तीव्र ॲपेन्डिसाइटिस: मुलांमध्ये प्रथम लक्षणे कशी ओळखावी आणि जळजळ दरम्यान काय करू नये. मुलांमध्ये क्रॉनिक किंवा तीव्र ॲपेंडिसाइटिस कसे ओळखावे

शेवटचे अपडेटलेख: 04/20/2018

जेव्हा बहुतेक प्रौढांना पोटदुखी असते, तेव्हा ते फक्त गोळ्यांनी वेदना दूर करतात आणि त्यांच्या दिवसाप्रमाणे पुढे जातात. जर ती खरोखरच मजबूत असेल तर कदाचित ते घरीच राहतील. बहुतेक भागांसाठी, काहीतरी गंभीर आहे की नाही हे आम्ही प्रौढ सांगू शकतो. जर आम्हाला वाटत असेल की ते नेहमीपेक्षा जास्त दुखत असेल तर आम्ही मदतीसाठी डॉक्टरांकडे वळतो.

मुलांचा विचार केला तर ती पूर्णपणे वेगळी गोष्ट आहे. मुलांना अनेकदा पोटदुखीचा त्रास होतो. हे विविध कारणांमुळे असू शकते - पुरेसे न खाणे, खूप खाणे किंवा फक्त चुकीचे अन्न खाणे. तुमच्या बाळाच्या पोटात दुखणे हे गंभीर कारणाने आहे की काही किरकोळ आहे हे सांगणे जवळजवळ अशक्य आहे.

बालरोगतज्ञ, गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट

पैकी एक संभाव्य कारणेमुलामध्ये ओटीपोटात दुखणे म्हणजे ॲपेन्डिसाइटिस. ही एक गंभीर समस्या आहे ज्यासाठी आपत्कालीन उपचार आवश्यक आहेत.

अपेंडिसायटिस ही आतड्याच्या एका भागाची जळजळ आहे ज्याला अपेंडिक्स म्हणतात. हे लहान आणि मोठ्या आतड्याच्या जंक्शनवर स्थित एक अरुंद, बोटाच्या आकाराचे थैली आहे.

कारणे

रक्तप्रवाह कमी झाल्यास अपेंडिक्स मरण्यास सुरुवात होते. जेव्हा अपेंडिक्सच्या भिंतीमध्ये छिद्र (छिद्र) दिसून येते, तेव्हा ते मल, श्लेष्मा आणि इतर पदार्थांना उदर पोकळीत गळती करू देते. हे पेरिटोनिटिसच्या विकासास उत्तेजन देते - संसर्गजन्य दाहपेरीटोनियम, जी एक गंभीर गुंतागुंत आहे.

सहसा, तीव्र आन्त्रपुच्छाचा रोग 8 ते 16 वयोगटातील मुलांमध्ये होतो. परंतु 5 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांना देखील या स्थितीचा अनुभव येऊ शकतो, ज्यामध्ये बर्याचदा जास्त असते गंभीर परिणाम, कारण ते त्यांच्या लक्षणांबद्दल स्पष्टपणे बोलू शकत नाहीत.

मुलामध्ये ॲपेन्डिसाइटिस कसे ओळखावे?

जरी अनेक मुलांमध्ये अपेंडिसायटिसची लक्षणे प्रौढांसारखीच असतात, तरीही डॉक्टरांना लहान मुलांमध्ये ॲपेन्डिसाइटिसचे निदान करणे कठीण जाते. विशेषत: जेव्हा रुग्ण त्यांच्या संवेदनांचे अचूक वर्णन करण्यासाठी आणि तक्रारी तयार करण्यासाठी खूप लहान असतात.

याव्यतिरिक्त, अभ्यासात असे आढळून आले की मुलांमध्ये ॲपेन्डिसाइटिसची लक्षणे प्रौढांपेक्षा भिन्न असू शकतात.

अपेंडिसाइटिसची मुख्य लक्षणे

अपेंडिसाइटिसची अनेक लक्षणे आहेत, परंतु अशी काही क्लासिक चिन्हे आहेत जी अनेक मुले आणि प्रौढ अनुभवतात.

1. उच्च तापमान.

अपेंडिसाइटिस असलेल्या प्रौढांना शरीराच्या तापमानात किंचित वाढ होऊ शकते. अपेंडिसाइटिस असलेल्या मुलांना जास्त आणि तीव्र ताप येतो.

अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की 2 ते 5 वर्षे वयोगटातील मुलांमध्ये, जेव्हा ॲपेन्डिसाइटिस विकसित होतो, तेव्हा सर्वात सामान्य लक्षणे म्हणजे पोटदुखी आणि उलट्या. ताप आणि भूक न लागणे देखील सामान्य आहे.

2. Shchetkin-Blumberg लक्षण.

एक लक्षण जे मुलांसाठी अतिशय विशिष्ट आहे. प्रोजेक्शनमध्ये पोटावर दाबून ते तपासले जाते वर्मीफॉर्म अपेंडिक्स- उजवीकडे नाभीच्या खाली असलेल्या भागात. आपण आपल्या बोटांनी दाबल्यास आणि नंतर त्वरीत सोडल्यास, वेदना तीव्र होते. हे पेरीटोनियमची जळजळ दर्शवते. या प्रकरणात लक्षण सकारात्मक मानले जाते.

वर सूचीबद्ध केलेल्या बालपणातील लक्षणांव्यतिरिक्त, खालीलपैकी कोणतेही किंवा सर्व उद्भवू शकतात: सामान्य चिन्हेमुलांमध्ये ॲपेन्डिसाइटिस.

3. भूक न लागणे.

मुलामध्ये ॲपेन्डिसाइटिसच्या लक्षणांपैकी एक म्हणजे भूक न लागणे.

जर तुमच्या मुलाने अन्न नाकारले आणि हे त्याच्यासाठी अनैतिक असेल तर तुम्ही याकडे नक्कीच लक्ष दिले पाहिजे.

4. मळमळ आणि उलट्या.

मळमळ आणि/किंवा उलट्या देखील होतात वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणेअपेंडिसाइटिस

बर्याचदा, ओटीपोटात वेदना सुरू झाल्यानंतर मुलांमध्ये मळमळ आणि उलट्या दिसतात.

ॲपेन्डिसाइटिसच्या लक्षणांपैकी एक आहे बोथट वेदनानाभी किंवा वरच्या ओटीपोटात, जे खालच्या उजव्या ओटीपोटात जाताना तीक्ष्ण होते. हे सहसा पहिले लक्षण असते. जवळजवळ अर्ध्या प्रकरणांमध्ये, अपेंडिसायटिसची इतर लक्षणे दिसतात, ज्यामध्ये वरच्या किंवा खालच्या ओटीपोटात, पाठीत किंवा गुदाशयात मंद किंवा तीक्ष्ण वेदना होतात.

6. संचयित आतड्यांसंबंधी वायूपासून मुक्त होण्यास असमर्थता.

ॲपेन्डिसाइटिस सहसा आतड्यांसंबंधी अडथळ्यामुळे होतो, ॲपेन्डिसाइटिस असलेल्या अनेक मुलांना वायू पास करता येत नाहीत, ज्यामुळे अतिरिक्त अस्वस्थता निर्माण होते.

7. पोटाच्या आकारात वाढ.

जेव्हा आतड्याचा एक भाग सुजतो आणि सूजतो तेव्हा ॲपेन्डिसाइटिस होतो, म्हणूनच मुलांचे पोट मोठे असल्याचे आढळून येते.

जरी वाढलेले ओटीपोट हे अनेक रोगांचे लक्षण असू शकते, परंतु जर ते इतर पूर्वी नमूद केलेल्या लक्षणांसह एकत्रित केले असेल तर ते अपेंडिसाइटिसचे निश्चित सूचक आहे.

8. बद्धकोष्ठता किंवा अतिसार.

जरी ते इतर लक्षणांसारखे सामान्य नसले तरी ते जवळजवळ अर्ध्या प्रकरणांमध्ये आढळतात.

याव्यतिरिक्तवरील लक्षणांव्यतिरिक्त, इतर, कमी सामान्य चिन्हे आहेत:

• तीव्र पेटके;
• वेदनादायक लघवी आणि लघवी करण्यात अडचण;
• रक्तरंजित उलट्या किंवा मल;
• सरळ करण्यास असमर्थता;
• अचानक हालचालींसह तीव्र होणारी वेदना (खोकला, शिंकणे);
• गोळा येणे;
• हिरव्या द्रव उलट्या. हे पित्त असू शकते, जे पोट किंवा आतड्यांमधील अडथळा दर्शवते;
• मुलाला पोटात तीव्र वेदना झाल्याची तक्रार आहे, त्याचे पाय पोटात ओढून त्याच्या बाजूला पडलेले आहे;
• चालताना मुलाला ओटीपोटात दुखण्याची तक्रार असते.

अपेंडिसाइटिसआपत्कालीन ओटीपोटात शस्त्रक्रिया करण्याचे सर्वात सामान्य कारण आहे. सुमारे 5% लोक त्यांच्या आयुष्यात ॲपेन्डिसाइटिस विकसित करतात. ॲपेन्डिसाइटिस होण्याचे सर्वोच्च वय 10 ते 30 वर्षांच्या दरम्यान आहे.

अपेंडिसाइटिसच्या एकूण रुग्णांची संख्या कमी होत आहे. तज्ञ म्हणतात की असे आहे कारण लोक जास्त फायबर खातात, ज्यामुळे आतड्यांतील अडथळे आणि अडथळे टाळण्यास मदत होते.

जोखीम घटक

आनुवंशिकता महत्त्वाची आहे, आणि पुरुष स्त्रियांपेक्षा जास्त संवेदनाक्षम असतात. तुमच्या मुलाला सिस्टिक फायब्रोसिस असल्यास ( आनुवंशिक रोग, समस्या निर्माण करणेपचन आणि श्वसन रोग), त्याला ॲपेन्डिसाइटिस होण्याचीही शक्यता असते.

कारण मुलांना अनेकदा पोटदुखी होते, हे काही गंभीर लक्षण असेलच असे नाही.

सामान्यतः, एखाद्या मुलाने अनुभवलेल्या ओटीपोटात दुखणे हे बद्धकोष्ठता सारख्या जीवघेण्या स्थितीचा परिणाम आहे. जादा वायू, स्ट्रेप्टोकोकल संसर्ग, मोठ्या प्रमाणात हवा गिळणे, चिंता किंवा सौम्य अन्न ऍलर्जी.

अपेंडिसायटिसचे विविध लक्षणांमुळे निदान करणे कठीण आहे, त्यामुळे तुमच्या मुलाला एका दिवसापेक्षा जास्त काळ ओटीपोटात दुखत असल्याचे किंवा वरीलपैकी एकापेक्षा जास्त लक्षणे आढळल्यास डॉक्टरांना कॉल करणे महत्त्वाचे आहे.

पुन्हा, तुम्हाला खात्री नसल्यावर तुमच्या डॉक्टरांना कॉल करा—ॲपेंडिसिटिस लवकर पकडणे खूप चांगले आहे.

सर्वेक्षण

ॲपेन्डिसाइटिसचे निदान करणे आव्हानात्मक असू शकते. रोगाची लक्षणे सहसा अस्पष्ट किंवा इतर रोगांसारखीच असतात, ज्यामध्ये समस्या येतात पित्ताशय, संसर्ग मूत्राशयकिंवा मूत्रमार्ग, जठराची सूज, क्रोहन रोग, आतड्यांसंबंधी संसर्ग आणि गर्भाशयाच्या समस्या.

खालील चाचण्या सामान्यतः निदान करण्यासाठी वापरल्या जातात.

1. जळजळ शोधण्यासाठी पोटाची तपासणी (तपासणी, पॅल्पेशन, पर्क्यूशन, ऑस्कल्टेशन).
2. मूत्रमार्गाचा संसर्ग वगळण्यासाठी मूत्र विश्लेषण
3. गुदाशय तपासणी
4. संसर्ग शोधण्यासाठी रक्त तपासणी
5. संगणित टोमोग्राफी आणि/किंवा अल्ट्रासाऊंड

अपेंडिसायटिससाठी विशिष्ट उपचार मुलाच्या डॉक्टरांद्वारे खालील निकषांवर आधारित निर्धारित केले जातात:

अपेंडिक्सचे फाटणे आणि गंभीर स्वरुपाचा विकास होण्याच्या शक्यतेमुळे जीवघेणासंसर्ग, तज्ञ शस्त्रक्रियेद्वारे अपेंडिक्स काढून टाकण्याची शिफारस करतात.

परिशिष्ट दोन प्रकारे काढले जाऊ शकते.

सार्वजनिक पद्धत

ऍनेस्थेसिया दरम्यान, खालच्या भागात एक चीरा बनविला जातो योग्य क्षेत्रपोट सर्जन अपेंडिक्स शोधून काढतो. जेव्हा अपेंडिक्स फुटते तेव्हा एक लहान ड्रेनेज ट्यूब ठेवली जाऊ शकते ज्यामुळे ओटीपोटातील पू आणि इतर द्रव बाहेर पडू शकतात. काही वेळाने जेव्हा सर्जनला संसर्ग कमी झाल्याचे दिसेल तेव्हा ट्यूब काढून टाकली जाईल.

लॅपरोस्कोपिक पद्धत

या प्रक्रियेमध्ये, अनेक लहान चीरे केले जातात आणि शस्त्रक्रियेदरम्यान पोटाच्या आतील भाग पाहण्यासाठी कॅमेरा (लॅपरोस्कोप) वापरला जातो. सामान्य भूल अंतर्गत, परिशिष्ट काढण्यासाठी सर्जन वापरत असलेले लॅपरोस्कोप आणि उपकरणे अनेक लहान चीरांमधून ठेवली जातात. अपेंडिक्स फुटल्यास ही पद्धत सहसा वापरली जात नाही.

ऑपरेशननंतर, मुलाला विशिष्ट कालावधीसाठी काहीही खाण्याची किंवा पिण्याची परवानगी नाही. मुलाला द्रव पिण्याची परवानगी मिळेपर्यंत लहान प्लास्टिकच्या नळ्यांद्वारे द्रव रक्तप्रवाहात प्रवेश केला जातो.

ज्या मुलाचे अपेंडिक्स फुटले असेल त्याला जास्त काळ रुग्णालयात राहावे लागेल. काही मुलांना घरी परतल्यानंतर डॉक्टरांनी सांगितल्यानुसार काही कालावधीसाठी प्रतिजैविक घेणे आवश्यक असते.

हॉस्पिटलमधून डिस्चार्ज केल्यावर, डॉक्टर सहसा शिफारस करतील की शस्त्रक्रियेनंतर अनेक आठवडे मुलाने वेटलिफ्टिंगमध्ये भाग घेऊ नये किंवा खेळांमध्ये भाग घेऊ नये. मूल घरी गेल्यावर जर ड्रेनेजची नळी तशीच असेल तर ती नळी काढून टाकेपर्यंत त्याने आंघोळ करू नये.

मुलांमध्ये अस्तित्वात असलेल्या सर्व आरोग्य समस्यांपैकी ज्यांना शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक आहे, मुलांमध्ये ॲपेन्डिसाइटिस विशेषतः शस्त्रक्रियेमध्ये हायलाइट केला जातो. आकडेवारीनुसार, 3/4 तात्काळ ऑपरेशन्सविशेषतः तीव्रपणे सूजलेल्या ॲपेन्डिसाइटिस काढून टाकण्यासाठी केले जातात. हे मनोरंजक आहे की, वैद्यकीय अहवालांनुसार, शालेय वयाच्या मुलांना जळजळ होण्याची अधिक शक्यता असते, ज्याचा वाटा 4/5 आहे, उर्वरित 20 टक्के आजारी अजूनही खूप लहान आहेत.

बालपणातील ॲपेन्डिसाइटिसची मुख्य समस्या, जी प्रौढांमधील रोगापासून वेगळी आहे, तीव्र स्वरुपाचा वेगवान विकास आहे, ज्यामुळे गंभीर गुंतागुंत आणि जीवनास गंभीर धोका निर्माण होतो. आतड्यांसंबंधी नेक्रोसिस (विशेषतः सेकम) आणि इतर भागांमध्ये दाहक प्रक्रियेचा प्रसार होण्याचा धोका आहे. अन्ननलिका, उदाहरणार्थ, पेरिटोनिटिसच्या नंतरच्या घटनेसह उदरच्या भागात, ज्याचा उपचार करणे विशेषतः कठीण आहे.

आणखी एक समस्या, महत्त्वाच्या बाबतीत कमी गंभीर नाही, ती म्हणजे त्याचे निदान आणि वेळेवर शोधण्यात अडचण. विद्यमान समस्या. मुलांमध्ये, जळजळ सहजपणे मास्क करू शकते सामान्य विषबाधा, अशा परिस्थितीत पालकांसाठी वैयक्तिक विशिष्ट क्षमतांचा मागोवा ठेवणे कठीण होऊ शकते. लहान मुलांच्या तक्रारींमध्ये फरक करणे आणि मोठ्या गुंतागुंत टाळण्यासाठी वेळ मिळण्यासाठी रोगाची पहिली लक्षणे ओळखणे शिकणे महत्त्वाचे आहे.

तज्ञ सामान्यतः अशा घटकांना ओळखतात ज्यामुळे थेट तीव्र जळजळ होते आणि विशिष्ट उत्तेजक घटक जे रोग प्रकट होण्याचा धोका लक्षणीय वाढवतात. या गटांमध्ये नैसर्गिक आणि मुलाची अयोग्य काळजी आणि त्याच्या आरोग्यावर लक्ष ठेवण्यामुळे उद्भवणारी विविध कारणे मोठ्या प्रमाणात समाविष्ट आहेत.

ऍपेंडिसाइटिसच्या विकासाची मुख्य कारणे

अपेंडिक्स (हे बरोबर आहे, ॲपेन्डिसाइटिस नाही, जसे बरेच लोक मानतात) मोठ्या आतड्याचा एक छोटा विस्तार आहे. ही प्रक्रिया त्याच्या आकारात एक किडा सारखी दिसते, ज्याच्याशी त्याची तुलना सहसा केली जाते आणि पूर्णपणे आंधळा शेवट होतो. मध्ये या शरीराची कार्ये आणि उद्दिष्टे मानवी शरीरअद्याप पूर्णपणे स्पष्ट नाही, आणि आहे मोठी रक्कमबद्दल गृहीतके कार्यात्मक महत्त्वपरिशिष्ट. बराच काळकोणतीही दाहक प्रक्रिया दिसण्यापूर्वीच डॉक्टरांनी ही प्रक्रिया अनिवार्यपणे काढून टाकण्याच्या सिद्धांताला चालना दिली, परंतु हा अवयव रोगप्रतिकारक प्रक्रिया राखण्यात महत्त्वाची भूमिका बजावू शकतो अशी कल्पना दिसू लागल्यावर, ही प्रथा रुजली नाही.

अपेंडिक्सच्या जळजळ आणि ॲपेन्डिसाइटिसच्या विकासाचे कारण सहसा दोन मुख्य कारणे असतात, एकमेकांशी अगदी सारखीच:

1. प्रक्रिया अरुंद करणे;
2. परिशिष्टाचा अडथळा.

त्यानंतर, cecum मध्ये उद्भवते सक्रिय विकासजिवाणू वनस्पती. अशा पूर्ण किंवा आंशिक ब्लॉकेजच्या मुख्य कारणांपैकी खालील पर्याय आहेत:

त्याच सेकमच्या लुमेनच्या अशा यांत्रिक अवरोधामुळे शेवटी त्याच्या कार्यामध्ये व्यत्यय येतो - श्लेष्मा मोठ्या कष्टाने काढून टाकणे सुरू होते, किंवा त्यातून मुक्त होणे पूर्णपणे थांबते, अंतर्गत दाब झपाट्याने वाढतो, भिंती तणावग्रस्त होतात आणि श्लेष्मल झिल्ली. लक्षणीय swells. रक्तपुरवठा प्रक्रिया झपाट्याने बिघडते, ती स्थिर होते डीऑक्सिजनयुक्त रक्त, समान मायक्रोफ्लोरा आणि बॅक्टेरिया जे परिशिष्टात जमा होतात ते पटकन गुणाकार करतात. मुलांमध्ये, प्रक्रिया "सुरू" झाल्यानंतर 12 तासांच्या आत ॲपेन्डिसाइटिसचा दाह होतो.

ॲपेन्डिसाइटिसचा विकास आणि त्यानंतर पू आणि संचित विष्ठा बाहेर पडणे वेगाने होते - ही प्रक्रिया सुरू होण्यापूर्वी साधारणपणे 1 ते 3 दिवस लागतात.

तसे, सामान्यतः 2 वर्षाखालील मुलांना फार क्वचितच त्रास होतो तीव्र स्वरूपअपेंडिसाइटिस हे या वयात अधिक नैसर्गिक आणि मऊ आहारामुळे होते आणि बालपणात देखील, हे परिशिष्ट विस्तीर्ण आणि लहान असते - ते साफ करणे खूप सोपे आहे. वयानुसार, ॲपेन्डिसाइटिस ताणल्यासारखे दिसते, ज्यामुळे ते साफ करणे कठीण होते. लिम्फ नोड्स, जे सुजतात तेव्हा अपेंडिक्स देखील बंद करू शकतात, केवळ 8 वर्षांच्या वयातच तयार होतात, जेव्हा मोठ्या प्रमाणात तीव्रतेची प्रकरणे आढळतात.

अपेंडिसाइटिस होण्याचा धोका वाढवणारे घटक

पॅथोजेनिक मायक्रोफ्लोरा नेहमीच आतड्याच्या सर्व भागांमध्ये असतो, म्हणून त्याला क्वचितच कारक एजंट आणि जळजळ होण्याचे कारण म्हटले जाऊ शकते. जळजळ होण्याचे कारण म्हणजे जीवाणूंसाठी अनुकूल वातावरण तयार करणे, ज्यामध्ये ते सक्रियपणे गुणाकार करण्यास सुरवात करतात, अनेक वेळा ओलांडतात. नैसर्गिक प्रमाण, सहसा शरीरात आढळते. दुसरा मार्ग तीव्र वाढपरिशिष्टामध्ये त्यांचे प्रमाण - जीवाणू तेथे लसीका द्रव किंवा आधीच संक्रमित रक्तासह प्रवेश करतात, जे आधीच संक्रमित अवयवांमधून येतात आणि संक्रमणाचे केंद्र म्हणून काम करतात. अशा फोकस स्थित असू शकतात, उदाहरणार्थ, सर्दीच्या विकासादरम्यान नासोफरीनक्समध्ये. घसा खवखवणे आणि मध्यकर्णदाह यांसारख्या वैयक्तिक संक्रमणांमुळे देखील जळजळ होण्याचा विकास होऊ शकतो. इतर रोग थेट ॲपेन्डिसाइटिसशी संबंधित आहेत. यामध्ये सहसा समावेश होतो विषमज्वर, क्षयरोग आणि इतर गंभीर संसर्गजन्य रोग.

तज्ञ मुलांच्या ऍपेंडिसाइटिसचे वर्गीकरण त्यांच्या विकासाच्या टप्प्यांनुसार आणि संपूर्ण रोग प्रक्रियेच्या तीव्रतेनुसार करतात. शरीरात उद्भवणाऱ्या त्या अत्यंत नकारात्मक विध्वंसक प्रक्रियांची वैशिष्ट्ये देखील वर्गीकरणावर लक्षणीय परिणाम करतात. तथापि, हे लक्षात ठेवण्यासारखे आहे की रोगाच्या तीव्रतेच्या तीनही अंश थेट एकमेकांशी संबंधित आहेत - सर्वात साधी प्रकरणेवेळेवर उपचार न केल्यास, हा रोग खूप लवकर विकसित होतो आणि अधिक गंभीर स्वरूपात विकसित होतो.

गुंतागुंत नसलेला ॲपेंडिसाइटिस

साधे ॲपेन्डिसाइटिसदेखील म्हणतात catarrhal. हा एक साधा रोग आहे, ज्यामध्ये सामान्यत: भिंतींचे जाड जाड होणे आणि तरीही अतिशय सौम्य जळजळ दिसून येते. अशी जळजळ ही गंभीर आजाराची प्रारंभिक अवस्था आहे. या टप्प्यावर लक्षणे तंतोतंत लक्षात आल्यास, अर्थातच सर्वोत्तम आहे - या प्रकरणात, उपचार खूप सोपे आणि कमी वेळेत आहे.

विकसित दाहक प्रक्रिया

विनाशकारी ॲपेंडिसाइटिस- रोगाचा दुसरा टप्पा. हे रोगाच्या कोर्सच्या दोन प्रकारांमध्ये विभागले गेले आहे:

• कफ जळजळ, जी सेकमच्या आकारात वाढ होते, भिंतींची जळजळ, जवळच्या रक्तवाहिन्यांचे थ्रोम्बोसिस आणि इतर समस्या;
• गँग्रेनस जळजळ, आतड्यांसंबंधी ऊतकांच्या नेक्रोसिसच्या लक्षणीय विकासाद्वारे वैशिष्ट्यीकृत.

तीव्र दाह

एम्पायमा, किंवा तिसरा, जळजळ सर्वात गंभीर पदवी, एक सक्रिय तीव्र पुवाळलेला प्रक्रिया cecum च्या परिशिष्ट मध्ये उद्भवते.

वैशिष्ट्ये आणि संभाव्य परिणाम

दोन अंतिम टप्पेसर्वात गंभीर रोग अपेंडिक्सच्या फाटण्यासह असू शकतात, परंतु बालपणातील आजाराच्या बाबतीत, असा परिणाम पूर्णपणे अनावश्यक आहे. मुलांमध्ये, सूजलेल्या अवयवाची अखंडता अनेकदा जतन केली जाऊ शकते, जी केवळ दीर्घ उपचारांच्या बाबतीतच विस्कळीत होते.

हे विशेषतः लक्षात घेण्यासारखे आहे की मध्ये काही बाबतीतउत्स्फूर्त उपचार किंवा प्रक्षोभक प्रक्रियेच्या प्रमाणात घट होण्याची अनोखी प्रकरणे पाहिली जाऊ शकतात, परंतु, अर्थातच, अशा परिणामावर अवलंबून राहण्याची आवश्यकता नाही. रोगाच्या विकासासाठी दुसरा पर्याय म्हणजे संक्रमण तीव्र दाहव्ही क्रॉनिक प्रकार, अधूनमधून रीलेप्ससह.

स्वतंत्रपणे, मुलाच्या शरीरात जळजळ होण्याच्या स्थानिकीकरणाच्या वैशिष्ट्याचा विचार करणे योग्य आहे. बालपणातील ॲपेन्डिसाइटिसचे वैशिष्ट्य म्हणजे ते उदरपोकळीच्या कोणत्याही भागात - यकृताच्या खाली किंवा अगदी खाली ओटीपोटाच्या जागेत, डाव्या आणि उजव्या भागांमध्ये आणि इतर भागात स्थित असू शकते, जे केवळ सूजचे निदान करण्याच्या प्रक्रियेस लक्षणीय गुंतागुंत करते. पालकांसाठी, परंतु डॉक्टरांसाठी देखील.

मुलांमध्ये ॲपेन्डिसाइटिसची चिन्हे: मुख्य लक्षणे आणि निदान

वारंवार चुकीचे निदान करण्याच्या दृष्टीने मुलांमध्ये ॲपेन्डिसाइटिस हा सर्वात धोकादायक रोग आहे. समस्या विशेषतः त्या मुलांसाठी संबंधित आहे जे त्यांचे स्वतःचे वर्णन करू शकत नाहीत वेदनादायक संवेदना. डॉक्टर अस्तित्वात असताना झाडून टाकत आहेत धोकादायक पर्याय, जळजळ वाढते आणि प्रगती होते, अखेरीस खरोखर धोकादायक टप्प्यावर पोहोचते. पालकांनाही लागेल अवघड काम- मुलांमध्ये, ॲपेन्डिसाइटिसची लक्षणे इतर अनेक रोगांसारखीच असतात, म्हणून काहीवेळा काहीतरी चुकीचे असल्याची लगेच शंका घेणे अशक्य आहे.

तथापि, मुलांमध्ये या रोगाच्या काही क्लासिक विकास आहेत, ज्या वेगवेगळ्या वयोगटातील सर्वात सामान्य लक्षणांसह असतात:

1. अगदी सुरुवातीपासून उद्भवते तीक्ष्ण वेदनाउदर पोकळीच्या कोणत्याही भागात, उदाहरणार्थ, नाभीजवळ, जे नंतर सहसा उजव्या बाजूला केंद्रित होते; हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे की जर मुलाची सक्तीची स्थिती वेदना कमी करण्यास मदत करते (उदाहरणार्थ, मागील किंवा उजव्या बाजूला) किंवा त्याउलट, ते लक्षणीयरीत्या वाढवते (उदाहरणार्थ, डाव्या बाजूला), हे अगदी स्पष्ट असू शकते. प्रगतीशील दाह सूचक; अर्थात, लहान मुलांमध्ये ही चिन्हे केवळ अंतर्ज्ञानाने समजू शकतात, तर मोठी मुले त्यांच्या स्वतःच्या संवेदनांचे अधिक तपशीलवार वर्णन करतात;
2. उलट्या देखील बऱ्याचदा जळजळ सोबत असतात, परंतु हे लक्षात ठेवणे आवश्यक आहे की ॲपेन्डिसाइटिसच्या बाबतीत, उलट्या झाल्यानंतर मूल कधीही बरे होत नाही, परंतु त्याच विषबाधाने, उलट, उलट्यामुळे थोडा आराम मिळतो;
3. मुलांमध्ये दाहक प्रक्रिया बहुतेक वेळा तापमानात लक्षणीय वाढ होते आणि ही मालमत्ता हळूहळू वयानुसार कमी होते. वृद्ध माणूस, तापमान वाढ कमी लक्षणीय आहे; मोठ्या मुलांमध्ये, संभाव्य गुंतागुंतांसह जळजळ होण्याच्या नंतरच्या टप्प्यांसह ताप आवश्यक आहे;
4. द्वारे देखावाजिभेचा दाहक प्रक्रियेच्या कोर्सबद्दल निर्णय घेतला जाऊ शकतो - सहसा, रोगाच्या विकासाच्या बाबतीत, एक लक्षणीय पांढरा कोटिंग; सर्वात कठीण पर्यायांसह, त्याची संपूर्ण पृष्ठभाग कोटिंगने झाकलेली आहे प्रारंभिक टप्पे- फक्त रूट; नेक्रोसिसच्या विकासासह, जीभ सतत कोरडेपणा देखील दिसून येतो;
5. स्वतंत्रपणे, स्टूलच्या विविध समस्या उद्भवू शकतात - अगदी लहान मुलांना अतिसार होतो आणि वयानुसार, हा विकार बद्धकोष्ठतेचा स्वभाव प्राप्त करतो; आतडे मूत्रमार्ग जवळ स्थित असल्यास, या भागात अडचणी येऊ शकतात.

जळलेल्या सेकमचे विशिष्ट स्थान असल्यास दिसून येणाऱ्या विशिष्ट लक्षणांबद्दल आपण विसरू नये:

• जर सूजलेला भाग रेट्रोपेरिटोनियल ठिकाणी असेल तर खालच्या पाठीला विशेषतः गंभीर दुखापत होते;
• क्रॉच आणि मांडीचा सांधा क्षेत्रपेल्विक स्थितीवर स्वतंत्रपणे परिणाम होतो, लघवी आणि उत्सर्जनाची समस्या विशेषतः सामान्य आहे विष्ठासह मोठी रक्कमश्लेष्मा;
• यकृताजवळ ॲपेन्डिसाइटिस असल्यास उजवी बाजू दुखते, अशा परिस्थितीत संपूर्ण उजव्या हायपोकॉन्ड्रियमवर परिणाम होऊ शकतो.

तीन वर्षांच्या मुलांमध्ये, ते सहसा शारीरिक किंवा अंतर्ज्ञानी स्वभावाच्या इतर लक्षणांवर लक्ष केंद्रित करतात:

• दाहक प्रक्रियेची अत्यंत जलद प्रगती, आणि म्हणूनच, रोगाचा बाह्य मार्ग;
• सामान्य चिंता, झोपेचा त्रास, भूक न लागणे, समान उलट्या, सर्व वयोगटातील वैशिष्ट्यपूर्ण;
• तापमानात अचानक बदल, 39-40 अंशांपर्यंत;
• वारंवार आतड्याची हालचाल आणि लघवी होणे जे बाळासाठी स्पष्टपणे वेदनादायक आहे;
• मूल बहुतेक वेळा सामान्यपणे स्वतःची तपासणी करण्यास परवानगी देते आणि बऱ्याचदा अंतर्ज्ञानाने त्याचे पाय पोटाकडे खेचते, जसे की वेदनापासून लक्ष विचलित करण्याचा प्रयत्न करत आहे.

पेंडिसाइटिसच्या अगदी थोड्याशा संशयावरही, आपण ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा आणि अमलात आणा पूर्ण परीक्षा. नाहीतर लपलेले फॉर्महा रोग आणि त्याच्या अज्ञात कोर्समुळे संपूर्ण शरीरात संक्रमणाचा प्रसार होऊ शकतो आणि पेरिटोनिटिसच्या विकासास देखील कारणीभूत ठरू शकते, जे आधीच केवळ कल्याणासाठीच नाही तर मुलाच्या जीवनासाठी देखील धोका निर्माण करते. आपण ओटीपोटात धडपड करून आधीच संशयाची पुष्टी करू शकता - वेदना आणि तणावग्रस्त स्नायूंचे स्थानिकीकरण चित्र स्पष्टपणे दर्शवते, जरी अशी चिन्हे जळजळ होण्याच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात नेहमीच दिसू शकत नाहीत.

डॉक्टरांनी तपासणीचे खालील टप्पे पार पाडले पाहिजेत:

• ओटीपोटाचा पॅल्पेशन आणि त्याची बाह्य तपासणी;
• रक्त आणि लघवीच्या चाचण्या त्यांच्यातील जीवाणूंची पातळी निश्चित करण्यासाठी;
• याव्यतिरिक्त, स्टूल विश्लेषण आणि एंडोस्कोपी केली जाते;
• उदर पोकळीचे अल्ट्रासाऊंड;
• ओटीपोटाच्या पोकळीचे एक्स-रे किंवा सीटी स्कॅन, आपल्याला समस्येची कल्पना करण्यास अनुमती देते;
• किशोरवयीन मुलींसाठी, संभाव्य अतिरिक्त समस्या किंवा निदानातील त्रुटी नाकारण्यासाठी स्त्रीरोगतज्ञाची तपासणी आवश्यक आहे.

मुले आणि प्रौढ दोघांमध्ये ॲपेन्डिसाइटिसचा उपचार करण्याचा मुख्य मार्ग म्हणजे थेट शस्त्रक्रिया. जळजळ होण्याच्या विकासाच्या टप्प्यावर अवलंबून ऑपरेटिंग पद्धत निवडली जाते.

बंद लेसर ऑपरेशन्सवर चालते प्रारंभिक टप्पेजेव्हा रोगाचे निदान जवळजवळ ताबडतोब होते किंवा अशा प्रकरणांमध्ये जेथे सूजलेल्या अवयवाच्या अकाली फाटण्याचा धोका नसतो. या प्रकरणात, लहान चीरांद्वारे शरीरात उपकरणे आणि व्हिडिओ कॅमेरा घातला जातो, त्यानंतर मूल सुमारे एक आठवडा तज्ञांच्या देखरेखीखाली राहील, जरी अशा प्रक्रियेनंतर पुनर्प्राप्ती करणे विशेषतः कठीण नसते.

सूजलेले अपेंडिक्स फुटल्यास ओपन सर्जरी करावी लागते. ते काढून टाकले जाते, त्यानंतर संपूर्ण उदर पोकळी साफ केली जाते बॅक्टेरियल मायक्रोफ्लोरा, श्लेष्मा. विष्ठा आणि इतर दूषित पदार्थ. मोठ्या प्रमाणात आवश्यक आहे बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधे. पुनर्प्राप्ती कालावधी दरम्यान, मुलाला खाण्यास किंवा पिण्यास मनाई आहे, ज्यामुळे कधीकधी काही अडचणी येतात. कोणत्याही संभाव्य गुंतागुंतांच्या लक्षणांचे निरीक्षण करणे महत्वाचे आहे जे सूचित करू शकतात उदा. पुवाळलेला गळूआणि इतर नकारात्मक परिणाम.

हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे की ॲपेन्डिसाइटिसचा थोडासा संशय असला तरीही, हीटिंग पॅड, एनीमा आणि इतर घरगुती स्वयं-उपचार पर्याय प्रतिबंधित आहेत. रेचक आणि इतर औषधे देखील प्रतिबंधित आहेत, सर्वात गंभीर प्रकरणांमध्ये, फक्त वेदनाशामकांना परवानगी आहे.

पालकांनी करणे आवश्यक असलेली एक महत्त्वाची क्रिया म्हणजे रुग्णवाहिका कॉल करणे, जे मुलाची स्थिती निर्धारित करण्यात मदत करेल.

मुलांमध्ये, तसेच प्रौढांमध्ये, तात्काळ साठी सर्वात सामान्य संकेत सर्जिकल हस्तक्षेपतीव्र ॲपेन्डिसाइटिस आहे. या आजाराचे मुख्य लक्षण म्हणजे पोटदुखी. तथापि, हे लक्षण इतर आजारांमध्ये देखील सामान्य आहे. चिथावणी दिली जाऊ शकते आतड्यांसंबंधी पोटशूळकिंवा एक सामान्य पोट अस्वस्थ.

जर बाळाला पोटदुखीची तक्रार असेल किंवा फक्त रडत असेल किंवा खूप ओरडत असेल तर तुम्ही स्वत: ची औषधोपचार करू नये. अशा परिस्थितीत, डॉक्टरांना कॉल करण्याची शिफारस केली जाते. स्व-औषध अत्यंत धोकादायक आणि धोकादायक आहे. वेदनांची नेमकी कारणे जाणून घेतल्याशिवाय, आपण बाळाच्या आरोग्यास अपूरणीय हानी पोहोचवू शकता. डॉक्टरांना भेटण्यास किंवा रुग्णालयात जाण्यास नकार दिल्यास मुलाचा जीव जाऊ शकतो.

शत्रूला नजरेने ओळखा

मुलांमध्ये तीव्र ॲपेन्डिसाइटिस काय आहे आणि ते का होते हे सर्व पालकांना माहित नसते. हा रोग जळजळीचा संदर्भ देतो जो सेकमच्या वर्मीफॉर्म अपेंडिक्सला झाकतो. त्याला परिशिष्ट असेही म्हणतात. ही प्रक्रिया महत्त्वाची भूमिका बजावते. साठी एक प्रकारचे भांडार आहे फायदेशीर बॅक्टेरिया. परिशिष्टाशिवाय, लोक सामान्यपणे जगतात, परंतु त्यांचे फायदेशीर आतड्यांसंबंधी मायक्रोफ्लोरा संसर्गजन्य रोगांनंतर अधिक हळूहळू पुनर्संचयित केले जाते.

सेकमच्या परिशिष्टाची जळजळ विविध कारणांमुळे होऊ शकते:

• पॅथोजेनिक मायक्रोफ्लोराच्या सक्रियतेमुळे;
• अपेंडिक्सच्या लुमेनला मलच्या दगडांसह अडथळा झाल्यामुळे (या कारणास्तव ॲपेन्डिसाइटिस अशा मुलांमध्ये होऊ शकते ज्यांना वारंवार बद्धकोष्ठता येते) किंवा ट्यूमर;
• अपेंडिक्समध्ये परदेशी शरीरे प्रवेश केल्यामुळे (द्राक्षाच्या बिया, सूर्यफूल बियाणे, मासे किंवा पक्ष्यांची हाडे).

जळजळ कशी प्रकट होते?

सर्व पालकांना त्यांच्या मुलासाठी वेळेवर डॉक्टरांना कॉल करण्यासाठी तीव्र ॲपेन्डिसाइटिसची लक्षणे माहित असणे आवश्यक आहे. वेगवेगळ्या वयोगटातील मुलांमध्ये, या रोगाची लक्षणे थोडी वेगळी असू शकतात. 3 वर्षांखालील आणि 3 वर्षांनंतरच्या मुलांमध्ये तीव्र ॲपेन्डिसाइटिसची लक्षणे खाली दिली आहेत.

जर तुम्ही एखाद्या मुलाची जीभ पाहिली तर ती कोटिंगने झाकलेली दिसते. पांढरा. हे लक्षण तीव्र आन्त्रपुच्छाचा रोग असलेल्या काही मुलांमध्ये आढळते, परंतु त्याची उपस्थिती सेकमच्या अपेंडिक्सच्या जळजळीचा न्याय करण्यासाठी वापरली जाऊ शकत नाही. जिभेवर पांढराशुभ्र लेप पूर्णपणे भिन्न रोगाशी संबंधित असू शकते. हे पुन्हा एकदा डॉक्टरांना भेट देण्याची आवश्यकता पुष्टी करते.

आणखी एक चिन्ह ज्याद्वारे आपण ॲपेन्डिसाइटिसच्या उपस्थितीचा न्याय करू शकतो "बळजबरीने" स्थिती आजारी मूल. बाळ अशी स्थिती घेण्याचा प्रयत्न करते ज्यामध्ये वेदना थोडी कमी होते. तीव्र ॲपेन्डिसाइटिस असलेली मुले बहुतेकदा त्यांच्या पाठीवर किंवा उजव्या बाजूला झोपतात. स्थिती बदलताना वेदना परत येते नवीन शक्ती. ते अधिक तीव्र होते.

अपेंडिसाइटिस असलेल्या मुलासाठी प्रथमोपचार

जर बाळाला ओटीपोटात दुखण्याची तक्रार सुरू झाली किंवा मुलांमध्ये तीव्र ॲपेन्डिसाइटिसची वरीलपैकी इतर लक्षणे असतील तर तुम्हाला शक्य तितक्या लवकर कॉल करणे आवश्यक आहे. रुग्णवाहिका. जितक्या लवकर डॉक्टर येईल तितक्या लवकर ऑपरेशन केले जाईल (निदान पुष्टी झाल्यास). मग गुंतागुंत निर्माण होण्याची भीती राहणार नाही. बाळाचा जीव धोक्यात येणार नाही.

डॉक्टर येण्यापूर्वी, पालक त्यांच्या मुलाची स्थिती थोडी कमी करू शकतात.बाळाला झोपायला जाणे आवश्यक आहे. तुम्ही तुमच्या उजव्या बाजूला बर्फाचा पॅक ठेवू शकता. थंडीबद्दल धन्यवाद, वेदना थोडी कमी होईल. कोणत्याही परिस्थितीत मुलाच्या पोटावर हीटिंग पॅड लावू नये. उष्णता केवळ विकास वाढवेल दाहक प्रक्रिया. सेकमचे अपेंडिक्स फुटेल आणि पेरिटोनिटिस विकसित होईल.

पालकांनी आपल्या मुलाला वेदनाशामक औषध देऊ नये. ते तीव्र ॲपेंडिसाइटिसला मदत करणार नाहीत. वेदना कमी होतील अल्पकालीनआणि काही काळानंतर पुन्हा सुरू होईल. बाळाला रेचक घेणे आणि एनीमा देणे देखील निषिद्ध आहे.

जर वेदना थोडी कमी झाली असेल तर ती पूर्णपणे निघून जाईल अशी आशा करू नये. आपल्याला अद्याप डॉक्टरांना कॉल करण्याची आवश्यकता आहे. गुंतागुंतीच्या विकासासह अल्पकालीन वेदना कमी होते.

उपचार

काही दशकांपूर्वी, डॉक्टर, रुग्णांमध्ये सेकमच्या अपेंडिक्सच्या जळजळीचे निदान करताना, ऑपरेशन करण्याची घाई करत नव्हते, परंतु ते वापरले जात होते. पुराणमतवादी पद्धती. मग तज्ञांनी गुंतागुंतांमुळे उपचारांच्या या पद्धती सोडल्या. सध्या एकमेव मार्गसेकमच्या अपेंडिक्सची जळजळ काढून टाकणे ही एक शस्त्रक्रिया आहे.

तीव्र ॲपेन्डिसाइटिसच्या अगदी कमी संशयावर, मुलाला रुग्णालयात दाखल केले जाते.रुग्णालय पार पाडते अतिरिक्त परीक्षा, ज्याचे परिणाम सेकमचे अपेंडिक्स सूजलेले आहे की नाही हे दर्शविते. निदानाची पुष्टी झाल्यावर, आपत्कालीन शस्त्रक्रियाअपेंडिक्स काढून टाकण्यासाठी, ज्याला अपेंडेक्टॉमी म्हणतात.

शस्त्रक्रिया दोन प्रकारे करता येते. डॉक्टर तरुण रुग्णाच्या ओटीपोटावर एक चीरा लावू शकतात आणि सूजलेले अपेंडिक्स काढून टाकू शकतात. या ऑपरेशनला ओपन ॲपेन्डेक्टॉमी म्हणतात. आधुनिक दवाखान्यांमध्ये, विशेषज्ञ 3 खूप लहान चीरे करतात, कॅमेरा आणि उपकरणे घालतात आणि सेकमचे वर्मीफॉर्म अपेंडिक्स काढून टाकतात. या ऑपरेशनला लॅपरोस्कोपिक ॲपेन्डेक्टॉमी म्हणतात. शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाची दुसरी पद्धत सर्वात श्रेयस्कर आहे, कारण परिशिष्ट काढून टाकल्यानंतर मूल जलद बरे होईल.

शस्त्रक्रियेनंतर आरोग्य पुनर्संचयित करणे

शस्त्रक्रियेनंतर, मुलाला 8-10 दिवसांत सोडले जाते. जर लेप्रोस्कोप वापरून ऑपरेशन केले गेले असेल तर बाळ 3-4 दिवसांनी घरी जाऊ शकेल. रुग्णालयातून डिस्चार्ज झाल्यानंतर पालकांनी:

• बाळाला अधिक विश्रांती मिळेल याची खात्री करा;
• त्याला शारीरिक हालचालींपासून मुक्त करा;
• तज्ञांनी सांगितल्यानुसार औषधे द्या;
• विशिष्ट वेळेत मुलाला सर्जनद्वारे तपासण्यासाठी घेऊन जा;
• तुमच्या बाळाला आठवडाभर आंघोळ करू देऊ नका (शॉवरला परवानगी आहे);
• स्लेडिंग आणि सायकलिंग प्रतिबंधित करा.

अपेंडिक्स काढून टाकल्यानंतर मुलाच्या आहारात काही वैशिष्ट्ये आहेत. हे समजून घेणे महत्वाचे आहे की ऑपरेशन दरम्यान आतड्याच्या अखंडतेशी तडजोड केली जाते. म्हणूनच मुलांमध्ये तीव्र ऍपेंडिसाइटिसनंतर नियमित अन्न खाणे अशक्य आहे, कारण गुंतागुंत होऊ शकते.

शस्त्रक्रियेनंतर पहिल्या दिवशी, आपण काहीही खाऊ किंवा पिऊ नये. आपण फक्त आपले ओठ पाण्याने ओले करू शकता. पुढच्या दिवसात, आपण हळूहळू खाद्यपदार्थांचा परिचय देऊ शकता: कमी चरबी चिकन बोइलॉन, congee, गोड चहा. बर्याच दिवसांपर्यंत, बाळाला वारंवार (दिवसातून 5-6 वेळा) आणि लहान भागांमध्ये खावे. सर्वात योग्य अन्न सुसंगतता उबदार पुरी किंवा जेली आहे.

नंतर तुम्ही पाण्यात शिजवलेले दलिया तुमच्या आहारात समाविष्ट करू शकता. भाज्या सूप, दुग्ध उत्पादनेचरबी सामग्रीच्या थोड्या टक्केवारीसह.

मुलाने खाऊ किंवा पिऊ नये:

• मासे सूप;
• okroshka;
• बोर्श;
• वाटाणा सूप;
• फॅटी मटनाचा रस्सा;
• लोणचे आणि स्मोक्ड मांस;
• मसाले आणि मसाले;
• कार्बोनेटेड पेये.

ऍपेंडिसाइटिसच्या जळजळ प्रतिबंध

कोणत्याही रोगाची कारणे जाणून घेतल्यास, आपण त्याचा प्रभावीपणे प्रतिकार करू शकता. हे तीव्र ॲपेन्डिसाइटिससाठी देखील खरे आहे. आपण खालीलप्रमाणे या रोगाच्या विकासास प्रतिबंध करू शकता:

1. वर नमूद केल्याप्रमाणे तीव्र ॲपेंडिसाइटिस, संसर्गामुळे होऊ शकते. हे होण्यापासून रोखण्यासाठी, मुलाच्या आरोग्यावर लक्ष ठेवणे आवश्यक आहे आणि डॉक्टरांच्या नियमित भेटीकडे दुर्लक्ष करू नका.
2. तुमच्या बाळामध्ये कोणताही आजार आढळल्यास, स्वत: ची औषधोपचार करण्याची किंवा प्रतिजैविक देण्याची गरज नाही. या औषधांचा, चुकीचा डोस घेतल्यास, वर हानिकारक प्रभाव पडतो फायदेशीर मायक्रोफ्लोराआतडे आणि रोगजनक सूक्ष्मजीवांच्या प्रसारासाठी एक आदर्श वातावरण तयार करतात - शरीरातील सर्व दाहक प्रक्रियेचे गुन्हेगार.
3. बाळाच्या पोषणाकडे विशेष लक्ष दिले पाहिजे. त्याच्या आहारात शक्य तितक्या कमी-कठीण मांसाचे पदार्थ असावेत. तुमच्या बाळाला भरपूर प्रमाणात असलेले अन्न खाऊ द्या भाजीपाला फायबर(संपूर्ण ब्रेड, बकव्हीट आणि मोती बार्ली लापशी, समुद्री शैवाल, ताजी फळे आणि भाज्या). अशा अन्नाबद्दल धन्यवाद, आतडे चांगले कार्य करतील आणि त्याचे मोटर कार्य ऑप्टिमाइझ केले जाईल.
4. स्वयंपाक करताना पालकांनी एकच तेल अनेक वेळा वापरू नये. जास्त शिजवलेली चरबी आतड्यांमध्ये पुट्रेफॅक्टिव्ह मायक्रोफ्लोराच्या प्रसारास प्रोत्साहन देते, ज्यामुळे गंभीर रोग होऊ शकतात.
5. लहान मुले, नकळत किंवा चुकून, बेरी, फळे, माशांची हाडे, सूर्यफुलाच्या बियांचे भुसे किंवा इतर बिया गिळू शकतात. परदेशी संस्था. पालकांचे कार्य हे स्पष्ट करणे आहे की हे कोणत्याही परिस्थितीत केले जाऊ नये, कारण परदेशी शरीरे परिशिष्टात प्रवेश करू शकतात आणि त्याचे लुमेन बंद करू शकतात.
6. बद्धकोष्ठता होऊ देऊ नये. जर तुम्हाला तुमची आतडी रिकामी करण्यात अडचण येत असेल तर तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. तज्ञ मुलासाठी योग्य रेचक लिहून देतील. बद्धकोष्ठता टाळण्यासाठी, जेवण करण्यापूर्वी 30 मिनिटे एक ग्लास थंड पाणी पिण्याची शिफारस केली जाते. पोट आणि आतडे खाण्यासाठी तयार होतील.
7. मुलांना नेतृत्व करायला शिकवले पाहिजे सक्रिय प्रतिमाजीवन परिशिष्ट सुरळीतपणे कार्य करणे आवश्यक आहे पचन संस्था. हे व्यायाम आणि धावणे सुलभ होते. अगदी सामान्य चालण्यामुळे लक्षणीय फायदे मिळतील आणि मुलांमध्ये तीव्र ॲपेन्डिसाइटिसची लक्षणे दिसण्यास प्रतिबंध होईल.

शेवटी, हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की ॲपेंडिसाइटिस एक अतिशय आहे धोकादायक स्थिती. शस्त्रक्रियेशिवाय हे करणे अशक्य आहे. हे मुलाचे गुंतागुंतीपासून संरक्षण करेल आणि त्याचे जीवन वाचवेल. शस्त्रक्रियेला घाबरण्याची गरज नाही. ऑपरेशन्स त्वरीत पूर्ण होतात आणि पोस्टऑपरेटिव्ह काळजीबाळाची काळजी घेणे अगदी सोपे आहे.

तीव्र आन्त्रपुच्छाचा दाह म्हणजे अपेंडिक्स (अपेंडिक्स) ची जळजळ. हे संक्रमण बिंदूवर स्थित आहे छोटे आतडेजाड - सहसा उजव्या इलियाक (खालच्या बाजूच्या) प्रदेशात. आपल्या मुलासोबत बालरोग शल्यचिकित्सकाकडे वेळेत जाण्यासाठी पालकांनी मुलांमध्ये ॲपेन्डिसाइटिसची पहिली चिन्हे ओळखण्यास सक्षम असणे आवश्यक आहे.

तीव्र ॲपेंडिसाइटिस कसा प्रकट होतो?

या रोगाच्या प्रसारामुळे, शस्त्रक्रिया पाठ्यपुस्तकांमध्ये क्लासिक लक्षणे वारंवार वर्णन केल्या जातात. हे प्रौढ आणि 10-12 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. रुग्णाची तक्रार आहे तीव्र वेदनापोटात. प्रथम ते वरच्या विभागात दिसतात - मध्ये epigastric प्रदेश, अस्वस्थता ज्यामध्ये सहसा पोटाच्या आजारांशी संबंधित असते. आजारपणाच्या पहिल्या 12 तासांमध्ये, वेदना उजवीकडे स्थलांतरित होते खालचा विभागओटीपोट, एक वेदनादायक वर्ण प्राप्त करते, जेव्हा त्याची तीव्रता लक्षात येते शारीरिक क्रियाकलाप. वेदनांच्या विशिष्ट हालचालीला व्होल्कोविच-कोचर लक्षण म्हणतात.

च्या मुळे अप्रिय संवेदनाव्यक्ती पोटाचा उजवा अर्धा भाग सोडते. डाव्या बाजूला झोपताना तसेच सरळ पाय उचलण्याचा प्रयत्न करताना वेदना तीव्र होतात. उजवा पायसुपिन स्थितीतून वर. अस्वस्थ वाटणे मळमळ सोबत आहे, आणि एक वेळ उलट्या शक्य आहे. स्टूल आणि वायू टिकून राहतात. शरीराचे तापमान वाढते - गुंतागुंत नसलेल्या तीव्र ॲपेन्डिसाइटिसच्या बाबतीत ते 38 डिग्री सेल्सियसपेक्षा जास्त नसते. तपासणी केल्यावर मौखिक पोकळीकोरडी, लेपित जीभ लक्ष वेधून घेते.

कर्तव्यावर असलेल्या रुग्णालयाच्या आपत्कालीन कक्षात सर्जन, जेथे अशा रुग्णांना मदत मागितल्यानंतर दाखल केले जाते, ते पोटाची बारकाईने तपासणी करेल - तेथे काही विषमता, मागे घेणे किंवा आधीची सूज आहे का? ओटीपोटात भिंतस्नायू तणावग्रस्त आहेत की नाही. केवळ अनुभवी हात तपासू शकतात अतिरिक्त लक्षणेपोटाच्या आरामशीर आणि लक्षपूर्वक पॅल्पेशनद्वारे आणि ॲपेन्डिसाइटिस विश्वसनीयपणे ओळखा.

तीव्र अपेंडिसाइटिस धोकादायक का आहे?

प्रौढ आणि 10-12 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांमध्ये, सर्वात मोठा धोका म्हणजे फ्लेमोनस ॲपेंडिसाइटिस. या प्रकरणात, वर्मीफॉर्म अपेंडिक्स एका पिशवीसारखे बनते, द्रव पूने भरलेले असते आणि पोटाच्या पोकळीत घुसू शकते. जर अपेंडिक्स फुटला तर पेरिटोनिटिस विकसित होईल - संपूर्ण ओटीपोटात जळजळ पसरवा. नंतर ऑपरेशन करावे लागेल मोठा खंडपू पासून उदर पोकळी एंटीसेप्टिक्सने पूर्णपणे स्वच्छ धुवा. अनेक प्रतिजैविकांचा दीर्घ कोर्स आवश्यक असेल आणि लांब उपचाररुग्णालयात.

मुलाचे शरीर स्वतंत्रपणे संसर्ग रोखू शकत नाही आणि ओटीपोटाच्या पोकळीच्या केवळ एका भागात जळजळ मर्यादित करू शकत नाही. आसपासचे अवयव सहजपणे गुंतलेले असतात - आतड्यांसंबंधी लूप, श्रोणि अवयव, यकृत. तथापि, बहुतेक संभाव्य गुंतागुंत- रोगप्रतिकारक प्रतिसादाच्या अपरिपक्वतेमुळे एक पद्धतशीर दाहक प्रतिक्रिया (सेप्सिस, ज्याला रक्त विषबाधा म्हणून ओळखले जाते). म्हणून, जितक्या लवकर पालकांना काहीतरी चुकीचे असल्याची शंका येते, तितक्या लवकर पुनर्प्राप्तीची शक्यता जास्त असते.

मुलांमध्ये तीव्र ॲपेन्डिसाइटिसच्या प्रकटीकरणांमध्ये काय फरक आहेत?

अपेंडिक्सच्या संदर्भात मुलाच्या शरीरात काही शारीरिक वैशिष्ट्ये आहेत.

1. परिशिष्ट बहुतेकदा प्रौढांपेक्षा वर स्थित असते आणि ते अधिक मोबाइल असते. हे ओटीपोटाच्या मध्यरेषेच्या जवळ, ओटीपोटात खोलवर किंवा गुदाशयाच्या मागे असू शकते. म्हणून, सर्वात मोठ्या वेदनांचे स्थान नेहमीपेक्षा वेगळे असू शकते.
2. प्रौढांमध्ये, अपेंडिक्सचे लुमेन एका विशेष वाल्वने बंद केले जाते जे कोलनच्या संसर्गापासून संरक्षण करते. मुलांमध्ये ते तयार होत नाही.
3. मुलांमध्ये अपेंडिक्समध्ये गाजरचा आकार रुंद बेस आणि अरुंद टोकाचा असतो, जो कोलनच्या मायक्रोफ्लोरासाठी गेट उघडतो.
4. प्रौढ व्यक्तीचे एक विशेष असते वसा ऊतकउदर पोकळीच्या आत (मोठे ओमेंटम). जेव्हा ओटीपोटात कोठेही तीव्र जळजळ होते, तेव्हा ती रुमालाप्रमाणे जखमेची जागा गुंडाळते आणि संसर्गाचा आसपासच्या अवयवांमध्ये पसरण्यापासून रोखते. मुलांमध्ये, ते अविकसित आहे आणि या कार्याचा सामना करू शकत नाही.

याव्यतिरिक्त, मुलाचे शरीर कोणत्याही रोगावर अधिक हिंसक प्रतिक्रिया देते - नशा अधिक स्पष्ट आहे, शरीराचे तापमान जास्त आहे, सामान्य विश्लेषणरक्त

8-9 वर्षे वयोगटातील मुलांमध्ये ॲपेन्डिसाइटिस कसे ठरवायचे?

प्राथमिक शालेय वयाच्या मुलामध्ये ॲपेन्डिसाइटिसची लक्षणे प्रौढांपेक्षा थोडी वेगळी असतात. सर्वात सामान्य लक्षणे आहेत:

• ओटीपोटात दुखणे - 100%;
• उलट्या - 80%, सहसा एकदा;
• खाण्यास नकार - 60%;
• अतिसार - 10-15%.

लक्षणे या क्रमाने दिसतात, जे देखील आहे निदान निकष. त्यामुळेच पालकांना किंवा मुलाने गैरसोय कशी निर्माण झाली आणि कालांतराने बदलली याची चांगली समज असणे महत्त्वाचे आहे.

5-7 वर्षे आणि त्यापेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये तीव्र ॲपेन्डिसाइटिस

कसे लहान मूलते जितके कमी परिपक्व होईल संरक्षणात्मक शक्ती. प्रीस्कूल वयाची मुले, विशेषत: 3 वर्षांपेक्षा कमी वयाची मुले, हा रोग फारच खराब सहन करतात. नियमानुसार, ते आधीच रुग्णालयात पोहोचतात गंभीर स्थितीत, तीव्र नशा सह. ताप जास्त प्रमाणात पोहोचतो - 39°C किंवा त्याहून अधिक. वारंवार रिफ्लेक्स उलट्या झाल्यामुळे शरीराचे निर्जलीकरण लवकर होते (लहान मुलांमध्ये, जवळजवळ कोणतीही आजारी आतड्यांसंबंधी संसर्गउलट्या सह न्यूमोनिया). ते अतिसार द्वारे देखील दर्शविले जातात, जे मोठ्या मुलांमध्ये दुर्मिळ आहे.

या वयातच डॉक्टरांना निदान करण्यात सर्वात मोठ्या अडचणी येतात - शेवटी, बाळ त्याच्या भावनांबद्दल बोलू शकत नाही आणि स्वतःची तपासणी करू देत नाही. हे मूल झोपेत असताना सर्जनला ओटीपोटात पॅल्पेशनचा अवलंब करण्यास भाग पाडते. काहीवेळा विशेष औषधांच्या इंजेक्शनने झोप आणावी लागते. लहान मुलांमध्ये ॲपेन्डिसाइटिस ठरवण्यात येणाऱ्या अडचणींमुळे, 3 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या सर्व मुलांना ओटीपोटात दुखणे असलेल्या रुग्णालयात दाखल केले जावे, जेथे सर्जनचे डायनॅमिक निरीक्षण अनिवार्य आहे.

तीव्र ॲपेन्डिसाइटिसची लक्षणे रुग्णाच्या वयानुसार आणि मोठ्या प्रमाणात बदलू शकतात वैयक्तिक वैशिष्ट्येत्याची शारीरिक रचना. म्हणून, या रोगाच्या अगदी कमी संशयावर, आपण ऑन-ड्यूटी सर्जिकल हॉस्पिटलशी संपर्क साधावा. केवळ डॉक्टरांचे अनुभवी हात उपचार पद्धती निर्धारित करू शकतात - निरीक्षण, तात्काळ शस्त्रक्रिया किंवा दुसर्या प्रोफाइलच्या तज्ञांना संदर्भ (संसर्गजन्य रोग विशेषज्ञ, बालरोगतज्ञ इ.).

प्रत्येक पालकांना मुलांमध्ये ॲपेन्डिसाइटिसची मुख्य चिन्हे माहित असणे आवश्यक आहे. शेवटी, प्रत्येक मूल त्याच्याबद्दल सांगू शकत नाही अस्वस्थ वाटणेआणि वेदनांचे स्थान योग्यरित्या सूचित करा. वैद्यकीय सुविधेला वेळेवर भेट दिल्यास अपेंडिक्स फुटल्यास उद्भवणाऱ्या गंभीर गुंतागुंत टाळता येतील. प्रोफाइल विशेषज्ञ, यामधून, आयोजित करेल निदान तपासणीआणि त्यानंतरच तो शस्त्रक्रिया सुरू करेल - ॲपेन्डिसाइटिसचा सामना करण्याची एकमेव पद्धत.

व्याख्या आणि कारणे

एक सामान्य रोग, ॲपेन्डिसाइटिस, वयाची पर्वा न करता लोकांमध्ये होतो आणि तो सेकमच्या उपांगाची जळजळ आहे, ज्याला अपेंडिक्स म्हणतात. मुले आणि किशोरवयीन मुलांमध्ये, त्याची लांबी 100 मिमी पेक्षा कमी आणि व्यास एक सेमी आहे. रोगाचे पॅथोजेनेसिस वेगळे आहे, परंतु मुलांमध्ये ॲपेन्डिसाइटिस का होतो याची मुख्य कारणे खालीलप्रमाणे आहेत:

मुलांमध्ये प्रसार

आकडेवारीनुसार, ॲपेन्डिसाइटिसचे निदान कोणत्याही वयात केले जाते, परंतु बहुतेकदा ते 15 ते 35 वर्षे वयोगटातील लोकांना प्रभावित करते. एक वर्षापर्यंत हे पॅथॉलॉजीव्यावहारिकदृष्ट्या कधीही होत नाही, 3 वर्षे आणि त्याहून अधिक वयाच्या मुलांसाठी याचा सर्वात मोठा धोका आहे. एक किंवा दोन वर्षांच्या रूग्णांमध्ये ॲपेन्डिसाइटिस ओळखणे अत्यंत कठीण आहे आणि जेव्हा ऍपेंडिक्स फुटते आणि त्याची गंभीर गुंतागुंत निर्माण होते तेव्हा निदान केले जाते - पेरिटोनिटिस. मुलांमध्ये, अपेंडिक्स बहुतेकदा 8-12 वर्षे वयापर्यंत सूजते.

विद्यमान प्रकार

मुलांमध्ये, सेकमच्या परिशिष्टांमध्ये दाहक प्रक्रिया तीव्र किंवा तीव्र असू शकते. याव्यतिरिक्त, ॲपेन्डिसाइटिस खालील प्रकारांमध्ये वर्गीकृत आहे:

• कफ . पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या कफजन्य प्रकारासह, आतड्यांसंबंधी उपांगाच्या सर्व स्तरांवर परिणाम होतो आणि पू जमा होतो.
• कटारहल. हा फॉर्मपॅथॉलॉजी सर्वात सौम्य आहे, हे सेकमच्या श्लेष्मल त्वचेची लालसरपणा आणि सूज द्वारे दर्शविले जाते.
• गँगरेनस. हा एपेंडिसाइटिसचा एक गंभीर टप्पा आहे आणि टिश्यू नेक्रोसिस द्वारे दर्शविले जाते. उद्भवू गंभीर गुंतागुंतपरिशिष्टाच्या छिद्राच्या स्वरूपात आणि पेरीटोनियममध्ये पू बाहेर पडणे.

कसे ठरवायचे?

ऍपेंडिसाइटिसच्या विकासाचे पॅथोजेनेसिस पूर्णपणे समजलेले नाही, म्हणून या पॅथॉलॉजीपासून स्वतःचे संरक्षण करणे नेहमीच शक्य नसते. आतड्यांसंबंधी उपांगांमध्ये प्रक्षोभक प्रक्रियेचा धोका पेरीटोनियमच्या संसर्गामध्ये आहे ज्यामध्ये पू गळती आहे. त्यामुळे सकाळी लवकर किंवा रात्री अपेंडिसिटिसचे हल्ले जाणवत असल्यास प्रत्येक व्यक्तीने काळजी घ्यावी. मुलांमध्ये, वेदना सह उपस्थित असल्यास रोगाची उपस्थिती निश्चित केली जाऊ शकते उजवी बाजूखालच्या ओटीपोटात. तथापि, रोगाच्या विकासाच्या सुरूवातीस, वेदना इतर भागांमध्ये पसरू शकते. जेव्हा मुलांमध्ये तीव्र ऍपेंडिसाइटिसचे निदान केले जाते तेव्हा बाळामध्ये कोणती लक्षणे दिसू शकतात आणि ती कोणती आहेत? हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की या पॅथॉलॉजीच्या तीव्रतेची पहिली चिन्हे वेदनादायक, तीव्र आणि कापण्याच्या वेदना. पॅल्पेशन प्रकट होते स्नायू तणावउजव्या बाजूला श्रोणि आणि बरगड्यांच्या दरम्यानच्या भागात.

लक्षणे

जेव्हा ॲपेन्डिसाइटिसचा हल्ला होतो तेव्हा बाळाला प्रथम उजव्या बाजूला ओटीपोटात वेदना जाणवू लागतात. पॅथॉलॉजी मळमळ, उलट्या आणि द्वारे ओळखले जाऊ शकते भारदस्त तापमानमृतदेह मुलांमध्ये ॲपेन्डिसाइटिसची लक्षणे दिसतात सामान्य अस्वस्थता, भूक न लागणे आणि जिभेवर प्लेक तयार होणे. बाळाला अतिसार किंवा, उलट, बद्धकोष्ठता असू शकते, परंतु अपेंडिक्सच्या जळजळ होण्याच्या पहिल्या तासांपासून, बहुतेक प्रकरणांमध्ये अतिसार दिसून येतो. पौगंडावस्थेतील रोग त्यांच्या बिघाडाने निर्धारित केला जाऊ शकतो भावनिक स्थिती, भीतीची भावना.

वेदनादायक संवेदना

वर्णित रोगाचे मुख्य वैशिष्ट्य म्हणजे वेदना, ज्यामध्ये आहे भिन्न वर्णआणि स्थानिकीकरण. मध्ये अस्वस्थतेच्या भावनेने सुरुवात होते नाभीसंबधीचा प्रदेशआणि हळूहळू तीव्र होते. वेदना बऱ्याचदा पॉइंट सारखी असते, सतत असते आणि चालताना किंवा हालचाल करताना तीव्र होते. कालांतराने, वेदना मुंग्या येणे आणि डंकणे द्वारे बदलले जाते.

वेदना वेगवेगळ्या ठिकाणी का असतात? हे अपेंडिक्सच्या स्थानामुळे होते, जे श्रोणिमध्ये किंवा कोलनच्या वर्मीफॉर्म अपेंडेजच्या मागे स्थित असू शकते. मग वेदना पबिसच्या वर किंवा उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये जाणवते. जेव्हा डॉक्टर निदानादरम्यान ओटीपोटात धडपडतात तेव्हा वेदना तीव्र होते आणि बाळ रडू लागते.

मळमळ आणि उलटी

जर बाळाला अचानक मळमळ होऊ लागली, उलट्या झाल्या, परंतु नंतर आराम वाटत नसेल, तर पालकांनी काळजी घ्यावी आणि त्यांच्या मुलाच्या आरोग्याबद्दल विचारले पाहिजे. लघवी करण्यात अडचण येणे, बाळाची सामान्य अस्वस्थता आणि लालसरपणा यासारखी लक्षणे या लक्षणविज्ञान आणि ॲपेन्डिसाइटिसमधील संबंध दर्शवतात. त्वचाचेहरे याव्यतिरिक्त, रोग वाढीद्वारे ओळखला जाऊ शकतो हृदयाची गती, लेपित जीभ आणि भारदस्त शरीराचे तापमान.

विशिष्ट चिन्हे

मुलामध्ये वर्णन केलेले पॅथॉलॉजी खालील अभिव्यक्तींद्वारे निश्चित केले जाऊ शकते जे केवळ त्याचे वैशिष्ट्य आहे:

• बोटांच्या धक्कादायक हालचालींसह डाव्या भागात ओटीपोटात धडधडताना, सकारात्मक लक्षणउजव्या इलियाक प्रदेशातील वेदना मानली जाते.
• पेरीटोनियमच्या आधीच्या भिंतीवर सर्व बोटांनी हळू हळू दाबताना आणि नंतर अचानक काढून टाकल्यास, वेदना तीव्र होते.
• ओटीपोटाच्या वर उजव्या बाजूला हातोडा सह पॅल्पेशन किंवा पर्क्यूशन केल्यावर सकारात्मक लक्षणे.
• तुमच्या पाठीवरून डावीकडे वळताना, तीक्ष्ण वेदनादायक संवेदनाखालच्या ओटीपोटात.

मुलांमध्ये ॲपेन्डिसाइटिसचे निदान

मुलांमध्ये ॲपेन्डिसाइटिसची लक्षणे विविध सारखीच असतात पोटाचे आजार, म्हणून, योग्यरित्या निदान करण्यासाठी, एक लहान रुग्ण विभेदक निदानाच्या अधीन आहे. ही पद्धतडॉक्टरांना इतर पॅथॉलॉजीज वगळण्याची आणि लिहून देण्याची परवानगी देते पुरेसे उपचार. विभेदक निदानसमाविष्ट आहे पुढील कार्यक्रममुलामध्ये सूजलेले अपेंडिक्स ओळखण्यासाठी:

• ओटीपोटाची भावना;
• बोट वापरून गुदाशय तपासणी;
• रक्त आणि मूत्र चाचण्या;
• coprogram;
• स्टूलचे बॅक्टेरियोलॉजिकल विश्लेषण;
• सीटी स्कॅन;
• सामान्य रक्त विश्लेषण;
• अल्ट्रासोनोग्राफी;
• इलेक्ट्रोमायोग्राफी;
• एक्स-रे;
• निदान लेप्रोस्कोपी.

वेदनेचे स्वरूप निश्चित करण्यासाठी एक विशेष तज्ञ मुलाच्या ओटीपोटात हात लावतो. रक्त तपासणी पांढऱ्या रक्त पेशींची संख्या दर्शवते, जी ॲपेन्डिसाइटिसच्या बाबतीत वाढते. प्रयोगशाळा संशोधनमूत्र लाल रक्तपेशी, प्रथिने आणि पांढऱ्या रक्त पेशींची संख्या निर्धारित करते. अल्ट्रासाऊंड पेरिटोनियल अवयवांमध्ये द्रव आणि फोडांची उपस्थिती ओळखू शकतो.