पोकळी आणि ऊतकांच्या अंतर्गत अवयवांमध्ये रक्तस्त्राव. आतड्यांसंबंधी हालचाली दरम्यान गुद्द्वार पासून रक्त: कारणे, उपचार

पासून रक्तस्त्राव गुद्द्वार- एक लक्षण जे अनेक रोगांमुळे उद्भवते आणि त्यापैकी गंभीर, जीवघेणे देखील आहेत. हे वेगवेगळ्या स्वरूपात व्यक्त केले जाऊ शकते: रक्त पासून गुदद्वारासंबंधीचा रस्ताआणि रक्त आत विष्ठाओह. कोणत्याही परिस्थितीत आपण त्याकडे दुर्लक्ष करू नये किंवा स्वत: ची औषधोपचार करण्याचा प्रयत्न करू नये - डॉक्टरांचा सल्ला घ्या.

मूळव्याधअनेकदा गुदद्वारातून रक्तस्त्राव होतो. या रोगासह, सामान्यतः जास्त रक्त नसते, टॉयलेट पेपरवर, अंडरवियरवर काही थेंब आढळतात, रक्ताचा रंग चमकदार लाल असतो. मूळव्याधमुळे रक्तस्त्राव फक्त आतड्यांसंबंधी हालचाली दरम्यान किंवा नंतर होतो.

जेव्हा मूळव्याध फुटतो तेव्हा रक्तस्त्राव खूप तीव्र असू शकतो. बर्याचदा, गुद्द्वार पासून रक्तस्त्राव या रोगाशी संबंधित आहे.

पॉलीप्स- हे सौम्य रचनाआतड्यांसंबंधी पोकळी, जी कोणत्याही बिंदूवर स्थित असू शकते. ते अतिशय धोकादायक असतात, कारण ते घातक ट्यूमरमध्ये मोठ्या प्रमाणात क्षीण होण्याची शक्यता असते आणि गुद्द्वारातून वारंवार रक्तस्त्राव होतो. समान परिस्थितीयाचा अर्थ ऱ्हास होण्याची शक्यता जास्त आहे. बहुतेकदा हा रोग लक्षणविरहित राहतो.

गुदद्वारासंबंधीचा फिशरगुदद्वारातून रक्तस्त्राव देखील होऊ शकतो. हे एकतर गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या जळजळीमुळे (जठराची सूज, पित्ताशयाचा दाह आणि इतर) उद्भवते किंवा यांत्रिक आघातामुळे (खूप कठीण स्टूल, परदेशी शरीर) आणि तीव्र वेदना उपस्थित असतात. या रोगात रक्ताचे प्रमाण लहान आहे - काही थेंब. रक्त लालसर रंगाचे असते.

दरम्यान गुद्द्वार पासून रक्त कोलन कर्करोगवर दिसू शकते प्रारंभिक टप्पे. स्त्राव नगण्य आहे, कधीकधी विष्ठा आणि श्लेष्मा मिसळला जातो. भविष्यात, रक्ताचे प्रमाण वाढू शकते. या रोगात विष्ठा (विशेषतः दरम्यान उशीरा टप्पा) मध्ये रक्ताच्या गुठळ्या आणि रेषा असतात. सुरुवातीच्या टप्प्यात स्पष्ट लक्षणेसहसा घडत नाही.

येथे डायव्हर्टिकुलोसिसआतड्याच्या भिंतींवर डायव्हर्टिक्युला नावाच्या सॅकसारखे प्रोट्र्यूशन्स दिसतात. हा रोग लक्षणे नसलेला असतो; काहीवेळा स्टूलमध्ये अडथळा, ओटीपोटात दुखणे आणि सूज येणे असते. तथापि, जर डायव्हर्टिक्युलामध्ये भरपूर मल जमा झाला असेल आणि ते फुटले तर ते सूजते, ज्यामुळे आतड्यांसंबंधी रक्तस्त्रावआणि इतर गुंतागुंत.

रुग्णांना ताप येतो, स्टूलमध्ये रक्त आणि श्लेष्मा असते आणि ओटीपोटात वेदना तीव्र होते. डायव्हर्टिकुलम कोठे आहे यावर अवलंबून, सोडलेले रक्त एकतर लाल रंगाचे किंवा गडद आहे, अगदी काळे आहे. हा रोग बहुतेकदा वृद्ध लोकांना प्रभावित करतो.

गुदद्वारातून रक्तस्त्राव होऊ शकतो आतड्यांसंबंधी संक्रमण. हे लक्षण सहसा एकमेव नसते: रुग्णांमध्ये शरीराचे तापमान वाढणे, उलट्या होणे, अतिसार आणि पोटदुखी असते.

येथे प्लेटलेट्सची कमतरतामलविसर्जनानंतर गुदद्वारातून वारंवार रक्तस्त्राव होत असल्याचे दिसून येते आणि रुग्णांना विनाकारण जखमही होतात. ही कमतरता अत्यंत धोकादायक आहे, कारण जखमांमुळे भरपूर रक्त वाया जाण्याचा धोका जास्त असतो; काही प्रकरणांमध्ये, मेंदूमध्ये रक्तस्त्राव होऊ शकतो, ज्यामुळे मृत्यू होऊ शकतो.

आतड्याचा एंजियोडिस्प्लेसिया- रक्तवाहिन्यांच्या विकासातील विकृतींशी संबंधित एक रोग, रक्तस्त्राव स्वरूपात प्रकट होतो, मध्ये बदलू शकतो रक्तवहिन्यासंबंधी ट्यूमर. रक्त चमकदार लाल आहे आणि सहसा वेदना होत नाही.

क्रिप्टिटमॉर्गेनियन क्रिप्टची जळजळ आहे. तसेच, गुदद्वारासंबंधीचा रक्तस्त्राव व्यतिरिक्त, हा रोग वेगवेगळ्या शक्ती आणि निसर्गाच्या वेदनांच्या स्वरूपात प्रकट होतो, विशेषत: आतड्यांसंबंधी हालचाली दरम्यान. श्लेष्मा सोडला जातो, गुदाभोवतीची त्वचा चिडली जाते आणि परदेशी शरीराच्या उपस्थितीची संवेदना होऊ शकते. क्रिप्टायटीससह रक्तस्त्राव नगण्य आहे.

क्रोहन रोग आणि गैर-विशिष्ट आतड्याच्या सुजेने होणारा अल्सर लक्षणांमध्ये समानता आणि निर्मितीचा धोका वाढतो घातक ट्यूमर. या दोन्ही रोगांमुळे, स्टूलमध्ये रक्तस्त्राव होतो, लक्षणीय रक्तस्त्राव, शौचास समस्या आणि वेदना होतात.

तसेच, गुद्द्वारातून रक्तस्त्राव इतर रोगांसह असू शकतो:

जर रक्तस्त्राव दीर्घकाळापर्यंत, भरपूर प्रमाणात होत असेल आणि थांबत नसेल तर तातडीने रुग्णवाहिका कॉल करणे आवश्यक आहे.

तपासणी आणि उपचार

हे लक्षण नेमके कोणत्या रोगामुळे आहे हे निर्धारित करण्यासाठी रुग्णालय तुमची तपासणी करेल आणि तुम्हाला पुढील चाचण्यांसाठी पाठवेल.

• - एंडोस्कोपिक संशोधन पद्धत जी आपल्याला स्थितीचे मूल्यांकन करण्यास अनुमती देते आतील पृष्ठभागआतडे, अंदाजे दहा ते पंधरा मिनिटे टिकतात.
• रेक्टोस्कोपी- एन्डोस्कोपिक तपासणी पद्धत, कोलोनोस्कोपीपेक्षा कमी तपशीलवार आणि सखोल, तुम्हाला मूळव्याध पाहण्याची परवानगी देते, गुदद्वारासंबंधीचा फिशर, रेट्रोस्कोपच्या मदतीने देखील, साध्या ऑपरेशन्स केल्या जातात.
• इरिगोस्कोपी- कोलनची एक्स-रे तपासणी, जी विशेष सोल्यूशन वापरून केली जाते जी आपल्याला कॉन्ट्रास्ट प्रतिमा मिळविण्यास अनुमती देते.
• लॅपरोस्कोपी - नाविन्यपूर्ण पद्धतशस्त्रक्रियेमध्ये, ज्यामध्ये लहान छिद्रांद्वारे ऑपरेशन केले जातात. लॅपरोस्कोपी ही निदान पद्धत म्हणून देखील वापरली जाते; ती तुम्हाला संपूर्ण उदर पोकळी काळजीपूर्वक तपासण्याची परवानगी देते.
• गॅस्ट्रोड्युओडेनोस्कोपी- गॅस्ट्रोस्कोपसह श्लेष्मल त्वचेची तपासणी; याचा उपयोग पॉलीप्स काढण्यासाठी आणि बायोप्सीसाठी सामग्री घेण्यासाठी देखील केला जातो.

तसेच, गुदद्वारासंबंधीचा रक्तस्त्राव सह, तो अनेकदा एक चाचणी करणे आवश्यक आहे गुप्त रक्तविष्ठा मध्ये. सर्व आवश्यक अभ्यासांच्या परिणामांवर आधारित, निदान केले जाते आणि उपचार सुरू होते.

विशिष्ट पॅथॉलॉजीच्या विशिष्ट वैशिष्ट्यांवर अवलंबून, रुग्णाला रूढिवादी आणि दोन्ही विहित केले जाऊ शकते शस्त्रक्रिया तंत्रउपचार

मूळव्याध आणि गुदद्वारासंबंधीच्या फिशरच्या उपचारांच्या पुराणमतवादी पद्धती म्हणजे आहार ज्यामध्ये भरपूर फायबर (फळे, कोंडा, भाज्या), सपोसिटरीज, मलम आणि वेदनाशामक पदार्थांचा समावेश असतो. तर पुराणमतवादी उपचारकुचकामी आहे, नंतर सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक आहे.

पॉलीप्स केवळ शस्त्रक्रियेने काढले जाऊ शकतात.

आतड्यांसंबंधी संक्रमण प्रतिजैविक उपचाररूग्णालयात, रूग्णांना IVs देखील दिले जातात.

कोलन कॅन्सरचा उपचार बहुतेक वेळा शस्त्रक्रियेद्वारे केला जातो आणि त्याची आवश्यकता देखील असते रेडिएशन थेरपीआणि केमोथेरपी. ट्यूमर मोठा असल्यास, शस्त्रक्रियेदरम्यान आतड्याचा काही भाग कापला जातो. कॅन्सरचे जितके आधी उपचार सुरू केले जातात तितकी रुग्णाची पूर्ण बरी होण्याची शक्यता जास्त असते.

प्लेटलेटच्या कमतरतेच्या बाबतीत, औषधे लिहून दिली जातात आणि त्यासह आहार उच्च सामग्रीलोह: हिरवे सफरचंद, बीट्स, buckwheat, लाल मांस, डाळिंब आणि इतर पदार्थ. जर प्लेटलेटची कमतरता अपुरेपणाचा परिणाम असेल फॉलिक आम्ल, नंतर रुग्णाने आहाराचे पालन करणे देखील आवश्यक आहे ज्यामध्ये ते पुरेसे प्रमाणात असलेले पदार्थ समाविष्ट आहेत.

लोक उपाय

बटाट्याच्या मेणबत्त्या पेटवणे उपयुक्त आहे. सोललेल्या बटाट्यांमधून एक सम आणि गुळगुळीत बोटाच्या आकाराची मेणबत्ती कापली पाहिजे. वंगण घालल्यानंतर ते काळजीपूर्वक घातले पाहिजे वनस्पती तेल. रात्रभर सोडा, दहा दिवस झोपण्यापूर्वी घाला.

एक-दोन महिन्यातआपण प्रक्रिया पुन्हा करू शकता. हा उपाय मूळव्याध, गुदद्वारासंबंधीचा फिशर आणि गुदाशय जळजळ वाढताना प्रभावी आहे.

वर्मवुड एक decoction सह एनीमा देखील आपल्याला मदत करेल. 500 मिली उकळत्या पाण्यात दोन चमचे वर्मवुड मंद आचेवर सहा ते सात मिनिटे उकळवा, ते कित्येक तास तयार होऊ द्या आणि नंतर गाळून घ्या. एनीमा दररोज संध्याकाळी केले पाहिजे. हा उपाय मूळव्याधचा आकार कमी करेल आणि सामान्यतः जळजळ होण्यास मदत करेल.

बऱ्याच स्त्रिया ज्यांना “पहिल्यांदा” होणार आहे त्यांना त्यांचे कौमार्य गमावल्यानंतर संभाव्य रक्तस्रावाची चिंता असते. खूप रक्त असेल का? कुठे तेथे रक्त असेल? किती वेदनादायक असेल? कौमार्य गमावल्यानंतर रक्तस्त्राव किती काळ टिकेल? खाली प्रश्नांची उत्तरे दिली आहेत जी बहुतेकदा तरुण स्त्रियांना चिंततात.

कौमार्य गमावल्यानंतर रक्तस्त्राव का होतो?

तुम्हांला तुमच्या पहिल्या लैंगिक अनुभवानंतर रक्तस्त्राव होतो. हायमेन हा एक अतिशय पातळ पडदा आहे जो योनीला अर्धवट झाकतो. जवळजवळ प्रत्येक स्त्रीचा जन्म हायमेनसह होतो. हेमेन प्रथम तुलनेने जाड असते, परंतु कालांतराने टॅम्पन्स, व्यायाम इत्यादींमुळे पातळ होते. पण जरी एखादी स्त्री अगदी लहान होईपर्यंत तिची कौमार्य गमावत नाही, तरीही एक फाटलेल्या हायमेनमुळे पहिल्या लैंगिक संभोगानंतर रक्तस्त्राव होऊ शकतो.

कौमार्य गमावल्यानंतर रक्तस्त्राव किती असेल?

जेव्हा एखादी स्त्री तिचे कौमार्य गमावते, तेव्हा तिच्या लक्षात येऊ शकते की तिला अजिबात रक्तस्त्राव होत नाही किंवा रक्तस्त्राव खूप जास्त नाही. बहुतेक स्त्रियांना प्रथमच संभोग केल्याच्या काही तासांतच रक्ताचे काही हलके ठिपके जाणवतात.

हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे की सेक्स दरम्यान रक्तस्त्राव किंवा त्याची कमतरता हे स्त्रीच्या आरोग्याचे किंवा अस्वस्थतेचे सूचक नाही. हे सोपं आहे नैसर्गिक प्रतिक्रियाहायमेनचे प्रमाण आणि लवचिकता तसेच त्याच्या नुकसानाची डिग्री यावर.

अशा काही स्त्रिया आहेत ज्यांना त्यांच्या पहिल्या लैंगिक अनुभवानंतर रक्तस्त्राव होत नाही. बहुतेकदा असे घडते ज्यांना हस्तमैथुन करण्याची सवय आहे, खेळ खेळतात, तीव्र शारीरिक हालचाली करतात आणि सक्रिय जीवनशैली जगतात. पहिल्यांदा सेक्स करताना रक्तस्त्राव होत नाही याचा अर्थ हायमेन पूर्वी फाटला किंवा ताणला गेला.

कौमार्य गमावताना रक्त आणि मासिक पाळीच्या दरम्यान रक्त

पुष्कळ स्त्रिया त्यांच्या मासिक पाळीत कौमार्य गमावतात तेव्हा त्याच प्रमाणात रक्ताची अपेक्षा करतात. हे क्वचितच घडते. सामान्यतः, मासिक पाळीच्या दरम्यान रक्तस्त्राव जास्त असतो, बराच काळ टिकतो आणि अधिक तीव्र असतो: कधीकधी मासिक पाळीच्या रक्तस्त्रावमध्ये पेटके, मूड बदलणे आणि इतर लक्षणे असतात. मासिक पाळी. कौमार्य गमावल्यानंतर रक्तस्त्राव झाल्यास असे कोणतेही लक्षण आढळत नाही.

कौमार्य गमावल्यानंतर रक्तस्त्राव किती काळ टिकेल?

चांगली बातमी अशी आहे की तुमची कौमार्य गमावल्यानंतर रक्तस्त्राव जास्तीत जास्त काही तास टिकतो. काही लोकांचे रक्त खूप कमी असते, तर काहींना थोडे जास्त. पुन्हा, जेव्हा तुम्ही पहिल्यांदा सेक्स करता तेव्हा हायमेन किती जाड असेल यावर हे अवलंबून असते.

जर रक्तस्त्राव खूप जास्त असेल किंवा बरेच दिवस थांबत नसेल किंवा तुम्हाला तीव्र वेदना होत असेल तर तुम्ही डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. अशी लक्षणे अत्यंत दुर्मिळ आहेत, परंतु ते सहसा एक अंतर्निहित समस्या असल्याचे सिग्नल असतात.

आपले कौमार्य गमावणे किती वेदनादायक आहे?

काही स्त्रिया म्हणतात की त्यांचे कौमार्य गमावणे वेदनादायक आहे. ते किती वेदनादायक असेल यावर अवलंबून आहे वैयक्तिक वैशिष्ट्येव्यक्ती कोणीतरी एक वेळ अनुभवत आहे तीक्ष्ण वेदना, नंतर ते अदृश्य होते, इतरांसाठी वेदना काही काळ टिकते आणि काही स्त्रियांसाठी कौमार्य गमावण्याच्या प्रक्रियेदरम्यान अगदीच वेदनादायक संवेदना होत नाहीत.

आपले कौमार्य गमावण्याचे दुःख कसे कमी करावे

पहिल्या घनिष्ठतेदरम्यान तुम्हाला जाणवणारी वेदना कमी करण्याचे मार्ग आहेत. बहुतेक महत्वाचा मुद्दाफोरप्ले आहे. फोरप्ले जितका जास्त काळ टिकेल, योनीमध्ये वंगण घालणे अधिक चांगले होईल, ज्यामुळे आत प्रवेश करणे सुलभ होईल, जे कमी वेदनादायक असेल. फोरप्ले तुम्हाला तुमच्या जोडीदाराच्या शरीराची आणि स्पर्शाची सवय होण्यास मदत करेल.

आराम केल्याने देखील वेदना कमी होण्यास मदत होते. एकीकडे, सल्ला अतार्किक वाटू शकतो: आता जे घडत आहे त्यावर आपले सर्व लक्ष केंद्रित असल्यास आपण कसे आराम करू शकता?! त्याबद्दल विचार करा: जेव्हा तुम्हाला काय होणार आहे याची भीती वाटते, तेव्हा तुमचे शरीर ताणते, याचा अर्थ आत प्रवेश करणे कठीण होते. तुम्ही जितके निवांत आहात तितके चांगले. हे करून पहा, परंतु जर तुम्हाला भीती वाटत असेल तर पुढच्या वेळी थांबणे आणि सर्वकाही करणे चांगले आहे.

लेखाचे लेखक : मार्गारीटा देगत्यारेवा, "मॉस्को मेडिसिन"©
जबाबदारी नाकारणे : कौमार्य गमावल्यानंतर रक्तस्त्राव बद्दल या लेखात दिलेली माहिती केवळ माहितीच्या उद्देशाने आहे. तथापि, व्यावसायिक डॉक्टरांशी सल्लामसलत करण्याचा पर्याय असू शकत नाही.

नियमानुसार, जननेंद्रिया आणि गुद्द्वार प्रभावित करणार्या रोगांबद्दल लोक शांत राहतात. काही कारणास्तव, बहुतेक लोकांना अशा आजारांची लाज वाटते. ते अत्यंत जटिल आणि प्रगत परिस्थितीत डॉक्टरांकडे वळतात किंवा त्यांच्या सेवांचा अजिबात अवलंब करत नाहीत. मलविसर्जनाच्या वेळी गुदद्वारातून रक्त येण्याची समस्या अपवाद नव्हती.

त्याच वेळी, हे जाणून घेण्यासारखे आहे की गुदद्वारासंबंधीचा रक्तस्त्राव स्वतः प्रकट होऊ शकतो गंभीर आजारअन्ननलिका, धमकी देणेआरोग्यासाठी आणि कधीकधी रुग्णाच्या आयुष्यासाठी. म्हणून, प्रतिबंध करण्यासाठी, रुग्ण किंवा डॉक्टर अशा भयानक लक्षणांकडे दुर्लक्ष करू शकत नाहीत. पुढील विकासरोग आणि त्याची गुंतागुंत.

जर आपण आकडेवारी पाहिली तर, गुद्द्वारातून रक्तस्त्राव बहुतेक वेळा स्त्रिया आणि मूळव्याध असलेल्या पुरुषांमध्ये दिसून येतो. या आजारात, गुद्द्वारातून रक्त सोडले जाते, सामान्यत: वेदना न होता, शौचाच्या कृती दरम्यान किंवा शेवटी, बहुतेक वेळा थेंबाच्या दिशेने, कधीकधी प्रवाहात, आणि प्रगत प्रकरणांमध्ये - "स्प्लॅश" स्वरूपात. रंग लालसर आहे.

गुदद्वारातून रक्तस्त्राव होण्याची कारणे

गुदद्वारातून रक्तस्त्राव का होतो आणि या प्रकरणात काय करावे? प्रौढांमध्ये, हे लक्षण प्रामुख्याने गुदाशय आणि कोलनच्या श्लेष्मल झिल्लीच्या नुकसानाशी संबंधित आहे.

गुदाशयातील रक्तस्त्राव कोणत्याही प्रकारे क्षुल्लक क्षुद्रतेशी संबंधित असू शकत नाही ज्याला बंद केले जाऊ शकते. शौचाच्या दरम्यान किंवा नंतर, वेदना सोबत किंवा त्याशिवाय दिसल्यास, वेळेवर निदानासह पुरेसे उपचार प्रदान करण्यासाठी प्रोक्टोलॉजिस्टशी संपर्क साधणे अत्यावश्यक आहे.

महिला आणि पुरुषांमध्ये गुद्द्वारातून रक्तस्त्राव होण्याची सामान्य कारणे:

1. अशा लक्षणाचा नेता आहे. रक्त सामान्यतः आतड्यांच्या हालचालींनंतर दिसून येते. रक्ताचा रंग किरमिजी रंगाचा आहे, रक्त विष्ठेमध्ये मिसळलेले नाही.
2. . या रोगासह, जठरोगविषयक मार्गाच्या कोणत्याही भागात जळजळ आणि व्रण उद्भवतात, बहुतेकदा कोलनमध्ये.
3. . गुदाशय पासून रक्त लहान भागांमध्ये येते, स्टूल नंतर निरीक्षण, दाखल्याची पूर्तता वेदनादायक संवेदनाआतड्याची हालचाल झाल्यानंतर लगेच जळणे.
4. बद्धकोष्ठतेमुळे रक्त दिसू शकते. मानवी शरीर अशा प्रकारे बांधले गेले आहे की गुदद्वाराच्या आत रक्तवाहिन्यांचे एक घनतेने विकसित नेटवर्क आहे.
5. पॉलीप्स. रक्तस्रावाचे प्रमाण पॉलीपच्या स्थानावर आणि आकारावर अवलंबून असते आणि ते हलके किंवा जड असू शकते.
6. प्रोक्टायटीस. त्यानंतरच्या जळजळीसह गुदाशय श्लेष्मल त्वचेचे व्रण. रक्त श्लेष्मासह आणि विष्ठेमध्ये मिसळलेले असते.
7. . जास्त रक्तस्त्राव होतो. खुर्ची सजवली आहे.
8. आणि . साथ दिली जोरदार रक्तस्त्रावएकाच वेळी टॅरी स्टूल (तथाकथित मेरेन) सोडणे. अशा रोगाचे पहिले लक्षण म्हणजे रक्ताच्या उलट्या.
9. डायव्हर्टिकुलोसिस म्हणजे डायव्हर्टिक्युला (आतड्यांतील श्लेष्मल त्वचा मध्ये पॉकेट्स आणि प्रोट्रेशन्स) ची निर्मिती. जेव्हा त्यांना दुखापत होते तेव्हा आतड्यांच्या हालचालींदरम्यान रक्तमिश्रित विष्ठा बाहेर पडते.
10. गुदाशय कर्करोग. या प्रकरणात रक्तस्त्राव गुदाशयातून रक्तस्त्राव सारखाच असतो जेव्हा पॉलीप्स तयार होतात.
11. सह लोकांमध्ये रक्तस्त्राव. कारण रोग स्वतःच नाही, परंतु रोग प्रतिकारशक्ती कमी होणे, जी गुद्द्वारातून रक्तस्त्राव होण्याच्या लक्षणांसह कोणत्याही रोगाच्या जलद प्रगतीमध्ये योगदान देते.
12. इतर प्रणालीगत रोग.

काही प्रकरणांमध्ये, गुदद्वारातून लाल रंगाचे रक्त येण्याची घटना याचा परिणाम असू शकते ( दुष्परिणाम) काही घेणे वैद्यकीय पुरवठा(प्रतिजैविक, औषधे, ज्यामध्ये पोटॅशियम असते).

रक्ताचा रंग

सोडलेल्या रक्ताच्या स्वरूपानुसार, कोणीही न्याय करू शकतो संभाव्य रोगमहिला आणि पुरुषांमध्ये:

1. रक्ताचा चेरी रंग कोलनच्या पॅथॉलॉजीजचे वैशिष्ट्य आहे.
2. लाल गुदाशय रक्तस्त्राव विकास सूचित करते कर्करोग, तसेच पॉलीप्सच्या उपस्थितीसाठी. गुदाशयात पॉलीप दिसणे हा असाध्य रोग नाही, कारण पॉलीप हे सौम्य ट्यूमर म्हणून वर्गीकृत आहेत.
3. गुद्द्वारातून लाल रंगाचे रक्त, जे तुम्हाला तुमच्या अंडरवियरवर किंवा टॉयलेट पेपर वापरताना आढळते, ते गुदद्वारातील विकृती किंवा मूळव्याध दर्शवू शकते.
4. गडद रक्ताच्या गुठळ्यागुदद्वारातून डायव्हर्टिकुलोसिस आणि कोलन ट्यूमर सारख्या रोगांची उपस्थिती दर्शवते.
5. काळा स्त्राव आणि टॅरी स्टूलपोटाच्या आजारांचा पुरावा आहे, छोटे आतडेआणि ड्युओडेनम.

शौच करताना गुदद्वारातून लाल रंगाचे रक्त

वेगवेगळ्या तीव्रतेचा गुदद्वारासंबंधीचा रक्तस्त्राव पाचन तंत्रात गंभीर समस्या दर्शवू शकतो. द्रवाच्या रंगावरून, आपण आतड्याचा कोणता भाग खराब झाला आहे हे निर्धारित करू शकता.

अशा प्रकारे, वेदनाशिवाय गुदद्वारातून सोडलेले लाल रंगाचे रक्त गुदाशय, कोलन किंवा गुद्द्वारातील रोगांच्या ऊतींच्या अखंडतेचे उल्लंघन दर्शवते. बहुतेकदा हे मूळव्याध किंवा गुदद्वारासंबंधीचा फिशर आहे.

मूळव्याध

मूळव्याध सोबत मलविसर्जनानंतर आणि आतड्याच्या हालचाली दरम्यान रक्तस्त्राव होऊ शकतो. कागदावर किंवा तागावर रक्ताचे थेंब म्हणून रक्तस्त्राव दिसून येतो. या प्रकरणात, रक्त लाल रंगाचे असेल.

स्त्राव सामान्यत: अवजड किंवा कठीण मल गेल्यानंतर दिसून येतो आणि काहीवेळा जड शारीरिक हालचालींनंतर होतो. मूळव्याध सह, गुदद्वाराच्या विकृतीप्रमाणे, रक्ताच्या गुठळ्या स्टूलमध्ये राहू शकतात. एक वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणमूळव्याध हे गुदाशयातून बाहेर आलेले लाल नोड्युलर फॉर्मेशन आहेत, शक्यतो निळसर रंगाची छटा असलेली.

मूळव्याधच्या उपचारांसाठी मुख्य औषधे म्हणजे अँटी-वैरिकोज औषधे जी रक्त परिसंचरण सामान्य करतात आणि शिरासंबंधीचा निचरापेल्विक अवयव पासून. औषधांच्या या गटाचे प्रतिनिधी ट्रॉक्सेव्हासिन, एस्क्युसन, रिपरिल, ट्रायबेनोजाइड, ॲनाव्हेनॉल, एस्पिरिन, डेट्रालेक्स आहेत. तथापि, त्यांच्या वापराची श्रेणी contraindications आणि साइड इफेक्ट्सद्वारे मर्यादित आहे.

पुराणमतवादी पद्धती मदत करत नसल्यास, ते विहित आहे सर्जिकल उपचारमूळव्याध:

1. लेटेक्स बंधन: वाढलेल्या मूळव्याधच्या पायावर एक अंगठी घातली जाते, परिणामी रक्त परिसंचरण विस्कळीत होते आणि मूळव्याध ऊती मरतात;
2. स्क्लेरोथेरपी: डॉक्टर वाढलेल्या हेमोरायॉइडल नोडमध्ये एजंट इंजेक्शन देतात, ज्यामुळे त्याच्या भिंती कोसळतात, ज्यामुळे I-III अंशांचे मूळव्याध दूर करणे शक्य होते;
3. Hemorrhoidectomy: ऑपरेशन दरम्यान, डॉक्टर विखुरलेल्या हेमोरायॉइडल वाहिन्या काढून टाकतात, ज्यानंतर जखमेला सहसा जोडले जाते;
4. इलेक्ट्रोकोग्युलेशन: ॲनोस्कोपी दरम्यान, मूळव्याध इलेक्ट्रोडसह गोठलेला असतो, त्यानंतर त्याचे ऊतक मरतात आणि कालांतराने खाली पडतात.

गुदद्वारासंबंधीचा फिशर

गुदद्वाराच्या विकृतीची नाजूक समस्या प्रामुख्याने बद्धकोष्ठतेने ग्रस्त असलेल्या लोकांमध्ये आढळते. साबण आणि स्वच्छता उत्पादनांसह एनोरेक्टल क्षेत्राच्या जळजळीसह मल, हार्ड स्टूल टिकवून ठेवणे त्वचेचे सूक्ष्म अश्रू आणि श्लेष्मल त्वचेने भरलेले असते.

परिणामी, शौचालयाची प्रत्येक सहल छळात बदलते. शौचाच्या भीतीमुळे मानसिक बद्धकोष्ठता होते, एक दुष्ट वर्तुळ बंद होते. मलमध्ये रक्त आणि आतड्यांच्या हालचालींमध्ये तीव्र वेदना ही गुदद्वाराच्या फिशरची मुख्य लक्षणे आहेत. रेक्टल म्यूकोसा आणि त्वचेच्या जंक्शनवर क्रॅक आढळल्यानंतर डॉक्टर निदान करतात.

आतड्यांसंबंधी पॉलीप्स

या सौम्य निओप्लाझम, जे देठावर वाढतात किंवा रुंद पायावर असतात. बराच वेळपॉलीप्स कोणत्याही प्रकारे प्रकट होत नाहीत; रुग्णांना क्वचितच बद्धकोष्ठता किंवा अतिसाराचा अनुभव येतो. मोटर क्रियाकलापआतडे

रोगाचा धोका या वस्तुस्थितीत आहे की पॉलीप्स बहुतेकदा क्षीण होतात कर्करोगाचा ट्यूमर. पॉलीप्सच्या पृष्ठभागावर रक्तस्त्राव होऊ शकतो आणि मोठा आकारनिर्मिती, तिची पृष्ठभाग जितकी सहजपणे खराब होते.

घातक आतड्यांसंबंधी ट्यूमर

पॉलीप्सचे काउंटरवेट घातक ट्यूमर आहेत. ते त्यांच्या विकासाच्या कोणत्याही टप्प्यावर रक्तस्त्राव देखील करू शकतात. बर्याचदा, ते प्रथम एकतर गुद्द्वारातून रक्त दिसण्याद्वारे किंवा स्वतःला जाणवतात आतड्यांसंबंधी अडथळा. जर ते गुदाशयात स्थानिकीकृत असतील तर त्यांचे निदान करणे खूप सोपे आहे. मग कोणताही डॉक्टर, डिजिटल तपासणी केल्यानंतर, समस्या त्वरित शोधण्यात आणि रुग्णाला उपचारासाठी पाठविण्यास सक्षम असेल.

घातक आतड्यांसंबंधी ट्यूमरमधून रक्तस्त्राव स्वतःला वेगवेगळ्या प्रकारे प्रकट करू शकतो. काहीवेळा आतड्याच्या हालचालीनंतर रक्त चमकदार रंगाचे किंवा मलमध्ये मिसळलेले दिसते. रक्तस्त्राव तीव्रतेसाठी, ते देखील भिन्न असू शकते. जर ट्यूमर रक्तस्त्राव झाला आणि विघटित झाला तर खूप तीव्र रक्तस्त्राव दिसून येतो, कारण मोठ्या रक्तवाहिन्या प्रक्रियेत गुंतलेली असतात.

क्रोहन रोग आणि अल्सरेटिव्ह कोलायटिस

शरीरातील स्वयंप्रतिकार पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेमुळे आतड्यांसंबंधी भिंतीला अल्सरेटिव्ह नुकसान द्वारे दर्शविले जाते.

उदयोन्मुख अल्सरेटिव्ह दोषआतड्यांसंबंधी भिंतीमुळे वारंवार रक्तस्त्राव होतो, याव्यतिरिक्त, रुग्णांना तीव्र ओटीपोटात दुखणे, भूक न लागणे, यामुळे त्रास होतो. भारदस्त तापमानमृतदेह या रोगांमधील स्टूलचे स्वरूप मेलेना (काळा मल) ते जड पर्यंत बदलते रक्तरंजित स्त्राव.

आतड्यांसंबंधी डायव्हर्टिकुलोसिस

हे आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचा त्याच्या बाह्य थरातून बाहेर पडणे आहे. हा रोग रक्तस्त्राव, आतड्यांसंबंधी आक्रमण आणि पेरिटोनिटिसमुळे गुंतागुंतीचा होऊ शकतो.

प्रारंभिक डायव्हर्टिकुलिटिसची चिन्हे:

• ओटीपोटात दुखणे, विशेषतः खालच्या डाव्या बाजूला;
• गुद्द्वार पासून रक्तस्त्राव;
• कधीकधी - तापमानात वाढ.

या प्रकरणात मुख्य गोष्ट म्हणजे नवीन डायव्हर्टिक्युला दिसण्यापासून रोखण्यासाठी आतड्यांसंबंधी हालचाल स्थापित करणे. आणि उपचार हा रोगाची तीव्रता आणि दुर्लक्ष यावर अवलंबून असतो. हे फक्त वापरून चालते जाऊ शकते औषधेकिंवा डायव्हर्टिक्युला द्वारे प्रभावित ऊतक काढून टाकण्याची शस्त्रक्रिया पद्धत.

तीव्र आतड्यांसंबंधी संसर्ग

या आजारासोबत गुदद्वारातून तीव्र रक्तस्त्राव, तीव्र ताप, अतिसार, मळमळ, उलट्या, तीव्र वेदनापोटात. तीव्रतेचे उदाहरण आतड्यांसंबंधी संसर्गआमांश, साल्मोनेलोसिस, अमिबियासिस आहेत.

गुद्द्वारातून रक्तस्त्राव होत असल्यास काय करावे?

जर तुम्हाला तुमच्या गुद्द्वारातून रक्त दिसले, तर अशा समस्येचे उपचार कारण स्थापित झाल्यानंतर सुरू केले पाहिजे, कारण हे केवळ एक लक्षण आहे आणि स्वतंत्र रोग नाही.

त्यानुसार, गुद्द्वारातून रक्तरंजित स्त्रावचे कारण अचूकपणे निर्धारित करण्यासाठी आणि ते कर्करोग किंवा इतरांशी संबंधित नाहीत याची खात्रीपूर्वक खात्री करा. धोकादायक रोगआतडे, आपण तपासणीसाठी प्रोक्टोलॉजिस्टशी संपर्क साधावा. निदान स्पष्ट करण्यासाठी काय करावे आणि कोणत्या परीक्षा घ्याव्यात हे तो तुम्हाला सांगेल.

निदान आणि उपचार

प्रोक्टोलॉजी मध्ये वापरले जाते विविध पद्धतीगुदद्वारातून रक्तस्त्राव कशामुळे झाला हे निर्धारित करण्यात मदत करण्यासाठी:

1. मल विश्लेषण, ज्यामुळे रक्त शोधणे शक्य होते, जरी ते दृष्यदृष्ट्या अदृश्य असले तरीही, डॉक्टरांना रुग्णाला एक आजार असल्याची शंका असलेल्या प्रकरणांमध्ये लिहून दिले जाते, ज्याचे लक्षण गुदाशय रक्तस्त्राव आहे.
2. इरिगोस्कोपी - ते पार पाडण्यासाठी, आतड्यांमध्ये एक विशेष पदार्थ इंजेक्ट केला जातो, जो एक्स-रेवर स्पष्ट प्रतिमा मिळविण्यासाठी आवश्यक असतो.
3. गॅस्ट्रोड्युओडेनोस्कोपी- एन्डोस्कोप वापरुन रुग्णाची तपासणी, पाचन अवयवांच्या श्लेष्मल झिल्लीच्या स्थितीचे मूल्यांकन करण्यास अनुमती देते. कधीकधी ही पद्धत उपचारांसाठी वापरली जाते - cauterization - अल्सर.
4. रेक्टोस्कोपी - हे तपासण्यासाठी वापरले जाते पचन संस्थाव्यक्ती, आणि अधिक विशेषतः, तिला खालचे विभाग. या पद्धतीद्वारे, डॉक्टर मूळव्याध, गुदद्वारासंबंधीचे फिशर आणि सिग्मॉइड आणि/किंवा गुदाशयातील विविध स्वरूप ओळखू शकतात.
5. कोलोनोस्कोपी ही अधिक व्यापक रेक्टोस्कोपीपेक्षा अधिक काही नाही. हे एंडोस्कोपिक पद्धतीने चालते आणि मोठ्या आतड्याच्या संरचनेत झालेले सर्व बदल शोधण्याची परवानगी देते.

पुरुष आणि स्त्रियांमध्ये गुद्द्वारातून रक्त स्त्राव होण्याची अनेक कारणे असू शकतात. केवळ एक विशेषज्ञ त्यांना स्थापित आणि काढू शकतो. आणि जर काही काळानंतर आतड्यांसंबंधी हालचाली दरम्यान रक्त सोडणे थांबले तर याचा अर्थ असा नाही की त्याच्या घटनेचे कारण नाहीसे झाले आहे.

तुम्हाला ही समस्या फार गांभीर्याने घेणे आवश्यक आहे, जरी तुम्हाला शंका आहे की हा विकार कशामुळे झाला आहे. असे अनेक रोग आहेत ज्यामुळे आतड्यांसंबंधी हालचालींनंतर रक्त दिसू शकते.

स्वप्न व्याख्या चॅनेलची सदस्यता घ्या!

स्वप्नाचा अर्थ - बेड

बेडबद्दलची स्वप्ने आपल्या सर्वोत्कृष्ट आशा, समृद्ध आणि सन्माननीय जीवनाची इच्छा, आपल्या घराच्या चांगल्या व्यवस्थेची इच्छा व्यक्त करतात. कधीकधी अशी स्वप्ने आरोग्य किंवा आजारपणातील बदलांची भविष्यवाणी करतात.

ते विकत घेणे किंवा घरात आणलेले पाहणे हे जवळचे लग्न आणि स्वतःचे घर सुरू करण्याचे लक्षण आहे.

जर तुम्हाला स्वप्न पडले की कोणीतरी तुम्हाला बेड विकत घेण्याची ऑफर देत आहे, तर तुम्हाला लवकरच कळेल की तुमचा एक गुप्त प्रशंसक आहे ज्याने तुम्हाला त्याच्या भावना प्रकट करण्याचा निर्णय घेतला आहे.

स्वप्नात एक मोठा, चांगल्या-गुणवत्तेचा, सुंदर, समृद्धपणे सजवलेला बेड म्हणजे चांगले साधन, एक समृद्ध आणि श्रीमंत जीवन, संकटांपासून संरक्षण आणि सत्तेतील लोकांचे संरक्षण.

स्वप्नातील एक आलिशान बेड आणि एक सुंदर बेडरूम म्हणजे एक समृद्ध जीवन तुमची वाट पाहत आहे, ज्याने तुम्हाला खूप आनंद होईल.

स्वप्नात बेडरूममध्ये आनंददायी वास जाणवणे हे संशयास्पद लक्षण आहे साहस आवडते.

स्वप्नातील तुटलेला पलंग त्रास, व्यवसायातील अडथळे, योजना अयशस्वी होण्याची भविष्यवाणी करतो.

रिकामे पलंग म्हणजे तुमचे जीवन अस्थिर आणि एकाकी होईल.

बनवलेला पलंग, पलंग बनवणे किंवा ते तुमच्यासाठी बनवले जात आहे हे पाहणे, तुमच्यासाठीच्या भावनांचे परस्परसंबंध दर्शविते, ज्याचा शेवट मोठ्या घोटाळ्यात होऊ शकतो. अशा स्वप्नानंतर, आपण जास्तीत जास्त सावधगिरी बाळगली पाहिजे आणि सावधगिरी बाळगली पाहिजे.

वाळलेल्या रक्ताचे डाग असलेले रूग्णालयातील पलंग हे आपण अलीकडे यशस्वीपणे सहन केलेल्या आजारामुळे मोठ्या त्रासाचे लक्षण आहे.

असे स्वप्न तुम्हाला चेतावणी देते की तुम्हाला झालेल्या आजाराने तुमच्या मानसिकतेला धक्का बसला आहे आणि भविष्यात तुम्ही तुमच्या आरोग्याकडे अधिक लक्ष दिले पाहिजे.

स्वप्नात गलिच्छ पलंग म्हणजे आजार.

स्वप्नात अंथरुणावर पडणे हे शांत, सुव्यवस्थित जीवनाचे लक्षण आहे; स्वप्नात रिकामा पलंग (तुमचा) म्हणजे एकाकीपणा, अस्थिर जीवन;

स्वप्नात एखाद्याचा पलंग रिकामा पाहणे हे त्याच्या मालकाच्या आसन्न मृत्यूचे किंवा एखाद्या प्रिय व्यक्तीपासून वेगळे होण्याचे लक्षण आहे.

जर तुम्हाला स्वप्न पडले की तुम्ही झोपायला जात आहात, तर आजारपणापासून सावध रहा.

मित्र किंवा समान लिंगाच्या व्यक्तीसोबत अंथरुणावर पडणे हे एक नुकसान आहे जे टाळता आले असते; सह अनोळखीइतर लिंगाचे - बातम्यांसाठी;

स्वप्नातील एक विचित्र पलंग आपल्या जीवनातील आगामी असामान्य, आश्चर्यकारक वळणाचा आश्रयदाता आहे.

बाह्य आणि अंतर्गत रक्तस्त्राव समान आहे. या आहेत अशक्तपणा, चक्कर येणे, वारंवार मूर्च्छा येणे, तहान लागणे, फिकटपणा त्वचाआणि (विशेषतः) श्लेष्मल त्वचा (ओठ पांढरा), वारंवार लहान नाडी, उत्तरोत्तर घसरण आणि अस्थिर रक्तदाब, एक तीव्र घटलाल रक्तपेशींची संख्या आणि हिमोग्लोबिन सामग्री.

बाह्य रक्तस्त्रावची स्थानिक लक्षणे आधीच सूचीबद्ध केली गेली आहेत; मुख्य म्हणजे जखमेतून रक्तस्त्राव होत आहे. अंतर्गत रक्तस्रावाची स्थानिक लक्षणे अत्यंत वैविध्यपूर्ण असतात; त्यांची घटना ज्या पोकळीत रक्त वाहते त्यावर अवलंबून असते.

• अशा प्रकारे, क्रॅनियल पोकळीमध्ये रक्तस्त्राव झाल्यास, मुख्य क्लिनिकल चित्रात मेंदूच्या कम्प्रेशनची लक्षणे असतात.
• फुफ्फुसाच्या पोकळीत रक्तस्त्राव होत असताना, हेमोथोरॅक्सची चिन्हे संपूर्ण शारीरिक चिन्हे (श्वास लागणे, पर्क्यूशन आवाज कमी होणे, श्वासोच्छवासाची कमकुवत होणे आणि आवाजाचा थरकाप, मर्यादित श्वसन प्रवास) आणि सहायक संशोधन पद्धती (छातीचा क्ष-किरण) डेटासह आढळतात. , फुफ्फुस पोकळीचे पंचर).
• जेव्हा रक्त आत जमा होते उदर पोकळीपेरिटोनिटिसची लक्षणे आढळतात (वेदना, मळमळ, उलट्या, आधीच्या भागात स्नायूंचा ताण ओटीपोटात भिंत, पेरीटोनियल चीडची लक्षणे) आणि ओटीपोटाच्या उतार असलेल्या भागात सुस्तपणा. ओटीपोटात पोकळीतील मुक्त द्रवपदार्थाची उपस्थिती अल्ट्रासाऊंड, पंचर किंवा लॅपरोसेन्टेसिसद्वारे पुष्टी केली जाते.
• पोकळीच्या लहान आकारामुळे, सांध्यामध्ये रक्तस्त्राव मोठ्या प्रमाणात होत नाही, म्हणून ते कधीही होत नाही. तीव्र अशक्तपणा, इतर इंट्राकॅविटरी रक्तस्त्राव प्रमाणेच रुग्णाच्या जीवाला धोका निर्माण होतो.
• इंटरस्टिशियल हेमॅटोमाचे नैदानिक ​​चित्र त्याचे आकार, स्थान, खराब झालेल्या जहाजाचे कॅलिबर आणि ते आणि हेमॅटोमा यांच्यातील संवादाची उपस्थिती यावर अवलंबून असते. स्थानिक अभिव्यक्ती म्हणजे लक्षणीय सूज येणे, अंगाच्या आकारमानात वाढ होणे, ऊतींचे कॉम्पॅक्शन फुटणे आणि वेदना.

उत्तरोत्तर वाढणाऱ्या हेमॅटोमामुळे अंगाचा गँग्रीन होऊ शकतो. असे न झाल्यास, अंगाचे प्रमाण काहीसे कमी होते, परंतु दूरच्या अंगाच्या ट्रॉफिझममध्ये बिघाड स्पष्टपणे दिसून येतो. तपासणी दरम्यान, हेमॅटोमाच्या वर पल्सेशन आढळते आणि तेथे एक सिस्टोलिक बडबड ऐकू येते, जे खोट्या एन्युरिझमची निर्मिती दर्शवते.

फॉर्म

संयुक्त आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरणरक्तस्त्राव नाही. एक "कार्यरत" वर्गीकरण स्वीकारले गेले आहे, जे व्यावहारिक क्रियाकलापांसाठी आवश्यक असलेल्या या प्रक्रियेचे सर्वात महत्वाचे पैलू प्रतिबिंबित करते. जटिल समस्या. मध्ये वर्गीकरण प्रस्तावित आहे क्लिनिकल सरावशिक्षणतज्ज्ञ बी.व्ही. पेट्रोव्स्की. त्यात अनेक मुख्य पदांचा समावेश आहे.

• शारीरिक आणि शारीरिक तत्त्वानुसार, रक्तस्त्राव धमनी, शिरासंबंधी, केशिका आणि पॅरेन्कायमलमध्ये विभागलेला आहे; त्यांच्याकडे क्लिनिकल चित्र आणि थांबण्याच्या पद्धतींमध्ये वैशिष्ट्ये आहेत.
• धमनी रक्तस्त्राव सह, रक्त लाल रंगाचे असते, धडधडणाऱ्या प्रवाहात वाहते आणि स्वतःच थांबत नाही, ज्यामुळे त्वरीत तीव्र तीव्र अशक्तपणा होतो.
• शिरासंबंधीचा रक्तस्त्राव, रक्त गडद रंग, जहाजाची कॅलिबर जितकी कमी तितकी हळू बाहेर वाहते.
• पॅरेन्कायमल आणि केशिका रक्तस्त्राव बाहेरून त्याच प्रकारे पुढे जातो; मागील रक्तस्त्रावांच्या दृश्यमान स्त्रोताची अनुपस्थिती, हेमोस्टॅसिसचा कालावधी आणि जटिलता यांचा फरक आहे.
• नैदानिक ​​अभिव्यक्तींच्या आधारावर, रक्तस्त्राव बाह्य आणि अंतर्गत (पोकळ्या, लपलेले) मध्ये विभागले गेले आहे.
• बाह्य रक्तस्त्राव सह, रक्त बाह्य वातावरणात वाहते.
• येथे अंतर्गत रक्तस्त्रावरक्त शरीराच्या पोकळीत किंवा पोकळ अवयवात प्रवेश करते. जखमांमध्ये व्यावहारिकरित्या कोणतेही छुपे रक्तस्त्राव होत नाही. हे बर्याचदा पोट आणि आतड्यांसंबंधी अल्सरमुळे होते.
• रक्तस्त्राव होण्याच्या वेळेवर आधारित, प्राथमिक, माध्यमिक, प्रारंभिक आणि माध्यमिक वेगळे केले जातात. उशीरा रक्तस्त्राव.
• प्राथमिक इजा झाल्यानंतर लगेच सुरू होते.
• दुखापतीनंतरच्या पहिल्या तासांत आणि दिवसांत दुय्यम सुरुवातीची घटना जखमी वाहिन्यांमधून रक्ताची गुठळी बाहेर काढल्यामुळे उद्भवते. या रक्तस्त्रावांची कारणे म्हणजे स्थिरीकरणाच्या तत्त्वांचे उल्लंघन, रुग्णाची लवकर सक्रियता, वाढ. रक्तदाब.
• दुय्यम उशीरा रक्तस्त्राव जखमेवर पूर्ण झाल्यानंतर कधीही विकसित होऊ शकतो. त्यांच्या विकासाचे कारण म्हणजे दाहक प्रक्रियेद्वारे रक्ताच्या गुठळ्या किंवा वाहिन्यांच्या भिंतीचे पुवाळलेले वितळणे.

धमनी रक्तस्त्राव

जेव्हा धमनी दुखापत होते तेव्हा उद्भवते: लाल रंगाचा, चमकदार लाल रंगाचा रक्त, जो झऱ्यातून, फवाराच्या रूपात जखमेतून बाहेर काढला जातो. रक्त कमी होण्याची तीव्रता खराब झालेल्या जहाजाच्या आकारावर आणि दुखापतीच्या स्वरूपावर अवलंबून असते. पार्श्विक आणि जखमांद्वारे गंभीर रक्तस्त्राव होतो धमनी वाहिन्या. रक्तवाहिन्यांच्या आडवा फुटीमुळे, रक्तवाहिन्यांच्या भिंती आकुंचन पावल्यामुळे, फाटलेल्या इंटिमाला त्याच्या लुमेनमध्ये स्क्रू केल्यामुळे, रक्ताच्या गुठळ्या तयार झाल्यामुळे रक्तस्त्राव उत्स्फूर्तपणे थांबतो. धमनी रक्तस्त्रावजीवनासाठी धोकादायक, कारण ते अल्पावधीत नष्ट होते मोठ्या संख्येनेरक्त

शिरासंबंधीचा रक्तस्त्राव

शिरासंबंधी रक्तस्त्राव दरम्यान, वाहणारे नॉन-ऑक्सिजनयुक्त रक्त असते गडद रंग, धडधडत नाही, हळूहळू जखमेत वाहते, वाहिनीच्या परिघीय टोकाला जास्त रक्तस्त्राव होतो. हृदयाच्या जवळ असलेल्या मोठ्या नसांना दुखापत होणे केवळ मोठ्या रक्तस्त्रावामुळेच नव्हे तर हवेच्या एम्बोलिझममुळे देखील धोकादायक आहे: फुफ्फुसीय अभिसरणात बिघडलेल्या रक्ताभिसरणासह श्वासोच्छवासाच्या दरम्यान रक्तवाहिनीच्या लुमेनमध्ये प्रवेश करणे, ज्यामुळे अनेकदा रुग्णाचा मृत्यू होतो. . शिरासंबंधीचा रक्तस्त्राव मधूनच आणि लहान जहाजेधमनीपेक्षा कमी जीवघेणा. शिरासंबंधीच्या वाहिन्यांमधून रक्ताचा संथ प्रवाह आणि संकुचिततेदरम्यान रक्तवहिन्यासंबंधीच्या भिंती सहजपणे कोसळून रक्ताच्या गुठळ्या तयार होण्यास हातभार लावतात.

वैशिष्ठ्यांमुळे रक्तवहिन्यासंबंधी प्रणाली(त्याच नावाच्या धमन्या आणि शिरा जवळच आहेत) धमन्या आणि शिरांचे पृथक् नुकसान दुर्मिळ आहे, म्हणून बहुतेक रक्तस्त्राव मिश्रित (धमनी-शिरासंबंधी) प्रकारचा असतो. असा रक्तस्त्राव होतो जेव्हा धमनी आणि रक्तवाहिनी एकाच वेळी जखमी होतात आणि वर वर्णन केलेल्या लक्षणांच्या संयोजनाद्वारे वैशिष्ट्यीकृत होते.

केशिका रक्तस्त्राव

जेव्हा श्लेष्मल त्वचा आणि स्नायूंना नुकसान होते तेव्हा उद्भवते. केशिका रक्तस्त्राव सह, संपूर्ण जखमेच्या पृष्ठभागावर रक्तस्त्राव होतो, खराब झालेल्या केशिकांमधून रक्त "वाहते", साधी किंवा किंचित दाब पट्टी लावल्यास रक्तस्त्राव थांबतो.

यकृत, मूत्रपिंड आणि प्लीहाला झालेल्या दुखापतींसोबत पॅरेन्कायमल रक्तस्त्राव होतो. पॅरेन्कायमल अवयवांच्या वाहिन्या या अवयवाच्या संयोजी ऊतक स्ट्रोमाशी जवळून जोडल्या जातात, ज्यामुळे त्यांच्या उबळांना प्रतिबंध होतो; रक्तस्त्राव उत्स्फूर्तपणे थांबवणे कठीण आहे.

बाह्य रक्तस्त्राव

जखमा, अल्सर (सामान्यत: वैरिकास व्हेन्स) आणि क्वचितच त्वचेच्या गाठींमधून शरीराच्या पृष्ठभागावर रक्त ओतणे.

रक्तस्त्राव वाहिनीच्या प्रकारानुसार, ते विभागले गेले आहेत: धमनी (रक्त लाल रंगाचे आहे, प्रवाहात वाहते, जखमी झाल्यावर मोठे जहाज- pulsating); शिरासंबंधी (रक्त गडद रंगाचे असते, आळशी प्रवाहात वाहते, परंतु मोठ्या शिरा खराब झाल्यास ते तीव्र असू शकते); केशिका (एकमेकांमध्ये विलीन होणाऱ्या वेगळ्या थेंबांच्या स्वरूपात घाम येणे; त्वचेला मोठ्या प्रमाणात नुकसान झाल्यास, यामुळे मोठ्या प्रमाणात रक्त कमी होऊ शकते). वेळेच्या दृष्टीने, बहुतेक रक्तस्त्राव प्राथमिक असतो. दुय्यम रक्तस्त्राव क्वचितच विकसित होतो, मुख्यतः अल्सरमुळे घाण होतो.

बाह्य रक्तस्रावाचे निदान करताना अडचणी येत नाहीत. युक्ती: घटनेच्या ठिकाणी, तात्पुरते रक्तस्त्राव थांबविण्याच्या पद्धतींचा सलोखा, शस्त्रक्रिया रुग्णालयात नेणे. अंतिम थांबारक्तस्त्राव आणि रक्त कमी होणे सुधारणे.

इंटरस्टिशियल रक्तस्त्राव

दुखापत (जखम, फ्रॅक्चर), रक्तवहिन्यासंबंधी पारगम्यता वाढीसह रोग किंवा रक्त गोठणे विकार (हिमोफिलिया, ऑरेका सिंड्रोम यकृत निकामी आणि हायपोविटामिनोसिस के) मुळे विकसित होणे; रक्तवाहिन्या फुटणे आणि एन्युरिझमचे विच्छेदन. त्वचेमध्ये स्थानिकीकरणासह वरवरच्या स्वरूपात तयार होऊ शकते, त्वचेखालील ऊतकआणि आंतर-मस्कुलर जागा; आणि इंट्राऑर्गनली (प्रामुख्याने पॅरेन्कायमल अवयवांमध्ये) जखमांसाठी (जखम) आणि धमनीविस्फारणे. ते 2 प्रकारांमध्ये विभागलेले आहेत.

1. लाल रक्तपेशींसह ऊतींचे एकसमान संपृक्तता (इबिबिशन), प्रक्रियेस रक्तस्राव म्हणतात. वरवरच्या रक्तस्रावामुळे निदानात अडचणी येत नाहीत, कारण ते डोळ्यांना जखमेच्या रूपात दिसतात (“घसा”), जो हळूहळू लुप्त होऊन स्वतःच दूर होतो: पहिल्या 2 दिवसात जांभळ्या-जांभळ्या रंगाची छटा असते; 5-6 व्या दिवसापर्यंत - निळा रंग; 9-10 व्या दिवसापर्यंत - हिरवा; 14 व्या दिवसापर्यंत - पिवळा.
2. मोफत गर्दी द्रव रक्त- त्वचेखालील ऊतींमध्ये, आंतर-मस्क्यूलर मोकळी जागा, मध्ये सैल ऊती, उदाहरणार्थ, रेट्रोपेरिटोनियल स्पेसमध्ये; पॅरेन्कायमल अवयवांचे ऊतक - ज्याला हेमॅटोमा म्हणतात.

त्वचेखालील ऊतक आणि आंतर-मस्क्युलर स्पेसमध्ये रक्त जमा झाल्यामुळे वरवरच्या हेमॅटोमास तयार होतात: जखमांमुळे (जखम, फ्रॅक्चर इ.) किंवा; क्वचितच, रक्तवहिन्यासंबंधी धमनीविकार फुटणे सह. वैद्यकीयदृष्ट्या ते सेगमेंटच्या व्हॉल्यूममध्ये वाढीसह असतात, बहुतेकदा जखमेच्या वरच्या बाजूने पसरतात. पॅल्पेशन एक लवचिक, मऊ, मध्यम वेदनादायक निर्मिती प्रकट करते, बहुतेकदा चढ-उताराचे लक्षण (हाताखाली द्रव फिरण्याची भावना) सह. जेव्हा एन्युरिझम फुटतो तेव्हा हेमॅटोमाची स्पंदन देखील निश्चित केली जाते, कधीकधी डोळ्यांना दिसते आणि ऑस्कल्टेशनवर सिस्टॉलिक बडबड ऐकू येते. निदान, नियमानुसार, अडचणी निर्माण करत नाही, परंतु शंका असल्यास, एंजियोग्राफीद्वारे याची पुष्टी केली जाऊ शकते.

हेमॅटोमास तापू शकतो, गळूचे वैशिष्ट्यपूर्ण चित्र देतो.

डावपेच: जखम; सर्जन किंवा ट्रॉमाटोलॉजिस्टद्वारे बाह्यरुग्ण आधारावर उपचार केले जातात; हेमेटोमाससाठी, हॉस्पिटलायझेशनचा सल्ला दिला जातो.

इंट्राकॅविटरी रक्तस्त्राव

इंट्राकॅविटरी म्हणजे रक्तस्त्राव सिरस पोकळी. रक्तस्त्राव: क्रॅनियल पोकळी मध्ये म्हणून निर्धारित केले जाते इंट्राक्रॅनियल हेमॅटोमा; फुफ्फुसाच्या पोकळीमध्ये - हेमोथोरॅक्स; पेरीकार्डियल पोकळीमध्ये - हेमोपेरिकार्डियम; पेरिटोनियल पोकळीमध्ये - हेमोपेरिटोनियम; संयुक्त पोकळी मध्ये - hemarthrosis. पोकळीतील रक्तस्त्राव हे केवळ एक सिंड्रोम नाही जे मुख्य पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या प्रक्रियेस गुंतागुंत करते, बहुतेकदा दुखापत होते, परंतु पॅरेन्कायमल अवयवाची दुखापत किंवा फाटण्याचे मुख्य स्पष्ट प्रकटीकरण देखील आहे.

इंट्राक्रॅनियल हेमॅटोमास प्रामुख्याने मेंदूच्या दुखापतीमुळे तयार होतात, कमी वेळा - जेव्हा रक्तवहिन्यासंबंधी धमनी फुटते (शारीरिक क्रियाकलाप दरम्यान 12-14 वर्षे वयोगटातील मुलांमध्ये जास्त वेळा). त्यांच्यासोबत एक स्पष्ट क्लिनिकल चित्र असते, परंतु मेंदूतील गंभीर दुखापत आणि इंट्रासेरेब्रल हेमॅटोमासह विभेदक निदान आवश्यक असते, जरी ते बहुतेक वेळा मेनिंजायटीससह एकत्र केले जातात.

जेव्हा हेमोथोरॅक्स तयार होऊ शकते बंद इजाफुफ्फुस किंवा आंतरकोस्टल धमनीला इजा झालेली छाती, छातीत घुसलेल्या जखमा आणि थोराकोबडोमिनल जखमा, बुलस एम्फिसीमा असलेल्या फुफ्फुसाच्या फुफ्फुसाच्या बुलाला फाटणे. या प्रकरणांमध्ये, हेमोथोरॅक्स देखील नुकसान एक प्रकटीकरण आहे. IN शुद्ध स्वरूप(केवळ रक्त जमा होणे) हेमोथोरॅक्स केवळ आंतरकोस्टल वाहिन्यांना वेगळ्या नुकसानासह उद्भवते. नुकसान सर्व प्रकरणांमध्ये फुफ्फुसाचे चिन्हत्याच्या घट्टपणाचे उल्लंघन म्हणजे हेमोप्न्यूमोथोरॅक्सची निर्मिती, जेव्हा रक्त जमा होण्यासह, फुफ्फुस कोसळणेआणि फुफ्फुस पोकळी मध्ये हवा जमा. वैद्यकीयदृष्ट्या ॲनिमिक, हायपोक्सिक, हायपोव्होलेमिक आणि फुफ्फुस सिंड्रोमच्या चित्रासह. निदानाची पुष्टी करण्यासाठी, फुफ्फुसाचा एक्स-रे करणे, फुफ्फुसाच्या पोकळीचे पंचर करणे आणि जर सूचित केले असेल तर आणि शक्य असल्यास थोरॅकोस्कोपी करणे आवश्यक आहे. विभेदक निदान प्ल्युरीसी, chylothorax, hemopleurisy सह चालते, प्रामुख्याने पंचर डेटा आणि punctate च्या प्रयोगशाळा तपासणी.

हेमोपेरीकार्डियम बंद आणि भेदक छातीच्या दुखापतींसह विकसित होते, जेव्हा प्रसारक एजंटची क्रिया छातीच्या आधीच्या भागांमध्ये होते. पेरीकार्डियममध्ये फक्त 700 मिली असते. रक्त, रक्त कमी झाल्यामुळे तीव्र ॲनिमिया सिंड्रोमचा विकास होत नाही, परंतु कार्डियाक टॅम्पोनेडमुळे हेमोपेरिकार्डियम धोकादायक आहे.

क्लिनिकल चित्र वैशिष्ट्यपूर्ण आहे, हृदयाच्या विफलतेच्या जलद विकासासह: चेतनाची उदासीनता; प्रगतीशील (अक्षरशः मिनिट-मिनिट) रक्तदाब कमी होणे; टाकीकार्डियामध्ये वाढ भरणे स्पष्टपणे कमी होणे, त्यानंतर थ्रेडसारखे संक्रमण, पूर्ण गायब होईपर्यंत. त्याच वेळी, सामान्य सायनोसिस, ऍक्रोसायनोसिस, ओठ आणि जीभचे सायनोसिस त्वरीत वाढते. विभेदक निदान योजनेत, हे लक्षात ठेवणे आवश्यक आहे की हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी अपयशाचा असा प्रगतीशील विकास कोणत्याही हृदयाच्या पॅथॉलॉजीसह होत नाही, अगदी मायोकार्डियल इन्फेक्शनसह देखील - एकतर हृदयविकाराचा झटका लगेच येतो किंवा हळूहळू प्रगती होते. तालवाद्य सह, परंतु ते पार पाडणे कठीण आहे अत्यंत परिस्थिती, हृदय आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी बंडलच्या सीमांचा विस्तार प्रकट होतो. ऑस्कल्टेशन: तीव्रपणे कमकुवत झालेल्या हृदयाच्या आवाजाच्या पार्श्वभूमीवर, पहिल्या मिनिटांत आपण स्प्लॅशिंगचा आवाज ऐकू शकता; त्यानंतर, अत्यंत मफल केलेले टोन लक्षात घेतले जातात आणि अधिक वेळा "फ्लटरिंग" चे लक्षण. पेरीकार्डिटिसमध्ये फरक करणे आवश्यक आहे. सर्व प्रकरणांमध्ये, कॉम्प्लेक्सची सुरुवात पेरीकार्डियमच्या पंचर, एक ईसीजीने होणे आवश्यक आहे आणि पेरीकार्डियम अनलोड केल्यानंतर, रेडियोग्राफी आणि इतर अभ्यास करणे आवश्यक आहे;

हेमोपेरिटोनियम बंद आणि भेदक ओटीपोटात आघात, पोकळ अवयवांचे छिद्र, डिम्बग्रंथि अपोप्लेक्सी आणि स्थानभ्रष्ट गर्भधारणाफुटल्यावर फेलोपियन. पेरीटोनियल पोकळीमध्ये 10 लिटर द्रवपदार्थ असतो हे लक्षात घेता, हेमोपेरिटोनियम तीव्र ॲनिमिया सिंड्रोमच्या विकासासह आहे.

पोट, यकृत किंवा आतडे खराब झाल्यास, त्यातील सामग्री पेरिटोनियमला ​​एक शक्तिशाली त्रासदायक आहे, लगेच विकसित होते. क्लिनिकल चित्रपेरिटोनिटिस "शुद्ध" हेमोपेरिटोनियमसह, चित्र गुळगुळीत केले जाते, कारण रक्तामुळे पेरीटोनियमची तीव्र जळजळ होत नाही. रुग्णाला मध्यम ओटीपोटात वेदना होत आहे, जे बसलेल्या स्थितीत ("वांका-स्टँड अप" लक्षण) कमी होते, कारण रक्त वाहते. सौर प्लेक्ससलहान ओटीपोटात आणि चिडचिड कमी होते; अशक्तपणा आणि चक्कर येणे - यामुळे; रक्त कमी होणे; सूज येणे - पेरिस्टॅलिसिसच्या कमतरतेमुळे. तपासणीवर: रुग्ण फिकट गुलाबी असतो, बहुतेक वेळा त्याच्या चेहऱ्यावर मातीचा रंग असतो; सुस्त आणि उदासीन - विकासामुळे रक्तस्रावी शॉक; पॅल्पेशनवर - ओटीपोट मऊ आहे, मध्यम वेदनादायक आहे, पेरीटोनियल चिडचिडेची लक्षणे उच्चारली जात नाहीत; पर्क्यूशन, केवळ मोठ्या प्रमाणात हेमोपेरिटोनियमसह - फ्लँक्समध्ये मंदपणा, इतर प्रकरणांमध्ये - आतड्यांसंबंधी सूज झाल्यामुळे टायम्पॅनिटिस.

हेमॅर्थ्रोसिस संयुक्त पोकळीत रक्तस्त्राव होतो, जो प्रामुख्याने जखमांमुळे विकसित होतो. जास्तीत जास्त भार सहन करणारे गुडघ्याचे सांधे बहुतेकदा प्रभावित होतात. शारीरिक क्रियाकलाप, आणि व्हॅस्क्युलरायझेशन वाढले आहे. इतर सांधे क्वचितच हेमॅर्थ्रोसिस विकसित करतात आणि असे स्पष्ट क्लिनिकल चित्र नसते.

इंट्राऑर्गन हेमोरेज म्हणजे पोकळ अवयवांच्या पोकळीत रक्ताचे उत्सर्जन. वारंवारतेच्या बाबतीत, ते दुसऱ्या स्थानावर आहेत - बाह्य रक्तस्त्राव नंतर. हे सर्व केवळ रक्त कमी होण्याच्या दृष्टीनेच नव्हे तर अंतर्गत अवयवांच्या बिघडलेल्या कार्याच्या दृष्टीने देखील धोकादायक आहेत. त्यांना निदान करणे, प्रथमोपचार प्रदान करणे आणि रक्तस्त्राव झालेल्या अंतर्निहित पॅथॉलॉजीवर उपचार करण्याची पद्धत निवडणे कठीण आहे.

फुफ्फुसाचा रक्तस्त्राव

कारणे फुफ्फुसाचा रक्तस्त्रावविविध: एट्रोफिक ब्राँकायटिस, क्षयरोग, फुफ्फुसातील फोड आणि गँग्रीन, ब्रोन्कियल पॉलीप्स, विकृती, फुफ्फुसातील ट्यूमर, हृदयविकाराचा झटका-न्युमोनिया, इ. या प्रकारचा रक्तस्त्राव हा सर्वात धोकादायक श्रेणींचा आहे, रक्त कमी झाल्यामुळे नाही तर तीव्रतेच्या विकासास कारणीभूत ठरतो. श्वसनसंस्था निकामी होणे, कारण यामुळे एकतर हेमोएस्पिरेशन (त्यांच्या अडथळ्यासह अल्व्होलीमध्ये रक्त इनहेलेशन) तयार होते किंवा फुफ्फुसीय ऍटेलेक्टेसिसजेव्हा ते पूर्णपणे रक्ताने भरलेले असते.

खोकताना रक्त सोडले जाते: फेसयुक्त, लाल रंगाचा रंग (अल्व्होलर ट्यूमर आणि इन्फेक्शन न्यूमोनियासाठी - गुलाबी).

प्रतिक्षिप्त उलट्या विकसित होऊन रुग्ण हे रक्त गिळू शकतो " कॉफी ग्राउंड" थुंकी मोजण्याच्या जारमध्ये गोळा करावी. रक्तस्त्रावाची तीव्रता प्रमाणानुसार मोजली जाते; याव्यतिरिक्त, थुंकी प्रयोगशाळेच्या चाचणीसाठी पाठविली जाते. जेव्हा रक्त दररोज 200 मिली पर्यंत सोडले जाते तेव्हा प्रक्रियेस हेमोप्टिसिस म्हणतात; जेव्हा दररोज 500 मिली पर्यंत रक्तस्त्राव तीव्र रक्तस्त्राव म्हणून परिभाषित केला जातो; येथे अधिक- भरपूर रक्तस्त्राव सारखे. .

निदानाची पुष्टी केवळ क्लिनिकद्वारेच केली जात नाही: हेमोप्टिसिस, तीव्र श्वसन विफलता सिंड्रोम, फुफ्फुसांच्या श्रवण दरम्यान कॅकोफोनी. परंतु रेडियोग्राफिकदृष्ट्या देखील, हेमोएस्पिरेशन फुफ्फुसातील बर्याच लहान गडदपणांद्वारे "मनी ब्लीझार्ड" च्या रूपात प्रकट होते, एटेलेक्टेसिस फुफ्फुसाचे एकसंध गडद होणे आहे - संपूर्ण किंवा खालच्या लोब, मेडियास्टिनमच्या विस्थापनासह: बाजूला गडद होणे. (फुफ्फुसाच्या पोकळीत विसर्जन झाल्यामुळे गडद होणे, मेडियास्टिनम विरुद्ध बाजूला सरकते); इन्फेक्शन-न्यूमोनियासाठी - त्रिकोणी फुफ्फुसाचे अपारदर्शकीकरणवरपासून मुळापर्यंत. ट्यूब एंडोस्कोपसह ब्रॉन्कोस्कोपी पूर्णपणे दर्शविली जाते.

अशा रुग्णाला रुग्णालयात दाखल केले पाहिजे: जर संकेत असेल तर क्षयरोग प्रक्रिया- व्ही शस्त्रक्रिया विभागक्षयरोग विरोधी दवाखाना; क्षयरोगाच्या अनुपस्थितीत - वक्षस्थळाच्या शस्त्रक्रिया विभागांना; फुफ्फुस आणि ब्रॉन्चीच्या ट्यूमरसाठी - थोरॅसिक विभागात ऑन्कोलॉजी दवाखान्यात जा.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव

ते पोट आणि ड्युओडेनमच्या अल्सर, कोलायटिस, ट्यूमर, श्लेष्मल त्वचेतील क्रॅक (मॅलोरी-वेइस सिंड्रोम), एट्रोफिक आणि इरोसिव्ह जठराची सूज(विशेषत: सरोगेट पेये पिल्यानंतर).

या प्रकारच्या रक्तस्त्रावाची तीव्रता निदान आणि निर्धारित करण्यासाठी, 2 मुख्य लक्षणे महत्वाची आहेत: उलट्या आणि स्टूलमध्ये बदल. येथे हलका रक्तस्त्राव: "कॉफी ग्राउंड्स" च्या स्वरूपात उलट्या होणे, मल तयार होणे, काळा; रंग. गंभीर रक्तस्त्राव झाल्यास: रक्ताच्या गुठळ्यांच्या स्वरूपात उलट्या होणे; सैल, काळा मल (मेलेना). विपुल रक्तस्त्राव झाल्यास: न जमा झालेल्या रक्ताच्या उलट्या; किंवा मल नाही, किंवा "रास्पबेरी जेली" च्या स्वरूपात श्लेष्मा सोडला जात नाही. संशय असला तरीही, आपत्कालीन FGS सूचित केले जाते. पोटाचा एक्स-रे तीव्र कालावधीपार पाडले जात नाहीत.

सिरोसिस, हिपॅटायटीस आणि यकृत ट्यूमरमध्ये यकृत निकामी झाल्यामुळे पोर्टल हायपरटेन्शनसह अन्ननलिकेच्या वैरिकास नसांमधून अन्ननलिका रक्तस्त्राव होतो. रक्तस्रावाचे क्लिनिकल चित्र गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्रावसारखे दिसते. परंतु रुग्णाचे स्वरूप यकृत निकामी होण्याचे वैशिष्ट्य आहे: त्वचेचा रंग उथळ आहे, अनेकदा कावीळ झालेली असते, चेहरा फुगलेला असतो, गालाच्या हाडांवर एक केशिका जाळे असते, नाक राखाडी असते, पसरलेली असते आणि छातीवर आणि धडावर काटेरी नसा दिसतात. ; जलोदरामुळे पोट मोठे होऊ शकते; पॅल्पेशनवर, यकृत अनेकदा तीव्रपणे वाढलेले, दाट, वेदनादायक असते, परंतु शोष देखील असू शकतो. सर्व प्रकरणांमध्ये, या रुग्णांना फुफ्फुसीय अभिसरण उच्च रक्तदाब सह उजव्या बाजूच्या वेंट्रिक्युलर अपयश आहे: श्वास लागणे, दबाव अस्थिरता, अतालता - विकासापर्यंत फुफ्फुसाचा सूज. आपत्कालीन FGS निदान आणि विभेदक निदानासाठी सूचित केले आहे.

आतड्यांसंबंधी रक्तस्त्राव - गुदाशय आणि कोलनमधून बहुतेकदा मूळव्याध आणि गुदाशय फिशर होऊ शकतात; कमी वेळा - गुदाशय आणि कोलनचे पॉलीप्स आणि ट्यूमर; नॉनस्पेसिफिक अल्सरेटिव्ह कोलायटिस (UC) हे अगदी कमी सामान्य आहे. कोलनच्या वरच्या भागातून रक्तस्त्राव होण्याबरोबर रक्ताच्या गुठळ्या किंवा मेलेना या स्वरूपात सैल, रक्तरंजित मल असतो. गुदाशयातून रक्तस्त्राव हे कठीण विष्ठेशी संबंधित आहे, स्टूलच्या आधी ट्यूमर किंवा पॉलीप्समधून रक्तस्त्राव होतो आणि त्यातून रक्तस्त्राव होतो. मूळव्याधआणि मल नंतर गुदाशय फिशर होतात. ते शिरासंबंधी आहेत, मुबलक नाहीत आणि सहजपणे स्वतःच थांबतात.

विभेदक निदानासाठी, गुदद्वाराच्या अंगठीची बाह्य तपासणी, गुदाशयाची डिजिटल तपासणी, रेक्टल स्पेक्युलम वापरून गुदाशयाची तपासणी, सिग्मॉइडोस्कोपी आणि कोलोनोस्कोपी केली जाते. जटिल अनुप्रयोगया संशोधन पद्धतींमुळे अचूक स्थानिक निदान करणे शक्य होते. एक्स-रे पद्धती. कर्करोगाचा संशय असल्यासच तपासणी (इरिगोस्कोपी) वापरली जाते. मोठ्या आणि सिग्मॉइड आतड्यांमधून रक्तस्त्राव होत असताना, कोलोनोस्कोपीचा सर्वात मोठा निदान प्रभाव असतो, ज्या दरम्यान केवळ श्लेष्मल त्वचेची काळजीपूर्वक तपासणी करणे शक्य नाही, तर रक्तस्त्राव वाहिनीला गोठवणे देखील शक्य आहे - रक्तस्त्राव पॉलीपचे विद्युत रीसेक्शन करणे.

पोस्टऑपरेटिव्ह रक्तस्त्राव

एक नियम म्हणून, ते दुय्यम लवकर आहेत. जेव्हा रक्ताची गुठळी जखमेच्या वाहिन्यांमधून बाहेर ढकलली जाते तेव्हा पोस्टऑपरेटिव्ह जखमांमधून रक्तस्त्राव होतो. जखमेवर बर्फाचा पॅक लावून प्रक्रिया सुरू होते. रक्तस्त्राव सुरू राहिल्यास, जखमेच्या कडा वेगळ्या केल्या जातात आणि हेमोस्टॅसिस चालते: जहाज बांधून, वाहिनीला ऊतींनी शिवून किंवा डायथर्मोकोग्युलेशन.

ओटीपोटात इंट्रास्ट्रायटल रक्तस्त्राव विकसित होण्याच्या शक्यतेचे निरीक्षण करण्यासाठी आणि फुफ्फुस पोकळीऑपरेशननंतर, ट्यूबलर ड्रेनेज सादर केले जातात, जे विविध प्रकारच्या व्हॅक्यूम एस्पिरेटरशी जोडलेले असतात: थेट नाल्यांशी ("नाशपाती") किंवा बॉब्रोव्हच्या कपद्वारे जोडलेले. साधारणपणे, पहिल्या 2 दिवसात 100 मिली पर्यंत रक्त ड्रेनेजद्वारे सोडले जाते. जेव्हा रक्तस्त्राव होतो तेव्हा नाल्यांमधून रक्ताचा मोठा प्रवाह सुरू होतो. हे दोन कारणांमुळे असू शकते.

ऍफिब्रिनोजेनिक रक्तस्त्राव

जेव्हा रक्तातील फायब्रिनोजेनचा जास्त वापर होतो तेव्हा ते विकसित होतात, जे दीर्घकालीन, दोन तासांपेक्षा जास्त, उदर आणि ओटीपोटाच्या अवयवांवर ऑपरेशन दरम्यान होते. छातीची पोकळी, डीआयसी सिंड्रोमच्या विकासासह मोठ्या प्रमाणात रक्त कमी होणे. विशिष्ट वैशिष्ट्यहे रक्तस्त्राव आहेत: लवकर तारखाशस्त्रक्रियेनंतरची घटना (जवळजवळ ताबडतोब, जरी सर्जनला हेमोस्टॅसिसवर विश्वास आहे); हे मंद आहे आणि हेमोस्टॅटिक थेरपीला प्रतिसाद देत नाही. रक्तातील फायब्रिनोजेन पातळीची चाचणी करून पुष्टी केली. रक्तातील फायब्रिनोजेन पुनर्संचयित केले जाऊ शकते, आणि परिणामी, रक्तस्त्राव थांबवता येतो, दात्याच्या फायब्रिनोजेनच्या रक्तसंक्रमणाने (परंतु ते फारच दुर्मिळ आहे). हे आपल्या स्वतःच्या रक्ताच्या पोकळीत ओतण्याद्वारे पुन्हा केले जाऊ शकते. हे निर्जंतुकीकरण बॉब्रोव्ह जारमध्ये संरक्षक, फिल्टर आणि पुन्हा मिसळल्याशिवाय गोळा केले जाते. रक्तातील फायब्रिनोजेन 2-3 दिवसात स्वतःच पुनर्संचयित होते.

स्पष्ट लवकर दुय्यम रक्तस्त्राव विकसित होतो जेव्हा लिगचर त्याच्या अनुप्रयोगातील दोषामुळे जहाजातून घसरते. एक विशिष्ट वैशिष्ट्य म्हणजे ड्रेनेजमधून रक्ताचा अचानक आणि प्रचंड प्रवाह तीक्ष्ण बिघाडरुग्णाची स्थिती. अशा रक्तस्त्राव थांबविण्यासाठी, असूनही गंभीर स्थितीरुग्ण, आणीबाणी पार पाडा शस्त्रक्रिया पुन्हा करा(relaparotomy किंवा rethoracotomy).

, , [

रक्तस्त्राव उपचार

उत्स्फूर्त आणि कृत्रिमरित्या रक्तस्त्राव थांबणे यात फरक केला जातो. जेव्हा उबळ आणि थ्रोम्बोसिसमुळे लहान-कॅलिबर वाहिन्यांचे नुकसान होते तेव्हा उत्स्फूर्त अटक होते. मोठ्या वाहिन्यांवरील आघात वापरणे आवश्यक आहे उपचारात्मक उपाय, या प्रकरणांमध्ये, रक्तस्त्राव थांबवणे तात्पुरते आणि अंतिम विभागले जाते.

रक्तस्त्राव तात्पुरता थांबणे नेहमीच त्याच्या नावावर टिकत नाही, कारण मध्यम आकाराच्या रक्तवाहिन्यांना, विशेषत: शिरासंबंधीच्या रक्तवाहिन्यांना जखमेच्या वेळी घेतलेल्या उपाययोजनांमुळे बहुतेकदा अंतिम थांबावे लागते. तात्पुरते रक्तस्त्राव थांबवण्याचे उपाय समाविष्ट आहेत उच्च स्थानहातपाय, दाबाची पट्टी, सांध्याची जास्तीत जास्त वळण, जहाजावरील डिजिटल दाब, टूर्निकेट लावणे, वाहिनीला क्लँप लावणे आणि जखमेत सोडणे.

रक्तस्त्राव थांबविण्यासाठी शारीरिक उपचारांमध्ये सर्वात सामान्य प्रक्रिया आहे थंड अर्ज.

या क्रियेमध्ये बाधित भागाला कंप्रेस - बर्फ असलेली पिशवी - लागू करणे समाविष्ट आहे रक्तवाहिन्याजे त्वचेमध्ये आहेत ते अरुंद झाले आहेत, तसेच त्या भागात असलेल्या अंतर्गत अवयवांमध्ये आहेत. परिणामी, खालील प्रक्रिया होतात:

1. त्वचेच्या रक्तवाहिन्या प्रतिक्षेपितपणे संकुचित होतात, परिणामी त्याचे तापमान कमी होते, ते फिकट होते, उष्णता हस्तांतरण कमी होते आणि अंतर्गत अवयवांमध्ये रक्त पुन्हा वितरित केले जाते.
2. त्वचेतील रक्तवाहिन्या प्रतिक्षिप्तपणे पसरतात: त्वचा गुलाबी-लाल आणि स्पर्शास उबदार होते.
3. केशिका आणि वेन्युल्सचा विस्तार, आर्टेरिओल्स - अरुंद; रक्त प्रवाहाची गती कमी होते; त्वचा जांभळ्या-लाल आणि थंड होते. यानंतर, रक्तवाहिन्या अरुंद होतात, नंतर रक्तस्त्राव मध्ये प्रादेशिक घट होते, चयापचय मंदावतो आणि ऑक्सिजनचा वापर कमी होतो.

थंड प्रक्रियेची उद्दिष्टे:

• दाहक प्रक्रिया कमी करा.
• क्लेशकारक सूज कमी करा (मर्यादा).
• रक्तस्त्राव थांबवा (किंवा कमी करा).
• प्रभावित क्षेत्र भूल द्या.

खालीलप्रमाणे दबाव पट्टी लागू केली जाते. जखमी अंग वर केले आहे. जखमेवर एक निर्जंतुक कापूस-गॉझ रोल लावला जातो आणि घट्ट मलमपट्टी केली जाते. अंगाची उन्नत स्थिती राखली जाते. या दोन तंत्रांचे संयोजन शिरासंबंधी रक्तस्त्राव यशस्वीरित्या थांबवू शकते.

कोपर किंवा पोप्लिटल फोसामधील रक्तवाहिन्या खराब झाल्यास, सांधे जास्तीत जास्त वाकवून रक्तस्त्राव तात्पुरता थांबवला जाऊ शकतो, ही स्थिती मऊ टिश्यू पट्टीने सुरक्षित केली जाते.

जर मुख्य धमन्यांना इजा झाली असेल, तर रक्तस्त्राव काही काळासाठी बोटांनी बोटांनी दाबून अंतर्निहित हाडांना थांबवता येतो. रक्तस्त्राव थांबवणे (मदत देणाऱ्या व्यक्तीच्या हातातील थकवा वेगाने सुरू झाल्यामुळे) फक्त काही मिनिटे टिकू शकतो, म्हणून तुम्हाला शक्य तितक्या लवकर टॉर्निकेट लागू करणे आवश्यक आहे.

टर्निकेट लागू करण्याचे नियम खालीलप्रमाणे आहेत. जखमी अंगाला वर केले जाते आणि जखमेच्या वर टॉवेलमध्ये गुंडाळले जाते, ज्यावर टॉर्निकेट लावले जाते. नंतरचे मानक (Esmarch रबर बँड) किंवा सुधारित (पातळ रबर नळीचा तुकडा, बेल्ट, दोरी इ.) असू शकतो. जर टॉर्निकेट रबर असेल तर ते लागू करण्यापूर्वी ते जोरदारपणे ताणले पाहिजे. योग्यरित्या लागू केलेल्या टॉर्निकेटसह, दूरच्या अंगातील नाडी गायब होणे लक्षात येते. अंगावरील टूर्निकेटचा कालावधी 2 तासांपेक्षा जास्त नाही हे लक्षात घेऊन, त्याच्या अर्जाची वेळ लक्षात घेणे आवश्यक आहे, ते कागदावर लिहून ठेवा आणि ते टूर्निकेटला संलग्न करा. रुग्णाला नेले पाहिजे वैद्यकीय संस्थासोबत वैद्यकीय व्यावसायिक. रक्तस्रावावर पूर्ण नियंत्रण मिळवता येते वेगळा मार्ग: यांत्रिक, थर्मल, रासायनिक आणि जैविक.

TO यांत्रिक पद्धतीरक्तस्रावाच्या अंतिम थांबामध्ये टॅम्पोनेड, जखमेच्या किंवा त्याच्या बाजूने रक्तवहिन्यासंबंधीचा सिवनी यांचा समावेश असावा. जेव्हा इतर पद्धती वापरणे शक्य नसते तेव्हा केशिका आणि पॅरेन्कायमल रक्तस्त्रावसाठी गॉझ स्वॅबसह हेमोस्टॅसिसचा वापर केला जातो. रक्तवाहिन्यांच्या थ्रोम्बोसिसनंतर (48 तासांनंतर), संक्रमणाचा विकास टाळण्यासाठी टॅम्पॉन काढून टाकण्याचा सल्ला दिला जातो. जखमेच्या वाहिनीचे बंधन व्हिज्युअल नियंत्रणाखाली केले पाहिजे. रक्तस्त्राव वाहिनीला हेमोस्टॅटिक क्लॅम्पने पकडले जाते, एका गाठीने पायथ्याशी बांधले जाते, क्लॅम्प काढला जातो आणि दुसरी गाठ बांधली जाते. कधीकधी रक्तस्त्राव स्त्रोत शक्तिशाली स्नायूंच्या वस्तुमानाने लपविला जातो, उदाहरणार्थ, ग्लूटल प्रदेशात; त्याचा शोध घेणे अतिरिक्त महत्त्वपूर्ण दुखापतीने भरलेले असते. अशा परिस्थितीत, जहाज त्याच्या लांबीच्या बाजूने बांधलेले असते (अंतर्गत इलियाक धमनी). पासून उशीरा दुय्यम रक्तस्त्राव साठी तत्सम हस्तक्षेप केले जातात पुवाळलेली जखम. संवहनी सिवनी लावली जाते जेव्हा ट्रान्सेक्टेड भांडीच्या टोकाला शिवण लावली जाते किंवा जेव्हा त्याचे ठेचलेले क्षेत्र कलम किंवा एंडोप्रोस्थेसिसने बदलले जाते. अर्ज करा हाताची शिलाईरेशीम धागे किंवा ते विशेष उपकरणे वापरून केले जाते जे टँटलम क्लिपसह फाटलेल्या पात्राचे टोक बांधतात.

TO थर्मल पद्धतीकमी आणि रक्तस्त्राव वाहिन्यांवरील परिणामाचा समावेश असावा उच्च तापमान. बहुतेकदा, इंटरमस्क्यूलर हेमॅटोमास आणि हेमार्थ्रोसिस तयार होण्यापासून रोखण्यासाठी, बर्फाच्या पॅकच्या स्वरूपात सर्दीमध्ये त्वचेचा संपर्क, क्लोरेथिलसह सिंचन, कोल्ड लोशन इत्यादींचा वापर केला जातो. गरम 0.9% सोडियम क्लोराईड द्रावणासह लोशन लावून केशिका आणि पॅरेन्कायमल रक्तस्त्राव प्रभावीपणे थांबविला जातो. लहान आणि मध्यम आकाराच्या रक्तवाहिन्यांमधून रक्तस्त्राव करण्यासाठी चांगले हेमोस्टॅसिस डायथर्मी वापरून इलेक्ट्रोकोग्युलेशनद्वारे प्रदान केले जाते.

रक्तस्त्राव थांबवण्याच्या रासायनिक पद्धतींमध्ये स्थानिक आणि अंतःशिरा दोन्ही प्रकारे वापरल्या जाणाऱ्या व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स आणि रक्त गोठविणारे घटक यांचा समावेश होतो. हायड्रोजन पेरॉक्साइड, एपिनेफ्रिन, कॅल्शियम आणि सोडियम क्लोराईडचे 0.1% द्रावण असलेले लोशन आणि जखमेच्या सिंचन हे सर्वात सामान्यपणे वापरले जाते. कॅल्शियम क्लोराईडचे 10% द्रावण, 5% द्रावण अंतस्नायुद्वारे प्रशासित केले जाते. एस्कॉर्बिक ऍसिड, aminocaproic ऍसिडचे 4% द्रावण इ.

थांबण्याच्या जैविक पद्धतींचा वापर प्रामुख्याने केशिका आणि पॅरेन्कायमल रक्तस्त्राव. अशा रक्तस्त्रावाचे कारण आहे सर्जिकल हस्तक्षेप, विस्तृत चिकट समूहाच्या पृथक्करणाशी संबंधित आहे आणि पॅरेन्कायमल अवयवांना (यकृत, मूत्रपिंड) नुकसान होते. रक्तस्रावाच्या जैविक नियंत्रणाच्या सर्व पद्धती खालील गटांमध्ये विभागल्या जाऊ शकतात:

• थ्रॉम्बोकिनेज (ओमेंटम, स्नायू, फॅटी टिश्यू, फॅसिआ) समृद्ध ऑटोलॉगस टिश्यूसह रक्तस्त्राव झालेल्या जखमेचे टॅम्पोनेड; टॅम्पोनेड ओमेंटम, स्नायू किंवा जखमांच्या कडांना चिकटलेल्या पेडनक्युलेटेड ग्राफ्टसह केले जाते;
• लाल रक्तपेशींचे लहान डोस (100-200 मिली) रक्तसंक्रमण, प्लाझ्मा;
• menadione सोडियम bisulfite आणि 5% ascorbic ऍसिड द्रावण परिचय;
• रक्ताच्या डेरिव्हेटिव्ह्जचा स्थानिक वापर (फायब्रिन फिल्म, हेमोस्टॅटिक स्पंज इ.): ते जखमेत इंजेक्शन दिले जातात आणि ते शिवल्यानंतर तेथे सोडले जातात.

तीव्र अशक्तपणामध्ये, रक्त कमी होण्याचे प्रमाण निश्चित करणे आवश्यक आहे. ढोबळमानाने, ते खालील प्रकारे निर्धारित केले जाऊ शकते.

क्लिनिकल चित्रानुसार.

• हेमोडायनामिक व्यत्यय नाही - रक्त कमी होण्याचे प्रमाण बीसीसीच्या 10% पर्यंत आहे (रक्ताचे परिसंचरण).
• फिकट त्वचा, अशक्तपणा, हृदय गती प्रति मिनिट 100 पर्यंत, रक्तदाब 100 मिमी एचजी पर्यंत कमी झाला. - रक्त कमी होण्याचे प्रमाण bcc च्या 20% पर्यंत आहे.
• त्वचेचा तीव्र फिकटपणा, थंड घाम, ॲडायनामिया, हृदय गती प्रति मिनिट 120 पर्यंत, रक्तदाब 100 मिमी एचजी पेक्षा कमी, ऑलिगुरिया - बीसीसीच्या 30% पर्यंत रक्त कमी होणे.
• चेतनेचा विकार, हृदय गती प्रति मिनिट 140 पर्यंत, रक्तदाब गंभीर पेक्षा कमी, अनुरिया - रक्त कमी होण्याचे प्रमाण बीसीसीच्या 30% पेक्षा जास्त आहे.
• टिबियाच्या फ्रॅक्चरसाठी, रक्त कमी होण्याचे प्रमाण सामान्यतः 0.5-1 एल, हिप - 0.5-2.5 एल, श्रोणि - 0.8-3 एल असते.

रक्त कमी होण्याचे प्रमाण केवळ वापरून विश्वसनीयरित्या निर्धारित केले जाऊ शकते प्रयोगशाळा संशोधन(रक्तदाबाचे मूल्य, रक्ताचे प्रमाण, हेमॅटोक्रिट, रक्ताचे विशिष्ट गुरुत्व इ. विचारात घेतलेल्या तक्त्या किंवा नॉमोग्रामनुसार)

तीव्र रक्त कमी झाल्यास ताबडतोब भरपाई केली पाहिजे आणि जर हिमोग्लोबिनची पातळी 100 g/l असेल आणि हेमॅटोक्रिट 30% असेल तर रक्त संक्रमण सूचित केले जाते.