니페디핀 정제는 수축기 혈압을 정상화하는 강력한 치료법입니다. 니페디핀 정제 사용의 특징 : 복용해야 할 압력, 지침 검토, 환자 리뷰 및 사용 가능한 유사품

급성 및 만성 관상동맥 부전, 협심증, 경색 후 질환, 고혈압의 예방 및 치료.

약물 니페디핀의 방출 형태

정제 10mg; 윤곽 포장 10, 상자(박스) 2 또는 5;
서방형 필름 코팅 정제 20mg; 윤곽 포장 10, 판지 팩 5 또는 10;
필름 코팅 정제 10 mg; 블리스터 10, 상자(box) 5;
필름 코팅 정제 10 mg; 윤곽 포장 10, 판지 팩 1;

약물 니페디핀의 약력학

칼슘 채널을 차단하고 칼슘 이온이 평활근 세포로 막 통과하여 들어가는 것을 억제합니다. 동맥 혈관및 심근세포. 말초, 주로 동맥, 혈관을 확장합니다. 관상 동맥, 혈압을 낮추고(약간의 반사성 빈맥 및 심박출량 증가 가능), 말초 혈관 저항과 심장에 대한 후부하를 감소시킵니다. 관상동맥 혈류를 증가시키고 심장 수축 강도, 심장 기능 및 심근 산소 요구량을 감소시킵니다. 심근 기능을 개선하고 만성 심부전의 심장 크기를 줄이는 데 도움이 됩니다. 폐동맥의 압력을 감소시키고 대뇌 혈역학에 긍정적인 영향을 미칩니다. 혈소판 응집을 억제하고 항동맥경화 특성이 있습니다(특히 다음과 같은 경우). 장기간 사용), 죽상경화증의 협착 후 순환을 개선합니다. 나트륨과 수분의 배설을 증가시키고 자궁근층의 긴장도를 감소시킵니다(대사작용 효과). 장기간(2~3개월) 사용하면 내성이 생깁니다. 장기간 치료를 위해서는 동맥 고혈압빠르게 행동하는 복용 형태 1일 최대 40mg의 용량으로 사용하는 것이 좋습니다(용량이 증가하면 반사 반응이 발생할 가능성이 더 높습니다). 기관지 천식 환자의 경우 유지 치료를 위해 다른 기관지 확장제(교감 신경 흥분제)와 함께 사용할 수 있습니다.

약물 니페디핀의 약동학

경구 복용하면 빠르고 완전하게 흡수됩니다. 모든 제형의 생체 이용률은 간을 통한 "초회 통과" 효과로 인해 40~60%입니다. 복용한 용량의 약 90%가 혈장 단백질에 결합되어 있습니다. 정맥 투여 시 T1/2는 3.6시간, 분포 용적은 3.9l/kg, 혈장 Cl은 0.9l/min, 일정한 농도는 17ng/ml입니다. 경구 투여 후 혈장 내 Cmax는 30분, T1/2 - 2~4시간 이내에 생성되며, 약 80%는 비활성 대사체 형태로 신장을 통해, 약 15%는 대변으로 배설됩니다. 소량으로 혈액뇌관문과 태반관문을 통과하여 모유에 침투합니다. 간 기능이 손상된 환자에서는 총 Cl이 감소하고 T1/2가 증가합니다. 캡슐을 경구 복용할 경우 효과는 30~60분 이내에 나타나며(씹으면 효과 발현이 촉진됨) 4~6시간 지속되고, 설하 투여 시 5~10분 내에 나타나며 15~45분 내에 최대 효과에 도달합니다. . 2상 방출 정제의 효과는 10~15분 후에 나타나며 21시간 동안 지속되며 돌연변이 유발이나 발암 활성이 없습니다.

임신 중 니페디핀 약물 사용

임신 중에는 금기입니다.
치료 중에는 모유수유를 중단해야 합니다.

니페디핀 약물 사용에 대한 금기 사항

과민증, 심근경색의 급성기(첫 8일), 심인성 쇼크, 중증 대동맥 협착, 보상부전 단계의 심부전, 중증 동맥 저혈압, 빈맥, 임신, 모유 수유.

니페디핀 약물의 부작용

심혈관계 및 혈액(조혈, 지혈: 종종(치료 시작 시) - 열감과 함께 안면홍조, 심계항진, 빈맥; 드물게 - 저혈압(실신까지), 협심증과 유사한 통증, 매우 드물게 - 빈혈 , 백혈구 감소증, 혈소판 감소증, 혈소판 감소성 자반증.

신경계 및 감각 기관에서: 치료 시작 시 - 현기증, 두통, 드물게 - 혼미, 매우 드물게 - 시각적 지각의 변화, 팔과 다리의 민감도 손상.

위장관에서: 종종 - 변비, 드물게 - 메스꺼움, 설사, 매우 드물게 - 치은 증식증(장기 치료 시), 간 트랜스아미나제의 활성 증가.

호흡기계에서: 매우 드물게 - 기관지 경련.

근골격계에서 : 매우 드물게 - 근육통, 떨림.

알레르기 반응: 가려움증, 두드러기, 발진, 드물게 박리성 피부염.

기타: 종종(치료 시작 시) - 팔과 다리의 부기 및 발적, 매우 드물게 - 광피부염, 고혈당증, 여성형 유방(노인 환자의 경우), 주사 부위의 작열감(정맥 투여 시).

약물 니페디핀의 투여 방법 및 복용량

내부에서는 복용량과 치료 과정이 개별적으로 결정됩니다.

초기 용량은 10mg 1일 2회이며, 필요에 따라 20mg 1일 2회까지 증량할 수 있습니다. 안에 일부 경우에짧은 시간 동안 복용량을 하루 4회 20mg까지 늘릴 수 있습니다. 일일 최대 복용량은 80mg입니다.

니페디핀 과다 복용

증상: 심한 서맥, 서맥, 부정맥, 동맥 저혈압, 심한 경우에는 허탈, 전도 둔화. 많은 수의 지연제를 복용하는 경우 중독 징후는 3~4시간 이후에 나타나며 추가로 혼수상태, 심인성 쇼크, 경련, 고혈당증까지의 의식 상실로 나타날 수 있습니다. 대사성 산증, 저산소증.

치료 : 위세척, 복용 활성탄, 아트로핀 용액에 노르에피네프린, 염화칼슘 또는 글루콘산칼슘을 투여합니다(iv). 혈액투석은 효과가 없습니다.

약물 니페디핀과 다른 약물의 상호 작용

질산염, 베타 차단제, 이뇨제, 삼환계 항우울제, 펜타닐, 알코올 - 강화 저혈압 효과. 테오필린의 활성을 증가시키고 디곡신의 신장 제거를 감소시킵니다. 빈크리스틴의 부작용을 증가시킵니다(배설을 감소시킵니다). 세팔로스포린(cefixime)의 생체 이용률을 증가시킵니다. 시메티딘과 라니티딘은 혈장 수치를 증가시킵니다. Diltiazem은 신진대사를 느리게 합니다(니페디핀 복용량을 줄여야 함). 리팜피신과 호환되지 않습니다(생물학적 변형을 가속화하고 효과적인 농도 생성을 허용하지 않음). 자몽 주스(대량)는 생체 이용률을 높입니다.

니페디핀 복용 시 주의사항

노인 환자는 일일 복용량을 줄이는 것이 좋습니다(대사 감소). 차량 운전자 및 집중력이 높은 직업을 가진 사람들이 작업하는 동안 주의해서 사용하십시오. 약물을 점진적으로 중단해야 합니다(금단 증후군이 발생할 수 있음).

니페디핀 복용 시 특별 지침

안정형 협심증 환자에서는 치료 초기에 협심증 통증이 역설적으로 증가할 수 있고, 중증 관상동맥 경화증과 불안정 협심증에서는 심근허혈이 악화될 수 있다. 약물을 사용하는 것은 권장되지 않습니다 짧은 연기을 위한 장기 치료협심증이나 동맥성 고혈압 때문에 혈압 및 반사 협심증의 예측할 수 없는 변화가 발생할 수 있습니다.

약물 니페디핀의 보관 조건

목록 B: 빛으로부터 보호된 건조한 장소, 온도 25°C 이하.

약물 니페디핀의 유효 기간

Nifedipine 약물은 ATX 분류에 속합니다.

C 심혈관계

C08 차단제 칼슘 채널

C08C 혈관에 탁월한 영향을 미치는 선택적 칼슘 채널 차단제

C08CA 디히드로피리딘 유도체

니페디핀은 지난 세기 70년대에 적극적으로 사용되기 시작한 약물입니다. 예를 들어 가장 일반적인 치료와 같은 새로운 수준의 고급 의학이 등장했습니다. 심혈관 질환더욱 효과적이 되었습니다.

을 위한 오랜 세월 동안전 세계 약리학자들이 이 약물을 테스트하고 개선하여 부작용 위험을 줄이고 사용 효과를 높였습니다. 현재 니페디핀은 심장학에서 사용되는 우선순위 약물 중 하나입니다.

약물의 투여 형태

2000년대까지 니페디핀은 정제, 캡슐제 등으로 활발히 사용됐다. 빠른 행동. 효과는 복용 후 20분 이내에 나타나며 2~4시간 동안 지속됩니다.

이 기간 동안 약물은 즉시 혈압을 낮추어 아드레날린 및 관련 호르몬의 반사 방출을 유발하여 혈액 내 니페디핀 농도를 즉시 감소시키고 신체에서 제거합니다. 그렇지 않은 환자에게 이 약을 투여하는 것과 동시에 드문 경우지만빈맥, 두통 및 열감이 관찰되는데 이는 빠르게 작용하는 니페디핀이 더 큰 압력 상승을 일으킬 수 있음을 의미합니다.

"즉시"의 문제 위험한 영향" 이 문제는 투여 후 40~50분에 시작되어 20~25시간 동안 지속되는 새로운 장기간의 약물을 개발한 독일 약리학자에 의해 해결되었습니다.

속효성 니페디핀과 비교하여, 연장형은 여러 가지 장점이 있습니다. 그러므로 모든 것을 순서대로 이야기합시다.

"오래 지속되는" 니페디핀

심혈관 질환 및 동맥 고혈압의 장기 치료를 위해 환자는 지속성 니페디핀을 처방받습니다. 사람 혈액으로의 성분의 느리고 측정된 흐름을 보장하고, 혈압의 원활한 감소를 촉진하고, 죽상동맥경화증, 빈맥, 두통 및 환자의 건강에 있어 주기적인 "점프"의 위험을 줄이는 것이 바로 이 투여 형태입니다. 치료를 받고 있습니다.

니페디핀 서방형은 다른 심장약물에 비해 금기사항이나 부작용이 적어 양질의 치료가 필요한 대다수의 인구에게 적용 가능하다.

니페디핀의 유용한 특성

약물에 대한 임상 시험을 통해 동맥 고혈압, 관상 동맥 심장 질환 및 협심증 치료에 대한 사용의 중요성을 평가할 수 있었습니다. 니페디핀은 베타 차단제와 질산염의 특징인 뚜렷한 항협심증 효과를 가지며 신체에 과도한 영향을 미치지 않는다는 점은 주목할 만합니다. 부작용. 즉, 유사한 심장약물이 금기인 경우에는 니페디핀의 사용이 허용됩니다.

연장된 형태의 효과는 소비되는 음식의 양에 영향을 받지 않으며, 이는 물론 약의 등급에 긍정적인 영향을 미칩니다.

가장 일반적이고 효과적인 약물 형태로는 Osmo-Adalat 및 Corinfar가 있으며, 이를 통해 하루 종일 혈액 내 필요한 수준의 의약 물질 농도를 유지할 수 있습니다. 약물의 안정성은 동맥성 고혈압의 진행을 예방하고, 영향을 받은 표적 기관(심장, 신장, 간 등)의 치유를 촉진합니다.

이 약물에는 고혈압 위기를 완화하는 데 사용되지 않는다는 유일한 단점이 있음에도 불구하고 오래 지속되는 니페디핀은 환자의 상태를 개선할 뿐만 아니라 심혈관계의 완전한 회복을 보장할 수 있습니다.

니페디핀 약물의 단점에 대해 조금

환자의 발작 중 혈압을 긴급하게 낮추기 위해 지속성 약물을 사용하는 것은 바람직하지 않습니다.

이는 신체 순환계의 안정적인 상태를 체계적으로 유지하기 위한 것입니다. 고혈압 중 응급 처치는 니페디핀의 "빠른 형태"로 제공됩니다. 그러나 다음과 같은 여러 가지 단점이 있습니다.

1. 빈번한 사용. 약물의 효과를 연장하려면 환자는 하루에 여러 번 약물을 사용해야 합니다. 약물을 불규칙하게 사용하면 효과가 감소합니다.
2. 상태가 불안정합니다. 환자의 안녕은 끊임없이 변할 수 있습니다. 왜냐하면... 먹으면 쇠약해진다 임상적 작용니페디핀.
3. 예측할 수 없는 효과. 다른 약과 마찬가지로 속효성 니페디핀은 환자의 신체에 다르게 영향을 미칩니다. 유전적 특징, 손상된 신장이나 환자의 나이로 인해 약물 효과가 감소하거나 심지어 중화될 수도 있습니다.
4. "파동" 압력. 약물의 특정 특성으로 인해 혈압이 지속적으로 변동합니다. 너무 높은 것부터 너무 낮은 것까지, 그 반대의 경우도 마찬가지입니다. 이와 관련하여 신체는 혈관의 지속적인 부종과 약화를 경험하여 결과적으로 죽상 경화증의 형성을 유발합니다.

이 약은 고혈압 위기를 완화하기 위해서만 처방됩니다.

니페디핀 복용량

지속성 정제는 하루 1~2회 처방됩니다. (의사의 적절한 지시가 없는 한) 성분의 복용량을 줄이기 위해 정제를 분할하거나 용해하거나 용해시킬 수 없다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 이 약은 충분한 양의 물과 함께 경구 복용됩니다.

니페디핀 지침에 따르면 투여 기간은 14일을 초과해서는 안 됩니다. 의사와 논의한 개별 사례에만 예외가 적용됩니다.

니페디핀 : 사용법

니페디핀은 다음 질병에 처방됩니다.

• 협심증;
• 비대성 심근병증;
• 기관지 폐쇄 증후군;
• 레이노 증후군;
• 폐 고혈압.

귀하의 진단이 이 목록에 포함되어 있다면 서두르지 말고 약국으로 가십시오. 먼저, 심장 전문의 진료실을 방문하여 약 사용의 타당성에 대해 상담해야 합니다. 니페디핀에는 많은 금기 사항이 있기 때문에 자가 약물 치료는 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

금기사항

심장성 쇼크가 발생한 경우에는 약물을 사용할 수 없습니다. 급성기심근 경색, 즉 처음 8일 동안 동맥 저혈압, 빈맥, 서맥, 승모판 협착증, 부비동염 증후군으로 진단되었습니다.

니페디핀은 신장/간부전 환자에게도 금기입니다. 염증성 장 질환 및 크론병에 대한.

니페디핀은 임신 중에 엄격히 금기됩니다. 예외는 개별적인 경우에만 가능하며 의사와 논의하고 그의 특별 감독 하에 있을 수 있습니다.

불행하게도 인터넷의 많은 페이지에는 임산부가 약을 복용해야 한다는 잘못된 정보가 가득합니다. 어떤 경우에도 이 조언을 따르고 자가 치료를 해서는 안 됩니다. 모유 수유 중에는 니페디핀을 복용하는 것도 금지되어 있습니다.

부작용

다른 약물과 마찬가지로 니페디핀도 유기체에 따라 다른 효과를 나타냅니다. 어떤 경우에는 몸이 약을 탐욕스럽게 흡수하고 그 존재를 배반하지 않는 경우도 있고, 어떤 경우에는 이물질의 존재를보고하기 위해 온 힘을 다해 노력합니다. 그리고 이러한 경우에는 부작용이 나타납니다.

니페디핀을 처음 투여한 후 노인들에게 나타나는 가장 흔한 반응은 손이 붉어지고 팔과 다리 관절이 붓는 것입니다. 이 효과는 약 복용 후 8시간이 지나면 사라집니다.

심혈관계는 또한 "공황"을 일으키고 빈맥, 안면 홍조, 혈압의 급격한 감소(심지어 실신까지) 및 빈혈(드물게)을 유발할 수 있습니다.

위장관의 경우 변비, 설사, 메스꺼움이 발생할 수 있습니다.

드물게 약물을 복용하면 신경계와 감각 기관에 특정한 영향을 미쳐 현기증, 사지 약화, 두통 및 청각 장애를 유발합니다.

위의 것 외에도 니페디핀은 약물 전체 기간 동안 떨림을 유발할 수 있습니다.

이러한 부작용은 약물 사용으로 인한 보장된 결과가 아니라 신체의 오작동 가능성에 대한 경고라는 점에 유의하는 것이 중요합니다.

많은 사람들이 니페디핀 약물의 모양과 사용 지침, 사용 압력에 대해 질문합니다. 이 약은 소련에서 치료에 사용되었습니다. 고혈압및 기타 심장 질환. 현대 심장학에서 니페디핀 10mg은 가장 인기 있는 약물 중 하나입니다.

신체에 미치는 영향에 대한 간략한 설명

약물 니페디핀은 칼슘 채널 차단제 그룹에 속합니다. 이는 칼슘 이온이 심장 세포와 심장에 영양을 공급하는 혈관으로 이동하는 속도를 늦춥니다. 심장 근육 세포의 전기적 활동 억제가 관찰됩니다. 결과적으로 심장 혈관의 내강이 증가하고 혈압이 감소합니다.

항고혈압 효과와 더불어 정상화가 일어난다. 심박수. 심근경색의 경우 통증 민감도가 감소합니다. 관상동맥 혈류가 증가하면 심장 근육에 가해지는 부하가 감소합니다. 따라서 기관의 산소 필요량이 감소하고 기능이 정상화됩니다.

2~3개월 이상 장기간 사용하면 약물 중독이 발생하여 효과가 감소합니다. 약은 위에서 빠르게 용해되어 100% 흡수되기 때문에 정제가 가장 최적의 사용 형태입니다. 약물은 소화관을 통과한 후 간에 들어갑니다. 이 기관의 변형으로 인해 약물의 생체 이용률이 가장 높습니다.

투여 후 3시간이 지나면 최대량이 혈액에 축적됩니다. 그것의 주요 부분은 아무런 변화도 일으키지 않고 신장에 의해 배설됩니다. 몸에 축적이 없습니다.

언제 사용할 수 있고, 사용할 수 없나요?

신체에 대한 약물의 작용 메커니즘을 바탕으로 심장과 심장 근육에 산소 공급이 부족한 경우 니페디핀 복용이 권장된다는 결론을 내릴 수 있습니다. 이러한 질병에는 여러 가지가 있습니다.

• 고혈압;
• 협심증, 관상동맥심장병;
• 비대성 심근병증;
• 폐 고혈압;
• 기관지 폐쇄 증후군.

약물의 작용 메커니즘에 따라 니페디핀 정제 복용이 엄격히 금지되는 질병을 식별하는 것이 가능합니다. 그 중에는:

1. 약물에 대한 알레르기 반응.
2. 최대 8일 동안 심근경색이 발생합니다.
3. 심장성 쇼크(심각한 급성 실패심장 수축의 강도, 심근경색의 합병증).
4. 아니다 안정형 협심증.
5. 빈맥.
6. 저혈압.
7. 심각한 대동맥 협착(대동맥 내강의 협착).
8. 보상되지 않은 심부전.
9. 임신과 수유기.
10. 약물 치료 기간 동안 모유 수유가 완전히 중단됩니다. 태반을 통과하여 모유로 들어갈 위험이 있습니다.

간 및 신장 질환 치료를 처방할 때는 특별한 주의가 필요합니다. 변형과 배설은 이러한 기관을 통과하므로, 이것이 부족하면 대사산물이 체내에 남아 축적됩니다. 간의 신진대사가 중단되면 니페디핀의 품질도 변합니다.

니페디핀의 부작용

다른 전신 약물과 마찬가지로 니페디핀은 모든 기관 및 조직 시스템에 영향을 미칩니다.

1. 심장과 혈관의 기능에 영향을 미칩니다. 사용 초기에는 주기적으로 얼굴이 붉어지는 경우가 있습니다. 때때로 빈맥이 발생하고 환자는 심장 박동을 느낄 수 있습니다. 덜 흔하게는 심근경색 발작과 같이 혈압과 통증이 감소하는 경우도 있습니다.
2. 조혈 시스템에 미치는 영향. 극히 드물지만 빈혈, 백혈구 감소증, 혈소판 감소증이 나타나는 경우도 있습니다.
3. 신경계와 감각 기관에 미치는 영향. 두통과 현기증은 치료 중에 끊임없는 동반이 될 수 있습니다. 사지와 시력의 감각 장애는 극히 드뭅니다.
4. 영향력 위장관. 변비, 메스꺼움, 설사로 인해 약물 복용 과정이 복잡해지는 경우가 있지만 크게 복잡하지는 않습니다. 드문 경우지만, 이 기관에서 약물의 변형이 일어나기 때문에 간 효소의 활성이 증가합니다.
5. 호흡계에 미치는 영향. 때때로 기관지 경련이 발생할 수 있지만 거의 발생하지 않습니다.
6. 신장에 미치는 영향. 신부전 환자는 일일 이뇨량이 증가하고 배설 기능이 저하될 위험이 있습니다.
7. 알레르기. 약물을 구성하는 물질에 대한 감수성이 높은 경우에 가능합니다. 가려움증과 두드러기의 형태로 나타납니다.

약의 부작용이 있을 경우에는 전문의에게 문의해야 한다는 점을 기억해두는 것이 좋습니다. 치료사 또는 심장 전문의는 비슷한 효과를 가지지만 바람직하지 않은 효과가 없는 다른 치료법을 선택할 것입니다.

동영상도 시청하세요. 혈압약을 복용하는 적절한 시기는 언제인가요?

니페디핀으로 무엇을 복용할 수 있나요?

질산염, 베타 차단제, 앤지오텐신 II 수용체 차단제, 이뇨제, 항우울제와 같은 약물은 혈압을 더욱 낮출 수 있습니다. 이 약의 사용은 의사의 감독 하에서만 가능합니다.

알코올 섭취는 신체에 동일한 영향을 미치므로 치료 중에는 음주를 자제해야 합니다. 아스피린, 오메프라졸, 항진균제따라서 혈당강하제, 면역억제제는 니페디핀의 효과에 영향을 미치지 않으며 정해진 용량대로 복용할 수 있다.

항간질제인 항생제 리팜피신(Rifampicin)은 약물이 신체에 노출되는 정도를 크게 감소시킵니다. 이러한 약물을 사용하는 경우 혈압을 낮추는 다른 약물을 선택하는 것이 좋습니다.

복용량과 과다 복용

주치의는 각 특정 환자에게 정제를 어느 정도 복용해야 하는지 결정합니다. 그는 질병이 얼마나 심각한지, 치료에 대한 반응이 정상적인지 여부를 평가할 수 있습니다. 스스로 복용량을 처방하는 것은 권장되지 않습니다.

치료는 응급 위세척이다. 혈압을 높이고 심박수를 정상으로 되돌리는 활성탄과 약물이 처방됩니다. 칼슘 제제는 니페디핀의 해독제입니다. 이는 이미 수행되고 있는 치료와 함께 사용됩니다. 10% 염화칼슘을 천천히 정맥주사한다.

혈압이 높을 때 약을 복용하는 방법은 무엇입니까?

각 질병에는 고유한 적용 특성이 있습니다. 일반적으로 약을 처방할 때 의사가 설명을 해주지만, 스스로 알아내야 하는 경우도 있습니다. 그러한 지식은 다음과 같은 상황에서 유용할 수 있습니다. 응급 치료. 니페디핀을 처방하는 경우 혈압 수준에 따른 투여 방법은 다음과 같습니다.

1. 고혈압의 경우. 동맥성 고혈압 치료에는 지속성 형태가 사용됩니다. 이는 혈관의 갑작스러운 이완을 방지하는 데 도움이 됩니다. 최대 현대적인 방법- 혈류 내 니페디핀의 양을 하루 종일 같은 수준으로 유지하는 특수 "치료 시스템"을 사용합니다.
2. 고혈압 위기 중에는 혈압을 급격히 낮추는 것이 불가능합니다. 먼저 원래 수치에서 약 10~15% 정도 줄여야 합니다. 치료에는 속효성 제제가 사용되며 니페디핀이 1차 선택 약물입니다. 정제는 혀 아래에 놓입니다. 효과는 도포 후 약 10분 후에 나타나며 구급차가 도착할 때까지 지속됩니다.
3. 심장 허혈. 고혈압과 같은 안정형 협심증은 장기간 지속되는 약물로 치료됩니다. 니페디핀이 처방되면 환자의 니트로글리세린 필요성이 감소합니다. 협심증 발작을 완화하기 위해 단기 작용 약물도 사용됩니다. 사용 방법은 고혈압 위기에 해당합니다.
4. 폐 고혈압. 폐고혈압약은 평균적으로 처방됩니다. 치료 용량. 사용을 시작한 후 의사는 복용한 약물에 대해 환자의 신체가 어떻게 반응하는지, 효과가 있는지 관찰합니다. 필요한 경우 3~5일 후에 복용량을 늘릴 수 있습니다. 점차적으로 원하는 효과와 내약성 사이에 균형이 찾아집니다.

니페디핀을 사용하는 모든 환자는 사용 지침과 사용할 수 있는 압력 수준을 알아야 합니다. 처방할 때 의사는 복용 방법과 복용량을 알려줄 것입니다. 그러나 이것이 자신의 건강에 대한 환자의 책임을 배제하는 것은 아닙니다.

비디오: 혈압을 낮추는 약물

약리학적 효과

약리작용 - 항협심증, 저혈압.
칼슘 채널을 차단하고 칼슘 이온이 동맥 혈관 및 심근 세포의 평활근 세포로 막 통과하는 흐름을 억제합니다. 말초, 주로 동맥, 혈관을 확장합니다. 관상 동맥, 혈압을 낮추고(약간의 반사성 빈맥 및 심박출량 증가 가능), 말초 혈관 저항과 심장에 대한 후부하를 감소시킵니다. 관상동맥 혈류를 증가시키고 심장 수축 강도, 심장 기능 및 심근 산소 요구량을 감소시킵니다. 심근 기능을 개선하고 만성 심부전의 심장 크기를 줄이는 데 도움이 됩니다. 폐동맥의 압력을 감소시키고 대뇌 혈역학에 긍정적인 영향을 미칩니다. 혈소판 응집을 억제하고 항동맥경화 특성(특히 장기간 사용 시)이 있으며 죽상동맥경화증의 협착 후 순환을 개선합니다. 나트륨과 수분의 배설을 증가시키고 자궁근층의 긴장도를 감소시킵니다(대사작용 효과). 장기간(2~3개월) 사용하면 내성이 생깁니다. 동맥성 고혈압의 장기 치료의 경우, 하루 최대 40mg의 용량으로 속효성 제형을 사용하는 것이 좋습니다(용량이 증가할수록 반사 반응이 동반될 가능성이 더 높습니다). 기관지 천식 환자의 경우 유지 치료를 위해 다른 기관지 확장제(교감 신경 흥분제)와 함께 사용할 수 있습니다.
경구 복용하면 빠르고 완전하게 흡수됩니다. 모든 제형의 생체 이용률은 간을 통한 "초회 통과" 효과로 인해 40~60%입니다. 복용한 용량의 약 90%가 혈장 단백질에 결합되어 있습니다. 정맥 투여 시 T1/2는 3.6시간, 분포 용적은 3.9l/kg, 혈장 Cl은 0.9l/min, 일정한 농도는 17ng/ml입니다. 경구 투여 후 혈장 내 Cmax는 30분, T1/2 - 2~4시간 이내에 생성되며, 약 80%는 비활성 대사체 형태로 신장을 통해, 약 15%는 대변으로 배설됩니다. 소량으로 혈액뇌관문과 태반관문을 통과하여 모유에 침투합니다. 간 기능이 손상된 환자에서는 총 Cl이 감소하고 T1/2가 증가합니다. 캡슐을 경구 복용할 경우 효과는 30~60분 이내에 나타나며(씹으면 효과 발현이 촉진됨) 4~6시간 지속되고, 설하 투여 시 5~10분 내에 나타나며 15~45분 내에 최대 효과에 도달합니다. . 2상 방출 정제의 효과는 10~15분 후에 나타나며 21시간 동안 지속되며 돌연변이 유발이나 발암 활성이 없습니다.

적용 모드

복용량 요법은 질병의 중증도와 치료에 대한 환자의 반응에 따라 개별적으로 설정됩니다. 식사 중이나 식사 후에 복용하는 것이 좋습니다. 소량물. 초기 복용량: 1정(10mg)을 1일 2~3회. 필요한 경우, 약물 용량을 1일 1~2회 2정(20mg)으로 늘릴 수 있습니다.
일일 최대 복용량은 40mg입니다.
노인 환자 또는 병용(항협심증 또는 항고혈압제) 치료를 받는 환자, 간 기능 장애의 경우, 중증 뇌혈관 사고가 있는 환자의 경우 용량을 감량해야 합니다.

표시

IHD: 협심증 및 휴식(변종 포함);
- 동맥성 고혈압(단독요법 또는 다른 항고혈압제와 병용).

금기사항

니페디핀 및 기타 디히드로피리딘 유도체에 과민증;
- 심근경색의 급성기(첫 4주);
- 심장성 쇼크, 허탈;
- 동맥 저혈압(수축기 혈압 90mmHg 미만)
- 부비동염 증후군;
- 심부전(비보상 단계)
- 심각한 대동맥 협착증;
- 심각한 승모판 협착증;
- 빈맥;
- 특발성 비대성 대동맥하 협착증;
- 임신, 수유기;
- 18세 미만(유효성 및 안전성이 확립되지 않음) 만성 심부전, 심각한 간 및/또는 신장 기능 장애가 있는 환자에게는 주의하여 사용하십시오. 심각한 뇌혈관 사고, 진성 당뇨병, 악성 동맥 고혈압, 혈액 투석 환자 (동맥 저혈압의 위험으로 인해).

부작용

심혈관계에서: 안면 충혈, 열감, 빈맥, 말초 부종(발목, 발, 다리), 과도한 혈압 감소(BP), 실신, 심부전; 일부 환자에서는 특히 치료 초기에 발작이 나타납니다. 협심증이 발생할 수 있으며, 이는 약물 중단이 필요합니다.
- 중추신경계: 두통, 현기증, 피로감 증가, 졸음. 고용량으로 장기간 경구 투여하면 팔다리 감각 이상, 떨림이 발생합니다.
- 위장관, 간에서: 소화불량 장애(메스꺼움, 설사 또는 변비), 장기간 사용 시 - 간 기능 장애(간내 담즙 정체, 간 트랜스아미나제 활성 증가).
- 근골격계로부터: 관절염, 근육통. 알레르기 반응: 피부 가려움증, 두드러기, 발진, 자가면역 간염.
- 조혈 기관에서: 빈혈, 백혈구 감소증, 혈소판 감소증, 혈소판 감소성 자반증.
- 비뇨기 계통에서: 일일 이뇨 증가, 신장 기능 저하(신부전 환자의 경우).
- 기타: 얼굴 피부의 혈액 홍조, 시각적 지각의 변화, 여성형 유방(노인 환자의 경우 금단 후 완전히 사라짐), 고혈당증, 잇몸 증식.

릴리스 양식

Nab., ​​표지 코팅, 10mg: 50개
방출 형태, 구성 및 포장
노란색의 이중곡선을 가진 원형 필름코팅정제입니다.
탭 1개
니페디핀 10mg
부형제:
유당 일수화물 - 50 mg, 미결정 셀룰로오스 - 48.2 mg, 밀 전분 - 5 mg, 젤라틴 - 2 mg, 마그네슘 스테아레이트 - 1.2 mg, 활석 - 3.6 mg.
껍질 구성: 활석 - 1.828 mg, 에틸셀룰로오스 - 0.344 mg, 프로필렌 글리콜 글리세릴 올레에이트 - 0.068 mg, 자당 - 74.376 mg, 포비돈 K30 - 0.384 mg, 카르멜로스 나트륨 - 0.344 mg, 이산화티타늄 - 1.6 mg, 콜로이드성 무수 이산화규소 - 0.256 mg , 퀴놀린 황색 염료(Eurolake Quinoline Yellow, E104) - 0.576 mg, 일몰 황색 염료(Eurolake Sunset Yellow, E110) - 0.024 mg, 마크로골 6000 - 0.06 mg, 폴리소르베이트 20 - 0.132 mg, 글리세롤 - 0.008 mg.
10개. - 물집(5) - 판지 팩.

주목!

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니페디핀항고혈압제의 저명한 대표자입니다.

혈압을 낮추는 것

) 및 항협심증(

가슴 통증 감소

) 조치. 이 약물은 칼슘 채널 차단제 그룹에 속합니다. 이러한 작용 메커니즘으로 인해 니페디핀은 모든 기관과 혈관의 평활근에 뚜렷한 이완 효과를 나타냅니다. 정맥 혈관보다는 동맥 혈관과 관련하여 특히 뚜렷한 혈관 확장 효과가 관찰됩니다.

이 약에는 많은 이점이 있습니다. 그 중 하나는 두 가지 용도로 모두 사용할 수 있다는 것입니다. 비상 상황, 만성 질환의 경우. 흉통이 발생하는 동안 약물 정제를 혀 아래에 놓고 씹으면 5~15분 후에 통증이 사라집니다. 안정적일 때 약물의 장기간 사용이 권장됩니다.

협심증

이 경우 주로 서방형 약물이 사용됩니다.

이 약은 복용하기 편리하며, 이는 각 환자에 대해 질병의 보상 정도를 고려하여 복용량 요법이 개별적으로 작성된다는 사실로 인해 매우 중요합니다. 개인의 특성몸. 또한 니페디핀은 종종 근본적인 질병을 동반하는 많은 질병에 대한 대부분의 약물과 성공적으로 결합됩니다. 그러나 일부 약물은 서로의 중화 및 제거 속도에 영향을 미칠 수 있으므로 약물 동시 사용의 특징을 숙지하는 것이 중요합니다.

또한 니페디핀도 주목해야 합니다. 장기산부인과에서 tocolytic, 즉 근육층 인 자궁 근층의 색조를 감소시키는 약물로 사용됩니다.

이러한 효과로 인해 이 약은 임기 동안의 운반 목적으로 사용되었습니다.

임신

심각한 위협이 있는 경우

유산

현재 이 목적을 위해 사용되는 고급 약물이 있는데, 이 약물은 표적 효과가 있고 부작용이 덜 두드러집니다. 그러나 어떤 경우에는 다음에 대한 효과로 인해 니페디핀이 선호됩니다. 심혈관계.

이 약의 부정적인 측면은 긍정적인 측면에서 비롯됩니다. 즉, 니페디핀은 생리학적 효과가 뚜렷한 약물입니다. 부적절하게 사용하면 득보다 해를 끼칠 가능성이 더 크기 때문에 의사와 상의 없이는 절대로 사용해서는 안됩니다.

18세 미만 환자의 경우, 이 약은 현재 이 범주의 환자에 대한 안전성에 대한 증거가 없기 때문에 예외적인 경우에만 처방될 수 있습니다. 즉, 니페디핀이 어린이의 신체에 성인과 같은 방식으로 작용할지 아니면 다른 방식으로 작용할지 알 수 없습니다.

임산부에게도 동일한 딜레마가 발생합니다. 일부 데이터에 따르면 이 약물은 다음 경우에만 상대적으로 안전합니다. 마지막 삼 분기임신. 처음 두 가지 경우, 그 사용은 잠재적으로 태아에게 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 그러나 부정적인 영향은 동물 배아에서만 관찰되었으며 그러한 실험은 인간을 대상으로 수행되지 않았으며 수행될 가능성이 낮기 때문에 이 확률의 정도에 대해서는 거의 연구되지 않았습니다.

약물이 분비물에 침투한다는 사실로 인해

유선

약물 유형, 유사체의 상품명, 방출 형태 니페디핀은 세 가지 제형으로 생산됩니다.

• 당의정;
• 의사;
• 정맥 점적 투여용 솔루션.

당의정은 10mg의 활성 물질과 다양한 안정제, 염료 등을 포함하는 작은 약물 공입니다. 당의정은 종종 맛이 달콤하므로 주로 설하로 사용됩니다 (

혀 밑에 넣고 녹인다

), 항상 즐거운 맛을 가지고 있지는 않은 단순한 정제와는 다릅니다. 그러나 알약을 삼키면 단순한 정제처럼 작용합니다. 알약의 적용 분야는 병원 전 단계와 병원 단계에서 긴급한 상황입니다. 그들은 덜 자주 사용됩니다 영구 치료하루 종일 여러 번 복용해야 하기 때문입니다.

니페디핀 정제는 단기 작용형과 연장형의 두 가지 유형으로 제공됩니다. 10mg과 20mg의 속효성 정제는 상대적으로 건강한 환자의 드문 발작 중 고혈압을 낮추거나 흉통을 제거해야 할 때 주로 사용됩니다. 그러한 경우, 이 약을 복용하는 것은 일시적입니다. 서방형 정제는 보상을 위해 사용됩니다(

통제를 유지하다

) 동맥성 고혈압 및

관상 동맥 심장 질환

이 유형의 약물은 복용 횟수가 하루 3회에서 1회로 줄어들기 때문에 더욱 편리합니다. 또한 이러한 정제는 20~60mg의 다양한 용량으로 제공되므로 각 환자의 치료를 가장 정확하게 조정할 수 있습니다.

정맥 점적 용액은 50ml의 어두운 유리병에 들어 있습니다. 용액의 농도는 0.1 mg/ml 또는 0.01%입니다. 정맥 내 투여 시 약물의 활성이 높기 때문에 적용 분야는 심장병이나 중환자실에만 적용됩니다.

니페디핀은 다음과 같은 상품명으로 의약품 시장에 존재합니다.

• 코린파르;
• Cordaflex;
• 니페산;
• 산피디핀;
• 니펠레이트;
• 나이프카드;
• 코르디핀;
• 니페디코르;
• 니페덱스;
• 니페헥살;
• 니파딜;
• 니카르디아;
• Adalatet al.

니페디핀 제조업체

약물 니페디핀의 치료 작용 메커니즘은 소화관 점막에서 완전히 흡수됩니다. 또한, 정제를 혀 밑에 놓을 경우 효과가 나타나는 속도와 효과의 지속 시간이 단축됩니다. 혈액에 침투한 후 약물의 약 90%가 혈장 단백질과 결합하여 체내에 장기간 존재합니다. 단백질에 결합되지 않은 물질의 동일한 부분이 약물 효과의 발달에 직접적인 책임이 있습니다. 자유롭게 순환하는 물질이 간 세포에 의해 소비되거나 비활성화됨에 따라 결합된 물질 중 일부가 혈액 단백질에서 방출되어 자유 활성 형태로 전환됩니다. 따라서 혈액 내 니페디핀의 치료 농도는 몇 시간 동안 유지됩니다.

위의 관점에서 우리는 약물의 생체 이용률 (

비율 활성 물질, 목표에 도달한 후, 단일 용량 전체 투여에

)은 평균 40~60%입니다. 약물의 주요 손실은 대부분이 혈장 단백질과 접촉하기 전에 간을 처음 통과하는 동안 발생합니다.

이 약물의 적용 지점은 근육 세포의 원형질막입니다. 니페디핀은 칼슘 이온이 세포로 들어가는 통로를 차단하여 결과적으로 칼슘이 세포 안으로 침투하지 않습니다. 근육 수축의 발달을 담당하는 화학 반응이 느려집니다. 이 약물은 심근세포에 가장 활발한 효과를 나타냅니다(

심장 근육 세포

) 및 동맥 혈관의 평활근. 니페디핀은 근육층이 약하게 표현되기 때문에 정맥에 영향을 미치지 않습니다. 또한 중간 및 다량의 복용량에서 약물은 내부 장기의 평활근에 강력한 진경제 효과를 나타냅니다. 이런 점에서 니페디핀은 오랫동안 산부인과 및 신장과에서 사용되어 왔다. 산부인과 - 자궁 긴장도 증가로 인해 유산 위험이 있는 경우 및 신장학 - 완화를 위해

신장 산통

오늘날에는 이러한 목적으로 사용되는 더 진보된 약물이 있지만, 그럼에도 불구하고 특수한 상황들니페디핀은 선택 약물로 남을 수 있습니다.

니페디핀의 주요 효과는 다음과 같습니다.

• 마음;
• 말초 혈관.

니페디핀은 심장에 다음과 같은 영향을 미칩니다.

• 음성 수축력(심장 수축력 감소);
• 음성 크로노트로픽(심박수 감소);
• 부정적인 dromotropic (심장 전도 시스템을 통한 신경 자극 속도 감소).

가장 두드러진 것은 수축효과(inotropic effect)이다. 크로노트로픽(chronotropic) 및 드로모트로픽(dromotropic) 효과는 덜 뚜렷합니다. 결과적으로, 심장 강도가 감소하면 심근(심장 근육층)의 산소 필요성이 감소합니다. 이와 관련하여 심장의 저산소증 (장기 조직에 산소 공급 부족)으로 인한 협심증 통증이 감소됩니다. 심장에 직접 공급하는 관상동맥이 확장되면 산소가 풍부한 혈액 공급이 증가합니다. 이전에 사용되지 않았던 혈관 곁부분이 열려 심근의 허혈성(혈액 및 그에 따른 산소 공급이 불충분하게 공급되는) 부위의 영양이 향상됩니다.

그러나 과도한 복용량의 약물을 사용할 때, 특히 보상되지 않은 환자와 보상되지 않은 환자에서 반사 반응이 종종 발생한다는 점을 기억해야합니다.

빈맥

심박수 증가

) 분출률을 높이기 위해 (

조건부로 계수를 나타내는 표시기 유용한 행동마음

니페디핀이 혈관에 미치는 유일한 효과는 확장이지만 이는 많은 긍정적인 효과를 가져옵니다.

니페디핀의 혈관 확장 효과는 다음과 같습니다.

• 심장에 가해지는 후부하를 줄여 효율성을 높입니다.
• 폐 순환의 고혈압 제거 - 기관지 직경의 증가로 인한 호흡 곤란 감소;
• 대뇌 순환 개선;
• 신동맥을 확장하고 나트륨 및 물 이온의 배설을 증가시켜 신장의 배설 기능을 향상시킵니다.

실제로 약물이 혈액뇌관문을 통과하지 않기 때문에 중추신경계에 대한 부작용의 우려가 없습니다. 그러나 환자가 과거에 심각한 외상성 뇌 손상을 입었거나 정신 질환의 증상이 있는 경우 약물이 뇌에 영향을 미칠 가능성이 높아지고 동시에 중추 신경계의 부작용 위험도 높아집니다.

약물은 태반에 침투하지만 소량입니다. 그러나 이것만으로는 이 약이 임산부에게 무해하다고 결론 내릴 수 없습니다. 불행하게도 이 문제를 조사하기 위한 연구는 수행되지 않았습니다. 따라서 임산부는 먼저 의사와 상담 후 약을 복용하는 것이 좋습니다. 에 따르면 임상 관찰, 임신 3분기에 표준 용량으로 사용하는 것은 비교적 안전합니다.

무엇보다도 활성 물질은 수유부의 우유에 침투합니다. 우유의 농도는 혈장의 농도와 거의 같습니다. 따라서 니페디핀을 사용해야 하는 경우 치료 기간 내내 아이에게 젖을 떼고 인공 영양분유를 먹여야 합니다. 그렇지 않으면 산모에게는 정상적인 용량이 아이에게는 과도하게 투여되어 아이에게 과다복용을 초래할 수 있습니다. 작은 유기체그에 따른 모든 합병증과 함께.

약물의 주요 부분 제거 (

)은 비활성 대사 산물의 형태로 신장에 의해 수행됩니다. 작은 부분(

)은 또한 대변을 통해 대사산물의 형태로 배설됩니다. 나머지 몇 퍼센트는 땀, 호흡, 타액 등을 통해 몸에서 제거됩니다.

신부전

기대와는 달리 약물의 축적과 과다 복용으로 이어지지 않으며 신체에서 약물을 제거하는 데에도 지장을 주지 않습니다. 하지만

간부전

활성 물질의 반감기를 크게 늘릴 수 있습니다. 이에 대해 중증 환자들은

경화증

간은 필요한 약물 복용량을 선택할 때주의해야하거나 혈압을 낮추고 흉통을 없애기 위해 다른 약물을 찾아야합니다.

사용에 대한 적응증

니페디핀의 주요 용도는 혈압을 유지하는 것입니다. 정상 범위 내에서심장 환자의 흉통 제거. 주요 환자 집단은 40세 이상의 사람들이다. 이 약물은 18세 미만 환자 그룹에 대한 안전성에 대한 신뢰할 수 있는 데이터가 부족하기 때문에 처방되지 않습니다.

니페디핀 사용

약을 사용하는 방법? 니페디핀은 이미 의학에서 시행되는 약물입니다. 오랫동안, 이는 고혈압 및 관상 동맥 심장 질환의 급성 에피소드 완화 및 유지 치료에 효과적인 1차 약물임이 입증되었습니다. 18세 이상의 환자에게만 처방됩니다. 어린이에게 사용 시 안전성이 입증되지 않았습니다.

니페디핀 투여 경로는 치료 목표에 부합해야 하며 환자의 상태에 부합해야 합니다.

이 약은 세 가지 방법으로 체내에 투여됩니다.

• 내부에;
• 혀 아래;
• 정맥 점적 또는 주입 펌프.

니페디핀 경구 처방 이 약물 투여의 장점은 효과가 간단하고 상대적으로 느리게 시작된다는 것입니다(간단한 정제를 복용하는 경우 20~30분, 서방형 정제를 복용하는 경우 최대 60분). 그러나 소화관에서 흡수될 때 간을 통한 초회 통과 효과로 인해 약물의 일부가 손실됩니다.

이 약물의 경구 사용은 약물의 효과가 어느 정도 예측 가능한 안정형 협심증에 대해 표시됩니다. 이 약은 1차 본태성 동맥 고혈압과 2차 고혈압(신장, 호르몬 등)에도 처방됩니다. 이 경우 10~20mg을 1일 2~4회 단순 정제 또는 20~4회 씹지 않고 복용합니다. 40mg을 1일 1~2회 서방정 형태로 복용합니다.

혀 아래 니페디핀 투여

이 약물 투여 방법의 장점은 효과 발현의 단순성과 속도입니다.

5~10분

). 이 효과는 구강 점막을 통해 물질이 혈액으로 직접 유입됨으로써 보장됩니다. 따라서 약물은 간에서 즉시 중화되지 않고 먼저 치료 효과가 나타날 때까지 시간을 갖습니다. 이 경우 단순정은 씹어서 혀 밑에 보관하는 것이 좋으며, 서방형 캡슐은 개봉하거나 천공하는 것이 좋습니다. 중요한 조건이 약물 처방 방법은 혈압의 과도한 강하와 쇼크 및 기타 바람직하지 않은 반응의 발생을 피하기 위해 일회성 최소 용량을 사용하는 것입니다.

이 약물 복용 방법은 다음과 같은 급성 조건에서 실행됩니다.

고혈압 위기

협심증 발작 또는

기관지 천식

호르몬 약물 및 고전적인 기관지 확장제와 함께 사용하는 경우에만

). 안에 비슷한 조건니페디핀 복용은 일회성 사용입니다. 최적의 복용량 10~20mg입니다.

니페디핀 정맥 투여

니페디핀은 병원 환경에서만 정맥 주사로 처방되며, 중환자실에서는 가급적 처방됩니다. 이 제한은 여러 가지 이유로 존재합니다. 그 이유 중 하나는 활성 물질의 정맥 투여의 정확한 복용량과 속도인데, 이는 점적 투여 중 분당 방울을 정확하게 계산하거나 주입 펌프를 사용하여 보장할 수 있습니다. 또 다른 이유는 중증 및 극도의 상태에 있는 환자에게만 약물을 정맥 투여한다는 점이다. 심각한 상태정맥 주사 외에는 약을 복용할 수 없습니다. 또한, 이 범주의 환자에서 빈도가 증가하는 바람직하지 않은 효과가 발생하는 경우, 약물을 즉시 중단하고 환자의 전반적인 상태를 정상화하기 위해 길항제를 투여할 수 있습니다.

주입용 용액을 준비할 필요는 없습니다. 각 병에 활성 물질 5mg이 들어 있는 50ml 어두운 유리병에 표준 희석액으로 제공되기 때문입니다. 투여하기 전에 이 물질에 대한 신체의 알레르기 반응을 배제하기 위해 피부 알레르기 테스트를 실시하는 것이 필수입니다. 검사 결과가 음성인 경우에만 약을 투여할 수 있습니다.

니페디핀은 정맥 내로 매우 천천히 투여됩니다. 50ml 병 1개를 4~8시간에 걸쳐 투여합니다. 안정적인 효과를 위해서는 이 약을 1일 3회 이상 투여해야 합니다. 어떤 경우에는 하루 최대 6회 투여가 허용됩니다. 따라서 최대 일일 복용량은 150 - 300 ml 또는 15 - 30 mg입니다.

가능한 부작용

니페디핀은 심장 기능과 혈역학에 직접적인 영향을 미치는 약물이기 때문에 이 사용으로 인한 가장 위험한 부작용은 특히 심혈관계와 관련이 있습니다. 또한 신경계, 호흡기, 소화기, 근골격계 등의 일부 부작용이 있어 환자의 상태를 크게 악화시킬 수 있습니다.

니페디핀에는 부작용이 있습니다.

• 심혈관계;
• 중추 신경계;
• 위장관;
• 호흡기 체계;
• 근골격계;
• 알레르기 반응 등

심혈관계 장애:

• 반사성 빈맥;
• 강한 심장 박동;
• 얼굴 피부의 발적;
• 과도한 혈압 감소;
• 가슴 통증 등

중추신경계 장애:

• 두통;
• 현기증;
• 감각 이상 ( "핀과 바늘"의 느낌) 등

위장 장애:

• 변비;
• 설사;
• 복통;
• 메스꺼움 등

호흡기계 장애:

• 기관지 경련;
• 호흡곤란 등

근골격계 질환:

• 근육통;
• 손 떨림 등

알레르기 반응:

• 두드러기;
• 접촉성 피부염;
• 혈관부종(Quincke 부종);
• 아나필락시스 쇼크 등

다른 약물과의 상호 작용 베타 차단제와 상호 작용할 때 시너지적인 임상 효과가 관찰됩니다. 즉, 보상성 빈맥이 발생하고 심부전이 악화되면서 혈압이 급격하게 떨어질 위험이 있다.

니페디핀과 마그네슘 염의 상호 작용 (

예를 들어, 황산마그네슘

) 또한 혈압이 급격히 떨어질 위험이 있으므로 위험합니다. 또한, 중증으로 나타나는 신경근 차단이 발생할 가능성이 높습니다.

약점

움직임의 부정확성, 숨가쁨, 삼키기 어려움 등 위와 관련하여 자간전증 및 자간증이 있는 임산부에게는 황산마그네슘 사용이 주로 권장됩니다. 효과가 약한 경우 니페디핀 사용은 금기입니다. 대신 루프 이뇨제가 사용됩니다(

푸로세미드, 토르세미드 등과 같은 이뇨제.

), ACE 억제제(

캡토프릴, 에날라프릴라트와 같은 안지오텐신 전환 효소

) 및 기타 방법이 있지만 짧은 시간 동안만 가능합니다. 자간전증과 자간증의 진행을 막는 유일한 방법은 다음과 같습니다.

디곡신과 병용하면 디곡신의 제거가 지연되어 다음과 같은 질병이 발생할 위험이 있습니다.

서맥

(심박수 60/분 미만) 및 역설적 부정맥 유발(유발)

) 효과.

니페디핀과 타크로리무스(면역억제제)를 함께 사용하면 간에서 타크로리무스의 중화가 느려져 축적됩니다. 이런 점에서 부작용을 피하기 위해서는 타크로리무스의 용량을 26~38% 줄여야 한다.

페니토인과의 상호작용

카바마제핀

니페디핀의 효과를 70%까지 감소시킬 수 있습니다. 이러한 점에서 니페디핀을 다른 약리학적 그룹의 대체 항고혈압제로 변경하는 것이 권장됩니다.

리팜피신과 함께 니페디핀을 사용하는 것은 금기입니다. 왜냐하면 후자가 간 효소의 활성을 증가시켜 간을 처음 통과할 때 거의 모든 니페디핀을 전환시키기 때문입니다.

약의 대략적인 비용

약값은 러시아 연방의 지역에 따라 약간씩 다를 수 있습니다. 가격 차이는 의약품 생산 메커니즘, 원자재, 운송 비용, 관세, 약국 마크업 등의 다양한 메커니즘으로 설명됩니다.

러시아 연방 여러 지역의 니페디핀 비용

임신 중에 니페디핀을 복용할 수 있나요?

오늘날 니페디핀은 엄격한 적응증에 따라 임신 마지막 삼 분기에만 사용됩니다.

이러한 제한에는 그럴 만한 이유가 있습니다. 임신 첫 번째와 두 번째 삼 분기에는 태아의 몸에서 미래의 필수 기관과 시스템이 형성됩니다. 어떤 영향이든, 그것이 마약이든, 가정용 화학물질아니면 단순히

분할 및 차별화 과정의 속도와 정확성에 영향을 미칠 수 있습니다.

특정 조직 세포의 특징을 획득하는 것

) 태아 세포. 미래에 그러한 오류는 신체적 또는 정신적 발달에 다소 심각한 이상을 초래할 수 있습니다. 이러한 이유로 임신 첫 6개월 동안은 모든 전신 약물을 중단하고, 기대되는 이익이 잠재적인 위험보다 클 때 절대적으로 필요한 경우에만 사용하는 것이 좋습니다. 약 로컬 애플리케이션혈액에 고농도의 활성 물질을 생성하지 않으므로 실제로 태아에게 무해합니다.

임신 마지막 삼 분기에는 특정 임산부에 대해 복용량을 올바르게 선택하면 태아에 해를 끼칠 위험이 크게 줄어 듭니다. 모든 중요한 기관은 이미 존재하며 점차 크기가 커지고 있습니다.

니페디핀에 대한 주석에는 효과의 최기형성이 명시되어 있습니다(

선천적 기형을 일으키는 능력

) FDA 그룹 C 의약품에 속합니다 (

식품의약청 - 미국 보건부 식품의약청

). 이는 동물 태아에 대한 이 약물의 유해성을 연구하기 위한 연구가 수행되었으며 일부 유해성이 여전히 존재한다는 것을 확인했음을 의미합니다. 유사한 실험은 인간에게 수행되지 않았습니다. 이 범주에 속하는 약품은 임산부에게 처방될 수 있지만, 예상되는 이익이 잠재적인 위험보다 클 경우에만 가능합니다.

니페디핀이 매우 낮은 농도로 태반에 침투하고 실제로 태아에 해를 끼칠 수 없다는 사실에도 불구하고 임산부에 대한 특별한 연구가 수행되기 전까지는 누구도 그 반대를 주장하지 않습니다. 그러나 이러한 연구는 비인도적이라는 점 때문에 실행 가능성은 제로에 가깝다. 따라서 현재 임산부를 위한 니페디핀의 안전성에 관해 과학이 가지고 있는 데이터는 가까운 시일 내에 보충될 가능성이 낮으므로 우리는 현재 가지고 있는 것에 만족해야 할 것입니다.

임산부는 니페디핀이 다음과 같은 무해한 약물이 아니라는 점을 기억하는 것이 중요합니다.

비타민

아니면 영양제. 그는 제공 강력한 효과신체의 많은 시스템에 적용되므로 명확한 복용량이 필요합니다. 실수로 고용량을 복용한 경우 가장 먼저 해야 할 일은 혈압을 크게 낮추는 것입니다. 누구에게나 이것은 다음으로 인해 의식 상실까지 건강 악화를 위협합니다. 산소 결핍뇌. 임산부의 경우 저혈압으로 인해 산모의 신체뿐만 아니라 태반으로의 혈액 공급 저하로 인해 충분한 산소와 영양분을 공급받지 못하는 태아도 고통을 받기 때문에 위험이 두 배가됩니다.

임산부가 니페디핀을 복용해야 하는지 여부를 결정할 때 이 약이 처방된 목적을 결정해야 합니다. 목표가 고혈압의 혈압을 낮추는 것이라면 태아에 영향을 미치지 않는 다른 약리학 그룹에서 약물을 선택하는 것이 더 정확할 것입니다. 그러한 약물이 존재하며 선택의 폭이 상당히 넓습니다. 확실히 수색은 여성 자신이 아니라 주치의가 수행하게 될 것입니다. 이 경우 니페디핀을 이뇨제로 성공적으로 대체할 수 있습니다.

푸로세미드, 토르세미드, 인다파미드, 스피로노락톤 등

), 황산마그네슘, 진경제(

드로타베린, 메베베린, 파파베린 등

진정제

발레리안 정제 등

임산부가 흉통의 빈도와 강도를 줄이기 위해 니페디핀을 복용하는 경우(

이러한 상태는 선천적 또는 후천적 심장 결함이 있는 젊은 산모에게서 흔히 발생할 수 있습니다.

), 그러면 니페디핀은 확실히 이소소르비드 디니트레이트(isosorbide dinitrate)와 같은 니트로 약물로 대체될 수 있습니다.

카디켓

), 이소소르비드 모노니트레이트(

두 번째 및 세 번째 삼 분기에만 허용

조산의 위험이 있는 경우 니페디핀을 사용할 수 있지만 임신 마지막 삼 분기에만 사용할 수 있습니다. 이 약은 저용량으로 사용하고 자궁긴장도를 감소시키는 다른 약물과 병용요법하는 것이 바람직하다. 그러한 자금도 많이 있습니다. 가장 유명한 대표자는 진경제 (

바랄진, 파파베린, 드로타베린, 메베베린 등

), 자궁 활동을 감소시키는 약물 (

황산마그네슘, B-6마그네슘 등

), 베타 아드레날린 작용제(

파르투시스텐, 테르부탈린 등

위 내용을 요약하자면 니페디핀은 임산부에게 꼭 필요한 약은 아니라는 점에 유의해야 합니다. 필요한 경우, 그 효과는 치료에 필요한 효과에 따라 하나 또는 여러 약물의 조합으로 대체될 수 있습니다.

모유수유 중에 니페디핀을 복용할 수 있나요?

니페디핀의 사용

모유 수유

약물이 변하지 않고 모유로 전달되어 아기에게 바람직하지 않은 영향을 미칠 수 있기 때문에 이는 매우 바람직하지 않습니다.

이 약물은 혈액뇌관문(Blood-Brain Barrier)을 통과하지 못하므로 인체에 투여되면 뇌를 제외한 모든 조직 및 기관에 고르게 분포된다. 그러나 과거에 심각한 외상성 뇌손상을 입었거나 특정 질환이 있는 사람들의 경우 정신 질환, 이 장벽이 약화될 수 있습니다. 이로 인해 더 많은 약물이 뇌로 유입되어 중추신경계 부작용이 발생하는 경우가 많습니다.

따라서 몸 전체에 분포된 니페디핀은 유선으로 들어가 분비물인 모유로 직접 들어갑니다. 생체 이용률을 고려하면(

전체 투여량에서 말초조직에 영향을 미치는 물질의 비율

) 이 약의 40 - 60%는 한 번의 평균 수유 중에 우유를 통해 어린이의 몸에 들어갈 수 있습니다(

) 1:40 ~ 1:80 성인 복용량. 어린이의 체중이 성인 체중의 평균 10-15배 적다는 점을 고려하면, 이러한 용량은 니페디핀의 임상 효과가 어린이에게 나타나기에는 상대적으로 작아 보일 수 있습니다. 그러나 그렇지 않습니다.

자궁 속에서 아이는 외부 세계로의 전환을 준비하고, 내부 장기이 전환에서 살아남을 수 있을 만큼만 개발하세요. 이들의 추가적인 성장과 발달은 출생 후 적어도 25~28년 동안 발생합니다. 그러나 가장 중요한 변화는 생후 첫해에 관찰됩니다. 이 기간 동안 아기의 조직은 모든 ​​종류의 생물학적, 화학적 신호에 극도로 민감합니다. 따라서 모든 계산에 따르면 우유와 함께 복용할 때 어린이에게는 너무 작아야 하는 니페디핀의 복용량은 실제로 너무 높습니다.

과다 복용은 단기 및 장기의 두 가지 유형의 부작용을 초래합니다(

영구적인

). 첫 번째 유형은 단기적인 부작용으로 모든 측면에서 성인의 과다 복용 증상과 유사합니다.

아기의 신체에 대한 니페디핀의 단기 부작용은 아마도 다음과 같습니다.

• 심박수의 감소 또는 보상적 증가;
• 혈압 감소;
• 차가운 사지;
• 팔자삼각형의 청색 변색;
• 차갑고 축축한 땀;
• 토하다;
• 근육 긴장도 감소;
• 아이의 심한 무기력;
• 의식 소실
• 경련성 발작 등

엄마가 무의식 상태에서 아이의 상태에 그러한 변화가 있음을 알아차리지 못하는 경우, 계속해서 니페디핀을 복용하는 동시에 아이에게 모유수유를 합니다. 당연히, 시간이 지남에 따라 지속적인 부작용이 나타납니다.

아기의 신체에 대한 니페디핀의 영구적인 부작용은 아마도 다음과 같습니다:

• 빈맥(심장박동수가 정상치(분당 60~90회)보다 높음)
• 연령 기준에 비해 혈압 상승;
• 신체발달지연(단신, 체구가 작음) 근육량등.);
• 후천성 심장 결함 형성;
• 선천성 심장 결함 악화;
• 심장 전도 시스템(심장의 다양한 부분의 정확한 수축 순서를 보장하는 시스템)의 다양한 수준에서의 차단;
• 드물게 – 정신 지체 등

한 가지 더 언급할 만한 점 중요한 점. 신생아의 경우 혈액뇌장벽이 충분히 발달되지 않았기 때문에 신경학적 증상그들의 과다 복용은 다른 사람들보다 더 강력하고 더 일찍 나타날 것입니다. 이는 출산이 어려운 어린이에게서 특히 두드러질 수 있습니다.

어린이의 신경학적 증상은 다음과 같습니다.

• 두통;
• 어리둥절한 상태;
• 혼수;
• 이유 없는 울음 등

수유모를 니페디핀으로 긴급하게 치료해야 하는 경우, 이 딜레마를 해결하는 두 가지 방법이 있습니다. 즉, 이 약을 아이에게 덜 해로운 약으로 교체하거나 치료 기간 동안 아이를 인공 영양 제제로 옮기는 것입니다. 이러한 각 솔루션에는 장점과 단점이 모두 있습니다. 따라서 모든 장단점을 신중하게 고려한 후에 적절한 결정을 내려야 합니다.

니페디핀을 다른 약물로 대체할 때의 장점과 단점

니페디핀에는 항고혈압제(

고혈압 위기 동안 혈압을 감소시킵니다.

) 및 항협심증(

협심증으로 인한 흉통을 감소시킵니다.

), 대체 약물도 제공하는 효과에 따라 두 그룹으로 나뉩니다.

수유부의 혈압을 낮추려면 니페디핀 대신 다음을 사용할 수 있습니다.

• 푸로세미드;
• 토라세미드;
• 인다파미드;
• 스피로노락톤;
• 황산마그네슘;
• 드로타베린
• 발레리안 (정제) 등

자녀를 다음으로 옮기는 것의 장점과 단점 인공 먹이주기니페디핀 치료 중

어떤 니페디핀 유사체가 더 좋습니까?

니페디핀의 모든 유사품은 똑같이 좋습니다. 따라서 필요한 복용량과 약물 유형을 고려하여 약국에서 가장 저렴한 것을 안전하게 선택할 수 있습니다 (

일반 또는 확장 방출 정제

실제로, 서로 다른 제조업체의 서로 다른 의약품에 포함된 동일한 활성 물질이 서로 다른 효과를 나타내는 경우가 실제로 있습니다. 일반적으로 이 경우에는 오리지널 의약품과 제네릭 의약품에 대해 이야기하고 있습니다. 오리지널 의약품은 약리학 회사 중 하나가 처음으로 발명하고 특허를 취득하여 대량 생산에 들어간 의약품입니다. 제네릭 의약품은 원래 의약품의 복사본이며 항상 성공적인 것은 아닙니다. 이로부터 오리지널 의약품이 제네릭 의약품보다 낫다는 결론이 나옵니다. 그러나 이 진술은 약물이 발명된 후 처음 10~20년 동안에만 적용됩니다.

이 현상에 대한 설명은 다음과 같습니다. 새로운 의약물질의 발명과 함께(

오리지널 약품

) 제약회사는 특정 의약품에 대한 특허와 저작권을 취득합니다. 원칙적으로 이 계약에 따르면 경쟁 제약회사 중 어느 누구도 특허 등록일로부터 5~10년 동안 제네릭이라고 불리는 오리지널 의약품의 유사품을 판매할 권리가 없습니다. 이 시간은 지출된 비용을 회수하기 위해 국가가 약품을 개발한 회사에 제공합니다. 과학적 발전이 지역에서. 이 시간이 지나면 저작권은 만료되고, 해당 약품을 개발한 제약회사는 약품의 제조법과 제조방법을 전 세계에 공개해야 합니다. 그러나 실제로는 생산의 주요 측면만 공개되며, 최초의 제약 회사는 재정적 이익을 가져오기 때문에 일부 비밀을 유지합니다. 제네릭 의약품의 제조 과정을 오리지널 의약품 수준으로 끌어올리려면 시간이 더 걸리며, 평균 5~10년이 더 소요된다.

따라서 다음 그림이 얻어집니다. 처음 5~10년 동안은 원래 약물과 동등하지 않습니다. 두 번째 5~10년 동안 품질이 다양한 원래 약물의 복사본이 나타납니다. 그리고 총 10~20년이 지나야만 제네릭 의약품의 품질이 오리지널 의약품과 동일해집니다.

오리지널 의약품은 원칙적으로 20년이 지나도 원래의 가격을 유지하는데, 이는 일종의 마케팅 전략입니다. 구매자들은 약품이 더 비싸면 약품이 더 좋다는 뜻이라고 계속 생각합니다. 그러나 실제로 니페디핀의 경우에는 상황이 다릅니다. 발명된 지 20년 이상이 지났으므로 이 약의 모든 유사품은 원본과 품질이 다르지 않습니다. 그러므로 구매시 이 도구원래 제품보다 품질이 떨어지지 않기 때문에 돈을 절약하고 덜 비싼 제품을 구입하는 것이 합리적입니다.

약국이 실제로 니페디핀이 아닌 완전히 위조된 약을 환자에게 판매할 가능성도 있습니다. 가장 좋은 경우에는 활성 물질 대신 위약이 있고 최악의 경우에는 다른 화학 물질이 있습니다. 그러나 니페디핀 위조는이 약의 가격이 상당히 낮고 많은 이익을 얻지 못하기 때문에 특별히 수익성이 없습니다. 또한 고혈압이나 관상 동맥 심장 질환 경험이있는 환자는이 약의 효과가 어떻게 나타나는지 알고 결과적으로 다음에는 위조 약을 구입하지 않기 때문에 즉시 가짜 약을 식별합니다.

오늘날 가짜 니페디핀을 구입할 위험은 최소화되어 있습니다. 그러나 품질이 낮은 약품의 피해자가 되는 것을 방지하려면 오랜 시간 테스트를 거친 대규모 약국 체인에서 약품을 구입하는 것이 좋습니다. 이러한 약국은 결함과 평판 손실을 방지하기 위해 일반 공급업체와 협력하고 약품을 다시 확인합니다.

위의 모든 사항은 니페디핀의 정제 투여 형태에만 적용됩니다. 러시아 시장에는 Adalat이라는 브랜드가 하나뿐이므로 이러한 메커니즘은 정맥 주입 솔루션에는 적용되지 않습니다. 즉, 니페디핀 용액 중에서 가장 좋은 유사체를 선택하는 문제는 이 선택이 단순히 존재하지 않기 때문에 저절로 사라집니다.

니페디핀을 구입하려면 처방전이 필요합니까?

니페디핀 처방은 반드시 필요합니다. 임의로 사용하는 경우 이 약물의 바람직하지 않은 효과로부터 환자를 보호하기 때문에 환자 자신에게 가장 필요합니다.

처방전은 의사가 특정 환자에게 처방된 특정 약물의 효과에 대해 책임을 지는 법적 문서입니다. 약사에게 처방전은 환자가 자신의 이유로 약을 구입하는 것이 아니라 의사와 상담한 후에야 약을 구입한다는 일종의 증거이기도 합니다. 의사와 환자 사이에 소송이 발생하면 처방전은 한쪽 또는 다른 쪽의 유죄를 결정하는 문서가 될 수 있습니다.

그러나 처방전 사용의 법적 측면은 다음과 같은 경우에 적용됩니다. 우리 얘기 중이야환자의 건강에 대해. 니페디핀은 강력한 임상 효과를 갖는 약물입니다. 복용량은 환자 자신이 아닌 전문가가 수행해야합니다. 그렇지 않으면 과다 복용의 위험이 있습니다. 어떤 경우에는 이 약을 과다 복용하면 환자의 건강에 돌이킬 수 없는 손상을 일으킬 수 있습니다. 심한 경우 치명적일 수 있습니다.

니페디핀 과다 복용의 증상은 다음과 같습니다.

• 심장 리듬 장애의 발생;
• 혈압 저하 징후(쇠약, 현기증, 메스꺼움, 차갑고 끈적한 땀 등)
• 의식 소실;
• 역설적 흉통(일반적으로 약물은 그러한 통증을 완화시킵니다);
• 발작 등

위의 증상은 니페디핀이 신체에 미치는 다음과 같은 영향의 결과입니다.

• 심장 수축력 감소;
• 심장 전도 시스템을 통한 신경 충동 전달 속도 감소;
• 심박수 감소;
• 평활근막의 이완으로 인한 소동맥의 확장.

올바르게 작성된 처방전은 항상 필요한 약물 복용량과 투여 빈도를 나타냅니다. 따라서 환자는 우연히 치료를 받는 것이 아니라 전문가의 추천에 따라 치료를 받게 되며 이는 불합리하게 높은 용량을 복용하는 것을 방지할 수 있습니다.

위에서 언급한 바와 같이 니페디핀은 강력한 임상 효과를 나타내기 때문에 특정 환자군에 사용하는 데 심각한 금기 사항과 제한 사항이 있습니다. 예를 들어, 일부 데이터에 따르면 이 약은 임산부에게는 완전히 금기이며, 다른 데이터에 따르면 첫 번째 및 두 번째 삼 분기에만 금기입니다. 이 약은 건강상의 이유로 수유부에게만 처방됩니다. 이 약은 현재 이 범주의 환자에게 무해하다는 증거가 없기 때문에 18세 미만의 어린이와 청소년에게는 처방되지 않습니다. 보상되지 않은 심부전 환자의 경우 약물은 절대 금기입니다.

의사는 약물의 이러한 특징을 알고 있으며 니페디핀이 자궁 내 환자 또는 태아에게 잠재적으로 해를 끼칠 수 있는 경우 구매 처방전을 작성하지 않을 것입니다. 환자는 이러한 특징을 항상 알지 못하므로 약물의 부작용을 일으킬 위험이 있습니다. 결과적으로, 니페디핀 처방전을 가지고 있는 환자는 자동으로 니페디핀이 금기되지 않는 환자 범주에 속한다는 결론을 내릴 수 있습니다.

실제로 상황은 다소 다릅니다. 거의 모든 약국에서 아무런 문제 없이 처방전 없이 이 약을 구입할 수 있습니다. 카운터 뒤의 약사들은 이익을 위해 처방전이 없다는 사실을 종종 무시합니다. 제약 사업은 세계에서 가장 수익성이 높은 사업 중 하나이고 그 안에 많은 경쟁이 있기 때문입니다.

환자가 경험이 있는 친구, 이웃, 동료에게 물어보는 것이 훨씬 쉽습니다. 비슷한 증상, 의사와 약속을 잡기보다는 일정 시간을 기다렸다가 자격을 갖춘 도움을 받으십시오. 따라서 환자는 약국에 와서 수많은 유형 중에서 처음으로 접한 니페디핀 유사체를 구입하고 약사에게 복용 방법을 묻습니다. 기껏해야 약사는 뭔가 잘못되었다고 의심하고 적절한 처방 없이는 약을 판매하지 않을 것입니다. 최악의 경우 약사는 환자가 어떤 질병을 앓고 있는지, 원칙적으로 약이 필요한지 여부에 대해 전혀 알지 못한 채 환자에게 표준 니페디핀 처방을 제공합니다. 또한, 약사는 환자가 복용하고 있는 다른 약물이 무엇인지 알지 못합니다. 이는 니페디핀이 일부 심장 약물과 매우 바람직하지 않은 조합을 생성할 수 있다는 사실에 비추어 볼 때 물론 중요합니다. 결과적으로 모든 위험은 전적으로 환자에게 있습니다. 약물 복용으로 인해 부정적인 영향을 미치는 경우 환자는 자신 외에는 회복할 사람이 없습니다.

위의 모든 사항이 끝나면 환자가 평생 동안 니페디핀을 복용하고 그 효과와 필요한 복용량을 알고 있더라도 니페디핀 구입 처방이 매우 중요하다는 결론을 내릴 가치가 있습니다. 이러한 예방 조치는 우선 환자 자신의 이익을 위해 수행됩니다.

니페디핀을 어린이에게 처방할 수 있나요?

이 약의 제조업체는 어린이에게 니페디핀을 처방하는 것을 금지합니다. 금지 이유는 이 범주의 환자에게 처방될 때 약물의 안전성에 대한 신뢰할 수 있는 데이터가 부족하기 때문입니다.

어린이의 신체는 성인의 신체와 여러 면에서 다릅니다. 이 사실은 신체의 생리적 지표에 대한 다양한 연령 관련 규범에 의해 쉽게 확인됩니다.

다음과 같은 생리적 지표는 일반적으로 연령에 따라 다릅니다.

• 심박수;
• 동맥압;
• 백혈구 공식(백분율 다양한 방식백혈구);
• 호르몬 프로필;
• 다양한 유형의 활동 중 뇌파 진동의 진폭 등.

즉, 아이의 신체는 안정된 시스템이 아니다. 물론 이것은 성인의 신체에 대해서는 말할 수 없지만 그럼에도 불구하고 어린이의 신체는 성인보다 시간이 지남에 따라 훨씬 빠르게 재구성되고 변화합니다. 이러한 변화는 내부 및 외부의 수많은 요인의 영향을 받아 발생합니다. 니페디핀 복용과 같은 외부 영향은 발달 중인 유기체에 적응할 수 있지만 항상 긍정적인 것은 아닙니다.

아시다시피 의학은 증거 기반 과학입니다. 특정 약물을 사용하려면 장기간을 포함하여 이 약물의 효과와 무해성을 확인하는 수많은 연구를 수행해야 합니다. 니페디핀의 경우 어린이의 신체에 미치는 영향을 연구하는 것은 불가능했습니다. 약물을 테스트할 때 이 목표를 달성하려면 일단의 어린이를 알려지지 않은 위험에 노출시켜야 합니다. 세계의 거의 모든 제약 연구가 수행되는 문명국에서는 인본주의와 윤리적 이유로 이러한 연구가 결코 수행되지 않습니다. 위와 관련하여, 이 약을 장기간 복용하면 아이의 신체가 어떻게 반응할지 아직 알려지지 않았습니다.

가설적으로, 18세에 가까운 환자가 단일 용량으로 니페디핀을 단일 용량으로 투여하면 성인과 동일한 효과가 있다고 가정할 수 있습니다. 그러나 환자의 연령이 감소하고 약물 사용 기간이 길어질수록 그 효과를 예측하기가 점점 더 어려워집니다.

한 가설에 따르면, 이 약물을 사용한 지 몇 달 후에는 성인에서 발생하는 것처럼 이 약물에 대한 신체의 내성이 발생하지만 훨씬 더 빨리 발생합니다. 즉, 신체는 특정 용량에 익숙해지고 효과를 얻으려면 용량을 계속해서 늘려야 합니다. 그러나 갑자기 약물 사용을 중단하면 금단 증후군이 발생합니다 (

), 이전 증상의 재발로 나타나지만 더 뚜렷한 임상 증상이 나타납니다.

또 다른 가설에 따르면, 수년 이상 연속으로 니페디핀을 사용했습니다. 어린 시절기관으로서 심장의 적절한 성장에 영향을 줄 수 있을 뿐만 아니라 혈압의 자기 조절 시스템을 방해할 수도 있습니다.

이러한 영향의 결과로 어린이의 신체에 다음과 같은 편차가 나타날 수 있습니다.

• 동성 빈맥(심박수 분당 90 이상);
• 혈압이 지속적으로 10~20mmHg 이상 상승한 경우 정상값(140/90mmHg);
• 심장의 펌핑 기능 저하로 인한 신체 발달 지연;
• 정신 지체;
• 획득 및 악화되는 선천성 심장 결함의 출현;
• 심장 전도 경로의 완전하고 불완전한 차단 등

지금까지 말한 모든 것을 결론적으로, 각 약품의 포장에 약품 사용 지침이 포함되어 있다는 점을 덧붙이고 싶습니다. 여기에는 사용 금기 사항을 포함하여 많은 유용한 정보가 포함되어 있으며, 사용하지 않는 사람들에게도 명확하게 작성되었습니다. 특수 교육. 이러한 예방 조치를 준수하면 환자 자신과 사랑하는 사람의 건강을 보호하는 데 도움이 됩니다.

니페디핀 치료를 받는 동안 술을 마셔도 되나요?

니페디핀 치료 중 음주는 매우 권장되지 않습니다. 알코올은 혈관 확장을 증가시킵니다(

혈관 확장

) 부교감 신경계의 영향을 강화하여 니페디핀을 복용하는 동안 혈압이 더욱 뚜렷하게 감소합니다.

니페디핀은 말초 혈관 벽의 평활근을 이완시켜 혈압을 낮춥니다. 벽의 이완은 칼슘 이온이 근육 세포로 들어가는 속도의 감소로 인해 발생합니다.

알코올은 다른 방법으로 혈압을 낮춥니다. 첫째, 이는 신경근 전달의 둔화로 이어지며, 이로 인해 술에 취한 사람은 약간의 불안정성과 조정력 상실을 경험하게 됩니다. 그러나 이 효과는 혈압 조절에 작은 역할을 합니다. 둘째, 알코올은 중추신경계와 자율신경계에 영향을 미칩니다.

알코올이 신경계에 미치는 영향은 여러 단계에서 발생합니다. 다양한 출처에 따르면 이러한 단계는 2~5단계로 존재합니다. 그러나 이해의 편의를 위해 아래에서는 두 단계만 설명하겠습니다. 첫 번째 단계는 행복감입니다. 즉, 음주 후 15~30분 동안(

어떤 사람들에게는 이 시간이 더 짧을 수도 있고 길 수도 있습니다.

) 사람의 기분이 좋아지고 모든 문제가 중요하지 않고 멀어 보이고 두려움이 감소합니다. 정신 질환이 있는 사람의 경우 이 단계가 없는 경우가 많으며 과민성, 공격성 및 건방진 행동으로 대체됩니다. 두 번째 단계는 뇌의 피질 과정을 억제하는 단계입니다. 이는 사고 능력 저하, 이완, 협응력 저하, 궁극적으로는 잠들기 등으로 나타납니다.

알코올 작용의 첫 번째 단계와 두 번째 단계 모두 자율신경계를 통해 신체에 미치는 영향이 달성됩니다. 자율신경계는 욕망에 의해 통제되지 않습니다. 그것은 신체에서 발생하는 모든 반사 반응을 담당하며 수세기에 걸쳐 진화하여 다양한 환경 조건에서 인간의 생존을 보장하도록 설계되었습니다. 이러한 반응에는 동공 확장 및 수축, 발한, 심박수 및 혈압 조절, 내분비선 및 외분비선 기능, 추위에 떨리는 등이 포함됩니다.

자율신경계는 두 부분으로 나누어집니다.

• 교감신경계;
• 부교감신경계.

교감신경계신체를 보호하고 싸우도록 자극하는 스트레스 반응의 발현을 담당합니다. 특히 위험에 직면했을 때 뇌에 더 나은 혈액 공급을 위해 심박수를 높이고 세동맥을 수축하며 혈압을 높입니다.

부교감신경계신체에 반대 방향 효과가 있습니다. 즉, 진정, 소강, 심박수 감소 등이 있습니다.

이러한 시스템은 지속적으로 상호 작용하며 특정 순간의 사람 상태는 각 시스템의 어조에 따라 달라집니다. 알코올 중독의 행복감 단계에서는 교감 신경계의 영향이 우세하고 두 번째 단계인 억제 단계에서는 부교감 신경계의 영향이 증가합니다. 더욱이, 알코올은 부교감 신경계의 영향을 강력하게 강화하여 혈압 감소와 함께 빠르게 잠들게 한다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.

따라서 니페디핀을 복용하는 경우 알코올 음료그들의 행동은 겹치고 합산됩니다. 결과적으로 혈압 감소가 더 빠르고 뚜렷하게 발생합니다. 기대와 달리 심박수는 감소하지 않지만 혈압의 강한 감소에 대한 보상 반응으로 증가합니다.

강한 술 취함중간 또는 큰 단일 용량을 복용하면 허탈이 발생할 확률이 높습니다 (

혈압을 0 값으로 감소

), 심인성 쇼크, 급성

심근 경색증

이러한 상태는 매우 중요하며 상당히 많은 경우 사망에 이릅니다.

니페디핀 복용 후 두통이 생기면 어떻게 하나요?

니페디핀 복용 직후 심한 두통은 상당히 일반적인 합병증이 약의. 그러나 이 통증은 약물 효과의 결과이고 어느 정도 예상할 수 있으므로 환자에게 경고해서는 안 됩니다.

이러한 통증은 주로 니페디핀을 설하 또는 정맥 주사할 때 발생한다는 점에 유의해야 합니다. 경구로 정제를 복용하면 통증이 덜 자주 나타나고 덜 고통스럽습니다. 이러한 차이가 나타나는 이유는 효과가 나타나는 속도 때문인데, 이는 정맥 투여 시 최대이고, 혀 아래 투여 시 평균이며, 경구 투여 시 최소입니다.

니페디핀의 작용 메커니즘니페디핀의 효과 적용점은 근육. 특히, 이 약물은 심장 근육과 말초 혈관의 근육 내막에 가장 적극적으로 영향을 미칩니다. 심장에 노출되면 이를 공급하는 혈관(관상동맥)이 확장되고 박동이 느려지고 각 개인의 수축 강도가 감소하며 심장 전도 시스템을 통한 충동 전달 속도가 약간 감소합니다. 따라서 심장 근육으로의 산소 공급이 증가하고 심장의 활동 속도가 감소하여 어느 정도 휴식을 취할 수 있게 됩니다. 같은 기전으로 심근(심장근육)의 허혈(혈액공급부족)로 인한 흉통이 사라진다.

혈관벽의 근육층에 대한 니페디핀의 효과는 이완을 가져오고 결과적으로 말초 동맥의 직경을 증가시킵니다. 그러나이 효과는 근육층이 정맥보다 훨씬 두껍기 때문에 다양한 구경의 동맥에만 적용된다는 점에 유의해야합니다. 말초 혈관 확장은 전신 혈압을 감소시킵니다. 혈압이 어느 정도 감소하면 심장에 가해지는 후부하가 감소하고 작업 강도도 감소합니다.

두통의 메커니즘위에서 언급했듯이 니페디핀 사용시 혈압 감소는 말초 혈관 확장으로 인해 발생합니다. 머리의 혈관도 확장됩니다. 갑자기 커지면 통증이 발생합니다. 통증의 발생은 두 가지 메커니즘의 결과입니다.

첫 번째 경우, 혈관 확장은 압력 수용체에 의해 신호되는 스트레칭으로 이어집니다.

압력 수용체

) 용기 벽. 급격한 확장으로 인해 이러한 충동은 더 자주 발생하며 이는 뇌에서 통증으로 해석됩니다.

두 번째 경우에는 소위 "도둑질" 현상으로 인해 통증이 발생합니다. 뇌는 다른 모든 기관 위에 위치하기 때문에 혈압이 급격히 떨어지면서 혈액 공급이 부족하여 뇌에 충분한 산소가 공급되지 않습니다. 이 기간 동안 부패 생성물이 축적되고 산소가 공급되지 않아 심한 통증을 유발합니다. 뇌로의 혈액 공급이 좋아지면 통증이 가라앉습니다.

장점과 단점의심할 여지없이 니페디핀을 사용할 때의 두통은 가장 즐거운 느낌과는 거리가 멀습니다. 하지만 반면에 치명적이지는 않습니다. 특히 15~30초 안에 저절로 사라진다는 점을 고려하면 더욱 그렇습니다. 통증은 약물이 효과가 있다는 증거입니다.

니페디핀 사용의 통증과 기타 불쾌한 측면을 저울의 한쪽에 놓고 다른쪽에는 고혈압이나 심근 허혈로 인해 신체에 미치는 부정적인 영향 (

예를 들어 안정형 협심증이나 심방세동으로 인해

), 그러면 후자가 훨씬 더 위험하다는 것이 확실히 분명해질 것입니다. 그러므로 두통 때문에 니페디핀을 거부해서는 안됩니다. 이러한 통증은 뇌에 심각한 부정적인 영향을 미치지 않으며 일부 중요한 상황에서 환자의 생명을 구하기 위해 지불하는 매우 합리적인 대가입니다.

아이가 실수로 니페디핀을 복용한 경우 어떻게 해야 합니까?

아이가 니페디핀정을 삼킨 경우에는 우선 근처에 있는 사람에게 구급차를 불러달라고 부탁한 후 스스로 아이를 자극해야 합니다. 인공 구토손가락으로 혀의 뿌리를 누르는 것입니다.

처방과 복용해야 하는 정확한 복용량을 알지 못한 채 니페디핀을 과다 복용하는 것은 매우 쉽습니다. 또한, 병행하여 복용하는 일부 약물은 신체에서 니페디핀 제거 속도를 늦추고 축적되어 궁극적으로 과다 복용으로 이어질 수 있습니다.

니페디핀과 병행하여 복용할 경우 과다복용을 유발할 수 있는 약물은 다음과 같습니다.

• 시메티딘;
• 라니티딘;
• 딜티아젬.

니페디핀은 이 범주의 환자에 대한 안전성에 대한 신뢰할 수 있는 데이터가 부족하기 때문에 18세 미만 어린이에게는 절대 금기입니다. 어린이는 체중이 더 작고 약물의 포화 한계가 낮기 때문에 성인보다 이 약을 과다 복용할 가능성이 더 높습니다. 최소한의 물질(10mg)이 함유된 니페디핀 1정만으로도 3~5세 어린이에게 과다 복용을 유발하기에 충분하다고 여겨집니다. 나이가 많은 어린이는 20~30mg의 니페디핀을 복용하면 과포화 상태가 됩니다.

약을 복용한 후 부모가 한두 시간 동안 아이의 상태 변화를 눈치채지 못한다면 이는 전혀 안심할 이유가 아닙니다. 안에 최근에니페디핀은 약물의 더 긴 효과를 보장하는 특수 필름 코팅으로 코팅된 정제 형태로 점점 더 많이 생산되고 있습니다. 이러한 정제는 삼킨 후 2시간 이상 후에 작용하기 시작합니다.

니페디핀은 많은 수의 유사체 형태로 이용 가능하며, 각각 고유한 특성을 가지고 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 상업 이름. 그러나 부모의 활성 물질은 동일하게 유지되고 여전히 어린이의 신체에 부정적인 영향을 미치기 때문에 부모를 오도해서는 안됩니다.

니페디핀의 상업(상표) 이름은 다음과 같습니다.

• 아달라트;
• 석회화 지연;
• 코다펜;
• Cordaflex;
• 코르디핀;
• 코린파르;
• 니카르디아;
• 니파딜;
• 니페벤;
• 니페헥살;
• 니페덱스;
• 니페디캡;
• 니페디코르;
• 나이프카드;
• 니펠레이트;
• 니페산;
• 산피디핀;
• 페니기딘 등

어린이의 과다 복용 징후는 다음과 같습니다.

• 현기증;
• 심각한 약점;
• 피부의 창백함과 청색증;
• 이유 없는 울음;
• 심박수의 감소 및 보상적인 증가;
• 혈압 감소;
• 호흡 곤란;
• 의식 소실;
• 경련.

3세 미만의 어린이는 무엇이 자신에게 상처를 주는지 보여주지 못하고 무엇이 자신을 괴롭히는지 설명하지 못하는 경우가 많습니다. 따라서 전면에 나타나는 것은 전반적인 약화, 피부의 창백함 및 청색증, 메스꺼움 및 구토, 처음에는 강하고 그 다음에는 더 무기력한 울음입니다. 어떤 경우에는 심한 과다 복용으로 인해 발작이 발생할 수 있습니다.
응급 처치

니페디핀 중독은 생명을 위협하는 상태이므로 환자를 제거하기 위해 시급하고 명확한 조치가 필요합니다.

액션 알고리즘

• 사랑하는 사람이나 낯선 사람의 도움을 받아 직접 구급차를 부르세요. 아이가 약에 중독되었다는 사실을 운영자에게 명확하게 설명하고 상태(의식 여부, 구토, 경련 등)를 간략하게 설명합니다. 이러한 설명은 호출을 자동으로 빨간색 코드로 표시하여 소아 집중 치료실, 단순 집중 치료실 또는 가장 가까운 이용 가능한 팀의 빠른 도착을 보장합니다.
• 아이가 의식이 없는 경우, 토사물이나 혀로 인해 기도가 막히는 것을 방지하기 위해 옆으로 눕혀야 합니다. 목과 머리 아래에 지지대(베개, 천 롤)를 놓습니다. 머리는 생리학적 위치와 수평을 이루어야 합니다. 이 위치에서는 구급차를 기다려야 합니다. 특별한 훈련과 도구 없이는 아동에게 다른 지원을 제공하는 것이 불가능합니다.
• 아이가 의식이 있으면 즉시 아이를 앞으로 기울이고 구토가 일어날 때까지 혀뿌리를 눌러야 합니다. 토사물에 정제가 있는지 여부에 관계없이 아이에게 깨끗한 물을 주고 다시 구토를 유도해야 합니다. 구토물에 깨끗한 물이 나올 때까지 이 절차를 계속해야 합니다.

예방 조치 어린이를 약물 중독으로부터 보호하려면 다음을 수행해야 합니다.

• 모든 약을 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하십시오.
• 나이가 들수록 약물을 부적절하게 사용하면 큰 해를 끼칠 수 있다는 점을 어린이에게 설명해야 합니다.
• 특히 위험한 약물(뇌, 심혈관계, 신장 및 간 기능 등에 영향을 미치는)을 어린이가 알지 못하는 별도의 장소에 보관하십시오.

이 기사에서는 약물 사용 지침을 읽을 수 있습니다. 니페디핀. 사이트 방문자의 리뷰 - 이 약의 소비자와 니페디핀 사용에 대한 전문 의사의 의견이 제시됩니다. 약이 질병을 제거하는 데 도움이 되었는지 여부, 어떤 합병증과 부작용이 관찰되었는지(주석에 제조업체가 명시하지 않았을 수도 있음) 등 약에 대한 리뷰를 적극적으로 추가해 주시기 바랍니다. 기존 구조 유사체가 있는 경우 니페디핀 유사체. 성인, 어린이, 임신 및 수유기의 협심증 및 혈압 강하 치료에 사용됩니다.

니페디핀- 1,4-디하이드로피리딘 유도체인 "느린" 칼슘 채널의 선택적 차단제. 혈관 확장, 항협심증, 항고혈압 효과가 있습니다. 관상동맥과 말초동맥의 심근세포와 평활근 세포로 칼슘 이온의 흐름을 감소시킵니다. 고용량에서는 세포 내 저장소에서 칼슘 이온의 방출을 억제합니다. 활성화, 비활성화 및 복구 시간에 영향을 주지 않고 작동하는 채널 수를 줄입니다.

이는 트로포미오신과 트로포닌에 의해 매개되는 심근의 흥분과 수축 과정과 칼모듈린에 의해 매개되는 혈관 평활근의 과정을 분리합니다. 치료 용량에서는 주로 동맥성 고혈압과 같은 여러 병리학적 상태에서 방해받는 칼슘 이온의 막횡단 전류를 정상화합니다. 정맥의 색조에는 영향을 미치지 않습니다. 관상동맥 혈류를 강화하고, "스틸" 현상을 일으키지 않으면서 심근의 허혈성 부위에 혈액 공급을 개선하며 측부 기능을 활성화합니다. 말초 동맥을 확장함으로써 총 말초 혈관 저항, 심근긴장도, 후부하, 심근 산소 요구량을 감소시키고 좌심실의 확장기 이완 기간을 증가시킵니다. 이는 동방결절과 방실결절에 사실상 영향을 미치지 않으며 항부정맥 활성도 없습니다. 신장 혈류를 증가시키고 적당한 나트륨 배설을 유발합니다. 부정적인 만성-, 드로모- 및 수축촉진 효과는 교감부신계의 반사 활성화와 말초 혈관 확장에 대한 반응으로 인한 심박수의 증가에 의해 중첩됩니다.

효과 발현은 20분, 효과 지속시간은 12~24시간이다.

화합물

니페디핀 + 부형제.

약동학

흡수율이 높습니다(92~98% 이상). 생체 이용률 - 40-60%. 먹으면 생체 이용률이 높아집니다. 간을 통과하는 "초기 통과" 효과가 있습니다. 지연 형태는 활성 물질이 전신 순환계로 점진적으로 방출되도록 합니다. 혈액뇌관문(BBB)과 태반관문을 관통하여 배설됩니다. 모유. 간에서 완전히 대사됩니다. 주로 신장(80%)과 담즙(20%)을 통해 비활성 대사산물의 형태로 배설됩니다.

표시

• 만성 안정형 협심증(협심증);
• 혈관경련성 협심증(프린츠메탈 협심증);
• 동맥 고혈압(단독요법 또는 다른 항고혈압제와 병용);
• 레이노병 및 증후군.

릴리스 양식

당의정 10mg.

정제 10mg.

서방성 정제(지연), 필름 코팅 20mg.

캡슐 5mg과 10mg.

사용 및 복용량 지침

당의정 또는 정제

복용량 요법은 질병의 중증도와 치료에 대한 환자의 반응에 따라 개별적으로 설정됩니다. 식사 중 또는 식사 후에 소량의 물과 함께 복용하는 것이 좋습니다.

초기 복용량: 1정(정)(10mg)을 1일 2~3회. 필요한 경우 약물 복용량을 1일 1-2회 2정 또는 알약(20mg)으로 늘릴 수 있습니다.

일일 최대 복용량은 40mg입니다.

노인 환자 또는 병용(항협심증 또는 항고혈압제) 치료를 받는 환자, 간 기능 장애의 경우, 중증 뇌혈관 사고가 있는 환자의 경우 용량을 감량해야 합니다.

지연 정제

내부에. 이 약은 식사 중이나 식사 후에 씹지 말고 소량의 물과 함께 통째로 삼켜야 합니다.

간 기능이 손상된 경우 일일 복용량은 40mg을 초과해서는 안됩니다.

노인 환자나 병용(항협심증 또는 항고혈압제) 치료를 받는 환자의 경우 일반적으로 더 낮은 용량이 처방됩니다.

치료 기간은 각 경우에 개별적으로 결정됩니다.

부작용

• 말초 부종(발, 발목, 다리);
• 혈관 확장 증상(얼굴 피부의 발적, 열감);
• 빈맥;
• 심장근;
• 혈압의 현저한 감소;
• 기절;
• 심근 경색 발병까지의 흉통 (협심증);
• 만성 심부전의 발병 또는 악화;
• 부정맥;
• 두통;
• 현기증;
• 졸음;
• 무력증;
• 신경질;
• 피로 증가;
• 떨림;
• 기분 불안정;
• 메스꺼움;
• 위와 장의 통증;
• 설사;
• 변비;
• 구강 점막의 건조증;
• 식욕 증가;
• 호흡 곤란;
• 폐부종(호흡곤란, 기침, 천명음);
• 관절의 붓기;
• 근육통;
• 근육 경련;
• 빈혈, 백혈구 감소증, 혈소판 감소증, 혈소판 감소성 자반증, 무과립구증;
• 신장 기능 저하(신부전 환자의 경우)
• 피부 가려움증;
• 두드러기;
• 감광성;
• 혈관부종;
• 독성 표피괴사용해;
• 시각 장애(혈장 내 니페디핀의 최대 농도를 배경으로 한 일시적인 시력 상실 포함);
• 눈의 통증;
• 여성형 유방증(노인 환자의 경우, 약물 중단 후 완전히 사라짐);
• 유즙분비;
• 발기부전;
• 살찌 다;
• 오한;
• 코피;
• 코 막힘.

금기사항

• 동맥 저혈압(수축기 혈압 90mmHg 미만);
• 심장성 쇼크;
• 무너지다;
• 중증 대동맥 또는 대동맥하 협착증;
• 급성 심부전;
• 보상 부전 단계의 만성 심부전;
• 불안정 협심증;
• 심근경색의 급성기(첫 4주 동안);
• 비대성 폐쇄성 심근병증;
• 부비동염 증후군;
• AV 차단 2-3도;
• 임신(최대 20주);
• 수유기;
• 18세 미만(사용의 효과와 안전성은 연구되지 않았습니다)
• 니페디핀 또는 약물의 다른 구성 요소에 과민증.

임신 및 모유 수유 중에 사용

임산부에 대한 니페디핀 사용에 대한 통제된 연구는 없습니다.

동물 실험에서는 기관 형성 기간 동안 및 이후에 니페디핀을 복용할 때 배아 독성, 태반 독성, 태아 독성 및 최기형성이 존재하는 것으로 나타났습니다.

이용 가능한 임상 데이터를 토대로 특정 주산기 위험을 판단하는 것은 불가능합니다. 그러나 주산기 질식, 제왕절개, 조산 및 자궁 내 성장 지연의 가능성이 증가한다는 증거가 있습니다. 이러한 사례가 기저 질환(동맥고혈압), 투여 중인 치료법, 또는 니페디핀이라는 약물의 특정 효과의 결과인지는 확실하지 않습니다. 태아와 신생아에게 위험을 초래할 수 있는 부작용 가능성을 배제하기에는 이용 가능한 정보가 충분하지 않습니다. 따라서 임신 20주 이후 니페디핀을 사용하려면 환자, 태아 및/또는 신생아에 대한 위험-이익 비율에 대한 신중한 개별 평가가 필요하며 다른 치료법이 금기이거나 효과적이지 않은 경우에만 고려할 수 있습니다.

혈압이 과도하게 낮아져 산모와 태아 및/또는 신생아 모두에게 위험할 수 있으므로 니페디핀을 황산마그네슘 정맥주사와 동시에 사용하는 경우 임산부의 혈압을 주의 깊게 모니터링해야 합니다.

니페디핀은 모유로 배설되므로 수유 중에는 금기입니다. 니페디핀 치료가 절대적으로 필요한 경우에는 모유수유를 중단하는 것이 좋습니다.

어린이에게 사용

18세 미만의 어린이에게는 금기입니다.

특별 지시

치료기간 중에는 음주를 삼가해야 합니다.

느린 칼슘채널차단제로 금단증상이 없음에도 불구하고, 치료를 중단하기 전에 점진적으로 용량을 감량하는 것이 권장됩니다.

베타 차단제의 동시 투여는 혈압의 과도한 감소, 경우에 따라 심부전의 악화를 초래할 수 있으므로 주의 깊은 의학적 감독 하에 수행되어야 합니다. 치료 중 직접 Coombs 검사와 항핵항체에 대한 실험실 검사를 통해 긍정적인 결과가 가능합니다.

환자가 동맥성 고혈압의 증상을 느끼지 못할 수도 있으므로 기분에 관계없이 규칙적인 치료가 중요합니다.

혈관경련성 협심증에 대한 약물 처방의 진단 기준은 다음과 같습니다. 임상 사진심전도의 특징적인 변화(ST 분절 상승)가 동반됩니다. 에르고메트린 유발 협심증 또는 관상동맥 경련의 발생; 확인 없이 혈관조영술 중 관상동맥 경련을 식별하거나 혈관 경련 성분을 식별합니다(예: 심전도 데이터가 일시적인 혈관 경련을 나타내는 경우 전압 역치가 다르거나 불안정 협심증이 있는 경우).

중증 환자의 경우 비대성 심근병증니페디핀 복용 후 협심증 발작의 빈도, 심각도 및 기간이 증가할 위험이 있습니다. 이 경우 약물 중단이 필요합니다.

고혈압, 비가역적 신부전, 순환혈액량 감소 등의 증상이 있는 혈액투석 환자의 경우 급격한 혈압강하가 나타날 수 있으므로 주의하여 투여한다.

간 기능이 손상된 환자는 면밀히 모니터링하고, 필요한 경우 약물 용량을 줄이거나 다른 제형의 니페디핀을 사용합니다.

협심증은 치료 초기에, 특히 최근 베타 차단제를 갑자기 중단한 후에 발생할 수 있다는 점을 명심해야 합니다(후자는 점진적으로 중단하는 것이 좋습니다).

치료 중 환자가 전신 마취 하에 수술을 받아야 하는 경우, 수행되는 치료의 성격에 대해 외과의사-마취의사에게 알려야 합니다.

체외 수정 중에 "느린" 칼슘 통로를 차단하는 경우에 따라 정자의 머리 부분에 변화가 생겨 정자의 기능 장애가 발생할 수 있는 경우도 있었습니다. 반복되는 경우 체외수정불분명한 이유로 실현되지 않은 경우 니페디핀을 포함한 "느린" 칼슘 채널 차단제가 고려되었습니다. 가능한 이유실패.

차량 운전 및 기계 조작 능력에 미치는 영향

치료 기간 동안 차량 운전 및 기타 잠재적인 활동에 참여할 때 주의를 기울여야 합니다. 위험한 종집중력과 정신운동 반응 속도를 높여야 하는 활동.

약물 상호작용

니페디핀을 다른 항고혈압제, 질산염, 시메티딘, 라니티딘(적은 정도), 흡입 마취제와 동시에 사용하면 혈압 감소의 심각성이 증가합니다.

이뇨제 및 삼환계 항우울제.

니페디핀의 영향으로 혈장 내 퀴니딘 농도가 크게 감소합니다. 혈장 내 디곡신 농도를 증가시키므로 임상 효과 및 혈장 내 디곡신 함량을 모니터링해야 합니다.

리팜피신은 CYP3A4 동종효소의 강력한 유도제입니다. 리팜피신과 함께 사용하면 니페디핀의 생체 이용률이 크게 감소하여 효과가 감소합니다. 리팜피신과 니페디핀의 병용은 금기입니다. 구연산염과 함께 사용하면 빈맥과 니페디핀의 항고혈압 효과가 향상됩니다. 칼슘 보충제는 느린 칼슘 채널 차단제의 효과를 감소시킬 수 있습니다. 니페디핀과 함께 사용하면 쿠마린 유도체의 항응고 활성이 증가합니다.

이는 단백질 결합에서 높은 수준의 결합을 특징으로 하는 약물(간접 항응고제 - 쿠마린 및 인단디온 유도체, 항경련제, 퀴닌, 살리실산염, 설핀피라존 포함)을 대체할 수 있으며 그 결과 혈장 내 농도가 증가할 수 있습니다. 프라조신 및 기타 알파 차단제의 대사를 억제하여 항고혈압 효과가 향상될 수 있습니다.

QT 간격을 연장시키는 것으로 알려진 프로카인아미드, 퀴니딘 및 기타 약물은 음성 수축촉진 효과를 강화하고 상당한 QT 연장의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

임산부에게 황산마그네슘을 병용하면 신경근 시냅스가 차단될 수 있습니다.

마크로라이드(예: 에리스로마이신), 플루옥세틴, 네파조돈, 프로테아제 억제제(예: 암프레나비르, 인디나비르, 넬피나비르, 리토나비르 또는 사퀴나비르)와 같은 시토크롬 P450 3A 억제제, 항진균제(케토코나졸, 이트라코나졸 또는 플루코나졸)은 혈장 내 니페디핀 농도를 증가시킵니다. "느린" 칼슘 채널 니모디핀 차단제 사용 경험을 고려할 때 니페디핀과의 다음 상호 작용을 배제할 수 없습니다. 카르바마제핀, 페노바르비탈 - 혈장 내 니페디핀 농도 감소; 퀴누프리스틴, 달포프리스틴, 발프로산 - 혈장 내 니페디핀 농도를 증가시킵니다.

니페디핀은 수축촉진 효과가 증가할 수 있으므로 디소피라미드 및 플레카이니드와 병용 시 주의해야 합니다.

니페디핀은 체내에서 빈크리스틴 제거를 억제하고 부작용을 증가시킬 수 있습니다. 필요한 경우 빈크리스틴의 복용량을 줄이십시오.

자몽 주스는 체내 니페디핀의 대사를 억제하므로 동시에 사용하는 것은 금기입니다.

약물 니페디핀의 유사품

활성 물질의 구조적 유사체:

• 아달라트;
• 베로니페디핀;
• 캘시가드 지체;
• 코르다펜;
• Cordaflex;
• Cordaflex RD;
• 코르디핀;
• 코르디핀 XL;
• 코르디핀 지연;
• 코린파르;
• 코린파 지체;
• 코린파르 UNO;
• 니카르디아;
• 니카르디아 SD 지체;
• 니파딜;
• 니페벤;
• 니페헥살;
• 니페덱스;
• 니페디캅;
• 니페디코르;
• 나이프카드;
• 나이프카드 HL;
• 니펠레이트;
• 니펠레이트 Q;
• 니펠라트 R;
• 니페산;
• 오스모 아달라트;
• 산피디핀;
• 스포니프 10;
• 페니기딘.

활성 물질에 대한 약물 유사체가 없으면 아래 링크를 따라 해당 약물이 도움이 되는 질병에 대해 알아보고 치료 효과에 대해 사용 가능한 유사체를 살펴볼 수 있습니다.

니페디핀은 불안정 협심증의 통증을 완화시키는 효과적인 지속성 약물의 이름입니다. 혈압을 정상화하고 심근 허혈을 감소시킵니다. 약물의 빠른 흡수는 느린 칼슘 채널에 대한 선택적 효과에 기여합니다.

이 약물은 Ca2+가 심근 근육 세포, 관상 동맥 및 말초 동맥 벽으로 들어가는 속도를 늦추는 데 도움이 됩니다. 색조 감소의 배경에 대해 혈관벽의 동시 이완은 이후의 내강 증가와 함께 발생합니다. 지침에 따라 니페디핀을 사용하면 유기 심장 리듬 장애가 있는 경우 심박수를 줄일 수 있습니다.

혈관 내강을 확장함으로써 심장과 뇌 세포에 산소가 풍부한 혈액이 완전히 공급되며 이는 관상 동맥 질환의 신속한 회복을 위한 전제 조건이 됩니다. 혈액의 산소 포화는 협심증 증상을 감소시킵니다.

약물의 방출 형태

현대 약리학은 니페디핀이라는 약물의 소매 생산을 확립했습니다.

• 식품 코팅으로 코팅된 정제 0.01g(10mg);
• 정제 0.02g(20mg) 확장 작용(니페디핀 지연);
• V 주입 용액(1ml – 활성 물질 0.0001g) – 50ml 병;
• 투여용 앰플에 관상동맥각 2ml – 5개 들이 팩. 활성 물질의 함량은 1ml 당 0.0001g입니다.

정제에 약물 포장

약물의 화학적 조성

이 약은 노란색 가루로 되어 있으며 액체에 녹지 않는다. 하나의 정제에는 BPC 클래스의 주요 대표자 중 하나인 활성 물질(디히드로피리딘 1,4의 유도체)이 포함되어 있습니다.

니페디핀의 화학식

더 나은 흡수를 위해 활성 성분약물에 보조 구성 요소가 추가되었습니다.

1. 유당 일수화물. 식품 강화제 맛의 특성, 탄수화물 이당류.
2. 셀룰로오스 미세결정. 신체 내 활성 성분의 침강 강도를 위한 유기 성분.
3. 마그네슘스테아레이트. 유화제 E572는 유기 기능을 안정화시킵니다.
4. 밀 전분. 식품 보충제, 유기 세포 내부의 활성 성분을 유지하여 흡수를 촉진합니다.

약리학

합성 약물인 니페디핀은 느린 칼슘 채널의 선택적 차단제입니다. 그 활성 물질은 심근 세포와 큰 혈관 분지의 평활근 세포에서 칼슘 이온 농도의 증가를 방지합니다. 복용량이 증가하면 구조 세포에서 혈액으로 칼슘 이온의 흐름이 완전히 차단됩니다. 동시에, 약물은 혈소판 응집을 감소시킵니다.

니페디핀은 심장 근육의 수축 리듬을 비동기화하고 칼모듈린과 트로포닌을 차단합니다. 니페디핀의 선택적 차단 효과는 정맥 근세포 채널의 폐쇄를 무시하기 때문입니다.

니페디핀은 혈류 속도를 증가시켜 추가적인 혈관 분지를 열어 허혈 부위의 순환 재생 회복을 촉진합니다.

동맥 경련의 징후를 줄이고 혈압과 심근 산소 요구량을 줄입니다. 관상동맥과 말초혈관의 확장을 촉진합니다. 신장 기능을 강화합니다.

임상 효과의 발현 시간은 투여 후 20분이며, 작용 지속 시간은 복용 용량에 따라 4~6시간입니다. 정맥주입을 통한 투여는 다음의 발병을 보장합니다. 현재 효과 7분 안에. 심장 근육에 직접 주사하면 5초 안에 달성할 수 있습니다.

니페디핀의 약리학적 데이터

니페디핀의 일일 권장 복용량은 40mg 이하입니다. 약물 중독은 매일 사용 후 60일 후에 발생합니다. 체내에서 제품의 효과는 24시간에 이릅니다.

약동학

활성 물질의 혈류로의 장 흡수 과정은 백분율로 80-92입니다. 경구 투여음식과 함께 섭취하면 니페디핀의 생체 이용률이 60% 이상으로 높아집니다. 공복에 섭취하면 생체 이용률이 40%가 됩니다.

이 약은 투여 후 처음 3시간 동안 간에서 1차 처리 과정을 거칩니다. 혈장 단백질과의 결합력은 최대 90%까지 높습니다. 활성 물질의 반감기(4~17시간)와 최종 대사는 간에서 발생합니다. 비활성 대사산물 형태의 최종 산물은 담즙과 신장을 통해 배설됩니다(약 70%).

간의 병리학적 변화는 약물 제거 시간에 영향을 미치지 않습니다.

사용에 대한 적응증

항협심증 약물은 동맥혈 공급의 기질적 장애 치료에 성공적으로 사용됩니다.

1. 말단 동맥의 말초 혈류 장애로 인해 혈관 자극음증이 나타납니다.
2. 고혈압 치료(약은 다음과 같이 사용됩니다. 독립적인 구제수단또는 복합 치료의 일부로).
3. 심부전(만성 형태).
4. 다양한 형태의 협심증(지속성 만성 및 프린츠메탈 포함).
5. 심장 허혈.
6. 동맥 고혈압.
7. 안구와 내이의 혈관 경련.

협심증 발작을 배경으로 한 허혈성 심장 질환 치료에서 니페디핀은 다음 병력이 있는 환자가 복용할 수 있습니다. 신부전. 약물을 사용하면 신성고혈압의 진행을 늦춘다는 약리학적 사실이 과학적으로 입증되었습니다.

니페디핀을 이용한 협심증 치료

동맥 고혈압의 복합 요법에서 기존 약물 인 니페디핀을 사용하는 경우 활성 물질의 작용이 심근 경색이라는 반대 효과를 유발할 수 있으므로주의해야합니다. 장기간의 니페디핀이 병리학에 미치는 영향에 대한 질문은 아직 연구되지 않았습니다.

복합요법에서 장기간 니페디핀을 이용한 치료방법 고혈압 위기

임신 중 약물 복용은 긴급한 경우에만 주치의의 면밀한 감독하에 권장됩니다. 니페디핀이라는 약물은 임신 3기에 특히 위험합니다.

이용약관

식사 중에 니페디핀 정제를 복용하고 음식 및 식수와 함께 삼키는 것이 좋습니다. 고혈압 위기 또는 협심증을 즉시 완화하려면 정제를 혀 아래에 놓아야 합니다(설하 방법). 이 경우 환자는 바로 누운 자세로 씹지 말고 정제를 녹여야 합니다. 통증이 지속되면 30분 후에 같은 방법으로 다른 약을 복용해도 됩니다.

니페디핀 지연제 사용 지침에 따르면 이 정제는 장기간 사용하는 경우 일반적으로 하루 2회 20mg을 권장합니다.

성인의 일일 기준은 20mg 2정입니다. 최대 복용량환자당 약물은 하루 80mg을 초과해서는 안 됩니다.

개발을 방지하려면 부작용뇌혈류의 전신 장애 또는 간부전 병력이 있는 환자는 복용 용량을 제한해야 합니다.

니페디핀을 사용한 치료 조정은 주치의가 혈압과 ECG 역학을 지속적으로 모니터링하면서 수행합니다.

노인 환자와 니페디핀이라는 약물을 포함한 복합 혈관 확장 요법을 받고 있는 환자는 엄격한 의학적 감독 하에 치료를 받고 지속적인 용량 조절이 의무적으로 권장됩니다.

복용량과 처방은 환자의 혈류역학적 매개변수에 따라 유능한 전문가가 개별적으로 결정합니다.

약물 사용에 대한 금기 사항

• 약물 성분 중 하나에 대한 개별 민감도;
• 심근경색 후 첫 달;
• 허탈 또는 심장성 쇼크;
• 동맥 저혈압;
• 심장 동방결절의 약화(동리듬 위반);
• 대동맥 또는 승모판 협착증, 비대성 대동맥하 협착증의 뚜렷한 징후;
• 빈맥의 병력;
• 임신과 모유수유;
• 18세 이하(약의 효과는 확립되지 않았습니다).

이 약은 특별한 예방 조치를 취하여 사용하는 것이 좋습니다.

• 만성 심부전 환자;
• 기능성 간 및 신부전 환자;
• 심각한 형태의 뇌혈류 병리학적 장애를 앓고 있는 환자;
• 당뇨병 환자;
• 혈액투석 중인 환자;
• 악성 동맥 고혈압 환자.

확장 니페디핀 사용에 대한 금기 사항

부작용

안에 의료 행위기록된 사례 부작용니페디핀 복용으로 인해 안면충혈, 혼수상태, 통증머리에하지의 약간의 붓기.

약물을 장기간 사용하면 환자는 수축기 혈압 감소, 간 트랜스아미나제 증가 및 소화 장애 징후를 보였습니다.

약물의 사용은 활성 성분 중 하나에 대한 알레르기 반응의 가능성을 배제하지 않습니다.

칼슘 길항제 니페디핀의 부작용

특수 조건

의존성의 형성으로 인해 니페디핀 치료 과정을 갑자기 중단하는 것은 권장되지 않습니다. 다음 사용 시에는 용량을 줄여 점차적으로 약물을 중단해야 합니다. 또한, 치료 기간 동안 음주나 깊은 집중력이 필요한 활동은 엄격히 금지됩니다.

과다 복용 시 취해야 할 조치

니페디핀 과다 복용을 나타내는 첫 번째 증상은 두통, 현기증, 안면 피부 발적, 급격한 혈압 감소 및 부정맥 발생입니다.

니페디핀 과다 복용 치료

즉시 위세척, 활성탄 섭취, 심혈관 활동 안정화를 위한 조치를 취합니다. 해독제로 10% 염화칼슘 용액을 정맥 투여할 수 있습니다. 혈압 강하의 뚜렷한 징후가 나타나면 환자에게 도파민 또는 도부타민을 정맥 주사합니다. 심장 질환의 경우 아트로핀이나 이소프레날린이 사용됩니다.

소생 조치는 환자 혈액의 포도당 및 전해질 수준에 대한 필수 동적 모니터링을 통해 수행됩니다.

다른 약물과의 상호 작용

니페디핀은 다음과 같은 상호작용 징후가 특징입니다.

1. 항고혈압제, 이뇨제, 라니티딘, 삼환계 항우울제와 동시에 복용하면 저혈압 효과가 강화됩니다.
2. 질산염은 잠재적인 빈맥의 발생 가능성과 동시에 니페디핀의 저혈압 효과를 향상시킵니다.
3. 베타 차단제와 약물의 병용은 심부전의 진행성 증상의 위험을 유발합니다.
4. 니페디핀은 혈장 내 퀴니딘 농도를 감소시킵니다. 디곡신과 테오필린의 함량이 증가합니다.
5. 리팜피신은 간의 효소 유도로 인해 니페디핀 유도체의 대사를 촉진시켜 니페디핀의 효과를 억제합니다.
6. 항콜린제와 함께 사용하면 환자의 기억 장애가 발생합니다.

보관 조건, 가격

이 약은 약국에서 처방전을 통해 구입할 수 있습니다. 65-130 루블에 소매점에서 Nifedipine을 구입할 수 있습니다.

니페디핀 약물은 어두운 곳에 보관해야 합니다. 일정한 온도섭씨 24도를 넘지 않습니다. 이 약의 유효기간은 출시일(포장 제조일)로부터 3년입니다.

아날로그

니페디핀과 동일한 병리학 작용 원리를 갖는 유사체는 다음과 같습니다.

니페디핀의 동의어-유사체

• 칼시가드;
• 니팡긴;
• Cordaflex;
• 산피디핀;
• 니페헥살;
• 페니기딘;
• 피딜랏;
• 에코디핀;
• 코린파르.