치아와 치아 조직의 구조 - 알려진 것에 대해 흥미 롭습니다. 치아의 치수란 무엇입니까? 기능, 구조적 특징, 연령 관련 변화 치아강을 채우는 느슨한 조직을 치아의 치수라고 합니다.

우리는 구조에 대한 대화형 지도와 치아의 전체 23개 부분에 대한 자세한 설명을 준비했습니다. 해당 번호를 클릭하시면 필요한 모든 정보를 받으실 수 있습니다. 다이어그램을 사용하면 치아 구조의 모든 특징을 연구하는 것이 매우 쉽습니다.

인간 치아의 구조

왕관

크라운( 위도 코로나 덴티스) - 잇몸 위로 튀어 나온 치아 부분. 크라운은 에나멜로 덮여 있습니다. 단단한 조직은 95%가 무기 물질로 구성되어 있으며 가장 강력한 기계적 응력을 받습니다.

치관에는 구멍이 있습니다. 상아질(두께 2-6mm의 단단한 조직)이 표면에 더 가까워진 다음 치수가 치관 부분과 치아 뿌리 부분을 모두 채웁니다. 치수에는 혈관과 신경이 포함되어 있습니다. 치석의 청소 및 제거는 특히 치아의 치관에서 수행됩니다.

치아 목

자궁 경부 ( 위도 콜럼 덴티스) 치관과 치근 사이의 치아 부분으로 잇몸으로 덮여 있습니다.

뿌리

루트( 위도 치근근) 치아의 치조에 위치한 치아의 일부.

열구

어금니의 씹는 표면에는 교두 사이에 홈과 홈(열구)이 있습니다. 균열은 좁고 매우 깊을 수 있습니다. 열구의 완화는 우리 각자에게 개인차가 있지만 치석은 모든 사람의 열구에 끼이게 됩니다.

칫솔로 열구를 청소하는 것은 거의 불가능합니다. 구강 내 박테리아는 플라크를 처리하고 산을 형성하여 조직을 용해시켜 우식증을 형성합니다. 구강 위생이 양호해도 충분하지 않은 경우가 있습니다. 이와 관련하여 20년 동안 전 세계적으로 성공적으로 사용되었습니다.

에나멜

치아 법랑질(또는 간단히 법랑질, 위도 법랑질) - 관상 부분의 외부 보호 껍질.

에나멜은 인체에서 가장 단단한 조직으로 무기 물질의 함량이 최대 97%에 달합니다. 치아 법랑질에는 다른 기관보다 수분이 2~3% 더 적습니다.

경도는 397.6kg/mm²(250-800 비커스)에 이릅니다. 법랑질 층의 두께는 치관 부분의 부위에 따라 다르며 2.0mm에 도달할 수 있으며 치아의 목 부분에서는 사라집니다.

치아 법랑질을 적절하게 관리하는 것은 인간 개인 위생의 핵심 측면 중 하나입니다.

상아질

상아질(상아질, LNH; 위도 굴, 치아- 치아)는 치아의 단단한 조직으로 주요 부분을 구성합니다. 관상 부분은 법랑질로 덮여 있고 상아질의 뿌리 부분은 시멘트로 덮여 있습니다. 무기물질 72%, 유기물질 28%로 구성되어 있습니다. 주로 수산화인회석(70중량%), 유기물질(20%), 물(10%)로 구성되어 있으며 상아세관과 콜라겐 섬유가 침투되어 있습니다.

치아의 기초 역할을 하며 치아 법랑질을 지지합니다. 상아질층의 두께는 2~6mm입니다. 상아질 경도는 58.9kgf/mm²에 이릅니다.

치질주위(내부)와 맨틀(외부) 상아질이 있습니다. 치수주위 상아질에서는 콜라겐 섬유가 주로 응축되어 위치하며 이를 Ebner 섬유라고 합니다. 맨틀 상아질에서는 콜라겐 섬유가 방사형으로 배열되어 있으며 Korff 섬유라고 합니다.

상아질은 1차, 2차(대체), 3차(불규칙)로 구분됩니다.

일차 상아질은 치아가 자라는 동안, 맹출되기 전에 형성됩니다. 2차(대체) 상아질은 사람의 일생 동안 형성됩니다. 이는 더 느린 발달 속도, 덜 체계적인 상아세관 배열, 더 많은 적혈구소체 공간, 더 많은 양의 유기 물질, 더 높은 투과성 및 더 적은 광물화로 인해 원발성 질환과 다릅니다. 3차 상아질(불규칙)은 치아 외상, 프렙, 우식 및 기타 병리학적 과정 중에 외부 자극에 대한 반응으로 형성됩니다.

치과 치수

펄프( 위도 치수 치질) - 다수의 신경 말단, 혈액 및 림프관으로 치아강을 채우는 느슨한 섬유질 결합 조직.

치수의 주변을 따라 상아모세포는 여러 층에 위치하며, 그 과정은 상아질의 전체 두께에 걸쳐 상아세관에 위치하여 영양 기능을 수행합니다. 상아질 모세포의 과정에는 상아질에 기계적, 물리적, 화학적 영향을 미치는 동안 통증 감각을 전달하는 신경 형성이 포함됩니다.

치수의 혈액 순환과 신경 분포는 치아 세동맥과 세정맥, 해당 동맥의 신경 가지 및 턱 신경 덕분에 수행됩니다. 신경혈관 다발은 근관의 치근단 개구부를 통해 치아강으로 침투하여 모세혈관과 신경의 더 작은 가지로 분해됩니다.

치수는 우식 과정에서 대체 상아질 형성으로 나타나는 재생 과정을 자극하는 데 도움이 됩니다. 또한, 치수는 미생물이 치아를 넘어 근관을 통해 치주 안으로 침투하는 것을 방지하는 생물학적 장벽입니다.

치수의 신경 형성은 치아의 영양뿐만 아니라 통증을 포함한 다양한 자극에 대한 인식을 조절합니다. 좁은 근단 개구부와 풍부한 혈관 및 신경 형성은 급성 치수염에서 염증성 부종의 급격한 증가와 부종에 의한 신경 형성의 압박에 기여하여 심한 통증을 유발합니다.

치아 구멍

(위도 충치) 크라운과 근관의 공동으로 형성된 내부 공간. 이 구멍은 펄프로 채워져 있습니다.

치아 크라운의 공동

(위도 캐비타스 코로나에) 크라운 아래에 위치하며 내부 윤곽을 반복하는 치아 구멍의 일부입니다.

치아 근관

근관( 위도 근치근관) - 치아 뿌리 내부의 해부학적 공간을 나타냅니다. 치아 관상 부분 내의 자연 공간은 하나 이상의 주관으로 연결된 치수실과 근관을 서로 또는 치아 뿌리 표면에 연결할 수 있는 보다 복잡한 해부학적 가지로 구성됩니다. .

신경

(위도 신경) 치아의 정점을 통과하여 치수를 채우는 신경 과정. 신경은 치아의 영양을 조절하고 통증 자극을 전달합니다.

동맥

(위도 동맥) 심장의 혈액이 다른 모든 기관(이 경우 치수)으로 흐르는 혈관입니다. 동맥은 치아 조직에 영양을 공급합니다.

비엔나

(위도 베네) 장기에서 심장으로 혈액을 다시 운반하는 혈관입니다. 정맥은 근관으로 들어가 치수를 관통합니다.

시멘트

시멘트( 위도 - 백악질) - 치아의 뿌리와 목을 덮는 특정 뼈 조직. 뼈의 치조골에 치아를 단단히 고정시키는 역할을 합니다. 시멘트는 68~70%의 무기 성분과 30~32%의 유기 물질로 구성됩니다.

시멘트질은 무세포(1차)와 세포(2차)로 구분됩니다.

1차 시멘트는 상아질에 인접하여 치근의 측면을 덮습니다.

2차 시멘트는 뿌리의 치근단 1/3과 다근 치아의 분기 부위를 덮습니다.

루트 팁

(위도 근첨치 치아) 치아의 가장 낮은 지점은 뿌리에 위치합니다. 상단에는 신경과 혈관 섬유가 통과하는 구멍이 있습니다.

근단공

(위도 치아첨단공) 혈관 및 신경 신경총이 치과 관으로 들어가는 장소. 치근단 구멍(apical foramina)은 치아 뿌리의 정점에 위치합니다.

폐포(폐포 소켓)

(폐포 소켓) ( 위도 치조골증) 뿌리가 들어가는 턱뼈의 홈입니다. 폐포의 벽은 미네랄 염과 유기 물질이 함침된 강한 뼈판을 형성합니다.

폐포 신경혈관 다발

(위도 아아., vv. et nn 폐포) 치아의 치조 아래를 통과하는 혈관과 신경 과정의 신경총입니다. 폐포 신경혈관 다발은 탄성 튜브로 둘러싸여 있습니다.

치주

치주 ( 위도 치주) - 치아 뿌리의 시멘트와 치조판 사이의 틈새 모양의 공간에 위치한 조직 복합체. 평균 너비는 0.20-0.25mm입니다. 치주에서 가장 좁은 부분은 치근의 중간 부분에 위치하며 치근단과 변연 부분에서는 너비가 약간 더 큽니다.

치주 조직의 발달은 배아 발생 및 젖니 발생과 밀접한 관련이 있습니다. 이 과정은 뿌리 형성과 병행하여 시작됩니다. 치주 섬유의 성장은 치근 시멘트 측면과 치조골 측면에서 서로를 향해 발생합니다. 발달 초기부터 섬유는 비스듬한 방향을 가지며 폐포와 백악질의 조직과 비스듬히 위치합니다. 치주 복합체의 최종 발달은 치아 맹출 후에 발생합니다. 동시에 치주 조직 자체도 이 과정에 관여합니다.

치주 구성 성분의 중배엽 기원에도 불구하고 외배엽 상피 뿌리 덮개가 정상적인 형성에 참여한다는 점에 유의해야합니다.

잇몸 홈

(위도 긴기발리스고랑) 치아 크라운이 잇몸과 만나는 부분에 틈이 생깁니다. 치은 홈은 잇몸의 자유 부분과 부착 부분 사이의 선을 따라 이어집니다.

고무

잇몸 ( 위도치은(Gingiva)은 위턱의 치조돌기와 아래턱의 치조부분을 덮고 있으며, 치경부에서는 치아를 덮고 있는 점막이다. 임상적, 생리학적 관점에서 잇몸은 치간(치은) 유두, 변연 잇몸 또는 치은 변연(자유 부분), 치조 잇몸(부착 부분), 이동 잇몸으로 구분됩니다.

조직학적으로 잇몸은 중층편평상피와 고유판으로 구성되어 있습니다. 구강상피, 접합상피, 고랑상피가 있습니다. 치간유두와 부착된 치은의 상피는 더 두꺼워지고 각질화될 수 있습니다. 이 층에는 뚜렷한 가시층, 과립층, 각질층이 있습니다. 기저층은 원통형 세포로 구성되고, 가시층은 다각형 세포로 구성되며, 과립층은 편평한 세포로 구성되며, 각질층은 지속적으로 박리되는 완전히 각질화되고 유핵 세포가 여러 줄로 표시됩니다.

점액유두

(위도 긴기발리스 유두) 인접한 치아 사이의 높이에 위치한 잇몸 조각입니다. 치은유두는 치아 크라운 표면과 접촉되어 있습니다.

입 부분

(위도 상악골 - 윗턱, 하악골 - 아래턱) 얼굴의 기초와 두개골의 가장 큰 뼈를 형성하는 뼈 구조. 턱은 입을 벌리고 얼굴의 모양을 결정합니다.

치아 해부학은 인체의 가장 복잡한 구성 요소 중 하나로 간주되며 구강 구조에 대한 많은 과학적 연구가 이루어졌지만 일부 측면은 아직 철저히 연구되지 않았습니다. 예를 들어, 왜 어떤 사람은 사랑니가 나고 다른 사람은 사랑니가 나지 않습니까? 아니면 왜 우리 중 일부는 다른 사람들보다 치통으로 더 자주 고통 받는가? 당사 웹사이트 페이지에서 치아 발달의 개별 구조적 특징, 가능한 병리 및 이상 현상에 대한 자세한 정보를 찾아보세요.

치아의 단단한 조직은 법랑질, 상아질, 시멘트로 구성되어 있습니다. 치아의 대부분은 상아질로, 치아 크라운 부분의 법랑질과 뿌리 부분의 상아질로 덮여 있습니다. 치아의 구멍에는 연조직-펄프가 있습니다. 치아는 치근의 백악질과 치조벽 사이의 좁은 틈 형태로 위치한 치주조직의 도움으로 치조골에서 강화됩니다.
에나멜(substantia adamentinae, anamelum)은 치아의 해부학적 치관 외부를 덮고 경도를 부여하는 흰색 또는 약간 황색을 띠는 단단하고 내마모성이 있는 광물성 조직입니다. 법랑질은 상아질 위에 위치하며 치아의 발달 과정과 형성이 완료된 후에도 구조적, 기능적으로 밀접하게 연결되어 있습니다. 외부 자극으로부터 상아질과 치수를 보호합니다. 법랑질 층의 두께는 영구 치아의 씹는 결절 부위에서 최대이며 2.3-3.5 mm에 이릅니다. 영구치의 측면에서는 일반적으로 1-1.3mm입니다. 임시 치아의 법랑질 층은 1mm를 초과하지 않습니다. 법랑질의 가장 얇은 층(0.01mm)은 치아의 목 부분을 덮고 있습니다.
법랑질은 인체에서 가장 단단한 조직으로(경도가 연강과 비슷함) 치아가 기능을 수행하는 동안 큰 기계적 하중의 영향을 견딜 수 있습니다. 동시에, 이는 매우 약하고 상당한 하중에 의해 균열이 발생할 수 있지만, 이는 일반적으로 그 아래에 더 탄력적인 상아질의 지지층이 있다는 사실로 인해 발생하지 않습니다. 따라서 밑에 있는 상아질층이 파괴되면 필연적으로 법랑질에 균열이 발생하게 됩니다.
에나멜에는 미네랄 물질(주로 수산화인회석, 카르보인회석, 플루오라인회석 등)이 95% 함유되어 있고, 1.2%는 유기물, 3.8%는 결정 및 유기 성분과 관련된 물이며 무료입니다. 법랑질의 밀도는 치관 표면에서 상아질-법랑질 접합부로, 그리고 절단 가장자리에서 목으로 갈수록 감소합니다. 경도는 절삭날에서 최대입니다. 에나멜의 색상은 층의 두께와 투명도에 따라 달라집니다. 층이 얇으면 법랑질을 통해 상아질이 보이기 때문에 치아가 누렇게 보입니다. 에나멜의 광물화 정도의 변화는 색상의 변화로 나타납니다. 따라서, 저광물화된 법랑질 부위는 주변 법랑질보다 덜 투명하게 보입니다.
법랑질은 세포를 포함하지 않으며 손상되었을 때 재생이 불가능합니다(그러나 지속적으로 신진대사(주로 이온)를 거침). 이는 기본 치아 조직(상아질, 치수)과 타액 모두에서 들어갑니다. 이온의 유입(재광화)과 동시에 에나멜에서 제거됩니다(탈광물화). 이러한 프로세스는 지속적으로 동적 평형 상태에 있습니다. 한 방향 또는 다른 방향으로의 이동은 타액의 미세 및 거대 원소 함량, 구강 내 pH 및 치아 표면을 포함한 여러 요인에 따라 달라집니다. 법랑질은 양방향으로 투과성이 있으며 구강을 향한 외부 영역은 투과성이 가장 낮습니다. 투과성의 정도는 치아 발달 시기에 따라 다릅니다. 그것은 다음과 같이 내려갑니다 : 맹출되지 않은 치아의 법랑질 - 임시 치아의 법랑질 - 젊은 사람의 영구 치아의 법랑질 - 노인의 영구 치아의 법랑질. 법랑질 표면에 대한 불소의 국지적 효과는 수산화인회석 결정의 수산기 라디칼 이온이 불소 이온으로 대체되기 때문에 산에 대한 용해에 대한 저항성을 높여줍니다.
에나멜은 큐티클로 덮인 에나멜 프리즘과 프리즘 간 물질로 구성됩니다.
에나멜 프리즘- 법랑질의 주요 구조적 및 기능적 단위로 전체 두께를 방사상으로 (주로 상아질-법랑질 경계에 수직으로) 다발로 통과하고 문자 S 모양으로 다소 구부러져 있습니다. 임시 크라운의 목과 중앙 부분 치아, 프리즘은 거의 수평으로 위치합니다. 절단 가장자리와 씹는 결절의 가장자리 근처에서는 비스듬한 방향으로 흐르고 절단 가장자리의 가장자리와 씹는 결절의 상단에 접근하면 거의 수직으로 위치합니다. 영구치에서는 치관의 교합(씹는) 부분에 있는 법랑 프리즘의 위치가 임시 치아와 동일합니다. 그러나 목 부분에서는 프리즘의 경로가 수평면에서 정점쪽으로 벗어납니다. 에나멜 프리즘이 선형 코스가 아닌 S자 모양을 갖는다는 사실은 종종 기능적 적응으로 간주되며, 이로 인해 씹는 동안 교합력의 영향으로 에나멜에 급격한 균열이 형성되지 않습니다. 치아 법랑질을 준비할 때 법랑질 프리즘의 경로를 고려해야 합니다.

임시(a) 및 영구(b) 치아의 크라운에 있는 에나멜 프리즘의 경로: e – 에나멜; EP – 에나멜 프리즘; D – 상아질; C – 시멘트; P – 펄프(B.J. Orban, 1976에 따름, 수정 포함).

프리즘의 단면 모양은 타원형, 다각형 또는 인간의 경우 가장 흔히 아치형(열쇠구멍 모양)입니다. 직경은 3-5 미크론입니다. 법랑질의 외부 표면은 법랑질 프리즘이 시작되는 상아질과 접하는 내부 표면을 초과하기 때문에 프리즘의 직경은 상아질-법랑질 경계에서 법랑질 표면까지 약 두 배 증가한다고 믿어집니다.
에나멜 프리즘은 주로 수산화인회석과 팔수인산칼슘으로 이루어진 조밀하게 채워진 결정으로 구성됩니다. 칼슘 원자의 함량이 6에서 14까지 다양한 다른 유형의 분자가 있을 수 있습니다.
성숙한 법랑질의 결정은 상아질, 백악질 및 뼈의 결정보다 약 10배 더 큽니다. 두께는 25-40 nm, 너비는 40-90 nm, 길이는 100-1000 nm입니다. 각 결정은 약 1 nm 두께의 수화 껍질로 덮여 있습니다. 결정 사이에는 물(에나멜액)로 채워진 미세 공간이 있으며, 이는 여러 물질과 이온의 분자 운반체 역할을 합니다.
에나멜 프리즘의 수산화인회석 결정 배열은 길이에 따라 "헤링본" 형태로 정렬됩니다. 각 프리즘의 중앙 부분에는 결정이 거의 놓여 있습니다.
장축과 평행하다; 이 축에서 더 멀리 제거될수록 방향에서 더 크게 벗어나서 점점 더 큰 각도를 형성합니다.

에나멜의 미세구조와 수산화인회석 결정의 위치: EP - 에나멜 프리즘; G - 에나멜 프리즘의 머리; X – 인터프리즘 물질을 형성하는 에나멜 프리즘의 꼬리.

에나멜 프리즘의 아치형 구성에서 프리즘의 길이와 평행하게 놓인 넓은 부분("머리" 또는 "몸체")의 결정은 좁은 부분("꼬리")에서 펼쳐져 축에서 벗어납니다. 40-65°.
결정과 관련된 유기 매트릭스는 에나멜 형성 중에 성장 및 배향 과정을 보장하며 에나멜이 성숙함에 따라 거의 완전히 손실됩니다. 이는 얇은 3차원 단백질 네트워크 형태로 저장되며, 그 실은 결정 사이에 위치합니다.
프리즘은 4 마이크론 간격으로 밝은 줄무늬와 어두운 줄무늬가 교대로 형성되어 형성된 가로 줄무늬가 특징이며, 이는 에나멜 형성의 일일 주기에 해당합니다. 에나멜 프리즘의 어두운 부분과 밝은 부분은 다양한 수준의 에나멜 광물화를 반영하는 것으로 가정됩니다.
각 프리즘의 주변 부분은 광물이 덜 함유된 물질로 구성된 좁은 층(프리즘 껍질)입니다. 그 안에 있는 단백질 함량은 프리즘의 나머지 부분보다 높습니다. 왜냐하면 서로 다른 각도로 배향된 결정이 프리즘 내부만큼 조밀하게 위치하지 않고 결과 공간이 유기물로 채워져 있기 때문입니다. 프리즘 껍질은 독립적인 형태가 아니라 프리즘 자체의 일부일 뿐임이 분명합니다.

법랑질 판, 다발 및 스핀들 (오른쪽 그림에 표시된 상아질-법랑질 경계 영역의 치아 부분 섹션이 표시됨) : E – 법랑질; D – 상아질; C – 시멘트; P - 펄프; Deg – 상아질-법랑질 경계; EPL – 에나멜 플레이트; EPU – 에나멜 번들; EV – 에나멜 스핀들; EP – 에나멜 프리즘; DT – 상아세관; IGD – 구형간 상아질.

인터프리즘 물질원형 및 다각형 프리즘을 둘러싸고 경계를 정합니다. 프리즘의 아치형 구조에서는 해당 부분이 서로 직접 접촉하고 프리즘 간 물질은 실제로 존재하지 않습니다. 일부 프리즘의 "머리" 영역에서의 역할은 다른 프리즘의 "꼬리"에 의해 수행됩니다.

Gunter-Schröger 줄무늬 및 Retzius 에나멜 라인: LR – Retzius 라인; PGSh – Gunter-Schräger 밴드; D – 상아질; C – 시멘트; P – 펄프.

얇은 부분의 인간 에나멜에 있는 프리즘 간 물질은 두께가 매우 작고(1μm 미만) 동물보다 훨씬 덜 발달되어 있습니다. 그 구조는 에나멜 프리즘과 동일하지만 그 안에 있는 수산화인회석 결정이 프리즘을 형성하는 결정과 거의 직각을 이루고 있습니다. 프리즘간 물질의 광물화 정도는 에나멜 프리즘보다 낮지만, 에나멜 프리즘 껍질보다는 높습니다. 이와 관련하여, 조직학적 표본을 생산하는 동안 또는 자연 조건(우식증의 영향을 받는)에서 석회질 제거 중에 에나멜의 용해는 다음 순서로 발생합니다. 먼저 프리즘 껍질 영역에서, 그다음 프리즘 간 물질 , 그리고 그 후에야 프리즘 자체가 됩니다. 프리즘 간 물질은 에나멜 프리즘보다 강도가 약하기 때문에 에나멜에 균열이 발생하면 일반적으로 프리즘에 영향을 주지 않고 통과합니다.
프리즘리스 에나멜. 상아질-법랑질 경계(초기 법랑질)에 있는 두께 5-15 마이크론의 가장 안쪽 법랑질 층에는 프리즘이 포함되어 있지 않습니다. 왜냐하면 형성 당시 Toms의 과정이 아직 형성되지 않았기 때문입니다. 마찬가지로, 법랑질 분비의 마지막 단계에서 법랑모세포에서 톰스 돌기가 사라지면 법랑질 프리즘도 없는 법랑질의 가장 바깥층(말단 법랑질)을 형성합니다. 에나멜 프리즘의 끝과 프리즘 간 물질을 덮고 있는 초기 에나멜 층에는 약 5 nm 두께의 작은 수산화인회석 결정이 포함되어 있으며 대부분의 경우 에나멜 표면에 거의 수직으로 위치합니다. 그 사이에는 엄격한 방향이 없는 커다란 층상 결정이 놓여 있습니다. 작은 결정층은 주로 에나멜 표면에 직각으로 놓여 있는 약 50nm 크기의 조밀하게 간격을 둔 결정을 포함하는 더 깊은 층으로 부드럽게 전환됩니다. 최종 법랑질 층은 영구치에서 더 뚜렷하며, 그 덕분에 표면이 가장 매끄러워집니다. 임시 치아에서는 이 층이 제대로 표현되지 않으므로 표면을 연구할 때 주로 프리즘 구조가 드러납니다.
상아질-법랑질 접합부. 법랑질과 상아질 사이의 경계는 고르지 않은 부채꼴 모양으로 나타나며, 이는 이러한 조직의 보다 내구성 있는 연결에 기여합니다. 주사 전자 현미경을 사용하면 법랑질의 해당 함몰부로 돌출된 문합 능선 시스템이 상아질-법랑질 접합 부위의 상아질 표면에 드러납니다.
상아질(substantia eburnea, olentinum) - 치아의 석회화 조직으로 주요 덩어리를 형성하고 모양을 결정합니다. 상아질은 종종 특수한 뼈 조직으로 간주됩니다. 크라운 부분은 에나멜로 덮여 있고 뿌리 부분은 시멘트로 덮여 있습니다. 상아질은 프리덴틴과 함께 치수강의 벽을 형성합니다. 후자에는 발생 학적으로, 구조적으로, 기능적으로 상아질과 단일 복합체를 형성하는 치수가 포함되어 있습니다. 상아질은 치수 주변에있는 세포 인 상아 모세포에 의해 형성되고 상아세관 (세관)에 위치한 과정을 포함하기 때문입니다. 상아모세포의 지속적인 활동으로 인해 상아질 침착은 일생 동안 계속되며 치아가 손상될 때 보호 반응으로 강화됩니다.

상아질의 지형과 상아세관의 경로: DT – 상아세관; IGD - 구형 상아질; GST – Toms 세분화된 레이어; E - 에나멜; C – 시멘트; PC – 치수실; RP - 펄프 뿔; CC – 근관; AO - 정점 구멍; DC – 추가 채널.

치근의 상아질은 근관의 벽을 형성하며, 근관의 꼭대기에는 펄프와 치주를 연결하는 하나 이상의 치근단 구멍이 있습니다. 치근의 이러한 연결은 종종 치근의 상아질을 관통하는 보조관에 의해 제공됩니다. 부속관은 영구치의 20~30%에서 발견됩니다. 이는 소구치에서 가장 일반적이며 55%에서 발견됩니다. 유치에서 부속관의 발견률은 70%입니다. 어금니에서 가장 일반적인 위치는 치수강까지의 치근간 상아질입니다.
상아질은 연한 노란색을 띠며 약간의
탄력; 뼈와 시멘트보다 강하지만 에나멜보다 4~5배 더 부드럽습니다. 성숙한 상아질은 무기 물질(주로 수산화인회석) 70%, 유기 물질(주로 1형 콜라겐) 20%, 수분 10%로 구성되어 있습니다. 그 특성으로 인해 상아질은 치관 부위를 덮고 있는 더 단단하지만 더 취약한 법랑질의 균열을 방지합니다.
상아질은 석회화된 세포간 물질로 구성되며 상아모세포 돌기를 포함하는 상아세관에 의해 관통되며 상아모세포의 몸체는 치수 주변에 위치합니다. 관간 상아질은 관 사이에 위치합니다.
상아질 성장의 주기성은 상아질 표면과 평행하게 위치한 성장선의 존재를 결정합니다.

1차, 2차, 3차 상아질: PD – 1차 상아질; VD – 2차 상아질; TD – 3차 상아질; PRD – 프리덴틴; E – 에나멜; P – 펄프.

상아질의 세포간 물질이는 수산화인회석 결정과 관련된 콜라겐 섬유와 기본 물질(주로 프로테오글리칸 함유)로 표시됩니다. 후자는 3-3.5 x 20-60 nm 크기의 편평한 육각 프리즘 또는 판 형태를 가지며 에나멜의 수산화인회석 결정보다 훨씬 작습니다. 결정은 입자 및 덩어리의 형태로 퇴적되어 구형 구조(소구 또는 석회구)로 병합됩니다. 결정은 콜라겐 원섬유 사이와 그 표면뿐만 아니라 원섬유 자체 내부에서도 발견됩니다. 상아질 석회화가 고르지 않습니다.
저광화 상아질 구역에는 다음이 포함됩니다: 1) 구형간 상아질 및 톰스 과립층; 상아질은 석회화되지 않은 전상아질층에 의해 치수로부터 분리됩니다.
1) 구형간 상아질상아질-법랑질 경계에 평행한 치관의 바깥쪽 1/3 층에 위치합니다. 이는 서로 병합되지 않은 석회화된 상아질 소구체 사이에 있는 비석회화 콜라겐 원섬유를 포함하는 불규칙한 모양의 영역으로 표시됩니다. 구형간 상아질에는 관주위 상아질이 부족합니다. 치아 발달 과정에서 상아질 광물화가 손상되면(비타민 D 결핍, 칼시토닌 결핍 또는 심한 불소증(인체에 과도한 불소 섭취로 인해 발생하는 질병)으로 인해) 사구간 상아질의 부피가 평소에 비해 증가하는 것처럼 보입니다. 구형간 상아질의 형성은 유기 기질의 생성이 아니라 광물화 장애와 연관되어 있기 때문에 상아세관의 정상적인 구조는 변하지 않고 중단 없이 구형간 영역을 통과합니다.
2) 탐스 과립층치근 상아질 주변에 위치하며 상아질-시멘트 경계를 따라 띠 형태로 놓인 작고 약하게 석회화된 부분(알갱이)으로 구성됩니다. 과립은 루프를 형성하는 상아세관 말단 부분의 부분에 해당한다는 의견이 있습니다.

치근주위 상아질, 전상아질 및 치수: D – 상아질; PD – 프리덴틴; DT – 상아세관; CSF - 석회질; OBL – 상아모세포(세포체); P - 펄프; NZ – 중간층(Weil 층)의 외부 구역; VZ – 중간층의 내부 영역, CC – 중앙층.

프레덴틴- 상아모세포층에 인접한 상아질의 내부(석회화되지 않은) 부분으로, 상아모세포 돌기에 의해 관통되는 폭 10-50μm의 호산성 구역 형태입니다. 프레덴틴은 주로 제1형 콜라겐에 의해 형성됩니다. 트로포콜라겐 형태의 콜라겐 전구체는 상아모세포에 의해 프리덴틴으로 분비되며, 프리덴틴의 외부 부분에서는 콜라겐 원섬유로 전환됩니다. 후자는 서로 얽혀 있으며 주로 상아모세포 과정에 수직이거나 치수-상아질 경계에 평행하게 위치합니다. 제1형 콜라겐 외에도 프리덴틴에는 프로테오글리칸, 글리코사미노글리칸 및 인단백질이 포함되어 있습니다. 프리덴틴이 성숙한 상아질로 전환되는 과정은 경계선이나 광물화 전선을 따라 급격하게 발생합니다. 성숙한 상아질의 측면에서 호염기성 석회화된 소구체가 전상아질로 돌출됩니다. 프레덴틴(Predentin)은 지속적인 상아질 성장 영역입니다.
상아질에서는 다양한 코스의 콜라겐 섬유를 가진 두 개의 층이 드러납니다.
1) 눈꺼풀 주위 상아질- 상아질의 대부분을 구성하는 내부 층은 상아질-법랑질 경계에 접선 방향으로 그리고 상아세관에 수직으로 이어지는 섬유(접선 섬유 또는 Ebner 섬유)가 우세한 것이 특징입니다.
2) 맨틀 상아질- 외부, 약 150 미크론 두께의 층으로 주변 상아질을 덮습니다. 이는 먼저 형성되며 상아세관(방사형 섬유 또는 Korff 섬유)과 평행한 방사형 방향으로 흐르는 콜라겐 섬유가 우세한 것이 특징입니다. 치근 주위 상아질 근처에서 이러한 섬유는 원뿔 모양의 점점 가늘어지는 다발로 수집되며, 치관 상단에서 치근까지 원래의 반경 방향을 보다 비스듬한 방향으로 변경하여 접선 섬유의 경로에 접근합니다. 맨틀 상아질은 점차적으로 치질 주위 상아질로 변하고 점점 더 많은 접선 섬유가 방사형 섬유와 혼합됩니다. 맨틀 상아질의 기질은 치질 주위 상아질의 기질보다 광물화가 덜 되어 있고 상대적으로 적은 양의 콜라겐 섬유를 함유하고 있습니다.

치주 섬유의 주요 그룹: VAG – 치조 능선 섬유; HF – 수평 섬유; KB – 경사 섬유; AB – 정점 섬유; MKV – 뿌리간 섬유; TV - 경중격 섬유; DDV – 치은섬유; ADV – 치조-치은 섬유.

상아세관- 외부에서 점점 가늘어지는 얇은 세뇨관으로, 치수에서 주변부(치관의 상아질-법랑질 경계 및 뿌리의 백악질-상아질 경계)까지 방사상으로 상아질을 관통하여 줄무늬를 유발합니다. 튜브는 상아질에 영양을 제공합니다. 치수주위 상아질에서는 직선형이고, 맨틀(끝 근처)에서는 V자 모양으로 가지가 나며 서로 문합되어 있습니다. 상아세관의 말단 분지는 전체 길이를 따라 1~2μm 간격으로 뻗어 있는 얇은 측면 분지를 가지고 있습니다. 크라운의 튜브는 약간 구부러져 있으며 S자 모양의 스트로크를 가지고 있습니다. 펄프 뿔의 정점 부분과 뿌리의 정점 1/3 부분은 직선입니다.
상아세관의 밀도는 치수 표면에서 훨씬 높습니다(45-76천/mm2). 상아세관이 차지하는 상대적 부피는 각각 약 30%와 4%의 상아질입니다. 치관 근처의 치아 뿌리에서 관의 밀도는 치관과 거의 동일하지만 치근단 방향에서는 거의 5배 감소합니다.
상아세관의 직경은 치수 끝(2~3μm)에서 상아질-법랑질 경계(0.5~1μm) 방향으로 감소합니다. 영구치와 전치부 임시 치아에는 직경 5~40미크론의 "거대한" 관이 있습니다. 상아세관은 일부 부위에서 상아질-법랑질 경계를 가로질러 법랑질을 얕게 관통할 수 있습니다.
에나멜 스핀들이라고 불립니다. 후자는 치아 발달 중에 법랑질 모세포에 도달하는 일부 상아질 모세포의 과정이 법랑질에 묻혀있을 때 형성되는 것으로 믿어집니다.

상아세관, 관주위 및 관간 상아질: PTD – 관주위 상아질; ITD – 관간 상아질; DT – 상아세관; OOBL – 상아모세포의 과정.

상아질은 수많은 튜브에 의해 관통되기 때문에 밀도에도 불구하고 매우 높은 투과성을 갖습니다. 이러한 상황은 상아질 손상에 대한 치수의 신속한 반응을 유발하여 임상적으로 중요한 의미를 갖습니다. 우식 기간 동안 상아세관은 미생물이 퍼지는 경로 역할을 합니다.
상아세관에는 상아모세포의 돌기가 포함되어 있으며, 그 중 일부에는 조직(상아질)액으로 둘러싸인 신경 섬유도 포함되어 있습니다. 상아액은 치수의 말초 모세혈관의 삼출물이며 단백질 구성이 혈장과 유사합니다. 또한 당단백질과 피브로넥틴도 포함되어 있습니다. 이 액체는 치주모세포 공간(상아모세포의 돌기와 상아세관 벽 사이)을 채우며, 이는 세관의 치수 가장자리에서 매우 좁고 상아질 주변으로 갈수록 넓어집니다. 치주모세포 공간은 치수에서 상아질-법랑질 접합부까지 다양한 물질을 운반하는 중요한 경로 역할을 합니다. 상아액 외에도 석회화되지 않은 개별 콜라겐 원섬유(내원섬유)가 포함될 수 있습니다. 상아질의 내부 영역에 있는 구형 간 원섬유의 수는 외부 영역보다 많으며 유형과 연령에 의존하지 않습니다.

상아세관의 내용물: OOBL – 상아모세포의 과정; CF – 콜라겐(관내) 원섬유; NV – 신경 섬유; POP – 상아질액으로 채워진 치주모세포 공간; PP – 경계판(노이만 막).

내부에서 상아세관의 벽은 유기 물질의 얇은 막으로 덮여 있습니다. 상아세관의 전체 길이를 따라 이어지는 경계판(노이만 막)에는 고농도의 글리코사미노글리칸이 포함되어 있으며 전자 현미경 사진에서는 얇고 조밀하며 미세한 층처럼.
치아모세포 과정세포체의 정점 부분이 직접적으로 연속되어 있으며, 돌기가 발생하는 영역에서 2~4μm로 급격하게 좁아집니다. 상아모세포의 몸체와는 달리 이 과정에는 상대적으로 적은 수의 소기관이 포함되어 있습니다. 수력 발전소 및 원자력 발전소의 개별 수조, 단일 폴리리보솜 및 미토콘드리아는 주로 프리덴틴 수준의 초기 부분에서 감지됩니다. 동시에, 그들은 상당한 양의 세포골격 요소뿐만 아니라 작은 경계가 있고 매끄러운 소포, 리소좀 및 다형성 액포를 포함합니다. 일반적으로 상아모세포의 돌기는 상아세관의 전체 길이를 따라 뻗어 있으며 상아질-법랑질 경계에서 끝나며 그 근처에서 0.7-1.0 μm로 얇아집니다. 또한 길이는 5000 마이크론에 이릅니다. 프로세스의 일부는 직경 2~3μm의 구형 확장으로 끝납니다. 과정의 표면은 주로 매끄 럽습니다. 장소 (보통 상아질)에는 짧은 돌출부가 있습니다. 말단 구형 구조는 차례로 수포성 부기 및 위족을 형성합니다.
과정의 측면 가지는 종종 상아질의 전상아질과 내부 부분(치질과의 경계에서 200μm 이내)에서 발견되며 중간 부분에서는 거의 발견되지 않으며 주변부에서는 다시 많아집니다. 가지는 일반적으로 싹의 주 줄기에서 직각으로 확장되고 끝 부분에서는 예각으로 확장됩니다. 2차 가지들은 또한 인접한 상아질모세포의 돌기 가지들과 분할되어 접촉을 형성합니다. 이러한 접촉의 상당 부분은 상아세관 가지의 소멸(막힘)로 인해 손실될 수 있습니다.
상아질모세포 과정의 측면 분지 시스템은 영양분과 이온의 전달에 중요한 역할을 할 수 있습니다. 병리학에서는 우식 중에 미생물과 산의 측면 확산에 기여할 수 있습니다. 같은 이유로 상아세관 내 체액의 이동은 가지 시스템을 통해 치수의 상대적으로 넓은 영역에 영향을 줄 수 있습니다.

신경 섬유치수의 주변 부분에서 상아질과 상아질로 보내져 상아모세포의 몸체를 얽습니다. 대부분의 섬유는 상아질을 수 마이크로미터 깊이, 개별 섬유 - 150-200 마이크론까지 관통합니다. 전상아질에 도달하는 일부 신경 섬유는 말단이 두꺼워진 수많은 가지로 나누어집니다. 하나의 터미널 단지의 면적은 100,000μm2에 이릅니다. 이러한 섬유는 상아질 속으로 얕게(수 마이크로미터) 침투합니다. 다른 신경 섬유는 가지 없이 프레덴틴을 통과합니다.
상아세관 입구에서 신경 섬유는 상당히 좁아집니다. 관 내부에는 수초가 없는 섬유가 상아모세포 돌기를 따라 세로 방향으로 위치하거나 나선형 경로를 가지며, 서로 얽혀 있고 때로는 관에 직각으로 이어지는 가지를 형성합니다. 대부분 관에는 하나의 신경 섬유가 있지만 여러 개의 섬유도 발견됩니다. 신경 섬유는 프로세스보다 훨씬 얇으며 일부 위치에는 정맥류가 있습니다. 수많은 미토콘드리아, 미세소관 및 신경필라멘트, 전자 투명 또는 밀도가 높은 내용물을 함유한 소포가 신경 섬유에서 감지됩니다. 어떤 곳에서는 섬유가 상아질모세포의 돌기 속으로 눌려지고, 이들 영역 사이의 긴밀한 접합 및 간극 접합과 같은 연결이 감지됩니다.
신경 섬유는 상아세관의 일부에만 존재합니다(다양한 추정에 따르면 치관 내부 영역에서 이 비율은 0.05-8%입니다). 가장 많은 수의 신경 섬유는 치수뿔 부위의 어금니의 전상아질과 상아질에 함유되어 있으며, 상아모세포 돌기의 25% 이상이 신경 섬유를 동반합니다. 대부분의 연구자들은 상아세관의 신경 섬유가 상아모세포의 활동에 영향을 미친다고 믿습니다. 원심성이며 환경의 변화를 인식하지 못합니다.
시멘트(substantia ossea, 백악질)은 목부터 치근 정점까지 치근의 상아질을 완전히 덮습니다. 정점 근처에서 시멘트가 가장 두껍습니다. 시멘트에는 무기물이 68%, 유기물이 32% 함유되어 있습니다. 형태학적 구조와 화학적 조성에서 시멘트는 거친 섬유질의 뼈와 유사합니다. 시멘트는 염이 함침된 기본 물질로 구성되며 콜라겐 섬유가 위치하며 서로 다른 방향으로 진행됩니다. 일부는 시멘트 표면과 평행하고 다른 것(두꺼운)은 시멘트의 두께를 반경 방향으로 교차합니다.
나머지는 Sharpey 뼈 섬유와 유사하며 치주 콜라겐 섬유 다발로 계속되고 콜라겐 섬유는 턱뼈의 치조 돌기의 Sharpey 섬유로 전달됩니다. 이 시멘트 구조는 턱의 치조 과정의 폐포에서 치아 뿌리의 강력한 강화에 기여합니다.

치아 시멘트의 지형(a) 및 미세 구조(b): BCC - 무세포 시멘트; CC – 셀 시멘트; E – 에나멜; D – 상아질; DT – 상아세관; GST – Toms 세분화된 레이어; P - 펄프; CC – 시멘트세포; CBL – 시멘트모세포; SHV – 샤피(천공) 치주 섬유.

뿌리의 측면을 덮고 있는 시멘트에는 세포가 없으며 이를 무세포성 또는 일차성 시멘트라고 합니다. 다근 치아의 뿌리 사이 영역뿐만 아니라 뿌리 꼭대기 근처에 위치한 시멘트에는 많은 수의 시멘트모세포가 성장하고 있습니다. 이 시멘트를 셀룰러 또는 2차 시멘트라고 합니다. 하버관이나 혈관이 없기 때문에 영양분은 치주에서 나옵니다.
치과 치수치수(pulpa dentis)는 치관과 근관(관상 치수와 치근 치수)의 치수실을 채우는 풍부한 혈관과 신경 분포가 있는 특화된 느슨한 섬유질 결합 조직입니다. 크라운에서 펄프는 씹는 표면의 결절, 즉 펄프 뿔에 해당하는 파생물을 형성합니다. 펄프는 여러 가지 중요한 기능을 수행합니다.
- 플라스틱 - 상아질 형성에 참여합니다 (상아모세포의 활동으로 인해).
- 영양 - 상아질의 영양을 보장합니다 (그 안에 위치한 혈관으로 인해).
- 감각 (많은 수의 신경 종말이 존재하기 때문에)
- 보호 및 회복(3차 상아질 생성, 체액 및 세포 반응 발달, 염증을 통해).
정상적인 기능을 위해서는 살아 있고 손상되지 않은 치수가 필요합니다. 치수가 없는 치아는 한동안 씹는 하중을 견딜 수 있지만 깨지기 쉽고 수명이 짧습니다.
치수의 기초를 형성하는 느슨한 섬유질 결합 조직은 세포와 세포 간 물질에 의해 형성됩니다. 치수 세포에는 상아모세포와 섬유아세포가 포함되며, 소수의 경우에는 대식세포, 수지상 세포, 림프구, 혈장 및 비만 세포, 호산구성 과립구 등이 포함됩니다.

치아 펄프의 구조.

주변층 - 전상아질에 인접한 1~8 세포 두께의 치밀한 상아모세포층으로 형성됩니다.
상아모세포는 세포간 접합으로 연결됩니다. 그들 사이에는 상아질 모세포의 과정과 함께 모세 혈관 (부분적으로 천공 됨)과 신경 섬유의 루프가 상아세관으로 향합니다. 상아모세포는 일생 동안 프리덴틴을 생성하여 치수강을 좁힙니다.

상아모세포의 미세구조적 조직: T – 상아모세포의 몸체; O – 상아모세포 과정; M – 미토콘드리아; GER – 과립형 소포체; CG – 골지 복합체; SG - 분비 과립; DS – 데스모솜; PD – 프리덴틴; D – 상아질.

중간(치아모세포층) 층은 관상 치수에서만 발달합니다. 그 조직은 상당한 가변성을 특징으로 합니다. 중간층의 구성에는 외부 영역과 내부 영역이 포함됩니다.
a) 외부 영역(Weil의 층) - 많은 국내 및 해외 출처에서 전통적으로 영어에서는 무세포 영역, 독일 문헌에서는 zeilfreie 영역이라고 합니다. 이는 본질적으로 잘못된 것입니다. 내부 구역에 위치. 외부 영역에는 콜라겐과 망상 섬유로 둘러싸여 있고 기저 물질에 잠겨 있는 신경 섬유(Rashkov 신경총)와 혈액 모세 혈관 네트워크도 있습니다. 최신 독일 문헌에서는 "세포핵이 부족한 구역"(zeikernarme Zone)이라는 용어가 사용되는데, 이는 외부 구역의 구조적 특징을 보다 정확하게 반영합니다. 이 구역이 유물의 결과로 발생했다는 생각은 더 이상 확인되지 않았습니다. 높은 상아질 형성 속도(3차 상아질의 성장 또는 활성 생산 중)를 특징으로 하는 치아의 경우, 이 영역은 내부(세포 영역)에서 이동하는 세포로 채워져 완전히 좁아지거나 사라집니다.
b) 내부(세포 또는 세포가 풍부한) 영역에는 섬유아세포, 림프구, 미분화 세포, 치아전모세포, 모세혈관, 수초 및 비수초 섬유 등 수많은 다양한 세포가 포함되어 있습니다.
- 중심층 - 섬유아세포, 대식세포, 더 큰 혈액 및 림프관, 신경 섬유 다발을 포함하는 느슨한 섬유 조직으로 표시됩니다.
치수는 매우 발달된 혈관 네트워크와 풍부한 신경 분포가 특징입니다. 치수의 혈관과 신경은 뿌리의 정점 및 부속 구멍을 통해 침투하여 근관에 신경 혈관 다발을 형성합니다.
근관에서 세동맥은 상아질 모세포층에 측면 가지를 제공하고 그 직경은 치관쪽으로 감소합니다. 소세동맥의 벽에는 매끄러운 근육세포가 원형으로 배열되어 있으며 연속적인 층을 형성하지 않습니다. 미세원형 층의 모든 요소는 치수에서 확인되었습니다. 정수리에서 세동맥은 더 작은 혈관이 시작되는 아케이드를 형성합니다.
다양한 유형의 모세혈관이 펄프에서 발견되었습니다. 연속적인 내피 라이닝을 가진 모세혈관은 수적으로 천공된 모세혈관보다 우세하며 활성 액포와 이보다 적은 정도의 미세음세포 수송이 특징입니다. 그들의 벽에는 내피 기저막의 틈에 위치한 개별 혈관 주위 세포가 포함되어 있습니다.

치수: PS – 주변층; NZ – 중간층(Weil 층)의 외부(핵 없는) 구역; VZ - 내부 (중간 층의 핵 함유 영역, CC - 중앙 층, OBL - 상아질 모세포 (세포체), KMC - 세포 간 접합 복합체, OOBL - 상아모세포 과정, PD - 프리덴틴, CC - 혈액 모세관, SNS - 치아 아세포 신경 신경총(Rashkova) , NV – 신경 섬유, NO – 신경 종말.

8-10 µm의 모세 혈관은 소동맥의 짧은 말단 부분에서 확장됩니다 - 직경 8-12 µm의 후모세관(전모세혈관)은 모세혈관 네트워크의 혈류를 조절하는 전모세혈관 괄약근 영역에만 매끄러운 근세포를 포함합니다. 후자는 치수의 모든 층에서 발견되지만 특히 모세 혈관 루프가 상아질모세포층으로 침투하는 치수의 중간층(치아모세포 모세혈관 신경총)에서 잘 발달됩니다.
천공된 모세혈관은 전체 모세혈관 수의 4~5%를 차지하며 주로 상아모세포 근처에 위치합니다. 천공된 모세혈관의 내피 세포의 세포질에 있는 구멍은 평균 직경이 60-80 μm이고 횡경막으로 닫혀 있습니다. 벽에는 혈관주위세포가 없습니다. 천공된 모세혈관의 존재는 프리덴틴 형성 및 그에 따른 석회화 동안 대사산물을 상아모세포로 신속하게 수송해야 하는 필요성과 관련이 있습니다. 상아모세포를 둘러싼 모세혈관 네트워크는 활성 상아질 형성 기간 동안 특히 고도로 발달합니다. 일단 교합이 이루어지고 상아질 형성이 느려지면 모세혈관은 보통 어느 정도 중앙으로 움직입니다.
치수 모세혈관 신경총의 혈액은 동맥 경로를 따라 모세혈관후부를 통해 직경 100-150 미크론의 근육형 얇은 벽(벽에 평활 근세포 포함)인 정맥으로 흐릅니다. 일반적으로 세정맥은 치수의 중앙에 위치하고 세동맥은 주변 위치에 위치합니다. 종종 세동맥, 세정맥, 신경을 포함한 삼중구조가 치수에서 발견될 수 있습니다. 정점 구멍 부분에서 정맥의 직경은 크라운보다 작습니다.
펄프로의 혈액 공급에는 여러 가지 특징이 있습니다. 치수실의 압력은 20-30mmHg입니다. Art.는 다른 기관의 간질압보다 훨씬 높습니다. 이 압력은 심장 수축에 따라 변동하지만 혈압과 관계없이 느린 변화가 발생할 수 있습니다. 치수에 있는 모세혈관층의 부피는 상당히 다양할 수 있으며, 특히 치수의 중간층에는 상당한 수의 모세혈관이 있지만 대부분은 정지 상태에서 기능하지 않습니다. 손상되면 이러한 모세혈관이 혈액으로 채워져 충혈 반응이 빠르게 발생합니다.
치수 혈관의 혈액 흐름은 다른 많은 기관보다 빠릅니다. 따라서 세동맥의 혈류 속도는 0.3~1mm/s, 정맥의 경우 약 0.15mm/s, 모세혈관의 경우 약 0.08mm/s입니다.
치수에는 혈류를 직접 전환하는 동정맥 문합이 있습니다. 휴식 중에는 대부분의 문합이 기능하지 않습니다. 펄프가 자극을 받으면 활동이 급격히 증가합니다. 문합의 활동은 치수실의 급격한 압력 변화에 따라 동맥층에서 정맥층으로 혈액이 주기적으로 배출되는 것으로 나타납니다. 이 메커니즘의 활동은 치수염 중 통증의 빈도와 관련이 있습니다.
치아 치수의 림프관. 치수의 림프 모세혈관은 주변층과 중간층에 위치하며 직경이 15-50 마이크론인 주머니 모양의 구조로 시작됩니다. 그들은 1 μm 이상의 넓은 세포 간 간격을 가진 얇은 내피 내벽과 더 넓은 범위에 걸쳐 기저막이 없는 것이 특징입니다. 긴 과정은 내피 세포에서 주변 구조를 향해 확장됩니다. 수많은 미세음세포성 소포가 내생세포의 세포질에서 발견됩니다. 모세혈관은 얇은 망상섬유 네트워크로 둘러싸여 있습니다. 치수가 부어 오르면 (일반적으로 염증으로 인해) 림프 흐름이 증가합니다. 이는 림프 모세 혈관의 부피 증가, 내피 세포 사이의 간격이 급격히 넓어지고 미세음세포성 소포의 함량이 감소하는 것으로 나타납니다.
림프 모세관에서 림프는 서로 소통하는 불규칙한 모양의 작고 얇은 벽을 가진 집합 림프관으로 흘러갑니다.
치아 치수의 신경 분포. 신경 섬유의 두꺼운 다발은 수백(200-700)에서 수천(1000-2000)개의 유수화 및 무수화 섬유를 포함하는 뿌리의 근단 구멍으로 침투합니다. 다양한 추정에 따르면 후자가 우세하며 전체 섬유 수의 최대 60-80%를 차지합니다. 일부 섬유는 추가 채널을 통해 치아 치수에 침투할 수 있습니다.
신경 섬유 다발은 동맥 혈관을 동반하여 치아의 신경 혈관 다발을 형성하고 함께 분지됩니다. 그러나 뿌리 펄프에서는 섬유질의 약 10%만이 말단 가지를 형성합니다. 묶음 형태의 대부분은 크라운에 도달하여 펄프 주변으로 펼쳐집니다.
갈라지는 다발은 상대적으로 직선적인 경로를 가지며 상아질 방향으로 점차 얇아집니다. 치수의 주변 영역(중간층의 내부 영역)에서 대부분의 섬유는 수초, 가지를 잃고 서로 얽혀 있습니다. 각 광섬유는 최소 8개의 터미널 가지를 생성합니다. 그들의 네트워크는 상아질모세포층 안쪽에 위치한 치아모세포층 신경총(Rashkov 신경총)을 형성합니다. 신경총에는 두꺼운 수초 섬유와 얇은 수초 없는 섬유가 모두 포함되어 있습니다.
신경 섬유는 치수의 가장 말초 부분으로 향하는 Rashkov 신경총에서 출발하여 상아모세포를 얽고 치수와 전상아질 경계의 말단에서 끝나고 일부는 상아세관으로 침투합니다. 신경 말단은 미세 기포, 작고 조밀한 과립 및 미토콘드리아를 포함하는 원형 또는 타원형 확장 모양을 갖습니다. 많은 말단은 상아모세포의 외부 세포막에서 20 nm 너비의 간격으로만 분리됩니다. 상아모세포체가 위치한 부위의 신경 말단 대부분은 수용체로 간주됩니다. 그 수는 펄프 뿔 영역에서 최대입니다. 작용 요인(열, 냉기, 압력, 화학 물질)의 특성에 관계없이 이러한 수용체에 대한 자극은 통증을 유발합니다. 동시에 수많은 시냅스 소포, 미토콘드리아 및 전자 밀도가 높은 매트릭스를 가진 효과기 말단도 설명되었습니다.
치수의 섬유질 구조는 콜라겐과 프리콜라겐 섬유(호친성)입니다. 펄프의 뿌리 부분에는 많은 섬유와 작은 세포 형성이 있습니다.
치아 형성이 완료된 후에는 2차 상아질의 지속적인 침착과 3차 상아질의 주기적인 침착으로 인해 치수강의 크기가 지속적으로 감소합니다. 따라서 노년기에는 치수가 젊은 사람보다 훨씬 적은 양을 차지합니다. 또한, 3차 상아질의 불균일한 침착으로 인해 치수강의 모양이 원래의 치수강에 비해 변화하고, 특히 치수뿔이 부드러워집니다. 이러한 변화는 임상적으로 중요합니다. 치수 뿔 부위의 상아질을 깊게 준비하는 것은 젊은 나이보다 노년기에 덜 위험합니다. 노년기에 치수강의 지붕과 바닥에 상아질이 과도하게 침착되면 근관을 찾기가 어려울 수 있습니다.
나이가 들면서 치수의 모든 층에 있는 세포 수가 감소합니다(원본의 최대 50%). 주변층에서 상아모세포는 각기둥형에서 입방체로 변하고 높이가 절반으로 줄어듭니다. 이 세포의 행 수가 감소하고 노인의 경우 종종 한 행에 놓여 있습니다. 상아모세포에서는 노화가 진행됨에 따라 합성 과정과 분비 과립에 관여하는 소기관의 함량이 감소합니다. 동시에, 자가포식 액포의 수가 증가합니다. 세포간 공간이 확장됩니다. 섬유아세포의 합성 활성도 감소하고 식세포 활성이 증가합니다.
콜라겐 섬유의 함량은 나이가 들수록 점차 증가합니다. 노인의 치아 치수는 젊은 사람보다 거의 3배 더 높습니다. 치수 노화 동안 섬유아세포에 의해 생성된 콜라겐은 화학적 조성이 변경되고 용해도가 감소하는 것이 특징입니다.
치수로의 혈액 공급은 미세혈관, 특히 치질하 신경총의 요소의 감소로 인해 악화됩니다. 구조 중에 치아의 신경 장치의 퇴행적인 변화가 나타납니다. 수초가 아닌 섬유의 일부 손실, 탈수 초화 및 수초 섬유의 사망이 발생합니다. 다수의 신경펩티드, 특히 PSCG 및 물질 P의 발현이 감소하는데, 이는 부분적으로 연령에 따른 치수 민감도 감소와 관련이 있습니다. 반면에, 치수 신경 분포의 연령 관련 변화는 혈액 공급 조절에 영향을 미칩니다.
펄프의 석회화된 구조. 나이가 들면서 치수의 석회화 구조(석회화) 형성 빈도가 증가합니다. 이는 노인 치아의 90%에서 발견되지만 젊은 사람에게도 발생할 수 있습니다. 석회화된 구조물은 칼슘염이 확산되거나 국부적으로 퇴적되는 특성을 갖습니다. 그 중 대부분(70% 이상)이 뿌리 펄프에 집중되어 있습니다. 확산된 석회화 영역(석화)은 일반적으로 신경 섬유 및 혈관 주변의 뿌리뿐만 아니라 후자의 벽에서도 발견되며, 수산화인회석 결정이 침착된 작은 영역이 융합되는 것이 특징입니다. 국소 석회화를 치아라고합니다. 치아는 관상 또는 치근 치수에 위치한 다양한 크기(최대 2~3mm)의 둥글거나 불규칙한 모양의 석회화입니다. 때때로 그 모양은 치수강을 따릅니다. 후자의 위치에 따라 치아는 자유 치아(모든 면이 치수로 둘러싸여 있음), 정수리 치아(수질강의 벽과 접촉) 및 간질 치아 또는 고정 치아(상아질에 포함됨)로 구분됩니다. 많은 치아의 표면에서 넓은 흡수 영역이 발견됩니다.

치아 펄프의 치아: E – 법랑질; D – 상아질; C – 시멘트; P - 펄프; SDT - 자유 치아; PDT – 정수리 치아; IDT – 간질 치아.

실제(고도로 조직화된) 치아(수질 내 이소성 상아질 침착 영역)는 석회화된 상아질로 구성되어 있으며 주변은 상아모세포로 둘러싸여 있으며 일반적으로 상아세관을 포함합니다. 그 형성의 근원은 불분명한 유도 요인의 영향으로 상아모세포로 변형되는 전치아세포로 간주됩니다.
거짓(낮게 조직된) 치아는 실제 치아보다 치수에서 훨씬 더 자주 발견됩니다. 이는 석회화된 물질의 동심원 층으로 구성되며 일반적으로 괴사 세포 주위에 침착되며 데이틴관은 포함되어 있지 않습니다.
치아는 단일 또는 다중일 수 있으며 서로 융합하여 다양한 모양의 대기업을 형성할 수 있습니다. 어떤 경우에는 급속한 성장이나 융합의 결과로 구강, 주근관 또는 추가 근관의 내강이 폐색될 정도로 커집니다.
치아는 건강한 젊은이의 온전한 치아에서 발견되지만, 일반적인 대사 장애, 특히 노화 또는 국소 염증 과정의 결과로 더 자주 발생합니다. 이는 특정 내분비 질환(예: 쿠싱병), 치주 질환 및 치아 조직 준비 후에 특히 활발하게 형성됩니다. 신경섬유와 혈관을 압박하여 치석, 석화 등이 통증과 미세순환 장애를 유발할 수 있으나 대개는 증상 없이 발병합니다.
근관 입구에 위치한 치아는 종종 좁아지고 가려집니다. 이러한 변화는 치수의 회복 능력을 감소시키는 데 도움이 됩니다.
치주(치주) 또는 pericementum (pericementum)은 치근과 폐포 벽 사이의 치주 간격을 채우는 결합 조직 형성으로 한편으로는 치근의 시멘트와 연결되고 다른 한편으로는 폐포의 내부 컴팩트 플레이트. 치주 균열의 너비는 평균 0.1-0.25mm입니다.
치주는 섬유질 콜라겐 섬유, 느슨한 결합 조직, 세포 요소, 상당수의 혈액 및 림프관 및 신경으로 구성됩니다. 치주에서는 콜라겐 섬유가 우세하며 소량의 탄력 섬유가 있습니다. 두꺼운 다발로 연결된 치주 섬유질은 한쪽 끝이 치근의 시멘트에 침투하고 다른 쪽 끝이 폐포의 뼈 조직에 침투하여 해면질 물질의 뼈대에 부착됩니다. 골수 내강에 영향을 미칩니다.
치아 목 부위에는 섬유성 치주 섬유 다발이 수평 방향으로 이어지며, 여기서 이 섬유는 치조 중격 및 잇몸의 상단에서 나오는 섬유와 함께 치아의 원형 인대를 형성합니다.
치아의 원형인대(ligamentum curculare dentis)는 3개의 섬유 그룹으로 구성됩니다. 그룹 2는 잇몸 주머니 아래 시멘트에 부착됩니다. 2 - 부채꼴 모양으로 잇몸과 치은 유두에 닿아 치아의 목에 부착되며, 치은 가장자리의 부동성으로 인해 치아에 꼭 맞습니다. 3 - 치간 중격에서 교차하고 두 개의 인접한 치아를 연결합니다. 치아의 해부학적 목 수준에서 치주 간격을 막는 원형 인대는 이물질과 미생물이 치주에 침투하는 것을 방지합니다.
콜라겐 섬유는 치주조직의 대부분을 구성하며 치조벽에서 치근 시멘트까지 비스듬한 방향으로 위치합니다. 폐포 벽의 뼈에 섬유질 섬유가 부착되는 장소는 뿌리 시멘트에 들어가는 장소 위에 있습니다. 이러한 섬유 방향은 치조골의 강력한 고정을 촉진하며, 접선 방향으로 위치한 섬유는 치아가 축을 중심으로 회전하는 것을 방지합니다.
치근의 치근단 부분과 치주 경부 부분에서 일부 섬유는 방사상으로 위치합니다.
이 지형-해부학적 구조는 치아의 측면 이동을 제한합니다. 치주조직의 콜라겐 섬유는 늘어나지 않지만 어느 정도 구불구불하여 치아의 생리학적 이동성을 담당합니다. 렌티큘로내피 세포는 치주 전체, 특히 치근단 부위에 위치합니다.
치주에는 치근 시멘트와의 경계에 시멘트모세포가 있습니다. 이 세포는 내부(세포) 시멘트를 만드는 기능을 합니다. 폐포와의 경계에는 뼈 조직을 만드는 세포 인 조골 세포가 있습니다.
치주에서는 치근 시멘트에 더 가까운 상피 세포 (말라세 세포)의 축적도 나타났습니다. 이것은 악마의 상피 껍질의 법랑 기관의 외부 상피 인 치과 판 상피의 잔재입니다.
조직액은 치주에서 잘 발달되어 있습니다. 치주 치근단 부분으로의 혈액 공급은 세로 방향으로 위치한 7-8개의 혈관(상하의 주 동맥 줄기(a. 상치조, 후방 및 전방)에서 연장되는 치아 가지(치근)에 의해 수행됩니다. 입 부분.
분지된 이 가지들은 얇은 문합으로 연결되어 있으며 주로 정점 부분에서 치주 혈관의 조밀한 혈관 네트워크를 형성합니다. 치주 중간 및 경부 부분에 혈액 공급이 수행됩니다. 폐포간 가지(rami interalveolaris), 정맥과 함께 폐포 벽의 구멍을 통해 치주 안으로 침투합니다. 치아 가지로 치주 문합을 관통하는 치조간 혈관 줄기.
혈관과 마찬가지로 치주 림프관은 치아의 뿌리를 따라 위치합니다. 그들은 치수, 뼈, 폐포 및 잇몸의 림프관과 연관되어 있습니다. 치주조직은 치조신경의 지배를 받습니다.
치주는 곡선, 충격 흡수, 지지 유지, 영양, 플라스틱 및 감각 등 다양한 기능을 가진 유전적으로 결합된 조직의 복합체입니다.

치아는 치과 시스템의 일부입니다. 연조직과 경조직으로 구성되어 있습니다. 느슨한 연조직으로 채워진 치아강을 치수강이라고 합니다. 펄프 챔버에는 펄프가 들어 있습니다.

단단한 치아 조직

치아의 단단한 조직 중에는 치근의 백악질, 상아질, 법랑질이 있습니다.

• 에나멜은 인체에서 가장 단단한 생물학적 물질 중 하나이며, 그 경도는 모스 척도에서 5~6단계에 해당하며 청금석, 오팔과 같은 광물과 같은 경도입니다. 동시에, 치아의 두께가 작고 위치가 고르지 않기 때문에 법랑질은 매우 취약합니다. 과도한 포인트 압력으로 인해 칩이 파손될 수 있습니다. 에나멜의 경도는 다수의 무기 성분이 존재하기 때문입니다.
• 상아질은 법랑질 아래에 위치한 물질로 법랑질보다 부드럽고 탄력이 있습니다. 상아질은 유백색을 띤다. 치아강은 상아질로 형성됩니다.
• 시멘트질은 치아의 뿌리를 덮고 있는 물질입니다. 시멘트에는 두 가지 유형이 있습니다: 셀룰러(2차적으로 형성됨) 및 무셀룰러(주로 형성됨).

치아의 연조직

여기에는 치아 치수와 치아 인대가 포함됩니다.

• 치수는 치아 공동의 내용물 자체입니다. 각 치아에서 이 구멍(치수실)은 모양과 크기가 다릅니다. 펄프의 구조는 느슨한 결합 섬유로 구성됩니다. 크라운 부분과 뿌리 부분으로 나누어져 있습니다. 혈관과 신경이 들어있습니다. 신경섬유가 많기 때문에 치수가 감염되면(치수염) 날카롭고 심한 통증이 나타납니다. 소아 영구치와 유치에서는 치수강의 크기가 가장 크며, 나이가 들수록 치수강의 부피와 치수량이 감소합니다.
• 치아를 턱에 고정하려면 인대가 필요합니다. 치아는 뼈에 직접 닿지 않고 매달린 상태입니다. 인대에는 여러 유형이 있습니다. 일부로 인해 씹는 하중이 분산되며, 이 인대는 한쪽 턱에 있는 모든 치아를 연속적인 치아 열로 결합합니다. 이것은 치간 인대입니다. 다른 섬유는 치아와 뼈 사이에 직접 위치합니다.

펄프- 많은 수의 혈액, 림프관 및 신경으로 치아강을 채우는 느슨한 섬유질 결합 조직.

치수는 전통적으로 치아의 신경이라고 불립니다. 이는 상당히 느슨한 일관성을 가지며 치아강을 채우는 상피 조직입니다. 그 기능은 감염으로부터 치아강을 보호하고 조직에 영양을 공급하는 것입니다. "신경"에는 많은 수의 혈액과 림프관이 있습니다. 통증 충동이 전달되고 더위와 추위에 대한 인식이 이루어지는 것은 치수 덕분입니다.

펄프 구조

펄프에는 다음 요소가 포함됩니다.

• 망상, 콜라겐 및 호친성 실로 대표되는 세포 섬유. 펄프에 탄성 결합이 없다는 점은 주목할 만합니다.
• 림프 및 순환계. 세동맥과 동맥이 수많은 모세혈관으로 분기하는 것은 관상대에서 발생합니다.
• 치수의 신경 분포는 통증 증후군을 담당하는 섬유를 포함하는 신경 신경총입니다.

세포 부분은 3층의 펄프를 형성합니다.

1. 섬유아세포와 림프구 세포, 대식세포, 조직구 등으로 구성된 중앙;
2. 성상세포와 전아세포모세포라고 불리는 세포를 포함하는 중간체;
3. 상아모세포로 구성된 말초: 길쭉한 세포입니다. 그들은 과정을 가지고 있는데, 그 중 하나는 펄프에 둘러싸여 있고 두 번째는 주변으로 올라갑니다. 상아질에 도달하면 이 과정이 자라서 치아 내부 공간 전체를 채웁니다. 상아모세포는 여러 층에 위치합니다.

치수는 위치에 따라 구분됩니다. 치아의 치관과 뿌리에 위치할 수 있습니다. 각 부분에는 서로 다른 기능이 부여됩니다.

뿌리 펄프는 세포 성분이 적게 포함된 주로 섬유질 물질입니다. 이는 신체 조직의 순환계 및 신경 자극 전달 및 치주 조직과 직접적인 관련이 있습니다.

관상수질은 주로 다양한 유형의 세포로 구성됩니다. 그러나 동시에 신경과 혈관의 네트워크가 침투하기도 합니다.

펄프의 기능

치아 "신경"의 복잡한 구조는 각 요소가 수행하는 기능으로 설명됩니다.

따라서 부드러운 결합 조직의 기능은 다음과 같습니다.

• 감각;
• 보호;
• 플라스틱;
• 영양.

셀룰러 구성 요소는 캐비티를 보호하도록 설계되었습니다. 예를 들어, 대식세포 덕분에 죽은 세포가 제거됩니다. 림프구는 면역글로불린 생산을 담당합니다. 대사 과정과 콜라겐 생성을 조절하는 것은 섬유아세포의 임무입니다.

감지의 구현은 치수를 관통하는 신경 섬유에 맡겨집니다. 그들은 뿌리 윗부분의 작은 구멍을 우회하여 치아에 들어간 후 열린 부채 모양을 취하고 치아의 면류관으로 달려가 치수의 주변 부분에서 경로를 완료합니다.

영양 기능은 대부분 혈관계에 의해 제공됩니다. 치수에 존재하는 모세혈관에는 다음과 같은 여러 가지 특징이 있습니다.

• 그들은 벽이 얇습니다.
• 염증이 발생할 때 평소와 같은 모습을 보이는 "휴면"(주름진) 모세혈관이 있습니다.
• 치수의 혈류는 다른 조직보다 빠르며 혈압도 높습니다.
• 동정맥 문합이 있으면 치수 혈관의 직접적인 전환이 가능해집니다.

플라스틱 기능을 제공하는 것은 상아모세포의 장점입니다. 이는 맹출되지 않은 치아의 상아질 재료가 됩니다. 치아가 잇몸 위에 나타나면 상아모세포는 이차 상아질 형성에 적극적으로 참여합니다. 이 과정은 규칙적이며 치아강의 부피가 점진적으로 감소하는 것을 설명합니다.

치수 염증

치수염은 포도상구균, 연쇄구균 및 유사한 미생물에 노출되어 발생하는 치수의 염증입니다.

치수는 언제 감염될 수 있나요?

• 관상 부분이 부서졌을 때;
• 예를 들어 치과 시술 중 구멍을 열 때;
• 잘못 배치하면 충전량이 너무 높습니다.
• 치아의 병적 마모로.

일반 순환계를 통해 감염이 치아강으로 유입되었을 수도 있습니다. 이는 일반적으로 상악동의 염증인 골수염에서 가능합니다.

치수염의 증상은 다음과 같습니다.

• 상당한 조직 부종;
• 욱신거리는 성격의 급성 통증;
• 장액성 삼출물(액체) 방출;
• 온도 상승;
• 치료가 없을 때 - 진정, 통증 완화.

치수염 치료

질병의 치료는 보수적으로 또는 수술적으로 시행될 수 있습니다.

질병의 초기 단계에서 보수적 치료가 가능하며, 그 목표는 염증 과정을 멈추고 치수를 보존하는 것입니다.

이 방법에는 국소 마취가 포함되며 3단계가 포함됩니다.

1. 국소마취를 통해 치아의 법랑질과 상아질 일부가 제거됩니다.
2. 공동은 방부제로 청소하고 건조시킨 후 비소가 함유 된 페이스트를 넣습니다. 치아는 임시 붕대로 덮여 있습니다. 작용 기간은 하루(단일근 치아의 경우)부터 이틀(여러 개의 근관이 있는 치아의 경우)까지입니다.
3. 붕대가 제거되고 남은 페이스트가 제거됩니다. 이 순간 펄프가 죽습니다. 치아 구멍이 확장되는 제거가 필요합니다.
4. 구멍을 소독한 후 특수 바늘을 사용하여 구멍의 깊이를 측정합니다.
5. 채널은 다시 확장되는 동시에 원뿔 모양을 갖게 됩니다. 그런 다음 방부제로 치료가 다시 이어집니다.
6. 7~10일 동안 임시 충전재가 설치됩니다.
7. 치과 의사는 치아를 만져보고 임시 충전재를 제거합니다. 통증이 없는지 확인한 후 영구 충전재를 삽입합니다.

중요한 제거에는 동일한 단계가 포함되지만 유일한 차이점은 치수가 죽지 않는다는 것입니다.

치과 치수혈관과 신경을 포함하는 느슨한 섬유질 결합 조직으로, 세포 요소, 섬유질 구조 및 세포간 물질이 풍부하며 치아의 치관과 근관의 치수강을 채우고 있습니다.

치과 치수외배엽에 의해 형성된 치유두에서 발생합니다. 치수는 치아의 강에 위치하며 외부 해부학적 윤곽을 따르며 치관과 치근으로 나누어집니다. 치아 크라운의 교두 방향에는 치수의 소위 "뿔"이 있습니다. 관상강의 아치는 환자의 연령에 따라 치아의 목을 기준으로 다양한 위치에 위치할 수 있습니다. 단일 뿌리 치아에서는 관상 치수가 뿌리 치수로 원활하게 전달되고 다근 치아에서는 관상 치수와 뿌리 치수 사이에 뚜렷한 경계가 있습니다.

펄프의 부피는 나이에 따라 다릅니다. 어린이의 경우 더 크고 나이가 들수록 2차 상아질이 침착되고 치아 구멍의 크기가 감소하여 부피가 작아집니다. 나이가 결정합니다 펄프의 조직학적 구조. 신체가 노화됨에 따라 세포 요소의 수가 감소하고 섬유질 구조의 수가 증가합니다. 펄프의 뿌리 부분은 섬유가 우세하여 더 조밀하고 치근의 정점 영역에서 합쳐지는 천공과 유사하다는 점에서 관상 부분과 다릅니다. 치과 치수치주와 직접 접촉하고 있습니다.

구조별 치과 펄프느슨한 결합 조직으로 다음과 같이 표시됩니다.

• 세포 구성,
• 섬유질 구조,
• 주요 물질,
• 혈관,
• 신경.

치과 치수의 세포 구성다양한. 세포 그룹의 위치에 따라 치수는 일반적으로 말초, 중간 및 중앙의 세 가지 층으로 나뉩니다.

주변층은 특정 세포인 상아모세포에 의해 형성됩니다. 상아모세포- 고도로 분화되고 특화된 치수 세포로, 2~4줄로 배열되어 있습니다. 행의 수는 치근의 정점 개구부에 접근함에 따라 감소합니다. 세포의 모양은 직사각형, 타원형 또는 배 모양이며, 나이가 들면서 원통형 또는 플라스크 모양으로 변합니다. 주변을 따라 상아모세포는 이중 회로 구조를 갖는 원형질막에 의해 제한됩니다. 세포질에는 상아모세포에서 발생하는 활성 에너지 과정과 단백질 합성에 참여하는 것을 나타내는 많은 수의 리보솜과 미토콘드리아가 있는 잘 발달된 소포체인 길쭉한 핵이 포함되어 있습니다. 세포질에는 또한 유리 리보솜, 지질 과립 및 미세세포 소포가 포함되어 있으며 이는 관간 환경과의 대사 과정에 세포가 적극적으로 참여하고 있음을 나타냅니다. 상아모세포중앙과 주변의 두 가지 프로세스가 있습니다. 중앙 돌기는 치수를 넘어 확장되지 않으며 말초 돌기는 상아세관에 위치한 상아질을 관통하여 내강을 완전히 채웁니다. 대부분의 과정은 법랑질-상아질 접합부에 도달하여 두 가지로 나누어지며 이는 아마도 높은 민감도를 설명합니다. 상아모세포는 서로 밀접하게 인접하고 접촉하여 일종의 세포 단층을 형성합니다. 세포의 주요 기능은 상아질의 형성입니다.

eub의 관상 부분, 상아모세포 층 아래에는 세포 요소가 없고 신경 섬유가 풍부한 Weil 구역이 있습니다.

중간 또는 치아모세포층은 다수의 별 모양 세포로 표시됩니다. 이 세포는 크기가 다를 수 있으며 이중 회로막, 세포의 상당 부분을 차지하는 길쭉한 핵 및 1-2 개의 핵소체를 가지고 있습니다. 별 모양 세포의 세포질에는 미토콘드리아, 다수의 유리 리보솜, 지질 과립, 큰 액포 및 골지체 등이 포함되어 있습니다. 셀에는 여러 프로세스가 있으며 그 길이는 셀 자체의 크기를 초과합니다. 프로세스는 서로 연결되어 세포 융합체를 형성합니다. 성상세포는 상아모세포이며, 섬유모세포 단계를 통해 상아모세포로 분화됩니다. 중간층에는 성상 세포 외에도 성숙한 섬유아세포, 조직구(고정 대식세포), 작은 모세혈관과 신경 섬유의 네트워크가 있습니다.

중앙층에는 섬유아세포가 풍부합니다. 이 층의 세포는 콜라겐 섬유 다발과 레티쿨린 섬유 다발이 그 주위에 느슨하게 놓여 있으며, 이는 콜라겐 섬유와 치수 결합 조직의 간질 물질을 형성하는 섬유아세포의 기능과 관련되어 있습니다. 이 층은 조직구(방황하는 세포)가 풍부하며, 그 존재는 세포의 상아질 형성, 영양 및 보호 기능과 관련이 있습니다. 조직구는 긴 과정을 가지고 있어 쉽게 손실되어 대식세포로 변합니다. 박테리아가 치수에 침입하거나 대사 과정이 중단되면 조직구가 활성화되고 이동성 대식세포의 특징을 획득하여 흡수된 입자를 적극적으로 식세포화하고 소화합니다. 대식세포는 펄프 재생, 죽은 세포, 미생물 및 세포간 물질 성분의 포획 및 소화를 보장합니다. 림프구는 건강한 치아 치수, 주로 말초 부분에 소량으로 존재하며 염증 중에 그 함량이 증가합니다. 혈장 세포는 B 세포 분화의 마지막 단계로, 일반적으로 단일 세포이지만 염증이 발생하면 수가 많아지며, 이들의 활성은 체액성 면역을 담당하는 항체 및 면역글로불린의 합성과 관련됩니다. 비만 세포는 주로 염증이 있는 치수에 존재하며 혈관 주위에 위치하며 생물학적 활성 물질(헤파린, 히스타민, 호산구 화학주성 인자 및 류코트리엔 C)의 운반체입니다. 비만 세포의 탈과립은 혈관 투과성의 증가와 평활근의 수축을 동반합니다. 근세포.

섬유질 구조치과 펄프다른 기관의 결합 조직 섬유와 유사하며 주로 콜라겐 섬유로 표시되며 특별한 방향 없이 위치하며 치수의 중앙 부분(확산 콜라겐 섬유)에 상당히 느슨한 네트워크를 형성하고 주변을 따라 조밀한 프레임( 번들 콜라겐 섬유). 어린 펄프에는 콜라겐 섬유가 거의 없지만, 나이가 들수록 점점 더 많은 콜라겐이 생성되어 펄프가 희끄무레한 색조를 띠게 됩니다. 연령에 관계없이 치수의 근단 부분은 콜라겐 섬유 함량이 높기 때문에 관상 부분보다 밀도가 높습니다. 치수에는 또한 치아 치수에서 유래한 Korff 망상 섬유가 포함되어 있으며 상아모세포 사이를 얇은 네트워크 형태의 나선형 직조로 상아질로 통과하여 후자의 원섬유 기반을 형성합니다. Oxytalan 섬유는 치수의 관상 및 뿌리 부분에 존재하며 주변에 훨씬 더 많이 있으며 엄격한 방향없이 혼란스럽게 위치합니다. 치수에는 탄력섬유가 없습니다.

치과 치수의 주요 물질고농도의 뮤코다당류를 함유하고 있습니다. 점액단백질, 당단백질, 헥소사민 등 점액다당류 중에서 가장 중요한 역할은 산성 점액다당류(히알루론산 및 콘드로이틴황산 유도체)에 의해 수행되며, 중합 정도에 따라 펄프의 점도 및 팽팽함이 결정되므로 그것에 영양분이 침투합니다. 기질은 중요합니다 - 효소 시스템인 히알루론산-히알루로니다아제. 히알루로니다아제의 양이 증가하면 주성분의 해중합이 발생하여 결합 조직의 미생물 및 독소에 대한 투과성이 높아집니다. 주요 물질은 세포 및 섬유 구조, 혈액 및 림프관, 신경을 결합하여 치아 치수의 생존 가능성을 보장하고 영양 및 보호 기능을 수행합니다. 즉 세포와 섬유의 대사 과정을 담당합니다. 호르몬, 비타민 및 생물학적 활성 물질의 기능에 영향을 미칩니다. 조직 내 감염 과정의 확산을 방지하고 억제합니다. 혈관에서 세포로 그리고 다시 영양분과 산소의 전달을 보장합니다.

치아 치수에 혈액 공급매우 풍부합니다. 위턱에서는 a.maxillaris interna와 a.infraorbitalis에서 연장되는 aa 가지에서 수행됩니다. 폐포 상측 및 후측. 위턱 치아의 씹는 부분의 치수는 치근 aa를 통해 영양을 받습니다. 폐포 상부 및 후부, 하부 - 치경 가지를 통해 a. 치조골은 아래로 내려가 하악관을 통과합니다. 혈관은 뿌리의 정점 및 추가 자연 천공을 통해 치수를 관통하고 2-3개의 큰 세동맥과 1-3개의 작은 세동맥으로 들어가고 1-2개의 세맥과 함께 풍부한 혈관 네트워크를 형성합니다. 상아모세포층 아래와 상아모세포층 자체에는 서로 문합하는 작은 혈관과 모세혈관으로 인해 일종의 혈관 신경총이 형성됩니다. 어금니의 관상 치수에는 다양한 근관의 치수에서 관통하는 혈관도 문합됩니다. 치수에는 혈류를 직접적으로 전환시키는 동정맥 문합도 포함되어 있습니다. 휴식 중에는 대부분의 문합이 기능하지 않습니다. 치수강에서 큰 압력 강하가 관찰되고 혈액이 동맥층에서 정맥층으로 배출되는 염증 동안 그들의 활동이 급격히 증가합니다. 모세혈관은 정맥이 되어 정점에서 나옵니다. 일반적으로 정맥은 치수의 중앙에 위치하며 세동맥은 말초 위치를 차지합니다. 모세혈관의 수는 영양이 필요한 특정 부위의 세포 수에 따라 달라집니다. 모세혈관은 정수압과 삼투압의 법칙에 따라 세포에 영양을 공급합니다. 영양 생성물은 혈관에서 세포로 이동합니다. 세포 내부에 축적되는 부패 생성물은 투과성을 증가시켜 세포와 모세혈관 사이의 체액 교환을 증가시키고 자극하여 세포가 노폐물로부터 자유로워지도록 합니다.

치아 치수의 신경 분포

근단공과 부관을 통해 수초가 있는 신경 섬유와 수초가 없는 신경 섬유 다발이 치수 속으로 침투합니다. 이들의 여러 가지 가지는 관상수질에서 발생하며, 수초화된 신경 섬유와 수초되지 않은 신경 섬유가 모두 발견될 수 있습니다. 갈라지는 다발은 비교적 직선적인 코스를 가지며 상아질 방향으로 점차 얇아집니다. 주변 지역에서는 대부분의 섬유가 수초를 잃고 가지를 치고 서로 얽혀 있습니다. 특히 광범위한 신경 섬유 네트워크는 치아모세포층 아래에 ​​위치하며, 여기에 치아모세포층 신경총(Rashkov 신경총)이 형성되고 두꺼운 유수섬유와 얇은 비유수섬유가 모두 존재합니다. 수초가 없는 섬유는 상아모세포 층을 통과하여 수풀 형태로 상아질에 침투하여 법랑질-상아질 접합부에 도달하므로 이 부위가 가장 민감합니다. 치아 뿌리 부위의 치수 신경 분포가 부족합니다. 이는 Rashkov 신경총이 없기 때문입니다.

치수의 기능

치과 치수여러 가지 기능을 수행합니다:

• 영양,
• 보호,
• 수용체,
• 플라스틱.

펄프의 영양 기능펄프의 세포 요소에 영양분을 제공하고 세포를 대사 산물로부터 해방시키는 주요 물질인 잘 발달된 순환계 및 림프계에 의해 결정됩니다. 치아의 단단한 조직 (상아질, 백악질)에는 혈관이 없으며 영양은 상아모세포의 과정에 의해 수행됩니다. 상아질과 백악질은 치주 혈관계를 통해 부분적으로 혈액을 공급받습니다. 법랑질 영양증은 비록 정도는 적지만 상아모세포의 과정을 통해서도 발생하며, 더 큰 규모는 구강액의 법랑질을 통해서도 발생합니다.

치수의 보호기능(장벽)망상 내피 시스템의 세포, 특히 펄프의 병리학 적 과정에서 운동성 대 식세포로 변하고 식세포의 역할을하는 조직 구에 의해 수행됩니다. 치수의 형질세포는 항체를 생성하여 보호 역할을 합니다. 섬유아세포는 치수에서 발생한 병리학적 초점 주위에 섬유질 캡슐의 형성에 참여합니다. 보호 기능은 치수에 의한 2차 및 3차 상아질 형성으로도 나타납니다.

수용체 기능이는 치수가 통증과 온도 민감도가 높다는 사실로 나타납니다. 그것은 자체 수용체를 가지고 있으며, 그 중 일부는 상아질 모세포 및 상아질 층의 신경 분포와 관련되어 있으며 일부는 치수 자체의 결합 조직 및 혈관에 신경 분포되어 있습니다.

펄프의 소성 기능상아질 모세포의 활동적인 활동으로 인해 상아질이 형성됩니다. 1차 상아질은 치아 조직이 발달하는 동안 형성되고, 2차 또는 대체 상아질은 기관으로서의 치아의 생명 활동 중에 형성되며, 3차 상아질은 자극에 반응하여 형성됩니다.