चेहर्यावरील मज्जातंतूचे परिधीय आणि मध्यवर्ती पॅरेसिस. चेहर्याचा मज्जातंतू पक्षाघात किंवा चेहर्याचे स्नायू अचानक कमकुवत होणे जेव्हा चेहऱ्याच्या मज्जातंतूवर परिणाम होतो तेव्हा पक्षाघात होतो

G51 पराभव चेहर्यावरील मज्जातंतू

एपिडेमियोलॉजी

चेहर्याचा पक्षाघात तुलनेने सामान्य आहे. हे त्याचे कारण असू शकते शारीरिक वैशिष्ट्ये: मज्जातंतू कवटीच्या चेहऱ्याच्या भागाच्या हाडांच्या अरुंद छिद्रातून जाते. यामुळे कम्प्रेशन आणि त्यानंतरचा पक्षाघात होतो.

बर्याचदा, चेहर्यावरील मज्जातंतूची एक शाखा प्रभावित होते, परंतु 2% रुग्णांना द्विपक्षीय अर्धांगवायूचे निदान होते.

दरवर्षी जगात प्रति 100 हजार लोकांमध्ये या आजाराची 25 प्रकरणे आढळतात आणि पुरुष आणि स्त्रिया दोघेही तितकेच प्रभावित होतात.

ऑफ-सीझनमध्ये - शरद ऋतूपासून हिवाळ्यापर्यंत, तसेच हिवाळ्यात सर्वाधिक घटना दर साजरा केला जातो.

रोगनिदानविषयक डेटानुसार, बहुतेक प्रकरणांमध्ये चेहर्यावरील स्नायूंचे कार्य पूर्णपणे पुनर्संचयित केले जाते. हे 3-6 महिन्यांत घडते. 5% रुग्णांमध्ये, अंतःक्रिया पुनर्संचयित होत नाही आणि 10% रुग्णांमध्ये, विशिष्ट कालावधीनंतर मज्जातंतूला पुन्हा नुकसान होऊ शकते.

, , , ,

चेहर्याचा पक्षाघाताची कारणे

तज्ञ अद्याप चेहर्यावरील पक्षाघाताचे नेमके कारण सांगू शकत नाहीत, परंतु हा रोग बहुतेकदा संसर्गजन्य व्हायरल पॅथॉलॉजीजमुळे होतो:

• herpetic संसर्ग;
• चिकनपॉक्स आणि हर्पस झोस्टर व्हायरस;
• एडेनोव्हायरल संक्रमण, ARVI, इन्फ्लूएंझा;
• एपस्टाईन-बॅर व्हायरसने नुकसान (मोनोन्यूक्लिओसिस);
• सायटोमेगॅलव्हायरसमुळे नुकसान;
• कॉक्ससॅकी विषाणूचा पराभव;
• रुबेला

याव्यतिरिक्त, चेहर्यावरील मज्जातंतूच्या अर्धांगवायूच्या विकासासाठी ट्रिगर हायपोथर्मिया, अल्कोहोलचा गैरवापर, उच्च रक्तदाब, डोके दुखापत (चेहरा, कान), मेंदूतील ट्यूमर प्रक्रिया, दंत रोग, मधुमेह मेल्तिस, रक्तवाहिन्यांमधील एथेरोस्क्लेरोटिक बदल, गंभीर तणावपूर्ण परिस्थिती, मध्यकर्णदाह किंवा सायनुसायटिस.

जोखीम घटक

पॅथोजेनेसिस

चेहर्यावरील मज्जातंतू ही VII जोडलेली क्रॅनियल नसा आहे, जी भाषण निर्मिती, चेहर्यावरील भाव आणि चघळण्यासाठी जबाबदार चेहर्यावरील स्नायूंवर नियंत्रण ठेवते. या मज्जातंतूचा अर्धांगवायू दाहक प्रक्रियेच्या परिणामी होऊ शकतो, ज्यामुळे उबळ येते धमनी वाहिन्याकेशिका नेटवर्कमध्ये रक्त प्रवाहाच्या स्थिरतेसह. केशिका पारगम्य बनतात, त्यांच्या सभोवतालच्या ऊती फुगतात आणि शिरासंबंधी आणि लिम्फॅटिक वाहिन्यांचे कॉम्प्रेशन होते. हे रक्त आणि लिम्फ प्रवाहात व्यत्यय आणते.

या सर्व प्रक्रियेच्या परिणामी, चेहर्यावरील मज्जातंतूचे पोषण, जे ऑक्सिजन उपासमारीसाठी अत्यंत संवेदनशील असते, बिघडते. मज्जातंतूच्या खोडाचा आकार वाढतो आणि त्याद्वारे मज्जातंतूंच्या आवेगांचा प्रसार बिघडतो. जेव्हा मेंदू स्नायूंना एखादी विशिष्ट क्रिया करण्यासाठी आज्ञा पाठवतो तेव्हा त्यांना ती प्राप्त होत नाही आणि प्रतिसाद देत नाही. हे स्पष्ट करते वैशिष्ट्यपूर्ण अभिव्यक्तीरोग - काही चेहर्यावरील स्नायूंची निष्क्रियता.

, , , , , , , , , ,

चेहर्याचा अर्धांगवायूची लक्षणे

कोणत्याही परिस्थितीत, चेहर्याचा पक्षाघात तीव्रतेने सुरू होतो, सह तीक्ष्ण बिघाडस्थिती

तथापि, प्रथम चिन्हे येथे देखील आढळू शकतात प्रारंभिक टप्पाअर्धांगवायू, व्हिज्युअल अभिव्यक्तीच्या 1-2 दिवस आधी. ही खालील लक्षणे असू शकतात:

• मागे वेदना ऑरिकल, ओसीपीटल प्रदेश किंवा चेहर्याचा भाग विस्तारित;
• प्रभावित बाजूला डोळ्यात वेदना.

प्रथम चिन्हे मज्जातंतू स्तंभाच्या वाढत्या सूज आणि त्याच्या हळूहळू संपीडनशी संबंधित आहेत.

पुढील लक्षणे अधिक स्पष्ट आहेत:

• चेहर्याचा सममिती विस्कळीत आहे;
• भावनिकता आणि चेहर्यावरील हावभाव नसल्यामुळे प्रभावित बाजू लक्ष वेधून घेते;
• बाधित बाजूला आपण तोंडाचा कोपरा, गुळगुळीत नासोलॅबियल फोल्ड आणि फ्रंटल फोल्ड्सची अनुपस्थिती पाहू शकता;
• रुग्णाच्या बोलण्याचा, हसण्याचा, रडण्याचा प्रयत्न करताना चेहर्याचे सममितीचे उल्लंघन तीव्र होते;
• वरची पापणीप्रभावित बाजूला ते पूर्णपणे बंद होत नाही, परंतु डोळा वर दिसतो;
• द्रव अन्न आणि पेये तोंडात ठेवली जात नाहीत आणि तोंडाच्या प्रभावित बाजूतून बाहेर पडतात; चघळणे आणि गिळण्याचे कार्य बिघडलेले नाही;
• चघळताना, रुग्णाला, स्वतःचा गाल न जाणवता, तो आतून चावू शकतो;
• श्लेष्मल त्वचा कोरडे होते, लाळ अनेकदा कमी होते (कधीकधी ते उलट होते);
• ओठ आणि तोंडी पोकळीच्या काही भागांच्या निष्क्रियतेमुळे भाषण कार्य बिघडले आहे;
• बाधित बाजूचा डोळा अर्धा उघडा किंवा पूर्णपणे उघडा आहे, लुकलुकण्याचे कार्य बिघडले आहे, श्लेष्मल त्वचा कोरडे होते (कमी वेळा असे घडते - विपुल फाडणे);
• जिभेच्या प्रभावित बाजूला चव संवेदनांमध्ये अडथळा आहे;
• बाधित बाजूचे ऐकणे सुधारले आहे, आवाज नेहमीपेक्षा मोठ्याने जाणवतात.

रोगाच्या नैदानिक ​​लक्षणांचे मूल्यांकन करून, डॉक्टर चेहर्याचा मज्जातंतूचा कोणता भाग खराब झाला आहे हे ठरवू शकतो. यावर अवलंबून, चेहर्यावरील मज्जातंतू पक्षाघाताचे खालील प्रकार वेगळे केले जातात:

• चेहऱ्याच्या मज्जातंतूच्या कार्यासाठी जबाबदार सेरेब्रल कॉर्टेक्सच्या क्षेत्रातील एक जखम चेहऱ्याच्या खालच्या भागाच्या चेहऱ्याच्या स्नायूंच्या अर्धांगवायू, मज्जातंतू आणि स्नायू मुरगळणे द्वारे प्रकट होते. त्याच वेळी, हसत असताना, सममिती दृश्यमानपणे पुनर्संचयित केली जाते.
• चेहर्यावरील मज्जातंतूच्या मध्यवर्ती भागाला होणारे नुकसान, नायस्टागमस, कपाळावर त्वचेवर सुरकुत्या पडण्यास असमर्थता आणि बधीरपणा आहे. त्वचाघसा बाजूला स्नायू twitchingतालू आणि घशाचा भाग. कधीकधी संपूर्ण शरीराचा एकतर्फी समन्वय विकार असतो.
• कवटीच्या आतील चेहऱ्याच्या मज्जातंतूला आणि ऐहिक हाडांच्या आतील भागाचे नुकसान चेहर्यावरील हावभाव आणि लाळ ग्रंथींच्या पक्षाघाताने वैशिष्ट्यीकृत आहे. तहान लागणे, ऐकण्याच्या कार्यात बदल होणे आणि डोळ्यातील श्लेष्मल त्वचा कोरडे होणे यासारखी लक्षणे तुम्हाला दिसू शकतात.

फॉर्म

• जन्मजात चेहर्याचा पक्षाघात गर्भाच्या निर्मिती दरम्यान मेंदूच्या अयोग्य निर्मितीशी संबंधित आहे. या प्रकारच्या अर्धांगवायूमध्ये बाधित बाजूला एक किंवा द्विपक्षीय मुखवटा सारखी चेहर्यावरील हावभाव, तोंडाचा झुकलेला कोपरा आणि एक उघडा आणि ओलसर पॅल्पेब्रल फिशर द्वारे दर्शविले जाते. गालावरील त्वचा गुळगुळीत आहे आणि श्वासोच्छवासाच्या वेळी प्रभावित गाल फुगल्यासारखे दिसते (“पाल” चिन्ह). जन्मजात फेशियल पाल्सीचा सर्वात गंभीर प्रकार म्हणजे मोबियस सिंड्रोम.
• परिधीय चेहर्याचा पक्षाघात मज्जातंतू ट्रंकच्या मोटर फंक्शनच्या उल्लंघनाचा परिणाम आहे. पॅथॉलॉजीमध्ये असममितता आणि चेहऱ्याच्या प्रभावित भागाच्या स्नायूंची संपूर्ण अचलता असते. रुग्णाचा प्रभावित डोळा अनेकदा बंद होत नाही, ऑर्बिक्युलरिस स्नायूला झालेल्या नुकसानीशिवाय, जेव्हा डोळे सममितीय बंद करणे शक्य असते.
• सेंट्रल फेशियल पाल्सी हा सेरेब्रल कॉर्टेक्समधील पॅथॉलॉजिकल बदलांचा परिणाम आहे. कारणांमध्ये चेहऱ्याच्या मज्जातंतूला लागून असलेल्या कॉर्टिकॉन्युक्लियर मार्गांवर परिणाम करणारे रोग समाविष्ट असू शकतात. सर्वात सामान्य स्थान मध्यवर्ती पक्षाघात- हे तळाचा भागचेहरे हा रोग अनैच्छिक स्नायूंच्या हालचालींद्वारे प्रकट होतो - एक प्रकारचा टिक, तसेच आक्षेपार्ह हल्ले.

गुंतागुंत आणि परिणाम

चेहर्यावरील मज्जातंतूच्या अर्धांगवायूनंतर तंत्रिका तंतूंची जीर्णोद्धार हळूहळू होते, तणाव, नशा आणि हायपोथर्मियाच्या काळात लक्षणीयरीत्या कमी होते. यामुळे उपचारांमध्ये काही अडचणी निर्माण होतात: उदाहरणार्थ, बरेच रुग्ण फक्त धैर्य आणि आशा गमावतात आणि पुढील पुनर्वसन नाकारतात. अर्धांगवायूचा उपचार न केल्यास, खूप अप्रिय गुंतागुंत उद्भवू शकतात.

1. स्नायू शोष म्हणजे दीर्घकाळापर्यंत बिघडलेले कार्य आणि टिश्यू ट्रॉफिझमच्या व्यत्ययामुळे स्नायूंचे पातळ होणे आणि कमकुवत होणे. ही प्रक्रिया अपरिवर्तनीय मानली जाते: शोषलेले स्नायू पुनर्संचयित केले जात नाहीत.
2. चेहर्याचे आकुंचन - प्रभावित बाजूच्या स्नायूंची लवचिकता कमी होणे, स्नायूंना उबळ येणे, स्नायू तंतूंचे स्पास्टिक लहान होणे. दृष्यदृष्ट्या, चेहऱ्याची प्रभावित बाजू घट्ट झालेली दिसते, डोळा squints.
3. सागवान चेहर्याचे स्नायू, स्पास्टिक ट्विचिंग हे मज्जातंतूच्या बाजूने आवेगांच्या वहनांचे उल्लंघन आहे. या स्थितीला हेमिस्पाझम किंवा ब्लेफेरोस्पाझम असेही म्हणतात.
4. संबंधित हालचाली - सिंकिनेसिस - मज्जातंतूच्या ट्रंकमधील बायोकरेंट्सच्या अलगावच्या उल्लंघनाच्या परिणामी उद्भवतात. परिणामी, उत्तेजनाच्या इतर भागांमध्ये उत्तेजना पसरते. संबंधित हालचालींचे उदाहरण: अन्न चघळताना, रुग्ण अश्रू निर्माण करतो किंवा डोळा squinting तेव्हा, ओठांची धार वर येते.
5. डोळ्याच्या नेत्रश्लेष्मला किंवा कॉर्नियाची जळजळ या वस्तुस्थितीमुळे होते की रुग्ण बराच काळ डोळे पूर्णपणे बंद करू शकत नाही, ज्यामुळे ते कोरडे होते.

चेहर्याचा अर्धांगवायूचे निदान

चेहर्यावरील पक्षाघाताचे निदान न्यूरोलॉजिस्टद्वारे केले जाते. सहसा हे रुग्णाच्या पहिल्या तपासणी दरम्यान घडते, परंतु काही प्रकरणांमध्ये ते आवश्यक असू शकते अतिरिक्त संशोधन. बहुतेकदा, डायग्नोस्टिक्सचा उपयोग पक्षाघाताची कारणे स्पष्ट करण्यासाठी केला जातो.

• सर्वप्रथम, रुग्णाला चाचण्या लिहून दिल्या जातात - उदाहरणार्थ, सामान्य रक्त चाचणी जळजळ होण्याची उपस्थिती दर्शवेल. दाहक प्रक्रियेची चिन्हे असतील: ESR मध्ये वाढ, ल्युकोसाइटोसिस, लिम्फोसाइट्सची संख्या कमी झाली.
• इंस्ट्रुमेंटल डायग्नोस्टिक्सखालील प्रक्रियांचा समावेश असू शकतो:

1. एमआरआय ही एक प्रकारची तपासणी आहे चुंबकीय क्षेत्रआणि स्तर-दर-स्तर प्रतिमा प्राप्त करणे. चुंबकीय धन्यवाद अनुनाद टोमोग्राफी, ट्यूमर प्रक्रिया ओळखल्या जाऊ शकतात, रक्तवहिन्यासंबंधी विकार, दाहक बदल मेनिंजेस, सेरेब्रल इन्फेक्शन.
2. सीटी हा एक प्रकार आहे क्ष-किरण तपासणी, जे ट्यूमर, स्ट्रोक नंतरची परिस्थिती, पेरीन्यूक्लियर रक्त प्रवाहात अडथळा आणि मेंदूला यांत्रिक नुकसान होण्याचे परिणाम यासारख्या रोगाची संभाव्य कारणे देखील शोधू शकतात.
3. इलेक्ट्रोन्युरोग्राफी पद्धत तंत्रिका आवेग जाण्याचा वेग निर्धारित करण्यात मदत करते. या अभ्यासाचे परिणाम प्रक्षोभक प्रक्रिया, मज्जातंतूच्या शाखेचे नुकसान आणि स्नायू शोष निश्चित करण्यात मदत करतात.
4. इलेक्ट्रोमायोग्राफी पद्धत सहसा न्यूरोग्राफी प्रक्रियेसह एकत्र केली जाते, इंट्रामस्क्यूलर आवेगांची गुणवत्ता निर्धारित करते. हे आपल्याला शोधण्याची परवानगी देते स्नायू शोषआणि करार.

, , , , ,

विभेदक निदान

विभेदक निदानस्ट्रोक, रॅमसे-हंट सिंड्रोम, मधल्या कानात दाहक प्रक्रिया किंवा मास्टॉइड प्रक्रियेसह, लाइम रोगासह, टेम्पोरल हाडांच्या फ्रॅक्चरसह, कार्सिनोमेटोसिस किंवा ल्युकेमियामुळे मज्जातंतूच्या ट्रंकला झालेल्या नुकसानासह केले जाऊ शकते. तीव्र मेंदुज्वर, ट्यूमर प्रक्रिया, ऑस्टियोमायलिटिस, मल्टिपल स्क्लेरोसिस, तसेच गुइलेन-बॅरे सिंड्रोमसह.

सेंट्रल आणि पेरिफेरल फेशियल पाल्सीमध्ये फरक

मध्यवर्ती आणि परिधीय चेहर्याचा पक्षाघात भेदण्यात काही अडचणी कधीकधी उद्भवतात.

सर्व प्रथम, चेहर्यावरील भावांसाठी जबाबदार असलेल्या स्नायूंच्या पुढच्या पंक्तीच्या स्थितीकडे लक्ष दिले जाते. जर ते बदल न करता कार्य करत असतील आणि चेहर्याचे इतर स्नायू गतिहीन असतील तर अर्धांगवायूचे केंद्रीय स्थानिकीकरण गृहित धरले जाते.

या परिस्थितीत, आपण अंतर्गत कॅप्सूलमध्ये रक्तस्त्राव असलेल्या भिन्नतेबद्दल बोलू शकतो: ही प्रक्रिया मज्जातंतूच्या खालच्या भागाच्या आंशिक अर्धांगवायूसह आणि एकाच वेळी अंगांमध्ये कमकुवतपणाची एकतर्फी भावना असते. चव संवेदना, अश्रू आणि लाळ स्राव - अडथळा न करता.

सरावातून, चेहऱ्याच्या मज्जातंतूच्या मध्यवर्ती आणि परिधीय पक्षाघातात फरक करणे खूप कठीण आहे, अगदी अनुभवी डॉक्टरांसाठी. म्हणून, निदानासाठी रुग्ण आणि त्याच्या रोगाबद्दल जास्तीत जास्त माहिती वापरली पाहिजे.

चेहर्याचा पक्षाघात उपचार

रुग्णाने अर्ज केल्यानंतर लगेचच औषधे लिहून दिली जातात वैद्यकीय निगा. हे सर्वसमावेशक आहे औषधोपचारचेहऱ्याच्या पक्षाघाताचा मुख्य उपचार सुरू होतो.

औषधे फक्त डॉक्टरांनीच लिहून दिली आहेत. बहुतेकदा, उपचार रुग्णालयात केले जातात, कारण घरी चेहर्याचा पक्षाघात योग्यरित्या बरा करणे फार कठीण आहे. याव्यतिरिक्त, यामुळे विविध नकारात्मक परिणाम होऊ शकतात.

फिजिओथेरपीटिक उपचार

फिजिओथेरपीचा उपयोग सहाय्यक म्हणून केला जातो, परंतु चेहर्यावरील पक्षाघातासाठी अनिवार्य उपचारात्मक पद्धत. खालील फिजिओथेरपीटिक प्रक्रिया लिहून देणे शक्य आहे:

• UHF म्हणजे विद्युत क्षेत्र वापरून ऊतींचे गरम करणे, ज्यामुळे ट्रॉफिक प्रक्रियेत सुधारणा होते, सूज आणि जळजळ कमी होते. एका UHF सत्राचा कालावधी सुमारे 10 मिनिटे आहे. उपचार अभ्यासक्रमसाधारणपणे 10 सत्रे असतात, जी दररोज किंवा आठवड्यातून 3-4 वेळा केली जातात.
• चेहऱ्याच्या प्रभावित भागावर अतिनील विकिरण रोग सुरू झाल्यापासून अंदाजे 6 दिवसांपासून लागू केले जाऊ शकते. अल्ट्राव्हायोलेट लाइट हार्मोन्सचे संश्लेषण सक्रिय करते, रोगप्रतिकारक प्रणालीचे कार्य सुधारते, ज्याचा पुनर्प्राप्तीवर सकारात्मक प्रभाव पडतो. उपचार कोर्समध्ये 7-15 सत्रे असू शकतात.
• यूएचएफ थेरपी सक्रिय करण्यासाठी इलेक्ट्रोमॅग्नेटिक डेसिमीटर लहरींचा वापर आहे चयापचय प्रक्रियाचेहऱ्याच्या प्रभावित ऊतींमध्ये. प्रक्रिया सुमारे 10 मिनिटे चालते. कोर्स लहान (3-5 प्रक्रिया) किंवा मानक (10-15 प्रक्रिया) असू शकतो.
• डिबाझोल, जीवनसत्त्वे, प्रोसेरिनसह इलेक्ट्रोफोरेसीस हा विद्युत प्रवाहाच्या विशिष्ट डोसचा प्रभाव आहे, ज्याच्या मदतीने औषधप्रभावित ऊतींमध्ये प्रवेश करण्यास व्यवस्थापित करते. एका इलेक्ट्रोफोरेसीस सत्राचा कालावधी सुमारे 20 मिनिटे असतो. उपचारांचा कालावधी 10 ते 20 सत्रांचा आहे.
• डायडायनामिक प्रवाह स्पास्टिक आकुंचन घडवून स्नायू कार्य पुनर्संचयित करण्यात मदत करतात. त्याच वेळी, सूज दूर होते आणि मज्जातंतू तंतू पुनर्संचयित केले जातात. उपचार सहसा दीर्घकालीन असतात: पुनर्प्राप्तीसाठी 10 ते 30 प्रक्रियेची आवश्यकता असू शकते.
• पॅराफिन किंवा ओझोकेराइटसह अनुप्रयोग पुनर्जन्म प्रक्रियेस गती देतात आणि जलद पुनर्प्राप्तीस प्रोत्साहन देतात. अर्ज 30-40 मिनिटांसाठी लागू केला जातो. चेहर्याचा मज्जातंतू पक्षाघात करण्यासाठी तंत्रिका पुरवठा पुनर्संचयित करण्यासाठी अंदाजे 15 प्रक्रियांची आवश्यकता असू शकते.

प्रत्येक फिजिओथेरपी सत्रानंतर, आपल्या चेहऱ्याचे मसुदे आणि थंडीपासून संरक्षण करणे महत्वाचे आहे तीव्र घसरणतापमान दाहक प्रक्रिया वाढवू शकते.

चेहर्याचा पक्षाघात साठी मालिश उपचार

चेहर्यावरील अर्धांगवायूसाठी मसाज खूप प्रभावी मानला जातो, परंतु तो त्याशिवाय केला जातो तीव्र कालावधीरोग प्रथम मसाज सत्रे रोगाच्या प्रारंभाच्या एका आठवड्यापेक्षा आधी निर्धारित केली जातात. काय आहे उपचारात्मक मालिशचेहर्याचा पक्षाघात पासून?

• मसाज प्रक्रियेची सुरुवात मानेचे स्नायू वार्मिंग आणि मालीश करून, हळू वाकणे आणि मान फिरवणे वापरून होते;
• नंतर ओसीपीटल प्रदेशाची मालिश करा, ज्यामुळे लिम्फ प्रवाह वाढेल;
• मालिश टाळूडोके;
• चेहरा आणि मंदिरे मालिश करण्यासाठी पुढे जा;
• महत्वाचे: मसाज हालचाली हलक्या, उथळ असाव्यात, जेणेकरून स्नायूंच्या अंगाचा त्रास होऊ नये;
• स्ट्रोकिंग आणि आरामदायी हालचाली वापरणे चांगले आहे;
• स्ट्रोकिंग लिम्फॅटिक वाहिन्यांच्या मार्गावर चालते;
• मध्यवर्ती रेषेपासून परिघापर्यंत चेहऱ्याची मालिश केली जाते;
• लिम्फ नोड साइट्सची मालिश करणे टाळले पाहिजे;
• वापरून गालाच्या आतील बाजूस मसाज करा अंगठा;
• प्रक्रियेच्या शेवटी, मानेच्या स्नायूंना पुन्हा मालिश केले जाते.

मालिश प्रक्रिया 15 मिनिटांपेक्षा जास्त काळ टिकू नये. एकूण अभ्यासक्रम कालावधी - पर्यंत पूर्ण बरारुग्ण

विशेष जिम्नॅस्टिक

चेहर्याचा अर्धांगवायूसाठी जिम्नॅस्टिक्समध्ये मानेच्या आणि खांद्याचे भाग उबदार करण्यासाठी व्यायामाचा एक संच असतो. रुग्णाला आरशासमोर बसवले जाते जेणेकरून तो त्याचे प्रतिबिंब पाहू शकेल. हे केलेल्या व्यायामाच्या गुणवत्तेची हमी देते.

व्यायाम करताना, चेहरा आरामशीर असावा. खालील प्रत्येक व्यायामाची 5 पुनरावृत्ती करा:

• रुग्ण त्याच्या भुवया उंचावतो आणि कमी करतो;
• frowns
• डोळे बंद करून शक्य तितक्या खाली पाहतो;
• squints;
• नेत्रगोलक वर्तुळात हलवा;
• पर्स केलेल्या ओठांसह हसू;
• वरचा ओठ वाढवतो आणि कमी करतो, दातांची वरची पंक्ती दर्शवितो;
• कमी करते आणि वाढवते खालचा ओठ, खालच्या दंतचिकित्सा दर्शवित आहे;
• उघड्या तोंडाने हसणे;
• त्याची हनुवटी त्याच्या छातीवर दाबते आणि घोरते;
• नाकपुड्या हलवतात;
• आळीपाळीने आणि एकाच वेळी त्याचे गाल फुगवण्याचा प्रयत्न करतो;
• हवेत घेतो आणि बाहेर उडवतो, त्याचे ओठ “ट्यूब” मध्ये घुसवतो;
• शिट्टी वाजवण्याचा प्रयत्न करतो;
• गाल मध्ये शोषून घेणे;
• ओठांचे कोपरे कमी आणि वाढवते;
• खालचा ओठ वरच्या ओठावर उचलतो, नंतर वरचा ओठ खालच्या ओठावर ठेवतो;
• बंद आणि उघड्या ओठांनी जीभेने हालचाल करते.

सहसा व्यायामाची प्रस्तावित मालिका दिवसातून 3 वेळा पुनरावृत्ती होते.

चेहर्यावरील पक्षाघातासाठी होमिओपॅथिक उपाय

होमिओपॅथी चेहऱ्याच्या अर्धांगवायूपासून लवकर पुनर्प्राप्ती करण्यात मदत करण्यासाठी अनेक उपाय देखील देते. होमिओपॅथिक औषधे थेरपीचा मुख्य आधार नसावी, परंतु ते इतर उपचारांचा प्रभाव वाढवू शकतात. पुढील - चेहर्यावरील अर्धांगवायूची स्थिती कमी करण्यासाठी होमिओपॅथ जे औषध देतात त्याबद्दल अधिक तपशीलवार.

• ट्रामील सी - इंजेक्शन करण्यायोग्य औषध ampoules मध्ये. सहसा 1-2 ampoules फॉर्ममध्ये आठवड्यातून 1 ते 3 वेळा निर्धारित केले जातात इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन्स. थेरपीचा कालावधी किमान 1 महिना आहे. Traumeel मलम आणि टॅब्लेटसह संभाव्य एकत्रित वापर.

औषधामुळे क्वचितच ऍलर्जी होते, परंतु इंजेक्शन साइटवर लालसरपणा आणि किंचित सूज येऊ शकते. IN तत्सम परिस्थितीडॉक्टरांशी सल्लामसलत करण्याची शिफारस केली जाते.

• नर्वोहील हे एक होमिओपॅथिक औषध आहे जे मज्जासंस्थेचे कार्य सुधारते, तंत्रिका तंतूंच्या कार्यात्मक नूतनीकरणास प्रोत्साहन देते आणि तणाव आणि जास्त कामाचे परिणाम काढून टाकते. औषध 1 टॅब्लेट दिवसातून तीन वेळा घेतले जाते, जेवण करण्यापूर्वी अर्धा तास जिभेखाली विरघळते. उपचार सुमारे 3 आठवडे चालू आहे. औषधाच्या वापराची वैशिष्ट्ये: नर्वोहील घेण्याच्या पहिल्या आठवड्यात, स्थितीत तात्पुरती बिघाड शक्य आहे, जी सामान्य मानली जाते.
• गिरेल हे एक औषध आहे जे चेहर्यावरील पक्षाघातासाठी वापरले जाते, जे विषाणूजन्य संसर्गजन्य रोगांचे परिणाम आहे. Girel 1 टॅब्लेट दिवसातून तीन वेळा घ्या, जीभेखाली विरघळली. नियुक्तीचा कालावधी डॉक्टरांद्वारे मोजला जातो.
• व्हॅलेरियानाहिल हे एक शामक आहे ज्याचा उपयोग न्यूरोसिस, न्यूरोपॅथी आणि न्यूरास्थेनियासाठी केला जाऊ शकतो. हे औषध घेणे चेहर्यावरील पक्षाघाताच्या रीलेप्सेस उत्कृष्ट प्रतिबंध म्हणून काम करू शकते. औषध दीड ग्लासमधून 15 थेंब लिहून दिले जाते स्वच्छ पाणी, जेवण करण्यापूर्वी अर्धा तास दिवसातून तीन वेळा. 20-30 दिवस घेणे सुरू ठेवा.

सर्जिकल उपचार

9 महिन्यांत औषधोपचाराने अपेक्षित परिणाम न मिळाल्यास डॉक्टर शस्त्रक्रियेचा अवलंब करू शकतात. या तारखेपूर्वी ऑपरेशन लिहून देणे योग्य नाही, कारण औषधांचा अजूनही सकारात्मक परिणाम होऊ शकतो. जर 1 वर्षापेक्षा जास्त काळ गेला असेल तर ते पूर्ण करा सर्जिकल उपचारआधीच निरर्थक, या वेळेपर्यंत ते आधीच होत आहेत एट्रोफिक बदलस्नायू ऊती जी पुनर्संचयित केली जाऊ शकत नाहीत.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, तंत्रिका इस्केमियासाठी सर्जिकल हस्तक्षेप वापरला जातो, ज्यामुळे विकसित होते क्रॉनिक ओटिटिसकिंवा डोक्याला दुखापत झाल्यानंतर. तंत्रिका शाखेच्या यांत्रिक फटीसाठी देखील शस्त्रक्रिया योग्य आहे.

थोडक्यात, आम्ही हायलाइट करू शकतो खालील परिस्थितीचेहर्याचा अर्धांगवायू, ज्यासाठी सर्जनच्या मदतीची आवश्यकता असू शकते:

• मज्जातंतू ट्रंक च्या अत्यंत क्लेशकारक फाटणे;
• सुमारे 9 महिने औषध उपचारांची अप्रभावीता;
• ट्यूमर प्रक्रिया.

ऑपरेशन कसे केले जाते?

• चेहर्यावरील मज्जातंतू संकुचित असल्यास, हस्तक्षेप खालीलप्रमाणे केला जातो:

1. कानाच्या मागे एक चीरा बनविला जातो;
2. ज्या ठिकाणी मज्जातंतू स्टायलोमास्टॉइड फोरेमेनमधून बाहेर पडते ते ओळखले जाते;
3. छिद्राची बाह्य भिंत विशेष उपकरणांसह विस्तृत केली जाते;
4. टाके घातले आहेत.

ऑपरेशनसाठी सामान्य भूल वापरली जाते.

• फाटल्याने नुकसान झालेल्या मज्जातंतूचे खोड एकत्र जोडण्यासाठी, खालील शस्त्रक्रिया केल्या जातात:

1. कानाच्या मागे एक चीरा बनविला जातो;
2. त्वचेखाली फाटलेल्या मज्जातंतूच्या खोडाचे टोक आढळतात, जे उत्कृष्ट संलयनासाठी ट्रिम केले जातात;
3. टोके ताबडतोब एकत्र जोडली जातात किंवा प्रथम वेगळ्या, लहान मार्गाने जातात;
4. काही प्रकरणांमध्ये, शरीराच्या दुसर्या भागातून, जसे की खालच्या अंगाचे तंत्रिका प्रत्यारोपण आवश्यक असू शकते.

तथापि, ऑपरेशन खूप क्लिष्ट आहे पुनर्वसन कालावधी, एक नियम म्हणून, फार काळ टिकत नाही.

पारंपारिक उपचार

1. एल्डरबेरी-आधारित प्युरीपासून बनविलेले कॉम्प्रेस लागू करणे उपयुक्त आहे. बेरी वाफवलेले आणि ग्राउंड केले जातात, स्वच्छ कापडाच्या पृष्ठभागावर वितरीत केले जातात आणि अर्ध्या तासासाठी चेहऱ्याच्या प्रभावित भागावर कॉम्प्रेस म्हणून लागू केले जातात. प्रक्रिया दिवसातून दोनदा केली जाते.
2. चांगला परिणामपासून अपेक्षित आहे नियमित वापरदुधासह खजूर, जे दिवसातून तीन वेळा खाल्ले जातात, 6 तुकडे. उपचार कालावधी - 1 महिना.
3. मध्ये भरती तोंडी पोकळीव्हॅलेरियन टिंचरचे काही थेंब टाकून कोमट पाणी. 3-4 मिनिटे न गिळता औषध तोंडात ठेवा.
4. मुमियो सकाळी, दिवसा आणि रात्री 0.2 ग्रॅम, 10 दिवसांसाठी घ्या. आणखी 10 दिवसांनंतर, डोस पुन्हा केला जातो. सहसा असे तीन कोर्स बरे होण्यासाठी पुरेसे असतात.

याव्यतिरिक्त, आपण खालील पाककृतींनुसार हर्बल उपचार वापरू शकता.

1. ऋषी औषधी वनस्पती 100 ग्रॅम घ्या, 1 ग्लास घाला गरम पाणीआणि रात्रभर आग्रह करा. 1 टीस्पून प्या. जेवण दरम्यान, दुधाने धुऊन.
2. व्हॅलेरियन राइझोम, ओरेगॅनो औषधी वनस्पती, यारो आणि मिस्टलेटोपासून समतुल्य मिश्रण तयार केले जाते. 1 टेस्पून दराने एक ओतणे तयार करा. l प्रति ग्लास पाण्यात मिश्रण. जेवणाच्या 20 मिनिटांपूर्वी दिवसातून तीन वेळा 100 मिली औषध प्या.
3. मिंट, लिंबू मलम, ओरेगॅनो, थाईम, मिस्टलेटो आणि मदरवॉर्ट यांचे समान मिश्रण तयार करा. 1 टेस्पून घाला. l 200 मिली उकळत्या पाण्याचे मिश्रण, एका तासासाठी घाला आणि जेवण दरम्यान दिवसातून दोनदा 100 मिली घ्या.
4. योग्य खा, कठोर आहार टाळा, पुरेसे वनस्पतींचे पदार्थ खा;
5. वर्षातून दोनदा, बी व्हिटॅमिनसह मल्टीविटामिनचा कोर्स घ्या, जे सामान्य कार्यासाठी खूप आवश्यक आहेत मज्जातंतू पेशीआणि फायबर चालकता;
6. आपल्या रोगप्रतिकारक शक्तीला समर्थन द्या, स्वतःला कठोर करा, एअर बाथ घ्या;
7. तुमच्या चेहऱ्याला वेळोवेळी मसाज करा, सकाळी आणि रात्री, हलक्या स्ट्रोकिंग हालचाली वापरून.

, , , [

, , , , , ,

हे पॅथॉलॉजी, त्याचे सार, चेहर्यावरील स्नायूंच्या कामासाठी जबाबदार असलेल्या मज्जातंतू तंतूंची जळजळ आहे. ही स्थिती रुग्णाच्या भावना व्यक्त करण्याच्या क्षमतेवर परिणाम करते: तो हसणे, भुसभुशीत करणे किंवा अन्न चघळण्यास असमर्थ आहे.

चेहर्यावरील मज्जातंतू पॅरेसिसचे निदान थंड हंगामात केले जाते. चालू पूर्ण पुनर्प्राप्तीयास सुमारे 6 महिने लागू शकतात आणि 5% प्रकरणांमध्ये रोग बरा होत नाही.

ट्रायजेमिनल नर्व्ह पॅरेसिसची कारणे - काय पॅथॉलॉजीला उत्तेजन देऊ शकते

प्रश्नातील रोगाच्या स्वरूपास कारणीभूत असलेल्या घटकांची संपूर्ण यादी दोन मोठ्या गटांमध्ये विभागली गेली आहे:

इडिओपॅथिक (प्राथमिक) घाव

कानाभोवतीच्या भागाच्या हायपोथर्मियामुळे उद्भवते - किंवा डोकेचा एक विशिष्ट भाग.

ही घटना बऱ्याचदा एअर कंडिशनिंगखाली दीर्घकाळ किंवा जवळ असताना उद्भवते उघडी खिडकीवाहतूक मध्ये.

दुय्यम घाव

दुखापत किंवा जळजळ होण्याच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवते.

जोखीम घटक खालील रोग आहेत:

1. गालगुंडांमध्ये पॅरामिक्सोव्हायरसचा हानिकारक प्रभाव.
2. अर्भक स्पाइनल पाल्सी.
3. दारूचा गैरवापर.
4. क्षयरोग.
5. मूल होण्याचा कालावधी. गर्भधारणेचे पहिले तीन महिने अचानक सोबत असतात हार्मोनल बदलस्त्रीच्या शरीरात, जे मज्जासंस्थेवर नकारात्मक परिणाम करू शकते.
6. विशिष्ट दंत प्रक्रियेदरम्यान चेहर्यावरील मज्जातंतूच्या अखंडतेचे उल्लंघन: दात काढणे, रूट कॅनल थेरपी इ.
7. सिफिलीस.
8. चेहर्यावरील क्षेत्रामध्ये सर्जिकल हाताळणी.
9. डोके किंवा कानाला दुखापत. नवजात मुलांमध्ये, जेव्हा चेहरा श्रोणिच्या हाडांच्या विरूद्ध बराच काळ दाबला जातो तेव्हा अशी दुखापत शक्य आहे. कामगार क्रियाकलाप. जर बाळाला घेऊन जाणाऱ्या महिलेचे जन्म कालवे खूप अरुंद असतील आणि जन्माला बराच काळ उशीर झाला असेल तर ही परिस्थिती शक्य आहे.
10. नागीण.
11. मध्ये नियमित मुक्काम तणावपूर्ण परिस्थिती. तणाव केवळ मज्जासंस्थेच्या कार्यावर नकारात्मक परिणाम करत नाही तर शरीराच्या संरक्षणात्मक प्रतिक्रिया कमी करण्यास देखील मदत करते.
12. एथेरोस्क्लेरोसिस. रक्तवाहिन्यांमधील अडथळ्यामुळे मज्जातंतू तंतूंना मर्यादित ऑक्सिजन पुरवठा होऊ शकतो, ज्यामुळे त्यांचा मृत्यू होतो.
13. मेंदूतील पॅथॉलॉजिकल निओप्लाझम. हे अत्यंत दुर्मिळ आहे की ते या रोगास उत्तेजन देऊ शकतात, परंतु वगळू शकतात हा घटककरू नये. ट्यूमर कॉम्प्रेशन ट्रायजेमिनल मज्जातंतूआवेग पूर्ण करण्यास असमर्थता ठरतो.
14. वरच्या श्वसनमार्गाचे संक्रमण: सायनुसायटिस, सायनुसायटिस इ.

याव्यतिरिक्त, प्रश्नातील रोगामुळे विकसित होऊ शकते डीजनरेटिव्ह प्रक्रियाचेहऱ्याच्या भागाला रक्त पुरवठ्याशी संबंधित.

अशा नकारात्मक घटना बहुतेकदा खालील रोगांच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवतात:

• मधुमेह मेल्तिस. हे जळजळ च्या foci निर्मिती एक परिणाम आहे.
• मेंदूची ऑक्सिजन उपासमार आणि मज्जातंतू पेशींचा मृत्यू होतो.
• मल्टिपल स्क्लेरोसिस.
• तीव्र वाढ रक्तदाब. वाढीस उत्तेजन देऊ शकते इंट्राक्रॅनियल दबाव, जे चेहर्यावरील मज्जातंतूच्या केंद्रकांना हानी पोहोचवते.

नवजात, मुले आणि प्रौढांमध्ये चेहर्यावरील पॅरेसिसची चिन्हे आणि लक्षणे

या पॅथॉलॉजीचे क्लिनिकल चित्र चेहर्यावरील मज्जातंतूच्या नुकसानीच्या क्षेत्राद्वारे निश्चित केले जाईल:

1. ट्रायजेमिनल नर्व्हच्या न्यूक्लियसमध्ये केंद्रित असलेल्या दाहक फोकस चेहर्यावरील स्नायूंच्या ऊतींच्या कमकुवतपणामुळे प्रकट होतात.
2. एकाचवेळी पॅथॉलॉजीसह श्रवण तंत्रिकारुग्ण श्रवण कमी झाल्याची तक्रार करतो.
3. जर डीजनरेटिव्ह प्रक्रिया ट्रायजेमिनल मज्जातंतूच्या मुळावर, तसेच ऍब्ड्यूसेन्स मज्जातंतूच्या केंद्रकांवर परिणाम करत असेल, तर चेहर्यावरील स्नायूंच्या ऊतींचे अर्धांगवायू स्ट्रॅबिस्मसद्वारे पूरक आहे.

याव्यतिरिक्त, चेहर्यावरील मज्जातंतू पॅरेसिसला उत्तेजन देणार्या रोगाद्वारे सामान्य लक्षणे निर्धारित केली जातील:

1. मुख्य "गुन्हेगार" नागीण डीएनए असल्यास, रुग्णाची तक्रार आहे:

• कानाच्या आत वेदनादायक संवेदना पसरतात ओसीपीटल भागडोके, मान.
• तोंडाच्या श्लेष्मल त्वचेवर पुरळ, बाह्य श्रवणविषयक कालव्याच्या क्षेत्रामध्ये.
• चव च्या अर्थाने आंशिक नुकसान.
• कानात आवाज.
• चक्कर येणे.
• ऐकण्याची तीक्ष्णता कमी.

2. गालगुंडाच्या पार्श्वभूमीवर न्यूरिटिस विकसित झाल्यास, खालील लक्षणे दिसून येतील:

• शरीराचे तापमान वाढले.
• शक्ती कमी होणे.
• नियमित डोकेदुखी.
• कानाच्या मागच्या भागात मऊ ऊतींचे प्रमाण वाढणे.

3. चेहर्यावरील मज्जातंतू पॅरेसिसचे कारण ओटिटिस मीडिया असल्यास:

• कानांमध्ये नियमित शूटिंग वेदना आहेत, जे चेहर्यावरील भावांमध्ये व्यत्यय सह एकत्रित केले जातात.

4. मेलकरसन-रोसेन्थल रोगासह, ट्रायजेमिनल न्यूरिटिस व्यतिरिक्त, रुग्णाचे निदान केले जाते:

• जिभेचे वाढलेले मापदंड, त्याची लोब्युलर रचना. आहे जन्म दोष, आणि रुग्णाला अस्वस्थता आणत नाही.
• चेहरा दाट सूज.

सर्वसाधारणपणे, चेहर्याचा मज्जातंतू पॅरेसिस विकसित झालेल्या आजाराकडे दुर्लक्ष करून, प्रभावित भागात खालील घटना पाहिल्या जातील:

1. नासोलॅबियल फोल्डच्या क्षेत्रामध्ये स्पष्ट रूपरेषा नसणे.
2. तोंडाचा कोपरा खाली पडणे.
3. प्रभावित भागात पापण्या बंद करण्यास असमर्थता. असे करण्याचा प्रयत्न करताना अचानक नजर वरच्या दिशेने वळू लागते.
4. ऐकण्याची अतिसंवेदनशीलता: मोठा आवाजरुग्णाला अस्वस्थता आणते.
5. ध्वनीच्या उच्चारात पूर्णपणे भाग घेण्यास तोंडाच्या अक्षमतेमुळे अस्पष्ट भाषण.
6. चेहर्यावरील स्नायूंवर प्रभाव पाडण्यास असमर्थता. हसण्याचे, भुवया उंचावण्याचे, ओठांना ट्यूबमध्ये ठेवण्याचे सर्व प्रयत्न निष्फळ राहतात. याव्यतिरिक्त, ओठांच्या किंचित उघड्या कोपर्यातून अन्न आणि द्रव बाहेर पडतात.
7. सतत कोरडे डोळे. काही प्रकरणांमध्ये, जेवताना लॅक्रिमेशन होते.
8. जेवताना नियमितपणे गाल चावणे. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की मज्जातंतू आवेग गालच्या स्नायूंपर्यंत पोहोचत नाहीत - रुग्ण त्यांना नियंत्रित करण्यास सक्षम नाही.
9. लाळेचा स्राव वाढला (नेहमी नाही). बर्याचदा एखाद्या व्यक्तीला सतत तहान लागते आणि कोरड्या तोंडाचा त्रास होतो. हे वक्र आवेगांमुळे होते जे मेंदूपासून लाळ ग्रंथीकडे येतात.

नवजात मुलांमध्ये, हे पॅथॉलॉजी विशेषतः ओरडताना, रडताना किंवा हसताना स्पष्टपणे जाणवते. आहार देताना, तोंडाचा प्रभावित भाग स्तन पूर्णपणे झाकत नाही, ज्यामुळे दुधाची गळती होते.

लाळ आणि अश्रू द्रव त्याच प्रकारे निचरा होऊ शकतात.

प्रश्नातील रोगाच्या लक्षणांच्या तीव्रतेवर अवलंबून, डॉक्टर तीन अंशांमध्ये फरक करतात:

• प्रकाश. पॅथॉलॉजीचे प्रकटीकरण बहुतेक वेळा तोंडाची थोडीशी विकृती, भुवया हलविण्यात अडचण आणि डोळे बंद करण्यापुरते मर्यादित असतात.
• सरासरी. वैशिष्ट्यपूर्ण चिन्हहा टप्पा म्हणजे ओठ हलवता न येणे किंवा गाल बाहेर काढणे. रुग्ण त्याच्या पापण्या पूर्णपणे बंद करू शकत नाही. कपाळाच्या त्वचेची हालचाल मर्यादित आहे.
• भारी. चेहऱ्याच्या स्नायूंचा समावेश असलेल्या कोणत्याही प्राथमिक हालचाली नाहीत. कपाळ स्थिर राहते, तोंड लक्षणीय विकृत आहे. डोळा बंद करण्याचा प्रयत्न बाहुल्याच्या वरच्या हालचालीसह असतो. काही प्रकरणांमध्ये, मान, कपाळ आणि नाकच्या पंखांचे स्नायू पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेत सामील होऊ शकतात.

वैद्यकीय वर्गीकरणात चेहर्यावरील मज्जातंतू पॅरेसिसचे प्रकार - क्लिनिकल चित्र आणि लक्षणेची वैशिष्ट्ये

प्रश्नातील रोगाचे तीन मुख्य प्रकार आहेत:

1. परिधीय (बेल्स पाल्सी). ट्रायजेमिनल न्यूरिटिसचा आज सर्वात सामान्य प्रकार. हे व्यापक दाहक घटनेच्या परिणामी उद्भवते ज्यामुळे मज्जातंतूंच्या संरचनेत सूज येते. रुग्ण सुरुवातीला कानामागील भागात वेदना होत असल्याची तक्रार करतात. निर्दिष्ट क्षेत्राच्या पॅल्पेशन दरम्यान, डॉक्टर स्नायूंच्या ऊतींचे कमकुवतपणा निर्धारित करतात. परिधीय पॅरेसिसचेहर्यावरील मज्जातंतू मुलांवर आणि वृद्ध पिढीवर परिणाम करू शकतात.
2. मध्यवर्ती. विशिष्ट वैशिष्ट्येकपाळाची त्वचा पूर्णपणे हलवण्याची आणि चव गुणांमध्ये फरक करण्याची रुग्णाची क्षमता आहे. व्हिज्युअल फंक्शन्सदेखील जतन केले जातात. तथापि, सर्वसाधारणपणे, ट्रायजेमिनल न्यूरिटिसचा हा प्रकार एक तीव्र कोर्स आणि जटिल उपचारांद्वारे दर्शविला जातो. स्नायूंच्या ऊतींच्या शोषाच्या पार्श्वभूमीवर, नाकाच्या खाली त्वचेची सॅगिंग होते. मुले आणि प्रौढ दोघांमध्ये एकतर्फी आणि द्विपक्षीय जखम शक्य आहेत.
3. जन्मजात.

हे अत्यंत क्वचितच निदान केले जाते आणि उपचारात्मक उपाय बहुतेक वेळा जिम्नॅस्टिक्स आणि मसाजपर्यंत मर्यादित असतात. जर रोग तीव्र स्वरुपात प्रकट झाला, तर शस्त्रक्रिया प्रक्रियेचा अवलंब केला जातो.

• प्रभावित क्षेत्रावर आधारित, हा रोग असू शकतो:एकतर्फी
• . चेहऱ्याच्या उजव्या किंवा डाव्या बाजूला प्रभावित करते.द्विपक्षीय.

2% प्रकरणांमध्ये उद्भवते.

मुले आणि प्रौढांमध्ये ट्रायजेमिनल नर्व्ह पॅरेसिसचा धोका काय आहे - मुले आणि प्रौढांमध्ये चेहर्यावरील मज्जातंतू पॅरेसिसचे निदान विचाराधीन रोगाच्या उपचारांमध्ये बराच वेळ आणि मेहनत लागू शकते, परंतु जर डॉक्टरांच्या सर्व सूचनांचे पालन केले गेले तर,

75% प्रकरणांमध्ये, पूर्ण पुनर्प्राप्ती होते.

ज्या प्रकरणांमध्ये, 3 महिन्यांच्या थेरपीनंतर, पॅथॉलॉजी कमी झाली नाही, रोगनिदान कमी आशावादी आहे.

1. अपुरी - किंवा वेळेवर - उपचारांमुळे अनेक गुंतागुंत होऊ शकतात: चेहर्यावरील स्नायूंचे आकुंचन. रोगाच्या प्रारंभाच्या एक महिन्यानंतर कोणत्याही सुधारणा नसतानाही ते विकसित होऊ शकते. या प्रकरणात, स्नायूंच्या ऊतींचे संकुचित होते, जे वेदना आणि डोळ्याच्या आकाराचे विकृत रूप आणि नासोलॅबियल फोल्डसह असते. INप्रतिबंधात्मक हेतूंसाठी
2. प्रभावित क्षेत्राला उबदार करण्याची तसेच दररोज स्वयं-मालिश करण्याची शिफारस केली जाते. स्नायू ऊतक शोष. स्नायूंच्या निष्क्रियतेमुळे ट्रायजेमिनल नर्व्हला नुकसान झाल्यानंतर एक वर्षानंतर अशीच नकारात्मक घटना विकसित होते.ऑक्सिजन उपासमार . ही प्रक्रिया अपरिवर्तनीय आहे, म्हणून, शोष टाळण्यासाठी, रुग्णाने केले पाहिजेविशेष जिम्नॅस्टिक
3. आणि मसाज.
4. डोळ्याच्या स्नायूंचे अनियंत्रित आकुंचन.
5. नेत्रश्लेष्मला किंवा कॉर्नियाची जळजळ. अश्रू स्राव प्रक्रियेच्या व्यत्ययामुळे डोळ्याच्या कवचाच्या तीव्र कोरडेपणामुळे हे घडते.

तंत्रिका शाखेतील विद्युत आवेगांच्या अलगावशी संबंधित विकार, जे चुकीच्या तंतूंच्या बाजूने विद्युत आवेगांच्या प्रसारास प्रोत्साहन देते. या स्थितीला फेशियल सिंकिनेसिस म्हणतात. हे वेगवेगळ्या प्रकारे प्रकट होऊ शकते: “मगरमच्छ अश्रू”, पापण्या बंद करताना तोंडाचा कोपरा वाढवणे, चघळताना नाकाच्या पंखांचे विकृत रूप इ.

चेहर्याचा पॅरेसिस - न्यूरिटिस, म्हणजेच चेहऱ्याच्या मज्जातंतूची जळजळ आणि सूज. संसर्गजन्य (नागीण विषाणू, रुबेला) आणि गैर-संक्रामक निसर्गाचे न्यूरिटिस. पॅरेसिस तीव्र किंवा जुनाट स्थितीत, मधुमेह मेल्तिसच्या पार्श्वभूमीवर किंवा चेहऱ्याच्या मज्जातंतूला अशक्त रक्तपुरवठा झाल्यामुळे इस्केमिक रोगात होऊ शकते. प्रीडिस्पोजिंग घटकांमध्ये हायपोथर्मिया समाविष्ट आहे,उच्च रक्तदाब एथेरोस्क्लेरोसिस,, एकाधिक स्क्लेरोसिसशस्त्रक्रिया

पॅरेसिसमध्ये, हे बर्याचदा जन्माच्या परिणामी उद्भवते, विशेषत: जेव्हा वापरले जाते.

चेहर्यावरील पॅरेसिसची लक्षणे

चेहर्याचा पक्षाघात बहुतेक प्रकरणांमध्ये चेहऱ्याच्या एका बाजूला प्रभावित होतो. चेहऱ्याच्या स्नायूंची सुन्नता येते, ज्यामुळे
चेहर्यावरील हावभावांमध्ये अडचण, एक पापणी खाली पडणे, लाळ आणि अश्रू द्रवपदार्थाचे बिघडलेले उत्पादन.

खाण्यात अडचण, चव गडबड, डोळे कोरडे होणे, वाढलेली संवेदनशीलताआवाज करण्यासाठी. बोलणे अवघड होते आणि बाधित बाजूला चेहऱ्याचे भाव दिसत नाहीत. हे सर्व केवळ सामान्य दैनंदिन कार्यांमध्ये लक्षणीय व्यत्यय आणत नाही तर भावनिक दुःख आणि रुग्णाच्या सामाजिक जीवनात बिघाड देखील करते.

उपचार

बहुतेक चेहर्यावरील मज्जातंतू न्यूरोपॅथींना अनुकूल रोगनिदान असते. 75% रुग्णांमध्ये पूर्ण पुनर्प्राप्ती होते, परंतु पॅरेसिसच्या तीन महिन्यांनंतर, पुनर्प्राप्तीची वेळ कमी होते.

चेहर्यावरील मज्जातंतू पॅरेसिसचा उपचार कठोरपणे वैयक्तिक आहे. सौम्य प्रकरणांमध्ये, एक साधे वैद्यकीय उपचार आणि मालिशचा कोर्स पुरेसा आहे. मज्जातंतूंच्या कार्याची पुनर्संचयित करणे हळूहळू होते, सहा महिने किंवा त्याहून अधिक काळ, अनेकदा औषधोपचार आणि फिजिओथेरप्यूटिक प्रक्रियेची आवश्यकता असते आणि कधीकधी शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक असतो.

औषधोपचारामध्ये कॉर्टिकोस्टेरॉइड संप्रेरकांचा समावेश होतो, ज्याचा शक्तिशाली विरोधी दाहक प्रभाव असतो आणि अँटीव्हायरल औषधेरोगाच्या विषाणूजन्य स्वरूपाच्या बाबतीत. व्हिटॅमिन थेरपी बी व्हिटॅमिनच्या वापरावर आधारित आहे (“न्यूरोविटन”, “न्यूरोबेक्स”, “मिलगामा”). आवश्यक असल्यास वापरले जाते कृत्रिम फाडणेकिंवा कोरड्या डोळ्यांसाठी मॉइश्चरायझिंग जेल.

फिजिओथेरपी, मसाज आणि चेहऱ्याच्या स्नायूंसाठी विशेष व्यायाम दीर्घकालीन पॅरेसिस टाळण्यास मदत करतात. वेदना आणि तणाव कमी करण्यासाठी रुग्णांना विश्रांती तंत्र आणि बायोफीडबॅक शिकवले जाते.

2-3 महिन्यांच्या उपचारानंतर पुराणमतवादी थेरपीमध्ये कोणतीही सुधारणा दिसून येत नाही अशा प्रकरणांमध्ये सर्जिकल हस्तक्षेप शक्य आहे. हाडांच्या कालव्यातील मज्जातंतूचे डीकंप्रेशन, मज्जातंतूचे आवरण, त्याची प्लास्टिक सर्जरी, न्यूरोलिसिस आणि चेहऱ्याच्या स्नायूंच्या आकुंचनासाठी सुधारात्मक ऑपरेशन्स केल्या जातात.

वर्णन:

चेहर्याचा मज्जातंतू चेहर्यावरील स्नायूंच्या बिघडलेल्या कार्याच्या तुलनेने तीव्र विकासाद्वारे दर्शविले जाते. त्याच वेळी, प्रभावित बाजूला कपाळावर कोणतेही पट नाहीत, नासोलॅबियल पट गुळगुळीत केले जाते आणि तोंडाचा कोपरा खाली केला जातो. रुग्ण त्याच्या कपाळावर सुरकुत्या घालू शकत नाही, भुवया उकरू शकत नाही, डोळा बंद करू शकत नाही (“हरे डोळा”), गाल फुगवू शकत नाही, शिट्टी वाजवू शकत नाही किंवा जळणारी मेणबत्ती उडवू शकत नाही. जेव्हा दात उघडे असतात, तेव्हा बाधित बाजूला हालचालींचा अभाव दिसून येतो आणि येथे हळू आणि कमी वारंवार लुकलुकणे उद्भवते. स्नायूंच्या अर्धांगवायूच्या बाजूला, लाळ वाढली आहे, तोंडाच्या कोपर्यातून लाळ वाहते. जेव्हा मज्जातंतूच्या परिधीय भागांना नुकसान होते तेव्हा चेहर्यावरील वेदना अनेकदा दिसून येते, जे चेहर्यावरील स्नायूंच्या अर्धांगवायूच्या विकासापूर्वी असू शकते. मज्जातंतू नुकसान पातळी अवलंबून हालचाली विकारजिभेच्या पुढच्या अर्ध्या भागावर चव विकार आणि श्रवणशक्ती वाढते. ससा डोळा बहुतेक वेळा अशक्त लॅक्रिमेशन (कोरड्या नेत्रश्लेष्मला) सह एकत्रित केला जातो, ज्यामुळे विकास होऊ शकतो.
रोगाची सुरुवात तीव्र आहे, नंतर पहिल्या 2 आठवड्यांत स्थिती सुधारू लागते. चेहऱ्याच्या स्नायूंच्या हालचाली एका महिन्याच्या आत पुनर्संचयित न होणे ही मज्जातंतूमध्ये अपरिवर्तनीय बदलांच्या विकासाच्या शक्यतेबद्दल चिंताजनक आहे. या प्रकरणात, एक प्रतिकूल लक्षण म्हणजे केरायटिसचा विकास (पक्षाघाताच्या बाजूने डोळ्याच्या नेत्रश्लेष्मला कोरडे झाल्यामुळे) आणि अर्धांगवायू स्नायू (नासोलॅबियल फोल्डवर जोर दिला जातो, ऑर्बिक्युलर ओक्युली स्नायूच्या आकुंचनाच्या परिणामी, पॅल्पेब्रल फिशर अरुंद होते, चेहऱ्याच्या स्नायूंचे टिक सारखे मुरगळणे दिसून येते).

लक्षणे:

चेहर्यावरील मज्जातंतूच्या मोटर भागाला झालेल्या नुकसानीमुळे अंतर्भूत स्नायूंचा परिधीय पक्षाघात होतो - तथाकथित. परिधीय पक्षाघात n.facialis. या प्रकरणात, चेहर्यावरील विषमता विकसित होते, विश्रांतीवर लक्षात येते आणि चेहर्यावरील हालचालींसह झपाट्याने वाढते. प्रभावित बाजूला अर्धा चेहरा गतिहीन आहे. कपाळाची त्वचा, या बाजूला सुरकुत्या पडण्याचा प्रयत्न करताना, गोळा होत नाही आणि रुग्ण डोळे बंद करू शकत नाही. जेव्हा तुम्ही डोळे बंद करण्याचा प्रयत्न करता नेत्रगोलकबाधित बाजूने ते वरच्या दिशेने वळते (बेलचे चिन्ह) आणि गॅपिंग पॅल्पेब्रल फिशर (हरेचा डोळा) द्वारे स्क्लेराची एक पट्टी दृश्यमान होते. ऑर्बिक्युलर ऑक्युली स्नायूच्या मध्यम पॅरेसिसच्या बाबतीत, रुग्ण सामान्यतः दोन्ही डोळे बंद करू शकतो, परंतु प्रभावित बाजूने डोळा बंद करू शकत नाही, तर निरोगी बाजूला डोळा उघडतो (पापणी डिस्किनेशिया, किंवा रेव्हिलॉटचे चिन्ह). हे लक्षात घेतले पाहिजे की झोपेच्या वेळी डोळा अधिक चांगला बंद होतो (वरच्या पापणीला उचलणारा स्नायूचा आराम). जेव्हा गाल फुगवले जातात तेव्हा तोंडाच्या अर्धांगवायू कोपऱ्यातून हवा बाहेर येते, त्याच बाजूला गाल “पाल” (पाल चिन्ह). स्नायूंच्या अर्धांगवायूच्या बाजूला नासोलॅबियल फोल्ड गुळगुळीत केला जातो, तोंडाचा कोपरा खाली केला जातो. रुग्णाच्या तोंडाचे कोपरे बोटांनी निष्क्रीयपणे उचलल्याने चेहऱ्याच्या मज्जातंतूच्या जखमेच्या बाजूला तोंडाचा कोपरा होतो. कमी झालेला टोनस्नायू जास्त वाढतात (रसेत्स्कीचे लक्षण) जेव्हा तुम्ही अर्धांगवायू झालेल्या ऑर्बिक्युलरिस ओरिस स्नायूच्या बाजूला दात काढण्याचा प्रयत्न करता तेव्हा ते तुमच्या ओठांनी झाकलेले राहतात. या संदर्भात, ओरल फिशरची असममितता अंदाजे व्यक्त केली जाते, हे काहीसे टेनिस रॅकेटची आठवण करून देते, ज्याचे हँडल प्रभावित बाजूकडे वळते (रॅकेटचे लक्षण). चेहऱ्याच्या मज्जातंतूच्या नुकसानीमुळे झालेल्या चेहऱ्याच्या स्नायूंचा अर्धांगवायू असलेल्या रुग्णाला अन्न खाताना सतत त्रास होतो आणि त्याला जिभेने तेथून काढावे लागते. कधीकधी अर्धांगवायूच्या बाजूला गालाच्या श्लेष्मल त्वचेला चावणे असते. द्रव अन्न आणि लाळ प्रभावित बाजूला तोंडाच्या कोपऱ्यातून गळती होऊ शकते. रुग्णाला बोलतांना एक विशिष्ट अस्वस्थता देखील जाणवते. त्याच्यासाठी शिट्टी वाजवणे किंवा मेणबत्ती फुंकणे कठीण आहे.

ऑर्बिक्युलर ऑक्युली स्नायू (पॅरेटिक लोअर पापणी) च्या पॅरेसिसमुळे, फाटणे पूर्णपणे आत प्रवेश करत नाही. अश्रू वाहिनीआणि बाहेर वाहते - वाढलेल्या अश्रू उत्पादनाची छाप तयार केली जाते.

उशीरा कालावधीत चेहर्यावरील मज्जातंतूच्या न्यूरोपॅथीसह, चेहरा निरोगी बाजूला खेचल्यास आकुंचन दिसू शकते.

n.facialis च्या परिधीय पक्षाघातानंतर, खराब झालेले तंतूंचे आंशिक किंवा चुकीचे पुनरुत्पादन, विशेषतः वनस्पतिवत् होणारे तंतू, शक्य आहे. जिवंत तंतू मज्जातंतूच्या खराब झालेल्या भागांमध्ये नवीन अक्षता पाठवू शकतात. अशा प्रकारचे पॅथॉलॉजिकल पुनर्जन्म चेहऱ्याच्या स्नायूंमध्ये कॉन्ट्रॅक्चर किंवा सिंकिनेसिसच्या घटनेचे स्पष्टीकरण देऊ शकते. अपूर्ण पुनर्जन्म मगरमच्छ अश्रू सिंड्रोम (विरोधाभासी चव-अश्रू प्रतिक्षेप) शी संबंधित आहे. असे मानले जाते की लाळ ग्रंथींचे स्रावित तंतू मूळतः अश्रु ग्रंथी पुरवणाऱ्या खराब झालेल्या तंतूंच्या श्वान झिल्लीमध्ये वाढतात.

कारणे:

चेहर्यावरील मज्जातंतूचा परिधीय पक्षाघात थंड होणे, संसर्ग आणि इतर काही घटकांच्या प्रभावाखाली विकसित होतो, ज्यामुळे चेहर्यावरील मज्जातंतूच्या वाहिन्यांचे उबळ उद्भवते आणि चेहर्यावरील मज्जातंतू आणि त्याच्या कालव्याच्या व्यासांमध्ये विसंगती निर्माण होते.

उपचार:

उपचारांसाठी खालील औषधे लिहून दिली आहेत:

हॉस्पिटल सेटिंगमध्ये उपचार करणे चांगले. उपचार पद्धती रोगाचे कारण, कालावधी आणि मज्जातंतूंच्या नुकसानीच्या पातळीवर अवलंबून असतात. जर रोगाचे कारण संसर्गजन्य असेल तर, 2-3 दिवस अर्ध-बेड विश्रांतीची शिफारस केली जाते आणि विरोधी दाहक थेरपी वापरली जाते. रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, हार्मोन्स - कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स (प्रेडनिसोलोन आणि त्याचे ॲनालॉग्स) सह उपचार प्रभावी आहे. मज्जातंतूला सूज आल्याने आणि हाडांच्या कालव्यामध्ये चिमटे काढल्यामुळे, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ (फुरोसेमाइड, डायकार्ब, ट्रायमपूर) वापरला जातो. न्यूरोपॅथीचे कारण काहीही असो, मज्जातंतूतील रक्त परिसंचरण सुधारण्यासाठी औषधे लिहून दिली जातात ( निकोटिनिक ऍसिड, complamin). डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह आणि ट्रॉफिक विकारांच्या विकासास प्रतिबंध करण्यासाठी, दिवसातून 2-3 वेळा डोळ्यात अल्ब्युसिड टाकणे आवश्यक आहे, व्हिटॅमिन थेंब. 5-7 दिवसांपासून व्हिटॅमिन थेरपी जोडली जाते, 7-10 दिवसांमध्ये अशी औषधे जोडली जातात जी तंत्रिका वहन आणि न्यूरोमस्क्युलर ट्रांसमिशन (प्रोझेरिन) सुधारतात. उपचाराच्या कोर्समध्ये शारीरिक उपचारांचा समावेश असणे आवश्यक आहे: इन्फ्रारेड किरण, यूएचएफ इलेक्ट्रिक फील्ड, लेसर थेरपी, साइनसॉइडल मॉड्युलेटेड करंट्स, अल्ट्रासाऊंड, कॉलर क्षेत्राची मालिश. रोगाच्या पहिल्या दिवसांपासून, उपचारात्मक व्यायाम निर्धारित केले जातात. ॲक्युपंक्चरचा वापर सर्व प्रकारच्या रोगांसाठी केला जातो.