हायटल हर्नियाची लक्षणे आणि उपचार, रोगाचे संपूर्ण विहंगावलोकन. अन्ननलिका हर्निया, कारणे आणि उपचार पद्धती एसोफेजियल हर्निया लक्षणे आणि उपचार आहार

विकसित देशांच्या लोकसंख्येच्या 30 ते 55% पर्यंत पाचन तंत्राचे आजार प्रभावित होतात. गॅस्ट्र्रिटिस आणि कोलायटिस म्हणजे काय हे बऱ्याच लोकांना स्वतःच माहित आहे. परंतु आपल्याला सहसा हायटल हर्नियासारख्या रोगाचा सामना करावा लागत नाही, ज्याची लक्षणे आणि कारणे खाली चर्चा केली जातील.

एक नैसर्गिक स्वारस्य लगेच उद्भवते - ते काय आहे आणि पॅथॉलॉजी धोकादायक का आहे? जेव्हा अन्ननलिकेचा ह्रदयाचा भाग किंवा पोटाचा फंडस डायफ्रामॅटिक रिंगमधून बाहेर येतो तेव्हा डायफ्रामॅटिक, अन्यथा हायटल, हर्निया तयार होतो. स्लाइडिंग (अक्षीय) आणि निश्चित रचनांमध्ये फरक केला जातो; याव्यतिरिक्त, पॅथॉलॉजी विकासाच्या टप्प्यानुसार वर्गीकृत केली जाते.

प्रक्रियेची जटिलता आणि गुंतागुंत होण्याचा धोका यावर आधारित उपचार निवडले जातात. एखाद्या व्यक्तीसाठी अशा निदानाचा अर्थ काय आहे, त्याचे जीवन कसे बदलते आणि त्याचे परिणाम काय आहेत?

• एसोफेजियल हर्निया - याचा अर्थ काय आहे?
• काय होते: कारणे
• रोगाची चिन्हे आणि लक्षणे
  • लक्षणे
  • हायटल हर्नियाची चिन्हे
  • गुंतागुंत होण्याची चिन्हे
• वर्गीकरण
• निदान
• उपचार पद्धती
  • लॅपरोस्कोपी
  • शस्त्रक्रियेशिवाय उपचार
  • पाककृतींसह थेरपीच्या पारंपारिक पद्धती
• हायटल हर्नियासाठी व्यायाम
  • शारीरिक व्यायाम
  • श्वासोच्छवासाचे व्यायाम
• गळा दाबलेल्या हायटल हर्नियाचा आपत्कालीन उपचार
• आहार आणि जीवनशैली

एसोफेजल हर्निया - ते काय आहे?

हायटल हर्निया म्हणजे काय याचे स्पष्टपणे उत्तर देण्यासाठी, आपण त्या व्यक्तीला लक्षात ठेवले पाहिजे. अन्ननलिका हा 25-30 सेमी लांबीचा एक पोकळ अवयव आहे; जेव्हा पोटाशी जोडलेला असतो, तेव्हा तो डायफ्रामॅटिक ब्रिजमधील एका विशेष ओपनिंगमधून जातो, जो त्याला वक्षस्थळाच्या आणि उदरच्या विभागात विभागतो.

डायाफ्राम हे मूलत: एक स्नायुंचा आडवा विभाजन आहे जो श्वासोच्छवासाच्या क्रियेत भाग घेतो ज्यामुळे पोटाच्या आतल्या जागेत दबावाचा फरक निर्माण होतो. अन्ननलिका, मोठ्या रक्तवाहिन्या आणि मज्जातंतूचे खोड डायाफ्रामच्या उघडण्याद्वारे चालते. जेव्हा अंगठी जास्त ताणली जाते आणि कमकुवत होते तेव्हा खालील गोष्टी छातीच्या पोकळीत जातात: स्फिंक्टरसह अन्ननलिकेचा खालचा भाग, पोटाचा फंडस आणि इतर अवयव. अशा प्रोट्र्यूशनच्या घटनेस हर्निया म्हणतात.

ICD 10 मध्ये या आजाराचे वर्गीकरण K 44.0 - पेटंट हर्निया आणि K 44.9 - अडथळ्यांच्या पेटन्सीसह हर्निया असे केले जाते. पुढील प्रश्न हा आहे की उदयोन्मुख पॅथॉलॉजीचा उपचार कसा करावा हे रोगाच्या तीव्रतेवर अवलंबून असते, याचा अर्थ योग्य निदान महत्वाची भूमिका बजावते.

हियाटल हर्नियाची कारणे

हायटल हर्निया कशामुळे होतो आणि रोगाचा प्रभावी प्रतिबंध आहे का? बर्याचदा पॅथॉलॉजीमध्ये आनुवंशिक पूर्वस्थिती असते.

इतर प्रकरणांमध्ये, रोगाचा विकास खालील कारणांमुळे होतो:

• डायाफ्रामॅटिक लिगामेंट्सची कमकुवतपणा, डायाफ्रामच्या खाली फॅटी आणि संयोजी ऊतक थर पातळ करणे. निरीक्षण: अप्रशिक्षित प्रौढांमध्ये जे बैठी जीवनशैली जगतात, वय-संबंधित बदल म्हणून.
• आंतर-उदर दाब मध्ये दीर्घकाळ किंवा अचानक वाढ. गर्भधारणेदरम्यान उद्भवते, अडथळ्यामुळे सतत खोकला, तीव्र बद्धकोष्ठता आणि जड उचलणे.
• हायटल हर्नियाचे कारण म्हणजे वरच्या पाचन तंत्राच्या पॅथॉलॉजीजसाठी सर्जिकल हस्तक्षेप.
• छाती आणि पोटाला दुखापत.

बालपणात, रोगाच्या विकासाची कारणे इंट्रायूटरिन निर्मितीच्या विकृतींमध्ये असतात. नंतर मुलाच्या आयुष्याच्या पहिल्या महिन्यांत लक्षणे दिसतात आणि समस्या दूर करण्यासाठी शस्त्रक्रिया उपचार पद्धती वापरल्या जातात.

Hiatal hernia: मुख्य चिन्हे आणि लक्षणे

हायटल हर्नियाची लक्षणे आणि चिन्हे, तसेच प्रकटीकरणाची तीव्रता, निर्मितीच्या आकाराद्वारे निर्धारित केली जाते. सुरुवातीच्या टप्प्यावर, रोगाचे क्लिनिकल चित्र पूर्णपणे अनुपस्थित आहे किंवा रिफ्लक्सच्या स्वरूपात तुरळकपणे प्रकट होते.

फोटोमध्ये अन्ननलिकेचे निरोगी स्वरूप आणि हर्निया तयार होण्याचे टप्पे:

रोगाची लक्षणे

नियमानुसार, हायटल हर्नियाची लक्षणे पाचन तंत्राच्या इतर पॅथॉलॉजीज किंवा आहारातील त्रुटींशी संबंधित आहेत:

• पॅथॉलॉजीचे मुख्य लक्षण छातीत जळजळ आहे. हे अन्न खाल्ल्यानंतर, बराच वेळ पडून राहिल्यानंतर, वाकून शारीरिक हालचाली केल्यानंतर लगेच दिसून येते. छातीत जळजळ होण्याच्या वारंवार हल्ल्यांमुळे एसोफॅगिटिसचा विकास होतो - एसोफेजियल म्यूकोसाची जळजळ.
• रेट्रोस्टेर्नल किंवा एपिगॅस्ट्रिक प्रदेशात स्थानिकीकृत वेदना हे आणखी एक वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षण आहे. काही प्रकरणांमध्ये, वेदना कोठे आहे हे स्पष्टपणे निर्धारित करणे अशक्य आहे, कारण संवेदना कंबरेच्या स्वरूपाच्या असतात.
• 70% प्रकरणांमध्ये हायपोकॉन्ड्रियममध्ये हवा ढेकर येणे आणि परिपूर्णतेची भावना नोंदविली जाते.
• डिसफॅगिया ही गिळण्याची क्रिया, जडपणा आणि अन्ननलिकेत "कोमा" ची उपस्थिती आहे - हे अन्ननलिका नलिकाच्या तीव्रतेचे उल्लंघन आणि अवयवांच्या संकुचिततेचे परिणाम आहे.

अधिक दुर्मिळ लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे: अनुत्पादक खोकला, वेड लागणे, कर्कशपणा, श्वास लागणे.

हायटल हर्नियाची चिन्हे

सर्व सूचीबद्ध लक्षणे एका व्यक्तीमध्ये दिसून येत नाहीत. निश्चित हायटल हर्नियासह, प्रचलित लक्षण म्हणजे वेदना. वेदना छातीच्या भागात, एपिगॅस्ट्रिक प्रदेशात किंवा खालच्या पाठीकडे, स्कॅपुलाच्या खाली किंवा इंटरकोस्टल भागात येऊ शकते. वेदनांचे स्वरूप:

• दुखणे;
• स्पास्टिक
• कटिंग

कधीकधी अशा संवेदना एनजाइनाच्या हल्ल्यासह गोंधळून जातात.

स्लाइडिंग हर्नियाचे स्वतःचे वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षण असते - छातीत जळजळ आणि त्यासोबतचा अन्ननलिका रोग. सुरुवातीच्या टप्प्यात, असे हल्ले अँटासिड्सने सहज काढून टाकले जातात. त्यानंतर, डिसफॅगिया आणि द्रव आणि अर्ध-घन अन्न पास करण्यास त्रास होतो.

हायटल हर्नियासाठी धोकादायक काय आहे ते म्हणजे त्याची गुंतागुंत:

• गळा दाबणे - डायफ्रामॅटिक रिंगद्वारे हर्नियल सॅकचे कॉम्प्रेशन, ज्यामुळे रक्तपुरवठा थांबतो आणि ऊतक नेक्रोसिस होतो;
• आसपासच्या ऊतींमध्ये दाहक प्रक्रियेचा विकास.

तसेच, श्वसन आणि हृदयाच्या विफलतेच्या हळूहळू निर्मितीमुळे हायटल हर्निया धोकादायक आहे.

वर्गीकरण

Hiatal hernias निर्मितीच्या प्रकारानुसार प्रकारांमध्ये विभागले गेले आहेत, खालील वेगळे आहेत:

• अक्षीय (भटकंती) - हे स्लाइडिंग फॉर्मेशन एकूण कॉलच्या 90% द्वारे दर्शविले जाते. ते अन्ननलिकेच्या ह्रदयाचा भाग आणि पोटाच्या वरच्या भागांमध्ये डायाफ्रामॅटिक रिंग आणि छातीच्या पोकळीमध्ये मुक्त प्रवेशाद्वारे दर्शविले जातात. शरीराची स्थिती बदलली की, अवयव तितक्याच सहजतेने परत येतात.
• स्थिर हर्निया (पॅरेसोफेजियल) हे स्थिर स्थानिकीकरण आणि पोटाच्या वरच्या भागातून सुप्राडायफ्रामॅटिक प्रदेशात बाहेर पडण्याद्वारे ओळखले जाते. हाच प्रकार अनेकदा पिंचिंगच्या स्वरूपात गुंतागुंत निर्माण करतो.
• मिश्र.

डायाफ्रामॅटिक रिंगच्या विस्ताराची डिग्री आणि हर्निअल सॅकच्या व्हॉल्यूमच्या आधारावर, पॅथॉलॉजी वेगळे केले जाते:

• 1ली पदवी - अन्ननलिकेचे कार्डियाक स्फिंक्टर आणि पोटाचे शरीर डायाफ्रामला लागून आहे आणि अन्ननलिकेचा फक्त पोटाचा भाग रिंगमध्ये संकुचित केला जातो.
• ग्रेड 2 - दोन्ही खालच्या स्फिंक्टर आणि पोटाचा शिखर डायाफ्रामच्या अन्ननलिका उघडतात.
• ग्रेड 3 - सुप्राडायफ्रामॅटिक झोनमध्ये पोटाचा संपूर्ण प्रवेश, कधीकधी लहान आतड्याचा काही भाग देखील तेथे प्रवेश करतो.

निदान

रोगाचे निदान कसे करायचे आणि कोणती परीक्षा पद्धत निवडायची हे समजून घेण्यासाठी डॉक्टर रुग्णाची मुलाखत घेऊन सुरुवात करतात. रोगाची लक्षणे पुष्कळदा अस्पष्ट असतात; लोक इतर अवयवांवर दीर्घकाळ उपचार करतात आणि त्याचा काही उपयोग होत नाही. मानक तपासणी पद्धतींमुळे रोग स्वतःच ओळखणे शक्य होते, पॅथॉलॉजीजसह, आणि रोगाच्या विकासाची डिग्री निर्धारित करणे शक्य होते:

• . पाचन तंत्राच्या संपूर्ण लांबीच्या स्थितीची कल्पना देते, हर्निअल सॅकची उपस्थिती आणि त्याचे स्थान निर्धारित करते.
• अल्ट्रासाऊंड आपल्याला पॅथॉलॉजीच्या विकासाच्या पातळीचे मूल्यांकन करण्यास अनुमती देते. शेजारच्या अवयवांच्या सहभागाची डिग्री, हर्नियल निर्मितीचा आकार आणि प्रकार निर्धारित करते.
• एफजीडीएस - एन्डोस्कोपिक डायग्नोस्टिक्स आपल्याला परिस्थितीचे दृश्यमानपणे मूल्यांकन करण्यास, एसोफेजियल म्यूकोसा कसा दिसतो हे ठरवू देते आणि अवयवाला किती कम्प्रेशनचा त्रास झाला आहे.

याव्यतिरिक्त, हर्नियाच्या निदानामध्ये प्रयोगशाळेच्या चाचण्या, जैवरासायनिक चाचण्या आणि गॅस्ट्रिक ज्यूसच्या आंबटपणाचे विश्लेषण समाविष्ट आहे.

उपचार पद्धती

hiatal hernia विरुद्धच्या लढ्यात दोन दिशा आहेत: शस्त्रक्रिया किंवा वैद्यकीय उपचार. निवड पॅथॉलॉजीच्या तीव्रतेवर अवलंबून असते. कंझर्व्हेटिव्ह थेरपी लहान जखम आणि सौम्य लक्षणांसाठी न्याय्य आहे. इतर परिस्थितींमध्ये, सर्जिकल हस्तक्षेप वापरला जातो:

1. निसेन फंडोप्लिकेशन म्हणजे पोटाच्या वरच्या तिसऱ्या भागात एसोफेजियल स्फिंक्टरभोवती एक "कफ" तयार करणे, अवयवांना उदरपोकळीत खाली आणणे आणि डायाफ्रामॅटिक रिंग जोडणे.
2. बेल्सीच्या मते सर्जिकल हस्तक्षेप ग्रेड 3 हर्निअल पॅथॉलॉजीसाठी वापरला जातो, जेव्हा मोठ्या हर्निअल लिगामेंट असते. हे ओपन थोरॅसिक पध्दतीद्वारे केले जाते; डायाफ्रामच्या सापेक्ष अन्ननलिका आणि पोटाची स्थिती स्थिर करण्यासाठी फिक्सिंग सिव्हर्स लागू केले जातात.
3. लॅपरोस्कोपी ही कमी-आघातकारक पद्धत आहे, ज्यामध्ये ओटीपोटाच्या भिंतीमध्ये पंक्चरद्वारे प्रवेश केला जातो.

लॅपरोस्कोपी

लहान अन्ननलिका हर्नियासाठी, लेप्रोस्कोपी रुग्णांसाठी मोक्ष बनते. कमीतकमी आघात आणि रक्त तोटा असलेल्या अवयवाची कार्यक्षमता पुनर्संचयित करणे हे हस्तक्षेपाचे सार आहे. हायटल हर्निया काढून टाकण्यासाठी लॅपरोस्कोपिक शस्त्रक्रिया पोटाच्या आधीच्या भिंतीवर चार पंक्चरद्वारे केली जाते, ज्यामध्ये कॅमेरा असलेली एक लवचिक ट्यूब, इलेक्ट्रिक चाकू आणि सहायक उपकरणे घातली जातात.

ऑपरेशनची संपूर्ण प्रगती, केलेले पॅरामीटर्स आणि मॅनिपुलेशन संगणक मॉनिटरवर प्रदर्शित केले जातात. उपचार हा अवयवांना चिकटण्यापासून मुक्त करण्यासाठी, त्यांना त्यांच्या शारीरिकदृष्ट्या योग्य स्थितीत परत आणण्यासाठी आणि निसेन पद्धतीचा वापर करून निश्चित करण्यासाठी उकळतो.

हियाटल हर्नियाचा गैर-सर्जिकल उपचार

जर प्रोट्र्यूशन किरकोळ असेल, गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी असेल आणि कोणतीही लक्षणीय वेदना लक्षणे नसतील तर थेरपीसाठी एक पुराणमतवादी दृष्टीकोन लागू आहे. तथापि, घरी हर्निया पूर्णपणे बरा करणे अशक्य आहे. थेरपीचा उद्देश ओहोटीला प्रतिबंध करणे आणि एसोफॅगिटिसची तीव्रता रोखणे आहे.

निर्धारित: लिफाफा औषधे - अँटासिड्स, प्रोकिनेटिक्स - एजंट जे अन्न वस्तुमान, हिस्टामाइन ब्लॉकर्सची वाहतूक सुलभ करतात. अप्रिय परिणाम दूर करण्यासाठी, स्थितीचे निरीक्षण करण्यासाठी दर सहा महिन्यांनी FGDS परीक्षा केली जाते.

हे लक्षात घेणे आवश्यक आहे की जेव्हा हायटल हर्नियाचे निदान होते तेव्हा लोक उपायांनी उपचार केल्याने रोग स्वतःच दूर होत नाही, परंतु केवळ त्याची लक्षणे आणि कोर्स कमी होतो. परंतु त्वरित वैद्यकीय मदत घेणे अशक्य असल्यास हा दृष्टिकोन न्याय्य आहे. लक्षणे दूर करण्यासाठी आणि स्थिती कमी करण्यासाठी सर्वात प्रभावी पाककृतींचा विचार करूया:

• कोरड्या हिरवी फळे येणारे एक झाड पानांचा एक decoction: कच्चा माल 60 ग्रॅम उकळत्या पाण्यात एक लिटर ठेवले आणि 2-3 तास बाकी. परिणामी उत्पादन जेवण करण्यापूर्वी 0.5 कप घेतले जाते.
• समान प्रमाणात मिसळा: कोल्टस्फूट, मार्शमॅलो राइझोम, फ्लेक्स बियाणे. एक लिटर उकळत्या पाण्यात 90 ग्रॅम मिश्रण घाला आणि 10 मिनिटांपेक्षा जास्त उकळू नका. औषध दिवसातून 4-5 वेळा थंड केले जाते, अर्धा ग्लास.

पारंपारिक पाककृती रोगाच्या अभिव्यक्तीपासून मुक्त होण्यास मदत करतात, परंतु वैद्यकीय उपचारांना विलंब करणे धोकादायक आहे.

डायाफ्रामॅटिक हर्निया कमी करण्यासाठी व्यायाम

शस्त्रक्रियेशिवाय डायाफ्रामॅटिक हर्निया दूर करण्यासाठी, दोन प्रकारचे क्रियाकलाप वापरले जातात: शारीरिक आणि श्वसन. अवयवांना स्थलाकृतिकदृष्ट्या योग्य स्थितीत ठेवणे आणि अस्थिबंधनांना आधार देणारे स्नायू मजबूत करणे हे वर्गांचे उद्दिष्ट आहे.

शारीरिक व्यायाम

जेवणाच्या 30-40 मिनिटांपूर्वी वर्ग आयोजित केले जातात; कॉम्प्लेक्समुळे वेदना आणि अस्वस्थता दूर करणे शक्य होते.

हे डोके वर करून तुमच्या पाठीवर पडून केले जाते, दोन्ही हातांची दुसरी आणि तिसरी बोटे एपिगॅस्ट्रिक प्रदेशात फास्यांच्या खाली स्थित आहेत. श्वास सोडताना, बोटांनी ओटीपोटाच्या जागेत दाबले जाते, जे पोटाला सबडायाफ्रामॅटिक झोनमध्ये परत जाण्यास भाग पाडते.

बसून, पाठीमागे कुबडणे आणि पोटाचे स्नायू कमकुवत करून व्यायाम केले जाऊ शकतात. तुमच्या हाताची पहिली बोटे बरगड्यांच्या खाली ठेवा, बाकीची पोटाच्या मध्यभागी ठेवा. जेव्हा तुम्ही श्वास घेता तेव्हा दाब वर असतो, जेव्हा तुम्ही श्वास सोडता तेव्हा दाब कमी होतो. शारीरिक व्यायाम तणाव आणि वेदनाशिवाय केले जातात.

श्वासोच्छवासाचे व्यायाम

कॉम्प्लेक्स स्लाइडिंग हायटल हर्नियासाठी सर्वात प्रभावी आहे आणि शस्त्रक्रियेशिवाय रोग बरा करण्यास मदत करते.

आपले डोके वर करून झोपणे, श्वास घेताना शक्य तितके पोट फुगवा आणि श्वास सोडताना आराम करा. नियमित व्यायामाच्या एका आठवड्यानंतर, श्वास सोडताना ते आराम करत नाहीत, परंतु ओटीपोटात काढतात. 7-10 मिनिटांसाठी दररोज 3-5 दृष्टिकोन पुरेसे आहेत.

सुरुवातीच्या गुडघे टेकण्याच्या स्थितीत, बाजूला वाकवा. इनहेलिंग करताना - झुकाव, श्वास सोडताना - प्रारंभिक बिंदूकडे परत या. 5-7 दिवसांनंतर ते त्यांच्या पायावर उभे राहतात.

जेवणाच्या अर्धा तास आधी रिकाम्या पोटी जिम्नॅस्टिक्स केले जातात. व्हिडिओमध्ये अचूक अंमलबजावणी पाहिली जाऊ शकते.

गळा दाबण्यासाठी आपत्कालीन उपचार

हर्नियल सॅक गळा दाबल्यास काय करावे? या प्रकरणात, उपचार फक्त शस्त्रक्रिया आहे. शिवाय, हस्तक्षेपाचा परिणाम रुग्णाला किती लवकर वैद्यकीय सुविधेत नेले जाते यावर अवलंबून असते, कारण कुपोषण असल्यास, संकुचित ऊती लवकर मरतात.

नेक्रोटिक क्षेत्रे काढून टाकणे आणि हर्निअल ओपनिंगचे सिविंग सामान्य भूल अंतर्गत ओटीपोटात उघडण्याच्या दृष्टीकोनातून केले जाते. या प्रकरणात, पोट आणि अन्ननलिकेचा अखंड भाग यांच्यामध्ये ॲनास्टोमोसिस (कृत्रिम कनेक्शन) तयार केले जाते.

हियाटल हर्निया, अन्यथा डायाफ्रामॅटिक हर्निया म्हणतात, डायाफ्रामच्या उघड्याद्वारे त्याच्या खालच्या भागाचा बाहेर पडणे आहे. चला ते काय आहे ते शोधूया, आणि हायटल हर्नियाची लक्षणे, आहार आणि उपचार देखील पाहू.

मानवी शरीरात एक महत्त्वाचा अवयव असतो - डायाफ्राम, ज्यामध्ये स्नायूंचा सेप्टम असतो आणि उदर पोकळी छातीच्या पोकळीपासून वेगळे करतो.

डायाफ्राममध्ये स्नायू तंतूंनी बनविलेले एक छिद्र असते ज्यातून अन्ननलिका जाते. या ओपनिंगला एसोफेजियल हायटस म्हणतात. कधीकधी, त्याद्वारे, उदर पोकळीमध्ये स्थित इतर अवयव छातीच्या पोकळीत जाऊ शकतात.

जरी हा रोग विशेषतः धोकादायक नसला तरी, निदान करताना, आपण आपल्या आरोग्याची काळजीपूर्वक काळजी घेतली पाहिजे. म्हणून, हायटल हर्नियाचा उपचार कसा करावा याबद्दल आम्ही खाली चर्चा करू.

कारणे

हे काय आहे? हायटल हर्नियाची अनेक कारणे असू शकतात. काही रुग्णांमध्ये, हर्निया ही अन्ननलिका लहान झाल्यामुळे उद्भवणारी जन्मजात घटना आहे; इतरांमध्ये, वृद्धापकाळात हर्निया विकसित होण्याची प्रवृत्ती असते; अंतर्गत अवयवांमध्ये वय-संबंधित बदल स्वतःला जाणवतात.

बर्याचदा, या रोगाचे कारण म्हणजे इंट्रा-ओटीपोटात दाब वाढणे, जे स्वतःला पद्धतशीरपणे किंवा अचानक प्रकट करते. बद्धकोष्ठता, जड शारीरिक श्रम, जड उचलणे आणि ओटीपोटात दुखापत यामुळे दबाव वाढू शकतो. अशी काही प्रकरणे देखील आहेत जेव्हा हर्नियाचा देखावा इतर अंतर्गत अवयवांच्या रोगांमुळे होतो - या पोट, ड्युओडेनम, पित्त मूत्राशय इत्यादींच्या गतिशीलतेसह समस्या आहेत.

50 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांमध्ये एसोफेजियल हर्निया अधिक सामान्य आहे, कारण स्नायू आणि अंतर्गत अवयवांची लवचिकता कमी होण्याची नैसर्गिक प्रक्रिया होते. वयाच्या 60 व्या वर्षापर्यंत, अनेकांसाठी, अन्ननलिका उघडणे इतके वाढते की ते 2-3 बोटांनी जाऊ शकते - एक "हर्निअल ओरिफिस" तयार होतो.

बऱ्याचदा, हायटल हर्निया ड्युओडेनम (सर्व प्रकरणांपैकी 30 ते 70%), (50%) आणि (अनुक्रमे 15% आणि 50% पर्यंत) "संयोगाने" उद्भवते.

पॅरासोफेजल हर्निया

हर्निया हा प्रकार अत्यंत दुर्मिळ आहे. रुग्णाला कोणतीही लक्षणे दिसत नाहीत. दुसर्या कारणास्तव परीक्षांच्या परिणामी पॅथॉलॉजी चुकून शोधली जाते. अपवाद म्हणजे हर्निया ज्या मोठ्या आकारात पोहोचल्या आहेत, ज्यामुळे सेंद्रिय डिसफॅगियाचा विकास होतो, जो कायमस्वरूपी आहे आणि अँटिस्पास्मोडिक्ससह उपचार करणे जवळजवळ अशक्य आहे.

अशा हर्नियाचा गळा दाबल्यास, वेदना विकसित होते (एपिगॅस्ट्रिक प्रदेशात आणि स्टर्नमच्या मागे).

हायटल हर्नियाची लक्षणे

हायटल हर्नियाच्या बाबतीत, लक्षणे वेगवेगळ्या प्रकारे प्रकट होऊ शकतात. जेव्हा ते आकाराने लहान असते, तेव्हा रुग्णाला बरे वाटू शकते, कारण हा रोग क्वचितच प्रकट होतो.

अन्यथा, लक्षणे हर्नियाच्या आकारावर, त्याचा प्रकार, तसेच गुंतागुंत आणि सहवर्ती रोगांच्या उपस्थितीवर अवलंबून असतात:

1. छातीत जळजळ. सर्वात सामान्य लक्षण, अगदी सहज लक्षात येण्यापासून ते वेदनादायक, काम करण्याची क्षमता गमावण्यापर्यंत. बर्याचदा ते जेवणानंतर आणि रात्री दिसून येते.
2. वेदनादायक संवेदनाफक्त 50% रुग्ण चिंतित आहेत. वेदना बहुतेक वेळा रेट्रोस्टर्नल प्रदेशात स्थानिकीकृत असते (म्हणून ते वेगळे केले पाहिजे) आणि ते जळजळ, वार आणि कटिंग स्वरूपाचे असते. वाकण्यासोबत शारीरिक हालचाल ही वेदनांसाठी उत्तेजक घटक आहे. जेव्हा रुग्ण क्षैतिज स्थिती घेतो तेव्हा वेदना तीव्र होऊ शकते.
3. डिसफॅगिया म्हणजे अन्ननलिकेतून अन्न जाण्यास त्रास होतो. हे जवळजवळ कोणत्याही प्रकारच्या अन्नाच्या उत्तीर्णतेसह पाळले जाते आणि विशेषतः गरम, थंड अन्न किंवा मोठ्या प्रमाणात खाणे सह उच्चारले जाते.
4. ढेकर येणे हे या आजाराचे आणखी एक वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षण आहे. हायटल हर्नियासह ढेकर देण्याची एक खासियत अशी आहे की ती केवळ 35-70% सर्व रुग्णांमध्ये दिसून येते आणि नियमानुसार, पोटातील सामग्रीसह किंवा हवेसह उद्भवते. खाताना किंवा बोलत असताना ही स्थिती पूर्णपणे अचानक उद्भवू शकते.
5. उचक्या. हे क्वचितच पाळले जाते, परंतु दीर्घकाळ टिकते (अनेक आठवड्यांपर्यंत).

सरकत्या हर्नियाच्या बाबतीत, जेव्हा पोटातील सामग्री अन्ननलिकेत जाते तेव्हाच लक्षणे दिसून येतात. यात छातीत जळजळ, ढेकर येणे आणि मळमळ यांचा समावेश असू शकतो.

निदान

चिन्हे अनुभवी तज्ञांना बऱ्यापैकी अचूक निदान करण्यास अनुमती देतात. हियाटल हर्नियाचे निदान सामान्यतः सामान्य लक्षणे आणि विशिष्ट चाचण्यांच्या परिणामांवर आधारित केले जाते:

• बेरियम कॉन्ट्रास्टवर आधारित एक्स-रे परीक्षा, ज्यामध्ये प्रतिमेमध्ये हर्नियल प्रोट्रुजन स्पष्टपणे दृश्यमान आहे;
• फायब्रोगॅस्ट्रोस्कोपी, जे पोटाची सामान्य स्थिती स्पष्ट करण्यास मदत करते;
• पीएच-मेट्री, जे पोटाची आंबटपणा मोजते, जे उपचार लिहून देताना महत्वाचे आहे.

हायटल हर्नियाचा उपचार कसा करावा हे प्रत्येक वैयक्तिक प्रकरणावर अवलंबून असेल.

आहार

डायाफ्रामॅटिक हर्नियासाठी खाणे वारंवार, लहान भाग असावे. निजायची वेळ 3 तास आधी खाऊ नका. तळलेले पदार्थ, मिठाई, मसालेदार मसाला, अल्कोहोल, आंबट रस, स्मोक्ड पदार्थ, मजबूत चहा, कॉफी आहारातून वगळले पाहिजे - ही सर्व उत्पादने जठरासंबंधी रसाची आम्लता वाढवतात आणि गॅस्ट्रिक हर्नियाची लक्षणे तीव्र करतात.

हायटल हर्नियाच्या आहारामध्ये आंबलेल्या दुधाचे पेय, दूध, कोबी, ताजी ब्रेड, मटार, द्राक्षे, कार्बोनेटेड पेये मर्यादित केली पाहिजेत - ही उत्पादने पोटफुगी वाढवतात, जे रुग्णासाठी देखील हानिकारक आहे. जेवणापूर्वी आणि नंतर, तुम्ही एक चमचे अपरिष्कृत तेल पिऊ शकता.

हायटल हर्नियाचा उपचार

सर्व प्रथम, हर्नियाच्या उपचारांसाठी पुराणमतवादी पद्धती वापरल्या जातात. जर ते परिणाम देत नाहीत, तर सर्जिकल हस्तक्षेप वापरला जातो.

उपचारादरम्यान मुख्य गरज म्हणजे आहार संतुलित करणे. नियमानुसार, विशेषज्ञ आहार लिहून देतात. उपचारातील मुख्य कार्य म्हणजे अन्ननलिकेत पोटातील सामग्री जाण्याची आणि इरोशन आणि अल्सर होण्याची शक्यता दूर करणे.

कंझर्व्हेटिव्ह थेरपी पोटातील आंबटपणा आणि एंजाइम स्राव कमी करणारी औषधे तसेच अन्ननलिका म्यूकोसाचे संरक्षण करण्यासाठी औषधे घेण्यापासून सुरू होते. काही तज्ञ हियाटल हर्नियासाठी शस्त्रक्रिया हा शेवटचा उपाय मानतात, परंतु बहुतेकदा तो पॅथॉलॉजीच्या सतत प्रकटीकरणांपासून रुग्णाला मुक्त करण्याचा एकमेव मार्ग बनतो.

सामान्यतः, जर त्याचे संकेत असतील तर सर्जिकल उपचार केले जातात:

• गंभीर एसोफॅगिटिस ज्यावर औषधोपचार केला जाऊ शकत नाही;
• मोठा अन्ननलिका हर्निया, विशेषत: जर त्याच्यासोबत अन्न जाण्यास त्रास होत असेल आणि/किंवा अन्न ओहोटी असेल.
• पोट ते अन्ननलिका;
• एक हायटल हर्निया ज्यामध्ये गळा दाबण्याची उच्च संभाव्यता आहे किंवा ज्यामुळे आधीच गुंतागुंत निर्माण झाली आहे (अन्ननलिका अरुंद होणे इ.);
• डायाफ्रामच्या खालच्या स्फिंक्टरची शारीरिक अपुरेपणा;
• पॅरासोफेजल हर्निया;
• बॅरेटची अन्ननलिका.

शस्त्रक्रिया उघडपणे किंवा लॅपरोस्कोप वापरून केली जाऊ शकते. हायटल हर्नियासाठी अनेक प्रकारचे ऑपरेशन आहेत:

• निसेन फंडोप्लिकेशन;
• बेल्सी ऑपरेशन;
• गॅस्ट्रोकार्डियोपेक्सी;
• एलिसनचे तंत्र.

एक किंवा दुसर्या पद्धतीची निवड रुग्णाच्या स्वतःवर आणि contraindication च्या उपस्थितीवर अवलंबून असेल.

लोक उपायांसह हायटल हर्नियाचा उपचार कसा करावा

जर, विशिष्ट परिस्थितीमुळे, आधुनिक उपचार पद्धती योग्य नसतील, तर आपण सिद्ध पाककृती वापरून पारंपारिक औषधांकडे वळू शकता.

खालील पद्धती ज्ञात आहेत:

1. कोल्टस्फूटची पाने आणि अंबाडीच्या बिया, पेपरमिंट औषधी वनस्पती, मार्शमॅलो रूट यांचे समान भाग (प्रत्येकी एक चमचा) बारीक करा आणि मिक्स करा. मिश्रणाचे तीन चमचे एक लिटर थंड पाण्यात घाला आणि एक तास सोडा. नंतर कमी गॅसवर ठेवा आणि वॉटर बाथमध्ये पाच मिनिटे उकळवा. थंड करा आणि गाळून घ्या. दिवसातून 5-6 वेळा, ½ कप डेकोक्शन प्या.
2. हिरवी फळे येणारे एक झाड पाने च्या ओतणे. उकळत्या पाण्याच्या अर्धा लिटरसाठी आपल्याला कोरड्या ठेचलेल्या झुडूप पानांचा एक चमचा आवश्यक आहे. सुमारे 2 तास आग्रह धरणे आवश्यक आहे, नंतर जेवण करण्यापूर्वी अर्धा ग्लास प्या, दिवसातून 4 वेळा.
3. दुधाने बनवलेला डेकोक्शन विकत घेतला. 25 ग्रॅम कोरडे कुपेना घ्या आणि दुधाने भरा (2 चमचे.). मिश्रण दोन मिनिटे कमी गॅसवर उकळले जाते. नंतर ते थंड करून फिल्टर केले जाते. आपल्याला दिवसातून अनेक वेळा, 2 टेस्पून औषध घेणे आवश्यक आहे. l.;

डॉक्टरांचा सल्ला घेतल्यानंतर आपण पारंपारिक पाककृती वापरल्या पाहिजेत.

हायटल हर्नियासह, लक्षणे त्याच्या स्टेजवर अवलंबून दिसतात. पॅथॉलॉजी क्रॉनिक आहे आणि डायाफ्रामच्या स्नायु ट्यूबमध्ये विकसित होते. हे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या कार्यामध्ये गंभीर व्यत्यय आणते.

प्रश्नातील रोग 60 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांमध्ये अधिक वेळा आढळतो. महिलांना धोका असतो. हर्नियाचे नैदानिक ​​चित्र हर्नियाच्या आकारावर आणि प्रकारांवर अवलंबून बहुरूपी आहे.

वारंवार गुंतागुंत झाल्यामुळे रोगाची बाह्य लक्षणे बदलतात. विशेषज्ञ हायटल हर्नियाचे अनेक क्लिनिकल प्रकार वेगळे करतात:

• लक्षणे नसलेला;
• कार्डिया अपयश सिंड्रोमच्या उपस्थितीसह किंवा त्याशिवाय;
• सहवर्ती गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग;
• पॅरा-एसोफेजियल फॉर्म;
• जन्मजात लहान अन्ननलिका.

एसिम्प्टोमॅटिक पॅथॉलॉजी योगायोगाने आढळते (5-40% प्रकरणांमध्ये). पौष्टिक आणि कार्डियाक हर्निया हा पॅथॉलॉजीचा एक प्रकारचा लक्षणे नसलेला प्रकार आहे. या निदानासह, एक लहान हर्निया शोधला जातो. या प्रकरणात, कार्डिया निकामी होण्याची चिन्हे नाहीत.

जर पॅथॉलॉजी समान क्लिनिकसह असेल तर रुग्णाला खाल्ल्यानंतर छातीत जळजळ होण्याची तक्रार असते. सर्व हायटल हर्नियाच्या 87% प्रकरणांमध्ये हृदयाच्या अपुरेपणाची क्लिनिकल चिन्हे असलेले डायाफ्रामॅटिक हर्निया आढळून येते. रात्रीच्या वेळी छातीत जळजळ होण्यासाठी, व्हॅगस मज्जातंतूचा टोन वाढला पाहिजे. त्याच वेळी, खालच्या एसोफेजियल स्फिंक्टरला आराम मिळतो.

छातीत जळजळ तीव्रतेच्या वेगवेगळ्या प्रमाणात बदलते. हे रुग्णाला दीर्घ काळासाठी त्रास देऊ शकते, कार्यक्षमतेत व्यत्यय आणू शकते.

डायाफ्रामॅटिक हर्नियासह, लक्षण एक व्यावसायिक रोग म्हणून समजले जाऊ शकते. त्याच्या उत्पत्तीमध्ये, सूजलेल्या श्लेष्मल त्वचेच्या विविध प्रक्षोभकांना संवेदनशीलतेची डिग्री खूप महत्वाची आहे.

प्रश्नातील रोग असलेले रुग्ण वेदनांची तक्रार करतात, जी 45% प्रकरणांमध्ये दिसून येते. तथापि, सर्व रुग्ण वेदना ओळखू शकत नाहीत, छातीत जळजळ सह गोंधळात टाकतात. हे उत्तेजक घटकांच्या समानतेमुळे आहे.

अन्ननलिका हर्नियासह, वेदना "लेस लक्षण" सोबत असते. जटिल लक्षणे दूर करण्यासाठी, शरीराची स्थिती बदलण्याची किंवा अल्कली घेण्याची शिफारस केली जाते.

अतिरिक्त प्रकटीकरण

वरील चित्र असे सूचित करते की छातीत जळजळ आणि छातीत दुखणे यात सीमा नाही. हृदयाच्या क्षेत्रातील वेदना 10% रुग्णांमध्ये दिसून येते. विश्लेषणात्मक तंत्रांचा वापर करून, या लक्षणाचे कारण आणि अन्न सेवन यांच्यातील संबंध उघड होतो.

या प्रकरणात, कोणतेही इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक बदल नाहीत, परंतु रोगाची एंडोस्कोपिक चिन्हे आहेत. रोगाचे अप्रत्यक्ष लक्षण म्हणजे रिफ्लक्स एसोफॅगिटिस. वृद्ध रूग्णांमध्ये, हायटल हर्नियासह कार्डियाक इस्केमिया देखील असू शकतो. अशा प्रकरणांमध्ये, सर्वसमावेशक तपासणीतून मिळालेल्या डेटाच्या आधारे योग्य निदान स्थापित केले जाते.

जर चिडलेल्या योनि मज्जातंतूचा VVS वर परिणाम होत असेल तर प्रश्नातील रोग कोरोनरी वेदनासह असू शकतो. रुग्णाला तीव्र वेदना होतात, ज्यामुळे हृदयविकाराचा झटका येऊ शकतो. वृद्ध रुग्णांना विशेष लक्ष दिले जाते.

कोरोनरी आणि एसोफेजियल वेदनांमध्ये फरक करण्यासाठी, एसोफॅगोमॅनोमेट्री आणि बर्नस्टाईन चाचणी केली जाते.

जर एसोफॅगोटोनोग्राम छातीत दुखण्याच्या हल्ल्यादरम्यान उच्च मोठेपणाच्या स्पास्टिक लाटा दर्शविते, तर हे त्याचे अन्ननलिका उत्पत्ती सूचित करते. परंतु वैद्यकीय व्यवहारात असा योगायोग दुर्मिळ आहे.

हायटल हर्नियाच्या पूर्ववर्ती वेदनांना उत्तेजन देणारे घटक:

• पेप्टिक आक्रमकता, जी गॅस्ट्रिक किंवा ड्युओडेनल सामग्रीद्वारे प्रकट होते;
• GR च्या पार्श्वभूमीवर ताणलेल्या अन्ननलिका भिंती.

वेदना सिंड्रोमचे स्वरूप

कंप्रेसिव्ह आणि दाबणारी रेट्रोस्टर्नल वेदना जी मान आणि जबड्यापर्यंत पसरते ती एसोफॅगोस्पॅझमचा परिणाम आहे. जास्त खाणे, वाकणे किंवा फुगणे यामुळे होणारी वेदना ओहोटीशी संबंधित आहे. जर कार्डियाच्या विस्थापनामुळे सिंड्रोम स्वतः प्रकट झाला, तर डायफ्रामॅटिक हर्नियाची अतिरिक्त चिन्हे दिसतात, मुख्य अवयवाच्या बिघडलेल्या कार्याशी संबंधित. अशा लक्षणांच्या संकुलाचा अभ्यास करणारे बर्गमन हे पहिले होते. हायटल हर्निया आणि एपिफ्रेनिक सिंड्रोम असलेल्या रुग्णांना, जे रात्री उद्भवते, ते ओहोटीच्या उपस्थितीद्वारे दर्शविले जाते.

वेदनांचे दुसरे स्थानिकीकरण देखील असू शकते (खांदा ब्लेड दरम्यान). गळा दाबलेल्या हर्नियाच्या पार्श्वभूमीवर, हेपेटोपॅनक्रियाजमध्ये वेदना दिसून येते. या प्रकरणात, एपिगास्ट्रॅल्जिया विकसित होते.

एकाच वेळी अल्सर दिसल्यास रुग्णाची स्थिती बिघडते. एसोफॅगोस्पाझममुळे खांद्याच्या ब्लेड दरम्यान वेदना प्रवाहकीय स्वरूपाची असू शकते.

ज्या रुग्णाला अन्नाचा हर्निया आहे तो हवा किंवा पोटात ढेकर देऊ शकतो. सुरुवातीला, एपिगॅस्ट्रिक प्रदेशात विस्तार दिसून येतो. हे एरोफॅगिया दर्शवते.

खाल्ल्यानंतर किंवा संभाषणादरम्यान अशीच स्थिती दिसून येते. वेदनाशामक किंवा अँटिस्पास्मोडिक्ससह थेरपी प्रभावी नाही. आराम तेव्हाच होतो जेव्हा मोठ्या प्रमाणात हवेने फुगवले जाते. बहुतेकदा ही घटना कृत्रिमरित्या उद्भवते. त्यानंतर, एपिगॅस्ट्रिक किंवा रेट्रोस्टेर्नल वेदना दिसून येते.

ज्या प्रमाणात ढेकर येणे व्यक्त केले जाते ते हायटल हर्नियाच्या प्रकाराशी संबंधित आहे. कार्डिओफंडल फॉर्ममध्ये, ढेकर येण्याची कमाल तीव्रता लक्षात घेतली जाते. या लक्षणाच्या प्रकटीकरणात, अँटीपेरिस्टॅलिसिस आणि वाढलेली गॅस्ट्रिक टोन एक विशिष्ट भूमिका बजावते. असह्य ढेकर येणे संशयास्पद असल्यास, उन्माद उत्पत्तीच्या उपस्थितीसाठी फरक केला जातो.

Regurgitation 36% प्रकरणांमध्ये साजरा केला जातो. ते खाल्ल्यानंतर किंवा शरीराची स्थिती बदलल्यानंतर प्रकट होते. रेगर्गिटेटेड वस्तुमानाची रचना एक अम्लीय द्रव आहे. निशाचर रीगर्गिटेशन, ज्यामुळे आकांक्षा न्यूमोनिया होऊ शकतो, संख्या लक्षणीय मानली जाते. रेगर्गिटेशन हे कार्डियाक आणि कार्डिओफंडल हायटल हर्नियाचे लक्षण आहे. Regurgitation फक्त मध्यम आकाराच्या hernias सोबत.

Regurgitation आधी मळमळ होत नाही. अन्ननलिकेद्वारे तोंडी पोकळीमध्ये अन्न सोडणे स्नायूंच्या आकुंचनमुळे होते. रुमिनेशन हा एक प्रकारचा रीगर्गिटेशन आहे, ज्याचे वैशिष्ट्य तोंडात रीगर्जिटेटेड सामग्रीच्या प्रवेशाद्वारे होते, जिथे ते चघळले जाते आणि पुन्हा गिळले जाते. ही घटना दुर्मिळ आहे.

डिसफॅगिया कसा होतो?

अन्ननलिकेतून अन्न जाण्यामध्ये अडथळे येण्याचे निदान 35% सर्व रुग्णांमध्ये केले जाते ज्यामध्ये हायटल हर्निया आहे. या प्रकरणात, डिसफॅगियाला ऑन्कोलॉजिस्टकडून सतत तपासणी आवश्यक असते. सौम्य डायाफ्रामॅटिक हर्नियासह, जे अन्ननलिका संक्रमणाच्या उल्लंघनासह आहे, डिसफॅगिया परिवर्तनशील आहे. पाणीदार अन्नापेक्षा घन अन्न चांगले जाते. अशा रुग्णांमध्ये डिसफॅगिया गरम किंवा थंड पाणी पिताना दिसून येते.

जर डिसफॅगिया इतर कारणांमुळे उत्तेजित झाला असेल तर त्याच्या प्रकटीकरणाचे विशिष्ट क्लिनिकल चित्र पाहिले जाते. अन्ननलिकेच्या ऍटोनीमुळे रुग्णाच्या सुपिन पोझिशनमधील रस्ता विस्कळीत होतो. जर लक्षण काही गुंतागुंतांसह असेल तर डिसफॅगिया सेंद्रिय आहे.

द्रवपदार्थाच्या सेवनाने आराम मिळू शकतो, परंतु सबलिंगुअल नायट्रेट्स रुग्णाची स्थिती सुधारत नाहीत. याव्यतिरिक्त, छातीत दुखणे दिसू शकते, जे रिफ्लक्स एसोफॅगिटिस सारखी गुंतागुंत दर्शवते. बिघडलेला रस्ता श्लेष्मल झिल्लीच्या सूज आणि जळजळीशी संबंधित असू शकतो. एसोफॅगिटिसवर उपचार केल्यास, वेदना आणि डिसफॅगिया कमी होऊ शकतात.

कार्डियाक आणि कार्डिओफंडल हायटल हर्नियासह, वर वर्णन केलेली लक्षणे अधिक वेळा दिसून येतात. हे क्लिनिकल चित्र रोगाच्या अक्षीय स्वरूपासाठी देखील वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.

त्याचे विशिष्ट वैशिष्ट्य म्हणजे त्याचा दीर्घ कालावधी आणि अन्नाशी असलेला संबंध. हिचकी अनेक आठवडे किंवा महिने टिकू शकते. तथापि, ते थेरपीसाठी योग्य नाही.

त्याच्या उत्पत्तीमध्ये, डायाफ्रामची जळजळ आणि थैलीद्वारे मज्जातंतूची जळजळ यावर विशेष लक्ष दिले जाते. अतिरिक्त लक्षणांमध्ये जीभ जळणे समाविष्ट आहे. या वैशिष्ट्याचे मूळ अज्ञात आहे. शास्त्रज्ञांनी असे सुचवले आहे की जर जळत्या जीभसह आवाज कर्कश असेल आणि एसोफॅगिटिस आणि रिफ्लक्सची लक्षणे देखील दिसू लागली तर अशा क्लिनिकमध्ये पोटातील सामग्री तोंडात आणि स्वरयंत्रात फेकून दिली जाऊ शकते.

कार्डिया अपयश सिंड्रोमची अनुपस्थिती

अक्षीय हर्निया असलेल्या 12% प्रकरणांमध्ये, कमी स्फिंक्टर अपुरेपणाची कोणतीही वाद्य लक्षणे नाहीत. निदान प्रकट झालेल्या एसोफेजियल डिस्किनेसियाच्या आधारावर केले जाते. रुग्ण खाल्ल्यानंतर उद्भवणाऱ्या एपिगॅस्ट्रिक वेदनाची तक्रार करतो. वेदना काही मिनिटे किंवा दिवस टिकते. नॉन-नारकोटिक वेदनशामकाने उपचार केले जाऊ शकतात.

रुग्णाची स्थिती कमी करण्यासाठी, द्रव पिऊन शरीराची स्थिती बदलण्याची शिफारस केली जाते. जर वेदना हर्नियामधील थैलीच्या कम्प्रेशनशी संबंधित असेल तर ती निसर्गात सौर आहे. या प्रकरणात, गुंतागुंत विकसित होते. सोलारियमसह, सतत एपिगास्ट्रॅल्जिया दिसून येतो, जो सौर प्लेक्सस क्षेत्रावर दबाव टाकल्यावर तीव्र होतो. अन्न खाल्ल्याने रुग्णाच्या स्थितीवर परिणाम होत नाही. अपवाद म्हणजे अति खाणे.

उरोस्थीच्या झिफाइड प्रक्रियेच्या क्षेत्रामध्ये वेदना आणि कंटाळवाणा वेदनांनी पेरिव्हिसेराइटिस प्रकट होतो. मेंडेलियन लक्षणे आणि कमी दर्जाचा ताप अनेकदा विकसित होतो. जर संबंधित पिशवी हर्निअल ओरिफिसमध्ये संकुचित केली गेली असेल तर, रुग्णाला उरोस्थीच्या मागे सतत परंतु कंटाळवाणा वेदना जाणवते. ते इंटरस्केप्युलर क्षेत्रामध्ये पसरू शकते.

जर रुग्णाने हर्नियाच्या आकारात वाढ रोखण्याशी संबंधित उपस्थित डॉक्टरांच्या प्रतिबंधात्मक शिफारशींचे पालन केले नाही तर कार्डिया विस्कळीत होईल. याव्यतिरिक्त, रिफ्लक्स आणि एसोफॅगिटिसची लक्षणे दिसून येतील.

सहवर्ती गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगांचा विकास

35% प्रकरणांमध्ये डायफ्रामॅटिक पॅथॉलॉजी गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिकल रोग (अल्सर, पित्ताशयाचा दाह, स्वादुपिंडाचा दाह) सोबत असते. निदान परिणाम दर्शवितात की हायटल हर्निया बहुतेक वेळा पक्वाशया विषयी व्रणांसह असतो. गॅस्ट्रिक अल्सर कमी सामान्य आहेत.

हर्निया असलेल्या तरुण रुग्णांमध्ये, ड्युओडेनल अल्सर ही पॅथॉलॉजीची एक गुंतागुंत आहे. एपिगास्ट्रॅल्जिया अन्नाच्या सेवनावर अवलंबून असते. याव्यतिरिक्त, डिसफॅगिया, ढेकर येणे आणि छातीत जळजळ विकसित होते. इंस्ट्रुमेंटल डायग्नोस्टिक्स अन्ननलिकेचे कार्यात्मक विकार प्रकट करतात, ज्यामुळे छातीत कार्डियाचा कर्षण होऊ शकतो.

डायाफ्रामॅटिक हर्निया स्वादुपिंडाच्या एक्सोक्राइन फंक्शनवर परिणाम करते, ज्यामुळे स्फिंक्टरची तुलनेने सतत उबळ निर्माण होते. ज्या रुग्णांना वर वर्णन केलेल्या क्लिनिकल चित्राचा अनुभव येतो ते डायफ्रामॅटिक हर्निया ओळखण्यासाठी पात्र निदानाच्या अधीन असतात.

सर्व हायटल हर्नियाच्या 1% प्रकरणांमध्ये, डॉक्टर रोगाचे पॅराएसोफेजियल स्वरूप ओळखतात. या निदानासह, कोणतीही बाह्य अभिव्यक्ती नाहीत आणि रुग्णाच्या तपासणी दरम्यान पॅथॉलॉजी योगायोगाने आढळून येते.

मोठ्या पॅराएसोफेजियल हर्नियामुळे अन्ननलिकेमध्ये एसोफेजियल कॉम्प्रेशन होऊ शकते, ज्यामुळे डिसफॅगिया होऊ शकतो.

शेवटचे लक्षण निसर्गात सेंद्रिय आहे, परंतु कोरड्या किंवा दाट पदार्थांच्या सेवनाने ते वाढू शकते. केवळ वेगळ्या प्रकरणांमध्ये पॅथॉलॉजीमुळे क्लिनिकल एसोफॅगोस्पाझम होतो.

गुदमरलेल्या हर्नियामुळे वेदना होतात, जे एपिगॅस्ट्रिक आणि छातीच्या भागात स्थानिकीकृत आहे. त्याची तीव्रता गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या गेटवर ब्लॉक केलेल्या भागावर अवलंबून असते. रोगाचा सब्सट्रेट पोटाचा फंडस आणि अँट्रम आहे. रोगाच्या पॅराएसोफेजियल फॉर्मसाठी अपुरा कार्डिया अनैच्छिक आहे.

रुग्णाची तपासणी करताना, डॉक्टर जन्मजात लहान अन्ननलिका ओळखू शकतात. हे निदान 2 विसंगतींचे वर्णन करते:

• छातीत पोटाच्या हृदयाच्या भागाची उपस्थिती;
• संपूर्ण पोटाचे इंट्राथोरॅसिक स्थानिकीकरण, अवयवामध्ये कोणतीही थैली नाही, अशा विसंगतीचे वर्णन हॅरिंग्टन यांनी केले आहे.

दुसऱ्या प्रकरणात, अन्ननलिकेमध्ये गॅस्ट्रिक श्लेष्मल त्वचा असते आणि स्नायूंची भिंत आणि सेरस झिल्लीची सामान्य रचना असते. अशा परिस्थितीची लक्षणे अक्षीय हर्नियाच्या क्लिनिकल चित्रापेक्षा व्यावहारिकदृष्ट्या भिन्न नाहीत, ज्यात कार्डिओ-एसोफेजियल अपुरेपणा आहे. वैद्यकीय इतिहासाच्या आधारे जन्मजात पॅथॉलॉजी शोधली जाते. परंतु खरे निदान केवळ शस्त्रक्रियेदरम्यान किंवा शवविच्छेदनाच्या परिणामी स्थापित केले जाते.

लेखातील सामग्री:

hiatal hernia साठी शस्त्रक्रियेशिवाय उपचार हा रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात उपलब्ध आहे. श्लेष्मल हानीची डिग्री रोगाची लक्षणे आणि क्लिनिकल तपासणी डेटाद्वारे निर्धारित केली जाते. Hiatal hernia (HH) एक जुनाट पॅथॉलॉजी आहे आणि सतत देखरेख आवश्यक आहे. रुग्ण गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टकडे नोंदणीकृत असतात आणि नियमित वैद्यकीय तपासणी करतात. वेळेवर पुराणमतवादी उपचार रुग्णाला सर्जिकल स्केलपेलपासून वाचवते. गुंतागुंत (डायाफ्रामॅटिक स्नायूंमधील चिमटे काढणे, सपोरेशन, आसंजन) अद्याप त्वरित शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक आहे.

शस्त्रक्रियेशिवाय हायटल हर्निया कसा बरा करावा आणि ते खरे आहे का?

शस्त्रक्रियेशिवाय हायटल हर्नियापासून कायमचे मुक्त होणे अशक्य आहे. परंतु बहुतेक रुग्ण शस्त्रक्रियेसाठी उमेदवार नसतात. सध्या, हियाटल हर्नियाचा पुराणमतवादी पद्धतींनी चांगला उपचार केला जातो.

जेव्हा स्नायूंची रचना शिथिल होते किंवा अपयशी ठरते तेव्हा डायाफ्रामॅटिक हर्निया तयार होतो. शारीरिक रचना, सामान्यतः ओटीपोटात स्थित, हर्नियासह छातीत प्रवेश करते.

हायटल हर्नियाचे प्रकार:

• अक्षीय (स्लाइडिंग);
• निश्चित

दुसरा पर्याय रुग्णाला खूप चिंता देतो. रुग्ण उरोस्थीच्या मागे जळजळ, शरीराच्या वरच्या भागात वेदना आणि अस्वस्थतेची तक्रार करतात. हर्नियाचा सरकणारा प्रकार अनेकदा चुकून शोधला जातो - नियमित वैद्यकीय तपासणी दरम्यान. दोन्ही प्रकारच्या हायटल हर्नियासाठी उपचार अल्गोरिदम भिन्न आहे.

हायटल हर्नियावर औषधोपचार कसे करावे

कंझर्व्हेटिव्ह थेरपीमध्ये हायटल हर्नियावर औषधोपचाराचा समावेश होतो. गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट औषधे लिहून देतात. सुप्त कोर्ससह, औषधोपचार आवश्यक नाही. थेरपीचा कालावधी हर्नियाच्या लक्षणांवर आणि तीव्रतेवर अवलंबून असतो. उपस्थित डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली औषधे घेतली पाहिजेत.

हर्नियाच्या उपचारांसाठी खालील औषधे लिहून दिली आहेत:

1. प्रोटॉन पंप इनहिबिटर (पीपीआय). ओमेप्राझोल, पॅन्टोप्राझोल, राबेप्राझोल. सध्या, Rabeprazole वाढत्या प्रमाणात विहित आहे. क्लिनिकल अभ्यासानुसार, औषधाने सर्व पीपीआयमध्ये सर्वाधिक प्रभावीपणा दर्शविला आहे. औषधे हायड्रोक्लोरिक ऍसिडचे संश्लेषण दडपतात, ज्यामुळे अन्ननलिका म्यूकोसावर नकारात्मक परिणाम होतो.
2. एसोफेजियल पेरिस्टॅलिसिसचे उत्तेजक. मोटिलिअम (डोम्पेरिडोन) आणि गॅनाटोन (इटोप्राइड) वापरले जातात. या गटातील औषधे सूज येणे, परिपूर्णतेची भावना, अस्वस्थता, छातीत जळजळ, मळमळ आणि उलट्या दूर करतात.
3. अँटासिड्स. ॲल्युमिनियम आणि मॅग्नेशियम हायड्रॉक्साईडवर आधारित न शोषण्यायोग्य अँटासिड्स निर्धारित आहेत. त्यांचा दीर्घकाळ प्रभाव पडतो आणि प्रशासनानंतर 2-3 तासांनंतरही सामान्य जठरासंबंधी पीएच राखतो. संयोजन औषधे वापरली जातात - अल्मागेल, मॅलॉक्स, गॅव्हिसकॉन, अलुमॅग.

लोक उपाय

गुंतागुंत नसलेल्या हायटल हर्नियाचा उपचार पारंपारिक पद्धतींनी केला जाऊ शकतो. हर्बल औषध सुरू करण्यासाठी डॉक्टरांचा अनिवार्य सल्ला आवश्यक आहे.

हायटल हर्नियासाठी प्रभावी हर्बल उपाय:

• 2 टेस्पून घ्या. कोरडे विकत घेतले, एक ग्लास दूध घाला. मंद आचेवर 3-5 मिनिटे उकळवा. थंड होऊ द्या, चीजक्लोथमधून फिल्टर करा, 2 टेस्पून घ्या. दिवसातून 3-4 वेळा.
• 1 टीस्पून कोरडे मोठ्या-फुलांचे स्लिपर गवत, उकळत्या पाण्यात एक लिटर घाला आणि 2 तास सोडा. जेवण करण्यापूर्वी घ्या. दररोज 1 लिटर पर्यंत ओतणे प्या.
• 2 टेस्पून. cinquefoil herbs 1 लिटर उकळत्या पाण्यात घाला आणि 20 मिनिटे सोडा. थंड, ताण आणि अर्धा ग्लास दिवसातून 2-3 वेळा प्या.
• 2 टेस्पून. चिया बियाणे ग्रीक दही एक पेला ओतणे. बिया फुगू द्या. नाश्त्याऐवजी रिकाम्या पोटी सेवन करा.
• 1 टेस्पून. तरुण अस्पेन झाडाची साल, उकळत्या पाण्याचा पेला घाला. 2 तास सोडा. 2 टेस्पून प्या. दिवसातून 4-5 वेळा.
• 1 लिटर गरम पाण्यात 5 ग्रॅम जिरे, एका जातीची बडीशेप, पुदिना टाका. 15 मिनिटे उकळवा. ताण, थंड. जेवण करण्यापूर्वी दिवसातून 2-3 वेळा अर्धा ग्लास डेकोक्शन घ्या.
• 1 टेस्पून. ड्रुपच्या पानांवर 200 मिली उकळत्या पाण्यात घाला आणि 3-4 तास सोडा. दिवसा प्या.

हर्बल थेरपी 2-3 महिने चालू ठेवली जाते. यानंतर, 2-3 आठवडे ब्रेक घ्या आणि उपचार पुन्हा सुरू करा. सर्व हर्बल तयारींमध्ये एक संचयित घटना आहे. सर्व शिफारशींचे पालन केले तरच हर्नियाचा गैर-सर्जिकल उपचार यशस्वी होईल.

श्वासोच्छवासाचे व्यायाम

एसोफेजियल हर्नियासाठी शारीरिक व्यायामाने एक विशेष स्थान व्यापलेले आहे. श्वासोच्छवासाचे व्यायाम हे इष्टतम प्रकारचे शारीरिक उपचार आहेत जे जलद पुनर्प्राप्तीस प्रोत्साहन देतात.

हायटल हर्नियासाठी श्वासोच्छवासाच्या व्यायामाचा एक संच:

1. स्थिती - उजव्या बाजूला पडलेली. डोके उंचावलेले आहे (उशी, उशी). मंद, विस्तारित श्वासोच्छवासासह जास्तीत जास्त इनहेलेशन घ्या. आराम. प्रत्येक बाजूला 10 वेळा पुन्हा करा.
2. I.p. - माझ्या गुडघ्यावर. श्वास घेताना वक्षस्थळाच्या प्रदेशात पाठीचा कणा वाकवा आणि श्वास सोडताना पाठ सरळ करा. 7-10 वेळा पुन्हा करा.
3. I.p. - आपल्या पाठीवर पडलेला. वैकल्पिकरित्या उजवीकडे आणि डावीकडे वळा. समान रीतीने आणि खोल श्वास घ्या. 10-15 वेळा पुन्हा करा.

वर्ग दररोज आयोजित केले जातात. शास्त्रीय योगाचाही चांगला परिणाम होतो.

फिजिओथेरपी

एसोफेजियल हर्नियासाठी उपचारात्मक व्यायाम पुनर्प्राप्ती गतिमान करण्याच्या उद्देशाने आहेत. हायटल हर्नियासाठी प्रशिक्षण डायाफ्राम मजबूत करते आणि ओटीपोटात दाब देखील सामान्य करते.

व्यायाम थेरपी दररोज चालते. रिकाम्या पोटी कार्य करणे ही एक पूर्व शर्त आहे.

हर्नियासाठी व्यायामाचा एक संच:

1. I.p. - आपल्या पाठीवर पडलेला. आपले डोके आणि खांदे जमिनीवरून उचला. ओटीपोटाची मध्यरेषा जाणवण्यासाठी आपल्या बोटांचा वापर करा. तुम्ही श्वास सोडत असताना, हळूवारपणे तुमची बोटे खोलवर बुडवा. दाबण्याच्या हालचालींऐवजी स्लाइडिंग करा.
2. I.p. - पुढे झुकून बसणे. आपली बोटे फास्यांच्या खाली ठेवा. तुम्ही श्वास घेताना, मसाजच्या हालचालींसह आतील बाजूस सरकवा.
3. I.p. - उभे राहणे, हात आपल्या बाजूला, मागे सरळ. उजवीकडे आणि डावीकडे वाकणे. शरीराच्या बाजूच्या बाजूने आपले हात सरकवा. श्रोणि आणि गुडघे गतिहीन राहिले पाहिजेत.
4. I.p. - आपल्या पाठीवर झोपणे, गुडघे वाकणे, हात आपल्या डोक्याच्या मागे ओलांडणे. तुमची उजवी कोपर तुमच्या डाव्या गुडघ्याकडे आणि तुमची डावी कोपर उजवीकडे खेचा.
5. थंड करा - एक दीर्घ श्वास घ्या, आपला श्वास धरा, हळूहळू श्वास सोडा. 3 वेळा पुन्हा करा.

विशेष जिम्नॅस्टिक्स पुनर्प्राप्तीची गती वाढवते आणि पाचन तंत्राचे कार्य सुधारते. व्यायाम दररोज केले जातात. चांगल्या सहनशक्तीसह - दिवसातून 2-3 वेळा.

आहार

हर्नियासाठी आहार हा प्राथमिक महत्त्वाचा विषय आहे. योग्य पोषण पोट आणि अन्ननलिका कार्यात्मक विश्रांती सुनिश्चित करते. उपचारादरम्यान, पाचन प्रक्रियेस समर्थन देणे आवश्यक आहे, कारण काही औषधे आतड्यांसंबंधी हालचाल कमी करतात.

आहाराने हर्निया बरा करणे शक्य आहे का? नाही. परंतु स्थिती सुधारण्यासाठी, तसेच एसोफॅगिटिसची लक्षणे दूर करण्यासाठी - होय. काही पदार्थ टाळले पाहिजे कारण ते पोटातील ऍसिडचे उत्पादन उत्तेजित करतात:

• पीठ;
• फॅटी, गरम, मसालेदार पदार्थ;
• मशरूम;
• स्मोक्ड मांस आणि संरक्षण;
• केचप, मसालेदार टोमॅटो सॉस, मोहरी;
• गोड सोडा;
• चॉकलेट आणि त्यापासून बनवलेली उत्पादने;
• कॉफी, मजबूत चहा;
• दारू

1. लहान जेवण खा, पण अनेकदा. दिवसातून 5 ते 7 जेवण असावे. एकाच जेवणाचे प्रमाण 200 ग्रॅमपेक्षा जास्त नसावे.
2. पाणी, चहा किंवा इतर पेयांनी अन्न धुवू नका.
3. जेवताना पाठ सरळ ठेवा.
4. खाल्ल्यानंतर अर्धा तास ताठ राहा.
5. यांत्रिकपणे सौम्य अन्न तयार करा.
6. पोट फुगवणारे पदार्थ टाळा.

जीवनशैलीतील बदल आणि इतर पद्धती

निरोगी जीवनशैली हा थेरपीचा अविभाज्य भाग आहे. शारीरिक निष्क्रियता (निष्क्रियता) प्रतिबंध करणे आवश्यक आहे. परंतु शरीराला हानी पोहोचवू नये म्हणून भार काळजीपूर्वक निवडले पाहिजेत. इष्टतम प्रकारची शारीरिक क्रिया म्हणजे चालणे. सकाळी लवकर किंवा संध्याकाळी उशिरा फिरायला जावे. यावेळी, एक्झॉस्ट वायूंद्वारे हवा कमीत कमी प्रदूषित होते. फक्त एक आठवडा नियमित चालल्यानंतर, अन्ननलिकेतील अस्वस्थता आणि सूज नाहीशी होईल. पोहणे आणि योगासने हर्नियासाठी उपयुक्त आहेत. प्रशिक्षणादरम्यान, शरीर आराम करते आणि ओटीपोटात दाब कमी होतो.

मिनरल वॉटर थेरपीचा चांगला परिणाम होतो. रिसॉर्टमध्ये जाणे शक्य नसल्यास, आपण घरी उपचार करू शकता. अल्कधर्मी पाणी योग्य आहेत - एस्सेंटुकी, बोर्जोमी, पॉलियाना क्वासोवा. प्रत्येक जेवणापूर्वी आपल्याला एक ग्लास पाणी पिण्याची गरज आहे. आपण अर्ध्या तासाच्या आधी खाऊ नये.

पुराणमतवादी थेरपीच्या सर्व पद्धती एसोफेजियल हर्नियासाठी चांगले परिणाम देतात. उपचारासाठी रुग्णाची योग्यता आणि डॉक्टरांशी पूर्ण समज खूप महत्त्वाची आहे.

सर्जिकल उपचार कधी आवश्यक आहे?

जेव्हा पुराणमतवादी उपचार पद्धती अप्रभावी असतात तेव्हा सर्जिकल हस्तक्षेप दर्शविला जातो. हायटल हर्नियासाठी शस्त्रक्रियेचे संकेतः

• अन्ननलिका आणि पोटाच्या श्लेष्मल झिल्लीचे क्षरण आणि अल्सर;
• रक्तस्त्राव;
• मोठा हर्निया आकार (10 सेमी पेक्षा जास्त);
• घातकपणाचा उच्च धोका (घातक अध:पतन);
• esophageal strictures;
• esophageal fistulas;
• गुंतागुंत: पिळणे, गळा दाबणे.

ऑपरेशन दरम्यान, हर्नियाची सामग्री ओटीपोटात पोकळीत कमी केली जाते आणि डायाफ्रामची लुमेन जोडली जाते. पुनर्वसन 7-14 दिवस टिकते. यावेळी, रुग्णाला आजारी रजा प्रमाणपत्र दिले जाते.

केवळ एकात्मिक दृष्टीकोन रुग्णाची पुनर्प्राप्ती सुनिश्चित करेल. हर्निया हे डॉक्टरांना भेटण्याचे चांगले कारण आहे. रोगाच्या काही गुंतागुंत आरोग्यासाठी आणि जीवनासाठी धोकादायक आहेत.

हियाटल हर्निया ही एक गंभीर स्थिती आहे जी जेव्हा ओहोटी, डायाफ्राममधील छिद्र, ताणते आणि पोट आणि खालच्या अन्ननलिका छातीच्या पोकळीत जाऊ देते तेव्हा उद्भवते.

हा सामान्य रोग वृद्ध रूग्णांमध्ये अधिक वेळा साजरा केला जातो, परंतु खालील कारणांमुळे देखील होऊ शकतो:

1. अन्ननलिका लांबीचे जन्मजात दोष
2. डायाफ्राम आणि एसोफॅगसच्या अस्थिबंधनांच्या लवचिकतेमध्ये वय-संबंधित घट
3. लठ्ठपणा किंवा अचानक वजन कमी होणे
4. यकृत मध्ये Atrophic बदल
5. अन्ननलिका आणि ओटीपोटात आघात च्या भिंती थर्मल नुकसान
6. उच्च आंतर-उदर दाब परिणामी:

• तीव्र शारीरिक क्रियाकलाप;
• तीव्र खोकला सह श्वसन रोग;
• बद्धकोष्ठता;
• गर्भधारणा;
• जलोदर सह उदर पोकळी मध्ये द्रव जमा;
• फुशारकीचे वारंवार प्रकटीकरण

एसोफेजियल स्फिंक्टरच्या टोनमध्ये घट वाईट सवयी, विशिष्ट औषधे घेणे आणि मजबूत कॉफीचा गैरवापर यामुळे प्रभावित होऊ शकते.

रोगाचे प्रकार

हायटल हर्नियाचे अनेक प्रकार आहेत:

अक्षीय (अक्षीय) - पोट किंवा त्याचा काही भाग उभ्या अक्षाच्या बाजूने फिरतो आणि शरीराच्या स्थितीवर अवलंबून नाही.

पॅराएसोफेजल (पॅरेसोफेजल) हर्निया - छातीच्या क्षेत्रामध्ये ओमेंटम, आतड्यांसंबंधी लूप आणि पोटाच्या फंडसचे विस्थापन द्वारे दर्शविले जाते.

स्लाइडिंग हर्निया - अवयव संयोजी ऊतकांच्या पातळ थैलीमध्ये स्थित असतात आणि शरीराच्या स्थितीत बदल होत असताना पोकळीतून पोकळीकडे जातात.

अन्ननलिकेच्या संरचनेतील अनुवांशिक विकृतीच्या परिणामी जन्मजात हर्निया उद्भवते, ज्यामुळे छातीत ह्रदयाचा जठरासंबंधी भाग बसतो.

मिश्रित - अक्षीय आणि भटक्या (स्लाइडिंग) हर्नियाच्या चिन्हे एकत्र करते.

पॅथॉलॉजीच्या तीव्रतेनुसार, ते वेगळे केले जातात:

• 1ली डिग्री - खालच्या अन्ननलिकेच्या एका लहान क्षेत्राचा प्रसार;
• 2 रा डिग्री - पोटाच्या पलीकडे संपूर्ण खालच्या आतड्याची एक शिफ्ट आहे; पोकळी
• 3 रा डिग्री - अन्ननलिकेचा खालचा भाग, तसेच पोटाचे शरीर, छातीमध्ये विस्थापित केले जाते.

वाणांसाठी उपचार पद्धती भिन्न आहेत, म्हणून अचूक निदान झाल्यानंतरच थेरपी लिहून दिली जाते.

हायटल हर्नियाची लक्षणे

सौम्य प्रमाणात हर्निया प्रोट्र्यूशनमुळे रुग्णाला कोणतीही चिंता होत नाही आणि अल्ट्रासाऊंडवर हा रोग योगायोगाने शोधला जाऊ शकतो.

परंतु अधिक गंभीर स्वरूपांमध्ये मूर्त चिन्हे आहेत:

1. रोगाचे पहिले प्रकटीकरण छातीत जळजळ आहे. अन्ननलिकेमध्ये एक अप्रिय जळजळ मोठ्या प्रमाणात जेवण खाल्ल्यानंतर, अल्कोहोल पिणे किंवा झुकलेल्या स्थितीत दीर्घकाळ काम केल्यामुळे जाणवते. छातीत जळजळ झाल्यामुळे आंबट किंवा कडू चव, मळमळ आणि पोट भरल्याची भावना होऊ शकते.
2. सर्वात लक्षणीय लक्षण म्हणजे ओटीपोटात, हृदयात, बरगड्यांच्या खाली आणि स्टर्नमच्या मागे वेदना. झोपल्यानंतर, वाकून आणि खाल्ल्यानंतर वेदना अधिक तीव्र होऊ शकते. आराम उसासा टाकण्याच्या क्षणी किंवा उलट्या झाल्यानंतर होतो.
3. पोटामधील उच्च दाब आणि पोटासंबंधी कालव्याच्या उबळांमुळे खाल्ल्यानंतर ढेकर येणे उद्भवते. एक अप्रिय गंध आणि पोटातील सामग्रीचा काही भाग सोडण्याची पूर्तता असू शकते.
4. डिसफॅगिया किंवा गिळण्यात अडचण. हे लक्षण रोगाच्या तीव्रतेदरम्यान उद्भवते आणि खूप थंड किंवा गरम अन्न खाल्ल्यानंतर दिसून येते. गंभीर प्रकरणांमध्ये, रुग्ण अन्न गिळण्यास असमर्थतेमुळे खाणे थांबवतात.
5. हायटल हर्नियासह देखील अन्नाचे पुनर्गठन होऊ शकते आणि झोपताना, वाकून किंवा खाल्ल्यानंतर उद्भवते. पोटातील सामग्री लक्षणीय प्रमाणात आणि मळमळांच्या हल्ल्यांशिवाय सोडली जाते, ज्यामुळे रुग्णाला खूप गैरसोय होते.
6. जेवताना, कधीकधी उरोस्थीच्या मागे ढेकूळ झाल्याची भावना असते. शिवाय, जेवणाच्या दरम्यानच्या अंतराने ही भावना अदृश्य होते.

काही प्रकरणांमध्ये, कर्कशपणा आणि हिचकी लक्षात घेतल्या जातात. श्वास घेण्यात अडचण येणे, हृदय दुखणे आणि जीभ दुखणे होऊ शकते.

उपचार

हायटल हर्नियाचे निदान केल्यानंतर आणि त्याचे प्रकार आणि रोगाची तीव्रता निश्चित केल्यानंतर, सक्षम थेरपी निर्धारित केली जाते.

उपचार पद्धतीच्या निवडीचा निर्णय गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टद्वारे सर्जनशी सल्लामसलत केल्यानंतर घेतला जातो.

रोगाच्या जटिलतेवर अवलंबून, ड्रग थेरपी किंवा सर्जिकल हस्तक्षेप निर्धारित केला जाऊ शकतो.

पुराणमतवादी

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, लहान हर्नियाचा उपचार सर्वसमावेशकपणे केला जातो आणि त्यात खालील उपायांचा समावेश असतो:

• आहारातील पोषण;
• फिजिओथेरपी;
• औषधे;
• पारंपारिक औषध पद्धती.

बर्याचदा, ड्रग थेरपीमध्ये औषधांच्या खालील गटांचा समावेश असतो:

1. अँटासिड्स - पोटातील आम्लता कमी करते. उदाहरणार्थ, almagel, maalox.
2. हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स - हायड्रोक्लोरिक ऍसिडचे उत्पादन कमी करते: फॅमोटीडाइन.
3. प्रोकिनेटिक्स - पचनमार्गाद्वारे अन्नाची हालचाल सामान्य करा: मोटिलिअम, सेरुकल.
4. पित्त ऍसिड - पित्त ऍसिडचे प्रभाव दूर करते. उदाहरणार्थ, urochol.

एक उपचारात्मक आहार आणि शारीरिक व्यायाम कार्यक्रम डॉक्टरांसोबत तयार केला जातो, रुग्णाची स्थिती आणि सहवर्ती रोगांची उपस्थिती लक्षात घेऊन. एक विशेषज्ञ लक्षणे कमी करण्यासाठी पारंपारिक औषध पाककृती वापरण्याची शिफारस देखील करू शकतो.

सर्जिकल हस्तक्षेप

मोठ्या प्रमाणात हर्निया आढळून आल्यास किंवा औषधोपचारासाठी हा रोग योग्य नसलेल्या प्रकरणांमध्ये सर्जनची मदत घेतली जाते.

सर्जिकल हस्तक्षेपासाठी खालील संकेत आहेत:

• रुग्णाची स्थिती वेगाने खालावत आहे;
• पुराणमतवादी उपचार परिणाम आणत नाहीत;
• esophageal श्लेष्मल त्वचा च्या dysplasia;
• मोठा हर्निया आकार;
• रोगाच्या पार्श्वभूमीवर धूप आणि रक्तस्त्रावचा विकास;
• हर्निया गळा दाबण्याचा धोका.

जेव्हा स्लाइडिंग आणि पॅराएसोफेजल हर्निया आढळला तेव्हा शस्त्रक्रिया केली जाते, तसेच, अवयवांच्या विस्थापनाच्या परिणामी, हृदयावर तीव्र दबाव येतो.

शस्त्रक्रियेसाठी विरोधाभास म्हणजे गर्भधारणा, हृदयाचे पॅथॉलॉजीज आणि रक्तवहिन्यासंबंधी प्रणाली, घातक ट्यूमर, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस आणि अंतःस्रावी प्रणालीचे रोग.

लोक उपायांसह उपचार

पारंपारिक औषधांचा वापर रोगाच्या विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात प्रभावी सहाय्य प्रदान करेल. भविष्यात, उपचार करणारी औषधे केवळ लक्षणे दूर करण्यासाठी जटिल थेरपीचे सहायक उपाय म्हणून वापरली जाऊ शकतात: छातीत जळजळ, गोळा येणे, बद्धकोष्ठता.

काढा बनवणे

कोरड्या संत्र्याची साले आणि ज्येष्ठमध यांच्या मिश्रणाचा डिकोक्शन छातीत जळजळ आराम करण्यासाठी चांगला आहे. 7 ग्रॅम कच्चा माल घ्या आणि एका ग्लास पाण्यात कमी उष्णतेवर गरम करा जोपर्यंत द्रवाचे प्रमाण अर्धे कमी होत नाही. तीन सर्विंग्समध्ये विभागून घ्या आणि जेवण करण्यापूर्वी 15 मिनिटे प्या.

वाळलेल्या फळांचा गोड न केलेला डेकोक्शन सौम्य रेचक प्रभाव देईल.

बकथॉर्न, गवताची पाने आणि वायफळ बडबड मुळे यांचे मिश्रण बद्धकोष्ठता दूर करेल. 2 चमचे मिश्रण एका ग्लास पाण्यात उकळवा आणि रात्री अर्धा ग्लास प्या.

कॅमोमाइल फुलांचा एक डेकोक्शन फुगणे टाळण्यास मदत करेल. दोन चमचे कॅमोमाइल एका ग्लास पाण्यात 10 मिनिटे उकळवा आणि अर्धा ग्लास दिवसभर प्या.

ओतणे

छातीत जळजळ उपाय. एका ग्लास पाण्यात 2 चमचे रोवनची फुले उकळवा. थंड होईपर्यंत सोडा आणि जेवण करण्यापूर्वी 50 मिली प्या.

कला नुसार. l पुदिन्याची पाने, कोल्टस्फूट, कॅलॅमसची मुळे आणि फ्लेक्ससीड चांगले बारीक करून घ्या. तीन चमचे कच्चा माल एक लिटर पाण्यात तासभर सोडा. ओतल्यानंतर, दिवसातून पाच वेळा 100 मिली उकळवा आणि प्या. हे ओतणे त्वरीत छातीत जळजळ आराम करते.

दोन ग्लास उकळत्या पाण्यात एक चिमूटभर गुसबेरी पाने घाला आणि दिवसातून तीन वेळा 80 मिली प्या.

एक चमचा कॅलेंडुलाची फुले, पुदिन्याची पाने आणि जेंटियन यांचे मिश्रण एका ग्लास उकडलेल्या पाण्यात 30 मिनिटे टाका आणि दिवसभर चहा म्हणून प्या.

बद्धकोष्ठतेसाठी एक प्रभावी उपाय म्हणजे एक ग्लास केफिर आणि एक चमचा ऑलिव्ह ऑइल यांचे मिश्रण. कांद्याचा रस जेवणापूर्वी प्यायल्यास ही समस्या दूर होऊ शकते.

कोणत्याही लोक उपायांचा वापर आपल्या डॉक्टरांशी सल्लामसलत केल्यानंतर केला पाहिजे, कारण काही औषधे औषधी वनस्पतींसह एकत्र केली जाऊ शकत नाहीत.

आहार

अन्ननलिका पॅथॉलॉजीच्या उपचारांमध्ये पौष्टिक समायोजन निर्णायक भूमिका बजावतात.

जेवण वारंवार आणि लहान भागांमध्ये असावे. शेवटचा नाश्ता निजायची वेळ 4 तास आधी परवानगी आहे, अन्यथा अन्न पचण्यासाठी वेळ नसेल, ज्यामुळे छातीत जळजळ, वेदना आणि गोळा येणे होईल. जेवल्यानंतर, आपण झोपू नये, उलट वाकणे सोडून इकडे तिकडे फिरावे किंवा फिरायला जावे.

अन्नामध्ये कठीण तुकडे नसावेत जे गिळण्यास कठीण असतात. हायटल हर्निया असलेल्या रूग्णांसाठी, शुद्ध मऊ सुसंगत पदार्थांची शिफारस केली जाते. तयार करताना, स्टीमिंग आणि स्टूइंगला प्राधान्य द्या. तळण्याचे पदार्थ शिफारसीय नाहीत.

शेंगा, कोबी, यीस्ट बेक केलेले पदार्थ आणि कार्बोनेटेड पेये यांसारखे पोटात तीव्र वायू निर्माण करणारे आणि फुगवणारे पदार्थ आहारातून काढून टाकावेत. काही लोकांना दुधामुळे हा परिणाम जाणवू शकतो.

तुम्हाला गरम मसाले, मीठ आणि जादा चरबी असलेले पदार्थ सोडावे लागतील. आंबट फळे, ज्यूस आणि अल्कोहोलमुळे पोटातील आम्लता वाढते. मजबूत कॉफी आणि चहाचा समान प्रभाव असतो.

लोणचे, स्मोक्ड पदार्थ, मिठाई आणि भाजलेले पदार्थ पूर्णपणे वापरातून वगळलेले आहेत. बद्धकोष्ठता टाळण्यासाठी आपण पास्ता आणि तांदूळ डिशसह सावधगिरी बाळगली पाहिजे.

मेनूचा आधार लापशी, कमी चरबीयुक्त मांस आणि मासे उत्पादने आणि स्लिमी सूप असावा. उकडलेल्या भाज्या रोज खाव्यात. दुग्धजन्य पदार्थांमध्ये वैयक्तिक असहिष्णुता नसल्यास, आपण कमी चरबीयुक्त आंबलेल्या दुधाचे पदार्थ खाऊ शकता. ब्रेड उत्पादनांना फक्त वाळलेल्या स्वरूपात परवानगी आहे.

आम्लता कमी करण्यासाठी, कार्बनशिवाय अल्कधर्मी खनिज पाणी पिणे आणि जेवण करण्यापूर्वी किंवा नंतर एक चमचा वनस्पती तेल घेणे उपयुक्त आहे. मिठाईंमध्ये, जेली, मध आणि सुकामेवा स्वीकार्य आहेत. बडीशेप, थाईम, एका जातीची बडीशेप, जिरे आणि ग्रीन टी प्यायल्याने पोटफुगी कमी होण्यास मदत होईल.

अप्रिय संवेदना टाळण्यासाठी, आपल्या शरीराच्या वरच्या बाजूला आणि आपल्या उजव्या बाजूला झोपण्याचा सल्ला दिला जातो.

फिजिओथेरपी

उपचारात्मक उपायांच्या कॉम्प्लेक्समध्ये ओटीपोटाच्या स्नायूंना बळकट करण्यासाठी अनिवार्य शारीरिक व्यायाम समाविष्ट आहेत.

1. गुडघ्यावर असताना, दीर्घ श्वास घ्या आणि वेगवेगळ्या दिशेने वाकून घ्या. श्वास सोडत, प्रारंभिक स्थितीकडे परत या. 7 दिवसांनंतर, आम्ही उभे स्थितीत हालचालीसह सर्वकाही करतो.
2. आपल्या उजव्या बाजूला पडलेला. तुमच्या खांद्यावर आणि डोक्याखाली उशी ठेवा. श्वास घेणे, पोट फुगवणे, श्वास सोडणे, स्नायू आराम करणे. दिवसातून 3 वेळा हळूहळू आणि किमान 10 मिनिटे हालचाली करा. 7 दिवसांनंतर, श्वास सोडण्यास सुरुवात करा आणि आपले पोट आत काढा.
3. फुरसतीने जागोजागी उडी मारली.
4. तुमच्या पाठीवर झोपून, तुमचे धड बाजूला करा - इनहेल करा, सुरुवातीच्या स्थितीकडे परत या - श्वास बाहेर टाका.
5. खोल squats.

दिवसातून दोनदा जिम्नॅस्टिक करा, हळूहळू व्यायामाच्या पुनरावृत्तीची संख्या आणि श्वासोच्छवासाच्या हालचालींची खोली वाढवा. प्रथम परिणाम 2 महिन्यांत लक्षात येईल.

प्रवेगक गतीने चालणे, पोटाचे स्नायू टोन्ड ठेवण्याचा प्रयत्न करून तुमचा व्यायाम बदलणे ही चांगली कल्पना असेल. योग किंवा पिलेट्स कॉम्प्लेक्स प्रभावीपणे स्नायू मजबूत करतात. मुख्य नियम म्हणजे वर्गांची नियमितता.

वेदनांच्या हल्ल्यांदरम्यान काय करावे

हियाटल हर्निया अनेकदा तीव्र वेदनांसह असतो, जो खालील पद्धतींनी कमी केला जाऊ शकतो:

1. एक कप पाणी प्या आणि एक पायरीसारख्या लहान टेकडीवरून उडी मारा. पोट त्याच्या जागी परत येईल.
2. तुमच्या पाठीवर झोपून, खालच्या बाजूच्या हालचालींसह स्टर्नम भागात आपल्या हातांनी मालिश करा.

वेदना कमी करण्यासाठी, तुम्ही Atropine किंवा No-shpa च्या 3 गोळ्या घेऊ शकता. Baralgin इंजेक्शन वेदना चांगल्या प्रकारे आराम. आराम सहसा अर्ध्या तासात होतो.

निष्कर्ष

हायटल हर्निया हा एक गंभीर आजार आहे ज्यामुळे फुफ्फुस आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या कार्यामध्ये समस्या उद्भवू शकतात. हर्नियावर वेळेवर उपचार न केल्याने अन्ननलिका कर्करोग होण्याची शक्यता वाढते. म्हणून, वेळेवर पॅथॉलॉजीचे निदान करणे आणि उपचार सुरू करणे महत्वाचे आहे.

पारंपारिक औषधांचा वापर, सुरुवातीच्या टप्प्यात सुरू झाला आणि डॉक्टरांशी सहमत झाला, रोगाच्या प्रगतीस प्रतिबंध करेल आणि भविष्यात शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाची आवश्यकता दूर करेल.

गुंतागुंत टाळण्यासाठी, आपल्याला जास्त खाणे आणि बद्धकोष्ठता वगळून आपल्या आहाराचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. सैल कपडे आणि घट्ट पट्ट्याने पोट दाबणे टाळल्याने छातीत जळजळ आणि ढेकर येणे कमी होईल. नियमित चालणे आणि मध्यम व्यायामामुळे स्नायू मजबूत होतात आणि शरीराचा टोन सुधारतो.

आम्ही एक व्हिडिओ आपल्या लक्षात आणून देतो ज्यामध्ये एक विशेषज्ञ घटनाची वैशिष्ट्ये स्पष्ट करतो आणि हायटल हर्नियाच्या परिणामांविरूद्ध लढा देतो:

च्या संपर्कात आहे