egilok 사용에 대한 권장 사항. 고혈압치료제 에길록(Egilok)의 올바른 복용량

복용 형태:  정제.화합물:

각 정제에는 다음이 포함됩니다.

활성 물질:메토프롤롤 타르트레이트 25 mg, 50 mg 또는 100 mg;

부형제: 미결정셀룰로오스 41.5/83/166 mg, 카르복시메틸전분나트륨(A형) 7.5/15/30 mg, 콜로이드성 무수 이산화규소 2/4/8 mg, 포비돈(K-90) 2/4/8 mg, 스테아르산마그네슘 2 /4/8mg.

설명:

정제 25mg : 백색 또는 황백색의 양면이 볼록한 원형 정제로서 한쪽에는 십자형의 구분선이 있고 한쪽에는 이중경사(이중스냅형)가 있고 다른 한쪽에는 E 435가 새겨져 있는 무취의 약품입니다.

50mg 정제: 흰색 또는 거의 흰색에 가까운 양면이 볼록한 원형 정제로 한쪽 면에 홈이 있고 다른 면에 E 434가 새겨져 있으며 무취입니다.

정제 100mg : 흰색 또는 거의 흰색에 가까운 양면이 볼록한 원형 정제로 한쪽에는 점수표가 있고 다른 쪽에는 E 432가 새겨져 있는 경사진 무취의 정제입니다.

약물치료 그룹:선택적 베타1 차단제 ATX:  

C.07.A.B 선택적 베타1 차단제

C.07.A.B.02 메토프롤롤

약력학:

Metoprolol은 효과를 억제합니다. 활동 증가 공감 시스템심장에 영향을 미칠 뿐만 아니라 급격한 쇠퇴주파수 심박수, 수축성, 심박출량 및 혈압.

동맥성 고혈압의 경우감소하다 동맥압"서 있는" 자세와 "누워 있는" 자세의 환자에서. 약물의 장기간 항고혈압 효과는 다음과 관련이 있습니다. 점진적인 쇠퇴총 말초 혈관 저항.

동맥성 고혈압의 경우 장기간 사용그 약은 통계적으로 상당한 감소좌심실 질량 및 이완기 기능의 개선.

경증 또는 중등도 고혈압이 있는 남성의 경우 다음으로 인한 사망률을 감소시킵니다. 심혈관 원인(주로 급사, 치명적 및 비치명적 심장마비 및 뇌졸중).

다른 베타 차단제와 마찬가지로 전신 혈압, 심박수 및 심근 수축력을 감소시켜 심근 산소 요구량을 줄입니다.

metoprolol을 복용할 때 심박수 감소와 이에 따른 확장기 연장은 혈류 장애가 있는 심근의 혈액 공급 및 산소 흡수를 개선합니다. 따라서 협심증의 경우 이 약물은 발작의 횟수, 기간, 심각도는 물론 허혈의 무증상 발현을 줄이고 환자의 신체적 성능을 향상시킵니다.

심근경색의 경우사망률을 줄여 급사의 위험을 줄입니다. 이 효과는 주로 심실세동 에피소드의 예방과 관련이 있습니다. 심근경색의 초기 및 후기 단계는 물론 고위험 환자 및 당뇨병 환자 모두에서 메토프롤롤을 사용하면 사망률 감소가 관찰될 수 있습니다. 심근경색 후 이 약물을 사용하면 치명적이지 않은 재발성 경색의 가능성이 줄어듭니다.

특발성 비후성 폐쇄성 심근병증으로 인한 만성 심부전의 경우저용량부터 복용하는 타르타르산염 (2x5 mg/일) 용량을 점진적으로 늘려 환자의 심장 기능, 삶의 질 및 신체적 지구력을 크게 향상시킵니다.

심실상성 빈맥, 심방세동 및 심실기외수축 심실 수축 빈도와 심실 수축기외 수를 감소시킵니다.

치료 용량에서 메토프롤롤의 말초 혈관 수축 및 기관지 수축 효과는 비선택적 베타 차단제의 동일한 효과보다 덜 뚜렷합니다.

비선택적 베타차단제에 비해 인슐린 생산에 미치는 영향이 적고, 탄수화물 대사. 저혈당 발작의 지속 시간을 증가시키지 않습니다.

메토프롤롤은 중성지방 농도를 약간 증가시키고 유리지방 농도를 약간 감소시킵니다. 지방산혈청에서. 메토프롤롤을 수년간 복용한 후 총 혈청 콜레스테롤 농도가 크게 감소했습니다.

약동학:

Metoprolol은 위장관에서 빠르고 완전하게 흡수됩니다. 이 약물은 치료 용량 범위에서 선형 약동학을 특징으로 합니다.

혈장 내 최대 농도는 경구 투여 후 1.5~2시간에 도달합니다. 흡수된 후 간을 통해 중요한 1차 통과 대사 과정을 거칩니다. 메토프롤롤의 생체 이용률은 단회 투여 시 약 50%, 정기적 사용 시 약 70%입니다.

음식과 함께 복용하면 메토프롤롤의 생체 이용률이 30-40% 증가할 수 있습니다. 약간(~5-10%)은 혈장 단백질에 결합합니다.

분포용적은 5.6 l/kg이다.

메토프롤롤은 시토크롬 P-450 동종효소에 의해 간에서 대사됩니다. 대사산물에는 약리학적 활성이 없습니다.

반감기 ( 티 1/2)평균 3.5시간(1~9시간). 총 간격은 약 1 l/min입니다.

투여량의 약 95%가 신장으로 배설되며, 5%는 변화되지 않은 메토프롤롤로 배설됩니다. 경우에 따라 이 값은 30%에 도달할 수 있습니다.

메토프롤롤의 약동학의 중요한 변화 노인 환자의 경우찾을 수 없습니다.

신장 기능 장애메토프롤롤의 전신 생체 이용률이나 배설에는 영향을 미치지 않습니다. 그러나 이러한 경우 대사산물의 배설이 감소합니다. 심한 경우 신부전(사구체 여과율 5 ml/min 미만) 대사산물이 상당히 축적되어 있습니다. 그러나 이러한 대사산물의 축적은 베타-아드레날린 차단 정도를 증가시키지 않습니다.

간 기능 장애메토프롤롤의 약동학에는 거의 영향을 미치지 않습니다. 그러나 중증 간경변증 및 포타카발 션트 이후에는 생체 이용률이 증가하고 전반적인 신체 청소율이 감소할 수 있습니다. 포타카발 션트 후 신체에서 약물의 총 청소율은 약 0.3L/분이며, 농도-시간 곡선 아래 면적은 건강한 지원자에 비해 약 6배 증가합니다.
표시:

동맥성 고혈압(단독요법 또는 (필요한 경우) 다른 항고혈압제와 병용) 빈맥을 동반하는 심장 활동의 기능 장애.

허혈성 질환심장: 심근경색( 2차 예방- 복합 요법), 협심증 발작 예방.

심장 리듬 장애(심실상 빈맥, 심실 수축기외).

갑상선 기능 항진증(복합 요법).

편두통 발작 예방.

금기사항:

메토프롤롤이나 약물의 다른 성분 및 기타 베타 차단제에 대한 과민증 방실 차단(AV) II 또는 III 정도; 동방 차단; 동서맥(심박수 50/분 미만), 동병증후군; 심장성 쇼크; 심각한 위반 말초 순환; 보상부전 단계의 심부전, 18세 미만(충분한 임상 데이터 부족으로 인해), 베라파밀 동시 정맥 투여, 알파 차단제 동시 사용 없이 중증 기관지 천식 및 크롬친화세포종.

임상 데이터가 불충분하여 Egiolok®은 심박수 45회/분 미만, PQ 간격 240ms 초과, 수축기 혈압 100mmHg 미만을 동반하는 급성 심근경색증에 금기입니다.

주의하여:

당뇨병, 대사성 산증, 기관지 천식, 만성폐쇄성폐질환(COPD), 신부전/간부전, 중증근육무력증, 갈색세포종( 동시 사용알파차단제 사용), 갑상선중독증, 1급 방실차단, 우울증(병력 포함), 건선, 말초혈관폐쇄질환(간헐파행, 레이노증후군), 임신, 수유, 노령, 알레르기가 있는 환자 역사(아드레날린을 사용할 때 반응이 감소할 수 있음).

임신과 수유:

약물의 사용은 권장되지 않습니다 임신 중 . 약의 사용은 산모에게 이익이 되는 경우에만 가능합니다. 잠재적 위험태아를 위해. 약물 복용이 필요한 경우, 서맥, 호흡 억제, 혈압 감소 및 저혈당증이 발생할 수 있으므로 출생 후 며칠(48~72시간) 동안 태아와 신생아를 주의 깊게 모니터링해야 합니다.

치료 용량의 메토프롤롤을 복용할 때 소량의 약물만 체내로 방출된다는 사실에도 불구하고 모유, 신생아를 관찰해야 합니다(서맥 가능성 있음).

약물의 사용 수유 중 권장되지 않습니다. 수유 중에 약물을 사용해야 하는 경우에는 투여를 중단하는 것이 좋습니다. 모유 수유.

사용법 및 복용량:

Egilok® 정제는 경구 복용됩니다. 정제는 음식과 함께 복용하거나 식사와 관계없이 복용할 수 있습니다. 필요한 경우 태블릿을 반으로 나눌 수 있습니다.

과도한 서맥을 피하기 위해 용량을 점진적으로 개별적으로 조정해야 합니다. 일일 최대 복용량은 200mg입니다.

동맥성 고혈압

경증 또는 중등도 동맥성 고혈압의 경우 초기 용량은 25~50mg을 1일 2회(아침, 저녁)입니다. 필요한 경우 1일 용량을 100~200mg까지 점차적으로 늘리거나 다른 항고혈압제를 추가할 수 있습니다.

협심증

초기 용량은 25-50 mg을 하루 2-3회 투여합니다. 효과에 따라 이 용량을 1일 200mg까지 점차적으로 늘리거나 다른 항협심증제를 추가할 수 있습니다.

심근경색 후 유지요법

일반적인 일일 복용량은 100~200mg/일이며, 2회(아침, 저녁)로 나누어 투여합니다.

심장 박동 장애

초기 용량은 25~50mg을 1일 2~3회 투여합니다. 필요한 경우 1일 용량을 200mg까지 점차적으로 늘리거나 다른 항부정맥제를 추가할 수 있습니다.

갑상선항진증

일반적인 일일 복용량은 3~4회 복용량으로 하루 150~200mg입니다.

심계항진을 동반하는 기능성 심장질환

일반적인 일일 복용량은 1일 2회(아침, 저녁) 50mg입니다. 필요한 경우 2회에 걸쳐 200mg까지 증량할 수 있습니다.

편두통 발작 예방

일반적인 일일 복용량은 1일 100mg을 두 번 나누어(아침과 저녁) 투여합니다. 필요한 경우 2회로 나누어 1일 200mg까지 증량할 수 있습니다.

특수 그룹환자

신장 기능이 손상된 경우복용량 요법의 변경은 필요하지 않습니다.

간경변의 경우혈장 단백질에 대한 메토프롤롤의 결합력이 낮기 때문에(5-10%) 일반적으로 용량 변경이 필요하지 않습니다. 심각한 간부전의 경우(예: 포타카발 션트 수술 후) Egilok® 용량을 줄여야 할 수도 있습니다.

노인 환자의 경우복용량 조정이 필요하지 않습니다.

부작용:

Egilok®은 일반적으로 환자의 내약성이 좋습니다. 부작용은 대개 경미하며 되돌릴 수 있습니다. 아래에 나열된 부작용. 효과가 기록되었습니다. 임상 시험그리고 에 치료 용도메토프롤롤. 어떤 경우에는 부작용과 약물 사용 사이의 연관성이 확실하게 확립되지 않았습니다.

아래 나열된 부작용의 빈도는 다음과 같이 정의됩니다: 매우 흔함: ≥ 10%, 흔함: 1-9.9%, 흔하지 않음: 0.1-0.9%, 드물게: 0.01-0.09%, 매우 드물음(개별 메시지 포함):< 0,01%.

바깥으로부터 신경계: 매우 자주 - 피로감 증가; 종종 - 현기증, 두통; 드물게 - 흥분성 증가, 불안, 발기 부전/성기능 장애; 흔하지 않음 - 감각이상, 경련, 우울증, 집중력 저하, 졸음, 불면증, 악몽 매우 드물게 - 기억상실/기억 장애, 우울증, 환각.

바깥으로부터 심혈관계의 : 종종 - 서맥, 기립 성 저혈압(어떤 경우에는 실신이 가능함), 하지의 냉증, 심계항진; 흔하지 않음 - 심부전 증상의 일시적 증가, 심근경색 환자의 심인성 쇼크, 1도 방실 차단; 드물게 - 전도 장애, 부정맥; 매우 드물게 - 괴저(말초 순환 장애 환자의 경우).

바깥으로부터 소화 시스템 : 종종 - 메스꺼움, 복통, 변비 또는 설사; 드물게 - 구토; 드물게 - 구강 점막의 건조, 간 기능 장애.

피부에서 : 흔하지 않음 - 두드러기, 발한 증가; 드물게 - 탈모증; 매우 드물게 - 감광성, 건선 악화.

호흡기 시스템에서 : 종종 - 육체적 노력 중 숨가쁨; 흔하지 않음 - 다음 환자의 기관지경련 기관지 천식; 드물게 - 비염.

감각에서 : 드물게 - 시야 흐림, 눈의 건조 및/또는 자극, 결막염 아주 드물게 귀가 울리고 미각이 이상해집니다.

기타 : 드물게 - 체중 증가; 매우 드물게 - 관절통, 혈소판 감소증.

위의 효과 중 하나라도 임상적으로 유의미한 강도에 도달하고 그 원인을 확실하게 결정할 수 없는 경우 Egilok® 복용을 중단해야 합니다.

과다복용:

증상: 현저한 혈압 감소, 동서맥, 방실차단, 심부전, 심인성 쇼크, 무수축, 메스꺼움, 구토, 기관지경련, 청색증, 저혈당증, 의식상실, 혼수상태. 위에 나열된 증상은 에탄올, 항고혈압제, 퀴니딘 및 바르비투르산염을 동시에 사용하면 증가할 수 있습니다.

과다 복용의 첫 증상은 약물 복용 후 20분~2시간 후에 나타납니다.

치료: 중환자실에서는 환자에 대한 세심한 모니터링(혈압, 심박수, 호흡수, 신장 기능, 혈당 농도, 혈청 전해질 모니터링)이 필요합니다.

최근에 약물을 복용한 경우 활성탄을 사용한 위 세척은 약물의 추가 흡수를 감소시킬 수 있습니다(세척이 불가능할 경우 환자가 의식이 있으면 구토를 유도할 수 있음).

혈압, 서맥 및 심부전의 과도한 감소의 경우 - 원하는 효과가 달성될 때까지 2-5분 간격으로 베타 아드레날린 작용제를 정맥 주사하거나 아트로핀 0.5-2mg을 정맥 주사합니다. 긍정적인 효과가 없을 경우 - , 또는 (노르에피네프린). 저혈당증의 경우 - 글루카곤 1-10mg 투여, 임시 맥박 조정기 설치. 기관지경련의 경우 베타아드레날린 작용제를 투여해야 한다. 경련의 경우 - 디아제팜을 천천히 정맥 투여합니다.

혈액투석은 효과가 없습니다.

상호 작용:

일반적으로 Egilok® 및 기타 항고혈압제의 항고혈압 효과가 향상됩니다. 피하려면 동맥 저혈압이러한 약물의 병용 투여를 받는 환자에 대한 면밀한 모니터링이 필요합니다. 그러나 필요한 경우 효과적인 혈압 조절을 달성하기 위해 항고혈압제의 효과를 합산할 수 있습니다.

메토프롤롤과 느린 차단제의 동시 사용 칼슘 채널딜티아젬, 베라파밀과 같은 약물은 음성 수축력을 증가시키고 크로노트로픽 효과. 베타차단제를 투여받는 환자에게는 베라파밀과 같은 칼슘채널차단제의 정맥주사를 피해야 한다.

다음 약물과 병용투여 시 주의가 필요합니다.

경구 항부정맥제 (퀴니딘 및 아미오다론 등) - 서맥 위험, 방실 차단.

심장배당체- 서맥, 전도 장애의 위험; 강심배당체의 양성수축효과에는 영향을 미치지 않습니다.

기타 항고혈압제(특히 구아네티딘, 레세르핀, 알파-메티도파, 클로니딘 및 구안파신 그룹) 저혈압 및/또는 서맥의 위험이 있습니다.

메토프롤롤과 클로니딘의 동시 사용을 중단하려면 먼저 취소한 다음(며칠 후); 먼저 취소하면 고혈압 위기가 발생할 수 있습니다.

중추신경계에 작용하는 일부 약물예를 들어 수면제, 진정제, 삼환계 및 사환계 항우울제, 항정신병약물은 동맥성 저혈압의 위험을 증가시킵니다.

마취제- 심장 우울증의 위험이 있습니다.

알파 및 베타 교감신경흥분제- 동맥 고혈압, 심각한 서맥의 위험; 심장마비 가능성.

에르고타민- 혈관 수축 효과가 증가합니다.

베타 2-교감신경흥분제- 기능적 적대감.

비스테로이드성 항염증제(예를 들어) - 항고혈압 효과가 약화될 수 있습니다.

에스트로겐- 메토프롤롤의 항고혈압 효과가 감소될 수 있습니다.

경구용 혈당강하제 및 인슐린 -메토프롤롤은 저혈당 효과를 강화하고 저혈당 증상을 가릴 수 있습니다.

큐라레 유사 근육 이완제- 신경근 차단 강화.

효소 억제제(예를 들어, 선택적 세로토닌 재흡수 억제제 등) - 혈장 내 농도 증가로 인해 메토프롤롤의 효과가 증가합니다.

효소 유도제(및 바르비투르산염): 간대사 증가로 인해 메토프롤롤의 효과가 감소될 수 있습니다.

와 동시 사용 교감신경절 차단제 또는 기타 베타 차단제(예를 들어: 점안액) 또는 모노아민 산화효소 억제제주의 깊은 의학적 감독이 필요합니다.

특별 지시:

베타 차단제를 복용하는 환자의 모니터링에는 당뇨병 환자의 심박수(HR), 혈압, 혈당 농도를 정기적으로 측정하는 것이 포함됩니다.

필요하다면 당뇨병 환자의 경우 경구투여용 인슐린 또는 혈당강하제의 용량을 개별적으로 선택해야 한다.

환자에게 심박수 계산 방법을 가르쳐야 하며, 심박수가 분당 50회 미만인 경우 의료 상담이 필요하다는 점을 교육해야 합니다.

하루 200mg 이상을 복용하면 심장 선택성이 감소합니다.

심부전의 경우 Egilok® 치료는 심장 기능 보상 단계에 도달한 후에만 시작됩니다.

반응의 심각도가 높아질 수 있음 과민증및 투여로 인한 효과 부족 일반적인 복용량알레르기 반응 병력이 있는 환자의 경우 에피네프린(아드레날린).

아나필락시스 쇼크 Egilok®을 복용하는 환자의 경우 더 심각할 수 있습니다.

말초 동맥 순환 장애의 증상을 증가시킬 수 있습니다.

Egilok®의 갑작스러운 중단은 피해야 합니다. 약 14일에 걸쳐 복용량을 줄여 점차적으로 약물을 중단해야 합니다. 갑작스러운 중단은 협심증 증상을 악화시키고 관상동맥 질환의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 특별한 관심관상동맥질환 환자의 경우 약물 중단 시 주의가 필요하다.

운동성 협심증의 경우 Egilok®의 선택된 용량은 휴식 시 심박수가 분당 55~60회, 운동 중에는 분당 110회를 넘지 않도록 해야 합니다.

콘택트렌즈를 사용하는 환자는 베타차단제로 치료하는 동안 누액 생성이 감소할 수 있다는 점을 고려해야 합니다.

Egilok®은 일부를 가릴 수 있습니다. 임상 증상갑상선 기능항진증(예: 빈맥). 갑상선중독증 환자의 갑작스러운 중단은 증상을 증가시킬 수 있으므로 금기입니다.

당뇨병에서는 저혈당으로 인한 빈맥을 가릴 수 있습니다. 비선택적 베타차단제와는 달리 실제로 인슐린 유발 저혈당증을 증가시키지 않으며 혈당 농도가 정상 수준으로 회복되는 것을 지연시키지도 않습니다. 당뇨병 환자에게 Egilok®을 처방하는 경우 혈당 농도를 모니터링해야 하며, 필요한 경우 인슐린 또는 경구 혈당 강하제의 용량을 조정해야 합니다(“다른 약물과의 상호 작용” 섹션 참조).

기관지 천식 환자에게 처방이 필요한 경우 베타작용제를 병용요법으로 처방합니다. 갈색 세포종의 경우 - 알파 차단제.

외과적 개입이 필요한 경우, 수행 중인 치료에 대해 외과의사/마취의사에게 알리는 것이 필요합니다. 전신마취최소한의 부정으로 수축효과), 약물 중단은 권장되지 않습니다.

카테콜아민 보유량을 감소시키는 약물(예를 들어)은 베타 차단제의 효과를 강화할 수 있으므로 이러한 약물 조합을 복용하는 환자는 혈압이나 서맥의 과도한 감소를 감지하기 위해 지속적인 의료 감독을 받아야 합니다.

노인 환자의 경우 간 기능을 정기적으로 모니터링하는 것이 좋습니다. 노인 환자에서 서맥 증가(분당 50회 미만), 혈압의 현저한 감소(수축기 혈압 100mmHg 미만), 방실 차단, 기관지 경련, 심실 부정맥, 중증 간이 발생한 경우에만 투여량 요법의 교정이 필요합니다. 기능 장애가 발생하면 치료를 중단해야 하는 경우도 있습니다.

중증 신부전 환자의 경우 신장 기능 모니터링이 권장됩니다.

환자의 상태에 대한 특별 모니터링 우울증 장애, 수신; 베타차단제 복용으로 인해 우울증이 발생한 경우에는 치료를 중단하는 것이 좋습니다.

진행성 서맥이 발생하면 용량을 줄이거나 약물 투여를 중단해야 합니다.

충분한 임상 데이터가 부족하기 때문에 이 약은 어린이에게 사용이 권장되지 않습니다.

차량 운전 능력에 영향을 미칩니다. 수요일 그리고 모피.:

운전할 때 조심해야 해요 차량그리고 잠재적으로 위험한 활동에 참여할 때 집중력 증가주의(현기증의 위험 및 피로 증가).

방출 형태/복용량:정제, 25mg, 50mg 및 100mg.패키지:

25mg 정제:아코디언 충격 흡수 장치가 있고 첫 번째 개봉 조절 기능이 있는 PE 캡이 있는 갈색 유리병에 60정이 들어 있습니다. 사용 설명서와 함께 1병이 판지 상자에 포장되어 있습니다. 또는 PVC/PVDC//al로 만든 물집에 20개의 정제가 들어 있습니다. 박. 사용 지침과 함께 블리스터 3개가 판지 상자에 포장되어 있습니다.

50mg 정제:아코디언 충격 흡수 장치가 있고 첫 번째 개봉 조절 기능이 있는 PE 캡이 있는 갈색 유리병에 60정이 들어 있습니다. 사용 설명서와 함께 1병이 판지 상자에 포장되어 있습니다. 또는 PVC/PVDC//al로 만든 블리스 터에 15개의 정제가 들어 있습니다. 박. 사용 지침과 함께 블리스터 4개가 판지 상자에 포장되어 있습니다.

100mg 정제: 30 또는 60개의 정제가 갈색 유리병에 들어 있으며 아코디언 충격 흡수 장치가 있고 첫 번째 개봉 조절 장치가 있는 PE 캡이 있습니다. 사용 설명서와 함께 1병이 판지 상자에 포장되어 있습니다.

대표 사무소:  

이지스 CJSC 제약공장 헝가리 정보 업데이트 날짜:   25.07.2016 그림으로 설명된 지침

라틴어 이름:에길록 S

ATX 코드: C07AB02

활성 물질:메토프롤롤

제조자: Intas Pharmaceuticals, Ltd. (Intas Pharmaceuticals, Ltd.) (인도)

설명과 사진 업데이트 중: 30.11.2018

Egilok S는 선택적 작용을 하는 베타 1-아드레날린성 차단제입니다.

릴리스 형태 및 구성

제형 – 지속성 필름 코팅 정제: 양면이 볼록한 타원형, 하얀색, 양면에 표시가 있음(블리스터 1개에 10개, 판지 상자에 블리스터 3개 또는 10개 및 Egilok S 사용 지침).

1정의 구성:

  • 활성 물질: 메토프롤롤 숙시네이트 – 25, 50, 100 또는 200 mg;
  • 보조 성분: 에틸셀룰로오스, 메틸셀룰로오스, 미결정 셀룰로오스, 글리세롤, 스테아르산 마그네슘, 옥수수 전분;
  • 필름 껍질: Sepifilm LP 770 흰색(하이프로멜로스, 이산화티타늄 E171, 스테아르산, 미세결정성 셀룰로오스).

약리학적 특성

약력학

메토프롤롤 석시네이트인 Egilok S의 활성 물질은 β 2 -아드레날린 수용체를 차단하는 데 필요한 것보다 상당히 낮은 용량을 사용할 때 β 1 -아드레날린 수용체를 차단할 수 있는 베타 1-아드레날린 수용체를 차단할 수 있는 베타 1-아드레날린 수용체 차단제입니다.

Egilok S는 막 안정화 활성이 미미하며 부분 작용제가 아닙니다.

메토프롤롤은 신체적, 정신적 활동 중에 방출되는 카테콜아민에 의해 심장 활동에 작용하는 작용 효과를 감소시키거나 억제할 수 있습니다. 신경질적인 스트레스. 그것은 다음을 의미합니다 약용물질카테콜아민의 급격한 방출로 인한 심박출량 및 심박수(HR) 증가, 심장 수축력 증가 및 혈압(BP) 증가를 예방할 수 있습니다.

기존 정제의 선택적 베타 1 차단제(메토프롤롤 타르타르산염 포함)와 달리 서방형 메토프롤롤 숙신산염은 약물의 일정한 혈장 농도와 최소 24시간 동안 안정적인 임상 효과(베타 1 차단)를 제공하므로 유의미한 부작용이 없습니다. 메토프롤롤 숙시네이트의 최대 혈장 농도는 메토프롤롤의 기존 정제 형태보다 더 높은 β 1 -선택성을 갖습니다. 또한 에길록S는 최대 혈장 농도에서 흔히 발생하는 보행 시 다리 약화나 서맥 등 부작용의 잠재적 위험을 크게 줄여준다.

폐쇄성 폐질환이 동반된 경우 베타2 아드레날린 작용제 외에 Egilok S를 처방할 수 있습니다. 메토프롤롤 석시네이트는 비선택적 베타 차단제에 비해 기관지 확장에 미치는 영향이 적습니다.

메토프롤롤 석시네이트는 비선택적 베타 차단제보다 탄수화물 대사와 인슐린 생산은 물론 저혈당 상태에서 심혈관계에 미치는 영향이 적습니다.

동맥성 고혈압이 있는 경우 Egilok S는 혈압을 크게 감소시키며, 이 효과는 누운 자세와 서 있는 자세, 신체 활동 중에 모두 최소 24시간 동안 지속됩니다. 약물 사용 초기에는 혈관 저항의 증가가 관찰됩니다. 그러나 메토프롤롤 숙신산염을 장기간 사용하면 혈관 저항의 감소로 인해 혈압이 감소할 수 있으며, 심 박출량그것은 변하지 않습니다.

약동학

각 Egilok S 정제에는 활성 물질의 제어 방출이 수행되는 폴리머 껍질로 코팅된 다수의 미세과립(펠릿)이 포함되어 있습니다.

약물의 효과는 빠르게 나타납니다. 일단 위장관(GIT)에 들어가면, 정제는 별도의 펠릿으로 분해되고, 각각은 개별적으로 작용하며, 함께 20시간 이상 메토프롤롤 숙시네이트의 균일한 방출을 제공합니다. 방출 속도는 위산도에 따라 다릅니다. 환경. 따라서 Egilok S의 작용시간은 24시간 이상입니다.

Metoprolol succinate는 위장관에서 완전히 흡수됩니다. 단일 투여 후 전신 생체 이용률은 약 30~40%입니다.

이 물질은 혈장 단백질과의 결합이 5~10%로 낮다는 특징이 있습니다.

이 약물은 산화에 의해 간에서 대사되어 임상적으로 유의미한 활성을 갖지 않는 세 가지 주요 대사산물을 형성합니다. 주로 대사산물의 형태로 배설되며, 복용량의 약 5%만이 신장에 의해 그대로 제거됩니다.

유리 메토프롤롤의 반감기는 ~3.5~7시간입니다.

사용 표시

  • 임상 증상(NYHA 분류에 따른 II-IV 기능 분류) 및 좌심실 수축기 기능 손상(예: 추가 약물만성 심부전의 주요 치료법의 일부로);
  • 동맥성 고혈압;
  • 심실 상성 빈맥을 포함한 심장 리듬 장애, 심실 수축 빈도 감소 심실기외수축및 심방세동;
  • 협심증;
  • 빈맥을 동반한 심장 활동의 기능 장애;
  • 심근경색의 급성기 이후 재경색 발생률 및 사망률의 감소;
  • 편두통 발작 예방.

금기사항

순수한:

  • 수축기 혈압에서의 동맥 저혈압< 90 мм рт. ст.;
  • 부비동염 증후군(SSNS);
  • 방실 차단 II 및 III도;
  • 심박수를 동반한 임상적으로 유의미한 동서맥< 50 уд/мин;
  • 보상되지 않은 심부전;
  • P-Q 간격 > 0.24초;
  • 심박수로 보면 급성심근경색 의심< 45 уд/мин;
  • 심장성 쇼크;
  • 괴저의 위협이 있는 심각한 말초 순환 장애;
  • 크롬친화세포종(알파 차단제를 동시에 사용하지 않는 경우)
  • 18세 미만
  • 베라파밀과 같은 느린 칼슘 채널 차단제의 정맥내(IV) 투여;
  • 모노아민 산화효소 억제제(MAO)의 동시 사용(B형 제외);
  • 수축촉진제 및 β-아드레날린성 수용체에 작용하는 약물의 장기간 또는 코스 사용;
  • 약물 또는 기타 베타 차단제의 구성 요소에 과민증이 있는 경우.

Egilok S 정제는 다음과 같은 경우에는 주의해서 사용해야 합니다. 다음과 같은 경우(신중한 유익성-위해성 평가 필요):

  • 프린츠메탈 협심증;
  • 1도 방실 차단;
  • 말초 혈관 질환 제거(간헐적 파행, 레이노 증후군);
  • 대사성 산증;
  • 중증 신부전/간부전;
  • 만성 폐쇄성 폐질환;
  • 기관지 천식;
  • 당뇨병;
  • 갑상선중독증;
  • 건선;
  • 중증근육무력증;
  • 우울증;
  • 갈색 세포종 (알파 차단제 동시 사용);
  • 강심 배당체의 동시 사용;
  • 노년기.

Egilok S, 사용 지침: 방법 및 복용량

Egilok S는 1일 1회(처방된 용량에 관계없이) 경구 복용하는 것이 좋으며 아침에 복용하는 것이 좋습니다. 정제는 씹거나 부수지 말고 통째로 삼켜서 충분한 양의 액체로 씻어내야 합니다. 식사 시간은 중요하지 않습니다.

최적의 복용량은 서맥이 발생하지 않도록 주의하면서 의사가 개별적으로 선택합니다.

임상 증상과 좌심실 수축기 기능 장애가 있는 안정형 만성 심부전(CHF)의 치료는 환자가 지난 6주 동안 악화 에피소드 없이 안정적인 상태에 있는 경우에만 시작됩니다. 그러나 마지막 2주 동안에는 주 요법을 변경할 수 없습니다.

어떤 경우에는 베타 차단제(Egilok S 포함)가 만성 심부전을 일시적으로 악화시킬 수 있습니다. 때로는 치료를 연장하거나 용량을 줄이는 것이 가능하지만 일부 환자에서는 메토프롤롤의 중단이 필요합니다.

기능성 2등급 CHF의 경우 치료 시작 시 25mg을 처방하고, 2주 후 필요하면 50mg까지 증량한다. 이 경우 효과가 충분하지 않으면 2주 간격으로 용량을 두 배로 늘릴 수 있습니다. ~에 장기 치료유지 용량은 일반적으로 200mg입니다.

기능성 등급 III 및 IV의 CHF에 대해 Egilok S는 처음 2주 동안 일일 용량 12.5mg(25mg 용량의 1/2정)으로 처방됩니다. 최적의 유지 용량은 신중하게 고려하여 개별적으로 선택됩니다. 의료 감독, 심부전 증상의 진행이 가능하기 때문입니다. 1~2주 후에 필요하면 일일 복용량을 25mg으로 늘리고, 2주 후에는 50mg으로 늘립니다. 치료 효과가 불충분하지만 약물 내약성이 좋으면 최대 용량인 200mg에 도달할 때까지 2주 간격으로 용량을 두 배로 늘릴 수 있습니다.

동맥저혈압 및/또는 서맥이 발생하는 경우, 주요법을 조정하거나 이 약의 용량을 감량하는 것이 필요할 수 있다. 용량 선택 중 동맥저혈압이 발생한다고 해서 치료를 계속할 때 이 용량에서 약물에 대한 불내성을 항상 나타내는 것은 아니다. . 그러나 환자의 상태가 안정된 후에야 복용량을 더 늘릴 수 있습니다. 때때로 신장의 기능 상태를 모니터링해야 합니다.

  • 동맥성 고혈압: 50~100mg. 효과가 충분하지 않은 경우 일일 복용량을 최대 200mg으로 늘리거나 치료에 다른 항고혈압제를 추가하십시오(이뇨제 및 느린 칼슘 채널 차단제가 선호됩니다).
  • 심장 리듬 장애: 100~200mg;
  • 협심증: 100~200mg. 치료 효과가 충분하지 않은 경우 다른 항협심증제를 치료에 추가합니다.
  • 빈맥을 동반한 심장 활동의 기능 장애: 100mg, 필요한 경우 일일 복용량을 200mg으로 늘립니다.
  • 심근경색 후 유지요법: 100~200mg(이 경우 일일 복용량을 2회로 나눌 수 있음)
  • 편두통 발작 예방: 100-200 mg.

노인, 신기능 장애 환자, 중등도 간 기능 장애 환자는 용량 조절이 필요하지 않습니다.

심각한 간 기능 장애(심각한 간경화, 문정맥 문합)의 경우에는 이 약의 용량을 감량하는 것이 필요할 수 있습니다.

부작용

Egilok S는 일반적으로 내약성이 좋습니다. 이상반응이 발생하는 경우 일반적으로 경미하며 되돌릴 수 있습니다.

가능한 부작용(다음과 같이 분류됨: 매우 흔함 – > 10% 사례, 흔함 – 1–9.9%, 흔하지 않음 – 0.1–0.9%, 드물음 – 0.01–0.09%, 매우 드물음 –< 0,01%):

  • 심혈관계에서: 종종 - 심계항진, 기립성 저혈압(매우 드물게 실신을 동반함), 서맥, 냉증; 흔하지 않음 - 심부전 증상의 일시적 증가, 심장 부위의 통증, 말초 부종, 1도 방실 차단, 심인성 쇼크 급성 심장마비심근; 드물게 - 기타 심장 전도 장애, 부정맥; 이전에 심한 말초 순환 장애가 있었던 환자에서는 매우 드물게 - 괴저;
  • 소화 기관에서: 종종 – 복통, 변비, 설사, 메스꺼움; 드물게 - 구토; 드물게 – 구강 점막 건조, 기능성 간 장애 매우 드물게 - 간염;
  • 중추 신경계에서: 매우 자주 – 피로감 증가; 종종 – 두통, 현기증; 흔하지 않음 – 불면증/졸음, 악몽, 주의력 감소, 감각 이상, 우울증, 경련 드물게 – 불안, 증가 신경 흥분, 성기능 장애/발기부전; 매우 드물게 - 우울증, 기억 장애/기억상실, 환각;
  • 감각에서: 드물게 - 눈의 건조함 및/또는 자극, 시각 장애, 결막염 아주 드물게 - 미각 장애, 귀 울림;
  • 호흡기계에서: 종종 – 신체적 노력으로 인한 호흡곤란; 흔하지 않음 - 기관지경련; 드물게 – 비염
  • 근골격계에서: 매우 드물게 - 관절통;
  • 피부에서: 드물게 – 두드러기, 발한 증가; 드물게 – 탈모; 매우 드물게 - 건선 악화, 감광성;
  • 기타: 드물게 - 체중 증가; 매우 드물게 - 혈소판 감소증.

과다 복용

메토프롤롤 숙신산 과다복용의 가장 심각한 증상은 심혈관계 장애이지만 때로는 폐 기능 억제 및 중추신경계 증상의 우세도 가능합니다.

가능한 증상: 현저한 혈압 감소, AV 차단 I~III 정도, 서맥, 약한 말초 관류, 무수축, 심인성 쇼크, 심부전, 무호흡, 폐 기능 저하, 기관지 경련, 의식 장애 또는 상실, 피로 증가, 발한 증가 , 떨림, 감각 이상, 경련, 식도 경련, 메스꺼움, 구토, 신장 기능 장애, 고칼륨혈증, 고혈당증, 저혈당증(특히 어린이의 경우), 일과성 근무력증 증후군. 알코올, 바르비투르산염, 항고혈압제 또는 퀴니딘을 병용하면 환자의 상태가 악화될 수 있습니다. 과다복용의 첫 번째 증상은 투여 후 20~120분 후에 나타날 수 있습니다. 고용량에길록 S.

응급조치: 활성탄을 복용하고, 필요한 경우 위세척을 실시합니다. 자극의 위험이 있으므로 위세척 전 미주 신경아트로핀이 처방됩니다 (성인 – 0.25–0.5 mg). 필요한 경우 기도 개통(삽관을 통해)과 적절한 환기를 보장합니다. 포도당 투여, 순환 혈액량 보충, 심전도 모니터링이 필요합니다. 아트로핀은 1~2mg을 정맥주사하며 필요에 따라 반복 투여한다(특히 미주신경 증상이 있는 경우). 심근 우울증(억제)의 경우 도파민 또는 도부타민을 주입합니다. 또한 1분 간격으로 50~150mcg/kg의 글루카곤을 정맥 투여하는 것도 가능합니다. 어떤 경우에는 치료에 에피네프린(아드레날린)을 추가하는 것이 좋습니다. 부정맥 및 확장된 심실 복합체의 경우 0.9% 염화나트륨 용액 또는 중탄산나트륨 주입이 지시됩니다. 필요한 경우 인공심장박동기를 설치합니다. 기관지 경련을 완화하기 위해 테르부탈린(주사 또는 흡입)이 사용됩니다. 심정지의 경우 적절한 소생 조치가 수행됩니다.

특별 지시

폐쇄성 폐질환 환자에게는 베타 차단제를 권장하지 않습니다. 다른 사람이라면 항고혈압제내약성이 좋지 않거나 원하는 치료 효과가 없는 경우에는 Egilok S를 사용할 수 있지만 최소 용량을 처방해야 합니다. 유효량. 필요한 경우 베타 2-아드레날린 작용제를 사용합니다.

비선택적 베타차단제에 비해 선택적 베타1차단제는 탄수화물 대사에 미치는 영향이 적고 저혈당 증상을 가리지만 그러한 효과의 위험성을 완전히 배제할 수는 없습니다.

비대상성 만성심부전의 경우, 치료 시작 전 보상 단계를 달성해야 하며, 치료 기간 동안 이를 유지해야 한다.

중증 안정 심부전(NYHA 클래스 IV)에 대한 Egilok S의 안전성과 유효성에 대한 임상 연구 데이터는 제한적입니다.

메토프롤롤 숙시네이트는 말초 순환 장애의 증상을 악화시킬 수 있습니다(보통 혈압 감소로 인해).

갈색세포종이 동반된 환자의 경우 Egilok S는 알파차단제와 동시에 처방됩니다.

드물게 방실 전도가 손상되면 악화될 수 있습니다(심지어 AV 차단까지). 서맥이 발생하면 메토프롤롤 숙신산염의 용량을 줄이거나 점차적으로 중단해야 합니다.

수술을 받는 환자는 마취과의사에게 Egilok S 복용에 대해 경고해야 합니다. 베타 차단제를 중단하는 것은 권장되지 않습니다.

베타 차단제 치료 중에 발생하는 아나필락시스 쇼크는 더 심각한 형태로 발생합니다. 그러나 표준 치료 용량으로 아드레날린을 사용한다고 해서 항상 원하는 효과가 나타나는 것은 아닙니다.

급성 심근경색 및 불안정 협심증을 동반한 심부전 증상이 있는 환자에 대한 에길록 S의 유효성과 안전성은 확립되지 않았습니다.

약물을 갑자기 중단할 경우 만성심부전 증상이 증가할 수 있으며, 특히 고위험 환자의 경우 심근경색 및 돌연사 위험이 증가할 수 있다. 이러한 이유로 Egilok S 복용을 갑자기 중단하는 것은 권장되지 않습니다. 이는 최종 용량 12.5mg에 도달할 때까지 각 단계에서 용량을 절반씩 줄여 최소 2주에 걸쳐 점진적으로 중단해야 합니다. 약을 완전히 중단할 때까지 최소 4일 동안 복용합니다. 그러한 계획이 나타나면 원치 않는 증상, 치료를 천천히 중단하는 것이 권장됩니다.

차량 운전 능력 및 복잡한 메커니즘에 미치는 영향

에길록S는 현기증, 피로감을 유발할 수 있으므로 이 약을 투여받는 환자는 운전이나 위험할 수 있는 활동을 할 때에는 주의해야 합니다. 위험한 종공장

임신과 수유 중에 사용

임산부에 대한 메토프롤롤 석시네이트 사용에 대한 적절한 통제 연구는 수행되지 않았습니다. 결과적으로 에길록S는 기대되는 치료 효과를 초과하는 여성에게만 사용할 수 있다. 가능한 위험.

베타 차단제는 태아, 신생아, 영아에게 서맥과 같은 일부 부작용을 일으킬 수 있습니다.

메토프롤롤은 소량으로 모유에 전달되므로 부작용의 위험이 낮습니다. 그러나 수유 중에 에길록S를 투여받은 산모의 영아에게 다음과 같은 증상이 나타날 수 있는지 면밀한 의료 감독이 필요합니다. 가능한 징후β-아드레날린성 수용체의 차단.

어린 시절에 사용

에길록S는 소아 환자에 대한 유효성과 안전성이 확립되지 않았기 때문에 18세 미만에는 사용이 금지됩니다.

신장 기능이 손상된 경우

만성신부전 환자의 경우 에길록S를 주의해서 처방한다.

기능성 신장애 및 혈액투석에 대한 용량 요법의 교정은 필요하지 않습니다.

간 기능 장애의 경우

간부전 환자의 경우 에길록S를 주의해서 처방한다. 의사는 임상 상태에 따라 개별적으로 복용량을 선택합니다.

노년기에 사용

노인 환자의 치료를 위해 에길록에스정은 주의해서 사용됩니다.

약물 상호작용

  • 베라파밀: 위험서맥의 발생 및 혈압 감소, AV 전도 및 동방 결절 기능에 대한 보완적인 억제 효과가 나타납니다.
  • 바르비투르산 유도체: 메토프롤롤의 대사를 증가시킵니다.
  • 프로파페논: 메토프롤롤의 혈장 농도가 크게 증가하고(2~5배) 부작용이 발생할 수 있습니다.

주의가 필요하고 용량 조정이 필요할 수 있는 조합:

  • 클래스 I 항부정맥제: 음성 수축촉진 효과는 부가적일 수 있으며, 이로 인해 좌심실 기능이 손상된 환자에게 심각한 혈역학적 부작용이 발생할 수 있습니다. 이 병용 요법은 방실 전도 결함 및 부비동염 증후군이 있는 환자에게도 피해야 합니다.
  • 비스테로이드성 항염증제(설린닥은 제외): 메토프롤롤의 항고혈압 효과가 약화됩니다.
  • 심장 배당체: AV 전도 시간이 증가하고 서맥이 발생합니다.
  • 클로니딘: 갑작스런 철수 후 고혈압 반응이 증가할 수 있습니다(클로니딘 사용을 중단하기 며칠 전에 베타 차단제 중단을 시작하는 것이 좋습니다).
  • 퀴니딘: 빠른 수산화 반응이 있는 환자의 경우 메토프롤롤의 대사가 억제되어 혈장 농도가 크게 증가하고 베타 차단이 증가합니다(대사에 CYP2D6 동종효소가 관여하는 다른 베타 차단제를 사용할 때 유사한 반응이 가능함). ;
  • 리팜피신: 메토프롤롤의 신진대사를 증가시키고 혈장 농도를 감소시키는 것이 가능합니다.
  • 경구용 혈당강하제: 효과에 변화가 있을 수 있으며, 이로 인해 용량 조절이 필요할 수 있습니다.
  • 흡입 마취제: 심부전 효과 증가;
  • 아미오다론: 심각한 발병 가능성 부비동 서맥. 아미오다론은 장기간반감기가 있어 상호작용이 중단된 후에도 오랫동안 나타날 수 있습니다.
  • 에피네프린: 서맥 및 심각한 동맥 고혈압의 위험이 있습니다.
  • diltiazem: 동방결절의 전도도 및 기능에 대한 억제 효과가 상호 향상되며, 심각한 서맥이 발생하는 경우가 알려져 있습니다.
  • 페닐프로판올아민(노르에페드린): 확장기 혈압을 병리학적 수치로 증가시키고 고혈압 위기를 일으킬 수 있습니다(단일 용량 50mg을 사용한 후에도).
  • 처방전에 따라 조제됩니다.

감사합니다

에길록나타냅니다 의약품항협심증, 저혈압 및 항부정맥 효과가 있는 베타1 차단제 그룹에서. 항협심증 효과는 심장의 산소 요구량을 줄이고 관상동맥 질환 상태에서 지구력을 증가시켜 협심증 발작과 심근경색을 예방하는 것입니다. 저혈압 효과는 혈압을 낮추는 능력입니다. 그리고 항부정맥 효과는 빈맥과 수축기외를 정지시켜 심장박동을 정상화시키는 것입니다. 따라서 Egilok은 포괄적인 긍정적 인 영향관상 동맥 질환, 심부전, 부정맥, 심장 마비, 갑상선 기능 항진증, 편두통 및 고혈압 및 심장 조직의 산소 결핍과 관련된 기타 증상의 치료에 사용되는 심장 기능에 대해 설명합니다.

Egilok의 구성, 이름, 품종 및 방출 형태

현재 Egilok 약물은 다음 세 가지 종류로 제공됩니다.
1. 규칙적인 작용 기간을 갖는 Egilok 정제: 25mg, 50mg 및 100mg;
2. 장기간 작용하는 Egilok Retard 정제, 50mg 및 100mg;
3. Egilok S 정제는 25mg, 50mg, 100mg 및 200mg의 장기간 작용을 나타냅니다.

따라서 정상적인 작용 기간을 갖는 정제는 일상 생활에서 단순히 "Egilok"이라고 불리며 활성 성분의 복용량에 해당하는 숫자가 추가됩니다 (예 : "Egilok 50"또는 "Egilok 25"등). 서방정은 '에길록 리타드'라고 하며, 원칙적으로 복용량을 나타내는 숫자를 붙이지 않습니다. 일상 대화에서 Egilok S 정제는 종종 "석신산염이 함유된 Egilok"이라고 불립니다. 왜냐하면 이러한 유형의 약물에서 활성 물질은 정확히 숙신산염 형태로 포함되어 있고 Egilok Retard 및 Egilok에서는 다음과 같은 일반적인 작용 기간이 포함되어 있기 때문입니다. 주석산염. Egilok S와 Egilok Retard는 장기간 효과가 있지만 단순히 Egilok은 규칙적인 효과가 있습니다.

나열된 세 가지 약물 Egilok 품종은 헝가리 제약 회사인 EGIS Pharmaceuticals PLC에서 생산됩니다. 이러한 약물 외에도 제약 시장 Egilok SR이라는 또 다른 저렴한 옵션이 있으며 인도 제약 공장 Intas Pharmaceuticals Ltd에서 라이센스를 받아 생산합니다. Egilok SR은 Egilok S의 저렴한 버전입니다.

세 가지 종류의 Egilok은 모두 경구 투여용 정제 형태로 제공됩니다. 정상적인 작용시간을 갖는 에길록정은 둥글고 양면이 볼록한 모양을 갖고 있으며 색상은 흰색 또는 거의 흰색이다. 25mg 정제에는 한쪽에는 십자형 선이 있고 다른쪽에는 "E 435"가 있습니다. 50mg과 100mg의 정제는 한쪽 면에 점수가 매겨져 있고 다른 면에는 각각 "E 434"와 "E 432"가 새겨져 있습니다.

모든 용량의 Egilok Retard 정제는 흰색 코팅으로 덮여 있으며 직사각형의 양면이 볼록하고 양면에 점수가 있습니다. 모든 용량의 에길록C 정제는 흰색이고 양면이 볼록한 타원형이며 양면에 점수가 매겨져 있습니다.

Egilok 및 Egilok Retard가 활성 성분으로 함유되어 있습니다. 메토프롤롤 타르타르산염및 Egilok S – 메토프롤롤 숙시네이트. 두 물질 모두 메토프롤롤의 다른 염입니다. 활성 성분의약품. 체내에서 소금이 분해되고 메토프롤롤이 방출되어 직접적인 영향을 미칩니다. 치료 효과. 따라서 metoprolol tartrate와 succinate는 혈액으로의 흡수 속도와 치료 효과의 발달에서만 약간 다르기 때문에 Egilok의 모든 종류는 정확히 동일하다고 간주 될 수 있습니다.
세 가지 종류의 Egilok의 보조 구성 요소가 표에 나와 있습니다.

에길록 에길록 지연 에길록 S
콜로이드 이산화규소미결정셀룰로오스
카르복시메틸전분나트륨(A형)마그네슘스테아레이트메틸셀룰로오스
콜로이드 이산화규소마크로골 6000글리세린
포비돈자당옥수수 전분
마그네슘스테아레이트물엿에틸셀룰로오스
트리에틸구연산염마그네슘스테아레이트
하이프롤로스하이프로멜로스
에틸셀룰로오스스테아르 산
활석이산화티타늄
이산화티타늄

Egilok-레시피

에길록의 처방은 다음과 같습니다.
Rp.: Egilok 25 mg N 40
D.S. 1정씩 하루 3회.

문자 "Rp." 뒤에 약물의 전체 이름과 활성 물질의 복용량이 표시됩니다 (이 예에서는 Egilok 25 mg). 그런 다음 문자 "N"을 쓰고 그 뒤에 약국에서 한 사람에게 판매해야 하는 정제 수를 나타내는 숫자를 표시합니다. 레시피의 두 번째 줄에 "D. S."라는 글자가 있습니다. 정제 복용량 요법이 표시됩니다.

약물의 치료 효과

Egilok 약물의 모든 종류는 활성 물질이 심장의 베타1-아드레날린 수용체를 차단하는 능력으로 인해 항 부정맥제, 저혈압 및 항 협심증 효과가 있습니다.

아드레날린 수용체를 차단함으로써 Egilok은 심박수, 심근의 수축 운동력 및 대동맥으로 분출되는 혈액량을 감소시키고 혈압도 적당히 감소시킵니다. Egilok은 서 있거나 누워 있는 사람의 혈압을 감소시킵니다. 고혈압에 Egilok을 장기간 사용하면 심장에 유익한 효과가 있어 부하가 줄어들어 심장 돌연사, 심장 마비 및 뇌졸중의 위험이 줄어듭니다.

또한 Egilok은 혈압, 심박수 및 심근 수축 운동의 강도를 감소시켜 심장의 산소 요구량을 줄입니다. 심박수를 줄이고 심장 이완(확장기) 기간을 연장하면 심근 자체로의 혈액 공급과 심근 세포의 산소 흡수가 향상됩니다. 이것이 바로 Egilok이 심장에 영양과 산소 공급을 개선하여 협심증 발작을 예방하고 인간의 활동 능력을 향상시키는 이유입니다.

Egilok을 정기적으로 사용하면 심근경색 발병 중 급성 심장사의 위험을 줄일 수 있습니다. 심장마비 후 약물을 사용하면 재발을 예방할 수 있습니다.

Egilok을 사용하는 경우 복합 요법 IHD 약물은 심장 박동을 정상화하여 수축기외 및 빈맥의 출현을 예방합니다. 이 효과는 공격 중에도 치명적인 심실 세동의 발생으로 인해 방해받지 않는 안정적인 심장 박동을 생성합니다. 그렇기 때문에 Egilok을 정기적으로 사용하면 위험이 줄어듭니다. 치명적인 결과심부전 및 허혈성 심장 질환의 경우.

따라서 Egilok은 심장 기능을 향상시키고 안정성과 지구력을 높여 사람이 신체적, 정서적 스트레스를 침착하게 견딜 수 있기 때문에 협심증 및 심부전 발작에 대한 약물이라고 말할 수 있습니다. Egilok은 협심증, 허혈성 심장 질환 및 심부전을 치료하지 않으며 심장의 정상적인 기능만을 보장합니다. 불리한 조건, 질병의 고통스러운 증상을 완화 및 중지하고 정상적인 생활 방식을 영위할 수 있도록 합니다. 즉, 에길록은 증상을 없애는 약입니다. 심혈관 질환협심증 발작, 고혈압 위기, 심장 마비 및 뇌졸중 예방.

Egilok - 사용 지침

원칙적으로 모든 종류의 Egilok은 동일한 질병에 사용하도록 표시됩니다. 그러나 치료 효과의 특성과 지속 기간으로 인해 다양한 종류의 약물 Egilok이 다음과 같은 용도로 사용됩니다. 다양한 옵션같은 질병의 과정. 인식을 쉽게 하고 혼란을 피하기 위해 세 가지 종류의 Egilok 사용에 대한 표시가 표에 나와 있습니다.
Egilok 사용에 대한 적응증 Egilok Retard 사용에 대한 적응증 Egilok S 사용에 대한 적응증
편두통 발작 예방
동맥 고혈압 (Egilok은 단일 약물 또는 복합 요법의 일부로 사용할 수 있음)
협심증 발작 예방
재발성 심근경색 예방(에길록은 복합요법의 일부로 사용)
갑상선 기능 항진증 (Egilok은 복합 요법의 일부로 사용됩니다)심실 수축기외 제거
운동과다심장증후군
심실 수축기외 예방심실상성 및 심실성 빈맥의 예방심방 세동에서 심실 수축 빈도 감소
심실상부정맥 예방만성 심부전(Egilok은 이뇨제, 심장 배당체 및 ACE 억제제와 함께 사용됩니다)좌심실 수축 장애와 결합된 모든 기능 등급의 안정적인 만성 심부전(Egilok은 복합 요법의 일부로 사용됨)
심근경색 후기 단계의 사망 위험 감소
빈맥과 관련된 기능성 심장 장애

Egilok - 사용 지침

일반 입학 규칙

모든 유형의 Egilok 정제는 다른 방법으로 씹거나 부수지 말고 소량의 정수 물과 함께 전체를 삼켜야 합니다. 필요한 경우 기존 위험에 따라 정제를 절반으로만 쪼갤 수 있습니다. 음식은 약물의 혈류 흡수에 영향을 미치지 않으므로 음식과 관계없이 정제를 복용할 수 있습니다. 단, 식사 중이나 직후에 복용하는 것이 부작용 발생 위험과 중증도를 낮추기 때문에 권장됩니다. 위장관.

Egilok, Egilok Retard 및 Egilok S의 복용량은 개별적으로 선택되어 필요한 값까지 점차적으로 증가합니다. 치료 초기에 서맥을 피하기 위해서는 치료 용량에 대한 용량의 점진적인 증가가 필요합니다. 최대 허용 일일 복용량 200mg이다. 협심증의 복용량을 선택할 때 맥박에 초점을 맞춰야 합니다. 맥박은 휴식 시 분당 55~60회, 운동 중에는 110회를 넘지 않아야 합니다.

노인이나 신부전 또는 간부전으로 고통받는 사람들의 경우 복용량을 변경할 필요가 없습니다. 심각한 간부전의 경우에만 권장 복용량을 줄이는 것이 필요합니다. 또한 분당 50회 미만의 맥박, 혈압의 급격한 감소, 방실차단, 기관지경련, 심실 부정맥또는 심각한 간 기능 장애.

에길록은 천천히 중단하고 10~14일에 걸쳐 복용량을 최소(Egilok 및 Egilok Retard의 경우 25mg, Egilok S의 경우 12.5mg)로 줄입니다. 최소 용량은 4~5일 동안 복용해야 하며 그 이후에는 약물을 완전히 중단해야 합니다. 갑자기 약물 복용을 중단하면 협심증이 증가하고 혈압이 상승하는 금단 증후군이 발생합니다.

에길록을 이용한 각종 질병 치료

고혈압의 경우 Egilok 20~50mg을 하루 2회(아침, 저녁) 복용하기 시작하세요. 이 복용량이 충분히 효과적이지 않으면 하루 2회 50-100mg으로 늘립니다.

협심증 및 부정맥의 경우 Egilok 25~50mg을 하루 2~3회 복용하기 시작하고 필요한 경우 복용량을 하루 2회 100mg으로 늘립니다.

재발성 심장마비 예방은 Egilok 50-100 mg을 하루에 두 번 복용하는 것입니다.

갑상선항진증에 따른 빈맥을 완화하려면 에길록정 50mg을 1일 3~4회 복용하는 것이 좋다.

빈맥을 동반하는 기능 장애(예: 식물성 혈관성 긴장 이상, 공황 발작 등)의 경우 Egilok을 1일 2회 50mg 복용합니다. 효과가 없으면 복용량을 1일 2회 100mg으로 늘립니다.

Egilok은 알레르기 반응을 증가시킬 수 있으므로 알레르기가 있는 사람은 이러한 측면을 고려해야 합니다. Egilok은 또한 콘택트 렌즈를 사용하는 사람들에게 중요한 눈물 생성을 줄입니다. 안구건조증을 예방하려면 인공눈물을 사용하거나 눈물을 거부해야 합니다. 콘텍트 렌즈점에 찬성합니다.

심부전이 있는 경우 보상 단계에 도달한 후에만 에길록을 복용할 수 있습니다. 심부전에 대한 에길록의 용량을 점진적으로 증가시키면 처음에는 증상의 증가가 관찰될 수 있으며, 이는 2주에 걸쳐 점차 감소합니다. 이 기능 때문에 에길록의 복용량을 급격히 늘릴 수는 없습니다.

에길록을 사용하는 동안 말초순환이 나빠질 수 있습니다.

Egilok은 기관지 천식 환자의 경우 베타-2 아드레날린 작용제 또는 갈색 세포종의 경우 알파 차단제와 동시에 사용해야 합니다. 또한 Egilok을 복용하는 동안 Verapamil 등과 같은 칼슘 채널 차단제 계열의 약물을 정맥 투여 할 수 없습니다.

수술을 위해 에길록을 중단할 필요는 없으나, 마취과의사에게 복용하고 있는 사실을 알려야 합니다. 이 약. 어떤 경우에는 마취에 필요한 약물 범위가 없는 경우 수술 48시간 전에 Egilok을 중단해야 할 수도 있습니다.

사람에게 우울증이 발생하면 Egilok을 중단해야 합니다.

Egilok Retard는 정제에 자당이 포함되어 있으므로 과당 또는 갈락토오스 불내증, 자당 또는 이소말타제 결핍증으로 고통받는 사람들은 사용해서는 안 됩니다.

임신 및 모유 수유 중 Egilok

임신 및 모유 수유 중 모든 종류의 에길록은 산모에게 미칠 잠재적 이익이 태아에게 미칠 수 있는 모든 위험보다 클 경우에만 사용할 수 있습니다.

임신 중에 이 약을 사용하는 경우 출생 2~3일 전에 복용을 중단해야 합니다. 그러지 않을 경우 출생 후 신생아에게 성장 지연, 서맥, 저혈압, 호흡 억제, 저혈당증 등이 나타날 수 있습니다. Egilok이 제때에 취소되지 않은 경우, 출생 후 48~72시간 동안 아이의 상태를 모니터링해야 합니다.

Egilok은 소량이 모유에 전달된다는 사실에도 불구하고 아기의 심장 기능에 아드레날린 차단 효과가 있습니다. 따라서 에길록을 복용해야 하는 경우에는 수유를 중단하고 인공분유를 급여하는 것이 좋습니다.

다른 약물과의 호환성

CYP2D6 효소 억제제(퀴니딘, 테르비나핀, 파록세틴, 플루옥세틴, 세르트랄린, 셀레콕시브, 프로파페논 및 디펜히드라민)인 약물과 함께 Egilok을 사용하는 경우 혈청 농도의 변동이 발생할 수 있습니다.

Egilok은 다음 약물과 함께 사용해서는 안됩니다:

  • 바르비투르산염(페노바르비탈, 페나제팜 등);
  • 프로파페논;
  • 베라파밀.
다음과 같은 경우에는 Egilok의 복용량을 조정해야 합니다. 공동 사용다음 약물로 :
  • 아드레날린(에피네프린);
  • 아미오다론;
  • 클래스 I 항부정맥제;
  • 베타 차단제(예: 아테놀롤, 프로프라놀롤 및 핀돌롤);
  • 히드라잘린;
  • 관파신;
  • 디펜히드라민;
  • 딜티아젬;
  • 클로니딘;
  • 메틸도파;
  • 비스테로이드성 항염증제(예: 아스피린, 파라세타몰, 이부프로펜, 니메술리드, 인도메타신, 디클로페낙 등);
  • 노르에페드린(페닐프로판올아민);
  • 레세르핀;
  • 테오필린;
  • 퀴니딘;
  • 시메티딘;
  • 에스트로겐 호르몬(복합 경구 피임약 포함)
  • 에르고타민.
강심배당체(스트로판틴 등)를 Egilok과 동시에 사용하면 서맥을 유발할 수 있습니다. 중추신경계에 작용하는 약물(수면제, 진정제, 항우울제, 항정신병제 및 에탄올), 에길록과 동시에 사용 시 위험성 증가 급격한 쇠퇴혈압.

Egilok은 간접 항응고제(예: Warfarin, Dicumarin 등)의 효과를 연장합니다.

피부 알레르기 테스트용 특수 용액과 요오드 함유 방사선 조영제를 Egilok과 동시에 사용하면 알레르기 반응의 위험이 크게 증가합니다.

흡연자의 경우 Egilok의 효과가 훨씬 덜 두드러질 수 있습니다.

기계 작동 능력에 미치는 영향

에길록을 먹으면서 운동을 할 수 있어요 다양한 방식뛰어난 집중력과 빠른 반응 속도가 필요한 활동은 약물로 인해 메커니즘 제어 능력이 저하되므로주의해서 사용해야합니다. 가능한 개발현기증과 피로감 증가.

과다 복용

모든 유형의 Egilok을 과다 복용할 수 있으며 다음과 같은 증상이 나타납니다.
  • 혈압이 심하게 감소합니다.
  • 심박수가 분당 50회 미만인 심각한 서맥;
  • 현기증;
  • 청색증(입술, 손톱, 손가락 끝의 파란색 변색);
  • 부정맥;
  • 수축기외;
  • 기관지 경련;
  • 심장성 쇼크;
  • AV 차단(심장 정지가 완료될 때까지);
  • 심장 통증(심장통);
  • 호흡억제;
  • 피로;
  • 발한 증가;
  • 감각 장애(소름이 돋는 느낌 등)
  • 근무력증 증후군.
Egilok 과다 복용의 첫 번째 증상은 약물 복용 후 20~120분 후에 나타납니다. 알코올, 퀴니딘, 바르비투르산염 또는 혈압 강하제를 복용할 때 과다 복용 증상이 나타나는 경우가 많습니다.

Egilok 과다 복용 치료는 집중 치료 조치와 환자 상태에 대한 지속적인 모니터링이 필요하기 때문에 집중 치료에서 수행됩니다. 다음 40분 이내에 정제를 복용한 경우, 위를 세척하고 흡착제(예: 활성탄, Polysorb, Polyphepan 등)를 투여합니다. 그 후, 심혈관 시스템의 주요 지표를 정상화하고 중요한 기관의 기능을 유지하는 것을 목표로 대증 치료가 수행됩니다.

Egilok - 부작용

세 가지 종류의 Egilok은 모두 모든 기관 및 시스템에서 거의 동일한 부작용을 유발할 수 있습니다. 아래 목록은 세 가지 유형의 Egilok 모두의 부작용을 보여줍니다. 또한 부작용이 한 유형의 Egilok에만 특징적인 경우 이는 괄호 안에 표시됩니다.
따라서 에길록의 부작용은 다음과 같습니다.
1. 신경계에서:
  • 피로;
  • 현기증;
  • 두통;
  • 흥분성;
  • 경련;
  • 감각 이상(핀과 바늘로 저리는 감각 및 기타 감각 장애);
  • 우울증;
  • 집중력 저하;
  • 악몽;
  • 우울증;
2. 심혈관계에서:
  • 서맥;
  • 기립성 저혈압(서 있는 자세로 움직일 때 급격한 압력 강하)
  • 기절;
  • 차가운 발;
  • 심장 박동;
  • 심부전 증상의 일시적인 증가;
  • 심근경색을 앓은 사람들의 심장성 쇼크;
  • 1도 AV 블록;
  • 부정맥;
  • 심장 부위의 통증;
  • 사지 부기(Egilok Retard 및 Egilok S의 경우).
3. 위장관에서:
  • 메스꺼움;
  • 토하다;
  • 마른 입;
  • 간 기능 손상(소변이 어두워지고, 공막이나 피부가 황색으로 변하고, 담즙이 정체됨)
  • 간염(Egilok S의 경우);
  • AST 및 ALT의 활동 증가;
  • 혈액 내 빌리루빈 농도가 증가합니다.
4. 피부에서:
  • 발한 증가;
  • 탈모증(대머리);
  • 감광성(햇빛에 대한 민감성);
  • 건선 악화;
  • 피부 가려움증;
  • 피부 발적;
  • 발진.
5. 호흡기 시스템에서:
  • 육체 활동 중 호흡 곤란;
  • 기관지 경련;
6. 감각에서:
  • 시각 장애;
  • 눈 표면의 건조함과 자극;
  • 미각 장애.
7. 기타:
  • 살찌 다;
  • 관절통(관절통);
  • 혈액 내 혈소판 감소증);
  • 백혈구감소증(총 백혈구 수의 감소);
  • 무과립구증 (혈액 내 호중구, 호산구 및 호염기구 함량 감소);
  • 지단백질 수치 감소 고밀도(HDL) 혈액 내;
  • 혈액 내 트리글리세리드(TG) 수치가 증가했습니다.
Egilok의 부작용은 일반적으로 경미하고 일시적입니다. 부작용이 집중적으로 나타나기 시작하여 특별한 치료가 필요한 경우 Egilok 복용을 중단해야 합니다.

사용 금기 사항

다양한 Egilok에는 상대적이고 절대적인 금기 사항이 있습니다. 존재하는 경우 어떤 상황에서도 해당 약물을 사용해서는 안됩니다. 그리고 언제 상대적 금기 사항 Egilok은 의료 감독하에 조심스럽게 사용할 수 있습니다.

에게 절대 금기 사항 Egilok 사용에는 다음 조건이 적용됩니다.

  • 과민증, 편협함 또는 알레르기 반응약물 성분에 관한 것;
  • 방실(AV) 차단 II 또는 III 정도;
  • 동방 차단;
  • 심박수가 분당 50회 미만인 서맥;
  • 부비동 증후군;
  • 심장성 쇼크;
  • 심각한 말초 순환 장애(예: 영양성 궤양, 사지 피부 마블링 등)
  • 보상 부전 단계의 심부전;
  • 18세 미만
  • 중증 기관지 천식;
  • 동시 정맥 투여베라파밀;
  • 맥박수가 분당 45회 미만이고 PQ 간격이 240ms를 초과하는 급성 심근경색증 최고 압력 100mmHg 미만. 미술.;
  • CYP2D6 효소를 억제하는 약물의 병용 사용;
  • 임신 및 수유 기간;
  • 수축촉진제 및 베타 차단제 또는 모방제(Egilok S용)의 장기간 사용;
  • Prinzmetal 협심증(Egilok의 경우);
  • 과당, 갈락토스에 대한 불내증 또는 자당 또는 이소말타제 결핍(Egilok Retard의 경우).
Egilok 사용에 대한 상대적 금기 사항은 다음과 같습니다.
  • 당뇨병;

  • 다음 약물은 Egilok의 동의어입니다.
    • Betaloc 솔루션 및 정제;
    • Betaloc Zok 연장 방출 정제;
    • Vasocardin 및 Vasocardin Retard 정제;
    • 코르비톨 50 및 100;
    • Lidalok 정제;
    • 메토조크 정제;
    • 메토카드 정제;
    • Metokor Adifarm 정제 및 용액;
    • 메토프롤롤 정제;
    • 세르돌 정제.
    다음 약물은 Egilok과 유사합니다.
    • Aritel 및 Aritel Cor 정제;
    • 아테놀롤 정제;
    • 베탁정;
    • 베타카드 정제;
    • 베타솔롤 정제;
    • 비도프정;
    • 비넬롤 정제;
    • 바이오정;
    • 바이프롤 정제;
    • 비소감마 정제;
    • 비소카드 정제;
    • 비소모어(Bisomore) 정제 및 동결건조물;
    • 비소프롤롤 정제;
    • Breviblok 솔루션;
    • 베로-아테놀롤 정제;
    • Concor 및 Concor Cor 태블릿;
    • 코비스 정제;
    • 코르다늄 정제;
    • Cordinorm 정제;
    • 코로나정;
    • 로크렌 정제;
    • 네비베이터 정제;
    • 네비볼롤 정제;
    • 네비코르(Nebicor) 정제;
    • Nebilan Lannacher 정제;
    • 네빌렛 정제;
    • 네빌롱 정제;
    • 네보텐즈정;
    • 니퍼텐정;
    • OD-Nab 정제;
    • 티레즈 정제;
    • 에스테코 정제.

    Egilok-리뷰

    Egilok에 대한 대부분의 리뷰는 혈압을 낮추고 심계항진(빈맥)을 제거하기 위한 사용과 관련이 있습니다. 덜 일반적으로 Egilok은 부정맥에 사용되어 심장 박동을 정상화합니다. 두 경우 모두 약물에 대한 거의 모든 리뷰가 높은 효과, 우수한 내약성 및 사용 용이성으로 인해 긍정적입니다(90% 이상). 리뷰에서 사람들은 이 약물이 다음으로 인한 빈맥을 제거하는 데 도움이 된다고 지적합니다. 여러 가지 이유로, 매우 빠르게 이는 일반적인 상태를 정상화하고 사람에게 정상적인 생활 방식을 이끌 수 있는 기회를 제공합니다. Egilok은 빈맥을 제거하기 위해 코스로 또는 필요에 따라 수강할 수 있습니다. 이러한 일회성 약물 사용 가능성은 매우 편리하며 사람들의 관점에서 볼 때 확실한 이점입니다.

    리뷰에서도 사람들이 주목하는데요 좋은 효율성혈압을 낮추기 위해 사용하는 동안 Egilok. 사람들에 따르면 약물의 장점은 효과의 급속한 발전, 우수한 내약성 및 수년 연속 장기 사용 가능성입니다.

    부정맥에 대한 Egilok 사용에 대한 리뷰에서 사람들은 약물이 매우 빠르고 문자 그대로 완벽하게 리듬을 균등화하여 고통스러운 증상을 완화하고 정상적인 웰빙을 회복한다는 점에 주목합니다.

    Egilok에 대한 부정적인 리뷰는 부작용 발생 및 약물 복용 중단 필요성과 관련이 있습니다. 그건, 부정적인 리뷰일반적으로 어떤 이유로 Egilok이 적합하지 않은 사람들이 떠났습니다.

    콩코 또는 에길록?

    에길록에는 메토프롤롤이, 콩코르에는 비소프롤롤이 함유되어 있으나 두 약물 모두 같은 계열에 속합니다. 약리학 그룹선택적 베타1 차단제. 이는 이들이 거의 동일한 작용 메커니즘과 비슷한 범위의 부작용을 가지고 있음을 의미합니다. Concor와 Egilok은 모두 동일한 빈도로 시각 장애, 안구 건조 점막, 결막염 및 기타 부작용을 유발할 수 있습니다.

    원칙적으로 Concor와 Egilok의 치료 효과는 거의 다르지 않지만 어떤 사람에게는 한 약물이 더 좋고 다른 사람에게는 두 번째 약물이 더 좋습니다. 어떤 약이 자신에게 가장 적합한지 알아내는 방법은 한 가지뿐입니다. 둘 다 복용해 보세요. 원하는 경우 Concor 5mg이 Egilok 50mg에 해당하므로 한 약물을 다른 약물로 쉽게 대체할 수 있습니다. 그러나 Egilok은 조금 더 있습니다. 강력한 행동 Concor와 비교하면 두 번째 약물이 효과가 없는 경우 첫 번째 약물을 선택하는 것이 좋습니다.

    일반적으로 Concor와 Egilok의 유일한 중요한 차이점은 심한 서맥(맥박이 분당 55회 미만)의 경우에 사용할 수 있다는 것입니다. 따라서 서맥 경향이 있는 경우에는 에길록이 바람직하다.

    Egilok, Egilok Retard 및 Egilok S – 가격

    에길록(Egilok)의 세 가지 종류는 모두 국가로 수입됩니다. 구소련따라서 약국마다 비용 차이는 도매 가격, 관세, 환율 및 간접비로 인해 발생합니다. 즉, 비싼 약과 싼 약의 차이가 없으며, 가장 저렴하게 판매되는 에길록을 구매하실 수 있습니다.

    모든 종류의 Egilok 가격이 표에 나와 있습니다.

    사용하기 전에 전문가와 상담해야 합니다.

에길록(Egilok)은 다음과 같은 치료제입니다.
심혈관 질환의 병리 치료
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약리학적 효과

지침에 따르면 Egilok은 베타1 아드레날린 차단제입니다.


기초 활성 물질– 메토프롤롤. 항협심증, 항부정맥, 혈압 강하 효과가 있습니다. 베타1-아드레날린 수용체를 차단함으로써 Egilok은 심장 근육에 대한 교감 신경계의 자극 효과를 감소시켜 심박수와 혈압을 빠르게 낮춥니다. 말초 혈관 저항이 점차 감소하므로 약물의 저혈압 효과는 오래 지속됩니다.

배경에 장기간 사용혈압이 증가한 Egilok은 좌심실의 질량을 크게 감소시키고 확장기 단계에서 더 잘 이완됩니다. 리뷰에 따르면 Egilok은 혈압이 적당히 증가하는 남성의 심혈관 병리로 인한 사망률을 줄일 수 있습니다.

유사품과 마찬가지로 Egilok은 압력과 심박수의 감소로 인해 심장의 산소 필요성을 줄입니다. 이로 인해 심장이 쉬는 시간인 확장기가 연장되어 혈액 공급과 혈액에서 산소 흡수가 향상됩니다. 이 조치는 협심증 발작의 발생률을 줄이고 무증상 허혈 에피소드의 배경에 대해 건강 상태환자의 삶의 질이 크게 향상됩니다.

Egilok의 사용은 심방세동, 심실기외수축 및 심실상빈맥에서 심실 심박수를 감소시킵니다.

Egilok 유사체의 비선택적 베타 차단제에 비해 혈관 및 기관지 수축 특성이 덜 뚜렷하고 탄수화물 대사에 미치는 영향도 적습니다.

몇 년 동안 약을 복용하면 혈중 콜레스테롤이 크게 감소합니다.

Egilok 출시 형태

Egilok은 25, 50 및 100 mg의 정제로 제공됩니다.

Egilok에 대한 적응증

이 약물은 협심증, 심근 경색, 노인 환자를 포함한 동맥 고혈압, 리듬 장애, 복합치료편두통.

금기사항

지침에 따르면 Egilok은 2도 및 3도 방실 차단의 경우 사용할 수 없습니다., 동방결절의 약화, 감소 혈압 90~100mmHg 미만. Art., 심박수가 분당 50-60회 미만인 부비동 서맥이 있습니다.

약물 성분에 대한 과민증도 금기 사항입니다.

Egilok 사용 지침

정제에 함유된 약물은 음식과 관계없이 복용하며, 용량 선택은 엄격하게 개인별로 이루어지며 점진적으로 실시해야 합니다. Egilok은 하루 200mg 이상 복용하면 안 됩니다. 효과를 얻으려면 약물을 정기적으로 사용하는 것이 중요합니다.

혈압을 낮추려면 하루 2회(아침, 저녁) 25-50mg으로 시작하고 필요한 경우 복용량을 늘립니다.

협심증 치료를 위해
25~50mg을 1일 2~3회 복용하고 효과가 충분하지 않으면 1일 200mg으로 증량하거나 치료요법에 다른 약을 추가한다. 약을 복용하는 동안에는 휴식 시 심박수를 분당 55~60회, 운동 중에는 분당 110회 이하로 유지하는 것이 좋습니다.

심근경색 후 유지요법으로 1일 100~200mg을 2회 투여한다.

심부정맥의 경우 초회량은 25~50mg을 1일 2~3회 투여하며, 효과가 충분하지 않을 경우 1일 200mg으로 증량하거나 치료요법에 다른 항부정맥제를 추가한다.

편두통 발작 치료에 Egilok의 적응증이 있는 경우, 이 경우 복용량은 100mg/일을 2회로 나누어 투여합니다..

신장과 간 병리 및 노인 환자의 경우 Egilok의 용량 변경이 필요하지 않습니다.

환자가 콘택트렌즈를 사용하는 경우, 이 약을 투여하는 동안 눈물 생산량 감소로 인해 불편함이 발생할 수 있음을 환자는 인지해야 합니다.

계획된 경우 수술 Egilok을 복용하는 동안 마취과 의사에게 이 사실을 경고하여 최소한의 수축 효과로 마취에 적합한 약물을 선택할 수 있도록 해야 합니다. 약을 중단할 필요는 없습니다.

약물 치료는 점진적으로 완료하고 2주마다 복용량을 줄여야 합니다. 갑자기 약물을 중단하면 환자의 상태가 악화될 수 있습니다.

부작용

리뷰에 따르면 Egilok은 때때로 두통, 피로, 우울증, 불면증, 현기증, 집중력 저하, 심박수 감소, 호흡 곤란, 기관지 경련, 비염, 메스꺼움, 설사, 구토, 복통, 발한 증가, 알레르기 반응을 유발할 수 있습니다.

감사합니다,


ALO(무료 외래 의약품 제공 목록에 포함)

제조사: CJSC "이지스 제약공장"

해부학적-치료적-화학적 분류:메토프롤롤

등록 번호:번호 RK-LS-5번호 012140

등록 날짜: 15.02.2018 - 15.02.2023

지침

  • 러시아인

상표명

국제 비영리 이름

메토프롤롤

복용 형태

정제 25mg, 50mg, 100mg

화합물

1정에는

활성 물질- 메토프롤롤 타르타르산염 25mg, 50mg, 100mg,

부형제:미결정 셀룰로오스, 전분글리콜산나트륨(A형), 콜로이드성 무수 이산화규소, 포비돈(K-90), 스테아르산마그네슘.

설명

정제는 흰색 또는 거의 흰색이며, 둥근 모양, 양면 볼록한 표면, 한쪽에는 십자 모양의 구분선과 이중 경사("이중 스냅")가 있고 다른 쪽에는 양식화된 문자 "E"와 숫자 435가 새겨져 있으며 무취 또는 거의 무취입니다. (복용량을 위해25mg)

정제는 흰색 또는 거의 흰색에 가깝고 모양이 둥글며 양면이 볼록하고 한 면에 점수가 있고 다른 면에는 양식화된 문자 "E"와 숫자 434가 새겨져 있으며 무취 또는 거의 무취입니다. (복용량을 위해50mg)

정제는 흰색 또는 거의 흰색에 가깝고 모양이 둥글며 양면이 볼록하고 모따기되어 있으며 한쪽에는 점수가 있고 다른쪽에는 양식 문자 "E"와 숫자 432가 새겨져 있으며 무취 또는 거의 무취입니다. (복용량을 위해100mg)

약물치료그룹

심혈관 질환 치료용 약물. 베타 차단제는 선택적입니다. 메토프롤롤.

ATX 코드 C07A B02

약리학적 특성

약동학

Metoprolol은 위장관에서 빠르고 완전하게 흡수됩니다. 치료 용량 범위에서 약물은 선형 약동학을 특징으로 합니다. 혈장 내 최대 농도는 투여 후 1.5~2시간에 도달합니다. 혈장 약물 수준의 상당한 개인차에도 불구하고 이러한 차이는 각 환자마다 미미합니다. 흡수 후, 메토프롤롤은 간을 통해 중요한 1차 통과 대사를 겪습니다. 메토프롤롤의 생체이용률은 단회 투여 시 약 50%, 다회 투여 시 약 70%입니다. 동시에 식사를 하면 메토프롤롤의 생체 이용률이 30~40% 증가할 수 있습니다. 혈장 단백질에 약 5~10% 결합합니다. 메토프롤롤은 조직에 널리 분포되어 있으며 분포 용적(5.6 l/kg)이 높습니다. 메토프롤롤은 시토크롬 P-450 효소 CYP2D6에 의해 간에서 대사됩니다. 대사산물은 임상적으로 의미가 없습니다. 반감기는 평균 3.5시간(범위 1~9시간)입니다. 약물의 총 청소율은 약 1 l/min입니다. 경구 복용한 용량의 약 95%는 소변으로 배설되며, 그 중 5%는 변하지 않습니다(어떤 경우에는 30%에 도달할 수 있음).

특별 환자 그룹

노인 환자에서 메토프롤롤의 약동학에는 유의한 변화가 없었습니다.

손상된 신장 기능은 메토프롤롤의 전신 생체 이용률이나 배설에 영향을 미치지 않습니다. 그러나 이러한 경우 대사산물의 배설이 감소합니다.

중증 신부전(GFR 5 ml/min)에서는 대사산물의 상당한 축적이 관찰됩니다. 그러나 이러한 대사산물의 축적은 β-아드레날린성 차단 정도를 향상시키지 않습니다. 간 기능 장애는 메토프롤롤의 약동학에 거의 영향을 미치지 않습니다. 그러나 중증 간경변증과 포타카발 션트 이후에는 생체 이용률이 증가하고 총 청소율이 감소할 수 있습니다. 포타카발 션트 후 약물의 총 청소율은 약 0.3L/min이고, 농도-시간 곡선 아래 면적은 건강한 사람에 비해 약 6배 증가합니다.

약력학

메토프롤롤은 내인성 교감신경흥분 활성이나 막 안정화 활성이 없는 심장선택적 β1 차단제입니다. 항고혈압, 항협심증, 항부정맥 효과가 있습니다.

메토프롤롤은 심장에 대한 교감 신경계의 자극 효과를 방해하고 신체적, 정신적 스트레스와 스트레스 중에 심박수, 수축성, 심박출량 및 혈압의 급격한 감소를 유발합니다.

내인성 아드레날린 수치가 증가하면 메토프롤롤은 비선택적 베타 차단제보다 혈압에 미치는 영향이 적습니다. 필요한 경우, 폐쇄성 질환 환자에게 메토프롤롤과 β2-작용제를 처방할 수 있습니다. 폐질환. 치료 용량에서 메토프롤롤은 비선택적 β-차단제보다 β2-작용제의 기관지 확장 효과에 덜 영향을 미칩니다.

비선택적 β-차단제에 비해 메토프롤롤은 인슐린 생산과 탄수화물 대사에 미치는 영향이 적습니다. 이 약물은 저혈당증에 대한 심혈관 반응을 크게 변화시키지 않으며 저혈당증 발병 기간을 늘리지도 않습니다.

안에 임상 연구메토프롤롤은 중성지방 수치를 약간 증가시키고 혈장 내 유리지방산 수치를 약간 감소시키는 것으로 나타났습니다. 어떤 경우에는 HDL 수치가 약간 감소한 것으로 나타났습니다. 이러한 감소는 비선택적 베타 차단제를 사용할 때보다 덜 두드러졌습니다. 그러나 장기간의 연구에서 통계적으로 상당한 감소메토프롤롤로 수년간 치료한 후 콜레스테롤 수치. 메토프롤롤 치료 중에 삶의 질은 변하지 않거나 개선되지 않았습니다. 심근경색 후 메토프롤롤 치료로 삶의 질이 향상되었습니다.

동맥성 고혈압의 경우서 있거나 누워있는 환자의 혈압을 낮춰줍니다. 메토프롤롤 치료 시작 시 단기간(몇 시간 동안 지속) 말초 혈관 저항의 임상적으로 미미한 증가가 관찰되었습니다. 약물의 장기간 항고혈압 효과는 총 말초 혈관 저항의 점진적인 감소와 관련이 있습니다.

동맥 고혈압의 경우 약물을 장기간 사용하면 좌심실 질량이 통계적으로 유의하게 감소하고 충만 및 이완기 기능이 향상됩니다.

중등도 또는 중등도의 동맥을 가진 남성의 경우 고혈압에서 메토프롤롤은 심혈관 질환(주로 급사, 치명적 및 비치명적 심근경색 및 뇌졸중)으로 인한 사망률을 감소시킵니다.

다른 β-차단제와 마찬가지로 메토프롤롤은 전신 혈압, 심박수 및 심근 수축성을 감소시켜 심근 산소 요구량을 감소시킵니다. 심박수를 감소시키고 이에 따라 확장기를 연장함으로써 메토프롤롤은 혈류가 손상된 심근 부위에 혈액 공급과 산소 공급을 개선합니다.

심장 박동 장애의 경우(심실상 빈맥, 심방세동및 심실 수축기외) 메토프롤롤은 심박수와 심실 수축기외 횟수를 감소시킵니다.

심근경색의 경우 metoprolol은 급사 위험을 줄여 사망률을 줄입니다. 이 효과는 주로 심실세동 에피소드의 예방과 관련이 있습니다. 이 효과의 메커니즘은 두 가지입니다.

(1) 중심 자극미주신경은 심근의 전기적 안정성에 유익한 효과를 가지며,

(2) 교감신경계의 영향을 차단하여 심근 수축력, 심박수 및 혈압을 감소시킵니다. 초기 및 후기 단계뿐만 아니라 고위험 환자(심혈관계 질환이 있는) 및 당뇨병 환자 모두에서 메토프롤롤을 사용하면 사망률 감소가 관찰될 수 있습니다. 심근경색 후 이 약물을 사용하면 치명적이지 않은 재발성 심장마비의 가능성이 줄어듭니다.

심계항진을 동반한 기능성 심장질환의 치료.

메토프롤롤은 다음 용도로 사용할 수 있습니다. 편두통 발작 예방.

~에 갑상선항진증 metoprolol은 질병의 임상 증상을 감소시키므로 추가 치료법으로 사용할 수 있습니다.

사용 표시

동맥성 고혈압(단독요법 또는 다른 항고혈압제와의 병용요법)

안정형 및 불안정형 협심증(단독 요법 또는 다른 항협심증 약물과의 병용 요법, 협심증 발작 예방용)

심근경색 후 2차 예방(유지요법)

심장 리듬 장애 ( 부비동 빈맥, 심실 상성 빈맥, 심실 수축기 외)

편두통 발작 예방

빈맥(갑상선항진증 포함)을 동반한 기능성 심장 장애

사용법 및 복용량

정제는 식사와 관계없이 복용할 수 있습니다. 필요한 경우 정제를 동일한 용량으로 나눌 수 있습니다. 과도한 서맥을 피하기 위해 복용량은 개별적으로 선택됩니다.

동맥성 고혈압의 경우: 초기 권장용량은 25-50mg을 1일 2회(아침, 저녁)입니다. 임상효과가 충분하지 않은 경우 1일 100mg까지 1일 2회 증량하거나, 이 약을 다른 고혈압약과 병용투여할 수 있다. 최대 복용량하루 200mg을 여러 번 나누어 복용합니다.

협심증의 경우:권장되는 초기 용량은 25-50mg을 하루 2-3회입니다. 임상효과가 불충분한 경우에는 1일 200mg까지 점차적으로 증량하거나 다른 항협심증제와 병용투여할 수 있다.

심근경색 후 유지요법:권장 복용량

1일 2회(아침, 저녁) 50-100mg.

부정맥의 경우:권장되는 초기 용량은 25-50mg을 하루 2-3회입니다. 임상효과가 충분하지 않은 경우에는 200mg까지 점차적으로 증량하거나 다른 항부정맥제와 병용투여할 수 있다.

편두통 발작을 예방하려면:권장 복용량은 1일 2회(아침, 저녁) 50mg입니다. 필요한 경우 1일 2회 100mg까지 늘릴 수 있습니다.

빈맥(갑상선항진증 포함)을 동반한 심장 활동의 기능 장애의 경우:일일 권장 복용량은 1일 2회(아침, 저녁) 50mg입니다. 필요한 경우 1일 2회 100mg까지 늘릴 수 있습니다.

특별 환자 그룹:

약을 처방할 때 신장 기능이 손상된 환자또는 어르신복용량 요법을 조정할 필요가 없습니다.

약을 처방할 때 심각한 간 기능 장애 환자(예를 들어 우회수술을 받은 간경변증 환자의 경우) 복용량을 줄여야 할 수도 있습니다. 간경변증 환자의 경우 메토프롤롤과 혈장 단백질의 결합력이 낮기 때문에(5~10%) 용량 조절이 필요하지 않습니다.

18세 미만의 어린이 및 청소년

어린이와 청소년에게 이 약을 사용한 경험은 제한적입니다. Egilok 정제의 효과 및 안전성에 대한 데이터는 없습니다.

부작용

메토프롤롤의 임상 시험 및 치료 사용 중에 다음과 같은 부작용이 보고되었습니다. 어떤 경우에는 부작용과 약물 사용 사이의 연관성이 확실하게 확립되지 않았습니다.

매우 흔함(≥1/10)

피로도 증가

종종(≥1/100 -<1/10)

현기증, 두통

서맥, 사지 한랭, 심박수 증가, 기립성 저혈압(실신과 거의 관련 없음)

메스꺼움, 복통, 설사, 변비

긴장성 호흡곤란

흔하지 않음(≥1/1000 -<1/100)

- 급성 심근경색 환자의 심부전 증상 증가, 1도 방실 차단, 말초 부종, 심장 통증, 심인성 쇼크

우울증, 집중력저하, 수면장애, 졸음, 불면증, 악몽

감각 이상, 근육 경련

피부 가려움증, 발진, 두드러기, 건선 유사 피부 병변, 영양 장애 피부 병변, 발한 증가

기관지 경련(폐쇄성 폐질환으로 진단되지 않은 경우에도)

살찌 다

드물게(≥1/10,000 -<1/1000)

마른 입

불만사항 감각 이상, 근육 경련, 신경 흥분, 불안

효능 장애, 성기능 장애

부정맥, 심근전도 장애

간기능검사의 변화, 간염

탈모

결막염, 건조하고 따가운 눈(콘택트렌즈 착용자에게 문제가 될 수 있음), 시야 흐림

매우 드물다(≥1/10,000)

기억상실, 기억 상실 또는 장애, 혼란, 환각, 이명, 청력 상실

기존 말초 순환 장애의 악화 , 간헐적 파행 또는 레이노병의 증상 증가, 이전에 심각한 말초 순환 장애가 있었던 환자의 괴저

감광성

건선 악화

미각 감각의 변화

혈소판감소증

관절통(관절통)

위의 효과 중 하나라도 임상적으로 유의한 강도에 도달하고 그 원인을 확실하게 결정할 수 없는 경우에는 Egilok 복용을 중단해야 합니다.

금기사항

메토프롤롤이나 기타 약물 성분 및 기타 베타 차단제에 대한 과민증

동맥 저혈압

방실 차단 II 또는 III 정도

보상되지 않은 심부전

임상적으로 유의미한 부비동 서맥

부비동 증후군

심장성 쇼크

심각한 말초 순환 장애

다음과 같은 경우 급성 심근경색이 발생합니다.

심박수는 분당 45회 미만,

P-Q 간격이 240m/s를 초과합니다.

수축기 혈압이 100mmHg 미만입니다.

수축촉진제(β-작용제)로 만성 또는 간헐적인 치료가 필요한 환자

베라파밀 또는 기타 유사한 칼슘 채널 차단제를 정맥으로 병용 투여

괴저의 위험이 있는 심각한 말초 혈관 질환

임신 초기 및 수유기

18세 미만의 어린이(충분한 임상 데이터 부족으로 인해).

약물 상호작용

Egilok 및 기타 항고혈압제의 항고혈압 효과는 일반적으로 누적되므로 동맥성 저혈압이 발생하지 않도록 이러한 약물을 병용 투여하는 환자의 상태를 주의 깊게 모니터링해야 합니다. 그러나 필요한 경우 보다 효과적인 혈압 조절을 위해 항고혈압제의 부가 효과를 사용할 수 있습니다.

베라파밀과 같은 칼슘 채널 차단제의 정맥 투여는 베타 차단제를 복용하는 환자에게 권장되지 않습니다. 베라파밀 또는 딜티아젬과 같은 칼슘 채널 차단제와 메토프롤롤을 동시에 사용하면 음성 수축 및 시간 방향 효과가 증가합니다.

다음 약물과 병용 시 주의해야 합니다.

경구용 항부정맥제(예: 퀴니딘, 아미오다론) 및 부교감신경흥분제와 동시에 사용하는 경우 동맥 저혈압, 서맥 및 방실 차단이 발생할 위험이 있을 수 있습니다.

디기탈리스 배당체와 동시에 사용하면 서맥 및 전도 장애가 발생할 위험이 있을 수 있습니다. 메토프롤롤은 디기탈리스 제제의 양성 수축 효과에 영향을 미치지 않습니다.

다른 항고혈압제(구아네티딘, 레세르핀, 메틸도파, 클로니딘, 구안파신)와 동시에 사용하면 심한 서맥이 발생할 수 있습니다.

클로니딘과의 병용 요법에서 후자는 고혈압 위기를 피하기 위해 메토프롤롤을 중단한 후 며칠 후에 중단해야 합니다.

바르비투르산염, 진정제, 삼환계 및 사환계 항우울제, 항정신병약물 및 에탄올과 동시에 사용하는 경우 동맥성 저혈압이 발생할 위험이 있을 수 있습니다.

흡입 마취제(탄화수소 유도체)를 Egilok과 동시에 사용하면 심근 수축 기능 억제 및 동맥 저혈압 발생 위험이 증가합니다.

β- 및 β-교감신경흥분제와 동시에 사용하는 경우 동맥 고혈압, 심한 서맥 및 심장 마비가 발생할 위험이 있습니다.

에르고타민과 동시에 사용하면 말초혈액순환이 증가될 수 있습니다.

β2-교감신경흥분제와 동시에 사용하면 기능적 길항작용이 가능합니다.

비스테로이드성 항염증제(인도메타신)와 동시에 사용하는 경우 메토프롤롤의 저혈압 효과가 감소될 수 있습니다.

에스트로겐과 동시에 사용하면 메토프롤롤의 항고혈압 효과가 감소됩니다.

경구 혈당강하제와 동시에 복용하는 경우 효과가 감소될 수 있습니다. 인슐린 사용 - 저혈당증 발병 위험 증가, 중증도 및 연장 증가, 저혈당 증상 가려짐.

동시에 사용하면 Egilok은 큐라레 유사 근육 이완제의 효과를 향상시킵니다.

미세소체 간 효소 억제제(시메티딘, 에탄올, 하이드랄라진; 세로토닌 재흡수 억제제 - 파록세틴, 플루옥세틴 ​​및 설트랄린)와 에길록을 동시에 사용하면 혈장 내 농도가 증가하여 메토프롤롤의 효과가 향상될 수 있습니다.

미세소체 간 효소 CYP2D6(리팜피신 및 바르비투르산염) 유도제와 에길록을 동시에 사용하면 메토프롤롤의 대사를 가속화할 수 있으며, 이로 인해 혈장 내 메토프롤롤 농도가 감소하고 에길록의 효과가 감소됩니다. .

Egilok으로 치료하는 동안 신경절 차단제, 기타 β 차단제(점안액 형태 포함) 또는 MAO 억제제를 동시에 복용하는 환자는 면밀한 의료 감독을 받아야 합니다.

특별 지시

소아에서 메토프롤롤에 대한 임상 경험은 제한적입니다.

메토프롤롤을 복용하는 환자의 경우 아나필락시성 쇼크가 더 심합니다.

매우 드물게 Egilok 치료 중에 전도 장애가 있는 환자의 상태가 악화될 수 있으며 때로는 방실 차단이 발생할 수 있습니다. 치료 중 서맥이 발생하는 경우에는 약물 용량을 감량하거나 점진적으로 약물 투여를 중단해야 합니다.

에길록을 사용하면 말초동맥순환장애 증상이 악화될 수 있다.

약은 점차적으로 중단되어 약 14일에 걸쳐 복용량을 줄입니다. 갑작스러운 치료 중단은 협심증 증상을 증가시키고 관상동맥 질환의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 관상동맥질환 환자는 이 약 투여를 중단할 때 특별한 주의를 기울여야 한다.

심장선택적 베타차단제는 비선택적 베타차단제에 비해 호흡 기능에 미치는 영향이 적다는 점에도 불구하고 에길록은 만성폐쇄성호흡기질환 환자에게 주의해서 처방된다. 기관지 천식 환자에게 메토프롤롤을 처방할 때, β2-아드레날린 작용제(정제 또는 에어로졸 형태)의 동시 사용이 필요합니다.

선택적 β-차단제는 비선택적 베타차단제와 달리 상대적으로 탄수화물 대사에 영향을 미치거나 고혈당증 증상을 가리는 경우가 거의 없습니다. 이 약을 투여하는 당뇨병 환자의 경우 정기적으로 혈당을 모니터링하고, 필요한 경우 인슐린 또는 경구 혈당 강하제의 용량을 조정해야 합니다.

크롬친화세포종 환자의 경우 에길록은 베타차단제와 병용투여되어야 한다.

외과 적 개입이 필요한 경우 Egilok으로 수행되는 치료에 대해 마취과 의사에게 경고해야합니다 (음성 수축 효과가 최소화 된 전신 마취용 약물 선택). 약물 중단은 필요하지 않습니다.

임신과 수유

임신 중에 약물을 사용하려면 위험과 이점을 주의 깊게 평가해야 합니다. 이 기간 동안 약물처방이 필요한 경우에는 자궁내 성장지연, 서맥, 동맥저혈압, 호흡억제, 저혈당증 등이 나타날 수 있으므로 출생 후 48~72시간 동안 태아 및 신생아의 상태에 대한 세심한 모니터링이 필요하다. 메토프롤롤은 소량만 모유로 전달되지만, 모유 수유를 중단하는 것이 좋습니다.

차량 운전 능력 또는 잠재적으로 위험한 메커니즘에 대한 약물 효과의 특징.

메토프롤롤은 환자의 차량 운전 능력과 작업 수행 능력에 부정적인 영향을 미치며, 특히 치료 시작 시와 음주 중(현기증과 피로가 발생할 수 있음) 사고 위험이 증가합니다. 주의력 증가와 정신운동 반응 속도 증가가 필요한 활동을 하는 환자의 경우, 약물에 대한 환자의 개별 반응을 평가한 후에 용량 선택을 결정해야 합니다.

과다 복용

증상: 동맥저혈압, 중증 동서맥, 심부전, 무수축, 메스꺼움, 구토, 기관지경련, 청색증, 저혈당증; 급성 과다 복용의 경우 - 의식 상실, 심인성 쇼크, 방실 차단, 혼수 상태. 과다 복용의 첫 증상은 약물 복용 후 20분~2시간 후에 나타납니다.

알코올, 기타 항고혈압제, 퀴니딘, 바르비투르산염과 동시에 복용하는 경우 위의 증상이 악화될 수 있습니다.

치료: 위세척(세척이 불가능하고 의식이 있는 경우 구토를 유도할 수 있음), 흡착제 투여, 대증요법. 집중적인 치료와 순환계 및 호흡 매개변수, 신장 기능, 혈당 수치, 혈청 전해질에 대한 주의 깊은 모니터링이 필요합니다. 아트로핀 황산염(성인의 경우 0.25~0.5mg IV, 어린이의 경우 10~20μg/kg)을 위세척 전에 투여해야 합니다(미주신경 자극 위험으로 인해). 중증 동맥 저혈압, 서맥 및 심부전의 경우 - 2-5분 간격으로 베타-아드레날린 자극제를 정맥 투여하거나 원하는 효과가 달성될 때까지 주입하거나 아트로핀을 정맥 투여합니다. 긍정적인 효과가 없으면 도파민, 도부타민 또는 노르에피네프린을 사용합니다. 1~10mg의 용량으로 글루카곤을 투여하는 것도 강력한 β-수용체 차단 효과를 역전시키는 데 유용할 수 있습니다. 약물치료에 반응하지 않는 심한 서맥의 경우 심장박동기 이식이 필요할 수 있다. 기관지 경련의 경우 β2-작용제(예: 테르부탈린)를 정맥 투여합니다. 이러한 해독제는 치료 용량을 초과하는 용량으로 사용될 수 있습니다. 메토프롤롤은 혈액투석으로 효과적으로 제거될 수 없습니다.

릴리스 양식 및 포장