어린이의 안면 신경 염증 증상. 어린이의 신경염

뇌신경이라고도 불리는 안면 신경은 연수와 뇌교의 중간에 위치합니다. 그것은 조절되는 작업인 안면 근육을 통과합니다. 안면 신경은 다른 중간 신경과 불가분의 관계로 연결되어 있습니다. 후자는 눈물샘과 등골근의 기능을 담당하며 얼굴의 일부 부분과 맛을 인식하는 혀의 민감도를 제어합니다.

안면 신경의 구조와 역할

세포 과정에 의해 형성되며 운동 기능을 수행합니다. 중간 신경과 함께 그 작용 영역은 상당히 광범위해집니다. 둘 다 세 번째인 전정와우에 연결됩니다. 결과 트리오는 피라미드의 개방을 우회하여 프로세스를 통해 내부 이도에 도달합니다.

안면 신경도 이하선으로 들어갑니다. 다른 가지 중 하나는 측두골 부위에 도달합니다. 속신경에 의해 고막신경얼기와 미주신경 및 고실건삭에 연결된 대석체신경이 있습니다. 안면 신경의 주요 임무는 근육의 운동 기능을 지속적으로 조절하는 것입니다. 섬유질 구조는 여러 개의 핵을 생성합니다. 그들은 혈전 또는 세포 그룹입니다. 각 코어는 눈꺼풀, 이마, 눈썹, 입술 등 특정 안면 근육의 활동을 조절하느라 바쁩니다.

말초 안면 신경 마비

중이의 화농성 병변이나 우식의 경우 안면 신경 마비 등의 합병증이 자주 발생합니다. 문제를 무시하면 돌이킬 수 없는 결과가 초래되므로 이 질병의 치료는 가능한 한 빨리 시작되어야 합니다. 질병 자체는 우선 안면 비대칭으로 나타나며 특징적인 징후가 관찰됩니다. 여기에는 근육 활동 부족 또는 자극을 받았을 때 근육의 갑작스러운 움직임이 포함됩니다.

안면 신경 마비는 다음과 같은 합병증을 수반하는 질병입니다.

• 입 부분의 비대칭.
• 근육이 마비되어 식사가 어려워집니다.
• 문제 부위의 점막을 물고 있습니다.
• 영향을 받은 입의 구석을 통해 타액이 무작위로 흐르거나 액체 음식이 쏟아집니다.
• 불명확한 언어로 인해 의사소통이 어렵습니다.
• 휘파람을 불거나 촛불을 끄는 등의 특정 행동을 수행할 수 없습니다.

중추안면신경마비

이것은 대뇌 피질의 기능 장애로 인해 발생하는 병리학입니다. 피질핵 경로의 교란도 원인일 수 있습니다. 안면 신경 시스템으로 직접 연결되기 때문에 중추 마비는 영향을 받은 부위의 정반대에 나타나는 장애입니다. 즉, 얼굴 아래쪽 근육의 오작동을 자주 볼 수 있습니다.

신경의 구조적 특징은 추체외로계와 불가분의 관계가 있음을 시사합니다. 이런 이유로 중추 마비가 있는 안면 근육은 비자발적인 수축을 일으킬 수 있으며, 이는 환자와 주변 사람들을 놀라게 합니다.

문제를 나타내는 증상

질병의 지표는 문제의 존재를 알리는 일종의 종입니다. 예를 들어, 일그러지거나 끊임없이 꿈틀거리는 얼굴은 놓치기 쉽지 않습니다. 이 표시가 가장 눈에 띕니다. 안면신경염은 지체 없이 치료를 시작하는 것이 필요합니다. 이 질병의 증상은 육안으로 볼 수 있습니다. 이는 뇌가 더 이상 신경 기능을 제어하지 않는다는 것을 나타냅니다. 경보를 울리는 주요 지표:

• 얼굴 절반의 안면 근육이 약해지거나 움직임이 전혀 없는 상태입니다.
• 근육에 긴장이 없어서 입가 중 하나가 눈에 띄게 처질 수 있습니다.
• 유동식 섭취가 어렵습니다.
• 모든 증상에는 안구 건조증이나 반대로 눈물이 나는 증상이 동반될 수 있습니다. 민감도가 증가할 뿐만 아니라 맛을 인식하는 혀의 능력이 저하될 수도 있습니다.

안면 신경의 신경염 진단 및 치료

관찰, 질문 및 진단은 증상의 심각도가 뚜렷하기 때문에 의사에게 어려움을 주지 않는 경우가 많습니다. 이 질병의 경우 이차적일 수 있으므로 MRI 또는 ​​CT 스캔이 처방될 수 있습니다. 안면 신경염 치료의 수명이 짧고 가능한 부정적인 결과를 제거하기 위해 치료가 즉시 시작됩니다. 질병의 급성기에는 다음 약물 복용이 동반됩니다.

• 염증을 완화하는 호르몬 약물.
• 부종을 제거하는 이뇨제.
• 혈류를 개선하는 혈관 확장제.
• 통증이 있는 경우 진경제. 질병이 이차적인 경우 안면 신경염 치료는 이를 유발하는 근본적인 질병과 싸우는 것으로 구성됩니다.

소아 안면 신경염

비슷한 질병이 아주 어린 아이들에게서도 발견될 수 있습니다. 그들의 부모는 얼굴의 절반이 얼어붙은 듯한 모습을 지켜봅니다. 어린이의 안면 신경의 신경염은 출생 외상의 결과일 수 있습니다. 불행히도 이런 일이 자주 발생합니다. 출산 중에 아기의 얼굴이 엄마의 골반 뼈에 단단히 밀착되어 이러한 증상이 발생합니다. 경험이 풍부한 의사의 감독하에 이러한 현상은 신속하고 고통 없이 제거될 수 있습니다.

소아 신경염은 복합 요법으로 치료됩니다. 첫째, 붓기를 완화하기 위해 이뇨제를 처방합니다. 그리고 치료에는 비타민이 포함됩니다. 어떤 경우에는 국소 열 절차가 추가로 처방됩니다.

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질병의 증상과 경과

안면 신경 손상의 임상 증상은 손상 정도에 따라 크게 달라집니다.
일반적으로 안면 신경의 신경염은 점차적으로 발생합니다. 처음에는 귀 뒤쪽에 통증이 발생하며, 1~2일 후에는 안면 비대칭이 눈에 띄게 됩니다. 영향을 받은 얼굴 쪽의 마비가 발생하기 시작합니다. 즉, 환자는 자발적인 안면 움직임을 할 수 없습니다. 안면 근육의 마비가 발생할 수 있습니다. 환자와 대화하는 동안 안면 비대칭이 눈에 띄게 나타납니다. 의사는 눈꺼풀 틈의 폭이 동일하지 않고, 팔자주름과 전두엽 주름의 정도가 다르며, 입가가 얼굴의 건강한 쪽을 향해 비뚤어져 있다는 점에 주목합니다. 안면 신경 염증의 두드러진 증상은 눈썹, 눈, 뺨의 움직임이 불가능하거나 명백하게 제한된다는 것입니다. 영향을 받은 신경 쪽에서는 팔자주름이 펴지고 입가가 처지며 얼굴이 건강한 쪽으로 기울어집니다. 환자는 눈꺼풀을 감을 수 없습니다. 그가 이것을 하려고 시도할 때, 그의 눈은 위쪽으로 향하게 됩니다(벨 징후).

안면 근육의 약점은 미소 짓기, 맨 이빨, 눈살을 찌푸리거나 눈썹 올리기, 튜브에서 입술 펴기 등 움직임을 수행할 수 없음으로 나타납니다.

안면 신경의 신경염이 있는 환자의 경우 영향을 받은 쪽의 눈꺼풀이 활짝 열려 있고 토안증(“토끼의 눈”)이 관찰됩니다. 즉, 홍채와 아래 눈꺼풀 사이에 흰색 공막 띠가 나타납니다. 안면 신경의 지배를 받는 혀 앞쪽 부분의 미각 감각이 감소하거나 전혀 없습니다. 안구건조증이나 눈물흘림 현상이 나타날 수 있습니다. 어떤 경우에는 "악어의 눈물"증상이 나타납니다. 지속적인 눈 건조를 배경으로 환자는 식사 중에 눈물을 흘립니다. 침을 흘리고 있습니다.

안면 신경 신경염의 측면에서는 청각 민감도가 증가하고(과민증) 환자에게는 일상적인 소리가 더 크게 느껴질 수 있습니다.
안면 신경 핵의 병리학 (예 : 줄기 형태의 소아마비)으로 환자는 안면 근육의 약화만을 경험합니다. 과정이 뇌교에 국한된 경우(예: 뇌간 뇌졸중) 안면 신경의 뿌리뿐만 아니라 눈의 외부 근육에 신경을 분포시키는 외전 신경의 핵도 관련됩니다. 안면 근육의 마비와 수렴 사시가 결합되어 나타납니다. 청각 신경에 수반되는 손상이 있기 때문에 뇌간 출구의 안면 신경이 손상되면 안면 신경염 증상과 함께 청력 손상이 관찰됩니다. 이 그림은 내부 청각 입구 부위의 신경종에서 종종 관찰됩니다. 병리학 적 과정이 측두골 피라미드의 골관에서 표재성 신경의 출구까지 위치하는 경우 안면 마비는 안구 건조, 미각 및 타액 분비 장애, 청각 과민증과 결합됩니다. 추체신경 기시부부터 등골신경 기시부까지의 부위에 신경염이 발생하면 안구건조 대신 눈물이 관찰된다. 두개골의 유양돌기 구멍에서 얼굴로 나가는 수준의 안면 신경의 신경염은 안면 근육의 운동 장애에 의해서만 나타납니다.
헌트 증후군은 외이도, 고막강, 귓바퀴, 구개 및 편도선의 신경 분포가 통과하는 무릎 신경절의 헤르페스 병변으로 구별됩니다. 이 과정에는 안면 신경의 인근 운동 섬유도 포함됩니다. 이 질병은 귀의 심한 통증으로 시작하여 얼굴, 목, 머리 뒤쪽으로 퍼집니다. 헤르페스 발진은 귓바퀴, 외이도, 인두 점막 및 혀 앞쪽에서 관찰됩니다. 영향을 받은 쪽 안면 근육의 마비와 혀 앞쪽 1/3의 미각 지각 장애가 특징입니다. 귀 울림, 청력 감소, 현기증 및 수평 안구진탕이 발생할 수 있습니다.
유행성 이하선염의 안면 신경 신경염에는 일반적인 중독 증상(쇠약, 두통, 사지 통증), 체온 상승 및 타액선 비대(귀 뒤 부기)가 동반됩니다.
만성 중이염의 안면 신경의 신경염은 중이에서 감염 과정이 확산되어 발생합니다. 이러한 경우 귀에 통증이 발생하는 배경에 안면 근육의 마비가 발생합니다.
멜커슨-로젠탈 증후군은 발작성 과정을 보이는 유전병입니다. 그의 진료소에는 안면 신경염, 특징적인 접힌 혀 및 짙은 안면 부종이 복합적으로 나타납니다.
안면 신경의 양측 신경염은 2%의 경우에만 발생합니다. 신경염의 재발 과정이 가능합니다.

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질병 치료

가능한 한 빨리 치료를 시작해야 합병증과 잔여 현상 발생을 예방할 수 있는 기회이기 때문이다. 시의적절하고 적절한 치료가 이루어지지 않으면 안면 신경의 신경염으로 인해 얼굴이 영구적으로 마비(왜곡)될 수 있습니다.
안면 신경의 신경염으로 진단되면 치료를 시기적절하게 시작할수록 성공률이 높아집니다. 이 경우 75~80%의 경우 질병 증상을 완전히 제거할 수 있습니다. 안면 신경의 신경염에 대한 최상의 결과는 침술, 안면 지압, 특수 가열 및 약초 사용을 포함한 복잡한 기술로 나타납니다. 이러한 치료 방법을 종합하면 염증 과정을 제거하고, 신경 섬유의 재생을 자극하고, 안면 신경의 정상적인 기능과 안면 근육의 이동성을 회복하고, 신경계로의 혈액 공급을 개선하고 국소 면역력을 높일 수 있습니다.
안면신경 신경염의 초기에는 글루코코르티코이드(프레드니솔론), 충혈완화제(푸로세미드, 트리암푸르, 글리세롤), 혈관확장제(니코틴산, 코플라민, 테오니콜), 비타민B군이 처방되며, 통증완화를 위해 진통제가 처방됩니다. 안면신경에 이차성 신경염이 발생한 경우에는 기저질환을 치료합니다. 질병이 발생한 첫 주 동안에는 영향을 받은 근육이 휴식을 취해야 합니다. 비접촉식 열(Solux) 형태의 물리치료는 질병의 첫날부터 사용할 수 있습니다. 5~6일 - UHF(8~10회 절차 과정) 및 파라핀 요법 또는 오조케라이트 적용 형태의 접촉 열.
영향을 받은 근육에 대한 마사지와 물리 치료는 질병의 두 번째 주부터 시작됩니다. 부하가 점차 증가합니다. 전도성을 향상시키기 위해 항콜린에스테라제 약물(프로제린, 갈란타민)과 디바졸을 2주 말부터 처방합니다. 초음파 또는 하이드로코르티손 음파영동이 사용됩니다. 신경이 천천히 회복되면 신경 조직의 대사 과정을 개선하는 약물(Nerobol)이 처방됩니다. 어떤 경우에는 전기적 신경자극술을 시행할 수도 있습니다.
처음 2-3개월 이내에 안면 신경의 완전한 회복이 이루어지지 않으면 리다제 및 생체 자극제(알로에, FIBS)가 처방됩니다. 구축이 나타나면 항콜린에스테라제 약물을 중단하고 메도캄과 테그레톨을 처방합니다.
안면신경의 선천성 신경염이나 외상으로 인한 안면신경의 완전 파열의 경우에는 수술적 치료가 필요합니다. 신경을 봉합하거나 신경분해를 시행하는 것이 포함됩니다. 8~10개월 후에도 보존적 치료에 효과가 없고 신경변성에 대한 전기생리학적 소견이 확인되면 수술을 결정하는 것도 필요하다. 안면 신경의 신경염에 대한 외과 적 치료는 첫해에만 의미가 있습니다. 왜냐하면 미래에는 신경 분포없이 남겨진 안면 근육의 돌이킬 수없는 위축이 발생하고 더 이상 회복 될 수 없기 때문입니다.
안면신경성형수술은 자가이식을 통해 진행됩니다. 일반적으로 이식편은 환자의 다리에서 채취됩니다. 이를 통해 건강한 쪽 안면 신경의 2개 가지가 영향을 받은 얼굴 절반의 근육에 봉합됩니다. 이로써 건강한 안면신경에서 나오는 신경 자극이 얼굴 양쪽으로 즉각적으로 전달되어 자연스럽고 대칭적인 움직임을 일으키게 됩니다. 수술 후 귀 근처에 작은 흉터가 남습니다.양식 로드 중..." data-toggle="modal" data-form-id="42" data-slogan-idbgd="7310" data-slogan-id-popup="10616" data-slogan-on-click= "가격 요청 AB_Slogan2 ID_GDB_7310 http://prntscr.com/mergwb" class="center-block btn btn-lg btn-primary gf-button-form" id="gf_button_get_form_671299">가격 요청

질병 진단

안면 신경의 신경염에 대한 임상상은 매우 명확하여 진단이 신경과 전문의에게 어려움을 일으키지 않습니다.

1. 불만 사항 및 병력 분석:

• 안면 근육의 약화, 안구 건조 또는 눈물, 혀의 미각 장애가 나타난 지 얼마나 되었습니까?
• 이러한 불만 사항이 발생하기 이전 기간에 얼굴이나 머리에 부상을 입었는지 여부
• 유사한 장애의 이전 에피소드가 있었는지 여부
• 환자가 이러한 불만이 발생하기 전에 이비인후과 병리를 앓고 있었습니까(특히 내이와 중이, 타액선의 염증)?
• 이러한 불만이 나타나기 전에 얼굴과 몸통의 피부에 물집이 생기고 통증이 있는 발진이 있었습니까?

1. 신경학적 검사: 안면 근육의 강도, 눈물샘 장애(안구건조증 또는 반대로 눈물흘림)의 존재 여부를 평가합니다.
2. 이비인후과 의사와의 상담: 이하선 타액선의 청력 평가, 검사 및 촉진.
3. 증상이 환자를 괴롭히는 안면 신경의 신경염 진단을 확인하고 안면 근육의 전반적인 손상 정도를 확인하기 위해 근전도 검사 (또는 EMG)가 수행되고 다음을 목표로 적절한 연구가 수행됩니다. 이 특정 단계에서 안면 신경의 전도성 특성을 결정합니다.
4. 다른 유형의 질병을 배제하기 위해 뇌 검사를 위해 자기공명영상이나 컴퓨터 단층촬영을 처방할 수도 있습니다.
5. 전기 신경 검사, 근전도 검사 및 안면 신경의 유발 전위는 병리학 적 과정의 위치, 신경 손상 정도 및 치료 중 회복의 역학을 결정하는 데 사용됩니다.

어린이의 신경염은 성인보다 훨씬 덜 자주 진단됩니다. 가장 흔한 유형은 안면 및 청각 신경염입니다. 원인으로는 출산 트라우마, 출산 후 부정적인 영향을 미친 기타 외부 요인 등이 있습니다. 이 질병은 학생에게서 진단되며, 예외적으로 4세 미만의 어린이에게서도 진단됩니다.

신경염이란 무엇입니까?

안면 신경

신경염은 말초 신경 말단의 손상입니다. 라틴어로 번역된 병리학은 신경의 염증을 의미합니다.

안면신경은 12개의 뇌신경 중 하나입니다. 안면 근육에 신경을 분포시키고 입술과 눈꺼풀의 움직임을 담당합니다. 안면 신경에 염증이 퍼지면 근육 조직 기능이 부분적으로 또는 완전히 상실됩니다.

원인

어린이의 당뇨병

신생아의 경우 출산 외상으로 인해 안면 신경이 손상됩니다. 이는 자궁 발달 중이나 아이가 산도를 통과하는 동안 발생할 수 있습니다.

임신 중에는 아기의 얼굴이 산모의 골반 고리의 연조직과 뼈에 밀착됩니다. 이로 인해 신경이 압박됩니다. 여성이 이 자세를 오랫동안 유지하거나 미는 것을 멈추면 신경이 손상됩니다. 이것이 근육 조직의 손상과 기능 상실의 원인이 됩니다. 종종 병변은 얼굴의 한쪽에만 나타납니다.

나이가 많은 어린이의 경우 신경염의 원인은 다양한 외부 및 내부 요인입니다.

1. 저체온증과 초안. 이 경우 안면 근육 경련도 발생합니다.
2. 수포진.
3. 소아마비.
4. 아데노바이러스 감염.
5. 독성 물질로 중독.
6. 악성 또는 양성 과정의 종양.
7. 치과 조작.
8. 두개골과 귀 부위의 다양한 정도의 부상.
9. 얼굴을 때리세요.
10. 스트레스가 많은 상황.
11. 당뇨병.

병리학적 과정이 신경 말단과 혈관에 영향을 미치는 전신성 루푸스도 신경염 증상을 유발할 수 있습니다. 신경염의 원인은 중이염과 같은 귓바퀴 및 외이도의 다양한 질병에도 숨겨져 있을 수 있습니다.

증상

반안면마비

신생아의 신경염은 특별한 방식으로 나타납니다. 움직임이 없는 얼굴의 절반은 마스크처럼 보이며 전혀 움직이지 않습니다. 아기가 울기 시작하면 그 차이가 더욱 두드러집니다.

안면 신경이 영향을 받으면 부모는 입가를 만지면 아기가 입으로 손가락에 손을 뻗기 시작하는 타고난 탐색 반사를 불러일으킬 수 없습니다. 신경염이 있으면 아기가 먹는 동안 유방에 완전히 붙지 못하고 우유가 입 밖으로 흘러 나오기 시작합니다. 심한 경우에는 효과적인 빨기가 불가능해집니다. 영향을 받은 쪽에서는 아이가 눈을 완전히 감을 수 없고 눈물이 나기 시작합니다. 드물게 건조한 점막과 결막염이 관찰됩니다.

나이가 많은 어린이의 경우 질병의 증상이 더 두드러집니다. 우선 얼굴의 비대칭이 눈에 띈다. 볼, 눈, 이마의 변화도 눈에 띕니다. 아랫입술이 처지기 시작하고 팔자주름이 처지기 시작합니다. 웃거나 말할 때 입이 일그러지고 드러나는 현상이 나타난다. 눈은 아기의 눈처럼 완전히 감기지 않습니다. 아이는 부모에게 뽀뽀하거나 휘파람을 불 수 없습니다. 또한 음식을 씹을 때 치아 사이에 음식이 남아 있어 손상된 쪽에서는 음식의 맛이 느껴지지 않습니다.

진단

신경병증을 진단하는 주요 방법은 검사와 병력입니다. 의사는 손상 부위와 안면 신경염 발병 원인을 결정합니다. 신경의 가지는 귀 안쪽에 위치한 특수 뼈, 타액선 및 미각 섬유 영역의 안면 근육을 통과합니다. 손상 위치를 명확히하기 위해 전기 신경 근육 조영술이 처방됩니다.

혈액, 소변, 대변, 미생물 검출을 위한 배양 검사실 검사와 바이러스 감염 여부 분석도 처방됩니다. 얻은 결과에 따라 손상 정도를 결정하고 치료법을 결정합니다.

치료 방법

어린이를 위한 얼굴 마사지

어린이의 안면 신경의 신경염을 진단하는 경우 약물 치료, 마사지 및 치료 운동을 통해 치료가 수행됩니다. 치료의 목표는 증상을 완화하고 안면 대칭을 회복하는 것입니다.

약물치료

신경염 발병 원인이 밝혀지면 근본적인 병리를 제거하는 것으로 치료가 시작됩니다. 감기로 인해 얼굴의 한 부위에 감각이 상실된 경우에는 항염증제와 혈관 강화제를 복용하는 것이 좋습니다.

신경계 손상의 원인이 세균 감염인 경우 항생제 처방으로 치료가 시작됩니다. 디스플레이 바이러스와 싸우려면 Acyclovir 또는 Interferon을 복용하십시오. 소아 안면신경의 신경염에 대한 항바이러스제의 효과가 입증되었습니다. 어린이에게는 프레드니솔론이나 덱사메타손과 같은 코르티코스테로이드도 처방됩니다. 붓기와 통증을 완화하는 데 도움이 됩니다. 면역 체계를 강화하고 미세 순환을 개선하려면 종합 비타민제를 복용하는 것이 좋습니다.

마사지

뚜렷한 안면 비대칭이 나타나면 마사지 과정이 처방됩니다. 절차는 질병 발병 후 1주일 후에만 수행됩니다. 이는 손상된 신경에 대한 충격으로 인해 변화 과정이 되돌릴 수 없게 될 수 있기 때문입니다. 이것이 바로 셀프 마사지에 참여해서는 안되는 이유입니다. 그리고 경험이 풍부한 마사지 치료사에게 문의하세요.

신경염 발생 후 10~12일 동안 환자는 독립적으로 절차를 수행할 수 있습니다. 이 경우 림프절을 만지는 것은 엄격히 금지되며 움직임은 가볍고 피상적이어야합니다. 의사의 권고에 따라 절차를 올바르게 수행하면 부정적인 결과를 피하는 데 도움이 됩니다.

체조

안면 신경의 신경염 진단 후 치료 운동은 매일, 하루에 두 번 수행해야합니다. 절차 기간은 15분을 초과해서는 안 됩니다.

질병의 중증도와 병리학 적 과정의 국소화 영역에 따라 의사는 각 환자에 대해 개별적으로 특정 훈련 요법을 작성합니다. 최상의 결과를 얻으려면 모든 전문가의 권장 사항을 따라야 합니다.

어린이의 신경염 치료는 의사의 엄격한 감독하에 수행됩니다. 전통 의학과 자가 약물 치료를 사용하면 과정이 되돌릴 수 없게 될 수 있습니다. 그렇기 때문에 신경염의 첫 증상이 나타나면 신경과 전문의에게 연락해야 합니다.

방지

신경 말단의 재염증을 예방하려면 몇 가지 규칙을 따라야 합니다. 우선, 의사들은 스트레스와 저체온증으로부터 아이를 보호할 것을 권고합니다. 또한 안면 신경의 염증을 예방하려면 다음을 수행해야 합니다.

1. 아기가 제대로 먹고 있는지 확인하십시오.
2. 특히 봄과 가을철에는 정기적으로 비타민을 공급하십시오.
3. 아이를 화나게 하세요.

환경 변화, 야외 수영, 태양 노출, 과일과 채소에 함유된 다량의 비타민은 면역체계 강화에 도움이 됩니다.

이 기사에서 우리는 자세히 이해하려고 노력할 것입니다 어린이의 안면 신경과 청각 신경의 신경염이란 무엇입니까?우리 시대의 신경염에 대한 가장 효과적인 치료법은 무엇입니까?
더 자주, 어린이의 안면 신경의 신경염이하선 부위의 통증이 동반됩니다. 질병의 원인은 저체온증, 중이 염증, 안면 신경 손상 등 매우 원시적입니다. 안면 근육의 마비가 질병의 주요 증상입니다. 또한, 안면신경의 신경염은 입가가 처지는 것이 특징이고 토안증(lagophalmos)이 관찰된다.

만약에 안면신경염을 앓고 있는 아이이를 드러내려고 시도하면 입이 건강한 쪽으로 빠르게 기울어지는 것을 볼 수 있습니다. 이 질병의 경과는 심각하다는 점에 유의해야합니다. 예후가 좋으면 2주 안에 회복이 이뤄질 것입니다. 대부분의 경우 안면 신경의 신경염으로 인한 근육 마비는 매우 빨리 제거되지만 어떤 경우에는 회복이 1-2 개월이 걸릴 수 있습니다.

신경염의 치료 과정안면 신경염은 매우 구체적인 질병이며 이 질병의 치료에는 복잡한 조치가 필요합니다. 종종 치료는 병인에 따라 달라집니다. 급성기에는 해열제, 항염증제, 혈관 활성 약물이 표시됩니다. 중이염이 안면신경 신경염의 원인인 경우에는 전문의가 적절한 치료를 시행합니다.

어린이의 청각 신경염청력 상실 및 심지어 완전한 청력 상실로 이어질 수 있으므로 질병 치료는 가능한 한 빨리, 가급적이면 발달 초기 단계에 시작해야 합니다. 다행스럽게도 대부분의 경우 청각 신경염의 첫 징후를 확인한 후 치료가 매우 빠르게 수행됩니다. 전문가들은 Nivalin 및 Dibazol과 같은 약물 복용을 권장합니다. 아시다시피 신경염은 신경의 질병이므로 전체 신경계의 질병입니다. 대부분의 경우 청각 신경염에는 심한 이명과 청각 장애 등의 증상이 동반됩니다. 이러한 문제가 발생할 수 있는 이유는 다양하며 모두 매우 다릅니다. 종종 전염병으로 인해 청력 상실이 발생합니다. 인플루엔자, ARVI, 수막염 등이 이 질병의 원인이 됩니다. 다음은 또한 청각 신경에 영향을 미칠 수 있습니다: 심각한 부상(예: 외상성 뇌 손상 또는 압력상해).

위에서 설명한 것처럼 신경염의 가장 중요한 증상은 귀가 먹먹할 정도로 이명이나 울림이 있습니다. 결과적으로, 환자는 더 나쁜 소리를 듣기 시작합니다. 이 질병을 치료하지 않으면 청력을 잃을 수 있습니다. 귀를 정기적으로 검사하면 신경염을 발견하는 것이 사실상 불가능합니다. 이 상황에서는 청력검사와 같은 절차만이 도움이 될 수 있습니다. 신경염이 있으면 환자는 현기증을 느끼고 발로 설 수조차 없습니다.

내 자신 청신경염의 치료과정출현 이유에 따라 다릅니다. 감염성 신경염은 항바이러스제로 치료하고, 중독성 신경염은 대사 회복으로 치료합니다.

소아 안면신경신경염과 청각신경신경염의 원인과 증상에 대해 간략히 살펴보았다. 아래에서는 안면 신경의 신경염 치료를 위해 수행하는 것이 유용한 얼굴 치료 체조 운동에 대해 자세히 설명하고 다음에 대한 정보도 찾을 수 있습니다. 청각 신경염에 가장 효과적인 치료법은 무엇입니까?어린이의 청력을 회복하기 위해 복용하는 데 유용한 비타민은 무엇입니까?

이제 당신은 그것이 무엇인지 압니다. 어린이의 안면 및 청각 신경의 신경염. 이러한 질병의 빠르고 효과적인 치료는 특정 신경염의 증상을 초기 단계에서 발견하고 정확한 진단과 치료 패키지 개발을 위해 즉시 의사에게 연락하는 것과 관련이 있습니다.

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여성에게 흥미로운 점:

안면 신경의 신경염으로 인해이 신경의 일부에 염증이 발생하여 안면 근육에 대한 자극 전달이 중단됩니다. 근육이 수축을 멈추고 주요 반사 신경(씹기, 깜박임, 빨기 및 얼굴 표정을 형성하는 기타 반사)이 사라집니다.
형성의 원인은 저체온증, 염증 과정의 존재, 부종, 부상으로 인해 신경관이 끼일 수 있습니다. 이 질병은 1차 또는 2차일 수 있습니다.

기본 형태의 출현 어린이의 안면 신경의 신경염열적 또는 기계적 이유의 영향으로 발생합니다. 이 경우 어린이의 전반적인 건강을 배경으로 신경에 염증이 생깁니다. 어린이에게 특정 질병이 있는 경우 이 질병의 이차적 형태가 나타나는 경우가 많습니다.

외모를 유발하는 질병 어린이의 안면 신경의 신경염:
1. 중이염.중이염 치료가 없으면 (여기서 어린이의 중이염 치료 방법을 읽을 수 있음) 염증은 점차 더 넓은 영역으로 퍼지고 해당 신경이 통과하는 관이 통과하는 영역에 도달할 수 있습니다.
2. 볼거리.동시에 바이러스 감염의 배경에 대해 안면 조직의 중독과 부기가 발생합니다. 이는 결국 해당 신경이 위치한 운하가 끼일 수 있습니다.
3. 대상포진(여기서는 어린이의 대상포진과 그 증상에 대해 읽을 수 있음). 이는 귀와 목 부위뿐만 아니라 구강의 점액 표면에도 영향을 미칠 수 있습니다. 결과적으로 염증 과정이 안면 신경 부위로 퍼질 수 있습니다.
4. 멜커슨-로젠탈 증후군. 이것은 주기적으로 신경염을 일으키는 선천성 질환입니다.

이 질병의 특징적인 증상은 다음과 같습니다.
1. 귀 뒤 부위의 통증;
2. 안면 비대칭;
3. 안면 근육의 안면 움직임 위반;
4. 미각 상실
5. 눈물이 나는 눈;
6. 침을 흘리는 것;
7. 한쪽 귀에 소리가 왜곡됩니다.

즉, 이 질환에 걸리면 눈을 감으려고 하면 환측 눈꺼풀이 열려 있고, 홍채와 아래 눈꺼풀 사이에 흰색 공막 띠가 보일 때 구순열 증후군이 나타납니다. 아이들이 눈을 감거나 입술을 오므리거나 눈썹을 치켜올리려고 하면 얼굴이 건강한 방향으로 비뚤어지게 됩니다. 이 질병으로 인해 근육 운동과 영향을 받은 신경의 감각 기관 모두에 변화가 발생합니다.
소아에서 이 질병을 치료하려면 통합적인 접근 방식이 필요합니다. 약물 치료에는 탈수, 혈관 확장 및 비타민 제제의 사용이 포함됩니다. 염증 과정이 매우 명백할 경우에는 항염증제와 진통제가 사용됩니다. 물리 치료에는 열 치료, 마이크로파 요법, UHF, 파라핀 욕조가 포함됩니다. 어떤 경우에는 전기 자극이 표시됩니다.
천천히 부하를 증가시키는 물리치료와 마사지도 치료에 사용됩니다. 어린이의 안면 신경의 신경염. 때로는 회복 기간 동안 생체 자극제와 반사 요법이 처방됩니다. 보존적 치료가 효과가 없을 경우에는 수술적 치료를 시행합니다.

안면 신경염의 주요 치료 방법은 비약물입니다. 그 중 가장 중요한 것은 안면 근육의 발달 장애를 전체적으로 교정하여 올바르게 수행되는 체조입니다. 환자는 거울 앞에 서서 독립적으로 이러한 운동을 수행할 수도 있습니다. 때로는 물리 치료 중에 직접 단백질 물질로 구성된 마스크를 얼굴에 바르는 것이 합리적입니다. 이는 근육 조직으로의 자극 흐름을 증가시키는 데 도움이 됩니다.

체육 교육과 의학적 조치를 결합하면 매우 좋은 결과를 얻을 수 있습니다. 신경 자극, 비타민, 특히 그룹 B 및 작은 혈관의 혈액 순환을 개선하는 약물의 전달에 중개자 역할을 하는 물질을 사용합니다. 청색광, 환자를 뜨겁게 감싸는 형태, 온찜질 형태의 열 치료가 매우 효과적입니다.

마사지 역시 안면 신경염을 치료하는 가장 중요한 비약물 방법 중 하나이지만 안면 근육이 과도하게 늘어나지 않도록 주의해서 사용해야 합니다. 때로는 영향을 받은 근육을 패치와 특수 테이프로 고정하면 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.

합병증(각막염 및 결막염)이 발생하면 눈에 소독액을 주입합니다.

UHF, 투열요법, 갈바니 전류와 같은 물리치료 절차의 성공적인 사용에 관한 문헌 데이터가 있습니다. 그러나 후자에 대한 치료는 매우 신중하게 수행되어야 합니다.

안면신경의 신경염이 중이염 등 다른 질환의 합병증으로 발생한 경우에는 신경염과 함께 기저 질환의 치료가 필요합니다.

보존적 치료가 장기간(1~2년 이상) 효과가 없는 경우에는 수술적 치료 방법을 사용해야 합니다. 신경의 영향을 받은 부위와 그 플라스틱이 제거됩니다.

현재 영향을 받은 근육에 대한 수술 기법도 있습니다. 대부분의 경우 주로 저작근 등 다른 부위에서 채취한 근육으로 대체됩니다. 수술적 치료를 하면 때로는 매우 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.

매우 큰 문제는 안면 근육의 이동성 장애를 치료하는 것입니다. 이러한 목적을 위해 얼굴의 깊고 표면적인 연조직 가열, 마사지, 교정 체조가 가장 자주 사용됩니다.

예측

대부분의 경우 질병은 호의적으로 진행되고 완전한 회복으로 끝납니다. 신경 줄기 자체가 아니라 안면 신경의 뇌 중심이 손상된 경우 손상된 기능이 더 빠르고 더 잘 회복됩니다. 후자의 경우 재생 과정은 2주에서 수개월이 소요됩니다.

방지

예방 조치는 안면 신경을 손상시키는 기저 질환을 예방하는 것을 목표로 해야 합니다.

안면신경염은 벨마비라고도 합니다. 이 질병은 뇌신경(7번째 쌍)의 염증입니다. 실제로 사람은 얼굴 표정 제어를 중단하고 놀랍게도 웃거나 눈살을 찌푸리는 것처럼 눈썹을 올릴 수 없습니다. 명확하게 정의된 비대칭과 심지어 비뚤어진 얼굴 특징이 나타납니다.

안면 신경의 손상은 다른 신경의 염증보다 훨씬 더 흔합니다. 이는 안면 뼈의 운하 구조, 특히 폭이 부족하기 때문입니다. 이러한 이유로 안면 신경은 산소 결핍을 겪고 압박을 받고 염증이 생깁니다. 대부분의 변화는 얼굴 한쪽에 변화가 관찰되지만, 안면신경에 양측성 손상이 있는 경우도 있습니다.

사람들은 북부 지역의 추운 계절에 이 질병으로 가장 자주 고통받습니다. 질병 경과의 주요 특징은 재활 기간입니다. 입원상태에서는 안면신경의 신경염은 30일이면 치료되며, 회복기간은 최소 3개월 이상 지속된다. 그러나 원래의 표정이 전혀 복원되지 않는 소수의 사람들이 있습니다. 이 질병은 재발할 수도 있습니다(100명 중 약 10명).

질병의 종류

안면 신경의 신경염에는 기원이 다른 두 가지 유형이 있습니다.

1. 주요한. 이 질병은 저체온증의 배경과 독립적으로 발생합니다.
2. 중고등 학년. 이 상태는 다른 질병(예: 중이염, 멜커슨-로젠탈 증후군, 헤르페스 감염)의 결과입니다.

안면 신경의 이차 신경염 증상은 기저 질환의 증상과 결합됩니다. 또한 신경 염증은 고혈압 위기, 뇌로의 혈액 공급 장애, 신경 감염, 종양 또는 다양한 부상의 결과일 수 있습니다.

질병의 원인과 요인

현재까지 과학자들은 이 질병의 진정한 원인을 확립하지 못했지만 일반적으로 받아들여지는 몇 가지 이론이 있습니다.

1. 저체온증. 추위에 장기간 노출되면 근육과 혈관의 경련이 발생할 수 있습니다. 얼굴은 대개 옷으로 가려지지 않기 때문에 가장 큰 고통을 받습니다. 신경염은 또한 일반적인 초안으로 인해 발생합니다.
2. 수포진. 이 바이러스는 대부분의 인체에서 발견됩니다. 그러나 면역 방어가 감소하는 기간에는 신경 부종과 염증이 발생할 수 있습니다. 또한 안면 신경염의 바이러스 병인은 아데노 바이러스, 볼거리 및 소아마비의 배경에서 관찰될 수 있습니다.
3. 알코올 중독. 에틸알코올로 인한 신경계 손상은 예측할 수 없는 유사한 결과를 초래할 수 있습니다.
4. 고혈압. 혈압이 장기간 상승하면 두개 내 고혈압이 유발됩니다. 이 사실이 뇌졸중의 원인이다. 안면신경에 가까운 부위에 뇌출혈이 생기면 필연적으로 고통을 받게 된다.
5. 뇌종양. 이것이 신경염의 매우 드문 원인이라는 사실에도 불구하고 관심에서 제외되어서는 안됩니다.
6. 임신. 임신 초기에는 호르몬의 급격한 변화로 인해 신경계도 영향을 받을 수 있습니다.
7. 치과 조작. 실패한 치과 시술은 감염과 기계적 부상으로 인해 복잡해질 수 있으며, 이는 궁극적으로 안면 신경의 염증을 유발합니다.
8. 귀가 열리거나 뇌 부상을 입었습니다. 머리에 강한 타격을 가하면 신경 섬유가 파열될 수 있습니다. 영향을 받은 부위에 부종이 나타납니다. 그리고 염증 과정이 안면 신경에 영향을 미칩니다.
9. 심한 스트레스. 우울하거나 스트레스가 많은 환경은 사람의 면역 체계와 신경계를 크게 약화시킵니다.
10. . 신진대사가 손상되면 안면신경에 염증이 생길 수 있습니다.
11. 다발성 경화증. 파괴된 수초는 플라크를 형성하여 이후 안면 신경염을 유발할 수 있습니다.
12. . 지방 플라크로 막힌 모세 혈관은 신경에 혈액을 충분히 공급할 수 없으며 그 결과 세포가 죽습니다.

징후 및 증상

안면 신경염의 증상은 명확하게 보입니다. 안면 비대칭은 혼동하거나 간과하기 어렵습니다. 이마와 뺨뿐만 아니라 눈꺼풀 균열도 고통받습니다. 넓어집니다. 팔자주름이 내려가고 아랫입술이 처집니다.

이를 드러내는 효과가 관찰되고, 웃을 때 입이 건강한 쪽으로 당겨집니다. 사람이 눈을 감으면 눈꺼풀이 완전히 닫히지 않습니다. 환자는 키스하고 휘파람을 불 수 있는 능력을 상실합니다. 식사하는 동안 음식물 찌꺼기가 치아에 끼게 됩니다. 혀도 영향을 받아 미각에 영향을 미칠 수 있습니다.

질병의 합병증

안면 신경의 신경염이 초래하는 가장 중요한 위험은 안면 근육의 구축입니다. 이는 부적절하거나시기 적절하지 않은 치료의 결과로 얼굴의 병든 절반이 크게 감소한 것입니다.

안면 신경 신경염의 다음과 같은 합병증도 발생할 수 있습니다.

1. 안면반경련 또는 안검경련은 신경의 압박으로 인해 발생하는 안면 근육의 비자발적인 경련입니다.
2. 근위축증. 질병 발병 후 1년 이내에 눈에 띄는 개선이 관찰되지 않으면 근육 위축이 발생할 수 있으며 이는 되돌릴 수 없는 과정입니다. 이 상태를 피하려면 베이비 크림과 전나무 오일을 사용하여 얼굴을 지속적으로 마사지해야 합니다.
3. 얼굴동기화. 이 상태는 단락과 유사합니다. 한 영역의 자극이 다른 영역에 충동을 유발합니다. 예를 들어, 씹을 때 환측에서 눈물이 흘러나오고, 눈을 감으면 입가가 올라가는 경우도 있습니다.
4. . 눈꺼풀이 불완전하게 닫혀 눈과 각막의 안쪽 안감에 염증이 발생합니다.

진단

안면 신경염의 증상은 매우 밝으므로 의사는 진단을 내리는 데 어려움이 없습니다. 그러나 질병의 원인을 파악하는 것도 중요합니다. 이를 위해 뇌 종양을 배제하기 위해 자기공명영상(MRI)이 처방될 수 있습니다.

진단 목적으로 병리학 적 과정의 초점과 안면 신경 손상의 성격 및 단계를 보여주는 전기 신경근 조영술이 사용됩니다.

치료

신경염 치료는 질병의 첫 증상이 나타나는 즉시 시작되어야 합니다. 이와 관련하여 가장 효과적인 것은 코르티코스테로이드(프레드니손)입니다. 약은 의사가 권장하는 복용량으로 최소 10일 동안 복용됩니다. 이 치료법을 사용하면 신경의 붓기를 줄이고 침해 정도를 줄일 수 있습니다.

증상 치료도 표시됩니다. 인공 눈물과 유사한 방울을 사용하여 안구에 수분을 공급합니다. 또한 얼굴, 목, 칼라 부위의 마사지가 처방됩니다. 처음에는 가벼워야 하며 점차 강도가 높아져야 합니다.

치료 3주차부터는 물리치료가 처방됩니다. 불안을 줄이고 근육 경련 및 기타 신경염 증상을 제거하기 위해 진정제가 처방될 수 있습니다.

완전한 회복은 활성 완전 치료 시점으로부터 3주 이내에 발생합니다. 그러나 최종 기능을 복구하는 데 몇 달이 걸릴 수 있습니다.

4분의 3의 경우에는 완전한 회복이 이루어지고 안면 근육의 정상적인 기능이 회복됩니다. 그러나 질병이 3개월 이상 지속되면 정상적인 표정을 짓는 것이 훨씬 더 어렵습니다. 이 질병은 재발할 수 있으며, 질병의 후속 사례는 치료에 훨씬 덜 반응합니다.

치료 방법

신경과 전문의는 안면 신경염 치료를 위해 다음 절차를 처방할 수 있습니다.

• 자기 요법(신경 부종 제거).
• 약물의 음운 영동.
• 카르복시 천자(혈액 순환 활성화).
• 전기영동(항염증 효과).
• 레이저 요법(적외선).

외과 적 치료가 처방 될 수도 있습니다. 8~10개월 이내에 보존적 치료의 결과가 없으면 정당화됩니다. 수술의 핵심은 안면신경 자가이식입니다. 이식용 재료는 하지에서 채취됩니다. 얼굴의 영향을 받은 부분에는 안면 신경의 새로운 가지 2개가 근육에 이식되어 건강한 쪽과 연결됩니다. 그 결과 안면 신경이 확장되어 얼굴 표정의 대칭적인 움직임이 보장됩니다.

마사지와 운동치료

셀프 마사지 기술은 매우 간단합니다. 하루에 적어도 두 번 수행하는 것이 좋습니다. 아픈 근육을 향해 건강한 근육을 마사지하는 스트레칭 동작을 사용하고, 마비된 근육을 턱에서 이마까지 들어 올려줍니다.

또한 눈꺼풀을 마사지하고 가운데 손가락으로 누르고 원을 그리며 움직여야 합니다. 건강한 쪽은 아래로, 아픈 쪽은 위로 쓰다듬으면서 코끝을 마사지할 수도 있습니다. 안면 신경의 신경염 마사지는 근육 위축을 예방하고 신경 세포로의 혈액 공급을 개선하며 일반적으로 질병에서 더 빨리 회복됩니다.

안면 신경의 신경염에 대한 운동 요법은 그다지 효과적이지 않습니다. 하루에 2번씩 20분씩 해야 합니다. 운동의 본질은 근육의 이동성을 보장하는 것입니다. 눈을 감고, 눈꺼풀을 올리고, 눈썹을 찌푸리고, 콧날개를 부풀린 다음 들어 올리고, 미소 짓고, 이를 벌리고, 입술을 닫고, 곧. 운동 중에는 호흡의 균일성을 모니터링해야 합니다.

민간 요법으로 치료

안면 신경염에 대한 전통적인 치료법 외에도 다음과 같은 전통 의학 요리법을 사용할 수도 있습니다.

• 영향을 받은 신경을 되살리기 위해 여러 종류의 허브로 약을 준비합니다. 금송화, 산사나무, 익모초 및 마리나 뿌리(모란)의 약용 팅크 한 병을 유리병에 담아 섞어야 합니다. 거기에 Corvalol 반 병과 3 tsp를 추가하십시오. 꿀 (수조에 미리 용해됨). 취침 시간에 혼합물 1티스푼을 마십니다. 치료 과정은 2개월이며, 그 후에도 동일한 휴식을 취해야 합니다. 그 후에 팅크를 반복할 수 있습니다.
• 주전자에 장미 꽃잎을 끓인 후 (빨간색과 부르고뉴 꽃을 선택해야 함) 낮에는 일반 차 대신 섭취하십시오. 이 치료법은 신경쇠약증에 매우 효과적이며 신체를 진정시키는 효과가 있습니다. 장미차 치료 과정은 3주입니다.
• 염소 우유는 안면 신경염에도 도움이 될 것입니다. 뜨거운 우유에 무미요(구슬 크기)와 꿀 한 스푼(아카시아 꿀을 섭취하는 것이 더 좋음)을 추가합니다. 치료기간은 21일이며, 이후 최소 2주간의 휴약기간이 필요합니다. 그 후에는 과정을 반복해야 합니다.

방지

치료가 훨씬 더 어려운 안면 신경의 재발 성 신경염을 피하려면 몇 가지 예방 규칙을 엄격히 준수해야합니다.

1. 저체온증과 스트레스를 피하십시오.
2. 바이러스성 질환을 신속하고 정확하게 치료합니다.
3. 건강을 유지하기 위해 정기적으로 요양소와 리조트를 방문하십시오.
4. 제대로 먹어라.
5. 계절에 따라 비타민 섭취를 연습하세요.
6. 자신을 화나게하십시오.
7. 셀프 마사지를 해보세요.

다이어트, 영양

안면 신경염을 치료하는 동안 적절한 영양 섭취를 관리하는 것이 좋습니다. 특히 중요한 것은 몸에 들어가는 비타민 B의 양이며 특히 돼지 고기, 메밀, 콩과 식물, 흰빵에 많이 들어 있습니다. 또한 쇠고기 간, 유제품 및 달걀 노른자에는 비타민 B가 풍부합니다. 충분한 수분 섭취로 수분 균형을 유지하는 것이 필요합니다. 식단에는 더 많은 야채와 과일, 신선한 딸기가 포함되어야 합니다.

어린이의 특징

어린이의 안면 신경염은 성인과 마찬가지로 자주 관찰되지만 주로 귀 문제로 인해 발생합니다. 중이 염증과 저체온증은 어린이 신경염의 가장 흔한 원인입니다. 이 질병은 급성 경과가 특징이지만 치료 예후는 유리합니다. 2~3주 후에 회복이 시작됩니다.

어린이의 안면 신경 손상으로 인한 안면 근육 마비 (안면 마비)는 말초 신경계 질환의 구조에서 1위를 차지합니다. 유년기 안면 신경 신경병증(FN)의 발생률은 평균 어린이 10,000명당 5~7명으로, 남아와 여아에서 동일한 비율로 나타납니다.

ICD-10에서는 안면 신경(FN) 손상이 코드 G51로 표시됩니다. 현재 FN의 특발성 병변은 1836년에 FN 병변 클리닉을 처음으로 기술한 S. Bell의 이름을 딴 벨 마비로 해석됩니다(ICD 코드 - G51.0). 벨마비는 전체 NPL의 50~75%를 차지합니다. "안면 신경의 신경병증/신경염"이라는 용어는 병인이 알려졌거나 불특정인 다른 형태를 지칭하는 데 사용됩니다(ICD 코드: G51.8 - 안면 신경의 기타 병변 및 G51.9 - 상세불명의 안면 신경 병변 ). NLN에는 무릎 관절 염증(G51.1) 및 멜커슨-로솔리모 증후군(G51.2)에 대한 자체 코드가 있습니다. 따라서 특발성 벨 마비는 배제 진단입니다. 외상성, 감염성, 선천성, 대사성, 면역학적, 자가면역, 신생물을 포함하여 전립선마비의 다른 모든 병인학적 요인을 배제해야 합니다.

FN 손상에 기여하는 몇 가지 해부학적 특징이 있습니다. 1) 계통발생학적으로 신경은 가장 젊고 가장 취약한 뇌신경 중 하나입니다. 2) 신경은 좁은 뼈관에 복잡한 경로를 갖고 있으며 직경의 70%를 차지합니다. 3) 좁은 뼈층 상태의 주요 혈관은 말단 혈관처럼 행동하여 일차 및 이차 허혈에 기여합니다.

최근 임상의들은 NLN이 다병인성 질환이지만 단일병원성 질환이라고 믿는 경향이 있습니다. NLN의 발병기전(허혈성, 혈관성, 염증성, 독성, 면역, 바이러스)에 관한 많은 이론에도 불구하고 현재 벨 마비는 좁은 나팔관의 허혈성 신경과 부종성 신경이 압박되어 발생하는 터널 증후군으로 간주됩니다. 안면 신경의 압박 조건은 경추유돌공 수준에서 경막외피가 두꺼워지고 매우 탄력 있는 하부 부분에서 가장 유리합니다.

혈관 장애 및 신경 허혈 발병의 즉각적인 원인은 저체온증, 감염, 자가면역 질환, 호르몬 및 대사 장애, 통증일 수 있습니다. 신흥 병리생화학적 복합체에서는 신진대사의 붕괴, 지질 과산화의 활성화, 칼륨 이온의 막 투과성 증가, 항산화 시스템의 억제, LN의 척수병증 및 축삭병증의 발달 및 신경근 전달의 중단이 중요한 위치를 차지합니다.

병리학적으로 신경 손상은 Sunderland에 따라 분류됩니다. 신경작용증(미엘린 소실) 및 축삭돌출증부터 월러 변성 및 신경외막 및 신경외막 소실을 동반한 중증 신경유합까지 5단계 중증도가 있습니다. FN 손상 정도는 임상 양상의 심각도 및 기능 회복에 대한 좋지 않은 예후와 관련이 있습니다.

어린이의 경우 NLN은 과정과 예후를 결정하는 신경 섬유의 강렬한 성장 과정과 수초화를 배경으로 발생합니다. 한편으로, 유년기는 FN 기능 회복에 있어서 예후적으로 유리합니다. 반면, 10-20%의 경우 건강한 쪽의 삼차신경과 FN이 이 과정에 관여하며, 60%의 어린이에서는 시각 유발 전위를 연구할 때 시신경을 따라 양측 전도 장애의 징후가 드러납니다. . 이러한 데이터는 재발성 NLN 발병 위험을 미리 결정하며 때로는 이 병리를 두개골 탈수초 다발신경병증의 변형 또는 다발성 경화증 발병 시 임상적으로 분리된 증후군으로 간주할 수 있게 해줍니다.

FN 손상의 임상 증상은 전립선 마비 및 관련 동반 증상으로 구성되며, 이는 국소 손상 수준에 따라 결정됩니다. FN 손상 수준은 다음과 같이 구분됩니다.

- 핵상 손상(FN의 중추성 마비)

- 코어 수준의 손상(폰 영역의 프로세스)

- 후두개와에 있는 FN 뿌리의 손상(소뇌교각)

- 측두골관 입구의 FN 루트 손상;

- n의 기원에 가까운 나팔관의 FN 손상. petrosus superficialis major (누선에);

- m까지의 가지 기점에 가까운 나팔관의 FN 손상. 등뼈;

- n 사이의 나팔관의 FN 손상. 등뼈 및 고실현(chorda tympani);

- 고실삭 기시부 원위부의 나팔관에 있는 FN의 손상;

- 구멍 경유돌기의 원위부 FN 손상.

몸통에서 내부 청각 개구부와 나팔관(미로, 고막 및 유양돌기 부분)을 거쳐 유양유돌공까지의 FN 다이어그램이 그림 1에 나와 있습니다. 1.

가돌리늄을 이용한 MR 영상에서 FN의 침범은 관절상 부분 47%, 무릎 부분 25%, 고막 부분 2%, 유양 돌기 부분 15% 수준에서 나타났습니다. 11%에서는 병변의 수준을 국소화할 수 없었습니다.

임상 사진

이 질병은 몇 시간 내에(드물게는 3~10일) 급격하게 발생합니다. Prosoparesis의 느린 진행(몇 주 또는 몇 달에 걸쳐)은 일반적이지 않으며 대부분의 경우 종양성 병인이 있습니다. 질병의 발병은 종종 일반 또는 국소 저체온증이 선행됩니다. 약 60%의 사례에서 벨 마비는 귀 뒤의 쑤시거나 타는듯한 통증으로 시작되며 때로는 얼굴이나 머리 뒤쪽으로 퍼질 수 있습니다. 일반적으로 아침에 일어나면 안면 근육의 약화가 감지됩니다. 일반적인 건강 상태는 정상적으로 유지됩니다.

질병의 급성기에는 휴식을 취할 때 이마의 주름이 부드러워지고 눈꺼풀 틈이 넓어지며 눈썹이 처지고 눈꺼풀이 아래로 내려가고 콧등과 입가가 나타납니다. 귀 근육의 마비로 인해 귓바퀴가 약간 앞쪽으로 회전합니다. 수면 중에 눈꺼풀 틈이 완전히 닫히지 않고, 아래 눈꺼풀이 안구 점막에서 약간 멀어지고, 깜박임이 없거나 드물어집니다. 눈을 감으려고 할 때 눈을 감으면 안구가 상승하고 약간 바깥쪽으로 시너지 효과를 내는 벨 증상이 관찰됩니다. 위를 올려다보면 흑인의 증상이 관찰됩니다. 병든 쪽의 눈이 건강한 쪽의 눈보다 더 높게 올라가는 것처럼 보이고, 각막과 아래 눈꺼풀 사이에 더 넓은 공막 띠가 형성됩니다. 안륜근 손상의 결과는 토안뿐만 아니라 지속적으로 열린 눈의 자극과 눈물이 비루관에 들어 가지 않는다는 사실로 설명되는 눈물입니다. 눈물흘림은 환자의 2/3에서 나타나며, 대전신경 섬유의 손상으로 인해 안구건조증이 덜 자주(17%) 발생합니다. 환자의 약 30%는 등골근 마비와 관련하여 환측에서 왜곡되고 불쾌하게 강화된 소리 인식(과민증)을 나타냅니다. 많은 경우, 혀의 앞쪽 2/3에서 미각 지각이 손상됩니다(미각장애). 영향을 받은 쪽의 활동적인 움직임이 없거나 상당히 제한됩니다. 이를 확인할 때에는 이마의 주름(전두근의 기능), 눈썹의 찡그림(소위 자랑스런 근육), 눈을 감고 가늘게 뜨는 것(안륜근), 눈가의 주름 등에 주의할 필요가 있습니다. 코 뒤쪽(비강 근육), 입술을 다물고 치아를 드러낸 상태에서 입가의 움직임(입 각도를 올리고 내리는 근육), 입술을 앞쪽으로 움직이는(구륜근). 마비측 볼이 부풀어오르면 저장성 협측근육 이하선염이 생기고, 입술이 충분히 닫히지 않으면 볼이 부풀어 오르는 것이 불가능해지고 음식물이 입밖으로 빠져나가는 경우도 있다. 안륜근의 경미한 마비로 인해 속눈썹의 증상이 관찰되는데, 이는 환자가 눈을 감을 수 있지만 단단히 감으려고하면 영향을받는 쪽의 속눈썹 끝이 보입니다.

NLN의 심각도는 다음과 같이 구분됩니다.

1) 경증 - 안구마비, 눈물흘림;

2) 중등도 - 안구마비, 미각이상, 청각과민, 안구건조증, 통증;

3) 심한 - 안구 마비 및 기타 동반 증상.

완전한 회복까지 증상의 퇴행은 4-6주 이내에 호의적인 발달과 함께 발생합니다. 다른 경우에는 3~6개월 후에 부분적으로만 개선됩니다. 약 80%의 사례에서 유리한 결과가 관찰되고, 5~8%의 사례에서 상당한 잔류 효과가 관찰됩니다. 재발 과정은 7-9%의 경우에서 관찰됩니다.

NLN의 불리한 예후 요인은 다음과 같습니다.

- 심한 전립선마비;

- 얼굴 통증;

- 높은 수준의 손상(과민증, 눈물 및 타액분비 장애, 미각 이상)

- 과도한 안면 이형증;

- prosoparesis 및 가족 소인의 재발;

- 치료의 늦은 시작(3일 후)

- 음향 등골 반사의 부재;

- 신경제거의 전기생리학적 징후.

안면 신경 손상의 국소화와 안구 마비의 동반 증상이 표에 나와 있습니다. 1.

NLN 합병증의 주요 예후 기준 중 하나는 안면 근육 마비의 정도와 기간입니다. 자연 회복이나 치료 유발 회복이 4주 이상 이내에 시작되지 않거나 극히 경미한 경우 구축이나 동합이 발생할 확률은 매우 높아 28~37%에 이릅니다.

Prosoparesis의 심각도는 House-Brackmann 척도로 결정됩니다(표 2).

안면 근육의 구축 초기에는 임상 징후가 NLN의 유발 단계와 정량적으로만 다릅니다. 방아쇠는 마비근의 긴장도를 높이는 데 도움이 되는 반면, 구축 형성을 위한 전제조건 역할을 합니다. 첫 번째 증상은 얼굴에 약간의 자발적인 통증이 있다는 것입니다. 그러나 질병 초기에 흔히 관찰되는 통증과 달리 근육 자체도 촉진시 통증이 나타납니다. 환자는 눈에 감지할 수 없는 개별 근육 묶음의 맥동적인 경련과 영향을 받은 얼굴 절반의 압박감을 기록합니다. 이러한 맥동은 손가락을 대면 쉽게 확인할 수 있습니다. 더 자주, 벨 마비의 불완전한 회복을 배경으로 구축이 발생합니다. 심한 경우에는 환자를 진찰할 때 마비된 쪽이 아픈 쪽이 아니라 건강한 쪽이라는 인상을 받습니다. 다음과 같은 구축 징후가 감지됩니다. 눈꺼풀 틈이 좁아집니다. 팔자 주름은 휴식 중에 더 명확하게 표현됩니다. 자발적인 과다운동은 턱이나 눈꺼풀의 작은 근막 경련 형태로 관찰됩니다. 안면 근육의 기계적 흥분성이 급격히 증가합니다. 영향을 받은 얼굴 절반의 압박감은 특히 흥분, 추위, 신체적, 정신적 스트레스로 인해 더욱 심해집니다. 마사지하는 동안 건강한 쪽보다 볼이 두꺼워지는 것이 분명하게 느껴집니다. 구축이 형성되면 모든 안면 근육에서 통증 유발점을 찾을 수 있습니다. 압박의 형태로 느껴지며, 눌렀을 때, 늘어나면 통증이 있습니다.

근육 재신경 분포 과정에서 또 다른 매우 바람직하지 않은 현상이 나타날 수 있습니다. 병리학적 동역학 :

- 눈꺼풀 순(눈을 감으면 같은 쪽 입가가 올라감)

- 눈꺼풀 정면 (눈을 감으면 이마에 주름이 생깁니다)

- 눈꺼풀 편두통(눈을 감으면 목의 피하 근육이 수축함)

- 눈꺼풀 귓바퀴(눈을 감으면 귓바퀴가 무의식적으로 올라감)

— Huye synkinesis (눈을 감으면 콧날이 위쪽과 바깥쪽으로 올라갑니다)

- 순측 눈꺼풀(먹는 동안 입술이 튜브 안으로 당겨질 때 볼이 부풀어오르면 눈꺼풀 틈이 좁아짐)

- 전두 순측(이마에 주름이 생길 때 입가가 비자발적으로 올라가는 현상)

- 악어 눈물 증상(씹거나 아래턱을 움직일 때 영향을 받은 쪽 눈이 찢어짐). 이 현상은 병리학적 운동-내장 동기화의 한 예입니다.

진단

질병의 병력, 전립선마비의 증가율, 임상 증상 및 동반 증상의 확인에 특히 주의를 기울입니다. 자극 요인, 이전 부상, 신체 및 신경 질환, 이과 병리가 결정됩니다.

신뢰할 수 있고 의미 있는 방법은 근전도검사(ENMG). 자극 및 바늘 ENMG를 사용하면 질병의 역학을 평가하고, 안면 근육의 탈신경 과정의 단계와 정도를 결정하고, 신경 재신경 분포의 효과도 평가할 수 있습니다. 질병이 있는 쪽의 M-반응 크기가 건강한 쪽의 M-반응 크기의 30% 이상이면 완전 회복 확률은 84%입니다. 반대로 30% 미만이면 88%의 경우 복구가 불완전합니다. 맛을 연구하는 가장 정확한 방법은 전기미세측정법. 피험자가 300μA에서 신맛이나 금속성 맛을 느끼지 않는다면 이는 미각 장애가 있음을 나타냅니다.

진단 알고리즘에는 다음과 같은 실험실 및 도구 연구와 전문가와의 상담이 포함됩니다(표 3).

Prosoparesis의 감별 진단

일측성 전립선마비:

1. 특발성 벨 마비.

2. NLN의 가족 형태.

3. 멜커슨-로솔리모-로젠탈 증후군(SMRR): 상염색체 우성 유형; 유전자의 불완전한 침투가 있는 9p11. 이는 재발성 NLN, 얼굴, 입술 및 기타 신체 부위의 재발성 특징적인 부기, 구순염 및 접힌 혀가 특징입니다. 안면 마비는 일측성 또는 양측성일 수 있습니다. 영향을 받은 쪽은 재발에서 재발로 번갈아 나타날 수 있습니다. 불완전 SMRR의 다양한 변종을 가진 환자가 있습니다. 어린이의 SMDD를 진단하려면 안면 이형증, 신경 결핍 징후, 자율 및 신체 장애, 자가 알레르기 발현 및 유전적 소인과 결합된 고전적 증상 복합체의 3요소 구성 요소를 포함하는 알고리즘을 사용하는 것이 제안됩니다.

4. 감염성 병변: 단순 포진이 가장 흔한 원인입니다. 보렐리아증, HIV 감염; 소아마비; 매독 및 결핵; 유육종증 및 기타 육아종성 질환; 고양이 할퀴기 질환 등 램지 헌트 증후군은 중간 신경 신경절의 헤르페스 병변입니다(귀 부위, 구강 점막의 통증 및 특징적인 피부 발진, 때로는 VIII 신경과 관련됨).

5. 중이 질환: 중이염 및 (덜 흔하게) 사구체 종양과 같은 중이 종양. 이러한 질병으로 인한 NLN은 항상 청력 상실 및 그에 따른 방사선학적 소견을 동반합니다.

6. 다발성 경화증, 임상적 고립 증후군.

7. 대사 이상 장애는 당뇨병, 갑상선 기능 저하증, 요독증, 포르피린증, 동맥 고혈압의 단일 신경 병증, 다발 신경 병증 또는 다발성 단일 신경 병증의 형태로 설명됩니다.

8. 부상 : 측두골 피라미드의 골절 및 관통 상처, 의원 성 부상, 출생 부상. 특히 측두골 골절로 인한 TBI는 종종 안면 및 전정와우 신경의 손상을 초래합니다.

9. 종양성 및 공간 점유 과정(양성 및 악성): 신경종, 혈관종, 진주종, 수막종, 전이, 타액선 종양, 거미막 낭종.

10. 교대 증후군(뇌간의 혈관 및 종양 병변 포함).

11. 척수소증.

12. 두개골의 질병.

13. 선천성 증후군: 뫼비우스증후군, 심안면증후군, 운동신경질환, 골화석증, 안구이뇨척추증후군, CHARGE 증후군(결장종, 심장병, 후비공 폐쇄증, 생식기 저형성증, 귀 기형), CULLP 증후군(선천성 일측 아랫입술 마비).

증후군MTS비우스(SM)마름뇌의 선천적 기형으로 인해 발생하며 세 가지 유전적 변이에서 발생합니다. SM의 일반적인 특징: 안구 마비는 90%에서 일측성 또는 양측성일 수 있습니다. 어떤 경우에는 외부 안근 마비가 가능하며 대부분 외전 신경이 관련됩니다. 9%에서는 안구 근육의 선천성 섬유증이 있을 수 있습니다. 34%는 듀에인 수축 증후군을 앓고 있습니다. 56%는 인두 기능 장애와 설하 신경 침범이 있습니다. 19%의 호흡기 장애. 출생 시부터 근육긴장저하증은 88%에서 관찰되고, 부조화는 83%에서 관찰됩니다.

SM 유형 1, 지배적, 13q12.2-q13. 임상적 특징: 안면근육의 선천적 비대칭 양측마비, 안근마비, 구강안면 기형, 인지지연, 말초신경병증, 관절만곡증, 갈비뼈 결함, 호흡기 질환, 뇌간의 석회화, 성선기능저하증. 몸통 핵의 무형성증.

SM 유형 2, 지배적, 3q21-q22. 안면 근육의 비대칭 약화, FN 분지의 고르지 않은 침범, 안근마비 없음. FN 코어가 줄어들고 안면 신경의 크기가 줄어듭니다. 능형와와 피질척수로의 구조는 손상되지 않았습니다.

SM 유형 3, 지배적, 10q21.3-q22. 일측 또는 양측 안구마비, 안근마비, 선천성 청각 장애 또는 연령에 따른 진행성 청력 상실.

심안면증후군(Cayler-Di George 증후군, 22q11.2 결실, 우성 또는 다인성). 선천성 완전 안면마비 또는 경미한 경우 아랫입술의 마비, 심장 질환, 근육긴장 저하, 근병증, 안면 이형증, 흉선 형성 저하, T 세포 이상, 소두증(10%), 인지 장애.

캐리-파인만-지터 증후군, AR. 임상적으로 비진행성 근육병증, 저혈압. 가슴 및 어깨 근육의 저형성증(폴란드 변형). 대두증, 안근 마비, 안검 하수증, 양측 안면 약화, 연하곤란, 소악증, 설소증, 구개열(50%), 척추 측만증(40%), 평발(40%), 단지증(70%), 운동 발달 지연.

안면 근육의 양측 약화어린이의 경우 동시에 또는 순차적으로 발생하며 모든 prosoparesis의 0.3-2%에서 발생하며 항상 다음 진단 검색의 이유가 됩니다.

1. 급성 염증성 탈수초성 다발신경병증(Guillain-Barré 및 Miller Fisher 변종).

2. 특발성 두개골 다발신경병증.

3. 만성 염증성 탈수초성 다발신경병증.

4. 멜커슨-로솔리모-로젠탈 증후군.

5. 다발성 경화증.

6. 내부 두개골과다증: 골경화증 및 후각, 미각, 시력 및 달팽이관 전정 기능 장애의 다양한 장애를 동반하는 터널 두개 신경병증을 동반한 두개골 내부 골판의 비후로 나타나는 상염색체 우성 유전 질환입니다.

7. 유육종증(헤어퍼드 증후군) - 이하선 침윤, 홍채 모양체염, 림프절 손상, 피부, 호흡 기관, 간, 비장, 뼈, 발열(포도막 이하선 증후군), 기저 과정(결핵, 백혈병, 크립토코쿠스, 부종양, 등), 항상 다른 뇌신경과 관련됩니다. 마비는 종종 양측성이며 빠른 발병을 특징으로 합니다.

8. 뇌신경의 감염성 손상(단핵구증, 헤르페스 감염, 보렐리아증, HIV 감염).

9. 전신 질환(결절동맥주위염, 베게너 육아종증, 가와사키병 등)은 단일신경병증과 다발신경병증을 유발할 뿐만 아니라 다른 뇌신경의 손상을 유발합니다.

10. 척수팽창증.

11. 진주종.

12. 아나지단백혈증(Tangier disease 9q31) - 안면 근육의 이마비 외에도 약화, 근력 감소 및 힘줄 반사, 감각 이상, 과도한 발한, 안구 운동 장애 및 선택적 통증 상실 및 온도 민감도가 관찰됩니다. 각막, 편도선, 간, 비장, 직장 점막에 콜레스테롤 에스테르가 침착되면 비장 및 간비대, 림프절병증, 편도선이 확대되고 주황색 또는 노란색이 됩니다. 혈액 내 중성지방 수치가 높습니다. 저콜레스테롤혈증.

13. 운동 신경 질환.

14. 근무력증.

15. 근병증.

안면 근육의 반복적인 약화

1. 안면 신경의 특발성 신경병증(가족성 포함).

2. 멜커슨-로솔리모-로젠탈 증후군.

3. 중증근육무력증.

NLN의 치료 전략은 질병의 원인과 기간에 따라 다릅니다. 1) 급성(최대 10일, 일반적으로 3~72시간); 2) 조기 회복(10-30일); 3) 회복 지연(1개월); 4) 효과 지속 기간(6개월 이상) - 동합운동, 안면 근육 약화, 구축, 눈꺼풀 경련, 악어 눈물 증상(프레이 증후군).

급성기 치료 방법의 주요 목표는 부종 완화, 미세 순환 개선 및 재수초화를 목표로 합니다.

각막염의 발병을 예방하려면 보습 점안액을 점안하고, 낮에는 보호안경을 착용하고, 밤에는 안대를 부착하는 것이 필요합니다. 이러한 활동은 눈을 자발적으로 감는 것이 가능해지고 눈 깜박임 반사가 회복될 때까지 수행됩니다.

특발성 벨마비의 치료.임상적으로 바람직하지 않은 예후 인자 중 하나가 있는 경우, 글루코코르티코이드 요법이 필요합니다(7-10일 동안 프레드니솔론 1mg/kg/일).

다른 경우에는 비스테로이드성 PVA를 2주 동안 사용합니다.

급성기에는 저분자덱스트란 및 탈수제(Lasix, L-lysine escinate)를 비경구적으로 투여하고 혈관작용제(Trental, Actovegin), 신경대사제(alpha-lipoic acid(espalipon, berlition, thiogamma), nucleo-CMF)와 병용투여한다. 그리고 비타민 B1, B2, B12.

항생제 치료 FN, 라임병의 이원성 병변에 처방됩니다(세푸록심 또는 아목시실린 50mg/kg/일).

아시클로버헤르페스 병인 질환인 램지 헌트 증후군의 경우 5일 동안 80mg/kg/일을 처방합니다.

물리치료, 전기자극, 반사요법의 효과는 입증되지 않았습니다. 전통적으로 질병의 첫날부터 뚜렷한 항염증제, 진통제 및 탈수 효과가 있는 UHF 전기장이 사용되며, 이는 8-10 절차의 치료 과정 또는 하이드로코르티손을 사용한 음파영동입니다. 안면 근육 마비에 대한 운동요법 재활의 원리에는 자세 치료, 치료 운동 및 마사지가 포함됩니다. 마사지는 안구 마비가 발생한 지 3일째부터 시작됩니다. 바이오피드백을 사용한 운동이 기능적 결과를 향상시키고 신키네시스 빈도를 감소시킨다는 증거가 있습니다.

목적 항콜린에스테라제전기 영동을 사용하는 경우를 포함하여 약물은 60-75%의 사례에서 안면 근육의 2차 구축 및 연축 마비가 발생합니다.

안면 근육의 초기 또는 후기 이차 구축이 형성되는 경우 약물과 물리치료 자극 기술의 폐지. 근육 이완제(mydocalma 또는 sirdaluda)는 진정제 또는 카바마제핀(10mg/kg/일, 마그네슘 B6)과 함께 사용됩니다. 보툴리눔 독소 제제(Botox 또는 Dysport)가 사용됩니다. 열 치료에는 38~40°C의 온도에서 20분 동안 영향을 받은 얼굴 절반에 진흙이나 파라핀을 바르는 것이 포함됩니다.

운동요법의 선택 방법은 다음과 같습니다. 등척성 근육 이완(PIRM). 이 기술의 핵심은 처음 5~7초 동안 단기 아이소메트릭 작업을 번갈아 수행하고 다음 6~10초 동안 수동 근육 스트레칭을 번갈아 수행하는 것입니다.

상의 소아 신경외과 의사신경의 감압 목적이나 외상성 손상의 경우에 사용됩니다. 현저한 비대칭 및 운동 결함이 지속되는 경우(토안증, 아랫입술 처짐 등), 안면신경 교정이나 성형외과를 목적으로 신경외과 또는 성형외과 전문의와 상담을 의뢰하는 것이 좋습니다.

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