पुनरावृत्ती नियोजित सिझेरियन विभाग. पुनरावृत्ती शस्त्रक्रिया

मूल नेहमी जन्माला येत नाही नैसर्गिकरित्या. काहीवेळा, अतिरिक्त जोखीम टाळण्यासाठी, स्त्रीरोगतज्ज्ञांना कार्यप्रदर्शन करण्याचा निर्णय घेण्यास भाग पाडले जाते सिझेरियन विभाग. ऑपरेशन नियोजित किंवा आपत्कालीन असू शकते, पहिला प्रकार श्रेयस्कर आहे कारण ते शांत वातावरणात केले जाते. वैकल्पिक शस्त्रक्रियेसाठी विशिष्ट तारखेची निवड अनेक घटकांवर अवलंबून असते.

पुनरावृत्ती सिझेरियन विभागासाठी संकेत आणि contraindications

दुसरा सिझेरियन विभाग पहिल्याप्रमाणेच समान संकेतांसाठी निर्धारित केला जातो. यात समाविष्ट:

• रेटिना रोग;
• पाय मध्ये वैरिकास नसा;
• हृदय विकार;
• मधुमेह;
• उच्च रक्तदाब;
• तीव्र श्वसन रोग;
• मोठे फळ;
• बाळंतपणात असलेल्या महिलेची अरुंद श्रोणि;
• अलीकडील अत्यंत क्लेशकारक मेंदू इजा;
• 30 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या महिलेचा पहिला जन्म;
• चुकीचे सादरीकरणप्लेसेंटा;
• गर्भाचे आडवा किंवा श्रोणि सादरीकरण
• अनेक जन्म;
• गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स.

ऑपरेशन करण्याचा निर्णय मागील प्रसूतीनंतर सोडलेल्या सिवनीच्या काही वैशिष्ट्यांमुळे देखील प्रभावित होऊ शकतो. दुसरा सिझेरियन विभाग यासाठी निर्धारित केला जाऊ शकतो:

• त्याच्या विचलनाचा धोका;
• अनुदैर्ध्य व्यवस्था;
• उदय संयोजी ऊतकडाग वर.

गर्भधारणेपूर्वी गर्भपात झालेल्या महिलेला मागील गर्भधारणेच्या शस्त्रक्रियेनंतर स्वत: ला जन्म देण्याची परवानगी नाही, कारण गर्भाशयाला अतिरिक्त दुखापतीमुळे सिवनी डिहिसेन्सचा धोका वाढतो. बऱ्याचदा, डॉक्टर वरील जोखीम घटक नसतानाही, पहिल्या सिझेरियन विभागानंतर पुन्हा ऑपरेशन लिहून देतात, कारण यामुळे आई आणि मुलाचे जीवन आणि आरोग्य सुरक्षित ठेवण्यास मदत होते.

काही प्रकरणांमध्ये, बाळाचा जन्म कसा होईल हे सांगणे फार कठीण आहे, म्हणून डॉक्टर आईला अनावश्यक त्रासापासून वाचवण्याचा प्रयत्न करतात. तिच्यावर शस्त्रक्रिया केव्हा होईल हे आधीच जाणून घेतल्यास, एक स्त्री त्यात ट्यून करू शकते, मानसिक आणि शारीरिक तयारी करू शकते.

नियोजित सिझेरियन विभागाची तयारी कशी करावी?

हा लेख तुमच्या समस्यांचे निराकरण करण्याच्या विशिष्ट मार्गांबद्दल बोलतो, परंतु प्रत्येक केस अद्वितीय आहे! तुमची विशिष्ट समस्या कशी सोडवायची हे तुम्हाला माझ्याकडून जाणून घ्यायचे असल्यास, तुमचे प्रश्न विचारा. हे जलद आणि विनामूल्य आहे!

गर्भवती आई ज्याला खात्री आहे की ती स्वतःला जन्म देणार नाही, तिने तिच्या संपूर्ण गर्भधारणेदरम्यान शस्त्रक्रियेची तयारी केली पाहिजे. यासाठी सर्वात लक्षणीय क्रियाकलाप आहेत:

1. गर्भवती मातांसाठी शाळेला भेट, जिथे ते डॉक्टर ऑपरेशन कसे करतात याबद्दल तपशीलवार बोलतील.
2. आई नवजात बाळासोबत हॉस्पिटलमध्ये असताना मोठ्या मुलाला ठेवण्यासाठी पर्याय शोधत आहे.
3. ऑपरेटिंग रूममध्ये त्याच्या उपस्थितीच्या शक्यतेबद्दल माझ्या पतीशी चर्चा.
4. ऍनेस्थेसियाची निवड. काही स्त्रिया शस्त्रक्रियेदरम्यान जागरूक राहण्यास घाबरतात. इतर, उलट, घाबरतात सामान्य भूल. सुटका करण्यासाठी नकारात्मक भावना, सर्व वैशिष्ट्यांसह चांगले परिचित व्हा विविध प्रकारऍनेस्थेसिया आणि तुम्हाला कमीत कमी घाबरणारा पर्याय निवडा.
5. हॉस्पिटलमध्ये राहण्यासाठी आवश्यक असलेल्या सर्व गोष्टींची खरेदी: प्रसाधन, कपडे, चप्पल.
6. यशस्वी निकालासाठी दृढनिश्चय.

ऑपरेशनच्या लगेच आधी, उपायांचा एक संच देखील केला पाहिजे. रुग्णालयात जाण्याच्या आदल्या दिवशी आपल्याला आवश्यक आहे:

1. आंघोळ करून घे. तुम्ही वस्तरा वापरून प्यूबिक केस काढू शकता. हे करण्यापूर्वी, नेल पॉलिश काढून टाकण्याची शिफारस केली जाते.
2. रात्रीची झोप चांगली घ्या. 1 नंतर 2 ऑपरेशन नंतर पुनर्प्राप्ती अधिक कठीण असल्याने, गर्भवती आईलातुम्हाला चांगली विश्रांती घेणे आवश्यक आहे.
3. फोन चार्ज करा.
4. गॅस निर्मिती वाढवणारे पदार्थ खाणे टाळा.

दुसऱ्या आणि तिसऱ्या गर्भधारणेदरम्यान ऑपरेशनची वेळ

दुसऱ्या गर्भधारणेदरम्यान नियोजित सिझेरियन विभाग कोणत्या टप्प्यावर केला जातो? हे समजून घेणे महत्त्वाचे आहे की ऑपरेशनची तारीख गर्भधारणा कशी झाली, गर्भवती महिलेला कसे वाटते आणि मागील ऑपरेशन किती काळापूर्वी केले गेले यावर अवलंबून असेल. मागील सिझेरियन विभागाची तारीख देखील विचारात घेतली जाते.

नियमानुसार, डॉक्टर 34 ते 37 आठवड्यांच्या कालावधीसाठी शस्त्रक्रिया लिहून देतात. डॉक्टर क्वचितच 39 आठवड्यांपर्यंत थांबतात, हे खूप धोकादायक आहे. खालील परिस्थिती 2 सिझेरियन विभागाच्या तारखेवर परिणाम करतात:

1. जर पहिले सिझेरियन 39 आठवड्यात केले गेले असेल, तर पुढचे सिझेरियन खूप आधी केले जाईल, अंदाजे 7-14 दिवस.
2. गर्भाचे ब्रीच प्रेझेंटेशन 38-39 आठवड्यात शस्त्रक्रियेसाठी एक संकेत आहे.
3. ट्रान्सव्हर्स प्रेझेंटेशन मुलाच्या आरोग्यासाठी आणि जीवनासाठी एक मोठा धोका आहे. या प्रकरणात, अपेक्षित देय तारखेच्या 7-14 दिवस आधी सिझेरियन सेक्शन केले जाते.
4. पूर्ण प्लेसेंटा प्रिव्हिया. जर गर्भवती आईला रक्तस्त्राव सुरू झाला, तर तिच्यावर तातडीने शस्त्रक्रिया करणे आवश्यक आहे, परंतु नंतर ऑपरेशन खूप धोकादायक असेल. या कारणांमुळे, पूर्ण प्लेसेंटा प्रिव्हिया असलेल्या महिलांना 38 आठवड्यांपूर्वी शस्त्रक्रिया करण्याचा प्रयत्न केला जातो.
5. गर्भाशयावर डाग पडण्याची स्थिती. वारंवार आणि तिसरे सिझेरियन विभाग नेहमीच एक नवीन धोका असतो. जुन्या सिवनीच्या जागेवर चीरा करणे कठीण आहे, म्हणून, तिची स्थिती जितकी वाईट असेल तितक्या लवकर ऑपरेशन केले जाईल.
6. एकाधिक गर्भधारणा. जर एखादी स्त्री दोन बाळांना जन्म देत असेल, तर तिला दुस-या जन्मात अडचणी येऊ शकतात, म्हणून ती सहसा 36-37 आठवड्यांत नियोजित ऑपरेशन करते. मोनोअम्नीओटिक जुळ्या मुलांसाठी, 32 आठवड्यांत शस्त्रक्रिया केली जाऊ शकते.
7. एचआयव्ही संसर्ग. ज्या महिला याच्या वाहक आहेत धोकादायक संसर्ग, "सिझेरियन" अपेक्षित जन्म तारखेच्या 14 दिवस आधी.

काही वेळा महिलांना किती आठवडे ऑपरेशन केले जाईल याबद्दल फार काळ माहिती दिली जात नाही. हे घडते कारण डॉक्टर, गर्भवती आईचे निरीक्षण करून, परिस्थितीनुसार वागण्याचा निर्णय घेतात. गर्भधारणेदरम्यान कोणतीही गुंतागुंत नसल्यास, प्रसूती सुरू होईपर्यंत शस्त्रक्रिया पुढे ढकलली जाऊ शकते.

ऑपरेशन कसे केले जाते?

ऑपरेशनमध्ये दोन टप्पे असतात: रुग्णाला शस्त्रक्रियेसाठी तयार करणे आणि ऑपरेशन स्वतः. आज, सिझेरियन विभाग, तो पहिला, दुसरा किंवा तिसरा असला तरीही, त्याला पूर्णपणे मानले जाते सोपा मार्गवितरण

ऑपरेटिंग रूममध्ये प्रवेश केल्यानंतर 30-40 मिनिटांनंतर, गर्भवती स्त्री आधीच तिच्या बाळाच्या रडण्याचा आवाज ऐकू शकते. दरम्यान असल्यास सर्जिकल हस्तक्षेपजन्म दिल्यानंतर लवकरच कोणतीही अडचण येणार नाही, आई आणि बाळाला घरी सोडले जाईल (आम्ही वाचण्याची शिफारस करतो:).

प्रीऑपरेटिव्ह स्टेज

शस्त्रक्रियेपूर्वी, महिलेला तपासणी करण्यासाठी आगाऊ रुग्णालयात जाण्यास सांगितले जाते. प्रसूती रुग्णालयात ते तिच्याकडून घेतील आवश्यक चाचण्याआई आणि गर्भाची स्थिती निश्चित करण्यासाठी डिझाइन केलेले. ऑपरेशनच्या आदल्या दिवशी, एक ऍनेस्थेसियोलॉजिस्ट गर्भवती आईकडे येतो, जो तिला ऍनेस्थेसियाच्या प्रशासनानंतर कोणत्या संवेदनांची वाट पाहत आहे, ते कसे केले जाते आणि ते कसे कार्य करते याबद्दल चेतावणी देईल.

प्रसूतीच्या दिवशी, रुग्णाला अन्न आणि अन्न नाकारण्याच्या गरजेबद्दल चेतावणी दिली जाते, तिचे आतडे स्वच्छ केले जातात आणि तिला विशेष गाउन घालण्याची ऑफर दिली जाते. तिला तिचा मेकअप देखील काढावा लागेल, ज्यामुळे ऑपरेटिंग रूममध्ये तिच्या स्थितीचे निरीक्षण करणे सोपे होईल. ऑपरेटिंग रूममध्ये प्रवेश करण्यापूर्वी, महिलेला IV दिले जाते, आणि मूत्रमार्गफॉली कॅथेटर घातला जातो.

ऑपरेटिंग कालावधी

ऑपरेटिंग रूममध्ये, रुग्णाला ऍनेस्थेसिया दिली जाते. मग एक चीरा बनविला जातो, जो एकतर रेखांशाचा किंवा आडवा असू शकतो. बहुतेकदा, डॉक्टर नंतरचा पर्याय निवडतात, कारण क्षैतिज चीर स्त्रीसाठी अधिक सुरक्षित असते आणि अशा चीराने केलेल्या सिझेरियन नंतर पुनर्प्राप्ती कालावधी सुलभ आणि वेगवान असतो.

चीराद्वारे, डॉक्टर गर्भ काढून टाकतो, नाळ कापतो आणि बाळाला नवजात तज्ज्ञांकडे हस्तांतरित करतो. यानंतर, स्त्रीवर ऑपरेशन करणारा सर्जन गर्भाशयातून प्लेसेंटा काढून टाकतो, कापलेल्या ऊतींना जोडतो आणि सिवनी लावतो. शेवटचा टप्पा म्हणजे शिवणांचे निर्जंतुकीकरण आणि मलमपट्टी लावणे. सर्व हाताळणीचा कालावधी सुमारे 40 मिनिटे आहे.

नवीन आईला रिकव्हरी रूममध्ये नेले जाते. जर तिला बरे वाटले, तर तिला बाळाला छातीवर ठेवण्यास सांगितले जाईल.

काय जाणून घेणे महत्वाचे आहे?

ज्या गर्भवती आईला पुन्हा सिझेरियन सेक्शनसाठी शेड्यूल केले गेले आहे त्यांच्यासाठी हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे की ऑपरेशन मागीलपेक्षा वेगळे असू शकते. गर्भाशयाच्या पुन्हा काढण्याची अनेक वैशिष्ट्ये आहेत:

1. दुसऱ्यांदा ऑपरेशनला थोडा जास्त वेळ लागतो.
2. अधिक शक्तिशाली ऍनेस्थेसिया वापरली जाते.
3. नियोजित तारखेपेक्षा एक आठवडा आधीच त्यांना रुग्णालयात दाखल करण्यात आले आहे.
4. पहिल्यापेक्षा दुस-यांदा पुनर्प्राप्त करणे अधिक कठीण होईल. कालावधी स्वतःच अधिक कठीण होईल.
5. स्टिच प्रथमच त्याच ठिकाणी बनवले आहे, त्यामुळे नवीन चट्टे नसतील.

त्याच वेळी, या फरकांमुळे आईमध्ये कोणतीही भीती निर्माण होऊ नये. तिला हे लक्षात घेणे आवश्यक आहे की ऑपरेशनपूर्वी तिला थोडा धीर धरावा लागेल आणि नंतर तिला प्रियजनांच्या मदतीची आणि समर्थनाची आवश्यकता असेल.

ज्या मातांनी असे ऑपरेशन केले आहे त्यांना आधीच हे माहित आहे की जोपर्यंत सिवनी पूर्णपणे बरे होत नाही तोपर्यंत त्यांना त्यांच्या आरोग्याची विशेष काळजी घ्यावी लागेल. च्या पूर्ण परतीसाठी सामान्य जीवनत्यांना किमान 2 महिने लागतील. काही विशेषतः गंभीर प्रकरणांमध्ये, पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीचा कालावधी 3-4 महिन्यांपर्यंत पोहोचू शकतो.

त्याचे काय परिणाम होऊ शकतात?

नियमानुसार, नियोजित सिझेरियन विभागात कोणतेही नसते गंभीर परिणाम. कधीकधी शस्त्रक्रियेदरम्यान किंवा नंतर गुंतागुंत उद्भवतात:

• अशक्तपणा, जो जास्त रक्त कमी झाल्यामुळे होतो;
• दुधाची कमतरता;
• त्यानंतरच्या नैसर्गिक जन्मांवर बंदी;
• विकास चिकट रोगउदर पोकळी मध्ये;
• वंध्यत्व, त्यानंतरच्या नैसर्गिक बाळंतपणावर बंदी;
• उल्लंघन सेरेब्रल अभिसरणनवजात मध्ये;
• मासिक पाळीची अनियमितता.

वरील सर्व गुंतागुंत सामान्यत: फक्त त्या स्त्रियांमध्येच उद्भवते ज्यांनी गर्भधारणेदरम्यान डॉक्टरांच्या शिफारसींचे पालन केले नाही. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, सिझेरियनद्वारे जन्म पूर्णपणे सामान्य असतात, कोणत्याही विशिष्ट अडचणीशिवाय, आणि बाळ निरोगी जन्माला येते आणि नैसर्गिकरित्या जन्मलेल्या त्याच्या समवयस्कांपेक्षा वेगळे नसते.

लोकप्रिय श्रद्धेच्या विरुद्ध, जर पहिला जन्म झाला असेल शस्त्रक्रिया करून, दुसरा सिझेरियन विभाग गर्भधारणा पुन्हा कराप्रत्येक स्त्रीसाठी विहित नाही. मी, कोणत्याही तज्ञांप्रमाणे, बर्याच घटकांचे काळजीपूर्वक विश्लेषण केल्यानंतरच शस्त्रक्रिया प्रसूती काळजी घेण्याबाबत निर्णय घेतो.

दुसरा (आपत्कालीन किंवा नियोजित) सिझेरियन विभाग निर्धारित केला जातो जर:

• रुग्णाला अस्थमा किंवा उच्च रक्तदाब यांसारख्या आजारांचा इतिहास आहे आणि अंतःस्रावी विकार आहेत.
• या महिलेला अलीकडेच गंभीर दुखापत झाली आहे, तिला पॅथॉलॉजिकल व्हिज्युअल कमजोरी, हृदय किंवा रक्तवाहिन्यांमधील समस्या आणि घातक ट्यूमर आहेत.
• गर्भवती आईला विकृत किंवा खूप अरुंद श्रोणि असते.
• पूर्वी, स्त्रीला रेखांशाचा चीरा दिला होता; keloidsडाग
• मागील CS नंतर, रुग्णाला कृत्रिम किंवा गर्भपात झाला होता.
• पॅथॉलॉजीज आढळून आले: मोठा गर्भ किंवा त्याची कुरूपता, पोस्टमॅच्युरिटी, खराब कामगार क्रियाकलाप.
• रुग्णाला जुळ्या मुलांची अपेक्षा आहे.
• आईचे वय 35+ आहे किंवा तिच्या पहिल्या मुलाच्या जन्मानंतर खूप कमी कालावधी गेला आहे - 24 महिन्यांपेक्षा जास्त नाही.

जर या यादीतील काहीही रुग्णामध्ये आढळले नाही तर मी तिला स्वतःहून जन्म देण्याची परवानगी देतो (आणि आग्रह देखील करतो).

क्षमस्व, यावेळी कोणतेही सर्वेक्षण उपलब्ध नाहीत.

दुसरे सिझेरियन कोणत्या वेळी केले जाते?

येथे आपल्याला ऑपरेशनची आवश्यकता दर्शविणारी कारणे पासून प्रारंभ करणे आवश्यक आहे. परंतु कोणत्याही परिस्थितीत, जोखीम कमी करण्यासाठी, मुदत बदलली जाते. उदाहरणार्थ, प्रसूती झालेल्या स्त्रीला खूप जास्त असल्यास मोठे पोटयाचा अर्थ असा की बाळ मोठे आहे आणि गर्भाशयाच्या भिंती लक्षणीयपणे पसरते. म्हणजेच, शिवण फुटण्याचा धोका खूप जास्त आहे. अशा परिस्थितीत, ऑपरेशन 37-38 आठवड्यात केले जाते.

दुसऱ्या सिझेरियन विभागाची वेळ अगदी अवलंबून असते रक्तदाबमहिला जर रक्तदाब खूप जास्त असेल आणि औषधोपचारांनी नियंत्रित होत नसेल तर 39 व्या आठवड्यापर्यंत शस्त्रक्रिया होऊ शकते. कोणत्याही परिस्थितीत, आम्ही 40-41 आठवड्यांच्या जवळ असलेल्या तारखेसाठी जन्म शेड्यूल करण्याचा प्रयत्न करतो, या समस्येवर गर्भवती आईशी आगाऊ चर्चा केली आहे.

गुंतागुंतीची गर्भधारणा असलेल्या रुग्णांमध्ये, आकुंचन 35 व्या आठवड्यापासून सुरू होऊ शकते. अशा परिस्थितीत, मी माझ्याकडून मदत करण्याचा सर्वतोपरी प्रयत्न करतो. गर्भवती आईलाकमीतकमी 37 व्या आठवड्यापर्यंत बाळाला घेऊन जा. अर्थात, या काळात, परिपक्वता उत्तेजित करण्यासाठी थेरपी निर्धारित केली जाते श्वसन संस्थागर्भ

माझ्या प्रत्येक दुसऱ्या रुग्णाला खात्री आहे की जर तिने आधीच एकदा शस्त्रक्रिया केली असेल तर तिचे दुसरे सिझेरियन "घड्याळाच्या काट्यासारखे" होईल. मी ते लक्षात घेतले पाहिजे सकारात्मक दृष्टीकोनआणि या प्रकरणात शांतता आधीच अर्धे यश आहे. परंतु अशा आत्मविश्वासाला गर्भवती आईच्या कृतींचे समर्थन केले पाहिजे. जास्त निष्काळजीपणा आणि क्षुल्लकपणामुळे घातक परिणाम होऊ शकतात. CS अपरिहार्य आहे हे तुम्हाला आधीच माहित असल्यास, कारवाई करणे सुरू करा.

गर्भधारणेदरम्यान

दुस-या सिझेरियन विभागाशी संबंधित असलेल्या सर्व गोष्टींची तरतूद करणे महत्त्वाचे आहे. मी माझ्या रुग्णांना काही शिफारसी देतो:

1. ज्या गरोदर मातांना सीएस होणार आहे त्यांच्यासाठी विशेष अभ्यासक्रमांसाठी साइन अप करा.
2. जन्म देण्यापूर्वी आणि नंतर तुम्हाला बराच काळ रुग्णालयात राहावे लागेल या वस्तुस्थितीसाठी तयार रहा. तुमचा मोठा मुलगा हे सर्व दिवस कुठे आणि कोणासोबत असेल हे आधीच ठरवा, जेणेकरून तुम्हाला नंतर त्याची काळजी करण्याची गरज नाही, जी तुमच्या परिस्थितीत अत्यंत अवांछित आहे.
3. जोडीदाराच्या जन्माच्या पर्यायाचा विचार करा आणि तुमच्या जोडीदारासोबत चर्चा करा. जर एपिड्यूरल प्रशासित केले गेले आणि तुम्ही जागृत राहिल्यास, तुम्हाला जवळच्या प्रिय व्यक्तीसह संपूर्ण प्रक्रिया सहन करणे सोपे आणि अधिक आनंददायक वाटू शकते.
4. तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितलेल्या नियमित तपासण्या कधीही वगळू नका.
5. तुम्हाला चिंता करणारे सर्व प्रश्न तुमच्या स्त्रीरोगतज्ञाला विचारण्यास घाबरू नका (दुसरी सीएस कधी केली जात आहे, आणि तुम्ही या तारखेला प्रसूती का करणार आहात, तुम्हाला कोणत्या चाचण्या कराव्या लागतील, तुम्हाला गुंतागुंत आहे का, का डॉक्टरांनी तुम्हाला काही औषधे लिहून दिली आहेत, इ.). हे तुम्हाला आवश्यक असलेला आत्मविश्वास आणि मनःशांती देईल.
6. प्रसूती रुग्णालयात तुम्हाला आणि तुमच्या बाळाला आवश्यक असलेल्या गोष्टी आगाऊ खरेदी करा.

तुमच्या नातेवाईकांचा रक्तगट कोणता आहे हे शोधून काढा (आपल्याकडे दुर्मिळ असल्यास हे विशेषतः महत्वाचे आहे). अशी परिस्थिती आहे ज्यामध्ये प्रसूतीच्या महिलेला शस्त्रक्रियेदरम्यान मोठ्या प्रमाणात रक्त तोटा सहन करावा लागतो. याचे कारण असू शकते कोगुलोपॅथी , प्रीक्लॅम्पसिया, असामान्य प्लेसेंटल प्रेझेंटेशन इ. अशा प्रकरणांमध्ये, दाताची तातडीने गरज भासू शकते.

शस्त्रक्रियेच्या काही दिवस आधी

नियमानुसार, गर्भधारणेच्या शेवटच्या टप्प्यात रुग्ण रुग्णालयात असतो. शस्त्रक्रियेच्या किमान दोन दिवस अगोदर, तुम्ही घन पदार्थ आणि गॅस निर्माण करणारे पदार्थ टाळले पाहिजेत. जन्माच्या 12 तास आधी, सामान्यतः पिण्यास किंवा खाण्यास मनाई आहे, कारण CS दरम्यान वापरल्या जाणार्या ऍनेस्थेसियामुळे उलट्या होऊ शकतात. आणि सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, गर्भवती आईने पुरेशी झोप घेतली पाहिजे. लक्षात ठेवा की या वेळी पुनर्प्राप्ती आपल्या पहिल्या मुलाच्या जन्मापेक्षा अधिक कठीण असेल, म्हणून चांगली विश्रांती- एक आवश्यक उपाय.

ऑपरेशनचे टप्पे

स्वाभाविकच, अनुभवी माता ज्या शल्यचिकित्सकांच्या मदतीने प्रथमच जन्म देत नाहीत त्यांना आधीच नियोजित सिझेरियन कसे करावे हे माहित आहे. ऑपरेशन खरोखर एकसारखे आहेत आणि त्याच परिस्थितीचे अनुसरण करतात. म्हणून, आपण आश्चर्यांची अपेक्षा करू नये. तर, चरण-दर-चरण दुसरे सिझेरियन कसे केले जाते ते पाहूया.

शस्त्रक्रियेची तयारी

जरी सिझेरियन सेक्शन दुसऱ्यांदा झाले तरीही मी प्रत्येक रुग्णाला तपशीलवार सल्ला देतो. मी सर्व प्रश्नांची उत्तरे देतो, सर्जिकल हस्तक्षेपाचे फायदे आणि तोटे आणि संभाव्य गुंतागुंत याबद्दल बोलतो.

जन्माच्या लगेच आधी, एक परिचारिका देखील रुग्णाला ऑपरेशनसाठी तयार करण्यास मदत करते, जी:

• स्त्रीच्या आरोग्याचे मूलभूत संकेतक तपासते: तापमान, हृदय क्रियाकलाप (नाडी), रक्तदाब.
• पोट रिकामे करण्यासाठी एनीमा देते आणि अशा प्रकारे जन्म प्रक्रियेदरम्यान पुनर्गठन रोखते.
• प्यूबिक एरियाचे दाढी करते जेणेकरून केस आत जातात खुली जखम, जळजळ होत नाही.
• यासह ड्रॉपर स्थापित करते, ज्याची क्रिया संक्रमणास प्रतिबंध करण्याच्या उद्देशाने आहे आणि यासह विशेष रचनानिर्जलीकरण प्रतिबंधित.
• प्रसूती झालेल्या महिलेच्या मूत्रमार्गात कॅथेटर घालते.

सर्जिकल स्टेज

जर जन्म शस्त्रक्रियेने केला गेला असेल, तर तो पहिला किंवा दुसरा असला तरीही काही फरक पडत नाही, ऑपरेटिंग रूममध्ये बरेच डॉक्टर असतील या वस्तुस्थितीसाठी तयार रहा. नियमानुसार, "टीम" डिलिव्हरी रूममध्ये कार्य करते, ज्यामध्ये हे समाविष्ट आहे:

• दोन सर्जन;
• भूलतज्ज्ञ;
• नर्स ऍनेस्थेटिस्ट;
• नवजात रोग विशेषज्ञ;
• दोन ऑपरेटिंग रूम परिचारिका.

सर्वप्रथम, ऍनेस्थेसियोलॉजिस्ट ऍनेस्थेसियाचे व्यवस्थापन करतात - स्थानिक किंवा सामान्य. जेव्हा ऍनेस्थेसिया प्रभावी होते, तेव्हा सर्जन काम सुरू करतात - ते अनुदैर्ध्य किंवा ट्रान्सव्हर्स चीरा करतात (संकेतांवर अवलंबून). गर्भाशयात प्रवेश मिळाल्यानंतर, डॉक्टर अम्नीओटिक द्रवपदार्थ शोषण्यासाठी आणि बाळाला गर्भाशयातून काढून टाकण्यासाठी विशेष उपकरणे वापरतात. यानंतर, बाळाला नवजात तज्ज्ञ किंवा नर्सने प्राथमिक काळजी घेण्यासाठी (तोंड आणि नाक श्लेष्मा आणि द्रव साफ करणे, अपगर मोजणे, तपासणी आणि वैद्यकीय सुविधा, पाहिजे असेल तर).

या सर्व हाताळणींना 10 मिनिटांपेक्षा जास्त वेळ लागत नाही. त्यानंतर सर्जन प्लेसेंटा काढून टाकतो, गर्भाशयाची तपासणी करतो आणि सिवनी लावतो. अवयवांना शिलाई करण्यास बराच वेळ लागतो - सुमारे एक तास. त्यानंतर रुग्णाला औषधे दिली जातात जी गर्भाशयाच्या आकुंचनला प्रोत्साहन देतात.

दुसऱ्या सिझेरियन विभागाचे धोके

दुसऱ्या सिझेरियन विभागाशी संबंधित जोखीम व्यक्तीपरत्वे बदलू शकतात. येथे सर्व काही गर्भधारणेच्या वैशिष्ट्यांवर आणि वर अवलंबून असते सामान्य स्थितीप्रसूती महिलांचे आरोग्य. शस्त्रक्रियेद्वारे पुन्हा जन्म देणाऱ्या आईमध्ये, सिवनी खराब होऊ शकते किंवा सूज येऊ शकते. क्वचितच, अशक्तपणा आणि थ्रोम्बोफ्लिबिटिस सारख्या गुंतागुंत होतात.

मुलासाठी, रक्ताभिसरण विकारांपासून हायपोक्सियापर्यंतचे परिणाम देखील भिन्न असू शकतात. दीर्घकालीन प्रदर्शनऍनेस्थेसिया (पुनरावृत्ती CS नेहमी मागील एकापेक्षा जास्त काळ टिकत असल्याने).

परंतु आपण ऑपरेशनची योग्य तयारी केल्यास आणि आपल्या डॉक्टरांच्या सर्व शिफारसींचे पालन केल्यास कोणतीही गुंतागुंत टाळणे खूप सोपे आहे.

दुसरा सिझेरियन विभाग: काय जाणून घेणे महत्वाचे आहे

मी वर म्हटल्याप्रमाणे, कोणतेही ऑपरेशन वैयक्तिक असते आणि बाळाचा जन्म त्याच प्रकारे होऊ शकत नाही. परंतु या फरकांमुळे प्रसूतीच्या स्त्रीमध्ये चिंता आणि घाबरू नये. मुख्य गोष्ट म्हणजे त्यांच्याशी स्वत: ला परिचित करणे आणि ऑपरेशनपूर्वी स्वत: ला योग्यरित्या सेट करणे.

तर, दुसरा सिझेरियन विभाग: काय जाणून घेणे महत्वाचे आहे:

1. किती आठवडे? बहुतेकदा - 37-39 वर, परंतु यासाठी काही संकेत असल्यास, डॉक्टर पूर्वीच्या प्रसूतीसाठी आग्रह धरू शकतात.
2. त्यांना रुग्णालयात कधी पाठवले जाते? जर गर्भवती स्त्री आणि गर्भ पूर्णपणे निरोगी असतील तर - नियुक्त तारखेच्या काही दिवस आधी. परंतु ते चांगले आहे - एक किंवा दोन आठवड्यात.
3. कोणती ऍनेस्थेसिया वापरली जाते? स्थानिक आणि सामान्य दोन्ही, पण डोस पहिल्या CS पेक्षा मजबूत आहे, पासून वारंवार जन्मजास्त काळ टिकतो.
4. ते कसे कापले जाते? जुन्या डागानुसार, त्यामुळे नवीन डाग दिसणार नाही.
5. प्रक्रियेस किती वेळ लागतो? पहिल्या जन्मापेक्षा थोडा जास्त, अंदाजे 1-1.5 तास.

हे देखील लक्षात घेण्यासारखे आहे की या प्रकरणात पुनर्प्राप्ती प्रक्रिया लांब आणि अधिक जटिल असेल. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की वारंवार काढलेल्या त्वचेला बरे होण्यास जास्त वेळ लागतो. गर्भाशयाची घुसळण देखील अधिक हळूहळू होते, ज्यामुळे अस्वस्थता येते. परंतु आपण पुनर्वसन कालावधीच्या सर्व नियमांचे पालन केल्यास, ते शक्य तितक्या लवकर पास होईल.

पूर्वी, प्रसूती आणि स्त्रीरोगतज्ञांनी जवळजवळ एकमताने पुन्हा शस्त्रक्रियेने जन्म घेण्यास विरोध केला होता. Pfannenstiel laparotomy (हे या ऑपरेशनचे वैज्ञानिक नाव आहे) त्याचे धोके आणि परिणाम आहेत. परंतु आधुनिक औषधखूप पुढे पाऊल टाकले. आणि आज, CS हा प्रसूतीसाठी पूर्णपणे सामान्य पर्याय म्हणून ओळखला जातो. अर्थात, अशा प्रकारे मुलाला जन्म देण्याचा निर्णय घेण्यापूर्वी, आपण आपल्या डॉक्टरांशी तपशीलवार सल्लामसलत करणे आवश्यक आहे जेणेकरुन तो काही संकेत आणि/किंवा विरोधाभास आहेत की नाही हे निर्धारित करू शकेल. स्त्रीने नक्कीच पुन्हा अभ्यास केला पाहिजे संभाव्य पर्यायसर्जिकल मॅनिपुलेशनचे परिणाम, लक्षात घ्या की केवळ जन्म प्रक्रियेदरम्यानच नव्हे तर बाळाचा जन्म झाल्यावर देखील अडचणींना सामोरे जावे लागेल. शेवटी पुनर्प्राप्ती कालावधीयेथे पुन्हा ऑपरेशनहे अधिक क्लिष्ट आहे, दुसऱ्या सिझेरियन सेक्शननंतर सोडलेली सिवनी बरी होण्यास बराच वेळ लागेल आणि चक्र लगेच सामान्य होणार नाही. आणि सर्व साधक आणि बाधकांचे वजन केल्यानंतरच अंतिम निर्णय घेतला जाऊ शकतो.

ज्या स्त्रिया स्वतःहून दुसऱ्या मुलाला जन्म देऊ शकत नाहीत किंवा करू इच्छित नाहीत त्यांच्यासाठी पुनरावृत्ती सिझेरियन विभागाची शिफारस केली जाते, कारण पहिल्या ऑपरेशनची वास्तविकता दुसऱ्या गर्भधारणेमध्ये स्वतंत्रपणे जन्म देण्याची शक्यता वगळत नाही. दुसरे येत असतील तर सर्जिकल जन्म, स्त्रीला त्यांचे काही वैशिष्ठ्य जाणून घेणे महत्वाचे आहे. या लेखात आम्ही तुम्हाला सांगू की पुनरावृत्ती ऑपरेशन करण्यासाठी किती वेळ लागतो आणि ते पहिल्यापेक्षा कसे वेगळे आहे.

पुन्हा ऑपरेशनची गरज

सिझेरियन सेक्शन नंतर दुसऱ्या जन्मासाठी शस्त्रक्रिया करणे आवश्यक नाही. काही अटींची पूर्तता झाल्यास, स्त्रीला स्वतःहून जन्म देण्याची परवानगी दिली जाऊ शकते. परंतु एका सिझेरियनचा इतिहास असलेल्या गरोदर महिलांपैकी एक तृतीयांश पेक्षा जास्त महिला असे करत नाहीत. गर्भाशयाच्या डाग असलेल्या शारीरिक जन्माशी रुग्णाचे स्पष्ट मतभेद हे पुनरावृत्ती शस्त्रक्रिया जन्माचे पहिले आणि सर्वात आकर्षक कारण आहे.

परंतु जेव्हा गर्भवती स्त्री स्वतःहून जन्म देण्याचे स्वप्न पाहते तेव्हाही, दुसर्या ऑपरेशनसाठी पूर्ण संकेत असल्यास तिला तसे करण्याची परवानगी दिली जाऊ शकत नाही.

• पहिल्या जन्मानंतर एक लहान किंवा दीर्घ कालावधी.जर 2 वर्षांपेक्षा कमी किंवा 7-8 वर्षांपेक्षा जास्त काळ गेला असेल, तर गर्भाशयाच्या डागांच्या संयोजी ऊतकांची "विश्वसनीयता" डॉक्टरांमध्ये वाजवी चिंता निर्माण करेल. पहिल्या मुलाच्या जन्मानंतर केवळ 2 वर्षांनी, डाग बरे होण्याची जागा जोरदार मजबूत होते आणि दीर्घ विश्रांतीनंतर ती लवचिकता गमावते. दोन्ही प्रकरणांमध्ये, मजबूत आकुंचन किंवा पुशिंग दरम्यान डाग असलेल्या ठिकाणी पुनरुत्पादक अवयवाचे संभाव्य फुटणे हा धोका आहे.

• मागील जन्मानंतरची गुंतागुंत.तर पुनर्वसन कालावधीसर्जिकल जन्मानंतर हे अवघड आहे: ताप, जळजळ, संबंधित संक्रमण, गर्भाशयाचे हायपोटेन्शन, नंतर दुसरे मूल, यासह उच्च संभाव्यता, तुम्हाला ऑपरेटिंग टेबलवर देखील जन्म द्यावा लागेल.
• अक्षम डाग.जर गर्भधारणेच्या नियोजनाच्या वेळी त्याची जाडी 2.5 मिमी पेक्षा कमी असेल आणि 35 व्या आठवड्यात - 4-5 मिमी पेक्षा कमी असेल तर उत्स्फूर्त बाळंतपणाच्या वेळी गर्भाशयाला फाटण्याची शक्यता असते.
• मोठे बाळ (त्याच्या सादरीकरणाकडे दुर्लक्ष करून).सिझेरियन सेक्शननंतर बहुपयोगी स्त्रिया बाळाचे अपेक्षित वजन 3.7 किलोपेक्षा कमी असल्यासच नैसर्गिक शारीरिक पद्धतींद्वारे बाळाला जन्म देऊ शकतात.
• बाळाची चुकीची स्थिती.डाग असलेल्या महिलेसाठी बाळाला व्यक्तिचलितपणे वळवण्याच्या पर्यायांचा देखील विचार केला जात नाही.
• प्लेसेंटाचे कमी स्थान, डाग असलेल्या भागावर प्लेसेंटा प्रिव्हिया.जरी "बाळाचा डाग" डागाच्या क्षेत्रामध्ये आला तरीही, आपण जन्म देऊ शकत नाही - फक्त शस्त्रक्रिया करा.
• उभ्या डाग.जर पहिल्या प्रसूतीदरम्यान चीरा अनुलंब केली गेली असेल, तर नंतर स्वतंत्र श्रम वगळण्यात येईल. केवळ गर्भाशयाच्या खालच्या भागात मजबूत क्षैतिज डाग असलेल्या स्त्रियांना सैद्धांतिकदृष्ट्या स्वतंत्रपणे जन्म देण्याची परवानगी दिली जाऊ शकते.

याव्यतिरिक्त, वारंवार शस्त्रक्रियेने जन्म देण्याचे परिपूर्ण संकेत हे अपूरणीय कारणे मानले जातात ज्यामुळे प्रथम ऑपरेशन झाले: अरुंद श्रोणि, गर्भाशयाच्या विकृती आणि जन्म कालवा इ.

दुसऱ्या ऑपरेशनसाठी सापेक्ष संकेत देखील आहेत. याचा अर्थ असा की स्त्रीला तिच्या दुसऱ्या गर्भधारणेसाठी सिझेरियन विभागाची ऑफर दिली जाईल, परंतु तिने नकार दिल्यास ती निवडू शकते नैसर्गिक मार्गवितरण अशा संकेतांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• मायोपिया (मध्यम);
• ऑन्कोलॉजिकल ट्यूमर;
• गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स;
• मधुमेह

जर स्त्रीने प्रसूतीच्या या पद्धतीवर आक्षेप घेतला नाही आणि पूर्णपणे contraindication असतील तर ऑपरेशनची पुनरावृत्ती करण्याचा निर्णय गर्भवती महिलेची नोंदणी करताना घेतला जातो. जर कोणतेही विरोधाभास नसतील आणि स्त्रीला स्वतःला जन्म द्यायचा असेल तर गर्भधारणेच्या 35 व्या आठवड्यानंतर वैद्यकीय सल्लामसलत करून बाळंतपणाची पद्धत निवडली जाईल.

तारखा

रशियन आरोग्य मंत्रालय जोरदार सल्ला देते प्रसूती रुग्णालयेआणि क्लिनिकला चिकटून रहा क्लिनिकल शिफारसीसिझेरियन सेक्शन दरम्यान. हा दस्तऐवज (रशियन फेडरेशनच्या आरोग्य मंत्रालयाचे 6 मे 2014 चे पत्र क्र. 15-4/10/2-3190) गर्भधारणेच्या 39 व्या आठवड्यानंतर ऑपरेशन निर्धारित करते. हे प्रथम आणि पुनरावृत्ती दोन्ही सिझेरियन विभागांना लागू होते. औचित्य संभाव्य अपरिपक्वतेचा धोका आहे फुफ्फुसाचे ऊतक 39 आठवड्यांपर्यंतचा गर्भ.

सराव मध्ये, ते थोडेसे दुसरे सिझेरियन करण्याचा प्रयत्न करतात पहिल्यापेक्षा लवकर, प्रसूतीची उत्स्फूर्त सुरुवात आणि आकुंचन दिसून येण्यामुळे गर्भाशयाच्या फाटण्यामुळे मुलासाठी आणि आईसाठी प्राणघातक धोका निर्माण होऊ शकतो. बर्याचदा, दुसरा शस्त्रक्रिया गर्भधारणेच्या 38-39 आठवड्यात केला जातो.

जर नियमित तपासणी दरम्यान नंतरडॉक्टर स्त्रीमध्ये पूर्ववर्ती शोधतील: प्लगचा मार्ग, गर्भाशय ग्रीवाची तयारी आणि परिपक्वता, त्याचे गुळगुळीत होणे, ऑपरेशनची वेळ पूर्वीच्या वेळेस पुढे ढकलली जाऊ शकते.

द्वारे आपत्कालीन संकेतदुसऱ्या गर्भधारणेदरम्यान, गर्भ आणि आईचे प्राण वाचवण्यासाठी कधीही शस्त्रक्रिया केली जाते. TO आपत्कालीन परिस्थितीनाभीसंबधीचा कॉर्ड प्रोलॅप्स, गर्भधारणेदरम्यान गर्भाशयाच्या तुटण्याची चिन्हे, प्लेसेंटल बिघाड देय तारीख, तीव्र हायपोक्सियाची चिन्हे आणि गर्भाच्या इतर त्रास, ज्यामध्ये आईच्या गर्भाशयात राहणे त्याच्यासाठी घातक आहे.

जर एखाद्या महिलेचे असे मत असेल की सीएस अपेक्षित जन्म तारखेच्या शक्य तितक्या जवळ केले पाहिजे, तर सैद्धांतिकदृष्ट्या ऑपरेशन 39 ते 40 आठवड्यांपर्यंत कधीही केले जाऊ शकते (गर्भ व्यवस्थापनासाठी विरोधाभास नसतानाही).

तयारी

दुसऱ्या नियोजित ऑपरेशनची तयारी गर्भधारणेदरम्यान सुरू होते. गर्भाशयात डाग असलेल्या महिलेने इतर गर्भवती महिलांपेक्षा तिच्या ओबी/जीवायएनला अधिक वेळा भेट दिली पाहिजे. तिसऱ्या तिमाहीत, वेळेत लक्षात येण्यासाठी डागांच्या स्थितीचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे संभाव्य चिन्हेत्याचे पातळ होणे. हे करण्यासाठी, दर 10 दिवसांनी डॉपलरसह अल्ट्रासाऊंड करण्याची शिफारस केली जाते.

महिलेला प्रसूती रुग्णालयात आगाऊ रुग्णालयात दाखल केले जाते. जर पहिल्या नियोजित ऑपरेशनसाठी तुम्हाला ऑपरेशनच्या सुमारे एक आठवडा आधी हॉस्पिटलमध्ये जाण्याची आवश्यकता असेल, तर पुन्हा सीएससाठी तुम्हाला आगामी जन्माची तयारी करण्यासाठी 37-38 आठवड्यात डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली हॉस्पिटलमध्ये जावे लागेल. .

डॉक्टर त्यांच्या स्वत: च्या मार्गाने तयारी करतात: त्यांनी पुन्हा एकदा गर्भवती महिलेची तपासणी करणे आवश्यक आहे, डागाचे अचूक स्थान, त्याची वैशिष्ट्ये स्थापित करणे, चाचण्या घेणे आणि ऍनेस्थेसियाच्या पद्धतीवर रुग्णाशी सहमत असणे आवश्यक आहे.

ऑपरेशनच्या आदल्या दिवशी, भूलतज्ज्ञ स्त्रीशी बोलतो. ऑपरेशनच्या आदल्या संध्याकाळी, प्रीमेडिकेशन सुरू होते: गर्भवती आईला एक मजबूत शामक (सामान्यतः बार्बिट्युरेट्स) दिले जाते जेणेकरून तिला रात्री चांगली झोप आणि विश्रांती मिळेल. हे तिला ऍनेस्थेसिया अंतर्गत रक्तदाबातील बदलांपासून संरक्षण करेल.

ऑपरेशनच्या दिवशी सकाळी, महिलेच्या जघन क्षेत्राची मुंडण केली जाते, तिला आतडे स्वच्छ करण्यासाठी एनीमा दिला जातो आणि तिच्या पायांना लवचिक पट्टी बांधण्याची शिफारस केली जाऊ शकते. वैद्यकीय पट्ट्याथ्रोम्बोसिस टाळण्यासाठी.

ऑपरेशनची वैशिष्ट्ये

मुख्य वैशिष्ट्यसिझेरियन विभागाची पुनरावृत्ती म्हणजे ऑपरेशन पहिल्यापेक्षा किंचित जास्त काळ टिकते. स्त्रीने तिच्या नातेवाईकांना याबद्दल चेतावणी दिली पाहिजे जेणेकरून त्यांनी व्यर्थ काळजी करू नये. पहिला डाग काढून टाकण्यासाठी सर्जनला अतिरिक्त वेळ लागतो. प्रत्येक त्यानंतरची शस्त्रक्रिया प्रसूती मागील डाग बाजूने केली जाते. म्हणूनच, ज्या परिस्थितीत पहिल्या ऑपरेशननंतर स्त्रीला अनुलंब सिवनी असते आणि दुसऱ्या नंतर क्षैतिज असते, त्या पूर्णपणे वगळल्या जातात.

जर ऑपरेशन रेखांशाच्या चीरासह असेल, तर दुसऱ्यांदा चीरा त्याच जागी केली जाईल, जुन्या संयोजी ऊतकांची छाटणी केली जाईल जेणेकरुन एक नवीन डाग विना अडथळा निर्माण होईल. हे सांगण्याची गरज नाही की प्रत्येक सिझेरियन विभागासह डाग पातळ आणि पातळ होते आणि गर्भधारणेसाठी जोखीम वाढते!

जर एखाद्या महिलेने यापुढे जन्म देण्याची योजना आखली नसेल तर ती अगोदर संमती फॉर्मवर स्वाक्षरी करू शकते. सर्जिकल नसबंदी. बाळाला काढून टाकल्यानंतर, डॉक्टर फॅलोपियन नलिका बांधण्यास सुरवात करतात - त्यानंतरच्या गर्भधारणेची सुरुवात अशक्य होते. हे साधे हाताळणी लांबू शकते पूर्ण वेळजे रुग्ण ऑपरेटिंग रूममध्ये आणखी 10-15 मिनिटे घालवेल.

उदर पोकळी उघडल्यानंतर, डॉक्टर काळजीपूर्वक, इजा होऊ नये म्हणून, बाजूला काढून टाकतात स्नायू ऊतक, तसेच मूत्राशय. मग एक चीरा थेट गर्भाशयाच्या भिंतीमध्ये बनविला जातो आणि अम्नीओटिक पिशवीअम्नीओटिक द्रवपदार्थ आणि बाळासह. पाणी काढून टाकले जाते, बाळाला चीरातून बाहेर काढले जाते, नाभीसंबधीचा दोर कापला जातो आणि नवजात तज्ज्ञांकडे हस्तांतरित केला जातो. जर एखादी स्त्री खोल स्थितीत नसेल तर औषधी झोप(जनरल ऍनेस्थेसिया), मग या टप्प्यावर ती आधीच तिच्या बाळाकडे पाहू शकते आणि त्याला स्पर्श करू शकते. ही संधी एपिड्युरल किंवा स्पाइनल ऍनेस्थेसिया सारख्या प्रकारच्या वेदना आरामाद्वारे प्रदान केली जाते.

आई मुलाचे कौतुक करत असताना किंवा सामान्य भूल देऊन झोपत असताना, डॉक्टर त्याच्या हातांनी प्लेसेंटा वेगळे करतो, गर्भाशयाच्या पोकळीत काही कण शिल्लक आहेत की नाही हे तपासतो आणि अनेक पंक्ती लागू करतो. अंतर्गत शिवणवर पुनरुत्पादक अवयव. ऑपरेशनच्या अंतिम भागात, स्नायूंचे सामान्य शारीरिक स्थान पुनर्संचयित केले जाते आणि मूत्राशयआणि बाह्य सिवनी किंवा स्टेपल लावा. या टप्प्यावर ऑपरेशन पूर्ण मानले जाते. प्रसूतीनंतरच्या महिलेला पुढील काही तासांसाठी अतिदक्षता विभागात दाखल केले जाईल, जेणेकरून तिची लवकर काळजी घेतली जाईल. पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी. बाळ जातो मुलांचा विभाग, जिथे त्याच्यावर उपचार केले जातील, आंघोळ केली जाईल, डॉक्टरांकडून तपासणी केली जाईल आणि बाळाच्या रक्ताच्या चाचण्या घेतल्या जातील.

पुनर्प्राप्ती कशी चालू आहे?

पुनरावृत्ती सिझेरियन विभागानंतर पुनर्प्राप्ती कालावधीची स्वतःची वैशिष्ट्ये देखील आहेत. पहिल्या ऑपरेशननंतर एखाद्या महिलेच्या पुनर्प्राप्तीपेक्षा जास्त वेळ लागतो आणि हे अगदी नैसर्गिक आहे, कारण गर्भाशयाचे स्नायू अधिक ताणलेले असतात आणि या स्नायूचा अवयव वारंवार उघडल्याने गर्भाशयाच्या प्रसूतीनंतरच्या प्रक्रियेस गुंतागुंत होते. ऑपरेशननंतर, गर्भाशय बरेच मोठे राहते, परंतु ते डिफ्लेटेड फुग्यासारखे किंवा रिकाम्या थैलीसारखे दिसते. तिला तिच्या पूर्वीच्या आकारात परत संकुचित करणे आवश्यक आहे. इनव्हॉल्यूशनमधील ही प्रक्रिया सर्वात महत्वाची मानली जाते.

प्रसूतीनंतरच्या महिलेला मदत करण्यासाठी, डॉक्टर ऑपरेटिंग रूममधून अतिदक्षता विभागात बदली झाल्यानंतर पहिल्या तासांपासून तिला कॉन्ट्रॅक्टिंग औषधे देण्यास सुरुवात करतात. काही तासांनंतर, महिलेला सामान्य प्रसुतिपश्चात वार्डमध्ये स्थानांतरित केले जाते, जिथे तिला जास्त काळ न राहण्याचा सल्ला दिला जातो. शस्त्रक्रियेनंतर 10-12 तासांनी उठणे इष्टतम आहे. शारीरिक क्रियाकलापगर्भाशयाच्या सहभागास प्रोत्साहन देईल. त्याच हेतूसाठी (आणि इतकेच नाही!) शक्य तितक्या लवकर आपल्या बाळाला छातीवर ठेवण्याची शिफारस केली जाते.बाळाला पौष्टिक आणि निरोगी कोलोस्ट्रम मिळेल आणि आईच्या शरीरात स्वतःच्या ऑक्सिटोसिनचे उत्पादन वाढेल, ज्याचा गर्भाशयाच्या संकुचिततेवर नक्कीच सकारात्मक परिणाम होईल.

बद्धकोष्ठता आणि जखमी गर्भाशयावर आतड्यांसंबंधी दबाव टाळण्यासाठी शस्त्रक्रियेनंतर 4 दिवसांपर्यंत स्त्रीला आहार लिहून दिला जातो. पहिल्या दिवशी आपल्याला फक्त पिण्याची परवानगी आहे, दुसऱ्या दिवशी आपण मीठ आणि मसाल्याशिवाय मटनाचा रस्सा, जेली, पांढरे फटाके खाऊ शकता. केवळ चौथ्या दिवसापर्यंत एक स्त्री सर्वकाही खाऊ शकते, परंतु आतड्यांसंबंधी वायूंचे उत्पादन उत्तेजित करणारे पदार्थ टाळा.

लोचिया ( प्रसुतिपश्चात स्त्राव) दुसऱ्या ऑपरेशननंतर शस्त्रक्रियेनंतर साधारणत: 7-8 आठवड्यांनी पूर्णपणे संपते. ऑपरेशननंतर 8-10 दिवसांनी (निवासाच्या ठिकाणी सल्लामसलत करून) सिवने काढली जातात आणि पहिल्या शस्त्रक्रियेच्या जन्माप्रमाणेच, पाचव्या दिवशी गुंतागुंत नसतानाही महिलेला प्रसूती रुग्णालयातून सोडले जाते.

नैसर्गिक बाळंतपण ही निसर्गाने दिलेली जन्माची नेहमीची पद्धत आहे. परंतु कधीकधी, अनेक कारणांमुळे, नैसर्गिकरित्या जन्म देणे स्त्री आणि तिच्या मुलाच्या जीवनासाठी आणि आरोग्यासाठी धोकादायक ठरू शकते. या प्रकरणात, डॉक्टर शस्त्रक्रियेने समस्या सोडवतात आणि नियोजित सिझेरियन सेक्शनसारख्या पद्धतीचा अवलंब करतात. हे प्रसूती ऑपरेशनचे नाव आहे, प्रसूती प्रॅक्टिसमध्ये सामान्य आहे. त्याचा अर्थ असा आहे की गर्भाशयात चीरा देऊन मुलाला काढले जाते. हे वारंवार केले जाते आणि हजारो मुलांचे प्राण वाचवतात हे असूनही, त्यानंतर गुंतागुंत देखील होते.

कधीकधी ऑपरेशन तातडीने केले जाते. प्रक्रियेत असल्यास आपत्कालीन शस्त्रक्रियेचा अवलंब केला जातो नैसर्गिक जन्मगुंतागुंत निर्माण झाली जीवघेणाआणि मुलाचे किंवा आईचे आरोग्य.

नियोजित सिझेरियन विभाग हे एक ऑपरेशन आहे जे गर्भधारणेदरम्यान निर्धारित केले जाते. हे केवळ गंभीर लक्षणांसाठी केले जाते. नियोजित सिझेरियन विभाग कधी निर्धारित केला जातो, ऑपरेशन कोणत्या वेळी केले जाते आणि गुंतागुंत कशी टाळायची?

संकेत निरपेक्ष, म्हणजे ज्यामध्ये उत्स्फूर्त बाळंतपणाची शक्यता वगळण्यात आली आहे आणि सापेक्ष अशी विभागणी केली आहे.

परिपूर्ण संकेतांची यादी:

• फळ ज्यांचे वजन 4,500 ग्रॅमपेक्षा जास्त आहे;
• मागील ग्रीवा शस्त्रक्रिया;
• गर्भाशयावर दोन किंवा अधिक चट्टे असणे किंवा त्यापैकी एक निकामी होणे;
• विकृती पेल्विक हाडेमागील जखमांमुळे;
• गर्भाचे ब्रीच प्रेझेंटेशन, जर त्याचे वजन 3600 ग्रॅमपेक्षा जास्त असेल;
• जुळे, जर गर्भांपैकी एक ब्रीच स्थितीत असेल;
• गर्भ आडवा स्थितीत आहे.

सापेक्ष संकेतांची यादी:

• गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स;
• उच्च मायोपिया;
• मधुमेह
• घातक किंवा सौम्य ट्यूमरची उपस्थिती;
• कमकुवत श्रम क्रियाकलाप.

नियमानुसार, नियोजित सिझेरियन विभागावर निर्णय घेतला जातो जर कमीतकमी एक परिपूर्ण संकेत असेल किंवा नातेवाईकांचे संयोजन असेल. जर संकेत फक्त सापेक्ष असतील तर, शस्त्रक्रियेचा धोका आणि नैसर्गिक बाळंतपणादरम्यान उद्भवणाऱ्या गुंतागुंतांच्या जोखमीचे वजन करणे आवश्यक आहे.

ऑपरेशन कधी केले जाते?

प्रत्येक विशिष्ट प्रकरणात नियोजित सिझेरियन सेक्शन कोणत्या वेळी केले जाईल हे डॉक्टरांनी ठरवले आहे, परंतु तरीही काही शिफारस केलेल्या मर्यादा आहेत. शेवटच्या मासिक पाळीच्या तारखेची तुलना करणे आवश्यक आहे, गर्भ किती आठवडे विकसित झाला आहे आणि प्लेसेंटा कोणत्या स्थितीत आहे.

या माहितीच्या आधारे ते डिलिव्हरी नेमकी कधी सुरू करायची ते ठरवतात.

कधीकधी प्रसूती रुग्णालयातील डॉक्टर, जेव्हा एखाद्या रुग्णाने विचारले की नियोजित सिझेरियन विभाग केला जातो तेव्हा उत्तर देतात की प्रथम प्रकाश आकुंचन सुरू होईपर्यंत प्रतीक्षा करणे उचित आहे. या प्रकरणात, प्रसूतीच्या सुरुवातीस चुकू नये म्हणून स्त्रीला आगाऊ प्रसूती रुग्णालयात दाखल केले जाते.

जेव्हा गर्भधारणा 37 आठवड्यांपर्यंत पोहोचते तेव्हा ती पूर्ण टर्म मानली जाते. म्हणून, या वेळेपूर्वी शस्त्रक्रिया करणे खूप लवकर आहे. दुसरीकडे, 37 आठवड्यांनंतर, आकुंचन कधीही सुरू होऊ शकते.

ते नियोजित सिझेरियन सेक्शनची तारीख अपेक्षित जन्मतारखेच्या शक्य तितक्या जवळ आणण्याचा प्रयत्न करतात. परंतु, या संज्ञेच्या शेवटी, प्लेसेंटा वृद्ध होतो आणि त्याचे कार्य अधिक वाईट करण्यास सुरवात करते, गर्भामध्ये ते होऊ नये म्हणून, ऑपरेशन 38-39 आठवड्यांच्या कालावधीसाठी निर्धारित केले जाते.

ऑपरेशनपूर्वी सर्व आवश्यक चाचण्या करण्यासाठी या महिलेला प्रसूती रुग्णालयाच्या प्रसूतीपूर्व विभागात रुग्णालयात दाखल केले जाते.

बाळंतपणाची शस्त्रक्रिया पद्धत वारंवार गर्भधारणेसाठी एक contraindication नाही. परंतु जर एखाद्या महिलेच्या गर्भाशयावर आधीच एक डाग असेल तर याचा अर्थ असा आहे की दुसरे मूल त्याच प्रकारे जन्माला येईल. या प्रकरणात गर्भवती महिलेचे निरीक्षण करणे विशेषतः सावध आहे.

दुसरा नियोजित सिझेरियन विभाग देखील 38-39 आठवड्यांत केला जातो, परंतु जर डॉक्टरांना पहिल्या डागाच्या सुसंगततेबद्दल शंका असेल तर तो रुग्णावर आधी शस्त्रक्रिया करण्याचा निर्णय घेऊ शकतो.

सिझेरियन सेक्शनची तयारी

बाळ आल्यावर फारसे असे नाही नेहमीच्या पद्धतीनेतयार करणे आवश्यक आहे. सहसा, जेव्हा नियोजित सिझेरियन केले जाते, तेव्हा गर्भवती महिलेला जन्माच्या अपेक्षित तारखेच्या दोन आठवड्यांपूर्वी रुग्णालयात दाखल केले जाते.

ते तिच्याकडून लघवी आणि रक्ताच्या चाचण्या घेतील, तिचा रक्तगट आणि आरएच फॅक्टर ठरवतील आणि शुद्धतेसाठी योनिमार्गाची तपासणी करतील. गर्भाच्या स्थितीचे निरीक्षण करणे देखील आवश्यक आहे. या हेतूने, अल्ट्रासोनोग्राफीआणि कार्डियोटोकोग्राफी (CTG). या अभ्यासांच्या आधारे, गर्भाशयातील मुलाच्या कल्याणाविषयी निष्कर्ष काढले जातात.

ऑपरेशनची विशिष्ट तारीख आणि वेळ डॉक्टरांद्वारे निर्धारित केली जाते, सर्व चाचण्या आणि अभ्यासांचे निकाल हातात असतात. सहसा सर्वकाही निवडक शस्त्रक्रियादिवसाच्या पहिल्या सहामाहीत चालते. नियुक्त केलेल्या तारखेच्या आदल्या दिवशी, भूलतज्ज्ञ रुग्णाला भेटून कोणत्या प्रकारची ऍनेस्थेसिया वापरली जाईल आणि त्या महिलेला कोणत्याही औषधांची ऍलर्जी आहे का हे शोधण्यासाठी चर्चा केली जाते.

सिझेरियन विभागाच्या पूर्वसंध्येला, आहार हलका असावा आणि 18-19 तासांनंतर केवळ खाण्यासच नव्हे तर पिण्यास देखील मनाई आहे.

सकाळी, एक साफ करणारे एनीमा केले जाते आणि केशरचनापबिस वर. खोल शिरा थ्रोम्बोसिस टाळण्यासाठी काळजी घेणे आवश्यक आहे. या कारणासाठी, पाय मलमपट्टी आहेत लवचिक पट्टीकिंवा ते प्रसूती झालेल्या स्त्रीला विशेष कपडे घालण्यास सांगतात.

रुग्णाला गर्नीवर चालविण्याच्या खोलीत नेले जाते. ऑपरेटिंग टेबलवरील मूत्रमार्गात कॅथेटर घातला जातो आणि पुनर्प्राप्ती खोलीत काढला जातो. तळाचा भागओटीपोटावर प्रक्रिया केली जाते एंटीसेप्टिक द्रावण, स्तरावर छातीसर्जिकल क्षेत्राकडे महिलेचा दृष्टिकोन रोखण्यासाठी एक विशेष स्क्रीन स्थापित केली आहे.

ऑपरेशनची प्रगती

शस्त्रक्रियेपूर्वी चिंता कमी करण्यासाठी, नियोजित सिझेरियन विभाग कसा केला जातो हे जाणून घेणे उपयुक्त आहे. ऍनेस्थेसिया दिल्यानंतर, सर्जन दोन चीरे करतो. पहिला चीरा म्हणजे पोटाची भिंत, चरबी आणि संयोजी ऊतक कापून टाकणे. दुसरा चीरा गर्भाशयाचा आहे.

चीरा दोन प्रकारची असू शकते:

• ट्रान्सव्हर्स (क्षैतिज). pubis वर किंचित उत्पादन. चीरा करण्याच्या या पद्धतीमुळे, आतडे किंवा मूत्राशयाला स्केलपेलने स्पर्श केला जाण्याची शक्यता कमी आहे. पुनर्प्राप्ती कालावधी सोपा आहे, हर्नियाची निर्मिती कमी केली जाते आणि बरे केलेले सिवनी अगदी सौंदर्यदृष्ट्या आनंददायक दिसते.
• अनुदैर्ध्य (उभ्या). या कट पासून चालते जघन हाडनाभी पर्यंत, चांगला प्रवेश प्रदान करताना अंतर्गत अवयव. उदरऑपरेशन तातडीने करणे आवश्यक असल्यास अनुदैर्ध्य कट करा.

नियोजित सिझेरियन विभाग, तो कितीही वेळ केला जात असला तरीही, गर्भाच्या जीवाला धोका नसताना, आडव्या चीरा वापरून अधिक वेळा केले जाते.

सर्जन गर्भाशयातून प्लेसेंटा काढून टाकतो आणि सिंथेटिक सामग्री वापरून चीरा बांधला जातो. त्याच प्रकारे, अखंडता पुनर्संचयित केली जाते ओटीपोटात भिंत. खालच्या ओटीपोटात राहते कॉस्मेटिक शिलाई. नंतर ते निर्जंतुक केले जाते आणि एक संरक्षक पट्टी लावली जाते.

शल्यचिकित्सकांच्या कामात कोणतीही गुंतागुंत उद्भवली नसल्यास, ऑपरेशन 20 ते 40 मिनिटांपर्यंत चालते, त्यानंतर रुग्णाला पुनर्प्राप्ती कक्षात स्थानांतरित केले जाते.

संभाव्य गुंतागुंत आणि त्यांचे प्रतिबंध

शस्त्रक्रियेद्वारे बाळाच्या जन्मादरम्यान आणि पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत गुंतागुंत होऊ शकते. ते नियोजित सिझेरियन विभागाच्या कालावधीवर अवलंबून नाहीत.

सामान्य गुंतागुंत खालीलप्रमाणे आहेतः

• मोठ्या प्रमाणात रक्त कमी होणे. जर एखाद्या स्त्रीने स्वतःहून जन्म दिला तर, 250 मिली रक्त स्वीकार्य रक्त कमी मानले जाते आणि शस्त्रक्रियेदरम्यान स्त्री एक लिटरपर्यंत कमी करू शकते. जर रक्त कमी झाले तर रक्तसंक्रमण आवश्यक आहे. चे सर्वात धोकादायक परिणाम जोरदार रक्तस्त्राव, जे थांबविले जाऊ शकत नाही - गर्भाशय काढून टाकण्याची गरज.
• Adhesions निर्मिती. हे संयोजी ऊतकांपासून बनवलेल्या सीलचे नाव आहे जे एका अवयवाशी "फ्यूज" करतात, उदाहरणार्थ, आतड्यांसह गर्भाशय किंवा आतड्यांसंबंधी लूप एकमेकांशी. ओटीपोटात हस्तक्षेप केल्यानंतर, चिकटपणा जवळजवळ नेहमीच तयार होतो, परंतु त्यापैकी बरेच असल्यास, तीव्र वेदनाउदर क्षेत्रात. आसंजन तयार झाल्यास फेलोपियन, एक्टोपिक गर्भधारणा होण्याचा धोका वाढतो.
• एंडोमेट्रिटिस ही गर्भाशयाच्या पोकळीची जळजळ आहे जी त्यात रोगजनक जीवाणूंच्या प्रवेशामुळे होते. एंडोमेट्रिटिसची लक्षणे शस्त्रक्रियेनंतर पहिल्या दिवशी आणि बाळाच्या जन्मानंतर 10 व्या दिवशी प्रकट होऊ शकतात.
• सिवनी क्षेत्रात संसर्ग झाल्यामुळे सिवनी क्षेत्रात दाहक प्रक्रिया. आपण वेळेवर प्रारंभ न केल्यास बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ थेरपी, शस्त्रक्रिया आवश्यक असू शकते.
• शिवण विचलन. एखाद्या महिलेने (4 किलोग्रॅमपेक्षा जास्त) वजन उचलल्याने हे ट्रिगर केले जाऊ शकते आणि शिवण कमी होणे हे त्यातील संसर्गाच्या विकासाचा परिणाम आहे.

गुंतागुंत टाळण्यासाठी, डॉक्टर ऑपरेशन सुरू होण्यापूर्वीच उपाय करतात. एंडोमेट्रिटिसच्या विकासास प्रतिबंध करण्यासाठी, ऑपरेशनपूर्वी स्त्रीला प्रतिजैविक इंजेक्शन दिले जाते.

बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ थेरपी नंतर अनेक दिवस चालू राहते. आपण फिजिओथेरपीमध्ये उपस्थित राहून आणि विशेष जिम्नॅस्टिक्स करून चिकटपणाची निर्मिती रोखू शकता.

पुनर्प्राप्ती कालावधी

बाळंतपणानंतर, गर्भाशय 6-8 आठवड्यांनंतर त्याच्या पूर्वीच्या स्थितीत परत येतो. परंतु शस्त्रक्रियेने बाळंतपणानंतर पुनर्प्राप्ती कालावधी नैसर्गिक बाळंतपणापेक्षा जास्त काळ टिकतो. शेवटी, गर्भाशयाला दुखापत झाली आहे आणि सिवनी नेहमीच बरे होत नाही.

अनेक मार्गांनी, पुनर्प्राप्ती कालावधी नियोजित सिझेरियन विभाग कसा गेला आणि तो किती यशस्वी झाला यावर अवलंबून असतो.

ऑपरेशनच्या शेवटी, रुग्णाला रिकव्हरी रूम किंवा इंटेसिव्ह केअर युनिटमध्ये हलवले जाते. संसर्गजन्य गुंतागुंत टाळण्यासाठी, बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ थेरपी चालते.

वेदना कमी करण्यासाठी, ऍनेस्थेटिक इंजेक्शन्स दिली जातात. दोन्ही सामान्य आणि स्पाइनल ऍनेस्थेसियाआतड्यांचे कार्य मंद करा, म्हणून हस्तक्षेपानंतर पहिल्या 24 तासांत फक्त पाणी पिण्याची परवानगी आहे.

पण आधीच दुसऱ्या दिवशी तुम्ही ते वापरू शकता चिकन बोइलॉनफटाके, केफिर, ऍडिटीव्हशिवाय दही. 6-7 दिवसांसाठी आपण कोणत्याही नंतर आहाराचे पालन केले पाहिजे ओटीपोटात शस्त्रक्रिया: फॅटी नाही, तळलेले, मसालेदार अन्न. या कालावधीनंतर, आपण आपल्या नेहमीच्या आहाराकडे परत येऊ शकता.

बद्धकोष्ठता अत्यंत अवांछित आहे. रेचक उत्पादनांचा वापर करण्याची शिफारस केली जाते, परंतु हे मदत करत नसल्यास, आपल्याला रेचकांचा वापर करावा लागेल. जर एखादी स्त्री स्तनपान करत असेल, तर भाष्याने त्या दरम्यान वापरल्याचे सूचित केले पाहिजे स्तनपानपरवानगी.

एक स्त्री प्रसूती रुग्णालयात असताना, तिच्या पोस्टऑपरेटिव्ह सिवनीवर दररोज उपचार केले जातात.

डिस्चार्ज केल्यानंतर, आपल्याला हायड्रोजन पेरोक्साइड आणि चमकदार हिरव्याच्या मदतीने हे स्वतः करणे सुरू ठेवण्याची आवश्यकता आहे. जर सिवनी फुटली, आयचोर त्यातून बाहेर आला किंवा शूटिंगच्या वेदना दिसल्या, तर तुम्हाला त्याबद्दल डॉक्टरांना सांगावे लागेल.

नियोजित सिझेरियन विभाग करणे आवश्यक आहे की नाही हे ठरवण्यापूर्वी आणि कोणत्या वेळी ते करणे चांगले आहे, डॉक्टरांनी आई आणि मुलाच्या सर्व संकेतांचे विश्लेषण केले पाहिजे आणि महिलांच्या आरोग्यावर संभाव्य प्रतिकूल परिणाम देखील विचारात घेतले पाहिजेत.

हे ऑपरेशन बऱ्याच स्त्रियांना सोपे वाटते, परंतु ते चांगले होण्यासाठी, डॉक्टर उच्च पात्रता असणे आवश्यक आहे आणि प्रसूती महिलेने पुनर्प्राप्ती कालावधी संबंधित सर्व शिफारसींचे पालन केले पाहिजे.

नियोजित सिझेरियन विभागाबद्दल उपयुक्त व्हिडिओ

प्रत्युत्तरे

त्यांनी फार पूर्वीपासून काहीतरी असामान्य होण्याचे थांबवले आहे. सीझरियनमुळे अनेक स्त्रियांना माता बनण्याची संधी मिळाली. अर्थात, ही पद्धतवितरणाचे दोन्ही फायदे आणि अनेक तोटे आहेत. जर काही कारणास्तव पहिला जन्म सिझेरियनद्वारे झाला असेल, तर त्यानंतरच्या गर्भधारणेपासून आणि जन्मापासून काय अपेक्षा करावी असा प्रश्न उद्भवतो.

एकदा सिझेरियन, नेहमी सिझेरियन?

अनेक वर्षांपासून याचे उत्तर प्रश्न विचारलाअत्यंत होकारार्थी होते. असे मानले जात होते की पहिल्या नंतर दुसरा सिझेरियन विभागसमान वितरण टाळता येत नाही. शिवाय, दुस-या जन्मानंतर, स्त्रीला वारंवार गर्भधारणा टाळण्यासाठी तिच्या नळ्या बांधून ठेवण्याची किंवा गर्भाशय पूर्णपणे काढून टाकण्याची ऑफर देण्यात आली होती. सर्व कारण प्रत्येक सिझेरियनने गर्भाशयावरील डाग स्त्रीला घातक परिणामांच्या जवळ आणले.

सुदैवाने, आज ते केवळ गर्भाशय काढून टाकण्याची सूचना देत नाहीत (जे स्वतःच राक्षसी आहे!), परंतु ते आम्हाला हे देखील पटवून देतात की निरोगी बाळाला जन्म देऊन पुन्हा सिझेरियन विभाग टाळणे शक्य आहे जेव्हा महिलांनी त्यांच्या दुसऱ्या आणि तिसऱ्या मुलाला जन्म दिला सर्जिकल हस्तक्षेप. दरम्यान, पुन्हा सिझेरियन विभागाकडे पाहण्याचा दृष्टिकोन बदलला आहे. येथे योग्य दृष्टीकोनअनुभवी स्त्रीरोगतज्ज्ञ चौथ्या बाळालाही गर्भातून बाहेर काढू शकतात. फक्त काही अटी पूर्ण करणे महत्वाचे आहे. सर्वात महत्वाची गोष्ट अशी आहे की गर्भधारणेदरम्यान कोणताही गर्भपात होत नाही आणि पहिल्या सिझेरियन सेक्शननंतर किमान 3 वर्षे निघून जाणे आवश्यक आहे (गर्भाशयाला ही वेळ आवश्यक आहे). आज प्रत्येक स्त्रीला तिचा पहिला जन्म असो किंवा तिचा दहावा जन्म असो, नैसर्गिक जन्म घेण्यासाठी डॉक्टरांनी प्रोत्साहन दिले पाहिजे. तथापि, आपल्या इच्छा नेहमी आपल्या क्षमतांशी जुळत नाहीत आणि कधीकधी पुन्हा सिझेरियन विभाग टाळता येत नाही.

पुनरावृत्ती सिझेरियन विभागासाठी संकेत

निरपेक्ष वैद्यकीय संकेतसिझेरियन विभागासाठी असे संकेत आहेत ज्यासाठी, नैसर्गिक मार्गाने जन्म कालवास्त्री पहिल्या किंवा नंतरच्या काळात जन्म देऊ शकत नाही. परंतु पुनरावृत्ती सिझेरियन विभागासाठी सापेक्ष संकेत देखील आहेत, जे नैसर्गिक बाळंतपणादरम्यान देखील होऊ शकतात.

• शारीरिक किंवा वैद्यकीयदृष्ट्या अरुंद श्रोणि. जर डॉक्टरांनी तुम्हाला असे "निदान" दिले असेल तर सिझेरियन विभाग टाळता येणार नाही. तथापि, अनेक युरोपियन देशांमध्ये सह अरुंद श्रोणिशस्त्रक्रियेशिवाय जन्म द्या.
• पेल्विक हाडांचे विकृत रूप आणि जघनाच्या हाडांची विसंगती.
• गर्भवती आईचे ऑन्कोलॉजिकल रोग (उदाहरणार्थ, ओटीपोटाचा किंवा अंडाशयातील ट्यूमर).
• गर्भाचे चुकीचे सादरीकरण (ट्रान्सव्हर्स किंवा अगदी ब्रीच), किंवा (4 किलोपेक्षा जास्त).
• प्लेसेंटा प्रिव्हिया (विशेषत: गर्भाशयावरील डाग), किंवा त्याची अकाली अलिप्तता.
• गर्भवती आईचे गंभीर आजार (चिंताग्रस्त किंवा हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली, दृष्टी समस्या, मधुमेह, जननेंद्रियाच्या नागीणांची तीव्रता आणि इतर).
• सिझेरियन सेक्शन नंतर गर्भाशयाच्या डागांची अक्षमता (स्नायूंऐवजी डाग क्षेत्रातील संयोजी ऊतकांचे प्राबल्य).
• मुलाच्या भागावर समस्या (उदाहरणार्थ, गर्भाची हायपोक्सिया).
• कमकुवत श्रम.

आई आणि बाळासाठी संभाव्य धोके

जवळजवळ सर्व डॉक्टर याबद्दल बोलतात संभाव्य धोकेसिझेरियन सेक्शन नंतर नैसर्गिक बाळंतपण, परंतु पुन्हा सिझेरियन विभागाच्या परिणामांबद्दल फारच कमी सांगितले जाते. जर ते याबद्दल बोलले तर ते फक्त गर्भाशयाच्या फाटण्याच्या जोखमीबद्दल आहे, आणि अशी माहिती समजण्याजोगी स्त्रियांना मनापासून घाबरवते आणि अनेकांना पुन्हा गर्भधारणेची हिंमत होत नाही, दोनदा आई होण्याच्या आनंदापासून वंचित राहतात.

आपण पुन्हा गर्भवती होण्याचा निर्णय घेण्यापूर्वी आणि आपल्या पहिल्या सिझेरियन सेक्शननंतर जन्म देण्याचा निर्णय घेण्यापूर्वी, प्रत्येक गोष्टीचा काळजीपूर्वक विचार करणे आणि दुसर्या गर्भधारणेसाठी आगाऊ तयारी करणे आवश्यक आहे. आधीच नमूद केल्याप्रमाणे, पहिल्या ऑपरेशननंतर 3 वर्षांपेक्षा पूर्वीचे सिझेरियन विभाग (आई आणि बाळ दोघांसाठी) करणे अधिक सुरक्षित आहे. नेहमी शस्त्रक्रियेशिवाय दुसऱ्या किंवा अगदी तिसऱ्या बाळाला जन्म देण्याची शक्यता विचारात घ्या, कारण हे पुन्हा सिझेरियन विभागापेक्षा बरेच शक्य आणि सुरक्षित आहे.

डाग असलेल्या ठिकाणी गर्भाशयाच्या संभाव्य फुटण्याची भीती जवळजवळ प्रत्येकाला असते, परंतु फाटल्यास, स्त्री आणि मूल दोघांनाही वाचवता येते. त्याच वेळी, पुन्हा सिझेरियन विभागाचा धोका वाढतो गर्भाशयाच्या रक्तस्त्राव, जे बर्याचदा गर्भाशय काढून टाकण्याचे कारण असते. वारंवार सिझेरियन विभाग अनेक गुंतागुंतांनी भरलेला असतो (यामध्ये आतडे किंवा मूत्राशयाला दुखापत, एंडोमेट्रिटिससह अशक्तपणा, चिकटपणा आणि इतर त्रासांचा समावेश असू शकतो).

पुनरावृत्ती सिझेरियन विभागाचे नकारात्मक परिणाम देखील मुलाची वाट पाहत आहेत. माता ऍनेस्थेसियामुळे बाळामध्ये सेरेब्रल रक्ताभिसरण समस्या उद्भवू शकतात आणि अपगर स्कोअर खूप कमी असेल. पुनरावृत्ती सिझेरियन सेक्शनसह, बाळ बहुतेक वेळा अकाली जन्माला येतात, ज्यामुळे धोका वाढतो विविध रोग(दमा पर्यंत).

हे सर्व "भयानक" जरी सुप्रसिद्ध असले तरी ते वारंवार होत नाहीत. आम्ही तुम्हाला घाबरवू इच्छित नाही किंवा तुम्हाला पुन्हा गर्भवती होण्यापासून परावृत्त करू इच्छित नाही. निर्णय फक्त तुम्हीच घ्याल. कोणताही डॉक्टर तुम्हाला एकतर स्वतःहून जन्म देण्यास किंवा पुन्हा चाकूच्या खाली जाण्यास भाग पाडणार नाही. तथापि, प्रत्येक स्त्रीरोगतज्ज्ञ आपल्याला देण्यास बांधील आहे संपूर्ण माहितीपुनरावृत्ती सिझेरियन विभाग आणि योनीतून प्रसूती या दोन्हीच्या सर्व संभाव्य धोके आणि गुंतागुंत याविषयी.

तुला शुभेच्छा!

विशेषतः साठीतान्या किवेझदी