난소암의 명백하고 숨겨진 징후 목록입니다. 난소암 치료 후 재활

난소암은 악성 종양으로 그 근원은 상피입니다. 이것은 상당히 흔한 병리학입니다. 일반적인 암 발생 구조에서 여성 생식기의 악성 질환 중 7위를 차지합니다. 또한 이 암은 일반 여성의 악성 신생물의 약 4~6%를 차지합니다. 따라서 러시아에서는 매년 100,000명 중 15명의 여성이 이 병에 걸립니다(이는 평균이며 일부 지역에서는 발생률이 미미한 반면 다른 지역에서는 표시된 값보다 훨씬 높습니다). 불행하게도 여성 4명마다 악성 신생물이 초기 단계가 아닌 III-IV 단계에서 진단됩니다.

우리 기사에서 난소암이 발생하는 이유, 나타나는 증상, 진단 원리 및 이 병리를 치료하는 현대적인 방법에 대해 배울 수 있습니다.

발달의 원인과 메커니즘

오늘날 난소암의 주요 원인은 여성 신체의 호르몬 장애와 이 질병에 대한 유전적 소인으로 간주됩니다. 따라서 한 번 이상의 임신과 출산을 한 여성은 불임 진단을받은 여성보다 훨씬 덜 고통받는 것으로 입증되었습니다. 이 병리의 발달은 다음의 영향도 받습니다.

• 조기 초경(12세 이전 첫 월경);
• 늦은 ;
• 배란을 자극하는 호르몬 약물의 사용은 1년에 2-3회 이상입니다.
• 양성 난소 종양 및;
• 기억상실에서;
• 유전적 소인.

이 질병에 대한 유전적 소인의 세 가지 증후군이 설명되었습니다.

• 가족성 난소암(병에 걸릴 확률은 이전에 이 병리를 앓은 가까운 친척의 수에 ​​따라 직접적으로 달라집니다. 2명의 1급 친척이 이 병을 앓고 있는 경우 위험은 50%입니다. 1인의 1급 친척에서 난소암이 발견되고 2급 친척 1명인 경우 위험은 7%이며, 1급 친척 1명에게서만 진단된 경우 위험은 4-5%입니다.))
• 가족성 유방암/난소암(여성은 두 가지 질병을 동시에 앓습니다. 발병 위험 정도는 이 질병을 앓고 있는 가까운 친척의 수에 ​​따라 결정됩니다. 이러한 병리 중 하나라도 발생하면 두 번째 병이 나타날 가능성이 높아집니다. 2~4배);
• 린치 증후군 II (가까운 친척의 가족에서는 자궁 내막 암, 유방암, 난소 암, 결장암 및 직장암 등 다양한 국소화의 선암 발생률이 높습니다. 암 발병 가능성은 다시 아픈 친척의 수에 ​​따라 다르지만 경우에는 린치증후군이 없는 사람보다 2배 더 높습니다.

암은 모든 악성 난소 종양의 80~90%를 차지합니다. 성장발달의 형태에 따라 일차성과 이차성으로 나누어진다.

• 원발성 암은 기관에 이전의 낭성 변화가 없이 자체적으로 발생합니다. 일반적으로 이러한 종양은 분화가 잘 안되고 크기가 작으며 색상이 분홍색 회색이며 겉으로는 뽕나무 또는 캐비어 덩어리와 유사합니다. 진단하기가 어렵습니다.
• 이차 형태의 난소암은 이전의 양성 낭종에서 발생합니다. 내부 층의 세포는 악성화되어 다른 층으로 퍼집니다. 단일 또는 다중 챔버일 수 있고, 큰 크기로 성장할 수 있으며, 밀도가 이질적입니다.

난소암은 종종 전이됩니다. 일반적으로 이는 영향을 받은 난소 조직의 표면에서 악성으로 변성된 세포를 박리(박리라고도 함)하고 복강 내액의 흐름을 통해 인근 기관(복막, 횡경막, 간 피막, 장막)으로 확산시킴으로써 발생합니다. .

전이의 또 다른 방법은 림프 흐름을 통한 것이지만 일반적으로 나중에 전이가 복강에 이미 존재할 때 과정에 관여합니다. 림프를 사용하면 암세포가 후복막, 대동맥 주위, 골반 및 서혜부 림프절로 들어갑니다.

환자 100명 중 2~3명은 악성세포가 혈류로 들어가 간, 뼈, 뇌로 퍼진다.

종양은 또한 인근 기관인 방광과 직장으로 자랄 수 있습니다.

질병의 분류

TNM 분류에 따르면 난소암의 다음 단계가 구분됩니다.

• T x – 종양 과정을 평가할 정보가 충분하지 않습니다.
• T 0 - 원발성 종양이 발견되지 않음;
• T 1 – 종양이 난소 부위에 위치합니다.
• T 1a – 신생물은 하나의 난소로 제한되며 피막으로 자라지 않습니다.
• T 1b – 신생물은 두 개의 난소로 제한되며 피막으로 자라지 않습니다.
• T 1c – 종양이 1개 또는 2개의 난소에 국한되어 피막 안으로 자라거나, 복수액 또는 복강 세척에서 악성 세포가 발견됩니다.
• T 2 – 하나 또는 두 개의 난소와 장기 또는 골반벽이 영향을 받습니다.
• T 2a - 자궁이나 나팔관 조직에 병리학 적 과정이 널리 퍼져 있습니다.
• T 2b – 병리학적 과정이 다른 골반 장기로 퍼졌으며 복수가 없습니다.
• T 2c – 암의 확산은 동일하지만 복수액에서 악성 세포가 발견됩니다.
• T 3 – 신생물이 골반 너머로 퍼졌거나 국소 림프절에 전이가 있습니다.
• T 3a – 골반 외부에서 미세한 전이가 감지됩니다.
• T 3b – 골반 외부에 위치한 전이의 크기는 2cm를 넘지 않습니다.
• T 3c 및/또는 N 1 – 골반 외부의 큰 전이 – 직경이 2cm를 초과하거나 국부 림프절에 전이된 경우
• M 1 – 간 조직에서 복부 외 전이 및/또는 전이가 발견되었으며, 흉막액에서 암세포가 발견되었습니다.

난소암은 종양 세포의 분화 정도가 다를 수 있고 질병의 치료 전술과 예후가 이에 직접적으로 좌우되기 때문에 TNM 분류에 한 가지 유형의 그라데이션이 추가됩니다 - G:

• G 1 – 경계선 또는 높은 수준의 분화;
• G 2 – 평균 차별화 정도;
• G 3 – 잘 분화되지 않은 종양.

난소암을 단계별로 분류하는 것도 매우 중요합니다. 4개의 스테이지가 있고, I, II, III은 차례로 A, B, C로 나누어진다. Stage IV는 TxN x M 1 stage에 해당하고, I-III는 TNM에 따른 유사한 stage와 완전히 일치한다(즉, 즉, 1A 단계는 T 1a, 1B 단계 – T 1c 등에 해당합니다. 단계가 클수록 병리학적 과정이 더욱 심해지고 여성의 회복 예후는 물론 삶의 질도 더욱 나빠집니다.

임상 발현

난소암의 초기 단계에는 특별한 증상이 동반되지 않습니다. 그러나 이것이 이 기간 동안의 질병이 무증상이라는 것을 의미하지는 않습니다. 특히, 2차 암이 발생하는 낭성 형성물은 점차 크기가 커지고 주변 기관인 장, 방광, 자궁에 압력을 가하게 됩니다. 이는 하복부의 무거움, 배뇨 경향, 배뇨 장애 및 요추 부위의 불편함으로 나타납니다. 전반적인 약점과 피로도 발생하고 점차 증가합니다. 위반 사항이 있습니다. 통증 증후군은 일반적으로 표현되지 않습니다.

어떤 경우에는 질병이 갑자기 나타납니다. 종양 다리 비틀림과 관련된 급성 복통의 공격, 결과적으로 혈액 공급 중단 또는 캡슐 파열이 발생합니다.

종양이 호르몬에 의해 활성화되면 고에스트로겐혈증(혈액 내 에스트로겐 수치 증가) 또는 (안드로겐 농도 - 남성 성호르몬) 증가의 징후가 나타납니다.

후기 단계에서는 전이가 진행되면서 질병에 복수(복강 내 유리액이라고 함)가 동반될 수 있습니다. 또한 질병의 후기 단계에서는 여성의 식욕이 감소하고 악액질(탈진)까지 눈에 띄게 체중이 감소합니다.

진단 원리

의사는 병력(가까운 친척에서 이 질병의 징후)과 함께 환자의 불만 사항으로 인해 환자에게 난소 종양이 있다고 의심할 수 있습니다. 객관적인 검사, 특히 골반 부위의 촉진은 아마도 이 가정을 부분적으로 확인할 것입니다. 종양과 같은 형성이 왼쪽, 오른쪽 또는 양쪽 장골 부위에서 만져질 수 있습니다. 원발성 난소암의 경우 단일하고 움직이지 않으며 크기가 작고 모양이 불명확하며(뽕나무를 연상함) 밀도가 높고 표면이 과립형-울퉁불퉁합니다. 2차 암에서는 신생물의 크기가 다양할 수 있고 모양도 다를 수 있으며 구조가 이질적이고 낭성이며 표면이 매끄러운 것부터 울퉁불퉁한 것까지 있으며 이동성이 없습니다.

생식 기관의 종양이 의심되는 모든 여성에게 적용되는 일반적인 부인과 검사를 통해 예를 들어 질 후부 둥근 천장의 돌출부 또는 종양 진행의 다른 징후가 드러날 수 있습니다.

골반 장기의 초음파 검사(초음파)는 신생물의 존재를 확인하는 데 도움이 됩니다. 이 상황에서는 복부 (전 복벽을 통해)뿐만 아니라 질 센서 (질에 삽입하여 연구가 수행됨)를 사용하여 수행됩니다.

X선 컴퓨터 단층촬영은 초음파보다 더 선명한 영상을 보여주고 종양의 크기와 위치를 명확히 하는 데 도움이 됩니다. 이 방법은 어떤 이유로든 초음파 검사가 병리학적 과정의 정도에 대한 정확한 정보를 제공하지 못한 경우에 사용됩니다.

자기공명영상(MRI)은 컴퓨터 스캔보다 훨씬 더 발전된 진단 방법입니다. 장점은 다양한 투영으로 이미지를 얻을 수 있어 난소에 인접한 기관으로의 종양 성장을 감지할 수 있다는 것입니다. 또한 MRI 중에는 방사선 노출이 없습니다.

암 진단을 확실하게 확립할 수 있는 방법, 즉 종양의 성격(세포 구조)과 병리학적 과정의 정도를 알아내는 방법은 표적 생검을 이용한 복강경 검사입니다(이 경우 조각은 다음과 같습니다). 현미경으로 후속 검사를 위해 변형된 조직을 잘라냅니다.

점상 더글라스 주머니나 복부(복수의 경우) 및 흉막강(흉막염의 경우)의 내용물에 대한 세포학적 검사는 의사에게 특정 정보를 제공할 수 있습니다. 이를 위해 얇은 바늘로 해당 부위의 연조직을 뚫고 병리학적 체액을 주사기로 뽑아 후속 검사를 실시합니다. 난소암의 경우 특정 유형의 종양에 특징적인 악성 세포가 이 체액에서 발견됩니다.

위에서 설명한 모든 연구 후에도 진단을 결정할 수 없으면 진단 개복술이 수행됩니다. 무균 수술실 조건에서 복강이 특정 부위에 열리고 난소를 포함한 기관의 상태가 시각적으로 평가됩니다. . 물론 암의 경우 거기에서 종양이 발견되고 그 일부를 현미경으로 검사하여 암인지, 어떤 종류인지 판단합니다.

전이를 확인하기 위해 환자는 흉부 또는 소화관 엑스레이, 간 초음파 및 기타 진단 방법을 처방받을 수 있습니다.

실험실 검사의 경우, 종양 표지자에 대한 혈액 검사(알파-태아단백질, 인간 융모막 성선 자극 호르몬, CA-125 및 HE-4)가 유익할 수 있습니다. 그러나 이러한 물질 수준의 증가가 항상 우리가 설명하는 병리를 정확하게 나타내는 것은 아니지만 일부 다른 임상 상황에서도 발생할 수 있습니다.

치료의 원리

암 조직형, 종양 진행 단계, 여성의 연령, 수반되는 질병 및 기타 여러 요인에 따라 각 환자에 대해 일련의 치료 조치가 개별적으로 선택됩니다. 일반적으로 치료에는 수술, 화학요법, 방사선 요법 및/또는 호르몬 요법이 포함됩니다.

수술은 일반적으로 자궁, 양쪽 부속기(나팔관 및 난소) 및 대망막을 제거하기 위해 시행됩니다(난소암의 초기 단계에서도).

고립된 경우에만, 종양 과정이 난소 1개에만 영향을 미치는 경우, 젊은 여성은 일측 부속기 절제술(즉, 영향을 받은 쪽의 부속기를 제거함)과 대망절제술(대망 절제술) 후 화학요법만 받습니다. 이를 통해 여성의 생식 기능을 보존할 수 있으며, 미래에 여성이 임신하고, 출산하고, 아이를 낳을 수 있는 기회를 얻을 수 있습니다.

또한 수술 중 전이된 전이의 수를 최대한 제거하고 긴급 조직학적 검사를 통해 국소 림프절의 교정을 시행합니다.

화학요법은 수술 전, 수술 후 또는 독립적인 치료 방법으로 수행됩니다(예: 수술이 타당하지 않은 경우 일반적인 과정 사용). 세포증식억제제가 사용됩니다:

• 시스플라틴,
• 멜 팔란,
• 백금 파생상품.

새로운 화학요법 약물 중 하나는 파클리탁셀입니다. 항종양 활성이 높고, 재발 위험을 감소시키며, 환자의 내약성이 다른 약물보다 우수합니다. 일반적으로 하나의 약물을 사용하지 않고 2~3가지를 혼합하여 사용합니다.

어떤 경우에는 화학요법으로 종양 세포의 증식을 막을 수 있습니다. 환자가 견디기 힘든 부작용으로 오심, 구토, 탈모, 조혈 억제, 간과 신장에 대한 독성 영향 등이 있다.

화학요법의 효과는 환자의 일반적인 상태, 잔여 종양의 세포 구성 및 크기, 치료를 받지 않은 기간(재발의 경우), 전이 횟수에 따라 영향을 받습니다.

방사선 요법은 종종 효과적이지 않기 때문에 난소암 치료에 세포증식억제 요법만큼 널리 사용되지 않습니다. 그러나 특정 조직학적 유형의 종양의 경우 그러한 치료는 완전히 타당합니다.

무엇 향후 계획?

난소암 치료를 받은 여성은 5년 동안 종양 전문의의 모니터링을 받아야 합니다. 의사는 정기적으로 검사를 실시하고 종양의 새로운 병소가 발생했는지 확인하고, 나타난 경우 가능한 한 빨리 발견하는 데 도움이 되는 검사를 처방합니다. 처음 3년 동안은 3개월에 한 번씩, 이후 2년 동안은 6개월에 한 번씩 검사를 받습니다. 이 기간 동안 재발이 발생하지 않으면 검사 결과 의사에게 경고할 만한 어떤 것도 나타나지 않으며 여성은 회복된 것으로 간주됩니다.

모든 여성 종양 중에서 난소암은 자궁경부암 다음으로 유병률이 2위를 차지합니다.

이 병리학은 잠재 발달로 인해 위험하며 종양이 전이를 퍼뜨리기 시작할 때 늦게 진단됩니다.

환자의 30%만이 난소암을 초기 단계에서 발견할 수 있으며, 다른 경우에는 병리 현상이 3~4단계에서만 나타나기 시작합니다. 이런 암을 침묵의 살인자라고 부르는 것도 이 때문이다.

난소암의 가장 흔한 유형은 장기 표면을 따라 퍼지는 암입니다. 대부분 폐경 전후의 여성, 특히 폐경이 늦거나 첫 아이를 늦게 출산하는 여성, 불임으로 고통받는 여성에게 영향을 미칩니다.

경구 피임약을 복용하는 여성은 난소암에 걸릴 위험이 가장 적습니다.

원인

오늘날 과학자들은 난소암의 원인에 관해 답보다 더 많은 질문을 갖고 있습니다.

그러나 난소암이 발생하는 데에는 몇 가지 이론과 가정이 있습니다.

• 호르몬 상태 변화의 영향으로;
• 유전적 요인이 있는 경우;
• 부정적인 환경 영향으로 인해;
• 40세 이후;
• 환자가 생식 기능을 실현하지 못하거나 상당히 성숙한 나이(35세 이후)에 첫 아이를 출산한 경우
• 유전의 영향을 받아.

난소암의 분류

난소 종양은 원발성, 이차성 또는 전이성일 수 있습니다. 1차 암은 처음에는 악성 종양의 형태로 발생하고, 2차 암은 이전에 양성 종양이 퇴화되어 발생합니다.

전이성 난소암은 종양이 다른 위치(예: 유방, 폐 등)로 전이되어 형성됩니다.

난소암은 악성 신생물 클래스에 속하며 질병 분류에서 코드 C56으로 나열됩니다.

난소암의 일반적인 유형은 다음과 같습니다.

• 묽은;
• 상피;
• 선의;
• 점액성;
• 혼합.

원발성 악성 종양에는 다음이 포함됩니다.

• 난소종은 기초적인 난소 조직에서 형성되며 악성 비율이 높은 것이 특징입니다.

난소암 종양 사진 - dysgerminoma

• 미분화 암종 – 결합 조직 종양;
• – 출생 전부터 다양한 유형의 조직에서 자궁 내 발달 중에 형성됩니다.
• 성선모세포종은 유전 질환의 배경에서 발생하는 종양입니다.
• 융모상피종은 25~30세 여성에게 가장 흔하며, 태아 알의 세포 구조에서 형성되며 의사는 가장 악성 난소 종양 중 하나로 간주합니다.

증상

매년 50세 이상 환자 2만5천명에게서 난소암이 진단된다.

발달 초기 단계에서 종양은 전혀 드러나지 않으며 무증상이며 가장 위험한 것으로 간주됩니다. 증상은 일반적으로 종양 과정이 심각해지고 전이가 시작될 때 나타나기 시작합니다.

질병의 첫 징후

대부분의 경우 난소암은 종양 과정의 후기 단계에서 발견되며, 이는 그러한 병리로 인한 사망률이 높습니다. 따라서 위험에 처한 여성은 건강에 특히주의를 기울이는 것이 좋습니다.

난소암의 초기 증상은 구체적이지 않기 때문에 다른 질환과 쉽게 혼동될 수 있습니다.

난소의 악성 종양 과정의 발달에 대해서는 다음과 같습니다.

• 무관심의 징후;
• 과도한 피로;
• 지속적인 약점;
• 일반적인 불쾌감.

보시다시피, 그러한 상태는 우리 삶에 자주 존재하므로 처음에는 악성 난소 종양을 다른 질병과 혼동하기가 매우 쉽습니다.

대부분의 경우 이러한 징후는 의사를 방문할 필요가 없으며 피로의 결과로 인식됩니다. 한편, 종양은 계속해서 성장하여 보다 전형적인 임상상을 얻습니다.

주요 증상

난소암의 주요 증상은 다음과 같습니다.

1. 아래에서 복부에 통증이 발생하여 허리나 다리로 방사되며, 특히 육체 활동 후에 나타나는 경우가 많습니다.
2. 월경이 불규칙해집니다.
3. 복부의 부피가 증가하고 가슴 앓이와 자만심이 종종 괴로워집니다.
4. 급격한 체중 증가 또는 반대로 체중 감소;
5. 아침에 질병;
6. 호흡 곤란, 졸음, 무기력 및 피로;
7. 성적 친밀감은 불편함을 야기합니다.
8. 피 묻은 질 변화;
9. 잦은 메스꺼움과 구토, 식욕부진;
10. 골반 장기에 대한 종양의 압력으로 인해 직장을 비우고 싶은 충동이 자주 발생합니다.

단계 및 생존 예후

난소 악성 종양은 4단계로 진행됩니다.

• 1단계 – 종양 과정은 왼쪽 또는 오른쪽의 한쪽 난소에만 영향을 미칩니다. 그러한 경우의 생존율은 약 73%입니다.
• 2단계 – 암이 양쪽 샘으로 퍼집니다. 5년 생존율은 45%에서만 관찰됩니다.
• 3단계 – 암 과정이 복강으로 퍼집니다. 생존율은 약 21%입니다.
• 4단계 - 난소암은 주변 장기 구조에 침투하여 몸 전체로 활발하게 전이됩니다. 생존율은 5%에 불과하다.

전이

난소암은 혈행성, 림프성 및 착상 등 여러 가지 방법으로 전이될 수 있습니다.

가장 흔히 전이는 종양 세포 구조가 종양에서 건강한 조직으로 옮겨지는 접촉(또는 이식) 방법을 통해 몸 전체로 퍼집니다.

처음에는 전이가 난관이나 자궁체 등 주변 장기로 퍼지고, 이후 골반 부위 경계를 넘어 복강 내로 전이가 퍼집니다. 전이의 이식 경로는 난소암이 퍼지는 가장 초기의 방법 중 하나로 간주됩니다.

나중에 전이는 림프성으로 퍼집니다. 이 경우 종양 세포는 림프 흐름을 침투하여 몸 전체로 운반됩니다. 혈행성 전이에서는 암세포 구조의 확산이 혈류를 통해 발생합니다.

전이의 약 90%는 림프성 또는 이식에 의해 발생하며, 혈행성 전이는 환자의 5% 이하에서 발견됩니다.

전이의 목적에 따라 여성은 다음과 같은 증상을 경험합니다.

1. 피를 뱉어내는 기침;
2. 피부가 황변됨;
3. 뼈 조직의 통증;
4. 두통, 발작 등의 신경질환

합병증

모든 난소 종양은 비틀어져 영양과 혈액 순환이 중단될 수 있습니다.

결과적으로 급성 통증, 고열을 동반하고 긴급한 수술이 필요한 종양 괴사가 발생합니다.

난소 종양학의 상당히 특징적인 합병증은 후복막 공간에 체액이 축적되는 복수입니다. 비슷한 과정은 복부가 신체에 비례하지 않게 증가하는 경우에도 나타납니다. 때로는 숨가쁨과 흉막 삼출로 입증되는 것처럼 흉부 부위에 체액이 축적됩니다.

난소암은 사지 부종, 림프절 정체, 흉막염, 장기 벽 파열 등으로 인해 복잡해질 수 있습니다.

빈번한 합병증 중 하나는 암종증입니다. 암세포가 림프절로 복강으로 옮겨져 장막에 고정되어 기장처럼 보이는 경우입니다. 그런 다음 세포는 점차적으로 결합하여 큰 종양으로 합쳐집니다.

종양을 식별하는 방법?

매우 복잡한 문제를 나타냅니다. 종양의 증상이 뚜렷하지 않으면 정기적인 부인과 검사를 통해서만 적시에 병리를 발견할 수 있습니다.

난소암을 발견하기 위해 다음 절차가 수행됩니다.

• 부인과 검사, 두 번의 수동 질내 검사로 밀도가 높은 덩어리진 종양을 만져볼 수 있습니다. 형성이 작으면 이런 방식으로 감지될 가능성이 낮습니다.
• 질경유 센서와 도플러 매핑을 사용하여 수행되는 소형 골반 초음파;
• 복강경 검사 후 종양의 형태학적 진단을 받습니다.
• 자기공명영상 또는;
• 엑스레이 진단;
• 종양 조직의 조직학적 검사.

난소암은 종종 낭종과 혼동될 수 있지만 후자는 세포 성장이 없다는 점에서 종양학과 다릅니다. 전문적인 진단만이 형성의 성격을 정확하게 결정하는 데 도움이 될 것입니다.

난소암은 치료될 수 있나요?

난소암 치료 원리에 관한 비디오:

수술에는 난소와 자궁체, 그리고 복부 기관을 덮고 있는 조직인 장막을 모두 제거하는 과정이 포함됩니다. 필요한 경우 전이가 있을 가능성이 있는 일부 림프절을 제거합니다.

종양이 널리 퍼져 있는 경우에는 종양 세포를 최대한 제거하는 것이 특히 중요합니다. 난소암 4기에서는 환자의 삶을 편하게 하는 것이 목적인 완화 요법이 필요합니다.

수술 치료 후 환자는 대개 화학 요법이나 방사선 요법을 처방받습니다. 화학요법 치료의 기본은 카보플라틴(Carboplatin)이나 시스플라틴(Cisplatin)과 같은 백금 약물을 사용하는 것입니다. 일반적으로 4~6개의 코스가 처방되며, 코스 사이에는 3주간의 휴식 시간이 있습니다.

치료가 완료된 후, 부인과 종양 전문의가 환자를 체계적으로 모니터링합니다. 처음(처음 2년)에는 3개월마다 환자를 검사한 다음 6개월마다 의사를 방문해야 합니다.

방지

난소암 예방을 위한 예방 조치에는 초음파 진단을 포함한 정기적인 부인과 검진이 포함됩니다.

특히 위험에 처한 여성에게는 유사한 접근 방식이 필요합니다. 정기적인 의료 감독과 더불어 나쁜 습관을 없애기 위해서는 생활 습관 교정도 필요합니다.

합리적이고 균형 잡힌 식사를 하고, 더 많이 움직이고, 시기적절하게 아이를 낳는 것이 좋습니다. 방사선, 장기간의 자외선 노출, 유해 화학 산업에서의 활동과 같은 공격적인 외부 영향을 피하기 위해 다양한 유형의 성병을 적시에 치료하는 것이 필요합니다.

이 모든 것이 난소 악성 종양 발병 위험을 최소한으로 줄이는 데 도움이 될 것입니다.

난소암에 관한 비디오 방송:

난소암은 여성의 악성 종양 중 선두 자리를 차지하고 있습니다. 이 질병은 어린 나이에도 발생할 수 있으며 소녀에게서 진단됩니다. 대부분의 경우 병리학은 기후 전 및 기후 기간에 발생합니다.

난소암은 여성에게 가장 흔한 유형의 암 중 하나이며, 폐경 전 및 기후 조건에서 가장 자주 발생합니다.

질병의 단계

의학에서는 난소암의 4단계를 구분합니다.

1. 1기 난소암 – 종양이 하나 또는 두 개의 장기로 퍼집니다. 암세포가 난소 표면에 도달하여 복강에 과도한 체액이 축적될 가능성이 있습니다.
2. 2기 난소암 – 악성 세포가 골반 장기, 내장, 나팔관으로 전이됩니다.
3. 난소암 3기 – 한 번에 하나 또는 두 개의 장기에 종양이 나타나고 복부와 골반 외부로 전이되는 것이 특징입니다. 병리학에서는 림프절과 후복막절도 영향을 받습니다.
4. 4기 난소암은 원격 전이가 있는 경우 진단됩니다. 이것은 종양 자체의 크기를 고려하지 않습니다.

질병의 분류

여성의 난소암은 원발성 또는 이차성 전이 요인으로 인해 발생합니다. 병리학의 일차 형태는 악성 세포의 형성의 결과로 발생하고, 이차 형태는 양성 종양이 암성 종양으로 변성하여 발생합니다.

당신은 알고 있어야! 국제 분류 ICD-10에 따르면 해당 질병은 악성 신생물로 분류되며 코드 C56으로 지정됩니다.

악성 난소 종양은 다음과 같습니다.

• 묽은;
• 선의;
• 상피;
• 점액성;
• 혼합.

이러한 각 종양은 난소 암에서 발생하며 인터넷 리소스의 사진을 사용하면 형성의 외부 특성을 더 자세히 조사할 수 있습니다.

병리학의 증상

이 질병은 발달 후기 단계, 즉 세 번째 또는 네 번째 단계에서 진단됩니다. 이로 인해 여성의 사망률이 높아졌습니다. 문제의 첫 번째 증상은 다른 병리와 유사하며 특이성이 다르지 않습니다.

당신은 알고 있어야! 악성 신생물은 호르몬을 생성할 수 없으므로 이 질병으로 인해 월경 주기가 중단되지는 않습니다.

난소암의 증상은 다음과 같습니다:

• 통증;
• 다른 기관의 압박감;
• 중독 징후;

난소암으로 인한 통증은 신체에 문제가 있다는 첫 징후입니다. 하복부와 허리에 불편함이 느껴집니다. 난소암의 통증은 증상과 징후가 만성암과 유사합니다.

종양이 성장함에 따라 주변 장기 및 조직에 영향을 미치며 대변 문제 및 잦은 배뇨 충동으로 나타납니다. 골반 장기가 눌리면 정맥이 눌려 결국 하지가 붓고 붓게 됩니다.

난소암에서는 병리학의 가장 특징적인 징후 중 하나입니다. 중증도는 질병의 단계에 의존하지 않습니다. 이 징후는 양성 종양과 종양학 발달의 초기 단계에서 관찰될 수 있습니다. 환자는 복부 면적의 불균형한 증가로 인해 복강 내 과도한 체액을 독립적으로 결정할 수 있습니다. 병리학적 과정이 흉부 부위로 이동하면 난소암의 징후가 숨가쁨과 흉막삼출로 보완됩니다.

발달 후기 단계에서 난소암 증상은 신체 중독과 유사합니다. 이 질병은 다음과 같은 증상으로 발생합니다.

• 전반적인 건강 악화;
• 갑작스러운 체중 감소;
• 위장관 기능 장애;
• 식욕 상실;
• 호흡기 및 심장 손상.

당신은 알고 있어야! 드문 경우지만 악성 세포가 난소암에서 자체 호르몬을 생성하는데, 이 경우 여성의 증상은 얼굴 및 몸의 털 성장, 월경 주기 중단, 조기 사춘기로 보완될 수 있습니다.

진단 조치

질병 진단에는 다음 활동이 포함됩니다.

당신은 알고 있어야! 때로는 여성의 생식 기관에 여포 낭종이 형성되는데, 이는 시각적으로 종양 형성과 유사합니다. 낭종은 대개 치료 없이 저절로 사라집니다.

1. 도플러그래피. 난소암은 항상 초음파로 진단할 수 없기 때문에 도플러 효과를 보완하는 방법입니다. 이 방법을 사용하면 영향을 받은 부위의 혈류 이상을 확인할 수 있습니다. 종양 주위에 새로운 혈관이 나타나고 혈액 공급이 증가합니다.
2. . 이상 형성의 크기를 밝히고, 자궁암과 난소암의 전이 정도를 파악하고, 전이를 확인하기 위해 처방됩니다.
3. . 여러 예측에서 원격 전이를 식별할 수 있습니다.
4. PET 또는 양전자 방출 단층 촬영. 이 기술 덕분에 작은 원격 전이도 감지할 수 있습니다. 검사 중에 동위원소로 표지된 암세포를 검색합니다.
5. 암 표지자의 검출. 비정상적인 조직은 여성의 신체에서 발견될 수 있는 특수 물질을 생성합니다. 예를 들어, AFP(알파-태아단백질) 및 hCG(융모막 성선 자극 호르몬) 수치 증가와 함께 진단된 종양은 생식 세포 형성이 있음을 나타냅니다.

당신은 알고 있어야! 난소암의 종양 표지자인 CA-125는 질병 기간 동안 정상 수치를 크게 초과합니다. 이 상태는 악화 중에도 발생하므로 암 표지자를 식별하는 방법을 주요 표지로 사용하는 것은 불가능합니다.

치료 방법

여성의 난소암 치료에서 주도적인 역할은 수술입니다. 질병을 치료하는 두 번째로 효과적인 방법은 화학 요법입니다. 성공적인 복구를 위해 기술을 결합하는 경우가 많습니다.

암으로 인해 난소를 제거한 모든 환자에게 화학요법이 시행됩니다. 이 치료 방법을 사용하면 다음과 같은 결과를 얻을 수 있습니다.

• 암세포의 성장을 예방하고;
• 질병의 재발 가능성을 피하십시오.
• 암 3기와 4기의 종양 성장을 늦추고;
• 난소암의 초기 단계에서 종양학적 형성의 잔해를 파괴합니다.
• 환자 생존율을 향상시킵니다.

방사선수술은 난소암에 흔히 처방되는 수술이다. 이 방법은 문제의 질병뿐만 아니라 자궁 경부암 및 기타 악성 병리에도 사용됩니다. 이 절차에서는 감마 나이프를 사용합니다. 이 설비는 저전력 방사선을 생성하여 건강한 조직을 보존할 수 있습니다. 암 부위에 광선이 집중되면 암세포가 분해됩니다. 성공적인 수술을 위한 주요 조건은 높은 정밀도이므로 선택한 초점을 통해 광선이 종양이 있는 부위에 수렴됩니다. 인터넷 포럼에는 난소암 퇴치를 위한 방사선 수술 치료의 효과에 대한 긍정적인 리뷰가 많이 있습니다. 이 기술의 가장 큰 단점은 상당한 크기의 종양을 제거할 수 없다는 것입니다.

호르몬 함유 약물은 병리학에 대한 포괄적인 치료법으로 처방될 수 있습니다. 포럼에서 여성들은 이 치료 방법의 효율성이 낮다고 글을 씁니다. 암세포의 성장을 억제하기 위해 여성에게는 다음과 같은 치료법이 처방됩니다.

• 테스토스테론;
• 서스타논;
• 메틸테스토스테론.

초기 생존율 예측

난소암 1기에서는 비정상 세포가 장기 밖으로 퍼지지 않기 때문에 예후가 가장 좋습니다. 이 질병의 5년 생존율은 약 92%이다.

또한 종양의 종류를 고려하여 생존율을 예측하는 것도 필요합니다. 많은 여성(10명 중 8명)이 상피성 종양 또는 암종으로 진단됩니다. 이러한 유형의 종양의 경우 수술 후 생존율은 60~80%입니다. 간질종양의 경우 치료 성공 확률이 95%로 증가하고, 생식세포 난소암의 경우 치료 성공률이 96~98%로 증가합니다.

2기 질병 – 전이가 있는 난소암. 이 때문에 생존 예후는 1단계보다 훨씬 나쁘다. 평균 통계에 따르면 수술 후 5년 동안 생존하는 환자의 수는 55~70%입니다. 수술 후 여성이 얼마나 오래 살 수 있는지는 사용된 약물의 효과와 암세포 제거의 완전성에 따라 달라집니다.

암의 진행 단계에 대한 예후

암세포가 복막과 국소 림프절로 퍼지기 때문에 질병의 마지막 단계의 예후는 좋지 않습니다. 난소암 3기의 평균 기대 수명은 57%입니다. 사람들이 이 질병에 걸린 기간은 종양의 유형에 따라 다릅니다.

• 상피 형태의 경우 5년 생존율은 25-40%입니다.
• 간질 형태 – 63%;
• 발아형 – 84%.

중요한!복수가 있는 3기 난소암은 비정상 세포가 생식기뿐만 아니라 몸 전체를 공격하기 때문에 예후가 좋지 않습니다. 3~5년 동안 좋은 결과가 나올 확률은 10%로 감소합니다.

생존에 대한 최악의 예후는 난소암 4기에서 관찰되며, 이 질환을 앓고 있는 환자의 생존 기간은 선택한 치료 전략에 따라 크게 달라집니다. 평균 통계 데이터에 따르면, 이 병리의 5년 생존율은 5%를 초과하지 않습니다. 왜냐하면 치료 과정 후에 암 재발이 종종 관찰되기 때문입니다.

난소암은 위험하고 진단하기 어려운 질병입니다. 병리학의 첫 징후는 나타나지 않거나 다른 문제, 예를 들어 난소의 만성 염증과 유사할 수 있습니다. 종양을 완전히 제거할 수 있는지 여부는 종양학적 과정의 단계와 사용된 치료 방법에 따라 다릅니다. 최종 단계에서 종양을 제거한 후에는 암세포가 다른 장기 및 조직으로 전이되어 생존 예후가 감소합니다.

익명, 여성, 69세

안녕하세요, 2016년 2월에 난소암 수술이 있었습니다(산부인과에 따르면 모든 것이 제거되고 결장과 대망의 일부가 제거됨). 그 후 약 6개월마다 화학 요법이 실시되었으며 마지막 화학 요법은 올해 6월에 있었습니다. 9월 CA-125는 정상이었습니다... 8월부터 소화불량(식사 후 무거움)이 걱정되어 11월 초에 초음파 검사를 받았습니다. 결과가 나빴습니다. 복강 암종증의 초음파 징후, 뚜렷한 섬유질 변화 , 간 실질의 석회화 및 낭종, 문정맥 문합의 존재, 담낭의 국소 손상, 복수, 양측 신경화증 변화, 복부 후복막 림프절병증, 양측 흉수(초음파 사진은 첨부되지 않음) 및 11월 CA-125가 정상-76보다 높습니다. 크레아티닌-148과 요소 12.8 때문에 화학 요법을 거부하고 치료사에게 치료를 받자고 제안했지만 치료를 받으면 도움이 안 된다며 어깨를 으쓱합니다... 이런 상황에서는 어떻게 해야 할까요? 현실을 받아들이고 죽음만 기다리나요?

질문에 첨부된 사진

안녕하세요. 귀하의 프로세스는 일반적입니다. 예후는 좋지 않지만 여전히 치료 옵션이 있습니다. 화학 요법을 수행하고 변경하는 것이 좋습니다. 다른 약물. 오직 화학요법사만이 이것을 결정할 수 있습니다. 하지만 먼저 크레아티닌과 요소 수치를 줄여야 합니다. 내 동료들이 그러한 환자들을 위해 약물을 올바르게 선택하는 방법을 모르거나 모르는 것은 유감입니다. Lespenefril 1 tsp x 하루 3회 약을 14일 동안 마십니다. 이 기간 동안 음주량은 최대 3리터로 아침/저녁에 혈압을 조절합니다. 그 후 혈액 검사를 받고 지표를 확인해야 합니다. MTS 특성을 확인하기 위해 세포학 검사와 함께 흉막액 천자를 수행하는 것도 좋습니다. BRCA 1\2 유전자의 유전적 돌연변이를 확인하는 것과 같은 분석에 대해 들어보셨을 것입니다. 인터넷에서 자세한 내용을 알아볼 수 있습니다. 따라서 이 분석은 이 질병을 앓고 있는 모든 환자에게 매우 필요합니다. 이 분석 결과에 따라 화학요법 약물이 선택되고 여성 친척에서 이 질병이 발생할 위험이 결정됩니다.

"수술 및 화학 요법 후 난소암의 결과, 다음 단계"에 대한 종양 전문의와의 상담은 정보 제공의 목적으로만 제공됩니다. 상담 결과에 따라 금기 사항을 확인하는 등 의사와 상담하십시오.

컨설턴트 소개

세부

산부인과 전문의, 종양 전문의, Ph.D.

2012년에 그녀는 S.M. Kirov Military Medical Academy의 전문 분야인 "일반 의학"의 민간 의사 교육 및 고급 교육 학부를 우등으로 졸업했습니다.

2014-2015 - 상트페테르부르크 31번째 시립병원 산부인과 산부인과 전문의.

2014 - N.N. Petrov 종양학 연구소 대학원 연구, 방향 - 자궁 경부 악성 질환

2016 - 상트페테르부르크 주립 소아과 학회, "질확대경검사, 자궁경부 신생물 치료의 파괴적인 방법" 주기의 전문 재교육.

난소암에는 난소 조직에서 발생하는 여러 병리학적 과정이 결합된 일련의 질병이 포함됩니다. 이 개념은 임상 양상, 기원 및 고유 특성에 따라 구별될 수 있습니다. 난소암이 발견되어 치료되면 여성의 첫 번째 징후와 증상을 통해 의사는 치료 요법을 신속하게 개발할 수 있습니다. 이는 초기 단계에서 질병을 치료함으로써 심각한 합병증을 피할 가능성을 높입니다.

질병이 발생하기 전에 질병을 식별하는 방법은 무엇입니까? 난소암은 종양학에서 가장 숨겨진 유형 중 하나입니다. 특수 세포의 기능을 담당하는 유전자 돌연변이가 있는 경우 이는 긴급하게 의사와 상담해야 하는 이유입니다. 이 돌연변이는 암 발병 위험이 매우 높다는 것을 나타냅니다. 오늘날 의학은 이러한 편차를 쉽게 결정합니다. 전문의를 방문하여 난소검사를 받는 것이 필요합니다. 이 질병의 복잡성은 복잡한 유전자 검사를 거쳐 초기 단계에서만 발견할 수 있다는 사실에 있습니다.

암에 걸린 난소는 건강한 난소와 근본적으로 다릅니다. 난소암의 단계와 악성 종양은 매우 중요합니다. 불행하게도 난소암의 경우 병리학적 징후를 나타내는 뚜렷한 증상이 없습니다. 난소의 상피 세포에서 발생하는 이 질병은 스스로 사라지지 않고 잠복 형태로 발생합니다. 흐릿한 임상 사진은 성공적인 진단을 방해하고 귀중한 시간을 낭비합니다. 종양이 인상적인 크기를 얻은 경우에만 뭔가 잘못되었다고 의심할 수 있습니다.

골반 부위에 있으면 특정 시간에 종양이 커지고 주변 조직을 압박하기 시작합니다. 한편, 난소 자체에서는 심각하고 돌이킬 수 없는 결과가 발생합니다. 암세포의 부정적인 영향으로 파괴적인 변화가 발생하여 장기의 기능적 능력이 상실됩니다. 자신과 질병의 소리를 듣는 방법을 안다면 골반 내부의 이물질 느낌을 느낄 수 있습니다. 속에서부터 터지는 것 같으며 증상은 설사와 비슷하다.

드문 경우지만 암 과정이 본질적으로 반응적일 때 가장 초기 징후는 병리학의 첫 달에 나타납니다. 그렇지 않으면 내부 장기의 전이 및 합병증이 오래 기다릴 필요가 없기 때문에 즉시 경고해야합니다.

난소암 통증의 본질

난소암 1기 진단을 위해 가장 먼저 주의해야 할 점은 무엇인가요? 하복부 통증이 첫 번째 증상입니다. 그것은 독점적으로 당기는 성격을 가지며 난소 암에는 날카로운 통증이 없습니다. 칼에 맞은 것처럼 날카로운 통증을 동반하는 난소는 예외일 수 있습니다. 그러한 경우는 드물며 일반적으로 종양은 아무것도 남기지 않고 점차 증가합니다.

불편감은 저절로 발생할 수 있으며, 허리로 방사되고 골반 부위에 국한될 수 있습니다. 종양의 크기가 커지면 골반에서 많은 공간을 차지하여 내부 장기가 변위됩니다. 조금만 움직여도 몸은 통증으로 반응합니다. 암세포는 빠르게 자라는 경향이 있기 때문에 무시하거나 일어나는 일을 우연하게 놔둘 수는 없습니다. 병리학적 과정이 시작되고 그 결과는 예측하기 어렵습니다.

질병이 오래 지속될수록 통증이 더욱 눈에 띄고 공격적으로 변한다는 점은 주목할 만합니다. 전혀 존재하지 않을 수도 있으며, 전이가 발생한 후에야 질병이 알려집니다. 종양 부패 생성물은 혈류를 통해 몸 전체를 독살합니다. 동시에 내부 장기는 암세포의 영향을 받고 그 후 질병은 더 복잡한 단계로 진행됩니다.

하복부의 잔소리는 난소암의 첫 징후 중 하나입니다.

질병의 다른 첫 징후

악성이더라도 이러한 유형의 암에서 명확한 징후가 나타날 것으로 예상해서는 안됩니다. 웰빙의 변화에 ​​주의를 기울이고 추적하고 기록하는 것이 중요합니다.성관계 직후, 여성은 성교통(성교통) 진단을 받습니다. 이는 당기는 성격의 비정형적이고 정상적인 복통입니다. 이것은 난소에 근접한 생식기에 미치는 기계적 영향으로 설명됩니다.

난소암의 첫 번째 증상은 발달 후기 단계에 가장 자주 나타납니다.

기타 증상 목록:

• 복수: 복강에 일정량의 체액이 축적되는 것입니다.
• 불규칙한 기간, 월경 불규칙, 월경주기 중간에 얼룩이 나타나는 특징;
• 종양의 성장으로 인해 복부의 모양과 크기가 변합니다.
• 설명할 수 없는, 때로는 상당한 체중 감소;
• 잦은 배뇨;
• 빠른 포만감;
• 불합리한 메스꺼움, 식사 거부;
• 빈혈, 창백한 피부;
• 약점, 과도한 피로 및 감정적 배경의 변화.

전체적으로 징후가 많을수록 임상 양상이 더 뚜렷해집니다. 복수는 복부팽만으로 나타나므로 이러한 신체 비율의 변화에 ​​주의해야 합니다. 유산과 반복적인 임신 어려움도 기존 병리를 나타냅니다. 철저한 진단과 골반초음파를 통해서만 암이 체내에 존재할 수 있다고 해도 과언이 아닙니다.

난소암이 다른 질병이나 상태인 것처럼 가장할 수 있다는 것을 아는 것이 중요합니다. 이 경우 병리학은 일반적으로 무증상이거나 환자가 불편함에주의를 기울이지 않습니다. 분석 결과는 신체 내 염증 과정에 대한 반응과 관련된 ESR의 증가를 나타낼 수 있습니다.

편측성 난소암과 그 증상

산부인과에는 "외부 검사를 위해 접근할 수 없는 기관"이라는 개념이 있습니다. 난소는 골반 안쪽에 위치하여 육안으로는 식별이 불가능합니다. 전문의가 실시하는 질 검사 중에는 이것도 어렵습니다. 난소의 크기와 구성이 정상이더라도 질병이 이미 존재할 수 있습니다. 난소암은 특별한 검사를 통해서만 진단할 수 있습니다.

오른쪽 난소가 영향을 받으면 질병의 임상상이 유사합니다. 아프고 잔소리하는 통증이 하복부에서 감지됩니다. 모든 발현은 오른쪽에 국한되어 있습니다. 소변 유출이 중단되고 압력이 증가하며 복부가 오른쪽 비대칭으로 확대됩니다.

다른 증상은 양측 난소암과 동일합니다.

• 자만심, 배변 문제;
• 과도한 피로;
• 때때로 질에서 피가 섞인 분비물이 나타납니다.
• 질병이 진행됨에 따라 심계항진과 불편함이 증가합니다.

난관 폐쇄로 인해 기계적으로 발생한 불임이 발생합니다. 임신이 불가능하다는 사실은 난소의 기능이 급격히 감소한다는 사실로도 설명됩니다.

왼쪽 난소가 암 과정에 관여하는 경우 증상은 발현 위치에서만 다릅니다. 난소암의 통증 및 기타 특징적인 증상은 여성에게 주의를 기울이고 신체 변화에 주의를 기울여야 합니다.

암은 최종 단계에서 어떻게 나타나나요?

전이가 발생하자마자 난소암의 징후는 본질적으로 바뀌어 병리 악화를 나타냅니다. 때때로 이 과정은 단기간 내에 발생하며, 특히 신체가 약해지고 치료가 수행되지 않은 경우 더욱 그렇습니다. 이는 난소에 암세포가 모든 장기와 조직으로 쉽게 퍼질 수 있는 많은 혈관이 공급된다는 사실로 설명됩니다.

질병이 시작될 때 암세포는 난소 조직에만 국한되어 몸 전체에 해를 끼칠 수 없습니다. 단계적으로 발전하면서 암 종양은 인근 기관으로 퍼져 구조를 변화시키고 파괴합니다. 전이 과정에서 난소 주변에 위치한 림프절이 영향을 받습니다.

곧 감염이 대규모로 확대되고 신체에 다음과 같은 합병증이 발생합니다.

1. 림프절 비대(내부 장골, 천골 및 드물게 요추 림프절).
2. 배뇨 장애는 요도 조직과 비뇨기 계통의 다른 기관이 병리학 적 과정에 관여하여 발생합니다. 방광이 압박되어 더 자주 소변을 보고 싶은 충동을 유발할 수도 있습니다.
3. 외부 생식기의 파괴적인 변화.
4. 변비, 설사, 직장 통증 등이 나타나면 장 손상을 의심할 수 있다.
5. 난소암 말기에 여성은 활력을 잃고 몸이 탈진하게 된다. 의학적으로는 악액질이 발생합니다. 이는 광범위한 체중 감소와 주요 장기에 심각한 영향을 미치는 것이 특징입니다. 그들의 기능적 능력은 점차적으로 회복 불가능하게 상실되며, 장기의 크기가 감소하고 말 그대로 수축됩니다.

요약하면, 난소암의 증상과 첫 징후에 대해 명확한 결론을 내릴 수 있습니다. 타고난 직관과 재능을 지닌 여성은 난소암의 첫 징후와 증상을 스스로 인지할 수 있습니다. 위험할 수 있는 사람은 노인 여성과 위의 증상 중 3개 이상을 보이는 사람입니다.

표준에서 약간 벗어나더라도 골반 초음파 진단을 수행하는 이유가 될 수 있습니다. 또한 1년에 두 번씩 부인과 종양 전문의를 방문하여 종양 표지자를 확인해야 합니다. 질병의 초기 단계에서 확인할 수 있는 특별한 지표가 있습니다.