운동치료의 병용. 도수치료와 다른 치료방법의 병용

소개

신체 활동은 인간의 삶과 발달에 중요한 조건 중 하나입니다. 이는 신체의 성장, 발달 및 형성 과정을 자극하는 생물학적 자극으로 간주되어야 합니다.

신체 활동은 환자의 기능적 능력, 연령, 성별 및 건강 상태에 따라 다릅니다.

신체 운동(훈련)은 기능적 적응의 발달로 이어집니다. 사회적 및 생활 조건, 생태학 및 기타 요인을 고려한 신체 활동은 신체의 반응성과 적응성을 변화시킵니다.

체계성, 규칙성, 기간, 부하 투여, 개별화 등 여러 원칙을 준수하면 투여 훈련 중 예방 및 치료 효과가 가능합니다.

환자는 건강상태에 따라 “체육, 스포츠 등 다양한 수단을 사용하며, 건강상태에 이상이 있는 경우에는 물리치료(물리치료)를 시행하는데, 이 경우 물리치료는 기능치료의 방법이다.

치료적 운동(물리치료)

치료적 체육(물리치료)은 질병의 합병증을 예방하고 더 빠르고 완전한 건강 회복을 위해 치료 및 예방 목적으로 체육 수단을 사용하는 방법입니다. 운동 요법은 일반적으로 규제된 요법을 배경으로 치료 목표에 따라 다른 치료제와 조합하여 사용됩니다.

치료 과정의 특정 단계에서 운동 요법은 장기간의 휴식으로 인한 합병증을 예방하는 데 도움이 됩니다. 해부학적 및 기능적 장애의 제거를 가속화합니다. 환자 신체의 신체 활동에 대한 기능적 적응을 위한 새로운 조건을 유지, 복원 또는 생성합니다.

운동치료의 활성요인은 신체운동, 즉 환자의 치료와 재활을 목적으로 특별히 조직된 움직임(체조, 응용스포츠, 게임)을 비특이적 자극으로 사용하는 운동이다. 신체 운동은 육체적인 힘뿐만 아니라 정신적인 힘도 회복하는 데 도움이 됩니다.

운동 요법 방법의 특별한 특징은 자연적인 생물학적 내용입니다. 치료 목적으로 모든 살아있는 유기체에 내재 된 주요 기능 중 하나 인 운동 기능이 사용되기 때문입니다. 후자는 신체의 성장, 발달 및 형성 과정을 자극하는 생물학적 자극입니다. 물리 치료의 모든 복합물에는 환자가 치료 과정에 적극적으로 참여하는 것이 포함됩니다. 다른 치료 방법과 달리 환자는 일반적으로 수동적이며 치료 절차는 의료진(예: 물리치료사)에 의해 수행됩니다.

운동치료도 기능치료의 한 방법이다. 신체의 모든 주요 시스템의 기능적 활동을 자극하는 신체 운동은 궁극적으로 환자의 기능적 적응 발달로 이어집니다. 그러나 동시에 기능적, 형태적 통일성을 기억하고 운동 요법의 치료 역할을 기능적 영향의 틀로 제한하지 않는 것이 필요합니다. 운동요법은 병리치료의 한 방법으로 간주되어야 한다. 환자의 반응성에 영향을 미치는 신체 운동은 일반적인 반응과 국소 증상을 모두 변화시킵니다. 환자 훈련은 신체의 전반적인 건강 개선, 질병 과정으로 인해 방해받는 특정 기관의 기능 개선, 운동 능력의 발달, 교육 및 강화를 목적으로 체계적이고 적절한 신체 운동을 사용하는 과정으로 간주되어야 합니다. (운동) 기술 및 의지 특성(표 1).

표 1. 휴식 중 및 신체 활동 중 산화 과정에 대한 기관의 참여(Barcroft에 따르면 시간당 cm 3 산소 단위)

신체에 대한 신체 운동의 자극 효과는 신경액 메커니즘을 통해 발생합니다.

신체 운동을 하면 조직의 신진대사가 증가합니다. 대부분의 환자는 활력이 감소하는 특징이 있습니다. 신체 활동 감소로 인해 침상 안정 상태에서는 불가피합니다. 동시에 고유 감각 자극의 흐름이 급격히 감소하여 모든 수준에서 신경계의 불안정성, 영양 과정의 강도 및 근긴장도가 감소합니다. 장기간의 침상 안정, 특히 부동화와 함께 신경 신체 및 자율 반응의 왜곡이 발생합니다.

신체 운동은 운동 내장 반사를 자극하는 강장 효과가 있으며 조직의 대사 과정을 가속화하고 체액 과정을 활성화하는 데 도움이 됩니다. 적절한 운동 선택을 통해 운동 혈관, 운동 심장, 운동 폐, 운동 위장 및 기타 반사 신경에 선택적으로 영향을 미칠 수 있으며, 이를 통해 주로 해당 시스템과 기관의 색조를 높일 수 있습니다. 줄인.

신체 운동은 산-염기 균형, 혈관 긴장도, 항상성, 손상된 조직의 신진대사 및 수면을 정상화하는 데 도움이 됩니다. 이는 환자의 신체 방어력을 동원하고 손상된 조직의 회복 재생을 촉진합니다.

환자의 신체 운동 사용은 보상 형성 과정에서 적극적인 개입의 주요 수단입니다.

자발적인 보상은 호흡 운동, 호기 연장, 횡격막 호흡 등을 통해 수술 환자의 호흡 기능 교정 형태로 형성됩니다.

손상된 자율 기능에 대한 보상 형성. 이 경우 신체 운동을 사용하는 것은 운동 내장 반사 메커니즘을 통해 근육 관절 장치에 의해 어느 정도 영향을 받지 않는 단일 자율 기능이 없다는 사실에 근거합니다.

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물리치료를 결합하는 방법에는 결합과 결합이라는 두 가지 주요 유형이 있습니다.

결합된 물리적 효과- 2가지 또는 3가지의 물리적, 비물리적 치료 효과(갈바노유도체온요법, 약물의 진공 전기영동 등)를 동시에 사용합니다.

복합 물리치료 효과- 여러 물리적 치료제를 순차적으로 투여합니다.

물리 치료와 약물 치료를 함께 사용하면 얻을 수 있는 이점은 다음과 같습니다.

• 한 가지 요인의 작용에 대한 조직 적응이 적어 치료 효과가 증가하면 시너지 효과와 강화 효과가 더욱 뚜렷해집니다.
• 더 약한 투여량의 효과와 더 나은 절차 내약성의 조합;
• 환자와 직원의 시간 절약;
• 치료 과정의 비용 효율성이 높아집니다.

실제 신체적 요인을 결합하는 것 외에도 치료 복합체에 운동 요법, 마사지, 기후 치료 효과, 흡입, 약물, 심리 치료 절차(자동 훈련, 최면 등) 및 엑스레이 요법을 포함시키는 것을 고려해야 합니다.

또한 다양한 물리치료제를 결합하기 위한 다양한 옵션을 고려할 필요가 있습니다.

• 동일한 피부 부위, 기관 또는 시스템에 미치는 영향과의 조합;
• 다양한 영역, 기관 또는 시스템에 대한 효과와의 조합(주요 질병 및 수반되는 질병의 치료)
• 다양한 시간 간격(상당한 간격 없음, 1.5-2시간 후, 매일, 격일 등)과의 조합;
• 서로 다른 강도의 물리적 요인의 조합(두 가지 강함, 강함, 약함 또는 약함);
• 서로 다른 영향 방향(상대적, 시너지적 등)을 가진 요인의 조합.

조합 옵션

a) 물리적 요인의 조합

b) 신체적 요인과 운동 요법 및 마사지를 결합합니다.

c) 신체적 요인과 기후치료 절차를 결합합니다.

d) 물리적 수단과 의학적 수단의 조합;

e) 물리치료와 X선 방사선치료의 병용:

f) 물리치료와 심리치료를 결합합니다(예: 빛이나 기타 열과 자동 훈련).

조합 원리

물리치료에는 전혀 호환되지 않는 절차가 없습니다. 다양한 방법론적 기법(순서, 강도, 기간, 현지화)을 통해 거의 모든 요소 두 가지를 합리적이고 의도적으로 할당할 수 있습니다. 그러나 물리적 요인이 있는데, 그 조합은 단순히 비실용적이며 실질적으로 결합되지 않습니다(역역학적 전류 및 SMT). 연구해야 할 요소, 결합 가능성이 있습니다.

시너지- 동일하거나 다른 영역, 기관 및 시스템에 적용되는 물리적 요인의 단방향 영향(상승적이지만 치료 작용의 메커니즘이 다름)

감작- 다른 치료 요소의 보다 효과적인 작용을 위해 하나의 치료 요소를 사용하여 조직, 기관 또는 유기체를 준비합니다.

적절- 규정된 신체적 요인은 신체의 조직, 기관, 시스템의 적응 능력을 초과해서는 안 됩니다. (과도한 노출로 신체에 과부하가 걸리지 않도록 하십시오.)

국소 효과와 일반 효과의 조합(국소 초점 반응 강화) 당일 처방 시에는 현지 시술을 먼저 진행해야 합니다.

반대- 다방향 영향 적용

a) 한 가지 요인으로 인해 다른 요인의 바람직하지 않은 영향이 약화됩니다.

b) 훈련 효과를 제공합니다(대조 절차).

부드러운 효과. 특정 유형의 영향을 결합하는 목적은 각각의 강도를 줄이고 시술 기간 및 치료 과정을 단축하는 것일 수 있습니다. 조합 규칙

1. 한 번의 충격이 다른 충격의 보다 효과적인 효과를 위해 조직, 기관(시스템)을 준비하는 경우 첫 번째 충격 이후에 두 번째 충격을 큰 간격 없이 수행할 수 있습니다.

2. 이를 제공하지 않는 절차 사이의 간격은 최소 1.5-2시간이어야 합니다.

3. 신체에 공통적으로 영향을 미치는 두 가지 절차는 같은 날 처방되지 않습니다. 특히 강하다고 간주되는 경우 (약한 경우 허용).

5. 국소 물리치료 중재는 일반적으로 일반 시술 전에 처방됩니다.

6. 홍반 용량의 국소 UV 조사는 수중 시술 후에는 처방되지 않습니다(특히 피부 침윤을 방지하기 위해).

7. 더 크고 더 깊은 투여를 목적으로 하는 많은 약물의 전기 영동은 다음과 같은 국소 절차 직후에 수행됩니다: 물(기름 아님)을 통한 초음파, 전자레인지, 유도온열요법, 파라피오오조케라이트 재회술, 국소 목욕.

8. 약물의 안정적인 피부 저장소를 만들기 위해 약물의 전기 영동은 지정된 절차 전에 아드레날린을 사용하여 차갑고 바람직하게는 다른 피부 부위에서 수행하는 것이 좋습니다.

9. 환자의 스트레스 관련 검진일에는 일반적인 물리치료 시술을 실시하지 않습니다.

10. 신체적 요인이 포함된 복합 치료를 수행하는 경우, 활성 업무를 면제하지 않고 수행하는지 아니면 면제를 적용하여 수행하는지 고려해야 합니다. 첫 번째 경우 작업 종료와 물리 치료 절차 수행 사이에 1.5-2 시간 간격이 설정됩니다.

기후 및 물리 치료 절차를 결합하는 규칙

1. 하드웨어 물리치료 절차는 원칙적으로 기후 조건(특히 국소 열 조건) 후에 약 2시간 간격으로 수행해야 합니다. 물, 진흙, 오조케라이트, 파라핀 및 기타 절차도 기후 조건(공기 및 일광욕 후) 후에 수행됩니다.

2. 일광욕은 바다나 다른 수영 전에 하는 경우가 많습니다.

3. 해수욕(하구, 하천)을 하는 날에는 온열요법을 실시하지 않거나 수영 후 몇 시간 간격으로 실시하는 것을 권장하지 않습니다.

4. 기후 영향은 운동 요법 (기후 운동 요법)과 유용하게 결합되며 경화 및 치유 효과가 높습니다.

5. 진흙과 기후 요법을 동시에 수행하는 것이 좋습니다. 즉, "이집트식" 진흙 요법 또는 태양열 방법을 이용한 진흙 요법을 수행하는 것이 좋습니다.

동일한 절차 내에서 호환되지 않는 영향

1. 기술적으로 호환되지 않습니다(예: 빛 및 많은 물 절차).

2. 작용 메커니즘(예: 냉찜질 및 유도온열)의 반대,

3. 조직, 기관, 시스템, 유기체에 과부하가 발생합니다.

당일 접수 불가

1. 신체의 전반적인 반응을 유발하여 전반적인 반응성에 영향을 미치고 환자에게 눈에 띄는 피로나 동요를 유발하는 절차. 특히, 전기수면은 신체에 대한 일반적인 효과(전신 프랭클린화 등)에 대한 다른 전기적 절차와 호환되지 않습니다.

2. 단방향 작용의 시술이지만 기관이나 조직의 적응 능력을 초과합니다. 특히 홍반 효과 및 강렬한 열 시술.

3. 치료 작용 메커니즘이 다방향이고 하나의 목표를 제공하지 않는 절차: 진정 및 자극, 냉찜질 및 온찜질,

치료 과정은 결합되지 않습니다

1. 침술을 이용한 집중 물, 진흙 및 전기 치료.

2. 집중적인 온열요법(특히 머드테라피)을 이용한 바다테라피.

3. 집중적인 머드 테라피를 통한 극한의 추위에 대한 항공요법.

4. 물리적 특성이 유사합니다: 일광욕과 UV 조사, 두 가지 고주파 절차(유도열요법 및 전자레인지).

5. 같은 부위에 마사지와 홍반자외선치료를 합니다.

6. 치료 과정에서 조직 손상을 초래할 수 있는 절차는 양립할 수 없습니다: 홍반요법, 아연도금, 마사지, 동일한 피부 부위의 국소 다손발화.

V.V. 켄츠, I.P. 쉬마코바, S.F. 곤차룩, A.V. 카시아넨코

알려진 바와 같이, 치료적 신체 배양 방법의 주요 특징은 환자의 적극적인 신체 운동 수행입니다. 요양소 및 리조트에서 환자의 활동은 아침 위생 체조, 치료 운동 절차, 걷기, 건강 경로, 단거리 관광, 복용량 스포츠 운동 (수영, 조정, 스키, 스케이트)과 같은 다양한 형태의 치료 신체 문화를 사용하여 결정됩니다. , 사이클링 등), 게임, 야외 및 일부 스포츠 모두.

현대 의학은 모든 증상에서 더욱 활발해졌습니다. 지난 10~15년 동안 건강하고 아픈 사람의 신체에 대한 신체 운동의 일반적인 효과와 치료 및 예방 효과에 대한 관심이 크게 증가했습니다. 이는 근육 활동이 인체에 미치는 영향에 대한 연구 때문입니다. 따라서 I.A. Arshavsky는 심혈 관계 반응 형성에서 근육 활동의 역할을 보여줍니다. 여러 연구에서 가장 중요한 연관성이 밝혀졌고 근육 활동 중 자율 기능 조절 메커니즘이 연구되었습니다 (M.R. Mogendovich, V.V. Frolkis, N.N. Yakovlev, N.K. Vereshchagin 등). 활동적인 레크리에이션 문제에 대한 정보가 연구되고 체계화되었습니다 (I.V. Muravov 및 기타). 이 모든 것이 특히 요양소 리조트 치료 시스템에서 치료적 신체 문화의 사용을 크게 발전시키고 정당화했습니다.

요양원-리조트 환경의 주요 요인은 다음과 같습니다. a) 국내 및 전문 환경에 비해 변화된 환경; b) 보존 및 보호 체제와 결합하여 체제의 활성 요소를 이행합니다. c) 기후요법, d) 온천요법; e) 미네랄 워터의 내부 사용.

환자의 요양소-리조트 치료에 대해 나열된 모든 요소를 ​​통해 치료 물리적 문화는 합리적인 조합을 찾습니다. a) 전문적이고 일상적인 환경을 요양소-리조트 환경으로 바꾸는 것은 치료 전환의 가장 중요한 요소이며 새로운 환경 반사 생성과 긍정적 감정 발달에 ​​기여합니다 (I.P. Pavlov, G.A. Zakharyin, S.P. Botkin, V.F. Zelenin 및 등.). 환자의 활발한 움직임(걷기, 건강 경로, 단거리 관광, 수영, 조정, 스키, 스케이트, 게임 등) 조건에서 새로운 리조트 환경에 대한 인식으로의 가장 완전한 전환이 보장되는 것은 매우 자연스러운 일입니다. .), 휴식 모드 중에는 그렇지 않습니다.

활동적인 움직임의 조건에서 환자는 외부 환경 요인과 더 많이 접촉하게 되며 끊임없이 변화하는 인상(chorological 요인)을 갖게 되는데, 이는 한편으로는 신경 정신적 스트레스를 완화하는 데 도움이 되고 다른 한편으로는 전반적인 건강 개선과 환자의 몸 전체에 회복 효과가 있습니다.

B) 요양원 및 리조트에서 활동적인 정권 원칙의 구현은 정신적, 육체적 휴식과의 결합을 배제하지 않습니다. 각 경우마다 질병의 특성, 환자의 직업, 연령 등을 고려하여 휴식 및 치료 요법 구성 문제는 개별적으로 결정됩니다. 복잡한 치료 조직에 대한 의사의 사려 깊은 태도에는 다양한 요소, 특히 움직임과 휴식을 결합하여 사용하는 역동적이고 개별적인 접근 방식이 필요합니다.

요양소-리조트 치료 시스템에서 휴식과 운동은 배제되지 않고 항상 서로를 보완하며 환자의 힘을 회복하기 위한 단일 과정의 연결이라는 점을 항상 고려해야 합니다. 요양소 환자의 복잡한 치료에서 휴식과 움직임에 대한 이해의 대조로 인해 단일 치료 과정이 치료와 후속 치료로 구분되어 올바른 치료 조직에 부정적인 영향을 미치고 치료 성공이 감소합니다. 물론, 많은 경우, 특히 첫 번째 날에는 일부 환자가 주로 수동적 휴식을 사용해야 하지만 (적절한 징후가 있는 경우) 점차적으로 적극적 형태의 요법을 사용하여 대체됩니다. 다양한 형태의 치료적 신체 문화를 사용하려면 폐의 환기 기능이 양호한 상태에서 주로 신선한 공기 속에서 수동적 휴식과 결합해야 합니다.

연중 여름 기간 (리조트 시즌)에는 주로 아침과 이른 저녁에 활동적인 형태의 정권이 사용되며, 하루 중 더운 시간에는 수동적 형태가 사용됩니다 (공기 그늘에서 휴식-소파, 태양 라운저, 해먹, 안락의자 등). 각 환자의 요법에서 능동 요소와 수동 요소의 비율은 개별적으로 결정됩니다. c) 기후요법은 요양소 치료의 주요 요소입니다. 이는 에어로테라피, 헬리오테라피, 그리고 어느 정도 수치료(바다, 강, 호수)를 결합한 사용으로 구성됩니다.

나열된 세 가지 치료 방법은 일반적으로 치료 적 물리적 문화와 결합됩니다. 왜냐하면 머무는 동안 요양소 및 리조트에서 환자를 체계적으로 치료하는 동안 환자는 다양한 조합의 공기, 태양, 물 및 움직임의 복잡한 영향을 받기 때문입니다. 아시다시피 요양소 및 리조트의 복잡한 치료 작업에는 훈련과 강화가 포함됩니다.

신체 운동의 영향에 대한 현대 연구(N.V. Zimkin, A.V. Korobkov, N.N. Yakovlev 등)는 불리한 요인에 대한 신체의 저항력을 비특이적으로 증가시키는 가장 편리한 방법이 신체 훈련이라는 것을 점점 더 확인하고 있습니다. 후자는 환자의 요양소 치료 조건에서 경화 요소가 추가되어 환자의 일반적인 작업 능력이 향상될 뿐만 아니라 불리한 환경 요인에 대한 저항력도 보장합니다. 요양소 및 리조트의 치료 과정 조직에는 반드시 복용량이 많은 신체 훈련과 강화의 결합 사용이 포함되어야합니다. 이와 관련하여 치료 적 신체 문화, 다양한 유형의 신체 운동은 기후 요법 요소와 밝은 조합을 찾습니다.

우선, 치료적 신체 훈련은 에어로테라피(베란다, 해변에서 수면, 걷기, 조정, 수영 및 기타 형태의 치료적 신체 훈련, 공기 목욕)와 유기적으로 결합됩니다. 기상 요인이 신체에 미치는 영향은 환자가 휴식 중인지 활동적인 움직임 상태인지에 따라 달라집니다. 후자의 경우 온도, 습도, 공기 이동 등의 효과는 신체 운동의 효과와 유기적으로 합쳐져 특정 복합 자극에 대한 신체의 반응을 변화시키는 것으로 보입니다.

에어로테라피 과정 중 다양한 용량의 부하를 사용하면 신체에 대한 효과가 향상됩니다. 이는 모든 생리적 과정을 활성화하고 체온 조절 메커니즘을 자극하기 때문입니다. 이러한 점에서 (적응 과정을 강화하기 위해) 공기욕 과정에 셀프 마사지, 체조 운동, 걷기 등의 운동을 포함시키는 것이 바람직하며, 신체가 인지하는 주변 온도도 고려해야 합니다. 휴식 중에는 시원한 느낌이 들고 측정된 움직임을 수행할 때 적절하다고 느껴집니다.

환자의 신체가 알몸인지 여부에 관계없이 연중 다른 계절에 요양소 및 리조트에서 다양한 형태의 치료 물리 문화를 사용하는 것이 "활성 에어로 테라피"로 간주되어야한다는 점을 위에 추가해야합니다. 이 경우 신선한 공기의 긍정적인 영향은 신체에 대한 신체 훈련의 다각적인 효과와 동시에 결합됩니다. 이 때문에 요양소와 리조트에서는 전체 치료 과정과 나머지 환자에 걸쳐 의학적 적응증, 연중 계절 및 기상 조건에 따라 훈련과 강화를 함께 사용해야 합니다.

치료용 물리적 배양은 환자에게 직사광선과 확산광선(헬리오테라피)의 영향으로부터 면역되지 않습니다. 하루 종일 활동적인 치료 형태의 체육 교육(걷기, 해수욕, 수영, 조정, 스케이트, 스키 등)을 수행하면 환자는 직사광선과 확산광선의 직접적인 영향을 받게 됩니다. 그리고 여기서 태양 치료의 역할은 공식적인 일광욕의 틀에만 국한될 수 없으며 계절, 시간 및 기상 조건을 고려하여 환자의 공중 체류를 고려합니다.

따라서 체조, 게임, 등산, 조정 등 다양한 조건(베란다, 운동장, 공원, 숲, 산, 바다)에서 반나체 형태로 수행하면 강장제, 단련, 강화 및 정서적 효과가 향상됩니다. (V.N. Sergeev).

치료적 신체 문화와 수치료 및 해수요법의 결합은 매우 명백하며 명확한 치료적 편의성을 제공합니다. 물에서의 신체 운동의 사용은 점점 더 많이 사용되고 있으며, 특히 요양소와 리조트에서 더욱 그렇습니다. 이는 수생 환경이 신체에 미치는 기계적 및 열적 영향의 특성에 의해 결정되는 일반 환경보다 물 속에서 이동하는 것이 훨씬 쉽다는 사실로 설명됩니다 (Archimedes, Pascal). 치료 운동을 사용하는 이 방법은 여러 임상 관찰(T.S. Zatsepin, M.I. Kuslik, V.A. Moshkov, Yu.K. Mirotvortsev, D.F. Kaptelin 등)을 통해 테스트되었습니다. 수중 체조는 치료 운동을 위한 수영장을 갖춘 당사 리조트(Tskhaltubo, Tbilisi, Canadian Mineralnye Vody 등)와 체코슬로바키아 리조트(Piestany, Karlovy Vary, Marianske Lazne 등)에서 폭넓게 적용됩니다.

요양소 및 리조트에서는 지역 온수 목욕, 일반 목욕 또는 반 목욕에서 목욕 및 수영에 이르기까지 물에서의 신체 운동뿐만 아니라 수영장, 강, 호수, 특히 바다에서의 다양한 신체 운동이 사용됩니다.

여기에는 에어로테라피와 마찬가지로 수중 환경과 움직임의 영향이 유기적으로 결합된 수중 신체 운동이 치료 성공률을 높이는 데 도움이 됩니다.

치료 물리적 배양은 또한 온천 요법 절차(황화수소, 이산화탄소, 라돈 목욕 등)뿐만 아니라 진흙 및 이탄 요법과의 성공적인 조합을 찾습니다.

미네랄 목욕을 하면 혈액의 순환과 재분배가 증가하고 수축기 및 분당 부피가 증가하며 일반 신진 대사의 활성화, 산화 과정, 폐 환기 등이 이루어집니다. 신체 운동도 같은 방향의 변화를 유발하여 더 활동적인 심부 근육 충혈로 피부 충혈을 보완합니다. 그리고 신경계의 모든 부분을 자극합니다. 신체 운동의 더욱 두드러진 운동 및 훈련 효과는 온천 치료 절차의 효과를 성공적으로 보완하여 환자의 적응 과정 개발을 촉진합니다.

리조트에서 환자를 치료할 때 치료적 신체 문화와 온천 요법의 결합 문제가 경험적 아이디어의 틀 내에 있다면 치료적 신체 문화 전문가의 노력을 통해 어느 정도 명확성이 확보되었습니다. 따라서 A.I. Zolnikova는 적당한 신체 활동에 이어 30분 간격으로 H2S 목욕을 사용하면 신경계의 흥분성이 증가하는 반면, H2S 목욕에 따른 과도한 신체 활동은 억제를 증가시키는 것으로 나타났습니다.

치료 체조 및 H2S 목욕 절차의 휴식 순서 및 타이밍 문제에 대한 연구에 따르면 A.L. Myasnikov에 따르면 1기 고혈압에 가장 적합한 것은 다음 H2S 목욕 순서로 간주되어야 하며 절차는 다음과 같습니다. 한 시간의 휴식 시간이 있는 치료 체조. 질병의 2단계에서는 역순이 가장 정당합니다(I.I. Khitrik). 상당히 심한 통증 증후군이 있는 요천추 또는 경흉추 근염의 경우 가장 유리한 조합은 치료 운동의 사용과 H2S 목욕의 사용을 고려해야 합니다. 임상 관찰은 또한 H2S-라돈 목욕 및 진흙 도포 절차 후 2~3시간의 간격을 두고 이 범주의 환자에게 치료 운동을 사용하는 것이 타당함을 확신합니다. 마사지와 결합하면 치료 운동이 마사지보다 먼저 수행됩니다(N.A. Belaya).

통증 증후군이 가라 앉으면 치료 운동과 ​​마사지 절차의 순서가 결정적이지 않습니다 (N.A. Belaya). 다른 저자(I.B. Temkin 및 O.A. Sheinberg)는 H2S 목욕 또는 진흙 도포 직후 근염에 대한 치료 운동을 사용할 것을 권장하며 이는 분명히 더 가벼운 형태의 질병에 사용해야 합니다.

치료적인 신체 문화와 진흙 및 이탄 치료를 결합하는 문제는 더욱 설득력이 있습니다. 광범위한 경험과 수많은 임상 관찰을 통해 근골격계의 다양한 기능 장애에 대해 진흙 또는 이탄 치료 후 신체 운동을 수행하는 것이 필요하다는 것을 확신합니다. 따라서 심혈 관계 상태가 만족스러운 젊은 사람들의 병인이 알려지지 않은 감염성 다발성 관절염의 경우 진흙 도포 후 치료 운동의 사용이 허용됩니다. 감염성 다발성 관절염의 더 심각한 임상 과정과 심혈관 시스템의 뚜렷한 변화 및 노인과 관련하여 순서가 더욱 정당합니다. 치료 운동-약 1 시간 간격의 진흙 적용 (V.M. Andreeva ).

진흙 또는 이탄 적용의 작용은 적용 영역의 조직에 강렬한 가열, 신진 대사 증가, 반응성 충혈, 통증 감소 등을 제공하여 신체 운동을 통한 후속 운동 기능 개발에 유리한 배경을 만듭니다. 이와 관련하여 진흙 및 이탄 치료 (오조케라이트, 파라핀 포함) 중에는 치료 시간을 가깝게 하여 가능하면 그 간격을 줄이도록 노력해야 합니다. 물론 후자는 의학적 적응증(환자의 상태, 머드 시술에 대한 내성 등)에 따라 결정되지만, 그래도 시술 사이의 실질적인 간격은 5~45분으로 고려해야 합니다.

위와 관련하여 (조직적 측면에서) 항상 진흙 목욕을 기반으로 한 물리 치료실이 필요합니다. 치료 물리 훈련은 또한 미네랄 워터의 내부 사용과 결합됩니다. 우선, 하루에 3 번씩 원천에 올 필요가 있기 때문에 생리적 과정의 적당한 자극을 위한 좋은 조건이 만들어지며, 그 배경에서 미네랄 워터의 효과가 향상됩니다. 또한 하루에도 몇 번씩 반복적인 운동을 하는 것 자체가 몸 전체를 치유하는 요인이 된다. 치료 운동을하고 미네랄 워터를 마시는 순서에 관해서는 임상 관찰에 따르면 위의 분비 기능 저하, 아킬레스 증 및 위축성 위염으로 인해 미네랄 워터를 마시기 20-40 분 전에 치료 운동을 수행하는 것으로 나타났습니다.

이 순서는 다양한 신체 시스템의 기능을 자극하고, 특히 위 순환을 개선해야 할 필요성에 의해 정당화됩니다. 위의 분비 기능이 증가하면 위에서 십이지장으로의 수분 배출을 촉진하기 위해 매일 미네랄 워터 섭취와 점심 사이에 치료 운동을 수행해야합니다. 이는 미네랄 워터의 억제 효과에 기여합니다. 위 분비물 (V.D. Zipalov 및 A.I. Lidskaya ).

요양소 및 리조트에서 환자를 치료하는 조건에서 치료 물리 문화는 환자에 대한 chorological 요인 (조경 치료, 조경 요인)의 영향과 유기적으로 병합됩니다. 이 요인의 영향은 다양한 형태의 치료적 신체 문화(걷기, 건강 경로, 소풍, 단거리 관광, 수영, 조정, 스키 등)를 사용하는 활동적인 체제 조건에서 가장 분명하게 나타납니다. 해당 지역을 이동할 때 인상이 끊임없이 변화합니다. 환자는 자연의 다양한 아름다움과 변화하는 풍경의 영향을 받습니다. 그 중 일부는 신경계를 진정시키고, 긴장과 초조함을 없애고, 어떤 경우에는 흥분을 유발합니다.

chorological 요인의 치료 효과에서 가장 중요한 것은 환자가 질병에 빠지고 주변 자연에 대한 시각 및 청각 인식으로주의를 전환하는 것입니다 (P.G. Mezernitsky, V.A. Aleksandrov 등). 후자의 영향은 식물의 피톤치드 특성 (A.K. Gritsenko)의 영향과 얽혀 있으며 이러한 요인이 환자에 미치는 영향은 다양한 생리적 과정의 적당한 강화 배경에서 발생한다는 점을 고려해야합니다. 신체 운동의 종류.

요양소와 휴양지에서 다양한 형태의 치료적 신체 문화의 사용은 신체의 반응성을 향상시키고 휴양지와 요양소의 다양한 환경 요인과의 관계 균형을 맞추는 데 종합적으로 도움이 되는 경관 영향의 중재와 연결되어야 합니다.

치료적 신체 문화와 다양한 리조트 요소의 조합에 대한 주어진 데이터는 한편으로는 이 문제에 대한 지식이 부족하다는 것을 확인하고 다른 한편으로는 복합 요법의 효과를 높이기 위해 가능하고 유용한 조합을 고려할 필요성을 확인합니다. 요양소 및 리조트에서 환자 치료. 절차의 순서와 절차 사이의 간격은 표준이 될 수 없으며 질병의 특성, 중증도 및 기능 장애, 심혈 관계 상태, 통증의 정도, 연령, 신체 활동에 대한 환자의 적응.

치료적 체육(PT)은 건강, 작업 능력 및 질병 합병증 예방을 보다 빠르고 완전하게 회복하기 위해 신체 운동을 사용하여 치료하는 방법입니다.

소비에트 의학에서 운동 요법의 사용은 건강 개선 효과의 범위에 국한되지 않고, 사회적 조건에서 환자에게 필요한 반응 가속화, 힘, 지구력, 조정 등 여러 자질을 배양하려는 목표도 추구합니다. 그리고 노동 활동. 운동 요법과 일상 생활, 특히 운동 요법을 합리화하면 최상의 치료 결과를 얻을 수 있습니다. 현대의학에서는 운동치료를 일반적이고 비특이적인 병리적, 기능적 치료의 방법으로 간주하고 있다. 운동 요법의 특징은 신체 운동을 사용하여 환자를 복잡한 운동 과정에 적극적으로 참여할 수 있는 조건에 배치하는 것입니다. 치료 과정의 시행에 대한 환자의 적극적인 참여, 정신 및 신체 기능 발현의 통일성은 이 방법의 특징이며 다른 모든 치료 방법과 구별됩니다.

운동 요법의 특징은 환자의 복용량 훈련, 즉 신체 활동 증가에 대한 환자의 점진적인 적응입니다. 스포츠 훈련과 달리 운동 요법을 사용한 환자 훈련은 엄격하게 이루어집니다. 일반과 특별으로 구분됩니다. 일반 훈련은 신체 운동의 전반적인 건강 개선 및 전반적인 강화 효과를 제공합니다. 특수 훈련은 질병이나 부상으로 인해 손상된 기능을 개발하는 것을 목표로 합니다(예: 왼쪽 팔뚝 뼈가 골절되었을 때 왼손을 위한 운동 등).

운동치료의 발전은 특히 개발 초기 단계에서 운동치료를 이론적, 실질적으로 강화한 체육운동과 밀접한 관련이 있습니다. 치료 체조 분야에서 수천 년의 경험을 바탕으로 소련 생리학 및 임상 학교의 현대적 개념을 바탕으로 한 현대 운동 요법은 인정받는 치료 방법이 되었습니다. 운동 치료 분야의 소련 전문가와 과학자들은 의학의 보수주의(특히 휴식의 역할에 대한 과장)를 극복하고 다양한 운동 치료 기술을 개발하고 이를 임상적, 생리학적으로 입증했습니다.

대조국전쟁 당시 운동요법은 병원에서 의무적인 치료방법으로 사용되었으며, 부상자들의 전투능력을 완전히 회복시키는 데 중요한 역할을 하였다. 현재 운동 요법은 다양한 기능 장애 및 질병의 예방뿐만 아니라 치료 및 회복의 적극적인 방법 중 하나로 간주됩니다. 다른 치료방법과 병행하여 사용됩니다.

신체 운동 중에는 대뇌 피질에서 지배적인 움직임이 발생하며 이는 몸 전체에 다양한 영향을 미칩니다. 이것은 A. A. Ukhtomsky에 따르면 "신체의 주요 반응 활동"에 따르면 "센터의 작동 원리"이며 신체의 모든 시스템 (대뇌 피질의 교정 기능)과 밀접하게 관련되어 있습니다. 신체 운동에는 명랑함, 기쁨이 수반되며, 사람이 질병에 빠지는 것을 방지하고 불안, 불확실성, 안절부절함, 두려움 및 신경증적 상태를 제거하는 데 도움이 됩니다. 이러한 긍정적이고 즐거운 감정은 치유뿐 아니라 예방적 가치도 있습니다. “아픈 사람의 기분을 높이는 것은 그를 반쯤 치료하는 것입니다”(S.I. Spasokukotsky).

신체 운동의 도움으로 환자의 조건 반사 활동을 원하는 방향으로 지시하고 다양한 통증 조건에서 신체 기능 조절에 적극적으로 영향을 미칠 수 있습니다. 신체운동의 이용은 다양한 생리적 기전을 발달 및 개선시키며, 기능보상, 환자의 수행능력 향상 및 향상에 기여한다.

신체 운동을 통한 치료 성공의 발전은 또한 대뇌 피질의 흥분 과정에 영향을 미치고 (그림 1) 신경 과정의 이동성을 증가시키거나 감소시키는 방향으로 변화시키는 능력에 기초합니다 (A. N. Krestovnikov ).

쌀. 1. 고혈압 치료 운동의 영향으로 뇌파의 변화: 1- 치료 운동 전: 알파 활동이 거의 표현되지 않습니다. 빠른 비동기 전위가 우세한 피질의 생체 전기 활동에 확산적인 변화가 있습니다. 2 - 치료 운동 후: 잘 정의된 동기 알파 리듬 - 피질의 정상적인 생체전기 활동. D - 오른쪽 후두엽의 뇌 전류; S - 왼쪽 후두엽의 뇌 전류(mV).

영향을 받은 시스템의 운동 원리는 피질 메커니즘의 개입을 통해서만 달성되는 기능 보상 개발의 기초가 됩니다(E. Asratyan). 운동 치료 중 신경계의 기능적 재구성의 기초는 대뇌 피질의 높은 가소성(I.P. Pavlov)이며, 그 배경에 비해 훈련 중 조건부 반사 활동의 일반화는 더 많은 새로운 운동 고정관념의 형성에 기여합니다. 기능의 완전한 구현. 파라바이오시스 교리(N. E. Vvedensky)의 관점에서 볼 때, 신체 운동은 생리적 과정의 이동성과 신경근계의 불안정성을 증가시키는 항 파라바이오틱 효과를 특징으로 하는 요소로 간주되어야 합니다(그림 2).

쌀. 2. 치료 운동의 영향으로 신경근 불안정성 증가 (n. tibialis dexter): 상단 - 체조 전; 아래 - 체조 후.

신체 운동의 치료 효과를 평가할 때, 근육계와 그 기능은 자율신경 기능(혈액 순환, 호흡 등)을 조절하는 중요한 메커니즘이라는 점을 명심해야 합니다. 내부 기관에 대한 신체 운동의 효과는 기능하는 근육계, 피질 및 피질하와 모든 내부 기관 사이에서 발생하는 신경 및 체액 연결이 강화되기 때문입니다. 신체 운동을 수행하는 과정에서 대뇌 피질의 흥분 초점 (운동 내장 연결)이 폐쇄되어 내부 장기의 수용체 영역과 기능하는 근육계 사이에 긴밀한 연결이 설정됩니다.

따라서 주로 신경 메커니즘을 통해 수행되는 기능 조정에 대한 신체 운동의 효과는 비특이적 (근육 활동 중 대사 산물) 및 특정 (호르몬) 물질을 포함하는 체액 메커니즘에 의해 보완됩니다. 신경 및 체액 메커니즘의 상호 작용은 신체의 통일성과 다양한 유형의 신체 활동 및 환경 요인에 대한 환자의 전반적인 반응을 보장합니다.