लॅरींजियल पॅपिलोमॅटोसिस: कारणे, लक्षणे, निदान आणि उपचारांची तत्त्वे. घशातील पॅपिलोमाचा उपचार कोणत्या प्रकारच्या एचपीव्हीमुळे लॅरेंजियल पॅपिलोमाटोसिस होतो

घशातील पॅपिलोमा हे एक सामान्य पॅथॉलॉजी आहे, जे स्वरयंत्र किंवा घशाची पोकळीच्या श्लेष्मल झिल्लीवर स्थित पॅपिलाच्या स्वरूपात निओप्लाझम आहे. अशा प्रकारची निर्मिती आणि वाढ विषाणूजन्य असतात आणि त्यांचा मार्ग सौम्य असतो. ते एपिथेलियम आणि संयोजी ऊतक तंतूंच्या प्रसाराच्या परिणामी तयार होतात. पॅथॉलॉजीचा कारक एजंट पॅपिलोमाव्हायरस आहे, जो शरीराच्या कोणत्याही ऊतींना प्रभावित करतो. पॅपिलोमा बहुतेक वेळा 20-40 वर्षे वयोगटातील स्त्रियांमध्ये घशाची पोकळीच्या भिंतींवर आणि पुरुषांमध्ये स्वरयंत्राच्या भिंतींवर दिसतात.

पॅपिलोमा दिसण्यात मस्सासारखे दिसतात आणि त्यात संयोजी ऊतक आणि उपकला थर असतात. पॅपिलोमाचे स्वरूप विशिष्ट संरचनात्मक घटकांच्या प्राबल्यावर अवलंबून असते. मुलांमध्ये, वाढीमध्ये संयोजी ऊतक घटक जास्त प्रमाणात असतात आणि त्यांचा रंग गुलाबी असतो, तर प्रौढांमध्ये त्यांच्या संरचनेत उपकला घटकांचे वर्चस्व असते, ज्यामुळे निर्मितीचा रंग पांढरा-राखाडी होतो.

वाढीसाठी सर्वात धोकादायक आणि जीवघेणी स्थान म्हणजे स्वरयंत्र आणि श्वासनलिका. मोठ्या वाढीमुळे हवेच्या प्रवाहात अडथळा येतो आणि सामान्य श्वासोच्छवासात व्यत्यय येतो.

फॅरेंजियल पॅपिलोमा हे फुलकोबी किंवा कॉककॉम्ब्ससारखेच असते.हा मऊ, लहान-लठ्ठ निओप्लाझम क्वचितच घातक ट्यूमरमध्ये बदलतो. जलद वाढ, व्रण आणि रक्तस्त्राव ही घातक पॅपिलोमाची चिन्हे आहेत. आजारी आईपासून मुलांना ट्रान्सप्लेसेंटली किंवा जन्मजात संसर्ग होतो. मुलांमध्ये घशातील पॅपिलोमा श्वसन विकारांच्या विकासासाठी धोकादायक आहे.

घशातील पॅपिलोमाच्या मोठ्या प्रमाणात प्रसारास स्वरयंत्र किंवा घशाची पोकळी पॅपिलोमॅटोसिस म्हणतात.घाव स्वरयंत्र, श्वासनलिका आणि अगदी ब्रॉन्चीच्या संपूर्ण पृष्ठभागावर कव्हर करू शकतो. सॉलिटरी पॅपिलोमा ही मोठी रचना आहे जी स्वरयंत्राच्या श्लेष्मल त्वचेवर दिसून येते. Papillomatosis तुलनेने सामान्य आहे आणि जटिल उपचार आवश्यक आहे. रजोनिवृत्ती दरम्यान 2-4 वर्षे वयोगटातील मुलांमध्ये, पौगंडावस्थेतील आणि प्रौढांमध्ये लॅरिंजियल पॅपिलोमॅटोसिस होण्याचा धोका सर्वाधिक असतो.

डावीकडे: सामान्य, उजवीकडे: स्वरयंत्रातील पॅपिलोमॅटोसिस

मुले सामान्यत: लॅरिंजियल पॅपिलोमॅटोसिसचा एक पसरलेला प्रकार विकसित करतात, ज्यामध्ये ग्लॉटिसच्या सभोवतालची रचना असते. पॅथॉलॉजी प्रौढांपेक्षा जास्त गंभीर आहे. हे या वस्तुस्थितीद्वारे स्पष्ट केले जाते की लहान मुलांमध्ये स्वरयंत्रातील संयोजी ऊतक सैल असते, स्वरयंत्रात असलेली नलिका अरुंद असते आणि रोगप्रतिकारक शक्ती अद्याप पूर्णपणे तयार झालेली नाही. आजारी मुलांमध्ये श्वासोच्छवासाचे हल्ले प्रत्येक तीव्र श्वसन संक्रमण किंवा तीव्र श्वसन विषाणूजन्य संसर्गादरम्यान होतात. वेळेवर आणि सक्षम उपचारांच्या अनुपस्थितीत, मुलांचा गुदमरून मृत्यू होऊ शकतो.

हे काय आहे?

पॅपिलोमा ही एक लहान वाढ आहे जी निसर्गात सौम्य आहे. हे श्लेष्मल त्वचा, त्वचेवर आणि अगदी अंतर्गत अवयवांवर देखील दिसू शकते. नवीन वाढ सामान्यतः प्रभावित भागात पातळ देठाने जोडलेली असते जी मुळे आतील बाजूस पसरवते. त्यांचा आकार सपाट असू शकतो, परंतु बहुतेकदा तो पसरलेला आणि गोल असतो. पॅपिलोमाचा रंग सामान्यतः गुलाबी असतो, परंतु काहीवेळा देह-रंगाचा किंवा बेज रंगाचा असू शकतो.

एखादी व्यक्ती एकल घटक किंवा निओप्लाझमचा संपूर्ण समूह विकसित करू शकते. घशातील वाढीचा मोठा संग्रह म्हणतात लॅरिंजियल पॅपिलोमॅटोसिस.

ही स्थिती श्वासोच्छवासात अडथळा आणू शकते आणि रुग्णाला स्पष्टपणे बोलण्यापासून रोखू शकते. बहुतेकदा, पॅपिलोमॅटोसिस प्राथमिक किंवा शालेय वयाच्या मुलांमध्ये होतो. पॅपिलोमाचा मोठा संचय तोंडी पोकळीपासून श्वासनलिकेपर्यंत जाऊ शकतो आणि ब्रॉन्चीवर देखील परिणाम करू शकतो.

तोंडात वाढ आणखी काय असू शकते?

खरं तर, अशा अनेक परिस्थिती आहेत ज्यामुळे तोंडाच्या श्लेष्मल त्वचेच्या स्थितीत लक्षणीय बदल होऊ शकतात. हे संसर्गजन्य रोग, सौम्य आणि घातक ट्यूमर प्रक्रिया इत्यादी असू शकतात. तोंड आणि घशातील निरोगी श्लेष्मल त्वचा गुळगुळीत असावी आणि त्यावर काही बदल दिसत असल्यास, ते सुरक्षितपणे खेळणे आणि लवकरात लवकर ऑटोलॅरिन्गोलॉजिस्टशी संपर्क साधणे चांगले. शक्य. डॉक्टर पूर्ण तपासणी करतील आणि आवश्यक असल्यास, नेमके काय ट्यूमर आहेत हे शोधण्यासाठी निदान प्रक्रियेची मालिका.

टॉन्सिलवर ही ढेकूळ काय आहे?

टॉन्सिल हे महत्वाचे अवयव आहेत, लिम्फॉइड टिश्यूचे संकलन. त्यांचे मुख्य कार्य रोग प्रतिकारशक्ती निर्माण करणे आहे. कधीकधी अशा अवयवांवर विचित्र निओप्लाझम दिसतात, जे असू शकतात:

• वाहतूक ठप्प. अशा शंकूंना पिवळसर, राखाडी, तपकिरी किंवा लाल रंग असतो. त्यांच्या गाभ्यामध्ये, ते कॅल्सीफाईड पदार्थांचे संचय आहेत जे टॉन्सिल्सच्या रिसेसमध्ये जमा होतात. त्यांची घटना क्रॉनिक टॉन्सिलिटिसचे वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षण आहे.
• सौम्य ट्यूमर, जसे की लिम्फँगिओमास. पॅलाटिन टॉन्सिलच्या आत जाणाऱ्या लिम्फॅटिक वाहिन्यांच्या वाढीमुळे अशी वाढ उद्भवते. हा एक अत्यंत दुर्मिळ आजार आहे जो टॉन्सिलवर उजवीकडे आणि डावीकडे समान संभाव्यतेसह आढळू शकतो. ट्यूमर परदेशी शरीराच्या संवेदना, गिळण्यात अडचण आणि कधीकधी मध्यम वेदनांद्वारे प्रकट होतो.
• धारणा किंवा डर्मॉइड सिस्ट. अशा निओप्लाझम गोलाकार, मऊ आणि मोबाइल किंवा दाट असू शकतात. ते सुरुवातीला कोणतीही अस्वस्थता आणत नाहीत, परंतु वाढू शकतात आणि गिळण्यास आणि श्वास घेण्यास त्रास होऊ शकतात.
• कर्करोगाचा ट्यूमर. अशा निओप्लाझममध्ये अस्पष्ट सीमांसह दाट ट्यूमरचा देखावा असू शकतो. ट्यूमर सहसा गिळताना तीव्र अस्वस्थता आणतो आणि आवाजाच्या लाकडात अडथळा आणतो आणि श्वासाची दुर्गंधी निर्माण करू शकते.

हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की सूचीबद्ध परिस्थितींमुळे त्यांच्या विकासाच्या पहिल्या टप्प्यात क्वचितच कोणतीही लक्षणे उद्भवतात. म्हणून, टॉन्सिलमध्ये कोणतेही बदल आढळून आल्यावर, ते डॉक्टरांना दाखवणे चांगले.

स्वरयंत्राच्या मागील भिंतीवर निओप्लाझम

स्वरयंत्राच्या मागील भिंतीच्या श्लेष्मल त्वचेला केवळ पॅपिलोमॅटोसिसचा त्रास होऊ शकत नाही. अशा स्थानिकीकरणाचे अज्ञात निओप्लाझम देखील असू शकतात:

• ग्रॅन्युलोमॅटस फॅरेन्जायटीसचे प्रकटीकरण. घशाची ही एक तीव्र दाहक प्रक्रिया आहे, जी श्लेष्मल झिल्लीवर लालसर नोड्यूल तयार करते. हा रोग कोरडे तोंड, घसा आणि वेदना म्हणून देखील प्रकट होतो. रुग्ण घशात परदेशी वस्तूची भावना असल्याची तक्रार करतात.
• जीईआरडीचे प्रकटीकरण. हा पाचन तंत्राचा विकार आहे, ज्यामध्ये खालच्या एलिमेंटरी स्फिंक्टरची अक्षमता असते. या रोगासह, पोटातील सामग्री अन्ननलिकेत प्रवेश करते. आम्लयुक्त सामग्री स्वरयंत्रात पोहोचू शकते आणि जळजळ आणि चिडचिड होऊ शकते. गिळताना रुग्ण छातीत जळजळ, खोकला, कर्कशपणा आणि वेदनांची तक्रार करतात.
• गळू. हा रोग लिम्फ नोड्स, तसेच रेट्रोफॅरिंजियल स्पेसच्या फायबरच्या पूरकतेसह विकसित होतो. बहुतेकदा, एक गळू इन्फ्लूएंझा, गोवर किंवा स्कार्लेट तापाची गुंतागुंत म्हणून उद्भवते. उच्च ताप, गिळताना वेदना, श्वासोच्छवासाच्या समस्यांद्वारे प्रकट होते.
• सौम्य किंवा घातक ट्यूमर. ट्यूमर रोगांची विशिष्ट लक्षणे म्हणजे श्वासोच्छवास आणि गिळण्याची समस्या. वेदनादायक संवेदना होऊ शकतात.

स्वरयंत्राच्या श्लेष्मल झिल्लीच्या स्थितीत कोणतीही अडचण, नियम म्हणून, गिळताना, बोलणे आणि श्वास घेताना अडचणी येतात. अशी लक्षणे अत्यंत चिंताजनक आहेत, विशेषत: जर ती संपूर्ण आरोग्याच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवली तर.

जिभेमागील प्रक्रियेला काय म्हणतात?

जिभेच्या मुळावरही अस्पष्ट निओप्लाझम दिसू शकतात. त्यांच्याकडे हे स्थानिकीकरण आहे:

• सौम्य ट्यूमर (हेमँगिओमा, न्यूरोफिब्रोमा इ.).
• घातक ट्यूमर (स्क्वॅमस सेल, ग्रंथी किंवा एडेनोइड सिस्टिक कर्करोग).

विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर जीभेच्या मुळावर ट्यूमरमुळे कोणत्याही महत्त्वपूर्ण विशिष्ट तक्रारी उद्भवत नाहीत. ते बर्याचदा तीव्र दाहक प्रक्रिया म्हणून वेशात असतात, म्हणून निदान चुकीचे केले जाऊ शकते. कर्करोगाच्या विशिष्ट लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• जिभेच्या मुळाशी वेदना.
• परदेशी शरीराची संवेदना.
• थुंकीत रक्त.

सौम्य ट्यूमरसह, खालील लक्षणे समोर येतात:

• परदेशी शरीराची संवेदना.
• कर्कशपणा.

बर्याचदा, जीभेच्या मुळांवर विचित्र वाढ अद्याप मानवी पॅपिलोमाव्हायरस संसर्गाचे लक्षण आहे. या प्रकरणातील कोंब पॅपिली किंवा फुलकोबीच्या पुंजक्यांसारखे दिसतात.

यूव्हुलावर फॉर्मेशन्स

यूव्हुला ही एक लहान शंकूच्या आकाराची प्रक्रिया आहे जी मऊ टाळूच्या मागील काठावर असते. यात संयोजी ऊती असतात आणि ध्वनी निर्मितीच्या प्रक्रियेत अतिशय महत्त्वाची भूमिका बजावतात. कधीकधी अशा अवयवावर विचित्र निओप्लाझम देखील दिसू शकतात:

• दाहक घशातील रोगांची लक्षणे. कधीकधी घसा खवखवण्यासह (विशेषत: हर्पेटिक घसा खवल्यासह) जिभेवर अडथळे आणि पुरळ उठतात. नियमानुसार, ते ARVI च्या क्लासिक लक्षणांद्वारे पूरक आहेत आणि पुनर्प्राप्तीनंतर स्वतःच निघून जातात.
• गळू. अशा निओप्लाझममध्ये लहान वाटाणासारखे स्वरूप असू शकते. रुग्णाला सतत खोकला येतो आणि घशाच्या भागात अस्वस्थतेची तक्रार असते.

कर्करोग आणि सौम्य ट्यूमर अत्यंत क्वचितच यूव्हुलावर स्थानिकीकृत असतात. असा अवयव दातांच्या विविध आजारांमुळे, ऑरोफरीनक्स आणि नासोफरीनक्सच्या आजारांमुळे सूजू शकतो, परंतु त्याच वेळी, तो पूर्णतः सूजतो, अंशतः नाही.

ट्यूमर दिसल्यास काय करावे?

मौखिक पोकळीत ट्यूमर आढळल्यास, आपण ऑटोलरींगोलॉजिस्टचा सल्ला घ्यावा. जर वाढीचा देखावा सामान्य स्थितीत बिघाड आणि तापमानात वाढ सोबत असेल तर, आपण संसर्गजन्य रोगांच्या खोलीला भेट देऊन डॉक्टरांना भेट द्यावी, कारण हा रोग इतरांना संसर्गजन्य असू शकतो. तसेच अशा परिस्थितीत, आपण घरी डॉक्टरांना कॉल करू शकता.

जीभ किंवा घशावर वाढ दिसून येत असल्यास, कोणत्याही परिस्थितीत आपण हे करू नये:

• ते स्वतःपासून मुक्त करण्याचा प्रयत्न करा, उदाहरणार्थ, ते पिळून काढा किंवा बाहेर काढा.
• त्यावर कोणतीही औषधे लागू करा, ज्यात अँटिसेप्टिक्सचा समावेश आहे.
• या लक्षणांकडे दुर्लक्ष करा.

बर्याचदा, आधीच वैद्यकीय मदतीसाठी प्रारंभिक भेटी दरम्यान, डॉक्टर तोंडात नेमके ट्यूमर काय आहे हे ठरवू शकतात. परंतु निदान स्पष्ट करण्यासाठी, अतिरिक्त निदान प्रक्रिया आवश्यक असू शकतात.

शिक्षणाची कारणे

पॅपिलोमास दिसण्यास उत्तेजन देणारा मुख्य घटक म्हणजे मानवी पॅपिलोमाव्हायरस. हा एक रोग आहे, ज्याचे वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षण म्हणजे ऊतींचे बदल आणि विविध निओप्लाझमचे स्वरूप: जननेंद्रियाच्या मस्से, मस्से आणि पॅपिलोमा. सर्व प्रजातींपैकी नंतरचे सर्वात कमी ऑन्कोजेनिक मानले जातात. पॅपिलोमाव्हायरस एका व्यक्तीकडून दुसऱ्या व्यक्तीकडे प्रसारित केला जाऊ शकतो आणि त्वचेच्या बेसल लेयरमध्ये स्थायिक होऊ शकतो. या प्रकरणात, एपिडर्मिसमध्ये पुनरुत्पादन होते.

व्हायरसच्या प्रसाराचा मुख्य मार्ग म्हणजे घरगुती संपर्क. वाहक किंवा त्याच्या वैयक्तिक वस्तूंशी थेट संपर्क न करता, विषाणूचे कण शरीरात प्रवेश करू शकत नाहीत. ही यंत्रणा लैंगिक, घरगुती किंवा जन्म कालव्याद्वारे साकार होते. याव्यतिरिक्त, स्वयं-संसर्ग होऊ शकतो, म्हणजेच, विषाणू प्रभावित क्षेत्रातून मायक्रोडॅमेज असलेल्या निरोगी व्यक्तीमध्ये हस्तांतरित केला जातो. शेव्हिंग, वॅक्सिंग इत्यादी करताना हे अनेकदा घडते.

तथापि, संसर्गामुळे नेहमीच पॅपिलोमा दिसून येत नाही. त्यांची घटना अनेक घटकांद्वारे निर्धारित केली जाते, यासह:

• हार्मोनल पातळीमध्ये अचानक बदल;
• वाईट सवयींची उपस्थिती;
• जुनाट आजारांची तीव्रता;
• खराब तोंडी स्वच्छता;
• असुरक्षित लैंगिक संभोग;
• ताण

हे सर्व घटक रोग प्रतिकारशक्ती कमकुवत होण्यास हातभार लावू शकतात, जे एखाद्या व्यक्तीचे नैसर्गिक संरक्षण आहे जे व्हायरसच्या विकासास प्रतिबंध करते.

मानवी पॅपिलोमाव्हायरसचा संसर्ग आणि प्रसार होण्याची प्रक्रिया

कृपया आम्हाला लॅरिंजियल पॅपिलोमॅटोसिसबद्दल सांगा.

वस्तुस्थिती अशी आहे की माझ्या पंधरा वर्षांच्या मुलीला तिच्या घशात पॅपिलोमा असल्याचे निदान झाले होते. ते शस्त्रक्रिया देतात. किंवा कदाचित या रोगासाठी लोक उपाय आहेत?

रायसा डेरेव्याको

ग्लुस्की जिल्हा

अलेक्झांडर बिझुनकोव्ह, ऑटोरहिनोलॅरिन्गोलॉजी विभागातील सहाय्यक, विटेब्स्क स्टेट मेडिकल युनिव्हर्सिटी, मेडिकल सायन्सेसचे उमेदवार:

- लॅरिन्जियल पॅपिलोमॅटोसिस हा ऑटोरिनोलरींगोलॉजीमधील सर्वात समस्याप्रधान रोगांपैकी एक आहे. पॅपिलोमा म्हणजे काय? हा एक सामान्य चामखीळ आहे, जो बहुतेकदा त्वचेच्या विविध भागांवर आढळतो आणि ब्युटी सलूनमध्ये द्रव नायट्रोजनच्या सहाय्याने कॅटरायझेशनद्वारे काढला जातो. हे स्वरयंत्रात देखील विकसित होतात. फक्त इथेच आवाजाचा त्रास होतो आणि श्वास घेणेही कठीण होते. तुम्हाला हा आजार आयुष्यात तीन वेळा होऊ शकतो. सुरुवातीच्या बालपणात, त्याचे कारण पालकांचे अनुवांशिक आहे. दुसरा धोकादायक काळ म्हणजे पौगंडावस्थेतील तारुण्य. तिसरा वयोगट म्हणजे लैंगिक कार्य कमी होणे.

जेव्हा विविध पद्धती एकत्र करणे वाजवी असते तेव्हाच प्रभावी उपचार प्राप्त केले जातात. पॅपिलोमॅटोसिस असलेल्या मुलास मदत करण्याचे सर्वात सामान्य साधन म्हणजे शस्त्रक्रिया. परंतु, दुर्दैवाने, अशा हस्तक्षेपामुळे रोग बरा होत नाही आणि नेहमी अतिरिक्त ऊतक आघातांशी संबंधित असतो. जे, यामधून, दोन अप्रिय परिणामांना कारणीभूत ठरते: प्रथम, नवीन पॅपिलोमाची वाढ बहुतेकदा सक्रिय होते आणि दुसरे म्हणजे, डाग टिश्यू तयार होते, ज्यामुळे आवाज आणि श्वासोच्छवास बिघडतो.

म्हणून, अधिक सौम्य पद्धती वापरणे आवश्यक आहे. उदाहरणार्थ, लेसर शस्त्रक्रियेचा वापर करून पॅपिलोमा काढून टाकणे – यामुळे स्वरयंत्राला खूप कमी आघात होतो.

अलिकडच्या वर्षांत, या रोगाच्या औषध उपचारांवर अधिकाधिक लक्ष दिले जात आहे. आधुनिक औषधांचा वापर काही रुग्णांना शस्त्रक्रिया पूर्णपणे नाकारण्याची परवानगी देते.

रोगाचे कारक घटक वेगळे केल्यानंतर ड्रग थेरपीमध्ये यश मिळणे शक्य झाले. हे मानवी पॅपिलोमाव्हायरस असल्याचे निष्पन्न झाले, म्हणजे त्याचे प्रकार - प्रकार 6 आणि 11. हे ज्ञात आहे की, उदाहरणार्थ, या विषाणूचे 16 व्या आणि 18 व्या प्रकार काही लैंगिक संक्रमित संक्रमणांचे कारक घटक आहेत आणि गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कर्करोगाच्या विकासाचे सर्वात महत्त्वपूर्ण कारण मानले जातात. या संदर्भात, तज्ञांचा असा विश्वास आहे की बाळाच्या जन्मादरम्यान पॅपिलोमा विषाणूची लागण होऊ शकते.

इंटरफेरॉन, अँटीव्हायरल प्रतिकारशक्तीचा एक महत्त्वाचा घटक, आज या रोगावर उपचार करण्यासाठी मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाते. शरीराला स्वतःचे इंटरफेरॉन तयार करण्यात मदत करण्यासाठी औषधे देखील वापरली जातात.

औषधांचा दुसरा गट अँटीव्हायरल आहे. पेशींचा प्रसार कमी करणारी औषधे देखील वापरली जातात. या उद्देशासाठी सर्वात मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाणारे पॉडोफिलिन आहे, जे एक हर्बल तयारी आहे - पोडोफिलम थायरॉईडच्या rhizomes आणि मुळांपासून मिळविलेले विविध संयुगे यांचे मिश्रण. Kalanchoe रस देखील vocal folds वंगण घालणे वापरले जाते.

अलिकडच्या वर्षांत, औषधांचा एक नवीन गट - साइटोकाइन थेरपी - वाढत्या प्रमाणात व्यापक झाला आहे. गेल्या शतकाच्या शेवटी, लहान प्रथिने रेणू (साइटोकिन्स) वेगळे केले गेले आणि अभ्यास केला गेला, प्रतिकारशक्तीसाठी जबाबदार असलेल्या पेशी एकमेकांशी "संवाद" करण्यासाठी वापरतात. यापैकी काही प्रथिनांचे रेणू अनुवांशिक अभियांत्रिकी वापरून कृत्रिमरित्या बनवल्याचे शिकले आहे.

ड्रग थेरपी सर्जिकल उपचार बदलू शकते. असे पुरावे आहेत की जवळजवळ 50 टक्के शस्त्रक्रिया टाळू शकतात. आजारी. परंतु स्वयं-औषध वगळण्यासाठी आम्ही विशेषत: औषधांची नावे देत नाही. सर्व औषधे डॉक्टरांनी लिहून दिली पाहिजेत आणि रुग्णाच्या आरोग्यावर सतत लक्ष ठेवले पाहिजे.

पॅपिलोमॅटोसिससाठी इनहेलेशनसाठी, आपण औषधी वनस्पती देखील वापरू शकता, उदाहरणार्थ, पिवळ्य फुलांचे एक रानटी फुलझाड रस. तथापि, आपण हे लक्षात ठेवले पाहिजे की हा विषारी पदार्थ फुफ्फुसांमध्ये शोषला जाईल आणि रक्तात प्रवेश करेल. म्हणून, येथे डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे. पिवळ्य फुलांचे एक रानटी फुलझाड (8 ग्रॅम प्रति 200 मिली पाण्यात) कमी धोकादायक आहे, परंतु आपण त्याच्या विषारी प्रभावांपासून सावध असले पाहिजे कारण उपचार दीर्घकालीन आहे. उदाहरणार्थ, पॅपिलोमास शल्यक्रिया काढून टाकल्यानंतर, एका महिन्यासाठी इनहेलेशनची शिफारस केली जाते. नंतर दीड ते दोन महिन्यांचा ब्रेक आणि आणखी दोन आठवडे इनहेलेशन. याव्यतिरिक्त, स्ट्रिंगचे ओतणे किंवा टॅन्सी फुलांचे ओतणे वापरले जाते.

आम्ही पॅपिलोमा काढून टाकल्यानंतर वापरण्यासाठी दोन ओतण्याच्या मिश्रणाची शिफारस करू शकतो: सेंट जॉन्स वॉर्ट आणि कॅलेंडुला फुले. ते तयार करण्यासाठी, आपण प्रत्येक औषधी वनस्पती 10 ग्रॅम घ्या आणि 2 तास उकळत्या पाण्यात 200 मिली सोडा. परिणामी द्रव फिल्टर करा. तसे, जर लॅरिंजियल पॅपिलोमॅटोसिस असलेल्या कुटुंबातील सदस्य असेल तर, इनहेलर एक न बदलता येणारी गोष्ट आहे.

ते कशासारखे दिसते

देखावा मध्ये, papillomas फक्त आकाराने लहान warts समान आहेत. विविध संरचनात्मक घटक वाढीमध्ये प्राबल्य असू शकतात, ज्यामुळे रंगात फरक होऊ शकतो. अशा प्रकारे, मुलांमध्ये, पॅपिलोमा प्रामुख्याने गुलाबी रंगाचे असतात, तर प्रौढांमध्ये, पांढरे ट्यूमर अधिक सामान्य असतात. घशाचा पॅपिलोमा त्याच्या लहान अडथळ्यांसह फुलकोबीच्या फुलांसारखा दिसतो. हे स्पर्शास मऊ आहे आणि सहसा 0.5 सेमी पेक्षा जास्त नसते.

जर वाढ लवकर वाढू लागली, रक्तस्त्राव झाला आणि रंग गडद रंगात बदलला, तर हे घातक अध:पतन सूचित करू शकते.

मस्सेचे प्रकार

पहिल्या दृष्टीक्षेपात, सर्व मस्से सारखेच दिसतात, परंतु आपण बारकाईने पाहिल्यास, आपल्याला त्यांच्या आकार आणि रंगात स्पष्ट फरक दिसून येईल.

खालील प्रकार ओळखले जातात:

• फ्लॅट- एक गोल आकार, एक स्पष्ट समोच्च आणि गडद रंगद्रव्य आहे. ते तीव्र अस्वस्थता आणत नाहीत, परंतु जर ते जोरदार वाढले तर त्यांच्यापासून मुक्त होणे चांगले आहे;
• निर्देश केला- पृष्ठभागाशी जोडलेल्या पायांसह लांबलचक पॅपिलेचा आकार आहे. जोरदार पसरल्यावर, ते विलीन होतात, फ्लफी रिज तयार करतात. ते प्रामुख्याने जीभ किंवा गालांच्या टोकावर आणि बाजूला स्थिर होतात. त्यांचे स्वरूप अप्रिय संवेदनांच्या वस्तुमानाच्या उपस्थितीद्वारे दर्शविले जाते.

हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की मुलाच्या जिभेवर जननेंद्रियाच्या चामखीळ दिसणे हे भाषण उपकरणाच्या योग्य कार्यामध्ये व्यत्यय आणणारे आहे.

प्रौढांमधील वैशिष्ट्ये

प्रौढांमध्ये, रोगाचा कोर्स बऱ्याचदा नकारात्मक घटकांमुळे गुंतागुंतीचा असतो:

1. धुम्रपान. रेजिन श्लेष्मल झिल्लीवर स्थिर होतात, ज्यामुळे ते सूजते आणि विषाणूजन्य कणांसह सूक्ष्मजंतूंना संवेदनाक्षम होते.
2. दारू पिणे. अल्कोहोल शरीराच्या नशेत योगदान देते, म्हणूनच एखाद्या व्यक्तीची प्रतिकारशक्ती मोठ्या प्रमाणात कमी होते. याव्यतिरिक्त, त्याच्या वापरामुळे आक्रमक रसायने तयार होतात जी मानवांना विष देतात. कमकुवत प्रतिकारशक्ती असलेल्या प्रभावित पेशी बाह्य आक्रमकांना अतिसंवेदनशील बनतात.
3. प्रदूषित हवा. धोकादायक उद्योगांमध्ये काम करणे किंवा प्रदूषित हवेसह मोठ्या शहरात राहणे याचा मानवी शरीरावर कर्करोगजन्य परिणाम होतो. परिणामी, केवळ रोगप्रतिकारक शक्तीच कमकुवत होत नाही, तर घशातील घातक पॅपिलोमाचा धोकाही वाढतो.
4. अव्यक्त लैंगिक संभोग. प्रत्येक नवीन लैंगिक संपर्कास संसर्ग होण्याचा धोका असतो ज्यामुळे रुग्णाच्या कमकुवत शरीरावर नकारात्मक परिणाम होतो. व्हायरल आणि बॅक्टेरियाच्या लोडचे प्रमाण जितके मजबूत असेल तितकेच पेपिलोमाचा विकास जलद होईल.

याव्यतिरिक्त, वारंवार जखम आणि जळजळ देखील रोगाच्या कोर्सला गती देऊ शकतात.

लक्षणे

घशात तयार झालेल्या लहान पॅपिलोमास विशिष्ट लक्षणे नसतात, जेव्हा ते वाढू लागतात, तेव्हाच घशात आणि टॉन्सिल क्षेत्रात परदेशी शरीराची संवेदना होते:

• अनाकलनीय, कारणहीन अस्वस्थता;
• घसा खवखवणे;
• श्वासोच्छवासाचा जडपणा;
• गिळताना वेदना;
• बोलणे बिघडते आणि आवाज अदृश्य होऊ शकतो;
• खोकला;
• जेव्हा विषाणू मोठ्या प्रमाणावर वाढतो तेव्हा पॅपिलोमाचे काही भाग खोकला जातील.
• थोडासा श्वासोच्छवास आणि आवाज कर्कश आहे.

मुलाची वैशिष्ट्ये

मुलांमध्ये एचपीव्ही वारंवार खोकला, कर्कशपणा किंवा आवाज कमी होण्याच्या स्वरूपात प्रकट होतो. गुदमरल्यासारखे होणारे श्वासोच्छवासातील अडथळे अनेकदा लक्षात येतात.

मुलासाठी, ऑक्सिजनच्या कमतरतेमुळे घशात पॅपिलोमाची उपस्थिती धोकादायक आहे, जे मानसिक विकासासाठी आवश्यक आहे. तसेच, वाढ श्वसनमार्गाच्या रोगांशी जवळून संबंधित आहे, ज्याचा कोर्स गुंतागुंतीचा असू शकतो.

प्रौढांपेक्षा मुलांमध्ये पॅथॉलॉजी अधिक गंभीर आहे. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की लहान मुलांमध्ये स्वरयंत्रात असलेली संयोजी ऊतक सैल असते आणि त्यांची प्रतिकारशक्ती अद्याप पूर्णपणे तयार झालेली नाही. यामुळे, एआरवीआयने ग्रस्त असलेल्या मुलांना अनेकदा श्वासोच्छवासाचा झटका येऊ शकतो, जो पॅपिलोमाच्या उपस्थितीमुळे वाढतो.

जोखीम घटक काय आहेत?

जोखीम घटक क्रमांक 1, प्रेंडेसच्या मते, मोठ्या संख्येने भागीदारांसोबत मौखिक संभोग आहे. तुम्ही तुमच्या आयुष्यात जितके जास्त भागीदारांना "फ्रेंच प्रेम" दिले आहे, तितकी HPV 16 ची लागण होण्याची शक्यता जास्त आणि भविष्यात घशाचा कर्करोग होण्याचा धोका जास्त आहे.

तोंडावाटे सेक्सद्वारे पुरुष आणि स्त्रिया दोघांनाही संसर्ग होऊ शकतो. परंतु संख्या सूचित करते की पुरुषांपेक्षा स्त्रियांना HPV-संबंधित घशाचा कर्करोग होण्याची शक्यता कमी असते.

हे रहस्य स्त्रियांच्या मोठ्या पवित्रतेमध्ये नसून त्यांच्या रोगप्रतिकारक प्रतिसादाच्या नैसर्गिक वैशिष्ट्यांमध्ये आहे.

जोखीम घटक क्रमांक 2 धूम्रपान आहे. तुम्ही जितके जास्त धुम्रपान कराल तितका घशाचा कर्करोग होण्याचा धोका जास्त असतो. संशोधनात असे दिसून आले आहे की, ज्या लोकांनी गेल्या 10 वर्ष किंवा त्याहून अधिक काळ दररोज एक पॅकेट सिगारेट ओढली आहे त्यांना सर्वात जास्त धोका आहे.

किती धोकादायक?

पॅपिलोमा स्वतःच सौम्य वाढ आहेत आणि क्वचितच घातक ट्यूमर बनतात. तथापि, त्यांच्या उपस्थितीमुळे अनेक अप्रिय लक्षणे उद्भवू शकतात, ज्यामुळे केवळ आवाजात बदल होत नाही तर श्वासोच्छवासाच्या गंभीर समस्या देखील उद्भवतात.

घशातील पॅपिलोमा धोकादायक आहेत:

1. व्होकल कॉर्डच्या कार्यक्षमतेत बिघाड. हे अशा रूग्णांसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे ज्यांची वाढ व्होकल उपकरणावर किंवा जवळ असते. परिणामी, आवाज अनेकदा अदृश्य होतो.
2. वायुमार्ग अरुंद करणे. अशा बदलांमुळे, गिळण्याची प्रक्रिया कठीण होते, ज्यामुळे वेदना होतात. तसेच, वायुमार्ग अरुंद झाल्यामुळे हवा जाणे कठीण होऊ शकते.

याव्यतिरिक्त, आघातामुळे, पॅपिलोमास सूज आणि रक्तस्त्राव होऊ शकतो, ज्यामुळे क्वचित प्रसंगी कर्करोगाचा विकास होऊ शकतो. म्हणून, लक्ष आणि वैद्यकीय उपचारांशिवाय वाढ सोडली जाऊ शकत नाही.

निदान

निदान करण्यात कोणतीही अडचण येत नाही. स्वरयंत्राच्या जवळ जिभेवरील असंख्य वाढ किंवा तालूच्या जागेत मस्से स्पष्टपणे रोग सूचित करतात.

जखमांची वाढ आणि स्वरूप निश्चित करण्यासाठी, विशेषज्ञ खालील पद्धती वापरतात:

1. लॅरींगोस्कोपी.
2. लॅरिन्गोट्रॅकोस्कोपी.
3. मायक्रोलेरिंगोस्कोपी.
4. काढलेल्या पॅपिलोमाच्या हिस्टोलॉजीचा अभ्यास करा.
5. एक्स-रे.
6. गणना टोमोग्राफी.

टॉन्सिल किंवा घशाच्या इतर भागावर ते काय असू शकते याबद्दल आश्चर्यचकित होऊ नका. ताबडतोब डॉक्टरांची मदत घेणे चांगलेकोण योग्य उपचार निवडेल.

उपचार

एचपीव्ही थेरपी सर्वसमावेशकपणे चालविली पाहिजे. जर रुग्णाने फक्त घशातील पॅपिलोमा काढून टाकण्याचा निर्णय घेतला, तर यामुळे शस्त्रक्रियेनंतर पुन्हा होणे आणि गुंतागुंत होऊ शकते. पॅपिलोमाव्हायरसचा उपचार करण्यासाठी, शस्त्रक्रिया आणि पुराणमतवादी थेरपी एकत्र करणे आवश्यक आहे.

देखभाल उपचार म्हणून, रुग्णाला immunostimulants (Isoprinosine, Cycloferon) आणि अँटीव्हायरल एजंट (Kagocel, Allokin-alpha, Amiksin) लिहून दिले जातात. पॅपिलोमा काढून टाकण्याच्या संयोजनात, ते सर्वात प्रभावी परिणाम देतात.

घशातील पॅपिलोमा काढून टाकण्याच्या पद्धती

घशात पॅपिलोमा दिसण्यासाठी डॉक्टर उपचार लिहून देतात. घशातील वाढ काढून टाकणे वेगवेगळ्या प्रकारे होऊ शकते, जसे की: रासायनिक. यावेळी, ऍसिड, सिल्व्हर किंवा लीड नायट्रेट मीठ, पोटॅशियम परमँगनेट आणि पेरहायड्रोलचे द्रावण वाढीवर लावले जातात. रेडिओथेरपी. घशातील पॅपिलोमाचा उपचार करण्याचा सर्वात सुरक्षित मार्ग, तो चट्टे किंवा कट सोडत नाही. घशातील पॅपिलोमाचा उपचार खालील माध्यमांचा वापर करून केला जातो: आर्सेनिक; पोटॅशियम आयोडाइड; मॅग्नेशिया; ट्रायक्लोरोएसेटिक ऍसिड. जेव्हा घशातील पॅपिलोमा प्रथमच काढून टाकला जातो, तेव्हा हे लॅरिंजियल मिररच्या नियंत्रणासह विशेष उपकरणे वापरून केले जाते. 8 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांवर उपचार करण्यासाठी ही पद्धत विशेषतः प्रभावी आहे.
घशातील पॅपिलोमाच्या एक्स्ट्रॅरॅरिंजियल उपचाराचा अवलंब तेव्हाच केला जातो जेव्हा रुग्णाला श्वसनमार्गामध्ये अडचणी येतात. अशा रुग्णाला एकतर ट्रेकिओटॉमी किंवा लॅरींगोफॉशरची प्रक्रिया केली जाते. पहिल्या पर्यायासह, स्वरयंत्र उघडले जाते आणि पॅपिलोमा काढून टाकला जातो, दुसर्या पर्यायाने, अंगाचे स्टेनोसिस थांबवले जाऊ शकते आणि एकटे सोडले जाऊ शकते. जेव्हा व्होकल कॉर्ड खराब होतात तेव्हा एपिडर्मल प्रत्यारोपण केले जाते.

भविष्यात, अशा प्रक्रियेनंतर, रुग्णाला इलेक्ट्रोकोएग्युलेशन किंवा रेडिओथेरपी केली जाईल. घशातील पॅपिलोमास काढून टाकण्यासाठी अनेक प्रकारच्या एंडोलॅरेंजियल पद्धती आहेत: आर्गॉन प्लाझ्मा थेरपी; लेझर थेरपी; क्रायोडस्ट्रक्शन; प्रचंड कंपनसंख्या असलेल्या (ध्वनिलहरी) विघटन. यापैकी कोणतीही पद्धत या आजारापासून कायमची मुक्तता अचूकपणे हमी देत ​​नाही.

घशात अशी वाढ अनेकदा अशा लोकांमध्ये दिसून येते ज्यांना आधीच हा विषाणू आहे. काही लोक या आजारावर उपचार करण्यात आपले संपूर्ण आयुष्य घालवू शकतात. कोणताही अवयव, म्हणजे घसा, विविध औषधी वनस्पती आणि उत्पादनांनी बरा होऊ शकतो. ताजे पिळून काढलेले रस, भाज्या आणि फळे मानवी शरीरासाठी खूप फायदेशीर आहेत, तसेच मध कमी प्रमाणात.

पॅपिलोमापासून घसा बरे करण्यासाठी, आपण तमालपत्र वापरू शकता. त्यावर तुम्हाला उकळत्या पाण्याचा पेला ओतणे आवश्यक आहे आणि सकाळपर्यंत थर्मॉसमध्ये ठेवावे लागेल. आपण हे मद्याकरिता काही पदार्थ विरघळवून तयार केलेले औषध एक दिवस पिणे आवश्यक आहे. ही प्रक्रिया 15 दिवसांसाठी करा.

उपचारांची दुसरी पद्धत तिखट मूळ असलेले एक रोपटे आणि मध वापरते. तिखट मूळ असलेले एक रोपटे मूळ आणि फ्लॉवर मध एक पेस्ट करा. आपल्याला एक चमचा दिवसातून 2-3 वेळा घ्यावा लागेल आणि पाण्याने धुवावे लागेल. तुम्ही लिकोरिस रूट, रास्पबेरी, काळ्या मनुका, ओरेगॅनो, थाईम, केळीची पाने देखील मिक्स करू शकता आणि 3 चमचे बर्ड चेरी घालू शकता, 2 कप उकळत्या पाण्यात घाला. हा चहा रात्रभर सोडा.

दिवसातून तीन वेळा जेवण करण्यापूर्वी किंवा एक तासानंतर 1/3 कप घेणे आवश्यक आहे. ही प्रक्रिया सुमारे 3-4 महिने केली पाहिजे. घशातील पॅपिलोमास स्थानिक तयारीसह उपचार केले जाऊ शकत नाहीत - ही या विषाणूची मुख्य समस्या आहे. या प्रकरणात, फक्त इंजेक्शन किंवा गोळ्या घेणे बाकी आहे.

अशी औषधे रोग प्रतिकारशक्ती पुनर्संचयित करतात आणि विषाणूजन्य पेशींविरूद्धची लढाई थांबवतात आणि संपूर्ण शरीरात विषाणूचा प्रसार रोखतात. कोणतेही contraindication नसल्यास, डॉक्टर खालील औषधे लिहून देऊ शकतात: Acyclovir, Cidofovir, Allokin-Alpha आणि Arbidol.

ही औषधे विषाणूंशी लढण्यास मदत करतात आणि त्यांना संपूर्ण शरीरात पसरण्यापासून आणि लक्षणे वाढवण्यापासून रोखतात. या औषधांच्या वापराच्या परिणामी, घशातील पॅपिलोमा वाढत नाही. इंटरल, रेफेरॉन आणि व्हिफेरॉन. या औषधांमध्ये इंटरफेरॉन नावाचे कृत्रिमरित्या संश्लेषित प्रथिने असतात, ज्याचे एक ॲनालॉग मानवी शरीरात आढळते.

अशी उत्पादने गोळ्या आणि इंजेक्शनच्या स्वरूपात उपलब्ध आहेत. वर्टेक आणि पोडोफिलिन. या औषधांचा वापर विषाणूला वाढण्यापासून रोखण्यासाठी कॉटरायझेशन किंवा इंजेक्शन म्हणून केला जातो. अमिकसिन आणि सायक्लोफेरॉन. ही औषधे मानवी शरीरात इंटरफेरॉनच्या उत्पादनास प्रोत्साहन देतात, ज्यामुळे रोग प्रतिकारशक्ती वाढते.

प्रोगिनोवा आणि फेमोस्टन. ही औषधे हार्मोनल आहेत, जी पॅपिलोमाच्या वाढीस प्रोत्साहन देतात आणि त्यांच्या विभाजनाची प्रक्रिया कमी करतात. केवळ डॉक्टरच औषधे लिहून देऊ शकतात, कारण केवळ त्यांनाच औषधांच्या वापरासाठी contraindication माहित आहेत. चाचण्या पूर्ण झाल्यानंतर, रोगाचे पूर्णपणे निदान झाल्यानंतर आणि निदान झाल्यानंतरच औषधे घेणे सुरू होते.

यानंतरच काही औषधे लिहून दिली जातात जी एखाद्या व्यक्तीला अवांछित विषाणूपासून मुक्त करू शकतात. ईएनटी तज्ञ किंवा ऑन्कोलॉजिस्ट घशातील वाढ शोधू शकतात. पॅपिलोमा शोधण्यासाठी आपण खालील पद्धती देखील वापरू शकता: लॅरिन्गोस्कोपी; सूक्ष्म तपासणी; अतिरिक्त निदान; टोमोग्राफी; ब्रॉन्कोस्कोपी; एक्स-रे.

रक्त तपासणीच्या निकालांवरून काही निष्कर्ष काढता येतात. मुख्य भाग म्हणजे गर्भवती महिलांमध्ये ट्यूमर, कॉन्डिलोमा ओळखणे, कधीकधी हा विषाणू एचआयव्हीचे लक्षण आहे.

अगदी लहान पॅपिलोमावर देखील उपचार करणे आवश्यक आहे, कारण ते खूप लवकर वाढतात आणि शरीरावर परिणाम करतात. घशातील संसर्ग स्वतःच ओळखणे कठीण आहे. म्हणून, आपण ईएनटी तज्ञ किंवा ऑन्कोलॉजिस्टशी संपर्क साधावा, जो काही परीक्षा घेईल आणि उपचार लिहून देईल.

रशियाच्या फेडरल स्टेट बजेटरी इन्स्टिट्यूशन एनसीसीओ एफएमबीए येथे पॅपिलोमॅटोसिसचा उपचार पीएच.डी.च्या मार्गदर्शनाखाली स्वरयंत्राच्या रोगांच्या वैज्ञानिक आणि क्लिनिकल विभागातील तज्ञांद्वारे केला जातो. नाझमुदिनोव इब्रागिम इस्माइलोविच, रशियामधील सर्वोत्तम ओटोरिनोलॅरिन्गोलॉजिस्ट सर्जन.

अप्पर रेस्पीरेटरी ट्रॅक्टचे वारंवार पॅपिलोमॅटोसिसमुलांमध्ये स्वरयंत्राचा सर्वात सामान्य सौम्य रोग आणि बालपणातील कर्कशपणाचे दुसरे सर्वात सामान्य कारण दोन्ही आहे. वारंवार पुनरावृत्ती होण्याच्या आणि वरच्या श्वसनमार्गातून पसरण्याच्या प्रवृत्तीमुळे या आजारावर उपचार करणे हे एक मोठे आव्हान असते. जरी सर्वात सामान्यपणे समाविष्ट असलेली शारीरिक रचना स्वरयंत्रात असते, परंतु वारंवार होणारे पॅपिलोमॅटोसिस संपूर्ण वरच्या श्वसनमार्गावर आणि अन्ननलिकेवर परिणाम करू शकते. पॅपिलोमॅटोसिस या रोगाचा कोर्स बदलू शकतो - काही रुग्णांना दीर्घकालीन माफीचा अनुभव येतो, तर इतरांना आक्रमक वाढीचा अनुभव येतो, ज्यांना अनेक वर्षांमध्ये अनेक शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपांची आवश्यकता असते.

ईटीओलॉजी

आईच्या गर्भाशय ग्रीवामध्ये एचपीव्ही संसर्ग आणि मुलामध्ये वारंवार होणारे पॅपिलोमॅटोसिस यांच्यातील संबंध आता स्थापित झाला आहे. पॅपिलोमॅटस जनतेच्या आसपासच्या सामान्य श्लेष्मल त्वचेच्या क्षेत्रामध्ये व्हायरल डीएनए आढळून आला, जे शस्त्रक्रियेनंतर पुन्हा पडण्याचे एक कारण असू शकते. विद्यमान एचपीव्ही जन्मापासून सुरू होऊन संपूर्ण आयुष्यभर प्रकट होऊ शकतो.

एपिडेमिओलॉजी

किशोर (मुले)पॅपिलोमॅटोसिस 5 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये होतो. रोगाचा पुढील शिखर 20 ते 40 वर्षे वयोगटातील होतो. मुलांमध्ये पॅपिलोमॅटोसिस अधिक सामान्य आहे आणि प्रौढांपेक्षा अधिक आक्रमकपणे उद्भवते.

युनायटेड स्टेट्समध्ये, प्रौढ पॅपिलोमॅटोसिस असलेल्या सर्व रूग्णांपैकी अर्ध्या रुग्णांना त्यांच्या आयुष्यात 5 पेक्षा कमी हस्तक्षेप झाला आहे, तर मुलांमध्ये अशा रूग्णांची संख्या एकूण 25% पेक्षा कमी आहे. मुलांमध्ये आणि प्रौढांमध्ये पॅपिलोमॅटोसिसच्या आक्रमक स्वरूपाची टक्केवारी (आयुष्यात 40 पेक्षा जास्त हस्तक्षेप) जवळजवळ समान आहे (मुलांमध्ये 17%, प्रौढांमध्ये 19%). प्रौढांनी मोठ्या कालावधीत आवश्यक ऑपरेशन्स जमा केल्या.

पॅथोमोर्फोलॉजी, पॅपिलोमाटोसिसची लक्षणे

वरच्या श्वसनमार्गाचे वैशिष्ट्यपूर्ण पॅपिलोमॅटोसिसएक्सोफायटिक वाढीसह रसाळ, चामखीळ फॉर्मेशन्ससारखे दिसते. बहुतेकदा, पॅपिलोमॅटोसिस अशा ठिकाणी दिसून येते जेथे सिलीरी एपिथेलियम स्क्वॅमस एपिथेलियममध्ये बदलते - नाकाचा वेस्टिब्यूल, मऊ टाळूची नॅसोफॅरिंजियल पृष्ठभाग, एपिग्लॉटिसची लॅरेंजियल पृष्ठभाग, स्वरयंत्राच्या वेंट्रिकल्सच्या वरच्या आणि खालच्या कडा, व्होकल फोल्ड्सची खालची पृष्ठभाग, श्वासनलिकेचे विभाजन.

लाइट मायक्रोस्कोपी उच्च संवहनी संयोजी ऊतक स्ट्रोमावर वाढणाऱ्या स्तरीकृत स्क्वॅमस एपिथेलियमचे बोटासारखे अंदाज प्रकट करते. बेसल लेयर एकतर सामान्य किंवा हायपरप्लास्टिक असू शकते; कोइलोसाइट्स देखील आहेत, त्यांची बदलणारी संख्या सेल्युलर डिसप्लेसियाचे सूचक म्हणून काम करू शकते. एटिपियाची पातळी घातकतेचे सूचक म्हणून काम करते. केराटीनायझेशन देखील शक्य आहे, परंतु या प्रक्रियेची तीव्रता, तसेच केराटिन "मोती" ची उपस्थिती स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमाच्या संशोधकासाठी एक चेतावणी चिन्ह आहे.

ट्रान्समिशनचे मार्ग

प्रेषण मार्ग HPV संसर्ग सध्या पूर्णपणे समजलेले नाहीत आणि मुले आणि प्रौढांमध्ये भिन्न आहेत. किशोर पॅपिलोमॅटोसिस जन्माच्या वेळी आईपासून मुलाकडे प्रसारित केला जातो.

बाळाच्या जन्मादरम्यान मुलांच्या श्वसनमार्गामध्ये बहुतेकदा एचपीव्हीची लागण होते. पूर्वलक्ष्यी अभ्यासांनी एचपीव्हीच्या उभ्या (आईकडून मुलापर्यंत) प्रसारित होण्याची शक्यता पुष्टी केली आहे. शास्त्रज्ञांनी असेही सुचवले आहे की प्राप्त झालेल्या जननेंद्रियाच्या पॅपिलोमॅटोसिसमुळे शरीरात दीर्घकाळ टिकणाऱ्या पॅपिलोमॅटोसिसपेक्षा मुलाला संसर्ग होण्याची शक्यता जास्त असते. जननेंद्रियाच्या पॅपिलोमॅटोसिस असलेल्या मातांकडून किशोर पॅपिलोमॅटोसिसची उच्च घटना दर्शविणाऱ्या डेटाद्वारे वरील-उल्लेखित अभ्यास समर्थित आहे.

चिकित्सालय

लॅरिंजियल पॅपिलोमॅटोसिसची बहुतेक लक्षणे वायुमार्गाच्या अडथळ्याशी संबंधित असल्याने, मुलांमध्ये दमा, क्रुप किंवा क्रॉनिक ब्राँकायटिस म्हणून पॅपिलोमॅटोसिसचे चुकीचे निदान होणे असामान्य नाही. मुलांमध्ये पॅपिलोमॅटोसिसचे लक्षण म्हणजे हळूहळू प्रगतीशील कर्कशपणा, स्ट्रीडोर आणि श्वासोच्छवासाचा बिघाड. जरी लहान मुलांमध्ये कर्कशपणाकडे दुर्लक्ष केले जाते किंवा ते लक्षणीय होईपर्यंत सहन केले जात असले तरी, कोणत्याही नवजात किंवा आवाजातील बदलांची लक्षणे असलेल्या मुलास कोणत्याही निओप्लाझम आणि विशेषतः, लॅरिंजियल पॅपिलोमॅटोसिस सर्वात सामान्य स्थिती म्हणून नाकारण्यासाठी लॅरिन्गोस्कोपी करावी.

बर्याचदा, मुलांमध्ये पॅपिलोमॅटोसिस आवाज, डिस्फोनिया, वेगवेगळ्या प्रमाणात बदलांसह प्रकट होऊ लागते. असे असूनही, बालपणात आवाजातील बदल अनेकदा लक्षात येत नाहीत.

पॅपिलोमॅटोसिसच्या विकासाचे वैशिष्ट्य दर्शविणारे दुसरे लक्षण बहुतेकदा स्ट्रिडॉर असते. हे एक साध्या श्वासोच्छवासाच्या आवाजाच्या रूपात सुरू होते आणि रोगाच्या वाढीनुसार ते बायफॅसिक बनते.

जुनाट खोकला, सतत येणारा न्यूमोनिया, बिघडणे, डिस्पनिया, डिसफॅगिया आणि विविध जीवघेणी परिस्थिती या कमी सामान्य आहेत. रोगाची स्थापना होण्यापूर्वी आजारपणाचा कालावधी बदलतो.

रोगाच्या दुर्मिळता आणि मंद प्रगतीमुळे, पॅपिलोमॅटस जनतेद्वारे वायुमार्गाच्या अडथळ्याचा विकास होईपर्यंत काही प्रकरणे अपरिचित राहू शकतात. या प्रकरणांमध्ये, ट्रेकीओटॉमीची आवश्यकता असते. ट्रॅकोटोमाइज्ड रूग्णांमध्ये पॅपिलोमॅटोसिस लहान वयात दिसून येतो आणि दूरच्या वायुमार्गाचा समावेश करून अधिक व्यापकपणे पसरतो.

बहुतेक लेखक सहमत आहेत की ट्रेकीओटॉमी ही एक प्रक्रिया आहे जी शक्य तितकी टाळली पाहिजे आणि अगदी आवश्यक असेल तेव्हाच केली पाहिजे. ट्रेकिओटॉमी टाळता येत नाही अशा प्रकरणांमध्ये, डिकॅन्युलेशन शक्य तितक्या लवकर केले पाहिजे. दीर्घकाळापर्यंत एंडोट्रॅचियल इंट्यूबेशन आवश्यक असलेल्या रुग्णांना देखील धोका असतो. मोठ्या क्षेत्रावरील एंडोट्रॅचियल ट्यूबद्वारे श्वासनलिका श्लेष्मल त्वचेला होणारे नुकसान पॅपिलोमॅटोसिसच्या प्रसार किंवा विकासामध्ये ट्रेकेओस्टोमी प्रमाणेच भूमिका बजावू शकते.

पॅपिलोमॅटोसिसचा प्रसार स्वरयंत्राच्या पलीकडे 30% मुलांमध्ये आणि 16% प्रौढांमध्ये दिसून येतो. एक्स्ट्रॅरॅरिंजियल स्प्रेडची सर्वात सामान्य ठिकाणे आहेत (घटनेच्या वारंवारतेनुसार): तोंडी पोकळी, श्वासनलिका, श्वासनलिका.

शस्त्रक्रिया

पॅपिलोमा काढून टाकण्याचे तंत्रज्ञान विकसित होत आहे. प्रथमच ऑपरेटिंग मायक्रोस्कोपच्या वापरामुळे दृश्यमानता सुधारून कार्यात्मक परिणाम सुधारले. लेसर तंत्रज्ञानाचा वापर आपल्याला रक्तस्त्राव न करता पॅपिलोमा काढून टाकण्याची परवानगी देतो. सध्या, शेव्हरचा वापर, जो श्वासोच्छवासाच्या मिश्रणाची प्रज्वलन किंवा अपघाती नुकसान होण्याची शक्यता काढून टाकतो, त्याचे मोठे आश्वासन आहे. तसेच, शेव्हर (मायक्रोडीब्रीडर) स्वस्त आहे, शस्त्रक्रियेचा वेळ कमी करते आणि काही अभ्यासानुसार, लेसरच्या तुलनेत चांगले परिणाम देतात.

सध्या, लॅरिंजियल पॅपिलोमासाठी शस्त्रक्रियेमध्ये "गोल्ड स्टँडर्ड" आहे CO2 लेसरचा वापर. सूक्ष्मदर्शकाचा वापर करून सामान्य भूल अंतर्गत ऑपरेशन केले जातात. CO2 लेसरचा फायदा म्हणजे निःसंशयपणे वापरण्यात सुलभता, शक्तीची विस्तृत निवड, नाडीचा कालावधी, स्पॉट आकार आणि लेसर फायबरचा पुरवठा करण्यासाठी सर्वात सोयीस्कर नसलेल्या आणि लांबलचक साधनाची आवश्यकता नसणे. तोट्यांमध्ये मौखिक पोकळीला दुखापत होण्याची शक्यता, ट्रेकेओस्टोमी ट्यूबला नुकसान आणि त्यातील गॅस मिश्रणाचा प्रज्वलन देखील समाविष्ट आहे.

फोटोडायनामिक थेरपी

फोटोडायनामिक थेरपीपॅपिलोमॅटोसिस आणि डोके आणि मान क्षेत्रातील इतर रोगांच्या उपचारांमध्ये ही एक नवीन आणि सर्वात आशाजनक पद्धती आहे.

केमोथेरपी आणि रेडिएशन थेरपीपेक्षा पीडीटीचे मुख्य फायदे 100% विशिष्टता, अवांछित प्रणालीगत प्रभावांची अनुपस्थिती आणि रोगाच्या पुनरावृत्तीच्या बाबतीत त्याच शरीरशास्त्रीय भागात वारंवार वापरण्याची शक्यता आहे. हे सर्व गुणधर्म ट्यूमर पेशींच्या सामान्य ऊतींपेक्षा अधिक चांगले फोटोसेन्सिटायझर जमा करण्याच्या क्षमतेवर आणि सेल न्यूक्लियसमध्ये फोटोसेन्सिटायझरच्या गुणधर्मांवर आधारित आहेत. हे दोन पर्याय आपल्याला PDT चा वापर पूर्वकेंद्रित आणि घातक रोगांच्या क्षेत्रात करण्याची संधी देतात.

फिलिप्स-युनिव्हर्सिटी, मारबर्ग, जर्मनी, ऑटोरहिनोलॅरिन्गोलॉजी विभाग आणि डोके आणि मान शस्त्रक्रिया विभागाच्या मदतीने आणि समर्थनाने, आम्ही 5-अमिनोलेव्हुलिनिक ऍसिडचा वापर करून लॅरिंजियल पॅपिलोमॅटोसिसच्या उपचारांसाठी आमची स्वतःची पद्धत विकसित केली, ज्यामुळे आम्हाला वाढ होऊ दिली. 70% रुग्णांमध्ये एक वर्षापेक्षा जास्त काळ इंटर-रिलेप्स कालावधी.

ह्युमन पॅपिलोमाव्हायरस (HPV), हा विषाणू म्हणून ओळखला जातो ज्यामुळे स्त्रियांमध्ये जननेंद्रियाच्या मस्से आणि गर्भाशयाच्या ग्रीवेचा कर्करोग होतो, सामान्यतः जीभ आणि टॉन्सिलच्या पायासह घशाच्या मागील भागात वसाहत करणाऱ्या संसर्गाचे कारण म्हणून ओळखले जाते.

एचपीव्ही म्हणजे काय?

बहुसंख्य लोक (90%) व्हायरसचे वाहक आहेत. श्लेष्मल झिल्लीमध्ये संरचनेत बदल होतो, वाढ आणि कॉम्पॅक्शन दिसून येतात. घशातील व्यापक नुकसानास पॅपिलोमाटोसिस म्हणतात. 40% प्रकरणांमध्ये सौम्य, तोंडातील पॅपिलोमा आणि स्वरयंत्रात बराच काळ प्रकट होत नाही, लक्षणे अनुपस्थित आहेत किंवा उत्स्फूर्तपणे दिसून येतात. एचपीव्हीचे ४० हून अधिक उपप्रकार आहेत जे घशात संक्रमित होऊ शकतात,मुख्य प्रकार:

1. स्क्वॅमस सेल पॅपिलोमा

एपिथेलियमचे सामान्य सौम्य एपिथेलियल निओप्लाझम. जीभ आणि फ्रेन्युलम, टाळू आणि ओठांच्या श्लेष्मल पृष्ठभागावर आढळतात. या जखमांचा रंग पांढरा असतो. सर्व वयोगटातील निदान.

2. वार्ट्स वल्गारिस

त्वचेचे सामान्य घाव, परंतु तोंडात आढळू शकतात. हे बहुतेकदा हिरड्या आणि टाळूच्या पृष्ठभागावर आढळते. घाव संसर्गजन्य आहे. ते कोणत्याही वयोगटात पाळले जातात आणि मुलांमध्ये आढळतात.

3. एपिथेलियल हायपरप्लासिया

हेक रोग म्हणून ओळखले जाते. फोकल प्रसार, रोग मुलांना प्रभावित करते. ओठ आणि जीभ च्या श्लेष्मल पडदा वर आढळले. त्यात श्लेष्मल त्वचेचा सामान्य रंग असतो, परंतु काहीवेळा एक पांढरा नमुना दिसून येतो. मऊ, गुळगुळीत, 3 मि.मी. ते 10 मि.मी.च्या आकाराचे पापुद्रे अनेक महिने किंवा वर्षांपर्यंत टिकून राहतात, उपचाराशिवाय स्वतःच अदृश्य होतात. पुन्हा पडण्याचा धोका कमी आहे.

4. जननेंद्रियाच्या warts

ते जननेंद्रियाच्या भागात आढळतात आणि लैंगिक संक्रमित रोग मानले जातात. तोंडात ते ओठांच्या श्लेष्मल त्वचेवर, मऊ टाळू आणि जिभेच्या फ्रेन्युलमवर स्थानिकीकृत केले जातात. पॅपिलोमासारखेच, परंतु आकाराने मोठे आणि खोलवर रुजलेले. तोंडावाटे समागमाद्वारे संसर्ग, मातृसंक्रमणाचा परिणाम म्हणून. तोंडी पोकळीतील कॉन्डिलोमास तोंडी-जननेंद्रियाच्या संपर्काशी संबंधित आहेत. मुलांमध्ये जखमांचे निदान झाल्यास, हे लैंगिक शोषणाचे लक्षण असू शकते, योग्य अधिकार्यांना सूचित करा. Condylomas उपचार करणे कठीण आहे.

लॅरींजियल पॅपिलोमॅटोसिस हा एक दुर्मिळ रोग आहे; सौम्य ट्यूमर 3 प्रकारांमध्ये नोंदणीकृत आहे: मर्यादित, व्यापक आणि नष्ट करणे. उपचारांचा उद्देश रीलेप्सची शक्यता कमी करणे आणि व्होकल कॉर्डची कार्ये पुनर्संचयित करणे आहे.

HPV घशाच्या संसर्गाची लक्षणे आणि चिन्हे

एचपीव्ही संसर्ग असलेल्या बहुतेक लोकांमध्ये कोणतीही लक्षणे नसतात आणि म्हणून त्यांना हे समजत नाही की ते संक्रमित आहेत आणि ते विषाणू जोडीदाराकडे जात आहेत. प्रारंभिक टप्प्यावर घशातील पॅपिलोमा शोधणे जवळजवळ अशक्य आहे; रुग्ण चिंता दर्शवत नाही आणि तक्रारीसह डॉक्टरांचा सल्ला घेत नाही. पॅपिलोमॅटोसिस दंतचिकित्सक किंवा ईएनटी तज्ञांद्वारे तपासणी दरम्यान उत्स्फूर्तपणे लक्षात येऊ शकते, इतर कारणांसाठी उपचार आणि उपचारांबद्दल.

घसा सतत कामात “व्यस्त” असतो. अन्न चघळणे, गिळणे, स्वराची क्रिया आणि श्वासोच्छवासामुळे तोंड आणि घशातील अनेक स्नायू हलतात. नियमानुसार, लॅरेन्जियल पॅपिलोमा वेदनाशी संबंधित नाही, किरकोळ अस्वस्थता आहे, ज्याकडे रुग्ण क्वचितच लक्ष देतो:

• घशात "सुतीपणा";
• न गिळलेल्या अन्नाची भावना;
• "बोलताना काहीतरी ओरखडे";
• आवाज मफल झाला, लाकूड बदलले.

घशाच्या श्लेष्मल त्वचेची तपासणी करताना, किरकोळ वाढ दिसून येते, मास्टॉइड आकारात, कधीकधी रिज किंवा ट्यूबरकलसारखे दिसतात. खडबडीत, सुरकुतलेली पृष्ठभाग. रंग श्लेष्मल झिल्लीच्या सामान्य टोनमध्ये विलीन होतो, कधीकधी फिकट, पांढर्या जवळ.

लॅरींजियल पॅपिलोमॅटोसिस ही एक गंभीर पॅथॉलॉजी आहे जी शरीराच्या महत्त्वपूर्ण कार्यांवर परिणाम करते - श्वासोच्छ्वास आणि आवाज निर्मिती. जर जखम व्यापक असेल तर रुग्णाच्या जीवाला धोका असतो.

मुलांमध्ये, 1 ते 5 वर्षे वयोगटातील रोगाची लक्षणे आढळतात, लिंग विचारात न घेता, सौम्य एचपीव्हीची घटना 20% पर्यंत पोहोचते.

तुमच्या मुलाचा आवाज कर्कश किंवा कर्कश झाल्यास तुम्ही ताबडतोब डॉक्टरांकडे न्यावे. हे रोगाचे पहिले लक्षण आहे. खोकला, श्वास घेण्यास त्रास होणे आणि घशात एक ढेकूळ काही काळ दिसून येते किंवा सतत असते.

घशातील पॅपिलोमा एकाच वेळी उपस्थित असतो किंवा त्याचे अनेक केंद्र असतात. रोग क्रॉनिक होतो. व्होकल कॉर्ड्स, लॅरेन्क्सच्या वेंट्रिकल्स, सबग्लॉटिक स्पेस, युव्हुला (क्वचितच) आणि एपिग्लॉटिसवर स्थानिकीकृत.

ही प्रक्रिया श्वासनलिका आणि श्वासनलिकेमध्ये पसरू शकते, ज्यामुळे रुग्णाच्या जीवाला धोका निर्माण होतो. जेव्हा पॅपिलोमा टाकला जातो, तेव्हा ग्लोटीसच्या तोंडावर प्रोलॅप्स होण्याचा धोका असतो, परिणामी गुदमरून मृत्यू होतो.

पॅथॉलॉजीची कारणे

व्हायरसचे 2 प्रकार आहेत:

1. लैंगिक संपर्क.

पुरावा दर्शवितो की एचपीव्ही प्रामुख्याने लैंगिक संपर्काद्वारे प्रसारित केला जातो. टॉन्सिल्सच्या एचपीव्ही संसर्गाच्या वाढत्या प्रादुर्भावाचे कारण ओरल सेक्स हे आहे. कोणत्याही प्रकारच्या लैंगिक वर्तनासाठी (म्हणजे योनिमार्ग, मुखमैथुन) लैंगिक भागीदारांच्या संख्येसह संसर्गाचा धोका वाढतो. आयुष्यभरात 20 किंवा अधिक लैंगिक भागीदारांसह, तोंडी HPV संसर्गाचा प्रसार 20% पर्यंत पोहोचतो. धूम्रपान न करणाऱ्यांपेक्षा धूम्रपान करणाऱ्यांना जास्त धोका असतो.

1. घरगुती प्रसारण.

डेटाच्या संकलनाच्या आधारे, डॉक्टर रुग्णाच्या संसर्गाची पद्धत ठरवतो. हे करण्यासाठी, तो मूल्यांकन करतो:

• रोगाची लक्षणे;
• घशात पॅपिलोमा कुठे आहे;
• mucosal नुकसान क्षेत्र;
• रुग्णाचे वय.

5 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये घशातील पॅपिलोमा पेरिनेटल इन्फेक्शन दरम्यान विकसित होतो, कमी वेळा श्वसन रोगांसह. एचपीव्हीच्या लैंगिक संक्रमणामुळे प्रौढ आजारी पडतात, या प्रकरणात, घाव किरकोळ आहेत (सिंगल पॅपिलोमा).

एचपीव्हीच्या निर्मितीस उत्तेजन देणारे घटक आहेत:

• घसा, नाक, कान मध्ये तीव्र दाहक प्रक्रिया;
• मुलांमध्ये: गोवर, स्कार्लेट ताप;
• अल्कोहोल आणि धूम्रपानावर अवलंबून राहणे;
• शरीराच्या संरक्षणामध्ये घट.

टॉन्सिलर एचपीव्ही संसर्ग कसा शोधला जातो?

अशी कोणतीही चाचणी नाही जी एचपीव्ही घशाच्या संसर्गाची प्रारंभिक चिन्हे शोधेल. दंतचिकित्सक किंवा डॉक्टरांद्वारे तपासणी किंवा तपासणी दरम्यान टॉन्सिलचे कर्करोगजन्य किंवा पूर्व-कॅन्सर एचपीव्ही जखम आढळतात. बहुतेक पॅपिलोमा अशा व्यक्तींची चाचणी करून आढळतात ज्यांना आधीच संसर्गाची चिन्हे किंवा लक्षणे आहेत.

घसा, स्वरयंत्र, व्हॉईस बॉक्स आणि जिभेच्या पायाचे दिसणे कठीण भाग तपासण्यासाठी, डॉक्टर उपकरणे (लॅरिन्गोस्कोप किंवा फॅरिंगोस्कोप) वापरतात.

घशातील काही संरचनेसाठी ज्यांना या उपकरणांसह पाहिले जाऊ शकत नाही, लवचिक लॅरिन्गोस्कोप आणि फॅरिंगोस्कोप वापरले जातात. ते खोलवर प्रवेश करतात, ज्यामुळे डॉक्टरांना जखम किंवा पॅपिलोमाची अनुपस्थिती दिसून येते.

संशयास्पद दिसणाऱ्या कोणत्याही वाढीसाठी डॉक्टर बायोप्सीची ऑर्डर देतील. पोकळ सुई वापरून पॅपिलोमाचे कण गोळा केले जातात. त्यानंतर कर्करोग शोधण्यासाठी किंवा नाकारण्यासाठी पेशींची सूक्ष्मदर्शकाखाली तपासणी केली जाते.

घशाच्या कर्करोगाची विशिष्ट चिन्हे

पहिले लक्षण म्हणजे गिळताना समस्या. इतर चिन्हे:

• खोकला रक्त येणे;
• मान किंवा गालावर एक ढेकूळ;
• कर्कशपणा जो दूर होत नाही.

दुर्दैवाने, ही रोगाची उशीरा चिन्हे आहेत.

तोंडाच्या कर्करोगाची इतर संभाव्य लक्षणे:

• घसा खवखवणे;
• टॉन्सिलवर पांढरा किंवा लाल पट्टिका;
• जबड्यात वेदना किंवा सूज;
• जीभ सुन्न होणे.

या लक्षणांचा अर्थ कर्करोग आहे असे नाही, परंतु 2 आठवड्यांपेक्षा जास्त काळ कोणतीही चिन्हे दिसल्यास, त्वरित वैद्यकीय मदत घ्या.

घशातील पॅपिलोमॅटोसिसचा उपचार

घशातील पॅपिलोमाटोसिस काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रियेचा फोटो

जर संसर्ग सौम्य असेल तर उपचारासाठी अँटीव्हायरल औषधे निवडली जातात आणि रुग्णाची प्रतिकारशक्ती वाढवतात. पॅपिलोमाचा प्रसार थांबतो. ते लक्षात घेतात की जोपर्यंत घशातील श्लेष्मल त्वचेवर वाढ होत आहे तोपर्यंत त्यांना काढून टाकणे आवश्यक आहे. सिंगल पॅपिलोमास धोका असतो; पसरण्याचा धोका कमी करण्यासाठी वाढ काढून टाकली जाते.

लोक उपायांसह पॅपिलोमाचा उपचार डॉक्टरांशी चर्चा केल्यानंतरच केला पाहिजे. त्वचेवर आणि श्लेष्मल झिल्लीवरील काही वाढीला स्पर्श न करणे आणि ते काढून टाकण्याचे काम एखाद्या विशेषज्ञकडे सोपवणे चांगले नाही. संसर्गावर उपचार करण्यासाठी आणि पॅपिलोमाचा प्रसार होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी, कच्च्या बटाट्याचा रस, केळेचा डेकोक्शन, रोझशिप इन्फ्युजन आणि सेंट जॉन्स वॉर्ट ऑइल घ्या. घशातील कोणतीही अनधिकृत कृती अवांछित परिणामांसह धोकादायक आहे.

पॅपिलोमा काढून टाकणे नियमित स्केलपेलसह केले जाते, लेसर, द्रव नायट्रोजन आणि विद्युत प्रवाहाने बर्न केले जाते. छाटण्याची पद्धत रुग्णाचे वय, पॅपिलोमाचे स्थान आणि रुग्णालयाच्या क्षमतेवर अवलंबून असते.

कर्करोगाच्या वाढीच्या उपचारांसाठी खालील गोष्टी लिहून दिल्या आहेत:

• केमोथेरपी किंवा रेडिएशन थेरपी;
• केमोथेरपीसह किंवा त्याशिवाय रेडिएशन नंतर शस्त्रक्रिया काढून टाकणे.

रेडिएशन थेरपीमध्ये कर्करोगाच्या पेशी नष्ट करण्यासाठी किंवा त्यांना वाढण्यापासून आणि विभाजित होण्यापासून रोखण्यासाठी उच्च पातळीचे रेडिएशन वितरीत करणे समाविष्ट आहे. केमोथेरपीचा वापर कर्करोगाच्या पेशी नष्ट करण्यासाठी कर्करोगाच्या उपचारासाठी केला जातो.

ऑरोफॅरिंजियल कर्करोगाचा फोकस काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रियेनंतर, जर ऊती काढून टाकल्या गेल्या असतील तर मौखिक पोकळीचा काही भाग पुनर्संचयित करण्यासाठी शस्त्रक्रिया (आवश्यक असल्यास) केली जाते.

एचपीव्ही संसर्गाचे परिणाम

पॅपिलोमॅटोसिसमुळे ऑरोफरींजियल कर्करोग होऊ शकतो. कर्करोगाच्या घटनांमध्ये वाढ झाल्यामुळे टॉन्सिल्सच्या एचपीव्ही संसर्गाच्या प्रादुर्भावात समांतर वाढ होते. ही समस्या असलेल्या बहुसंख्य लोकांना कर्करोग होत नाही कारण एचपीव्ही उपप्रकार ज्यांनी त्यांना संसर्ग होतो ते कर्करोगाच्या विकासाशी संबंधित नाहीत.

अवांछित आरोग्य धोक्याची शक्यता कमी करण्यासाठी रुग्णाने नियमितपणे डॉक्टरांना भेट देणे आवश्यक आहे. तरुण रुग्णांमध्ये पॅपिलोमा काढून टाकणे केवळ ऍनेस्थेसिया अंतर्गत अनुभवी सर्जनद्वारे केले जाते.

तुम्हाला एचपीव्ही संसर्गाचा संशय असल्यास, ताबडतोब वैद्यकीय मदत घ्या. निदान होईपर्यंत कोणतेही उपचार करू नका.

लॅरींजियल पॅपिलोमॅटोसिस (पॅपिलोमा) हा एक सौम्य ट्यूमर आहे जो स्क्वॅमस किंवा संक्रमणकालीन एपिथेलियमपासून विकसित होतो आणि पॅपिलाच्या स्वरूपात त्याच्या पृष्ठभागावर पसरतो. पॅपिलोमॅटोसिस ही एक पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया आहे जी त्वचेच्या किंवा श्लेष्मल झिल्लीच्या कोणत्याही भागावर एकाधिक पॅपिलोमाच्या निर्मितीद्वारे दर्शविली जाते. लॅरिन्जिअल पॅपिलोमा जवळजवळ लॅरिंजियल पॉलीप्ससारखेच सामान्य आहेत. ते स्वरयंत्रातील श्लेष्मल त्वचा च्या एपिथेलियम आणि संयोजी ऊतक घटकांमध्ये विकसित होणा-या वाढीच्या प्रक्रियेचे परिणाम आहेत.

बहुसंख्य प्रकरणांमध्ये सॉलिटरी पॅपिलोमा फारच दुर्मिळ असतात, हे अनेक प्रकार आहेत जे केवळ स्वरयंत्रातच नव्हे तर मऊ टाळू, टॉन्सिल्स, ओठ, त्वचा आणि श्वासनलिका श्लेष्मल त्वचेवर देखील होऊ शकतात. कदाचित, एपिथेलियमच्या विशेष पूर्वस्थितीमुळे, पॅपिलोमास बर्याचदा पुनरावृत्ती होते, म्हणूनच या रोगाला पॅपिलोमेटोसिस म्हणतात.

पॅपिलोमा बहुतेकदा लवकर बालपणात आणि क्वचितच प्रौढांमध्ये आढळतात. जन्मजात पॅपिलोमाच्या प्रकरणांचे वर्णन केले आहे.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, पॅपिलोमामध्ये व्हायरल एटिओलॉजी असते, जे अनेक लेखकांद्वारे सिद्ध झाले आहे ज्यांनी या ट्यूमरचे फिल्टर ऑटोइनोक्युलेट करून पुनरुत्पादित केले. असेही मानले जाते की पॅपिलोमॅटोसिस हा एक प्रकारचा डायथेसिस आहे जो केवळ काही व्यक्तींमध्येच प्रकट होतो ज्याची वैयक्तिक पूर्वस्थिती असते. या रोगाच्या घटनेत एंड्रोजेनिक संप्रेरकांची भूमिका वगळली जाऊ शकत नाही, जी कदाचित केवळ मुलांमध्येच त्याची घटना स्पष्ट करू शकते. अनेक लेखक पॅपिलोमॅटोसिसच्या पॅथोजेनेसिसमध्ये पॅपिलोमाचा आकारशास्त्रीय आधार बनवणाऱ्या विविध ऊतींचे असमान वय-संबंधित विकास पाहतात.

संरचनात्मकदृष्ट्या, पॅपिलोमा ही दोन थरांची रचना आहे - संयोजी ऊतक आणि उपकलाची पॅपिलरी. मुलांच्या अनेक पॅपिलोमामध्ये, संयोजी ऊतक घटक, मुबलक प्रमाणात संवहनीयुक्त, प्रबळ असतात, तर तरुण पुरुष आणि प्रौढांमधील "वृद्ध" पॅपिलोमामध्ये, इंटिग्युमेंटरी एपिथेलियमचे घटक प्रामुख्याने असतात आणि संयोजी ऊतक थर कमी संवहनीयुक्त असतो. अशा पॅपिलोमास, पहिल्या गुलाबी किंवा लाल रंगाच्या विपरीत, पांढरा-राखाडी रंग असतो.

ICD-10 कोड

D14.1 लॅरिन्जियल पॅपिलोमा.

ICD-10 कोड

B97.7 इतरत्र वर्गीकृत रोगांचे कारण म्हणून पॅपिलोमाव्हायरस

लॅरिंजियल पॅपिलोमॅटोसिसचे महामारीविज्ञान

सौम्य ट्यूमरच्या संरचनेत, विविध लेखकांच्या मते, पॅपिलोमा 15.9-57.5% बनतात. हा रोग बालपणात आणि प्रौढ वयात सुरू होऊ शकतो. किशोर पॅपिलोमॅटोसिस अधिक सामान्य आहे (87%), ज्याची लक्षणे आयुष्याच्या पहिल्या पाच वर्षांत दिसून येतात.

लॅरिंजियल पॅपिलोमॅटोसिसचे पॅथोजेनेसिस

हा रोग वेगवान मार्गाने दर्शविला जातो, पुन्हा पडण्याची प्रवृत्ती, अनेकदा स्वरयंत्राच्या लुमेनच्या स्टेनोसिससह. प्रौढांमध्ये, पॅपिलोमा 20-30 वर्षे वयाच्या किंवा वृद्धापकाळात विकसित होतो. पुनरावृत्ती होण्याच्या वारंवार विकासामुळे शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपांची पुनरावृत्ती होते, आणि म्हणूनच, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, रुग्णांना स्वरयंत्रात cicatricial विकृती निर्माण होते, ज्यामुळे कधीकधी त्याचे लुमेन अरुंद होते आणि आवाजाचे कार्य बिघडते. मुलांमध्ये ब्रॉन्कोप्न्यूमोनिया होऊ शकतो आणि श्वासनलिकेपर्यंत पॅपिलोमाचा प्रसार 17-26% प्रकरणांमध्ये आणि 5% प्रकरणांमध्ये ब्रॉन्ची आणि फुफ्फुसांमध्ये निदान केला जातो. नंतरचे हे घातक रोगासाठी प्रतिकूल रोगनिदान चिन्ह मानले जाते.

हा रोग सामान्य आणि स्थानिक प्रतिकारशक्तीमध्ये घट, त्याच्या विनोदी घटकाचे उल्लंघन आणि हार्मोनल आणि चयापचय स्थितीत बदलांसह आहे.

लॅरिंजियल पॅपिलोमॅटोसिसची लक्षणे

लॅरिंजियल पॅपिलोमॅटोसिसचे मुख्य क्लिनिकल लक्षण म्हणजे कर्कशपणा आणि श्वासोच्छवासाचा त्रास. रोगाची तीव्रता वारंवार पुनरावृत्ती होण्यामुळे होते, ज्यामुळे स्वरयंत्राचा स्टेनोसिस होऊ शकतो, श्वासनलिका आणि ब्रॉन्चीमध्ये पॅपिलोमा पसरण्याची शक्यता फुफ्फुसाची अपुरेपणा आणि घातकतेच्या त्यानंतरच्या विकासासह.

लॅरिंजियल पॅपिलोमॅटोसिसची लक्षणे रुग्णाच्या वयानुसार, ट्यूमरचे स्थान आणि व्याप्ती द्वारे निर्धारित केली जातात. लहान मुलांमध्ये, डिफ्यूज फॉर्म अधिक वेळा पाळले जातात, तर मोठ्या मुलांमध्ये, अधिक मर्यादित स्थानिकीकरण (पॅपिलोमॅटोसिस सर्कमस्क्रिप्टा) असलेले पॅपिलोमा आढळतात. प्रौढांमध्ये, व्होकल फोल्ड्सवरील पॅपिलोमा, हायपरकेराटोसिस द्वारे वैशिष्ट्यीकृत, अधिक सामान्य आहेत.

लहान मुले आणि प्रौढ दोघांमधील मुख्य लक्षण म्हणजे आवाजाचा कर्कशपणा वाढणे, पूर्ण अपोनियापर्यंत पोहोचणे. मुलांमध्ये, श्वासोच्छवासाच्या समस्या, व्यायामादरम्यान श्वास लागणे आणि हायपोक्सिक हायपोक्सियाच्या इतर घटना एकाच वेळी वाढतात. डिस्पेनिया वाढणे, लॅरेन्जियल स्पॅसम्स, स्ट्रिडॉर आणि गुदमरल्यासारखे सिंड्रोम दिसून येते, ज्यामध्ये आपत्कालीन उपाय न केल्यास, मुलाचा मृत्यू होऊ शकतो.

काही प्रकरणांमध्ये, श्वासोच्छवासाचे हल्ले स्वरयंत्राच्या सामान्य आंतरवर्ती दाहक रोगादरम्यान अचानक उद्भवतात, जे स्वरयंत्राच्या सूजाने विकसित होते. मूल जितके लहान असेल तितके हे हल्ले अधिक धोकादायक असतात, जे सबग्लोटिक जागेत सैल संयोजी ऊतकांच्या महत्त्वपूर्ण विकासामुळे, श्वसनमार्गाचा लहान आकार आणि लहान मुलांमध्ये पॅपिलोमेटोसिस पसरलेला असतो आणि खूप लवकर विकसित होतो. या मुलांचे निरीक्षण करताना श्वासोच्छवासासाठी हे सर्व जोखीम घटक लक्षात ठेवले पाहिजेत. प्रौढांमध्ये, गुदमरल्यासारखे हल्ले पाहिले जात नाहीत आणि ग्लोटीस क्षेत्रामध्ये जागा व्यापणारी निर्मिती दर्शविणारे एकमेव लक्षण म्हणजे आवाज कर्कश होणे.

लॅरेन्जियल पॅपिलोमॅटोसिसचे वर्गीकरण

पॅपिलोमॅटोसिसचे अनेक हिस्टोलॉजिकल आणि क्लिनिकल वर्गीकरण आहेत. रोगाच्या प्रारंभाच्या वेळेनुसार, ते वेगळे केले जातात:

• किशोर, बालपणात उद्भवणारे;
• वारंवार श्वसन.

प्रक्रियेच्या व्याप्तीनुसार, डी. जी. चिरेश्किन (1971) च्या वर्गीकरणानुसार, पॅपिलोमॅटोसिसचे खालील प्रकार वेगळे केले जातात:

• मर्यादित (पॅपिलोमास एका बाजूला स्थानिकीकृत केले जातात किंवा ग्लॉटिस 1/3 पेक्षा जास्त बंद करून आधीच्या कमिसरमध्ये स्थित असतात);
• व्यापक (पॅपिलोमास एका किंवा दोन्ही बाजूंनी स्थानिकीकृत केले जातात आणि स्वरयंत्राच्या आतील रिंगच्या पलीकडे पसरलेले असतात किंवा ग्लॉटिस 2/3 ने बंद करून पूर्ववर्ती कमिशरच्या क्षेत्रात स्थित असतात);
• नष्ट करणे

कोर्सनुसार, पॅपिलोमॅटोसिस विभागले गेले आहे:

• क्वचितच वारंवार (दर 2 वर्षांनी एकापेक्षा जास्त वेळा नाही);
• वारंवार (वर्षातून 1-3 वेळा किंवा अधिक).

स्क्रीनिंग

कर्कशपणा आणि स्ट्रीडोर असलेल्या सर्व रूग्णांना लॅरिन्गोस्कोपी आणि एंडोफायब्रोलारिन्गोट्राकेओस्कोपीची आवश्यकता असते.

लॅरिंजियल पॅपिलोमॅटोसिसचे निदान

लॅरिन्गोस्कोपिक चित्र खूप वैविध्यपूर्ण असू शकते.

अधिक दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये, बाजरीच्या दाण्यापासून वाटाणा पर्यंतच्या आकाराच्या पृथक लहान आकाराच्या फॉर्मेशन्स लक्षात घेतल्या जातात, जे व्होकल फोल्ड्सपैकी एकावर किंवा आधीच्या भागामध्ये स्थित असतात, लालसर रंगाचे असतात. इतर प्रकरणांमध्ये, पॅपिलोमास व्होकल फोल्ड्सच्या वरच्या आणि खालच्या पृष्ठभागावर स्थित कॉक्सकॉम्ब्सचे स्वरूप असते; असे प्रकार प्रौढांमध्ये अधिक सामान्य असतात. लहान मुलांमध्ये, ज्यामध्ये लॅरेन्जिअल पॅपिलोमॅटोसिस बहुतेकदा आढळते, या निर्मितीचे पसरलेले प्रकार पाहिले जातात, ज्यामध्ये पॅपिलोमामध्ये शंकूच्या आकाराचे स्वरूप असते जे केवळ श्वसनाच्या स्लिटच्या भिंतींवरच नव्हे तर स्वरयंत्राच्या जवळच्या पृष्ठभागावर देखील बिंदू करतात. , अगदी श्वासनलिका आणि घशाची पोकळी मध्ये त्याच्या मर्यादेपलीकडे विस्तार. पॅपिलोमॅटोसिसचे हे प्रकार चांगले संवहनी आहेत आणि जलद विकास आणि पुनरावृत्ती द्वारे दर्शविले जातात. जर ते आकाराने मोठे असतील, तर खोकताना पॅपिलोमाचे काही भाग फुटू शकतात आणि थुंकी रक्ताने थोडेसे दागून खोकला जाऊ शकतात.

रोगाची उत्क्रांती लॅरेन्क्सच्या सर्व मुक्त पोकळींमध्ये प्रवेशासह वाढीच्या प्रक्रियेच्या प्रगतीद्वारे दर्शविली जाते आणि उपचार न केलेल्या प्रकरणांमध्ये, तीव्र गुदमरल्याच्या हल्ल्यांसह समाप्त होते, ज्यात आपत्कालीन ट्रेकिओटॉमी आवश्यक असते.

मुलांमध्ये निदानामुळे कोणतीही अडचण येत नाही; ट्यूमरच्या वैशिष्ट्यपूर्ण बाह्य लक्षणांवर आधारित थेट लॅरींगोस्कोपीचा वापर करून निदान केले जाते. विभेदक निदानासाठी, अनिवार्य बायोप्सी केली जाते. मुलांमध्ये, लॅरेंजियल पॅपिलोमॅटोसिस डिप्थीरिया, खोट्या क्रुप, परदेशी शरीर आणि जन्मजात घातक ट्यूमरपासून वेगळे आहे. प्रौढ प्रौढांमधील स्वरयंत्राच्या पॅपिलोमासाठी, ऑन्कोलॉजिकल दक्षता पाळली पाहिजे, कारण अशा पॅपिलोमास, विशेषत: तथाकथित कडक पांढरे-राखाडी पॅपिलोमास, घातकतेची प्रवृत्ती असते.

anamnesis गोळा करताना, आपण रोगाच्या relapses च्या वारंवारतेकडे लक्ष दिले पाहिजे.

प्रयोगशाळा संशोधन

रुग्णाला शस्त्रक्रियेसाठी तयार करण्याच्या योजनेनुसार सामान्य क्लिनिकल चाचण्या केल्या जातात आणि रोगप्रतिकारक स्थितीचे मूल्यांकन केले जाते.

वाद्य अभ्यास

श्वासनलिका आणि/किंवा श्वासनलिका, तसेच फुफ्फुसांची क्ष-किरण आणि टोमोग्राफिक तपासणी ओळखण्यासाठी सर्व रूग्णांनी एंडोफायब्रोलारिन्गोट्राकेओब्रोन्कोस्कोपी केली पाहिजे.

विभेदक निदान

मायक्रोलेरिंगोस्कोपीसह, पॅपिलोमॅटोसिसचे चित्र अतिशय वैशिष्ट्यपूर्ण आहे - निर्मितीमध्ये मर्यादित, बऱ्याचदा बारीक पृष्ठभागासह अनेक पॅपिलरी वाढीचे स्वरूप असते आणि ते तुतीसारखे दिसते. त्याचा रंग रक्तवाहिन्यांच्या उपस्थितीवर, थराची जाडी आणि एपिथेलियमच्या केराटिनायझेशनवर अवलंबून असतो, म्हणून पॅपिलोमा त्याच्या विकासाच्या वेगवेगळ्या कालावधीत लाल, फिकट गुलाबी ते पांढरा रंग बदलू शकतो. क्षयरोग आणि स्वरयंत्राच्या कर्करोगासह विभेदक निदान केले जाते. पॅपिलोमाचे व्रण, रक्तवहिन्यासंबंधीच्या पॅटर्नमध्ये बदल, डाग प्रक्रियेच्या अनुपस्थितीत व्होकल फोल्डच्या गतिशीलतेची तीक्ष्ण मर्यादा, बुडलेली वाढ, केराटोसिस ही घातकतेची चिन्हे आहेत. विभेदक निदानातील अडचणी वृद्ध रूग्णांमध्ये आणि इतिहासातील मोठ्या संख्येने सर्जिकल हस्तक्षेप असलेल्या रूग्णांमध्ये पॅपिलोमाद्वारे सादर केल्या जातात. अंतिम निदान हिस्टोलॉजिकल तपासणीद्वारे केले जाते.

लॅरिंजियल पॅपिलोमॅटोसिसचा उपचार

उपचार गोल

• वायुमार्गाच्या स्टेनोसिसचे निर्मूलन.
• रोग पुन्हा होण्याचे प्रमाण कमी करणे.
• प्रक्रियेचा प्रसार रोखणे,
• व्हॉइस फंक्शन पुनर्संचयित करत आहे.

हॉस्पिटलायझेशनसाठी संकेत

सर्जिकल उपचारांच्या उद्देशाने हॉस्पिटलायझेशन केले जाते.

लॅरिंजियल पॅपिलोमॅटोसिसचा नॉन-ड्रग उपचार

अलीकडे, फोटोडायनामिक थेरपी व्यापक बनली आहे.

लॅरिंजियल पॅपिलोमॅटोसिसचे औषध उपचार

पोस्टऑपरेटिव्ह लॅरिन्जायटीसच्या उपचारांद्वारे महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावली जाते - प्रतिजैविक थेरपी, स्थानिक आणि सामान्य विरोधी दाहक थेरपी. सायटोस्टॅटिक्स, अँटीव्हायरल औषधे आणि इस्ट्रोजेन चयापचयांच्या पातळीवर परिणाम करणारी औषधे इत्यादिंचा स्थानिक वापर स्वीकार्य आहे, रोगप्रतिकारक स्थितीच्या अभ्यासावर आधारित, इम्युनोकरेक्शन केले जाते.

लॅरिंजियल पॅपिलोमॅटोसिसचे सर्जिकल उपचार

लॅरिंजियल पॅपिलोमॅटोसिसचा उपचार करण्याची मुख्य पद्धत शस्त्रक्रिया आहे. लेसर किंवा अल्ट्रासाऊंड वापरून ऍनेस्थेसिया किंवा स्थानिक ऍनेस्थेसिया अंतर्गत डायरेक्ट किंवा अप्रत्यक्ष मायक्रोलेरिंगोस्कोपीसह पेपिलोमाचे एंडोलॅरिंजियल काढणे शक्य आहे. पॅपिलोमास काळजीपूर्वक आणि सौम्यपणे काढणे आवश्यक आहे. स्वरयंत्रात डाग पडण्याच्या जोखमीमुळे सर्जिकल हस्तक्षेपांची संख्या कमीतकमी ठेवली पाहिजे.

एन. कॉस्टिनेस्कू (1964) आणि इतर अनेक लेखकांच्या मते, रोगाचे एटिओलॉजी प्रामुख्याने गृहितकांच्या पातळीवर असल्याने, लॅरिंजियल पॅपिलोमॅटोसिसच्या गैर-ऑपरेटिव्ह उपचारांसाठी असंख्य प्रस्ताव एकतर अप्रभावी किंवा हानिकारक असल्याचे दिसून आले आहे. 20 व्या शतकाच्या अखेरीस. एकही पूर्णपणे प्रभावी इटिओट्रॉपिक उपचार विकसित केले गेले नाहीत, जे बहुतेक केवळ लेखकांच्या हातात प्रभावी आहेत, जेव्हा मोठ्या प्रमाणावर वापरले जातात तेव्हा ते केवळ पॅपिलोमेटोसिसच्या विकासास विलंब करतात; ते काढून टाकत नाही. यापैकी बहुतेक पद्धती सहाय्यक म्हणून वर्गीकृत केल्या जाऊ शकतात, ज्याचा उपयोग ट्यूमर शारीरिकरित्या काढून टाकण्याच्या उद्देशाने विनाशकारी तंत्रांचा वापर केल्यानंतर केला जातो. तथापि, पॅपिलोमाच्या "रक्तरंजित" निष्कासनाचा उद्देश हा रोग बरा करणे नाही, परंतु केवळ स्वरयंत्राच्या कार्याच्या अधिक किंवा कमी समाधानकारक कार्यक्षमतेसाठी परिस्थिती निर्माण करणे आणि विशेषतः, मुलांमध्ये श्वासोच्छवासाच्या स्लिटमध्ये अडथळा आणणे आणि श्वासोच्छवासास प्रतिबंध करणे. रीलेप्ससाठी वारंवार शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप केल्या जातात, जे लहान मुलामध्ये अधिक वारंवार आणि अधिक तीव्रतेने होतात. 20 व्या शतकाच्या मध्यभागी. अप्रत्यक्ष (प्रौढांमध्ये) आणि थेट (मुलांमध्ये) लॅरिन्गोस्कोपी दरम्यान विशेष रुपांतरित संदंश वापरून पॅपिलोमा काढले गेले. मायक्रोसर्जिकल व्हिडिओ तंत्रज्ञानाच्या विकासासह, सर्जिकल हस्तक्षेप अधिक सौम्य आणि प्रभावी बनले आहेत, तथापि, ही पद्धत पुन्हा होण्यास प्रतिबंध करत नाही. लेसर शस्त्रक्रियेच्या विकासासह, लॅरिंजियल पॅपिलोमॅटोसिसचा उपचार अधिक प्रभावी झाला आहे, आणि पुन्हा होणे कमी वारंवार आणि कमी तीव्र झाले आहे.

डब्ल्यू. स्टेनर आणि जे. वर्नर यांनी शिफारस केल्यानुसार, लेसर शस्त्रक्रिया प्रक्रियेपूर्वी, स्वरयंत्राच्या संरचनेवर मऊ ऊर्जा प्रभावासाठी बीमला किंचित डिफोकस केले जाऊ शकते. या उद्देशासाठी, कमी-ऊर्जा कार्बन डायऑक्साइड लेसर वापरला जातो. शस्त्रक्रिया ट्यूमरच्या स्थानिकीकरणापुरती मर्यादित असावी, आणि काढल्या जाणाऱ्या वैयक्तिक पॅपिलोमाच्या दरम्यान स्थित सामान्य म्यूकोसाची बेटे भविष्यातील एपिथेलायझेशनची केंद्रे म्हणून संरक्षित केली पाहिजेत. पॅपिलोमास पूर्णपणे मूलतः काढून टाकले पाहिजेत, परंतु पुन्हा पडण्याचा धोका कमी करण्यासाठी अंतर्निहित ऊतींसह त्यांच्या "फ्यूजन" च्या मर्यादेत. पूर्ववर्ती कमिशनमध्ये स्थित द्विपक्षीय पॅपिलोमावर कार्य करण्यासाठी विशेष काळजी घेणे आवश्यक आहे, कारण येथे चिकटणे शक्य आहे, ज्यामुळे व्होकल फोल्ड्सच्या आधीच्या भागांचे संलयन होते. लेखक शिफारस करतात, विशेषत: मुलांवर ऑपरेशन करताना, चिकट प्रक्रियेचा धोका कमी करण्यासाठी या भागात पॅपिलोमाचे लहान क्षेत्र सोडावे. रुग्णाला शस्त्रक्रियेनंतर ताबडतोब ऍनेस्थेसियानंतर, विस्तृत पॅपिलोमा काढून टाकल्यानंतरही तो बाहेर काढला जाऊ शकतो. पोस्टऑपरेटिव्ह एडेमा टाळण्यासाठी, लेखक कॉर्टिकोस्टेरॉइडचा एकच डोस शिफारस करतात, जसे की 3 mg/kg prednisolone.

HPV मुळे होणाऱ्या सौम्य फॉर्मेशन्समध्ये लॅरींजियल पॅपिलोमॅटोसिस एक विशेष स्थान व्यापते. पॅथॉलॉजी पुन्हा पडण्याची शक्यता असते आणि मुलांसाठी एक गंभीर धोका असतो: यामुळे गंभीर श्वसनक्रिया बंद पडते, अगदी श्वासोच्छवासाचा त्रास होऊ शकतो (जेव्हा लॅरेंजियल पॅपिलोमा ग्लोटीसमध्ये पुढे जाते).

लॅरिंजियल पॅपिलोमॅटोसिस म्हणजे काय

मानवी पॅपिलोमाव्हायरस (एचपीव्ही) सह ऑरोफरीनक्सचा संसर्ग. शरीरात विषाणूच्या विकासामुळे एपिथेलियल टिश्यूचा प्रसार होतो आणि श्लेष्मल त्वचेवर वाढ दिसून येते. जखमेच्या परिणामी, आवाज आणि श्वसन कार्ये बिघडली आहेत.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, या क्षेत्रातील निओप्लाझम तरुण (30 वर्षांपर्यंत) आणि सेवानिवृत्तीचे वय, मुले (दीड ते 5 वर्षांपर्यंत) पुरुष लोकसंख्येवर परिणाम करतात. जोखीम गटात 10 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांचा समावेश होतो. किशोरवयीन (बालपण) पॅपिलोमॅटोसिस बाळाच्या जन्मादरम्यान विषाणूच्या संसर्गामुळे, संक्रमित मातेकडून अर्भकामध्ये संक्रमणादरम्यान होतो.

श्लेष्मल झिल्लीवरील पॅथॉलॉजिकल वाढ स्वरयंत्रात पसरते, व्होकल कॉर्ड, श्वासनलिका आणि कमी वेळा ते फुफ्फुस आणि ब्रॉन्चीवर परिणाम करू शकतात.

विषाणूजन्य क्रियाकलाप आणि ऑरोफॅरिंक्समधील फॉर्मेशन्सची वाढ भडकावणारा अग्रगण्य घटक हा पूर्वीचा तीव्र संसर्ग आहे, ज्याचे वैशिष्ट्य घशाचे आंशिक नुकसान आणि शरीराच्या संरक्षणामध्ये सामान्य घट आहे.

फॉर्मेशन्सच्या जलद वाढ आणि विकासामुळे, स्वरयंत्र आणि श्वासनलिकेच्या श्लेष्मल झिल्लीमध्ये वाढीचा वेगवान प्रसार यामुळे रुग्णाच्या जीवनाला गंभीर धोका निर्माण होतो. पॅथॉलॉजी मुलांसाठी एक महत्त्वपूर्ण धोका दर्शवते, कारण यामुळे श्वासोच्छवासाची बिघडलेली कार्ये, स्ट्रीडोर, कर्कशपणा आणि कर्कशपणा येतो.

घशातील पॅपिलोमाचे वर्गीकरण

रेस्पिरेटरी पॅपिलोमॅटोसिस ही म्यूकोसल एपिथेलियमच्या पृष्ठभागावरून वाढणारी पॅपिलरी-आकाराची निर्मिती आहे. ताज्या वाढीचा रंग जवळच्या निरोगी ऊतकांसारखा मऊ गुलाबी असतो. कालांतराने, ट्यूमर एक राखाडी टोन प्राप्त करतो.

लॅरेन्क्स, घशातील श्लेष्मल त्वचा, पॅलाटिन कमानीच्या पॅपिलोमास, यूव्हुलाच्या पृष्ठभागावर फॉर्मेशन्स स्थानिकीकृत केले जाऊ शकतात आणि टॉन्सिल दिसतात.

Oropharyngeal papillomas चे विस्तृत वर्गीकरण आहे आणि ते अनेक निकषांनुसार विभागलेले आहेत.

संसर्गाची पद्धत

प्राथमिक - इंट्रायूटरिन;

दुय्यम - संसर्ग लैंगिक संभोग दरम्यान होतो, घरगुती संपर्काद्वारे, पेरिनेटल पद्धतीद्वारे (प्रसूतीदरम्यान आईकडून बाळाला संक्रमणाचा प्रसार).

वयाचा निकष

किशोर - मुलांचे वय;

प्रौढ किंवा (वारंवार लॅरिंजियल पॅपिलोमॅटोसिस). हा प्रकार बहुतेक प्रकरणांमध्ये वृद्ध पुरुषांना प्रभावित करतो, ज्यांच्यामध्ये व्हायरसचे सक्रियकरण हार्मोनल असंतुलन (सेक्स हार्मोन्सचे उत्पादन कमी होणे) मुळे होते.

नुकसान पदवी

मर्यादित - फॉर्मेशन्स एका विशिष्ट क्षेत्रात केंद्रित आहेत;

व्यापक - वाढ ऑरोफरीनक्सच्या संपूर्ण पृष्ठभागावर वितरीत केली जाते;

ऑब्स्ट्रक्टिव्ह - पॅपिलोमास जे एअर एक्सचेंजला अवरोधित करतात (प्रोलॅप्स, मोठ्या बेटांमध्ये विलीन होतात).

ऑन्कोजेनिसिटी पातळी

• उच्च (घातक रचना). या प्रकारात एक उलटी निर्मिती समाविष्ट आहे जी खोलवर वाढू शकते, खोल ऊतींचे स्तर, मऊ आणि कठोर ऊतींना प्रभावित करते. उलट्या वाढीच्या ऑन्कोजेनिसिटीच्या स्पष्ट पातळीसाठी त्वरित वैद्यकीय हस्तक्षेप आवश्यक आहे, या लॅरिंजियल पॅपिलोमाचे निदान, ज्याचा उपचार शक्य तितक्या लवकर केला पाहिजे;
• सौम्य वाढ (लॅरेन्क्सच्या स्क्वॅमस सेल पॅपिलोमा) मध्ये ऑन्कोजेनिसिटीची प्रवृत्ती नसलेली पातळी कमी असते.

श्वसन कार्यावर प्रभावाची डिग्री

• कोणताही प्रभाव नाही. श्वासोच्छवासाच्या गुणवत्तेवर परिणाम न करणाऱ्या फॉर्मेशन्समध्ये अंडाशयावरील पॅपिलोमा, कमानीवरील वाढ, टॉन्सिल यांचा समावेश होतो;
• सौम्य प्रमाणात, जेव्हा श्वास घेण्यास हलका त्रास होतो आणि थोडा कर्कशपणा असतो;
• सरासरी. स्पष्टपणे ऑक्सिजनची कमतरता आहे, अंग निळे होतात, थंड घाम येतो;
• तीव्र प्रमाणात, श्वसन अटक, रुग्णाची चेतना कमी होणे द्वारे दर्शविले जाते.

श्वासोच्छवासाच्या गुणवत्तेवर मध्यम आणि गंभीर परिणाम म्हणजे व्होकल कॉर्डच्या पॅपिलोमाचा समावेश होतो.

स्वरयंत्रात पॅपिलोमाची कारणे

निर्मितीचे कारण एचपीव्ही आहे, जे लैंगिक किंवा घरगुती संपर्काद्वारे (प्रौढांना संक्रमित करण्याची एक पद्धत) संसर्गाद्वारे शरीरात प्रवेश करते; पेरिनेटल, जेव्हा एखाद्या संक्रमित आईच्या जन्म कालव्यातून जात असताना एखाद्या मुलाला संसर्ग होतो.

पॅपिलोमाव्हायरस शरीराशी जुळवून घेत दीर्घकाळ (अनेक वर्षांपर्यंत) उष्मायन कालावधीत राहू शकतो. व्हायरस सक्रिय होण्यासाठी आणि वाढीच्या रूपात दिसू लागण्यासाठी, अनुकूल परिस्थिती आवश्यक आहे. खालील घटक विषाणूजन्य क्रियाकलाप आणि लॅरिंजियल पॅपिलोमास उत्तेजित करतात:

• रोग प्रतिकारशक्ती कमी होणे, जी अंतःस्रावी प्रणालीच्या विकारांमुळे उद्भवते, एलर्जीची प्रतिक्रिया, वाईट सवयी आणि तणावपूर्ण परिस्थिती;
• तीव्र आणि तीव्र स्वरूपाचे ईएनटी रोग (लॅरिन्जायटिस, ऍलर्जीक एडेमा, ल्यूकोप्लाकिया, पॉलीपोसिस);
• यांत्रिक नुकसान, स्वरयंत्रात असलेली जखम.

मजबूत प्रतिकारशक्ती हा विषाणूला दूर ठेवणारा मुख्य घटक आहे. शरीरात प्रवेश करणारा संसर्ग एखाद्या व्यक्तीच्या आयुष्यभर मजबूत रोगप्रतिकारक शक्तीद्वारे दाबला जाऊ शकतो. पौगंडावस्थेतील आणि मुलांची शरीराची संरक्षणात्मक शक्ती प्रारंभिक अवस्थेत असते आणि ती पुरेशी मजबूत नसते, म्हणून मुलाच्या शरीरात प्रवेश करणारा विषाणू अधिक वेळा सक्रिय होतो. यामुळे या भागात पॅपिलोमाची घटना घडते, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, बालपण आणि पौगंडावस्थेमध्ये.

घशातील पॅपिलोमाची कारणे

विषाणूजन्य एजंट सक्रिय होऊ लागतात आणि गुणाकार करतात, श्लेष्मल एपिथेलियमच्या प्रसारावर आणि पॅपिलोमाच्या निर्मितीवर परिणाम करतात, प्रतिकारशक्ती कमी होते. रोगप्रतिकारक शक्तीच्या संरक्षणात्मक कार्यामध्ये घट आणि ऑरोफॅरिन्क्समध्ये फॉर्मेशन्सची निर्मिती खालील घटकांमुळे होते:

• विविध निसर्गाचे तीव्र आणि जुनाट ENT रोग: नासिकाशोथ, स्वरयंत्राचा दाह, घशाचा दाह, टॉन्सिलिटिस, पॉलीपोसिस;
• दंत रोग (तोंडी पोकळीतील संसर्गजन्य आणि दाहक स्वरूपाचे केंद्र, दंत प्लेक, कॅरियस जखम, पल्पिटिस, स्टोमायटिस);
• अंतःस्रावी प्रणालीचे रोग (मधुमेह, लठ्ठपणा, अंतःस्रावी ग्रंथींचे पॅथॉलॉजीज);
• स्वच्छता मानकांचे उल्लंघन;
• वाईट सवयी;
• औषधांचा दीर्घकाळ वापर;
• व्हिटॅमिनची कमतरता.

व्हायरल इन्फेक्शन ज्या प्रकारे शरीरात प्रवेश करते ते एचपीव्हीच्या प्रकारावर आणि स्थानावर अवलंबून नाही:

संपर्क: संसर्ग झालेल्या साथीदारासोबत लैंगिक संभोग करताना, आजारी व्यक्तीशी रोजच्या संपर्कात (सामायिक साधने आणि स्वच्छतेच्या वस्तूंचा वापर), पेरिनेटल (प्रसूतीदरम्यान आईकडून बाळाला संसर्गाचा प्रसार) संसर्ग होतो.

लक्षणे

रोगाची सुरुवातीची अवस्था लक्षणे नसलेली असू शकते, कारण परिणामी वाढ लहान असते आणि आवाज तयार करणे आणि श्वसन कार्यांवर परिणाम होत नाही.

स्वरयंत्रात असलेल्या पॅपिलोमाची लक्षणे त्यांच्या स्थानावर अवलंबून असतात:

1. व्होकल कॉर्डच्या क्षेत्रातील फॉर्मेशन्स:

• व्हॉइस-फॉर्मिंग फंक्शनचे उल्लंघन - जेव्हा फॉर्मेशन्स व्होकल कॉर्डच्या क्षेत्रामध्ये स्थानिकीकृत केले जातात. अपोनिया आणि घरघर दिसून येते;
• बिघडलेला श्वासोच्छवास, स्ट्रिडॉर (घरघर आणि श्वास बाहेर टाकणे), धाप लागणे. पॅपिलोमाच्या लक्षणीय वाढीमुळे स्वरयंत्राच्या भिंती अरुंद होऊ शकतात;
• खोकला. पॅपिलोमासह श्लेष्मल झिल्लीच्या जळजळीमुळे होणारा नियमित खोकला. सर्दी दरम्यान, खोकला पॅरोक्सिस्मल होतो;

1. पॅलाटिन कमानीवरील पॅपिलोमास आणि टॉन्सिल्सवरील फॉर्मेशन्स गिळताना अस्वस्थता निर्माण करतात आणि टॉन्सिल्सची जळजळ, क्रॉनिक टॉन्सिलिटिस आणि फॅरेन्जायटीस होण्याची शक्यता असते.
2. यूव्हुलावरील निओप्लाझममुळे श्वासोच्छवासाच्या सर्वात किरकोळ समस्या उद्भवतात कारण ते आकाराने लहान आहे आणि वाढू शकत नाही. क्वचित प्रसंगी उद्भवणारे मोठे पॅपिलोमा गिळताना अस्वस्थता निर्माण करतात. टाळूच्या अंडाशयावर एक निर्मिती असल्यास, अस्वस्थता आणि परदेशी शरीराची संवेदना जाणवू शकते; अन्न गिळताना वेदना आणि अस्वस्थता; आवाजाच्या लाकडात व्यक्त न केलेला बदल.

मुलांमध्ये लॅरिंजियल पॅपिलोमाची वैशिष्ट्ये

मुलांमध्ये, हा रोग प्रौढांपेक्षा अधिक वेगाने विकसित होतो आणि अधिक आक्रमक असतो. 3 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये व्होकल लुमेनच्या स्टेनोसिसमुळे श्वसन बिघडलेले कार्य प्रौढांपेक्षा अनेक पटीने वेगाने होते.

मुलांमध्ये पॅपिलोमा हायपोक्सिया, श्वासोच्छवासाची कमतरता आणि उबळ अशा विविध अभिव्यक्तींना उत्तेजन देतात. गुदमरल्यासारखे आणि श्वासोच्छवासाच्या हल्ल्यांमुळे रोगाचा वेगवान विकास धोकादायक आहे, अगदी मृत्यू देखील. म्हणून, घशाच्या क्षेत्रातील अस्वस्थता आणि अप्रिय संवेदनांच्या पहिल्या लक्षणांवर मुलाचे उपचार सुरू केले पाहिजेत.

पॅथॉलॉजी श्वासनलिका, फुफ्फुस आणि ब्रॉन्चीमध्ये पसरू शकते, ज्यामुळे ब्राँकायटिस आणि न्यूमोनिया होतो.

मुलांमध्ये श्लेष्मल झिल्लीवरील वाढीच्या विकासासह शरीरातील रोगप्रतिकारक शक्ती आणि हार्मोनल असंतुलन कमी होते.

मुलामध्ये श्वासोच्छवासाच्या विफलतेमुळे खालील पॅथॉलॉजीज उद्भवतात: मध्यवर्ती मज्जासंस्था, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे बिघडलेले कार्य, मानसिक आणि शारीरिक विकासास विलंब.

निदान

निदानात्मक उपायांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• लॅरींगोस्कोपी. प्रक्रिया लॅरिन्गोस्कोप वापरून केली जाते आणि प्रभावित क्षेत्राची व्हिज्युअल तपासणी असते;
• बायोप्सी, एंडोफिब्रोलारींगोस्कोपी. संशोधन आम्हाला पॅपिलोमाच्या शरीराचा अभ्यास करण्यास आणि ऑन्कोजेनिसिटीची पातळी निर्धारित करण्यास अनुमती देते;
• एक्स-रे;
• प्रभावित क्षेत्राच्या मऊ उतींचे सीटी आणि एमआरआय.

स्वरयंत्रात असलेल्या पॅपिलोमाचा उपचार

घशातील पॅपिलोमासाठी काय करावे हे डॉक्टर ठरवतात आणि खालील समस्यांचे निराकरण करण्याच्या उद्देशाने उपचार लिहून देतात:

• पॅपिलोमाचा नाश;
• वायुमार्गाच्या लुमेनच्या अरुंदपणाचे निर्मूलन;
• व्हॉइस-फॉर्मिंग फंक्शनची पुनर्संचयित करणे;
• पॅथॉलॉजीच्या विकासास प्रतिबंध करणे;
• शरीराच्या रोगप्रतिकारक शक्तींना बळकट करणे आणि रीलेप्स कमी करणे.

रोगाच्या क्रॉनिक स्वरूपामुळे घशातील पॅपिलोमास बाहेरून (बाह्य औषधे, शस्त्रक्रिया) आणि अंतर्गत (गोळ्या, इंजेक्शन्स) उपचार करणे आवश्यक आहे. कॉम्प्लेक्स थेरपी वापरली जाते.

औषधाची दिशा

औषधांचे स्वरूप पॅथॉलॉजीच्या डिग्रीवर अवलंबून असते, त्याचे स्थानिकीकरण: प्रतिजैविक, सायटोस्टॅटिक्स, हार्मोन्स, टॅब्लेटमध्ये इम्युनोमोड्युलेटर, स्थानिक वापरासाठी मलम, इंजेक्शन्स. इष्टतम उपाय म्हणजे संयोजन औषध थेरपी:

1. अँटीव्हायरल, हार्मोनल, प्रतिजैविक, सायटोस्टॅटिक वैशिष्ट्ये (30% प्रॉस्पिडिन मलम) सह मलमांसह रचनांचे स्नेहन;
2. अँटीव्हायरल औषधे लिहून दिली आहेत (Acyclovir, Ribavirin);
3. औषधे आणि जीवनसत्त्वे यांचे इंजेक्शन दिले जातात;
4. इम्युनोस्टिम्युलेटिंग एजंट्स घेतले जातात: इंटरफेरॉन, अमिकसिन, पनवीर;
5. व्हिटॅमिन आणि मिनरल कॉम्प्लेक्स (कॅल्शियम आणि मॅग्नेशियम, ए-ग्रुप जीवनसत्त्वे).

ऑपरेशनल दिशा

घशातील पॅपिलोमा काढून टाकणे शस्त्रक्रियेने केले जाते.

1. हार्डवेअर तंत्र:

• लेसर. सर्वात वेदनारहित आणि सुरक्षित ऑपरेशन्सपैकी एक. लेसरची क्रिया थर-दर-थर घडते, निर्मिती नष्ट करते आणि त्याच वेळी जहाजे सील करते. जवळच्या ऊतींना दुखापत होत नाही, जळजळ होत नाही;
• द्रव नायट्रोजन सह Cryodestruction किंवा अतिशीत. प्रक्रिया काही सेकंद टिकते. हाताळणीनंतर, तयार होण्याच्या ठिकाणी एक फोड राहतो, जो कोरडा होतो आणि एका आठवड्यानंतर अदृश्य होतो;
• रेडिओ वेव्ह एक्सपोजर (रेडिओ चाकूचा वापर). लॅरिंजियल पॅपिलोमॅटोसिससाठी शस्त्रक्रिया सुरहायड्रॉन रेडिओ वेव्ह उपकरण वापरून केली जाते. Papillomas त्वरीत काढले जातात, पुनर्प्राप्ती कालावधी किमान आहे. जळजळ होण्याचा धोका कमी आहे. निर्जंतुकीकरण प्रभावामुळे जलद ऊतींचे उपचार साध्य केले जातात.
• इलेक्ट्रोकोएग्युलेशन, ज्याचे सार पॅपिलोमावर पर्यायी प्रवाहाचा प्रभाव आहे. काढलेल्या वाढीच्या ठिकाणी एक कवच राहते, ज्यामुळे काही अस्वस्थता येते. 10 दिवसांनंतर, खराब झालेले ऊतक पुनर्संचयित केले जाईल, कवच स्वतःच खाली पडेल;
• अल्ट्रासाऊंड. डायरेक्ट लॅरींगोस्कोपी दरम्यान फॉर्मेशन्सवर बाह्य अल्ट्रासाऊंड लागू केले जाते. सामान्य भूल वापरली जाते;

1. एक स्केलपेल सह छाटणे. सर्वात कमी वापरलेली पद्धत. हा रोग पुन्हा होण्यास प्रवण आहे, सतत शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपामुळे चट्टे आणि चट्टे निघतात, विकृती दिसून येते, ज्यामुळे श्वसनमार्गाचा स्टेनोसिस होतो.

अंदाज

स्वरयंत्राच्या श्लेष्मल त्वचेवर पॅपिलोमाचा व्यापक प्रसार, रोगाचा वेगवान विकास आणि रोगाची पुनरावृत्ती होण्याची प्रवृत्ती यामुळे रोगनिदान खूप गंभीर होते. काही प्रकरणांमध्ये, श्वासनलिका आणि ब्रॉन्चीला नुकसान शक्य आहे. श्वासोच्छवासामुळे मृत्यू होण्याची शक्यता नाकारता येत नाही.

फॉर्मेशन्सच्या प्रसारासाठी गंभीर वृत्ती आणि सतत देखरेख आवश्यक आहे, त्याच्या पुनरावृत्तीची शक्यता कमी करण्यासाठी उपाययोजना करणे.

प्रतिबंध

प्रतिबंधात्मक उपाय अशा क्रियाकलापांना एकत्र करतात जे स्वरयंत्राच्या श्लेष्मल त्वचेच्या वाढीस कारणीभूत ठरणारे घटक प्रतिबंधित करतात:

1. तीव्र आणि जुनाट ईएनटी रोगांचे प्रतिबंध. श्वसनमार्गाच्या क्षेत्रावरील उपचार डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली केले जाणे आवश्यक आहे, कारण ईएनटी रोगांचा अनियंत्रित कोर्स गंभीर गुंतागुंत आणि परिणामांनी भरलेला आहे, ज्यापैकी एक निर्मितीचा विकास आहे;
2. बालपणातील संसर्गजन्य रोग टाळण्यासाठी उपाय (गोवर, डांग्या खोकला, लाल रंगाचा ताप);
3. रोगप्रतिकारक शक्ती मजबूत करणे (शारीरिक शिक्षण, कडक होणे, आहार);
4. तोंडी स्वच्छता राखणे;
5. अप्पर रेस्पीरेटरी ट्रॅक्टच्या दीर्घकाळापर्यंत तीव्र आजाराच्या बाबतीत मुलाची ऑटोलॅरिन्गोलॉजिस्टद्वारे नियमित तपासणी. सापडलेल्या "तरुण" पासून, अलीकडे उदयास आलेल्या फॉर्मेशन्सवर उपचार करणे सोपे आहे;
6. रोगाचे निदान झालेल्या मुलांनी दर 3 महिन्यांनी किमान एकदा दवाखान्यात निरीक्षण केले पाहिजे.