कृत्रिम श्वासोच्छ्वास आणि छातीच्या दाबांचा क्रम. कृत्रिम श्वासोच्छ्वास आणि हृदयाची मालिश कशी करावी

प्रत्येक प्रौढ व्यक्तीला यांत्रिक वायुवीजन करण्याची वैशिष्ट्ये आणि तंत्र माहित असले पाहिजे.

कृत्रिम वायुवीजन, किंवा लोकप्रियपणे कृत्रिम श्वासोच्छ्वास ही मुख्य पुनरुत्थान क्रियांपैकी एक आहे. कृत्रिम श्वासोच्छ्वास हा श्वासोच्छ्वास थांबवलेल्या व्यक्तीच्या फुफ्फुसातून हवेचे परिसंचरण राखण्याच्या उद्देशाने उपायांचा एक संच आहे. हे व्हेंटिलेटर वापरून किंवा एखाद्या व्यक्तीद्वारे केले जाऊ शकते.

जर पीडित व्यक्ती श्वास घेत नसेल किंवा खूप खराब श्वास घेत असेल तरच कृत्रिम श्वासोच्छ्वास केला पाहिजे (क्वचितच, आक्षेपार्हपणे, एखाद्या मरणासन्न व्यक्तीप्रमाणे, रडत असताना), आणि जर त्याचा श्वास हळूहळू खराब होत असेल.

गर्भवती महिलांनी डाव्या बाजूला झोपावे. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे उजवी बाजूपाठीचा कणा मुख्य भागातून जातो निकृष्ट रक्तवाहिनी. जेव्हा गर्भवती महिलेला तिच्या उजव्या बाजूला ठेवले जाते तेव्हा वाढलेले गर्भाशय मेरुदंडावर दाबू शकते आणि रक्ताभिसरणात अडथळा आणू शकते.

तोंडातून कृत्रिम श्वसन

क्रियांचे अल्गोरिदम:

कृतीकृतीचे वर्णन
पीडितेचे डोके एका हाताने कपाळावर आणि दुसऱ्या हाताने हनुवटी धरा
इनहेल केलेली हवा बाहेर येण्यापासून रोखण्यासाठी आपले तोंड घट्ट बंद करा.
खोलवर श्वास घ्या आणि पीडितेच्या नाकात हवा फुंकवा.

छातीचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे - इनहेलेशन नंतर उगवल्यास कृत्रिम श्वासोच्छ्वास प्रभावी आहे. त्याला नाडी आहे की नाही हे पाहण्यासाठी तुम्हाला प्रत्येक 10 श्वासोच्छवासाची तपासणी करणे देखील आवश्यक आहे. कॅरोटीड धमनी.

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश

कृतीवर्णन
व्यक्तीला त्याच्या पाठीवर, कठोर पृष्ठभागाच्या वर ठेवले जाते.
आपल्याला त्या व्यक्तीच्या बाजूला उभे राहण्याची आवश्यकता आहे, आपला हात आपल्या तळहातावर ठेवून तळ अर्धास्टर्नम जेणेकरून या हाताची बोटे त्यास लंब असतील. दुसरा हात पहिल्याच्या वर ठेवला आहे.
सरळ हाताने, आपल्याला आपल्या वजनाच्या वजनाने त्वरीत स्टर्नमवर ढकलणे आवश्यक आहे.
इनडोअर मसाज कृत्रिम वेंटिलेशनसह एकत्र केले जाते.
दाबण्याच्या दरम्यान, रुग्णाला तोंडातून तोंडाने हवा श्वास घेणे आवश्यक आहे.
2 श्वास आणि 30 कॉम्प्रेशनच्या संख्येचे गुणोत्तर.
डॉक्टर येण्यापूर्वी कारवाई करणे आवश्यक आहे.

मुलांमध्ये कार्डिओपल्मोनरी पुनरुत्थान तंत्र

मुलामध्ये कार्डिओपल्मोनरी पुनरुत्थान प्रौढांच्या तंत्रापेक्षा थोडे वेगळे आहे.

जवळपास कोणीही नसल्यास, आपण कॉल करू शकता रुग्णवाहिकाकेवळ 1 मिनिटाच्या बचाव उपायानंतर.

कृतीकृतीचे वर्णन
च्या वर पहुडणे कठोर पृष्ठभाग.
तुम्हाला ५ बचाव श्वास घेणे आवश्यक आहे,
पीडितेच्या शरीराला हवा पुरवठा करणे.
पुढे आपल्याला अनुक्रमे आवश्यक आहे:
- 30 छाती दाबा
- 2 श्वास.
अर्भकांमध्ये कृत्रिम श्वासोच्छ्वास करताना, पीडितेचे तोंड आणि नाक आपल्या तोंडाने झाकणे आवश्यक आहे.
संकुचित करा छातीतुम्हाला हळुवारपणे, 4-5 सेमी खोलीपर्यंत करणे आवश्यक आहे. हे एका बाजूला करणे आवश्यक आहे.
लहान मुलांमध्ये स्टर्नमवर दाबणे आपल्या बोटांनी केले पाहिजे.

तोंड ते नाक तंत्र

हे सर्वात जास्त आहे प्रभावी पद्धतफुफ्फुसांचे वायुवीजन. हे अधिक चांगले हवा कॉम्पॅक्शन प्रदान करते, ज्यामुळे पीडित व्यक्तीमध्ये पोट फुगणे आणि उलट्या होण्याचा धोका कमी होतो. असे पुनरुत्थान करण्याची प्रक्रिया येथे आहे:

  • एका हाताने कपाळ आणि दुसऱ्या हाताने हनुवटी पकडून रुग्णाचे डोके ठीक करा.
  • तुम्ही पीडितेचे तोंड घट्ट बंद केले पाहिजे (हवा बाहेर जाण्यापासून रोखण्यासाठी).
  • दीर्घ श्वास घ्या, पीडितेचे नाक आपल्या तोंडाने झाकून त्यात हवा फुंकून घ्या.
  • इनहेलेशनच्या शेवटी, हवा अधिक सहजतेने बाहेर पडण्यासाठी रुग्णाचे तोंड उघडा.
  • त्या व्यक्तीची छाती हलत असल्याची खात्री करा. कॅरोटीड धमनीमध्ये त्याची नाडी आहे का (अन्यथा, कार्डिओपल्सवर स्विच करा) तुम्हाला प्रत्येक 10 श्वासोच्छवासाची तपासणी करणे देखील आवश्यक आहे. फुफ्फुसीय पुनरुत्थान).

आपण व्हिडिओ वापरून कार्डिओपल्मोनरी पुनरुत्थान तंत्राबद्दल अधिक जाणून घेऊ शकता.

जर कृत्रिम श्वासोच्छ्वास कार्य करत नसेल.

  1. काही कारणास्तव तुम्हाला कृत्रिम श्वासोच्छ्वास करता येत नसेल, तर ह्रदयाचा मालिश करणे सुरू ठेवा.
  2. जर तुम्ही घेतलेले श्वास कुचकामी ठरले (छाती उगवली नाही), तर पुन्हा प्रयत्न करण्याची गरज नाही - कार्डियाक मसाजवर अधिक चांगले लक्ष केंद्रित करा.
  3. बहुतेक प्रौढांमध्ये, कार्डियाक अरेस्टमुळे श्वासोच्छ्वास थांबतो, म्हणून कृत्रिम श्वासोच्छ्वासापेक्षा मालिश करणे अधिक महत्त्वाचे आहे. हे जीवनावश्यक माध्यमातून रक्त प्रवाह (ऑक्सिजनने भरलेले) सक्ती करते महत्वाचे अवयव. छातीचे दाब करून, तुम्ही हृदयाच्या कार्यांचे अनुकरण करता, ज्यामुळे पीडिताची जगण्याची शक्यता वाढते.
  4. आपण पुनरुत्थान करण्यास सक्षम राहणार नाही किंवा नियमांनुसार काहीतरी होणार नाही याची भीती बाळगू नका. हृदयाच्या तीव्र मसाजच्या वेळी ते जास्त करणे चांगले आहे, परंतु डॉक्टरांच्या आगमनाच्या आशेने काहीही न करण्यापेक्षा शेवटी जीव वाचवा.

उत्स्फूर्त श्वासोच्छ्वास पुन्हा सुरू झाल्यावर, पीडित व्यक्ती पूर्णपणे शुद्ध होईपर्यंत किंवा डॉक्टर येईपर्यंत कृत्रिम श्वासोच्छ्वास काही काळ चालू ठेवावा. या प्रकरणात, पीडिताच्या स्वतःच्या इनहेलेशनच्या सुरूवातीस हवा एकाच वेळी इनहेल केली पाहिजे.

अप्रत्यक्ष कार्डियाक मसाजसाठी खूप शारीरिक श्रम आवश्यक आहेत, म्हणून दुसर्या व्यक्तीने तुम्हाला मदत करणे उचित आहे; तुम्ही दर 2 मिनिटांनी बदलले पाहिजे.

विविध अपघातांमध्ये, जेव्हा पीडित व्यक्तीला श्वासोच्छ्वास होत नाही आणि हृदय आकुंचन पावण्याची कोणतीही चिन्हे दिसत नाहीत, तेव्हा फुफ्फुसांचे कृत्रिम वायुवीजन आणि शक्य तितक्या लवकर बंद हृदय मालिश करणे आवश्यक आहे.

फुफ्फुसांना वितरण प्रदान करते ताजी हवा(मिश्रण) ऑक्सिजन समृद्ध, आणि ऑक्सिजनमध्ये कमी आणि कार्बन डाय ऑक्साईड समृद्ध हवेच्या फुफ्फुसातून काढून टाकणे. फुफ्फुसांच्या कृत्रिम वायुवीजनबद्दल धन्यवाद, शरीर ऑक्सिजनसह संतृप्त होते आणि कार्बन डाय ऑक्साईडपासून मुक्त होते, म्हणजेच, त्यांच्या जीवनासाठी आवश्यक परिस्थिती ऊतींमध्ये राखली जाते. सेरेब्रल कॉर्टेक्सच्या पेशी शरीरातील ऑक्सिजन सामग्री कमी करण्यासाठी विशेषतः संवेदनशील असतात.

अशा प्रकारे, 4-5 मिनिटांपेक्षा जास्त काळ एखाद्या व्यक्तीच्या कामोत्तेजनादरम्यान (हृदयाचा बंद) रक्त परिसंचरण नसताना मेंदूच्या पेशींमध्ये अपरिवर्तनीय बदल विकसित होऊ लागतात. या कालावधीत (4−5 मि) तथाकथित क्लिनिकल मृत्यूशरीर अजूनही मंद ठेवते चयापचय प्रक्रिया, जे आपल्याला एखाद्या व्यक्तीला जीवन परत करण्यास अनुमती देते. ही परिस्थिती पीडित व्यक्तीने श्वास घेणे थांबवल्यानंतर आणि हृदय आकुंचन पावल्यानंतर पहिल्या मिनिटांत कृत्रिम श्वासोच्छ्वास आणि बंद कार्डियाक मसाजची प्रभावीता स्पष्ट करते.

उच्चारित फिकेपणा त्वचा, ओठ, नखे निळेपणा, अनुपस्थिती श्वासाच्या हालचालीछाती आणि उदर खात्रीने श्वासोच्छ्वास थांबणे आणि कधीकधी हृदयाचे ठोके दर्शवतात.

बेशुद्ध अवस्थेत, पीडितेच्या चेहर्याचे स्नायू शिथिल होतात आणि जीभ अनेकदा घशाच्या मागील भिंतीवर बुडते, ज्यामुळे ब्लॉक होते. वायुमार्ग(स्वरयंत्र, श्वासनलिका). म्हणून, कृत्रिम श्वासोच्छ्वास सुरू करण्यापूर्वी, रुग्णाची वायुमार्ग पुनर्संचयित करणे आवश्यक आहे.

बहुतेक प्रभावी मार्गांनीकृत्रिम श्वासोच्छ्वास म्हणजे पीडित व्यक्तीच्या तोंडातून किंवा नाकात मदत करणाऱ्या व्यक्तीच्या तोंडातून हवा फुंकणे.

या पद्धती म्हणतात:

    अ) “तोंडाशी”
    ब) "तोंड ते नाक"

    ते खालीलप्रमाणे केले जातात:

    1. पीडिताला डायव्हिंग उपकरणे आणि संकुचित कपड्यांपासून मुक्त करा, त्याला त्याच्या पाठीवर ठेवा, उशीच्या स्वरूपात त्याच्या खांद्याखाली गुंडाळलेले कपडे ठेवा;

    2. मदत करणारी व्यक्ती सहसा पीडितेच्या डोक्याच्या बाजूला उभी असते;

    3. तोंडी पोकळी आणि घशाची पोकळी तपासा: गाळ, वाळू, श्लेष्मा आणि रक्ताच्या गुठळ्या असल्यास, सर्व सामग्री काढून टाका. हे करण्यासाठी, आपल्याला आपले डोके आणि खांदे बाजूला वळवावे लागतील, आपले तोंड उघडावे लागेल आणि सर्वकाही काढण्यासाठी रुमाल (रुमाल) मध्ये गुंडाळलेल्या आपल्या तर्जनीचा वापर करावा लागेल;

    4. मुख्यत्वे डोकेच्या स्थितीवर अवलंबून पुरेशी वायुमार्गाची तीव्रता सुनिश्चित करा.

    डोके मर्यादेपर्यंत परत फेकले पाहिजे; फक्त या स्थितीत जिभेचे मूळ दूर जाते मागील भिंतघशाची पोकळी आणि वायुमार्ग उघडते. डोके मागे वाकण्यासाठी, तुम्हाला एक हात पीडिताच्या मानेखाली ठेवावा लागेल आणि डोके परत मर्यादेपर्यंत फेकले जाईपर्यंत दुसरा हात कपाळावर ठेवावा. जर, डोकेच्या या स्थितीसह, जीभ अजूनही बुडलेल्या स्थितीत असेल तर, त्यावर कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड रुमाल ठेवल्यानंतर ती आपल्या हाताने किंवा जीभ धारकाने बाहेर काढली पाहिजे.

    5. मदतनीस करतो दीर्घ श्वासआणि नंतर, आपले तोंड पीडिताच्या तोंडावर किंवा नाकाशी घट्ट दाबून (तुम्ही गॉझ किंवा स्कार्फद्वारे करू शकता), श्वास सोडतो. पीडिताच्या तोंडात हवा फुंकण्याच्या क्षणी, नाक मोकळ्या हाताच्या बोटांनी पकडले पाहिजे आणि जेव्हा नाकात हवा फुंकली जाते तेव्हा पीडिताचे तोंड घट्ट बंद केले पाहिजे.

    मदत देणारी व्यक्ती नंतर मागे झुकते आणि दुसरा श्वास घेते. या कालावधीत, पीडिताची छाती खाली येते आणि निष्क्रीय उच्छवास होतो. इन्सुलेशन प्रति मिनिट 12-16 वेळा केले पाहिजे. जर कृत्रिम श्वासोच्छ्वास योग्य रीतीने केला गेला असेल, तर हवा फुंकल्यावर छाती वाढते आणि श्लेष्मल त्वचा आणि त्वचेचा फिकटपणा कमी होतो. असे न झाल्यास, पीडिताच्या फुफ्फुसात हवा फुंकताना आपल्याला वायुमार्ग तपासण्याची आणि चांगली सील मिळवण्याची आवश्यकता आहे.

    तोंडावाटे-तोंड पद्धतीचा वापर करून कृत्रिम श्वासोच्छ्वास सुलभ करण्यासाठी, विशेष रबर किंवा प्लास्टिक एस-आकाराच्या नळ्या वापरल्या जाऊ शकतात. अशी नळी तोंडात, घशाची पोकळी (जीभेच्या मुळाशी) घातली जाते आणि त्याद्वारे पीडिताच्या फुफ्फुसात हवा फुंकली जाते. हे उपकरण सौंदर्याचा आणि आरोग्यदायी स्वभावाचे अप्रिय पैलू काढून टाकते, परंतु दुर्दैवाने पूर्ण सील करण्याची परवानगी देत ​​नाही आणि यामुळे पीडिताच्या फुफ्फुसात हवा वाहण्याची प्रभावीता कमी होते.

    कृत्रिम श्वासोच्छवासादरम्यान, नाडीच्या उपस्थितीचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे - जर नाडी स्पष्ट होत नसेल, हृदयाचे आकुंचन ऐकू येत नसेल आणि बाहुल्यांचा विस्तार झाला असेल तर हे सूचित करते की हृदयाने काम करणे थांबवले आहे. फुफ्फुसांच्या कृत्रिम वायुवीजनासह, मदत करणे आवश्यक आहे या वस्तुस्थितीमुळे मदत प्रदान करणार्या व्यक्तीचे कार्य गुंतागुंतीचे आहे. तातडीचे उपायरक्त परिसंचरण पुनर्संचयित करण्यासाठी. कारण केवळ फुफ्फुसांचे सक्रिय वायुवीजन आणि रक्त परिसंचरण यांच्या संयोगानेच शरीरातील पेशी प्राप्त होतात. आवश्यक रक्कमऑक्सिजन आणि त्यांची महत्त्वपूर्ण क्रिया पुनर्संचयित केली जाते.

    सर्वात प्रवेशयोग्य मार्गानेहृदयविकाराच्या वेळी शरीरात रक्त परिसंचरण राखणे आहे घरातील मालिशह्रदये

    यात हे तथ्य आहे की उरोस्थीवर दाबल्याने, छाती मणक्याच्या जवळ जाते, हृदय संकुचित होते, त्याचे कक्ष संकुचित केले जातात आणि त्यांच्यामधून रक्त त्यांच्या सामान्य वाहिन्यांमध्ये बाहेर काढले जाते. ज्या क्षणी स्टर्नमवरील दबाव थांबतो, छाती त्याच्या पूर्वीच्या स्थितीत परत येते, हृदयाच्या पोकळ्या विस्तृत होतात आणि नवीन भागांनी भरल्या जातात. शिरासंबंधीचा रक्त. अशा प्रकारे, जेव्हा बाह्य प्रभावहृदयावर, ते पुन्हा त्याचे सामान्य पंपिंग कार्य करते. शरीरात आणि विशेषत: हृदयामध्ये रक्त परिसंचरण पुनर्संचयित केले जाते आणि यामुळे त्याची सक्रिय स्वतंत्र क्रियाकलाप होते.

    बंद कार्डियाक मसाजच्या तंत्रात खालील चरणांचा समावेश आहे:

    1. पीडिताला प्रतिबंधात्मक कपड्यांपासून मुक्त करा आणि त्याला त्याच्या पाठीवर, कठोर पृष्ठभागावर ठेवा;

    2. डोके मागे फेकले पाहिजे, म्हणजे फुफ्फुसांच्या कृत्रिम वायुवीजनासाठी योग्य स्थितीत;

    3. मसाज करणारी व्यक्ती पीडितेच्या बाजूला स्थित आहे;

    4. एका हाताचा तळवा उरोस्थीच्या खालच्या अर्ध्या भागावर थोडासा डावीकडे ठेवला जातो आणि दाब वाढवण्यासाठी दुसऱ्या हाताचा हात पहिल्या बाजूला ठेवला जातो;

    5. उरोस्थीवर दाब सरळ हाताने झटपट तालबद्ध पुशने (प्रति मिनिट 60-80 वेळा) केला पाहिजे, मुख्यतः तुमच्या वजनामुळे;

    6. दाब इतका मजबूत असावा की छाती 3-4 सें.मी. हलते. जर हात चुकीच्या स्थितीत असतील तर, बरगड्या, उरोस्थी आणि काही भागांना नुकसान होते. अंतर्गत अवयवदबाव कालावधी दरम्यान;

    7. प्रत्येक दाबानंतर, हात पटकन आराम करतात आणि छाती त्याच्या मूळ स्थितीकडे परत येते.

    श्लेष्मल त्वचा, त्वचेच्या रंगात बदल आणि नाडीची उपस्थिती मोठ्या जहाजे, तसेच विद्यार्थ्यांचे आकुंचन, बंद हृदय मालिशची प्रभावीता दर्शवते.

    कृत्रिम श्वासोच्छ्वास आणि बंद कार्डियाक मसाज एका व्यक्तीद्वारे केले जाऊ शकते, परंतु ते एकत्र करणे चांगले आहे. या प्रकरणात, आपण तीन नंतर पर्यायी पाहिजे कृत्रिम इंजेक्शनउरोस्थीवर 12-16 तालबद्ध दाब किंवा 4-5 दाबांनंतर, एक धक्का द्या. तुलनेने बराच वेळ(1−1.5 तास) जर मसाज योग्य प्रकारे केला गेला तर तुम्ही समाधानकारक रक्ताभिसरण राखू शकता.

    उत्स्फूर्त श्वासोच्छ्वास आणि हृदयाचे ठोके पुनर्संचयित होईपर्यंत किंवा मृत्यूची चिन्हे दिसू लागेपर्यंत कृत्रिम श्वासोच्छ्वास आणि बंद ह्रदयाचा मालिश करणे आवश्यक आहे जे केवळ वैद्यकीय व्यावसायिक ओळखू शकतात.

कृत्रिम श्वसन ( कृत्रिम वायुवीजनफुफ्फुस) म्हणजे रुग्णाच्या फुफ्फुसातील हवेची जागा, चालते कृत्रिमरित्यानैसर्गिक श्वास घेणे अशक्य किंवा अपुरे असताना गॅस एक्सचेंज राखण्यासाठी.

श्वासोच्छवासाच्या केंद्रीय नियमनात अडथळा निर्माण झाल्यास कृत्रिम श्वासोच्छवासाची आवश्यकता उद्भवते (उदाहरणार्थ, सेरेब्रल अभिसरण, सेरेब्रल एडेमा), नुकसान मज्जासंस्थाआणि श्वासोच्छवासाचे स्नायू (पोलिओ, टिटॅनस, विशिष्ट विषांसह विषबाधा) सुनिश्चित करण्यात गुंतलेले श्वसन स्नायू गंभीर आजारफुफ्फुसे (दम्याची स्थिती, व्यापक न्यूमोनिया), इ. या प्रकरणांमध्ये, कृत्रिम श्वासोच्छवासाच्या विविध हार्डवेअर पद्धतींचा मोठ्या प्रमाणावर वापर केला जातो (स्वयंचलित श्वसन यंत्र RO-2, RO-5, LADA, इ. वापरणे), ज्यामुळे फुफ्फुसांमध्ये गॅस एक्सचेंज राखणे शक्य होते. बर्याच काळासाठी. श्वासोच्छवास (गुदमरणे), बुडणे, विद्युत आघात, उष्णता आणि उन्हाची झळ, विविध विषबाधा. या परिस्थितीत, तथाकथित श्वासोच्छवासाच्या पद्धती (तोंड ते तोंड आणि तोंड ते नाक) वापरून कृत्रिम श्वासोच्छवासाचा अवलंब करणे आवश्यक असते.

सर्वात महत्वाची अटकृत्रिम श्वासोच्छवासाच्या समाप्ती पद्धतींचा यशस्वी वापर प्राथमिक आहे


तांदूळ. 30. कृत्रिम श्वसन तंत्र.

वायुमार्गाच्या patency काळजी. या नियमाकडे दुर्लक्ष करणे आहे मुख्य कारणकृत्रिम श्वासोच्छवासाच्या पद्धतींची अप्रभावीता तोंडाला तोंडआणि तोंडापासून नाकापर्यंत.श्वासनलिकेची खराब स्थिती बहुतेकदा जीभ आणि एपिग्लॉटिसचे मूळ मागे घेण्यामुळे उद्भवते आणि रुग्ण बेशुद्ध असताना स्तनदाह स्नायू शिथिल होते आणि खालच्या जबड्याची हालचाल होते. खालच्या जबड्याला पुढे ढकलून डोके मागे टाकून (कशेरुकी-ओसीपीटल जॉइंटवर वाढवून) श्वासनलिकेची तीव्रता पुनर्संचयित केली जाते जेणेकरून हनुवटी सर्वात उंच स्थानावर येईल, तसेच तोंडातून एक विशेष वक्र हवा नलिका आत टाकून. एपिग्लॉटिसच्या मागे रुग्णाची घशाची पोकळी.

कृत्रिम श्वासोच्छ्वास करताना (चित्र 30), रुग्णाला त्याच्या पाठीवर क्षैतिजरित्या ठेवले जाते; मान,रुग्णाची छाती आणि ओटीपोट कपड्यांपासून मुक्त केले जाते (कॉलरचे बटण बंद केले जाते, टाय सैल केला जातो, बेल्ट न बांधलेला असतो). रुग्णाची तोंडी पोकळी लाळ, श्लेष्मा आणि उलट्यापासून मुक्त होते. यानंतर, एक हात रुग्णाच्या पॅरिएटल क्षेत्रावर ठेवून, आणि दुसरा मानेखाली ठेवून, त्याचे डोके मागे टेकवा. जर रुग्णाचा जबडा घट्ट पकडला गेला असेल तर तोंड उघडले जाते, पुढे ढकलले जाते खालचा जबडाआणि दाबणे तर्जनीत्याच्या कोपऱ्यात.


तोंड ते नाक पद्धत वापरताना, काळजीवाहक रुग्णाचे तोंड बंद करतो, खालचा जबडा उचलतो आणि खोल इनहेलेशननंतर, रुग्णाच्या नाकभोवती ओठ गुंडाळून जोमाने श्वास सोडतो. “तोंड ते तोंड” पद्धत वापरताना, त्याउलट, रुग्णाचे नाक बंद केले जाते आणि श्वासोच्छवास पीडिताच्या तोंडात केला जातो, पूर्वी तो कापसाचे किंवा रुमालाने झाकलेला असतो. मग रुग्णाचे तोंड आणि नाक किंचित उघडले जाते, त्यानंतर वेदनांचा निष्क्रीय उच्छवास होतो.


पोगो यावेळी, मदत देणारी व्यक्ती आपले डोके हलवते आणि सामान्य 1-2 श्वास घेते. योग्य कृत्रिम श्वासोच्छ्वासाचा निकष म्हणजे कृत्रिम इनहेलेशन आणि निष्क्रिय श्वासोच्छवासाच्या वेळी रुग्णाच्या छातीची हालचाल (भ्रमण). छातीचा प्रवास नसल्यास, कारणे शोधून काढून टाकणे आवश्यक आहे (खराब वायुमार्गाची तीव्रता, इनहेल्ड हवेची अपुरी मात्रा, पुनरुत्थानकर्त्याचे तोंड आणि रुग्णाचे नाक किंवा तोंड यांच्यामध्ये खराब सीलिंग). कृत्रिम श्वासोच्छ्वास प्रति मिनिट 12-18 कृत्रिम श्वासोच्छवासाच्या वारंवारतेवर चालते.

IN आपत्कालीन परिस्थितीकृत्रिम श्वासोच्छ्वास तथाकथित मॅन्युअल श्वासोच्छ्वास यंत्राचा वापर करून देखील केले जाऊ शकते, विशेषत: अंबू बॅग, जी एक विशेष वाल्व (नॉन-रिव्हर्सिबल) असलेली रबर स्वयं-विस्तारित चेंबर आहे, जी इनहेल्ड आणि निष्क्रियपणे सोडलेली हवा वेगळे करण्याची खात्री देते. योग्यरित्या वापरल्यास, कृत्रिम श्वासोच्छवासाच्या या पद्धती रुग्णाच्या फुफ्फुसांमध्ये दीर्घकाळ (अनेक तासांपर्यंत) गॅस एक्सचेंज राखू शकतात.

मूलभूत पुनरुत्थान उपायांमध्ये ह्रदयाचा मसाज देखील समाविष्ट आहे, जो हृदयाची क्रियाशीलता पुनर्संचयित करण्यासाठी आणि शरीरात रक्त परिसंचरण राखण्यासाठी एक लयबद्ध संक्षेप आहे. सध्या, ते प्रामुख्याने रिसॉर्ट करतात अप्रत्यक्ष(बंद) ह्रदयाचा मालिश; सरळ(ओपन) कार्डियाक मसाज, हृदयाच्या थेट कॉम्प्रेशनद्वारे केले जाते, सामान्यत: जेव्हा छातीच्या अवयवांवर शस्त्रक्रिया करताना त्याची पोकळी (थोरॅकोटॉमी) उघडणे आवश्यक असते अशा प्रकरणांमध्ये वापरली जाते.

अप्रत्यक्ष कार्डियाक मसाज दरम्यान, ते स्टर्नम आणि मणक्याच्या दरम्यान संकुचित केले जाते, ज्यामुळे उजव्या वेंट्रिकलमधून रक्त वाहते. फुफ्फुसीय धमनी, आणि डाव्या वेंट्रिकलपासून - ते मोठे वर्तुळरक्त परिसंचरण, ज्यामुळे मेंदूमध्ये रक्त प्रवाह पुनर्संचयित होतो आणि कोरोनरी धमन्याआणि उत्स्फूर्त हृदय आकुंचन पुन्हा सुरू करण्यास प्रोत्साहन देऊ शकते.

अप्रत्यक्ष कार्डियाक मसाज अचानक बंद होण्याच्या बाबतीत सूचित केले जाते किंवा तीक्ष्ण बिघाडह्रदयाचा क्रियाकलाप, उदाहरणार्थ, ह्रदयाचा झटका (ॲसिस्टोल) किंवा वेंट्रिक्युलर फायब्रिलेशन (फायब्रिलेशन) या रुग्णांमध्ये तीव्र हृदयविकाराचा झटकामायोकार्डियम, इलेक्ट्रिकल इजा इ. त्याच वेळी, छातीत दाब सुरू करण्याचे संकेत निर्धारित करताना, त्यांना श्वासोच्छ्वास अचानक बंद होणे, कॅरोटीड धमन्यांमध्ये नाडी नसणे, विस्कटलेल्या बाहुल्या, त्वचेचा फिकटपणा आणि चेतना नष्ट होणे यासारख्या लक्षणांद्वारे मार्गदर्शन केले जाते. .


तांदूळ. 31. अप्रत्यक्ष कार्डियाक मसाजचे तंत्र.

अप्रत्यक्ष कार्डियाक मसाज सामान्यतः प्रभावी ठरतो जर ते सुरू केले असेल लवकर तारखाहृदय क्रियाकलाप बंद झाल्यानंतर. शिवाय, क्लिनिकल मृत्यूच्या प्रारंभानंतर लगेचच त्याची अंमलबजावणी (अगदी अनुभवी नसलेल्या व्यक्तीद्वारे देखील) हृदयविकाराच्या अटकेनंतर 5-6 मिनिटांत पुनरुत्थान तज्ञांच्या हाताळणीपेक्षा जास्त यश मिळवते. या परिस्थितींमध्ये अप्रत्यक्ष कार्डियाक मसाजचे तंत्र आणि आपत्कालीन परिस्थितीत ते पार पाडण्याची क्षमता यांचे चांगले ज्ञान आवश्यक आहे.

अप्रत्यक्ष कार्डियाक मसाज (चित्र 31) करण्यापूर्वी, रुग्णाला त्याच्या पाठीशी कठोर पृष्ठभागावर (जमिनीवर, ट्रॅम्पोलिन) ठेवले जाते. जर रुग्ण अंथरुणावर असेल तर अशा परिस्थितीत (कठोर पलंग नसताना) त्याला मजल्यावर हलवले जाते, त्यातून मुक्त केले जाते. बाह्य कपडे, त्याच्या कंबरेचा पट्टा उघडा (यकृताची इजा टाळण्यासाठी).

अप्रत्यक्ष कार्डियाक मसाजचा एक अतिशय महत्त्वाचा पैलू म्हणजे मदत करणाऱ्या व्यक्तीच्या हातांची योग्य स्थिती. हाताचा तळवा छातीच्या खालच्या तिसऱ्या बाजूला ठेवला आहे आणि दुसरा हात त्याच्या वर ठेवला आहे. हे महत्वाचे आहे की दोन्ही हात कोपराच्या सांध्यावर सरळ केले आहेत आणि उरोस्थीच्या पृष्ठभागावर लंब स्थित आहेत आणि दोन्ही तळवे रेडिओकार्पल जोडांवर जास्तीत जास्त विस्ताराच्या स्थितीत आहेत, म्हणजे. छातीच्या वर बोटांनी. या स्थितीत, तळवेच्या समीपस्थ (प्रारंभिक) भागांद्वारे स्टर्नमच्या खालच्या तिसऱ्या भागावर दबाव निर्माण होतो.

उरोस्थीवर दाब त्वरीत पुशने केला जातो आणि छाती सरळ करण्यासाठी, प्रत्येक धक्का नंतर हात त्यातून काढून घेतला जातो. स्टर्नम हलविण्यासाठी आवश्यक दबाव (4-5 सेमीच्या आत) प्रदान केला जातो


केवळ हातांच्या प्रयत्नांनीच नव्हे तर अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करणाऱ्या व्यक्तीच्या शरीराचे वजन देखील. म्हणून, जेव्हा रुग्णाला ट्रेसल बेड किंवा पलंगावर ठेवले जाते, तेव्हा मदत करणाऱ्या व्यक्तीने स्टँडवर उभे राहणे चांगले असते आणि रुग्ण जमिनीवर किंवा जमिनीवर गुडघ्यांवर झोपलेला असतो.

छातीच्या दाबांचा दर सामान्यतः 60 प्रति मिनिट असतो. जर अप्रत्यक्ष मसाज कृत्रिम श्वासोच्छ्वासाच्या समांतर (दोन व्यक्तींद्वारे) केला जातो, तर एका कृत्रिम श्वासासाठी ते छातीचे 4-5 संकुचित करण्याचा प्रयत्न करतात. जर अप्रत्यक्ष कार्डियाक मसाज आणि कृत्रिम श्वासोच्छवास एका व्यक्तीद्वारे केला जातो, तर 8-10 छाती दाबल्यानंतर तो 2 कृत्रिम श्वास घेतो.

अप्रत्यक्ष कार्डियाक मसाजच्या प्रभावीतेवर मिनिटाला किमान 1 वेळा परीक्षण केले जाते. त्याच वेळी, कॅरोटीड धमन्यांमध्ये नाडी दिसणे, विद्यार्थ्यांचे आकुंचन, रुग्णामध्ये उत्स्फूर्त श्वास पुनर्संचयित करणे, रक्तदाब वाढणे, फिकटपणा किंवा सायनोसिस कमी होणे याकडे लक्ष दिले जाते. योग्य असल्यास वैद्यकीय उपकरणे आणि औषधे, नंतर अप्रत्यक्ष कार्डियाक मसाज 0.1% एड्रेनालाईन द्रावणाच्या 1 मिली किंवा 10% कॅल्शियम क्लोराईड द्रावणाच्या 5 मिली इंट्राकार्डियाक प्रशासनासह पूरक आहे. जेव्हा हृदय थांबते, तेव्हा काहीवेळा मुठीने उरोस्थीच्या मध्यभागी तीक्ष्ण धक्का देऊन त्याचे कार्य पुनर्संचयित करणे शक्य होते. वेंट्रिक्युलर फायब्रिलेशन आढळल्यास, योग्य लय पुनर्संचयित करण्यासाठी डिफिब्रिलेटर वापरला जातो. ह्रदयाचा मसाज अप्रभावी असल्यास (कॅरोटीड धमन्यांमध्ये नाडी नसणे, प्रकाशाची प्रतिक्रिया कमी होऊन विद्यार्थ्यांचे जास्तीत जास्त विस्तार होणे, उत्स्फूर्त श्वासोच्छवासाचा अभाव), तो बंद केला जातो, सामान्यतः सुरुवातीच्या 20-25 मिनिटांनंतर.

सर्वात एक सामान्य गुंतागुंतछातीचे दाब करत असताना, फासळी आणि स्टर्नमचे फ्रॅक्चर होतात. वृद्ध रूग्णांमध्ये त्यांना टाळणे विशेषतः कठीण असू शकते, ज्यांच्या छातीची लवचिकता हरवते आणि लवचिक (कडक) बनते. फुफ्फुस, हृदय, यकृत, प्लीहा आणि पोटाला होणारे नुकसान कमी सामान्य आहे. या गुंतागुंतांचे प्रतिबंध तांत्रिक द्वारे सुलभ केले जाते योग्य अंमलबजावणीअप्रत्यक्ष हृदय मालिश, कठोर डोस शारीरिक क्रियाकलापस्टर्नमवर दाबताना.

बऱ्याचदा जखमी व्यक्तीचे जीवन आणि आरोग्य त्याला योग्यरित्या प्रथमोपचार कसे दिले जाते यावर अवलंबून असते.

आकडेवारीनुसार, जेव्हा हृदय आणि श्वासोच्छवासाची कार्ये थांबतात तेव्हा ते होते प्रथमोपचारजगण्याची शक्यता 10 पट वाढवते. शेवटी ऑक्सिजन उपासमार 5-6 मिनिटे मेंदू. मेंदूच्या पेशींचा अपरिवर्तनीय मृत्यू होतो.

जर हृदय थांबले असेल आणि श्वासोच्छ्वास नसेल तर पुनरुत्थान उपाय कसे केले जातात हे सर्वांनाच ठाऊक नाही. आणि जीवनात, हे ज्ञान एखाद्या व्यक्तीचे जीवन वाचवू शकते.

हृदयविकार आणि श्वसनक्रिया बंद होण्याची कारणे अशी असू शकतात:

  • विषबाधा विषारी पदार्थ;
  • विजेचा धक्का;
  • गळा दाबणे;
  • बुडणारा;
  • जखम;
  • गंभीर आजार;
  • नैसर्गिक कारणे.

पुनरुत्थान उपाय सुरू करण्यापूर्वी, आपण पीडित आणि स्वयंसेवक सहाय्यकांच्या जोखमीचे मूल्यांकन केले पाहिजे - इमारत कोसळणे, स्फोट, आग, विद्युत शॉक, खोलीचे गॅस दूषित होण्याचा धोका आहे का. जर कोणतीही धमकी नसेल तर आपण पीडितेला वाचवू शकता.

सर्व प्रथम, रुग्णाच्या स्थितीचे मूल्यांकन करणे आवश्यक आहे:

  • तो जाणीवपूर्वक किंवा बेशुद्ध अवस्थेत असला तरी - तो प्रश्नांची उत्तरे देण्यास सक्षम आहे का;
  • विद्यार्थी प्रकाशावर प्रतिक्रिया देतात का - प्रकाशाची तीव्रता वाढल्यावर विद्यार्थी संकुचित होत नसल्यास, हे हृदयविकाराचा झटका दर्शवते;
  • कॅरोटीड धमनीच्या क्षेत्रामध्ये नाडीचे निर्धारण;
  • श्वसन कार्य चाचणी;
  • त्वचा आणि श्लेष्मल झिल्लीचा रंग आणि तापमानाचा अभ्यास;
  • पीडिताच्या स्थितीचे मूल्यांकन - नैसर्गिक किंवा नाही;
  • जखम, भाजणे, जखमा आणि इतर बाह्य नुकसानांच्या उपस्थितीसाठी तपासणी, त्यांच्या तीव्रतेचे मूल्यांकन करणे.

त्या व्यक्तीला बोलावून प्रश्न विचारले पाहिजेत. जर तो जागरूक असेल तर त्याच्या स्थितीबद्दल आणि आरोग्याबद्दल विचारणे योग्य आहे. ज्या परिस्थितीत पीडित बेशुद्ध आहे किंवा बेहोशी आहे, बाह्य तपासणी करणे आणि त्याच्या स्थितीचे मूल्यांकन करणे आवश्यक आहे.

हृदयाचा ठोका कमी होण्याचे मुख्य लक्षण म्हणजे प्रकाश किरणांना विद्यार्थ्यांच्या प्रतिक्रियेची अनुपस्थिती. IN चांगल्या स्थितीतप्रकाशाच्या संपर्कात आल्यावर बाहुली आकुंचन पावते आणि प्रकाशाची तीव्रता कमी झाल्यावर ती पसरते. विस्तारित मज्जासंस्था आणि मायोकार्डियमचे बिघडलेले कार्य दर्शवते. तथापि, विद्यार्थ्यांच्या प्रतिक्रियांमध्ये व्यत्यय हळूहळू होतो. पूर्ण अनुपस्थितीपूर्ण हृदयविकाराच्या झटक्यानंतर 30-60 सेकंदांनी प्रतिक्षेप होतो. काही औषधे विद्यार्थ्यांच्या रुंदीवर देखील परिणाम करू शकतात, अंमली पदार्थ, toxins.

रक्त आवेगांच्या उपस्थितीद्वारे हृदयाचे कार्य तपासले जाऊ शकते मोठ्या धमन्या. पीडिताची नाडी शोधणे नेहमीच शक्य नसते. हे करण्याचा सर्वात सोपा मार्ग म्हणजे कॅरोटीड धमनी, मानेच्या बाजूला स्थित आहे.

श्वासोच्छवासाची उपस्थिती फुफ्फुसातून बाहेर पडणाऱ्या हवेच्या आवाजाद्वारे मोजली जाते. जर श्वास कमकुवत असेल किंवा अनुपस्थित असेल तर वैशिष्ट्यपूर्ण आवाज ऐकू येत नाहीत. फॉगिंग मिरर हातात असणे नेहमीच शक्य नसते, ज्याचा वापर करून श्वासोच्छ्वास आहे की नाही हे निर्धारित केले जाऊ शकते. छातीची हालचाल देखील लक्षात येऊ शकत नाही. पीडितेच्या तोंडाकडे झुकत, त्वचेवरील संवेदनांमध्ये बदल लक्षात घ्या.

त्वचेच्या सावलीत आणि श्लेष्मल त्वचेच्या नैसर्गिक गुलाबी ते राखाडी किंवा निळसर रंगात बदल रक्ताभिसरण समस्या दर्शवितात. तथापि, विशिष्ट विषारी पदार्थांसह विषबाधा झाल्यास गुलाबी रंगत्वचा संरक्षित आहे.

कॅडेव्हरिक स्पॉट्स आणि मेणासारखा फिकटपणा दिसणे पुनरुत्थानाच्या प्रयत्नांची अयोग्यता दर्शवते. हे देखील जीवनाशी विसंगत जखम आणि नुकसान द्वारे पुरावा आहे. फुफ्फुसांना किंवा हृदयाला हाडांच्या तुकड्याने टोचू नयेत म्हणून छातीत भेदक जखमेच्या किंवा तुटलेल्या फास्यांच्या बाबतीत पुनरुत्थान उपाय केले जाऊ नयेत.

पीडितेच्या स्थितीचे मूल्यांकन केल्यानंतर, पुनरुत्थान त्वरित सुरू केले पाहिजे, कारण श्वासोच्छवास आणि हृदयाचे ठोके थांबल्यानंतर, महत्त्वपूर्ण कार्ये पुनर्संचयित करण्यासाठी फक्त 4-5 मिनिटे दिली जातात. जर 7-10 मिनिटांनंतर पुनरुज्जीवन करणे शक्य असेल तर मेंदूच्या काही पेशींचा मृत्यू मानसिक आणि न्यूरोलॉजिकल विकारांना कारणीभूत ठरतो.

अपुऱ्या तत्पर मदतीमुळे पीडितेचे कायमचे अपंगत्व किंवा मृत्यू होऊ शकतो.

पुनरुत्थानासाठी अल्गोरिदम

पूर्व-वैद्यकीय पुनरुत्थान उपाय सुरू करण्यापूर्वी, रुग्णवाहिका कॉल करण्याची शिफारस केली जाते.

जर रुग्णाची नाडी असेल, परंतु तो खोल बेशुद्ध अवस्थेत असेल, तर त्याला सपाट, कडक पृष्ठभागावर ठेवावे लागेल, कॉलर आणि पट्टा सैल करावा लागेल, उलट्या झाल्यास आकांक्षा टाळण्यासाठी डोके बाजूला वळवावे, आवश्यक असल्यास, वायुमार्ग साफ केला पाहिजे आणि मौखिक पोकळीजमा झालेल्या श्लेष्मा आणि उलट्या पासून.

हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की हृदयविकाराच्या झटक्यानंतर, श्वासोच्छवास आणखी 5-10 मिनिटे चालू राहू शकतो. हे तथाकथित "अगोनल" श्वासोच्छ्वास आहे, जे मान आणि छातीच्या दृश्यमान हालचालींद्वारे दर्शविले जाते, परंतु कमी उत्पादकता. वेदना उलट करता येण्याजोगी आहे, आणि योग्यरित्या केलेल्या पुनरुत्थान उपायांनी रुग्णाला पुन्हा जिवंत केले जाऊ शकते.

पीडित व्यक्तीला जीवनाची कोणतीही चिन्हे दिसत नसल्यास, बचावकर्त्याने चरण-दर-चरण खालील चरणे करणे आवश्यक आहे:

  • कपड्यांच्या कोणत्याही प्रतिबंधात्मक वस्तू काढून टाकताना पीडिताला कोणत्याही सपाट, मुक्त पृष्ठभागावर ठेवा;
  • आपले डोके मागे फेकून द्या, ठेवा, उदाहरणार्थ, गुंडाळलेले जाकीट किंवा स्वेटर आपल्या मानेखाली;
  • खाली खेचा आणि पीडिताचा खालचा जबडा किंचित पुढे ढकला;
  • वायुमार्ग साफ आहेत का ते तपासा, नसल्यास ते साफ करा;
  • पुनर्संचयित करण्याचा प्रयत्न करा श्वसन कार्य“तोंड ते तोंड” किंवा “तोंड ते नाक” पद्धत वापरणे;
  • अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करा. हृदयाचे पुनरुत्थान सुरू करण्यापूर्वी, हृदयाला "प्रारंभ" करण्यासाठी किंवा हृदयाच्या मालिशची प्रभावीता वाढविण्यासाठी "पेरीकार्डियल शॉक" करणे फायदेशीर आहे. उरोस्थीच्या मध्यभागी मुठीचा धक्का बसतो. पकडले जाऊ नये म्हणून प्रयत्न करणे महत्वाचे आहे तळाचा भाग xiphoid प्रक्रिया- थेट धक्का परिस्थिती बिघडू शकते.

रुग्णाला पुनरुत्थान करताना, रुग्णाची स्थिती वेळोवेळी तपासली जाते - नाडीचे स्वरूप आणि वारंवारता, विद्यार्थ्याचा हलका प्रतिसाद, श्वासोच्छवास. जर नाडी सुस्पष्ट असेल, परंतु उत्स्फूर्त श्वास नसेल तर प्रक्रिया सुरू ठेवली पाहिजे.

जेव्हा श्वासोच्छवास दिसून येतो तेव्हाच पुनरुत्थान थांबवता येते. स्थितीत कोणताही बदल न झाल्यास, रुग्णवाहिका येईपर्यंत पुनरुत्थान चालू राहते. पुनरुज्जीवन पूर्ण करण्यासाठी केवळ डॉक्टरच परवानगी देऊ शकतात.

श्वसन पुनरुत्थान करण्याची पद्धत

श्वसन कार्य पुनर्संचयित करणे दोन पद्धती वापरून केले जाते:

  • तोंडाला तोंड देणे;
  • तोंड ते नाक.

दोन्ही पद्धती तंत्रात भिन्न नाहीत. पुनरुत्थान सुरू होण्यापूर्वी, पीडिताची वायुमार्ग पुनर्संचयित केला जातो. या कारणासाठी, तोंड आणि अनुनासिक पोकळीपरदेशी वस्तू, श्लेष्मा, उलट्या साफ.

जर दात असतील तर ते काढले जातात. श्वासनलिकेचा अडथळा टाळण्यासाठी जीभ बाहेर काढली जाते आणि धरली जाते. मग ते प्रत्यक्ष पुनरुत्थान सुरू करतात.

तोंडी-तोंड पद्धत

पीडितेचे डोके धरले जाते, 1 हात रुग्णाच्या कपाळावर ठेवतो, दुसरा हनुवटी दाबतो.

ते त्यांच्या बोटांनी रुग्णाचे नाक दाबतात, पुनरुत्थान करणारा शक्य तितका खोल श्वास घेतो, त्याचे तोंड रुग्णाच्या तोंडावर घट्ट दाबतो आणि त्याच्या फुफ्फुसात हवा सोडतो. जर हाताळणी योग्यरित्या केली गेली तर छाती लक्षणीय वाढेल.


जर हालचाल केवळ ओटीपोटाच्या क्षेत्रामध्ये दिसून आली, तर हवा चुकीच्या दिशेने - श्वासनलिकेमध्ये, परंतु अन्ननलिकेमध्ये प्रवेश केली आहे. या परिस्थितीत, हवा फुफ्फुसात जाते याची खात्री करणे आवश्यक आहे. 1 कृत्रिम श्वास 1 सेकंदाच्या आत केला जातो, जो पीडित व्यक्तीच्या श्वसनमार्गामध्ये हवा श्वासोच्छ्वास करतो आणि प्रति 1 मिनिट 10 "श्वास" वारंवारित करतो.

तोंड ते नाक तंत्र

तोंड ते नाक पुनरुत्थान तंत्र मागील पद्धतीशी पूर्णपणे एकसारखे आहे, शिवाय पुनरुत्थान करणारी व्यक्ती पीडित व्यक्तीचे तोंड घट्ट बंद करून रुग्णाच्या नाकात श्वास सोडते.

कृत्रिम इनहेलेशननंतर, रुग्णाच्या फुफ्फुसातून हवा सोडण्याची परवानगी दिली पाहिजे.


प्रथमोपचार किटमधील विशेष मुखवटा वापरून किंवा तोंड किंवा नाक कापसाच्या तुकड्याने किंवा कापडाने किंवा रुमालाने झाकून श्वसन पुनरुत्थान केले जाते, परंतु ते नसल्यास, शोधण्यात वेळ वाया घालवण्याची गरज नाही. या वस्तू - ताबडतोब बचाव उपाय करणे योग्य आहे.

हृदयाचे पुनरुत्थान तंत्र

सुरुवातीला, ते सोडण्याची शिफारस केली जाते छाती क्षेत्रकपड्यांमधून. मदत देणारी व्यक्ती पुनरुत्थान केलेल्या व्यक्तीच्या डावीकडे असते. यांत्रिक डिफिब्रिलेशन किंवा पेरीकार्डियल शॉक करा. कधीकधी हे उपाय थांबलेले हृदय पुन्हा सुरू करते.

कोणतीही प्रतिक्रिया नसल्यास, अप्रत्यक्ष कार्डियाक मसाज करा. हे करण्यासाठी, तुम्हाला कॉस्टल कमानचा शेवट शोधणे आवश्यक आहे आणि तुमच्या डाव्या हाताच्या तळहाताचा खालचा भाग स्टर्नमच्या खालच्या तिसऱ्या बाजूला ठेवा आणि तुमचा उजवा हात वर ठेवा, तुमची बोटे सरळ करा आणि त्यांना वर करा ( फुलपाखराची स्थिती). पुश सरळ आत चालते कोपर जोडहात, शरीराच्या सर्व वजनासह दाबून.


स्टर्नम किमान 3-4 सें.मी.च्या खोलीपर्यंत दाबला जातो. 60-70 दाब प्रति मिनिटाच्या वारंवारतेसह तीक्ष्ण हाताने पुश केले जातात. - 2 सेकंदात स्टर्नमवर 1 दाबा. हालचाली तालबद्धपणे केल्या जातात, एक धक्का आणि विराम द्या. त्यांचा कालावधी समान आहे.

3 मिनिटांनंतर. क्रियाकलापाची प्रभावीता तपासली पाहिजे. ह्रदयाचा क्रियाकलाप पुनर्संचयित केला गेला आहे हे तथ्य कॅरोटीडच्या क्षेत्रामध्ये नाडीच्या पॅल्पेशनद्वारे दर्शविले जाते किंवा स्त्री धमनी, तसेच रंगात बदल.

एकाच वेळी हृदय आणि श्वसन पुनरुत्थान करण्यासाठी एक स्पष्ट बदल आवश्यक आहे - हृदयाच्या क्षेत्रावरील 15 दाबांनुसार 2 श्वास. जर दोन लोकांनी मदत केली तर ते चांगले आहे, परंतु आवश्यक असल्यास, प्रक्रिया एका व्यक्तीद्वारे केली जाऊ शकते.

मुले आणि वृद्धांमध्ये पुनरुत्थानाची वैशिष्ट्ये

मुले आणि वृद्ध रुग्णांमध्ये, हाडे तरुण लोकांपेक्षा अधिक नाजूक असतात, म्हणून छातीवर दाबण्याची शक्ती या वैशिष्ट्यांशी सुसंगत असावी. वृद्ध रूग्णांमध्ये छातीच्या दाबाची खोली 3 सेमी पेक्षा जास्त नसावी.


मुलांमध्ये, छातीचे वय आणि आकार यावर अवलंबून, मालिश केली जाते:

  • नवजात मुलांमध्ये - एका बोटाने;
  • लहान मुलांसाठी - दोन;
  • 9 वर्षांनंतर - दोन्ही हातांनी.

नवजात आणि अर्भकांना हाताच्या बाजुवर ठेवले जाते, तळहात बाळाच्या पाठीखाली ठेवतात आणि डोके छातीच्या वर धरून, किंचित मागे झुकतात. बोटे वर ठेवली आहेत खालचा तिसराउरोस्थी

आपण अर्भकांसाठी दुसरी पद्धत देखील वापरू शकता - आपल्या तळवे सह छाती झाकून, आणि अंगठा xiphoid प्रक्रियेच्या खालच्या तिसऱ्या भागात स्थित आहे. वेगवेगळ्या वयोगटातील मुलांमध्ये किकची वारंवारता बदलते:

वय (महिने/वर्षे) 1 मिनिटात दाबांची संख्या. विक्षेपण खोली (सेमी)
≤ 5 140 ˂ १.५
6-11 130-135 2-2,5
12/1 120-125 3-4
24/2 110-115 3-4
36/3 100-110 3-4
48/4 100-105 3-4
60/5 100 3-4
72/6 90-95 3-4
84/7 85-90 3-4

मुलांमध्ये श्वासोच्छवासाचे पुनरुत्थान करताना, ते प्रति 1 मिनिट 18-24 "श्वास" च्या वारंवारतेसह केले जाते. मुलांमध्ये हृदयाच्या आवेग आणि "इनहेलेशन" च्या पुनरुत्थान हालचालींचे प्रमाण 30:2 आणि नवजात मुलांमध्ये - 3:1 आहे.

वेगापासून आचार सुरू झाला पुनरुत्थान उपायआणि त्यांच्या अंमलबजावणीची शुद्धता पीडिताच्या जीवनावर आणि आरोग्यावर अवलंबून असते.

पिडीत व्यक्तीचे स्वतःहून परत येणे थांबवणे योग्य नाही वैद्यकीय कर्मचारीरुग्णाच्या मृत्यूचा क्षण नेहमी दृष्यदृष्ट्या निर्धारित करू शकत नाही.

कृत्रिम श्वासोच्छ्वास हा मानवी जीवन पुनर्संचयित आणि राखण्याच्या उद्देशाने केलेल्या उपायांचा एक भाग आहे. प्रदान करण्यात सक्षम होण्यासाठी प्रत्येकाकडे फुफ्फुसीय पुनरुत्थान कौशल्ये असणे आवश्यक आहे आपत्कालीन मदतरुग्णवाहिका येईपर्यंत जखमी व्यक्तीला.

हाताळणीसह पुढे जाण्यापूर्वी, नाडी, श्वासोच्छवासाची उपस्थिती तपासणे आणि रुग्णवाहिका कॉल करणे आवश्यक आहे. पीडितेच्या तोंडावर आरसा किंवा हात आणा; जर ती व्यक्ती श्वास घेत असेल तर काच धुके होईल आणि बाहेर सोडलेल्या हवेचा प्रवाह हातावर जाणवेल. कॅरोटीड धमनीवर नाडी तपासणे चांगले. हे करण्यासाठी, पीडितेच्या मानेवर, गालाच्या हाडांच्या खाली दोन बोटे ठेवा आणि रक्तवाहिनी ज्यामध्ये आहे त्या मऊ उदासीनतेचा अनुभव घ्या. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, छातीच्या दाबांसह कृत्रिम श्वासोच्छ्वास केला जातो. परंतु काहीवेळा श्वासोच्छ्वास होत नाही आणि हृदय धडधडत राहते; या प्रकरणात, केवळ कृत्रिम श्वासोच्छ्वास केला जातो. तोंडी-तोंड-तोंड कृत्रिम श्वासोच्छ्वास दरम्यान क्रियांचा क्रम खालीलप्रमाणे आहे:
  • पीडिताला सपाट, कडक पृष्ठभागावर ठेवा किंवा त्याच्या पाठीखाली बोर्ड लावा आणि त्याच्या कपड्याची कॉलर फास्ट करा.
  • पीडितेच्या मानेखाली एक उशी ठेवा आणि त्याचे डोके थोडेसे मागे टेकवा जेणेकरून जीभ वायुमार्गात अडथळा आणणार नाही. पाठीच्या कण्याला दुखापत होण्याची शक्यता असल्यास, डोकेची स्थिती बदलणे योग्य नाही.
  • तोंडात उलट्या किंवा परदेशी सामग्री तपासा. काही असल्यास, आपले डोके बाजूला करा, स्कार्फ किंवा रुमाल दोन बोटांभोवती गुंडाळा आणि आपले तोंड रिकामे करा;
  • बळीच्या डावीकडे बसा, त्याच्या तोंडावर कापसाचे किंवा रुमाल घाला, आपल्या बोटांनी घट्ट झाकून टाका. उजवा हातनाक
  • दीर्घ श्वास घ्या, पीडिताचे तोंड आपल्या ओठांनी झाकून घ्या आणि सहजतेने आणि जबरदस्तीने श्वास सोडा. यानंतर, पीडिताची छाती उठली पाहिजे आणि शांतपणे स्वतःच पडली पाहिजे. जर असे झाले नाही तर वायुमार्ग अवरोधित केला जातो. आपल्याला आपली हनुवटी आणखी थोडी वर खेचणे आवश्यक आहे आणि पुन्हा उच्छवास पुन्हा करा.
  • 4 सेकंदांनंतर, श्वासोच्छवासाची पुनरावृत्ती करणे आवश्यक आहे, त्यानंतर, नाडी नसल्यास, अप्रत्यक्ष कार्डियाक मसाज केला जातो.
पीडितेचे तोंड उघडणे शक्य नसल्यास कृत्रिम श्वसन "तोंड ते नाक" केले जाते. तोंड-नाक कृत्रिम श्वासोच्छ्वास करण्याचे तंत्र सारखेच आहे, फरक म्हणजे ते नाक घट्ट झाकलेले नसून पीडिताचे तोंड आहे. नाकपुड्यांद्वारे अनुक्रमे हवा बाहेर टाकली जाते. एका मिनिटात, प्रौढ व्यक्तीला 10-12 वार करणे आवश्यक आहे आणि मुलाला 15-18 वार करणे आवश्यक आहे. हे लक्षात घेतले पाहिजे की मुलांमध्ये फुफ्फुसाचे प्रमाण प्रौढांपेक्षा कमी असते आणि फुफ्फुस गुळगुळीत आणि अपूर्ण असावे.


ह्रदयाचा क्रियाकलाप पुनर्संचयित करण्यासाठी, तुमचे तळवे तुमच्या छातीवर ठेवा, तुमचे कोपर सरळ करा आणि 15 तीक्ष्ण आणि अतिशय मजबूत कॉम्प्रेशन करा.


रुग्णवाहिका येईपर्यंत किंवा जीवनाची पहिली चिन्हे दिसेपर्यंत 2 श्वास, 3-4 सेकंदांच्या अंतरावर आणि 15 छाती दाबणे सुरू ठेवा. एकूण, आपल्याला प्रति मिनिट 60-80 छाती दाबणे आवश्यक आहे.

श्वसनास अटक होण्याच्या कारणांमध्ये विद्युत शॉक, विषबाधा, अत्यंत क्लेशकारक धक्का, बुडणारा. हाताळणी नेहमी ताबडतोब सुरू करावी. कमकुवत श्वासोच्छवासाची चिन्हे असल्यास फुफ्फुसाचे पुनरुत्थान केले जाऊ नये.