NSAID गटात कोणती औषधे समाविष्ट आहेत? नवीनतम पिढी NPS: पुनरावलोकने, सूची, किंमती

जवळजवळ सर्व प्रकरणांमध्ये दाहक प्रक्रिया संधिवाताच्या पॅथॉलॉजीसह असते, ज्यामुळे रुग्णाच्या जीवनाची गुणवत्ता लक्षणीयरीत्या कमी होते. म्हणूनच संयुक्त रोगांच्या उपचारांच्या अग्रगण्य क्षेत्रांपैकी एक म्हणजे विरोधी दाहक उपचार. औषधांच्या अनेक गटांमध्ये हा प्रभाव असतो: नॉनस्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs), पद्धतशीर आणि स्थानिक वापरासाठी ग्लुकोकोर्टिकोइड्स आणि अंशतः, केवळ जटिल उपचारांचा भाग म्हणून, chondroprotectors.

या लेखात आपण प्रथम सूचीबद्ध औषधांचा गट पाहू - NSAIDs.

नॉनस्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs)

हे औषधांचा एक गट आहे ज्यांचे प्रभाव दाहक-विरोधी, अँटीपायरेटिक आणि वेदनशामक आहेत. त्या प्रत्येकाची तीव्रता औषधानुसार बदलते. या औषधांना नॉन-स्टेरॉइडल म्हणतात कारण ते हार्मोनल ड्रग्स, ग्लुकोकोर्टिकोइड्सपासून भिन्न आहेत. नंतरचे देखील एक शक्तिशाली विरोधी दाहक प्रभाव आहे, परंतु त्याच वेळी त्यांच्याकडे स्टिरॉइड संप्रेरकांचे नकारात्मक गुणधर्म आहेत.

NSAIDs च्या कृतीची यंत्रणा

NSAIDs च्या कृतीची यंत्रणा म्हणजे त्यांचे गैर-निवडक किंवा निवडक प्रतिबंध (प्रतिबंध) COX एंझाइम - cyclooxygenase च्या वाणांचे. कॉक्स आपल्या शरीराच्या अनेक ऊतींमध्ये आढळते आणि विविध जैविक दृष्ट्या सक्रिय पदार्थांच्या निर्मितीसाठी जबाबदार आहे: प्रोस्टॅग्लँडिन, प्रोस्टेसाइक्लिन, थ्रोम्बोक्सेन आणि इतर. प्रोस्टॅग्लँडिन्स, यामधून, जळजळ मध्यस्थ आहेत, आणि त्यापैकी अधिक, दाहक प्रक्रिया अधिक स्पष्ट. NSAIDs, COX प्रतिबंधित करून, ऊतकांमधील प्रोस्टॅग्लँडिनची पातळी कमी करतात आणि दाहक प्रक्रिया मागे जाते.

NSAID प्रिस्क्रिप्शन पथ्ये

काही NSAID चे अनेक गंभीर साइड इफेक्ट्स असतात, तर या गटातील इतर औषधे असे वैशिष्ट्यीकृत नाहीत. हे कृतीच्या यंत्रणेच्या वैशिष्ट्यांमुळे आहे: विविध प्रकारच्या सायक्लोऑक्सीजेनेसवर औषधांचा प्रभाव - COX-1, COX-2 आणि COX-3.

निरोगी व्यक्तीमध्ये, COX-1 जवळजवळ सर्व अवयव आणि ऊतींमध्ये आढळते, विशेषत: पाचक मुलूख आणि मूत्रपिंडांमध्ये, जिथे ते त्याचे सर्वात महत्वाचे कार्य करते. उदाहरणार्थ, COX द्वारे संश्लेषित प्रोस्टॅग्लँडिन्स जठरासंबंधी आणि आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचेची अखंडता राखण्यात, त्यात पुरेसा रक्त प्रवाह राखण्यासाठी, हायड्रोक्लोरिक ऍसिडचे स्राव कमी करण्यासाठी, पीएच वाढवण्यासाठी, फॉस्फोलिपिड्स आणि श्लेष्माचा स्राव, सेल प्रसार उत्तेजित करण्यात सक्रियपणे गुंतलेले आहेत. . कॉक्स -1 प्रतिबंधित करणारी औषधे केवळ जळजळ होण्याच्या ठिकाणीच नव्हे तर संपूर्ण शरीरात प्रोस्टाग्लँडिनची पातळी कमी करतात, ज्यामुळे नकारात्मक परिणाम होऊ शकतात, ज्याची खाली चर्चा केली जाईल.

COX-2, एक नियम म्हणून, निरोगी ऊतींमध्ये अनुपस्थित आहे किंवा आढळतो, परंतु क्षुल्लक प्रमाणात. त्याची पातळी थेट जळजळ दरम्यान आणि त्याच्या अगदी स्त्रोतावर वाढते. COX-2 निवडकपणे प्रतिबंधित करणारी औषधे, जरी अनेकदा पद्धतशीरपणे घेतली असली तरी, विशेषतः जखमांवर कार्य करतात, त्यातील दाहक प्रक्रिया कमी करतात.

COX-3 देखील वेदना आणि तापाच्या विकासामध्ये सामील आहे, परंतु त्याचा जळजळीशी काहीही संबंध नाही. काही NSAIDs विशेषत: या प्रकारच्या एन्झाइमवर कार्य करतात आणि त्यांचा COX-1 आणि 2 वर फारसा प्रभाव पडत नाही. तथापि, काही लेखकांचा असा विश्वास आहे की COX-3, एन्झाइमचा स्वतंत्र आयसोफॉर्म म्हणून अस्तित्वात नाही आणि तो COX-चा एक प्रकार आहे. 1: या प्रश्नांसाठी अतिरिक्त संशोधन आवश्यक आहे.

NSAIDs चे वर्गीकरण

सक्रिय पदार्थाच्या रेणूच्या संरचनात्मक वैशिष्ट्यांवर आधारित नॉनस्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लॅमेटरी ड्रग्सचे रासायनिक वर्गीकरण आहे. तथापि, बायोकेमिकल आणि फार्माकोलॉजिकल अटी बहुधा वाचकांच्या विस्तृत श्रेणीसाठी थोडेसे स्वारस्य नसतील, म्हणून आम्ही तुम्हाला दुसरे वर्गीकरण ऑफर करतो, जे COX प्रतिबंधाच्या निवडीवर आधारित आहे. त्यानुसार, सर्व NSAIDs विभागले आहेत:
1. गैर-निवडक (सर्व प्रकारचे COX प्रभावित करतात, परंतु मुख्यतः COX-1):

• इंडोमेथेसिन;
• केटोप्रोफेन;
• पिरोक्सिकॅम;
• ऍस्पिरिन;
• डिक्लोफेनाक;
• एसायक्लोफेनाक;
• नेप्रोक्सन;
• इबुप्रोफेन.

2. गैर-निवडक, समान रीतीने COX-1 आणि COX-2 प्रभावित करणारे:

• लॉर्नॉक्सिकॅम.

3. निवडक (COX-2 प्रतिबंधित करा):

• मेलोक्सिकॅम;
• नाइमसुलाइड;
• इटोडोलाक;
• रोफेकॉक्सिब;
• Celecoxib.

वर सूचीबद्ध केलेल्या काही औषधांचा अक्षरशः कोणताही दाहक-विरोधी प्रभाव नसतो, परंतु त्याऐवजी वेदनाशामक (केटोरोलॅक) किंवा अँटीपायरेटिक प्रभाव (एस्पिरिन, इबुप्रोफेन) असतो, म्हणून आम्ही या लेखात या औषधांबद्दल बोलणार नाही. चला त्या NSAIDs बद्दल बोलू ज्यांचा दाहक-विरोधी प्रभाव सर्वात जास्त स्पष्ट आहे.

फार्माकोकिनेटिक्स बद्दल थोडक्यात

नॉनस्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे तोंडी किंवा इंट्रामस्क्युलरली वापरली जातात.
तोंडी घेतल्यास, ते पाचक मुलूखांमध्ये चांगले शोषले जातात, त्यांची जैवउपलब्धता सुमारे 70-100% असते. ते अम्लीय वातावरणात अधिक चांगले शोषले जातात आणि गॅस्ट्रिक pH मध्ये अल्कधर्मी बाजूला बदल केल्याने शोषण कमी होते. रक्तातील सक्रिय पदार्थाची जास्तीत जास्त एकाग्रता औषध घेतल्यानंतर 1-2 तासांनंतर निर्धारित केली जाते.

इंट्रामस्क्युलर पद्धतीने प्रशासित केल्यावर, औषध रक्तातील प्रथिनांना 90-99% द्वारे बांधते, कार्यात्मक सक्रिय कॉम्प्लेक्स तयार करते.

ते अवयव आणि ऊतींमध्ये चांगले प्रवेश करतात, विशेषत: जळजळ आणि सायनोव्हीयल द्रवपदार्थ (संयुक्त पोकळीमध्ये स्थित) मध्ये. NSAIDs शरीरातून मूत्रात उत्सर्जित होतात. औषधाच्या आधारावर अर्धे आयुष्य मोठ्या प्रमाणात बदलते.

NSAIDs वापरण्यासाठी contraindications

या गटातील औषधे खालील परिस्थितींमध्ये वापरणे अवांछित आहे:

• घटकांना वैयक्तिक अतिसंवेदनशीलता;
• , तसेच पाचक मुलूख इतर अल्सरेटिव्ह घाव;
• ल्युको- आणि थ्रोम्बोपेनिया;
• जड आणि;
• गर्भधारणा

NSAIDs चे मुख्य दुष्परिणाम

हे आहेत:

• अल्सरोजेनिक प्रभाव (या गटातील औषधांची क्षमता गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या विकासास उत्तेजन देते);
• डिस्पेप्टिक विकार (पोटात अस्वस्थता इ.);
• ब्रोन्कोस्पाझम;
• मूत्रपिंडांवर विषारी प्रभाव (किडनीचे कार्य बिघडणे, रक्तदाब वाढणे, नेफ्रोपॅथी);
• यकृतावर विषारी प्रभाव (रक्तातील यकृत ट्रान्समिनेसेसची वाढलेली क्रिया);
• रक्तावर विषारी प्रभाव (अप्लास्टिक ॲनिमिया पर्यंत तयार घटकांच्या संख्येत घट, प्रकट);
• गर्भधारणा वाढवणे;
• (त्वचेवर पुरळ उठणे, ॲनाफिलेक्सिस).

NSAID थेरपीची वैशिष्ट्ये

या गटातील औषधांचा, जठरासंबंधी श्लेष्मल त्वचेवर जास्त किंवा कमी प्रमाणात हानिकारक प्रभाव पडत असल्याने, त्यापैकी बहुतेक जेवणानंतर, पुरेशा प्रमाणात पाण्यासह आणि शक्यतो औषधांच्या समांतर वापरासह घेणे आवश्यक आहे. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट. नियमानुसार, प्रोटॉन पंप इनहिबिटर ही भूमिका बजावतात: ओमेप्राझोल, राबेप्रझोल आणि इतर.

NSAIDs सह उपचार किमान परवानगी वेळेसाठी आणि किमान प्रभावी डोसमध्ये केले पाहिजेत.

दुर्बल मुत्र कार्य असलेल्या व्यक्ती तसेच वृद्ध रुग्णांना सामान्यतः सरासरी उपचारात्मक डोसपेक्षा कमी डोस लिहून दिला जातो, कारण रुग्णांच्या या श्रेणीतील प्रक्रिया मंदावल्या जातात: सक्रिय पदार्थ दोन्हीचा प्रभाव असतो आणि दीर्घ कालावधीत काढून टाकला जातो. .
NSAID गटाच्या वैयक्तिक औषधांचा अधिक तपशीलवार विचार करूया.

इंडोमेथेसिन (इंडोमेथेसिन, मेथिंडॉल)

रिलीझ फॉर्म: गोळ्या, कॅप्सूल.

यात एक स्पष्ट विरोधी दाहक, वेदनशामक आणि अँटीपायरेटिक प्रभाव आहे. प्लेटलेट्सचे एकत्रीकरण (एकत्र चिकटून राहणे) प्रतिबंधित करते. रक्तातील जास्तीत जास्त एकाग्रता प्रशासनाच्या 2 तासांनंतर निर्धारित केली जाते, अर्धे आयुष्य 4-11 तास असते.

विहित, एक नियम म्हणून, 25-50 मिग्रॅ तोंडी 2-3 वेळा.

वर सूचीबद्ध साइड इफेक्ट्स या औषधासाठी अगदी स्पष्ट आहेत, म्हणून सध्या ते तुलनेने क्वचितच वापरले जाते, या संदर्भात सुरक्षित असलेल्या इतर औषधांना मार्ग देते.

डिक्लोफेनाक (अल्मिरल, व्होल्टारेन, डिक्लाक, डिक्लोबरल, नक्लोफेन, ओल्फेन आणि इतर)

रिलीझ फॉर्म: गोळ्या, कॅप्सूल, इंजेक्शन सोल्यूशन, सपोसिटरीज, जेल.

यात एक स्पष्ट विरोधी दाहक, वेदनशामक आणि अँटीपायरेटिक प्रभाव आहे. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधून त्वरीत आणि पूर्णपणे शोषले जाते. रक्तातील सक्रिय पदार्थाची जास्तीत जास्त एकाग्रता 20-60 मिनिटांनंतर प्राप्त होते. रक्तातील प्रथिनांमधून जवळजवळ 100% शोषले जाते आणि संपूर्ण शरीरात वाहून जाते. सायनोव्हियल फ्लुइडमध्ये औषधाची जास्तीत जास्त एकाग्रता 3-4 तासांनंतर निर्धारित केली जाते, त्यातून त्याचे अर्धे आयुष्य 3-6 तास असते, रक्त प्लाझ्मापासून - 1-2 तास. मूत्र, पित्त आणि विष्ठा मध्ये उत्सर्जित.

नियमानुसार, प्रौढांसाठी डायक्लोफेनाकचा शिफारस केलेला डोस 50-75 मिलीग्राम दिवसातून 2-3 वेळा तोंडावाटे असतो. कमाल दैनिक डोस 300 मिलीग्राम आहे. एका टॅब्लेटमध्ये (कॅप्सूल) 100 ग्रॅम औषधाच्या समान रिटार्ड फॉर्म, दिवसातून एकदा घेतले जाते. इंट्रामस्क्युलर पद्धतीने प्रशासित केल्यावर, एकल डोस 75 मिलीग्राम असतो, प्रशासनाची वारंवारता दिवसातून 1-2 वेळा असते. जेलच्या स्वरूपात औषध जळजळ होण्याच्या क्षेत्रामध्ये त्वचेवर पातळ थराने लागू केले जाते, अर्जाची वारंवारता दिवसातून 2-3 वेळा असते.

इटोडोलाक (एटोल किल्ला)

रीलिझ फॉर्म: 400 मिग्रॅ कॅप्सूल.

या औषधाचे दाहक-विरोधी, अँटीपायरेटिक आणि वेदनशामक गुणधर्म देखील बरेच स्पष्ट आहेत. त्यात मध्यम निवडकता आहे - ते प्रामुख्याने जळजळ होण्याच्या ठिकाणी COX-2 वर कार्य करते.

तोंडी घेतल्यास गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधून द्रुतपणे शोषले जाते. जैवउपलब्धता अन्न सेवन आणि अँटासिड औषधांपासून स्वतंत्र आहे. रक्तातील सक्रिय पदार्थाची जास्तीत जास्त एकाग्रता 60 मिनिटांनंतर निर्धारित केली जाते. 95% रक्तातील प्रथिनांना बांधतात. रक्ताच्या प्लाझ्माचे अर्धे आयुष्य 7 तास आहे. हे शरीरातून मुख्यतः लघवीद्वारे उत्सर्जित होते.

हे संधिवातासंबंधी पॅथॉलॉजीच्या आपत्कालीन किंवा दीर्घकालीन उपचारांसाठी वापरले जाते: तसेच कोणत्याही एटिओलॉजीच्या वेदना सिंड्रोमच्या बाबतीत.
जेवणानंतर दिवसातून 1-3 वेळा 400 मिलीग्राम औषध घेण्याची शिफारस केली जाते. दीर्घकालीन थेरपी आवश्यक असल्यास, औषधाचा डोस दर 2-3 आठवड्यांनी एकदा समायोजित केला पाहिजे.

Contraindications मानक आहेत. साइड इफेक्ट्स इतर NSAIDs प्रमाणेच असतात, तथापि, औषधाच्या सापेक्ष निवडीमुळे, ते कमी वारंवार दिसतात आणि कमी उच्चारले जातात.
काही अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधांचा प्रभाव कमी करते, विशेषत: एसीई इनहिबिटर.

एसेक्लोफेनाक (एर्टल, डिक्लोटोल, झिरोडॉल)

100 मिलीग्राम टॅब्लेटच्या स्वरूपात उपलब्ध.

डायक्लोफेनाकचा एक योग्य ॲनालॉग ज्यात समान दाहक-विरोधी आणि वेदनशामक प्रभाव आहे.
तोंडी प्रशासनानंतर, ते त्वरीत आणि जवळजवळ 100% गॅस्ट्रिक म्यूकोसाद्वारे शोषले जाते. एकाच वेळी खाताना, शोषणाचा दर कमी होतो, परंतु त्याची डिग्री समान राहते. हे प्लाझ्मा प्रथिनांना जवळजवळ पूर्णपणे बांधते, या स्वरूपात संपूर्ण शरीरात पसरते. सायनोव्हियल फ्लुइडमध्ये औषधाची एकाग्रता खूप जास्त आहे: ते रक्तातील एकाग्रतेच्या 60% पर्यंत पोहोचते. सरासरी अर्धे आयुष्य 4-4.5 तास आहे. हे प्रामुख्याने मूत्रपिंडांद्वारे उत्सर्जित होते.

साइड इफेक्ट्सपैकी, अपचन, यकृताच्या ट्रान्समिनेसेसची वाढलेली क्रिया, चक्कर येणे हे लक्षात घेतले पाहिजे: ही लक्षणे 100 पैकी 1-10 प्रकरणांमध्ये बऱ्याचदा आढळतात. इतर प्रतिकूल प्रतिक्रिया खूप कमी वेळा आढळतात, विशेषतः, एकापेक्षा कमी रुग्णांमध्ये. प्रति 10,000.

रुग्णाला कमीत कमी वेळेत किमान प्रभावी डोस लिहून साइड इफेक्ट्सची शक्यता कमी केली जाऊ शकते.

गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करताना एसेक्लोफेनाक घेण्याची शिफारस केलेली नाही.
अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधांचा अँटीहाइपरटेन्सिव्ह प्रभाव कमी करते.

Piroxicam (Piroxicam, Fedin-20)

प्रकाशन फॉर्म: 10 मिलीग्राम गोळ्या.

विरोधी दाहक, वेदनशामक आणि अँटीपायरेटिक प्रभावांव्यतिरिक्त, त्यात अँटीप्लेटलेट प्रभाव देखील असतो.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधून चांगले शोषले जाते. एकाच वेळी अन्न सेवन केल्याने शोषणाचा दर कमी होतो, परंतु त्याच्या प्रभावाच्या डिग्रीवर परिणाम होत नाही. रक्तातील जास्तीत जास्त एकाग्रता 3-5 तासांनंतर दिसून येते. जेव्हा औषध तोंडी घेतल्यानंतर इंट्रामस्क्युलर पद्धतीने प्रशासित केले जाते तेव्हा रक्तातील एकाग्रता जास्त असते. सायनोव्हियल द्रवपदार्थात 40-50% प्रवेश करते आणि आईच्या दुधात आढळते. यकृतामध्ये अनेक बदल होतात. मूत्र आणि विष्ठा मध्ये उत्सर्जित. अर्धे आयुष्य 24-50 तास आहे.

टॅब्लेट घेतल्यानंतर अर्ध्या तासात वेदनाशामक प्रभाव दिसून येतो आणि दिवसभर टिकतो.

औषधाचे डोस रोगावर अवलंबून बदलतात आणि एक किंवा अधिक डोसमध्ये दररोज 10 ते 40 मिलीग्राम पर्यंत असतात.

Contraindications आणि साइड इफेक्ट्स मानक आहेत.

टेनोक्सिकॅम (टेक्सामेन-एल)

रीलिझ फॉर्म: इंजेक्शनसाठी द्रावण तयार करण्यासाठी पावडर.

इंट्रामस्क्युलरली 2 मिली (औषध 20 मिलीग्राम) प्रतिदिन लागू करा. तीव्र प्रकरणांमध्ये - एकाच वेळी सलग 5 दिवस दररोज 40 मिलीग्राम 1 वेळा.

अप्रत्यक्ष anticoagulants प्रभाव वाढवते.

लॉरनोक्सिकॅम (झेफोकॅम, लार्फिक्स, लोराकम)

रिलीझ फॉर्म: 4 आणि 8 मिलीग्रामच्या गोळ्या, 8 मिलीग्राम औषध असलेल्या इंजेक्शनसाठी द्रावण तयार करण्यासाठी पावडर.

तोंडी प्रशासनासाठी शिफारस केलेले डोस दररोज 2-3 वेळा 8-16 मिलीग्राम आहे. टॅब्लेट जेवणापूर्वी भरपूर पाण्याने घ्यावी.

8 मिग्रॅ एका वेळी इंट्रामस्क्युलर किंवा इंट्राव्हेनस पद्धतीने प्रशासित केले जाते. दररोज प्रशासनाची वारंवारता: 1-2 वेळा. इंजेक्शन सोल्यूशन वापरण्यापूर्वी ताबडतोब तयार करणे आवश्यक आहे. कमाल दैनिक डोस 16 मिलीग्राम आहे.
वृद्ध रूग्णांना लॉर्नोक्सिकॅमचा डोस कमी करण्याची आवश्यकता नाही; तथापि, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या प्रतिकूल प्रतिक्रियांच्या संभाव्यतेमुळे, कोणत्याही गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिकल पॅथॉलॉजी असलेल्या व्यक्तींनी ते सावधगिरीने घ्यावे.

मेलोक्सिकॅम (मोव्हॅलिस, मेलबेक, रेवमोक्सिकॅम, रेकोक्सा, मेलॉक्स आणि इतर)

रिलीझ फॉर्म: 7.5 आणि 15 मिलीग्रामच्या गोळ्या, 15 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ असलेल्या एम्प्यूलमध्ये 2 मिली इंजेक्शन सोल्यूशन, रेक्टल सपोसिटरीजमध्ये 7.5 आणि 15 मिलीग्राम मेलॉक्सिकॅम देखील असतात.

निवडक COX-2 अवरोधक. NSAID गटातील इतर औषधांपेक्षा कमी सामान्य, यामुळे मूत्रपिंड खराब होणे आणि गॅस्ट्रोपॅथीसारखे दुष्परिणाम होतात.

नियमानुसार, उपचाराच्या पहिल्या काही दिवसांत औषध पॅरेंटेरली प्रशासित केले जाते. 1-2 मिली द्रावण स्नायूमध्ये खोलवर इंजेक्ट केले जाते. जेव्हा तीव्र दाहक प्रक्रिया थोडी कमी होते, तेव्हा रुग्णाला मेलॉक्सिकॅमच्या टॅब्लेट फॉर्ममध्ये हस्तांतरित केले जाते. दिवसातून 1-2 वेळा 7.5 मिग्रॅ, अन्न सेवनाकडे दुर्लक्ष करून हे तोंडी घेतले जाते.

सेलेकोक्सिब (सेलेब्रेक्स, रेवमोक्सिब, झायसेल, फ्लोगॉक्सिब)

रीलिझ फॉर्म: औषधाच्या 100 आणि 200 मिलीग्राम कॅप्सूल.

COX-2 चे एक विशिष्ट अवरोधक, ज्यामध्ये उच्चारित विरोधी दाहक आणि वेदनशामक प्रभाव आहे. उपचारात्मक डोसमध्ये वापरल्यास, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या श्लेष्मल झिल्लीवर त्याचा अक्षरशः कोणताही नकारात्मक प्रभाव पडत नाही, कारण त्यात COX-1 ची अत्यंत कमी प्रमाणात आत्मीयता आहे, म्हणून, ते संवैधानिक प्रोस्टॅग्लँडिनच्या संश्लेषणात व्यत्यय आणत नाही.

नियमानुसार, सेलेकोक्सिब 1-2 डोसमध्ये दररोज 100-200 मिलीग्रामच्या डोसमध्ये घेतले जाते. कमाल दैनिक डोस 400 मिलीग्राम आहे.

साइड इफेक्ट्स दुर्मिळ आहेत. उच्च डोसमध्ये औषधाचा दीर्घकाळ वापर केल्यास, पचनमार्गाच्या श्लेष्मल त्वचेचे व्रण, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव, ॲग्रॅन्युलोसाइटोसिस इ. शक्य आहे.

रोफेकॉक्सिब (डेनेबोल)

रीलिझ फॉर्म: 25 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ, गोळ्या असलेल्या 1 मिली ampoules मध्ये इंजेक्शनसाठी उपाय.

उच्चारित दाहक-विरोधी, वेदनशामक आणि अँटीपायरेटिक गुणधर्मांसह एक अत्यंत निवडक COX-2 अवरोधक. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट आणि मूत्रपिंडाच्या ऊतींच्या श्लेष्मल झिल्लीवर त्याचा अक्षरशः कोणताही प्रभाव पडत नाही.

गर्भधारणेच्या 1ल्या आणि 2ऱ्या त्रैमासिकात, स्तनपानाच्या दरम्यान, पीडित किंवा गंभीर असलेल्या महिलांसाठी सावधगिरीने लिहून दिले जाते.

दीर्घकाळापर्यंत औषधाचा उच्च डोस घेतल्यास तसेच वृद्ध रुग्णांमध्ये गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टपासून दुष्परिणाम होण्याचा धोका वाढतो.

Etoricoxib (Arcoxia, Exinef)

रिलीझ फॉर्म: 60 मिलीग्राम, 90 मिलीग्राम आणि 120 मिलीग्रामच्या गोळ्या.

निवडक COX-2 अवरोधक. हे गॅस्ट्रिक प्रोस्टॅग्लँडिनच्या संश्लेषणावर परिणाम करत नाही आणि प्लेटलेटच्या कार्यावर कोणताही परिणाम करत नाही.

अन्न सेवन विचारात न घेता औषध तोंडी घेतले जाते. शिफारस केलेला डोस थेट रोगाच्या तीव्रतेवर अवलंबून असतो आणि 1 डोसमध्ये दररोज 30-120 मिलीग्राम दरम्यान बदलतो. वृद्ध रुग्णांना डोस समायोजित करण्याची आवश्यकता नाही.

साइड इफेक्ट्स अत्यंत दुर्मिळ आहेत. नियमानुसार, ते 1 वर्ष किंवा त्याहून अधिक काळ (गंभीर संधिवाताच्या रोगांसाठी) एटोरिकोक्सिब घेत असलेल्या रुग्णांद्वारे नोंदवले जातात. या प्रकरणात उद्भवणार्या अनिष्ट प्रतिक्रियांची श्रेणी अत्यंत विस्तृत आहे.

निमेसुलाइड (निमेजेसिक, निमेसिल, निमिड, अपोनील, निमेसिन, रेमेसुलाइड आणि इतर)

रीलिझ फॉर्म - 100 मिलीग्रामच्या गोळ्या, तोंडी प्रशासनासाठी निलंबन तयार करण्यासाठी ग्रॅन्युल्स, औषधाचा 1 डोस असलेल्या पॅशमध्ये - प्रत्येकी 100 मिलीग्राम, ट्यूबमध्ये जेल.

उच्चारित दाहक-विरोधी, वेदनशामक आणि अँटीपायरेटिक प्रभावांसह एक अत्यंत निवडक COX-2 अवरोधक.

जेवणानंतर दिवसातून दोनदा 100 मिलीग्राम तोंडी औषध घ्या. उपचाराचा कालावधी वैयक्तिकरित्या निर्धारित केला जातो. जेल प्रभावित भागात लागू केले जाते, त्वचेवर हलके चोळले जाते. अर्जाची वारंवारता - दिवसातून 3-4 वेळा.

वृद्ध रुग्णांना निमसुलाइड लिहून देताना, डोस समायोजन आवश्यक नसते. रुग्णाच्या यकृत आणि मूत्रपिंडाच्या कार्यामध्ये गंभीर बिघाड झाल्यास डोस कमी केला पाहिजे. यकृताच्या कार्यात अडथळा आणणारा हेपेटोटोक्सिक प्रभाव असू शकतो.

गर्भधारणेदरम्यान, विशेषत: 3 रा त्रैमासिकात, निमसुलाइड घेण्याची कठोरपणे शिफारस केलेली नाही. स्तनपान करताना औषध देखील contraindicated आहे.

नबुमेथॉन (सिन्मेटॉन)

रिलीझ फॉर्म: 500 आणि 750 मिलीग्रामच्या गोळ्या.

नॉन-सिलेक्टिव्ह कॉक्स इनहिबिटर.

प्रौढ रुग्णासाठी एकच डोस जेवण दरम्यान किंवा नंतर 500-750-1000 mg आहे. विशेषतः गंभीर प्रकरणांमध्ये, डोस दररोज 2 ग्रॅम पर्यंत वाढविला जाऊ शकतो.

साइड इफेक्ट्स आणि विरोधाभास इतर गैर-निवडक NSAIDs प्रमाणेच आहेत.
गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करवताना ते घेण्याची शिफारस केलेली नाही.

एकत्रित नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे

अशी औषधे आहेत ज्यात NSAID गटातील दोन किंवा अधिक सक्रिय पदार्थ असतात, किंवा NSAIDs जीवनसत्त्वे किंवा इतर औषधांच्या संयोजनात असतात. मुख्य खाली सूचीबद्ध आहेत.

• डोलारेन. 50 मिलीग्राम डायक्लोफेनाक सोडियम आणि 500 ​​मिलीग्राम पॅरासिटामॉल असते. या औषधामध्ये, डायक्लोफेनाकचा उच्चारित दाहक-विरोधी प्रभाव पॅरासिटामॉलच्या मजबूत वेदनशामक प्रभावासह एकत्रित केला जातो. जेवणानंतर दिवसातून 2-3 वेळा 1 टॅब्लेट तोंडी घ्या. कमाल दैनिक डोस 3 गोळ्या आहे.
• न्यूरोडिक्लोव्हिट. कॅप्सूलमध्ये 50 मिलीग्राम डायक्लोफेनाक, व्हिटॅमिन बी 1 आणि बी 6, तसेच 0.25 मिलीग्राम व्हिटॅमिन बी 12 आहे. येथे, डायक्लोफेनाकचा वेदनशामक आणि दाहक-विरोधी प्रभाव बी व्हिटॅमिनद्वारे वाढविला जातो, जो चिंताग्रस्त ऊतकांमध्ये चयापचय सुधारतो. औषधाचा शिफारस केलेला डोस 1-3 डोसमध्ये दररोज 1-3 कॅप्सूल आहे. जेवणानंतर पुरेसे द्रव घेऊन औषध घ्या.
• ओल्फेन -75, 75 मिलीग्रामच्या प्रमाणात डायक्लोफेनाक व्यतिरिक्त, इंजेक्शन सोल्यूशनच्या स्वरूपात तयार केले जाते, त्यात 20 मिलीग्राम लिडोकेन देखील असते: द्रावणात नंतरच्या उपस्थितीमुळे, औषधाचे इंजेक्शन कमी वेदनादायक होतात. रोगी.
• फॅनिगन. त्याची रचना डोलारेन सारखीच आहे: 50 मिलीग्राम डायक्लोफेनाक सोडियम आणि 500 ​​मिलीग्राम पॅरासिटामॉल. दिवसातून 2-3 वेळा 1 टॅब्लेट घेण्याची शिफारस केली जाते.
• फ्लेमिडेझ. एक अतिशय मनोरंजक औषध, इतरांपेक्षा वेगळे. 50 मिग्रॅ डायक्लोफेनाक आणि 500 ​​मिग्रॅ पॅरासिटामॉल व्यतिरिक्त, त्यात 15 मिग्रॅ सेराटिओपेप्टिडेस देखील आहे, जो एक प्रोटीओलाइटिक एन्झाईम आहे आणि त्याचे फायब्रिनोलिटिक, दाहक-विरोधी आणि डीकंजेस्टंट प्रभाव आहेत. स्थानिक वापरासाठी गोळ्या आणि जेलच्या स्वरूपात उपलब्ध. टॅब्लेट तोंडी, जेवणानंतर, एका ग्लास पाण्याने घेतली जाते. नियमानुसार, 1 टॅब्लेट दिवसातून 1-2 वेळा निर्धारित केला जातो. कमाल दैनिक डोस 3 गोळ्या आहे. जेल बाहेरून वापरले जाते, ते त्वचेच्या प्रभावित भागात दिवसातून 3-4 वेळा लागू होते.
• मॅक्सिगेसिक. वर वर्णन केलेल्या फ्लेमिडेझच्या रचना आणि कृतीमध्ये समान औषध. फरक मॅन्युफॅक्चरिंग कंपनीमध्ये आहे.
• डिप्लो-पी-फार्मेक्स. या गोळ्यांची रचना डोलारेन सारखीच आहे. डोस समान आहेत.
• डॉलर सारखे.
• डोलेक्स. सारखे.
• ओक्सलगिन-डीपी. सारखे.
• सायनेपर. सारखे.
• डिलोकेन. ओल्फेन-75 प्रमाणे, त्यात डायक्लोफेनाक सोडियम आणि लिडोकेन आहे, परंतु दोन्ही सक्रिय घटक अर्ध्या डोसमध्ये आहेत. त्यानुसार, ते कृतीत कमकुवत आहे.
• डोलारेन जेल. सोडियम डायक्लोफेनाक, मेन्थॉल, जवस तेल आणि मिथाइल सॅलिसिलेट असते. हे सर्व घटक, एक किंवा दुसर्या प्रमाणात, एक दाहक-विरोधी प्रभाव असतो आणि एकमेकांच्या प्रभावांना सामर्थ्य देतात. जेल दिवसातून 3-4 वेळा त्वचेच्या प्रभावित भागात लागू केले जाते.
• निमिड फोर्ट. 100 मिग्रॅ निमसुलाइड आणि 2 मिग्रॅ टिझानिडाइन असलेल्या गोळ्या. हे औषध नाइमसलाइडच्या दाहक-विरोधी आणि वेदनाशामक प्रभावांना टिझानिडाइनच्या स्नायू शिथिल (स्नायू आरामदायी) प्रभावासह यशस्वीरित्या एकत्र करते. हे कंकाल स्नायूंच्या उबळांमुळे होणा-या तीव्र वेदनांसाठी वापरले जाते (लोकप्रिय - जेव्हा मुळे चिमटीत असतात). जेवणानंतर भरपूर द्रव घेऊन औषध तोंडी घ्या. शिफारस केलेले डोस 2 विभाजित डोसमध्ये दररोज 2 गोळ्या आहेत. उपचारांचा जास्तीत जास्त कालावधी 2 आठवडे आहे.
• निझालिड. निमाइड फोर्ट प्रमाणे, त्यात समान डोसमध्ये नायमसुलाइड आणि टिझानिडाइन असते. शिफारस केलेले डोस समान आहेत.
• अलित. 100 मिग्रॅ नायमसुलाइड आणि 20 मिग्रॅ डायसायक्लोव्हरिन असलेल्या विरघळणाऱ्या गोळ्या, जे स्नायू शिथिल करतात. जेवणानंतर एक ग्लास द्रव घेऊन तोंडी घ्या. 5 दिवसांपेक्षा जास्त काळ 1 टॅब्लेट दिवसातून 2 वेळा घेण्याची शिफारस केली जाते.
• नॅनोगन. या औषधाची रचना आणि शिफारस केलेले डोस वर वर्णन केलेल्या औषध अलिट प्रमाणेच आहेत.
• ऑक्सिजन. सारखे.

जळजळ, ताप आणि वेदना यांच्याशी संबंधित रोगांवर उपचार करण्यासाठी डॉक्टरांद्वारे NSAIDs मोठ्या प्रमाणावर वापरले जातात. ते प्रभावी आहेत, परंतु अनेक दुष्परिणाम होतात. आज, अनेक NSAIDs आहेत जे शरीराद्वारे चांगले सहन केले जातात.

नवीन पिढीची नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे: ती काय आहेत?

NSAIDs ही औषधांची एक श्रेणी आहे जी रोगाला लक्षणात्मकरित्या प्रभावित करते. क्रॉनिक आणि तीव्र पॅथॉलॉजीजसाठी वापरले जाते. ही क्रिया सायक्लोऑक्सीजेनेस एन्झाइमचे उत्पादन कमी करण्यावर आधारित आहे, ज्यामुळे जळजळ, ताप आणि वेदना होतात. नवीन पिढीच्या उत्पादनांमुळे क्वचितच दुष्परिणाम होतात.

ते कशी मदत करतात

कृतीचे सिद्धांत केशिका आणि धमनीच्या भिंतींची पारगम्यता कमी करणे आणि दाहक मध्यस्थांच्या निर्मितीवर आधारित आहे. हे वेदना तंत्रिका रिसेप्टर्सची चिडचिड कमी करते. एखाद्या व्यक्तीला जळजळ आणि वेदना होतात. नवीन पिढीतील NSAIDs शरीराचे तापमान कमी करून मेंदूच्या थर्मोरेग्युलेशन केंद्रांवर परिणाम करतात.

वर्गीकरण

नवीन पिढीची औषधे विभागली आहेत:

1. ऍसिडस्(पायराझोलोन, सॅलिसिलेट्स, फेनिलेसेटिक आणि आयसोनिकोटिनिक ऍसिडचे व्युत्पन्न, ऑक्सिकम्स, प्रोपियोनिक, अँथ्रॅनिलिक ऍसिड)
2. नॉन-ऍसिड डेरिव्हेटिव्ह्ज(सल्फोनामाइड्स).

कारवाईच्या यंत्रणेनुसार, NSAIDs विभागले गेले आहेत:

• निवडक, COX-2 दाबून टाकणारे.
• cyclooxygenase enzymes चे गैर-निवडक अवरोधक.
• निवडक, COX-1 दाबून टाकणारा.

जळजळ कमी करण्याच्या प्रभावानुसार, NSAIDs मध्ये विभागले गेले आहेत:

1. मजबूत - फ्लर्बीप्रोफेन, इंडोमेथेसिन.
2. कमकुवत - ऍस्पिरिन, ॲमिडोपायरिन.

वेदनाशामक प्रभावाच्या सामर्थ्यावर आधारित, NSAIDs चे वर्गीकरण केले जाते:

• मजबूत - केटोप्रोफेन, केटोरोलाक.
• कमकुवत - ऍस्पिरिन, नेप्रोक्सेन.

प्रभावी नवीन पिढी NSAIDs

फार्मास्युटिकल उद्योग गोळ्या, थेंब, सपोसिटरीज, मलम, जेल आणि इंजेक्शन सोल्यूशन्समध्ये NSAIDs ची विस्तृत श्रेणी ऑफर करतो.

टॅब्लेटमध्ये विकले जाते. मुख्य घटक - etoricoxib. वेदना आणि जळजळ, ताप आराम करते. COX-2 चा प्रभाव दडपतो. हेमोस्टॅसिसचे उल्लंघन, पोटात अल्सर, हृदयाच्या पॅथॉलॉजीज, गर्भधारणा किंवा यकृत (मूत्रपिंड) बिघडलेले कार्य असल्यास आर्कॉक्सिया वापरण्यास मनाई आहे.

हे जेल, गोळ्या, सपोसिटरीज, इंजेक्शन्सच्या स्वरूपात तयार केले जाते. रोफेकॉक्सिबचा औषधी प्रभाव आहे. COX-2 अवरोधक म्हणून कार्य करते. सूज, जळजळ, खाज, उष्णता आणि वेदना आराम देते. बहुतेक रुग्णांनी चांगले सहन केले. तुम्हाला कर्करोग, दमा किंवा गर्भधारणा असल्यास घेऊ नका. भ्रम आणि आतड्यांसंबंधी अस्वस्थता होऊ शकते.

इंजेक्शनसाठी गोळ्या आणि सोल्यूशनमध्ये उत्पादित. लॉर्नॉक्सिकॅम समाविष्ट आहे. cyclooxygenase enzymes च्या क्रियाकलाप आणि मुक्त रॅडिकल्सचे प्रकाशन रोखते. मध्यवर्ती मज्जासंस्था किंवा श्वसन प्रणालीच्या ओपिओइड रिसेप्टर्सवर परिणाम होत नाही. हृदयाच्या गंभीर पॅथॉलॉजीज, यकृत बिघडलेले कार्य किंवा निर्जलीकरणाच्या बाबतीत घेऊ नका. वारंवार होणारे दुष्परिणाम म्हणजे अंधुक दृष्टी, रक्तदाब वाढणे.

इंजेक्शन सोल्यूशन, गोळ्या, सपोसिटरीज, सस्पेंशनमध्ये उपलब्ध. मेलॉक्सिकॅमच्या उपस्थितीमुळे उपचार करते. उष्णता, जळजळ आणि वेदना प्रभावीपणे काढून टाकते. प्रदीर्घ क्रिया आहे. हेमोस्टॅटिक प्रणालीवर परिणाम होत नाही. अन्ननलिकेत रक्तस्त्राव, मूत्रपिंड बिघडलेले कार्य यासाठी प्रतिबंधित आहे. कधीकधी मायग्रेन, कोलायटिस आणि गॅस्ट्रोपॅथी कारणीभूत ठरते.

गोळ्या, जेल, निलंबनाच्या स्वरूपात विकले जाते. COX-2 दाबते, प्रोस्टॅग्लँडिनचे उत्पादन कमी करते. याचा स्पष्टपणे तापविरोधी, वेदनशामक आणि विरोधी दाहक प्रभाव आहे. गर्भवती महिला आणि मुलांसाठी प्रतिबंधित. साइड इफेक्ट्समध्ये हेमॅटुरिया, ऑलिगुरिया आणि डिस्पेप्सिया यांचा समावेश होतो.

एक मलम स्वरूपात उत्पादित. मिथाइल सॅलिसिलेट आणि मधमाशी विषाच्या आधारे तयार केले. जळजळ आणि वेदना आराम करते. मायल्जिया, आर्थ्राल्जिया, स्प्रेन्स, न्यूरिटिससाठी वापरले जाते. तीव्र संधिवात आणि त्वचेच्या पॅथॉलॉजीजसाठी प्रतिबंधित. स्थानिक ऍलर्जी भडकवू शकते.

हे मलम आणि बामच्या स्वरूपात तयार केले जाते. मिथाइल सॅलिसिलेट आणि मेन्थॉल असते. रक्तवाहिन्या विस्तृत करते आणि चिडचिड काढून टाकते, वेदना आणि उबळ दूर करते, गतिशीलता पुनर्संचयित करते. त्वचाविज्ञानविषयक समस्या आणि गर्भधारणेसाठी प्रतिबंधित. अंगावर उठणार्या पित्ताच्या गाठी होऊ शकते.

एक मलम स्वरूपात उत्पादित. नॉनिव्हामाइड, कापूर आणि डायमिथाइल सल्फॉक्साइडवर आधारित. चिडचिड आणि वेदना कमी करते, उबदार होते आणि रक्त परिसंचरण सुधारते. 6 तासांसाठी वैध. मुले आणि गर्भवती महिलांसाठी वापरण्यास मनाई आहे. साइड इफेक्ट्समध्ये स्थानिक ऍलर्जीक प्रतिक्रियांचा समावेश होतो.

क्रीम आणि टॅब्लेटच्या स्वरूपात उपलब्ध. मेलॉक्सिकॅम आणि मिरपूड टिंचर समाविष्ट आहे. एक तापमानवाढ प्रभाव आहे. मोच, जखम, सांधे आणि मणक्याचे पॅथॉलॉजीजसाठी प्रभावी. वयाच्या 12 वर्षापासून वापरले जाते. खाज सुटणे आणि पुरळ येऊ शकते.

हे एक मलम आहे ज्यामध्ये निकोबॉक्सिल आणि नॉनिव्हामाइड असतात. निकोबॉक्सिल आणि नॉनिव्हामाइड समाविष्ट आहे. यात वेदनशामक, वासोडिलेटिंग आणि हायपरॅमिक प्रभाव आहे. एंजाइमॅटिक प्रतिक्रिया सुधारते. हे अर्ज केल्यानंतर काही मिनिटांत मदत करते.

इंजेक्शन सोल्यूशन आणि कॅप्सूलमध्ये उपलब्ध. समाविष्ट आहे मेलोक्सिकॅम. मस्क्यूकोस्केलेटल पॅथॉलॉजीजमध्ये मदत करते. गंभीर यकृत आणि मूत्रपिंड रोग, गॅस्ट्रिक अल्सरसाठी वापरले जात नाही. रक्तदाब वाढू शकतो आणि दृश्य तीक्ष्णता कमी होऊ शकते.

कॅप्सूलमध्ये उत्पादित. समाविष्ट आहे टेनोक्सिकॅम. स्नायू, सांधे आणि मणक्यातील वेदना दूर करते. जागे झाल्यानंतर कडकपणा दूर करते. वापराच्या एका आठवड्यात स्थिती सामान्य करते. स्तनपान, मूत्रपिंड बिघडलेले कार्य आणि गर्भधारणेदरम्यान वापरले जात नाही.

जेल, इंजेक्शन सोल्यूशन आणि टॅब्लेटच्या स्वरूपात उपलब्ध. उपचारात्मक प्रभाव अमेलोटेक्समध्ये मेलॉक्सिकॅमच्या उपस्थितीवर आधारित आहे. हाडांमधील डिजनरेटिव्ह आणि डिस्ट्रोफिक बदलांसाठी वापरले जाते. वयाच्या 18 वर्षापासून वापरासाठी मंजूर. स्थानिक एलर्जीची प्रतिक्रिया होऊ शकते.

हे निलंबन, गोळ्या आणि जेलच्या स्वरूपात तयार केले जाते. नायमसुलाइड समाविष्ट आहे. मोच, जखम, स्नायू आणि संयुक्त पॅथॉलॉजीज पासून वेदना आणि जळजळ आराम. एपिडर्मल, यकृत आणि मूत्रपिंड रोगांसाठी वापरले जात नाही. गर्भवती आणि स्तनपान करणारी महिला, 7 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांसाठी प्रतिबंधित आहे.

जेल, निलंबन, गोळ्याच्या स्वरूपात उत्पादित. नायमसुलाइड समाविष्ट आहे. चांगले सहन केले जाते आणि कमीतकमी विषारीपणा आहे. मऊ उती आणि मणक्याच्या पॅथॉलॉजीजसाठी प्रभावी. गर्भवती महिला, मुले आणि ऍलर्जी ग्रस्तांसाठी contraindicated.

कॅप्सूल, जेल, निलंबनाच्या स्वरूपात उपलब्ध. उपचारात्मक प्रभाव आधारित आहे नाइमसुलाइड. दीर्घ कालावधीसाठी वापरले जाते. लक्षणीय दुष्परिणाम होत नाही. त्वचारोग, अतिसंवेदनशीलता नुकसान प्रतिबंधित.

इंजेक्शन्स आणि टॅब्लेटमध्ये विकले जाते. स्नायूमध्ये इंजेक्शनसाठी उपाय. गती द्वारे वैशिष्ट्यीकृत. जळजळ, उष्णता आणि वेदना आराम देते. रोगाच्या तीव्र टप्प्यात वापरले जाते. हे लहान मुलांसाठी, गंभीर मूत्रपिंडाच्या समस्या असलेल्या आणि गर्भवती महिलांसाठी प्रतिबंधित आहे.

द्रावण, सपोसिटरीज, टॅब्लेटमध्ये उपलब्ध. मेलॉक्सिकॅम असते. हाडांमधील डीजनरेटिव्ह बदलांसाठी वापरला जातो. स्नायू मध्ये इंजेक्शनने. आतड्यांसंबंधी जळजळ, हृदय अपयश, अल्सरेटिव्ह रक्तस्त्राव यासाठी contraindicated.

डोळ्याच्या थेंबांच्या स्वरूपात विकले जाते. त्यात समाविष्ट आहे ब्रॉम्फेनाक. मोतीबिंदू काढण्याच्या शस्त्रक्रियेनंतर डोळ्याचे थेंब वापरले जातात. प्रभाव एक दिवस टिकतो. गर्भवती महिला, 18 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या व्यक्ती आणि रक्तस्त्राव होण्याची प्रवृत्ती असलेल्यांसाठी हे उत्पादन प्रतिबंधित आहे.

इंजेक्शन्स, गोळ्या, सपोसिटरीज, जेल मध्ये उत्पादित. सक्रिय घटक - डायक्लोफेनाक सोडियम. हे एक शक्तिशाली वेदनशामक आणि विरोधी दाहक आहे. मायोसिस रोखण्यासाठी, सिस्टॉइड मॅक्युलर एडेमाचा उपचार करण्यासाठी वापरला जातो. वृद्ध आणि मुलांमध्ये निषिद्ध, अशक्त हेमोस्टॅसिस, गर्भधारणा.

नॉन-स्टेरॉइड औषधे घेत असताना आपल्या पोटाचे संरक्षण कसे करावे

NSAIDs चा पचनसंस्थेवर, विशेषतः पोटावर वाईट परिणाम होतो. शरीरावर औषधाचा नकारात्मक प्रभाव कमी करण्यासाठी, एखाद्या व्यक्तीने थेरपी सुरू करण्यापूर्वी निदान आणि उपचार केले पाहिजेत.

औषधांचा निवडक गट निवडणे चांगले. नॉन-सिलेक्टिव्ह अँटी-इंफ्लेमेटरी नॉन-स्टेरॉइडल औषधे पाच दिवसांपर्यंत वापरली जातात. इरोसिव्ह आणि अल्सरेटिव्ह बदलांच्या उपस्थितीत, 60 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांनी ओमेप्राझोलसह NSAIDs एकाच वेळी वापरावे.

दातदुखी किंवा ताप नसलेली व्यक्ती शोधणे कठीण आहे आणि किती रुग्णांना सांधेदुखी, मणक्याचे दुखणे आहे... अशा परिस्थितीत डॉक्टर दाहक-विरोधी नॉन-स्टेरॉइड औषधे लिहून देतात. या गटातील औषधे वेदना कमी करतात, तापमान कमी करतात आणि जळजळ कमी करतात. ते औषधाच्या अनेक क्षेत्रांमध्ये वापरले जातात: थेरपी, ऑर्थोपेडिक्स, स्त्रीरोग. त्यापैकी "अनालगिन" आणि "एस्पिरिन" परिचित आहेत. नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे कोणती आहेत आणि ते शरीरावर कसे कार्य करतात ते शोधूया.

NSAIDs च्या कृतीची यंत्रणा

सर्दी, स्पाइनल हर्निया, संधिवात आणि आर्थ्रोसिसच्या उपचारांमध्ये दाहक-विरोधी नॉन-स्टेरॉइडल औषधे (NSAIDs) वापरली जातात. कृतीची यंत्रणा त्यांच्या घटक घटकांवर आधारित आहे:

• कोणत्याही दाहक प्रक्रिया प्रतिबंधित;
• सूज कमी करा;
• कोणत्याही रोगात वेदना कमी करा;
• अँटीपायरेटिक आहेत;
• रक्त पातळ करणे.

हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लॅमेटरी ड्रग्समध्ये अनेक contraindication आहेत. ते पोट आणि ड्युओडेनमच्या श्लेष्मल त्वचेला गंभीरपणे त्रास देतात, ज्यामुळे रक्तस्त्राव आणि अल्सर होतात. याव्यतिरिक्त, ते रक्त पातळ करण्यास मदत करतात. म्हणून, ते घेण्याची शिफारस केलेली नाही:

• पोट, ड्युओडेनमच्या रोगांसाठी;
• खराब रक्त गोठण्याच्या बाबतीत;
• गर्भधारणेदरम्यान;
• जर तुम्हाला औषधाच्या घटकांची ऍलर्जी असेल.
• उच्च रक्तदाब तीव्रतेच्या दरम्यान;
• मूत्रपिंड आणि यकृत रोगांसाठी.

औषधांचे वर्गीकरण

नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) जाणून घेताना, हे जाणून घेणे महत्त्वाचे आहे:

1. वेदना कमी करण्याच्या बाबतीत, ते अंमली पदार्थांसारखेच आहेत, परंतु व्यसनाधीन नाहीत.
2. त्यांच्याकडे तीव्र दाहक-विरोधी प्रभाव आहे, परंतु हार्मोनल (स्टिरॉइड) औषधे नाहीत आणि त्यांच्या वापराशी संबंधित रोग होत नाहीत.
3. शरीरावरील त्यांच्या प्रभावाच्या आधारावर, ते दोन गटांमध्ये विभागले गेले आहेत: निवडक, गैर-निवडक. दोन्ही औषधांमध्ये मोठ्या प्रमाणावर वापरले जातात, परंतु डॉक्टरांनी सांगितल्यानुसार काटेकोरपणे वापरणे आवश्यक आहे.

निवडक

निवडक NSAIDs वेगळे असतात कारण त्यांचा सूजलेल्या भागावर स्थानिक निवडक प्रभाव असतो. ते पोट आणि आतड्यांच्या श्लेष्मल त्वचेला त्रास देत नाहीत किंवा नष्ट करत नाहीत आणि विविध प्रकारांमध्ये उपलब्ध आहेत. या औषधांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• "निसे." गोळ्या, ampoules, जेल. अस्थिबंधन जळजळ करण्यासाठी, स्त्रीरोगशास्त्रातील ऑपरेशन्सनंतर, दंतचिकित्सामध्ये दातदुखीसाठी वापरले जाते.
• "मोवाळी". संधिवात, ऑस्टिओचोंड्रोसिसच्या उपचारांसाठी इंजेक्शन्स, गोळ्या, सपोसिटरीज.
• "सेलेकोक्सिब". सांधे आणि हाडे जळजळ साठी कॅप्सूल.
• "पॅरासिटामॉल". सर्दी आणि तापासाठी अँटीपायरेटिक म्हणून गोळ्या.

निवडक नसलेले

गैर-निवडक NSAIDs ची वैशिष्ठ्य म्हणजे ते दाहक प्रक्रियेस प्रतिबंध करतात, तर पोट आणि ड्युओडेनमच्या श्लेष्मल त्वचेवर परिणाम करतात. osteochondrosis आणि संधिवात उपचारांमध्ये ते सर्वात शक्तिशाली औषधांपैकी एक आहेत; त्यांचे डोस आणि वापर डॉक्टरांशी सहमत असणे आवश्यक आहे. या औषधांपैकी:

• "डायक्लोफेनाक" गोळ्या, मलम, इंजेक्शन्सच्या स्वरूपात.
• "इबुप्रोफेन." गर्भवती महिलांच्या वापरासाठी शिफारस केलेले.
• "इंडोमेथेसिन". हे प्रभावीपणे कार्य करते, परंतु गॅस्ट्रिक म्यूकोसावर परिणाम करते.
• "केटोप्रोफेन". ibuprofen पेक्षा कित्येक पटीने मजबूत, contraindications आहेत.

मुख्य प्रभाव

नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे काय आहेत? ही वैद्यकीय औषधे आहेत जी सांधे आणि मणक्याचे आजार असलेल्या रुग्णाचे आयुष्य मोठ्या प्रमाणात सुलभ करतात. सर्दी, ताप, तापमान कमी करण्यास मदत करते. ते ऑपरेशन्सनंतर स्थिती सुधारतात, संधिवात आणि आर्थ्रोसिसमध्ये जीवनाची गुणवत्ता बदलतात. क्रिया त्यांच्या रचना मध्ये पदार्थ एक मजबूत वेदनशामक प्रभाव आहे की वस्तुस्थितीवर आधारित आहे. सर्वात महत्वाची गोष्ट अशी आहे की NSAIDs शरीरात कुठेही दाहक प्रक्रिया सक्रियपणे प्रतिबंधित करतात. याव्यतिरिक्त, ते अँटीपायरेटिक आणि रक्त पातळ करणारे आहेत.

विरोधी दाहक

मस्क्यूकोस्केलेटल प्रणालीच्या रोगांच्या उपचारांमध्ये विरोधी दाहक नॉन-स्टेरॉइडल औषधांचा वापर व्यापक झाला आहे. येथे osteochondrosis, संधिवात, arthrosis, संयोजी उती जळजळ, radiculitis आहेत. तीव्र स्वरूपात, उपचार इंजेक्शनने सुरू होते, नंतर गोळ्या लिहून दिल्या जातात आणि विरोधी दाहक मलहम आणि जेल बाहेरून वापरले जातात. विहित "Diclofenac" (व्यापार नाव "Voltaren", "Ortofen"), "Viprosal", "Bystrumgel". उत्पादनांचा वापर करण्याचा मुख्य मुद्दा म्हणजे उच्चारित विरोधी दाहक प्रभावाची उपस्थिती.

अँटीपायरेटिक

भारदस्त तापमानात एस्पिरिन कोणी घेतले नाही? इबुप्रोफेन, नाईस, पॅरासिटामॉल सोबत, हा अँटीपायरेटिक प्रभावासह दाहक-विरोधी नॉन-स्टेरॉइडल औषधांचा समूह आहे. सर्दी आणि तापाच्या उपचारात त्यांनी स्वतःला सिद्ध केले आहे. डिक्लोफेनाक, केतनोव्ह आणि एनालगिन तापमान कमी करण्यासाठी चांगले परिणाम देतात. इन्फ्लूएन्झा ग्रस्त असताना, ते अँटीव्हायरल औषध Aziltomirin सह एकत्रितपणे लिहून दिले जातात. रुग्णाची स्थिती कमी करण्यासाठी, ते बहुतेक वेळा गोळ्या किंवा सपोसिटरीजच्या स्वरूपात घेतले जातात.

ऍनेस्थेटिक

तीव्र पाठदुखी, मायग्रेन, मज्जातंतुवेदना अनेकदा रुग्णाला दिवसा किंवा रात्री विश्रांती देत ​​नाहीत. जेव्हा आपल्याला दातदुखी किंवा संधिरोगाचा तीव्र झटका येतो तेव्हा झोपणे कठीण होते. मूत्रपिंडासंबंधीचा पोटशूळ, शस्त्रक्रियेनंतरची परिस्थिती, लंबगो, कटिप्रदेश, आघात - सर्व वेदना आराम करण्यासाठी NSAIDs वापरणे आवश्यक आहे. ते इंजेक्शन्स, गोळ्या आणि मलहमांच्या स्वरूपात वापरले जातात. “Nise”, “Naproxen”, “Ketonal”, “Ketanov” सारख्या औषधांची उत्कृष्ट कार्यक्षमता आहे. ते डोकेदुखी, दात आणि सांधेदुखीमध्ये मदत करतात.

वापरासाठी संकेत

विविध रोगांसाठी नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लॅमेटरी औषधांच्या गटांची शिफारस केली जाते. औषधाच्या क्षेत्राची कल्पना करणे कठीण आहे जेथे ते वापरले जात नाहीत. स्वत: ची औषधोपचार न करणे महत्वाचे आहे, परंतु डॉक्टरांनी सांगितल्यानुसारच त्यांचा वापर करणे महत्वाचे आहे. या प्रकरणात, प्रवेशाच्या नियमांचे पालन करणे आवश्यक आहे:

• सूचना वाचा;
• गोळ्या आणि कॅप्सूल भरपूर पाण्याने घ्या.
• अल्कोहोल आणि कार्बोनेटेड पेये पिणे टाळा;
• चांगल्या मार्गासाठी कॅप्सूल घेतल्यानंतर झोपू नका;
• एकाच वेळी अनेक NSAIDs घेऊ नका.

ऑर्थोपेडिस्ट आणि ट्रॉमाटोलॉजिस्ट सांधे उपचार करण्यासाठी chondroprotectors सोबत गैर-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे वापरतात. ते सूज दूर करतात, जळजळ कमी करतात, वेदना कमी करतात, हालचाल करण्यास परवानगी देतात आणि जीवनाची गुणवत्ता सुधारतात. प्रथम, इंजेक्शन्स लिहून दिली जातात, नंतर गोळ्या आणि नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी मलहम. "इंडोमेथेसिन", "फ्लेक्सेन", "निमसुलाइड" ने उपचारांमध्ये चांगले परिणाम दाखवले:

• osteochondrosis;
• संधिवात, आर्थ्रोसिस;
• हिप जोड्यांचा coxarthrosis;
• पाठीचा कणा हर्निया;
• रेडिक्युलायटिस;
• संधिरोग

स्त्रीरोगशास्त्रात, ही औषधे मासिक पाळीच्या वेदना कमी करण्यासाठी, ऑपरेशननंतर स्थिती कमी करण्यासाठी आणि गुंतागुंतीच्या काळात तापमान कमी करण्यासाठी वापरली जातात. प्रसूतीमध्ये, इंडोमेथेसिन सारख्या औषधाचा वापर गर्भाशयाच्या स्नायूंना आराम करण्यास मदत करतो. इंट्रायूटरिन उपकरण आणि एंडोमेट्रियल बायोप्सी काढून टाकण्याच्या प्रक्रियेदरम्यान औषधे वेदनाशामक म्हणून वापरली जातात. ते गर्भाशयाच्या आणि जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या रोगांना मदत करतात. हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे की त्यांच्या वापरामुळे आतड्यांना धोका निर्माण होतो, ज्यामुळे अल्सर आणि रक्तस्त्राव होतो आणि स्वत: ची औषधोपचार करू नये.

भारदस्त तापमान, मज्जातंतुवेदना, दंत जळजळ, वेदना असलेल्या सर्दीसाठी निर्धारित औषधे. स्पोर्ट्स इजा, मुत्र पोटशूळ - हे सर्व नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्सच्या वापरासाठी संकेत आहेत. रक्त पातळ करण्यासाठी NSAIDs च्या मालमत्तेमुळे, ते हृदयविकाराचा झटका आणि स्ट्रोक टाळण्यासाठी वापरले जातात, अँटीथ्रॉम्बोसिस औषधे म्हणून जी रक्तवाहिन्यांमध्ये अडथळा येण्याची शक्यता कमी करतात. नेत्रचिकित्सा मध्ये, औषधे कोरॉइडच्या जळजळीसाठी आणि नेत्रश्लेष्मलाशोथासाठी अँटीअलर्जिक औषध म्हणून वापरली जातात.

प्रौढांसाठी

प्रौढ रुग्णांनी स्वत: ची औषधोपचार करू नये. तपासणी करणे आवश्यक आहे जेणेकरून डॉक्टर अचूक निदान करू शकतील आणि आवश्यक औषधे लिहून देऊ शकतील. रुग्णाचे वय आणि औषधांवरील ऍलर्जीची प्रतिक्रिया लक्षात घेणे महत्वाचे आहे. बऱ्याच औषधांमध्ये रोगांसाठी मोठ्या प्रमाणात contraindication असतात. गर्भवती स्त्रिया आणि वृद्ध लोकांनी नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे सावधगिरीने वापरण्याची शिफारस केली जाते. आपण एकाच वेळी अनेक औषधे घेऊ नये. केवळ एक डॉक्टर योग्य उपाय लिहून देईल आणि त्याच्या वापरासाठी एक योजना देईल.

नॉनस्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्ससह प्रौढांवर उपचार करताना, हे लक्षात घेतले पाहिजे की प्रत्येक औषधाचा स्वतःचा कालावधी असतो. तुमच्या रोग किंवा स्थितीनुसार, तुम्हाला दिवसातून तीन वेळा किंवा एकदा औषधे लिहून दिली जातील. वैधता कालावधीनुसार 3 गट आहेत:

1. बारीक. दोन ते आठ तास चालते. औषधे: इबुप्रोफेन, व्होल्टारेन, ऑर्टोफेन.
2. सरासरी. दहा ते वीस तास वैध. औषधे: Naproxen, Sulindac.
3. दीर्घकाळ टिकणारा. कालावधी: 24 तास. औषध "Celecoxib".

मुलांसाठी

नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे मुलांमध्ये सावधगिरीने वापरली पाहिजेत. बर्याच उत्पादनांमध्ये स्पष्ट, कठोर contraindication आहेत. काही औषधे वय-प्रतिबंधित आहेत. उदाहरणार्थ, वयाच्या 16 व्या वर्षापर्यंत ऍस्पिरिन लिहून दिली जात नाही. इबुप्रोफेन आणि पॅरासिटामॉल मुलांसाठी पूर्णपणे सुरक्षित मानले जातात. बालरोगतज्ञ ते 3 महिन्यांपासून लहान मुलांना देखील लिहून देतात. जेव्हा मुलांना सर्दी, ताप किंवा दात पडतात तेव्हा ते वापरले जाते. लहान मुलासाठी औषध घेणे अवघड असल्याने, ते सपोसिटरीजच्या स्वरूपात लिहून दिले जाते.

नवीन पिढीतील नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधांची यादी

असंख्य दुष्परिणामांमुळे दीर्घकालीन वापरासाठी NSAIDs ची शिफारस केलेली नाही. आधुनिक फार्माकोलॉजीने औषधांचा एक गट विकसित केला आहे जो नियमितपणे घेतल्यास सुरक्षित असतो. नवीन पिढीतील NSAIDs गुंतागुंत निर्माण करत नाहीत आणि कोणतेही धोकादायक contraindication नाहीत. ते हळूवारपणे आणि निवडकपणे वागतात. या औषधांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

1. "नाइमसुलाइड". तापमान कमी करते, पाठदुखीचा उपचार करते.
2. "सेलेकोक्सिब". osteochondrosis आणि arthrosis सह मदत करते.
3. "मोवाळी". मणक्याचे आणि सांध्यातील वेदनांसाठी, जळजळ विरूद्ध विहित केलेले.
4. "Xefocam." एक शक्तिशाली वेदना निवारक जो व्यसनमुक्त नाही.

नवीन पिढीतील नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्सच्या कृतीची वैशिष्ठ्य म्हणजे ते गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसला त्रास देत नाहीत, रक्तस्त्राव होत नाहीत किंवा अल्सर दिसू शकत नाहीत. ते फक्त सूजलेल्या, फोडलेल्या भागावर कार्य करतात. याव्यतिरिक्त, ते उपास्थि ऊतक नष्ट करत नाहीत. ही औषधे बाह्यरुग्ण उपचारांसाठी आणि रुग्णालयाच्या सेटिंग्जमध्ये वापरली जातात. साइड इफेक्ट्स समाविष्ट आहेत:

• चक्कर येणे;
• तंद्री
• रक्तदाब वाढणे;
• धाप लागणे;
• थकवा;
• अपचन;
• ऍलर्जी

दुष्परिणाम

अँटी-इंफ्लॅमेटरी नॉन-स्टिरॉइडल औषधे औषधांच्या अनेक क्षेत्रांमध्ये वापरली जातात, परंतु त्यांचा वापर करताना खूप काळजी घेणे आवश्यक आहे. हे केवळ डॉक्टरांच्या शिफारशीनुसार केले पाहिजे ज्याने तुमची तपासणी केली, कारण त्याचे दुष्परिणाम आहेत:

1. पोट आणि ड्युओडेनममध्ये अल्सर आणि रक्तस्त्राव होण्याची घटना.
2. रेनल बिघडलेले कार्य.
3. रक्त गोठण्यास समस्या.
4. असोशी प्रतिक्रिया.
5. इंजेक्शन दरम्यान टिशू नेक्रोसिसचा देखावा.
6. यकृत नुकसान.
7. श्रवण आणि दृष्टी सह समस्या.
8. चक्कर येणे, मूर्च्छा येणे.
9. इंट्रा-आर्टिक्युलर कार्टिलेजचा नाश.

NSAIDs वापरल्या जाणाऱ्या रोगांबद्दलचा व्हिडिओ

व्हिडिओ पहा आणि तुम्ही नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे कशी घ्यावी हे शिकाल. ते सूजलेल्या भागावर कसे कार्य करतात ते आपल्याला स्पष्टपणे दिसेल. या औषधांचा वापर करून गंभीर गुंतागुंत कशी टाळायची ते तुम्ही शिकाल. त्यांना कार्बोनेटेड पेयांसह पिण्यास सक्त मनाई का आहे आणि उपचारादरम्यान आहारातून कोणते पदार्थ वगळले पाहिजेत.

सरासरी रेटिंग

0 पुनरावलोकनांवर आधारित

नॉनस्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे आहेत वैद्यकीय व्यवहारात मोठ्या प्रमाणावर वापरल्या जाणाऱ्या औषधांचा समूह. विविध रोगांच्या उपचारांमध्ये त्यांची लोकप्रियता शरीरासाठी अत्यंत सुरक्षित असताना वेदना, तापमान आणि जळजळ दूर करण्याच्या त्यांच्या स्पष्ट क्षमतेमुळे आहे. NSAIDs ची वेदनाशामक आणि विरोधी दाहक क्रिया असंख्य वैद्यकीय चाचण्यांमध्ये सिद्ध झाली आहे.

परिणामकारकतेच्या बाबतीत, ते "साध्या" वेदनाशामक औषधांपेक्षा चांगले आहेत आणि काही औषधे मध्यवर्ती वेदनाशामक आणि ओपिओइड्सच्या ताकदीच्या जवळ आहेत.

NSAIDs च्या कृतीची यंत्रणा

NSAIDs च्या कृतीची मुख्य यंत्रणा, त्यांची प्रभावीता आणि विषारी प्रभाव दर्शविते cyclooxygenase क्रियाकलाप प्रतिबंध. हे एक एन्झाइम आहे जे ॲराकिडोनिक ऍसिडचे प्रोस्टॅग्लँडिन्स, थ्रोम्बोक्सेन आणि प्रोस्टेसाइक्लिनमध्ये रुपांतरण नियंत्रित करते. NSAIDs चा दाहक-विरोधी प्रभाव फॅट पेरोक्सिडेशन कमी करणे, लाइसोसोमल झिल्ली स्थिर करणे, एटीपी संश्लेषण कमी करणे, न्यूट्रोफिल एकत्रीकरण कमी करणे आणि संधिवाताचा त्रास असलेल्या लोकांमध्ये संधिवात घटक तयार होण्यास प्रतिबंध करणे यामुळे देखील होऊ शकतो.

ऐतिहासिक तथ्ये

नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्सच्या वापराची सुरुवात 46-377 पासून झाली. इ.स.पू e., जेव्हा हिप्पोक्रेट्सने वेदना कमी करण्यासाठी आणि जळजळ कमी करण्यासाठी विलोची साल वापरली. 30 च्या दशकातील त्याच्या स्वत: च्या अनुभवात सेल्सिअसने या वस्तुस्थितीची पुष्टी केली. n e सालच्या गुणधर्मांचा पुढील उल्लेख 1763 चा आहे आणि 1827 मध्ये, जेव्हा रसायनशास्त्रज्ञांनी नैसर्गिक सामग्रीपासून रासायनिक पदार्थ वेगळे केले, जे सॅलिसिन होते, जे NSAIDs चे अग्रदूत होते.

तुमचा प्रश्न न्यूरोलॉजिस्टला मोफत विचारा

इरिना मार्टिनोव्हा. नावाच्या वोरोनेझ स्टेट मेडिकल युनिव्हर्सिटीमधून पदवी प्राप्त केली. एन.एन. बर्डेन्को. क्लिनिकल निवासी आणि BUZ VO \"मॉस्को पॉलीक्लिनिक\" चे न्यूरोलॉजिस्ट.

1869 मध्ये, सॅलिसिलिक ऍसिड प्राप्त झाले, एक अधिक प्रभावी पदार्थ जो सॅलिसिनचे व्युत्पन्न आहे. प्रयोगांनंतर, हे स्पष्ट झाले की ते गॅस्ट्रिक म्यूकोसाचे नुकसान करू शकते आणि शास्त्रज्ञ नवीन, सुरक्षित मार्ग शोधू लागले. 1897 मध्ये, बायर कंपनी आणि शास्त्रज्ञ फेलिक्स हॉफमन यांनी विषारी सॅलिसिलिक ऍसिडचे एसिटिलसॅलिसिलिक ऍसिडमध्ये रूपांतर केले. या औषधाला ऍस्पिरिन असे नाव होते.

एस्पिरिन हे दीर्घ काळासाठी एकमेव NSAID कंपाऊंड होते, परंतु 1950 पासून, औषधशास्त्रज्ञांनी NSAID गटातून नवीन औषधे विकसित केली आहेत, जी पूर्वीच्या औषधांपेक्षा अधिक प्रभावी आणि सुरक्षित झाली आहेत.

स्टिरॉइडल आणि नॉन-स्टिरॉइडल - फरक

एडेमा दूर करण्यासाठी, नॉन-स्टेरॉइडल औषधे देखील औषधात वापरली जातात. स्टिरॉइड्स ग्लुकोकोर्टिकोइड्स - एड्रेनल हार्मोन्सच्या आधारावर तयार केले जातात. नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लॅमेटरी औषधांची प्रभावीता सारखीच असते, परंतु त्यांचा फरक असा आहे की त्यांचे उच्चरक्तदाब, मधुमेह मेल्तिसचा विकास यासारखे वैशिष्ट्यपूर्ण उच्चारलेले दुष्परिणाम नाहीत आणि शरीराला व्यसन होत नाही, प्रत्येक वेळी डोस वाढवणे आवश्यक आहे. समान प्रभाव प्राप्त करण्यासाठी.

प्रकाशन फॉर्म काय आहेत?

NSAIDs तोंडी वापरासाठी कॅप्सूल आणि टॅब्लेटच्या स्वरूपात आणि इंजेक्शन्ससाठी मलम, सपोसिटरीज, जेल आणि सोल्यूशन्स या दोन्ही स्वरूपात उपलब्ध आहेत. ही विविधता औषधी औषधांचा अधिक प्रभावी वापर करण्यास अनुमती देते. इंजेक्शन्सचा वापर गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टवर औषधांचा नकारात्मक प्रभाव कमी करतो, परंतु त्याच वेळी ऊतक नेक्रोसिस होऊ शकतो.

या कारणास्तव, NSAID इंजेक्शन्स बर्याच काळासाठी वापरली जात नाहीत.

वर्गीकरण

आज, जगात अनेक डझन औषधे तयार केली जातात, ज्यात निवडक आणि गैर-निवडक NSAIDs समाविष्ट आहेत, परंतु रशियामध्ये फक्त एक भाग नोंदणीकृत आहे आणि वापरला जातो. त्यांचे वर्गीकरण खालीलप्रमाणे सादर केले जाऊ शकते:

रासायनिक संरचनेनुसार:

• सॅलिसिलेट्स हा सर्वात जुना गट आहे, ज्यापैकी सध्या फक्त ऍस्पिरिन (एसिटिलसॅलिसिलिक ऍसिड) वापरला जातो;
• प्रोपियोनिक ऍसिड डेरिव्हेटिव्ह्ज - केटोप्रोफेन, इबुप्रोफेन, नेप्रोक्सन;
• एसिटिक ऍसिड डेरिव्हेटिव्ह्ज - डिक्लोफेनाक, इंडोमेथेसिन, एसेक्लोफेनाक, केटोरोलाक;
• पायराझोलिडाइन - फेलिलबुटाझोन, एनालगिन, मेटामिझोल सोडियम;
• निवडक COX-2 अवरोधकांना सर्वात सुरक्षित एजंट मानले जाते, त्यापैकी फक्त Rofecoxib आणि Celecoxib रशियामध्ये वापरले जातात;
• नॉन-ऍसिडिक - सल्फोनामाइड्स, अल्कानोन्स;
• इतर NSAIDs, ज्यात मेफेनॅमिक ऍसिड, पिरॉक्सिकॅम, निमसुलाइड, मेलॉक्सिकॅम यांचा समावेश आहे.

बऱ्याचदा, नॉनस्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्सच्या यादीमध्ये वेदनशामक आणि अँटीपायरेटिक प्रभाव असलेल्या औषधांचा समावेश होतो, परंतु प्रत्यक्षात औषध या गटात समाविष्ट केलेले नाही. त्याची दाहक-विरोधी क्रिया खूप कमकुवत आहे, आणि त्याचा वेदनाशामक आणि अँटीपायरेटिक प्रभाव मध्यवर्ती मज्जासंस्थेमध्ये COX-2 अवरोधित केल्यामुळे होतो.

कार्यक्षमतेने. खालील वेदनाशामक औषधांचा सर्वात स्पष्ट प्रभाव आहे: डिक्लोफेनाक, इंडोमेथेसिन, केटोप्रोफेन, केटोरोलाक. इबुप्रोफेनमध्ये कमीतकमी उच्चारित वेदनशामक प्रभाव असतो. Piroxicam, Indomethacin, Diclofenac, Piroxicam शक्य तितक्या लवकर जळजळ कमी करतात. ऍस्पिरिन, निसे आणि नूरोफेन त्वरीत ताप कमी करू शकतात.

नवीन पिढीची औषधे. या वर्गाच्या औषधांचे शरीरावर होणारे दुष्परिणाम कमी करण्याच्या उद्देशाने ते तयार केले गेले. अशी औषधे Movalis आणि Piroxicam, Nise, Arcoxia आहेत, ज्यात त्यांच्या निवडक कृती व्यतिरिक्त, दीर्घकाळ उन्मूलन कालावधी असतो (ते बर्याच काळासाठी काढून टाकले जातात), ज्यामुळे उपचारात्मक प्रभाव वाढतो.

सांधे उपचारांसाठी

ते औषध थेरपीचा आधार म्हणून वापरले जातात, विशेषत: रोगाच्या तीव्र अवस्थेत, त्वरीत वेदना, सूज आणि जळजळ दूर करतात. या वापरासाठी:

• एक मलम स्वरूपात. उत्पादनाची क्रिया औषधे असलेल्या औषधांसारखीच असते, परंतु कमी कार्यक्षमता आणि स्पष्ट तापमानवाढ प्रभाव असतो. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट, गर्भधारणा आणि स्तनपान, ब्रोन्कियल अस्थमामधील अल्सरसाठी contraindicated. किंमत - 43-344 घासणे.
• - अँटीपायरेटिक, अँटी-इंफ्लॅमेटरी आणि वेदनशामक प्रभावांसह डायक्लोफेनाकचा एक ॲनालॉग. ओपेसिटिसच्या दाहक रोगांसाठी वापरले जाते. "एस्पिरिन ट्रायड", अतिसंवेदनशीलता, इरोझिव्ह आणि अल्सरेटिव्ह रोग आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधील रक्तस्त्राव, यकृत आणि मूत्रपिंडाचे रोग, गर्भधारणा, बालपण, हायपरक्लेमिया आणि कोरोनरी आर्टरी बायपास सर्जरीमध्ये प्रतिबंधित आहे. किंमत - 134-581 घासणे.
• - एक ऑटोएग्रीगेटिव्ह प्रभाव आहे, प्रभावीपणे वेदना आणि ताप कमी करते. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या इरोसिव्ह आणि अल्सरेटिव्ह रोग, पोर्फिरिन चयापचय विकार, यकृत आणि मूत्रपिंड रोग, गर्भधारणा आणि स्तनपान, 14 वर्षांखालील आणि अतिसंवेदनशीलता यासाठी निषेध. किंमत - 35-89 घासणे.

येथे

खालील नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे वापरली जातात:

1. . याचा स्पष्टपणे दाहक-विरोधी, वेदनशामक आणि मध्यम अँटीपायरेटिक प्रभाव आहे आणि पाठीच्या हर्नियासाठी यशस्वीरित्या वापरला जातो. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधील अल्सर आणि इरोशन, गर्भधारणा आणि स्तनपान, NSAIDs घेतल्याने होणारी ऍलर्जी यासाठी contraindicated. किंमत - 14-75 घासणे.
2. . NSAIDs ची नवीन पिढी, गोळ्या, सपोसिटरीज आणि इंजेक्शन सोल्यूशनच्या स्वरूपात उपलब्ध आहे, व्यावहारिकदृष्ट्या दुष्परिणामांपासून मुक्त आहे. किंमत - 502-850 घासणे.
3. . यात एक मजबूत दाहक-विरोधी, मध्यम वेदनशामक आणि सौम्य अँटीपायरेटिक प्रभाव आहे. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये अल्सर आणि रक्तस्त्राव, मूत्रपिंड आणि यकृत निकामी होणे, गर्भधारणा आणि स्तनपान, 12 वर्षांखालील आणि अतिसंवेदनशीलता यासाठी निषेध. किंमत - 126-197 घासणे.

हर्निएटेड मणक्यासाठी

इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कच्या बाहेर पडण्याच्या बाबतीत, हर्नियासाठी खालील औषधे वापरली जातात:

1. - प्रभावीपणे ताप आणि वेदना कमी करते, थोडासा दाहक-विरोधी प्रभाव असतो. ल्युकोपेनिया, गंभीर अशक्तपणा, यकृत आणि मूत्रपिंड निकामी होणे आणि औषधांबद्दल अतिसंवेदनशीलता असल्यास हे निषेधार्ह आहे. किंमत - 345-520 घासणे.
2. - एक स्पष्ट वेदनशामक, अँटीपायरेटिक आणि दाहक-विरोधी प्रभाव आहे, प्रक्षोभक प्रक्रियेत सामील असलेल्या एंजाइमला अवरोधित करते. पेप्टिक अल्सर, मूत्रपिंड आणि यकृत निकामी, "एस्पिरिन ट्रायड" आणि अतिसंवेदनशीलतेच्या बाबतीत निषेध. किंमत - 502-850 घासणे.
3. - मस्क्यूकोस्केलेटल प्रणालीच्या रोगांसाठी वापरले जाणारे मूलभूत औषध, स्पाइनल हर्नियाच्या प्रकरणांमध्ये दाहक-विरोधी, अँटीपायरेटिक आणि वेदनशामक प्रभाव आहे. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये इरोसिव्ह जखमांच्या बाबतीत, "एस्पिरिन ट्रायड", गर्भधारणा, यकृत आणि मूत्रपिंड निकामी होणे, हेमॅटोपोईसिसचे दडपशाही, बालपणात आणि अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियांच्या बाबतीत प्रतिबंधित आहे. किंमत 121-247 घासणे.

येथे

1. . हे वेदनाशामक, दाहक-विरोधी, अँटीपायरेटिक गुणधर्म प्रदर्शित करते जे न्यूरलजिक हल्ल्यापासून मुक्त होऊ शकते आणि प्लेटलेट एकत्रीकरण प्रतिबंधित करते. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधील अल्सर, यकृत आणि मूत्रपिंडाचे गंभीर बिघडलेले कार्य, गर्भधारणा, स्तनपान आणि बालपण, अतिसंवेदनशीलता यासाठी contraindicated. किंमत - 44-125 घासणे.
2. निसे. रचनामध्ये समाविष्ट असलेल्या निमसुलाइडमध्ये अँटीपायरेटिक, अँटी-इंफ्लेमेटरी, वेदनशामक आणि अँटीप्लेटलेट प्रभाव आहेत. तीव्र अल्सरेटिव्ह अभिव्यक्ती आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये रक्तस्त्राव, गंभीर यकृत आणि मूत्रपिंड बिघडलेले कार्य, गर्भधारणा आणि स्तनपान, 2 वर्षाखालील आणि औषध असहिष्णुता मध्ये contraindicated. किंमत - 173-424 रूबल.
3. . यात एक स्पष्ट वेदनशामक, अँटीपायरेटिक, तसेच कमकुवत अँटिस्पास्मोडिक आणि दाहक-विरोधी प्रभाव आहे. अतिसंवेदनशीलता, हेमॅटोपोईजिसचे दडपशाही, यकृत किंवा मूत्रपिंड निकामी होणे, एस्पिरिन-प्रेरित दमा, ल्युकोपेनिया, गर्भधारणा आणि स्तनपान, अशक्तपणा या बाबतीत निषेध. किंमत - 27-60 घासणे.

osteoarthritis साठी

खालील औषधे वापरली जातात:

1. , बहुतेकदा मलम, जेल किंवा मलईच्या स्वरूपात वापरले जाते, त्यात वेदनशामक आणि विरोधी दाहक प्रभाव असतो, जळजळांशी संबंधित सूज दूर करते. अतिसंवेदनशीलता, ऍलर्जीक राहिनाइटिस, ब्रोन्कियल अडथळ्याचे हल्ले, गर्भधारणा आणि स्तनपान, 14 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या आणि फिनाइलबुटाझोनसह औषधांच्या संयोजनात, अनुप्रयोगाच्या ठिकाणी त्वचेच्या अखंडतेचे उल्लंघन झाल्यास प्रतिबंधित आहे. किंमत - 119-206 घासणे.
2. , आर्थ्रोसिससाठी नवीन पिढीचे औषध म्हणून वापरले जाते. यात वेदनशामक, दाहक-विरोधी आणि अँटीपायरेटिक प्रभाव आहेत. अतिसंवेदनशीलता, हृदय अपयश आणि एरिथमिया, यकृत रोग आणि पोटात अल्सर, ल्युकोपेनिया आणि गर्भधारणेच्या बाबतीत हे contraindicated आहे. किंमत 220-475 घासणे.
3. . यात एनाल्जेसिक, अँटी-इंफ्लॅमेटरी आणि अँटीपायरेटिक प्रभाव आहे. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधील इरोझिव्ह आणि अल्सरेटिव्ह घाव, "एस्पिरिन" दमा, नासिकाशोथ, NSAIDs घेतल्याने होणारा अर्टिकेरिया, गंभीर मुत्र बिघाड, गर्भधारणा आणि स्तनपान, अतिसंवेदनशीलता यासाठी प्रतिबंधित आहे. किंमत - 120-345 रूबल.

संधिरोग साठी

खालील NSAIDs वापरले जातात:

1. , गोळ्या आणि मलहमांच्या स्वरूपात तयार केले जाते. औषधाच्या दोन्ही प्रकारांचा एकाच वेळी वापर केल्यानंतर औषधाची जास्तीत जास्त प्रभावीता सुनिश्चित केली जाते. अतिसंवेदनशीलता, अल्सरेटिव्ह रक्तस्त्राव, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधील दाहक रोग, हायपरक्लेमिया, यकृत आणि मूत्रपिंड निकामी, गर्भधारणा आणि स्तनपान यासाठी प्रतिबंधित आहे. किंमत - 173-380 घासणे.
2. इतर NSAIDs - , इबुप्रोफेन.

स्वस्त औषधे

1. इबुप्रोफेन (एनालॉग). किंमत (टॅब्लेट) - 14-26 रूबल.
2. सोडियम (व्होल्टारेन टॅब्लेटचे ॲनालॉग). किंमत: गोळ्या - 14-35 रूबल, जेल किंवा मलम - 32-75 रूबल.
3. मेलोक्सिकॅम (मोव्हॅलिस टॅब्लेटचे ॲनालॉग). किंमत - 31-84 घासणे.
4. एसिटाइलसॅलिसिलिक ऍसिड (ऍस्पिरिन). किंमत - 7-17 घासणे.
5. अनलगिन. किंमत - 27-60 घासणे.

निवडीचे निकष

सर्व NSAIDs - आधुनिक आणि प्रभावी औषधे, परंतु विशिष्ट औषध निवडताना आपल्याला काही वैशिष्ट्ये माहित असणे आवश्यक आहे. म्हणून, जर तुम्हाला तीनपैकी एक औषध खरेदी करण्याची आवश्यकता असेल -, किंवा, फार्मसीमधील विक्रेता सक्रिय पदार्थाशी संबंधित त्यांची ओळख असूनही, बहुधा अधिक महाग पर्याय ऑफर करेल. इंडोमेथेसिन किंवा मेथिंडॉल निवडताना परिस्थिती समान आहे.

समान सक्रिय घटकाव्यतिरिक्त, औषधाचा एनालॉग निवडताना, सोबतच्या घटकांकडे लक्ष देणे आवश्यक आहे, कारण एखाद्या परिचित औषधाच्या ॲनालॉगमध्ये घटक असू शकतात ज्यामुळे एलर्जीची प्रतिक्रिया होऊ शकते. तसेच, औषधाच्या एनालॉगमध्ये सक्रिय पदार्थाचा भिन्न डोस किंवा मंद फॉर्म (दीर्घ-अभिनय) असू शकतो.

औषधाची सर्व वैशिष्ट्ये सूचनांमध्ये किंवा पॅकेजिंगवर दर्शविली आहेत आणि वापरण्यापूर्वी ते काळजीपूर्वक अभ्यासाच्या अधीन आहे.

अर्ज

नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लॅमेटरी औषधे विविध दुष्परिणामांना कारणीभूत ठरू शकत असल्याने, त्यांचा वापर करण्यापूर्वी खालील नियमांचे पालन केले पाहिजे:

1. सूचनांमध्ये नमूद केलेल्या शिफारसी वाचणे आणि त्यांचे काटेकोरपणे पालन करणे अनिवार्य आहे.
2. तोंडावाटे घेतलेल्या कॅप्सूल किंवा गोळ्या एका ग्लास पाण्याने धुवाव्यात, जे पोटाचे संरक्षण करेल. नियम सर्वात आधुनिक साधनांवर देखील लागू होतो, जे सर्वात सुरक्षित आहेत.
3. तोंडी उत्पादन घेतल्यानंतर, कमीतकमी 3 मिनिटे पडून राहण्याची शिफारस केली जाते, जेणेकरून गुरुत्वाकर्षणाच्या प्रभावाखाली कॅप्सूल अन्ननलिकेतून अधिक चांगल्या प्रकारे जाईल.
4. औषधे आणि अल्कोहोलयुक्त पदार्थांचा एकाच वेळी वापर केल्याने पोटाचे आजार होऊ शकतात. NSAIDs घेत असताना, अल्कोहोल पूर्णपणे सोडून दिले जाते.
5. एकाच दिवशी दोन नॉन-स्टेरॉइड औषधे घेण्याची शिफारस केली जात नाही, कारण यामुळे साइड इफेक्ट्स वाढतात आणि प्रभाव वाढवत नाही.
6. औषध अप्रभावी असल्यास, कारण शोधण्यासाठी डॉक्टरांना सूचित करण्याचे सुनिश्चित करा, डोस समायोजित करा आणि अधिक काळजीपूर्वक औषध निवडा.

वापरासाठी संकेत

NSAIDs हे औषधांमध्ये सर्वाधिक वापरल्या जाणाऱ्या औषधांपैकी एक आहेत. अशा प्रकारे, खालील क्षेत्रांशी संबंधित रोगांमध्ये वेदना आणि जळजळ दूर करण्यासाठी ते 1/5 रुग्णांना लिहून दिले जातात:

1. संधिवातशास्त्र.
2. स्त्रीरोग.
3. Traumatology.
4. शस्त्रक्रिया.
5. दंतचिकित्सा.
6. न्यूरोलॉजी.
7. डोळ्यांच्या आजारांसाठी.

NSAIDs चा वेदनशामक प्रभाव विशेषतः प्रभावी असतो जेव्हा:

1. डिसमेनोरिया.
2. विविध उत्पत्तीचे वेदना सिंड्रोम: दंत, डोके, स्नायू.
3. मायग्रेन.
4. रेनल पोटशूळ.

उच्च तापमान कमी करण्याची क्षमता "सर्दी" आणि आपत्कालीन परिस्थितीत जेव्हा हायपरथर्मिया मानवी जीवनास धोका देते तेव्हा औषधांचा वापर निर्धारित करते. त्यानंतर आपत्कालीन उपचार म्हणून औषधे पॅरेंटेरली दिली जातात. केमोथेरपी सत्रांनंतर खेळाच्या दुखापतींवर आणि गुंतागुंतांवर उपचार करण्यासाठी NSAIDs मोठ्या प्रमाणावर वापरले जातात.

रक्त पातळ करण्याची ऍस्पिरिनची क्षमता थ्रोम्बोसिस टाळण्यासाठी वापरली गेली आहे.

NSAIDs चा वापर वेदनांसह जळजळ होण्याच्या विविध टप्प्यांवर उपचार करण्यासाठी केला जातो. अशा पॅथॉलॉजीजमध्ये खालील रोगांचा समावेश होतो:

1. आणि वेदना.
2. तीव्र आणि मायग्रेन.
3. मासिक पाळीच्या दरम्यान वेदना.
4. संधिवात आणि.
5. मेटास्टेसेससह हाडे दुखणे.
6. पार्किन्सन रोगासोबत वेदना.
7. वाढलेले तापमान (तापाची भावना).
8. मऊ ऊतींना दुखापत झाल्यानंतर किंवा जळजळ झाल्यानंतर मध्यम वेदना.
9. आतड्यांसंबंधी अडथळा.
10. रेनल पोटशूळ.
11. पोस्टऑपरेटिव्ह वेदना.

NSAIDs चा वापर नवजात मुलांवर उपचार करण्यासाठी केला जाऊ शकतो जे जन्मानंतर 2 दिवसांच्या आत डक्टस आर्टेरिओसस बंद करत नाहीत.

विरोधाभास

1. अल्सरेटिव्ह प्रकटीकरण आणि पोटात रक्तस्त्राव होण्याची उपस्थिती.
2. अनियंत्रित धमनी उच्च रक्तदाब.
3. मूत्रपिंडाचे आजार.
4. आतड्यांसंबंधी जळजळ.
5. स्ट्रोक, ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे आणि भूतकाळातील क्षणिक इस्केमिक हल्ला, तसेच कार्डियाक इस्केमिया (एस्पिरिन वगळता).
6. कोरोनरी धमनी आणि पोटाची बायपास शस्त्रक्रिया.
7. थ्रोम्बोसाइटोपेनिया.

विशेष सूचना

NSAIDs च्या दीर्घकालीन वापरासह, रक्त स्थिती आणि यकृत आणि मूत्रपिंडाच्या कार्याचे निरीक्षण केले पाहिजे, जे विशेषतः 65 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या रूग्णांसाठी महत्वाचे आहे. उच्च रक्तदाब आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीसह समस्या असलेल्या रुग्णांमध्ये औषधे अत्यंत सावधगिरीने वापरली जातात, ज्यामुळे शरीरात द्रवपदार्थ टिकून राहतात.

हे खालीलप्रमाणे आहे की या प्रकारचे औषध संसर्गजन्य रोगांची लक्षणे मास्क करू शकते आणि लक्ष केंद्रित करण्याच्या क्षमतेवर परिणाम करू शकते.

मुलांसाठी कोणती औषधे सर्वोत्तम आहेत?

NSAIDs बालपणात वापरले जाऊ शकतेसूज, उच्च ताप, लिम्फ नोड्सची जळजळ आणि वेदना यासह दाहक प्रक्रियेच्या उपचारांसाठी. उत्पादने अत्यंत सावधगिरीने वापरली पाहिजेत, कारण ते गॅस्ट्रिक म्यूकोसाची जळजळ, ऍलर्जी, श्वासोच्छवासाच्या समस्या, दृष्टी आणि ऐकण्यात समस्या आणि अंतर्गत रक्तस्त्राव होऊ शकतात.

गंभीर दुष्परिणामांच्या अनुपस्थितीमुळे मुलांमध्ये दाहक रोगांच्या उपचारांमध्ये मेफेनामिक ऍसिडचा वापर केला जातो, परंतु त्याच वेळी ते अपचन किंवा बद्धकोष्ठता उत्तेजित करू शकतात. जळजळ आणि ताप दूर करण्यासाठी, ऍस्पिरिन वापरा.

औषधे केवळ डॉक्टरांनीच लिहून दिली आहेत, जो संभाव्य दुष्परिणाम टाळण्यासाठी डोसचे काळजीपूर्वक नियमन करतो.

दोष

नॉन-स्टिरॉइडल अँटी-इंफ्लॅमेटरी ड्रग्सचा मुख्य तोटा आहे ते गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टसाठी विषारी आहे. E गटातील प्रोस्टॅग्लँडिन गॅस्ट्रोड्युओडेनल संरक्षणात मोठी भूमिका बजावतात. जेव्हा औषधांच्या प्रभावाखाली गॅस्ट्रिक म्यूकोसामध्ये प्रोस्टॅग्लँडिनची एकाग्रता कमी होते, तेव्हा हे संरक्षण विस्कळीत होते, ज्यामुळे अल्सर, इरोशन आणि इतर जखम होतात. NSAIDs च्या प्रभावाखाली, गॅस्ट्रिक अल्सर 30% प्रकरणांमध्ये विकसित होतात. त्यांचा ड्युओडेनल म्यूकोसावर देखील विध्वंसक प्रभाव पडतो, अल्सर, छिद्र आणि रक्तस्त्राव होण्याचा धोका वाढतो.

वापरासाठी संकेत

1. संधिवाताचे रोग

संधिवात (संधिवाताचा ताप), संधिवात, संधिरोग आणि सोरायटिक संधिवात, अँकिलोझिंग स्पॉन्डिलायटिस (अँकिलोझिंग स्पॉन्डिलायटिस), रीटर सिंड्रोम.

हे लक्षात घेतले पाहिजे की संधिवातसदृश संधिवात, NSAIDs चा केवळ लक्षणात्मक प्रभाव असतो आणि रोगाच्या मार्गावर त्याचा परिणाम होत नाही. ते प्रक्रियेची प्रगती थांबवू शकत नाहीत, माफी देतात आणि संयुक्त विकृतीच्या विकासास प्रतिबंध करतात. त्याच वेळी, संधिवात असलेल्या रुग्णांना NSAIDs मुळे मिळणारा दिलासा इतका लक्षणीय आहे की या औषधांशिवाय कोणीही करू शकत नाही. मोठ्या कोलेजेनोसेससाठी (सिस्टमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस, स्क्लेरोडर्मा आणि इतर), NSAIDs अनेकदा अप्रभावी असतात.

2. मस्क्यूकोस्केलेटल प्रणालीचे गैर-संधिवात रोग

ऑस्टियोआर्थरायटिस, मायोसिटिस, टेंडोव्हागिनिटिस, आघात (घरगुती, खेळ). बहुतेकदा, या परिस्थितीत, NSAIDs (मलम, क्रीम, जेल) च्या स्थानिक डोस फॉर्मचा वापर प्रभावी असतो.

• 3. न्यूरोलॉजिकल रोग. मज्जातंतुवेदना, रेडिक्युलायटिस, कटिप्रदेश, लंबगो.
• 4. रेनल, यकृताचा पोटशूळ.
• 5. डोकेदुखी, दातदुखी, पोस्टऑपरेटिव्ह वेदना यासह विविध एटिओलॉजीजचे वेदना सिंड्रोम.
• 6. ताप (सामान्यतः ३८.५ डिग्री सेल्सिअसपेक्षा जास्त शरीराचे तापमान).
• 7. धमनी थ्रोम्बोसिस प्रतिबंध.
• 8. डिसमेनोरिया.

PG-F 2 च्या अतिउत्पादनामुळे वाढलेल्या गर्भाशयाच्या टोनशी संबंधित वेदना कमी करण्यासाठी NSAIDs चा वापर प्राथमिक डिसमेनोरियासाठी केला जातो. वेदनाशामक प्रभावाव्यतिरिक्त, NSAIDs रक्त कमी होण्याचे प्रमाण कमी करतात.

नेप्रोक्सन आणि विशेषत: सोडियम मीठ, डायक्लोफेनाक, आयबुप्रोफेन आणि केटोप्रोफेनच्या वापराने चांगला क्लिनिकल प्रभाव दिसून आला. NSAIDs 3-दिवसांच्या कोर्ससाठी किंवा मासिक पाळीच्या पूर्वसंध्येला वेदनांच्या पहिल्या स्वरूपावर निर्धारित केले जातात. अल्पकालीन वापरामुळे प्रतिकूल प्रतिक्रिया दुर्मिळ आहेत.

विरोधाभास

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या इरोझिव्ह आणि अल्सरेटिव्ह जखमांसाठी NSAIDs प्रतिबंधित आहेत, विशेषत: तीव्र अवस्थेत, गंभीर यकृत आणि मूत्रपिंड बिघडलेले कार्य, सायटोपेनिया, वैयक्तिक असहिष्णुता आणि गर्भधारणा. आवश्यक असल्यास, सर्वात सुरक्षित (परंतु बाळंतपणापूर्वी नाही!) ऍस्पिरिनचे लहान डोस आहेत.

इंडोमेथेसिन आणि फिनाइलबुटाझोन हे औषध बाह्यरुग्ण आधारावर लिहून देऊ नये ज्यांच्या व्यवसायांकडे अधिक लक्ष देणे आवश्यक आहे.

इशारे

NSAIDs हे ब्रोन्कियल अस्थमा असलेल्या रूग्णांसाठी तसेच इतर NSAIDs घेताना पूर्वी प्रतिकूल प्रतिक्रिया अनुभवलेल्या व्यक्तींना सावधगिरीने लिहून दिले पाहिजे.

उच्च रक्तदाब किंवा हृदय अपयश असलेल्या रुग्णांसाठी, मूत्रपिंडाच्या रक्तप्रवाहावर कमीत कमी परिणाम करणारे NSAIDs निवडले पाहिजेत.

वृद्ध लोकांमध्ये, NSAIDs चे किमान प्रभावी डोस आणि लहान कोर्स लिहून देण्याचा प्रयत्न करणे आवश्यक आहे.

प्रतिकूल प्रतिक्रिया

अन्ननलिका

सर्व NSAIDs ची मुख्य नकारात्मक मालमत्ता गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टपासून प्रतिकूल प्रतिक्रिया विकसित होण्याचा उच्च धोका आहे. NSAIDs प्राप्त करणाऱ्या 30-40% रुग्णांना डिस्पेप्टिक विकारांचा अनुभव येतो, 10-20% रुग्णांना पोट आणि ड्युओडेनमचे क्षरण आणि व्रण असतात आणि 2-5% रुग्णांना रक्तस्त्राव आणि छिद्र असते.

सध्या, एक विशिष्ट सिंड्रोम ओळखला गेला आहे - NSAID gastroduodenopathy. हे केवळ अंशतः श्लेष्मल त्वचेवर NSAIDs (त्यापैकी बहुतेक सेंद्रिय ऍसिडस् आहेत) च्या स्थानिक हानिकारक प्रभावाशी संबंधित आहे आणि मुख्यतः औषधांच्या प्रणालीगत कृतीचा परिणाम म्हणून COX-1 आयसोएन्झाइमच्या प्रतिबंधामुळे आहे. म्हणून, NSAIDs च्या प्रशासनाच्या कोणत्याही मार्गाने गॅस्ट्रोटॉक्सिसिटी होऊ शकते.

गॅस्ट्रिक म्यूकोसाचे नुकसान 3 टप्प्यात होते:

• 1) श्लेष्मल त्वचा मध्ये प्रोस्टॅग्लँडिन संश्लेषण प्रतिबंध;
• 2) संरक्षणात्मक श्लेष्मा आणि बायकार्बोनेट्सचे प्रोस्टॅग्लँडिन-मध्यस्थ उत्पादन कमी करणे;
• 3) इरोशन आणि अल्सर दिसणे, जे रक्तस्त्राव किंवा छिद्राने गुंतागुंतीचे असू शकते.

नुकसान बहुतेकदा पोटात स्थानिकीकरण केले जाते, मुख्यतः एंट्रम किंवा प्रीपिलोरिक प्रदेशात. NSAID गॅस्ट्रोड्युओडेनोपॅथीची क्लिनिकल लक्षणे जवळजवळ 60% रुग्णांमध्ये, विशेषत: वृद्धांमध्ये अनुपस्थित आहेत, म्हणून अनेक प्रकरणांमध्ये निदान फायब्रोगॅस्ट्रोड्युओडेनोस्कोपीद्वारे केले जाते. त्याच वेळी, डिस्पेप्टिक तक्रारी असलेल्या बर्याच रुग्णांमध्ये, श्लेष्मल त्वचा नुकसान आढळून येत नाही. NSAID gastroduodenopathy मध्ये क्लिनिकल लक्षणांची अनुपस्थिती औषधांच्या वेदनशामक प्रभावाशी संबंधित आहे. म्हणून, रुग्णांना, विशेषत: वृद्धांना, ज्यांना NSAIDs च्या दीर्घकालीन वापराने गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या प्रतिकूल घटनांचा अनुभव येत नाही, त्यांना NSAID gastroduodenopathy (रक्तस्त्राव, गंभीर अशक्तपणा) ची गंभीर गुंतागुंत होण्याचा धोका वाढतो आणि विशेषतः सावधगिरी बाळगणे आवश्यक आहे. एन्डोस्कोपिक अभ्यासासह निरीक्षण.

गॅस्ट्रोटॉक्सिसिटीसाठी जोखीम घटक: स्त्रिया, वय 60 वर्षांहून अधिक, धूम्रपान, अल्कोहोलचा गैरवापर, पेप्टिक अल्सरचा कौटुंबिक इतिहास, एकाच वेळी गंभीर हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, इम्युनोसप्रेसेंट्स, अँटीकोआगुलंट्स, NSAIDs सह दीर्घकालीन थेरपी, मोठ्या प्रमाणात डोस किंवा एकाच वेळी वापर दोन किंवा अधिक NSAIDs. ऍस्पिरिन, इंडोमेथेसिन आणि पिरॉक्सिकॅममध्ये सर्वात जास्त गॅस्ट्रोटॉक्सिसिटी असते.

NSAIDs ची सहनशीलता सुधारण्यासाठी पद्धती.

I. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या श्लेष्मल झिल्लीचे संरक्षण करणार्या औषधांचा एकाचवेळी प्रशासन.

नियंत्रित क्लिनिकल अभ्यासानुसार, PG-E 2, misoprostol चे सिंथेटिक ॲनालॉग अत्यंत प्रभावी आहे, ज्याचा वापर पोट आणि ड्युओडेनम दोन्हीमध्ये अल्सरचा विकास रोखण्यास मदत करतो. संयुक्त औषधे उपलब्ध आहेत ज्यात NSAIDs आणि misoprostol असतात.

प्रोटॉन पंप इनहिबिटर ओमेप्राझोलची परिणामकारकता मिसोप्रोस्टोल सारखीच असते, परंतु ते अधिक चांगले सहन करते आणि ओहोटी, वेदना आणि पचन विकार त्वरीत दूर करते.

H 2 ब्लॉकर्स पक्वाशया विषयी व्रण तयार होण्यास प्रतिबंध करू शकतात, परंतु सामान्यतः जठरासंबंधी व्रणांविरूद्ध ते कुचकामी ठरतात. तथापि, असे पुरावे आहेत की फॅमोटीडाइनचा उच्च डोस (40 मिलीग्राम दिवसातून दोनदा) गॅस्ट्रिक आणि ड्युओडेनल अल्सरच्या घटना कमी करतात.

सायटोप्रोटेक्टिव्ह ड्रग सुक्राल्फेट गॅस्ट्रिक अल्सर होण्याचा धोका कमी करत नाही; ड्युओडेनल अल्सरवर त्याचा प्रभाव पूर्णपणे निर्धारित केला गेला नाही.

II. NSAIDs वापरण्याच्या रणनीती बदलणे, ज्यामध्ये हे समाविष्ट आहे:

• अ) डोस कमी करणे;
• ब) पॅरेंटरल, रेक्टल किंवा स्थानिक प्रशासनात संक्रमण;
• c) आतड्यांसंबंधी डोस फॉर्म घेणे;
• ड) प्रोड्रग्सचा वापर (उदाहरणार्थ, सुलिंडॅक).

तथापि, NSAID गॅस्ट्रोड्युओडेनोपॅथी ही पद्धतशीर प्रतिक्रिया म्हणून स्थानिक नाही या वस्तुस्थितीमुळे, या पद्धती समस्या सोडवत नाहीत.

III. निवडक NSAIDs चा वापर.

वर नमूद केल्याप्रमाणे, NSAIDs द्वारे अवरोधित केलेले दोन cyclooxygenase isoenzymes आहेत: COX-2, जे जळजळ दरम्यान प्रोस्टॅग्लँडिनच्या उत्पादनासाठी जबाबदार आहे, आणि COX-1, जे प्रोस्टाग्लँडिनचे उत्पादन नियंत्रित करते जे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसाची अखंडता राखते, मुत्र रक्त प्रवाह आणि प्लेटलेट कार्य. म्हणून, निवडक COX-2 अवरोधकांनी कमी प्रतिकूल प्रतिक्रिया निर्माण केल्या पाहिजेत. अशी पहिली औषधे मेलोक्सिकॅम आणि नॅब्युमेटोन आहेत. संधिवात आणि ऑस्टियोआर्थरायटिस असलेल्या रूग्णांमध्ये केलेल्या नियंत्रित अभ्यासात असे दिसून आले आहे की ते प्रभावीतेमध्ये कमी न होता, डायक्लोफेनाक, पिरॉक्सिकॅम, आयबुप्रोफेन आणि नेप्रोक्सेन यांच्यापेक्षा चांगले सहन करतात.

रुग्णामध्ये गॅस्ट्रिक अल्सरच्या विकासासाठी NSAIDs बंद करणे आणि अल्सरविरोधी औषधांचा वापर करणे आवश्यक आहे. NSAIDs चा सतत वापर, उदाहरणार्थ, संधिशोथासाठी, केवळ मिसोप्रोस्टोलच्या समांतर प्रशासनाच्या पार्श्वभूमीवर आणि नियमित एंडोस्कोपिक निरीक्षणाच्या पार्श्वभूमीवर शक्य आहे.

नेफ्रोटॉक्सिसिटी हा NSAIDs च्या प्रतिकूल प्रतिक्रियांचा दुसरा सर्वात महत्वाचा गट आहे. मूत्रपिंडांवर NSAIDs च्या नकारात्मक प्रभावासाठी दोन मुख्य यंत्रणा ओळखल्या गेल्या आहेत.

I. मूत्रपिंडात PG-E 2 आणि prostacyclin चे संश्लेषण अवरोधित करून, NSAIDs मुळे vasoconstriction आणि मूत्रपिंडाचा रक्तप्रवाह बिघडतो. यामुळे मूत्रपिंडात इस्केमिक बदल होतात, ग्लोमेरुलर फिल्टरेशन आणि लघवीचे प्रमाण कमी होते. परिणामी, पाणी आणि इलेक्ट्रोलाइट चयापचय मध्ये अडथळा येऊ शकतो: पाणी धारणा, एडेमा, हायपरनेट्रेमिया, हायपरक्लेमिया, सीरम क्रिएटिनिन पातळी वाढणे, रक्तदाब वाढणे.

इंडोमेथेसिन आणि फेनिलबुटाझोनचा मूत्रपिंडाच्या रक्तप्रवाहावर सर्वात स्पष्ट परिणाम होतो.

II. NSAIDs चा थेट परिणाम रेनल पॅरेन्काइमावर होऊ शकतो, ज्यामुळे इंटरस्टिशियल नेफ्रायटिस (तथाकथित "वेदनाशामक नेफ्रोपॅथी") होऊ शकते. या संदर्भात सर्वात धोकादायक म्हणजे फेनासेटिन. गंभीर मूत्रपिंडाचे नुकसान होऊ शकते, गंभीर मूत्रपिंडाच्या विफलतेच्या विकासासह. तीव्र ऍलर्जीक इंटरस्टिशियल नेफ्रायटिसचा परिणाम म्हणून NSAIDs वापरून तीव्र मूत्रपिंडाच्या विफलतेच्या विकासाचे वर्णन केले आहे.

नेफ्रोटॉक्सिसिटीसाठी जोखीम घटक: 65 वर्षांहून अधिक वय, यकृत सिरोसिस, मागील मूत्रपिंडाचे पॅथॉलॉजी, रक्त परिसंचरण कमी होणे, NSAIDs चा दीर्घकालीन वापर, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ सह वापरणे.

हेमॅटोटोक्सिसिटी

pyrazolidines आणि pyrazolones साठी सर्वात वैशिष्ट्यपूर्ण. त्यांचा वापर करताना सर्वात गंभीर गुंतागुंत म्हणजे ऍप्लास्टिक ॲनिमिया आणि ॲग्रॅन्युलोसाइटोसिस.

कोगुलोपॅथी

NSAIDs प्लेटलेट एकत्रीकरण रोखतात आणि यकृतामध्ये प्रोथ्रॉम्बिन तयार होण्यास प्रतिबंध करून मध्यम अँटीकोआगुलंट प्रभाव पाडतात. परिणामी, रक्तस्त्राव होऊ शकतो, बहुतेकदा गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधून.

हिपॅटोटोक्सिसिटी

ट्रान्समिनेसेस आणि इतर एन्झाइम्सच्या क्रियाकलापांमध्ये बदल दिसून येतात. गंभीर प्रकरणांमध्ये - कावीळ, हिपॅटायटीस.

अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया (ऍलर्जी)

पुरळ, क्विन्केचा सूज, ॲनाफिलेक्टिक शॉक, लायल्स आणि स्टीव्हन्स-जॉन्सन सिंड्रोम, ऍलर्जीक इंटरस्टिशियल नेफ्रायटिस. पायराझोलॉन्स आणि पायराझोलिडाइनच्या वापराने त्वचेचे प्रकटीकरण अधिक सामान्य आहे.

ब्रोन्कोस्पाझम

नियमानुसार, हे ब्रोन्कियल अस्थमा असलेल्या रूग्णांमध्ये विकसित होते आणि बहुतेकदा, ऍस्पिरिन घेताना. त्याची कारणे एलर्जीची यंत्रणा असू शकतात, तसेच पीजी-ई 2 च्या संश्लेषणास प्रतिबंध करू शकतात, जे अंतर्जात ब्रोन्कोडायलेटर आहे.

गर्भधारणा वाढवणे आणि प्रसूती मंद होणे

हा परिणाम प्रोस्टॅग्लँडिन (PG-E 2 आणि PG-F 2) मायोमेट्रियमला ​​उत्तेजित करतात या वस्तुस्थितीमुळे होतो.

दीर्घकालीन वापरासाठी नियंत्रण उपाय

अन्ननलिका

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल हानीच्या लक्षणांबद्दल रुग्णांना चेतावणी दिली पाहिजे. स्टूल गुप्त रक्त चाचणी दर 1-3 महिन्यांनी केली पाहिजे. शक्य असल्यास, वेळोवेळी fibrogastroduodenoscopy करा.

वरच्या गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टवर शस्त्रक्रिया झालेल्या रुग्णांमध्ये आणि एकाच वेळी अनेक औषधे घेत असलेल्या रुग्णांमध्ये NSAIDs सह रेक्टल सपोसिटरीज वापरण्याचा सल्ला दिला जातो. ते गुदाशय किंवा गुदद्वाराच्या जळजळीसाठी किंवा अलीकडील एनोरेक्टल रक्तस्रावानंतर वापरले जाऊ नये.

एडीमाच्या स्वरूपाचे निरीक्षण करणे आणि रक्तदाब मोजणे आवश्यक आहे, विशेषत: उच्च रक्तदाब असलेल्या रुग्णांमध्ये. क्लिनिकल मूत्र चाचणी दर 3 आठवड्यांनी एकदा केली जाते. दर 1-3 महिन्यांनी सीरम क्रिएटिनिनची पातळी निश्चित करणे आणि त्याच्या मंजुरीची गणना करणे आवश्यक आहे.

NSAIDs च्या दीर्घकालीन प्रशासनासह, यकृताच्या नुकसानाची क्लिनिकल चिन्हे त्वरित ओळखणे आवश्यक आहे. दर 1-3 महिन्यांनी, यकृताच्या कार्याचे परीक्षण केले पाहिजे आणि ट्रान्समिनेज क्रियाकलाप निर्धारित केला पाहिजे.

हेमॅटोपोईसिस

क्लिनिकल निरीक्षणासह, प्रत्येक 2-3 आठवड्यांनी एकदा क्लिनिकल रक्त तपासणी केली पाहिजे. पायराझोलोन आणि पायराझोलिडाइन डेरिव्हेटिव्ह्ज लिहून देताना विशेष नियंत्रण आवश्यक आहे.

प्रिस्क्रिप्शन आणि डोस नियम

औषध निवडीचे वैयक्तिकरण

प्रत्येक रुग्णासाठी, सर्वोत्तम सहनशीलतेसह सर्वात प्रभावी औषध निवडले पाहिजे. शिवाय, हे कोणतेही NSAID असू शकते, परंतु दाहक-विरोधी औषध म्हणून गट I मधील औषध लिहून देणे आवश्यक आहे. अगदी एका रासायनिक गटाच्या NSAIDs साठी रुग्णांची संवेदनशीलता मोठ्या प्रमाणात बदलू शकते, म्हणून एका औषधाची अप्रभावीता संपूर्ण गटाची अप्रभावीता दर्शवत नाही.

संधिवातशास्त्रात NSAIDs वापरताना, विशेषत: एका औषधाच्या जागी दुसऱ्या औषधाने, हे लक्षात घेणे आवश्यक आहे की दाहक-विरोधी प्रभावाचा विकास वेदनाशामक प्रभावाच्या मागे आहे. नंतरचे पहिल्या तासात नोंदवले जाते, तर दाहक-विरोधी प्रभाव 10-14 दिवसांच्या नियमित वापरानंतर दिसून येतो आणि जेव्हा नेप्रोक्सेन किंवा ऑक्सिकम्स नंतर देखील लिहून दिले जातात - 2-4 आठवड्यांत.

डोस

दिलेल्या रुग्णाला नवीन कोणतेही औषध प्रथम सर्वात कमी डोसमध्ये लिहून दिले पाहिजे. चांगले सहन केल्यास, दैनिक डोस 2-3 दिवसांनी वाढविला जातो. NSAIDs चे उपचारात्मक डोस विस्तृत श्रेणीत आहेत आणि अलिकडच्या वर्षांत ऍस्पिरिन, इंडोमेथेसिनच्या जास्तीत जास्त डोसवर निर्बंध राखून सर्वोत्तम सहनशीलता (नॅप्रोक्सन, आयबुप्रोफेन) द्वारे वैशिष्ट्यीकृत औषधांचा एकल आणि दैनंदिन डोस वाढवण्याची प्रवृत्ती आहे. फिनाइलबुटाझोन, पिरॉक्सिकॅम. काही रूग्णांमध्ये, NSAIDs च्या खूप जास्त डोस वापरतानाच उपचारात्मक प्रभाव प्राप्त होतो.

पावतीची वेळ

दीर्घकालीन कोर्सच्या प्रिस्क्रिप्शनसाठी (उदाहरणार्थ, संधिवातशास्त्रात), NSAIDs जेवणानंतर घेतले जातात. परंतु जलद वेदनशामक किंवा अँटीपायरेटिक प्रभाव प्राप्त करण्यासाठी, जेवणाच्या 30 मिनिटे आधी किंवा 2 तासांनंतर 1/2-1 ग्लास पाणी घेऊन ते लिहून देणे अधिक श्रेयस्कर आहे. ते घेतल्यानंतर, एसोफॅगिटिसचा विकास रोखण्यासाठी 15 मिनिटे झोपू नये असा सल्ला दिला जातो.

NSAIDs घेण्याचा क्षण देखील रोगाच्या लक्षणांच्या (वेदना, सांध्यातील कडकपणा) च्या जास्तीत जास्त तीव्रतेच्या वेळेनुसार निर्धारित केला जाऊ शकतो, म्हणजेच औषधांच्या क्रोनोफार्माकोलॉजीचा विचार करून. या प्रकरणात, आपण सामान्यतः स्वीकारल्या जाणार्या पथ्यांपासून (दिवसातून 2-3 वेळा) विचलित होऊ शकता आणि दिवसाच्या कोणत्याही वेळी NSAIDs लिहून देऊ शकता, जे आपल्याला कमी दैनिक डोससह अधिक उपचारात्मक प्रभाव प्राप्त करण्यास अनुमती देते.

सकाळच्या तीव्र कडकपणाच्या बाबतीत, लवकरात लवकर शोषलेले NSAIDs घेणे (जागे झाल्यानंतर लगेच) किंवा रात्री दीर्घ-अभिनय करणारी औषधे लिहून देण्याचा सल्ला दिला जातो. नेप्रोक्सन सोडियम, डायक्लोफेनाक पोटॅशियम, पाण्यात विरघळणारे ("उत्साही") ऍस्पिरिन आणि केटोप्रोफेन यांचा गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये शोषण दर सर्वात जास्त असतो आणि त्यामुळे त्याचा परिणाम जलद सुरू होतो.

मोनोथेरपी

दोन किंवा अधिक NSAIDs चा एकाच वेळी वापर खालील कारणांसाठी सल्ला दिला जात नाही:

• · अशा संयोजनांची प्रभावीता वस्तुनिष्ठपणे सिद्ध झालेली नाही;
• · अशाच अनेक प्रकरणांमध्ये, रक्तातील औषधांच्या एकाग्रतेत घट होते (उदाहरणार्थ, ऍस्पिरिन इंडोमेथेसिन, डायक्लोफेनाक, आयबुप्रोफेन, नेप्रोक्सन, पिरॉक्सिकॅमची एकाग्रता कमी करते), ज्यामुळे प्रभाव कमकुवत होतो;
• · अनिष्ट प्रतिक्रिया होण्याचा धोका वाढतो. वेदनाशामक प्रभाव वाढविण्यासाठी इतर कोणत्याही NSAID च्या संयोजनात पॅरासिटामॉल वापरण्याची शक्यता अपवाद आहे.

काही रुग्णांमध्ये, दिवसाच्या वेगवेगळ्या वेळी दोन NSAIDs लिहून दिले जाऊ शकतात, उदाहरणार्थ, सकाळी आणि दुपारी वेगाने शोषलेले आणि संध्याकाळी दीर्घकाळ चालणारे.