कोणती औषधे Nuvaring चा प्रभाव कमी करतात. Nuvaring गर्भनिरोधक रिंग

योनीची अंगठी गुळगुळीत, पारदर्शक, रंगहीन किंवा जवळजवळ रंगहीन, मोठी नसलेली असते दृश्यमान नुकसान, जंक्शनवर पारदर्शक किंवा जवळजवळ पारदर्शक क्षेत्रासह.

सक्रिय घटक: इथिनाइल एस्ट्रॅडिओल 2.7 मिग्रॅ, एटोनोजेस्ट्रेल 11.7 मिग्रॅ. एक्सिपियंट्स: इथिलीन विनाइल एसीटेट कॉपॉलिमर (28% विनाइल एसीटेट), इथिलीन विनाइल एसीटेट कॉपॉलिमर (9% विनाइल एसीटेट), मॅग्नेशियम स्टीअरेट.

फार्माकोलॉजिकल प्रभाव

एकत्रित हार्मोनल गर्भनिरोधक औषधइंट्रावाजाइनल वापरासाठी. त्यात एटोनोजेस्ट्रेल आहे, जो प्रोजेस्टोजेन आहे, जो 19-नॉर्टेस्टोस्टेरॉनचा व्युत्पन्न आहे आणि इथिनाइल एस्ट्रॅडिओल आहे, जो इस्ट्रोजेन आहे. NuvaRing या औषधाच्या गर्भनिरोधक कृतीची मुख्य यंत्रणा म्हणजे स्त्रीबिजांचा प्रतिबंध. प्रोजेस्टिन घटक (एटोनोजेस्ट्रेल) पिट्यूटरी ग्रंथीद्वारे एलएच आणि एफएसएचचे संश्लेषण रोखतो आणि अशा प्रकारे, फॉलिकल मॅच्युरेशन (ओव्हुलेशन अवरोधित करणे) प्रतिबंधित करते.

पर्ल इंडेक्स, गर्भनिरोधकाच्या एका वर्षात 100 महिलांमध्ये गर्भधारणेची वारंवारता प्रतिबिंबित करणारा एक सूचक, NuvaRing हे औषध वापरताना 0.96 आहे. औषधाच्या वापरामुळे मासिक पाळीच्या रक्तस्त्रावाची वेदना आणि तीव्रता कमी होते, ॲसायक्लिकची वारंवारता कमी होते. रक्तरंजित स्त्रावआणि लोहाच्या कमतरतेची परिस्थिती विकसित होण्याची शक्यता. याव्यतिरिक्त, औषधाच्या वापराने एंडोमेट्रियल आणि गर्भाशयाच्या कर्करोगाचा धोका कमी झाल्याचा पुरावा आहे. NuvaRing खनिज घनता कमी करत नाही हाडांची ऊती.

वापरासाठी संकेत

• इंट्रावाजाइनल गर्भनिरोधक.

अर्ज करण्याची पद्धत

NuvaRing दर 4 आठवड्यांनी एकदा योनीमध्ये घातली जाते. अंगठी योनीमध्ये 3 आठवडे असते आणि नंतर ज्या दिवशी ती योनीमध्ये ठेवली गेली होती त्याच दिवशी काढली जाते; एका आठवड्याच्या विश्रांतीनंतर, एक नवीन रिंग घातली जाते. उदाहरणार्थ: जर नुवारिंग रिंग बुधवारी अंदाजे 10:00 वाजता स्थापित केली गेली असेल, तर ती बुधवारी 3 आठवड्यांनंतर सुमारे 10:00 वाजता काढली जावी; पुढील बुधवारी नवीन अंगठी घातली जाते.

औषध बंद करण्याशी संबंधित रक्तस्त्राव सहसा नुव्हारिंग काढून टाकल्यानंतर 2-3 दिवसांनी सुरू होतो आणि नवीन रिंग स्थापित होईपर्यंत पूर्णपणे थांबू शकत नाही.

Nuvaring वापरणे सुरू करा

• मागील मासिक पाळीत हार्मोनल गर्भनिरोधक वापरले जात नव्हते
  सायकलच्या पहिल्या दिवशी (म्हणजे मासिक पाळीच्या पहिल्या दिवशी) NuvaRing प्रशासित केले पाहिजे. सायकलच्या 2-5 दिवसांमध्ये रिंग स्थापित करण्याची परवानगी आहे, तथापि, पहिल्या चक्रात, औषध NuvaRing वापरल्याच्या पहिल्या 7 दिवसात, याची शिफारस केली जाते. अतिरिक्त वापरगर्भनिरोधक अडथळा पद्धती.
• एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधक घेण्यापासून स्विच करणे
  एकत्रित हार्मोनल गर्भनिरोधक (गोळ्या किंवा पॅच) घेण्याच्या विनामूल्य मध्यांतराच्या शेवटच्या दिवशी NuvaRing प्रशासित केले पाहिजे. जर एखादी स्त्री एकत्रित हार्मोनल गर्भनिरोधक योग्यरित्या आणि नियमितपणे घेत असेल आणि तिला खात्री असेल की ती गर्भवती नाही, तर ती तिच्या सायकलच्या कोणत्याही दिवशी योनीच्या अंगठीचा वापर करू शकते. हार्मोनल गर्भनिरोधक घेण्याच्या मध्यांतराचा कालावधी शिफारस केलेल्या कालावधीपेक्षा जास्त नसावा.
• प्रोजेस्टिन-केवळ गर्भनिरोधक (मिनी-पिल, इम्प्लांट, किंवा इंजेक्शन करण्यायोग्य गर्भनिरोधक) किंवा प्रोजेस्टोजेन-रिलीझिंग इंट्रायूटरिन डिव्हाइस (IUD) पासून स्विच करणे
  मिनी-पिल घेणारी स्त्री कोणत्याही दिवशी NuvaRing वापरण्यास स्विच करू शकते (इम्प्लांट किंवा IUD काढल्याच्या दिवशी किंवा पुढील इंजेक्शनच्या दिवशी अंगठी घातली जाते). या सर्व प्रकरणांमध्ये, स्त्रीने वापरावे अडथळा पद्धतअंगठी घालल्यानंतर पहिल्या 7 दिवसात गर्भनिरोधक.
• गर्भधारणेच्या पहिल्या तिमाहीत गर्भपात केल्यानंतर
  गर्भपातानंतर लगेच तुम्ही NuvaRing वापरणे सुरू करू शकता. या प्रकरणात गरज नाही अतिरिक्त वापरइतर गर्भनिरोधक. गर्भपातानंतर ताबडतोब NuvaRing वापरणे अवांछित असल्यास, अंगठीचा वापर तशाच प्रकारे केला पाहिजे. हार्मोनल गर्भनिरोधकमागील सायकल मध्ये वापरले नाही. मध्यांतरात, एका महिलेची शिफारस केली जाते पर्यायी पद्धतगर्भनिरोधक.
• गर्भधारणेच्या दुसऱ्या तिमाहीत बाळाचा जन्म किंवा गर्भपात केल्यानंतर
  बाळाच्या जन्मानंतर (जर स्त्री स्तनपान करत नसेल) किंवा दुसऱ्या तिमाहीत गर्भपात झाल्यानंतर 4थ्या आठवड्यात NuvaRing चा वापर सुरू झाला पाहिजे. पेक्षा जास्त NuvaRing वापर सुरू असल्यास उशीरा तारखा, नंतर NuvaRing वापरल्याच्या पहिल्या 7 दिवसात गर्भनिरोधकांच्या अडथळा पद्धतींचा अतिरिक्त वापर आवश्यक आहे. तथापि, या कालावधीत लैंगिक संभोग आधीच झाला असल्यास, आपण प्रथम गर्भधारणा वगळणे आवश्यक आहे किंवा NuvaRing हे औषध वापरण्यास प्रारंभ करण्यापूर्वी आपल्या पहिल्या मासिक पाळीपर्यंत प्रतीक्षा करणे आवश्यक आहे.

जर रुग्णाने शिफारस केलेल्या पथ्येचे पालन केले नाही तर गर्भनिरोधक प्रभाव आणि सायकल नियंत्रण बिघडू शकते. पथ्येपासून विचलन झाल्यास गर्भनिरोधक प्रभावाचे नुकसान टाळण्यासाठी, आपण खालील शिफारसींचे पालन केले पाहिजे.

रिंग वापरण्यापासून ब्रेक वाढवणे

अंगठी वापरण्यापासून ब्रेक दरम्यान आपण लैंगिक संबंध ठेवल्यास, गर्भधारणा नाकारली पाहिजे. ब्रेक जितका जास्त असेल तितका गर्भधारणा होण्याची शक्यता जास्त असते. जर गर्भधारणा नाकारली गेली तर, शक्य तितक्या लवकर योनीमध्ये नवीन अंगठी घातली पाहिजे. पुढील 7 दिवसांमध्ये, गर्भनिरोधकाची अतिरिक्त अडथळा पद्धत, जसे की कंडोम, वापरली जाऊ शकते.

जर अंगठी योनीतून तात्पुरती काढून टाकली गेली असेल

तर अंगठी योनीबाहेर राहिली 3 तासांपेक्षा कमी, गर्भनिरोधक प्रभाव कमी होणार नाही. रिंग शक्य तितक्या लवकर योनीमध्ये पुन्हा घालावी.

तर पहिल्या किंवा दुसऱ्या आठवड्यात अंगठी योनीबाहेर ३ तासांपेक्षा जास्त काळ ठेवली होती, नंतर गर्भनिरोधक प्रभाव कमी केला जाऊ शकतो. तुम्ही शक्य तितक्या लवकर तुमच्या योनीमध्ये अंगठी ठेवावी. पुढील 7 दिवसांमध्ये, तुम्ही कंडोम सारख्या गर्भनिरोधक पद्धतीचा वापर करणे आवश्यक आहे. रिंग योनीच्या बाहेर जितकी जास्त असेल आणि अंगठी वापरण्यासाठी हा कालावधी 7 दिवसांच्या ब्रेकच्या जवळ असेल तितकी गर्भधारणेची शक्यता जास्त असेल.

तर अंगठी योनीबाहेर ३ तासांपेक्षा जास्त काळ होती वापराच्या तिसऱ्या आठवड्यात, नंतर गर्भनिरोधक प्रभाव कमी केला जाऊ शकतो. स्त्रीने ही अंगठी फेकून द्यावी आणि दोन पद्धतींपैकी एक निवडावी:

1. ताबडतोब नवीन रिंग स्थापित करा. कृपया लक्षात ठेवा की नवीन अंगठी पुढील 3 आठवड्यांसाठी वापरली जाऊ शकते. या प्रकरणात, औषधाच्या प्रभावाच्या समाप्तीशी संबंधित रक्तस्त्राव होऊ शकत नाही. तथापि, सायकलच्या मध्यभागी स्पॉटिंग किंवा रक्तस्त्राव शक्य आहे.
2. औषधाच्या प्रभावाच्या समाप्तीशी संबंधित रक्तस्त्राव होण्याची प्रतीक्षा करा आणि मागील रिंग काढून टाकल्यानंतर 7 दिवसांनंतर नवीन रिंग घाला. हा पर्याय फक्त तेव्हाच निवडला जावा जेव्हा पहिल्या 2 आठवड्यांमध्ये रिंग वापरण्याच्या पद्धतीचे उल्लंघन केले गेले नसेल.

अंगठीचा विस्तारित वापर

NuvaRing वापरले असल्यास कमाल कालावधी 4 आठवड्यांपेक्षा जास्त नाही, नंतर गर्भनिरोधक प्रभाव पुरेसा राहतो. तुम्ही अंगठी वापरण्यापासून एक आठवड्याचा ब्रेक घेऊ शकता आणि नंतर नवीन रिंग घालू शकता. जर NuvaRing योनीत राहिले 4 आठवड्यांपेक्षा जास्त, नंतर गर्भनिरोधक प्रभाव खराब होऊ शकतो, म्हणून नवीन अंगठी घालण्यापूर्वी गर्भधारणा नाकारली पाहिजे.

मासिक पाळीच्या रक्तस्त्राव सुरू होण्याची वेळ बदलण्यासाठी

ला पुढे ढकलणे (प्रतिबंध)मासिक पाळीच्या सारखा रक्तस्त्राव, आपण एका आठवड्याच्या विश्रांतीशिवाय नवीन अंगठी घालू शकता. पुढील रिंग 3 आठवड्यांच्या आत वापरणे आवश्यक आहे. यामुळे रक्तस्त्राव किंवा स्पॉटिंग होऊ शकते. त्यानंतर, नेहमीच्या एका आठवड्याच्या विश्रांतीनंतर, तुम्ही NuvaRing च्या नियमित वापराकडे परत यावे.

ला रक्तस्त्राव सुरू होण्यास पुढे ढकलणेआठवड्याच्या दुसऱ्या दिवशी, अंगठी वापरण्यापासून थोडा ब्रेक घेण्याची शिफारस केली जाऊ शकते (आवश्यक तेवढे दिवस). अंगठीच्या वापरादरम्यानचे अंतर जितके कमी असेल तितकी अंगठी काढून टाकल्यानंतर रक्तस्त्राव होणार नाही आणि पुढील रिंग वापरल्यावर रक्तस्त्राव किंवा स्पॉटिंग होणार नाही याची शक्यता जास्त असते.

अंगठीचे नुकसान

IN दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये NuvaRing वापरताना, अंगठी फुटल्याचे दिसून आले. NuvaRing रिंगचा कोर घन आहे, म्हणून त्यातील सामग्री अखंड राहते आणि हार्मोन्सचे प्रकाशन लक्षणीय बदलत नाही. अंगठी फुटली तर ती सहसा योनीतून बाहेर पडते. जर अंगठी फुटली तर नवीन अंगठी घातली पाहिजे.

रिंग बाहेर पडणे

NuvaRing कधी-कधी योनीतून बाहेर पडल्याचे नोंदवले गेले आहे, उदाहरणार्थ, जेव्हा ते चुकीच्या पद्धतीने घातले गेले, जेव्हा टॅम्पन काढले गेले, लैंगिक संभोग दरम्यान किंवा तीव्र किंवा तीव्र बद्धकोष्ठतेमुळे. या संदर्भात, एका महिलेने योनीमध्ये नुव्हारिंग रिंगची उपस्थिती नियमितपणे तपासणे उचित आहे.

अंगठी चुकीची घालणे

अत्यंत दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये, स्त्रियांनी अनवधानाने मूत्रमार्गात NuvaRing घातली आहे. जेव्हा सिस्टिटिसची लक्षणे दिसतात तेव्हा अंगठीच्या चुकीच्या प्रवेशाची शक्यता विचारात घेणे आवश्यक आहे.

NuvaRing वापरण्याचे नियम

रुग्ण स्वतंत्रपणे योनीमध्ये NuvaRing घालू शकतो. अंगठी घालण्यासाठी, स्त्रीने तिच्यासाठी सर्वात सोयीस्कर स्थिती निवडली पाहिजे, उदाहरणार्थ, उभे राहणे, एक पाय वाढवणे, बसणे किंवा झोपणे. पर्यंत NuvaRing पिळून योनीमध्ये घालणे आवश्यक आहे आरामदायक स्थितीरिंग योनीमध्ये NuvaRing ची नेमकी स्थिती गर्भनिरोधक प्रभावासाठी निर्णायक नाही.

अंतर्भूत केल्यानंतर, अंगठी योनीमध्ये 3 आठवडे सतत राहणे आवश्यक आहे. जर अंगठी चुकून काढली गेली असेल तर ती उबदार (गरम नाही) पाण्याने धुवावी आणि लगेच योनीमध्ये घालावी.

अंगठी काढण्यासाठी, आपण ते उचलू शकता तर्जनीकिंवा ते तुमच्या तर्जनी आणि मधल्या बोटांच्या दरम्यान पिळून घ्या आणि योनीतून बाहेर काढा.

दुष्परिणाम

Nuvaring वापरताना खालील दुष्परिणाम होऊ शकतात:

वापरासाठी contraindications

• शिरासंबंधीचा थ्रोम्बोसिस (इतिहासासह), खोल शिरा थ्रोम्बोसिस, थ्रोम्बोइम्बोलिझमसह फुफ्फुसीय धमनी;
• धमनी थ्रोम्बोसिस (इतिहासासह), स्ट्रोकसह, क्षणिक व्यत्यय सेरेब्रल अभिसरण, ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे आणि/किंवा थ्रोम्बोसिसचे पूर्ववर्ती, एनजाइना पेक्टोरिस, क्षणिक इस्केमिक हल्ला;
• थ्रोम्बोजेनिक गुंतागुंतांसह हृदय दोष;
• रक्ताच्या पॅरामीटर्समध्ये बदल जे शिरासंबंधी किंवा धमनी थ्रोम्बोसिसच्या विकासाची पूर्वस्थिती दर्शवतात, ज्यामध्ये सक्रिय प्रोटीन सी, अँटिथ्रॉम्बिन III ची कमतरता, प्रोटीन सीची कमतरता, प्रोटीन एसची कमतरता, हायपरहोमोसिस्टीनेमिया आणि अँटीफॉस्फोलिपिड ऍन्टीबॉडीज (अँटीकार्डियोलिपिन ऍन्टीबॉडीज, ल्युपस अँटीबॉडीज);
• फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणांसह मायग्रेन;
• धमनी उच्च रक्तदाब(सिस्टोलिक रक्तदाब ≥160 mmHg किंवा डायस्टोलिक रक्तदाब ≥100 mmHg);
• रक्तवहिन्यासंबंधी नुकसान सह मधुमेह मेल्तिस;
• स्वादुपिंडाचा दाह समावेश. इतिहास, गंभीर हायपरट्रिग्लिसरिडेमिया सह संयोजनात;
• गंभीर यकृत रोग, यकृत कार्य निर्देशक सामान्य होईपर्यंत;
• यकृत ट्यूमर (इतिहासासह);
• संप्रेरक अवलंबून घातक ट्यूमर(उदा. स्तनाचा कर्करोग), ज्ञात, संशयित किंवा ज्ञात;
• अज्ञात एटिओलॉजीच्या योनीतून रक्तस्त्राव;
• गर्भधारणा (संशयित समावेश);
• स्तनपान कालावधी;
• दीर्घकालीन स्थिरीकरणानंतर सर्जिकल हस्तक्षेप;
• 35 वर्षे आणि त्याहून अधिक वयाच्या महिलांमध्ये धूम्रपान (दररोज 15 किंवा अधिक सिगारेट);
• औषधाच्या घटकांना अतिसंवेदनशीलता.

काळजीपूर्वकखालीलपैकी कोणतीही रोग स्थिती किंवा जोखीम घटक असल्यास औषध लिहून दिले पाहिजे; अशा प्रकरणांमध्ये, डॉक्टरांनी नुवाआरिंग औषध वापरण्याचे फायदे-जोखीम गुणोत्तर काळजीपूर्वक मोजले पाहिजे:

• शिरासंबंधी किंवा धमनी थ्रोम्बोसिस (भावंड आणि/किंवा पालकांमध्ये);
• लठ्ठपणा (बॉडी मास इंडेक्स 30 kg/m2 पेक्षा जास्त);
• डिस्लीपोप्रोटीनेमिया;
• अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा (वरवरच्या नसा च्या thrombophlebitis सह संयोजनात);
• ऍट्रियल फायब्रिलेशन;
• मधुमेह
• प्रणालीगत ल्युपस एरिथेमॅटोसस;
• हेमोलाइटिक-युरेमिक सिंड्रोम;
• अपस्मार;
• जुनाट दाहक रोगआतडे (क्रोहन रोग आणि अल्सरेटिव्ह कोलायटिस);
• सिकल सेल ॲनिमिया;
• जन्मजात हायपरबिलिरुबिनेमिया (गिलबर्ट, डबिन-जॉनसन, रोटर सिंड्रोम);
• क्लोआस्मा;
• गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स;
• फायब्रोसिस्टिक मास्टोपॅथी;
• योनीची अंगठी वापरणे कठीण करणाऱ्या परिस्थिती: गर्भाशय ग्रीवा, हर्निया मूत्राशय, गुदाशय हर्निया, तीव्र तीव्र बद्धकोष्ठता;
• योनी मध्ये adhesions;
• 35 वर्षे आणि त्याहून अधिक वयाच्या महिलांमध्ये धूम्रपान (दररोज 15 पेक्षा कमी सिगारेट).

जर रोग वाढला, स्थिती बिघडली किंवा इतर जोखीम घटक दिसू लागले, तर स्त्रीने डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा आणि शक्यतो औषध बंद केले पाहिजे.

कारण-आणि-परिणाम संबंध खात्रीशीरपणे सिद्ध झाले नसले तरी, इतर कोणत्याही हार्मोनल गर्भनिरोधकांच्या वापरादरम्यान किंवा मागील गर्भधारणेदरम्यान खालील परिस्थिती/रोग पूर्वी विकसित किंवा बिघडले असल्यास नोव्हारिंग लिहून देताना सावधगिरी बाळगली पाहिजे: कावीळ आणि/किंवा खाज सुटणे. पित्ताशयाचा दाह सह, दगड निर्मिती पित्ताशय, पोर्फेरिया, सिडनहॅम्स कोरिया, गरोदरपणातील नागीण, श्रवण कमी होणे सह ओटोस्क्लेरोसिस, (आनुवंशिक) एंजियोएडेमा.

कोलेस्टॅटिक कावीळ आणि/किंवा कोलेस्टेसिसची पुनरावृत्ती, खाज सुटणे, जी गर्भधारणेदरम्यान किंवा लैंगिक संप्रेरकांच्या पूर्वीच्या वापरादरम्यान दिसून आली होती, हे नुव्हारिंगचा वापर बंद करण्याचे कारण आहे.

गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करताना नुवाआरिंगचा वापर

NuvaRing चा वापर गर्भधारणेदरम्यान, संशयित गर्भधारणा आणि स्तनपानादरम्यान contraindicated आहे. NuvaRing दरम्यान contraindicated आहे स्तनपान. NuvaRing दुग्धपानावर प्रभाव टाकण्यास, प्रमाण कमी करण्यास आणि रचना बदलण्यास सक्षम आहे आईचे दूध. लहान प्रमाणातगर्भनिरोधक स्टिरॉइड्स आणि/किंवा त्यांचे चयापचय दुधात उत्सर्जित होऊ शकतात.

यकृत बिघडलेले कार्य वापरा

NuvaRing मध्ये contraindicated आहे गंभीर आजारयकृत (फंक्शन इंडिकेटरचे सामान्यीकरण होईपर्यंत).

विशेष सूचना

NuvaRing औषध लिहून देण्यापूर्वी किंवा पुन्हा वापरण्यापूर्वी, आपण वैद्यकीय तपासणी केली पाहिजे: आपल्या वैद्यकीय इतिहासाचे विश्लेषण करा (कौटुंबिक इतिहासासह) आणि गर्भधारणा वगळा; रक्तदाब मोजणे; स्तन ग्रंथी, श्रोणि अवयवांची तपासणी करा, ज्यामध्ये गर्भाशय ग्रीवाच्या स्मीअर्सच्या सायटोलॉजिकल तपासणीचा समावेश आहे; विरोधाभास वगळण्यासाठी काही प्रयोगशाळा चाचण्या करा आणि औषध NuvaRing च्या संभाव्य दुष्परिणामांचा धोका कमी करा. वारंवारता आणि वर्ण वैद्यकीय चाचण्याखात्यात घेऊन एक विशेषज्ञ द्वारे चालते वैयक्तिक वैशिष्ट्येप्रत्येक स्त्री, परंतु किमान दर 6 महिन्यांनी एकदा.

रुग्णाने औषध NuvaRing वापरण्यासाठीच्या सूचना वाचल्या पाहिजेत आणि सर्व शिफारसींचे पालन केले पाहिजे.

हे लक्षात ठेवले पाहिजे की NuvaRing एचआयव्ही संसर्ग (एड्स) आणि इतर लैंगिक संक्रमित रोगांपासून संरक्षण करत नाही.

40 वर्षे आणि त्याहून अधिक वयाच्या स्त्रिया, ग्रीवाच्या इंट्राएपिथेलियल निओप्लाझिया असलेल्या महिला आणि धूम्रपान करणाऱ्या महिलाकोणत्याही वयात, त्यांना NuvaRing लिहून देण्यापूर्वी स्त्रीरोगतज्ञाचा अतिरिक्त सल्ला आवश्यक असतो.

जर पथ्ये पाळली गेली नाहीत तर NuvaRing औषधाची परिणामकारकता कमी होऊ शकते.

NuvaRing वापरताना, ॲसायक्लिक रक्तस्त्राव (स्पॉटिंग किंवा अचानक रक्तस्त्राव). जर नंतर असा रक्तस्त्राव झाला नियमित चक्रसूचनांनुसार NuvaRing वापरत असताना, आवश्यक गोष्टी पार पाडण्यासाठी तुम्ही तुमच्या स्त्रीरोगतज्ज्ञांशी संपर्क साधावा. निदान अभ्यास, समावेश घातक ट्यूमर आणि गर्भधारणा वगळण्यासाठी. निदान क्युरेटेज आवश्यक असू शकते.

अंगठी काढल्यानंतर काही महिलांना रक्तस्त्राव होत नाही. जर निर्देशानुसार NuvaRing वापरले असेल तर ती स्त्री गर्भवती असण्याची शक्यता नाही. सूचनांच्या शिफारशींचे पालन न केल्यास आणि अंगठी काढून टाकल्यानंतर रक्तस्त्राव होत नसल्यास, तसेच सलग दोन चक्रांमध्ये रक्तस्त्राव होत नसल्यास, गर्भधारणा वगळणे आवश्यक आहे.

गर्भाशयाच्या मुखाचा कर्करोग होण्याचा सर्वात महत्वाचा जोखीम घटक म्हणजे मानवी पॅपिलोमाव्हायरस (HPV) चे संक्रमण. एपिडेमियोलॉजिकल अभ्यासातून असे दिसून आले आहे दीर्घकालीन वापरएकत्रित संप्रेरक गर्भनिरोधक हा धोका आणखी वाढवतात, परंतु इतर घटकांमुळे हे किती प्रमाणात होते हे स्पष्ट नाही. सकारात्मक भूमिका स्पष्ट आहे नियमित तपासणीस्त्रीरोगतज्ञ आणि गर्भनिरोधकाच्या अडथळ्यांच्या पद्धतींचा वापर. NuvaRing वापरून HPV-संक्रमित महिलांमध्ये गर्भाशयाच्या मुखाचा कर्करोग होण्याच्या जोखमीबद्दल कोणतीही माहिती नाही.

संयुक्त संप्रेरक संप्रेरके घेणा-या महिलांमध्ये स्तनाचा कर्करोग होण्याच्या सापेक्ष जोखमीत (1.24) किरकोळ वाढ संशोधनात आढळून आली आहे. तोंडी गर्भनिरोधकतथापि, औषध बंद केल्यानंतर 10 वर्षांनंतर हा धोका हळूहळू कमी होतो. 40 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या स्त्रियांमध्ये स्तनाचा कर्करोग दुर्मिळ आहे, त्यामुळे स्तनाचा कर्करोग होण्याच्या एकूण जोखमीच्या तुलनेत एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधक घेतलेल्या किंवा वापरत असलेल्या स्त्रियांमध्ये स्तनाच्या कर्करोगाची अतिरिक्त घटना कमी आहे. तोंडावाटे घेत असलेल्या महिलांमध्ये डेटा प्राप्त झाला एकत्रित गर्भनिरोधक, ज्या स्त्रियांनी अशी औषधे कधीही वापरली नाहीत त्यांच्यापेक्षा स्तनाचा कर्करोग कमी सामान्य आहे. स्तनाच्या कर्करोगाच्या घटनांवर NuvaRing या औषधाच्या प्रभावाची शक्यता अभ्यासली जात आहे.

क्वचित प्रसंगी, एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधक घेणाऱ्या महिलांनी अनुभव घेतला आहे सौम्य ट्यूमरयकृत आणि अगदी कमी वेळा - घातक. IN काही बाबतीतया ट्यूमरचा विकास झाला जीवघेणामध्ये रक्तस्त्राव उदर पोकळी. वरच्या ओटीपोटात तीव्र वेदना दिसून आल्यास, यकृत वाढणे किंवा चिन्हे आंतर-ओटीपोटात रक्तस्त्राव NuvaRing वापरणाऱ्या महिलेमध्ये, यकृतातील गाठ वगळली पाहिजे.

जरी हार्मोनल गर्भनिरोधक घेणाऱ्या अनेक स्त्रियांना रक्तदाबात थोडीशी वाढ होत असली तरी, वैद्यकीयदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण उच्च रक्तदाब दुर्मिळ आहे. हार्मोनल गर्भनिरोधकांचा वापर आणि धमनी उच्च रक्तदाबाचा विकास यांच्यातील थेट संबंध स्थापित केला गेला नाही. तथापि, जर, NuvaRing हे औषध वापरताना, रक्तदाबात सतत वाढ होत असेल, तर रुग्णाने तिच्या स्त्रीरोगतज्ञाशी संपर्क साधावा; अशा परिस्थितीत, अंगठी काढून टाकली पाहिजे, अँटीहाइपरटेन्सिव्ह थेरपी लिहून दिली पाहिजे आणि गर्भनिरोधकाची सर्वात स्वीकार्य पद्धत निवडण्याचा मुद्दा, समावेश. NuvaRing औषधाचा वापर पुन्हा सुरू करणे शक्य आहे.

जरी एस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टोजेन्स परिधीय इंसुलिन प्रतिरोधक आणि ग्लुकोजच्या ऊतींच्या सहनशीलतेवर प्रभाव टाकू शकतात, परंतु हार्मोनल गर्भनिरोधकांच्या वापरादरम्यान हायपोग्लाइसेमिक थेरपी बदलण्याची गरज असल्याचे समर्थन करण्यासाठी कोणतेही पुरावे नाहीत. तथापि, सह महिला मधुमेह NuvaRing हे औषध वापरताना, विशेषत: गर्भनिरोधकांच्या पहिल्या महिन्यांत सतत वैद्यकीय देखरेखीखाली असावे.

गर्भनिरोधक स्टिरॉइड्सचा वापर यकृत कार्याच्या जैवरासायनिक मापदंडांसह काही प्रयोगशाळा चाचण्यांच्या परिणामांवर परिणाम करू शकतो. कंठग्रंथी, अधिवृक्क ग्रंथी आणि मूत्रपिंड, वाहतूक प्रथिनांची प्लाझ्मा सामग्री (उदाहरणार्थ, कॉर्टिकोस्टेरॉइड बंधनकारक ग्लोब्युलिन आणि सेक्स हार्मोन बंधनकारक ग्लोब्युलिन), लिपिड/लिपोप्रोटीन अपूर्णांक, निर्देशक कार्बोहायड्रेट चयापचयआणि कोग्युलेशन आणि फायब्रिनोलिसिसचे निर्देशक. निर्देशक, एक नियम म्हणून, सामान्य मूल्यांमध्ये बदलतात.

गंभीर सर्जिकल हस्तक्षेप(चालू यासह खालचे अंग) हे औषध वापरण्यासाठी एक contraindication आहे. कधी निवडक शस्त्रक्रियाकमीतकमी 4 आठवड्यांपूर्वी औषध वापरणे थांबवावे आणि 2 आठवड्यांनंतर पुन्हा सुरू करावे अशी शिफारस केली जाते. पूर्ण पुनर्प्राप्तीमोटर क्रियाकलाप.

क्लोआस्माच्या विकासाची शक्यता असलेल्या महिलांनी संपर्क टाळावा सूर्यप्रकाशआणि अतिनील किरणे.

प्रभावाची डिग्री आणि संभाव्य औषधीय प्रभावशिश्नाच्या श्लेष्मल त्वचेवर आणि पुरुषाचे जननेंद्रिय त्वचेवर इथिनाइल एस्ट्रॅडिओल आणि एटोनोजेस्ट्रेलचा अभ्यास केला गेला नाही.

वाहने चालविण्याच्या आणि यंत्रसामग्री चालविण्याच्या क्षमतेवर परिणाम

NuvaRing या औषधाच्या फार्माकोडायनामिक गुणधर्मांचा विचार करून, कार चालविण्याच्या आणि जटिल उपकरणे वापरण्याच्या क्षमतेवर त्याचा प्रभाव अपेक्षित नाही.

प्रमाणा बाहेर

हार्मोनल गर्भनिरोधकांच्या ओव्हरडोजचे गंभीर परिणाम वर्णन केलेले नाहीत. संशयास्पद लक्षणे: तरुण मुलींमध्ये मळमळ, उलट्या, योनीतून थोडासा रक्तस्त्राव.

उपचार: चालते लक्षणात्मक थेरपी. कोणतेही अँटीडोट्स नाहीत.

औषध संवाद

हार्मोनल गर्भनिरोधक आणि इतर औषधे यांच्यातील परस्परसंवादामुळे ॲसायक्लिक रक्तस्त्राव आणि/किंवा गर्भनिरोधक अपयशाचा विकास होऊ शकतो. मायक्रोसोमल एन्झाईम्स प्रवृत्त करणाऱ्या औषधांशी परस्परसंवाद असू शकतो, ज्यामुळे सेक्स हार्मोन्सचे क्लिअरन्स वाढू शकते.

जर NovaRing ची परिणामकारकता कमी होऊ शकते एकाच वेळी वापरएपिलेप्टिक औषधे(फेनिटोइन, फेनोबार्बिटल, प्रिमिडोन, कार्बामाझेपाइन, ऑक्सकार्बाझेपाइन, टोपिरामेट, फेल्बामेट), क्षयरोगविरोधी औषधे (रिफाम्पिसिन), प्रतिजैविक(एम्पिसिलिन, टेट्रासाइक्लिन, ग्रिसोफुलविन), शक्यतो अँटीव्हायरल औषधे(रिटोनावीर) आणि सेंट जॉन्स वॉर्ट असलेली औषधे.

सूचीबद्ध औषधांपैकी कोणत्याही औषधांचा उपचार करताना, स्त्रीने तात्पुरते गर्भनिरोधक पद्धतीचा वापर केला पाहिजे ज्यात औषध NuvaRing च्या संयोजनात किंवा गर्भनिरोधक दुसरी पद्धत निवडावी. यकृत एंझाइम प्रवृत्त करणाऱ्या औषधांवर उपचार करताना, उपचारादरम्यान आणि अशी औषधे बंद केल्यानंतर 28 दिवसांसाठी अडथळा पद्धत (कंडोम) वापरली जावी.

रिंग वापरल्यानंतर 3 आठवड्यांनंतर सहवर्ती थेरपी चालू ठेवायची असल्यास, पुढील रिंग नेहमीच्या मध्यांतराशिवाय ताबडतोब प्रशासित करावी.

प्रतिजैविकांच्या उपचारादरम्यान (अमोक्सिसिलिन आणि डॉक्सीसाइक्लिन वगळून), उपचारादरम्यान आणि ते बंद झाल्यानंतर 7 दिवसांसाठी गर्भनिरोधक (कंडोम) प्रतिबंधक पद्धती वापरणे आवश्यक आहे. रिंग वापरल्यानंतर 3 आठवड्यांनंतर सहवर्ती थेरपी चालू ठेवायची असल्यास, पुढील रिंग नेहमीच्या मध्यांतराशिवाय ताबडतोब प्रशासित करावी.

गर्भनिरोधक परिणामकारकता आणि सुरक्षेवर परिणाम होण्याच्या फार्माकोकिनेटिक्सच्या अभ्यासाचा परिणाम म्हणून, नोव्हारिंग औषध एकाच वेळी वापरल्यास अँटीफंगल एजंटआणि शुक्राणुनाशक आढळले नाहीत. सपोसिटरीज आणि अँटीफंगल एजंट्ससह एकत्रित केल्यावर, अंगठी फुटण्याचा धोका किंचित वाढतो.

हार्मोनल गर्भनिरोधक इतर औषधांच्या चयापचय प्रक्रियेत व्यत्यय आणू शकतात. त्यानुसार, प्लाझ्मा आणि ऊतकांमधील त्यांची एकाग्रता वाढू शकते (उदाहरणार्थ, सायक्लोस्पोरिन) किंवा कमी होऊ शकते (उदाहरणार्थ, लॅमोट्रिजिन).

वगळणे संभाव्य परस्परसंवादइतर औषधांच्या वापराच्या सूचनांचा अभ्यास करणे आवश्यक आहे.

टॅम्पन्सचा वापर NuvaRing च्या प्रभावीतेवर परिणाम करत नाही. क्वचित प्रसंगी, टॅम्पन काढताना रिंग चुकून काढली जाऊ शकते.

Catad_pgroup स्थानिक गर्भनिरोधक

वापरासाठी संकेत
- गर्भनिरोधक
- इडिओपॅथिक मेनोरेजिया
- एचआरटी दरम्यान एंडोमेट्रियल हायपरप्लासियाचे प्रतिबंध

माहिती काटेकोरपणे प्रदान केली आहे
आरोग्य व्यावसायिकांसाठी

NuvaRing - वापरासाठी अधिकृत* सूचना

*रशियन फेडरेशनच्या आरोग्य मंत्रालयाद्वारे नोंदणीकृत (gls.rosminzdrav.ru नुसार)

सूचना
अर्जाद्वारे औषधी उत्पादनवैद्यकीय वापरासाठी

नोंदणी क्रमांक:

व्यापार नाव:

NuvaRing ® (NuvaRing ®)

आंतरराष्ट्रीय नॉन-प्रोप्रायटरी नाव किंवा जेनेरिक नाव:

डोस फॉर्म:

कंपाऊंड

1 योनीच्या अंगठीमध्ये हे समाविष्ट आहे:
सक्रिय पदार्थ: एटोनोजेस्ट्रेल - 11.7 मिलीग्राम, इथिनाइल एस्ट्रॅडिओल - 2.7 मिलीग्राम;
एक्सिपियंट्स:इथिलीन आणि विनाइल एसीटेट कॉपॉलिमर - 1677 मिलीग्राम, इथिलीन आणि विनाइल एसीटेट कॉपॉलिमर - 197 मिलीग्राम, मॅग्नेशियम स्टीयरेट - 1.7 मिलीग्राम.

वर्णन

जंक्शनवर पारदर्शक किंवा जवळजवळ पारदर्शक क्षेत्रासह एक गुळगुळीत, पारदर्शक, रंगहीन किंवा जवळजवळ रंगहीन रिंग मोठे दृश्यमान नुकसान न करता.

फार्माकोथेरप्यूटिक गट:

ATX कोड: G02BB01

फार्माकोलॉजिकल गुणधर्म

फार्माकोडायनामिक्स

कृतीची यंत्रणा
औषध NuvaRing ® हे हार्मोनल एकत्रित गर्भनिरोधक आहे ज्यामध्ये इटोनोजेस्ट्रेल आणि इथिनाइल एस्ट्रॅडिओल असते. एटोनोजेस्ट्रेल हे प्रोजेस्टोजेन (19-नॉर्टेस्टोस्टेरॉन डेरिव्हेटिव्ह) आहे जे लक्ष्य अवयवांमध्ये प्रोजेस्टेरॉन रिसेप्टर्सशी उच्च आत्मीयतेने बांधते. इथिनाइल एस्ट्रॅडिओल एक इस्ट्रोजेन आहे आणि गर्भनिरोधकांच्या निर्मितीमध्ये मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाते.
NovaRing ® या औषधाचा गर्भनिरोधक परिणाम संयोजनामुळे होतो विविध घटक, त्यापैकी सर्वात महत्वाचे म्हणजे ओव्हुलेशनचे दडपण.

कार्यक्षमता
नैदानिक ​​अभ्यासांमध्ये, असे आढळून आले की पर्ल इंडेक्स (100 महिलांमध्ये 1 वर्षाच्या गर्भनिरोधकादरम्यान गर्भधारणेच्या घटना दर्शविणारा सूचक) NuvaRing ® या औषधासाठी 18 ते 40 वर्षे वयोगटातील महिलांमध्ये 0.96 (95% CI: 0.64 -1.39) होते. ) आणि 0.64 (95% CI: 0.35-1.07) येथे सांख्यिकीय विश्लेषणसर्व यादृच्छिक सहभागी (ITT विश्लेषण) आणि अभ्यास सहभागींचे विश्लेषण ज्यांनी त्यांना प्रोटोकॉल (PP विश्लेषण) नुसार पूर्ण केले. ही मूल्ये लेव्होनॉर्जेस्ट्रेल/एथिनिल एस्ट्रॅडिओल (0.150/0.030 मिग्रॅ) किंवा ड्रोस्पायरेनोन/एथिनिल एस्ट्रॅडिओल (3/0.30 मिग्रॅ) असलेल्या एकत्रित मौखिक गर्भनिरोधकांच्या (सीओसी) तुलनात्मक अभ्यासात प्राप्त झालेल्या पर्ल इंडेक्स मूल्यांप्रमाणेच होती.
NuvaRing® या औषधाच्या वापराने, चक्र अधिक नियमित होते, मासिक पाळीच्या रक्तस्त्रावाची वेदना आणि तीव्रता कमी होते, ज्यामुळे लोहाच्या कमतरतेच्या घटना कमी होण्यास मदत होते. औषधाच्या वापराने एंडोमेट्रियल आणि गर्भाशयाच्या कर्करोगाचा धोका कमी झाल्याचा पुरावा आहे.

रक्तस्त्रावचे स्वरूप
नुव्हारिंग® आणि लेव्होनॉर्जेस्ट्रेल / इथिनाइल एस्ट्रॅडिओल (0.150/0.030 मिग्रॅ) असलेले सीओसी हे औषध वापरणाऱ्या 1000 स्त्रियांमध्ये एका वर्षापेक्षा जास्त काळ रक्तस्त्राव नमुन्यांची तुलना केली असता, नुव्हारिंग औषधाची तुलना करताना रक्तस्त्राव किंवा स्पॉटिंगच्या वारंवारतेत लक्षणीय घट दिसून आली. . याव्यतिरिक्त, औषधाच्या वापराच्या ब्रेक दरम्यान रक्तस्त्राव झाल्याची वारंवारता नुव्हारिंग ® औषध वापरणाऱ्या महिलांमध्ये लक्षणीयरीत्या जास्त होती.

हाडांच्या खनिज घनतेवर परिणाम
NuvaRing ® (n=76) आणि गैर-हार्मोनल औषधाच्या प्रभावाचा तुलनात्मक दोन वर्षांचा अभ्यास इंट्रायूटरिन डिव्हाइस(n=31) स्त्रियांमधील हाडांच्या खनिज घनतेवर कोणताही प्रभाव दाखवला नाही.

मुले
18 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या किशोरवयीन मुलींमध्ये NuvaRing® ची सुरक्षितता आणि परिणामकारकता अभ्यासली गेली नाही.

फार्माकोकिनेटिक्स

एटोनोजेस्ट्रेल

सक्शन
Etonogestrel, NuvaRing ® योनीच्या रिंगमधून सोडले जाते, योनीच्या श्लेष्मल त्वचेद्वारे वेगाने शोषले जाते. रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये इटोनोजेस्ट्रेलची जास्तीत जास्त एकाग्रता, अंदाजे 1700 pg/ml, अंगठी घालल्यानंतर अंदाजे 1 आठवड्यानंतर गाठली जाते. प्लाझ्मा एकाग्रता एका लहान मर्यादेत बदलते आणि 1 आठवड्यानंतर साधारणतः 1600 pg/ml, 2 आठवड्यांनंतर 1500 pg/ml आणि 3 आठवड्यांच्या वापरानंतर 1400 pg/ml पर्यंत हळूहळू कमी होते. संपूर्ण जैवउपलब्धता सुमारे 100% आहे, जी येथे जैवउपलब्धता ओलांडते तोंडी etonogestrel. NuvaRing ® हे औषध वापरणाऱ्या महिलांमध्ये गर्भाशयाच्या मुखातील आणि गर्भाशयाच्या आत एटोनोजेस्ट्रेलच्या एकाग्रतेच्या मोजमापांच्या परिणामांवर आधारित आणि 0.150 मिलीग्राम डेसोजेस्ट्रेल आणि 0.020 मिलीग्राम एथिनिल एस्ट्रॅडिओल असलेले मौखिक गर्भनिरोधक वापरणाऱ्या स्त्रिया, इटोनॉजेस्ट्रेल कॉन्सेंस्ट्रेबल कॉन्सट्रेशनचे निरीक्षण केले गेले. .

वितरण
एटोनोजेस्ट्रेल प्लाझ्मा अल्ब्युमिन आणि सेक्स हार्मोन बाइंडिंग ग्लोब्युलिन (SHBG) ला बांधते. एटोनोजेस्ट्रेलच्या वितरणाची स्पष्ट मात्रा 2.3 एल/किलो आहे.

चयापचय
एटोनोजेस्ट्रेलचे बायोट्रान्सफॉर्मेशन लैंगिक हार्मोन चयापचयच्या ज्ञात मार्गांद्वारे होते. रक्ताच्या प्लाझ्माचे स्पष्ट क्लीयरन्स सुमारे 3.5 l/h आहे. एकाच वेळी घेतलेल्या इथिनाइल एस्ट्रॅडिओलशी थेट परस्परसंवाद ओळखला गेला नाही.

काढणे
एटोनोजेस्ट्रेलची प्लाझ्मा एकाग्रता दोन टप्प्यांत कमी होते. अंतिम टप्प्यात, अर्ध-आयुष्य अंदाजे 29 तास आहे आणि त्याचे चयापचय मूत्रपिंड आणि आतड्यांद्वारे सुमारे 1.7:1 च्या प्रमाणात उत्सर्जित केले जातात. मेटाबोलाइट्सचे अर्धे आयुष्य अंदाजे 6 दिवस असते.

इथिनाइल एस्ट्रॅडिओल

सक्शन
इथिनाइल एस्ट्रॅडिओल, नुवाआरिंग ® योनीच्या रिंगमधून सोडले जाते, योनीच्या श्लेष्मल त्वचेद्वारे वेगाने शोषले जाते. सुमारे 35 pg/ml ची जास्तीत जास्त प्लाझ्मा एकाग्रता रिंग घेतल्यानंतर 3 दिवसांनी गाठली जाते आणि 1 आठवड्यानंतर 19 pg/ml, 2 आठवड्यांनंतर 18 pg/ml आणि 3 आठवड्यांच्या वापरानंतर 18 pg/ml पर्यंत कमी होते. संपूर्ण जैवउपलब्धता अंदाजे 56% आहे आणि तोंडी इथिनाइल एस्ट्रॅडिओलशी तुलना करता येते. NuvaRing® हे औषध वापरणाऱ्या महिलांमध्ये गर्भाशयाच्या ग्रीवेमध्ये आणि गर्भाशयाच्या आत इथिनाइल एस्ट्रॅडिओल एकाग्रतेच्या मोजमापांच्या परिणामांवर आधारित आणि 0.150 मिलीग्राम डेसोजेस्ट्रेल आणि 0.020 मिलीग्राम इथिनाइल एस्ट्रॅडिओल असलेले मौखिक गर्भनिरोधक वापरणाऱ्या स्त्रिया, स्ट्रायोलेथ-एस्ट्रॅडिओलचे प्रमाण लक्षात घेतले आहे. तुलनात्मक होते.
इथिनिल एस्ट्रॅडिओल एकाग्रतेचा अभ्यास नोव्हिंग ® (इथिनिल एस्ट्रॅडिओल 0.015 मिलीग्रामच्या दैनंदिन योनिमार्गाच्या रिलीझ), ट्रान्सडर्मल पॅच (नॉर्लजिस्ट्रोमिन / इथिनिल एस्ट्रॅडिओल; इथिनिल एस्ट्रॅडिओल 0.020 मिलीग्रामचा दैनिक रिलीज) आणि सीओसी (लेव्होनॉर्जेटेल / इथिनाईल) मध्ये अभ्यास केला गेला. ethinyl estradiol 0.030 mg) एका चक्र y दरम्यान निरोगी महिला. पद्धतशीर प्रभाव NuvaRing ® औषधासाठी एका महिन्याच्या आत इथिनाइल एस्ट्रॅडिओल (AUC0-?) पॅच आणि COCs पेक्षा सांख्यिकीयदृष्ट्या लक्षणीय कमी होते आणि अनुक्रमे 10.9, 37.4 आणि 22.5 ng h/ml होते.

वितरण
इथिनाइल एस्ट्रॅडिओल प्लाझ्मा अल्ब्युमिनला विशिष्टपणे बांधते. वितरणाची स्पष्ट मात्रा अंदाजे 15 l/kg आहे.

चयापचय
इथिनाइल एस्ट्रॅडिओल सुगंधी हायड्रॉक्सिलेशनद्वारे चयापचय केले जाते. त्याच्या बायोट्रान्सफॉर्मेशन दरम्यान, मोठ्या प्रमाणात हायड्रॉक्सिलेटेड आणि मेथिलेटेड मेटाबोलाइट्स तयार होतात. ते मुक्तपणे किंवा सल्फेट आणि ग्लुकुरोनाइड संयुग्मन म्हणून फिरतात. स्पष्ट मंजुरी अंदाजे 35 l/h आहे.

काढणे
प्लाझ्मा इथिनाइल एस्ट्रॅडिओल सांद्रता दोन टप्प्यांत कमी होते. टर्मिनल टप्प्यातील अर्ध-जीवन मोठ्या प्रमाणात बदलते; मध्यक सुमारे 34 तास आहे इथिनाइल एस्ट्रॅडिओल अपरिवर्तित उत्सर्जित होत नाही. इथिनाइल एस्ट्रॅडिओल चयापचय मूत्रपिंडांद्वारे आणि आतड्यांद्वारे पित्तसह 1.3:1 च्या प्रमाणात उत्सर्जित केले जातात. मेटाबोलाइट्सचे अर्धे आयुष्य सुमारे 1.5 दिवस असते.

विशेष रुग्ण गट

मुले
18 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या निरोगी किशोरवयीन मुलींमध्ये नोव्हारिंग ® च्या फार्माकोकिनेटिक्सचा अभ्यास केला गेला नाही ज्यांना आधीच मासिक पाळी आली आहे.

रेनल बिघडलेले कार्य
NovaRing ® च्या फार्माकोकिनेटिक्सवर मूत्रपिंडाच्या रोगाचा प्रभाव अभ्यासला गेला नाही.

यकृत बिघडलेले कार्य
NovaRing ® च्या फार्माकोकिनेटिक्सवर यकृत रोगांचा प्रभाव अभ्यासला गेला नाही. तथापि, यकृत कार्य बिघडलेल्या रूग्णांमध्ये, लैंगिक हार्मोन्सचे चयापचय बिघडू शकते.

वांशिक गट
प्रतिनिधींमध्ये औषधाचे फार्माकोकिनेटिक्स वांशिक गटविशेषतः अभ्यास केलेला नाही.

वापरासाठी संकेत

विरोधाभास

काळजीपूर्वक

तुम्हाला खाली सूचीबद्ध केलेले कोणतेही रोग, परिस्थिती किंवा जोखीम घटक असल्यास, तुम्ही NuvaRing ® औषध वापरण्याच्या फायद्यांचे मूल्यांकन केले पाहिजे आणि संभाव्य धोकेप्रत्येक स्त्रीसाठी तिने NuvaRing ® औषध वापरणे सुरू करण्यापूर्वीच ("विशेष सूचना" विभाग पहा). रोगांची तीव्रता, स्थिती बिघडणे किंवा खाली सूचीबद्ध केलेल्या कोणत्याही परिस्थितीची पहिली घटना झाल्यास, नुव्हारिंग ® औषधाच्या पुढील वापराच्या शक्यतेवर निर्णय घेण्यासाठी स्त्रीने डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

NuvaRing ® हे औषध खालील प्रकरणांमध्ये सावधगिरीने वापरले पाहिजे:

• थ्रोम्बोसिस आणि थ्रोम्बोइम्बोलिझमच्या विकासासाठी जोखीम घटक: थ्रोम्बोसिसची आनुवंशिक पूर्वस्थिती (थ्रॉम्बोसिस, मायोकार्डियल इन्फेक्शन किंवा जवळच्या कुटुंबातील एखाद्या लहान वयात सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघात), धूम्रपान, लठ्ठपणा, डिस्लीपोप्रोटीनेमिया, धमनी उच्च रक्तदाब, मायग्रेन शिवाय हृदयविकाराची लक्षणे. वाल्व रोग, उल्लंघन हृदयाची गती, दीर्घकाळ स्थिरता, गंभीर शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप;
• वरवरच्या नसा च्या thrombophlebitis;
• डिस्लीपोप्रोटीनेमिया;
• हृदय झडप रोग;
• पुरेसे नियंत्रित धमनी उच्च रक्तदाब;
• रक्तवहिन्यासंबंधी गुंतागुंत न करता मधुमेह मेल्तिस;
• तीक्ष्ण किंवा जुनाट आजारयकृत;
• कावीळ आणि/किंवा कोलेस्टेसिसमुळे होणारी खाज;
• पित्ताशयाचा दाह;
• पोर्फेरिया;
• प्रणालीगत ल्युपस एरिथेमॅटोसस;
• हेमोलाइटिक-युरेमिक सिंड्रोम;
• Sydenham's chorea (मायनर कोरिया);
• ओटोस्क्लेरोसिसमुळे ऐकण्याचे नुकसान;
• (आनुवंशिक) एंजियोएडेमा;
• तीव्र दाहक आतड्यांसंबंधी रोग (क्रोहन रोग आणि अल्सरेटिव्ह कोलायटिस);
• सिकल सेल ॲनिमिया;
• क्लोआस्मा;
• योनीतील अंगठी वापरणे कठीण होऊ शकते अशा परिस्थिती: गर्भाशय ग्रीवा, मूत्राशय हर्निया, रेक्टल हर्निया, तीव्र बद्धकोष्ठता.

गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करताना वापरा

वापर आणि डोससाठी दिशानिर्देश

गर्भनिरोधक प्रभाव प्राप्त करण्यासाठी, औषध NuvaRing® सूचनांनुसार वापरणे आवश्यक आहे.

एक स्त्री स्वतः प्रवेश करू शकते योनीची अंगठीयोनीमध्ये NuvaRing ®.

NuvaRing® योनिमार्गाची अंगठी कशी घालायची आणि कशी काढायची हे डॉक्टरांनी महिलेला कळवावे. अंगठी घालण्यासाठी, स्त्रीने आरामदायक स्थिती निवडली पाहिजे, उदाहरणार्थ, उभे राहणे, एक पाय वर करणे, स्क्वॅट करणे किंवा झोपणे. NuvaRing ® योनीची अंगठी पिळून आणि अंगठी आरामदायी स्थितीत येईपर्यंत योनीमध्ये घातली पाहिजे. योनीतील अंगठीची अचूक स्थिती गर्भनिरोधक प्रभावासाठी निर्णायक नाही (चित्र 1-4).

प्रशासनानंतर ("नुवाआरिंग औषध कसे वापरावे" हे उपविभाग पहा), अंगठी योनीमध्ये 3 आठवडे सतत असावी. ती योनीमध्ये राहते की नाही हे स्त्रीने नियमितपणे तपासणे चांगले. जर अंगठी चुकून काढली गेली असेल, तर तुम्ही उपविभागातील सूचनांचे पालन केले पाहिजे “जर अंगठी तात्पुरती योनीतून काढली गेली तर काय करावे”.

NuvaRing ® योनीची अंगठी 3 आठवड्यांनंतर आठवड्याच्या त्याच दिवशी काढली पाहिजे जेव्हा योनीमध्ये रिंग घातली गेली होती. एका आठवड्याच्या विश्रांतीनंतर, एक नवीन रिंग घातली जाते (उदाहरणार्थ, जर बुधवारी अंदाजे 10:00 वाजता NuvaRing® योनीची रिंग स्थापित केली गेली असेल, तर ती बुधवारी 3 आठवड्यांनंतर सुमारे 10:00 वाजता काढली जावी. एक नवीन रिंग पुढील बुधवारी घातली आहे). अंगठी काढण्यासाठी, तुम्हाला ती तुमच्या तर्जनी बोटाने उचलावी लागेल किंवा तुमच्या तर्जनी आणि मधल्या बोटांनी पिळून घ्या आणि योनीतून बाहेर काढा (चित्र 5). वापरलेली अंगठी पिशवीत ठेवावी (मुलांच्या आणि पाळीव प्राण्यांच्या आवाक्याबाहेर ठेवा) आणि टाकून द्या. NuvaRing® या औषधाच्या क्रियेच्या समाप्तीशी संबंधित रक्तस्त्राव सामान्यतः NovaRing® योनीतून रिंग काढून टाकल्यानंतर 2-3 दिवसांनी सुरू होतो आणि नवीन रिंग स्थापित होईपर्यंत पूर्णपणे थांबू शकत नाही.

NuvaRing ® औषध वापरणे कसे सुरू करावे?

• मागील चक्रात कोणतेही हार्मोनल गर्भनिरोधक वापरले गेले नाहीत
  NuvaRing ® हे औषध सायकलच्या पहिल्या दिवशी (म्हणजे मासिक पाळीच्या पहिल्या दिवशी) दिले जावे. सायकलच्या 2-5 दिवसांवर रिंग स्थापित करणे शक्य आहे, तथापि, NuvaRing® औषध वापरण्याच्या पहिल्या 7 दिवसांच्या पहिल्या चक्रात, गर्भनिरोधकांच्या अवरोध पद्धतींचा अतिरिक्त वापर करण्याची शिफारस केली जाते.
• एकत्रित हार्मोनल गर्भनिरोधकांपासून स्विच करणे
  एकत्रित हार्मोनल गर्भनिरोधक (गोळ्या किंवा पॅच) घेत असताना एका महिलेने सायकलमधील नेहमीच्या मध्यांतराच्या शेवटच्या दिवशी NuvaRing® योनि अंगठी घालावी.
  जर एखाद्या महिलेने एकत्रित हार्मोनल गर्भनिरोधक योग्यरित्या आणि नियमितपणे घेतले असेल आणि तिला खात्री असेल की ती गर्भवती नाही, तर ती सायकलच्या कोणत्याही दिवशी योनि रिंग वापरण्यास स्विच करू शकते.
  कोणत्याही परिस्थितीत आपण मागील पद्धतीचा शिफारस केलेला हार्मोन-मुक्त अंतराल ओलांडू नये.
• प्रोजेस्टोजेन-केवळ औषधे (मिनी-गोळ्या, प्रोजेस्टिन-केवळ तोंडी गर्भनिरोधक, रोपण, इंजेक्टेबल्स किंवा हार्मोन-युक्त गोळ्या) पासून स्विच करणे इंट्रायूटरिन प्रणाली- नौदल)
  मिनी-गोळ्या किंवा प्रोजेस्टिन-केवळ तोंडी गर्भनिरोधक घेणारी स्त्री कोणत्याही दिवशी NuvaRing® वापरण्यास स्विच करू शकते. इम्प्लांट किंवा आययूडी काढण्याच्या दिवशी अंगठी घातली जाते. जर एखाद्या महिलेला इंजेक्शन्स मिळाले असतील, तर नुवाआरिंग® या औषधाचा वापर ज्या दिवशी पुढील इंजेक्शन द्यायला हवा होता त्या दिवसापासून सुरू होतो. या सर्व प्रकरणांमध्ये, अंगठी घालल्यानंतर पहिल्या 7 दिवसांसाठी स्त्रीने गर्भनिरोधकाची अडथळा पद्धत वापरली पाहिजे.
• पहिल्या तिमाहीत गर्भपात झाल्यानंतर
  गर्भपातानंतर लगेचच स्त्री अंगठी घालू शकते. या प्रकरणात, त्याला अतिरिक्त आवश्यकता नाही गर्भनिरोधक. गर्भपातानंतर लगेचच NuvaRing® औषधाचा वापर अवांछित असल्यास, "मागील चक्रात, हार्मोनल गर्भनिरोधकांचा वापर केला जात नव्हता" या उपविभागात दिलेल्या शिफारसींचे पालन करणे आवश्यक आहे. मध्यांतरात, स्त्रीला गर्भनिरोधक पर्यायी पद्धतीची शिफारस केली जाते.
• बाळाच्या जन्मानंतर किंवा दुसऱ्या तिमाहीत गर्भपात झाल्यानंतर
  स्त्रीला जन्म दिल्यानंतर (जर ती स्तनपान करत नसेल) किंवा दुसऱ्या तिमाहीत गर्भपात झाल्यानंतर 4 आठवड्यांपूर्वी अंगठी घालण्याचा सल्ला दिला जातो. जर रिंग नंतरच्या तारखेला स्थापित केली गेली असेल, तर पहिल्या 7 दिवसांसाठी अतिरिक्त अडथळा पद्धत वापरण्याची शिफारस केली जाते. तथापि, जर लैंगिक संभोग आधीच झाला असेल, तर NuvaRing® औषध वापरण्यापूर्वी, गर्भधारणा वगळणे किंवा पहिल्या मासिक पाळीपर्यंत प्रतीक्षा करणे आवश्यक आहे.

जर स्त्रीने शिफारस केलेल्या पथ्येचे पालन केले नाही तर गर्भनिरोधक प्रभाव आणि सायकल नियंत्रण बिघडू शकते. गर्भनिरोधक प्रभावात घट टाळण्यासाठी, खालील शिफारसींचे पालन करणे आवश्यक आहे.

• रिंग वापरण्यात ब्रेक दीर्घकाळ राहिल्यास काय करावे?
  अंगठी वापरण्याच्या ब्रेक दरम्यान आपण लैंगिक संभोग केल्यास, गर्भधारणा नाकारली पाहिजे. ब्रेक जितका जास्त असेल तितका गर्भधारणा होण्याची शक्यता जास्त असते. जर गर्भधारणा नाकारली गेली तर, स्त्रीने शक्य तितक्या लवकर योनीमध्ये नवीन अंगठी घालावी. पुढील 7 दिवसांमध्ये, गर्भनिरोधकाची अतिरिक्त अडथळा पद्धत, जसे की कंडोम, वापरली जावी.
• जर अंगठी योनीतून तात्पुरती काढून टाकली गेली असेल तर काय करावे?
  अंगठी योनीमध्ये 3 आठवडे सतत असणे आवश्यक आहे. जर अंगठी चुकून काढली गेली असेल तर ती थंड किंवा किंचित कोमट (गरम नाही) पाण्याने धुवावी आणि लगेच योनीमध्ये घालावी.
  • जर अंगठी योनीबाहेर ३ तासांपेक्षा कमी राहिली तर त्याचा गर्भनिरोधक प्रभाव कमी होत नाही. स्त्रीने शक्य तितक्या लवकर योनीमध्ये अंगठी घालावी (3 तासांनंतर नाही).
  • वापराच्या पहिल्या किंवा दुसऱ्या आठवड्यात अंगठी योनीच्या बाहेर 3 तासांपेक्षा जास्त असल्यास, गर्भनिरोधक प्रभाव कमी होऊ शकतो. स्त्रीने शक्य तितक्या लवकर तिच्या योनीमध्ये अंगठी घालावी. पुढील 7 दिवसांमध्ये, तुम्ही कंडोम सारख्या गर्भनिरोधक पद्धतीचा वापर करणे आवश्यक आहे. रिंग योनीच्या बाहेर जितकी जास्त असेल आणि अंगठी वापरण्यासाठी हा कालावधी 7 दिवसांच्या ब्रेकच्या जवळ असेल तितकी गर्भधारणेची शक्यता जास्त असेल.
  • वापराच्या तिसऱ्या आठवड्यात अंगठी योनीच्या बाहेर 3 तासांपेक्षा जास्त असल्यास, गर्भनिरोधक प्रभाव कमी होऊ शकतो. स्त्रीने अंगठी फेकून द्यावी आणि खालील दोन पद्धतींपैकी एक निवडावी.
    1. ताबडतोब नवीन रिंग स्थापित करा.
       टीप:नवीन अंगठी पुढील 3 आठवड्यांसाठी वापरली जाऊ शकते. या प्रकरणात, औषधाच्या समाप्तीशी संबंधित कोणतेही रक्तस्त्राव होऊ शकत नाही. तथापि, सायकलच्या मध्यभागी स्पॉटिंग किंवा रक्तस्त्राव शक्य आहे.
    2. औषध बंद होण्याशी संबंधित रक्तस्त्राव होण्याची प्रतीक्षा करा आणि मागील रिंग काढून टाकल्यानंतर 7 दिवसांनंतर नवीन रिंग घाला.
       टीप:पहिल्या दोन आठवड्यांदरम्यान रिंग ऍप्लिकेशनच्या पद्धतीचे उल्लंघन केले गेले नाही तरच हा पर्याय निवडला जावा.
• अंगठीचा दीर्घकाळ वापर झाल्यास काय करावे?
  जर NuvaRing ® हे औषध जास्तीत जास्त 4 आठवड्यांपेक्षा जास्त काळ वापरले गेले असेल, तर गर्भनिरोधक प्रभाव पुरेसा राहतो. एखादी महिला अंगठी वापरण्यापासून एक आठवड्याचा ब्रेक घेऊ शकते आणि नंतर नवीन अंगठी घालू शकते.
  जर NuvaRing ® योनीची अंगठी योनीमध्ये 4 आठवड्यांपेक्षा जास्त काळ राहिली तर गर्भनिरोधक प्रभाव खराब होऊ शकतो, म्हणून नवीन अंगठी घालण्यापूर्वी गर्भधारणा वगळणे आवश्यक आहे.
  जर एखाद्या स्त्रीने शिफारस केलेल्या पथ्येचे पालन केले नाही आणि अंगठी वापरण्याच्या एका आठवड्याच्या विश्रांतीनंतर रक्तस्त्राव होत नसेल तर नवीन अंगठी आणण्यापूर्वी गर्भधारणा नाकारली पाहिजे.
• मासिक पाळीच्या रक्तस्त्राव सुरू होण्यास शिफ्ट किंवा विलंब कसा करावा?
  मासिक पाळीला उशीर करण्यासाठी जसे की रक्तस्त्राव थांबतो, एक महिला एका आठवड्याच्या विश्रांतीशिवाय नवीन अंगठी घालू शकते. पुढील रिंग 3 आठवडे वापरणे आवश्यक आहे. यामुळे स्पॉटिंग किंवा रक्तस्त्राव होऊ शकतो. त्यानंतर, नेहमीच्या एका आठवड्याच्या विश्रांतीनंतर, स्त्री नुवाआरिंग ® औषधाच्या नियमित वापराकडे परत येते.
  रक्तस्त्राव सुरू होण्यास आठवड्याच्या दुसऱ्या दिवशी पुढे ढकलण्यासाठी, स्त्रीला अंगठी वापरण्यापासून (आवश्यक तितक्या दिवसांसाठी) थोडा ब्रेक घेण्याचा सल्ला दिला जाऊ शकतो. अंगठी वापरताना ब्रेक जितका कमी असेल तितकी अंगठी काढून टाकल्यानंतर रक्तस्त्राव न होण्याची आणि पुढील रिंग वापरताना रक्तस्त्राव किंवा स्पॉटिंग होण्याची शक्यता जास्त असते.

मुले

18 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या किशोरवयीन मुलींमध्ये NuvaRing® ची सुरक्षितता आणि परिणामकारकता अभ्यासली गेली नाही.

दुष्परिणाम

औषध वापरताना, असू शकते दुष्परिणामसह बैठक भिन्न वारंवारता: अनेकदा (? 1/100), क्वचित (<1/100, ?1/1 000), редко (<1/1 000, ?1/10 000).

हार्मोनल गर्भनिरोधकांच्या ओव्हरडोजचे गंभीर परिणाम वर्णन केलेले नाहीत. संभाव्य लक्षणांमध्ये लहान मुलींमध्ये मळमळ, उलट्या आणि योनीतून हलका रक्तस्त्राव यांचा समावेश होतो. कोणतेही अँटीडोट्स नाहीत. उपचार लक्षणात्मक आहे.

इतर औषधे आणि इतर प्रकारचे परस्परसंवाद

इतर औषधांसह परस्परसंवाद

हार्मोनल गर्भनिरोधक आणि इतर औषधे यांच्यातील परस्परसंवादामुळे ॲसायक्लिक रक्तस्त्राव आणि/किंवा गर्भनिरोधक अपयशाचा विकास होऊ शकतो.

सामान्यतः एकत्रित मौखिक गर्भनिरोधकांसह खालील परस्परसंवादाचे वर्णन साहित्यात आहे.

यकृतातील चयापचय:यकृतातील मायक्रोसोमल एन्झाईम्स प्रवृत्त करणाऱ्या औषधांशी परस्परसंवाद होऊ शकतो, ज्यामुळे सेक्स हार्मोन्सची क्लिअरन्स वाढू शकते. उदाहरणार्थ, फेनिटोइन, बार्बिट्युरेट्स, प्रिमिडोन, कार्बामाझेपाइन, रिफाम्पिसिन आणि शक्यतो ऑक्सकार्बॅझेपाइन, टोपिरामेट, फेल्बामेट, रिटोनावीर, ग्रिसोफुलविन आणि सेंट जॉन्स वॉर्ट (हायपेरिकम परफोरेट) असलेल्या तयारीसह परस्परसंवाद स्थापित केला गेला आहे.

सूचीबद्ध केलेल्या कोणत्याही औषधांवर उपचार करताना, आपण तात्पुरते गर्भनिरोधक (कंडोम) नुवाआरिंग ® या औषधाच्या वापरासह एक अडथळा पद्धत वापरावी किंवा गर्भनिरोधकाची दुसरी पद्धत निवडावी. मायक्रोसोमल एन्झाईम्स प्रवृत्त करणाऱ्या औषधांच्या एकाचवेळी वापरादरम्यान आणि ते बंद झाल्यानंतर 28 दिवसांपर्यंत, गर्भनिरोधकांच्या अडथळा पद्धती वापरल्या पाहिजेत.

रिंग वापरल्यानंतर 3 आठवड्यांनंतर सहवर्ती थेरपी चालू ठेवायची असल्यास, पुढील रिंग नेहमीच्या मध्यांतराशिवाय ताबडतोब प्रशासित करावी.

प्रतिजैविक:एथिनिल एस्ट्रॅडिओल असलेल्या मौखिक गर्भनिरोधकांच्या परिणामकारकतेमध्ये एम्पिसिलिन आणि टेट्रासाइक्लिन सारख्या प्रतिजैविकांच्या सहवासात वापर केल्याने दिसून आले आहे. या प्रभावाची यंत्रणा अभ्यासली गेली नाही. फार्माकोकाइनेटिक परस्परसंवादाच्या अभ्यासात, नुव्हारिंग हे औषध वापरताना अमोक्सिसिलिन (875 मिग्रॅ, दिवसातून 2 वेळा) किंवा डॉक्सीसाइक्लिन (200 मिग्रॅ प्रतिदिन, आणि नंतर 100 मिग्रॅ प्रति दिन) 10 दिवसांसाठी तोंडी प्रशासनाचा फार्माकोकिनेटिक्सवर फारसा परिणाम झाला नाही. एटोनोजेस्ट्रेल आणि इथिनाइल एस्ट्रॅडिओल. अँटीबायोटिक्स वापरताना (अमोक्सिसिलिन आणि डॉक्सीसाइक्लिन वगळून), तुम्ही उपचारादरम्यान आणि अँटीबायोटिक्स थांबवल्यानंतर 7 दिवसांसाठी गर्भनिरोधक (कंडोम) अडथळा पद्धत वापरावी. रिंग वापरल्यानंतर 3 आठवड्यांनंतर सहवर्ती थेरपी चालू ठेवायची असल्यास, पुढील रिंग नेहमीच्या मध्यांतराशिवाय ताबडतोब प्रशासित करावी.

फार्माकोकिनेटिक अभ्यासाने नुवाआरिंग ® औषधाच्या गर्भनिरोधक परिणामकारकता आणि सुरक्षिततेवर अँटीफंगल एजंट्स आणि शुक्राणूनाशकांच्या एकाच वेळी वापराचा प्रभाव प्रकट केला नाही. सपोसिटरीज आणि अँटीफंगल औषधांसह एकत्रित केल्यावर, अंगठी फुटण्याचा धोका किंचित वाढतो.

हार्मोनल गर्भनिरोधक इतर औषधांच्या चयापचयामध्ये व्यत्यय आणू शकतात. त्यानुसार, प्लाझ्मा आणि ऊतकांमधील त्यांची एकाग्रता वाढू शकते (उदाहरणार्थ, सायक्लोस्पोरिन) किंवा कमी होऊ शकते (उदाहरणार्थ, लॅमोट्रिजिन).

संभाव्य परस्परसंवाद वगळण्यासाठी, आपण इतर औषधांच्या वापरासाठी सूचना वाचल्या पाहिजेत.

प्रयोगशाळा संशोधन

गर्भनिरोधक हार्मोनल औषधांचा वापर यकृत, थायरॉईड, अधिवृक्क आणि मूत्रपिंडाच्या कार्याच्या जैवरासायनिक निर्देशकांसह काही प्रयोगशाळा चाचण्यांच्या परिणामांवर परिणाम करू शकतो; ट्रान्सपोर्ट प्रोटीनच्या प्लाझ्मा एकाग्रतेवर, उदाहरणार्थ, कॉर्टिकोस्टेरॉइड बाइंडिंग ग्लोब्युलिन (CBG) आणि SHBG; लिपिड/लिपोप्रोटीन अपूर्णांकांसाठी; कार्बोहायड्रेट चयापचय निर्देशकांवर; तसेच रक्त गोठणे आणि फायब्रिनोलिसिसच्या निर्देशकांवर. निर्देशक, एक नियम म्हणून, सामान्य मूल्यांमध्ये बदलतात.

टॅम्पन्ससह एकत्रित वापर

फार्माकोकिनेटिक डेटा दर्शवितो की टॅम्पन्सचा वापर नोव्हारिंग ® योनि रिंगमधून सोडलेल्या हार्मोन्सच्या शोषणावर परिणाम करत नाही. क्वचित प्रसंगी, टॅम्पन काढून टाकल्यावर अंगठी चुकून काढली जाऊ शकते (“डोसेज आणि ऍडमिनिस्ट्रेशन” विभागात “रिंग तात्पुरती योनीतून काढून टाकल्यास काय करावे” हा उपविभाग पहा).

विशेष सूचना

वाहने चालविण्याच्या आणि यंत्रसामग्री चालविण्याच्या क्षमतेवर परिणाम

NuvaRing ® औषधाच्या फार्माकोडायनामिक गुणधर्मांबद्दलच्या माहितीच्या आधारे, अशी अपेक्षा केली जाऊ शकते की त्याचा वाहने चालविण्याच्या आणि यंत्रसामग्री चालविण्याच्या क्षमतेवर परिणाम होत नाही.

प्रकाशन फॉर्म

स्टोरेज परिस्थिती

2 ते 8 डिग्री सेल्सियस तापमानात साठवा.
मुलांच्या आवाक्याबाहेर ठेवा.

तारखेपूर्वी सर्वोत्तम

3 वर्ष.
पॅकेजवर नमूद केलेल्या कालबाह्यता तारखेनंतर वापरू नका.

सुट्टीतील परिस्थिती

प्रिस्क्रिप्शनवर.

कायदेशीर संस्था ज्यांच्या नावाने नोंदणी प्रमाणपत्र जारी केले गेले

एन.व्ही. ऑर्गनॉन, नेदरलँड

निर्माता

ग्राहकांच्या तक्रारी येथे पाठवाव्यात:
एमएसडी फार्मास्युटिकल्स एलएलसी
st पावलोव्स्काया, 7, इमारत 1
मॉस्को, रशिया, 115093

काही वर्षांपूर्वी, स्त्रियांसाठी गर्भनिरोधकांची एक नवीन पद्धत दिसली - योनि गर्भनिरोधक रिंग. गर्भनिरोधक ही पद्धत स्त्रियांसाठी अत्यंत सोयीस्कर असल्याचा दावा केला गेला आणि हार्मोनल गोळ्यांपेक्षा त्याचे काही दुष्परिणाम आहेत.

जन्म नियंत्रण रिंग म्हणजे काय?

या उपकरणाचा फोटो पाहिल्यास या गर्भनिरोधकाची थोडीफार कल्पना येईल. हे पारदर्शक लवचिक रिंगसारखे दिसते ज्याचा व्यास 54 मिमी आणि जाडी 4 मिमी आहे. आकार सार्वत्रिक आहे आणि प्रत्येकास अनुकूल आहे, कारण वापरामुळे ते शारीरिक आकार घेते. नेदरलँड्समध्ये गर्भनिरोधक तयार केले जातात; या औषधाचे इतर कोणतेही डोस फॉर्म नाहीत.

गर्भनिरोधक कसे कार्य करते?

योनिमार्गाची अंगठी ही हार्मोन्सची कमी डोस असलेली गर्भनिरोधक आहे. त्याच्या शेलखाली दोन प्रकारचे स्त्री संप्रेरक असतात - प्रोजेस्टोजेन आणि इस्ट्रोजेन. मानवी शरीराच्या उष्णतेपासून गरम झाल्यावर, ते यकृत, आतडे आणि इतर अवयवांवर परिणाम न करता केवळ गर्भाशय आणि अंडाशयावर परिणाम करणारे हार्मोन्स स्राव करण्यास सुरवात करते. यामुळे मळमळ, वजन वाढणे, कोलेपॅथी आणि इतरांसारख्या दुष्परिणामांची संख्या कमी होते. उत्सर्जित होणारे संप्रेरक ग्रीवाच्या श्लेष्मावर परिणाम करतात, ते घट्ट होतात आणि शुक्राणूंना आत प्रवेश करणे अशक्य होते. गर्भनिरोधक रिंग हा संरक्षणातील पूर्णपणे नवीन शब्द आहे.

वापरासाठी सूचना

गर्भनिरोधक अंगठी कशी घालावी? हे स्क्वॅटिंग स्थितीत, झोपून किंवा एक पाय वाकवून उभे राहून केले पाहिजे. मासिक पाळीच्या दरम्यान, 1 ते 5 व्या दिवसापर्यंत, तुम्हाला स्वच्छ, धुतलेल्या हातांनी गर्भनिरोधक पिळून घ्या आणि योनीमध्ये शक्य तितक्या खोलवर घाला. योग्यरित्या कसे घालायचे? अंगठी चुकीच्या पद्धतीने घातली जाऊ शकत नाही. अंतर्भूत केल्यानंतर आपल्याला फक्त एका गोष्टीकडे लक्ष देणे आवश्यक आहे ते कसे वाटते. याचा अर्थ ते पुरेसे खोल घातलेले नाही. आपण आपल्या बोटांनी गर्भनिरोधक अंगठी समायोजित करावी. महिलांसाठी या गर्भनिरोधकांचा वापर कसा करायचा याची चांगली कल्पना व्हिडिओद्वारे दिली जाईल.

अंगठी 21 दिवस शरीरात राहते; दुसऱ्या दिवशी ती काढून टाकली पाहिजे आणि 7 दिवसांचा ब्रेक घ्यावा. नवीन पॅकेजमधून पुढील गर्भनिरोधक 8 व्या दिवशी घालावे.

जर एखाद्या महिलेने यापूर्वी गर्भनिरोधकांच्या इतर पद्धती वापरल्या असतील, उदाहरणार्थ, हार्मोनल गोळ्या, तर पॅकेजमधून गोळ्या घेतल्यानंतर, तिला एक आठवड्याचा ब्रेक घ्यावा लागेल आणि नंतर हार्मोनल गर्भनिरोधक रिंग वापरणे सुरू करावे लागेल.

जर एखाद्या स्त्रीने वापरलेले हे पहिले गर्भनिरोधक असेल, तर तुम्हाला हे माहित असणे आवश्यक आहे की गर्भनिरोधक प्रभाव वापरण्यास सुरुवात केल्यानंतर एक आठवड्यानंतर प्राप्त होईल. यावेळी, आपल्याला अतिरिक्त कंडोम वापरण्याची आवश्यकता आहे.

पद्धतीचे फायदे:

• शरीरावर कमीतकमी प्रभाव: नुवाआरिंगमध्ये असलेले हार्मोन्स स्थानिक पातळीवर, गर्भाशय आणि अंडाशयांवर, पोट, यकृत, मूत्रपिंडांवर परिणाम न करता कार्य करतात, स्त्रियांसाठी इतर गर्भनिरोधकांच्या प्रणालीगत प्रभावाच्या उलट;
• योनीमध्ये घातलेली अंगठी गर्भनिरोधकांचा दैनंदिन वापर रद्द करते;
• अंगठी वापरताना, स्त्री गर्भवती होण्याच्या भीतीशिवाय पूर्ण लैंगिक जीवन जगू शकते;
• तुम्हाला तुमच्या जोडीदाराला गर्भनिरोधकाविषयी सांगण्याची गरज नाही;
• गर्भनिरोधक - योनीची अंगठी मासिक पाळीचे नियमन करते (अयशस्वी झाल्यास), आणि वेदना आणि विपुल मासिक रक्तस्त्राव देखील काढून टाकते;
• गर्भनिरोधक बंद केल्यानंतर, औषध काढून टाकल्यानंतर 4-5 आठवड्यांच्या आत गर्भधारणेची जलद सुरुवात.

पद्धतीचे तोटे:

• साइड इफेक्ट्सची लक्षणीय संख्या;
• मानसिकदृष्ट्या असामान्य गर्भनिरोधक - अंगठी;
• लैंगिक संक्रमित संसर्गापासून संरक्षणाची कमतरता;
• contraindications एक मोठी यादी.

दुष्परिणाम

अवांछित गर्भधारणा रोखण्याच्या इतर पद्धतींप्रमाणे, NuvaRing वापरताना, वापराच्या पहिल्या महिन्यांत अनेक दुष्परिणाम होतात.

मज्जासंस्थेपासून, स्त्रीला चक्कर येणे, मूड बदलणे, चिंता आणि डोकेदुखीचा अनुभव येऊ शकतो.

पाचक प्रणालीची प्रतिक्रिया मळमळ, ओटीपोटात वेदना, उलट्या, अतिसार, बद्धकोष्ठता द्वारे प्रकट होते. जननेंद्रियाच्या प्रणाली आणि स्तन ग्रंथींमधून, स्तन ग्रंथींमध्ये अप्रिय संवेदना, त्यांचे जळजळ आणि कडक होणे, लैंगिक संभोग दरम्यान वेदना, जळजळ होणे आणि योनीमध्ये कोरडेपणा, योनीतून स्त्राव, सिस्टिटिस, गर्भाशय ग्रीवाचा दाह होऊ शकतो.

त्वचेवर पुरळ, खाज सुटणे आणि एक्जिमा असू शकतात. रक्तवहिन्यासंबंधी प्रणाली गरम चमकांसारख्या प्रतिक्रिया निर्माण करण्यास सक्षम आहे. इतर साइड इफेक्ट्स: रक्तदाब वाढणे, अंधुक दृष्टी, पाठ आणि हातपाय दुखणे, भूक वाढणे, स्थापनेच्या ठिकाणी अस्वस्थ संवेदना.

वापरासाठी contraindications

जर एखाद्या महिलेला असे आजार असतील तर योनिमार्गातील गर्भनिरोधक रिंग वापरल्या जात नाहीत:

1. औषधात समाविष्ट असलेल्या पदार्थांना अतिसंवेदनशीलता;
2. शिरासंबंधीचा रोग (थ्रॉम्बोसिस, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस इ.) किंवा अशा रोगांच्या पूर्वस्थितीची उपस्थिती;
3. मधुमेह
4. विविध अवयवांचे घातक ट्यूमर;
5. स्वादुपिंड आणि यकृताचे गंभीर रोग;
6. अज्ञात उत्पत्तीच्या योनीतून रक्तस्त्राव;
7. विद्यमान किंवा संशयित गर्भधारणा.

अंगठी बाहेर पडली, मी काय करू?

जर गर्भनिरोधक चुकून बाहेर पडले तर ते खोलीच्या तपमानावर पाण्याने स्वच्छ धुवावे आणि पुन्हा घाला. गर्भनिरोधक अंगठी योनीतून तीन तासांपेक्षा जास्त काळ काढू नये. गर्भनिरोधक दीर्घकाळ अनुपस्थित राहिल्यास, त्याचा गर्भनिरोधक प्रभाव कमी होतो. अशा परिस्थितीत गर्भनिरोधक अंगठी कशी घालावी? तुम्हाला ते शक्य तितक्या लवकर योनीमध्ये घालावे लागेल. वापराच्या 1ल्या आणि 2ऱ्या आठवड्यात, तुम्ही लैंगिक संभोग करताना कंडोम वापरून सुरक्षित राहावे. 3 व्या आठवड्यात, पर्याय खालीलप्रमाणे आहेत:

• नवीन गर्भनिरोधक अंगठी घाला. सूचना सूचित करतात की या प्रकरणात चक्रीय रक्तस्त्राव होऊ शकत नाही, जो चक्राच्या मध्यभागी स्पॉटिंगच्या स्वरूपात दिसू शकतो;
• रक्तस्त्राव होण्याची प्रतीक्षा करा आणि मासिक पाळीच्या पहिल्या दिवसानंतर 7 दिवसांनी नवीन औषध द्या.

औषध जास्त काळ वापरल्यास काय करावे?

जर उत्पादन 3 आठवड्यांपेक्षा जास्त काळ शरीरात असेल तर त्याचा गर्भनिरोधक प्रभाव 4 आठवड्यांपर्यंत टिकेल. जर 4 आठवड्यांपेक्षा जास्त वेळ निघून गेला असेल, तर औषध काढून टाकल्यानंतर आणि नवीन औषध सादर करण्यापूर्वी, आपल्याला खात्री करणे आवश्यक आहे की स्त्री गर्भवती नाही.

मासिक पाळी सुरू होण्यास उशीर कसा करावा

गर्भनिरोधक हार्मोनल रिंग काही कालावधीसाठी (मासिक पाळी) मासिक रक्तस्त्राव सुरू होण्यास विलंब करू शकतात. हे करण्यासाठी, आपल्याला 7-दिवसांचा ब्रेक घेण्याची आवश्यकता नाही, परंतु पॅकेजमधून नवीन उत्पादन घाला आणि ते आणखी 3 आठवडे वापरा. हा पर्याय देखील शक्य आहे: साप्ताहिक अंतराल आवश्यक तितके कमी करा आणि नवीन पॅकेजमधून औषध घाला. दोन्ही प्रकरणांमध्ये, दुसऱ्या चक्राच्या सुरूवातीस स्पॉटिंग शक्य आहे.

गर्भनिरोधक रिंग. गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करताना कसे वापरावे

गर्भधारणेदरम्यान NuvaRing वापरले जाऊ शकत नाही. स्तनपानाच्या दरम्यान औषध देखील contraindicated आहे, कारण ते आईच्या दुधाचे प्रमाण आणि रचना प्रभावित करू शकते.

NuvaRing एक हार्मोनल गर्भनिरोधक आहे जो योनिमार्ग आहे. हे इंट्रावाजाइनली, स्वतंत्रपणे घातले जाते आणि डॉक्टरांच्या मदतीशिवाय काढले जाते. अवांछित गर्भधारणेपासून उच्च पातळीचे संरक्षण प्रदान करते.

औषधाचे वर्णन

NuvaRing ही मऊ पॉलिमरची पातळ रिंग आहे ज्यामध्ये इथिनाइल एस्ट्रॅडिओल आणि एटोनोजेस्ट्रेलचे छोटे डोस असतात. उत्पादन अंशतः किंवा पूर्णपणे पारदर्शक, एकसंध, गुळगुळीत सामग्रीचे बनलेले असणे आवश्यक आहे. NuvaRing गर्भनिरोधकांच्या सूचनांमध्ये उत्पादनाची वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्ये आणि त्याच्या वापराचे तंत्र आवश्यक आहे.

कंपाऊंड

हार्मोनल पदार्थांच्या रचनेत इथिनाइल एस्ट्रॅडिओल आणि एटोनोजेस्ट्रेल - अनुक्रमे 2.7 आणि 11.7 मिग्रॅ. बेस इथिलीन आणि विनाइल एसीटेटच्या कॉपॉलिमरचा बनलेला आहे. रचनामध्ये मॅग्नेशियम स्टीअरेटची थोडीशी मात्रा देखील असते.

कृतीची पद्धत

रिंग थेट गर्भाशयात हार्मोनल पदार्थ वितरीत करते, ते रक्तप्रवाहात प्रवेश करतात आणि योनिमार्गाच्या श्लेष्मल त्वचेद्वारे शोषले जातात. रक्तातील सक्रिय हार्मोन्सची एकाग्रता सीओसी वापरताना सारखीच असते. औषध ओव्हुलेशन रोखून कूप विकास रोखते. असा पुरावा देखील आहे की गर्भनिरोधक मासिक पाळीच्या रक्तस्त्राव दरम्यान स्त्रीची सामान्य स्थिती सुधारते.

अर्ज

NuvaRing गर्भनिरोधक ची किंमत COCs च्या तुलनेत सरासरी आहे आणि फार्मसीमध्ये ते वैयक्तिकरित्या आणि एका पॅकेजमध्ये तीन तुकडे विकले जाते. हे सायकलच्या पहिल्या दिवशी स्थापित केले जाते आणि 21 दिवसांनंतर काढले जाते. जेणेकरून स्त्री जुनी अंगठी काढण्याची वेळ विसरत नाही, उत्पादनासह बॉक्समध्ये दोन स्टिकर्स ठेवल्या जातात. एक स्टिकर तुम्हाला जुने उत्पादन काढण्याची आठवण करून देतो आणि दुसरे स्टिकर तुम्हाला नवीन कधी स्थापित करायचे याची आठवण करून देतो.

कसे वापरायचे:

1. प्रशासन करण्यापूर्वी, आपले हात साबणाने धुवा.
2. योनीमध्ये प्रवेश करण्याची परवानगी देणारी आरामदायक स्थिती घ्या.
3. उत्पादन दोन बोटांनी पिळून घ्या आणि शक्य तितक्या खोल आत घाला.
4. ते आरामदायक स्थितीत असल्याची खात्री करा.

स्क्वॅटिंग करताना, खोटे बोलणे, उभे राहणे, एक पाय वाकणे आणि बाजूला हलविणे हे हाताळणी करणे सोयीचे आहे. त्याची आतील स्थिती महत्त्वाची नाही; मुख्य मार्गदर्शक तत्त्व म्हणजे स्त्रीचा आराम. या क्रिया करण्यासाठी कोणत्याही स्नेहक, सहायक पदार्थ किंवा ऍप्लिकेटरची आवश्यकता नाही. ते एकाच सोयीस्कर स्थितीत दोन बोटांनी काढले जाते.

महत्वाचे!जर सूचनांनुसार अंगठी घातली गेली आणि तिची अखंडता टिकवून ठेवली तर ती घालल्यानंतर लगेचच स्त्रीला ती जाणवणे बंद होते. तिच्या लैंगिक जोडीदाराला देखील सहवास दरम्यान उत्पादनाची उपस्थिती जाणवत नाही.

21 दिवसांनंतर अंगठी काढली जाते. 1-2 दिवसांनंतर, मासिक रक्तस्त्राव होतो. नवीन उत्पादन एका आठवड्यात स्थापित केले जाते. या काळात, एक नियम म्हणून, रक्तस्त्राव पूर्णपणे थांबतो.

त्याची प्रभावीता टिकवून ठेवताना उत्पादनास तीन तासांपर्यंत काढून टाकण्याची परवानगी आहे. विनिर्दिष्ट वेळेच्या पलीकडे ब्रेकला परवानगी दिल्यास, अतिरिक्त अडथळा गर्भनिरोधक आवश्यक असेल. जर उत्पादन चुकून काढले गेले असेल तर ते ताबडतोब 30-37 अंश तापमानात वाहत्या पाण्याने धुवावे आणि पुन्हा स्थापित केले जावे.

NuvaRing च्या सामान्य वापरातील विचलन

अनपेक्षित परिस्थितीत, उत्पादनाच्या वापराचे उल्लंघन होऊ शकते. हे अवांछित परिणाम होण्यापासून रोखण्यासाठी, आपल्याला सोप्या सूचनांचे पालन करणे आवश्यक आहे. नियमांचे संभाव्य उल्लंघनः

• चक्रांमधील ब्रेक वाढविला जातो;
• एका रिंगचे विस्तारित ऑपरेशन;
• दोन चक्रांमधील लहान ब्रेक.

जर एक गर्भनिरोधक रिंग काढून टाकल्यानंतर ब्रेक 7 दिवसांपेक्षा जास्त काळ टिकला असेल, तर नवीन स्थापित करण्यापूर्वी गर्भधारणा वगळणे आवश्यक आहे. जर, नियमांचे उल्लंघन केल्यामुळे, गर्भधारणा होत नाही, तर लगेच नवीन उपाय स्थापित केला जातो. या प्रकरणात, नवीन NuvaRing वापरण्यास सुरुवात केल्यानंतर पुढील आठवड्यासाठी, तुम्हाला कोणतीही अडथळा गर्भनिरोधक वापरण्याची आवश्यकता असेल.

जर अंगठी वेळेवर काढली गेली नाही तर त्याचा गर्भनिरोधक प्रभाव चौथ्या आठवड्यात वापरल्यानंतर कमी होण्यास सुरवात होईल. हे 4 आठवडे अत्यंत प्रभावी राहते, त्यानंतर अवांछित गर्भधारणेपासून संरक्षणाचे अतिरिक्त साधन आवश्यक आहे. या प्रकरणात, विस्तारित चक्राच्या शेवटी, स्पॉटिंग होऊ शकते.

विस्तारित वापरानंतर, मानक ब्रेक 7 दिवस आहे. नवीन रिंग स्थापित करण्यापूर्वी, वापराच्या विस्तारित चक्राच्या शेवटी इतर कोणतेही गर्भनिरोधक वापरले नसल्यास, गर्भधारणा वगळणे आवश्यक आहे.

जर तुम्हाला विथड्रॉवल रक्तस्राव जलद पूर्ण करायचा असेल आणि पुढचे चक्र अनेक दिवसांनी हलवायचे असेल तर दोन चक्रांमधील एक छोटा ब्रेक शक्य आहे. तथापि, या प्रकरणात, कमी कालावधीनंतर औषध वापरण्याच्या पुढील कालावधीत थोडासा रक्तस्त्राव होऊ शकतो.

एखादी स्त्री NuvaRing काढणे किंवा ठेवणे विसरु शकते किंवा मधल्या सात दिवसांच्या विश्रांतीचा कालावधी चुकवू शकते. या प्रकरणात, नवीन रिंग स्थापित करण्यापूर्वी गर्भधारणा नाकारणे महत्वाचे आहे.

मासिक पाळीच्या वेळेत बदल

मासिक पाळीची वेळ बदलण्याची आवश्यकता असल्यास, आपण जाणूनबुजून चक्रांमधील ब्रेक कालावधी वाढवू किंवा कमी करू शकता. तथापि, विश्रांतीचा कालावधी वाढवताना, आपल्याला नुवाआरिंगसह अडथळा गर्भनिरोधक वापरण्याची आवश्यकता आहे.

कधीकधी दोन गर्भनिरोधकांमध्ये ब्रेक न घेण्याची परवानगी असते. या प्रकरणात, मासिक पाळी फक्त पुढील ब्रेकच्या सुरुवातीनंतर सुरू होईल, म्हणजेच शेवटच्या विथड्रॉवल रक्तस्त्रावानंतर 6 आठवड्यांनंतर.

महत्वाचे!योनि गर्भनिरोधक NuvaRing वापरण्यासाठी मानक शेड्यूलमध्ये कोणतेही बदल अवांछित आहेत, म्हणून आपल्याला विशेषतः शरीराची स्थिती, आरोग्य आणि अकाली स्पॉटिंग आणि रक्तस्त्राव यांच्या उपस्थितीचे काळजीपूर्वक निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. शेड्यूलचे उल्लंघन आढळल्याबरोबर, आपल्याला गर्भनिरोधकांच्या मानक वापराकडे परत जाणे आवश्यक आहे.

गर्भनिरोधक थांबवणे

वापराचे पूर्ण चक्र पूर्ण झाल्यावर रद्दीकरण होते. म्हणजेच, दुसरी रिंग काढून टाकल्यानंतर, 7 दिवसांनंतर नवीन स्थापित केली जात नाही. माघार घेण्याच्या परिणामी, औषधाशिवाय पहिल्या चक्रानंतरच्या कालावधीत खालील घटना पाहिल्या जाऊ शकतात:

• मासिक पाळीत रक्तस्त्राव वाढला;
• सूज, स्तन कोमलता;
• वेदनादायक मासिक पाळी.

NuvaRing वापरण्यास प्रारंभ करताना, बर्याच स्त्रियांना मासिक पाळीच्या दरम्यान त्यांच्या स्थितीत सुधारणा दिसून येते. मासिक पाळीपूर्वी वेदना होत नाहीत, रक्तस्त्राव कमी होतो. शरीरावर मासिक पाळीचा भार कमी करण्याचा प्रभाव जोपर्यंत उत्पादनाचा वापर केला जातो तोपर्यंत टिकतो. हे मासिक पाळीच्या दरम्यान गंभीर रक्त कमी होण्याचे एक चांगले प्रतिबंध आहे. परंतु माघार घेतल्यानंतर, शरीर त्याच्या सामान्य स्थितीत परत येते.

रद्द करणे गर्भधारणेच्या नियोजनामुळे असू शकते या प्रकरणात, सामान्य मासिक पाळीची स्थापना होईपर्यंत प्रतीक्षा करण्याची शिफारस केली जाते. यामुळे डॉक्टरांना गर्भावस्थेचे वय मोजणे सोपे होईल. अन्यथा, गर्भधारणा रद्द झाल्यानंतर लगेचच परवानगी आहे आणि गर्भधारणेच्या मार्गावर कोणत्याही प्रकारे परिणाम करत नाही.

महत्वाचे!गर्भनिरोधक वेळापत्रकाच्या उल्लंघनामुळे गर्भधारणा झाल्यास, उत्पादन ताबडतोब काढून टाकणे आवश्यक आहे. हे गर्भनिरोधक स्तनपानाच्या दरम्यान देखील प्रतिबंधित आहे, कारण ते दूध उत्पादनाची पातळी कमी करू शकते किंवा स्तनपान थांबवू शकते.

संभाव्य दुष्परिणाम

डॉक्टरांच्या पुनरावलोकनांवर आधारित सूचनांनुसार, NuvaRing गर्भनिरोधकांचे अनेक संभाव्य दुष्परिणाम आहेत. ते क्वचितच दिसतात (1/100 पेक्षा कमी, परंतु अधिक वेळा 1/1000). यात समाविष्ट:

• योनी संक्रमण;
• योनीतून स्त्राव;
• जननेंद्रियाच्या क्षेत्रातील अस्वस्थता (खाज सुटणे, वेदना, चिडचिड);
• वेदना, ओटीपोटात संवेदना खेचणे;
• स्तन ग्रंथींची वाढ;
• डोकेदुखी;
• कामवासना कमी होणे;
• वजन वाढणे;
• त्वचेवर पुरळ उठणे.

साइड इफेक्ट्स आढळल्यास, तज्ञाचा सल्ला घेणे चांगले. परिस्थितीनुसार, डॉक्टर एकतर ताबडतोब अंगठी काढून टाकण्याची किंवा सायकल समाप्त करण्याची शिफारस करतात. तो अप्रिय लक्षणांपासून मुक्त होण्यासाठी औषधे देखील लिहून देऊ शकतो.

क्वचितच उत्पादनास ऍलर्जी किंवा जोडीदारामध्ये लैंगिक संभोग दरम्यान वाढलेली संवेदनशीलता आणि वेदना असते. पुनरावलोकनांनुसार, पुरुषांना सेक्स दरम्यान या गर्भनिरोधकाची उपस्थिती जाणवत नाही.

विरोधाभास

अंगठी वापरण्यासाठी विरोधाभास इतर हार्मोनल गर्भनिरोधकांप्रमाणेच आहेत. यात समाविष्ट:

• शिरासंबंधी किंवा धमनी थ्रोम्बोसिस, त्याचे स्थान;
• हृदय दोष;
• मायग्रेन (विशेषत: फोकल लक्षणांसह);
• उच्च रक्तदाब;
• गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग (स्वादुपिंडाचा दाह, यकृत ट्यूमर, जुनाट यकृत रोग);
• हार्मोन-आश्रित ट्यूमर;
• अस्पष्ट निदानासह योनीतून रक्तस्त्राव;
• शस्त्रक्रियेनंतर पुनर्वसन;
• रक्तवहिन्यासंबंधी नुकसान सह मधुमेह मेल्तिस;
• गर्भधारणा आणि स्तनपान;
• औषधाच्या घटकांवर ऍलर्जीक प्रतिक्रिया;
• 35 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या महिलांमध्ये धूम्रपान.

औषध वापरण्यापूर्वी, आपण एखाद्या अनुभवी स्त्रीरोगतज्ञाचा सल्ला घ्यावा आणि सल्ला न घेता उपचार केल्यास अनपेक्षित दुष्परिणाम होऊ शकतात.

लॅटिन नाव: NovaRing
ATX कोड: G02BB01
सक्रिय पदार्थ:इथिनाइल एस्ट्रॅडिओल
आणि एटोनोजेस्ट्रेल
निर्माता:ऑर्गनॉन, नेदरलँड
फार्मसीमधून वितरणासाठी अटी:प्रिस्क्रिप्शनवर

नुवारिंग हे नवीनतम पिढीचे एक नवीन अत्यंत प्रभावी गर्भनिरोधक औषध आहे, जे इंट्रावाजाइनल वापरासाठी आहे.

वापरासाठी संकेत

Nuvaring गर्भनिरोधक रिंग गर्भनिरोधक हेतूने विहित आहे.

कंपाऊंड

योनीच्या अंगठीचे सक्रिय घटक एथिनिल एस्ट्रॅडिओल आणि एटोनोजेस्ट्रेल आहेत, सक्रिय घटकांचे डोस अनुक्रमे 2.7 मिलीग्राम आणि 11.7 मिलीग्राम आहेत.

अतिरिक्त घटकांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• मॅग्नेशियम स्टीयरेट
• इथिलीन आणि विनाइल एसीटेट कॉपॉलिमर.

औषधी गुणधर्म

किंमत 989 ते 3897 घासणे.

योनिमार्गे वापरल्यास अंगठीद्वारे सोडण्यात येणारे कृत्रिम संप्रेरक ओव्हुलेशनच्या प्रारंभास अवरोधित करून गर्भनिरोधक प्रभाव पाडतात. शरीरात प्रवेश करणारे प्रत्येक संप्रेरक अंडाशयांच्या कार्यावर परिणाम करते, एटोनोजेस्ट्रेल हे रिंगचे प्रोजेस्टोजेन घटक आहे, जे तथाकथित लक्ष्य अवयवांमध्ये विशिष्ट प्रोजेस्टेरॉन रिसेप्टर्सशी जोडते.

इथिनाइल एस्ट्रॅडिओल हा एक इस्ट्रोजेन घटक आहे; या औषधाची क्रिया विविध प्रक्रियांच्या घटनेशी संबंधित आहे, ज्याचा उद्देश ओव्हुलेशन दाबणे आहे.

हार्मोनल औषध केवळ गर्भनिरोधक गुणधर्मच दाखवत नाही, मासिक पाळी सामान्य करते, मासिक पाळीच्या पहिल्या दिवसात वेदना कमी करते, रक्त कमी होणे कमी करते. या प्रभावामुळे, लोहाची कमतरता आणि अशक्तपणाचा धोका कमी होतो.

Nuvaring वापरताना, एक्टोपिक गर्भधारणेची शक्यता, गर्भाशयाच्या गर्भाशयाच्या आणि एंडोमेट्रियल कर्करोगाचा विकास लक्षणीयरीत्या कमी होतो. त्याच वेळी, अंडाशयातील सिस्टिक फॉर्मेशन, पेल्विक अवयवांमध्ये दाहक प्रक्रिया आणि स्तन ग्रंथींमधील सौम्य निओप्लाझमचे निदान कमी वेळा केले जाते.

एटोनोजेस्ट्रेल योनीच्या भिंतींमध्ये प्रवेश करते, त्याची सर्वोच्च एकाग्रता 7 दिवसांनंतर दिसून येते, जेव्हा ते गर्भनिरोधक म्हणून कार्य करण्यास सुरवात करते. शिवाय, त्याची जैवउपलब्धता 100% आहे, जी मौखिक गर्भनिरोधकांपेक्षा लक्षणीय आहे. यकृताच्या पेशींमध्ये चयापचय प्रक्रिया घडतात, आतडे आणि मुत्र प्रणालीद्वारे उत्सर्जन केले जाते. चयापचय उत्पादनांचे अर्धे आयुष्य सुमारे 6 दिवस असते.

इथिनाइल एस्ट्रॅडिओल हे बऱ्यापैकी उच्च शोषण दरांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे. हार्मोनची सर्वोच्च पातळी 3 दिवसांनंतर दिसून येते. हार्मोनल रिंगच्या स्थापनेच्या क्षणापासून. जैवउपलब्धता दर 56% आहे, जो जवळजवळ हार्मोन्सच्या तोंडी वापराप्रमाणेच आहे. चयापचय आतडे आणि मूत्रपिंडांमध्ये होते, चयापचय 36 तासांच्या आत काढून टाकले जाते.

प्रकाशन फॉर्म

हार्मोनल रिंगची पृष्ठभाग गुळगुळीत, पारदर्शक आणि पूर्णपणे रंगहीन आहे. कनेक्शन क्षेत्रामध्ये एक लहान पारदर्शक क्षेत्र आहे. ओलावा-प्रतिरोधक पिशवीच्या आत 1 नुवारिंग हार्मोनल रिंग आहे. एका पॅकमध्ये सूचनांसह 1 किंवा 3 पॅकेट (3 रिंगसह - नुवारिंग 3) असू शकतात.

Nuvaring: वापरासाठी सूचना

21 दिवसांसाठी योनीमध्ये अंगठी घालणे आवश्यक आहे. या कालावधीनंतर, ते ज्या आठवड्यात स्थापित केले होते त्या दिवशी काढले जाणे आवश्यक आहे. एक आठवड्याच्या विश्रांतीनंतर (7 दिवस), एक नवीन गर्भनिरोधक सादर केला जातो. हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की 2-3 दिवसांनी. नुव्हरिंग रिंग काढून टाकल्यानंतर, सामान्यतः मासिक पाळीसारखा रक्तस्त्राव सुरू होतो, जो गर्भनिरोधकांच्या पुढील इंट्रावाजाइनल इंस्टॉलेशननंतर संपतो. जर हे गर्भनिरोधक प्रथमच वापरले गेले असेल तर आपण त्याच्या वापराच्या काही वैशिष्ट्यांकडे लक्ष दिले पाहिजे:

• हार्मोनल गर्भनिरोधक यापूर्वी वापरला गेला नाही - सायकलच्या पहिल्या दिवसात (1ल्या दिवशी सर्वोत्तम) नुव्हरिंग रिंग घातली जाते. जर स्थापना 1 दिवसानंतर झाली असेल. सायकलमध्ये, पुढील सात दिवसांसाठी गर्भनिरोधकांच्या अतिरिक्त पद्धती वापरण्याची शिफारस केली जाते.
• जर तुम्ही याआधी हार्मोनल गर्भनिरोधक औषधे वापरली असतील, तर सीओसी (सात दिवसांचा पैसे काढण्याचा कालावधी) दरम्यानच्या अंतराने अंगठी लावावी. जर COCs योग्यरित्या वापरल्या गेल्या असतील आणि स्त्री गर्भवती नसल्याची पुष्टी झाली असेल, तर MC च्या कोणत्याही दिवशी Nuvaring अंगठी घातली जाऊ शकते. आपण याच योजनेचा वापर करून यारीना येथून जाऊ शकता.
• मिनी-पिल, सिंगल-कॉम्पोनेंट प्रोजेस्टिन गर्भनिरोधक गोळ्या घेतल्यानंतर, हार्मोनल इंट्रायूटरिन सिस्टम, इंजेक्शन करण्यायोग्य गर्भनिरोधक आणि इम्प्लांट वापरून, काही नियमांनुसार अंगठी घातली जाते. प्रोजेस्टिन गोळ्या (मिनी-गोळ्या) घेतल्यानंतर, शेवटची गोळी कधी घेतली गेली, बाळंतपणानंतरचे चक्र सुधारले की नाही याची पर्वा न करता, तुम्ही गर्भनिरोधक औषध कोणत्याही दिवशी घालू शकता. IUD काढून टाकल्यानंतर, तुम्हाला त्याच दिवशी (सूचनांनुसार) गर्भनिरोधक अंगठी घालावी लागेल. तुम्ही यापूर्वी इंजेक्टेबल गर्भनिरोधक वापरले असल्यास, ज्या दिवशी हार्मोन इंजेक्शन प्रक्रिया पार पाडायची आहे त्या दिवशी तुम्हाला रिंग स्थापित करावी लागेल. अंगठीच्या सात दिवसांच्या वापरादरम्यान, अवांछित गर्भधारणेपासून संरक्षणाची अडथळा पद्धत वापरणे आवश्यक आहे.

गर्भपातानंतर वापरण्यासाठी सूचना

जर गर्भधारणेच्या 4 महिन्यांपूर्वी गर्भपात केला गेला असेल, तर तुम्हाला या प्रक्रियेनंतर ताबडतोब रिंग घालाव्या लागतील किंवा पहिल्या मासिक पाळीपर्यंत थांबावे लागेल (या प्रकरणात, गर्भनिरोधक सायकलच्या 1 व्या दिवशी प्रशासित केले जाते).

दुस-या तिमाहीत गर्भधारणा संपुष्टात आणल्यानंतर किंवा प्रसूतीनंतर, नैसर्गिक बाळंतपणानंतर (स्तनपान थांबवले जाते) किंवा गर्भपात झाल्यानंतर एक महिन्यापूर्वी (4 आठवडे) योनिमार्गाची अंगठी स्थापित केली जाऊ शकते.
जर हार्मोनल औषधाचा वापर मानक पथ्येपासून विचलित झाला तर खालील शिफारसींचे पालन केले पाहिजे:

• हार्मोनल रिंग वापरण्याचा ब्रेक 7 दिवसांपेक्षा जास्त आहे. असुरक्षित लैंगिक संपर्कांच्या उपस्थितीत: सर्व प्रथम, गर्भधारणा वगळण्यात आली आहे आणि पुढील 7 दिवसात गर्भनिरोधक त्वरित सुरू केला जातो. अवांछित गर्भधारणेपासून संरक्षणाच्या अडथळा पद्धती वापरणे श्रेयस्कर आहे.
• हार्मोनल रिंग तात्पुरती काढून टाकणे: योनीबाहेर तिचा मुक्काम तीन तासांपेक्षा कमी असतो, परंतु गर्भधारणेपासून संरक्षणाची पातळी कमी होत नाही. जर हे गर्भनिरोधक वापरण्याच्या पहिल्या आठवड्यात योनीमध्ये हार्मोनल औषधाच्या अनुपस्थितीचा कालावधी 3 तासांपेक्षा जास्त असेल तर, रिंग शक्य तितक्या लवकर घातली पाहिजे. या प्रकरणात, गर्भनिरोधक प्रभाव कमी केला जाऊ शकतो आणि गर्भधारणा टाळण्यासाठी अतिरिक्त उपाय करणे आवश्यक आहे. तिसऱ्या आठवड्यात 3 तासांपेक्षा जास्त काळ अंगठी काढून टाकल्यास, तुम्ही हे औषध वापरणे थांबवावे आणि नवीन घाला. वापरातील ब्रेक 7 दिवसांपेक्षा जास्त काळ टिकू नये. मासिक पाळी सुरू झाल्यावर पहिल्या दिवशी तुम्ही इंट्रावाजाइनल गर्भनिरोधक टाकू शकता. पुढील 7 दिवस कंडोम वापरा. अनिवार्य आहे.
• 4 आठवड्यांपेक्षा जास्त काळ योनि गर्भनिरोधक वापरणे. औषधाचा गर्भनिरोधक प्रभाव लक्षणीयरीत्या कमी झाला आहे या वस्तुस्थितीमुळे गर्भधारणा वगळण्याची आवश्यकता आहे. गर्भधारणा नाकारल्यानंतर, आपण मानक पथ्येनुसार औषध वापरू शकता.

मासिक पाळीला उशीर कसा करावा

तुमची पाळी (रक्तस्त्राव सुरू होणे) एक दिवस किंवा अनेक दिवस पुढे ढकलण्यासाठी, तुम्ही सात दिवसांच्या ब्रेकशिवाय हार्मोनल रिंग देऊ शकता. मात्र, रक्तस्त्राव होण्याची शक्यता नाकारता येत नाही.

योनीमध्ये रिंग योग्यरित्या कशी घालावी

अंगठी घालण्यापूर्वी, तुम्हाला ती तुमच्या तर्जनी आणि अंगठ्याने पिळून घ्या आणि काळजीपूर्वक योनीमध्ये ठेवा.

टॅम्पन्स वापरताना रिंग चुकून बाहेर पडल्यास, वाहत्या कोमट पाण्याखाली गर्भनिरोधक स्वच्छ धुवा, नंतर ती पुन्हा घाला. आवश्यक असल्यास, आपण आपल्या डॉक्टरांशी संपर्क साधू शकता: "मी अंगठीसह टॅम्पन बाहेर काढल्यास मी काय करावे?" हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की टॅम्पनसह स्त्रीला कोणतीही अस्वस्थता जाणवणार नाही. टॅम्पन्स वापरताना, रिंग योनीतून बाहेर पडण्यापासून रोखण्यासाठी आपल्याला अधिक काळजी घेणे आवश्यक आहे.

अंगठी काढण्यासाठी, आपण ती आपल्या तर्जनीने उचलली पाहिजे, ती थोडीशी पिळून घ्यावी आणि नंतर ती आपल्याकडे खेचली पाहिजे. वापरलेले हार्मोनल औषध, जे स्त्रीने 21 दिवसांनी योनीतून काढून टाकले, त्याची विल्हेवाट लावली पाहिजे.

जर एखाद्या महिलेने चुकीच्या पद्धतीने अंगठी घातली तर ती चुकून मूत्रमार्गात घातली गेली, सिस्टिटिस होण्याची शक्यता वाढते आणि वारंवार लघवी होऊ शकते. या प्रकरणात, स्त्री गर्भवती होऊ शकते. सिस्टिटिसशी लढण्यापूर्वी, त्याच्या घटनेचे खरे कारण शोधणे योग्य आहे. आपल्याला शक्य तितक्या लवकर अंगठी काढण्याची आवश्यकता असेल. त्यानंतरच्या योग्य प्रशासनाच्या परिणामी, ते सुरक्षितपणे बांधले जाणे आवश्यक आहे, जननेंद्रियाच्या प्रणालीच्या वारंवार दाहक प्रक्रिया आणि विशेषतः सिस्टिटिस, नुव्हरिंग नंतर आपल्याला त्रास देणार नाही, लघवी करताना वेदना अदृश्य होईल.

फायब्रॉइड्ससाठी अंगठी वापरणे

फायब्रॉइड्सची उपस्थिती या गर्भनिरोधकाच्या वापरासाठी एक contraindication नाही आपण आपल्या स्वत: च्या आरोग्यास हानी न करता अंगठी वापरू शकता. हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की अंगठीच्या वापरादरम्यान फायब्रॉइड वाढत नाहीत, जसे की अल्ट्रासाऊंडद्वारे पुरावा आहे. फायब्रॉइड असलेल्या रुग्णांना रिंग वापरण्याच्या सल्ल्याबद्दल त्यांच्या डॉक्टरांशी सल्लामसलत करण्याचा सल्ला दिला जातो. आवश्यक असल्यास, आपण Nuvaring पासून टॅब्लेटवर स्विच करू शकता. अशा प्रकारे फायब्रॉइड्सवर उपचार करणे शक्य आहे का आणि कोणत्या गर्भनिरोधकांना प्राधान्य द्यायचे, ते तुमच्या स्त्रीरोगतज्ञाकडे तपासा. नुवारिंग रद्द करणे एखाद्या तज्ञाशी सहमत असावे. हार्मोन थेरपीनंतर सायकलची पुनर्प्राप्ती सहा महिन्यांनंतर होईल.

एंडोमेट्रिओसिसचा उपचार

एंडोमेट्रिओसिससाठी, इतर COCs मधून स्विच करताना सूचित केले जाऊ शकते (उदाहरणार्थ, यारीना पूर्वी निर्धारित केली गेली होती), मासिक पाळीच्या दरम्यान, स्त्रीला कमी रक्त कमी होते; वापराच्या पहिल्या महिन्यात, वेदनांची तीव्रता कमी होते, जे गर्भाशयाच्या एंडोमेट्रियल लेयरच्या हळूहळू पुनर्संचयित करण्यासाठी योगदान देते. एखाद्या महिलेने अंगठी वापरण्यास स्विच केल्यानंतर, तिची मासिक पाळी वेदनारहित असते. औषध इतर अवयव आणि प्रणालींच्या कार्यामध्ये अडथळा न आणता हळूवारपणे कार्य करते. सक्रिय घटकांपैकी प्रत्येकाचा स्थानिक उपचारात्मक प्रभाव असतो.

गर्भधारणा आणि गर्भधारणेदरम्यान वापरा

रुग्णांच्या या गटाला अशी गर्भनिरोधक लिहून दिली जात नाहीत. स्तनपान करवण्याच्या आणि गर्भधारणेदरम्यान Nuvaring चा वापर contraindicated आहे.

विरोधाभास

• थ्रोम्बोसिस आणि थ्रोम्बोइम्बोलिझम विकसित करण्याची प्रवृत्ती
• थ्रोम्बोसिसचा विकास दर्शविणारी परिस्थिती
• लक्षणीय फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणांसह वर्तमान किंवा मागील गंभीर मायग्रेन सारखी डोकेदुखी
• संवहनी जखमांमुळे मधुमेह मेल्तिस गुंतागुंतीचा
• हायपरट्रिग्लिसरिडेमियासह स्वादुपिंडाचा दाह
• गंभीर यकृत विकार (सौम्य आणि घातक ट्यूमर प्रक्रियेसह)
• हार्मोन-आश्रित निओप्लाझमची उपस्थिती
• अज्ञात उत्पत्तीच्या अंतर्गत जननेंद्रियाच्या अवयवांमधून रक्तरंजित स्त्राव
• गर्भधारणा, GW
• नोव्हा रिंग (मुख्य घटक) साठी अतिसंवेदनशीलता.

सावधगिरीची पावले

जर तुम्ही यापूर्वी या प्रकारच्या गर्भनिरोधकांचा वापर केला नसेल तर, हार्मोनल रिंगच्या वापरासाठी contraindication असलेले रोग ओळखण्यासाठी तुम्ही वैद्यकीय तपासणी करावी. प्रत्येक 6 महिन्यांनी स्त्रीरोगतज्ञाकडे नियंत्रण भेटी घेतल्या पाहिजेत.

हे लक्षात ठेवले पाहिजे की हे गर्भनिरोधक एड्स आणि लैंगिक संक्रमित इतर संसर्गजन्य रोगांपासून संरक्षण करत नाही. गर्भनिरोधक वापरताना, थ्रोम्बोसिसचा धोका लक्षणीय वाढतो.

संभाव्य लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• खालच्या अंगात उष्णतेची भावना, वेदना किंवा तीव्र सूज
• त्वचेच्या काही भागात हायपेरेमिया
• खोकला सिंड्रोम, वैशिष्ट्यपूर्ण हल्ल्यांसह श्वास लागणे विकसित करणे
• दृष्टीदोष स्पष्टता
• तीव्र आणि दीर्घकाळापर्यंत डोकेदुखी
• अस्पष्ट भाषण
• संकुचित करा
• बिघडलेली मोटर क्रियाकलाप
• सुस्तपणा, शरीराच्या काही भागाची संवेदनशीलता कमी होणे
• तीव्र उदर सिंड्रोम.

रक्ताच्या गुठळ्यांमुळे रक्तवाहिन्यांमध्ये अडथळा येण्याची शक्यता नाकारता येत नाही, तर तुम्ही ताबडतोब औषध घेणे थांबवावे आणि वैद्यकीय मदत घ्यावी.

गर्भनिरोधक थेरपी दरम्यान (स्त्रियांनी गोळ्या वापरल्या), यकृताच्या ऊतीमध्ये ट्यूमर प्रक्रियेच्या विकासाचे निदान झाले. योनिमार्गाच्या अंगठीचा वापर गोळ्यांप्रमाणे अशा पॅथॉलॉजीच्या विकासास वगळत नाही.

हार्मोनल थेरपी दरम्यान, स्वादुपिंडाचा दाह होण्याचा धोका वेगाने वाढतो.

जर तुम्हाला क्लोआस्माचा धोका असेल तर तुम्ही थेट सूर्यप्रकाशात दीर्घकाळ संपर्क टाळावा.

अल्सरेटिव्ह कोलायटिस, तसेच क्रोहन रोगाचा कोर्स आणखी बिघडण्याची शक्यता नाकारता येत नाही.

मधुमेह असलेल्या व्यक्तींनी हार्मोनल थेरपीच्या पहिल्या महिन्यांत कठोर वैद्यकीय देखरेखीखाली राहणे आवश्यक आहे.

जर तुमची मासिक पाळी थांबली आणि एखादी महिला गर्भवती झाली तर तुम्ही ताबडतोब गर्भनिरोधक वापरणे थांबवावे.

क्रॉस-ड्रग संवाद

ऑक्सकार्बाझेपाइन, कार्बामाझेपाइन, टोपिरामेट, फेनिटोइन, फेल्बामेट, रिफाम्पिसिन, तसेच बार्बिट्यूरेट्स आणि सेंट जॉन्स वॉर्टवर आधारित औषधांच्या सूचना वाचणे आवश्यक आहे. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की एकत्रित वापरामुळे एसायक्लिक रक्तस्त्राव होण्याचा धोका वाढतो. एका महिन्यासाठी अशा औषधांच्या उपचारादरम्यान संरक्षणाची अतिरिक्त साधने वापरणे आवश्यक आहे.

प्रतिजैविकांचा वापर (उदाहरणार्थ, टेट्रासाइक्लिन किंवा एम्पीसिलिन) हार्मोनल औषधाचा गर्भनिरोधक प्रभाव कमी करतो. प्रतिजैविक उपचारादरम्यान कंडोम वापरण्याची शिफारस केली जाते. कोणते अँटिबायोटिक्स वापरायचे आणि ते घेतल्याने काय परिणाम होतात हे तुमच्या स्त्रीरोगतज्ज्ञांना विचारणे चांगले.

इंट्रावाजाइनली अँटीफंगल सपोसिटरीज वापरताना, हार्मोनल रिंगला नुकसान होण्याचा धोका किंवा तो फुटण्याचा धोका वाढतो.

संप्रेरक थेरपी दरम्यान, इतर औषधांच्या चयापचयातील बदल दिसून येतात, यामध्ये सायक्लोस्पोरिन आणि लॅमोट्रिजिन यांचा समावेश आहे.

दुष्परिणाम

हार्मोनल औषधांच्या दीर्घकालीन वापरासह, औषधांच्या सूचनांचा अभ्यास करणे फायदेशीर आहे, कारण विशेषत: नुवारिंगसह अनेक दुष्परिणाम होऊ शकतात:

• अतिसंवेदनशीलता
• भूक वाढणे आणि वजन वाढणे
• कामवासना कमी होणे
• अचानक मूड बदलणे, उदासीन मनःस्थिती
• मायग्रेन सारखी वेदना
• दृष्टीदोष तीक्ष्णता
• हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचा ऱ्हास, ज्याचे वैशिष्ट्य थ्रोम्बोइम्बोलिझम, रक्तदाबातील बदल आणि तथाकथित गरम चमकणे.
• गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार
• पुरळ उठणे, पुरळ येणे आणि तीव्र खाज सुटणे
• स्नायू, पाठीचा कणा आणि हातपाय दुखणे
• डायसूरिया, वारंवार लघवीची प्रवृत्ती, सिस्टिटिस
• आळस, सूज
• पुनरुत्पादक प्रणाली: स्तनाचा जळजळ, जननेंद्रियाचा नोड दिसणे, डिसमेनोरियाचा विकास, जास्त काळ किंवा त्यांची अनुपस्थिती, अज्ञात एटिओलॉजीचा रक्तस्त्राव, लैंगिक संभोग दरम्यान रक्तात मिसळलेला स्त्राव, स्थानिक जळजळ, योनीच्या आत वेदना.

प्रमाणा बाहेर

ओव्हरडोजचे कोणतेही गंभीर परिणाम आढळले नाहीत.

रक्तस्त्राव आणि अपचनाची शक्यता नाकारता येत नाही.

कृपया लक्षात घ्या की योनिमार्गाच्या विविध समस्या असलेल्या महिलांना मदत करण्यासाठी एक समर्पित हॉटलाइन आहे. ओव्हरडोजमुळे साइड लक्षणे विकसित झाल्यास, आपण हॉटलाइनवर कॉल केला पाहिजे (नंबर रशियामधील नुव्हरिंग औषधाच्या अधिकृत पृष्ठावर सूचीबद्ध आहे). हॉटलाइन ऑपरेटर दिलेल्या परिस्थितीत काय करावे याबद्दल सल्ला देतील आणि शिफारसी देतील.

स्टोरेज परिस्थिती आणि शेल्फ लाइफ

हार्मोनल रिंग कठोर तापमान परिस्थितीत (2-8 सी) 3 वर्षांसाठी संग्रहित करणे आवश्यक आहे.

ॲनालॉग्स

बायर, जर्मनी

किंमत 759 ते 3295 घासणे.

यारीना एकत्रित हार्मोनल औषधांशी संबंधित आहे, डोस एका महिन्यासाठी डिझाइन केला आहे. गोळ्या सर्वसमावेशकपणे कार्य करतात, गर्भनिरोधक प्रभाव आणि अँटीएंड्रोजेनिक प्रभाव प्रदर्शित करतात. पॅकेजमध्ये 21 किंवा 28 गोळ्या असू शकतात.

साधक:

• पुरळ देखावा दूर
• MC सामान्य करा
• इतर COCs वरून स्विच करणे सोपे.

उणे:

• परदेशी निर्मात्याद्वारे उत्पादित केले जाते, जे किंमतीत प्रतिबिंबित होते
• यकृताच्या कार्यावर नकारात्मक परिणाम होतो
• हार्मोन थेरपी दरम्यान प्रतिकूल प्रतिक्रिया येऊ शकतात.