पोटातील ग्रेड 2 वैरिकास नसावर उपचार. गॅस्ट्रिक वैरिकास नसा म्हणजे काय

पोर्टल हायपरटेन्शनचा थेट परिणाम म्हणजे विस्तृत पोर्टल-सिस्टमिक शिरासंबंधी संपार्श्विक. यकृताच्या पोर्टल प्रणालीमध्ये दबाव कमी करण्यासाठी विद्यमान शिरा जेव्हा पसरतात तेव्हा ते तयार होतात. संपार्श्विकांच्या निर्मितीनंतर पोर्टल हायपरटेन्शनचा टिकून राहणे या वस्तुस्थितीशी संबंधित आहे की परिणामी प्लीहामध्ये रक्त प्रवाह वाढतो.

संपार्श्विक प्रामुख्याने खालील भागात तयार होतात.

डाव्या जठरासंबंधी शिरा आणि लहान जठरासंबंधी नसा इंटरकोस्टल, फ्रेनिक, एसोफेजियल नसा आणि पोर्टल प्रणालीच्या अजिगोस नसांशी जोडतात.

यकृताच्या फॅल्सीफॉर्म लिगामेंटमध्ये गर्भाच्या नाभीसंबधीच्या रक्ताभिसरण प्रणालीचे अवशेष पेरिअमबिलिकल नसांच्या विस्तारास कारणीभूत ठरतात.

इतर: रेट्रोपेरिटोनियल स्पेस, लंबर व्हेन्स, ओमेंटल व्हेन्स.

पोर्टल हायपरटेन्शनची प्रमुख गुंतागुंत म्हणजे पोटाच्या आणि खालच्या अन्ननलिकेच्या पातळ-भिंतीच्या वैरिकास नसांमधून रक्तस्त्राव. अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा पासून रक्तस्त्राव स्पष्ट कारणाशिवाय सुरू होतो आणि सामान्यतः रक्त किंवा मेलेनाच्या विपुल, वेदनारहित उलट्या म्हणून प्रकट होतो.

अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा पासून रक्तस्त्राव प्रामुख्याने पोर्टल हायपरटेन्शन सूचित करते. रक्तस्रावाच्या विकासामध्ये गॅस्ट्रोएसोफेजल रिफ्लक्सची भूमिका स्पष्ट नाही. रक्तस्त्राव आणि पोर्टल हायपरटेन्शनची तीव्रता यांच्यात थेट संबंध आहे की नाही याबद्दल भिन्न मते असली तरी, प्रत्येकजण सहमत आहे की जेव्हा पोर्टल रक्तवाहिनीचा दाब 12 mmHg पेक्षा जास्त असतो तेव्हा रक्तस्त्राव होतो. कला. आणि मोठ्या अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा सह.

अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा म्हणजे अन्ननलिकेच्या दूरच्या भागाच्या नसांचे विस्तारीकरण, पोर्टल शिरा प्रणालीमध्ये वाढलेल्या दाबामुळे, सहसा यकृताच्या सिरोसिसमुळे होते. अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा इतर लक्षणांच्या अनुपस्थितीत मोठ्या प्रमाणात रक्तस्त्राव करून गुंतागुंतीचे होऊ शकतात. वरच्या गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल एंडोस्कोपीद्वारे निदान केले जाते. उपचार हे प्रामुख्याने एंडोस्कोपिक लिगेशन आणि इंट्राव्हेनस ऑक्ट्रिओटाइडद्वारे केले जातात.

पोर्टल हायपरटेन्शन विविध कारणांमुळे विकसित होते, प्रामुख्याने यकृताच्या सिरोसिससह. पोर्टल शिरामधील दाब लक्षणीय कालावधीसाठी निकृष्ट वेना कावामधील दाबापेक्षा जास्त असल्यास, शिरासंबंधी संपार्श्विक विकसित होतात. सर्वात धोकादायक संपार्श्विक अन्ननलिकेच्या दूरच्या भागात आणि पोटाच्या फंडसमध्ये स्थित आहेत आणि सबम्यूकोसल लेयरच्या सुजलेल्या, त्रासदायक वाहिन्यांसारखे दिसतात, ज्याला वैरिकास नसा म्हणतात. या अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा पोर्टल दाब मध्ये आंशिक घट प्रदान करतात, परंतु मोठ्या प्रमाणात गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्रावाच्या विकासासह त्या फुटू शकतात. व्हेरिसियल फाटणे ट्रिगर करणारा घटक अज्ञात आहे, परंतु हे स्थापित केले गेले आहे की पोर्टल/सिस्टमिक प्रेशर ग्रेडियंट > 12 mmHg पर्यंत पोहोचेपर्यंत अक्षरशः रक्तस्त्राव होत नाही. यकृत रोगाचा भाग म्हणून कोगुलोपॅथी रक्तस्त्राव होण्याचा धोका वाढवते.

पोट आणि खालच्या अन्ननलिकेतील वैरिकास नसांची लक्षणे आणि चिन्हे

नियमानुसार, वरच्या गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधून रक्तस्त्राव होण्याची पद्धत, बहुतेकदा मोठ्या प्रमाणात, अचानक विकसित होते, वेदना सोबत नसते. शॉकची चिन्हे शोधली जाऊ शकतात. रक्त कमी होणे सामान्यतः अन्ननलिकेच्या खालच्या भागातून होते, कमी वेळा पोटाच्या निधीतून. गॅस्ट्रिक वैरिकास नसांमधून रक्त कमी होणे देखील तीव्र असू शकते, परंतु अधिक वेळा - सबएक्यूट किंवा क्रॉनिक.

यकृताच्या बिघडलेल्या कार्यामुळे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये रक्तस्त्राव पोर्टोसिस्टेमिक एन्सेफॅलोपॅथी वाढण्यास कारणीभूत ठरतो.

पोट आणि खालच्या अन्ननलिकेतील वैरिकास नसांचे निदान

• एन्डोस्कोपी.
• कोगुलोपॅथी शोधण्यासाठी अभ्यास.

बेरियम कॉन्ट्रास्ट (संवेदनशीलता 40% आहे), अँजिओग्राफी आणि एंडोस्कोपिक तपासणीसह वरच्या गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या एक्स-रे तपासणीद्वारे वैरिकास शिरा शोधल्या जाऊ शकतात. पसंतीची पद्धत म्हणजे वरच्या गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टची एंडोस्कोपिक तपासणी, यामुळे केवळ वैरिकास नस ओळखणे आणि त्यांचा आकार निश्चित करणे शक्य नाही, तर ते रक्तस्त्रावाचे स्त्रोत आहेत की नाही हे देखील निर्धारित करते. यकृताचा सिरोसिस आणि अन्ननलिका आणि पोटाच्या वैरिकास नसलेल्या रूग्णांमध्ये, 40% प्रकरणांमध्ये ते रक्तस्त्रावचे स्त्रोत नसतात. या प्रकरणांमध्ये, गॅस्ट्रिक म्यूकोसाच्या इरोशन आणि रक्तस्त्रावमुळे रक्तस्त्राव होतो.

एन्डोस्कोपीद्वारे अन्ननलिका आणि गॅस्ट्रिक व्हेरिसेस चांगल्या प्रकारे ओळखले जातात आणि रक्तस्त्राव होण्याचा उच्च धोका असलेल्या नोड्स (व्हस्क्युलोपॅथीचे लाल ठिपके असलेले) देखील ओळखले जाऊ शकतात. अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा (उदा. पेप्टिक अल्सर) ची इतर कारणे वगळण्यासाठी एंडोस्कोपिक तपासणी अत्यंत महत्वाची आहे.

अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा गंभीर यकृताच्या नुकसानाच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होत असल्याने, रक्त गोठण्याच्या संभाव्य विकारांचे मूल्यांकन करणे महत्वाचे आहे. प्रयोगशाळेच्या चाचण्यांमध्ये प्लेटलेटच्या संख्येसह क्लिनिकल रक्त चाचणी, यकृत कार्य निर्देशकांचे मूल्यांकन समाविष्ट आहे.

पोट आणि खालच्या अन्ननलिकेतील वैरिकास नसांचे निदान

मोठ्या प्रमाणात अन्ननलिका आढळल्यास, निदानानंतर 1 वर्षाच्या आत रक्तस्त्राव होण्याचा धोका 25-35% असतो. रक्तस्त्राव होण्याच्या जोखमीच्या घटकांमध्ये नोड्सचा आकार, सिरोसिसची तीव्रता आणि अल्कोहोलचा गैरवापर यांचा समावेश होतो. रोगनिदान थकवा, जलोदर, एन्सेफॅलोपॅथी, सीरम बिलीरुबिन आणि अल्ब्युमिनची पातळी आणि प्रोथ्रॉम्बिनची वेळ यावर अवलंबून असते.

अंदाजे 40% प्रकरणांमध्ये, रक्तस्त्राव उत्स्फूर्तपणे थांबतो. मागील वर्षांमध्ये, मृत्यू दर 50% पेक्षा जास्त होता, परंतु आधुनिक उपचार पर्यायांसह, 6 आठवड्यांपर्यंत मृत्यू दर किमान 20% आहे. मृत्यूचे प्रमाण रक्त कमी होण्यापेक्षा अंतर्निहित यकृत पॅथॉलॉजीच्या तीव्रतेवर अवलंबून असते. गंभीर यकृत रोगात (उदा. गंभीर सिरोसिस), रक्तस्त्राव अनेकदा प्राणघातक ठरतो, परंतु यकृत राखीव क्षमता चांगली असल्यास परिणाम सहसा अनुकूल असतो.

ज्या रुग्णांना रक्तस्त्रावाचा अनुभव आला आहे त्यांना पुनरावृत्ती होण्याचा उच्च धोका असतो; पुढील 1-2 वर्षांमध्ये पुन्हा पडण्याचा दर 50-75% आहे. एंडोस्कोपिक किंवा वैद्यकीय उपचारांमुळे पुन्हा पडण्याचा धोका लक्षणीयरीत्या कमी होतो, परंतु अंतर्निहित यकृत रोगाच्या तीव्रतेमुळे या उपचारांचा एकूण जगण्यावर होणारा परिणाम मर्यादित दिसतो.

पोट आणि खालच्या अन्ननलिकेतील वैरिकास नसांचे उपचार

• प्लाझ्मा पर्यायांचा परिचय.
• वैरिकास नसांचे एंडोस्कोपिक बंधन (बॅकअप पद्धत - स्क्लेरोथेरपी).
• ऑक्ट्रिओटाइडचे अंतःशिरा प्रशासन.

हायपोव्होलेमिया आणि हेमोरेजिक शॉकचा सामना करण्यासाठी उपाय. कोग्युलेशन डिसऑर्डरच्या बाबतीत (उदाहरणार्थ, वाढलेले MHO), ताज्या गोठलेल्या प्लाझ्माचे 1-2 डोस रक्तसंक्रमण करणे आणि 2.5-10 मिलीग्राम व्हिटॅमिन के इंट्रामस्क्युलरली देणे आवश्यक आहे. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव असलेल्या यकृताच्या सिरोसिसच्या उपस्थितीत, बॅक्टेरियाच्या संसर्गाचा धोका वाढतो; प्रतिजैविकांचे रोगप्रतिबंधक प्रशासन - नॉरफ्लॉक्सासिन किंवा सेफ्ट्रियाक्सोन - सूचित केले आहे.

कारण एंडोस्कोपी दरम्यान, वैरिकास नसा शोधणे नेहमीच शक्य असते; उपचारांच्या मुख्य पद्धती म्हणजे एंडोस्कोपिक हस्तक्षेप. इंजेक्शन स्क्लेरोथेरपीपेक्षा एंडोस्कोपिक लिगेशनला प्राधान्य दिले जाते. त्याच वेळी, ऑक्ट्रिओटाइड इंट्राव्हेनस प्रशासित केले जाते. ऑक्ट्रिओटाइड अंतर्गत अवयवांच्या वासोडिलेटरी संप्रेरकांचे (विशेषतः, ग्लुकागॉन, एक व्हॅसोएक्टिव्ह आतड्यांसंबंधी पॉलीपेप्टाइड) च्या विमोचनास दडपून स्प्लॅन्चनिक संवहनी प्रतिकार वाढवते. मानक डोस 50 mcg इंट्राव्हेनस बोलस आहे, त्यानंतर 50 mcg/तास दराने ओतणे. प्रतिकूल घटनांच्या कमी वारंवारतेमुळे ऑक्ट्रिओटाइडचे प्रशासन पूर्वी वापरलेल्या व्हॅसोप्रेसिन आणि टेर्लीप्रेसिनपेक्षा अधिक श्रेयस्कर आहे.

उपाययोजना करूनही, रक्तस्त्राव सुरूच राहिल्यास किंवा पुनरावृत्ती होत असल्यास, पोर्टल शिरा प्रणालीपासून निकृष्ट कावापर्यंत रक्त शंट करण्यासाठी आपण आपत्कालीन हस्तक्षेपांचा सल्ला घ्यावा, जे पोर्टल शिरामध्ये दाब कमी करण्यास आणि रक्तस्त्रावाची तीव्रता कमी करण्यास मदत करते. आणीबाणीच्या प्रक्रियेमध्ये, TIPS ही निवड उपचार आहे. क्ष-किरण मार्गदर्शनाखाली हा एक आक्रमक हस्तक्षेप आहे, ज्यामध्ये कनिष्ठ व्हेना कावामधून हेपॅटिक पॅरेन्काइमाद्वारे पोर्टल शिराच्या शाखांमध्ये एक मार्गदर्शक वायर दिली जाते. कंडक्टरच्या बाजूने, बलून कॅथेटरसह विस्तार केला जातो आणि एक धातूचा स्टेंट घातला जातो - एक कृत्रिम पोर्टो-हेपॅटिक वेनस शंट. स्टेंटचा आकार अत्यंत महत्त्वाचा आहे. जर ते जास्त प्रमाणात असेल तर, प्रणालीगत रक्ताभिसरणात पोर्टल रक्ताच्या मोठ्या प्रवाहामुळे पोर्टोसिस्टेमिक एन्सेफॅलोपॅथी विकसित होण्याचा धोका असतो. स्टेंट खूप लहान असल्यास, स्टेंट बंद होण्याचा धोका असतो. डिस्टल स्प्लेनोरेनल शंट सारख्या शस्त्रक्रियेने तयार केलेले पोर्टोकॅव्हल शंट, त्याच प्रकारे "काम" करतात, तथापि, हे हस्तक्षेप अधिक क्लेशकारक असतात आणि मृत्यूचा धोका जास्त असतो.

सेन्ग्स्टॅकन-ब्लॅकमोर प्रोब किंवा त्याच्या ॲनालॉग्सचा वापर करून रक्तस्राव व्हॅरिकोज व्हेन्सचे यांत्रिक कॉम्प्रेशनमुळे गुंतागुंत होण्याचा उच्च धोका असतो आणि प्रथम पसंती म्हणून त्याचा वापर करू नये. तरीही, जेव्हा TIPS मध्ये विलंब होतो तेव्हा प्रोब टॅम्पोनेड बचावाचे साधन म्हणून कार्य करते. प्रोब टाकल्यानंतर, गॅस्ट्रिक फुगा एका विशिष्ट व्हॉल्यूमच्या हवेने फुगविला जातो, त्यानंतर फुगा खेचण्याच्या शक्तीचा वापर करून गॅस्ट्रोएसोफेजल जंक्शनच्या विरूद्ध घट्टपणे स्थापित केला जातो. बहुतेकदा, हा फुगा स्थापित करणे रक्तस्त्राव थांबविण्यासाठी पुरेसे आहे.

हस्तक्षेपामुळे खूप अस्वस्थता येते आणि अन्ननलिका छिद्र आणि आकांक्षा होऊ शकते.

यकृत प्रत्यारोपणामुळे पोर्टल शिरा संकुचित होण्यास देखील मदत होते, परंतु ते केवळ यकृत प्रत्यारोपणाच्या प्रतीक्षा यादीत असलेल्या रुग्णांसाठीच योग्य आहे.

पोर्टल हायपरटेन्शनच्या दीर्घकालीन थेरपीची (बीटा-ब्लॉकर्स आणि नायट्रेट्स वापरून) संबंधित विभागात चर्चा केली आहे. पोर्टोसिस्टमिक एन्सेफॅलोपॅथीसाठी उपचार आवश्यक असू शकतात.

रक्ताच्या किंवा मेलेनाच्या विपुल उलट्यांवर वेळेवर उपचार करण्यासाठी थेरपिस्ट आणि सर्जन यांचे समन्वित कार्य आवश्यक आहे.

रक्त घटकांचे रक्तसंक्रमण. सर्व प्रथम, संपूर्ण रक्त, ताजे गोठलेले प्लाझ्मा आणि आवश्यक असल्यास, प्लेटलेट्सच्या रक्तसंक्रमणाद्वारे रक्त कमी होण्याची भरपाई करणे आवश्यक आहे. यकृत सिरोसिसमध्ये सामान्यत: क्लोटिंग घटकांची कमतरता असल्यामुळे, ताजे संपूर्ण रक्त किंवा ताजे गोठलेले प्लाझ्मा रक्तसंक्रमण करणे फार महत्वाचे आहे.

एन्डोस्कोपिक तपासणी किंवा एंजियोग्राफी.

उपचार पद्धतीची निवड. व्हेरिसियल नसा पासून सक्रिय रक्तस्त्राव उपचार करण्यासाठी अनेक पध्दती आहेत.

या पद्धती उपलब्ध नसल्यास, वैद्यकीय उपचार किंवा बलून टॅम्पोनेड किंवा परक्यूटेनियस ट्रान्सहेपॅटिक व्हेरिसियल एम्बोलायझेशन केले जाते. सर्जिकल उपचार (पोर्टोकॅव्हल शंटिंग) खूप उच्च मृत्यु दराशी संबंधित आहे, परंतु रुग्णाचे जीवन वाचवू शकते. ट्रान्सज्युग्युलर इंट्राहेपॅटिक पोर्टाकॅव्हल शंटिंग (ट्रान्सज्युग्युलर पध्दतीद्वारे यकृतामध्ये स्वयं-विस्तारित स्टेंटचा परिचय) मृत्यू दर आणि गुंतागुंतीच्या दरांशी संबंधित आहे.

एंडोस्कोपिक स्क्लेरोथेरपी, ज्यामध्ये अन्ननलिकेच्या वैरिकास नसामध्ये स्क्लेरोझिंग एजंट थेट इंजेक्शनने समाविष्ट आहे, रक्तस्त्राव थांबवण्यासाठी योग्य आहे. स्क्लेरोथेरपी सामान्यतः व्हॅसोप्रेसिन लिहून देण्यापूर्वी किंवा बलून टॅम्पोनेड करण्यापूर्वी सुरू केली जाते. सोडियम टेट्राडेसिल सल्फेट, सोडियम मॉर्ह्युएट आणि मोनोथेनोलामाइन ओलिट ही सर्वात सामान्यपणे वापरली जाणारी स्क्लेरोझिंग औषधे आहेत. स्क्लेरोझिंग पदार्थ थेट वैरिकास नोडच्या भिंतीमध्ये किंवा नोड्समधील श्लेष्मल झिल्लीमध्ये इंजेक्शन केला जातो. परिणामी, वैरिकास नोड थ्रोम्बोज होतो आणि अन्ननलिका भिंतीची तीव्र नेक्रोटाइझिंग जळजळ विकसित होते, त्यानंतर स्पष्ट फायब्रोटिक प्रतिक्रिया येते.

रक्तस्त्राव थांबविल्यानंतर, स्क्लेरोथेरपी साप्ताहिक किंवा मासिक पुनरावृत्ती केली जाते आणि अन्ननलिकेचे चट्टे तयार होतात. गॅस्ट्रिक वैरिकास नसांसाठी स्क्लेरोथेरपीची प्रभावीता सिद्ध झालेली नाही आणि अल्सर तयार होणे शक्य आहे. अन्ननलिकेच्या विकारांसाठी एंडोस्कोपिक स्क्लेरोथेरपीच्या गुंतागुंतांमध्ये व्रण, रक्तस्त्राव, अन्ननलिकेचे छिद्र आणि कडकपणा आणि फुफ्फुसाचा स्राव यांचा समावेश होतो. स्क्लेरोथेरपी 80-90% प्रकरणांमध्ये रक्तस्त्राव थांबवू शकते.

वैरिकास नसांचे एंडोस्कोपिक बंधनअन्ननलिकेच्या अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा पासून रक्तस्त्राव थांबविण्याचे साधन म्हणून परिणामकारकतेमध्ये स्क्लेरोथेरपीपेक्षा हे काहीसे श्रेष्ठ आहे. प्रक्रियेसाठी अनुभव आणि रुग्णाची शांत स्थिती आवश्यक आहे. ट्रॅचियल इंट्यूबेशन आणि ट्रँक्विलायझर्सची आवश्यकता असू शकते.

औषधोपचार. जरी एन्डोस्कोपिक व्हेरिसियल लिगेशन आणि स्क्लेरोथेरपी हे रक्तस्त्राव व्हेरिसेससाठी निवडीचे उपचार आहेत, वैद्यकीय थेरपी एक उपयुक्त सहायक असू शकते, विशेषत: गंभीर रक्तस्त्राव आणि जेव्हा रक्तस्त्रावाचा स्रोत स्क्लेरोथेरपीसाठी प्रवेशयोग्य नसतो. अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा पासून तीव्र रक्तस्त्राव साठी, खालील औषधे वापरली जातात: vasopressin आणि त्याचे analogues नायट्रेट्स सह संयोजनात किंवा monotherapy, somatostatin आणि त्याचे analogue octreotide म्हणून.

• व्हॅसोप्रेसिन. व्हॅसोप्रेसिनच्या पॅरेंटरल प्रशासनामुळे अंतर्गत अवयवांना रक्तपुरवठा करणाऱ्या वाहिन्या अरुंद होतात आणि यकृताच्या पोर्टल सिस्टममध्ये दबाव कमी होतो. सुपीरियर मेसेन्टेरिक धमनीत औषधाचा वापर इंट्राव्हेनस प्रशासनापेक्षा अधिक प्रभावी किंवा सुरक्षित आहे याचा कोणताही स्पष्ट पुरावा नाही. सुरुवातीला, औषध शक्यतो इंट्राव्हेनस प्रशासित केले जाते. व्हॅसोप्रेसिन थेरपीच्या गुंतागुंतांमध्ये सामान्यीकृत व्हॅसोस्पाझमचा समावेश होतो ज्यामुळे मायोकार्डियल आणि पेरिफेरल टिश्यू इस्केमिया, लैक्टिक ऍसिडोसिस, एरिथिमिया आणि हायपोनाट्रेमिया (एडीएचची क्रिया) होते.
• नायट्रेट्स. नायट्रोग्लिसरीनचे प्रशासन (सबलिंगुअली, नायट्रोग्लिसरीन स्किन पॅच म्हणून, किंवा IV) परिधीय वाहिन्यांवरील व्हॅसोप्रेसिनचे प्रभाव कमी करते आणि पोर्टल-सिस्टिमिक संपार्श्विकांवर थेट व्हॅसोडिलेटरी प्रभावाद्वारे पोर्टल दाब कमी करते. औषध खालील डोसमध्ये निर्धारित केले आहे: पॅचच्या स्वरूपात; sublingually.
• सोमाटोस्टॅटिन, निवडकपणे स्प्लॅन्कनिक रक्त प्रवाह आणि त्यामुळे पोर्टल दाब कमी करते असे दिसते. परिणामकारकतेच्या बाबतीत, ते व्हॅसोप्रेसिनपेक्षा निकृष्ट नाही, तर हेमोडायनामिक्सवर त्याचा प्रतिकूल परिणाम खूपच कमी आहे. Somatostatin दीर्घ काळासाठी निर्धारित केले जाऊ शकते. संभाव्य साइड इफेक्ट्समध्ये मळमळ, ओटीपोटात दुखणे आणि दीर्घकालीन वापरासह, सौम्य बिघडलेली ग्लुकोज सहनशीलता यांचा समावेश होतो. तितकेच प्रभावी ऑक्ट्रेओटाइड आहे, सोमाटोस्टॅटिनचे सिंथेटिक ॲनालॉग.

बलून टॅम्पोनेड. सेन्ग्स्टॅकन-ब्लेकमोर प्रोब आणि मिन-नेसॉट प्रोबमध्ये दोन फुगे आहेत - एक लांबलचक अन्ननलिका आणि एक गोल जठरासंबंधी फुगा आणि पोट आणि वरच्या अन्ननलिकेतील सामग्री काढून टाकण्यासाठी छिद्र. सेन्ग्स्टेकन-ब्लेकमोर प्रोबसह टॅम्पोनेड रक्तस्त्राव थांबवते, किमान तात्पुरते, 90% रुग्णांमध्ये. रुग्ण अतिदक्षता विभागात असल्यास या प्रक्रियेशी संबंधित अनेक अडचणी टाळता येतात. तोंड किंवा नाकातून प्रोब घातला जातो, गॅस्ट्रिक फुगा 250-300 मिली हवेने फुगविला जातो आणि गॅस्ट्रोएसोफेजल जंक्शनच्या भागात ठेवला जातो. बलून टॅम्पोनेडची गुंतागुंत म्हणजे अन्ननलिका किंवा गॅस्ट्रिक म्यूकोसाचा इस्केमिया, त्यांचे फाटणे आणि गॅस्ट्रिक सामग्रीची आकांक्षा. फुगा जितका जास्त फुगवला जाईल तितकी गुंतागुंत होण्याची शक्यता जास्त आहे, म्हणून 24 तासांनंतर फुगा फुगवला पाहिजे. जर रक्तस्त्राव थांबला असेल तर, तपासणी आणखी 24 तासांनंतर काढली जाऊ शकते.

Percutaneous transhepatic embolizationकिंवा 70% प्रकरणांमध्ये अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा च्या स्क्लेरोथेरपी रक्तस्त्राव थांबवते. तथापि, ते सहसा नंतर पुन्हा सुरू होते. उपचार अप्रभावी असल्यासच ही पद्धत वापरली पाहिजे.

Portocaval shunting. वारंवार किंवा सतत होणारा रक्तस्त्राव हे पोर्टाकॅव्हल शंटिंगसाठी एक संकेत असू शकते, ज्यामध्ये पोर्टल शिरामधील दाब शस्त्रक्रियेने कमी केला जातो. हे मोठे ऑपरेशन, जेव्हा आपत्कालीन स्थितीत केले जाते, तेव्हा अंदाजे 40% मृत्यू दराशी संबंधित आहे. जर पोर्टाकॅव्हल शंटिंग नियमितपणे केले जाऊ शकते, तर मृत्यूचे प्रमाण लक्षणीयरीत्या कमी आहे. पोर्टोकॅव्हल शंटिंग आयुर्मान वाढवत नाही, परंतु नवीन रक्तस्त्राव रोखते. रक्ताचा एक महत्त्वाचा भाग यकृताला बायपास करून व्हेना कावामध्ये जात असल्याने, यकृताला रक्तपुरवठा कमी झाल्यामुळे बहुतेक रुग्णांमध्ये यकृत निकामी होते आणि सतत एन्सेफॅलोपॅथी होते. डिस्टल स्प्लेनोरेनल ऍनास्टोमोसिस, एक प्रकारचा पोर्टोकॅव्हल शंट लागू करताना, अन्ननलिका आणि पोटात एकाच वेळी रक्तपुरवठा कमी होतो, यकृताद्वारे रक्त प्रवाह राखून अन्ननलिकेच्या वैरिकास नसांमधील दाब निवडकपणे कमी केला जातो. बऱ्याच अभ्यासांमध्ये, इतर पोर्टाकॅव्हल शंट पर्यायांच्या तुलनेत डिस्टल स्प्लेनोरेनल शंटने गंभीर एन्सेफॅलोपॅथीच्या घटना कमी केल्या. तथापि, ही प्रक्रिया करणे कठीण आहे आणि तीव्र सतत जलोदरांच्या प्रकरणांमध्ये प्रतिबंधित आहे, कारण जलोदर सामान्यतः नंतर वाढते. वेरिसियल रक्तस्त्राव असलेल्या गंभीर विघटित अल्कोहोलिक सिरोसिससाठी इमर्जन्सी पोर्टाकॅव्हल शंटिंगची तुलना एंडोस्कोपिक स्क्लेरोथेरपीशी केली गेली. बायपास शस्त्रक्रियेनंतर, रक्तस्त्राव कमी वारंवार होतो, परंतु यकृत निकामी होणे आणि एन्सेफॅलोपॅथी अधिक वेळा विकसित होते. दोन्ही गटांमध्ये जगण्याची तुलना करता आली.

ट्रान्सज्युगुलर इंट्राहेपॅटिक पोर्टोकाव्हल शंटिंग. त्वचेखालील ट्रान्सज्युगुलर ऍक्सेसद्वारे यकृत आणि पोर्टल शिरा यांच्यामध्ये शंट तयार करून यकृताच्या पोर्टल प्रणालीमध्ये दाब अंशतः कमी करणे शक्य आहे. स्व-विस्तारित धातूच्या स्टेंटचा वापर यकृत पॅरेन्काइमाच्या लवचिकतेमुळे शंटचा अडथळा टाळतो. ट्रान्सज्युगुलर इंट्राहेपॅटिक पोर्टाकॅव्हल शंटिंगनंतर, पोर्टल शिरामधील दाब 34 ते 22 मिमीएचजी पर्यंत कमी झाला. कला., ज्यामुळे वैरिकास नसांमधून रक्तस्त्राव थांबला. 90% प्रकरणांमध्ये, शंट पॅटेन्सी 6 महिन्यांपर्यंत टिकून राहते आणि स्टेंटची डायलॅटॅपी किंवा पुन्हा स्थापना करून पुनर्संचयित केले जाऊ शकते. पद्धतीच्या उशीरा गुंतागुंतांमध्ये एन्सेफॅलोपॅथी आणि जलोदर यांचा समावेश होतो, जो 10-20% रुग्णांमध्ये विकसित होतो.

इतर सर्जिकल हस्तक्षेप. अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा पासून सतत तीव्र रक्तस्त्राव साठी, अन्ननलिका विच्छेदन, त्याच्या दूरचा भाग आणि पोटाच्या समीप भागांचे devascularization, आणि splenectomy देखील वापरले होते. या हस्तक्षेपांचा मृत्यू दर अत्यंत उच्च आहे आणि ते क्वचितच वापरले जातात.

यकृत प्रत्यारोपण. मध्यम यकृत सिरोसिससाठी, प्रत्यारोपण आवश्यक नाही; हे केवळ गंभीर अपरिवर्तनीय यकृत नुकसानीच्या प्रकरणांमध्येच केले पाहिजे.

अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा पासून रक्तस्त्राव प्राथमिक आणि दुय्यम प्रतिबंधयकृताच्या सिरोसिससह. नॉन-सिलेक्टिव्ह (3-ब्लॉकर) यकृताच्या पोर्टल प्रणालीमध्ये दबाव कमी करण्यासाठी, मोठ्या व्हेरिसेसपासून प्रथम रक्तस्त्राव होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी तसेच पुन्हा रक्तस्त्राव होण्याची वारंवारता कमी करण्यासाठी दर्शविले गेले आहे. ही औषधे यकृत सिरोसिसमध्ये जगण्याची क्षमता सुधारू शकतात. यकृत सिरोसिसमध्ये प्रथम रक्तस्त्राव होण्याचा धोका कमी करण्याची क्षमता Propranolol मध्ये नाही. दीर्घ-अभिनय नायट्रेट्स (उदाहरणार्थ, isosorbide mononitrate) निकृष्ट आहेत, propranolol पेक्षा कमी साइड इफेक्ट्स आहेत आणि β-ब्लॉकर्सचा पर्याय म्हणून वापरला जाऊ शकतो.

विघटित यकृत सिरोसिसमध्येही बीटा ब्लॉकर्सची काही प्रभावीता असते. प्रोप्रानोलॉल गॅस्ट्रिक वेरिसेसमधून रक्तस्त्राव होण्याचा धोका देखील कमी करते. या औषधांनी रक्तस्त्राव थांबवण्यासाठी स्क्लेरोथेरपी किंवा वैरिकास नसांचे बंधन बदलू नये. पोर्टल हायपरटेन्शनच्या दीर्घकालीन उपचारांसाठी त्यांना अतिरिक्त उपचार मानले पाहिजे.

ही स्थिती सामान्यतः रक्तवाहिन्यांच्या संरचनेत बदलांसह असते, जसे की विस्तार करणे, वाढवणे आणि लूप किंवा नोड्स तयार करणे. पॅथॉलॉजी यकृताच्या नुकसानाच्या पार्श्वभूमीवर दिसून येते, विशेषतः सिरोसिससह. पोटाच्या ऊतींमधील वैरिकास नसांचा एक सतत साथीदार म्हणजे लहान किंवा जास्त रक्तस्त्राव.

वर्णन आणि वैशिष्ट्ये

गॅस्ट्रिक वैरिकास नसा एक धोकादायक पॅथॉलॉजी आहे. रक्ताच्या गुठळ्या तयार होण्याबरोबर अवयवाच्या नसा वाढणे, अनेकदा पसरणे या स्थितीचे वैशिष्ट्य आहे. रोगाचा कपटीपणा प्रारंभिक टप्प्यावर लक्षणांच्या अनुपस्थितीत आहे, म्हणून वेळेवर निदान करणे जवळजवळ अशक्य आहे. बहुतेक पुरुष या आजाराने ग्रस्त असतात. रोगाच्या विकासासाठी मुख्य उत्तेजक घटक तसेच यकृताचे नुकसान हे आहेत:

• दारू;
• अस्वस्थ आहार;
• अनियंत्रित औषध उपचार.

लक्षणे

गॅस्ट्रिक वैरिकास नसांचे क्लिनिकल चित्र खराब असते. लक्षणे बहुतेकदा इतर गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल पॅथॉलॉजीज सारखीच असतात. तथापि, विशिष्ट वैशिष्ट्ये आहेत:

1. काळ्या उलट्यासह रक्तरंजित उलट्या, जे गॅस्ट्रिक रक्तस्त्राव उघडण्याचे संकेत देते. उलट्या वारंवार होऊ शकतात आणि त्यात गुलाबी श्लेष्मा असू शकतो.
2. वारंवार व्यत्ययांसह हृदय गती वाढणे.
3. पोटदुखी.

जठरासंबंधी अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा च्या प्रारंभिक टप्प्यात अनेकदा तीव्र छातीत जळजळ दाखल्याची पूर्तता आहे, जे, जरी ते अस्वस्थता आणते, पण डॉक्टरकडे जाण्याची गरज नाही. पॅथॉलॉजी विकसित होताना, गॅस्ट्रिक रक्तस्त्राव सुरू होतो. ही स्थिती खालील लक्षणांसह आहे:

• जलोदर, जेव्हा पेरीटोनियममध्ये मुक्त एक्सट्रूडेट जमा होते, ज्यामुळे ओटीपोटाच्या आकारात तीव्र वाढ होते;
• विपुल, रक्तरंजित उलट्या ज्यामुळे वेदना होत नाही;
• अनियमित आणि जलद नाडीसह टाकीकार्डिया;
• हायपोटेन्शन, रक्तदाब मध्ये तीव्र घट द्वारे दर्शविले जाते;
• हायपोव्होलेमिक शॉक, रक्ताभिसरणाच्या प्रभावी व्हॉल्यूममध्ये तीव्र घट सह.

गॅस्ट्रिक वैरिकास व्हेन्सची कारणे

पोर्टल हायपरटेन्शन किंवा पोर्टल शिरामध्ये वाढलेल्या दबावामुळे गॅस्ट्रिक वेरिसेस दिसून येतात. या शिरामध्ये सामान्य दाब 6 मिमी एचजी पर्यंत असतो. कला. जर हे मूल्य 12-20 मिमी एचजी पर्यंत उडी मारते. कला., रक्त प्रवाह विस्कळीत होतो आणि व्हॅसोडिलेशन होते. पोर्टल हायपरटेन्शनचे मूळ कारण म्हणजे पोर्टल शिराचे कॉम्प्रेशन, ज्यामुळे थ्रोम्बोसिस किंवा गॅलस्टोन रोगात स्टोन पॅसेज होऊ शकतो. गॅस्ट्रिक व्हेरिकोज व्हेन्सची इतर कारणे आहेत:

• स्वादुपिंड, पोटाचे बिघडलेले कार्य;
• सिरोसिस, हिपॅटायटीस;
• इचिनेकोकोसिस;
• क्षयरोग;
• पॉलीसिस्टिक रोग;
• अधिग्रहित किंवा जन्मजात फायब्रोसिस;
• sarcoidosis;
• ट्यूमर, सिस्ट, विविध एटिओलॉजीजचे चिकटणे;
• प्लीहा किंवा यकृताच्या धमन्यांचे धमनी;
• इओसिनोफिलिक गॅस्ट्रोएन्टेरिटिस;
• आतड्यांसंबंधी अडथळा;
• सामान्य हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी अपयश.

कधीकधी गॅस्ट्रिक वैरिकास नसा अचानक भाराने आधी असतात: जड उचलणे, तीव्र ताप. क्वचितच, हा रोग जन्मजात असतो. या विसंगतीची कारणे अद्याप सापडलेली नाहीत.

रोगाचे निदान

अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा शोधणे केवळ वाद्य तपासणीद्वारे शक्य आहे. यासाठी खालील पद्धती वापरल्या जातात:

1. सामान्य आणि क्लिनिकल रक्त चाचण्या, ज्या रुग्णाच्या सामान्य स्थितीचे मूल्यांकन करण्यासाठी आवश्यक आहेत.
2. कोगुलोपॅथी निर्धारित करण्यासाठी कार्यात्मक आणि यकृताच्या परीक्षा.
3. कॉन्ट्रास्ट (बेरियम सल्फेट) सह एक्स-रे, पाचन तंत्राच्या कार्यक्षमतेचे मूल्यांकन करण्यासाठी केले जाते.
4. Esophagogastroscopy, पोटाच्या अंतर्गत भिंतींच्या स्थितीची कल्पना करण्यासाठी वापरली जाते. ही पद्धत अत्यंत अचूक आहे, परंतु अधिक लक्ष आणि अचूकता आवश्यक आहे, कारण प्रभावित उती नाजूक आहेत आणि तपासणीमुळे रक्तस्त्राव होऊ शकतो.
5. उदरच्या अवयवांचे अल्ट्रासाऊंड, जे निदान पुष्टी करण्यासाठी आवश्यक आहे.

उपचार

तीन उपचार पद्धती आहेत:

• उपचारात्मक;
• औषधी
• शस्त्रक्रिया

पहिल्या दोन पथ्ये प्रारंभिक अवस्थेत किंवा रक्तस्त्राव प्रभावी नियंत्रणानंतर वापरली जातात. हायपोव्होलेमिक शॉकशी संबंधित मृत्यूचा धोका जास्त असल्याने उशीरा अवस्थेचा उपचार केवळ शस्त्रक्रियेने केला जातो. गॅस्ट्रिक व्हेरिकोज व्हेन्सचा उपचार करण्यासाठी मुख्य पध्दती खाली सादर केल्या आहेत.

स्क्लेरोथेरपी

एंडोस्कोपिक पद्धतीने प्रभावित वाहिन्यांमध्ये विशेष वैद्यकीय गोंद घालणे हे या पद्धतीचे सार आहे. प्रक्रियेची विशिष्ट वारंवारता आवश्यक आहे, जी डॉक्टरांनी वैयक्तिकरित्या निर्धारित केली आहे. बऱ्याचदा, तंत्र दर 7 किंवा 30 दिवसांनी एकदा लागू केले जाते आणि जेव्हा कायमस्वरूपी डाग तयार होते तेव्हा ते पूर्ण होते.

ऑपरेशन

शस्त्रक्रिया तीन प्रकारे केली जाऊ शकते:

• विस्तारित नसांचे बंधन. यासाठी, एक विशेष रबर पट्टी वापरली जाते. तंत्राची प्रभावीता स्क्लेरोथेरपीपेक्षा जास्त आहे.
• इंट्राहेपॅटिक टिश्यूमध्ये शंटिंग. रक्तदाब कमी करण्यासाठी तंत्र आवश्यक आहे. हे करण्यासाठी, यकृताच्या मध्यभागी एक स्टेंट घातला जातो. प्रक्रिया एक्स-रे नियंत्रणाखाली केली जाते. यकृत आणि पोर्टल शिरा दरम्यान एक कनेक्टिंग पूल तयार करणे हे लक्ष्य आहे.
• स्प्लेनोरेनल शंटिंग. तंत्राचा वापर प्रतिबंधात्मक हेतूंसाठी केला जातो - रक्तस्त्राव होण्यापासून रोखण्यासाठी. हे करण्यासाठी, प्लीहा आणि डाव्या मूत्रपिंडाच्या नसा शंटसह एकत्र केल्या जातात.

वैरिकास नसा साठी औषध थेरपी

पद्धतीचे सार नियमितपणे अशी साधने घेणे आहे:

• "व्हॅसोप्रेसिन" - अरुंद रक्तवाहिन्यांची सामान्य स्थिती पुनर्संचयित करण्यासाठी;
• "नायट्रोग्लिसरीन" असलेले नायट्रेट - पोर्टल शिरामध्ये दबाव कमी करण्यासाठी;
• "सोमॅटोस्टॅटिन" किंवा "ऑक्ट्रिओटाइड" - अंतर्गत अवयवांमध्ये रक्तदाब कमी करण्यासाठी आणि विस्तारित रक्तवाहिन्यांची सामान्य स्थिती पुनर्संचयित करण्यासाठी.

आहार थेरपी

गॅस्ट्रिक वैरिकास नसांचा उपचार करण्यासाठी, योग्य पोषण राखणे महत्वाचे आहे. मूलभूत तत्त्वे खालीलप्रमाणे आहेत:

1. लहान भागांमध्ये फ्रॅक्शनल जेवण - दिवसातून 6 वेळा.
2. शेवटचा नाश्ता झोपण्यापूर्वी 3 तासांचा आहे.
3. आहारात जीवनसत्त्वे समृध्द अन्नाचे प्रमाण वाढवणे जसे की:
   • व्हिटॅमिन ई (हिरव्या भाज्या, अंड्यातील पिवळ बलक, कॉर्न किंवा सूर्यफूल तेल);
   • व्हिटॅमिन सी (बेरी, बटाटे, ताजी मिरी, सर्व प्रकारची लिंबूवर्गीय फळे);
   • रुटिन (नट, चहा, द्राक्ष, करंट्स);
   • बायोफ्लाव्होनोइड्स (चेरी);
   • वनस्पती तंतू (शेंगा, ताज्या भाज्या आणि फळे).
4. भरपूर पिण्याचे आयोजन करा - दररोज 2.5 लिटर पाणी.
5. हानिकारक उत्पादनांचा पूर्ण नकार:
   • दारू;
   • केंद्रित काळा चहा, कॉफी;
   • मिठाई आणि साखर;
   • गरम मसाले आणि मसाले;
   • पीठ उत्पादने.
6. पसंतीची स्वयंपाकासंबंधी प्रक्रिया म्हणजे उकळणे, ओव्हनमध्ये बेकिंग, स्टीव्हिंग, वाफवणे.
7. डिशेस उबदार असणे आवश्यक आहे.

वैरिकास नसा अंतर्गत अवयवांवर देखील परिणाम करू शकतात. पाचक प्रणाली अपवाद नाही. अन्ननलिका आणि पोटातील अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा किंवा फ्लेबेक्टेसिया हा एक गंभीर रोग आहे जो क्वचितच होतो आणि व्यावहारिकदृष्ट्या लक्षणे नसलेला असतो.

फ्लेबेक्टेसिया म्हणजे काय

फ्लेबेक्टेसिया हे पॅथॉलॉजी आहे जे खालच्या बाजूच्या वैरिकास नसांच्या तुलनेत कमी सामान्य आहे. निदान करणे कठीण आहे कारण हा रोग व्यावहारिकदृष्ट्या लक्षणे नसलेला आहे.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, शिरासंबंधीचा पलंग फुटल्यानंतर आणि रक्तस्त्राव सुरू झाल्यानंतरच त्याचे निदान केले जाते.

कारणे

मुख्य कारण म्हणजे पोर्टल हायपरटेन्शनचा देखावा, ज्यामुळे उच्च रक्तदाब होतो. पुढे, रक्त प्रवाह अवरोधित केला जातो.

रोगाचे अधिग्रहित आणि जन्मजात फॉर्म आहेत.

जन्मजात अत्यंत दुर्मिळ आहे. अधिग्रहित यकृत बिघडलेले कार्य परिणाम म्हणून उद्भवते.

हे अनेक घटकांच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होते:

• बुड-चियारी रोग;
• gallstones, cysts, neoplasms उपस्थिती;
• स्क्लेरोसिस;
• उच्च रक्तदाब, ज्यामध्ये रक्तदाब कमी करणे फार कठीण आहे;
• सिरोसिस, हिपॅटायटीस, क्षयरोग, इतर यकृत पॅथॉलॉजीज;
• अंतर्गत अवयवांचे थ्रोम्बोसिस.

वर्गीकरण

अन्ननलिकेतील रक्तवाहिन्यांचे दोष अनेक निर्देशकांद्वारे वर्गीकृत केले जातात. मुख्य गोष्ट म्हणजे रोगाची तीव्रता.

फ्लेबेक्टेसियाचे अंश:

• 1ली पदवी- लक्षणे सौम्य किंवा पूर्णपणे अनुपस्थित आहेत. या स्तरावर परीक्षा आयोजित करताना, कालवे 3-5 मिमी पर्यंत विस्तृत केले जातात. या प्रकरणात, सिंगल इक्टेशिया किंवा त्याची अनुपस्थिती शोधली जाऊ शकते. स्पष्ट लुमेन, एंडोस्कोपीद्वारे निदान;
• 2 - प्रथम लक्षणे दिसून येतात. रेडियोग्राफी वापरून निदान. या टप्प्यावर शिरा 10 मिमी पर्यंत विस्तृत होतात. अभ्यासाचे परिणाम खालच्या अन्ननलिकेतील त्रासदायक, विस्तारित वाहिन्या आहेत. रक्त पुरवठा प्रणाली मोठ्या प्रमाणात विस्तारित आहे आणि संपूर्ण अन्ननलिकेच्या पोकळीच्या 1/3 भाग व्यापू शकते;
• 3 - केशिका 10 मिमी पेक्षा जास्त पसरलेल्या असतात आणि अन्ननलिका पोकळीचा 2/3 व्यापतात. शिरा फुगतात, नोड्स दृश्यमानपणे दिसतात. गॅस्ट्रोएसोफेजल रिफ्लक्स विकसित होण्यास सुरवात होते, कारण श्लेष्मल त्वचा खूप पातळ झाली आहे;
• 4 - प्रगत अवस्था ज्यामध्ये रक्तस्त्राव सुरू होतो. नोड्स क्लस्टर बनवतात, श्लेष्मल झिल्लीचे गंभीर नुकसान दिसून येते आणि व्यावहारिकपणे कोणतेही लुमेन आढळत नाही.

विकास यंत्रणा

फ्लेबेक्टेसियासह, यकृत वाहिन्यांमधून रक्त प्रवाह विस्कळीत होतो. तथापि, हायपरटेन्शन दरम्यान पोर्टल शिरामध्ये ते लक्षणीयरीत्या कमी होते. यामुळे रक्तप्रवाह पातळ होणे आणि विकृत होऊ शकते.

रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींवर रक्त जमा होण्यास सुरवात होते, ज्यामुळे या ठिकाणी वैशिष्ट्यपूर्ण जाड बनते. जेव्हा रक्तदाब वाढतो तेव्हा केशिका भिंतीवरील भार वाढतो आणि तो फुटतो.

कार्डियाक पॅथॉलॉजीजच्या बाबतीत, ते किंचित विकसित होते. एसोफेजियल ट्यूबच्या संपूर्ण पृष्ठभागावर स्थानिकीकरण होते.

जर हा रोग यकृताच्या पॅथॉलॉजीमुळे झाला असेल तर, खालच्या पोकळीत स्थित वाहिन्यांचे विस्तार होते.

रक्तस्त्राव थेट संवहनी ऊतकांच्या स्थितीवर, नोडचा आकार आणि दबाव वाढीवर अवलंबून असतो.

लक्षणे

सुरुवातीच्या टप्प्यात, रोग लक्ष न देता पुढे जातो. काही प्रकरणांमध्ये, लक्षणे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगांसारखीच असतात.

कालांतराने, प्रगतीशील पॅथॉलॉजी शिरासंबंधी वाहिन्या ठिसूळ आणि नाजूक बनवते, आंशिक किंवा संपूर्ण फाटणे उद्भवते, ज्यामुळे रक्तस्त्राव होतो. ही स्थिती जीवघेणी बनते.

अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा खालील लक्षणांसह असू शकतो:

• कोरडे अन्न गिळणे कठीण होते;
• उरोस्थीमध्ये वेदना जाणवते;
• वारंवार ढेकर येणे;
• सतत छातीत जळजळ होण्याची उपस्थिती.

मंचावर रक्तस्रावनिरीक्षण केले जाऊ शकते:

• चक्कर येणे;
• सामान्य अस्वस्थता;
• रक्त कमी झाल्यामुळे, त्वचा फिकट होते;
• रुग्णाला सतत अतिसार, काळा रंगाचा त्रास होतो;
• सतत मळमळ, उलट्यांमध्ये रक्ताच्या गुठळ्या होऊन उलट्या होणे.

पहिल्या लक्षणांवर, आपण ताबडतोब आपत्कालीन रुग्णवाहिका टीमला कॉल करणे आवश्यक आहे. या प्रकरणात वैद्यकीय हस्तक्षेप आवश्यक आहे.

ते धोकादायक का आहे?

वेळेवर रोगाचे निदान करणे आणि पुरेसा प्रभावी उपचार लिहून देणे, पुन्हा पडण्याची शक्यता वगळत नाही. हा रोग सुरू झाल्यापासून 3 वर्षांच्या आत येऊ शकतो. हा रोगाचा धोका आहे.

रक्तस्रावाच्या परिणामी, रुग्णाला भरपूर रक्त कमी होते. वेळीच उपचार न केल्यास रक्त कमी होणे जीवघेणे ठरू शकते.

सर्वात धोकादायक स्थिती पाळली जाते:

• उलट्या झाल्यानंतर;
• जेव्हा अल्सरेटिव्ह फॉर्मेशन्स होतात;
• ताण किंवा जास्त खाल्ल्यानंतर;
• ताप आणि उच्च रक्तदाब सह;
• अचानक वजन उचलणे.

आपण सर्व वेळ आपल्या स्थितीचे निरीक्षण केल्यास, रक्तस्त्राव अंदाज केला जाऊ शकतो.

रक्त कमी होण्यास प्रोत्साहन दिले जाते:

• डोळे अचानक गडद होणे, चेतना पूर्णपणे नष्ट होणे;
• कॉफी ग्राउंड च्या सुसंगतता सह अचानक रक्तस्त्राव. त्याच वेळी, रक्त एकतर तपकिरी किंवा लाल रंगाचे असू शकते;
• स्वरयंत्रात सतत गुदगुल्या होत असतात;
• मौखिक पोकळीमध्ये खारट चव आहे.

रक्तस्त्राव झाल्यानंतर, शस्त्रक्रिया करून उपचार सुचवले जातात. क्वचितच, झोपेच्या दरम्यान रक्तस्त्राव होऊ शकतो. रक्त गोठणे कमी होणे आणि हृदयाच्या विफलतेमुळे त्याची गुंतागुंत होऊ शकते.

मी कोणत्या डॉक्टरांशी संपर्क साधावा?

निदान ज्ञात असल्यास, आपल्याला फ्लेबोलॉजिस्टशी संपर्क साधण्याची आवश्यकता आहे. आपल्याला पाचन तंत्रात समस्या असल्यास, आपल्याला गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टचा सल्ला घ्यावा लागेल.

क्लिनिकमध्ये फ्लेबोलॉजिस्ट नसल्यास, आपण एंजियोलॉजिस्टशी संपर्क साधू शकता. या तज्ञाचे विस्तृत स्पेशलायझेशन आहे. एंजियोलॉजिस्ट केवळ शिराच नव्हे तर सर्व केशिका, धमन्या आणि कोणत्याही वाहिन्यांशी देखील व्यवहार करतो.

जर तुम्हाला वैरिकास व्हेन्सबद्दल खात्री नसेल, तर तुम्ही प्रथम तुमच्या स्थानिक डॉक्टरांशी संपर्क साधावा. जेव्हा थेरपिस्टद्वारे निदानाची पुष्टी केली जाते, तेव्हा तो गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट, फ्लेबोलॉजिस्ट किंवा एंजियोलॉजिस्टला रेफरल देतो.

ही शस्त्रक्रिया रक्तवहिन्यासंबंधी सर्जन आणि गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टद्वारे केली जाते.

निदान

अचूक निदान करण्यासाठी, अनेक चाचण्या करणे आवश्यक आहे:

• बायोकेमिकल आणि सामान्य रक्त चाचण्या;
• उदर पोकळीचे अल्ट्रासाऊंड;
• रेडियोग्राफी;
• एसोफॅगोस्कोपिक तपासणी.

थेरपी पद्धती

थेरपी थेट अन्ननलिका नसांच्या नुकसानाच्या डिग्रीवर अवलंबून असते. ज्या प्रकरणांमध्ये रक्तस्त्राव झाल्यामुळे रोगाचे निदान झाले आहे, उपचारांचा उद्देश रक्त कमी होणे टाळणे आहे.

उपचारात्मक उपाय:

• प्रोबसह प्रभावित वाहिन्यांचे निर्धारण;
• प्रभावित वाहिन्यांचे इलेक्ट्रोकोग्युलेशन;
• रक्तवाहिन्या संकुचित करणारी आणि रक्त परिसंचरण पुनर्संचयित करणारी औषधे लिहून देणे;
• रक्त संक्रमण केले जाते.

यकृताच्या सिरोसिसमुळे रक्तस्त्राव झाल्यास, उपचार हा अंतर्निहित रोगाच्या उपचाराकडे निर्देशित केला जातो.

या प्रकरणात, यकृत ऊतक पुनर्संचयित करण्याच्या उद्देशाने उपचार केले जातात. तसेच, पुनरावृत्ती टाळण्यासाठी उपाययोजना केल्या जात आहेत.

उपचारात्मक उपचार:

• antacids आणि astringents विहित आहेत;
• व्हिटॅमिन थेरपी लिहून दिली आहे.

शस्त्रक्रिया देखील निर्धारित केली जाऊ शकते:

• devascularization - प्रभावित रक्तवाहिन्या काढून टाकणे;
• स्क्लेरोटायझेशन - प्रभावित भागात हेमोस्टॅटिक द्रावणाचे इंजेक्शन. प्रक्रिया वर्षातून 4 वेळा केली जाते;
• पट्टी - विस्तार बिंदूंवर रबर डिस्कची स्थापना;
• पोर्टोसिस्टमिक शंटिंग - दबाव सामान्य करण्यासाठी पोर्टल आणि यकृताच्या बेडचे कनेक्शन.

सिरोसिस ग्रस्त रूग्णांसाठी, शस्त्रक्रिया प्रतिबंधित आहे, म्हणून ते प्रभावित वाहिन्यांचे एंडोस्कोपिक बंधन घेतात.

प्रक्रियेचे तत्त्व म्हणजे लवचिक रिंग किंवा नायलॉन धाग्यांसह रक्तवाहिन्यांचे बंधन.

याव्यतिरिक्त, अन्ननलिका आणि पोटाच्या अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा साठी, एक आहार विहित आहे.

या टप्प्यावर, काही पौष्टिक नियमांचे पालन करणे फार महत्वाचे आहे. खाल्लेल्या अन्नामध्ये फायबर, जीवनसत्त्वे बी आणि सी यांचा समावेश असावा.

लोक उपायांसह थेरपी

पारंपारिक थेरपीच्या संयोजनात, पारंपारिक थेरपी पद्धती वापरल्या जाऊ शकतात. या प्रकरणात, ते वापरण्यापूर्वी आपल्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्या. लोक पद्धतींच्या उपचारांमध्ये, गुलाबाच्या कूल्हे आणि लाल रोवनपासून औषधी रचना वापरण्याची शिफारस केली जाते.

रचना साठी आपण 1 टेस्पून घेणे आवश्यक आहे. l रोवन बेरी आणि 1 टेस्पून. l गुलाब नितंब, 500 मिलीग्राम उकळत्या पाण्यात घाला आणि मंद आचेवर 5 मिनिटे उकळवा. पुढे, पेय फिल्टर आणि थंड केले जाते.

रचना ½ कप दिवसातून 4 वेळा घ्या.

प्रतिबंध

प्रतिबंधात्मक उपाय म्हणून, व्यायाम थेरपी निर्धारित केली आहे. व्यायाम प्रणाली विशेषत: अन्ननलिकेच्या वैरिकास नसांचे निदान झालेल्या रुग्णांसाठी डिझाइन केलेली आहे.

व्यायामाचा निवडलेला संच रक्त परिसंचरण सुधारण्यास, रक्तातील कोलेस्टेरॉल कमी करण्यास आणि रक्ताच्या गुठळ्या होण्याचा धोका कमी करण्यास मदत करतो.

अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा हा एक सामान्य आणि धोकादायक रोग आहे जो रक्ताभिसरण प्रणालीच्या कोणत्याही भागावर परिणाम करतो. गॅस्ट्रिक वैरिकास नसा अपवाद नाहीत. हा रोगाच्या प्रकटीकरणाच्या प्रकारांपैकी एक आहे, ज्यामध्ये अनेक अप्रिय लक्षणांसह आहेत. हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की हा रोग बहुतेकदा 50 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांना प्रभावित करतो आणि पुरुषांना प्रामुख्याने धोका असतो. अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा उत्तेजित करणारे घटक बहुतेकदा एखाद्या व्यक्तीच्या जीवनशैलीवर आणि जीवनशैलीवर अवलंबून असतात, परंतु शिरासंबंधी नेटवर्कला नुकसान होण्याची अनुवांशिक वैशिष्ट्ये देखील असू शकतात.

अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा कारणे

अन्ननलिका आणि पोटाच्या अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा अनेक घटकांच्या परिणामी उद्भवतात, ज्याचा बर्याचदा एक जटिल प्रभाव असतो. रोगाचे एटिओलॉजी स्थापित करणे नेहमीच शक्य नसते, विशेषत: जर कारण अनुवांशिक पूर्वस्थिती किंवा जन्मजात पॅथॉलॉजी असेल. पोर्टल हायपरटेन्शन किंवा पोर्टल शिरामध्ये वाढलेल्या दबावामुळे वैरिकास नसांची घटना स्वतःच उद्भवते. अनेक कारणांमुळे, ही रक्तवाहिनी संकुचित केली जाते, ज्यामुळे थ्रोम्बोसिस उत्तेजित होते. परंतु, मूळ कारणाव्यतिरिक्त, खालील घटक आहेत जे एकत्रितपणे रोगास उत्तेजन देतात:

• गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये अडथळा;
• सिरोसिस आणि हिपॅटायटीस;
• क्षयरोग आणि पॉलीसिस्टिक रोग;
• विविध etiologies च्या फायब्रोसिस;
• adhesions;
• आतड्यांसंबंधी अडथळा;
• शरीराच्या संवहनी अपुरेपणा;
• रक्ताच्या गुठळ्यांमुळे खराब रक्त प्रवाह;
• वजन उचलणे;
• वाईट सवयी;
• जास्त दारू पिणे;
• लठ्ठपणा

रोगाची लक्षणे

या रोगाची चिन्हे थोडीशी ओळखता येतात आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या इतर रोगांसह सहजपणे गोंधळात टाकली जाऊ शकतात. अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा ची नेमकी लक्षणे ओळखणे अशक्य आहे, परंतु अशा अनेक अटी आहेत ज्यामध्ये रोगाच्या विकासाचा टप्पा अचूकपणे निर्धारित केला जाऊ शकतो:

• रक्तात मिसळलेले काळे मल (वैरिकास नसल्यामुळे पोटात रक्तस्त्राव);
• सतत तीव्र इच्छा, उलट्या (रक्तरंजित स्त्राव आणि गुलाबी श्लेष्मासह);
• अस्थिर हृदयाचा ठोका (लय मध्ये वारंवार अनियमितता);
• ओटीपोटात वेदना (पेटके).

याव्यतिरिक्त, रोगाची बाह्य चिन्हे लक्षात घेतली जातात. पोटातील अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा एखाद्या व्यक्तीच्या जीवनावर मोठ्या प्रमाणात परिणाम करतात, म्हणून रुग्णाचे स्वरूप बदलते, त्वचा गडद होते आणि सतत अस्वस्थता दिसून येते. सामान्य थकवा दिसून येतो, रुग्णाला शक्ती कमी होते, अन्न आणि कपडे बदलतात. सामान्य कमजोरी शारीरिक क्रियाकलाप मर्यादित करते, रुग्णाला अनेकदा झोपू इच्छितो.

मोठ्या शिरासंबंधी नोड्स शोधल्यानंतर, आजारपणाच्या 1 वर्षात रक्तस्त्राव होण्याची शक्यता 25-35% आहे. म्हणून, डॉक्टरांकडून सतत देखरेख करणे आवश्यक आहे.

निदान

पोटाच्या अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा रक्तवाहिन्यांच्या मऊ भिंतींमध्ये पॅथॉलॉजिकल बदल आहेत. शिरा, नोड्स आणि रक्ताच्या गुठळ्यांच्या आकारात लक्षणीय वाढ झाली आहे आणि परिणामी, रक्त परिसंचरण कठीण होते, ज्यामुळे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या कार्यावर नकारात्मक परिणाम होतो. सुरुवातीच्या टप्प्यात व्यावहारिकदृष्ट्या कोणतीही लक्षणे नसल्यामुळे, रोगाचे निदान बहुतेक वेळा नंतरच्या टप्प्यात केले जाते. अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा निदान करण्यासाठी वापरल्या जाणार्या पद्धती:

• कॉन्ट्रास्टसह रेडियोग्राफी;
• एंडोस्कोपी;
• अँटीग्राफी;
• क्लिनिकल रक्त चाचणी.

सर्वात प्रभावी पद्धत म्हणजे एंडोस्कोपी. हे अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा, त्यांची स्थिती आणि वाढीचे प्रमाण निर्धारित करण्यात मदत करते आणि ते रक्तस्त्रावाचे स्रोत आहेत की नाही हे देखील निर्धारित करण्यास आपल्याला अनुमती देते. याव्यतिरिक्त, रक्तस्त्राव होण्याच्या उच्च जोखमीसह नोड्सची उपस्थिती निर्धारित करण्यासाठी एंडोस्कोपिक तपासणी वापरली जाते. यकृताच्या गंभीर नुकसानाच्या पार्श्वभूमीवर प्रकट झालेल्या वैरिकास नसलेल्या रुग्णांकडून तपशीलवार विश्लेषणासाठी रक्त घेतले जाते. ही चाचणी रक्त गोठण्याचे प्रमाण निश्चित करेल.

रोगाचा उपचार

निदान स्थापित झाल्यानंतर आणि अतिरिक्त संशोधनाच्या कालावधीत, रुग्णाला रूग्णालयात निरीक्षणासाठी जाणे आवश्यक आहे. यावेळी, सर्व निर्धारित परीक्षा घेतल्या जातात, रुग्णाला बेड विश्रांतीद्वारे शारीरिक हालचाली मर्यादित केल्या जातात. सर्व आवश्यक माहिती प्राप्त केल्यानंतर, डॉक्टर एक सर्वसमावेशक उपचार लिहून देतात ज्याचा उद्देश स्थिती सुधारणे आणि सॅगिंग शिरा काढून टाकणे आहे. रोगाचा उपचार अनेक मार्गांनी केला जाऊ शकतो.

औषधे

ज्या रुग्णांच्या रोगाच्या स्वरूपाला शल्यक्रियात्मक हस्तक्षेपाची आवश्यकता नसते अशा रुग्णांना औषधोपचार लिहून दिले जाते. शिरासंबंधीच्या भिंतींवर प्रभाव कमी करण्यासाठी औषधे लिहून दिली जातात. हे करण्यासाठी, डॉक्टर औषधांचा वापर लिहून देतात जे पोट आणि तुरट पदार्थांमध्ये आम्लता कमी करतात. याव्यतिरिक्त, रुग्णाला सिंथेटिक व्हिटॅमिन कॉम्प्लेक्सचा वापर लिहून दिला जातो.

आहार आणि अन्न

अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा साठी पोषण योग्य आहाराच्या मूलभूत गोष्टींप्रमाणेच आहे. जेवण आणि झोपेच्या दरम्यान 3 तासांचे अंतर राखून रुग्णाला दिवसातून 4-6 वेळा खाणे आवश्यक आहे. लिंबूवर्गीय फळे, बेरी, बटाटे आणि हिरव्या पालेभाज्यांमधून व्हिटॅमिन सीचे सेवन वाढवण्याची शिफारस केली जाते. याव्यतिरिक्त, शरीराला जीवनसत्त्वे ई, बायोफ्लाव्होनॉइड्स आणि वनस्पती फायबरसह पूरक असणे आवश्यक आहे. या प्रकरणात, रुग्णाने दररोज 1.5-2 लिटर पाण्यात वापरल्या जाणार्या द्रवपदार्थाचे प्रमाण वाढवावे.

या अवयवांमध्ये खराब रक्ताभिसरणामुळे पोट आणि खालच्या अन्ननलिकेचा एक रोग म्हणजे गॅस्ट्रिक वैरिकास नसा. कॉलर आणि सुपीरियर व्हेना कावा यांना झालेल्या नुकसानीमुळे ते पाचन तंत्राच्या अवयवांकडे जाते. या प्रक्रियेची कारणे भिन्न आहेत, परंतु ते सर्व रक्त प्रवाहात व्यत्यय आणतात, ज्यामुळे रक्तवाहिन्यांची रचना बदलते. हा रोग असाध्य मानला जातो, परंतु वेळेवर वैद्यकीय सेवा घेतल्यास मृत्यू टाळता येतो.

गॅस्ट्रिक व्हेरिकोज नसा धोकादायक पॅथॉलॉजीज आहेत ज्यात मानवी शरीरात अपरिवर्तनीय प्रक्रियांचा समावेश होतो. तथापि, रोगाचे प्रारंभिक अवस्थेत निदान केल्याने त्याचा प्रभावीपणे सामना करणे शक्य होते.

पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेचा विकास धोकादायक आहे कारण यामुळे पोट आणि एसोफॅगसच्या नसांमध्ये संरचनात्मक बदल होतात. त्यांच्या विस्ताराच्या परिणामी, लांबी वाढणे किंवा नॉटी लूप तयार करणे, वाढ दिसून येते - रक्ताच्या गुठळ्या, वाहिनीच्या लुमेनला अंशतः किंवा पूर्णपणे अवरोधित करणे.

वैद्यकीय व्यवहारात, अन्ननलिका आणि पोटाच्या रोगांचे अनेक वर्गीकरण शिरांच्या नुकसानीच्या प्रमाणात आहेत.

1. ग्रेड 1. नसांचा व्यास अंदाजे 5 मिमी आहे, तर वाहिन्या स्वतःच लांबलचक असतात आणि त्यांचे स्वरूप वाढलेले असते. त्यांचे स्थान अंगाचा खालचा भाग आहे.
2. ग्रेड 2. शिराचा व्यास – 10 मिमी. वाहिन्या वळतात आणि अन्ननलिकेच्या मध्यभागी असतात.
3. पदवी 3. रक्तवाहिन्यांच्या भिंती पातळ होतात, तर शिरा स्वतः तणावग्रस्त असतात आणि एकमेकांच्या जवळ असतात. त्यांचा व्यास 11 मिमी पेक्षा जास्त आहे. इन्स्ट्रुमेंटल तपासणी दरम्यान, त्यांच्या पृष्ठभागावर विशिष्ट लाल ठिपके शोधले जाऊ शकतात.

पोटाला झालेल्या नुकसानाच्या अंशांचे वर्गीकरण करताना, ते प्रभावित नसांच्या व्यासावर तसेच श्लेष्मल झिल्लीच्या पार्श्वभूमीवर त्यांच्या शोधण्याच्या स्वरूपावर आधारित आहे. अशाप्रकारे, किरकोळ घाव (प्रथम पदवी) सह, शिरा खराबपणे ओळखल्या जाऊ शकत नाहीत, तर रोगाचा तीव्र कोर्स (तिसरा अंश) सह, रक्तवाहिन्या नोड्समध्ये मिसळल्या जाऊ शकतात आणि पॉलीपॉइड वर्ण प्राप्त करू शकतात.

सुरुवातीच्या टप्प्यावर लक्षणांची अनुपस्थिती रोगाचा उपचार गुंतागुंतीत करते. वैद्यकीय मदतीसाठी उशीरा झालेल्या रुग्णामुळे अंतर्गत अवयवांना गंभीर नुकसान होते, मोठ्या प्रमाणात रक्तस्त्राव होतो आणि सर्वात वाईट परिस्थितीत रुग्णाचा मृत्यू होतो.

पॅथॉलॉजी जन्मजात किंवा अधिग्रहित असू शकते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हे 45 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या पुरुषांमध्ये बाह्य आणि अंतर्गत प्रतिकूल घटकांच्या प्रभावाखाली विकसित होते.

पोटाच्या वैरिकास नसा आणि अन्ननलिकेच्या खालच्या भागामध्ये बहुतेकदा एखाद्या व्यक्तीमध्ये विशिष्ट पॅथॉलॉजीच्या विकासामुळे होतो - पोर्टल हायपरटेन्शन. हे कॉलर नसाच्या क्षेत्रामध्ये वाढलेल्या दाबाने दर्शविले जाते. यामधून, या प्रक्रियेच्या विकासावर अंतर्गत आणि बाह्य दोन्ही घटकांद्वारे प्रभावित होऊ शकते.

साधारणपणे, कॉलर वेनचा दाब 6 mmHg पेक्षा कमी असतो. कला. या निर्देशकामध्ये तीव्र वाढ झाल्यामुळे, रक्त प्रवाह विस्कळीत होतो आणि रक्तवाहिन्या बदलू लागतात: नोड्समध्ये विस्तारित, लांब आणि गुंफणे. या प्रकरणात, अंतर्गत रक्तस्त्राव होण्याचा उच्च धोका असतो.

असे मानले जाते की गॅस्ट्रिक वैरिकास नसाच्या विकासाची कारणे बहुतेकदा सिरोसिससारख्या गंभीर यकृत पॅथॉलॉजीजमुळे होतात. बिघडलेले रक्त परिसंचरण आणि यकृताच्या नसा खराब झाल्यामुळे अवयवातून पोट आणि अन्ननलिकेकडे रक्त प्रवाहात लक्षणीय अडचणी येऊ शकतात.

सिरोसिस व्यतिरिक्त, इतर घटक रोगाच्या विकासावर प्रभाव टाकू शकतात, उदाहरणार्थ, अंतर्गत अवयवांचे रोग.

• फायब्रोसिस;
• क्षयरोग;
• पॉलीसिस्टिक रोग;
• गॅस्ट्रोएन्टेरिटिस;
• घातक ट्यूमर;
• हिपॅटायटीस;
• यकृत किंवा प्लीहा च्या धमनी एन्युरिझम इ.

पोटाच्या नसांमध्ये खराब रक्ताभिसरण इतर काही कारणांमुळे देखील शक्य आहे.

• हृदय अपयश;
• रक्तवहिन्यासंबंधी रोग ज्यामुळे थ्रोम्बोसिस होतो;
• उच्च रक्तदाब;
• शक्तिशाली औषधांचा दीर्घकालीन वापर;
• अस्वास्थ्यकर जीवनशैली (वाईट सवयींचा गैरवापर, खराब आहार, तणाव);
• आनुवंशिक पूर्वस्थिती.

सुरुवातीच्या टप्प्यात रोगाचे लक्षण नसलेले स्वरूप लक्षात घेऊन, जेव्हा संशयास्पद लक्षणे प्रथम आढळतात तेव्हा डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे. हे विशेषतः अशा लोकांसाठी खरे आहे ज्यांना अंतर्गत अवयवांच्या वरील पॅथॉलॉजीजचे निदान झाले आहे. गॅस्ट्रिक व्हेरिकोज व्हेन्सचा उपचार हा रोगाचे मूळ कारण काढून टाकणे, तसेच रक्तवाहिन्यांमधील रक्त प्रवाह पुनर्संचयित करणे हा आहे. या उद्देशासाठी, औषधोपचार, शस्त्रक्रिया आणि इतर पद्धती वापरून जटिल उपचार वापरले जातात.

पोटात अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा विकसित झाल्यामुळे, रुग्णाला कोणतीही अस्वस्थता अनुभवू शकत नाही. सुरुवातीच्या टप्प्यावर, छातीत जळजळ दिसू शकते, ज्याकडे बरेच लोक योग्य लक्ष देत नाहीत. परंतु हे तंतोतंत आहे जे बर्याचदा गॅस्ट्रिक वैरिकास नसांच्या घटनेचे संकेत देते. रुग्णाला डॉक्टरांना भेटण्याची घाई नसते, ज्यामुळे रोगाची प्रगती होते.

• ढेकर देणे;
• अन्न गिळण्यात अडचण;
• उरोस्थी मध्ये अस्वस्थता;
• सामान्य अस्वस्थता;
• रक्त मिसळलेले मल.

1. नियतकालिक उलट्या, रक्त आणि श्लेष्माच्या उपस्थितीद्वारे वैशिष्ट्यीकृत.
2. हृदयाची खराबी, परिणामी लय गडबड होते (हृदय गती वाढणे).
3. ओटीपोटात आणि पोटात तीव्र वेदना.

पॅथॉलॉजीचे तीव्र स्वरूप अंतर्गत रक्तस्त्राव आणि हेमेटेमेसिसच्या विकासास उत्तेजन देते. अशा लक्षणांमुळे मानवी आरोग्य आणि जीवनासाठी गंभीर धोका निर्माण होतो.

1. जलोदर.
2. टाकीकार्डिया.
3. तीव्र हायपोटेन्शन.
4. हायपोव्होलेमिक शॉक.

नंतरची गुंतागुंत रक्ताभिसरणात अचानक घट झाल्यामुळे दर्शविले जाते, परिणामी मृत्यू होतो.

गॅस्ट्रिक व्हेरिकोज व्हेन्सचा गंभीर धोका लक्षात घेऊन, उपचार त्वरित आणि सक्षमपणे केले पाहिजेत. हे करण्यासाठी, एखाद्या व्यक्तीने त्याच्या आरोग्याचे काळजीपूर्वक निरीक्षण केले पाहिजे आणि आजारपणाच्या पहिल्या लक्षणांवर, डॉक्टरांना भेटण्यास उशीर करू नका.