시신경. 시신경염 : 증상, 원인, 해야 할 일, 치료, 예방

시각적 분석기의 구조 다이어그램
1 - 망막,
2 - 교차되지 않은 섬유 시신경,
3 - 시신경,
4 - 외부 무릎체(NKB),
5 - 광방사선(radiatio optici) - 광방사선 - 종뇌에 있는 신경 섬유 다발.
6 - 후두엽 피질의 시각 중심.

두 번째 뇌신경 쌍으로, 망막의 감각 세포에 의해 감지된 시각적 자극이 뇌로 전달됩니다.

상당한 거리에 걸쳐(안구 출구부터 시신경관 입구까지 - 시신경관) 뇌와 마찬가지로 신경에는 경질막, 거미막막, 연질막의 세 가지 막이 있습니다. 그들과 함께 두께는 4-4.5mm이고 그것들이 없으면 3-3.5mm입니다. 안구에서 경질막은 공막 및 장부낭과 융합되고, 시신경에서는 골막과 융합됩니다. 지주막 하 교차점 수조에 위치한 신경의 두개 내 부분과 교차점은 부드러운 껍질로만 입혀집니다.

신경의 안와 부분(경막하 및 지주막하)의 척수강내 공간은 뇌의 유사한 공간과 연결되어 있지만 서로 격리되어 있습니다. 그들은 복잡한 구성의 체액 (안구 내, 조직, 뇌척수액)으로 채워져 있습니다. 왜냐하면 안압일반적으로 두개내(10-12mmHg)보다 2배 높으며 전류의 방향은 압력 구배와 일치합니다. 두개 내압이 크게 증가하거나 (예 : 뇌종양 발생, 두개강 내 출혈) 반대로 눈의 색조가 크게 감소하는 경우는 예외입니다.

시신경은 신경절 세포(세 번째)에서 유래합니다. 신경 세포) 망막. 이 세포의 돌기는 눈의 뒤쪽 극에서 중앙에 3mm 더 가까운 시신경 유두(또는 유두)에 수집됩니다. 다음으로, 신경 섬유 다발은 체형 판 영역의 공막을 관통하고 수막 구조로 둘러싸여 조밀한 신경 줄기를 형성합니다. 신경 섬유는 미엘린 층에 의해 서로 절연되어 있습니다. 모두 신경 섬유시신경의 일부인 는 세 개의 주요 묶음으로 분류됩니다. 망막의 중앙(황반) 영역에서 연장되는 신경절 세포의 축삭은 유두황반 다발을 구성하며 시신경 머리의 측두엽으로 들어갑니다. 망막의 코 부분에 있는 신경절 세포의 섬유는 방사형 선을 따라 디스크의 코 부분으로 이어집니다. 비슷한 섬유가 망막의 측두부 절반에서 위와 아래의 시신경 유두로 가는 길에 유두황반 다발 "주변으로 흐릅니다".

안구 근처 시신경의 안와 부분에서 신경 섬유 사이의 관계는 디스크와 동일하게 유지됩니다. 다음으로 유두황반 다발은 축 위치로 이동하고 망막의 측두엽 사분면의 섬유는 시신경의 해당 절반 전체로 이동합니다. 따라서 시신경은 우안과 시신경으로 명확하게 구분됩니다. 왼쪽 절반. 상반부와 하반부로의 구분은 덜 뚜렷합니다. 중요한 임상 특징은 신경에 감각 신경 말단이 없다는 것입니다.

두개강에서는 시신경이 터키안장(sella turcica) 영역 위에 연결되어 교차(교차)를 형성합니다. 시신경교차)는 pia mater로 덮여 있으며 다음 크기: 길이 4-10mm, 너비 9-11mm, 두께 5mm. 교차점 경계는 아래는 투르시카 안장(경막의 보존된 부분)의 횡경막과, 위는(후부 부분) 뇌의 세 번째 뇌실 바닥과, 내경동맥이 있는 측면과 뒤의 경계입니다. 뇌하수체 누두와 함께.

시신경섬유다발 중에는 중심망막동맥(중심망막동맥)과 같은 이름의 정맥이 있다. 동맥은 눈의 중앙 부분에서 발생하고 그 모세 혈관은 망막의 전체 표면을 덮습니다. 안동맥과 함께 시신경은 작은 날개에 의해 형성된 시신경관을 통해 두개강으로 전달됩니다. 접형골.

안와 지방체의 두께를 통과한 시신경은 총건환에 접근합니다. 이 부분을 궤도 부분(lat. 파스 오비탈리스). 그런 다음 시신경으로 들어갑니다 (lat. 시신경관) - 이 부분을 관내 부분이라고 합니다(lat. 파스 내부소관근), 및 두개 내 부분 (lat. 두개강내근). 여기서 접형골의 사전 교차 홈 영역(lat. 오스 스페노이드일) 시신경 섬유의 부분 교차점이 있습니다 - 위도. 시신경교차.

각 시신경 섬유의 측면 부분은 측면을 따라 더 멀리 향합니다.

내측 부분은 반대쪽으로 전달되어 동측 (자체) 측 시신경의 측면 부분 섬유와 연결되고 그들과 함께 위도의 시신경을 형성합니다. 시신경로.

그 과정을 따라 시신경의 줄기는 시신경의 내부 껍질로 둘러싸여 있습니다 (위도. 질 내부 n. 안경점), 이는 뇌의 연질막의 파생물입니다. 질 내부에는 틈새 모양의 질간 공간이 있습니다. 질간 공간증외부로부터 분리됨(lat. 질 외부 n.optici), 이는 거미막의 파생물이며 경막뇌.

위도에서. 질간 공간증동맥과 정맥이 통과합니다.

각 시신경은 대뇌각(cerebral peduncle, lat.)의 측면 주위로 구부러져 있습니다. 대뇌과) 시각 정보의 일차 처리 및 동공 반응의 형성이 발생하는 외측 슬상체, 시상 쿠션 및 상구의 핵으로 양쪽에 표시되는 일차 피질하 시각 중심에서 끝납니다.

시각의 피질하 중심에서 신경은 뇌의 측두엽 양쪽으로 펼쳐져 있습니다. 중심 시각 경로가 시작되고(Graziole optic radiance) 섬유가 시작됩니다. 정보를 운반하다일차 피질하 시각 중심에서 모여 내부 캡슐을 통과합니다. 시각 경로는 뇌의 후두엽 피질(시각 영역)에서 끝납니다.

시신경의 분할

• 안구내과(디스크, 머리) - 시신경 디스크, 가장 짧은 것: 길이 0.5-1.5 mm, 수직 직경 1.5 mm. 시신경의 이 부분의 신경학적 병리에는 염증(유두염), 부기 및 비정상적인 침착물(드루젠)이 포함됩니다..
• 안와내과시신경은 길이가 25~30mm이고 안구에서 안와 정점의 시신경까지 뻗어 있습니다.때문에 신경 섬유의 수초 모양, 시신경의 직경은 3-4mm입니다. 안와의 시신경 S자형 구부러져 있어 신경에 긴장을 주지 않고 안구 운동이 가능합니다.
• 소관 내 섹션시신경은 길이가 약 6mm이고 시신경관을 통과합니다. 여기서 신경은 운하 벽에 고정되어 있으며,왜냐하면 경질막은 골막과 합쳐집니다.
• 두개내 섹션시신경은 교차로를 통과하며 길이는 5~16mm(평균 10mm)입니다. 긴 두개내 부분은 뇌하수체 선종 및 동맥류와 같은 인접 구조의 병리학에 특히 취약합니다.

광디스크(OND)

안구막에 의해 형성된 통로에 있는 망막 광섬유의 접합부입니다. 신경 섬유층과 망막 전체가 접근함에 따라 두꺼워지기 때문에 이곳은 유두 형태로 눈에 튀어 나오므로 이전 이름은 유두 n입니다. 광학. 시신경유두를 구성하는 신경섬유의 총수는 1,200,000개에 이르지만, 나이가 들수록 점차 감소합니다.

시신경유두의 해부학적 매개변수:

• 길이 - 약 1mm;
• 직경 1.75 – 2mm;
• 면적 – 2-3 mm 2

초음파 스캐닝 중:

• 시신경 유두 안구내 부분의 종방향 초음파 섹션의 폭은 1.85±0.05 mm이고;
• 시신경 유두로부터 5mm 떨어진 안구후부 부분의 폭은 3.45±0.15mm이고; 20mm – 5.0±0.25mm 거리에서.

3차원 광단층촬영 데이터에 따르면

• 시신경 유두의 수평 직경 – 1.826±0.03 mm;
• 수직 직경 - 1.772±0.04mm;
• 시신경 유두 면적 – 2.522±0.06 mm2;
• 굴착 면적 – 0.727±0.05 mm2;
• 굴착 깊이 – 0.531±0.05 mm;
• 굴착량 – 0.622±0.06 mm 3 .

현지화:눈의 뒤쪽 극에서 2.5-3mm, 아래쪽으로 0.5-1mm 떨어진 안저의 비강 부분에 있습니다.

시신경 디스크의 조직 구조에 따르면, 이는 무맥성 신경 형성에 속합니다. 그 자체에는 모든 수막이 없으며 그것을 구성하는 신경 섬유에는 수초가 없습니다. 시신경유두에는 혈관과 지지 요소가 풍부하게 공급됩니다. 신경교세포는 성상교세포로만 구성됩니다.

시신경의 치수 부분과 치수 부분 사이의 경계는 얇은 판의 외부 표면과 일치합니다.

시신경 유두, 즉 시신경의 부드러운 부분에서는 세 부분으로 구분할 수 있습니다.

1. 망막
2. 맥락막(전층)
3. 공막(층류)

시신경의 후층 부분(retrolaminar)은 체판에 인접한 시신경의 부분입니다. 시신경 유두보다 2배 더 두껍고 직경은 3~4mm입니다.

시신경초

시신경은 시신경의 외부 및 내부 덮개(vaginae externa et interna n. optici)를 형성하는 세 개의 수막으로 둘러싸여 있습니다.

• 외부 질은 경질막에 의해 형성됩니다.
• 시신경의 내부 껍질은 거미막과 유막으로 구성되어 있으며 시신경 줄기를 직접 둘러싸고 있으며 신경교층에 의해서만 분리되어 있습니다. 수많은 결합 조직 중격이 유막으로부터 뻗어 나와 시신경의 신경 섬유 다발을 분리합니다.
• 외부 질과 내부 질 사이에는 질간 공간이 있습니다. 거미막은 경막하 공간과 거미막하 공간으로 구분됩니다. 뇌척수액으로 채워져 있습니다.
• 시신경의 두개내 부분과 교차는 지주막하교차수조에 있으며 유막에 의해서만 덮여 있습니다.

막이있는 시신경의 두께는 4-4.5mm이고 막이 없으면 3-3.5mm입니다.

시신경에 혈액 공급

주요 혈액공급원 앞부분시신경은 후방 짧은 섬모체 동맥의 시스템입니다.

시신경 유두의 망막 부분에는 다음으로 인해 혈액이 공급됩니다. 중앙 망막. 이 층의 측두구역은 맥락막 혈관의 가지에 의해 공급됩니다.

전층판 부분에는 유두주위 맥락막 혈관의 모세혈관으로부터 혈액이 공급됩니다.

시신경 유두의 층류 부분은 유두주위 맥락막의 말단 세동맥 또는 Haller-Zinn 환으로부터 영양을 받습니다.

시신경의 후층 부분은 주로 유막의 맥락막 신경총 가지로부터 혈액을 받습니다. 이 신경총은 유두주위 맥락막의 순환 동맥 가지, Haller-Zinn 환의 세동맥 및 CCCA 가지에 의해 형성됩니다.

시신경의 안와 부분은 a에 의해 공급됩니다. 센트랄리스 n. 광학.

시신경의 근관 내 및 근관 주위 부분에는 특별한 혈액 공급 시스템이 있습니다.

시신경의 두개 내 부분의 혈관 네트워크는 전 수질의 가지와 직접 내부에 의해 형성됩니다 경동맥. 안동맥과 전교통동맥이 혈액 공급에 참여합니다.

시신경의 앞쪽 부분에서 혈액이 유출되는 것은 주로 망막 중심 정맥을 통해 발생합니다. 디스크의 전층 부분에서 탈산소화된 혈액부분적으로 눈의 소용돌이 정맥으로 혈액을 운반하는 유두주위 맥락막 정맥으로 흘러 들어갑니다. 시신경의 근관내 부분에는 후신경이 통과합니다. 중심정맥(v. Centralisposterior)는 신경줄기를 떠난 후 해면정맥동으로 흘러 들어갑니다. 이 정맥은 골관이 손상될 경우 신경 조직으로의 출혈의 원인이 될 수 있습니다.

시신경 유두의 검안경 사진은 정상입니다.

눈의 모든 신경은 감각 신경, 운동 신경, 분비 신경의 세 그룹으로 나눌 수 있습니다.

• 감각 신경은 대사 과정을 조절하고 보호하며 외부 영향(예: 이물질각막 또는 눈 내부의 염증 과정, 예를 들어 홍채 모양체염. 눈의 민감도는 삼차신경에 의해 결정됩니다.
• 운동 신경은 안구 근육의 조화로운 긴장, 괄약근과 동공 확장기의 작용, 눈꺼풀 틈의 폭 변화로 인해 안구의 움직임을 제공합니다. 안구 운동 근육은 깊이와 3차원 시야를 제공하는 작업 동안 안구 운동, 외전 및 활차 신경에 의해 제어됩니다. 눈꺼풀 틈의 너비는 안면 신경에 의해 조절됩니다.
• 동공 근육은 자율신경계에 속하는 신경 섬유에 의해 제어됩니다.
• 분비 섬유는 주로 눈물샘의 기능을 조절하고 안면 신경의 일부로 전달됩니다.

안구의 신경계 구조

12쌍의 뇌신경 중 5쌍이 관여합니다. 신경 조절눈: 안구운동신경, 외전신경, 활차신경, 안면신경, 삼차신경.
안구 운동 신경은 뇌의 신경 세포에서 시작하여 도르래, 외전, 청각, 안면 신경 및 척수의 신경 세포와 밀접하게 연결되어 눈, 머리 및 몸통의 시각 및 청각에 대한 조화로운 반응을 보장합니다. 자극과 신체 위치의 변화. 안와운동신경은 상안와열구를 통해 안와로 들어갑니다. 그것은 올림근의 활동을 제공합니다 위쪽 눈꺼풀, 뿐만 아니라 상부, 하부, 내부 직근 및 하부 경사 근육. 또한 안구운동신경에는 모양체근과 동공 괄약근의 기능을 조절하는 가지가 포함되어 있습니다.
활차 신경과 외전 신경도 상부 안와 틈을 통해 안와로 들어가 각각 상부 경사근과 외직근에 신경을 분포시킵니다.
안면 신경에는 운동 신경 섬유뿐만 아니라 눈물샘의 기능을 조절하는 가지도 포함됩니다. 안륜근을 포함한 안면 근육의 움직임을 보장합니다.
삼차신경은 혼합되어 있습니다. 즉, 근육 기능, 민감도를 조절하고 자율신경 섬유도 포함합니다. 삼차신경은 이름 그대로 3개의 큰 가지로 나누어져 있습니다.
첫 번째 가지는 시신경입니다. 상안와 틈을 통해 안와에 들어가면 시신경은 비강신경, 전두신경, 눈물신경의 세 가지 주요 가지로 나뉩니다.
║ 비루신경은 근육깔대기를 통과하여 차례로 전사골분지, 후사골분지, 긴모양체분지, 비강분지로 나누어지며, 또한 모양체신경절에 연결분지를 낸다.
사골 신경은 세포 민감성을 제공합니다 격자 미로, 비강, 날개 피부 및 코끝.

긴 모양체 신경은 시신경 영역의 공막을 통과하여 혈관상 공간에서 눈의 전안부까지 더 나아가며, 여기서 모양체 신경절에서 연장되는 짧은 모양체 신경과 함께 해당 영역에서 신경 신경총을 형성합니다. 모양체와 각막의 둘레. 이 신경총은 눈의 전안부에서 대사 과정의 민감도와 조절을 제공합니다. 또한 긴 모양체 신경은 다음과 같은 교감 신경 섬유를 전달합니다. 신경얼기동공 확장기의 작용을 조절하는 내경동맥.
짧은 모양체 신경은 모양체 신경절에서 시작하여 시신경 주위의 공막을 통과하여 신경 조절을 제공합니다. 맥락막눈. 섬모 또는 섬모 신경절은 비강 뿌리로 인해 감각 시스템에 관련된 신경 세포의 결합입니다. 모터 – 안구 운동 루트를 통해; 자율 신경 - 교감 신경 섬유, 안구의 신경 분포. 모양체신경절은 외직근 아래 안구 뒤쪽 7mm에 위치하며 시신경과 접촉합니다. 차례로, 짧고 긴 모양체 신경이 함께 괄약근과 동공 확장기의 기능을 조절합니다. 각막, 홍채, 모양체의 민감도; 혈관의 색조와 대사 과정안구에. 활차하신경은 비강신경의 마지막 분지로서 다음을 수행합니다. 감각 신경 분포코 뿌리 부위, 눈꺼풀 안쪽 모서리, 부분적으로 결막 부위의 피부.
║ 안와에 진입한 후 전두신경은 안와상 신경과 활차상 신경의 두 가지로 나누어져 중간 부분의 피부에 민감성을 제공합니다. 위쪽 눈꺼풀그리고 이마 부위.
║ 안와의 눈물신경은 상분지와 하분지로 나누어진다. 상부 분지는 눈물샘의 신경 조절, 결막의 민감도 및 눈 바깥 쪽 모서리의 피부를 윗 눈꺼풀 부위와 함께 제공합니다. 아래 가지는 광대뼈 신경의 가지인 광대측두신경과 연결되어 광대뼈 부위의 피부에 감각을 제공합니다.
두 번째 가지 - 상악 신경은 안와 아래 및 광대뼈의 두 가지 주요 가지로 나누어져 눈의 보조 기관(아래 눈꺼풀 중앙, 눈물낭의 아래쪽 절반, 눈꺼풀 아래쪽)의 신경 조절을 제공합니다. 누관의 상반부, 이마 피부 및 광대뼈 부위.
세 번째 지점 삼차신경눈의 신경 분포에 참여하지 않습니다.

진단 방법

• 외부 검사 - 눈꺼풀 틈의 너비, 위쪽 눈꺼풀의 위치.
• 안구 운동 범위 평가 - 안구 근육의 활동을 확인합니다.
• 동공 크기 결정, 빛에 대한 동공의 직접적이고 친근한 반응.
• 해당 신경의 신경 분포 영역에 따른 피부 민감도 평가.
• 삼차신경의 출구점에서 통증을 측정합니다.

질병의 증상

• 마커스-건 증후군.
• 안구 운동 근육의 마비 및 마비.
• 마비 사시.
• 호너증후군.
• 윗 눈꺼풀의 안검 하수증.
• 삼차신경통.
• 눈물샘의 기능 장애.

의심할 여지없이 주요 기능은 광학계비전입니다. 그러나 이 시스템의 올바른 작동과 눈 보호 및 보조 장치의 작동을 위해서는 조정과 규제가 필요합니다. 이것이 바로 눈의 신경이 하는 일이며, 이 부위에는 많은 수의 신경이 있습니다.

시신경의 구조

안구 영역을 지배하는 모든 섬유는 뇌의 중심 구조에서 시작되어 신경절. 신경계는 근육계의 기능, 안구 자체의 민감도 및 보조 부속기를 담당하며 대사 과정의 속도와 혈관벽의 색조에도 영향을 미칩니다.

12쌍 중 5쌍은 광학 시스템의 신경 조절에 참여합니다. 뇌신경. 여기에는 외전근, 안구운동근, 활차근, 삼차신경 및 안면 신경에스.

안구 운동 신경 섬유는 뇌의 중심에서 유래하며 청각, 외전, 활차 신경, 안면 신경 및 안면 신경에 매우 가깝습니다. 척수. 이로 인해 청각, 시각 자극 및 공간 위치 변화에 대한 몸통, 눈 및 머리의 반응에 일관성이 보장됩니다. 이 신경은 여러 근육 그룹(상거근, 하사근 및 직근(하부, 내부, 상부) 근육)의 작용을 담당합니다. 안구운동신경의 일부 가지는 괄약근과 모양체근까지 확장되어 정상적인 기능을 보장합니다.

외전신경과 활차신경은 상안와열을 통해 구멍으로 들어갑니다. 그들은 상사근과 외직근을 향하게 됩니다.

안면신경에는 운동섬유와 분비섬유가 모두 포함되어 있습니다. 후자는 작업을 제공합니다. 안면 신경은 특히 안면 근육을 담당합니다.

삼차신경도 혼합되어 있으며 감각신경과 자율신경섬유를 포함합니다. 그 구조에는 세 가지 큰 가지가 있습니다.

1. 시신경은 상안와 틈을 통해 안와 안으로 침투하여 전두엽, 비강 및 여러 가지로 나뉩니다.

• 비루신경은 근육 누두에 위치합니다. 그것은 모양체 신경절, 비강 및 긴 섬모뿐만 아니라 후방 및 전방 사골까지 이어지는 결합의 여러 가지로 나뉩니다.
• 격자 섬유는 다음과 같이 구성됩니다. 감각 신경사골 미로, 코끝과 날개의 피부, 비강에서 연장됩니다.
• 긴 섬모 가지가 시신경 부위를 관통합니다. 그 후, 그들은 혈관상 공간을 통해 안구의 전안부로 직접 전달됩니다. 이 시점에서 그들은 섬모 신경절에서 뻗어나가는 짧은 섬모 섬유와 연결되어 신경 신경총을 형성합니다. 후자는 둘레와 모양체 부위에 위치합니다. 이는 민감한 지각을 담당하고 안구 전안부의 대사 과정을 조절합니다. 또한, 긴 섬모 가지에는 경동맥의 신경 신경총 부위(내부)에서 유래하는 교감 신경 섬유가 포함되어 있습니다. 이는 동공확장기의 기능에 영향을 미칩니다.
• 짧은 모양체 신경은 모양체 신경절에서 시작하여 공막과 시신경 부위를 통과합니다. 그들은 안구의 기능을 담당합니다. 결합함으로써 신경 세포는 섬모와 섬모 노드를 형성합니다. 여기에는 감각(비교근), 운동(안구운동근) 및 자율신경(교감신경 섬유) 구성요소가 포함되어 있습니다. 모양체신경절은 외직근(눈 뒤쪽 약 7mm) 아래 시신경과 직접 접촉되어 있습니다. 길고 짧은 모양체 신경은 함께 동공 근육(괄약근 및 확장기), 민감도, 각막, 모양체 근육의 작용을 조절하고 안구 내 혈관 긴장도와 대사율에 영향을 줍니다.
• 활차하 신경은 또한 비강신경에서 발생하며 결막 일부, 코 뿌리 피부 및 눈꺼풀 안쪽 모서리의 민감도를 담당합니다.
• 전두신경은 안와로 들어가며 활차상신경과 안와상신경으로 나누어집니다. 그들은 정면 부위와 눈꺼풀의 중간 1/3 부위의 피부에 민감성을 제공합니다.
• 눈물신경은 안와에 들어간 후 아래 가지와 위 가지로 나누어집니다. 두 번째는 눈물샘의 기능을 보장하고 결막과 안구 바깥 쪽 모서리의 피부에 대한 민감한 인식에도 관여합니다. 하부 분지는 광대뼈 신경에서 연장되는 광대뼈측두엽 신경 섬유와 결합하며 광대뼈 부위의 피부 민감성을 담당합니다.

2. 삼차신경의 두 번째 가지는 상악골입니다. 그것은 광대뼈 가지와 안와 아래 가지로 나누어지며 보조 기관 (아래 눈꺼풀의 중간 1/3, 눈물관의 위쪽 절반, 눈물낭의 아래쪽 절반, 광대뼈 부위의 피부 및 이마).
3. 세 번째 가지는 광학 시스템 기관의 기능을 조절하는 데 참여하지 않습니다.

시신경의 생리적 역할

모든 시신경은 특성에 따라 여러 그룹으로 나눌 수 있습니다.

1. 민감한 신경 섬유는 외부 영향으로부터 보호하고 대사 과정을 정상화하는 역할을 합니다. 특히, 눈 표면에 닿은 경우 이물질또는 눈의 염증 과정 중(), 민감한 포효는 이를 더 높은 중심에 알립니다. 이 섬유는 삼차신경의 일부입니다.
2. 운동 섬유는 안구 자체의 움직임에 영향을 미치고 보장합니다. 그들은 또한 안구운동 근육의 작용뿐만 아니라 동공의 확장기와 괄약근의 작용도 담당합니다. 또한 이러한 신경의 영향으로 눈꺼풀 틈의 크기가 변경됩니다. 이 경우 안구 운동 근육의 신경 분포는 활차 신경과 외전 신경의 섬유를 통해 발생하며 안면 신경은 눈꺼풀 틈의 너비를 담당합니다.
3. 자율신경섬유는 동공의 직경을 조절합니다.
4. 분비 신경은 눈물샘의 기능에 영향을 미치며 안면 신경의 일부입니다.

시신경의 구조에 관한 비디오

눈 신경 손상의 증상

안구 신경의 병리로 인해 다음과 같은 변화가 발생할 수 있습니다.

1. 마비.
2. 마커스-궁 증후군.
3. 안구 근육의 마비(마비).
4. 호너증후군.
5. 삼차신경통.
6. 윗 눈꺼풀의 하수증.
7. 눈물샘의 파괴.

시신경 손상 진단 방법

눈 신경의 기능을 확인하려면 다음과 같은 여러 가지 연구가 수행되어야 합니다.

1. 외부검사 시 윗눈꺼풀의 위치와 눈꺼풀열의 폭에 주의한다.
2. 안구 운동 범위를 평가하여 안구 근육의 기능을 확인합니다.
3. 동공의 크기와 빛에 대한 반응(친근하고 직접적인)을 결정합니다.
4. 신경 분포 부위에 따라 피부의 민감도를 연구합니다.
5. 삼차신경의 나가는 가지 부위에 통증이 있는지 확인합니다.

시신경에 영향을 미치는 질병

• ONH 붓기.
• 시신경 위축.
• 특정 질병(죽상동맥경화증, 고혈압성 질환등.).
• 시신경 종양.
• 중독(퀴닌, 메탄올)으로 인한 눈 신경 손상.

시신경염은 시신경초의 파괴로 인해 시력이 급격히 상실되는 질병이다. 대부분의 경우 상태는 가역적이며 치료에 잘 반응합니다. 중년 여성이 더 자주 영향을 받습니다. 어린이와 노인에서는 극히 드뭅니다.

시신경염을 앓은 사람은 장기적으로 다발성 경화증이 발생할 가능성이 높기 때문에 이 상태는 특히 세심한 주의가 필요합니다.

대부분의 경우 신경의 별도 영역이 영향을 받으며 전체 손상은 극히 드뭅니다. 원인 부위에 따라 신경돌기의 분류가 구성됩니다.

시신경염의 분류

시신경의 신경염은 두개내 부분 또는 안구 출구와 두개강 입구 사이의 영역이 영향을 받을 때 발생할 수 있습니다.

두개내 부분이 손상되면 두개내 시신경염이 발생합니다.

두개강 외부의 시신경 부위의 병리학 (구후 신경염)은 일반적으로 여러 그룹으로 나뉩니다.

• 구후안와 - 병리학적 과정안와 안쪽에 위치한 시신경 부위.
• 구후 축상 - 안구 바로 뒤에 위치한 신경 부분의 손상.
• 안구후방횡근 - 시신경을 구성하는 모든 섬유의 손상
• 간질 - 시신경 섬유 외에 주변 신경교 세포 및 결합 조직.

시신경염의 원인

매우 다양합니다. 대부분 이들은 감염원입니다. 다양한 출신의, 원인을 알 수 없는 신경염도 있습니다. 시신경염의 원인은 다음과 같은 그룹으로 나눌 수 있습니다.

• 바이러스의. 트로픽에 해당하는 모든 바이러스 신경 조직. 그 중 가장 유명한 것: 바이러스를 포함한 다양한 헤르페스 바이러스 수두, 단순 포진, 단핵구증; 뇌염 바이러스, 볼거리.
• 다양한 병원성 곰팡이.
• 세균 감염. 대부분의 경우 근처 조직의 세균성 염증은 시신경 신경염, 즉 부비동 염증(부비동염, 부비동염), 치수염, 귀 질환, 수막(수막염)으로 발전합니다.
• 눈의 염증(포도막염 등)
• 특정 염증. 육아종성이라는 특별한 유형의 염증 과정을 동반하는 여러 가지 질병이 있습니다. 이는 박테리아나 유사하지 않습니다. 바이러스성 염증. 이러한 감염(예: 유육종증, 속립결핵)과 국소 감염(매독, 크립토코쿠스증)에 의한 일반 손상이 모두 가능합니다.
• 다발성 경화증의 징후로서 시신경염. 위에서 언급했듯이 시신경염을 앓은 대부분의 사람들은 장기적으로 발병합니다. 다발성 경화증. 또한 시각 장애가 이 질병의 첫 번째 증상일 수 있습니다.
• 원인을 알 수 없는 시신경염 또는 특발성. 성공적인 치료 후에도 신경염의 원인을 알 수 없는 사례가 기록되었습니다.

증상

시신경염의 임상적 증상은 갑자기 몇 시간 내에 나타나며 최대 하루까지 지속됩니다. 대부분 한쪽 눈이 영향을 받지만 양측성 질환도 흔합니다. 이 질병은 다음과 같은 증상이 특징입니다.

• 질병 발병 후 처음 몇 시간 동안 눈앞에 "격자"가 느껴지는 느낌.
• 병변의 유형에 따라 한쪽 눈 또는 양쪽 눈의 시력이 빠르고 심각하게 저하됩니다.
• 영향을 받은 눈의 색상 인식이 손상되었습니다.
• 수명.
• 눈의 통증은 안구를 움직이고 누르면 악화됩니다.
• 시야의 크기를 줄입니다. 시야 가장자리로 갈수록 가시 공간이 줄어들 수 있으며, 중앙 영역과 인접 영역의 손실도 가능합니다.
• 백색광의 강도에 대한 인식이 점차 손상됩니다.
• 황혼의 조명에 시력을 적응시키는 것이 어렵고, 암시력이 심각하게 저하됩니다.
• 시신경염에는 다음이 동반됩니다. 일반적인 증상– 약점, 발열, 두통.
• 발열과 함께 증상이 더욱 심해집니다.

진단

진단을 명확히 하고 확인하려면 검안경 검사가 필요하며 색상 인식을 검사하고 시야를 분석합니다. 시신경염의 비정형 경과 또는 치료 효과가 부족한 경우 머리의 CT 또는 MRI 검사가 추가로 처방됩니다.

안과 검사를 통해 영향을 받은 눈의 동공이 확장되고 빛에 대한 반응이 부족한 것으로 나타났습니다. 친근한 반응(한쪽 눈을 비출 때 양쪽 눈의 동공이 수축되는 현상)이 남아 있다. 시야가 좁아집니다. 검안경 검사를 통해 눈 안저의 특징적인 변화, 즉 시신경 유두의 부종, 발적 및 확장, 혈관 확장을 확인할 수 있습니다. 이러한 변화는 두개내 신경염에서 가장 두드러지고 안구뒤 신경염에서는 그 변화가 미미합니다.

진단은 종종 데이터와 특징적인 불만 사항의 ​​조합을 기반으로 이루어집니다. 특히 중요한 것은 시각 장애와 고통스러운 감각눈을 움직이고 누를 때.

시신경염 치료

매우 활동적이어야 하며 진단 후 즉시 시작해야 합니다. 이는 병원 환경에서 수행되어야 합니다. 정밀검사 결과를 받기 전, 항염증제와 항균 요법, 향후 약물 목록이 확장될 수 있습니다.

시신경염 치료에 사용되는 주요 약물 그룹은 다음과 같습니다.

• 항생제 넓은 범위세균 감염을 억제하기 위해
• 코르티코스테로이드는 탈수초화를 늦추는 매우 중요한 약물군, 항염증 호르몬입니다.
• 시신경의 부종을 줄이기 위해 이뇨제가 처방됩니다.
• 염증 부위의 미세 순환을 개선하는 약물 빠른 회복신경 이상. 이것들은 특별할 수도 있어요 주입 솔루션또는 의약 물질– 항저산소제, 항산화제, 누트로픽제.
• 항알레르기 약물은 또한 신경염의 증상을 감소시킬 수 있습니다.

코르티코스테로이드는 질병의 원인에 관계없이 치료의 기본으로 남아 있습니다. 오직 그것들만이 신경초의 파괴를 효과적으로 막고 회복을 촉진합니다. 치료는 호르몬을 정맥 내 점적 투여하는 것으로 시작하여 다음 단계로 넘어갑니다. 주입정제 형태로 경구 복용합니다. 심한 경우에는 글루코코르티코이드를 안구뒤로 직접 투여하는 것도 가능합니다.

호르몬 처방에는 두 가지 주요 계획이 있습니다. 이는 다음의 평균 복용량 처방입니다. 장기간 사용또는 질병 발병 시 다량의 글루코코르티코이드를 주기적으로 투여하는 펄스 요법. 두 경우 모두 치료 중단은 점진적으로 이루어져야 하며, 최소 1주, 바람직하게는 2주에 걸쳐 용량을 감량해야 합니다. 약물 복용 요법은 주치의가 개별적으로 선택합니다. 임상 사진, 수반되는 병리 및 합병증의 가능성.

시신경염의 예후

대부분의 경우 예후는 유리합니다. 적시에 치료를 시작하면 질병 발병 후 2~3개월 이내에 시력이 완전히 또는 거의 완전히 회복됩니다.

그러나 우리는 잊지 말아야 할 것은 높은 확률특히 여성의 경우 장기적으로 다발성 경화증이 발생할 수 있으므로 건강 상태를 주의 깊게 모니터링해야 합니다. 신경과 전문의를 정기적으로 방문하고 다발성 경화증의 의심스러운 징후가 나타나면 (균형 불균형, 근육 약화, 변비, 감각이상) 추가로 연락주세요.

안면(시신경) 신경의 신경염

시신경염은 시신경의 염증입니다.

시신경은 전기 자극의 형태로 이미지 정보를 뇌에 전달하는 망막 신경 세포의 100만 개 이상의 감각 과정, 즉 축삭을 연결합니다. 뇌의 후두엽에서 이 정보가 최종적으로 처리되고 사람은 자신을 둘러싼 모든 것을 볼 수 있는 기회를 얻습니다.

시신경은 소위 시신경 유두 또는 머리라고 불리는 작은 부분에서 유래하며 안구 내부에 위치하며 특별한 검사를 통해 접근할 수 있습니다. 또한, 안구를 떠날 때 시신경은 동시에 여러 개의 막으로 둘러싸여 있어 더 많은 정보를 제공합니다. 고속신호를 전달하고 신경을 보호하고 영양을 공급합니다. 안와의 조직을 통과한 후 안와의 작은 구멍을 통해 두개강으로 들어갑니다. 뼈 조직그런 다음 반대쪽의 시신경에 연결되어 부분적으로 축삭을 교환합니다. 이 부분을 교차점이라고 하며 여기서 시신경이 끝납니다. 시신경초와 척수강내 공간은 뇌와 밀접하게 연결되어 있어 뇌에 염증성 질환이 있거나 뇌의 염증이 증가된 경우 두개내압시신경도 영향을 받을 수 있습니다.

시신경의 어느 부분이 손상되었는지에 따라 안구 뒤에있는 시신경 부분이 손상된 경우 신경 안구 내 부분의 염증이나 유두염 및 구후 신경염이 구별됩니다.

신경염의 원인

시신경염의 원인은 매우 다양하며 원칙적으로 급성 또는 만성 감염일 수 있습니다. 그중에는 독감, 인후통, 염증성 질환뇌와 그 막, 염증성 질환 부비동코, 치과 질환, 눈과 안와의 염증성 질환, 안구 부상. 또한 각종 전신질환 : 신장질환, 당뇨병, 혈액 및 결합 조직 질환, 다발성 경화증, 알레르기 질환, 비타민 결핍, 알코올 및 담배 남용, 납 및 메틸 알코올 중독 등.

증상

이 질병은 종종 일반적인 복지의 배경에 반하여 갑자기 발생합니다. 환자들은 시력의 급격한 감소를 호소합니다. 컬러 비전, 지속적으로 존재하거나 주기적으로 나타날 수 있는 눈 앞의 점. 눈앞에 섬광이 생길 수도 있습니다. 매우 자주, 특히 구후 신경염의 경우 통증이 나타납니다. 두통손상된 신경 쪽, 눈 뒤의 통증, 안구 운동으로 인해 악화됩니다.

진단

시신경염의 진단에는 시신경의 염증 과정을 유발할 수 있는 동반 질환 및 상태에 대한 자세한 조사가 포함됩니다.

시력을 확인하고 시야를 확인합니다. 시야의 모든 영역이 손실되는 것이 특징입니다. 검사를 받으면 색상 인식이 감소하고 시신경의 기능적 능력(예: 깜박임 융합의 임계 빈도)을 보여주는 검사도 감소합니다. 눈의 전안부를 검사하면 특징이 드러나지 않고, 안저를 검사하면 시신경 안구내 부분에 염증이 생긴 경우에만 변화가 기록된다. 이 경우 시신경 머리의 발적이 나타나며 경계가 불분명해지고 혈관이 확장되며 약간의 출혈이 있을 수 있습니다. 안구뒤 신경염의 경우, 안저 및 전안부 검사는 어떠한 정보도 제공하지 않습니다. 이 경우 진단은 특징적인 불만 사항을 토대로 이루어지며 기능 장애손상된 신경 쪽.

치료

시신경염의 치료는 반드시 병원에서 이루어져야 합니다.

신경염을 치료하기 위해 항생제, 항염증제, 해독 요법, 진경제 및 비타민 요법이 사용됩니다. 치료 결과가 좋으면 시력과 기타 눈 기능이 회복됩니다. 그러나 특히 치료가 적시에 시작되지 않으면 눈의 시각 기능이 저하되고 신경 염증으로 인해 민감한 세포가 파괴되는 소위 시신경 위축이 발생할 수 있습니다. 따라서 시력이 저하되거나 기타 눈에 이상이 있는 경우에는 가능한 한 빨리 안과의사와 상담하는 것이 매우 중요합니다.