ब्रॉन्कोग्राफी टिप्पणी. ब्रॉन्कोग्राफी: संशोधन पद्धतीचे सार

धन्यवाद

साइट केवळ माहितीच्या उद्देशाने संदर्भ माहिती प्रदान करते. रोगांचे निदान आणि उपचार तज्ञांच्या देखरेखीखाली केले पाहिजेत. सर्व औषधांमध्ये contraindication आहेत. तज्ञांशी सल्लामसलत आवश्यक आहे!

फुफ्फुसांची ब्रॉन्कोग्राफी म्हणजे काय?

ब्रॉन्कोस्कोपी आणि ब्रॉन्कोग्राफी एकच गोष्ट आहे का?

ब्रॉन्कोग्राफीचा सार असा आहे की रुग्णाच्या श्वसनमार्गामध्ये कॉन्ट्रास्ट एजंट इंजेक्ट केला जातो, त्यानंतर वेगवेगळ्या अंदाजांमध्ये अनेक एक्स-रे घेतले जातात. त्याच वेळी, ब्रॉन्कोस्कोपीचे सार हे आहे की रुग्णाची वायुमार्ग ( नाकातून किंवा तोंडातून) एक विशेष उपकरण घातला आहे - एक ब्रॉन्कोस्कोप, जो एक लांब लवचिक ट्यूब आहे ज्यामध्ये व्हिडिओ कॅमेरा किंवा इतर ऑप्टिकल सिस्टम शेवटी आहे. ब्रॉन्कोस्कोपी दरम्यान, डॉक्टर श्वसनमार्गाच्या श्लेष्मल झिल्लीच्या स्थितीचे दृश्यमानपणे मूल्यांकन करू शकतात ( श्वासनलिका आणि मोठी श्वासनलिका), विविध पॅथॉलॉजीज ओळखा ( श्लेष्मल दोष, परदेशी शरीरे, श्लेष्माचे संचय) आणि निदान किंवा उपचारात्मक प्रक्रिया करा ( परदेशी शरीर काढून टाका, ट्यूमरचे नमुने घ्या, श्वसनमार्गामध्ये जमा झालेला श्लेष्मा काढून टाका, इ.).

एअर ब्रॉन्कोग्राफीचे लक्षण काय आहे?

सीटी स्कॅन दरम्यान, एक्स-रे मशीन फुफ्फुसाच्या भोवती फिरते आणि फुफ्फुसाच्या ऊतींची आणि ब्रॉन्चीची तपशीलवार प्रतिमा तयार करते. फुफ्फुसाच्या एका विशिष्ट भागामध्ये पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया विकसित झाल्यास ( उदाहरणार्थ, निमोनिया - फुफ्फुसाची जळजळ), प्रभावित क्षेत्र टोमोग्रामवर अधिक दाट दिसेल. त्याच वेळी, प्रभावित भागात काही ब्रॉन्चामध्ये हवा असू शकते, ज्यामुळे ते विरोधाभासी दिसू शकतात ( बाहेर उभे) कॉम्पॅक्टेड फुफ्फुसाच्या ऊतींच्या पार्श्वभूमीवर. हे एअर ब्रॉन्कोग्राफी आहे.

ब्रॉन्कोग्राफी तज्ञाशी सल्लामसलत

ब्रॉन्कोग्राफी कशी केली जाते?

ब्रॉन्कोग्राफीसाठी रुग्णाची तयारी

ब्रॉन्कोग्राफीच्या तयारीमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• डाएटिंग.प्रक्रियेदरम्यान, रुग्णाच्या वायुमार्गात विशेष उपकरणे आणि कॉन्ट्रास्ट इंजेक्ट केले जातील. हे घशाची पोकळीच्या श्लेष्मल त्वचेला त्रास देईल, ज्यामुळे उलट्या होऊ शकतात. जर रुग्णाच्या पोटात अन्न असेल तर यामुळे श्वसनमार्गामध्ये उलट्या होऊन गंभीर, जीवघेणा गुंतागुंत निर्माण होऊ शकते. म्हणूनच तुम्हाला परीक्षेच्या आदल्या दिवशी रात्रीचे जेवण वगळावे लागेल ( जर ही प्रक्रिया सकाळी केली गेली तर रुग्णाने 5 ते 6 वाजेपर्यंत काहीही खाऊ नये), आणि चाचणीच्या सकाळी, अन्न आणि पाणी नकार द्या. चाचणीच्या दिवशी सकाळी साफ करणारे एनीमा करण्याची देखील शिफारस केली जाते.
• धूम्रपान सोडणे.धूम्रपान ब्रोन्सीच्या ग्रंथींद्वारे श्लेष्माचा स्राव उत्तेजित करते, परिणामी त्यांचे लुमेन अरुंद होते. हे ब्रोन्कियल झाडाच्या बाजूने कॉन्ट्रास्ट एजंटच्या मार्गात अडथळा आणू शकते आणि अभ्यासाचे परिणाम विकृत करू शकते.
• मौखिक आरोग्य.चाचणीपूर्वी सकाळी, आपण आपले दात पूर्णपणे घासले पाहिजेत. हे रात्रभर तेथे साचलेले बॅक्टेरिया काढून टाकेल आणि त्यांना श्वसनमार्गामध्ये प्रवेश करण्यापासून प्रतिबंधित करेल.
• कफ पाडणारे औषध घेणे.जर रुग्णाला मोठ्या प्रमाणात थुंकीच्या उत्पादनासह रोग असल्यास हे आवश्यक आहे ( श्लेष्मा) श्वसनमार्गामध्ये. त्याच वेळी, कफ पाडणारे औषध ब्रोन्कियल झाड साफ करतील, ज्यामुळे अभ्यासाची गुणवत्ता सुधारेल.
• दात काढणे.जर रुग्णाला जबडयाच्या हाडांना जोडलेले नसलेले दात असतील ( म्हणजेच ते सहज हलतात), प्रक्रिया सुरू होण्यापूर्वी त्यांना ताबडतोब काढून टाकले पाहिजे जेणेकरून डॉक्टरांच्या हाताळणी दरम्यान ते चुकून बाहेर पडू नये आणि श्वसनमार्गामध्ये प्रवेश करू नये.
• ब्रोन्कोडायलेटर्सचा वापर.ब्रोन्कोडायलेटर्स ( उदाहरणार्थ, साल्बुटामोल स्प्रे) ब्रॉन्चीच्या विस्तारास हातभार लावतात आणि ब्रोन्कियल झाडाच्या बाजूने कॉन्ट्रास्टची हालचाल सुलभ करते. परिणामी, इंजेक्टेड कॉन्ट्रास्ट लहान ब्रोंचीमध्ये जाईल, ज्यामुळे अभ्यासाची गुणवत्ता सुधारेल.

ब्रॉन्कोग्राफी करण्यापूर्वी आपण हे केले पाहिजे:

• सामान्य रक्त विश्लेषण.आपल्याला तीव्र संसर्गजन्य रोगांची उपस्थिती वगळण्याची परवानगी देते, ज्यासाठी अभ्यास contraindicated आहे. याव्यतिरिक्त, संपूर्ण रक्त गणना अशक्तपणा प्रकट करू शकते ( ऑक्सिजनची वाहतूक करणाऱ्या हिमोग्लोबिन आणि लाल रक्तपेशींच्या एकाग्रतेत घट). गंभीर अशक्तपणा देखील ब्रॉन्कोग्राफीसाठी एक contraindication आहे, कारण यामुळे रक्ताच्या ऑक्सिजन संपृक्ततेच्या प्रक्रियेत व्यत्यय येऊ शकतो, ज्यामुळे मेंदूच्या पेशींची ऑक्सिजन उपासमार होऊ शकते. रुग्ण चेतना गमावू शकतो किंवा मेंदूला कायमचे नुकसान होऊ शकते.
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी.आपल्याला गंभीर कार्डियाक पॅथॉलॉजीची उपस्थिती वगळण्याची परवानगी देते ( उदाहरणार्थ, मायोकार्डियल इन्फेक्शन किंवा हृदय अपयश).
• दोन प्रक्षेपणांमध्ये पारंपारिक छातीचा एक्स-रे.फुफ्फुस आणि श्वसनमार्गाच्या स्थितीबद्दल सामान्य माहिती देते.
• स्पायरोग्राफी.या अभ्यासाचे सार म्हणजे श्वास सोडलेल्या हवेचा वेग आणि आवाज मोजणे, जे फुफ्फुस आणि वायुमार्गाच्या कार्यात्मक स्थिती आणि भरपाई क्षमतांबद्दल माहिती प्रदान करते. स्पायरोग्राफीचे परिणाम असमाधानकारक असल्यास, ब्रॉन्कोग्राफी रद्द केली जाऊ शकते.
• पल्स ऑक्सिमेट्री.ही एक सोपी चाचणी आहे जी तुम्हाला तुमचे रक्त किती ऑक्सिजनयुक्त आहे याचे मूल्यांकन करू देते. अभ्यास करण्यासाठी, रुग्णाच्या बोटावर एक लहान कपड्यांची पिन ठेवली जाते ( सेन्सर), जे काही सेकंदात परिणाम देते. साधारणपणे, रक्त 95-100% ऑक्सिजनसह संतृप्त असले पाहिजे. जर हे सूचक 90% पेक्षा कमी असेल तर, ब्रॉन्कोग्राफीची व्यवहार्यता आणि सुरक्षिततेचा प्रश्न उपस्थित डॉक्टरांद्वारे निश्चित केला जातो. दर 85% पेक्षा कमी असल्यास, ब्रोन्कोग्राफी contraindicated आहे.

ब्रॉन्कोग्राफीसाठी ऍनेस्थेसिया

ब्रॉन्कोग्राफी केली जाऊ शकते:

• स्थानिक भूल अंतर्गत.या प्रकरणात, प्रक्रिया सुरू होण्यापूर्वी लगेच, ( फवारणी केली) स्थानिक ऍनेस्थेटिक - एक औषध जे मज्जातंतूंच्या अंतांना अवरोधित करते. या प्रकरणात, रुग्णाला औषधाच्या प्रभावाच्या क्षेत्रात काहीही वाटत नाही. शिवाय, ऍनेस्थेटीक खोकल्याच्या प्रतिक्षिप्त क्रियांना अवरोधित करते ( श्वसनमार्गात काहीतरी गेल्यावर खोकला). हे आपल्याला आवश्यक उपकरणे आणि वायुमार्गांमध्ये कॉन्ट्रास्ट सादर करण्यास अनुमती देते. त्याच वेळी, हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की रुग्ण जागरूक राहतो, त्याच्या आजूबाजूला घडत असलेल्या सर्व गोष्टी पाहतो आणि समजतो, जे एखाद्या विशिष्ट मानसिक अस्वस्थतेशी संबंधित असू शकते. जर रुग्ण खूप भावनिक असेल आणि जर एखाद्या मुलावर ब्रॉन्कोग्राफी केली गेली असेल तर सामान्य भूल वापरली पाहिजे ( सामान्य भूल).
• सामान्य भूल अंतर्गत.या प्रक्रियेचा सार असा आहे की रुग्णाच्या शरीरात विशेष औषधे दिली जातात, जी तात्पुरती त्याची चेतना "बंद" करतात. सामान्य ऍनेस्थेसियाचा धोका असा आहे की रुग्णाचा श्वास थांबू शकतो. या प्रकरणात, त्याच्या श्वसनमार्गामध्ये एक विशेष ट्यूब घातली जाते, ज्याद्वारे प्रक्रियेदरम्यान फुफ्फुसांचे कृत्रिम वायुवीजन केले जाईल. सामान्य भूल दिल्यानंतर, रुग्णाला किमान 1 दिवस डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली रुग्णालयात राहावे लागेल ( संभाव्य गुंतागुंत टाळण्यासाठी आणि वेळेवर निर्मूलनासाठी).

निवडक ब्रॉन्कोग्राफी करण्यासाठी अल्गोरिदम

प्रक्रिया करत असलेल्या डॉक्टरांच्या दृष्य देखरेखीखाली ब्रॉन्कोस्कोप वापरून कॉन्ट्रास्ट एजंट वायुमार्गात इंजेक्शन केला जातो. प्रथम, ब्रॉन्कोस्कोप रुग्णाच्या नाकातून किंवा तोंडातून घातला जातो, जो स्वराच्या दोरखंडाद्वारे श्वासनलिकेच्या लुमेनमध्ये आणि नंतर उजव्या किंवा डाव्या ब्रॉन्कसमध्ये ( कोणत्या फुफ्फुसाची तपासणी करणे आवश्यक आहे यावर अवलंबून). पुढे, ब्रॉन्कोस्कोपच्या एका विशेष छिद्राद्वारे, डॉक्टर कॉन्ट्रास्टचा परिचय देतात, जे हळूहळू वायुमार्ग भरते. कॉन्ट्रास्टचा परिचय होताच, क्ष-किरणांची मालिका घेतली जाते, ज्यामुळे ब्रोन्कियल झाडाच्या स्थितीचे मूल्यांकन करणे आणि संभाव्य पॅथॉलॉजीज ओळखणे शक्य होते.

प्रक्रिया पूर्ण झाल्यानंतर, ब्रॉन्कोस्कोप काढला जातो. शक्य असल्यास, कॉन्ट्रास्ट एजंट विशेष उपकरण वापरून तपासलेल्या फुफ्फुसातून उत्सर्जित केला जातो ( एस्पिरेटर). ऍनेस्थेसिया बंद होताच ( हे सहसा 20-30 मिनिटे टिकते), रुग्ण स्वतःहून कॉन्ट्रास्ट एजंट खोकला सुरू करेल.

हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की पारंपारिक लवचिक तपासणी ( आत लुमेन असलेली पातळ ट्यूब). प्रोबमध्ये रेडिओपॅक मटेरियल असते, परिणामी ते एक्स-रे नियंत्रणाखाली घातले जावे ( या प्रकरणात, डॉक्टर छातीची रचना आणि मॉनिटर स्क्रीनवर तपासणीचे स्थान रिअल टाइममध्ये पाहतो). प्रथम, प्रोब श्वासनलिका लुमेनमध्ये घातली जाते ( नाकातून) आणि ती जिथे ( श्वासनलिका) दोन मुख्य ब्रॉन्चामध्ये विभागलेले आहे ( उजवीकडे आणि डावीकडे), उजव्या आणि डाव्या फुफ्फुसांना हवा पुरवठा करते. या भागात खोकल्याच्या प्रतिक्षिप्त क्रियासाठी जबाबदार असलेल्या अनेक मज्जातंतूंचा समावेश आहे. ते दाबण्यासाठी, डॉक्टर प्रोबद्वारे अनेक मिलीलीटर नोव्होकेन पुन्हा इंजेक्शन देतात आणि नंतर प्रक्रिया सुरू ठेवतात. प्रोब उजव्या किंवा डाव्या फुफ्फुसात घातली जाते, त्यानंतर त्याद्वारे कॉन्ट्रास्ट एजंट पंप केला जातो, जो हळूहळू वायुमार्ग भरतो. आवश्यक असल्यास, प्रोब लहान ब्रॉन्चीमध्ये घातली जाऊ शकते, ज्यामुळे फुफ्फुसाच्या काही विशिष्ट भागांची तपासणी करणे शक्य होईल. जसजसे वायुमार्ग कॉन्ट्रास्टने भरतात, तसतसे क्ष-किरणांची मालिका घेतली जाते, ज्यामुळे कॉन्ट्रास्टच्या प्रसाराचे स्वरूप आणि वायुमार्गाच्या संरचनेचे मूल्यांकन करणे शक्य होते. सर्व कॉन्ट्रास्ट एजंट प्रशासित केल्यानंतर, अनेक छायाचित्रे देखील घेतली जातात ( वेगवेगळ्या बाजूंनी), ज्यामुळे श्वसनमार्ग किंवा फुफ्फुसाच्या ऊतींमधील संभाव्य दोष ओळखणे शक्य होते.

सामान्य भूल अंतर्गत प्रक्रिया पार पाडताना, रुग्णाला प्रथम औषधी झोपेत ठेवले जाते आणि नंतर प्रक्रिया त्याच योजनेनुसार केली जाते.

एकाच वेळी द्विपक्षीय ब्रोन्कोग्राफी

त्याच वेळी, हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की या अभ्यासाची माहिती सामग्री निवडक ब्रॉन्कोग्राफीपेक्षा भिन्न नाही, ज्याचा परिणाम म्हणून आज एकाच वेळी द्विपक्षीय ब्रॉन्कोग्राफी अत्यंत क्वचितच वापरली जाते.

मुलांमध्ये ब्रॉन्कोग्राफी

ब्रॉन्कोग्राफीसाठी संकेत

ब्रॉन्कोग्राफी निदानासाठी उपयुक्त ठरू शकते:

ब्रॉन्काइक्टेसिस

वेळोवेळी पुवाळलेला थुंकीचा खोकला दीर्घकाळापर्यंत ( महिने किंवा अगदी वर्षे) ब्रॉन्कोग्राफी करण्यासाठी एक संकेत आहे. क्ष-किरणांवर, बहुतेकदा प्रभावित फुफ्फुसाच्या पायाच्या क्षेत्रामध्ये, दंडगोलाकार किंवा गोलाकार आकाराच्या पॅथॉलॉजिकल रीतीने पसरलेल्या ब्रॉन्चीचे निरीक्षण करणे शक्य होईल.

COPD

सीओपीडीचे वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्य म्हणजे हा रोग जसजसा वाढत जातो तसतसे श्वासनलिकेचे ल्युमेन अधिकाधिक अरुंद होत जातात, ज्यामुळे श्वसनक्रिया बंद पडण्याच्या लक्षणांमध्ये वाढ होते. ब्रॉन्कोग्राफी COPD च्या निदानाची पुष्टी करू शकते ( जवळजवळ संपूर्ण तपासणी केलेल्या फुफ्फुसातील अरुंद ब्रोन्सी ओळखा) आणि कालांतराने रोगाच्या प्रगतीचे मूल्यांकन करा, तसेच संभाव्य गुंतागुंत ओळखा ( उदाहरणार्थ, ब्रॉन्काइक्टेसिस).

फुफ्फुसाचा कर्करोग

क्षयरोग

क्षयरोग असलेल्या रूग्णांसाठी, ब्रॉन्कोग्राफी लिहून दिली जाऊ शकते:

• ब्रॉन्काइक्टेसिसचा संशय असल्यास.वस्तुस्थिती अशी आहे की क्षयरोगाच्या विकासासह, रुग्णांना तीव्र खोकला येतो, जो काहीवेळा बराच काळ टिकू शकतो. खोकताना, श्वसनमार्गामध्ये दबाव मोठ्या प्रमाणात वाढतो, ज्यामुळे क्षयरोगाच्या प्रक्रियेच्या विकासासह, ब्रॉन्चीचे विकृत रूप आणि ब्रॉन्काइक्टेसिसचा विकास होऊ शकतो.
• रोगाच्या कॅव्हर्नस फॉर्मसह.क्षयरोगाचे कॅव्हर्नस स्वरूप फुफ्फुसाच्या ऊतींचे काही भाग नष्ट होणे आणि त्यांच्या जागी वैशिष्ट्यपूर्ण पोकळी तयार होणे द्वारे दर्शविले जाते ( गुहा), पुवाळलेल्या वस्तुमानाने भरलेले. कालांतराने, पोकळीच्या भिंती नष्ट होतात, परिणामी त्यांची सामग्री श्वसनमार्गाद्वारे सोडली जाते. वैद्यकीयदृष्ट्या, हे खोकल्याच्या हल्ल्याद्वारे प्रकट होऊ शकते, ज्या दरम्यान पुवाळलेला थुंकी मोठ्या प्रमाणात सोडला जातो. ब्रॉन्कोग्राफी करत असताना, पोकळी कॉन्ट्रास्टने भरलेल्या वैशिष्ट्यपूर्ण अनियमित आकाराच्या झोनच्या स्वरूपात प्रदर्शित केल्या जातात, ज्यामध्ये सामान्य ब्रॉन्ची अनुपस्थित असतात.
• जर आपल्याला ब्रोन्कियल फिस्टुलाच्या उपस्थितीचा संशय असेल.फिस्टुला एक पॅथॉलॉजिकल संप्रेषण आहे ( चॅनल), जी श्वासनलिका आणि फुफ्फुस पोकळी दरम्यान तयार होऊ शकते ( फुफ्फुसाच्या आसपास). याचे कारण क्षयरोगाच्या प्रक्रियेद्वारे ऊतकांचा नाश असू शकतो. असा फिस्टुला अस्तित्वात असल्यास, इंजेक्ट केलेला कॉन्ट्रास्ट एजंट त्यातून जाईल आणि फुफ्फुस पोकळीत प्रवेश करेल, जो क्ष-किरणांवर दिसू शकतो.
• निदान संशयास्पद असल्यास.जर क्लिनिकल किंवा प्रयोगशाळेच्या चाचण्यांमुळे डॉक्टरांना निदानाबद्दल शंका येते, तर रुग्णाला संभाव्य सहवर्ती रोग ओळखण्यासाठी ब्रॉन्कोग्राफी लिहून दिली जाऊ शकते.

ब्रॉन्कोग्राफीसाठी इतर संकेत

ब्रॉन्कोग्राफी लिहून दिली जाऊ शकते:

• बर्याच काळापासून ( अनेक महिने किंवा वर्षांमध्ये) खोकला जो विविध उपचार पद्धतींना प्रतिसाद देत नाही.
• प्रदीर्घ थुंकीच्या उत्पादनासह ( खोकल्याबरोबर किंवा त्याशिवाय).
• वेळोवेळी श्वासोच्छवासाच्या हल्ल्यांसह ( जर सोप्या परीक्षा पद्धती वापरून त्यांचे कारण स्थापित केले जाऊ शकत नाही).
• ऍटेलेक्टेसिसचा संशय असल्यास ( घट) फुफ्फुस.
• ऑफसेट केल्यावर ( पिळणेपारंपारिक रेडिओग्राफवर फुफ्फुस सापडला ( ट्यूमर किंवा इतर पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेची उपस्थिती दर्शवू शकते).
• ब्रोन्कियल झाडाच्या जन्मजात विसंगतींच्या निदानासाठी.
• शस्त्रक्रियेपूर्वी ( तुम्हाला ब्रॉन्काइक्टेसिस ओळखण्यास, ट्यूमरचा आकार आणि स्थान स्पष्ट करण्यास अनुमती देते इ).
• शस्त्रक्रियेनंतर, शस्त्रक्रियेच्या जखमेच्या जवळ असलेल्या ब्रॉन्चीच्या तीव्रतेचे मूल्यांकन करण्यासाठी.

ब्रॉन्कोग्राफी करण्यासाठी contraindications

ब्रोन्कोग्राफी निषिद्ध असू शकते:

• जर तुम्हाला आयोडीनची ऍलर्जी असेल.आधी सांगितल्याप्रमाणे, ब्रॉन्कोग्राफीसाठी वापरल्या जाणाऱ्या कॉन्ट्रास्ट एजंटमध्ये आयोडीनचा समावेश होतो. जर रुग्णाला आयोडीनची ऍलर्जी असेल तर, श्वसनमार्गामध्ये कॉन्ट्रास्टचा परिचय ब्रोन्कियल म्यूकोसाची गंभीर सूज आणि श्वासोच्छवासाच्या गंभीर समस्यांना कारणीभूत ठरेल. आपत्कालीन पुनरुत्थान उपायांशिवाय, यामुळे काही मिनिटांत रुग्णाचा मृत्यू होऊ शकतो.

• तीव्र हृदय अपयश साठी.हृदयाच्या विफलतेच्या बाबतीत, रुग्णाचे हृदय खूप कमकुवतपणे कार्य करते आणि अभ्यासादरम्यान आढळलेल्या भारांचा सामना करू शकत नाही. वस्तुस्थिती अशी आहे की ब्रॉन्कोग्राफी दरम्यान शरीरात ऑक्सिजन प्रवेश करण्याची प्रक्रिया विस्कळीत होते ( एक फुफ्फुस काही काळ श्वास घेण्यापासून व्यावहारिकपणे "बंद" होतो). त्याच वेळी, ऊतींना ऑक्सिजनची गरज पूर्ण करण्यासाठी, हृदयाला खूप वेगाने रक्त पंप करावे लागते. जर एखाद्या निरोगी व्यक्तीने हा भार सहजपणे सहन केला, तर हृदयविकाराच्या रुग्णाला तीव्र श्वासोच्छवास किंवा अधिक गंभीर गुंतागुंत होऊ शकते.
• तीव्र श्वसन अपयश मध्ये.हे पॅथॉलॉजी रुग्णाच्या शरीरात ऑक्सिजन पुरवठ्याच्या प्रक्रियेत व्यत्यय दर्शवते. श्वासोच्छवासाच्या प्रक्रियेतून एक फुफ्फुस "बंद" असल्यास, श्वसनक्रिया बिघडू शकते आणि विघटन होऊ शकते, ज्यामुळे तीव्र श्वास लागणे, चेतना कमी होणे किंवा रुग्णाचा मृत्यू देखील होऊ शकतो.
• रक्तदाब मध्ये अनियंत्रित वाढ सह.हायपरटोनिक रोग ( रक्तदाब मध्ये सतत वाढ) अनेक गुंतागुंत होण्याच्या जोखमीशी संबंधित आहे ( विशेषतः हृदयविकाराचा झटका, पक्षाघात इ). तुम्हाला उच्च रक्तदाब असल्यास ( 160 - 180/100 मिलिमीटर पारा) ब्रोन्कोग्राफी सुरू करा, यामुळे दबाव अधिक स्पष्टपणे वाढू शकतो आणि गुंतागुंत होऊ शकते.
• तीव्र श्वसन संक्रमण दरम्यान.श्वसनमार्गाच्या व्हायरल किंवा बॅक्टेरियाच्या संसर्गासह, श्वासनलिका आणि ब्रॉन्चीच्या श्लेष्मल झिल्लीचे नुकसान होते, सूज येते, मोठ्या प्रमाणात श्लेष्मा बाहेर पडतो. रुग्णांना शरीराचे तापमान वाढणे, सामान्य अशक्तपणा, थंडी वाजून येणे आणि नशाची इतर चिन्हे देखील जाणवतात. आपण ब्रॉन्कोग्राफी करण्याचा प्रयत्न केल्यास, यामुळे रुग्णाची स्थिती बिघडू शकते आणि तीव्र श्वसन निकामी होऊ शकते. शिवाय, सूजलेल्या वायुमार्गाच्या परिस्थितीत, अभ्यास अचूक परिणाम देणार नाही.
• तीव्र फुफ्फुसाच्या आजारांच्या तीव्रतेसह.या प्रकरणात, फुफ्फुसांच्या श्वसन कार्याचे विघटन आणि श्वसनक्रिया बंद होणे देखील विकसित होऊ शकते. म्हणूनच क्रॉनिक ब्राँकायटिसची तीव्रता थांबल्यानंतर किंवा ब्रोन्कियल दम्याचा हल्ला झाल्यानंतर काही आठवड्यांपूर्वी हा अभ्यास केला जाऊ नये.
• वायुमार्गाच्या पॅथॉलॉजिकल अरुंदतेसह.पॅथॉलॉजिकल आकुंचन ( स्टेनोसिस) श्वासनलिका किंवा मोठा श्वासनलिका जन्मजात आणि अधिग्रहित दोन्ही असू शकतात ( उदाहरणार्थ, दुखापतीनंतर अरुंद होणे, श्वसनमार्गामध्ये परदेशी शरीराचा प्रवेश, शस्त्रक्रियेनंतर इत्यादी विकसित होऊ शकतात.). अशा रूग्णांमध्ये ब्रॉन्कोग्राफी करणे श्वसनाच्या विफलतेमुळे गुंतागुंतीचे असू शकते. त्याच वेळी, डॉक्टरांना अरुंद वायुमार्गाद्वारे ब्रॉन्कोस्कोप किंवा ट्यूबला मार्गदर्शन करण्यात अडचण येऊ शकते.
• तीव्र अशक्तपणा साठी.आधी सांगितल्याप्रमाणे, अशक्तपणा शरीरात ऑक्सिजनची वाहतूक करणाऱ्या रक्त पेशींच्या एकाग्रतेत घट झाल्यामुळे दर्शविले जाते. फुफ्फुसातून ऑक्सिजनचे वितरण देखील व्यत्यय आणल्यास, यामुळे गंभीर गुंतागुंत होऊ शकते ( चेतना नष्ट होणे, आकुंचन, कोमा).
• गर्भधारणेच्या तिसऱ्या तिमाहीत.प्रक्रिया पार पाडणे रक्तदाबात स्पष्ट वाढ, ऍलर्जीक प्रतिक्रियांचा विकास, ऑक्सिजन उपासमार इत्यादींच्या जोखमीशी संबंधित आहे. यापैकी कोणतीही परिस्थिती गर्भाला ऑक्सिजन वितरणात व्यत्यय आणू शकते आणि त्याचे नुकसान होऊ शकते, ज्यामुळे जन्मजात विसंगती किंवा इंट्रायूटरिन मृत्यू देखील होऊ शकतो. म्हणूनच गर्भधारणेच्या उत्तरार्धात प्रक्रिया करणे कठोरपणे प्रतिबंधित आहे. आधीच्या टप्प्यावर, जर अभ्यासाचा अपेक्षित फायदा वर्णन केलेल्या जोखमींपेक्षा जास्त असेल तर ब्रॉन्कोग्राफी केली जाऊ शकते ( या प्रकरणात, संशोधनाची गरज डॉक्टरांच्या समितीद्वारे मूल्यांकन केली जाते).
• रक्त जमावट प्रणालीच्या विकारांसाठी.सामान्य परिस्थितीत, जेव्हा रक्तवाहिनी खराब होते तेव्हा रक्त गोठण्याची प्रणाली सक्रिय होते, परिणामी रक्तस्त्राव लवकर थांबतो. अपर्याप्त रक्त गोठण्याशी संबंधित रोगांमध्ये, अगदी थोडासा ओरखडा देखील गंभीर आणि दीर्घकाळापर्यंत रक्तस्त्राव होऊ शकतो. ब्रॉन्कोग्राफी दरम्यान कॉन्ट्रास्टच्या प्रशासनादरम्यान, घशाची पोकळी किंवा श्वासनलिका च्या श्लेष्मल झिल्लीला दुखापत होऊ शकते. जर एखाद्या रुग्णाला रक्त गोठण्याचा विकार असेल, तर रक्तस्त्राव फुफ्फुसात मोठ्या प्रमाणात रक्त जाण्यास कारणीभूत ठरू शकतो आणि श्वसनक्रिया बंद पडू शकतो.
• मानसिक विकारांसाठी.प्रक्रिया अंमलात आणणे ( स्थानिक भूल अंतर्गत) रुग्णाकडून काही सहकार्य आवश्यक आहे. जर रुग्ण अपुरा असेल आणि त्याच्या कृतींची जाणीव नसेल, तर अभ्यास शक्य होणार नाही ( या प्रकरणात, सामान्य भूल अंतर्गत ब्रोन्कोग्राफी करण्याची शक्यता विचारात घेतली पाहिजे).

ब्रॉन्कोग्राफी दरम्यान साइड इफेक्ट्स आणि गुंतागुंत

ब्रॉन्कोग्राफी जटिल असू शकते:

• असोशी प्रतिक्रिया.जेव्हा ऍलर्जीची पहिली चिन्हे विकसित होतात ( श्वास लागणे, जलद हृदयाचे ठोके, आंदोलन, किंवा चेतना नष्ट होणे) तुम्ही ताबडतोब प्रक्रिया थांबवावी आणि आपत्कालीन मदत देणे सुरू करावे ( ऍलर्जिक औषधांचा वापर, मुखवटाद्वारे उच्च प्रमाणात ऑक्सिजनचा पुरवठा, आवश्यक असल्यास, फुफ्फुसांचे कृत्रिम वायुवीजन इ.).

• रक्तस्त्राव.ब्रॉन्कोस्कोप किंवा प्रोब घालताना अनुनासिक परिच्छेद किंवा घशाच्या श्लेष्मल त्वचेला दुखापत झाल्यास रक्तस्त्राव होऊ शकतो. रक्तस्त्राव लक्षणीय नसल्यास, अभ्यास चालू ठेवला जाऊ शकतो. जर रक्तस्त्राव जास्त होत असेल तर प्रक्रियेत व्यत्यय आणला पाहिजे, रुग्णाला हेमोस्टॅटिक एजंट्स लिहून द्यावे, नाकातून रक्तस्त्राव झाल्यास, अनुनासिक परिच्छेदामध्ये कापूस पुसून टाकावे, इत्यादी.
• लॅरींगोस्पाझम.ही एक अत्यंत धोकादायक गुंतागुंत आहे जी श्वसनमार्गाच्या अपर्याप्त ऍनेस्थेसियासह विकसित होऊ शकते. या प्रकरणात, परदेशी शरीराचा परिचय ( ब्रॉन्कोस्कोप किंवा प्रोब) स्वरयंत्रात प्रवेश केल्याने व्होकल कॉर्ड्सचे तीक्ष्ण आणि मजबूत आकुंचन होऊ शकते, ज्यामुळे हवा त्यांच्यामधून जाणे कठीण होते. रुग्णाचा श्वास त्वरित कर्कश किंवा घरघर होईल आणि चेहऱ्यावर भीती आणि घबराट दिसून येईल. काही दहा सेकंदांनंतर, त्वचेचा सायनोसिस आणि श्लेष्मल त्वचा दिसून येईल - एक धोकादायक लक्षण जे शरीरात ऑक्सिजनची तीव्र कमतरता दर्शवते. आंशिक लॅरिन्गोस्पाझमसह, आपण रुग्णाला शांत करण्याचा प्रयत्न करू शकता, त्याला 100% ऑक्सिजन श्वास घेऊ द्या आणि ब्रोन्कोडायलेटर्सचे व्यवस्थापन करू शकता. जर हे उपाय कुचकामी ठरले आणि रुग्णाची स्थिती बिघडली, तर त्याला सामान्य भूल आणि स्नायू शिथिल करणारे निर्धारित केले पाहिजेत ( औषधे जी शरीरातील सर्व स्नायूंना आराम देतात) आणि कृत्रिम श्वासोच्छ्वास यंत्राशी कनेक्ट करा.
• ब्रोन्कोस्पाझम.हे देखील एक गंभीर गुंतागुंत आहे जे श्वसनमार्गामध्ये कॉन्ट्रास्टच्या परिचयाच्या प्रतिसादात विकसित होऊ शकते. लॅरिन्गोस्पाझमच्या विपरीत, ब्रॉन्कोस्पाझम दोन्ही फुफ्फुसातील सर्व लहान ब्रॉन्चीच्या लुमेनला संकुचित करते, ज्यामुळे शरीरात ऑक्सिजन वितरणात गंभीर व्यत्यय येतो. उपचारामध्ये 100% ऑक्सिजन श्वास घेणे, ब्रोन्कोडायलेटर्स, हार्मोनल आणि गैर-हार्मोनल अँटीअलर्जिक औषधे वापरणे समाविष्ट आहे. ते कुचकामी असल्यास, कृत्रिम वायुवीजन वर स्विच करा.
• उलट्या आणि आकांक्षा न्यूमोनिया.इनहेलेशनच्या परिणामी विकसित होणारी तितकीच धोकादायक गुंतागुंत ( आकांक्षा) श्वसनमार्गामध्ये जठरासंबंधी रस. एक मजबूत आम्ल असल्याने, या रसामुळे श्वसनमार्गाचे आणि फुफ्फुसाच्या ऊतींचे नुकसान होते, जे श्वासोच्छवासाच्या विफलतेसह होते. म्हणूनच रुग्णाचे पोट रिकामे असतानाच ही प्रक्रिया केली पाहिजे.

• तपासणीनंतर घशात अस्वस्थता.हे लक्षण ब्रॉन्कोस्कोप किंवा प्रोबसह श्लेष्मल त्वचेला झालेल्या आघाताशी संबंधित आहे आणि सामान्यतः 1 ते 2 दिवसात स्वतःहून निघून जाते.
• खोकला.खोकला कॉन्ट्रास्ट एजंटद्वारे श्वसनमार्गाच्या मज्जातंतूंच्या शेवटच्या जळजळीशी संबंधित आहे, तसेच प्रक्रियेदरम्यान श्लेष्मल त्वचेला होणारा आघात. सामान्यत: प्रक्रियेनंतर 1-2 दिवसांनंतर खोकला स्वतःहून निघून जातो.
• हेमोप्टायसिस ( खोकताना रक्त येणे). हे लक्षण कॉन्ट्रास्टच्या प्रशासनादरम्यान ब्रोन्कियल म्यूकोसाच्या आघाताशी देखील संबंधित आहे. सोडलेल्या रक्ताचे प्रमाण सामान्यतः लहान असते. प्रक्रियेनंतर 1 दिवसाच्या आत हेमोप्टिसिस स्वतःच निघून जाते.
• घशाची पोकळी च्या दाहक रोग.याचे कारण श्लेष्मल झिल्लीला आघात, तसेच वापरलेल्या उपकरणांच्या अपर्याप्त प्रक्रियेमुळे संक्रमण असू शकते. या प्रकरणात, रुग्ण वेदना आणि घसा खवखवणे, खोकला, शरीराचे तापमान वाढणे, सामान्य अशक्तपणा इत्यादी तक्रारी करू शकतात. उपचारांमध्ये दाहक-विरोधी औषधे, प्रतिजैविक ( जेव्हा बॅक्टेरियाचा संसर्ग होतो) आणि असेच.

ब्रॉन्कोग्राफी कुठे करावी?

ब्रॉन्कोग्राफीसाठी साइन अप करा

डॉक्टर किंवा डायग्नोस्टिक्सची भेट घेण्यासाठी, तुम्हाला फक्त एका फोन नंबरवर कॉल करणे आवश्यक आहे
मॉस्कोमध्ये +७ ४९५ ४८८-२०-५२

सेंट पीटर्सबर्ग मध्ये +७ ८१२ ४१६-३८-९६

ऑपरेटर तुमचे ऐकेल आणि कॉल इच्छित क्लिनिकमध्ये पुनर्निर्देशित करेल किंवा तुम्हाला आवश्यक असलेल्या तज्ञांच्या भेटीसाठी ऑर्डर स्वीकारेल.

मॉस्को मध्ये

सेंट पीटर्सबर्ग मध्ये

क्रास्नोयार्स्क मध्ये

क्रास्नोडार मध्ये

नोवोसिबिर्स्क मध्ये

व्लादिवोस्तोक मध्ये

कॉन्ट्रास्ट एजंटसह श्वासनलिका आणि श्वासनलिकेची तपासणी. ब्रोन्कियल झाडाच्या भिंतींना आच्छादित करून, कॉन्ट्रास्ट फिल्म प्रतिमांमध्ये शारीरिक रचनांचे दृश्यमान करते. प्रौढांमध्ये, प्रक्रिया स्थानिक ऍनेस्थेसिया अंतर्गत केली जाते, मुलांमध्ये - सामान्य भूल अंतर्गत. सध्या, संगणकीय टोमोग्राफीच्या विकासामुळे, ब्रॉन्कोग्राफी फारच क्वचितच वापरली जाते.

संकेत आणि contraindications

प्रक्रिया विहित आहे:

• ब्रोन्कोपल्मोनरी पॅथॉलॉजीजचे स्थानिकीकरण स्पष्ट करा (ट्यूमर, सिस्ट इ.),
• श्वसनमार्गाच्या जन्मजात विकृती ओळखणे,
• ब्रोन्कियल झाडाच्या काही भागांचे परीक्षण करा जे इतर पद्धतींनी अभ्यासासाठी अगम्य आहेत,
• आगामी शस्त्रक्रियेत मदत करणारी माहिती मिळवा.

ब्रॉन्कोग्राफी केली जात नाही:

• ब्रॉन्कोपल्मोनरी रोगांच्या तीव्रतेच्या काळात,
• तीव्र संसर्गासाठी,
• फुफ्फुसीय रक्तस्त्राव सह,
• एक्स-रे कॉन्ट्रास्ट एजंटला असहिष्णुतेच्या बाबतीत.

पल्मोनरी एम्फिसीमा असलेल्या रूग्णांमध्ये सावधगिरीने अभ्यास केला पाहिजे.

अभ्यासाची तयारी

ब्रॉन्चीमध्ये जमा होणारे जास्त श्लेष्मा ब्रोन्कोग्राफीचे परिणाम विकृत करू शकतात, म्हणून प्रक्रियेच्या पूर्वसंध्येला रुग्णाला श्लेष्मा काढून टाकण्याच्या उद्देशाने उपाय लिहून दिले जातात. पोस्ट्चरल ड्रेनेज 3 दिवसांच्या आत सुरू होते आणि कफ पाडणारे औषध आणि ब्रोन्कोडायलेटर्सची शिफारस केली जाते. पू किंवा थुंकीचे प्रमाण जास्त असल्यास, सॅनिटरी ब्रॉन्कोस्कोपी केली जाते, ज्या दरम्यान ब्रॉन्ची अँटीसेप्टिक द्रावणाने धुतली जाते.

अभ्यासाच्या 2 दिवस आधी, आयोडीन-युक्त कॉन्ट्रास्ट एजंट्सच्या असहिष्णुतेसाठी एक चाचणी केली जाते. हे करण्यासाठी, रुग्णाला पोटॅशियम आयोडाइडचा एक चमचा 24 तासांच्या अंतराने तोंडी दोनदा दिला जातो. नकारात्मक प्रतिक्रिया झाल्यास, प्रक्रिया रद्द केली जाते.

ब्रॉन्कोग्राफी सकाळी रिकाम्या पोटी केली जाते. रुग्णाला चेतावणी दिली जाते की आदल्या रात्री तो फक्त एक हलका डिनर घेऊ शकतो (दूध, मांस, शेंगा वगळल्या जातात). सकाळी तुम्ही खाऊ नये, पाणी पिऊ नये, औषधे घेऊ नये किंवा धूम्रपान करू नये.

स्थानिक ऍनेस्थेसियासह, रुग्णाला प्रक्रियेच्या एक तास आधी शामक दिली जाते. हे सायकोमोटर आंदोलन कमी करण्यास आणि कफ रिफ्लेक्स दाबण्यास मदत करते. तपासणीपूर्वी ताबडतोब, तुम्ही तुमचे मूत्राशय रिकामे केले पाहिजे आणि उपस्थित असल्यास, दात काढून टाकावे.

जर सामान्य भूल नियोजित असेल तर ते अतिरिक्तपणे आवश्यक आहे:

• इलेक्ट्रोकार्डिओग्राम करा,
• हृदयरोग तज्ञाचा सल्ला घ्या,
• मूत्र आणि रक्त चाचण्या घ्या.

कार्यपद्धती

रुग्णाला ऑपरेटिंग टेबलवर ठेवले जाते. जर सामान्य ऍनेस्थेसिया निवडली गेली असेल, तर भूलतज्ज्ञ मास्कद्वारे देईल. मौखिक पोकळी आणि घशाची पोकळी स्थानिक ऍनेस्थेटिक (डायकेन आणि नोवोकेन यांचे मिश्रण) सह सिंचन केली जाते.

यानंतर, डॉक्टर नाक किंवा स्वरयंत्रातून ब्रॉन्कोपल्मोनरी झाडामध्ये लवचिक कॅथेटर घालतो. त्याद्वारे, एक्स-रे स्क्रीनच्या नियंत्रणाखाली, ब्रॉन्ची कॉन्ट्रास्ट एजंटने (पाण्यात विरघळणारे किंवा तेल-आधारित आयोडीन तयार करणे) भरली जाते. ब्रॉन्चीच्या भिंतींवर समान रीतीने कॉन्ट्रास्ट वितरीत करण्यासाठी, रुग्णाची स्थिती अनेक वेळा बदलली जाते. त्यानंतर कॅथेटर काढला जातो आणि वेगवेगळ्या कोनातून एक्स-रे घेतले जातात (सामान्यतः पार्श्व, पूर्ववर्ती आणि अनेक तिरकस दृश्ये). आवश्यक असल्यास, छायाचित्रे चित्रीकरण (ब्रोन्कोकिनोग्राफी) सह एकत्रित केली जातात. या टप्प्यावर संशोधन पूर्ण मानले जाते.

कॉन्ट्रास्ट एजंट खोकला आणि पोस्ट्यूरल ड्रेनेजद्वारे काढला जातो. काही काळ रुग्णाला श्लेष्मल झिल्लीच्या जळजळीमुळे वेदना जाणवते. स्थिती कमी करण्यासाठी, विशेष लोझेंज विरघळण्याची किंवा इमोलियंट सोल्यूशन्ससह गार्गल करण्याची शिफारस केली जाते. निदानानंतर 2-4 तास पाणी किंवा अन्न घेण्यास मनाई आहे. एक दिवसानंतर रुग्ण सामान्य क्रियाकलापांवर परत येतो.

एक प्रक्रिया आपल्याला फक्त एका फुफ्फुसाची तपासणी करण्यास परवानगी देते. रुग्णाला द्विपक्षीय ब्रॉन्कोग्राफीची आवश्यकता असल्यास, सत्र 2-5 दिवसांनी पुनरावृत्ती होते.

ब्रॉन्कोग्राफीच्या गुंतागुंतांमध्ये खालील परिस्थितींचा समावेश असू शकतो:

• ताप,
• वाढलेला खोकला,
• श्वास लागणे दिसणे,
• खराब कॉन्ट्रास्ट काढण्याच्या बाबतीत - .

यापैकी कोणतीही चिन्हे दिसल्यास, आपण आपल्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

परिणामांचे मूल्यांकन

प्राप्त केलेल्या प्रतिमांवर आधारित, रेडिओलॉजिस्ट ब्रोन्कियल झाडाच्या स्थितीचे मूल्यांकन करतो. सामान्यतः, ते समान रीतीने रंगीत दिसते; श्वासनलिका शाखा म्हणून, त्यांचा व्यास कमी होतो. पॅथॉलॉजीच्या बाबतीत, ते प्रतिमांवर आढळतात.

खालच्या श्वसनमार्गाचा अभ्यास, ज्यामुळे एखाद्याला कॉन्ट्रास्ट एजंटच्या इंजेक्शननंतर श्वासनलिका आणि ब्रॉन्चीची रेडियोग्राफिक प्रतिमा मिळू शकते.

ब्रॉन्कोग्राफीसाठी मुख्य संकेत म्हणजे ब्रॉन्काइक्टेसिसची पुष्टी करणे किंवा वगळणे. श्वसन प्रणालीच्या संशयास्पद जन्मजात विकृती, क्रॉनिक सप्युरेटिव्ह फुफ्फुसांचे रोग, श्वासनलिका आणि ब्रोन्कियल स्टेनोसिस, ब्रॉन्कोप्लरल आणि ब्रॉन्कोसोफेजियल फिस्टुला, दाहक फुफ्फुसाचे रोग जे परिधीय निओप्लाझमचे "अनुकरण" करतात अशा प्रकरणांमध्ये देखील ब्रॉन्कोग्राफी वापरली जाते.

ब्रॉन्कोग्राफी, नियमानुसार, ब्रॉन्कोस्कोपीच्या आधी केली जाते, जी श्वासनलिका आणि ब्रॉन्चीचे पॅथॉलॉजी खाली उपखंडीय शाखांमध्ये ओळखते आणि ब्रोन्कोग्राफिक तपासणीसाठी रुग्णाची तयारी निर्धारित करण्यास अनुमती देते. ब्रोन्चीच्या लुमेनमध्ये मोठ्या प्रमाणात स्राव असल्यास, ब्रोन्कोग्राफी करण्यापूर्वी, ब्रोन्कियल झाडाची स्वच्छता केली जाते, ज्याचा उद्देश ड्रेनेज फंक्शन पुनर्संचयित करणे आणि ब्रोन्कियल पॅटेंसी सुधारणे, उच्च दर्जाचे ब्रॉन्कोग्राम प्राप्त करणे सुलभ करणे. अभ्यास सामान्य भूल किंवा स्थानिक भूल अंतर्गत केला जातो की नाही यावर अवलंबून ब्रोन्कोग्राफी तंत्र लक्षणीय भिन्न आहे. वेदना कमी करण्याचा सर्वात सामान्य प्रकार म्हणजे स्थानिक ऍनेस्थेसिया. सामान्य भूल 8 वर्षांखालील मुलांमध्ये वापरली जाते, स्थानिक ऍनेस्थेटिक्सच्या असहिष्णुतेसह आणि स्थानिक ऍनेस्थेसिया अंतर्गत कॅथेटर आणि कॉन्ट्रास्ट एजंटच्या एंडोब्रोन्कियल प्रशासनास ब्रोन्कोस्पास्टिक प्रतिक्रियांसह. कोणत्याही प्रकारच्या ऍनेस्थेसियासाठी, प्रीमेडिकेशन निर्धारित केले आहे: 0.1% एट्रोपिन सल्फेट - 1.0; 1% डिफेनहायड्रॅमिन - 2.0 किंवा 2% प्रोमेडोल - 1.0. ऑरोफरीनक्स आणि व्होकल फोल्ड्सच्या अनुनासिक परिच्छेदांना ऍनेस्थेटिक्ससह सिंचन करून स्थानिक भूल दिली जाते: 2.4% ट्रायमेकेन, 2-4% लिडोकेन (एकूण डोस 500 मिलीग्रामपेक्षा जास्त नाही), 1% डायकेन किंवा कोकेन (एकूण डोस जास्त नाही. 40 मिग्रॅ पेक्षा जास्त). कॉन्ट्रास्ट एजंटच्या एंडोब्रोन्कियल प्रशासनासाठी, विशेष रबर कॅथेटर वापरले जातात, विशेषत: पॉलिमाइड धागा वापरून नियंत्रित केलेले, तसेच इतर प्रकारचे कॅथेटर, उदाहरणार्थ, पक्वाशयाच्या नळीपासून बनविलेले, मूत्रमार्ग इत्यादी. स्थानिक भूल अंतर्गत, कॅथेटर खालच्या अनुनासिक मार्गातून ओरोफॅरिंक्समध्ये जाते आणि नंतर प्रेरणा घेऊन, जीभ ताणून आणि डोके मागे झुकल्यानंतर ते ग्लोटीसमधून श्वासनलिकेमध्ये जाते. श्वसनमार्गाचे स्थानिक भूल कॅथेटरद्वारे ऍनेस्थेटीक स्थापित करून पूर्ण केले जाते, जे नंतर, क्ष-किरण नियंत्रणाखाली, उजव्या फुफ्फुसाच्या मध्यवर्ती ब्रॉन्कसमध्ये किंवा डाव्या फुफ्फुसाच्या खालच्या लोब ब्रॉन्कसच्या तोंडावर स्थापित केले जाते. या स्थितीत, एका फुफ्फुसाच्या ब्रोन्कियल शाखा कॅथेटरद्वारे कॉन्ट्रास्ट एजंटने भरल्या जातात. नंतर रेडिओग्राफ फ्रंटल आणि पार्श्विक अंदाजांमध्ये घेतले जातात.

ऍनेस्थेसिया अंतर्गत ब्रॉन्कोग्राफी ब्रॉन्कोस्कोप ट्यूबद्वारे किंवा एंडोट्रॅचियल ट्यूबद्वारे केली जाऊ शकते. दुसरी पद्धत अधिक श्रेयस्कर आहे. ब्रॉन्कोग्राफीसाठी एक रबर किंवा पॉलीथिलीन कॅथेटर विशेष अडॅप्टर-टीद्वारे एंडोट्रॅचियल ट्यूबमध्ये घातला जातो, जो यांत्रिक वायुवीजन चालू असताना कॉन्ट्रास्ट एजंट स्थापित करण्यास अनुमती देतो. ब्रॉन्कोग्राफी केल्यानंतर, कॉन्ट्रास्ट एजंट ब्रोन्कियल ट्रीमधून एस्पिरेट केले जाते.

ब्रॉन्कोग्राफीसाठी, विविध एक्स-रे कॉन्ट्रास्ट एजंट्स वापरले जातात - आयोडीन-तेल (आयडोलीपोल), आयोडीन तयारीचे चिकट जलीय निलंबन (डायोनोसिल, ब्रोमडायग्नोस्टिन), सेल्युलोज (प्रॉपिलिओडोन) च्या कोलाइडल द्रावणासह पाण्यात विरघळणारे आयोडीन संयुगे, चूर्ण तयारी (प्रॉपिलिओडोन). ). आयओडोलीपोलचा ब्रोन्कियल म्यूकोसावर जवळजवळ कोणताही त्रासदायक प्रभाव नसतो, परंतु त्याची चिकटपणा कमी असते आणि अल्व्होलीमध्ये सहजपणे प्रवेश करते, जिथे ते बराच काळ रेंगाळू शकते. आयडोलीपोलच्या स्निग्धतेत वाढ 5-8 ग्रॅम प्रति 10 मिली या दराने सल्फाडिमेझिन पावडर टाकून केली जाते. फवारणी केलेल्या टँटलम पावडरचा वापर करून ब्रॉन्कोग्राफीचा वापर प्रामुख्याने श्वासनलिका आणि मोठ्या श्वासनलिकेच्या पॅथॉलॉजीचे निदान करण्यासाठी केला जातो.

ब्रोन्कोग्राफी ही ब्रोन्कियल झाडाची एक्स-रे तपासणी आहे, जी ब्रोन्चीमध्ये आयोडीन-आधारित एक्स-रे कॉन्ट्रास्ट एजंटच्या परिचयानंतर केली जाते. ब्रॉन्चीच्या भिंतींना आतून कॉन्ट्रास्ट आच्छादित केल्यानंतर, ते क्ष-किरणांवर स्पष्टपणे दृश्यमान होतात.

ब्रोन्कियल झाडाची शरीर रचना

त्याच्या कोरमध्ये, ब्रोन्कियल ट्री एक वायुवीजन प्रणाली आहे ज्यामध्ये मोठ्या संख्येने पोकळ नळ्या असतात. ते खालच्या दिशेने फांद्या करतात, लहान फांद्या मोठ्या शाखांपासून दूर जातात. जसजसा व्यास कमी होतो तसतसे त्यांच्या भिंतींची घनताही कमी होते. सर्वात लहान ब्रॉन्ची - ब्रॉन्किओल्स - पल्मोनरी अल्व्होली (पिशव्या) मध्ये जातात - फुफ्फुस बनवणारी आणि वायुमंडलीय हवा आणि रक्त यांच्यात थेट वायूची देवाणघेवाण करणारी रचना.

ब्रोन्कियल ट्री श्वासनलिकेपासून सुरू होते, जिथे ते विभाजित होते आणि दोन सर्वात मोठ्या ब्रॉन्चीची निर्मिती होते. डावा मुख्य ब्रॉन्कस लांब आहे, एक अरुंद लुमेन आहे आणि अधिक क्षैतिज स्थान व्यापतो. उजवा मुख्य श्वासनलिका लहान, रुंद आणि अनुलंब चालतो. हे डाव्या फुफ्फुसाच्या जवळच्या हृदयाद्वारे किंचित विस्थापित झाल्यामुळे आहे.

ब्रोन्कियल झाडाची रचना:

• श्वासनलिका दोन मुख्य ब्रॉन्चीमध्ये विभागली गेली आहे: उजवीकडे आणि डावीकडे;
• लोबर ब्रॉन्ची मुख्यपासून निघून जाते, त्यातील प्रत्येक फुफ्फुसाच्या विशिष्ट लोबकडे जातो;
• लोबार ब्रोन्ची विभागीय मध्ये विभागली गेली आहे - ते फुफ्फुसाच्या भागांना हवेशीर करतात ज्यामध्ये फुफ्फुसीय लोब विभागले जातात;
• सेगमेंटल ब्रॉन्ची उपसेगमेंटल ब्रॉन्चीमध्ये विभाजित;
• लोब्युलर ब्रोंचीचा व्यास लहान असतो आणि फुफ्फुसाचे लहान भाग हवेशीर करतात - लोब्यूल्स;
• ब्रॉन्किओल्स - सर्वात लहान ब्रॉन्ची जी फुफ्फुसाच्या ऊतीमध्ये जाते - अल्व्होली

श्वासोच्छवासाचे शरीरविज्ञान

इनहेलेशन दरम्यान, छातीचा विस्तार होतो आणि हवा ब्रोन्कियल झाडातून फुफ्फुसात जाते. श्वासोच्छवासाच्या वेळी, छाती आकुंचन पावते आणि हवा सुटते. श्वासोच्छवासाच्या स्नायूंच्या कामाच्या परिणामी छातीचा दाब आणि विस्तार होतो.

श्वासोच्छवासाच्या क्रियेत गुंतलेले स्नायू:

• इंटरकोस्टल स्नायू. जर ते प्रामुख्याने कार्य करतात, तर छातीचा एक प्रकारचा श्वासोच्छ्वास लक्षात येतो. हे स्त्रियांसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. इनहेलेशन दरम्यान, इंटरकोस्टल स्नायू फासळी वर खेचतात, ज्यामुळे छातीचा विस्तार होतो. श्वासोच्छवासाच्या वेळी, ते खाली खेचतात, आपल्याला संकुचित करण्यास भाग पाडतात.


• डायाफ्राम. जेव्हा हा स्नायू प्रामुख्याने कार्य करतो तेव्हा डायाफ्रामॅटिक किंवा ओटीपोटाचा प्रकार श्वासोच्छ्वास दिसून येतो. हे पुरुषांसाठी अधिक वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. मुलांमध्ये श्वासोच्छवासाचा मिश्र प्रकार असतो, ज्यामध्ये इंटरकोस्टल स्नायू आणि डायाफ्राम दोन्ही कार्य करतात. डायाफ्राम वैकल्पिकरित्या कमी होतो आणि वाढतो, अशा प्रकारे ओटीपोटाच्या पोकळी आणि छातीचे प्रमाण वाढते. असे मानले जाते की डायाफ्रामॅटिक श्वासोच्छवासामुळे फुफ्फुसांच्या खालच्या भागांचे अधिक संपूर्ण वायुवीजन होते.
.

• श्वसनाचे ऍक्सेसरी स्नायू. यामध्ये मानेचे स्नायू, खांद्याचे कंबरडे आणि पोटाचे स्नायू यांचा समावेश होतो. ते पॅथॉलॉजी दरम्यान कार्य करण्यास सुरवात करतात, जेव्हा श्वास घेणे कठीण असते आणि शरीराच्या ऊतींना अपुरा ऑक्सिजन मिळतो.

ब्रॉन्कोग्राफीचे मूल्य

सध्या, ब्रॉन्कोग्राफी कमी सामान्य झाली आहे, कारण अधिक माहितीपूर्ण आणि सुरक्षित संगणक निदान पद्धती दिसू लागल्या आहेत.

ब्रॉन्कोग्राफीचे मुख्य तोटे:

• सामान्य किंवा स्थानिक भूल वापरून तपासणी करणे आवश्यक आहे, अन्यथा यामुळे रुग्णाला तीव्र अस्वस्थता येईल;


• मुलांमध्ये सामान्य ऍनेस्थेसियाचा वापर अनिवार्य आहे;


• ऍनेस्थेटिक्स आणि आयोडीनयुक्त औषधे जी ब्रोन्कोग्राफी दरम्यान वापरली जातात, त्यामुळे ऍलर्जी होऊ शकते;


• ब्रॉन्कोग्राफीमध्ये शरीरात किरणोत्सर्गाचा समावेश असतो, म्हणून ते वारंवार केले जाऊ शकत नाही; रुग्णांच्या काही गटांमध्ये contraindication असतात.

अभ्यासाची तयारी

• जर ब्रॉन्कोग्राफी स्थानिक भूल अंतर्गत केली गेली असेल तर रुग्णाने परीक्षेच्या 2 तास आधी खाऊ नये. जर सामान्य ऍनेस्थेसियाचे नियोजन केले असेल, तर ही वेळ जास्त असेल.


• ब्रॉन्कोग्राफीच्या आदल्या दिवशी आणि दिवशी, काळजीपूर्वक तोंडी स्वच्छता केली पाहिजे.


• जर रुग्णाने दातांचे कपडे घातले तर ते तपासणीपूर्वी काढले पाहिजेत.


• ब्रॉन्कोग्राफी करण्यापूर्वी, आपल्याला लघवी करणे आवश्यक आहे.

रुग्णाशी तपासणी आणि संभाषण:

• ब्रॉन्कोग्राफीच्या पूर्वसंध्येला, डॉक्टर आणि रुग्ण यांच्यात नेहमीच संभाषण केले जाते; डॉक्टरांनी प्रक्रियेसाठी लेखी संमती घेणे आवश्यक आहे (जर ब्रॉन्कोग्राफी मुलावर केली गेली असेल तर, पालकांची संमती घ्या), रुग्णाला याबद्दल तपशीलवार सांगा. काय केले जाईल आणि कोणत्या उद्देशाने;


• रेडियोग्राफीदोन अंदाजांमध्ये छाती: सरळ आणि बाजूकडील;


• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफीहृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीची स्थिती स्पष्ट करण्यासाठी;


• स्पायरोग्राफी- एक अभ्यास जो आपल्याला श्वसन प्रणालीच्या कार्यात्मक स्थितीचे मूल्यांकन करण्यास अनुमती देतो;



• रक्त गट आणि आरएच फॅक्टरचे निर्धारण- कारण ब्रॉन्कोग्राफी त्याच्या सारात सर्जिकल हस्तक्षेपाच्या समतुल्य आहे.

ऍनेस्थेसिया

प्रौढ रुग्णांमध्ये, ऍनेस्थेसियाशिवाय ब्रॉन्कोग्राफी केली जाऊ शकते. परंतु या प्रकरणात, विषयास तीव्र अस्वस्थता सहन करावी लागेल.

स्थानिक भूल

बहुतेक प्रौढ रूग्णांमध्ये, स्थानिक ऍनेस्थेसिया अंतर्गत ब्रॉन्कोग्राफी केली जाते.:

• हाताळणी सुरू होण्याच्या 30 मिनिटांपूर्वी, प्रीमेडिकेशन केले जाते: रुग्णाला औषधे दिली जातात जी आराम करण्यास, खोकला दाबण्यास आणि ब्रॉन्चीच्या लुमेनचा विस्तार करण्यास मदत करतात;


• स्प्रे वापरुन ब्रॉन्कोग्राफीच्या आधी स्थानिक भूल दिली जाते: या प्रकरणात, सुरुवातीला श्वास घेण्यास त्रास होऊ शकतो, जो नंतर निघून जातो.

ब्रॉन्कोग्राफी करताना, लहान मुलांमध्ये सामान्य ऍनेस्थेसियाचा वापर केला जातो. ते फक्त सामान्य भूल अंतर्गत तपासले जाऊ शकतात.

इतर औषधी पदार्थ

ब्रॉन्कोग्राफी पार पाडणे

ब्रॉन्कोग्राफीसाठी अनिवार्य खोली उपकरणे:

• एक्स-रे मशीन;


• फुफ्फुसांमध्ये कॉन्ट्रास्ट इंजेक्ट करण्यासाठी कॅथेटर किंवा ब्रॉन्कोस्कोप;


• एक्स-रे कॉन्ट्रास्ट एजंट;


• पुनरुत्थान किट.

• रुग्णाला दंत खुर्ची किंवा ऑपरेटिंग टेबलवर ठेवले जाते. त्याने सर्वात आरामदायक आणि आरामशीर स्थिती घेतली पाहिजे - यामुळे परीक्षा सुलभ होईल.


• जर ब्रॉन्कोग्राफी सामान्य ऍनेस्थेसिया अंतर्गत केली जाते. ऍनेस्थेसियोलॉजिस्ट रुग्णाला मास्क ऍनेस्थेसिया देतात. यानंतर, मुखवटा चेहऱ्यावरून काढून टाकला जातो आणि श्वासनलिका अंतर्भूत केली जाते.


• स्थानिक भूल अंतर्गत ब्रॉन्कोग्राफी केली असल्यास. स्प्रे वापरुन, ऍनेस्थेसिया तोंडी पोकळीला दिली जाते. मग एक ब्रॉन्कोस्कोप घातला जातो, ज्याद्वारे ऍनेस्थेटिक प्रशासित केले जाते आणि नंतर रेडिओकॉन्ट्रास्ट पदार्थ.


• ब्रॉन्चीमध्ये कॉन्ट्रास्ट इंजेक्ट करण्यापूर्वी, डॉक्टर ब्रॉन्कोस्कोपी करू शकतात - ब्रॉन्कोस्कोप वापरून श्लेष्मल झिल्लीची तपासणी करा.


• कॉन्ट्रास्ट समान रीतीने ब्रॉन्ची भरले पाहिजे आणि त्यांच्या भिंतींच्या बाजूने वितरीत केले पाहिजे. यासाठी, रुग्णाला वेगवेगळ्या पोझिशन्स देऊन अनेक वेळा उलटले जाते.


• त्यानंतर क्ष-किरणांची मालिका घेतली जाते. यानंतर, अभ्यास पूर्ण होतो.

ब्रॉन्कोग्राफीसाठी संकेत

• ब्रॉन्काइक्टेसिस शोधणे आणि सर्जिकल उपचारांसाठी संकेतांचे निर्धारण.

  ब्रॉन्काइक्टेसिस हा ब्रॉन्चीचा विस्तार आहे (बहुतेकदा सेगमेंटल), जे बहुतेकदा क्रॉनिक पॅथॉलॉजिकल स्थितीचे लक्षण असते - ब्रॉन्काइक्टेसिस. विस्ताराच्या भागात, ब्रोन्कियल स्राव जमा होतात, जे रोगजनकांच्या प्रजनन भूमीत बदलतात. ड्रग थेरपीच्या कोर्सनंतर कोणतीही सुधारणा न झाल्यास, ब्रॉन्काइक्टेसिस शस्त्रक्रियेने काढून टाकणे आवश्यक आहे. ब्रॉन्कोग्राफीचा वापर ब्रॉन्काइक्टेसिसचे निदान करण्यासाठी आणि त्याच्या कोर्सचे निरीक्षण करण्यासाठी केला जातो.



• हेमोप्टिसिसचे कारण ओळखणे, थुंकीच्या प्रमाणात तीक्ष्ण वाढ, अयोग्यरित्या तीव्र श्वासोच्छवास आणि फुफ्फुसाच्या नुकसानाची इतर लक्षणे.
  ब्रॉन्कोग्राफीच्या मदतीने, फुफ्फुसाच्या गळू, ट्यूमर आणि पोकळी सहजपणे शोधल्या जातात.


• ब्रोन्सीची एंडोस्कोपिक तपासणी करण्यात मदत करणारी अतिरिक्त माहिती मिळवणे– ब्रॉन्कोस्कोपी.
  ब्रॉन्कोग्राफी दरम्यान, शारीरिक वैशिष्ट्ये किंवा पॅथॉलॉजिकल फॉर्मेशन्स ओळखले जाऊ शकतात ज्यामुळे ब्रॉन्कोस्कोपचा रस्ता गुंतागुंत होऊ शकतो.


• जन्मजात दोष आणि फुफ्फुस आणि ब्रोन्कियल झाडाच्या विसंगती शोधणे.


• फुफ्फुसातील दीर्घकालीन दाहक प्रक्रियेची कारणे ओळखणे.


• फुफ्फुसाची शस्त्रक्रिया करणाऱ्या सर्व रुग्णांसाठी ब्रॉन्कोग्राफी अनिवार्य आहे.. तपासणीनंतर, सर्जनला रुग्णाच्या ब्रोन्कियल झाडाची आणि फुफ्फुसाची रचना आणि पॅथॉलॉजिकल फॉर्मेशन्सच्या स्वरूपाची चांगली कल्पना असते.


• शस्त्रक्रियेनंतर रुग्णांमध्ये नियंत्रण.


• फुफ्फुसाच्या आकारात घट किंवा फुफ्फुसाच्या ऊतीमध्ये अस्पष्ट पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया, जी नियमित छातीच्या एक्स-रेद्वारे शोधली जाते.


• साध्या क्ष-किरणांवर पोकळीची ओळख जी कालांतराने आकारात वेगाने बदलते.

ब्रोन्कोग्राफी नंतर

ऍनेस्थेटिकच्या प्रभावाखाली, घशाच्या श्लेष्मल त्वचेवरील मज्जातंतूचा अंत संवेदनशीलता गमावतो, परिणामी घशाचा प्रतिक्षेप बिघडतो. गिळणे अशक्य किंवा गंभीरपणे कठीण होते. पुनर्प्राप्ती 2 तासांच्या आत होते: या काळात रुग्णाने खाणे आणि पिणे टाळले पाहिजे.

ब्रॉन्चीमधून कॉन्ट्रास्ट एजंट द्रुतपणे काढून टाकण्यासाठी, श्वासोच्छवासाचे व्यायाम आणि खोकला करणे आवश्यक आहे. काहीवेळा तुमचे डॉक्टर पोस्चरल ड्रेनेज लिहून देऊ शकतात. रुग्णाला एका विशेष स्थितीत ठेवले जाते, जे ब्रोन्कियल झाडाच्या साफसफाईला गती देते.

बर्याचदा, ब्रॉन्कोग्राफी हॉस्पिटलमध्ये केली जाते. जर ते बाह्यरुग्ण आधारावर (क्लिनिकमध्ये) केले जाते, तर त्यानंतर एक दिवसासाठी आजारी रजा दिली जाते.

डॉक्टरांद्वारे ब्रॉन्कोग्राफीच्या निकालाचे मूल्यांकन

सामान्य म्हणजे काय?

• ब्रोन्कियल ट्रीमध्ये योग्य कॉन्फिगरेशन आहे;


• उजवा मुख्य श्वासनलिका लहान, रुंद आणि उभ्या मार्गाचा आहे, आणि डावा एक लांब, अरुंद आणि अधिक क्षैतिज आहे;


• सर्व ब्रॉन्चीची सामान्य रुंदी असते;


• ब्रॉन्चीची रुंदी हळूहळू संकुचित होते कारण ते शाखा करतात;


• कॉन्ट्रास्टने भरलेल्या कोणत्याही सावल्या किंवा पोकळी आढळल्या नाहीत;


• ब्रॉन्चीचा संकुचितपणा आढळला नाही.

पॅथॉलॉजिकल फॉर्मेशन्सचे मूल्यांकन कसे केले जाते?

• स्थितीफुफ्फुस, श्वासनलिका, बरगड्या आणि कशेरुकाच्या लोबच्या संबंधात;


• प्रमाणरचना;


• फॉर्म: गोल, अंडाकृती, अनियमित;


• परिमाणे: सामान्यतः सर्वात मोठे आणि सर्वात लहान व्यास मोजले जातात (स्टेनोसिस, रुंदी आणि विस्ताराच्या बाबतीत);


• तीव्रतारेडिओग्राफवरील सावल्या आपल्याला पॅथॉलॉजिकल फॉर्मेशनच्या घनतेचा न्याय करण्यास परवानगी देतात;


• रेखाचित्र: निर्मिती एकसंध असू शकते किंवा आत काही प्रकारची रचना असू शकते;


• रूपरेषा: स्पष्ट किंवा अस्पष्ट;


• सीमा: गुळगुळीत किंवा असमान;


• पक्षपात: श्वासोच्छवासाच्या वेळी निर्मितीची स्थिती बदलते का?

ब्रोन्कोग्राफीसाठी विरोधाभास:

• आयोडीन आणि आयोडीन युक्त औषधांवर ऍलर्जीक प्रतिक्रिया;


• ऍनेस्थेसियासाठी वापरल्या जाणार्या औषधांना असहिष्णुता;


• ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे: ग्रस्त झाल्यापासून 6 महिन्यांहून अधिक काळ गेले नसल्यास;


• सेरेब्रल स्ट्रोकचा तीव्र कालावधी;


• तीव्र हृदय लय अडथळा;


• 100 मिमी पेक्षा जास्त डायस्टोलिक ("कमी") रक्तदाब वाढीसह धमनी उच्च रक्तदाब. rt कला.;


• ब्रोन्कियल अस्थमाची तीव्रता, जर त्याच्या समाप्तीपासून 3 आठवड्यांपेक्षा कमी वेळ निघून गेला असेल;


• श्वासनलिका आणि स्वरयंत्राचे लक्षणीय अरुंद होणे;


• मज्जासंस्थेचे विकार: कवटीच्या दुखापतीचा तीव्र कालावधी, एपिलेप्टिक दौरे इ.;


• पोटदुखी;


• रुग्णाची गंभीर स्थिती: कधीकधी ब्रॉन्कोग्राफी उपचार पद्धती आणि रोगाच्या परिणामांवर प्रभाव टाकू शकत नाही.

• तीव्र श्वसन रोग: फ्लू, सर्दी;



• गर्भधारणेच्या दुसऱ्या सहामाहीत;


• गंभीर मधुमेह मेल्तिस;



• बालपणात ब्रोन्कोग्राफी

  मुलांमध्ये, ब्रॉन्कोग्राफी केवळ सामान्य भूल अंतर्गत केली जाते.

  निरपेक्ष वाचनबालपणातील ब्रॉन्कोग्राफीसाठी (ज्या अटींसाठी ब्रॉन्कोग्राफी अनिवार्य आहे):

  • atelectasis (संकुचित फुफ्फुस), जे बर्याच काळापासून अस्तित्वात आहे;
  • श्वासनलिका आणि श्वासनलिका च्या जन्मजात दोष.
  सापेक्ष वाचनबालपणातील ब्रॉन्कोग्राफीसाठी (डॉक्टरांनी सांगितल्यानुसार काही संकेत असल्यासच ब्रॉन्कोग्राफी केली जाते)
  • क्रॉनिक पल्मोनरी क्षयरोग;
  • फुफ्फुसाचा तीव्र गळू (अल्सर);
  • दीर्घकाळापर्यंत निमोनिया;
  • फुफ्फुसाच्या रेसेक्शन शस्त्रक्रियेनंतर नियंत्रण (अवयवाचा भाग काढून टाकणे).
  मुलांमध्ये, ब्रॉन्कोग्राफी वर्षातून एकापेक्षा जास्त वेळा प्रतिबंधित केली जाते, कारण क्ष-किरण विकिरण वाढत्या मुलाच्या शरीराला लक्षणीय हानी पोहोचवू शकते.

  गर्भवती महिलांमध्ये ब्रॉन्कोग्राफी

  गर्भधारणेच्या पहिल्या सहामाहीत, ब्रॉन्कोग्राफी कठोरपणे contraindicated आहे, कारण यामुळे गर्भाचा मृत्यू किंवा गंभीर विकासात्मक दोष होऊ शकतात.
  गर्भधारणेच्या दुसऱ्या सहामाहीत, ब्रॉन्कोग्राफी शक्य आहे, परंतु केवळ गंभीर कारणांसाठी, डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणे. याव्यतिरिक्त, आज अशा सुरक्षित पद्धती आहेत ज्या आपल्याला गर्भवती महिलेच्या श्वसन प्रणालीच्या स्थितीचे मूल्यांकन करण्यास परवानगी देतात.
  

  ब्रॉन्कोस्कोपी आणि ब्रॉन्कोग्राफी (व्हिडिओ)

  
  

ब्रॉन्कोग्राफी- कॉन्ट्रास्ट एजंटचा वापर करून ब्रॉन्कोपल्मोनरी सिस्टमची एक्स-रे तपासणी (ट्यूमर, अरुंद, ब्रॉन्चीच्या विस्तारासाठी).

तयारी: चाचणीच्या दोन किंवा तीन दिवस आधी, आयोडीनची संवेदनशीलता चाचणी केली जाते. रुग्ण पोटॅशियम आयोडाइडचे तीन टक्के द्रावण, 1 चमचे दिवसातून 3 वेळा घेतो. आयोडीनची अतिसंवदेनशीलता वाहणारे नाक, त्वचेवर पुरळ, ताप, लालसरपणा आणि श्लेष्मल त्वचा सूज याद्वारे प्रकट होते. अभ्यासाच्या 20 - 30 मिनिटे आधी, रुग्णाला 0.1% एट्रोपिन द्रावणाचे 1 मिली इंजेक्शन दिले जाते. मग ते स्थानिक भूल सुरू करतात: जीभ, घशाची पोकळी, डायकेन (2 - 3%) किंवा नोवोकेन (5 - 10%) च्या द्रावणाने वंगण घालणे. श्वास घेताना तेच द्रावण फवारले जाऊ शकतात किंवा रुग्णाच्या नाकात टाकले जाऊ शकतात.

भूल दिल्यानंतर 10 - 15 मिनिटांनंतर, फ्लोरोस्कोपी नियंत्रणाखाली नाकातून श्वासनलिकेमध्ये एक विशेष अर्ध-लवचिक रबर कॅथेटर घातला जातो. कॅथेटरद्वारे, श्वासनलिका आणि ब्रॉन्चीच्या श्लेष्मल झिल्लीला ऍनेस्थेटाइज केले जाते आणि नंतर कॉन्ट्रास्ट एजंट इंजेक्शन केला जातो आणि प्रतिमा घेतल्या जातात. साइड इफेक्ट्स आयोडीन आणि ऍनेस्थेटिक्सच्या खराब सहनशीलतेशी संबंधित आहेत. कॉन्ट्रास्ट एजंट हळूहळू खोकला जातो; रुग्णाला थुंकी गिळू नये म्हणून चेतावणी दिली पाहिजे.

ब्रॉन्कोस्कोपी- ब्रोन्कोसोफॅगोस्कोप वापरून श्वासनलिका आणि मोठ्या ब्रॉन्चीच्या आतील पृष्ठभागाची तपासणी. निदानाच्या उद्देशाने, श्वासनलिका आणि श्वासनलिका ट्यूमर, अरुंद किंवा क्षयरोगाचा संशय असल्यास ब्रॉन्कोस्कोपी केली जाते; उपचारात्मक हेतूंसाठी, परदेशी शरीर काढून टाकणे, फुफ्फुसातील गळू काढून टाकणे, श्वासनलिकेतील अल्सर आणि फिस्टुलाचे दाग काढणे इ.

ब्रॉन्कोसोफॅगोस्कोपमध्ये त्यांच्यासाठी प्रकाश आणि ऑप्टिकल सिस्टमसह धातूच्या नळ्यांचा संच असतो. तपासणी नलिका एकल किंवा दुहेरी असू शकतात, नंतरची बाह्य ट्यूब (त्यावर सेंटीमीटर स्केल लागू केलेली), एक अंतर्गत विस्तार ट्यूब, ज्याच्या बाहेरील टोकाला एक स्प्रिंग असते ज्याच्या बाहेरील नळीच्या स्केलचा निरंतरता असतो. . ब्रॉन्कोस्कोपीच्या नळ्या, एसोफॅगोस्कोपीच्या नळ्यांच्या विपरीत, त्यांच्या भिंतींमध्ये हवा जाण्यासाठी अनेक छिद्रे असतात.

लाइटिंग सिस्टम हँडलवर बाहेरून ठेवता येते आणि नंतर विशिष्ट आरशाद्वारे किंवा ट्यूबच्या मिरर केलेल्या आतील भिंतींद्वारे परावर्तित प्रकाशाद्वारे प्रदीपन तयार केले जाते. इतर प्रणालींमध्ये, रॉडवरील विद्युत दिवा ट्यूबच्या आतील बाजूस ठेवला जातो.

संचामध्ये विविध उद्देशांसाठी साधने आहेत: धागे असलेले धारक, फवारणीसह ऍनेस्थेसियासाठी उपकरणे, नळ्या - सरळ आणि वक्र, ब्रॉन्चीमध्ये द्रावण ओतण्यासाठी कठोर आणि लवचिक, पावडरचे इंजेक्शन आणि स्रावांचे सक्शन, इलेक्ट्रिक सक्शन किंवा लहान मॅन्युअल सक्शन, संदंश आणि विविध प्रकारच्या टिपा. बायोप्सी आणि परदेशी शरीरे काढून टाकण्यासाठी फॉर्म, इलेक्ट्रोकोग्युलेशनसाठी इलेक्ट्रोड इ.

अभ्यास ड्रेसिंग रूममध्ये किंवा एंडोस्कोपीसाठी विशेष खोलीत केला जातो. डॉक्टरांना दोन सहाय्यकांची आवश्यकता असते: बहीण उपकरणे आणि औषधे तयार करते आणि पुरवते, दुसरा सहाय्यक रुग्णाला आवश्यक स्थितीत समर्थन देतो. ब्रॉन्कोस्कोपीपूर्वी, फुफ्फुसांची एक्स-रे तपासणी केली जाते.