क्रॉनिक रेनल फेल्युअरची लक्षणे, टप्पे, उपचार पद्धती, औषधे. क्रॉनिक रेनल फेल्युअरची लक्षणे आणि उपचार

क्रॉनिकचा टर्मिनल टप्पा मूत्रपिंड निकामीरक्त शुध्दीकरण साधने दिसू लागल्यापासून मृत्यूदंडाची शिक्षा देणे बंद झाले आणि मुत्र कार्ये बदलून सुधारण्यास सुरुवात झाली. पण तरीही प्रभावी आणि पूर्ण उपचारटर्मिनलमध्ये मानवी आयुर्मान क्रॉनिक रेनल फेल्युअरचा टप्पापुढील 10-15 वर्षांपर्यंत मर्यादित. किडनी कार्यरत नसलेली व्यक्ती किती काळ जगेल हे कोणताही डॉक्टर सांगू शकत नाही.

शेवटच्या टप्प्यातील क्रॉनिक रेनल फेल्युअरचा कालावधी

क्रॉनिक रेनल फेल्युअरच्या निर्मितीसह मूत्रपिंडाच्या कार्यात्मक स्थितीत लक्षणीय बिघाड होण्याची कारणे आहेत. तीव्र घसरणपॅरेन्काइमामध्ये नेफ्रॉनची संख्या. बहुतेकदा, त्यांचा मृत्यू तीव्र मूत्रपिंडाच्या आजारांच्या गुंतागुंतीच्या कोर्सच्या पार्श्वभूमीवर होतो, ज्यामध्ये योग्य उपचार केले गेले नाहीत किंवा मूत्रपिंडांना खोल शारीरिक आणि कार्यात्मक नुकसान होते.

कारक घटकांकडे दुर्लक्ष करून, क्रॉनिक रेनल फेल्युअरचा टर्मिनल टप्पा अनेक कालखंडात विभागला जातो:

मूत्र कार्ये जतन केली जातात (दररोज सुमारे 1 लिटर मूत्र उत्सर्जित होते), परंतु विषारी पदार्थांचे रक्त शुद्ध करण्यासाठी मूत्रपिंडाचे कार्य लक्षणीयरीत्या बिघडत आहे.

लघवीचे प्रमाण दररोज 300 मिली पर्यंत कमी होते, शरीरातील महत्वाच्या चयापचय क्रियांमध्ये व्यत्यय येण्याची चिन्हे दिसतात, रक्तदाब वाढतो आणि हृदय अपयशाची लक्षणे दिसतात.

मागील टप्प्याच्या विपरीत, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे कार्य तीव्र हृदय अपयशाच्या निर्मितीसह झपाट्याने बिघडते.

तेथे लघवी होत नाही, मूत्रपिंडाची साफसफाईची कार्ये बिघडली आहेत आणि सर्व अवयवांच्या विघटनाच्या पार्श्वभूमीवर सामान्य ऊतकांची सूज दिसून येते.

व्याख्या अचूक स्थितीरुग्णाने उपचार पद्धती निवडणे आवश्यक आहे: कालावधी 1 आणि 2 मध्ये, अजूनही वापराच्या संधी आहेत प्रभावी पद्धतीथेरपी तिसऱ्या आणि चौथ्या कालावधीत, जेव्हा महत्त्वपूर्ण अवयवांमध्ये अपरिवर्तनीय बदल होतात, तेव्हा उपचारांच्या सकारात्मक गतिशीलतेची आशा करणे अत्यंत कठीण आहे.

मूलभूत उपचार पद्धती

क्रॉनिक रेनल फेल्युअरच्या टर्मिनल स्टेजमधील सर्व उपचारात्मक उपाय हॉस्पिटल सेटिंगमध्ये केले जातात आणि विभागले जातात पुराणमतवादी पद्धतीआणि शस्त्रक्रिया. बहुसंख्य रुग्णांना मूत्रपिंड निकामी होण्यासाठी सर्व संभाव्य उपचार पर्यायांची आवश्यकता असते, जे टप्प्याटप्प्याने वापरले जातील.

पुराणमतवादी उपचार

मधील सर्व रुग्णांमध्ये वापरलेली मुख्य तंत्रे शेवटचा टप्पाक्रॉनिक रेनल फेल्युअरमध्ये डाएट थेरपी आणि रक्तावर अँटिटॉक्सिक प्रभाव यांचा समावेश होतो.

आहार. एकीकडे, आजारी व्यक्तीच्या शरीराला पोषक आणि ऊर्जा प्रदान करणे आवश्यक आहे आणि दुसरीकडे, भार झपाट्याने कमी करणे आवश्यक आहे. उत्सर्जन प्रणाली. हे करण्यासाठी, डॉक्टर प्रतिबंधासह आहार थेरपी वापरेल टेबल मीठ, प्राणी प्रथिने आणि चरबी आणि कर्बोदकांमधे वाढ. सूक्ष्म घटक आणि जीवनसत्त्वे यांची भरपाई भाज्या आणि फळांमधून होईल. खूप महत्त्व आहे पिण्याची व्यवस्था: शरीराला केवळ पाणी पुरवणे आवश्यक नाही तर मूत्र उत्सर्जनाचे काटेकोरपणे निरीक्षण करणे, संतुलन राखण्याचा प्रयत्न करणे देखील आवश्यक आहे.

डिटॉक्सिफिकेशन. टर्मिनल क्रॉनिक रेनल फेल्युअर हे जीवनाच्या प्रक्रियेत तयार झालेल्या विषारी पदार्थ आणि हानिकारक पदार्थांचे शरीर शुद्ध करण्यासाठी मूत्रपिंडाच्या कार्यामध्ये तीव्र बिघाड द्वारे दर्शविले जाते. मूलभूत उपचारांमध्ये अनिवार्य रक्त डिटॉक्सिफिकेशन समाविष्ट आहे. डॉक्टर लिहून देतील विविध पर्यायड्रॉपर्स, ज्याच्या मदतीने विषारी पदार्थ अंशतः काढून टाकणे शक्य होईल, रोगग्रस्त मूत्रपिंडांचे कार्य बदलून.

डायलिसिस

क्रॉनिक रेनल फेल्युअरसाठी कोणत्याही पुराणमतवादी उपचार पद्धती, विशेषत: टर्मिनल स्टेजमध्ये, पुरेशा प्रभावी नाहीत. इष्टतम वापर आधुनिक तंत्रेहरवलेले मूत्रपिंड कार्य जवळजवळ पूर्णपणे पुनर्स्थित करणारे उपचार. क्रॉनिक रेनल फेल्युअरसाठी, थेरपीचा मुख्य प्रकार म्हणजे डायलिसिस, ज्याचे सार म्हणजे हानिकारक पदार्थ वेगळे आणि काढून टाकण्यासाठी विशेष फिल्टरद्वारे द्रव पास करणे. डायलिसिसचा वापर टर्मिनल स्टेजच्या कोणत्याही टप्प्यावर केला जाऊ शकतो.

पेरीटोनियल डायलिसिस. आतील पृष्ठभागओटीपोटात पेरीटोनियमचा समावेश असतो, जो एक नैसर्गिक फिल्टर आहे. या गुणधर्माचा वापर सतत आणि प्रभावी डायलिसिससाठी केला जातो. शस्त्रक्रियेच्या मदतीने, पोटाच्या आत एक विशेष कॅथेटर ट्यूब ठेवली जाते, ज्यामध्ये विरघळणारे द्रव (डायलिसेट) असते. पेरिटोनियमच्या वाहिन्यांमधून रक्त वाहते हानिकारक पदार्थआणि या डायलिसेटमध्ये जमा केलेले विष. सॉल्व्हेंट द्रव दर 6 तासांनी बदलणे आवश्यक आहे. डायलिसेट बदलणे तांत्रिकदृष्ट्या सोपे आहे, त्यामुळे रुग्ण स्वतंत्रपणे करू शकतो.

हेमोडायलिसिस. सह थेट रक्त शुद्धीकरणासाठी क्रॉनिक रेनल फेल्युअरचा उपचारकृत्रिम मूत्रपिंडाचे उपकरण आवश्यक आहे. या तंत्रामध्ये आजारी व्यक्तीचे रक्त घेणे, ते उपकरणाच्या फिल्टरद्वारे स्वच्छ करणे आणि ते रक्त परत करणे समाविष्ट आहे. रक्तवहिन्यासंबंधी प्रणालीशरीर परिणामकारकता खूप जास्त आहे, म्हणून सहसा महिन्यातून 2-3 वेळा 5-6 तास चालणारी प्रक्रिया पार पाडणे आवश्यक असते.

मूत्रपिंड प्रत्यारोपण

मूत्रपिंड प्रत्यारोपणासाठी सर्जिकल उपचार केवळ अंतिम टप्प्यातील क्रॉनिक रेनल फेल्युअरच्या क्लिनिकल कोर्सच्या 1 आणि 2 कालावधीत केले जातात. जर तपासणीच्या टप्प्यावर डॉक्टरांना महत्त्वाच्या अवयवांमध्ये (हृदय, यकृत, फुफ्फुसे) गंभीर आणि अपरिवर्तनीय बदल आढळून आले, तर मूत्रपिंड प्रत्यारोपण करण्यात काही अर्थ नाही. याव्यतिरिक्त, अंतःस्रावी प्रणालीच्या गंभीर पॅथॉलॉजीज, मानसिक आजार, पोटात अल्सर आणि त्यांच्या उपस्थितीसाठी शस्त्रक्रिया प्रतिबंधित आहे. तीव्र संसर्गशरीरात कुठेही.

दात्याच्या किडनीची निवड खूप महत्वाची आहे. सर्वोत्तम पर्याय- जवळचे नातेवाईक (आई, वडील, भाऊ किंवा बहीण). जर कोणी नातेवाईक नसतील तर, आपण अचानक मरण पावलेल्या व्यक्तीकडून दाता अवयव मिळविण्याचा प्रयत्न करू शकता.

वैद्यकीय तंत्रज्ञानामुळे कोणत्याही विशिष्ट अडचणींशिवाय मूत्रपिंड प्रत्यारोपण करणे शक्य होते, परंतु मुख्य गोष्ट म्हणजे ऑपरेशन नाही, परंतु पुढील उपचारप्रत्यारोपित अवयव नाकारणे टाळण्यासाठी. जर सर्व काही व्यवस्थित झाले आणि गुंतागुंत न होता, तर जीवनासाठी रोगनिदान अनुकूल आहे.

टर्मिनल क्रॉनिक रेनल फेल्युअरसाठी कोणत्याही उपचाराचे मुख्य उद्दिष्ट आहे मूलभूत मुत्र कार्ये पुनर्संचयित करणे. रोगाच्या अंतिम टप्प्याच्या सुरुवातीच्या काळात, मूत्रपिंड प्रत्यारोपण करणे चांगले आहे, विशेषत: जर सर्व महत्त्वपूर्ण कार्ये पूर्णपणे कार्यरत असतील. महत्वाचे अवयव. कार्डिओपल्मोनरी आणि यकृत निकामी होण्यासाठी, डॉक्टर विविध डायलिसिस पर्याय लिहून देतील. थेरपीसाठी एक पूर्व शर्त म्हणजे आहार आणि नियमित डिटॉक्सिफिकेशन कोर्सचे पालन करणे. सर्वसमावेशक परिणाम उपचारात्मक प्रभावमानवी जीवनाचे शक्य तितके प्रदीर्घ संरक्षण होईल.

स्टेज 4 क्रॉनिक किडनी फेल्युअर (CKF)

स्टेज 4 क्रॉनिक रेनल फेल्युअर हा किडनी रोगाचा एक गंभीर टप्पा आहे ज्याचा ग्लोमेरुलर फिल्टरेशन दर 15-30 मिली/मिनिट आहे. मूत्रपिंडाच्या कार्यामध्ये तीव्र घट होऊ शकते पद्धतशीर लक्षणे. या टप्प्यावर, एकीकडे, रुग्णांनी संपर्क साधावा विशेष लक्षआहारावर, जीवनशैलीत बदल करून रोगाची परिस्थिती हाताळण्यासाठी आणि मूत्रपिंडावर भार पडू नये, आणि दुसरीकडे, मूत्रपिंडाची स्थिती सुधारण्यासाठी आणि धोकादायक गुंतागुंत टाळण्यासाठी उपचार घ्या.

मूत्रपिंडाचे कार्य बिघडल्यामुळे, चयापचय रक्तप्रवाहात जमा होऊ शकतात आणि कारण वैद्यकीय परिस्थिती, ज्याला ॲनिमिया म्हणतात. कारण मूत्रपिंड प्रभावीपणे एरिथ्रोपोएटिन तयार करू शकत नाहीत आणि हार्मोन रक्तपेशींच्या उत्पादनास उत्तेजित करते, स्टेज 4 किडनी निकामी झालेल्या रुग्णांना अशक्तपणा येतो. किडनी इलेक्ट्रोलाइट बॅलन्सचे नियमन करतात आणि स्टेज 4 मध्ये किडनी फेल्युअरमध्ये रुग्णांना उच्च सोडियम, उच्च फॉस्फरस, कमी कॅल्शियम, उच्च सोडियम आणि यासारख्या गोष्टींचा सामना करावा लागतो. उच्च पोटॅशियममुळे अतालता निर्माण होईल, उच्च सोडियममुळे द्रवपदार्थ टिकून राहण्यास धोका निर्माण होईल आणि रक्तदाब वाढेल आणि उच्च फॉस्फरसमुळे हाडे दुखतील.

स्टेज 4 क्रॉनिक किडनी फेल्युअरच्या लक्षणांमध्ये प्रामुख्याने हे समाविष्ट आहे:

* अशक्तपणा. थकवा जाणवणे हा स्टेज 4 ॲनिमिया लक्षणाचा परिणाम आहे.

* लघवी मध्ये बदल. लघवी फेसयुक्त असू शकते आणि फेस बराच काळ टिकतो. लघवीत प्रथिने वाढल्याचे हे लक्षण आहे. लघवीत रक्त आल्याने लघवीचा रंग गडद केशरी, तपकिरी, चहाच्या रंगाचा किंवा लाल होईल. व्यक्ती कमी-अधिक प्रमाणात लघवी करू शकते किंवा रात्री वारंवार शौचालयात जाऊ शकते.

* झोप लागण्यात अडचण. त्वचेला खाज सुटणे, अस्वस्थ पायकिंवा स्नायूंच्या क्रॅम्पमुळे पीडित व्यक्ती जागृत राहू शकते आणि त्याला झोप येण्यास त्रास होऊ शकतो.

* मळमळ. क्रॉनिक किडनी फेल्युअरमुळे उलट्या किंवा मळमळ होऊ शकते.

* भूक न लागणे. रुग्णाला खाण्याची इच्छा नसते आणि अनेकदा तोंडात धातू किंवा अमोनियाची चव येत असल्याची तक्रार असते.

* हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग . स्टेज 4 क्रॉनिक रेनल फेल्युअरमध्ये, उच्च रक्तदाब, पाणी आणि मीठ टिकून राहणे, अशक्तपणा आणि विषारी पदार्थांसह विविध घटकांमुळे रुग्णाला हृदय अपयश, अतालता, मायोकार्डियल नुकसान इत्यादींचा धोका वाढतो.

* मज्जासंस्थेतील लक्षणे. सुरुवातीच्या लक्षणांमध्ये प्रामुख्याने निद्रानाश, एकाग्रता कमी होणे आणि स्मरणशक्ती कमी होणे यांचा समावेश होतो. काही प्रकरणांमध्ये, रुग्णांना मुंग्या येणे, सुन्नपणा, कोमा, वेडेपणा आणि इतर त्रास होतो.

स्टेज 4 असलेल्या रुग्णांना सहसा रक्त तपासणी आवश्यक असते क्रिएटिनिन. हिमोग्लोबिन, कॅल्शियम, पोटॅशियम आणि कॅल्शियम मूत्रपिंड कसे कार्य करतात आणि गुंतागुंत होण्याचा धोका कसा कमी करावा हे शोधण्यासाठी. चाचणी निकाल निश्चित केल्यानंतर, डॉक्टर रुग्णाला सर्वोत्तम उपचार पर्यायावर सल्ला देईल. कारण आहार हा उपचाराचा आवश्यक भाग आहे, त्यामुळे उपचारासाठी आहारतज्ञ देखील आवश्यक असेल. आणि आहारतज्ञ चाचणी परिणाम तपासेल आणि रुग्णाला स्वतःची आहार योजना देईल. योग्य पोषण योजना मूत्रपिंडाचे कार्य आणि संपूर्ण आरोग्य राखण्यास मदत करते.

स्टेज 4 किडनी फेल्युअरसाठी काही मूलभूत आहारातील टिपांमध्ये प्रामुख्याने पुढील गोष्टींचा समावेश होतो:

प्रथिने सेवन गणना. प्रथिने मानवी शरीरासाठी पोषण स्त्रोत आहेत. तथापि, जास्त प्रथिने हानिकारक आहे कारण ते अधिक नायट्रोजनयुक्त कचरा निर्माण करेल. जेव्हा तुमचा ग्लोमेरुलर फिल्टरेशन दर 25 पेक्षा कमी होतो किंवा तुमच्या मूत्रपिंडाचे कार्य अंदाजे 25% शिल्लक राहते तेव्हा दररोज 0.6 ग्रॅम प्रथिने प्रति किलोग्राम घेणे फायदेशीर ठरते. तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना दररोज किती प्रथिने उपलब्ध आहेत हे विचारले पाहिजे आणि लक्षात ठेवा की किमान अर्धे प्रथिने हे अंड्याचा पांढरा भाग, दुबळे मांस, मासे इत्यादी उच्च दर्जाच्या स्रोतांमधून येतात.

सोडियमचे सेवन मर्यादित करणे. जास्त सोडियममुळे मोठ्या द्रवपदार्थांची धारणा होऊ शकते. आणि यामुळे व्यक्तीमध्ये सूज आणि श्वासोच्छवासाचा त्रास होतो. स्टेज 4 किडनी निकामी झालेल्या व्यक्तीने प्रक्रिया केलेले पदार्थ खाणे टाळावे आणि कमी सोडियम किंवा सोडियम घटक असलेले दुपारचे जेवण तयार करावे. बहुतेक आहार दररोज 1500-2000 मिग्रॅ किंवा तुमच्या डॉक्टरांच्या शिफारसीनुसार सुरू होतात.

सपोर्ट निरोगी वजनशरीर. जर तुम्हाला कॅलरीज बर्न करून निरोगी वजन राखायचे असेल तर आता तुम्हाला नियमित व्यायाम करणे आवश्यक आहे.

कोलेस्टेरॉलचे सेवन. बदला संतृप्त चरबीअसंतृप्त चरबी आणि आहार साधारणपणे कमी चरबीयुक्त बनवा. यामुळे धोका कमी होण्यास मदत होऊ शकते हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग.

इतर टिपा. जर तुम्ही पोटॅशियमचे सेवन मर्यादित केले पाहिजे प्रयोगशाळेचे परिणामसामान्य क्षेत्राच्या वर. पाममध्ये जास्त प्रमाणात द्रव असल्यास, ते द्रवपदार्थाचे सेवन मर्यादित करेल. द्रवपदार्थ टिकून राहण्याच्या लक्षणांमध्ये प्रामुख्याने पाय, हात, चेहरा, उच्च रक्तदाब आणि श्वासोच्छवासाचा त्रास यांचा समावेश होतो.

मूत्रपिंडाचे आरोग्य लांबणीवर टाकण्यासाठी, स्टेज 4 किडनी निकामी झालेल्या रुग्णांनी रक्तदाब, अशक्तपणा आणि इतर परिस्थितींवर नियंत्रण ठेवण्यासाठी डॉक्टरांनी शिफारस केलेली औषधे घ्यावीत. स्टेज 4 मधील लोकांचे मूत्रपिंडाचे कार्य आणखी कमी होण्याची आणि डायलिसिसवर जाण्याची शक्यता असते. रोगाच्या प्रगतीवर नियंत्रण ठेवण्यासाठी मूलभूत व्यवस्थापन योजनेव्यतिरिक्त, योग्य उपचारांमुळे मूत्रपिंडाचे कार्य खराब स्थितीतून चांगल्या स्थितीत सुधारण्यास मदत होईल आणि त्यामुळे डायलिसिसची गरज भासणार नाही. आणि हे पाश्चात्य औषध आणि पारंपारिक चीनी औषध एकत्र करून पूर्ण केले जाईल.

काही किडनी समस्या? आमच्या ऑनलाइन डॉक्टरांशी संपर्क साधा. रुग्णांचे समाधान 93% पर्यंत पोहोचते.

तुमचे लक्ष वेधण्यासाठी प्रश्न असू शकतात:

पुरुषांमध्ये मूत्रपिंड निकामी होणे

मूत्रपिंड निकामी मानले जाते जटिल समस्याजरी आहे आधुनिक पद्धतीउपचार हा संभाव्यपणे उलट करता येण्याजोगा, अचानक सुरू झालेला मूत्रपिंड विकार किंवा निकामी आहे. हा कपटी रोग केवळ मूत्रपिंडच नाही तर संपूर्ण शरीराचा नाश करतो. हा रोग वयाची पर्वा न करता दोन्ही लिंगांना प्रभावित करतो. परंतु, पुरुषांमधले मूत्रपिंड निकामी होणे हे विकासाच्या स्वरूपामध्ये आणि स्त्रियांच्या समान स्थितीपेक्षा वेगळे असते. हे नर आणि मादी शरीरविज्ञानाच्या वैशिष्ट्यांमुळे आहे.

पुरुषांमधील पीएनच्या विकासातील वैशिष्ट्यपूर्ण फरक

पुर: स्थ कर्करोग;
जास्त प्रमाणात दारू पिणे;
तंबाखूचे धूम्रपान;
औषध वापर.

अवेळी झाल्यास आणि खराब दर्जाचे उपचारमूत्रपिंड निकामी होते आणि सर्व अवयव आणि प्रणालींच्या कार्यामध्ये गंभीर विकार निर्माण करतात. शरीराची नशा विकसित होते, चयापचय विस्कळीत होते, ज्यामुळे अपरिवर्तनीय परिणाम होतात. मूत्रपिंड निकामी झालेल्या पुरुषांच्या संख्येत दरवर्षी 10-12% वाढ होत आहे.

मूत्रपिंड निकामी संकल्पना

हे एक टर्मिनल पॅथॉलॉजी आहे ज्यामध्ये मूत्रपिंडाचे कार्य अंशतः किंवा पूर्णपणे गमावले जाते आणि ते मूत्र तयार करणे, फिल्टर करणे आणि उत्सर्जित करणे थांबवते. परिणामी, शरीरात पाणी-मीठ, ऍसिड-बेस आणि ऑस्मोटिक होमिओस्टॅसिसमध्ये अडथळा निर्माण होतो, ज्यामुळे सर्व अवयव आणि प्रणालींच्या कार्यामध्ये व्यत्यय येतो. क्लिनिकमध्ये, हा रोग दोन प्रकारांमध्ये ओळखला जातो - तीव्र आणि जुनाट.

तीव्र मुत्र अपयश

तीव्र मूत्रपिंडासंबंधीचा अपयश कारणे

पुरुषांमध्ये तीव्र मूत्रपिंडाच्या विफलतेच्या विकासाची कारणे भिन्न आहेत. ते तीन गटांमध्ये आणि त्यांच्या संबंधित फॉर्ममध्ये विभागले जाऊ शकतात:

तीव्र मूत्रपिंडाच्या विफलतेची लक्षणे

विशिष्ट, जेव्हा मूत्र उत्सर्जित होण्याचे प्रमाण झपाट्याने कमी होते (ओलिगुरिया), किंवा मूत्र उत्सर्जन पूर्णपणे थांबेपर्यंत (अनुरिया).

गैर-विशिष्ट, जेव्हा रुग्ण खाण्यास नकार देतो तेव्हा त्याला मळमळ, उलट्या, अतिसार, वरच्या आणि खालच्या बाजूंना सूज येणे, यकृत वाढणे, मज्जासंस्थेचा प्रतिबंध किंवा उत्तेजना जाणवते.

तीव्र मुत्र अपयशाचे टप्पे

तीव्र मूत्रपिंडाच्या विफलतेच्या क्लिनिकल चित्रात, 4 स्पष्टपणे परिभाषित टप्पे आहेत.

आरंभिक

हा टप्पा तीव्र मूत्रपिंड निकामी होण्याच्या कारणांमुळे उद्भवलेल्या लक्षणांद्वारे दर्शविला जातो. सामान्य अस्वस्थता, हळूहळू विकासामध्ये ते स्वतःला सौम्यपणे प्रकट करू शकते नशा सिंड्रोमओटीपोटात वेदना, मळमळ, फिकटपणा दाखल्याची पूर्तता त्वचा.

ऑलिगोअन्युरिक

या अवस्थेच्या विकासाचे मुख्य लक्षण म्हणजे मूत्र उत्पादनात तीव्र घट किंवा त्याची पूर्ण अनुपस्थिती. लघवीचे एकूण प्रमाण सामान्यतः दररोज 500 मिली पेक्षा जास्त नसते. मूत्र रक्तरंजित, भरपूर गाळ सह. पहिल्या तीन दिवसात रुग्णाची प्रकृती झपाट्याने बिघडते. वैशिष्ट्यपूर्ण रक्त निर्देशक प्रोटीन्युरिया, ॲझोटेमिया, हायपरफॉस्फेटमिया, हायपरक्लेमिया, हायपरनेटेमिया आणि ऍसिडोसिस आहेत. फुफ्फुसाचा सूज विकसित झाल्यास, श्वासोच्छवासाचा त्रास आणि ओलसर रेल्स उद्भवतात. हे शरीराच्या आत्म-विषबाधाला सूचित करते, ज्याची चिन्हे सुस्तपणा, तंद्री, संपूर्ण शरीरात सूज येणे, ॲडायनामिया इ.

पॅथॉलॉजिकल परिस्थिती इतर अवयवांमध्ये देखील विकसित होते: पेरीकार्डिटिस, युरेमिक गॅस्ट्रोएन्टेरोकोलायटिस, स्वादुपिंडाचा दाह, हिपॅटायटीस, न्यूमोनिया, सेप्सिस. या अवस्थेचा कालावधी अनेक तासांपासून अनेक दिवसांपर्यंत असू शकतो. तीव्र मूत्रपिंडाच्या विफलतेच्या या कालावधीचा दीर्घ कालावधी मूत्रपिंड किंवा इतर अवयव आणि प्रणालींमधील गुंतागुंतांच्या विकासास सूचित करू शकतो.

लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ

हा रिकव्हरी टप्पा आहे, जो लवकर डायरेसिस फेज आणि पॉलीयुरिया फेजमध्ये विभागलेला आहे. दैनंदिन लघवीचे प्रमाण हळूहळू वाढते, जे मूत्रपिंडाच्या एकाग्रतेचे कार्य पुनर्संचयित करते. या टप्प्यावर, रुग्णाची स्थिती सेल्युलर डिहायड्रेशनसह असू शकते. पण जसजशी किडनी बरी होते तसतसे निर्जलीकरण आणि संबंधित गुंतागुंतीचा धोका टळतो. उत्सर्जित मूत्राचे प्रमाण सामान्य होते आणि 2.5 लिटरपर्यंत पोहोचते. मूत्रपिंडांसह, इतर अवयवांची कार्ये पुनर्संचयित केली जातात. पुनर्प्राप्ती कालावधी 2.5-3 आठवड्यांपर्यंत असतो.

पुनर्प्राप्ती

हा टप्पा बराच लांब आहे आणि कित्येक महिने टिकू शकतो. मूत्रपिंड आणि इतर अवयवांची कार्ये पूर्णपणे पुनर्संचयित केली जातात.

तीव्र मूत्रपिंडाच्या विफलतेचे निदान

ARF उपस्थितीमुळे तीव्र मूत्र धारणा पासून वेगळे केले पाहिजे सामान्य लक्षणे. मध्ये उत्तम मूल्य तीव्र मूत्रपिंडाच्या विफलतेचे निदान anamnesis ला दिले. त्याची माहिती अशा रोगांची उपस्थिती निश्चित करण्यात मदत करेल ज्यामुळे अनुरिया होऊ शकते किंवा शरीराच्या विषबाधाची वस्तुस्थिती आहे. कमरेसंबंधी प्रदेशातील वेदनांचे वर्णन डॉक्टरांना तीव्र मूत्रपिंडाच्या विफलतेचे स्वरूप निर्धारित करण्यात मदत करते - मूत्रपिंड, पोस्टरेनल इ. मूत्राशयात लघवीची अनुपस्थिती तीव्र मुत्र अपयश सूचित करते. जर त्यात कमीतकमी कमी असेल तर त्याची तपासणी केली जाते, ज्यामुळे निदान स्पष्ट करणे शक्य होते.

मूत्रपिंड अल्ट्रासाऊंड ही सर्वात माहितीपूर्ण निदान पद्धत आहे

डायग्नोस्टिक हेतूंसाठी, रक्त प्लाझ्माची बायोकेमिस्ट्री युरिया, क्रिएटिनिन, इलेक्ट्रोलाइट्सच्या सामग्रीसाठी केली जाते आणि ऍसिड-बेस बॅलन्स प्रकट होते.

पोस्टरेनल तीव्र मूत्रपिंडाच्या विफलतेचे निदान करण्यासाठी, इंस्ट्रूमेंटल, अल्ट्रासाऊंड आणि एक्स-रे परीक्षामूत्रपिंड या पद्धतींमुळे मूत्रपिंडाचे कार्य, त्यांचे आकार आणि संरचनेचे प्रमाण निश्चित करणे शक्य होते.

निदान परिणाम आम्हाला तीव्र मूत्रपिंडाच्या विफलतेसाठी उपचार समस्या निर्धारित करण्यास अनुमती देतात.

तीव्र मूत्रपिंडासंबंधीचा अपयश उपचार

तीव्र मूत्रपिंडाच्या विफलतेसाठी उपचार पद्धती रोगाच्या टप्प्यावर अवलंबून निवडल्या जातात.

एआरएफ रोगनिदान

मध्ये मूत्रपिंड निकामी तीव्र स्वरूपही एक अंतिम स्थिती आहे आणि त्याचा परिणाम वेळेवर आणि उच्च-गुणवत्तेच्या उपचारांवर अवलंबून असतो. अनुकूल परिणामासह, मूत्रपिंडाच्या कार्याची पूर्ण पुनर्प्राप्ती 35-40% प्रकरणांमध्ये होते, आंशिक पुनर्प्राप्ती - 10-15% प्रकरणांमध्ये आणि 1-3% रुग्णांना ज्यांना तीव्र मूत्रपिंड निकामी होते, त्यांना हेमोडायलिसिस सतत आवश्यक असते.

क्रॉनिक रेनल अपयश

क्रॉनिक रेनल फेल्युअर सिंड्रोम म्हणजे किडनीच्या सेल्युलर स्ट्रक्चर्सचा हळूहळू मृत्यू - प्रगतीशील मूत्रपिंड पॅथॉलॉजीच्या परिणामी नेफ्रॉन. फंक्शनल रेनल टिश्यूची जागा संयोजी ऊतकाने घेतली जाते आणि अवयवाची मात्रा कमी होते.

क्रॉनिक रेनल फेल्युअरची कारणे बहुतेकदा ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस आणि पायलोनेफ्रायटिस क्रॉनिक स्वरूपात असतात; मधुमेह मेल्तिस; मुत्र विकृती, रक्तवहिन्यासंबंधी रोग, प्रणालीगत रोग.

क्रॉनिक रेनल फेल्युअरच्या विकासाची यंत्रणा रेनल पॅरेन्काइमामध्ये संरचनात्मक बदलांशी संबंधित आहे. ग्लोमेरुली आणि ट्यूबल्सच्या बिघडलेल्या कार्याच्या परिणामी, कार्यरत नेफ्रॉनची संख्या कमी होते, रक्ताभिसरण मुत्र प्रणालीला नुकसान होते, दाहक सूजआणि संयोजी ऊतक संरचनांचे स्क्लेरोसिस. हे सर्व चयापचय प्रक्रियांमध्ये व्यत्यय आणते.

क्रॉनिक रेनल फेल्युअरची लक्षणे

क्रॉनिक किडनी फेल्युअरची चिन्हे रोगाच्या टप्प्यावर अवलंबून दिसतात.

लपलेली (अव्यक्त) अवस्था. एक नियम म्हणून, ते लक्षणे नसलेले आहे. रुग्णाला अशक्तपणा आणि थकवा येतो शारीरिक क्रियाकलाप. बायोकेमिकल रक्त चाचणीमध्ये कोणतीही असामान्यता दिसून येत नाही, सामान्य विश्लेषणमूत्र थोड्या प्रमाणात प्रथिने दर्शवू शकते.

भरपाईची अवस्था मूत्र उत्सर्जित होण्याच्या प्रमाणात (2.5 लिटर पर्यंत) वाढीद्वारे दर्शविली जाते. मूत्र विश्लेषण आणि रक्त बायोकेमिस्ट्री निर्देशकांमध्ये बदल दर्शवितात.

मधूनमधून टप्पा. मूत्रपिंडाचे कार्य लक्षणीयरित्या बिघडलेले आहे. रक्तातील युरिया आणि क्रिएटिनिनचे प्रमाण सतत वाढत आहे. लक्षणे अधिक स्पष्ट आहेत: तीव्र अशक्तपणा, तहान, सतत कोरडेपणातोंडात, भूक न लागणे, मळमळ, उलट्या. त्वचा कोरडी आहे, कमी टर्गरसह, पिवळसर रंगाची छटा आहे. स्नायूंच्या वेदना, बोटांचा थरकाप, अनैच्छिक स्नायू मुरडणे आणि सांधेदुखी दिसून येते. बिघाडाचा कालावधी नंतर सुधारणेचा कालावधी येतो. मेंटेनन्स कंझर्व्हेटिव्ह थेरपीमुळे रुग्णाला त्याच कामाच्या मोडमध्ये राहता येते, परंतु शारीरिक आणि मानसिक-भावनिक ताण, खाण्याचे विकार, पिण्याचे प्रतिबंध, संसर्गजन्य रोग आणि इतर तणावपूर्ण परिस्थितींमुळे स्थिती आणखी बिघडते.

टर्मिनल स्टेज uremic नशा द्वारे दर्शविले जाते. पूर्णपणे अनुपस्थित होईपर्यंत उत्सर्जित मूत्राचे प्रमाण झपाट्याने कमी होते. चयापचय विषारी पदार्थांमुळे अवयव आणि प्रणाली खराब होतात: हृदयाच्या स्नायूचा डिस्ट्रोफी, पेरीकार्डिटिस, पल्मोनरी एडेमा, एन्सेफॅलोपॅथी, रक्ताभिसरण, रोगप्रतिकारक आणि इतर प्रणालींच्या कार्यामध्ये अडथळा. या आणि इतर अनेक विध्वंसक प्रक्रिया अपरिवर्तनीय आहेत. युरिया त्वचेतून बाहेर पडतो आणि रुग्णाला लघवीचा वास येतो.

निदान

क्रॉनिक रेनल फेल्युअरचे निदान उपायांच्या संचाद्वारे केले जाते:

प्रयोगशाळा चाचण्या: सामान्य आणि जैवरासायनिक रक्त चाचणी, प्रथिने आणि रक्तासाठी लघवी, रेहबर्ग-टोरीव चाचणी (मुत्र उत्सर्जित कार्याचे मूल्यांकन). Reberg-Toreev चाचणी तुम्हाला ग्लोमेरुलर फिल्टरेशन रेट (GFR) मोजण्याची परवानगी देते. रोगाची व्याप्ती आणि टप्पा निश्चित करण्यासाठी हे मुख्य निर्देशकांपैकी एक आहे. या चाचणीसह, गणना केली जाते जी लिंग, वय, शरीराचे वजन आणि इतर निर्देशकांद्वारे समायोजित केली जाते.

इन्स्ट्रुमेंटल अभ्यास: मूत्रपिंडाचा अल्ट्रासाऊंड (मूत्रपिंडाच्या ऊतींना झालेल्या नुकसानाची डिग्री स्पष्ट केली आहे), बायोप्सी (आम्हाला रोगाचा टप्पा ओळखण्याची परवानगी देते), मूत्रपिंडाचा आर-ग्राफी (केवळ मूत्रपिंडाच्या I - II अंश असलेल्या रुग्णांसाठी. अपयश).

हेमोडायलिसिस मशीन मूत्रपिंड निकामी करण्यासाठी बदली थेरपी म्हणून वापरली जाते

क्रॉनिक रेनल फेल्युअरचा उपचार

क्रॉनिक रेनल फेल्युअरच्या प्रत्येक टप्प्याचे स्वतःचे उपचार धोरण असते, सर्व निदानात्मक चाचणी निर्देशक विचारात घेऊन.

पहिल्या टप्प्यावर उपचार हे अंतर्निहित रोग आणि मूत्रपिंडातील तीव्रता थांबवण्याच्या उद्देशाने आहे.

दुसरा टप्पा मूत्रपिंडाच्या अपयशाच्या प्रगतीद्वारे दर्शविला जातो. म्हणून, उपचार प्रगतीचा दर कमी करण्यावर लक्ष केंद्रित करतो. विकास रोखण्यासाठी औषधे लिहून दिली जातात पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियामूत्रपिंड मध्ये. यासह, संपूर्ण जीवाची महत्त्वपूर्ण कार्ये राखण्यासाठी साधनांचा वापर केला जातो.

रोगाच्या तिसऱ्या टप्प्यावर, जेव्हा गुंतागुंत विकसित होते, जटिल उपचारपीएनची प्रगती कमी करण्यासाठी औषधे दिली जातात, आणि लक्षणात्मक थेरपीइतर अवयव आणि प्रणाली.

क्रॉनिक रेनल फेल्युअरच्या चौथ्या टप्प्यावर, रुग्णाला रिप्लेसमेंट थेरपीसाठी तयार केले जाते आणि पाचव्या टप्प्यावर ते केले जाते.

क्रॉनिक रेनल फेल्युअरसाठी रिप्लेसमेंट थेरपी म्हणजे हेमोडायलिसिस आणि पेरिटोनियल डायलिसिस.

पेरिटोनियल डायलिसिसचा वापर रुग्ण स्वतः घरी रक्त शुद्ध करण्यासाठी करतात

हेमोडायलिसिस ही रक्त शुध्दीकरणाची हार्डवेअर एक्स्ट्रारेनल पद्धत आहे, जी तुम्हाला शरीरातील विषारी पदार्थ काढून टाकण्यास आणि पाण्याचे सामान्यीकरण करण्यास अनुमती देते. इलेक्ट्रोलाइट शिल्लक. प्रक्रिया आठवड्यातून किमान 3 वेळा हॉस्पिटल सेटिंगमध्ये केली जाते, प्रत्येक प्रक्रिया किमान 4 तास चालते.

पेरीटोनियल डायलिसिसचा वापर करून रक्त शुद्ध करण्याच्या प्रक्रियेमध्ये कॅथेटरद्वारे डायलिसेट द्रावणाने पोटातील पोकळी भरणे समाविष्ट असते. उदर पोकळीमध्ये, द्रावण आणि रुग्णाच्या रक्तामध्ये देवाणघेवाण होते. परिणामी, कॅथेटरद्वारे विषारी पदार्थ आणि पाणी काढून टाकले जाते. द्रावण अनेक तास पोकळीत राहते. या पद्धतीचे फायदे म्हणजे रुग्णाला सतत हेमोडायलिसिस युनिटवर अवलंबून राहावे लागत नाही. तो संपूर्ण प्रक्रिया स्वतंत्रपणे करतो. देखरेखीसाठी, तो मासिक डायलिसिस केंद्राला भेट देतो. मूत्रपिंड प्रत्यारोपणाची प्रतीक्षा करताना ही पद्धत बहुतेक वेळा वापरली जाते.

रेनल फेल्युअर सिंड्रोमसाठी पोषण

मूत्रपिंड निकामी होण्यासाठी आहाराचे पालन करणे महत्वाचे आहे, कारण विशिष्ट प्रकारचे पदार्थ त्याची प्रगती बिघडू शकतात. हे रोगाचा टप्पा आणि तीव्रता, तीव्रता किंवा गुंतागुंतांची उपस्थिती लक्षात घेऊन विकसित केले जाते. प्राणी प्रथिने, मीठ आणि फॉस्फरसच्या निर्बंधांसह आहार निर्धारित केला जातो. प्रमाण आणि गुणवत्ता आहाराची रचनाआहार योजना उपस्थित डॉक्टरांसह पोषणतज्ञांनी संकलित केली आहे. वनस्पती प्रथिने, प्रामुख्याने सोया प्रथिने सह प्राणी प्रथिने बदलण्याची शिफारस केली जाते. उपभोग मानके देखील स्थापित केली जातात भाजीपाला चरबीआणि कर्बोदके.

मूत्रपिंड प्रत्यारोपणाची शस्त्रक्रिया मूत्रपिंड निकामी होण्याच्या पाचव्या टप्प्यावर केली जाते

क्रॉनिक रेनल फेल्युअर (CRF) म्हणजे मूत्र प्रणालीच्या गंभीर पॅथॉलॉजीज, ज्यामध्ये मूत्रपिंडाच्या कार्यामध्ये पूर्ण किंवा आंशिक घट होते. हा रोग हळूहळू विकसित होतो, त्याच्या विकासाच्या अनेक टप्प्यांतून जातो, त्यातील प्रत्येक मूत्रपिंड आणि संपूर्ण जीवाच्या कार्यामध्ये विशिष्ट पॅथॉलॉजिकल बदलांसह असतो. क्रॉनिक रेनल फेल्युअर वेगवेगळ्या प्रकारे होऊ शकते, परंतु बहुतेक प्रकरणांमध्ये रोगाचा प्रगतीशील मार्ग असतो, ज्यामध्ये माफी आणि तीव्रतेचा कालावधी असतो. रोगाचे वेळेवर निदान करून, आवश्यक ते पार पाडणे उपचारात्मक थेरपी, त्याचा विकास मंदावला जाऊ शकतो, ज्यामुळे अधिक गंभीर टप्प्यांचे प्रकटीकरण थांबते.

प्रयोगशाळा आणि इंस्ट्रूमेंटल अभ्यास वापरून क्रॉनिक रेनल फेल्युअर कोणत्या टप्प्यावर आहे हे निर्धारित करणे शक्य आहे. जैवरासायनिक रक्त चाचणी खूप माहितीपूर्ण आहे, ज्याचे परिणाम रोगाचा प्रकार, सहवर्ती रोग, क्रॉनिक रेनल फेल्युअरचे टप्पे तसेच रक्तातील क्रिएटिनची पातळी निर्धारित करण्यात मदत करतात.

क्रिएटिनिन हा रक्ताच्या प्लाझ्माचा एक महत्त्वाचा घटक आहे, जो ऊतींच्या ऊर्जा चयापचयात गुंतलेला असतो. लघवीसह शरीरातून उत्सर्जित होते. जेव्हा रक्तातील क्रिएटिनिन उंचावले जाते, तेव्हा हे मूत्रपिंड बिघडलेले कार्य, तसेच संभाव्य विकासाचे संकेत आहे, ज्याचे टप्पे थेट त्याच्या पातळीवर अवलंबून असतात.

रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये क्रिएटिनिनच्या वाढीव पातळीव्यतिरिक्त, डॉक्टर इतर निर्देशकांकडे देखील लक्ष देतात: युरिया, अमोनिया, युरेट आणि इतर घटक. क्रिएटिनिन हे एक कचरा उत्पादन आहे जे शरीरातून काढून टाकले जाणे आवश्यक आहे, म्हणून जर त्याचे प्रमाण अनुज्ञेय मर्यादेपेक्षा जास्त असेल तर ते काढून टाकण्यासाठी त्वरित उपाययोजना करणे महत्वाचे आहे.

पुरुषांमध्ये रक्तातील क्रिएटिनिनची सामान्य पातळी 70-110 µmol/l, महिलांमध्ये 35-90 µmol/l आणि मुलांमध्ये - 18-35 µmol/l असते. वयानुसार, त्याचे प्रमाण वाढते, ज्यामुळे मूत्रपिंडाचा आजार होण्याचा धोका वाढतो.

नेफ्रोलॉजीमध्ये, हा रोग क्रॉनिक रेनल फेल्युअरच्या टप्प्यात विभागलेला आहे, ज्यापैकी प्रत्येकाला उपचारासाठी वैयक्तिक दृष्टिकोन आवश्यक आहे. क्रॉनिक फॉर्म बहुतेकदा मूत्र प्रणालीतील दीर्घकालीन पॅथॉलॉजीजच्या पार्श्वभूमीवर किंवा योग्य उपचारांच्या अनुपस्थितीत तीव्र स्वरूपानंतर विकसित होतो. खूप वेळा लवकर अंशमूत्रपिंडाच्या विफलतेमुळे एखाद्या व्यक्तीला कोणतीही अस्वस्थता येत नाही, परंतु जेव्हा इतरांचा इतिहास असतो जुनाट रोग: नंतर क्लिनिकल चित्र अधिक स्पष्ट होईल आणि रोग स्वतःच वेगाने वाढेल.

औषधामध्ये क्रॉनिक रेनल फेल्युअर हे एक लक्षण कॉम्प्लेक्स मानले जाते जे प्रगतीशील पॅथॉलॉजीजमुळे मूत्रपिंड नेफ्रॉनच्या मृत्यूसह प्रकट होते. रोगाची जटिलता लक्षात घेता, ते अनेक टप्पे, फॉर्म आणि वर्गीकरणांमध्ये विभागले गेले आहे.

रक्त क्रिएटिनिन वापरून तीव्र मूत्रपिंडाच्या आजाराच्या टप्प्याचे निर्धारण

Ryabov त्यानुसार वर्गीकरण

रियाबोव्हच्या क्रॉनिक रेनल फेल्युअरच्या वर्गीकरणामध्ये रोगाच्या तीन मुख्य अवस्था आणि रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये क्रिएटिनिनचे प्रमाण समाविष्ट आहे.

अव्यक्त (स्टेज 1) - रोगाच्या सुरुवातीच्या आणि उलट करता येण्याजोग्या स्वरूपाचा संदर्भ देते. ते त्याचे वर्गीकरण करतात:

फेज A - क्रिएटिनिन आणि GFR सामान्य आहेत.
फेज बी - क्रिएटिनिन 0.13 mmol/l पर्यंत वाढले आहे आणि GFR कमी केले आहे, परंतु 50% पेक्षा कमी नाही.

अझोटेमिक (स्टेज 2) हा एक स्थिर प्रगतीशील प्रकार आहे.

फेज A - क्रिएटिनिन 0.14-0.44, GFR 20-50%.
फेज बी - क्रिएटिनिन 0.45-0.71, जीएफआर 10-20%.

यूरेमिक (स्टेज 3) - प्रगतीशील.

फेज A - क्रिएटिनिन पातळी 0.72-1.24, GFR 5-10%.
फेज बी - क्रिएटिनिन 1.25 किंवा उच्च, GFR< 5%.

GFR द्वारे वर्गीकरण

क्रिएटिनिनद्वारे क्रॉनिक रेनल फेल्युअरच्या वर्गीकरणाव्यतिरिक्त, डॉक्टर ग्लोमेरुलर फिल्टरेशन रेट (जीएफआर) कडे लक्ष देतात, ज्याची गणना विशेष सूत्र वापरून केली जाते. GFR नुसार मूत्रपिंडाचे नुकसान 5 टप्प्यात विभागले गेले आहे:

0 - GFR ˃ 90 मिली/मिनिट;
I – GFR 60-89 ml/min;
II - GFR 30-59 मिली/मिनिट;
III - GFR 15-30 मिली/मिनिट;
IV - GFR ˂ 15 मिली/मिनिट.

क्रॉनिक रेनल फेल्युअरच्या वर्गीकरणाची पर्वा न करता, क्रिएटिनिन स्टेज आणि ग्लोमेरुलर फिल्टरेशन रेटची पातळी हे बायोकेमिकल रक्त चाचणीचे सर्वात महत्वाचे संकेतक आहेत. त्याच्या विकासादरम्यान, रोग 4 टप्प्यांतून जातो. ओळखा क्लिनिकल चिन्हेटप्प्याटप्प्याने शक्य आहे, त्यापैकी प्रत्येकाकडे वैशिष्ट्यपूर्ण क्लिनिक आहे.

क्रॉनिक रेनल फेल्युअरचा सुप्त टप्पा

अव्यक्त - मूत्रपिंड निकामी होण्याचा प्रारंभिक टप्पा, ज्यामध्ये जीएफआर, तसेच क्रिएटिनिनची पातळी सामान्य मर्यादेत असते किंवा किंचित वाढलेली असते. स्टेज 1 वर मूत्रपिंडाची कार्यक्षमता बिघडलेली नाही, म्हणून लक्षणे व्यावहारिकरित्या व्यक्तीला त्रास देत नाहीत. रोगाच्या या टप्प्यावर, अमोनिया संश्लेषण आणि मूत्र ऑस्मोलॅरिटी कमी होते आणि चाचणी परिणामांमध्ये कोणतेही महत्त्वपूर्ण विचलन नाहीत. क्रॉनिक रेनल फेल्युअरच्या सुप्त स्वरूपाच्या विकासासह, लक्षणे अनुपस्थित आहेत किंवा इतर विकृतींच्या स्वरूपात दिसू शकतात.

या कालावधीतील रुग्ण तक्रार करू शकतात:

रक्तदाब वाढणे;
वाढलेली थकवा;
कोरडे तोंड;
तीव्र तहान.

जर या टप्प्यावर रोगाचे निदान झाले आणि पुरेसे उपचार केले गेले तर, पुनर्प्राप्तीसाठी रोगनिदान अगदी अनुकूल आहे.

भरपाईचा टप्पा

स्टेज 2 क्रॉनिक रेनल फेल्युअर, ज्याला पॉलीयुरिक किंवा भरपाई देखील म्हणतात. या टप्प्यावर, सर्व निर्देशकांची पातळी जास्त आहे स्वीकार्य मानके. या टप्प्यावर मूत्रपिंडाच्या कार्याची भरपाई इतर अवयवांद्वारे केली जाते. क्लिनिकल चित्र अधिक स्पष्ट आहे, रुग्णाला खालील लक्षणे आहेत:

दिवसाच्या पहिल्या सहामाहीत तीव्र थकवा;
तीव्र आणि सतत तहान;
शरीराच्या तापमानात घट;
अशक्तपणा;
त्वचेचा फिकट, पिवळसर रंग;
उच्च रक्तदाब;
मूत्र घनता कमी;
वारंवार लघवी होणे.

रोगाच्या या टप्प्यावर, ग्लोमेरुलर गाळण्याची प्रक्रिया किंवा पध्दती आणि लघवीची ऑस्मोलॅरिटी लक्षणीयरीत्या कमी होते. रुग्णाला ऍसिडोसिस होतो, प्रथिने चयापचय विस्कळीत होतो आणि लघवी करण्याची इच्छा अधिक वारंवार होते. योग्य आणि वेळेवर उपचार केल्याने रोग नियंत्रणात राहील आणि रोग अधिक गंभीर टप्प्यात जाण्याचा धोका कमी होईल.

मधूनमधून टप्पा

स्टेज 2-बी अधूनमधून आहे, ज्यामध्ये रक्तातील क्रिएटिनिनची पातळी लक्षणीयरीत्या प्रमाणापेक्षा जास्त आहे - 4.5 mg/dl. या काळात लघवीचे प्रमाण दुप्पट होते, कॅल्शियम आणि पोटॅशियम कमी होते. रुग्ण खालील लक्षणांबद्दल चिंतित आहे:

स्नायू twitching;
सतत थकवा;
आक्षेप
अशक्तपणाची चिन्हे;
उच्च रक्तदाब;
मळमळ
उलट्या करण्याची इच्छा;
एनोरेक्सिया;
गोळा येणे

तिसरा टप्पा पॉलीयुरिया आणि नॉक्टुरियाच्या देखाव्यासह असतो, त्वचेमध्ये बदल देखील होतात, जे चपळ बनते, त्याचा नैसर्गिक रंग गमावतो, कमकुवतपणा आणि सांध्यांमध्ये वेळोवेळी वेदना देखील असू शकतात.

मध्यंतरी अवस्थेत, मूत्रपिंडाचे कार्य लक्षणीयरीत्या बिघडते, व्यक्ती विविध विषाणूजन्य संसर्गास बळी पडते आणि भूक नाहीशी होते. उपचार सर्वसमावेशकपणे केले जातात, ज्यामध्ये लक्षणात्मक आणि पद्धतशीर औषधे असतात.

टर्मिनल स्टेज

क्रॉनिक रेनल फेल्युअरचा शेवटचा आणि सर्वात गंभीर प्रकार, ज्यामध्ये मूत्रपिंड त्यांचे कार्य करण्यास नकार देतात. क्रॉनिक रेनल फेल्युअरचा टर्मिनल टप्पा गंभीर लक्षणांसह असतो ज्यामुळे संपूर्ण शरीराच्या कार्यामध्ये व्यत्यय येतो. खालील लक्षणांसह:

मानसिक स्थिती विकार;
खाज सुटणे, कोरडेपणा आणि त्वचा झिजणे;
आक्षेप
स्मरणशक्ती कमी होणे;
तोंडातून अमोनियाचा वास;
शरीर आणि चेहरा सूज;
मळमळ, उलट्या;
गोळा येणे, मल सह समस्या;
जलद वजन कमी होणे.

मूत्रपिंडाच्या कार्यामध्ये गंभीर कमजोरीमुळे, सर्व अवयव आणि प्रणालींना त्रास होतो. रुग्णाची स्थिती गंभीर आहे, मृत्यूचा उच्च धोका आहे. क्रॉनिक रेनल फेल्युअरचा टर्मिनल टप्पा रक्तातील क्रिएटिनिनच्या उच्च पातळीसह असतो, ज्यामुळे शरीराचा सामान्य नशा होतो.

रोगाच्या या टप्प्यावर, मूत्रपिंड व्यावहारिकरित्या कार्य करत नाहीत, मूत्र उत्सर्जित होत नाही, परंतु रक्तामध्ये प्रवेश करते. एखाद्या व्यक्तीचा जीव वाचवण्याचा एकमेव मार्ग म्हणजे मूत्रपिंड प्रत्यारोपण किंवा सतत हेमोडायलिसिस, जे रक्त विषारी पदार्थांचे शुद्धीकरण करण्यास मदत करते. हेमोडायलिसिसबद्दल धन्यवाद, एखादी व्यक्ती अनेक वर्षे जगू शकते, परंतु प्रक्रिया नियमितपणे हॉस्पिटलच्या सेटिंगमध्ये करणे आवश्यक आहे.

निष्कर्ष

CKD सह आयुर्मान थेट रोग कोणत्या टप्प्यावर आढळतो, उपचार पद्धती आणि व्यक्तीची जीवनशैली यावर अवलंबून असते. जर रोगाचे प्रारंभिक अवस्थेत निदान झाले आणि रुग्णाने डॉक्टरांच्या सर्व शिफारसींचे पालन केले, आहाराचे पालन केले आणि आवश्यक औषधे घेतली, तर रोगनिदान खूप अनुकूल आहे. रोगाच्या उशीरा अवस्थेमुळे जगण्याची कमी शक्यता असते, विशेषत: जेव्हा रोग अंतिम टप्प्यावर पोहोचतो. जर या टप्प्यावर एखाद्या व्यक्तीने हेमोडायलिसिस केले नाही किंवा मूत्रपिंड प्रत्यारोपणाची शक्यता नसेल तर त्याचे परिणाम खूप गंभीर असतात आणि काही दिवस किंवा आठवड्यात रुग्णाचा मृत्यू होतो.

क्रॉनिक रेनल फेल्युअरच्या विकासासह, वर्गीकरण अत्यंत महत्वाचे आहे, कारण रोगाच्या प्रत्येक टप्प्यावर एखाद्या व्यक्तीस उपचारांसाठी एक विशेष आणि वैयक्तिक दृष्टीकोन आवश्यक असतो.

क्रॉनिक किडनी डिसीज ही एक गंभीर स्थिती आहे जी किडनीच्या ऊतींमधील दीर्घकालीन पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेमुळे प्रकट होऊ शकते, जी सुमारे 3 महिने टिकते. रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर, लक्षणे दुर्लक्षित होऊ शकतात, परंतु नेफ्रॉनचे नुकसान झाल्यामुळे, नैदानिक चित्र अधिक स्पष्ट होईल आणि शेवटी संपूर्ण अपंगत्व आणि व्यक्तीचा मृत्यू होऊ शकतो.

ते काय आहे - मूत्रपिंड निकामी होणे ही मूत्रपिंडाची एक गंभीर कार्यात्मक विकार आहे ज्यामुळे शरीरात पाणी, इलेक्ट्रोलाइट आणि ऍसिड-बेस असंतुलन होते.

मूत्रपिंडांद्वारे उत्सर्जित होणाऱ्या लघवीच्या प्रमाणात तीव्र घट, दीर्घकाळ पूर्ण अनुपस्थितीपर्यंत, मूत्रपिंड निकामी होण्याचे वैशिष्ट्य आहे.

त्यामुळे सर्वांची कामे विस्कळीत झाली आहेत अंतर्गत अवयवव्यक्ती पुरेसा अभाव आणि वेळेवर उपचारअपरिवर्तनीय मूत्रपिंड नुकसान होऊ शकते, जे होईल वास्तविक धोकामानवी जीवनासाठी.

मूत्रपिंड निकामी होण्याची कारणे

मूत्रपिंड निकामी होण्याचे दोन प्रकार आहेत: तीव्र आणि जुनाट. ते त्यांच्या अभिव्यक्ती आणि उपचार पद्धतींमध्ये भिन्न आहेत. तीव्र मुत्र अपयश (एआरएफ) कधीकधी क्रॉनिक बनते.

AKI विविध उत्पत्तीच्या धक्क्यांमुळे उद्भवू शकते, विष आणि विषारी पदार्थांचे हानिकारक प्रभाव, संक्रमण, किडनी रोग, औषधे. एआरएफचे वर्गीकरण आहे जे सिंड्रोमच्या अभिव्यक्तींवर अवलंबून वेगळे केले जाते.

अशा प्रकारे, तीव्र मूत्रपिंडासंबंधीचा अपयश विभागले गेले आहे:

1) प्रीरेनल, ज्यामध्ये रक्ताभिसरण विकारांमुळे मूत्रपिंड कार्य करत नाहीत;

2) रेनल, ज्यामध्ये मूत्रपिंड त्यांच्या नुकसानामुळे कार्य करत नाहीत;

3) पोस्टरेनल, ज्यामध्ये मूत्रपिंडाचे कार्य सामान्य आहे, परंतु मूत्रमार्गात दोष आहे.

क्रॉनिक रेनल फेल्युअर (CRF) बहुतेकदा मूत्रपिंडाच्या आजारामुळे विकसित होते आणि मूत्रमार्ग, तसेच अंतःस्रावी आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग. ही स्थिती मूत्रपिंडाच्या ऊतींचे संपूर्ण नाश होईपर्यंत त्याच्या मंद मृत्यूने दर्शविले जाते.

शिवाय, क्रॉनिक रेनल फेल्युअरमध्ये त्याच्या विकासाचे चार टप्पे असतात:

1) अव्यक्त, ज्यामध्ये कोणतेही विशेष नैदानिक अभिव्यक्ती नाहीत ज्यामुळे एखाद्या व्यक्तीला त्याच्या स्थितीबद्दल समजू शकेल;

2) नैदानिक अभिव्यक्तीची अवस्था, जी शरीराच्या नशाच्या अभिव्यक्तीद्वारे दर्शविली जाते;

3) विघटन, जी स्थितीची गुंतागुंत म्हणून अतिरिक्त लक्षणे दिसण्यामध्ये व्यक्त केली जाते;

4) टर्मिनल टप्पा, ज्याचा परिणाम म्हणजे एखाद्या व्यक्तीचा मृत्यू, जोपर्यंत निरोगी मूत्रपिंड प्रत्यारोपणाचे ऑपरेशन केले जात नाही.

तीव्र आणि क्रॉनिक दोन्ही मुत्र अपयशाची स्वतःची लक्षणे आणि अभिव्यक्ती आहेत.

तीव्र मूत्रपिंडासंबंधीचा अपयश हळूहळू विकसित होतो, त्याच्या विकासाच्या अनेक टप्प्यांतून जातो, जे लक्षणांच्या विशिष्ट संचाद्वारे दर्शविले जाते.

तीव्र मूत्रपिंड निकामी होण्याचे चार टप्पे आहेत:

1) तीव्र मुत्र अपयश पहिल्या, प्रारंभिक टप्प्यासाठीसौम्य लक्षणांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत. क्लिनिकल अभिव्यक्ती तीव्र मूत्रपिंडाच्या विफलतेच्या कारणाशी संबंधित आहेत, उदाहरणार्थ, विषाच्या संपर्कात आल्याने विषबाधाची लक्षणे किंवा अंतर्निहित रोगाची लक्षणे. अशा प्रकारे, प्राथमिक विशिष्ट लक्षणओपीएन केवळ मूत्र उत्सर्जित होण्याच्या प्रमाणात घट होते. ही स्थिती अनेक दिवस टिकू शकते, ज्या दरम्यान ओटीपोटात दुखणे सह नशाची चिन्हे दिसू शकतात, सौम्य सूजआणि त्वचेचा फिकटपणा.

2) दुसरा टप्पाऑलिगुरियाच्या पुढील विकासाद्वारे अनूरिया पर्यंत चिन्हांकित केले जाते - मूत्र तयार करण्यास मूत्रपिंडाची पूर्ण असमर्थता. रक्तात युरिया जमा झाल्यामुळे लक्षणे अधिक तीव्र होतात. तर, अतालता दिसून येते. उच्च रक्तदाब टाकीकार्डिया कधी कधी आकुंचन येते. एखाद्या व्यक्तीच्या प्रतिक्रिया रोखल्या जातात आणि तंद्री येते. याव्यतिरिक्त, डिस्क एडेमासह व्यापक सूज दिसून येते. ऑप्टिक मज्जातंतू. बाहेरून गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट(गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट) रुग्णाला मळमळ, उलट्या आणि अतिसाराचा त्रास होऊ शकतो.

3) तिसरा टप्पा पुनर्प्राप्ती आहे. मूत्रपिंडाचे कार्य हळूहळू सामान्य होते या वस्तुस्थितीमुळे व्यक्तीला बरे वाटू लागते. नशाची लक्षणे अदृश्य होतात, पुनर्प्राप्ती सामान्य ऑपरेशनसर्व अंतर्गत अवयव. पुनर्प्राप्ती कालावधी मूत्रपिंडाच्या नुकसानाची डिग्री, तीव्र मूत्रपिंड निकामी होण्याची कारणे आणि उपचारांच्या पर्याप्ततेवर अवलंबून असते.

4) कधीकधी तज्ञ हायलाइट करतात चौथा टप्पा. ज्याद्वारे आमचा अर्थ मूत्रपिंडांची कार्यक्षमता आणि स्थिती त्यांच्या मूळ पॅरामीटर्समध्ये पुनर्संचयित करण्याच्या उद्देशाने प्रक्रियांची संपूर्ण श्रेणी आहे. सर्वसाधारणपणे, पुनर्प्राप्ती कालावधी अनेक महिने टिकू शकतो.

क्रॉनिक रेनल फेल्युअरची लक्षणे

लक्षणे देखील टप्प्याटप्प्याने विकसित होतात. क्रॉनिक रीनल फेल्युअर हे हळूहळू वाढणाऱ्या लक्षणांसह किडनीचे हळूहळू नुकसान होते. तर, एखादी व्यक्ती अनेक महिने किंवा अगदी वर्षांपर्यंत क्रॉनिक रेनल फेल्युअरचा त्रास घेऊ शकते.

1) क्रॉनिक रेनल फेल्युअरच्या सुप्त अवस्थेसाठीसौम्य लक्षणांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत. नैदानिक अभिव्यक्ती मुख्यत्वे अंतर्निहित रोगाशी संबंधित आहेत ज्यामुळे क्रॉनिक रेनल अपयशाचा विकास झाला. क्रॉनिक रेनल फेल्युअर जसजसे विकसित होते तसतसे एखाद्या व्यक्तीला त्रास होऊ शकतो वाढलेला थकवा, जे अशक्तपणा, तंद्री आणि कोरडे तोंड, उच्च शारीरिक क्रियाकलाप दरम्यान विशेषतः लक्षात येईल, ज्यामुळे एखाद्या व्यक्तीची पिण्याच्या पाण्याची गरज वाढते. पॉलीयुरिया विकसित होऊ शकतो - मूत्रपिंडांद्वारे उत्सर्जित मूत्राच्या प्रमाणात वाढ.

2) पुढचा टप्पा- क्लिनिकल अभिव्यक्तीचा टप्पा, ज्याचे नाव स्वतःसाठी बोलते. मूत्रपिंडाच्या कार्यामध्ये कार्यात्मक बिघाड दिसून येतो, जो मूत्र उत्सर्जित होण्याच्या प्रमाणात तीव्र घट दर्शविला जातो. यामध्ये रक्ताच्या रचनेत बदल होतो, जो चाचण्यांमध्ये दिसून येईल. अशक्तपणा आणि सामान्य थकवारुग्णाची प्रगती होत आहे. सतत कोरडे तोंड आणि तहान दिसून येते. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधून, मळमळ, पोटदुखी यासारखी लक्षणे वाईट वासतोंडातून. अतिसार आणि उलट्या शक्य आहेत. भूक मध्ये तीव्र घट झाल्यामुळे, एक व्यक्ती लक्षणीय वजन कमी करू शकते. न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर देखील दिसतात, जे निद्रानाश, डोकेदुखी आणि उदासीनतेमध्ये व्यक्त केले जातात. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीमध्ये समस्या असू शकतात, ज्यामुळे अतालता आणि टाकीकार्डिया होईल. याव्यतिरिक्त, हाडे आणि सांधे दुखू शकतात.

3) पुढचा टप्पाविघटनचा टप्पा आहे, जो अतिरिक्त जोडण्याद्वारे दर्शविला जातो दुय्यम लक्षणे. क्रॉनिक रेनल फेल्युअर असलेल्या व्यक्तीला बहुतेक प्रकरणांमध्ये घसा खवखवणे, घशाचा दाह आणि तीव्र वेदना होतात. श्वसन रोग, निमोनिया आणि पल्मोनरी एडेमासह गुंतागुंत निर्माण होऊ शकते. याव्यतिरिक्त, इतर अनेक गुंतागुंत होऊ शकतात, ज्याची घटना व्यक्तीच्या स्थितीवर अवलंबून असते.

4) क्रॉनिक रेनल फेल्युअरचा शेवटचा टप्पाअनेक लक्षणांद्वारे चिन्हांकित केले जाते जे एखाद्या व्यक्तीच्या जीवनाची गुणवत्ता मोठ्या प्रमाणात बिघडवते. अंतिम टप्पा द्वारे दर्शविले जाते सामान्य घटन्यूरोलॉजिकल लक्षणांसह मूड. तीव्र सूज दिसून येते, त्वचा पिवळसर रंगाची छटा प्राप्त करते. मूत्रपिंडांद्वारे उत्सर्जित न केलेले मूत्र घामाद्वारे उत्सर्जित केले जाते, जे तीव्र मूत्रपिंडाच्या आजाराने ग्रस्त असलेल्या व्यक्तीकडून सतत अप्रिय गंध स्पष्ट करते.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधून, उलट्या, छातीत जळजळ आणि अतिसार दिसून येतो. उठतो तीव्र नशाशरीर, जे ठरतो कार्यात्मक विकारइतर अवयवांच्या कामात. अशा प्रकारे, एखाद्या व्यक्तीचे आवश्यक हार्मोन्सचे उत्पादन कमी होते, सामान्य प्रतिकारशक्ती, ज्यामुळे विकास होतो विविध रोगज्याचा एक माणूस स्वतःहून सामना करू शकत नाही. उपचार न करता, अंतर्गत अवयवांमध्ये बदल अखेरीस अपरिवर्तनीय होतात, ज्यामुळे अग्रगण्य होते घातक परिणाम.

मूत्रपिंड निकामी उपचार

तीव्रमूत्रपिंड निकामी होणे ही एक उलट करता येणारी प्रक्रिया आहे. उपचारामध्ये प्रामुख्याने तीव्र मूत्रपिंड निकामी होण्याचे कारण दूर करणे समाविष्ट आहे, जे पुढे टाळेल नकारात्मक प्रभावमूत्रपिंड वर. हे गहन थेरपीद्वारे साध्य केले जाते. सामान्य मूत्रपिंडाचे कार्य हेमोडायलिसिस किंवा पेरीटोनियल डायलिसिसद्वारे पुनर्संचयित केले जाते, ज्यामुळे मूत्रपिंड पूर्णपणे पुनर्प्राप्त होऊ शकतात. तीव्र मूत्रपिंड निकामी होण्याचे रोगनिदान बहुतेक प्रकरणांमध्ये अनुकूल असते.

उपचार जुनाटमूत्रपिंड निकामी अवलंबून असते सामान्य स्थितीव्यक्ती, दीर्घकालीन मूत्रपिंड निकामी होण्याच्या कारणांमुळे आणि रोगाकडे दुर्लक्ष करण्यापासून. थेरपी क्रॉनिक रेनल फेल्युअरच्या मूळ कारणावर उपचार करण्यासाठी तसेच सर्व संरेखित करण्याच्या उद्देशाने केली जाते. चयापचय प्रक्रियामानवी शरीरात.

मूत्रपिंडाच्या नुकसानाची प्रगती कमी करण्याच्या उद्देशाने थेरपी देखील असावी. उपचारांचे यश मुख्यत्वे त्या व्यक्तीवर अवलंबून असते, म्हणजेच तो डॉक्टरांच्या सर्व सूचनांच्या अंमलबजावणीकडे किती जबाबदारीने जातो यावर. क्रॉनिक रेनल फेल्युअरच्या शेवटच्या टप्प्यावर, निरोगी मूत्रपिंडाचे नियमित डायलिसिस किंवा प्रत्यारोपण आवश्यक आहे.

शक्य तितक्या लवकर उपचार सुरू केल्यास क्रॉनिक रेनल फेल्युअरचे पूर्वनिदान बरेच अनुकूल असते. प्रारंभिक टप्पाकिंवा क्लिनिकल अभिव्यक्तीचे टप्पे. मूत्रपिंड प्रत्यारोपणाच्या शक्यतेवर अंतिम टप्प्यातील मूत्रपिंड निकामी होण्याचे निदान अवलंबून असते. जर अशी संधी अस्तित्त्वात असेल तर, यामुळे एखाद्या व्यक्तीला आयुष्याच्या महत्त्वपूर्ण विस्ताराची संधी मिळते, जी निरोगी लोकांच्या जीवनापेक्षा व्यावहारिकदृष्ट्या भिन्न नसते.

उपचारासाठी मी कोणत्या डॉक्टरांशी संपर्क साधावा?

जर, लेख वाचल्यानंतर, आपल्याला संशय आला की आपल्याला या रोगाची वैशिष्ट्ये आहेत, तर आपण यूरोलॉजिस्टचा सल्ला घ्यावा.

शेवटच्या टप्प्यातील क्रॉनिक रीनल फेल्युअरसह आयुष्यासाठी रोगनिदान

रक्त शुध्दीकरण साधने दिसू लागल्यापासून शेवटच्या टप्प्यातील क्रॉनिक रेनल फेल्युअर ही मृत्यूदंडाची शिक्षा म्हणून थांबली आणि रीनल फंक्शन्स बदलून त्यामध्ये सुधारणा होऊ लागली. परंतु प्रभावी आणि पूर्ण उपचार करूनही, क्रॉनिक रेनल फेल्युअरच्या अंतिम टप्प्यातील व्यक्तीचे आयुर्मान पुढील 10-15 वर्षांपर्यंत मर्यादित असते. किडनी कार्यरत नसलेली व्यक्ती किती काळ जगेल हे कोणताही डॉक्टर सांगू शकत नाही.

शेवटच्या टप्प्यातील क्रॉनिक रेनल फेल्युअरचा कालावधी

क्रॉनिक रेनल फेल्युअरच्या निर्मितीसह मूत्रपिंडाच्या कार्यात्मक स्थितीत लक्षणीय बिघाड होण्याचे कारण म्हणजे पॅरेन्काइमामध्ये नेफ्रॉनच्या संख्येत तीव्र घट. बहुतेकदा, त्यांचा मृत्यू तीव्र मूत्रपिंडाच्या आजारांच्या गुंतागुंतीच्या कोर्सच्या पार्श्वभूमीवर होतो, ज्यामध्ये योग्य उपचार केले गेले नाहीत किंवा मूत्रपिंडांना खोल शारीरिक आणि कार्यात्मक नुकसान होते.

रुग्णाची नेमकी स्थिती निश्चित करण्यासाठी उपचार पद्धती निवडणे आवश्यक आहे: 1 आणि 2 कालावधीत, थेरपीच्या प्रभावी पद्धती वापरण्याच्या संधी अजूनही आहेत. तिसऱ्या आणि चौथ्या कालावधीत, जेव्हा महत्त्वपूर्ण अवयवांमध्ये अपरिवर्तनीय बदल होतात, तेव्हा उपचारांच्या सकारात्मक गतिशीलतेची आशा करणे अत्यंत कठीण आहे.

मूलभूत उपचार पद्धती

क्रॉनिक रेनल फेल्युअरच्या टर्मिनल स्टेजमधील सर्व उपचारात्मक उपाय हॉस्पिटल सेटिंगमध्ये केले जातात आणि पुराणमतवादी पद्धती आणि शस्त्रक्रियांमध्ये विभागले जातात. बहुसंख्य रुग्णांना मूत्रपिंड निकामी होण्यासाठी सर्व संभाव्य उपचार पर्यायांची आवश्यकता असते, जे टप्प्याटप्प्याने वापरले जातील.

पुराणमतवादी उपचार

क्रॉनिक रेनल फेल्युअरच्या शेवटच्या टप्प्यातील सर्व रूग्णांमध्ये वापरल्या जाणाऱ्या मुख्य पद्धतींमध्ये डाएट थेरपी आणि रक्तावर अँटिटॉक्सिक प्रभाव यांचा समावेश होतो.

आहार. एकीकडे, आजारी व्यक्तीच्या शरीराला पोषक आणि ऊर्जा प्रदान करणे आवश्यक आहे आणि दुसरीकडे, उत्सर्जन प्रणालीवरील भार झपाट्याने कमी करणे आवश्यक आहे. हे करण्यासाठी, डॉक्टर टेबल मीठ, प्राणी प्रथिने मर्यादित करून आणि चरबी आणि कर्बोदकांमधे प्रमाण वाढवून आहार थेरपी वापरतील. सूक्ष्म घटक आणि जीवनसत्त्वे यांची भरपाई भाज्या आणि फळांमधून होईल. पिण्याच्या पद्धतीला खूप महत्त्व आहे: शरीराला केवळ पाणी पुरवणेच नाही तर मूत्र उत्सर्जनाचे काटेकोरपणे निरीक्षण करणे देखील आवश्यक आहे, संतुलन राखण्याचा प्रयत्न करणे.

डिटॉक्सिफिकेशन. टर्मिनल क्रॉनिक रेनल फेल्युअर हे जीवनाच्या प्रक्रियेत तयार झालेल्या विषारी पदार्थ आणि हानिकारक पदार्थांचे शरीर शुद्ध करण्यासाठी मूत्रपिंडाच्या कार्यामध्ये तीव्र बिघाड द्वारे दर्शविले जाते. मूलभूत उपचारांमध्ये अनिवार्य रक्त डिटॉक्सिफिकेशन समाविष्ट आहे. डॉक्टर ड्रॉपर्ससाठी विविध पर्याय लिहून देतील, ज्याच्या मदतीने विषारी पदार्थ अंशतः काढून टाकणे, रोगग्रस्त मूत्रपिंडांचे कार्य बदलणे शक्य होईल.

डायलिसिस

क्रॉनिक रेनल फेल्युअरसाठी कोणत्याही पुराणमतवादी उपचार पद्धती, विशेषत: टर्मिनल स्टेजमध्ये, पुरेशा प्रभावी नाहीत. आधुनिक उपचार पद्धती वापरणे इष्टतम आहे जे जवळजवळ पूर्णपणे गमावलेल्या मूत्रपिंडाचे कार्य बदलतात. क्रॉनिक रेनल फेल्युअरसाठी, थेरपीचा मुख्य प्रकार म्हणजे डायलिसिस, ज्याचे सार म्हणजे हानिकारक पदार्थ वेगळे आणि काढून टाकण्यासाठी विशेष फिल्टरद्वारे द्रव पास करणे. डायलिसिसचा वापर टर्मिनल स्टेजच्या कोणत्याही टप्प्यावर केला जाऊ शकतो.

पेरीटोनियल डायलिसिस. ओटीपोटाच्या आतील पृष्ठभागावर पेरीटोनियम असतो, जो एक नैसर्गिक फिल्टर आहे. या गुणधर्माचा वापर सतत आणि प्रभावी डायलिसिससाठी केला जातो. शस्त्रक्रियेच्या मदतीने, पोटाच्या आत एक विशेष कॅथेटर ट्यूब ठेवली जाते, ज्यामध्ये विरघळणारे द्रव (डायलिसेट) असते. पेरिटोनियमच्या वाहिन्यांमधून वाहणारे रक्त या डायलिसेटमध्ये जमा केलेले हानिकारक पदार्थ आणि विषारी पदार्थ सोडते. सॉल्व्हेंट द्रव दर 6 तासांनी बदलणे आवश्यक आहे. डायलिसेट बदलणे तांत्रिकदृष्ट्या सोपे आहे, त्यामुळे रुग्ण स्वतंत्रपणे करू शकतो.
हेमोडायलिसिस. क्रॉनिक रेनल फेल्युअरच्या उपचारात थेट रक्त शुद्धीकरणासाठी, "कृत्रिम मूत्रपिंड" उपकरण आवश्यक आहे. या तंत्रामध्ये आजारी व्यक्तीचे रक्त घेणे, ते मशीन फिल्टरद्वारे शुद्ध करणे आणि शरीराच्या रक्तवहिन्यासंबंधी प्रणालीमध्ये परत करणे समाविष्ट आहे. परिणामकारकता खूप जास्त आहे, म्हणून सहसा महिन्यातून 2-3 वेळा 5-6 तास चालणारी प्रक्रिया पार पाडणे आवश्यक असते.

मूत्रपिंड प्रत्यारोपण

मूत्रपिंड प्रत्यारोपणासाठी सर्जिकल उपचार केवळ अंतिम टप्प्यातील क्रॉनिक रेनल फेल्युअरच्या क्लिनिकल कोर्सच्या 1 आणि 2 कालावधीत केले जातात. जर तपासणीच्या टप्प्यावर डॉक्टरांना महत्त्वाच्या अवयवांमध्ये (हृदय, यकृत, फुफ्फुसे) गंभीर आणि अपरिवर्तनीय बदल आढळून आले, तर मूत्रपिंड प्रत्यारोपण करण्यात काही अर्थ नाही. याव्यतिरिक्त, अंतःस्रावी प्रणालीच्या गंभीर पॅथॉलॉजीज, मानसिक आजार, पोटात अल्सर आणि शरीरात कुठेही तीव्र संसर्गाची उपस्थिती यासाठी शस्त्रक्रिया contraindicated आहे.

दात्याच्या किडनीची निवड खूप महत्वाची आहे. सर्वोत्तम पर्याय जवळचा नातेवाईक (आई, वडील, भाऊ किंवा बहीण) आहे. जर कोणी नातेवाईक नसतील तर, आपण अचानक मरण पावलेल्या व्यक्तीकडून दाता अवयव मिळविण्याचा प्रयत्न करू शकता.

वैद्यकीय तंत्रज्ञानामुळे कोणत्याही विशिष्ट अडचणींशिवाय मूत्रपिंड प्रत्यारोपण करणे शक्य होते, परंतु मुख्य गोष्ट म्हणजे ऑपरेशन नाही तर प्रत्यारोपित अवयव नाकारणे टाळण्यासाठी पुढील उपचार. जर सर्व काही व्यवस्थित झाले आणि गुंतागुंत न होता, तर जीवनासाठी रोगनिदान अनुकूल आहे.

टर्मिनल क्रॉनिक रेनल फेल्युअरसाठी कोणत्याही उपचाराचे मुख्य उद्दिष्ट आहे मूलभूत मुत्र कार्ये पुनर्संचयित करणे. रोगाच्या अंतिम टप्प्याच्या सुरुवातीच्या काळात, मूत्रपिंड प्रत्यारोपण करणे चांगले आहे, विशेषत: जर सर्व महत्त्वपूर्ण अवयव पूर्णपणे कार्य करत असतील. कार्डिओपल्मोनरी आणि यकृत निकामी होण्यासाठी, डॉक्टर विविध डायलिसिस पर्याय लिहून देतील. थेरपीसाठी एक पूर्व शर्त म्हणजे आहार आणि नियमित डिटॉक्सिफिकेशन कोर्सचे पालन करणे. जटिल उपचारात्मक प्रभावांचा परिणाम म्हणजे मानवी जीवनाचे सर्वात लांब संरक्षण.

मूत्रपिंड निकामी: उपचार कसे करावे, कोणता आहार आणि पोषण

मूत्रपिंड निकामी आहे पॅथॉलॉजिकल स्थितीमूत्रपिंड, ज्यामध्ये ते कोणत्याही रोगाचा परिणाम म्हणून आवश्यक प्रमाणात त्यांचे कार्य पूर्णपणे करत नाहीत. या प्रक्रियेमुळे शरीराच्या स्व-नियमनाच्या स्थिरतेत बदल होतो आणि परिणामी, त्याच्या ऊतींचे आणि अवयवांचे कार्य विस्कळीत होते.

मूत्रपिंड निकामी होणे तीव्र (एआर) आणि क्रॉनिक (सीआरएफ) स्वरूपात येऊ शकते.

मूत्रपिंड निकामी होण्याची कारणे रोगाच्या स्वरूपावर अवलंबून असतात. तीव्र मूत्रपिंड निकामी होण्याची अनेक कारणे आहेत:

प्रीरेनल, म्हणजेच हा रोग हृदय अपयश, कोसळणे, शॉक, गंभीर अतालता, रक्त परिसंचरणात लक्षणीय घट (शक्यतो रक्त कमी झाल्यास) यामुळे होतो.
रेनल, ज्यामध्ये मूत्रपिंडाच्या नलिकांचा मृत्यू क्रियेमुळे होतो जड धातू, विष, अल्कोहोल, औषधे किंवा मूत्रपिंडाला अपुरा रक्तपुरवठा झाल्यामुळे; काहीवेळा कारण तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस किंवा ट्यूब्युलोइंटरस्टिशियल नेफ्रायटिस असते.
पोस्टरेनल, म्हणजेच यूरोलिथियासिसमुळे मूत्रमार्गाच्या तीव्र द्विपक्षीय अवरोधाचा परिणाम म्हणून.

क्रॉनिक रेनल फेल्युअरची कारणे विचारात घेतली जातात क्रॉनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिसआणि पायलोनेफ्रायटिस, प्रणालीगत रोग, यूरोलिथियासिस, मूत्र प्रणालीतील निओप्लाझम, बिघडलेले चयापचय असलेले रोग, रक्तवहिन्यासंबंधी बदल(उच्च रक्तदाब, एथेरोस्क्लेरोसिस) आणि अनुवांशिक रोग.

रोगाची लक्षणे

मूत्रपिंड निकामी होण्याची चिन्हे मूत्रपिंडाच्या कार्यातील बदलांची तीव्रता, रोगाचा कालावधी आणि शरीराच्या सामान्य स्थितीवर अवलंबून असतात.

तीव्र मूत्रपिंडाच्या विफलतेचे चार अंश आहेत:

सुरुवातीच्या टप्प्यात मूत्रपिंड निकामी होण्याची चिन्हे: लघवीचे प्रमाण कमी होणे, रक्तदाब कमी होणे, हृदय गती वाढणे.
दुसऱ्या टप्प्यात (ऑलिगुरिक) लघवीचे प्रमाण कमी करणे किंवा त्याचे उत्पादन थांबेपर्यंत असते. रुग्णाची स्थिती गंभीर बनते, कारण जवळजवळ सर्व शरीर प्रणाली प्रभावित होतात आणि संपूर्ण चयापचय विकार होतो, ज्यामुळे जीवनास धोका असतो.
तिसरा टप्पा (रिस्टोरेटिव्ह किंवा पॉलीयुरिक) लघवीच्या प्रमाणात वाढ करून दर्शविला जातो सामान्य पातळी, परंतु ते लवण आणि पाणी वगळता शरीरातून जवळजवळ कोणतेही पदार्थ काढून टाकत नाही, म्हणून या टप्प्यात रुग्णाच्या जीवाला धोका असतो.
4 व्या डिग्रीच्या मूत्रपिंडाच्या विफलतेमध्ये मूत्र आउटपुटचे सामान्यीकरण असते, मूत्रपिंडाचे कार्य 1.5-3.5 महिन्यांनंतर सामान्य होते.

क्रॉनिक फॉर्म असलेल्या लोकांमध्ये मूत्रपिंड निकामी होण्याच्या लक्षणांमध्ये कार्यरत मूत्रपिंडाच्या ऊतींच्या प्रमाणात लक्षणीय घट समाविष्ट आहे, ज्यामुळे ॲझोटेमिया (रक्तातील नायट्रोजनयुक्त पदार्थांची पातळी वाढणे) होते. मूत्रपिंड यापुढे त्यांच्या कार्याचा सामना करू शकत नसल्यामुळे, हे पदार्थ इतर मार्गांनी काढून टाकले जातात, मुख्यतः गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट आणि फुफ्फुसांच्या श्लेष्मल झिल्लीद्वारे, जे अशी कार्ये करण्यासाठी डिझाइन केलेले नाहीत.

रेनल फेल्युअर सिंड्रोम त्वरीत युरेमियाच्या विकासास कारणीभूत ठरतो, जेव्हा शरीरात स्व-विषबाधा होते. मांसाहाराचा तिटकारा, मळमळ आणि उलट्या होणे, नियमित तहान लागणे, स्नायू पेटके आणि हाडे दुखणे. चेहऱ्यावर कावीळ झालेली छटा दिसते आणि श्वास घेताना अमोनियाचा वास जाणवतो. मूत्र उत्सर्जित होण्याचे प्रमाण आणि त्याची घनता मोठ्या प्रमाणात कमी होते. मुलांमध्ये मूत्रपिंड निकामी होणे प्रौढांप्रमाणेच तत्त्वांचे पालन करते.

रोगाची गुंतागुंत

शेवटच्या टप्प्यातील मूत्रपिंड निकामी होणे हे किडनीच्या कार्याच्या पूर्ण नुकसानीमुळे होते, ज्यामुळे रुग्णाच्या शरीरात विषारी उत्पादने जमा होतात. टर्मिनल रेनल फेल्युअरमुळे गॅस्ट्रोएन्टेरोकोलायटिस, मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी, हेपेटोरनल सिंड्रोम आणि पेरीकार्डिटिस यासारख्या गुंतागुंत निर्माण होतात.

हेपेटोरनल फेल्युअर म्हणजे प्रोग्रेसिव्ह ऑलिग्युरिक रेनल फेल्युअर म्हणजे यकृत रोगाचे दुय्यम. हेपेटोरनल सिंड्रोमसह, मूत्रपिंडाच्या कॉर्टिकल प्रदेशात व्हॅसोकॉन्स्ट्रक्शन होते. सिरोसिसमधील हा सिंड्रोम रोगाच्या विकासाचा शेवटचा टप्पा मानला जातो, ज्यामुळे पाणी आणि सोडियम आयन टिकून राहतात.

निदान पद्धती

मूत्रपिंड निकामी होण्याच्या निदानामध्ये रक्तातील क्रिएटिनिन, पोटॅशियम आणि युरियाचे प्रमाण निश्चित करणे, तसेच मूत्र उत्सर्जित होण्याच्या प्रमाणाचे सतत निरीक्षण करणे समाविष्ट आहे. अल्ट्रासाऊंड, रेडियोग्राफी आणि रेडिओन्यूक्लाइड पद्धती वापरल्या जाऊ शकतात.

क्रॉनिक रेनल फेल्युअरचे निदान करण्यासाठी, रक्त आणि मूत्र, गाळण्याची प्रक्रिया किंवा पध्दतीचे विश्लेषण आणि यूरोग्राफीच्या प्रगत जैवरासायनिक अभ्यासांचे एक कॉम्प्लेक्स वापरले जाते.

औषधोपचारांसह उपचार

मूत्रपिंड निकामी झाल्यास अतिदक्षता विभाग किंवा रुग्णालयातील अतिदक्षता विभागात उपचार केले जातात. थोडीशी गुंतागुंत झाल्यास, आपण ताबडतोब वैद्यकीय मदत घ्यावी. आज तीव्र मूत्रपिंड निकामी झालेल्या रूग्णांवर कृत्रिम मूत्रपिंड उपकरण वापरून उपचार करणे शक्य आहे, तर मूत्रपिंडाचे कार्य पुनर्संचयित केले जाते.

जर उपचार त्वरित सुरू केले आणि पूर्ण केले तर, रोगनिदान सहसा अनुकूल असते.

थेरपी दरम्यान, बिघडलेल्या चयापचय प्रक्रियेवर उपचार केले जातात, तीव्र मूत्रपिंड निकामी करणारे रोग ओळखले जातात आणि उपचार केले जातात. चालू उशीरा टप्पासतत हेमोडायलिसिस आणि मूत्रपिंड प्रत्यारोपण आवश्यक आहे.

मूत्रपिंडाच्या विफलतेसाठी औषधे चयापचय प्रक्रिया कमी करण्यासाठी वापरली जातात: ॲनाबॉलिक हार्मोन्स - टेस्टोस्टेरॉन प्रोपियोनेट सोल्यूशन, मेथिलँड्रोस्टेनेडिओल. रेनल मायक्रोक्रिक्युलेशन सुधारण्यासाठी, आपल्याला दीर्घकाळ ट्रेंटल, चाइम्स, ट्रॉक्सेव्हासिन आणि कॉम्प्लेमिन वापरण्याची आवश्यकता आहे. मूत्र आउटपुट उत्तेजित करण्यासाठी, फुरोसेमाइड गटातील इंसुलिन किंवा लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ असलेले ग्लुकोज द्रावण लिहून दिले जाते. निरीक्षण केले तर उच्च एकाग्रतारक्तातील नायट्रोजन, नंतर गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट सोडियम बायकार्बोनेटच्या द्रावणाने धुतले जाते, ज्यामुळे नायट्रोजनयुक्त कचरा काढून टाकला जातो. ही प्रक्रिया रिकाम्या पोटी, जेवण करण्यापूर्वी, दिवसातून एकदा केली जाते.

मूत्रपिंडाच्या विफलतेसाठी प्रतिजैविक कमी डोसमध्ये वापरले जातात, कारण त्यांचे निर्मूलन दर लक्षणीय प्रमाणात कमी होते. क्रॉनिक रेनल फेल्युअरची डिग्री विचारात घेतली जाते आणि प्रतिजैविकांचा डोस 2 किंवा 4 वेळा कमी केला जातो.

पारंपारिक पद्धतींनी रोगाचा उपचार

प्रतिजैविक आणि इतर औषधे न वापरता मूत्रपिंड निकामी कसे करावे याचे वर्णन खालील पाककृतींमध्ये केले आहे.

लिंगोनबेरीची पाने, कॅमोमाइल, मदरवॉर्ट औषधी वनस्पती, स्ट्रिंग फुले, पिवळ्या रंगाची फूले येणारे रानटी फुलझाड आणि वायलेट प्रत्येकी अर्धा चमचे घ्या. हा संग्रह एका ग्लास उकडलेल्या पाण्यात ओतला जातो, सुमारे 1 तास सोडला जातो आणि दिवसातून 5 वेळा एका काचेचा एक तृतीयांश घेतला जातो.
दुसरी कृती: मिंट, सेंट जॉन वॉर्ट, लिंबू मलम, कॅलेंडुला 1 टेस्पून मिसळा. l एका सॉसपॅनमध्ये, हर्बल मिश्रणात 2 कप उकळलेले पाणी घाला आणि एक उकळी आणा. तयार केलेले ओतणे थर्मॉसमध्ये घाला आणि रात्रभर सोडा. दररोज 100 मिली घ्या.
उपचार लोक उपायमूत्रपिंड निकामी होण्यामध्ये टरबूजच्या रिंड्सचा वापर समाविष्ट असतो, ज्याचा लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ प्रभाव असतो. 5 टेस्पून घ्या. l कापलेले टरबूज rindsप्रति लिटर पाण्यात. आपल्याला क्रस्ट्स पाण्याने भरणे आवश्यक आहे, एक तास सोडा आणि दिवसभरात अनेक वेळा घ्या.
डाळिंबाची साल आणि गुलाबाच्या नितंबांचा देखील सौम्य लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ प्रभाव असतो. त्यांना आत घ्या समान भागआणि दोन ग्लास उकडलेले पाणी घाला. अर्ध्या तासासाठी उबदार ठिकाणी सोडा आणि दररोज 2 ग्लास पर्यंत घ्या.

मूत्रपिंडाच्या विफलतेसाठी आहार थेरपीची तत्त्वे

मूत्रपिंड निकामी होण्यासाठी आहार महत्वाची भूमिका बजावतो - प्रथिने आणि सोडियम क्लोराईड कमी असलेल्या आहाराचे पालन करणे आणि मूत्रपिंडांवर विषारी आणि हानिकारक प्रभाव टाकणारी औषधे वगळणे आवश्यक आहे. मूत्रपिंड निकामी होण्याचे पोषण अनेक सामान्य तत्त्वांवर अवलंबून असते:

मूत्रपिंडाच्या आजाराच्या टप्प्यावर अवलंबून, दररोज 65 ग्रॅम प्रोटीनचे सेवन मर्यादित करणे आवश्यक आहे.
चरबी आणि कार्बोहायड्रेट्सच्या वाढत्या वापरामुळे अन्नाचे ऊर्जा मूल्य वाढते.
किडनी निकामी होण्याच्या आहारात विविध प्रकारची फळे आणि भाज्या खाल्ल्या जातात. या प्रकरणात, त्यातील प्रथिने, जीवनसत्त्वे आणि क्षारांची सामग्री विचारात घेणे आवश्यक आहे.
भूक सुधारण्यासाठी उत्पादनांची योग्य पाक प्रक्रिया केली जाते.
शरीरात प्रवेश करणार्या सोडियम क्लोराईड आणि पाण्याचे प्रमाण नियंत्रित केले जाते, ज्याचे प्रमाण सूज आणि रक्तदाब निर्देशकांच्या उपस्थितीवर परिणाम करते.

मूत्रपिंड निकामी होण्यासाठी नमुना आहार मेनू:

पहिला नाश्ता:उकडलेले बटाटे - 220 ग्रॅम, एक अंडे, गोड चहा, मध (जॅम) - 45 ग्रॅम.

दुपारचे जेवण:गोड चहा, आंबट मलई - 200 ग्रॅम.

रात्रीचे जेवण:तांदूळ सूप - 300 ग्रॅम ( लोणी- 5-10 ग्रॅम, आंबट मलई - 10 ग्रॅम, बटाटे - 90 ग्रॅम, गाजर - 20 ग्रॅम, तांदूळ - 20 ग्रॅम, कांदे - 5 ग्रॅम आणि टोमॅटोचा रस - 10 ग्रॅम). दुसऱ्या कोर्ससाठी, 200 ग्रॅम भाजीपाला स्टू (गाजर, बीट आणि रुताबागा) आणि एक ग्लास सफरचंद जेली सर्व्ह करा.

रात्रीचे जेवण:तांदूळ पासून दूध दलिया - 200 ग्रॅम, गोड चहा, जाम (मध) - 40 ग्रॅम.

रोगाचे निदान

वेळेवर आणि सह पुरेसे उपचारतीव्र मूत्रपिंडाच्या विफलतेसाठी रोगनिदान अगदी अनुकूल आहे.

येथे क्रॉनिक आवृत्तीरोगाचे निदान प्रक्रियेच्या टप्प्यावर आणि मूत्रपिंडाच्या बिघडलेले कार्य यावर अवलंबून असते. जर मूत्रपिंडाच्या कार्याची भरपाई केली गेली तर, रुग्णाच्या आयुष्यासाठी रोगनिदान अनुकूल आहे. परंतु अंतिम टप्प्यात, जीवन टिकवून ठेवण्याचे एकमेव पर्याय म्हणजे सतत हेमोडायलिसिस किंवा दात्याच्या मूत्रपिंडाचे प्रत्यारोपण.

स्टेज 4 क्रॉनिक किडनी फेल्युअर (CKF)

स्टेज 4 क्रॉनिक रेनल फेल्युअर हा किडनी रोगाचा एक गंभीर टप्पा आहे ज्याचा ग्लोमेरुलर फिल्टरेशन दर 15-30 मिली/मिनिट आहे. मूत्रपिंडाच्या कार्यामध्ये गंभीर घट झाल्यामुळे प्रणालीगत लक्षणे दिसून येतील. या अवस्थेतील रुग्णांनी, एकीकडे, रोगाची परिस्थिती व्यवस्थापित करण्यासाठी आणि मूत्रपिंडावर भार पडू नये म्हणून आहार आणि जीवनशैलीतील बदलांवर विशेष लक्ष दिले पाहिजे आणि दुसरीकडे, मूत्रपिंडाची स्थिती सुधारण्यासाठी आणि धोकादायक गुंतागुंत टाळण्यासाठी उपचार घेतले पाहिजेत.

मूत्रपिंडाचे कार्य बिघडल्यामुळे, चयापचय रक्तप्रवाहात जमा होऊ शकतात आणि अशक्तपणा नावाची वैद्यकीय स्थिती निर्माण करतात. कारण मूत्रपिंड प्रभावीपणे एरिथ्रोपोएटिन तयार करू शकत नाहीत आणि हार्मोन रक्तपेशींच्या उत्पादनास उत्तेजित करते, स्टेज 4 किडनी निकामी झालेल्या रुग्णांना अशक्तपणा येतो. किडनी इलेक्ट्रोलाइट बॅलन्सचे नियमन करतात आणि स्टेज 4 मध्ये किडनी फेल्युअरमध्ये रुग्णांना उच्च सोडियम, उच्च फॉस्फरस, कमी कॅल्शियम, उच्च सोडियम आणि यासारख्या गोष्टींचा सामना करावा लागतो. उच्च पोटॅशियममुळे अतालता निर्माण होईल, उच्च सोडियममुळे द्रवपदार्थ टिकून राहण्यास धोका निर्माण होईल आणि रक्तदाब वाढेल आणि उच्च फॉस्फरसमुळे हाडे दुखतील.

* अशक्तपणा. थकवा जाणवणे हा स्टेज 4 ॲनिमिया लक्षणाचा परिणाम आहे.

* झोप लागण्यात अडचण. त्वचेला खाज सुटणे, पाय अस्वस्थ करणे किंवा स्नायू पेटके यामुळे पीडित व्यक्ती जागृत राहू शकते आणि झोपायला त्रास होऊ शकतो.

* मळमळ. क्रॉनिक किडनी फेल्युअरमुळे उलट्या किंवा मळमळ होऊ शकते.

* हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग. स्टेज 4 क्रॉनिक रेनल फेल्युअरमध्ये, उच्च रक्तदाब, पाणी आणि मीठ टिकून राहणे, अशक्तपणा आणि विषारी पदार्थांसह विविध घटकांमुळे रुग्णाला हृदय अपयश, अतालता, मायोकार्डियल नुकसान इत्यादींचा धोका वाढतो.

निरोगी शरीराचे वजन राखा. जर तुम्हाला कॅलरीज बर्न करून निरोगी वजन राखायचे असेल तर आता तुम्हाला नियमित व्यायाम करणे आवश्यक आहे.

कोलेस्टेरॉलचे सेवन. सॅच्युरेटेड फॅट्सची जागा असंतृप्त फॅट्सने बदला आणि एकूणच कमी चरबीयुक्त आहार घ्या. यामुळे हृदयविकाराचा धोका कमी होण्यास मदत होऊ शकते.

इतर टिपा. प्रयोगशाळेतील निकाल सामान्य श्रेणीपेक्षा जास्त असल्यास आपण पोटॅशियमचे सेवन मर्यादित केले पाहिजे. पाममध्ये जास्त प्रमाणात द्रव असल्यास, ते द्रवपदार्थाचे सेवन मर्यादित करेल. द्रवपदार्थ टिकून राहण्याच्या लक्षणांमध्ये प्रामुख्याने पाय, हात, चेहरा, उच्च रक्तदाब आणि श्वासोच्छवासाचा त्रास यांचा समावेश होतो.

तुमचे लक्ष वेधण्यासाठी प्रश्न असू शकतात:

ZooForum: क्रॉनिक रेनल फेल्युअर एंड स्टेज - ZooForum

मदत हवी!!

आमच्या मंचावर अशी परिस्थिती उद्भवली आहे जिथे आमच्या लहान भावांसाठी वास्तविक भौतिक मदतीची आवश्यकता होती.

स्त्रिया आणि सज्जनांनो!

मंच प्रशासन सर्व निधीची सत्यता आणि त्यांच्या तपशीलांची पडताळणी करू शकत नाही. आणि अशा जाहिराती प्रकाशित करण्यास मनाई करू शकत नाही.

कृपया लक्षात ठेवा:

संलग्न विषयांमध्ये त्यांच्याकडून घोषणा आहेत जे मंच प्रशासनास सहकार्य करतात आणि ज्यांच्या अस्तित्वाबद्दल आम्हाला शंका नाही.

सर्वसाधारण घोषणेमध्ये आम्ही ज्यांच्याशी सतत संपर्कात असतो त्यांचे संपर्क असतात आणि आम्ही त्यांच्या प्रामाणिकपणाची हमी देतो.

मूत्रपिंड निकामी होणे आणि अनुरिया

तीव्र मुत्र अपयशही अशी स्थिती आहे ज्यामध्ये दोन्ही किडनी किंवा एकाच किडनीचे कार्य अचानक बंद होते किंवा खूप तीक्ष्ण घट होते. या स्थितीच्या विकासाच्या परिणामी, हे दिसून येते ऍझोटेमिया . जे वेगाने वाढते, आणि तीव्र पाणी आणि इलेक्ट्रोलाइट विस्कळीत देखील लक्षात येते.

त्याच वेळी अनुरियाही शरीराची एक गंभीर स्थिती आहे ज्यामध्ये मूत्राशयात लघवीचा प्रवाह पूर्णपणे थांबतो किंवा दिवसभरात 50 मिली पेक्षा जास्त मूत्र प्रवेश करत नाही. अनुरियाने ग्रस्त असलेल्या व्यक्तीला लघवी होत नाही आणि लघवी करण्याची इच्छा नसते.

काय चाललंय?

रोगाच्या पॅथोजेनेसिसमध्ये, मुख्य घटक म्हणजे मूत्रपिंडातील रक्त परिसंचरण बिघडणे आणि ऑक्सिजनच्या पातळीत घट. परिणामी, मूत्रपिंडाची सर्व महत्त्वपूर्ण कार्ये विस्कळीत होतात - गाळणे . उत्सर्जन . गुप्त . परिणामी, शरीरात नायट्रोजन चयापचय उत्पादनांची सामग्री झपाट्याने वाढते आणि चयापचय गंभीरपणे विस्कळीत होते.

अंदाजे 60% प्रकरणांमध्ये, शस्त्रक्रिया किंवा दुखापतीनंतर तीव्र मूत्रपिंड निकामी होण्याची चिन्हे दिसून येतात. रूग्णालयातील रूग्णांच्या उपचारादरम्यान रोगाची सुमारे 40% प्रकरणे आढळतात. क्वचित प्रसंगी (अंदाजे 1-2%), हा सिंड्रोम महिलांमध्ये या काळात विकसित होतो गर्भधारणा .

भेद करा तीव्र आणि जुनाट मूत्रपिंड निकामी होण्याचा टप्पा. तीव्र मूत्रपिंडाच्या विफलतेचे क्लिनिकल चित्र काही तासांत विकसित होऊ शकते. जर वेळेवर निदान केले गेले आणि ही स्थिती टाळण्यासाठी सर्व उपाय केले गेले, तर मूत्रपिंडाचे कार्य पूर्णपणे पुनर्संचयित केले जाते. उपचार पद्धतींचे सादरीकरण केवळ तज्ञाद्वारे केले जाते.

तीव्र मूत्रपिंड निकामी होण्याचे अनेक प्रकार आहेत. प्रीरेनल मूत्रपिंडातील रक्त प्रवाहाच्या तीव्र व्यत्ययामुळे मूत्रपिंड निकामी होते. रेनल रेनल फेल्युअर हा रेनल पॅरेन्काइमाच्या नुकसानीचा परिणाम आहे. पोस्टरेनल मूत्रपिंड निकामी होणे हे मूत्र बाहेर जाण्याच्या अचानक व्यत्ययाचा परिणाम आहे.

कारणे

तीव्र मूत्रपिंडाच्या विफलतेचा विकास आघातजन्य शॉक दरम्यान होतो, ज्यामुळे ऊतींचे नुकसान होते. तसेच हे राज्यरिफ्लेक्स शॉकच्या प्रभावाखाली विकसित होते, बर्न्समुळे रक्ताभिसरणाच्या प्रमाणात घट आणि मोठ्या प्रमाणात रक्त कमी होते. या प्रकरणात, राज्य म्हणून परिभाषित केले आहे धक्का कळी . हे गंभीर अपघातांमध्ये उद्भवते, गंभीर सर्जिकल हस्तक्षेप, जखमा, मायोकार्डियल इन्फेक्शन . जेव्हा विसंगत रक्त संक्रमण होते.

नावाची अट विषारी मूत्रपिंड . विषाने विषबाधा, औषधांसह शरीराचा नशा, अल्कोहोलचा गैरवापर, पदार्थांचा गैरवापर आणि रेडिएशन यामुळे स्वतःला प्रकट होते.

तीव्र संसर्गजन्य मूत्रपिंड - गंभीर संसर्गजन्य रोगांचे परिणाम - रक्तस्रावी ताप . लेप्टोस्पायरोसिस . हे गंभीर संसर्गजन्य रोगांदरम्यान देखील होऊ शकते, ज्यामध्ये निर्जलीकरण त्वरीत विकसित होते.

मूत्रमार्गात अडथळा निर्माण झाल्यामुळे तीव्र मूत्रपिंडासंबंधीचा अपयश देखील विकसित होतो. जर रुग्णाची ट्यूमर वाढली असेल, दगड असतील, थ्रोम्बोसिस असेल, मूत्रपिंडाच्या रक्तवाहिन्यांचे एम्बोलिझम दिसून आले असेल किंवा मूत्रवाहिनीला इजा झाली असेल तर असे होते. याव्यतिरिक्त, अनुरिया कधीकधी तीव्र स्वरुपाची गुंतागुंत बनते पायलोनेफ्रायटिस आणि तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस .

गर्भधारणेदरम्यान, तीव्र मूत्रपिंडासंबंधीचा अपयश बहुतेकदा पहिल्या आणि तिसऱ्या तिमाहीत साजरा केला जातो. पहिल्या तिमाहीत, ही स्थिती नंतर विकसित होऊ शकते गर्भपात . विशेषत: निर्जंतुकीकरण नसलेल्या परिस्थितीत चालते.

प्रसुतिपूर्व रक्तस्राव, तसेच प्रीक्लॅम्पसियाचा परिणाम म्हणून मूत्रपिंड निकामी देखील होतो गेल्या आठवडेगर्भधारणा

अशी अनेक प्रकरणे देखील आहेत ज्यात रुग्णाला तीव्र मूत्रपिंड निकामी का होतो याचे कारण स्पष्टपणे निर्धारित करणे शक्य नाही. कधीकधी ही परिस्थिती उद्भवते जेव्हा अनेक भिन्न घटक रोगाच्या विकासावर परिणाम करतात.

लक्षणे

सुरुवातीला, रुग्णाला मूत्रपिंडाच्या विफलतेची थेट लक्षणे दिसत नाहीत, परंतु रोगाची चिन्हे ज्यामुळे एन्युरियाचा विकास होतो. ही शॉक, विषबाधा किंवा रोगाची थेट लक्षणे असू शकतात. मुलांमध्ये आणि प्रौढांमध्ये पुढील लक्षणे उत्सर्जित मूत्राच्या प्रमाणात घट झाल्यामुळे प्रकट होतात. सुरुवातीला, त्याची मात्रा दररोज 400 मिली पर्यंत कमी होते (या स्थितीला म्हणतात ऑलिगुरिया ), नंतर रुग्ण दररोज 50 मिली पेक्षा जास्त मूत्र उत्सर्जित करत नाही (निर्धारित अनुरिया ). रुग्णाला मळमळ झाल्याची तक्रार आहे, त्याला उलट्या देखील होतात आणि त्याची भूक नाहीशी होते.

व्यक्ती सुस्त होते, तंद्री लागते, तिला मानसिक मंदता येते आणि कधी कधी आक्षेप आणि भ्रम होतो.

त्वचेची स्थिती देखील बदलते. ते खूप कोरडे होते, फिकट गुलाबी होते, सूज येते आणि रक्तस्त्राव दिसू शकतो. व्यक्ती वारंवार आणि खोलवर श्वास घेते आणि आहे टाकीकार्डिया . हृदयाची लय विस्कळीत होते आणि रक्तदाब वाढतो. सैल मल देखील असू शकतात आणि गोळा येणे .

अनुरियासाठी वेळेवर उपचार सुरू केले आणि योग्यरित्या केले तर अनुरिया बरा होतो. हे करण्यासाठी, डॉक्टरांनी अनुरियाचे कारण स्पष्टपणे निर्धारित केले पाहिजेत. जर थेरपी योग्यरित्या चालविली गेली तर, अनुरियाची लक्षणे हळूहळू अदृश्य होतात आणि लघवीचे प्रमाण पुनर्संचयित झाल्यानंतर कालावधी सुरू होतो. रुग्णाच्या स्थितीत सुधारणा होण्याच्या कालावधीत, अनुरिया 3-5 लिटरच्या दैनिक डायरेसिसद्वारे दर्शविली जाते. तथापि, आरोग्य पूर्णपणे पुनर्संचयित होण्यासाठी, यास 6 ते 18 महिने लागतात.

अशा प्रकारे, रोगाचा कोर्स चार टप्प्यात विभागलेला आहे. सुरुवातीच्या टप्प्यावर, एखाद्या व्यक्तीची स्थिती थेट मुत्र निकामी होण्याच्या कारणावर अवलंबून असते. दुसऱ्या, ऑलिगोअन्युरिक अवस्थेत, लघवीचे प्रमाण झपाट्याने कमी होते किंवा ते पूर्णपणे अनुपस्थित असू शकते. हा टप्पा सर्वात धोकादायक आहे आणि जर तो बराच काळ चालू राहिला तर कोमा आणि मृत्यू देखील शक्य आहे. तिसऱ्या, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ अवस्थेत, रुग्ण हळूहळू सोडलेल्या लघवीचे प्रमाण वाढवतो. पुढे चौथा टप्पा येतो - पुनर्प्राप्ती.

निदान

संशयास्पद मूत्रपिंड निकामी असलेल्या किंवा अनुरियाची चिन्हे असलेल्या रुग्णाला परीक्षांची मालिका लिहून दिली जाते. सर्व प्रथम, हे यूरोलॉजिस्टशी सल्लामसलत आहे, बायोकेमिकल आणि क्लिनिकल रक्त चाचण्या, अल्ट्रासाऊंड तपासणी, इंट्राव्हेनस यूरोग्राफी. अनुरियाचे निदान करणे सोपे आहे, कारण रुग्णाची मुलाखत घेतल्यावर असे समजू शकते की त्याला लघवी झाली नाही किंवा बराच काळ लघवी करण्याची इच्छा होत नाही. या स्थितीला तीव्र मूत्र धारणापासून वेगळे करण्यासाठी, मूत्राशयातील मूत्र नसल्याची पुष्टी करण्यासाठी कॅथेटेरायझेशन केले जाते.

उपचार

तीव्र मूत्रपिंड निकामी झाल्याची लक्षणे असलेल्या सर्व रुग्णांना तातडीने रुग्णालयात नेले पाहिजे, जेथे निदान आणि त्यानंतरचे उपचार अतिदक्षता विभागात किंवा नेफ्रोलॉजी विभागात केले जातात. या प्रकरणातील प्रमुख महत्त्व म्हणजे मूत्रपिंडाच्या नुकसानास कारणीभूत ठरणारी सर्व कारणे दूर करण्यासाठी शक्य तितक्या लवकर अंतर्निहित रोगावर उपचार सुरू करणे. शरीरावरील शॉकच्या परिणामामुळे रोगाचे रोगजनकत्व बहुतेक वेळा निर्धारित केले जाते हे लक्षात घेऊन, ते त्वरित अमलात आणणे आवश्यक आहे. शॉक विरोधी उपाय . उपचार पद्धतींच्या निवडीमध्ये रोगाच्या प्रकारांचे वर्गीकरण निर्णायक महत्त्व आहे. अशा प्रकारे, रक्त कमी झाल्यामुळे मूत्रपिंड निकामी झाल्यास, त्याची भरपाई रक्ताचा पर्याय देऊन केली जाते. सुरुवातीला विषबाधा झाल्यास, विषारी पदार्थ काढून टाकण्यासाठी गॅस्ट्रिक लॅव्हेज आवश्यक आहे. गंभीर मूत्रपिंड निकामी झाल्यास, हेमोडायलिसिस किंवा पेरीटोनियल डायलिसिस आवश्यक आहे.

क्रॉनिक रेनल फेल्युअरच्या टर्मिनल स्टेजमुळे विशेषतः गंभीर स्थिती उद्भवते. या प्रकरणात, मूत्रपिंडाचे कार्य पूर्णपणे गमावले जाते आणि शरीरात विषारी पदार्थ जमा होतात. परिणामी, ही स्थिती गंभीर गुंतागुंत निर्माण करते. म्हणून, मुलांमध्ये आणि प्रौढांमध्ये तीव्र मूत्रपिंडाच्या विफलतेवर योग्य उपचार करणे आवश्यक आहे.

मूत्रपिंड निकामी होण्याचे उपचार काही टप्पे लक्षात घेऊन हळूहळू केले जातात. सुरुवातीला, डॉक्टर कारणे ठरवतात ज्यामुळे रुग्णाला मूत्रपिंड निकामी होण्याची चिन्हे विकसित होतात. पुढे, एखाद्या व्यक्तीमध्ये उत्सर्जित होणारी मूत्र तुलनेने सामान्य प्रमाणात प्राप्त करण्यासाठी उपाय करणे आवश्यक आहे.

मूत्रपिंड निकामी होण्याच्या टप्प्यावर अवलंबून, पुराणमतवादी उपचार. शरीरात प्रवेश करणाऱ्या नायट्रोजन, पाणी आणि इलेक्ट्रोलाइट्सचे प्रमाण कमी करणे हे त्याचे ध्येय आहे जेणेकरून ही रक्कम शरीरातून उत्सर्जित होण्याशी जुळेल. याशिवाय, महत्त्वाचा मुद्दाशरीराची जीर्णोद्धार आहे आहार मूत्रपिंड निकामी झाल्यास, त्याच्या स्थितीचे सतत निरीक्षण करणे, तसेच जैवरासायनिक पॅरामीटर्सचे निरीक्षण करणे. मुलांमध्ये मूत्रपिंड निकामी झाल्यास उपचार करताना विशेष काळजी घेणे आवश्यक आहे.

पुढे महत्त्वाचा टप्पाअनुरियाचा उपचार करणे आवश्यक आहे डायलिसिस थेरपी . काही प्रकरणांमध्ये, डायलिसिस थेरपीचा वापर रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात गुंतागुंत टाळण्यासाठी केला जातो.

रुग्णाला डायलिसिस करण्यासाठी पूर्ण संकेत म्हणजे लक्षणात्मक युरेमिया, रूग्णाच्या शरीरात द्रव साठणे जो पुराणमतवादी पद्धती वापरून काढून टाकता येत नाही.

रुग्णांच्या पोषणाला विशेष महत्त्व दिले जाते. वस्तुस्थिती अशी आहे की दोन्ही भूक आणि तहान एखाद्या व्यक्तीची स्थिती नाटकीयरित्या बिघडू शकते. या प्रकरणात ते दर्शविले आहे कमी प्रथिने आहार . म्हणजेच, चरबी आणि कर्बोदकांमधे आहारावर वर्चस्व असावे. जर एखादी व्यक्ती स्वत: ला आहार देऊ शकत नसेल, तर ग्लुकोज आणि पौष्टिक मिश्रण इंट्राव्हेनस प्रशासित केले पाहिजे.

गुंतागुंत

तीव्र मूत्रपिंडाच्या विफलतेचा कोर्स अनेकदा गुंतागुंतीचा असतो संसर्गजन्य रोग. या कोर्समुळेच हा आजार जीवघेणा ठरू शकतो.

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या गुंतागुंतांमध्ये हे समाविष्ट आहे: रक्ताभिसरण अपयश . अतालता . उच्च रक्तदाब . पेरीकार्डिटिस . बर्याचदा तीव्र मूत्रपिंडाच्या विफलतेमध्ये न्यूरोलॉजिकल विकारांचे प्रकटीकरण होते. जे रुग्ण डायलिसिसवर नाहीत ते लक्षात घेऊ शकतात तीव्र तंद्री . चेतनेचा त्रास, हादरे आणि मज्जासंस्थेचे इतर विकार. अधिक वेळा, अशा विकार वृद्ध लोकांमध्ये विकसित होतात.

बाहेरून गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टगुंतागुंत देखील वारंवार विकसित होते. हे मळमळ, एनोरेक्सिया किंवा आतड्यांसंबंधी अडथळा असू शकते.

प्रतिबंध

अशा विकासास प्रतिबंध करण्यासाठी धोकादायक स्थितीजीव, सर्व प्रथम, तीव्र मूत्रपिंड निकामी होण्याचा उच्च धोका असलेल्या रुग्णांना वेळेवर पात्र मदत प्रदान करणे आवश्यक आहे. हे गंभीर जखम, भाजलेले लोक आहेत; ज्यांचे नुकतेच मोठे ऑपरेशन झाले आहे, सेप्सिस, एक्लॅम्पसिया इ.चे रूग्ण. हे अतिशय काळजीपूर्वक वापरावे. औषधेजे आहेत नेफ्रोटॉक्सिक .

मूत्रपिंडाच्या अनेक रोगांच्या परिणामी विकसित होणाऱ्या क्रॉनिक रेनल फेल्युअरच्या विकासास प्रतिबंध करण्यासाठी, पायलोनेफ्रायटिस आणि ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिसची तीव्रता रोखणे आवश्यक आहे. महत्वाचे जेव्हा क्रॉनिक फॉर्मया रोगांचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे कठोर आहारडॉक्टरांनी लिहून दिलेले. तीव्र मूत्रपिंडाचा आजार असलेल्या रुग्णांनी नियमितपणे डॉक्टरांना भेटावे.

स्टेज 5 क्रॉनिक किडनी फेल्युअर (CRF)

* ढेकर देणे

* द्रव साचल्यामुळे श्वसनाचा त्रास होतो

* स्नायू क्रॅम्प

* हात पाय मुंग्या येणे

* लक्ष केंद्रित करण्यात अडचण

* लघवीचे प्रमाण कमी होणे

* थकवा जाणवणे आणि अशक्त होणे

* लघवीचा रंग बदलणे

* त्वचेचे रंगद्रव्य वाढणे

किडनी हे आपल्या आरोग्यासाठी खूप महत्वाचे आहे. मूत्रपिंड निकामी होण्याच्या अवस्थेत, मूत्रपिंड शरीरातून विषारी पदार्थ आणि अतिरिक्त पाणी प्रभावीपणे बाहेर टाकण्यास असमर्थ असतात आणि ते अद्याप रक्तदाब नियंत्रित करणे, पोटॅशियम, फॉस्फरस इत्यादी इलेक्ट्रोलाइट्सचे संतुलन राखणे यासारख्या गोष्टी करू शकत नाहीत. आणि रक्तपेशींचे उत्पादन उत्तेजित करण्यासाठी एरिथ्रोपोएटिन तयार करते.

स्टेज 5 रीनल फेल्युअर असलेल्या रुग्णांना नेफ्रोलॉजिस्टची आवश्यकता असते. रुग्णांना लघवी चाचणी आणि रक्त तपासणीचा त्रास होईल क्रिएटिनिनआणि इलेक्ट्रोलाइट, आणि रंग कमी करण्यासाठी आणि रूग्णांना निरोगी वाटण्यासाठी डॉक्टर उपचार शिफारसी देतील. डॉक्टर कदाचित डायलिसिसची शिफारस करतील किंवा त्यांचे काही डॉक्टर किडनी प्रत्यारोपणाची तयारी करतील. डायलिसिसचे दोन प्रकार आहेत: पेरीटोनियल डायलिसिस आणि हेमोडायलिसिस. डायलिसिस करण्यापूर्वी रुग्णांना प्रश्न असतील. डायलिसिसचे सार केवळ एक पद्धत आहे जी रुग्णांना दीर्घकाळ जगण्यास मदत करते, परंतु ते मूत्रपिंड आणि कारणे सुधारू शकत नाही. दुष्परिणाम. जेव्हा रुग्णांसाठी डायलिसिस आवश्यक असते, तेव्हा डॉक्टर फक्त हे उपचार घेण्याचा आणि कोणत्या प्रकारचा उपचार करायचा हे निवडण्याचा सल्ला देतात. मूत्रपिंड प्रत्यारोपणासाठी, रुग्ण प्रत्यारोपण शक्य आहे की नाही, पुनरावृत्ती होण्याचा धोका आणि कोणती मूत्रपिंड योग्य आहे याचे मूल्यांकन करतील.

मला एखादी व्यक्ती सापडली तर नैसर्गिक उपचार, नंतर चीनी औषध उपचार तुमची निवड असेल. सह उपचार चिनी औषधे, त्याचे धीमे प्रभाव असूनही, पाश्चात्य औषधांच्या तुलनेत, मूत्रपिंडाचे पोषण करण्यास, जळजळ होण्यापासून परावृत्त करण्यास, परिशिष्टाचा वेग वाढवण्यास सक्षम असेल. पोषकखराब झालेले पुनर्संचयित करण्यासाठी (पूर्णपणे खराब झालेले नाही) मूत्रपिंडाच्या पेशी, आणि किडनी सुधारणेसह, नैदानिक लक्षणे/गुंतागुंतीचे अधिक चांगले नियंत्रण केले जाईल आणि रुग्णांना खूप आराम वाटू शकतो.

गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी आणि सुधारण्यासाठी आहार महत्वाचा आहे पूर्ण आरोग्यरुग्णांनी आहारतज्ज्ञांना भेट द्यावी. आणि आहारतज्ञ एक आहार योजना देईल जी वैयक्तिक प्रयोगशाळेच्या निकालावर आणि अंतर्निहित रोग परिस्थितीवर आधारित असेल. स्टेज 5 किडनी फेल्युअरसाठी आहारातील टिप्स समाविष्ट आहेत:

अधिक भाज्या, धान्ये आणि फळे समाविष्ट केली जाऊ शकतात, परंतु पोटॅशियम आणि फॉस्फरस जास्त असलेले अन्न मर्यादित किंवा टाळण्याची काळजी घ्या. आपले सेवन मर्यादित करा एकूण चरबी, आणि संतृप्त चरबीच्या जागी असंतृप्त चरबी घाला. आणि हे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग टाळण्यास मदत करते.

परिष्कृत आणि प्रक्रिया केलेल्या पदार्थांचे सेवन मर्यादित करा. अन्न उत्पादनेसोडियम जास्त आणि कमी सोडियम लंच तयार करा.

डायलिसिसमुळे होणारे प्रथिने कमी होण्यासाठी पुरेशी प्रथिने पुरवणी.

शरीराच्या आकारमानावर आणि वैयक्तिक गरजांवर आधारित कॅलरीच्या सेवनाने निरोगी शरीराच्या वजनाचे ध्येय.

जर मूत्र आउटपुट दररोज 1 लिटरपेक्षा कमी असेल (जवळजवळ 32 औंस) आणि? सीरम पोटॅशियम 5.0 च्या वर, कमी पोटॅशियम आहाराची शिफारस केली जाते.

पोटॅशियम जास्त असलेले पदार्थ टाळा आणि नियमित रक्त तपासणी करून पोटॅशियमच्या पातळीचे निरीक्षण करा.

वैयक्तिक गरजांवर आधारित 2000 मिलीग्राम कॅल्शियम आणि 1000 मिलीग्राम फॉस्फरस मर्यादित करा.

लक्षात ठेवा की प्रत्येक मूत्रपिंडाच्या आजाराच्या स्थितीत बसणारा कोणताही आहार नाही. डॉक्टरांशी बोलल्यानंतर रुग्णांनी वैयक्तिक स्थितीवर आधारित आहार योजना तयार करणे आवश्यक आहे. कृपया लक्षात घ्या की ही मूत्रपिंडाची गुंतागुंत असू शकते जी धोकादायक असू शकते. शक्य तितक्या वेळा आपल्या रोगाची स्थिती तपासा आणि उपचार किंवा आहारातील बदल आवश्यक आहेत का हे जाणून घेण्यासाठी नियमितपणे आपल्या डॉक्टरांशी संवाद साधा.

तुम्हाला काही प्रश्न असल्यास, कृपया फोन +86-311-89261580 किंवा ईमेलद्वारे आमच्याशी संपर्क साधा [ईमेल संरक्षित] किंवा skype:hospital.kidney. आम्ही शक्य तितक्या लवकर आपल्या प्रश्नांची उत्तरे देऊ.

त्यांच्या गाळण्याची क्षमता आणि शरीरातून विषारी पदार्थ काढून टाकण्याची क्षमता पूर्ण बंद होईपर्यंत किडनीच्या कार्यात घट होणे म्हणजे क्रॉनिक रेनल फेल्युअर. या रोगाचे एटिओलॉजी एक परिणाम आहे मागील रोगकिंवा शरीरात क्रॉनिक प्रक्रियांची उपस्थिती. या किडनीचे नुकसान विशेषतः वृद्ध लोकांमध्ये निदान केले जाते. क्रॉनिक रेनल फेल्युअर हा किडनीचा सामान्य आजार आहे आणि दरवर्षी रुग्णांची संख्या वाढत आहे.

पॅथोजेनेसिस आणि क्रॉनिक रेनल फेल्युअरची कारणे

तीव्र मूत्रपिंडाचा रोग - पायलो- किंवा ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
प्रणालीगत चयापचय विकार - रक्तवहिन्यासंबंधीचा दाह, संधिरोग, संधिवात;
कॅमिओस किंवा इतर घटकांची उपस्थिती (श्लेष्मा, पू, रक्त) मूत्रमार्ग अवरोधित करते;
मूत्रपिंडाचे घातक निओप्लाझम;
श्रोणि अवयवांचे निओप्लाझम, ज्यामध्ये मूत्रवाहिनीचे कॉम्प्रेशन होते;
विकासात्मक विकार मूत्र प्रणाली;
अंतःस्रावी रोग (मधुमेह मेल्तिस);
रक्तवहिन्यासंबंधी रोग (उच्च रक्तदाब);
इतर रोगांची गुंतागुंत (शॉक, विषारी औषधांसह विषबाधा);
दारू आणि मादक पदार्थांचा वापर.

या रोगाचा रोगजनन हा वरील कारणांचा परिणाम आहे, ज्यामध्ये मूत्रपिंडाच्या ऊतींचे जुनाट नुकसान आणि संरचनात्मक विकार विकसित होतात. पॅरेन्कायमा पुनर्संचयित करण्याची प्रक्रिया विस्कळीत होते, ज्यामुळे मूत्रपिंडाच्या पेशींच्या कार्याची पातळी कमी होते. त्याच वेळी, मूत्रपिंडाचा आकार कमी होतो आणि सुरकुत्या पडतात.

रोगाची लक्षणे आणि चिन्हे

अस्वस्थता, थकवा, भूक न लागणे, मळमळ आणि उलट्या ही मूत्रपिंड निकामी होण्याची लक्षणे आहेत.

विषारी पदार्थ काढून टाकण्याच्या पार्श्वभूमीवर, तसेच चयापचय प्रक्रिया राखण्याच्या पार्श्वभूमीवर तीव्र मूत्रपिंडाच्या विफलतेची चिन्हे उद्भवतात, ज्यामुळे शरीराच्या सर्व प्रणाली आणि अवयवांचे कार्य बिघडते. क्रॉनिक रेनल फेल्युअरची लक्षणे सुरुवातीला सौम्य असतात, परंतु रोग जसजसा वाढत जातो तसतसे रुग्णांना अस्वस्थता, थकवा, कोरडे श्लेष्मल त्वचा, शरीरात बदल जाणवतात प्रयोगशाळा चाचण्या, निद्रानाश, हातापायांची चिंताग्रस्त मुरगळणे, थरथरणे, बोटांच्या टोकांना सुन्न होणे. येथे पुढील विकासरोगाची लक्षणे खराब होतात. सतत (सकाळी आणि डोळ्याभोवती), कोरडी त्वचा, भूक न लागणे, मळमळ आणि उच्च रक्तदाब विकसित होतो. क्रॉनिक रेनल फेल्युअरचे स्वरूप कोर्सच्या तीव्रतेनुसार पाच टप्प्यात विभागले गेले आहेत.

टप्प्यांनुसार वर्गीकरण

स्टेज 1 CKD अव्यक्त आहे. शिवाय पास होते गंभीर लक्षणे. रुग्ण थकवा वाढल्याशिवाय कशाचीही तक्रार करत नाहीत. प्रयोगशाळेच्या चाचण्यांमध्ये प्रथिने कमी प्रमाणात असतात.
CKD स्टेज 2 - भरपाई. रुग्णांना समान तक्रारी असतात, परंतु त्या अधिक वेळा दिसतात. मूत्र आणि रक्तातील प्रयोगशाळेच्या पॅरामीटर्समध्ये बदल आहेत. दररोज मूत्र उत्सर्जनाच्या प्रमाणात वाढ होते (2.5 l).
सीकेडी स्टेज 3 - अधूनमधून. मूत्रपिंडाच्या कार्यामध्ये आणखी घट होते. रक्त चाचण्यांमध्ये वाढलेली पातळीक्रिएटिनिन आणि युरिया. प्रकृती बिघडली आहे.
सीकेडी स्टेज 4 - विघटित. या अंतर्गत अवयवाच्या कार्यामध्ये एक गंभीर आणि अपरिवर्तनीय बदल होतो.
सीकेडी स्टेज 5 - शेवटच्या टप्प्यातील क्रॉनिक रेनल फेल्युअरचे वैशिष्ट्य म्हणजे मूत्रपिंडाचे कार्य जवळजवळ पूर्णपणे थांबते. रक्तामध्ये युरिया आणि क्रिएटिनिनचे प्रमाण जास्त असते. मूत्रपिंडातील इलेक्ट्रोलाइट चयापचय बदलते, यूरेमिया होतो.

क्रॉनिक रेनल फेल्युअरच्या टप्प्यांचे वर्गीकरण अवयवाच्या पॅरेन्कायमाला झालेल्या नुकसानीच्या प्रमाणात, त्याच्या उत्सर्जित कार्ये आणि पाच अंशांवर अवलंबून केले जाते. क्रॉनिक किडनी डिसीजचे टप्पे दोन निकषांनुसार वेगळे केले जातात - ग्लोमेरुलर फिल्टरेशन रेट, क्रिएटिनिन आणि मूत्रातील प्रथिने पातळी.

जीएफआर द्वारे क्रॉनिक किडनी डिसीजचे वर्गीकरण

अल्ब्युमिन्युरिया पातळीनुसार सीकेडीचे अनुक्रमणिका

मुलांमध्ये मूत्रपिंडाचे नुकसान

मुलांमध्ये तीव्र मूत्रपिंडाचा आजार दुर्मिळ आहे, परंतु या वयात हे विकार खूप धोकादायक असतात.

मुलांमध्ये तीव्र मूत्रपिंडाचा रोग असामान्य आहे, परंतु वैयक्तिक प्रकरणेअजूनही आहेत. हा एक अतिशय धोकादायक रोग आहे कारण बालपणातच अशा विकारांमुळे मूत्रपिंड निकामी होते, ज्यामुळे मृत्यू होतो. त्यामुळे, क्रॉनिक रेनल फेल्युअर आणि सीकेडी लवकरात लवकर ओळखणे हे बाल नेफ्रोलॉजीमध्ये महत्त्वाचे काम आहे. मुलांमध्ये सीकेडीची कारणे अशी आहेत:

कमी जन्माचे वजन;
मुदतपूर्व
इंट्रायूटरिन विकासातील विकृती;
नवजात मुलांमध्ये रेनल व्हेन थ्रोम्बोसिस;
मागील संसर्गजन्य रोग;
आनुवंशिकता

प्रौढांमधील जुनाट रोग आणि मुलांमध्ये सीकेडीचे वर्गीकरण समान आहे. परंतु मुलामध्ये हा आजार असल्याचे मुख्य लक्षण म्हणजे ते मुलांमध्ये होते शालेय वय. सिंड्रोमचे मुख्य प्रकटीकरण म्हणजे मूत्रपिंडाचा एक तीक्ष्ण व्यत्यय आणि परिणामी, शरीराचा तीव्र नशा. तातडीने हॉस्पिटलायझेशन आवश्यक आहे.

रोगाची गुंतागुंत

हा एक अतिशय धोकादायक रोग आहे, ज्याचा पहिला टप्पा लपलेल्या लक्षणांसह येतो आणि दुसरा टप्पा रोगाच्या सौम्य लक्षणांसह असतो. क्रॉनिक रेनल फेल्युअरवर शक्य तितक्या लवकर उपचार केले पाहिजेत. सुरुवातीच्या टप्प्यात तीव्र मूत्रपिंड निकामी होणे हे मूत्रपिंडाच्या ऊतींमधील गंभीर बदलांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत नाही. सीकेडी स्टेज 5 सह, अपरिवर्तनीय प्रक्रिया विकसित होतात ज्यामुळे शरीरात विषबाधा होते आणि रुग्णाची स्थिती बिघडते. रुग्णांना अतालता, अल्ब्युमिन्युरिया, सतत उच्च रक्तदाब, अशक्तपणा, कोमापर्यंतचा गोंधळ, नेफ्रोजेनिक उच्च रक्तदाब, एंजियोपॅथी, हृदय अपयश आणि फुफ्फुसाचा सूज विकसित होऊ शकतो. सीकेडी आणि क्रॉनिक रेनल फेल्युअरच्या तीव्रतेमुळे युरेमिया होतो. या प्रकरणात, मूत्र रक्तात प्रवेश केल्याने युरेमिक शॉक होतो, ज्यामुळे बहुतेकदा मृत्यू होतो.

रोगाचे निदान

सीकेडीच्या निदानामध्ये डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे:

थेरपिस्ट
यूरोलॉजिस्ट;
हृदयरोगतज्ज्ञ;
एंडोक्राइनोलॉजिस्ट;
नेत्रचिकित्सक;
न्यूरोलॉजिस्ट;
नेफ्रोलॉजिस्ट

CKD च्या निदानामध्ये अनेक तज्ञांशी सल्लामसलत केल्यानंतर, anamnesis गोळा करणे आणि प्रामाणिकपणे वस्तुनिष्ठ तपासणी करणे समाविष्ट आहे.

डॉक्टर एक anamnesis गोळा करेल (रोगाची सर्व लक्षणे, सहरोग, मुलांमध्ये - शारीरिक विकासाच्या विलंबाची उपस्थिती, तसेच कौटुंबिक इतिहासाची वैशिष्ट्ये) एक वस्तुनिष्ठ तपासणीमध्ये मूत्रपिंडाचा पल्पेशन आणि पॅल्पेशन समाविष्ट आहे. मुलांमध्ये - रिजची तपासणी, वजनाची कमतरता, वाढ खुंटणे, उच्च रक्तदाबाची उपस्थिती, अशक्तपणाची चिन्हे इ. चाचण्यांद्वारे क्रॉनिक रेनल फेल्युअर निश्चित केले जाते:

मूत्र विश्लेषण - प्रथिने मध्ये लहान प्रमाणात, घटलेली घनता, लाल रक्तपेशींची उपस्थिती, कास्ट आणि ल्युकोसाइट्सची वाढलेली संख्या.
रक्त तपासणी ल्युकोसाइट्स आणि ESR मध्ये वाढ, हिमोग्लोबिन आणि लाल रक्तपेशींचे प्रमाण कमी झाल्याचे दिसून येते.
जैवरासायनिक विश्लेषण - रक्तातील क्रिएटिनिन, युरिया, नायट्रोजन, पोटॅशियम आणि कोलेस्ट्रॉलचे प्रमाण वाढले आहे. प्रथिने आणि कॅल्शियम कमी.
ग्लोमेरुलर फिल्टरेशन रेटचे निर्धारण - क्रिएटिनिन, वय, वंश, लिंग आणि इतर घटकांसाठी रक्त चाचणीच्या आधारे गणना केली जाते.
मूत्रपिंड आणि मूत्र प्रणालीचा अल्ट्रासाऊंड मूत्रपिंडाची स्थिती पाहण्यास मदत करेल.
एमआरआय मूत्रपिंडाची रचना, त्याचे घटक, मूत्रमार्ग आणि मूत्राशयाची कल्पना करते.
डॉपलर अल्ट्रासाऊंड मूत्रपिंडाच्या वाहिन्यांच्या स्थितीचे मूल्यांकन करते.
झिम्नित्स्की चाचणी - मूत्रपिंडाच्या कार्याची स्थिती दर्शवते आणि आपण सकाळी आणि दुपारी मूत्र उत्सर्जित होण्याचे प्रमाण देखील पाहू शकता.

मूत्रपिंड निकामी उपचार

प्रारंभी, तीव्र मूत्रपिंडाच्या आजारावर उपचारांचा उद्देश रक्तदाब कमी करणे, लघवीची निर्मिती सुधारणे, पोटाचा पीएच कमी करणे आणि रक्तातील सूक्ष्म घटक सामान्य करणे हे आहे. नंतर, रुग्णाच्या स्थितीनुसार, हेमोडायलिसिस, पेरीटोनियल डायलिसिस किंवा किडनी प्रत्यारोपण लिहून दिले जाते. या रोगामुळे, आपण अति थंड करू नये, जड वस्तू उचलू नये किंवा तणावपूर्ण परिस्थितीत बळी पडू नये. योग्य पोषण पाळणे फार महत्वाचे आहे. रुग्णांना आहार क्रमांक 7. त्याची मुख्य तत्त्वे आहेत: मर्यादित प्रथिने घेणे, अन्नातील मीठ आणि फॉस्फरसचे प्रमाण कमी करणे, पोटॅशियमचे प्रमाण कमी करणे आणि त्याचे निरीक्षण करणे, शरीरात प्रवेश करणाऱ्या द्रवपदार्थाचे प्रमाण नियंत्रित करणे (2 लिटरपेक्षा जास्त नाही) , अन्न ऊर्जा मूल्य नियंत्रित. सीकेडीचे पोषण हे आजारपणात नेहमीच्या उपवासासारखे नसते;

रोगाच्या सुरूवातीस प्रथिनांचे सेवन मर्यादित करण्याची शिफारस केली जाते - 1 ग्रॅम/किलो पर्यंत, नंतर - 0.8 ग्रॅम/किलो, आणि इतर टप्प्यावर - 0.6 ग्रॅम/किलो. मिठाचे सेवन नियंत्रित करणे हा आहारातील एक अतिशय महत्त्वाचा मुद्दा आहे, कारण रक्तातील सोडियमचे प्रमाण जास्त असल्याने उच्च रक्तदाब आणि सूज येते, म्हणून दररोज दोन ग्रॅमपेक्षा जास्त न खाण्याची शिफारस केली जाते. ते शरीराला फॉस्फरसचे सेवन देखील 1 ग्रॅम प्रतिदिन मर्यादित करतात (फॉस्फरस जास्त असलेल्या पदार्थांचा वापर मर्यादित करा). शरीरातील पोटॅशियम कमी करण्यासाठी, ज्यामुळे हृदयविकाराचा झटका येऊ शकतो, सुकामेवा, केळी, एवोकॅडो, बटाटे, हिरव्या भाज्या, नट, चॉकलेट आणि शेंगा आहारातून वगळण्यात आल्या आहेत. ऊर्जा मूल्यअन्न 2.5-3 हजार कॅलरी असावे. रुग्णांचा आहार विभागला जातो (5-6 वेळा, लहान भागांमध्ये). मेन्यूमध्ये फळे आणि भाजीपाला कंपोटेस, सूप इत्यादींच्या रूपात समृद्ध असावा. अन्न उकडलेले किंवा भाजलेले घ्यावे.

आहारात खालील उत्पादनांचा समावेश असावा:

तृणधान्ये;
संपूर्ण धान्य ब्रेड;
आहारातील सूप;
कमी चरबीयुक्त वाणांचे मांस आणि मासे उत्पादने;
भाज्या आणि फळे;
अंडी
दूध, कॉटेज चीज;
जेली आणि मूस;
पातळ रस आणि कमकुवत चहा, रोझशिप डेकोक्शन;
मसाले

प्रतिबंधित:

खारट आणि मसालेदार पदार्थ;
मादक पेय, मजबूत चहा, कॉफी.
मशरूम;
हिरवा;
शेंगा आणि पास्ता;
स्मोक्ड आणि संरक्षित;
केळी आणि सुकामेवा;
मसाले: मोहरी आणि तिखट मूळ असलेले एक रोपटे;
लसूण आणि मुळा.

मूत्रपिंडाचे कार्य बिघडल्यामुळे, चयापचय रक्तप्रवाहात जमा होऊ शकतात आणि अशक्तपणा नावाची वैद्यकीय स्थिती निर्माण करतात. कारण मूत्रपिंड प्रभावीपणे एरिथ्रोपोएटिन तयार करू शकत नाहीत आणि हार्मोन रक्तपेशींच्या उत्पादनास उत्तेजित करते, स्टेज 4 किडनी निकामी झालेल्या रुग्णांना अशक्तपणा येतो. किडनी इलेक्ट्रोलाइट बॅलन्सचे नियमन करतात आणि स्टेज 4 मध्ये किडनी फेल्युअरमध्ये रुग्णांना उच्च सोडियम, उच्च फॉस्फरस, कमी कॅल्शियम, उच्च सोडियम आणि यासारख्या गोष्टींचा सामना करावा लागतो. . उच्च पोटॅशियममुळे अतालता निर्माण होईल, उच्च सोडियममुळे द्रवपदार्थ टिकून राहण्यास धोका निर्माण होईल आणि रक्तदाब वाढेल आणि उच्च फॉस्फरसमुळे हाडे दुखतील.

* अशक्तपणा: थकवा जाणवणे हे स्टेज 4 ॲनिमिया लक्षणाचा परिणाम आहे.

* लघवी मध्ये बदल: लघवीला फेस येऊ शकतो आणि फेस बराच काळ टिकून राहतो. लघवीत प्रथिने वाढल्याचे हे लक्षण आहे. लघवीत रक्त आल्याने लघवीचा रंग गडद केशरी, तपकिरी, चहाच्या रंगाचा किंवा लाल होईल. व्यक्ती कमी-अधिक प्रमाणात लघवी करू शकते किंवा रात्री वारंवार शौचालयात जाऊ शकते.

* झोप लागण्यात अडचण: त्वचेला खाज सुटणे, पाय अस्वस्थ करणे किंवा स्नायू पेटके यामुळे पीडित व्यक्ती जागृत राहू शकते आणि झोपायला त्रास होऊ शकतो.

* मळमळ: दीर्घकालीन मूत्रपिंड निकामी झाल्याने उलट्या किंवा मळमळ होऊ शकते.

* भूक न लागणे: रुग्णाला खाण्याची इच्छा नसते आणि अनेकदा तोंडात धातू किंवा अमोनियाची चव येत असल्याची तक्रार असते.

* हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग: स्टेज 4 क्रॉनिक रेनल फेल्युअरमध्ये, उच्च रक्तदाब, पाणी आणि मीठ टिकून राहणे, अशक्तपणा आणि विषारी पदार्थांसह विविध घटकांमुळे रुग्णाला हृदय अपयश, अतालता, मायोकार्डियल नुकसान इत्यादींचा धोका वाढतो. .

* मज्जासंस्थेतील लक्षणे: सुरुवातीच्या लक्षणांमध्ये प्रामुख्याने निद्रानाश, एकाग्रता कमी होणे, स्मरणशक्ती कमी होणे यांचा समावेश होतो. काही प्रकरणांमध्ये, रुग्णांना मुंग्या येणे, सुन्नपणा, कोमा, वेडेपणा आणि इतर त्रास होतो.

स्टेज 4 असलेल्या रुग्णांना किडनी कसे कार्य करते आणि गुंतागुंत होण्याचा धोका कसा कमी करायचा हे जाणून घेण्यासाठी सामान्यत: हिमोग्लोबिन, कॅल्शियम, पोटॅशियम आणि कॅल्शियम यासारख्या रक्त चाचण्यांची आवश्यकता असते. चाचणी निकाल निश्चित केल्यानंतर, डॉक्टर रुग्णाला सर्वोत्तम उपचार पर्यायावर सल्ला देईल. कारण आहार हा उपचाराचा आवश्यक भाग आहे, त्यामुळे उपचारासाठी आहारतज्ञ देखील आवश्यक असेल. आणि आहारतज्ञ चाचणी परिणाम तपासेल आणि रुग्णाला स्वतःची आहार योजना देईल. योग्य पोषण योजना मूत्रपिंडाचे कार्य आणि संपूर्ण आरोग्य राखण्यास मदत करते.

इतर टिपा: प्रयोगशाळेतील परिणाम सामान्य श्रेणीपेक्षा जास्त असल्यास तुम्ही पोटॅशियमचे सेवन मर्यादित केले पाहिजे. पाममध्ये जास्त प्रमाणात द्रव असल्यास, ते द्रवपदार्थाचे सेवन मर्यादित करेल. द्रवपदार्थ टिकून राहण्याच्या लक्षणांमध्ये प्रामुख्याने पाय, हात, चेहरा, उच्च रक्तदाब आणि श्वासोच्छवासाचा त्रास यांचा समावेश होतो.