exudative pleurisy ची वैशिष्ट्ये: कारणे, क्लिनिकल चित्र, उपचारात्मक तंत्र. प्ल्युरीसी - वर्णन, निदान चिकट प्ल्युरीसी ICD 10

प्ल्युरीसी- फुफ्फुसाचा दाहक रोग, श्वास घेताना आणि खोकताना वेदनांनी प्रकट होतो. अनुवांशिक पैलू, वारंवारता, मुख्य लिंग आणि वय हे पॅथॉलॉजीवर अवलंबून असते ज्याच्या विरूद्ध प्ल्युरीसी विकसित होते.

ICD-10 रोगांच्या आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरणानुसार कोड:

• R09.1

वर्गीकरण.
. फुफ्फुसाच्या नुकसानाच्या स्वरूपानुसार.
.. कोरडा (फायब्रिनस) - फुफ्फुसाचा फुफ्फुस, फुफ्फुसाच्या पृष्ठभागावर फायब्रिनच्या पृष्ठभागावर थोड्या प्रमाणात एक्स्युडेटसह जमा झाल्यामुळे वैशिष्ट्यीकृत... चिकट फुफ्फुसे (चिकट, उत्पादक, तंतुमय) - फायब्रिनस फुफ्फुस, तंतुमय आसंजनांच्या निर्मितीसह उद्भवते फुफ्फुसाच्या थरांच्या दरम्यान... आर्मर्ड (पॅचिप्लेयुरिटिस) - इन्ड्युरेटिव्ह प्ल्युरीसी, फुफ्फुसातील ओसीफिकेशन किंवा कॅल्सीफिकेशनच्या फोकस द्वारे वैशिष्ट्यीकृत.
.. इफ्युसिव्ह (एक्स्युडेटिव्ह) - फुफ्फुसाच्या पोकळीमध्ये एक्स्युडेट जमा झाल्यामुळे होणारी फुफ्फुसाची सूज... एक्स्युडेटच्या प्रचलिततेनुसार.... प्लेक-आकार - एक्स्युडेट फुफ्फुसाच्या संपूर्ण पृष्ठभागावर समान रीतीने स्थित आहे.... एन्कॅप्स्युलेटेड - फुफ्फुसाच्या पोकळीमध्ये एक्झ्युडेट जमा होण्याचे क्षेत्र फुफ्फुसाच्या पानांमधील चिकटपणाद्वारे मर्यादित केले जाते... एक्स्युडेटच्या स्वरूपानुसार.... सेरस - सेरस एक्स्युडेटचे संचय.... रक्तस्त्राव (सेरस) - हेमोरेजिक) - एक्स्युडेटमध्ये लक्षणीय प्रमाणात लाल रक्तपेशी असतात.... प्युर्युलेंट - प्युर्युलंट एक्स्युडेटची निर्मिती.... पुट्रेफॅक्टिव्ह (आयकोरोथोरॅक्स, आयकोरस) - पुट्रेफॅक्टिव्ह मायक्रोफ्लोरामुळे होते आणि दुर्गंधीयुक्त एक्स्युडेट तयार होते ; नियमानुसार, ते फुफ्फुसाच्या गँग्रीनसह आढळतात.
. स्थानिकीकरणाद्वारे (फुफ्फुसाच्या जखमांच्या स्वरूपाकडे दुर्लक्ष करून).. एपिकल (अपिकल) - फुफ्फुसाच्या शिखराच्या वर असलेल्या फुफ्फुसाच्या क्षेत्रापर्यंत मर्यादित फुफ्फुस.. बेसल (डायाफ्रामॅटिक) - फायब्रिनस किंवा एनिस्टेड प्ल्युरीसी, स्थानिकीकृत डायाफ्रामॅटिक फुफ्फुस.. कोस्टल (पॅराकोस्टल) - फुफ्फुसाचा कोस्टल फुफ्फुसाच्या कोणत्याही भागापुरता मर्यादित.. मेडियास्टिनल (पॅरामेडियास्टिनल) - एन्सीस्टेड प्ल्युरीसी, मेडियास्टिनल आणि फुफ्फुसीय फुफ्फुसांमध्ये एक्झुडेट जमा होतो.. इंटरलोबार (इंटरलोबार) - एन्सीस्टेड प्ल्युरी, एक्स्युडेट फुफ्फुसात इंटरलोबार खोबणी.
. एटिओलॉजीनुसार.. मेटाप्युमोनिक - न्यूमोनियानंतर बरे होण्याच्या कालावधीत उद्भवला.. पॅरापन्यूमोनिक - न्यूमोनियाच्या विकासादरम्यान उद्भवला.. क्षयरोग (क्षयरोग पहा).. संधिवात - एक्स्युडेटिव्ह प्ल्युरीसी जो एक्सेर्युमॅटिझम दरम्यान पॉलिसेरोसिटिसचे प्रकटीकरण म्हणून उद्भवते. हायपोस्टॅटिक (अस्वस्थ फुफ्फुस, रक्ताभिसरण फुफ्फुसाचा दाह) - उजव्या वेंट्रिक्युलर बिघाड दरम्यान शिरासंबंधीचा हायपेरेमिया आणि फुफ्फुसाचा सूज यामुळे होतो.. कार्सिनोमेटस - एक्स्युडेटिव्ह, सामान्यत: कर्करोगाच्या ट्यूमरसह फुफ्फुसाच्या दूषिततेमुळे होणारे हेमोरेजिक फुफ्फुस.. ऍसेप्टिक - आत प्रवेश न करता उद्भवते. फुफ्फुसाच्या पोकळीमध्ये रोगजनक सूक्ष्मजीव... आघातजन्य - ॲसेप्टिक फुफ्फुसाचा दाह छातीच्या नुकसानीमुळे होतो (उदाहरणार्थ, बंद बरगडी फ्रॅक्चर).
. पॅथोजेनेसिसनुसार... हेमॅटोजेनस - लिम्फोजेनिक - लिम्फॅटिक ट्रॅक्टद्वारे प्ल्यूरामध्ये संसर्गजन्य घटकांच्या प्रवेशामुळे होतो.
क्लिनिकल चित्र. श्वास घेताना आणि खोकताना वेदना; तीव्र ओटीपोटाच्या चित्राचे अनुकरण करून, उदर पोकळीमध्ये विकिरण शक्य आहे. श्वास लागणे. कोरडा खोकला. तपासणी: घसा बाजूला सक्तीची स्थिती. पॅल्पेशन: फुफ्फुसाच्या उत्सर्जनाने आवाजाचे कंप कमकुवत होणे. पर्क्यूशन: फुफ्फुस प्रवाहाने पर्क्यूशन आवाज लहान करणे. श्रवण: .. कोरड्या फुफ्फुसासह फुफ्फुस घर्षण आवाज; .. फुफ्फुस प्रवाहाने श्वासोच्छवास कमजोर होणे.

निदान

निदान. कोरड्या फुफ्फुसात विशिष्ट प्रयोगशाळा किंवा रेडिओलॉजिकल चिन्हे नसतात. श्वासोच्छवासाच्या दरम्यान वेदना आणि फुफ्फुसाच्या घर्षण आवाजाच्या आधारावर निदान केले जाते. Exudative pleurisy - Pleural effusion पहा.
विभेदक निदान. त्यांना. तीव्र पोट. इंटरकोस्टल मज्जातंतुवेदना. उत्स्फूर्त न्यूमोथोरॅक्स. पेरीकार्डिटिस.
उपचार. सामान्य युक्ती... अंतर्निहित रोगाचा उपचार... लवचिक पट्ट्यांसह छातीवर मलमपट्टी करणे... पॅरासिटामॉल 0.65 ग्रॅम दिवसातून 4 वेळा... परिणाम नसताना, तीव्र वेदना आणि कोरडा खोकला - कोडीन 30-60 मिग्रॅ. / दिवस.. कफ पाडणारे औषध (रुग्णाच्या खोकल्या दरम्यान वेदना कमी करण्यासाठी घसा बाजूला सुधारते). exudative pleurisy उपचार- फुफ्फुस प्रवाह पहा. क्लिष्ट न्यूमोनिया असलेल्या फुफ्फुसाचा उपचार - इंट्राव्हेनस अँटीबायोटिक्स: फ्लूरोक्विनोलोन (लेव्होफ्लोक्सासिन) किंवा मॅक्रोलाइड्सच्या संयोगाने β-लॅक्टम्स (अमोक्सिसिलिन + क्लाव्युलेनिक ऍसिड, ऍमसिलिन + सल्बॅक्टम) द्वारे संरक्षित औषधे. ट्यूबरक्युलस प्ल्युरीसीचे उपचार - क्षयरोग पहा.
गुंतागुंत. ब्रॉन्कोप्लुरल फिस्टुला. फुफ्फुसाचा एम्पायमा.

ICD-10. R09.1 Pleurisy

व्याख्या

प्ल्युरीसी हा फुफ्फुसाचा एक घाव आहे ज्याच्या पृष्ठभागावर फायब्रिन तयार होतो (कोरड्या फुफ्फुसासह) किंवा त्याच्या पोकळीमध्ये एक्स्युडेट जमा होणे (एक्स्युडेटिव्ह प्ल्युरीसीसह).

एक्स्युडेटिव्ह प्ल्युरीसी हा श्वसनसंस्थेचा एक रोग आहे, ज्यामध्ये फुफ्फुसाची जळजळ आणि फुफ्फुसाच्या पोकळीमध्ये द्रव साचणे हे वैशिष्ट्य आहे. सामान्यतः, फुफ्फुसाचे नुकसान मुख्य पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेसाठी दुय्यम असते.

कारणे

रोगाचे कारण म्हणजे संसर्ग (क्षयरोग, जिवाणू, बुरशीजन्य, विषाणू), फुफ्फुसातील कर्करोगाच्या पेशींचे मेटास्टेसेस, ऍलर्जी आणि स्वयंप्रतिकार प्रक्रिया, डिफ्यूज संयोजी ऊतक पॅथॉलॉजी, आघात.

फुफ्फुसाचे थेट नुकसान (आघात, शस्त्रक्रिया, ट्यूमर, संसर्ग), प्रक्रियेच्या प्रसाराचा संपर्क मार्ग, दाहक स्त्राव, रक्त आणि लिम्फ परिसंचरण बिघडणे, ऑन्कोटिक दाब वाढणे, रिसॉर्प्शन बिघडणे, फुफ्फुसाच्या पोकळीमध्ये दाहक द्रव जमा होणे.

लक्षणे

रोगाच्या नैदानिक ​​अभिव्यक्तीची तीव्रता पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया, एटिओलॉजी, एक्स्युडेटचे प्रमाण आणि स्वरूप यावर अवलंबून असते. मुख्य तक्रारी: छातीत वेदना आणि जडपणाची भावना, श्वास लागणे, खोकला, अतिरिक्त लक्षणे - सामान्य कमजोरी, शरीराचे तापमान वाढणे, भूक न लागणे आणि घाम येणे.

फुफ्फुसाच्या नुकसानीमुळे छातीत दुखणे हे प्रमुख लक्षणांपैकी एक आहे आणि त्याची तीव्रता (मध्यम ते तीव्र) बदलू शकते. एक्स्युडेट जमा होण्याच्या कालावधीत, वेदनांची तीव्रता कमी होते, ती अदृश्य होते किंवा श्वासोच्छवासात बदलते.

मिश्र स्वरूपाचा श्वास लागणे. त्याची तीव्रता एक्स्युडेटचे प्रमाण, त्याच्या संचयनाचा दर, द्रवपदार्थाने दाबल्यामुळे आणि मध्यवर्ती अवयवांच्या विस्थापनामुळे प्रभावित फुफ्फुसाच्या वायुवीजन बिघडण्याची डिग्री यावर अवलंबून असते.

खोकला सुरुवातीच्या अवस्थेत कोरडा असतो आणि रोग जसजसा वाढत जातो तसतसा तो द्रव होतो.

रुग्णाची सामान्य स्थिती मध्यम ते गंभीर अशी असते.

रुग्णाची स्थिती सक्तीची आहे - हातांना आधार न देता बसणे.

त्वचेचा रंग आणि दृश्यमान श्लेष्मल त्वचा: पसरलेला सायनोसिस. फुफ्फुस पोकळी आणि मेडियास्टिनममध्ये एकाच वेळी द्रव जमा झाल्यास, चेहरा आणि मान सूज येणे, डिसफॅगिया आणि आवाजातील बदल दिसून येतात.

छातीची तपासणी करताना, उथळ, वेगवान, मिश्रित श्वासोच्छ्वास आहे. डायनॅमिक तपासणी दरम्यान - प्रभावित अर्ध्या भागाच्या वाढीमुळे आणि श्वासोच्छवासाच्या प्रक्रियेत त्याच्या अंतरामुळे छाती असममित आहे.

पॅल्पेशनवर, छाती दुखत आहे, बाधित बाजूला कठोर, कमकुवत आवाजाचा थरकाप.

वर्गीकरण

exudative pleurisy चे खालील प्रकार वेगळे केले जातात:

• एटिओलॉजीवर अवलंबून: संसर्गजन्य, गैर-संसर्गजन्य;
• एक्स्युडेटच्या स्वरूपावर अवलंबून: सेरस, सेरस-पुवाळलेला, पुवाळलेला, रक्तस्त्राव, कोलेस्ट्रॉल;
• कोर्सवर अवलंबून: तीव्र, सबएक्यूट, क्रॉनिक;
• शारीरिक आकारावर अवलंबून: डिफ्यूज, स्थानिक.

निदान

जर फुफ्फुसांवर मोठ्या प्रमाणात एक्स्युडेट जमा होत असेल तर, क्लिनिकल डायग्नोस्टिक झोन निर्धारित केले जातात, त्यानुसार या अवयवाच्या पर्क्यूशन आणि ऑस्कल्टेशनच्या परिणामांमध्ये बदल होतात.

फुफ्फुसांच्या तुलनात्मक पर्क्यूशन दरम्यान, द्रव वर एक मंद पर्क्यूशन आवाज निर्धारित केला जातो.

टोपोग्राफिक पर्क्यूशनसह, फुफ्फुसाची खालची धार वरच्या दिशेने हलविली जाते, श्वसन गतिशीलता कमी होते.

सुरुवातीच्या टप्प्यावर फुफ्फुसांच्या श्रवणामुळे कमकुवत वेसिक्युलर श्वासोच्छ्वास आणि फुफ्फुसातील घर्षण आवाज असलेले क्षेत्र दिसून येते. एक्स्युडेटच्या उपस्थितीत, क्लिनिकल डायग्नोस्टिक झोनवर अवलंबून: एक्स्यूडेटच्या वर एक झोन आहे ज्यामध्ये लक्षणीय कमकुवत होणे किंवा वेसिक्युलर श्वासोच्छवासाची अनुपस्थिती आहे; कम्प्रेशन एटेलेक्टेसिसच्या क्षेत्राच्या वर ब्रोन्सीचा पॅथॉलॉजिकल श्वासोच्छ्वास आहे, मफ्लड फुफ्फुसाच्या आवाजाच्या झोनच्या वर, ध्वनी वहन कमी झाल्यामुळे वेसिक्युलर श्वासोच्छ्वास होत नाही.

अतिरिक्त तपासणी मानके: क्लिनिकल रक्त चाचणी, फुफ्फुस द्रव विश्लेषण, एक्स-रे परीक्षा.

अतिरिक्त परीक्षेचे निकाल

क्लिनिकल रक्त चाचणी: ल्युकोसाइटोसिस, न्यूट्रोफिलिया, ल्युकोसाइट्सचे स्थलांतर आणि सूत्र डावीकडे, वाढलेली ईएसआर.

फुफ्फुस द्रवपदार्थाचे विश्लेषण. फुफ्फुस द्रवपदार्थाचे स्वरूप रोगाच्या एटिओलॉजीवर अवलंबून असते. सेरस एक्स्युडेट हे क्षयरोगाचे वैशिष्ट्य आहे, सेरस-प्युर्युलेंट आणि सेरस-फायब्रिनस - क्षयरोग आणि संधिवातांसाठी, पुवाळलेला - फुफ्फुसांच्या गँग्रीनसाठी फुफ्फुसांच्या पोकळीत प्रवेश होतो. मायक्रोस्कोपिक तपासणीमुळे एक्स्युडेटमध्ये ल्युकोसाइट्स, न्यूट्रोफिल्स, लिम्फोसाइट्स आणि इओसिनोफिल्स दिसून येतात. गाळातील लिम्फोसाइट्सचे प्राबल्य exudate च्या क्षयजन्य स्वरूपाची पुष्टी करते; eosinophils - संधिवात, असोशी रोग; ल्युकोसाइट्स, न्यूट्रोफिल्स - पुवाळलेली प्रक्रिया.

क्ष-किरण तपासणी दरम्यान, द्रवपदार्थाच्या तिरकस झुकलेल्या वरच्या सीमेसह गडद होणे आणि मेडियास्टिनम निरोगी बाजूला बदलणे दिसून येते.

प्रतिबंध

या रोगाच्या प्रतिबंधामध्ये प्रामुख्याने फुफ्फुसाचे नुकसान करणाऱ्या रोगांचे प्रतिबंध आणि सक्षम, वेळेवर उपचार करणे समाविष्ट आहे.

जर हा रोग शरीराच्या इतर पॅथॉलॉजीज, जसे की ल्युपस एरिथेमॅटोसस किंवा घातक रोगांशी संबंधित नसेल तर रोगनिदान अंशतः अनुकूल आहे.

exudative pleurisy सह, थेरपी प्रामुख्याने अंतर्निहित रोग उद्देश आहे. याव्यतिरिक्त, फुफ्फुस, शारीरिक उपचारांसाठी सक्षम - उदाहरणार्थ, श्वासोच्छवासाचे व्यायाम, स्टर्नल जखमेचे थर्मल रेडिएशन - गुंतागुंत टाळण्यास आणि संपूर्ण आरोग्य सुधारण्यास मदत करते.

exudative pleurisy च्या औषध उपचारांसाठी, खालील पर्याय उपलब्ध आहेत:

उपचारात्मक थोरासेन्टेसिस: रोगाच्या गंभीर लक्षणांपासून मुक्त होण्यासाठी, उपचारात्मक फुफ्फुस पंक्चर (फुफ्फुस पंक्चर) वापरले जातात, ज्यामुळे लक्षणीय आराम मिळेल.

उपचारांसाठी, फुफ्फुसाचा निचरा वापरला जातो, त्यामुळे संसर्ग आणि जमा झालेला पू काढून टाकला जातो. संसर्ग झाल्यानंतर, ड्रेनेज अँटीबायोटिक्सने धुतले जाते.

आयसीडी वर्गीकरणात एक्स्युडेटिव्ह प्ल्युरीसी:

डॉक्टरांशी ऑनलाइन सल्लामसलत

प्रत्येक फुफ्फुस दोन फुफ्फुसाच्या थरांनी वेढलेला असतो - व्हिसेरल आणि पॅरिएटल. ते श्वासोच्छवासाच्या क्रियेत भाग घेतात.

एक्स्युडेटिव्ह प्ल्युरीसी ही फुफ्फुसाच्या थरांची जळजळ आहे, ज्यामध्ये लहान रक्तवाहिन्यांमधून बाहेर पडणारा एक्झुडेट किंवा फ्यूजन हा द्रव त्यांच्या दरम्यान असलेल्या फुफ्फुसाच्या पोकळीत जमा होतो.

ICD-10 कोड J90-J94 (प्लुराचे इतर रोग) आहे. ट्रान्स्युडेटिव्ह प्ल्युरीसी देखील वेगळे केले जाते, ज्यामध्ये जळजळ नसताना फ्यूजन तयार होते.

कारणे

बहुतेक प्रकरणांमध्ये फुफ्फुसाच्या आजाराची गुंतागुंत म्हणून प्ल्युरीसी विकसित होते.

ते विविध संसर्गजन्य घटकांमुळे होतात:

संसर्गजन्य फुफ्फुसाचा विकास बहुतेकदा क्षयरोग आणि न्यूमोनियासह होतो.

गैर-संसर्गजन्य फुफ्फुसाचा परिणाम होऊ शकतो:

• संयोजी ऊतक रोग - संधिवात, सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस, सिस्टेमिक स्क्लेरोडर्मा, व्हॅस्क्युलायटिस, पॉलीमायोसिटिस;
• कर्करोगाचे रोग - लिम्फोग्रॅन्युलोमॅटोसिस, लिम्फोसारकोमा, गर्भाशयाचा कर्करोग, हेमोब्लास्टोसिस;
• हृदयविकाराचा झटका;
• स्वादुपिंडाचा दाह;
• तीव्र यकृत किंवा मूत्रपिंड निकामी;
• छातीत दुखापत.

काही प्रकरणांमध्ये, या दोन प्रकारचे जळजळ एकत्र केले जातात. अशाप्रकारे, पोस्ट-ट्रॉमॅटिक आणि इतर गैर-संसर्गजन्य प्रकारचे प्ल्युरीसी हे बॅक्टेरियाच्या संसर्गाच्या विकासासह असू शकतात.

काही प्रकरणांमध्ये, कारण निश्चित केले जाऊ शकत नाही, नंतर ते अज्ञात एटिओलॉजीच्या एक्स्युडेटिव्ह प्ल्युरीसीबद्दल बोलतात.

फॉर्म आणि विकासाचे टप्पे

स्थानाच्या आधारावर, उजव्या बाजूचे, डावीकडील आणि द्विपक्षीय प्ल्युरीसी वेगळे केले जातात.

हा रोग जसजसा विकसित होतो, तो तीन टप्प्यांतून जातो:

• उत्सर्जन टप्पा - स्राव जमा होतो;
• स्थिरीकरण टप्पा - एक्स्यूडेटचे प्रमाण वाढणे थांबते आणि अपरिवर्तित राहते;
• रिसोर्प्शन टप्पा - फ्यूजन निराकरण होण्यास सुरवात होते आणि अखेरीस पूर्णपणे अदृश्य होते, ज्यास तीन आठवडे लागू शकतात.

लक्षणे

exudative pleurisy सह, रुग्णाला जडपणा आणि छातीत दुखणे, श्वास लागणे आणि खोकला जाणवतो.

इतर वैशिष्ट्यपूर्ण चिन्हे म्हणजे शरीराचे तापमान वाढणे, घाम येणे, अशक्तपणा आणि भूक न लागणे. ही लक्षणे पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेची तीव्रता, जमा झालेल्या फुफ्फुस एक्स्युडेटचे प्रमाण आणि त्याचे स्वरूप यावर अवलंबून कमी-अधिक प्रमाणात दिसून येतात.

Exudative pleurisy ही एक सामान्य गुंतागुंत आहे जी विविध रोगांमुळे आणि प्रामुख्याने फुफ्फुसाच्या आजारांमुळे होऊ शकते.

हे निदान करणे अगदी सोपे आहे आणि रोगाचे कारण निश्चित केल्यावर आणि योग्य उपचार लिहून दिल्यानंतर, स्राव तयार होणे थांबते आणि त्याचे प्रमाण कमी होऊ लागते.

आपण पात्र वैद्यकीय मदत घेण्यास उशीर न केल्यास, एक्स्युडेटिव्ह प्ल्युरीसीचे परिणाम कमी असतील.

व्हिडिओ

Pleurisy (ICD-10 कोड नुसार - J90, R09.1) हा एक दाहक रोग आहे ज्यामध्ये फुफ्फुसाच्या थरांवर परिणाम होतो आणि एक विशेष पदार्थ, म्हणजे, फायब्रिन, त्यांच्या पृष्ठभागावर पडतो, किंवा फुफ्फुसात बाहेर पडणारा द्रव जमा होतो. पोकळी फुफ्फुसाच्या थरांच्या पृष्ठभागावर फायब्रिन जमा झाल्याचे आढळल्यास, सामान्यतः कोरड्या फुफ्फुसाचे निदान केले जाते. एक्स्युडेटिव्ह प्ल्युरीसी, ज्यामध्ये पोकळीत द्रव जमा होतो, एक्स्युडेटच्या रचनेवर अवलंबून भिन्न वर्ण असू शकतो, जो दाहक प्रक्रियेच्या विकासादरम्यान जमा होतो.

प्ल्युरीसीच्या विकासाची कारणे

Pleurisy, ज्याला रोगांच्या आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरणात प्रथम कोड J90 आणि नंतर R09.1 कोड दिले गेले होते, ही एक सामान्य स्थिती आहे जी श्वसन प्रणालीच्या नुकसानाची गुंतागुंत आहे. फुफ्फुसाची सर्व कारणे संसर्गजन्य आणि गैर-संसर्गजन्य अशी विभागली जाऊ शकतात. रोगाची संसर्गजन्य आवृत्ती सामान्यत: सूक्ष्मजीवांमुळे होणाऱ्या न्यूमोनियाच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होते जसे की:

• ग्राम-नकारात्मक रॉड;
• क्लॅमिडीया;
• इन्फ्लूएंझा आणि पॅराइन्फ्लुएंझा व्हायरस;
• एन्टरोव्हायरस;
• न्यूमोकोसी;
• स्टॅफिलोकोसी;
• मायकोबॅक्टेरियम क्षयरोग.

इतर गोष्टींबरोबरच, फुफ्फुसांच्या बुरशीजन्य संसर्गाच्या पार्श्वभूमीवर (ब्लास्टोमायकोसिस, कँडिडिआसिस, कोक्सीडिओइडोसिस आणि इतर दुर्मिळ बुरशीजन्य आक्रमणांसह) प्ल्युरीसी विकसित होऊ शकते. रोगाचे ऍसेप्टिक रूपे विविध घटकांच्या प्रभावाखाली विकसित होऊ शकतात. बहुतेकदा, फुफ्फुसाच्या पोकळीत रक्तस्रावासह जखमांसह अशीच स्थिती दिसून येते. याव्यतिरिक्त, काही प्रकरणांमध्ये, तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह झाल्यामुळे स्वादुपिंडाच्या एंझाइमच्या पोकळीत प्रवेश केल्यानंतर फुफ्फुसाचा विकास होऊ शकतो.

प्ल्युरीसी व्यापक आहे, घातक ट्यूमर, पल्मोनरी इन्फ्रक्शन, ल्युकेमिया, रक्तस्रावी डायथेसिस, तसेच यकृत आणि मूत्रपिंडाच्या आजारांच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होत आहे. याव्यतिरिक्त, रासायनिक संयुगे, स्वयंप्रतिकार रोग, मधुमेह मेल्तिस आणि संधिवात यांच्या धुरामुळे गैर-संसर्गजन्य फुफ्फुसाचा त्रास होऊ शकतो.

प्ल्युरीसीच्या विकासाची लक्षणे

प्ल्युरीसी विकसित होण्याचे लक्षणात्मक अभिव्यक्ती मुख्यत्वे या रोगाच्या स्वरूपावर अवलंबून असतात, त्यापैकी 3 आहेत:

• कोरडे किंवा तंतुमय:
• बहाव, किंवा exudative;
• पुवाळलेला

या प्रत्येक प्रकारच्या प्ल्युरीसीच्या क्लिनिकल चित्राची स्वतःची वैशिष्ट्ये आहेत. तंतुमय फुफ्फुसाच्या विकासासह, बहुतेक रुग्णांना श्वास घेताना वेदना, खोकला आणि वाकताना किंवा इतर कोणत्याही हालचाली करताना अस्वस्थता जाणवते. इतर गोष्टींबरोबरच, अभ्यासक्रमाच्या या प्रकारात संध्याकाळी आणि रात्री वाढलेला घाम आणि कमी दर्जाचा ताप असू शकतो. नियमानुसार, फायब्रोटिक रोग असलेल्या रुग्णांमध्ये श्वासोच्छ्वास वरवरचा आणि वेगवान असतो आणि वेदना कमी करण्यासाठी व्यक्ती त्याच्या बाजूला झोपण्याचा प्रयत्न करते. श्रवण करताना, एक वेगळा फुफ्फुस घर्षण आवाज ऐकू येतो.

Exudative pleurisy स्वतःला अधिक तीव्रतेने प्रकट करते. एक्स्युडेटिव्ह प्ल्युरीसी विकसित होत असताना, अनुभवलेल्या वेदनांची तीव्रता बदलू शकते. बर्याचदा रुग्णांना प्रभावित बाजूच्या बाजूला लक्षणीय जडपणा जाणवतो. फुफ्फुसाचा हा प्रकार विशिष्ट श्वासोच्छवासाच्या उपस्थितीद्वारे दर्शविला जातो, थोडासा थुंकीचा स्त्राव असलेला खोकला. याव्यतिरिक्त, रोगाच्या एक्स्युडेटिव्ह फॉर्मसह, सायनोसिसचा विकास आणि मानेतील नसांची सूज दिसून येते. तपासणी केल्यावर, इंटरकोस्टल स्पेसमध्ये सूज आढळू शकते. रोगाच्या या प्रकारासह, शरीराच्या तापमानात वाढ, घाम येणे आणि कधीकधी मळमळ आणि उलट्या यासह नशाची चिन्हे दिसून येतात, जे फुफ्फुसात द्रव साठणे आणि तीव्र दाहक प्रक्रियेचा परिणाम आहे.

जेव्हा फुफ्फुसातील संचयित एक्स्युडेटिव्ह फ्लुइड पॅथोजेनिक मायक्रोफ्लोरामुळे प्रभावित होते तेव्हा पुरुलेंट प्ल्युरीसी विकसित होते.

एक्स्युडेटिव्ह फ्लुइड हे जीवाणूंसाठी एक उत्कृष्ट प्रजनन ग्राउंड आहे, म्हणून ते त्वरीत गुणाकार करतात. पू जमा झाल्यामुळे लक्षणात्मक अभिव्यक्तींमध्ये झपाट्याने वाढ होते. रुग्णांना केवळ बाजूला एक कंटाळवाणा वेदना जाणवत नाही तर तीव्र नशा देखील होते. नियमानुसार, रोगाच्या या प्रकारातील रूग्णांना ताप, तीव्र मळमळ, त्वचेचा सायनोसिस आणि सामान्य अशक्तपणा जाणवतो. काही प्रकरणांमध्ये, सेप्सिसची चिन्हे पुवाळलेल्या प्ल्युरीसीच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवू शकतात.

प्ल्युरीसीचे निदान आणि उपचार

निदानाची पुष्टी करण्यासाठी आणि उपस्थित असलेल्या फुफ्फुसाचा प्रकार ओळखण्यासाठी, उपस्थित डॉक्टर वैद्यकीय इतिहास, बाह्य तपासणी, प्रयोगशाळेतील रक्त चाचण्या, क्ष-किरण तपासणी, फुफ्फुसाच्या संरचनेचा अभ्यास आणि मायक्रोबायोटिक चाचण्या करतात.

बहुतेकदा, प्ल्युरीसीच्या उपचारांसाठी रुग्णाला रुग्णालयात असणे आवश्यक असते, विशेषत: जेव्हा रोगाच्या पुवाळलेल्या स्वरूपाचा येतो. फुफ्फुसाचा संसर्गजन्य स्वरूपाचा असल्याची पुष्टी झाल्यास, प्रतिजैविक किंवा अँटीफंगल औषधे लिहून दिली पाहिजेत. इतर गोष्टींबरोबरच, फ्यूजन काढून टाकण्यासाठी लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ, नॉनस्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स आणि वॉटर-इलेक्ट्रोलाइट बॅलन्स रेग्युलेटर लिहून दिले जाऊ शकतात. रोगाच्या गंभीर प्रकरणांमध्ये, ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्स निर्धारित केले जाऊ शकतात. काही प्रकरणांमध्ये, फुफ्फुस पोकळीमध्ये जमा झालेले एक्स्युडेट आणि पू बाहेर काढणे आवश्यक आहे.

फुफ्फुस आसंजन दिसण्यापासून रोखण्यासाठी थेरपी सर्वसमावेशक असणे आवश्यक आहे, ज्यामुळे भविष्यात खूप त्रास होऊ शकतो. गोष्ट अशी आहे की कठोर संयोजी ऊतकांसह फुफ्फुस पोकळीची पूर्ण वाढ फुफ्फुसांच्या नैसर्गिक विस्तार क्षमतांमध्ये व्यत्यय आणू शकते, ज्यामुळे काही प्रकरणांमध्ये गंभीर श्वसन निकामी होते.

रुग्णांसाठी औषध उपचारांचा कालावधी 14 दिवसांपेक्षा जास्त नाही. अधिकृत डिस्चार्ज नंतर, रुग्णाने सौम्य आहाराचे पालन केले पाहिजे, शारीरिक क्रियाकलाप कमी केला पाहिजे, परंतु त्याच वेळी शक्य तितक्या वेळा ताजी हवेत चालण्याचा प्रयत्न करा.