बुबोनिक प्लेग: लक्षणे आणि उपचार. बुबोनिक प्लेग - चिन्हे, लक्षणे आणि उपचार

ऑनलाइन चाचण्या

• तुम्हाला स्तनाचा कर्करोग होण्याची शक्यता आहे का? (प्रश्नः ८)

  BRCA 1 आणि BRCA 2 जनुकातील उत्परिवर्तन निश्चित करण्यासाठी अनुवांशिक चाचणी घेणे तुमच्यासाठी किती महत्त्वाचे आहे हे स्वतंत्रपणे ठरवण्यासाठी, कृपया या चाचणीच्या प्रश्नांची उत्तरे द्या...

प्लेग

प्लेग म्हणजे काय -

प्लेग- एक तीव्र, विशेषतः धोकादायक झुनोटिक संसर्गजन्य संसर्ग गंभीर नशा आणि लिम्फ नोड्स, फुफ्फुस आणि इतर अवयवांमध्ये सेरस-हेमोरेजिक जळजळ तसेच सेप्सिसच्या संभाव्य विकासासह.

थोडक्यात ऐतिहासिक माहिती
मानवजातीच्या इतिहासात यासारखे दुसरे कोणी नाही संसर्गजन्य रोग, ज्यामुळे लोकसंख्येमध्ये प्लेग सारख्या प्रचंड विनाश आणि मृत्यूला कारणीभूत ठरेल. प्राचीन काळापासून, प्लेगबद्दल माहिती जतन केली गेली आहे, जी मोठ्या संख्येने साथीच्या स्वरूपात लोकांमध्ये आढळते. मृतांची संख्या. हे लक्षात आले की आजारी प्राण्यांच्या संपर्कामुळे प्लेगची महामारी विकसित झाली. काही वेळा, रोगाचा प्रसार साथीच्या रोगासारखा होता. तीन ज्ञात प्लेग साथीचे रोग आहेत. पहिला, प्लेग ऑफ जस्टिनियन म्हणून ओळखला जाणारा, इजिप्त आणि पूर्व रोमन साम्राज्यात 527-565 पर्यंत भडकला. दुसरा, 1345-1350 मध्ये "महान" किंवा "काळा" मृत्यू म्हणून ओळखला जातो. क्राइमिया, भूमध्यसागरीय आणि पश्चिम युरोप व्यापलेला; या सर्वात विनाशकारी महामारीने सुमारे 60 दशलक्ष लोकांचा बळी घेतला आहे. तिसरी महामारी 1895 मध्ये हाँगकाँगमध्ये सुरू झाली आणि नंतर भारतात पसरली, जिथे 12 दशलक्षाहून अधिक लोक मरण पावले. त्याच्या अगदी सुरुवातीस, महत्त्वपूर्ण शोध लावले गेले (रोगकारक वेगळे केले गेले, प्लेगच्या साथीच्या रोगात उंदरांची भूमिका सिद्ध झाली), ज्यामुळे वैज्ञानिक आधारावर प्रतिबंध आयोजित करणे शक्य झाले. प्लेगचा कारक घटक जी.एन. मिंख (1878) आणि स्वतंत्रपणे त्याच्यापासून ए. येरसिन आणि एस. किटाझाटो (1894). 14 व्या शतकापासून, प्लेगने वारंवार साथीच्या स्वरूपात रशियाला भेट दिली आहे. रोगाचा प्रसार रोखण्यासाठी आणि रूग्णांवर उपचार करण्यासाठी उद्रेकांवर काम करताना, रशियन शास्त्रज्ञ डी.के. यांनी प्लेगच्या अभ्यासात मोठे योगदान दिले. Zabolotny, N.N. क्लोडनित्स्की, आय.आय. मेकनिकोव्ह, एन.एफ. Gamaleya आणि इतर. 20 व्या शतकात N.N. झुकोव्ह-वेरेझनिकोव्ह, ई.आय. कोरोबकोवा आणि जी.पी. रुडनेव्हने पॅथोजेनेसिसची तत्त्वे विकसित केली, प्लेगच्या रूग्णांचे निदान आणि उपचार केले आणि प्लेगविरोधी लस देखील तयार केली.

प्लेगची कारणे काय उत्तेजित करतात:

प्रयोजक एंटरोबॅक्टेरिया कुटुंबातील यर्सिनिया वंशातील ग्राम-नकारात्मक, गैर-गतिशील, फॅकल्टेटिव्ह ॲनारोबिक बॅक्टेरियम Y. पेस्टिस आहे. अनेक रूपात्मक आणि जैवरासायनिक वैशिष्ट्यांमध्ये, प्लेग बॅसिलस स्यूडोट्यूबरक्युलोसिस, यर्सिनिओसिस, टुलेरेमिया आणि पेस्ट्युरेलोसिसच्या रोगजनकांसारखे आहे, ज्यामुळे गंभीर आजारउंदीर आणि मानव दोन्ही मध्ये. हे उच्चारित पॉलिमॉर्फिझमद्वारे ओळखले जाते, सर्वात वैशिष्ट्यपूर्ण ओव्हॉइड रॉड आहेत जे द्विध्रुवीय डाग आहेत. रोगजनकांच्या अनेक उपप्रजाती आहेत, विषाणूमध्ये भिन्न आहेत. वाढीला चालना देण्यासाठी हेमोलाइज्ड रक्त किंवा सोडियम सल्फाइट जोडून नियमित पोषक माध्यमांवर वाढते. 30 पेक्षा जास्त प्रतिजन, एक्सो- आणि एंडोटॉक्सिन असतात. कॅप्सूल जीवाणूंना पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर ल्युकोसाइट्सद्वारे शोषण्यापासून संरक्षण करतात आणि व्ही- आणि डब्ल्यू-अँटिजेन्स त्यांना फॅगोसाइट्सच्या सायटोप्लाझममधील लिसिसपासून संरक्षण करतात, ज्यामुळे त्यांचे इंट्रासेल्युलर पुनरुत्पादन सुनिश्चित होते. प्लेगचा कारक एजंट रुग्ण आणि वस्तूंच्या मलमूत्रात चांगले जतन केले जाते बाह्य वातावरण(बुबोच्या पूमध्ये ते 20-30 दिवस टिकते, लोक, उंट, उंदीर - 60 दिवसांपर्यंत) परंतु ते अत्यंत संवेदनशील असते. सूर्यकिरणे, वातावरणातील ऑक्सिजन, भारदस्त तापमान, पर्यावरणीय प्रतिक्रिया (विशेषतः अम्लीय), रसायने(जंतुनाशकांसह). 1:1000 च्या सौम्यतेवर मर्क्युरिक क्लोराईडच्या प्रभावाखाली, ते 1-2 मिनिटांत मरते. कमी तापमान आणि अतिशीत चांगले सहन करते.

आजारी व्यक्ती, विशिष्ट परिस्थितींमध्ये, संसर्गाचे स्त्रोत बनू शकते: न्यूमोनिक प्लेगच्या विकासासह, प्लेग बुबोच्या पुवाळलेल्या सामग्रीशी थेट संपर्क, तसेच प्लेग सेप्टिसीमिया असलेल्या रुग्णावर पिसू संसर्गाचा परिणाम. प्लेगमुळे मरण पावलेल्या लोकांचे मृतदेह बहुतेकदा इतरांच्या संसर्गाचे थेट कारण असतात. न्यूमोनिक प्लेगचे रुग्ण विशेषतः धोकादायक असतात.

ट्रान्समिशन यंत्रणावैविध्यपूर्ण, बहुतेक वेळा संक्रमण करण्यायोग्य, परंतु हवेतील थेंब देखील शक्य आहेत (प्लेगच्या न्यूमोनिक प्रकारांसह, प्रयोगशाळेच्या परिस्थितीत संसर्ग). रोगजनकांचे वाहक पिसू (सुमारे 100 प्रजाती) आणि काही प्रकारचे टिक्स आहेत, जे निसर्गातील एपिझूटिक प्रक्रियेस समर्थन देतात आणि रोगजनक उंदीर, उंट, मांजरी आणि कुत्र्यांमध्ये प्रसारित करतात, जे संक्रमित पिसू मानवी वस्तीत घेऊन जाऊ शकतात. एखाद्या व्यक्तीला पिसूच्या चाव्याव्दारे इतका संसर्ग होत नाही की त्याची विष्ठा चोळल्यानंतर किंवा त्वचेवर आहार देताना पुष्कळ प्रमाणात पुनरावृत्ती होते. पिसूच्या आतड्यांमध्ये गुणाकार करणारे जिवाणू कोग्युलेज स्राव करतात, जो एक "प्लग" (प्लेग ब्लॉक) बनवतो जो त्याच्या शरीरात रक्तप्रवाह रोखतो. भुकेल्या कीटकाने रक्त शोषण्याचा प्रयत्न केल्याने चाव्याच्या ठिकाणी त्वचेच्या पृष्ठभागावर संक्रमित लोकांचे पुनरुत्थान होते. हे पिसू भुकेले असतात आणि अनेकदा प्राण्याचे रक्त शोषण्याचा प्रयत्न करतात. पिसूची संसर्गजन्यता सरासरी सुमारे 7 आठवडे टिकते आणि काही डेटानुसार - 1 वर्षापर्यंत.

शव कापताना आणि मारलेल्या संक्रमित प्राण्यांच्या त्वचेवर प्रक्रिया करताना (खराब झालेल्या त्वचा आणि श्लेष्मल त्वचेद्वारे) संपर्क (खराब, कोल्हे, सायगा, उंट इ.) आणि पौष्टिक (त्यांचे मांस खाल्ल्याने) प्लेग संसर्गाचे मार्ग शक्य आहेत.

लोकांची नैसर्गिक संवेदनाक्षमता खूप जास्त आहे, सर्व वयोगटांमध्ये आणि संसर्गाच्या कोणत्याही मार्गाने परिपूर्ण आहे. आजारपणानंतर, सापेक्ष प्रतिकारशक्ती विकसित होते, जी पुन्हा संक्रमणापासून संरक्षण करत नाही. रोगाची पुनरावृत्ती होणारी प्रकरणे असामान्य नाहीत आणि प्राथमिक प्रकरणांपेक्षा कमी गंभीर नाहीत.

मूलभूत महामारीविषयक चिन्हे.प्लेगच्या नैसर्गिक केंद्राने जगातील 6-7% भूभाग व्यापला आहे आणि ऑस्ट्रेलिया आणि अंटार्क्टिका वगळता सर्व खंडांवर नोंदणीकृत आहे. दरवर्षी, जगभरात मानवांमध्ये प्लेगची शेकडो प्रकरणे नोंदवली जातात. सीआयएस देशांमध्ये, सखल प्रदेशात (स्टेप्पे, अर्ध-वाळवंट, वाळवंट) आणि उंच-पर्वतीय प्रदेशांमध्ये स्थित एकूण 216 दशलक्ष हेक्टरपेक्षा जास्त क्षेत्रासह 43 नैसर्गिक प्लेग केंद्रे ओळखली गेली आहेत. नैसर्गिक फोसीचे दोन प्रकार आहेत: "जंगली" चे केंद्र आणि उंदीर प्लेगचे केंद्र. नैसर्गिक फोसीमध्ये, प्लेग स्वतःला उंदीर आणि लॅगोमॉर्फ्समध्ये एपिझूटिक म्हणून प्रकट करते. हिवाळ्यात न झोपणाऱ्या उंदीरांपासून (मार्मोट्स, गोफर इ.) संसर्ग उबदार हंगामात होतो, तर हिवाळ्यात न झोपणाऱ्या उंदीर आणि लॅगोमॉर्फ्स (जर्बिल, व्होल, पिका इ.) पासून संसर्ग दोन हंगामी शिखरांवर होतो. , जे प्रजनन कालावधी प्राण्यांशी संबंधित आहे. पुरुष स्त्रियांपेक्षा जास्त वेळा आजारी पडतात व्यावसायिक क्रियाकलापआणि प्लेगच्या नैसर्गिक स्त्रोतामध्ये राहणे (ट्रान्सह्युमन्स, शिकार). एन्थ्रोपर्जिक फोसीमध्ये, संक्रमण जलाशयाची भूमिका काळ्या आणि राखाडी उंदरांद्वारे केली जाते. बुबोनिक आणि न्यूमोनिक प्लेगच्या महामारीविज्ञानामध्ये सर्वात महत्वाच्या वैशिष्ट्यांमध्ये लक्षणीय फरक आहे. बुबोनिक प्लेग हे रोगाच्या तुलनेने मंद वाढीद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे, तर न्यूमोनिक प्लेग, जिवाणूंच्या सहज प्रसारामुळे, थोड्याच वेळात व्यापक होऊ शकते. प्लेगच्या बुबोनिक स्वरूपाचे रुग्ण कमी-संसर्गजन्य आणि व्यावहारिकदृष्ट्या गैर-संसर्गजन्य असतात, कारण त्यांच्या स्रावांमध्ये रोगजनक नसतात आणि उघडलेल्या बुबोच्या सामग्रीमध्ये कमी किंवा कोणतेही रोगजनक नसतात. जेव्हा रोग सेप्टिक स्वरूपात जातो, तसेच जेव्हा बुबोनिक फॉर्म दुय्यम न्यूमोनियामुळे गुंतागुंतीचा असतो, जेव्हा रोगजनक वायुवाहू थेंबांद्वारे प्रसारित केला जाऊ शकतो, तेव्हा प्राथमिक न्यूमोनिक प्लेगची गंभीर महामारी अत्यंत उच्च संसर्गासह विकसित होते. सामान्यतः, न्यूमोनिक प्लेग हा बुबोनिक प्लेगचा पाठलाग करतो, त्याच्याबरोबर पसरतो आणि त्वरीत अग्रगण्य साथीचा रोग बनतो आणि क्लिनिकल फॉर्म. IN अलीकडेप्लेगचा कारक घटक लागवड न केलेल्या अवस्थेत जमिनीत दीर्घकाळ राहू शकतो ही कल्पना तीव्रतेने विकसित केली जात आहे. मातीच्या संक्रमित भागात छिद्र खोदताना उंदीरांचा प्राथमिक संसर्ग होऊ शकतो. हे गृहितक आंतर-एपिझूटिक कालावधीत उंदीर आणि त्यांच्या पिसांमध्ये रोगजनक शोधण्याच्या व्यर्थतेवरील प्रायोगिक अभ्यास आणि निरीक्षणांवर आधारित आहे.

प्लेग दरम्यान पॅथोजेनेसिस (काय होते?):

शरीरात प्लेग बॅसिलसचा परिचय आणि विकासाचा प्रतिकार करण्यासाठी मानवी अनुकूलन यंत्रणा व्यावहारिकदृष्ट्या अनुकूल नाहीत. प्लेग बॅसिलस खूप लवकर गुणाकार करतो या वस्तुस्थितीद्वारे हे स्पष्ट केले आहे; बॅक्टेरिया मोठ्या प्रमाणात पारगम्यता घटक (न्यूरामिनिडेस, फायब्रिनोलिसिन, पेस्टिसिन), अँटीफॅगिन्स जे फागोसाइटोसिस (F1, HMWPs, V/W-Ar, PH6-Ag) दाबतात, तयार करतात, जे जलद आणि मोठ्या प्रमाणात लिम्फोजेनस आणि हेमेटोजेनस मॉप्रिलेग्नोसिस किंवा मोटोजेनस प्रसारित करतात. त्यानंतरच्या सक्रियतेसह प्रणाली. मोठ्या प्रमाणात अँटीजेनेमिया, शॉकोजेनिक साइटोकिन्ससह दाहक मध्यस्थांचे प्रकाशन, मायक्रोक्रिक्युलेटरी डिसऑर्डर, डीआयसी सिंड्रोम, त्यानंतर संसर्गजन्य-विषारी शॉकचा विकास होतो.

रोगाचे नैदानिक ​​चित्र मुख्यत्वे रोगजनकांच्या परिचयाच्या साइटद्वारे, त्वचा, फुफ्फुस किंवा गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधून प्रवेश करून निर्धारित केले जाते.

प्लेगच्या पॅथोजेनेसिसमध्ये तीन टप्प्यांचा समावेश होतो. प्रथम, रोगकारक लिम्फ नोड्सच्या परिचयाच्या ठिकाणाहून लिम्फोजेनस प्रसारित करतो, जिथे तो थोड्या काळासाठी राहतो. या प्रकरणात, लिम्फ नोड्समध्ये दाहक, रक्तस्त्राव आणि नेक्रोटिक बदलांच्या विकासासह प्लेग बुबो तयार होतो. त्यानंतर बॅक्टेरिया त्वरीत रक्तप्रवाहात प्रवेश करतात. बॅक्टेरेमियाच्या अवस्थेत, रक्ताच्या rheological गुणधर्मांमध्ये बदल, मायक्रोक्रिक्युलेशन डिसऑर्डर आणि विविध अवयवांमध्ये रक्तस्त्राव अभिव्यक्तीसह गंभीर टॉक्सिकोसिस विकसित होते. आणि अखेरीस, रोगजनक रेटिक्युलोहिस्टियोसाइटिक अडथळावर मात केल्यानंतर, सेप्सिसच्या विकासासह विविध अवयव आणि प्रणालींमध्ये पसरतो.

मायक्रोकिर्क्युलेटरी विकारांमुळे हृदयाच्या स्नायू आणि रक्तवाहिन्यांमध्ये तसेच अधिवृक्क ग्रंथींमध्ये बदल होतात, ज्यामुळे तीव्र हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी अपयश होते.

संक्रमणाच्या एरोजेनिक मार्गाने, अल्व्होली प्रभावित होतात आणि ते विकसित होतात दाहक प्रक्रियानेक्रोसिसच्या घटकांसह. त्यानंतरच्या बॅक्टेरेमियामध्ये तीव्र टॉक्सिकोसिस आणि विविध अवयव आणि ऊतींमध्ये सेप्टिक-हेमोरेजिक अभिव्यक्तींचा विकास होतो.

प्लेगला प्रतिपिंड प्रतिसाद कमकुवत आहे आणि मध्ये तयार होतो उशीरा तारखारोग

प्लेगची लक्षणे:

उष्मायन कालावधी 3-6 दिवस आहे (महामारी किंवा सेप्टिक फॉर्ममध्ये ते 1-2 दिवसांपर्यंत कमी केले जाते); कमाल उष्मायन कालावधी 9 दिवस आहे.

रोगाच्या तीव्र प्रारंभाद्वारे वैशिष्ट्यीकृत, जबरदस्त थंडी वाजून येणे आणि तीव्र नशाच्या विकासासह शरीराच्या तापमानात जलद वाढीद्वारे व्यक्त केले जाते. रुग्ण सामान्यत: सॅक्रम, स्नायू आणि सांधे आणि डोकेदुखीची तक्रार करतात. उलट्या (अनेकदा रक्तरंजित) आणि तीव्र तहान लागते. आधीच रोगाच्या पहिल्या तासांपासून, सायकोमोटर आंदोलन विकसित होते. रुग्ण अस्वस्थ असतात, जास्त सक्रिय असतात, धावण्याचा प्रयत्न करतात ("वेड्यासारखे धावतात"), त्यांना भ्रम आणि भ्रम अनुभवतात. बोलणे अस्पष्ट होते आणि चालणे अस्थिर होते. अधिक मध्ये दुर्मिळ प्रकरणांमध्येआळस, औदासीन्य शक्य आहे आणि अशक्तपणा इतक्या प्रमाणात पोहोचतो की रुग्ण अंथरुणावरुन उठू शकत नाही. बाहेरून, चेहर्यावरील हायपेरेमिया आणि सूज आणि स्क्लेरल इंजेक्शन लक्षात घेतले जातात. चेहऱ्यावर दुःख किंवा भयाची अभिव्यक्ती आहे ("प्लेग मास्क"). अधिक गंभीर प्रकरणांमध्ये, त्वचेवर रक्तस्रावी पुरळ दिसू शकतात. खूप वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्येरोग म्हणजे जिभेला जाड पांढरा लेप ("चूकी जीभ") सह घट्ट करणे आणि लेप करणे. बाहेरून हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचिन्हांकित टाकीकार्डिया (भ्रूणकार्डिया पर्यंत), अतालता आणि रक्तदाबात प्रगतीशील घट नोंदवली जाते. जरी रोगाच्या स्थानिक प्रकारांसह, टाकीप्निया, तसेच ऑलिगुरिया किंवा एन्युरिया विकसित होतात.

हे लक्षणविज्ञान स्वतः प्रकट होते, विशेषत: सुरुवातीच्या काळात, सर्व प्रकारच्या प्लेगमध्ये.

G.P द्वारे प्रस्तावित प्लेगच्या क्लिनिकल वर्गीकरणानुसार. रुडनेव्ह (1970), रोगाचे स्थानिक स्वरूप (त्वचा, बुबोनिक, त्वचा-बुबोनिक), सामान्यीकृत फॉर्म (प्राथमिक सेप्टिक आणि दुय्यम सेप्टिक), बाहेरून प्रसारित फॉर्म (प्राथमिक पल्मोनरी, दुय्यम फुफ्फुसीय आणि आतड्यांसंबंधी) वेगळे करतात.

त्वचा फॉर्म.रोगजनकांच्या प्रवेशाच्या ठिकाणी कार्बंकलची निर्मिती वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. सुरुवातीला, त्वचेवर गडद लाल सामग्रीसह एक तीव्र वेदनादायक पुस्ट्यूल दिसून येते; ते edematous वर स्थानिकीकृत आहे त्वचेखालील ऊतकआणि घुसखोरी आणि hyperemia च्या झोनने वेढलेले आहे. पुस्ट्यूल उघडल्यानंतर, पिवळसर तळाशी एक व्रण तयार होतो, जो आकारात वाढतो. त्यानंतर, व्रणाचा तळ काळ्या खपल्याने झाकलेला असतो, त्यानंतर डाग तयार होतात.

बुबोनिक फॉर्म.प्लेगचा सर्वात सामान्य प्रकार. पराभव वैशिष्ट्यपूर्ण आहे लसिका गाठी, रोगजनकांच्या परिचयाच्या जागेच्या संबंधात प्रादेशिक - इनगिनल, कमी वेळा अक्षीय आणि फारच क्वचित ग्रीवा. सहसा बुबो एकल असतात, कमी वेळा एकाधिक. गंभीर नशाच्या पार्श्वभूमीवर, बुबोच्या भविष्यातील स्थानिकीकरणाच्या क्षेत्रात वेदना होतात. 1-2 दिवसांनंतर, आपण तीव्र वेदनादायक लिम्फ नोड्स, प्रथम कडक सुसंगतता, आणि नंतर मऊ आणि मऊ होऊ शकता. नोड्स एकाच समूहात विलीन होतात, पेरीएडेनाइटिसच्या उपस्थितीमुळे निष्क्रिय असतात, पॅल्पेशनवर चढ-उतार होतात. रोगाच्या उंचीचा कालावधी सुमारे एक आठवडा असतो, त्यानंतर बरे होण्याचा कालावधी सुरू होतो. सेरस-हेमोरेजिक जळजळ आणि नेक्रोसिसमुळे लिम्फ नोड्स स्वतःच निराकरण करू शकतात किंवा अल्सरेट आणि स्क्लेरोटिक होऊ शकतात.

त्वचेचा बुबोनिक फॉर्म.हे त्वचेच्या जखमांचे आणि लिम्फ नोड्समधील बदलांचे संयोजन आहे.

रोगाचे हे स्थानिक स्वरूप दुय्यम प्लेग सेप्सिस आणि दुय्यम न्यूमोनियामध्ये विकसित होऊ शकतात. त्यांची क्लिनिकल वैशिष्ट्ये अनुक्रमे प्लेगच्या प्राथमिक सेप्टिक आणि प्राथमिक फुफ्फुसीय प्रकारांपेक्षा भिन्न नाहीत.

प्राथमिक सेप्टिक फॉर्म. 1-2 दिवसांच्या लहान उष्मायन कालावधीनंतर उद्भवते आणि नशा, रक्तस्रावी अभिव्यक्ती (त्वचा आणि श्लेष्मल त्वचा मध्ये रक्तस्त्राव, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल आणि मूत्रपिंड रक्तस्त्राव), जलद निर्मिती द्वारे दर्शविले जाते. क्लिनिकल चित्रसंसर्गजन्य-विषारी शॉक. उपचाराशिवाय, 100% प्रकरणांमध्ये ते प्राणघातक आहे.

प्राथमिक फुफ्फुसाचा फॉर्म. एरोजेनिक संक्रमणादरम्यान विकसित होते. उष्मायन कालावधी लहान आहे, काही तासांपासून 2 दिवसांपर्यंत. हा रोग प्लेगच्या वैशिष्ट्यपूर्ण नशा सिंड्रोमच्या अभिव्यक्तीसह तीव्रतेने सुरू होतो. आजारपणाच्या 2-3 व्या दिवशी दिसून येते खोकला, मध्ये तीक्ष्ण वेदना आहेत छाती, धाप लागणे. खोकला प्रथम ग्लासी आणि नंतर द्रव, फेसयुक्त, रक्तरंजित थुंकी सोडण्यासह असतो. फुफ्फुसातील भौतिक डेटा तुटपुंजा आहे; एक्स-रे फोकल किंवा लोबर न्यूमोनियाची चिन्हे दर्शवतात. वाढत आहे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी अपयश, टाकीकार्डिया आणि रक्तदाब मध्ये एक प्रगतीशील घट व्यक्त, सायनोसिसचा विकास. टर्मिनल स्टेजमध्ये, रूग्णांना प्रथम एक मूर्ख स्थिती विकसित होते, ज्यामध्ये श्वासोच्छवासाचा त्रास वाढतो आणि रक्तस्रावी प्रकटीकरण पेटेचिया किंवा विस्तृत रक्तस्त्राव आणि नंतर कोमा होतो.

आतड्यांसंबंधी फॉर्म.नशा सिंड्रोमच्या पार्श्वभूमीवर, रूग्णांना तीव्र ओटीपोटात दुखणे, वारंवार उलट्या होणे आणि टेनेस्मससह अतिसार आणि विपुल श्लेष्मल-रक्तरंजित मल यांचा अनुभव येतो. आतड्यांसंबंधी अभिव्यक्ती रोगाच्या इतर प्रकारांमध्ये पाहिली जाऊ शकतात, अलीकडे पर्यंत आतड्यांसंबंधी प्लेगच्या अस्तित्वाचा प्रश्न एक स्वतंत्र स्वरूप म्हणून, वरवर पाहता आतड्यांसंबंधी संसर्गाशी संबंधित आहे, विवादास्पद राहिला आहे.

विभेदक निदान
प्लेगचे त्वचेचे, बुबोनिक आणि त्वचेचे बुबोनिक प्रकार तुलेरेमिया, कार्बंकल्स, विविध लिम्फॅडेनोपॅथी, फुफ्फुसीय आणि सेप्टिक फॉर्मपासून वेगळे केले पाहिजेत - पासून दाहक रोगफुफ्फुस आणि सेप्सिस, मेनिन्गोकोकल एटिओलॉजीसह.

सर्व प्रकारच्या प्लेगसह, आधीच सुरुवातीच्या काळात, तीव्र नशेची झपाट्याने वाढणारी चिन्हे चिंताजनक आहेत: उच्च शरीराचे तापमान, प्रचंड थंडी वाजून येणे, उलट्या होणे, तीव्र तहान, सायकोमोटर आंदोलन, अस्वस्थता, भ्रम आणि भ्रम. रूग्णांची तपासणी करताना, अस्पष्ट बोलणे, एक अस्थिर चाल, एक फुगलेला, स्क्लेरल इंजेक्शनसह हायपरॅमिक चेहरा, वेदना किंवा भयाची अभिव्यक्ती ("प्लेग मास्क") आणि "चूकी जीभ" याकडे लक्ष वेधले जाते. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी निकामी होण्याची चिन्हे, टाकीप्निया झपाट्याने वाढतात आणि ऑलिगुरियाची प्रगती होते.

प्लेगचे त्वचेचे, बुबोनिक आणि त्वचेचे बुबोनिक प्रकार घावांच्या ठिकाणी तीव्र वेदना, कार्बंकलच्या विकासाच्या टप्प्यात (पुस्ट्यूल - अल्सर - ब्लॅक स्कॅब - डाग), प्लेग बुबोच्या निर्मिती दरम्यान पेरीएडेनाइटिसची स्पष्ट घटना. .

फुफ्फुसीय आणि सेप्टिक फॉर्म तीव्र नशा आणि उच्चारित अभिव्यक्तींच्या विजेच्या वेगवान विकासाद्वारे ओळखले जातात. हेमोरेजिक सिंड्रोम, संसर्गजन्य-विषारी शॉक. फुफ्फुसांवर परिणाम झाल्यास, छातीत तीक्ष्ण वेदना आणि तीव्र खोकला, ग्लासी वेगळे होणे आणि नंतर द्रव फेसयुक्त रक्तरंजित थुंकी लक्षात येते. तुटपुंजे भौतिक डेटा सामान्य अत्यंत गंभीर स्थितीशी संबंधित नाही.

प्लेगचे निदान:

प्रयोगशाळा निदान
मायक्रोबायोलॉजिकल, इम्युनोसेरोलॉजिकल, जैविक आणि अनुवांशिक पद्धतींच्या वापरावर आधारित. हेमोग्राम ल्युकोसाइटोसिस, न्यूट्रोफिलिया डावीकडे शिफ्ट आणि ESR मध्ये वाढ दर्शवते. विशेषत: धोकादायक संक्रमणांच्या रोगजनकांसह कार्य करण्यासाठी विशेष उच्च-सुरक्षा प्रयोगशाळांमध्ये रोगजनकांचे पृथक्करण केले जाते. रोगाच्या वैद्यकीयदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण प्रकरणांची पुष्टी करण्यासाठी तसेच लोकांची तपासणी करण्यासाठी अभ्यास केला जातो भारदस्त तापमानसंक्रमणाच्या ठिकाणी स्थित मृतदेह. आजारी आणि मृत व्यक्तींकडून मिळालेली सामग्री बॅक्टेरियोलॉजिकल तपासणीच्या अधीन आहे: buboes आणि carbuncles पासून punctates, अल्सर पासून स्त्राव, थुंकी आणि oropharynx पासून श्लेष्मा, रक्त. परिच्छेद प्रयोगशाळेतील प्राण्यांवर (गिनी डुकर, पांढरे उंदीर) केले जाते, जे संक्रमणानंतर 5-7 व्या दिवशी मरतात.

वापरल्या जाणाऱ्या सेरोलॉजिकल पद्धतींमध्ये RNGA, RNAT, RNAG आणि RTPGA, ELISA आहेत.

त्याच्या प्रशासनानंतर 5-6 तासांनंतर सकारात्मक पीसीआर परिणाम प्लेग सूक्ष्मजंतूच्या विशिष्ट डीएनएची उपस्थिती दर्शवतात आणि प्राथमिक निदानाची पुष्टी करतात. रोगाच्या प्लेग एटिओलॉजीची अंतिम पुष्टी म्हणजे रोगजनकांच्या शुद्ध संस्कृतीचे पृथक्करण आणि त्याची ओळख.

प्लेग उपचार:

प्लेगच्या रूग्णांवर फक्त हॉस्पिटल सेटिंगमध्ये उपचार केले जातात. इटिओट्रॉपिक थेरपीसाठी औषधांची निवड, त्यांचे डोस आणि वापरण्याच्या पद्धती रोगाच्या स्वरूपाद्वारे निर्धारित केल्या जातात. रोगाच्या सर्व प्रकारांसाठी इटिओट्रॉपिक थेरपीचा कोर्स 7-10 दिवसांचा आहे. या प्रकरणात, खालील वापरले जातात:
त्वचेच्या स्वरूपासाठी - कोट्रिमोक्साझोल दररोज 4 गोळ्या;
बुबोनिक फॉर्मसाठी - क्लोराम्फेनिकॉल 80 मिलीग्राम/किलो/दिवसाच्या डोसवर आणि त्याच वेळी स्ट्रेप्टोमायसिन 50 मिलीग्राम/किग्रा/दिवसाच्या डोसवर; औषधे अंतस्नायुद्वारे दिली जातात; टेट्रासाइक्लिन देखील प्रभावी आहे;
रोगाच्या फुफ्फुसीय आणि सेप्टिक प्रकारांमध्ये, स्ट्रेप्टोमायसिनसह क्लोराम्फेनिकॉलचे संयोजन 0.3 ग्रॅम / दिवसाच्या डोसमध्ये डॉक्सीसाइक्लिन किंवा तोंडी 4-6 ग्रॅम / दिवसाच्या डोसमध्ये टेट्रासाइक्लिनच्या प्रशासनासह पूरक आहे.

त्याच वेळी, मोठ्या प्रमाणात डिटॉक्सिफिकेशन थेरपी चालविली जाते (ताजे गोठलेले प्लाझ्मा, अल्ब्युमिन, रिओपोलिग्लुसिन, हेमोडेझ, इंट्राव्हेनस क्रिस्टलॉइड सोल्यूशन्स, एक्स्ट्राकॉर्पोरियल डिटॉक्सिफिकेशन पद्धती), मायक्रोक्रिक्युलेशन आणि दुरुस्ती सुधारण्यासाठी औषधे लिहून दिली जातात (सोल्कोसेरिलसह संयोजनात ट्रेंटल), सोलकोसेरिल, पिक्सल सोल्यूशन. लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ, तसेच कार्डियाक ग्लायकोसाइड्स, रक्तवहिन्यासंबंधी आणि श्वसनविषयक ऍनालेप्टिक्स, अँटीपायरेटिक्स आणि लक्षणात्मक एजंट्स.

उपचाराचे यश थेरपीच्या वेळेवर अवलंबून असते. क्लिनिकल आणि एपिडेमियोलॉजिकल डेटावर आधारित, प्लेगच्या पहिल्या संशयावर इटिओट्रॉपिक औषधे लिहून दिली जातात.

प्लेग प्रतिबंध:

एपिडेमियोलॉजिकल पाळत ठेवणे
जगातील सर्व देशांमध्ये विकृतीच्या हालचालींचा मागोवा घेण्यावरील डेटा विचारात घेऊन, विशिष्ट नैसर्गिक केंद्रस्थानी प्लेग संबंधित एपिझूटिक आणि साथीच्या परिस्थितीच्या अंदाजानुसार प्रतिबंधात्मक उपायांचे प्रमाण, स्वरूप आणि दिशा निर्धारित केली जाते. सर्व देशांनी डब्ल्यूएचओला प्लेग रोगांचा उदय, विकृतीची हालचाल, उंदीरांमधील एपिझूटिक्स आणि संसर्गाचा सामना करण्यासाठी उपायांची तक्रार करणे आवश्यक आहे. देशाने नैसर्गिक प्लेग केंद्राच्या प्रमाणीकरणासाठी एक प्रणाली विकसित आणि चालविली आहे, ज्यामुळे प्रदेशाचे महामारीविज्ञानविषयक झोनिंग करणे शक्य झाले.

लोकसंख्येच्या प्रतिबंधात्मक लसीकरणाचे संकेत म्हणजे उंदीरांमध्ये प्लेगचा एपिझूटिक, प्लेगने ग्रस्त असलेल्या पाळीव प्राण्यांची ओळख आणि आजारी व्यक्तीद्वारे संसर्ग होण्याची शक्यता. साथीच्या परिस्थितीवर अवलंबून, लसीकरण संपूर्ण लोकसंख्येसाठी (सार्वत्रिकपणे) काटेकोरपणे परिभाषित प्रदेशात केले जाते आणि निवडकपणे विशेषतः धोक्यात असलेल्या दलांसाठी - ज्या प्रदेशांमध्ये एपिझूटिक आढळतो त्या प्रदेशांशी कायम किंवा तात्पुरते संबंध असलेल्या व्यक्ती (पशुपालक, कृषीशास्त्रज्ञ, शिकारी, कापणी करणारे, भूगर्भशास्त्रज्ञ, पुरातत्वशास्त्रज्ञ इ.) d.) प्लेगचा रुग्ण आढळल्यास, सर्व वैद्यकीय आणि प्रतिबंधात्मक संस्थांमध्ये औषधांचा विशिष्ट पुरवठा आणि वैयक्तिक संरक्षण आणि प्रतिबंधाची साधने तसेच कर्मचाऱ्यांना सूचित करण्यासाठी आणि अनुलंब माहिती प्रसारित करण्याची योजना असणे आवश्यक आहे. एन्झूटिक भागात लोकांना प्लेगची लागण होण्यापासून रोखण्यासाठी उपाय, विशेषतः धोकादायक संसर्गाच्या रोगजनकांसह काम करणारे लोक, तसेच देशाच्या इतर भागात संक्रमणाचा प्रसार रोखण्यासाठी प्लेगविरोधी आणि इतर आरोग्य सेवेद्वारे केले जातात. संस्था

महामारीच्या उद्रेकात क्रियाकलाप
जेव्हा एखाद्या व्यक्तीला प्लेग किंवा या संसर्गाचा संशय येतो तेव्हा घ्या तातडीचे उपायस्थानिकीकरण आणि उद्रेक दूर करण्यासाठी. विशिष्ट प्रतिबंधात्मक उपाय (क्वारंटाईन) लागू केलेल्या प्रदेशाच्या सीमा विशिष्ट महामारीविज्ञान आणि एपिझूटोलॉजिकल परिस्थिती, संसर्ग प्रसाराचे संभाव्य ऑपरेटिंग घटक, स्वच्छताविषयक आणि आरोग्यविषयक परिस्थिती, लोकसंख्येच्या स्थलांतराची तीव्रता आणि इतर प्रदेशांसह वाहतूक कनेक्शन यावर आधारित निर्धारित केल्या जातात. प्लेगच्या उद्रेकातील सर्व क्रियाकलापांचे सामान्य व्यवस्थापन आणीबाणी विरोधी महामारी आयोगाद्वारे केले जाते. त्याच वेळी, अँटी-प्लेग सूट वापरून महामारीविरोधी शासन कठोरपणे पाळले जाते. इमर्जन्सी अँटी-एपिडेमिक कमिशनच्या निर्णयाद्वारे अलग ठेवणे सुरू केले आहे, ज्यामध्ये उद्रेक झालेल्या संपूर्ण प्रदेशाचा समावेश आहे.

प्लेगचे रुग्ण आणि हा आजार असल्याचा संशय असलेल्या रुग्णांना खास आयोजित रुग्णालयात दाखल केले जाते. प्लेग रुग्णाची वाहतूक जैविक सुरक्षेसाठी सध्याच्या स्वच्छताविषयक नियमांनुसार केली जाणे आवश्यक आहे. बुबोनिक प्लेग असलेल्या रुग्णांना एका खोलीत अनेक लोकांच्या गटात ठेवले जाते, तर पल्मोनरी फॉर्म असलेल्या रुग्णांना फक्त स्वतंत्र खोल्यांमध्ये ठेवले जाते. बुबोनिक प्लेग असलेल्या रूग्णांना 4 आठवड्यांपूर्वी सोडले जाते, न्यूमोनिक प्लेगसह - क्लिनिकल पुनर्प्राप्तीच्या तारखेपासून 6 आठवड्यांपूर्वी आणि बॅक्टेरियोलॉजिकल तपासणीचे नकारात्मक परिणाम. रुग्णाला रुग्णालयातून सोडल्यानंतर, त्याला 3 महिन्यांसाठी वैद्यकीय देखरेखीखाली ठेवले जाते.

प्रकोप मध्ये वर्तमान आणि अंतिम निर्जंतुकीकरण चालते. प्लेगच्या रुग्णांच्या संपर्कात आलेल्या व्यक्ती, मृतदेह, दूषित वस्तू, आजारी जनावराच्या सक्तीच्या कत्तलीत सहभागी झालेल्या व्यक्तींना अलगाव आणि वैद्यकीय निरीक्षण (6 दिवस) अधीन आहे. न्यूमोनिक प्लेगसाठी, संसर्ग झालेल्या सर्व व्यक्तींसाठी वैयक्तिक अलगाव (6 दिवसांसाठी) आणि प्रतिजैविक (स्ट्रेप्टोमायसिन, रिफाम्पिसिन इ.) सह रोगप्रतिबंधक उपचार केले जातात.

आपल्याला प्लेग असल्यास आपण कोणत्या डॉक्टरांशी संपर्क साधावा:

तुम्हाला काहीतरी त्रास देत आहे का? तुम्हाला प्लेग, त्याची कारणे, लक्षणे, उपचार आणि प्रतिबंधाच्या पद्धती, रोगाचा कोर्स आणि त्यानंतरचा आहार याबद्दल अधिक तपशीलवार माहिती जाणून घ्यायची आहे का? किंवा तुम्हाला तपासणीची गरज आहे का? आपण करू शकता डॉक्टरांची भेट घ्या- चिकित्सालय युरोप्रयोगशाळानेहमी तुमच्या सेवेत! सर्वोत्कृष्ट डॉक्टर तुमची तपासणी करतील, बाह्य लक्षणांचा अभ्यास करतील आणि तुम्हाला लक्षणांनुसार रोग ओळखण्यात मदत करतील, तुम्हाला सल्ला देतील आणि आवश्यक सहाय्य देतील आणि निदान करतील. आपण देखील करू शकता घरी डॉक्टरांना बोलवा. चिकित्सालय युरोप्रयोगशाळातुमच्यासाठी चोवीस तास उघडा.

क्लिनिकशी संपर्क कसा साधावा:
कीवमधील आमच्या क्लिनिकचा फोन नंबर: (+38 044) 206-20-00 (मल्टी-चॅनेल). क्लिनिक सेक्रेटरी तुमच्यासाठी डॉक्टरांना भेटण्यासाठी सोयीस्कर दिवस आणि वेळ निवडेल. आमचे निर्देशांक आणि दिशानिर्देश सूचित केले आहेत. त्यावरील सर्व क्लिनिकच्या सेवांबद्दल अधिक तपशीलवार पहा.

(+38 044) 206-20-00

आपण यापूर्वी कोणतेही संशोधन केले असल्यास, सल्लामसलत करण्यासाठी त्यांचे परिणाम डॉक्टरकडे घेऊन जाण्याची खात्री करा.जर अभ्यास केले गेले नाहीत, तर आम्ही आमच्या क्लिनिकमध्ये किंवा इतर क्लिनिकमध्ये आमच्या सहकाऱ्यांसोबत आवश्यक ते सर्व करू.

तुम्ही? आपल्या एकूण आरोग्यासाठी अत्यंत सावधगिरी बाळगणे आवश्यक आहे. लोक पुरेसे लक्ष देत नाहीत रोगांची लक्षणेआणि हे समजत नाही की हे रोग जीवघेणे असू शकतात. असे बरेच रोग आहेत जे प्रथम आपल्या शरीरात प्रकट होत नाहीत, परंतु शेवटी असे दिसून आले की, दुर्दैवाने, त्यांच्यावर उपचार करण्यास उशीर झाला आहे. प्रत्येक रोगाची स्वतःची विशिष्ट लक्षणे, वैशिष्ट्य असते बाह्य प्रकटीकरण- त्यामुळे म्हणतात रोगाची लक्षणे. लक्षणे ओळखणे ही सर्वसाधारणपणे रोगांचे निदान करण्याची पहिली पायरी आहे. हे करण्यासाठी, आपण फक्त वर्षातून अनेक वेळा करणे आवश्यक आहे. डॉक्टरांनी तपासणी करावीएक भयंकर रोग टाळण्यासाठी नाही तर राखण्यासाठी निरोगी मनशरीरात आणि संपूर्ण शरीरात.

तुम्हाला डॉक्टरांना प्रश्न विचारायचा असल्यास, ऑनलाइन सल्लामसलत विभाग वापरा, कदाचित तुम्हाला तुमच्या प्रश्नांची उत्तरे तेथे मिळतील आणि वाचा. स्वत: ची काळजी घेण्याच्या सूचना. तुम्हाला दवाखाने आणि डॉक्टरांबद्दलच्या पुनरावलोकनांमध्ये स्वारस्य असल्यास, विभागात आवश्यक असलेली माहिती शोधण्याचा प्रयत्न करा. वर देखील नोंदणी करा वैद्यकीय पोर्टल युरोप्रयोगशाळासाइटवरील ताज्या बातम्या आणि माहितीच्या अपडेट्सची माहिती ठेवण्यासाठी, जी तुम्हाला ईमेलद्वारे स्वयंचलितपणे पाठविली जाईल.

बुबोनिक प्लेग हा एक अतिशय प्राचीन आशियाई रोग आहे ज्याने लोकसंख्येला प्रभावित केले विविध देशआणि खंड. याने युरोपमध्ये लाखो लोकांचा बळी घेतला आणि त्याला “ब्लॅक डेथ” किंवा “कराज प्लेग” म्हटले गेले. प्लेगमुळे मृत्यूचे प्रमाण 95% पर्यंत पोहोचले, जरी आजारी पडलेले काही लोक चमत्कारिकरित्या स्वतःहून बरे झाले. 19व्या शतकाच्या अखेरीपर्यंत या गंभीर आजारावर उपचार करणे शक्य नव्हते. प्लेग विरुद्ध लसींचा शोध लागल्यानंतर आणि काही विशिष्ट प्रतिजैविकांचा (स्ट्रेप्टोमायसिन इ.) वापर सुरू झाल्यानंतरच, बरेच रुग्ण बरे होऊ लागले, ज्यांच्यावर वेळेवर उपचार सुरू झाले.

आता हा रोग अधूनमधून इराण, ब्राझील, नेपाळ, मॉरिटानिया इ.च्या काही प्रदेशांमध्ये दिसून येतो. रशियामध्ये, विसाव्या शतकाच्या सत्तरच्या दशकापासून बुबोनिक प्लेग दिसून आलेला नाही, परंतु अशा महामारीचा उद्रेक होण्याचा धोका अस्तित्वात आहे आणि अनेकांना घाबरवतो. . त्याचा शेवटचा जवळचा स्त्रोत 2013 मध्ये किर्गिझस्तानमध्ये काढून टाकला गेला: या आजारामुळे 15 वर्षांच्या किशोरवयीन मुलाचा मृत्यू झाला. चीनमध्ये 2009 मध्ये बुबोनिक प्लेगचीही एक घटना समोर आली होती.

म्हणूनच रशिया आणि सीआयएस देशांतील अनेक नागरिकांना या गंभीर रोगाबद्दल माहितीमध्ये रस आहे. आमच्या लेखात आम्ही तुम्हाला कारक एजंट, स्त्रोत, प्रसाराच्या पद्धती, लक्षणे, निदान पद्धती, बुबोनिक प्लेगचे उपचार आणि प्रतिबंध याबद्दल सांगू.

प्लेग

ब्लॅक डेथ म्हणून ओळखला जाणारा, हा रोग सर्वात जुन्या ज्ञात रोगांपैकी एक आहे आणि जगभरात आढळतो. 14 व्या शतकात, संपूर्ण युरोपमध्ये पसरून, याने एक तृतीयांश लोकसंख्या नष्ट केली.

रोगाचा कारक घटक यर्सिनिया पेस्टिस हा जीवाणू आहे आणि हा प्रामुख्याने उंदीर, विशेषतः उंदरांचा रोग आहे. ज्या भागात वन्य उंदीरांमध्ये जीवाणू असतात तेथे मानवी प्लेग होऊ शकतो. एक नियम म्हणून, सर्वात उच्च धोकाग्रामीण भागात प्रादुर्भाव, ज्या घरांमध्ये ग्राउंड गिलहरी, चिपमंक आणि झाडावरील उंदीर अन्न आणि निवारा शोधतात, तसेच इतर ठिकाणी जेथे उंदीर आढळू शकतात.

प्लेगच्या जिवाणूंनी संक्रमित पिसू चावल्यानंतर लोकांना बहुतेक वेळा प्लेगची लागण होते. संसर्गग्रस्त ऊती किंवा डिस्टेंपरमुळे मरण पावलेल्या प्राण्याच्या द्रव्यांच्या थेट संपर्कातूनही लोकांना संसर्ग होऊ शकतो. शेवटी, मांजरी किंवा न्यूमोनिक प्लेग असलेल्या व्यक्तीशी जवळच्या संपर्काद्वारे लोक हवेतून संक्रमित होऊ शकतात.

हा रोग तीन प्रकारात येतो: बुबोनिक प्लेग, सेप्टिसेमिक प्लेग आणि न्यूमोनिक प्लेग.

बुबोनिक प्लेगच्या प्रसाराचे रोगजनक, स्त्रोत आणि मार्ग

यर्सिनिया पेस्टिस या जीवाणूच्या संसर्गानंतर मानवांमध्ये बुबोनिक प्लेग विकसित होतो. हे सूक्ष्मजीव शरीरावर राहतात (फील्ड माईस, हॅमस्टर, गोफर, गिलहरी, ससा). ते प्लेग बॅसिलसचे वाहक बनतात: ते उंदीर चावतात, त्याच्या रक्तासह रोगजनक गिळतात आणि कीटकांच्या पाचन तंत्रात सक्रियपणे गुणाकार करतात. पिसू नंतर रोगाचा वाहक बनतो आणि इतर उंदरांमध्ये पसरतो.

जेव्हा अशी पिसू दुसर्या प्राण्याला किंवा व्यक्तीला चावते तेव्हा यर्सिनिया त्वचेद्वारे संक्रमित होते. पुढे, हा रोग हवेतील थेंबांद्वारे किंवा रुग्णाच्या स्राव आणि थुंकीच्या संपर्काद्वारे, घरगुती वस्तू किंवा संक्रमित व्यक्तीच्या भांडीद्वारे एका व्यक्तीकडून दुसर्या व्यक्तीकडे प्रसारित केला जाऊ शकतो.

बुबोनिक प्लेगच्या कारक एजंटसाठी खालील प्रसारण मार्ग आहेत:

• संक्रमणक्षम (जेव्हा रक्ताद्वारे चावले जाते);
• हवाई
• मल-तोंडी;
• संपर्क-घरगुती.

बुबोनिक प्लेग हा विशेषतः धोकादायक संसर्ग आहे. त्याचे वैशिष्ट्य आहे उच्च क्षमतावेगाने पसरते आणि अत्यंत संसर्गजन्य आहे. त्याच्या संसर्गजन्यतेच्या दृष्टीने, प्लेगचे बुबोनिक स्वरूप हा सर्वात संसर्गजन्य संसर्गजन्य रोग आहे.

लक्षणे

बुबोनिक प्लेगच्या कारक एजंटच्या संसर्गाचा उष्मायन कालावधी अनेक तासांपासून 2-3 दिवसांपर्यंत असतो. काहीवेळा रोगप्रतिबंधासाठी स्ट्रेप्टोमायसिन, टेट्रासाइक्लिन किंवा इम्युनोग्लोबुलिन घेतलेल्या लोकांमध्ये ते 6-9 दिवसांपर्यंत वाढू शकते.

रोगाचा कारक एजंट, इनगिनल आणि ऍक्सिलरी लिम्फ नोड्समध्ये प्रवेश करतो, रक्त ल्यूकोसाइट्सद्वारे पकडला जातो आणि संपूर्ण शरीरात पसरतो. बॅक्टेरिया सक्रियपणे लिम्फ नोड्समध्ये गुणाकार करतात आणि ते त्यांचे पूर्ण करणे थांबवतात संरक्षणात्मक कार्य, संसर्गाच्या जलाशयात बदलणे.

रोगाची पहिली लक्षणे अचानक दिसतात. रुग्णाला ताप येतो आणि सामान्य अशक्तपणा, थंडी वाजून येणे, डोकेदुखी आणि उलट्या होण्याची तक्रार असते. काही प्रकरणांमध्ये, भ्रम आणि निद्रानाशच्या तक्रारी आहेत.

• बुबोनिक;
• फुफ्फुसाचा;
• सेप्टिक

बुबोनिक फॉर्म

यर्सिनिया पेस्टिसच्या संसर्गानंतर प्लेगचा सर्वात सामान्य प्रकार म्हणजे प्लेगचा बुबोनिक प्रकार. कीटक चावण्याच्या ठिकाणी रुग्णाला पुरळ उठते. ते त्वरीत रक्तरंजित-पुवाळलेल्या सामग्रीसह पुस्ट्यूलमध्ये बदलते. पुस्ट्यूल उघडल्यानंतर, त्याच्या जागी एक व्रण तयार होतो.

रुग्णाशी संवाद साधल्यानंतर अंदाजे 7 दिवसांनंतर, तापमानात तीव्र वाढ दिसून येते, डोकेदुखी, थंडी वाजून येणे आणि अशक्तपणा, 1-2 किंवा अधिक वाढलेले, वेदनादायक लिम्फ नोड्स (ज्याला बुबो म्हणतात) दिसतात. हा फॉर्म सहसा संक्रमित पिसू चाव्याचा परिणाम असतो. चाव्याच्या जागेच्या सर्वात जवळ असलेल्या लिम्फ नोड्समध्ये बॅक्टेरिया वाढतात. रुग्णावर योग्य प्रतिजैविकांनी उपचार न केल्यास, संसर्ग शरीराच्या इतर भागांमध्ये पसरू शकतो.

आधीच दुस-या दिवशी, रुग्णाची ऍक्सिलरी, इंग्विनल किंवा इतर लिम्फ नोड्स लक्षणीय वाढतात (ते लिंबाच्या आकारापर्यंत पोहोचू शकतात). त्यात दाहक प्रक्रिया सुरू होते, ती वेदनादायक आणि कॉम्पॅक्ट होते - अशा प्रकारे प्राथमिक बुबो तयार होतो. पुढील दिवसांत, संसर्ग इतर लिम्फ नोड्समध्ये पसरतो; ते देखील सूजतात, मोठे होतात आणि दुय्यम बुबो बनतात. प्रभावित लिम्फ नोड्सवरील त्वचा लाल, सूजलेली आणि चमकदार बनते. buboes स्पष्टपणे परिभाषित आणि दाट होतात.

आजारपणाच्या 4 दिवसांनंतर, सूजलेल्या लिम्फ नोड्स एक मऊ सुसंगतता प्राप्त करतात आणि जेव्हा आपण त्यांना टॅप करता तेव्हा ते कंपन करतात. 10 व्या दिवशी, बुबो उघडतात आणि त्यांच्या जागी फिस्टुला तयार होतात.

येर्सिनिया पेस्टिस सतत शक्तिशाली विष तयार करते आणि बुबोनिक प्लेग गंभीर नशेच्या लक्षणांसह आहे. रोगाच्या पहिल्या दिवसापासून, रुग्णाला वेगाने वाढणारी लक्षणे जाणवतात:

• तीव्र अशक्तपणा आणि डोकेदुखी;
• संपूर्ण शरीरात स्नायू दुखणे;
• चिंताग्रस्त उत्तेजना.

रुग्णाचा चेहरा फुगलेला आणि गडद होतो, डोळ्यांखाली काळी वर्तुळे दिसतात आणि नेत्रश्लेष्मला चमकदार लाल होतो. जीभ जाड पांढऱ्या कोटिंगने झाकलेली असते.

नशेमुळे त्रास होतो... रुग्णाचा रक्तदाब कमी होतो, नाडी दुर्मिळ आणि कमकुवत होते. हा रोग जसजसा वाढत जातो तसतसे हृदयाच्या विफलतेमुळे रुग्णाचा मृत्यू होऊ शकतो.

बुबोनिक प्लेग जटिल असू शकते. जेव्हा रुग्णाला डोकेदुखी, आक्षेप आणि मानेच्या स्नायूंमध्ये तीव्र ताण येतो.

फुफ्फुसाचा फॉर्म

ताप, डोकेदुखी, अशक्तपणा पटकन दिसून येतो न्यूमोनिया विकसित करणेछातीत दुखणे, रक्तरंजित किंवा पाणचट थुंकीसह खोकला. न्यूमोनिक प्लेग हा हवेद्वारे संकुचित होऊ शकतो किंवा बुबोनिक किंवा सेप्टिसेमिक प्लेगच्या दुय्यम स्वरुपात होतो, जो फुफ्फुसांमध्ये पसरतो. न्यूमोनिया होऊ शकतो श्वसनसंस्था निकामी होणेआणि धक्का. न्यूमोनिक प्लेग हा रोगाचा सर्वात गंभीर प्रकार आहे आणि प्लेगचा एकमेव प्रकार आहे जो एका व्यक्तीकडून दुसऱ्या व्यक्तीकडे प्रसारित केला जाऊ शकतो.

उपचार न केल्यास, रोग त्वरीत संपूर्ण शरीरात पसरतो लिम्फॅटिक प्रणाली. परंतु प्लेगचा यशस्वीपणे प्रतिजैविकांनी उपचार केला जातो. रुग्णाला प्लेग होतो, ज्यामध्ये खोकला, थुंकी रक्तात मिसळणे, श्वास लागणे आणि त्वचेचा सायनोसिस असतो. रोगाचे असे स्वरूप, अगदी सक्रिय उपचारांसह, 50-60% रुग्णांमध्ये मृत्यू होऊ शकतो.

प्रतिजैविक नसलेल्या युगात, प्लेगमुळे मृत्यूचे प्रमाण सुमारे 66% होते. प्रतिजैविकांमुळे मृत्यूचे प्रमाण लक्षणीयरीत्या कमी होते आणि एकूण मृत्युदर आता 11% वर घसरला आहे. प्रभावी प्रतिजैविकांची उपलब्धता असूनही, प्लेग अजूनही प्राणघातक आहे धोकादायक रोग, परंतु बुबोनिक प्लेगसह मृत्यू दर सेप्टिक किंवा न्यूमोनिक स्वरूपाच्या तुलनेत कमी असतो.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हा रोग डीआयसी सिंड्रोम द्वारे गुंतागुंतीचा आहे, ज्यामध्ये रुग्णाच्या रक्तवाहिन्यांच्या आत रक्ताच्या गुठळ्या होतात. 10% प्रकरणांमध्ये, बुबोनिक प्लेगमुळे बोटांनी, त्वचेची किंवा पायांची गँग्रीन होते.

सेप्टिक फॉर्म

ताप, थंडी वाजून येणे, तीव्र अशक्तपणा, ओटीपोटात दुखणे, शॉक आणि इतर अवयवांमध्ये रक्तस्त्राव आणि रक्तस्राव यांचा समावेश होतो. त्वचा आणि इतर ऊती काळ्या होतात आणि मरतात, विशेषत: बोटे, बोटे आणि नाक. सेप्टिसेमिक प्लेग प्राथमिक असू शकतो किंवा उपचार न केलेल्या बुबोनिक प्लेगचा परिणाम म्हणून विकसित होऊ शकतो. संसर्ग संक्रमित पिसांच्या चाव्याव्दारे किंवा संक्रमित प्राण्याशी संपर्क साधून होतो.

सेप्टिसेमिक प्लेगसह, रुग्णाला बुबो किंवा फुफ्फुसाची लक्षणे विकसित होत नाहीत. रोगाच्या अगदी सुरुवातीपासून, तो सामान्य प्रदर्शित करतो मज्जासंस्थेचे विकार, जे 100% प्रकरणांमध्ये उपचाराशिवाय प्राणघातक ठरतात. स्ट्रेप्टोमायसिनच्या वेळेवर उपचार केल्यास, सेप्टिसमिक प्लेग अत्यंत बरा होतो.

निदान

बुबोनिक प्लेगचे निदान करण्यासाठी, त्यातील सामग्री गोळा केली जाते सूजलेले लिम्फ नोडत्याचे पंक्चर वापरून. त्यात 1 मिली इंजेक्शन दिले जाते खारट द्रावण, आणि 5 मिनिटांनंतर त्यातील सामग्री सिरिंजमध्ये शोषली जाते. पुढे, बुबो रस पोषक माध्यमावर (रक्त अगर) टोचला जातो आणि बॅक्टेरियोलॉजिकल तपासणी केली जाते.

रुग्णाने त्याच्या स्टूलची संस्कृती केली पाहिजे. पुढे, रोगजनकांची शुद्ध संस्कृती वेगळी केली जाते आणि प्रयोगशाळेत काळजीपूर्वक अभ्यास केला जातो.

उपचार

बुबोनिक प्लेग असलेल्या सर्व रुग्णांना संसर्गजन्य रोग रुग्णालयांच्या विशेष विभागांमध्ये अनिवार्य हॉस्पिटलायझेशनच्या अधीन आहे. तागाचे कपडे, उरलेले अन्न, डिशेस, काळजीच्या वस्तू आणि रुग्णाचा कचरा विशेष उपचार आणि निर्जंतुकीकरणाच्या अधीन आहे. रुग्णांच्या उपचार आणि काळजी दरम्यान, विभाग कर्मचारी अँटी-प्लेग सूट वापरतात.

बुबोनिक प्लेगचा मुख्य उपचार म्हणजे अँटीबायोटिक थेरपी. ही औषधे इंट्रामस्क्युलरली आणि बुबोच्या आत दिली जातात. यासाठी टेट्रासाइक्लिन किंवा स्ट्रेप्टोमायसिन वापरतात.

सोडून बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधे, रुग्णाला लिहून दिले जाते लक्षणात्मक थेरपी, ज्याचा उद्देश त्याची स्थिती कमी करणे आणि बुबोनिक प्लेगच्या गुंतागुंतांवर उपचार करणे आहे.

रुग्णाच्या पुनर्प्राप्तीची पुष्टी तीन नकारात्मक बॅक्टेरियोलॉजिकल कल्चर परिणामांद्वारे केली जाते. यानंतर, रुग्ण आणखी महिनाभर डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली रुग्णालयात राहतो आणि त्यानंतरच त्याला डिस्चार्ज दिला जातो. बरे झालेल्या रूग्णांचे आणखी 3 महिने संसर्गजन्य रोग तज्ञाद्वारे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे.

प्रतिबंध

बुबोनिक प्लेग टाळण्यासाठी उपायांचा उद्देश संसर्गाचा प्रसार रोखणे आणि त्याच्या कारक एजंटच्या स्त्रोतांना अवरोधित करणे आहे. हे करण्यासाठी, निसर्गातील उंदीरांच्या संख्येचे नियमित निरीक्षण केले जाते आणि उंदीर, उंदीर आणि पिसू (विशेषत: जहाजे आणि विमानांवर) यांचा सतत संहार केला जातो.

प्लेग हा एक गंभीर संसर्गजन्य रोग आहे ज्याला अलग ठेवणे रोग म्हणून वर्गीकृत केले जाते. यर्सिनिया पेस्टिस या जिवाणूमुळे होतो. 1894 मध्ये फ्रेंच शास्त्रज्ञ ए. येरसिन (1863-1943) आणि जपानी शास्त्रज्ञ एस. किटासाटो (1852-1931) यांनी प्लेगचा कारक घटक स्वतंत्रपणे शोधला.

प्लेग सूक्ष्मजंतू पारंपारिक जंतुनाशकांच्या प्रभावांना संवेदनशील असतो आणि उकळत्या पाण्यात 1 मिनिटात मरतो. तथापि, हे प्राण्यांच्या मृतदेहांमध्ये 60 दिवसांपर्यंत जगू शकते आणि कमी तापमान आणि अतिशीत चांगले सहन करते.

प्रथम प्लेग साथीचा रोग, ज्याला साहित्यात "जस्टिनियन प्लेग" म्हणून ओळखले जाते, पूर्व रोमन साम्राज्यात सहाव्या शतकात उद्भवली. या महामारीदरम्यान, 50 वर्षांत सुमारे 100 दशलक्ष लोक मरण पावले. दुसरा साथीचा रोग 14 व्या शतकात क्रिमियामध्ये सुरू झाला, त्वरीत भूमध्यसागरीय आणि पश्चिम युरोपमध्ये पसरला. महामारीच्या 5 वर्षांमध्ये, सुमारे 60 दशलक्ष लोक मरण पावले. 19व्या शतकाच्या शेवटी, हाँगकाँगमध्ये तिसरा साथीचा रोग उद्भवला, जो जहाजावरील उंदरांमुळे झाला होता. यामुळे अनेक देशांतील 100 हून अधिक बंदरांमध्ये साथीच्या रोगांचा प्रादुर्भाव झाला. एकट्या भारतात या महामारीने १२ दशलक्ष लोकांचा बळी घेतला.

रशियामध्ये, प्लेग-स्थानिक प्रदेश म्हणजे कॅस्पियन सखल प्रदेश, तसेच पूर्व उरल प्रदेश, स्टॅव्ह्रोपोल, ट्रान्सबाइकलिया आणि अल्ताई.

संसर्गाचे स्त्रोत

संसर्ग बहुतेक वेळा उंदीर - उंदीर आणि उंदीर तसेच गिलहरी आणि जंगली कुत्रे यांच्याद्वारे होतो. प्लेग हा संसर्ग झालेल्या प्राण्याच्या किंवा त्यावर राहणाऱ्या पिसूच्या चाव्याव्दारे लोकांमध्ये पसरतो. आपण संपर्काद्वारे देखील संक्रमित होऊ शकता आणि हवेतील थेंबांद्वारेआजारी व्यक्तीकडून.

काय होते?

प्लेगचा उष्मायन कालावधी सामान्यतः 2 ते 5 दिवसांपर्यंत असतो, कमी वेळा अनेक तासांपासून ते 12 दिवसांचा असतो. रोगाची सुरुवात थंडी वाजून होते, तीव्र वाढतापमान 39 0 सेल्सिअस पर्यंत, नाडी वेगवान होते, रक्तदाब कमी होतो. प्रलाप, गोंधळ आणि समन्वय समस्या आहेत.

प्लेगचे अनेक प्रकार आहेत: बुबोनिक, न्यूमोनिक, सेप्टिसेमिक आणि सौम्य (तथाकथित लहान प्लेग).

येथे बुबोनिक फॉर्म लिम्फ नोड्स (बुबो) मोठे होतात, अत्यंत वेदनादायक होतात, कठोर होतात, परंतु गरम होत नाहीत (सुजलेल्या ऊतींनी वेढलेले). यकृत आणि प्लीहा मोठे होऊ शकतात, जे तपासणीनंतर लक्षात येते. लिम्फ नोड्स पूने भरतात आणि फुटू शकतात. उपचाराशिवाय बुबोनिक प्लेग असलेल्या रुग्णाचा मृत्यू आजाराच्या तिसऱ्या आणि पाचव्या दिवसाच्या दरम्यान होतो. 60% पेक्षा जास्त आजारी मरतात.

येथे न्यूमोनिक प्लेग फुफ्फुसाचे नुकसान होते. पहिल्या 24 तासांत, रुग्णाला खोकला येतो; सुरुवातीला थुंकी स्पष्ट होते आणि लवकरच रक्ताने डाग पडते. ४८ तासांच्या आत रुग्णाचा मृत्यू होतो, केवळ रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर सुरू केलेला उपचार प्रभावी ठरतो.

येथे सेप्टिक फॉर्म जंतू रक्तासह संपूर्ण शरीरात पसरतात आणि व्यक्तीचा मृत्यू एका दिवसात होतो.

ज्या भागात प्लेग स्थानिक आहे, तेथे असू शकते लहान फॉर्म प्लेग वाढलेली लिम्फ नोड्स, शरीराचे तापमान वाढणे, डोकेदुखी द्वारे प्रकट होते; ही लक्षणे एका आठवड्यात अदृश्य होतात.

निदान आणि उपचार

प्लेगचे निदान करण्यासाठी, खालील गोष्टी केल्या जातात:

• प्रयोगशाळेतील संस्कृती आणि रक्त, थुंकी किंवा लिम्फ नोड टिश्यूमधून बॅक्टेरियाचे पृथक्करण;
• रोगप्रतिकारक निदान;
• पीसीआर (पॉलिमरेझ चेन रिएक्शन).

प्लेगचा संशय असल्यास, रुग्णाला वेगळे केले जाते आणि कर्मचाऱ्यांना प्लेगविरोधी सूट घालणे आवश्यक आहे. डिस्चार्ज झाल्यानंतर, व्यक्ती 3 महिन्यांसाठी वैद्यकीय देखरेखीखाली असते.

वेळेवर उपचार सुरू केल्यास, योग्य प्रतिजैविकांनी प्लेगचा यशस्वीपणे उपचार केला जाऊ शकतो.

प्लेगविरोधी लस अस्तित्वात आहे, परंतु ती 100% रोगापासून संरक्षण देत नाही. लसीकरण केलेल्या लोकांमध्ये घटना 5-10 पट कमी होते आणि रोग स्वतःच सौम्य स्वरूपात होतो.

त्यांनी लाखो जीव गमावले आणि संपूर्ण मानवजातीच्या इतिहासावर खोल छाप सोडली.

आधुनिक आण्विक अनुवांशिक पद्धतींनी रोगजनक डीएनएच्या उपस्थितीसाठी पुरातत्व अवशेषांचे विश्लेषण करून संसर्गजन्य एजंट ओळखण्यासाठी नवीन, पूर्वी अनुपलब्ध संधी प्रदान केल्या आहेत. महामारीच्या प्लेग स्वरूपाची पुष्टी आणि खंडन दोन्ही उदाहरणे आहेत. उदाहरणार्थ, येर्सिनिया पेस्टिस डीएनए (ब्लॅक डेथमधील दफनांमध्ये सकारात्मक) साठी दातांचे विश्लेषण दिले. नकारात्मक परिणामअथेनियन प्लेगच्या बळींच्या दफनांचा अभ्यास करताना, जे या महामारीच्या प्लेग स्वरूपाचे खंडन करते.

विश्वकोशीय YouTube

1 / 5

✪ काळा मृत्यू (प्लेग) पुन्हा दिसू शकतो का?

✪ मध्ययुगातील गडद युग: काळा मृत्यू

✪ काळा मृत्यू. प्लेग. (माहितीपट)

✪ बुबोनिक प्लेग: सर्वात मोठी महामारी

✪ ब्लॅक डेथ - ग्रेट प्लेग ऑफ लंडन [डॉक फिल्म]

उपशीर्षके

कथा

बायबल मध्ये प्लेग

वैद्यकशास्त्रावरील पाठ्यपुस्तके आणि ग्रंथ पारंपारिकपणे बायबलला आपल्यापर्यंत आलेले सर्वात जुने स्त्रोत म्हणतात, जे प्लेग महामारीच्या घटनेची नोंद करते. राजांच्या पहिल्या पुस्तकात इस्रायली आणि पलिष्टी यांच्यातील युद्धाचे वर्णन आहे (1 सॅम्युएल). इस्रायली लष्करी अपयशाने त्रस्त आहेत. लढाई हरल्यानंतर, इस्त्रायलींनी, त्यांचे आत्मे वाढवण्यासाठी, त्यांच्या छावणीत परमेश्वराच्या कराराचा कोश आणला - पवित्र अवशेषांसह एक कोश. परंतु हे त्यांना मदत करत नाही - पलिष्टी पुन्हा जिंकतात, तारू ताब्यात घेतात आणि मोठ्या विजयाने ते अझोथ शहरात पोहोचवतात (1 सॅम.). तेथे ते त्यांचा देव दागोनच्या पुतळ्याच्या पायाशी कोश ठेवतात. आणि लवकरच अझोट शहर आणि त्याच्या सभोवतालच्या परिसरावर एक भयंकर धक्का बसतो: लोकांमध्ये एक रोग पसरतो.

जे वाचले त्यांना ठामपणे खात्री आहे की हा रोग देवाची शिक्षा आहे आणि ते परमेश्वराच्या कोशातून मुक्त होण्याचा प्रयत्न करतात आणि ते फिलिस्टियाच्या दुसर्या प्रांतात - गथ शहरात पाठवतात. पण या भयंकर रोगाची कथा गथमध्ये पूर्णपणे पुनरावृत्ती होते. नऊव्या वचनात असेच शब्दशः म्हटले आहे: “त्यांनी तो (कोश) पाठवल्यानंतर, प्रभूचा हात शहरावर आला—एक फार मोठी दहशत, आणि परमेश्वराने शहरातील रहिवाश्यांना, लहानांपासून मोठ्यांपर्यंत मारले. , आणि त्यांच्यावर वाढ दिसू लागली” (१ सॅम.)

पलिष्टी शांत झाले नाहीत आणि तिसऱ्यांदा युद्धाची ट्रॉफी आणि त्यासोबत प्लेग एस्कलॉन शहरात नेले. नंतर सर्व पलिष्टी राज्यकर्ते तेथे जमले - फिलिस्टियाच्या पाच शहरांचे राजे - आणि त्यांनी तो कोश इस्राएली लोकांना परत करण्याचा निर्णय घेतला, कारण त्यांना समजले की रोगाचा प्रसार रोखण्याचा हा एकमेव मार्ग आहे. आणि धडा 5 नशिबात असलेल्या शहरात राज्य करणाऱ्या वातावरणाच्या वर्णनासह समाप्त होतो. "आणि जे मरण पावले नाहीत त्यांना वाढीने मारले गेले, जेणेकरून शहराचा आक्रोश स्वर्गात गेला" (1 सॅम.). अध्याय 6 मध्ये पलिष्ट्यांच्या सर्व शासकांच्या परिषदेचे वर्णन केले आहे, ज्यामध्ये याजक आणि ज्योतिषींना बोलावले जात असे. त्यांनी देवाला दोषार्पण आणण्याचा सल्ला दिला - तो इस्राएल लोकांना परत करण्यापूर्वी कोशात भेटवस्तू ठेवा. “पलिष्ट्यांच्या राज्यकर्त्यांच्या संख्येनुसार, पाच सोनेरी वाढ आणि पाच सोन्याचे उंदीर आहेत जे देशाचा नाश करतात; कारण फाशी तुम्हा सर्वांसाठी आणि तुमच्यावर राज्य करणाऱ्यांसाठी एकच आहे” (१ सॅम.) ही बायबलसंबंधी आख्यायिका अनेक बाबतीत मनोरंजक आहे: यात महामारीबद्दल एक छुपा संदेश आहे जो बहुधा फिलिस्टियाच्या पाचही शहरांमध्ये पसरला आहे. आपण बुबोनिक प्लेगबद्दल बोलू शकतो, ज्याचा परिणाम तरुण आणि वृद्ध लोकांना होतो आणि मांडीचा सांधा - बुबोजमध्ये वेदनादायक वाढ दिसून येते. सर्वात उल्लेखनीय गोष्ट अशी आहे की पलिष्टी याजकांनी हा रोग उंदीरांच्या उपस्थितीशी स्पष्टपणे जोडला: म्हणून उंदरांची सुवर्ण शिल्पे “पृथ्वी उध्वस्त करतात.”

बायबलमध्ये आणखी एक उतारा आहे जो प्लेगच्या दुसऱ्या घटनेची नोंद मानला जातो. राजांचे चौथे पुस्तक (2 राजे) अश्शूरी राजा सेन्हेरीबच्या मोहिमेची कथा सांगते, ज्याने जेरुसलेमचा नाश करण्याचा निर्णय घेतला. मोठ्या सैन्याने शहराला वेढा घातला, पण त्याचा ताबा घेतला नाही. आणि लवकरच सेन्हेरीबने सैन्याच्या अवशेषांशी लढा न देता माघार घेतली, ज्यामध्ये “परमेश्वराच्या देवदूताने” रात्रभर 185 हजार सैनिकांना मारले (2 राजे).

ऐतिहासिक काळातील प्लेग महामारी

एक जैविक शस्त्र म्हणून प्लेग

जैविक शस्त्र म्हणून प्लेग एजंटचा वापर खोल ऐतिहासिक मुळे आहे. विशेषतः, प्राचीन चीन आणि मध्ययुगीन युरोपमधील घटनांनी संक्रमित प्राण्यांच्या (घोडे आणि गायी) मृतदेहांचा वापर दर्शविला. मानवी शरीरेहूण, तुर्क आणि मंगोल लोक पाण्याचे स्त्रोत आणि पाणीपुरवठा प्रणाली दूषित करतात. उपलब्ध ऐतिहासिक माहितीकाही शहरांच्या वेढा (काफाचा वेढा) दरम्यान संक्रमित सामग्री बाहेर काढण्याच्या प्रकरणांबद्दल.

सद्यस्थिती

दरवर्षी प्लेगची लागण झालेल्या लोकांची संख्या सुमारे 2.5 हजार लोक आहे, ज्यामध्ये कोणतीही घसरण नाही.

उपलब्ध आकडेवारीनुसार, जागतिक आरोग्य संघटनेच्या म्हणण्यानुसार, 1989 ते 2004 पर्यंत, 24 देशांमध्ये सुमारे चाळीस हजार प्रकरणे नोंदवली गेली होती, ज्यामध्ये मृत्यूदर प्रकरणांच्या संख्येच्या 7% इतका होता. आशियातील अनेक देशांमध्ये (कझाकस्तान, चीन, मंगोलिया आणि व्हिएतनाम), आफ्रिका (काँगो, टांझानिया आणि मादागास्कर), आणि पश्चिम गोलार्ध (यूएसए, पेरू) मध्ये मानवी संसर्गाची प्रकरणे जवळजवळ दरवर्षी नोंदवली जातात.

त्याच वेळी, रशियाच्या प्रदेशावर, नैसर्गिक केंद्राच्या प्रदेशात (एकूण 253 हजार चौरस किमी पेक्षा जास्त क्षेत्रासह) दरवर्षी 20 हजारांहून अधिक लोकांना संसर्ग होण्याचा धोका असतो. रशियासाठी, रशियाच्या शेजारील राज्यांमध्ये (कझाकस्तान, मंगोलिया, चीन) नवीन प्रकरणांची वार्षिक ओळख आणि आग्नेय आशियातील देशांमधून वाहतूक आणि व्यापार प्रवाहाद्वारे प्लेगच्या विशिष्ट वाहक - पिसू -ची आयात यामुळे परिस्थिती गुंतागुंतीची आहे. . झेनोप्सीला-चेओपिस .

2001 ते 2006 पर्यंत, रशियामध्ये प्लेग रोगजनकांच्या 752 प्रकारांची नोंद झाली. याक्षणी, सर्वात सक्रिय नैसर्गिक केंद्रे आस्ट्राखान प्रदेश, काबार्डिनो-बाल्कारियन आणि कराचे-चेर्केस प्रजासत्ताक, अल्ताई, दागेस्तान, कल्मिकिया आणि टायवा प्रजासत्ताकांमध्ये स्थित आहेत. विशेष चिंतेची बाब म्हणजे इंगुश आणि चेचन प्रजासत्ताकांमध्ये असलेल्या उद्रेकांच्या क्रियाकलापांचे पद्धतशीर निरीक्षण नसणे.

जुलै 2016 मध्ये, रशियामध्ये, अल्ताई प्रजासत्ताकच्या कोश-आगाच जिल्ह्यातील बुबोनिक प्लेग असलेल्या दहा वर्षांच्या मुलाला रुग्णालयात नेण्यात आले.

2001-2003 मध्ये, कझाकस्तान प्रजासत्ताकमध्ये प्लेगची 7 प्रकरणे नोंदवली गेली (एका मृत्यूसह), मंगोलियामध्ये - 23 (3 मृत्यू), चीनमध्ये 2001-2002 मध्ये 109 लोक आजारी पडले (9 मृतांची संख्या). रशियन फेडरेशनला लागून असलेल्या कझाकस्तान प्रजासत्ताक, चीन आणि मंगोलियाच्या नैसर्गिक केंद्रामध्ये एपिझूटिक आणि साथीच्या परिस्थितीचा अंदाज प्रतिकूल राहिला आहे.

ऑगस्ट 2014 च्या अखेरीस, मादागास्करमध्ये पुन्हा प्लेगचा उद्रेक झाला, ज्याने नोव्हेंबर 2014 च्या अखेरीस 119 प्रकरणांपैकी 40 लोकांचा बळी घेतला.

अंदाज

आधुनिक थेरपी अंतर्गत, बुबोनिक स्वरूपातील मृत्यू दर 5-10% पेक्षा जास्त नाही, परंतु इतर प्रकारांमध्ये उपचार लवकर सुरू केल्यास पुनर्प्राप्ती दर खूप जास्त असतो. काही प्रकरणांमध्ये, रोगाचा एक क्षणिक सेप्टिक प्रकार शक्य आहे, जो इंट्राव्हिटल निदान आणि उपचारांसाठी ("प्लेगचे पूर्ण स्वरूप") असमाधानकारक आहे.

संसर्ग

प्लेगचा कारक घटक कमी तापमानास प्रतिरोधक असतो, थुंकीत चांगले जतन करतो, परंतु 55 डिग्री सेल्सिअस तापमानात ते 10-15 मिनिटांत मरते आणि उकळल्यावर, जवळजवळ त्वरित. संसर्गाचे पोर्टल म्हणजे त्वचा (पिसू चावलेली, सामान्यतः झेनोप्सीला-चेओपिस), श्लेष्मल त्वचा श्वसनमार्ग, पाचक मुलूख, कंजेक्टिव्हा.

मुख्य वाहकाच्या आधारावर, नैसर्गिक प्लेग फोसी ग्राउंड गिलहरी, मार्मोट्स, जर्बिल्स, व्हॉल्स आणि पिकामध्ये विभागले गेले आहेत. जंगली उंदीरांच्या व्यतिरिक्त, एपिझूटिक प्रक्रियेमध्ये कधीकधी तथाकथित सायनॅन्थ्रोपिक उंदीर (विशेषतः, उंदीर आणि उंदीर), तसेच काही वन्य प्राणी (खरे, कोल्हे) यांचा समावेश होतो जे शिकार करतात. पाळीव प्राण्यांमध्ये, उंटांना प्लेगचा त्रास होतो.

नैसर्गिक उद्रेकात, संसर्ग सामान्यत: पिसूच्या चाव्याव्दारे होतो जो पूर्वी आजारी उंदीरला खायला दिला होता. एपिझूटिकमध्ये सिनॅन्थ्रोपिक उंदीर समाविष्ट केल्यावर संसर्गाची शक्यता लक्षणीय वाढते. उंदीरांची शिकार करताना आणि त्यांच्या पुढील प्रक्रियेदरम्यान देखील संसर्ग होतो. आजारी उंटाची कत्तल केली जाते, कातडी कापली जाते, कत्तल केली जाते किंवा त्यावर प्रक्रिया केली जाते तेव्हा लोकांमध्ये मोठ्या प्रमाणात रोग होतात. संक्रमित व्यक्ती, या बदल्यात, प्लेगचा संभाव्य स्त्रोत आहे, ज्यामधून रोगजनक दुसर्या व्यक्तीमध्ये किंवा प्राण्यामध्ये प्रसारित केला जाऊ शकतो, रोगाच्या स्वरूपावर अवलंबून, हवेतील थेंब, संपर्क किंवा संक्रमणाद्वारे.

Fleas प्लेग रोगकारक एक विशिष्ट वाहक आहेत. हे डिव्हाइसच्या वैशिष्ट्यांमुळे आहे पचन संस्था fleas: पोटाच्या अगदी आधी, पिसूच्या अन्ननलिका एक जाड बनते - गोइटर. जेव्हा एखादा संक्रमित प्राणी (उंदीर) चावला जातो तेव्हा प्लेगचा जीवाणू पिसूच्या पिकात स्थिर होतो आणि तीव्रतेने गुणाकार करण्यास सुरवात करतो, पूर्णपणे अडकतो (तथाकथित "प्लेग ब्लॉक"). रक्त पोटात प्रवेश करू शकत नाही, म्हणून पिसू रोगजनकांसह रक्त पुन्हा जखमेत परत आणते. आणि अशा पिसूला सतत भुकेच्या भावनेने त्रास दिला जात असल्याने, तो रक्ताचा वाटा मिळण्याच्या आशेने मालकाकडून मालकाकडे फिरतो आणि मरण्यापूर्वी मोठ्या संख्येने लोकांना संक्रमित करतो (असे पिसू दहा दिवसांपेक्षा जास्त जगत नाहीत, परंतु उंदीरांवर केलेल्या प्रयोगांतून असे दिसून आले आहे की एक पिसू 11 यजमानांना संक्रमित करू शकतो).

जेव्हा एखाद्या व्यक्तीला प्लेग बॅक्टेरियाची लागण झालेल्या पिसांनी चावा घेतला, तेव्हा चाव्याच्या ठिकाणी रक्तस्रावी सामग्रीने भरलेले पापुल किंवा पुस्ट्यूल (त्वचेचे स्वरूप) दिसू शकते. त्यानंतर ही प्रक्रिया लिम्फॅन्जायटीस दिसल्याशिवाय लिम्फॅटिक वाहिन्यांमधून पसरते. लिम्फ नोड्सच्या मॅक्रोफेजमध्ये बॅक्टेरियाच्या प्रसारामुळे त्यांची तीक्ष्ण वाढ, संलयन आणि समूह (बुबोनिक फॉर्म) तयार होतो. संक्रमणाचे पुढील सामान्यीकरण, जे कठोरपणे आवश्यक नाही, विशेषत: आधुनिक बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ थेरपीच्या परिस्थितीत, सेप्टिक फॉर्मचा विकास होऊ शकतो, जवळजवळ सर्व अंतर्गत अवयवांचे नुकसान होऊ शकते. तथापि, महामारीविज्ञानाच्या दृष्टिकोनातून, सर्वात महत्वाची भूमिका संक्रमणाची "स्क्रीनिंग" करून खेळली जाते. फुफ्फुसाची ऊतीविकासासह फुफ्फुसाचा फॉर्मरोग प्लेग न्यूमोनिया विकसित होण्याच्या क्षणापासून, आजारी व्यक्ती स्वतःच संसर्गाचा स्त्रोत बनते, परंतु त्याच वेळी, रोगाचा फुफ्फुसाचा फॉर्म आधीच एका व्यक्तीकडून दुसऱ्या व्यक्तीकडे प्रसारित केला जातो - अत्यंत धोकादायक, अतिशय जलद मार्गासह.

लक्षणे

प्लेगचे बुबोनिक स्वरूप तीव्रपणे वेदनादायक समूहांच्या देखाव्याद्वारे दर्शविले जाते, बहुतेकदा एका बाजूला इनगिनल लिम्फ नोड्समध्ये. उष्मायन कालावधी 2-6 दिवस (कमी वेळा 1-12 दिवस) असतो. अनेक दिवसांच्या कालावधीत, समूहाचा आकार वाढतो आणि त्यावरील त्वचा हायपरॅमिक होऊ शकते. त्याच वेळी, लिम्फ नोड्सच्या इतर गटांमध्ये वाढ दिसून येते - दुय्यम buboes. प्राथमिक फोकसच्या लिम्फ नोड्स मऊ होतात; पंचर झाल्यावर, पुवाळलेला किंवा रक्तस्रावी सामग्री प्राप्त केली जाते, ज्याचे सूक्ष्म विश्लेषण द्विध्रुवीय डागांसह मोठ्या प्रमाणात ग्राम-नकारात्मक रॉड्स प्रकट करते. बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ थेरपीच्या अनुपस्थितीत, फेस्टरिंग लिम्फ नोड्स उघडले जातात. मग फिस्टुला हळूहळू बरा होतो. रुग्णाच्या स्थितीची तीव्रता 4-5 व्या दिवसात हळूहळू वाढते, तापमान वाढू शकते, कधीकधी ते लगेच दिसून येते. उच्च ताप, परंतु सुरुवातीला रुग्णांची स्थिती सहसा समाधानकारक राहते. हे स्पष्ट करते की बुबोनिक प्लेगने आजारी व्यक्ती स्वत: ला निरोगी मानून जगाच्या एका भागातून दुसऱ्या भागात जाऊ शकते.

तथापि, कोणत्याही वेळी, प्लेगच्या बुबोनिक स्वरूपामुळे प्रक्रियेचे सामान्यीकरण होऊ शकते आणि दुय्यम सेप्टिक किंवा दुय्यम फुफ्फुसाच्या स्वरूपात बदलू शकते. या प्रकरणांमध्ये, रुग्णांची स्थिती फार लवकर अत्यंत गंभीर बनते. नशेची लक्षणे तासाभराने वाढतात. तीव्र थंडीनंतरचे तापमान उच्च तापदायक पातळीपर्यंत वाढते. सेप्सिसची सर्व चिन्हे लक्षात घेतली जातात: स्नायू दुखणे, तीव्र अशक्तपणा, डोकेदुखी, चक्कर येणे, चेतना कमी होणे, काहीवेळा आंदोलन (रुग्ण अंथरुणावर धावतो), निद्रानाश. निमोनियाच्या विकासासह, सायनोसिस वाढते, फेसयुक्त, रक्तरंजित थुंकीसह खोकला दिसून येतो. मोठी रक्कमप्लेगच्या काठ्या. हे थुंकी आहे जे आताच्या प्राथमिक न्यूमोनिक प्लेगच्या विकासासह एका व्यक्तीपासून दुसर्या व्यक्तीस संसर्गाचे स्त्रोत बनते.

प्लेगचे सेप्टिक आणि न्यूमोनिक स्वरूप, कोणत्याही गंभीर सेप्सिससारखे, प्रसारित इंट्राव्हास्कुलर कोग्युलेशन सिंड्रोमच्या प्रकटीकरणासह उद्भवतात: त्वचेवर किरकोळ रक्तस्त्राव शक्य आहे, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधून रक्तस्त्राव शक्य आहे (रक्तरंजित जनतेच्या उलट्या, मेलेना), तीव्र टाकीकार्डिया, जलद आणि रक्तदाब कमी होणे (डोपामाइन) सुधारणे आवश्यक आहे. ऑस्कल्टेशन द्विपक्षीय फोकल न्यूमोनियाचे चित्र प्रकट करते.

क्लिनिकल चित्र

प्राथमिक सेप्टिक किंवा प्राथमिक फुफ्फुसाच्या स्वरूपाचे नैदानिक ​​चित्र दुय्यम स्वरूपांपेक्षा मूलभूतपणे भिन्न नाही, परंतु प्राथमिक फॉर्मबऱ्याचदा उष्मायन कालावधी कमी असतो - कित्येक तासांपर्यंत.

निदान

मध्ये निदान सर्वात महत्वाची भूमिका आधुनिक परिस्थितीएपिडेमियोलॉजिकल इतिहास भूमिका बजावते. प्लेगच्या स्थानिक झोनमधून आगमन (व्हिएतनाम, बर्मा, बोलिव्हिया, इक्वाडोर, काराकलपाकस्तान, इ.), किंवा वर वर्णन केलेल्या बुबोनिक स्वरूपाची चिन्हे असलेल्या रुग्णाचे प्लेग-विरोधी स्थानकांमधून किंवा सर्वात गंभीर लक्षणांसह - रक्तस्त्राव आणि रक्तरंजित थुंकी - गंभीर लिम्फॅडेनोपॅथीसह न्यूमोनिया पहिल्या संपर्काच्या डॉक्टरांसाठी आहे संशयित प्लेगचे स्थानिकीकरण करण्यासाठी आणि त्याचे अचूक निदान करण्यासाठी सर्व उपाययोजना करण्यासाठी एक पुरेसा गंभीर युक्तिवाद आहे. हे विशेषतः जोर दिले पाहिजे की आधुनिक परिस्थितीत औषध प्रतिबंधकाही काळ खोकल्याच्या प्लेगच्या रुग्णाच्या संपर्कात असलेल्या कर्मचाऱ्यांमध्ये आजार होण्याची शक्यता खूपच कमी असते. सध्या, प्राथमिक न्यूमोनिक प्लेगची प्रकरणे (म्हणजे, व्यक्तीपासून व्यक्तीपर्यंत संसर्गाची प्रकरणे) वैद्यकीय कर्मचारीअदृश्य. बॅक्टेरियोलॉजिकल अभ्यास वापरून अचूक निदान करणे आवश्यक आहे. त्यांच्यासाठी सामग्री म्हणजे सपोरेटिंग लिम्फ नोड, थुंकी, रुग्णाचे रक्त, फिस्टुला आणि अल्सरमधून स्त्राव.

फ्लोरोसेंट विशिष्ट अँटीसेरम वापरून प्रयोगशाळेचे निदान केले जाते, ज्याचा उपयोग अल्सर, पंक्टेट लिम्फ नोड्स आणि रक्त आगरवर प्राप्त झालेल्या कल्चर्समधून स्त्रावचे डाग करण्यासाठी केला जातो.

उपचार

मध्ययुगात, प्लेगवर व्यावहारिकरित्या उपचार केले गेले नाहीत; कृती प्रामुख्याने प्लेग बुबो कापून किंवा सावध करण्यासाठी कमी केली गेली. रोगाचे खरे कारण कोणालाच माहीत नव्हते, त्यामुळे त्यावर उपचार कसे करावेत याची कल्पना नव्हती. डॉक्टरांनी सर्वात विचित्र माध्यम वापरण्याचा प्रयत्न केला. अशाच एका औषधामध्ये 10 वर्षे जुना मोलॅसिस, बारीक चिरलेला साप, वाइन आणि इतर 60 घटकांचे मिश्रण होते. दुसऱ्या पद्धतीनुसार, रुग्णाला त्याच्या डाव्या बाजूला, नंतर उजव्या बाजूला झोपावे लागे. 13 व्या शतकापासून, प्लेगच्या साथीला अलग ठेवण्याद्वारे मर्यादित करण्याचा प्रयत्न केला जात आहे.

1947 मध्ये प्लेगच्या उपचारात एक महत्त्वाचे वळण आले सोव्हिएत डॉक्टरमंचूरियामध्ये प्लेगच्या उपचारासाठी स्ट्रेप्टोमायसिनचा वापर करणारा जगातील पहिला स्ट्रेप्टोमायसिन होता. परिणामी, स्ट्रेप्टोमायसिनने उपचार घेतलेले सर्व रुग्ण बरे झाले, त्यात न्यूमोनिक प्लेग असलेल्या रुग्णासह, ज्याला आधीच निराश मानले जात होते.

प्लेगच्या रूग्णांवर सध्या अँटिबायोटिक्स, सल्फोनामाइड्स आणि औषधी अँटी-प्लेग सीरम वापरून उपचार केले जातात. रोगाचा संभाव्य प्रादुर्भाव रोखण्यासाठी बंदर शहरांमध्ये विशेष अलग ठेवण्याचे उपाय करणे, आंतरराष्ट्रीय उड्डाणांवर जाणाऱ्या सर्व जहाजांचे निर्मूलन करणे, उंदीर आढळणाऱ्या स्टेपपे भागात विशेष प्लेग-विरोधी संस्था निर्माण करणे, उंदीरांमधील प्लेग एपिझोटिक ओळखणे आणि त्यांचा सामना करणे यांचा समावेश आहे. .

रशिया मध्ये प्लेग विरोधी स्वच्छता उपाय

प्लेगचा संशय असल्यास, त्या भागातील सॅनिटरी-एपिडेमियोलॉजिकल स्टेशनला त्वरित सूचित केले जाते. ज्या डॉक्टरला संसर्ग झाल्याचा संशय आहे तो अधिसूचना भरतो आणि ती अग्रेषित करण्याची खात्री करतो मुख्य चिकित्सकज्या संस्थांमध्ये असा रुग्ण आढळला.

रुग्णाला ताबडतोब संसर्गजन्य रोगांच्या रुग्णालयात दाखल करावे. डॉक्टर किंवा पॅरामेडिकल कर्मचारी वैद्यकीय संस्थाजर एखादा रुग्ण आढळला किंवा त्याला प्लेग झाल्याचा संशय आला तर त्याने रुग्णांना पुढील प्रवेश बंद करणे आणि वैद्यकीय संस्थेतून प्रवेश आणि बाहेर जाण्यास मनाई करणे बंधनकारक आहे. कार्यालयात किंवा वॉर्डमध्ये असताना, वैद्यकीय कर्मचाऱ्याने मुख्य वैद्यांना रुग्णाची ओळख पटवता येईल अशा प्रकारे कळवावी आणि प्लेगविरोधी सूट आणि जंतुनाशकांची मागणी केली पाहिजे.

फुफ्फुसाचे नुकसान झालेल्या रुग्णाच्या बाबतीत, पूर्ण अँटी-प्लेग सूट घालण्यापूर्वी, वैद्यकीय कर्मचाऱ्याला स्ट्रेप्टोमायसिन द्रावणाने डोळे, तोंड आणि नाकातील श्लेष्मल त्वचेवर उपचार करणे बंधनकारक आहे. जर खोकला नसेल, तर आपण स्वत: ला जंतुनाशक द्रावणाने आपल्या हातांवर उपचार करण्यासाठी मर्यादित करू शकता. आजारी लोकांना निरोगी पासून वेगळे करण्यासाठी उपाययोजना केल्यानंतर वैद्यकीय संस्थाकिंवा घरी, आडनाव, आडनाव, आश्रयस्थान, वय, कामाचे ठिकाण, व्यवसाय, घराचा पत्ता दर्शविणारी, रुग्णाच्या संपर्कात असलेल्या व्यक्तींची यादी तयार करा.

प्लेगविरोधी संस्थेतील सल्लागार येईपर्यंत आरोग्य कर्मचारी उद्रेकात राहतो. त्याच्या अलगावचा मुद्दा प्रत्येक विशिष्ट प्रकरणात वैयक्तिकरित्या ठरविला जातो. सल्लागार बॅक्टेरियोलॉजिकल तपासणीसाठी सामग्री घेतो, त्यानंतर तुम्ही सुरुवात करू शकता विशिष्ट उपचारप्रतिजैविकांवर रुग्ण.

ट्रेन, विमान, जहाज, विमानतळ किंवा रेल्वे स्टेशनवर रुग्णाची ओळख पटवताना, वैद्यकीय कर्मचाऱ्यांच्या कृती समान राहतात, जरी संस्थात्मक उपाय भिन्न असतील. संशयास्पद रुग्णाची ओळख पटल्यानंतर लगेचच त्याला इतरांपासून वेगळे करणे आवश्यक आहे यावर जोर देणे महत्त्वाचे आहे.

संस्थेच्या मुख्य डॉक्टरांना, प्लेगचा संशय असलेल्या रुग्णाच्या ओळखीचा संदेश मिळाल्यानंतर, रुग्णालयातील विभाग आणि क्लिनिकच्या मजल्यांमधील संवाद थांबवण्यासाठी उपाययोजना करतात आणि रुग्ण आढळलेल्या इमारतीतून बाहेर पडण्यास मनाई करतात. त्याच वेळी, उच्च संस्था आणि अँटी-प्लेग संस्थेला आपत्कालीन संदेशांचे प्रसारण आयोजित करते. माहितीचे स्वरूप खालील डेटाच्या अनिवार्य सादरीकरणासह अनियंत्रित असू शकते: आडनाव, नाव, आश्रयस्थान, रुग्णाचे वय, राहण्याचे ठिकाण, व्यवसाय आणि कामाचे ठिकाण, शोधण्याची तारीख, रोग सुरू होण्याची वेळ, वस्तुनिष्ठ डेटा, प्राथमिक निदान, प्रादुर्भावाचे स्थानिकीकरण करण्यासाठी घेतलेले प्राथमिक उपाय, स्थिती आणि रुग्णाचे निदान करणाऱ्या डॉक्टरचे नाव. माहितीसह, व्यवस्थापक सल्लागार आणि आवश्यक मदतीची विनंती करतो.

तथापि, काही परिस्थितींमध्ये, ज्या संस्थेमध्ये रुग्णाला प्लेग आहे असे गृहीत धरून त्या वेळी रुग्णालयात दाखल करणे (अचूक निदान स्थापित करण्यापूर्वी) करणे अधिक योग्य असू शकते. उपचारात्मक उपायकर्मचाऱ्यांच्या संसर्गास प्रतिबंध करण्यापासून अविभाज्य आहेत, ज्यांनी ताबडतोब 3-लेयर गॉझ मास्क, शू कव्हर्स, गॉझच्या 2 थरांनी बनवलेला स्कार्फ जो त्यांचे केस पूर्णपणे झाकतो, आणि संरक्षणात्मक चष्माडोळ्यांच्या श्लेष्मल झिल्लीमध्ये थुंकीचे शिडकाव होण्यापासून रोखण्यासाठी. त्यानुसार रशियाचे संघराज्यनियमानुसार, कर्मचाऱ्यांनी अँटी-प्लेग सूट घालणे आवश्यक आहे किंवा तत्सम गुणधर्मांसह अँटी-संक्रामक संरक्षणाची विशेष साधने वापरणे आवश्यक आहे. रुग्णाच्या संपर्कात असलेले सर्व कर्मचारी त्याला पुढील मदत देण्यासाठी राहतात. एक विशेष वैद्यकीय पोस्ट त्या कंपार्टमेंटला वेगळे करते जेथे रुग्ण आणि त्याच्यावर उपचार करणारे कर्मचारी इतर लोकांच्या संपर्कात असतात. पृथक कंपार्टमेंटमध्ये शौचालय समाविष्ट असणे आवश्यक आहे आणि उपचार कक्ष. सर्व कर्मचारी त्वरित प्राप्त करतात प्रतिबंधात्मक उपचारअँटीबायोटिक्स, जे तो आयसोलेशन वॉर्डमध्ये घालवलेल्या दिवसभर चालू राहतो.

प्लेगचा उपचार जटिल आहे आणि त्यात इटिओट्रॉपिक, पॅथोजेनेटिक आणि लक्षणात्मक एजंट्सचा वापर समाविष्ट आहे. प्लेगच्या उपचारांसाठी स्ट्रेप्टोमायसिन मालिकेतील प्रतिजैविक सर्वात प्रभावी आहेत: स्ट्रेप्टोमायसिन, डायहाइड्रोस्ट्रेप्टोमायसिन, पॅसोमायसिन. या प्रकरणात, स्ट्रेप्टोमायसिनचा सर्वाधिक वापर केला जातो. प्लेगच्या बुबोनिक स्वरूपासाठी, रुग्णाला स्ट्रेप्टोमायसिन इंट्रामस्क्युलरली दिवसातून 3-4 वेळा (दररोज 3 ग्रॅमचा डोस), टेट्रासाइक्लिन अँटीबायोटिक्स (व्हायब्रोमायसिन, मॉर्फोसायक्लिन) इंट्रामस्क्युलरली 4 ग्रॅम/दिवसाने दिले जाते. नशाच्या बाबतीत, खारट द्रावण आणि हेमोडेझ इंट्राव्हेनस प्रशासित केले जातात. बुबोनिक फॉर्ममध्ये रक्तदाब कमी होणे स्वतःच प्रक्रियेच्या सामान्यीकरणाचे लक्षण, सेप्सिसचे लक्षण मानले पाहिजे; या प्रकरणात, पुनरुत्थान उपाय, डोपामाइनचे प्रशासन आणि कायमस्वरूपी कॅथेटर स्थापित करण्याची आवश्यकता आहे. प्लेगच्या न्यूमोनिक आणि सेप्टिक प्रकारांसाठी, स्ट्रेप्टोमायसिनचा डोस 4-5 ग्रॅम/दिवस, आणि टेट्रासाइक्लिन - 6 ग्रॅम पर्यंत वाढविला जातो. स्ट्रेप्टोमायसिनला प्रतिरोधक फॉर्मसाठी, क्लोरोम्फेनिकॉल सक्सीनेट 6-8 ग्रॅम पर्यंत इंट्राव्हेनसद्वारे प्रशासित केले जाऊ शकते. जेव्हा स्थिती सुधारते, तेव्हा प्रतिजैविकांचा डोस कमी केला जातो: स्ट्रेप्टोमायसिन - तापमान सामान्य होईपर्यंत 2 ग्रॅम/दिवस पर्यंत, परंतु किमान 3 दिवसांसाठी, टेट्रासाइक्लिन - दररोज तोंडी 2 ग्रॅम / दिवसापर्यंत, क्लोराम्फेनिकॉल - 3 ग्रॅम पर्यंत दिवस, एकूण 20-25 ग्रॅम. बिसेप्टोलचा वापर प्लेगच्या उपचारात मोठ्या प्रमाणात केला जातो.

पल्मोनरी, सेप्टिक फॉर्म, रक्तस्रावाचा विकास झाल्यास, ते ताबडतोब प्रसारित इंट्राव्हास्कुलर कोग्युलेशन सिंड्रोमपासून मुक्त होण्यास सुरवात करतात: प्लाझ्माफेरेसिस केले जाते (प्लास्टिकच्या पिशव्यांमधील मधूनमधून प्लाझ्माफेरेसिस 0.5 लीटर क्षमतेसह विशेष किंवा एअर कूलिंगसह कोणत्याही सेंट्रीफ्यूजमध्ये केले जाऊ शकते. अधिक) व्हॉल्यूममध्ये काढून टाकलेल्या प्लाझ्मामध्ये 1-1.5 एल समान प्रमाणात बदलल्यास ताजे गोठलेले प्लाझ्मा. हेमोरेजिक सिंड्रोमच्या उपस्थितीत, ताजे गोठलेल्या प्लाझमाचे दैनिक प्रशासन 2 लिटरपेक्षा कमी नसावे. कपिंग करण्यापूर्वी सर्वात तीव्र प्रकटीकरणसेप्सिससाठी, प्लाझ्माफेरेसिस दररोज केले जाते. हेमोरेजिक सिंड्रोमची चिन्हे गायब होणे आणि रक्तदाब स्थिर होणे, सामान्यत: सेप्सिसमध्ये, प्लाझ्माफेरेसिस सत्रे थांबवण्याचे कारण आहेत. त्याच वेळी, मध्ये प्लाझ्माफेरेसिसचा प्रभाव तीव्र कालावधीहा रोग जवळजवळ लगेच दिसून येतो, नशाची चिन्हे कमी होतात, रक्तदाब स्थिर करण्यासाठी डोपामाइनची आवश्यकता कमी होते, स्नायू दुखणे कमी होते आणि श्वासोच्छवास कमी होतो.

न्युमोनिक किंवा सेप्टिक प्लेग असलेल्या रुग्णाला उपचार देणाऱ्या वैद्यकीय कर्मचा-यांच्या टीममध्ये अतिदक्षता तज्ज्ञांचा समावेश असणे आवश्यक आहे.

देखील पहा

• चौकशी

नोट्स

1. प्लेग
2. , सह. 131.
3. प्लेग - डॉक्टर, विद्यार्थी, रुग्ण, वैद्यकीय पोर्टल, सार, डॉक्टरांसाठी फसवणूक पत्रके, रोग उपचार, निदान, प्रतिबंध
4. पापग्रिगोराकिस, मनोलिस जे.; यापिजाकिस, क्रिस्टोस; Synodinos, Philippos N.; बाझिओटोपौलो-वलवानी, एफी (2006). "प्राचीन-दंत-पल्पची-डीएनए-तपासणी-अथेन्सच्या-प्लेग-चे-संभाव्य-कारण-विषम-ताप-गुन्हेगार" . संसर्गजन्य रोगांचे आंतरराष्ट्रीय जर्नल. 10 (३): २०६-२१४. DOI:10.1016/j.ijid.2005.09.001. पीएमआयडी.
5. , सह. 102.