Acnecutane नवीन पॅकेजिंग. Acnekutan: निरोगी त्वचेची स्वप्ने सत्यात उतरतात

या लेखात आपण औषध वापरण्याच्या सूचना वाचू शकता अक्नेकुटन. साइट अभ्यागतांची पुनरावलोकने - या औषधाचे ग्राहक, तसेच त्यांच्या सराव मध्ये Acnecutane च्या वापराबद्दल तज्ञ डॉक्टरांची मते सादर केली जातात. आम्ही तुम्हाला औषधाबद्दल तुमची पुनरावलोकने सक्रियपणे जोडण्यास सांगतो: औषधाने रोगापासून मुक्त होण्यास मदत केली की नाही, कोणती गुंतागुंत आणि साइड इफेक्ट्स दिसले, कदाचित निर्मात्याने भाष्यात सांगितले नाही. विद्यमान संरचनात्मक analogues च्या उपस्थितीत Acnecutane च्या analogues. मुरुम किंवा मुरुमांच्या उपचारांसाठी वापरा, प्रौढांमध्ये, मुलांमध्ये, तसेच गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करताना. अल्कोहोलसह औषधाची रचना आणि संवाद.

अक्नेकुटन- मुरुमांच्या उपचारांसाठी एक औषध. Isotretinoin (Acnecutan या औषधाचा सक्रिय घटक) ऑल-ट्रांस रेटिनोइक ऍसिड (ट्रेटिनोइन) चे स्टिरिओइसोमर आहे.

प्रोपिओनिबॅक्टेरियम ऍनेसच्या वाढीसाठी सेबम हे मुख्य सब्सट्रेट आहे, म्हणून सेबमचे उत्पादन कमी केल्याने डक्टच्या बॅक्टेरियाच्या वसाहतीला प्रतिबंध होतो. Acnecutane sebocytes च्या प्रसाराला दडपून टाकते आणि मुरुमांवर कार्य करते, पेशींच्या भिन्नतेची सामान्य प्रक्रिया पुनर्संचयित करते आणि पुनर्जन्म प्रक्रिया उत्तेजित करते. याव्यतिरिक्त, आयसोट्रेटिनोइनचा त्वचेवर दाहक-विरोधी प्रभाव असल्याचे दर्शविले गेले आहे.

कंपाऊंड

Isotretinoin + excipients.

फार्माकोकिनेटिक्स

आयसोट्रेटिनोइन आणि त्याच्या चयापचयांचे गतीशास्त्र रेषीय असल्याने, थेरपी दरम्यान त्याच्या प्लाझ्मा एकाग्रतेचा अंदाज एका डोसनंतर प्राप्त झालेल्या डेटाच्या आधारे केला जाऊ शकतो. औषधाचा हा गुणधर्म देखील सूचित करतो की औषधांच्या चयापचयात गुंतलेल्या मायक्रोसोमल यकृत एंजाइमच्या क्रियाकलापांवर त्याचा परिणाम होत नाही. Acnecutane ची उच्च जैवउपलब्धता हे औषधामध्ये विरघळलेल्या isotretinoin च्या मोठ्या प्रमाणामुळे आहे आणि औषध अन्नासोबत घेतल्यास ते वाढू शकते. लाल रक्तपेशींमध्ये isotretinoin च्या खराब प्रवेशामुळे, प्लाझ्मामध्ये isotretinoin ची एकाग्रता रक्तापेक्षा 1.7 पट जास्त आहे. प्लाझ्मा प्रथिने (प्रामुख्याने अल्ब्युमिन) बंधनकारक - 99.9%. एपिडर्मिसमध्ये आयसोट्रेटिनोइनची एकाग्रता सीरमपेक्षा 2 पट कमी आहे.

3 मुख्य जैविक दृष्ट्या सक्रिय चयापचय तयार करण्यासाठी चयापचय केले जाते - 4-ऑक्सो-आयसोट्रेटिनॉइन (मुख्य मेटाबोलाइट), ट्रेटीनोइन (ऑल-ट्रांस-रेटिनोइक ऍसिड) आणि 4-ऑक्सो-रेटिनोइन, तसेच कमी महत्त्वपूर्ण चयापचय, ज्यामध्ये ग्लुकोरोनाइड्स देखील समाविष्ट आहेत. आयसोट्रेटिनोइन आणि ट्रेटीनोइन एकमेकांमध्ये उलटे रुपांतरित झाल्यामुळे, ट्रेटीनोइनचे चयापचय आयसोट्रेटिनोइनच्या चयापचयशी संबंधित आहे. 20-30% isotretinoin डोस isomerization द्वारे चयापचय केला जातो. मानवांमध्ये आयसोट्रेटिनोइनच्या फार्माकोकाइनेटिक्समध्ये एन्टरोहेपॅटिक अभिसरण महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावू शकते.

अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की अनेक सायटोक्रोम P450 एंजाइम आयसोट्रेटिनोइनचे 4-ऑक्सो-आयसोट्रेटिनोइन आणि ट्रेटीनोइनमध्ये रूपांतर करण्यात गुंतलेले आहेत. तथापि, कोणत्याही आयसोफॉर्म्सने प्रबळ भूमिका बजावलेली दिसत नाही. Isotretinoin आणि त्याच्या चयापचयांचा सायटोक्रोम P450 एंजाइमच्या क्रियाकलापांवर महत्त्वपूर्ण प्रभाव पडत नाही.

आयसोट्रेटीनोइन मूत्रपिंड आणि पित्त द्वारे अंदाजे समान प्रमाणात उत्सर्जित होते. नैसर्गिक (शारीरिक) रेटिनॉइड्सचा संदर्भ देते. रेटिनॉइड्सची अंतर्जात एकाग्रता औषध थांबवल्यानंतर अंदाजे 2 आठवड्यांनंतर पुनर्संचयित केली जाते.

यकृत कार्य बिघडलेल्या रूग्णांमध्ये औषधाच्या फार्माकोकिनेटिक्सवरील डेटा मर्यादित असल्याने, रूग्णांच्या या गटात आयसोट्रेटिनोइन प्रतिबंधित आहे.

सौम्य ते मध्यम मुत्र कमजोरी आयसोट्रेटिनोइनच्या फार्माकोकिनेटिक्सवर परिणाम करत नाही.

संकेत

मुरुमांचे गंभीर स्वरूप (नोड्युलर सिस्टिक, काँग्लोबेट, डाग पडण्याचा धोका असलेले पुरळ);
मुरुम किंवा पुरळ जे इतर प्रकारच्या थेरपीला प्रतिसाद देत नाहीत.

रिलीझ फॉर्म

कॅप्सूल 8 मिग्रॅ आणि 16 मिग्रॅ (कधीकधी चुकून गोळ्या म्हणतात).

इतर कोणतेही डोस फॉर्म नाहीत, मग ते मलम किंवा मलई, बाह्य वापरासाठी द्रावण किंवा लोशन असो.

वापर आणि डोस पथ्येसाठी सूचना

तोंडी, शक्यतो जेवण दरम्यान, दिवसातून 1-2 वेळा.

Acnecutane ची उपचारात्मक परिणामकारकता आणि त्याचे दुष्परिणाम डोसवर अवलंबून असतात आणि वेगवेगळ्या रुग्णांमध्ये बदलतात. यामुळे उपचारादरम्यान वैयक्तिकरित्या डोस निवडणे आवश्यक होते.

Acnekutan चा प्रारंभिक डोस 400 mcg/kg प्रतिदिन आहे, काही प्रकरणांमध्ये प्रतिदिन 800 mcg/kg पर्यंत. रोगाच्या गंभीर स्वरुपात किंवा खोडावर पुरळ असल्यास, दररोज 2 mg/kg पर्यंत डोस आवश्यक असू शकतो.

इष्टतम कोर्स संचयी डोस 100-120 mg/kg आहे. संपूर्ण माफी सहसा 16-24 आठवड्यांच्या आत प्राप्त होते. जर शिफारस केलेला डोस कमी प्रमाणात सहन केला जात असेल तर, उपचार कमी डोसवर चालू ठेवला जाऊ शकतो, परंतु दीर्घ कालावधीसाठी. बहुतेक रुग्णांमध्ये, उपचारांच्या एकाच कोर्सनंतर पुरळ पूर्णपणे अदृश्य होते.

पुन्हा पडण्याच्या बाबतीत, त्याच दैनंदिन आणि एकत्रित डोसमध्ये उपचारांचा दुसरा कोर्स करणे शक्य आहे. एक पुनरावृत्ती कोर्स पहिल्या नंतर 8 आठवड्यांपेक्षा पूर्वी निर्धारित केला जात नाही, कारण सुधारणेला विलंब होऊ शकतो.

तीव्र मूत्रपिंडाच्या विफलतेमध्ये, प्रारंभिक डोस दररोज 8 मिलीग्रामपर्यंत कमी केला पाहिजे.

दुष्परिणाम

कोरडी त्वचा, श्लेष्मल त्वचा, समावेश. ओठ (चेइलाइटिस), अनुनासिक पोकळी (रक्तस्त्राव), स्वरयंत्र आणि घशाची पोकळी (कर्कश), डोळे (नेत्रश्लेष्मलाशोथ, कॉर्नियल अपारदर्शकता आणि कॉन्टॅक्ट लेन्स असहिष्णुता);
तळवे आणि तळवे च्या त्वचा सोलणे;
पुरळ
चेहर्याचा erythema/dermatitis;
घाम येणे;
पायोजेनिक ग्रॅन्युलोमा;
paronychia;
onychodystrophy;
ग्रॅन्युलेशन टिश्यूचा वाढलेला प्रसार;
सतत केस पातळ होणे;
उलट करता येण्याजोगे केस गळणे;
पुरळ च्या पूर्ण फॉर्म;
हर्सुटिझम;
हायपरपिग्मेंटेशन;
प्रकाशसंवेदनशीलता;
त्वचेचा सहज आघात;
उपचाराच्या सुरूवातीस, पुरळ खराब होऊ शकते आणि कित्येक आठवडे टिकू शकते;
सीरम सीपीके पातळीसह किंवा त्याशिवाय स्नायू दुखणे;
सांधे दुखी;
संधिवात;
अस्थिबंधन आणि tendons च्या कॅल्सीफिकेशन;
टेंडोनिटिस;
जास्त थकवा;
डोकेदुखी;
इंट्राक्रॅनियल प्रेशर वाढणे (स्यूडोट्यूमर सेरेब्री: डोकेदुखी, मळमळ, उलट्या, अंधुक दृष्टी, पॅपिलेडेमा);
फेफरे;
नैराश्य
मनोविकृती;
आत्मघाती विचार;
xerophthalmia;
व्हिज्युअल तीक्ष्णता कमजोरीची वेगळी प्रकरणे;
फोटोफोबिया;
गडद अनुकूलतेचे उल्लंघन (संधिप्रकाश दृश्य तीक्ष्णता कमी);
अशक्त रंग दृष्टी (जे औषध बंद केल्यावर निघून जाते);
lenticular मोतीबिंदू;
केरायटिस;
ब्लेफेराइटिस;
डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह;
डोळ्यांची जळजळ;
ऑप्टिक न्यूरिटिस;
ऑप्टिक मज्जातंतूची सूज (इंट्राक्रॅनियल हायपरटेन्शनचे प्रकटीकरण म्हणून);
विशिष्ट ध्वनी फ्रिक्वेन्सीवर श्रवण कमजोरी;
कॉन्टॅक्ट लेन्स घालण्यात अडचण;
तोंडी श्लेष्मल त्वचा कोरडेपणा;
हिरड्यांमधून रक्तस्त्राव;
हिरड्या जळजळ;
मळमळ
अतिसार;
दाहक आतड्यांसंबंधी रोग (कोलायटिस, आयलिटिस);
रक्तस्त्राव;
स्वादुपिंडाचा दाह (विशेषत: 800 mg/dl पेक्षा जास्त हायपरट्रिग्लिसरिडेमियासह);
यकृत transaminases च्या क्रियाकलाप मध्ये क्षणिक आणि उलट करता येण्याजोगा वाढ;
हिपॅटायटीस;
ब्रोन्कोस्पाझम (ब्रोन्कियल दम्याचा इतिहास असलेल्या रूग्णांमध्ये अधिक वेळा);
अशक्तपणा, ल्युकोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया;
हेमॅटोक्रिटमध्ये घट;
प्लेटलेटची संख्या वाढवणे किंवा कमी करणे;
ESR च्या प्रवेग;
hypertriglyceridemia;
हायपरकोलेस्टेरोलेमिया;
hyperuricemia;
HDL पातळी कमी;
हायपरग्लाइसेमिया;
मधुमेह
ग्राम-पॉझिटिव्ह रोगजनकांमुळे स्थानिक किंवा पद्धतशीर संक्रमण (स्टॅफिलोकोकस ऑरियस (स्टॅफिलोकोकस));
लिम्फॅडेनोपॅथी;
हेमॅटुरिया (लघवीत रक्त);
प्रोटीन्युरिया (मूत्रातील प्रथिने);
व्हॅस्क्युलायटिस (वेगेनरचे ग्रॅन्युलोमॅटोसिस, ऍलर्जीक व्हॅस्क्युलायटिस);
प्रणालीगत अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया;
ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस;
जन्मजात विकृती - हायड्रो- आणि मायक्रोसेफली, क्रॅनियल नर्व्ह्सचा अविकसित, मायक्रोफ्थाल्मिया, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीची विकृती, पॅराथायरॉइड ग्रंथी, कंकाल निर्मितीचे विकार (डिजिटल फॅलेंजेस, कवटी, ग्रीवाच्या कशेरुकाचा अविकसित, फॅलेन्जेस, फॅलेन्जेस, फॅलेन्जेस, कवटी). फाटलेले टाळू), ऑरिकल्सचे कमी स्थान, ऑरिकल्सचा अविकसित, बाह्य श्रवण कालव्याचा अविकसित किंवा पूर्ण अनुपस्थिती, मेंदू आणि पाठीच्या कण्यातील हर्निया, हाडांचे संलयन, बोटे आणि बोटे यांचे संलयन, थायमस ग्रंथीचे विकासात्मक विकार;
प्रसवपूर्व काळात गर्भाचा मृत्यू;
अकाली जन्म;
गर्भपात;
एपिफिसियल ग्रोथ झोनचे अकाली बंद होणे;
फिओक्रोमोसाइटोमा

विरोधाभास

गर्भधारणा, स्थापित आणि नियोजित (शक्यतो टेराटोजेनिक आणि भ्रूणविषारी प्रभाव);
स्तनपान कालावधी;
यकृत निकामी;
हायपरविटामिनोसिस ए;
तीव्र हायपरलिपिडेमिया;
टेट्रासाइक्लिनसह सहवर्ती थेरपी;
औषध किंवा त्याच्या घटकांना अतिसंवेदनशीलता
12 वर्षाखालील मुले.

गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करताना वापरा

Acnecutane थेरपीसाठी गर्भधारणा हा एक पूर्णपणे विरोधाभास आहे!

इशारे देऊनही, उपचारादरम्यान किंवा थेरपी संपल्यानंतर एका महिन्याच्या आत गर्भधारणा झाल्यास, गंभीर विकृती असलेल्या मुलास जन्म देण्याचा उच्च धोका असतो.

Isotretinoin एक मजबूत टेराटोजेनिक प्रभाव असलेले औषध आहे. जर एखाद्या महिलेने तोंडावाटे (कोणत्याही डोसवर आणि अगदी थोड्या काळासाठी) आयसोट्रेटिनोइन घेतल्याच्या काळात गर्भधारणा झाली तर, विकासात्मक दोष असलेल्या मुलाला जन्म देण्याचा खूप जास्त धोका असतो.

प्रसूती वयाच्या स्त्रियांमध्ये Acnecutane contraindicated आहे जोपर्यंत स्त्रीची स्थिती खालील सर्व निकषांची पूर्तता करत नाही:

गंभीर पुरळ, पारंपारिक उपचार पद्धतींना प्रतिरोधक;
रुग्णाने डॉक्टरांच्या सूचना समजून घेतल्या पाहिजेत आणि त्यांचे पालन केले पाहिजे;
ॲक्नेक्युटेनच्या उपचारादरम्यान गर्भधारणेच्या धोक्याबद्दल रुग्णाला डॉक्टरांनी सूचित केले पाहिजे, त्यानंतर एक महिन्याच्या आत आणि गर्भधारणेचा संशय असल्यास त्वरित सल्लामसलत;
रुग्णाला गर्भनिरोधकांच्या संभाव्य अकार्यक्षमतेबद्दल चेतावणी दिली पाहिजे;
रुग्णाने पुष्टी केली पाहिजे की तिला खबरदारी समजते;
रुग्णाने गरज समजून घेणे आवश्यक आहे आणि Acnecutane सह उपचार करण्यापूर्वी एक महिना, उपचारादरम्यान आणि पूर्ण झाल्यानंतर एक महिना गर्भनिरोधकाच्या प्रभावी पद्धतींचा सतत वापर केला पाहिजे; अडथळ्यासह एकाच वेळी 2 भिन्न गर्भनिरोधक पद्धती वापरण्याचा सल्ला दिला जातो;
रुग्णाला औषध सुरू करण्यापूर्वी 11 दिवसांच्या आत विश्वासार्ह गर्भधारणा चाचणीचा नकारात्मक परिणाम प्राप्त झाला असावा; उपचारादरम्यान आणि थेरपी संपल्यानंतर 5 आठवड्यांनंतर गर्भधारणा चाचणीची जोरदार शिफारस केली जाते;
रुग्णाने पुढील सामान्य मासिक पाळीच्या 2-3 दिवशीच Acnecutane ने उपचार सुरू केले पाहिजेत;
रुग्णाला दर महिन्याला डॉक्टरांच्या अनिवार्य भेटीची गरज समजली पाहिजे;
रोगाच्या पुनरावृत्तीसाठी उपचार केल्यावर, रुग्णाने Acnecutane सह उपचार सुरू करण्यापूर्वी एक महिना, उपचारादरम्यान आणि पूर्ण झाल्यानंतर एक महिना गर्भनिरोधकांच्या समान प्रभावी पद्धतींचा सतत वापर केला पाहिजे आणि त्याच विश्वासार्ह गर्भधारणा चाचणी देखील घ्यावी;
रुग्णाला सावधगिरीची गरज पूर्णपणे समजली पाहिजे आणि डॉक्टरांनी तिला समजावून सांगितल्याप्रमाणे गर्भनिरोधकांच्या विश्वसनीय पद्धती वापरण्याची तिची समज आणि इच्छा याची पुष्टी केली पाहिजे.

वंध्यत्वामुळे नियमितपणे गर्भनिरोधक न वापरणाऱ्या (हिस्टरेक्टॉमी झालेल्या रुग्णांशिवाय), अमेनोरिया किंवा लैंगिकदृष्ट्या सक्रिय नसल्याची तक्रार करणाऱ्या महिलांमध्येही आयसोट्रेटिनोइनच्या उपचारादरम्यान वर सांगितल्याप्रमाणे गर्भनिरोधक वापरण्याची शिफारस केली पाहिजे.

डॉक्टरांना खात्री असणे आवश्यक आहे की:

रुग्णाला मुरुमांच्या तीव्र स्वरूपाचा त्रास होतो (नोड्युलोसिस्टिक, काँग्लोबेट मुरुम किंवा डाग पडण्याचा धोका असलेले पुरळ); इतर प्रकारच्या थेरपीला प्रतिसाद न देणारे पुरळ;
औषध सुरू करण्यापूर्वी, थेरपी दरम्यान आणि थेरपी संपल्यानंतर 5 आठवड्यांनंतर विश्वासार्ह गर्भधारणा चाचणीचा नकारात्मक परिणाम प्राप्त झाला; गर्भधारणा चाचणीच्या तारखा आणि परिणाम दस्तऐवजीकरण करणे आवश्यक आहे;
रुग्ण किमान एक, शक्यतो दोन प्रभावी गर्भनिरोधक पद्धती वापरतो, ज्यामध्ये अडथळ्याच्या पद्धतीचा समावेश असतो, एकेक्युटेनचा उपचार सुरू करण्यापूर्वी एक महिना, उपचारादरम्यान आणि पूर्ण झाल्यानंतर एक महिना;
रुग्ण गर्भधारणेच्या संरक्षणासाठी वरील सर्व आवश्यकता समजून घेण्यास आणि पूर्ण करण्यास सक्षम आहे;
रुग्ण वरील सर्व अटी पूर्ण करतो.

गर्भधारणा चाचणी

सध्याच्या पद्धतीनुसार, मासिक पाळीच्या पहिल्या 3 दिवसात किमान 25 mIU/ml संवेदनशीलता असलेली गर्भधारणा चाचणी केली पाहिजे:

थेरपी सुरू करण्यापूर्वी

संभाव्य गर्भधारणा नाकारण्यासाठी, गर्भनिरोधक सुरू करण्यापूर्वी प्रारंभिक गर्भधारणा चाचणीचा निकाल आणि तारीख डॉक्टरांनी रेकॉर्ड करणे आवश्यक आहे. अनियमित मासिक पाळी असलेल्या रुग्णांमध्ये, गर्भधारणा चाचणीची वेळ लैंगिक क्रियाकलापांवर अवलंबून असते आणि असुरक्षित संभोगानंतर 3 आठवड्यांनंतर केली पाहिजे. डॉक्टरांनी रुग्णाला गर्भनिरोधक पद्धतींबद्दल माहिती दिली पाहिजे.

गर्भधारणा चाचणी Acnecutane च्या प्रिस्क्रिप्शनच्या दिवशी किंवा रुग्णाच्या डॉक्टरकडे जाण्याच्या 3 दिवस आधी केली जाते. तज्ञांनी चाचणीचे परिणाम रेकॉर्ड केले पाहिजेत. Acnecutane थेरपी सुरू करण्यापूर्वी कमीतकमी 1 महिना प्रभावी गर्भनिरोधक प्राप्त करणार्या रूग्णांनाच औषध लिहून दिले जाऊ शकते.

थेरपी दरम्यान

रुग्णाने दर 28 दिवसांनी डॉक्टरांना भेट दिली पाहिजे. मासिक गर्भधारणा चाचणीची आवश्यकता स्थानिक सरावानुसार आणि लैंगिक क्रियाकलाप आणि मागील मासिक पाळीत अनियमितता लक्षात घेऊन निर्धारित केली जाते. जर सूचित केले असेल तर, भेटीच्या दिवशी किंवा डॉक्टरांच्या भेटीच्या 3 दिवस आधी गर्भधारणा चाचणी केली जाते;

थेरपीचा शेवट

थेरपी संपल्यानंतर 5 आठवड्यांनंतर, गर्भधारणा वगळण्यासाठी एक चाचणी केली जाते.

बाळाला जन्म देण्यास सक्षम असलेल्या महिलेसाठी ऍक्नेक्युटेनचे प्रिस्क्रिप्शन केवळ 30 दिवसांच्या उपचारांसाठी जारी केले जाऊ शकते; गर्भधारणा चाचणी, प्रिस्क्रिप्शन लिहिणे आणि औषध घेणे एकाच दिवशी करण्याची शिफारस केली जाते.

जर, सावधगिरी बाळगूनही, ऍक्नेक्युटेनच्या उपचारादरम्यान किंवा पूर्ण झाल्यानंतर एक महिन्याच्या आत गर्भधारणा झाली, तर गर्भाच्या गंभीर विकृतींचा उच्च धोका असतो.

गर्भधारणा झाल्यास, Acnecutane थेरपी बंद केली जाते. गर्भधारणा सुरू ठेवण्याच्या सल्ल्याबद्दल टेराटोलॉजीमध्ये तज्ञ असलेल्या डॉक्टरांशी चर्चा केली पाहिजे.

आयसोट्रेटिनोइन हे अत्यंत लिपोफिलिक असल्यामुळे ते आईच्या दुधात जाण्याची दाट शक्यता असते. संभाव्य दुष्परिणामांमुळे, Acnecutane हे नर्सिंग मातांना लिहून दिले जाऊ नये.

पुरुष रुग्ण

विद्यमान डेटा असे दर्शवितो की स्त्रियांमध्ये, ॲक्नेक्युटेन घेत असलेल्या पुरुषांच्या वीर्य आणि सेमिनल द्रवपदार्थाच्या संपर्कात येणे हे ॲक्नेक्युटेनचे टेराटोजेनिक प्रभाव निर्माण करण्यासाठी पुरेसे नाही. पुरुषांनी इतर व्यक्ती, विशेषत: महिलांनी औषध घेण्याची शक्यता वगळली पाहिजे.

मुलांमध्ये वापरा

यौवन दरम्यान मुरुमांच्या उपचारांसाठी Acnecutane सूचित केले जात नाही आणि 12 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांसाठी वापरण्याची शिफारस केलेली नाही.

विशेष सूचना

उपचारापूर्वी, उपचारानंतर 1 महिन्यानंतर आणि नंतर दर 3 महिन्यांनी किंवा सूचित केल्यानुसार यकृत कार्य आणि यकृत एंझाइमचे निरीक्षण करण्याची शिफारस केली जाते. यकृताच्या ट्रान्समिनेसेसमध्ये क्षणिक आणि उलट करता येणारी वाढ लक्षात घेतली गेली, बहुतेक प्रकरणांमध्ये सामान्य मूल्यांमध्ये. यकृत ट्रान्समिनेसेसची पातळी सर्वसामान्य प्रमाणापेक्षा जास्त असल्यास, औषधाचा डोस कमी करणे किंवा ते बंद करणे आवश्यक आहे.

Acnecutan या औषधासह इथेनॉल (अल्कोहोल) वापरण्यास मनाई आहे (विषारी यकृताचे नुकसान आणि हिपॅटायटीस विकसित होण्याचा उच्च धोका आहे).

उपवासाच्या सीरम लिपिडची पातळी देखील उपचारापूर्वी, सुरुवातीच्या 1 महिन्यानंतर आणि नंतर दर 3 महिन्यांनी किंवा सूचित केल्यानुसार निर्धारित केली पाहिजे. सामान्यतः, लिपिड एकाग्रता डोस कमी केल्यानंतर किंवा औषध बंद केल्यानंतर, तसेच आहारासह सामान्य होते.

ट्रायग्लिसराइडच्या पातळीत वैद्यकीयदृष्ट्या लक्षणीय वाढ झाल्याचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे, कारण त्यांची वाढ 800 mg/dL किंवा 9 mmol/L पेक्षा जास्त तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह विकसित होऊ शकते, शक्यतो प्राणघातक. सतत हायपरट्रिग्लिसरिडेमिया किंवा स्वादुपिंडाचा दाह लक्षणे आढळल्यास, Acnecutane बंद केले पाहिजे.

क्वचित प्रसंगी, उदासीनता, मनोविकाराची लक्षणे आणि अत्यंत क्वचितच, ऍक्नेक्युटेनने उपचार घेतलेल्या रुग्णांमध्ये आत्महत्येच्या प्रयत्नांचे वर्णन केले गेले आहे. औषधाच्या वापराशी त्यांचा कारक संबंध स्थापित केला गेला नसला तरी, नैराश्याचा इतिहास असलेल्या रूग्णांमध्ये विशेष सावधगिरी बाळगली पाहिजे आणि औषधाच्या उपचारादरम्यान नैराश्याच्या घटनेसाठी सर्व रूग्णांचे निरीक्षण केले पाहिजे, आवश्यक असल्यास, त्यांना संदर्भित केले पाहिजे. एक योग्य तज्ञ. तथापि, Acnecutane बंद केल्याने लक्षणे गायब होऊ शकत नाहीत आणि तज्ञांकडून पुढील निरीक्षण आणि उपचार आवश्यक असू शकतात.

क्वचित प्रसंगी, थेरपीच्या सुरूवातीस, मुरुमांची तीव्रता दिसून येते, जी औषधाचा डोस समायोजित केल्याशिवाय 7-10 दिवसांच्या आत दूर होते.

कोणत्याही रुग्णाला औषध लिहून देताना, संभाव्य फायदे आणि जोखीम यांचे गुणोत्तर प्रथम काळजीपूर्वक मूल्यांकन केले पाहिजे.

Acnecutane घेत असताना, स्नायू आणि सांधे दुखणे आणि सीरम सीपीके वाढणे शक्य आहे, जे तीव्र शारीरिक हालचालींसह सहनशीलता कमी होऊ शकते.

काही रुग्णांना रात्रीच्या दृष्टीची तीक्ष्णता कमी होऊ शकते, जी काहीवेळा थेरपीच्या समाप्तीनंतरही कायम राहते, रुग्णांना या स्थितीच्या शक्यतेबद्दल माहिती दिली पाहिजे, त्यांना रात्री गाडी चालवताना सावधगिरी बाळगण्याचा सल्ला दिला पाहिजे. व्हिज्युअल तीक्ष्णता काळजीपूर्वक निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. डोळ्यांच्या नेत्रश्लेष्मला कोरडेपणा, कॉर्नियल अस्पष्टता, रात्रीची दृष्टी खराब होणे आणि केरायटिस हे औषध बंद केल्यावर सहसा अदृश्य होतात. जर डोळ्यांची श्लेष्मल त्वचा कोरडी असेल तर तुम्ही मॉइश्चरायझिंग डोळा मलम किंवा कृत्रिम अश्रू तयार करू शकता. केरायटिसच्या संभाव्य विकासासाठी कोरड्या नेत्रश्लेष्मला असलेल्या रुग्णांचे निरीक्षण केले पाहिजे. दृष्टीच्या तक्रारी असलेल्या रुग्णांना नेत्ररोगतज्ज्ञांकडे पाठवले पाहिजे आणि Acnecutane बंद करण्याच्या सल्ल्याचा विचार केला पाहिजे. जर तुम्ही कॉन्टॅक्ट लेन्सला असहिष्णु असाल तर तुम्ही थेरपी दरम्यान चष्मा वापरावा.

सौर विकिरण आणि अतिनील थेरपीचा संपर्क मर्यादित असावा. आवश्यक असल्यास, किमान 15 SPF च्या उच्च संरक्षण घटकासह सनस्क्रीन वापरा.

सौम्य इंट्राक्रॅनियल हायपरटेन्शन (स्यूडोट्यूमर सेरेब्री) च्या विकासाच्या दुर्मिळ प्रकरणांचे वर्णन केले आहे, समावेश. टेट्रासाइक्लिनच्या संयोजनात वापरल्यास. अशा रुग्णांमध्ये, Acnecutane ताबडतोब बंद केले पाहिजे.

Acnecutane सह थेरपी दरम्यान, दाहक आंत्र रोग होऊ शकतो. गंभीर रक्तस्रावी अतिसार असलेल्या रुग्णांमध्ये, Acnecutane ताबडतोब बंद केले पाहिजे.

रेटिनॉइड्सच्या पूर्वीच्या बाह्य वापरानंतरच उद्भवलेल्या ॲनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियांच्या दुर्मिळ प्रकरणांचे वर्णन केले गेले आहे. गंभीर ऍलर्जीक प्रतिक्रिया औषध बंद करण्याची आणि रुग्णाची काळजीपूर्वक देखरेख करण्याची आवश्यकता ठरवतात.

मधुमेह मेल्तिस, नैराश्याचा इतिहास, लठ्ठपणा, लिपिड चयापचय विकार आणि मद्यविकार यासाठी औषध सावधगिरीने लिहून दिले पाहिजे.

उच्च जोखीम असलेल्या रुग्णांना (मधुमेह, लठ्ठपणा, तीव्र मद्यपान किंवा लिपिड चयापचय विकारांसह) ॲक्नेक्युटेनचा उपचार करताना ग्लुकोज आणि लिपिड पातळीचे अधिक वारंवार प्रयोगशाळेत निरीक्षण करण्याची आवश्यकता असू शकते. मधुमेह असल्यास किंवा संशय असल्यास, ग्लायसेमियाचे अधिक वारंवार निरीक्षण करण्याची शिफारस केली जाते. मधुमेह असलेल्या रुग्णांना त्यांच्या रक्तातील ग्लुकोजच्या पातळीचे अधिक वारंवार निरीक्षण करण्याचा सल्ला दिला जातो.

उपचार कालावधी दरम्यान आणि पूर्ण झाल्यानंतर 30 दिवसांपर्यंत, हे रक्त गर्भवती रूग्णांमध्ये जाण्याची शक्यता पूर्णपणे काढून टाकण्यासाठी संभाव्य रक्तदात्यांकडून रक्ताचे नमुने घेणे पूर्णपणे वगळणे आवश्यक आहे (टेराटोजेनिक आणि भ्रूण विषारी प्रभाव विकसित होण्याचा उच्च धोका).

वाहने चालविण्याच्या आणि यंत्रसामग्री चालविण्याच्या क्षमतेवर परिणाम

उपचार कालावधी दरम्यान, वाहने चालवताना आणि इतर संभाव्य धोकादायक क्रियाकलापांमध्ये गुंतताना काळजी घेणे आवश्यक आहे ज्यात एकाग्रता आणि सायकोमोटर प्रतिक्रियांची गती वाढणे आवश्यक आहे (पहिला डोस घेत असताना).

औषध संवाद

टेट्रासाइक्लिन अँटीबायोटिक्स आणि ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्स (GCS) Acnecutane ची प्रभावीता कमी करतात.

प्रकाशसंवेदनशीलता वाढवणाऱ्या औषधांसह (सल्फोनामाइड्स, टेट्रासाइक्लिन, थायझाइड लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ) सह एकाच वेळी वापरल्याने सनबर्नचा धोका वाढतो.

इतर रेटिनॉइड्स (ॲसिट्रेटिन, ट्रेटीनोइन, रेटिनॉल, टाझारोटीन, ॲडापॅलिनसह) सह एकाचवेळी वापरल्याने हायपरविटामिनोसिस ए होण्याचा धोका वाढतो.

आयसोट्रेटिनोइन प्रोजेस्टेरॉनच्या तयारीची प्रभावीता कमी करू शकते, म्हणून प्रोजेस्टेरॉनच्या कमी डोस असलेल्या गर्भनिरोधकांचा वापर करू नये.

स्थानिक चिडचिड वाढल्यामुळे मुरुमांच्या उपचारासाठी स्थानिक केराटोलाइटिक औषधांचा एकत्रित वापर करण्याची शिफारस केलेली नाही.

टेट्रासाइक्लिनमुळे इंट्राक्रॅनियल प्रेशर वाढण्याचा धोका वाढतो, त्यामुळे आयसोट्रेटिनोइनचा एकाच वेळी वापर करण्यास मनाई आहे.

Acnekutan औषधाचे analogs

सक्रिय पदार्थाचे स्ट्रक्चरल ॲनालॉग्स:

वेरोकुटान;
रेटासोल;
Roaccutane;
पुसून टाकतील.

उपचारात्मक प्रभावासाठी एनालॉग्स (मुरुम किंवा मुरुमांच्या उपचारांसाठी औषधे):

एक्वाझान;
अँड्रोकर;
आर्थ्रोमॅक्स;
बाझिरॉन एएस;
बस्साडो;
बेलुना 35;
बेटास्पॅन डेपो;
बेतुला शर्म;
बेतुसिल;
बिसेप्टोल;
बोनाड;
विल्प्राफेन;
विल्प्राफेन सोल्युटॅब;
मुरुमांसाठी डेलेक्स एक्ने जेल;
डेलेक्स एक्ने साफ करणारे लोशन;
Desquam;
जेस;
जेस प्लस;
डायना 35 आहे;
डायमेफॉस्फोन;
डोक्सल;
डॉक्सीसाइक्लिन;
डॉ थेस एक्ने क्रीम;
मुरुमांसाठी डॉ थेइस एक्ने लोशन;
मद्य उत्पादक बुरशी;
जेनेटेन;
झर्कलिन;
जेनेराइट;
झिट्रोलाइड फोर्ट;
क्लेन्झिट;
Klenzit S;
क्युरिओसिन;
कटिस कंपोझिटम;
लिसिया पायरा;
मेट्रोनिडाझोल;
मायक्रोफोलिन;
मोनोक्लिन;
पायोलिसिन;
प्रोडर्म;
रेटिनोइक मलम 0.05 आणि 0.1%;
Roaccutane;
रोसामेट;
रोक्सिथ्रोमाइसिन लेक;
सिल्हूट;
स्किनोरेन;
स्ट्रेप्टोनिटॉल;
सुडोक्रेम;
क्लो;
झिंकटेरल;
Citeal;
इप्लान;
एरिका 35;
Unidox Solutab;
यारीना प्लस.

जर सक्रिय पदार्थासाठी औषधाचे कोणतेही analogues नसतील, तर तुम्ही खालील दुव्यांचे अनुसरण करू शकता ज्यासाठी संबंधित औषध मदत करते आणि उपचारात्मक प्रभावासाठी उपलब्ध analogues पाहू शकता.

आधुनिक काळात, लोक दहा वर्षांपूर्वीच्या मुरुमांच्या समस्येला जास्त महत्त्व देतात. आकर्षक देखावा हा यशाचा पहिला घटक आहे, ज्याचा चेहऱ्यावर लाल ठिपके आणि पुवाळलेला पुरळ यांचा काहीही संबंध नाही.

दुसऱ्या व्यक्तीच्या चेहऱ्याच्या सूजलेल्या भागांचे कौतुक करणे हे आनंददायी चित्र नाही हे मान्य करा. स्वत:चे शारीरिक व्यंग समजून घेणाऱ्या संवादकारालाही विचित्र वाटते. परंतु सरावाने दाखवल्याप्रमाणे ते लढणे इतके सोपे नाही.

अनेक मलम आणि औषधे केवळ परिस्थिती गुळगुळीत करतात, परंतु त्यात आमूलाग्र बदल करत नाहीत. एखाद्या व्यक्तीच्या चेहऱ्यावर आणि शरीरावर मुरुमांमुळे केवळ मानसिक अस्वस्थताच नाही तर शारीरिक वेदना देखील होतात.

प्रत्येकजण, अर्थातच, या समस्येचा सामना करत नाही. परंतु चेहऱ्यावर सूजलेले पुरळ म्हणजे काय हे प्रथम हाताने जाणणाऱ्यांपैकी फार कमी लोक नाहीत. आणि ही समस्या केवळ पौगंडावस्थेतील, तरुणांनाच नाही, तर चाळीस वर्षांची सीमा ओलांडलेल्या प्रौढ लोकांशीही संबंधित आहे.

म्हणून प्रश्न उद्भवतो: "मानवी शरीरावर मुरुम कशामुळे उद्भवतात, जे त्याच्या जळजळीसह त्याच्या देखाव्याचे आकर्षण दुखावतात आणि विकृत करतात?" संपूर्ण मुद्दा असा आहे की या घटना सेबेशियस ग्रंथींच्या खराबीशी संबंधित आहेत.

वैद्यकीय तज्ञ तीन मुख्य घटक ओळखतात जे प्रश्नातील रोगाच्या विकासास उत्तेजन देतात:

सेबेशियस नलिकाद्वारे चरबीचे अत्यधिक उत्पादन;

फॉलिकल्सचा एक अतिविकसित स्ट्रॅटम कॉर्नियम, ज्याला वैद्यकीय व्यवहारात फॉलिक्युलर हायपरकेराटोसिस म्हणतात;

स्टॅफिलोकोकस, बुरशी आणि त्वचेच्या माइट्ससह मानवी शरीरावर प्रोपिओनिबॅक्टेरियम ऍनेस बॅक्टेरियाचे पुनरुत्पादन.

एखाद्या सक्षम तज्ञाची मदत घेताना, रुग्णाला चाचण्यांच्या मालिकेतून जाणे आवश्यक आहे जेणेकरुन डॉक्टर योग्य आणि प्रभावी उपचार लिहून देऊ शकतील, ज्यामुळे दाहक मुरुम आणि मुरुमांच्या दिसण्याच्या आणि विकासाच्या विद्यमान कारणांवर तंतोतंत परिणाम होईल.

चेहऱ्यावरील एक किंवा दोन मुरुम हे कृतीचे संकेत आहेत, म्हणजे दाहक-विरोधी औषध घेणे, विशेषत: जर फॉर्मेशन्समुळे स्पर्श करताना वेदना होतात आणि बरेच काही. काही दिवसात मुरुमांचे एकल घटक अधिक गंभीर समस्या बनू शकतात आणि चेहरा, हात, पाठ किंवा छातीवर पसरू शकतात. जर शरीराचे बरेच भाग कपड्याने झाकले जाऊ शकतात, तर इतरांच्या दृश्यांपासून चेहरा लपविणे अशक्य आहे. सल्ला घेण्यासाठी आणि प्रभावी उपचार लिहून देण्यासाठी व्यावसायिक डॉक्टरांना भेटणे हा एकमेव मार्ग आहे. जे लोक अजूनही स्वच्छ चेहऱ्याचे स्वप्न पाहतात त्यांच्यापैकी बहुतेक लोक आधुनिक काळात हेच करतात, जे लोकांना घाबरत नाहीत, उलट, त्यांना संवाद साधण्यास प्रोत्साहित करतात.

रुग्णाला पहिली वैद्यकीय मदत म्हणजे वेदना आणि लालसरपणा दूर करणाऱ्या सौंदर्यप्रसाधनांचे प्रिस्क्रिप्शन. जर ते मदत करत नसतील, तर ते अधिक प्रभावी औषधांकडे जातात जे समस्येपासून मुक्त होतात, परंतु त्यांना दीर्घ आणि योग्य उपचारांची आवश्यकता असते.

सध्या, "अक्नेकुटन" या औषधाबद्दल सकारात्मक रूग्णांच्या पुनरावलोकनांची अनेकदा चर्चा केली जाते. तर या लेखात आपण असा कोणता उपाय आहे जो अनेकांना चेहऱ्याच्या आणि शरीराच्या त्वचेच्या आरोग्याच्या गंभीर समस्यांपासून मुक्त होण्यास मदत करतो ते पाहू.

मुरुमांसाठी "Acnekutan" औषधाची रचना

हा उपाय अनेकदा मुरुमांच्या जटिल स्वरूपासाठी निर्धारित केला जातो, जेव्हा चेहरा पूर्णपणे मुरुमांनी झाकलेला असतो आणि इतर औषधे कार्य करत नाहीत. बऱ्याच रूग्णांसाठी, "ऍक्नेक्युटेन" औषध (पुनरावलोकने याची पुष्टी करतात) पुनर्प्राप्तीची शेवटची आशा आहे.

या उत्पादनात आयसोट्रेटिनोइन, व्हिटॅमिन एचे तथाकथित सिंथेटिक ॲनालॉग, तसेच आवश्यक तेले, सॉर्बिटन ओलियन आणि सोया कॉन्सन्ट्रेट यांचे मिश्रण आहे.

औषध कोणत्या स्वरूपात उपलब्ध आहे?

मुरुम आणि मुरुमांसाठी उपाय "अक्नेकुटन" (सूचना, बर्याच रुग्णांची पुनरावलोकने हे लक्षात घेतात) कॅप्सूलच्या स्वरूपात उपलब्ध आहे. विक्रीवर तुम्हाला 8 mg किंवा 16 mg च्या मुख्य सक्रिय घटकाच्या डोसमध्ये हार्ड जिलेटिन कॅप्सूल मिळू शकतात. औषधाचा डोस नेहमी डॉक्टरांनी लिहून दिला आहे. या औषधाच्या उपचारादरम्यान स्वयं-क्रियाकलाप अयोग्य आहे आणि आपल्या आरोग्यास हानी पोहोचवू शकते.

औषधाचे फार्माकोलॉजिकल गुणधर्म

"Acnecutane" या औषधाबद्दलच्या अनेक पुनरावलोकनांचे मूल्यांकन करताना, डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणे औषध घेणे सुरू केल्यानंतर काही महिन्यांनंतर रुग्णाची स्थिती सुधारण्याची प्रवृत्ती लक्षात येते. काही लोकांना दुसऱ्या महिन्यात, काहींना चौथ्या महिन्यात आणि काहींना चेहऱ्यावर आणि शरीरावर स्वच्छ त्वचा येण्यासाठी सहा महिन्यांपेक्षा जास्त कालावधी लागतो.

आज, "ॲक्नेक्युटेन" या औषधाबद्दलच्या पुनरावलोकनांनी भरलेल्या माहितीनुसार, हे सर्वात प्रभावी औषधांपैकी एक आहे जे गंभीर स्वरूपाच्या मुरुमांसाठी हताश परिस्थितींमध्ये उपस्थित डॉक्टरांच्या कठोर देखरेखीखाली लिहून दिले जाते.

फार्माकोलॉजिकल दृष्टिकोनातून औषधाचा परिणाम काय आहे? आयसोट्रेशनाइनचे बरेच अभ्यास हे त्याच्या प्रभावांचे अचूक अल्गोरिदम ओळखण्यासाठी आहेत. मात्र, अद्याप त्याचा पूर्ण अभ्यास झालेला नाही. म्हणून, "अक्नेकुटन" या औषधाबद्दल डॉक्टरांच्या पुनरावलोकनांनी त्याबद्दल अत्यंत सावधगिरी बाळगण्याचा इशारा दिला आहे. आणि तसेच, कोणत्याही परिस्थितीत आपण डोस वाढवण्यासाठी स्वतंत्र पुढाकार घेऊ नये.

औषध "Acnekutan" (पुनरावलोकन, खाली दिलेल्या रुग्णांचे फोटो पुष्टी करतात) चेहरा अत्यंत प्रभावीपणे स्वच्छ करू शकतात.

हेच सेबेशियस ग्रंथींच्या क्रियाकलापांना दडपून टाकते, चरबीचे उत्पादन कमी करते, जे प्रोपिओनिबॅक्टेरियम मुरुमांच्या विकासासाठी अनुकूल वातावरण आहे. अशा प्रकारे, सेबेशियस डक्ट हानिकारक जीवांपासून मुक्त होते, ज्यामुळे जळजळ होण्याचे स्त्रोत विझवणे शक्य होते. जेव्हा योग्य थेरपी निर्धारित केली जाते, तेव्हा त्वचेच्या पेशींच्या विकासाची प्रक्रिया सामान्य केली जाते आणि पुनर्जन्म प्रक्रिया उत्तेजित केली जातात.

हे एक शक्तिशाली विरोधी दाहक, प्रतिजैविक, बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ, पूतिनाशक औषध आहे.

“अक्नेकुटन” उत्पादन (पुनरावलोकन, फोटो घेण्यापूर्वी आणि नंतर ते सिद्ध करते) मुरुम, मुरुम आणि विविध प्रकारचे पुरळ दूर करते, परंतु खड्डे आणि चट्टे यांच्या विरूद्ध लढण्याच्या इतर पद्धती प्रभावी आहेत. अर्थात, त्वचेचा अडथळे आणि इंडेंटेशन कायम राहतात, परंतु जळजळ काढून टाकल्यामुळे ते कमी लक्षात येण्यासारखे असतात. याचे स्पष्ट उदाहरण खालील फोटोमध्ये दर्शविले आहे.

Acnecutan सह उपचारांसाठी संकेत

त्वचेवर चट्टे हे मुरुमांच्या उपचाराचा सर्वात अवांछित परिणाम आहेत. म्हणूनच जेव्हा त्याचे स्वरूप त्वचेच्या मोठ्या भागांना व्यापत नाही तेव्हा लोक त्यातून मुक्त होण्यासाठी गर्दी करतात. तथापि, वेळेत त्वचेचा हा दोष दूर करण्यासाठी प्रभावी औषधे वापरणे नेहमीच शक्य नसते. अनेक औषधे अति फुगलेल्या भागांवर Acnecutane प्रमाणे प्रभावीपणे कार्य करत नाहीत. बर्याच लोकांच्या पुनरावलोकनांमध्ये असे म्हटले आहे की जेव्हा इतर औषधे अयशस्वी होतात तेव्हाच ते या औषधाने उपचार घेतात.

आणि त्यासाठीच्या सूचना असा आग्रह धरतात की उत्पादन विशेषत: मुरुमांच्या जटिल स्वरूपाच्या उपचारांसाठी आहे. एकदा तुम्ही डॉक्टरांना भेटल्यानंतर, तुम्हाला तुमच्या आजाराची गुंतागुंत किती आहे हे कळेल, म्हणजे: तुमचे स्वरूप काय खराब करते - नोड्युलर सिस्टिक मुरुम, एकतर काँग्लोबेट किंवा चट्टे तयार होतात. मुरुमांच्या तीव्रतेवर अवलंबून, औषधांचे काही डोस निर्धारित केले जातात.

विरोधाभास

"अक्नेकुटन" या औषधाबद्दल लोकांच्या असंख्य पुनरावलोकने असेही म्हणतात की ते प्रत्येकासाठी उपचारांसाठी योग्य नाही. अशाप्रकारे, रुग्णांच्या आरोग्यामध्ये बिघाड होऊ नये म्हणून हे औषध घेणे अस्वीकार्य आहे तेव्हा सूचना अनेक मुद्द्यांवर लक्ष केंद्रित करतात.

त्यामुळे, मधुमेह मेल्तिस, मद्यविकार, लठ्ठपणा, यकृत निकामी होणे, हायपरविटामिनोसिस ए असलेल्या रूग्णांच्या उपचारांसाठी "अक्नेकुटान" या औषधाची शिफारस केलेली नाही. गर्भधारणेदरम्यान, स्तनपान करताना, बारा वर्षांखालील वयाच्या दरम्यान हे औषध घेण्यास स्पष्ट नाही. टेट्रासाइक्लिनसह थेरपी, औषधाच्या घटकांना अतिसंवेदनशीलता.

"Acnecutan" हे औषध पुरुष आणि स्त्रिया दोघांनाही लिहून दिले आहे हे असूनही, हे मजबूत लिंगाचे प्रतिनिधी आहेत जे अधिक प्रभावी उपचार परिणाम प्राप्त करण्यास व्यवस्थापित करतात. आणि सर्व काही या वस्तुस्थितीशी जोडलेले आहे की एखाद्या पुरुषाला गर्भधारणेचे कार्य आणि प्रभावी गर्भनिरोधकाची चिंता न करता डॉक्टरांच्या सूचनांचे पालन करणे खूप सोपे आहे.

गोष्ट अशी आहे की या औषधाच्या मुख्य सक्रिय घटकाचा गर्भाच्या आरोग्यावर आणि गर्भाच्या त्यानंतरच्या विकासावर अनिष्ट परिणाम होतो. म्हणूनच Acnecutane घेण्यामध्ये गर्भधारणा हा सर्वात महत्वाचा अडथळा आहे. उपचार केलेल्या महिलांची पुनरावलोकने यावर लक्ष केंद्रित करतात. जर उपचार डॉक्टरांनी लिहून दिले असेल तर ती स्त्री अगदी कमी तपशील न गमावता सर्व शिफारसींचे काटेकोरपणे पालन करते. अर्थात, थेरपी दरम्यान मुख्य समस्या विश्वसनीय गर्भनिरोधक आहे. आयसोट्रेशनिन मौखिक गर्भनिरोधकांची प्रभावीता लक्षणीयरीत्या कमी करते, त्यांच्यासह संरक्षणाच्या अवरोध पद्धती वापरल्या पाहिजेत

कोणताही सक्षम डॉक्टर एखाद्या महिलेला Acnecutane ने उपचार करण्याचे काम हाती घेणार नाही जोपर्यंत त्याला खात्री नसते की:

तिला तीव्र मुरुमांचा त्रास होतो;

औषधे लिहून दिली त्या वेळी ती गर्भवती नाही;

तिला उपचारांचे गांभीर्य आणि विकसित गर्भाच्या दोषांची शक्यता समजते;

ती तिच्या मासिक डॉक्टरांच्या भेटीसाठी आणि गर्भधारणेच्या चाचणीसाठी तयार आहे.

अर्थात, लैंगिकदृष्ट्या सक्रिय नसलेल्या आणि वंध्यत्वाचे निदान झालेल्या स्त्रियांसाठी हे खूप सोपे आहे. परंतु या व्यक्तींना देखील डॉक्टरांनी विश्वासार्ह गर्भनिरोधक औषधे आणि इतर प्रभावी पद्धती वापरण्याची शिफारस केली आहे.

आपण कशावर लक्ष केंद्रित केले पाहिजे?

"Acnekutan" औषधाबद्दलच्या अनेक पुनरावलोकनांमध्ये (विशेषतः ते घेतल्यानंतर) अशी माहिती आहे की गर्भधारणा होणार नाही याची खात्री करण्यासाठी गर्भधारणा चाचणी मासिक केली पाहिजे. असे आढळल्यास, रुग्णाला शस्त्रक्रियेने व्यत्यय आणण्याची शिफारस केली जाते (गर्भपात).

Isotretinoin हे अत्यंत लिपोफिलिक आहे, ते सहजपणे आईच्या दुधात जाते आणि बाळाच्या आरोग्यास हानी पोहोचवू शकते. आपल्याला याबद्दल माहित असणे आणि मुरुमांवर उपचार करण्यासाठी औषध घेण्याचे सर्व धोके समजून घेणे आवश्यक आहे.

"अक्नेकुटन" हे औषध, ज्याच्या पुनरावलोकनांची या लेखात चर्चा केली आहे, त्याची उच्च प्रभावीता असूनही, किशोरवयीन मुरुमांसाठी विहित केलेले नाही. हे करण्यासाठी, ते मलम आणि क्रीमच्या स्वरूपात सुरक्षित औषधे वापरतात.

Acnecutane उपचार लिहून देताना रुग्ण जे मूलभूत नियम पाळतात ते खालीलप्रमाणे आहेत:

कॅप्सूल घेण्याच्या डोस आणि पथ्ये यांचे कठोर पालन;

इतर औषधांसह निर्धारित औषधे एकत्र करण्यास नकार;

खेळ खेळण्यास नकार, शारीरिक क्रियाकलाप कमी करणे;

लेसर पद्धतीने मुरुमांचा उपचार करण्यास नकार;

केस काढण्यास नकार;

नेत्ररोगतज्ज्ञांच्या नियमित भेटीद्वारे दृष्टी नियंत्रण;

कॉन्टॅक्ट लेन्स नाकारणे, त्यांना चष्मा बदलणे;

तुमच्या त्वचेसाठी सनस्क्रीन वापरणे आणि सूर्यप्रकाशाचा दीर्घकाळ संपर्क टाळणे;

रक्तदान करण्यास नकार;

बिघडण्याच्या क्षणी आपल्या शारीरिक कल्याणाचे स्पष्ट निरीक्षण, आपण नेहमी उपचार करणाऱ्या डॉक्टरांना सूचित करा;

शरीर, चेहरा, ओठ आणि डोळे यांच्या त्वचेसाठी मॉइश्चरायझर्स वापरणे;

वाहने चालविण्यास नकार, विशेषत: रात्री;

सर्व अंतर्गत अवयवांचे सामान्य कार्य तपासण्यासाठी मासिक चाचण्या.

मुरुमांच्या औषधांचा योग्य डोस

"Acnekutan" औषध घेतल्यानंतर बहुतेक पुनरावलोकने सकारात्मक आहेत. हे खरोखर मदत करते, परंतु त्वचा स्वच्छ करण्याचा इच्छित परिणाम साध्य करण्यासाठी, आपण धीर धरला पाहिजे आणि वरील सर्व शिफारसी आणि नियमांचे पालन केले पाहिजे. विशेषतः, आम्ही डॉक्टरांनी सांगितलेल्या डोसबद्दल बोलत आहोत.

कॅप्सूल दिवसातून एक ते दोन वेळा घेतले जातात. तुम्हाला दररोज "Acnecutane" 3 कॅप्सूल औषध घेणे आवश्यक आहे अशी माहिती देणारी पुनरावलोकने तुम्हाला आढळल्यास, तुम्हाला हे समजून घेणे आवश्यक आहे की हा तुमच्या डॉक्टरांनी लिहून दिलेला वैयक्तिक डोस आहे. उपचाराची प्रभावीता आणि रुग्णाची स्थिती यावर अवलंबून, ते एकतर कमी किंवा वाढू शकते.

प्रारंभिक डोस 4 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ दिवसातून एकदा आहे;

औषध 8 मिलीग्राम आणि 16 मिलीग्रामच्या एकाग्रतेमध्ये उपलब्ध असल्याने, याचा अर्थ असा आहे की सर्वात प्रगत प्रकरणांमध्ये डोस 16 मिलीग्रामपासून सुरू होऊ शकतो, परंतु डॉक्टरांच्या कठोर देखरेखीखाली.

मुरुम आणि मुरुमांसाठी या उपायासह उपचारांचा कालावधी तीस आठवडे किंवा त्याहून अधिक आहे. काही लोकांना ते घेतल्याच्या पहिल्या महिन्यांत सुधारणा दिसतात आणि काहींना सहा महिन्यांनंतरच.

वैद्यकीय व्यवहारात सर्वात सामान्यपणे वापरले जाणारे औषध Acnecutane (8 mg) आहे. त्वचेच्या दोषांशी लढण्यासाठी खरोखर वचनबद्ध असलेल्यांकडील पुनरावलोकने सकारात्मक आहेत आणि बहुतेक फोटोग्राफिक सामग्रीसह उत्पादनाची प्रभावीता सिद्ध करतात. हे औषध मदत करते याची सर्वोत्तम पुष्टी आहे.

डॉक्टरांच्या आज्ञेचे सतत पालन केल्याने अनेक प्रकरणांमध्ये, उपचारांचा एक कोर्स करून मुरुम आणि मुरुमांच्या समस्येचे कायमचे निराकरण करणे पुरेसे आहे. असेही लोक आहेत ज्यांना सतत उपचारांची आवश्यकता असते.

दुष्परिणाम

वर नमूद केल्याप्रमाणे, "ऍक्नेक्युटेन" हे औषध साइड इफेक्ट्स प्रदर्शित करू शकते (रुग्ण पुनरावलोकने आणि औषधोपचार सूचना हे सांगतात) अशा स्वरूपात:

त्वचेच्या ओलावाची अदलाबदल, परिणामी सोलणे आणि कोरडेपणा हा दोष ओठ, चेहरा, तळवे आणि पायांच्या तळांवर खूप लक्षणीय आहे;

नाकातून रक्तस्त्राव;

डोळ्यांचे रोग - डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह, कॉर्नियल क्लाउडिंग, तेजस्वी प्रकाश असहिष्णुता;

ऍलर्जीच्या अभिव्यक्ती सारखीच प्रतिक्रिया - पुरळ, खाज सुटणे, त्वचारोग;

वारंवार डोकेदुखी;

अस्पष्ट मळमळ, उलट्या, ओटीपोटात दुखणे, आतड्यांसंबंधी विकार;

ब्लॅकहेड्स आणि मुरुमांचे वाढलेले स्वरूप;

उदासीनता, आत्मविश्वासाचा अभाव, उदासीनता आणि तंद्री;

लक्षणीय केस गळणे;

घाम ग्रंथींचे वाढलेले कार्य;

सांधे आणि स्नायूंमध्ये वेदना, मागे घेण्यासारखेच;

स्टोमायटिस;

शरीराच्या संरक्षणात्मक कार्यांमध्ये तीव्र घट, संसर्गजन्य रोगांच्या विकासाची उच्च डिग्री;

गर्भपात, अकाली प्रसूती.

सर्वात सामान्य दोष म्हणजे शरीराची आणि ओठांची कोरडी त्वचा.

औषधाची किंमत किती आहे?

उत्पादन बेल्जियन कंपनी SMB TECHNOLOGY SA द्वारे उत्पादित केले आहे, म्हणून ते स्वस्त नाही. अशा प्रकारे, 8 मिलीग्राम (फोडांची संख्या - 3 पीसी.) च्या कॅप्सूल डोसमध्ये औषधाच्या एका पॅकेजची किंमत सरासरी 1200 रूबल, 16 मिलीग्राम (फोडांची संख्या - 3 पीसी.) - 2000 रूबल आहे.

कोर्स बराच लांब आहे, परंतु प्रभावी आहे. म्हणून, औषधाची उच्च किंमत असूनही, त्याला मोठ्या प्रमाणात मागणी आहे आणि ज्यांनी त्यांच्या समस्येच्या सकारात्मक समाधानावर आधीच विश्वास गमावला आहे त्यांच्यासाठी हे एक वास्तविक मोक्ष आहे.

औषधाचे analogues

म्हणून आम्ही "अक्नेकुटन" औषधाचे गुणधर्म आणि पुनरावलोकने पाहिली. थेरपी घेतल्यानंतर, बहुतेक रुग्ण त्यांच्या परिणामांवर समाधानी असतात. हे औषध आहे जे त्वचेचे आरोग्य पुनर्संचयित करते. परंतु, आम्ही वर नमूद केल्याप्रमाणे, मुरुमांनंतर तयार झालेल्या ट्यूबरकल्स, नैराश्य आणि चट्टे यावर त्याचा परिणाम होत नाही. त्वचेचा पोत इतर कॉस्मेटिक पद्धतींनी दुरुस्त केला जातो, जसे की लेसर, सोलणे आणि रीसरफेसिंग.

सूजलेल्या मुरुमांविरूद्धच्या लढ्यात "अक्नेकुटन" हे औषध एकमेव प्रभावी उपाय नाही. आज फार्मसीमध्ये तुम्ही या औषधाचे ॲनालॉग्स खरेदी करू शकता, जसे की बाह्य त्वचेच्या उपचारासाठी क्रीम "झिनोकॅप", कॅप्सूल "रोक्युटेन", शॅम्पू "फ्राइडर्म झिंक", त्वचा पुसण्यासाठी "रेटासोल", पावडर उत्पादन "पायरिथिओन झिंक". त्या सर्वांचा वापर रुग्णाच्या सखोल तपासणीनंतर डॉक्टरांच्या शिफारशीनुसार केला जातो.

ऍक्नेक्युटेन या औषधाचा सर्वात जवळचा रीलिझ फॉर्म, रचना आणि उद्देश म्हणजे “रोक्युटेन” कॅप्सूल. विचाराधीन प्रभावी औषधांच्या तुलनेत, ही किंमत जवळजवळ अर्धी आहे, साइड इफेक्ट्सची मोठी यादी आहे आणि फक्त अन्नाने शोषली जाते.

त्यामुळे बरेच लोक अजूनही “Acnekutan” हे औषध निवडतात आणि परिणामावर समाधानी आहेत, जरी त्यांना त्यासाठी बराच वेळ प्रतीक्षा करावी लागली.

एक जटिल समस्या नेहमी वेळ आणि लक्ष आवश्यक आहे. पण जे हार मानत नाहीत त्यांच्यात शेवटी सकारात्मक बदल होतात. मासिक छायाचित्रे त्वचेच्या स्थितीत सुधारणांचे निरीक्षण करण्यास मदत करतात. ते असे आहेत जे औषधाचा मंद पण बऱ्यापैकी स्थिर प्रभाव दाखवतात, ज्यामुळे शेवटी त्वचा स्वच्छ होते.

Acnecutane सह उपचार करताना व्यत्यय आणणे योग्य नाही. सूजलेल्या आणि वेदनादायक पुवाळलेल्या मुरुमांपेक्षा अनेकदा औषधाचे दुष्परिणाम सहन करणे सोपे असते.

*रशियन फेडरेशनच्या आरोग्य मंत्रालयाद्वारे नोंदणीकृत (gls.rosminzdrav.ru नुसार)

नोंदणी क्रमांक:

LSR-004782/09

औषधाचे व्यापार नाव:एक्नेकुटन

आंतरराष्ट्रीय गैर-मालकीचे नाव
आयसोट्रेटिनोइन

रासायनिक नाव

(2Z,4E,6E,8E)-3,7-डायमिथाइल-9-(2,6,6-ट्रायमिथाइल-1सायक्लोहेक्सन-1-yl)-2,4,6,8-नॉनटेट्राएनोइक आम्ल.

डोस फॉर्म
कॅप्सूल
प्रति 1 कॅप्सूल रचना
सक्रिय पदार्थ: 8 मिग्रॅ 16 मिग्रॅ
Isotretinoin 8.0 mg 16.0 mg
एक्सिपियंट्स: Gelucir ® 50/13 (पॉलिथिलीन ऑक्साईड आणि ग्लिसरीनच्या स्टियरिक ऍसिड एस्टरचे मिश्रण), शुद्ध सोयाबीन तेल, स्पॅन 80 ® (सॉर्बिटन ओलेट - ओलेइक ऍसिड आणि सॉर्बिटॉलचे मिश्रित एस्टर).

कॅप्सूल रचना
अक्नेकुटन 8 मिग्रॅ
शरीर आणि झाकण: जिलेटिन, लाल लोह ऑक्साईड डाई (E172), टायटॅनियम डायऑक्साइड (E171);

Acnecutane 16 मिग्रॅ
फ्रेम:जिलेटिन, टायटॅनियम डायऑक्साइड (E171),
झाकण:जिलेटिन, टायटॅनियम डायऑक्साइड (E171), पिवळा लोह ऑक्साईड डाई (E172), इंडिगो कारमाइन (E132).

वर्णन
8 मिग्रॅ कॅप्सूल:हार्ड जिलेटिन कॅप्सूल क्रमांक 3 तपकिरी. कॅप्सूलमधील सामग्री पिवळ्या-केशरी रंगाची मेणाची पेस्ट आहे.
16 मिग्रॅ कॅप्सूल:हार्ड जिलेटिन कॅप्सूल क्रमांक 1, पांढरा शरीर, हिरवी टोपी. कॅप्सूलमधील सामग्री पिवळ्या-नारिंगी रंगाची मेणाची पेस्ट आहे.

फार्माकोथेरपीटिक गट
मुरुम उपचार उत्पादन

ATH कोड: O10BA01

फार्माकोलॉजिकल प्रभाव
Isotretinoin हे ऑल-ट्रांस रेटिनोइक ऍसिड (ट्रेटिनोइन) चे स्टिरिओइसोमर आहे.

आयसोट्रेटिनोइनच्या कृतीची अचूक यंत्रणा अद्याप ओळखली गेली नाही, परंतु हे स्थापित केले गेले आहे की गंभीर स्वरूपाच्या मुरुमांच्या क्लिनिकल चित्रात सुधारणा ही सेबेशियस ग्रंथींच्या क्रियाकलापांच्या दडपशाहीशी आणि त्यांच्या आकारात हिस्टोलॉजिकलदृष्ट्या पुष्टी कमी करण्याशी संबंधित आहे. प्रोपिओनिबॅक्टेरियम ऍनेसच्या वाढीसाठी सेबम हे मुख्य सब्सट्रेट आहे, म्हणून सेबमचे उत्पादन कमी केल्याने डक्टच्या बॅक्टेरियाच्या वसाहतीला प्रतिबंध होतो.

Acnecutane sebocytes च्या प्रसाराला दडपून टाकते आणि मुरुमांवर कार्य करते, पेशींच्या भिन्नतेची सामान्य प्रक्रिया पुनर्संचयित करते आणि पुनर्जन्म प्रक्रिया उत्तेजित करते.

याव्यतिरिक्त, आयसोट्रेटिनोइनचा त्वचेवर दाहक-विरोधी प्रभाव असल्याचे दर्शविले गेले आहे.

फार्माकोकिनेटिक्स
तोंडी प्रशासनानंतर, शोषण बदलते, ऍक्नेक्युटेनची जैवउपलब्धता कमी आणि परिवर्तनीय असते - औषधात विरघळलेल्या आयसोट्रेटिनोइनच्या प्रमाणामुळे आणि अन्नाबरोबर औषध घेताना देखील वाढू शकते. मुरुम असलेल्या रूग्णांमध्ये, रिकाम्या पोटी 80 मिलीग्राम आयसोट्रेटिनोइन घेतल्यानंतर स्थिर स्थितीत जास्तीत जास्त प्लाझ्मा एकाग्रता (Cmax) 310 ng/ml (श्रेणी 188-473 ng/ml) होती आणि 2-4 तासांनंतर गाठली गेली. लाल रक्तपेशींमध्ये isotretinoin च्या खराब प्रवेशामुळे, प्लाझ्मामध्ये isotretinoin ची एकाग्रता रक्तापेक्षा 1.7 पट जास्त आहे. प्लाझ्मा प्रथिने (प्रामुख्याने अल्ब्युमिन) सह संप्रेषण - 99.9%.

दिवसातून 2 वेळा 40 मिलीग्राम औषध घेतलेल्या गंभीर स्वरूपाच्या पुरळ असलेल्या रुग्णांमध्ये रक्तातील (Css) isotretinoin ची स्थिर-स्थिती एकाग्रता 120 ते 200 ng/ml पर्यंत असते. या रुग्णांमध्ये 4-ऑक्सो-आयसोट्रेटिनोइन (मुख्य मेटाबोलाइट) ची एकाग्रता आयसोट्रेटिनोइनच्या तुलनेत 2.5 पट जास्त होती.

एपिडर्मिसमध्ये आयसोट्रेटिनोइनची एकाग्रता सीरमपेक्षा 2 पट कमी आहे. 3 मुख्य जैविक दृष्ट्या सक्रिय चयापचय तयार करण्यासाठी चयापचय केले जाते - 4-ऑक्सो-आयसोट्रेटिनोइन (मुख्य), ट्रेटीनोइन (ऑल-ट्रान्सरेटिनोइक ऍसिड) आणि 4-ऑक्सो-रेटीनोइन, तसेच कमी महत्त्वपूर्ण चयापचय, ज्यामध्ये ग्लुकोरोनाइड देखील समाविष्ट आहेत. आयसोट्रेटीनोइन आणि ट्रेटीनोइन हे विवोमध्ये एकमेकांमध्ये उलटे रुपांतरित झाल्यामुळे, ट्रेटीनोइनचे चयापचय आयसोट्रेटिनोइनच्या चयापचयशी संबंधित आहे. 20-30% isotretinoin डोस isomerization द्वारे चयापचय केला जातो. मानवांमध्ये आयसोट्रेटिनोइनच्या फार्माकोकाइनेटिक्समध्ये एन्टरोहेपॅटिक अभिसरण महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावू शकते.

इन विट्रो अभ्यासात असे दिसून आले आहे की आयसोट्रेटिनोइनचे 4-ऑक्सो-आयसोट्रेटिनोइन आणि ट्रेटीनोइनमध्ये रूपांतर करण्यात अनेक CYP एन्झाइम गुंतलेले आहेत. तथापि, कोणत्याही आयसोफॉर्म्सने प्रबळ भूमिका बजावलेली दिसत नाही. Isotretinoin आणि त्याच्या चयापचयांचा CYP enzymes च्या क्रियाकलापांवर लक्षणीय परिणाम होत नाही.

आइसोट्रेटिनोइनचे टर्मिनल फेज हाफ-लाइफ सरासरी 19 तास आहे. 4-ऑक्सो-आयसोट्रेटिनोइनचे टर्मिनल फेज हाफ-लाइफ सरासरी 29 तास आहे.

विशेष क्लिनिकल परिस्थितींमध्ये फार्माकोकिनेटिक्स

यकृत कार्य बिघडलेल्या रूग्णांमध्ये औषधाच्या फार्माकोकिनेटिक्सवरील डेटा मर्यादित असल्याने, रूग्णांच्या या गटात आयसोट्रेटिनोइन प्रतिबंधित आहे. सौम्य ते मध्यम मुत्र कमजोरी आयसोट्रेटिनोइनच्या फार्माकोकिनेटिक्सवर परिणाम करत नाही.

वापरासाठी संकेत
मुरुमांचे गंभीर स्वरूप (नोड्युलर-सिस्टिक, काँग्लोबेट, डाग पडण्याचा धोका असलेले पुरळ).
इतर प्रकारच्या थेरपीला प्रतिसाद न देणारे पुरळ.

विरोधाभास
गर्भधारणा, स्थापित आणि नियोजित (शक्यतो टेराटोजेनिक आणि भ्रूण-विषारी प्रभाव), स्तनपान, यकृत निकामी होणे, हायपरविटामिनोसिस ए, गंभीर हायपरलिपिडेमिया, टेट्रासाइक्लिनसह सहवर्ती थेरपी.

औषध किंवा त्याच्या घटकांना अतिसंवेदनशीलता. यौवन दरम्यान मुरुमांच्या उपचारांसाठी Acnecutane सूचित केले जात नाही आणि 12 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांसाठी वापरण्याची शिफारस केलेली नाही.

काळजीपूर्वक
मधुमेह मेल्तिस, नैराश्याचा इतिहास, लठ्ठपणा, लिपिड चयापचय विकार, मद्यपान.

गर्भधारणा आणि स्तनपान कालावधी
Acnecutane थेरपीसाठी गर्भधारणा हा पूर्णपणे विरोधाभास आहे. इशारे देऊनही, उपचारादरम्यान किंवा थेरपी संपल्यानंतर एका महिन्याच्या आत गर्भधारणा झाल्यास, गंभीर विकासात्मक दोष असलेल्या मुलाला जन्म देण्याचा खूप जास्त धोका असतो.

पारंपारिक उपचारांना प्रतिरोधक असलेल्या गंभीर मुरुमांचा तिला त्रास झाला पाहिजे;
तिने डॉक्टरांच्या सूचना नक्कीच समजून घेतल्या पाहिजेत आणि त्यांचे पालन केले पाहिजे;
ॲक्नेक्युटेनच्या उपचारादरम्यान गर्भधारणेच्या धोक्याबद्दल डॉक्टरांनी तिला सूचित केले पाहिजे, त्यानंतर एक महिन्याच्या आत आणि गर्भधारणेचा संशय असल्यास त्वरित सल्लामसलत;
गर्भनिरोधकांच्या संभाव्य अकार्यक्षमतेबद्दल तिला चेतावणी दिली पाहिजे;
तिने पुष्टी केली पाहिजे की तिला खबरदारी समजते;
तिने गरज समजून घेणे आवश्यक आहे आणि Acnecutane सह उपचार करण्यापूर्वी एक महिना, उपचारादरम्यान आणि पूर्ण झाल्यानंतर एक महिना गर्भनिरोधकाच्या प्रभावी पद्धतींचा सतत वापर केला पाहिजे ("इतर औषधांसह परस्परसंवाद" विभाग पहा); अडथळ्यासह एकाच वेळी 2 भिन्न गर्भनिरोधक पद्धती वापरण्याचा सल्ला दिला जातो;
तिला औषध सुरू करण्यापूर्वी 11 दिवसांच्या आत विश्वासार्ह गर्भधारणा चाचणीचा नकारात्मक परिणाम मिळाला असावा; उपचारादरम्यान आणि थेरपी संपल्यानंतर 5 आठवड्यांनंतर गर्भधारणा चाचणीची जोरदार शिफारस केली जाते;
तिने पुढील सामान्य मासिक पाळीच्या 2-3 दिवशीच Acnecutane ने उपचार सुरू केले पाहिजेत;
तिला दर महिन्याला डॉक्टरांच्या अनिवार्य भेटींची गरज समजली पाहिजे;
जेव्हा रोगाच्या पुनरावृत्तीसाठी उपचार केले जातात, तेव्हा तिने Acnecutane सह उपचार सुरू करण्यापूर्वी एक महिन्यासाठी, उपचारादरम्यान आणि पूर्ण झाल्यानंतर एक महिन्यासाठी, तसेच तीच विश्वासार्ह गर्भधारणा चाचणी घेणे आवश्यक आहे;
तिने सावधगिरीची गरज पूर्णपणे समजून घेतली पाहिजे आणि डॉक्टरांनी तिला समजावून सांगितल्याप्रमाणे गर्भनिरोधकांच्या विश्वसनीय पद्धती वापरण्याची तिची समज आणि इच्छा याची पुष्टी केली पाहिजे.

डॉक्टरांना खात्री असणे आवश्यक आहे की:

रुग्णाला मुरुमांच्या तीव्र स्वरूपाचा त्रास होतो (नोड्युलोसिस्टिक, काँग्लोबेट मुरुम किंवा डाग पडण्याचा धोका असलेले पुरळ); इतर प्रकारच्या थेरपीला प्रतिसाद न देणारे पुरळ;
औषध सुरू करण्यापूर्वी, थेरपी दरम्यान आणि थेरपी संपल्यानंतर 5 आठवड्यांनंतर विश्वासार्ह गर्भधारणा चाचणीचा नकारात्मक परिणाम प्राप्त झाला; गर्भधारणा चाचणीच्या तारखा आणि परिणाम दस्तऐवजीकरण करणे आवश्यक आहे;
रुग्ण कमीतकमी 1, शक्यतो 2 प्रभावी गर्भनिरोधक पद्धती वापरतो, ज्यात अडथळा पद्धतीचा समावेश आहे, Acnecutane सह उपचार सुरू करण्यापूर्वी एक महिना, उपचारादरम्यान आणि पूर्ण झाल्यानंतर एक महिना; - रुग्ण जन्म नियंत्रणासाठी वरील सर्व आवश्यकता समजून घेण्यास आणि पूर्ण करण्यास सक्षम आहे;
रुग्ण वरील सर्व अटी पूर्ण करतो.

गर्भधारणा चाचणी
सध्याच्या पद्धतीनुसार, मासिक पाळीच्या पहिल्या 3 दिवसात किमान 25 mIU/ml संवेदनशीलता असलेली गर्भधारणा चाचणी केली पाहिजे:

थेरपी सुरू करण्यापूर्वी:

संभाव्य गर्भधारणा नाकारण्यासाठी, गर्भनिरोधक सुरू करण्यापूर्वी प्रारंभिक गर्भधारणा चाचणीचा निकाल आणि तारीख डॉक्टरांनी रेकॉर्ड करणे आवश्यक आहे. अनियमित मासिक पाळी असलेल्या रुग्णांमध्ये, गर्भधारणा चाचणीची वेळ लैंगिक क्रियाकलापांवर अवलंबून असते आणि असुरक्षित संभोगानंतर 3 आठवड्यांनंतर केली पाहिजे. डॉक्टरांनी रुग्णाला गर्भनिरोधक पद्धतींबद्दल माहिती दिली पाहिजे.
गर्भधारणा चाचणी Acnecutane च्या प्रिस्क्रिप्शनच्या दिवशी किंवा रुग्णाच्या डॉक्टरकडे जाण्याच्या 3 दिवस आधी केली जाते. तज्ञांनी चाचणीचे परिणाम रेकॉर्ड केले पाहिजेत. Acnecutane थेरपी सुरू करण्यापूर्वी कमीतकमी 1 महिना प्रभावी गर्भनिरोधक प्राप्त करणार्या रूग्णांनाच औषध लिहून दिले जाऊ शकते.

थेरपी दरम्यान:

रुग्णाने दर 28 दिवसांनी डॉक्टरांना भेट दिली पाहिजे. मासिक गर्भधारणा चाचणीची आवश्यकता स्थानिक सरावानुसार आणि लैंगिक क्रियाकलाप आणि मागील मासिक पाळीत अनियमितता लक्षात घेऊन निर्धारित केली जाते. जर सूचित केले असेल तर, भेटीच्या दिवशी किंवा डॉक्टरांच्या भेटीच्या तीन दिवस आधी गर्भधारणा चाचणी केली जाते, चाचणी परिणाम रेकॉर्ड करणे आवश्यक आहे.

थेरपीचा शेवट:

थेरपी संपल्यानंतर 5 आठवड्यांनंतर, गर्भधारणा वगळण्यासाठी एक चाचणी केली जाते.

प्रिस्क्रिप्शन जारी केल्यापासून फक्त 7 दिवसांच्या आत Acnecutane फार्मसीमध्ये वितरीत केले पाहिजे.

पुरुष रुग्णांसाठी:
विद्यमान डेटा असे दर्शवितो की स्त्रियांमध्ये, ॲक्नेक्युटेन घेत असलेल्या पुरुषांच्या वीर्य आणि सेमिनल द्रवपदार्थाच्या संपर्कात येणे हे ॲक्नेक्युटेनचे टेराटोजेनिक प्रभाव निर्माण करण्यासाठी पुरेसे नाही. पुरुषांनी इतर व्यक्ती, विशेषत: महिलांनी औषध घेण्याची शक्यता वगळली पाहिजे.

जर, सावधगिरी बाळगूनही, ऍक्नेक्युटेनच्या उपचारादरम्यान किंवा पूर्ण झाल्यानंतर एक महिन्याच्या आत गर्भधारणा झाली, तर गर्भाच्या गंभीर विकृतींचा उच्च धोका असतो. गर्भधारणा झाल्यास, Acnecutane थेरपी बंद केली जाते. ते टिकवून ठेवण्याच्या सल्ल्याबद्दल टेराटोलॉजीमध्ये तज्ञ असलेल्या डॉक्टरांशी चर्चा केली पाहिजे.

वापर आणि डोससाठी दिशानिर्देश

तोंडी, शक्यतो जेवण दरम्यान, दिवसातून 1-2 वेळा.

Acnecutane चा प्रारंभिक डोस 0.4 mg/kg प्रतिदिन आहे, काही प्रकरणांमध्ये प्रतिदिन 0.8 mg/kg पर्यंत. रोगाच्या गंभीर स्वरुपात किंवा खोडावर पुरळ असल्यास, दररोज 2 mg/kg पर्यंत डोस आवश्यक असू शकतो.

पुन्हा पडण्याच्या बाबतीत, त्याच दैनंदिन आणि एकत्रित डोसमध्ये उपचारांचा दुसरा कोर्स करणे शक्य आहे. दुसरा कोर्स पहिल्यानंतर 8 आठवड्यांपूर्वी लिहून दिला जात नाही, कारण सुधारण्यास विलंब होऊ शकतो.

तीव्र मूत्रपिंडाच्या विफलतेमध्ये, प्रारंभिक डोस 8 मिलीग्राम / दिवस कमी केला पाहिजे.

दुष्परिणाम
बहुतेक दुष्परिणाम डोसवर अवलंबून असतात. डोस समायोजन किंवा औषध बंद केल्यानंतर साइड इफेक्ट्स सामान्यतः उलट करता येतात, परंतु काही उपचार थांबल्यानंतरही कायम राहू शकतात. हायपरविटामनोसिस ए शी संबंधित लक्षणे: कोरडी त्वचा, श्लेष्मल त्वचा, समावेश. ओठ (चेइलाइटिस), अनुनासिक पोकळी (रक्तस्त्राव), स्वरयंत्र आणि घशाची पोकळी (कर्कश), डोळे (नेत्रश्लेष्मलाशोथ, कॉर्नियल अपारदर्शकता आणि कॉन्टॅक्ट लेन्स असहिष्णुता).

त्वचा आणि त्याचे परिशिष्ट:तळवे आणि तळवे यांच्या त्वचेची साल सोलणे, पुरळ, खाज सुटणे, चेहर्याचा एरिथेमा/त्वचाचा दाह, घाम येणे, पायोजेनिक ग्रॅन्युलोमा, पॅरोनिचिया, ऑनिकोडिस्ट्रॉफी, ग्रॅन्युलेशन टिश्यूचा वाढता प्रसार, केस सतत पातळ होणे, केस उलटे गळणे, हायपरग्युटिझमचे तीव्र स्वरूप , प्रकाशसंवेदनशीलता, त्वचेचा सहज आघात. उपचाराच्या सुरूवातीस, पुरळ खराब होऊ शकते आणि कित्येक आठवडे टिकू शकते.

मस्क्यूकोस्केलेटल प्रणाली:सीरम सीपीके पातळीसह किंवा त्याशिवाय स्नायू दुखणे, सांधेदुखी, हायपरस्टोसिस, संधिवात, लिगामेंट्स आणि टेंडन्सचे कॅल्सीफिकेशन, टेंडिनाइटिस.

मध्यवर्ती मज्जासंस्था आणि मानसिक क्षेत्र:जास्त थकवा, डोकेदुखी, इंट्राक्रॅनियल प्रेशर वाढणे ("स्यूडोट्यूमर सेरेब्री": डोकेदुखी, मळमळ, उलट्या, अंधुक दृष्टी, पॅपिलेडेमा), फेफरे, क्वचितच - नैराश्य, मनोविकृती, आत्महत्येचे विचार. संवेदनांचे अवयव: झीरोफ्थाल्मिया, दृष्टीदोष दृश्य तीक्ष्णतेची पृथक प्रकरणे, फोटोफोबिया, बिघडलेले गडद रुपांतर (कमी संधिप्रकाश दृश्य तीक्ष्णता), क्वचितच - बिघडलेली रंग धारणा (औषध काढल्यानंतर उत्तीर्ण होणे), लेन्टिक्युलर मोतीबिंदू, केरायटिस, ब्लीफेराइटिस, डोळ्यांच्या नेत्रदुखीचा दाह, नेत्रश्लेष्मल त्वचा. , ऑप्टिक मज्जातंतूची सूज (इंट्राक्रॅनियल हायपरटेन्शनचे प्रकटीकरण म्हणून); ठराविक ध्वनी फ्रिक्वेन्सीवर श्रवण कमी होणे, कॉन्टॅक्ट लेन्स घालण्यात अडचण.

अन्ननलिका:तोंडी श्लेष्मल त्वचा कोरडेपणा, हिरड्यांमधून रक्तस्त्राव, हिरड्यांना जळजळ, मळमळ, अतिसार, आतड्यांसंबंधी दाहक रोग (कोलायटिस, आयलिटिस), रक्तस्त्राव; स्वादुपिंडाचा दाह (विशेषत: 800 mg/dl पेक्षा जास्त हायपरट्रिग्लिसरिडेमियासह). घातक परिणामांसह स्वादुपिंडाचा दाह च्या दुर्मिळ प्रकरणांचे वर्णन केले आहे. यकृत ट्रान्समिनेसेसच्या क्रियाकलापांमध्ये क्षणिक आणि उलट करता येण्याजोगा वाढ, हिपॅटायटीसची वेगळी प्रकरणे. यापैकी बऱ्याच प्रकरणांमध्ये, बदल सामान्य श्रेणीच्या पलीकडे गेले नाहीत आणि उपचारादरम्यान प्रारंभिक मूल्यांवर परत आले, तथापि, काही परिस्थितींमध्ये डोस कमी करणे किंवा Acnecutane बंद करणे आवश्यक होते.

श्वसन संस्था:क्वचितच - ब्रोन्कोस्पाझम (ब्रोन्कियल दम्याचा इतिहास असलेल्या रूग्णांमध्ये अधिक वेळा).

रक्त प्रणाली:अशक्तपणा, हेमॅटोक्रिट कमी होणे, ल्युकोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया, प्लेटलेट संख्या वाढणे किंवा कमी होणे, प्रवेगक ESR.

प्रयोगशाळा निर्देशक: hypertriglyceridemia, hypercholesterolemia, hyperuricemia, high-density lipoproteins ची पातळी कमी होणे, क्वचितच - hyperglycemia. Acnecutane घेत असताना नव्याने निदान झालेल्या मधुमेह मेल्तिसची प्रकरणे नोंदवली गेली आहेत. काही रुग्णांमध्ये, विशेषत: तीव्र शारीरिक हालचालींमध्ये गुंतलेल्या, सीरममध्ये वाढलेल्या सीके क्रियाकलापांच्या वेगळ्या प्रकरणांचे वर्णन केले गेले आहे.

रोगप्रतिकारक प्रणाली:ग्राम-पॉझिटिव्ह रोगजनकांमुळे स्थानिक किंवा पद्धतशीर संक्रमण (स्टॅफिलोकोकस ऑरियस).

इतर:लिम्फॅडेनोपॅथी, हेमॅटुरिया, प्रोटीन्युरिया, व्हॅस्क्युलायटिस (वेगेनर्स ग्रॅन्युलोमॅटोसिस, ऍलर्जीक व्हॅस्क्युलायटिस), प्रणालीगत अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया, ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस.

टेराटोजेनिक आणि भ्रूण विषारी प्रभाव:जन्मजात विकृती - हायड्रो- आणि मायक्रोसेफली, क्रॅनियल नर्व्ह्सचा अविकसित, मायक्रोफ्थाल्मिया, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीची विकृती, पॅराथायरॉइड ग्रंथी, कंकाल निर्मितीचे विकार - डिजिटल फॅलेंजेसचा अविकसित, कवटी, गर्भाशयाच्या मणक्याचे, फेस, फेल, कवटी. फाटलेले टाळू, कमी स्थानावरील ऑरिकल्स, ऑरिकल्सचा अविकसित, बाह्य श्रवण कालव्याचा अविकसित किंवा पूर्ण अनुपस्थिती, मेंदू आणि पाठीचा कणा यांचा हर्निया, हाडांचे संलयन, बोटे आणि बोटे यांचे संलयन, थायमस ग्रंथीचे विकासात्मक विकार; पेरिनेटल कालावधी दरम्यान गर्भाचा मृत्यू, अकाली जन्म, गर्भपात), एपिफिसियल ग्रोथ झोनचे अकाली बंद होणे; प्राण्यांच्या प्रयोगांमध्ये - फिओक्रोमोसाइटोमा.

प्रमाणा बाहेर
ओव्हरडोजच्या बाबतीत, हायपरविटामिनोसिस ए ची चिन्हे ओव्हरडोजनंतर पहिल्या काही तासांमध्ये दिसू शकतात, गॅस्ट्रिक लॅव्हेज आवश्यक असू शकते.

इतर औषधांसह परस्परसंवाद
टेट्रासाइक्लिन अँटीबायोटिक्स आणि कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स त्यांची प्रभावीता कमी करतात. प्रकाशसंवेदनशीलता वाढवणाऱ्या औषधांसह (सल्फोनामाइड्स, टेट्रासाइक्लिन, थायझाइड लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ) सह एकाच वेळी वापरल्याने सनबर्नचा धोका वाढतो.

स्थानिक चिडचिड वाढल्यामुळे मुरुमांच्या उपचारासाठी स्थानिक केराटोलाइटिक औषधांचा एकत्रित वापर करण्याची शिफारस केलेली नाही. टेट्रासाइक्लिनमुळे इंट्राक्रॅनियल प्रेशर वाढण्याचा धोका वाढतो, त्यामुळे आयसोट्रेटिनोइनचा एकाच वेळी वापर करण्यास मनाई आहे.

विशेष सूचना
उपचारापूर्वी, उपचारानंतर 1 महिन्यानंतर आणि नंतर दर 3 महिन्यांनी किंवा सूचित केल्यानुसार यकृत कार्य आणि यकृत एंझाइमचे निरीक्षण करण्याची शिफारस केली जाते. यकृताच्या ट्रान्समिनेसेसमध्ये क्षणिक आणि उलट करता येणारी वाढ लक्षात घेतली गेली, बहुतेक प्रकरणांमध्ये सामान्य मूल्यांमध्ये. यकृत ट्रान्समिनेसेसची पातळी सर्वसामान्य प्रमाणापेक्षा जास्त असल्यास, औषधाचा डोस कमी करणे किंवा ते बंद करणे आवश्यक आहे. उपवासाच्या सीरम लिपिडची पातळी देखील उपचारापूर्वी, सुरुवातीच्या 1 महिन्यानंतर आणि नंतर दर 3 महिन्यांनी किंवा सूचित केल्यानुसार निर्धारित केली पाहिजे. सामान्यतः, लिपिड एकाग्रता डोस कमी केल्यानंतर किंवा औषध बंद केल्यानंतर, तसेच आहारासह सामान्य होते. ट्रायग्लिसराइडच्या पातळीत वैद्यकीयदृष्ट्या लक्षणीय वाढ झाल्याचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे, कारण त्यांची वाढ 800 mg/dL किंवा 9 mmol/L पेक्षा जास्त तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह विकसित होऊ शकते, शक्यतो प्राणघातक.

सतत हायपरट्रिग्लिसरिडेमिया किंवा स्वादुपिंडाचा दाह लक्षणे आढळल्यास, Acnecutane बंद केले पाहिजे. क्वचित प्रसंगी, उदासीनता, मनोविकाराची लक्षणे आणि अत्यंत क्वचितच, ऍक्नेक्युटेनने उपचार घेतलेल्या रुग्णांमध्ये आत्महत्येच्या प्रयत्नांचे वर्णन केले गेले आहे. औषधाच्या वापराशी त्यांचा कारक संबंध स्थापित केला गेला नसला तरी, नैराश्याचा इतिहास असलेल्या रूग्णांमध्ये विशेष सावधगिरी बाळगली पाहिजे आणि औषधाच्या उपचारादरम्यान नैराश्याच्या घटनेसाठी सर्व रूग्णांचे निरीक्षण केले पाहिजे, आवश्यक असल्यास, त्यांना संदर्भित केले पाहिजे. एक योग्य तज्ञ. तथापि, Acnecutane बंद केल्याने लक्षणे गायब होऊ शकत नाहीत आणि तज्ञांकडून पुढील निरीक्षण आणि उपचार आवश्यक असू शकतात.

Acnecutane घेत असताना, स्नायू आणि सांधे दुखणे, सीरम क्रिएटिनिन फॉस्फोकिनेजमध्ये वाढ, ज्यासह तीव्र शारीरिक क्रियाकलाप सहनशीलता कमी होऊ शकते.

Acnecutane घेतलेल्या रूग्णांमध्ये खोल रासायनिक डरमोआब्रेशन आणि लेसर उपचार टाळले पाहिजेत, तसेच उपचार संपल्यानंतर 5-6 महिन्यांपर्यंत ॲटिपिकल ठिकाणी डाग वाढण्याची शक्यता आणि हायपर- आणि हायपोपिग्मेंटेशन होण्याची शक्यता असते. Acnecutane च्या उपचारादरम्यान आणि त्यानंतर 6 महिन्यांपर्यंत, एपिडर्मल डिटेचमेंट, डाग वाढणे आणि त्वचारोगाच्या जोखमीमुळे मेणाचा वापर करून केस काढणे शक्य नाही. काही रुग्णांना रात्रीच्या दृष्टीची तीक्ष्णता कमी होऊ शकते, जी काहीवेळा थेरपीच्या समाप्तीनंतरही कायम राहते, रुग्णांना या स्थितीच्या शक्यतेबद्दल माहिती दिली पाहिजे, त्यांना रात्री गाडी चालवताना सावधगिरी बाळगण्याचा सल्ला दिला पाहिजे. व्हिज्युअल तीक्ष्णता काळजीपूर्वक निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. डोळ्यांच्या नेत्रश्लेष्मला कोरडेपणा, कॉर्नियल अस्पष्टता, रात्रीची दृष्टी खराब होणे आणि केरायटिस हे औषध बंद केल्यावर सहसा अदृश्य होतात. जर डोळ्यांची श्लेष्मल त्वचा कोरडी असेल तर तुम्ही मॉइश्चरायझिंग डोळा मलम किंवा कृत्रिम अश्रू तयार करू शकता. केरायटिसच्या संभाव्य विकासासाठी कोरड्या नेत्रश्लेष्मला असलेल्या रुग्णांचे निरीक्षण केले पाहिजे. दृष्टीच्या तक्रारी असलेल्या रुग्णांना नेत्ररोगतज्ज्ञांकडे पाठवले पाहिजे आणि Acnecutane बंद करण्याच्या सल्ल्याचा विचार केला पाहिजे. जर तुम्ही कॉन्टॅक्ट लेन्सला असहिष्णु असाल तर तुम्ही थेरपी दरम्यान चष्मा वापरावा. सौर विकिरण आणि अतिनील थेरपीचा संपर्क मर्यादित असावा. आवश्यक असल्यास, किमान 15 SPF च्या उच्च संरक्षण घटकासह सनस्क्रीन वापरा.

सौम्य इंट्राक्रॅनियल हायपरटेन्शन ("स्यूडोट्यूमर सेरेब्री") च्या विकासाच्या दुर्मिळ प्रकरणांचे वर्णन केले गेले आहे. टेट्रासाइक्लिनच्या संयोजनात वापरल्यास. अशा रुग्णांमध्ये, Acnecutane ताबडतोब बंद केले पाहिजे. Acnecutane सह थेरपी दरम्यान, दाहक आंत्र रोग होऊ शकतो. गंभीर रक्तस्रावी अतिसार असलेल्या रुग्णांमध्ये, Acnecutane ताबडतोब बंद केले पाहिजे.

फोड -10-N2, N3, N5, N6, N9, N10; blisters-14-N1, N2, N4, N7 कार्डबोर्ड बॉक्समध्ये वापरण्याच्या सूचनांसह.

स्टोरेज परिस्थिती
कोरड्या जागी, प्रकाशापासून संरक्षित, मुलांच्या आवाक्याबाहेर, 25°C पेक्षा जास्त नसलेल्या तापमानात.

तारखेपूर्वी सर्वोत्तम
2 वर्ष. कालबाह्यता तारखेनंतर वापरू नका.

फार्मसीमधून वितरणासाठी अटी
प्रिस्क्रिप्शनवर.

नोंदणी प्रमाणपत्राचा मालक:
JSC "YADRAN" Galensky Laboratories, 51000, Pulac b/n, Rijeka, Croatia

निर्माता
"SMB टेक्नॉलॉजी S.A."
Rue du Parc Industrialel 39-6900 Marche-en-Famene, बेल्जियम

रिलीझ गुणवत्ता नियंत्रण:
JSC "YADRAN" Gagten Laboratories, 51000, Pulac b/n, Rijeka, Croatia
औषधाच्या गुणवत्तेबाबतचे दावे येथे पाठवले पाहिजेत:
रशियामधील जेएससी "याद्रन" गॅपेंस्की प्रयोगशाळांची प्रतिनिधी कार्यालये: 119330, मॉस्को, लोमोनोसोव्स्की प्रॉस्पेक्ट, 38, कार्यालय 3, 30,

Acnecutan एक फार्माकोलॉजिकल एजंट आहे जो एपिडर्मल पेशींचा प्रसार रोखतो, सेबेशियस ग्रंथींच्या उत्सर्जित नलिकांच्या एपिथेलियमच्या वाढीस प्रतिबंध करतो आणि सेबमची निर्मिती कमी करतो. हे औषध आणि कॉस्मेटोलॉजीमध्ये मुरुमांविरूद्ध औषध म्हणून वापरले जाते. त्याचा दाहक-विरोधी प्रभाव देखील आहे.

स्लोव्हेनियामध्ये 1991 मध्ये स्थापित आणि सध्या ग्राहकांमध्ये खूप लोकप्रिय असलेल्या आंतरराष्ट्रीय फार्मास्युटिकल कंपनी "जदरन" द्वारे हे औषध तयार केले जाते. कंपनीचे अनेक आधुनिक आणि उच्च सुसज्ज कारखाने आहेत आणि समुद्राच्या पाण्यावर आधारित तयारीसह शंभरहून अधिक औषधी उत्पादने तयार करतात. फार्माकोलॉजिकल मार्केटला पुरवल्या जाणाऱ्या औषधांचे मुख्य गट: ऍलर्जीक राहिनाइटिस, अतिसार, खोकला, मोशन सिकनेस, नासिकाशोथ, मुरुम, रोसेसिया, व्हल्व्हाव्हागिनिटिसच्या उपचारांसाठी औषधे.

पुरळ हा सर्वात सामान्य त्वचारोग आहे. मुरुम हे एक क्रॉनिक पॅथॉलॉजी आहे जे सेबेशियस ग्रंथींना प्रभावित करते, त्यांच्या अडथळ्यामुळे आणि सेबमचे वाढलेले उत्पादन. सेबेशियस ग्रंथी एपिडर्मिसच्या वरच्या थराच्या जवळ असतात; ते ट्रायग्लिसराइड्स, वॅक्स एस्टर्स, फॅटी ऍसिडस् आणि स्क्वॅलिन यांचे मिश्रण तयार करतात. स्राव गंधहीन असतो, परंतु जेव्हा सूक्ष्मजंतूंनी वसाहत केली तेव्हा तो विशिष्ट गंध प्राप्त करू शकतो. दररोज, सेबेशियस ग्रंथी किमान वीस ग्रॅम सेबम तयार करतात. त्याची कार्ये: त्वचेला वंगण घालणे आणि मॉइश्चरायझ करणे, व्हायरस आणि बॅक्टेरियापासून संरक्षण करणे, त्वचेची अखंडता आणि लवचिकता राखणे. काही परिस्थितींमध्ये (वृषणात तयार होणारे लैंगिक वैशिष्ट्यांचे वाढ करणारे संप्रेरक आणि इस्ट्रोजेन फंक्शनसह), सेबम स्राव पातळी वाढू किंवा कमी होऊ शकते. उत्सर्जन नलिकांच्या वाढीव स्राव आणि अडथळासह, पुरळ विकसित होते. हा रोग जगातील सरासरी ऐंशी टक्के लोकसंख्येमध्ये आढळतो, बहुतेकदा पौगंडावस्थेमध्ये आणि पंचवीस वर्षांपर्यंत. पुरळ नंतर दिसल्यास, बहुधा ते चयापचय विकारांमुळे होते.

रोगाची कारणे अंतर्जात आणि बहिर्जात वर्गीकृत आहेत. अंतर्जात कारणांमध्ये हार्मोनल बदल, अंतःस्रावी आणि मिश्रित स्राव ग्रंथींचा व्यत्यय यांचा समावेश होतो. पौगंडावस्थेमध्ये, लैंगिक संप्रेरकांच्या स्रावात ही नैसर्गिक वाढ असू शकते. पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या घटनेत आनुवंशिक पूर्वस्थिती आणि लैंगिक हार्मोन्सच्या वाढीव उत्पादनासाठी शरीराच्या अनुवांशिकरित्या निर्धारित प्रतिक्रियांना देखील खूप महत्त्व दिले जाते. प्रौढ रूग्णांमध्ये, सर्वात सामान्य कारण म्हणजे चिंताग्रस्त आणि न्यूरोएंडोक्राइन नियमनाच्या व्यत्ययामुळे सीबम स्राव वाढल्यामुळे त्वचेची वेदनादायक स्थिती. पुरळ काही संसर्गजन्य रोग आणि अनेक जुनाट आजारांमुळे होऊ शकते. अंडाशयात पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया असलेल्या स्त्रियांमध्ये, हनुवटीच्या भागात आणि तोंडाभोवती सेबेशियस ग्रंथी अडकलेल्या आणि सूजलेल्या दिसू शकतात. एक्सोजेनस मुरुमांची कारणे: कॉमेडोजेनिक गुणधर्म असलेल्या पदार्थांचा संपर्क (तेल आणि ग्रीस जे सेबेशियस ग्रंथींच्या उत्सर्जन नलिका बंद करतात आणि सेबेशियस ग्रंथींमध्ये दाहक प्रक्रिया उत्तेजित करतात), चरबीयुक्त सौंदर्यप्रसाधने, यांत्रिक कारणे, उदाहरणार्थ, कॉलरसह दीर्घकाळापर्यंत घर्षण, हॅट्स, प्लास्टर, उशी, ॲनाबॉलिक स्टिरॉइड्स जे व्यावसायिक बॉडीबिल्डर्स त्यांच्या आहारात वापरतात.

पुरळ तयार होण्याची प्रक्रिया चार टप्प्यांतून जाते. पहिल्या टप्प्यावर, अंतर्जात किंवा बाह्य कारणांमुळे आणि उत्सर्जन नलिकांमध्ये अडथळा निर्माण झाल्यानंतर, सेबेशियस ग्रंथीद्वारे सेबमचे उत्पादन वाढते. त्याच वेळी, एपिडर्मिस जाड होते, त्वचेतील सूक्ष्मजीव त्यांच्यासाठी तयार केलेल्या अनुकूल परिस्थितीत प्रवेश करतात. अशा प्रकारे फेरफार, उत्सर्जन आणि प्रसार तसेच शरीराच्या प्रतिसादासह दाहक प्रतिक्रिया उद्भवते. सेबेशियस ग्रंथी मोठी होते, बाहेरून एक वैशिष्ट्यपूर्ण स्वरूप धारण करते. सेबमला जाण्यासाठी कोठेही नसल्यामुळे, ते त्याच्या सेबेशियस ग्रंथीमध्ये जमा होते, पोकळी पसरते, सूक्ष्मजीव येथे गुणाकार आणि वाढतात आणि जळजळ लवकरच होते. जर सेबम त्वचेच्या पृष्ठभागावर पोहोचला नाही तर सूजलेली ग्रंथी बाहेरून पांढरी दिसेल. जर पू अंशतः बाहेर गेला तर रेडॉक्स प्रतिक्रिया उद्भवतात, ज्यामुळे कॉमेडोनचा रंग काळा होतो. मुरुमांची कारणे अंतःस्रावी आणि मज्जासंस्थेच्या समस्यांशी संबंधित असू शकतात, जेव्हा पॅथॉलॉजीची पहिली चिन्हे दिसतात तेव्हा त्वचारोगतज्ज्ञ किंवा थेरपिस्टशी त्वरित संपर्क साधणे चांगले.

पुरळ तीव्रतेचे तीन अंश आहेत. सौम्य जळजळ सह, जळजळ होण्याची कोणतीही चिन्हे नाहीत: वेदना, हायपरिमिया, सूज, कार्य मर्यादा. ईलची संख्या दहा पर्यंत आहे. मध्यम तीव्रतेसह, संख्या चाळीस पर्यंत वाढते. गंभीर प्रकरणांमध्ये, चाळीस पेक्षा जास्त, जळजळ आणि तीव्र उत्सर्जनाच्या चिन्हासह. वैद्यकीयदृष्ट्या, पुरळ स्वतःला विविध ठिकाणी पुरळ घटक म्हणून प्रकट करते, मुख्यत्वे चेहरा, मान, पाठ आणि खांद्याच्या कमरेच्या त्वचेवर. हे शरीराच्या इतर भागांच्या तुलनेत येथे मोठ्या सेबेशियस ग्रंथींच्या स्थानामुळे आहे. पुरळ घटक उघडल्यानंतर, त्याच्या जागी एक डाग तयार होतो. चट्टे खोल, टोकदार किंवा केलोइड असू शकतात. उपचार सहसा खूप लांब असतो. मुख्य कार्य seborrhea दूर करणे आहे. जर हे अंतर्गत पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेमुळे उद्भवले असेल, तर सर्व प्रथम अंतर्निहित रोग बरा करणे आवश्यक आहे, अन्यथा कोणत्याही प्रयत्नांमुळे चांगले परिणाम होणार नाहीत किंवा ते तात्पुरते असेल. जर मुरुमांची कारणे बाह्य आहेत, तर प्रतिकूल घटकाचा संपर्क थांबवावा. गंभीर प्रकरणांमध्ये, बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधे लिहून दिली जातात, कारण जखमांमध्ये संसर्गजन्य एजंट असतो, ज्यामुळे जळजळ होते. कॉमेडोन निर्जंतुकीकरण परिस्थितीत यांत्रिकरित्या आणि सौंदर्यप्रसाधने काढले जातात, कोणत्याही परिस्थितीत आपण ते स्वतः उघडू नयेत किंवा पिळून काढू नयेत; विघटन - व्हॅक्यूम उपकरणांचा वापर करून जमा झालेला सेबम काढून टाकणे. नव्वदच्या दशकापासून उपचारासाठी लेझर तंत्राचा वापर केला जात आहे. सूज, वेदना, लालसरपणा आणि उघडलेल्या मुरुमांना बरे करण्यासाठी त्वरीत आराम करण्यासाठी दाहक-विरोधी औषधे लिहून देणे देखील आवश्यक आहे.

थेरपीच्या क्षेत्रांपैकी एक म्हणजे त्वचेच्या स्ट्रॅटम कॉर्नियमच्या हायपरकेराटोसिसचे उच्चाटन. स्क्रब किंवा सॅलिसिलिक ऍसिड वापरा, ज्याचा कोरडे प्रभाव देखील आहे. उद्रेकात सूक्ष्मजीवांच्या क्रियाकलापांना दडपण्यासाठी, स्थानिक पातळीवर प्रतिजैविकांचा वापर केला जातो, उदाहरणार्थ, एरिथ्रोमाइसिन, टेट्रासाइक्लिन. जखमेच्या जागेवर बॅक्टेरिसाइडल फार्मास्युटिकल एजंट्सचा उपचार केला जातो ज्यामध्ये बेंझॉयल पेरोक्साइड असते. बर्याच काळासाठी ते वापरण्याची शिफारस केलेली नाही, कारण पदार्थ त्वचेला कोरडे करतो आणि त्यास त्रास देतो. बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधांचा पद्धतशीर प्रशासन देखील शक्य आहे, परंतु वैद्यकीयदृष्ट्या ते इतके न्याय्य नाही, कारण यामुळे यकृत आणि मूत्रपिंडांवर अतिरिक्त ताण येतो. अंतर्जात पुरळ असलेल्या स्त्रियांमध्ये, हार्मोनल औषधे बहुतेकदा थेरपीसाठी लिहून दिली जातात. सहसा एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधक हे काम चांगले करतात. पॉलीसिस्टिक अंडाशय असलेल्या रुग्णांमध्ये स्पिरोनोलॅक्टोन प्रभावी आहे. कॉम्प्लेक्स थेरपीमध्ये व्हिटॅमिन एचा वापर लहान कोर्सच्या स्वरूपात केला जातो, विशेषतः रेटिनॉइड्स असलेले स्थानिक जेल लागू करणे सोयीचे असते. बाह्यरुग्ण क्लिनिकच्या पहिल्या भेटीत, शारीरिक उपचार लिहून देणे देखील शक्य आहे.

मुरुमांपासून बचाव करण्यासाठी त्वचेची काळजीपूर्वक काळजी घेणे, विशेषत: चेहऱ्याची काळजी घेणे, चरबीयुक्त सौंदर्यप्रसाधनांपासून मुक्त होणे, हार्मोनल रोगांवर वेळेवर उपचार करणे, आरामदायक टोपी आणि कपडे घालणे आणि त्वचेवर क्वचितच चरबीयुक्त पौष्टिक क्रीम लावणे, विशेषत: व्हॅसलीनयुक्त क्रीम यांचा समावेश होतो. किशोरवयीन आणि तरुण प्रौढ मुरुमांचा प्रतिबंध - चिंताग्रस्त आणि न्यूरोएन्डोक्राइन नियमनच्या उल्लंघनामुळे वाढलेल्या सेबम स्रावमुळे उद्भवलेल्या वेदनादायक त्वचेच्या स्थितीवर उपचार. निरोगी जीवनशैली, चरबी आणि तेल मर्यादित आहार आणि झिंक सप्लीमेंट्सचे नियतकालिक अभ्यासक्रम महत्त्वाचे आहेत.

लॅटिन नाव:एकेक्युटन
ATX कोड: D10B A01
सक्रिय पदार्थ:आयसोट्रेटिनोइन
निर्माता: SMB तंत्रज्ञान SA (बेल्जियम)
फार्मसीमधून वितरण:प्रिस्क्रिप्शनवर
स्टोरेज अटी: t° 25 °C पर्यंत
तारखेपूर्वी सर्वोत्तम: 2 वर्ष

Acnekutan हे औषध विविध तीव्र स्वरूपाच्या मुरुमांच्या उपचारांसाठी विकसित केले गेले आहे जे इतर मार्गांनी बरे होऊ शकत नाहीत.

रचना आणि डोस फॉर्म

औषध दोन डोसमध्ये सादर केले जाते: एका गोळीमध्ये 8 आणि 16 मिलीग्राम आयसोट्रेटिनोइनसह. सहाय्यक घटकांच्या रचना एकसारख्या असतात, त्या फक्त प्रमाणात भिन्न असतात: Acnekutan 16 mg च्या गोळ्यांमध्ये घटकांची सामग्री दुप्पट असते.

8 मिलीग्राम कॅप्सूलचे घटक

सहाय्यक घटक: Gelucir 50/13, Span-80, सोयाबीन तेल
शरीर आणि झाकण: जिलेटिन, E172 (लाल), E171.

कॅप्सूल - तपकिरी, जिलेटिन. भरणे पिवळ्या-नारिंगी पेस्टी वस्तुमान आहे. गोळ्या 10 आणि 14 तुकड्यांच्या फोडांमध्ये पॅक केल्या जातात. कार्डबोर्ड पॅकेजिंगमध्ये - 10 कॅप्सूलच्या 2, 3, 5, 6, 9, 10 प्लेट्स किंवा 14 कॅप्सूलचे 1, 2, 4, 7 फोड, वापरासाठी सूचना.

16 मिलीग्राम कॅप्सूलचे घटक

एक्सिपियंट्स: Gelucir 50/13, Span-80, सोयाबीन तेल
मुख्य भाग: जिलेटिन E171, कव्हर: – जिलेटिन, E171, E172 (पिवळा), E132 (इंडिगो + कार्माइन).

पांढऱ्या शरीरासह आणि हिरव्या टोपीसह कॅप्सूल कठोर असतात. गोळ्या भरणे पिवळ्या-नारिंगी पेस्टी वस्तुमान आहे. कॅप्सूल 10 किंवा 14 तुकड्यांमध्ये फोडांमध्ये पॅक केले जातात. कार्डबोर्ड पॅकमध्ये: 10 कॅप्सूलच्या 2/3/5/6/9/10 प्लेट्स किंवा 14 कॅप्सूलचे 1/2/4/7 फोड, वापरासाठी सूचना.

औषधी गुणधर्म

औषधाचा उद्देश मुरुमांचा उपचार आहे, ज्यासाठी त्यात आयसोट्रेटिनोइन आहे. हा पदार्थ व्हिटॅमिन ए किंवा अधिक तंतोतंत कार्बोक्झिलिक ऍसिड किंवा ऑल-ट्रान्स रेटिनोइक ऍसिडच्या रूपांपैकी एक आहे. हे पहिल्या पिढीतील रेटिनॉइड आहे, मुरुम आणि केराटोसिस पिलारिसच्या उपचारांमध्ये सक्रियपणे वापरले जाते.

संशोधकांनी अद्याप या कंपाऊंडच्या कृतीच्या यंत्रणेचा सखोल अभ्यास केलेला नाही, परंतु सेबेशियस ग्रंथींच्या अत्यधिक क्रियाकलापांना दडपण्याच्या आणि त्यांचा आकार कमी करण्याच्या क्षमतेमुळे उपचारात्मक प्रभाव प्राप्त होतो असे सुचवितो. अंतःस्रावी ग्रंथींद्वारे निर्मित सेबम हे रोगजनकांच्या लोकसंख्येच्या वाढीसाठी एक प्रजनन ग्राउंड असल्याने, त्याचे उत्पादन कमी केल्याने जीवाणूंच्या वसाहती कमी होतात.

Acnecutane सामान्य पेशींची निर्मिती पुनर्संचयित करते, ऊतक पुनरुत्पादन आणि त्वचेमध्ये होणारी प्रक्रिया सक्रिय करते, त्वचा आणि सेबेशियस नलिकांच्या थरांमध्ये जळजळ दाबते.

औषधाची उच्च जैवउपलब्धता आहे, जी अन्नासोबत घेतल्यास वाढते. शरीरातून मूत्र आणि पित्त सह उत्सर्जित. एंडोजेनस पदार्थाचे उत्पादन पुनर्संचयित केले जाते, सरासरी, Acnecutane बंद केल्यानंतर दोन आठवडे.

यकृत बिघडलेल्या रूग्णांसाठी औषध प्रतिबंधित आहे, कारण त्याचा अवयवावर नेमका कसा परिणाम होतो हे अद्याप माहित नाही.

अर्ज करण्याची पद्धत

सरासरी किंमत: (30 पीसी.) - 1304 रूबल.

Acnekutan कॅप्सूल, वापराच्या सूचनांनुसार, जेवण दरम्यान घेतले पाहिजे - दिवसातून एकदा किंवा दोनदा. उर्वरित बारकावे - डोस, औषध कसे घ्यावे, कोर्सचा कालावधी - केवळ उपस्थित डॉक्टरांद्वारे निर्धारित केला जातो.

औषधाचा उपचारात्मक प्रभाव आणि त्याचे दुष्परिणाम डोस, मुरुमांच्या तीव्रतेवर अवलंबून असतात आणि प्रत्येक रुग्णासाठी वेगळे असतात. म्हणून, थेरपीची वैशिष्ट्ये आणि औषधांची गणना नेहमीच वैयक्तिकरित्या निर्धारित केली जाते.

वापरलेल्या औषधाच्या डोसची गणना डॉक्टरांनी रुग्णाच्या वजनानुसार आणि मुरुमांच्या तीव्रतेनुसार केली पाहिजे. सर्वात कमी दैनिक डोस, जो थेरपीच्या सुरुवातीला आणि सौम्य मुरुमांसाठी निर्धारित केला जातो, शरीराच्या वजनाच्या 1 किलो प्रति 0.4 मिग्रॅ आहे. काही रुग्णांमध्ये ते दुप्पट केले जाऊ शकते - 0.8 मिग्रॅ/किलो. त्वचेच्या पॅथॉलॉजीच्या गंभीर स्वरूपाच्या थेरपीचा उपचार 2 मिग्रॅ/किग्रा पर्यंतच्या डोससह केला जातो.

सरासरी, 16-24 आठवड्यांच्या कोर्सनंतर पूर्ण बरा होतो. जर रुग्णाला ऍक्नेक्युटेनसह उपचार स्वीकारण्यात अडचण येत असेल, तर वेगळी पथ्ये वापरली जातात: डोस कमी केला जातो आणि त्याच वेळी थेरपीचा कालावधी वाढविला जातो.

औषधाच्या तीव्र प्रभावामुळे, त्वचेच्या पॅथॉलॉजीपासून पूर्णपणे बरे होण्यासाठी बहुतेक रूग्णांसाठी एकेक्युटेनचा एक कोर्स घेणे पुरेसे आहे.

पॅथॉलॉजी परत आल्यास, त्याच डोसमध्ये औषधाने वारंवार उपचार करण्याची परवानगी आहे. मागील कोर्सच्या 2 महिन्यांनंतर कोर्स पुन्हा करण्याची शिफारस केली जाते, कारण Acnekutan चा विलंबित उपचारात्मक प्रभाव शक्य आहे.

मूत्रपिंड पॅथॉलॉजीज

अवयवाच्या अपुरा कार्याच्या बाबतीत, औषधाचा डोस अनेक डोसमध्ये दररोज 8 मिलीग्रामपर्यंत कमी केला जातो.

गर्भधारणा आणि गर्भधारणेदरम्यान

गर्भधारणेदरम्यान आणि गर्भधारणेचे नियोजन करताना मुरुमांसाठी Acnekutan वापरण्यास मनाई आहे, कारण औषधाच्या सक्रिय पदार्थाचा मजबूत टेराटोजेनिक प्रभाव असतो. जर, सर्व खबरदारी असूनही, एखादी स्त्री थेरपी दरम्यान किंवा ती पूर्ण झाल्यानंतर लगेचच गर्भवती झाली, तर मुलाचा जन्म गंभीर पॅथॉलॉजीज आणि विकासात्मक विसंगतींनी होण्याची उच्च शक्यता असते.

आयसोट्रेरिओइनच्या शक्तिशाली टेराटोजेनिक प्रभावामुळे, त्यात असलेली औषधे केवळ गर्भवती महिलांनीच नव्हे तर मातृत्वाची योजना आखणाऱ्या महिलांनी देखील घेतली पाहिजेत. तथापि, एखाद्या पदार्थाच्या अगदी लहान डोसचा देखील मुलाच्या इंट्रायूटरिन विकासावर विषारी परिणाम होऊ शकतो. या कारणास्तव, औषध पुनरुत्पादक वयाच्या सर्व स्त्रियांना अत्यंत सावधगिरीने आणि आरक्षणांसह लिहून दिले जाते. जर Acnecutane ला इतर औषधांनी बदलले जाऊ शकत नसेल, तर रुग्णाने अनेक आवश्यकता पूर्ण केल्या तरच डॉक्टर ते लिहून देऊ शकतात:

गंभीर मुरुमांचे निदान झाल्यास, हा रोग थेरपीच्या इतर पद्धतींसाठी अनुकूल नाही.
रुग्णाला औषधाचे वैशिष्ठ्य, त्याचे परिणाम आणि संभाव्य परिणाम समजतात. डॉक्टरांच्या सूचनांचे काटेकोरपणे पालन करण्यास बांधील आहे.
Acnecutane च्या कोर्स दरम्यान गर्भधारणेच्या धोक्याची जाणीव, उपचारादरम्यान आणि ते पूर्ण झाल्यानंतर एक महिना गर्भनिरोधक आवश्यक आहे याची जाणीव. तुम्हाला गर्भधारणेचा संशय असल्यास, ताबडतोब डॉक्टरांशी संपर्क साधा.
रुग्णाला चेतावणी दिली जाते की गर्भनिरोधक अप्रभावी असू शकतात, औषधाचा टेराटोजेनिक प्रभाव समजतो, गर्भनिरोधक कसे एकत्र करावे हे माहित आहे, कोणते सर्वात प्रभावी आहेत.
कॅप्सूल घेणे सुरू करण्यापूर्वी 11 दिवस आधी, मी चाचणी वापरून गर्भवती नसल्याचे सत्यापित केले. उपचारादरम्यान आणि पूर्ण झाल्यानंतर एक महिन्यानंतर, त्याची उपस्थिती/अनुपस्थिती साप्ताहिक तपासली जाईल.
माहित आहे की औषधे घेणे केवळ एमसीच्या 2-3 व्या दिवशीच सुरू केले जाऊ शकते.
तज्ञांकडून मासिक तपासणीची आवश्यकता समजते.
जर रोग परत आला, तर ती त्याच गर्भनिरोधकांचा वापर करेल जी अभ्यासक्रमापूर्वी, एक महिना दरम्यान आणि नंतर वापरली गेली होती आणि नियमितपणे गर्भधारणा चाचणी घेईल.
गर्भनिरोधक उपायांचे पालन न करण्याच्या सर्व परिणामांबद्दल रुग्णाला पूर्णपणे माहिती असणे आवश्यक आहे आणि वैद्यकीय सूचनांचे पालन करणे आवश्यक आहे.

सरासरी किंमत: (30 पीसी.) - 2279 घासणे.

याव्यतिरिक्त, अशी खबरदारी केवळ प्रजननक्षम रूग्णांनीच घेतली पाहिजे असे नाही, तर वंध्यत्वामुळे (हिस्टरेक्टॉमी असलेल्या स्त्रिया वगळता), ऍमेनोरिया किंवा लैंगिक संबंध नसलेल्या रूग्णांनी सहसा गर्भनिरोधक वापरत नाहीत.

मुरुमांसाठी औषधे लिहून देताना, डॉक्टरांनी याची खात्री करणे आवश्यक आहे:

रुग्णाला मुरुमांची तीव्र अवस्था आहे जी थेरपीच्या इतर पद्धतींनी बरे होऊ शकत नाही.
कोर्स सुरू होण्यापूर्वी, त्यादरम्यान आणि पूर्ण झाल्यानंतर एक महिन्याच्या आत नकारात्मक गर्भधारणा चाचणीची पुष्टी केली जाते. सर्व परिणाम दस्तऐवजीकरण आणि वैद्यकीय इतिहासाशी संलग्न करणे आवश्यक आहे.
रुग्णाला गर्भनिरोधकांच्या गरजेची जाणीव असते आणि उपचारादरम्यान आणि थेरपी बंद केल्यानंतर एक महिन्यापर्यंत दोन विश्वासार्ह गर्भनिरोधक वापरतात.
Acnekutan घेणाऱ्या महिलेला गर्भधारणा टाळण्यासाठी वाढलेल्या गरजांची जाणीव असते आणि ती त्यांचे पालन करते.
रुग्ण सर्व उपचार अटी पूर्ण करतो.

गर्भधारणा चाचणी घेणे

एमसी सुरू झाल्यापासून तीन दिवसांसाठी सर्वात कमी संवेदनशीलतेवर (25 एमआययू प्रति 1 मिली) चाचणी केली जाऊ शकते:

अभ्यासक्रम सुरू होण्यापूर्वी

Acnecutane सह उपचार करण्यापूर्वी गर्भधारणेची शक्यता वगळण्यासाठी, गर्भधारणा चाचणी आगाऊ करणे आवश्यक आहे. नकारात्मक परिणाम दस्तऐवजीकरण केला जातो आणि विश्लेषणाच्या तारखेसह, अक्नेकुटन डायरीमध्ये प्रविष्ट केला जातो. अनियमित एमसी असलेल्या रुग्णांसाठी, चाचणीची वेळ लैंगिक क्रियाकलापांनुसार समायोजित केली पाहिजे आणि असुरक्षित लैंगिक संभोगानंतर 3 आठवड्यांच्या आत केली पाहिजे.

एक गर्भधारणा चाचणी परीक्षा आणि Acnecutane नियुक्तीच्या दिवशी किंवा डॉक्टरांना भेट देण्याच्या तीन दिवस आधी केली जाते. सर्व चाचणी डेटा डॉक्टरांनी रेकॉर्ड केला पाहिजे आणि वैद्यकीय इतिहासात प्रविष्ट केला पाहिजे. हे औषध केवळ अशा रुग्णांसाठी लिहून दिले जाऊ शकते ज्यांनी Acnecutane कोर्स सुरू होण्यापूर्वी किमान एक महिना विश्वासार्ह गर्भनिरोधक वापरले आहेत.

थेरपी दरम्यान

Acnecutane घेत असलेल्या महिलांनी दर 28 दिवसांनी एकदा डॉक्टरांना दाखवावे. मासिक गर्भधारणा चाचणीची आवश्यकता लैंगिक क्रियाकलाप आणि एमसी डिसऑर्डरची उपस्थिती/अनुपस्थिती द्वारे निर्धारित केली जाते. गर्भधारणा चाचणी डॉक्टरांनी तपासणीच्या दिवशी किंवा त्याच्या भेटीच्या तीन दिवस आधी केली जाते. त्याचे परिणाम Aknekutan च्या डायरीमध्ये नोंदवले गेले पाहिजेत.

अर्थातच शेवट

थेरपी संपल्यानंतर 5 आठवड्यांनंतर गर्भधारणा चाचणी केली जाते. Acnekutan लिहून देताना, प्रजननक्षम वयाच्या रुग्णाला फक्त एक महिन्यासाठी औषध लिहून दिले जाते;

जर, सर्व उपाययोजना करूनही, गर्भधारणा होत असेल (उपचार दरम्यान आणि एक महिन्याचा कोर्स पूर्ण केल्यानंतर), तर औषध त्वरित रद्द केले जाते. गर्भधारणा सुरू ठेवण्याच्या सल्ल्याबद्दल टेराटोजेनिक पदार्थांच्या तज्ञाशी चर्चा केली पाहिजे, कारण मुलामध्ये पॅथॉलॉजीज आणि विकृती विकसित होण्याची उच्च शक्यता असते.

स्तनपान देणाऱ्या महिलांना Acnekutan लिहून दिले जात नाही कारण ते दुधात उत्सर्जित केले जाऊ शकते.

Contraindications आणि खबरदारी

मुरुमांचा उपाय थेरपीसाठी वापरला जाऊ नये जर:

गर्भधारणा (पुष्टी, संशयित किंवा नियोजित)
दुग्धपान
असहिष्णुता किंवा घटकांबद्दल उच्च पातळीची संवेदनशीलता (विशेषतः सोया असहिष्णुता असलेल्या लोकांसाठी)
यकृत निकामी होणे
हायपरविटामिनोसिस ग्रुप ए
उच्च हायपरलिपिडेमिया
टेट्रासाइक्लिन अँटीबायोटिक्ससह उपचार
वयाच्या 12 वर्षापर्यंत.

सापेक्ष विरोधाभास (प्रिस्क्रिप्शन शक्य आहे, परंतु अत्यंत सावधगिरीने) आहेत:

मधुमेह
नैराश्याचा इतिहास
जास्त वजन, लठ्ठपणा
लिपिड चयापचय विकार
मद्यपान.

या जोखीम गटातील रुग्णांना Acnekutan लिहून दिल्यास, थेरपीच्या कोर्सचे डॉक्टरांनी निरीक्षण केले पाहिजे.

इतर औषधांसह परस्परसंवाद

इतर औषधांसह एकत्रित केल्यावर संभाव्य नकारात्मक प्रतिक्रिया लक्षात घेऊन ऍक्नेक्यूटेनसह उपचार केले पाहिजेत:

टेट्रासाइक्लिन ग्रुपची प्रतिजैविक औषधे आयसोट्रेटिनोइनचा प्रभाव कमी करतात.
आयसीपी वाढवण्याच्या टेट्रासाइक्लिनच्या क्षमतेमुळे, ते मुरुमांच्या औषधासह एकत्र केले जाऊ नये.
त्वचेची प्रकाशसंवेदनशीलता वाढवणाऱ्या औषधांसोबत ऍक्नेक्युटेन एकत्र केल्यास सनबर्नचा धोका वाढतो.
रेटिनॉलचा कोणताही प्रकार असलेल्या औषधांसह संयोजन हायपरविटामिनोसिस ए होण्यास कारणीभूत ठरते.
आयसोट्रेटिनोइनमध्ये प्रोजेस्टेरॉन-युक्त गर्भनिरोधकांचा प्रभाव कमी करण्याची क्षमता आहे, म्हणून, ऍक्नेक्युटेन कोर्स दरम्यान, आपण गर्भनिरोधकांचे विश्वसनीय साधन वापरणे आवश्यक आहे (शक्यतो दोन) आणि मौखिक गर्भनिरोधकांना अधिक केंद्रित असलेल्या हार्मोनच्या लहान सामग्रीसह बदलणे आवश्यक आहे.
Acnecutane घेत असताना, गंभीर स्थानिक चिडचिड किंवा त्वचेचे नुकसान टाळण्यासाठी केराटोलाइटिक प्रभावासह औषधी किंवा कॉस्मेटिक उत्पादने वापरणे टाळावे.

दुष्परिणाम

अवांछित लक्षणांची तीव्रता डोसवर अवलंबून असते. सामान्यतः, जेव्हा डोस कमी केला जातो किंवा औषध बंद केले जाते तेव्हा Acnecutane घेण्याचे प्रतिकूल परिणाम कमी होतात, परंतु काही रुग्णांमध्ये ते थेरपी बंद केल्यानंतरही कायम राहू शकतात.

हायपरविटामिनोसिस A मुळे होणारे Acnekutan चे दुष्परिणाम विविध अवयवांच्या सामान्य कार्यामध्ये विविध अडथळ्यांच्या रूपात प्रकट होतात:

त्वचा: कोरडी त्वचा आणि श्लेष्मल ऊतक (ओठांसह), नाकातून रक्तस्त्राव, कर्कश आवाज / कर्कश आवाज, डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह, कॉन्टॅक्ट लेन्सची ऍलर्जी, कॉर्नियाचे तात्पुरते ढग. हे देखील निरीक्षण केले आहे: तळवे सोलणे, प्लांटर पृष्ठभाग, पुरळ, खाज सुटणे, हायपरहाइड्रोसिस, चेहर्याचा एरिथेमा/डर्माटायटीस, पेरिंग्युअल पॅनारिटियम, नेल प्लेट्सचा डिस्ट्रोफी, केस गळणे (उलटता येण्यासारखे), पुरुषांच्या नमुना केसांची वाढ, हायपरपिग्मेंटेशन, प्रकाशाची संवेदनशीलता आणि अतिनील विकिरण, वाढलेली आघात त्वचा. थेरपीच्या सुरूवातीस, मुरुमांचा त्रास होतो, जो कित्येक आठवडे टिकू शकतो.
लोकोमोटर सिस्टम: स्नायू आणि सांधेदुखी, संधिवात, हायपरस्टोसिस, टेंडिनाइटिस.
मध्यवर्ती मज्जासंस्था, मानस: थकवा, उच्च-वारंवारता दाब, डोकेदुखी, मळमळ, अंधुक दृष्टी, आक्षेप, नैराश्य, आत्महत्येची प्रवृत्ती.
व्हिज्युअल अवयव: झीरोफ्थाल्मिया, व्हिज्युअल तीक्ष्णता कमी होणे, प्रकाशसंवेदनशीलता, संधिप्रकाशाच्या दृष्टीची तीव्रता, केरायटिस, डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह, विकृत रंग धारणा, ऑप्टिक नर्व्हची सूज, कॉन्टॅक्ट लेन्सची संवेदनशीलता.
गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट: कोरडे तोंड, रक्तस्त्राव आणि हिरड्यांची जळजळ, स्वादुपिंडाचा दाह (रुग्णाचा मृत्यू वगळलेला नाही).
श्वसन प्रणाली: ब्रॉन्कोस्पाझम (प्रामुख्याने दम्याचा इतिहास असलेल्या लोकांमध्ये).
हेमॅटोपोएटिक प्रणाली: अशक्तपणा, प्लेटलेट पातळी वाढणे किंवा कमी होणे, ल्युकोपेनिया.
रोग प्रतिकारशक्ती: स्टॅफिलोकोसीमुळे होणारे संक्रमण.
इतर विकार: वैयक्तिक ऍलर्जी, रक्तवहिन्यासंबंधीचा दाह, लिम्फॅडेनोपॅथी, प्रोटीन्युरिया.

प्रमाणा बाहेर

व्हिटॅमिन ए डेरिव्हेटिव्हमध्ये कमी विषारीपणा आहे, परंतु असे असूनही, अपघाताने किंवा जाणूनबुजून ऍक्नेक्युटेनच्या ओव्हरडोसमुळे हायपरविटामिनोसिस ए होऊ शकते. लक्षणे डोकेदुखी, मळमळ आणि उलट्या, झोपेचा त्रास, तंद्री, वाढलेली चिडचिड, खाज सुटणे या स्वरूपात प्रकट होतात. ओव्हरडोजच्या सौम्य प्रकारांमध्ये, लक्षणे थेरपीची आवश्यकता नसताना स्वतःच निघून जातात. परंतु काही प्रकरणांमध्ये, पीडितेला गॅस्ट्रिक लॅव्हेजची आवश्यकता असू शकते.

विशेष सूचना

एकेक्युटेन थेरपी दरम्यान, यकृताची स्थिती पद्धतशीरपणे तपासली पाहिजे: अवयव आणि त्याच्या एंजाइमच्या कार्याचे विश्लेषण उपचार सुरू होण्याच्या एक महिना आधी, पहिल्या डोसनंतर 30 दिवसांनी आणि नंतर दर तीन महिन्यांनी किंवा आवश्यकतेनुसार केले जाते. .

थेरपी दरम्यान, इंट्रासेल्युलर यकृत संयुगेच्या पातळीत तात्पुरती आणि उलट करता येण्याजोगा वाढ शक्य आहे. जर त्यांची सामग्री सामान्य पातळीपेक्षा जास्त असेल तर औषधाचा डोस कमी केला जातो किंवा औषध पूर्णपणे बंद केले जाते.

लिपिडची पातळी अभ्यासक्रम सुरू होण्याच्या 1 महिन्यापूर्वी, पहिल्या डोसच्या 1 महिन्यानंतर, नंतर दर 3 महिन्यांनी किंवा आवश्यकतेनुसार, संकेतांवर अवलंबून तपासली जाते. नियमानुसार, Acnecutane चे डोस कमी केल्यानंतर, त्याचे बंद केल्यावर किंवा पोषण सुधारल्यानंतर लिपिड चयापचयची गुणवत्ता सुधारते.

ट्रायग्लिसराइड्सची पातळी देखील नियंत्रणात ठेवली पाहिजे, कारण ती सामान्य पातळीपेक्षा जास्त असल्यास, तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह, जो प्राणघातक असू शकतो, होण्याचा धोका वाढतो.

जर उपचारादरम्यान हायपरट्रिग्लिसरिडेमिया सुधारला जाऊ शकत नाही किंवा पॅनक्रियाटायटीसची चिन्हे दिसली तर थेरपी बंद केली पाहिजे.

Acnecutane च्या कोर्स दरम्यान नैराश्य आणि आत्महत्येची प्रवृत्ती अत्यंत दुर्मिळ आहे आणि त्यांचा औषधाशी असलेला संबंध अप्रमाणित मानला जातो. तथापि, अशा परिस्थितीचा इतिहास असल्यास, रुग्णाला डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली ठेवावे जेणेकरुन मानसिक विकृतीची चिन्हे दिसल्यास, त्यांना त्वरित तज्ञांकडे पाठविले जाऊ शकते. हे देखील लक्षात घेतले पाहिजे की औषध बंद केल्याने नैराश्य किंवा आत्महत्येचे विचार दूर करण्यावर परिणाम होऊ शकत नाही, परंतु उपचारानंतरही ते चालू राहू शकते. म्हणून, अशा रुग्णांना काही काळ तज्ञांनी निरीक्षण केले पाहिजे आणि आवश्यक असल्यास, योग्य थेरपी घ्यावी.

Acnecutane कोर्सच्या सुरुवातीला मुरुमांची तीव्रता, दुर्मिळ असली तरी, घडते. कोर्स चालू असताना सहसा ते स्वतःच निघून जाते. डोस कमी करण्याची आवश्यकता नाही.

Acnecutane लिहून देताना, डॉक्टरांनी प्रत्येक रुग्णासाठी फायदे/हानी गुणोत्तराचा अभ्यास केला पाहिजे आणि योग्यरित्या मूल्यांकन केले पाहिजे.

Acnecutane च्या वापरामुळे त्वचेची कोरडेपणा आणि सोलणे वाढू शकते, म्हणून, त्वचा आणि श्लेष्मल ऊतकांची स्थिती सामान्य करण्यासाठी, मॉइश्चरायझर्स वापरणे आवश्यक आहे.

हे औषध स्नायू आणि सांध्यातील वेदनादायक सिंड्रोमच्या घटनेत योगदान देऊ शकते, तसेच शारीरिक सहनशक्ती कमी होते.

Acnecutane दरम्यान आणि ते पूर्ण झाल्यानंतर सहा महिन्यांपर्यंत, त्वचेवर (रासायनिक किंवा लेसर पीलिंग) प्रभाव पाडण्याच्या आक्रमक पद्धती वापरणे अत्यंत अवांछित आहे, कारण डाग, हायपो- किंवा हायपरपिग्मेंटेशनची उच्च संभाव्यता आहे. त्वचेची अलिप्तता, चट्टे आणि पिगमेंटेशन विकारांना उत्तेजन देऊ नये म्हणून आपण सहा महिन्यांसाठी मेणाने विरघळण्यापासून देखील परावृत्त केले पाहिजे.

कोर्स दरम्यान संध्याकाळी आणि रात्री या औषधामुळे व्हिज्युअल तीक्ष्णता बिघडू शकते आणि औषध मागे घेतल्यावर काही काळ टिकून राहते, कॉन्टॅक्ट लेन्सची संवेदनशीलता वाढते. डोळ्याच्या श्लेष्मल ऊतकांच्या कोरडेपणाच्या बाबतीत, मॉइस्चरायझिंग नेत्ररोग औषधे, कृत्रिम अश्रूंची तयारी वापरण्याची शिफारस केली जाते. केरायटिसच्या विकासास प्रतिबंध करण्यासाठी आपल्याला तज्ञांच्या देखरेखीची देखील आवश्यकता असेल. दृष्टी बिघडल्यास, Acnekutan बंद करण्याचा प्रश्न उपस्थित होतो.

त्वचेची प्रकाशसंवेदनशीलता वाढल्यामुळे, सूर्यप्रकाशात घालवलेला वेळ कमी केला पाहिजे आणि यूव्ही थेरपीचा डोस निलंबित किंवा कमी केला पाहिजे. प्रकाशाच्या अवांछित प्रदर्शनापासून त्वचेचे संरक्षण करण्यासाठी, बाहेर जाण्यापूर्वी उच्च प्रमाणात संरक्षणासह क्रीम लावण्याची शिफारस केली जाते.

Acnecutane आणि अल्कोहोल एकत्र करणे अत्यंत अवांछित आहे, जेणेकरून यकृतावरील भार वाढू नये आणि अप्रत्याशित प्रतिक्रिया होऊ नये.

सौम्य ICH, आतड्यांसंबंधी जळजळ किंवा ॲनाफिलेक्सिसचा संशय असल्यास, औषध ताबडतोब बंद केले पाहिजे.

जे मधुमेही लठ्ठ आहेत किंवा अल्कोहोलवर अवलंबून आहेत त्यांनी त्यांचे ग्लुकोज आणि लिपिड पातळी अधिक वेळा तपासणे आवश्यक आहे.

Acnecutane सह उपचार घेत असलेल्या रुग्णांना आणि ते पूर्ण झाल्यानंतर एक महिन्यापर्यंत, गर्भवती महिलांना रक्तसंक्रमणाची शक्यता व गर्भावर होणारे टेराटोजेनिक परिणाम वगळण्यासाठी रक्तदाता म्हणून रक्तदान करण्यास मनाई आहे.

Acnecutane कोर्स दरम्यान, जटिल यंत्रणा किंवा वाहने चालवताना काळजी घेतली पाहिजे.

ॲनालॉग्स

मुरुमांच्या गंभीर स्वरूपाच्या उपचारांसाठी, आयसोट्रेशनिनवर आधारित इतर औषधे आहेत. Acnekutan कॅप्सूलसाठी analogues निवडण्यासाठी, रुग्णाने उपचार करणार्या तज्ञाशी संपर्क साधावा. Retasol, Roaccutane, Dermoretin आणि Sotret यांचा समान प्रभाव आहे.

R.P.SCHERER (जर्मनी)

सरासरी किंमत: 10 मिग्रॅ (10 कॅप्स.) - 1126 घासणे., 20 मिग्रॅ (30 कॅप्स.) - 1948 घासणे.

Isotretinoin-आधारित औषधे गंभीर स्वरूपाच्या मुरुमांवर उपचार करण्यासाठी वापरली जातात. हे सक्रिय घटकांच्या वेगवेगळ्या एकाग्रतेसह दोन प्रकारच्या कॅप्सूलमध्ये देखील तयार केले जाते. सॉट्रेट किंवा ऍकन्कुटेन निवडताना, जे थेरपीसाठी चांगले आहे, आपण हे लक्षात घेतले पाहिजे की पहिल्या उत्पादनात अधिक सक्रिय पदार्थ आहे - एका कॅप्सूलमध्ये 10 आणि 20 मिलीग्राम. त्यामुळे ते अधिक शक्तिशाली आहे.

अर्जाची पद्धत एकसारखी आहे, डोसची गणना रुग्णाच्या संकेतांनुसार केली जाते.

साधक:

चांगला परिणाम
इतर औषधांच्या तुलनेत अधिक परवडणारी किंमत
रचना मध्ये किरकोळ फरक.

दोष:

दुष्परिणाम
रिलेप्स शक्य आहेत.