Массаж сегментарный: виды, причины, техника, приемы. Чем классический массаж отличается от сегментарного

Массаж при заболеваниях органов дыхания Светлана (Снежана) Николаевна Чабаненко

Сегментарно-рефлекторный массаж

Все тело человека можно условно разделить на сегменты (см. рис. 3). Массирование отдельных сегментов дает хороший эффект при лечении многих легочных заболеваний.

Следует знать о том, что сегментарно-рефлекторный массаж выполняется только на определенных, наиболее болезненных участках тела. Он проводится при плеврите, пневмонии, остром бронхите, эмфиземе легких, легочной дистонии, когда острая стадия болезни миновала, а при хроническом бронхите и бронхиальной астме между приступами.

Сегментарно-рефлекторный массаж является разновидностью классического, поэтому многие приемы очень похожи.

Массирование нужно начинать так же, как и в классическом массаже, с поглаживания. Сначала массажист выбирает нужный сегмент, который будет массироваться. Затем располагает руки таким образом, чтобы они находились ниже той зоны, где имеются какие-либо нарушения. После этого проводится соответствующий прием.

Плоскостное поглаживание – один из самых распространенных приемов. Массажист располагает руки параллельно друг к другу по обе стороны от позвоночного столба (рис. 44, а). Прием выполняется то одной, то другой рукой, то есть попеременно.

Каждая рука выполняет поглаживание сначала поверхностное, затем более глубокое, с нажимом. При хроническом бронхите и бронхиальной астме прием производится с отягощением. Его можно осуществить двумя способами. В первом случае кисть левой руки помещается на кисть правой руки продольно, то есть пальцы левой и правой руки совпадают, а во втором случае – поперек, то есть внутренняя сторона ладони левой руки помещается на запястье правой руки. Таким образом массируются нижние сегменты на верхней стороне спины и груди.

Кроме плоскостного поглаживания, применяется прием пила. Для его выполнения массажист располагает руки по обе стороны от позвоночного столба. При прямолинейном поглаживании большие пальцы сильно отводят назад, а остальные четыре пальца выпрямляют. При правильном выполнении приема образуется валик из кожи, который перемещается вперед по мере движения рук (рис. 44, б). В продольном направлении прием производится снизу вверх. Для большего воздействия руки массажиста не скользят по коже, а двигаются вместе с ней.

Вилкообразное поглаживание можно проводить как одной, так и двумя руками. Прием осуществляется широко расставленными указательным и средним пальцами. Чаще всего массажисты выполняют прием с отягощением. Если проводить поглаживание двумя руками, то их помещают по обе стороны позвоночного столба. Движения производятся продольно и прямолинейно, подушечки пальцев массируют участки снизу вверх вдоль позвоночного столба. Вилкообразное массирование иногда проводят в виде штрихования. Для этого кисти рук разводят немного в стороны и ставят под углом. Движения производятся снизу вверх со смещением кожи. Нередко массажисты выполняют данный прием с отягощением.

При кругообразном вилкообразном массировании кисти рук помещаются по обе стороны позвоночного столба и производят круговые движения в сторону мизинца (рис. 45). Большие пальцы при этом играют роль опоры.

Движения выполняются снизу вверх и прекращаются возле затылочной зоны. После этого руки возвращаются в исходную точку. Нередко данный прием выполняется с отягощением.

Растирание при сегментарном массаже имеет несколько разновидностей выполнения: зигзагообразное, спиралевидное, кругообразное, S-образное. Все виды растираний выполняются как одной, так и двумя руками. При массировании одной рукой почти всегда используется отягощение.

После растирания можно проводить разминание. Чаще всего массажисты начинают серию разминаний с надавливаний. Они проводятся подушечками больших пальцев, которые совершают движение вдоль позвоночного столба. Надавливания проводятся несколькими способами: ординарно правой или левой рукой, двумя руками, с отягощением. Прием выполняется подушечками больших пальцев или пальцами, сжатыми в кулак.

При массировании шейного отдела лучше всего применять двойное кольцевое щипцеобразное разминание. При его выполнении особое внимание уделяется правильному захвату шеи. Большой и указательный палец захватывают участки кожи и начинают движения. Их можно производить сверху вниз – от затылочной области к основанию шеи, и снизу вверх – от межлопаточного промежутка до верхней части затылочной области.

После выполнения данного приема можно переходить к массированию лопаток. Массирование производится четырьмя пальцами, большой палец в этом не участвует. Затем прием выполняется большим пальцем, которым разминают нужные зоны.

Участок под лопатками массируется указательным и средним пальцами, плотно прижатыми друг к другу. Для выполнения приема массажист помещает левую руку на плечо массируемого, а правой начинает разминание зоны нижнего края лопатки. При этом мышцы и кожа массируемого будут смещаться к плечу (рис. 46).

После разминания массажист переходит к растяжению. Больной должен лежать на спине, массажист помещает кисти рук по обе стороны его грудной клетки. Он командует больному: «Вдох» – и при этом производит раздвигающее движение на области грудной клетки. При команде «Выдох» он сдавливает грудную клетку. Этот прием помогает активизации дыхания. При выполнении данного приема у больного может возникнуть резкий приступ кашля и начать отходить мокрота. После откашливания больной должен сделать несколько глубоких вдохов, после чего можно продолжать массирование. Завершается сегментарно-рефлекторный массаж легким быстрым поглаживанием массируемых зон.

Из книги Совершенствование мужской сексуальной энергии автора Мантэк Чиа

Рефлекторный массаж пениса На пенисе можно совершать такой же полезный для здоровья рефлекторный массаж, который можно делать на руках, на ногах, на ушах. Это вытекает из того факта, что на некоторых участках тела имеются рефлекторные зоны, которые связаны с различными

Из книги Массаж при гипертонии и гипотонии автора Светлана Устелимова

Методика сегментарно-рефлекторного массажа Приемы массажа выполняются ритмично, негрубо. Нельзя использовать средства для скольжения рук, так как они притупляют чувствительность. Сначала массируют участки, которые прилегают к пораженной зоне. Воздействие усиливают

Из книги Великое счастье - хорошо видеть автора Владислав Платонович Биран

Сегментарно-рефлекторный массаж при гипертонии Показанием к массажу служит гипертоническая болезнь только I и II стадии. При гипертонии III стадии массаж делать нельзя. Методика проведения массажа. Пациент сидит в кресле с подголовником или с опорой на подушку. Все

Из книги Магия тела - эротический массаж (с иллюстрациями) автора Виктор Горн

Сегментарно-рефлекторный массаж при гипотонии Больной находится в положении лежа на животе. Массируют сегменты от S5 до D6. Выполняют следующие приемы: поглаживание (обхватывающее, плоскостное, гребнеобразное); растирание (любое); разминание (продольное, поперечное,

Из книги Основы нейрофизиологии автора Валерий Викторович Шульговский

Массаж, самомассаж и точечный массаж Предупреждать зрительное утомление можно и другим путем – сочетая элементы классического массажа или самомассажа и акупрессуры – точечного массажа.Идея применения массажа в лечении глазных болезней не нова. Еще в прошлом веке им

Из книги Массаж для всей семьи автора Дебора Грейс

Рефлекторный массаж Правильно выполненный рефлекторный массаж - это нечто гораздо большее, нежели просто стимулирующий массаж стопы. Считается, что каждый орган человеческого тела представлен определенной точкой на стопе, массируя которую можно на этот орган

Из книги Заболевания позвоночника. Полный справочник автора Автор неизвестен

Из книги Стройность, молодость, красота. Полная кремлевская энциклопедия для женщин автора Константин Медведев

Глава 1 Ойл-массаж – масляный аюрведический массаж для красоты и молодости Данный массаж можно делать как самостоятельно, так и с помощью партнера (партнерши). Рекомендую использовать масла – оливковое, миндальное или изготовленное из виноградных косточек. Для

Из книги Полный справочник по уходу за больными автора Елена Юрьевна Храмова

Глава 2 Слим-массаж и массаж травяными мешочками – лучшие средства для релаксации и красивой фигуры Освежающий слим-массаж с лимоном и маслами Вам понадобятся: масло (к примеру, абрикосовое), эфирное масло цитрусовых (к примеру, лимонное или апельсиновое), шесть не

Из книги Аэробика для лица: омолаживающие упражнения автора Мария Борисовна Кановская

МАССАЖ Массаж – это совокупность приемов механического воздействия в виде давления, трения, вибрации, выполняемых непосредственно на поверхности тела человека.Массаж должен выполнять профессионал, имеющий сертификат специалиста в области массажа позвоночника.Массаж

Из книги Нормальная физиология автора Николай Александрович Агаджанян

Массаж лба 1. Кончики указательного, среднего и безымянного пальцев положите на середину лба между бровями и разглаживайте кожу над бровями к вискам поочередно левой и правой рукой. Каждой рукой - 5 раз. Затем разглаживайте лоб в направлении снизу вверх от надбровных дуг

Из книги автора

Массаж щек Большие пальцы установите возле углов нижней челюсти, а подушечки указательного, среднего и безымянного – на середину носа и выполняйте поглаживания к ушным раковинам через скуловую дугу (по 6

Из книги автора

Массаж шеи Откиньте голову назад вправо. Левой рукой с отведенным большим пальцем разглаживайте шею и верх груди движениями снизу вверх (10 движений). Затем откиньте голову назад в другую сторону и выполните такие же поглаживания правой рукой (10 движений). Всего - 5 таких

Из книги автора

Массаж При помощи массажа происходят общее оздоровление организма, нормализация кровообращения в различных частях тела больного, восстановление утраченных функций или их компенсация, нормализация мышечного тонуса, увеличение подвижности суставов, устранение

Из книги автора

Массаж горячими камнями (стоун-массаж) Стоун-массаж – это разновидность восточного массажа нагретыми базальтовыми камнями вулканического происхождения. Методика его такова: нагретые перед массажем камни для стимуляции накладываются на определенные зоны на теле. Сразу

Из книги автора

Рефлекторный принцип регуляции Основной формой деятельности ЦНС является рефлекс. Рефлекс – это ответная реакция организма на раздражение рецепторов, осуществляемая при участии ЦНС. Впервые понятие о рефлексе как ответной реакции (отражении) на раздражения органов

Массаж сегментарный основан на понимании того, что организм человека представляет единую сложнофункциональную систему, в которой элементы находятся во взаимосвязи, регулируемой центральной нервной системой. Воздействуя на определенные сегменты, можно добиться положительных изменений в деятельности внутренних органов, коммуницирующих с данным сегментом посредством рефлекторной реакции. Формирование методологии рефлекторно-сегментарного массажа произошло благодаря советскому физиотерапевту А.Е.Щербак, который, исходя из собственных исследований и изысканий учеников, обосновал реакцию внутренних органов при раздражении определенных областей, имеющих наибольшее количество связей с кожей.

Сегментарно-рефлекторный массаж

К основным сегментам, используемым для массажа, относят воротниковую зону, пояснично-крестцовую, подложечную и зону молочной железы. В воротниковую зону включены области шеи, верхней части спины и груди. Данный сегмент рефлекторно связан и используется для воздействия на сосуды головного и спинного мозга, органы, заключенные в грудную клетку. Подложечная область представляет собой сегмент от 8 до 12 грудного позвонка. Массаж этой зоны регулирует функционирование желудочно-кишечного тракта и органов, обеспечивающих пищеварение.


Рефлекторно — сегментарный массаж не доставляет болезненных ощущений

В пояснично-крестцовую область входят зона поясницы, ягодиц, треть бедер, низ живота. Воздействие на пояснично-крестцовую область передает сигналы для нормализации функционирования органов брюшной полости и малого таза. Массаж молочной железы рефлекторно оказывает влияние кровообращение и мускулатуру матки. В один сеанс происходит обработка только одного сегмента. Время и сила воздействия зависят от требуемого терапевтического эффекта, но в среднем процедура занимает от четверти до получаса. В некоторых случаях воздействие на одни сегменты могут вызывать раздражение в других, тогда побочное действие в виде тошноты, мышечного напряжения снимается массажем компенсаторной зоны. Массаж любого сегмента требует проработки спинномозговых корешков, от нижнего сегмента к вышележащему.

Массажные движения осуществляются по линии от периферии к позвоночнику. С каждым шагом массажа его действие углубляется: сначала нивелируются рефлекторные изменения в коже, после - в глубоко лежащих тканях. Противопоказания для проведения процедур сегментарного массажа позвоночника составляют несколько пунктов: хронические расстройства здоровья в стадии острого обострения, повышенная температура тела при инфекционных недомоганиях, воспалительные процессы кожных покровов. Чтобы получить полное представление о том, как проводят рефлекторно-сегментарный массаж, видео можно посмотреть на нашем сайте.


Как проходит процедура рефлекторно-сегментарного массажа

Во время сеансов следует придерживаться рекомендаций для достижения оздоровительного эффекта. Пациент может сесть на удобный табурет или расположиться на кушетке в зависимости от обрабатываемого сегмента. Во время процесса руки массажиста действуют плавно, спокойно, без болезненных ощущений для пациента. Технология массажа сегментарного не позволяет использовать смягчающие кожу масла или гели, чтобы не снижать интенсивность воздействия на проблемный участок. Если массажист действует верно, соблюдая методику движений, то наблюдается гиперемия кожи, пациент чувствует, как сила болевого синдрома идет на убыль.

Приемы сегментарного массажа позвоночника

Специалисты сегментарного массажа наряду с классическими движениям используют унифицированные приемы для повышения эффективности рефлекторного воздействия. Одним из таких приемов является сверление. При использовании данного приема рука располагается так, чтобы большой палец и остальные находились по разные стороны от позвоночника. Круговые движения выполняют сначала пальцами вокруг оси большого пальца, затем - наоборот.

Для выполнения приема «Пила» ладони размещают возле позвоночника и двигают по образу пилы, зажав кожу над позвоночником между кистями. Прием «Вилка» заключается в выполнении прямолинейных движений парой пальцев: указательным и средним. Дополнительно «вилкой» выполняют штрихование и круговые движения. Сдвигание на себя и от себя осуществляют, зажав складку кожи между большим пальцем и остальными. Эту складку массажист перемещает вдоль позвоночника. Эти и другие приемы имеют массу уникальных особенностей и тонкостей, самое лучшее пособие для изучения сегментарного массажа - видео-уроки, можно посмотреть на нашем сайте.


Физиологически рефлекторный массаж основывается на том, что организм - это единая связанная система, все составные части которого связаны между собой. Поэтому любое заболевание является болезнью всего организма в целом.

Локальная патология вызывает изменения рефлекторного типа во всех функционально связанных с ним органах и тканях - коже, соединительной ткани, мышцах, надкостнице.

Это связано с тем, что все они регулируются нервами преимущественно одних и тех же сегментов спинного мозга. В зависимости от характера и места нахождения патологического процесса, а также рефлекторных изменений различных тканей, было создано множество подвидов массажа.

В настоящее время особенно широкое распространение получили так называемые сегментарный и точечный виды массажа.

Рефлекторные зоны

У человека обнаружена определенная болезнь, но соответствующие рефлекторные зоны "молчат". В чем дело?

Иногда рефлекторная зона подает сигналы неблагополучия не сразу, а лишь после нескольких сеансов массажа. Кроме того, не каждое хроническое внутреннее заболевание обязательно отражается нарушениями в рефлекторной зоне: сердечная недостаточность, начальные проявления цирроза печени протекают без малейших болевых ощущений где бы то ни было.

Жалобы на боли в ряде определенных рефлекторных зон, но орган, связанный с этими зонами, здоров. В чем же дело?

Орган может быть в целом здоров, но отдельные его функции могут быть нарушены. Может быть и так: орган находится в состоянии начала заболевания. Это состояние клинически не определяется, как говорят, орган "клинически здоров". В таком случае рекомендуется массировать рефлекторные зоны до прекращения в этих областях болезненных или неприятных ощущений (эти зоны англичане образно называют "участками взведенного курка").

Больной заявляет, что никакой массаж не помогает его ногам, а вот хождение босиком по земле или по специальному резиновому коврику с острыми выступами приносит облегчение. В чем причина?

Рефлекторный массаж действует на всех неодинаково в одних и тех же точках. Да и размещение этих точек индивидуально.

И обучаясь этому массажу, вы как бы получаете последовательное и подробное знакомство с собственным организмом. Кроме того, хождение босиком полезно не только как своеобразный массаж стоп, но и как возможность ближе почувствовать живую природу, от которой мы ушли так далеко.

Рефлекторно-сегментарный массаж и особенности методики его применения

Развитие рефлекторно-сегментарной методики массажа в России связано с именем видного советского ученого, одного из основоположников советской физиотерапии А. Е. Щербака. Опираясь на свои многочисленные экспериментальные исследования и клинические наблюдения, а также на работы своих учеников, А. Е. Щербак установил, что наиболее выраженную реакцию при физиотерапевтическом воздействии на органы и ткани можно получить с определенных областей.

По А. Е. Щербаку, наиболее четкий характер метамерных сегментарных реакций выявляется при воздействии на следующие области:

а) шейно-затылочная и верхнегрудная, охватывающая кожу задней поверхности шеи, начиная от волосистой части головы, область надплечий и верхней части спины и груди. Раздражение кожных рецепторов этой рефлексогенной зоны вызывает реакцию шейного вегетативного аппарата.

Возбуждение шейного вегетативного аппарата с его сложными связями может вызывать значительные функциональные изменения во всех отделах центральной нервной системы, в которых сосредоточено все управление вегетативной деятельностью организма - трофика органов и тканей, обменные процессы, теплорегуляция и др. Разработанная школой А. Е. Щербака методика рефлекторно-сегментарного воздействия в форме массажного "воротника" весьма успешно применяется при гипертонической болезни, невротических состояниях, особенно при нарушениях сна, мигрени вазомоторного происхождения трофических нарушениях на верхних конечностях и др.;

б) пояснично-крестцовая охватывает кожную поверхность поясничной области, ягодиц до нижней ягодичной складки, нижнюю половину живота и верхнюю треть поверхности бедер. Воздействие на эту рефлексогенную зону вызывает реакцию пояснично-крестцового вегетативного аппарата, связанного с нижнегрудными, поясничными, крестцовыми сегментами спинного мозга и с соответствующей частью пограничного симпатического ствола и его вегетативными ганглиями.

Массаж этой области оказывает рефлекторное влияние на функциональное состояние органов, иннервируемых пояснично-крестцовым вегетативным аппаратом (кишечник, органы малого таза, наружные половые органы, нижние конечности), на течение воспалительных процессов в малом тазу, что способствует рассасыванию инфильтратов и сращений в этой области и улучшению кровообращения в малом тазу. Эта методика рефлекторно-сегментарного воздействия, получившая название "поясной", оказывает стимулирующее влияние на гормональные функции половых желез, а также нейротрофическое воздействие при сосудистых заболеваниях и травмах нижних конечностей, снижая сосудистые спазмы и активизируя репаративные процессы в тканях (заживление ран, трофических язв).

Одной из форм рефлекторно-сегментарной методики массажа является также избирательное воздействие на рефлексогенные зоны, отражающие сегментарные связи висцеральных органов с определенными участками покровов тела.

Методика и техника сегментарного массажа

Процедура массажа состоит из подготовительной, основной и заключительной частей. Целью подготовительной части массажа является воздействие на экстерорецепторный аппарат кожи и улучшение крово- и лимфотока массируемой области.

В подготовительной части используют приемы классического массажа - поглаживание, растирание и разминание мышц. В основной части проводятся специальные приемы сегментарного массажа. В заключительной части используются приемы: поглаживание, растягивание, потряхивание мышц.

Последовательность проведения процедуры:

  1. массаж спины,
  2. грудной клетки,
  3. живота,
  4. верхних конечностей (массируют шейно-грудной отдел, плечевой сустав, плечо, локтевой сустав, предплечье, лучезапястный сустав, кисть, пальцы),
  5. нижних конечностей (массируют поясничный отдел позвоночника, заднюю, а затем и переднюю поверхность бедра, коленный сустав, голень, голеностопный сустав, стопу),
  6. биологически активных точек.

При наличии травмы или заболевания конечностей массаж начинают с позвоночника и здоровой конечности.

Преимущества рефлексотерапии

Рефлексотерапию используют для лечения некоторых обычных недомоганий, в том числе:

  • боль в спине,
  • проблемы пищеварения,
  • мигрень,
  • предменструальный синдром,
  • общий стресс и напряжение.

Этим методом лечат и более серьезные нарушения, например болезни сердца и различные формы склероза.

Полагают также, что рефлексотерапевт может иногда определить надвигающуюся болезнь и провести профилактическое лечение, если это возможно, или посоветовать пациенту обратиться к тому или иному специалисту.

С помощью регулярного, предпочтительно ежемесячного лечения можно сохранять свое здоровье и вовремя распознавать симптомы болезней.

Противопоказания

Рефлексотерапия очень сильно воздействует на организм и, следовательно, ее не рекомендуют:

  • беременным женщинам
  • при артрите,
  • при остеохондрозе,
  • при заболевании сердечно-сосудистой системы
  • при нарушениях функции щитовидной железы.

В домашних условиях, однако, регулярным массажем можно пользоваться только как мягким способом расслабления.

Сегментарно-рефлекторный массаж

Все ткани, органы и системы организма человека представляют единое целое и находятся между собой в определенных взаимоотношениях. Поэтому ни одно заболевание не является местным, а всегда вызывает рефлекторные изменения в сегментарно связанных функциональных образованиях, преимущественно иннервируемых теми же сегментами спинного мозга. Рефлекторные изменения могут возникать в коже, мышцах, соединительной и других тканях и, в свою очередь, влиять на первичный очаг и поддерживать патологический процесс. Устраняя с помощью массажа эти изменения в тканях, можно содействовать ликвидации первичного патологического процесса восстановлению нормального состояния организма.

Взаимосвязи нашего организма осуществляются путем висцеросенсорных, висцеромоторных и висцеро-висцеральных рефлексов, имеющих большое значение в клинической практике.

В основе механизма изменений кожной чувствительности при заболеваниях внутренних органов лежат висцеросенсорные рефлексы. Области кожной поверхности с повышенной чувствительностью, в которых возникают болевые ощущения при заболеваниях внутренних органов, получила название зон Захарьина - Геда (рис. 42). Русский клиницист Г. А. Захарьин впервые в 1889 г описал появление на определенных участках кожи зон повышенной чувствительности (гиперестезии) при заболеваниях определенных органов. Более подробно описание связи различных внутренних органов с участками кожи было сделано Гедом в 1898 г.

Физиологически возникновение зон гиперестезии объясняется тем, что болевые раздражения, поступающие по симпатическим волокнам от внутренних органов в спинной мозг, иррадиируют на все чувствительные клетки данного сегмента, возбуждая их. Такое возбуждение проецируется в те области кожи, которые связаны с этим сегментом. Известно, например, что при кардиосклерозе и явлениях стенокардии болевые ощущения возникают в левой руке, а зоны гиперестезии кожи - на внутренней поверхности плеча, в подмышечной области, около лопатки и др. Возможен и обратный рефлекторный процесс, когда патологический очаг на поверхности кожи может обусловить боли во внутренних органах. Например, при обширных ожогах задней поверхности бедра и ягодичной области могут наблюдаться боли в мочевом пузыре. Иногда фурункулы, карбункулы, локализующиеся в области шеи, в подмышечной или поясничная области, вызывают боли и другие расстройства в желуде и кишечнике.

Висцеромоторные рефлексы при заболеваниях внутренних органов проявляются в возникновении длительных значительных, иногда болезненных напряжений скелетной мускулатуры. При заболеваниях печени и желчных путей наблюдаются рефлекторные изменения в трапециевидной мышце, в прямой мышце живота, в широчайшей мышце спины и др., при заболевании плевры - в межреберных мышцах, грудино-ключично-сосцевидной мышце и т. п. Увеличение напряжения скелетных мышц представляет собой результат раздражения болезненным процессом чувствительных нервов и передачи возбуждения на соответствующие двигательные нервы через центральную нервную систему.

Висцеро-висцеральные рефлексы представляют собой изменение функционального состояния одних органов при патологических изменениях других. Например, повышение внутриглазного давления влечет за собой замедление сердечных сокращений; заболевание печени - расстройство кровообращения и т. п.

При заболеваниях внутренних органов рефлекторные изменения на периферии могут проявляться утолщением или ограничением подвижности кожи, уплотнениями в подкожной клетчатке. Иногда наблюдается выраженный и длительный дермографизм (висцеро-вазомоторный рефлекс). Приводим схему, иллюстрирующую взаимосвязь между внутренними органами и сегментами спинномозговой иннервации (по О. Глезер и А. В. Далихо) (табл. 1).


Таблица 1. Сегментарная иннервация внутренних органов *

* (С - шейные, D - грудные, L - поясничные, S - крестцовые, спинномозговые сегменты. )

Установление функциональных связей между всеми частями человеческого организма заложило основы развития сегментарно-рефлекторных методов в физиотерапии, в том числе и в лечебном массаже. Исследователи показали, что, воздействуя физическими факторами на поверхность тела в определенных зонах, связанных с кожей метамерными взаимоотношениями, можно влиять на внутренние органы, на трофические процессы, процессы обмена, секреторную деятельность и другие жизненно важные функции организма.

В нашей стране основы сегментарно-рефлекторного массажа были заложены одним из основоположников отечественной физиотерапии А. Е. Щербаком, который выдвинул гипотезу о рефлекторном механизме действия физиотерапевтических факторов. А. Е. Щербак доказал, что личные физические агенты вызывают не только местные изменения в клетках и тканях, но и оказывают рефлекторное воздействие. Каждый физический фактор, воздействуя на кожную поверхность или на внутренние ткани, вызывает раздражение рецепторных образований и определяет развитие безусловного трофического, сосудодвигательного или функционального рефлекторного акта. Вегетативный отдел нервной системы представляет собой рефлекторный аппарат с множеством коротких и длинных дуг, замыкающихся не только в спинном и головном мозге, но и в непосредственной близости от различных органов и тканей и в некотором отдалении от них. А. Е. Щербак и его последователи установили, что наиболее выраженную реакцию органов и тканей можно получить при воздействии физиотерапевтическими средствами на области кожи, которые особенно богаты вегетативной иннервацией и тесно связаны метамерными взаимоотношениями. На основании изучения анатомо-физиологических данных и результатов клинических исследований было установлено особое значение некоторых кожных зон.

Шейно-затылочная и верхнегрудная области включают кожу задней поверхности шеи, затылка, надплечий, верхней части спины и груди. Вся эта зона тесно связана с шейными и верхнегрудными сегментами спинного мозга (С 4 -D 2) и образованиями шейного вегетативного отдела нервной системы, куда входят шейная часть пограничного симпатического ствола, шейные вертебральные ганглии, периартериальные сплетения сонных и позвоночных артерий, ядро блуждающего нерва и шейная часть последнего с периферическими узлами. Шейный вегетативный аппарат связан с вегетативными центрами головного мозга и имеет обширные периферические связи, благодаря чему играет большую роль в иннервации головного мозга, сердца, легких, печени и других органов и тканей (головы, шеи, верхней части груди, спины и верхних конечностей).

Воздействуя физиотерапевтическими факторами, в том числе массажем, на кожные сегменты, относящиеся к воротниковой зоне, можно вызывать функциональные изменения центральной нервной системы, где сосредоточено управление вегетативной деятельностью организма, и получать рефлекторный ответ в виде разнообразных физиологических реакций органов и тканей (обменные процессы, теплорегуляция и др.).

Пояснично-крестцовая область охватывает кожу поясничной области, ягодиц, нижней половины живота и верхней трети передней поверхности бедер. Вся эта зона тесно связана с нижнегрудными (D 10 -D 12), поясничными и крестцовыми сегментами спинного мозга, с поясничным отделом симпатического ствола вегетативной нервной системы и ее парасимпатическими центрами, заложенными в боковых рогах спинного мозга на уровне ΙΙ-IV крестцовых сегментов. При раздражении физическими факторами кожных сегментов, связанных с нервными аппаратами поясничной области, наступают функциональные сдвиги в органах и тканях малого таза, в кишечнике и нижних конечностях.

На основании экспериментальных исследований и клинических наблюдений школой А. Е. Щербака были впервые рекомендованы сегментарно-рефлекторные методики массажа - воротниковый и поясничный массаж . Первый из них назначают при гипертонической болезни, при расстройствах сна, при трофических нарушениях в верхних конечностях и др. Поясной массаж применяют при сосудистых заболеваниях и травмах нижних конечностей, для стимуляции гормональной функции половых желез и др.

В последние годы как в СССР, так и за рубежом сегментарно-рефлекторный массаж находит все более широкое применение. Он отличается от классического массажа тем, что при нем не ограничиваются воздействием на пораженный орган, а дополняют его приемами внеочагового воздействия на пораженные ткани, органы и системы организма. Такие приемы, если учитывать рефлекторно-сегментарную или вегетативно-рефлекторную иннервацию, оказывают более полное регулирующее и нормализирующее влияние на жизненно важные функции организма. В клинике внутренних болезней, где недоступен прямой массаж больного органа, сегментарно-рефлекторный массаж имеет особенно большое значение. Он является важным вспомогательным средством комплексной курортной терапии с ее активным двигательным режимом. Он способствует более быстрому снятию утомления после физических нагрузок, повышает результаты бальнеоклиматического лечения.

При сегментарно-рефлекторном воздействии применяют все основные приемы классического массажа - поглаживание, растирание, разминание и вибрацию. Шире и разнообразнее используют вспомогательные приемы, например штрихование, пиление, пересекание, валяние, сдавление и растяжение грудной клетки, подталкивание, сотрясение грудной клетки, таза и др. Чтобы оказать влияние на центральную: нервную систему, сердце, органы грудной клетки и сосуды верхних конечностей, массируют паравертебральные области шейных и верхнегрудных спинномозговых сегментов, ткани головы, шеи и воротниковой зоны. Для воздействия на сосуды нижних конечностей, органы брюшной полости и малого таза массируют паравертебральные области нижних грудных, поясничных и крестцовых спинномозговые сегментов, ткани области таза и грудной клетки.

При воздействии на рефлексогенные зоны спины массам проводят в направлении от нижележащих спинномозговых сегментов к вышележащим. Приемы сегментарного массажа следует проводить ритмично, нежно, без грубых усилий. Больной должен находиться в удобном положении при максимально расслабленных мышцах. Массируемому сегменту тела придают среднефизиологическое положение.

Сегментарно-рефлекторный массаж в клинической практике базируется на применении специально разработанных и научно обоснованных, дифференцированных для отдельных заболеваний методик. Выбор приемов массажа, техника их проведения и дозирование воздействий зависят от формы и стадии патологического процесса, индивидуальной переносимости и реактивности организма больного.

Организм человека является сложной многофункциональной системой. Именно поэтому патологические изменения одного из его органов могут сказаться на всем нашем здоровье. Для того чтобы устранить подобные изменения, существует рефлекторно-сегментарный массаж. Порой при проведении данной процедуры происходит проецирование болевых ощущений на те участки тела, которые удалены от пораженного органа. Эти зоны и называются сегментными. В них может наблюдаться как повышенная чувствительность и болезненность, так и, напротив, потеря болевой чувствительности тканей.

Что относят к рефлекторно-сегментарному массажу?

Стоит отметить, что данный вид манипуляций входит в область восстановительной медицины, занимая там особое место. Чем классический массаж отличается от сегментарного? Он является более простым и менее действенным. Кроме того, в массаж сегментарный входит классический, а кроме него еще и соединительный, точечный и периостальный. Также во время этого сложного воздействия на человеческое тело используются специальные приемы. Причем массажист применяет всю необходимую технику с высокой интенсивностью.

Основой подобной процедуры является воздействие на вегетативную нервную систему больного. При этом массаж сегментарный позволяет не только успешно бороться с множеством хронических недугов. Он также является профилактической мерой для предотвращения возникновений патологических изменений в области тканей.

Рефлекторно-сегментарный массаж - весьма распространенный вид подобных процедур. При его проведении оказывается физическое воздействие на рефлекторные зоны, находящиеся на поверхности кожи, которые связаны с внутренними органами. Уже несколько сеансов сегментарного массажа позволяют улучшить состояние организма. При этом снижаются болевые ощущения, улучшаются процессы кровообращения, активизируется деятельность эндокринной и вегетативной систем, а также приходят в норму функции всех внутренних органов.

Сегментарное строение тела человека

На самых ранних этапах своего развития организм человека состоит из одинаковых метамеров. Это сегменты, каждый из которых снабжен спинномозговым нервом, выводимым на определенный участок кожи. Такие зоны называют дерматомами. Это участки кожных покровов, имеющие вид полос или поясов, охватывающих тело сзади от средней линии, проходящих до средней линии, расположенной спереди. На противоположную сторону переходят только крестцовые дерматомы. При этом связь между и дерматомом постоянна.

Все тело человека делят на определенные сегменты, которые соответствуют выходу нервов. При этом различают:

5 крестцовых;
- 5 поясничных;
- 12 грудных;
- 8 шейных.

При наличии патологического процесса в том или ином внутреннем органе имеет место нарушение кровоснабжения соответствующего ему сегмента. Подобная связь говорит о единстве функционирования этих частей. Так, при нарушениях чувствительности кожи вблизи позвоночника, а также при других ее патологических изменениях считается, что в позвоночнике имеют место воспалительные процессы. Основная область сегментарного массажа при холецистите - это зона живота. При этом делается акцент на правое подреберье. А сегментарный массаж шейно-грудного производится при грудном остеохондрозе.

Подобные процедуры назначаются в период реабилитации после перенесенной болезни и в лечебных целях. При этом массаж сегментарный способен остановить развитие недугов в организме.

Предварительная диагностика

Сегментарный массаж проводится с целью нахождения рефлекторных изменений в кожных покровах и положительного влияния на них. Механизм действия при проведении подобной процедуры заключен в усилении кровообращения в том или ином сегменте.

Каким же образом определяются подобные участки? Это происходит при использовании того или иного способа:

1. Массажист надавливает пальцами на кожные покровы, наблюдая при этом за появлением боли.
2. Специалист захватывает кожу, собирая ее в складку. Если внутри возникших утолщений появились болезненные ощущения или было выявлено ограничение их подвижности, то это явится свидетельством рефлекторных изменений данного сегмента.
3. Массажистом производятся растягивания кожных покровов. Появление в той или иной области болезненных ощущений будет говорить о рефлекторных изменениях соединительной ткани.

Таким образом, массаж сегментарный проводится только после диагностики всех участков и зон тела пациента и при обнаружении проблемных участков в тканях.

Кроме того, для обнаружения рефлекторных изменений можно:

Легко и без нажима провести тупым кончиком иголки по кожным покровам. В зоне гипералгезии (повышенной болезненности) такое прикосновение будет восприниматься как колющее и острое.
- Пощекотать пациента. Ощущения в зоне рефлекторных изменений будут отсутствовать.
- Слегка коснуться кожных покровов, используя острый конец иголки. Зона гипералгезии при таком воздействии отзовется болью.

Помимо этого, те или иные патологии внутренних органов выявляются:

При визуальном осмотре кожи, на которой могут быть мягкие или грубые набухания, а также вдавливания;
- при проведении измерений с помощью эластомера;
- при точечной перкуссии, когда разница в напряжении ткани определяется после серии легких и коротких ударов по коже ладонной поверхностью пальца.

Показания к проведению

Каковы же причины сегментарного массажа? Подобный вид воздействия на тело пациента рекомендуется применять по тем же показаниям, что и классический.

Однако особенность данной процедуры, состоящей в ее рефлекторном воздействии на ткани, в значительной мере расширяет рамки ее использования. Итак, патологии или причины сегментарного массажа:

Функциональные или хронические недуги внутренних органов;
- нарушения в функционировании вегетативной и эндокринной систем;
- функциональные и хронические ревматические патологии суставов и позвоночника;
- нарушение кровоснабжения.

Противопоказания

Массаж сегментарный недопустимо использовать при:

Гнойно-воспалительных и острых процессах, для устранения которых необходимо срочное хирургическое вмешательство;
- инфекционных заболеваниях общего характера, которые сопровождаются высокой температурой;
- венерических заболеваниях;
- тяжелых травмах и переломах опорно-двигательного аппарата;
- онкологических заболеваниях.

Разновидности сегментарного массажа

Процедура воздействия на вегетативную нервную систему пациента через определенные участки ткани может быть проведена с использованием тех или иных методов воздействия. В связи с этим выделяют следующие виды сегментарного массажа:

1. Периостальный. Этот массаж проводится посредством оказания физического воздействия непосредственно на болезненные точки на коже, которые имеют рефлекторную связь с тем или иным органом человеческого тела. помогает усилить кровообращение и ускоряет процессы обмена. Его рекомендуют при патологиях внутренних органов, а также при проблемах с костной системой и опорно-двигательным аппаратом.

2. Сегментарный. Этот массаж проводится с использованием специальных физических способов воздействия и является эффективным методом, позволяющим устранить рефлекторные изменения в тканях. Главная цель проведения подобной процедуры состоит в снижении негативного влияния патологических явлений, возникших в организме человека.

3. Шиатсу. Данный массаж пришел к нам из Японии. Эту процедуру проводят при помощи надавливания пальцами на Шиатсу идеален для восстановления энергетического баланса пациента и улучшения его общего самочувствия. Японский массаж оказывает не только лечебное воздействие. С его помощью производится профилактика различного рода психических расстройств и стимулируются защитные силы организма. Подобная процедура под силу каждому человеку. Ведь надавливанием на ту часть тела, в которой испытывается дискомфорт, можно решить различные проблемы со здоровьем без особых усилий и в течение короткого времени. При помощи данного вида сегментарного массажа человек способен устранить зубную боль, справиться с усталостью, понизить артериальное давление и избавиться от дискомфортных ощущений, возникших в пояснице и в плечах.

4. Соединительный. Этот массаж создан в 1929 г. Элизабет Дикке - инструктором по лечебной физкультуре. Во время проведения подобной процедуры посредством стягивания подушечками 3 и 4 пальцев оказывается воздействие на нервные окончания, находящиеся в соединительной ткани.

В итоге нормализуется кровоснабжение органов и тканей, увеличивается скорость процессов регенерации рубцов и устраняются негативные реакции ЦНСпациента.

5. Точечный. Этот массаж представляет собой физическое воздействие на активные точки кожных покровов, которое осуществляется с помощью пальцев. Через эти зоны оказывается положительное влияние на ЦНС. Прежде всего, массажист должен выяснить проблемы пациента. После этого он определяет те активные точки, которые связаны с больным органом, и осуществляет приемы растирания, поглаживания, вибрации, захватывания и надавливания. Первоначально проведение точечного массажа вызывает боль, которая впоследствии исчезает. Подобную процедуру рекомендуют при нарушениях осанки и артрозе, остеохондрозе, а также при межпозвонковых грыжах.

Приемы рефлекторно-сегментарного массажа

Как уже было сказано выше, процедура, оказывающая воздействие на нервную систему человека через ткани его кожных покровов, является разновидностью классической. Именно поэтому приемы сегментарного массажа во многом повторяют те, которые существуют при традиционном воздействии. Самыми распространенными из них являются растирание и вибрация, разминание и поглаживание. Все это - техника сегментарного массажа, которую стоит рассмотреть подробнее.

Во время проведения такого приема, как рубление, или «пила», специалист размещает указательные и большие пальцы своих рук по обе стороны от позвоночника больного таким образом, чтобы в промежутке между ними возник валик из кожи. Проводя рефлекторно-сегментарный он выполняет пилящие движения руками в разных направлениях.

Второй прием - сверление. Во время его выполнения специалист должен находиться по левую руку от больного. При этом свою правую руку массажист размещает на зону крестца пациента, обхватив пальцами позвоночник. Далее производятся круговые движения 1-4 пальцами при упоре на большой.

Проведение сегментарного массажа крестцово-поясничного отдела выполняется с перемещением снизу вверх по линии вдоль позвоночника. Далее функции пальцев меняются. Массажистом выполняются круговые движения большими пальцами рук при упоре на все остальные. Специалист может стоять и по правую сторону от пациента. Но при этом направление массажа не должно меняться. Движение рук и в этом случае осуществляется снизу вверх.

Следующим приемом является поглаживание. Оно проводится при одностороннем воздействии на тело пациента двумя или одной руками. Специалист выполняет данный прием от середины грудной клетки. Далее он переходит на сегментарный массаж позвоночника. Выполняется данный прием с помощью ладоней, сила давления которых постепенно увеличивается.

Прием поглаживания может быть плоскостным сегментарным. Выполняется он с помощью обеих рук, кисти которых располагаются параллельно и направляются к шейному отделу позвоночника, и начинается немного ниже зоны проблемного участка. При помощи такого поглаживания выполняется сегментарный массаж спины, а также грудной клетки и конечностей.

Следующий прием носит название «Сдвигание от себя». Рассмотрим три разновидности этой техники:

1. Специалист производит сегментарный массаж позвоночника, размещая ладони по его обеим сторонам. При этом между большим и всеми остальными пальцами должна оставаться складка кожи. Она-то и подвергается массажу. Эту поверхность специалист перемещает снизу вверх то с правой, то с левой стороны позвоночника.

2. При втором способе «Сдвигания от себя» массажист располагает руки так же, как и в первом случае. Только при этом складка кожи включает в себя область трех позвонков. Данный участок необходимо перемещать снизу вверх от поясничного отдела позвоночника до шейного.
3. Образовав складку кожи, массажист одну руку начинает перемещать вперед, а вторую - назад. При этом направление воздействия остается прежним - снизу вверх.

Следующим приемом является «Сдвигание на себя». Эта техника схожа с предыдущей за исключением направления воздействия.

При выполнении данного приема массажист находится возле головы больного, выполняя движения на себя, давая большую часть нагрузки на указательный палец.

Следующий способ выполнения сегментарного воздействия на тело человека носит название «Вилка». Специалистом выполняется сегментарный массаж пояснично-крестцовой области. Его руки при этом перемещаются снизу вверх, доходя до 7 шейного позвонка. Выполняется такой прием подушечками указательного и среднего пальцев. При этом руки специалиста располагаются по обе стороны от позвоночного столба. Движения пальцев во время выполнения такого приема должны быть скользящими с отягощением.

Еще один способ проведения сегментарного воздействия на тело пациента носит название «Перемещение». Во время этого приема массажист своей правой рукой обхватывает тело пациента в зоне правой ягодицы. При этом ладонью левой руки выполняются спиралевидные движения по направлению сверху вниз к позвоночнику, а правой - в противоположную сторону.

Следующий прием называется «Надавливание». Его выполняют большим пальцем правой руки, отягощая движения левой рукой или подушечками всех остальных пальцев. В конце процедуры сила надавливания должна непременно ослабевать при расположении кистей вдоль позвоночника.

Еще одним приемом сегментарного массажа является «Растягивание». При его проведении специалист охватывает мышцу руками, расположенными на расстоянии четырех-пяти сантиметров друг от друга. После идут движения на постепенное растягивание тканей посредством перемещением кистей вперед и назад. Затем положение рук изменяют, и прием повторяют вновь.

Во время проведения сегментарного массажа используется особая техника при воздействии на окололопаточную область. Специалист должен встать по правую сторону от пациента и положить на его предплечье свою левую кисть. После этого проводится серия мелких растираний. Такие движения осуществляются при помощи четырех пальцев правой руки (без большого). Начинается прием от самой широкой мышцы спины и заканчивается наружным краем лопатки. Далее растирание продолжается. Для этого применяется большой палец правой руки, который перемещается от внутреннего края лопатки, доходя до уровня плеча. Заканчивается массаж разминанием и растиранием верхней зоны (до затылка). После специалист переходит в область правой лопатки. По окончания этой части массаж смещается несколько ниже. Он перемещается на подлопаточную зону.

При сегментарном массаже используется и прием, называемый «Сотрясение таза». В этом случае специалист работает двумя руками. Он располагает их на подвздошных гребнях области таза. Затем при помощи коротких боковых колебательных движений кисти рук перемещаются к позвоночнику. Такими движениями и производится сотрясение таза.

В сегментарном массаже существует и прием растяжения грудной клетки. Его начинают с классического поглаживания, а также растирания зон межреберных промежутков. Далее пациент делает глубокий выдох, во время которого массажист должен с силой сжать грудную клетку пациента. Направление рук специалиста в период выполнения данного приема различно. При выдохе они скользят к грудине, а при вдохе - к позвоночнику. Основное условие для пациента - не задерживать дыхание. С этой целью массажисту лучше давать команды «Вдох» и «Выдох». Стоит сказать о том, что подобный прием великолепно активизирует дыхание больного.

На чересчур напряженных участках ткани и мышцах шеи рекомендуется выполнять двойной щипцеобразный кольцевой прием. В этом случае техника выполнения полностью совпадет с той, которая существует в классическом массаже.

Сенментарный массаж требует выполнения определенных правил:

1. Каждый из приемов должен быть проведен мягко, ритмично и без каких-либо резких движений.
2. При назначении курса сегментарного массажа должна быть учтена стадия существующего у больного патологического процесса.
3. Во время процедуры запрещено применять смазывающие средства, так как они снизят чувствительность тканей.
4. Выполнением процедуры можно заняться только после изучения физиологии и анатомии человека.
5. По своей длительности сеанс сегментарного массажа не должен быть менее двадцати минут.
6. Перед началом манипуляций пациент должен быть извещен о тех ощущениях, которые его ожидают во время и после сеанса.
7. Первоначальное воздействие необходимо проводить на тех участках, которые лежат недалеко от пораженных сегментов.
8. Усилия массажиста во время сеанса должны возрастать по направлению от поверхностных к глубинным слоям ткани.
9. Правильно проведенный сегментарный массаж вызывает потепление и покраснение кожи, чувство расслабленности и легкости, а также снимает болезненные ощущения.

Последовательность проведения приемов

При сегментарном массаже важно соблюдать и определенный порядок воздействия.

Последовательность процедуры такова:
- ;
- массаж наиболее болезненных зон таза и конечностей, головы и гружной клетки, а также головы;
- массаж тканей, лежащих в поверхностных слоях;
- массаж более глубоких зон;
- массаж от периферии к позвоночному столбу в области выхода корешков нервной системы.

Ученые выяснили, что, выполняя можно избавиться от многих болезней. Ведь их без всякого преувеличения называют анатомической картой человеческого тела. Именно на стопах имеются рефлекторные точки всех систем и органов.

Также специалисты полагают, что на здоровье человека благотворно влияет и массаж лица. Ведь на нем также представлены все точки, имеющие связь с внутренними органами. Так, массаж щек облегчает работу легких.

Мягкие прикосновения к коже нравятся даже животным. Так, киты могут высунуть из воды свои головы и позволять человеку гладить себя на протяжении нескольких часов.