티아민과 피리독신. 피리독신, 티아민, 시아노코발라민, 리도카인: 일반명, 사용 지침, 복용량, 의사의 처방, 적응증 및 금기 사항

러시아 이름

피리독신 + 티아민 + 시아노코발라민 + [리도카인]

물질의 라틴어 이름 피리독신 + 티아민 + 시아노코발라민 + [리도카인]

피리독시늄 + 티아민 + 시아노코발라미늄 + 리도카이늄( 속.피리독시니 + 티아미니 + 시아노코발라미니 + 리도카이니)

약리학적 물질 그룹 피리독신 + 티아민 + 시아노코발라민 + [리도카인]

질병학적 분류(ICD-10)

물질의 특성 피리독신 + 티아민 + 시아노코발라민 + [리도카인]

종합 비타민제.

약리학

약력학

피리독신 + 티아민 + 시아노코발라민 + [리도카인]의 조합 효과는 구성에 포함된 성분의 특성에 따라 결정됩니다. 신경 영양 B 비타민은 신경계 및 근골격계의 염증 및 퇴행성 질환에 유익한 효과가 있습니다.

티아민(비타민 B1) - 신경 조직의 대사 과정(신경 자극 전도에 참여)뿐만 아니라 이후 합성에 참여하는 크렙스 주기에 중요한 탄수화물 대사 과정에서 중요한 역할을 합니다. 티아민피로포스페이트(TPP)와 ATP.

피리독신(비타민 B 6) - 단백질, 탄수화물 및 지방의 대사에 중요한 영향을 미치며 정상적인 조혈, 중추 신경계 및 말초 신경계 기능에 필요합니다. 시냅스 전달, 중추 신경계의 억제 과정을 제공하고 신경초의 일부인 스핑고신 수송에 참여하며 카테콜아민 합성에 참여합니다. 비타민 B1과 B6의 생리학적 기능은 서로의 작용을 강화하는 것이며 신경계, 신경근 및 심혈관계에 긍정적인 효과를 나타냅니다.

시아노코발라민(비타민 B12) - 뉴클레오티드 합성에 관여하며 정상적인 성장, 조혈 및 상피 세포 발달에 중요한 요소입니다. 엽산 대사와 미엘린 합성에 필요합니다.

리도카인 - 주사 부위에 마취 효과가 있고 혈관을 확장하며 비타민 흡수를 촉진합니다. 리도카인의 국소 마취 효과는 전압 개폐 나트륨 채널의 차단으로 인해 발생하며, 이는 감각 신경 말단에서 자극 생성과 신경 섬유를 따라 통증 자극이 전도되는 것을 방지합니다.

약동학

티아민

근육주사 후 티아민은 주사부위에서 빠르게 흡수되어 혈액으로 들어가고(50 mg 투여 첫날 15분 후 484 ng/ml) 백혈구 함량으로 체내에 고르지 않게 분포한다. - 15 %, 적혈구 - 75% 및 혈장 - 10%. 체내 비타민 보유량이 부족하기 때문에 매일 섭취해야 합니다. 티아민은 혈액뇌관문과 태반관문을 관통하며 모유에서 발견됩니다. 티아민은 α기(0.15시간 후), β기(1시간 후), 말기(2일 이내)에서 신장을 통해 배설됩니다. 주요 대사산물은 티아민 카르복실산, 피라민 및 일부 알려지지 않은 대사산물입니다. 모든 비타민 중에서 티아민은 체내에 가장 적은 양으로 저장됩니다. 성인 인체에는 약 30mg의 티아민이 함유되어 있습니다. 80%는 티아민 피로인산염, 10%는 티아민 삼인산염, 나머지는 티아민 일인산염입니다.

피리독신

근육 주사 후 피리독신은 주사 부위에서 빠르게 흡수되어 체내에 분포되며, 5번째 위치의 CH 2 OH 그룹이 인산화된 후 조효소로 작용합니다. 비타민의 약 80%가 혈장 단백질에 결합합니다. 피리독신은 몸 전체에 분포되어 태반을 관통하고 모유에서 발견됩니다. 간에 축적된 후 4-피리독산으로 산화되어 흡수 후 최대 2~5시간 이내에 신장으로 배설됩니다.

인체에는 40~150mg의 비타민 B6가 함유되어 있으며 일일 소실률은 약 1.7~3.6mg, 보충률은 2.2~2.4%입니다.

시아노코발라민

근육 내 투여 후 시아노코발라민은 트랜스코발라민 I 및 II와 결합하여 신체의 다양한 조직으로 운반됩니다. 근육주사 후 Cmax는 1시간 이내에 달성되며, 혈장 단백질과의 소통은 90%입니다. 태반 장벽을 관통하여 모유에서 발견됩니다. 주로 간에서 대사되어 시아노코발라민의 활성 형태인 아데노실코발라민을 형성합니다. 간에 침착되어 담즙과 함께 장으로 들어가고 혈액으로 재흡수됩니다(장간 순환 과정).

T1/2는 길며 주로 신장(7~10%)과 장(50%)을 통해 배설됩니다. 신장 기능이 저하되면 0~7%가 신장으로 배설되고, 70~100%가 장을 통해 배설됩니다.

부분 마취

근육내 투여 시 리도카인의 혈장 Cmax는 주사 후 5~15분 후에 관찰됩니다. 복용량에 따라 약 60-80%의 리도카인이 혈장 단백질에 결합합니다. 관류가 양호한 장기 및 조직에 빠르게 분포됩니다(6-9분 이내). 심장, 폐, 간, 신장, 근육 및 지방 조직에 발생합니다. BBB와 태반 장벽을 관통하며 모유에서 발견됩니다(모체 혈장 농도의 최대 40%). 활성 대사 산물인 모노에틸글리신 자일리드와 글리신 자일리드가 각각 2시간과 10시간의 반감기를 갖는 마이크로솜 효소의 참여로 간에서 대사됩니다. 간 질환에서는 대사 강도가 감소합니다. 주로 신장을 통해 대사산물의 형태로 배설되며 최대 10%는 변하지 않습니다.

물질의 응용 피리독신 + 티아민 + 시아노코발라민 + [리도카인]

복합 요법: 다양한 기원의 신경병증 및 다발신경병증. 당뇨병, 알코올 중독자; 신경염 및 다발성 신경염 포함. 안구뒤 신경염; 말초 마비, 포함. 안면 신경; 신경통을 포함 삼차신경 및 늑간신경; 통증 증후군(근근통, 근육통); 야간 근육 경련(특히 노년층에서); 신경총병증, 신경절염(대상포진 포함); 척추 골연골증(신경근병증, 요추 좌골통, 근긴장 증후군)의 신경학적 증상.

금기사항

과민증; 급성 심부전, 보상부전 단계의 만성 심부전, 심장 전도 시스템의 심각한 장애; 임신 및 모유 수유(최대 25mg의 일일 복용량에서 비타민 B6는 임신 및 모유 수유 중에 안전 위험을 초래하지 않습니다. 이 조합에는 100mg의 비타민 B6가 포함되어 있으므로 이 기간 동안 사용해서는 안 됩니다) 18세 미만의 어린이(사용의 안전성 및 유효성이 확립되지 않았습니다).

임신 및 모유 수유 중에 사용

임신 및 모유 수유 중에는 사용이 금기입니다.

임신 및 모유 수유 중 비타민 B1의 일일 권장 섭취량은 1.4-1.6mg, 비타민 B6-2.4-2.6mg입니다. 권장 일일 요구량을 초과하는 복용량을 사용하는 것에 대한 안전성이 확인되지 않았기 때문에 임신 중에 이러한 복용량을 초과하는 것은 비타민 B1 및 B6 결핍이 확인된 경우에만 허용됩니다.

비타민 B 1과 B 6은 모유로 전달됩니다. 고용량의 비타민 B6는 우유 생산을 억제합니다.

물질의 부작용 피리독신 + 티아민 + 시아노코발라민 + [리도카인]

이상반응의 빈도는 WHO 분류에 따라 제시됩니다: 매우 자주(≥1/10); 자주(≥1/100 ~<1/10); нечасто (≥/1000 до <1/100); редко (≥1/10000 до <1/1000); очень редко (<1/10000), включая отдельные случаи; частота неизвестна (невозможно оценить на основании имеющихся данных).

면역체계에서:드물게 - 알레르기 반응(피부 발진, 호흡 곤란, 아나필락시스 쇼크, Quincke 부종).

신경계에서:빈도를 알 수 없음 - 현기증, 혼란.

SSS 측에서:매우 드물게 - 빈맥; 빈도를 알 수 없음 - 서맥, 부정맥.

위장관에서:빈도를 알 수 없음 - 구토.

피부 및 피하 조직의 경우:매우 드물게 발한, 여드름, 가려움증, 두드러기 증가.

근골격계 및 결합 조직에서:빈도를 알 수 없음 - 경련.

주사 부위의 일반적인 장애 및 장애:빈도를 알 수 없음 - 주사 부위에 자극이 발생할 수 있습니다. 빠른 투여 또는 과다 복용으로 인해 전신 반응이 발생할 수 있습니다.

급속하게 투여하는 경우(예: 부주의한 혈관내 주사 또는 혈액 공급이 풍부한 조직에 투여로 인해) 또는 용량을 초과하는 경우 혼돈, 구토, 서맥, 부정맥, 현기증 및 경련을 포함한 전신 반응이 발생할 수 있습니다.

상호 작용

비타민 B

비타민 B1(티아민)은 아황산염을 함유한 용액에서 완전히 분해됩니다. 결과적으로 티아민 분해 생성물은 다른 비타민의 효과를 비활성화합니다. 티아민은 산화 및 환원 화합물과 호환되지 않습니다. 염화수은, 요오드화물, 탄산염, 아세트산염, 탄닌산, 구연산철암모늄뿐만 아니라 페노바르비탈, 리보플라빈, 벤질페니실린, 포도당 및 메타중아황산염. 구리는 티아민의 분해를 가속화합니다. 또한, 티아민은 pH 값(3 이상)이 증가함에 따라 그 효과를 잃습니다.

비타민 B 6(피리독신)의 치료 용량은 레보도파의 효과를 약화시킵니다(레보도파의 항파킨슨병 효과가 감소함). 사이클로세린, 페니실라민, 이소니아지드와의 상호작용도 관찰됩니다.

비타민 B12(시아노코발라민)는 아스코르브산 및 중금속염과 호환되지 않습니다.

부분 마취

리도카인을 비경구적으로 사용하는 경우 노르에피네프린과 에피네프린을 추가로 사용하는 경우 심장으로 인한 이상반응이 증가할 수 있다. 설폰아미드와의 상호작용도 관찰됩니다. 국소마취제를 과량 투여한 경우에는 에피네프린, 노르에피네프린을 추가로 사용해서는 안 된다.

Catad_pgroup 신경성 비타민 복합체

Milgamma - 사용 지침

이 약을 복용하기 전에 이 지침을 주의 깊게 읽으십시오.
지침을 저장하면 다시 필요할 수 있습니다.
질문이 있으시면 의사에게 문의하십시오.
이 약은 귀하에게 개인적으로 처방되는 약이므로 귀하와 동일한 증상이 있더라도 해를 끼칠 수 있으므로 다른 사람에게 투여해서는 안 됩니다.

등록 번호:

약물의 상품명:

밀감마 ®

국제 비독점 또는 일반 이름:

피리독신 + 티아민 + 시아노코발라민 + [리도카인]

복용 형태:

근육내 투여용 용액.

화합물:

근육 내 투여용 용액 2ml에는 다음이 포함됩니다.
활성 성분:티아민염산염 100.0mg, 피리독신염산염 100.0mg, 시아노코발라민 1.0mg, 염산리도카인 20.0mg;
부형제:벤질 알코올 40.0mg, 폴리인산나트륨 20mg, 헥사시아노철산 칼륨 0.20mg, 수산화나트륨 12.0mg, 주사용수 최대 2ml.

설명:

특유의 냄새가 나는 투명한 붉은색 용액.

약물치료 그룹:

비타민 B + 기타

ATX 코드:

약리학적 특성

약력학:
신경 영양 B 비타민은 신경 및 근골격계의 염증 및 퇴행성 질환에 유익한 효과가 있습니다. 혈류 증가를 촉진하고 신경계 기능을 향상시킵니다. 티아민은 탄수화물 대사뿐만 아니라 TPP(티아민 피로인산) 및 ATP(아데노신 삼인산) 합성에 참여하는 크렙스 회로에서도 중요한 역할을 합니다. 피리독신은 단백질 대사에 관여하고 부분적으로는 탄수화물과 지방의 대사에 관여합니다. 두 비타민의 생리학적 기능은 서로의 작용을 강화하는 것이며 신경계, 신경근 및 심혈관계에 긍정적인 효과를 나타냅니다. 비타민 B6 결핍의 경우, 이러한 비타민을 투여하면 광범위한 결핍 상태가 신속하게 회복됩니다. 시아노코발라민은 수초의 합성에 관여하고 조혈을 자극하며 말초신경계 손상으로 인한 통증을 감소시키고 엽산의 활성화를 통해 핵산 대사를 자극합니다. 리도카인은 말기마취, 침윤마취, 전도마취 등 모든 종류의 국소마취를 유발하는 국소마취제입니다.

약동학:
근육주사 후 티아민은 주사부위에서 빠르게 흡수되어 혈액으로 들어가고(50mg 용량 투여 첫날 15분 후 484ng/ml) 백혈구 함량이 15%로 체내에 고르지 않게 분포된다. , 적혈구 75% 및 혈장 10%. 신체에 비타민이 많이 부족하기 때문에 매일 신체에 공급해야 합니다. 티아민은 혈액-뇌 및 태반 장벽을 관통하며 모유에서 발견됩니다. 티아민은 0.15시간 후 알파 단계, 1시간 후 베타 단계, 2일 이내에 말기 단계에서 소변으로 배설됩니다. 주요 대사산물은 티아민카르복실산, 피라민 및 일부 알려지지 않은 대사산물입니다. 모든 비타민 중에서 티아민은 체내에 가장 적은 양으로 저장됩니다. 성인 인체에는 티아민 피로인산염 80%, 티아민 삼인산염 10%, 나머지 티아민 일인산염 형태로 약 30mg의 티아민이 함유되어 있습니다.
피리독신은 근육 주사 후 혈류로 빠르게 흡수되어 체내에 분포되며 5번째 위치의 CH 2 OH 그룹이 인산화된 후 조효소로 작용합니다. 비타민의 약 80%가 혈장 단백질에 결합합니다. 피리독신은 몸 전체에 분포되어 태반을 통과하고 모유에서 발견되며 간에 축적되고 4-피리독신산으로 산화되어 흡수 후 최대 2~5시간 내에 소변으로 배설됩니다. 인체에는 40~150mg의 비타민 B6가 함유되어 있으며 일일 제거율은 약 1.7~3.6mg, 보충율은 2.2~2.4%입니다.

사용 표시:

신경통, 신경염, 안면 신경 마비, 눈뒤 신경염, 신경절염(대상포진 포함), 신경총증, 신경병증, 다발신경병증(당뇨병, 알코올 중독) 등), 특히 노년층의 야간 근육 경련, 척추 골 연골 증의 신경 학적 증상 : 신경근 병증, 요추 통증, 근긴장 증후군.

금기사항:

임신과 모유수유 기간 (“임신 및 모유 수유 중 사용” 섹션 참조)
어린 시절.
보상되지 않은 심부전.
약물 성분에 대한 개인의 민감도가 증가했습니다.

임신 및 모유 수유 중 사용:

임신 및 모유 수유 중에는 약물 사용이 금기입니다. ("금기 사항" 섹션 참조)

사용법 및 복용량:

주사는 근육 내 깊은 곳에서 시행됩니다.
심한 통증이 있는 경우 신속하게 혈중 약물 농도를 높이기 위해 1일 2.0ml씩 5~10일 동안 치료를 시작하는 것이 좋습니다. 그 후, 통증 증후군이 가라앉고 경미한 형태의 질병인 경우에는 경구 투여용 제형(예: Milgamma ® 복합제)을 사용하는 치료법이나 좀 더 드문 주사(주 2-3회)로 전환합니다. 2~3주 동안) 경구용 제형(예: Milgamma ® compositum)으로 치료를 계속할 수 있습니다.
의사가 매주 치료를 모니터링하는 것이 좋습니다.
가능한 한 빨리 경구용 제형(예: Milgamma ® compositum)으로 치료를 전환하는 것이 좋습니다.

부작용:

이상반응의 빈도는 WHO 분류에 따라 제공됩니다.

* 어떤 경우에는 증상이 알 수 없는 빈도로 나타납니다.

면역체계에서:
희귀한:알레르기 반응(피부 발진, 호흡 곤란, 아나필락시성 쇼크, Quincke 부종);
신경계에서:
일부 경우에:현기증, 혼란;
심혈관계에서:
매우 드물다:빈맥;
일부 경우에:서맥, 부정맥;
위장관에서:
일부 경우에:토하다;
피부와 피하 조직에서:
매우 드물다:발한 증가, 여드름, 가려움증, 두드러기;
근골격계 및 결합 조직 측에서:
일부 경우에:경련;
주사 부위의 일반적인 장애 및 장애:
일부 경우에:주사 부위에 자극이 발생할 수 있습니다. 빠른 투여 또는 과다 복용으로 인해 전신 반응이 발생할 수 있습니다.
만약, 지침에 기재된 부작용이 악화되거나, 지침에 기재되지 않은 다른 부작용이 나타난 경우, 이에 대해 의사에게 알리십시오.

과다복용:

과다복용 치료는 약물 중단과 대증요법으로 구성됩니다.

다른 약물과의 상호작용:

티아민은 아황산염을 함유한 용액에서 완전히 분해됩니다. 결과적으로 티아민 분해 생성물은 다른 비타민의 작용을 비활성화시킵니다.
티아민은 요오드화물, 탄산염, 아세트산염, 탄닌산, 구연산철암모늄, 페노바르비탈, 리보플라빈, 벤질페니실린, 포도당, 이황산염 등을 포함한 산화 및 환원 화합물과 호환되지 않습니다.
구리는 티아민의 분해를 가속화합니다. 또한 티아민은 pH 값이 증가하면(3 이상) 그 효과를 잃습니다.
피리독신의 치료 용량은 동시에 복용할 경우 레보도파의 효과를 약화시킵니다(레보도파의 항파킨슨병 효과가 감소함). 사이클로세린, 페니실라민, 이소니아지드와의 상호작용도 관찰됩니다.
리도카인을 비경구적으로 사용하는 경우 노르에피네프린과 에피네프린을 추가로 사용하는 경우 심장에 대한 부작용이 증가할 수 있다. 설폰아미드와의 상호작용도 관찰됩니다.
시아노코발라민은 중금속 염과 호환되지 않습니다. 리보플라빈은 또한 특히 동시에 빛에 노출될 때 파괴적인 효과를 나타냅니다. 니코틴아미드는 광분해를 촉진하는 반면 항산화제는 억제 효과가 있습니다.

특별 지시:

실수로 정맥주사를 한 경우에는 증상의 중증도에 따라 의사의 관찰을 받거나 입원해야 합니다.

차량이나 기타 메커니즘을 운전할 때 반응 속도에 영향을 미치는 능력입니다.

차량 운전자와 잠재적으로 위험한 메커니즘을 다루는 사람의 약물 사용에 관한 경고에 대한 정보는 없습니다.

릴리스 양식:

근육내 투여용 솔루션.
갈색 차광 가수 분해 유리 I 형으로 만든 앰플 당 2ml, 페인트로 앰플에 흰색 점이 찍혀 있습니다.
칸막이가 있는 PVC 트레이에 앰플 5개.
1, 2, 5개의 PVC 팔레트(팔레트당 5앰플)가 사용 지침과 함께 판지 상자에 담겨 있습니다.

러시아 Ellara LLC에서 포장한 경우:
분리막이 있는 폴리염화비닐(PVC) 필름 트레이에 앰플 5개가 담겨 있습니다.
1, 2, 5개의 PVC 팔레트(팔레트당 5앰플)가 소비자 포장용 판지 팩 사용 지침과 함께 배치됩니다.

보관 조건

2~8°C의 빛으로부터 보호되는 장소에 보관하십시오. 얼지 마세요!
아이들의 손이 닿지 않는 곳에 두세요.

유효 기간

3 년
유효기간 이후에는 사용하지 마세요.

휴가 조건:

처방전에 따라 조제됩니다.

등록증 보유자:

Wörwag Pharma GmbH & Co. 킬로그램,
Calver Strasse 7, 71034 뵈블링엔, 독일

불만사항을 접수하는 대표/기관:

Wörwag Pharma GmbH & Co. 대표 사무소 KG"(러시아 연방)
117587, 모스크바, Varshavskoe 고속도로, 125 Zh, 빌딩. 6.

제조사:


Industrialstrasse 3, 34212 멜중엔, 독일

완성된 제형의 제조업체:
Solupharm Pharmazoitische Erzeugnisse GmbH,
Industrialstrasse 3, 34212 멜중겐, 독일,

포장 기계:
LLC "Ellara", 601122, 러시아, 블라디미르 지역,
Petushinsky 지구, Pokrov, st. 프란츠 스톨베르카(Franz Stolwerka), 20세, 2번 건물

약력학
신경성 특성을 갖는 그룹 B의 비타민은 근육뿐만 아니라 신경 조직에서 발생하는 다양한 퇴행성 및 염증 과정에 유익한 효과를 나타냅니다. 그들은 비타민 결핍을 치료하는 데 사용되며 고용량에서는 추가 진통 효과가 있고 혈액 순환을 개선하며 조혈 과정과 신경계 기능을 개선합니다.
비타민 B1은 인간의 신진 대사에 중요한 물질입니다. 신진대사 과정에서 인산화 과정은 생물학적 활성 물질인 티아민 이인산과 티아민 삼인산(TTf)의 합성으로 발생합니다. 조효소인 티아민 디포스페이트는 탄수화물 대사뿐만 아니라 신경 조직의 대사에도 관여하여 신경 조직의 전기 충격 전달 속도에 영향을 미칩니다. 이 비타민이 부족하면 조직에 대사산물(주로 피루브산과 젖산)이 과도하게 축적됩니다. 이는 필연적으로 신경계의 중추 및 말초 부분의 활동에 장애를 초래합니다.
피리독살 5'-인산 형태의 비타민 B6는 아미노산의 비산화 대사에 관여하는 효소로 간주됩니다. 이 비타민은 아민(예: 세로토닌, 티라민, 도파민 및 히스타민)의 화학적 합성에 직접적으로 관여하며, 이는 동화작용 및 이화작용 대사 반응뿐만 아니라 아미노산의 합성 및 분해에도 중요한 역할을 합니다. 비타민 B6는 또한 트립토판 대사의 4가지 다른 반응에도 관여합니다. 이 비타민은 또한 아미노-b-케토아덴산 합성의 촉매제로 간주됩니다.
비타민 중 하나인 B12는 세포의 대사 반응에 필수적입니다. 조혈 과정에 작용하고 콜린, 크레아티닌, 메티오닌, 핵산 합성에 참여하며 고용량에서 진통 효과도 있습니다.
약동학
매일 약 1mg의 비타민 B1(티아민)이 인체에서 대사됩니다. 티아민은 신장에서 탈인산화됩니다. 대사산물은 소변을 통해 체내에서 제거됩니다. 비타민 B1의 반감기는 약 30분입니다. 비타민은 수용성이므로 체내에 축적되는 경향이 없습니다. 벤포티아민 형태의 비타민 B1은 생체 이용률이 매우 높습니다(최대 100%). 벤포티아민은 또한 더 오랫동안 조직에 남아 있습니다.
압도적인 양의 비타민 B6 및 그 유도체는 위장관 근위부에 흡수되어 약 2~5시간 후에 체내에서 배설됩니다. 체내의 비타민 B6는 인산화 및 산화되어 피리독살-5β-인산염으로 전환됩니다. 혈액에서 피리독살과 피리독살-5α-인산염은 알부민과 강한 결합을 형성합니다. 이 두 가지 화합물 중 피리독살만이 수송 형태로 간주됩니다. 즉, 세포막을 통과하려면 알부민에 결합된 피리독살-5β-인산염이 가수분해되어 피리독살이 되어야 합니다.
비타민 B12는 비경구적으로 체내에 들어간 후 혈장에서 단백질 수송 복합체를 형성하여 간, 골수 및 기타 증식 기관에서 흡수됩니다. 또한 담즙 구성의 장-간 대사에도 참여합니다.
벤포티아민은 경구로 체내에 섭취되면 SBT(S-벤조일티아민)로 탈인산화됩니다. SBT(S-벤조일티아민)는 지용성 물질로 투과성이 높고 온전한 상태로 체내에 축적되는 경향이 있습니다.

사용 표시

Vitaxon 정제는 비타민 B 결핍으로 인한 다양한 다발신경병증, 혈관 및 독성 기원의 중추 및 말초 신경계 질환을 포함한 다양한 신경계 질환의 증상 치료에 사용됩니다.
비탁슨주사액은 신경염, 신경통, 알코올 및 당뇨병성 다발성 신경병증, 근육통, 근위증후군 완화, 대상포진, 안면신경마비 복합치료, 안구뒤 신경염 치료에 사용된다.

사용법 및 복용량

정제는 충분한 양의 물과 함께 경구 복용됩니다. 하루 최대 3회 1정씩 복용하는 것이 좋습니다. 급성 통증을 치료하거나 혈액 내 Vitaxon 농도를 빠르게 증가시켜야 하는 경우, 용액 형태의 주사 가능한 약물 형태를 경구로 복용합니다. 다음으로 태블릿 형태로 전환합니다. 평균 치료 기간은 1개월이다.
Vitaxon 용액은 근육 주사에 대한 표준 권장 사항에 따라 근육 내로 투여됩니다. 급성 통증 및 심한 임상 사례의 경우 권장 복용량은 1일 1회 용액 2ml를 근육 주사하는 것입니다. 가벼운 형태의 병리 또는 통증이 감소한 후 약물을 2ml로 줄이고 하루 휴식을 취하여 근육 내 주사할 수 있습니다. 주사요법의 표준과정은 1개월이다.

부작용

비탁손정을 복용할 경우 극히 드물게 피부발진, 가려움증, 각종 소화불량 증상이 나타날 가능성이 높습니다. 개인적인 편협함의 경우 아나필락시스 쇼크 상태가 발생할 가능성이 높습니다.
주사 요법을 너무 빨리 투여할 경우 현기증, 부정맥, 메스꺼움, 경미한 경련, 발한 증가 등의 단기 전신 부작용이 발생할 수 있습니다. 가장 흔한 알레르기 반응은 가려움증, 피부 발진, Quincke 부종, 호흡 곤란 등입니다. 드물게 여드름과 두드러기가 나타나는 경우도 있습니다.

금기사항

주요 금기 사항에는 약물의 활성 성분에 대한 개인적인 편협함 또는 과민증, 급성 보상되지 않은 심부전, 다양한 형태의 급성 심장 전도 장애, 건선이 포함됩니다.
이 약은 어린 시절의 환자에게 처방되지 않습니다.

임신

근육 주사용 용액인 Vitaxon은 임산부와 모유 수유 중인 여성의 사용을 엄격히 금합니다.
Vitaxon의 정제 형태는 이 기간 동안 극도의 주의를 기울여 사용해야 하며 산모에게 예상되는 치료 이익이 태아나 어린이에 대한 잠재적인 해로움보다 높은 경우에만 사용해야 합니다.

다른 약물과의 상호 작용

이 약에 포함된 피리독신은 레보도파 함유 약물과 양립할 수 없습니다. 왜냐하면 동시 투여의 경우 탈카르복실화가 증가하여 항파킨슨 효과가 감소하기 때문입니다.
Vitaxon의 활성 성분인 티아민은 황산염과 반응하면 분해됩니다. 비타민 B1의 분해 대사물은 약물에 포함된 다른 비타민의 활성을 크게 감소시킬 수도 있습니다.
벤포티아민은 요오드화물, 탄산염, 구연산암모늄, 아세트산염, 리보플라빈, 포도당 및 메타중아황산염과 같은 용액을 환원 및 산화시켜 비활성화됩니다. 또한 구리는 벤포티아민의 분해를 상당히 가속화합니다. 배지의 pH 값이 3보다 높으면 티아민과 그 유도체는 생물학적 활성을 잃습니다.

과다 복용

약물을 과다 복용하는 경우 Vitaxon의 부작용이 증가합니다. 대부분의 경우 전신 현기증, 메스꺼움, 때로는 구토로 이어지며 다양한 부정맥 및 서맥 증상이 나타납니다. 경련성 근육 수축이 발생할 가능성이 높습니다.
과다 복용의 경우, 긴급 위 세척과 흡수제 사용(경구 Vitaxon의 경우)이 제안되며, 약물의 부작용을 제거하기 위한 대증요법이 제안됩니다.

릴리스 양식

2ml 앰플의 근육 주사용 용액. 앰플은 5개 또는 10개 들이 팩으로 포장됩니다.
판지 포장에 30개 또는 60개들이 블리스터 형태의 필름 코팅 정제입니다.

보관 조건

Vitaxon 정제는 태양 자외선으로부터 보호되고 어린이가 접근할 수 없는 장소에 실온에서 보관하는 것이 좋습니다.
용액은 섭씨 15도를 초과하지 않는 온도에서 직사광선을 피하여 보관해야 합니다.
보관 규칙에 따라 주사액과 정제 형태의 약의 유효 기간은 최대 2년입니다.

동의어

밀감마, 뉴로비온, 뉴로루빈, 네오비탐, 뉴로벡스, 뉴로벡스 포르테, 뉴로바이탄.

화합물

비탁슨 주사액 앰플 1개에는 티아민염산염 50mg/ml, 피리독신염산염 50mg/ml, 시아노코발라민 0.5mg/ml가 함유되어 있습니다.
Vitaxon 정제 1개에는 벤포티아민 100mg과 피리독신염산염 100mg이 함유되어 있습니다.

추가적으로

보상부전 단계에서 다양한 형태의 심부전을 앓고 있는 환자에게는 비탁손을 포함한 비타민 B 제제를 특별히 주의하여 처방할 필요가 있습니다. 환자의 상태를 주의 깊게 모니터링하는 것이 필요합니다. 또한 선천적 갈락토스 불내증, 락타아제 효소 결핍 또는 갈락토스 및 포도당 흡수 장애로 고통받는 환자에게는 Vitaxon의 사용이 금기입니다.
비타민 B12의 근육 내 투여는 특이한 환자에게 아나필락시스 쇼크 형태의 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다.
동일한 주사기에 근육주사용 비탁슨 용액을 다른 약물과 혼합하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다.
어린이에 대한 Vitaxon 요법의 안전성은 임상적으로 입증되지 않았습니다. 현재 이 약에는 벤질알코올 성분이 함유되어 있어 어린이에게 처방할 수 없습니다.
이 약물은 차량 및 고정밀 장비를 운전할 때 반응 속도에 영향을 미치지 않습니다. 비탁슨 복용 후 환자가 현기증을 느낄 경우에는 당분간 운전이나 정밀성이 요구되는 장비의 조작을 자제해야 합니다.

준비사항에 포함되어 있습니다

ATX:

A.11.E.X 다른 약물과 결합된 비타민 B

약력학:

약리 작용 - 비타민 B12, B6, B1, 국소 마취제, 대사제, 신경 보호제, 진통제 결핍을 보충합니다. 이 약물에는 비타민 B1 (), B6 ​​​​() 및 B12 ()가 포함되어 있으며 결핍되면 주로 말초 신경계에 신경 장애가 발생할 수 있습니다. 이 약물은 이러한 비타민 결핍을 신속하게 보충합니다. 신경 영양 B 비타민은 신경 및 근골격계의 염증 및 퇴행성 질환에 유익한 효과가 있습니다.

티아민은 탈카르복실화 반응에서 2개의 탄소 그룹을 전달하는 효소의 보조 인자입니다.

피리독신은 아미노전이효소의 보조인자이며 아미노산 대사의 여러 다른 반응에서도 보조인자입니다.

시아노코발라민은 단일 탄소 그룹 전달 반응의 보조 인자입니다.

리도카인은 말기마취, 침윤마취, 전도마취 등 모든 종류의 국소마취를 유발하는 국소마취제입니다.

약동학:

근육주사 후 주사부위에서 빠르게 흡수되어 혈액으로 들어가며(50 mg 투여 첫날 15분 후 484 ng/ml) 백혈구 함량으로 체내에 불균일하게 분포함 - 15 %, 적혈구 - 75% 및 혈장 내 - 10%. 혈액뇌관문과 태반관문을 통과하여 모유에서 발견됩니다. α기에서는 0.15시간 후, β기에서는 1시간 후, 말기에서는 2일 이내에 소변으로 배설됩니다. 주요 대사산물은 티아민카르복실산, 피라민 및 일부 알려지지 않은 대사산물입니다. 모든 비타민 중에서 체내에 가장 적은 양으로 저장됩니다. 성인 인체에는 티아민 피로인산염(80%), 티아민 삼인산염(10%), 나머지는 티아민 일인산염 형태로 약 30mg의 티아민이 함유되어 있습니다.

근육주사 후 빠르게 혈류로 흡수되어 체내에 분포되며, 5번째 위치의 CH2OH기가 인산화된 후 대사활성 약물을 형성합니다. 비타민의 약 80%가 혈장 단백질에 결합되어 있습니다. 몸 전체에 분포하며 태반을 관통하여 모유에서 발견되며 간에 침착되고 4-피리독산으로 산화되어 흡수 후 최대 2~5시간 내에 소변으로 배설됩니다. 인체에는 40~150mg의 비타민 B6가 포함되어 있으며 일일 제거율은 약 1.7~3.6mg, 대체율은 2.2~2.4%입니다.

비경구 투여 후 수송 단백질인 트랜스코발라민과 복합체를 형성하여 간, 골수 및 기타 기관에 빠르게 흡수됩니다. 장간 순환으로 배설되어 참여합니다. 태반을 통해 침투합니다.

표시:

다음 질병의 복합 치료에서: 다발신경병증(당뇨병 및 알코올 중독 포함)으로 인한 신경병성 통증;신경염 및 신경통: 삼차신경통, 안면신경의 신경염, 늑간신경통, 척추질환에 의한 통증증후군(등통증, 요추좌골통, 신경총병증, 척추의 퇴행성 변화에 의한 근근증후군).

VI.G50-G59.G54.9 상세불명의 신경뿌리 및 신경총의 병변

VI.G50-G59.G54.0 상완 신경총 병변

VI.G50-G59.G51 안면 신경 병변

VI.G50-G59.G50 삼차신경 병변

XIII.M50-M54.M54.4 좌골신경통을 동반한 요통

XIII.M70-M79.M79.1 근육통

XVIII.R50-R69.R56.8 기타 및 상세불명의 발작

VI.G50-G59.G50.0 삼차신경통

XIII.M50-M54.M54 등통

XIII.M70-M79.M79.2 상세불명의 신경통 및 신경염

VII.H46-H48.H48.1* 달리 분류된 질환에서의 안구후신경염

XVIII.R50-R69.R52.2 기타 지속적인 통증

XVIII.R50-R69.R52 달리 분류되지 않은 통증

금기사항:

약물의 활성 성분이나 부형제에 대한 과민증.

심장 전도 시스템의 심각한 전도 장애, 급성 비보상성 심부전.

임신 및 모유 수유 (일일 최대 25mg의 비타민 B6는 임신 및 모유 수유 중에 안전 위험을 초래하지 않습니다. 약물에는 100mg의 비타민 B6가 포함되어 있으므로 이 기간 동안 사용해서는 안됩니다).

어린이에 대한 약물의 안전성은 입증되지 않았습니다. 이 용액에는 벤질알코올이 포함되어 있으므로 어린이는 이 약을 사용해서는 안 됩니다.

주의하여:

비타민 B12의 근육 주사는 과민한 환자에게 아나필락시양 반응을 일으킬 수 있습니다.

임신과 수유:

임신과 모유 수유 중 비타민 B1의 일일 권장 섭취량은 1.4-1.6mg, 비타민 B6-2.4-2.6mg입니다. 권장 일일 요구량을 초과하는 용량을 사용하는 것에 대한 안전성이 확인되지 않았기 때문에 임신 중에 이러한 용량을 초과하는 것은 비타민 B1 및 B6의 결핍이 확인된 경우에만 허용됩니다. 임신 중 사용은 금기입니다.

비타민 B1과 B6는 모유로 전달됩니다. 고용량의 비타민 B6는 우유 생산을 억제합니다. 모유 수유 중 사용은 금기입니다. 사용법 및 복용량:

근육 내, 근육 깊숙한 곳까지. 중증 및 급성 통증 상태에서 높은 혈장 농도를 신속하게 달성하기 위해 첫날에는 하루 2ml를 투여합니다. 통증이 가라앉고 경미한 경우에는 1주일에 2~3회 2ml를 투여합니다. 투여 간격마다 약물을 경구로 복용합니다. 매주 의료 감독이 권장됩니다. 가능한 한 빨리 경구 투여로 전환하는 것이 좋습니다.

부작용:

이상반응의 빈도는 WHO 분류에 따라 제시됩니다: 매우 자주(1/10 이상); 종종(1/10 미만, 1/100 초과); 흔하지 않음(1/100 미만, 1/1000 초과); 드물다(1/1000 미만, 1/10000 초과); 고립된 경우(증상은 알 수 없는 빈도로 발생함)를 포함하여 매우 드물다(1/10,000 미만).

바깥으로부터 면역 체계:드물게 - 알레르기 반응(피부 발진, 호흡 곤란, 아나필락시스 쇼크, Quincke 부종).

측면에서 신경계:어떤 경우에는 현기증, 혼란이 있습니다.

측면에서 심장 혈관 시스템:매우 드물게 - 빈맥; 어떤 경우에는 - 서맥, 부정맥.

측면에서 위장관:어떤 경우에는 구토.

측면에서 피부 및 피하 조직:매우 드물게 발한, 여드름, 가려움증, 두드러기 증가.

측면에서 근골격계 및 결합 조직:어떤 경우에는 경련이 발생합니다.

주사 부위의 일반적인 장애 및 장애:어떤 경우에는 약물 투여 부위에 자극이 발생할 수 있으며, 빠른 투여 또는 과다 복용으로 전신 반응이 발생할 수 있습니다.

이러한 부작용이 악화되거나 지침에 나열되지 않은 다른 부작용이 나타나면 의사에게 알려야 합니다.

과다복용:

과다 복용한 경우에는 의사의 진료를 받으십시오. 치료는 증상에 따라 약물을 중단하는 것입니다.

상호 작용:

티아민은 아황산염을 함유한 용액에서 완전히 분해됩니다. 결과적으로 티아민 분해 생성물은 다른 비타민의 효과를 비활성화합니다. 요오드화물, 탄산염, 아세트산염, 탄닌산, 구연산철암모늄, 페노바르비탈, 리보플라빈, 벤질페니실린, 포도당, 이황산염을 포함한 산화 및 환원 화합물과 호환되지 않습니다. 구리는 티아민의 분해를 가속화합니다. 또한 pH 값이 3 이상으로 증가하면 효과가 사라집니다.

비타민 B6의 치료 용량은 레보도파의 효과를 감소시킬 수 있습니다.

이소니아지드, 페니실라민 및 사이클로스포린과 상호작용이 가능합니다.

리도카인의 비경구 투여와 동시에 투여할 경우 심장으로 인한 이상반응이 증가할 수 있다. 설폰아미드와의 상호작용 가능성. 국소마취제를 과다복용한 경우에는 에피네프린이나 노르에피네프린의 사용을 금한다.

시아노코발라민은 중금속 염과 호환되지 않습니다. 특히 동시에 빛에 노출되었을 때 파괴적인 효과도 있습니다. 광분해를 촉진하는 반면 항산화제는 억제 효과가 있습니다.

특별 지시:

이 약은 근육내로만 투여해야 하며 혈관층으로 들어가지 않도록 해야 합니다. 의도하지 않은 정맥 투여의 경우, 나타나는 증상의 중증도에 따라 의료 감독(예: 병원 환경에서)이 필요합니다.

6개월 이상 약물을 사용하면 신경병증이 발생할 수 있습니다.

약물 1앰플(2ml)에는 1mmol(23mg) 미만의 나트륨이 포함되어 있습니다.

지침

복합 요법: 다양한 기원의 신경병증 및 다발신경병증. 당뇨병 환자도 포함됩니다. 알코올 중독자; 신경염 및 다발성 신경염. 안구뒤 신경염 포함; 말초 마비. 안면 신경 포함; 신경통. 삼차신경과 늑간신경을 포함합니다. 통증 증후군(근근통, 근육통); 야간 근육 경련(특히 노년층에서); 신경총병증.

과민증; 급성 심부전. 보상부전 단계의 만성 심부전. 심장 전도 시스템의 심각한 장애; 임신 및 모유 수유(일일 최대 25mg 투여 시 비타민 B6는 임신 및 모유 수유 중에 안전 위험을 초래하지 않습니다.

비타민은 신경계 질환 (외상성 뇌 손상, 뇌졸중, 식물성 혈관성 긴장 이상증, 마비, 당뇨병의 다발성 신경 병증, 신경통, 근염), 거대 적혈구 빈혈, 위장관 질환, 피부병, 건선에 처방됩니다.

과민증. 시아노코발라민은 적혈구증가증, 혈액 응고 증가 및 혈전증의 경우 금기입니다.

제목

러시아 이름: 피리독신 티아민 시아노코발라민 [리도카인].
영어 이름: Pyridoxine Thiamine Cyanocobalamin.

라틴어 이름

피리독시늄 티아미니움 시아노코발라미늄 리도카이눔(Pyridoxini Thiamini Cyanocobalamini Lidocaini).

제약그룹

분류학

B02 대상포진.
G50.0 삼차신경통.
G51 안면 신경의 병변.
G54.0 상완 신경총의 병변.
G54.9 상세불명의 신경근 및 신경총의 손상.
G58.0 늑간신경병증.
G62 기타 다발신경병증
G62.1 알코올성 다발신경병증.
G62.9 : 상세불명의 다발신경병증
G63.2 당뇨병성 다발신경병증(공통적인 네 번째 징후를 갖는 E10-E14. 4).
G90.9 상세불명의 자율신경계 장애.
H48.1 달리 분류된 질환에서의 구후신경염.
M42 척추의 골연골증.
M54.1 신경근병증.
M54.4 좌골신경통을 동반한 요통.
M54.5 허리 통증.
M79.0 : 상세불명의 류마티스.
M79.1 근육통.
R25.2 경련 및 경련.
R29.8 신경계 및 근골격계와 관련된 기타 및 상세불명의 증상 및 징후.
R52 달리 분류되지 않은 통증.
R52.2 기타 지속적인 통증.
R54 노년기.
R56.8 기타 및 상세불명의 경련.

물질의 특성

종합 비타민제.

약력학

약리작용 : 국소마취제, 비타민B1결핍을 보충하고, 비타민B6결핍을 보충하고, 비타민B12결핍을 보충한다.
약력학.
피리독신 티아민 시아노코발라민[리도카인]의 조합 효과는 구성에 포함된 성분의 특성에 따라 결정됩니다. 신경 영양 B 비타민은 신경계 및 근골격계의 염증 및 퇴행성 질환에 유익한 효과가 있습니다.
티아민(비타민 B1) - 신경 조직의 대사 과정(신경 자극 전도에 참여)뿐만 아니라 이후 합성에 참여하는 크렙스 주기에 중요한 탄수화물 대사 과정에서 중요한 역할을 합니다. 티아민피로포스페이트(TPP)와 ATP.
피리독신(비타민 B6) - 단백질, 탄수화물 및 지방의 대사에 중요한 영향을 미치며 정상적인 조혈, 중추 신경계 및 말초 신경계 기능에 필요합니다. 시냅스 전달, 중추 신경계의 억제 과정을 제공하고 신경초의 일부인 스핑고신 수송에 참여하며 카테콜아민 합성에 참여합니다. 비타민 B1과 B6의 생리학적 기능은 서로의 작용을 강화하는 것이며 신경계, 신경근 및 심혈관계에 긍정적인 영향을 미칩니다.
시아노코발라민(비타민 B12) - 뉴클레오티드 합성에 참여하고 정상적인 성장, 조혈 및 상피 세포 발달에 중요한 요소입니다. 엽산 대사와 미엘린 합성에 필요합니다.
리도카인 - 주사 부위에 마취 효과가 있고 혈관을 확장하며 비타민 흡수를 촉진합니다. 리도카인의 국소 마취 효과는 전압 개폐 나트륨 채널의 차단으로 인해 발생하며, 이는 감각 신경 말단에서 자극 생성과 신경 섬유를 따라 통증 자극이 전도되는 것을 방지합니다.

약동학

티아민.
근육주사 후 티아민은 주사부위에서 빠르게 흡수되어 혈액으로 들어가고(50 mg 투여 첫날 15분 후 484 ng/ml) 백혈구 함량으로 체내에 고르지 않게 분포한다. - 15 %, 적혈구 - 75% 및 혈장 - 10%. 체내 비타민 보유량이 부족하기 때문에 매일 섭취해야 합니다. 티아민은 혈액뇌관문과 태반관문을 관통하며 모유에서 발견됩니다. 티아민은 α기(0.15시간 후), β기(1시간 후), 말기(2일 이내)에서 신장을 통해 배설됩니다. 주요 대사산물은 티아민 카르복실산, 피라민 및 일부 알려지지 않은 대사산물입니다. 모든 비타민 중에서 티아민은 체내에 가장 적은 양으로 저장됩니다. 성인 인체에는 약 30mg의 티아민이 함유되어 있습니다. 80%는 티아민 피로인산염, 10%는 티아민 삼인산염, 나머지는 티아민 일인산염입니다.
피리독신.
근육 주사 후 피리독신은 주사 부위에서 빠르게 흡수되어 체내에 분포되며, 5번째 위치의 CH2OH기가 인산화된 후 조효소로 작용합니다. 비타민의 약 80%가 혈장 단백질에 결합합니다. 피리독신은 몸 전체에 분포되어 태반을 관통하고 모유에서 발견됩니다. 간에 축적된 후 4-피리독산으로 산화되어 흡수 후 최대 2~5시간 이내에 신장으로 배설됩니다.
인체에는 40~150mg의 비타민 B6가 함유되어 있으며 일일 제거율은 약 1.7~3.6mg, 대체율은 2.2~2.4%입니다.
시아노코발라민.
근육 내 투여 후 시아노코발라민은 트랜스코발라민 I 및 II와 결합하여 신체의 다양한 조직으로 운반됩니다. 근육내 투여 후 Cmax는 1 이후에 달성됩니다. 혈장 단백질과의 결합은 90%입니다. 태반 장벽을 관통하여 모유에서 발견됩니다. 주로 간에서 대사되어 시아노코발라민의 활성 형태인 아데노실코발라민을 형성합니다. 간에 침착되어 담즙과 함께 장으로 들어가고 혈액으로 재흡수됩니다(장간 순환 과정).
T1/2는 길며 주로 신장(7~10%)과 장(50%)을 통해 배설됩니다. 신장 기능이 감소하면 0~7%가 신장으로 배설되고 70~100%가 장을 통해 배설됩니다.
부분 마취.
근육 내 투여 시 리도카인의 혈장 Cmax는 주사 후 5~15분 후에 관찰됩니다. 복용량에 따라 약 60~80%의 리도카인이 혈장 단백질에 결합됩니다. 이는 심장, 폐, 간, 신장, 근육 및 지방 조직을 포함하여 관류가 양호한 장기 및 조직에 빠르게 분포됩니다(6~9분 이내). BBB와 태반 장벽을 관통하며 모유에서 발견됩니다(모체 혈장 농도의 최대 40%). 활성 대사 산물인 모노에틸글리신 자일리드와 글리신 자일리드가 각각 2시간과 10시간의 반감기를 갖는 마이크로솜 효소의 참여로 간에서 대사됩니다. 간 질환에서는 대사 강도가 감소합니다. 주로 신장을 통해 대사산물의 형태로 배설되며 최대 10%는 변하지 않습니다.

사용 표시

복합 요법: 다양한 기원의 신경병증 및 다발신경병증. 당뇨병 환자도 포함됩니다. 알코올 중독자; 신경염 및 다발성 신경염. 안구뒤 신경염 포함; 말초 마비. 안면 신경 포함; 신경통. 삼차신경과 늑간신경을 포함합니다. 통증 증후군(근근통, 근육통); 야간 근육 경련(특히 노년층에서); 신경총병증. 신경절염(대상포진 포함); 척추 골연골증(신경근병증, 요추통증, 근긴장 증후군)의 신경학적 증상.

금기사항

과민증; 급성 심부전. 보상부전 단계의 만성 심부전. 심장 전도 시스템의 심각한 장애; 임신 및 모유 수유(최대 25mg의 일일 복용량에서 비타민 B6는 임신 및 모유 수유 중에 안전 위험을 초래하지 않습니다. 이 조합에는 100mg의 비타민 B6이 포함되어 있으므로 이 기간 동안 사용해서는 안 됩니다) 18세 미만의 어린이(사용의 안전성 및 유효성이 확립되지 않았습니다).

임신 및 모유 수유 중에는 사용이 금기입니다.
임신과 모유 수유 중 비타민 B1의 일일 권장 섭취량은 1.4-1.6mg, 비타민 B6-2.4-2.6mg입니다. 권장 일일 요구량을 초과하는 용량을 사용하는 것에 대한 안전성이 확인되지 않았기 때문에 임신 중에 이러한 용량을 초과하는 것은 비타민 B1 및 B6의 결핍이 확인된 경우에만 허용됩니다.
비타민 B1과 B6는 모유로 전달됩니다. 고용량의 비타민 B6는 우유 생산을 억제합니다.

부작용

이상반응의 빈도는 WHO 분류에 따라 제시됩니다: 매우 자주(≥1/10); 자주(≥1/100~.
면역 체계에서.드물게 - 알레르기 반응(피부 발진, 호흡 곤란, 아나필락시성 쇼크, Quincke 부종).
신경계에서.빈도 불명 - 현기증, 혼란.
SSS 측에서.매우 드물게 - 빈맥; 빈도를 알 수 없음 - 서맥, 부정맥.
위장관에서.빈도 불명 - 구토.
피부와 피하 조직에서.매우 드물게 발한, 여드름, 가려움증, 두드러기가 증가합니다.
뼈 쪽에서.근육계 및 결합 조직 - 빈도 불명 - 경련.
주사 부위의 일반적인 장애 및 장애.빈도를 알 수 없음 - 주사 부위에 자극이 발생할 수 있습니다. 빠른 투여 또는 과다 복용으로 인해 전신 반응이 발생할 수 있습니다.
급속하게 투여하는 경우(예: 부주의한 혈관내 주사 또는 혈액 공급이 풍부한 조직에 투여로 인해) 또는 용량을 초과하는 경우 전신 반응이 발생할 수 있습니다. 혼란을 포함합니다. 구토. 서맥. 부정맥. 현기증과 경련.

상호 작용

비타민 B.
비타민 B1(티아민)은 아황산염을 함유한 용액에서 완전히 분해됩니다. 결과적으로 티아민 분해 생성물은 다른 비타민의 효과를 비활성화합니다. 티아민은 염화수은, 요오드화물, 탄산염, 아세트산염, 탄닌산, 구연산암모늄은 물론 페노바르비탈, 리보플라빈, 벤질페니실린, 포도당 및 메타중아황산염을 포함한 산화 및 환원 화합물과 호환되지 않습니다. 구리는 티아민의 분해를 가속화합니다. 또한, 티아민은 pH 값(3 이상)이 증가함에 따라 그 효과를 잃습니다.
비타민 B6(피리독신)의 치료 용량은 레보도파의 효과를 약화시킵니다(레보도파의 항파킨슨병 효과가 감소함). 사이클로세린, 페니실라민, 이소니아지드와의 상호작용도 관찰됩니다.
비타민 B12(시아노코발라민)는 아스코르브산 및 중금속염과 호환되지 않습니다.
부분 마취.
리도카인을 비경구적으로 사용하는 경우 노르에피네프린과 에피네프린을 추가로 사용하는 경우 심장으로 인한 이상반응이 증가할 수 있다. 설폰아미드와의 상호작용도 관찰됩니다. 국소마취제를 과량 투여한 경우에는 에피네프린, 노르에피네프린을 추가로 사용해서는 안 된다.

과다 복용

증상 구토, 서맥, 부정맥, 현기증, 혼란, 경련을 포함한 전신 반응이 가능합니다.
치료. 과량투여 증상이 나타나면 이 약의 치료를 중단하고, 필요한 경우 대증요법을 처방해야 합니다.

사용법 및 복용량

혈관층으로의 진입을 피하면서 근육 내로만 주사하십시오. 실수로 정맥주사를 투여한 경우, 증상의 중증도에 따라 환자는 의료 감독을 받거나 입원해야 합니다.
6개월 이상 사용시 신경병증을 일으킬 수 있음.
특별한 주의와 반응 속도가 필요한 잠재적으로 위험한 활동의 ​​수행에 영향을 미칩니다.

제목

러시아 이름: 피리독신 티아민 시아노코발라민.
영어 이름: Pyridoxine Thiamine Cyanocobalamin.

라틴어 이름

피리독시넘 티아미니 시아노코발라미니(Pyridoxini Thiamini Cyanocobalamini).

피리독신 티아민과 시아노코발라민의 복합 효과

이상반응의 빈도는 WHO 분류에 따라 제시됩니다: 매우 자주(≥1/10); 종종(≥1/100 ~.  면역체계 부분. 드물게 알레르기 반응(피부 발진, 호흡 곤란, 아나필락시스 쇼크, Quincke 부종).  신경계 부분.

빈도 불명 - 현기증, 혼란. SSS 측에서. 매우 드물게 - 빈맥; 빈도를 알 수 없음 - 서맥, 부정맥. 위장관에서. 빈도 불명 - 구토. 피부와 피하 조직에서. 매우 드물게 발한, 여드름, 가려움증, 두드러기가 증가합니다.

뼈 쪽에서. 근육계 및 결합 조직 - 빈도 불명 - 경련. 주사 부위의 일반적인 장애 및 장애. 빈도를 알 수 없음 - 주사 부위에 자극이 발생할 수 있습니다. 빠른 투여 또는 과다 복용으로 인해 전신 반응이 발생할 수 있습니다. 급속하게 투여하는 경우(예: 부주의한 혈관내 주사 또는 혈액 공급이 풍부한 조직에 투여로 인해) 또는 용량을 초과하는 경우 전신 반응이 발생할 수 있습니다. 혼란을 포함합니다. 구토. 서맥. 부정맥. 현기증과 경련.

신경보호, 항산화제.

약동학

비타민과 비타민 유사 제품의 조합.

약리작용 : 국소마취제, 비타민B1결핍을 보충하고, 비타민B6결핍을 보충하고, 비타민B12결핍을 보충한다. 약력학. 피리독신 티아민 시아노코발라민[리도카인]의 조합 효과는 구성에 포함된 성분의 특성에 따라 결정됩니다.

신경 영양 B 비타민은 신경계 및 근골격계의 염증 및 퇴행성 질환에 유익한 효과가 있습니다. 티아민(비타민 B1) - 신경 조직의 대사 과정(신경 자극 전도에 참여)뿐만 아니라 이후 합성에 참여하는 크렙스 주기에 중요한 탄수화물 대사 과정에서 중요한 역할을 합니다. 티아민피로포스페이트(TPP)와 ATP.

피리독신(비타민 B6) - 단백질, 탄수화물 및 지방의 대사에 중요한 영향을 미치며 정상적인 조혈, 중추 신경계 및 말초 신경계 기능에 필요합니다. 시냅스 전달, 중추 신경계의 억제 과정을 제공하고 신경초의 일부인 스핑고신 수송에 참여하며 카테콜아민 합성에 참여합니다.

비타민 B1과 B6의 생리학적 기능은 서로의 작용을 강화하는 것이며 신경계, 신경근 및 심혈관계에 긍정적인 영향을 미칩니다. 시아노코발라민(비타민 B12) - 뉴클레오티드 합성에 참여하고 정상적인 성장, 조혈 및 상피 세포 발달에 중요한 요소입니다.

엽산 대사와 미엘린 합성에 필요합니다. 리도카인 - 주사 부위에 마취 효과가 있고 혈관을 확장하며 비타민 흡수를 촉진합니다. 리도카인의 국소 마취 효과는 전압 개폐 나트륨 채널의 차단으로 인해 발생하며, 이는 감각 신경 말단에서 자극 생성과 신경 섬유를 따라 통증 자극이 전도되는 것을 방지합니다.

티아민. 근육주사 후 티아민은 주사부위에서 빠르게 흡수되어 혈액으로 들어가고(50 mg 투여 첫날 15분 후 484 ng/ml) 백혈구 함량으로 체내에 고르지 않게 분포한다. - 15 %, 적혈구 - 75% 및 혈장 - 10%. 체내 비타민 보유량이 부족하기 때문에 매일 섭취해야 합니다.

티아민은 혈액뇌관문과 태반관문을 관통하며 모유에서 발견됩니다. 티아민은 α기(0.15시간 후), β기(1시간 후), 말기(2일 이내)에서 신장을 통해 배설됩니다. 주요 대사산물은 티아민 카르복실산, 피라민 및 일부 알려지지 않은 대사산물입니다. 모든 비타민 중에서 티아민은 체내에 가장 적은 양으로 저장됩니다.

성인 인체에는 약 30mg의 티아민이 함유되어 있습니다. 80%는 티아민 피로인산염, 10%는 티아민 삼인산염, 나머지는 티아민 일인산염입니다. 피리독신. 근육 주사 후 피리독신은 주사 부위에서 빠르게 흡수되어 체내에 분포되며, 5번째 위치의 CH2OH기가 인산화된 후 조효소로 작용합니다.

비타민의 약 80%가 혈장 단백질에 결합합니다. 피리독신은 몸 전체에 분포되어 태반을 관통하고 모유에서 발견됩니다. 간에 축적된 후 4-피리독산으로 산화되어 흡수 후 최대 2~5시간 이내에 신장으로 배설됩니다. 인체에는 40~150mg의 비타민 B6가 함유되어 있으며 일일 제거율은 약 1.7~3.6mg, 대체율은 2.2~2.4%입니다.

시아노코발라민. 근육 내 투여 후 시아노코발라민은 트랜스코발라민 I 및 II와 결합하여 신체의 다양한 조직으로 운반됩니다. 근육내 투여 후 Cmax는 1 이후에 달성됩니다. 혈장 단백질과의 결합은 90%입니다. 태반 장벽을 관통하여 모유에서 발견됩니다. 주로 간에서 대사되어 시아노코발라민의 활성 형태인 아데노실코발라민을 형성합니다.

간에 침착되어 담즙과 함께 장으로 들어가고 혈액으로 재흡수됩니다(장간 순환 과정). T1/2는 길며 주로 신장(7~10%)과 장(50%)을 통해 배설됩니다. 신장 기능이 감소하면 0~7%가 신장으로 배설되고 70~100%가 장을 통해 배설됩니다. 부분 마취. 근육 내 투여 시 리도카인의 혈장 Cmax는 주사 후 5~15분 후에 관찰됩니다.

복용량에 따라 약 60~80%의 리도카인이 혈장 단백질에 결합됩니다. 이는 심장, 폐, 간, 신장, 근육 및 지방 조직을 포함하여 관류가 양호한 장기 및 조직에 빠르게 분포됩니다(6~9분 이내). BBB와 태반 장벽을 관통하며 모유에서 발견됩니다(모체 혈장 농도의 최대 40%).

활성 대사 산물인 모노에틸글리신 자일리드와 글리신 자일리드가 각각 2시간과 10시간의 반감기를 갖는 마이크로솜 효소의 참여로 간에서 대사됩니다. 간 질환에서는 대사 강도가 감소합니다. 주로 신장을 통해 대사산물의 형태로 배설되며 최대 10%는 변하지 않습니다.

약국 조제 조건

카운터 너머.

솔루션으로 10 앰플을 포장하는 비용은 27-33 루블입니다. 모든 비타민에 대해.

의사의 의견

Eremeeva T.N., 50세, 신경과 전문의

나는 순환 장애, 독성, 알코올 중독뿐만 아니라 식물성 혈관성 긴장 이상, 신경염, 근염, 자궁 경부 골 연골 증 치료를 위해 다양한 기원의 뇌병증에 대해 이러한 비타민을 처방합니다. 그들은 환자의 기분과 전반적인 상태를 개선하는 데 도움이 됩니다. 비타민 주사를 별도로 제공하는 것이 더 좋지만 편의상 Combilipen, Milgamma와 같은 특수 복합체가 있습니다.

Gavrilov N.A., 46세, 신경외과 의사

수술 후 회복을 위해 환자에게 이러한 비타민을 처방합니다. 그들은 쉽게 재활을 촉진합니다.

분류학

B02 대상포진. G50.0 삼차신경통. G51 안면 신경의 병변. G54.0 상완 신경총의 병변. G54.9 상세불명의 신경근 및 신경총의 손상. G58.0 늑간신경병증. G62 기타 다발신경병증 G62.1 알코올성 다발신경병증.

G62.9 : 상세불명의 다발신경병증 G63.2 당뇨병성 다발신경병증(공통적인 네 번째 징후를 갖는 E10-E14. 4). G90.9 상세불명의 자율신경계 장애. H48.1 달리 분류된 질환에서의 구후신경염. M42 척추의 골연골증.

M54.1 신경근병증. M54.4 좌골신경통을 동반한 요통. M54.5 허리 통증. M79.0 : 상세불명의 류마티스. M79.1 근육통. R25.2 경련 및 경련. R29.8 신경계 및 근골격계와 관련된 기타 및 상세불명의 증상 및 징후. R52 달리 분류되지 않은 통증. R52.2 기타 지속적인 통증. R54 노년기. R56.8 기타 및 상세불명의 경련.

임신 및 모유 수유 중에 사용

임신 및 모유 수유 중에는 사용이 금기입니다. 임신과 모유 수유 중 비타민 B1의 일일 권장 섭취량은 1.4-1.6mg, 비타민 B6-2.4-2.6mg입니다. 권장 일일 요구량을 초과하는 용량을 사용하는 것에 대한 안전성이 확인되지 않았기 때문에 임신 중에 이러한 용량을 초과하는 것은 비타민 B1 및 B6의 결핍이 확인된 경우에만 허용됩니다. 비타민 B1과 B6는 모유로 전달됩니다. 고용량의 비타민 B6는 우유 생산을 억제합니다.

상호 작용

비타민 B 비타민 B1(티아민)은 아황산염을 함유한 용액에서 완전히 분해됩니다. 결과적으로 티아민 분해 생성물은 다른 비타민의 효과를 비활성화합니다. 티아민은 염화수은, 요오드화물, 탄산염, 아세트산염, 탄닌산, 구연산암모늄은 물론 페노바르비탈, 리보플라빈, 벤질페니실린, 포도당 및 메타중아황산염을 포함한 산화 및 환원 화합물과 호환되지 않습니다.

구리는 티아민의 분해를 가속화합니다. 또한, 티아민은 pH 값(3 이상)이 증가함에 따라 그 효과를 잃습니다. 비타민 B6(피리독신)의 치료 용량은 레보도파의 효과를 약화시킵니다(레보도파의 항파킨슨병 효과가 감소함). 사이클로세린, 페니실라민, 이소니아지드와의 상호작용도 관찰됩니다.

비타민 B12(시아노코발라민)는 아스코르브산 및 중금속염과 호환되지 않습니다. 부분 마취. 리도카인을 비경구적으로 사용하는 경우 노르에피네프린과 에피네프린을 추가로 사용하는 경우 심장으로 인한 이상반응이 증가할 수 있다. 설폰아미드와의 상호작용도 관찰됩니다. 국소마취제를 과량 투여한 경우에는 에피네프린, 노르에피네프린을 추가로 사용해서는 안 된다.

사용상의주의 사항

혈관층으로의 진입을 피하면서 근육 내로만 주사하십시오. 실수로 정맥주사를 투여한 경우, 증상의 중증도에 따라 환자는 의료 감독을 받거나 입원해야 합니다. 6개월 이상 사용시 신경병증을 일으킬 수 있음. 특별한 주의와 반응 속도가 필요한 잠재적으로 위험한 활동의 ​​수행에 영향을 미칩니다.

자동차 및 기타 차량을 운전하는 능력뿐만 아니라 정신 운동 반응의 집중력과 속도를 높여야 하는 잠재적으로 위험한 활동의 ​​수행에 미치는 영향에 대한 정보는 없습니다. 그러나 이상반응이 나타날 수 있으므로 주의하는 것이 좋습니다.