औषधांवर ऍलर्जीक प्रतिक्रिया कशी हाताळायची. औषध ऍलर्जी

औषधे घेणे ही शरीराच्या रोगप्रतिकारक शक्तीची दुय्यम वर्धित विशिष्ट प्रतिक्रिया आहे, जी स्थानिक किंवा सामान्य नैदानिक ​​अभिव्यक्तींसह असते.

हा रोग औषधाच्या सक्रिय पदार्थासाठी किंवा औषधाच्या रचनेत समाविष्ट असलेल्या सहायक घटकांपैकी एकास वैयक्तिक असहिष्णुता आहे.

औषधांवरील ऍलर्जी केवळ औषधांच्या वारंवार प्रशासनाद्वारे तयार होते. हा रोग एखाद्या रोगाच्या उपचारादरम्यान उद्भवणारी गुंतागुंत किंवा औषधांच्या दीर्घकाळ संपर्काच्या परिणामी विकसित होणारा व्यावसायिक रोग म्हणून प्रकट होऊ शकतो.

त्वचेवर पुरळ हे औषधाच्या ऍलर्जीचे सर्वात सामान्य लक्षण आहे. नियमानुसार, हे औषध वापरण्यास सुरुवात केल्यानंतर एका आठवड्यानंतर उद्भवते, खाज सुटते आणि औषध बंद केल्यानंतर काही दिवसांनी अदृश्य होते.

आकडेवारीनुसार, बहुतेकदा ड्रग ऍलर्जी महिलांमध्ये आढळते, प्रामुख्याने 31-40 वर्षे वयोगटातील लोकांमध्ये आणि ऍलर्जीक प्रतिक्रियांचे अर्धे प्रकरण प्रतिजैविक घेण्याशी संबंधित असतात.

तोंडी प्रशासित केल्यावर, इंट्रामस्क्युलर प्रशासनापेक्षा ड्रग ऍलर्जी होण्याचा धोका कमी असतो आणि जेव्हा औषधे इंट्राव्हेनस प्रशासित केली जातात तेव्हा ते सर्वोच्च मूल्यांपर्यंत पोहोचते.

ड्रग ऍलर्जीची लक्षणे

औषधांवरील ऍलर्जीच्या प्रतिक्रियेचे नैदानिक ​​अभिव्यक्ती तीन गटांमध्ये विभागले गेले आहेत. प्रथम, ही लक्षणे आहेत जी औषध घेतल्यानंतर लगेच किंवा एका तासाच्या आत दिसतात:

• तीव्र अर्टिकेरिया;
• तीव्र हेमोलाइटिक अशक्तपणा;
• ॲनाफिलेक्टिक शॉक;
• ब्रोन्कोस्पाझम;
• Quincke च्या edema.

लक्षणांच्या दुस-या गटात सबक्यूट ऍलर्जीक प्रतिक्रियांचा समावेश होतो, जे औषध घेतल्यानंतर 24 तासांनी तयार होतात:

• maculopapular exanthema;
• agranulocytosis;
• ताप;
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया

आणि शेवटी, शेवटच्या गटात अनेक दिवस किंवा आठवडे विकसित होणारी अभिव्यक्ती समाविष्ट आहे:

• सीरम आजार;
• अंतर्गत अवयवांना नुकसान;
• जांभळा आणि रक्तवहिन्यासंबंधीचा दाह;
• लिम्फॅडेनोपॅथी;
• पॉलीआर्थराइटिस;
• संधिवात

20% प्रकरणांमध्ये, ऍलर्जीमुळे मूत्रपिंडाचे नुकसान होते, जे फेनोथियाझिन्स, सल्फोनामाइड्स, प्रतिजैविक घेत असताना तयार होते, दोन आठवड्यांनंतर उद्भवते आणि मूत्रात पॅथॉलॉजिकल गाळ म्हणून आढळते.

ड्रग ऍलर्जी असलेल्या 10% रुग्णांमध्ये यकृताचे नुकसान होते. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे नुकसान 30% पेक्षा जास्त प्रकरणांमध्ये दिसून येते. 20% रूग्णांमध्ये पाचक अवयवांचे विकृती आढळतात आणि ते स्वतः प्रकट होतात:

• आंत्रदाह;
• स्टेमायटिस;
• जठराची सूज;
• हिरड्यांना आलेली सूज;
• आतड्याला आलेली सूज;
• ग्लॉसिटिस

संयुक्त नुकसान सह, ऍलर्जीक संधिवात सामान्यतः साजरा केला जातो, जो सल्फोनामाइड्स, पेनिसिलिन अँटीबायोटिक्स आणि पायराझोलोन डेरिव्हेटिव्ह घेत असताना होतो.

ड्रग ऍलर्जी लक्षणांचे वर्णन:

औषध ऍलर्जी उपचार

ड्रग ऍलर्जीचा उपचार औषध बंद करण्यापासून सुरू होतो ज्यामुळे ऍलर्जीची प्रतिक्रिया होते. ड्रग ऍलर्जीच्या सौम्य प्रकरणांमध्ये, फक्त औषधोपचार थांबवणे पुरेसे आहे, त्यानंतर पॅथॉलॉजिकल अभिव्यक्ती त्वरीत अदृश्य होतात.

बर्याचदा, रुग्णांना अन्न ऍलर्जी असते, परिणामी त्यांना हायपोअलर्जेनिक आहार आवश्यक असतो, कार्बोहायड्रेट्सचे सेवन मर्यादित करणे, तसेच आहारातून तीव्र चव संवेदना निर्माण करणारे पदार्थ वगळणे:

• कडू
• खारट;
• गोड
• आंबट;
• मसाले;
• स्मोक्ड मीट इ.

ड्रग ऍलर्जी, एंजियोएडेमा आणि अर्टिकेरियाच्या स्वरूपात प्रकट होते आणि अँटीहिस्टामाइन्सच्या वापरामुळे आराम मिळतो. जर ऍलर्जीची लक्षणे दूर होत नाहीत, तर ग्लुकोकोर्टिकोस्टिरॉईड्सचे पॅरेंटरल प्रशासन वापरले जाते.

सामान्यतः, औषधांच्या ऍलर्जीमुळे श्लेष्मल त्वचा आणि त्वचेचे विषारी घाव संक्रमणामुळे गुंतागुंतीचे असतात, परिणामी रूग्णांना ब्रॉड-स्पेक्ट्रम अँटीबायोटिक्स लिहून दिले जातात, ज्याची निवड करणे ही एक अतिशय कठीण समस्या आहे.

त्वचेच्या जखमा मोठ्या प्रमाणात असल्यास, रुग्णाला जळलेल्या रुग्णाच्या रूपात हाताळले जाते. अशा प्रकारे, ड्रग ऍलर्जीचा उपचार करणे हे एक अतिशय कठीण काम आहे.

तुम्हाला ड्रग ऍलर्जी असल्यास तुम्ही कोणत्या डॉक्टरांशी संपर्क साधावा?

औषधांच्या ऍलर्जीचा उपचार कसा करावा?

औषधांची ऍलर्जी केवळ अशा लोकांमध्येच उद्भवू शकते ज्यांना त्याचा धोका असतो, परंतु बर्याच गंभीर आजारी लोकांमध्ये देखील होतो. शिवाय, स्त्रिया पुरुषांपेक्षा ड्रग ऍलर्जीसाठी अधिक संवेदनशील असतात. ज्या प्रकरणांमध्ये खूप जास्त डोस लिहून दिलेला आहे अशा प्रकरणांमध्ये औषधांच्या पूर्ण प्रमाणा बाहेरचा परिणाम असू शकतो.

ऍलर्जी किंवा साइड इफेक्ट्स?

नंतरचे बहुतेकदा संकल्पनांमध्ये गोंधळलेले असते: "औषधांवर दुष्परिणाम" आणि "औषधातील वैयक्तिक असहिष्णुता." साइड इफेक्ट्स ही अवांछित घटना आहेत जी उपचारात्मक डोसमध्ये औषधे घेत असताना उद्भवतात, वापरासाठी निर्देशांमध्ये सूचित केले आहेत. वैयक्तिक असहिष्णुता हे समान अवांछित परिणाम आहेत, केवळ साइड इफेक्ट्सच्या यादीमध्ये सूचीबद्ध नाहीत आणि कमी सामान्य आहेत.

औषध एलर्जीचे वर्गीकरण

औषधांच्या प्रभावाखाली उद्भवणारी गुंतागुंत दोन गटांमध्ये विभागली जाऊ शकते:

• तत्काळ गुंतागुंत.
• विलंबित प्रकटीकरणाची गुंतागुंत:
  • संवेदनशीलतेतील बदलांशी संबंधित;
  • संवेदनशीलतेतील बदलांशी संबंधित नाही.

ऍलर्जीनच्या पहिल्या संपर्कात, कोणतेही दृश्य किंवा अदृश्य प्रकटीकरण होऊ शकत नाहीत. औषधे क्वचितच एकदा घेतली जात असल्याने, चिडचिडे जमा झाल्यामुळे शरीराची प्रतिक्रिया वाढते. जर आपण जीवनाच्या धोक्याबद्दल बोललो तर त्वरित प्रकटीकरणाची गुंतागुंत पुढे येते.

औषधांनंतर एलर्जी होऊ शकते:

• ॲनाफिलेक्टिक शॉक;
• औषधांपासून त्वचेची ऍलर्जी, क्विन्केचा सूज;
• अंगावर उठणार्या पित्ताच्या गाठी;
• तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह.

प्रतिक्रिया खूप कमी कालावधीत, काही सेकंदांपासून 1-2 तासांपर्यंत येऊ शकते. ते त्वरीत विकसित होते, कधीकधी विजेच्या वेगाने. आपत्कालीन वैद्यकीय लक्ष आवश्यक आहे. दुसरा गट अधिक वेळा विविध त्वचेच्या अभिव्यक्तींद्वारे व्यक्त केला जातो:

• erythroderma;
• exudative erythema;
• गोवर सारखी पुरळ.

एक दिवस किंवा त्याहून अधिक आत दिसून येते. बालपणातील संसर्गासह इतर पुरळांपासून ऍलर्जीच्या त्वचेच्या अभिव्यक्तींमध्ये वेळेवर फरक करणे महत्वाचे आहे. जर एखाद्या मुलास औषधाची ऍलर्जी असेल तर हे विशेषतः खरे आहे.

ड्रग ऍलर्जीसाठी जोखीम घटक

औषधांच्या ऍलर्जीसाठी जोखीम घटकांमध्ये औषधांशी संपर्क (आरोग्य सेवा कर्मचारी आणि फार्मसी कामगारांमध्ये औषधांबद्दल संवेदनशीलता सामान्य आहे), औषधांचा दीर्घकाळ आणि वारंवार वापर (अधूनमधून वापरण्यापेक्षा सतत वापर कमी धोकादायक आहे) आणि पॉलीफार्मसी यांचा समावेश होतो.

याव्यतिरिक्त, ड्रग ऍलर्जीचा धोका वाढतो:

• आनुवंशिक ओझे;
• बुरशीजन्य त्वचा रोग;
• ऍलर्जीक रोग;
• अन्न एलर्जीची उपस्थिती.

लस, सीरम, परदेशी इम्युनोग्लोब्युलिन, डेक्सट्रान्स, प्रथिन स्वरूपाचे पदार्थ म्हणून, संपूर्ण ऍलर्जीन असतात (ते शरीरात ऍन्टीबॉडीज तयार करतात आणि त्यांच्याशी प्रतिक्रिया देतात), तर बहुतेक औषधे अधोगती असतात, म्हणजेच प्रतिजैविक प्राप्त करणारे पदार्थ. गुणधर्म केवळ रक्ताच्या सीरम किंवा ऊतकांच्या प्रथिनेसह एकत्र केल्यानंतर.

परिणामी, ऍन्टीबॉडीज दिसतात, जे ड्रग ऍलर्जीचा आधार बनतात आणि जेव्हा ऍन्टीजेन पुन्हा प्रवेश करतो तेव्हा एक ऍन्टीजेन-ऍन्टीबॉडी कॉम्प्लेक्स तयार होतो, ज्यामुळे प्रतिक्रियांचे कॅस्केड होते.

कोणतीही औषधे ऍलर्जीक प्रतिक्रियांचे कारण बनू शकतात, ज्यामध्ये अँटीअलर्जिक औषधे आणि अगदी ग्लुकोकोर्टिकोइड्स देखील समाविष्ट आहेत. कमी आण्विक वजन असलेल्या पदार्थांची ऍलर्जी निर्माण करण्याची क्षमता त्यांच्या रासायनिक रचना आणि औषध प्रशासनाच्या मार्गावर अवलंबून असते.

तोंडी घेतल्यास, ऍलर्जीक प्रतिक्रिया होण्याची शक्यता कमी असते आणि इंट्रामस्क्युलर प्रशासनासह धोका वाढतो आणि औषधांच्या अंतःशिरा प्रशासनासह जास्तीत जास्त असतो. औषधांच्या इंट्राडर्मल प्रशासनासह सर्वात जास्त संवेदनशील परिणाम होतो. डेपो ड्रग्स (इन्सुलिन, बिसिलिन) चा वापर अधिक वेळा संवेदनाक्षमतेकडे नेतो. रुग्णांची "एटोपिक पूर्वस्थिती" आनुवंशिक असू शकते.

औषधांच्या ऍलर्जीची कारणे

या पॅथॉलॉजीचा आधार ही ऍलर्जीक प्रतिक्रिया आहे जी औषधाच्या सक्रिय पदार्थास शरीराच्या संवेदनशीलतेच्या परिणामी उद्भवते. याचा अर्थ असा की या कंपाऊंडच्या पहिल्या संपर्कानंतर, त्याच्या विरूद्ध प्रतिपिंडे तयार होतात. म्हणून, एक स्पष्ट ऍलर्जी शरीरात औषधाचा कमीतकमी परिचय करून देखील होऊ शकते, नेहमीच्या उपचारात्मक डोसपेक्षा दहापट किंवा शेकडो पट कमी.

औषधाची ऍलर्जी एखाद्या पदार्थाच्या दुसऱ्या किंवा तिसऱ्या एक्सपोजरनंतर उद्भवते, परंतु पहिल्या नंतर लगेच होत नाही. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की शरीराला या औषधाविरूद्ध प्रतिपिंड तयार करण्यासाठी वेळ लागतो (किमान 5-7 दिवस).

खालील रुग्णांना ड्रग ऍलर्जी होण्याचा धोका असतो:

• स्वत: ची औषधे वापरणे;
• ऍलर्जी रोगाने ग्रस्त लोक;
• तीव्र आणि जुनाट आजार असलेले रुग्ण;
• कमकुवत रोगप्रतिकार प्रणाली असलेले लोक;
• तरुण मुले;
• औषधांशी व्यावसायिक संपर्क असलेले लोक.

कोणत्याही पदार्थाला ऍलर्जी होऊ शकते. तथापि, हे बहुतेकदा खालील औषधांसह दिसून येते:

• सीरम किंवा इम्युनोग्लोबुलिन;
• पेनिसिलिन मालिका आणि सल्फोनामाइड ग्रुपची बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधे;
• नॉन-स्टिरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे;
• वेदनाशामक औषधे;
• औषधे, आयोडीन सामग्री;
• बी जीवनसत्त्वे;
• हायपरटेन्सिव्ह औषधे.

समान पदार्थ असलेल्या औषधांसह क्रॉस-प्रतिक्रिया होऊ शकतात. त्यामुळे, जर तुम्हाला नोवोकेनची ऍलर्जी असेल, तर सल्फोनामाइड औषधांवर प्रतिक्रिया येऊ शकते. नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लॅमेटरी ड्रग्सची प्रतिक्रिया अन्न रंगांच्या ऍलर्जीसह एकत्र केली जाऊ शकते.

ड्रग ऍलर्जीचे परिणाम

अभिव्यक्तींच्या स्वरूपामुळे आणि संभाव्य परिणामांमुळे, औषधांच्या एलर्जीच्या प्रतिक्रियांचे अगदी सौम्य प्रकरण देखील रुग्णाच्या जीवनास धोका निर्माण करू शकतात. हे थेरपीच्या सापेक्ष अपुरेपणाच्या परिस्थितीत प्रक्रियेच्या जलद सामान्यीकरणाच्या शक्यतेमुळे आणि प्रगतीशील ऍलर्जीक प्रतिक्रियांच्या संबंधात विलंब झाल्यामुळे आहे.

प्रगतीची प्रवृत्ती, प्रक्रियेची तीव्रता आणि गुंतागुंत निर्माण होणे हे सर्वसाधारणपणे ऍलर्जीचे वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्य आहे, परंतु विशेषतः ड्रग ऍलर्जी.

औषधांच्या ऍलर्जीसाठी प्रथमोपचार

ॲनाफिलेक्टिक शॉकच्या विकासासाठी प्रथमोपचार त्वरित आणि त्वरित प्रदान केले जावे. तुम्ही खालील अल्गोरिदमचे पालन केले पाहिजे:

मुलांमध्ये ड्रग ऍलर्जी

मुलांमध्ये, ऍलर्जी बहुतेकदा प्रतिजैविकांना विकसित होते, किंवा अधिक तंतोतंत टेट्रासाइक्लिन, पेनिसिलिन, स्ट्रेप्टोमायसिन आणि थोड्या कमी वेळा सेफॅलोस्पोरिनला. याव्यतिरिक्त, प्रौढांप्रमाणे, हे नोव्होकेन, सल्फोनामाइड्स, ब्रोमाइड्स, बी जीवनसत्त्वे, तसेच आयोडीन किंवा पारा असलेल्या औषधांपासून देखील होऊ शकते. बऱ्याचदा औषधे, जेव्हा जास्त काळ किंवा अयोग्यरित्या संग्रहित केली जातात तेव्हा ऑक्सिडाइझ होतात आणि खंडित होतात, परिणामी ते ऍलर्जीन बनतात.

मुलांमध्ये ड्रग ऍलर्जी प्रौढांपेक्षा जास्त गंभीर असते - सामान्य त्वचेवर पुरळ खूप वैविध्यपूर्ण असू शकते:

• वेसिक्युलर;
• urticaria;
• पॅप्युलर;
• बैल
• पॅप्युलर-वेसिक्युलर;
• erythemo-squamous.

मुलामध्ये प्रतिक्रियेची पहिली चिन्हे म्हणजे शरीराचे तापमान वाढणे, आकुंचन आणि रक्तदाब कमी होणे. रेनल डिसफंक्शन, रक्तवहिन्यासंबंधी नुकसान आणि विविध हेमोलाइटिक गुंतागुंत देखील होऊ शकतात.

लहान वयात मुलांमध्ये एलर्जीची प्रतिक्रिया होण्याची शक्यता औषधाच्या प्रशासनाच्या पद्धतीवर काही प्रमाणात अवलंबून असते. पॅरेंटरल पद्धतीद्वारे जास्तीत जास्त धोका निर्माण केला जातो, ज्यामध्ये इंजेक्शन्स, इंजेक्शन्स आणि इनहेलेशन समाविष्ट असतात. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट, डिस्बैक्टीरियोसिस किंवा अन्न एलर्जीच्या संयोजनात समस्या असल्यास हे विशेषतः शक्य आहे.

जैविक क्रियाकलाप, भौतिक गुणधर्म आणि रासायनिक वैशिष्ट्ये यासारख्या औषधांचे संकेतक देखील मुलाच्या शरीरासाठी महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावतात. संसर्गजन्य रोग, तसेच उत्सर्जन प्रणालीचे कमकुवत कार्य, ऍलर्जीक प्रतिक्रिया विकसित होण्याची शक्यता वाढवते.

पहिल्या लक्षणांवर, आपण ताबडतोब मुलाने घेतलेली सर्व औषधे वापरणे थांबवावे.

तीव्रतेवर अवलंबून विविध पद्धती वापरून उपचार केले जाऊ शकतात:

• रेचक लिहून;
• गॅस्ट्रिक लॅव्हेज;
• अँटीअलर्जिक औषधे घेणे;
• एंटरोसॉर्बेंट्सचा वापर.

तीव्र लक्षणांमुळे मुलास तातडीने हॉस्पिटलायझेशनची आवश्यकता असते आणि उपचारांव्यतिरिक्त, त्याला बेड विश्रांती आणि भरपूर द्रवपदार्थांची आवश्यकता असते.

बरा करण्यापेक्षा प्रतिबंध करणे केव्हाही चांगले. आणि हे मुलांसाठी सर्वात संबंधित आहे, कारण प्रौढांपेक्षा कोणत्याही प्रकारच्या आजाराचा सामना करणे त्यांच्या शरीरासाठी नेहमीच कठीण असते. हे करण्यासाठी, ड्रग थेरपीसाठी औषधे निवडताना अत्यंत सावधगिरी बाळगणे आणि सावधगिरी बाळगणे आवश्यक आहे आणि इतर ऍलर्जीक रोग किंवा एटोपिक डायथेसिस असलेल्या मुलांच्या उपचारांसाठी विशेष देखरेख आवश्यक आहे.

एखाद्या विशिष्ट औषधावर अप्रिय लक्षणांच्या रूपात शरीराची हिंसक प्रतिक्रिया आढळल्यास, त्याच्या वारंवार प्रशासनास परवानगी दिली जाऊ नये आणि ही माहिती मुलाच्या वैद्यकीय कार्डाच्या पुढील बाजूला दर्शविली जाणे आवश्यक आहे. वृद्ध मुलांना कोणत्या औषधांचा प्रतिकूल परिणाम होऊ शकतो याबद्दल नेहमी माहिती दिली पाहिजे.

औषध ऍलर्जीचे निदान

सर्व प्रथम, ड्रग ऍलर्जी ओळखण्यासाठी आणि निदान करण्यासाठी, डॉक्टर संपूर्ण वैद्यकीय इतिहास घेतो. बर्याचदा ही निदान पद्धत रोग अचूकपणे निर्धारित करण्यासाठी पुरेसे आहे. anamnesis गोळा करण्यासाठी मुख्य समस्या ऍलर्जी इतिहास आहे. आणि स्वतः रुग्णाव्यतिरिक्त, डॉक्टर त्याच्या सर्व नातेवाईकांना कुटुंबातील विविध प्रकारच्या ऍलर्जीच्या उपस्थितीबद्दल विचारतात.

पुढे, जर अचूक लक्षणे निश्चित केली गेली नाहीत किंवा थोड्या माहितीमुळे, डॉक्टर निदानासाठी प्रयोगशाळा चाचण्या घेतात. यामध्ये प्रयोगशाळा चाचण्या आणि उत्तेजक चाचण्यांचा समावेश आहे. ज्या औषधांवर शरीराची प्रतिक्रिया अपेक्षित आहे त्या औषधांच्या संदर्भात चाचणी केली जाते.

औषधांच्या ऍलर्जीचे निदान करण्यासाठी प्रयोगशाळा पद्धतींमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• radioallergosorbent पद्धत;
• immunoenzyme पद्धत;
• शेलीची बेसोफिल चाचणी आणि त्याचे प्रकार;
• chemiluminescence पद्धत;
• फ्लोरोसेंट पद्धत;
• सल्फिडोल्यूकोट्रिएन्स आणि पोटॅशियम आयन सोडण्यासाठी चाचणी.

क्वचित प्रसंगी, प्रक्षोभक चाचणी पद्धती वापरून औषध ऍलर्जीचे निदान केले जाते. ही पद्धत केवळ तेव्हाच लागू होते जेव्हा ॲनामेनेसिस किंवा प्रयोगशाळा चाचण्या वापरून ऍलर्जीन ओळखणे शक्य नसते. उत्तेजक चाचण्या ऍलर्जिस्टद्वारे पुनरुत्थान उपकरणांसह सुसज्ज असलेल्या विशेष प्रयोगशाळेत केल्या जाऊ शकतात. आजच्या ऍलर्जोलॉजीमध्ये, ड्रग ऍलर्जीसाठी सर्वात सामान्य निदान पद्धत म्हणजे सबलिंग्युअल चाचणी.

औषध ऍलर्जी प्रतिबंध

रुग्णाचा वैद्यकीय इतिहास जबाबदारीने घेणे आवश्यक आहे. वैद्यकीय इतिहासात औषधांची ऍलर्जी ओळखताना, ऍलर्जीक प्रतिक्रिया निर्माण करणारी औषधे लक्षात घेणे आवश्यक आहे. ही औषधे सामान्य प्रतिजैविक गुणधर्म नसलेल्या दुसर्याने बदलली पाहिजेत, ज्यामुळे क्रॉस-एलर्जीची शक्यता दूर होते.

याव्यतिरिक्त, रुग्ण आणि त्याच्या नातेवाईकांना ऍलर्जीक रोगाने ग्रस्त आहे की नाही हे शोधणे आवश्यक आहे.

ऍलर्जीक राहिनाइटिस, श्वासनलिकांसंबंधी दमा, अर्टिकेरिया, गवत ताप आणि रुग्णामध्ये इतर ऍलर्जीक रोगांची उपस्थिती उच्चारित ऍलर्जीनिक गुणधर्म असलेल्या औषधांच्या वापरासाठी एक contraindication आहे.

स्यूडोअलर्जिक प्रतिक्रिया

खऱ्या ऍलर्जीच्या प्रतिक्रियांव्यतिरिक्त, स्यूडो-एलर्जीक प्रतिक्रिया देखील होऊ शकतात. नंतरचे कधीकधी खोटे-ॲलर्जीक, नॉन-इम्युनोअलर्जिक म्हणतात. स्यूडोअलर्जिक प्रतिक्रिया, वैद्यकीयदृष्ट्या ॲनाफिलेक्टिक शॉक सारखीच असते आणि सारख्याच जोरदार उपायांची आवश्यकता असते, तिला ॲनाफिलेक्टोइड शॉक म्हणतात.

क्लिनिकल चित्रात फरक न करता, औषधांवरील या प्रकारच्या प्रतिक्रिया विकासाच्या यंत्रणेमध्ये भिन्न असतात. स्यूडोअलर्जिक प्रतिक्रियांमध्ये, औषधास संवेदनशीलता उद्भवत नाही, म्हणून, प्रतिजन-अँटीबॉडी प्रतिक्रिया विकसित होणार नाही, परंतु हिस्टामाइन आणि हिस्टामाइन सारख्या पदार्थांसारख्या मध्यस्थांची एक विशिष्ट मुक्ती आहे.

स्यूडोअलर्जिक प्रतिक्रिया सह हे शक्य आहे:

हिस्टामाइन मुक्त करणाऱ्यांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• अल्कलॉइड्स (एट्रोपिन, पापावेरीन);
• dextran, polyglucin आणि काही इतर रक्त पर्याय;
• despheram (लोह बंधनकारक एजंट);
• इंट्राव्हस्कुलर प्रशासनासाठी आयोडीनयुक्त रेडिओपॅक एजंट;
• no-shpa;
• अफू
• पॉलिमिक्सिन बी;
• प्रोटामाइन सल्फेट.

स्यूडोअलर्जिक प्रतिक्रियेचे अप्रत्यक्ष संकेत म्हणजे ओझे असलेल्या ऍलर्जीच्या इतिहासाची अनुपस्थिती. खालील रोग स्यूडोअलर्जिक प्रतिक्रिया विकसित करण्यासाठी अनुकूल पार्श्वभूमी म्हणून काम करतात:

• हायपोथालेमिक पॅथॉलॉजी;
• मधुमेह
• गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग;
• यकृत रोग;
• जुनाट संक्रमण;
• वनस्पति-संवहनी डायस्टोनिया.

पॉलीफार्मसी आणि डोसमध्ये औषधांचे प्रशासन जे रुग्णाचे वय आणि शरीराचे वजन यांच्याशी सुसंगत नाही हे देखील स्यूडोअलर्जिक प्रतिक्रियांच्या विकासास उत्तेजन देते.

"ड्रग ऍलर्जी" या विषयावरील प्रश्न आणि उत्तरे

प्रश्न:माझ्या आईला आणि मला औषधांची ऍलर्जी आहे (एनालगिन, पॅरासिटामॉल, ऍस्पिरिन, जवळजवळ सर्व अँटीपायरेटिक औषधे). पॅरासिटामॉलच्या चाचण्या निगेटिव्ह आल्या. प्रतिक्रिया ते कसे बरे करावे?

उत्तर:ड्रग ऍलर्जी बरा करणे अशक्य आहे. आपण फक्त ते घेणे टाळणे आवश्यक आहे.

प्रश्न:औषधांच्या सर्व गटांसाठी ऍलर्जीन निर्धारित करण्यासाठी कोणत्या चाचण्या आणि कोठे केले जाऊ शकतात? मला दहा वर्षांहून अधिक काळ औषधांच्या ऍलर्जीचा त्रास होत आहे आणि कोणते ते ठरवू शकत नाही. वेगवेगळ्या रोगांसाठी, अनेक औषधे लिहून दिली जातात आणि ती एकाच दिवशी घेतल्याने कोणती ऍलर्जी आहे हे ठरवता येत नाही. ऍलर्जी - संपूर्ण शरीरावर अंगावर उठणार्या पित्ताच्या गाठी, परंतु खाज सुटल्याशिवाय, काही तासांनंतर औषधे घेतल्यानंतर प्रकट होते, सुरुवातीला खूप ताप येतो आणि फक्त दुसऱ्या दिवशी शरीरावर पुरळ उठते. तापमान आजारामुळे आहे की ऍलर्जीमुळे आहे हे मी ठरवू शकत नाही. निश्चितपणे फायनलगॉन, सिनुप्रेट (खाज सुटणे) ची ऍलर्जी. कृपया मदत करा, प्रत्येक नवीन औषध माझ्या शरीरासाठी चाचणी आहे.

उत्तर:अशा कोणत्याही चाचण्या नाहीत. औषधांच्या ऍलर्जीचे निर्धारण करण्यासाठी मुख्य गोष्ट म्हणजे ऍलर्जीचा इतिहास आहे, म्हणजेच, शिफारसी औषधे घेण्याच्या तुमच्या अनुभवावर आधारित आहेत. काही चाचण्या केल्या जाऊ शकतात, परंतु या उत्तेजक चाचण्या आहेत आणि जेव्हा अगदी आवश्यक असेल तेव्हाच केल्या जातात. औषधांच्या ऍलर्जीचे निर्धारण करण्यासाठी व्यावहारिकदृष्ट्या विश्वसनीय प्रयोगशाळा पद्धती नाहीत. आपल्याला निश्चितपणे ऍलर्जी असलेल्या औषधांबद्दल: फायनलगॉन हे एक चिडचिडे प्रभाव असलेले औषध आहे, बऱ्याचदा ऍलर्जीक प्रतिक्रिया देते, सिलुप्रेंट एक हर्बल औषध आहे, त्याच्या रचनेत समाविष्ट असलेल्या कोणत्याही औषधी वनस्पतीमुळे ऍलर्जी होऊ शकते. तुम्ही घेतलेल्या औषधांची यादी बनवण्याचा प्रयत्न करा आणि कोणत्या संयोजनात. या यादीचा वापर करून, ऍलर्जिस्ट ऍलर्जीचे कारण ठरवू शकतो आणि आपल्याला कोणत्याही चाचण्यांची आवश्यकता आहे की नाही हे ठरवू शकतो. कोणत्याही परिस्थितीत, पूर्णपणे आवश्यक नसल्यास (एक अतिशय गंभीर आजार), आपण एका वेळी औषधे घेणे सुरू केले पाहिजे आणि आपल्या प्रतिक्रियेचे निरीक्षण केले पाहिजे.

त्याच्या मुळाशी, ड्रग ऍलर्जी ही घेतलेल्या औषधांमध्ये समाविष्ट असलेल्या कोणत्याही औषधे किंवा पदार्थांवर मानवी शरीराची नकारात्मक प्रतिक्रिया असते. ड्रग ऍलर्जीचे मुख्य कारण म्हणजे रोगप्रतिकारक शक्ती, जे प्रशासित औषधात व्यत्यय आणते.

याव्यतिरिक्त, घेतलेल्या औषधाच्या चुकीच्या डोसमुळे ऍलर्जी होऊ शकते. अशा ऍलर्जीचा दृश्यमान पुरावा इतर ऍलर्जींची संपूर्ण मालिका असू शकतो जी औषधांद्वारे उत्तेजित होते.

कोणत्याही औषधाची ऍलर्जी होण्याआधी, शरीर एका प्रक्रियेतून जाते संवेदना , जे रोगप्रतिकारक शक्तीचा केवळ प्राथमिक संपर्क आणि प्रशासित औषध आहे, बहुतेकदा कोणतेही अप्रिय परिणाम न करता.

औषध थांबवले नाही तरच औषधांच्या ऍलर्जीची लक्षणे दिसू लागतात. सर्व काही फक्त कोणते औषध दिले जाते यावर अवलंबून असेल. वेगवेगळ्या औषधे शरीरावर वेगवेगळ्या प्रकारे परिणाम करू शकतात. येथे दृष्टीकोन पूर्णपणे वैयक्तिक आहे, कारण प्रत्येक व्यक्तीची स्वतःची जैविक वैशिष्ट्ये आहेत, जी एलर्जीच्या प्रतिक्रियेचे स्वरूप ठरवतात, तसेच औषधांच्या ऍलर्जीसाठी कोणते उपचार सर्वात प्रभावी असतील.

अनेक आधुनिक औषधांमुळे एलर्जीची प्रतिक्रिया होऊ शकते. शिवाय, ते स्वतःला पूर्णपणे भिन्न प्रकारे प्रकट करू शकते. हे ज्ञात आहे की ड्रग ऍलर्जी दोन प्रकरणांमध्ये दिसू शकते.

पहिली म्हणजे शरीरावर घेतलेल्या औषधाच्या दीर्घकाळापर्यंत प्रदर्शनामुळे उद्भवणारी ऍलर्जीक प्रतिक्रिया, ज्या रुग्णाला इंट्रामस्क्युलर किंवा इंट्राव्हेनस पद्धतीने औषध दिले जाते (अशा परिस्थितीत ऍलर्जी स्वतः प्रकट होते). या प्रकरणांमध्ये, रुग्णामध्ये होण्याची शक्यता जास्त असते. हे एखाद्या व्यक्तीच्या आरोग्याच्या निर्देशकांमध्ये तीव्र बिघाड दर्शवते ज्याला आपण वेळेत हस्तक्षेप केला नाही तर मृत्यू शक्य आहे;

दुसरा प्रकार आहे तीव्र ऍलर्जी, बऱ्याचदा हे अशा लोकांमध्ये घडते जे औषध घेत नाहीत, परंतु नियमितपणे ते दुसऱ्याला देतात, म्हणून एक किंवा दुसर्या मार्गाने त्यांचा पदार्थाशी दररोज संपर्क असतो. हा प्रकार वैद्यकीय क्षेत्रात काम करणाऱ्या लोकांसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे आणि त्यांना तात्पुरते किंवा संपूर्ण अपंगत्वाचे प्रमाणपत्र मिळू शकते. येथे ते अधिक शक्यता आहे तीव्र आणि जुनाट . अर्टिकेरियामध्ये त्वचेवर खाज सुटणे आणि लालसरपणाची निर्मिती आणि प्रकटीकरण असते. तीव्र अर्टिकेरिया दोन दिवसांपासून दोन आठवडे टिकते. क्रॉनिक अनेक आठवडे, महिने आणि अत्यंत दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये, वर्षे टिकू शकते.

या ऍलर्जी लक्षणांव्यतिरिक्त, हे देखील दिसू शकते. त्याची लक्षणे अर्टिकेरिया सारखीच आहेत, परंतु त्याच्या प्रकटीकरणाच्या खोलीत भिन्न आहेत. उदाहरणार्थ, जर अर्टिकारिया फक्त त्वचेच्या पृष्ठभागावर दिसून येते, तर क्विंकेच्या एडेमाच्या बाबतीत ही प्रक्रिया सखोलतेने होते, ज्यामुळे केवळ असह्य खाज सुटत नाही तर सूज देखील होते (म्हणूनच नाव). हे बहुतेकदा त्वचेच्या त्या भागात दिसून येते ज्यात डोळयातील पडदा सैल असतो (ओठ, पापण्या, गाल इ.). क्विंकेचा एडेमा अनेक तास टिकतो (क्वचित प्रसंगी, 3 दिवसांपेक्षा जास्त नाही). तथापि, हे शक्य आहे की ते विकसित होईल आणि ते अनेक दिवसांपर्यंत ड्रॅग करेल, अशा परिस्थितीत त्वरित रुग्णालयात दाखल करणे आवश्यक आहे.

औषधांच्या ऍलर्जीचा प्रतिबंध आणि उपचार म्हणजे सर्वप्रथम प्रशासित किंवा ज्यांच्याशी संपर्क आहे अशा पदार्थांमधील ऍलर्जी ओळखणे. विशेषतः गंभीर प्रकरणांमध्ये, ते प्रशासित केले पाहिजे, जे शरीराचे कार्य सामान्य करते आणि रुग्णाची स्थिती स्थिर करते.

औषध ऍलर्जी- औषधाच्या कोणत्याही घटकास वैयक्तिक असहिष्णुतेमुळे उत्तेजित केलेली असोशी प्रतिक्रिया, त्याच्या औषधीय प्रभावामुळे नाही.

फार्माकोलॉजिकल एजंट्स वापरताना गुंतागुंतीची समस्या आता विशेषतः संबंधित आहे. हे संश्लेषित औषधांच्या विविधतेत लक्षणीय वाढ झाल्यामुळे आहे, जे बर्याचदा मानवी शरीरासाठी ऍलर्जीन असतात.

विकासाची वैशिष्ट्ये:

• पुरुषांपेक्षा स्त्रियांमध्ये 2 पट जास्त वेळा विकसित होते;
• कोणत्याही वयात दिसू शकते, परंतु बहुतेकदा 30 वर्षांनंतर प्रौढांमध्ये विकसित होते;
• अनुवांशिक पूर्वस्थिती असलेल्या लोकांमध्ये, ऍलर्जीक आणि बुरशीजन्य रोग असलेल्या लोकांमध्ये अनेकदा दिसून येते;
• दुसर्या रोगाच्या उपचारादरम्यान विकसित होणे, त्याचा कोर्स अधिक गंभीर बनवते. ते विशेषतः कठीण आहेत. संभाव्य रुग्ण अपंगत्व किंवा मृत्यू;
• हे निरोगी लोकांमध्ये देखील विकसित होऊ शकते ज्यांचा फार्माकोलॉजिकल एजंट (आरोग्य कर्मचारी आणि औषध उत्पादनात काम करणारे लोक) यांच्याशी सतत संपर्क असतो.

ऍलर्जीक प्रतिक्रियांमध्ये खालील विशिष्ट वैशिष्ट्ये आहेत:

• औषधाच्या पहिल्या संपर्कानंतर विकसित होऊ नका;
• औषधाच्या प्रभावासारखे नाही;
• औषधासाठी शरीराच्या संवेदनशीलतेमध्ये पूर्वीची वाढ आवश्यक आहे (संवेदनशीलतेचा विकास);
• ऍलर्जीक प्रतिक्रिया येण्यासाठी, औषधांची किमान मात्रा पुरेशी आहे;
• पुन्हा दिसणे.

ऍलर्जीच्या पॅथोजेनेसिसमध्ये ऍलर्जीक प्रतिक्रियांचे कोणतेही प्रकार किंवा संयोजन असू शकते, जे एखाद्या विशिष्ट जीवाच्या वैयक्तिक प्रतिक्रिया, सामान्य शारीरिक रोगांची उपस्थिती, ऍलर्जीचे स्वरूप, प्रशासनाची पद्धत इत्यादीद्वारे स्पष्ट केले जाऊ शकते. म्हणून, विलंबित आणि तात्काळ प्रकारांमध्ये ऍलर्जीक प्रतिक्रियांचे विभाजन अंशतः अनियंत्रित आहे.

अनेक गटांच्या कृतीमुळे 2 प्रकारच्या अतिसंवेदनशीलतेचे एकाच वेळी अस्तित्व पाहिले जाऊ शकते. औषधांच्या एलर्जीची तीव्रता आणि नैदानिक ​​अभिव्यक्ती रोगाच्या विशिष्ट टप्प्यावर किंवा त्याच्या सामान्य कोर्समध्ये अतिसंवेदनशीलतेच्या मुख्य प्रकारावर अवलंबून असतात.

ड्रग ऍलर्जी तात्काळ प्रकारच्या प्रतिक्रियांद्वारे प्रकट होते, जेव्हा मुख्य भूमिका humoral ऍन्टीबॉडीजद्वारे खेळली जाते. परंतु बऱ्याचदा विलंबित प्रकारची प्रगती दिसून येते.

विलंबित प्रकारच्या औषधांच्या ऍलर्जीचे नैदानिक ​​अभिव्यक्ती अत्यंत वैविध्यपूर्ण आहेत, तोंडी श्लेष्मल त्वचा आणि त्वचेच्या स्थानिक नुकसानापासून ते संपूर्ण अवयवांना आणि अगदी प्रणालींना (मूत्रपिंड, श्वसन अवयव, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट इ.) नुकसान.

वर्गीकरण

ICD 10 नुसार ऍलर्जीक प्रतिक्रियांचे खालील कोड वर्गीकरण आहे:

• कोड T78.0 - अन्न उत्पादनास ॲनाफिलेक्टिक शॉक;
• कोड T78.1 - अन्नावरील प्रतिक्रियाचे प्रकटीकरण;
• कोड T78.2 - एटिओलॉजी निर्दिष्ट केल्याशिवाय ॲनाफिलेक्टिक शॉक;
• कोड T78.3 – Quincke edema किंवा angioedema;
• कोड T78.4 - शरीराचा अनिर्दिष्ट प्रतिसाद;
• कोड T78.8 - इतर विभागांमध्ये वर्गीकृत नसलेल्या विविध प्रतिक्रिया;
• कोड T78.9 - बाह्य घटकास अनिर्दिष्ट प्रतिसाद.

घटना कारणे

सामान्यतः, औषधे ही रासायनिक संयुगे असतात ज्याची रचना प्रोटीनपेक्षा सोपी असते.

प्रतिकारशक्तीसाठी, अशी औषधे प्रतिजन नाहीत.

दोषपूर्ण प्रतिजन हे असू शकतात:

• अपरिवर्तित स्वरूपात औषधे;
• अतिरिक्त पदार्थ (अशुद्धता);
• शरीरातील औषधांचे विघटन.

असे औषध ऍलर्जीक प्रतिक्रिया उत्तेजित करू शकते, प्रतिजन म्हणून कार्य करते, विशिष्ट परिवर्तनानंतरच:

• प्रथिनांना बांधील असा आकार तयार करणे;
• शरीरातील प्रथिने बंधनकारक;
• प्रतिपिंड निर्मिती ही रोगप्रतिकारक शक्तीचा प्रतिसाद आहे.

औषधांवरील ऍलर्जीक प्रतिक्रियेचा आधार म्हणजे प्रतिजनास अतिसंवेदनशीलतेचा विकास, जो मानवी शरीराच्या रोगप्रतिकारक प्रतिक्रियेतील बदलांच्या परिणामी तयार होतो.

इम्यूनो-सक्षम पेशी ते परदेशी पदार्थ म्हणून समजतात आणि विशेष प्रतिजन-अँटीबॉडी कॉम्प्लेक्स तयार होतात, ज्यामुळे ऍलर्जीचा विकास होतो.

पूर्ण वाढ झालेले प्रतिजन परिवर्तनाशिवाय रोगप्रतिकारक प्रतिसाद देण्यास सक्षम आहेत:

• इम्युनोग्लोबुलिन;
• हार्मोन्स;
• औषधी सीरम.

अतिसंवेदनशीलतेच्या विकासावर खालील घटकांचा प्रभाव पडतो:

• औषध प्रशासनाची पद्धत;
• औषध गुणधर्म;
• औषधाचा दीर्घकालीन वापर;
• ऍलर्जीक रोगांचा इतिहास;
• औषधांचा एकत्रित वापर;
• जुनाट संक्रमण;
• अंतःस्रावी पॅथॉलॉजी.

बदललेल्या एंझाइम क्रियाकलाप असलेले लोक, यकृताचे कार्य बिघडलेले रोग आणि चयापचय विकार विशेषत: संवेदनशीलतेच्या विकासास संवेदनाक्षम असतात.

शरीरातील औषधाच्या डोसमुळे ऍलर्जीच्या विकासावर परिणाम होत नाही: कधीकधी पदार्थाच्या वाष्पांच्या इनहेलेशननंतर किंवा सूक्ष्म प्रमाणात प्रवेश केल्यावर प्रतिक्रिया येऊ शकते.

औषध घेण्याची अंतर्गत पद्धत ही सर्वात सुरक्षित आहे. स्थानिक अनुप्रयोग अधिक स्पष्ट संवेदीकरणाच्या विकासाद्वारे दर्शविले जाते. जेव्हा औषधे इंट्राव्हेनस प्रशासित केली जातात तेव्हा सर्वात गंभीर प्रतिक्रिया उद्भवतात.

स्यूडोफॉर्म

स्यूडोअलर्जिक प्रतिक्रिया देखील आहेत, ज्या नैदानिक ​​अभिव्यक्तींमध्ये वास्तविक ऍलर्जी (ॲनाफिलेक्टिक शॉक) सारखी असू शकतात.

स्यूडोफॉर्ममध्ये खालील विशिष्ट वैशिष्ट्ये आहेत:

• संवेदनशीलतेच्या कालावधीची आवश्यकता न घेता प्रथमच औषध घेत असताना विकसित होऊ शकते;
• कोणतेही प्रतिजन-अँटीबॉडी कॉम्प्लेक्स तयार होत नाहीत;
• स्यूडोअलर्जीची घटना औषधाच्या प्रभावाखाली मोठ्या प्रमाणात हिस्टामाइन पदार्थ सोडण्याद्वारे स्पष्ट केली जाते;
• औषधाच्या जलद प्रशासनाद्वारे प्रतिक्रिया घडणे सुलभ होते;
• प्राथमिक ऍलर्जी चाचण्यांचे नकारात्मक परिणाम.

अप्रत्यक्षपणे, स्यूडोफॉर्म्सची पुष्टी भूतकाळातील ऍलर्जीच्या अनुपस्थितीद्वारे केली जाते (अन्न आणि औषध एलर्जी इ.).

त्याचा विकास याद्वारे सुलभ केला जाऊ शकतो:

• यकृत आणि मूत्रपिंड रोग;
• चयापचय विकार;
• औषधांचा अत्यधिक अन्यायकारक वापर;
• जुनाट संक्रमण.

लक्षणे

क्लिनिकल अभिव्यक्ती प्रतिक्रियांच्या तीन गटांमध्ये विभागली जाऊ शकतात:

1. तीव्र प्रकार: औषध वापरल्यानंतर ताबडतोब किंवा एका तासाच्या आत दिसून येते; यामध्ये तीव्र अर्टिकेरिया, ब्रोन्कियल अस्थमाचा हल्ला आणि तीव्र हेमोलाइटिक ॲनिमिया यांचा समावेश होतो.
2. सबक्यूट प्रकार: औषध घेतल्यानंतर एका दिवसात दिसून येते; रक्तातील पॅथॉलॉजिकल बदलांसह.
3. लांबीचा प्रकार: औषध घेतल्यानंतर काही दिवसांनी दिसून येते; सीरम सिकनेस, तसेच लिम्फ नोड्स, अंतर्गत अवयव आणि सांधे यांना ऍलर्जीक नुकसान स्वरूपात प्रकट होतात.

ऍलर्जीचे एकमात्र प्रकटीकरण दीर्घकाळापर्यंत, अस्पष्टीकृत ताप असू शकते.

त्वचेवर ऍलर्जीची अभिव्यक्ती पॉलिमॉर्फिझम द्वारे दर्शविले जाते:विविध प्रकारचे पुरळ (नोड्यूल्स, स्पॉट्स, फोड, फोड, व्यापक लालसरपणा) असू शकतात.

एक्जिमा, एक्स्युडेटिव्ह डायथेसिस, पिटिरियासिस गुलाबाची चिन्हे सारखी असू शकतात.

हे कीटक चावण्यासारखे किंवा चिडवणे जळलेल्या फोडांसारखे दिसते.

• पुरळ भोवती लाल रिंग असू शकते.
• फोड स्थान बदलू शकतात आणि विलीन होऊ शकतात.
• पुरळ अदृश्य झाल्यानंतर, कोणतेही ट्रेस शिल्लक नाहीत.

औषधाचा नवीन वापर न करताही पुन्हा पडणे शक्य आहे: अन्नामध्ये संबंधित पदार्थांच्या उपस्थितीमुळे हे सुलभ होऊ शकते.

Quincke च्या edema

श्लेष्मल झिल्ली किंवा त्वचा आणि त्वचेखालील ऊतींना अचानक सूज येणे.

खाज सुटणे सोबत नाही. हे बहुतेक वेळा चेहऱ्यावर दिसून येते, परंतु शरीराच्या इतर भागांवर देखील दिसून येते.

ॲनाफिलेक्टिक शॉक

औषधाच्या वारंवार वापरासाठी शरीराची ही सर्वात तीव्र तीव्र प्रतिक्रिया आहे.

औषध प्राप्त झाल्यानंतर 1-2 मिनिटांनी दिसून येते (कधीकधी 15-30 मिनिटांनंतर).

खालील लक्षणांद्वारे प्रकट होते:

• अडथळा आणि हृदय गती वाढणे;
• दाब मध्ये एक तीक्ष्ण घट;
• चक्कर येणे, डोकेदुखी;
• छाती दुखणे;
• तीव्र अशक्तपणा;
• व्हिज्युअल कमजोरी;
• पोटदुखी;
• त्वचेचे प्रकटीकरण (त्वचेवर सूज येणे, अर्टिकेरिया इ.);
• दृष्टीदोष चेतना (अगदी कोमा देखील शक्य आहे);
• ब्रोन्कोस्पाझम आणि श्वसनक्रिया बंद होणे;
• थंड चिकट घाम;
• अनैच्छिक शौच आणि लघवी.

आपत्कालीन मदतीच्या अनुपस्थितीत, यामुळे रुग्णाचा मृत्यू होऊ शकतो.

तीव्र हेमोलाइटिक अशक्तपणा

किंवा लाल रक्तपेशींचा नाश झाल्यामुळे झालेला “ॲनिमिया”.

खालील लक्षणे आहेत:

• त्वचा आणि स्क्लेरा पिवळसरपणा;
• अशक्तपणा, चक्कर येणे;
• वाढलेली प्लीहा आणि यकृत;
• वाढलेली हृदय गती;
• दोन्ही हायपोकॉन्ड्रियममध्ये वेदना.

टॉक्सिडर्मी

त्वचेवर विविध प्रकारचे विकृती आहेत:

• गाठी;
• डाग;
• बुडबुडे;
• अचूक रक्तस्राव;
• फोड;
• त्वचेच्या मोठ्या भागात लालसरपणा;
• सोलणे इ.

अभिव्यक्त्यांपैकी एक म्हणजे नवव्या-दिवसाचा एरिथेमा (औषध वापरल्याच्या नवव्या दिवशी त्वचेवर व्यापक किंवा विचित्र लालसरपणा दिसणे).

लायल सिंड्रोम

श्लेष्मल झिल्ली आणि त्वचेला हानीचा सर्वात गंभीर प्रकार.

त्यात नेक्रोसिस (मृत्यू) आणि खोडलेल्या, तीव्र वेदनादायक पृष्ठभागाच्या निर्मितीसह मोठ्या क्षेत्राचा नकार असतो.

अर्ज केल्यानंतर अनेक तास (आठवडे) दिसू शकतात. स्थितीची तीव्रता फार लवकर वाढते.

विकसनशील:

• निर्जलीकरण;
• संसर्गजन्य-विषारी शॉकसह संक्रमणाचे प्रवेश.

मृत्यूची शक्यता 30-70% आहे. सर्वात प्रतिकूल परिणाम वृद्ध रुग्ण आणि मुलांमध्ये आहे.

कोणत्या औषधांमुळे एलर्जीची प्रतिक्रिया होऊ शकते?

अँटीअलर्जिक औषधे वगळता कोणतेही औषध घेत असताना ऍलर्जी विकसित होऊ शकते.

घटनेच्या वारंवारतेच्या बाबतीत, विमानांसाठी सर्वात "धोकादायक" खालील आहेत:

• पेनिसिलिन प्रतिजैविक;
• नॉनस्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लॅमेटरी औषधे (निमेड, डिक्लोफेनाक, निमेसिल, नाक्लोफेन, ऍस्पिरिन इ.);
• सल्फोनामाइड औषधे (सेप्टरिन, बिसेप्टोल, ट्रायमेथोप्रिम);
• बी जीवनसत्त्वे;
• इम्युनोग्लोबुलिन;
• सीरम आणि लस (सामान्यतः टिटॅनस);
• आयोडीन सह तयारी;
• वेदनाशामक (वेदनाशामक);
• रक्तदाब कमी करणारी औषधे.

महत्वाचे!समान रचना किंवा ऍलर्जीक गुणधर्म असलेल्या औषधांमध्ये "क्रॉस" असहिष्णुता देखील आहे: उदाहरणार्थ, सल्फोनामाइड्स आणि नोवोकेन दरम्यान. इतर औषधांच्या पिवळ्या कॅप्सूलमध्ये असलेल्या रंगांना देखील ऍलर्जी होऊ शकते.

स्यूडोफॉर्मचा देखावा याद्वारे उत्तेजित केला जातो:

• ऍनेस्थेटिक्स (एनालगिन, लिडोकेन, नोवोकेन);
• एक्स-रे कॉन्ट्रास्ट एजंट;
• दाहक-विरोधी औषधे (अमीडोपायरिन, ऍस्पिरिन);
• बी जीवनसत्त्वे;
• अंमली पदार्थ;
• टेट्रासाइक्लिन;
• पेनिसिलिन;
• sulfonamides;
• antispasmodics (Papaverine, No-shpa);
• रक्त पर्याय (डेक्स्ट्रान).

प्रतिक्रिया वेळ

औषध घेतल्यानंतर (प्रशासन) किंवा विलंबाने (अनेक तास, दिवस किंवा आठवड्यांनंतर), जेव्हा लक्षणे उपचारांशी जोडणे कठीण असते तेव्हा ऍलर्जी (LA) चे प्रकटीकरण दिसून येते.

तात्काळ प्रतिक्रिया:

• ॲनाफिलेक्टिक शॉक;
• ऍलर्जीक सूज.

पुरळ सह त्वरित प्रतिक्रिया परिणामी रोगप्रतिकारक प्रतिक्रिया - ॲनाफिलेक्टिक शॉक होऊ शकते.

मंद प्रतिक्रिया:

• तापमान वाढ;
• रक्त रचनेत बदल;
• पॉलीआर्थराइटिस किंवा सांधेदुखी;
• रक्तवाहिन्यांचे नुकसान (व्हस्क्युलायटिस);
• यकृताची जळजळ (एलर्जीक हिपॅटायटीस);
• मूत्रपिंड नुकसान (ऍलर्जीक नेफ्रायटिस);
• सीरम आजार.

उपचाराच्या पहिल्या कोर्स दरम्यान, ऍलर्जी 5-6 दिवसांनी दिसू शकते (लपलेल्या ऍलर्जीच्या अनुपस्थितीत), परंतु प्रतिक्रिया दिसण्यासाठी 1-1.5 महिने लागू शकतात.

वारंवार उपचार केल्याने, प्रतिक्रिया लगेच दिसून येते.

निदान

निदान करताना, खालील निकष विचारात घेतले जातात:

• आनुवंशिक पूर्वस्थिती
• औषध घेतल्यानंतर क्लिनिकल लक्षणे दिसणे;
• इतर रोगांसह लक्षणांची समानता;
• औषधोपचार थांबवल्यानंतर लक्षणांमध्ये लक्षणीय सुधारणा (किंवा गायब होणे);
• समान रचना किंवा रचना असलेल्या औषधावर समान प्रतिक्रियांचा इतिहास.

काही प्रकरणांमध्ये, लक्षणे आणि विशिष्ट औषधांमध्ये विश्वासार्हपणे संबंध स्थापित करणे शक्य नसताना निदान (एकाच वेळी अनेक औषधे घेत असताना) कठीण असते.

जेव्हा लक्षणांचे मूळ स्पष्ट नसते तेव्हा प्रयोगशाळा निदान तंत्र वापरले जातात.

तथापि, प्रयोगशाळेच्या पद्धतींची अपूर्णता, नकारात्मक परिणामाच्या बाबतीत, औषधाची अतिसंवेदनशीलता आत्मविश्वासाने वगळण्याची परवानगी देत ​​नाही. अभ्यासाची अचूकता 85% पेक्षा जास्त नाही.

एलर्जीच्या तीव्र स्वरूपाच्या विकासाच्या जोखमीमुळे एलएच्या तीव्र कालावधीत त्वचेच्या चाचण्यांचा वापर केला जात नाही.

गर्भधारणेदरम्यान आणि 6 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये ॲनाफिलेक्टिक शॉकच्या इतिहासाच्या उपस्थितीत देखील ते contraindicated आहेत.

उपचार

जेव्हा प्रथम लक्षणे दिसतात तेव्हा आपण डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा किंवा रुग्णवाहिका बोलवावी.

सर्वात गंभीर प्रकरणांमध्ये, ऍलर्जीचा उपचार रुग्णालयात केला जातो. औषध बंद केल्यानंतर उपचार सुरू होते. ड्रग थेरपी मुख्यत्वे प्रतिक्रियेच्या तीव्रतेवर अवलंबून असते.

सौम्य डिग्रीसाठी खालील औषधे घेणे आवश्यक आहे, त्यांची सहनशीलता लक्षात घेऊन:

• डायझोलिन;
• तवेगील;
• सुप्रास्टिन;
• लोराटाडीन;
• सेट्रिन;
• क्लेरिटिन;
• Zyrtek et al.

साइड इफेक्ट्स आणि अँटीअलर्जिक क्रियाकलाप असलेल्या औषधांना प्राधान्य दिले जाते:

• एरियस;
• सेरिटिसिन;
• टेलफास्ट;
• डेस्लोराटाडाइन;
• फ्लिक्सोनेस;
• फेक्सोफेनाडाइन;
• नासिका इ.

जर स्थिती सुधारली नाही तर, ऍलर्जीमुळे अवयवांचे नुकसान झाल्यास, उपस्थित डॉक्टर ग्लुकोकोर्टिकोइड्स (डेक्सामेथासोन, प्रेडनिसोलोन) चे इंजेक्शन किंवा टॅब्लेट प्रशासन लिहून देऊ शकतात.

गंभीर ऍलर्जीसाठी, दर 5-6 तासांनी कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सचे मोठे डोस वापरले जातात.

अशा रूग्णांच्या उपचारांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• सामान्य डिटॉक्सिफिकेशन;
• सामान्य रक्त परिसंचरण राखणे (हेमोडायनामिक्स);
• ऍसिड-बेस बॅलन्स आणि इलेक्ट्रोलाइट्स पुनर्संचयित करणे.

त्वचेच्या विस्तृत जखमांसाठी, रुग्णाला निर्जंतुकीकरण परिस्थितीत ठेवणे आवश्यक आहे.

या प्रकरणात, संसर्गाचा धोका अनेकदा अस्तित्वात असतो किंवा विकसित होतो. क्रॉस-प्रतिक्रिया लक्षात घेऊन औषधाची निवड केली जाते.

त्वचेच्या प्रभावित भागात उपचार केले जातात:

• तेले (गुलाब, समुद्री बकथॉर्न);
• जंतुनाशक.

श्लेष्मल त्वचा प्रक्रिया:

• निळ्या रंगाचे जलीय द्रावण;
• कॅमोमाइल डेकोक्शन.

एकत्रित उपचारांमध्ये प्रतिबंधांसह आहार समाविष्ट आहे:

• लोणचे;
• स्मोक्ड मांस;
• मिठाई;
• मसाले

प्रतिबंधात्मक उपाय

विमानाच्या विकासाचा अंदाज बांधणे कठीण आहे.

स्वत: ची औषधोपचार करताना निवडलेल्या औषधांचा अवास्तव वापर टाळावा. अनेक औषधांचा एकाच वेळी वापर संवेदना आणि एलएच्या विकासास हातभार लावतो.

खालील प्रकरणांमध्ये औषधे वापरली जाऊ नयेत:

• उत्पादनाने पूर्वी एलर्जीची प्रतिक्रिया दिली आहे;
• चाचणीने सकारात्मक परिणाम दिला (जरी औषध यापूर्वी लिहून दिलेले नसले तरीही).

आवश्यक असल्यास आणि या contraindications च्या उपस्थितीत, एक उत्तेजक चाचणी केली जाते, जे योग्य लक्षणे आढळल्यास प्रवेगक डिसेन्सिटायझेशन करण्यास अनुमती देते (औषधांना संवेदनशीलता कमी करण्यासाठी उपाय).

उत्तेजक चाचण्यांमध्ये रोगप्रतिकारक प्रतिक्रियेच्या तीव्र स्वरूपाचा धोका असतो, म्हणूनच त्या केवळ अशा प्रकरणांमध्येच केल्या जातात जेव्हा रुग्णाला औषधाने उपचार करणे आवश्यक असते ज्यावर पूर्वी प्रतिक्रिया दिसून आली आहे.

तीव्र ऍलर्जीक प्रतिक्रिया टाळण्यासाठी:

1. शक्य असल्यास अंगात इंजेक्शन द्यावे. अशाप्रकारे, असहिष्णुतेची चिन्हे दिसल्यास, टॉर्निकेट लागू करून औषध शोषण्याचा दर कमी होईल.
2. इंजेक्शननंतर, रुग्णाला किमान अर्धा तास निरीक्षणाखाली ठेवले पाहिजे.
3. उपचार सुरू करण्यापूर्वी, आपत्कालीन औषधे आणि प्रशिक्षित कर्मचारी उपलब्ध असलेल्या त्वचेच्या चाचण्या करण्याचा सल्ला दिला जातो.

ऍलर्जी असलेल्या रूग्णांसाठी, संपूर्ण आयुष्यभर ऍलर्जीन औषधांसह उपचार contraindicated आहे.

ड्रग ऍलर्जी आयुष्यभर टिकू शकते आणि प्राणघातक देखील असू शकते. म्हणून, कोणतेही औषध घेण्यापूर्वी, आपण डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

कधीकधी ऍलर्जी अनपेक्षितपणे आणि धोक्यात येते. अशा परिस्थितीत काय करावे? औषधांची ऍलर्जी कशी प्रकट होते, जर तुमचे जीवन किंवा प्रियजनांचे जीवन धोक्यात असेल तर गोंधळात कसे पडू नये? या प्रश्नांची उत्तरे देण्यासाठी, तुम्हाला तुमच्या शत्रूचा अभ्यास करणे आवश्यक आहे. ऍलर्जी ही एक विशिष्ट प्रतिरक्षा आहे जी प्रतिपिंडे आणि रोगप्रतिकारक टी-लिम्फोसाइट्सच्या निर्मितीमध्ये व्यक्त केली जाते.

विविध उत्तेजनांवर अनेक प्रकारच्या विशिष्ट प्रतिक्रिया असतात. औषधांसाठी ऍलर्जी सर्वात कपटी आणि धोकादायक राहते.

धोका असा आहे की हा रोग लगेच दिसून येत नाही, परंतु ऍलर्जीन शरीरात जमा झाल्यामुळे. औषधांच्या ऍलर्जीच्या लक्षणांमध्ये आणखी एक अडचण आहे. ते खूप भिन्न असू शकतात आणि काहीवेळा ते एखाद्या विशिष्ट औषधाच्या वापराशी संबंधित नसतात. औषधांच्या ऍलर्जीचे वेळेवर निदान आणि उपचारांसाठी कोणती पावले उचलली पाहिजेत हे समजून घेण्यासाठी, औषधांच्या ऍलर्जीच्या गुंतागुंतांचे वर्गीकरण केले पाहिजे.

वर्गीकरण

औषधांच्या प्रभावाखाली उद्भवणारी गुंतागुंत दोन गटांमध्ये विभागली जाऊ शकते:

1. तात्काळ गुंतागुंत.

2. विलंबित प्रकटीकरणाची गुंतागुंत: अ) संवेदनशीलतेतील बदलांशी संबंधित;

ब) संवेदनशीलतेतील बदलांशी संबंधित नाही.

ऍलर्जीनच्या पहिल्या संपर्कात, कोणतेही दृश्य किंवा अदृश्य प्रकटीकरण होऊ शकत नाहीत. औषधे क्वचितच एकदा घेतली जात असल्याने, चिडचिडे जमा झाल्यामुळे शरीराची प्रतिक्रिया वाढते. जर आपण जीवनाच्या धोक्याबद्दल बोललो तर त्वरित प्रकटीकरणाची गुंतागुंत पुढे येते. औषधांनंतर एलर्जी होऊ शकते:

प्रतिक्रिया फार कमी कालावधीत, काही सेकंदांपासून 1-2 तासांपर्यंत येऊ शकते. ते त्वरीत विकसित होते, कधीकधी विजेच्या वेगाने. आपत्कालीन वैद्यकीय लक्ष आवश्यक आहे.

दुसरा गट अधिक वेळा विविध त्वचेच्या अभिव्यक्तींद्वारे व्यक्त केला जातो:

• erythroderma;
• exudative erythema;
• गोवर सारखी पुरळ.

एक दिवस किंवा त्याहून अधिक आत दिसून येते. बालपणातील संसर्गासह इतर पुरळांपासून ऍलर्जीच्या त्वचेच्या अभिव्यक्तींमध्ये वेळेवर फरक करणे महत्वाचे आहे. जर एखाद्या मुलास औषधाची ऍलर्जी असेल तर हे विशेषतः खरे आहे.

ऍलर्जीचे टप्पे

1. ऍलर्जीनशी थेट संपर्क. योग्य प्रतिपिंडे विकसित करण्याची गरज निर्माण होते.
2. शरीर विशिष्ट पदार्थ सोडते - ऍलर्जीक मध्यस्थ: हिस्टामाइन, सेरोटोनिन, ब्रॅडीकिनिन, एसिटाइलकोलीन, "शॉक विष". रक्तातील हिस्टामाइन गुणधर्म कमी होतात.
3. रक्त निर्मिती, गुळगुळीत स्नायूंची उबळ आणि पेशींचे सायटोलिसिसमध्ये अडथळा येतो.
4. वर वर्णन केलेल्या प्रकारांपैकी एकानुसार ऍलर्जीचे थेट प्रकटीकरण (त्वरित आणि विलंबित प्रकटीकरण).

शरीरात "शत्रू" घटक जमा होतो आणि ड्रग ऍलर्जीची लक्षणे दिसतात. घटनेचा धोका वाढतो जर:

एक अनुवांशिक पूर्वस्थिती आहे (पिढ्यांपैकी एकामध्ये औषध एलर्जीची उपस्थिती);

एका औषधाचा दीर्घकाळ वापर (विशेषत: पेनिसिलिन किंवा सेफॅलोस्पोरिन प्रतिजैविक, एस्पिरिन असलेली औषधे) किंवा अनेक औषधे;

वैद्यकीय देखरेखीशिवाय औषधे वापरणे.

आता प्रश्न पडतो की, जर तुम्हाला औषधांची ॲलर्जी असेल तर तुम्ही काय करावे?

तात्काळ गुंतागुंत असलेल्या ऍलर्जीसाठी प्रथमोपचार

परिस्थितीचे योग्य मूल्यांकन करणे आणि त्वरित कार्य करणे आवश्यक आहे. मूलत: समान प्रतिक्रिया आहेत. त्वचेवर एकाधिक, खाज सुटणे, पोर्सिलेन-पांढरे किंवा फिकट गुलाबी रंगाचे फोड दिसू लागतात (अर्टिकारिया). नंतर त्वचेची आणि श्लेष्मल झिल्लीची व्यापक सूज विकसित होते (क्विन्केचा एडेमा).

एडेमाच्या परिणामी, श्वास घेणे कठीण होते आणि श्वासोच्छवास होतो. मृत्यू टाळण्यासाठी, हे आवश्यक आहे:

ताबडतोब आपत्कालीन वैद्यकीय मदतीला कॉल करा;

जर औषध नुकतेच मिळाले असेल तर पोट फ्लश करा;

तुमच्या औषधांच्या कॅबिनेटमध्ये प्रेडनिसोलोन, डिफेनहायड्रॅमिन, पिपोलफेन, सुप्रास्टिन, डायझोलिन यांसारखे एखादे औषध असल्यास ते ताबडतोब घ्या;

रुग्णवाहिका येईपर्यंत पीडित व्यक्तीला एका मिनिटासाठी सोडू नका;

त्वचेची खाज कमी करण्यासाठी, मेन्थॉल किंवा सॅलिसिलिक ऍसिडच्या 0.5-1% द्रावणाने फोडांच्या पृष्ठभागावर वंगण घालणे.

औषधांच्या ऍलर्जीसाठी शरीराची सर्वात धोकादायक प्रतिक्रिया म्हणजे ॲनाफिलेक्टिक शॉक. या स्वरूपातील औषधांच्या एलर्जीची लक्षणे भयावह आहेत. दाबात तीव्र घट होते, रुग्ण फिकट गुलाबी होतो, देहभान कमी होते आणि आकुंचन होते. घाबरू नका हे महत्वाचे आहे. प्रथमोपचार:

रुग्णवाहिका कॉल करा;

आपले डोके बाजूला करा, दात काढा आणि जीभ बाहेर काढा;

रुग्णाला खाली ठेवा जेणेकरुन खालचे अंग डोक्यापेक्षा किंचित जास्त असेल;

एड्रेनालाईन हे औषध वापरले जाते.

क्विंकेच्या एडेमा आणि ॲनाफिलेक्टिक शॉकसाठी त्वरित हॉस्पिटलायझेशन आवश्यक आहे.

विलंबित गुंतागुंत असलेल्या ऍलर्जीसाठी प्रथमोपचार

हे कमी धोकादायक औषध ऍलर्जी आहे. उपचार घरी केले जाऊ शकतात, परंतु डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली.

औषधांपासून त्वचेची ऍलर्जी कशी प्रकट होते?

मर्यादित पुरळ (शरीराच्या काही भागात);

व्यापक पुरळ (संपूर्ण शरीरात एकसमान पुरळ);

पुरळ खाज सुटू शकते, नोड्यूल्स, फोड आणि डागांच्या स्वरूपात;

ऍलर्जीक एरिथेमाचे प्रकटीकरण (तीक्ष्ण सीमा असलेल्या स्पॉट्सद्वारे त्वचेचे आणि तोंडी श्लेष्मल त्वचेचे नुकसान). डाग शरीराच्या अंतर्गत (विस्तारक) पृष्ठभागांना अधिक व्यापतात.

आवश्यक:

ऍलर्जी निर्माण करणारे औषध घेणे थांबवा. जर अनेक औषधे असतील तर अँटीबायोटिक्स आणि ऍस्पिरिन असलेली औषधे प्रथम वगळली पाहिजेत;

दैनिक साफ करणारे एनीमा;

एन्टरोसॉर्बेंट्सचा वापर;

क्लीनिंग तयारी (हेमोडेसिस) चे इंट्राड्रॉप्लेट प्रशासन.

व्हिटॅमिनचा इंट्रामस्क्युलर आणि इंट्राव्हेनस वापर फक्त तेव्हाच सल्ला दिला जातो जेव्हा 100% हमी असेल की त्यांना कोणतीही ऍलर्जी नाही.

औषधांच्या त्वचेच्या ऍलर्जीमुळे खाज सुटली तर ती दूर करण्यासाठी हर्बल डेकोक्शन्स आणि सोडा कॉम्प्रेसचा वापर केला जातो.

ड्रग ऍलर्जीच्या विकासाची कारणे

आधुनिक जगाला मानवतेसाठी पर्यावरणदृष्ट्या सुरक्षित म्हणता येणार नाही. रासायनिक, जैविक आणि विषारी उत्पत्तीचे हानिकारक पदार्थ प्रत्येक सेकंदाला वातावरणात सोडले जातात. हे सर्व प्रतिरक्षा प्रणालीच्या स्थितीवर नकारात्मक परिणाम करते. रोगप्रतिकारक शक्तीच्या अपयशामुळे गंभीर परिणाम होतात: स्वयंप्रतिकार रोग, औषधांना ऍलर्जीची लक्षणे आणि इतर चिडचिड.

1. आधुनिक खाद्यावर वाढलेल्या कुक्कुटपालन आणि प्राण्यांचे मांस खाणे, औषधे टोचून, दररोज अनेक औषधांच्या संपर्कात आल्याचा संशयही लोकांना येत नाही.

2. औषधांचा वारंवार अन्यायकारक वापर.

3. औषध वापरण्याच्या सूचनांचा अविवेकी अभ्यास.

4. स्व-औषध.

6. औषधांमध्ये स्टॅबिलायझर्स, फ्लेवरिंग्ज आणि इतर ऍडिटिव्ह्जची उपस्थिती.

औषधांच्या मिश्रणावर प्रतिक्रिया देण्याच्या शक्यतेबद्दल देखील आपण विसरू नये.

प्रतिबंध

औषधांची ऍलर्जी उद्भवल्यास, ते पुन्हा होण्यापासून रोखण्यासाठी तुम्ही काय करू शकता? चुकीने असे मानले जाते की ड्रग ऍलर्जी टाळण्याचा एकमेव मार्ग म्हणजे त्यांना कारणीभूत असलेले औषध घेणे थांबवणे. रोगप्रतिकारक शक्ती मजबूत करणे हे ऍलर्जीविरूद्धच्या लढ्यात एक महत्त्वाचे साधन आहे आणि राहिले आहे. रोगप्रतिकारक शक्ती जितकी मजबूत असेल तितकी हा धोकादायक आजार होण्याची शक्यता कमी असते.

प्रतिबंधात्मक उपायांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

कडक होणे.

शारीरिक शिक्षण आणि क्रीडा वर्ग.

योग्य पोषण.

वाईट सवयी नाहीत.

कोणत्याही औषधांवर ऍलर्जीचे प्रकटीकरण असल्यास, हे वैद्यकीय रेकॉर्डमध्ये सूचित केले जावे.

लसीकरण करण्यापूर्वी अँटीहिस्टामाइन्सचा वापर.

तुम्हाला ड्रग ऍलर्जी किंवा इतर कोणत्याही प्रकारची ऍलर्जी आहे हे जाणून घेतल्यास, जर तुम्हाला शॉक, एंजियोएडेमा होण्याची शक्यता असेल, तर तुमच्या खिशात एड्रेनालाईन असलेले एम्पौल आणि सिरिंज नेहमी तुमच्यासोबत असणे चांगले. यामुळे एक जीव वाचू शकतो.

ऍनेस्थेटिक्स वापरण्यापूर्वी, आपल्या दंतचिकित्सकांना चाचणीसाठी विचारा.

आपण या टिपांचे अनुसरण केल्यास, औषधांच्या ऍलर्जीची लक्षणे पुन्हा उद्भवणार नाहीत.

परिणाम

जर एखाद्या कार उत्साही व्यक्तीने त्याच्या लोखंडी घोड्याला कमी-गुणवत्तेचे पेट्रोल भरण्यास सुरुवात केली, तर कार जास्त काळ टिकणार नाही. काही कारणास्तव, आपल्यापैकी बरेच जण आपल्या प्लेटवर काय ठेवतात याचा विचार करत नाहीत. संतुलित आहार आणि स्वच्छ पाणी ही मजबूत रोगप्रतिकारक शक्तीची गुरुकिल्ली आहे आणि केवळ अन्नच नव्हे तर औषधांच्या ऍलर्जीला देखील अलविदा करण्याची क्षमता आहे. कोणताही रोग ज्या व्यक्तीला याबद्दल शिकतो त्याला धक्का बसतो. कालांतराने, हे स्पष्ट होते की आपल्या बहुतेक रोगांना जीवनशैलीतील बदलांइतके उपचार आवश्यक नाहीत. ड्रग ऍलर्जी अपवाद नाही. आधुनिक जगात आणि विशेषत: सोव्हिएतनंतरच्या जागेत, एखाद्याच्या आरोग्याकडे योग्य स्तरावर लक्ष दिले जात नाही. यामुळे अवांछित आणि कधीकधी घातक परिणाम होतात. रोगाचा उपचार करण्यासाठी पैसे आणि मेहनत खर्च करण्यापेक्षा रोग रोखणे स्वस्त आणि सोपे आहे. आता आपल्याला माहित आहे की औषधांची ऍलर्जी स्वतः कशी प्रकट होते, शत्रूला दृष्टीक्षेपाने ओळखणे त्याच्याशी लढणे सोपे करते. निरोगी राहा.

ऍलर्जी ही 21 व्या शतकातील अरिष्ट आहे. हा रोग, ज्याचा प्रसार अलिकडच्या दशकांमध्ये वेगाने वाढत आहे, विशेषतः विकसित देशांमध्ये, अजूनही असाध्य आहे. ऍलर्जीच्या प्रतिक्रियेच्या विविध अभिव्यक्तींनी ग्रस्त लोकांची संख्या दर्शविणारी जागतिक आकडेवारी अगदी जंगली कल्पनांनाही आश्चर्यचकित करते. स्वत: साठी न्यायाधीश: 20% लोकसंख्येला दरवर्षी ऍलर्जीक राहिनाइटिसचा त्रास होतो, 6% लोकांना आहाराचे पालन करण्यास आणि ऍलर्जीच्या गोळ्या घेण्यास भाग पाडले जाते, जगातील सुमारे 20% रहिवासी एटोपिक त्वचारोगाची लक्षणे अनुभवतात. एलर्जीच्या उत्पत्तीच्या आणखी गंभीर पॅथॉलॉजीजने ग्रस्त असलेल्या लोकांची संख्या दर्शविणारी संख्या कमी प्रभावी नाही. राहत्या देशावर अवलंबून, सुमारे 1-18% लोक दम्याच्या हल्ल्यांमुळे सामान्यपणे श्वास घेऊ शकत नाहीत. लोकसंख्येपैकी सुमारे 0.05-2% लोक जीवनाला मोठ्या जोखमीशी संबंधित भूतकाळातील ॲनाफिलेक्टिक शॉक अनुभवतात किंवा अनुभवले आहेत.

अशा प्रकारे, लोकसंख्येच्या किमान अर्ध्या लोकांमध्ये एलर्जीची अभिव्यक्ती आढळते आणि हे बहुतेक विकसित उद्योग असलेल्या देशांमध्ये केंद्रित आहे आणि म्हणूनच, रशियन फेडरेशनमध्ये. त्याच वेळी, ऍलर्जिस्टची मदत, गरज असलेल्या सर्व रशियन लोकांपर्यंत पोहोचत नाही, जी अर्थातच परिस्थिती वाढवते आणि रोगाच्या पुढील प्रगतीस हातभार लावते. देशांतर्गत फार्मसीमध्ये प्रिस्क्रिप्शन अँटीअलर्जिक औषधांच्या वितरणावर स्पष्टपणे अपुरे नियंत्रण देखील रशियामधील ऍलर्जीच्या उपचारांच्या बाबतीत फारशी अनुकूल नसलेल्या स्थितीत योगदान देते. ही प्रवृत्ती आक्रमक स्व-औषधांना प्रोत्साहन देते, ज्यामध्ये ऍलर्जीसाठी हार्मोनल औषधांचा समावेश आहे, ज्यामुळे काहीवेळा रुग्णांना अंधारात नेले जाऊ शकते आणि रोगाच्या गंभीर टप्प्यांचा विकास घाई करू शकतो.

वाचकांना घाबरवण्यासाठी आम्ही असे कुरूप चित्र काढले नाही. ऍलर्जीचा सामना करणाऱ्या प्रत्येक व्यक्तीने रोगाची तीव्रता आणि अयशस्वी उपचार झाल्यास रोगनिदान या दोन्ही गोष्टी समजून घ्याव्यात आणि व्यावसायिकात “पाहलेल्या” पहिल्या गोळ्या विकत घेण्याची घाई करू नये अशी आमची इच्छा आहे. आम्ही, यामधून, ऍलर्जीच्या वर्णनासाठी एक तपशीलवार लेख समर्पित करू, ज्यामुळे आम्हाला आशा आहे की रोगाची वैशिष्ट्ये, त्याची थेरपी आणि या उद्देशासाठी वापरल्या जाणाऱ्या विविध औषधांची वैशिष्ट्ये समजून घेण्यात मदत होईल. समजून घेणे आणि फक्त योग्यरित्या उपचार करणे सुरू ठेवणे.

ऍलर्जी म्हणजे काय?

आणि आम्ही मूलभूत गोष्टींसह प्रारंभ करू, ज्याशिवाय ऍलर्जीच्या गोळ्या कशा कार्य करतात हे समजणे अशक्य आहे. व्याख्येनुसार, ऍलर्जी ही रोगप्रतिकारक शक्तीच्या कोणत्याही पदार्थाच्या अतिसंवेदनशीलतेमुळे उद्भवणारी अनेक परिस्थिती आहे. त्याच वेळी, बहुतेक लोक हे समान पदार्थ सुरक्षित मानतात आणि त्यांच्यावर अजिबात प्रतिक्रिया देत नाहीत. आता या प्रक्रियेचे अधिक लोकप्रिय पद्धतीने वर्णन करण्याचा प्रयत्न करूया.

एखाद्या राज्याच्या सीमांचे रक्षण करणाऱ्या सैन्याची कल्पना करा. ती सुसज्ज आहे आणि युद्धासाठी नेहमी तयार आहे. दररोज, शत्रू काळजीपूर्वक नियंत्रित केलेल्या सीमेवर वादळ घालण्याचा प्रयत्न करतात, परंतु त्यांना नेहमीच योग्य दटावतो. एक चांगला दिवस, अज्ञात कारणांमुळे, आपल्या सैन्याच्या श्रेणींमध्ये गोंधळ होतो. त्याचे अनुभवी आणि शूर योद्धे अचानक एक गंभीर चूक करतात, शत्रूसाठी नेहमी बिनदिक्कतपणे सीमा ओलांडणाऱ्या मैत्रीपूर्ण शिष्टमंडळाची चूक करतात. आणि असे करून, अर्थ न घेता, ते त्यांच्या देशाचे कधीही भरून न येणारे नुकसान करतात.

एलर्जीच्या प्रतिक्रिया दरम्यान अंदाजे समान घटना विकसित होतात.

शरीराची रोगप्रतिकारक शक्ती, जी दररोज शेकडो जीवाणू आणि विषाणूंपासून बचाव करते, अचानक निरुपद्रवी पदार्थांना प्राणघातक शत्रू समजू लागते. परिणामी, एक लष्करी ऑपरेशन सुरू होते, ज्याची किंमत शरीरासाठी खूप जास्त असते.

एलर्जीची प्रतिक्रिया कशी विकसित होते?

प्रथम, शरीर विशेष ऍन्टीबॉडीज तयार करण्यास सुरवात करते जे सामान्यतः संश्लेषित केले जात नाहीत - वर्ग ई इम्युनोग्लोब्युलिन पुढे पहात आहोत, असे म्हणूया की IgE च्या उपस्थितीसाठी रक्त चाचणी विश्वासार्हपणे स्थापित करू शकते की एखाद्या व्यक्तीला ऍलर्जी आहे आणि त्यासाठी औषधांची आवश्यकता आहे. इम्युनोग्लोब्युलिन ई चे कार्य आक्रमक विष - ऍलर्जीन म्हणून चुकीचे असलेल्या पदार्थास बांधणे आहे. परिणामी, एक स्थिर प्रतिजन-अँटीबॉडी कॉम्प्लेक्स तयार होतो, ज्याने शत्रूला तटस्थ केले पाहिजे. तथापि, दुर्दैवाने, ऍलर्जीक प्रतिक्रिया झाल्यास परिणामांशिवाय "तटस्थ" करणे शक्य नाही.

परिणामी प्रतिजन-अँटीबॉडी संयोजन मास्ट पेशी नावाच्या रोगप्रतिकारक प्रणालीच्या विशेष पेशींच्या रिसेप्टर्सवर स्थिर होते.

अँटिजेन रेणूंचा संदर्भ देते जे प्रतिपिंडांना बांधू शकतात.

ते संयोजी ऊतकांमध्ये स्थित आहेत. विशेषत: त्वचेखाली, लिम्फ नोड्स आणि रक्तवाहिन्यांच्या क्षेत्रात अनेक मास्ट पेशी असतात. पेशींच्या आत हिस्टामाइनसह विविध पदार्थ असतात, जे शरीरातील अनेक शारीरिक प्रक्रियांचे नियमन करतात. तथापि, सकारात्मक भूमिकेसह, हिस्टामाइन देखील नकारात्मक भूमिका बजावू शकते - तोच मध्यस्थ आहे, म्हणजेच एक पदार्थ जो एलर्जीच्या प्रतिक्रियांना चालना देतो. जोपर्यंत हिस्टामाइन मास्ट पेशींमध्ये असते तोपर्यंत ते शरीराला कोणताही धोका देत नाही. परंतु जर प्रतिजन-अँटीबॉडी कॉम्प्लेक्स पृष्ठभागावर स्थित रिसेप्टर्सला जोडले तर मास्ट सेलची भिंत नष्ट होते. त्यानुसार, हिस्टामाइनसह सर्व सामग्री बाहेर येते. आणि मग त्याची सर्वोत्तम वेळ येते आणि नागरिकांना, त्यांच्या शरीरात होणाऱ्या गुंतागुंतीच्या प्रक्रियांबद्दल अद्याप माहिती नसल्यामुळे, त्यांनी ऍलर्जीसाठी कोणत्या गोळ्या घ्याव्यात याचा गंभीरपणे विचार केला. परंतु घाई करण्याची गरज नाही - आपण प्रथम कोणत्या प्रकारची ऍलर्जीक प्रतिक्रिया घेईल हे शोधून काढले पाहिजे.

ऍलर्जी काय आहेत?

आणि ऍलर्जीन आणि वैयक्तिक संवेदनशीलतेवर अवलंबून अनेक पर्याय असू शकतात. बहुतेकदा, गवत आणि फुलांच्या परागकणांमध्ये ऍलर्जी विकसित होते. या प्रकरणात, ते गवत ताप किंवा गवत ताप बद्दल बोलतात. रोग दर्शविणारी आणि ऍलर्जी टॅब्लेट किंवा स्प्रेच्या प्रिस्क्रिप्शनची आवश्यकता असलेली लक्षणे समाविष्ट आहेत:

• ऍलर्जीक राहिनाइटिसचे प्रकटीकरण - वाहणारे नाक, शिंका येणे, नाकात खाज सुटणे, नासिका;
• ऍलर्जीक डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह च्या प्रकटीकरण - लॅक्रिमेशन, डोळ्यात खाज सुटणे, स्क्लेरा लालसरपणा;

त्वचेचा दाह ज्याला ऍलर्जी असते त्याला ऍलर्जीसाठी गोळ्या किंवा मलमांनी कमी उपचार करावे लागतात. यामध्ये अनेक रोगांचा समावेश आहे, यासह:

• एटोपिक त्वचारोग, त्वचेची जास्त कोरडेपणा आणि जळजळ द्वारे दर्शविले जाते;
• ऍलर्जी निर्माण करणाऱ्या सामग्रीशी संपर्क साधण्याची प्रतिक्रिया म्हणून संपर्क त्वचारोग विकसित होतो. बहुतेकदा हे लेटेक्स (लेटेक्स हातमोजे) असते, कमी वेळा - धातूची उत्पादने आणि दागिने;
• विविध खाद्यपदार्थांच्या प्रतिक्रियेचा परिणाम म्हणून urticaria दिसू शकते.

ऍलर्जीक स्वरूपाचा एक तीव्र जुनाट आजार म्हणजे ब्रोन्कियल दमा. जीवाच्या जोखमीशी संबंधित आणखी धोकादायक परिस्थिती म्हणजे अँजिओएडेमा आणि ॲनाफिलेक्टिक शॉक. त्या तात्काळ प्रकारच्या ऍलर्जीक प्रतिक्रिया आहेत, त्यांची सुरुवात पूर्ण होते आणि त्यांना त्वरित वैद्यकीय मदतीची आवश्यकता असते. बरं, आता विविध प्रकारच्या ऍलर्जींवर उपचार करण्यासाठी वापरल्या जाणाऱ्या औषधांचे वर्णन करूया.

ऍलर्जी औषधे म्हणून अँटीहिस्टामाइन्स: लोकप्रिय आणि आर्थिक

या गटातील औषधे अन्न आणि हंगामी ऍलर्जी, विविध त्वचारोग आणि कमी सामान्यपणे, आपत्कालीन परिस्थितीच्या उपचारांसाठी सर्वात सुप्रसिद्ध आणि वारंवार वापरली जाणारी औषधे आहेत.

अँटीहिस्टामाइन्सच्या कृतीची यंत्रणा म्हणजे रिसेप्टर्स अवरोधित करणे ज्यामध्ये ऍलर्जीचा मुख्य मध्यस्थ, हिस्टामाइन, बांधला जातो. त्यांना H1-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स म्हणतात, आणि त्यांना प्रतिबंधित करणाऱ्या औषधांना H1-हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स किंवा H1-अँटीहिस्टामाइन्स म्हणतात.

आज, अँटीहिस्टामाइन्सच्या तीन पिढ्या ज्ञात आहेत, ज्याचा उपयोग ऍलर्जी आणि इतर काही परिस्थितींसाठी केला जातो.

येथे सर्वात सुप्रसिद्ध अँटीहिस्टामाइन्सची सूची आहे जी ऍलर्जीविरूद्ध वापरली जातात.

तक्ता 1. अँटीहिस्टामाइन अँटीअलर्जिक औषधांच्या तीन पिढ्या

अँटीहिस्टामाइन्सची पहिली पिढी

ते अनेक दशकांपासून वापरले गेले आहेत आणि तरीही, अद्याप त्यांची प्रासंगिकता गमावली नाही. या औषधांची विशिष्ट वैशिष्ट्ये अशी आहेत:

• शामक, म्हणजेच शांत करणारा प्रभाव. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की या पिढीतील औषधे मेंदूमध्ये स्थित एच 1 रिसेप्टर्सला बांधू शकतात. काही औषधे, उदाहरणार्थ, डिफेनहायड्रॅमिन, त्यांच्या ऍलर्जीक गुणधर्मांपेक्षा उपशामक औषधांसाठी जास्त प्रसिद्ध आहेत. सैद्धांतिकदृष्ट्या ऍलर्जीसाठी लिहून दिलेल्या इतर गोळ्यांचा वापर सुरक्षित झोपेच्या गोळ्या म्हणून आढळून आला आहे. आम्ही डॉक्सिलामाइन (डोनॉरमिल, सोमनोल) बद्दल बोलत आहोत;
• चिंताग्रस्त (सौम्य शांत) प्रभाव. मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या काही भागात क्रियाकलाप दडपण्यासाठी काही औषधांच्या क्षमतेशी संबंधित. पहिल्या पिढीतील अँटीहिस्टामाइन गोळ्या, हायड्रॉक्सीझिन, ज्याला अटारॅक्स या व्यापारिक नावाने ओळखले जाते, सुरक्षित शांतता म्हणून वापरले जाते;
• रोगविरोधी आणि अँटीमेटिक प्रभाव. हे विशेषतः, डिफेनहायड्रॅमिन (ड्रामिना, एव्हियामरिन) द्वारे प्रकट होते, जे एच-हिस्टामाइन ब्लॉकिंग प्रभावासह, एम-कोलिनर्जिक रिसेप्टर्सला देखील प्रतिबंधित करते, ज्यामुळे वेस्टिब्युलर उपकरणाची संवेदनशीलता कमी होते.

पहिल्या पिढीतील अँटीहिस्टामाइन ऍलर्जी टॅब्लेटचे आणखी एक विशिष्ट वैशिष्ट्य म्हणजे त्यांचा जलद परंतु अल्पकालीन ऍलर्जीक प्रभाव. याव्यतिरिक्त, पहिल्या पिढीतील औषधे ही एकमेव अँटीहिस्टामाइन्स आहेत जी इंजेक्शनच्या स्वरूपात उपलब्ध आहेत, म्हणजेच इंजेक्शन सोल्यूशन्स (डिफेनहायड्रॅमिन, सुप्रास्टिन आणि टवेगिल) स्वरूपात. आणि जर डिफेनहायड्रॅमिनच्या सोल्यूशनचा (आणि टॅब्लेट देखील) ऐवजी कमकुवत अँटीअलर्जिक प्रभाव असेल, तर सुप्रास्टिन आणि टवेगिलचे इंजेक्शन आपल्याला त्वरित ऍलर्जीसाठी त्वरित प्रथमोपचार प्रदान करण्यास अनुमती देते.

कीटकांच्या चाव्याव्दारे ऍलर्जीची प्रतिक्रिया असल्यास, अर्टिकेरिया, क्विंकेस एडेमा, इंट्रामस्क्युलर किंवा इंट्राव्हेनस सुप्रास्टिन किंवा टवेगिल हे ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉइड औषधाचे शक्तिशाली अँटीअलर्जिक एजंट म्हणून इंजेक्शनसह वापरले जाते, बहुतेकदा डेक्सामेथासोन.

दुसरी पिढी अँटीहिस्टामाइन्स

या मालिकेतील औषधे आधुनिक नवीन पिढीच्या ऍलर्जी गोळ्या म्हणू शकतात ज्यामुळे तंद्री येत नाही. त्यांची नावे अनेकदा टीव्ही जाहिरातींमध्ये आणि प्रसारमाध्यमांमधील माहितीपत्रकांमध्ये दिसतात. ते अनेक गुणधर्मांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहेत जे त्यांना इतर H1-हिस्टामाइन ब्लॉकर्स आणि सामान्यत: ऍलर्जीक औषधांपासून वेगळे करतात, यासह:

• अँटीअलर्जिक प्रभावाची जलद सुरुवात;
• कारवाईचा कालावधी;
• शामक प्रभावाची किमान किंवा पूर्ण अनुपस्थिती;
• इंजेक्शन फॉर्मची कमतरता;
• हृदयाच्या स्नायूवर नकारात्मक परिणाम करण्याची क्षमता. तसे, आम्ही या प्रभावावर अधिक तपशीलवार राहू शकतो.

ऍलर्जीच्या गोळ्या हृदयावर काम करतात का?

होय, हे खरे आहे की काही अँटीहिस्टामाइन्स हृदयाच्या कार्यावर नकारात्मक परिणाम करू शकतात. हे हृदयाच्या स्नायूमध्ये पोटॅशियम वाहिन्या अवरोधित केल्यामुळे उद्भवते, ज्यामुळे इलेक्ट्रोकार्डियोग्रामवर क्यूटी मध्यांतर वाढतो आणि हृदयाची असामान्य लय होते.

दुसऱ्या पिढीतील अँटीहिस्टामाइन्स इतर अनेक औषधांसह एकत्रित केल्यावर समान परिणाम होण्याची शक्यता वाढते, विशेषतः:

• अँटीफंगल केटोकोनाझोल (निझोरल) आणि इट्राकोनाझोल (ओरुंगल);
• मॅक्रोलाइड प्रतिजैविक एरिथ्रोमाइसिन आणि क्लेरिथ्रोमाइसिन (क्लासिड);
• एंटिडप्रेसस फ्लुओक्सेटिन, सेर्ट्रालाइन, पॅरोक्सेटाइन.

याव्यतिरिक्त, जर तुम्ही ऍलर्जीच्या गोळ्या द्राक्षाच्या रसात, तसेच यकृताच्या आजाराने ग्रस्त असलेल्या रुग्णांमध्ये एकत्र केल्या तर हृदयावरील दुसऱ्या पिढीतील अँटीहिस्टामाइन्सच्या नकारात्मक प्रभावाचा धोका वाढतो.

दुस-या पिढीतील अँटीअलर्जिक औषधांच्या विस्तृत यादीमध्ये, हृदयासाठी तुलनेने सुरक्षित मानल्या जाणाऱ्या अनेक औषधे हायलाइट केल्या पाहिजेत. सर्वप्रथम, हे डायमेथिंडेन (फेनिस्टिल) आहे, जे आयुष्याच्या 1 महिन्यापासून मुलांमध्ये वापरले जाऊ शकते, तसेच स्वस्त लोराटाडीन गोळ्या, बालरोग अभ्यासात ऍलर्जीच्या उपचारांसाठी देखील मोठ्या प्रमाणावर वापरल्या जातात.

थर्ड जनरेशन अँटीहिस्टामाइन्स

आणि शेवटी, आम्ही H1-हिस्टामाइन ब्लॉकर्सच्या गटातील, ऍलर्जीसाठी विहित केलेल्या औषधांच्या सर्वात लहान, नवीनतम पिढीकडे आलो आहोत. शक्तिशाली अँटीअलर्जिक प्रभाव, जलद आणि दीर्घकाळ टिकणाऱ्या कृतीच्या पार्श्वभूमीवर हृदयाच्या स्नायूवर नकारात्मक प्रभाव नसताना ते इतर औषधांपेक्षा मूलभूतपणे भिन्न आहेत.

या गटातील औषधे Cetirizine (Zyrtec) आणि Fexofenadine (Telfast) यांचा समावेश आहे.

मेटाबोलाइट्स आणि आयसोमर्स बद्दल

अलिकडच्या वर्षांत, दोन नवीन H1-हिस्टामाइन ब्लॉकर्स, जे त्याच गटाच्या आधीच सुप्रसिद्ध औषधांचे जवळचे "नातेवाईक" आहेत, त्यांना लोकप्रियता मिळाली आहे. आम्ही desloratadine (व्यापारिक नावे Erius, analogues Lordestin, Ezlor, Eden, Elisey, Nalorius) आणि levocetirizine बद्दल बोलत आहोत, जे अँटीहिस्टामाइन्सच्या नवीन पिढीशी संबंधित आहेत आणि विविध उत्पत्तीच्या ऍलर्जींवर उपचार करण्यासाठी वापरले जातात.

डेस्लोराटाडाइन हे लोराटाडाइनचे प्राथमिक सक्रिय मेटाबोलाइट आहे. त्याच्या पूर्ववर्तीप्रमाणेच, डेस्लोराटाडीन गोळ्या दिवसातून एकदा, शक्यतो सकाळी, ऍलर्जीक राहिनाइटिस (दोन्ही हंगामी आणि वर्षभर) आणि एक वर्षापेक्षा जास्त वयाच्या प्रौढ आणि मुलांच्या उपचारांसाठी क्रॉनिक अर्टिकेरियासाठी लिहून दिल्या जातात.

Levocetirizine (Xyzal, Suprastinex, Glencet, Zodak Express, Cesera) हे cetirizine चा एक levorotatory isomer आहे, ज्याचा वापर विविध उत्पत्ती आणि प्रकारांच्या ऍलर्जीसाठी केला जातो, ज्यामध्ये खाज सुटणे आणि पुरळ उठणे (डर्माटोसेस, अर्टिकेरिया) यांचा समावेश होतो. हे औषध 2 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांच्या उपचारांसाठी बालरोग अभ्यासामध्ये देखील वापरले जाते.

हे लक्षात घ्यावे की बाजारात या दोन औषधांच्या देखाव्याचे उत्साहाने स्वागत करण्यात आले. बऱ्याच तज्ञांचा असा विश्वास होता की लेव्होसेटीरिझिन आणि डेस्लोराटाडीन शेवटी गंभीर ऍलर्जीच्या लक्षणांसह पारंपारिक अँटीहिस्टामाइन गोळ्यांसह थेरपीला अपर्याप्त प्रतिसादाची समस्या प्रभावीपणे सोडविण्यात मदत करतील. मात्र, प्रत्यक्षात अपेक्षा पूर्ण झाल्या नाहीत. या औषधांची प्रभावीता इतर H1-हिस्टामाइन ब्लॉकर्सच्या प्रभावीतेपेक्षा जास्त नाही, जे, तसे, जवळजवळ समान आहेत.

अँटीहिस्टामाइनची निवड बहुतेकदा रुग्णाच्या सहनशीलता आणि किंमत प्राधान्ये, तसेच वापरण्यास सुलभतेवर आधारित असते (आदर्शपणे, औषध दिवसातून एकदा वापरावे, जसे की लोराटाडीन).

ऍलर्जीविरूद्ध अँटीहिस्टामाइन्स कोणत्या प्रकरणांमध्ये वापरली जातात?

हे नोंद घ्यावे की अँटीहिस्टामाइन्समध्ये सक्रिय घटक आणि डोस फॉर्मची विस्तृत विविधता आहे. ते टॅब्लेटच्या स्वरूपात तयार केले जाऊ शकतात, इंट्रामस्क्यूलर आणि इंट्राव्हेनस इंजेक्शन्ससाठी उपाय आणि बाह्य फॉर्म - मलहम आणि जेल, आणि हे सर्व विविध प्रकारच्या ऍलर्जीसाठी वापरले जातात. कोणत्या प्रकरणांमध्ये एक किंवा दुसर्या औषधाचा फायदा दिला जातो ते शोधूया.

गवत ताप, किंवा पॉलिनोसिस, अन्न ऍलर्जी

ऍलर्जीक राहिनाइटिस (अनुनासिक श्लेष्मल त्वचा जळजळ ऍलर्जी) साठी निवडलेली औषधे ही दुसऱ्या किंवा शेवटच्या, तिसऱ्या पिढीच्या ऍलर्जी गोळ्या आहेत (संपूर्ण यादी तक्ता 1 मध्ये दिली आहे). जर आपण लहान मुलामध्ये ऍलर्जीबद्दल बोलत असाल तर, डायमेथिंडेन (थेंबांमध्ये फेनिस्टिल) तसेच मुलांच्या सिरप किंवा सोल्यूशनमध्ये लोराटाडीन, सेटीरिझिन लिहून दिले जाते.

ऍलर्जीचे त्वचेचे प्रकटीकरण (अन्न, विविध प्रकारचे त्वचारोग, कीटक चावणे)

अशा परिस्थितीत, सर्व काही प्रकटीकरणाच्या तीव्रतेवर अवलंबून असते. सौम्य चिडचिड आणि जखमांच्या लहान क्षेत्रासह, आपण स्वत: ला बाह्य स्वरूपांमध्ये मर्यादित करू शकता, विशेषतः, Psilo-Balm gel (Diphenhydramine समाविष्टीत आहे) किंवा Fenistil gel (बाह्य इमल्शन). जर एखाद्या प्रौढ व्यक्तीमध्ये किंवा मुलामध्ये ऍलर्जीची प्रतिक्रिया जोरदार तीव्र असेल, तीव्र खाज सुटली असेल आणि/किंवा त्वचेच्या महत्त्वपूर्ण भागावर परिणाम झाला असेल तर स्थानिक औषधांव्यतिरिक्त, H1-हिस्टामाइन ब्लॉकरच्या अँटी-एलर्जी गोळ्या (सिरप) गट विहित केला जाऊ शकतो.

ऍलर्जीक डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह

ऍलर्जीक निसर्गाच्या डोळ्याच्या श्लेष्मल त्वचेच्या जळजळीसाठी, डोळ्याचे थेंब आणि, प्रभाव अपुरा असल्यास, गोळ्या लिहून दिल्या जातात. आज फक्त डोळ्यातील थेंब ज्यामध्ये अँटीहिस्टामाइन घटक असतात ते म्हणजे ओपटॅनॉल. त्यात ओलापाटाडाइन हा पदार्थ असतो, जो स्थानिक अँटी-एलर्जिक प्रभाव प्रदान करतो.

मास्ट सेल मेम्ब्रेन स्टॅबिलायझर्स: ऍलर्जीच्या गोळ्या प्रत्येकासाठी नाहीत

ऍलर्जी औषधांचा दुसरा गट कॅल्शियम आयनांना मास्ट पेशींमध्ये प्रवेश करण्यापासून रोखून आणि अशा प्रकारे पेशींच्या भिंतींचा नाश रोखून कार्य करतो. याबद्दल धन्यवाद, ऊतकांमध्ये हिस्टामाइन सोडण्यापासून प्रतिबंधित करणे शक्य आहे, तसेच एलर्जीक आणि दाहक प्रतिक्रियांच्या विकासामध्ये गुंतलेले काही इतर पदार्थ.

आधुनिक रशियन बाजारावर या गटातील केवळ काही अँटी-एलर्जी उपाय नोंदणीकृत आहेत. त्यापैकी:

• ketotifen, गोळ्या मध्ये ऍलर्जी औषध;
• क्रोमोग्लिसिक ऍसिड आणि सोडियम क्रोमोग्लिकेट;
• boatsamid

क्रोमोग्लिसिक ऍसिड आणि सोडियम क्रोमोग्लिकेट असलेल्या सर्व औषधांना फार्माकोलॉजीमध्ये पारंपारिकपणे क्रोमोग्लिकेट्स म्हणतात. दोन्ही सक्रिय घटकांमध्ये समान गुणधर्म आहेत. त्यांच्याकडे पाहू या.

क्रोमोग्लायकेट्स

ही औषधे अनेक डोस फॉर्ममध्ये उपलब्ध आहेत, जी, यामधून, विविध प्रकारच्या ऍलर्जीसाठी सूचित केली जातात.

डोस्ड नाक स्प्रे (क्रोमोहेक्सल) हा हंगामी किंवा वर्षभर ऍलर्जीक राहिनाइटिससाठी निर्धारित केला जातो. हे प्रौढ आणि पाच वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांना लिहून दिले जाते.

हे लक्षात घेतले पाहिजे की स्प्रेमध्ये क्रोमोग्लायकेट्सच्या वापराचा लक्षणीय परिणाम एका आठवड्याच्या सतत वापरानंतर होतो, चार आठवड्यांच्या सतत उपचारानंतर शिखरावर पोहोचतो.

ब्रोन्कियल दम्याचा हल्ला टाळण्यासाठी इनहेलेशनचा वापर केला जातो. श्वासनलिकांसंबंधी अस्थमामुळे गुंतागुंतीच्या ऍलर्जींविरूद्ध इनहेल्ड औषधांचे उदाहरण, इंटल, क्रोमोहेक्सल, क्रोमोजेन इझी ब्रीथिंग आहेत. अशा प्रकरणांमध्ये औषधांच्या कृतीची यंत्रणा ऍलर्जीच्या प्रतिक्रियेमध्ये व्यत्यय आणण्याच्या उद्देशाने आहे, जी ब्रोन्कियल दम्याच्या पॅथोजेनेसिसमध्ये "ट्रिगर" आहे.

क्रोमोग्लिकिक ऍसिड कॅप्सूल (क्रोमोहेक्सल, क्रोमोलिन) हे अन्न ऍलर्जी आणि ऍलर्जीशी संबंधित असलेल्या काही इतर रोगांसाठी निर्धारित केले जातात.

परागकणांच्या संवेदनशीलतेमुळे होणाऱ्या डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह साठी cromoglycates (Allergo-Komod, Ifiral, Dipolkrom, Lekrolin) सह डोळ्याचे थेंब हे सर्वात जास्त लिहून दिलेले अँटीअलर्जिक औषधे आहेत.

केटोटीफेन

मास्ट सेल स्टेबिलायझर्सच्या गटातून, ऍलर्जीसाठी विहित केलेले टॅब्लेट औषध. क्रोमोग्लिकेट्सप्रमाणेच, हे मास्ट पेशींमधून जळजळ आणि ऍलर्जी निर्माण करणाऱ्या हिस्टामाइन आणि इतर जैविक दृष्ट्या सक्रिय पदार्थांचे प्रकाशन रोखते किंवा कमीत कमी कमी करते.

त्याची बऱ्यापैकी कमी किंमत आहे. केटोटिफेन असलेली अनेक औषधे रशियन फेडरेशनमध्ये नोंदणीकृत आहेत आणि सर्वोच्च गुणवत्तेपैकी एक म्हणजे फ्रेंच झॅडिटेन. तसे, ते गोळ्या, तसेच मुलांसाठी सिरप आणि डोळ्याच्या थेंबांच्या स्वरूपात उपलब्ध आहे, जे विविध उत्पत्ती आणि प्रकारांच्या ऍलर्जीसाठी विहित केलेले आहेत.

हे लक्षात घेतले पाहिजे की केटोटीफेन हे एक औषध आहे जे एकत्रित प्रभाव दर्शवते. त्याच्या सतत वापरासह, परिणाम केवळ 6-8 आठवड्यांनंतर विकसित होतो. म्हणून, ब्रोन्कियल अस्थमा आणि ऍलर्जीक ब्राँकायटिसमध्ये ऍलर्जी टाळण्यासाठी केटोटीफेन प्रतिबंधात्मकपणे निर्धारित केले जाते. काही प्रकरणांमध्ये, औषधाच्या सूचनांमध्ये दर्शविल्याप्रमाणे, मौसमी ऍलर्जीक राहिनाइटिसच्या विकासास प्रतिबंध करण्यासाठी स्वस्त केटोटीफेन गोळ्या वापरल्या जातात. तथापि, ऍलर्जीन फुलण्याच्या अपेक्षित सुरुवातीच्या किमान 8 आठवड्यांपूर्वी, आदर्शपणे औषधे घेणे अगोदरच सुरू करणे महत्वाचे आहे आणि अर्थातच, हंगाम संपेपर्यंत थेरपीचा कोर्स थांबवू नका.

लोडोक्सामाइड

हा सक्रिय पदार्थ डोळ्याच्या थेंबांचा भाग म्हणून तयार केला जातो जो ऍलर्जीक नेत्रश्लेष्मलाशोथ, अलोमिडा साठी निर्धारित केला जातो.

ऍलर्जीच्या उपचारांसाठी गोळ्या आणि इंजेक्शन्समध्ये ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्स

ऍलर्जीची लक्षणे दूर करण्यासाठी वापरल्या जाणाऱ्या औषधांचा सर्वात महत्वाचा गट म्हणजे स्टिरॉइड हार्मोन्स. पारंपारिकपणे, ते दोन मोठ्या उपसमूहांमध्ये विभागले जाऊ शकतात: स्थानिक एजंट जे अनुनासिक पोकळी, गोळ्या आणि तोंडी प्रशासनासाठी इंजेक्शन्स सिंचन करण्यासाठी वापरले जातात. कॉर्टिकोस्टिरॉईड्ससह डोळा आणि कान थेंब देखील आहेत, जे एलर्जीक नेत्रश्लेष्मलाशोथ आणि ओटिटिससह विविध उत्पत्तीच्या ईएनटी पॅथॉलॉजीजसाठी वापरले जातात, तसेच मलहम आणि जेल, कधीकधी ऍलर्जीक त्वचारोगाच्या उपचारांसाठी वापरले जातात. तथापि, या रोगांच्या उपचारांमध्ये, कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स प्रथम स्थान व्यापत नाहीत: त्याऐवजी, ते तात्पुरते आरामाचे साधन म्हणून लिहून दिले जातात, त्वरीत लक्षणे दूर करण्यासाठी, त्यानंतर ते इतर अँटीअलर्जिक औषधांसह थेरपीकडे स्विच करतात. स्थानिक (अनुनासिक फवारण्या) आणि अंतर्गत वापरासाठी (गोळ्या), त्याउलट, ऍलर्जीक स्वरूपाच्या विविध रोगांच्या उपचारांसाठी मोठ्या प्रमाणावर वापरले जातात आणि त्यांच्याबद्दल अधिक तपशीलवार बोलणे योग्य आहे.

औषधांच्या या श्रेणींमधील फरक प्रामुख्याने सहनशीलतेमध्ये आहे. जर स्थानिक आणि बाह्य औषधांची जैवउपलब्धता शून्याच्या जवळपास असेल आणि प्रत्यक्षरित्या सिस्टीमिक रक्तप्रवाहात शोषली जात नसेल, तर केवळ अर्जाच्या ठिकाणी (ॲप्लिकेशन) प्रभाव पडतो, तर इंजेक्शन आणि टॅब्लेट औषधे, त्याउलट, कमीत कमी वेळात रक्तामध्ये प्रवेश करतात. संभाव्य वेळ, आणि म्हणून, प्रणालीगत प्रभाव प्रदर्शित करते. म्हणून, प्रथम आणि द्वितीय सुरक्षा प्रोफाइल पूर्णपणे भिन्न आहे.

शोषण आणि वितरणाच्या वैशिष्ट्यांमध्ये इतके महत्त्वपूर्ण फरक असूनही, स्थानिक आणि अंतर्गत ग्लुकोकोर्टिकोस्टिरॉईड्सची क्रिया करण्याची यंत्रणा समान आहे. टॅब्लेट, स्प्रे किंवा हार्मोन्स असलेल्या मलमांचा ऍलर्जीसाठी उपचारात्मक प्रभाव का असतो याबद्दल अधिक तपशीलवार बोलूया.

हार्मोनल स्टिरॉइड्स: कृतीची यंत्रणा

कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स, ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्स, स्टिरॉइड्स - ही सर्व नावे एड्रेनल कॉर्टेक्सद्वारे संश्लेषित केलेल्या स्टिरॉइड संप्रेरकांच्या श्रेणीचे वर्णन करतात. ते एक अतिशय शक्तिशाली तिहेरी उपचार प्रभाव प्रदर्शित करतात:

या क्षमतांबद्दल धन्यवाद, कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स ही औषधांच्या विविध क्षेत्रांमध्ये विविध प्रकारच्या संकेतांसाठी वापरली जाणारी आवश्यक औषधे आहेत. ज्या रोगांसाठी कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स लिहून दिली जातात त्यापैकी केवळ ऍलर्जीच नाही, उत्पत्ती आणि प्रकाराकडे दुर्लक्ष करून, परंतु संधिवात, ऑस्टियोआर्थरायटिस (तीव्र जळजळ सह), एक्जिमा, ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस, व्हायरल हेपेटायटीस, तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह, तसेच ॲनाफिलाक्टिक शॉक देखील आहेत.

तथापि, दुर्दैवाने, तीव्रता आणि उपचारात्मक प्रभावांची विविधता असूनही, सर्व ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्स तितकेच सुरक्षित नाहीत.

हार्मोनल स्टिरॉइड्सचे दुष्परिणाम

आम्ही अंतर्गत आणि स्थानिक (बाह्य) वापरासाठी ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्सच्या भिन्न सुरक्षा प्रोफाइलबद्दल त्वरित आरक्षण केले आहे असे नाही.

तोंडी प्रशासन आणि इंजेक्शनसाठी हार्मोनल औषधांचे अनेक दुष्परिणाम असतात, ज्यात गंभीर औषधांचा समावेश असतो, कधीकधी औषध बंद करणे आवश्यक असते. आम्ही त्यापैकी सर्वात सामान्य सूचीबद्ध करतो:

• डोकेदुखी, चक्कर येणे, अंधुक दृष्टी;
• उच्च रक्तदाब, तीव्र हृदय अपयश, थ्रोम्बोसिस;
• मळमळ, उलट्या, जठरासंबंधी व्रण (पक्वाशयाचा व्रण), स्वादुपिंडाचा दाह, भूक न लागणे (सुधारणा आणि बिघाड दोन्ही);
• एड्रेनल कॉर्टेक्सचे कार्य कमी होणे, मधुमेह मेल्तिस, मासिक पाळीची अनियमितता, वाढ मंदता (बालपणात);
• अशक्तपणा आणि/किंवा स्नायू दुखणे, ऑस्टिओपोरोसिस;
• पुरळ रोग.

"ठीक आहे," वाचक विचारेल. "तुम्ही या सर्व भयानक दुष्परिणामांचे वर्णन का करत आहात?" फक्त यासाठी की जो व्यक्ती त्याच डिप्रोस्पॅनच्या मदतीने ऍलर्जीचा उपचार करण्याची योजना आखत आहे तो अशा "उपचार" च्या परिणामांबद्दल विचार करेल. जरी याबद्दल अधिक तपशीलवार चर्चा केली पाहिजे.

एलर्जीसाठी डिप्रोस्पॅन: एक छुपा धोका!

अनेक अनुभवी ऍलर्जी ग्रस्तांना माहित आहे: डिप्रोस्पॅनचे एक (दोन किंवा त्याहूनही अधिक) एम्प्युल्स किंवा त्याचे ॲनालॉग, उदाहरणार्थ, फ्लॉस्टेरॉन किंवा सेलेस्टोन, मौसमी ऍलर्जीच्या गंभीर लक्षणांपासून वाचवते. ते ओळखीच्या आणि मित्रांना या "जादू उपाय" ची शिफारस करतात जे एलर्जीच्या दुष्ट वर्तुळातून मार्ग काढण्यासाठी हताश आहेत. आणि त्यांचा असा अपमान करतात. “बरं, मंदी का? - संशयवादी विचारेल. "हे सोपे होत आहे, आणि पटकन." होय, ते करते, परंतु कोणत्या किंमतीवर!

Disprospan ampoules मधील सक्रिय घटक, जो डॉक्टरांच्या प्रिस्क्रिप्शनशिवाय ऍलर्जीच्या लक्षणांपासून मुक्त होण्यासाठी वापरला जातो, क्लासिक ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉइड बीटामेथासोन आहे.

हे एक शक्तिशाली आणि जलद ऍलर्जीक, विरोधी दाहक आणि अँटीप्रुरिटिक प्रभाव प्रदर्शित करते, थोड्याच वेळात विविध उत्पत्तीच्या ऍलर्जीच्या स्थितीपासून मुक्त होते. पुढे काय होणार?

पुढील परिस्थिती मुख्यत्वे ऍलर्जीक प्रतिक्रियेच्या तीव्रतेवर अवलंबून असते. वस्तुस्थिती अशी आहे की डिप्रोस्पॅनच्या प्रभावांना दीर्घकाळ टिकणारे म्हटले जाऊ शकत नाही. ते बरेच दिवस चालू राहू शकतात, त्यानंतर त्यांची तीव्रता कमकुवत होते आणि शेवटी अदृश्य होते. ज्या व्यक्तीने आधीच एलर्जीच्या लक्षणांपासून लक्षणीय आराम अनुभवला आहे तो नैसर्गिकरित्या डिप्रोस्पॅनच्या दुसर्या एम्पौलसह "उपचार" सुरू ठेवण्याचा प्रयत्न करतो. ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्सच्या दुष्परिणामांची शक्यता आणि तीव्रता त्यांच्या डोस आणि वापराच्या वारंवारतेवर अवलंबून असते हे त्याला माहित नाही किंवा विचार करत नाही आणि म्हणूनच, एलर्जीचे प्रकटीकरण सुधारण्यासाठी डिप्रोस्पॅन किंवा त्याचे ॲनालॉग्स जितके जास्त वेळा दिले जातात, त्याच्या साइड इफेक्ट्सच्या क्रियांची पूर्ण ताकद अनुभवण्याचा धोका जितका जास्त.

हंगामी ऍलर्जीसाठी अंतर्गत वापरासाठी ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्सच्या वापरासाठी आणखी एक अत्यंत नकारात्मक बाजू आहे, ज्याबद्दल बहुतेक रुग्णांना कल्पना नसते - क्लासिक अँटीअलर्जिक गोळ्या किंवा फवारण्यांच्या प्रभावामध्ये हळूहळू घट. डिप्रोस्पॅनचा वापर करून, विशेषत: वर्षानुवर्षे, नियमितपणे ऍलर्जीच्या प्रकटीकरणादरम्यान, रुग्ण अक्षरशः स्वत: ला कोणताही पर्याय सोडत नाही: इंजेक्टेबल ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉइडद्वारे प्रदर्शित केलेल्या मजबूत, शक्तिशाली प्रभावाच्या पार्श्वभूमीवर, अँटीहिस्टामाइन टॅब्लेटची प्रभावीता आणि विशेषत: मास्ट सेल. पडदा स्टेबलायझर्स, आपत्तीजनकपणे कमी होते. स्टिरॉइड्स संपल्यानंतरही हेच चित्र कायम राहते.

अशाप्रकारे, जो रुग्ण ऍलर्जीच्या लक्षणांपासून मुक्त होण्यासाठी डिप्रोस्पॅन किंवा त्याच्या ॲनालॉग्सचा वापर करतो तो त्याच्या सर्व साइड इफेक्ट्ससह सतत हार्मोन थेरपीसाठी व्यावहारिकपणे नशिबात असतो.

म्हणूनच डॉक्टर स्पष्ट आहेत: इंजेक्शन करण्यायोग्य स्टिरॉइड्ससह स्व-औषध धोकादायक आहे. या मालिकेतील औषधांचा "मोह" केवळ सुरक्षित औषधांसह थेरपीच्या प्रतिकारानेच भरलेला नाही, तर पुरेसा परिणाम साध्य करण्यासाठी हार्मोन्सचा डोस सतत वाढवण्याची गरज देखील आहे. तथापि, काही प्रकरणांमध्ये, कॉर्टिकोस्टिरॉईड्ससह उपचार करणे अद्याप आवश्यक आहे.

ऍलर्जीवर उपचार करण्यासाठी स्टिरॉइड गोळ्या किंवा इंजेक्शन कधी वापरतात?

सर्वप्रथम, डेक्सामेथासोनच्या गोळ्या किंवा इंजेक्शन्स (कमी सामान्यतः, प्रेडनिसोलोन किंवा इतर ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्स) तीव्र ऍलर्जीक प्रतिक्रिया कमी करण्यासाठी वापरली जातात. तर, ॲनाफिलेक्टिक शॉक किंवा क्विंकेच्या एडेमाच्या बाबतीत, कमी आपत्कालीन परिस्थितीत - इंट्रामस्क्युलर किंवा तोंडी स्वरूपात हार्मोन इंट्राव्हेनस प्रशासित करण्याचा सल्ला दिला जातो. या प्रकरणात, औषधाचे डोस जास्त असू शकतात, जवळ येऊ शकतात किंवा कमाल दैनिक डोस ओलांडू शकतात. ही युक्ती एक किंवा दोनदा औषधांचा एक-वेळ वापर करून स्वतःला न्याय्य ठरते, जे, एक नियम म्हणून, इच्छित परिणाम प्राप्त करण्यासाठी पुरेसे आहे. अशा परिस्थितीत, कुख्यात दुष्परिणामांपासून घाबरण्याची गरज नाही, कारण ते केवळ कोर्स किंवा नियमित प्रशासनाच्या पार्श्वभूमीवर स्वतःला पूर्ण शक्तीने प्रकट करण्यास सुरवात करतात.

ऍलर्जीच्या उपचारांसाठी औषधे म्हणून गोळ्या किंवा इंजेक्शन्समध्ये हार्मोन्सचा वापर करण्यासाठी आणखी एक महत्त्वाचा संकेत आहे. हे गंभीर टप्पे किंवा रोगाचे प्रकार आहेत, उदाहरणार्थ, तीव्र अवस्थेत ब्रोन्कियल अस्थमा, गंभीर ऍलर्जी ज्या मानक थेरपीसाठी योग्य नाहीत.

ऍलर्जीक रोगांसाठी हार्मोनल थेरपी केवळ डॉक्टरांद्वारेच निर्धारित केली जाऊ शकते जो उपचारांचे फायदे आणि जोखीम दोन्हीचे मूल्यांकन करण्यास सक्षम आहे. तो काळजीपूर्वक डोसची गणना करतो, रुग्णाची स्थिती आणि दुष्परिणामांवर लक्ष ठेवतो. केवळ डॉक्टरांच्या सजग देखरेखीखाली कॉर्टिकोस्टेरॉईड थेरपी वास्तविक परिणाम आणेल आणि रुग्णाला हानी पोहोचवू शकत नाही. तोंडी प्रशासन किंवा इंजेक्शनसाठी हार्मोन्ससह स्वयं-औषध कठोरपणे अस्वीकार्य आहे!

तुम्हाला हार्मोन्सची कधी भीती वाटू नये?

ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्स प्रणालीगत वापरासाठी जितके धोकादायक असू शकतात, तितकेच स्टिरॉइड्स अनुनासिक पोकळीत प्रवेश करण्यासाठी निर्दोष असतात. त्यांच्या क्रियाकलापांचे क्षेत्र केवळ अनुनासिक पोकळीच्या श्लेष्मल झिल्लीपुरते मर्यादित आहे, जिथे त्यांनी, खरं तर, ऍलर्जीक राहिनाइटिसच्या बाबतीत कार्य केले पाहिजे.

"तथापि, काही औषध चुकून गिळले जाऊ शकते!" - एक सूक्ष्म वाचक म्हणेल. होय, ही शक्यता वगळलेली नाही. परंतु गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये, इंट्रानासल स्टिरॉइड्सचे शोषण कमी असते. यकृतामधून जात असताना बहुतेक संप्रेरके पूर्णपणे "तटस्थ" असतात.

प्रक्षोभक आणि शक्तिशाली अँटीअलर्जिक प्रभाव प्रदान करणे, अनुनासिक वापरासाठी कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स त्वरीत ऍलर्जीची लक्षणे दूर करतात, पॅथॉलॉजिकल प्रतिक्रिया थांबवतात.

इंट्रानासल स्टिरॉइड्सचा प्रभाव थेरपी सुरू झाल्यानंतर 4-5 दिवसांनी दिसून येतो. ऍलर्जीसाठी या गटातील औषधांची सर्वोच्च प्रभावीता अनेक आठवड्यांच्या सतत वापरानंतर प्राप्त होते.

आज, देशांतर्गत बाजारात फक्त दोन हार्मोनल कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स आहेत, जे इंट्रानासल स्प्रेच्या स्वरूपात उपलब्ध आहेत:

• बेक्लोमेथासोन (व्यापारिक नावे Aldecin, Nasobek, Beconase)
• Mometasone (व्यापार नाव Nasonex).

सौम्य ते मध्यम ऍलर्जीच्या उपचारांसाठी बेक्लोमेथासोनची तयारी निर्धारित केली जाते. ते 6 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या आणि प्रौढांद्वारे वापरण्यासाठी मंजूर आहेत. नियमानुसार, बेक्लोमेथासोन चांगले सहन केले जाते आणि दुष्परिणाम होत नाही. तथापि, काही (सुदैवाने, अत्यंत दुर्मिळ) प्रकरणांमध्ये, विशेषत: दीर्घकालीन उपचाराने, अनुनासिक सेप्टमचे नुकसान (अल्सरेशन) शक्य आहे. त्याचा धोका कमी करण्यासाठी, अनुनासिक श्लेष्मल त्वचा सिंचन करताना, आपण औषधाचा प्रवाह अनुनासिक सेप्टमकडे निर्देशित करू नये, परंतु पंखांवर औषध फवारावे.

कधीकधी, बेक्लोमेथासोन स्प्रेच्या वापरामुळे नाकातून किरकोळ रक्तस्त्राव होऊ शकतो, जो निरुपद्रवी आहे आणि औषध बंद करण्याची आवश्यकता नाही.

"जड तोफखाना"

मी हार्मोनल कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सच्या पुढील प्रतिनिधीकडे विशेष लक्ष देऊ इच्छितो. मोमेटासोन हे ऍलर्जीच्या उपचारांसाठी सर्वात शक्तिशाली औषध म्हणून ओळखले जाते, ज्यामध्ये उच्च कार्यक्षमतेसह, अत्यंत अनुकूल सुरक्षा प्रोफाइल देखील आहे. Mometasone, मूळ Nasonex स्प्रे, एक शक्तिशाली दाहक-विरोधी आणि अँटी-एलर्जिक प्रभाव आहे, व्यावहारिकपणे रक्तात शोषल्याशिवाय: त्याची पद्धतशीर जैवउपलब्धता डोसच्या 0.1% पेक्षा जास्त नाही.

Nasonex ची सुरक्षा इतकी जास्त आहे की जगातील काही देशांमध्ये ती गर्भवती महिलांमध्ये वापरण्यासाठी मंजूर आहे. रशियन फेडरेशनमध्ये, या श्रेणीतील रूग्णांमध्ये त्याच्या वापराचा अभ्यास करणाऱ्या नैदानिक ​​अभ्यासांच्या अभावामुळे गर्भधारणेदरम्यान मोमेटासोन अधिकृतपणे contraindicated आहे.

हे लक्षात घेतले पाहिजे की एकही टॅब्लेट किंवा स्प्रे, ज्याचा वापर मोठ्या प्रमाणात रुग्णांमध्ये ऍलर्जीवर उपचार करण्यासाठी केला जातो, गर्भधारणेदरम्यान वापरण्यास मान्यता दिली जात नाही - गवत ताप किंवा इतर प्रकारच्या ऍलर्जीने ग्रस्त असलेल्या गर्भवती मातांना प्रतिबंध करण्याची शिफारस केली जाते. ऍलर्जीन, उदाहरणार्थ, फुलांच्या वेळी दुसर्या हवामान क्षेत्रात प्रवास करताना. आणि वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न: गर्भधारणेदरम्यान कोणत्या ऍलर्जीच्या गोळ्या घेतल्या जाऊ शकतात, फक्त एकच योग्य उत्तर आहे - या महत्त्वपूर्ण कालावधीत आपल्याला औषधांशिवाय काहीही करावे लागणार नाही; पण जे स्तनपान करत आहेत ते भाग्यवान आहेत. स्तनपान करताना ऍलर्जी असल्यास, आपण काही गोळ्या घेऊ शकता, परंतु उपचार सुरू करण्यापूर्वी, आपल्या डॉक्टरांचा सल्ला घेणे चांगले आहे.

परंतु 2 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांमध्ये ऍलर्जीचा उपचार आणि प्रतिबंध करण्यासाठी बालरोग अभ्यासामध्ये औषध मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाते.

मोमेटासोन उपचार सुरू झाल्यानंतर 1-2 दिवसांनी कार्य करण्यास सुरवात करते आणि त्याचा जास्तीत जास्त प्रभाव 2-4 आठवड्यांच्या सतत वापरानंतर प्राप्त होतो. परागणाच्या अपेक्षित कालावधीच्या कित्येक आठवडे आधी अनुनासिक श्लेष्मल त्वचा सिंचन सुरू करून, मौसमी ऍलर्जीच्या प्रतिबंधासाठी औषध निर्धारित केले जाते. आणि, अर्थातच, मोमेटासोन हे ऍलर्जीच्या उपचारांसाठी सर्वात "आवडते" आणि वारंवार निर्धारित औषधांपैकी एक आहे. नियमानुसार, त्याच्यासह उपचार केल्याने दुष्परिणाम होत नाहीत;

टॅब्लेटसह ऍलर्जीचा उपचार आणि बरेच काही: एक चरण-दर-चरण दृष्टीकोन

जसे आपण पाहू शकता, अँटीअलर्जिक गुणधर्मांसह बरीच औषधे आहेत. बहुतेकदा, रुग्ण मित्रांच्या पुनरावलोकनांवर आधारित, टीव्ही स्क्रीनवर आणि मासिके आणि वर्तमानपत्रांच्या पृष्ठांवरून ऐकलेल्या जाहिरात विधानांवर आधारित ऍलर्जीचा उपचार करण्यासाठी गोळ्या निवडतात. आणि, अर्थातच, अशा प्रकारे मार्क मारणे खूप कठीण आहे. यामुळे ॲलर्जीने ग्रस्त असलेल्या व्यक्तीवर गोळ्या किंवा स्प्रे घेऊन उपचार केले जातात असे दिसते, परंतु कोणतेही परिणाम दिसत नाहीत आणि वाहणारे नाक आणि रोगाच्या इतर लक्षणांचा त्रास होत राहतो, अशी तक्रार असते की औषधे मदत करत नाहीत. खरं तर, उपचाराचे बरेच कठोर नियम आहेत, ज्याचे पालन करण्यावर परिणामकारकता मोठ्या प्रमाणात अवलंबून असते.

सर्व प्रथम, ऍलर्जी उपचार पथ्ये (आम्ही त्याच्या सर्वात सामान्य स्वरूपाचे उदाहरण वापरू, ऍलर्जीक राहिनाइटिस) रोगाच्या तीव्रतेच्या मूल्यांकनावर आधारित आहे. तीव्रतेचे तीन अंश आहेत: सौम्य, मध्यम आणि गंभीर. त्या प्रत्येकासाठी कोणती औषधे वापरली जातात?

1. पहिला टप्पा.
   सौम्य ऍलर्जीचा उपचार.
   नियमानुसार, थेरपी दुसऱ्या किंवा तिसऱ्या पिढीच्या अँटीहिस्टामाइनच्या नियुक्तीपासून सुरू होते. बहुतेकदा, Loratadine (Claritin, Lorano) किंवा Cetirizine (Cetrin, Zodak) गोळ्या ऍलर्जीसाठी प्रथम-लाइन औषधे म्हणून वापरल्या जातात. ते अगदी स्वस्त आणि वापरण्यास सोपे आहेत: ते दिवसातून फक्त एकदाच लिहून दिले जातात जर कोणताही क्लिनिकल प्रभाव नसेल किंवा परिणाम अपुरा असेल तर ते ऍलर्जी थेरपीच्या दुसऱ्या टप्प्यावर जातात.
2. टप्पा दोन.
   मध्यम ऍलर्जीचा उपचार.
   अँटीहिस्टामाइनमध्ये इंट्रानासल कॉर्टिकोस्टेरॉईड (बेकोनेस किंवा नासोनेक्स) जोडले जाते.
   ऍलर्जीक नेत्रश्लेष्मलाशोथची लक्षणे उपचारादरम्यान राहिल्यास, ऍलर्जीक डोळ्याचे थेंब लिहून दिले जातात, एकत्रित उपचार पद्धतीचा अपुरा परिणाम हा अधिक सखोल निदान आणि थेरपीचा आधार आहे, जो ऍलर्जिस्टद्वारे केला पाहिजे.
3. तिसरा टप्पा.
   गंभीर ऍलर्जीचा उपचार.
   उपचार पद्धतीमध्ये अतिरिक्त औषधे जोडली जाऊ शकतात, उदाहरणार्थ, ल्युकोट्रिएन रिसेप्टर इनहिबिटर (मॉन्टेलुकास्ट). ते रिसेप्टर्स अवरोधित करतात ज्यात दाहक मध्यस्थ बांधतात, त्यामुळे दाहक प्रक्रियेची तीव्रता कमी होते. त्यांच्या वापरासाठी लक्ष्य संकेत म्हणजे ब्रोन्कियल अस्थमा, तसेच ऍलर्जीक राहिनाइटिस अत्यंत गंभीर प्रकरणांमध्ये, उपचार पद्धतीमध्ये सिस्टेमिक ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्स सादर केले जातात. तरीही परिणाम साध्य न झाल्यास, ऍलर्जी-विशिष्ट इम्युनोथेरपी आणि इतर उपचार पद्धतींच्या गरजेवर निर्णय घेतला जातो. केवळ अनुभवी डॉक्टरांनी उपचार लिहून द्यावे. अशा परिस्थितीत वैद्यकीय सेवेच्या अभावामुळे ऍलर्जीची अनियंत्रित प्रगती होऊ शकते आणि अत्यंत गंभीर प्रकारची ऍलर्जी, श्वासनलिकांसंबंधी दमा विकसित होऊ शकतो.

अशा प्रकारे, गोळ्या, फवारण्या आणि इतर ऍलर्जी-विरोधी उत्पादने निवडणे हे पुढील व्यावसायिक पाहिल्यानंतर दिसते तितके सोपे नाही. योग्य पथ्ये निवडण्यासाठी, डॉक्टर किंवा कमीतकमी अनुभवी फार्मासिस्टची मदत घेणे चांगले आहे आणि शेजारी किंवा मित्राच्या मतावर अवलंबून न राहणे चांगले आहे. लक्षात ठेवा: ऍलर्जीसह, इतर रोगांप्रमाणेच, डॉक्टरांचा अनुभव, वैयक्तिक दृष्टीकोन आणि विचारपूर्वक उपाय महत्वाचे आहेत. जर या अटी पूर्ण झाल्या तर, आपण सतत वाहणारे नाक आणि इतर एलर्जीक "आनंद" विसरून, वर्षभर सहज आणि मुक्तपणे श्वास घेण्यास सक्षम असाल.