액트 증가. aphtv가 높아지면 이는 무엇을 의미합니까? aphtv 분석에 대한 설명

분석에 대한 적응증

의사는 APTT 검사(응고조영술의 일부로)를 처방합니다. 다음과 같은 경우:

• 혈우병;
• 수술 또는 수술 후 검사 준비;
• 임신의 병리학적 과정(산모의 혈전 위험 증가, 아이를 출산할 수 없음, 자연 유산)
• 순환계의 유전병;
• 원인 불명의 출혈 조사;
• 홍반성 루푸스 발생의 의심;
• 헤파린 요법의 효과 평가;
• DIC 증후군;
• 혈액 응고 불량과 관련된 질병 계열의 존재;
• 심장 및 혈관의 병리 치료(심장마비, 뇌졸중);
• 피브린 단량체의 중합 장애;
• 피브리노겐의 비정상적인 구조와 기능;
• 불모;
• 응고 인자 형성 평가;
• 항응고제 선택 및 환자에게 필요한 물질의 복용량;
• 약물 변경 시 혈액 검사(예: 헤파린에서 와파린으로)
• 정맥 혈전증;
• 폐색전증.

업데이트: 2018년 12월

응고조영술(또는 지혈조영술이라고도 함)은 사람의 혈액 응고가 얼마나 잘 발생하는지 또는 잘 이루어지지 않는지를 보여주는 특별한 연구입니다.

이 분석은 사람의 상태를 결정하는 데 매우 중요한 역할을 합니다. 그 지표는 수술이나 출산이 어떻게 진행될지, 환자의 생존 여부, 부상자의 출혈을 멈출 수 있는지 여부를 예측하는 데 도움이 됩니다.

혈액 응고에 대해 조금

혈액은 혈관을 통해 순환할 수 있을 뿐만 아니라 치밀한 혈전(혈전)을 형성할 수도 있는 특수 액체입니다. 이러한 특성 덕분에 때로는 인간이 눈치채지 못하는 중간 및 작은 동맥과 정맥의 틈을 메울 수 있습니다. 액체 상태와 혈액 응고의 보존은 지혈 시스템에 의해 조절됩니다. 응고 시스템 또는 지혈 시스템은 세 가지 구성 요소로 구성됩니다.

• 혈관 세포, 특히 내층(내피) - 혈관벽이 손상되거나 파열되면 수많은 생물학적 활성 물질(산화질소, 프로스타사이클린, 트롬보모듈린)이 내피 세포에서 방출되어 혈전 형성을 유발합니다.
• 혈소판은 부상 부위로 가장 먼저 돌진하는 혈소판입니다. 그들은 서로 달라붙어 상처를 닫으려고 합니다(1차 지혈 마개 형성). 혈소판이 출혈을 멈출 수 없으면 혈장 응고 인자가 켜집니다.
• 혈장 인자– 지혈 시스템에는 일련의 화학 반응으로 인해 최종적으로 출혈을 멈추는 조밀한 피브린 응고를 형성하는 15가지 요소(대부분 효소)가 포함되어 있습니다.

응고 인자의 특별한 특징은 거의 모두 비타민 K의 참여로 간에서 형성된다는 것입니다. 인간의 지혈은 또한 항응고제 및 섬유소 용해 시스템에 의해 제어됩니다. 그들의 주요 기능은 자발적인 혈전 형성을 방지하는 것입니다.

지혈 처방에 대한 적응증

응고조영술을 준비하는 방법은 무엇입니까?

• 재료는 공복에 엄격하게 섭취되므로 이전 식사는 최소 12시간 전인 것이 좋습니다.
• 전날에는 매운 음식, 기름진 음식, 훈제 음식, 술을 먹지 않는 것이 좋습니다.
• 자료 수집 전 흡연은 금지됩니다.
• 직접 및 간접 항응고제 복용을 중단하는 것이 좋습니다. 혈액에 항응고제가 있으면 응고도 매개변수가 왜곡될 수 있기 때문입니다.
• 그러한 약물을 복용하는 것이 환자에게 필수적인 경우 분석을 검토할 검사실 의사에게 경고해야 합니다.

혈액 응고 검사는 어떻게 수행되나요?

• 물질은 건조 멸균 주사기 또는 Vacutainer 진공 혈액 수집 시스템을 사용하여 수집됩니다.
• 채혈은 지혈대를 사용하지 않고 구멍이 넓은 바늘을 사용하여 실시해야 합니다.
• 정맥 천자는 외상이 없어야 합니다. 그렇지 않으면 많은 트롬보플라스틴 조직이 튜브로 들어가 결과가 왜곡됩니다.
• 실험실 조교는 2개의 시험관에 재료를 채우고 두 번째 시험관만 검사용으로 보냅니다.
• 시험관에는 특수 응고제(구연산나트륨)가 들어 있어야 합니다.

어디서 검사를 받을 수 있나요?

이 연구는 필요한 시약을 갖춘 사립 또는 공립 병원이나 실험실에서 수행될 수 있습니다. 지혈검사는 수행하기 어려운 분석이며 충분한 자격을 갖춘 실험실 기술자가 필요합니다. 시험 비용은 1000 ~ 3000 루블이며 가격은 결정되는 요소의 수에 따라 다릅니다.

응고조영술은 며칠이 걸리나요?

연구 결과를 얻기 위해 실험실 의사는 일반적으로 특정 시간이 필요한 일련의 화학 반응을 수행합니다. 일반적으로 영업일 기준 1~2일이 소요됩니다. 한 가지는 실험실의 작업량, 시약의 가용성 및 택배 업무에 따라 달라집니다.

정상적인 응고조영술

응고도 디코딩

프로트롬빈 시간(PT)

PT는 혈장에 칼슘과 트롬보플라스틴을 첨가하면 트롬빈 응고가 형성되는 시간입니다. 이 지표는 혈장 응고의 1단계 및 2단계와 인자 2,5,7 및 10의 활성을 반영합니다. 다양한 연령대의 프로트롬빈 시간(PT) 기준:

• 신생아 미숙아 – 14-19초;
• 만삭 신생아 - 13-17초;
• 어린이 - 13-16초;
• 더 큰 어린이 – 12-16초;
• 성인 - 11~15초.

PT가 1.5~2배 이상 증가하면 항응고제 치료가 효과적인 것으로 간주됩니다.

INR

INR 또는 프로트롬빈 비율은 환자의 PV와 대조 튜브의 PV의 비율입니다. 이 지표는 각 실험실이 서로 다른 트롬보플라스틴 시약을 사용하기 때문에 실험실 작업을 간소화하기 위해 1983년 세계보건기구에 의해 도입되었습니다. INR을 결정하는 주요 목적은 환자의 간접 항응고제 섭취를 모니터링하는 것입니다.

PT 및 INR 매개변수 변경 이유:

APTT(활성화된 부분 트롬빈 시간, 세팔린카올린 시간)

APTT는 혈장 인자에 의한 출혈 중지 효과를 나타내는 지표입니다. 실제로 APTT는 지혈의 고유 경로, 즉 피브린 응고가 얼마나 빨리 형성되는지를 반영합니다. 이것은 지혈의 가장 민감하고 정확한 지표입니다. APTT 값은 주로 의사가 사용하는 활성화제 시약에 따라 달라지며 검사실마다 값이 다를 수 있습니다. 단축된 APTT는 응고 가능성이 증가하고 혈전이 발생할 가능성이 있음을 나타냅니다. 그리고 길이가 길어지면 지혈이 감소함을 나타냅니다.

APTT가 변경되는 이유는 무엇입니까?

활성화된 재석회 시간

ABP는 칼슘과 혈소판으로 포화된 혈장에서 피브린이 형성되는 데 필요한 시간입니다. 이 지표는 지혈의 혈장과 세포 구성 요소가 서로 얼마나 상호 작용하는지를 반영합니다. 그 값은 실험실에서 사용되는 시약에 따라 달라질 수 있습니다. AVR은 혈소판 수 감소(혈소판감소증)와 품질 변화(혈소판병증), 혈우병으로 인해 길어집니다. AVR이 짧아지면 혈전이 형성되는 경향이 있음을 나타냅니다.

프로트롬빈 지수

프로트롬빈 지수(PTI)는 이상적인 프로트롬빈 시간과 환자의 프로트롬빈 시간의 비율에 100%를 곱한 값입니다. 현재 이 지표는 더 이상 사용되지 않는 것으로 간주되므로 의사는 INR을 결정하는 것을 권장합니다. INR과 같은 지표는 서로 다른 실험실에서 서로 다른 트롬보플라스틴 활성으로 인해 발생하는 PT 결과의 차이를 평준화합니다.

어떤 병리학에서 지표가 변경됩니까?

트롬빈 시간

트롬빈 시간은 지혈의 마지막 단계를 보여줍니다. TV는 트롬빈을 첨가하면 혈장에 피브린 응고가 형성되는 데 필요한 시간을 특징으로 합니다. 섬유소 용해 및 헤파린 치료를 모니터링하고 선천성 섬유소원 병리를 진단하기 위해 항상 APTT 및 PT와 함께 결정됩니다.

어떤 질병이 트롬빈 시간에 영향을 미치나요?

피브리노겐

피브리노겐은 최초의 혈액 응고 인자입니다. 이 단백질은 간에서 생산되며 Hageman 인자의 영향을 받아 불용성 섬유소로 전환됩니다. 피브리노겐은 급성기 단백질로, 감염, 부상, 스트레스 동안 혈장 내 농도가 증가합니다.

혈액 내 피브리노겐 수치가 변하는 이유는 무엇입니까?

RFMK

SFMC(용해성 피브린-단량체 복합체)는 섬유소분해로 인한 섬유소 응고 분해의 중간 생성물입니다. RFMK는 혈장에서 매우 빠르게 제거됩니다. 지표를 결정하는 것은 매우 어렵습니다. 그 진단 가치는 DIC 증후군의 조기 진단에 있습니다. 또한 RFMK는 다음과 같이 증가합니다.

• 다양한 국소화의 혈전증(폐동맥의 혈전색전증, 사지의 심부정맥);
• 수술 후;
• 임신 합병증(자간전증, 임신중독증);
• 급성 및 만성 신부전;
• 부패;
• 충격;
• 결합 조직 및 기타의 전신 병리학.

항트롬빈 III

항트롬빈 III는 생리학적 항응고제입니다. 구조상 트롬빈과 여러 응고 인자를 억제하는 당단백질입니다(9,10,12). 합성의 주요 장소는 간세포입니다. 다양한 연령대의 항트롬빈 III 수치:

• 신생아 – 40-80%
• 10세 미만 어린이 – 60-100%
• 10~16세 어린이 - 80-120%
• 성인 – 75-125%.

혈액 내 함량이 왜 변합니까?

D-이합체

D-이합체는 피브린 필라멘트의 잔재입니다. 이 지표는 응고 시스템의 기능(혈액에 D-이합체가 많으면 피브린이 많이 분해되었음을 의미함)과 항응고 시스템의 기능을 모두 반영합니다. 지표는 형성 후 약 6시간 동안 혈액에 함유되어 있으므로 즉시 실험실에서 물질을 검사해야 합니다.

다음과 같은 경우에 발생하는 표시기 수준의 증가만 발생합니다.

• 동맥 및 정맥의 혈전증 및 혈전색전증;
• 간 질환;
• 광범위한 혈종;
• 관상동맥 심장 질환 및 심근경색;
• 수술 후;
• 장기 흡연;
• DIC 증후군;
• 혈청 양성 류마티스 관절염.

출혈 시간

판정 방법: 의료용 바늘이나 노면 파쇄기로 귓불을 뚫습니다. 그런 다음 혈액이 멈출 때까지의 시간을 기록합니다. 의사는 지표의 길이 연장만 평가합니다. 왜냐하면 지표의 길이 단축은 연구 수행이 잘못되었음을 의미하기 때문입니다. 다음과 같은 이유로 출혈 시간이 길어집니다.

• 혈액 내 혈소판 부족(혈소판 감소증);
• 혈우병 A, B 및 C;
• 알코올로 인한 간 손상;
• 출혈열(신증후군을 동반한 크림-콩고);
• 혈소판감소증 및 혈소판병증;
• 간접 항응고제 및 항응고제의 과다 복용.

Lee-White와 Mass and Magro에 따른 혈액 응고 시간

이 검사는 혈전이 형성되는 데 걸리는 시간을 보여줍니다. 이 방법은 수행하기가 매우 간단합니다. 정맥에서 혈액을 채취합니다. 재료를 건조하고 멸균된 튜브에 붓습니다. 눈에 보이는 혈전이 나타날 때까지 시간을 기록합니다. 지혈 시스템이 중단되면 응고 시간이 단축되거나 연장될 수 있습니다. 일부 병리학적 상태(DIC, 혈우병)에서는 혈전이 전혀 형성되지 않을 수 있습니다.

임신 중 응고도

임신 중에는 여성의 신체에 엄청난 변화가 일어나 지혈 시스템을 포함한 모든 시스템에 영향을 미칩니다. 이러한 변화는 추가적인 순환(자궁태반)의 출현과 호르몬 상태의 변화(에스트로겐에 대한 유병률)로 인해 발생합니다.

임신 중에는 응고 인자, 특히 7,8,10과 피브리노겐의 활동이 증가합니다. 피브린 조각은 태반-자궁 시스템의 혈관벽에 침착됩니다. 섬유소분해 시스템이 억제됩니다. 이런 식으로 여성의 몸은 자궁 출혈과 유산이 발생할 경우 스스로를 보호하려고 노력하고, 태반 조기 박리와 혈관 내 혈전 형성을 방지합니다.

임신 중 지혈 지표

병리학 적 임신 (임신 초기 및 후기)에서는 혈액 응고 조절 장애가 발생합니다. 혈소판의 수명이 단축되고 섬유소 용해 활성이 증가합니다. 여성이 의사와 상담하지 않고 임신증 치료가 수행되지 않으면 파종성 혈관 내 응고 증후군이라는 매우 심각한 합병증이 발생합니다.

DIC 증후군 또는 혈관내 파종성 응고 증후군은 3단계로 구성됩니다.

• 과응고성– 많은 작은 혈전 형성, 산모와 태아 사이의 혈액 순환 장애;
• 응고 저하 - 시간이 지남에 따라 응고 인자가 혈액에서 고갈되고 혈전이 분해됩니다.
• 응고 - 혈액 응고가 없으면 자궁 출혈이 발생하여 산모의 생명을 위협하고 대부분의 경우 태아가 사망합니다.

APTT는 활성화된 부분 트롬보플라스틴 혈액 응고 시간을 나타냅니다. 이 진단 테스트는 실험실 조건에서 체외 혈액 응고 과정을 시뮬레이션하는 특수 진단 테스트입니다. APTT는 혈장 인자, 항응고제 및 억제제를 식별하기 위해 의료 현장에서 널리 사용됩니다.

이것은 어떤 종류의 분석이며 그 의미는 무엇입니까? 진단적 가치의 관점에서 볼 때, 이 검사는 혈우병 진단에 효과적입니다. 또한 이 분석을 통해 헤파린 및 와파린과 같은 간접 항응고제 치료를 받는 환자의 상태를 모니터링할 수 있습니다.

특성 및 적응증

APTT 기술에는 혈전이 형성되는 기간을 기록하는 것이 포함됩니다. 이 메커니즘은 염화칼슘이나 기타 시약이 혈장에 첨가된 후에 촉발됩니다. 오늘날 APTT 분석은 응고 장애와 관련된 병리 진단과 관련하여 가장 유익한 정보를 제공합니다. 이 분석을 처방하는 주요 징후는 다음과 같습니다.

헤파린 치료를 받는 환자의 동적 모니터링;

혈우병의 숨겨진 과정을 식별합니다.

내부 혈액 응고 인자 결핍 진단;

파종성 혈관내 응고 증후군(DIC 증후군)의 형성.

응고조영술과 같은 이러한 유형의 진단에는 APTT 연구도 포함됩니다.

연구 준비

APTT에 대한 실험실 혈액 검사에는 전문 교육이 필요하지 않습니다. 혈액에서 신뢰할 수 있는 aPTT 결과를 얻으려면 다음과 같은 간단한 규칙을 따르는 것으로 충분합니다.

생체물질 수집 2~3일 전, 음주와 흡연을 중단하는 것이 좋습니다.

검사실 방문 3~4일 전부터 맵고 튀긴 음식, 기름진 음식 섭취를 삼가해야 합니다.

절차의 진행

APTT의 실험실 분석에는 다음과 같은 연속 단계의 구현이 포함됩니다.

지표를 연구하기 위해 실험실 직원은 정맥에서 혈액을 채취하여 멸균 튜브로 옮깁니다. 일반적으로 이 시험관에는 칼슘 이온과 결합하는 능력이 있는 구연산 나트륨 시약이 포함되어 있습니다.

다음 단계는 앞서 언급한 시험관에 염화칼슘을 첨가하는 것입니다. 이 조작은 구연산나트륨의 응고 특성을 제거하여 혈액 응고 능력을 회복시킵니다. 얻은 데이터를 바탕으로 실험실 진단 의사는 혈전 형성 속도를 평가합니다.

혈액검사 전날에는 항응고 효과가 있는 약물의 사용을 금하며, 처방된 경우에는 단기간 투여를 중단해야 합니다.

디코딩 표시기

혈액의 APTT 규범

혈액 검사에서 APTT 비율은 모든 응고 및 항응고 메커니즘의 조화로운 작동을 나타냅니다. 여성과 남성 모두에서 최적의 APTT는 24~35초입니다.

활성화된 부분 트롬보플라스틴 시간은 혈관에서 측정됩니다. 혈액 내 APTT는 쉽게 결정되지만, 기준은 출처에 따라 약간 다를 수 있습니다. 25~39초 또는 28~40초의 표준을 결정하는 다양한 참조 매개변수가 있습니다.

혈전 형성 시간(낮은 지표)이 5초 ​​이상 감소하면 내부 응고 시스템이 활성화되었음을 나타냅니다. 혈액 응고는 필요 이상으로 빠르게 발생합니다. 즉, 과다응고에 대해 이야기합니다.
aPTT가 상승하면 이는 혈액 응고 특성이 감소함을 나타냅니다. 가장 흔히 이것은 응고 인자 결핍의 배경에서 발생합니다. 혈액이 천천히 응고되면 최대 40초까지 연장되면 응고 저하로 인식됩니다.

연구 결과에 영향을 미치는 요인

혈액 내 APTT 비율과 그 해석은 다음 요소에 따라 달라집니다.

혈액 검사에서 헤파린;

지방이 많은 음식, 알코올, 니코틴을 정기적으로 섭취합니다. 또한 출산과 월경은 별도의 요소입니다. 이러한 요인은 APTT 값의 잘못된 감소에 기여합니다.

적혈구 용적률 증가;

aPTT가 증가함에 따라 증가하는 부분 혈압;

시험관 내 항응고제와 혈액의 비율 위반. 혈액 검사에서 aPT 표준의 신뢰할 수 있는 결과를 얻으려면 혈액과 항응고제 물질의 최적 비율이 9:1입니다.

증가 이유

aPTT가 정상보다 높으면 사람의 잠재적인 간 장애가 있음에 대해 이야기할 수 있습니다. 결국 혈액 응고 과정에서 큰 역할을 하는 단백질을 생성하는 것은 간입니다. 또한, aPTT의 증가는 체내 비타민 K 결핍 가능성을 나타냅니다. APTT 수치가 높아지면 주치의가 이것이 무엇을 의미하는지 파악하는 데 도움을 줄 것입니다. 다음과 같은 이유로 혈액 검사에서 APTT 값이 증가합니다.

혈우병;

스트렙토키나제 또는 헤파린의 작용;

키닌 및 프리칼리킨의 선천적 결핍;

대량의 기증자 혈액 수혈의 결과;

항인지질 증후군;

만성 사구체신염;

간병리;

전신홍반루푸스;

DIC - 증후군;

결합 조직 병리;

항응고제 복용.

aPTT의 병리학적 증가는 개인의 출혈 위험이 높다는 것을 나타냅니다. 활성화된 부분 혈전 형성 시간이 증가하면 주의력을 높이고 시기적절한 치료가 필요합니다.

감소 이유

APTT 시간이 정상보다 낮으면 이는 항응고 시스템에 대한 혈액 응고 시스템의 지배적인 역할을 나타냅니다. 다음 요인이 이 병리학적 상태를 유발할 수 있습니다.

2. 아이를 낳는 기간

혈전색전증 및 혈전증 중에 혈액 응고 메커니즘을 시작합니다. 이 상태는 응고인자 V가 활성화된 단백질 C에 내성이 있을 때 종종 발생합니다.

DIC 증후군의 집중 응고 단계.

사람의 응고조영도에서 aPTT가 생리학적 기준 이하로 감소한 것으로 나타나면 이는 혈전색전증의 위험이 높다는 것을 의미합니다.

간단히 말해서, 응고 시간이 길다는 높은 지표는 필요한 물질의 생산 부족을 나타내고 시간이 낮다는 것은 혈전증 경향을 나타냅니다.

임신 중 APTT

응고 및 항응고 시스템의 정상 상태를 평가하면 분만 과정을 예측할 수 있습니다. aPTT가 증가하거나 감소하면 임산부는 출혈이나 혈전색전증의 위험이 있습니다.

임산부의 APTT 수치가 높으면 자연 유산이나 태반 조기 박리의 위험이 있습니다. aPTT가 낮으면 임산부는 태반 혈관의 혈전증과 같은 병리학적 상태에 직면할 위험이 있습니다. 이 상태는 태아의 만성 산소 결핍으로 이어집니다.

많은 임산부는 aPTT가 생리학적 기준보다 낮은지 여부와 이것이 건강에 어떤 의미가 있는지에 대한 질문에 관심이 있습니다. 철 결핍성 빈혈의 예방 및 치료를 위해 임산부에게 처방되는 철 함유 약물은 이 실험실 검사의 지표를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

APTT 분석 결과에 따라 임산부에게는 생화학적 혈액 검사와 판독값 증가 또는 감소를 목표로 하는 적절한 치료가 처방됩니다. 이러한 유형의 진단 절차는 3개월에 한 번씩 임산부에게 처방됩니다. aPTT가 낮고 임산부가 간 및 심혈관 질환을 앓고 있는 경우 활성화된 부분 생리학적 혈전 형성 시간(APTT) 검사가 더 자주 수행됩니다. 이 연구는 다음과 같은 경우 임산부에게 긴급하게 처방됩니다.

여러 번의 유산 경험이 있는 경우;

임산부가 자궁 근육의 긴장도가 증가한 것으로 진단되고 자연 유산의 위험이 있는 경우;

임산부가 고혈압 증상, 상지 및하지 부종과 같은 놀라운 징후를 보이는 경우.

혈액 응고 장애 및 항응고 기능 장애와 관련된 질병을 조기에 조사하면 심각한 합병증의 위험을 최소화할 수 있습니다.

이 실험실 테스트의 결과는 실험실 시약의 품질 차이로 인해 종종 다를 수 있습니다. 각 진단 실험실은 테스트 결과를 자체 방식으로 해석합니다. 주치의만이 aPTT가 생리학적 기준보다 높다고 말할 수 있으며, 이것이 의미하는 바는 환자의 나이, 사용된 시약 유형, 성별, 동반 질환의 유무 등의 요인을 고려하여 결정됩니다.

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APTT(활성화된 부분 트롬보플라스틴 시간)는 혈액 응고의 내부 경로의 효율성을 평가하는 응고조영술의 기본 지표 중 하나입니다.

지난 세기 중반(1953년)에 발견된 편리하고 수행하기 쉬운 분석은 다른 실험실 연구 중에서 빠르게 정당한 자리를 차지했으며 오늘날까지 확고히 자리잡고 있습니다. 이 지표의 인기는 지혈 시스템의 선별 테스트에 사용되는 독립적인 지표 테스트로 작용하는 APTT의 능력으로 설명됩니다. 혈액응고 시스템의 기능을 연구할 때 활성화된 부분 트롬보플라스틴 시간은 종종 또 다른 중요한 실험실 테스트와 "쌍"으로 사용됩니다..

외부 활성화 경로

임상 실험실 진단에 관한 참고 서적에서 APTT는 APTT(활성화된 부분 트롬보플라스틴 시간) 및 세팔린-카올린 시간이라는 다른 이름으로 찾을 수 있습니다. 그러나 이것이 분석의 본질을 바꾸지는 않습니다.

APTT와 그 표준 APTT라고 불리는 기본 응고도 매개변수의 값혈장 인자(II, V, VIII, IX, X, XI, XII 및 피브리노겐)의 농도에 따라 달라집니다.

. 지표는 카올린(활성화제), 세팔린(인지질) 및 염화칼슘의 도움으로 혈소판(혈소판)이 고갈된 혈장에서 결정되며, 염화칼슘은 이전(구연산나트륨에 의해 생성됨) 항응고 효과를 중화합니다. TF(조직 인자)는 이 실험실 테스트에서 사용되지 않으므로 "부분" 또는 "부분"이라는 이름이 사용됩니다.

혈전 형성 시간은 APTT입니다. 즉, 이 지표를 사용하면 항응고제와 함께 섭취한 혈장에 세팔린-카올린 시약과 CaCl 2를 첨가한 후 혈액 응고가 없는 후 혈전 형성 시간을 계산할 수 있습니다. 혈소판의. APTT는 초 단위로 측정됩니다. 다양한 소스에서 서로 다른 표준 경계를 찾을 수 있습니다. 이는 각 CDL에 고유한 참조 매개변수가 있기 때문에 발생합니다.

표준이 28-40초 또는 25-39초라는 진술은 완전히 정확하지 않습니다. 하지만이 속도로 혈전 형성 시간(지표 - 감소)이 5초 ​​이상(19, 18, 17...초) 단축된다는 것은 이미 내부 응고 시스템이 활성화되고 혈액 응고가 예상보다 빠르게 발생함을 나타냅니다( 과응고). 그리고 40초로 연장하면(기준 값이 24~35초이면 지표가 증가함) 혈액이 필요한 것보다 더 느리게 응고될 때 자연스럽게 응고 저하로 인식됩니다.

다음과 같은 경우에 발생하는 혈장 인자 II, V, VIII, IX, X, XI, XII 또는 피브리노겐의 함량이 감소하는 경우 응고 저하 징후가 나타납니다.

• 간 실질의 병변(간은 K 의존성 응고 인자가 형성되는 부위임)
• 많은 인자의 생합성에 필요한 비타민 K 결핍증);
• 혈액 내 헤파린의 존재;
• 가용성;
• 피브린 단량체(FDP - 피브린 분해 산물, 골수종 단백질)의 중합을 지연시키는 병리학적 생물학적 물질의 존재.

그러나 낮은 APTT 값과 높은 APTT 값을 논의할 때 다음 사항도 염두에 두어야 합니다.

1. 응고 시간이 길어지면(혈전 형성에 더 많은 시간이 필요함) aPTT 값이 증가한다고 말합니다.
2. 요소의 전체 작업 시간이 단축되면 (지나치게 활동적임) 지표가 감소되는 것을 고려하는 것이 일반적입니다.

따라서, 높은 APTT 지표는 사소한 이유로도 출혈의 위험을 경고합니다.낮은 수준은 발달 가능성을 알리므로 다른 응고조영도 매개변수와 함께 활성화된 부분 트롬보플라스틴 시간이 매우 중요합니다.

임신 중 APTT: 매 3개월마다 - 분석용

임신 중 처방 (3 개월마다) 및 지표에 대한 특별한 관심은 미래의 출산을 합병증으로부터 보호하기 위해 고안된 새로운 아기의 탄생을 기다리는 여성의 신체에 특정 변화가 발생하는 상황으로 설명됩니다.

• 호르몬 수치가 변합니다.
• 추가적인 혈액 순환계가 형성되어 어린이에게 영양과 호흡을 제공합니다(자궁태반계).
• 변화를 "감지"하고 이러한 이유로 이미 일정량의 혈액 손실을 "계획"하고 있는 신체는 적절한 순간에 작업을 시작하고 "우리를 실망시키지 않기" 위해 적응하기 시작합니다. 지혈 시스템이 주요 역할을 합니다).

임신 중 혈액 응고 시스템의 병리학 적 상태는 거의 항상 심각한 합병증을 위협합니다.따라서 지혈 지표(그리고 물론 APTT)에 최대한의 주의를 기울입니다. 임산부의 경우 증가하기 시작하여 6.0g/L에 도달하고(그 이상은 허용되지 않습니다!) 활성화된 부분 트롬보플라스틴 시간이 단축되어 이 상태가 아닌 여성과 다른 값을 갖습니다.

다양한 출처에 따르면 임신 중 aPTT의 표준은 14~18초 범위이거나 17~20초 이내일 수 있으며 이는 특정 CDL에서 사용하는 기준 값에 따라 다릅니다. 그러나 어떤 경우에도 규범의 상한과 하한의 차이는 매우 작습니다..

지표 값이 감소하면(aPTT 단축) 혈액이 걸쭉해지고 혈전증 발병 가능성, 임신 중 위험은 임신하지 않은 여성의 위험에 비해 크게 증가합니다.. 혈전증은 모든 장소와 기관에서 발생할 수 있지만, 이 상황에서 태반 혈관에 영향을 미치고 조기 박리를 유발하는 경우 가장 위험합니다.

표준에 비해 혈전 형성 시간의 증가(aPTT - 증가)는 좋은 징조가 아닙니다. 얇은 혈액은 발달을 위협하여 아기의 생명뿐만 아니라 여성 자신의 생명에도 위험을 초래합니다.

지혈 시스템의 "자극"은 항상 위험한 증후군이 발생할 위험이 있으며, 첫 번째 단계는 혈전 형성 증가(과응고)가 특징이고 두 번째 및 세 번째 단계는 반대로 혈액 응고가 낮다는 특징이 있습니다. 따라서 엄청난 혈액 손실을 위협합니다.

DIC 증후군은 제대로 통제되지 않은 병리학적 과정으로, 오늘날 산과 진료에서 주요하고 위험한 "적" 중 하나로 간주됩니다.

여성이 자신의 상태와 관련된 문제가 없고 의사가 지혈 시스템을 더 자주 모니터링할 이유를 찾지 못하는 경우 지혈 조영술이 정기적으로 처방됩니다(3개월에 한 번). 경우에 유산, 사산의 병력이 있고, 현재의 임신이 명백한 징후(고혈압, 단백뇨, 부종)를 보이고 있거나 자연유산의 위험이 있는 경우(자궁의 상태는 “양호”) 규칙에 따라 예정되지 않은 시험에 대한 초대가 이어집니다..

낮음 – 짧은 시간, 높음 – 연장됨

낮은(또는 감소된) 수준활성화된 부분 트롬보플라스틴 시간(응고 시간 단축 및 혈전 형성)은 환자의 혈액이 너무 빨리 응고되고 있음을 나타냅니다(과응고성).

혈전 형성 증가로 인해 발생하는 병리학 적 과정에서 징후가 관찰 될 수 있습니다.

• 파종성 혈관내 응고(DIC 증후군)의 I기(그리고 첫 번째!);
• 다양한 위치(심장, 폐, 척수 및 뇌, 신장 등)의 혈전색전증, 혈전증(하지가 가장 자주 고통받습니다. 임신 중에는 태반 혈관의 혈전증으로 인해 분리되어 자궁 내 태아 사망을 위협합니다).

그러나 낮은 APTT 결과는 환자의 질병 때문만은 아닙니다. 예를 들어, 정맥 천자 시 조직이 손상되었을 때 조직 트롬보플라스틴이 샘플에 들어가는 것과 같이 피하는 것이 매우 어려운 다른 요인이 비난받을 수 있으므로 정맥을 너무 많이 "고문"할 필요가 없습니다. 바로 혈액검사를 받을 수는 없습니다.

높은 수준(응고 형성 시간 연장) 활성화된 부분 트롬보플라스틴 시간은 지혈 시스템의 기능에 영향을 미치는 요인 및 기타 병리학적 과정의 생합성을 방해하는 조건에서 관찰됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

1. 모든 유형: A(항혈우병 글로불린 결핍 - FVIII), B(크리스마스 인자 결핍 - IX), C - 인자 XI 결핍);
2. 응고 과정을 억제하는 요인(억제성 혈우병)의 존재;
3. 하게만병(결함)(인자 XII 결핍);
4. DIC 증후군의 II기 및 III기;
5. 고분자량 헤파린으로 치료;
6. 간 실질에 심각한 손상;
7. APS(항인지질증후군).

낮은 APTT 값과 마찬가지로 기술적 오류가 개입되면 높은 활성화 부분 트롬보플라스틴 시간 결과를 얻을 수 있습니다. 이는 튜브 내 항응고제의 양이 높은 헤마토크릿 값과 일치하지 않거나 진공관(특수 일회용 진공관)에 혈액량이 부족한 경우에 발생합니다.