चिडचिड करणारे वर्गीकरण. चीड आणणारे

हे असे पदार्थ आहेत जे स्थानिक पातळीवर लागू केल्यावर, त्वचा आणि श्लेष्मल झिल्लीच्या संवेदनशील मज्जातंतूंच्या टोकांना उत्तेजित करू शकतात, ज्यामुळे रक्तवाहिन्या पसरतात, औषध वापरण्याच्या ठिकाणी टिश्यू ट्रॉफिझम सुधारतात, वेदना आवेग दाबतात आणि सांध्यातील वेदनांसाठी "विचलित" प्रभाव निर्माण करतात. , स्नायू आणि अंतर्गत अवयव. "विचलित करणारी" कृतीची यंत्रणा चिडचिड करणाऱ्या पदार्थाच्या संपर्कामुळे उद्भवणाऱ्या आवेगांमुळे वेदनादायक प्रतिक्षेप दाबण्याशी संबंधित आहे.

या पदार्थांचा शरीरावर सामान्य परिणाम देखील होऊ शकतो, उदाहरणार्थ, ते एन्केफॅलिन आणि एंडोर्फिनची निर्मिती आणि प्रकाशन उत्तेजित करतात, जे वेदनांच्या नियमनात गुंतलेले असतात; इतर अंतर्जात जैविक दृष्ट्या सक्रिय पदार्थांच्या निर्मितीस उत्तेजन द्या.

चिडचिडे मुख्यतः मज्जातंतुवेदना, रेडिक्युलायटिस, आर्थ्रोसिस, संधिवात, जखम, जखम, तसेच नासिकाशोथ, घशाचा दाह, श्वासनलिकेचा दाह इत्यादींसाठी बाहेरून वापरला जातो.

अमोनिया द्रावण- वैशिष्ट्यपूर्ण गंध असलेले अस्थिर द्रव. याचा उपयोग श्वासोच्छवासाला चालना देण्यासाठी आणि रुग्णांना मूर्च्छित अवस्थेतून बाहेर काढण्यासाठी केला जातो, ज्यासाठी अमोनियाने ओलावलेला कापूस लोकरचा तुकडा नाकात आणला जातो. श्वसन केंद्राचे प्रतिक्षेप उत्तेजित होणे उद्भवते. कधीकधी नशासाठी 100 मिली पाण्यात 5-10 थेंब लिहून दिले जातात. एक antimicrobial प्रभाव आहे.

मोहरी मलम- सारेप मोहरीच्या केकमधून मिळालेल्या मोहरीच्या पीठाने लेपित केलेल्या कागदाच्या शीट्स. कोमट पाण्याने ओले केल्यावर, मोहरीच्या तेलाचा तीव्र वास येतो, ज्याचा त्रासदायक परिणाम होतो. श्वसन रोग, मज्जातंतुवेदना, एनजाइनासाठी वापरले जाते.

मेन्थॉल- पेपरमिंट आवश्यक तेलाचा मुख्य घटक. त्यात तीव्र वैशिष्ट्यपूर्ण गंध आणि थंड चव आहे. पाण्यात विरघळत नाही. त्याचा त्रासदायक, विचलित करणारा, ऍनेस्थेटिक आणि अँटीमाइक्रोबियल प्रभाव आहे. प्रतिक्षिप्तपणे संवहनी टोन कमी करते. ते मेन्थॉल तेल 1% आणि 2%, मेन्थॉल अल्कोहोल सोल्यूशन 1% आणि 2%, मेन्थॉल पेन्सिल, पावडर तयार करतात. गोळ्या मध्ये समाविष्ट व्हॅलिडॉल, बोरोमेन्थॉल मलम, मेनोव्हाझिन द्रवपदार्थ, गेव्कामेन मलम इ.

अप्पर रेस्पीरेटरी ट्रॅक्ट (स्नेहन, इनहेलेशन) च्या दाहक रोगांसाठी वापरले जाते; मज्जातंतुवेदना, सांधेदुखी (त्वचेत घासणे); मायग्रेन (मंदिराच्या परिसरात घासणे); एनजाइना पेक्टोरिस (जीभेखाली गोळ्या).

सांधे आणि स्नायू दुखण्यासाठी वापरल्या जाणाऱ्या चिडचिडांमध्ये औषधांचा समावेश होतो कापूर(कापूर अल्कोहोल, कापूर तेल), टर्पेन्टाइन मलम,पीएम मिरपूड सिमला मिरची o (मद्याकरिता काही पदार्थ विरघळवून तयार केलेले औषध, मिरपूड पॅच, Capsitrin, Capsin liniment, Nicoflex मलम); साप आणि मधमाश्यांच्या विषाची औषधे(मलम “विप्रोसल”, “विप्रोटॉक्स”, “एपिझाट्रॉन”).



संवेदनशील रिसेप्टर्सला उत्तेजित करणाऱ्या आणि प्रतिक्षेप प्रभाव असलेल्या औषधांमध्ये कफ पाडणारे औषध, इमेटिक्स, रेचक, कडू, कोलेरेटिक आणि इतर औषधे देखील समाविष्ट आहेत, ज्यांचे वर्णन संबंधित विभागांमध्ये केले जाईल.

औषधाचे नाव, समानार्थी शब्द, स्टोरेज परिस्थिती रिलीझ फॉर्म अर्ज करण्याच्या पद्धती
प्रोकेनम (नोवोकेनम) पावडर, बाटली. 0.25%, 0.5% द्रावण - 200 मिली आणि 400 मिली;
अँप. 0.25%,0.5%,1%, 2% द्रावण - 1 मिली, 2 मिली, 5 मिली, 10 मिली सपोसिटरीज 0.1 ऊतींमध्ये इंजेक्शन (घुसखोरी भूल) मज्जातंतूच्या बाजूने इंजेक्शन (वाहक) गुदाशयात बेंझोकेनम (ॲनेस्थेसिनम)
पावडर टेबल 0.3 सपोसिटरीज मलमांमध्ये, पावडर 1-2 गोळ्या. दिवसातून 3-4 वेळा गुदाशय मध्ये लिडोकेनम (Xylocainum)
अँप. 1%, 2%, 10% द्रावण - 2 मिली, 10 मिली, 20 मिली मज्जातंतूच्या बाजूने टिश्यूमध्ये थरांमध्ये इंजेक्शन, शिरामध्ये, स्नायूमध्ये ट्रायमेकेनम (मेसोकेनम)
अँप. 2% द्रावण - 1 मिली, 2 मिली, 5 मिली, 10 मिली टिश्यूमध्ये, मज्जातंतूच्या बाजूने, शिरा, स्नायूमध्ये थरांमध्ये इंजेक्शन आर्टिकाइनम (अल्ट्राकेनम)
अँप. 1%, 2% द्रावण - 5 मिली अँप. 5% द्रावण - 2 मिली घुसखोरीसाठी, कंडक्शन ऍनेस्थेसिया स्पाइनल ऍनेस्थेसियासाठी टॅनिनम
पावडर घुसखोरीसाठी, कंडक्शन ऍनेस्थेसिया स्पाइनल ऍनेस्थेसियासाठी उपाय आणि मलहम तयार करण्यासाठी
झेरोफॉर्मियम मलहम, पावडर स्वरूपात Infusum radicis Althaeae
ओतणे 1:30 1-2 टेबल. चमच्याने 3-4 वेळा Mucilago seminis Lini
स्लीम 1:30 औषधी पदार्थ मध्ये "अल्मागेलम"
फ्लॅक. 170 मिली प्रत्येकी 1 टेबल. चमच्याने 3 वेळा जेवण करण्यापूर्वी आणि झोपण्यापूर्वी कार्बो एक्टिव्हॅटस (कार्बोलेनम)
पावडर टेबल 0.25; ०.५ आत, 2-3 गोळ्या.
(क्रशिंग) दिवसातून 3-4 वेळा (फुशारकीसाठी) 20-30 ग्रॅम प्रति 10-15 लिटर पाण्यात (गॅस्ट्रिक लॅव्हेजसाठी) बेलोसोर्बम पॅकेजेस 23.0
स्मेक्टा पॅकेजेस 3.0 पाण्यात निलंबनाच्या स्वरूपात पॅकेजची सामग्री आत
सोल्युशियो अमोनी कॉस्टिकी घुसखोरीसाठी, कंडक्शन ऍनेस्थेसिया स्पाइनल ऍनेस्थेसियासाठी अँप. 10% द्रावण - 1 मिली बाटली. 10% - 10 मिली, 40 मिली
इनहेलेशनसाठी कापूस लोकर वर मेन्थोलम घासणे (2% अल्कोहोल द्रावण किंवा 10% तेल द्रावण)

पॉलीफेपॅनम

10.0 चे पॅकेजेस

प्रत्येकी 1 टेबल. 1 ग्लास पाण्यात दिवसातून 3 वेळा चमचा

सुरक्षा प्रश्न

1.अनेस्थेटीक पदार्थांच्या क्रियेचे तत्व काय आहे? ऍनेस्थेसियाचे प्रकार.

2. सूजलेल्या ऊतींमध्ये प्रवेश केल्यावर स्थानिक ऍनेस्थेटिक्सचा प्रभाव कसा बदलतो आणि का?

3. एपिनेफ्रिन हायड्रोक्लोराईडचे द्रावण ऍनेस्थेटिक पदार्थांमध्ये कोणत्या उद्देशाने जोडले जाते?

7. श्वासोच्छवासावर अमोनिया द्रावणाची क्रिया करण्याची यंत्रणा स्पष्ट करा.

चिडचिड करणारे औषधी पदार्थ आहेत जे स्थानिक पातळीवर लागू केल्यावर, संवेदनशील मज्जातंतूंच्या टोकांना त्रास देतात. चिडचिड करणारे रासायनिक संयुगांच्या विविध वर्गांशी संबंधित आहेत. ते सामान्यत: लिपिड्समध्ये अत्यंत विरघळणारे असतात, ज्यामुळे ते एपिडर्मिस आणि वरवरच्या थरांमध्ये प्रवेश करू शकतात आणि संवेदनशील मज्जातंतूंच्या शेवटपर्यंत पोहोचू शकतात.

जेव्हा त्वचेवर आणि श्लेष्मल त्वचेवर चिडचिड करणारे एजंट लागू केले जातात तेव्हा हायपरिमिया आणि सूज या स्वरूपात स्थानिक प्रतिक्रिया दिसून येते, तसेच या रिसेप्टर फील्डच्या जळजळीचे वैशिष्ट्यपूर्ण प्रतिक्षेप. चिडचिडेपणाचा उपचारात्मक प्रभाव प्रतिक्षेपांच्या घटनेद्वारे स्पष्ट केला जातो ज्यामुळे विशिष्ट मज्जातंतू केंद्रांच्या क्रियाकलापांमध्ये (श्वसन, वासोमोटर) किंवा अंतर्गत अवयवांच्या स्थितीत बदल होतो (रक्त पुरवठा, चयापचय मध्ये बदल). प्रक्षोभकांच्या कृतीमुळे प्रक्षोभक प्रक्रियेच्या निराकरणास गती मिळते आणि या प्रक्रियेशी संबंधित वेदना कमी होते (विचलित करणारा प्रभाव). अशा प्रकारे, उदाहरणार्थ, मायोसिटिसमध्ये मोहरीच्या मलम (पहा) आणि (पहा) चे परिणाम स्पष्ट केले आहेत. अप्पर रेस्पीरेटरी ट्रॅक्टच्या श्लेष्मल झिल्लीवर कार्य करणारे चिडचिडे श्वसन आणि वासोमोटर केंद्रांना उत्तेजित करतात (अमोनिया पहा). जेव्हा मौखिक पोकळीतील श्लेष्मल त्वचेला त्रास होतो तेव्हा कोरोनरी वाहिन्यांचे विस्तार होते (व्हॅलिडॉल, मेन्थॉल पहा). तोंडी पोकळीवर कटुता (पहा) कार्य करते तेव्हा, “अन्न केंद्र” ची उत्तेजना प्रतिक्षेपितपणे वाढते. जठरासंबंधी म्यूकोसाच्या जळजळीमुळे उलट्या केंद्राला उत्तेजन मिळते, जे प्रभावाच्या तीव्रतेनुसार, कफ पाडणारे औषध किंवा इमेटिक प्रभाव निर्माण करते (एक्सपेक्टोरंट्स पहा).

चिडचिड करणारे (डर्मेरिथिस्टिक) हे औषधी पदार्थ आहेत जे स्थानिक पातळीवर कार्य केल्यावर, संवेदनशील मज्जातंतूंच्या टोकांना त्रास देतात आणि दिलेल्या रिसेप्टर फील्डच्या जळजळीचे वैशिष्ट्यपूर्ण प्रतिक्षेप. चिडचिड करणाऱ्या एजंट्सच्या प्रभावाखाली, त्वचेवर स्थानिक प्रतिक्रिया विकसित होते, ज्यामध्ये तीन घटक असतात ("तिहेरी प्रतिक्रिया"): चमकदार हायपेरेमिया आणि चिडचिड करणाऱ्या एजंट्सच्या थेट संपर्काच्या ठिकाणी सूज आणि या ठिकाणाभोवती अधिक मध्यम हायपेरेमियाचा किनारा. या प्रतिक्रियेचे पहिले दोन घटक केशिकांच्या विस्तारावर आणि त्यांच्या पारगम्यतेत वाढ यावर अवलंबून असतात, जे केशिकांवरील हिस्टामाइनच्या क्रियेद्वारे स्पष्ट केले जाते, जे त्रासदायक घटकांच्या संपर्कात असताना पेशींमधून बाहेर पडतात. तिसरा घटक ऍक्सॉन रिफ्लेक्समुळे होतो. संवेदी चेता तंतूपासून त्वचेच्या धमन्यांपर्यंत पसरलेल्या संवेदी चेता तंतूंपासून वासोडिलेटर शाखांमध्ये रिसेप्टरच्या क्षोभापासून उद्भवलेल्या आवेगांचा प्रसार झाल्यामुळे हे प्रतिक्षेप संवेदी अक्षतंतुमध्ये उद्भवते.

पूर्वी, चिडचिडे वापरण्यात आले होते ज्यामुळे फोड, सपोरेशन आणि अगदी नेक्रोसिस (उदाहरणार्थ, स्पॅनिश माशी) तयार होण्यामुळे अधिक तीव्र स्थानिक प्रतिक्रिया निर्माण होते. अशा चिडचिड आता व्यावहारिकरित्या वापराच्या बाहेर आहेत. तथापि, मध्यम शक्तीच्या सध्या वापरल्या जाणाऱ्या चिडखोरांच्या प्रभावाखाली देखील अशीच प्रतिक्रिया येऊ शकते; जेव्हा ते त्वचेच्या संपर्कात जास्त काळ टिकतात तेव्हा असे होते.

अंतर्गत अवयवांच्या दाहक रोगांसाठी, तसेच मायोसिटिस, न्यूरिटिस, आर्थराल्जिया इत्यादींसाठी चिडचिडे वापरले जातात (मस्टर्ड प्लास्टर्स, अमोनिया, टर्पेन्टाइन पहा). प्रक्षोभकांच्या प्रभावाखाली, प्रक्षोभक प्रक्रियेचे निराकरण वेगवान होते आणि या प्रक्रियेशी संबंधित वेदना कमकुवत होते. त्वचेपासून अंतर्निहित ऊती आणि अंतर्गत अवयवांपर्यंत विभागीय ट्रॉफिक रिफ्लेक्सेसद्वारे चिडचिडीचा उपचारात्मक प्रभाव स्पष्ट केला जातो. L. A. Orbeli च्या मते, हे axon reflexes आहेत जे सहानुभूती तंत्रिका तंतूंच्या शाखांमध्ये पसरतात. तथापि, हे शक्य आहे की हे प्रतिक्षेप रीढ़ की हड्डीमध्ये बंद आहेत, त्यांच्या अपरिवर्तनीय दुव्यामध्ये संवेदी मज्जातंतू तंतू असतात, आणि त्यांच्या अपवाही दुव्यामुळे पाठीच्या कण्यातील बाजूच्या शिंगांमध्ये उद्भवणारे सहानुभूती तंतू असतात. ट्रॉफिक त्वचेच्या-व्हिसेरल रिफ्लेक्सेसचे स्वरूप विभागीय असल्याने, दाहक प्रक्रियेच्या स्थानिकीकरणाशी संबंधित गेड झोनमध्ये चिडचिड करणारे एजंट लागू केले पाहिजेत. त्वचेच्या मोठ्या पृष्ठभागावर प्रक्षोभक एजंट्सच्या संपर्कात आल्यावर, संवेदी मज्जातंतूंच्या अंतांमध्ये उद्भवणारे आवेग मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या सुप्रसेगमेंटल भागांमध्ये पसरतात, विशेषत: मेडुला ओब्लॉन्गाटाच्या श्वसन आणि वासोमोटर केंद्रांमध्ये. संवहनी आणि श्वासोच्छवासाच्या विफलतेसाठी मोहरीच्या आवरणांच्या वापरासाठी हा आधार आहे. जेव्हा अनुनासिक श्लेष्मल त्वचा मध्ये संवेदी रिसेप्टर्स चिडलेले असतात तेव्हा श्वसन आणि वासोमोटर केंद्रांचे प्रतिक्षेप देखील होतात. या रिसेप्टर्सला त्रास देण्यासाठी अमोनियाचा वापर केला जातो.

काही चिडचिडे पदार्थांचा रिसेप्टर्सवर निवडक प्रभाव असतो ज्यांना थंडीची संवेदना जाणवते (व्हॅलिडॉल, मेन्थॉल पहा). अशा चिडचिडीच्या प्रभावाखाली, थंडीच्या संपर्कात आल्यावर समान स्वरूपाचे प्रतिक्षेप उद्भवतात. म्हणून, त्वचेवर किंवा श्लेष्मल त्वचेवर अशा प्रक्षोभक पदार्थांचा वापर केल्याने रक्तवहिन्यासंबंधीचा त्रास होतो. एनजाइनाच्या हल्ल्यांदरम्यान अशा प्रक्षोभकांचा उपचारात्मक परिणाम बहुधा तोंडी श्लेष्मल त्वचा मध्ये कोल्ड रिसेप्टर्सच्या जळजळीचा परिणाम म्हणून कोरोनरी वाहिन्यांच्या विस्ताराचा परिणाम आहे.

रासायनिक संयुगेच्या विविध वर्गांमध्ये चिडचिडे आढळतात. नियमानुसार, चिडचिडांना सामान्य भौतिक-रासायनिक वैशिष्ट्याद्वारे ओळखले जाते - लिपॉइड्समध्ये विद्राव्यता, ज्यामुळे ते एपिथेलियमच्या एपिडर्मिस आणि पृष्ठभागाच्या थरांमध्ये प्रवेश करू शकतात आणि संवेदनशील मज्जातंतूंच्या शेवटपर्यंत पोहोचू शकतात. विशेषतः, अत्यावश्यक तेले, जे मोठ्या प्रमाणावर प्रक्षोभक म्हणून वापरले जातात, लिपॉइड्समध्ये चांगल्या विद्राव्यतेद्वारे दर्शविले जातात.

पाचक मुलूखातील विशिष्ट रिसेप्टर्सवर निवडक प्रभाव पाडणारे चिडचिडे सराव मध्ये मोठ्या प्रमाणावर वापरले जातात. उद्भवणारे प्रतिक्षेप रिसेप्टर्सच्या स्थानावर अवलंबून असतात ज्यावर चिडचिड करणारे एजंट कार्य करते. जेव्हा तोंडी पोकळीतील रिसेप्टर्स ज्यांना कडू चवची संवेदना जाणवते त्यांना चिडचिड होते, तेव्हा "फूड सेंटर" च्या उत्तेजिततेमध्ये प्रतिक्षेप वाढ होते (कडूपणा पहा). गॅस्ट्रिक म्यूकोसातील रिसेप्टर्सच्या जळजळीमुळे उलट्या केंद्राचे प्रतिक्षेप उत्तेजित होते, ज्यामुळे, चिडचिडेपणाच्या तीव्रतेवर अवलंबून, कफ पाडणारे औषध किंवा इमेटिक परिणाम होतात (एक्सपेक्टरंट पहा). आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचा मध्ये रिसेप्टर्सची जळजळ त्याच्या पेरिस्टॅलिसिसमध्ये प्रतिक्षेप वाढवते (रेचक पहा).

अशी औषधे जी संवेदी मज्जातंतू तंतूंच्या अंतांना उत्तेजित करतात आणि प्रतिक्षेप किंवा स्थानिक प्रभाव निर्माण करतात: रक्त पुरवठा आणि ऊतक ट्रॉफिझम सुधारणे, वेदना कमी करणे.

चिडचिडे बाहेरून वापरले जातात, बहुतेकदा रबिंगच्या स्वरूपात. त्यांचा त्वचेमध्ये एम्बेड केलेल्या मज्जातंतूंच्या टोकांवर (रिसेप्टर्स) एक विशिष्ट उत्तेजक प्रभाव असतो, जो विशिष्ट प्रकारच्या चिडचिडांना (वेदना, तापमान इ.) निवडक प्रतिसाद देतात.

खालील चिडचिडे म्हणून वापरले जातात:

1. पेपरमिंटच्या पानांपासून आवश्यक तेले असलेली तयारी (सक्रिय तत्त्व मेन्थॉल आहे), निलगिरीचे पान (निलगिरीचे तेल "इंगॅलिप्ट", "युकेमन", "पेक्टुसिन" या तयारीमध्ये समाविष्ट आहे), शिमला मिरची फळे (कॅप्सॅसिन असते, ज्यामध्ये समाविष्ट आहे. "कॅप्सिट्रिन", निकोफ्लेक्स, मोहरीचे दाणे (मोहरी कागद), तसेच कापूर अल्कोहोल, शुद्ध टर्पेन्टाइन तेल (टर्पेन्टाइन), "गोल्डन स्टार" मलम (निलगिरी, लवंग, पुदीना तेल, दालचिनी आणि इतर) च्या रचनेत. पदार्थ).

2. मधमाशीचे विष (अपिसॅट्रॉन, एपिफोर) आणि सापाचे विष (विप्रॅक्सिन, विप्रोसल) असलेली तयारी.

3. सिंथेटिक तयारी: क्लोरोफॉर्म, 10% अमोनिया द्रावण (अमोनिया), फॉर्मिक अल्कोहोल, फायनलगॉन मलम.

चिडचिडेपणाचे औषधीय प्रभाव भिन्न असू शकतात, उदाहरणार्थ, मेन्थॉल असलेली औषधे, जेव्हा श्लेष्मल त्वचा किंवा त्वचेवर लागू होतात तेव्हा थंड रिसेप्टर्सच्या निवडक उत्तेजनाशी संबंधित थंडीची भावना निर्माण होते. या प्रकरणात, रक्तवाहिन्यांचे प्रतिक्षेप संकुचित होते आणि अर्जाच्या ठिकाणी वेदना संवेदनशीलता कमकुवत होते.

प्रामुख्याने परावर्तित प्रभावासह एक लोकप्रिय चिडचिड म्हणजे मोहरीचे मलम. वापरण्यापूर्वी, मोहरीचे मलम कोमट पाण्याने ओले करणे आवश्यक आहे (40 डिग्री सेल्सियसपेक्षा जास्त नाही). मोहरीच्या पावडरमध्ये असलेले ग्लायकोसाइड सिनिग्रिन हे मायरोसिन एंझाइमने तोडून त्रासदायक अमाइल आयसोथिओसाइनेट तयार करते. जर मोहरीचे मलम गरम पाण्यात ठेवले तर ते त्यांचे गुणधर्म गमावतात, कारण उच्च तापमानात मायरोसिन निष्क्रिय होते. विविध चिडचिड करणारे एजंट आणि प्रक्रियांचा वापर करण्याची व्याप्ती खूप मोठी आहे. ते संधिवात, मायोसिटिस, न्यूरिटिस आणि मज्जातंतुवेदना, तीव्र आणि जुनाट फुफ्फुसांचे रोग, काही स्त्रीरोगविषयक रोग, हातपाय क्षेत्रातील प्रादेशिक रक्ताभिसरण विकार, मस्क्यूकोस्केलेटल प्रणालीचे रोग इत्यादींच्या जटिल उपचारांमध्ये वापरले जातात.

औषधे.

मोहरी मलम(चार्टा सिनपिस) हे 8 × 12 सें.मी.च्या कागदाच्या शीट्स असतात, ज्यावर लो-फॅट मोहरी पावडरचा थर असतो. अंतर्गत अवयव, स्नायू, नसा, सांधे यांच्या दाहक रोगांसाठी वापरले जाते.

अमोनिया द्रावण(Solutio Ammonii caustici) तीक्ष्ण वैशिष्ट्यपूर्ण गंध असलेले पारदर्शक अस्थिर द्रव. ते मूर्च्छित करण्यासाठी वापरले जातात, परंतु हे लक्षात ठेवले पाहिजे की मोठ्या प्रमाणात अमोनिया वाष्प हृदय गती आणि श्वासोच्छवासाच्या अटकेमध्ये तीव्र घट होऊ शकते.

F.v.: 1 मिली च्या ampoules.

शुद्ध टर्पेन्टाइन तेल(Oleum Terebinthinae rectificatum) स्कॉट्स पाइनमधून डिस्टिलिंग रेझिनद्वारे प्राप्त केलेले आवश्यक तेल.

F.v.: 50 मिलीच्या बाटल्या, टर्पेन्टाइन मलम 50.0, टर्पेन्टाइन लिनिमेंट 80 मिली.

मेन्थॉल(मेन्थोलम) तीव्र पेपरमिंट गंध आणि थंड चव असलेले रंगहीन क्रिस्टल्स. स्थानिक पातळीवर मज्जातंतुवेदना, मायल्जिया, सांधेदुखी (2% अल्कोहोल सोल्यूशन, 10% तेल द्रावण); मायग्रेनसाठी (मेन्थॉल पेन्सिल, जी मंदिराच्या भागात त्वचेवर घासली जाते); वरच्या श्वसनमार्गाच्या दाहक रोगांसाठी - वाहणारे नाक, घशाचा दाह, स्वरयंत्राचा दाह (नाक थेंब, वंगण, इनहेलेशन).

चिडचिड करणारे, संवेदनशील मज्जातंतूंच्या अंतांचे विध्रुवीकरण करतात, स्थानिक चिडचिड करणारा प्रभाव असतो, जो प्रतिक्षेप प्रतिक्रियांसह असतो (रक्त पुरवठा आणि ऊतींचे ट्रॉफिझम सुधारले जातात, वेदना कमी होते). या गटातील औषधे स्थानिक, प्रतिक्षेप द्वारे दर्शविले जातात; आणि neurohumoral प्रभाव.

चिडखोरांच्या कृतीचे प्रकार

स्थानिक कृती

स्थानिक चिडचिड हे औषधांच्या वापराच्या ठिकाणी वेदना, हायपेरेमिया आणि सूज द्वारे प्रकट होते.

चिडचिड करणारे थेट मज्जातंतूंच्या अंतांना उत्तेजित करतात आणि हिस्टामाइन, सेरोटोनिन, ब्रॅडीकिनिन आणि प्रोस्टाग्लँडिन देखील सोडतात. या ऑटोकॉइड्सचा त्रासदायक प्रभाव असतो आणि रक्तवाहिन्या पसरतात. हायपेरेमिया केवळ उत्तेजित पदार्थांच्या वापराच्या क्षेत्रातच विकसित होत नाही तर ऍक्सॉन रिफ्लेक्स यंत्रणेद्वारे त्वचेच्या जवळच्या भागात देखील पसरतो.

त्वचेवर तीव्र चिडचिड करणाऱ्या घटकांच्या दीर्घकाळापर्यंत संपर्कामुळे, श्लेष्मल त्वचा आणि त्वचेच्या खराब झालेल्या भागांशी त्यांचा संपर्क तीव्र वेदना आणि दाहक प्रतिक्रिया निर्माण करतो.

प्रतिक्षेप क्रिया

1. सेगमेंटल-रिफ्लेक्स (ट्रॉफिक) प्रभाव

त्वचेच्या जळजळीच्या क्षेत्रातून वेदना आवेग पाठीच्या कण्यातील अनेक विभागांच्या पृष्ठीय शिंगांमध्ये प्रवेश करतात, नंतर त्याच विभागांच्या पार्श्व शिंगांवर स्विच करतात, जेथे ते सहानुभूती तंत्रिकांच्या प्रीगॅन्ग्लिओनिक तंतूंच्या केंद्रकांना उत्तेजित करतात. सहानुभूतीपूर्ण आवेग फुफ्फुस आणि कंकाल स्नायूंना रक्तपुरवठा सुधारतात, जळजळ कमी करतात आणि पुनर्जन्म प्रक्रिया वाढवतात.

2. वेदनशामक-विचलित करणारा प्रभाव

INरीढ़ की हड्डीचे भाग, रोगग्रस्त अवयवातून येणाऱ्या वेदना आवेगांचा हस्तक्षेप आणि जळजळीची जागा उद्भवते. पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेस समर्थन देणारे प्रबळ फोकस, हायपरल्जेसिया आणि स्नायूंच्या तणावाची स्थिती काढून टाकली जाते.

3. सामान्य प्रतिक्षेप प्रभाव

सामान्य प्रतिक्षेप क्रिया हे मेडुला ओब्लोंगाटा च्या श्वसन आणि वासोमोटर केंद्रांना टोनिंग करण्याच्या उद्देशाने आहे. उदाहरणार्थ, अमोनियाचे द्रावण (अमोनिया) जेव्हा इनहेल करते तेव्हा अनुनासिक पोकळीतील ट्रायजेमिनल मज्जातंतूच्या टोकांना त्रास देते. | आवेग या मज्जातंतूच्या मध्यभागी पोहोचतात आणि नंतर श्वसन केंद्राकडे जातात.

न्यूरोहुमोरल क्रिया

न्यूरोह्युमोरल इफेक्ट त्वचेच्या जळजळीच्या क्षेत्रातून शोषलेल्या जैविक दृष्ट्या सक्रिय पदार्थांच्या रिसॉर्प्टिव्ह प्रभावामुळे तसेच चढत्या अभिमुख आवेगांच्या प्रवाहाचा मेंदू आणि पाठीचा कणा यांच्यावरील प्रभावामुळे होतो. त्याच वेळी, मेंदूच्या मध्यस्थांची देवाणघेवाण बदलते - अँटीनोसायसेप्टिव्ह घटक सोडले जातात (-एंडॉर्फिन, एन्केफॅलिन), वेदना मध्यस्थांचे प्रकाशन (पदार्थ पी, सोमाटोस्टॅटिन, कोलेसिस्टोकिनिन) कमी होते, हायपोथालेमस, ऍड्रेनोकॉर्टिकोट्रोपिक आणि स्त्राव सोडणारे हार्मोन्सचे स्राव कमी होते. पिट्यूटरी ग्रंथीचे थायरॉईड-उत्तेजक हार्मोन्स वाढतात. पिट्यूटरी हार्मोन्स, ग्लुकोकॉर्टिकोइड्स, ट्रायओडोथायरोनिन आणि थायरॉक्सिनचा स्राव वाढवतात, दाहक प्रतिक्रिया दडपतात.

चिडचिडीच्या वापरासाठी संकेत

मज्जातंतुवेदना, रेडिक्युलायटिस, लंबागो, सायटिका, संधिवात, मायोसिटिस, बुरीटिस, टेंडोव्हॅजिनाइटिस, स्नायू आणि अस्थिबंधन दुखापत, परिधीय रक्ताभिसरण विकार, ट्रेकेटायटिस, ब्राँकायटिस यासाठी चिडचिडे वापरले जातात. काहीवेळा व्यायाम आणि क्रीडा स्पर्धांपूर्वी स्नायूंना उबदार करण्यासाठी चिडचिडे त्वचेवर घासले जातात.

चिडचिडे वनस्पती आणि कृत्रिम मूळ आहेत.

वनस्पती उत्पादने

मेन्थॉल- पेपरमिंट पासून terpene अल्कोहोल. थंड रिसेप्टर्सवर त्याचा निवडक उत्तेजक प्रभाव असतो, ज्यामुळे थंडीची भावना येते, त्यानंतर स्थानिक भूल दिली जाते. मेन्थॉलद्वारे तोंडी पोकळीतील कोल्ड रिसेप्टर्सची जळजळ एनजाइना पेक्टोरिस दरम्यान उपशामक, अँटीमेटिक प्रभाव आणि कोरोनरी वाहिन्यांचे प्रतिक्षेप पसरते. मेन्थॉलची तयारी VALIDOL(आयसोव्हॅलेरिक ऍसिडच्या मेन्थाइल एस्टरमधील मेन्थॉलचे 25% द्रावण) न्यूरोटिक स्थिती, उन्माद, समुद्र आणि वायु आजार, एनजाइनाच्या सौम्य हल्ल्यापासून मुक्त होण्यासाठी वापरले जाते.

चिडचिड करणारा प्रभाव असलेल्या मलमांमध्ये मेन्थॉलचा समावेश आहे (BOM-Benge, BOROMENTHOL, EFKAMON), औषध मेनोव्हाझिन.

मस्टर्ड प्लास्टर- ग्लायकोसाइड सिनिग्रिन असलेल्या कमी चरबीयुक्त मोहरीच्या पातळ थराने लेपित कागद. 37-40 डिग्री सेल्सिअस तापमानात मोहरीचे मलम पाण्याने ओले केल्यानंतर, मायरोसिन एंजाइम सक्रिय होते, जे सिनिग्रिनचे विघटन करते आणि सक्रिय उत्तेजक - आवश्यक मोहरीचे तेल (एलिल आयसोथियोसायनेट) सोडते.

कॅपिपरची फळे,कॅप्सेसिन असलेले, रचना मध्ये वापरले कॅपिना मिरचीचे टिंचर, मिरपूड पॅच,मलई निकोफ्लेक्स.

शुद्ध टर्पेन्टाइन तेल - स्कॉट्स पाइनपासून रेझिनच्या ऊर्धपातनाच्या उत्पादनामध्ये टेरपीन रचनेसह लिपोफिलिक पदार्थ असतो - -पाइनेन; मध्ये समाविष्ट आहे टर्पेन्स मलम नोहा,अस्तर सनितास.

सिंथेटिक उत्पादने

मलम "फायनलगॉन"त्वचेला उत्तेजित करणारे नॉनिव्हामाइड आणि वासोडिलेटर इथिनाइल निकोटीनेट असते.

अमोनिया सोल्यूशन(अमोनिया) बेहोशी, नशा या प्रकरणांमध्ये इनहेलेशनसाठी वापरले जाते,

मिथाइल सॅलिसिलेट - सॅलिसिलिक ऍसिड मिथाइल एस्टर, घासणे म्हणून आणि त्याचा भाग म्हणून स्वतंत्रपणे वापरले जाते मिथाइल सॅलिसिलेट कॉम्प्लेक्सची लाइनमेंट,औषध RENEWOL.

इरिटंट्स ही अशी औषधे आहेत जी संवेदनशील मज्जातंतूंच्या टोकाशी संपर्क साधल्यानंतर त्यांचे विध्रुवीकरण आणि उत्तेजना निर्माण करतात, स्थानिक त्रासदायक प्रभाव प्रदान करतात, सुधारित रक्त पुरवठा आणि ऊतक ट्रॉफिझम आणि वेदना कमी करण्याच्या रूपात प्रतिक्षेप प्रतिक्रियांसह.


    न्यूरोहुमोरल क्रिया. हे त्वचेच्या जळजळीच्या क्षेत्रामध्ये तयार झालेल्या जैविक दृष्ट्या सक्रिय पदार्थांच्या रिसॉर्प्टिव्ह प्रभावामुळे तसेच जाळीदार फार्मसीच्या न्यूरॉन्सच्या वाढीव आवेगांमुळे होते. या प्रकरणात, मेंदूच्या मध्यस्थांच्या एक्सचेंजमध्ये बदल होतो:

    अँटीनोसिसेप्टिव्ह घटक सोडले जातात: β-एंडॉर्फिन, एन्केफेलिन.

    nociceptive मध्यस्थांचे प्रकाशन कमी होते: पदार्थ P, somatostatin, cholecystokinin.

    हार्मोन्स, एसीटीएच, टीएसएच सोडण्याचे स्राव वाढते, ज्यामुळे शेवटी हायपोथालेमिक-पिट्यूटरी-थायरॉईड आणि हायपोथालेमिक-पिट्यूटरी-एड्रेनल सिस्टम्सची क्रिया वाढते, ज्याचा दाहक-विरोधी प्रभाव असतो.

एम एन्थॉल (मेन्थॉल)हे एक टेरपीन अल्कोहोल आहे आणि खूप तीव्र पुदीना वास आणि थंड चव आहे. स्थानिक प्रभाव केवळ कोल्ड रिसेप्टर्सच्या प्रभावाशी संबंधित आहे, म्हणून, अर्ज केल्यानंतर लगेचच थंडपणाची भावना निर्माण होते, जी सौम्य टर्मिनल ऍनेस्थेसियामध्ये बदलते. त्याच वेळी, मेन्थॉल वापरण्याच्या जागेवर त्वचा आणि श्लेष्मल झिल्लीचे व्हॅसोकॉन्स्ट्रक्शन विकसित होते आणि सूज कमी होते. अशाप्रकारे, मेन्थॉलच्या स्थानिक प्रभावामध्ये इतर उत्तेजक घटकांच्या कृतीपेक्षा बरेच महत्त्वपूर्ण फरक आहेत.

रिफ्लेक्स क्रिया त्वचेच्या-व्हिसेरल रिफ्लेक्सेसच्या विकासाशी संबंधित आहे, ज्याचा रिफ्लेक्स आर्क मेंदूवर परिणाम करत नाही, परंतु रीढ़ की हड्डीच्या पातळीवर बंद होतो. हे आंतरिक अवयव आणि कंकाल स्नायूंच्या स्पस्मोडिक वाहिन्यांच्या विस्ताराच्या रूपात तसेच मेनिन्जेसच्या वाहिन्यांच्या आकुंचनाच्या स्वरूपात प्रकट होते. पूर्वी, त्यांनी एनजाइनाच्या हल्ल्यापासून मुक्त होण्यासाठी मेन्थॉल वापरण्याचा प्रयत्न केला (सबलिंगुअल वापरासाठी व्हॅलिडॉल गोळ्यांचा भाग म्हणून). तथापि, त्याचा प्रभाव प्लेसबो प्रभावाशी तुलना करता येतो. हे या वस्तुस्थितीद्वारे स्पष्ट केले आहे की शास्त्रीय एनजाइनाच्या हल्ल्यांचा आधार कार्यात्मक उबळ नसून एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक्सद्वारे रक्तवाहिनीच्या लुमेनचे सेंद्रिय अरुंदीकरण आहे.

अतिरिक्त प्रभाव:

    लहान डोसमध्ये जेव्हा तोंडावाटे प्रशासित केले जाते तेव्हा त्याचा कार्मिनेटिव्ह (कर्मिनेटिव्ह) प्रभाव असतो, जो गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलतेच्या मध्यम उत्तेजनाद्वारे आणि स्फिंक्टर्सच्या शिथिलतेद्वारे दर्शविला जातो, परिणामी वायूंचा स्त्राव सुधारतो.

    मोठ्या डोसमध्ये घेतल्यास, त्याचा रिसॉर्प्टिव्ह प्रभाव असू शकतो, जो रक्तदाब कमी होणे आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या नैराश्याने प्रकट होतो.

    लिपिड्समधील बॅक्टेरियाच्या सेल झिल्लीचे विघटन आणि त्यांच्या सामान्य कार्यामध्ये व्यत्यय यामुळे अनुप्रयोगाच्या ठिकाणी त्याचा गैर-निवडक एंटीसेप्टिक प्रभाव असतो.

वापरासाठी संकेत आणि डोस पथ्ये:

    अप्पर रेस्पीरेटरी ट्रॅक्टच्या दाहक रोगांसाठी (नासिकाशोथ, घशाचा दाह, लॅरिन्जायटिस, ट्रेकेटायटिस) - इनहेलेशन, लोझेंजेस आणि अनुनासिक इन्स्टिलेशनच्या स्वरूपात दिवसातून 4-6 वेळा.

    मज्जातंतुवेदना, मायल्जिया आणि आर्थ्राल्जियासाठी - 2% अल्कोहोल सोल्यूशन किंवा 10% तेल निलंबन दिवसातून 3-4 वेळा घासण्याच्या स्वरूपात.

    मायग्रेनसाठी - ट्रायजेमिनल नर्व्ह (मंदिर, कपाळ) च्या रिफ्लेक्सोजेनिक झोनला आक्रमणादरम्यान पेन्सिलने घासणे.

    मळमळ कमी करण्यासाठी, लोझेंज किंवा गोळ्या चोखणे.

    नायट्रोग्लिसरीनचा अवांछित प्रभाव दूर करण्यासाठी (चेहर्याचा हायपरिमिया आणि मेनिन्जेसच्या वाहिन्यांच्या विस्तारामुळे होणारी डोकेदुखी) - नायट्रोग्लिसरीन घेण्यासोबत एकाच वेळी जीभेखाली टॅब्लेटच्या रूपात.

NE: मोठ्या डोसमध्ये तोंडी प्रशासनामुळे पोटदुखी, मळमळ, उलट्या आणि चक्कर येते. 1 वर्षाच्या मुलांमध्ये, नासोफरीनक्सच्या श्लेष्मल झिल्लीच्या संपर्कात रिफ्लेक्स डिप्रेशन आणि श्वासोच्छवासाची अटक होऊ शकते. कधीकधी संपर्क त्वचारोगाच्या स्वरूपात ऍलर्जीक प्रतिक्रियांचे कारण बनते.

FV: पावडर, मेन्थॉल तेल 1 आणि 2% 10 मिली बाटल्यांमध्ये, मेन्थॉल अल्कोहोल सोल्यूशन 1 आणि 2%, मेन्थॉल पेन्सिल ( स्टाइलसमेंथोली). एकत्रित औषधे: गेव्कामेन मलम ( « ज्यूकेमेनम» ), गोळ्या "पेक्टुसिन" ( « पेक्टुसिनम» ), व्हॅलिडॉल (आयसोव्हॅलेरिक ऍसिडच्या मिथाइल एस्टरमध्ये मेन्थॉलचे 25-30% द्रावण) 60 मिलीग्रामच्या गोळ्या इ.

शुद्ध टर्पेन्टाइन तेल (ओलियमटेरेबिंथिनेरेक्टिफिकॅटम) हे एक आवश्यक तेल आहे (मुख्य घटक -पाइनेन आहे), स्कॉट्स पाइन (Pinus silvestris L.) पासून डिस्टिलिंग रेझिनद्वारे प्राप्त केले जाते. त्यात वैशिष्ट्यपूर्ण गंध आणि तीक्ष्ण चव असलेले पारदर्शक, रंगहीन, फिरते द्रव दिसते.

त्याचा स्थानिक आणि रिफ्लेक्स चिडचिड करणारा प्रभाव आणि न्यूरोह्युमोरल प्रभाव आहे. मज्जातंतुवेदना, मायोसिटिस आणि न्यूरिटिस विरूद्ध घासण्यासाठी मलम आणि लिनिमेंट्सचा भाग म्हणून ते प्रामुख्याने बाहेरून वापरले जातात. पुवाळलेला ब्राँकायटिस आणि ब्रॉन्काइक्टेसिससाठी कधीकधी इनहेलेशनसाठी (200 मिली गरम पाण्यात 10-15 थेंब) लिहून दिले जाते.

NE: तोंडी घेतल्यास मळमळ, उलट्या, अल्ब्युमिन आणि हेमॅटुरिया. उच्च डोसमध्ये स्थानिक पातळीवर लागू केल्यास, यामुळे एरिथेमा आणि वेसिक्युलर एक्जिमा सारखी पुरळ येते.

FV: 50.0 च्या बाटल्या; टर्पेन्टाइन मलम (Unguentum Terebimthinae) 50.0 च्या जार; कॉम्प्लेक्स टर्पेन्टाइन लिनिमेंट (लिनिमेंटम ओलेई टेरेबिंथिने कंपोझिटम) 80 मिलीच्या बाटल्या.

अमोनियाचे द्रावण (समाधानअमोनीcaustici) तीक्ष्ण वैशिष्ट्यपूर्ण गंध आणि उच्च अल्कधर्मी प्रतिक्रिया असलेले हे पाण्यातील 9.5-10.5% अमोनियाचे अधिकृत द्रावण आहे.

एमडी: बाष्प श्वास घेताना प्रतिक्षेप चिडचिड करणारा प्रभाव असतो. अमोनिया नासोफरीनक्समधील ट्रायजेमिनल नर्व्हच्या संवेदी शेवटच्या रिसेप्टर्सला सक्रिय करते आणि त्यांच्याकडून श्वसन केंद्राच्या केंद्रकांकडे आणि मेंदूच्या स्टेमच्या जाळीदार निर्मितीच्या सक्रिय भागाकडे आवेगांचा प्रवाह वाढवते. यामुळे जलद आणि खोल श्वासोच्छ्वास होतो आणि संवहनी टोन वाढतो.

अर्ज:

    रुग्णाला शुद्धीवर आणण्यासाठी सिंकोपसाठी आपत्कालीन उपचार म्हणून. हे करण्यासाठी, कापसाच्या लोकरचा एक छोटा तुकडा किंवा कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड बॉल अमोनियाच्या द्रावणाने ओलावले जाते आणि 0.5-1 सेकंदांसाठी नाकपुड्यात आणले जाते.

    अल्कोहोल आणि अंमली पदार्थांच्या नशेसाठी तोंडावाटे इमेटिक (प्रति ½ ग्लास पाण्यात 5-10 थेंब) म्हणून (केवळ रुग्ण जागरूक असेल तर).

    पूर्वी, सर्जिकल प्रॅक्टिसमध्ये, ते S.I. पद्धतीनुसार हात धुण्यासाठी मोठ्या प्रमाणावर वापरले जात होते.

स्पासोकुकोत्स्की - आय.जी. बॅक्टेरियाच्या झिल्लीच्या लिपिडच्या नुकसानाशी संबंधित अमोनियाच्या गैर-विशिष्ट प्रतिजैविक प्रभावावर आधारित कोचेरगिन. उबदार उकडलेले पाणी (0.5% द्रावण) 5 लिटर प्रति 25 मिली दराने वापरले जाते.

NE: अमोनिया वाष्पाची उच्च सांद्रता श्वास घेताना, श्वासोच्छ्वास थांबवणे शक्य आहे. स्थानिक पातळीवर - श्लेष्मल झिल्ली आणि त्वचेची जळजळ. बर्न्ससाठी मदत म्हणजे अमोनियाच्या संपर्काची जागा 15 मिनिटे पाण्याने किंवा सायट्रिक ऍसिडच्या 0.5-1.0% द्रावणाने धुणे. जळल्यानंतर 24 तासांच्या आत काळजी देताना तेले आणि तेल-आधारित मलहम वापरण्यास मनाई आहे. एफव्ही: 10, 40 आणि 100 मिलीच्या बाटल्यांमध्ये द्रव, 1 मिली ampoules. एकत्रित तयारी: अमोनिया लिनिमेंट (लिनिमेंटमअमोनियाटम ), अमोनिया-अनिज थेंब (अमोनीदारू anisatus

25 मिली बाटल्यांमध्ये द्रव.

2 वेगवेगळ्या पीएच मूल्यांवर ऊतींमधील मुख्य औषध पदार्थाच्या आयनीकृत आणि नॉन-आयनीकृत अपूर्णांकाचे अवलंबित्व हेंडरसन-हॅसलबॅक संबंधांद्वारे निर्धारित केले जाते:
.

pH आणि pK BH + ची किमान आणि कमाल मूल्ये वैकल्पिकरित्या समीकरणात बदलून, नॉन-आयनीकृत औषधाचा अंश काढणे सोपे आहे.

3 पूर्वी स्थानिक भूल म्हणून वापरण्यात आलेला, कोकेन इतर स्थानिक भूल देणाऱ्या औषधांपेक्षा त्याच्या रिसॉर्प्टिव्ह इफेक्टमध्ये भिन्न आहे: यामुळे मध्यवर्ती मज्जासंस्थेला उत्तेजन मिळते, हृदयाच्या आकुंचन शक्तीमध्ये वाढ होते, टाकीकार्डिया आणि रक्तवाहिन्यासंबंधी संकुचित झाल्यामुळे रक्तदाब वाढतो. ही विशिष्टता कोकेनमधील स्थानिक ऍनेस्थेटिक आणि सिम्पाथोमिमेटिक प्रभावांच्या संयोजनामुळे आहे.

4 लिडोकेनच्या अँटीएरिथमिक गुणधर्मांवर संबंधित विभागात अधिक तपशीलवार चर्चा केली आहे.

5 पूर्वी, फार्मास्युटिकल उद्योगाने ऍरिथिमियाच्या तोंडी उपचारांसाठी 250 मिलीग्राम गोळ्या तयार केल्या होत्या. तथापि, गोळ्या घेतल्याने ऍरिथमियाच्या कोर्सवर कोणताही परिणाम झाला नाही, कारण तीव्र प्रथम-पास चयापचयमुळे त्यांची जैवउपलब्धता 1% पेक्षा कमी होती. 6 सध्या हेलिकोबॅक्टरपायलोरी

गॅस्ट्रिक आणि ड्युओडेनल अल्सरच्या विकासामध्ये अग्रगण्य भूमिका बजावते.