질병은 뇌수막염입니다. 뇌수막염은 전염성이 있나요? 공정 현지화로

뇌수막염은 집합적인 개념입니다. 여기에는 뇌막에 영향을 미치는 염증성 질환이 모두 포함됩니다. 뇌수막염의 분류는 매우 광범위합니다.

임상의는 이 질병을 질병의 중증도, 과정의 성격, 경과의 특징, 병인 및 기타 징후에 따라 여러 그룹으로 나눕니다.

때로는 추가 진단 방법을 사용하거나 시간이 지남에 따라 환자의 상태를 평가함으로써 올바른 형태를 결정하는 것이 가능합니다.

질병의 기원

뇌수막염은 원인에 따라 일차성일 수도 있고 이차성일 수도 있습니다. 1차 과정은 이전에 어떤 감염도 없이 완전한 건강 상태에서 발생하는 과정입니다. 수막구균이라는 바이러스에 의해 발생합니다. 진드기 매개 뇌염, 독감. 보조 형태이전 질병의 합병증으로 발생합니다. 이 경우 병인학적인 요인은 Treponema pallidum, Koch 's bacillus, streptococci, staphylococci, enterobacteria와 같은 수많은 바이러스와 박테리아입니다.

뇌수막염의 가장 흔한 원인은 뇌의 연막과 뇌척수액에 영향을 미치는 박테리아나 바이러스입니다.

리스테리아 수막염이 이 그룹에 속합니다. 매우 드물지만 질병의 원인은 두 가지 이상의 박테리아 유형이 연관되어 있는 경우입니다. 이러한 이벤트 개발을 위한 전제 조건은 다음과 같습니다.

• 선천성 및 후천성 면역결핍 질환;
• 대주;
• 외상성 뇌 손상, 특히 두개골 기저부 골절, 두개강 관통 부상;
• 신경외과 수술;
• 복부 질환의 수술적 치료.

바이러스 과정 중에서 ECHO 및 Coxsackie 바이러스에 의해 유발되는 장바이러스성 수막염이 가장 흔히 진단됩니다. 전체 바이러스성 뇌수막염의 약 70%를 차지합니다. 게다가, 일반적인 원인이 질병은 볼거리 바이러스인 Epstein-Barr가 됩니다. 단순 포진거대세포바이러스, 아데노바이러스, 토가바이러스의 2가지 유형. 뇌수막염도 병원균에 의해 발생합니다. 수두, 헤르페스 바이러스 3형에 속합니다.

염증 과정의 본질

이를 바탕으로 수막염은 장액성 및 화농성의 두 가지 형태로 나뉩니다. 첫 번째는 질병의 바이러스 성 성격의 경우에 관찰됩니다. 병리의 원인이 박테리아인 경우, 그 과정은 다음과 같습니다. 화농성 성격. 불만 사항을 수집하고 병력을 연구하는 단계에서 이미 하나 또는 다른 형태의 염증이 의심 될 수 있지만 추가 연구 방법을 사용하지 않으면 최종 진단을 내릴 수 없습니다.

어린이의 경우 이 질병은 특히 심각합니다. 이는 정신 지체, 독성 쇼크 및 출혈 장애를 포함할 수 있는 합병증을 유발합니다.

화농성뇌수막염이 심해요. 전체 임상 양상은 질병 발병 후 하루 이내에, 어린이의 경우에는 더 일찍 나타납니다. 두통, 메스꺼움, 구토에 대한 전형적인 불만과 함께 뚜렷한 중독 증후군이 관찰됩니다. 환자는 심한 통증을 호소한다. 전반적인 약점. 중독 및 탈수 증후군은 매우 뚜렷하며 독성 쇼크가 종종 발생합니다.

혈액 검사에서 백혈구 수준의 증가, 백혈구 수식이 왼쪽으로 이동, ESR이 증가합니다. 뇌척수액은 혼탁하며 조금씩 또는 자주 방울져 흘러나옵니다. 현미경 검사에서는 호중구로 인한 세포증가증이 드러납니다.

묽은양식에는 더 많은 내용이 있습니다. 온화한 코스그리고 좋은 예후입니다. 대부분의 경우 장바이러스성 수막염이 이러한 유형으로 발생합니다. 시기 적절하고 적절한 치료회복은 1-2주 안에 일어납니다. 일반적인 혈액 검사에서 - 림프구 수치의 증가, 백혈구 수식이 오른쪽으로 이동, 뇌척수액에서 - 림프구로 인한 세포증가. 이러한 변화는 바이러스 감염의 경우에 일반적입니다.

단계, 과정의 성격 및 심각도

수막염에는 다음이 있습니다. 잠복 기간, 전구기, 상세한 임상상 및 회복 단계.

임상 양상이 얼마나 빨리 진행되는지에 따라 다음 유형의 수막염이 구별됩니다.

• 폭발적이거나 번개처럼 빠르다.
• 매운;
• 아급성;
• 만성병 환자.

뇌수막염의 중증도에 따라 다음이 있습니다.

• 무거운;
• 중등도;
• 폐.

전격적인, 또는 전격성 수막염은 질병의 한 단계에서 다른 단계로의 급속한 전환을 특징으로 하며, 이것이 두 번째 이름이 악성인 이유입니다. 질병이 시작된 후 성인 환자의 심각한 상태까지 하루가 걸리며 어린이의 경우에는 더 적습니다. 이러한 상황에서 의사는 완전한 진단을 할 시간이 없으므로 예비 진단에 따라 치료가 처방됩니다. 대부분의 경우 이 과정은 포도상 구균, 연쇄상 구균, 수막 구균과 같은 원발성 세균성 수막염이 특징입니다.

전날 건강했던 아이의 체온이 1시간 안에 39~400도까지 올라가면서 갑자기 뇌수막염이 시작된다.

심각한형태도 빠른 경과가 특징이지만 환자의 상태는 악성 환자만큼 심각하지 않습니다. 체온이 40˚C에 도달하면 모든 뇌 증상과 수막 징후가 나타납니다. 중독 증후군은 뚜렷하지만 독성 쇼크는 비교적 드물게 발생합니다.

아급성또는 결핵, 매독, 렙토스피라증, 후천성 면역결핍 상태에서 관찰되는 느린 수막염. 수막 증상은 급성 과정만큼 심각하지 않습니다.

~에 만성병 환자이 과정에서 혈액과 뇌척수액의 변화가 한 달 이상 관찰됩니다. 증상이 지속적으로 지속되는 배경에 대해, 정신 질환, 경련 증후군. 두개 내압이 증가합니다. 나타나다 초점 증상, 이는 뇌신경의 손상을 나타냅니다. 만성수막염의 원인인자는 아급성수막염의 원인인자와 동일하다.

때때로 의사는 수막염의 또 다른 하위 유형인 만성 재발을 진단합니다. 이러한 형태의 흐름은 무균 과정뿐만 아니라 단순 포진 바이러스 유형 2에 감염된 동안에도 일반적입니다.

현지화

과정의 주요 국소화에 따라 다음과 같은 유형의 수막염이 구별됩니다.

• 기초;
• 볼록한;
• 총;
• 척추.

진단이 확정되었습니다 특정 징후운동 검사, 임상 사진, 환자 또는 그 친척의 불만 사항에 의해 결정된 질병

기초 과정은 뇌의 기저부에 국한되어 있습니다. 일반적으로 이는 Mycobacterium tuberculosis, spirochete와 같은 특정 병인학 적 요인으로 인해 발생합니다. 이 부분에는 뇌신경이 위치하므로 질병의 증상에는 뇌 발현과 초점 징후뇌신경 손상. 마지막 그룹에는 다음이 포함됩니다.

• 이명, 청력 상실;
• 외전 신경의 붕괴로 인한 복시;
• 양쪽 눈꺼풀의 처짐;
• 안면 비대칭 – 입가 처짐, 팔자주름 완화
• 환자에게 혀를 내밀어달라고 요청하면 환자는 옆으로 벗어날 것입니다.

수막 증상은 없거나 경미합니다. 중독 증후군이 있습니다.

볼록수막염은 두개골 저장실 아래에 위치한 수막 부분에 영향을 미칩니다. 이러한 국소화로 인해 수막 자극 증상이 두드러집니다. 전체 국소화를 통해 기초 및 볼록 과정을 특징 짓는 징후가 관찰됩니다.

척수막염은 막에 영향을 미칩니다 척수. 뇌, 수막 외에도 중독의 징후, 이 질병은 강렬한 신경근 증후군이 특징입니다. 통증은 이 과정에 관여하는 척수 신경의 신경 분포 영역에 국한됩니다. 가벼운 촉진이나 타악기는 통증을 급격히 증가시킵니다. 질병이 진행됨에 따라 척수 압박 증상이 증가합니다(장애). 운동 활동압박 수준 이하의 민감도, 골반 장기 기능 장애.

병인적 요인

질병을 일으킨 병원균에 따라 수막염은 다음과 같을 수 있습니다.

• 바이러스의;
• 박테리아;
• 곰팡이;
• 원생동물;
• 혼합.

바이러스성 뇌수막염의 가장 대표적인 것은 장바이러스성 뇌수막염이다.

일반적으로 이는 급성 과정, 과정의 장액성 및 유리한 결과가 특징입니다. 수두 후 수막염은 단순 포진 바이러스인 수두 병원체에 의해 발생합니다.

이는 수두의 전형적인 발진이 나타난 후 일주일 후에 발생하며 종종 뇌의 염증인 뇌염을 동반합니다. 운동과다, 일시적인 마비, 떨림, 운동실조, 안구진탕 등 신경학적 증상이 가장 먼저 나타납니다. 이 경우 환자의 전반적인 상태는 중등도로 분류될 수 있습니다. 특징수두 후 수막뇌염. 질병 발병 후 2주가 지나면 환자의 상태가 안정됩니다. 인플루엔자 수막염은 장바이러스성 수막염이나 수두 후 수막뇌염보다 훨씬 더 심각합니다. 인플루엔자 병인의 질병의 특징인 뇌척수액에서 많은 수의 적혈구가 관찰됩니다.

장바이러스성 수막염으로 진단된 모든 환자는 침상 안정 및 입원 처방을 받습니다.

세균성 수막염급성 또는 극심한 경과, 심각한 환자 상태 및 높은 사망률이 특징입니다. 동시에 매독 및 결핵성 병인의 과정은 아급성 및 만성 과정에서 다릅니다.

진균 및 원생동물 미생물은 선천성 또는 후천성 면역결핍증을 앓고 있는 사람들에게 수막 염증을 유발합니다. 혼합 병인 과정에도 동일하게 적용됩니다.

마지막으로

뇌수막염은 환자의 생명과 건강에 실질적인 위협을 가하는 질병입니다. 그의 치료는 전염병 전문의와 신경과 전문의가 수행합니다. 필요한 경우 환자는 다른 전문가와 상담합니다. 모두 치료 방법전문병원에서 시행됩니다. 질병은 빠르게 진행되는 경향이 있으며 치료의 성공은 적시에 의사에게 접근하는 데 크게 좌우된다는 점을 기억해야합니다.

수막염은 연조직에 영향을 미치는 급성 신경 감염 그룹입니다. 수막 ICP(두개내압) 증가, 수막(수막) 자극 및 일반적인 중독 증상으로 나타납니다. 수막염 중 염증 과정은 뇌막과 척수 모두에 영향을 미칠 수 있습니다.

국제질병분류(ICD)에서는 뇌수막염을 다양한 제목으로 분류합니다.

뇌수막염 - ICD 10 코드:

1. A39.0 - 수막구균성 수막염의 경우;
2. G00 – 세균성 뇌수막염의 경우 병원체에 따라 코드에 숫자가 추가됩니다.

• 1- 폐렴구균성 수막염의 경우(G00.1);
• 2 - 연쇄상 구균;
• 3- 포도구균;
• 8 - 다른 세균성 병원체로 인한 수막염의 경우;
• 9 - 불특정 뇌수막염의 경우.

코드 G01은 다른 섹션에 분류된 다양한 세균 감염을 배경으로 발생한 뇌수막염에 사용됩니다.

바이러스성 수막염은 A87호로 분류된다.

• 2- 림프구성 맥락수막염의 경우;
• 9 – 불특정 바이러스성 뇌수막염.

뇌수막염은 전염성이 있나요?

뇌수막염은 전염병입니다. 수막구균성 수막염은 전염성이 가장 높습니다. 중병 환자는 질병이 발생한 첫날에 다른 사람들에게 가장 큰 위험을 초래합니다. 비인두염의 형태로 수막구균 감염이 발생한 환자는 몇 주 동안 다른 사람에게 심각한 위험을 초래할 수 있습니다.

건강한 보균자는 수막구균을 분비할 수 있습니다. 환경기침과 재채기의 경우 2~3주. 어떤 경우에는 건강한 보인자 상태가 6주 이상 지속될 수 있습니다.

면역 체계가 약한 어린이와 환자는 감염에 가장 취약합니다.

뇌수막염은 공기 중의 비말에 의해 전염되나요?

뇌수막염의 가장 흔한 전염 경로는 비말 전염입니다. 그러나 드물게 혈액 접촉이나 수직 경로를 통해 수막염 병원체에 감염될 수 있습니다.

수막염 병원체는 사람에게서 사람으로 전염됩니다. 수막구균성 수막염의 감염 원인은 중병 환자, 수막구균성 비인두염을 앓고 있는 사람, 건강한 수막구균 감염 보균자입니다.

뇌수막염의 종류

병원체의 병인에 따라 수막염은 세균성(고전적인 수막구균성 수막염 포함), 바이러스성, 진균성, 원생동물 등이 될 수 있습니다.

가장 흔한 것은 포도상 구균, 연쇄상 구균, 프로테우스, 대장균, 헤모필루스 인플루엔자 등에 의한 세균성 수막염입니다.

염증 과정의 성격에 따라 수막염은 화농성일 수도 있고 장액성일 수도 있습니다.

또한 수막의 염증을 다음과 같이 나눌 필요가 있습니다.

• 독립적인 질병으로 발생한 원발성;
• 이차적이며 이는 다른 감염의 합병증입니다 (수막염은 화농성 중이염, 부비동염, 유양 돌기염 등의 합병증 일 수 있음).

기간별로, 염증 과정극심하거나, 급성이거나, 부진하거나, 만성적일 수 있습니다.

중증도는 경증, 중등도, 중증, 극심함으로 구분됩니다.

수막 염증 발병의 병인

성인 뇌수막염의 잠복기는 1~5일이다. 어떤 경우에는 최대 10일까지 가능합니다.

수막염 병원체의 진입문은 대부분의 경우 비인두와 기관지를 감싸는 점막입니다. 맞은 후 병원성 미생물점막에서 활발한 재생산이 시작됩니다. 이 과정은 국소 염증 반응으로 나타날 수 있습니다.

수막구균성 수막염의 원인은 급성 호흡기 감염(카타르 증상, 발열, 오한, 인후통, 쉰 목소리 등)으로 발생하는 수막구균성 비인두염이 발생하는 것이 특징입니다. 주의할 점은 다음과 같은 환자의 경우 좋은 면역력일반적으로 수막 구균 감염은 수막염이나 수막 구균 혈증으로 이어지지 않고 비 인두염 형태로만 발생할 수 있습니다. 지역 감염 확산 방지할 것 체액 성 면역인내심 있는. 어떤 경우에는 뚜렷한 증상 없이 수막구균이 신속하고 완전하게 파괴될 수 있습니다. 임상 증상. 질병이 수막구균 감염의 건강한(무증상) 보균자로 전환되는 것도 가능합니다.

유리한 요인(면역력 감소, 장기 질병으로 인한 신체 피로 등)이 있는 경우 수막구균은 거미막하 공간으로 들어가 수막 염증을 일으킬 수 있습니다. 또한 박테리아가 림프성 또는 혈행성 경로를 통해 뇌막에 들어갈 수도 있습니다(가장 흔히 심각한 복합 중이염, 부비동염 등에서 발생).

병원체가 뇌척수액에 들어가면 즉시 염증이 발생합니다. 이는 뇌척수액에 면역글로불린, 보체, 항체와 같은 항염증 방어 메커니즘이 부족하기 때문입니다.

뇌척수액에서 생성되는 박테리아와 독소는 뇌 미세혈관의 상피 세포를 감염시켜 PVC(항염증성 사이토카인)와 케모카인의 생성을 자극합니다. 두개내 고혈압 증후군의 발병은 다음에 대한 반응으로 발생합니다. 염증 반응수막에서. 더 나아가, 고혈압 증후군뇌의 혈류 및 대사 과정 장애의 심각성과 신경 장애의 심각성을 악화시킵니다.

뇌척수액의 지속적인 반응 과잉 생산은 뇌부종 및 허혈성 저산소증 손상을 유발합니다 신경계. 이는 뉴런의 죽음과 심각한 운동, 감각, 정신 및 지적 장애의 출현과 함께 뇌의 실질 손상을 초래합니다.

뇌수막염으로 죽을 수도 있나요?

수막구균증이 발생하면서 감염이 퍼지면(수막구균 감염의 일반화) 심각한 균혈증 자체에 추가로 심각한 내독소혈증이 발생합니다. 이러한 과정의 결과는 심각한 혈류역학적 장애, 패혈성 쇼크, 파종성 혈관내 응고 증후군, 내부 장기에 돌이킬 수 없는 손상을 동반하는 대사 장애입니다.

중증 수막염, 특히 급속하게 발달하는 형태는 종종 사망으로 이어집니다.

성인 뇌수막염의 첫 징후

수막구균 감염의 첫 징후는 일반적으로 비특이적이며 일반적인 급성 호흡기 바이러스 감염의 특징을 갖습니다. 비인두에 카타르 현상이 나타나며, 온도 상승, 인후통, 약간의 코막힘, 일반적인 중독 증상.

나중에 수막 염증이 발생하면 수막 증상이 나타납니다.

수막염은 열이 없으면 발생하지 않습니다. 질병은 항상 동반됩니다. 고열그리고 심한 중독. 수막염의 온도는 일반적으로 40도까지 올라갑니다.

수막이 염증 과정에 관여한다고 의심되는 첫 번째 증상은 다음과 같습니다.

• 심각하고 강렬한 두통;
• 심한 광공포증과 편협함 큰 소리;
• 반복되는 구토. 동시에 구토 자체에는 메스꺼움이 동반되지 않으며 완화되지 않습니다.
• 근긴장도 및 힘줄 반사 감소, 심각한 약화;
• 의식 장애, 무기력, 혼미 또는 그 반대의 출현, 심한 동요, 섬망, 불안;
• 피부 민감도 증가.

성인 뇌수막염의 증상

구토, 발열, 극심한 두통 등 필수 증상 3가지 외에도 뇌수막염의 가장 구체적이고 징후는 소위 뇌막 징후가 나타나는 것입니다.

• 뻣뻣한 목;

• 커닝 및 브루진스키 증상.

수막구균혈증이 발생하면 수막염 발진이 나타납니다. 발진의 첫 번째 요소는 엉덩이에 가장 자주 나타나고 그 다음에는 다리, 몸통, 팔, 얼굴(드물게)로 퍼집니다. 발진의 요소는 별 모양이며 중앙에 괴사 병소가 있습니다.

어린이와 마찬가지로 성인도 심한 두통을 경험하며, 밝은 빛이나 큰 소리에 따라 그 강도가 크게 증가합니다.

가리키는 개의 특정한 수막 자세도 특징적입니다.

수막 증상은 일반적으로 질병 발병 후 12~15시간 이내에 발생합니다.

뇌신경 손상은 정신 장애의 출현, 환각-망상 증후군의 발생, 행복감을 특징으로 합니다. 경련, 마비, 마비 및 심각한 협응 장애도 발생합니다.

어떤 경우에는 발진이 나타난 후 클리닉이 발전할 수 있습니다. 급성 복부(심한 복통) 및 설사.

중증 수막구균혈증은 또한 심박수의 상당한 증가, 숨가쁨의 출현 및 증상이 특징입니다. 신부전(무뇨증), 출혈 증가.

뇌수막염 진단

환자에게 발열, 구토, 두통, 수막 징후 또는 출혈성 발진이 나타나면 수막구균성 수막염을 의심할 수 있습니다.

진단을 명확히 하려면 다음을 수행하십시오.

• CBC(일반 혈액 검사), UAM(일반 소변 검사);
• 생화학적 혈액검사;
• 혈액 응고 검사(응고조영술);
• 항균제에 대한 병원체의 민감도를 추가로 결정하여 뇌척수액의 검사 및 세균 배양 (수막염의 경우이 연구는 가장 중요한 연구 중 하나입니다)
• 탱크. 수막구균총에 대한 비인두 점액 배양;
• 혈액 배양의 세균 진단.

OGK(장기)의 심전도, 방사선 촬영도 수행됩니다. 가슴) 및 부비동염, 뇌의 MRI 및 CT 스캔.

성인의 뇌수막염 치료

성인과 어린이의 항생제를 이용한 수막염 치료는 필수입니다.

모든 항균 요법은 처음에는 경험적으로 선택됩니다(환자의 임상 사진, 기록 데이터 및 역학 이력을 기반으로 한 초기 요법). 또한, 병원체에 대한 배양 및 감수성을 확보한 후 항균 약물, 처방된 항균 요법을 조정할 수 있습니다(필요한 경우).

폐렴구균성 수막염의 경우 1차 항생제는 반코마이신과 세포탁심 또는 세프트리악손입니다. 수막염이 페니실린에 민감한 폐렴구균에 의해 발생하는 것으로 확인되면 암피실린이나 벤질페니실린을 처방할 수 있습니다. 폐렴구균성 수막염 치료를 위한 예비 항생제는 다음과 같습니다.

• 세포탁심;
• 세프트리악손;
• 세페핌;
• 메로페넴;
• 리네졸리드.

헤모필루스 인플루엔자균에 의한 뇌수막염의 경우 세프트리악손이나 세포탁심 처방을 권장한다. 예비 약물에는 cefepime, meropenem 및 ampicillin이 포함됩니다.

벤질페니실린, 세포탁심 또는 세프트리악손은 수막구균성 수막염을 치료하는 데 사용됩니다. 암피실린이나 클로람페니콜을 예비 약물로 사용할 수 있습니다.

장구균성 수막염의 경우 겐타마이신 또는 아미카신과 함께 암피실린을 사용하는 것이 좋습니다. 반코마이신과 겐타마이신의 조합도 사용할 수 있습니다.

포도상 구균 수막염 치료를 위해 옥사실린, 반코마이신, 리팜피신, 리네졸리드와 같은 약물을 처방할 수 있습니다.

나머지 치료법은 대증요법이며 환자의 상태를 안정시키는 것을 목표로 합니다.

• 압력과 숨은 참조를 유지;
• 혈역학적 장애 및 전해질 불균형 제거;
• 주입 및 해독 요법 수행;
• 발작 완화;
• 뇌부종 등의 증상 발생에 대한 응급 처치

성인의 뇌수막염으로 인한 결과

질병의 중등도 심각도와 전문 의료 서비스가 적시에 제공되는 경우. 도움 - 예후는 유리합니다. 그러나 수막구균성 수막염은 진행 과정에서 가장 예측하기 어려운 질병 중 하나라는 점을 이해해야 합니다.

어떤 경우에는 중증 수막구균증, 다발성 장기 부전, 파종성 혈관내 응고 증후군, 패혈성 쇼크를 동반한 수막구균성 수막염이 급격히 발생하여 사망할 수도 있습니다.

수막 염증의 결과는 정신적, 지적 이상, 마비 및 마비 발생, 경련성 발작 등이 될 수 있습니다.

그러나 이 질병은 더 이상의 결과 없이 발생할 수도 있습니다.

기사 준비
전염병 의사 A.L. Chernenko

어떤 종류의 질병인가?

수막염은 뇌와 척수의 막에 영향을 미치는 염증성 질환입니다. 집에서의 치료는 환자의 생명을 위협할 수 있으므로 절대 수행되지 않습니다. 질병이 치료될 수 있더라도 시간이 지나면서 또는 뇌수막염 직후에 심각한 결과가 나타날 수 있습니다.

뇌의 염증 과정의 주요 원인은 다양한 미생물이 뇌에 침투하는 것으로 간주됩니다. 병리는 남성과 여성 모두에서 발생하지만 이 진단은 성인보다 더 자주 발견됩니다. 전문가들은 이는 어린이의 혈액뇌장벽 투과성이 높거나 아직 완전히 형성되지 않았기 때문이라고 생각합니다.

중요한! 뇌수막염 발병 위험은 4세 이전에 가장 높으며, 특히 생후 3~8개월 사이의 신생아에서는 더욱 그렇습니다.

심지어 적시 진단그리고 치료 효과적인 방법항상 환자의 죽음을 예방하는 것은 아닙니다. 회복 후 적어도 30%의 환자가 수막염 합병증을 겪습니다.

병리학의 분류

병리 형태의 다양한 특징을 결정하는 일반적으로 허용되는 수막염 분류가 있습니다.

코스의 특성에 따라

염증의 성격에 따라 수막염이 발생합니다.

• 화농성;
• 묽은.

화농성 수막염은 수막염 감염 또는 수막구균에 의해 발생하는 병리입니다. 가장 가혹한 코스를 가지고 있습니다. 화농성 삼출물이 내부에 축적됩니다.

장액성 뇌수막염은 바이러스 병원체에 의해 발생하는 질병의 한 형태입니다. 이 질병은 소아마비 바이러스에 의해 발생할 수 있습니다. 장내 바이러스, 인플루엔자 및 기타 형태의 수막염도 구별됩니다.

발생 메커니즘에 따르면

뇌수막염도 원발성과 속발성으로 구분됩니다. 일차 염증 동안 감염은 수막에 직접 침투하며 몸 전체는 감염되지 않습니다. 이차 유형의 염증에서는 다른 인간 기관 및 시스템이 먼저 감염을 겪은 다음 점차적으로 수막이 병리학 적 과정에 관여합니다.

개발로 인해

뇌수막염의 원인에 따라 다음과 같은 유형의 질병이 구분됩니다.

• 박테리아;
• 곰팡이;
• 바이러스의;
• 가장 간단하다;
• 혼합.

세균성 수막염은 가장 위험한 것으로 간주됩니다. 더 심하고 더 악화되며 더 자주 치명적이기 때문입니다. 포도상 구균 및 매독 수막염은 치료가 가장 어려운 것으로 간주됩니다.

메모! 수막구균성 수막염 역시 박테리아 형태의 질병이므로 치료가 어렵습니다. 입원환자 상태, 독특한 특징은 특정 발진이 있다는 것입니다.

진균성 뇌수막염은 진균성 미생물에 의해 발생합니다. 감염이 뇌에 들어가면 사람이 아프게됩니다. 원인 물질은 칸디다균이나 크립토코쿠스 미생물일 수 있습니다.

바이러스성 수막염바이러스 활성화 후에 발생합니다. 다른 말로 이러한 유형의 병리를 무균이라고 합니다. 증상은 일반적으로 질병의 원인으로 밝혀진 바이러스와 관련이 있습니다. 이러한 병리 형태의 수막 증상은 대개 경미합니다. 이 전염성 뇌수막염은 헤르페스 바이러스, 유행성 이하선염 및 기타 바이러스에 의해 유발됩니다.

원생동물 수막염은 원생동물 미생물에 의해 발생하는 질환입니다. 이는 톡소플라스마(원생동물 형태) 또는 뇌염(아메바성) 수막염일 수 있습니다.

혼합 형태에서는 여러 유형의 병원체가 동시에 발생하여 질병이 발생합니다.

병리학의 발달 속도에 따라

수막염의 다음과 같은 형태가 구별됩니다.

• 번개;
• 매운;
• 만성병 환자.

전격성 또는 반응성 수막염의 경우, 이 질병은 급속한 발달을 특징으로 합니다. 증상은 매우 빠르게 증가합니다. 불행히도 의사의 세심한 치료에도 결과가 나오지 않으며 환자는 대개 사망합니다. 이것은 모든 것이 사실 때문입니다. 임상 증상하루 이내에 발생하고 짧은 기간병리 발달의 모든 단계를 거칩니다.

질병의 급성 과정에서는 번개처럼 빠른 속도는 아니지만 모든 증상이 빠르게 발생합니다. 질병의 양상은 발전하고 일반적으로 3일을 넘지 않습니다.

~에 만성 과정질병이 어느 시점에서 시작되었는지 명확하게 밝히기가 어려울 수 있습니다. 병리학적인 그림은 점차적으로 발전하고 증상은 더욱 심해집니다.

공정 현지화로

수막염은 염증 과정의 위치에 따라 유형으로 나눌 수도 있습니다. 양측성일 수도 있고 한쪽에만 국소화될 수도 있습니다.

병리가 뇌 하부에 있는 경우 의사는 이를 기초라고 부릅니다. 염증이 앞쪽에 국한되면 볼록수막염으로 진단됩니다. 척추 모양병리학은 척수가 병리학적인 과정에 관여할 때 진단됩니다.

다른 유형의 뇌수막염

결핵성 수막염은 때때로 결핵균 감염의 첫 번째 징후입니다. 그러나 일반적인 증상은 시간이 지나면 나타납니다. 특징진단을 내리는 데 사용할 수 있습니다.

메모! 이전에는 결핵성 뇌수막염이 치명적이었지만 이제는 75~85%의 사례에서 성공적으로 치료할 수 있습니다.

독성 뇌수막염은 뇌막이 영향을 받을 때 시작됩니다. 독성 물질. 병리학의 원인은 아세톤, 디클로로에탄 및 기타 화합물에 노출되었을 수 있습니다.

외상후 수막염은 외상성 뇌 손상 후에 발생합니다. 증상은 사건 발생 후 약 2주 후에 나타납니다. 수술 후 수막염도 같은 원리에 따라 발생합니다. 이 경우 원인 물질은 가장 흔히 그람 양성 구균, 특히 연쇄상 구균과 포도상 구균입니다.

질병 발병 이유

뇌수막염이 발생하는 이유를 이해하는 것이 중요합니다. 이러한 심각한 병리를 치료하려면 가능한 한 빨리 제거하는 것이 중요합니다. 부정적인 영향부정적인 요인.

감염에 걸린 경우에만 이 염증성 병리로 인해 아플 수 있습니다. 병리학의 주요 원인은 수막 구균입니다. 이 감염은 전염됩니다 공기 중의 물방울에 의해이는 어떤 접촉, 심지어 먼 거리에서도 뇌수막염이 전염될 수 있음을 의미합니다.

중요한! 질병이 어린이 지역 사회에 침투하면 수막염이 전염병 비율을 얻을 수 있습니다.

뇌척수막염은 바이러스, 곰팡이 및 기타 미생물의 작용으로 인해 발생할 수 있습니다. 감염이 뇌로 직접 침투하는 것은 혈행성 및 림프성 경로를 통해 발생합니다.

위험 요소

그러나 바이러스나 세균에 감염됐다고 해서 모두 뇌수막염에 걸리는 것은 아니다. 질병의 위험을 증가시키는 조건 및 상황이 있는 경우 응급처치가 필요할 수 있습니다.

• 면역 방어 감소;
• 만성 피로;
• 가난한 식단;
• 내분비 장애;
• 호르몬 불균형;
• 위 또는 십이지장 궤양;
• 종양학적 질병;
• 약물의 장기간 사용;
• 외상성 뇌 손상.

일부 환자에서는 뇌졸중 직후에 뇌수막염이 발생했다는 사실이 알려져 있습니다. 때로는 자격을 갖춘 의사라도 뇌졸중과 수막염을 구별할 시간이 없다는 점을 이해하는 것이 중요합니다.

때로는 얼굴에 국한된 전두동염과 골수염으로 인해 질병 발병 위험이 증가합니다. 치성 유형의 병리학의 경우 원인은 우식 치아 또는 턱과 치아의 기타 문제일 수 있습니다. 모든 종류의 중이염뿐만 아니라 폐의 농양도 수막염의 위험을 증가시킵니다.

질병의 증상

뇌수막염을 성공적으로 치료하려면 질병의 첫 징후를 인지하고 즉시 병원에 연락할 수 있어야 합니다. 구급차. 이것은 매우 심각한 병, 이는 생명을 앗아갈 수 있으므로 지연을 용납하지 않습니다.

처음에는 일반적인 문제가 발생합니다. 중독 징후와 유사한 증상이 나타날 수 있습니다.

• 높은 체온;
• 창백한 피부;
• 관절 및 근육통;
• 빠른 심장 박동에 대한 불만;
• 호흡 곤란;
• 감소 혈압심각한 수준까지;
• 음식 거부;
• 체중 감량;
• 강한 갈증.

중요한! 임신 중 부정적인 증상이 나타나면 즉시 전문가에게 연락해야 합니다!

뇌수막염의 많은 증상은 다른 병리와 유사할 수 있어 즉각적인 진단을 내리기가 어려울 수 있습니다. 그러나 임상상에 수막 증상을 추가하면 질병을 판단하기가 더 쉬워진다.

수막증후군

뇌수막염의 주요 증상은 두통입니다. 그러나 이 위험한 질병을 식별할 수 있는 특정 기능이 있습니다.

뇌수막염은 다음과 같은 방식으로 두통을 유발합니다.

• 끊임없이;
• 충만한 느낌이 있습니다.
• 앞으로 구부릴 때, 뒤로 구부릴 때, 또는 돌릴 때 통증이 더 강해집니다.
• 사람은 밝은 빛과 큰 소리에 더 강하게 반응합니다.

뇌수막염에는 특정한 자세가 있습니다. 이것은 발작 때문이 아니라 목에 통증이 있어서 머리를 뒤로 젖힐 때 더 쉬워집니다. 이것이 바로 이 진단을 받은 환자들이 사진에서 볼 수 있듯이 비정상적인 신체 자세를 유지하는 이유입니다.

이 질병은 업무에 문제를 일으킨다 위장관. 특히 소화 과정이 손상되었습니다. 환자는 메스꺼움과 구토를 경험합니다.

메모! 음식 섭취를 완전히 거부하더라도 이 증상은 사라지지 않고 환자에게 심각한 고통을 안겨줍니다.

고열 외에도 뇌수막염 환자는 다음과 같은 증상을 경험합니다.

• 발열;
• 오한;
• 혼수;
• 발한 증가.

성인기에 뇌수막염을 앓는 거의 모든 환자는 심각한 광선공포증을 보고합니다. 모든 증상 외에도 눈이 밝은 빛에 노출되면 두통이 크게 증가합니다.

더 많은 어려운 경우질병 및 질병 진행의 후기 단계에서 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 주변 세계에 대한 인식이 변합니다.
• 환자는 억제되고 호출에 느리게 반응합니다.
• 환각이 발생할 수 있습니다.
• 환자가 공격성을 보이는 경우가 있습니다.
• 완전한 무관심;
• 경련;
• 자발적인 배뇨.

잠복기가 지나면 질병 증상의 집중적 발달이 시작됩니다.

유아의 증상

청소년의 병리 징후는 유아에서 발생하는 징후와 다소 다릅니다.

1세 이전에는 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 아이의 단조로운 외침;
• 체온 변화;
• 흥분성 증가;
• 과도한 졸음;
• 먹이 거부;
• 토하다;
• 발작;
• 부푼 천문;
• 두개골 솔기의 차이.

뇌수막염을 신속하게 확인하려면 첫 증상이 나타날 때 의사와 상담하는 것이 중요합니다.

합병증

적시에 질병을 제거하지 않으면 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다.

뇌부종은 이 질병의 가장 흔한 합병증이다. 발달과 함께 환자는 의식 장애를 기록합니다. 뇌의 과도한 압박으로 인해 혼수상태가 발생합니다. 경련성 발작, 편마비, 심장 및 호흡 정지가 발생합니다.

뇌수종의 경우 갑자기 급격한 증가가 나타납니다. 두개내압. 이것은 뇌척수액으로 뇌가 과도하게 채워지는 배경에서 발생합니다. 시각적으로 머리 직경과 장력이 물리적으로 증가하는 것을 확인할 수 있습니다.

경막하 삼출은 뇌 내부 공간에 체액이 축적될 때 발생합니다. 이것은 대개 전두엽에서 발생합니다. 항생제를 사용해도 증상은 사라지지 않습니다.

전환하는 동안 병리학적 과정뇌실염 증후군은 수막에서 심실의 뇌실막까지 발생합니다.

진단 조치

정확한 진단을 내리기 위해 의사는 먼저 환자의 모든 불만을 듣고 질병을 먼저 식별합니다. 다음을 결정하는 것이 중요합니다.

• 환자가 불쾌한 증상으로 얼마나 오랫동안 괴로움을 받았는지;
• 최근 뇌수막염을 옮기는 진드기에 물린 적이 있습니까?
• 환자가 이 병리학에 걸릴 위험이 높은 국가를 방문한 적이 있는지 여부.

그 후 의사는 반응 정도, 과민성, 공격성, 광선 공포증 및 발작의 정도를 확인하기 위해 검사를 실시합니다. 일부 환자는 근육 약화와 안면 비대칭을 경험합니다. 증상이 크게 진행될 경우 뇌염(막뿐만 아니라 뇌 자체에도 염증)이 발생할 위험이 높습니다.

다음과 같은 추가 연구가 처방될 수 있습니다.

• 신체의 염증 과정을 결정하기 위한 임상 혈액 검사;
• 천자를 사용하는 요추 천자 실험실 연구뇌척수액의 일부가 채취됩니다.
• 수막의 상태를 시각적으로 평가하고 뇌 영역의 크기를 결정하기 위한 CT 또는 MRI
• 보다 효과적인 치료를 위해 감염 유형을 확인하기 위한 PCR입니다.

수막염을 식별하는 데 사용 가능한 모든 방법 중에서 요추 또는 척추 천자가 있습니다. 질병이 있으면 겉보기에도 탁하고 두꺼워지며, 분석 과정에서 박테리아, 단백질, 림프구 증가 등이 발견됩니다.

치료의 원리

뇌수막염 치료법은 모두가 알아야 할 사실입니다. 민간 요법절대 금지되어 있습니다. 적격한 도움이나 집중 치료 없이 단 하루 만에 약환자는 죽을 것이다! 그러므로 전통적인 방법은 사용할 수 없습니다!

의사는 검사 결과에 따라 처방전을 작성합니다. 질병의 원인 물질의 성격을 확인하는 것이 중요합니다. 다음 약물이 권장될 수 있습니다.

• 항생제 넓은 범위작업(예: "Suprax")
• 항바이러스제.

처음에는 긴급하게 치료를 시작해야하므로 의사는 실험실 검사 결과를 기다리지 않고 약을 처방 할 수 있습니다.

중요한! 7일 이후에는 치료가 아직 완료되지 않았더라도 중독이 발생하여 더 이상 효과가 없을 수 있으므로 항생제를 바꿔야 합니다.

항생제 외에도 다음과 같은 약물이 처방될 수 있습니다.

• 뇌를 포함하여 부종을 감소시키는 이뇨제;
• 뇌하수체 기능을 정상화하는 스테로이드;
• 몸을 회복시키는 비타민.

수술은 극히 드물게 시행되며, 주로 심한 화농성 수막염의 경우 뇌의 영향을 받은 부위를 소독하기 위해 시행됩니다. 이러한 개입 후 재활 기간은 일반적으로 약물 치료보다 길어집니다. 그러나 어떤 경우에는 수술이 사람의 생명을 구할 수 있습니다.

예방 조치

이렇게 심각한 질병을 어떻게 회복할지 고민하는 것보다 미리 예방에 신경쓰는 것이 훨씬 낫습니다. 다음 권장 사항을 고려하는 것이 중요합니다.

아이의 면역력을 지속적으로 강화해야만 뇌수막염으로부터 아이를 보호할 수 있습니다. 이러한 목적을 위해서는 화학적 면역 조절제를 사용하지 않는 것이 좋지만 간단한 구제, 레몬, 바다 갈매 나무속, 라즈베리 잼 등을 포함합니다.

젖은 머리로 밖에 나가면 뇌수막염에 걸릴 수 있는지 여부에 대해 수년 동안 논쟁이 있어 왔습니다. 이것이 전염병이라는 것을 기억한다면 단순히 찬 공기만으로는 질병이 나타나지 않을 것입니다. 동시에 그러한 행동은 감소합니다. 면역 보호, 이는 아픈 사람이나 다른 감염과 접촉할 경우 질병의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

균형 잡힌 식단과 정기적인 의사 방문은 건강을 모니터링하고 좋은 상태를 유지하는 데 도움이 될 것입니다.

기본 보호 수칙을 준수하고 예방접종을 함으로써 뇌수막염으로부터 신체를 보호할 수 있습니다. 그냥 놔두는 것보다 훨씬 낫지 심각한 위험건강뿐만 아니라 삶에도 마찬가지입니다.

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뇌수막염은 염증성 병변척수와 뇌의 막. 뇌수막염은 인간의 생명에 심각한 위협을 가하는 심각한 질병입니다.

병인, 즉 질병의 원인에 따라, 뇌수막염은 다음과 같이 나뉩니다.
전염성,
감염성 알레르기 - 신경 바이러스 및 미생물 (인플루엔자, 헤르페스, 결핵 및 장액수막염),
충격적인,
곰팡이.

위치에 따라 구별됩니다.
모든 수막이 영향을 받는 범수막염,
주로 경질막에 영향을 미치는 후두막염,
연수막염, 영향을 받는 수막은 거미막과 유막입니다.

그 고유한 특성으로 인해 임상적 특징거미막 손상, 소위 거미막염은 별도의 그룹으로 두드러집니다. 게다가, 뇌수막염은 장액성 뇌수막염과 화농성 뇌수막염으로 구분됩니다.

뇌수막염이 발생합니다 기본 및 보조.원발성 수막염은 신체가 감염되면 수막도 동시에 손상될 때 발생합니다(이 경우 질병은 즉시 뇌에 직접 영향을 미칩니다). 이차성 수막염은 렙토스피라증과 같은 기저 질환의 배경에 비해 이하선염, 중이염 및 기타 감염이 퍼지고 그에 따라 수막이 손상됩니다.

수막염의 진행 과정은 절대적으로 모든 경우에 발생합니다. 급성으로 특징 지어집니다 (질병은 며칠에 걸쳐 진행됩니다). 유일한 예외는 결핵성 수막염,그것은 몇 주 또는 심지어 몇 달에 걸쳐 발생할 수 있습니다.

수막의 감염 경로에 따르면 다음과 같습니다.
조혈,
신경주위,
림프성,
접촉 (예 : 고통스러운 부비동염, 귀의 염증 과정, 병든 치아), 외상성 뇌 손상.

수막증후군,두개내압 증가와 같은 뇌수막염이 있으면 머리에 터지는 통증이 나타나는 반면 귀, 눈, 구토, 광선공포증(빛에 대한 자극), 청각과민(소리에 대한 반응), 체온 상승, 간질 발작, 발진이 발생할 수 있습니다. 뇌수막염의 증상과 치료법은 다양합니다.

뇌수막염의 원인

이차성 뇌수막염은 다음 요인에 의해 발생할 수 있습니다.
급성 또는 만성 형태이염,
얼굴이나 목의 종기 (가장 위험한 것은 입술 높이 위에 위치한 종기입니다),
정맥 두염,
전두염,
폐농양,
두개골 뼈의 골수염.

실시한 경우 품질이 낮은 치료이러한 질병 중 감염은 수막으로 퍼져 수막염이 나타날 수 있습니다.

성인과 어린이의 뇌수막염의 특징적인 증상 및 징후

고온을 배경으로 몇 시간에서 며칠에 걸쳐 수막염의 특징적인 (특정) 증상.여기에는 다음이 포함됩니다.
1. 머리에 심한 통증이 있습니다.뇌수막염의 경우 두통의 성격이 확산됩니다. 즉, 통증이 머리 전체에 분산됩니다. 시간이 지남에 따라 통증이 증가하고 파열성 통증의 성격을 갖습니다. 일정 시간이 지나면 통증은 견딜 수 없을 정도로 진행됩니다(이러한 통증으로 인해 성인은 신음하고 어린이는 비명을지를 수 있습니다). 그러면 대부분의 경우 통증에는 메스꺼움과 구토가 동반됩니다. 일반적으로 뇌수막염의 경우 신체의 위치를 ​​바꾸거나 외부 자극(큰 소리, 소음)의 영향을 받으면 머리 통증이 증가합니다.
2. 수막구균성 수막염의 특징은 다음과 같습니다. 발진의 출현.뇌수막염이 다음과 같이 나타나는 경우 가벼운 형태, 발진은 작은 점이 있는 어두운 체리색 발진으로 표현될 수 있습니다. 발진이 생긴 지 3~4일째에 발진이 나타난다. 수막구균성 수막염사라집니다. 뇌수막염이 더 심해지면 발진이 다음과 같이 나타납니다. 큰 사이즈반점과 타박상. 심한 뇌수막염의 발진은 10일 이내에 사라집니다.
3. 착란.
4. 다중 토하다,그 후에는 안도감이 없습니다.
5. 수막 증상: 머리 뒤쪽의 근육이 매우 긴장됩니다. 수막염 환자는 일반적으로 무릎을 배까지 끌어 올리고 머리를 뒤로 젖힌 채 옆으로 누워있는 것을 선호하며 환자의 머리 위치를 바꾸거나 가슴쪽으로 기울이거나 곧게 펴려고합니다. 무릎에 심한 통증이 나타납니다.
6. 어떤 경우에는 뇌수막염이 발생한다 패배시키다 뇌신경, 사시로 이어집니다.

1세 미만의 어린이의 경우, 이미 나열된 증상 외에도 다음과 같은 뇌수막염의 징후도 있습니다.
설사 (설사),
무관심, 졸음, 계속되는 강한 울음, 먹기 거부, 불안,
경련,
큰 천문 부위의 붓기와 맥동,
구토와 반복적인 역류.

만성 결핵성 수막염의 증상

뇌수막염 진단

뇌수막염의 진단은 다음 세 가지 징후의 조합에 기초합니다.
감염 징후,
수막염 증상의 존재,
뇌척수액의 기존 특성 변화.

어린이와 성인의 뇌수막염 치료

뇌수막염 환자의 치료에는 여러 영역이 포함됩니다.
1. 항생제를 복용합니다. 성인과 소아의 뇌수막염에 대한 주요 치료법은 항생제 치료입니다. 혈액에서 병원체의 성질을 결정하는 것은 불가능하다고 말해야합니다. 20 % 사례. 일반적으로 뇌수막염의 경우 약물은 경험적으로 처방됩니다(즉, 질병의 정확한 원인이 결정되지 않음). 약물은 가장 가능한 병원체의 전체 스펙트럼을 포괄할 수 있는 방식으로 선택됩니다. 항생제 사용 기간은 최소 10일 이상이어야 하며, 정상체온이 된 후 최소 일주일간 항생제를 복용해야 합니다.

두개강에 화농성 병소가 있으면 항균 요법에 더 오랜 시간이 걸립니다. 뇌수막염에는 다음 항생제가 사용됩니다. 세팔로스포린(Cefotaxime, Ceftriaxone), 페니실린.예비 항생제로 사용 반코마이신, 카바페넴(이러한 약물은 앞서 언급한 약물의 효과가 없는 경우에만 사용됩니다.) 뇌수막염이 심할 경우 척수관에 항생제를 주사한다(소위 요추내 항생제 투여).
2. 뇌부종의 예방 및 치료. 뇌부종의 치료 및 예방을 위해 이뇨제가 사용됩니다 ( 우레기드, 라식스, 디카브). 이뇨제는 정맥 주사액과 병용해야 합니다.
3. 주입 요법(해독). 수막염의 경우 일반적으로 결정질 및 콜로이드 용액이 사용됩니다. 정맥 수액은 매우 주의해서 투여해야 합니다. 뇌부종이 발생할 위험이 있습니다.
4. 개별 치료. 후에 외래 치료환자는 집에서 치료 과정을 계속합니다. 어린이집 방문에 관한 질문 취학 전의또는 임시 장애 증명서 폐쇄는 각 환자마다 개별적으로 결정됩니다. 대개 뇌수막염 생존자 한 사람이 약 1년 동안 직장에서 풀려납니다.

어린이와 성인의 뇌수막염 예방 조치(백신 접종)

이차성 수막염 예방을 위해 유능하고 시기적절한 치료수막염의 형태로 합병증을 일으키는 질병. 예를 들어, 얼굴이나 목의 여드름뿐만 아니라 종기를 짜거나 문지르는 것은 엄격히 금지되어 있습니다. 큰 사이즈. 부비동염이나 중이염이 발생한 경우, 에 필요한 최대한 빨리신청하다 의료 지원 의사의 감독하에 치료를 수행합니다.

수년 동안 안고 살 수 있는 질병이 있고, 집에서 치료할 수 있고 심지어 발에 들고 다닐 수도 있는 감염도 있습니다. 현명한 부모아이가 뇌수막염의 징후를 보이면 가능한 한 빨리 병원에 가려고 노력합니다. 뇌수막염은 생명에 실질적인 위협을 가하고 합병증의 위험이 높은 위험한 질병입니다. 이는 몇 시간 내에 사망에 이를 수 있으며 적시에 치료하지 않으면 결과(마비, 마비, 간질, 수두증)가 평생 동안 남아 있습니다.

뇌막염은 혈액뇌관문(혈액과 신경 조직 사이)의 투과성이 높기 때문에 어린이에게 가장 심각합니다. 그러나 특정 조건(약화된 면역력, 머리 또는 허리 부상)에서는 연령에 관계없이 아플 수 있습니다.

용어 자체는 라틴어 "meningos"(meninges)에서 유래되었습니다. 뇌수막염은 오랫동안 알려져 왔으나 19세기 말에야 상세한 임상 양상이 기술되었고, 20세기 50년대부터 치료가 시작되었다. 통계에 따르면 지금까지 10분의 1의 환자가 사망합니다.

수막염은 본질적으로 전염성이 있는 뇌 및/또는 척수의 막의 염증입니다. 화농성 형태의 질병에서는 뇌척수액(CSF)도 염증 과정에 관여하여 흐려지고 그 구성이 변경됩니다.
이 질병에는 다양한 특성에 따라 여러 가지 분류가 있습니다.

염증의 성격에 따르면:

• 화농성. 뇌척수액에 있는 대부분의 세포는 호중구로, 그 기능은 박테리아와 곰팡이로부터 보호하는 것입니다.
• 장액성, 바이러스 퇴치를 담당하는 림프구가 뇌척수액에서 우세할 때.

발병 기전 (발생 특징)에 따르면:

• 원발성 – 기관이나 신체 전체의 감염으로 인한 것이 아닌 독립적인 질병입니다.
• 이차적으로는 감염 후 병원체가 혈액뇌관문을 통과하여 염증을 일으킬 때 합병증으로 발생합니다.

유량별:

• 반응성이 있어 첫날 이내에 치료가 필요합니다.
• 급성, 2~3일 내에 발생;
• 아급성, 2주 이상 지속될 수 있는 염증;
• 만성, 수막염이 4주 이상 지속되는 경우.

수막염은 또한 염증 부위(대뇌, 뇌척수, 볼록부, 표면, 기저부)와 국소화(범수막염, 후수막염, 연수막염, 거미막염)에 따라 구분됩니다.

적시에 치료를 시작하면 결과는 감염성 뇌수막염어린이의 경우 최소화될 수 있으며 잠시 후 완전히 사라집니다. 때때로 지각과 주의력에 어려움이 남아 있지만 몇 년(5년 이하)이 지나면 신체가 완전히 회복됩니다. 아이는 질병이 발생한 후 2년 동안 소아과 의사의 관찰을 받아야 합니다.

합병증은 유형에 따라 다릅니다. 과거 감염. 따라서 어린이의 화농성 수막염은 시력, 청력, 정신 운동 발달 및 기억력에 문제를 일으킬 수 있습니다. 질병 후 뇌막에 유착이 발생하면 뇌척수액의 순환과 생성이 중단되어 두개 내압이나 수두증이 증가합니다.

기저수막염(뇌 기저부에서 발생)은 청력, 시력 등의 저하를 유발합니다. 장액 형태의 질병은 약간 덜 위험하지만 적시에 도움을 받지 않으면 동일한 결과를 초래할 수 있습니다. 수막염 후 간질 발병이 때때로 관찰되지만 의사는 이것이 간질에 걸리기 쉬운 사람들에게서 발생한다고 제안합니다.

특히 위험함 반응형몇 시간 안에 사망할 수 있는 수막염은 전염성 독성 쇼크를 유발합니다. 혈액 응고 변화, 혈압 강하, 심장 및 신장 손상.

원인

소아에서 감염성 뇌수막염이 발생하려면 병원체가 혈액뇌관문을 통과해야 합니다. 다음과 같은 방법으로 신체에 들어갈 수 있습니다.

1. 공수.밖에서 기침이나 재채기를 할 때 건강한 사람들감염을 전염시킬 수 있습니다. 역학자들에 따르면, 감염자 1명당 수막구균 형태질병의 경우 최대 3,000명의 수동 보균자가 있고 비인두에만 염증이 있는 사람은 200~300명에 이릅니다. 아데노바이러스와 장내바이러스도 이런 방식으로 전염됩니다.
2. 대변-구강.이것이 장내 바이러스가 주로 전염되는 방식입니다. 장 감염, 특정 조건에서는 수막염도 발생합니다.
3. 혈행성. 가장 일반적인 방법입니다. 이는 혈액이 감염원에서 뇌로 병원체를 운반하는 이차성 수막염의 특징입니다. HIV, 거대세포 바이러스 및 기타 감염은 임신 중에 태반 장벽을 통해 혈액을 통해 침투하여 자궁에 있는 어린이의 뇌에 염증을 일으킬 수 있습니다.
4. 림프원성.병원체는 림프계를 통해 이동합니다.
5. 연락하다. 머리나 등의 개방성 부상으로 인해 병원성 미생물이 뇌막이나 뇌척수액에 침투할 수 있습니다.

수막염의 잠복기는 특정 병원체의 영향을 받습니다. 예를 들어 어린이의 경우 장내 바이러스는 일주일 안에 염증을 일으키고 수막구균은 4일 안에 염증을 일으킵니다.

질병이 발생하려면 감염이 단순히 몸에 들어가는 것만으로는 충분하지 않습니다. 병원체의 전염 및 번식 가능성은 생활 방식, 만성 또는 선천성 질환으로 인해 약화되어 미생물에 저항할 수 없는 면역 체계의 상태에 따라 달라집니다. 어린이를 보호하는 장벽은 불완전하며, 이는 사례의 절반 이상이 5세 미만 어린이인 이유입니다.

세균성 수막염은 중이염, 편도선염, 농양과 같은 화농성 초점이 질병을 유발할 수 있기 때문에 특히 위험합니다. 세균성 수막염의 가장 흔한 원인균은 수막구균입니다. 만약에 면역체계비인두에 머물지 못하고 점막을 통해 혈액으로 들어가 뇌를 포함한 신체의 모든 기관에 염증을 일으킬 수 있습니다.

어린이에게 발생하는 가장 끔찍한 유형의 감염성 뇌수막염 중 하나는 전격성 수막구균증으로, 다량의 수막구균이 혈액에 유입됩니다. 몇 시간 내에 패혈증, 막힘을 유발하는 독소를 방출합니다. 작은 선박, 피부 출혈 및 출혈 장애. 아이는 처음 몇 시간(하루 최대) 내에 심부전이나 신부전으로 사망합니다.

증상

질병의 징후는 실제로 병원체의 유형에 의존하지 않습니다. 종종 어린이의 뇌수막염은 다음과 같이 나타납니다. 감염성 병변덜 위험한 다른 질병에 내재된 비특이적 증상이 있습니다.

뇌수막염을 배제하지 않는 증상:

1. 두통은 빛과 큰 소음으로 인해 머리를 움직일 때 더 심해집니다. 어떤 시기에 나타날 경우 특히 주의해야 합니다. 감염성 질병(급성 호흡기 감염, 입술의 헤르페스 등) 너무 강해서 다른 모든 증상이 배경으로 사라집니다.
2. 발열을 동반한 허리와 목의 통증.
3. 메스꺼움, 구토(음식 섭취와 관련 없음), 졸음, 안개.
4. 어떤 경련. 수막염이 있는 어린이의 1/3에서 관찰되며 일반적으로 첫날에 발생합니다.
5. 1세 미만 어린이의 지속적인 울음, 천문 부풀어오름, 발열.
6. 발열을 동반한 발진. 80%의 어린이에서 수막염이 있는 전형적인 발진은 빠르게 나타나는 분홍색 반점처럼 보이며, 중앙에는 몇 시간 후에 출혈이 나타납니다. 이는 수막 구균증의 증상입니다. 분 단위로 계산되므로 가능한 한 빨리 병원에 도착해야 합니다. 그러나 발진이 동반됨 높은 온도, 질병의 징후일 수 있으므로 의사에게 보여야 합니다.
   화농성 뇌수막염의 경우 비특이적 증상은 처음 몇 시간(또는 며칠)부터 명확하게 나타납니다. 바이러스 징후그 후 점차 사라지고 결핵 형태에서는 시간이 지남에 따라 증가합니다.

의사는 숫자를 강조합니다. 수막 증상감각 기관 기능 장애, 근육 긴장 및 염증에 대한 통증 반응과 관련이 있습니다. 가장 중요한:

1. 목 근육의 강성(비탄성).손을 뒤통수에 대고 머리를 가슴 쪽으로 구부리려고 하면 근육이 너무 굳어져서 도저히 그렇게 할 수가 없게 됩니다. 심한 긴장은 머리를 뒤로 젖히고 다리를 배쪽으로 구부린 채 옆으로 누워 있는 전형적인 수막 자세를 유발합니다.
2. 케르니그 징후.등을 대고 누워 있는 사람은 조심스럽게 다리의 무릎을 구부리고 고관절직각에서는 수막염으로 인해 무릎을 곧게 펴지 못할 것입니다. 4개월 미만 어린이의 경우 이는 뇌수막염의 징후가 아닙니다.
3. 라사지 매달기 증상(1세 미만 어린이의 경우)아이를 팔 아래에두면 무의식적으로 다리를 배쪽으로 구부려 곧게 펴는 것이 불가능합니다.
4. 브루진스키 징후.반듯이 누워 있는 아이가 머리를 가슴쪽으로 기울이면 자동으로 다리와 팔이 구부러지기 시작합니다(상 증상). 한쪽 다리를 구부리면 다른 쪽 다리도 무의식적으로 같은 동작을 반복하게 됩니다(하위 증상).
5. 삼각대 증상.다리를 쭉 뻗은 채 앉은 아이는 뒤로 기대거나 손에 기대거나 다리를 구부립니다.

3세 미만 어린이의 경우, 특히 질병의 급속한 발전으로 인해 증상이 경미하거나 한두 가지 증상이 나타날 수 있습니다.

피부에 특징적인 출혈이 없으면 척수 천자 및 염증 징후 (단백질 양 증가, 고름 존재)에 대한 뇌척수액 분석을 통해서만 수막염을 정확하게 진단 할 수 있습니다.

병원균은 뇌척수액에서도 검출됩니다. 같은 목적으로 혈액검사도 동시에 진행됩니다. 수막의 손상 여부와 정도를 확인하기 위해 신경 초음파 검사, 뇌파 검사 및 자기 공명 영상이 처방됩니다.

치료

소아 뇌수막염을 치료하려면 우선 응급입원이 필요하다. 질병에 대한 도움에는 다음이 포함됩니다.

1. 세균성 수막염에 대한 항생제. 특정 약물의 선택은 병원체에 따라 다릅니다. 특히 결핵의 경우 스트렙토마이신을 척추관에 정기적으로 천공하는 방법이 사용됩니다. 바이러스성 뇌수막염은 관찰이 필요하며 증상 치료(예외 - 헤르페스 감염또는 식별됨 엡스타인-바 바이러스항생제 Acyclovir를 사용하는 경우).
2. 두개 내압의 정상화. 뇌수막염이 있으면 뇌척수액의 압력이 증가하여 심한 두통이 발생합니다. 뇌척수액의 작은 부분을 제거하면(분석을 위해 가져갈 때 포함) 압력을 줄일 수 있습니다. 이뇨제도 사용됩니다.
3. 진통제, 해열제, 비타민, 항구토제를 포함한 증상 치료.
4. 정맥 용액을 사용하여 중독을 제거하고 물-소금 균형을 회복합니다.
5. 항경련제(필요한 경우).
6. 호르몬 항염증 요법.

수막염 예방에는 우선 어린이의 면역력 강화, 즉 경화, 걷기, 균형 잡힌 식단이 포함됩니다.

또한, 위험에 처한 어린이(5세 미만, 질병 후 면역력이 약화되었거나 유전적 요인으로 인해)의 경우, 질병의 위험을 줄이기 위해 다음과 같은 방법을 사용할 필요가 있습니다.

• 공기중 감염 예방: 아픈 사람과의 접촉을 제한하고, 공공 장소전염병 중에는 면 거즈 붕대를 사용하십시오. 수막구균, 폐렴구균, 헤모필루스 인플루엔자균은 다음의 영향으로 빠르게 사망합니다. 맑은 공기자외선 복사가 있으므로 건물을 더 자주 환기하고 창문을 여는 것이 좋습니다.
• 구강-대변 경로를 통해 전염되는 감염을 예방하려면 일반적인 위생 규칙을 준수해야 합니다. 손, 과일 및 야채를 철저히 씻고 위험한 미생물이 들어갈 가능성이 의심되는 경우 물을 끓입니다.
• 백신 접종. 안타깝게도 뇌수막염에 대한 보편적인 예방접종은 없습니다. 정기 예방접종특정 질병, 즉 뇌로 퍼질 수 있는 합병증을 예방할 수 있습니다. 주요 병원체에 대한 백신 세균성 뇌수막염(인플루엔자균, 폐렴구균, 수막구균)은 러시아 예방접종 달력에는 포함되지 않지만, 인증을 받았으며 아이 부모의 요청에 따라 실시할 수 있습니다.

뇌수막염은 가장 심각하고 위험한 질병 중 하나입니다. 전염병, 특히 1~5세 어린이에게 영향을 미치는 경우가 많습니다. 뇌막의 박테리아, 바이러스, 곰팡이 및 일부 원생 동물의 접촉으로 인해 염증이 발생하며 적시에 치료하지 않으면 사망을 포함한 심각한 합병증이 발생합니다.