जैविक मृत्यू कार्ड वर्णन. कोमामधील रूग्णांसाठी कॉल कार्डचे वर्णन - कोमा सिंड्रोम

कॉल कार्डमध्ये मृत्यूच्या घोषणेचे वर्णन करण्याची योजना

स्थान. पुरुषाचे (स्त्रीचे) शरीर जमिनीवर (बेडवर) त्याच्या पाठीवर (पोटावर) खिडकीकडे डोके ठेवून, त्याचे पाय दाराकडे, त्याचे हात शरीरावर टेकलेले असतात. बेशुद्ध .

अॅनामनेसिस. /एफ. I. O. (ज्ञात असल्यास)/ या स्थितीत मुलाने (शेजारी) शोधले होते / एफ. I.O./ 00 वाजता. 00 मि. नातेवाईकांनी (शेजारी) खालील मर्यादेपर्यंत पुनरुत्थान उपाय (असल्यास) केले: /काय केले आणि केव्हा/ यादी करा. माझ्या मुलाच्या (शेजारी) म्हणण्यानुसार, मला याचा त्रास झाला: / जुनाट आजारांची यादी /. आपण उपचारांसाठी काय वापरले? तुमच्या वैद्यकीय सेवेला गेल्या 7-10 दिवसांच्या आत गेल्याची तारीख आणि वेळ सूचित करा.

1. तपासणी.

   लेदर. रंग. तापमान. त्वचा फिकट आहे(राखाडी रंगाची छटा - घातक फिकट, सायनोटिक). स्पर्श करण्यासाठी थंड (उबदार). त्वचा आणि कपड्यांवर घाणांची उपस्थिती. तोंडाभोवतीची त्वचा उलटी (रक्त) ने दूषित होते.

   कॅडेव्हरिक स्पॉट्स. स्थान. विकासाचा टप्पा. रंग. स्टेज / हायपोस्टेसिस / मध्ये सॅक्रम आणि खांद्याच्या ब्लेडच्या क्षेत्रामध्ये कॅडेव्हरिक स्पॉट्स (दाबल्यावर पूर्णपणे अदृश्य होतात किंवा /प्रसरण/ (फिकट गुलाबी करा, परंतु दाबल्यावर पूर्णपणे अदृश्य होत नाही) किंवा /imbibition/ (दाबल्यावर फिकट गुलाबी होत नाही).

   कडक मॉर्टिस. अभिव्यक्ती. स्नायू गट . चेहर्यावरील स्नायूंमध्ये कठोरपणे मॉर्टिस कमकुवतपणे व्यक्त केले जाते. इतर स्नायूंच्या गटांमध्ये कठोर मॉर्टिसची चिन्हे नाहीत.

2. परीक्षा. कॅडेव्हरिक स्पॉट्स आणि कडकपणाच्या अनुपस्थितीत हे विशेषतः महत्वाचे आहे.

   श्वास. श्वासोच्छवासाच्या हालचाली नाहीत. श्रवण: फुफ्फुसातील श्वासोच्छवासाचे आवाज ऐकू येत नाहीत.

   अभिसरण . मध्यवर्ती रक्तवाहिन्यांमध्ये नाडी नसते. हृदयाचे आवाज ऐकू येत नाहीत.

   डोळ्यांची तपासणी. विद्यार्थी विस्तारलेले असतात आणि प्रकाशाला प्रतिसाद देत नाहीत. कॉर्नियल रिफ्लेक्स अनुपस्थित आहे. बेलोग्लाझोव्हचे लक्षण सकारात्मक आहे. लार्चे स्पॉट्स - कॉर्निया कोरडे होणे, उच्चारलेले नाही (उच्चारित).

   शरीराची सविस्तर तपासणी. शरीरावर कोणत्याही दृश्य जखमा आढळल्या नाहीत. नक्की!!! जर कोणतेही नुकसान झाले नाही.

निष्कर्ष: एका नागरिकाच्या मृत्यूची पुष्टी झाली / एफ. I.O./ 00 वाजता. 00 मि. अंदाजे, ओळखीची वेळ आगमनाच्या वेळेपेक्षा 10-12 मिनिटांनी वेगळी असावी.

मृतदेह वाहतुकीसाठी कॉलबॅक वेळ : 00 वा 00 मि, डिस्पॅचर क्र. 111. (योग्य ठिकाणी सूचित करा). ही वेळ मृत्यूच्या वेळेपेक्षा 7-15 मिनिटे जास्त असू शकते आणि टीमला सोडण्यासाठी कॉल बॅकच्या वेळेशी एकरूप नसावी.

प्रादेशिक डेटा. क्लिनिक क्र. ATC नाव. गुन्हा किंवा बालमृत्यूच्या बाबतीत, येणार्‍या पोलिस अधिकाऱ्याचे नाव आणि दर्जा (गटातील वरिष्ठ) सूचित करणे आवश्यक आहे.

संभाव्य संघर्षाची परिस्थिती टाळण्यासाठी, मृत व्यक्तीच्या नातेवाईकाच्या (शेजारी) स्वाक्षरीसह विनामूल्य प्रेत वाहतूक सेवेबद्दल कॉल कार्डमध्ये एक नोंद करणे शक्य आहे.

मृत्यूच्या निश्चिततेचे वर्णन करण्यासाठी योजनेशी संलग्नके.

मरण्याच्या प्रक्रियेचे टप्पे.

सामान्य मरणे, म्हणून बोलायचे तर, अनेक टप्पे असतात जे एकामागोमाग एकमेकांना पुनर्स्थित करतात:

1. प्री-गोनल अवस्था.

हे मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या क्रियाकलापांमध्ये गंभीर व्यत्यय द्वारे दर्शविले जाते, जे पीडित व्यक्तीच्या सुस्तपणा, कमी रक्तदाब, सायनोसिस, फिकट गुलाबी किंवा त्वचेच्या "मार्बलिंग" द्वारे प्रकट होते. ही स्थिती बराच काळ टिकू शकते, विशेषत: वैद्यकीय सेवेच्या संदर्भात.

2. पुढील टप्पा वेदना आहे.

मृत्यूचा शेवटचा टप्पा, ज्यामध्ये संपूर्ण शरीराची मुख्य कार्ये अद्याप प्रकट होतात - श्वास घेणे, रक्त परिसंचरण आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्थेची शासित क्रिया. वेदना हे शरीराच्या कार्यांचे सामान्य नियंत्रण नियंत्रणाद्वारे दर्शविले जाते, म्हणून पोषक तत्वांसह ऊतींची तरतूद, परंतु प्रामुख्याने ऑक्सिजन, झपाट्याने कमी होते. वाढत्या हायपोक्सियामुळे श्वसन आणि रक्ताभिसरणाचे कार्य थांबते, ज्यानंतर शरीर मृत्यूच्या पुढील टप्प्यात प्रवेश करते. शरीरावर शक्तिशाली विध्वंसक प्रभावांसह, ऍगोनल कालावधी अनुपस्थित असू शकतो (तसेच प्रीगोनल कालावधी) किंवा जास्त काळ टिकू शकत नाही; काही प्रकार आणि मृत्यूच्या यंत्रणेसह, तो कित्येक तास किंवा त्याहूनही अधिक काळ टिकू शकतो.

3. मरण्याच्या प्रक्रियेचा पुढील टप्पा म्हणजे क्लिनिकल मृत्यू.

या टप्प्यावर, संपूर्ण शरीराची कार्ये आधीच थांबली आहेत आणि या क्षणापासून ती व्यक्ती मृत मानली जाते. तथापि, ऊती कमीतकमी चयापचय प्रक्रिया राखून ठेवतात जी त्यांची व्यवहार्यता टिकवून ठेवतात. नैदानिक ​​​​मृत्यूचा टप्पा या वस्तुस्थितीद्वारे दर्शविला जातो की आधीच मृत व्यक्तीला श्वासोच्छ्वास आणि रक्त परिसंचरण यंत्रणा पुन्हा सुरू करून पुन्हा जिवंत केले जाऊ शकते. सामान्य खोलीच्या परिस्थितीत, या कालावधीचा कालावधी 6-8 मिनिटे असतो, जो सेरेब्रल कॉर्टेक्सची कार्ये पूर्णतः पुनर्संचयित केली जाऊ शकतात त्या वेळेनुसार निर्धारित केली जाते.

4. जैविक मृत्यू

पोस्टमॉर्टम त्वचा बदल.

मृत्यूनंतर लगेचच, मानवी प्रेताची त्वचा फिकट गुलाबी असते, कदाचित थोडीशी राखाडी रंगाची असते. मृत्यूनंतर ताबडतोब, शरीराच्या ऊती अजूनही रक्तातून ऑक्सिजन घेतात आणि म्हणूनच रक्ताभिसरण प्रणालीतील सर्व रक्त शिरासंबंधीचे वैशिष्ट्य प्राप्त करते. रक्ताभिसरणाच्या अटकेनंतर, रक्ताभिसरण प्रणालीमध्ये असलेले रक्त, गुरुत्वाकर्षणाच्या प्रभावाखाली, हळूहळू शरीराच्या अंतर्निहित भागांमध्ये उतरते, मुख्यतः रक्तप्रवाहातील शिरासंबंधीचा भाग ओव्हरफ्लो होतो या वस्तुस्थितीमुळे कॅडेव्हरिक स्पॉट्स तयार होतात. त्वचेतून चमकणारे रक्त त्याला एक वैशिष्ट्यपूर्ण रंग देते.

कॅडेव्हरिक स्पॉट्स.

कॅडेव्हरिक स्पॉट्स त्यांच्या विकासाच्या तीन टप्प्यांतून जातात: hypostasis, प्रसार आणि imbibition. कॅडेव्हरिक स्पॉट्सच्या विकासाचा टप्पा निश्चित करण्यासाठी, खालील तंत्राचा वापर केला जातो: कॅडेव्हरिक स्पॉटवर दाबा; जर दाबाच्या वेळी कॅडेव्हरिक स्पॉट पूर्णपणे नाहीसा झाला किंवा कमीतकमी फिकट गुलाबी झाला, तर मूळ रंग पुनर्संचयित केल्यावर वेळ मोजा. .

हायपोस्टेसिस - स्टेज , ज्यामध्ये रक्त शरीराच्या अंतर्निहित भागांमध्ये उतरते, त्यांच्या संवहनी पलंगावर ओव्हरफ्लो होते. रक्ताभिसरण बंद झाल्यानंतर लगेचच हा टप्पा सुरू होतो आणि जर रक्त कमी झाले नसेल आणि प्रेतातील रक्त द्रव असेल तर त्वचेच्या रंगाची पहिली चिन्हे 30 मिनिटांच्या आत पाहिली जाऊ शकतात. मृत्यूनंतर 2-4 तासांनी कॅडेव्हरिक स्पॉट्स स्पष्टपणे दिसतात. हायपोस्टॅसिसच्या अवस्थेतील कॅडेव्हरिक स्पॉट्स दाबल्यावर पूर्णपणे अदृश्य होतात, कारण रक्त फक्त रक्तवाहिन्या भरते आणि त्यामधून सहजपणे फिरते. दबाव थांबल्यानंतर, काही काळानंतर रक्तवाहिन्या पुन्हा भरतात आणि कॅडेव्हरिक स्पॉट्स पूर्णपणे पुनर्संचयित होतात. जेव्हा कॅडेव्हरिक स्पॉट्सच्या विकासाच्या या टप्प्यावर प्रेताची स्थिती बदलते तेव्हा ते पूर्णपणे नवीन ठिकाणी जातात, त्यानुसार शरीराचे कोणते भाग अंतर्निहित झाले आहेत. हायपोस्टॅसिस स्टेज सरासरी 12-14 तास टिकतो.

कॅडेव्हरिक स्पॉट्सच्या निर्मितीचा पुढील टप्पा आहे प्रसार स्टेज , याला स्टॅसिस स्टेज देखील म्हणतात. नियमानुसार, या अवस्थेचे वैशिष्ट्यपूर्ण स्पष्टीकरण मृत्यूच्या 12 तासांनंतर नोंदवले जाते. या टप्प्यावर, वाहिन्यांच्या ओव्हरस्ट्रेच केलेल्या भिंती अधिक पारगम्य बनतात आणि त्यांच्याद्वारे द्रवांची देवाणघेवाण सुरू होते, जी सजीवांसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण नाही. डिफ्यूजन स्टेजमध्ये, जेव्हा कॅडेव्हरिक स्पॉट्सवर दबाव लागू केला जातो तेव्हा ते पूर्णपणे अदृश्य होत नाहीत, परंतु फक्त फिकट होतात आणि काही काळानंतर ते त्यांचा रंग पुनर्संचयित करतात. या अवस्थेचा पूर्ण विकास 12 ते 24 तासांच्या आत होतो. जेव्हा या कालावधीत प्रेताची स्थिती बदलते, तेव्हा कॅडेव्हरिक स्पॉट्स अंशतः शरीराच्या त्या भागांकडे जातात जे अंतर्निहित होतात आणि अंशतः वाहिन्यांच्या सभोवतालच्या ऊतींच्या संपृक्ततेमुळे जुन्या जागी राहतात. पूर्वी तयार झालेले डाग प्रेत हलवण्यापूर्वी ते काहीसे हलके होतात.

कॅडेव्हरिक स्पॉट्सच्या विकासाचा तिसरा टप्पा - इच्छाशक्तीचा टप्पा . रक्तासह ऊतक संपृक्ततेची ही प्रक्रिया मृत्यूनंतर पहिल्या दिवसाच्या शेवटी सुरू होते आणि मृत्यूच्या क्षणापासून 24-36 तासांनंतर पूर्णपणे संपते. जेव्हा तुम्ही इबिबिशनच्या अवस्थेत असलेल्या कॅडेव्हरिक स्पॉटवर दाबता तेव्हा ते फिकट होत नाही. अशा प्रकारे, जर एखाद्या व्यक्तीच्या मृत्यूनंतर एक दिवसापेक्षा जास्त काळ गेला असेल, तर जेव्हा असे प्रेत हलविले जाते तेव्हा कॅडेव्हरिक स्पॉट्स त्यांचे स्थान बदलत नाहीत.

कॅडेव्हरिक स्पॉट्सचा असामान्य रंग मृत्यूचे कारण दर्शवू शकतो. जर एखाद्या व्यक्तीचा रक्त कमी झाल्यामुळे मृत्यू झाला असेल तर कॅडेव्हरिक स्पॉट्स अत्यंत कमकुवतपणे व्यक्त केले जातील. कार्बन मोनोऑक्साइड विषबाधामुळे मरताना, कार्बोक्सीहेमोग्लोबिनच्या मोठ्या प्रमाणामुळे ते चमकदार, लाल असतात; जेव्हा सायनाइडच्या संपर्कात येतात तेव्हा ते चेरी लाल असतात; जेव्हा मेथेमोग्लोबिन-निर्मित विषांसह विषबाधा होते, जसे की नायट्रेट्स, कॅडेव्हरिक स्पॉट्सचा रंग राखाडी-तपकिरी असतो . पाण्यात किंवा ओलसर जागी असलेल्या प्रेतांवर, एपिडर्मिस सैल होतो, ऑक्सिजन त्यातून आत जातो आणि हिमोग्लोबिनसह एकत्रित होतो, यामुळे त्यांच्या परिघावर प्रेताच्या डागांची गुलाबी-लाल रंगाची छटा निर्माण होते.

कडक मॉर्टिस.

रिगर मॉर्टिसला सामान्यतः प्रेताच्या स्नायूंची स्थिती असे म्हणतात ज्यामध्ये ते घनदाट होतात आणि प्रेताचे काही भाग एका विशिष्ट स्थितीत निश्चित करतात. एक सुन्न मृतदेह ताठ झाल्याचे दिसते. कडक मॉर्टिसची प्रक्रिया सर्व कंकाल आणि गुळगुळीत स्नायूंच्या स्नायूंमध्ये एकाच वेळी विकसित होते. परंतु त्याचे प्रकटीकरण टप्प्याटप्प्याने होते, प्रथम लहान स्नायूंमध्ये - चेहरा, मान, हात आणि पाय. मग कठोरता मोठ्या स्नायू आणि स्नायूंच्या गटांमध्ये लक्षणीय बनते. कठोरपणाची स्पष्ट चिन्हे मृत्यूनंतर 2-4 तासांनी पाळली जातात. मृत्यूच्या क्षणापासून 10-12 तासांपर्यंत कठोर मॉर्टिसमध्ये वाढ होते. आणखी 12 तास, कडकपणा त्याच पातळीवर राहील. मग ते नाहीसे होऊ लागते.

वेदनादायक मृत्यूमध्ये, म्हणजे, दीर्घ मुदतीच्या कालावधीसह मृत्यू, अनेक विशिष्ट चिन्हे देखील ओळखली जाऊ शकतात. प्रेताच्या बाह्य तपासणी दरम्यान, या चिन्हे समाविष्ट आहेत:

1. कमकुवतपणे व्यक्त केलेले, फिकट गुलाबी कॅडेव्हरिक स्पॉट्स जे मृत्यूनंतर जास्त कालावधीनंतर दिसतात (3 - 4 तासांनंतर, कधीकधी अधिक). ही घटना या वस्तुस्थितीमुळे आहे की वेदनादायक मृत्यू दरम्यान मृतदेहातील रक्त गुठळ्यांच्या स्वरूपात असते. रक्ताच्या कोग्युलेशनची डिग्री टर्मिनल कालावधीच्या कालावधीवर अवलंबून असते; टर्मिनल कालावधी जितका जास्त असेल तितका कमकुवत कॅडेव्हरिक स्पॉट्स व्यक्त केले जातात, त्यांना दिसण्यासाठी जास्त वेळ लागतो.

2. कठोर मॉर्टिस कमकुवतपणे व्यक्त केले जाते, आणि ज्या व्यक्तींचा मृत्यू मृत्यूच्या खूप लांब प्रक्रियेपूर्वी झाला होता त्यांच्या मृतदेहांमध्ये ते व्यावहारिकदृष्ट्या पूर्णपणे अनुपस्थित असू शकते. ही घटना या वस्तुस्थितीमुळे आहे की टर्मिनल कालावधीत दीर्घकाळापर्यंत मरताना, स्नायूंच्या ऊतींचे सर्व ऊर्जा पदार्थ (एटीपी, क्रिएटिन फॉस्फेट) जवळजवळ पूर्णपणे खाल्ले जातात.

कॉल कार्ड भरण्यासाठी सूचना

परिचय

"कॉल कार्ड" फॉर्म क्रमांक 110/u "इमर्जन्सी मेडिकल कॉल कार्ड" नुसार तयार केले गेले होते, जे रशियाच्या आरोग्य आणि सामाजिक विकास मंत्रालयाच्या दिनांक 2 डिसेंबर 2009 च्या आदेशाने मंजूर केले आहे. क्र. 942 "स्टेशन (विभाग), आपत्कालीन रुग्णालय" च्या सांख्यिकीय साधनांच्या मंजुरीवर, स्टेशनसाठी ऑर्डरची आवश्यकता आणि KAFU येथे डेटा प्रोसेसिंग लक्षात घेऊन.

"कॉल कार्ड" हे एक कायदेशीर वैद्यकीय दस्तऐवज आहे, जे आपत्कालीन वैद्यकीय सेवा स्टेशनच्या सर्व टीम्ससाठी स्टेशनवर आलेले कॉल करण्यासाठी एकसमान आहे.

प्रत्येक कॉलसाठी "कॉल कार्ड" व्यवस्थित आणि सुवाच्य हस्ताक्षरात भरले जाते. कॉल कार्ड पुन्हा भरण्याच्या बाबतीत (पुनर्लेखन), त्याची कारणे दर्शविणारे स्पष्टीकरण त्यास संलग्न केले आहे.

"कॉल कार्ड" मध्ये समोर आणि मागील बाजू आहे.

भागआय.

"कॉल कार्ड" ची पुढील बाजू भरण्याची प्रक्रिया.

स्टेशनच्या कॉल्स (CPT) प्राप्त करण्यासाठी आणि प्रसारित करण्यासाठी जबाबदार वैद्यकीय कर्मचारी कॉल कार्डच्या पुढील बाजूस येणारे कॉल प्रिंट करतो. कॉल कार्ड प्रिंट केल्यानंतर, स्टेशनच्या PPV मधील वैद्यकीय कर्मचारी हे कार्य करण्यासाठी पाठवलेल्या टीमसाठी जबाबदार असलेल्या वैद्यकीय कर्मचाऱ्याला "कॉल कार्ड" हस्तांतरित करतो.

स्टेशनवर मुद्रित केल्यावर, "कॉल कार्ड" आपोआप सूचित करते:

वर्क ऑर्डर क्रमांक;

स्टेशनवर कॉल आल्याची तारीख;

सबस्टेशन क्रमांक;

ब्रिगेड क्रमांक;

"03" वर कॉलची नोंदणी (रिसेप्शन) वेळ;

स्टेशनवर कॉल ट्रान्सफरची वेळ;

ब्रिगेडला कॉल हस्तांतरित करण्याची वेळ आली आहे

कॉल पत्ता: परिसर, जिल्हा, रस्ता, घर, इमारत, अपार्टमेंट, प्रवेशद्वार, मजला, प्रवेश कोड (इंटरकॉम), फोन नंबर ज्यावरून कॉल केला गेला होता;

कॉल करण्याचे कारण, नोंद (रुग्णाच्या त्वरित शोधासाठी संबंधित अतिरिक्त माहिती, तसेच कारण स्पष्ट करणे)

ज्या संस्था किंवा संस्थेकडून कॉल आला त्याचे नाव;

कोणी रुग्णवाहिका बोलावली

आडनाव, नाव, कॉल स्वीकारलेल्या वैद्यकीय कर्मचाऱ्याचे आश्रयस्थान;

आडनाव, नाव, वैद्यकीय कर्मचार्‍याचे आश्रयदाते ज्याने टीमला कॉल हस्तांतरित केला;

रुग्णाचे आडनाव आणि वय (पीडित);

कॉलचा प्रकार (प्राथमिक, पुनरावृत्ती, सक्रिय, स्वतःला कॉल करणे, तांत्रिक कारणासाठी पुनरावृत्ती, पुनरावृत्ती कॉल, दुहेरी, गुरुत्वाकर्षण);

कॉल करण्याचे ठिकाण.

ब्रिगेड रचना

जर टीमला स्टेशनच्या बाहेर कॉल आला (रेडिओद्वारे, फोनद्वारे, कम्युनिकेटरद्वारे, वाटेत असताना), टीमसाठी जबाबदार वैद्यकीय कर्मचारी ही पदे व्यक्तिचलितपणे भरतात.

1. कार्य क्रमांक

स्थितीत 6 पेशी आहेत.

वर्क ऑर्डर नंबर नोंदणीकृत झाल्यावर कॉलला आपोआप नियुक्त केला जातो.

1. कॉल पावतीची तारीख

स्टेशनवर कॉलच्या नोंदणीची कॅलेंडर तारीख "कॉल कार्ड" मध्ये रेकॉर्ड केली जाते. स्थितीत 6 पेशी आहेत:

दोन पेशी - संख्या, दोन पेशी - महिना, दोन पेशी - वर्ष.

बरोबर नोंद: 160514.

1. ब्रिगेड क्रमांक

विद्यमान सबस्टेशन क्रूची संख्या "कॉल कार्ड" मध्ये रेकॉर्ड केली जाते. हे स्थान व्यक्तिचलितपणे भरताना, ब्रिगेडला लाईनवर ठेवताना ब्रिगेड क्रमांक ज्या फॉर्ममध्ये KASU मध्ये प्रविष्ट केला गेला होता त्या फॉर्ममध्ये लिहिलेला असणे आवश्यक आहे.

1. स्टेशनवर कॉल प्राप्त करण्याची वेळ

स्टेशन डिस्पॅच सेवेद्वारे कॉल किती वेळ आला याची लाइन रेकॉर्ड करते. लक्ष द्या ! ही ओळ फक्त शून्यांनी भरली जाऊ शकत नाही. जर या किंवा इतर वेळ-प्रतिनिधी पोझिशनसाठी चिन्हांकित केलेली वेळ मध्यरात्रीशी संबंधित असेल, तर ती "24 00" म्हणून नियुक्त केली जाते.

1. ब्रिगेडला कॉल हस्तांतरित करण्याची वेळ

ब्रिगेडला कॉल हस्तांतरित केल्याची वेळ रेखा रेकॉर्ड करते. लक्ष द्या ! ही ओळ फक्त शून्यांनी भरली जाऊ शकत नाही.

1. कॉल साईटवर टीमच्या आगमनाची वेळ

लाइन कॉल साइटवर टीमच्या आगमनाची वेळ नोंदवते. ही स्थिती संघाने अरबी अंक वापरून व्यक्तिचलितपणे भरली आहे. स्टेशन डिस्पॅच सेवा कर्मचार्‍यांनी ब्रिगेडला कळवलेली वेळ जेव्हा ब्रिगेड कॉल साइटवर येण्याची पुष्टी करते किंवा कम्युनिकेटरद्वारे ब्रिगेडच्या स्थितीत बदल झाल्याची वेळ रेकॉर्ड केली जाते.

कॉल पूर्ण झाल्यानंतर वेळेवर (संवादक, टेलिफोन, वॉकी-टॉकी, रुग्णाची गंभीर स्थिती, कॉलच्या ठिकाणी आपत्कालीन परिस्थिती इ.) येण्याची वेळ वेळेवर नोंदवणे अशक्य असल्यास. रुग्णाला (जखमी) वैद्यकीय सेवा, संघाच्या आगमनाची वास्तविक वेळ कॉलच्या ठिकाणी "कॉल कार्ड" मध्ये प्रविष्ट केली जाते. या प्रकरणात, नोट्समध्ये एक टीप तयार केली जाते: "येण्याची वास्तविक वेळ" आणि वेळेवर "कॉलबॅक" च्या अशक्यतेचे कारण सूचित केले आहे.

लक्ष द्या! ही ओळ खालील कॉल परिणामांसाठी फक्त शून्यांनी भरली जाऊ शकते: “पत्ता सापडला नाही”, “कॉल रद्द झाला”, “तांत्रिक कारणामुळे कॉल अयशस्वी झाला”;

जर ही स्थिती कॉल सर्व्हिसिंगच्या शेवटी भरली गेली असेल तर, डिस्पॅचर KASU डेटाबेसमध्ये कॉलवर टीमच्या आगमनाबद्दल आणि त्याच्या कारणाविषयी वेळेवर "कॉल बॅक" नसल्याबद्दल नोंद करतो.

1. हॉस्पिटलायझेशनसाठी जागेची विनंती करण्याची वेळ

(वाहतूक सुरू होण्याची वेळ)

रूग्णालयात दाखल होण्याच्या जागेची विनंती करण्याची वेळ रेषेत नोंदवली जाते. ही स्थिती संघाने अरबी अंक वापरून व्यक्तिचलितपणे भरली आहे. स्टेशन डिस्पॅच सेवेच्या कर्मचार्‍यांनी हॉस्पिटलमध्ये दाखल होण्याच्या जागेची विनंती करताना ब्रिगेडला दिलेल्या वेळेची नोंद केली जाते.

रुग्णाची (जखमी) वाहतूक सुरू होण्याच्या वेळेची वेळेवर नोंद करणे अशक्य असल्यास, वाहतूक सुरू होण्याची वास्तविक वेळ "कॉल कार्ड" मध्ये प्रविष्ट केली जाते.

लक्ष द्या!

1. हॉस्पिटलमध्ये येण्याची वेळ

रूग्णाच्या (जखमी) रूग्णालयात (आणीबाणी कक्ष, सेनेटोरियम इ.) प्रत्यक्ष प्रसूतीची वेळ नोंदवते. ही स्थिती संघाने अरबी अंक वापरून व्यक्तिचलितपणे भरली आहे. कम्युनिकेटरद्वारे ब्रिगेडच्या स्थितीत बदल होण्याची वेळ रेकॉर्ड केली जाते.

हॉस्पिटलमध्ये येण्याच्या वेळेची वेळेवर नोंद करणे अशक्य असल्यास, हॉस्पिटलमध्ये येण्याची वास्तविक वेळ (आपत्कालीन कक्ष, सेनेटोरियम इ.) "कॉल कार्ड" मध्ये प्रविष्ट केली जाते आणि वेळेवर अशक्यतेचे कारण " कॉल बॅक" असे सूचित केले आहे.

लक्ष द्या! रूग्ण (पीडित) रूग्णालयात (आणीबाणी कक्ष, सेनेटोरियम, प्रसूती रुग्णालय इ.) रूग्णालयात दाखल नसल्यास ही ओळ केवळ शून्यांनी भरलेली आहे.

1. शेवटच्या वेळेस कॉल करा

स्टेशन डिस्पॅच सेवा कर्मचार्‍यांनी ब्रिगेडला सांगितलेली वेळ रुग्णाची सेवा पूर्ण झाल्याबद्दल किंवा ब्रिगेडच्या स्थितीत बदल झाल्याची वेळ नोंदवली जाते.

1. चालक दलाची स्टेशनवर परतण्याची वेळ

लाइन सबस्टेशनवर ब्रिगेडच्या आगमनाची वेळ नोंदवते (जर ब्रिगेड सबस्टेशनवर परत आली तर).

लक्ष द्या! ही ओळ फक्त शून्यांनी भरलेली आहे:

- जर संघ स्टेशनवर परतला नाही;

- कॉल दरम्यान रुग्णवाहिका वाहन खराब झाल्यास (कॉलची समाप्ती वेळ ही वेळ मानली जाते जेव्हा ब्रिगेड कॉल पूर्ण करण्याच्या पुढील अशक्यतेबद्दल संदेशासह "कॉल बॅक" करते).

1. कॉल पूर्ण करण्यासाठी क्रूने घालवलेला वेळ

या ओळीमध्ये टीमने कॉलवर घालवलेला वेळ समाविष्ट असतो. हे ब्रिगेडला कॉल प्राप्त झाल्याची वेळ आणि कॉल सर्व्हिसिंगच्या समाप्तीबद्दल ब्रिगेडने "परत कॉल केला" वेळ (जर ब्रिगेडला स्टेशनवर परत न येता पुढचा कॉल आला असेल तर) किंवा ब्रिगेड परत येण्याची वेळ यामधील फरक दर्शवते. स्टेशन आणि वेळेच्या स्वरूपात सूचित केले आहे (तास: मिनिट)

1. पूर्ण नाव

रुग्ण (जखमी) संघाने संक्षेपाशिवाय रेकॉर्ड केले आहे, सुवाच्यपणे रशियन अक्षरांमध्ये आणि पाठवणार्‍याने KASU डेटाबेसमध्ये प्रवेश केला आहे, पूर्णपणे कोणत्याही संक्षेपाशिवाय.

लक्ष द्या!

जर रुग्णाचे आडनाव, नाव, आश्रयस्थान (पीडित) अज्ञात असेल तर या ओळीत "अज्ञात" लिहिलेले आहे.

विशेष कार्य करताना, कर्तव्यावर किंवा 01 ते 07 पर्यंतच्या कोडसह अयशस्वी कॉलच्या बाबतीत लाइन भरली जात नाही.

1. मजलारुग्ण (जखमी)

मूल्ये: 1 – पुरुष, 2 – महिला.

लक्ष द्या! ओळ भरलेली नाही:

- ०१ ते ०७ कोड वापरून कोणत्याही अयशस्वी निर्गमनासाठी

- जेव्हा ब्रिगेड विशेष कर्तव्यावर किंवा कर्तव्यावर असते.

1. रुग्णाचे वय(बळी)

संपूर्ण वर्ष, महिने (एक वर्षापर्यंतच्या मुलांसाठी) किंवा दिवस (एक महिन्यापर्यंतच्या मुलांसाठी) रेकॉर्ड केले जातात, जे मोजमापाची एकके दर्शवतात.

लक्ष द्या! ओळ शून्यांनी भरलेली आहे:

- ०१ ते ०७ कोड वापरून कोणत्याही अयशस्वी कॉलसाठी

- जेव्हा ब्रिगेड एखादे विशेष कार्य किंवा कर्तव्य बजावते .

1. जन्मतारीख

"कॉल कार्ड" मध्ये रुग्णाची (पीडित) जन्मतारीख अरबी अंकांमध्ये लिहिलेली असते.

या स्थितीसाठी 6 सेल वाटप केले आहेत:

दोन पेशी - संख्या, दोन पेशी - महिना, दोन पेशी - वर्ष.

बरोबर नोंद: 190138.

लक्ष द्या! ही ओळ फक्त शून्यांनी भरलेली आहे

- जन्मतारीख निश्चित करणे अशक्य असल्यास

- विशेष कार्य करताना, कर्तव्यावर किंवा 01 ते 07 या कोडसह अयशस्वी कॉलवर.

1. रुग्णाच्या नोंदणीचे ठिकाण (जखमी)

या स्थितीत, रुग्णाची (पीडित) कायमस्वरूपी नोंदणीची जागा आवश्यक स्थिती अधोरेखित करून दर्शविली जाते. त्याच वेळी, कायमस्वरूपी नोंदणीच्या जागेचा कोड जवळच्या सेलमध्ये प्रविष्ट केला जातो: 1 - सेंट पीटर्सबर्ग, 2 - लेनिनग्राड प्रदेश, 3 - दुसरा प्रदेश, 4 - दुसरा राज्य, 5 - स्थापित नाही.

1. कॉल पॉइंट

कॉलच्या ठिकाणाचा कोड जेथे रुग्ण (पीडित) स्थित आहे.

लक्ष द्या!

1. नियोजित कर्तव्यादरम्यान वैद्यकीय सहाय्यासाठी विनंत्यांच्या सर्व प्रकरणांमध्ये, प्रत्येक रुग्णासाठी (जखमी) अतिरिक्त कार्य आदेश जारी केला जातो.
2. स्थिती शून्याने भरली जाऊ शकते:

- केवळ विशेष कार्य करताना;

- जर कोड एक-अंकी संख्या असेल, तर पहिला सेल शून्याने भरलेला असेल.

1. कोड प्रविष्ट केल्यानंतर कॉलचे स्थान मजकूरात डुप्लिकेट केले जाते.

उदाहरणार्थ : रस्त्यावर कॉल आला - योग्य एंट्री "01", रस्त्यावर आहे.

1. ब्रिगेडद्वारे कॉल प्राप्त करण्याची जागा (पद्धत).

ज्या ठिकाणी टीमला कॉल आला ते ठिकाण सूचित केले आहे.

लाइन कोडिफायरच्या कठोर नुसार भरली आहे.

लक्ष द्या! ही स्थिती शून्याने भरली जाऊ शकत नाही.

कोड प्रविष्ट केल्यानंतर कॉल प्राप्त करण्याचे ठिकाण (पद्धत) मजकूरात डुप्लिकेट केले आहे.

उदाहरणार्थ : दूरध्वनीद्वारे प्राप्त केलेला कॉल - योग्य एंट्री "2", टेलिफोन आहे.

रुग्णाला (जखमी) वैद्यकीय सेवा पूर्ण केल्यानंतर, संघासाठी जबाबदार वैद्यकीय कर्मचारी अद्ययावत डेटा भरतो:

1. कॉल टाइप करा

कॉलचा प्रकार दर्शविला आहे.

भरताना, तुम्ही AISS SSiNMP प्रणालीद्वारे प्रदान केलेले कोड वापरणे आवश्यक आहे.

लक्ष द्या! विशेष कर्तव्य किंवा कर्तव्य बजावतानाच पद शून्याने भरले जाऊ शकते.

उदाहरणार्थ : (प्रथम, पुनरावृत्ती, सक्रिय, स्वत:, तांत्रिक कारणांसाठी पुनरावृत्ती, पुनरावृत्ती, दुहेरी) योग्य एंट्री "2" आहे.

20. अपघाताचे कारण

आघातजन्य जखम किंवा तीव्र विषबाधा संबंधित निदान कोडिंग करताना अपघाताचे कारण दर्शविले जाते.

या स्थितीसाठी 2 सेल वाटप केले आहेत.

लाइन कोडिफायरच्या कठोर नुसार भरली आहे.

भरताना, तुम्ही AISS SSiNMP प्रणालीद्वारे प्रदान केलेले कोड वापरणे आवश्यक आहे.

लक्ष द्या! स्थिती शून्याने भरलेली आहे

-

- कोणत्याही कॉल-आउट दरम्यान, रुग्णाच्या आघातजन्य जखमांशी किंवा विषबाधाशी संबंधित नाही.

कोड प्रविष्ट केल्यानंतर घटनेचे कारण मजकूरात डुप्लिकेट केले जाते.

1. घटना स्थान

आघातजन्य जखम किंवा तीव्र विषबाधा संबंधित निदान कोडिंग करताना घटनेचे स्थान सूचित केले जाते.

या स्थितीसाठी 2 सेल वाटप केले आहेत.

लाइन कोडिफायरच्या कठोर नुसार भरली आहे

भरताना, तुम्ही AISS SSiNMP प्रणालीद्वारे प्रदान केलेले कोड वापरणे आवश्यक आहे.

लक्ष द्या! स्थिती शून्याने भरलेली आहे

- विशेष कर्तव्य किंवा कर्तव्य बजावताना;

- कोणत्याही कॉल-आऊट दरम्यान आघातजन्य जखम किंवा विषबाधा संबंधित नाही. कोड प्रविष्ट केल्यानंतर, घटनेचे स्थान संबंधित मजकुरासह डुप्लिकेट केले जाते.

1. रोगाचे अंतर

मायोकार्डियल इन्फेक्शन आणि स्ट्रोकचे स्थापित निदान कोडिंग करताना रोगाचा कालावधी दर्शविला जातो.

या पदासाठी 1 कक्ष देण्यात आला आहे.

लाइन कोडिफायरच्या कठोर नुसार भरली आहे.

भरताना, तुम्ही AISS SSiNMP प्रणालीद्वारे प्रदान केलेले कोड वापरणे आवश्यक आहे.

लक्ष द्या! मायोकार्डियल इन्फेक्शन किंवा स्ट्रोकशी संबंधित नसलेल्या कोणत्याही कॉल-आउटसाठी स्थिती शून्याने भरलेली आहे.

1. तीव्र मायोकार्डियल इन्फार्क्शनचे वैशिष्ट्य

तीव्र मायोकार्डियल इन्फेक्शनचे स्थापित निदान कोडिंग करताना तीव्र मायोकार्डियल इन्फेक्शनचे स्वरूप सूचित केले जाते.

या पदासाठी 1 कक्ष देण्यात आला आहे.

लाइन कोडिफायरच्या कठोर नुसार भरली आहे.

भरताना, तुम्ही AISS SSiNMP प्रणालीद्वारे प्रदान केलेले कोड वापरणे आवश्यक आहे.

लक्ष द्या! तीव्र मायोकार्डियल इन्फेक्शनशी संबंधित नसलेल्या कोणत्याही कॉलसाठी स्थिती शून्याने भरलेली आहे.

1. अल्कोहोलच्या नशेची चिन्हे

रुग्णाच्या (बळी) अल्कोहोलच्या नशेच्या संशयाची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती दर्शविली जाते.

या पदासाठी 1 कक्ष देण्यात आला आहे.

लाइन कोडिफायरच्या अनुसार काटेकोरपणे भरली आहे.

भरताना, तुम्ही AISS SSiNMP प्रणालीद्वारे प्रदान केलेले कोड वापरणे आवश्यक आहे.

लक्ष द्या!

1. रुग्णाची सामाजिक स्थिती (पीडित)

या पदासाठी 1 कक्ष देण्यात आला आहे.

भरताना, तुम्ही AISS SSiNMP प्रणालीद्वारे प्रदान केलेले कोड वापरणे आवश्यक आहे.

लक्ष द्या! ही ओळ शून्याने भरलेली असते जेव्हा:

- अयशस्वी निर्गमन - 01 ते 07 पर्यंतचे कोड;

- विशेष कर्तव्य किंवा कर्तव्य बजावताना.

1. महान देशभक्त युद्ध आणि लढ्यात सहभागी

या पदासाठी 1 कक्ष देण्यात आला आहे.

लाइन कोडिफायरनुसार काटेकोरपणे भरली जाते.

भरताना, तुम्ही AISS SSiNMP प्रणालीद्वारे प्रदान केलेले कोड वापरणे आवश्यक आहे.

लक्ष द्या! ही ओळ शून्याने भरलेली आहे:

- अयशस्वी निर्गमनच्या बाबतीत - 01 ते 07 पर्यंतचे कोड;

- विशेष कर्तव्य किंवा कर्तव्य बजावताना.

लक्ष द्या! ही ओळ शून्याने भरलेली असते जेव्हा:

- अयशस्वी निर्गमन - 01 ते 07 पर्यंतचे कोड;

- विशेष कर्तव्य किंवा कर्तव्य बजावताना.

1. कॉल परिणाम

कॉलचा निकाल रेकॉर्ड केला जातो.

या स्थितीसाठी 2 सेल वाटप केले आहेत.

ही ओळ भरणे कोडिफायरच्या कठोर नुसार चालते.

भरताना, तुम्ही AISS SSiNMP प्रणालीद्वारे प्रदान केलेले कोड वापरणे आवश्यक आहे.

लक्ष द्या! स्ट्रिंग शून्याने भरली जाऊ शकत नाही. कोड प्रविष्ट करणे मजकूरात डुप्लिकेट आहे.

1. कारमध्ये वाहतूक करण्याची पद्धत

रुग्णाला (जखमी) रूग्णालयात दाखल करताना रुग्णवाहिकेत नेणे, ट्रॉमा सेंटरमध्ये प्रसूती करणे, सेनेटोरियम इ.च्या बाबतीत ही स्थिती भरली जाते.

या पदासाठी 1 कक्ष देण्यात आला आहे.

हे स्थान कोडिफायरच्या काटेकोरपणे भरले आहे.

भरताना, तुम्ही AISS SSiNMP प्रणालीद्वारे प्रदान केलेले कोड वापरणे आवश्यक आहे.

लक्ष द्या! ही ओळ शून्याने भरलेली असते जेव्हा:

- अयशस्वी निर्गमन - 01 ते 10 पर्यंतचे कोड;

- विशेष कर्तव्य किंवा कर्तव्य बजावताना;

कोड प्रविष्ट करणे मजकूरात डुप्लिकेट आहे.

1. मायलेज

कॉल दरम्यान खर्च केलेल्या किलोमीटरची पूर्णांक संख्या रेकॉर्ड केली जाते.

या पदासाठी 3 सेल वाटप केले आहेत. जर किलोमीटरची संख्या दोन-अंकी किंवा एकल-अंकी संख्येने दर्शविली असेल, तर पहिला सेल किंवा पहिले दोन सेल शून्याने भरले आहेत.

1. तातडीच्या कृती

या स्थितीसाठी 14 सेल वाटप केले आहेत (प्रत्येक सेल रशियन वर्णमालाच्या अक्षराने नियुक्त केला आहे).

कोडिफायरमध्ये निर्दिष्ट केलेल्या आपत्कालीन उपाय (आपत्कालीन वैद्यकीय सेवेचे मुख्य प्रकार) पार पाडताना, संबंधित सेल ओलांडला जातो. तातडीची उपाययोजना न केल्यास, पेशी रिक्त राहतात.

भरताना, तुम्ही AISS SSiNMP प्रणालीद्वारे प्रदान केलेले कोड वापरणे आवश्यक आहे.

1. उपचार आणि निदानात्मक उपाय

या स्थितीसाठी 25 पेशी वाटप केल्या आहेत (प्रत्येक सेल रशियन वर्णमालाच्या अक्षराने नियुक्त केला आहे).

कोडिफायरमध्ये निर्दिष्ट उपचारात्मक आणि निदानात्मक उपाय (मुख्य प्रकारचे आपत्कालीन वैद्यकीय काळजी) पार पाडताना, संबंधित सेल ओलांडला जातो. जर उपचारात्मक आणि निदानात्मक उपाय केले गेले नाहीत तर पेशी रिक्त राहतात.

भरताना, तुम्ही AISS SSiNMP प्रणालीद्वारे प्रदान केलेले कोड वापरणे आवश्यक आहे.

लक्ष!* कोडिफायर "आणि"जेव्हा रुग्ण स्वतंत्रपणे श्वास घेत असेल तेव्हा ऑक्सिजन इनहेलेशन किंवा ऑक्सिजन-एअर मिश्रण वापरण्याच्या बाबतीत वापरा.

1. तपासणी

1. मनोरुग्णालयात हॉस्पिटलायझेशन

रशियन फेडरेशनच्या नागरिकांच्या आरोग्याचे रक्षण करण्याच्या क्षेत्रात रशियन फेडरेशनच्या सध्याच्या कायद्यानुसार ही ओळ केवळ मनोचिकित्सक संघांद्वारे भरली जाते.

*रशियन फेडरेशनचा कायदा "मानसिक काळजी आणि त्याच्या तरतूदी दरम्यान नागरिकांच्या हक्कांची हमी"

1. प्रतिबंधात्मक उपाय

रशियन फेडरेशनच्या नागरिकांच्या आरोग्याचे रक्षण करण्याच्या क्षेत्रात रशियन फेडरेशनच्या सध्याच्या कायद्यानुसार ही ओळ केवळ मनोचिकित्सक संघांद्वारे भरली जाते.

1. मानसोपचार परीक्षा/रुग्णालयात भरतीसाठी संमती

रशियन फेडरेशनच्या नागरिकांच्या आरोग्याचे रक्षण करण्याच्या क्षेत्रात रशियन फेडरेशनच्या सध्याच्या कायद्यानुसार ही ओळ केवळ मनोचिकित्सक संघांद्वारे भरली जाते.

1. मानसिक अक्षमता

रशियन फेडरेशनच्या नागरिकांच्या आरोग्याचे रक्षण करण्याच्या क्षेत्रात रशियन फेडरेशनच्या सध्याच्या कायद्यानुसार ही ओळ केवळ मनोचिकित्सक संघांद्वारे भरली जाते.

1. मानसोपचार काळजी घेणे

रशियन फेडरेशनच्या नागरिकांच्या आरोग्याचे रक्षण करण्याच्या क्षेत्रात रशियन फेडरेशनच्या सध्याच्या कायद्यानुसार ही ओळ केवळ मनोचिकित्सक संघांद्वारे भरली जाते.

1. IPH मध्ये दवाखान्याचे निरीक्षण

रशियन फेडरेशनच्या नागरिकांच्या आरोग्याचे रक्षण करण्याच्या क्षेत्रात रशियन फेडरेशनच्या सध्याच्या कायद्यानुसार ही ओळ केवळ मनोचिकित्सक संघांद्वारे भरली जाते.

1. जिथे आजारी (पीडित) वितरित केले गेले

ही स्थिती अशा प्रकरणांमध्ये भरली जाते जिथे टीम रुग्णाची (जखमी) वाहतूक करते.

ज्या ठिकाणी रुग्णाला (जखमी) नेण्यात आले होते (रुग्णालय, सेनेटोरियम, आपत्कालीन कक्ष, शवगृह, इ.) वैद्यकीय संस्थेची संख्या दर्शविणारे सूचित केले आहे.

1. आजारी/जखमींना मदत

रुग्णासोबत असताना, सोबतची व्यक्ती दर्शविली जाते. रुग्णाच्या (जखमी) वाहतुकीदरम्यान एस्कॉर्ट नसल्यास, एक रेकॉर्ड तयार केला जातो: "सोबत नसलेला"

1. आजारी/जखमी स्वीकारलेल्या डॉक्टरांचे नाव

रुग्णालयात प्रसूतीनंतर रुग्ण (जखमी) ज्या डॉक्टरकडे हस्तांतरित करण्यात आला त्या डॉक्टरचे नाव (सॅनेटोरियम, आपत्कालीन कक्ष इ.) सूचित केले आहे.

ज्या डॉक्टरने रुग्णाला (जखमी) रुग्णालयात दाखल केले (सॅनेटोरियम, आपत्कालीन कक्ष, इ.) कॉल कार्डवर त्याच्या स्वाक्षरीसह प्रवेशाच्या वस्तुस्थितीची पुष्टी करतो.

1. रुग्णाची आत्मसमर्पण करण्याची वेळ (जखमी)

रुग्णाला (जखमी) हॉस्पिटलच्या डॉक्टरकडे (सॅनेटोरियम, आपत्कालीन कक्ष, इ.) हस्तांतरित करण्याची वेळ दर्शविली आहे.

1. प्रादेशिक पॉलिक्लिनिक (डिस्पॅन्सर)

प्रादेशिक क्लिनिकची संख्या (दवाखाना) ज्यामध्ये रुग्ण (बळी) पाळला जातो (किंवा नियुक्त केलेला) दर्शविला जातो.

1. सक्रिय पर्यवेक्षणाच्या अधीन

आजारी बळीचे डायनॅमिक मॉनिटरिंग आवश्यक असलेल्या प्रकरणांमध्ये, बाह्यरुग्ण क्लिनिकची संख्या (क्लिनिक, सल्लामसलत, दवाखाना इ.) दर्शविली जाते ज्यावर सक्रिय कॉल प्रसारित केला जातो. जेव्हा एखादा सक्रिय कॉल टीमद्वारे थेट प्रसारित केला जातो, तेव्हा कॉल स्वीकारलेल्या व्यक्तीचे नाव कॉल कार्डमध्ये प्रविष्ट केले जाते. लक्ष द्या! बाह्यरुग्ण आरोग्य सुविधांच्या कामकाजाच्या तासांमध्ये, एक सक्रिय कॉल टीमद्वारे थेट हस्तांतरित केला जातो.

ज्या प्रकरणांमध्ये EMS टीम "03" वर मालमत्ता सोडते, एक संबंधित एंट्री केली जाते आणि EMS टीमद्वारे रुग्णाला (जखमी) सक्रिय भेट देण्याची वेळ निर्धारित केली जाते.

1. वैद्यकीय हस्तक्षेपास संमती

वैद्यकीय हस्तक्षेपासाठी सूचित स्वैच्छिक संमती मिळवण्याच्या बाबतीत, संभाव्य गुंतागुंतांचा धोका लक्षात घेऊन, रुग्णाचे आडनाव, नाव, आश्रयस्थान आणि स्वाक्षरी (त्याचा कायदेशीर प्रतिनिधी), आडनाव, नाव, आश्रयदाते. अधिकृत वैद्यकीय कार्यकर्ता ज्याने माहिती दिली आणि वैद्यकीय हस्तक्षेपासाठी संमती प्राप्त केली

1. वैद्यकीय हस्तक्षेपास नकार

रुग्णाने (पीडित) वैद्यकीय हस्तक्षेपास नकार दिल्याच्या प्रकरणांमध्ये किंवा वैद्यकीय हस्तक्षेप थांबविण्याची मागणी करताना, रुग्णाचे आडनाव, नाव, आश्रयस्थान आणि स्वाक्षरी (त्याचा कायदेशीर प्रतिनिधी), आडनाव, नाव, अधिकृत वैद्यकीय कर्मचाऱ्याचे आश्रयस्थान वैद्यकीय हस्तक्षेप पासून नकार प्राप्त आणि संभाव्य परिणाम आणि गुंतागुंत स्थीत नकार आणि त्याच्या स्वाक्षरी स्पष्ट.

48. हॉस्पिटलमध्ये नेण्यासाठी वाहतूक करण्यास नकार

रुग्णाला (जखमी) रुग्णालयात दाखल करण्यासाठी रुग्णालयात नेण्यास नकार दिल्यास, नकार देण्याची तारीख आणि वेळ दर्शविली जाते; रुग्णाचे आडनाव, नाव, आश्रयस्थान आणि स्वाक्षरी (त्याचा कायदेशीर प्रतिनिधी), शेवटचा अधिकृत वैद्यकीय कर्मचार्‍याचे नाव, नाव आणि आश्रयदाते ज्याला हॉस्पिटलमध्ये हॉस्पिटलायझेशनसाठी वाहतूक करण्यास नकार मिळाला आणि रुग्णाला नकाराचे संभाव्य परिणाम समजावून सांगणे आणि त्याची स्वाक्षरी चिकटलेली आहे.

* परिच्छेदांचे स्पष्टीकरण. 48 – 49. वैद्यकीय हस्तक्षेप ही एखाद्या रुग्णाचे निदान आणि उपचार करण्याच्या उद्देशाने वैद्यकीय व्यावसायिकाची कोणतीही कृती आहे, ज्यात तक्रारींचा संग्रह आणि विश्लेषणाचा समावेश आहे. रुग्ण अक्षम असल्यास केवळ त्याचा कायदेशीर प्रतिनिधी वैद्यकीय हस्तक्षेप नाकारू शकतो. मुलांसाठी, पालक कायदेशीर प्रतिनिधी आहेत. त्याच वेळी, रुग्णवाहिका कामगारांना कायदेशीर प्रतिनिधित्वाच्या कागदोपत्री पुराव्याची मागणी करण्याचा अधिकार दिला जात नाही.

1. टीप, वर्णन

स्थिती निर्दिष्ट पत्ता, चिन्हे, कपडे आणि पीडित व्यक्तीच्या वैयक्तिक वस्तूंचे वर्णन, आवश्यक असल्यास, तसेच कॉलबद्दल इतर आवश्यक माहिती प्रविष्ट करण्यासाठी आहे.

1. ब्रिगेड रचना

I.O. चे आडनाव सूचित केले आहे. टीम सदस्य - वैद्यकीय कर्मचारी आणि चालक. नोंद रशियन अक्षरांमध्ये सुवाच्यपणे केली आहे.

51. मूलभूत निदान

केवळ मुख्य निदान कोडिंगच्या अधीन आहे .

या पदासाठी 3 सेल वाटप केले आहेत.

लाइन कोडिफायरच्या कठोर नुसार भरली आहे. या ओळीचे सर्व सेल भरले जाणे आवश्यक आहे. स्थापित निदान ओळीत प्रवेश केल्यानंतर कोड भरला जातो.

भरताना, तुम्ही AISS SSiNMP प्रणालीद्वारे प्रदान केलेले कोड वापरणे आवश्यक आहे.

लक्ष द्या!

- एखादे विशेष कार्य किंवा कर्तव्य बजावतानाच स्थिती शून्याने भरली जाते

लक्ष द्या!

जेव्हा दुखापतग्रस्त इजा किंवा विषबाधा झाल्यामुळे पीडितांमध्ये मृत्यू निश्चित केला जातो सूचित करणे आवश्यक आहेस्थान आणि अपघाताचे कारण.

भागII

कॉल कार्डची मागील बाजू पूर्ण करण्यासाठी प्रक्रिया

तक्रारी: मी मुख्य, किंवा अग्रगण्य, तक्रारी शोधतो, त्यांचे स्वरूप तपशीलवार स्थापित करतो. त्यानंतर, सामान्य तक्रारी ओळखल्या जातात आणि त्यांचे वर्णन केले जाते. सामान्य स्थितीतील बदलांचे वर्णन करा.

एनॅमनेसिस: सध्याच्या आजाराचा संक्षिप्त इतिहास आणि या रोगाच्या निदानासाठी महत्त्वाची असलेल्या जीवन इतिहासातील माहिती.

प्रश्न विचारताना, तुम्हाला खालील प्रश्नांची अचूक उत्तरे मिळणे आवश्यक आहे: रोग कधी सुरू झाला; ते कसे सुरू झाले; ते कसे पुढे गेले; कोणते अभ्यास केले गेले आणि त्यांचे परिणाम, कोणते उपचार केले गेले आणि त्याची प्रभावीता काय होती इ.

एपिडेमियोलॉजिकल इतिहास - सर्व ताप असलेल्या रुग्णांमध्ये. स्त्रीरोग इतिहास - पोटदुखी आणि/किंवा रक्तदाब कमी होणे, मूर्च्छा येणे अशा बाळंतपणाच्या वयातील महिलांमध्ये. ऍलर्जीचा इतिहास - कोणतीही औषधे लिहून देण्यापूर्वी.

वस्तुनिष्ठपणे.

सामान्य स्थिती- समाधानकारक, मध्यम, गंभीर, टर्मिनल.

शुद्धीअसू शकते: स्पष्ट, गोंधळलेले, मूर्ख, कोमा (1-3). रशियामध्ये सामान्यतः स्वीकारल्या जाणार्‍या चेतनेच्या कमतरतेच्या वर्गीकरणाव्यतिरिक्त, ग्लासगो कॉमा स्केल वापरून चेतनाचे मूल्यांकन वापरणे आवश्यक आहे:

स्थितीसक्रिय, निष्क्रिय, सक्ती (वर्णन) असू शकते.

त्वचा असू शकते: कोरडी, ओले; रंगानुसार - गुलाबी, icteric, cyanotic, फिकट गुलाबी, hyperemic, इ.; पुरळ urticarial, vesicular, papular, hemorrhagic, इत्यादी असू शकते; याव्यतिरिक्त, त्वचेचा रंग आणि पुरळ मध्ये बदल एकूण आणि स्थानिक असू शकतात. बेडसोर्स, लिम्फ नोड्स, सूज - होय, नाही (होय असल्यास, स्थान दर्शवा). तापमान (संख्येद्वारे दर्शविलेले).

श्वसन अवयव RR(अंक/1 मिनिटात). डिस्पनिया अनुपस्थित असू शकतो किंवा श्वासोच्छ्वास करणारा, श्वासोच्छ्वास करणारा आणि मिश्रित, तसेच वस्तुनिष्ठ आणि व्यक्तिनिष्ठ असू शकतो. श्वासोच्छ्वास हे असू शकते: तालबद्ध किंवा अतालता (ग्रॉक, चेयने-स्टोक्स, बायोट, इ.); वरवरचा किंवा खोल (मोठा कुसमौल श्वास).

ऑस्कल्टेशनवर, श्वासोच्छ्वास वेसिक्युलर, कठोर, श्वासनलिकांसंबंधी, प्यूरील, स्टेनोटिक किंवा अनुपस्थित (उजवीकडे, डावीकडे, एकूण, विभागांमध्ये) असू शकतो.

घरघर अनुपस्थित किंवा कोरडे असू शकते (घरघर आणि/किंवा गूंज) आणि ओले (लहान, मध्यम आणि मोठे बुडबुडे, वाजलेले किंवा आवाज न केलेले) पूर्णपणे किंवा विशिष्ट भागात. क्रेपिटसची उपस्थिती, फुफ्फुसाचा घर्षण आवाज इ.

पर्क्यूशन ध्वनी फुफ्फुसीय, पेटी, टायम्पॅनिक, कंटाळवाणा किंवा पूर्णपणे किंवा काही विशिष्ट विभागांवर असू शकतो.

खोकला अनुपस्थित किंवा कोरडा असू शकतो, यासह. "भुंकणे" किंवा ओले, तर थुंकी अनुपस्थित असू शकते किंवा श्लेष्मल, पुवाळलेला, "गंजलेला", रक्तरंजित, फेसयुक्त इ.

रक्ताभिसरण अवयव: नाडी (अंक/1 मिनिटात), ताल बरोबर किंवा चुकीचा असू शकतो, भरण समाधानकारक, कमकुवत, भिन्न असू शकते, याव्यतिरिक्त, गोळ्या असू शकत नाहीत.

हृदय गती (अंक/1 मिनिटात). हृदयाचे ध्वनी, जेव्हा ऐकले जातात, ते मधुर, मफल्ड, मंद आणि सोनोरिटीमध्ये भिन्न असू शकतात.

गुणगुणणे अनुपस्थित असू शकते किंवा सिस्टॉलिक आणि/किंवा डायस्टोलिक असू शकते, एका विशिष्ट बिंदूवर किंवा पूर्णपणे ऐकू येते आणि कॅरोटीड धमन्यांमध्ये, अक्षीय प्रदेशात इ.

पाचक अवयव. जीभ ओले किंवा कोरडी असू शकते; प्लेकसह स्वच्छ किंवा लेपित (प्लेकचा रंग आणि त्याचे स्थान); चाव्याच्या खुणा इ.

ओटीपोटाचा आकार मागे घेतला जाऊ शकतो, सुजलेला, पूर्णपणे किंवा स्थानिक पातळीवर, आकार योग्य असू शकतो आणि गर्भधारणेच्या विशिष्ट अवस्थेशी देखील संबंधित असू शकतो. याव्यतिरिक्त, ओटीपोटावर हर्निअल प्रोट्रेशन्स आणि चट्टे असू शकतात. पॅल्पेशनवर, ओटीपोट पूर्णपणे किंवा स्थानिक पातळीवर मऊ किंवा तणावपूर्ण आणि वेदनादायक देखील असू शकते. या प्रकरणात, विविध पॅथॉलॉजिकल लक्षणे अनुपस्थित किंवा आढळू शकतात (लेखकांच्या मते).

यकृत सुस्पष्ट असू शकत नाही आणि कोस्टल कमानीच्या काठावरुन बाहेर येऊ शकते. त्याला विशिष्ट पर्क्यूशन आयाम आहेत.

उलट्या अनुपस्थित असू शकतात किंवा अन्न, कॉफी ग्राउंड, पित्त इत्यादीमुळे होऊ शकतात. मल तयार किंवा द्रव असू शकतो, पॅथॉलॉजिकल अशुद्धता असू शकते, वारंवार किंवा दुर्मिळ असू शकते आणि विशिष्ट काळासाठी अनुपस्थित देखील असू शकते. स्टूलच्या रंगात बदल होतो.

मज्जासंस्था:चेतनेच्या पातळी व्यतिरिक्त, ज्याचे मूल्यांकन कॉल कार्डच्या वर्णनाच्या अगदी सुरुवातीला दिले जाते, खालील वर्णन केले आहे: रुग्णाचे वर्तन (शांत, चिडचिडलेले, विचलित इ.), संपर्कासाठी त्याची प्रवेशयोग्यता, तसेच बोलण्याची सुगमता, विद्यार्थ्यांचा आकार, प्रकाशावर त्यांची प्रतिक्रिया, नायस्टॅगमसची उपस्थिती आणि प्रकार, फोकल आणि मेंनिंजियल लक्षणे ओळखल्यास.

जननेंद्रियाची प्रणाली: लघवीचे प्रमाण वाढवणे, डिस्युरिक विकार, लघवीमध्ये रक्ताची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती, मूत्राशयाच्या तळाची उंची, लघवी धरून ठेवण्याच्या वेळी इ.चे मूल्यांकन करणे आवश्यक आहे.

अतिरिक्त संशोधन पद्धती आणि त्यांचे परिणाम, स्थानिक पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियांमधील स्थानिक स्थिती, उपचारात्मक आणि रणनीतिकखेळ उपाय आणि त्यांचे परिणाम, औषधे आणि सामग्रीचा वापर.

कॉल कार्ड स्टॅन्सिलमध्ये असलेले सर्व संकेतक ओळख आणि वर्णनासाठी अनिवार्य आहेत, नोसोलॉजिकल स्वरूपाकडे दुर्लक्ष करून. स्टॅन्सिलमध्ये समाविष्ट नसलेली आवश्यक माहिती प्रविष्ट करण्यासाठी, परिशिष्ट स्तंभ वापरा.

कॉल कार्डचा वर्णनात्मक भाग भरल्यानंतर, तारीख आणि वर्क ऑर्डर नंबर दर्शविला जातो. संघासाठी जबाबदार असलेल्या वैद्यकीय कर्मचाऱ्याच्या वैयक्तिक स्वाक्षरीद्वारे कार्ड प्रमाणित केले जाते.

कार्डवर कॉल कार्डची पडताळणी करणाऱ्या जबाबदार व्यक्तीची स्वाक्षरी (पूर्ण नाव दर्शविणारी) देखील आहे.

1. स्थान.पुरुषाचे (स्त्रीचे) शरीर जमिनीवर (बेडवर) त्याच्या पाठीवर (पोटावर) खिडकीकडे डोके ठेवून (दाराकडे पाय ठेवून), हात शरीरावर टेकलेले असतात. बेशुद्ध.

2. इतिहास. मुलाने (शेजारी) पूर्ण नाव 00:00 वाजता या स्थितीत पूर्ण नाव (माहित असल्यास) आढळले. नातेवाईकांनी (शेजारी) खालील प्रमाणात पुनरुत्थान उपाय (असल्यास) केले: (काय आणि केव्हा यादी करा). माझ्या मुलाच्या (शेजारी) मते, मला (तीव्र आजारांची यादी) त्रास झाला. उपचार केले गेले - (औषधे निर्दिष्ट करा). तुमच्या वैद्यकीय सेवेला गेल्या 7-10 दिवसांच्या आत गेल्याची तारीख आणि वेळ सूचित करा.

3. वस्तुनिष्ठपणे. त्वचाफिकट (राखाडी, मृत फिकट, सायनोटिक), स्पर्शास थंड (उबदार). (चेहऱ्याची आणि हातांची त्वचा 1.5-2 तासांनंतर लक्षणीयरीत्या थंड होते. कपड्यांनी झाकलेली त्वचा 6-8 तासांपर्यंत उबदार राहते.)
त्वचा आणि कपड्यांवर घाणांची उपस्थिती. तोंडाभोवतीची त्वचा उलटी (रक्त) ने दूषित होते.

कॅडेव्हरिक स्पॉट्सस्टेजमध्ये सॅक्रम आणि खांद्याच्या ब्लेडच्या क्षेत्रामध्ये - हायपोस्टॅसिस - दाबल्यावर पूर्णपणे अदृश्य होते (2-4 तासांनंतर) किंवा प्रसार - फिकट गुलाबी होतात, परंतु पूर्णपणे अदृश्य होत नाहीत (14-20 तासांनंतर) किंवा इम्बिशन - करा दाबल्यावर फिकट होत नाही (२०-२४ तासांनंतर)

कडक मॉर्टिस उदाहरणार्थ, चेहऱ्याच्या स्नायूंमध्ये ते कमकुवतपणे व्यक्त केले जाते. इतर स्नायूंच्या गटांमध्ये कठोर मॉर्टिसची चिन्हे नाहीत. (रिगर मॉर्टिस 2-4 तासांनंतर विकसित होते, चेहऱ्याच्या आणि हातांच्या स्नायूंपासून सुरू होते आणि 2-3 दिवस टिकते.)

श्वासाच्या हालचाली नाही. श्रवण: श्वासाचा आवाजऐकले जात नाहीत.

नाडीमुख्य रक्तवाहिन्यांवर अनुपस्थित. हृदयाचा आवाजऐकले जात नाहीत.

विद्यार्थीविस्तारित, प्रकाशाला प्रतिसाद देऊ नका. कॉर्नियल रिफ्लेक्सअनुपस्थित
बेलोग्लाझोव्हचे लक्षण("मांजरीचे विद्यार्थी" चे लक्षण) सकारात्मक आहे किंवा आढळले नाही (जैविक मृत्यूच्या 10-15 मिनिटांपासून सकारात्मक, अस्थिर, 50-120 मिनिटांनंतर अदृश्य होते.)
लार्चे स्पॉट्स(मृत्यूनंतर 4-5 तासांनंतर, डोळ्यांच्या कोपऱ्यांच्या क्षेत्रामध्ये स्क्लेरा वर आडवे पट्टे किंवा तपकिरी त्रिकोणी भाग तयार होतात) व्यक्त होत नाहीत (उच्चार). शरीरावर दृश्यमान नुकसानआढळले नाही (शोधले; पुढे - वर्णन).

डी.एस. . एका नागरिकाच्या (पूर्ण नाव) मृत्यूची पुष्टी 00:00 वाजता झाली.
किंवाडी.एस. . जैविक मृत्यूची खात्री (00 तास 00 मिनिटे).

(ओळखण्याची वेळ आगमनाच्या वेळेपेक्षा 10-12 मिनिटांनी वेगळी असावी).

प्रादेशिक डेटाएन दवाखाने, पोलिस विभागाचे नाव. गुन्हा किंवा बालमृत्यूच्या बाबतीत, येणार्‍या पोलिस अधिकाऱ्याचे (वरिष्ठ गट) नाव आणि दर्जा सूचित करण्याचे सुनिश्चित करा.

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
क्लिनिकल उदाहरणे

एका 30 वर्षीय पुरुषाला त्याच्या पत्नीला जीवाची चिन्हे नसताना फासावर लटकलेल्या अवस्थेत सापडले. मृताच्या ट्राऊजरच्या खिशात सुसाईड नोट सापडली आहे. तात्काळ ईएमएस आणि पोलिसांना पाचारण करण्यात आले. त्याच्या पत्नीच्या म्हणण्यानुसार, पती नारकोलॉजिस्टकडे नोंदणीकृत होता आणि त्याने खूप मद्यपान केले. महिनाभर दारू प्यायली, गेल्या पाच दिवसांपासून दूर राहिलो, खराब झोपलो किंवा रात्री अजिबात झोपलो नाही.

वस्तुनिष्ठपणे. माणसाचे शरीर सरळ स्थितीत आहे, एका खाजगी घरातील खोलीच्या छतावरून लटकलेले आहे, त्याचे पाय (नाही) मजल्याला स्पर्श करत आहेत. दोरीची वळण मानेभोवती बांधलेली असते, दोरी कडक असते आणि झुंबराला सुरक्षित ठेवते. मांडीच्या भागात पायघोळ ओले आहे आणि विष्ठेचा वास आहे. चेतना नाही. श्वासोच्छ्वास आढळला नाही. हृदयाचे आवाज ऐकू येत नाहीत. कॅरोटीड धमन्यांमधील नाडी आढळून येत नाही. विद्यार्थी विस्तारित आहेत, सकारात्मक बेलोग्लाझोव्ह चिन्ह निश्चित केले आहे. त्वचा स्पर्शास उबदार असते. कॅडेव्हरिक स्पॉट्स नाहीत (स्टेजमध्ये कॅडेव्हरिक स्पॉट्स... परिसरात...). चेहरा सायनोटिक आहे, त्वचेवर आणि डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह वर लहान रक्तस्राव आहेत. (मानेच्या त्वचेवर लूप कापल्यानंतर, सुमारे 7 मिमी जाड एक गळा दाबून टाकणारा खोबणी आहे.) चेहर्यावरील स्नायूंमध्ये कठोर मॉर्टिस व्यक्त होत नाही. इतर जखमींची ओळख पटली नाही.
डी.एस. मृत्यूची निश्चिती (निश्चितीची वेळ) (T71)

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

84 वर्षांची महिला. रुग्णवाहिकेने माझ्या मुलीला बोलावले. नागरिक इव्हानोव्हा M.I. हिला तिच्या मुलीने अंदाजे 6.00 वाजता जीवनाच्या चिन्हांशिवाय शोधून काढले. कोणतेही पुनरुत्थान उपाय केले गेले नाहीत. तिच्या मुलीच्या म्हणण्यानुसार, आईला कर्करोग झाला होता: पोटाचा कर्करोग यकृताला मेटास्टेसेससह, आणि स्थानिक डॉक्टरांकडून नियमितपणे तपासणी केली गेली, शेवटची दोन दिवसांपूर्वी. वेदनांसाठी, तिला इंजेक्शनद्वारे ट्रामाडॉल मिळाले. आठवडाभर ती बेशुद्ध होती. गेल्या 24 तासांत श्वासोच्छवासाचा बुडबुडा आणि दोनदा गडद तपकिरी रंगाच्या उलट्या झाल्या. मुलीने दोनदा रुग्णवाहिका बोलावली आणि रोगसूचक काळजी देण्यात आली.

वस्तुनिष्ठपणे. महिलेचे शरीर पलंगावर तिच्या पाठीवर पाय खिडकीकडे, तिचे डोके दरवाज्याकडे, तिचे हात अंगावर आहेत. बेशुद्ध. त्वचा फिकट गुलाबी रंगाची असते आणि स्पर्शाला थंड असते. कॅशेक्सिया. डोके किंचित उजवीकडे वळले आहे. तोंड अर्धे उघडे आहे, ओठ आणि उजवा गाल गडद तपकिरी उलटीने दूषित आहे. प्रसार अवस्थेत धड, मांड्या, पाय यांच्या मागील पृष्ठभागावर कॅडेव्हरिक स्पॉट्स. चेहर्यावरील स्नायूंमध्ये कठोरपणे मॉर्टिस कमकुवतपणे व्यक्त केले जाते. इतर स्नायूंच्या गटांमध्ये कठोर मॉर्टिसची चिन्हे नाहीत. श्वासोच्छवासाच्या हालचाली नाहीत. श्रवण करताना श्वास ऐकू येत नाही. मध्यवर्ती धमन्यांमध्ये नाडी नसते. हृदयाचे आवाज ऐकू येत नाहीत. विद्यार्थी विस्तारलेले असतात आणि प्रकाशाला प्रतिसाद देत नाहीत. कॉर्नियल रिफ्लेक्स नाही. बेलोग्लाझोव्हचे लक्षण सकारात्मक आहे. लार्चेचे स्पॉट्स व्यक्त केले जात नाहीत. शरीरावर कोणत्याही दृश्य जखमा आढळल्या नाहीत.

डी.एस . मृत्यूची खात्री (06.30) ( R96.1)

या मृत्यूची नोंद स्थानिक पोलीस विभागाला करण्यात आली.

मृत्यू निश्चित करण्यासाठी प्रोटोकॉल.

स्थान.

पुरुषाचे (स्त्री) शरीर जमिनीवर (बेडवर) त्याच्या पाठीवर (त्याच्या पोटावर), खिडकीकडे डोके, पाय दाराकडे, शरीराच्या बाजूने हात ठेवलेले असते.

अॅनामनेसिस.

या अवस्थेत त्याच्या मुलाने (शेजारी, ...) येथे ... ह ... मि. माझ्या मुलाच्या मते, शेवटचा संपर्क...h...min...dd.mm.yy. मध मते दस्तऐवजीकरण (नातेवाईकांच्या म्हणण्यानुसार,...) ग्रस्त: जुनाट आजारांची यादी, उपचार पद्धती, सतत घेतलेली औषधे. वैद्यकीय सेवेसाठी तुमच्या शेवटच्या विनंतीची तारीख आणि वेळ सूचित करा. मदत

रुग्णवाहिका येण्यापूर्वी, पुनरुत्थान उपाय केले गेले (किंवा नाही) ... (कोणते उपाय, कोणाद्वारे, किती काळासाठी, त्यांना तंत्र माहित आहे का ते सूचित करा).

वस्तुनिष्ठ परीक्षा.

महत्त्वपूर्ण कार्यांचे मूल्यांकन:श्वासोच्छवासाच्या स्वतंत्र हालचाली नाहीत. फुफ्फुसातील श्वासोच्छवासाचा आवाज ऐकू येत नाही. हृदयाचे आवाज ऐकू येत नाहीत. मुख्य रक्तवाहिन्यांमधील नाडी आढळून येत नाही.

डोळ्यांची तपासणी:विद्यार्थी विस्तारलेले आहेत, प्रकाशावर कोणतीही प्रतिक्रिया नाही. कॉर्नियल रिफ्लेक्स अनुपस्थित आहे. बेलोग्लाझोव्हचे लक्षण सकारात्मक आहे. लार्चेचे स्पॉट्स व्यक्त केले जात नाहीत (उच्चारित).

त्वचा तपासणी:

अ) त्वचा फिकट गुलाबी (राखाडी, मृत फिकट, सायनोटिक), स्पर्शास थंड (उबदार) आहे. त्वचा आणि कपड्यांवर दूषित पदार्थांची उपस्थिती (रक्त, उलट्या, ...).

ब) सॅक्रमच्या क्षेत्रामध्ये (स्कॅपुला, ...) हायपोस्टेसिस अवस्थेतील कॅडेव्हरिक स्पॉट्स ओळखले जातात, दाबल्यावर पूर्णपणे अदृश्य होतात.

c) चेहऱ्याच्या स्नायूंमध्ये सौम्य कडकपणा आढळून येतो. इतर स्नायूंमध्ये कठोरपणाची कोणतीही चिन्हे नाहीत.

ड) शरीरावर कोणतेही दृश्यमान नुकसान आढळले नाही (विशेषत: कॅडेव्हरिक स्पॉट्स आणि कडकपणा नसतानाही, जर नुकसान झाले असेल तर तपशीलवार वर्णन करा).

निष्कर्ष.

जैविक मृत्यूची पुष्टी येथे ... h. ...मि.

(ओळखण्याची वेळ येण्याच्या वेळेपेक्षा अंदाजे 10-15 मिनिटांनी वेगळी असावी.)

मृत्यूच्या अज्ञात परिस्थितीत, शरीराच्या तपासणीच्या परिस्थिती आणि व्याप्तीबद्दल कॉल कार्डमध्ये एक नोंद करणे उचित आहे, उदाहरणार्थ: “ क्रिमिनोलॉजिस्टच्या त्यानंतरच्या कामाच्या संदर्भात, अपूर्ण व्हॉल्यूममध्ये (हलविल्याशिवाय) खराब कृत्रिम प्रकाशात (फ्लॅशलाइट) मृतदेहाची तपासणी करण्यात आली.».

प्रादेशिक डेटा निर्दिष्ट करा: क्लिनिक नंबर, डॉक्टरांना शेवटच्या भेटीची तारीख. गुन्हा, बालमृत्यूच्या बाबतीत, o/m च्या कर्मचाऱ्याचे आडनाव, o/m चा क्रमांक सूचित करणे आवश्यक आहे.

SPBO मध्ये कॉलबॅक वेळमृत्यूच्या वेळेपासून 7-15 मिनिटे जास्त असावी आणि संघाच्या सुटकेच्या कॉलबॅकच्या वेळेशी एकरूप नसावे.

टिपा:

1) बेलोग्लाझोव्ह इंद्रियगोचर(लक्षणं"मांजरीचे विद्यार्थी") जैविक मृत्यूच्या सुरुवातीच्या सर्वात आधीच्या आणि सर्वात विश्वासार्ह लक्षणांपैकी एक आहे. मृत व्यक्तीच्या नेत्रगोलकाच्या एकतर्फी दाबाने, बाहुलीचा आकार अंडाकृती बनतो. जिवंत व्यक्तीमध्ये, बाहुलीचा आकार 2 घटकांमुळे राखला जातो: प्रथम, बाहुल्याला संकुचित करणारे स्नायूंचा टोन आणि दुसरे म्हणजे, इंट्राओक्युलर प्रेशर, जे नेत्रगोलकाच्या आकारात बदल होण्यास प्रतिबंध करते. मृत्यू झाल्यानंतर आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे कार्य बंद झाल्यानंतर स्नायूंच्या आकुंचनकर्त्याच्या बाहुलीला उत्तेजित करणे, तसेच रक्त परिसंचरण थांबणे आणि रक्तदाब 0 पर्यंत कमी होणे, ज्यामुळे इंट्राओक्युलर प्रेशरमध्ये घट होते, ज्याचा आकार कमी होतो. विद्यार्थी सहज बदलता येतो. जैविक मृत्यूच्या प्रारंभाच्या 10-15 मिनिटांत बेलोग्लाझोव्हचे लक्षण दिसून येते.

2) कॉर्निया कोरडे झाल्यामुळे लार्चे स्पॉट्स होतात. उघड्या डोळ्यांनी 2-3 तासांनंतर कॉर्नियावर दिसतात.

3) कॅडेव्हरिक स्पॉट्सच्या विकासाचे तीन टप्पे असतात: अ) हायपोस्टॅसिस स्टेज - दाबल्यावर डाग पूर्णपणे अदृश्य होतात आणि त्वरीत पुनर्संचयित केले जातात; ब) प्रसार स्टेज - स्पॉट्स खराब होतात, परंतु दाबल्यावर पूर्णपणे अदृश्य होत नाहीत, खोलीच्या तपमानावर 1ल्या दिवसाच्या सुरूवातीस विकसित होतात; c) इबिबिशन स्टेज - दाबल्यावर, डाग फिकट होत नाहीत; ते खोलीच्या तापमानात 2 दिवसांच्या सुरूवातीस विकसित होतात.

आपत्कालीन औषधांचे डोस (वैद्यकांना मदत करण्यासाठी सर्वात संपूर्ण यादी) एड्रेनालाईन (एपिनेफ्रिन) 0.1% द्रावण (1 mg/ml). 0.01 मिग्रॅ/कि.ग्रा. शरीराच्या वजनाबद्दल माहितीच्या अनुपस्थितीत, आयुष्याच्या प्रति वर्ष 0.1% द्रावणाचा 0.1 मिली डोस वापरणे शक्य आहे. IV ठिबक 0.5-1 mcg/kg/min इच्छित परिणामावर अवलंबून (गंभीर ब्रॅडीकार्डिया, वेंट्रिक्युलर एसिस्टोलसाठी). "आई" द्रावण तयार करणे: 0.1% एपिनेफ्रिनचे 1 मिली 0.9% सोडियम क्लोराईड द्रावण किंवा 5% ग्लुकोज द्रावणाच्या 200 मिलीमध्ये पातळ केले जाते. सौम्यता: 0.9% सोडियम क्लोराईड द्रावणाच्या 9 मिली प्रति 0.1% द्रावणाचे 1 मिली (1 मिली द्रावण = 0.1 मिलीग्राम औषध: 0.1 मिली/किलो किंवा 1 मिली/निर्दिष्ट सौम्य केलेले जीवन वर्ष). प्रशासन दर 3-5 मिनिटांनी पुनरावृत्ती होऊ शकते. इंट्राट्रॅचियल प्रशासनासाठी, नेहमीचे डोस दुप्पट केले जातात आणि औषध 0.9% सोडियम क्लोराईड द्रावणाच्या 2-3 मिलीमध्ये पातळ केले जाते. सक्रिय चारकोल - 1 ग्रॅम/10 किलो. AMBEN (Aminomethylbenzoic acid) 1% 5 मि.ली. 50-100 मिलीग्राम (5-10 मिली) IV. 14 वर्षाखालील मुलांसाठी contraindicated. AMINOCAPRONIC ACID 5% द्रावण (50 mg/ml). 100 mg/kg (2 ml/kg) - 1 तासावर, नंतर 33 mg/kg/hour IV; दिवसभरात तोंडी 300-400 मिली. अमीनाझिन (क्लोरप्रोमाझिन) 2.5% द्रावण (25 मिग्रॅ/मिली). 0.25 - 1 मिग्रॅ/किलो एमिनोथिग्माइन 0.1% द्रावण (1 मिग्रॅ/मिली). 0.01 mg/kg IV किंवा IM (अँटीकोलिनर्जिक्ससह विषबाधासाठी). एनालगिन (मेटामिझोल सोडियम) 50% द्रावण (500 मिग्रॅ/मिली). 0.01 ml/kg दराने 1 वर्षाखालील मुले, 1 वर्षापेक्षा जास्त वयाचे 0.1 ml/वर्ष (10 mg/kg) आयुष्य. ANEXAT (Flumazenil) 0.01% द्रावण (0.1 mg/ml). ०.०१ मिग्रॅ/किलो एआरडुआन (पेपिकुरोनियम ब्रोमाइड) ०.४% द्रावण (४ मिग्रॅ/मिली). 0.08 mg/kg एस्कॉर्बिक ऍसिड 5% (50 mg/ml). आयुष्याच्या प्रति वर्ष 0.1-0.3 मिली. एक वर्षाखालील मुले - 0.5 मिली, एक वर्षापेक्षा जास्त वयाची - 20% ग्लूकोज द्रावणाने पातळ केलेल्या 5% सोल्यूशनचे 1-2 मिली. एट्रोव्हेंट (इप्राट्रोपियम ब्रोमाइड) 0.025%, इनहेलेशन, मुले - 1 डोस (20 एमसीजी) एट्रोपीन सल्फेट, 0.1% (10 मिलीग्राम/मिली) 0.02 मिलीग्राम/किलो (किंवा 0.1 मिली/किलो शरीराचे वजन 10.05 वेळा पातळ केल्यावर) किंवा 0.1 मिली/आयुष्य वर्ष (ब्रॅडीकार्डियासाठी आणि एसिस्टोलच्या उपचारांसह). सौम्य करणे: 0.9% सोडियम क्लोराईड द्रावणाच्या 9 मिली प्रति 0.1% द्रावणाचे 1 मिली (1 मिली द्रावणात 0.1 मिलीग्राम औषध असेल). शरीराच्या वजनाविषयी माहिती नसताना, प्रति वर्ष 0.1% द्रावणाचा 0.1 मिली डोस वापरणे शक्य आहे (1 मिली/वर्षाच्या सूचित सौम्यतेवर). 0.04 mg/kg चा एकूण डोस प्राप्त होईपर्यंत प्रत्येक 3-5 मिनिटांनी प्रशासनाची पुनरावृत्ती केली जाऊ शकते. शिरासंबंधी प्रवेशाच्या अनुपस्थितीत - तोंडाच्या मजल्यावरील स्नायूंमध्ये 0.1 मिली / वर्ष. ATP (ट्रायफोसाडेनिन) 0.3% द्रावण (3 mg/ml). 0.1 mg/kg प्रौढ: IV बोलस म्हणून 6 मिलीग्राम (0.3% द्रावणाचे 2 मिली). मुले: 50 mcg/kg IV बोलस. ACYZOL 6% द्रावण (60 mg/ml). आयुष्याच्या प्रति वर्ष 0.1 मिली. (कार्बन मोनोऑक्साइड विषबाधासाठी) बेरोडुअल (फेनोटेरॉल + इप्राट्रोपियम ब्रोमाइड) डोस्ड एरोसोल (1 डोसमध्ये 50 एमसीजी फेनोटेरॉल आणि 20 एमसीजी इप्राट्रोपियम ब्रोमाइड) दिवसातून 2-3 वेळा 1-2 इनहेलेशन; नेब्युलायझरद्वारे इनहेलेशनसाठी उपाय (1 मिली - 0.5 मिलीग्राम फेनोटेरॉल आणि 0.25 मिलीग्राम इप्राट्रोपियम ब्रोमाइड): 6 वर्षांपेक्षा कमी वयाची मुले 50 एमसीजी/किग्रा फेनोटेरॉल पर्यंत. 6 वर्षाखालील मुले - 10 थेंब. (= 0.5 मिली) प्रति नियुक्ती, 6-12 वर्षे वयोगटातील मुले - 20 थेंब. दिवसातून 3 वेळा रिसेप्शनसाठी. BETALOK (Metoprolol) 0.1% द्रावण (1 mg/ml). सुप्राव्हेंट्रिक्युलर टाकीकार्डियासाठी: 5 मिलीग्राम (5 मिली) अंतःशिरा, प्रशासन दर - 1-2 मिलीग्राम प्रति मिनिट. एकूण डोस 10-15 मिलीग्राम आहे. वारंवार डोस दरम्यान मध्यांतर 5 मिनिटे आहे. जास्तीत जास्त डोस 20 मिलीग्राम आहे. ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे किंवा संशय असल्यास: 5 मिलीग्राम (5 मिली) अंतस्नायुद्वारे, प्रशासन दर - 1-2 मिलीग्राम प्रति मिनिट. एकूण डोस 10-15 मिलीग्राम आहे. वारंवार डोस दरम्यान मध्यांतर 2 मिनिटे आहे. जास्तीत जास्त डोस 15 मिलीग्राम आहे. व्हॅसलीन तेल 1 मिली/किलो वेरापामिल 0.25% द्रावण (2.5 मिलीग्राम/मिली). 0.1 mg/kg (जास्तीत जास्त डोस 10 mg). 2-4 वर्षे - 0.8 मिली; 5-7 वर्षे - 1 मिली; 8-10 वर्षे - 1.5 मिली; 10 वर्षांपेक्षा जास्त - 2 मिली. व्हिटॅमिन बी 1 (थायमिन) 5% द्रावण (50 मिलीग्राम/मिली) 0.1 मिली प्रति वर्ष आयुष्य. व्हिटॅमिन बी 6 (पायरीडॉक्सिन) 5% द्रावण (50 मिलीग्राम/मिली) 0.1 मिली प्रति वर्ष आयुष्य. व्हॉल्यूवेन (हायड्रॉक्सीथिल स्टार्च) 10-15 मिली/किलो हॅलोपेरिडॉल 0.5% द्रावण (5 मिलीग्राम/मिली). 0.025 मिग्रॅ/कि.ग्रा. हेपरिन सोडियम 5 IU/ml. 75 युनिट्स/किलो शरीराचे वजन (4000 युनिट्स पेक्षा जास्त नाही) हायड्रोकॉर्टिसोन 2.5% इमल्शन (25 मिग्रॅ/मिली). मुले: 8-25 mg/kg IV. ग्लाइसिन 0.1 (100 मिग्रॅ). 3 वर्षांपेक्षा जास्त - 1 टॅब्लेट. ग्लुकोज (डेक्स्ट्रोज) 5-10% (50-100 mg/ml). 10-20 mg/kg IV ठिबक. ग्लुकोज (डेक्स्ट्रोज) 20-40% द्रावण (200-400 mg/ml). 0.2 ml/kg ते 5 ml/kg - सरासरी 2 ml/kg - IV प्रवाह (हायपोग्लाइसेमिया निर्मूलन). एचईएस (हायड्रोक्सीथिल स्टार्च) 10-15 मिग्रॅ/कि.ग्रा. DEXAMETHASONE 0.4% द्रावण (4 mg/ml) 0.3 - 0.7 mg/kg च्या डोसवर. सरासरी 0.6 mg/kg. DESFERAL (Deferoxamine) 0.5 बाटली. (५०० मिग्रॅ/मिली). 15 मिग्रॅ/किग्रा इंट्राव्हेनस किंवा इंट्रामस्क्युलरली (लोह असलेल्या औषधांनी विषबाधा करण्यासाठी). डिफिब्रिलेशन 4 J/kg. डिस्चार्ज दरम्यान इलेक्ट्रोडवरील दाबाची शक्ती 5 किलो (लहान मुलांसाठी 3 किलो) असते. DIBAZOL (Bendazol) 1% द्रावण (10 mg/ml). 0.1 मिली/आयुष्य वर्ष. DIGOXIN 0.025% द्रावण (250 mcg/ml), मुले: 25-75 mcg (0.025% द्रावणाचे 0.1-0.3 ml) (पॅरोक्सिस्मल टाकीकार्डियासाठी). DIMEDROL (Diphenhydramine) 1% द्रावण (10 mg/ml), 0.05 ml/kg IV किंवा IM, परंतु 1 वर्षांखालील मुलांसाठी 0.5 ml पेक्षा जास्त नाही आणि 1 वर्षापेक्षा जास्त वयाच्या मुलांसाठी 1 ml. DICYNONE (Etamsylate) 12.5% ​​द्रावण (125 mg/ml), 12.5 mg/kg (0.1 ml/kg). मुलांसाठी कमाल डोस 500 मिलीग्राम आहे. डोपामाइन 4% द्रावण (40 mg/ml), 2-20 mcg/kg/min, इच्छित परिणामावर अवलंबून. “मदर” द्रावण तयार करणे: 0.5 मिली 4% डोपामाइन 200 मिली 0.9% सोडियम क्लोराईड द्रावणात किंवा 5% ग्लुकोज द्रावणात (100 mcg/1 ml, 5 mcg/1 ड्रॉप) पातळ केले जाते. डॉर्मिकम (मिडाझोलम) ०.५% द्रावण (५ मिग्रॅ/मिली). प्रौढ: 0.1-0.15 mg/kg, मुले: 0.15-0.2 mg/kg. ड्रॉपेरिडॉल ०.२५% द्रावण (२.५ मिग्रॅ/मिली). 3 वर्षांपेक्षा जास्त - 0.1 mg/kg. IBUPROFEN 5-10 mg/kg च्या एकाच डोसमध्ये. ISOPTINE (Verapamil) 0.25% द्रावण (2.5 mg/ml), वयाच्या 1 महिन्यापर्यंत - 0.5 - 0.75 mg (0.2-0.3 ml); 1 वर्षापर्यंत - 0.75-1 मिलीग्राम (0.3 - 0.4 मिली); 1-5 वर्षे - 1-1.25 (0.4-0.5 मिली); 5-10 वर्षे - 2.5-3.75 मिलीग्राम (1 - 1.5 मिली); 10 वर्षांपेक्षा जास्त - 3.75-5 मिलीग्राम (1.5 - 2 मिली). प्रौढांसाठी, नडजेल थांबवण्याच्या उद्देशाने. टाकीकार्डिया आयसोप्टीन डायल्युशनशिवाय बोलस म्हणून प्रशासित केले जाते (1-2 मिनिटांत 0.25% द्रावणाचे 1-2 मिली). IONOSTERIL 10 ml/kg कॅल्शियम ग्लुकोनेट 10% द्रावण (100 mg/ml), 0.2 ml/kg (20 mg/kg). कमाल डोस 50 मिली आहे. कॅल्शियम क्लोराईड 10% द्रावण (100 mg/ml), 1 ml/जीवन वर्ष. कॅपोटेन (कॅपटोप्रिल) 5 वर्षांपेक्षा जास्त - 0.1-1 मिग्रॅ/किलो शरीराचे वजन. कार्बोक्सिम 15% द्रावण (150 mg/ml). 0.1 मिली/आयुष्य वर्ष. (कोलिनेस्टेरेस रीएक्टिवेटर) केटामाइन 5% द्रावण (50 मिग्रॅ/मिली). 0.5-1 mg/kg IV, 6-8 mg/kg IM. CLEXANE (Enoxaparin सोडियम) सिरिंज ज्यामध्ये 0.2, 0.4, 0.6, 0.8 आणि 1 मि.ली. 0.1 मिली = 10 मिलीग्राम = 100 अँटी-एक्सए युनिट्स. 1 mg/kg शरीराचे वजन. अस्थिर एनजाइनासाठी, ते दर 12 तासांनी त्वचेखालील प्रशासित केले जाते आणि ऍसिटिसालिसिलिक ऍसिडसह वापरले जाते. AMI साठी, 0.3 मिली औषध अंतस्नायुद्वारे प्रशासित केले जाते, त्यानंतर, 15 मिनिटांच्या आत, मुख्य डोस त्वचेखालील (100 मिलीग्रामपेक्षा जास्त नाही). CONVULEX (सोडियम व्हॅल्प्रोएट) 10% द्रावण (100 mg/ml). आक्षेपार्ह दौरे साठी: 15 मिग्रॅ/किलो 5 मिनिटांपेक्षा जास्त IV. मुले: 10 वर्षांपेक्षा जास्त वय - 15 मिग्रॅ/किलो, 10 वर्षाखालील - 20 मिग्रॅ/कि.ग्रा. सरासरी दैनिक डोस: 20 mg/kg प्रौढांमध्ये (वृद्ध रुग्णांसह) CORDARONE (Amiodarone) 5% द्रावण (50 mg/ml). मुले: 5 वर्षापासून 5 मिग्रॅ/किलो शरीराचे वजन कोरिनफर (निफेडिपिन) - 0.25-0.5 मिग्रॅ/कि.ग्रा. सोडियम कॅफीन-बेंझोएट 20% द्रावण (200 मिग्रॅ/किलो). 1-5 mg/kg. एक वर्षापर्यंत - 0.1 मिली; 2-4 वर्षे - 0.5 मिली; 5-10 वर्षे - 0.6-0.75 मिली; 10 वर्षांपेक्षा जास्त - 1 मिली. क्रिस्टलॉइड्स 130-140 मिली/किलो/दिवस. LASIX (Furosemide) 1% द्रावण (10 mg/kg). 1-2 mg/kg. LEVOMYCETIN SUCCINATE (chloramphenicol) IM 50 mg/kg च्या एकाच डोसमध्ये (80-100 mg/kg/day, पण 2 g/day पेक्षा जास्त नाही). LIDOCAINE 2% द्रावण (20 mg/ml), 0.5-1 mg/kg च्या डोसवर (सतत वेंट्रिक्युलर फायब्रिलेशनसाठी). LIDOCAINE 10% फवारणी 1-2 डोस. लिस्टेनोन (सक्सामेथोनियम क्लोराईड) IV 2 mg/kg. LORAZEPAM (Ativan) 0.4% द्रावण (4 mg/ml), प्रौढ: 4 mg (1 ml 0.4% द्रावण) IV 2 mg प्रति मिनिट दराने एकल किंवा दुहेरी प्रशासन; मुले: 0.05 mg/kg IV. मॅग्नेशियम सल्फेट 25% द्रावण (250 mg/kg). 1 मिली/आयुष्य वर्ष. 50 मिग्रॅ/कि.ग्रा. 13 मिली 25% मॅग्नेशियम सल्फेट + 250 मिली सोडियम क्लोराईड - इंट्राव्हेनस ड्रिप: 2 थेंब/किलो प्रति मिनिट. मॅनिट (मॅनिटॉल) 1.5-6.5 मिली/कि.ग्रा. मेझाटोन (फेनिलेफ्रिन) 1% द्रावण (10 मिग्रॅ/मिली), 2-10 mcg/kg. “मदर” द्रावण तयार करणे: 1% द्रावणाचे 1 मिली (10 मिलीग्राम) 0.9% सोडियम क्लोराईड द्रावणाच्या 100 मिली किंवा 5% ग्लुकोज द्रावणात (1 मिली = 100 mcg, 1 ड्रॉप = 5 mcg) पातळ केले जाते. SC, IM: 0.1 मिली/वर्ष (परंतु 1 मिली पेक्षा जास्त नाही). MEXIDOL (Ethylmethylhydroxypyridine succinate) 5% द्रावण (50 mg/ml). आयुष्याच्या प्रति वर्ष 0.1 मिली. METALYSE (Tenecteplase) बाटल्या 5 mg = 1 युनिट. रुग्णाच्या वजनानुसार ते अंतस्नायुद्वारे (5-10 सेकंदात) बोलस म्हणून प्रशासित केले जाते: 60 किलोपेक्षा कमी - 6000 आययू (30 मिलीग्राम) + इंजेक्शनसाठी 6 मिली पाणी; 60-70 किलो - इंजेक्शनसाठी 7000 IU (35 मिग्रॅ) + 7 मिली पाणी; 70-80 किलो - इंजेक्शनसाठी 8000 IU (40 मिग्रॅ) + 8 मिली पाणी; 80-90 किलो - 9000 IU (45 मिग्रॅ) + 9 मिली पाणी इंजेक्शनसाठी; इंजेक्शनसाठी 90 किलोपेक्षा जास्त - 10,000 युनिट (50 मिलीग्राम) + 10 मिली पाणी. थ्रोम्बोलिसिस. METOCLOPRAMIDE (cerucal) (2 वर्षांपेक्षा जास्त वयाची मुले) 0.5% द्रावण (5 mg/ml), सिंगल डोस 0.1-0.2 mg/kg; दररोज 0.5 mg/kg पेक्षा जास्त नाही. मॉर्फिन 1% द्रावण (10 mg/ml), 2 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांसाठी, 0.1-0.2 mg/kg IV किंवा IM चा एकच डोस. ACS असलेल्या प्रौढांसाठी, 0.3-0.4 ml च्या अंशात्मक डोसमध्ये 1 मिली इंट्राव्हेनस पद्धतीने प्रशासित केले जाते. NALOXONE 0.4% - 1 मिली (4 mg/ml). 0.01-0.02 mg/kg अंतस्नायुद्वारे. सोडियम हायड्रोकार्बोनेट 4% द्रावण (40 mg/ml), 1-2 ml/kg IV हळूहळू (अॅसिडोसिससाठी). सोडियम ऑक्सिबुटायरेट (सोडियम ऑक्सिबेट) 20% द्रावण (200 मिग्रॅ/मिली), 80-100 मिग्रॅ/किलो (0.3-0.5 मिली/किलो 20% द्रावण). सोडियम क्लोराईड 0.9% द्रावण 20 मिनिटांपेक्षा जास्त 20 मिली/किलोच्या डोसवर बोलस म्हणून प्रशासित केले जाते (विघटित शॉकच्या लक्षणांसाठी: वयाच्या प्रमाणापेक्षा कमी सिस्टोलिक रक्तदाब सह). NAPHTHYZIN (naphazoline) 0.05% द्रावण (500 mcg/ml), आयुष्याच्या पहिल्या वर्षाच्या मुलांसाठी 0.2 ml, प्रत्येक त्यानंतरच्या वर्षासाठी 0.1 ml जोडून, ​​परंतु 0.5 ml पेक्षा जास्त नाही डिस्टिल्ड वॉटरने 1 ml प्रति वर्ष दराने पातळ केले जाते. जीवनाचे, परंतु 5 मिली पेक्षा जास्त नाही. डायल्युटेड नॅफॅझोलिन हे सिरिंज (सुईशिवाय) वापरून इंट्रानासली प्रशासित केले जाते: मुलाच्या एका नाकपुडीमध्ये बसलेल्या स्थितीत त्याचे डोके मागे टाकले जाते. खोकला सूचित करतो की द्रावण स्वरयंत्रात प्रवेश केला आहे. निवालिन (गॅलेंटामाइन) ०.१% द्रावण (१ मिग्रॅ/मिली). 5 वर्षांपर्यंत - 1-2 mg/kg, 5 वर्षांपेक्षा जास्त - 2-5 mg/kg. निकोटीनिक ऍसिड 1% द्रावण (10 मिग्रॅ/मिली), 0.05 मिली/किलो (मोठ्या मुलांमध्ये हायपरथर्मियासाठी). 180 डोस (0.4 mg = 1 डोस) सह NITROMINT (नायट्रोग्लिसरीन) बाटली. जिभेखाली 1-2 डोस. 5-10 मिनिटांनंतर पुनरावृत्ती केली जाऊ शकते. NOVOCAINE (Procaine) 0.5% द्रावण, 1 ml/kg, परंतु स्थानिक भूल दरम्यान 100 ml पेक्षा जास्त नाही. 10-20 mg/kg. NOVOCAINAMIDE (Procainamide) 10% द्रावण. 10 मिग्रॅ/कि.ग्रा. 1 वर्षापर्यंत - 1 मिली; 2-4 वर्षे - 2-3 मिली; 5-7 वर्षे - 3-4 मिली; 8-10 वर्षे - 4-5 मिली; 10 वर्षांपेक्षा जास्त - 4-5 मिली. NORADRENALINE (Norepinephrine) 0.2% (2 mg/ml) 0.05-0.5 mcg/kg/min. NO-SPA (Drotaverine) 2% द्रावण (20 mg/ml), 0.1-0.2 ml/जीवन वर्ष. ऑक्सिटॉसिन 5 IU/1ml 8-12 वर्षे वयोगटातील मुले: 0.4-0.6 मिली; 12 वर्षांपेक्षा जास्त: 1 मिली. PANANGIN (पोटॅशियम आणि मॅग्नेशियम aspartate) 10 मिली ampoules; आयुष्याच्या प्रति वर्ष 1 मिली, परंतु 10 मिली पेक्षा जास्त नाही. PAPAVERINE 2% द्रावण (20 mg/kg), मुले: 0.1-0.2 ml/जीवन वर्ष. PARACETAMOL 10-15 mg/kg च्या एकाच डोसमध्ये. पेर्लिंगनाइट (नायट्रोग्लिसरीन) 0.1% - 10 मिली (1 मिग्रॅ/मिली). 1-10 मिग्रॅ/तास. 0.1% द्रावणाचे 10 मिली 250 मिली सलाईनने पातळ केले जाते. द्रावण (= 0.04 mg/ml) आणि ड्रॉपवाइज प्रशासित. 1 मिग्रॅ/तास - 7 थेंब/मिनिट; 2 मिग्रॅ/तास - 13 थेंब/मिनिट; 3 मिग्रॅ/तास - 20 थेंब/मिनिट; 4 मिग्रॅ/तास - 27 थेंब/मिनिट; 5 मिग्रॅ/तास - 33 थेंब/मिनिट; 6 मिग्रॅ/तास - 40 थेंब/मिनिट; 7 मिग्रॅ/तास - 47 थेंब/मिनिट; 8 मिग्रॅ/तास - 53 थेंब/मिनिट; 9 मिग्रॅ/तास - 60 थेंब/मिनिट; 10 मिग्रॅ/तास - 67 थेंब/मिनिट. PIPOLPHEN 2.5% द्रावण (25 mg/ml), 1 वर्षाखालील मुले 0.01 ml/kg च्या डोसवर, 1 वर्षापेक्षा जास्त 0.1 ml/ वर्ष आयुष्य, परंतु 1 ml पेक्षा जास्त नाही. प्लॅटिफायलाइन ०.२% द्रावण (२ मिग्रॅ/मिली). आयुष्याच्या प्रति वर्ष 0.1 मिली. पॉलीग्लुसिन, रेफोर्टन 10 मिली/किलोच्या डोसवर प्रशासित केले जाते (जर क्रिस्टलॉइड द्रावणाचा दुहेरी डोस अप्रभावी असेल). 1 वर्षाच्या आयुष्यासाठी पॉलीफेन 1 चमचे. प्रेडनिसोन 2.5-3% द्रावण (25-30 mg/ml), 2-10 mg/kg (सरासरी 3-5 mg/kg) IM किंवा IV प्रति 10 मिली 20-40% द्रावण ग्लुकोजच्या स्थितीच्या तीव्रतेनुसार . PROMEDOL (trimeperidine) 2% द्रावण (20 mg/ml), एक वर्षापर्यंत विहित केलेले नाही; 0.1-0.2 mg/kg, 0.1 ml/वर्ष. PROPOPHOL 1% द्रावण (10 mg/ml). ऍनेस्थेसियाचा परिचय: 55 वर्षाखालील प्रौढ 1.5-2.5 मिग्रॅ/कि.ग्रा. 55 वर्षांपेक्षा जास्त वयाचे प्रौढ आणि दुर्बल रूग्ण 1 mg/kg. 8 वर्षांपेक्षा जास्त वयाची मुले 2 mg/kg. 8 वर्षाखालील मुले 2-4 मिग्रॅ/कि.ग्रा. प्रोपोफोल 3 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांना लिहून दिले जात नाही. ऍनेस्थेसियाची आवश्यक खोली राखणे: 55 वर्षांपर्यंतचे प्रौढ 4-12 मिग्रॅ/किलो/तास. 55 वर्षांपेक्षा जास्त वयाचे प्रौढ, दुर्बल रूग्ण 4 मिग्रॅ/किलो/तास पेक्षा जास्त नाही. 3 ते 16 वर्षे वयोगटातील मुले 9-15 मिग्रॅ/किलो/तास. डोस स्वतंत्रपणे निवडला जातो. सतत ओतणे किंवा वारंवार बोलस इंजेक्शन्सद्वारे प्रोपोफोल प्रशासित करून ऍनेस्थेसिया राखली जाते. पल्मिकॉर्ट (बुडेसोनाइड) 1-2 मिग्रॅ. PUROLAZE (रीकॉम्बिनंट प्रोरोकिनेज) 2 दशलक्ष IU च्या बाटल्या. थ्रोम्बोलिसिस: IV 2 दशलक्ष IU बोलस + 4 दशलक्ष IU ओतणे 60 मिनिटांत. रेजिड्रॉन (ओरलिट) 1 पॅकेट प्रति 1 लिटर पाण्यात. 50 मिली/किलो. RELANIUM (डायझेपाम) 0.5% द्रावण (5 mg/ml), 0.3-0.5 mg/kg; ग्लुकोज सोल्युशनमध्ये 0.05-0.1 मिली/किलो IV, IM. (जास्तीत जास्त डोस 5 वर्षांपर्यंत - 1 मिली, 5 वर्षांपेक्षा जास्त - 2 मिली). पुनरावृत्ती केल्यावर एकूण डोस 4 मिली पेक्षा जास्त नसावा. दुहेरी डोसमध्ये रेक्टली प्रशासित. रक्तदाब स्थिर होईपर्यंत REOPOLIGLUKIN 10 ml/kg च्या डोसवर. RIBOXIN (इनोसिन) 2% द्रावण (20 mg/ml). 1 मिली/आयुष्याचे वर्ष i.v. SALBUTAMOL 1-2 डोस एरोसोल दिवसातून 3-4 वेळा. नेब्युलायझरद्वारे इनहेलेशन 1.25-2.5 मिलीग्राम दिवसातून 3-4 वेळा; तोंडी 3-8 मिग्रॅ/दिवसाच्या डोसवर. SPAZMALIN (मेटामिझोल सोडियम + पिटोफेनोन + फेनपिवेरिनियम ब्रोमाइड) 0.1 मिली प्रति वर्ष आयुष्य. स्टेरॉफंडिन 10 मिली/कि.ग्रा. सल्फॅसिल सोडियम 20% (200 mg/ml). 1-2 थेंब (10-20 मिग्रॅ). सुप्रस्टिन (क्लोरोपिरामिन) 2% द्रावण (20 मिग्रॅ/मिली). 0.1 मिली/आयुष्य वर्ष. कमाल डोस 1 मिली आहे. TAVEGIL (क्लेमास्टिन) 0.1% द्रावण (1 mg/ml), 1 वर्षाखालील मुले 0.01 ml/kg च्या डोसवर, 1 वर्षापेक्षा जास्त 0.1 ml/ वर्ष आयुष्य, पण 1 ml पेक्षा जास्त नाही. Tizercin (Levomepromazine) 12 वर्षांपेक्षा जास्त - 25-75 मिग्रॅ. सोडियम थायोपेंटल 1-2 मिग्रॅ/कि.ग्रा. ट्रॅमल (ट्रामाडॉल) 5% द्रावण (50 मिग्रॅ/मिली), 2-3 मिग्रॅ/किलो IV किंवा IM. ट्रॅनेक्सॅमिक ऍसिड 10-15 मिग्रॅ/किलो इंट्राव्हेनस ड्रिप, मंद प्रवाह (1 मिली प्रति मिनिट) सक्रिय चारकोल टेबल. प्रत्येकी 0.25. 1 ग्रॅम प्रति 10 किलो. UNITHIOL (Dimercaprol) 5% द्रावण (50 mg/ml). 0.1 ml/kg (1 ml/10 kg) FENTANYL 0.005% द्रावण (50 μg/ml). 1-4 mcg/kg. फ्युरोसेमाइड 1% द्रावण (10 मिग्रॅ/मिली), 1-2 मिग्रॅ/किलो (काही प्रकरणांमध्ये 5 मिग्रॅ/किलो पर्यंत) IV किंवा IM. क्लोरोप्रोटिक्सन 6 वर्षांपेक्षा जास्त - 0.5-2 मिग्रॅ/कि.ग्रा. CHLOSOL (Acesol) 10-15 ml/kg. CERAKSON (citicoline) 12.5% ​​द्रावण (125 mg/ml). तीव्र कालावधीत स्ट्रोक आणि टीबीआयसाठी, दर 12 तासांनी 1000 मिलीग्राम (8 मिली 12.5% ​​सोल्यूशन) IV. IV डोस 3-5 मिनिटांत दिला जातो. इंट्रामस्क्युलर पद्धतीने प्रशासित केले जाऊ शकते, परंतु वारंवार इंजेक्शन्ससह, त्याच साइटवर वारंवार प्रशासन टाळले पाहिजे. मुले (काही स्त्रोतांनुसार) 50-100 मिलीग्राम (0.5 - 1 मिली सिरप) दिवसातून 2-3 वेळा तोंडी. CERUKAL (Metoclopramide) 0.5% द्रावण (5 mg/ml). 0.1 mg/kg (मुलांसाठी कमाल डोस - 2 ml) 1.0 ची CEFTRIAXONE बाटली. 100 mg/kg (कमाल - 2.0). सायक्लोडोल (ट्रायहेक्सिफेनिडिल) 0.1 मिग्रॅ/आयुष्याचे वर्ष तोंडी (अँटीसायकोटिक्ससह विषबाधासाठी). CIPROFLOXACIN 5-10 mg/kg. एब्रांटिल (युरॅपिडिल) ०.५% (५ मिग्रॅ/मिली). IV मंद प्रवाह: 10-50 मिलीग्राम (2-10 मिली 0.5% द्रावण) + 10 मिली सलाईन. उपाय. ओतणे पंप: 100 मिलीग्राम (20 मिली 0.5% द्रावण) + 30 मिली सलाईन. उपाय. IV प्रणाली: 250 मिलीग्राम (0.5% द्रावणाचे 50 मिली) + 500 मिली सलाईन. द्रावण (1 मिलीग्राम = 44 थेंब = 2.2 मिली तयार द्रावण). प्रारंभिक दर 2 मिग्रॅ प्रति मिनिट आहे. देखभाल डोस 9 मिग्रॅ/तास. Eleutherococcus, मद्याकरिता काही पदार्थ विरघळवून तयार केलेले औषध, तोंडी 1 ड्रॉप/आयुष्य वर्ष. ENAP (Enalaprilat) 5 वर्षांपेक्षा जास्त - 0.2 mg/kg सोडियम ETAMSYLATE 12.5% ​​द्रावण (125 mg/ml), 12.5 mg/kg (0.1 ml/kg). मुलांसाठी कमाल डोस 500 मिलीग्राम (12.5% ​​सोल्यूशनचे 4 मिली) आहे. प्रौढ - 2-10 mg/kg. EUPHYLLINE (Aminophylline) 2.4% द्रावण (24 mg/ml), 4-5 mg/kg (0.1-0.2 ml/kg) 0.5-1 ml/kg च्या एका डोसमध्ये (परंतु 10 ml पेक्षा जास्त नाही IV) . _____________________ मिग्रॅ = मिलीग्राम = ०.००१ (ग्रामचा एक हजारवा हिस्सा) एमसीजी = मायक्रोग्राम = ०.००००००१ (मिलीग्रामचा एक हजारवा हिस्सा)