구급차를 부르려면 요금이 부과됩니다. 유급 구급차에 관한 법률 : 조건, 변경

이 문제에 대한 논의가 급증한 이유는 6개월 전 재무부가 보건부에 제출한 제안 때문이다. 재무부, 아니 산하 금융연구소는 환자에게 1년에 4회 이상 구급차를 호출하는 비용을 청구하자고 제안했다. 장애인, 연금 수급자 및 어린이에게는 예외를 두는 것이 제안되었습니다. 또한 연간 8회 이상의 진료소 치료사 방문, 근무 시간 외 서비스, 우수한 자격을 갖춘 전문의의 치료에 대한 비용을 지불하는 것이 제안되었습니다. 6월 1일까지 실험 결과는 마리엘, 추바시아 및 연초부터 유료 구급차가 근무해온 기타 지역에서 요약될 예정이었습니다. 그래서 온라인 사람들은 흥분했습니다. 재무부가 왜 그런 제안을 했는지에 대한 질문에는 설명이 필요하지 않다고 생각합니다. 왜 보건부가 지원하지 않았는지가 더 흥미롭습니다. 새로운 표준 도입을 거부하는 가장 분명한 이유는 사회적 긴장 증가에 대한 두려움이 아니라 순전히 재정적, 실용적인 고려 사항입니다. 계산에 따르면 무료로 구급차를 부르는 관행을 부분적으로 포기하면 연간 20억~79억 루블을 절약할 수 있는 것으로 나타났습니다. 이는 기본 정부 보증 프로그램 비용의 0.62%에 해당합니다. 기존 관행을 재구성하기에는 금액이 부족합니다. 그러나 모든 사람을 위한 무료 구급차의 정당화에 대한 논의는 오랫동안 전문계에서 진행되어 왔습니다. 구급차는 술 취한 전화, 전문가의 감독하에 혈압을 낮추는 것을 선호하는 농담하는 사람 및 할머니에게 상당한 자원을 소비합니다. 10년 전, 스타브로폴 시에서도 비슷한 실험이 있었습니다. 이 방법에 대한 모든 논란에도 불구하고 현재 페이스북에서 확인한 바와 같이 구급차 호출에 대한 현명하고 차별화된 접근 방식은 시민의 이익을 침해하지 않는 것으로 나타났습니다. 그런 다음 스타브로폴의 모든 진료소에서 응급 구호소가 재개되어 구급차가 긴급 교통 사고 및 화재에만 출동하고 구급차가 환자의 집으로 이동하는 옛 소련 관행을 본질적으로 복원했습니다. Stavropol 주민들은 물론 구급차를 부를 수도 있지만 의사가 전화가 근거가 없다고 생각하면 비용을 지불해야한다고 설명했습니다. 이 실험은 결국 지방 검찰청에 의해 불법으로 선언되었지만 스타브로폴에서 사회적 긴장을 고조시키지 않았습니다. 두 달 간의 작업 효과는 다음과 같습니다. 하루 구급차 호출 횟수가 465건에서 330건으로 감소했습니다. 팀 대기 시간도 자동으로 감소했습니다. 그럼에도 불구하고 보건사회개발부의 전문가들은 생명을 위협하지 않는 상황에서 구급차 호출 비용을 지불하는 것이 유일한 최적의 해결책이라는 것을 인식했습니다. 4회 무료 통화와 나머지 통화는 유료가 아닌 이 모델이 구급차 작업을 최적화하는 데 가장 유망한 것으로 간주될 수 있다고 생각합니다. 어쨌든 이것은 구급차 직원이 전문 포럼 feldsher.ru에서 투표하는 것입니다. 그러나 이 접근법의 모든 명백함에도 불구하고 전문가들조차도 그러한 공식이 효과적으로 작동할 수 있는지 의심합니다. 다음은 한 게시물에서 발췌한 내용입니다. 대도시에는 마약 중독자, 술에 취한 사람, "코딱지 전화"에 의한 허위 구급차 호출이 많이 있으며, 노인들이 자주 하는 것처럼 "그냥 채팅하기 위한" 전화도 많이 있습니다. 그러나 정착지가 문명에서 멀수록 환자의 그러한 "속임수"는 줄어 듭니다. “우리는 구급차를 부르는 이스라엘 모델을 지지합니다.” 러시아 의사들이 만장일치로 반복합니다. - 구급차가 숙취에 취한 사람을 향해 날아가는 동안 누군가 심장 마비로 죽어 가고 있습니다! 사업상의 부름 – 보험 회사가 그렇게 지불합니다 – 스스로 지불하십시오. 물론 구급차를 부르는 이스라엘 모델에는 아무런 조치도 취하지 않고 전화를 하는 것은 포함되지 않습니다(벌금은 1000셰켈, 거의 250달러입니다!). 그러나 환자가 병원으로 이송되어 응급실에서 도움을 받고 입원하지 않은 경우에도 환자는 비용을 지불해야 합니다. 엄밀히 말하면 그 전화는 거짓이 아니었지만 환자는 자신의 상태의 심각성을 객관적으로 평가할 수 없었습니다. 거짓 호출의 상황 자체도 항상 명확하지는 않습니다. 아버지가 모스크바에서 심장마비를 일으키기 전에 우리는 구급차를 두 번 불렀고 구급차는 독감이라는 진단을 받았습니다. 구급대원은 비타민을 섭취하라고 권고했습니다. 그 결과, 그는 불과 6시간 만에 두 번째 전화로 같은 팀에 의해 병원으로 이송됐고, 광범위한 심근경색 진단을 받았습니다. 구급대원들이 사과했지만 이미 상태가 위중해 심장중환자실에서 치료를 받고 있다. 개혁에 있어서는 전화, 오진단, 허위전화에 대한 향후 과태료 등에 대한 객관적인 통제를 확립하는 것이 좋을 것이다. 그런데 벌금은 2015년 11월 재무부에서 제안되었습니다. 구급차 직원은 자신의 실수를 최소한으로 기록하려고 노력할 것이 분명하며 정상적인 통제가 없으면 환자는 다시 고통을 받게 될 것입니다. 러시아 의사들에 따르면 노인들에게 전달되는 구급차 호출의 약 3분의 2는 만성 질환에 대한 적절한 치료가 부족하기 때문입니다. 70번의 집 방문을 하는 지역 치료사들은 이런 일을 할 시간이 전혀 없습니다. 농촌 부문을 취하면 방치된 연대기가 더욱 악화될 것이라고 생각합니다. 그리고 이동진단팀은 상황을 크게 개선하지 못할 것입니다. 전문가의 정기적인 방문을 통해 FAP를 다시 열어야 합니다. 구급차는 전문 병원에 입원하기를 원하지 않는 정신 장애가있는 시민이 자주 호출합니다. 동시에 보건부는 정신과 진료소와 진료소의 직원 수를 지속적으로 줄이고 있습니다. 결과적으로 이 범주의 사람들은 계속해서 무작위로 전화를 걸지만 비용을 지불할 생각조차 하지 않을 것입니다. 그 동안 구급차 작업의 모든 것은 변경되지 않았습니다. 의사들은 사람들을 구하고 무료로 전화에 응답할 것입니다. 이는 보건부와 모스크바 보건부가 Novaya Gazeta에 밝혔습니다.

이 문제에 대한 논의가 급증한 이유는 6개월 전 재무부가 보건부에 제출한 제안 때문이다. 재무부, 아니 산하 금융연구소는 환자에게 1년에 4회 이상 구급차를 호출하는 비용을 청구하자고 제안했다. 장애인, 연금 수급자 및 어린이에게는 예외를 두는 것이 제안되었습니다. 또한 연간 8회 이상의 진료소 치료사 방문, 근무 시간 외 서비스, 우수한 자격을 갖춘 전문의의 치료에 대한 비용을 지불하는 것이 제안되었습니다.

6월 1일까지 실험 결과는 마리엘, 추바시아 및 연초부터 유료 구급차가 근무해온 기타 지역에서 요약될 예정이었습니다.

그래서 온라인 사람들은 흥분했습니다.

재무부가 왜 그런 제안을 했는지에 대한 질문에는 설명이 필요하지 않다고 생각합니다. 왜 보건부가 지원하지 않았는지가 더 흥미롭습니다.

새로운 표준 도입을 거부하는 가장 분명한 이유는 사회적 긴장 증가에 대한 두려움이 아니라 순전히 재정적, 실용적인 고려 사항입니다. 계산에 따르면 무료로 구급차를 부르는 관행을 부분적으로 포기하면 연간 20억~79억 루블을 절약할 수 있는 것으로 나타났습니다. 이는 기본 정부 보증 프로그램 비용의 0.62%에 해당합니다. 기존 관행을 재구성하기에는 금액이 부족합니다.

그러나 모든 사람을 위한 무료 구급차의 정당화에 대한 논의는 오랫동안 전문계에서 진행되어 왔습니다.

구급차는 술 취한 전화, 전문가의 감독하에 혈압을 낮추는 것을 선호하는 농담하는 사람 및 할머니에게 상당한 자원을 소비합니다.

10년 전, 스타브로폴 시에서도 비슷한 실험이 있었습니다. 이 방법에 대한 모든 논란에도 불구하고 현재 페이스북에서 확인한 바와 같이 구급차 호출에 대한 현명하고 차별화된 접근 방식은 시민의 이익을 침해하지 않는 것으로 나타났습니다.

그런 다음 스타브로폴의 모든 진료소에서 응급 구호소가 재개되어 구급차가 긴급 교통 사고 및 화재에만 출동하고 구급차가 환자의 집으로 이동하는 옛 소련 관행을 본질적으로 복원했습니다. Stavropol 주민들은 물론 구급차를 부를 수도 있지만 의사가 전화가 근거가 없다고 생각하면 비용을 지불해야한다고 설명했습니다. 이 실험은 결국 지방 검찰청에 의해 불법으로 선언되었지만 스타브로폴에서 사회적 긴장을 고조시키지 않았습니다. 두 달 간의 작업 효과는 다음과 같습니다. 하루 구급차 호출 횟수가 465건에서 330건으로 감소했습니다. 팀 대기 시간도 자동으로 감소했습니다.

그럼에도 불구하고 보건사회개발부의 전문가들은 생명을 위협하지 않는 상황에서 구급차 호출 비용을 지불하는 것이 유일한 최적의 해결책이라는 것을 인식했습니다.

4회 무료 통화와 나머지 통화는 유료가 아닌 이 모델이 구급차 작업을 최적화하는 데 가장 유망한 것으로 간주될 수 있다고 생각합니다.

어쨌든 이것은 구급차 직원이 전문 포럼 feldsher.ru에서 투표하는 것입니다. 그러나 이 접근법의 모든 명백함에도 불구하고 전문가들조차도 그러한 공식이 효과적으로 작동할 수 있는지 의심합니다. 다음은 한 게시물에서 발췌한 내용입니다.

대도시에는 마약 중독자, 술에 취한 사람, "코딱지 전화"에 의한 허위 구급차 호출이 많이 있으며, 노인들이 자주 그러는 것처럼 "그냥 채팅하기 위한" 전화도 많이 있습니다. 그러나 정착지가 문명에서 멀수록 환자의 그러한 "속임수"는 줄어 듭니다.

“우리는 구급차를 부르는 이스라엘 모델을 지지합니다.” 러시아 의사들이 만장일치로 반복합니다. — 구급차가 숙취에 취한 사람을 향해 날아가는 동안 누군가 심장 마비로 죽어 가고 있습니다! 사업상의 부름 – 보험 회사가 그렇게 지불합니다 – 스스로 지불하십시오. 물론 구급차를 부르는 이스라엘 모델에는 아무런 조치도 취하지 않고 전화를 하는 것은 포함되지 않습니다(벌금은 1,000셰켈, 거의 250달러입니다!). 그러나 환자가 병원으로 이송되어 응급실에서 도움을 받고 입원하지 않은 경우에도 환자는 비용을 지불해야 합니다. 엄밀히 말하면 그 전화는 거짓이 아니었지만 환자는 자신의 상태의 심각성을 객관적으로 평가할 수 없었습니다.

거짓 호출의 상황 자체도 항상 명확하지는 않습니다. 아버지가 모스크바에서 심장마비를 일으키기 전에 우리는 구급차를 두 번 불렀고 구급차는 독감이라는 진단을 받았습니다. 구급대원은 비타민을 섭취하라고 권고했습니다. 그 결과, 그는 불과 6시간 만에 두 번째 전화로 같은 팀에 의해 병원으로 이송됐고, 광범위한 심근경색 진단을 받았습니다.

구급대원들이 사과했지만 이미 상태가 위중해 심장중환자실에서 치료를 받고 있다.

개혁에 있어서는 전화, 오진단, 허위전화에 대한 향후 과태료 등에 대한 객관적인 통제를 확립하는 것이 좋을 것이다. 그런데 벌금은 2015년 11월 재무부에서 제안되었습니다. 구급차 직원은 자신의 실수를 최소한으로 기록하려고 노력할 것이 분명하며 정상적인 통제가 없으면 환자는 다시 고통을 받게 될 것입니다.

러시아 의사들에 따르면 노인들에게 전달되는 구급차 호출의 약 3분의 2는 만성 질환에 대한 적절한 치료가 부족하기 때문입니다. 70번의 집 방문을 하는 지역 치료사들은 이런 일을 할 시간이 전혀 없습니다.

농촌 부문을 취하면 방치된 연대기가 더욱 악화될 것이라고 생각합니다. 그리고 이동진단팀은 상황을 크게 개선하지 못할 것입니다. 전문가의 정기적인 방문을 통해 FAP를 다시 열어야 합니다.

구급차는 전문 병원에 입원하기를 원하지 않는 정신 장애가있는 시민이 자주 호출합니다. 동시에 보건부는 정신과 진료소와 진료소의 직원 수를 지속적으로 줄이고 있습니다. 결과적으로 이 범주의 사람들은 계속해서 무작위로 전화를 걸지만 비용을 지불할 생각조차 하지 않을 것입니다.

그 동안 구급차 작업의 모든 것은 변경되지 않았습니다. 의사들은 사람들을 구하고 무료로 전화에 응답할 것입니다. 이는 보건부와 모스크바 보건부가 Novaya Gazeta에 밝혔습니다.

블라디미르 푸틴 대통령은 응급 의료 조직과 관련된 문제에 대한 지침에 서명했습니다. 목록에는 문제와 관련된 세 가지 작업이 포함되어 있습니다. 국가 구급차 기능을 개인에게 이전. 이 내용은 대통령 홈페이지에 보고됐다.

2016년 6월 20일부터 법률 변경 사항이 발효되어 러시아 시민은 연간 4회까지 무료로 구급차를 부를 수 있습니다.

현재 결의안 초안은 어린이, 장애인 및 연금 수급자에게만 무료 구급차 호출을 유지하려고 한다는 점에 유의해야 합니다. 그런데 2015년 11월 재무부는 충분한 근거 없이 '03'에 전화하는 시민에게 무료 응급 의료 통화 횟수를 줄이고 벌금을 부과할 것을 제안했습니다.

러시아 정부의 설명에 따르면 구급차의 70%가 이미 수명을 다했습니다. 즉, 10,000대의 자동차를 교체해야 하며 구급차 1대의 비용은 300만 루블입니다. 즉, 모두 교체하려면 300억 루블이 필요하지만 정부가 보장하는 대로 이 금액은 없습니다.

개인적으로 저는 정부와 푸틴 대통령이 우리를 노골적으로 오해하고 있다고 생각합니다. 돈이 있지만 도난당하거나 필수적이지 않은 비용에 지출되었습니다. 예를 들어 소치 올림픽에 570억 달러가 지출되었으며 이를 루블로 환산했습니다. 3조 7,050억 루블입니다! 우리는 돈이 없다는 것입니다! 이제 우리는 올림픽만큼 돈을 쓸 계획인 월드컵이 있습니다!
2015년에 러시아 정부는 미국 경제에 200억 달러 이상을 투자했습니다! 그리고 이것은 러시아에 구급차를 탈 돈조차 없는 때입니다! 우리는 점령 체제를 가지고 있다는 인상을 받습니다.

물론 공무원들은 이에 대해 걱정하지 않고 막대한 뇌물을 받고 해외에서 자녀를 가르치고 그곳에서 직접 치료를받습니다. 동시에 그들은 공식 급여와 일치하지 않는 소득을 설명하도록 강요받는 국제법에 서명하는 것을 거부합니다.
이 후에도 여전히 푸틴과 러시아 연합을 믿습니까?
언제까지 참을 수 있나요? — 유급 교육, 의료, 대형 트럭 도로, 또 무엇이 우리를 기다리고 있습니까?

한마디로 우리는 살았고 침묵하며 견디며 무엇을 위해 견디고 있습니까? - 1930년대에는 버티고 공장을 짓고, 1941~1945년에는 승리를 위해 버티고, 부흥을 위해 버티고 조국을 회복한 뒤, 70년대와 80년대에는 조금 살았다. 그리고 왜 우리는 지금 관리들이 국가를 약탈하고 우리의 마지막 부분을 강탈하고 이를 사용하여 영국과 미국에 빌라를 구입하고 한마디로 살이 찌는 것을 참아내고 있습니까?! 그들을 위해서 우리는 박탈감을 겪는다?! 생각해보세요 우그라 사람들이여...

V.A. 압두라마노프

한티만시스크 자치 오크루그 - 우그라

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2016년 3월부터 응급의료비 도입과 무료통화 횟수 제한에 대한 소식이 인터넷상에서 활발히 논의되고 있다. 한편 당황할 이유가 없습니다. 우리는 아웃소싱의 일환으로 민간 의료 서비스의 합법화와 구급차 제공 권리를 운송 회사에 양도할 수 있는 가능성에 대해 이야기하고 있습니다. 그러한 소문이 어디서 왔는지, 2016년에는 실제로 어떤 변화가 우리를 기다리고 있는지 알아봅시다.

왜 6월 20일인가

구급차 도착 수수료 도입을 적극적으로 논의하는 소식통은 6월 20일을 법령 시작일로 지적하고 있다. 공식 크렘린 웹사이트에는 인터넷 출처가 참조한 문서에 대한 정보가 포함되어 있지 않지만 대통령의 지시가 게시되었습니다.

1. 6월 1일까지 구급차 제공권한을 아웃소싱에 이양하는 시범사업 테스트 결과를 보고한다. 보고서는 Mari El 공화국과 Chuvashia 공화국; 키로프(Kirov), 아르한겔스크(Arkhangelsk) 및 볼고그라드(Volgograd) 지역; 페름 지역. 우리는 운송 수단 고용에 대해서만 이야기하고 있습니다. 이 지역의 팀에 전화하는 것은 테스트 기간 동안 무료로 유지되었습니다. 결과가 국가 원수를 만족시킬 경우 해당 프로젝트는 전국적으로 시행될 예정이다.
2. 이 프로젝트가 러시아 전역으로 확대될 수 있도록 보건부는 민간 기업과의 협력을 위한 비즈니스 모델을 개발하라는 지시를 받았습니다. 국무원장은 이 법안이 6월 10일에 검토될 것으로 예상하고 있습니다.
3. 운명적인 날짜인 6월 20일까지 보건부는 구급차 작업과 관련된 여러 입법 계획을 검토해야 합니다. 우리는 그들에 대해 더 이야기하겠습니다.

보시다시피 크렘린 공식 웹 사이트에는 가까운 시일 내에 구급차를 부르면 요금이 부과된다는 언급이 없습니다. 지금까지 우리는 민간 기업의 참여 덕분에 차량 현대화에 대해서만 이야기하고 있습니다.

응급처치에는 어떤 변화가 있나요?

사람들에게 의료 서비스를 제공하는 모바일 팀의 경우 7월 1일부터 새로운 규칙이 적용됩니다. 주요 변경 사항은 다음과 같습니다.

• 전화를 받고;
• 여단 형성;
• 차량용 장비와 의료진을 위한 가방.

변전소에 자동차를 제공하기 위해 민간 기업을 유치할 가능성에 대해 아직 명확한 것이 없다면 지원 분야의 다른 혁신이 곧 거의 모든 러시아인에게 영향을 미칠 것입니다.

또한 구급차 변전소에 대한 자금 조달 시스템이 변경됩니다. 몇 년 전만 해도 의무 의료보험 프로그램에 참여하는 보험사만이 이들에게 돈을 할당했습니다. 알고 보니 그러한 조직에 보안을 맡긴 것은 실수였습니다. 이제 정부는 예산 기금에서 보조금의 일부를 반환할 계획입니다. 2016년에는 이러한 목적으로 약 20억 루블의 예산이 책정되었습니다.

의사가 도착하는 데 얼마나 걸리나요?

우선, 변경 사항은 여단의 도착 시간에 영향을 미칩니다. 올해 7월부터는 통화 후 20분 이내에 도착해야 한다. 대도시에서는 출퇴근 시간에 교통 상황이 좋지 않기 때문에 이것이 종종 불가능합니다. 이에 따라 응급구조대에 양보를 거부한 일반 운전자의 책임을 추가로 강화할 계획이다.

어떤 경우에는 의사를 만나기 위해 3분의 1시간도 기다릴 수 없습니다. 삶과 죽음을 놓고 보면 매우 긴 간격이다. 따라서 개정안 시행 이후의 모든 콜은 난이도별로 나누어집니다. 긴급하게 도움이 필요한 경우 해당 요청은 "빨간색"으로 표시되며 팀은 늦어도 5분 이내에 현장에 도착해야 합니다.

구급차 서비스의 구조와 운영 원칙은 어떻게 바뀔까요?

또 다른 개정 사항은 차량 내 긴급 상황에 대비한 의약품 및 특수 장비 제공에 관한 것입니다. 이제부터 의사의 행동은 주로 치료가 아닌 환자를 적시에 병원에 이송하는 것을 목표로 할 것입니다. 보건부 대표에 따르면, 이를 통해 제공되는 서비스의 질이 향상될 것이며, 전화를 건 모든 사람은 자격을 갖춘 지원을 전액 받게 될 것입니다.

모든 팀은 프로필에 따라 다음과 같이 나뉩니다.

• 소아과;
• 소생;
• 비상 주의보;
• 정신과.

여러 지역에서는 특정 팀(예: 헬리콥터를 타고 도착하는 팀)이 이 목록을 보완할 수 있습니다. 가능하다면 응급 신경치료팀이나 심장치료팀을 별도로 구성할 것입니다.

새로운 법의 대부분은 의료팀의 구성에 초점을 맞추고 있습니다. 이제 변전소에서는 의학 교육 없이도 운전자를 고용할 수 있는 권리가 있습니다. 이전에는 구급대원만이 이러한 직위에 고용되었습니다. 또한 고등교육기관의 의과대학 3년차 학생을 채용하는 것도 허용됐다. 그들에게는 단 하나의 요구 사항이 있습니다. 간호사 자격을 취득해야합니다.

7월부터는 의사 1명과 중간급 의료인 2명(간호사 또는 구급대원)이 동행해야 한다. 경우에 따라 일반 차량에서는 의사 대신 구급대원을 파견하는 것이 허용될 수도 있습니다. 정부 관계자에 따르면 이러한 인력은 응급처치를 잘 수행하고 환자를 병원으로 이송할 수 있다.

소문은 어디에서 왔습니까?

이제 구급차 서비스 분야에서 가까운 장래에 어떤 변화가 있을지 알았으니 의사 호출 비용에 대해 모두를 놀라게 한 뉴스로 돌아가 보겠습니다. 이에 대한 소문이 갑자기 시작되었다고 말할 수는 없습니다. 2015년 말 재무부에서도 비슷한 계획을 제안했지만 의원들의 비판을 견디지 못했습니다.

1. 많은 사람들은 건강이 나빠서 대가를 치르는 것을 신성모독이라고 불렀습니다.
2. 의사가 보낸 시간이나 마일리지에 대해 가격이 어떻게 계산되는지는 알려져 있지 않습니다.
3. 이 제안은 위헌이다.
4. 정부 기관은 근무 시간 동안 유료 서비스를 제공할 권리가 없으며 자동차를 보내는 변전소는 24시간 내내 일해야 합니다. 이 경우 휴무시간은 없습니다.