진드기 매개 발진티푸스(북아시아 발진티푸스). 진드기 매개 리케차증 또는 발진티푸스

질병에 대한 설명

발진티푸스는 다양한 리케차병에 의한 전염성 기원의 질병으로, 진드기 물림으로 인해 발생하며 상대적으로 가벼운 과정을 거쳐 더 큰 피해를 입는 것이 특징입니다. 림프절그리고 피부 발진. 의료 행위 및 일상 생활에서 발견되는 질병의 다른 이름은 다음과 같습니다. 진드기 매개 리케차증, 시베리아 진드기 매개 발진티푸스, 발진티푸스.

이 질병은 병원체의 순환과 발병률이 자연 조건에서 작은 쥐에서만 기록되기 때문에 일반적인 인수공통 질병으로 분류됩니다. 이들은 고퍼, 햄스터, 들쥐, 다람쥐, 들쥐가 될 수 있습니다. 사람은 진드기에 물린 후 우연히 이 자연계에 빠지게 됩니다. 따라서 진드기 매개 발진티푸스는 자연적으로 발생하는 질병이며 병원균이 지속적으로 순환하는 특정 지역과 관련이 있습니다. 이들은 시베리아, 크라스노야르스크, 하바롭스크, 프리모르스키 지방, 투르크메니스탄, 아르메니아, 카자흐스탄, 몽골의 특정 지역입니다.

Ixodid 진드기는 깨어 있는 동물과 건강에 해로운 동물 사이의 감염 매개체입니다. 자연 조건에서 질병의 유병률은 너무 넓어 진드기의 5번째 대표자가 감염됩니다. 이는 전염병 지역에 거주하는 사람들 사이에서 진드기 매개 발진티푸스의 발생률이 다소 높은 것을 설명합니다. 연간 인구 10만명당 평균 200~300건이 발생합니다. 상당수의 주민들은 강한 자연 면역력을 갖고 있기 때문에 주로 방문객과 면역체계가 약한 사람들이 병에 걸립니다.

질병의 발병은 리케차의 병원성 특성에 의해 결정됩니다. 그들은 들어갑니다 인간의 몸진드기에 물린 후 남은 피부 상처를 통해. 조직이 병원체와 접촉할 때 첫 번째 염증 변화가 여기에서 나타나기 때문에 이 장소를 일차 영향이라고 합니다. 이 모든 것과 함께 병원균은 림프관을 통해 국소 림프절 수집기로 퍼집니다. 이러한 과정의 결과로 주요 영향에 따른 림프관염 및 림프절 비대가 발생할 수 있습니다. 그 안에서 리케차는 지속적으로 방출되면서 증식합니다. 전신의몸 전체의 혈액 흐름과 분포.

진드기 매개 발진티푸스의 감염원의 특징은 발진티푸스와 마찬가지로 혈관 내피에 대한 방향성을 유지하지만 병원성 독성 특성이 상당히 낮다는 것입니다. 질병의 주요 병인 연결은 모세 혈관 손상, 염증 및 투과성 증가로 인한 미세 순환 장애뿐만 아니라 병원균이 신체 면역 세포에 의해 파괴 될 때 발생하는 경미한 중독입니다. 따라서 신체에서의 분포는 상대적으로 유리하게 진행되며 심각한 합병증을 일으키지 않습니다.

진드기 매개 발진티푸스의 증상

진드기 매개 발진티푸스 병원체의 잠복기는 진드기가 물린 순간부터 질병의 첫 징후가 나타날 때까지 지속되며 3~4일에서 일주일에 이릅니다. 이때 환자는 물린 부위의 경미한 피부 염증 외에는 다른 것에 신경 쓰지 않습니다. 임상상은 갑자기 그리고 아주 급격하게 발전합니다.

이 모든 것에서 다음과 같은 발진티푸스 증상이 나타납니다.

고열 반응. 거의 항상 온도가 매우 뜨겁습니다(39% C 이상). 일정하거나 간헐적입니다. 환자가 치료를 받지 않으면 발열 기간은 최대 2주까지 지속될 수 있습니다. 숫자가 나타난 후 일정 일이 지나면 온도가 약간 감소하고 일정해집니다.

근육통과 두통을 동반한 가벼운 오한. 고열과 동시에 나타나고 감소하면 감소합니다.

충혈의 배경에 비해 얼굴의 적당한 붓기;

진드기에 물린 부위의 연조직의 침윤성 염증 변화가 주요 영향입니다. 병원성 리케차에 감염되지 않은 진드기에 물린 후에는 절대 발생해서는 안됩니다. 물린 부위 자체는 검은 딱지 아래에 작은 궤양으로 변하고 그 주위에는 2-3mm의 피부 충혈 스트립이 있습니다.

증가하고 울혈성 혈관 패턴을 갖는 결막 및 구인두 점막의 충혈;

피부 발진. 이는 장미진, 작은 구진, 반점, 최대 직경 수 mm의 주요 부분의 실제 다형성으로 표현됩니다. 발열이 발생한 지 4~5일 후에 발생이 나타납니다. 새로운 부품이 지속적으로 추가되는 것이 특징입니다. 출혈성 발진은 흔하지 않습니다. 첫 번째 발진은 사지의 피부에 나타나 다른 부위로 퍼집니다.

먼저 물린 부위와 관련하여 국소적인 림프절 증가;

빈맥 또는 서맥. 부정맥이 가끔 나타납니다. 혈압약간 줄어들 수 있습니다.

병변의 증상 신경계: 무기력, 두통, 무관심, 수면 장애. 혼란과 수막 징후는 매우 드물게 나타납니다.

진드기매개티푸스의 원인균

진드기 매개 발진티푸스는 리케차 그룹의 병원성 미생물에 의해 발생합니다. 그들의 특정 종은 Rickettsia sibirica입니다. 그것은 리케차의 모든 대표자들에 해당하는 공통된 특성을 가지고 있습니다. 유일한 차이점은 적당한 독성 능력입니다. 따라서 신체에 들어가도 나른한 증상이 나타나지 않습니다.

형태학적 구조에 따르면 리케차 시비리카(Rickettsia sibirica)는 호기성 유형의 대사를 갖는 그람 음성 간균입니다. 이를 저장하는 유일한 자연 저장소는 쥐의 몸입니다. 익소디드 진드기는 특정 부위에서 지속적인 순환을 보장하는 감염 운반체 역할을 합니다. 이러한 유형의 리케차는 실외 환경의 고온 및 저온에 매우 강합니다. 서로 다른 계통은 서로 다른 독성 및 병원성 특성을 갖고 있어 질병의 임상 경과를 결정할 수 있습니다.

거의 항상 리케차 시비리카(Rickettsia sibirica) 질병은 신체의 면역 세포에 의해 시간이 지나면서 확인됩니다. 파괴로 인해 안전하지 않은 내독소가 방출되지 않습니다. 이를 통해 신체가 치유되지 않는 경우에도 병원체를 자체적으로 처리할 수 있습니다. 결과적으로 안정적인 면역은 이러한 유형의 리케차의 항원 성분에 대한 항체 형태로 나타나며 평생 동안 유지됩니다.

진드기 매개 발진티푸스 예방

일련의 비특이적 예방 조치는 진드기 매개 발진티푸스를 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

일반적인 설명

Ixodid 진드기는 잘 발달된 코와 여러 쌍의 다리가 있는 몸체를 가지고 있습니다. 수유가 시작되기 전에 크기는 2mm를 초과하지 않습니다. 여성의 경우 3-4mm, 남성의 경우 2.5mm를 넘지 않습니다. 그러나 포화 후에는 그 양이 10배로 증가합니다.

그러나 사람이 자연 서식지에 들어가면 사람을 공격합니다.

감염 경로

ixodid 진드기가 물린 후 순환 시스템숙주는 위험한 질병의 다양한 병원체에 노출됩니다. 피부의 열린 부분에 도달하면 진드기는 1시간 이내에 피더에 단단히 물립니다.

이 경우 머리와 함께 모든 구강 기관이 피부 아래에 있습니다. 타액으로 인해 단단히 부착됩니다. 특별한 구성. 결과적으로 진드기는 몇 시간에서 며칠까지 몸에 남아 있을 수 있습니다.

Ixodid 진드기는 다음과 같은 위험한 질병의 운반자이기 때문에 뇌염 진드기라고도합니다. 진드기 매개 뇌염, 크림출혈열, 보렐리아증, 아나플라스마증 등

물린 후 처음 몇 시간 동안 증상은 쇠약, 졸음, 오한 및 관절 통증이 나타나는 것이 특징입니다. 어떻게 더 많은 진드기신체에 위치할수록 위의 증상이 더욱 강하게 나타납니다. 알레르기가 있는 사람은 더 심각한 증상을 경험하게 됩니다.

첫 번째 증상은 다음과 같습니다: 발적; 체온 상승(37-38°C); 압력 감소; 빈맥 - 심박수가 분당 60 이상으로 증가합니다. 발진과 가려움증의 출현; 물린 부위의 림프절이 커집니다. 그 밖에도 심한 두통, 메스꺼움과 구토, 호흡곤란, 환각 등이 나타날 수 있다.

특히 중요한 것은 온도 상승, 진드기에 물린 후 2~10일 이내에 발열이 나타나면 감염성 감염의 신호일 수 있기 때문입니다.

약물 치료

제일 효과적인 조치익소디드 진드기에 의한 감염에 대한 예방접종은 진드기가 활동하기 한 달 전에 시행됩니다. 예방접종이 없는 경우 효과적인 보호 조치는 면역글로불린을 이용한 긴급 예방접종입니다.

모든 물림이 질병의 발병으로 이어지는 것은 아닙니다. 그러나 진드기에 물린 경우 진드기를 제거하고 용기에 보관한 후 실험실로 가져가 전염성이 있는지 확인하십시오.

대답이 '예'라면 즉시 치료를 시작하세요! 곤충을 즉시 올바르게 (완전히) 제거하면 감염을 피할 수 있습니다.

민간 요법으로 치료

• 양파 과육을 깨끗한 천이나 거즈 위에 놓고 상처 부위에 붕대를 감습니다.
• 식사 1시간 전 천연 로열젤리를 혀 밑에 넣어두는 것이 좋으며, 꿀과 섞어서 드셔도 좋습니다.
• 발적과 부기를 완화하기 위해 녹색 주입이 사용됩니다. 호두. 과일을 갈아서 항아리에 넣고 보드카로 채우고 한 달 동안 그대로 두십시오. 식사 전에 하루에 세 번씩 작은 숟가락을 드십시오.
• 하루에 세 번 Rhodiola rosea(황금뿌리) 팅크를 15-20방울을 희석하여 섭취해야 합니다. 소량따뜻한 물. Rhodiola rosea 뿌리와 쑥을 같은 비율로 혼합할 수 있습니다. 혼합물에 알코올을 주입하고 25-40 방울을 섭취하고 소량의 물로 희석해야합니다.

흡충 피침형 흡충 간 흡충 시베리아 흡충 요충 회충 머릿니 람블리 시베리아 흡충 고양이 흡충 혈액 흡충 소 및 돼지 촌충

일반적인 설명

이에는 세 가지 유형이 있습니다.

• Cephalic - 두피에 산다.
• 음모 - 거주 사타구니 부위, 다음 지역에도 거주할 수 있습니다. 겨드랑이그리고 눈썹에;
• 옷 - 사람의 옷 주름 속에 살며, 때로는 착용자의 피를 먹기 위해 착용자의 몸 위로 기어 들어가는 경우도 있습니다.

이러한 유형의 머릿니는 세 가지 해당 유형의 머릿니, 즉 음모, 머릿니 및 몸니를 발생시킵니다. 또한 이러한 변종은 혼합형 소아증, 즉 소아증의 각 아종의 증상이 복합적으로 나타날 가능성도 있습니다.

그들은 서캐라고 불리는 알을 낳아 번식합니다. 접착성 물질을 이용하여 피부에 가까운 털에 부착되며, 타원형(치수 0.8 x 0.3mm). 암컷은 하루 평균 10개의 알을 낳습니다. 난자가 성체로 성장하는 기간은 12일이 소요됩니다. 아무런 조치도 취하지 않으면 재생 주기가 3주마다 반복됩니다.

이는 입 부분을 사용하여 숙주의 피부를 뚫고 피를 빨아들인 후 알(서캐)을 낳습니다. 가장 흔한 머릿니는 두피에 기생하는 머릿니입니다. 머릿니는 평균 3주 동안 산다. 서식지 밖에서는 최대 1주, 서캐는 조금 더 2주 정도 산다.

이는 두피에서 빨아들이는 피를 먹고 삽니다. 2~4주 후에 가려움증을 느낄 수도 있습니다. 이는 피부를 뚫은 후 머리이상처에 타액을 방출합니다.

감염 경로

인간에게 머릿니가 나타나는 것이 항상 열악한 개인 위생과 관련이 있는 것은 아닙니다. 이 곤충들은 밀접하게 접촉하면 한 머리에서 다른 머리로 기어갈 수 있습니다.

Pediculosis는 특히 유치원, 학교, 기숙 학교 및 기타 공공 장소에서 널리 퍼져 있습니다. 감염은 운송 중에도 발생할 수 있으며 감염된 사람의 개인 물품, 빗, 수건, 머리핀 또는 모자를 사용할 때도 발생할 수 있습니다.

이가 피를 빨아먹고 두피 자극과 가려움증을 유발합니다. 이는 이가 나타나는 첫 번째 증상입니다. 물린 부위를 긁으면 상처에 감염이 생길 수 있으며 이는 이의 합병증이 될 수 있습니다. 피부에 염증이 생기고, 홍반이 나타나며 체온이 상승할 수 있습니다.

약물 치료

머릿니를 치료하는 데 다음 약물이 사용됩니다.

• "니티포" - 액체 용액또는 크림;
• "Medifox", "Medifox-super" – 젤, 에멀젼;
• "페어 플러스" - 에어로졸;
• "Nix" - 크림;
• "퍼메트린 연고";
• "Pedex" – 로션, 젤;
• “Nittifor – 솔루션, 크림;
• "Pedilin" - 샴푸;
• "Nok" – 샴푸;
• "히지아" - 샴푸.

지침에 따라 머리를 치료한 후에는 롤러가 달린 가는 빗으로 머리카락을 철저히 빗어야 하며, 3주 후에는 치료를 반복해야 합니다. 이 기간 동안 남은 서캐에서 새로운 이가 나타날 수 있기 때문입니다.

일반적인 설명

자연에는 약 2,000종의 벼룩이 있습니다. 이 흡혈 곤충은 포유류의 피를 먹고 삽니다. 그들의 과학적인 이름인 Siphonaptera는 그리스어에서 "날개 없는 펌프"로 번역되는데, 이는 포유류의 피를 먹고 산다는 의미입니다.

벼룩의 크기는 길이 2~8mm이고 몸은 옆으로 압축되어 있으며 가슴에는 3쌍의 다리가 있다. 마지막 다리 쌍은 크게 확대되어 환상적인 점프 능력을 제공합니다. 날개가 없습니다.

색상은 밝은 갈색부터 어두운 갈색까지 다양합니다. 일종의 감각 기관이 있기 때문에 공기 진동, 열, 진동 및 이산화탄소의 존재를 감지할 수 있으며, 이는 근처에 동물이나 사람과 같은 잠재적인 식량원이 있음을 나타냅니다. 그러나 벼룩은 음식 없이 몇 달을 버틸 수 있습니다.

벼룩은 여러 가지 위험한 질병의 병원체를 운반합니다.

• 가성결핵항산균;
• 저온살균증;
• 야토병;
• 선 페스트;
• 장내 예르시니증;
• 살모넬라증;
• 브루셀라증;
• 발진티푸스;
• 기생충증;
• B형, C형 간염 등

1942-1945년에 일본인은 벼룩을 세균 무기 운반자로 사용했으며 그 도움으로 40만 명 이상이 사망했습니다.

감염 경로

벼룩은 애완동물, 쥐, 생쥐에 의해 실내로 유입되며, 땅에 있는 흙과 나뭇잎에 의해 떨어집니다.

벼룩은 감염된 인근 건물, 건물 지하실 및 출입구에서도 이동할 수 있습니다.

따뜻하고 습한 서식지가 그들에게 이상적입니다. 추운 기온은 수명주기를 늦추기 때문에 여름은 번식과 발달에 이상적인 시기입니다.

집에서는 바닥의 틈과 틈, 벽과 바닥 사이의 접합부, 카펫, 양탄자, 걸레받이 아래에 벼룩이 살고 있습니다. 실내에 동물이 있으면 벼룩은 침구, 수면 바구니 및 가구 영역에 집중됩니다. 성인은 식량원인 가축을 직접 먹고 산다.

외부적으로 벼룩에 물린 상처는 여러 면에서 모기에 물린 것과 유사하지만 치료하는 데 훨씬 더 오랜 시간이 걸립니다. 30분 이내에 물린 부위가 부어오르고 붉어지며 매우 가렵습니다. 하루나 이틀이 지나면 해당 부위에 작은 상처나 농양이 생기고 출혈이 발생할 수도 있습니다.

벼룩이 물면 진통제가 포함된 타액을 상처에 주입하여 물린 부위가 즉시 감지되는 것을 방지하지만 나중에 자극과 가려움증을 유발합니다.

약물 치료

벼룩은 대부분의 살충제에 저항성이 있지만 피프로닐, 플루발리네이트, 사이퍼메트린, 사이플루트린을 함유한 제제가 효과적입니다.

또한 벼룩 퇴치를 위해 FOS (클로로포스, 카르보포스, 펜티온), 카바메이트 (프로폭수르), 피레스로이드 (퍼메트린, 델타메트린, 사이퍼메트린, 펜발레레이트, 사이페노트린), 네오니코티노이드 등을 기본으로 한 살충제가 사용됩니다.

민간 요법으로 치료

카펫과 바닥 깔개에 소금과 소다를 뿌린 다음 진공 청소기로 청소한 후 진공 청소기를 철저히 청소해야 하는 소금과 소다를 사용하여 아파트에서 벼룩을 제거할 수 있습니다.

벼룩은 쑥, 솔잎, 민트, 유칼립투스, 담배, 탠시, 마늘과 같은 특정 냄새를 견딜 수 없습니다. 식물 다발을 잠재적인 벼룩 서식지에 배치하면 사라질 것입니다.

일반적인 설명

과학은 30,000가지 이상의 빈대 유형을 알고 있지만 주택과 아파트에서 가장 흔한 것은 소파 및 리넨 버그라고도 불리는 빈대입니다.

빈대의 수명은 1년입니다. 일생 동안 암컷은 최대 500개의 알을 낳습니다. 빈대의 전체 발달 주기는 알을 낳은 후 40일입니다. 빈대에 먹이가 충분하지 않거나 온도가 낮으면 활동이 중단됩니다.

빈대는 밤에 기어 나와 사냥을 합니다(벌레는 5~10일마다 인간의 피를 먹고 몸무게의 두 배를 마십니다). 빈대는 특히 오전 2시부터 오전 6시까지 활동합니다.

낮에는 카펫, 담요, 베개, 매트리스, 덮개를 씌운 가구, 올라가다 가전 ​​제품, 벽의 균열, 벽지 아래. 그들은 어둡고 따뜻한 곳에서 피난처를 찾습니다. 그들은 고양이와 개가 자는 베개와 매트리스, 그리고 다른 애완동물의 우리에서 사는 것을 좋아합니다.

감염 경로

집에 빈대가 나타나는 것은 집의 위생 상태와 아무런 관련이 없습니다. 결국 바퀴벌레, 집개미, 나방과 달리 그들에게 먹이의 원천은 식량이 아니라 사람 자신입니다.

빈대는 아파트 건물의 문, 창문, 통풍구를 통해 실내로 들어올 수 있습니다. 그들은 당신이 밤을 보낸 호텔, 오래된 집, 교통 수단에서 당신과 함께 올 수 있습니다. 새로 구입한 가구나 매트리스에도 둥지를 틀 수 있습니다.

빈대는 빈대가 만연한 지역에 거주하는 손님이나 부도덕한 근로자를 방문하여 들여올 수 있습니다.

빈대는 가려움증, 물집, 심한 부기 및 발적을 포함하는 심각한 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다. 때로는 긁을 때 2차 감염이 추가되어(특히 면역 체계가 약화된 경우) 농포와 염증이 형성되어 피부에 흉터가 남을 수 있습니다.

안에 드문 경우지만 많은 수의빈대에 물린 원인 철 결핍 성 빈혈아이들에게.

약물 치료

빈대와의 싸움을 시작할 때 빈대는 매우 빠르게 퍼질 수 있다는 점을 기억하는 것이 중요합니다. 그러므로 아파트에 산다면 이웃과 함께 싸워야 합니다. 가장 신뢰할 수 있는 방법은 해충 방제 서비스에 전화하는 것이지만 이를 위해서는 며칠 동안 집을 떠나야 합니다.

오늘은 강력한 화학아파트 내 빈대 독립적 통제: "Delta Zone", "Executioner"(독일), "Klopomor"(러시아), "Kombat"(한국), "Karbofos"(러시아) 등

제품이 효과적 일수록 독성이 강하다는 점을 잊지 말아야하므로 지침을 엄격히 따르고 안전 예방 조치를 준수해야하며 대규모 치료 중에는 애완 동물을 데리고 며칠 동안 아파트를 떠나야합니다.

민간 요법으로 치료

• 증기선이나 증기 발생기를 사용하여 가구 덮개와 빈대 "흔적"이 발견된 모든 장소를 살펴보세요. 빈대는 50°C의 온도에서 죽습니다.
• 동결: 극한 낮은 온도빈대 - -20ºС 이하. 따라서 서리가 심한 경우에는 소파, 매트리스 등을 꺼낼 수 있습니다. 추위에 빈대가 죽도록. 방도 얼어 붙어야합니다. 창문을 열어라며칠 동안.

집에서 빈대를 빨리 제거하려면 다음이 유용합니다. 다음 레시피유제:

• 등유와 테레빈유 100ml를 섞습니다. 결과 용액에 나프탈렌 20g을 추가합니다.
• 살리실산 3g을 용기에 붓고 페놀 20g을 붓고 테레빈 유 40g을 첨가하십시오.
• 물 100ml에 테레빈유 10ml를 섞습니다. 가성 유제를 얻으려면 등유 15ml와 녹색 비누 약 30g을 첨가하십시오.
• 암모니아 10g, 벤젠 40g, 변성 알코올 150g을 섞습니다.

준비된 용액은 빈대 및 알과 직접 접촉하면 작용합니다. 따라서 인구를 파괴하려면 유제를 해충과 서식지에 직접 부을 필요가 있습니다.

일반적인 설명

의학적으로 진균증이라고 불리는 곰팡이 질병이 우리 시대에 널리 퍼졌습니다.

신체의 곰팡이 질병은 표재성 진균증에 속하며 그중에는 다음이 포함됩니다.

• 각막균증 - 곰팡이 감염피부의 최상층. 이 그룹에는 다음이 포함됩니다. 어루러기 비강증, 결절성 편모충증, 적혈구종, 겨드랑이 편모균증;
• 피부진균증 - 더 깊은 병변 피부피부사상균, 효모 또는 곰팡이로 인해 발생합니다. 그중에는 표피균증, 미세포자충증, 루브로미증, 삼엽충증, favus가 있습니다.
• 칸디다증은 피부와 점막의 병리학적 병변이다. 효모 같은 곰팡이칸디다 알비칸스; 단독 비뇨생식기 칸디다증, 구강 칸디다증, 피부 및 손톱 칸디다증 내부 장기;

감염 경로

각화균증은 피부 부속기에 영향을 주지 않고 표피 각질층에 진균이 국소화되는 것을 특징으로 하며 연한 갈색 반점의 형태로 때로는 분홍빛이 도는 색조를 띠며 눈에 띄는 비강증과 같은 벗겨짐이 나타나며 대부분 목, 등, 가슴과 어깨. 악화 기간 동안 피부의 염증 반응과 불편 함은 없습니다.

피부진균증은 다음과 같은 증상이 특징입니다: 피부의 붉은색 둥근 반점; 피부 기저귀 발진, 벗겨짐; 변형, 손톱 구조의 변화; 인터 디지털 주름 영역의 변화; 영향을받는 부위의 가려움증.

칸디다증은 위치에 따라 다른 증상을 유발합니다.

약물 치료

몸에 생긴 곰팡이는 종합적으로 치료해야 합니다. 의사가 처방할 수 있도록 적절한 치료, 미생물의 종류를 판별하기 위한 연구를 받을 필요가 있다. 곰팡이 치료에는 다음이 포함됩니다.

• 항진균제(Mikozolon, Mikoseptin, Mikospor, Mikozoral, Nizoral, Kanizon, Mikozan, Mifungar, Lamisil, Mikoterbin, Candide, Triderm, Ekalin 등)의 국소 사용;
• 플루코나졸, 이트라코나졸, 미코나졸, 케토코나졸, 클로트리마졸, 에코나졸 또는 기타 이미다졸 및 트리아졸 유도체(Diflucan, Forcan, Mikosist, Nizoral, Flucostat 등)와 함께 항진균제의 전신 투여;
• 폴리엔 계열의 항진균성 항생제(니스타틴, 나타마이신, 암포테리신, 레보린) 사용
• 글루코코르티코스테로이드 약물의 사용;
• 항히스타민제, 면역조절제, 종합비타민제 복용.
• 물리치료 절차( 약물전기영동, 펄스 자기 치료, UHF 치료).

민간 요법으로 치료

• 커피 목욕은 손, 발, 몸의 곰팡이를 퇴치할 수 있습니다(인스턴트가 아닌 천연 커피만 가능합니다!).
• 연고 버터다진 마늘을 신체의 영향을 받는 부위에 바르십시오.
• 프로폴리스 20% 알코올 용액으로 하루에 두 번 신체의 영향을 받은 부위를 닦으십시오.
• 3-5일 동안 양파 주스를 사용하여 동일한 작업을 수행하십시오.
• 양파를 반죽으로 으깨서 손가락 사이에 30분 동안 놓은 후 발을 따뜻한 물로 씻습니다.
• 마늘의 알코올 팅크로 영향을받은 피부에 윤활유를 바릅니다.
• 일주일 동안 하루에 두 번씩 레몬을 피부 주름에 문지릅니다.

일반적인 설명

미세한 피하 모낭충 진드기는 연구 기간 동안 인구의 90%에서 발견되지만 극히 드물게 피부 질환을 유발합니다. 면역 체계, 대사 장애, 노년기 및 위장관 병리가있는 어린이.

Demodex에는 다양한 종류의 진드기가 포함되어 있습니다. 두 가지 주요 유형은 다음과 같습니다.

• 데모덱스 브레비스. 피부 아래에 서식하는 이러한 유형의 진드기는 덕트에서 살고 번식합니다. 피지선. 그것은 가지고있다 짧은 몸약 0.15mm.
• 인간 진드기 Demodex folliculorum은 다음에 국한되어 있습니다. 모낭, 최대 0.45mm의 길고 길쭉한 몸체를 가지고 있습니다.

피지선이나 죽은 피부 세포의 분비물을 먹습니다. 모든 것을 소비한다 영양소모근부터. 수명주기모낭충 진드기의 수명은 약 2~3주 정도 지속되며, 그 후에는 개체가 죽고 부패 생성물이 몸을 독살하기 시작합니다.

감염 경로

면역 체계가 약해지면 스트레스와 정서적 스트레스 후에 질병이 나타나기 시작한다고 믿어집니다.

이 질병은 여드름과 자극, 피부 벗겨짐, 발적의 출현으로 시작됩니다. 다음과 같은 증상이 나타납니다.

• 피부는 덩어리지고 흙빛 회색 색조를 띠며 피부 두께에 작고 단단한 석회화 덩어리가 형성됩니다.
• 모공이 커지고 피지 분비가 증가하여 영향을 받은 피부 부위가 촉촉해 보이고 특유의 기름진 광택이 납니다.
• 화농성 여드름, 수포성 염증, 발진, 붉은 반점을 포함하여 많은 여드름이 나타나고 가슴, 등, 심지어 허벅지에도 여드름이 나타납니다.
• 때로는 밤에 더욱 심해지는 참을 수 없는 가려움증이 있거나 마치 누군가가 피부를 기어다니는 것처럼 약간의 간지러움이 있는 경우도 있습니다.
• 눈꺼풀과 두피의 가려움증, 속눈썹과 머리카락의 손실 증가;
• 가려움증 귀외이도;
• 코의 크기가 때로는 상당히 커지며 얼굴 움직임이 어려워집니다.

약물 치료

급성 단계에서는 염증 과정을 완화하기 위해 항생제가 처방됩니다. 진정제항우울제를 제외하고. 면역교정요법이 시행됩니다. 복낭충증의 치료는 복잡합니다.

보습 물질을 사용한 전기 영동과 미세 박피 과정을 통한 모낭충 치료가 효과적이었습니다.

👉약물에 대한 전문가의 의견.

장티푸스는 여러 형태로 발생하는 급성 열성 질환입니다. 발진티푸스의 유형에 관계없이 이 질병은 리케차 감염에 의해 발생하며, 이는 세계 여러 지역에 풍토병이 있거나 후천적인 형태를 갖고 있습니다. 후자의 변종은 아픈 사람과 쥐, 고양이, 다람쥐와 같은 작은 포유동물의 이, 벼룩, 진드기에 의해 인간에게 전염됩니다.

이 질병에는 발진티푸스와 풍토병(또는 쥐) 발진티푸스의 두 가지 주요 유형이 있습니다. 발진티푸스가 더 심해요 심각한 병, 이는 역사적으로 주로 전쟁과 고난의시기에 엄청난 수의 사망과 관련이 있습니다. 오늘날 장티푸스는 조기 진단과 적시 치료로 인해 그렇게 위험한 질병으로 간주되지 않습니다.

• 리케차 프로와제키이(Rickettsia prowazekii)는 진드기 매개 발진티푸스를 유발합니다. 이 질병은 주로 이에 의해 전파되는 더 심각한 형태의 질병이지만 병원균은 벼룩, 날다람쥐 및 진드기에 물려 전염될 수 있습니다.
• 리케차 티푸스는 풍토병 또는 발진티푸스를 유발하며 벼룩과 진드기에 의해 전염됩니다. 동물이 특정 지리적 영역에서 질병의 저장소이기 때문에 "풍토병"이라는 용어는 이러한 형태의 질병에 적용 가능합니다.
• 리케차 펠리스(Rickettsia Felis) - 고양이 발진티푸스.
• 재발열(브릴-진서병)은 잠복 감염이 활성화될 때 발생하며 재발 사례의 약 15%에서 발생합니다. 이는 새로운 세대의 이와 진드기를 감염시켜 새로운 전염병을 일으킬 수 있습니다.
• 쯔쯔가무시는 리케차병으로 분류되지 않는 오리엔티아 쯔쯔가무시(Orientia tsutsugamushi)에 의해 발생합니다. 그러나 질병의 경과와 발달은 리케차증과 매우 유사합니다.

발진티푸스의 확산

발진티푸스는 주로 아프리카, 남미, 아시아의 추운 지역에서 발생합니다. 1990년대에는 부룬디, 러시아, 페루에서 발병이 발생했습니다. 이 질병은 빈곤, 노숙자, 단순한 인간 접촉, 세탁 및 청소 시설 부족이 만연한 곳에서 발생합니다. 이러한 상태는 항상 주로 머릿니와 진드기를 통해 사람에서 사람으로 퍼지는 것을 선호합니다.

R. prowazekii의 장티푸스 관련 저장소는 에티오피아, 멕시코 및 브라질에서 기술되었습니다. 발진티푸스는 잠재적인 생물 테러로 간주되며 미국에서 무기로 테스트되었습니다. 구소련, 1930년대.

풍토병 또는 쥐 발진티푸스는 유행성 진드기 매개 발진티푸스에 비해 질병의 경미한 형태입니다. 이 질병은 전 세계적으로 발생합니다. 온대 기후에서는 보통 여름철에, 열대 국가에서는 일년 내내 발생합니다. 노숙자, 빈곤, 쥐와 사람 사이의 긴밀한 접촉을 촉진하는 상황 등이 이 바이러스의 확산에 기여합니다.

풍토병 발진티푸스의 활동적인 병소는 남아메리카의 안데스 지역, 부룬디 및 에티오피아에 알려져 있습니다. 일부 지역에서는 풍토병 발진티푸스가 눈에 띄게 발생하고 있습니다. 남부 유럽. 예를 들어, 1993년부터 1997년까지 5년 동안 크레타 섬의 하니아 시에서 발진티푸스 83건이 보고되었습니다.

Tsutsugamushi는 남쪽, 동남아시아 및 태평양을 정점으로하는 삼각형 형태의 같은 이름의 지역 고유종입니다. 질병 지역은 일본과 러시아 동부에서 인도와 파키스탄까지 이어집니다. 동남아시아오세아니아에서 솔로몬 해와 호주 북부까지. 개발도상국에서는 이 질병이 여전히 널리 퍼져 있으며, 특히 태국 북부와 라오스에서 더욱 그렇습니다. 여기에는 전체 성인의 약 4분의 1이 이 질병의 증상을 나타내며 발생률은 계속해서 증가하고 있습니다. 진드기는 특히 이들 국가에 풍부한 관목이 우거진 지역에서 흔히 볼 수 있습니다.

질병의 임상 징후

일반적으로 모든 유형의 진드기 매개 리케차증은 비슷한 증상을 보이지만 차이점이 있습니다. 발진티푸스로 인한 발진은 처음에는 흔히 분홍색이라고 부르지만, 이 첫 번째 증상은 고운 피부에만 나타납니다. 다음 단계는 발진이 하얗게 변하는 단계이며 나중에는 발진이 붉어졌다가 다시 어두워집니다. 출혈성 요소가 보이는 심한 발진티푸스의 경우 피부 출혈(점상출혈)이 흔히 발생합니다.

발진티푸스

잠복 기간 10~14일 후 증상은 총 약 2주 동안 지속되며 다음 중 일부 또는 전부가 포함될 수 있습니다.

• 전구증상은 1~3일 동안 지속됩니다.
• 강한 두통.
• 2주 동안 발열(40°C).
• 근육통. 환자들은 종종 쪼그리고 앉는 것과 유사한 자세를 취합니다.
• 광공포증과 신경 장애(발작, 혼란, 졸음, 혼수상태 및 청력 상실).
• 메스꺼움, 구토 및 설사.
• 관절 통증.
• 복통.
• 기침과 재채기.
• 일반적으로 발병 후 첫 4~7일 이내에 발생하는 발진은 대개 가슴에서 시작됩니다. 겨드랑이까지 더 퍼지고 원심력에 따라 팔다리까지 퍼집니다.
• 저혈압.
• 날뛰다.
• 말초 괴저 및 괴사.

발진은 얼굴, 손바닥, 발바닥에는 나타나지 않지만 신체의 나머지 부분에 영향을 미칠 수 있습니다. 환자에게 나타날 수 있음 추가 증상점상 출혈, 섬망, 혼미, 저혈압 및 쇼크의 형태로 사망을 유발할 수 있습니다. 발진은 점상으로 변하고 1~2일 내에 매우 어두워집니다. 자반증은 환자의 1/3에서 발생합니다.

재발성 발진티푸스(브릴-진서병)는 진드기 매개 재발열이며 임상적으로 유행성 형태보다 경미합니다.

풍토병 발진티푸스

풍토성 발진티푸스의 잠복기는 1~2주, 평균 12일이며, 이후 증상은 약 2주 동안 지속됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 가슴부터 시작되는 두꺼운 붉은 발진. 흰 피부 환자의 80%, 검은 피부 환자의 20%에서 발생합니다.
• 매우 열 2주 안에.
• 메스꺼움과 구토.
• 복통과 설사.
• 마른 기침.
• 두통.
• 관절 통증.
• 허리 통증.
• 병원에 간 환자 중 약 10%가 급성 증상을 나타냈습니다. 신부전호흡기 시스템에 문제가 있습니다.
• 작은 가능성이 있습니다 신경 장애, 의식 변화, 운동실조 및 발작을 포함합니다.

츠츠가무시

츠츠가무시 감염은 대개 저절로 제한되지만 때로는 매우 심각하여 다음과 같은 결과를 초래할 수 있습니다. 치명적인 결과. 치료에 따른 사망률은 4~40%입니다.

잠복기는 최대 열흘이다. 일반적 특성:

• 진드기, 벼룩 또는 이에 물린 부위에 구진이 생기고 검은 딱지가 생깁니다.
• 발열.
• 두통.
• 근육통.
• 기침.
• 위장 증상 - 통증, 구토.
• 림프절 확대.
• 황반구진성 발진.

더 위험한 형태의 질병은 다음을 유발할 수도 있습니다.

• 뇌염.
• 간질성 폐렴.
• 응고병증.
• 파종성 혈관 내 응고.
• 다발성 장기부전.

수반되는 질병 및 치료

리케차성 및 밀접하게 관련된 진드기 매개 감염은 여러 가지 다른 질병을 유발할 수 있습니다.

• 지중해 홍반열(홍반열). 유럽과 아프리카가 가장 자주 영향을 받습니다.
• 에를리히증.
• Q 발열.
• 바르토넬라증.

리케차는 박테리아에 속하므로 항생제에 매우 불안정한 미생물입니다. 질병이 의심되는 경우 중등도에서 고용량의 경구 독시사이클린 또는 테트라사이클린을 사용한 치료가 필요합니다.

츠츠가무시 치료에는 독시사이클린을 사용하는 것도 고려되지만, 더 심각한 경우에는 클로람페니콜이 사용됩니다. 일부 항생제에 대한 리케차의 내성이 발달했기 때문에 아지스로마이신이 여전히 효과적인 태국에서는 상황이 다소 다릅니다. 아지스로마이신은 임산부와 어린이에게도 안전합니다. 치료를 하면 쯔쯔가무시를 처방했을 때 치사율이 2% 미만으로 떨어진다.

또한 진드기 매개 리케차증을 치료하려면 다음 조건을 충족해야 합니다.

• 발진티푸스 환자에게는 더 복잡한 항생제와 산소가 필요할 수 있습니다.
• 항생제는 가능한 한 빨리, 일반적으로 진단이 혈청학적으로 확인되기 전에 시작해야 합니다. 대부분의 환자의 상태는 치료 시작 후 48시간 이내에 극적으로 개선됩니다.
• 클로람페니콜은 보조 요법으로 효과적입니다.
• 항생제 치료는 질병이 진행되는 동안 5일 동안 지속되거나 체온이 내려간 후에도 2~4일 동안 지속됩니다.
• 발병 상황에서 대안적인 전략은 환자에게 독시사이클린 200mg을 1회 투여하는 것입니다. 하지만 이 접근법을 사용하면 재발 위험이 더 높아질 수 있습니다.
• 심한 환자의 경우 급성 형태질병, 치료에는 적절한 지원 조치와 함께 집중 치료가 동반되어야 합니다.
• 발진티푸스의 재발 사례는 일반적으로 한 가지 추가 항생제 치료로 치료됩니다.

합병증 및 예후

진드기 매개 리케차증 후 합병증은 일반적으로 매우 심각하며 중추 신경계, 근골격계, 심혈관, 폐계, 피부 및 신장에 대한 병리학 적 과정의 영향으로 유발됩니다.

주요 합병증:

• 저혈량증.
• 전해질 장애.
• 말초 괴저.
• 2차 감염, 특히 세균성 폐렴.

치료하지 않으면 유행성 진드기 매개 발진티푸스 환자의 10~50%, 츠츠가무시 환자의 4~40%, 풍토성 발진티푸스 환자의 약 2%가 사망할 수 있습니다.

예후와 관련하여, 즉시 진단되고 매우 잘 치료되는 합병증이 없는 경우는 일반적으로 완전한 회복과 관련이 있습니다.

복잡하거나 지연된 변이는 합병증의 위험이 더 높지만, 상태에 따라 여전히 일반적으로 잘 치료됩니다. 수반되는 질병그리고 환자의 면역력 정도.

항생제가 등장하기 전에는 발진티푸스의 사망률이 60%에 달했습니다. 사망률은 성인, 특히 노인과 영양실조 환자에게서 가장 높습니다.

진드기 매개 리케차병 예방

진드기매개티푸스나 진드기매개재발열에 대한 백신이나 특별한 화학예방법은 개발되지 않았습니다. 감염을 피하기 위해 풍토병 지역과 밀집 지역을 피해야 합니다.

• 벼룩을 박멸하려면 애완동물에 대한 치료가 필요합니다.
• 독시사이클린의 주간 용량은 풍토병 지역에서 예방 조치로 표시됩니다.
• 풍토병 지역에서는 긴 소매 셔츠와 긴 바지를 착용해야 하며, 개인 위생을 정기적으로 유지해야 합니다.
• 물과 연료가 부족한 곳에서는 0.5% 퍼메트린과 같은 살충제를 의류에 사용할 수 있습니다. 재감염이 예상되지 않는 경우 한 번의 치료로 충분합니다. 이 치료법은 6주간 보호 기능을 제공하며 진드기가 많은 부위에 매우 효과적입니다.

발진티푸스의 완전한 박멸은 재활성화 위험이 있는 R. prowazekii 감염의 평생 특성으로 인해 불가능할 수 있습니다. 진드기와 기타 무는 절지동물의 개체수를 조절하면 풍토성 발진티푸스의 전반적인 발병률을 줄일 수 있습니다.

R. prowazekii에 대해 부분적인 보호를 제공하는 비활성화 백신이 과거에 사용 가능했지만 현재는 권장되지 않습니다. 현재 DNA 백신이 개발 중이다.

발진티푸스가 만연하거나 장티푸스가 유행하는 지역에서는 애완동물을 치료하여 벼룩을 제거하는 노력을 기울여야 합니다. 환자복은 폐기하거나 3시간 동안 삶아야 합니다.

진드기 매개 재귀열과 발진티푸스는 여행자에게 특히 위험합니다. 백신이 없고 일반적으로 면역력이 약하기 때문에 더운 나라를 방문하는 사람들은 치명적인 질병에 걸릴 위험이 크며 예후도 좋지 않습니다.

일반적 특성 .

자연 조건에서 리케차증은 흡혈 절지동물, 다수의 야생 동물(설치류 및 작은 동물), 가축(소형 및 소, 개) 및 인간에게서 관찰됩니다.

절지동물과 척추동물에서 리케차증은 일반적으로 잠복 감염으로 발생하지만 치명적인 형태도 관찰됩니다. 인간의 경우 리케차증은 일반적으로 다발성 혈관염 및 혈전염이 발생하는 급성 열병의 형태로 발생합니다. 작은 선박 다양한 시스템기관, 종종 중추신경계 손상 및 특징적인 출혈성 발진이 나타납니다. 혈청학적으로 검출되는 리케차 감염의 잠복 형태도 관찰됩니다.

모든 인수공통성 리케차증은 전형적인 자연 국소 감염이며, 동공 면적은 요인에 의해 결정됩니다 외부 환경, 민감한 동물과 흡혈 절지 동물의 확산. 리케차증의 유행성 병소는 면역되지 않은 개인이 자신의 영역에 들어와 감염된 흡혈 절지동물에 물림 또는 오염된 물질과의 접촉을 통해 감염되는 경우 역학적 중요성을 얻을 수 있습니다.

리케차병은 널리 퍼져 있습니다. 그 중 일부는 Q열과 같이 모든 곳에서 발견되고, 다른 일부는 풍경과 기후 조건이 이러한 감염의 자연적 병소의 형성 및 유지에 기여한 국가에서 관찰됩니다. 기후가 더운 국가에서 널리 퍼졌습니다.

리케차 질환의 진단은 복잡한 역학 및 임상 데이터를 기반으로 합니다. 큰 중요성리케차증을 인식하고 유산 및 잠복 형태의 감염을 식별하는 데 RSK, RPGA, 리케차 응집 반응(RAR), RIF와 같은 혈청학적 연구 방법이 사용됩니다.

정의 .

동의어: 진드기 매개 리케차증, 진드기 매개 발진티푸스, 진드기 매개 동부 티푸스, 동부 티푸스, 진드기 매개 시베리아 발진티푸스.

북아시아의 진드기매개 발진티푸스는 급성 양성 자연성 국소 절대전염성 리케차증으로, 일차적 영향, 열성 반응, 피부의 반구진성 발진, 국소 림프절의 비대 및 통증을 특징으로 합니다.

역사정보 .

이 질병은 1936년 Primorye의 E. I. Mill에 의해 처음 기술되었습니다. E. N. Pavlovsky가 이끄는 특별 탐사대에 의해 1938년부터 병인학, 전염병학 및 임상 양상이 자세히 연구되었습니다. 병원체는 1938년 O. S. Korshunova에 의해 익소디드 진드기를 빨아들인 후 발생한 환자 피부의 괴사 병변 세포의 세포질에서 분리되었습니다(Yatsimirskaya-Krontovskaya M.K., 1940).

병인학 및 역학 .

진드기 매개 리케차증의 원인균 리케차시비리카류에 속한다 리케차, 가족 리케차과, 다른 리케차와 유사하며 영향을 받은 세포의 세포질과 핵에서 증식합니다.

질병의 초점에서 야생 포유류와 익소디드 진드기 사이에서 병원균의 순환이 발생합니다. Dermacentor, Haemaphysalis, Ixodes) – 자연 및 주요 저수지 R. 시비리카. 진드기에서는 리케차의 전이 경로와 전이 경로가 관찰됩니다. 진드기 매개 티푸스에 대한 인간 감염은 감염된 진드기에 물려 자연적으로 발생하며, 타액에는 리케차가 포함되어 있습니다.

진드기 매개 발진티푸스는 계절성 질병입니다. 진드기가 가장 많이 활동하는 기간인 봄과 초여름에 최대 발생률이 관찰됩니다. 가을에는 2세대 절지동물에 의해 결정되는 2차 발생률 증가가 가능합니다. 산발성 질병은 주로 농업 노동자들 사이에서 발생합니다. 진드기 매개 발진티푸스의 범위는 우랄 산맥에서 극동 지역, 트랜스바이칼리아 지역, 시베리아, 알타이 지역, 카자흐스탄, 키르기스스탄 및 몽골 동부 지역을 포함한 태평양 연안까지 확장됩니다.

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감염 입구 부위에서 일차적 영향이 발생합니다. 염증 반응국소 림프절염이 있는 피부. 병원균은 작은 혈관의 내피 세포에 침입하여 염증 변화를 일으킵니다. 동시에, 혈관내막염의 발생과 함께 증식 과정이 파괴적인 과정보다 우세하며, 이는 더 많은 것을 설명합니다. 온화한 코스발진티푸스와 비교되는 질병. 진드기 매개 리케차증의 리케차혈증 및 독소혈증은 신체 중독 증상을 유발합니다.

임상 사진 .

잠복기는 4~7일이다. 질병은 급격하게 시작됩니다. 오한이 나타나고 체온이 39-40oC로 빠르게 상승합니다. 덜 흔한 것은 불쾌감, 두통 및 근육통, 식욕 부진. 얼굴, 목, 인두 점막의 충혈 및 enanthema가 종종 관찰됩니다.

잠복기가 끝나면 신체의 열린 부분(두피, 목, 어깨 띠)에 진드기가 물린 부위에 1차 영향이 발생하는데, 이는 조밀한 침윤이며 촉진 시 약간 통증이 있습니다. 그 중심에는 괴사 껍질이 있습니다. 어두운 갈색, 주변을 따라 충혈의 붉은 테두리가 있습니다. 침윤의 직경은 1-2cm에 이릅니다. 완화되는 열, 덜 자주 지속되는 열은 평균 8~10일(때때로 20일) 동안 지속되고 용해적으로 끝납니다. 중독 현상의 정도에 따라 경증, 중등도진드기 매개 리케차증의 심각한 형태.

선두 임상 사진질병은 지속적이고 때로는 고통스러운 두통, 근육 및 허리 통증의 형태로 신경계 손상의 증상입니다. 발진티푸스와 달리 진드기매개 발진티푸스 상태 유형결석한. 때때로 수막 증상이 감지됩니다. 결막염 및 공막염, 서맥 및 저혈압이 나타납니다.

지속적인 증상은 발병 2~5일째에 나타나는 발진입니다. 대부분의 환자에서 처음에는 몸통에 나타나고 사지로 퍼지며 주로 신근 표면과 관절 둘레에 국한됩니다. 발진이 많이 발생하면 발진의 요소가 얼굴, 손바닥, 발바닥에 나타날 수 있습니다. 발진은 다형성이 특징이며 주로 장미빛 구진성입니다. 질병의 더 심한 과정에는 출혈성 발진이 동반됩니다. 며칠 후 발진이 점차 사라지고 회복기의하지와 엉덩이 부위에 가장 오래 남아 있습니다. 갈색 색소 침착은 발진의 개별 요소 부위에서 오랫동안 지속됩니다.

중등도의 호중구 백혈구 증가증, 림프구 감소증 및 ESR 증가가 혈액에서 발견됩니다. 이 질병은 양성이며 재발은 관찰되지 않습니다.

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특정 진단에는 순수 배양물 분리가 포함됩니다. R. 시비리카환자의 혈액을 이용하여 기니피그(음낭 반응). 혈청학적 진단전체 항원을 사용하여 RSC를 사용하여 수행되었습니다. R. 시비리카. 진단 역가가 낮습니다(1:40-1:60). 안에 급성기높은 수준의 헤마글루티닌(1:800-1:13,200)에서 RNGA는 긍정적인 결과를 제공합니다. 추가적인 방법은 OX19 항원과의 Weil-Felix 반응이며, 이는 환자의 80%에서 양성입니다.

진드기 매개 리케차증은 발진티푸스, 브릴병, 발진티푸스 및 진드기 매개 홍반열 그룹의 기타 리케차증과 구별됩니다.

치료 및 예방 .

병원에서는 테트라사이클린 항생제를 사용하여 치료가 성공적으로 수행됩니다. 항생제와 함께 증상 치료제가 사용됩니다.

예방은 진드기 공격으로부터 보호하는 것입니다.

정의 .

동의어: 지중해진드기열, 여드름열, 카르두치-올머병, 여름 발진티푸스.

마르세유열( Ixodorickettsiosismarseliensis, Febrismediterranes)는 급성 전염성 인수공통 리케차증입니다. 양성 과정을 특징으로 하며 중등도로 표현되는 전신 혈관염은 급성으로 나타납니다. 열이 나는 상태, 일차 정서 및 광범위한 반구진성 발진이 존재합니다.

역사정보 .

이 질병이 처음으로 기술되었습니다. 코너, 브룩 1910년 튀니지에서 "여드름열"이라는 이름으로. 소위 개 질병에 대한 연구에서도 유사한 진료소가 설명되었습니다. D. 올머그리고 J. 올머 1928년 마르세유에서 발생한 이후 문헌에 "마르세유 열병"이라는 용어가 확립되었습니다. 1930년 듀란드, 콩세유튀니지에서는 개 진드기의 역할이 입증되었습니다 Rhipicephalussanguineus감염의 전염과 블랑, 카미노페트로스(1932)은 진드기에서 병원체의 난소경유 전파를 확립했습니다.

마르세유열 원인균 분리 카미노페트로스(1932), 그러나 자세히 설명되어 있음 브럼트 (1932).

병인학 .

마르세유열의 원인균인 Dermacentroxenus conori는 Dermacentroxenus 아속 리케차에 내재된 모든 특성을 가지고 있습니다. 이는 영향을 받은 세포의 세포질과 핵에서 증식됩니다. 면역학적 유사성이 지적됨 D. 코노리로키산맥홍반열과 북호주 병원균이 있음 진드기 매개 발진티푸스. 설명된 지리적 변형 D. 코노리, 마르세유열과 유사한 질병을 유발합니다.

역학 .

인간은 순환 ​​사슬의 무작위 연결고리이다 D. 코노리. 그는 공격을 받고 물린 후 마르세유 열에 감염됩니다. Rh. 생귀네우스, 피부에 잘 먹은 진드기를 분쇄 할 때 덜 자주-감염된 벡터 조직을 점막에 도입 할 때. 사람들의 민감도 D. 코노리모든 연령층에서 상대적으로 낮습니다.

발병률은 산발적이며 역학적 발병은 없습니다. 열대 지방에서의 감염 전파는 일년 내내 발생하며, 온대 지역에서는 최대 벡터 활동과 관련된 여름 최고 발생률이 나타납니다.

마르세유열은 주로 따뜻하고 더운 기후를 지닌 국가에서 흔히 발생합니다. 그것은 지중해 유역 (포르투갈, 스페인, 프랑스 남부, 이탈리아, 모로코, 튀니지, 알제리, 트리폴리, 이집트 아랍 공화국), 러시아 카스피해와 흑해 연안 지역, 아프리카 및 인도.

병인 및 병리학적 해부학 .

피부나 점막을 통해 인체에 유입되는 리케차는 세망내피세포에서 증식하고, 파괴된 후 혈액으로 들어가 특정 내독소혈증을 유발합니다. 리케차가 유입된 부위에는 특징적인 염증-증식성 침윤이 발생하고 이어서 괴사와 궤양(일차적 영향("검은 반점"))이 발생합니다.

리케차 내독소는 신경계, 심혈관계, 내분비계 및 기타 시스템에 기능적, 형태적 변화를 일으킵니다. 혈관에서는 내피 세포의 증식과 림프구, 단핵구 및 다핵 세포의 광범위한 침윤이 관찰되며 나중에는 혈관 내 혈관염이 발생합니다. 피부 혈관의 병변은 특징적인 발진의 형태로 나타납니다.

임상 사진 .

마르세유 열 - 양성 질환. 잠복기는 3~7일(때로는 최대 18일)이다. 질병의 발병은 급성입니다. 단기적인 오한이 나타나고 온도가 39-40oC로 빠르게 상승하며 두통이 나타납니다. 전반적인 약점, 불면증, 근육통 및 요추 부위. 드물지만 단기적인 의식 장애와 수막 증상 복합체가 발생할 수 있습니다. 일반적인 독성 증상은 발열 기간 전반에 걸쳐 관찰되며 지속 기간은 10~14일~22일입니다. 발열은 대개 완화됩니다.

질병의 첫날에 환자를 검사하면 안면 충혈과 공막 충혈이 나타납니다. 대부분의 경우 리케차 도입 부위에서 주요 영향이 감지됩니다. 일차적 영향은 신체의 폐쇄된 부위, 특히 하지의 피부에 있는 진드기 물린 부위에 위치하며 충혈성 침윤 기저부에 직경 2~5mm의 작은 궤양이 나타나며 어두운 색을 띤다. 중앙에 딱지. 때로는 2~3개의 주요 영향이 식별될 수 있습니다. 딱지는 발열 기간 내내 지속되다가 발열 4~5일째에 섬세하고 때로는 색소가 있는 흉터가 형성되면서 사라집니다.

눈의 점막을 통해 리케차가 유입되는 경우 결막염 또는 각결막염이 발생하고 결막부종을 동반합니다.

국소 림프절이 다소 커지고 통증이 있습니다. 림프절염의 역진행은 회복이 시작될 무렵에 발생합니다.

발병 2~3일부터 얼굴, 몸통, 손발 및 발바닥 표면을 포함한 사지의 피부에 다량의 장미빛 또는 반구진성 발진이 나타나며, 2~3일 후에 구진을 동반한 구진-점상출혈로 변합니다. 크기는 5~10mm이다. 발진은 발열 기간이 끝날 때까지 지속되고 발열 기간 동안 점차 사라지며 색소 침착은 2-3주(몇 달 미만) 동안 유지됩니다.

심혈관계 기능의 장애는 일반적으로 중등도이며 서맥의 형태로 감지됩니다. 어떤 경우에는 혀, 팔다리, 섬망 및 수막증의 떨림이 나타납니다.

비장종대는 일관되지 않게 관찰되며 간은 거의 확대되지 않습니다. 혈액에서는 상대 림프구 증가증을 동반한 백혈구 감소증이 더 흔합니다. ESR이 증가합니다.

일반적으로 마르세유 열은 합병증을 일으키지 않으며 회복으로 끝납니다.

진단 및 감별진단 .

진단은 역학, 임상 및 실험실 데이터를 기반으로 확립됩니다.

원발성 영향, 국소 림프절염, 광범위한 반구진성 발진을 감지하는 것이 중요합니다. 이 3요소는 마르세유열과 발진으로 인해 발생하는 다른 질병을 구별합니다.

구체적인 진단은 기니피그의 복강내 감염 중 리케차 배양물을 분리하는 것과 혈청학적 연구(정제된 항원을 사용한 RSC 및 RPGA)로 구성됩니다. D. 코노리).

마르세유열은 다른 리케차병, 장티푸스, 파라티푸스 질환과 감별이 필요하며, 출혈열, 약물 유발 피부염.

치료 및 예방 .

치료의 기본은 항리케차 활성을 갖는 항균제를 사용하는 것입니다. 여기에는 테트라사이클린, 마크로라이드, 리팜피신, 플루오로퀴놀론, 클로람페니콜이 포함됩니다. 테트라사이클린은 0.3g을 하루 4회 처방하고, 독시사이클린은 첫 번째 복용량으로 0.2g을 처방한 다음 하루에 두 번 0.1g을 처방합니다. Erythromycin, sumamed, rulid는 일반적인 처방에 따라 임산부와 어린이의 치료에 사용됩니다. 리팜피신은 하루 0.3g, 플루오로퀴놀론으로 처방됩니다. 치료 용량하루에 두 번, 클로람페니콜 – 0.5g을 하루에 4번. 2~3일까지는 항생제를 복용합니다. 평온. 출혈 발현의 경우 칼슘 보충제와 Vicasol이 표시됩니다. 더 심한 경우에는 코르티코스테로이드가 처방되고, 필요한 경우 진통제, 해열제, 진정제가 처방됩니다.

마르세유 열병의 온상에서의 방역 조치는 주로 진드기 사멸로 귀결됩니다. Rh. 생귀네우스살비제 사용. 개에 대한 수의사의 감독은 매우 중요하며, 1년에 최소 2회 검사하고 길 잃은 동물을 도살합니다. 개인 예방에는 구충제 사용이 포함됩니다.

정의 .

동의어: 감마식 리케차증, 리케차 천연두. 천연두 리케차증은 양성 벡터 매개 리케차 감염입니다. 이는 특정 중독, 중등도 발열, 일차적 영향 및 특정 구진-수포성 발진이 특징입니다.

역사정보 .

이 질병은 1946~1947년에 처음으로 기술되었습니다. 뉴욕 외곽에 있고 그와 유사하기 때문에 수두리케차두창이라고 합니다( 리케차두창). 50년대 20세기에 이 질병은 미국의 다른 지역, 중앙 및 남부 아프리카, 우즈베키스탄, 투르크메니스탄, 카자흐스탄에서 확인되었습니다.

병인학 및 역학 .

천연두 리케차증의 원인균은 다음과 같습니다. 리케차아카리Huebneretal, 1946년, 아속에 속함 더마센트록세누스. 그 특성상 병원체는 진드기 매개 홍반열 그룹의 다른 리케차와 가깝습니다.

사람은 감염된 가마스 진드기를 공격하고 빨아들이는 결과로 유행성 병소에서 천연두 리케차증에 감염됩니다.

산발적인 형태의 질병은 연중 도시와 농촌에서 관찰되며, 진드기 활동기(5~8월)에 발생률이 증가한다. 남자들은 더 자주 아프다.

천연두 리케차증은 북미, 중앙 및 남아프리카, 우크라이나 남부 지역에 알려져 있습니다.

병인 및 병리학 적 해부학 .

진드기에 물려 인체에 들어온 리케차는 망상내피세포에서 증식한 뒤 이를 파괴하고 혈액 속으로 들어가 혈관의 특정 내독소혈증과 형태적 변화를 일으킨다. 각종 기관. 리케차 발병 부위에서는 림프관염 및 국소 림프절염과 관련된 염증 반응이 발생합니다. 이는 주요 영향입니다.

혈관 병변은 림프구에 의한 혈관 주위 침윤과 내피 증식으로 구성됩니다. 혈관 장애는 발진 발생의 기초가 됩니다.

임상 사진 .

천연두 리케차증의 잠복기는 정확히 확립되지 않았으며 대략 7~10일 정도인 것으로 보입니다.

잠복기(중독증후군 발생 5~7일 전)에도 진드기에 물린 부위의 피부에 붉은 구진 형태의 1~2cm 크기의 염증성 침윤물이 나타납니다. 이후 구진은 피부 깊숙이 침투하는 수포로 변하고, 수축하고 건조되면 검은 딱지가 형성됩니다. 주요 영향은 일반적으로 신체의 폐쇄된 부분에 위치하지만 손등, 목, 얼굴에 나타날 수 있으며 국소 림프절염과 결합됩니다. 일차 영향은 3~3 1/2주 동안 지속됩니다. 일단 치유되면 섬세한 흉터가 남습니다.

일차 영향이 발생한 후 5~7일에 환자는 급성으로 발전합니다. 중독 증후군, 고열(39~4°C), 오한, 심한 두통, 불면증, 근육 및 허리 통증이 나타납니다. 완화되는 발열은 6~7일 동안 높은 수준으로 지속되며 온도가 임계 또는 극저온 감소로 끝납니다. 발열기 2~3일부터 황반구진성 또는 홍반성 발진이 나타난다.

1~2일 후 발진은 직경이 2~10mm 이상인 수포성 형태가 됩니다. 발진은 얼굴, 때로는 손바닥과 발바닥을 포함하여 몸 전체에 퍼집니다. 발진의 요소는 풍부하지 않으며 쉽게 셀 수 있습니다. 드물게 발진의 요소가 소포로 변하지 않거나 결절성 홍반을 시뮬레이션하지 않을 수도 있습니다. 그 후, 소포가 건조되고 그 자리에 검은 딱지가 형성되어 질병 발생 4~10일에 흉터가 형성되지 않고 떨어집니다.

심혈관계 및 내부 장기의 손상 징후는 일반적으로 경미합니다.

헤모그램에서는 약간의 백혈구 감소증, 호중구 감소증이 나타날 수 있습니다. 백혈구 공식왼쪽은 혈소판감소증. ESR은 적당히 증가합니다.

질병은 합병증없이 진행되며 회복으로 끝납니다.

진단 및 감별진단 .

임상 진단은 역학 및 임상 데이터의 복합체를 기반으로 하며, 그 중 가장 중요한 것은 발열 및 수포성 발진의 후속 발달에 따른 일차 영향을 감지하는 것입니다.

실험실 진단은 리케차 배양물(기니피그를 감염시킬 때 닭 배아에서)을 분리하고 혈청학적 방법(가용성 항원이 있는 RSC)을 사용하여 확인됩니다. R. 아카리). 항원 친화성으로 인해 R. 아카리하위 속의 다른 대표자들과 함께 더마센트록세누스 혈청학적 반응여러 항원과 병행하여 수행됩니다.

천연두 리케차증의 감별 진단은 다른 진드기 매개 홍반열 및 수두와 관련하여 수행됩니다.

치료 및 예방 .

발열 기간과 식욕부진 첫 주 동안 테트라사이클린 유도체 또는 클로람페니콜을 포함한 이방성 약물을 정상 용량으로 사용합니다. 2차 감염 방지를 위한 대책도 강구된다.

남아프리카 진드기열

정의 .

남아프리카 진드기열은 벡터 매개 진드기 매개 인수공통감염 리케차증입니다. 이는 일차적 영향과 종종 장미빛 구진성 발진이 있는 발진티푸스 유사열의 형태로 발생합니다.

역사정보 .

이 질병의 역사는 1911년 앙골라에서 처음으로 기술되었습니다. 산타나그리고 맥ў 제로 (진드기 물린 열). 질병의 원인 물질이 분리되어 설명되어 있습니다. 핑커톤 1942년

병인학 및 역학 .

남아프리카 진드기열의 원인균은 다음과 같습니다. D. 리케티 var. 피페리 핑커톤, 1942, 유사 D. 코노리그러나 회복기 환자는 감염에 대한 감수성이 보존된 동종 면역을 나타냅니다. D. 코노리.

진드기 매개 홍반열 그룹의 다른 질병과 마찬가지로 리케차의 자연적 저장소는 익소진드기입니다. Amblyommahebraum, 헤마피살리스레아치다른 사람.

사람은 리케차증의 병소에 감염되어 감염된 진드기의 공격을 받습니다. 이 질병은 일반적으로 앙골라와 남아프리카 동부(케이프케이에서 케냐까지)의 더운 계절에 산발적으로 발생합니다.

병인 및 병리학 적 해부학 .

이 리케차증의 병인 및 병리학적 해부학적 구조는 마르세유열과 유사합니다.

임상 사진 .

남아프리카 진드기열의 임상 증상은 질병의 중증도에 따라 다르며 마르세유열의 임상 증상과 매우 유사합니다. 잠복기는 약 일주일 정도 지속됩니다. 질병의 중증 및 중등도의 경우 초기 기간은 엄청난 오한, 최대 4 ° C의 온도 상승, 강렬한 두통, 불면증, 혼란 가능성, 광 공포증 및 수막 증상 복합체와 함께 급격하게 발생합니다. 고열 10~12일 동안 지속됩니다.

질병의 첫날에 환자를 검사할 때 진드기에 물린 부위에 해당하는 2~5cm 크기의 통증 없는 빨간색 침윤 형태로 중앙의 어두운 괴사와 국소 림프절염이 있는 주요 영향을 감지할 수 있습니다. 5~6일째에는 특징적인 장미빛 발진이 나타나고 곧 반구진성 자홍색 발진으로 변합니다. 발진의 요소는 몸 전체에 퍼지며 종종 손바닥과 발바닥 표면에 영향을 미칩니다. 온도가 낮아지면 발진이 사라지고 색소침착이 남습니다.

경미한 형태의 질병은 단기 발열, 경미한 중독 증상, 일차적 영향의 존재, 몸통에 빈약한 구진 발진이 특징입니다. 상지. 어떤 경우에는 발진이 없습니다. 예후는 모든 형태의 질병에 유리합니다.

진단 .

질병의 임상적 진단은 역학적 데이터와 결과를 바탕으로 이루어집니다. 임상검사아픈. 남아프리카진드기열과 마르세유열은 두 질병이 매우 유사하기 때문에 구별하기가 어렵습니다. 남아프리카 열은 마르세유 열의 변종이라는 가정이 있습니다.

구체적인 진단은 기니피그의 감염 및 혈청학적 방법(RSC)을 사용하여 수행됩니다.

치료 및 예방 .

치료 및 예방은 다른 벡터 매개 진드기 매개 리케차병의 치료 및 예방과 동일합니다.