औद्योगिक एलर्जन्सची वैशिष्ट्ये. सामान्य अन्न ऍलर्जीन: अतिसंवेदनशीलता असलेल्या रुग्णांसाठी धोकादायक असलेल्या खाद्यपदार्थांची यादी आणि नकारात्मक प्रतिक्रियांचा धोका वाढतो.

ऍलर्जी- हे ऍलर्जी निर्माण करणारे प्रतिजन आहेत. विशिष्ट परिस्थितीत, ऍलर्जीनचे गुणधर्म विविध स्वरूपाच्या घटकांद्वारे प्राप्त केले जाऊ शकतात, प्रामुख्याने सेंद्रिय आणि अजैविक उत्पत्तीचे सर्व उच्च- आणि निम्न-आण्विक पदार्थ. औद्योगिक एलर्जन्सची यादी शंभर वस्तूंपेक्षा जास्त आहे आणि त्यात समाविष्ट आहे घडते(फॉर्मल्डिहाइड, एपिक्लोरोहायड्रिन, फुरान, डायसोसायनेट, सुगंधी नायट्रोबेंझिन, उर्सोल, क्रोमियमचे क्षार, निकेल, कोबाल्ट, मँगनीज, प्लॅटिनम इ.) आणि पूर्ण प्रतिजन(सिंथेटिक पॉलिमर मटेरियल, वार्निशचे घटक, रेजिन्स, ॲडेसिव्ह, इलास्टोमर्स, सिमेंट, संयुगे इ.).

उद्योगात, कामगारांना देखील ऍलर्जीचा सामना करावा लागतो. नैसर्गिक रचना:धान्य, पीठ, तंबाखू, कापूस, लोकर आणि प्राण्यांची धूळ, वनस्पतींचे परागकण. नंतरचे, घरगुती ऍलर्जीन असल्याने, देखील होऊ शकते व्यावसायिक रोग.

औद्योगिक ऍलर्जीनसाठी ऍलर्जी निर्माण करण्याची यंत्रणा ऍलर्जीनच्या स्वतःच्या गुणधर्मांवर आणि इतर घटकांसह त्याच्या संयोजनावर अवलंबून असते. साठी ऍलर्जीक प्रतिक्रिया पूर्ण(उच्च-आण्विक-वजन) विकासाच्या यंत्रणेनुसार ऍलर्जीन गैर-व्यावसायिक ऍलर्जीशी संबंधित आहेत: अतिसंवेदनशीलता, तात्काळ-प्रकारच्या प्रतिक्रियांमध्ये प्रकट होते, विलंब-प्रकार प्रतिक्रिया, प्रतिपिंड-आश्रित साइटोटॉक्सिसिटी, इम्यूनोकॉम्प्लेक्स साइटोटॉक्सिसिटी, इम्युनोकॉम्प्लेक्स साइटोटोक्सिसिटी.

ची ऍलर्जी घडते(कमी आण्विक वजन ऍलर्जीन) तथाकथित "जटिल प्रतिजन" च्या निर्मितीमुळे तयार होते, म्हणजे. प्रथिने रेणूंसह हॅप्टनची संयुगे.

शरीरात ऍलर्जीनच्या प्रवेशाचा मार्ग, एक नियम म्हणून, व्यावसायिक ऍलर्जीक रोगाचे स्वरूप निर्धारित करते. श्वास घेताना, श्वसन प्रणालीचे ऍलर्जीक रोग विकसित होतात आणि त्वचेद्वारे घेतल्यास त्वचेचे रोग विकसित होतात. दीर्घकालीन एक्सपोजरया पदार्थांपैकी श्लेष्मल झिल्ली आणि त्वचेच्या अडथळा कार्यामध्ये व्यत्यय आणतो, ज्यामुळे ऍलर्जीनसाठी त्यांची पारगम्यता वाढते, परिणामी व्यावसायिकांची निर्मिती होते.

नासिकाशोथ, सायनुसायटिस, नासिकाशोथ, घशाचा दाह, नासिकाशोथ, श्वासनलिकांसंबंधी दमा, दम्याचा ब्राँकायटिस, एक्सोजेनस ऍलर्जीक अल्व्होलिटिस, एपिडर्मायटिस, त्वचारोग, इसब आणि टॉक्सिकोडर्मा या स्वरूपात सायनल ऍलर्जी रोग. रोगांचे हे प्रकार बहुतेक वेळा आढळतात रासायनिक उद्योग(केमिकल-फार्मास्युटिकल आणि केमिकल प्लांटमधील ऑपरेटर), लाकूडकाम आणि इलेक्ट्रॉनिक्स उद्योगातील कामगार, बांधकाम उद्योग, पॉलिमर सामग्रीचे उत्पादन, जैवतंत्रज्ञान, औषध इ.

व्यावसायिक ऍलर्जीक रोग विकसित होण्याचा धोका मुख्यत्वे एक्सपोजरच्या परिस्थितीवर आणि व्यावसायिक घटकांच्या संपूर्ण कॉम्प्लेक्सवर अवलंबून असतो. या प्रकरणात, ऍलर्जीनचे प्रवेश आणि एकाग्रतेचे मार्ग, एक्सपोजर मोड आणि डोस लोड विशेषतः महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावतात. उत्पादनाच्या परिस्थितीत, ऍलर्जिनच्या जटिल प्रदर्शनासह ऍलर्जीक प्रतिक्रियांचा एक प्रतिकूल कोर्स (अतिसंवेदनशीलता) आहे. शेवटी, शरीराच्या वाढीव वैयक्तिक संवेदनशीलतेने एक महत्त्वपूर्ण स्थान व्यापलेले आहे.

श्वसनमार्गाच्या श्लेष्मल झिल्लीच्या जळजळीचे परिणाम आणि

त्वचा त्यांच्या यांत्रिक traumatization (क्वार्ट्ज धूळ), maceration परिणाम म्हणून त्वचाशी संबंधित उच्च आर्द्रताहीटिंग मायक्रोक्लीमेटमध्ये वाढत्या घामासह, जेव्हा त्वचेला रासायनिक उत्पादनाच्या संपर्कात येते तेव्हा ऍलर्जीनिक प्रभावात वाढ दिसून येते.

ऍलर्जीक रोगांचे फेनोटाइप मूलभूतपणे प्रतिसादाच्या स्वरूपापेक्षा वेगळे आहे निरोगी शरीरऔद्योगिक ऍलर्जीन आणि सर्व प्रथम, टी- किंवा टी- आणि बी-प्रतिकार प्रणालीच्या कार्यात्मक क्रियाकलापांच्या पार्श्वभूमीवर संवेदनशीलता प्रतिक्रिया विकसित होते हे तथ्य.

हे लक्षात घेतले पाहिजे की आधुनिक उत्पादन परिस्थितीत, ऍलर्जीनसह किंवा त्याशिवाय, कामगारांच्या शरीरात अशा पदार्थांच्या संपर्कात येऊ शकते ज्यामुळे खऱ्या ऍलर्जीच्या वैद्यकीयदृष्ट्या समान प्रतिक्रिया होतात. हे इम्युनोमोड्युलेटिंग आणि इम्युनोटॉक्सिक प्रभाव असलेल्या संयुगेवर लागू होते. शिवाय, कामगाराच्या रोगप्रतिकारक आणि जैवरासायनिक स्थितीच्या वैशिष्ट्यांवर अवलंबून, प्रतिक्रियांमध्ये ऍलर्जीक किंवा विषारी-एलर्जिक प्रतिक्रियांचे वर्चस्व असते किंवा दाहक मध्यस्थ आणि ब्रॉन्कोस्पाझमच्या अतिउत्पादनासह टिश्यू बेसोफिल्सचे गैर-प्रतिरक्षा थेट डीग्रेन्युलेशन असते.

या संदर्भात, नियमानुसार, रोगप्रतिकारक प्रणाली आणि इतर दाहक पेशी, त्यांचे मध्यस्थ, सायटोटॉक्सिन, ऍन्टीबॉडीजच्या स्थितीचे सर्वसमावेशक मूल्यांकन निदान, तपासणी आणि रोगनिदान करण्याच्या उद्देशाने केले जाते. या दृष्टिकोनाचा वापर करून, बेरीलिओसिस, ब्रोन्कियल अस्थमा (विद्रावकांच्या संपर्कात असताना), मेटॅलोकोनिओसिस, बायसिनोसिस आणि अशा व्यावसायिक रोगांचे प्रकार

इ.

मुख्य मार्ग व्यावसायिक ऍलर्जीक रोगांचे प्रतिबंध- कार्यरत क्षेत्राच्या हवेतील ऍलर्जीन आणि त्वचेच्या दूषिततेचे स्वच्छताविषयक नियमन, त्यांचे विशिष्ट संवेदनशील प्रभाव लक्षात घेऊन.

व्यावसायिक ऍलर्जीक रोगांच्या प्रतिबंधक प्रणालीमध्ये एक महत्त्वाचे स्थान नंतरच्या उपचारांसह त्यांच्या सुरुवातीच्या लक्षणांचे निदान, ऍलर्जीक प्रतिक्रियांचे अनुवांशिक किंवा अधिग्रहित पूर्वस्थिती असलेल्या व्यक्तींची ओळख आणि जोखीम गटांच्या निर्मितीद्वारे व्यापलेले आहे.

सध्या, औद्योगिक कामगारांच्या विशेष ऍलर्जोलॉजिकल परीक्षा संशोधन संस्थांद्वारे केल्या जातात. कामगारांच्या वैद्यकीय तपासणीच्या दीर्घकालीन कार्यक्रमाच्या अनुषंगाने, कार्य करा

ऍलर्जिस्ट, इम्युनोलॉजिस्ट आणि व्यावसायिक पॅथॉलॉजिस्टचे प्रशिक्षण आणि रोगप्रतिकारक प्रणालीच्या परिमाणात्मक आणि कार्यात्मक मूल्यांकनासाठी इम्यूनोलॉजिकल चाचण्यांच्या एक्सप्रेस आणि मायक्रोव्हेरिएंट्सच्या एंटरप्राइझमध्ये आरोग्य सेवेच्या सरावाचा परिचय. व्यावसायिक ऍलर्जीक रोगांच्या प्रतिबंधाची प्रभावीता सामाजिक-आर्थिक, स्वच्छताविषयक आणि आरोग्यविषयक, उपचारात्मक आणि प्रतिबंधात्मक घटक आणि स्वच्छताविषयक शैक्षणिक कार्यांसह उपायांच्या संचावर अवलंबून असते.

फूड ऍलर्जी म्हणजे विशिष्ट पदार्थांवरील रोगप्रतिकारक शक्तीची अतिसंवेदनशीलता. WHO ने आधीच ऍलर्जीला "शताब्दीचा रोग" म्हटले आहे, कारण... आज, एक किंवा अधिक ऍलर्जीनसाठी संवेदनशील असलेल्या लोकसंख्येची टक्केवारी 50% च्या जवळ आहे. मिल्कन्यूजने अन्न उत्पादनांमध्ये ऍलर्जिनची उपस्थिती कशी नियंत्रित केली जाते, याचा अर्थ "ट्रेस असू शकतात" आणि उत्पादक ऍलर्जी-युक्त उत्पादनांसह कसे कार्य करतात हे शोधून काढले.

हे कसे कार्य करते?

दररोज सुमारे 120 अन्न एलर्जी मानवी शरीरात प्रवेश करतात.
मुख्य अन्न ऍलर्जीन हे गाईचे दूध आहे; त्याची ऍलर्जी आयुष्याच्या पहिल्या वर्षापासून विकसित होते. फेडरल स्टेट बजेटरी इन्स्टिट्यूट ऑफ सायन्स "फेडरल रिसर्च सेंटर फॉर न्यूट्रिशन अँड बायोटेक्नॉलॉजी" च्या ऍलर्जीविज्ञान विभागाच्या प्रमुख वेरा रेव्याकिना यांनी नमूद केले की एक वर्षापेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये, दूध हे ऍलर्जीक प्रतिक्रियांचे प्रमुख कारण आहे - 80% पेक्षा जास्त शोध कॅसिन आणि व्हे प्रोटीनशी संबंधित आहेत. चीज ऍलर्जी अन्न ऍलर्जी असलेल्या अंदाजे 12% लोकांमध्ये आढळते - हे उच्च हिस्टामाइन पातळीमुळे होते.

सर्वसाधारणपणे, सर्वात मोठी ऍलर्जीक क्रिया वनस्पतींच्या उत्पत्तीपासून उद्भवते - ग्लूटेन (राय, बार्ली), नट असलेली तृणधान्ये आणि त्यांची प्रक्रिया केलेली उत्पादने अन्न ऍलर्जीच्या सर्व प्रकरणांपैकी 90% पर्यंत कारणीभूत असतात आणि म्हणूनच तांत्रिकमध्ये संपूर्ण यादी आहे. मुख्य ऍलर्जन्सचे नियम CU 022/2011.

सर्व वयोगटातील लोक लहानपणापासूनच अन्न ऍलर्जीसाठी संवेदनाक्षम असतात; शरीराची प्रतिक्रिया काही मिनिटांत, कित्येक तासांत किंवा दर दुसऱ्या दिवशी विकसित होऊ शकते. लक्षणे देखील पूर्णपणे न लक्षात येण्यापासून बदलू शकतात बाह्य प्रकटीकरणॲनाफिलेक्टिक शॉक पर्यंत - कमकुवत श्वासोच्छ्वास, रक्तदाब कमी होणे आणि दृष्टीदोष यामुळे एक घातक प्रतिक्रिया प्रकट होते हृदयाची गतीमृत्यूच्या शक्यतेसह.

ऍलर्जीन मुख्य, मध्यम आणि किरकोळ विभागलेले आहेत. मुख्य ऍलर्जीन या ऍलर्जीसाठी संवेदनशील असलेल्या व्यक्तीच्या रक्ताच्या सीरममध्ये सुमारे 50% ऍन्टीबॉडीज बांधते, किरकोळ - सुमारे 10%.

अन्न उद्योगात, उत्पादनांच्या प्रक्रियेदरम्यान, प्रतिजैविक गुणधर्म बदलतात; गरम केल्याने, उदाहरणार्थ, प्रथिने विकृत होतात. त्याच वेळी, काही उत्पादने नंतर कमी allergenic होऊ शकते तर उष्णता उपचार, इतर अधिक धोकादायक होऊ शकतात. अशा प्रकारे, थर्मल विकृतीकरण गायीचे दूधप्रथिनांच्या ऍलर्जीक गुणधर्मांचे नुकसान होत नाही, परंतु काही प्रकरणांमध्ये, आपल्याला ऍलर्जी असल्यास, दूध उकळणे चांगले आहे (केवळ उष्मा-लाबल प्रोटीन अपूर्णांकांना संवेदनशील असलेल्यांसाठी याची शिफारस केली जाते). उदाहरणार्थ, शेंगदाणा ऍलर्जीन, कोणत्याही प्रक्रियेदरम्यान जवळजवळ नष्ट होत नाही - ऍलर्जी ग्रस्तांनी हे लक्षात ठेवले पाहिजे, विशेषत: अन्न उद्योगात शेंगदाण्यांचा व्यापक वापर लक्षात घेऊन. प्रक्रियेदरम्यान माशांचे ऍलर्जीक गुणधर्म देखील बदलतात, म्हणून जर काही रुग्ण ताजे तयार मासे असहिष्णु असतील तर ते कॅन केलेला मासे खाऊ शकतात.

अन्न ऍलर्जी टाळण्यासाठी एकमेव खात्रीचा मार्ग म्हणजे आहारातून ऍलर्जी पूर्णपणे काढून टाकणे, परंतु ते इतके सोपे नाही. जर तुम्हाला असे वाटत असेल की जर तुम्हाला नटांची ऍलर्जी असेल तर तुम्ही त्यांना तुमच्या आहारातून वगळू शकता - तर नाही, तुम्ही स्वतःचे 100% संरक्षण करणार नाही. कोणत्याही ऍलर्जीन नसलेल्या उत्पादनांमध्येही, त्यांचे अवशेष (म्हणजे ट्रेस) त्यामध्ये दिसू शकतात, कारण इतर उत्पादने कन्व्हेयरवर आधी पॅक केलेली होती.

ऍलर्जीनच्या ट्रेसवरील निर्दिष्ट डेटापासून ग्राहक घाबरले पाहिजे की नाही या प्रश्नाचे कोणतेही अचूक उत्तर नाही - नैसर्गिकरित्या, हे सर्व वैयक्तिक संवेदनशीलतेवर अवलंबून असते.

उत्पादक नियमन

तांत्रिक नियमन 022 नुसार, आज ऍलर्जीनमध्ये 15 प्रकारचे घटक समाविष्ट आहेत:

1. शेंगदाणे आणि त्यांची उत्पादने;
2. aspartame आणि aspartame-acesulfame मीठ;
3. मोहरी आणि त्याची प्रक्रिया उत्पादने;
4. सल्फर डायऑक्साइड आणि सल्फाइट्स, जर त्यांची एकूण सामग्री 10 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम किंवा सल्फर डायऑक्साइडच्या बाबतीत 10 मिलीग्राम प्रति लिटरपेक्षा जास्त असेल;
5. ग्लूटेन असलेली तृणधान्ये आणि त्यांची उत्पादने;
6. तीळ आणि त्याची प्रक्रिया केलेली उत्पादने;
7. ल्युपिन आणि त्याच्या प्रक्रियेची उत्पादने;
8. शेलफिश आणि त्यांची प्रक्रिया केलेली उत्पादने;
9. दूध आणि त्याच्या प्रक्रियेची उत्पादने (लैक्टोजसह);
10. काजू आणि त्यांच्या प्रक्रियेची उत्पादने;
11. क्रस्टेशियन्स आणि त्यांची प्रक्रिया केलेली उत्पादने;
12. मासे आणि त्याची प्रक्रिया केलेली उत्पादने (जीवनसत्त्वे आणि कॅरोटीनोइड्स असलेल्या तयारीमध्ये आधार म्हणून वापरल्या जाणाऱ्या फिश जिलेटिन वगळता);
13. भाजी किंवा कोशिंबीर बनवण्यासाठी उपयुक्त अशी एक वनस्पती आणि त्याची प्रक्रिया उत्पादने;
14. सोयाबीन आणि त्याच्या प्रक्रियेची उत्पादने;
15. अंडी आणि त्यांची उत्पादने.

केवळ तांत्रिक सहाय्य, ज्यांना पदार्थ किंवा साहित्य किंवा त्यांचे डेरिव्हेटिव्ह (उपकरणे, पॅकेजिंग साहित्य, उत्पादने आणि भांडी वगळता) समजले जाते, जे अन्न उत्पादनांचे घटक नसून, अन्न उत्पादनांच्या प्रक्रिया आणि उत्पादनासाठी जाणूनबुजून वापरले जातात. काही तांत्रिक उद्दिष्टे पूर्ण करा आणि ती साध्य केल्यानंतर अशा कच्च्या मालातून काढून टाकले जातात. तांत्रिक सहाय्यांचे गट तांत्रिक नियमांमध्ये स्थापित केले आहेत कस्टम युनियन 029/2012 "खाद्य पदार्थ, स्वाद आणि तांत्रिक सहाय्यांसाठी सुरक्षा आवश्यकता" (उत्प्रेरक, सॉल्व्हेंट्स इ.).

एक प्रामाणिक निर्माता हे सुनिश्चित करण्यासाठी प्रयत्न करतो की उत्पादनामध्ये ऍलर्जीन ओव्हरलॅप होणार नाही, परंतु कधीकधी उपकरणे स्वच्छ आणि निर्जंतुक करण्यासाठी संपूर्ण उपाययोजना केल्या गेल्या तरीही इतर कच्च्या मालातील ट्रेसची उपस्थिती वगळणे शक्य नसते.

असेंबली लाईन वर

ट्रेस दूषित होण्याची समस्या बहुतेकदा फार्मास्युटिकल आणि फूड इंडस्ट्रीजमध्ये आढळते. अन्न उद्योगातून, मुख्यत: मांस प्रक्रियेमध्ये, कारण सोया, मोहरी, तीळ आणि ग्लूटेन असलेले घटक बहुतेक वेळा उत्पादित उत्पादनांमध्ये वापरले जातात. तांत्रिक नियमन 022/2011 हे स्थापित करते की घटक जे एलर्जीक प्रतिक्रियांचे कारण बनू शकतात ते त्यांचे प्रमाण विचारात न घेता रचनामध्ये सूचित केले जाणे आवश्यक आहे. जरी ऍलर्जी-युक्त पदार्थ उत्पादनामध्ये हेतुपुरस्सर वापरले गेले नसले तरीही, त्यांची उपस्थिती पूर्णपणे वगळली जाऊ शकत नाही, त्यांच्या संभाव्य उपस्थितीबद्दल माहिती देखील पॅकेजिंगवर ठेवली पाहिजे. हे त्वरित ग्राहकांना सूचित करणे आवश्यक आहे की ज्या उत्पादनांमध्ये अन्न ऍलर्जीन नसतात, त्यांचे अवशेष राहू शकतात.

अन्न उत्पादनांमध्ये ऍलर्जीनचा अनावधानाने प्रवेश कमी करण्यासाठी, अन्न उद्योग तथाकथितच्या चौकटीत उपायांची संपूर्ण श्रेणी विकसित करत आहेत. ऍलर्जीन व्यवस्थापन कार्यक्रम. अशा प्रणालीची अंमलबजावणी अन्न सुरक्षा व्यवस्थापन प्रणालीमध्ये समाविष्ट आहे.

या दिशेने काम सुरू करण्यासाठी, निर्माता संवेदनशील लोकांमध्ये प्रतिक्रिया निर्माण करू शकणाऱ्या ऍलर्जीनच्या एकूण संख्येचे विश्लेषण करतो, तसेच ओळखतो. विशेष गटविशिष्ट जोखीम असलेल्या लोकसंख्येला, आणि ग्राहकांमधील "लक्ष्य प्रेक्षक" ठरवल्यानंतरच स्वतःच ऍलर्जीनचा अभ्यास केला जातो.

वापरलेल्या घटकांची ऍलर्जीकता तपासली जाते, तसेच त्यांचे "वर्तन" - उदाहरणार्थ, जर उत्पादनावर प्रक्रिया केली गेली असेल, तर त्यामध्ये संबंधित प्रथिनांची कमतरता असू शकते आणि त्यामुळे उत्पादनास धोका नसल्यामुळे धोका निर्माण होऊ शकत नाही. ऍलर्जीनसह क्रॉस-दूषित होणे.

यानंतर, अन्न उत्पादनाच्या प्रत्येक टप्प्यावर ऍलर्जीनसह क्रॉस-दूषित होण्याच्या संभाव्यतेचे मूल्यांकन केले जाते; येथे हे लक्षात घेतले पाहिजे की ते द्रव आणि पावडरसाठी वेगळे आहे. चूर्ण दूधवजन करताना, ते हवेद्वारे उत्पादनात प्रवेश करू शकते - वायुवीजन प्रणालीद्वारे किंवा कर्मचाऱ्यांच्या कपड्यांद्वारे, परंतु द्रव दुधासह सर्वकाही सोपे आहे - जर अंतर राखले गेले आणि भौतिक अडथळ्यांद्वारे वेगळे केले गेले, तर ते उत्पादनात येण्याची शक्यता असते. शून्याच्या जवळ.

तरीही, दूषित होण्याच्या जोखमीचे मूल्यमापन अस्वीकार्य म्हणून केले गेले असल्यास, एंटरप्राइझ उत्पादनांमध्ये ऍलर्जीनचे अनावधानाने प्रकाशन कमी करण्याच्या उद्देशाने अनेक उपाययोजना करते. संस्थेच्या आत उत्पादन प्रक्रियाजीएमपी (गुड मॅन्युफॅक्चरिंग प्रॅक्टिस) मानक वापरले जाते - हा नियमांचा एक संच आहे जो उत्पादन आणि गुणवत्ता नियंत्रणाच्या संस्थेसाठी आवश्यकता स्थापित करतो.

उत्पादकास उत्पादनात वापरल्या जाणाऱ्या सर्व कच्च्या मालामध्ये तसेच पुरवठादारासह काम करताना आणि येणाऱ्या तपासणी दरम्यान प्राप्त झालेल्या कच्च्या मालामध्ये ऍलर्जीनच्या उपस्थितीची जाणीव असणे आवश्यक आहे. निर्मात्याने पुरवठादारांकडून कच्च्या मालातील अन्न ऍलर्जिनच्या सामग्रीबद्दल सर्व माहितीची विनंती करणे आवश्यक आहे, हे रचनामध्ये दर्शविलेल्या मुख्य घटकांपैकी एक आहे का (उदाहरणार्थ, भाज्या प्रथिनेजटिल आहारातील परिशिष्टातील सोया), एक एक्सिपियंट (ऍलर्जीक स्त्रोताकडून मिळालेला आहारातील परिशिष्ट), किंवा अघोषित घटक जे ऍलर्जीनसह क्रॉस-दूषित उत्पादनामुळे उत्पादनात प्रवेश करतात.

पुरवठादारांना, याउलट, क्रॉस-दूषित होण्याच्या जोखमींबद्दल जागरूक असणे आवश्यक आहे, त्यांनी लेबलिंगमधील सर्व घटकांचे पूर्णपणे वर्णन केले पाहिजे आणि घटकांची सामान्य नावे वापरू शकत नाहीत. गोदामांमध्ये येणारे नियंत्रण आणि प्लेसमेंट केल्यानंतर, सर्व ऍलर्जी-युक्त कच्चा माल ओळखणे आवश्यक आहे; त्यांना स्वतंत्रपणे संग्रहित करण्याचा सल्ला दिला जातो.

अर्थात, क्रॉस-दूषितता टाळण्याचा एकमेव मार्ग म्हणजे भिन्न उत्पादन साइट्स वापरणे - प्रत्येक उत्पादनासाठी स्वतंत्र, जे बहुतेक वेळा अशक्य असते, परंतु दूषित होण्याची शक्यता कमी करण्याचे मार्ग आहेत, उदाहरणार्थ, उत्पादनास झोनमध्ये विभाजित करणे, स्वतंत्र वापरणे. उपकरणे आणि नियोजन उत्पादन चक्र. काळजी घेणे आवश्यक आहे पूर्ण स्वच्छतासायकल दरम्यान उपकरणे, शक्य असल्यास स्वतंत्र हवा पुरवठा आयोजित करणे आणि कर्मचाऱ्यांसह कार्य करणे - लोक देखील अन्न एलर्जीचे संभाव्य वाहक आहेत.

जर एखादे नवीन उत्पादन तयार केले गेले किंवा नवीन घटक सादर केला गेला, तर निर्मात्याला याची जाणीव असणे आवश्यक आहे की यामुळे सर्व विद्यमान उत्पादनांमध्ये ऍलर्जी निर्माण होऊ शकते, म्हणून असे करण्यापूर्वी दूषित होण्याच्या जोखमीचे संपूर्ण मूल्यांकन करणे आवश्यक आहे.

ऍलर्जीन(ग्रीक ॲलोस - इतर आणि एर्गॉन - ॲक्शन) - ऍन्टीजेनिक किंवा हॅप्टन निसर्गाचे पदार्थ ज्यामुळे ऍलर्जी होते. ऍलर्जी प्रथिने, प्रथिने-पॉलिसॅकेराइड आणि प्रोटीन-लिपॉइड कॉम्प्लेक्स, नॉन-प्रोटीन निसर्गाचे जटिल संयुगे (पॉलिसॅकराइड्स) आणि वैयक्तिक घटकांसह (ब्रोमिन, आयोडीन) साधी रसायने असू शकतात.

साधी रसायने आणि प्रथिने नसलेली अनेक जटिल संयुगे शरीराच्या ऊतींच्या प्रथिनांशी संयोग झाल्यानंतरच ऍलर्जी बनतात. प्रथिने असलेल्या कॉम्प्लेक्समध्ये प्रवेश केलेला परदेशी पदार्थ सामान्यतः हॅप्टन असतो (पहा). या प्रकरणात, प्रथिनेची प्रतिजैविक विशिष्टता बदलते किंवा अपरिवर्तित राहते. दह्यातील प्रथिनांचे प्रतिजैविक गुणधर्म त्यांच्या रेणूमध्ये आयोडीन, नायट्रो किंवा डायझो गट जोडून बदलले जाऊ शकतात. एक जटिल ऍलर्जीन तयार होते, उदाहरणार्थ, त्वचेवर डायनिट्रोक्लोरोबेन्झिन लागू केल्यानंतर, जे त्वचेच्या प्रथिनांसह एकत्रित होते.

तथापि, शरीरातील प्रथिनांसह साध्या रसायनाचे प्रत्येक मिश्रण ऍलर्जीन बनत नाही. शरीरातील अनेक औषधे मट्ठा प्रथिने एकत्र करतात, परंतु परिणामी कॉम्प्लेक्स शरीरासाठी नेहमीच ऍलर्जी बनत नाहीत. अर्थात, कनेक्शनच्या परिणामी, प्रथिने रेणूच्या संरचनेत काही बदल होणे आवश्यक आहे.

असे मानले जाते की कॉम्प्लेक्समध्ये मूळ प्रथिनांपेक्षा वेगळा समविद्युत बिंदू असावा. कदाचित प्रथिनांमध्ये संरचनात्मक बदल असावेत, म्हणजेच त्याच्या अवकाशीय संरचनेत बदल. अशा ऍलर्जीपासून देखील मिळू शकतात कृत्रिम परिस्थिती. लँडस्टीनर (K. Landsteiner, 1936) यांनी त्यांच्या अभ्यासात महत्त्वपूर्ण योगदान दिले. त्यांनी प्रथिनांच्या प्रतिजैविक गुणधर्मांचा अभ्यास केला ज्याचा वापर करून रासायनिक बंधनकोणताही रासायनिक गट सादर केला गेला (प्रतिजन पहा). अनेक एंडोअलर्जिनची निर्मिती समजून घेण्यासाठी या अभ्यासांचे महत्त्व महत्त्वाचे आहे. उदाहरणार्थ, शुद्ध लिपिड्समुळे प्रतिपिंड तयार होत नाहीत. तथापि, जेव्हा ते प्रथिने एकत्र केले जातात तेव्हा ऍलर्जीन प्राप्त होते, शैक्षणिकलिपिड्ससाठी प्रतिपिंडे. या संदर्भात सर्वात सक्रिय कोलेस्ट्रॉल आणि लेसिथिन होते.

सर्व ऍलर्जीन सामान्यतः दोन गटांमध्ये विभागले जातात: एक्झोलर्जेन्स आणि एंडोअलर्जेन्स (किंवा ऑटोलर्जिन). Exoallergens बाहेरून शरीरात प्रवेश करतात. एंडोअलर्जिन शरीरातच तयार होतात (ऑटोलर्जी पहा). अनेक एंडोअलर्जिन जटिल ऍलर्जीन असतात.

Exoallergens

एक्सोजेनस ऍलर्जीनचे अनेक वर्गीकरण आहेत.

केमरर (एन. कॅमरर, 1956) ने ऍलर्जीन शरीरात प्रवेश करण्याच्या पद्धतीवर आधारित वर्गीकरण प्रस्तावित केले: 1) वायुजन्य, इनहेलेशन ऍलर्जीन (घरगुती आणि औद्योगिक धूळ, वनस्पती परागकण, एपिडर्मिस आणि प्राण्यांचे केस इ.); 2) अन्न ऍलर्जीन; 3) संपर्क ऍलर्जीन त्वचा आणि श्लेष्मल पडदा (रसायने, औषधे) द्वारे प्रवेश करणे; 4) इंजेक्शन ऍलर्जीन (सीरम, औषधे); 5) संसर्गजन्य ऍलर्जीन (जीवाणू, विषाणू); 6) ड्रग ऍलर्जीन. या वर्गीकरणाच्या प्रत्येक गटामध्ये वेगवेगळ्या उत्पत्तीचे ऍलर्जीन समाविष्ट आहे.

A.D. Ado आणि A.A. Polner (1963) यांनी एक्सोजेनस ऍलर्जीनच्या उत्पत्तीवर आधारित खालील वर्गीकरण प्रस्तावित केले.

I. गैर-संक्रामक उत्पत्तीचे ऍलर्जीन: 1) घरगुती (घरगुती, लायब्ररी धूळ आणि इतर); 2) एपिडर्मल (लोकर, केस आणि प्राण्यांचा कोंडा); 3) औषधी (प्रतिजैविक, सल्फोनामाइड्स आणि इतर); 4) औद्योगिक रसायने (ursol, benzene, formalin आणि इतर); 5) परागकण (गवत, फुले, झाडे यांचे परागकण); 6) अन्न (प्राणी आणि वनस्पती मूळ).

II. संसर्गजन्य उत्पत्तीचे ऍलर्जीन: 1) जिवाणू (विविध प्रकारचे नॉन-पॅथोजेनिक आणि पॅथोजेनिक बॅक्टेरिया आणि त्यांचे चयापचय उत्पादने); 2) बुरशीजन्य; 3) विषाणूजन्य (विविध प्रकारचे व्हायरस आणि पेशींशी त्यांच्या परस्परसंवादाची उत्पादने - विषाणू-प्रेरित प्रतिजन किंवा AD Ado नुसार मध्यवर्ती प्रतिजन).

घरगुती ऍलर्जीन

त्यांच्यामध्ये घराची धूळ मुख्य भूमिका बजावते. हे एक जटिल ऍलर्जीन आहे, ज्यामध्ये धूळ कण (कपडे, बेड लिनन, गद्दे), बुरशी (ओलसर खोलीत) आणि घरगुती कीटकांचे कण (बग, टिक्स) समाविष्ट आहेत. या ऍलर्जीमुळे बहुतेकदा श्वसनमार्गाचे ऍलर्जीक रोग होतात (धूळ ऍलर्जी पहा). आर्थ्रोपॉड्सच्या विविध प्रतिनिधींमुळे ब्रोन्कियल अस्थमा आणि इतर एलर्जीक रोग होऊ शकतात. जे लोक एका कीटकांबद्दल संवेदनाक्षम असतात, नियमानुसार, त्यांना ऑर्डरमधील इतर कीटकांपासून आणि विशेषत: या कुटुंबातील ऍलर्जीनची प्रतिक्रिया असते, जे त्यांच्यामध्ये सामान्य प्रतिजनांच्या उपस्थितीमुळे होते. मधमाश्या, हॉर्नेट्स आणि वॉस्प्सच्या डंकांमुळे ॲनाफिलेक्टिक शॉकच्या प्रकरणांचे वर्णन केले आहे. घेणे महान महत्व A. डॅफ्नियाच्या विविध प्रजातींमधून, कारण नंतरचा मोठ्या प्रमाणावर मत्स्यालयातील मासे खाण्यासाठी वापरला जातो आणि श्वासोच्छवासाचे ऍलर्जीक रोग होतात.

एपिडर्मल ऍलर्जीन

या गटात समाविष्ट आहे: डोक्यातील कोंडा, लोकर, पिसे, फिश स्केल. एक महत्त्वाचा ऍलर्जीन म्हणजे घोड्यातील कोंडा, जो दुसऱ्या प्राण्यातील एपिडर्मल ऍलर्जिनला संवेदनशील केल्यावर अनेकदा ऍलर्जीक प्रतिक्रिया निर्माण करतो. हे वेगवेगळ्या प्राण्यांच्या एपिडर्मिसमध्ये सामान्य प्रतिजनांच्या उपस्थितीमुळे होते. नासिकाशोथ, ब्रोन्कियल अस्थमा, अर्टिकेरिया आणि इतर रोगांद्वारे प्रकट झालेल्या एपिडर्मल ऍलर्जींबद्दल व्यावसायिक संवेदना, व्हिव्हरियम कामगार, मेंढीपालन करणारे, घोडेपालक, पोल्ट्री फार्म कामगार आणि केशभूषाकारांमध्ये वर्णन केले गेले आहे.

औषध ऍलर्जीन

अनेक औषधे ऍलर्जीक असू शकतात. औषधांच्या ऍलर्जीच्या पॅथोजेनेसिसमध्ये (पहा), औषध किंवा त्याचे चयापचय शरीराच्या ऊतींमधील प्रथिनांना बांधून एक महत्त्वाची भूमिका बजावली जाते, परिणामी संपूर्ण ऍलर्जीन तयार होते ज्यामुळे संवेदना होते. विविध औषधे लोकांना वेगवेगळ्या प्रमाणात संवेदनशील करू शकतात. अशा प्रकारे, बनन (पी. बन, 1958) नुसार वारंवारता ऍलर्जी गुंतागुंतकोडीन वापरताना ते 1.5% असते, acetylsalicylic ऍसिड- 1.9%, सल्फोनामाइड्स - 6.7%. हे लक्षात घेतले जाते की ऍलर्जीक प्रतिक्रियांची वारंवारता सराव मध्ये औषध किती प्रमाणात वापरली जाते यावर अवलंबून असते आणि उपचारांच्या अभ्यासक्रमांची पुनरावृत्ती होत असताना वाढते. अँटिबायोटिक्स, प्रामुख्याने पेनिसिलिन, औषधांच्या गटाशी संबंधित आहेत ज्यामुळे बहुतेकदा एलर्जीची गुंतागुंत होते.

विविध लेखकांच्या मते, पेनिसिलिनपासून ऍलर्जीच्या गुंतागुंतांची वारंवारता 0.6 ते 16% पर्यंत असते. 800 यूएस रुग्णालयांच्या अहवालांनुसार, 1954-1956 या कालावधीत पेनिसिलिन वापरताना 2517 ऍलर्जीक प्रतिक्रिया आल्या, त्यापैकी 63 मृत्यूंसह ॲनाफिलेक्टिक शॉकची 613 प्रकरणे आढळली.

औद्योगिक ऍलर्जीन

रासायनिक उद्योगाच्या जलद विकासामुळे कामाच्या ठिकाणी आणि दैनंदिन जीवनात विविध रसायनांसह लोकांच्या संपर्कात लक्षणीय वाढ झाली आहे आणि विविध निसर्गाच्या एलर्जीच्या प्रतिक्रियांचा उदय झाला आहे. टर्पेन्टाइन, तेल, निकेल, क्रोमियम, आर्सेनिक, टार, रेझिन्स, टॅनिन, अझोनाफ्थॉल आणि इतर रंग, टॅनिन, पायरोगॅलॉल, वार्निश, शेलॅक, कीटकनाशके, फेनोप्लास्ट्स आणि ॲमिनोप्लास्ट्स, ॲमिनोप्लास्ट्स, ॲमिनोप्लास्ट्स, ऍमिनोप्लास्ट्स, ऍमिनोप्लास्ट्स, ॲमिनोप्लास्ट्स, ऍझोनाफ्थॉल हे सर्वात सामान्य औद्योगिक ऍलर्जीन आहेत. रेजिन्स (अराल्डाइट) आणि हार्डनिंग एजंट, हेक्सामेथिलेनेटेट्रामाइन, ग्वानिडाइन्स, थियाझोल्स आणि इतर डिटर्जंट्स, एमिनोबेंझिन, क्विनोलिन डेरिव्हेटिव्ह्ज, हायड्रोक्विनोन, क्लोरोबेन्झिन, नॅप्थालीन संयुगे आणि इतर अनेक पदार्थ.

फ्रेंच आणि सिल्क-वाइंडिंग कारखान्यांमध्ये, ब्रोन्कियल अस्थमा, एक्जिमा, अर्टिकेरिया आणि ऍलर्जीक राहिनाइटिसचे कारण रेशीम कीटक प्युपे आणि कोकून, पॅपिलॉन धूळ आणि कमी शुद्ध रेशीम फायबरमध्ये असलेले ऍलर्जीन आहेत. हेअरड्रेसिंग सलून आणि ब्युटी सलूनमध्ये, ऍलर्जिनमध्ये केसांसाठी रंग, भुवया आणि पापण्या, परफ्यूम आणि केसांचे द्रव समाविष्ट असू शकतात; फोटो स्टुडिओमध्ये - मेटोल, हायड्रोक्विनोन, ब्रोमाइन संयुगे; अन्न उद्योगात - मसाले, पीठ साफ करणारे एजंट (परसल्फेट्स, ब्रोमेट्स आणि इतर), सुगंध देणारे पदार्थ; ज्वेलर्स रेजिन आणि लॉरेल तेल वापरतात. दैनंदिन जीवनात, ऍलर्जिन साबण, शू पॉलिश, डिटर्जंट्स, डिशेस, कपडे, सिंथेटिक फॅब्रिक्स (नायलॉन, लवसान, नायलॉन, डेडरॉन आणि इतर) साफ करण्यासाठी डिटर्जंट असू शकतात.

व्यावसायिक ऍलर्जीक प्रतिक्रिया रोखण्यात मोठी भूमिका सुरक्षा नियमांचे पालन करून आणि उत्पादन तंत्रज्ञानाच्या विकासाद्वारे खेळली जाते जी कामगारांना ऍलर्जिनच्या संपर्कात येण्यापासून प्रतिबंधित करते. संवेदनाक्षम लोकांमध्ये, साधी रसायने, अगदी लहान प्रमाणात देखील, एलर्जीची प्रतिक्रिया होऊ शकतात.

कधी कधी 1 μg/l dinitrochlorobenzene, एक मायक्रोग्राम लॉरेल तेलाचा एक अंश, 0.000001 ltg/l हेक्सानिट्रोडिफेनिलामाइन किंवा नाण्याला स्पर्श केल्यानंतर हातावर उरलेले निकेलचे प्रमाण यासाठी पुरेसे असते.

अन्न ऍलर्जीन

बरेच पदार्थ ऍलर्जीन असू शकतात. तथापि, बहुतेकदा ते मासे, मांस (विशेषतः डुकराचे मांस), अंडी, दूध, चॉकलेट, गहू, बीन्स आणि टोमॅटो असतात. अन्न उत्पादनांमध्ये (अँटीऑक्सिडंट्स, रंग, सुगंध आणि इतर पदार्थ) जोडलेली रसायने देखील ऍलर्जीन असू शकतात. अन्न ऍलर्जीमध्ये ऍलर्जीची प्रतिक्रिया (पहा) सामान्यतः अन्न ऍलर्जीन घेतल्यानंतर काही मिनिटांत विकसित होते. उदाहरणार्थ, तुम्हाला दुधाची ऍलर्जी असल्यास, ते घेतल्यानंतर काही मिनिटांत उलट्या आणि अचानक जुलाब होऊ शकतात. काही काळानंतर, इतर लक्षणे (अर्टिकारिया, ताप) दिसू शकतात. कधीकधी गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टची लक्षणे लगेच दिसून येत नाहीत, परंतु विशिष्ट कालावधीनंतर.

अन्न ऍलर्जीचा विकास बहुतेकदा पाचक एन्झाईम्सच्या रचनेत व्यत्ययांशी संबंधित असतो, परिणामी अन्न घटकांचे विघटन विस्कळीत होते.

परागकण ऍलर्जीन

ऍलर्जीचे रोग सर्व वनस्पतींच्या प्रजातींच्या परागकणांमुळे होतात, परंतु केवळ लहान परागकणांमुळे होतात (व्यास 35 मायक्रॉनपेक्षा जास्त नसतात) आणि चांगले अस्थिर गुणधर्म देखील असतात. बहुतेकदा हे विविध प्रकारच्या पवन-परागकित वनस्पतींचे परागकण असते. यामुळे गवत ताप येतो (पहा). परागकणांची प्रतिजैविक रचना खूपच गुंतागुंतीची असते आणि त्यात अनेक घटक असतात. उदाहरणार्थ, रॅगवीड परागकणांमध्ये 5-10 प्रतिजन असतात आणि टिमोथी परागकणांमध्ये 7-15 प्रतिजन घटक असतात. विविध प्रकारचेपरागकण सामान्य ऍलर्जीन सामायिक करू शकतात, म्हणून जे लोक एका प्रकारच्या परागकणांबद्दल संवेदनशील असतात त्यांची इतर प्रकारच्या परागकणांवर प्रतिक्रिया देखील असते. अशाप्रकारे, तृणधान्य गवतांच्या परागकणांमध्ये (टिमोथी, राई, रायग्रास, फेस्क्यू, ब्लूग्रास) सामान्य ऍलर्जीन आढळले.

जिवाणू, बुरशीजन्य आणि विषाणूजन्य ऍलर्जी - संसर्गजन्य ऍलर्जी पहा.

औषधे म्हणून ऍलर्जीन

ऍलर्जीक रोगांचे निदान आणि उपचारांसाठी, एक्सोजेनस ऍलर्जीनपासून औषधे तयार केली जातात, ज्यांना "ऍलर्जीन" देखील म्हणतात (हायपोसेन्सिटायझेशन पहा). शरीराच्या संवेदना आणि ऍलर्जीक प्रतिक्रियांना कारणीभूत असलेल्या नैसर्गिक ऍलर्जिनच्या विपरीत, ऍलर्जी-औषधे शरीराला संवेदनास कारणीभूत ठरत नाहीत, परंतु अधूनमधून, अयोग्यरित्या वापरल्यास, ते संवेदनाक्षम व्यक्तींमध्ये तीव्र ऍलर्जीक प्रतिक्रिया निर्माण करू शकतात, ज्यात ॲनाफिलेक्टिक शॉक (पहा).

काही ऍलर्जीन (पासून घराची धूळ, पंख, लोकर, गादीची सामग्री) प्रयोगशाळेत लवकर तयार करता येते. हे करण्यासाठी, सामग्री इथरने कमी केली जाते, डिस्टिल्ड पाण्याने ओतली जाते, वॉटर बाथमध्ये उकडलेले, फिल्टर केले जाते आणि फिल्टर पुन्हा पाण्याच्या बाथमध्ये उकळले जाते. नंतर ते पातळ केले जाते आणि त्वचेच्या तपासणीसाठी वापरले जाते. दुधापासून ऍलर्जीन तयार करण्यासाठी, ते उकडलेले आणि पातळ करणे देखील आवश्यक आहे; अंड्याचा पांढरा भाग निर्जंतुकपणे काढून टाकला जातो आणि पातळ केला जातो. अशा प्रकारे तयार केलेले ऍलर्जी केवळ काही दिवसांसाठी साठवले जाऊ शकते आणि केवळ निदानासाठी वापरले जाऊ शकते. विशेष संस्थांमध्ये तयार केलेले ऍलर्जीन वापरणे चांगले आहे.

ऍलर्जीन तयार करण्यासाठी अद्याप कोणतेही सामान्यतः स्वीकारलेले तंत्रज्ञान नाही. तथापि, त्यांच्या तयारीचे सामान्य तत्त्व म्हणजे पाणी-मीठ अर्क जटिल उत्पादनांमधून तयार केले जातात. एक्स्ट्रक्शन लिक्विड हे सामान्यतः सोडियम क्लोराईडचे द्रावण असते जे फॉस्फेट बफरसह pH = 7.0 - 7.2 सह स्थिर केले जाते आणि 0.4% फिनॉल द्रावण जोडले जाते. साध्या पासून ऍलर्जी निर्माण करणारा पदार्थ रासायनिक पदार्थत्यांना विविध सॉल्व्हेंट्समध्ये पातळ करून तयार केले जाते. परिणामी अर्क गाळणे किंवा सेंट्रीफ्यूगेशनद्वारे निलंबित कणांपासून मुक्त केले जातात. फिल्टरेट किंवा सुपरनॅटंट नंतर सीट्झ फिल्टरद्वारे गाळण्याद्वारे निर्जंतुकीकरण केले जाते.

अशा प्रकारे प्राप्त झालेल्या फिल्टरेट (ऍलर्जीन) ची निर्जंतुकता, निरुपद्रवीपणा आणि विशिष्टतेसाठी चाचणी केली जाते. निर्जंतुकीकरण तपासण्यासाठी, विविध पोषक माध्यमांमध्ये 0.5 मिली अर्क घाला आणि 8 दिवस पिकांचे निरीक्षण करा. निर्जंतुकीकरण केलेला अर्क इन्सुलिनच्या बाटल्यांमध्ये ओतला जातो आणि पुन्हा निर्जंतुकीकरणासाठी तपासले जाते. पुढील टप्पा निरुपद्रवीपणाची चाचणी आहे, ज्यासाठी अर्क पांढऱ्या उंदरांना दिला जातो. उंदीर 4 दिवस जिवंत राहिल्यास, ऍलर्जीन निरुपद्रवी मानले जाते. विशिष्टतेची चाचणी निरोगी लोकांवर केली जाते जे दिलेल्या ऍलर्जीनसाठी संवेदनशील असतात. निरोगी व्यक्तींमध्ये, ऍलर्जीनने नकारात्मक त्वचा चाचणी दिली पाहिजे आणि रुग्णांमध्ये - सकारात्मक.

कोंडा पासून ऍलर्जीन तयार करण्यासाठी, ते इथरने कमी केले जाते आणि 1:100 च्या प्रमाणात पाणी-मीठ द्रवाने भरले जाते. पंख, लोकर, कापूस, रेशीम देखील इथरने कमी केले जातात आणि 10:100 च्या गुणोत्तराने काढलेल्या द्रवाने भरलेले असतात. 4-6° तापमानात 1-8 दिवस काढले जाते. वाळलेल्या डॅफ्निया, हॅमरस, ब्लडवॉर्म्स, पॅपिलोनेज (रेशीम किड्यांच्या फुलपाखरांचे पंख आणि शरीराचे तराजू) आणि ठेचलेल्या रेशीम कीटक प्युपापासून देखील ऍलर्जी तयार केले जाते. मधमाश्या आणि कुंड्यांपासून ऍलर्जीन तयार करताना, असे गृहीत धरले जाते की कीटकांच्या शरीरात त्यांच्या विष आणि स्टिंगिंग उपकरणाप्रमाणेच प्रतिजन असतात. म्हणून, ऍलर्जीन संपूर्ण शरीराच्या वस्तुमानापासून तयार केले जाते. मधमाश्या, कुंडली आणि फुलपाखरे इथरने मारली जातात किंवा गोठवलेली, बारीक चिरून, जाड पेस्ट मिळविण्यासाठी मोर्टारमध्ये ग्राउंड केली जातात आणि इथरने कमी केली जातात. सामग्री 3:100 च्या प्रमाणात द्रव काढण्याने भरलेली आहे. काढणे 3 दिवस टिकते.

ऍलर्जीन सामान्यतः 4-6° तापमानात लहान बाटल्यांमध्ये (5 मिली पर्यंत) साठवले जाते, धातूच्या टोपीसह रबर स्टॉपरने बंद केले जाते. ते एक वर्ष (अन्न) पासून 4 वर्षांपर्यंत (परागकण, एपिडर्मल, घरगुती) सक्रिय राहतात.

पॅच त्वचेच्या चाचण्यांसाठी साध्या रासायनिक पदार्थांपासून ऍलर्जीन (त्वचेच्या चाचण्या पहा) त्यांच्या भौतिक-रासायनिक गुणधर्मांवर अवलंबून, पाणी, अल्कोहोल, पेट्रोलियम जेली, पातळ करून तयार केले जातात. ऑलिव तेलकिंवा एकाग्रतेमध्ये एसीटोन ज्यामुळे त्वचेवर जळजळ होत नाही. डिनिट्रोक्लोरोबेन्झिन आणि नायट्रोसोडिमेथिलानिलिनचा उपयोग क्लिनिकमध्ये त्वचेच्या चाचण्यांसाठी केला जात नाही, कारण ते मजबूत ऍलर्जीन आहेत आणि एकाच वापरानंतर संवेदना निर्माण करतात.

जिवाणू आणि बुरशीजन्य ऍलर्जीनमध्ये एक विशेष तयारी तंत्रज्ञान असते (संक्रामक ऍलर्जी पहा). अन्न ऍलर्जी तयार करणे, घरातील धूळ, परागकणांपासून ऍलर्जी निर्माण करणे - अन्न ऍलर्जी, गवत ताप, धुळीची ऍलर्जी पहा.

ऍलर्जीनचे मानकीकरण तांत्रिक परिस्थितींच्या विकासासाठी आणि वापरासाठी प्रदान करते जे क्रियाकलापांच्या नियमन केलेल्या युनिट्समध्ये त्यांच्या शेल्फ लाइफ दरम्यान ऍलर्जीनच्या विशिष्ट क्रियाकलापांची स्थिरता सुनिश्चित करते, नवीन औषधांच्या चाचणीसाठी पद्धती आणि त्यांच्या गुणवत्तेचे मूल्यांकन करण्यासाठी निकष एकत्र करते. ऍलर्जीनचे मानकीकरण करताना, दोन परस्परसंवादी प्रणालींची परिवर्तनशीलता विचारात घेतली जाते - जैविक कच्चा माल आणि मॅक्रोऑर्गनिझम. ऍलर्जीनचे जैविक मानकीकरण समाधानकारक प्रायोगिक मॉडेल्सच्या कमतरतेमुळे गुंतागुंतीचे आहे, म्हणून ऍलर्जीन क्रियाकलापांचे मूल्यांकन या ऍलर्जीसाठी संवेदनशील लोकांमध्ये चाचणी करून केले जाते.

बुरशीजन्य आणि जीवाणूजन्य ऍलर्जी निर्माण करताना, जैविक वस्तुमान वाढविण्यासाठी पोषक माध्यमांची गुणवत्ता आणि स्ट्रॅन्सचे गुणधर्म नियंत्रित केले जातात. गैर-संक्रामक ऍलर्जीनसाठी कच्च्या मालाचे गुणधर्म देखील बदलू शकतात. उदाहरणार्थ, वनस्पतींच्या परागकणांच्या गुणधर्मांवर हवामान आणि जलशास्त्रीय घटकांचा परिणाम होतो, म्हणून अनेक वर्षांमध्ये गोळा केलेल्या परागकणांचे मिश्रण वापरले जाते. सक्रिय घटकांपैकी एक असल्याने, घरगुती धूळ पासून ऍलर्जीनसाठी कच्च्या मालाचे सर्वात कठीण मानकीकरण हे औषधडर्माटोफॅगॉइड्स प्रजातीचे मायक्रोमाइट्स असू शकतात आणि धुळीतील त्यांची सामग्री सतत चढ-उतार होत असते.

ऍलर्जीनच्या उत्पादनातील उत्पादन प्रक्रिया कच्चा माल, अर्ध-तयार उत्पादने आणि तयार उत्पादनांसाठी सतत प्रक्रिया करण्याच्या पद्धतींद्वारे दर्शविले जातात. विविध ऍलर्जन्सच्या निर्मितीची तत्त्वे अस्पष्ट आहेत. परागकण, एपिडर्मल आणि घरगुती ऍलर्जीन वनस्पती परागकण, एपिडर्मिस, कोका बफर-मीठ द्रवांसह धूळ यांच्यापासून ऍन्टीजन मिळवून मिळवता येतात. जीवाणूजन्य ऍलर्जीनच्या निर्मितीमध्ये, विविध रासायनिक पद्धती वापरून सूक्ष्मजीव निलंबन, सांस्कृतिक द्रव किंवा सूक्ष्मजीव वस्तुमानापासून वेगळे केलेले अंश वापरले जातात.

सर्व उत्पादित ऍलर्जीन मालिका निर्जंतुकीकरण, निरुपद्रवी आणि विशिष्ट क्रियाकलापांसाठी नियमन केलेल्या चाचणीच्या अधीन आहेत.

ऍलर्जीन त्यांच्या भौतिक आणि रासायनिक गुणधर्मांवर आधारित आणि ते योग्यरित्या भरलेले आणि पॅकेज केलेले आहेत की नाही यावर आधारित मूल्यांकन केले जाते. तयार उत्पादनांमध्ये परदेशी अशुद्धता किंवा निलंबित कण नसावेत. ampoules मध्ये व्हॅक्यूमची उपस्थिती, विद्राव्यता आणि अवशिष्ट आर्द्रता यासाठी Lyophilized allergens तपासले जातात. सर्व औषधांच्या सुरक्षिततेची चाचणी प्राण्यांवर केली जाते, विशिष्ट क्रियाकलाप स्वयंसेवकांवर तपासले जातात (प्राणी केवळ एका विशेष गटाच्या ऍलर्जीचे मूल्यांकन करण्यासाठी वापरले जातात. धोकादायक संक्रमणआणि ट्यूबरक्युलिन).

ऍलर्जीनच्या क्रियाकलापाची चाचणी घेण्याचा आधार म्हणजे निदानात्मक डोसचे निर्धारण, म्हणजेच एकाग्रता, विशिष्ट निदान पद्धतीसह, संवेदनशील व्यक्तींमध्ये केवळ एक मध्यम स्थानिक प्रतिक्रिया निर्माण करते. तर्कशुद्ध निदान डोससह, फोकल किंवा सामान्य प्रतिक्रिया क्वचितच घडतात. अंतर्निहित रोगाच्या तीव्रतेच्या लक्षणांद्वारे फोकल प्रतिक्रिया दर्शविली जाते. सामान्य प्रतिक्रियासौम्य, मध्यम किंवा गंभीर असू शकते. त्यानुसार, हे अस्वस्थता, ताप आणि ह्रदयाचा बिघाड या लक्षणांद्वारे दर्शविले जाते. त्याचे सर्वात धोकादायक प्रकटीकरण आहे ॲनाफिलेक्टिक शॉक(सेमी.). डायग्नोस्टिक डोसमुळे संवेदना होऊ नये निरोगी लोक. गैर-संवेदनशील व्यक्तींवर हे तपासण्यासाठी, 8-12 दिवसांच्या अंतराने पुन्हा ऍलर्जीन चाचणी केली जाते. या प्रकरणात, ऍलर्जीनमुळे त्वचेची प्रतिक्रिया होऊ नये.

संसर्गजन्य ऍलर्जीनची विशिष्ट क्रिया त्वचेच्या डोसद्वारे मोजली जाते. गैर-संक्रामक ऍलर्जीनची क्रिया सामान्यतः प्रोटीन नायट्रोजन युनिट्समध्ये व्यक्त केली जाते - पीएनयू (प्रोटीन नायट्रोजन युनिट). प्रोटीन नायट्रोजन युनिट (1PNU) प्रति 1 मिली 0.00001 मिलीग्राम प्रथिने नायट्रोजनशी संबंधित आहे. हे या वस्तुस्थितीमुळे होते की प्रथिने नायट्रोजनची सामग्री आणि A ची जैविक क्रिया यांच्यात सहसा संबंध असतो. मातृ (केंद्रित) द्रावणात प्रथिने नायट्रोजनची एकाग्रता निश्चित केल्यानंतर, नंतरचे मंजूर डोसमध्ये पातळ केले जाते: 1000 , 5000, 10000, 20000 PNU प्रति 1 मिली.

ऍलर्जीन उत्पादन आणि नियंत्रणाच्या सर्व टप्प्यांच्या परिस्थितीचे नियमन करणारे प्राथमिक दस्तऐवज तांत्रिक वैशिष्ट्ये आहेत ( तांत्रिक माहिती), यूएसएसआर आरोग्य मंत्रालयाने मंजूर केले. प्रत्येक मालिकेच्या विशिष्ट क्रियाकलापांच्या स्वतंत्र नियंत्रणाच्या अटींनुसार ऍलर्जीनचे अनुक्रमिक प्रकाशन केले जाऊ शकते.

मापन किंवा मानक युनिट्सची समान संदर्भ तयारी वापरताना ऍलर्जीनच्या क्रियाकलापांची चाचणी घेण्यासाठी अधिक परिपूर्ण परिस्थिती तयार केली जाते. मापनाचे संदर्भ औषध एकक - चांगल्या-अभ्यास केलेल्या मालिकेपैकी एक या ऍलर्जीचे, राष्ट्रीय किंवा आंतरराष्ट्रीय मानकांच्या त्यानंतरच्या विकासासाठी वापरला जातो. मानकांचे शेल्फ लाइफ सेट असल्याने, नवीन मानकाची वेळोवेळी चाचणी केली जाते. असे गृहीत धरले जाते की ऍलर्जीनचा डोस आणि स्थानिक प्रतिक्रियेच्या मिलीमीटरमधील तीव्रता यांच्यात लॉगरिथमिक संबंध आहे. नवीन मानक हे नव्याने चाचणी केलेल्या मालिकेचे इतके एकाग्रतेचे मानले जाते की, जेव्हा संख्यात्मकदृष्ट्या पुरेशा निरीक्षणांवर प्रक्रिया केली जाते तेव्हा, दोन औषधांची तुलना केल्या जाणाऱ्या निर्देशकांमधील जास्तीत जास्त सहमती सुनिश्चित होते.

मानके फक्त ट्यूबरक्युलिन ऍलर्जीनसाठी मंजूर केली गेली आहेत. शेवटचे ( सलग तिसरे ) आंतरराष्ट्रीय मानक 1965 मध्ये मंजूर केलेल्या अल्ट्युबरक्युलिनसाठी. त्याची क्रिया आंतरराष्ट्रीय युनिट्समध्ये व्यक्त केली जाते, त्यातील प्रत्येक मानक 0.011111 मिलीग्रामच्या समतुल्य आहे. 1951 मध्ये कोरड्या शुद्ध स्तनधारी ट्यूबरक्युलिनसाठी प्रथम आंतरराष्ट्रीय मानक वापरण्यास सुरुवात झाली. त्याचे युनिट औषधाच्या 0.000028 mg च्या समतुल्य आहे. ट्यूबरक्युलिन मानकांपासून व्यावसायिक बॅचच्या क्रियाकलापांमधील विचलन ±20% पेक्षा जास्त नसावे.

संदर्भग्रंथ

Ado A. D. जनरल ऍलर्जी, एम., 1970; औषधी पदार्थांना ऍलर्जी, ट्रान्स. इंग्रजीतून, एड. व्ही. ए. शोरिना, एम., 1962, ग्रंथसंग्रह; आधुनिक व्यावहारिक ऍलर्जी, एड. A. D. Ado आणि A. A. Polner, M., 1963, bibliogr.; लँडस्टेनर के. सेरोलॉजिकल प्रतिक्रियांची विशिष्टता, N. U., 1962, ग्रंथसंग्रह; पेनिसिलिन ऍलर्जी, एड. जी. टी. स्टीवर्ट ए. जे.पी. मी गव्हर्न, स्प्रिंगफील्ड, 1970, ग्रंथसंग्रह.

मानकीकरण ए. - ॲड्रियानोवा एन.व्ही. आणि टिटोवा एस.एम. ऍलर्जीलॉजिकल ऑफिस, पी. 14, एम., 1970; जिवाणू आणि विषाणूजन्य तयारीच्या गुणवत्तेच्या प्रयोगशाळेच्या मूल्यांकनासाठी पद्धतशीर पुस्तिका, एड. एस.जी. झागुरोवा, एस. 273, एम., 1972.

V. I. Pytsky; V. A. Fradkin (A. चे मानकीकरण).

उत्पादनामध्ये रासायनिक तंत्रज्ञानाचा व्यापक परिचय झाल्यामुळे, प्रथिने केंद्रित आणि मिश्रित पदार्थ तयार करणार्या कारखान्यांची संघटना, औषध उद्योगाचा विकास इ. एक किंवा दुसर्या उत्पादनाशी संबंधित ऍलर्जीक रोगांनी ग्रस्त रूग्णांची संख्या वाढली आहे. खरे आहे, श्वासनलिकांसंबंधी दम्याची प्रकरणे पिठाचे गिरणी कामगार, फर आणि चामड्याच्या उद्योगातील कामगार आणि लाकूड प्रक्रिया वनस्पतींमध्ये फार पूर्वीपासून ओळखली जातात.

प्रभाव उत्पादन परिस्थितीरोगाच्या घटनेवर, रोगाचे पॅथोजेनेसिस आणि प्रत्येकामध्ये त्याचे क्लिनिकल चित्र विशेष केसभिन्न असू शकतात, तथापि, प्रत्येक उद्योगात ऍलर्जीक रोगाच्या विकासाची स्वतःची वैशिष्ट्ये आहेत.

त्वचारोगाशी संपर्क साधा

बहुतेकदा, फॉर्मल्डिहाइड, क्रोमियम, पारा, टर्पेन्टाइन, प्रतिजैविक, गोंद आणि रंगांसह काम करणार्या लोकांमध्ये त्वचारोग होतो. कॉन्टॅक्ट डर्मेटायटिसचा क्लिनिकल कोर्स रोगाच्या सुरूवातीस त्वचेलाच नुकसान करून दर्शविला जातो - हायपरिमिया आणि सूज. नंतर, त्वचेच्या खोल थरांना नुकसान झाल्याची लक्षणे दिसतात - फोड फुटतात, ओले पिवळे खरुज दिसतात, म्हणजेच एक्जिमेटायझेशन होते. जेव्हा हायपेरेमियाच्या मोठ्या क्षेत्रासह मोठे संमिश्र फोड दिसतात, तेव्हा अगदी I किंवा II डिग्री बर्न्स देखील गृहीत धरले जाऊ शकतात.

काही लोकांमध्ये, त्वचेचा दाह ताबडतोब तीव्र खाज सुटणे आणि तीव्रपणे मर्यादित कडा असलेल्या पॅप्युलर-घुसखोर वर्ण धारण करतो. रोगाच्या क्रॉनिक टप्प्यात, नैदानिक ​​चित्र गैर-व्यावसायिक संपर्क त्वचारोगापेक्षा वेगळे नाही; ते केवळ स्थान असू शकते, म्हणजे, त्वचेच्या त्या भागांना नुकसान होऊ शकते जे आक्रमक धोक्याच्या संपर्कात आहेत (हात, चेहरा आणि इतर उघड. शरीराचे अवयव). बहुतेकदा, अशा त्वचारोगामुळे डोळे, नाक आणि तोंडी पोकळीच्या श्लेष्मल त्वचेला नुकसान होते.

पापण्यांवर सूज आणि तळवे आणि तळवे यांच्या डिशिड्रोसिस देखील दिसून येतात. ऑक्युपेशनल कॉन्टॅक्ट डर्मेटायटिसची वैशिष्ट्ये अचानक सुरू होणे आणि काम पुन्हा सुरू केल्यावर वारंवार पुनरावृत्ती होणे. त्यानंतरच्या संबंधात सतत खाज सुटणेस्क्रॅचिंग, सुपरइन्फेक्शन होते आणि ऍलर्जीनच्या सतत संपर्कात राहिल्यामुळे प्रभावित त्वचेद्वारे लिम्फोहेमेटोजेनस मार्गाने पसरते, लक्षणे उद्भवू शकतात. सामान्य- ताप, अस्वस्थता, अशक्तपणा इ.

द्वारे क्लिनिकल चित्रसंपर्क त्वचारोग, ते कोणत्या ऍलर्जीमुळे होते या प्रश्नाचे निराकरण करणे नेहमीच शक्य नसते, कारण भिन्न स्वरूपातील ऍलर्जीमुळे समान क्लिनिकल अभिव्यक्ती होऊ शकतात. व्यावसायिक त्वचारोगामध्ये एटिओलॉजिकल निदानाचे मुद्दे अतिशय संबंधित आहेत, तथापि, अशा रूग्णांमध्ये त्वचेच्या चाचण्या वाढण्याच्या धोक्यामुळे नेहमीच शक्य नसतात. ऍन्टीबॉडीज शोधणे देखील शक्य नाही, कारण त्यांच्याकडे मुक्तपणे प्रसारित होणारे ऍन्टीबॉडीज नसतात, म्हणून योग्यरित्या गोळा केलेले विश्लेषण, रोगाच्या कोर्सवरील डेटा आणि निर्मूलन घटकाची उपस्थिती कधीकधी योग्य निदानासाठी निर्णायक ठरते.

व्यावसायिकांसाठी रोगनिदान संपर्क त्वचारोगअनुकूल - जेव्हा वेळेवर निदान, व्यावसायिक धोके दूर करणे (दुसऱ्या नोकरीत बदली करणे), योग्य उपचार. हे खरे आहे की, बऱ्याचदा सर्व उपाय करूनही, व्यावसायिक धोक्यांमुळे उद्भवलेल्या त्वचेचा दाह चालू राहू शकतो आणि पूर्ण पुनर्प्राप्ती होत नाही. हे गुंतागुंतीच्या घटकांचे अस्तित्व दर्शवते (इतर जुनाट रोग, polyvalency, superinfection, अयोग्य उपचार).

औद्योगिक धोक्यांसह कार्य करताना प्रतिबंध सामान्य आणि वैयक्तिक संरक्षणात्मक उपकरणांवर आधारित आहे. या उपायांव्यतिरिक्त, आपण रासायनिक आणि जैविक दृष्ट्या कार्य करणे टाळले पाहिजे धोकादायक उद्योगऍलर्जी आणि त्वचा बिघडण्याची शक्यता असलेल्या व्यक्ती. प्रथम एखाद्या विशिष्ट पदार्थासह कार्य करण्यासाठी दिलेल्या व्यक्तीची योग्यता स्थापित करणे देखील उचित आहे - योग्य चाचणी आयोजित करणे.

हर्टिक्स आणि एरिथेमा

व्यावसायिक अर्टिकेरिया खूपच कमी सामान्य आहे. अर्टिकेरिया आणि एरिथेमाची कारणे रासायनिक, भौतिक आणि जैविक असू शकतात.

रासायनिक कारणांमुळे बहुतेकदा औषध उद्योग, परिचारिका आणि फार्मसी कामगारांशी संबंधित लोकांमध्ये अर्टिकेरिया आणि एरिथेमा होतो. मॉर्फिन, अर्निका, इपेकॅक, पारा तयार करणे, पेनिसिलिन, नोवोकेन, फिनॉल, अमोनिया, तसेच अर्टिकेरियाची प्रकरणे ज्ञात आहेत. हर्बल उपाय- थुजा, रोडोडेंड्रॉन, चिडवणे, तंबाखू आणि तेल; वर जैविक औषधे - अँटीटेटॅनस सीरम, इन्फ्लूएंझा लस इ.

पासून भौतिक घटक, urticaria आणि erythema उद्भवणार, उच्च आणि कमी तापमानाची क्रिया म्हटले पाहिजे. सिरेमिक कारखाने आणि स्टील स्मेल्टिंग दुकानातील कामगारांना बऱ्याचदा मोठ्या प्रमाणात एरिथेमा आणि अर्टिकेरियाचा अनुभव येतो. उच्च तापमान, आणि रहदारी पोलिस अधिकाऱ्यांसाठी - कमी. TO जैविक घटक, अर्टिकेरिया आणि erythema कारणीभूत धूळ, प्राण्यांचे केस (पशुवैद्य), कीटक चावणे (लॉगर, मधमाश्या पाळणारे), मासे, जेलीफिश (इचथियोलॉजिस्ट, मच्छीमार) इत्यादींचा समावेश होतो.

श्वासनलिकांसंबंधी दमा

व्यावसायिक धोक्यांशी संबंधित ब्रोन्कियल दमा विषम आहे. A. E. VERMEL (1966) व्यावसायिक ब्रोन्कियल अस्थमाचे 3 गट वेगळे करते:

• संवेदनशील पदार्थांमुळे (प्राथमिक दमा);
• स्थानिक श्वसनमार्गाला त्रास देणाऱ्या पदार्थांमुळे उद्भवते, ज्यामुळे क्रॉनिक ब्राँकायटिसआणि त्यानंतरच ब्रोन्कियल अस्थमा (दुय्यम दमा);
• एकाच वेळी स्थानिक चिडचिड करणारा प्रभाव असलेल्या सेन्सिटायझर्समुळे होतो.

व्यावसायिक श्वासनलिकांसंबंधी दमा धूळ, धूर आणि विविध पदार्थांच्या बाष्पांचा श्वास घेताना होतो. क्वचितच, जेव्हा चीज, कॉफी, चहा, वाइन इ. चाखताना हानिकारक पदार्थ गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये प्रवेश करतात तेव्हा ब्रोन्कियल दमा होतो.

व्यावसायिक ब्रोन्कियल दमा काही आहेत वैशिष्ट्यपूर्ण प्रारूपउत्पादन धोक्याच्या स्वरूपावर अवलंबून. IN भिन्न अटीव्यावसायिक धोक्यांच्या संपर्काच्या सुरुवातीपासून, ब्रोन्कियल दम्याचा पहिला हल्ला होऊ शकतो.

कधीकधी श्वासनलिकांसंबंधी दमा लोकांमध्ये ऍलर्जीच्या इतर कोणत्याही प्रकटीकरणांशिवाय आढळतो, परंतु बहुतेकदा रुग्णामध्ये एक्जिमा, त्वचारोग, नासिकाशोथ, एंजियोएडेमा इत्यादींच्या उपस्थितीसह एकत्रित केला जातो. अनेकदा ब्रोन्कियल अस्थमा आणि ऍलर्जीचे इतर प्रकटीकरण समान असतात. व्यावसायिक ऍलर्जीन.
मध्ये दम्याचा झटका येतो भिन्न वेळ, परंतु अधिक वेळा कामावर, शिफ्टच्या शेवटी, औद्योगिक ऍलर्जीनच्या संपर्कात आल्यानंतर.

रोगाच्या सुरूवातीस, गुदमरल्यासारखे हल्ले तीव्र नसतात, आपण उत्पादन परिसर सोडल्यास ते आराम करतात, परंतु कालांतराने हल्ले अधिक तीव्र होतात आणि जाड चिपचिपा थुंकी बाहेर पडून खोकल्याचे हल्ले त्रासदायक असतात. नंतरचे हल्ले इतर कारणांमुळे होतात, उत्साह, हवामान बदल इ.
अशा प्रकरणांमध्ये जेथे व्यावसायिक दमा होत नाही प्राथमिक रोग, आणि क्रॉनिकच्या पार्श्वभूमीवर पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियाब्रॉन्कोपल्मोनरी उपकरणामध्ये (सिलिकोसिस, न्यूमोकोनिओसिस, ब्राँकायटिस), ठराविक हल्ल्यांच्या विकासापूर्वीचा कालावधी बराच मोठा असतो.

पूर्वीच्या ब्रॉन्कायटीस आणि सतत खोकल्याच्या पार्श्वभूमीवर अशा रूग्णांमध्ये अस्थमाची घटना हळूहळू विकसित होते. दुय्यम अस्थमाच्या बाबतीत, व्यावसायिक धोक्यांशी संबंध स्थापित करणे कठीण आहे, कारण हल्ले कामाच्या बाहेर, सुट्टीच्या काळात इ. या प्रकरणांमध्ये, ब्रोन्कियल म्यूकोसाचे प्राथमिक रासायनिक किंवा यांत्रिक नुकसान व्यावसायिक ब्राँकायटिसच्या विकासास कारणीभूत ठरते, ज्याच्या आधारावर ब्रोन्कियल दमा दुय्यम विकसित होतो, बहुतेकदा संसर्गजन्य-एलर्जीचा प्रकार.

एक्सोजेनस ऍलर्जीक अल्व्होलिटिस

हानीशी संबंधित रोगांचा समूह हायलाइट करणे विशेषतः आवश्यक आहे फुफ्फुसाची ऊती रोगप्रतिकारक यंत्रणाएक्सोजेनस ऍलर्जीनच्या प्रभावाखाली - बुरशीजन्य बीजाणू, प्रथिने प्रतिजन. एक्सोजेनस ऍलर्जीक अल्व्होलिटिस काही व्यावसायिक ऍलर्जीनच्या इनहेलेशनशी संबंधित असल्याने, त्यांना व्यवसायाशी संबंधित नावे आहेत, उदाहरणार्थ, “शेतकऱ्यांचे फुफ्फुस,” “फ्युरिअर्सचे फुफ्फुस,” “कॉफी ग्राइंडरचे फुफ्फुस,” “कबूतरांचे फुफ्फुस,” इ. .
सध्या, 20 पेक्षा जास्त व्यवसाय ओळखले जातात ज्यामध्ये एक्सोजेनस अल्व्होलिटिस होतो, जे इम्यूनोलॉजिकल मेकॅनिझमवर आधारित आहे ("ॲलर्जिन-अँटीबॉडी" प्रतिक्रिया).

या यंत्रणेचे वैशिष्ट्य म्हणजे अवक्षेपण ऍन्टीबॉडीज तयार करणे, जे ऍलर्जीनसह एकत्रितपणे रोगप्रतिकारक कॉम्प्लेक्स तयार करतात जे अल्व्होली आणि लहान ब्रॉन्चीच्या भिंतींमध्ये स्थिर होतात. संवहनी भिंतीच्या वाढीव पारगम्यतेमुळे रोगप्रतिकारक कॉम्प्लेक्सच्या पदच्युतीला प्रोत्साहन दिले जाते. ऍलर्जीक एक्सोजेनस अल्व्होलिटिस दरम्यान, सर्व 3 प्रकारच्या ऍलर्जीक प्रतिक्रिया शोधल्या जाऊ शकतात (धडा 2 पहा).

ऍलर्जीक प्रतिक्रियांचा धोका असलेले लोक ऍलर्जीनच्या दीर्घकाळ संपर्कानंतर एक्सोजेनस पल्मोनरी अल्व्होलिटिस विकसित करतात. रोगाचा कोर्स तीव्र, सबएक्यूट आणि क्रॉनिक असू शकतो. कधीकधी ऍलव्होलिटिस तीव्र उद्रेकाच्या स्वरूपात अधूनमधून उद्भवते जेव्हा ऍलर्जीनचे मोठे डोस इनहेल केले जातात (डोव्हकोट साफ करणे, कुजलेल्या गवताचे वर्गीकरण करणे, गिरणीत काम करणे).
येथे तीव्र स्वरूपया रोगाचा अनेकदा न्यूमोनिया म्हणून अर्थ लावला जातो, कारण तेथे भरपूर शारीरिक निष्कर्ष (ओलसर, बारीक-बबल रेल्स), वाढलेला ESR आणि ल्युकोसाइटोसिस आहे.

रोगाच्या दरम्यान, ग्रॅन्युलोमा आणि डागांच्या निर्मितीशी संबंधित फुफ्फुसाच्या ऊतीमध्ये अपरिवर्तनीय बदल होतात, ज्यामुळे फुफ्फुसीय फायब्रोसिसचा विकास होतो.

तीव्र आणि subacute टप्प्यात, ग्लुकोकोर्टिकोइड हार्मोन्सचा वापर सूचित केला जातो. प्रतिबंधामध्ये संबंधित ऍलर्जीन (व्यवसाय बदल) असलेल्या रुग्णांच्या संपर्कास प्रतिबंध करणे समाविष्ट आहे. क्रॉनिक फॉर्मएक्सोजेनस ऍलर्जीक अल्व्होलिटिसचा उपचार करणे कठीण आहे; लक्षणात्मक थेरपी सहसा चालते.