I आणि II अंशांचे डिस्ट्रोफी, कुपोषण, लक्षणे आणि उपचार. मुलांमध्ये डिस्ट्रॉफी

वैद्यकशास्त्रात, डिस्ट्रोफी हा कुपोषणाचा परिणाम मानला जातो. परिणामी, शरीरातील सर्व अवयव आणि प्रणाली हळूहळू कमी होऊ लागतात, ज्यामुळे शरीराच्या मूलभूत कार्यांमध्ये गंभीर व्यत्यय येतो. रोगाचे स्वरूप सौम्य किंवा गंभीर असू शकते, जरी त्यांच्यामध्ये स्पष्ट फरक नाही. डिस्ट्रॉफीच्या सर्वात गंभीर डिग्रीला ऍट्रोफी म्हणतात.

डिस्ट्रॉफीच्या घटनेवर परिणाम होतो विविध घटक. TO बाह्य कारणेयामध्ये खराब किंवा अपुरे पोषण, प्रतिकूल पर्यावरणीय प्रभाव, अस्वास्थ्यकर भावनिक परिस्थिती आणि इतर अभिव्यक्ती समाविष्ट आहेत. अंतर्गत कारणे, सर्व प्रथम, शरीरविज्ञान आणि शरीराच्या वैशिष्ट्यांशी संबंधित आहेत. खूप वेळा अभावामुळे कुपोषण होते आईचे दूध. छातीवरील स्तनाग्र सपाट किंवा उलटे असू शकतात, ज्यामुळे चोखणे खूप कठीण होते. बाळ सुस्त असू शकते आणि आहार देताना पुरेसे सक्रिय नसते. हे प्रामुख्याने अकाली आणि कमकुवत मुलांवर परिणाम करते. याव्यतिरिक्त, कारण श्वासोच्छवास किंवा इतर जन्म जखम असू शकते. बर्याचदा, अयोग्य आहार आणि सक्तीच्या प्रशासनामुळे भूक कमी होते.

बिघडलेले चयापचय आणि विविध रोग देखील डिस्ट्रोफी होऊ शकतात. त्यापैकी, एआरव्हीआय आणि आतड्यांसंबंधी संक्रमण, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टशी संबंधित रोग आणि संपूर्णपणे पाचन तंत्र लक्षात घेतले पाहिजे. पोटात आणि आतड्यांमधील ट्यूमर, पॉलीप्समुळे पोषण विस्कळीत होते, पित्ताशयाचा दाह, जठराची सूज आणि इतर विसंगती.

डिस्ट्रॉफीची चिन्हे आणि लक्षणे

डिस्ट्रोफीची मुख्य क्लिनिकल लक्षणे उंची आणि वजनात दृश्यमान बदल आहेत. त्याच वेळी, शरीराच्या विविध प्रकारच्या संसर्गाचा प्रतिकार कमी होतो आणि पाचन तंत्राची कार्ये अस्वस्थ होतात.

दरम्यान वजन कमी होते या रोगाचाकुपोषण म्हणतात. या लक्षणाच्या विकासाची डिग्री भिन्न असू शकते आणि बहुतेकदा सर्वसामान्य प्रमाणापेक्षा तीक्ष्ण अंतर असते. डिस्ट्रॉफीचे इतर प्रकार आहेत ज्यामध्ये सामान्य किंवा वाढलेले वजन दिसून येते. ही स्थिती दुग्धशाळेच्या प्राबल्य असलेल्या नीरस आहारामुळे उद्भवते पीठ उत्पादनेआणि सराव मध्ये ते अत्यंत दुर्मिळ आहे.

सर्वसाधारणपणे, डिस्ट्रॉफीच्या उपस्थितीत, मुले निष्क्रिय होतात, सुस्त होतात, तीव्र श्वसन व्हायरल इन्फेक्शन्स, त्वचेचे अल्सर आणि इतर नकारात्मक अभिव्यक्तींच्या स्वरूपात संक्रमणास संवेदनाक्षम होतात. मूल मोकळे दिसू शकते, परंतु त्याच्या ऊती स्पर्शास सैल होतात आणि त्याच्या त्वचेला फिकट गुलाबी रंग येतो. नीरस आहार आणि पूरक आहाराचा अभाव यामुळे अनेकदा बद्धकोष्ठता निर्माण होते. विष्ठा बहुतेकदा कोरडी असते, तीव्र दुर्गंधी असते, पिवळ्या रंगाची असते आणि ती राखाडी रंगाची असते. सतत पीठ खाण्याच्या परिणामी, ते तपकिरी होते, चिकट द्रव सुसंगततेसह. एक वेगळा आंबट वास आहे.

डिस्ट्रॉफीचा उपचार कसा करावा

जेव्हा डिस्ट्रॉफी आढळली तेव्हा, नकारात्मक प्रक्रियेच्या विकासाचे स्वरूप आणि डिग्री लक्षात घेऊन जटिल उपचार वापरले जातात. मुख्य घटक आहार थेरपी आहे. इष्टतम पोषणवर नियुक्ती केली प्रारंभिक टप्पाहायपोट्रोपिया, सामान्य अन्न सहिष्णुतेच्या अधीन.

रोगाच्या गंभीर स्वरूपासाठी आहाराचे प्रमाण आणि सामग्री कमी करणे आवश्यक आहे. हा कार्यक्रम आपल्याला पाणी आणि इलेक्ट्रोलाइट शिल्लक पुनर्संचयित करण्यास, शरीरातून काढून टाकण्यास अनुमती देतो हानिकारक पदार्थ, अशक्त चयापचय मुळे जमा. बेसल चयापचय अतिरिक्त ऊर्जा प्रदान करणे सुरू होते, आणि बिघडलेले अवयव कार्य हळूहळू पुनर्संचयित केले जातात.

बाळाच्या आयुष्याच्या पहिल्या महिन्यांत, आईच्या दुधाच्या जास्त प्रमाणात सेवन केल्यामुळे पॅराट्रॉफी बर्याचदा दिसून येते. या प्रकरणांमध्ये, आहाराची वेळ कमी करणे, रात्रीचे आहार रद्द करणे आणि चहामध्ये साखरेचे प्रमाण कमी करण्याची शिफारस केली जाते. कर्बोदकांमधे जास्त आहार देताना, आपल्याला साखरेचे प्रमाण मर्यादित करणे आवश्यक आहे, जे सहज पचण्यासारखे आहे. प्रथिने विकारांनंतर निर्बंध देखील सादर केले जातात. बहुतेक सर्वोत्तम पर्यायपूरक पदार्थांमध्ये अंड्यातील पिवळ बलक आणि भाज्या पुरी यांचा समावेश असेल.

जेव्हा मुलांमध्ये डिस्ट्रोफी गंभीर असते तेव्हा औषधोपचार केला जातो. ओतणे थेरपी दरम्यान, अल्ब्युमिन, अल्वेसिन, अमिनॉन आणि लेव्हामाइन इंट्राव्हेनसद्वारे प्रशासित केले जातात.

जर पौष्टिकतेचे दैनंदिन प्रमाण आधीच प्रमाणाच्या 2/3 पर्यंत पोहोचले असेल तर, एंझाइम थेरपीचे उपाय 2 ते 3 आठवडे पुनरावृत्ती कोर्समध्ये केले जातात. बिफिडुम्बॅक्टेरिन, बायफिफॉर्म आणि इतर औषधांच्या मदतीने आतड्यांसंबंधी वनस्पती काढून टाकले जाऊ शकते आणि सामान्य केले जाऊ शकते. मेथिओनाइन, ग्लूटामिक आणि लिपोइक ऍसिडच्या वापरामुळे यकृताचे कार्य सुधारते. रेडॉक्स प्रक्रिया व्हिटॅमिन कोर्सद्वारे सुनिश्चित केल्या जातात. अंतर्निहित रोग संसर्गासह असल्यास प्रतिजैविकांचा वापर केला जातो.

डिस्ट्रॉफी किंवा कुपोषण, हे ते जुनाट पौष्टिक विकार आहेत जे शरीराच्या उपासमारीवर, शरीराचे सर्व खर्च भागवण्यास असमर्थता आणि ज्याचे प्रमुख लक्षण म्हणजे पोषणात कमी-अधिक प्रमाणात लक्षणीय घट.

डिस्ट्रॉफीचे एटिओलॉजी वैविध्यपूर्ण आहे. बहुतेक प्रकरणे परिमाणात्मकदृष्ट्या अपुऱ्या अन्नामुळे उपासमारीवर आधारित आहेत. दुधाचे खूप जास्त पातळ पदार्थ वापरणे आणि आहार देण्याच्या वेळेची अती कठोर मर्यादा निःसंशयपणे डिस्ट्रोफीच्या विकासास कारणीभूत ठरू शकते. इतर प्रकरणांमध्ये, डिस्ट्रॉफीचा विकास मूलभूत पोषक तत्वांपैकी एक किंवा दुसर्याच्या कमतरतेमुळे होतो. प्रथिने, चरबी आणि क्षारांची कमतरता हा तथाकथित मीली खाण्याच्या विकाराचा आधार आहे. कार्बोहायड्रेट्सची कमतरता आणि अतिरिक्त प्रथिने दुधाच्या विकाराच्या आधारावर भूमिका बजावतात. कृत्रिम आहारासह, चरबीची कमतरता बर्याचदा प्रभावित करते. अन्नामध्ये जीवनसत्त्वांच्या कमतरतेमुळे डिस्ट्रॉफीचा विकास होणे असामान्य नाही, जे शारीरिक विकासाची सामान्य गती राखण्यासाठी खूप आवश्यक आहे. डिस्ट्रॉफीच्या या स्वरूपाची स्वतंत्रपणे चर्चा केली जाईल. वेगळ्या प्रकरणांमध्ये, प्रमाणात्मक अति आहारामुळे डिस्ट्रोफी होऊ शकते.

वरील सर्व कारणांमुळे डिस्ट्रोफीचा विकास हळूहळू, अज्ञानपणे, आतड्यांसंबंधी घटनांशिवाय होतो. तीव्र अपचन किंवा विषारी अतिसाराचा गंभीर प्रकार देखील डिस्ट्रोफीला कारणीभूत ठरू शकतो आणि याचे कारण क्रियाकलापांमध्ये व्यत्यय आहे. अन्ननलिका, चयापचय च्या विकृती मध्ये. विविध प्रकारचे संक्रमण आणि जुनाट रोग देखील अनेकदा डिस्ट्रोफीला कारणीभूत ठरतात आणि येथे कारण चयापचय आणि नियामक यंत्रणेच्या क्रियाकलापांचे उल्लंघन (म्हणजे अंतर्गत उपासमार) असेल. मोठे महत्त्वप्रतिकूल बाह्य परिस्थिती (अस्वच्छता, हवेचा कमी वापर, प्रकाश इ.), अयोग्य काळजी, स्नायू आणि हालचालींचा अपुरा विकास, विशेषत: मानसिक नैराश्य, मानसिक स्वर कमी होणे. कधीकधी अशी प्रकरणे आढळतात की उपासमार झाल्यामुळे भूक न लागल्यामुळे सतत नकारात्मक अन्न प्रतिक्षेपच्या प्रभावाखाली मुलाला आहार देण्याच्या अयोग्य संस्थेमुळे डिस्ट्रोफीचा विकास होतो. सामान्य भूक आणि अन्नाबद्दल सकारात्मक दृष्टिकोनासाठी, मेंदूच्या अन्न केंद्राची पुरेशी उत्तेजना आवश्यक आहे. बर्याच प्रकरणांमध्ये विविध हानिकारक घटकांचे संयोजन आहे.

आमच्या क्लिनिकच्या सामग्रीनुसार, 40% मध्ये पूर्णपणे पौष्टिक स्वरूपाची डिस्ट्रॉफी आढळली (त्यापैकी 17% कमी आहारामुळे आणि 23% अयोग्य आहारामुळे), 8% मध्ये संक्रमणामुळे, 34% मध्ये दोन्ही कारणांचे संयोजन होते. आणि 18% मध्ये कारण अचूकपणे ओळखले जाऊ शकत नाही.

डिस्ट्रॉफीची लक्षणे

डिस्ट्रोफीचे सर्वात वैशिष्ट्य म्हणजे थकवा किंवा पोषण कमी होणे. मुलाचे वजन वक्र घटत्या वाढीच्या दिशेने बदलते आणि वजन थांबते त्या ठिकाणीही पोहोचू शकते, परिणामी डिस्ट्रोफी असलेल्या मुलाचे वजन सामान्यपेक्षा लक्षणीयरीत्या कमी होते: उदाहरणार्थ, 5 महिन्यांचे मूल 3 महिन्यांच्या मुलाइतके वजन इ. सोबत, लांबी वाढण्यास थोडा विलंब देखील होतो. त्वचेखालील चरबीचा थर पातळ आणि प्रगतीशील गायब होणे धक्कादायक आहे. जर त्वचेखालील चरबीचा थर अजूनही जतन केला गेला असेल आणि फक्त ओटीपोटात, धड आणि आतील पृष्ठभागकूल्हे, तर आम्ही पहिल्या डिग्रीच्या सौम्य डिस्ट्रोफी (हायपोट्रोफी) चा सामना करत आहोत. दुस-या डिग्रीच्या डिस्ट्रोफी (हायपोट्रॉफी) सह, पोट आणि धडावरील त्वचेखालील चरबीचा थर पूर्णपणे नाहीसा होतो आणि हातपाय आणि चेहऱ्यावर लक्षणीय पातळ होतो. त्याच वेळी, टिश्यू टर्गरमध्ये घट, स्नायू शिथिलता, फिकटपणा आणि कोरडी त्वचा विकसित होते. पहिल्या डिग्रीच्या डिस्ट्रॉफीच्या बाबतीत वजन सर्वसामान्य प्रमाणापेक्षा 10-15% मागे असते, दुसऱ्या डिग्रीच्या डिस्ट्रॉफीच्या बाबतीत - आधीच 20-30%. डिसर्जीचा विकास देखील वैशिष्ट्यपूर्ण आहे, म्हणजे संसर्ग आणि हानीकारकतेसाठी शरीराच्या बदललेल्या प्रतिक्रियेची उपस्थिती, संक्रमणास प्रतिकार करण्याची क्षमता आणि अन्न सहन करण्याची क्षमता कमी होणे.

डिस्ट्रोफी सहसा उष्णतेच्या विनिमयाच्या उल्लंघनासह असते, तपमान त्याचे मोनोथर्मिक वर्ण गमावते आणि सकाळ आणि संध्याकाळ दरम्यान 1° पर्यंत बदलते, 37° च्या पुढे न जाता. गंभीर डिस्ट्रॉफीमध्ये मेसेन्काइमची प्रतिक्रिया कमी होते. मुख्य आर्गीरोफिलिक पदार्थामध्ये देखील लक्षणीय बदल आहेत, ज्यामुळे केशिका पारगम्यता बिघडू शकते, अवयवांना रक्तपुरवठा बिघडू शकतो आणि त्यांचे कार्य विकृत होऊ शकते.

ब्रॅडीकार्डिया आणि हृदयाच्या आवाजाच्या बहिरेपणाच्या स्वरूपात हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी विकार अनेकदा दिसून येतात. अनेकदा आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षणेरेगर्गिटेशन, एनोरेक्सिया, स्टूल अस्थिरता, अन्न सहनशीलता कमी होणे या स्वरूपात. यकृत आणि स्वादुपिंडाच्या बिघडलेल्या कार्याची उपस्थिती सिद्ध करणे शक्य आहे.

या घटना न्यूरोवेजेटिव्ह उपकरणाच्या विकारावर आधारित आहेत. न्यूरोसायकिक क्षेत्राची स्थिती वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. मुले त्यांचा आनंद गमावतात, काहीसे उदास असतात, बर्याचदा रडतात आणि खराब झोपतात. डिस्ट्रोफीमध्ये सेरेब्रल कॉर्टेक्स आणि आतड्यांसंबंधी हालचाल नियंत्रित करणारे स्वायत्त केंद्रांचे महत्त्वपूर्ण बिघडलेले कार्य आहे. खरंच, सेरेब्रल कॉर्टेक्सच्या उत्तेजकतेमध्ये स्पष्ट घट, कॉर्टिकल हायपोरेफ्लेक्सियाची स्थिती आणि कॉर्टिकल फंक्शन्सच्या विकासामध्ये विलंब झाल्याचे सिद्ध करणे शक्य होते. जन्मजात प्रतिक्षेपांवर पौष्टिक घटकाचा प्रभाव देखील सिद्ध झाला आहे.

सौम्य अशक्तपणाचा अपवाद वगळता रक्तामध्ये सहसा कोणतेही बदल होत नाहीत. लघवीच्या बाजूला, फक्त मध्यम ऑलिगुरिया आढळतात.

डिस्ट्रॉफीच्या विविध स्वरूपातील स्टूल आणि लक्षणे. तीव्र कुपोषणामुळे डिस्ट्रोफीसह, मूल सामान्यतः मजबूत होते; मल फक्त एनीमा नंतर होतो आणि नंतर थोड्या प्रमाणात (तथाकथित भुकेलेला मल). परंतु अगदी लहान मुलांमध्ये आणि कुपोषणासह, ते दिवसातून 2-3 वेळा द्रव किंवा चिवट, राखाडी-पांढर्या रंगाचे, अम्लीय, कधीकधी श्लेष्मा आणि हिरव्या भाज्यांच्या मिश्रणासह असू शकते, म्हणजेच ते डिस्पेप्टिकसारखे दिसते. त्याच वेळी, सुरुवातीला मूल काही क्रियाकलाप आणि चिंता दर्शवते, परंतु नंतर उदासीनतेत येते.

जेव्हा मुले त्यांच्या आहारात प्रथिने आणि चरबीच्या कमतरतेसह मीलीच्या तयारीचा गैरवापर करतात, तेव्हा मल पाणचट, पिवळा किंवा तपकिरी रंगाचा, कधी अम्लीय तर कधी अल्कधर्मी होतो. बहुतेकदा ते श्लेष्मल, पेस्टसारखे, फेसासारखे बनतात, आयोडीनसह प्रतिक्रिया देतात आणि सूक्ष्मदर्शकाखाली - न पचलेल्या स्टार्चची उपस्थिती. या स्वरूपासह, काहीवेळा चपळपणा आणि सूज देखील विकसित होते, जे काही काळासाठी शरीराच्या कमकुवतपणावर मास्क करते. ही सूज त्याच्या कमकुवत बांधणीमुळे पाणी टिकवून ठेवण्यावर अवलंबून असते: मुलाचे शरीर सहजपणे पाणी सोडते आणि कोणत्याही रोगात जलद वजन कमी होते. कमी सामान्यपणे साजरा केला जातो उच्च रक्तदाब फॉर्मकार्बोहायड्रेट खाणे विकार.

दुधाचा गैरवापर आणि पूरक पदार्थांच्या अनुपस्थितीमुळे, स्टूल राखाडी-चिकणमाती रंगाच्या कोरड्या कुरकुरीत वस्तुमानाचे स्वरूप धारण करते, त्याचा सामान्य आंबट गंध गमावतो, क्षारीय प्रतिक्रिया आणि किंचित गंध प्राप्त करतो. या राखाडी रंगाच्या गुठळ्यांमध्ये चुना आणि मॅग्नेशियम साबण असतात, म्हणूनच स्टूलला साबण-चुना म्हणतात. लघवीमध्ये भरपूर अमोनिया असते आणि अमोनियासारखा गंध असतो. बऱ्याचदा यामुळे सामान्य फिकटपणा, कोरडी त्वचा आणि टर्गर कमी होते.

वैशिष्ठ्य पचन प्रक्रियाआणि डिस्ट्रॉफीमध्ये चयापचय. डिस्ट्रोफीचे वैशिष्ट्य म्हणजे पोटातील आंबटपणा आणि एन्झाईमॅटिक शक्ती, तसेच पक्वाशयाच्या रसाच्या पचनशक्तीमध्ये लक्षणीय घट.

डिस्ट्रोफीमध्ये पोटाचे निर्वासन कार्य कमी होते.

अंश I आणि II च्या डिस्ट्रॉफीमध्ये चरबी आणि प्रथिने शोषून घेणे किंचित बिघडलेले आहे. विष्ठेचे विलक्षण स्वरूप चरबीच्या घटकांच्या बदललेल्या वितरणावर अवलंबून असते, म्हणजे अघुलनशील साबणांमध्ये वाढ आणि तटस्थ चरबी आणि मुक्त फॅटी ऍसिडमध्ये घट. रक्त आणि अवयव एंझाइम्ससाठी, ते काहीसे कमी झाले आहेत. जीवनसत्त्वे, विशेषत: जीवनसत्त्वे ए आणि बी कॉम्प्लेक्स आणि निकोटिनिक ऍसिडमध्ये रक्ताची कमतरता देखील आहे. यामुळे, इंटरस्टिशियल प्रोटीन आणि कार्बोहायड्रेट चयापचय, तसेच ऑक्सिडेटिव्ह प्रक्रिया. खरंच, डिस्ट्रॉफीमध्ये, मध्यम हायपोप्रोटीनेमियाची उपस्थिती, थोडीशी वाढ अवशिष्ट नायट्रोजन. उपवास रक्तातील साखर सामान्य मर्यादेत असते, परंतु व्यायामादरम्यान ते पॅथॉलॉजिकल वक्र देते. काही प्रकरणांमध्ये, राखीव रक्त क्षारता मध्ये किंचित घट होते. मूत्रातील तथाकथित व्हॅकॅट-ऑक्सिजन सामान्यपेक्षा किंचित जास्त आहे, जे ऑक्सिडेटिव्ह प्रक्रियेत घट आणि अंडर-ऑक्सिडाइज्ड उत्पादनांचे अधिक लक्षणीय उत्सर्जन दर्शवते.

वरील सर्व गोष्टींवरून असे दिसून येते की डिस्ट्रोफीचे रोगजनन शरीराच्या आतडे आणि नियामक प्रणालींच्या कार्यात्मक अपयशावर आधारित आहे. उपासमार किंवा एकतर्फी पोषण किंवा प्रतिकूल बाह्य वातावरणाच्या प्रभावाखाली, आतड्याचे स्राव आणि मोटर फंक्शन्स प्रतिबंधित केले जातात. त्याच वेळी, आतड्यांमधून येणाऱ्या एकतर्फी आवेगांच्या प्रभावाखाली, सेरेब्रल कॉर्टेक्सची उत्तेजना कमी होते आणि परिणामी, न्यूरोरेग्युलेटरी यंत्रणा विस्कळीत होते. या पार्श्वभूमीवर, अंतर्गत अवयव आणि प्रणालींचे बिघडलेले कार्य प्रकट होते, चयापचय विकृत होते आणि अंतःस्रावी-वनस्पती प्रणाली, एंजाइमॅटिक उपकरणे आणि जीवनसत्त्वे यांचे नियामक कार्य रोखणारी परिस्थिती निर्माण केली जाते. डिस्ट्रॉफी (एट्रोफी) च्या प्रगत प्रकारांमध्ये, शरीर आधीच एक दुष्ट वर्तुळात आहे, जेव्हा मज्जासंस्था परिघाच्या संबंधात त्याची नियामक भूमिका गमावते आणि परिघाच्या स्थितीचा मज्जासंस्थेवर हानिकारक प्रभाव पडतो. यामध्ये आपण मेसेन्काइमची कार्यात्मक कमजोरी जोडली पाहिजे, जी खेळते मोठी भूमिकाबायोकेमिकल आणि रोगप्रतिकारक प्रक्रियांमध्ये आणि प्रतिक्रियाशीलतेच्या विशिष्टतेमध्ये.

अंदाज

डिस्ट्रॉफीसाठी रोगनिदान अनुकूल आहे आणि ते उपचारांना चांगला प्रतिसाद देतात, जर त्यांचे रोगजनन योग्यरित्या समजले असेल. आमच्या डेटानुसार, त्यांच्यासाठी मृत्यू दर 2-3% पेक्षा जास्त नाही. साधा किंवा विषारी अपचन कोणत्याही वेळी डिस्ट्रोफीच्या चित्रात सामील होऊ शकतो आणि नंतर रोगनिदान बिघडते. डिस्ट्रॉफीमुळे नेहमीच घट होते सामान्य प्रतिकारशक्ती, तर पायोडर्मायटिस, पाययुरिया, न्यूमोनिया, ओटिटिस इत्यादींच्या विकासाची सहजता समजण्याजोगी आहे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, मुले डिस्ट्रोफीने नव्हे तर संबंधित रोगांमुळे मरतात. ग्रेड II डिस्ट्रॉफीसाठी पुनर्प्राप्ती मंद आहे.

डिस्ट्रोफीचा प्रतिबंध

संतुलित आहार आयोजित करणे, पूरक आहाराचा वेळेवर परिचय आणि पौष्टिक दोष दूर करणे, स्वच्छताविषयक परिस्थिती सुधारणे आणि काळजी डिस्ट्रॉफीच्या प्रतिबंधात निर्णायक भूमिका बजावते. बऱ्याच रोगांच्या घटनांमध्ये तीव्र खाण्याच्या विकारांची मोठी भूमिका आणि त्यांच्या कोर्सची तीव्रता लक्षात घेता, डिस्ट्रॉफीविरूद्धचा लढा आमच्या सल्लामसलत आणि नर्सरींचे सर्वात महत्वाचे कार्य बनविणे आवश्यक आहे. या उद्देशासाठी, तीव्रतेनुसार सर्व डिस्ट्रॉफीची स्पष्ट नोंद स्थापित करणे आवश्यक आहे आणि आहार, काळजी आणि स्वच्छतेच्या अटींचा काळजीपूर्वक अभ्यास करणे आवश्यक आहे. अशा मुलांसाठी, अधिक तपशीलवार वैद्यकीय इतिहास प्रविष्ट केला जातो, अधिक वारंवार वजन केले जाते आणि वजन वक्र राखले जाते.

सध्या, आमच्याकडे प्रत्येक मुलासाठी तर्कशुद्ध आहार लिहून देण्याची आणि मुलाची वैयक्तिक प्रतिक्रिया आणि आतड्यांसंबंधी घटना दोन्ही विचारात घेण्याच्या मोठ्या संधी आहेत, सामान्य स्थितीआणि मानसिक टोन. प्रत्येक मुलासाठी दररोज वजन वक्र काढणे फार महत्वाचे आहे. उच्च-कॅलरी मिश्रणे आणि व्हिटॅमिन सप्लिमेंट्स वापरून मुलाचा आहार नेहमी योग्य कॅलरी गुणोत्तर राखला गेला पाहिजे. आहारात चवदार पदार्थांचा समावेश करून, फक्त चवदार आणि चांगले तयार केलेले पदार्थ खाणे आणि भूक वाढवणारे वातावरण तयार करून सामान्य मानसिक स्वर आणि चांगली भूक राखणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे. आहार विशिष्ट वेळी आणि फक्त केव्हाच द्यावा सकारात्मक प्रतिक्रिया. वातावरण शांत असले पाहिजे आणि मुक्त-खाण्याची पद्धत अधिक वेळा वापरली पाहिजे.

परंतु डायस्ट्रॉफीस प्रतिबंध करण्यासाठी आहार थेरपी हे एकमेव साधन नाही. त्यांच्याविरुद्धच्या लढ्यात स्वच्छता, काळजी आणि शिक्षणातील दोष दूर करण्याचाही समावेश असावा. अगदी व्यवस्थित तयार केलेला आहारही देतो वाईट परिणामवाईट वातावरणाच्या उपस्थितीत. योग्य शारीरिक शिक्षण, जिम्नॅस्टिक्स, मसाज सादर करणे फारच उचित आहे. एकाच वेळी संक्रमणांपासून संरक्षण करताना हवा, प्रकाश आणि सूर्यासह शरीराला कठोर करणे अत्यंत इष्ट आहे. सर्व रोगांवर काळजीपूर्वक उपचार करणे आवश्यक आहे सौम्य फॉर्मडिस्ट्रॉफी घरी आणि नर्सरीमध्ये होऊ शकतात, अधिक गंभीर स्वरुपात अनिवार्य हॉस्पिटलायझेशनची आवश्यकता असते.

डिस्ट्रॉफीसाठी आहार

जेव्हा शक्य असेल तेव्हा डिस्ट्रॉफीचा उपचार कारणीभूत असावा. ज्या प्रकरणांमध्ये आपण निरीक्षण, वजन आणि इतिहासाचा अभ्यास करून कुपोषण हे डिस्ट्रोफीचा आधार म्हणून स्थापित करतो, तेथे अन्नाचे प्रमाण वाढवण्यासाठी उपाययोजना करणे आवश्यक आहे. हे नेहमी लक्षात ठेवणे आवश्यक आहे की डिस्ट्रोफी असलेल्या मुलांना सामान्य मुलांपेक्षा जास्त उष्मांक आवश्यक आहे. त्यांच्या कॅलरीचे प्रमाण 150-160 पर्यंत वाढवावे लागते, असे अनुभवावरून दिसून येते. पण अशा मुलांची भूकही कमी होत असल्याने त्यांना हाय-कॅलरी फॉर्म्युला वापरावा लागतो.

शुद्ध स्तनपानासह, बाळाला स्तनाला जोडलेली वेळ वाढवणे किंवा एक अतिरिक्त आहार देणे आवश्यक आहे. जर त्याच्या कमतरतेमुळे केवळ आईच्या दुधातून एवढी उष्मांक मिळणे शक्य नसेल तर, पूरक आहार फॉर्म्युला क्र. 3, स्पेरेन्स्कीचे मिश्रण, ताक इ. सह निर्धारित केले जाते. कृत्रिम आहार देताना, अधिक पौष्टिक आणि पूर्ण आहाराकडे स्विच करणे आवश्यक आहे. सूत्रे

अशा मुलांमध्ये विशिष्टता आणि भूक कमी झाल्यामुळे पुरेशा प्रमाणात अन्न सादर केल्याने कधीकधी मोठ्या अडचणी येतात. या प्रकरणांमध्ये, एकाग्र मिश्रणासह पोषण खूप फायदेशीर आहे: 17% साखर, तेल आणि पीठ मिश्रण असलेले दूध. नवीनतम मिश्रणे दिली आहेत लहान प्रमाणात, 50-75 मिली प्रति डोस दिवसातून 3-4 वेळा 200-300 मिली पेक्षा जास्त नाही. मिश्रण आणि मोरो दलिया, अत्यंत उच्च-कॅलरी म्हणून, दररोज 150 मिली पेक्षा जास्त नसलेल्या प्रमाणात, 25-50 मिली दिवसातून 2-3 वेळा लिहून दिले जातात.

अशा मुलांना कंडेन्स्ड साखरेचे दूध किंवा पावडरचे दूध अधिक मजबूत पातळ पदार्थात खायला देणे योग्य आहे. वरील सर्व मिश्रणांना सोप्या मिश्रणांसह पर्यायी मिश्रणाचा सल्ला दिला जातो आणि ज्वरयुक्त स्थितीचा विकास टाळण्यासाठी आणि जसे जसे ते सुधारतात तसतसे मुलांना त्यांच्या वयानुसार सामान्य आहारात स्थानांतरित करण्यासाठी द्रवपदार्थांसह आहाराची पूर्तता करण्याचे सुनिश्चित करा.

साबण-चुना स्टूलच्या उपस्थितीत, क्षय प्रक्रिया मर्यादित करणे आणि कार्बोहायड्रेट्सचे व्यवस्थापन करून किण्वन प्रक्रिया वाढवणे आवश्यक आहे. या उद्देशासाठी, आपण मिश्रणात एक डेकोक्शन जोडू शकता आणि साखरेचे प्रमाण 8-10% पर्यंत वाढवू शकता. चांगला परिणाममाल्ट साखर (प्रति डोस 125 मिली) समृध्द अन्न वापर देईल. ताक साखर आणि मैद्याने समृद्ध असल्यास ते देखील लागू होते. मोठ्या मुलांना दूध मर्यादित करताना तृणधान्ये, जेली, भाज्या, फळे यांची ओळख करून दिली जाते.

जर तुम्ही कार्बोहायड्रेट्सचा गैरवापर करत असाल आणि मल सैल असेल, तर तुम्ही त्याउलट, मैदा आणि कर्बोदके मर्यादित करा आणि संपूर्ण दूध, विशेषत: लैक्टिक किंवा सायट्रिक ऍसिडसह ऍसिडिफाइड घाला. साखर सामग्रीमध्ये हळूहळू वाढ करून प्रथिनेयुक्त दुधाचा वापर करून चांगला परिणाम साधला जातो. रिकेट्सच्या उपस्थितीसह अधिक गंभीर प्रकारांसाठी, लिंबू-अंडी मिश्रण खूप उपयुक्त आहे (75-100 मिली प्रति डोस दिवसातून 3-4 वेळा).

डिस्ट्रोफी असलेल्या मुलास डिस्पेप्टिक डायरिया असल्यास, डिस्पेप्सिया प्रमाणेच प्राथमिक उपचार आवश्यक आहे, म्हणजे अँटीफर्मेंटल आणि अँटीडिस्पेप्टिक.

सर्व प्रकारच्या आहार थेरपीसह, आणि विशेषत: कार्बोहायड्रेट्सच्या प्राबल्यसह, यीस्ट, अंड्यातील पिवळ बलक, फळे, भाज्या, या स्वरूपात जीवनसत्त्वे समाविष्ट करणे आवश्यक आहे. मासे तेल. व्हिटॅमिन बी 1 (थायामिन), बी 2 (रिबोफ्लेविन), पीपी, व्हिटॅमिन सी ( एस्कॉर्बिक ऍसिड) आणि व्हिटॅमिन ए. केवळ जीवनसत्त्वे देऊन मोटर कौशल्ये आणि अवयवांच्या टोनमधील काही विकारांची उपस्थिती दूर केली जाऊ शकते.

एक किंवा दुसरा फॉर्म्युला निवडताना, मुलाची सामान्य स्थिती आणि त्याच्या वजन वक्रची वैशिष्ट्ये दोन्ही विचारात घेणे नेहमीच उपयुक्त असते. वजन वक्र सतत, पायरी आणि लहरी असू शकते आणि प्रत्येक प्रकारचा वक्र पोषक सामग्रीचे संचय आणि एकत्रीकरण प्रक्रियेची एक अद्वितीय स्थिती दर्शवते.

लहरी वजन वक्र नेहमी मजबूत आत्मसात न करता केवळ संचय प्रक्रियांचे एकतर्फी उत्तेजन दर्शवते आणि अशा प्रकारे आत्मसात प्रक्रिया मजबूत करण्यासाठी अन्नामध्ये बदल आवश्यक असतो. एक चरणबद्ध वजन वक्र आत्मसात करण्याच्या प्रक्रियेत काही ताण दर्शवते आणि गुणवत्ता न बदलता प्रमाण वाढवण्याच्या दृष्टीने सावधगिरी बाळगणे आवश्यक आहे. प्रथिनांसह अन्न समृद्ध केल्याने शरीर आणि ऊतींचे चयापचय मजबूत होते, तर वजन वाढणे विशेषतः लक्षणीय असते, परंतु चिरस्थायी असते. कार्बोहायड्रेट फॉर्म्युला अनेकदा लक्षणीय वजन वाढवतात, परंतु ते तितके टिकाऊ किंवा निरोगी नसतात. एकाग्र मिश्रणामुळे नेहमीच तीव्र चयापचय होते आणि त्यांच्या वापरासाठी शरीराला काही प्रमाणात बळकट करणे आणि आत्मसात ऊर्जा जमा करणे आवश्यक असते. मंथन केल्याने वजन वाढू शकते, परंतु जास्त काळ नाही, कारण त्याच्या गुणांच्या बाबतीत ते शरीराच्या गरजा पूर्णपणे पूर्ण करत नाही. चरबीने समृद्ध मंथन करून अधिक चिरस्थायी प्रभाव प्राप्त होतो.

मुलाचा आहार बदलण्याव्यतिरिक्त, काळजीची व्यवस्था आणि परिस्थिती बदलणे नेहमीच आवश्यक असते. प्रतिकूल राहणीमान परिस्थितीत राहणाऱ्यांसाठी, मनोरंजन क्षेत्रे आयोजित करणे आणि त्यांना विशेष नर्सरीमध्ये ठेवणे इष्ट आहे.

डिस्ट्रॉफीच्या उपचारात मेंदूची सामान्य कार्ये पुनर्संचयित करण्यासाठी प्रयत्न करणे अत्यंत महत्वाचे आहे. यासाठी, मेंदूच्या पेशींना ग्लुकोज आणि व्हिटॅमिन बी पुरवण्याची काळजी घेणे आवश्यक आहे, ज्यासाठी आवश्यक आहे सर्वोत्तम वापरतिला व्हिटॅमिन ए देखील उपयुक्त आहे, कारण ते कंडिशन सिनॅप्सच्या संघटनेसाठी आणि अनुकूली मज्जातंतुवेदना तयार करण्यासाठी कॉर्टिकल पेशींच्या डेंड्राइट्सच्या वाढीस प्रोत्साहन देऊ शकते.

योग्य आहारासह, मुलांना सबकॉर्टिकल विभागांचे कार्य हळूहळू पुनर्संचयित केले जाते आणि कार्यामध्ये वाढ होते. बिनशर्त प्रतिक्षेप. काही काळासाठी, कॉर्टेक्सच्या कमी नियंत्रणासह भावनिक प्रतिक्रियांमध्ये वाढ, उत्स्फूर्त मोटर आणि स्रावित प्रतिक्रियांमध्ये वाढ सह कॉर्टिकल आणि सबकॉर्टिकल क्रियाकलापांमध्ये विसंगती देखील असू शकते.

डिस्ट्रोफीचा उपचार

अनेकदा केवळ आहारोपचार पुरेसा नसतो आणि तुम्हाला उत्तेजक थेरपीचा अवलंब करावा लागतो. हे प्रामुख्याने संपूर्ण शरीराची सामान्य मालिश, तर्कशुद्ध शारीरिक शिक्षण, हवा, प्रकाश आणि अतिनील किरणांचा वाढीव वापर आहे. हे मदत करत नसल्यास, प्रोटीन थेरपी केली जाते: प्रत्येक 2-3 दिवसांनी 0.5-1.0 मिली दूध इंजेक्शनची मालिका. इंट्रामस्क्युलर रक्त इंजेक्शन प्रत्येक 2-3 दिवसांनी 10-15 मिली आणि 5-10 इंजेक्शन्सची संख्या अधिक सौम्य प्रभाव देते. 40-50 मिली रक्त संक्रमण खूप प्रभावी आहे. सततच्या प्रकरणांमध्ये, ग्लुकोज (50-75 मिली 10% द्रावण) सोबत इंसुलिन (2-3 युनिट्स) चे इंजेक्शन वापरून पहा किंवा थायरॉइडिन (प्रत्येकी 0.01) लिहून द्या. एस्कॉर्बिक ऍसिड (प्रत्येकी 50-100 मिग्रॅ), व्हिटॅमिन बी 1 आणि बी 2, तसेच व्हिटॅमिन ए आणि निकोटिनिक ऍसिडच्या इंजेक्शन्सचा चांगला उत्तेजक प्रभाव असतो. एमिनोस्टिम्युलिन 0.1 मिली 20 पर्यंत इंजेक्शन्स देखील प्रभावी आहेत. काही प्रकरणांमध्ये, टिश्यू थेरपी, प्लेसेंटा इम्प्लांटेशन किंवा 10% कोरफड अर्क इंजेक्शनद्वारे शरीराला उत्तेजन मिळते.

पचन प्रक्रिया सुधारण्यासाठी, कॅल्शियमसह पॅनक्रियाटिन तोंडी प्रशासनासाठी निर्धारित केले जाते. काही वेळा पोट सोडा धुतल्यानंतर किंवा जेवणापूर्वी मुलाला बोर्जोमी मिनरल वॉटर तोंडी दिल्यानंतर (जेवणाच्या अर्धा तास आधी एक चमचे 3-4 वेळा) भूक वाढते.

पोषण आणि टिश्यू ट्रॉफिझमचा एक जुनाट विकार जो मुलाच्या योग्य, सुसंवादी विकासात व्यत्यय आणतो तो डिस्ट्रोफी (डिस्ट्रोफी) आहे. या लेखातून आपण मुलांमध्ये डिस्ट्रोफीची मुख्य लक्षणे तसेच मुलांमध्ये डिस्ट्रोफीचा उपचार कसा केला जातो हे शिकाल.

मुलांमध्ये डिस्ट्रॉफीची कारणे

डिस्ट्रॉफीचा नेमका प्रसार अज्ञात आहे, कारण सौम्य आणि मध्यम स्वरूप क्वचितच नोंदवले जातात. आपल्या देशातील अंदाजे 2% मुलांमध्ये गंभीर प्रमाणात डिस्ट्रॉफी आढळून येते आणि कमी आर्थिक विकास असलेल्या देशांमध्ये (10 - 20% मुलांमध्ये) बरेचदा आढळते. जन्मपूर्व डिस्ट्रॉफीचे निदान 10 - 22% पूर्ण-मुदतीच्या अर्भकांमध्ये आणि 25% अकाली अर्भकांमध्ये होते.

डिस्ट्रॉफीचे वर्गीकरण

डिस्ट्रॉफीचे तीन प्रकार आहेत.

हायपोट्रोफी (उंचीच्या संबंधात शरीराच्या वजनाचा अभाव).

पॅराट्रॉफी (पॅराट्रॉफीच्या प्रकारांपैकी एक म्हणजे लठ्ठपणा).

  • उंचीपेक्षा शरीराच्या वजनाच्या प्राबल्यसह.
  • शरीराचे जास्त वजन आणि उंची.
  • सामान्य शरीराचे वजन आणि उंचीसह.

हायपोस्टॅचर (शरीराच्या वजनात एकसमान अंतर आणि वयोमानानुसार उंची).

याव्यतिरिक्त, डिस्ट्रोफीची चिन्हे प्राथमिक (प्रामुख्याने पौष्टिक), प्रथिने-ऊर्जेच्या कमतरतेमुळे उद्भवू शकतात आणि दुय्यम, इतर जन्मजात आणि अधिग्रहित रोगांसह असू शकतात.

अलीकडे पर्यंत, कुपोषण हे सर्वात सामान्य होते, जे डब्ल्यूएचओच्या म्हणण्यानुसार, यामध्ये एक प्रमुख भूमिका कायम ठेवते. विकसनशील देशओह. आपल्या देशात पॅराट्रॉफी असलेल्या मुलांची संख्या वाढवण्याची प्रवृत्ती आहे, सोबत जास्त वजनशरीर आणि लठ्ठपणा.

इंट्रायूटरिन (जन्मपूर्व) डिस्ट्रॉफी

इंट्रायूटरिन (जन्मपूर्व) डिस्ट्रोफी प्रतिकूल परिस्थितीमुळे आणि विविध कारणांमुळे होते योग्य विकासगर्भ

  • गर्भवती महिलेचे वय तरुण (20 वर्षापूर्वी) किंवा वृद्ध (40 वर्षांनंतर)
  • गर्भवती महिलांचे संसर्गजन्य आणि शारीरिक रोग.
  • गर्भधारणेच्या कोणत्याही त्रैमासिकात जेस्टोसिस.
  • प्रतिकूल सामाजिक परिस्थिती, चिंताग्रस्त ताण, खराब पोषण आणि वाईट सवयी.
  • दोन्ही पालकांना व्यावसायिक धोके आहेत.
  • प्लेसेंटाचे पॅथॉलॉजी (बहुतेक प्रकरणांमध्ये ओळखले जाते जर वरील सर्व घटक वगळले गेले आणि मुलाला जन्मपूर्व डिस्ट्रोफीचे निदान झाले).

बाह्य गर्भाशय (जन्मोत्तर) डिस्ट्रोफी

एक्सट्रायूटेरिन (जन्मोत्तर) डिस्ट्रोफी हा बाह्य प्रभाव आणि दुय्यम डिस्ट्रोफीला कारणीभूत अंतर्जात घटक या दोन्हीशी संबंधित असू शकतो.

प्रसवोत्तर डिस्ट्रॉफीचे मुख्य बाह्य घटक:

  • पौष्टिक: प्रमाणात्मक किंवा गुणात्मक असंतुलित आहारामुळे प्रथिने-ऊर्जेची कमतरता, सूक्ष्म घटकांची कमतरता (जस्त, तांबे, सेलेनियम इ.);
  • संसर्गजन्य: आतड्यांसंबंधी संक्रमण, वारंवार तीव्र श्वसन व्हायरल इन्फेक्शन, विशेषत: वारंवार ओटिटिस मीडियामुळे गुंतागुंतीचे;
  • सामाजिक

जन्मानंतरच्या डिस्ट्रोफीच्या अंतर्जात एटिओलॉजिकल घटकांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

  • विकासात्मक दोष आणि गुणसूत्र रोग;
  • enzymopathies आणि malabsorption (प्राथमिक आणि दुय्यम दोन्ही);
  • घटनात्मक विसंगती;
  • इम्युनोडेफिशियन्सी अवस्था.

जन्मपूर्व डिस्ट्रॉफीच्या विकासामध्ये, मुख्य भूमिका गर्भाशयाच्या रक्ताभिसरणात व्यत्यय आणि इंट्रायूटरिन गर्भाच्या हायपोक्सियाद्वारे खेळली जाते, ज्यामुळे मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या ट्रॉफिक फंक्शन्समध्ये बिघाड होतो. जन्मानंतरच्या कुपोषणाचे पॅथोजेनेसिस, त्याचे मूळ आणि स्वरूप विचारात न घेता, एकल पॅथोफिजियोलॉजिकल प्रक्रिया म्हणून सादर केले जाऊ शकते, जे पाचन विकार आणि सेरेब्रल कॉर्टेक्सची कमी झालेली उत्तेजना यावर आधारित आहे. सरलीकृत स्वरूपात, ही प्रक्रिया आकृतीच्या स्वरूपात दर्शविली जाऊ शकते.

पॅराट्रॉफीचा संबंध अन्नातील उच्च उष्मांक आणि चरबी आणि कार्बोहायड्रेट्सच्या अतिरिक्त सामग्रीशी आहे. लिम्फॅटिक-हायपोप्लास्टिक आणि एक्स्युडेटिव्ह-कॅटरारल डायथेसिस पॅराट्रॉफीच्या विकासास प्रवृत्त करतात.

न्यूरोएन्डोक्राइन प्रणालीला (सामान्यतः इंट्रायूटरिन) खोल नुकसान झाल्यामुळे हायपोस्टॅचर दिसून येते.

डिस्ट्रॉफीचा प्रसार

डिस्ट्रोफी कोणत्याही वयाच्या व्यक्तीमध्ये होऊ शकते. आयुष्याच्या पहिल्या वर्षांमध्ये आणि महिन्यांत मुला-मुलींमध्ये, डिस्ट्रोफीची चिन्हे अधिक सामान्य असतात, पोषणात किरकोळ विचलन, काळजीतील दोष आणि संसर्गजन्य रोगांसह देखील विकसित होतात. हे असे मानण्याचा अधिकार देते विशेष आकारकोणत्याही हानिकारक प्रभावासाठी मुलाच्या शरीराची पॅथोफिजियोलॉजिकल प्रतिक्रिया आणि त्यास स्वतंत्र नोसोलॉजिकल फॉर्म म्हणून ओळखा. पूर्व-क्रांतिकारक रशियामधील उच्च बालमृत्यू दर मुख्यत्वे कुपोषणाच्या वारंवारता आणि तीव्रतेद्वारे निर्धारित केले गेले होते, ज्यामुळे बहुतेकदा न्यूमोनिया, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल डिसऑर्डर आणि तीव्र बाल संक्रमणांमुळे मृत्यू होतो. विकसनशील देशांमध्ये डिस्ट्रॉफी अजूनही सर्वात महत्त्वाच्या आरोग्य समस्यांपैकी एक आहे, 4 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या 10 - 20% मुलांमध्ये आढळते.

आपल्या देशात, गंभीर कुपोषणाची चिन्हे क्वचितच आढळतात (0.5 - 2%) आणि सौम्य आणि मध्यम कुपोषण अधिक सामान्य आहे. मध्यम आणि गंभीर हायपोट्रॉफी मध्यवर्ती निर्मितीमध्ये व्यत्यय आणते मज्जासंस्था, अंतःस्रावी उपकरणे, रोगप्रतिकारक्षम अवयव. मुले शारीरिक आणि दोन्ही बाबतीत मागे आहेत मानसिक विकास, संसर्गजन्य रोगांमुळे अधिक वेळा आणि अधिक तीव्रतेने ग्रस्त. लवकर बालपणात झालेल्या डिस्ट्रोफीमुळे नंतर वाढ खुंटते, शारीरिक आणि मानसिक तणावाचा प्रतिकार कमी होतो, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे जुनाट आजार होण्याची शक्यता असते आणि अकालीपणा, जे उर्वरित महिला लोकसंख्येपेक्षा जास्त सामान्य आहे.

मुलांमध्ये डिस्ट्रॉफीचे एटिओलॉजी

जन्मपूर्व उत्पत्तीची डिस्ट्रॉफी, जी गर्भाशयात किंवा आयुष्याच्या पहिल्या आठवड्यात उद्भवली आणि प्रसवोत्तर, जी विविध घटकांच्या प्रभावाखाली जन्मानंतर विकसित झाली, यात फरक केला जातो. जगात, जन्मपूर्व डिस्ट्रॉफी असलेल्या मुलांची संख्या सतत वाढत आहे; सध्या हे 20 - 30% नवजात मुलांमध्ये दिसून येते. डब्ल्यूएचओच्या मते, गर्भधारणेदरम्यान कुपोषण आणि मातृ आजार ही त्याची सर्वात सामान्य कारणे आहेत.

आपल्या देशात, गर्भधारणेचे विषाक्त रोग, विशेषत: त्याच्या पहिल्या सहामाहीत, जे त्याच्या ऑर्गनोजेनेसिसच्या नोडल "पॉइंट्स" वर गर्भाच्या विकासात व्यत्यय आणते, तसेच प्लेसेंटाच्या पॅथॉलॉजीचे महत्त्व आहे. नंतरच्या तारखेला मुलामध्ये डिस्ट्रोफी होतो, सामान्यत: बिघडलेल्या गर्भाशयाच्या रक्ताभिसरण आणि इंट्रायूटरिन गर्भाच्या हायपोक्सियाचा परिणाम म्हणून. इतर कारणे देखील भूमिका बजावतात: आईचे वय (खूप तरुण किंवा वृद्ध), तिचा रोजगार आणि व्यावसायिक धोके, प्रसूती रजेचा योग्य वापर, गर्भधारणेच्या प्रबळतेचे उल्लंघन करणारी तणावपूर्ण परिस्थिती, मद्यपान, धूम्रपान इ.

मुलांमध्ये प्रसवोत्तर डिस्ट्रॉफीची कारणे

मुलामध्ये प्रसवोत्तर डिस्ट्रोफी विविध एंडो- आणि एक्सोजेनस घटकांमुळे होऊ शकते:

अंतर्जात संवैधानिक विसंगती आणि इम्युनोडेफिशियन्सी राज्ये, अंतर्गत अवयवांची विकृती, विशेषत: गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट; जन्मजात आणि आनुवंशिक सिंड्रोमएंजाइमच्या दोषांमुळे (मॅलॅबसॉर्प्शन सिंड्रोम, सिस्टिक फायब्रोसिस, सिलियाक रोग, फेनिलकेटोन्युरिया, गॅलेक्टोसेमिया, ग्लायकोजेनिक रोग इ.); एंडोक्राइन आणि न्यूरोएंडोक्राइन विकार. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, अंतर्जात घटकांमुळे होणारी डिस्ट्रोफी दुय्यम मानली जाते.

बाह्य प्रभावांमध्ये, पौष्टिक, संसर्गजन्य आणि काळजीचे दोष महत्त्वाचे राहतात. भौतिक कल्याण आणि लोकसंख्येच्या स्वच्छताविषयक संस्कृतीच्या वाढीशी संबंधित, पौष्टिक घटक थेट गुणात्मक आणि परिमाणात्मक उपासमार (हायपोगॅलेक्टिया, कृत्रिम आहार दरम्यान परिमाणात्मक कमी आहार, प्रामुख्याने प्रथिनांच्या ओव्हरलोडसह एकतर्फी पोषण) मध्ये व्यक्त केला जात नाही. , चरबी किंवा कर्बोदके इ.), परंतु असंतुलित 2 - 3 घटकांपेक्षा जास्त आणि खराब व्यवस्थित पोषण किंवा व्हिटॅमिनची कमतरता. सर्वात सामान्य संसर्गजन्य घटक अजूनही तीव्र आहेत गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग, dysbiosis, anorexia आणि malabsorption स्वरूपात त्यांचे परिणाम देखील महत्त्वाचे आहेत; वारंवार तीव्र श्वसन व्हायरल इन्फेक्शन्स आणि ओटिटिस मीडियाची भूमिका वाढली आहे.

पर्यावरणाच्या काळजी आणि संस्थेतील दोषांमध्ये मुलाकडे अपुरे लक्ष देणे आणि त्याच्यावर नकारात्मक भावनिक प्रभाव, दैनंदिन दिनचर्याचे पालन न करणे, सर्वात सोप्या स्वच्छता प्रक्रियेकडे दुर्लक्ष करणे (डायपर वेळेवर बदलणे, दररोज आंघोळ करणे) तसेच शारीरिक निष्क्रियता. अनेकदा एकाच मुलाला अनेक असतात एटिओलॉजिकल घटकएकाच वेळी कार्य करा, अशा परिस्थितीत ते मिश्रित एटिओलॉजीच्या डिस्ट्रॉफीबद्दल बोलतात.

मुलांमध्ये डिस्ट्रॉफीचे पॅथोजेनेसिस

डिस्ट्रोफीचा विकास नेहमीच मुलाच्या शरीरातील सर्व प्रकारच्या चयापचय प्रक्रियेच्या गहन विस्कळीत आणि अंतर्गत अवयवांमध्ये, मुख्यतः मध्यवर्ती मज्जासंस्था आणि पाचक प्रणालींमध्ये बदलांसह असतो. मुलाच्या गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचा अस्थिर स्राव नकारात्मक भावनांच्या प्रभावाखाली सहजपणे दाबला जातो, अतिउत्साहीपणा किंवा हायपोथर्मिया, परिमाणात्मक आणि गुणात्मक कुपोषण किंवा अतिरीक्त, संसर्गजन्य रोग इत्यादी, जे डिस्ट्रोफीच्या सर्वात सामान्य स्वरूपाच्या पॅथोजेनेसिसमध्ये प्राथमिक दुवा आहे - कुपोषण त्याच्या सौम्य प्रमाणात देखील पेप्सिन आणि गॅस्ट्रिक ज्यूस आणि स्वादुपिंडाच्या लिपेसच्या लॅब एंजाइमची पातळी सरासरी 60% कमी होते.

अधिक गंभीर डिस्ट्रोफीसह, पाचक एंजाइम व्यावहारिकरित्या अनुपस्थित आहेत. पोषक, शरीरात प्रवेश करणे, पचणे थांबवणे आणि पूर्णपणे शोषले जात नाही. केवळ पचन प्रक्रियाच विस्कळीत होत नाही तर त्यानंतरचे शोषण देखील होते. विरघळणारी प्रथिने, अमीनो आम्ले, चरबी आणि पचण्याजोगे कर्बोदके विष्ठेत आढळतात. अन्न सहिष्णुता (सहिष्णुता) ची उंबरठा कमी होते, डिस्पेप्सिया किंवा गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल मोटीलिटी डिसऑर्डरच्या रूपात कार्यात्मक ब्रेकडाउन सहजपणे उद्भवतात: अन्न 5-7 तासांपर्यंत पोटात रेंगाळते, सतत बद्धकोष्ठता दिसून येते, जी नंतर बदलली जाते. "भूक" अतिसार. परिणामी, शरीराला पुरेसे प्राप्त होत नाही संपूर्ण प्रथिने, जीवनसत्त्वे, सूक्ष्म घटक, जैविक दृष्ट्या सक्रिय चरबी, जे प्रामुख्याने एंजाइम आणि संप्रेरकांच्या संश्लेषणात व्यत्यय आणतात आणि परिणामी, चयापचय प्रक्रियांचे विनोदी आणि अंतःस्रावी नियमन.

डिसप्रोटीनेमिया, एंजाइम आणि जीवनसत्त्वे यांची कमतरता, विशेषत: एस्कॉर्बिक ऍसिड, ऊतक चयापचय क्रिया कमी करते, ऊतींद्वारे ऑक्सिजनचा वापर कमी होतो आणि विकासासह कमी ऑक्सिडाइज्ड चयापचय उत्पादनांचा संचय होतो. चयापचय ऍसिडोसिस, जी वाढलेली ग्लायकोलिटिक क्रियाकलाप आणि ऊतकांमध्ये लैक्टिक ऍसिड जमा करून देखील सुलभ होते. शरीरात संपूर्ण पोषक तत्वांचा अपुरा सेवन, अंतर्जात वापर वाढणे, एन्झाइमचे संश्लेषण कमी होणे आणि ऊतींच्या चयापचयातील गंभीर विकारांमुळे अपचयच्या प्राबल्यतेकडे आत्मसात आणि विसर्जन प्रक्रियेचे संतुलन बिघडते. ऍसिडोसिस आणि मध्यस्थ चयापचयातील व्यत्यय "दुष्ट वर्तुळ" तत्त्वानुसार मध्यवर्ती मज्जासंस्था आणि पाचक प्रणालींचे बिघडलेले कार्य वाढवते, मायक्रोक्रिक्युलेशन विकार आणि अंतर्गत अवयवांमध्ये बदल घडवून आणतात.

स्वतःच्या प्रथिने, चरबी आणि कर्बोदकांमधे विघटन झाल्यामुळे अंतर्गत अवयवांचा आकार कमी होतो आणि त्यांची रोगप्रतिकारक संरक्षण प्रणाली नष्ट होते. शरीराचा प्रतिकार कमी होतो आणि अंतर्जात टॉक्सिकोसिसची स्थिती विकसित होते, यकृताच्या अँटीटॉक्सिक कार्यात घट झाल्यामुळे वाढते. या पार्श्वभूमीवर, दुय्यम संसर्ग सहजपणे जोडतो आणि विषारी-सेप्टिक स्थिती विकसित होऊ शकते, जी सर्वात जास्त आहे. सामान्य कारणडिस्ट्रॉफी (शोष) च्या गंभीर स्वरूपातील प्राणघातक परिणाम.

मुलांमध्ये डिस्ट्रॉफीची लक्षणे

क्लिनिकल चित्र डिस्ट्रॉफीच्या स्वरूपावर आणि रोगाच्या तीव्रतेवर अवलंबून असते.

जन्मपूर्व डिस्ट्रॉफीचे प्रकार

हायपोक्सिक मेंदूच्या नुकसानाच्या तीव्रतेवर अवलंबून, क्लिनिकल प्रकटीकरणआणि लक्षणे, प्रसवपूर्व डिस्ट्रॉफीचे खालील प्रकार वेगळे केले जातात (ई.एम. फतेवा नुसार).

  1. डिस्ट्रॉफीचे न्यूरोपॅथिक स्वरूप: जन्माचे वजन सामान्य किंवा माफक प्रमाणात कमी होते, वाढ अविस्मरणीय असते. सायकोमोटर विकास वयाशी संबंधित आहे. मुलाचे आंदोलन आणि नकारात्मकता, झोपेचा त्रास, विकृती आणि भूक न लागणे हे लक्षात घेण्यासारखे आहे.
  2. डिस्ट्रॉफीचे न्यूरोडिस्ट्रॉफिक स्वरूप - खालील लक्षणे वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत: जन्माच्या वेळी वजन आणि (थोड्या प्रमाणात) शरीराची लांबी कमी होणे, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेमध्ये प्रतिबंधात्मक प्रक्रियांचे प्राबल्य, सायकोमोटर विकासामध्ये मध्यम अंतर, सतत एनोरेक्सिया.
  3. डिस्ट्रॉफीचे न्यूरोएन्डोक्राइन स्वरूप: शरीराच्या वजनात आणि जन्मापासून (नॅनिझम) लांबीमध्ये लक्षणीय (सामान्यत: प्रमाणात) घट होते, शारीरिक आणि सायकोमोटर विकासामध्ये स्पष्ट अंतर; डिसेम्ब्रोजेनेसिसचे जन्मजात कलंक बहुतेक वेळा पाळले जातात.
  4. डिस्ट्रॉफीच्या एन्सेफॅलोपॅथिक स्वरूपामध्ये मुलाच्या शारीरिक आणि सायकोमोटर विकासामध्ये तीव्र मंदता, मायक्रोसेफली, फोकल मेंदूच्या नुकसानाची चिन्हे, हायपोप्लासिया आहे. सांगाडा प्रणालीएनोरेक्सिया आणि पॉलीहायपोविटामिनोसिसचा विकास.

मुलांमध्ये डिस्ट्रॉफीची डिग्री

हायपोट्रोफी हा डिस्ट्रॉफीचा सर्वात सामान्य आणि लक्षणीय प्रकार आहे. घटनेच्या वेळेवर आधारित, ते तीन प्रकारांमध्ये विभागले गेले आहे:

  • जन्मपूर्व, जे मुलाच्या जन्मापूर्वी विकसित होते;
  • जन्मानंतर, जन्मानंतर उद्भवणारे;
  • मिश्रित, गर्भाच्या आत आणि बाहेरील मुलाच्या शरीरावर कार्य करणाऱ्या कारणांच्या प्रभावाखाली तयार होते.

सौम्य (I अंश), मध्यम (II अंश) आणि तीव्र (III अंश) कुपोषण आहेत.

पहिल्या पदवीची हायपोट्रॉफी केवळ मुलाची काळजीपूर्वक तपासणी केल्यावरच लक्षात येते. सहसा त्याची प्रकृती समाधानकारक असते. खालील चिन्हे लक्षात घेतली गेली: भूक माफक प्रमाणात कमी झाली, त्वचा गुळगुळीत, लवचिक, फिकट गुलाबी, अंतर्गत अवयव आणि शारीरिक कार्ये दृश्यमान विकृतींशिवाय होती. टिश्यू टर्गर कमी झाला आहे, ओटीपोटावर त्वचेखालील चरबीची जाडी सामान्यपेक्षा लक्षणीयरीत्या कमी आहे, परंतु चेहरा आणि अंगांवर ते संरक्षित आहे. सरासरीच्या तुलनेत शरीराच्या वजनाची कमतरता 10-20% आहे. तपासणी दरम्यान, डिस्प्रोटीनेमिया आणि क्रियाकलाप कमी झाल्याचे लक्षात येते पाचक एंजाइम.

द्वितीय श्रेणीतील हायपोट्रॉफी खालील लक्षणांसह आहे: मुलाचा भावनिक टोन आणि क्रियाकलाप कमी होणे, उदासीनता, आळशीपणा, ॲडिनॅमिया, सायकोमोटर फंक्शन्स आणि भाषणाचा विलंब विकास, खराब भूक. मुख्य चिन्हे आणि लक्षणे: त्वचा फिकट गुलाबी, कोरडी, फ्लॅकी आहे. स्नायूंच्या टोनप्रमाणेच ऊतींची लवचिकता आणि टर्गर कमी होते. त्वचेखालील चरबी चेहऱ्यावर जतन केली जाते, परंतु उदर आणि हातपाय वर लक्षणीयरीत्या कमी होते किंवा अनुपस्थित असते. 24 सें.मी.च्या वाढीच्या मंदतेच्या पार्श्वभूमीवर उंचीच्या संबंधात शरीराच्या वजनाची कमतरता 20-30% आहे. शरीराचे वजन वाढण्याची वक्र सपाट झाली आहे. दिवसा शरीराच्या तापमानात चढ-उतार (1 डिग्री सेल्सिअस पर्यंत) आणि सतत थंड अंगे थर्मोरेग्युलेशनचा विकार दर्शवतात. टॅचिप्निया, अतालता कठीण श्वास, मफल्ड हृदयाचा आवाज, टाकीकार्डियाची प्रवृत्ती आणि धमनी हायपोटेन्शन. सक्तीने आहार दिल्याने उलट्या होतात आणि बद्धकोष्ठता सामान्य आहे. आंतरवर्ती रोग सहसा संबद्ध असतात (उदाहरणार्थ, ओटिटिस मीडिया, पायलोनेफ्रायटिस, न्यूमोनिया). येथे प्रयोगशाळा संशोधनहायपोक्रोमिक ॲनिमिया, हायपो आणि डिसप्रोटीनेमिया आणि पाचक एंजाइमच्या क्रियाकलापांमध्ये लक्षणीय घट आढळून आली आहे.

III डिग्री हायपोट्रॉफी (एट्रोफी, एलिमेंटरी मॅरास्मस) मुलाच्या सामान्य स्थितीत लक्षणीय अडथळा आणते आणि लक्षणे जसे की: तंद्री, उदासीनता, चिडचिड, नकारात्मकता, तीव्र विकासास विलंब, आधीच प्राप्त केलेली कौशल्ये आणि क्षमता गमावणे, एनोरेक्सिया. बाहेरून, मूल एका सांगाड्यासारखे दिसते, फिकट राखाडी रंगाच्या कोरड्या त्वचेने झाकलेले असते, नितंब आणि मांड्यांवर दुमडलेले असते. चेहरा म्हातारा, सुरकुत्या असलेला, त्रिकोणी आकाराचा आहे. त्वचेखालील फॅटी टिश्यू गालांसह सर्वत्र अनुपस्थित आहेत, कारण बिशाचे ढेकूळ, मुलांचे वैशिष्ट्य नाहीसे होते. ऊती पूर्णपणे टर्गर गमावतात, स्नायू एट्रोफिक असतात, परंतु इलेक्ट्रोलाइट शिल्लक विकार आणि न्यूरोलॉजिकल विकारांमुळे त्यांचा टोन सामान्यतः वाढतो.

शरीराच्या वजनाची कमतरता 30% पेक्षा जास्त आहे, त्याच्या वाढीची वक्र पूर्णपणे सपाट किंवा कमी होत आहे. उंची वयाच्या प्रमाणापेक्षा 7-10 सेमी कमी आहे. डिहायड्रेशनची लक्षणे व्यक्त केली जातात: तहान, मोठे फॉन्टॅनेल आणि नेत्रगोलक मागे घेणे, ऍफोनिया, नेत्रश्लेष्मला आणि कॉर्नियाचा कोरडेपणा, ओठांच्या श्लेष्मल त्वचेला चमकदार रंग, ओठांमध्ये क्रॅक. तोंडाचे कोपरे ("चिमणीचे तोंड"). शरीराचे तापमान सामान्यतः कमी असते आणि सभोवतालच्या तापमानावर अवलंबून चढ-उतार होते; काहीवेळा कमी-श्रेणीच्या पातळीवर अप्रवृत्त वाढ होते. हातपाय सतत थंड असतात. श्वास उथळ आणि लयबद्ध आहे.

एसिम्प्टोमॅटिक ऍटेलेक्टेसिस आणि हायपोस्टॅटिक न्यूमोनिया अनेकदा आढळतात. नाडी दुर्मिळ आहे, कमकुवत आहे, रक्तदाब कमी आहे, हृदयाचे आवाज मफल आहेत. ओटीपोट मागे घेतले जाते किंवा सुजलेले आणि तणावग्रस्त आहे. यकृत आणि प्लीहा आकाराने कमी होतो. डिस्किनेटिक गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार जवळजवळ नेहमीच लक्षात घेतले जातात: रेगर्गिटेशन, उलट्या, वारंवार सैल मल. लघवी दुर्मिळ आहे, लहान भागांमध्ये.

प्रयोगशाळेतील डेटा रक्त घट्ट होणे दर्शवितो (Hb एकाग्रता आणि एरिथ्रोसाइट सामग्री सामान्य मर्यादेत आहे किंवा वाढलेली आहे, ESR मंद आहे). मूत्रात मोठ्या प्रमाणात क्लोराईड, फॉस्फेट्स आणि युरिया आढळतात; कधीकधी एसीटोन आणि केटोन बॉडी आढळतात.

कुपोषणाच्या अंशांची संक्षिप्त विभेदक निदान वैशिष्ट्ये टेबलमध्ये दिली आहेत.

टेबल. कुपोषणाच्या अंशांची वैशिष्ट्ये

क्लिनिकल चिन्ह

कुपोषणाची पदवी

मध्यवर्ती मज्जासंस्थेची स्थिती

उत्साह निषेधाचा मार्ग देते

प्रतिबंध, मध्यम विकास विलंब

गंभीर प्रतिबंध, कौशल्ये कमी होणे, गंभीर विकास विलंब

आधी वाढले, नंतर थोडे कमी झाले

एनोरेक्सिया

पाचक एंजाइम क्रियाकलाप

माफक प्रमाणात कमी

झपाट्याने कमी झाले

अस्थिर

द्रव ("भुकेले")

फिकट, कोरडे, कमी लवचिकता

folds मध्ये लटकणे, flabby

त्वचेखालील चरबी

पोट वर अनुपस्थित

उदर आणि हातपाय वर अनुपस्थित

चेहऱ्यासह सर्वत्र गायब

टिश्यू टर्गर

लक्षणीयरीत्या कमी झाले

पूर्णपणे हरवले

कमी वजन

शरीराच्या वजनात वाढ ("वजन वक्र")

मंदावली

लक्षणीयरीत्या मंदावली

अनुपस्थित; वजन कमी होणे

प्रतिकारशक्ती

बदलले नाही

झपाट्याने कमी झाले

मुलांमध्ये डिस्ट्रॉफीचे निदान

डिस्ट्रॉफीचे निदान आणि विभेदक निदान

डिस्ट्रोफीचे निदान खालील क्लिनिकल लक्षणांवर आधारित आहे:

  • टिश्यू टर्गर कमी होणे;
  • ओटीपोटावर, हातपायांवर, चेहऱ्यावरील त्वचेखालील चरबीची जाडी सतत गायब होणे किंवा कमी होणे, तसेच त्याचे जास्त आणि असमान साचणे, शरीराच्या वजनात त्याची लांबी आणि इतर वय-संबंधित मापदंडांमध्ये अंतर;
  • अन्न सहिष्णुता आणि संसर्गजन्य आणि इतर पर्यावरणीय प्रभावांना प्रतिकार करण्याची मर्यादा कमी करणे.

निदानाने डिस्ट्रॉफीचा प्रकार, जन्माच्या क्षणाशी संबंधित घटनेची वेळ प्रतिबिंबित केली पाहिजे; कुपोषणाच्या उपस्थितीत - त्याची पदवी आणि एटिओलॉजिकल संलग्नता; विकासाचा कालावधी - प्रारंभिक, प्रगती, बरा होणे.

  1. डिस्ट्रोफी सुई जेनेरिस हे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट आणि इतर अवयवांच्या विकृती, आनुवंशिक पॅथॉलॉजी, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे सेंद्रिय आणि कार्यात्मक विकृती, अंतःस्रावी रोग, जे गंभीर कुपोषणाच्या सर्व प्रकरणांमध्ये विचारात घेणे आवश्यक आहे (II - III) मुळे होणारे दुय्यम डिस्ट्रॉफीपासून वेगळे केले जाते. अंश), उपचार करण्यायोग्य नाही, तसेच पॅराट्रॉफी आणि लठ्ठपणा, विशेषत: जेव्हा सायकोमोटर विकासामध्ये लक्षणीय विलंब होतो.
  2. हायपोस्टॅचर हा शारीरिक विकासामध्ये तीव्र अंतर असलेल्या रोगांपासून, प्रामुख्याने बौनेत्व, तसेच कौटुंबिक, राष्ट्रीय किंवा वांशिक वैशिष्ट्यांमुळे शारीरिक सबनेनिझमपासून वेगळे आहे.
  3. ॲकॉन्ड्रोप्लासियामुळे होणारे विषम बौनेत्व, हाडांची जन्मजात नाजूकता, ट्यूबलोपॅथी, ग्रॉस स्केलेटल पॅथॉलॉजीद्वारे हायपोस्टॅटुरापेक्षा भिन्न आहे, ज्याचे डिस्ट्रोफीसह सबएक्यूट रिकेट्सद्वारे स्पष्ट केले जाऊ शकत नाही. हाडांचे एक्स-रे आणि फॉस्फरस-कॅल्शियम चयापचयातील विकृती या रोगांना वगळू शकतात.
  4. आनुपातिक बौनात्व पिट्यूटरी ग्रंथी किंवा गंभीर नुकसान झाल्यामुळे होते जन्मजात पॅथॉलॉजीहृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी आणि श्वसन प्रणाली. हे सहसा मोठ्या वयात विकसित होते आणि क्वचितच जन्माच्या वेळी दिसून येते. शरीराच्या ऊतींच्या वाढीच्या संप्रेरकाला असंवेदनशीलतेमुळे उद्भवलेल्या आदिम (साधे किंवा प्राथमिक) बौनात्वापासून विभेदक निदानामध्ये अडचणी उद्भवतात. कमी शरीराचे वजन आणि लांबी आधीच जन्मापासूनच दिसून येते. त्यानंतर, वाढीची वाढ अत्यंत नगण्य आहे. रक्तातील ग्रोथ हार्मोनची पातळी वाढते. तेथे कोणतेही क्लिनिकल आणि प्रयोगशाळा चिन्हेडिस्ट्रोफी

मुलांमध्ये डिस्ट्रॉफीचा उपचार

उपचारात्मक उपाय डिस्ट्रोफीच्या प्रकारावर, चिन्हे आणि तीव्रतेवर अवलंबून असतात. त्यामध्ये, सर्व प्रथम, कारक घटकांची ओळख आणि निर्मूलन आणि मुलाच्या वातावरणाच्या आणि त्याच्या शासनाच्या इष्टतम परिस्थितीची संघटना समाविष्ट आहे. अन्न सहिष्णुतेचा उंबरठा लक्षात घेऊन आहार थेरपी प्राथमिक महत्त्वाची आहे. डिस्ट्रॉफीचा व्यापक औषधोपचार, तीव्र संसर्गाच्या केंद्रस्थानाची स्वच्छता, निर्मूलन सहवर्ती रोग, दुय्यम संक्रमण प्रतिबंध, शारीरिक निष्क्रियता विरुद्ध लढा.

ग्रेड I डिस्ट्रॉफीचा उपचार कसा करावा?

ग्रेड I कुपोषण असलेल्या मुलांवर उपचार स्थानिक बालरोगतज्ञांच्या देखरेखीखाली घरी केले जातात, मुलाच्या वयासाठी योग्य असलेली नेहमीची पथ्ये न बदलता. आहाराचे प्रमाण आणि गुणवत्तेचे वय लक्षात घेऊन आहार देखील तयार केला जातो. शरीराच्या योग्य वजनासाठी पोषणाची गणना करून त्याची दुरुस्ती केली जाते. औषधोपचारअन्नाचे पचन आणि शोषण सुधारण्यासाठी पाचक एन्झाईम्स आणि जीवनसत्त्वे अंतर्गत प्रशासनापर्यंत मर्यादित. आवश्यक असल्यास, संसर्गाच्या केंद्रस्थानाची स्वच्छता, मुडदूस, अशक्तपणा इत्यादींवर उपचार केले जातात. चयापचय प्रक्रियांना चालना देण्यासाठी, आरोग्यदायी आणि सामान्य अल्ट्राव्हायोलेट विकिरणांसह वैकल्पिकरित्या औषधी पाइन बाथ वापरणे शक्य आहे.

ग्रेड II आणि III डिस्ट्रोफीचा उपचार कसा करावा?

ग्रेड II कुपोषण असलेल्या मुलांवर उपचार शक्य तितक्या सौम्य पथ्येसह हॉस्पिटल सेटिंगमध्ये केले जातात. उपचारादरम्यान, बाळाला सर्व अनावश्यक उत्तेजनांपासून (प्रकाश, आवाज, अन्न, उपचारात्मक हाताळणी इ.) संरक्षित केले पाहिजे. त्याला एका बॉक्समध्ये ठेवणे, मातृत्वाची काळजी प्रदान करणे आणि इष्टतम मायक्रोक्लीमेट (हवेचे तापमान 27 - 30) तयार करणे उचित आहे. °C, आर्द्रता 60 - 70%, वारंवार वायुवीजन). चालताना, मुलाला त्याच्या हातात धरले पाहिजे. मसाज आणि जिम्नॅस्टिक्सचा वापर करून, रुग्णाशी दयाळूपणे वागून भावनिक टोन वाढवणे आवश्यक आहे.

ग्रेड III डिस्ट्रॉफीचा उपचार कसा करावा?

III डिग्री कुपोषणाच्या बाबतीत आणि विशेषत: हायपरटोनिसिटीच्या बाबतीत, मालिश अत्यंत काळजीपूर्वक केली जाते - फक्त स्ट्रोकिंगद्वारे.

डिस्ट्रॉफीच्या उपचारांसाठी आहार

आहारामध्ये रुग्णाच्या अन्न सहनशीलतेचा कमी उंबरठा, अपुरा स्राव आणि पोट आणि आतड्यांची मंद गती लक्षात घेतली पाहिजे. डिस्ट्रोफीचा उपचार करण्यासाठी, आहाराचे "कायाकल्प" तत्त्व वापरले जाते, म्हणजे मुलाला त्याच्या वयापेक्षा जास्त वेळा आहार दिला जातो (2 तासांनंतर तिसऱ्या अंशाच्या कुपोषणासाठी, दुसऱ्या अंशाच्या कुपोषणासाठी - 3 नंतर- 3 1/2 तास), भागांमध्ये कमी, प्रामुख्याने वापरणे आईचे दूधकिंवा मूळ आम्लयुक्त मिश्रण. अन्नाची सुरुवातीची रक्कम 11g ~ 21g देय पेक्षा जास्त नसावी; ग्रेड III कुपोषणासाठी, सुरुवातीला प्रति आहार 20-30 मिली आईचे दूध द्या.

खंड आणि ऊर्जा मूल्यप्रथम, ते मुलाच्या वास्तविक शरीराच्या वजनाची गणना करतात, त्यात आणखी 20% जोडतात आणि जर हे अन्न चांगले सहन केले गेले तरच ते हळूहळू शरीराचे योग्य वजन मोजण्यासाठी पुढे जातात. अतिरिक्त सावधगिरीचरबी लिहून देताना व्यायाम केला पाहिजे, कारण त्यांचे पचन सर्वात कठीण आहे. कर्बोदके अगदी सुरुवातीपासूनच योग्य वस्तुमानावर मोजतात. नैसर्गिक आहारासह प्रथिने, चरबी आणि कर्बोदकांमधे इष्टतम प्रमाण 1: 3: 6, मिश्रित आणि कृत्रिम आहारासह - 1: 1.5: 3.5 आहे. प्रथिनांची एकूण मात्रा दररोज शरीराच्या वजनाच्या 1 किलो प्रति 4.5 - 5.0 ग्रॅमपेक्षा जास्त नसावी.

प्रत्येक आहारासाठी अन्नाचे प्रमाण अतिशय काळजीपूर्वक आणि हळूहळू वाढविले जाते. त्याच्या गुणात्मक रचनेत बदल आवश्यक प्रमाणात शोषल्यानंतरच केले जातात. कोणत्याही परिस्थितीत, अन्नाची रचना मूलभूत अन्न घटक आणि जीवनसत्त्वे, सूक्ष्म घटक आणि क्षारांच्या सामग्रीच्या दृष्टीने संतुलित असणे आवश्यक आहे. अंड्यातील पिवळ बलक आणि भाज्या पुरीचा पूर्वीचा परिचय शिफारसीय आहे.

II - III डिग्रीच्या कुपोषणाच्या बाबतीत, उपचारांसाठी दोन-चरण पौष्टिक पद्धतीचा अवलंब केला जातो. पहिल्या टप्प्यात, 10-12 दिवस टिकते, मुलाच्या वास्तविक शरीराच्या वजनावर आधारित अन्नाची मात्रा मोजली जाते आणि सहनशीलता थ्रेशोल्ड स्पष्ट करण्यासाठी काळजीपूर्वक वाढविली जाते. ग्लूकोज, प्रथिने हायड्रोलायसेट्स, अमीनो ऍसिडचे मिश्रण आणि इमल्सिफाइड फॅट्सच्या पॅरेंटरल प्रशासनाद्वारे पोषणाची गहाळ रक्कम भरली जाते. दुसऱ्या टप्प्यात, मुख्यतः ग्रेड II कुपोषण असलेल्या मुलांमध्ये, चांगल्या अन्न सहनशीलतेसह, पोषण योग्य वजनासाठी मोजले जाते, आणि नंतर वर्धित आहार निर्धारित केला जातो. कमी सहिष्णुतेसह, प्रमाणामध्ये हळूहळू वाढ आणि अन्नाच्या गुणवत्तेत मंद बदल दर्शविला जातो.

मुलांमध्ये डिस्ट्रॉफीसाठी उपचार

डिस्ट्रोफीच्या उपचाराच्या पहिल्या दिवसापासून एन्झाइम थेरपी केली जाते आणि दीर्घकाळ चालू राहते. नियुक्त करा खालील अर्थडिस्ट्रॉफीच्या उपचारांसाठी: पेप्सिनसह हायड्रोक्लोरिक ऍसिड (1 वर्षांखालील मुलांसाठी अनुक्रमे 1 आणि 2 ग्रॅम प्रति 100 मिली पाण्यात; मोठ्या मुलांसाठी 2 आणि 4 ग्रॅम प्रति 100 मिली पाण्यात, जेवण करण्यापूर्वी 10-15 मिनिटे 1 चमचे) आणि कॅल्शियम कार्बोनेटसह पॅनक्रियाटिन (जेवणाच्या 40 मिनिटांपूर्वी, किंवा जेवणानंतर लगेच किंवा जेवणानंतर 0.1 ग्रॅम प्रति वर्ष). डिस्ट्रॉफीच्या उपचारांचा कोर्स 1 महिना आहे. या उपचारांच्या औषधांऐवजी किंवा त्यांच्या नंतर, दुसरा कोर्स केला जातो - अबोमिनसह उपचार: 1 वर्षापूर्वी - 0.05 ग्रॅम 3 वेळा, वर्षानंतर - 0.1 ग्रॅम 3 वेळा जेवणासह, 1 महिन्यासाठी.

व्हिटॅमिन सी आणि ग्रुप बी हे पॅरेंटेरली वयाच्या तुलनेत 3 ते 5 पट जास्त डोसमध्ये दिले जातात (टेबल पहा). व्हिटॅमिन आयव्ह आवश्यक असल्यास, व्हिटॅमिन डी तोंडी लिहून दिले जाते.

कर्बोदकांमधे आणि प्रथिनांचे शोषण सुधारणे, चयापचय प्रक्रिया सामान्य करणे आणि ऍसिडोसिस कमी करणे हे हार्मोनल उपचार आहे. डिस्ट्रॉफीवर उपचार करण्यासाठी वापरले जाते:

  • इन्सुलिन (1-2 युनिट्स त्वचेखालील 1-2 मिली आयसोटोनिक सोडियम क्लोराईड द्रावणात;
  • इंजेक्शनच्या 30 मिनिटे आधी आणि नंतर, 20-30 मिली 10% ग्लूकोज द्रावण तोंडी दिले जाते);
  • थायरॉईडिन 0.03 - 0.1 ग्रॅम 2 - दिवसातून 3 वेळा;
  • ॲनाबॉलिक हार्मोन्स (नेरोबोल 0.1-0.3 मिग्रॅ/किलो प्रतिदिन, रीटाबोलिल 1 मिग्रॅ/किलो दर 2-3 आठवड्यांनी एकदा);
  • प्रीफिसोन (3 वर्षाखालील मुलांसाठी 15 इंजेक्शन्सच्या कोर्ससाठी प्रत्येक इतर दिवशी 1 मिली इंट्रामस्क्युलरली).

डिस्ट्रॉफीच्या उपचारांसाठी उत्तेजक थेरपीमध्ये हे समाविष्ट आहे:

  • apilak 2.5 - 5.0 mg suppositories मध्ये दिवसातून 3 वेळा, 15 दिवसांसाठी;
  • दाता γ-ग्लोब्युलिन इंट्रामस्क्युलरली 0.2 मिली प्रति 1 किलो शरीराच्या वजनाच्या 2 - 3 दिवसांनंतर, 3 इंजेक्शन्स;
  • कधीकधी रक्त (5 - 10 मिली/किलो) 4-5 रक्तसंक्रमणाच्या स्वरूपात, दर 4-5 दिवसांनी केले जाते.

प्रसवपूर्व डिस्ट्रॉफीच्या उपचारांमध्ये, वरील व्यतिरिक्त, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या पॅथॉलॉजीचे लक्ष्यित सुधार समाविष्ट आहे. न्यूरोपॅथिक स्वरूपात, एक संरक्षणात्मक शासन आणि शामक थेरपी विशेषतः महत्त्वपूर्ण आहेत; न्यूरोडिस्ट्रॉफिक स्वरूपात, नेरोबोलचे प्रशासन; न्यूरोएन्डोक्राइन स्वरूपात, थायरॉइडिन आणि प्रीफिसोन; एन्सेफॅलोपॅथिक स्वरूपात, सेरेब्रोलिसिन मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाते, ग्लूटामिक ऍसिड, retabolil.

पॅराट्रॉफी आणि लठ्ठपणाच्या बाबतीत, उपचारांसाठी मुख्य घटक आणि जीवनसत्त्वे यांच्या बाबतीत आहाराचे काळजीपूर्वक संतुलन करणे आवश्यक आहे, आम्लयुक्त मिश्रणांना प्राधान्य दिले जाते, मुख्यत: भाज्या आणि फळे आणि कर्बोदकांमधे मुख्यत: भाज्या आणि फळे आणि चरबीसाठी आवश्यक असते. तेल

डिस्ट्रॉफीच्या या प्रकारांमध्ये मसाज, जिम्नॅस्टिक्स, चालणे, खेळ, म्हणजे शारीरिक निष्क्रियतेशी लढण्याचे सर्व प्रकार, तसेच कठोर होणे आणि विशिष्ट नसलेल्यांना उत्तेजन देणे याला खूप महत्त्व आहे. संरक्षणात्मक शक्तीशरीर (पेंटॉक्सिल, डिबाझोल, पॅन्टोक्राइन, जिनसेंग इ.चे पर्यायी अभ्यासक्रम)

डिस्ट्रॉफीचा उपचार - सहसा लांब प्रक्रिया, निर्दिष्ट उपायांच्या संपूर्ण कॉम्प्लेक्सची सातत्य आणि काळजीपूर्वक अंमलबजावणी आवश्यक आहे. आजारी मुलाची काळजी घेणे खूप महत्वाचे आहे.

मुलांमध्ये डिस्ट्रोफीचा प्रतिबंध

बालरोगतज्ञांच्या कार्याद्वारे डिस्ट्रॉफीचा प्रतिबंध केवळ अंशतः प्राप्त केला जाऊ शकतो. प्रसुतिपूर्व डिस्ट्रॉफी असलेल्या मुलांच्या वाढत्या संख्येमुळे प्रसूती तज्ज्ञांनी प्रसूतीपूर्व काळात आणि व्यावहारिकदृष्ट्या गर्भधारणेच्या आधीपासून प्रतिबंध सुरू करणे आवश्यक आहे.

प्रसूतीपूर्व प्रतिबंधात हे समाविष्ट आहे:

  • गर्भपात आणि महिला जननेंद्रियाच्या रोगांविरुद्ध लढा;
  • अंतर्गत वातावरणाच्या ऍसिडोसिससह हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी आणि इतर रोगांचे उपचार आणि प्रतिबंध;
  • गर्भवती आईचे आरोग्य संरक्षण;
  • चेतावणी आणि लवकर उपचारगर्भवती महिलांमध्ये टॉक्सिकोसिस, आरोग्यदायी कामाच्या परिस्थितीचे पालन, राहणीमान, पोषण, दिनचर्या, चालणे, व्यावसायिक आणि सवयीचे धोके वगळणे;
  • मानसिक स्वच्छता, गर्भधारणेच्या प्रबळतेचे उल्लंघन करणाऱ्या तणावपूर्ण परिस्थितींना वगळणे.

प्रसवोत्तर प्रतिबंधामध्ये हे समाविष्ट आहे:

  • नैसर्गिक आहार त्याच्या वेळेवर सुधारणा, तर्कशुद्ध मिश्रित आणि कृत्रिम आहार;
  • नर्सिंग आईची दैनंदिन दिनचर्या आणि पोषण;
  • योग्य संगोपन, संपूर्ण बाल संगोपन;
  • इतर रोगांचे प्रतिबंध आणि उपचार, विशेषतः गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार;
  • 1 वर्षाखालील मुलांची वैद्यकीय तपासणी;
  • पालकांमधील स्वच्छताविषयक शैक्षणिक कार्य.

उपचार रोगनिदानबर्याच बाबतीत अनुकूल. गंभीर डिस्ट्रोफी घातक असू शकते.

आता तुम्हाला मुलांमध्ये डिस्ट्रोफीची मुख्य कारणे आणि लक्षणे तसेच मुलामध्ये डिस्ट्रोफीचा उपचार कसा केला जातो हे माहित आहे. आपल्या मुलांना आरोग्य!

डिस्ट्रॉफी ही एक पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया आहे जेव्हा ऊती सामान्य निर्देशकांसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण नसलेले पदार्थ गमावतात किंवा जमा करतात. हा रोग पेशींच्या नुकसानासह असतो, ज्यामुळे विविध अवयवांच्या कार्यामध्ये गंभीर बदल होतात.

पेशी आणि ऊतींचे चयापचय आणि संरचना विस्कळीत होते. डिस्ट्रोफीचे निदान बहुतेकदा तीन वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये होते. परिणाम शारीरिक, मानसिक, सायकोमोटर विकास, तसेच चयापचय आणि रोगप्रतिकार प्रणाली विकार विलंब आहेत. असा भयंकर रोग कशामुळे होतो?

बालपण डिस्ट्रॉफीची कारणे

औषधांमध्ये मुलांमध्ये डिस्ट्रोफीच्या विविध कारणांची नावे आहेत, त्यापैकी सर्वात सामान्य आहेत:

  • जन्मजात अनुवांशिक चयापचय विकार;
  • क्रोमोसोमल आणि सोमाटिक रोग;
  • ताण;
  • बाह्य प्रतिकूल परिस्थिती आणि घटक: असंतुलित पोषण (अति खाणे किंवा दीर्घकाळ उपवास), अपुरे लक्ष, मुलावर नकारात्मक भावनिक प्रभाव, दैनंदिन नियमांचे उल्लंघन, स्वच्छता प्रक्रियेकडे दुर्लक्ष (डायपर बदलणे, आंघोळ करणे, ताजी हवेत चालणे), शारीरिक निष्क्रियता ;
  • खराब पोषण;
  • पाचक समस्या;
  • कमकुवत प्रतिकारशक्ती;
  • संसर्गजन्य रोग;
  • गर्भधारणेचा प्रतिकूल मार्ग: प्रसूती रजेदरम्यान स्त्रीची पूर्णवेळ नोकरी, हानिकारक परिस्थितीकाम, तणावपूर्ण परिस्थिती, मद्यपान, धूम्रपान, तीव्र विषाक्तता.

हे चुकीचे मत आहे की बालपणातील डिस्ट्रॉफीचे एक कारण म्हणजे मुलाची अकाली जन्म होणे, अकाली जन्म. पण खूप तरुण किंवा वृद्ध वयआईला जन्मजात आजार होऊ शकतो. या रोगाचे स्वरूप खूप भिन्न असू शकतात, म्हणून अनेक वर्गीकरण आहेत.

वर्गीकरण

चयापचय विकाराच्या प्रकारावर अवलंबून, स्थानिकीकरण आणि अभिव्यक्तींच्या व्याप्तीनुसार, हा रोग अनेकांमध्ये विभागलेला आहे. वेगळे प्रकार. तथापि, मुलांमध्ये डिस्ट्रॉफीचे सर्वात सामान्य आणि सामान्यतः स्वीकृत वर्गीकरण आहे आधुनिक औषधतीन प्रकार वेगळे करतात:


1. न्यूरोपॅथिक

  • माफक प्रमाणात कमी किंवा सामान्य शरीराचे वजन;
  • शरीराची लांबी देखील सामान्य आहे;
  • सायकोमोटर विकास वयाशी अगदी सुसंगत आहे;
  • अत्यधिक उत्तेजना;
  • प्रत्येक गोष्टीबद्दल नकारात्मक दृष्टीकोन;
  • झोप विकार;
  • भूक कमी होणे.

2. न्यूरोडिस्ट्रॉफिक

  • शरीराचे वजन कमी होते;
  • जन्मापासूनच शरीराची लांबी खूप लहान आहे;
  • सायकोमोटर विकास माफक प्रमाणात विलंब होतो;
  • एनोरेक्सिया

3. न्यूरोएंडोक्राइन

  • जन्मापासून शरीराच्या लांबी आणि वजनात लक्षणीय, प्रमाणात घट;
  • सायकोमोटर आणि शारीरिक विकास स्पष्ट अंतराने दर्शविले जाते;
  • जन्मजात कलंक (मायक्रोथोराकोसेफली, स्यूडोहायड्रोसेफली, हेमियासिमेट्री).

4. एन्सेफॅलोपॅथिक

  • सायकोमोटर आणि शारीरिक विकासामध्ये खोल अंतर;
  • मायक्रोसेफली: मेंदूचे स्थानिक नुकसान;
  • कंकाल प्रणालीचा हायपोप्लासिया (अवकास);
  • संपूर्ण एनोरेक्सिया;
  • पॉलीहायपोविटामिनोसिस.

याव्यतिरिक्त, एटिओलॉजीद्वारे बालपण डिस्ट्रॉफीचे वर्गीकरण महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते: अधिग्रहित आणि जन्मजात. नंतरचे अनुवांशिकतेमुळे होते आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे नुकसान होते - बहुतेकदा बाळाच्या आयुष्याच्या पहिल्या वर्षात मृत्यू होतो. डिस्ट्रोफीचे वेगवेगळे प्रकार आहेत, जसे की क्वाशिओरकोर (उष्णकटिबंधीय देशांतील मुलांमध्ये होणारा रोग), हायपोस्टॅटुरा, पॅराट्रॉफी (अति खाणे). प्रत्येक फॉर्ममध्ये वेगवेगळी लक्षणे असतात.

मुलांमध्ये डिस्ट्रॉफीची चिन्हे

रोगाचे स्वरूप आणि त्याची तीव्रता यावर अवलंबून लहान मुलांमध्ये डिस्ट्रॉफीची चिन्हे दिसतात. सामान्य लक्षणे आहेत:

  • उत्तेजना
  • झोप खराब करणे;
  • भूक न लागणे (वाचा: मुलाची भूक कशी वाढवायची);
  • जलद थकवा;
  • अशक्तपणा;
  • वाढ मंदता;
  • वजन कमी होणे.

कुपोषण I आणि II अंशांसाठी(या शब्दाचा अर्थ शरीराच्या वजनाच्या कमतरतेसह खाण्याचा विकार असा होतो) खालील वैशिष्ट्ये आहेत: विशिष्ट चिन्हे, कसे:


  • शरीराचे वजन 30% पर्यंत कमी करणे;
  • स्नायू टोन कमी होणे;
  • ऊतक लवचिकता कमी;
  • त्वचेखालील ऊतींचे पातळ होणे;
  • व्हिटॅमिनची कमतरता;
  • कमकुवत प्रतिकारशक्ती;
  • फिकटपणा;
  • आतड्यांसंबंधी बिघडलेले कार्य (बद्धकोष्ठता आणि अतिसार पर्यायी).

हायपोट्रॉफी IIIपदवी अधिक भिन्न आहे गंभीर उल्लंघनमुलाच्या शरीरात:

पॅराट्रॉफीअशा चिन्हे मध्ये व्यक्त केले आहे:

  • जादा चरबी ठेवी;
  • फिकटपणा;
  • असोशी;
  • अशक्त आतड्यांसंबंधी कार्य, डिस्बैक्टीरियोसिस;
  • अशक्तपणा;
  • तीव्र डायपर पुरळ.

मुलांमध्ये डिस्ट्रॉफीचे निदान आणि त्याचे सर्व प्रकार केवळ डॉक्टरांनीच केले पाहिजेत. वेळेवर आरोग्य सेवामुलाचा जीव वाचवू शकतो. एक जन्मजात रोग बहुतेकदा प्रसूती रुग्णालयात शोधला जातो आणि प्राप्त झालेल्या रोगाचे नंतर निदान केले जाते.

डिस्ट्रोफीचा उपचार

मुलांमध्ये डिस्ट्रॉफीचा जटिल उपचार हा रोगाच्या प्रकारावर आणि त्याच्या तीव्रतेवर अवलंबून असतो. I डिग्रीच्या हायपोट्रॉफीचा उपचार घरी, II आणि III - हॉस्पिटलच्या सेटिंगमध्ये केला जातो जोपर्यंत मुलाला बॉक्समध्ये ठेवले जात नाही. मुख्य उपचार पद्धतींमध्ये हे समाविष्ट आहे:

  • डिस्ट्रोफी कारणीभूत असलेल्या रोगाचा उपचार;
  • आहार थेरपी: स्तनपान, आंबलेल्या दुधाचे मिश्रण, अंशात्मक पोषण;
  • दुय्यम संसर्ग प्रतिबंध;
  • जीवनसत्त्वे, एंजाइम, उत्तेजक आणि जैविक दृष्ट्या प्रिस्क्रिप्शन सक्रिय पदार्थ.

मुलांमध्ये डिस्ट्रोफीचा प्रतिबंध सूचित करतो की गर्भधारणेदरम्यान आईने दैनंदिन नियमांचे पालन केले पाहिजे, नकार द्या. वाईट सवयी, तुमच्या आरोग्याची काळजी घ्या. बाळाच्या जन्मानंतर, आहाराच्या नियमांचे पालन करणे, त्याची काळजी घेण्यासाठी शिफारसी, कोणत्याही रोगाची त्वरित ओळख आणि उपचार करणे, बालरोगतज्ञांना मासिक भेट देणे आणि मुलाची उंची आणि वजन निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. अशा सर्वसमावेशक उपायांमुळे बाळाला डिस्ट्रोफीपासून संरक्षण मिळेल.

डिस्ट्रॉफी ही एक पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया आहे; त्याचे वर्णन शरीराच्या पेशींमध्ये चयापचय प्रक्रियेत असामान्य बदल घडवून आणते.

हा रोग कोणत्याही वयोगटातील रुग्णांमध्ये होऊ शकतो, परंतु आयुष्याच्या पहिल्या वर्षातील मुलांसाठी तो धोकादायक आहे. लहान वयात प्रगतीशील डिस्ट्रोफी शारीरिक आणि बौद्धिक विकासावर परिणाम करू शकते आणि चयापचय विकार होऊ शकते.


रोग कारणे

डिस्ट्रोफी विविध कारणांमुळे होते. जन्मजात अनुवांशिक चयापचय विकारांव्यतिरिक्त, डिस्ट्रोफीचा देखावा यामुळे होतो संसर्गजन्य रोग, ताण, खराब पोषण. जन्मजात तीव्र डिस्ट्रोफी वृद्ध किंवा मुळे उद्भवते तरुणआजारी मुलाची आई.

डिस्ट्रॉफी सारख्या रोगाचा देखावा चुकीच्या जीवनशैलीमुळे होतो, बाह्य प्रतिकूल घटक, कमकुवत प्रतिकारशक्ती आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या रोगांसह.

असा एक मत आहे की ज्यांचा अकाली जन्म झाला त्यांना प्रगतीशील डिस्ट्रॉफीचा त्रास होतो. स्वाभाविकच, मत चुकीचे आहे. हा रोग दीर्घकाळ उपवास किंवा अति खाण्यामुळे, शारीरिक रोगांमुळे आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या समस्यांमुळे दिसून येतो.

मुलांमध्ये डिस्ट्रॉफीची कारणे

  1. गर्भधारणेचा पॅथॉलॉजिकल कोर्स, प्लेसेंटामध्ये पॅथॉलॉजिकल बदल (अयोग्य स्थान, स्ट्रक्चरल डिसऑर्डर), संसर्गजन्य रोगमाता (तीव्र व्हायरल किंवा आतड्यांसंबंधी संक्रमण), खराब आहार, धूम्रपान, गर्भधारणेदरम्यान मद्यपान.
  2. आईकडून अपुरे दूध, चोखण्यात अडचण (अनियमित आकाराच्या स्तनाग्रांसह), फॉर्म्युलाची अपुरी मात्रा, फॉर्म्युलाचा वापर जो वयासाठी अयोग्य आहे.
  3. खराब पोषण (पूरक पदार्थांचा उशीरा परिचय).
  4. बाल संगोपन नियमांचे उल्लंघन.
  5. संसर्गजन्य रोग.
  6. पाचक प्रणालीची विकृती.

डिस्ट्रॉफीची लक्षणे

डिस्ट्रोफी आणि त्याची लक्षणे रोगाचे स्वरूप आणि त्याची तीव्रता यावर अवलंबून असतात. परंतु आपण डिस्ट्रॉफीची चिन्हे ओळखू शकतो:

  • भूक न लागणे;
  • अशक्तपणा, आळस आणि अश्रू;
  • विलंबित मानसिक किंवा शारीरिक विकास (मुलांमध्ये);
  • त्वचेची कोरडेपणा आणि फिकटपणा;
  • मळमळ
  • आतड्यांसंबंधी बिघडलेले कार्य (सतत बद्धकोष्ठता किंवा अतिसार);
  • झोप खराब होणे.

प्रगतीशील डिस्ट्रॉफीची चिन्हे

  1. ग्रेड I-II कुपोषणामुळे, रुग्णाच्या शरीराच्या एकूण वजनाच्या 10-30 टक्के वजन कमी होते, स्नायूंचा टोन आणि ऊतींचे लवचिकता कमी होते आणि ते पातळ होऊ शकतात आणि पूर्णपणे अदृश्य होऊ शकतात. त्वचेखालील ऊतक. कुपोषणाच्या या प्रमाणात, प्रतिकारशक्ती कमी होते, फिकटपणा, वाढलेले यकृत आणि स्टूलचा त्रास दिसून येतो.
  2. या प्रकारच्या डिस्ट्रोफीसह, तिसरा टप्पा कुपोषण, थकवा येतो, त्वचा लवचिक होते, श्वासोच्छ्वास आणि हृदय गती विस्कळीत होते, डोळ्याच्या गोळ्या बुडतात, रक्तदाब कमी होतो आणि शरीराचे तापमान कमी होते.

डिस्ट्रॉफीचे प्रकार

घटनेच्या वेळेवर आधारित, खालील प्रकारचे डिस्ट्रॉफी वेगळे केले जातात: जन्मजात आणि अधिग्रहित.

  1. जन्मजात तीव्र डिस्ट्रोफी म्हणजे चयापचय विकारांकडे नेणारे अनुवांशिक दोषांची उपस्थिती.
  2. अधिग्रहित जन्मानंतर विकसित होते आणि कुपोषणाशी संबंधित आहे.

डिस्ट्रोफी प्राथमिक आणि दुय्यम असू शकते:

  • प्राथमिक हा एक स्वतंत्र रोग आहे.
  • दुय्यम - इतर रोगांच्या पार्श्वभूमीवर प्रगतीशील डिस्ट्रोफीचे प्रकटीकरण (जठराची सूज, स्वादुपिंडाचा दाह, डिस्बैक्टीरियोसिस, जन्मजात हिपॅटोसिस).

शरीरातील चयापचय विकाराच्या प्रकारानुसार, डिस्ट्रॉफीचे वर्गीकरण आहे:

  • प्रथिने (प्रथिने चयापचय विकार);
  • कार्बोहायड्रेट;
  • चरबी
  • खनिज

मुलांमध्ये डिस्ट्रॉफीचे खालील प्रकार वेगळे केले जातात:

  1. हायपोट्रोफीक्रॉनिक डिसऑर्डरपोषण, जे पोषक तत्वांचे कमी सेवन आणि खराब शोषण द्वारे दर्शविले जाते.
  2. हायपोस्टेचर- आयुष्याच्या पहिल्या वर्षांत पोषणाचा अभाव. वाढ मंदता द्वारे प्रकट.
  3. पॅराट्रॉफी- एक जुनाट खाणे विकार जे एखाद्या मुलास कमी प्रमाणात प्रथिने असलेले कार्बोहायड्रेट पदार्थ, तसेच दुग्धजन्य पदार्थांची अपुरी मात्रा दिली जाते तेव्हा उद्भवते. बाटलीने पाजलेल्या मुलांमध्ये खाण्याचे विकार होऊ शकतात.

डिस्ट्रोफीचा उपचार

डिस्ट्रॉफीचा उपचार कसा करावा? उपचार हा रोगाच्या स्वरूपावर आणि तीव्रतेवर अवलंबून असतो; कोणत्याही परिस्थितीत, ते सर्वसमावेशक असले पाहिजे. जर एखाद्या रुग्णाला दुय्यम डिस्ट्रोफीचे निदान झाले असेल (ज्याचे वर्णन वर आढळू शकते), तर मुख्य उपचार हा रोगाच्या उद्देशाने आवश्यक आहे ज्यामुळे ऊतक ट्रॉफिझममध्ये व्यत्यय आला.

प्राथमिक डिस्ट्रॉफीच्या बाबतीत, उपचारांचा आधार आहार थेरपी आणि दुय्यम संक्रमण प्रतिबंध आहे, कारण या रोगामुळे रोगप्रतिकारक शक्ती कमी होते आणि रुग्णाचे शरीर विविध संसर्गजन्य रोगांना बळी पडू शकते.

जर हा रोग पहिल्या पदवीच्या मुलांमध्ये डिस्ट्रोफी असेल तर घरी उपचार स्वीकार्य आहे. परंतु जर मुलाचे वजन बरेच कमी झाले असेल तर डिस्ट्रॉफीचा उपचार रुग्णालयात केला पाहिजे. आपण कोणतेही लोक उपाय वापरू नये. या प्रकरणात, तर्कशुद्ध थेरपी योग्यरित्या तयार केलेला आहार आहे. प्रथम, पहिल्या टप्प्यावर, उपस्थित चिकित्सकाने विशिष्ट अन्नावर शरीराची प्रतिक्रिया निश्चित करणे आवश्यक आहे. त्यानंतर, डिस्ट्रॉफीसाठी पोषण अंशात्मक असावे, आहार लहान भागांमध्ये केला पाहिजे, सामान्य होईपर्यंत हळूहळू मात्रा वाढवा.

डिस्ट्रोफीने ग्रस्त असलेल्या लहान मुलांसाठी, आईचे दूध हे सर्वोत्तम अन्न आहे. जर ते अनुपस्थित असेल तर तुम्ही बाळाला खायला द्यावे आंबलेल्या दुधाचे मिश्रण. फीडिंगची वारंवारता दिवसातून 10 वेळा वाढवणे आवश्यक आहे.

या प्रगतीशील रोगाच्या औषधोपचारामध्ये आहारातील पूरक आहार, उत्तेजक, जीवनसत्त्वे आणि एन्झाईम्स यांचा समावेश असणे आवश्यक आहे.

आहार थेरपी

आहार नियोजन आहे मूलभूत पद्धतया रोगाच्या उपचारांचा पहिला टप्पा. आहाराची वैशिष्ट्ये अनेक घटकांवर अवलंबून असतात, त्यापैकी मुख्य म्हणजे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टची स्थिती आणि रुग्णाच्या शरीराच्या थकवाची डिग्री.

प्रगतीशील डिस्ट्रोफीसह, विशिष्ट पोषक तत्वांचा अभाव आहे, म्हणून आहार थेरपीचे लक्ष्य शरीरातील गहाळ संसाधने पुनर्संचयित करणे आहे.

परंतु हे विसरू नका की रुग्णाचे अन्न पचणे कठीण आहे. आहार थेरपीमध्ये अनेक टप्प्यांचा समावेश असावा. वगळता सामान्य तरतुदीआहाराच्या संघटनेवर विशिष्ट शिफारसी दिल्या आहेत; त्या डॉक्टरांनी दिल्या पाहिजेत. लोक उपाय योग्य नाहीत. केवळ नियम आणि वैद्यकीय शिफारसींचे पालन करून प्रभावी आहार थेरपी आणि रुग्णाची पुनर्प्राप्ती करणे शक्य आहे.

आहार थेरपीचे सामान्य नियमः

जेवण दरम्यान विराम कमी करणे. जेवणाची संख्या आणि त्यांच्यातील विश्रांतीचा कालावधी रोगाच्या डिग्रीवर अवलंबून असतो. ग्रेड I मध्ये, जेवणाची वारंवारता दिवसातून किमान सात वेळा असावी. स्टेज II मध्ये, किमान आठ जेवण असावे. ग्रेड III साठी, किमान दहा आहे. या शिफारसी आहार थेरपीच्या प्रारंभिक टप्प्यासाठी संबंधित आहेत.

शक्ती नियंत्रण. आपण खाल्लेल्या अन्नावर शरीराच्या प्रतिक्रियांचे निरीक्षण केले पाहिजे. हे डायरी वापरून केले जाऊ शकते, ज्यामध्ये आपल्याला एखाद्या विशिष्ट अन्नावर रुग्णाच्या शरीराची प्रतिक्रिया लक्षात घेणे आवश्यक आहे.

नियमित विश्लेषण. डिस्ट्रॉफीचा विकास थांबला आहे आणि कमी होत आहे याची खात्री करण्यासाठी, तुमची सतत कॉप्रोग्राम चाचणी केली पाहिजे. हे विश्लेषण आपल्याला आहार थेरपी समायोजित करण्यासाठी गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या पाचन क्षमतेचे मूल्यांकन करण्यास अनुमती देते.

नियमित वजन. या थेरपीची प्रभावीता निश्चित करण्यासाठी, तुम्हाला आठवड्यातून किमान तीन ते चार वेळा स्वतःचे वजन करणे आवश्यक आहे. जर रुग्णाचे वजन दररोज 25 ग्रॅमपासून वाढू लागले तर आहार योग्य मानला जातो.

या थेरपीची मुख्य अट म्हणजे कमीतकमी ॲडिटीव्ह आणि प्रिझर्वेटिव्ह्जसह नैसर्गिक उत्पादनांची निवड.

डिस्ट्रोफीचा प्रतिबंध

बाळाच्या जन्मापूर्वी प्रतिबंध केला जातो. आपण गर्भधारणेच्या नियोजनाच्या टप्प्यापासून प्रारंभ करू शकता. गर्भवती आईसाठीविद्यमान रोग बरे करणे आवश्यक आहे, सक्रिय प्रतिमाजीवन, वाईट सवयी सोडण्याची खात्री करा.

मुलाच्या जन्मानंतर, डिस्ट्रोफीच्या प्रतिबंधामध्ये काळजी आणि आहार देण्याच्या सर्व नियमांचे काळजीपूर्वक पालन करणे, रोगांवर त्वरित उपचार करणे तसेच मानववंशीय निर्देशकांच्या गतिशीलतेचे परीक्षण करण्यासाठी बालरोगतज्ञांना नियमित भेट देणे समाविष्ट आहे.

प्रौढांमध्ये डिस्ट्रोफी सारख्या रोगाचा प्रतिबंध योग्य पोषण आणि इम्युनोडेफिशियन्सी परिस्थितीच्या उपचाराने शक्य आहे.