डायाफ्राम पॅथॉलॉजीची लक्षणे. डायाफ्रामची जळजळ लक्षणे उपचार

लेख प्रकाशन तारीख: 06/03/2015

लेख अद्यतनित तारीख: 11/08/2018

डायाफ्राम हा मानवातील मुख्य श्वसन स्नायू आहे. जर त्यात काही छिद्र किंवा पातळ झाले असेल आणि त्याद्वारे उदर पोकळीचे अवयव आत प्रवेश करतात किंवा बाहेर पडतात. छातीची पोकळी(कमी वेळा - त्याउलट) - हा डायाफ्रामॅटिक हर्निया आहे.

हा हर्निया धोकादायक आहे कारण छातीच्या पोकळीत घुसलेली आतडे, पोट किंवा अन्ननलिका संकुचित होते आणि हृदय आणि फुफ्फुसांना सामान्यपणे कार्य करण्यास प्रतिबंध करते. तसेच, अवयवांच्या या स्थितीचा स्वतःच्या पाचन अवयवांवर वाईट परिणाम होतो, कारण ते डायाफ्रामच्या कंडरा किंवा स्नायूंच्या अंगठीमध्ये सहजपणे चिमटे काढतात ज्याद्वारे ते बाहेर पडतात.

डायाफ्रामॅटिक हर्निया तीव्र किंवा जुनाट असू शकतो. क्रॉनिक हर्निया होऊ शकतो बर्याच काळासाठीरुग्णाला कोणत्याही प्रकारे त्रास देऊ नका. नंतर खालील लक्षणे उद्भवतात (ती देखील तीव्र हर्नियाची चिन्हे आहेत): छातीत दुखणे, छातीत जळजळ, ढेकर येणे, श्वास घेण्यास त्रास होणे, छातीत जळजळ होणे. रोगाची ही अभिव्यक्ती एखाद्या व्यक्तीला पूर्ण आयुष्य जगण्यापासून नक्कीच प्रतिबंधित करते.

विविध प्रकारचे डायाफ्रामॅटिक हर्निया हा एक सामान्य रोग आहे. पाचक प्रणाली. हे प्रत्येक दहाव्यामध्ये येते तरुण माणूस, आणि वयाच्या 50 व्या वर्षी ते प्रत्येक दुसऱ्या व्यक्तीमध्ये आढळते. 7-8% लोकांमध्ये देखील याचे निदान केले जाते जे छातीत दुखणे आणि ह्रदयाचे कार्य बिघडण्याची तक्रार करतात.

अशा हर्नियाला बरा करणे सोपे आहे: सर्जन एक ऑपरेशन करतो ज्यामध्ये बाहेर पडलेले अवयव पुन्हा जागेवर ठेवले जातात आणि डायाफ्राम दोष बंद केला जातो आणि मजबूत केला जातो. औषधे समस्येशी लढत नाहीत, परंतु केवळ लक्षणे दूर करतात आणि रोगाची गुंतागुंत टाळतात.

डायाफ्रामॅटिक हर्नियाचे काय होते (शारीरिक माहिती)

डायाफ्राम हा एक मोठा पॅराशूट-आकाराचा स्नायू आहे जो फुफ्फुसाच्या खाली स्थित असतो आणि कोस्टल कमानींना जोडतो. त्यात एक परिधीय स्नायू आणि मध्यवर्ती कंडर भाग आहे. व्हेना कावा कंडराच्या भागातून हृदयाकडे जातो आणि स्नायूंच्या भागात अन्ननलिका उघडते.

मोठे करण्यासाठी फोटोवर क्लिक करा

अन्ननलिका उघडणे - " कमकुवत बिंदू", जेथे डायफ्रामॅटिक हर्निया बहुतेकदा तयार होतात (त्यांना हायटल किंवा हायटल हर्निया देखील म्हणतात) त्याद्वारे, अन्ननलिका, पोट आणि कधीकधी आतडे छातीच्या पोकळीत बाहेर पडतात.

साधारणपणे निरोगी व्यक्तीअन्ननलिका स्नायू आणि तंतुमय अस्थिबंधनाद्वारे सुरक्षित आहे. परंतु जर स्नायूंचा टोन कमी झाला, जर तो कमी झाला (शोष) डावा लोबयकृत किंवा व्यक्तीचे वजन इतके कमी होते की ते अदृश्य होते फॅटी ऊतक, डायाफ्रामच्या खाली स्थित आहे - अन्ननलिका उघडणे "ताणलेले" आहे. यामुळे, अन्ननलिका धारण करणारे अस्थिबंधन कमकुवत होतात आणि अन्ननलिका पोटात प्रवेश करते तो कोन वाढतो (यामुळे गॅस्ट्रिक सामग्रीचे ओहोटी वरच्या दिशेने होते).

डायाफ्राम पारंपारिकपणे तीन भागांमध्ये विभागलेला आहे: लंबर, कॉस्टल आणि स्टर्नल. त्या प्रत्येकात स्नायू तंतूत्यांची स्वतःची दिशा आहे. या भागांच्या जंक्शनवर त्रिकोणी विभाग आहेत जे अगदी लवचिक आहेत. यामुळे आतडे बाहेर येण्याची किंवा बाहेर येण्याची परिस्थिती निर्माण करते. हे आधीच भिन्न डायाफ्रामॅटिक हर्निया आहेत.

डायाफ्राम आणि स्नायूंची रचना मागील भिंतपोट
मोठे करण्यासाठी फोटोवर क्लिक करा.

हर्नियाचे प्रकार आणि वर्गीकरण

डायाफ्रामॅटिक हर्नियाचे दोन मुख्य प्रकार आहेत: आघातजन्य (भेदक जखमा आणि शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपांच्या प्रभावाखाली विकसित होणे) आणि गैर-आघातजन्य.

यापैकी प्रत्येक प्रजाती आणखी दोन उपप्रजातींमध्ये विभागली गेली आहे:

उपलब्ध असताना खरे hernial sac(म्हणजेच, बाहेर पडलेले अवयव पातळ फिल्ममध्ये गुंडाळलेले असतात - पेरीटोनियम किंवा प्ल्युरा). अशा प्रकारे, एकतर आतड्याचा लूप किंवा पोटाचा एक भाग ड्युओडेनममध्ये वाहतो किंवा ते दोन्ही बाहेर पडू शकतात. या हर्नियाचा गळा दाबला जाऊ शकतो.

खोटे हर्निया - हर्नियल सॅकशिवाय. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल अवयव डायाफ्राम स्नायूच्या छिद्रातून फक्त बाहेर पडतात. ही स्थिती अन्ननलिका किंवा पोटाच्या सुरुवातीच्या भागांसाठी शक्य आहे.

नॉन-ट्रॅमॅटिक हर्निया देखील आहेत:

• जन्मजात;
• न्यूरोपॅथिक - डायाफ्राम क्षेत्राच्या चिंताग्रस्त नियंत्रणाच्या उल्लंघनामुळे उद्भवते, ज्यामुळे हे क्षेत्र मोठ्या प्रमाणात आरामशीर आहे;
• डायाफ्रामच्या नैसर्गिक छिद्रांचे हर्निया: अन्ननलिका, महाधमनी आणि व्हेना कावा.

विविध प्रकारची लक्षणे फारशी विशिष्ट नसतात, ज्यामुळे केवळ चिन्हांद्वारे निदान केले जाऊ शकते. एखाद्या व्यक्तीच्या नियुक्तीसाठी योग्य उपचारआणि वर्गीकरण आवश्यक आहे.

रोग कारणे

वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे

हर्नियाची लक्षणे आघातजन्य हर्निया आहे की नाही यावर अवलंबून भिन्न असतील.

लक्षणे देखील यावर अवलंबून असतात:

• रोग तीव्रतेने विकसित झाला आहे का (त्वरीत),
• किंवा हर्निया उदर पोकळीतून वक्षस्थळाच्या पोकळीत बराच काळ घुसला ( क्रॉनिक कोर्स),
• किंवा हर्निया ज्या छिद्रातून बाहेर आला आहे त्या छिद्रामध्ये गळा दाबला गेला आहे (संकुचित).

तीव्र डायाफ्रामॅटिक हर्निया बहुतेकदा खालील लक्षणांसह प्रकट होतो:

• खोकताना छातीत दुखणे वाढते.
• छातीत जळजळ (मागे उष्णतेची भावना तळाशीतोंडात उरोस्थी आणि आम्लयुक्त सामग्री). खाली झोपताना, पुढे किंवा खाली वाकताना ते तीव्र होते. जेवल्यानंतर लगेच झोपल्यास छातीत जळजळ देखील दिसून येते.
• हवा किंवा आंबट सामग्रीसह ढेकर येणे, जे झोपेच्या वेळी देखील दिसून येते आणि वारंवार ब्राँकायटिस आणि न्यूमोनियाचे कारण असू शकते (पोटातून बाहेर काढलेल्या हवेसह अन्नाचे तुकडे श्वसनमार्गामध्ये प्रवेश केल्यामुळे).
• द्रव अन्न, पाणी गिळण्यात अडचण (एक "ढेकूळ" घशात नाही तर उरोस्थीच्या भागात दिसून येते); घाईत खाताना ते विशेषतः तीव्र असते. या प्रकरणात, घन पदार्थ बहुतेकदा चांगले जातात.
• गोळा येणे.
• सतत खोकला.
• श्वास घेण्यात अडचण (एखाद्या व्यक्तीला असे वाटते की तो "श्वास घेऊ शकत नाही" किंवा त्याला पुरेशी हवा नाही).
• स्टर्नमच्या मागे जळजळ होणे.
• खाल्ल्यानंतर जलद हृदयाचा ठोका.
• छातीत खडखडाट किंवा "गुरगुरणे".

जर एखाद्या व्यक्तीला डायाफ्रामॅटिक हर्निया विकसित झाला असेल क्रॉनिक प्रकार, मग त्याला बराच वेळ काहीच वाटत नाही. त्यानंतर, तीव्र आवृत्तीप्रमाणेच समान लक्षणे विकसित होतात.

गुदमरलेल्या डायाफ्रामॅटिक हर्नियाची लक्षणे:

छातीच्या अर्ध्या भागात तीव्र वेदना (बहुतेकदा डावीकडे),

भूक न लागणे,

1. गोळा येणे,

   वायू जाणे थांबते.

निदान कसे करावे

विहित उपचार पुरेसे असण्यासाठी, केवळ निदान करणेच आवश्यक नाही, तर हर्नियाचा प्रकार (कोणत्या अवयवातून आणि कोठे जातो, हर्नियाची थैली आहे की नाही) हे देखील निर्धारित करणे आवश्यक आहे. हे करण्यासाठी, 4 परीक्षा निर्धारित केल्या आहेत:

छाती आणि उदर पोकळी च्या एक्स-रे परीक्षा. प्रक्रियेपूर्वी, तुम्ही 6 तास खाऊ शकत नाही आणि 10-20 मिनिटे आधी तुम्हाला बेरियम मिश्रण पिण्याची गरज आहे, जे तुम्हाला दिले जाते आणि रेडिओग्राफी रूमसमोर प्यायला सांगितले जाते. ही पद्धत आपल्याला अन्ननलिकेद्वारे पोटात बेरियमच्या हालचालींचे वास्तविक वेळेत निरीक्षण करण्यास अनुमती देते.

फायब्रोगॅस्ट्रोस्कोपी (FGDS) हा एक अभ्यास आहे ज्यामध्ये रुग्णाला शेवटी कॅमेरासह सुसज्ज विशेष प्रोब (ट्यूब) गिळण्याची आवश्यकता असते. अभ्यास रिक्त पोट वर चालते. केवळ FGDS नुसार, "हर्निया" चे निदान केले जात नाही, परंतु हायड्रोक्लोरिक ऍसिडद्वारे अन्ननलिका, पोट आणि ड्युओडेनमच्या श्लेष्मल झिल्लीचे नुकसान निश्चित केले जाते; हर्निअल सॅकमध्ये असलेल्या गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या वाहिन्यांमधून रक्तस्त्राव होण्याची वस्तुस्थिती स्थापित करा.

pH-मेट्री - पोट आणि अन्ननलिकेतील आंबटपणाचे मोजमाप. प्रक्रिया पातळ प्रोब वापरून चालते.

आवश्यक असल्यास, एफजीडीएस दरम्यान एसोफेजियल म्यूकोसाची बायोप्सी केली जाते.

जर डॉक्टरांना गुदमरलेल्या डायाफ्रामॅटिक हर्नियाची शंका असेल तर, बेरियम इंजेक्शन न देता उदर आणि छातीच्या पोकळ्यांचा एक्स-रे केला जातो. निदानाची पुष्टी झाल्यास, रुग्णाला आपत्कालीन स्थितीत तयार केले जाते आणि ऑपरेशन केले जाते.

हायटल हर्निया असलेल्या रुग्णाचा एक्स-रे. बाण पोटाचा छातीत घुसलेला भाग दर्शवतो

हर्निया उपचार पद्धती

डायाफ्रामॅटिक हर्निया केवळ शस्त्रक्रियेद्वारे पूर्णपणे बरा होऊ शकतो, विशेषत: जर हर्निया खरा असेल आणि तो कधीही गळा दाबला जाऊ शकतो. परंतु अशा उपचारानंतर 10 पैकी 4 प्रकरणांमध्ये, हर्निया पुन्हा दिसून येतो, म्हणून शस्त्रक्रिया पद्धतक्वचितच (2-15% प्रकरणे) चा अवलंब केला जातो.

कंझर्व्हेटिव्ह थेरपी अधिक वेळा वापरली जाते (उदाहरणार्थ, contraindication मुळे किंवा शस्त्रक्रियेशी रुग्णाच्या असहमतीमुळे).

शस्त्रक्रियेशिवाय थेरपी

पुराणमतवादी उपचारांमुळे डायाफ्रामॅटिक हर्निया बरा होत नाही, परंतु ते मदत करते:

अन्ननलिकेत गॅस्ट्रिक सामग्रीच्या ओहोटीची डिग्री आणि आतड्यांसंबंधी सामग्री पोटात कमी करा;

आम्लता कमी करा जठरासंबंधी रस;

जठराची सूज, अल्सर बरा;

पेरिस्टॅलिसिसची सामान्य दिशा सुरू करा (आतड्याच्या हालचाली ज्याद्वारे अन्न हलते).

पुराणमतवादी उपचारांमध्ये दैनंदिन दिनचर्या, आहार आणि औषधे घेणे यांचा समावेश होतो.

आहार

जेवणात 1800-2000 kcal/दिवस असावे.

आहाराचे सहा नियम:

दूर करा साधे कार्बोहायड्रेट(मिठाई, भाजलेले पदार्थ) आणि आंबायला लावणारे पदार्थ (शेंगा, पांढरा कोबी, कार्बोनेटेड पेये आणि बिअर) जेणेकरुन सूजलेल्या आतड्यांसंबंधी लूप किंवा पोट छातीच्या पोकळीत सोडण्यास उत्तेजन देऊ नये.

तुमच्या आहारातून आम्लयुक्त पदार्थ काढून टाका ( आंबट रस, डाळिंब, लिंबू, चेरी, कच्चे सफरचंद), जे रोगाचा कोर्स वाढवू शकतो आणि अल्सरच्या विकासास किंवा पोट किंवा अन्ननलिकेच्या श्लेष्मल झिल्लीचे क्षरण होण्यास उत्तेजन देऊ शकते.

गॅस्ट्रिक ज्यूस किंवा स्वादुपिंडाच्या एन्झाईम्सचा जास्त स्राव करणारे पदार्थ टाळा: स्मोक्ड, तळलेले, मिरपूड केलेले पदार्थ, मसाले असलेले पदार्थ, लोणच्याच्या भाज्या, कबाब.

तुमच्या आहारात अशा पदार्थांचा समावेश करण्याचे सुनिश्चित करा ज्यामुळे तुमच्या आतडे काम करतील आणि बद्धकोष्ठता वाढण्यास प्रतिबंध करतील: उकडलेले beets, prunes, सुका मेवा.

जेवणाच्या अर्धा तास आधी 100 मिली अल्कधर्मी खनिज पाणी पिणे उपयुक्त आहे: “बोर्जोमी”, “स्लाव्हेंस्काया”, “पॉलियाना क्वासोवा”, “जेर्मुक”.

अनेकदा लहान भाग खा. जेवल्यानंतर कधीही झोपायला जाऊ नका.

वापरलेल्या लोकांच्या पुनरावलोकनांवर आधारित पुराणमतवादी उपचार, त्यांना झोपायच्या किमान 3-4 तास आधी जेवायचेच नाही, तर उशीला न झुकता अर्धवट बसलेल्या स्थितीतही झोपायचे. झोपण्यासाठी, त्यांनी एकतर हेडरेस्टसह एक फंक्शनल बेड विकत घेतला ज्याची उंची बदलली जाऊ शकते किंवा बेडच्या डोक्यावर पायाखाली 1-2 विटा ठेवल्या.

औषधे

डायाफ्रामॅटिक हर्नियाचा उपचार खालील औषधांनी केला जातो:

(जर टेबल पूर्णपणे दिसत नसेल तर उजवीकडे स्क्रोल करा)

सर्जिकल हस्तक्षेप

हा उपचार, जरी हा एकमेव "बरे करणारा हर्निया" आहे, तरीही क्वचितच वापरला जातो: 2-15% प्रकरणांमध्ये वारंवार relapsesरोग अन्ननलिकेच्या अल्सरसाठी शस्त्रक्रिया पूर्णपणे सूचित केली जाते ज्यामुळे एकतर अरुंद किंवा रक्तस्त्राव होतो.

सर्जन 3 प्रकारचे ऑपरेशन करतात:

ओपनिंग (हर्निअल ऑरिफिस) ज्यामधून अवयव विशेष सिवनीसह बाहेर पडतात, त्याला पॉलीप्रॉपिलीन जाळीने मजबूत करणे.

"ते जागी ठेवल्यानंतर" पोटाच्या आधीच्या भिंतीवर पोट निश्चित करणे.

अन्ननलिकेच्या भिंतीवर पोटाच्या फंडसला जोडणे.

साइट आणि सामग्रीसाठी मालक आणि जबाबदार: ऍफिनोजेनोव्ह ॲलेक्सी.

डायाफ्रामॅटिक हर्निया हा अन्ननलिकेच्या डायाफ्राम किंवा पोटाच्या वरच्या भागाच्या अन्न उघडण्याद्वारे एक प्रोट्र्यूशन आहे. डायाफ्राम हा स्नायूंचा सेप्टम आहे जो उदर पोकळी वक्षस्थळाच्या पोकळीपासून वेगळे करतो.

त्याच्या कडांमध्ये स्नायू असतात आणि मध्य भाग संयोजी ऊतक असतो. डायाफ्राममधून रक्तवाहिन्या जातात तेथे लहान छिद्र असतात. अशा ठिकाणी अनेकदा हर्निया होतात.

डायाफ्रामॅटिक हर्निया आहेत:

• अत्यंत क्लेशकारक
• नॉन-ट्रॅमॅटिक

दुखापतग्रस्त हर्निया छातीत दाबल्या जाणार्या जखमांनंतर दिसतात. हे उंचावरून पडलेले किंवा रस्ते अपघात असू शकतात. अनेकदा अशा परिस्थितीत एकाच वेळी अनेक अवयवांना इजा होते. अशा हर्नियावर शस्त्रक्रिया केली जाते.

नॉन-ट्रॅमॅटिक हर्नियामध्ये विभागलेले आहेत:

• नैसर्गिक छिद्रांचे हर्निया

या प्रकरणात, अन्ननलिका किंवा पोटाच्या वरच्या भागाचा प्रसार मोठ्या रक्तवाहिन्या, महाधमनीमधून होतो.

• खोटे जन्मजात हर्निया

IN भ्रूण कालावधीडायाफ्राममध्ये काही छिद्रे आहेत. सामान्यतः, एखादी व्यक्ती जन्माला येईपर्यंत, ती जास्त वाढलेली असावी. हे घडले नाही तर, आम्ही बोलत आहोतजन्मजात दोष बद्दल. असा दोष केवळ अनुभवी सर्जनद्वारेच दुरुस्त केला जाऊ शकतो.

• खरे हर्निया

या प्रकरणात, अन्ननलिका किंवा पोटाच्या वरच्या भागाचा प्रसार डायाफ्रामच्या सर्वात पातळ भागांमधून होतो. या ठिकाणी, संयोजी ऊतकांची अखंडता विस्कळीत होते.

डायाफ्रामॅटिक हर्निया हा एक रोग आहे जो खूप तीव्र आहे. त्याच्या मुख्य लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• छातीत जळजळ

जेव्हा वरचा भागपोट किंवा अन्ननलिका छातीच्या पोकळीत पसरते. यामुळे अन्ननलिकेपासून पोटापर्यंतचे संक्रमण बंद करणाऱ्या वाल्वच्या कार्यात व्यत्यय येतो. पोटातील उच्च अम्लीय सामग्री अधूनमधून अन्ननलिकेमध्ये फेकली जाऊ लागते, ज्यामुळे छातीत जळजळ होते. अप्रिय संवेदनाखाल्ल्यानंतर आणि जेव्हा एखादी व्यक्ती झोपते तेव्हा देखील बिघडते. जेव्हा धड खाली वाकते तेव्हा छातीत जळजळ देखील तीव्र होते. कधीकधी डायाफ्रामॅटिक हर्निया असलेल्या व्यक्तीला वेदना वाढल्यामुळे शूज घालणे किंवा लेसेस बांधणे देखील अवघड असते. या प्रकरणात वेदना प्रामुख्याने स्थानिकीकृत आहे खालचे विभागअन्ननलिका

• ढेकर येणे, गोळा येणे

हायटल हर्नियामुळे, हवा अधूनमधून पोटात जाते. यामुळे अशांचा उदय होतो अप्रिय लक्षणे.

• अन्न जनतेला ढेकर देणे

हे अप्रिय लक्षण झोपेच्या दरम्यान, झोपेच्या स्थितीत बरेचदा प्रकट होते. ही घटना खूपच धोकादायक आहे. वरच्या श्वसनमार्गामध्ये अन्न प्रवेश केल्याने तीव्र खोकला होऊ शकतो. एखाद्या व्यक्तीला झोपेत गुदमरण्याची भीती असते. श्वसनमार्गामध्ये अन्नाचे अवशेष न्यूमोनिया किंवा ब्राँकायटिस होऊ शकतात.

• छातीत दुखणे, श्वास लागणे, खोकला

डायाफ्रामवरील अन्ननलिकेच्या दाबामुळे छातीत दुखू शकते. वेदना श्वास लागणे आणि खोकला उत्तेजित करते. दम्याप्रमाणेच व्यक्ती गुदमरण्यास सुरुवात करू शकते. येथे तीव्र खोकलावेदना फक्त वाढत आहे. काहीवेळा वेदना तुम्हाला एनजाइनासह अनुभवल्यासारखे असू शकते. या प्रकरणात, ते स्टर्नमच्या मागे स्थानिकीकृत आहे. एखाद्या व्यक्तीला छातीत जळजळ जाणवते. डायाफ्रामॅटिक हर्निया देखील एनजाइनाच्या तीव्रतेत योगदान देते. हल्ले 5 मिनिटांपेक्षा जास्त काळ टिकल्यास, तुम्ही ताबडतोब आपत्कालीन सेवांना कॉल करा.

• अशक्तपणा, चक्कर येणे

पार्श्वभूमीत अंतर्गत रक्तस्त्रावअशक्तपणा आणि खराब आरोग्यासह अशक्तपणा विकसित होऊ शकतो.

येथे जन्मजात दोषरोगाचे त्वरित निदान होऊ शकत नाही. आयुष्याच्या पहिल्या महिन्यांत, मुलाला समाधानकारक वाटू शकते. लक्षणे हळूहळू दिसू शकतात. अनेकदा अशी मुले फुगण्याची तक्रार करतात, अप्रिय भावनाछातीत, ओटीपोटात दुखणे.

दोष गंभीर असल्यास, क्लिनिकल चित्र अगदी स्पष्ट आहे. डायाफ्रामॅटिक हर्निया असलेल्या नवजात बालकांना वारंवार रेगर्जिटेशन, श्वास लागणे, आहार दिल्यानंतर उलट्या होणे आणि सायनोसिसचा अनुभव येतो. त्वचा. अशा बाळांचे ओटीपोट, नियमानुसार, बुडलेले असते आणि छाती बाहेर येते.

रोगाचे प्रकटीकरण

डायाफ्रामॅटिक हर्निया काही काळासाठी लक्षणे नसलेला असू शकतो. जर डायाफ्राममधील छिद्र पुरेसे मोठे असतील आणि हर्निया उच्चारला असेल तर रुग्णाला सर्व लक्षणे स्पष्टपणे जाणवू शकतात.

काही प्रकरणांमध्ये, रोगाची तीव्रता, वेदनांमध्ये तीव्र वाढ शक्य आहे, ज्यामुळे रुग्णांना त्वरित मदत घेण्यास भाग पाडले जाते.

रोगाच्या गंभीर स्वरुपात, रक्तस्त्राव होऊ शकतो. हर्नियाच्या पार्श्वभूमीवर, जठराची सूज विकसित होऊ शकते आणि पेप्टिक अल्सर.

डायाफ्रामॅटिक हर्नियाचे निदान

हर्नियाचे निदान केवळ तज्ञ गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट आणि सर्जनद्वारे केले जाऊ शकते. असे निदान करण्यासाठी, रुग्णाला एक्स-रेसाठी पाठवले जाते. प्रतिमा अन्ननलिका आणि पोटाच्या बाहेर पडण्याची क्षेत्रे दर्शवेल.

फायब्रोगॅस्ट्रोस्कोपी पोट आणि अन्ननलिकेच्या श्लेष्मल त्वचेची स्थिती स्पष्ट करण्यात मदत करेल आणि पीएच-मेट्री गॅस्ट्रिक ज्यूसची आम्लता मोजण्यास मदत करेल.

रोग कारणे

डायाफ्रामॅटिक हर्नियाच्या मुख्य कारणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• अनुवांशिक विकृती (नवजात मुलांमध्ये)
• वजन उचलणे
• ब्राँकायटिसमुळे दीर्घकाळापर्यंत खोकला
• तीव्र बद्धकोष्ठता
• लठ्ठपणा
• महिलांमध्ये गर्भधारणा
• कठीण जन्म
• जखम

ओटीपोटात भेदक जखमा आणि बोथट वार या दोन्हीमुळे हर्निया होऊ शकतो.

• वय

वृद्ध लोकांमध्ये, ऊतींचे लवचिकता कमी होते. यामुळे डायाफ्राम दोष दिसून येतो. पेन्शनधारकांमध्ये हर्निया सामान्य आहे.

• गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे जुनाट रोग
• संयोजी ऊतक कमजोरी

डायाफ्रामॅटिक हर्नियाचा उपचार

डायाफ्रामॅटिक हर्नियावर शस्त्रक्रिया किंवा औषधोपचार केला जाऊ शकतो.

लहान हर्निया किंवा अशक्यतेसाठी सर्जिकल हस्तक्षेपपुराणमतवादी उपचार वापरले जातात. डॉक्टर रुग्णाला लिहून देतात कठोर आहार. या रोगासह, आपण मसालेदार, खारट पदार्थ किंवा स्मोक्ड पदार्थ खाऊ नये. जेवण वारंवार असावे. आपल्याला दिवसातून कमीतकमी 5-6 वेळा लहान भाग खाण्याची आवश्यकता आहे.

गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट गॅस्ट्रिक ज्यूसची आम्लता कमी करणारी औषधे लिहून देऊ शकतो. यामुळे छातीत जळजळ होण्याची लक्षणे कमी होण्यास मदत होईल. उबळ आणि वेदना कमी करण्यासाठी डॉक्टर औषधे देखील लिहून देऊ शकतात.

सर्जिकल उपचारजेव्हा हर्निया पुरेसे मोठे असते आणि पोट किंवा अन्ननलिका चिमटीत असते तेव्हा वापरले जाते. सर्जन हर्नियल सॅक काढून टाकतो आणि डायाफ्रामची भिंत पुनर्संचयित करतो. सिंथेटिक मटेरियलपासून बनविलेले पॅच सिवन किंवा लागू करून हे शक्य आहे.

उपचारानंतर, पुनर्प्राप्ती प्रक्रिया खूप लांब असू शकते. ज्या लोकांना डायाफ्रामॅटिक हर्निया आहे त्यांच्या आरोग्यावर लक्ष ठेवणे आवश्यक आहे. त्यांनी वजन उचलू नये, जड शारीरिक श्रम करू नयेत किंवा पोटाच्या आतील दाब वाढवणाऱ्या घट्ट पट्ट्या किंवा कॉर्सेट घालू नयेत.

हे लक्षात ठेवण्यासारखे आहे की मुलांमध्ये डायाफ्राम खूपच कमकुवत आहे. लहान वयात, हर्नियाची निर्मिती देखील शक्य आहे. हे सहसा जड उचलल्यानंतर होते.

हर्नियाच्या उपचारासाठी विशिष्ट जबाबदारीसह संपर्क साधला पाहिजे. कालांतराने, योग्य थेरपीच्या अनुपस्थितीत, रोग गुंतागुंत विकसित करू शकतो. सर्वात सामान्य म्हणजे अन्ननलिकेचे दाहक रोग, अन्ननलिका आणि पोटाचा गळा दाबणे. डॉक्टरांना वेळेवर भेट दिल्यास या समस्या टाळण्यास मदत होईल.

दाहक घटनांमध्ये वाढ झाल्यामुळे, डायाफ्रामच्या ऊतकांची सूज आणि लहान पेशी घुसखोरी दिसून येते, वैयक्तिक स्नायू तंतू एकसंध बनतात आणि तुकड्यांमध्ये विघटित होतात. फ्लेमोनस पँडिआफ्रॅग्माटायटीस विकसित होतो, कधीकधी डायाफ्रामच्या पुवाळलेल्या वितळण्यामुळे आणि कमी-अधिक लक्षणीय दोषांच्या निर्मितीमुळे गुंतागुंत होतो.

डायाफ्रामच्या जळजळीची लक्षणे

डायाफ्रामचे दुय्यम घाव, उपडायाफ्रामॅटिक गळूसह विकसित होणे, यकृत किंवा फुफ्फुसाच्या जवळच्या अल्सरसह, मुख्य पॅथॉलॉजीच्या तुलनेत पार्श्वभूमीत कमी होतात (डायाफ्राम क्षेत्राच्या पुवाळलेल्या वितळण्याशिवाय). स्वतंत्र अर्थनॉन-स्पेसिफिक डायफ्रॅमॅटायटिस अधिक दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये प्राप्त होते, जेव्हा ते रोगाच्या चित्रात मुख्य स्थान व्यापते आणि डायफ्रामॅटिक लक्षणांच्या कॉम्प्लेक्सद्वारे प्रकट होते, प्रथम एम. एम. विकर (1926) यांनी ओळखले. नंतरच्यामध्ये डायाफ्राम संलग्न असलेल्या भागात वेदना दिसणे समाविष्ट आहे छातीची भिंतओटीपोटात पसरणे, या भागांच्या पॅल्पेशनवर वेदना आणि ओटीपोटाच्या स्नायूंचा मर्यादित किंवा पसरलेला ताण. लोअर लोब न्यूमोनिया आणि डायाफ्रामॅटिक प्ल्युरीसीमध्ये या लक्षणांच्या कॉम्प्लेक्सचे स्वरूप सर्जनांना चांगले माहित आहे, जेव्हा यामुळे निदान होऊ शकते तीव्र उदर. अनेकदा हे सकारात्मक फ्रेनिकस लक्षण असल्याचे दिसून येते. डायफ्रॅग्माटायटीसच्या विभेदक निदान चिन्हांपैकी एक म्हणजे हालचाली दरम्यान वाढलेल्या वेदनांची अनुपस्थिती.

डायाफ्रामॅटिक लक्षण कॉम्प्लेक्सचा विकास सहसा डायाफ्रामच्या आसपासच्या भागात प्राथमिक दाहक फोकसची उपस्थिती दर्शवते. हे वैशिष्ट्यपूर्ण आहे की डायाफ्रामच्या जळजळीच्या पहिल्या दिवसात श्रवणविषयक किंवा पर्क्यूशन बदल शोधणे क्वचितच शक्य आहे, जे बहुतेकदा केवळ 3 व्या दिवशी दिसून येते. बाधित बाजूवर यावेळेस होणाऱ्या पर्क्यूशन ध्वनीचा मंदपणा स्फ्युजन दिसणे आणि डायाफ्रामच्या पातळीत वाढ यावर अवलंबून असते. लोअर लोब न्यूमोनियाची ऑस्कल्टरी चिन्हे देखील लगेच दिसून येत नाहीत. अनेक डॉक्टर अशा दुय्यम डायाफ्रामॅटायटिसला सुप्राडायफ्रामॅटिक प्ल्युरीसी मानतात, तथापि, डायफ्रामॅटायटिससह, डायाफ्रामचे बिघडलेले कार्य प्रथम येते.

सर्जिकल महत्त्व तीव्र दाहसुप्राडायफ्रामॅटिक प्राइमरीमुळे होणारा डायाफ्राम दाहक फोकस, ते वेगळे करण्याची गरज आहे तीव्र रोगउदर पोकळी जेव्हा आपत्कालीन शस्त्रक्रिया आवश्यक असते.

सबफ्रेनिक पेरिटोनिटिस किंवा गळू सह, विशेषत: जर ते ॲनास्टोमोटिक सिव्हर्सच्या पोस्टऑपरेटिव्ह अपुरेपणामुळे उद्भवले असतील तर, सबफ्रेनिक-फुफ्फुस किंवा सबफ्रेनिक-पल्मोनरी (कधीकधी पेरीकार्डियल) फिस्टुला तयार होऊ शकतो. वर स्थित अल्सरसह डायाफ्रामचा नाश खूपच कमी वेळा साजरा केला जातो. साहित्यात डायाफ्राममधून सबडायाफ्रामॅटिक गळू फुटण्याच्या 4 प्रकरणांचे वर्णन आहे. फुफ्फुसाचे ऊतकत्यानंतर स्व-उपचार. तथापि, अशा अनुकूल परिणाम एक अपवाद आहे; नेक्रोसिससह पुरुलेंट डायफ्रॅग्माटायटीस आणि सबफ्रेनिक-पल्मोनरी फिस्टुला तयार होणे यासह अचानक खोकला येतो. भरपूर स्त्रावथुंकी सामान्यतः सबडायाफ्रामॅटिक एक्स्युडेट सारखीच असते, श्वासोच्छवासाचा त्रास होतो. जेव्हा प्ल्यूरामध्ये प्रगती होते, तेव्हा बाजूच्या आणि खालच्या पाठीमध्ये तीव्र वेदना होते (आमच्या एका रूग्णात पेस्टर्नॅटस्कीच्या लक्षणांप्रमाणे दिसून आले होते), श्वास घेण्यात अडचण येते आणि कोसळते. फुफ्फुस पोकळीअशा परिस्थितीत ते काढून टाकणे आवश्यक आहे. जर सबफ्रेनिक-पल्मोनरी किंवा फुफ्फुसीय फिस्टुला, काहीवेळा पोटाच्या लुमेनशी संवाद साधत असेल, तर ती तीव्र झाली असेल तर ते काढून टाकणे आवश्यक आहे. शस्त्रक्रिया करून. या प्रकरणात, स्वतःच्या ऊतींचा वापर करून डायाफ्रामच्या प्लास्टिक शस्त्रक्रियेकडे खूप लक्ष दिले पाहिजे (पोषक दरम्यान ॲलोप्लास्टिक कृत्रिम अवयवांचा वापर प्रतिबंधित आहे!).

डायाफ्रामची तीव्र जळजळ

क्रॉनिक नॉन-स्पेसिफिक डायफ्रॅग्माटायटीस (सामान्यत: तीव्रतेचा परिणाम) अंतर्निहित लक्षणांद्वारे प्रकट होतो अवशिष्ट प्रभावफुफ्फुसाचा दाह आणि रेडिओलॉजिकलदृष्ट्या, प्रभावित भागात उंच सपाट किंवा विकृत डायाफ्राम, मर्यादित गतिशीलता आणि उच्चारित फुफ्फुस आच्छादन आणि चिकटणे. क्रॉनिक डायाफ्रामॅटायटिसमुळे डायाफ्रामच्या मर्यादित विश्रांतीचा विकास होऊ शकतो, वेदनादायक आणि कधीकधी उत्स्फूर्त फाटण्यास हातभार लागतो.

डायाफ्रामची विशिष्ट जळजळ

डायाफ्रामच्या विशिष्ट जळजळांपैकी, ट्यूबरकुलस डायफ्रामॅटायटिस बहुतेक वेळा साजरा केला जातो आणि केवळ अत्यंत दुर्मिळ पॅथॉलॉजीच्या स्वरूपात सिफिलिटिक आणि बुरशीजन्य (ॲक्टिनोमायकोसिस) असतात. वरवरचा डायाफ्रामॅटायटिस जवळजवळ सर्व रुग्णांमध्ये विकसित होतो क्षयरोग फुफ्फुसाचा दाह. मिलिरी क्षयरोगात डायाफ्रामच्या स्नायूंचा थर प्रभावित होऊ शकतो. ऍक्टिनोमायकोसिससह, डायाफ्राम दुय्यमरित्या फुफ्फुस, पोट किंवा मोठ्या आतड्याच्या स्प्लेनिक कोनाद्वारे प्रभावित होतो. डायाफ्रामचे गमस जखम प्राथमिक किंवा दुय्यम असू शकतात.

डायाफ्राम रोग

तीव्र प्राइमरी डायफ्रॅमॅटायटिस किंवा हेडब्लॉम सिंड्रोम (जोआनाईड्स-हेडब्लॉम सिंड्रोम) अत्यंत दुर्मिळ आहे आणि हे डायाफ्राममध्ये घुसखोरांच्या निर्मितीद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे. डायफ्रामॅटायटिसचे एटिओलॉजी अस्पष्ट आहे. या रोगासह, सहवर्ती न्यूमोनिया, डायाफ्रामॅटिक प्ल्युरीसी. असे मानले जाते की जवळच्या अवयवांची जळजळ ही दुय्यम प्रक्रिया आहे.

डायाफ्रामच्या अखंडतेचे उल्लंघन बंदुक किंवा ब्लेड शस्त्राने झालेल्या दुखापतीमुळे, तुटलेली बरगडी किंवा छातीची दुखापत किंवा अंतः-उदर दाबात अचानक तीक्ष्ण वाढ झाल्यामुळे उद्भवते. डायाफ्रामला नुकसान होण्याची शक्यता 6 व्या बरगडीच्या पातळीच्या खाली असलेल्या जखमेच्या (जखमेच्या उघडण्याच्या) स्थानाद्वारे दर्शविली जाते. वाहतूक आघात, उंचीवरून पडणे आणि काही प्रकरणांमध्ये उचलताना, बाळंतपणादरम्यान, बंद जखमा दिसून येतात. तीव्र उलट्याआणि खोकला (तथाकथित उत्स्फूर्त फाटणे).

डायाफ्रामॅटिक हायटल हर्निया आणि त्याची मुख्य लक्षणे

डायाफ्रामॅटिक हर्निया हा अन्ननलिकेच्या डायाफ्राम किंवा पोटाच्या वरच्या भागाच्या अन्न उघडण्याद्वारे एक प्रोट्र्यूशन आहे. डायाफ्राम हा स्नायूंचा सेप्टम आहे जो उदर पोकळी वक्षस्थळाच्या पोकळीपासून वेगळे करतो.

त्याच्या कडांमध्ये स्नायू असतात आणि मध्य भाग संयोजी ऊतक असतो. डायाफ्राममधून रक्तवाहिन्या जातात तेथे लहान छिद्र असतात. अशा ठिकाणी अनेकदा हर्निया होतात.

डायाफ्रामॅटिक हर्निया आहेत:

दुखापतग्रस्त हर्निया छातीत दाबल्या जाणार्या जखमांनंतर दिसतात. हे उंचावरून पडलेले किंवा रस्ते अपघात असू शकतात. अनेकदा अशा परिस्थितीत एकाच वेळी अनेक अवयवांना इजा होते. अशा हर्नियावर शस्त्रक्रिया केली जाते.

नॉन-ट्रॅमॅटिक हर्नियामध्ये विभागलेले आहेत:

या प्रकरणात, अन्ननलिका किंवा पोटाच्या वरच्या भागाचा प्रसार मोठ्या रक्तवाहिन्या, महाधमनीमधून होतो.

गर्भाच्या काळात, डायाफ्राममध्ये काही छिद्रे असतात. सामान्यतः, एखादी व्यक्ती जन्माला येईपर्यंत, ती जास्त वाढलेली असावी. असे होत नसल्यास, आम्ही जन्मजात दोषाबद्दल बोलत आहोत. असा दोष केवळ अनुभवी सर्जनद्वारेच दुरुस्त केला जाऊ शकतो.

या प्रकरणात, अन्ननलिका किंवा पोटाच्या वरच्या भागाचा प्रसार डायाफ्रामच्या सर्वात पातळ भागांमधून होतो. या ठिकाणी, संयोजी ऊतकांची अखंडता विस्कळीत होते.

मुख्य लक्षणे

डायाफ्रामॅटिक हर्निया हा एक रोग आहे जो खूप तीव्र आहे. त्याच्या मुख्य लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

जेव्हा पोटाचा वरचा भाग किंवा अन्ननलिका छातीच्या पोकळीत फुगते. यामुळे अन्ननलिकेपासून पोटापर्यंतचे संक्रमण बंद करणाऱ्या वाल्वच्या कार्यात व्यत्यय येतो. पोटातील उच्च अम्लीय सामग्री अधूनमधून अन्ननलिकेमध्ये फेकली जाऊ लागते, ज्यामुळे छातीत जळजळ होते. खाल्ल्यानंतर, तसेच जेव्हा एखादी व्यक्ती झोपते तेव्हा अप्रिय संवेदना तीव्र होतात. जेव्हा धड खाली वाकते तेव्हा छातीत जळजळ देखील तीव्र होते. कधीकधी डायाफ्रामॅटिक हर्निया असलेल्या व्यक्तीला वेदना वाढल्यामुळे शूज घालणे किंवा लेसेस बांधणे देखील अवघड असते. या प्रकरणात वेदना प्रामुख्याने अन्ननलिकेच्या खालच्या भागात स्थानिकीकृत आहे.

हायटल हर्नियामुळे, हवा अधूनमधून पोटात जाते. यामुळे अशी अप्रिय लक्षणे दिसून येतात.

हे अप्रिय लक्षण झोपेच्या दरम्यान, झोपेच्या स्थितीत बरेचदा प्रकट होते. ही घटना खूपच धोकादायक आहे. वरच्या श्वसनमार्गामध्ये अन्न प्रवेश केल्याने तीव्र खोकला होऊ शकतो. एखाद्या व्यक्तीला झोपेत गुदमरण्याची भीती असते. श्वसनमार्गामध्ये अन्नाचे अवशेष न्यूमोनिया किंवा ब्राँकायटिस होऊ शकतात.

• छातीत दुखणे, श्वास लागणे, खोकला

डायाफ्रामवरील अन्ननलिकेच्या दाबामुळे छातीत दुखू शकते. वेदना श्वास लागणे आणि खोकला उत्तेजित करते. दम्याप्रमाणेच व्यक्ती गुदमरण्यास सुरुवात करू शकते. एक मजबूत खोकला सह, वेदना फक्त वाढते. काहीवेळा वेदना तुम्हाला एनजाइनासह अनुभवल्यासारखे असू शकते. या प्रकरणात, ते स्टर्नमच्या मागे स्थानिकीकृत आहे. एखाद्या व्यक्तीला छातीत जळजळ जाणवते. डायाफ्रामॅटिक हर्निया देखील एनजाइनाच्या तीव्रतेत योगदान देते. हल्ले 5 मिनिटांपेक्षा जास्त काळ टिकल्यास, तुम्ही ताबडतोब आपत्कालीन सेवांना कॉल करा.

अंतर्गत रक्तस्त्रावच्या पार्श्वभूमीवर, अशक्तपणा विकसित होऊ शकतो, कमकुवतपणा आणि खराब आरोग्यासह.

जन्मजात दोषांसह, रोगाचे त्वरित निदान होऊ शकत नाही. आयुष्याच्या पहिल्या महिन्यांत, मुलाला समाधानकारक वाटू शकते. लक्षणे हळूहळू दिसू शकतात. अनेकदा अशी मुले ढेकर येणे, छातीत एक अप्रिय संवेदना आणि ओटीपोटात दुखणे अशी तक्रार करतात.

दोष गंभीर असल्यास, क्लिनिकल चित्र अगदी स्पष्ट आहे. डायाफ्रामॅटिक हर्निया असलेल्या नवजात बालकांना वारंवार रीगर्जिटेशन, श्वास लागणे, आहार दिल्यानंतर उलट्या होणे आणि त्वचेचा सायनोसिस होतो. अशा बाळांचे ओटीपोट, नियमानुसार, बुडलेले असते आणि छाती बाहेर येते.

रोगाचे प्रकटीकरण

डायाफ्रामॅटिक हर्निया काही काळासाठी लक्षणे नसलेला असू शकतो. जर डायाफ्राममधील छिद्र पुरेसे मोठे असतील आणि हर्निया उच्चारला असेल तर रुग्णाला सर्व लक्षणे स्पष्टपणे जाणवू शकतात.

काही प्रकरणांमध्ये, रोगाची तीव्रता, वेदनांमध्ये तीव्र वाढ शक्य आहे, ज्यामुळे रुग्णांना त्वरित मदत घेण्यास भाग पाडले जाते.

रोगाच्या गंभीर स्वरुपात, रक्तस्त्राव होऊ शकतो. हर्नियाच्या पार्श्वभूमीवर, जठराची सूज आणि पेप्टिक अल्सर विकसित होऊ शकतात.

डायाफ्रामॅटिक हर्नियाचे निदान

हर्नियाचे निदान केवळ तज्ञ गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट आणि सर्जनद्वारे केले जाऊ शकते. असे निदान करण्यासाठी, रुग्णाला एक्स-रेसाठी पाठवले जाते. प्रतिमा अन्ननलिका आणि पोटाच्या बाहेर पडण्याची क्षेत्रे दर्शवेल.

फायब्रोगॅस्ट्रोस्कोपी पोट आणि अन्ननलिकेच्या श्लेष्मल त्वचेची स्थिती स्पष्ट करण्यात मदत करेल आणि पीएच-मेट्री गॅस्ट्रिक ज्यूसची आम्लता मोजण्यास मदत करेल.

रोग कारणे

डायाफ्रामॅटिक हर्नियाच्या मुख्य कारणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• अनुवांशिक विकृती (नवजात मुलांमध्ये)
• वजन उचलणे
• ब्राँकायटिसमुळे दीर्घकाळापर्यंत खोकला
• तीव्र बद्धकोष्ठता
• लठ्ठपणा
• महिलांमध्ये गर्भधारणा
• कठीण जन्म
• जखम

ओटीपोटात भेदक जखमा आणि बोथट वार या दोन्हीमुळे हर्निया होऊ शकतो.

वृद्ध लोकांमध्ये, ऊतींचे लवचिकता कमी होते. यामुळे डायाफ्राम दोष दिसून येतो. पेन्शनधारकांमध्ये हर्निया सामान्य आहे.

• गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे जुनाट रोग
• संयोजी ऊतक कमजोरी

डायाफ्रामॅटिक हर्नियाचा उपचार

डायाफ्रामॅटिक हर्नियावर शस्त्रक्रिया किंवा औषधोपचार केला जाऊ शकतो.

लहान हर्नियासाठी किंवा सर्जिकल हस्तक्षेपाच्या अशक्यतेसाठी, पुराणमतवादी उपचार वापरले जातात. डॉक्टर रुग्णासाठी कठोर आहार लिहून देतात. या रोगासह, आपण मसालेदार, खारट पदार्थ किंवा स्मोक्ड पदार्थ खाऊ नये. जेवण वारंवार असावे. आपल्याला दिवसातून कमीतकमी 5-6 वेळा लहान भाग खाण्याची आवश्यकता आहे.

गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट गॅस्ट्रिक ज्यूसची आम्लता कमी करणारी औषधे लिहून देऊ शकतो. यामुळे छातीत जळजळ होण्याची लक्षणे कमी होण्यास मदत होईल. उबळ आणि वेदना कमी करण्यासाठी डॉक्टर औषधे देखील लिहून देऊ शकतात.

जेव्हा हर्निया पुरेसे मोठे असते आणि पोट किंवा अन्ननलिका चिमटीत असते तेव्हा सर्जिकल उपचार वापरले जातात. सर्जन हर्नियल सॅक काढून टाकतो आणि डायाफ्रामची भिंत पुनर्संचयित करतो. सिंथेटिक मटेरियलपासून बनविलेले पॅच सिवन किंवा लागू करून हे शक्य आहे.

उपचारानंतर, पुनर्प्राप्ती प्रक्रिया खूप लांब असू शकते. ज्या लोकांना डायाफ्रामॅटिक हर्निया आहे त्यांच्या आरोग्यावर लक्ष ठेवणे आवश्यक आहे. त्यांनी वजन उचलू नये, जड शारीरिक श्रम करू नयेत किंवा पोटाच्या आतील दाब वाढवणाऱ्या घट्ट पट्ट्या किंवा कॉर्सेट घालू नयेत.

हे लक्षात ठेवण्यासारखे आहे की मुलांमध्ये डायाफ्राम खूपच कमकुवत आहे. लहान वयात, हर्नियाची निर्मिती देखील शक्य आहे. हे सहसा जड उचलल्यानंतर होते.

हर्नियाच्या उपचारासाठी विशिष्ट जबाबदारीसह संपर्क साधला पाहिजे. कालांतराने, योग्य थेरपीच्या अनुपस्थितीत, रोग गुंतागुंत विकसित करू शकतो. सर्वात सामान्य म्हणजे अन्ननलिकेचे दाहक रोग, अन्ननलिका आणि पोटाचा गळा दाबणे. डॉक्टरांना वेळेवर भेट दिल्यास या समस्या टाळण्यास मदत होईल.

डायाफ्राम रोगांसाठी शस्त्रक्रिया

डायाफ्राम रोग

डायाफ्रामॅटिक हर्निया आणि डायाफ्रामचे विश्रांती हे थोराको-ओटीपोटाच्या अडथळ्याचे सर्वात सामान्य सर्जिकल पॅथॉलॉजी आहे.

डायाफ्रामच्या असामान्य विकासामुळे डायाफ्रामचे रोग होऊ शकतात, त्याचे अत्यंत क्लेशकारक जखम, तसेच काही इतर कारणे, यासह वय-संबंधित बदल.

डायाफ्रामॅटिक हर्नियासह, ओटीपोटाचे अवयव परिणामी दोष, डायाफ्रामचे कमकुवत क्षेत्र किंवा वाढलेले छातीत जातात. नैसर्गिक छिद्रडायाफ्राम मध्ये. हर्नियाच्या विरूद्ध, जेव्हा डायाफ्राम आराम करतो तेव्हा एक तीक्ष्ण पातळपणा दिसून येतो, डायाफ्रामच्या संपूर्ण घुमटात किंवा कोणत्याही भागामध्ये स्नायू नसतात; हे क्षेत्र आणि संपूर्ण घुमट सोबत छातीमध्ये उंचावर पसरते जवळचे अवयवउदर पोकळी.

येथे डायाफ्रामॅटिक हर्नियाआह आणि विश्रांती, क्लिनिकल चित्र मुख्यत्वे उदर पोकळी (पोट, लहान आणि मोठे आतडे) मधून विस्थापित अवयवांच्या कम्प्रेशन आणि वाकण्याशी संबंधित आहे, तसेच या अवयवांद्वारे हृदय, फुफ्फुसे आणि मोठ्या वाहिन्यांच्या संकुचिततेशी संबंधित आहे.

डायाफ्रामचे महत्त्वपूर्ण दोष बहुतेक वेळा मोठ्या प्रमाणात ओटीपोटाच्या अवयवांच्या वाढीसह असतात, परंतु त्यांच्यासह, अरुंद हर्निअल ओरिफिसेसपेक्षा कमी वेळा, गळा दाबणे उद्भवते, जे झपाट्याने बदलते. क्लिनिकल चित्ररोग आणि कारणे तीक्ष्ण बिघाड सामान्य स्थितीआजारी

डायाफ्राम रोग लक्षणे. डायाफ्रामॅटिक हर्नियाची सर्वात वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे अशी आहेत: एपिगॅस्ट्रिक प्रदेशात वेदना दिसणे किंवा तीव्र होणे, छाती किंवा हायपोकॉन्ड्रियमच्या संबंधित अर्ध्या भागात तसेच जडपणाची भावना, श्वास लागणे आणि खाल्ल्यानंतर लगेच धडधडणे, विशेषत: मोठ्या प्रमाणात जेवण

तुलनेने बर्याचदा, खाल्ल्यानंतर, उलट्या होतात (कधीकधी रक्तात मिसळले जातात), जे सहसा आराम करतात. खूप वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणडायाफ्रामॅटिक हर्नियासाठी, हर्नियाच्या बाजूला छातीत "गुरगुरणे" किंवा खडखडाट होण्याची भावना असते, तसेच जेव्हा रुग्ण आत जातात तेव्हा श्वासोच्छवासात लक्षणीय वाढ होते. क्षैतिज स्थिती.

डायफ्रामॅटिक हर्नियाचे निदान करण्यासाठी आणि डायाफ्रामच्या विश्रांतीची मुख्य पद्धत म्हणजे एक्स-रे पद्धत. ऑर्गन कॉन्ट्रास्ट तंत्रांचा वापर करून योग्यरित्या बहुअक्षीय तपासणी केली गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टआपल्याला हर्नियल ऑर्फिसचे स्थान आणि आकार, तसेच प्रलंबित अवयवांचे स्वरूप याबद्दल संपूर्ण माहिती प्राप्त करण्यास अनुमती देते, जे प्रवेश आणि शस्त्रक्रिया योजनेच्या निवडीसाठी विशेष महत्त्व आहे.

डायाफ्राम रोगांवर उपचार.

डायाफ्रामॅटिक हर्नियाचा उपचार शस्त्रक्रियेने केला जातो. शस्त्रक्रियेसाठी मुख्य संकेत म्हणजे गळा दाबण्याचा धोका, जो विशेषतः अत्यंत क्लेशकारक हर्नियाच्या बाबतीत महान आहे. ऑपरेशन दरम्यान, लांबलचक अवयव कमी केले जातात आणि हर्निअल ओपनिंग सीवन केले जाते. कधीकधी सिंथेटिक कृत्रिम अवयवांचा वापर डायाफ्राम मजबूत करण्यासाठी केला जातो, विशेषत: मोठ्या दोषांसह.

डायाफ्राम विश्रांती उपचार देखील समाविष्ट आहे सर्जिकल हस्तक्षेप, ज्या दरम्यान डायफ्रामच्या जीर्ण झालेल्या भागातून किंवा सिंथेटिक सामग्रीच्या मदतीने डिप्लिकचरची निर्मिती होते.

योग्य आणि वेळेवर, ऑपरेशनमुळे या डायाफ्राम रोगांचा रुग्ण पूर्णपणे बरा होतो.

विभागाच्या कामाबद्दल प्रश्न विचारा, अधिक जाणून घ्या तपशीलवार माहितीडायाफ्राम रोगांसाठी शस्त्रक्रिया, शस्त्रक्रियेची किंमत, कुठे ऑपरेट करावे याबद्दल इनगिनल हर्नियाआणि इतर प्रश्न, कृपया रिसेप्शन विभागाला कॉल करा.

डायाफ्रामॅटिक हर्नियाची कारणे, लक्षणे आणि उपचार

डायाफ्राम हा मानवातील मुख्य श्वसन स्नायू आहे. जर त्यामध्ये काही छिद्र किंवा पातळ दिसले आणि त्याद्वारे उदर पोकळीचे अवयव छातीच्या पोकळीत घुसले किंवा बाहेर गेले (कमी वेळा, उलट), हा डायफ्रामॅटिक हर्निया आहे.

हा हर्निया धोकादायक आहे कारण छातीच्या पोकळीत घुसलेली आतडे, पोट किंवा अन्ननलिका संकुचित होते आणि हृदय आणि फुफ्फुसांना सामान्यपणे कार्य करण्यास प्रतिबंध करते. तसेच, अवयवांच्या या स्थितीचा स्वतःच्या पाचन अवयवांवर वाईट परिणाम होतो, कारण ते डायाफ्रामच्या कंडरा किंवा स्नायूंच्या अंगठीमध्ये सहजपणे चिमटे काढतात ज्याद्वारे ते बाहेर पडतात.

डायाफ्रामॅटिक हर्निया तीव्र किंवा जुनाट असू शकतो. क्रॉनिक हर्नियामुळे रुग्णाला बराच काळ त्रास होत नाही. नंतर खालील लक्षणे उद्भवतात (ती देखील तीव्र हर्नियाची चिन्हे आहेत): छातीत दुखणे, छातीत जळजळ, ढेकर येणे, श्वास घेण्यास त्रास होणे, छातीत जळजळ होणे. रोगाची ही अभिव्यक्ती एखाद्या व्यक्तीला पूर्ण आयुष्य जगण्यापासून नक्कीच प्रतिबंधित करते.

विविध प्रकारचे डायाफ्राम हर्निया हा पाचन तंत्राचा एक सामान्य रोग आहे. हे प्रत्येक दहाव्या तरुण व्यक्तीमध्ये आढळते आणि वयाच्या 50 व्या वर्षी ते प्रत्येक सेकंदात आढळते. 7-8% लोकांमध्ये देखील याचे निदान केले जाते जे छातीत दुखणे आणि ह्रदयाचे कार्य बिघडण्याची तक्रार करतात.

अशा हर्नियाला बरा करणे सोपे आहे: सर्जन एक ऑपरेशन करतो ज्यामध्ये बाहेर पडलेले अवयव पुन्हा जागेवर ठेवले जातात आणि डायाफ्राम दोष बंद केला जातो आणि मजबूत केला जातो. औषधे समस्येशी लढत नाहीत, परंतु केवळ लक्षणे दूर करतात आणि रोगाची गुंतागुंत टाळतात.

डायाफ्रामॅटिक हर्नियाचे काय होते (शारीरिक माहिती)

डायाफ्राम हा एक मोठा पॅराशूट-आकाराचा स्नायू आहे जो फुफ्फुसाच्या खाली स्थित असतो आणि कोस्टल कमानींना जोडतो. त्यात एक परिधीय स्नायू आणि मध्यवर्ती कंडर भाग आहे. व्हेना कावा कंडराच्या भागातून हृदयाकडे जातो आणि स्नायूंच्या भागात अन्ननलिका उघडते.

मोठे करण्यासाठी फोटोवर क्लिक करा

अन्ननलिका उघडणे हे "कमकुवत स्थान" आहे जेथे डायफ्रामॅटिक हर्निया बहुतेकदा तयार होतात (त्यांना हायटल किंवा हायटल हर्निया देखील म्हणतात). त्याद्वारे, अन्ननलिका, पोट आणि कधीकधी आतडे छातीच्या पोकळीत बाहेर पडतात.

सामान्यतः, निरोगी व्यक्तीमध्ये, अन्ननलिका स्नायू आणि तंतुमय अस्थिबंधनाद्वारे सुरक्षित असते. परंतु जर स्नायूंचा टोन कमी झाला, जर यकृताचा डावा लोब कमी झाला (शोष), किंवा एखाद्या व्यक्तीचे वजन इतके कमी झाले की डायाफ्रामच्या खाली स्थित फॅटी टिश्यू अदृश्य होते, तर अन्ननलिका उघडणे "स्ट्रेच" होते. यामुळे, अन्ननलिका धारण करणारे अस्थिबंधन कमकुवत होतात आणि अन्ननलिका पोटात प्रवेश करते तो कोन वाढतो (यामुळे गॅस्ट्रिक सामग्रीचे ओहोटी वरच्या दिशेने होते).

डायाफ्राम पारंपारिकपणे तीन भागांमध्ये विभागलेला आहे: लंबर, कॉस्टल आणि स्टर्नल. त्या प्रत्येकामध्ये, स्नायू तंतूंची स्वतःची दिशा असते. या भागांच्या जंक्शनवर त्रिकोणी विभाग आहेत जे अगदी लवचिक आहेत. यामुळे आतडे बाहेर येण्याची किंवा बाहेर येण्याची परिस्थिती निर्माण करते. हे आधीच भिन्न डायाफ्रामॅटिक हर्निया आहेत.

मागील ओटीपोटाच्या भिंतीच्या डायाफ्राम आणि स्नायूंची रचना.

मोठे करण्यासाठी फोटोवर क्लिक करा.

हर्नियाचे प्रकार आणि वर्गीकरण

डायाफ्रामॅटिक हर्नियाचे दोन मुख्य प्रकार आहेत: आघातजन्य (भेदक जखमा आणि शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपांच्या प्रभावाखाली विकसित होणे) आणि गैर-आघातजन्य.

यापैकी प्रत्येक प्रजाती आणखी दोन उपप्रजातींमध्ये विभागली गेली आहे:

खरे आहे, जेव्हा हर्निअल थैली असते (म्हणजे, पसरलेले अवयव पातळ फिल्ममध्ये गुंडाळलेले असतात - पेरीटोनियम किंवा प्ल्युरा). अशा प्रकारे, एकतर आतड्याचा लूप किंवा पोटाचा एक भाग ड्युओडेनममध्ये वाहतो किंवा ते दोन्ही बाहेर पडू शकतात. या हर्नियाचा गळा दाबला जाऊ शकतो.

खोटे हर्निया - हर्नियल सॅकशिवाय. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल अवयव डायाफ्राम स्नायूच्या छिद्रातून फक्त बाहेर पडतात. ही स्थिती अन्ननलिका किंवा पोटाच्या सुरुवातीच्या भागांसाठी शक्य आहे.

नॉन-ट्रॅमॅटिक हर्निया देखील आहेत:

• जन्मजात;
• न्यूरोपॅथिक - डायाफ्राम क्षेत्राच्या चिंताग्रस्त नियंत्रणाच्या उल्लंघनामुळे उद्भवते, ज्यामुळे हे क्षेत्र मोठ्या प्रमाणात आरामशीर आहे;
• डायाफ्रामच्या नैसर्गिक छिद्रांचे हर्निया: अन्ननलिका, महाधमनी आणि व्हेना कावा.

विविध प्रकारची लक्षणे फारशी विशिष्ट नसतात, ज्यामुळे केवळ चिन्हांद्वारे निदान केले जाऊ शकते. एखाद्या व्यक्तीस योग्य उपचार लिहून देण्यासाठी, वर्गीकरण आवश्यक आहे.

रोग कारणे

(जर टेबल पूर्णपणे दिसत नसेल तर उजवीकडे स्क्रोल करा)

अलविदा पाहुणा!

आम्हाला भेट दिल्याबद्दल धन्यवाद!

येथे काही अतिरिक्त मजकूर. lorem ipsum.

डायाफ्रामॅटिक हर्नियाचा शोध आणि उपचार

हियाटल हर्निया (डायाफ्रामॅटिक हर्निया) हा स्नायूंच्या सेप्टममधील जन्मजात किंवा अधिग्रहित दोष आहे जो छातीच्या पोकळीला उदरपोकळीपासून वेगळे करतो. गर्भाच्या विकासादरम्यान किंवा प्रौढ व्यक्तीमध्ये विविध नकारात्मक घटकांमुळे अशक्तपणा येतो वैयक्तिक क्षेत्रेडायाफ्राम, ज्यामधून शारीरिक उघडणे (अन्ननलिका) विस्तारते आणि अन्ननलिकेच्या उदरच्या भागातूनच नाही तर पोटाच्या हृदयाचा भाग (प्रगत प्रकरणांमध्ये, संपूर्ण अवयव) देखील जातो. ही विसंगती बहुतेक वेळा अकाली जन्मलेल्या मुलांमध्ये आढळते, जी स्नायूंच्या ऊतींच्या अपुरा विकासाशी किंवा गर्भधारणेदरम्यान दोष दिसण्याशी संबंधित असते. प्रौढ रूग्णांमध्ये, हा रोग उच्च तणावाशी संबंधित आहे, चुकीच्या मार्गानेआयुष्य आणि जास्त वजन.

तेथे अनेक जोखीम घटक आहेत आणि जर या रोगाची पूर्वस्थिती असेल तर कोणताही प्रणालीगत आजार, वाढलेला कामाचा ताण किंवा खोकला उदर आणि वक्षस्थळाच्या अवयवांच्या स्थितीत पॅथॉलॉजिकल अडथळा निर्माण करू शकतो. छातीच्या भागात अस्वस्थता, उचकी येणे, खाल्ल्यानंतर जडपणा आणि शरीर पुढे वाकताना वेदना दिसणे यासारख्या शरीरातील किरकोळ बदलांकडे लक्ष दिल्यास पहिल्या टप्प्यापासून डायाफ्रामॅटिक हर्नियाची लक्षणे दिसू शकतात.

डायाफ्रामॅटिक हर्निया किंवा हायटल हर्निया हा एक जुनाट आजार आहे जो डायाफ्रामद्वारे ओटीपोटाच्या अवयवांच्या मिश्रणाशी संबंधित आहे. विस्थापित अवयव फुफ्फुस आणि हृदयावर दबाव आणू लागतात, म्हणून रोग ओळखता येताच, पुराणमतवादी किंवा, कमी सामान्यपणे, शस्त्रक्रिया उपचार सुरू होते.

हायटल हर्नियाची विशिष्ट लक्षणे

हर्निया लक्षणे नसलेला असू शकतो, परंतु ही पूर्णपणे योग्य व्याख्या नाही. कोणत्याही रोगाचे त्याचे प्रकटीकरण असतात, परंतु एखादी व्यक्ती त्यांना महत्त्व देत नाही. अशा सौम्य लक्षणांमध्ये आरोग्य बिघडणे, खाल्ल्यानंतर जडपणा, ढेकर येणे आणि छातीत जळजळ यांचा समावेश होतो. ही लक्षणे स्वतंत्रपणे किंवा एकत्रितपणे उद्भवू शकतात, परंतु हळूहळू ते वाढतात आणि रोग स्वतःच वाढतो, कारण तो चार टप्प्यात होतो.

डायाफ्रामच्या हर्निया असलेल्या 97% रूग्णांमध्ये, ओहोटी उद्भवते (पोटातून अन्न अन्ननलिकेमध्ये परत येणे), आणि या पॅथॉलॉजीमुळे बहुतेकदा डायाफ्राममधील दोष निश्चित करणे शक्य होते, कारण त्यात स्पष्ट लक्षणे असतात.

प्रकटीकरणांची तीव्रता हर्नियाच्या आकारावर देखील अवलंबून असते. पॅरासोफेजल हर्नियाच्या बाबतीत, लक्षणे खरोखरच अनुपस्थित असू शकतात, परंतु थोड्या काळासाठी, अशा हर्निया बहुतेक वेळा गळा दाबतात आणि गंभीर परिणामांना कारणीभूत ठरतात;

कोणत्याही प्रकारच्या हर्नियाची सामान्य लक्षणे:

1. वेदना पोटात स्थानिकीकृत आहे, पाठीकडे पसरते, काहीवेळा कंबरेचे स्वरूप असते, ज्यामुळे चुकीचे प्राथमिक निदान होते;
2. रिफ्लक्स एसोफॅगिटिस - डायाफ्रामॅटिक हर्नियासह, रिफ्लक्स रोग होतो, ज्यामुळे वेदना, ढेकर येणे, रेगर्गिटेशन, डिसफॅगिया होतो;
3. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे विकार - सूज येणे, मळमळ, उलट्या, बद्धकोष्ठता.

डायाफ्रामॅटिक हर्नियासह वेदनांची वैशिष्ट्ये

डायफ्रामॅटिक हर्नियाच्या विभेदक निदानामध्ये हृदयविकाराचा समावेश असणे आवश्यक आहे, कारण अशी प्रकरणे आहेत जेव्हा हायटल हर्निया सोबत होतो. कोरोनरी रोग, वृद्ध लोकांमधील घटना दर लक्षात घेता.

सुमारे 30% रुग्ण हृदयदुखीची तक्रार करतात, ज्याला एनजाइना पेक्टोरिस आणि अगदी मायक्रोमायोकार्डियल इन्फेक्शन देखील समजले जाते.

निदान करताना, खालील घटक विचारात घेतले जातात:

1. वेदना सुरू होण्याची वेळ: डायाफ्रामॅटिक हर्नियासह, पोट आणि छातीत वेदना प्रामुख्याने खाल्ल्यानंतर, व्यायामादरम्यान, थकवा, शिंका येणे, खोकला, गोळा येणे सह दिसून येते;
2. ढेकर दिल्यानंतर वेदना कमी होतात, दीर्घ श्वास घ्या, शरीराच्या उभ्या स्थितीसह, एका ग्लास अल्कधर्मी पाण्यानंतर;
3. हर्नियासह हे अत्यंत दुर्मिळ आहे तीक्ष्ण वेदना, ते ऐवजी कंटाळवाणे, मध्यम आहेत आणि तात्पुरते नमुना आहेत;
4. पुढे झुकणे वेदना सोबत आहे.

डायाफ्रामॅटिक हर्नियासह वेदना कशामुळे होते?

1. जसजसे पोट छातीच्या पोकळीत जाते, तसतसे त्याचे फंडस आणि कार्डियामधील मज्जातंतूचे टोक संकुचित होतात;
2. जठरासंबंधी रस वाढलेली आंबटपणा आणि ओहोटीमुळे अन्ननलिकेची जळजळ;
3. अन्ननलिका च्या spasms आणि hypermotor dyskinesia;
4. गॅस्ट्रोएसोफेजल रिफ्लक्ससह, अन्ननलिकेच्या भिंती ताणल्या जातात.

रिफ्लक्स एसोफॅगिटिस आणि हर्निया

बहुतेक लक्षणे विशेषतः रिफ्लक्सशी संबंधित आहेत, जी गॅस्ट्रिक स्फिंक्टरची कमकुवतता आणि दोष दूर करण्यासाठी शस्त्रक्रिया उपचारांची आवश्यकता दर्शवते.

हायटल हर्नियासह गॅस्ट्रोएसोफेजल रिफ्लक्स खालील लक्षणे दर्शविते:

1. गिळण्याची अडचण किंवा डिसफॅगिया हे एक तात्पुरते लक्षण आहे जे अचानक दिसून येते आणि काही काळासाठी अदृश्य होते. द्रव आणि मऊ पदार्थ घेताना ही घटना अधिक वेळा दिसून येते. यामुळे आहे मानसिक आघातजेव्हा खाणे वेदना सोबत असते. उपचारांमध्ये मानसोपचाराचा कोर्स समाविष्ट असतो, कारण आघातकारक घटक हा मुख्य असतो. बनताच सतत लक्षण, ते अमलात आणणे आवश्यक आहे विभेदक निदानअन्ननलिका कर्करोग, पेप्टिक अल्सरसह;
2. ढेकर देणे, रेगर्गिटेशन (रिगर्गिटेशन) - खाल्ल्यानंतर, रात्री, जेव्हा एखादी व्यक्ती खाल्ल्यानंतर झोपते तेव्हा दिसून येते. सतत फुंकर मारणे आणि रीगर्जिटेशनमुळे न्यूमोनिया होऊ शकतो. उपचार औषधोपचार आणि आहार सह चालते, तो जठरासंबंधी रस च्या आंबटपणा कमी करणे आवश्यक आहे;
3. दातांचे रोग आणि जीभ जळणे हे पोटातील अम्लीय पदार्थ तोंडी पोकळीत प्रवेश केल्यामुळे होते, ज्यामुळे श्लेष्मल त्वचा जळते. हायड्रोक्लोरिक ऍसिड बाष्प, यामधून, मुलामा चढवणे वर नकारात्मक परिणाम करतात, ते गंजतात (डेकॅल्सिफिकेशन प्रक्रिया), ज्यामुळे अतिसंवेदनशीलताआणि दातांवर डाग दिसणे. जोपर्यंत अंतर्निहित रोग आहे तोपर्यंत दंतचिकित्सकाने केलेले उपचार कोणतेही परिणाम देत नाहीत.

प्रगत एसोफॅगिटिसमुळे अन्ननलिकेचे क्षरण आणि अल्सर होतात, जे कर्करोगाची शक्यता असलेल्या रुग्णांसाठी विशेषतः धोकादायक आहे.

पुराणमतवादी उपचार

हर्नियाच्या गैर-सर्जिकल उपचारांमध्ये खालील औषधे समाविष्ट आहेत:

1. Maalox हे अँटासिड आहे जे गॅस्ट्रिक श्लेष्मल त्वचा कोट करण्यासाठी आणि हायड्रोक्लोरिक ऍसिड तटस्थ करण्यासाठी वापरले जाते. या औषधाने उपचार केल्याने सूज दूर होते आणि पचन सामान्य होते;
2. अल्मागेल निओ एक अँटासिड आहे, हानिकारक घटक शोषून घेते, हायड्रोक्लोरिक ऍसिडची आक्रमकता कमी करते आणि सूज कमी करते;
3. गॅस्टल हा एक संयुक्त एजंट आहे जो हायड्रोक्लोरिक ऍसिडला तटस्थ करतो. उपचारामुळे ढेकर येणे दूर होते आणि वेदना कमी होते. औषधाचा दीर्घकाळ प्रभाव असतो;
4. फॉस्फॅलुगेल एक अँटासिड आहे, त्याचा शोषक, आच्छादित प्रभाव आहे. हायड्रोक्लोरिक ऍसिड बेअसर करण्यासाठी आणि लक्षणात्मक कॉम्प्लेक्स काढून टाकण्यासाठी उपचार केले जातात.

अकार्यक्षमतेच्या बाबतीत, ऑपरेशन राक्षस हर्नियासाठी सूचित केले जाते औषध उपचार, जेव्हा हर्निअल सॅकमध्ये अवयव पिंच केले जातात. सर्जिकल उपचारांचा रोगनिदान अनुकूल आहे, अवयव त्यांच्या जागी परत येतात, एसोफेजियल स्फिंक्टर मजबूत होतात.

डायाफ्रामॅटिक हर्निया: लक्षणे आणि उपचार

डायाफ्रामॅटिक हर्निया - मुख्य लक्षणे:

• पोटदुखी
• जलद हृदयाचा ठोका
• ताप
• मळमळ
• गोळा येणे
• छातीत दुखणे
• खोकला
• ढेकर देणे
• स्टर्नमच्या मागे जळत आहे
• छातीत जळजळ
• अशक्तपणा
• पोटात रक्तस्त्राव होतो

डायाफ्रामॅटिक हर्निया विकसित होतो जेव्हा शरीरशास्त्रीय सेप्टममध्ये दोन विभागांना जोडणारा पॅथॉलॉजिकल छिद्र दिसून येतो (वक्षस्थळ आणि उदर), ज्याद्वारे वक्षस्थळाचे अवयव उदरच्या भागात प्रवेश करतात आणि त्याउलट. मध्यभागी, डायाफ्राममध्ये संयोजी ऊतक असतात आणि सामान्यत: या ऊतीमध्येच डायाफ्रामॅटिक हर्निया नावाचा दोष तयार होतो.

वाण

आधुनिक मध्ये वैद्यकीय सरावयाचे अनेक प्रकार आहेत पॅथॉलॉजिकल स्थिती. इतरांपेक्षा अधिक वेळा, जन्मजात डायाफ्रामॅटिक हर्निया नवजात मुलांमध्ये विकसित होतो. हे गर्भाशयात गर्भाच्या असामान्य विकासाशी संबंधित आहे.

या पॅथॉलॉजीचा दुसरा प्रकार न्यूरोपॅथिक हर्निया आहे, जो डायाफ्रामच्या अपुरा टोनच्या परिणामी होतो. या पॅथॉलॉजीसह, डायाफ्रामचा एक विशिष्ट भाग आरामशीर होतो, ज्यामुळे त्याचे स्ट्रेचिंग होते आणि नंतर हर्नियाच्या निर्मितीसह फुटते.

तिसरा प्रकार म्हणजे मुले आणि प्रौढांमध्ये आघातजन्य डायाफ्रामॅटिक हर्निया. हे पॅथॉलॉजी खरे किंवा खोटे असू शकते आणि ते जखमांशी संबंधित आहे ज्यामुळे शारीरिक सेप्टममध्ये छिद्रे तयार होतात. जेव्हा अवयव पॅथॉलॉजिकल डायाफ्रामॅटिक ओपनिंगच्या क्षेत्रामध्ये हर्निअल सॅकमध्ये स्थित असतात तेव्हा ते खऱ्या विसंगतीबद्दल बोलतात आणि खोटे - जेव्हा ते अनुपस्थित असते.

आणि शेवटी, शेवटचा प्रकार नैसर्गिक डायाफ्रामॅटिक ओपनिंगचा हर्निया आहे. अन्ननलिका नैसर्गिक उघडण्याच्या क्षेत्रामध्ये ऊतींचे स्ट्रेचिंग असल्यास, हायटल किंवा डायफ्रामॅटिक हर्निया होऊ शकतो.

कारणे

शारीरिक सेप्टमच्या क्षेत्रामध्ये अनेक प्रकारचे पॅथॉलॉजीज असल्याने, अशा पॅथॉलॉजिकल स्थितीच्या विकासाची कारणे भिन्न आहेत. जर आपण मुलांच्या डायाफ्राममधील जन्मजात शारीरिक दोषांबद्दल बोललो तर ते यामुळे उद्भवते: अनुवांशिक विकृतीगर्भामध्ये आणि शास्त्रज्ञ निश्चितपणे असे दोष का उद्भवतात याचे कारण स्थापित करू शकत नाहीत. तसेच, मोठ्या मुलांमध्ये, डायाफ्रामॅटिक हर्निया परिणामी दिसू शकते चिंताग्रस्त विकारकिंवा काही क्रॉनिक रोगांचा परिणाम म्हणून, उदाहरणार्थ, तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह, पित्ताशयाचा दाह आणि इतर पॅथॉलॉजीज.

जर आपण प्रौढांमधील रोगाच्या विकासाबद्दल बोललो तर हे लक्षात घ्यावे की डायाफ्रामचा हर्निया खालील कारणांमुळे होतो:

• अत्यंत क्लेशकारक जखम (ओटीपोटात दुखापत, छातीवर जखम, चाकूच्या जखमा इ.);
• मज्जासंस्थेतील समस्यांमुळे जन्मजात व्यत्यय;
• उदर पोकळीमध्ये दीर्घकालीन दबाव वाढवणारी परिस्थिती - लांब श्रम, लठ्ठपणा, तीव्र बद्धकोष्ठता, जड उचलणे, दीर्घकाळापर्यंत आणि दुर्बल करणारा खोकला आणि काही इतर;
• 50 वर्षांनंतर लोकांमध्ये शरीरातील वय-संबंधित बदलांच्या परिणामी उद्भवणारे शारीरिक सेप्टमच्या टोनमध्ये व्यत्यय;
• जुनाट रोगगॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट (पेप्टिक अल्सर, एसोफॅगिटिस, स्वादुपिंडाचा दाह आणि इतर).

लक्षात घ्या की हे पॅथॉलॉजी प्रौढांपेक्षा मुलांमध्ये अधिक वेळा आढळते. आणि आम्ही याबद्दल बोलत आहोत जन्मजात विसंगती, जे गर्भामध्ये विकसित होते आणि मुलाच्या फुफ्फुस आणि हृदयाच्या संकुचिततेस कारणीभूत ठरते, तसेच डायाफ्रामच्या शारीरिक कमजोरीमुळे प्राप्त होते. गर्भधारणेच्या प्रतिकूल कोर्सचा परिणाम म्हणून गर्भामध्ये विकाराचा विकास होतो. उदाहरणार्थ, एखादी स्त्री गरोदर असताना धूम्रपान करते किंवा मद्यपान करते किंवा तिने काही औषधे घेतल्यास, तिला रेडिएशन एक्सपोजर, प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थिती असलेल्या भागात राहतो किंवा धोकादायक उद्योगात काम करतो.

वर नमूद केल्याप्रमाणे, मुलांमध्ये प्रौढांपेक्षा कमकुवत डायाफ्राम असतो, म्हणून त्यांना अनेक वेळा हर्निया विकसित होतो. आणि अशा दोषाची घटना टाळण्यासाठी, पालकांनी मुलांचे जास्त शारीरिक हालचाली आणि जड उचलण्यापासून, जखमांपासून आणि बद्धकोष्ठतेच्या विकासापासून संरक्षण केले पाहिजे आणि रोगांवर वेळेवर उपचार केले पाहिजेत. श्वसनमार्ग, दीर्घकाळापर्यंत खोकला दिसणे प्रतिबंधित करते.

लक्षणे

या पॅथॉलॉजिकल स्थितीची लक्षणे डायाफ्राममधील छिद्राच्या स्थानावर अवलंबून असतात. परंतु बर्याचदा अशी लक्षणे विशिष्ट नसतात आणि अवयवांसह समस्या दर्शवू शकतात पाचक मुलूखमध्ये स्थित आहे छाती क्षेत्र- अन्ननलिका, पोट किंवा ड्युओडेनमच्या रोगांशी संबंधित असू शकते. शिवाय, जर हर्निया आकाराने लहान असेल, तर कोणतीही लक्षणे दिसू शकत नाहीत - जेव्हा ती मोठी होते तेव्हाच दिसून येते.

रुग्णाची तक्रार असलेली पहिली लक्षणे अशीः

• सतत छातीत जळजळ, जी अँटासिड्स घेत असतानाही निघून जात नाही आणि जर तुम्ही तुमचे धड पुढे वाकवले तर तीव्र होते;
• ढेकर देणारी हवा.

ही लक्षणे अन्ननलिका वाल्वच्या व्यत्ययाशी संबंधित आहेत, ज्यामुळे पोटात हवा प्रवेश होतो, तसेच अन्ननलिकेमध्ये गॅस्ट्रिक सामग्रीचा प्रवेश होतो.

हायटल किंवा हायटस हर्नियासह उद्भवणारी इतर लक्षणे समाविष्ट आहेत:

• छातीच्या क्षेत्रामध्ये वेदना, जी हर्निअल सॅकमध्ये असलेल्या अवयवांच्या कम्प्रेशनमुळे उद्भवू शकते;
• खोकला सर्दीशी संबंधित नाही;
• खाल्ल्यानंतर वाढलेली हृदय गती;
• छातीत जळजळ होणे;
• शरीराच्या सेप्टमच्या क्षेत्रामध्ये पॅथॉलॉजिकल बदलांमुळे आतड्यांमध्ये हवा प्रवेश केल्यामुळे सूज येणे आणि पोटदुखी.

ज्या प्रकरणांमध्ये अन्ननलिकेत पिंचिंग होते, रक्तस्त्राव होऊ शकतो, ज्यामुळे रुग्णामध्ये अशक्तपणाचा विकास होतो. जर हर्नियाचा गळा दाबला गेला असेल तर लक्षणे जसे की:

• मळमळ
• शरीराचे तापमान वाढले;
• छातीच्या डाव्या बाजूला तीव्र वेदना.

लक्षात घ्या की रुग्ण अनेकदा डायफ्रामॅटिक हर्नियाची लक्षणे इतर रोगांच्या लक्षणांसाठी चुकतात, जसे की हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे पॅथॉलॉजीज किंवा गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे रोग. म्हणूनच, गंभीर गुंतागुंत टाळण्यासाठी वेळेवर रोगाचे निदान करणे आणि उपचार लिहून देणे फार महत्वाचे आहे.

निदान आणि उपचार वैशिष्ट्ये

गर्भातील विकारांचे निदान गर्भाशयात, केव्हा करता येते अल्ट्रासाऊंड तपासणी. मुलांमध्ये, निदानामध्ये कॉन्ट्रास्टसह क्ष-किरण तपासणी समाविष्ट असते, ज्यामुळे एखाद्याला हर्निअल सॅकद्वारे अन्ननलिका किंवा पोटाचे बाहेर पडणे दिसून येते. प्रौढांमध्ये, रेडियोग्राफी आणि इतर पद्धतींचा वापर करून निदान केले जाऊ शकते, उदाहरणार्थ, फायब्रोएसोफॅगोगॅस्ट्रोड्यूडोनोस्कोपी (एफईजीडीएस). याव्यतिरिक्त, पोट आणि अन्ननलिका च्या अम्लता तपासली जाते, आणि त्याचे वाढलेली कार्यक्षमताडॉक्टरांना या पॅथॉलॉजीचा संशय घेण्याची संधी द्या.

या रोगाचा उपचार पुराणमतवादी आणि शस्त्रक्रियेने केला जाऊ शकतो. मुख्य पद्धत म्हणजे हर्निया काढून टाकणे शस्त्रक्रिया, परंतु 10 पैकी 4 प्रकरणांमध्ये अशा उपचारानंतर रोग पुन्हा दिसून येतो. सर्जिकल उपचारांमध्ये अनेक प्रकारच्या ऑपरेशन्स असतात:

• अन्ननलिकेच्या भिंतीवर पोटाचा निधी जोडणे;
• छिद्र पाडणे आणि त्यास विशेष जाळीने मजबूत करणे (मुलांमध्ये ही पद्धत वापरली जाते);
• पोटाचे आधीच्या ओटीपोटाच्या भिंतीवर स्थिरीकरण (त्याच्या घटानंतर).

दुर्दैवाने, जर आपण पॅथॉलॉजीचा पुराणमतवादी उपचार केला तर रुग्णाला बरे करणे अशक्य आहे - आपण केवळ लक्षणे कमी करू शकता, म्हणून हर्निया लहान असलेल्या प्रकरणांमध्ये पुराणमतवादी थेरपी योग्य आहे किंवा शस्त्रक्रियेनंतर पॅथॉलॉजीची पुनरावृत्ती रोखण्यासाठी वापरली जाते. उपचार

डायफ्रामॅटिक हर्नियाच्या उपचारांमध्ये योग्य पोषण आणि दैनंदिन दिनचर्या, तसेच घेणे समाविष्ट आहे औषधे, आंबटपणा कमी करण्यास, बद्धकोष्ठता दूर करण्यास, अल्सरपासून मुक्त होण्यास, इ. काहीवेळा रुग्णांचा असा विश्वास आहे की ते लोक उपायांनी हर्निया बरा करू शकतात. खरं तर, लोक उपाय केवळ रूग्णाची स्थिती कमी करू शकतात, तसेच पुराणमतवादी थेरपीच्या मदतीने. म्हणजेच, या पॅथॉलॉजीसाठी लोक उपायांसह उपचारांचा उद्देश ढेकर देणे, छातीत जळजळ आणि बद्धकोष्ठता दूर करणे आहे. अशा प्रकारे, छातीत जळजळ करण्यासाठी सर्वोत्तम लोक उपाय म्हणजे डेकोक्शन आणि ओतणे ज्यात कॅमोमाइल, पिवळ्य फुलांचे एक रानटी फुलझाड, मार्शमॅलो रूट आणि केळे सारख्या औषधी वनस्पती वापरतात. आणि ते फुगण्यास मदत करते पेपरमिंटआणि एका जातीची बडीशेप फळे.

जर तुम्हाला वाटत असेल की तुम्हाला डायाफ्रामॅटिक हर्निया आहे आणि या आजाराची लक्षणे आहेत, तर गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट तुम्हाला मदत करू शकेल.

आम्ही आमच्या ऑनलाइन रोग निदान सेवा वापरण्याची सूचना करतो, जी एंटर केलेल्या लक्षणांवर आधारित संभाव्य रोगांची निवड करते.

डायाफ्रामॅटिक हर्निया ही एक पॅथॉलॉजी आहे जी डायाफ्राममधील शारीरिक उघडण्याच्या रुंदीमध्ये वाढ झाल्यामुळे विकसित होते. वाढलेल्या ओपनिंगद्वारे, उदर पोकळीमध्ये स्थित अवयव अंशतः छातीच्या क्षेत्रामध्ये प्रवेश करू शकतात. सहसा आपण पोटाच्या कार्डियाबद्दल बोलत असतो, कमी वेळा - लहान आतड्याच्या तुकड्यांबद्दल. हियाटल हर्निया (एचएच) चा उपचार पुराणमतवादी थेरपी किंवा शस्त्रक्रियेद्वारे केला जातो. योग्य पद्धतहायटल हर्नियाचा प्रकार, वैशिष्ट्ये विचारात घेऊन निवडली जाते क्लिनिकल केस, कोर्सची तीव्रता, वास्तविक आणि अंदाजित गुंतागुंत.

अशा रोगांच्या एकूण वस्तुमानात या प्रकारच्या हर्नियाचा वाटा 2% आहे. सामान्यतः, फ्लोरोस्कोपिक तपासणीचे परिणाम प्राप्त केल्यानंतर डायाफ्राम दोष शोधला जातो. निदान तपासणी लिहून देण्याचे कारण म्हणजे जठरोगविषयक मार्गातील विविध विकारांबद्दल रुग्णांच्या तक्रारी. डायाफ्रामॅटिक हर्नियावर उपचार न केल्यास, पोटातील आम्लयुक्त सामग्री अन्ननलिकेच्या भिंतींमध्ये गळती होईल. परिणामी, अवयवाच्या श्लेष्मल त्वचेला नुकसान होते आणि एसोफॅगिटिस, स्टेनोसिस, पेप्टिक अल्सर, अन्ननलिकेचे छिद्र इत्यादी पॅथॉलॉजीज विकसित होतात.

अक्षीय (स्लाइडिंग) आणि पॅराएसोफेजल हर्निया आहेत. पहिला प्रकार 90% प्रकरणांमध्ये आढळतो. अक्षीय हायटल हर्निया, पॅराएसोफेजियल प्रकाराच्या उलट, छातीच्या जागेत पोटाच्या कार्डिया (वाल्व्ह) च्या आत प्रवेश करून दर्शविले जाते.

पॅथॉलॉजिकल बदलांमुळे अनेकदा कार्डिया निकामी होते, ज्यामुळे एसोफॅगिटिस आणि इतर गुंतागुंत होतात.

सरकत्या हर्नियामुळे अनेकदा अंतर्गत रक्तस्त्राव होतो. पॅराएसोफेजल हर्निया सामान्यत: टिशू अडकल्याने गुंतागुंतीचे असतात. उत्पत्तीच्या कारणांवर अवलंबून, डायाफ्रामचे जन्मजात आणि अधिग्रहित पॅथॉलॉजीज वेगळे केले जातात.

दोष निर्मितीची कारणे आणि रोगाची लक्षणे

डायाफ्राम ही एक पातळ फिल्म आहे जी छाती आणि उदर पोकळी वेगळे करते. चित्रपटात स्नायू आणि संयोजी ऊतक असतात. साधारणपणे, ते स्थिरपणे बरगड्या आणि मणक्याला जोडलेले असते. डायाफ्राम क्षेत्रातील शारीरिक उघडणे मणक्याचे, अन्ननलिका आणि रक्तवाहिन्यांसाठी असतात. जेव्हा डायाफ्रामचे अन्न उघडण्याचे प्रमाण वाढते तेव्हा पोटासह पाचन तंत्राचे अवयव त्याद्वारे छातीच्या जागेत प्रवेश करू शकतात. जर पोटाचा भाग डायाफ्राम उघडत असेल तर रुग्णाला अप्रिय लक्षणांचा अनुभव येतो. त्यापैकी:

• छातीत जळजळ जे खाल्ल्यानंतर लगेच होते;
• हायपोकॉन्ड्रिअममध्ये किंवा स्टर्नमच्या खालच्या भागात स्थानिकीकृत वेदना आणि शारीरिक ताणामुळे (पुढे वाकणे, खोकला इ.) वाढणे. वेदनादायक संवेदनाशरीर क्षैतिज स्थितीत असल्यास ते अधिक वेळा पाहिले जाते. ते घेतल्यानंतर उत्स्फूर्तपणे अदृश्य होऊ शकतात अनुलंब स्थिती, तसेच ढेकर येणे किंवा उलट्या होणे या प्रतिक्षिप्त क्रिया नंतर;
• हृदय वेदना, जे ओळखले जाते कोरोनरी रोग. वेदनादायक संवेदनाखांदा ब्लेड आणि डाव्या हाताच्या क्षेत्रामध्ये पसरवा. नायट्रोग्लिसरीन घेतल्याने वेदना सहज दूर होतात. ईसीजी प्रकाराची तपासणी करताना, हृदयाच्या कार्यामध्ये अडथळा आढळला नाही;
• वारंवार ढेकर येणे, ज्या दरम्यान हवा किंवा अन्नाचा कचरा बाहेर येतो;
• डिस्पेप्सियाची चिन्हे, जसे की पोटात जडपणा, अस्वस्थता, जे खाल्ल्यानंतर तीव्र होते, पूर्णता आणि लवकर तृप्तिची भावना (जेव्हा अन्नाचा एक छोटासा भाग देखील शोषून घेतो);
• आतड्यांसंबंधी विकार, जे सहसा डायव्हर्टिकुलोसिस किंवा ड्युओडेनममधील अल्सरसह आढळतात.

रोगाच्या गुंतागुंतीच्या बाबतीत सामान्य लक्षणेअधिक स्पष्टपणे दिसतात. ते इतर चिन्हांनी जोडलेले आहेत कार्यात्मक विकार- तीव्र कंबरदुखी, शरीराचे तापमान वाढणे, थंडी वाजून येणे, सामान्य कमजोरी, भरपूर घाम येणे, फिकट त्वचा टोन. ही लक्षणे वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत दाहक प्रक्रियास्वादुपिंड आणि पित्त मूत्राशय मध्ये होणारे.

म्हणून, निदान करण्यापूर्वी, सावधगिरी बाळगा निदान तपासणी. मुख्य निदान पद्धत म्हणजे रेडियोग्राफी वापरणे कॉन्ट्रास्ट एजंट(बेरियम निलंबन). याव्यतिरिक्त, रोगाची तीव्रता ओळखण्यासाठी, फायब्रोगॅस्ट्रोड्युओडेनोस्कोपी निर्धारित केली जाते, जी सर्वात जास्त आहे. माहितीपूर्ण पद्धतसंशोधन वरचे विभागपोट

आतड्यांचा किंवा पोटाचा काही भाग गळा दाबण्याची स्थिती, ज्यामध्ये तीव्र छातीत दुखणे, उलट्या होणे, स्टूल टिकून राहणे आणि आरोग्यामध्ये तीव्र बिघाड होतो, ही स्थिती धोकादायक मानली जाते. एक सरकणारा (अक्षीय) हायटल हर्निया, जो प्रगतीशील स्वरूपात उद्भवतो, पेरिटोनिटिस (पेरिटोनियमची जळजळ) च्या विकासास कारणीभूत ठरतो. क्लिष्ट डायाफ्रामॅटिक हर्नियाच्या लक्षणांमध्ये हृदयाच्या स्नायूंच्या लयबद्ध आकुंचन (एक्स्ट्रासिस्टोल, टाकीकार्डिया) मध्ये व्यत्यय आणि आपत्कालीन उपचारांची आवश्यकता सूचित होते. मुख्य कारणे:

• संयोजी ऊतकांचा अपुरा विकास जो अन्ननलिकेसाठी हेतू असलेल्या डायाफ्राम उघडतो;
• इंट्रा-ओटीपोटात दाब वाढणे, विशेषत: सर्वसामान्य प्रमाणापासून तीव्र विचलनाच्या बाबतीत;
• अन्ननलिकेचे कर्षण डायव्हर्टिक्युला (अन्ननलिकेच्या स्नायूंच्या नलिकाच्या भिंतीचे एकल किंवा एकाधिक प्रोट्र्यूशन्स). अन्ननलिका आणि आसपासच्या अवयवांच्या भिंतीच्या संलयनामुळे पॅथॉलॉजी तयार होते. सामान्यतः, विकृती दाहक प्रक्रियेमुळे उद्भवते.

जन्मजात पॅथॉलॉजीमुळे बाळाच्या जीवनास गंभीर धोका असतो. गर्भाच्या हर्नियाचे निदान प्रसवपूर्व काळात केले जाते, ज्यामुळे नवजात बाळाला त्वरित मदत करणे शक्य होते. वैद्यकीय निगा. जन्मजात पॅथॉलॉजिकल बदलांच्या विकासाची मुख्य कारणे म्हणजे गर्भधारणेदरम्यान नियमित शारीरिक श्रम करणे, श्वसन प्रणालीचे जुनाट आजार, ज्यामध्ये ओळखले जाते. गर्भवती आई, खराब पोषण, धूम्रपान, मद्यपान.

पॅथॉलॉजी थेरपी

ज्या प्रकरणांमध्ये हियाटल हर्नियाचे निदान झाले आहे, उपचार पुराणमतवादी पद्धतीने केले जातात आणि ऑपरेशनल पद्धती. पॅथॉलॉजीच्या उपचारांसाठी पद्धत निवडताना, जोखमीची डिग्री आणि अभ्यासक्रमाची जटिलता यासारखे घटक विचारात घेतले जातात. उपचारात्मक उपचार प्रदान करत नाहीत अशा प्रकरणांमध्ये शस्त्रक्रिया दर्शविली जाते इच्छित परिणाम. पुराणमतवादी थेरपीजेव्हा हर्निअल “सॅक” आकाराने लहान असते आणि गळा दाबण्याचा धोका कमी असतो तेव्हा वापरण्याचा सल्ला दिला जातो. डायाफ्रामॅटिक हर्नियासाठी औषध उपचार कार्यक्रमात हे समाविष्ट आहे:

काही प्रकरणांमध्ये, न्यूरोलेप्टिक्स, अँटीहिस्टामाइन्स आणि शामक औषधांचा वापर सूचित केला जातो औषधे. रुग्णांना शिफारस केली जाते अंशात्मक जेवण. दैनंदिन आहार 5-6 जेवणांमध्ये विभागलेला आहे. मेनूमध्ये मुख्यतः ताजे, काळजीपूर्वक शिजवलेले पदार्थ असतात. गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट स्मोक्ड, मसालेदार, खूप खारट पदार्थ पूर्णपणे काढून टाकण्याचा सल्ला देतात जे उत्तेजित करतात वाढलेला स्रावहायड्रोक्लोरिक ऍसिड.

रोग पूर्णपणे बरा करण्यासाठी, आपल्याला शस्त्रक्रियेचा अवलंब करावा लागेल. जर हर्निया भयानक प्रमाणात पोहोचला आणि गळा दाबण्याची चिन्हे आढळली तर अंतर्गत अवयव, रुग्ण शस्त्रक्रियेसाठी नियोजित आहे. शस्त्रक्रियेदरम्यान, हर्निअल थैली काढून टाकली जाते, आणि डायाफ्रामचे मोठे उघडणे सिव्ह केले जाते. मूळ ऊतकांची कमतरता असल्यास, कृत्रिम पदार्थांपासून बनवलेल्या "पॅच" वापरून डायाफ्रामॅटिक ओपनिंग अरुंद केले जाते.

घरी आजारावर उपचार

डायाफ्रामॅटिक हर्नियाच्या पुराणमतवादी उपचारांसाठी अनुपालन आवश्यक आहे काही नियमजे रोगाची पुढील प्रगती टाळण्यास मदत करेल. सामान्य शिफारसीसाठी रुग्ण प्रभावी थेरपीघरी:

सोडियम बायकार्बोनेट प्यायल्यास खनिज पाणी, पासून अस्वस्थता वाढलेली आम्लता, आम्ल आणि क्षारांचे संतुलन पुनर्संचयित केले जाते आणि छातीत जळजळ होण्याची लक्षणे कमी होतात. जेव्हा रुग्णाने क्षैतिज स्थिती गृहीत धरली तेव्हा पॅथॉलॉजीची लक्षणे तीव्र होतात. या कारणास्तव, निजायची वेळ आधी तीन तासांपूर्वी खाण्याची शिफारस केली जाते.

पौष्टिक वैशिष्ट्ये आणि लोक उपायांसाठी पाककृती

आरोग्य आणि पुनर्प्राप्ती सुधारण्यासाठी योग्य पोषण महत्वाची भूमिका बजावते. तत्त्वे आहारातील पोषणजेव्हा हायटल हर्नियाचे निदान होते:

• आहाराची भरपाई सहज पचण्याजोगे उत्पादनेप्रथिने जास्त;
• संपूर्ण उष्णता उपचार आणि अन्न यांत्रिक पीसणे. हलके, मऊ, द्रव सुसंगतता असलेल्या पदार्थांना प्राधान्य दिले जाते (सूफले, प्युरीड सूप, प्युरीड लापशी). तांदूळ वगळता कोणत्याही धान्यापासून दलिया तयार करण्याची परवानगी आहे. दलिया तयार करताना, आपल्याला रेसिपीमध्ये दर्शविल्यापेक्षा 1.5 पट जास्त पाणी घेणे आवश्यक आहे. मग वस्तुमान उकडलेले बाहेर चालू होईल. minced minced meat पासून मांसाचे पदार्थ उत्तम प्रकारे तयार केले जातात स्टीम कटलेटआणि मीटबॉल);
• भरपूर द्रव पिणे. दररोज किमान सात ग्लास पाणी पिण्याची शिफारस केली जाते.

खाल्ल्यानंतर लगेच शरीरावर भार टाकू नये शारीरिक क्रियाकलाप. तथापि, डॉक्टर देखील झोपण्याचा सल्ला देत नाहीत. क्षैतिज स्थिती छातीत जळजळ तयार करण्यास आणि रोगाच्या इतर अप्रिय लक्षणांच्या प्रकटीकरणात योगदान देते.

पारंपारिक औषध पाककृती:

या औषधांच्या कृतीचा उद्देश अप्रिय लक्षणे (हृदयात जळजळ, ढेकर येणे, गोळा येणे) काढून टाकणे आणि स्टूलचे सामान्यीकरण करणे आहे, ज्यामुळे आंतर-ओटीपोटात दाब कमी होतो.

डायाफ्रामॅटिक हर्निया आणि डायाफ्रामची विश्रांतीथोराको-ओटीपोटाच्या अडथळ्याचे सर्वात सामान्य सर्जिकल पॅथॉलॉजी आहेत.

एटिओलॉजी आणि पॅथोजेनेसिस.
डायाफ्राम रोगडायाफ्रामचा असामान्य विकास, त्याचे आघातजन्य नुकसान, तसेच वय-संबंधित बदलांसह इतर काही कारणांमुळे होऊ शकते.
डायाफ्रामॅटिक हर्नियासह, ओटीपोटाचे अवयव दोष, डायाफ्रामचे कमकुवत क्षेत्र किंवा डायाफ्राममध्ये वाढलेले नैसर्गिक उघडणे याद्वारे छातीत जातात. सह hernias विपरीत डायाफ्रामची विश्रांतीते एक तीक्ष्ण पातळ आहे, डायाफ्रामच्या संपूर्ण घुमटात किंवा कोणत्याही भागात कोणतेही स्नायू नाहीत. हे क्षेत्र आणि संपूर्ण घुमट शेजारच्या ओटीपोटाच्या अवयवांसह छातीमध्ये उंचावर पसरतो.

क्लिनिक.
डायाफ्रामॅटिक हर्निया आणि विश्रांतीसह, क्लिनिकल चित्र प्रामुख्याने उदर पोकळी (पोट, लहान आणि मोठे आतडे) मधून विस्थापित अवयवांच्या कम्प्रेशन आणि वाकण्याशी संबंधित आहे, तसेच या अवयवांद्वारे हृदय, फुफ्फुसे आणि मोठ्या वाहिन्यांच्या संकुचिततेशी संबंधित आहे.
डायाफ्रामचे महत्त्वपूर्ण दोष बहुतेकदा मोठ्या प्रमाणात ओटीपोटाच्या अवयवांच्या वाढीसह असतात, परंतु त्यांच्यासह, अरुंद हर्निअल ओरिफिसेसपेक्षा कमी वेळा, गळा दाबणे उद्भवते, ज्यामुळे रोगाचे क्लिनिकल चित्र नाटकीयरित्या बदलते आणि सामान्यत: तीव्र बिघाड होतो. रुग्णाची स्थिती.
डायाफ्राम रोग लक्षणे. डायाफ्रामॅटिक हर्नियाची सर्वात वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे अशी आहेत: एपिगॅस्ट्रिक प्रदेशात वेदना दिसणे किंवा तीव्र होणे, छाती किंवा हायपोकॉन्ड्रियमच्या संबंधित अर्ध्या भागात तसेच जडपणाची भावना, श्वास लागणे आणि खाल्ल्यानंतर लगेच धडधडणे, विशेषत: मोठ्या प्रमाणात जेवण
तुलनेने बर्याचदा, खाल्ल्यानंतर, उलट्या होतात (कधीकधी रक्तात मिसळले जातात), जे सहसा आराम करतात. डायाफ्रामॅटिक हर्नियाचे एक अतिशय वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षण म्हणजे हर्नियाच्या बाजूला छातीत "गुरगुरणे" किंवा खडखडाट होणे, तसेच रूग्ण क्षैतिज स्थितीत जातात तेव्हा श्वासोच्छवासात लक्षणीय वाढ होते.

निदान.
डायफ्रामॅटिक हर्नियाचे निदान करण्यासाठी मुख्य पद्धत आणि डायाफ्रामची विश्रांतीक्ष-किरण पद्धत आहे. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या कॉन्ट्रास्ट तंत्राचा वापर करून योग्यरित्या आयोजित केलेल्या बहु-अक्षीय अभ्यासामुळे एखाद्याला हर्निअल ऑर्फिसचे स्थान आणि आकार, तसेच प्रलंबित अवयवांचे स्वरूप याबद्दल संपूर्ण माहिती मिळू शकते, जे प्रवेशाच्या निवडीसाठी विशेष महत्त्व आहे. आणि शस्त्रक्रिया योजना.

डायाफ्राम रोगांवर उपचार.
डायाफ्रामॅटिक हर्नियाचा उपचार शस्त्रक्रियेने केला जातो. शस्त्रक्रियेसाठी मुख्य संकेत म्हणजे गळा दाबण्याचा धोका, जो विशेषतः अत्यंत क्लेशकारक हर्नियाच्या बाबतीत महान आहे. ऑपरेशन दरम्यान, लांबलचक अवयव कमी केले जातात आणि हर्निअल ओपनिंग सीवन केले जाते. कधीकधी सिंथेटिक कृत्रिम अवयवांचा वापर डायाफ्राम मजबूत करण्यासाठी केला जातो, विशेषत: मोठ्या दोषांसह.
उपचार डायाफ्रामची विश्रांतीयात सर्जिकल हस्तक्षेप देखील असतो, ज्या दरम्यान डायाफ्रामच्या जीर्ण झालेल्या भागातून किंवा सिंथेटिक सामग्रीच्या मदतीने डिप्लिकचरची निर्मिती होते.

अंदाज.
योग्यरित्या आणि वेळेवर ऑपरेशन केल्यावर, रुग्ण यापासून पूर्णपणे बरा होतो डायाफ्राम रोग.

रिसेप्शन विभागाला कॉल करून तुम्ही विभागाच्या कामाबद्दल प्रश्न विचारू शकता, डायाफ्रामच्या रोगांसाठी शस्त्रक्रिया, ऑपरेशनची किंमत, इनग्विनल हर्निया कुठे चालवायचे आणि इतर प्रश्नांबद्दल अधिक तपशीलवार माहिती मिळवू शकता.

इतर दिशानिर्देश: आधुनिक क्षमताअन्ननलिका शस्त्रक्रिया,