आतड्यांसंबंधी चिकटपणा: लक्षणे आणि उपचार. शस्त्रक्रियेनंतर चिकटणे

ओटीपोटाचे अवयव बहुतेकदा चिकटून जाण्यास संवेदनाक्षम असतात. बर्याच बाबतीत, आसंजनांची निर्मिती मागील ऑपरेशनशी संबंधित आहे. आतड्यांसंबंधी आसंजन काय आहेत, ते कोणत्या कारणांमुळे तयार होतात आणि त्यावर उपचार करण्यासाठी कोणत्या पद्धती वापरल्या जातात यावर बारकाईने नजर टाकूया.

आतड्यांसंबंधी आसंजन म्हणजे ओटीपोटातील अवयव आणि आतड्यांसंबंधी लूपमधील संयोजी ऊतक (दोर) ची निर्मिती, ज्यामुळे अवयवांच्या सेरस मेम्ब्रेनचे एकमेकांशी संलयन होते किंवा चिकटवले जाते. चिकट प्रक्रिया पेरीटोनियमच्या चिकटून राहण्याच्या (आसंजन) नैसर्गिक क्षमतेमुळे सुलभ होते.

आपल्याला माहिती आहे की, पेरीटोनियम ही एक पातळ फिल्म आहे जी अंतर्गत अवयवांना व्यापते. काही कारणास्तव उदरपोकळीत दाहक फोकस तयार झाल्यास, पेरीटोनियमची फिल्म सूजलेल्या भागावर चिकटलेली दिसते आणि पसरण्यास प्रतिबंध करते. पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियाइतर अवयवांना.

परंतु या उपयुक्त संरक्षणात्मक कार्याची दुसरी बाजू आहे. कधीकधी आसंजन प्रक्रिया खूप तीव्र असू शकते, ज्यामुळे अशा पेरीटोनियल झिल्लीमध्ये बंद असलेल्या अवयवांचे बिघडलेले कार्य आणि विकृती होते. रक्तवाहिन्या चिमटीत असू शकतात आणि आतडे अनेकदा त्याच्या भिंतींना चिकटून दाबल्यामुळे अरुंद होतात.

आतड्यांसंबंधी आसंजन का तयार होतात?

आसंजन तयार होण्यासाठी डॉक्टर अनेक मुख्य कारणे ओळखतात:

डॉक्टर कबूल करतात की बहुतेकदा चिकटपणा तयार होण्याचे कारण म्हणजे शस्त्रक्रिया. आकडेवारीनुसार, ते 15% रूग्णांमध्ये तयार होतात आणि शल्यक्रियात्मक हस्तक्षेप जितका गंभीर आणि व्यापक असेल तितका आंतरिक अवयवांमध्ये चिकटपणा निर्माण होण्याचा धोका जास्त असतो.

चिकटपणाची निर्मिती ही एक लांबलचक प्रक्रिया असल्याने, त्याची लक्षणे लगेच दिसून येत नाहीत. कधीकधी पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया कोणत्याही प्रकारे प्रकट होत नाही आणि परीक्षेदरम्यान योगायोगाने शोधली जाते. यामुळे रुग्ण शोधतात वैद्यकीय मदतआधीच क्लिष्ट चिकट प्रक्रियेसह. तर, त्याची मुख्य लक्षणे काय आहेत:

• पोस्टऑपरेटिव्ह डागच्या क्षेत्रामध्ये वेळोवेळी होणाऱ्या त्रासदायक वेदना. नंतर वेदना तीव्र होऊ शकते शारीरिक क्रियाकलाप, विशेषतः शरीराच्या तीक्ष्ण वळण आणि जड वस्तू उचलण्याशी संबंधित.
• कामात बिघडलेले कार्य अन्ननलिका, सूज येणे, बद्धकोष्ठतेची प्रवृत्ती आणि नाभीच्या क्षेत्रामध्ये परिपूर्णतेची भावना व्यक्त केली जाते.
• शौचाच्या कृतीचे उल्लंघन, जे सतत बद्धकोष्ठतेमध्ये प्रकट होते. हे आसंजनांनी संकुचित केलेल्या भागांमधून आतड्यांसंबंधी सामग्रीच्या उत्तीर्णतेमध्ये मंदीमुळे होते.
• खाल्ल्यानंतर मळमळ आणि उलट्या होऊ शकतात.
• प्रक्रियेच्या क्रॉनिक कोर्ससह, रुग्णाला वजन कमी होऊ शकते.

काही प्रकरणांमध्ये, गंभीर गुंतागुंत होऊ शकतात ज्यामुळे रुग्णाच्या जीवनाला धोका निर्माण होतो आणि त्वरित लक्ष देण्याची आवश्यकता असते. सर्जिकल हस्तक्षेप.

निदान

वेदना आणि आतड्यांसंबंधी विकारांच्या वैशिष्ट्यपूर्ण तक्रारी रुग्णाला चिकटलेल्या प्रक्रियेचा संशय घेण्यास मदत करतात. डॉक्टरांनी सखोल तपासणी केली पाहिजे आणि रुग्णाला वेदनांच्या स्वरूपाबद्दल प्रश्न विचारला पाहिजे आणि भूतकाळात शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप किंवा ओटीपोटात दुखापत झाली आहे की नाही हे स्पष्ट केले पाहिजे. गुदाशयाच्या डिजिटल तपासणीनंतर, रुग्णाला प्रयोगशाळा चाचण्या आणि वाद्य तपासणी लिहून दिली जाते.

आतड्यांसंबंधी चिकटपणाचे उपचार

उपचार चिकट प्रक्रियापार पाडणे पुराणमतवादी पद्धती, लोक उपाय आणि शस्त्रक्रियेद्वारे.

पुराणमतवादी पद्धतींसह उपचार

जवळजवळ अर्ध्या प्रकरणांमध्ये, चिकट प्रक्रियेचे निदान करताना, पारंपारिक औषध आणि विशेष आहाराच्या संयोगाने पुराणमतवादी उपचार पद्धती वापरून, शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाशिवाय करणे शक्य आहे. आसंजन कोणत्याही प्रकारे प्रकट होत नसल्यास आणि वेदना होत नसल्यास, विशेष उपचारांची आवश्यकता नाही. डॉक्टरांचे निरीक्षण आणि प्रतिबंधात्मक परीक्षा पुरेसे आहेत.

किरकोळ वेदना आणि किरकोळ कार्यात्मक विकारांसाठी, रुग्णाला अँटिस्पास्मोडिक्स आणि वेदनाशामक औषधे लिहून दिली जातात. डॉक्टर एंजाइम, विट्रीयस, कोरफड तयारी, स्प्लेनिनचे इंजेक्शन लिहून देऊ शकतात, जे चिकटलेल्या आंशिक रिसॉर्प्शनला प्रोत्साहन देतात. दीर्घकालीन बद्धकोष्ठतेसाठी, तुमच्या डॉक्टरांनी लिहून दिलेले जुलाब घेणे आवश्यक आहे.

आतड्यांसंबंधी चिकटपणासाठी आहार आणि योग्य पोषण

आपल्याला चिकटवण्याच्या प्रक्रियेचा संशय असल्यास, आपण विशेष आहाराचे पालन केले पाहिजे. कोणत्याही परिस्थितीत उपाशी राहण्याची किंवा जास्त प्रमाणात खाण्याची शिफारस केलेली नाही, यामुळे समस्या वाढू शकते आणि गुंतागुंत होऊ शकते. नियमांचे पालन करणे आणि ठराविक वेळी खाणे अत्यंत उचित आहे.

जेवण अपूर्णांक असावे, लहान भागांमध्ये, आपल्याला दिवसातून 4-5 वेळा खाण्याची आवश्यकता आहे. जड आणि स्निग्ध पदार्थ, फायबर समृध्द अन्न आणि पोट फुगणे आणि सूज येणे अशा पदार्थांना आहारातून वगळण्यात आले आहे. यात समाविष्ट:

• शेंगा,
• कोबी,
• द्राक्ष
• मुळा
• कॉर्न
• मुळा
• सलगम

संपूर्ण दूध, कोणतेही कार्बोनेटेड पेय, गरम मसाले, सॉस वापरण्याची शिफारस केलेली नाही. मेनूमध्ये कॅल्शियम असलेले पदार्थ समाविष्ट करणे आवश्यक आहे, अधिक चीज आणि कॉटेज चीज खा. आंबलेल्या दुधाचे पदार्थ, विशेषतः केफिर, खूप उपयुक्त आहेत. ते आतड्यांमधून सामग्री हलविण्यास मदत करतात.

रात्री केफिर पिणे चांगले आहे; ते ताजे असणे आवश्यक आहे, कारण तीन-दिवसीय केफिर, त्याउलट, एक फिक्सिंग प्रभाव आहे. अन्न गरम किंवा थंड नसावे, ते उबदार घेतले पाहिजे. हे आतड्यांसंबंधी उबळांपासून मुक्त होण्यास मदत करेल.

चिकट रोग असलेले रुग्ण खाऊ शकतात:

• कमी चरबीयुक्त रस्सा,
• वाफवलेले किंवा उकडलेले मासे,
• मऊ उकडलेले अंडी किंवा आमलेटच्या स्वरूपात,
• उकडलेले चिकन मांस,
• लोणी थोड्या प्रमाणात.

रुग्णाने मॅरीनेड्स, स्मोक्ड मीट, मसालेदार मसाले आणि कॅन केलेला अन्न टाळावे. अशा आहाराचे पालन केल्याने रोगाची तीव्रता टाळण्यास मदत होते आणि एक प्रकारचे आसंजन प्रतिबंध म्हणून कार्य करते.

सर्जिकल उपचार: शस्त्रक्रियेद्वारे आसंजन काढून टाकणे

चिकटपणामुळे रुग्णाच्या आतड्यांतील रक्तपुरवठ्यात अडथळा येत असल्याची डॉक्टरांना शंका असल्यास, ताबडतोब शस्त्रक्रिया करावी. अडथळे दूर करणे आणि आतड्यांसंबंधी सामग्रीचा सामान्य रस्ता पुनर्संचयित करणे हे शस्त्रक्रियेचे उद्दिष्ट असेल. ऑपरेशन्सचे सार कापून चिकटवण्यापर्यंत येते, ज्यासाठी दोन प्रकारचे ऑपरेशन वापरले जातात: पेरीटोनियममधील चीरा आणि कमीतकमी हल्ल्याची लॅपरोस्कोपिक शस्त्रक्रिया.

आसंजनांच्या सर्जिकल उपचारांची मुख्य समस्या ही आहे की कोणत्याही ओटीपोटात शस्त्रक्रिया पुन्हा चिकटपणाच्या निर्मितीस कारणीभूत ठरू शकते. म्हणून, ते कमीतकमी आघाताने ऑपरेशन करण्याचा प्रयत्न करतात: आसंजन इलेक्ट्रिक चाकू किंवा लेसरने वेगळे केले जातात. दुसरी पद्धत म्हणजे हायड्रॉलिक आसंजनांचे कॉम्प्रेशन आणि संयोजी ऊतकांमध्ये दबावाखाली विशेष द्रव इंजेक्शन.

आज, आसंजन काढून टाकण्यासाठी दोन प्रकारचे सर्जिकल हस्तक्षेप वापरले जातात:

1. लॅपरोस्कोपी.एक कमी-आघातजन्य, सौम्य ऑपरेशन, ज्या दरम्यान ओटीपोटाच्या पोकळीत पंचरद्वारे सूक्ष्म कॅमेरा आणि प्रकाशयोजना असलेली फायबर-ऑप्टिक ट्यूब घातली जाते. दोन अतिरिक्त चीरांद्वारे, शस्त्रक्रियेच्या साधनांसह मॅनिपुलेटर पास केले जातात, ज्यामुळे, कॅमेऱ्याच्या देखरेखीखाली, चिकटपणा कापता येतो आणि रक्तवाहिन्यांना दाग येतो. या प्रक्रियेनंतर, रुग्ण त्वरीत बरा होतो आणि एका आठवड्यात सामान्य जीवनात परत येऊ शकतो.
2. लॅपरोटॉमी. जेव्हा मोठ्या संख्येने आसंजन असतात तेव्हा ही पद्धत वापरली जाते. ऑपरेशन आधीच्या भागात चीरा द्वारे केले जाते ओटीपोटात भिंत, सुमारे 15 सेमी लांब, जे अंतर्गत अवयवांमध्ये विस्तृत प्रवेश करण्यास अनुमती देते.

सर्जिकल उपचार पद्धती निवडताना, डॉक्टरांनी अनेक घटक विचारात घेतले पाहिजेत. सर्व प्रथम, हे रुग्णाचे वय आहे. वृद्ध लोक सौम्य लेप्रोस्कोपिक शस्त्रक्रिया करण्याचा प्रयत्न करीत आहेत. मोठी भूमिकासहवर्ती पॅथॉलॉजीज एक भूमिका बजावतात. उदाहरणार्थ, एखाद्या रुग्णाला हृदय किंवा रक्तवाहिन्यांशी समस्या असल्यास, हे शस्त्रक्रियेसाठी एक contraindication असू शकते.

आसंजनांची संख्या डावपेचांच्या निवडीमध्ये निर्णायक भूमिका बजावते. जर रुग्णाला एकल आसंजन असेल तर, लॅपरोस्कोपिक शस्त्रक्रिया दर्शविली जाते, जर तेथे मोठ्या प्रमाणात आसंजन असेल, तर मध्यरेखा पेरीटोनियल चीरासह शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक असेल.

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत, जखमा पूर्णपणे बरे होईपर्यंत आतड्यांना कार्यात्मक विश्रांती प्रदान करणे हा एक महत्त्वाचा मुद्दा आहे. शस्त्रक्रियेनंतर पहिल्या दिवशी खाण्यास नकार देऊन हे साध्य केले जाते. रुग्णाला फक्त द्रव घेण्याची परवानगी आहे.

चालू दुसरा-तिसरादिवसभरात, तुम्ही द्रव पदार्थ थोड्या-थोड्या प्रमाणात घेऊ शकता: आहारातील मटनाचा रस्सा, द्रव मॅश केलेले लापशी आणि द्रव भाज्या प्युरी. पाण्याव्यतिरिक्त, आपण हर्बल ओतणे आणि पातळ केलेले रस पिऊ शकता. रुग्णाची स्थिती सुधारत असताना, आपण हळूहळू पुढील आहार पर्यायाकडे जाऊ शकता.

आसंजन काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रियेनंतर एका आठवड्यानंतर, दाट सुसंगतता असलेले पदार्थ आहारात जोडले जाऊ लागतात. रुग्णाचा आहार पूर्ण असावा आणि त्यामध्ये सर्व आवश्यक पोषक, जीवनसत्त्वे आणि खनिजे असणे आवश्यक आहे विनाविलंब पुनर्प्राप्तीआरोग्य परंतु आहार अजूनही सौम्य आहे, अन्न पूर्व-चिरलेले आहे, शुद्ध केलेले आहे, अन्न वाफवलेले आहे किंवा उकळलेले आहे.

यावेळी, प्रथिने समृध्द पदार्थ उपयुक्त आहेत - अंडी, उकडलेले दुबळे मांस किंवा मासे, गाजर, बीट्स, किसलेले सफरचंद पासून भाज्या प्युरी. आंबलेल्या दुधाचे पदार्थ (केफिर, दही) खाण्याची शिफारस केली जाते. आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचा जळजळ टाळण्यासाठी, अन्न थर्मल प्रक्रिया करणे आवश्यक आहे. आपण भरपूर द्रव पिऊ शकता:

ला ताजे रसआतड्यांना त्रास देऊ नका, ते पाण्याने पातळ केले जातात. कोणत्याही परिस्थितीत तुम्ही न उकळलेले क्लोरीनयुक्त नळाचे पाणी पिऊ नये.

अशा प्रकारच्या ऑपरेशननंतर, अल्कोहोल, मजबूत कॉफी आणि चॉकलेटचे सेवन सक्तीने प्रतिबंधित आहे. आहारात मैदा, मिठाई, स्मोक्ड मीट, खारट, गरम, मसालेदार, फॅटी किंवा तळलेले पदार्थ नसावेत. अशा आहाराचे पालन केल्याने रुग्णाला त्वरीत बरे होण्यास आणि लवकरच पूर्ण आयुष्यात परत येण्यास अनुमती मिळेल.

लोक उपायांसह आतड्यांसंबंधी चिकटपणाचे उपचार

आसंजनांवर उपचार करण्यासाठी पारंपारिक पद्धती केवळ आपल्या डॉक्टरांशी सल्लामसलत केल्यानंतर आणि रोग उद्भवलेल्या प्रकरणांमध्ये वापरल्या जाऊ शकतात. सौम्य फॉर्म. बर्याचदा, पारंपारिक उपचार करणारे हर्बल डेकोक्शन घेण्याचा सल्ला देतात:

पारंपारिक पाककृती सावधगिरीने हाताळल्या पाहिजेत. तुमचे आरोग्य बिघडल्यास किंवा प्रतिकूल लक्षणे दिसू लागल्यास, तुम्ही शक्य तितक्या लवकर वैद्यकीय मदत घ्यावी.

आतड्यांसंबंधी चिकटपणा प्रतिबंध

आतड्यांमधील चिकटपणाच्या विकासास प्रतिबंध करण्यासाठी, ते टाळणे आवश्यक आहे अन्न विषबाधाआणि पोटाच्या अवयवांच्या कोणत्याही दाहक प्रक्रिया. शस्त्रक्रियेनंतर, डॉक्टरांच्या शिफारशींचे पालन करणे आवश्यक आहे आणि दुसऱ्या दिवशी आधीच बाजूला वळण्याचा प्रयत्न करा.

हे आसंजन होण्यापासून रोखण्यास मदत करेल. जर या व्यायामांमुळे रुग्णाची स्थिती बिघडली नाही आणि पोस्टऑपरेटिव्ह जखमा बरे होण्यात व्यत्यय येत नसेल तर खोल श्वासोच्छ्वास आणि इनहेलेशन, शरीर वाकणे आणि वळवणे उपयुक्त आहे.

योग्य आहार निवडणे आणि आहाराचे पालन करणे, वारंवार आणि लहान भागांमध्ये खाणे तितकेच महत्वाचे आहे. लक्ष ठेवणे आवश्यक आहे योग्य कामअन्ननलिका, . Adhesions टाळण्यासाठी, ते ठेवणे उपयुक्त आहे सक्रिय प्रतिमाजीवन, परंतु जड शारीरिक हालचाली टाळल्या पाहिजेत. या शिफारशींचे अनुसरण करून, आपण चिकटपणाच्या घटनेपासून स्वतःचे संरक्षण कराल आणि निरोगी आणि परिपूर्ण जीवन जगू शकाल.

अंतर्गत अवयवांमधील संयोजी ऊतींचे पातळ चित्रपट चिकटलेले असतात. ते बहुतेक वेळा शस्त्रक्रियेनंतर उद्भवतात. चला त्यांचे स्वरूप आणि उपचारांची वैशिष्ट्ये विचारात घेऊया.

मानवी अंतर्गत अवयव बाहेरून पातळ पडद्याने झाकलेले असतात जे त्यांना एकमेकांपासून वेगळे करतात. थोड्या प्रमाणात द्रवपदार्थ आणि ऊतींचे गुळगुळीतपणा हालचाली दरम्यान अवयवांचे विस्थापन सुनिश्चित करते.

सामान्यतः, ऑपरेशननंतर, अंतर्गत अवयवावर जखमा होतात आणि त्याच्या बरे होण्याच्या कालावधीला चिकट प्रक्रिया म्हणतात. म्हणजेच, संयोजी ऊतक चिकटणे (प्लास्टिक फिल्म किंवा तंतुमय पट्ट्यांसारखे) हे शरीरविज्ञान आहेत जे स्वतःच निघून जातात आणि शरीराच्या कार्यामध्ये व्यत्यय आणत नाहीत.

पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया विकसित होत असताना, स्ट्रँड्स एकत्र चिकटतात, अवयवांच्या सामान्य हालचाली आणि कार्यामध्ये व्यत्यय आणतात. शस्त्रक्रियेनंतर, ते बहुतेकदा खालील अवयवांवर निदान केले जातात:

• परिशिष्ट आणि आतड्यांसंबंधी जखमांमुळे अवयवामध्ये अडथळा निर्माण होतो आणि अतिरिक्त शस्त्रक्रिया उपचारांची आवश्यकता असते.
• ओटीपोटातील रचना स्त्रियांच्या आरोग्यास आणि मूल होण्याची शक्यता लक्षणीयरीत्या खराब करू शकते.
• अंडाशय किंवा नलिका मध्ये समावेश - उपांगांच्या जळजळ किंवा संसर्गजन्य जखमांमुळे उद्भवते आणि वंध्यत्व होऊ शकते.
• वेळेवर निदान आणि उपचारांशिवाय, यामुळे गंभीर गुंतागुंत आणि तीव्र वेदना होऊ शकतात.

शस्त्रक्रियेनंतर चिकटणे धोकादायक का आहे?

बर्याचदा, रुग्णांना आश्चर्य वाटते की शस्त्रक्रियेनंतर चिकटणे धोकादायक का आहे. तर, जर उदर पोकळीमध्ये दोर दिसल्या, उदाहरणार्थ, लहान आतड्यात, तर हे पाचन तंत्राच्या कार्यावर नकारात्मक परिणाम करते. अशा निओप्लाझममुळे उदरपोकळीतील कोणत्याही शस्त्रक्रियेत गुंतागुंत निर्माण होते, ज्यामुळे अवयव छिद्र आणि रक्तस्त्राव होण्याचा धोका लक्षणीय वाढतो.

पेरिटोनियममधील संयोजी ऊतकांचा समावेश धोकादायक आहे कारण ते आतड्यांसंबंधी अडथळा आणि आतड्यांसंबंधी अडथळा आणू शकतात. निओप्लाझम आतडे किंवा अवयवांचे काही भाग वाकतात आणि ताणतात, त्यांच्या कार्यामध्ये व्यत्यय आणतात. या प्रकरणात, एक जीवघेणा स्थिती संपूर्ण आतड्यांसंबंधी अडथळा आहे.

श्वसनाच्या अवयवांवर संयोजी ऊतकांच्या प्रसारामुळे श्वसन आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी निकामी होते. स्थानिक रक्त पुरवठा व्यत्यय झाल्यामुळे, ऊतक नेक्रोसिस आणि पेरिटोनिटिसचा विकास शक्य आहे. पेल्विक अवयवांची निर्मिती खूप धोकादायक आहे. अशा प्रकारे, अंडाशय, गर्भाशय किंवा आतडे चिकटल्यामुळे फॅलोपियन ट्यूब आणि वंध्यत्वात अडथळा येऊ शकतो.

ICD-10 कोड

K66.0 पेरिटोनियल आसंजन

एपिडेमियोलॉजी

वैद्यकीय आकडेवारीनुसार, 98% प्रकरणांमध्ये चिकटपणाचे महामारीविज्ञान सर्जिकल हस्तक्षेपाशी संबंधित आहे. चिकट रोग पुरुषांपेक्षा (पोटात दुखापत) पेक्षा जास्त वेळा स्त्रियांना प्रभावित करते (अपेंडेक्टॉमी आणि गर्भाशयाच्या आणि उपांगांवर ऑपरेशननंतर).

• ओटीपोटाच्या अवयवांवर शस्त्रक्रिया केल्यानंतर, 80-85% रुग्णांमध्ये लहान आणि मोठ्या आतड्यांमध्ये फ्यूजन दिसून येते.
• वारंवार लॅपरोटॉमी केल्याने 93-96% रुग्णांमध्ये चिकटपणा तयार होतो.
• ॲपेन्डिसाइटिसनंतर, एक वर्षानंतर ऑपरेशन केलेल्या 23% मध्ये आणि तीन वर्षांनी 57% मध्ये आतड्यांसंबंधी चिकटपणा दिसून येतो.
• स्त्रीरोगविषयक पॅथॉलॉजीजनंतर, 70% प्रकरणांमध्ये, गर्भाशय आणि अंडाशयांवर दोरखंड दिसतात.

पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या तिसऱ्या दिवशी कोलेजन तंतूंची निर्मिती सुरू होते आणि संयोजी ऊतींचे आसंजन 7 ते 21 दिवसांपर्यंत दिसून येते. या काळात, सैल दोरखंड दाट डाग टिश्यूमध्ये रूपांतरित होतात, रक्तवाहिन्या आणि अगदी मज्जातंतूचे टोक त्यांच्यामध्ये दिसतात.

शस्त्रक्रियेनंतर चिकटपणाची कारणे

अंतर्गत अवयवांच्या संयोजी ऊतकांच्या वाढीवर परिणाम करणारे अनेक घटक आहेत. शस्त्रक्रियेनंतर आसंजन तयार होण्याची कारणे मुख्यत्वे सर्जनच्या व्यावसायिकतेवर अवलंबून असतात. बर्याचदा, पॅथॉलॉजिकल स्थिती उद्भवते जेव्हा:

• दाहक आणि संसर्गजन्य गुंतागुंत.
• उदर पोकळी मध्ये रक्तस्त्राव.
• ओटीपोटात आणि श्रोणि अवयवांना दुखापत.
• दीर्घकाळापर्यंत ऊतक इस्केमिया.
• जखमेत परदेशी वस्तू.
• शस्त्रक्रिया तंत्राचे उल्लंघन.

शस्त्रक्रियेनंतर पुनर्प्राप्तीसाठी डॉक्टरांच्या शिफारशींचे पालन करण्यात अयशस्वी झाल्यामुळे, चिकट प्रक्रिया देखील रुग्णाला स्वतःला भडकावू शकते. अपेंडिसाइटिस, एक्टोपिक गर्भधारणा किंवा गर्भपातानंतर स्ट्रँड्स तयार होतात, आतड्यांसंबंधी अडथळा, एंडोमेट्रिओसिस आणि अल्सरेटिव्ह जखमपोट

यावर आधारित, आपण असा निष्कर्ष काढू शकतो की पोस्टऑपरेटिव्ह समावेश अनेक कारणांमुळे तयार होतो. वेळेवर निदान आणि उपचार न करता, ते अंतर्गत अवयवांच्या कार्यामध्ये अडथळा आणतात, ज्यामुळे विविध गुंतागुंत होतात.

जोखीम घटक

अंतर्गत अवयवांच्या संयोजी ऊतकांचा प्रसार बहुतेक प्रकरणांमध्ये शस्त्रक्रियेशी संबंधित आहे, परंतु इतर जोखीम घटक आहेत. पॅथॉलॉजिकल स्थिती शक्य आहे जेव्हा:

1. ओटीपोटात जखम आणि जखमांमुळे उदर पोकळीतील स्ट्रँड तयार होऊ शकतात. रेट्रोपेरिटोनियल स्पेसमध्ये रक्तस्त्राव आणि मेसेंटरीमधील हेमॅटोमास लिम्फोस्टेसिस आणि रक्त प्रवाह बिघडवते. यामधून, यामुळे ओटीपोटाच्या पोकळीत अशक्त उत्सर्जन होते. परिणामी, अंतर्गत अवयव नैसर्गिक स्नेहनशिवाय राहतात आणि एकमेकांवर घासणे सुरू करतात आणि एकत्र सोल्डर होतात.
2. ओटीपोटात लठ्ठपणा - प्रचंड ओमेंटमच्या क्षेत्रामध्ये जास्त चरबीयुक्त ऊतक, म्हणजेच, पेरीटोनियमच्या व्हिसरल शीटच्या मागील पट आणि आतड्याचा बंद होणारा लूप, संयोजी ऊतींना चिकटून राहण्यास उत्तेजन देऊ शकते. ओमेंटमची सैल ऊती विशेषतः ओटीपोटाच्या क्षेत्रामध्ये फॅटी डिपॉझिटच्या दबावामुळे बँड तयार करण्यासाठी संवेदनशील असते.
3. दाहक प्रक्रियेदरम्यान चिकटपणा येऊ शकतो. उदाहरणार्थ, तीव्र पित्ताशयाचा दाह मध्ये, चिकटपणा केवळ पित्ताशयावरच नाही तर यकृत, पोट, ड्युओडेनम आणि ओमेंटमवर देखील दिसून येतो. बहुतेकदा, हे इन्फ्लूएंझा, आमांश किंवा बॉटकिन रोगानंतर दिसून येते.
4. आणखी एक जोखीम घटक म्हणजे पोटाच्या अवयवांची जन्मजात विकृती. नियमानुसार, इलियम आणि सेकमच्या क्षेत्रामध्ये चिकटपणाचे निदान केले जाते.
5. काही रासायनिक पदार्थ strands निर्मिती प्रोत्साहन. उदाहरणार्थ, अल्कोहोल, रॅव्हिनॉल आणि आयोडीनमुळे उदरपोकळीत जळजळ होते. बहुतेकदा, हे द्रव शस्त्रक्रियेदरम्यान पेरीटोनियममध्ये प्रवेश करतात.

वरील घटकांव्यतिरिक्त, लॅपरोटॉमीनंतर चिकटपणाचा मोठा धोका असतो. ओटीपोटाच्या अवयवांवर कोणतेही ऑपरेशन पेरीटोनियमच्या यांत्रिक आघाताशी संबंधित आहे. शिवाय, सर्जन जितके ढोबळपणे काम करेल तितका पॅथॉलॉजिकल फ्यूजनचा धोका जास्त असतो. शरीराच्या फायब्रिनोलिटिक प्रणालीच्या उल्लंघनामुळे हा विकार उद्भवतो.

पॅथोजेनेसिस

अंतर्गत अवयवांच्या दोरखंडांच्या विकासाची यंत्रणा सेल्युलर आणि विनोदी प्रक्रियांशी संबंधित आहे. शस्त्रक्रियेनंतर चिकटपणाचे पॅथोजेनेसिस फायब्रिन आणि फायबिनॉलिसिसच्या संश्लेषणाच्या दरम्यानच्या स्थानिक संतुलनाच्या उल्लंघनावर आधारित आहे, म्हणजेच त्याचे ब्रेकडाउन. सर्जिकल हस्तक्षेपामुळे ऊतक आणि रक्तवाहिन्यांच्या मेसोथेलियल लेयरला नुकसान होते. याचा परिणाम प्रक्षोभक प्रतिसादात होतो आणि दाहक मध्यस्थ सक्रिय होतात आणि रक्ताच्या गुठळ्या तयार होतात.

रक्तवाहिन्यांची पारगम्यता हळूहळू वाढते आणि खराब झालेल्या ऊतींमधून सेरस-हेमोरेजिक एक्स्युडेट स्राव होतो (ल्यूकोसाइट्स, प्लेटलेट्स, इंटरल्यूकिन्स, मॅक्रोफेजेस, फायब्रिनोजेन, hyaluronic ऍसिड, प्रोटीओग्लायकन्स). सामान्य स्थितीत, फायब्रिनचे लिसिस होते, परंतु शस्त्रक्रियेमुळे, फायब्रिनोलिटिक क्रियाकलाप कमी होतो आणि जास्त फायब्रिनोजेन एका प्रकारच्या जेलमध्ये बदलले जाते जे प्रभावित ऊतींना व्यापते. हळुहळू, फायब्रोब्लास्ट वाढतात आणि एकमेकांना चिकटतात, अंतर्गत चट्टे मध्ये बदलतात, म्हणजे, चिकटतात.

शस्त्रक्रियेनंतर चिकटपणाची लक्षणे

संयोजी ऊतक आसंजनांच्या निर्मितीचा कालावधी थेट प्रभावित अवयवावर अवलंबून असतो. शस्त्रक्रियेनंतर चिकटपणाची लक्षणे बहुतेकदा सर्जिकल डागच्या क्षेत्रामध्ये वेदना म्हणून प्रकट होतात.

पोस्टऑपरेटिव्ह त्रासाची सर्वात सामान्य लक्षणे आहेत:

• मळमळ आणि उलटी.
• शौचास विकार.
• स्टूलचा अभाव.
• नियमित बद्धकोष्ठता.
• सर्जिकल सिवनी पॅल्पेट करताना वेदनादायक संवेदना.
• शरीराचे तापमान वाढले.
• श्वास घेण्यात अडचण आणि श्वास लागणे.
• बाहेरील डाग लालसरपणा आणि सूज.

सुरुवातीला, वेदना लक्षणे दिसत नाहीत, परंतु जसे डाग घट्ट होतात, ते वेदनादायक होतात. शारीरिक हालचाली आणि कोणत्याही हालचालीमुळे अस्वस्थता वाढते. उदाहरणार्थ, यकृत, फुफ्फुस किंवा पेरीकार्डियमवर शस्त्रक्रिया केल्यानंतर, दीर्घ श्वास घेताना वेदना होतात. पेल्विक अवयवांवर चिकटपणा तयार झाल्यास, लैंगिक संभोग दरम्यान वेदना शक्य आहे. क्लिनिकल चित्रकॉर्डच्या स्थानावर आणि शरीराच्या सामान्य स्थितीवर अवलंबून असते.

प्रथम चिन्हे

बर्याचदा, शस्त्रक्रियेनंतर, रुग्णांना समीप अवयव किंवा पृष्ठभागांमध्ये संयोजी ऊतक चिकटणे यासारख्या समस्येचा सामना करावा लागतो. चिकट प्रक्रियेची पहिली चिन्हे डाग क्षेत्रातील क्रॅम्पिंग वेदनांद्वारे प्रकट होतात. अस्वस्थता प्रकृतीत वेदनादायक असते आणि शारीरिक ताणासह वाढते.

पॅथॉलॉजिकल स्थिती मळमळ आणि उलट्या च्या हल्ल्यांसह आहे. संभाव्य गोळा येणे आणि वारंवार बद्धकोष्ठता. पॅरोक्सिस्मल वेदना कमी होते आणि पुनरावृत्ती होते. यामुळे, रुग्णाला चिडचिड होते, आणि भूक न लागल्यामुळे शरीराच्या वजनात बदल संभवतात. रोग जसजसा वाढत जातो तसतसे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी आणि श्वसन प्रणालीचे विकार दिसून येतात.

शस्त्रक्रियेनंतर चिकटपणासह वेदना

शस्त्रक्रियेनंतर चिकटलेल्या वेदनांसारखी लक्षणे अनेक रुग्णांमध्ये आढळतात. अस्वस्थता पॅरोक्सिस्मल आणि कटिंग स्वरूपाची आहे. त्याच वेळी, अँटिस्पास्मोडिक्स आणि वेदनाशामक औषधे घेतल्याने सकारात्मक गतिशीलता मिळत नाही.

वेदनांवर अवलंबून, चिकटपणाचे खालील प्रकार वेगळे केले जातात:

1. तीव्र स्वरूप - चिकटपणामुळे वेगवेगळ्या तीव्रतेचे वेदना होतात, ज्यामुळे आरोग्यामध्ये तीव्र बिघाड होतो. तापमान वाढते, श्वासोच्छवासाचा त्रास होतो आणि नाडी वेगवान होते. पोस्टऑपरेटिव्ह डाग कारणीभूत करण्याचा प्रयत्न तीव्र वेदना. या पार्श्वभूमीवर, आतड्यांसंबंधी अडथळा आणि मूत्रपिंड निकामी होऊ शकतात.
2. क्रॉनिक फॉर्म - जर ओटीपोटात दोरखंड तयार झाला असेल तर रोगाची लक्षणे मासिक पाळीच्या सिंड्रोम सारखीच असतात. आतडे आणि मूत्राशयाच्या कार्यामध्ये संभाव्य व्यत्यय. लैंगिक संभोग दरम्यान आणि शरीराची स्थिती बदलताना वेदना दिसून येते.
3. अधूनमधून फॉर्म - गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या कार्यामध्ये गंभीर व्यत्यय द्वारे दर्शविले जाते. दीर्घकालीन बद्धकोष्ठता अपचनास मार्ग देते. वेदना कमी वेळा होतात, परंतु तीव्र असतात.

वेदना व्यतिरिक्त, मळमळ आणि उलट्या, भूक न लागणे, कार्यक्षमता कमी होणे, मायग्रेन आणि चक्कर येणे यांचे वारंवार हल्ले होतात.

शस्त्रक्रियेनंतर आतड्यांसंबंधी चिकटणे

आतड्यांसंबंधी लूप आणि ओटीपोटाच्या अवयवांमधील संयोजी ऊतकांची निर्मिती म्हणजे आतड्यांसंबंधी चिकटणे. शस्त्रक्रियेनंतर ते बहुतेकदा दिसतात. सर्जिकल हस्तक्षेपामुळे अवयवांचे सेरस मेम्ब्रेन एकमेकांना आणि त्यांच्याकडे चिकटवले जातात. कार्यात्मक विकार. या प्रकरणात, दोरांमध्ये आतड्याच्या बाहेरील भिंतीप्रमाणे समान ऊतक असतात.

आतड्याच्या संयोजी ऊतींचे चिकटपणा दिसण्याची मुख्य कारणे विचारात घ्या:

1. सर्जिकल हस्तक्षेप - वैद्यकीय आकडेवारीनुसार, जर आतड्यावर प्राथमिक लॅपरोटॉमी हस्तक्षेप केला गेला असेल तर 14% रुग्णांमध्ये समावेश होतो. जर हे तिसरे किंवा चौथे ऑपरेशन असेल तर 96% प्रकरणांमध्ये सोल्डरिंग होते. पॅथॉलॉजी संसर्गजन्य आणि दाहक प्रक्रियांमुळे वाढते.
2. ओटीपोटात दुखापत (खुली, बंद) - बर्याचदा यांत्रिक नुकसानामुळे अंतर्गत रक्तस्त्राव होतो. आतड्यांवर हेमॅटोमास तयार होतो, लिम्फॅटिक बहिर्वाह आणि अवयवाच्या ऊतींमधील चयापचय प्रक्रिया विस्कळीत होतात. जळजळ विकसित होते, जी चिकट प्रक्रिया भडकवते.

वर वर्णन केलेल्या कारणांव्यतिरिक्त, स्त्रियांमध्ये उपांगांची जळजळ, अंगाच्या विकासातील जन्मजात विसंगती, पेरीटोनियममध्ये परदेशी शरीरे किंवा काही औषधे घेतल्याने हा विकार उद्भवू शकतो.

आतड्यांसंबंधी शस्त्रक्रियेनंतर चिकटपणासाठी अतिरिक्त जोखीम घटक आहेत:

• अवयवाच्या ऊतींचे इस्केमिया.
• शोषून न घेता येणाऱ्या शिवणांचा वापर.
• पोस्टऑपरेटिव्ह संक्रमण.
• इंट्राऑपरेटिव्ह आघात.
• शस्त्रक्रियेनंतर पेरीटोनियममध्ये रक्त.
• दोरांच्या निर्मितीसाठी आनुवंशिक पूर्वस्थिती.
• संयोजी ऊतकांची अतिक्रियाशीलता.
• स्थानिक रोग प्रतिकारशक्ती कमी.

पॅथॉलॉजिकल स्थितीची लक्षणे अनेक टप्प्यात विभागली जातात. रुग्णाला आढळणारी पहिली गोष्ट म्हणजे आतड्यांसंबंधी अडथळा. ओटीपोटात पॅरोक्सिस्मल वेदना होतात, ज्यात मळमळ आणि भरपूर उलट्या होतात. संभाव्य असममित गोळा येणे. उदर पोकळीच्या पॅल्पेशनमुळे तीव्र वेदना होतात. लवकर चिकट अडथळा, एक नियम म्हणून, दाहक प्रक्रियेच्या पार्श्वभूमीवर तयार होतो. जर ही स्थिती वैद्यकीय लक्ष न देता सोडली तर, यामुळे नशाची गुंतागुंत आणि अवयव पॅरेसिस होऊ शकतात.

पोस्टऑपरेटिव्ह आतड्यांसंबंधी पॅथॉलॉजीजचे निदान वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे, रुग्णाची दृश्य तपासणी आणि वैद्यकीय इतिहासावर आधारित आहे. निदान स्पष्ट करण्यासाठी, उदर पोकळीची साधी रेडियोग्राफी, इलेक्ट्रोगॅस्ट्रोएन्टेरोग्राफी, अल्ट्रासाऊंड आणि एमआरआय आणि लेप्रोस्कोपी वापरली जाते. संशोधनादरम्यान, इतर प्रकारच्या तीव्र आतड्यांसंबंधी अडथळा किंवा ट्यूमर निर्मितीपासून दोरखंड वेगळे करणे आवश्यक आहे. संयोजी ऊतकांचा प्रसार रोखण्यासाठी फिजिओथेरपीच्या कोर्ससह उपचार शस्त्रक्रिया आहे.

ओटीपोटात शस्त्रक्रियेनंतर चिकटणे

जवळजवळ प्रत्येक रुग्णाला ओटीपोटाच्या शस्त्रक्रियेनंतर चिकटपणासारख्या पॅथॉलॉजीचा सामना करावा लागतो. संयोजी ऊतकांच्या प्रसारामुळे चिकट रोग होऊ शकतो, जो अंतर्गत अवयवांच्या कार्यामध्ये गंभीर व्यत्ययांसह असतो.

ओटीपोटाच्या भिंतीमध्ये मोठ्या चीरासह चिकट प्रक्रिया, म्हणजे लॅपरोटॉमीनंतर, खालील कारणांमुळे होऊ शकते:

• दाहक प्रतिक्रिया.
• शस्त्रक्रियेतील संसर्गजन्य गुंतागुंत.
• रक्त गोठणे विरोधी.
• रक्तातील प्रथिनांचे प्रमाण वाढले.
• शरीराची वैयक्तिक वैशिष्ट्ये.

जर, पेरीटोनियमच्या आघात दरम्यान, त्यातील फक्त एक थर खराब झाला असेल आणि अंतर्गत अवयव ज्याच्याशी संपर्कात असतील तो अखंड असेल, तर आसंजन, नियमानुसार, तयार होत नाही. आसंजन दिसल्यास, यामुळे अवयवाच्या कार्यामध्ये व्यत्यय येत नाही, कारण पट्ट्या वरवरच्या असतात आणि सहजपणे विलग होतात.

दोन संपर्क पाने जखमी झाल्यास, यामुळे अनेक पॅथॉलॉजिकल प्रतिक्रिया निर्माण होतात. रक्त केशिकाच्या अखंडतेचे उल्लंघन विशिष्ट रक्त प्रथिने आणि कोग्युलेशन घटकांसह अवयवांचे चिकटणे आणि ग्लोब्युलिनच्या कृतीशी संबंधित आहे.

संयोजी ऊतक आसंजन आकाराने लहान असतात, परंतु अंगाच्या संरचनेचे विकृतीकरण होऊ शकते. रोगाची क्लिनिकल चिन्हे चिकटलेल्या स्थानावर आणि आकारावर अवलंबून असतात. बर्याचदा, रुग्णांना खालील समस्या येतात: ओटीपोटात दुखणे, खराब होणे सामान्य कल्याण, बद्धकोष्ठता, मळमळ आणि उलट्या. आतड्यांच्या बिघडलेल्या कार्यामुळे वेदनादायक संवेदना उद्भवतात आणि, नियम म्हणून, ते पॅरोक्सिस्मल असतात. रोगाचे निदान करण्यासाठी, anamnesis गोळा केले जाते आणि रुग्णाची तपासणी केली जाते. उपचार शस्त्रक्रिया आहे.

हिस्टरेक्टॉमी शस्त्रक्रियेनंतर चिकटणे

सर्जिकल हस्तक्षेप आणि प्रक्षोभक प्रक्रिया दरम्यान उद्भवणारे संयोजी ऊतींचे सील चिकटलेले असतात. गर्भाशय काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया केल्यानंतर, ते 90% स्त्रियांमध्ये आढळतात. स्ट्रँड ही एक धोकादायक गुंतागुंत आहे, कारण ते अंतर्गत अवयवांच्या कार्यामध्ये कार्यात्मक विकार आणि अगदी तीव्र आतड्यांसंबंधी अडथळा आणू शकतात.

हिस्टेरेक्टॉमी, म्हणजेच गर्भाशय काढून टाकणे, चीर आणि चट्टे असलेल्या ठिकाणी संयोजी ऊतींचे चट्टे तयार होतात. जर शारीरिक प्रक्रिया गुंतागुंत (संसर्ग, जळजळ) सह उद्भवते, तर तंतुमय पट्ट्या सतत वाढतात आणि इतर अंतर्गत अवयवांमध्ये वाढतात.

गर्भाशय काढून टाकल्यानंतर संयोजी ऊतकांच्या वाढीची मुख्य कारणे खालील घटकांवर अवलंबून असतात:

• ऑपरेशन कालावधी.
• सर्जिकल हस्तक्षेपाची व्याप्ती.
• रक्त कमी होण्याचे प्रमाण.
• एंडोमेट्रिओसिस.
• चिकट रोगासाठी अनुवांशिक पूर्वस्थिती.
• पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत अंतर्गत रक्तस्त्राव आणि जखमेच्या संसर्ग.
• रोगप्रतिकार प्रणाली विकार.

वरील घटकांव्यतिरिक्त, पॅथॉलॉजीचा विकास मुख्यत्वे सर्जनच्या कृतींवर अवलंबून असतो. काही प्रकरणांमध्ये, उदरपोकळीतील परदेशी वस्तूंमुळे हा विकार उद्भवतो, उदाहरणार्थ, जर टॅम्पन किंवा कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड पासून तंतू किंवा सर्जनच्या हातमोज्यांमधून टॅल्कचे कण जखमेत गेले.

पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या विकासाची चिन्हे खालील लक्षणांद्वारे प्रकट होतात:

• खालच्या ओटीपोटात रेखांकन आणि वेदनादायक वेदना. अस्वस्थता नियतकालिक आहे.
• लघवी आणि मलविसर्जनाचे विकार.
• डिस्पेप्टिक विकार.
• तापमानात तीव्र वाढ.
• लैंगिक संभोग दरम्यान वेदनादायक संवेदना.

जर तुमच्या हिस्टेरेक्टॉमीला एक महिन्यापेक्षा जास्त काळ लोटला असेल आणि वरील लक्षणे दूर होत नसतील, तर तुम्ही ताबडतोब वैद्यकीय मदत घ्यावी. पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत विकाराचे निदान करण्यासाठी, मी रुग्णाला खालील परीक्षा लिहून देतो:

• कॉम्प्लेक्स प्रयोगशाळा संशोधन.
• उदर पोकळी आणि पेल्विक अवयवांची अल्ट्रासाऊंड तपासणी.
• कॉन्ट्रास्ट वापरून आतड्याचा एक्स-रे.
• लॅपरोस्कोपिक निदान.

संयोजी ऊतक आसंजनांवर शस्त्रक्रिया केली जाते. लेसर थेरपी, एक्वाडिसेक्शन आणि इलेक्ट्रोसर्जरी वापरून ट्यूमरचे विच्छेदन आणि काढून टाकले जाते. पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीमध्ये हे सूचित केले जाते औषध प्रतिबंध. रुग्णाला प्रतिजैविक लिहून दिले जाते विस्तृतक्रिया आणि anticoagulants. फायब्रिन नष्ट करणाऱ्या एंजाइमच्या इलेक्ट्रोफोरेसीससह फिजिओथेरपी देखील निर्धारित केली जाते.

गर्भाशयातील चिकटपणावर उपचार न केल्यास, यामुळे फॅलोपियन ट्यूब संयोजी ऊतक पिशवीत बदलते. अवयव फलित अंडी वाढवण्याची क्षमता गमावेल. या प्रकरणात, सर्जिकल उपचार देखील फॅलोपियन ट्यूबचे कार्य पुनर्संचयित करण्यास सक्षम नाही, जे वंध्यत्वाचे एक कारण आहे.

ऍपेंडिसाइटिस शस्त्रक्रियेनंतर चिकटणे

एक सामान्य शस्त्रक्रिया प्रक्रिया म्हणजे अपेंडिक्स काढून टाकणे. प्रक्रियेची साधेपणा असूनही, रुग्णाला दीर्घ पुनर्प्राप्ती कालावधीचा सामना करावा लागतो. ॲपेन्डिसाइटिसच्या शस्त्रक्रियेनंतर चिकटपणा बऱ्याचदा तयार होतो आणि ही एक गुंतागुंत आहे.

संयोजी ऊतींचा प्रसार त्यांच्यावरील यांत्रिक ताणामुळे अंतर्गत अवयवांच्या जळजळीशी संबंधित आहे. आतड्यांना झाकणाऱ्या पडद्यावर हळूहळू दाट दोर तयार होतात. ते अंतर्गत अवयवांमध्ये वाढतात, विशिष्ट जागा व्यापतात. पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेमध्ये रक्तवाहिन्यांचे नुकसान होते आणि त्याचे लूप एकमेकांशी जुळल्यामुळे आतड्यांसंबंधी विकृती होते.

ॲपेन्डिसाइटिसच्या उपचारानंतर दोर दिसणे खालील घटकांशी संबंधित आहे:

• लेप्रोस्कोपी ऐवजी खुल्या पद्धतीचा वापर करून अपेंडिक्स काढणे.
• प्रदीर्घ दाहक प्रक्रियाशस्त्रक्रियेनंतर (पेरिटोनियल आणि आतड्यांसंबंधी ऊती रोगजनक आणि त्यांच्या विषामुळे प्रभावित होतात).
• काही एन्झाईम्सच्या वाढीव क्रियाकलापासाठी अनुवांशिक पूर्वस्थिती ज्यामुळे डाग पडण्याच्या प्रक्रियेस गती मिळते.
• वैद्यकीय त्रुटीमुळे पॅथॉलॉजीचा विकास (उदाहरणार्थ, उदर पोकळीमध्ये एक नैपकिन सोडला).
• कोग्युलेशन (जेव्हा रक्तवाहिन्यांचे दाट केले जाते तेव्हा स्ट्रँड तयार होऊ शकतात) किंवा अंतर्गत रक्तस्त्राव.

वेदनादायक स्थिती पोस्टऑपरेटिव्ह डागच्या भागात आणि ओटीपोटात खोलवर वेदनादायक वेदना म्हणून प्रकट होते. या पार्श्वभूमीवर, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षणे उद्भवतात: सूज येणे, मळमळ आणि उलट्या. त्यातही घट झाली आहे रक्तदाबआणि ह्रदयाचा बिघडलेले कार्य, सामान्य कमजोरी. संयोजी ऊतक आसंजनांचे निदान करण्यासाठी, उदर पोकळीची अल्ट्रासाऊंड तपासणी, वैद्यकीय इतिहास, प्रयोगशाळेच्या चाचण्यांचा संच, रेडिओग्राफी आणि डायग्नोस्टिक लेप्रोस्कोपी दर्शविली जाते.

उपचार निदान परिणामांवर अवलंबून असतात. रुग्णाला पुराणमतवादी थेरपी लिहून दिली जाते, ज्यामध्ये औषधे घेणे, उपचारात्मक आहार आणि फिजिओथेरपीचा समावेश असतो. विशेषतः गंभीर प्रकरणांमध्ये, सर्जिकल उपचार निर्धारित केले जातात. ऑपरेशन लेसर किंवा इलेक्ट्रिक चाकू वापरून केले जाते. डॉक्टर चिकट फॉर्मेशन्सचे विच्छेदन करतात, अवयव मुक्त करतात.

वैद्यकीय लक्ष न घेता ॲपेन्डिसाइटिस सोडल्यास गंभीर गुंतागुंत होऊ शकते. सर्व प्रथम, अंगाच्या लूपच्या कम्प्रेशनमुळे हे आतड्यांसंबंधी अडथळा आहे. उपांग, गर्भाशय किंवा फॅलोपियन नलिका प्रभावित झाल्यास, वंध्यत्व विकसित होऊ शकते. सर्वात धोकादायक गुंतागुंत म्हणजे टिश्यू नेक्रोसिस. चिकटपणामुळे ऊतींवर दबाव येतो आणि रक्तवाहिन्या संकुचित होतात, ज्यामुळे रक्ताभिसरण खराब होते. रक्तस्त्राव होणारा भाग हळूहळू मरतो.

शस्त्रक्रियेनंतर नाकात चिकटणे

Synechiae किंवा शस्त्रक्रियेनंतर नाकातील चिकटणे हे संयोजी ऊतक कार्टिलागिनस किंवा अनुनासिक सायनसच्या श्लेष्मल भिंतींमधील हाडांचे पूल आहेत. सर्जिकल हस्तक्षेपाव्यतिरिक्त, निओप्लाझम खालील कारणांमुळे दिसू शकतात:

• इंट्रायूटरिन विकास आणि अनुवांशिक पॅथॉलॉजीजचे विकार.
• रासायनिक किंवा थर्मल बर्न्सश्लेष्मल त्वचा.
• संसर्गजन्य रोग.
• नियमित नाकातून रक्त येणे.
• सिफिलीस.
• स्क्लेरोमा.

काही रुग्णांमध्ये, कॉर्ड्स मऊ आणि पातळ असल्यामुळे अस्वस्थता निर्माण करत नाहीत. परंतु बर्याचदा रुग्णांना खालील समस्यांचा सामना करावा लागतो:

• अनुनासिक श्वास घेण्यात अडचण.
• आवाज बदल.
• सकाळी कोरडे घसा.
• गंधांची पूर्ण किंवा आंशिक समज.
• अप्पर रेस्पीरेटरी ट्रॅक्टची जळजळ.
• परानासल सायनसमध्ये जळजळ.

अनुनासिक पोकळीतील Synechiae त्यांच्या स्थानावर आणि ज्या ऊतीपासून ते तयार होतात त्यानुसार ओळखले जातात. जर नाकाच्या वेस्टिब्यूलमध्ये वाढ झाली असेल तर ती पूर्ववर्ती आहेत, अनुनासिक शंख आणि सेप्टममधील समावेश मध्यवर्ती आहेत आणि चोआनामधील रचना पोस्टरियर सिनेचिया आहेत. शेवटचा प्रकार सर्वात धोकादायक आहे, कारण ते नाकातून घशाचा पुरवठा पूर्णपणे किंवा अंशतः अवरोधित करू शकतात.

संयोजी ऊतक कॉर्ड देखील आहेत ज्यात मऊ पोत आहे आणि विच्छेदन करणे सोपे आहे. अधिक दाट आणि ओसीयस निओप्लाझम बहुतेकदा जन्मजात पॅथॉलॉजीचे लक्षण असतात आणि त्यांना शस्त्रक्रिया उपचारांची आवश्यकता असते. नाकातील पोस्टऑपरेटिव्ह चिकटपणाचे निदान करण्यासाठी, आपण ऑटोलरींगोलॉजिस्टचा सल्ला घ्यावा. Rhinoscopy वापरून, डॉक्टर पॅथॉलॉजीची उपस्थिती निर्धारित करते. प्रयोगशाळेच्या चाचण्यांचा एक संच घेणे देखील आवश्यक आहे जे दाहक प्रक्रिया आणि इतर विकार ओळखेल.

उपचार फक्त चालते शस्त्रक्रिया करून, कारण निओप्लाझम स्वतःच निराकरण करत नाहीत. यासाठी, एक क्लासिक ऑपरेशन लिहून दिले जाऊ शकते, म्हणजे, स्केलपेलने काढणे, लेझर काढणेकिंवा रेडिओ वेव्ह एक्सपोजर. ड्रग थेरपीचा वापर केवळ संसर्गजन्य किंवा दाहक प्रक्रियेपासून मुक्त होण्यासाठी केला जातो.

जर पॅथॉलॉजीवर उपचार न करता सोडले तर ते विविध ENT रोग (घशाचा दाह, मध्यकर्णदाह, न्यूमोनिया, ब्राँकायटिस) होऊ शकते. याव्यतिरिक्त, परानासल सायनसचे अपुरे वायुवीजन हे संक्रमणासाठी एक आदर्श वातावरण आहे, जे कानांवर परिणाम करू शकते आणि ऐकण्याच्या गुणवत्तेवर परिणाम करू शकते.

शस्त्रक्रियेनंतर श्रोणि मध्ये चिकटणे

पेल्विक अवयवांमध्ये संयोजी ऊतक चिकटणे हे स्त्रियांमध्ये एक सामान्य पॅथॉलॉजी आहे ज्यामुळे वंध्यत्व येते. शस्त्रक्रियेनंतर ओटीपोटात चिकटणे ऊतकांच्या आघात आणि विविध दाहक गुंतागुंतांमुळे उद्भवते. शिवाय, ऑपरेशन जितके लांब आणि अधिक क्लेशकारक तितके कॉर्ड तयार होण्याचा धोका जास्त असतो.

चिकट प्रक्रियेच्या क्लिनिकल चित्रात अनेक प्रकार आहेत:

• तीव्र - वेदना सिंड्रोमचे वैशिष्ट्य वाढत आहे. मळमळ आणि उलट्या, शरीराचे तापमान वाढणे आणि हृदय गती वाढणे दिसून येते. ओटीपोटात धडधडण्याचा प्रयत्न करताना, तीक्ष्ण वेदना. तसेच शक्य आहे तीव्र अडथळाआतडे, सामान्य अशक्तपणा आणि तंद्री, लघवीचे विकार.
• मधूनमधून फॉर्म - नियतकालिक वेदना, आतड्यांसंबंधी विकार आहेत (अतिसार, त्यानंतर बद्धकोष्ठता).
• क्रॉनिक - या स्वरूपाची लक्षणे लपलेली आहेत. खालच्या ओटीपोटात वेदनादायक वेदना, बद्धकोष्ठता. बहुतेकदा, संशयित वंध्यत्व किंवा एंडोमेट्रिओसिसच्या तपासणी दरम्यान या प्रकारच्या विकाराचे निदान चुकून केले जाते.

निदान अवघड आहे. सुरुवातीला वैद्यकीय मदत घेत असताना, डॉक्टर रुग्णाचा वैद्यकीय इतिहास आणि तक्रारी गोळा करतो. बायमॅन्युअल तपासणी अवयवांची अचलता किंवा त्यांचे मर्यादित विस्थापन प्रकट करते. अल्ट्रासाऊंड, एमआरआय, प्रयोगशाळा चाचण्या आणि इतर परीक्षा देखील केल्या जातात.

श्रोणि शस्त्रक्रियेनंतर दोरांच्या उपचारामध्ये औषधी आणि शस्त्रक्रिया पद्धतींचा समावेश असतो. आसंजन आणि वेगळे अवयव काढून टाकण्यासाठी, खालील पद्धती वापरल्या जातात: लेसर थेरपी, एक्वाडिसेक्शन, इलेक्ट्रोसर्जरी. कंझर्वेटिव्ह थेरपी दाहक प्रक्रिया काढून टाकण्यावर आधारित आहे. रुग्ण दाखवले जातात उपचारात्मक आहार, फिजिओथेरपी आणि सामान्य पुनर्प्राप्तीसाठी इतर उपायांचा संच.

पित्ताशयाच्या शस्त्रक्रियेनंतर चिकटणे

cholecystectomy दरम्यान दोरांची निर्मिती प्रत्येक तिसऱ्या रुग्णामध्ये होते. पित्ताशयाच्या शस्त्रक्रियेनंतर चिकटणे अनेक घटकांशी संबंधित आहे, चला त्यांचा विचार करूया:

• पेरीटोनियमच्या जखम आणि जखम, जे उदर पोकळीच्या पृष्ठभागावर अस्तर असलेल्या ऊतींमधून रक्ताच्या प्रवाहात व्यत्यय आणतात.
• शस्त्रक्रियेदरम्यान पेरीटोनियममध्ये काही पदार्थ (अल्कोहोल, आयोडीन किंवा रिव्हानॉल द्रावण) प्रवेश केल्यामुळे होणारी ऍसेप्टिक जळजळ.
• सर्जिकल क्षेत्रात दाहक घुसखोरी.
• तीव्र पित्ताशयाचा दाहपित्ताशयामध्ये cicatricial बदल घडवून आणते, जे शस्त्रक्रियेनंतर काढून टाकण्याची आणि पुनर्प्राप्तीची प्रक्रिया लक्षणीयरीत्या गुंतागुंत करते.
• ॲटिपिकल शारीरिक रचनाअवयव, त्याच्या वाहिन्या आणि पित्त नलिका.

आसंजन होण्याच्या जोखमीच्या घटकांमध्ये रुग्णाचे वाढलेले वय, शरीराचे जास्त वजन, उपस्थिती यांचा समावेश होतो. जुनाट आजार. वेदनादायक स्थिती रक्त किंवा दाहक द्रवपदार्थाशी संबंधित असू शकते, जी शस्त्रक्रियेनंतर दूर झाली नाही, परंतु घट्ट झाली आणि संयोजी ऊतकांनी बदलली.

पित्त मूत्राशयाच्या शस्त्रक्रियेनंतर कॉर्डची लक्षणे कमी रक्तदाब, तीक्ष्ण तीव्र वेदना, बद्धकोष्ठता, सामान्य कमजोरी आणि वाढलेले तापमान यांद्वारे प्रकट होतात. पॅथॉलॉजी झाल्यास क्रॉनिक फॉर्म, नंतर खालील लक्षणे उद्भवतात: आतड्यांसंबंधी उबळ, सूज येणे, विष्ठेसह उलट्या होणे, अत्यंत तहान, सामान्य आरोग्य बिघडणे.

उपचार पूर्णपणे रुग्णाच्या शारीरिक स्थितीवर आणि चिकट प्रक्रियेच्या कोर्सवर अवलंबून असतात. अँटिकोआगुलंट्स, प्रोटीओलाइटिक एन्झाईम्स आणि फायब्रिनोलिटिक्स औषधोपचार म्हणून सूचित केले जातात. गंभीर प्रकरणांमध्ये, शस्त्रक्रिया केली जाते. विशेष लक्षप्रतिबंधासाठी दिले जाते, ज्यामध्ये विशेष आहार आणि फिजिओथेरपी असते.

डिम्बग्रंथि शस्त्रक्रियेनंतर चिकटणे

डिम्बग्रंथि शस्त्रक्रियेनंतर चिकटपणा का तयार होतो याची अनेक कारणे आहेत. मुख्य घटक म्हणजे प्रदीर्घ दाहक प्रक्रिया, शस्त्रक्रियेदरम्यान संसर्ग किंवा गुंतागुंत. विकाराच्या संभाव्य कारणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• गर्भाशय ग्रीवाची धूप किंवा कॉटरायझेशन दरम्यान अडथळा.
• बाळाच्या जन्मादरम्यान असंख्य फाटणे टिकून राहते.
• बाह्य एंडोमेट्रिओसिस आणि रक्त उदर पोकळीत प्रवेश करते.

पोस्टऑपरेटिव्ह फ्यूजनचा धोका थेट अवलंबून असतो वैयक्तिक वैशिष्ट्येरुग्णाचे शरीर आणि शस्त्रक्रियेनंतर वैद्यकीय शिफारशींचे पालन. म्हणजे, ओटीपोटात दुखापत, विविध रोगपेल्विक अवयव, एसटीडी, गर्भपात, हायपोथर्मिया आणि अँटीबायोटिक्सचा दीर्घकालीन वापर देखील डिम्बग्रंथि शस्त्रक्रियेनंतर समावेश दिसण्यास उत्तेजन देऊ शकते.

पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया त्याच्या विकासाच्या अनेक टप्प्यांतून जाते.

1. स्ट्रँड अंडाशयाच्या आसपास स्थानिकीकृत आहेत, परंतु अंडी पकडण्यात व्यत्यय आणू नका.
2. अंडाशय आणि फॅलोपियन ट्यूब दरम्यान ऊतक वाढतात, ज्यामुळे अंड्याला अडथळा निर्माण होतो.
3. फॅलोपियन नलिका टॉर्शन केलेली आहे, परंतु त्याची तीव्रता बिघडलेली नाही.

हा विकार अशक्तपणा द्वारे दर्शविला जातो मासिक पाळी, खालच्या ओटीपोटात आणि पाठीच्या खालच्या भागात वेदनादायक वेदना, लैंगिक संभोग करताना अस्वस्थता, दीर्घ कालावधीसाठी गर्भधारणा होऊ शकत नाही. लक्षणे इतर स्त्रीरोग किंवा अंतःस्रावी पॅथॉलॉजीजच्या लक्षणांशी जुळत असल्याने, आपण डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा आणि सखोल निदान केले पाहिजे.

संयोजी ऊतक आसंजनांवर उपचार करण्यासाठी, लेप्रोस्कोपी, लेसर थेरपी, इलेक्ट्रोसर्जरी किंवा एक्वाडिसेक्शन तंत्र वापरले जाते, म्हणजेच पाण्याने निओप्लाझमचे विच्छेदन. रुग्णाला संसर्ग, विरोधी दाहक आणि फायब्रिनोलिटिक एजंट्स, अँटीकोआगुलंट्स आणि जीवनसत्त्वे दाबण्यासाठी बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ थेरपीचा कोर्स लिहून दिला जातो.

पाठीच्या शस्त्रक्रियेनंतर चिकटणे

पाठीच्या शस्त्रक्रियेनंतर चट्टे आणि चिकटणे जवळजवळ सर्व रुग्णांमध्ये आढळतात. यामुळे पाठीचा कणा कालवा अरुंद होतो. जखमेच्या ठिकाणी, सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडच्या बिघडलेल्या हालचालीसह संसर्गजन्य आणि स्वयंप्रतिकार प्रक्रिया दोन्ही विकसित होऊ शकतात. तंतुमय दोर पाठीच्या मुळांना हर्निएटेड इंटरव्हर्टेब्रल डिस्क्स, एपिड्युरल टिश्यू आणि पाठीच्या कण्यातील पडद्याशी जोडतात. नवीन वाढ एकतर हलकी किंवा जड आणि दाट असू शकते.

मणक्यातील चिकटपणाची मुख्य कारणे:

• आघातजन्य हेमॅटोमास.
• संसर्गजन्य गुंतागुंत.
• विशिष्ट औषधांचे एपिड्यूरल प्रशासन.
• हर्निएटेड इंटरव्हर्टेब्रल डिस्क काढून टाकणे.

वेदनादायक स्थिती ऍसेप्टिक जळजळ सह सुरू होते. शस्त्रक्रियेच्या क्षेत्रामध्ये सूज येते, ज्यामुळे पाठीच्या मुळावर आणि आसपासच्या ऊतींवर परिणाम होतो. हळूहळू, दाहक प्रक्रिया फायब्रोब्लास्टिक अवस्थेत प्रवेश करते, दाट आसंजन तयार करते.

cicatricial आसंजन तंत्रिका रूट एका स्थितीत निश्चित करते, त्यावर वाढीव दबाव टाकते. हे वेगवेगळ्या तीव्रतेच्या तीव्र वेदनादायक संवेदना उत्तेजित करते. तीव्र वेदना masquerades म्हणून विविध रोगपाठीचा कणा. उदाहरणार्थ, कमरेसंबंधी प्रदेशात वेदना लुम्बोडिनिया सारखीच असते. तुम्ही जाताना अस्वस्थता पसरू शकते सायटिक मज्जातंतू, दोन्ही एकावर आणि दोन्ही पायांवर. उपचाराशिवाय, या स्थितीमुळे ऊतींचे कुपोषण आणि एट्रोफिक प्रक्रिया होते.

फुफ्फुसाच्या शस्त्रक्रियेनंतर चिकटणे

फुफ्फुसाच्या शस्त्रक्रियेनंतर चिकटण्यासारखी समस्या शस्त्रक्रिया केलेल्या 30% रुग्णांमध्ये आढळते. अतिवृद्ध संयोजी ऊतक कॉर्ड बहुतेक वेळा फुफ्फुस पोकळीच्या सेरस मेम्ब्रेनमध्ये स्थानिकीकृत असतात. फुफ्फुसाच्या थरांच्या संमिश्रणामुळे ते फुफ्फुसाचे सर्व विभाग (एकूण) आणि एकल पोकळी व्यापू शकतात. संयोजी ऊतक जेथे कोठेही स्ट्रँड तयार होतात.

पॅथॉलॉजिकल स्थितीमध्ये खालील लक्षणे आहेत: श्वास लागणे, जलद हृदयाचे ठोके, श्वसनक्रिया बंद होणे, छातीच्या पोकळीत वेदना होणे, फुफ्फुसांच्या नैसर्गिक वायुवीजनाच्या व्यत्ययामुळे विविध श्वसन विकार. सामान्य आरोग्यामध्ये बिघाड, खोकला, थुंकीचे उत्पादन, भारदस्त शरीराचे तापमान, ऑक्सिजनची कमतरता, नशा.

स्ट्रँड्स श्वसनाच्या अवयवांच्या कार्यावर नकारात्मक परिणाम करतात, त्यांचे कार्य गुंतागुंत करतात आणि गतिशीलता मर्यादित करतात. काही प्रकरणांमध्ये, पोकळ्यांची संपूर्ण अतिवृद्धी होते, ज्यामुळे तीव्र होते श्वसनसंस्था निकामी होणेआणि त्वरित वैद्यकीय लक्ष आवश्यक आहे.

रोगाचे निदान करण्यासाठी, फ्लोरोग्राफी आणि फुफ्फुसांचे एक्स-रे केले जातात. उपचार हा रोगाच्या तीव्रतेवर अवलंबून असतो. जर ऊतींचा समावेश फुफ्फुसाचा बिघाड आणि इतर जीवघेणा परिस्थिती निर्माण करत असेल तर सर्जिकल हस्तक्षेप सूचित केला जातो. इतर बाबतीत ते चालते औषधोपचारआणि फिजिओथेरपीचा कोर्स.

गॅस्ट्रिक शस्त्रक्रियेनंतर चिकटणे

ओटीपोटात अवयव पोस्टऑपरेटिव्ह कॉर्ड्स दिसण्यासाठी सर्वात संवेदनाक्षम असतात. निओप्लाझम आतड्यांसंबंधी लूप, पोट आणि इतर अवयवांमध्ये स्थानिकीकरण केले जातात, ज्यामुळे सीरस झिल्लीचे हळूहळू संलयन होते.

गॅस्ट्रिक शस्त्रक्रियेनंतर चिकटपणा खालील घटकांमुळे वाढू शकतो:

• ओटीपोटात दुखापत (खुली, बंद).
• संयोजी ऊतकांच्या प्रसारास उत्तेजन देणारे एंजाइमचे वाढलेले संश्लेषण.
• अंतर्गत अवयवांचे दाहक आणि संसर्गजन्य रोग.
• रेडिएशन थेरपीऑन्कोलॉजी मध्ये.

वैद्यकीय आकडेवारीनुसार, शस्त्रक्रियेनंतर 15% रुग्णांमध्ये फ्यूजन विकसित होते. पॅथॉलॉजीचे क्लिनिकल चित्र खालील लक्षणांसह आहे: त्रासदायक वेदना, पाचन विकार, आतड्यांसंबंधी अडथळा, भूक न लागणे, अचानक वजन कमी होणे, स्टूलसह समस्या. पॅथॉलॉजीच्या तीव्रतेवर अवलंबून उपचार एकतर पुराणमतवादी किंवा शस्त्रक्रिया असू शकतात.

गुंतागुंत आणि परिणाम

उपचार न करता सोडलेल्या कोणत्याही पॅथॉलॉजीप्रमाणे चिकट प्रक्रिया गंभीर परिणाम आणि गुंतागुंत होऊ शकते. बर्याचदा, रुग्णांना खालील समस्या येतात:

• तीव्र आतड्यांसंबंधी अडथळा.
• श्वसनसंस्था निकामी होणे.
• दाहक आणि संसर्गजन्य पॅथॉलॉजीज.
• फॅलोपियन ट्यूबचा अडथळा.
• वंध्यत्व.
• पेरिटोनिटिस.
• टिश्यू नेक्रोसिस.
• गर्भाशयाचे वाकणे.
• तीव्र वेदना.

गुंतागुंतांच्या तीव्रतेची पर्वा न करता, चिकट प्रक्रियेस शस्त्रक्रिया उपचार आणि प्रतिबंधात्मक उपायांचा संच आवश्यक आहे.

शस्त्रक्रियेनंतर चिकटपणाचे निदान

पोस्टऑपरेटिव्ह ॲडेसिव्ह प्रक्रियेचा संशय असल्यास, रुग्णाला विविध परीक्षांचा एक संच लिहून दिला जातो. शस्त्रक्रियेनंतर चिकटलेल्या निदानामध्ये हे समाविष्ट आहे:

• इतिहास घेणे आणि व्हिज्युअल परीक्षा.
• रुग्णांच्या तक्रारींचे विश्लेषण.
• प्रयोगशाळा चाचण्यांचा संच (रक्त, मूत्र).
• इंस्ट्रुमेंटल डायग्नोस्टिक्स (अल्ट्रासाऊंड, एमआरआय, सीटी, रेडियोग्राफी, लेप्रोस्कोपी).

सर्वसमावेशक परिणाम वैद्यकीय तपासणीआपल्याला स्ट्रँडची उपस्थिती, त्यांचे स्थान, जाडी आणि अगदी आकार निर्धारित करण्यास अनुमती देते. अंतर्गत अवयवांच्या कार्याचे मूल्यांकन करा आणि विद्यमान विकार ओळखा. निदानाच्या परिणामांवर आधारित, एक उपचार योजना तयार केली जाते.

विश्लेषण करते

शरीरावर त्याच्या प्रभावाची डिग्री निश्चित करण्यासाठी चिकट प्रक्रियेचे प्रयोगशाळा निदान आवश्यक आहे. चाचण्या सामान्यतः क्लिनिकल लक्षणांवर आधारित असतात. बर्याचदा, रुग्ण वेदनांची तक्रार करतात विविध स्थानिकीकरणआणि आतड्यांसंबंधी बिघडलेले कार्य.

वेदनादायक स्थितीचे निदान करण्यासाठी, खालील चाचण्या करणे आवश्यक आहे:

1. सामान्य रक्त चाचणी ही एक मानक चाचणी आहे जी संशयित रोगाची पर्वा न करता सर्व रुग्णांना दिली जाते. व्याख्या करतो सामान्य स्थितीशरीराचे आणि आम्हाला त्याच्या सर्व अवयव आणि प्रणालींच्या कार्याबद्दल निष्कर्ष काढण्याची परवानगी देते. चिकट रोगासह, रक्तामध्ये खालील विकृती असू शकतात:

• ल्युकोसाइटोसिस - ल्युकोसाइट्सची वाढलेली पातळी एक दाहक प्रक्रिया दर्शवते. शिवाय, रॉड पेशी जितक्या जास्त तितका दाह अधिक तीव्र.
• ॲनिमिया - जेव्हा शरीरात रक्तस्त्राव होतो तेव्हा लाल रक्तपेशींची संख्या कमी होते. पोस्टऑपरेटिव्ह कॉर्ड्समध्ये, हे एक दुर्मिळ विचलन आहे, जे वाढीव शारीरिक क्रियाकलाप आणि चिकटपणाच्या फाटण्याशी संबंधित असू शकते. या स्थितीस उपचार आवश्यक आहे कारण कमी पातळीलाल रक्तपेशी रोगप्रतिकारक शक्तीचे संरक्षणात्मक गुणधर्म कमी करतात.

1. बायोकेमिकल रक्त चाचणी - अंतर्गत अवयवांचे कार्य, विशेषतः यकृत आणि मूत्रपिंडांचे कार्य प्रतिबिंबित करते. पॅथॉलॉजिकल स्थितीत, खालील विकार शक्य आहेत:

• युरियाची वाढलेली पातळी - मूत्र धारणामुळे उद्भवते. जेव्हा मूत्राशय किंवा मूत्रमार्गाच्या भिंती दोरखंडाने विकृत होतात तेव्हा हे दिसून येते. चिकट प्रक्रियेत मूत्रमार्गाचा सहभाग दर्शवतो.
• हिमोग्लोबिन कमी- लाल रक्तपेशींमध्ये आढळतात, त्यामुळे अंतर्गत रक्तस्त्राव सूचित होऊ शकतो.
• सी-प्रतिक्रियाशील प्रथिने- जळजळ च्या तीव्र टप्प्यात सूचित करते.

स्टूल चाचणी देखील लिहून दिली जाऊ शकते, जी चिकटपणामुळे आतड्यांसंबंधी अडथळा असल्याचा संशय असल्यास केली जाते. सहवर्ती वंध्यत्वासह, संप्रेरकांसाठी रक्त चाचणी आणि सेमिनल फ्लुइडचे विश्लेषण सूचित केले जाते, जे पुनरुत्पादक बिघडलेले कार्य आणि संयोजी ऊतक आसंजन याशी संबंधित आहेत की नाही हे निर्धारित करेल.

इंस्ट्रुमेंटल डायग्नोस्टिक्स

आसंजन ओळखण्याची दुसरी पद्धत म्हणजे इंस्ट्रूमेंटल डायग्नोस्टिक्स. शस्त्रक्रियेनंतर चिकटपणाचा संशय असल्यास, रुग्णाने खालील परीक्षा घेतल्या पाहिजेत:

• अल्ट्रासाऊंड - अंतर्गत अवयवांची अल्ट्रासाऊंड तपासणी दृष्यदृष्ट्या संयोजी ऊतक चिकटते निर्धारित करते.
• सीटी - संगणित टोमोग्राफी केवळ पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेचाच अभ्यास करू शकत नाही, तर त्यास उत्तेजित करणारे घटक देखील देतात. सर्वात प्रभावी निदान पद्धतींचा संदर्भ देते.
• कॉन्ट्रास्ट एजंटसह एक्स-रे - प्रक्रियेपूर्वी, आपण रिकाम्या पोटावर एक ग्लास बेरियम मीठ प्यावे. चालू क्षय किरणआतड्यांच्या कामात अडथळा आणि वेदना निर्माण करणारी इतर गुंतागुंत दिसून येईल.
• लॅपरोस्कोपी - ही निदान पद्धत पार पाडण्यासाठी, पोटाच्या पोकळीत एक लहान छिद्र केले जाते आणि कॅमेरा असलेली फायबर-ऑप्टिक ट्यूब घातली जाते. डिव्हाइस आसंजनांचे निराकरण करते आणि आपल्याला ते कापण्याची परवानगी देते.

निकालानुसार इंस्ट्रूमेंटल डायग्नोस्टिक्सडॉक्टर आवश्यक उपचार किंवा अतिरिक्त परीक्षा लिहून देऊ शकतात.

विभेदक निदान

त्याच्या लक्षणांच्या बाबतीत, चिकटण्याची प्रक्रिया अनेक रोगांसारखीच आहे. विभेदक निदानामुळे संयोजी ऊतक आसंजन ओळखणे आणि त्यांना इतर पॅथॉलॉजीजपासून वेगळे करणे शक्य होते. पोस्टऑपरेटिव्ह पेन सिंड्रोम आणि चट्ट्यांची उपस्थिती नेहमीच दोर दर्शवत नाही. त्या वेळी, चिकटपणामुळे मूत्रपिंडाचे नुकसान, पेप्टिक अल्सर, श्वसनक्रिया बंद होणे, स्वादुपिंडाचा दाह, पित्ताशयाचा दाह आणि लुम्बोडिनिया यांचे अनुकरण होऊ शकते.

ओटीपोटात आसंजन आणि अंतर्गत अवयवांच्या इतर रोगांच्या विभेदक निदान चिन्हे विचारात घेऊ या:

• गुदमरलेला हर्निया म्हणजे हर्निअल प्रोट्रुशन, प्रभावित भागात वेदना आणि तणाव असणे.
• तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह किंवा पित्ताशयाचा दाह - उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये तीव्र वेदना किंवा वेढलेल्या वेदना. शरीराचे तापमान वाढले तीव्र मळमळआणि उलट्या.
• पोट किंवा ड्युओडेनमचे अल्सरेटिव्ह घाव हे ओटीपोटात तीव्र, पॅरोक्सिस्मल वेदना आहेत जे थोड्याशा हालचालीने तीव्र होतात. फ्लोरोस्कोपी पेरिटोनियममध्ये मुक्त वायू प्रकट करते.
• तीव्र ॲपेन्डिसाइटिस - उजव्या इलियाक प्रदेशात वेदना, जी हालचालींसह तीव्र होते. तापशरीर आणि रक्तातील ल्युकोसाइट्सची वाढलेली पातळी.
• डिम्बग्रंथि गळूचे टॉर्शन - खालच्या ओटीपोटात पॅरोक्सिस्मल वेदना. ओटीपोटात धडपडण्याचा प्रयत्न करताना, एक विपुल निओप्लाझम निर्धारित केला जातो.

पोस्टऑपरेटिव्ह आसंजनांच्या पहिल्या संशयावर भेदभाव प्रक्रिया केली जाते. या उद्देशासाठी, प्रयोगशाळा आणि इंस्ट्रूमेंटल डायग्नोस्टिक पद्धती वापरल्या जातात.

शस्त्रक्रियेनंतर चिकटपणाचे उपचार

शस्त्रक्रियेनंतर आसंजनांवर उपचार करण्याची पद्धत रुग्णाच्या सामान्य स्थितीवर अवलंबून असते. दोरांच्या निर्मितीचे मुख्य कारण सर्जिकल हस्तक्षेप असल्याने, उपचार शक्य तितके सौम्य असावे, शक्यतो उपचारात्मक. जेव्हा रुग्णाच्या जीवाला धोका असतो तेव्हाच ट्यूमरचे सर्जिकल काढणे अत्यंत प्रकरणांमध्ये केले जाते.

चिकट प्रक्रियेच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, व्हिटॅमिन ई, फॉलिक ऍसिड आणि कोरफड तयारी वापरली जाते. अशी उत्पादने नवीन स्लाइस तयार होण्यास प्रतिबंध करतात आणि विद्यमान अधिक लवचिक बनवतात.

येथे तीव्र कोर्सपॅथॉलॉजी, लेप्रोस्कोपी दर्शविली आहे. त्याच्या मदतीने, दोर कापल्या जातात, ज्यामुळे प्रभावित अवयवांचे सामान्य कार्य पुनर्संचयित केले जाऊ शकते. फिजिओथेरपी आणि पौष्टिक उपचारांवर विशेष लक्ष दिले जाते, ज्यामुळे रुग्णाची वेदनादायक स्थिती कमी होते.

औषधे

पोस्टऑपरेटिव्ह संयोजी ऊतक आसंजनांवर उपचार शस्त्रक्रिया आणि अधिक पुराणमतवादी दोन्ही प्रकारे केले जातात, म्हणजे औषधोपचार करून. आसंजन विरूद्ध औषधे विभागली आहेत:

• फायब्रिनोलिटिक एजंट्स - या औषधांमध्ये असे पदार्थ असतात जे ऊतकांच्या आसंजनभोवती फायब्रिन विरघळतात. फायब्रिनोलिसिन, युरोकिनेज, हायलुरोनिडेस, केमोट्रिप्सिन, स्ट्रेप्टोकिनेज, ट्रिप्सिन, तसेच टिश्यू प्लास्मिनोजेन सक्रिय करणारे.
• अँटीकोआगुलंट्स - रक्त गोठण्यास प्रतिबंध करते. सायट्रेट्स आणि ऑक्सलेट्स, हेपरिनच्या गटातील औषधे.
• बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ आणि विरोधी दाहक औषधे - संसर्गजन्य आणि दाहक गुंतागुंत विकास प्रतिबंधित. बर्याचदा, रुग्णांना टेट्रासाइक्लिन, सेफलोस्पोरिन, सल्फोनामाइड्स, एनएसएआयडी, अँटीहिस्टामाइन्स किंवा कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सच्या गटातील औषधे लिहून दिली जातात.

कोणत्याही स्थानाच्या पोस्टऑपरेटिव्ह कॉर्डसाठी रुग्णांना लिहून दिलेल्या सर्वात प्रभावी औषधांचा विचार करूया:

1. स्ट्रेप्टोकिनेज

एक फायब्रिनोलिटिक एजंट जो रक्ताच्या गुठळ्या विरघळतो. हे एंजाइम प्रणालीवर परिणाम करते आणि रक्ताच्या गुठळ्यांमध्ये फायब्रिन विरघळते.

• वापरासाठी संकेतः फुफ्फुसाच्या धमन्या आणि त्याच्या शाखांमध्ये अडथळा, थ्रोम्बोसिस, डोळ्याच्या डोळयातील पडदा च्या वाहिन्यांचा अडथळा, तीव्र हृदयविकाराचा झटकापहिल्या 10-12 तासांत मायोकार्डियम, अंतर्गत अवयवांवर दोरांची निर्मिती.
• प्रशासनाची पद्धत: औषध इंट्राव्हेनस प्रशासित केले जाते, क्वचित प्रसंगी इंट्रा-धमनीद्वारे. प्रारंभिक डोस 250,000 IU (IE) आहे जो 50 मिली आयसोटोनिक सोडियम क्लोराईड द्रावणात विरघळतो. गंभीर चिकटपणाच्या बाबतीत, औषध दीर्घ कालावधीसाठी प्रशासित केले पाहिजे.
• साइड इफेक्ट्स: डोकेदुखी, मळमळ, थंडी वाजून येणे, ऍलर्जीक प्रतिक्रिया, प्रथिनांवर विशिष्ट प्रतिक्रिया.
• विरोधाभास: रक्तस्त्राव वाढणे, अलीकडील रक्तस्त्राव, पोटात अल्सर, सूक्ष्मजीव रोग, गर्भधारणा, मधुमेह मेल्तिस, गंभीर आजारमूत्रपिंड आणि यकृत, सक्रिय फॉर्मक्षयरोग, उच्च रक्तदाब.

1. केमोट्रिप्सिन

या औषधाचा स्थानिक वापर नेक्रोटिक टिश्यू आणि फायब्रिनस फॉर्मेशन तोडतो, चिकट स्राव, एक्स्युडेट आणि रक्ताच्या गुठळ्या द्रव बनविण्यास मदत करतो. सक्रिय घटक - chymotrypsin समाविष्टीत आहे.

• वापरासाठी संकेतः थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, पीरियडॉन्टल रोगाचा दाहक-डिस्ट्रोफिक फॉर्म, ओटिटिस मीडिया, ट्रेकेटायटिस. आसंजनांवर उपचार करण्यासाठी फिजिओथेरपी दरम्यान वापरले जाते.
• वापरासाठी निर्देश: इंट्रामस्क्युलरली, दिवसातून एकदा 0.0025 ग्रॅम. इंजेक्शनसाठी, औषध आयसोटोनिक सोडियम क्लोराईड द्रावणात विरघळले जाते. द्रावण नितंबांमध्ये खोलवर इंजेक्ट केले जाते. उपचारांचा कोर्स 6-15 इंजेक्शन्स आहे.
• साइड इफेक्ट्स: ऍप्लिकेशनच्या ठिकाणी जळजळ, ऍलर्जीक प्रतिक्रिया, उपचार साइट्समधून रक्तस्त्राव.
• विरोधाभास: सक्रिय घटकांमध्ये वैयक्तिक असहिष्णुता, अंतःशिरा प्रशासन, रक्तस्त्राव जखमा, घातक निओप्लाझम.

1. Hyaluronidase (Lidase)

सांधे आकुंचन दूर करण्यासाठी, डागांची निर्मिती मऊ करण्यासाठी आणि हेमॅटोमावर उपचार करण्यासाठी वापरला जाणारा एंजाइमॅटिक एजंट. hyaluronic ऍसिड समाविष्टीत आहे.

• वापरासाठी संकेत: विविध उत्पत्तीच्या त्वचेत cicatricial बदल, hematomas, सांधे आकुंचन, दीर्घकालीन न बरे होणारे अल्सर, स्क्लेरोडर्मा, मज्जातंतूच्या प्लेक्ससचे आघातजन्य जखम, संधिवात.
• प्रशासनाची पद्धत: औषध त्वचेखालील डाग टिश्यू अंतर्गत, इंट्रामस्क्युलरली, इलेक्ट्रोफोरेसीस वापरुन, श्लेष्मल त्वचेवर लागू केले जाते. नेत्ररोग प्रॅक्टिसमध्ये, औषध उपकंजेक्टीव्हली आणि रेट्रोबुलबारी वापरले जाते. थेरपीचा कोर्स प्रत्येक रुग्णासाठी वैयक्तिक असतो आणि पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या तीव्रतेवर अवलंबून असतो.
• साइड इफेक्ट्स: ऍलर्जीक त्वचेची प्रतिक्रिया.
• विरोधाभास: घातक निओप्लाझम.
• प्रमाणा बाहेर: क्वचित प्रसंगी, ऍलर्जीक त्वचेच्या प्रतिक्रिया होतात.

1. युरोकिनेज

फायब्रिनोलिटिक, प्लास्मिनोजेन सक्रिय करून रक्ताच्या गुठळ्या विरघळवते.

• वापरासाठी संकेतः थ्रोम्बोइम्बोलिक ऑक्लुसिव्ह व्हॅस्क्यूलर रोग, स्थानिक थ्रोम्बोसिस, कोरोनरी थ्रोम्बोसिस, डोळ्याच्या आधीच्या चेंबरमध्ये रक्तस्त्राव आणि काचेचे शरीर, adhesions स्थानिक उपचार.
• वापरासाठी निर्देश: सरासरी डोस 1000-2000 IU/kg/तास, थेरपीचा कालावधी उपस्थित डॉक्टरांद्वारे निर्धारित केला जातो.
• दुष्परिणाम: धक्कादायक स्थिती, यकृत चाचण्यांमध्ये बदल, मळमळ आणि उलट्या होणे, भूक न लागणे, शरीराचे तापमान वाढणे, डोकेदुखी, सामान्य आरोग्य बिघडणे, त्वचेची ऍलर्जी.
• विरोधाभास: हेमोरेजिक स्ट्रोक, रक्तस्त्राव, अलीकडील बायोप्सी, धमनी उच्च रक्तदाब, अलीकडील शस्त्रक्रिया, गंभीर मूत्रपिंड किंवा यकृत निकामी होणे, गर्भधारणा.

1. फायब्रिनोलिसिन

रक्त प्रणाली आणि फायब्रिनोलिसिसवर परिणाम होतो. हेपरिन सह संयोजनात खूप वेळा वापरले जाते. त्याची क्रिया शरीराच्या नैसर्गिक anticoagulant प्रणाली आणि फायब्रिन थ्रेड्स विरघळण्याची क्षमता यावर आधारित आहे.

• वापरासाठी संकेतः परिधीय किंवा फुफ्फुसाच्या धमन्यांमधील रक्ताच्या गुठळ्यामुळे रक्तवाहिन्यांचा अडथळा, अलीकडील मायोकार्डियल इन्फेक्शन, तीव्र थ्रोम्बोफ्लिबिटिस.
• वापरासाठी दिशानिर्देश: आयसोटोनिक सोडियम क्लोराईड द्रावणासह अंतःशिरा (ड्रिप), टॉपिकली.
• साइड इफेक्ट्स: शरीराचे तापमान वाढणे, अनुप्रयोगाच्या ठिकाणी वेदना, ऍलर्जीक प्रतिक्रिया, थंडी वाजून येणे.
• विरोधाभास: रक्तस्त्राव वाढणे, पोट आणि ड्युओडेनमचे पेप्टिक अल्सर, क्षयरोग, रेडिएशन आजार, रक्तातील फायब्रिनोजेनची कमी पातळी.

चिकट प्रक्रियेसह तीव्र वेदना होत असल्यास, पॅरासिटामॉल, नो-श्पू किंवा स्पॅझमॅलगॉन ते काढून टाकण्यासाठी वापरले जातात. स्थानिक पातळीवर अँटी-ॲडहेसिव्ह औषधे वापरताना, इलेक्ट्रोफोरेसीस, ऍप्लिकेशन्स आणि इतर शारीरिक प्रक्रिया केल्या जातात.

शस्त्रक्रियेनंतर चिकटपणासाठी मलहम

संयोजी ऊतक आसंजन आणि चट्टे यांच्या पुनरुत्थानासाठी, औषधे मोठ्या प्रमाणावर वापरली जातात स्थानिक अनुप्रयोग, म्हणजे मलम. शस्त्रक्रियेनंतर चिकटून ठेवण्यासाठी खालील उपाय प्रभावी आहेत:

1. विष्णेव्स्की मलम

एरंडेल तेल, झेरोफॉर्म आणि टार असलेले एक पूतिनाशक. गळू किंवा फोडांमुळे होणाऱ्या जळजळांच्या उपचारांमध्ये मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाते. स्त्रीरोगशास्त्रात वापरल्या जाणाऱ्या बर्न्स, बेडसोर्स आणि फ्रॉस्टबाइटच्या बाबतीत ऊतक पुनर्संचयित करते. पोस्टऑपरेटिव्ह चट्टे आणि चिकटपणा मऊ करण्यास मदत करते.

मलम कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड वर समान रीतीने वितरित आणि प्रभावित भागात लागू आहे. ड्रेसिंग दिवसातून 2-3 वेळा बदलल्या जातात. कमकुवत चिडचिड करणारा प्रभावटिश्यू रिसेप्टर्सवर पुनर्जन्म प्रक्रियेला गती देते. उत्पादनाच्या दीर्घकालीन वापरामुळे एलर्जीची प्रतिक्रिया आणि त्वचेची जळजळ होऊ शकते. मुख्य contraindication मूत्रपिंड रोग आहे.

1. मलम Tsel-T

होमिओपॅथिक chondroprotective एजंट क्रिया विस्तृत स्पेक्ट्रम सह. त्यात संरक्षणात्मक, दाहक-विरोधी आणि वेदनशामक गुणधर्म आहेत. सक्रिय समाविष्टीत आहे हर्बल घटक, ज्यामुळे सूज कमी होते, उपास्थि हाडांवर उपचारात्मक प्रभाव पडतो आणि मऊ कापड. पोस्टऑपरेटिव्ह आसंजन आणि चट्टे यांच्या उपचारांमध्ये औषध प्रभावी आहे.

औषधामध्ये कॉन्ड्रोइटिन सल्फेट (एक संरचनात्मक घटक) असतो उपास्थि ऊतक), सिअस-अवयव घटक जे कूर्चाच्या ऊतींमधील डीजनरेटिव्ह बदल कमी करतात, मायक्रोक्रिक्युलेशन सुधारतात आणि प्लास्टिक प्रक्रिया आणि शरीरातील रेडॉक्स प्रतिक्रियांचे बायोकॅटलिस्ट वाढवण्यास मदत करतात.

• वापरासाठी संकेतः मस्कुलोस्केलेटल सिस्टमचे विविध रोग (ऑस्टिओकॉन्ड्रोसिस, टेंडिनोपॅथी, स्पॉन्डिलोआर्थ्रोसिस, ऑस्टियोआर्थरायटिस डिफॉर्मन्स), जखम आणि शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप, ज्यानंतर आसंजन आणि कॉन्ट्रॅक्चर तयार होतात.
• वापरासाठी निर्देश: दिवसातून 2-5 वेळा प्रभावित भागात थोड्या प्रमाणात मलम लावावे. उत्पादनाचा वापर मसाज आणि विविध फिजिओथेरप्यूटिक प्रक्रियेदरम्यान केला जाऊ शकतो.
• साइड इफेक्ट्स: ऍलर्जीक प्रतिक्रिया, त्वचेवर खाज सुटणे, पुरळ. ओव्हरडोजची लक्षणे नोंदवली गेली नाहीत. त्याच्या घटकांमध्ये वैयक्तिक असहिष्णुतेच्या बाबतीत मलम contraindicated आहे.

1. हेपरिन मलम

दाहक प्रक्रिया कमी करते, रक्त गोठण्यास प्रतिबंध करते, वरवरच्या वाहिन्या पसरवते आणि वेदना कमी करते.

• वापरासाठी संकेतः हातपायांचा थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, फ्लेबिटिस, हेमोरायॉइडल नसांचा थ्रोम्बोसिस, हातपायांचे अल्सर, पोस्टऑपरेटिव्ह कॉर्ड.
• वापरासाठी निर्देश: दिवसातून 2-3 वेळा त्वचेच्या प्रभावित भागात मलम लावले जाते. मसाज दरम्यान उत्पादन कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड पट्टी अंतर्गत वापरले जाऊ शकते.
• विरोधाभास: अल्सरेटिव्ह-नेक्रोटिक प्रक्रिया, रक्त गोठणे कमी होणे, थ्रोम्बोपेनिया.

1. हायड्रोकार्टिसोन मलम

नॉन-मायक्रोबियल एटिओलॉजी, ऍलर्जीक आणि संपर्क त्वचारोग, एक्जिमा, न्यूरोडर्माटायटीस, पोस्टऑपरेटिव्ह चट्टे आणि दोरखंडांचे पुनरुत्थान. उत्पादन दिवसातून 2-3 वेळा पातळ थराने त्वचेवर लागू केले जाते. मलम संसर्गजन्य त्वचा रोग, पायोडर्मा, मायकोसेस, अल्सरेटिव्ह घाव आणि जखमांसाठी contraindicated आहे.

शस्त्रक्रियेनंतर चिकटपणासाठी जेल

मलम व्यतिरिक्त, आसंजनांवर उपचार करण्यासाठी जेलचा वापर केला जाऊ शकतो. या डोस फॉर्मचरबी आणि तेल नसतात, रचना आणि सुसंगतता मध्ये चिकट आणि मऊ. जेलमध्ये 70% जाडसर आणि पाणी असते, म्हणून त्याचे सक्रिय घटक त्वरीत जखमेच्या पृष्ठभागावर प्रवेश करतात.

शस्त्रक्रियेनंतर आसंजनासाठी लोकप्रिय जेलचा विचार करूया:

1. ट्रॅमील जेल

पुनर्जन्म, वेदनाशामक, विरोधी दाहक आणि विरोधी exudative गुणधर्म एक जटिल homotoxic एजंट. त्वरीत सूज दूर करते आणि रक्तस्त्राव थांबवते. संवहनी टोन वाढवते आणि त्यांची पारगम्यता कमी करते.

• वापरासाठी संकेतः मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टमच्या दाहक प्रक्रिया, जखम, जखम, मोच, फ्रॅक्चर, तीव्र वेदना, पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंत रोखणे, चिकटपणासह, पुवाळलेला-दाहक रोग.
• जेल दिवसातून 2-3 वेळा त्वचेच्या प्रभावित भागात पातळ थराने लावले जाते;
• साइड इफेक्ट्स स्थानिक ऍलर्जीक प्रतिक्रिया, खाज सुटणे आणि लालसरपणाच्या स्वरूपात प्रकट होतात. मुख्य contraindication औषधाच्या घटकांना असहिष्णुता आहे.

1. इंटरकोट

पोस्टऑपरेटिव्ह कॉर्डची संख्या कमी करण्यासाठी स्त्रीरोग आणि शस्त्रक्रियेमध्ये लॅपरोटॉमी आणि लॅपरोस्कोपिक ऑपरेशन्स दरम्यान वापरला जातो. शोषक एजंट पॉलिथिलीन ऑक्साईड आणि सोडियम कार्बोक्झिमेथिलसेल्युलोज यांचे मिश्रण आहे.

• वापरासाठी संकेत: ओटीपोटात पोकळी आणि ओटीपोटाच्या अवयवांमध्ये खुल्या आणि बंद शस्त्रक्रिया. औषध एका विशेष सिरिंजमध्ये पुरवले जाते, जे त्याच्या वापराची प्रक्रिया सुलभ करते. लागू करण्यास सोपे आणि संयोजी ऊतक चिकटून चार आठवड्यांत निराकरण करते.
• विरोधाभास: संसर्गजन्य प्रक्रिया किंवा गुंतागुंत.

1. कॉन्ट्रॅक्ट्युबेक्स

डागांच्या ऊतींसाठी अँटीप्रोलिफेरेटिव्ह, अँटी-इंफ्लॅमेटरी, सॉफ्टनिंग आणि स्मूथिंग औषध. त्यात एक सक्रिय पदार्थ आहे - कांद्याचा अर्क, जो ऍप्लिकेशन आणि ऍलर्जीक प्रतिक्रियांच्या क्षेत्रामध्ये दाहक-विरोधी मध्यस्थांचे प्रकाशन कमी करते. फायब्रोब्लास्ट पेशींची वाढ कमी करते आणि त्यात जीवाणूनाशक गुणधर्म असतात. जेलमध्ये हेपरिन आणि ॲलेंटोइन देखील असतात, जे उपचार प्रक्रियेस गती देतात, ऊतींची पारगम्यता सुधारतात आणि कोलेजन संश्लेषण कमी करतात.

• वापरासाठी संकेतः पोस्टऑपरेटिव्ह आणि पोस्ट-ट्रॉमॅटिक चट्टे आणि दोरखंड, डुपुयट्रेन कॉन्ट्रॅक्चर, केलोइड्स, आघातजन्य कॉन्ट्रॅक्चर.
• वापरण्याच्या सूचना: पोस्टऑपरेटिव्ह डाग वर थोड्या प्रमाणात जेल लावावे आणि पूर्णपणे शोषले जाईपर्यंत घासले पाहिजे. उत्पादन एक मलमपट्टी अंतर्गत वापरले जाऊ शकते.
• साइड इफेक्ट्स स्थानिक एलर्जीच्या प्रतिक्रियांच्या स्वरूपात प्रकट होतात. जेल त्याच्या घटकांना वैयक्तिक असहिष्णुतेच्या बाबतीत contraindicated आहे.

1. मेसोगेल

कार्बोक्सीमेथिलसेल्युलोज पॉलिमरवर आधारित अँटी-आसंजन एजंट. हे सर्जिकल हस्तक्षेपांसाठी वापरले जाते ज्यानंतर आसंजन विकसित होण्याचा धोका असतो. सामान्य विषारी, स्थानिक त्रासदायक किंवा ऍलर्जीक प्रभाव नाही. एक्स्युडेट किंवा रक्ताच्या उपस्थितीत प्रभावी, कॅप्स्युलेट केलेले नाही आणि रोगजनकांसाठी प्रजनन ग्राउंड नाही.

जेलच्या कृतीची यंत्रणा खराब झालेले पृष्ठभाग पूर्णपणे बरे होईपर्यंत वेगळे करण्यावर आधारित आहे. औषध अवयवांच्या सामान्य हालचालीसाठी परिस्थिती निर्माण करते आणि फायब्रिनची पातळी कमी करते. 5-100 मिली व्हॉल्यूमसह निर्जंतुकीकरण सिरिंजमध्ये आणि 200 मिली पॉलिमर कंटेनरमध्ये उपलब्ध.

• वापरासाठी संकेत: आसंजनांच्या वाढीव निर्मितीसह अवयव आणि ऊतींवर ऑपरेशन दरम्यान कॉर्ड तयार होण्यास प्रतिबंध.
• प्रशासन आणि डोसची पद्धत औषधाच्या पॅकेजिंगवर आणि शस्त्रक्रिया प्रक्रियेवर अवलंबून असते. जेल टिश्यू भागात लागू केले जाते जेथे दोर तयार होऊ शकतात. उपचारासाठी उत्पादन पृष्ठभागावर पातळ थरात लावले जाते, ज्यामुळे ऊतक बरे होत असताना एक विश्वासार्ह कोटिंग तयार होते.
• विरोधाभास: सेल्युलोज इथरसाठी अतिसंवेदनशीलता, विघटन होण्याच्या टप्प्यावर कोणताही रोग, टर्मिनल स्थिती, मूत्रपिंड आणि यकृत रोग, तीव्र टप्पापुवाळलेला पेरिटोनिटिस.

ऍप्लिकेशननंतर, मेसोजेल हळूहळू विरघळते, आणि त्याचे प्रमाण वाढल्याने आणि त्याचे रेणू लहान तुकड्यांमध्ये विभाजित केल्याने त्याची एकाग्रता कमी होते. जर औषध उदरपोकळीत वापरले जाते, तर त्याचे रेणू पेरिटोनियमच्या केशिका जाळ्यामध्ये शोषले जातात आणि आतड्याच्या सेरोसाद्वारे लिम्फॅटिक प्रणालीमध्ये प्रवेश करतात. बहुतेक औषध मूत्रात उत्सर्जित होते आणि उर्वरित ग्लुकोज, पाणी आणि कार्बन डायऑक्साइडमध्ये मोडते.

शस्त्रक्रियेनंतर चिकटपणाविरूद्ध सपोसिटरीज

शस्त्रक्रियेनंतर (विशेषत: स्त्रीरोग किंवा यूरोलॉजिकल प्रक्रियेदरम्यान) संयोजी ऊतक आसंजनांच्या प्रतिबंध आणि उपचारांसाठी, चिकटपणाविरूद्ध सपोसिटरीजची शिफारस केली जाते. शस्त्रक्रियेनंतर, आपण खालील औषधे वापरू शकता:

1. Ichthyol मेणबत्त्या

त्यांच्याकडे जंतुनाशक, दाहक-विरोधी आणि स्थानिक ऍनेस्थेटिक गुणधर्म आहेत. अलीकडील शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपानंतर ते मज्जातंतुवेदना, पेल्विक अवयवांच्या दाहक पॅथॉलॉजीजसाठी वापरले जातात. क्लीनिंग एनीमा नंतर सपोसिटरीज प्रशासित केल्या पाहिजेत; थेरपीचा कालावधी आणि वापरण्याची वारंवारता उपस्थित डॉक्टरांद्वारे निर्धारित केली जाते.

1. लाँगिडाझा

योनी किंवा गुदाशय वापरासाठी सपोसिटरीज. हे औषध उच्च-आण्विक वाहक असलेल्या प्रोटीओलाइटिक एन्झाइम हायलुरोनिडेसचे मॅक्रोमोलेक्युलर कॉम्प्लेक्स आहे. यात अँटी-एडेमेटस, अँटी-इंफ्लेमेटरी, इम्युनोमोड्युलेटिंग, अँटिऑक्सिडेंट गुणधर्म आहेत. ऊतकांची पारगम्यता आणि ट्रॉफिझम वाढवते, हेमॅटोमाचे निराकरण करते, डाग बदलांची लवचिकता वाढवते. आसंजन आणि आकुंचन कमी करते आणि पूर्णपणे काढून टाकते, संयुक्त गतिशीलता सुधारते.

• वापरासाठी संकेत: संयोजी ऊतकांच्या प्रसारासह रोग. उदर पोकळीतील शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आणि दीर्घकालीन न बरे होणाऱ्या जखमा, शस्त्रक्रिया, कॉस्मेटोलॉजी, पल्मोनोलॉजी आणि फिथिसियोलॉजीमध्ये बहुतेकदा यूरोलॉजिकल आणि स्त्रीरोगविषयक प्रॅक्टिसमध्ये निर्धारित केले जाते.
• वापरासाठी निर्देश: आतडे साफ केल्यानंतर सपोसिटरीज गुदाद्वारा, 1 सपोसिटरीज दर 48 तासांनी एकदा किंवा योनीतून 1 वेळा दिली जाते. दर तीन दिवसांनी एकदा. थेरपीचा कालावधी उपस्थित डॉक्टरांद्वारे निर्धारित केला जातो. आवश्यक असल्यास, उपचारांचा दुसरा कोर्स लिहून दिला जाऊ शकतो, परंतु मागील एकाच्या समाप्तीनंतर 3 महिन्यांपूर्वी नाही.
• साइड इफेक्ट्स: पद्धतशीर किंवा स्थानिक असोशी प्रतिक्रिया.
• विरोधाभास: सक्रिय घटकांना असहिष्णुता, गंभीर मूत्रपिंडाचे कार्य, घातक निओप्लाझम, 12 वर्षाखालील रुग्ण. हे मूत्रपिंड निकामी, अलीकडील रक्तस्त्राव आणि संसर्गजन्य रोगाच्या तीव्र स्वरूपाच्या रूग्णांसाठी अत्यंत सावधगिरीने लिहून दिले जाते.

वर वर्णन केलेल्या सपोसिटरीज व्यतिरिक्त, आपण विविध मलहमांसह टॅम्पन्स वापरू शकता, उदाहरणार्थ हेपरिन किंवा विष्णेव्स्की मलमसह.

जीवनसत्त्वे

उपचार आणि शस्त्रक्रियेनंतर चिकटपणाची निर्मिती टाळण्यासाठी, रुग्णांना जीवनसत्त्वे घेण्याची शिफारस केली जाते. टोकोफेरॉल (व्हिटॅमिन ई) आणि फॉलिक ऍसिड (व्हिटॅमिन बी 9) यांनी दोरांच्या विरूद्ध लढ्यात स्वत: ला चांगले सिद्ध केले आहे.

1. टोकोफेरॉल

व्हिटॅमिन ई एक सक्रिय अँटिऑक्सिडेंट आहे जो संरक्षण करतो विविध पदार्थऑक्सिडेशनपासून, उदाहरणार्थ, रेटिनॉल किंवा पॉलीअनसॅच्युरेटेड फॅटी ऍसिडस्. प्रथिने जैवसंश्लेषण, ऊतक श्वसन आणि नैसर्गिक अँटिऑक्सिडंटचा सहभाग असतो महत्त्वपूर्ण प्रक्रियासेल्युलर चयापचय. त्याच्या कमतरतेमुळे मज्जातंतूंच्या पेशींमध्ये झीज होऊन बदल होतात आणि अंतर्गत अवयवांच्या ऊतींचे नुकसान होते, विशेषत: यकृत पॅरेन्कायमा.

• वापरासाठी संकेतः स्नायुंचा डिस्ट्रोफी, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे रोग, त्वचारोग, परिधीय संवहनी उबळ, विविध मोटर क्रियाकलाप विकार, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी आणि नेत्ररोगविषयक रोगांचे जटिल उपचार.
• प्रशासन आणि डोसची पद्धत औषधाच्या स्वरूपावर, वापरण्याचे संकेत आणि रुग्णाच्या शरीराच्या वैयक्तिक वैशिष्ट्यांवर अवलंबून असते.
• साइड इफेक्ट्स: व्हिटॅमिनच्या वाढीव डोसमुळे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार, कार्यक्षमता कमी होते आणि क्रिएटिन्युरिया होतो.
• विरोधाभास: हृदयाच्या स्नायूमध्ये विध्वंसक बदल, मायोकार्डियल इन्फेक्शन, उच्च धोकाथ्रोम्बोइम्बोलिझम

व्हिटॅमिन ईच्या कमतरतेचा संबंध लाल रक्तपेशी कमी होण्याशी असू शकतो. व्हिटॅमिनचे अनेक प्रकार आहेत: बाटल्या, तेल समाधानसाठी कॅप्सूल तोंडी प्रशासन, इंट्राव्हेनस किंवा इंट्रामस्क्यूलर प्रशासनासाठी ampoules.

1. फॉलिक आम्ल

व्हिटॅमिन बी च्या गटाशी संबंधित आहे. ते अन्नासह शरीरात प्रवेश करते आणि आतड्यांसंबंधी मायक्रोफ्लोराद्वारे संश्लेषित केले जाते. शरीरातील महत्त्वपूर्ण चयापचय प्रक्रियांमध्ये भाग घेते आणि कोलीन चयापचयसाठी आवश्यक आहे. रक्त निर्मिती प्रक्रिया उत्तेजित करते. हे टॅब्लेटच्या स्वरूपात येते.

तोंडी प्रशासनानंतर, ते ड्युओडेनम आणि लहान आतड्याच्या समीप भागांमध्ये पूर्णपणे शोषले जाते. घेतलेल्या डोसपैकी सुमारे 98% डोस 3-6 तासांच्या आत रक्तात प्रवेश करतो. यकृतामध्ये चयापचय होते, 50% मूत्रात उत्सर्जित होते, बाकीचे विष्ठेमध्ये.

• वापरासाठी संकेतः हायपरक्रोमिक मॅक्रोसाइटिक आणि मेगालोब्लास्टिक ॲनिमिया, एरिथ्रोपोइसिसचे सामान्यीकरण, ॲनिमिया आणि ल्यूकोपेनिया, पेलाग्रा, अपायकारक अशक्तपणा, पोस्टऑपरेटिव्ह स्थिती, एपिडर्मिसच्या स्थितीत सुधारणा.
• वापरासाठी निर्देश: गोळ्या जेवणानंतर तोंडी घेण्याची शिफारस केली जाते. नियमानुसार, दिवसा 3-5 कॅप्सूल. उपचारांचा कोर्स 20-30 दिवसांचा आहे.
• साइड इफेक्ट्स: क्वचित प्रसंगी, ऍलर्जीक प्रतिक्रिया उद्भवतात, ज्याला ऍलर्जीक औषधांनी नियंत्रित केले जाऊ शकते.
• मुख्य contraindication वैयक्तिक असहिष्णुता आहे फॉलिक आम्ल. ओव्हरडोजची कोणतीही प्रकरणे नोंदवली गेली नाहीत.

पुनर्प्राप्ती वेगवान करण्यासाठी आणि चिकटपणाचा धोका कमी करण्यासाठी, दररोज जीवनसत्त्वे घेणे आवश्यक आहे. विशेष लक्ष दिले पाहिजे संतुलित आहारसूक्ष्म आणि मॅक्रोइलेमेंट्स, खनिजे आणि अर्थातच शरीरासाठी आवश्यक जीवनसत्त्वे.

फिजिओथेरपीटिक उपचार

पोस्टऑपरेटिव्ह आसंजन दूर करण्यासाठी फिजिओथेरप्यूटिक उपचार ही एक प्रभावी पद्धत मानली जाते. बहुतेकदा, अशी थेरपी पेल्विक अवयवांमध्ये चिकटण्यासाठी निर्धारित केली जाते.

फिजिओथेरपीचा मुख्य उद्देशः

• ऊतींचे चयापचय सक्रिय करणे - फिजिओथेरपीमुळे प्रभावित ऊतकांमध्ये रक्त परिसंचरण आणि चयापचय सुधारते. हे अवयव दाबणे आणि वळणे टाळण्यास मदत करते.
• संयोजी ऊतक मऊ करणे - प्रदर्शनामुळे भौतिक घटकसंयोजी ऊतकांवर, ते अधिक लवचिक बनते. हे वेदना कमी करते आणि आतड्यांसंबंधी अडथळा किंवा फॅलोपियन ट्यूब अडथळा विकसित होण्याचा धोका कमी करते.

सर्वात लक्षणीय परिणाम रोगाच्या पहिल्या महिन्यांत शक्य आहे, जेव्हा दोर फार कठीण आणि मजबूत नसतात. उपचार त्यांच्या बळकटीकरणास प्रतिबंधित करते आणि नवीन ऊतकांच्या वाढीस प्रतिबंध करते. चिकट प्रक्रियेदरम्यान खालील पद्धती वापरल्या जातात:

• ओझोसेराइट आणि पॅराफिन अनुप्रयोग.
• शोषक आणि वेदनशामक औषधांसह इलेक्ट्रोफोरेसीस.
• लेसर किंवा चुंबकीय थेरपी.
• विद्युत उत्तेजना.
• अल्ट्रासाऊंड आणि मालिश.
• हिरुडोथेरपी.

चला सर्वात प्रभावी फिजिओथेरपी प्रक्रियेकडे बारकाईने नजर टाकूया:

1. ओझोकेराइट आणि पॅराफिन ऍप्लिकेशन्सचा उद्देश पेल्विक अवयवांना उबदार करणे आहे. त्यांची क्रिया लेसर थेरपी आणि अल्ट्रासाऊंड सारखीच आहे. स्थानिक प्रतिकारशक्ती वाढवा, रक्त परिसंचरण आणि लिम्फॅटिक ड्रेनेज उत्तेजित करा. श्रोणि आणि त्वचा रोगांच्या दाहक जखमांसाठी अनुप्रयोग contraindicated आहेत.
2. अल्ट्रासाऊंड ही अल्ट्रासोनिक लहरींचा वापर करून अवयव आणि ऊतींवर प्रभाव टाकण्याची एक पद्धत आहे. आण्विक स्तरावर चयापचय प्रक्रियांना गती देते. मध्ये रोगजनक सूक्ष्मजीव नष्ट करण्यास मदत करते क्रॉनिक फोकससंक्रमण आसंजनांची सूक्ष्म संरचना नष्ट करते आणि त्यांची लवचिकता वाढवते.
3. लेझर थेरपी - रक्त परिसंचरण उत्तेजित करण्यासाठी प्रभावित ऊतींना गरम करणे आणि कोलेजन प्रथिने (चिकट आणि डाग टिशूचा आधार) तयार करणे प्रतिबंधित करणे. पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात ही पद्धत विशेषतः प्रभावी आहे.
4. विद्युत उत्तेजित होणे प्रभावित ऊतींना विशेष उपकरण वापरून विद्युत आवेग पाठविण्यावर आधारित आहे. रक्त परिसंचरण आणि लिम्फॅटिक ड्रेनेज उत्तेजित करते, पुनर्जन्म प्रक्रिया वाढवते, वेदना कमी करते.
5. इलेक्ट्रोफोरेसीस - ही प्रक्रियाहार्डवेअर आणि औषध प्रभावांचा समावेश आहे. इलेक्ट्रिक फील्डचा वापर करून, हायलुरोनिडेस (लिडेस, लाँगिडेस आणि इतर) एन्झाइम असलेली औषधे शरीरात आणली जातात. इलेक्ट्रोफोरेसीस विशेषतः शस्त्रक्रियेनंतर पहिल्या महिन्यांत प्रभावी आहे, कारण ते स्ट्रँड तयार होण्यास प्रतिबंध करते. त्याच्या मदतीने, आपण दुर्लक्षित संयोजी ऊतक निर्मितीसह देखील अवयवांचे कार्य पुनर्संचयित करू शकता. तंत्र पूर्णपणे वेदनारहित आहे, परंतु त्यात अनेक विरोधाभास आहेत: तीव्र नशा, रक्त रोग, ऑन्कोलॉजी, कॅशेक्सिया, हृदयाच्या लयमध्ये अडथळा, वापरल्या जाणार्या औषधांना असहिष्णुता.
6. लीचेस (हिरुडोथेरपी) सह उपचार - या पद्धतीची प्रभावीता जळूचा भाग असलेल्या हायलुरोनिडेस एंझाइमवर आधारित आहे. ते आसंजनांना मऊ करते आणि त्यांचा आकार कमी करून त्यांना औषधांसाठी पारगम्य बनवते. या उपचारांच्या परिणामी, अवयवांची गतिशीलता पुनर्संचयित केली जाते आणि वेदना कमी होते. 30-40 मिनिटांसाठी समस्या असलेल्या ठिकाणी लीचेस ठेवल्या जातात. या प्रकरणात, त्वचेवर जखमा किंवा इतर नुकसान नसावे. नियमानुसार, रुग्णांना 7-10 सत्रे लिहून दिली जातात. या पद्धतीमध्ये कोणतेही contraindication किंवा साइड इफेक्ट्स नाहीत.

प्रगत आसंजनांसाठी फिजिओथेरप्यूटिक उपचार देखील केले जातात ज्यामुळे अवयवांचे विकृत रूप आणि तीव्र पॅथॉलॉजिकल लक्षणे दिसून येतात. ही थेरपी वेदना कमी करू शकते आणि रुग्णाची स्थिती सुधारू शकते.

पारंपारिक उपचार

पोस्टऑपरेटिव्ह कॉर्ड्सच्या औषध आणि सर्जिकल उपचारांव्यतिरिक्त, त्यांना दूर करण्यासाठी पर्यायी उपचारांचा वापर केला जातो. वैकल्पिक थेरपीमुळे ट्यूमरची वाढ रोखण्यास मदत होते. लोकप्रिय लोक पाककृतींचा विचार करा:

• 50 ग्रॅम अंबाडीच्या बिया घ्या, त्यांना कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापडाच्या तुकड्यात गुंडाळा आणि 500 ​​मिली उकळत्या पाण्यात 5-10 मिनिटे बुडवा. थंड आणि दिवसातून 2-3 वेळा 1-2 तास घसा असलेल्या ठिकाणी लागू करा.
• 250 मिली उकळत्या पाण्यात एक चमचा कोरडा सेंट जॉन वॉर्ट घाला आणि मंद आचेवर 10-15 मिनिटे उकळवा. परिणामी मटनाचा रस्सा गाळून घ्या आणि ¼ कप दिवसातून 3 वेळा घ्या.
• गुलाब नितंब आणि नेटटलचे प्रत्येकी दोन भाग घ्या, एक भाग लिंगोनबेरीमध्ये मिसळा. परिणामी मिश्रणावर 250 मिली उकळत्या पाण्यात घाला आणि 2-3 तास उकळू द्या. ½ ग्लास दिवसातून दोनदा घ्या.
• गोड क्लोव्हर, सेंचुरी आणि कोल्टस्फूट गवताचे समान भाग घ्या. 250 मिली उकळत्या पाण्यात घाला आणि 1.5 तास शिजवू द्या. ¼ कप दिवसातून 3-5 वेळा घ्या.
• काळ्या जिरे तेल, जे फार्मसीमध्ये खरेदी केले जाऊ शकते, त्यात औषधी गुणधर्म आहेत. त्यात फायटोस्टेरॉल, टॅनिन, कॅरोटीनॉइड्स आणि फॅटी ऍसिड असतात. बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ, पुनर्जन्म आणि विरोधी दाहक प्रभाव आहे. तेलाचा वापर टॅम्पन्स ओले करण्यासाठी, डचिंगसाठी, बाह्य किंवा अंतर्गत वापरासाठी केला जाऊ शकतो.

शस्त्रक्रियेनंतर चिकटपणाचे पारंपारिक उपचार केवळ उपस्थित डॉक्टरांशी सल्लामसलत केल्यानंतर आणि पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया सौम्य असल्यासच केले पाहिजे.

हर्बल उपचार

आसंजनांच्या पारंपारिक उपचारांसाठी दुसरा पर्याय म्हणजे हर्बल उपचार. लोकप्रिय हर्बल पाककृतींचा विचार करा:

• तीन चमचे बेर्जेनिया मुळे बारीक करा आणि त्यावर 300 मिली पाणी घाला. उत्पादनास शक्यतो थर्मॉस किंवा घट्ट बंद कंटेनरमध्ये 3-4 तास ओतणे आवश्यक आहे. ताण आणि जेवण करण्यापूर्वी एक तास 2-3 चमचे घ्या. उपचारांचा कोर्स तीन दिवसांचा आहे, त्यानंतर आपल्याला 2-3 दिवसांचा ब्रेक घेण्याची आणि पुन्हा थेरपी सुरू ठेवण्याची आवश्यकता आहे.
• कोरफड घ्या (किमान 3 वर्षे जुने), दोन पाने कापून 48 तासांसाठी थंड ठिकाणी ठेवा. बारीक करा, 5 चमचे मध आणि 50 मिली दूध घाला. सर्व साहित्य चांगले मिसळा आणि 1 चमचे दिवसातून 3 वेळा घ्या.
• एक चमचे दूध काटेरी पाने असलेले एक रानटी रोप बियाणे वर 200 मिली उकळत्या पाण्यात घाला आणि 10 मिनिटे उकळवा. थंड झाल्यावर, मटनाचा रस्सा फिल्टर केला पाहिजे आणि दिवसातून 15 मिली 3 वेळा घ्यावा.
• 1 लिटर वोडकामध्ये 50 ग्रॅम कुस्करलेली मेरीना रूट घाला आणि 10 दिवस गडद ठिकाणी तयार होऊ द्या. जेवण करण्यापूर्वी दिवसातून 2-3 वेळा ओतणे एका महिन्यासाठी 40 थेंब घेतले पाहिजे. यानंतर, आपल्याला 10 दिवसांचा ब्रेक घेण्याची आणि उपचार पुन्हा करण्याची आवश्यकता आहे.

हर्बल उपचार अत्यंत सावधगिरीने आणि वैद्यकीय परवानगीनंतरच केले पाहिजेत. औषधी घटकांच्या प्रमाणात विशेष लक्ष दिले पाहिजे.

होमिओपॅथी

वेगवेगळ्या लोकॅलायझेशनच्या कॉर्डच्या उपचारांसाठी, केवळ नाही पारंपारिक औषध, पण देखील पर्यायी पद्धती. होमिओपॅथी ही नंतरची एक आहे. पोस्टऑपरेटिव्ह आसंजनांसाठी, खालील औषधांची शिफारस केली जाते:

• आर्सेनिकम अल्बम - दुखापतीनंतर वेदनादायक वाढ.
• कॅल्केरिया फ्लोरिका - ऑपरेशन्स नंतरच्या दोर, खोल जखमा आणि विविध जखमा.
• कुंडुरंगो - तोंडी पोकळीमध्ये वाढ आणि व्रण.
• दुल्कामारा, युफ्रेशिया, प्लंबम, रुस टॉक्सिकोडेंड्रॉन, थुजा - नाकातील संयोजी ऊतकांची वाढ.
• रॅननक्युलस बल्बोसस - प्ल्युरीसी नंतरच्या दोरखंड.
• सिलिसिया - ऑपरेशन, जखम आणि जखमा नंतर फ्यूजनसाठी वापरले जाते. तंतुमय फॉर्मेशन्स आणि डाग टिश्यूच्या रिसॉर्प्शनला गती देण्यासाठी शरीराला उत्तेजित करते.

होमिओपॅथिक औषधे फक्त होमिओपॅथिक डॉक्टरांनी लिहून दिल्याप्रमाणेच घेतली जाऊ शकतात, जो प्रत्येक रुग्णासाठी स्वतंत्रपणे औषध (डोस, उपचाराचा कोर्स) निवडतो.

सर्जिकल उपचार

चिकट प्रक्रिया प्रगत किंवा तीव्र स्थितीत असल्यास, कारणीभूत ठरते पॅथॉलॉजिकल लक्षणेअंतर्गत अवयवांमधून, नंतर सर्जिकल उपचार सूचित केले जातात. या थेरपीचे मुख्य उद्दिष्ट आहे यांत्रिक काढणेरक्त पुरवठ्यात व्यत्यय आणणारे समावेश, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट आणि इतर अवयवांच्या सामान्य कार्यामध्ये व्यत्यय आणतात.

खालील पद्धती वापरून सर्जिकल उपचार केले जाऊ शकतात: लॅपरोस्कोपी आणि लॅपरोटॉमी. हे ओटीपोटाच्या शस्त्रक्रियेमुळे नवीन संयोजी ऊतक चिकटवता येऊ शकते हे तथ्य लक्षात घेते. म्हणून, एखादी पद्धत निवडताना, कमी क्लेशकारकला प्राधान्य दिले जाते.

कमी-आघातक ऑपरेशन्सचा संदर्भ देते. ओटीपोटाच्या पोकळीतील पंचरद्वारे, डॉक्टर सूक्ष्म कॅमेरा आणि प्रकाशासह फायबर-ऑप्टिक ट्यूब घालतात. अतिरिक्त चीरांद्वारे सर्जिकल उपकरणे घातली जातात, ज्याच्या मदतीने आसंजन कापले जातात आणि रक्तवाहिन्या दागल्या जातात. इलेक्ट्रिक चाकू, लेसर किंवा हायड्रॉलिक दाब वापरून विच्छेदन केले जाऊ शकते. अशा ऑपरेशननंतर, पुनर्प्राप्ती जलद आणि कमीतकमी गुंतागुंतांसह होते. पण पुन्हा पुन्हा होणार नाही याची शाश्वती नाही.

1. लॅपरोटॉमी

मोठ्या संख्येने आसंजनांसाठी विहित केलेले. अंतर्गत अवयवांमध्ये व्यापक प्रवेश मिळविण्यासाठी पेरीटोनियमच्या आधीच्या भिंतीच्या चीराद्वारे (10-15 सेमी) ऑपरेशन केले जाते. पद्धत अत्यंत क्लेशकारक आहे, अँटी-आसंजन शारीरिक प्रक्रियेच्या अनिवार्य कोर्ससह पुनर्प्राप्ती लांब आहे.

सर्जिकल उपचार पद्धती निवडताना, अनेक घटक विचारात घेतले जातात. सर्व प्रथम, हे रुग्णाचे वय आहे. वृद्ध रुग्णांना फक्त लॅपरोस्कोपी केली जाते. आणखी एक घटक म्हणजे सहवर्ती पॅथॉलॉजीज आणि सामान्य आरोग्याची उपस्थिती. जर रुग्णाला असेल गंभीर आजारहृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी किंवा श्वसन प्रणाली, हे शस्त्रक्रियेसाठी एक contraindication आहे.

विशेष लक्ष दिले पाहिजे पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी. जखमा पूर्णपणे बरे होईपर्यंत आतड्यांना कार्यात्मक विश्रांती प्रदान करणे आवश्यक आहे. हे करण्यासाठी, आपण शस्त्रक्रियेनंतर पहिल्या दिवसात अन्न नाकारले पाहिजे आणि फक्त द्रव घ्यावे. दुसऱ्या किंवा तिसऱ्या दिवशी, आपण हळूहळू द्रव आहारातील पदार्थ (रस्सा, किसलेले तृणधान्ये, भाजीपाला प्युरी) घेऊ शकता. स्थिती सुधारत असताना, म्हणजे, सुमारे 7-10 दिवसांनंतर, आपण हळूहळू आहार पुनर्संचयित करू शकता.

शस्त्रक्रियेनंतर, अल्कोहोल, मजबूत कॉफी आणि चहा, मिठाई, मसालेदार, खारट, फॅटी किंवा तळलेले पदार्थ खाणे कठोरपणे प्रतिबंधित आहे. आहाराचे पालन केल्याने आपण उपचारानंतर त्वरीत बरे होऊ शकता आणि नवीन कॉर्ड्स दिसण्यास प्रतिबंध करू शकता.

ओटीपोटात शस्त्रक्रियेनंतर आसंजन काढून टाकणे

बर्याच रुग्णांना, शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप किंवा दीर्घकाळापर्यंत दाहक प्रक्रियेनंतर, चट्टे विकसित होतात, म्हणजेच दोरखंड. अशा आसंजनांमुळे अंतर्गत अवयवांच्या कार्यामध्ये व्यत्यय येतो आणि तीव्र वेदना होतात. आसंजन काढून टाकण्यासाठी हे मुख्य संकेत आहे. ओटीपोटात शस्त्रक्रियेनंतर, लॅपरोस्कोपिक पद्धत बहुतेकदा वापरली जाते.

जर पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया प्रगत असेल तर लॅपरोटॉमी केली जाते. या पद्धतीमध्ये खालील संकेत आहेत:

• संपूर्ण उदर पोकळीमध्ये संयोजी ऊतकांची अतिवृद्धी.
• देखावा पुवाळलेला फॉर्मेशन्सआतड्यांमध्ये
• तीव्र आतड्यांसंबंधी अडथळा.
• उदर पोकळी मध्ये तीव्र दाहक प्रक्रिया.

लॅपरोटॉमी दरम्यान, ओटीपोटाच्या भिंतीतील चीराद्वारे अंतर्गत अवयवांमध्ये प्रवेश केला जातो, म्हणजेच संपूर्ण ओटीपोटाच्या ऑपरेशनप्रमाणे. लेप्रोस्कोपी दरम्यान, अनेक लहान चीरे केले जातात ज्याद्वारे उपकरणे घातली जातात. पहिल्या आणि दुसऱ्या दोन्ही प्रकरणांमध्ये, ऑपरेशन सुमारे 1-2 तास चालते. रुग्णाला दीर्घ पुनर्प्राप्ती कालावधी आणि प्रतिबंधात्मक उपायांचा एक संच असेल.

शस्त्रक्रियेनंतर आसंजन विरुद्ध व्यायाम

दोरखंड रोखण्याच्या पद्धतींपैकी एक म्हणजे उपचारात्मक व्यायाम. शस्त्रक्रियेनंतर आसंजन विरूद्ध व्यायामाचा उद्देश प्रभावित ऊतींना स्थानिक रक्तपुरवठा सक्रिय करणे आणि अंतर्गत स्नायू तंतू, त्यांची लवचिकता वाढते.

अँटी-ॲडेसिव्ह व्यायामाच्या अंदाजे संचाचा विचार करूया:

• जमिनीवर बसा आणि पाय सरळ करा. त्यांना गुडघ्यांमध्ये वाकवा आणि त्यांना आपल्या छातीकडे खेचा, हळूहळू त्यांना सुरुवातीच्या स्थितीत सरळ करा.
• जमिनीवर झोपा, आपले हात आपल्या डोक्याच्या मागे ठेवा, पाय गुडघ्यात वाकून जमिनीवर उभे रहा. हळू हळू आपले खांदे ब्लेड उचला.
• जमिनीवर झोपा, आपले गुडघे वाकवा, खांद्याच्या ब्लेडला जमिनीवर दाबा, आपले हात शरीरावर पसरवा. हळूहळू तुमचे श्रोणि उचला, तुमचे गुडघे तुमच्या छातीपर्यंत खाली करा आणि सुरुवातीच्या स्थितीकडे परत या.
• जमिनीवर झोपा, आपले हात नितंबांच्या खाली ठेवा, पाय सरळ आणि उंच करा. आपल्या पायांनी (कात्री) क्रॉसिंग हालचाली करा. या व्यायामाची दुसरी आवृत्ती सायकल आहे, आणि हालचाली पेरीटोनियम आणि छातीकडे निर्देशित केलेल्या मोठ्या मोठेपणासह असाव्यात.

पोटाच्या श्वासोच्छवासावर आधारित योगामध्ये बरे करण्याचे गुणधर्म आहेत. योग्य पोषणासह एकत्रित जिम्नॅस्टिक्स उपचार प्रक्रियेस गती देतात आणि वेदनादायक लक्षणे दूर करतात.

प्रतिबंध

आसंजन रोखण्याच्या पद्धती विविध शस्त्रक्रियेदरम्यान ऊतींचे नुकसान कमी करण्यावर आधारित आहेत. प्रतिबंधामध्ये उदर पोकळीमध्ये प्रवेश करणाऱ्या परदेशी वस्तूंपासून संरक्षण करणे समाविष्ट आहे ( ड्रेसिंग) आणि सर्जिकल क्षेत्राची संपूर्ण स्वच्छता. शस्त्रक्रियेनंतर रक्तस्त्राव होण्याचा धोका कमी करणे देखील खूप महत्वाचे आहे.

आसंजन टाळण्यासाठी, रुग्णांना बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ आणि दाहक-विरोधी औषधे तसेच फायब्रिनोलाइटिक्स, अँटीकोआगुलंट्स आणि प्रोटीओलाइटिक एन्झाईम्स लिहून दिली जातात. विशेष लक्ष दिले जाते उपचारात्मक व्यायामआणि औषधांसह फिजिओथेरपी (लिडाझासह इलेक्ट्रोफोरेसीस).

प्रतिबंधात्मक आणि पुनर्संचयित दोन्ही प्रकारे पोषण महत्वाचे आहे. चला मूलभूत आहाराच्या शिफारसी पाहू:

• आपण उपाशी राहू नये किंवा जास्त खाऊ नये कारण यामुळे पॅथॉलॉजिकल स्थिती वाढते आणि गुंतागुंत होऊ शकते.
• तुम्ही ठराविक वेळी जेवणाचे वेळापत्रक पाळले पाहिजे. जेवण अपूर्णांक असावे, आपल्याला दिवसातून 4-6 वेळा लहान भागांमध्ये खाण्याची आवश्यकता आहे.
• जड आणि चरबीयुक्त पदार्थ, फायबर जास्त असलेले पदार्थ आणि फुशारकी उद्भवणार(शेंगा, कोबी, मुळा, सलगम, मुळा, द्राक्षे, कॉर्न). कार्बोनेटेड आणि अल्कोहोलिक पेये, गरम मसाले आणि सॉस आणि संपूर्ण दूध प्रतिबंधित आहे.
• मेनूमध्ये अन्न असणे आवश्यक आहे कॅल्शियम समृध्द, म्हणजे, कॉटेज चीज, चीज, आंबवलेले दूध उत्पादने. ते आतड्यांसंबंधी हालचाल वाढवतात. या प्रकरणात, अन्न खोलीच्या तपमानावर असावे, कारण खूप थंड किंवा गरम पेटके होऊ शकतात.
• रुग्णांनी कमी चरबीयुक्त रस्सा, वाफवलेले, उकडलेले किंवा भाजलेले पातळ मांस आणि मासे यांचे सेवन करावे. आपण हिरव्या भाज्या, फळे आणि भाज्या खाऊ शकता. या प्रकरणात, आपण marinades आणि स्मोक्ड मांस टाळावे.

चिकटपणाच्या विकासास प्रतिबंध करण्यासाठी, आपल्याला वेळेवर बद्धकोष्ठतेचा उपचार करणे आवश्यक आहे, अन्न विषबाधा आणि दाहक प्रक्रिया टाळा. आपण सक्रिय जीवनशैली जगली पाहिजे, परंतु कठोर शारीरिक क्रियाकलाप टाळा. वरील शिफारसी पॅथॉलॉजी विकसित होण्याचा धोका कमी करतात.

अंदाज

शस्त्रक्रियेनंतर एकल आसंजनांना अनुकूल रोगनिदान असते, तर अनेक जखमांमुळे अनेक गंभीर आणि जीवघेण्या गुंतागुंत निर्माण होतात. स्ट्रँड्स टाळण्यासाठी, निरोगी जीवनशैली जगणे, उपचारात्मक आहार आणि सर्व वैद्यकीय शिफारसींचे पालन करणे आवश्यक आहे. तसेच, हे विसरू नका की संयोजी ऊतक आसंजनांचे स्वरूप मुख्यत्वे वैद्यकीय क्षमता, ऑपरेशनचे तंत्र आणि नियमांचे पालन आणि शस्त्रक्रियेनंतर पुरेशी पुनर्प्राप्ती यावर अवलंबून असते.

हे जाणून घेणे महत्वाचे आहे!

मध्यम क्लेशकारक शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप शस्त्रक्रियेनंतर लक्षणीय वेदना होऊ शकते. त्याच वेळी, पारंपारिक ओपिओइड्स (मॉर्फिन, प्रोमेडॉल इ.) अशा ऑपरेशन्सनंतर रूग्णांसाठी योग्य नाहीत, कारण त्यांचा वापर, विशेषतः प्रारंभिक कालावधीनंतर सामान्य भूल, मध्यवर्ती श्वसन नैराश्याच्या विकासासाठी धोकादायक आहे आणि अतिदक्षता विभागात रुग्णाचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे.

आसंजन हे फिल्म सील आहेत जे अंतर्गत अवयवांमध्ये तयार होतात. दुसऱ्या शब्दांत, हे संयोजी ऊतकांपासून बनवलेल्या अंतर्गत अवयवांचे संलयन आहेत. बहुतेकदा, ओटीपोटात चिकटते, कमी वेळा - उदर पोकळी, पेरीकार्डियल थैलीमध्ये, पाठीचा कणा, फुफ्फुस आणि इतर अंतर्गत अवयव.

कारणे

• सर्जिकल हस्तक्षेप. स्त्रीरोग आणि यूरोलॉजिकल ऑपरेशन्स, तसेच ऍपेंडिसाइटिस आणि आतड्यांसंबंधी ऑपरेशन्स काढून टाकल्यानंतर चिकटणे तयार होऊ शकते. चिकट रोगाची घटना उदर गुहाची पृष्ठभाग कोरडी करून, उग्र मॅनिपुलेशन आणि हायपोथर्मियाद्वारे सुलभ होते.

दाहक रोग. पित्ताशयाचा दाह, ऍडनेक्सिटिस, एंडोमेट्रिओसिस, सॅल्पिंगिटिस (फॅलोपियन ट्यूबची जळजळ) इत्यादीमुळे चिकटपणा तयार होतो.

• संसर्गजन्य रोग, लैंगिक संक्रमित रोगांसह (गोनोरिया, क्लॅमिडीया, मायकोराप्लाज्मोसिस आणि इतर).
• अंडाशयातील गळू फुटणे, अल्सरेटिव्ह रक्तस्त्राव इ.
• ओटीपोटाच्या भागात चिकटपणा निर्माण होण्याचे कारण म्हणजे गर्भपात, इंट्रायूटरिन उपकरणांची स्थापना, गर्भाशय ग्रीवाचे दाग काढणे इ. उदर पोकळीतील विविध प्रकारच्या दाहक प्रक्रिया देखील चिकटपणाच्या विकासास उत्तेजन देऊ शकतात, उदाहरणार्थ, रासायनिक बर्न्सकिंवा विविध जखमा.

लक्षणे

आसंजन कोठे होतात यावर अवलंबून, खालील लक्षणांचा समावेश असू शकतो:

• श्वसन प्रणालीमध्ये चिकट फिल्म्स तयार झाल्यामुळे श्वास घेण्यात अडचण आणि श्वास लागणे.
• पेरिटोनियममध्ये वेदना आणि यकृत, पोट किंवा पित्त मूत्राशयावर चिकटल्यामुळे अपचन.
• आतड्यांमध्ये चिकटून राहिल्यामुळे असामान्य मल, वाढलेली वायू तयार होणे, फुगणे आणि आतड्यांच्या हालचालींमध्ये वेदना होणे.

ओटीपोटाचा चिकट रोग खालील लक्षणांसह असतो:

• सायकल व्यत्यय.
• मासिक पाळी दरम्यान रक्तस्त्राव.
• खालच्या ओटीपोटात वेदना, खेचणे किंवा तीक्ष्ण वेदना दिसणे.
• उलट्या, मळमळ.
• शरीराचे तापमान वाढले.

चिकटलेल्या लोकांना सतत सामान्य अस्वस्थता, अशक्तपणा आणि रक्तदाबात बदल जाणवतात.

प्रकार

आसंजनांच्या स्वरूपानुसार, तेथे आहेत:

• जन्मजात- एखाद्या विशिष्ट अवयवाच्या विकासाच्या पॅथॉलॉजीमुळे उद्भवते.
• विकत घेतले- इंट्राकॅविटरी रक्तस्त्रावच्या परिणामी दिसून येते. जेव्हा रक्त घट्ट होते तेव्हा ते संयोजी ऊतकांमध्ये बदलते. सुरुवातीला ते खूप सैल होते, म्हणून ते वेगळे करणे खूप सोपे आहे, परंतु कालांतराने ही संयोजी ऊतक मजबूत होते आणि ओसीफाय होते. अशा आसंजनांना बरे करणे खूप कठीण आहे आणि भविष्यात ते तयार होऊ शकतात मज्जातंतू पेशीआणि जहाजे.

त्यांच्या स्थानावर आधारित, आसंजन विभागले गेले आहेत:

• बाह्य- अवयवांमध्ये उद्भवणे.
• घरगुती- फॅलोपियन ट्यूब, योनी किंवा गर्भाशयाच्या पोकळीमध्ये तयार होतात.

एकल आणि एकाधिक आसंजन देखील वेगळे केले जातात आणि काही प्रकरणांमध्ये ते संपूर्ण अवयव व्यापू शकतात.

ते धोकादायक का आहेत?

आसंजनांच्या निर्मितीमुळे गंभीर गुंतागुंत होऊ शकते:

• आतड्यांसंबंधी अडथळा.
• आतड्याच्या एका विभागाचे नेक्रोसिस (आतड्याच्या भिंतीचा मृत्यू).
• वंध्यत्व.
• स्थानभ्रष्ट गर्भधारणा.
• परिशिष्ट आणि इतरांची जळजळ.

च्या साठी महिला आरोग्यसर्वात धोकादायक स्थानभ्रष्ट गर्भधारणा, जे एका फलित अंड्याच्या एकत्रीकरण आणि त्यानंतरच्या विकासादरम्यान उद्भवते अंड नलिका. गर्भ हळूहळू त्याची सर्व जागा व्यापतो आणि नंतर ट्यूब फाटतो, ज्यामुळे रक्तवहिन्यासंबंधी नुकसान होते आणि अंतर्गत रक्तस्त्राव होतो.

निदान

खालील निदान पद्धती वापरून चिकटपणाची निर्मिती शोधली जाऊ शकते:

• एक्स-रे परीक्षा (हिस्टेरोसॅल्पिंगोग्राफी, इरिगोस्कोपी). एक कॉन्ट्रास्ट एजंट कॅथेटरद्वारे अवयवाच्या पोकळीत इंजेक्ट केला जातो आणि नंतर एक्स-रे प्रतिमा घेतल्या जातात.
• पेल्विक आणि ओटीपोटाच्या अवयवांची अल्ट्रासाऊंड तपासणी एखाद्याला चिकट प्रक्रियेच्या विकासाची कल्पना करण्यास अनुमती देते.
• लॅपरोस्कोपी सर्वात जास्त आहे अचूक पद्धत, जे रोगाचे निदान आणि उपचार दोन्हीसाठी वापरले जाते.

लॅपरोस्कोपीनुसार, श्रोणिमधील स्त्रियांमध्ये चिकट प्रक्रियेचा टप्पा देखील निर्धारित केला जातो:

• स्टेज 1 वर, फॅलोपियन ट्यूब, अंडाशय किंवा इतर क्षेत्राभोवती चिकटपणाचे स्थान लक्षात घेतले जाते, परंतु रोग अंडी योग्य पकडण्यात व्यत्यय आणत नाही.
• स्टेज 2 वर, आसंजन फॅलोपियन ट्यूब, अंडाशय आणि इतर संरचनांमध्ये स्थित आहेत. पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया अंड्याच्या सामान्य कॅप्चरमध्ये हस्तक्षेप करते.
• स्टेज 3 मध्ये गर्भाशयाच्या नळ्या पूर्ण अडथळा किंवा वळणाच्या परिणामी अंड्याचा अडथळा येतो.

उपचार

औषधोपचार

हे रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात वापरले जाते आणि त्यात समाविष्ट आहे:

• फायब्रिनॉलिटिक औषधे फायब्रिन विरघळण्यासाठी, ज्याभोवती आसंजन तयार होतात.
• दडपशाहीसाठी प्रतिजैविक संसर्गजन्य प्रक्रिया(Biseptol, Trimezol, Tetracycline, इ.).
• अँटीहिस्टामाइन्स (सुप्रस्टिन, डिफेनहायड्रॅमिन).
• रक्त पातळ करण्यासाठी अँटीकोआगुलंट्स (हेपरिन इ.).
• दाहक-विरोधी औषधे (बुटाडिओन, पॅरासिटामोल, इबुप्रोफेन इ.).
• व्हिटॅमिन ई (टोकोफेरॉल) आणि फॉलिक ऍसिड असलेली तयारी.
• वेदनाशामक (डायक्लोफेनाक, टेम्पलगिन इ.).

जळजळ कमी करण्यासाठी, फॅलोपियन ट्यूबमधील चिकटपणाचे निराकरण करण्यासाठी आणि उपचारांना गती देण्यासाठी, सपोसिटरीज (लिडाझा, लाँगिडाझा, मेलॉक्सिकॅम) किंवा चिकटवण्यांसाठी इंजेक्शन्स (प्लाझमोल, लिडाझा इ.) लिहून दिली आहेत.

फिजिओथेरपी

इलेक्ट्रोफोरेसीस किंवा पॅराफिन थेरपी अतिरिक्त उपचार प्रक्रिया म्हणून निर्धारित केली जाते. पद्धती चिकट चित्रपटांना मऊ करण्यास मदत करतात, परिणामी ते पातळ आणि ताणण्यायोग्य बनतात.

स्त्रियांमध्ये ओटीपोटाच्या क्षेत्रामध्ये उद्भवणार्या आसंजनांवर उपचार करताना, विशेष स्त्रीरोगविषयक मालिश बहुतेकदा वापरली जाते. प्रक्रिया स्थानिक भूल अंतर्गत केली जाते आणि 30-40 मिनिटे टिकते. मसाज थेरपिस्ट एकाच वेळी ओटीपोट आणि योनीची मालिश करतो, ज्यामुळे चिकटपणा मऊ होण्यास मदत होते.

पेल्विक अवयवांमध्ये चिकट रोगाचा विकास थांबविण्यासाठी, 10-12 सत्रांचा कोर्स आवश्यक असू शकतो. आपण उपचारात्मक फिजिओथेरपी आणि मॅन्युअल थेरपी पद्धतींच्या संयोजनात स्त्रीरोगविषयक मालिश तंत्र वापरल्यास सर्वात लक्षणीय परिणाम प्राप्त केले जाऊ शकतात.

स्त्रीरोग मालिशचा कोर्स खालील परिणाम प्राप्त करण्यास मदत करतो:

• आसंजन ताणून वेगळे करतात.
• गर्भाशयाचे वाकणे काढून टाकले जाते.
• रक्त परिसंचरण आणि लिम्फ प्रवाह सुधारतो.
• ओटीपोटाचे स्नायू आणि ओटीपोटाचा मजला मजबूत होतो.
• मासिक पाळी नियमित होते.

शस्त्रक्रिया

जेव्हा रुग्णाच्या जीवाला धोका असतो तेव्हा ही पद्धत चिकट प्रक्रियेच्या तीव्रतेसाठी दर्शविली जाते. उपचारांचा उद्देश अवयवांवरील चिकटपणा काढून टाकणे आणि आतडे आणि फॅलोपियन ट्यूब्सचा सामान्य मार्ग पुनर्संचयित करणे आहे. हे रिकॅनलायझेशन, लेप्रोस्कोपी किंवा मायक्रोसर्जरीसह सॅल्पिंगोग्राफीद्वारे चालते.

लॅपरोस्कोपी ही सर्वात सामान्य पद्धत आहे आणि चिकट प्रक्रियेच्या नंतरच्या टप्प्यात वापरली जाते. या पद्धतीचा सार असा आहे की लेसर रेडिएशन, इलेक्ट्रिक चाकू किंवा पाण्याचा दाब वापरून आसंजन वेगळे केले जातात.

आहार

विशेषतः पोटाच्या अवयवांच्या शस्त्रक्रियेनंतर आणि बद्धकोष्ठतेच्या बाबतीत आहार समायोजित करण्याची शिफारस केली जाते. सार आहारातील पोषणशरीर स्वच्छ करणे आणि फुगणे आणि गॅस तयार करणारे पदार्थ काढून टाकणे यांचा समावेश होतो.

यात समाविष्ट:

• सर्व प्रकारच्या शेंगा.
• यीस्ट बेक केलेला माल.
• कच्ची फळे आणि भाज्या असलेले भाजीपाला फायबर(कोबी, लसूण, सफरचंद, गुसबेरी इ.).
• काळी ब्रेड.
• कार्बोनेटेड आणि अल्कोहोलयुक्त पेये.

आपल्याला मसालेदार, खारट आणि मसालेदार पदार्थांचे सेवन मर्यादित करणे देखील आवश्यक आहे.

लोक उपायांसह उपचार

• सेंट जॉन wort. डेकोक्शन तयार करण्यासाठी, आपल्याला 10 ग्रॅम औषधी वनस्पतींवर 250 मिलीलीटर उकळत्या पाण्यात ओतणे आवश्यक आहे, मिश्रण आगीवर 15 मिनिटे उकळवावे. कमीतकमी 60 मिनिटे सोडा, नंतर 2 महिन्यांसाठी दिवसातून 3 वेळा 50 मिलीलीटर ताण आणि प्या.
• केळीच्या बिया. 15 ग्रॅम बिया 200 मिलीलीटर उकळत्या पाण्यात घाला आणि स्टीम बाथमध्ये 3-4 मिनिटे उकळवा. यानंतर, ते थंड होऊ द्या, गाळून घ्या आणि 1-2 महिन्यांसाठी दिवसातून 2-3 वेळा जेवण करण्यापूर्वी 25-30 मिनिटे 10 मिलीलीटर घ्या.
• बोरॉन गर्भाशयाचे मद्याकरिता काही पदार्थ विरघळवून तयार केलेले औषध adhesions आणि लढण्यासाठी मदत करते महिला वंध्यत्व. 0.5 लिटर वोडकामध्ये 5 चमचे वाळलेल्या आणि बारीक चिरलेल्या औषधी वनस्पती ओतणे आणि 15 दिवस गडद ठिकाणी ठेवणे आवश्यक आहे. दर 2-3 दिवसांनी औषध हलवावे लागते. तयार मद्याकरिता काही पदार्थ विरघळवून तयार केलेले औषध दिवसातून 2 वेळा जेवण करण्यापूर्वी 40 थेंब घ्या.
• जर तुम्ही 1 महिन्यासाठी दूध काटेरी फुले व झुबकेदार पानांचे एक लहान झाड ओतणे घेतल्यास चिकटपणा मऊ होतो. औषध तयार करण्यासाठी, आपल्याला 10 ग्रॅम वनस्पती बियाणे 200 मिलीलीटर उकळत्या पाण्यात घाला आणि कित्येक मिनिटे उकळवा. औषधी पेय थंड झाल्यानंतर, आपल्याला ते गाळून घ्यावे आणि जेवण करण्यापूर्वी उबदार प्यावे, 1 चमचे.
• प्रोपोलिससह डोचिंग केल्याने फॅलोपियन ट्यूबचे चिकटपणा कमी होऊ शकतो. स्थिती कमी करण्यासाठी, तुम्हाला 3% वापरून प्रक्रिया करणे आवश्यक आहे. अल्कोहोल टिंचर propolis उपचार कालावधी 10 दिवस आहे.

लोक औषधांमध्ये, आसंजनांच्या उपचारांसाठी मोठ्या प्रमाणात पाककृती आहेत, परंतु आपण आपल्या डॉक्टरांशी सल्लामसलत केल्यानंतरच त्यापैकी कोणत्याही वापरू शकता.

गर्भधारणेदरम्यान

पुनरुत्पादक अवयवांना एकत्र चिकटवणारे आसंजन गर्भाशय, अंडाशय आणि फॅलोपियन ट्यूबचे विस्थापन उत्तेजित करतात - यामुळे सामान्य शरीरविज्ञान विस्कळीत होते आणि गर्भधारणा अशक्य होते. फॅलोपियन ट्यूबच्या आत सिलिया (फिम्ब्रिया) असतात, जे फलित अंडी गर्भाशयात हलविण्यास मदत करतात आणि जर तेथे चिकटलेले असतील तर ते एकत्र वाढतात, अंडी उदरपोकळीत राहते आणि मरते.

अशी प्रकरणे आहेत जेव्हा एखाद्या महिलेला गर्भधारणेच्या प्रारंभासह आधीपासूनच चिकटपणाची उपस्थिती आढळते. हे सूचित करू शकते की चिकट प्रक्रियेच्या निर्मितीमुळे महत्वाच्या अवयवांची क्रिया बिघडलेली नाही. या परिस्थितीत उपचार पुराणमतवादी पद्धतींपर्यंत मर्यादित आहे. वेदनेची तीव्रता कमी करण्यासाठी, एका महिलेला दिवसातून 6 वेळा लहान जेवण खाण्याची शिफारस केली जाते जेणेकरून आतड्यांवर जास्त भार पडू नये. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये वाढलेल्या वायूच्या निर्मितीस कारणीभूत असलेले पदार्थ देखील टाळणे आवश्यक आहे.

तथापि, आसंजनांच्या उपस्थितीत गर्भधारणेच्या प्रारंभाचा अर्थ असा होऊ शकतो की आसंजन गर्भाशयाला अंशतः जोडलेले आहे आणि हे धोकादायक बनते. जसजसा गर्भ विकसित होतो, गर्भाशयाचा आकार वाढतो, ज्यामुळे खालच्या ओटीपोटात तीव्र पॅरोक्सिस्मल वेदना दिसून येते. याव्यतिरिक्त, प्रक्षोभक प्रक्रिया, जी बर्याच वर्षांपासून स्वतःला प्रकट करत नाही, अधिक सक्रिय होऊ शकते.

या प्रकरणात, आहार समायोजित करण्याव्यतिरिक्त, गर्भवती महिलेला विहित केले जाते:

• पैसे काढण्यासाठी औषधे वेदना सिंड्रोम.
• विरोधी दाहक औषधे.
• जिम्नॅस्टिक्सचे वर्ग, विशेष व्यायाम करत आहेत.
• औषध उपचारांच्या अकार्यक्षमतेच्या बाबतीत चिकटपणाचे लॅपरोस्कोपिक विच्छेदन.

मुलांमध्ये

बालपणात, आसंजन बहुतेकदा उदर पोकळीमध्ये तयार होतात आणि आतड्यांसंबंधी अडथळा निर्माण करतात. चिकट रोग हा शरीरातील दाहक प्रक्रिया, पेरीटोनियमवरील जखम आणि ऑपरेशन्सचा परिणाम आहे. चिकटपणाची निर्मिती सुरू झाल्यानंतर पहिल्या चार आठवड्यांत (उदाहरणार्थ, शस्त्रक्रियेनंतर), मुलांमध्ये लवकर आतड्यांसंबंधी अडथळा निर्माण होऊ शकतो, परंतु जर एक महिन्यापेक्षा जास्त काळ गेला असेल तर उशीरा अडथळा निर्माण होतो. या प्रकरणात, मुलामध्ये लक्षणे विकसित होतात जसे की:

• गोळा येणे.
• ओटीपोटात पॅरोक्सिस्मल वेदना.
• स्टूलची धारणा.
• मळमळ, उलट्या.

या प्रकरणात, चिकट रोगाचा सामान्यतः पुराणमतवादी उपचार केला जातो. मुलाला नोवोकेन ब्लॉकेड्स आणि सायफोन एनीमा लिहून दिले जातात. तथापि, जर पुराणमतवादी थेरपीकुचकामी ठरले, नंतर एक ऑपरेशन सूचित केले जाते, ज्या दरम्यान डॉक्टर आतडे एकत्र ठेवलेल्या आसंजन डिस्कनेक्ट करतात आणि पेरीटोनियमची तपासणी करतात. मृत आतड्याची भिंत ओळखल्यास, आतड्याचे क्षेत्र काढून टाकले जाते.

मुलांमध्ये चिकटणे

जवळजवळ प्रत्येक नवजात मुलामध्ये, पुढची त्वचा लहान जन्मजात आसंजन (synechiae) सह डोक्याला घट्ट जोडलेली असते. जसजसे बाळ मोठे होते, तीन वर्षांच्या आसपास, चिकटते स्वतःहून वेगळे होतात. हे अचानक अनियंत्रित उभारणीमुळे सुलभ होते, ज्या दरम्यान एंजाइम सोडले जातात जे चिकट चित्रपटांपासून वेदनारहितपणे मुक्त होण्यास मदत करतात. तथापि, अशी काही प्रकरणे आहेत जेव्हा सिनेचिया स्वतःच सोडवत नाहीत, तेव्हा सल्ल्यासाठी डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे.

मुलांमध्ये चिकटपणाची कारणे आहेत:

• मूत्रमार्गात जळजळ होण्याची उपस्थिती.
• कठीण गर्भधारणा. जिवाणू संसर्ग गर्भवती आईगर्भात असतानाही बाळावर परिणाम होऊ शकतो.
• मुलांमध्ये ऍलर्जीक प्रतिक्रिया अनेकदा पुरुषाचे जननेंद्रिय वर adhesions निर्मिती कारणीभूत.

चिकट रोग लक्षणे नसलेला असू शकतो, फक्त काही प्रकरणांमध्ये मुलाला खाज सुटणे जाणवते आणि अस्वस्थतालघवी करताना. हा रोग मूत्रपिंडासह संपूर्ण जननेंद्रियाच्या प्रणालीमध्ये दाहक प्रक्रियेच्या प्रसारास उत्तेजन देऊ शकतो.

synechiae च्या डिस्कनेक्शन पुढची त्वचामुलांमध्ये स्थानिक भूल अंतर्गत शस्त्रक्रिया केली जाते. गंभीर जळजळ झाल्यास, विशेषतः लहान मुलांमध्ये, ऑपरेशन सामान्य भूल अंतर्गत केले जाते.

मुलींमध्ये चिकटणे

लॅबिया मिनोराचे फ्यूजन 8 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलींमध्ये निदान केले जाऊ शकते. याचे कारण बहुतेकदा जन्मजात पॅथॉलॉजी असते, परंतु कधीकधी सिनेचिया बाह्य जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या अत्यधिक स्वच्छतेमुळे, घट्ट, कृत्रिम अंडरवेअर किंवा कपडे घालणे, मूत्रमार्गातील बॅक्टेरिया आणि ऍलर्जीमुळे उद्भवते.

मुलींमध्ये चिकटपणा एक पुरळ, लालसरपणा आणि सोलणे दाखल्याची पूर्तता आहे. मुलाला लघवी करण्यास त्रास होतो, त्याला वेदना होतात, ताण येतो आणि तो लहरी असतो.

जर हा रोग सुरुवातीच्या टप्प्यावर आढळला असेल तर उपचार लिहून दिले जातात विशेष स्नानआणि मलहम, काही प्रकरणांमध्ये हार्मोनल औषधांचा कोर्स आवश्यक आहे (इस्ट्रोजेनची पातळी वाढवण्यासाठी). जर चिकटपणा उशीरा सापडला असेल तर शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप दर्शविला जातो.

प्रतिबंध

ओटीपोटाच्या अवयवांवर शस्त्रक्रियेनंतर आसंजन होण्यापासून रोखण्यात मुख्य भूमिका आतड्यांसंबंधी पेरिस्टॅलिसिसच्या जलद जीर्णोद्धारला दिली जाते. उत्तेजक औषधांशिवाय, आतड्यांसंबंधी हालचाल 4-5 दिवसांच्या आत पुनर्संचयित केली जाते, जी पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीच्या सुरुवातीच्या काळात पेरीटोनियममध्ये चिकटपणाच्या विकासास हातभार लावते.

स्त्रिया खालील शिफारसींचे पालन करून श्रोणि मध्ये चिकटपणाचा धोका कमी करू शकतात:

• दर 6 महिन्यांनी एकदा स्त्रीरोगतज्ज्ञांकडून तपासणी करा.
• दाहक प्रक्रियेवर वेळेवर उपचार करा.
• गर्भपात करू नका. गर्भधारणा संपुष्टात आणणे केवळ जननेंद्रियाच्या अवयवांमध्ये दाहक प्रक्रियेच्या अनुपस्थितीतच केले पाहिजे.
• लैंगिक संक्रमित रोग टाळण्यासाठी कंडोम वापरा.

ज्यांनी ओटीपोटात किंवा ओटीपोटावर शस्त्रक्रिया केली आहे त्यांच्यासाठी शस्त्रक्रियेनंतर चिकटणे ही समस्या आहे का? ही समस्या शस्त्रक्रियेमध्ये अजूनही संबंधित आहे, कारण नवीन आसंजन दिसण्यापासून रोखण्यासाठी आणि विद्यमान उपचारांसाठी मोठ्या संख्येने पद्धती आहेत. तथापि, सर्व प्रयत्नांना न जुमानता, अनेकदा व्यापक शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपानंतर चिकटपणाची प्रक्रिया विकसित होत राहते. हे मुख्यत्वे मानवी शरीराच्या वैशिष्ट्यांद्वारे आणि हस्तक्षेपाच्या स्वरूपाद्वारे निर्धारित केले जाते. तथापि, पोस्टऑपरेटिव्ह आसंजन दिसल्यानंतरही, आतड्यांचा उपचार केला जाऊ शकतो, ज्यामुळे रोगाची लक्षणे कमी होतात.

चिकटपणा कशामुळे होतो?

चिकट रोग ही अशी स्थिती आहे जी मोठ्या संख्येने वैयक्तिक आसंजन तयार होते किंवा लक्षणीय उच्चारित चिकट प्रक्रिया तयार होते, ज्यामुळे अंतर्गत अवयवांच्या कार्यामध्ये व्यत्यय येतो.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, शस्त्रक्रियेनंतर आतड्यांसंबंधी चिकटपणा होतो. बहुतेकदा ते लॅपरोटॉमी (ओटीपोटाच्या भिंतीमध्ये मोठ्या चीराद्वारे) केलेल्या मोठ्या ऑपरेशननंतर दिसतात.

शस्त्रक्रियेच्या पहाटे शस्त्रक्रिया करणाऱ्या डॉक्टरांच्या लक्षात आले की, आवश्यक असल्यास, पुनरावृत्ती ऑपरेशन्सउदर पोकळीमध्ये वैयक्तिक अवयवांमधील चिकटपणा आढळतो. तरीही, शल्यचिकित्सकांना हे स्पष्ट होते की ओटीपोटाच्या अवयवांवर शस्त्रक्रिया केल्यानंतर रुग्णांनी सादर केलेल्या असंख्य तक्रारी चिकटण्याशी संबंधित होत्या. तेव्हापासून, या समस्येचा अभ्यास करण्याचा जटिल इतिहास सुरू झाला.

चिकट प्रक्रिया (आतड्यांसंबंधी आसंजन) सध्या मानवी शरीरातील सर्वात जास्त अभ्यासलेल्या पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियांपैकी एक आहे. आसंजनांच्या घटनेत निर्णायक भूमिका बजावणाऱ्या अंतर्गत वातावरणाच्या मुख्य प्रतिक्रियांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• दाहक ऊतक प्रतिक्रिया;
• रक्त आणि त्यात असलेले प्रथिने गोठणे;
• अँटी-क्लोटिंग.

शस्त्रक्रियेदरम्यान, पेरीटोनियमला ​​आघात अपरिहार्य आहे. जर त्याची फक्त एक पाने खराब झाली असेल आणि ज्याच्याशी तो संपर्कात आहे तो अखंड राहिला असेल तर चिकटपणा तयार होणार नाही. परंतु अशा दुखापतीमुळे अवयवांमध्ये संमिश्रण झाले तरी ते वरवरचे असेल, सहज स्तरीकृत होईल आणि अवयवांचे बिघडलेले कार्य होऊ शकत नाही.

जर 2 लगतच्या पानांना दुखापत झाली असेल तर पॅथॉलॉजिकल प्रतिक्रियांचा संपूर्ण कॅस्केड ट्रिगर केला जातो. रक्त केशिकाच्या अखंडतेच्या उल्लंघनामुळे, वैयक्तिक रक्त प्रथिने सोडणे उद्भवते. ग्लोब्युलिन (म्हणजे कोग्युलेशन फॅक्टर) अवयवांना चिकटून राहण्यात मोठी भूमिका बजावतात. जेव्हा हे प्रथिने उघड झालेल्या आतड्यांसंबंधी ऊतींच्या संपर्कात येतात, तेव्हा गुठळ्या प्रतिक्रियांचे कॅस्केड सुरू होते. या कॅसकेडचा परिणाम म्हणजे फायब्रिनच्या स्वरूपात फायब्रिनोजेनचा वर्षाव. हा पदार्थ आपल्या शरीराचा सार्वत्रिक "गोंद" आहे, ज्यामुळे शस्त्रक्रियेनंतर लवकर आतड्यांसंबंधी चिकटपणा निर्माण होतो.

रक्त गोठण्याच्या प्रक्रियेत, अँटीकोग्युलेशन सिस्टम महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते, जी कोग्युलेशन सिस्टमपेक्षा काहीसे नंतर सक्रिय होते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, आतड्यांसंबंधी लूपच्या पेरीटोनियमवर जाणारे रक्त प्रथम गोठते आणि नंतर द्रव अवस्थेत परत येते हे फायब्रिनोलिसिस सिस्टम (अवक्षेपित फायब्रिनचे विघटन) मुळे अचूकपणे धन्यवाद. परंतु कधीकधी, पेरीटोनियमच्या संपर्कात आल्यावर, ही प्रक्रिया विस्कळीत होऊ शकते आणि फायब्रिन विरघळत नाही. या प्रकरणात, ध्रुवीय कॉड दिसू शकतात.

शस्त्रक्रियेनंतर लक्षणे

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, परिणामी आसंजन आकाराने लहान असतात आणि प्रत्यक्षात अंतर्गत अवयवांच्या कार्यावर परिणाम करत नाहीत. तथापि, जेव्हा रचना विकृत होते तेव्हा चिकटपणाची लक्षणे आढळतात. क्लिनिक पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेचे आकार आणि स्थानिकीकरण या दोन्हीवर अवलंबून असते. चिकटपणाच्या सर्वात सामान्य लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

ओटीपोटात वेदना हे चिकट रोगाचे मुख्य प्रकटीकरण आहे. वेदनांचे कारण म्हणजे आतड्यांच्या कार्यामध्ये गंभीर व्यत्यय. वेदनांचे स्वरूप देखील रुग्णानुसार भिन्न असू शकते. काहींसाठी ते कायम आहे, तर काहींसाठी ते क्रॅम्पिंग आहे. आतड्यांसंबंधी भिंतीतील वेदना रिसेप्टर्सचे वैशिष्ट्य म्हणजे त्यांची स्ट्रेचिंगची वाढलेली संवेदनशीलता. म्हणून, शारीरिक आतड्याची हालचाल (पेरिस्टॅलिसिस) लक्षणीय आतड्यांसंबंधी तणाव होऊ शकते आणि वेदना उत्तेजित करू शकते.

हे देखील घेतल्यानंतर वेदनांचे कारण आहे विशिष्ट अन्न, जे वाढीव गॅस निर्मिती किंवा आतड्याच्या वाढलेल्या पेरिस्टाल्टिक हालचालींना प्रोत्साहन देते. स्वतंत्रपणे, वेदनांचा उल्लेख करणे योग्य आहे, जे शारीरिक हालचालींसह तीव्र होते.

बहुतेकदा असे होते जेव्हा आसंजन आतड्याच्या लूप आणि आधीच्या ओटीपोटाच्या भिंती दरम्यान स्थित असते. ओटीपोटाच्या स्नायूंच्या आकुंचनमुळे, आतड्यांसंबंधी ऊतक आणि त्याच्या मेसेंटरीमध्ये तणाव निर्माण होतो. अत्यधिक शारीरिक श्रमाने, यामुळे अडथळा निर्माण होऊ शकतो. वेदना सारख्याच कारणांमुळे अस्वस्थता दिसून येते.

चिकटपणाचे निदान असंख्य तक्रारींच्या संकलनावर आधारित आहे. काही रुग्णांना अजिबात वेदना किंवा अस्वस्थता नसते. परंतु सतत बद्धकोष्ठता आणि भूतकाळातील मोठ्या बद्धकोष्ठतेची उपस्थिती एक चिकट प्रक्रिया सुचवली पाहिजे. आतड्यांसंबंधीच्या भिंतीला दीर्घकाळ होणारे नुकसान आणि मोटर क्रियाकलाप कमी झाल्यामुळे आतड्याची असामान्य हालचाल होते. अशा बदलांचा परिणाम म्हणजे आतड्यांसंबंधी नळीच्या बाजूने काईमची हालचाल मंदावणे. त्यानंतर, विष्ठेच्या अंतिम निर्मितीच्या प्रक्रियेस विलंब होतो आणि विष्ठेची वारंवारता कमी होते.

रोगाची सामान्य अभिव्यक्ती

आतड्यांसंबंधी चिकटणे स्वतःला लक्षणे म्हणून प्रकट करतात - स्थानिक आणि सामान्य दोन्ही. यामध्ये सतत अशक्तपणा, अनेक मानसिक विकार आणि प्रतिकारशक्ती कमी होणे यांचा समावेश होतो. या प्रकटीकरणाची अनेक कारणे आहेत:

1. ओटीपोटात सतत वेदना आणि अस्वस्थता मज्जासंस्था थकवण्यास कारणीभूत ठरते आणि चेतनामध्ये मानसिक बदलांचे तथाकथित "कोर" बनते.
2. सामान्य आतड्यांसंबंधी हालचाल भंग झाल्यामुळे रक्तप्रवाहात पोषक तत्वांचा प्रवाह कमी होतो.
3. मोठ्या आतड्यात विष्ठेची दीर्घकाळ उपस्थिती त्याच्या लुमेनमध्ये सूक्ष्मजीवांच्या वाढीस प्रोत्साहन देते.

हालचाली, शारीरिक क्रियाकलाप आणि विश्रांती दरम्यान वेदना होण्याची घटना संरक्षणात्मक वर्तनाच्या निर्मितीमध्ये योगदान देते. रुग्ण विशिष्ट हालचाल, पवित्रा किंवा वागणूक टाळण्याचा प्रयत्न करतो या वस्तुस्थितीत हे स्वतःला प्रकट करते. त्यानुसार, क्रियाकलापांचे सामान्य स्पेक्ट्रम मर्यादित आहे. हे व्यावसायिक क्रियाकलापांच्या क्षेत्रावर परिणाम करू शकते, ज्यामुळे शेवटी सामाजिक संपर्कातून काही माघार घेतली जाते.

याव्यतिरिक्त, मनात असा विश्वास तयार होतो की ही स्थिती वैद्यकीय कर्मचाऱ्यांच्या कृतीमुळे उद्भवली आहे, म्हणून भविष्यात आपण वैद्यकीय मदत घेणे टाळले पाहिजे. हे सर्व एकत्रितपणे योग्य काळजी घेण्यास विलंब आणि स्थिती वाढवण्यास कारणीभूत ठरते.

ओटीपोटात चिकटणे, आतड्यांसंबंधी हालचाल व्यत्यय आणणे आणि पोषक द्रव्यांचे शोषण कमी करणे, प्रामुख्याने एखाद्या व्यक्तीच्या पोषण स्थितीच्या उल्लंघनाशी संबंधित आहेत. उठतो तीव्र अपयशप्रथिने, चरबी आणि कर्बोदके. याचा परिणाम म्हणजे वजन कमी होणे आणि रोगप्रतिकारक शक्ती कमी होणे. तथापि, हे सर्व व्यक्तींसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण नाही ज्यांनी शस्त्रक्रियेच्या परिणामी चिकटपणा विकसित केला आहे. व्हिटॅमिनच्या कमतरतेमुळे अंतर्निहित रोगाचा कोर्स लक्षणीयपणे गुंतागुंत होतो आणि दुय्यम जीवाणूजन्य गुंतागुंत वाढण्यास हातभार लावू शकतो.

आसंजन धोकादायक का आहेत?

खाण्याचे विकार, व्हिटॅमिनची कमतरता आणि वर्षानुवर्षे विकसित होणारे मानसिक विकार व्यतिरिक्त, चिकट प्रक्रियेचा कोर्स गंभीर आणि अनेकदा गुंतागुंतीचा असू शकतो - जीवघेणाराज्ये:

• तीव्र आतड्यांसंबंधी अडथळा.
• आतड्यांसंबंधी नेक्रोसिस.

तीव्र आतड्यांसंबंधी अडथळे विकसित होतात जेव्हा आसंजन आतड्याला इतके विकृत करतात की त्याची तीव्रता अक्षरशः पूर्णपणे नाहीशी होते. या प्रकरणात, ओटीपोटात तीव्र क्रॅम्पिंग वेदना उद्भवते. अडथळ्याच्या ठिकाणी वेदनांचे स्पष्ट स्थानिकीकरण शक्य आहे. हे वेदना रोगाच्या नेहमीच्या कोर्सपेक्षा वेगळे करणे सोपे आहे, जे त्याच्या तीव्रतेशी आणि अचानकपणाशी संबंधित आहे आणि शरीराच्या कोणत्याही हालचाली किंवा स्थितीशी नाही.

उलट्या फार लवकर होतात. सुरुवातीला, उलटीमध्ये पूर्वी खाल्लेल्या अन्नाची चिन्हे असतात, परंतु काही काळानंतर पित्ताची अशुद्धता दिसून येते. आणि उपचार न केल्यास, उलटी विष्ठा बनते (कारण आतड्यांतील सामग्री यापुढे शारीरिक दिशेने जाऊ शकत नाही). कधीकधी, स्टूलमध्ये रक्त दिसून येते. सामान्य अभिव्यक्तींमध्ये खालील समाविष्ट आहेत:

• प्रथम स्थानावर सामान्य कमकुवतपणा उच्चारला जातो;
• शरीराचे तापमान वाढते;
• रुग्णाच्या चेहऱ्याची वैशिष्ट्ये तीक्ष्ण होतात;
• त्वचा राखाडी रंगाची छटा घेते;
• डोळे बुडलेले आहेत;
• आपत्कालीन शस्त्रक्रियेच्या अनुपस्थितीत, मृत्यू काही दिवसात होतो.

तितकीच गंभीर गुंतागुंत म्हणजे आतड्याच्या एका विभागाचे नेक्रोसिस. या स्थितीच्या पॅथोजेनेसिसमध्ये रक्तवाहिन्यांचे चिकटलेले ऊतक चिमटे काढणे आणि इस्केमिया (ऑक्सिजन उपासमार) च्या विकासासह आतड्यांतील रक्त प्रवाहात व्यत्यय आणि त्यानंतर ऊतींचा मृत्यू यांचा समावेश होतो.

मुख्य प्रकटीकरण म्हणजे ओटीपोटात दुखणे आणि तीव्र सूज येणे. उलट्या होऊ शकतात. तापमान लक्षणीय वाढते आणि थंडी वाजते. आतड्यांसंबंधी अडथळा कार्ये व्यत्यय झाल्यामुळे, सूक्ष्मजीव प्रणालीगत रक्तप्रवाहात प्रवेश मिळवतात. परिणामी, सेप्सिस विकसित होते, ज्यासाठी आपत्कालीन वैद्यकीय हस्तक्षेप आवश्यक आहे. अन्यथा, मृत्यू काही तासांत किंवा दिवसांत होईल.

आसंजन कसे काढायचे, उपचार पद्धती

शस्त्रक्रियेनंतर चिकटपणाचा उपचार हा एक गंभीर, लांबलचक आणि वादग्रस्त मुद्दा आहे. गुंतागुंत होण्याची घटना ही शस्त्रक्रिया उपचारांसाठी एक परिपूर्ण संकेत आहे. या क्षणी, या उद्देशासाठी असंख्य तंत्रे वापरली जातात: चिकट ऊतकांच्या वैयक्तिक घटकांच्या छेदनबिंदूपासून (आतड्याच्या भिंतीमध्ये नेक्रोसिस नसताना) आणि नेक्रोटिक बदल झालेल्या आतड्याच्या भागाच्या छाटण्यापासून समाप्त होणे.

समस्येचे निराकरण झाले तर सर्जिकल उपचारचिकट आतड्यांसंबंधी रोग, नंतर सर्जिकल हस्तक्षेपासाठी रुग्णाची संपूर्ण आणि व्यापक तयारी आवश्यक आहे, ज्याचा उद्देश चयापचयातील विस्कळीत भाग दुरुस्त करणे आणि सर्व सहवर्ती रोगांची भरपाई करणे आहे. शल्यचिकित्सकाचे उद्दिष्ट शक्य तितके संयोजी ऊतक काढून टाकणे आहे जे चिकटते. तथापि, ही प्रक्रिया केवळ तात्पुरती आहे, कारण आसंजन काढून टाकल्यानंतरही, ऊतींचे क्षेत्र असेच राहतात जे नंतर पुन्हा “एकत्र चिकटून” राहू शकतात आणि चिकट रोगाची लक्षणे परत येतात.

शस्त्रक्रियेनंतर तयार झालेल्या आसंजनांवर पुराणमतवादी (शस्त्रक्रियेशिवाय) उपचार कसे करावे याबद्दल अनेक विवादास्पद मते आहेत. तथापि, सर्व तज्ञ सहमत आहेत की केवळ आसंजन काढून टाकूनच मूलगामी उपचार शक्य आहे. उपस्थित डॉक्टर अनेक तंत्रे सुचवू शकतात जे, एक नियम म्हणून, रुग्णाची स्थिती कमी करतील, परंतु कारणापासून मुक्त होणार नाहीत. यात समाविष्ट:

• आहारातील अन्न;
• आवधिक सक्तीने आतडी साफ करणे;
• लक्षणात्मक औषध उपचार.

पौष्टिकतेची वैशिष्ठ्य म्हणजे लहान भागांमध्ये दिवसभर अन्न खाणे, परंतु बर्याचदा. वायूंची निर्मिती वाढवणारे पदार्थ टाळणे आवश्यक आहे (शेंगा, लक्षणीय प्रमाणात फायबर असलेले पदार्थ).

लॅपरोस्कोपी कमी-आघातजन्य शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप मानली जाते, जी विविध संकेतांसाठी केली जाते. यानंतर गुंतागुंत अत्यंत क्वचितच उद्भवते आणि पुनर्प्राप्ती कालावधी फार काळ टिकत नाही. पण लेप्रोस्कोपीनंतर चिकटपणा तयार होतो का? हे ऑपरेशन सर्वात सुरक्षित उपचार पर्याय आहे स्त्रीरोगविषयक रोग. हे बहुतेकदा आसंजन दूर करण्यासाठी वापरले जाते, परंतु ते स्वतःच त्यांच्या निर्मितीचे कारण असू शकते.

- हे संयोजी ऊतक सील आहेत जे अंतर्गत अवयवांना एकमेकांशी जोडतात. हे मानवी शरीरशास्त्राच्या विरुद्ध आहे. लेप्रोस्कोपीनंतर चिकटलेले पट्टे पारदर्शक किंवा पांढरे पट्टे दिसतात.ते शरीराच्या कार्यामध्ये विकृती निर्माण करतात. म्हणूनच चिकट प्रक्रिया ही पॅथॉलॉजिकल घटना आहे आणि उपचारांची आवश्यकता आहे.

डिम्बग्रंथि लेप्रोस्कोपी नंतर चिकटणे क्वचितच घडते, परंतु ते स्त्रीचे जीवन अत्यंत गडद करतात. ते नेहमीच स्वतःला जाणवत नाहीत, परंतु काहीवेळा ते गुंतागुंतांच्या विकासास कारणीभूत ठरतात. याव्यतिरिक्त, पॅथॉलॉजीचे कारण पेल्विक क्षेत्रातील दाहक प्रक्रिया असू शकते. हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की जवळजवळ कोणत्याही वयात आसंजन तयार होतात.

लेप्रोस्कोपीनंतर आसंजनांच्या विकासासाठी योगदान देणारे घटक:

• मधुमेह
• अयोग्य तापमानात कार्बन डाय ऑक्साईडने पोटातील पोकळी भरल्यामुळे पेरीटोनियमच्या थरांना किंवा त्यांच्या "ओव्हरड्रायिंग" चे नुकसान;
• शरीराच्या इतर भागांमधून जीवाणूंची शस्त्रक्रिया क्षेत्रामध्ये हालचाल (हे सामान्य ऊतींच्या दुरुस्तीमध्ये व्यत्यय आणते);
• प्रगत वय;
• कोग्युलेशन प्रक्रियेदरम्यान रेडिओ वेव्ह चाकू, प्लाझ्मा स्केलपेल किंवा इतर उपकरणाद्वारे ऊतींचे नुकसान;
• विरघळण्यासाठी खूप वेळ घेणारा वापर;
• ऊतींचे ऑक्सिजन उपासमार आणि त्यांच्यामध्ये अयोग्य चयापचय;
• हाताळणीच्या क्षेत्रात कापसाचे गोळे, सिवनी सामग्री इत्यादी सोडणे;
• पोस्टऑपरेटिव्ह संसर्गजन्य प्रक्रियेचा विकास (दुर्मिळ).

श्रोणि मध्ये चिकटपणाची लक्षणे

चिकटपणाची चिन्हे अनुपस्थित असू शकतात. पोस्टऑपरेटिव्ह डाग घट्ट होत असताना, हे शक्य आहे की शस्त्रक्रिया केलेल्या भागात त्रासदायक वेदना दिसून येईल, सक्रिय हालचालींसह तीव्र होईल, तसेच जवळीक दरम्यान वेदना होईल.

पॅथॉलॉजीचे खालील अभिव्यक्ती शक्य आहेतः

• आतड्यांसंबंधी अडथळा विकास;
• अंतर्गत अवयवांचे अयोग्य कार्य;
• पेल्विक क्षेत्रातील वेदना (ओटीपोटात किंवा तीव्र);
• मासिक पाळीत अनियमितता;
• वंध्यत्व;
• उपलब्धता गर्भाशयाच्या रक्तस्त्रावसह अप्रिय वास, मासिक पाळीमुळे होत नाही.

लेप्रोस्कोपीनंतर आसंजन तयार झाल्यास काय करावे

अन्न बदलणे

लॅपरोस्कोपिक पद्धतीचा वापर करून शस्त्रक्रियेनंतर चिकट प्रक्रिया असल्यास, शक्य तितक्या लवकर पॅथॉलॉजी दूर करण्यात मदत करण्यासाठी आहारातील बदल सूचित केला जातो. मसालेदार, तळलेले आणि चरबीयुक्त पदार्थ आहारातून वगळलेले आहेत, तसेच:

• आतड्यांमध्ये गॅस निर्मिती वाढवणारी उत्पादने;
• दारू;
• गरम आणि फॅटी सॉस;
• मॅरीनेट केलेले आणि स्मोक्ड डिश;
• डब्बा बंद खाद्यपदार्थ

स्पाइकसाठी मेनूमध्ये असणे आवश्यक आहे आंबलेले दूध उत्पादने, पातळ सूप, कमी चरबीयुक्त मांस आणि माशांचे पदार्थ, चिकन अंडी, फळे आणि भाज्या, विविध तृणधान्ये. दिवसातून पाच ते सहा वेळा लहान जेवण खाणे इष्टतम आहे.

चिकटपणाचा विकास टाळण्यासाठी, अँटी-आसंजन जेल वापरण्याची शिफारस केली जाते, उदाहरणार्थ, मेसोजेल. ते त्वचेवर पातळ थराने घासले जाते. पॅथॉलॉजी दूर करण्याच्या उद्देशाने आपण विशेष व्यायाम करू शकता. आसंजन विरुद्ध व्यायामाबद्दल तुम्ही येथे अधिक जाणून घेऊ शकता.

आसंजन थेरपी

पॅथॉलॉजी लक्षणे नसलेले असल्यास, पुराणमतवादी थेरपी दर्शविली जाते, ज्यामध्ये औषधे आणि फिजिओथेरप्यूटिक प्रक्रियांचा समावेश असतो. या पद्धती कुचकामी असल्यास, रुग्णाच्या विनंतीनुसार रीलाप्रोस्कोपी केली जाते.

तीव्र वेदनादायक स्वरूपाचा उपचार सामान्यतः पुराणमतवादी पद्धतीने केला जातो, ज्यामध्ये प्रभावित ऊतकांच्या स्थानिक उपचारांचा समावेश होतो. शोषक एजंट्स (आयोडाइड्स आणि लिडेस) वापरून फिजिओथेरपी आणि इलेक्ट्रोफोरेसीस प्रक्रिया केल्या जातात. वेदना आणि पॅथॉलॉजीच्या इतर लक्षणांपासून मुक्त होण्यासाठी औषधे लिहून दिली जातात.

चिकट प्रक्रियेच्या परिणामी आतड्यांसंबंधी अडथळा निर्माण झालेल्या रुग्णाला रुग्णालयात दाखल केले जाते. पुढे, आतड्याच्या व्यवहार्यतेचे विश्लेषण केले जाते आणि निरोगी ऊतक कॅप्चर करण्याच्या आवश्यकतेचा निर्णय घेतला जातो.

लॅपरोस्कोपिक आसंजन काढून टाकणे

आसंजनांचे विच्छेदन लेप्रोस्कोपिक प्रवेश वापरून केले जाते. या प्रकरणात, महिलेच्या पोटावर तीन चीरे (काही मिलीमीटरपेक्षा जास्त नसतात) केले जातात. मॅनिपुलेशन प्रक्रियेदरम्यान, अवयवांचे सामान्य प्रमाण पुनर्संचयित केले जाते प्रजनन प्रणाली, आसंजन काढून टाकले जातात आणि सीलबंद नळीच्या जागी फेलोपियन ट्यूबमध्ये एक नवीन छिद्र तयार केले जाते.

आसंजन काढून टाकण्याच्या पद्धती:

• लेसर थेरपी, ज्यामध्ये गर्भाशय आणि अंडाशय काढून टाकल्यानंतर किंवा इतर शस्त्रक्रियेनंतर आसंजन लेसरने कापले जातात;
• जलविच्छेदन - दबावाखाली पुरवलेले पाणी वापरून समस्याग्रस्त ऊती काढून टाकल्या जातात;
• इलेक्ट्रोसर्जरी, ज्यामध्ये श्रोणिमधील चिकटपणा दूर करण्यासाठी इलेक्ट्रिक चाकू वापरला जातो.

तयार चिकटलेल्या लॅपरोस्कोपीमुळे क्वचितच गुंतागुंत होते. यानंतर, रुग्ण दोन दिवसांपेक्षा जास्त काळ रुग्णालयात राहतो. तिला तिसऱ्या दिवशी घरी जाण्याची परवानगी दिली जाते आणि त्या क्षणापासून ती तिच्या राहत्या ठिकाणी स्त्रीरोगतज्ञाच्या देखरेखीखाली असते.

लेप्रोस्कोपी नंतर आसंजन निर्मिती प्रतिबंध

लॅपरोस्कोपिक शस्त्रक्रियेनंतर चिकटपणा टाळण्यासाठी, केवळ औषध उपचारांवरच लक्ष केंद्रित करणे आवश्यक आहे. ऑपरेशननंतर रुग्णाला काळजीपूर्वक हालचाल करणे आवश्यक आहे, तात्पुरते सक्रिय खेळ सोडून द्या. पॅथॉलॉजीच्या विकासास प्रतिबंध करण्यासाठी खाली इतर उपाय आहेत.

1. बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ आणि दाहक-विरोधी औषधे, तसेच अँटीकोआगुलंट्स आणि फायब्रिनोलिटिक एजंट्स असलेली ड्रग थेरपी चिकटपणाची निर्मिती टाळण्यास मदत करेल. नंतरच्या कृतीचा उद्देश फायब्रिनची वाढ रोखणे आहे - चिकटपणाचा मुख्य घटक. Longidaza, Wobenzym, Ascorutin अनेकदा विहित आहेत. संकलन क्रमांक 59 महिलांचे सामान्यीकरण करते पुनरुत्पादक कार्य, अंडाशयातील दाहक प्रक्रिया काढून टाकते, चिकटपणा तयार होण्याची शक्यता कमी करते.

ड्रग थेरपी 2-4 आठवडे टिकते. सराव दर्शविल्याप्रमाणे, ज्या स्त्रियांना ते सहन करावे लागते, डॉक्टरांच्या प्रिस्क्रिप्शनकडे दुर्लक्ष करणाऱ्यांपेक्षा चिकटपणा कमी प्रमाणात विकसित होतो.

पॅथॉलॉजी रोखण्याचा आणखी एक मार्ग म्हणजे उदर पोकळीमध्ये अडथळा द्रव प्रवेश करणे, जे फायब्रिन थ्रेड्ससह ऊतींचे कनेक्शन प्रतिबंधित करते. विशेष समाधानामुळे, अवयव एकमेकांना स्पर्श करणे आणि "चिकटणे" थांबवतात.

• संयोजी ऊतक मऊ करणे. परिणामी, ते अधिक लवचिक बनते, ज्यामुळे वेदनांची तीव्रता कमी होते आणि आसंजनांच्या प्रतिबंध आणि उपचारांना प्रोत्साहन मिळते.
• ऊतींमध्ये चयापचय सुधारणे. चिकटपणामुळे अनेकदा अवयवांचे संकुचन होते, जे दीर्घकालीन बद्धकोष्ठता आणि मासिक पाळीच्या अनियमिततेचे कारण आहे. फिजिओथेरपी चयापचय आणि ऊतींना रक्त पुरवठा सामान्य करते, नंतरचे पुनरुत्पादन उत्तेजित करते.

1. उपचारात्मक मालिश सहसा फिजिओथेरपीच्या संयोगाने वापरली जाते. हे काही रुग्णांसाठी contraindicated आहे.त्याच्या अंमलबजावणीतील अडथळे आहेत:

• कोणताही कर्करोग;
• लेप्रोस्कोपीमुळे संसर्गजन्य रोगाची उपस्थिती;
• अखंडतेचे उल्लंघन त्वचाओटीपोटाच्या किंवा ओटीपोटाच्या क्षेत्रात.

मध्यम प्रमाणात पाणी आसंजन टाळण्यास मदत करेल. शारीरिक क्रियाकलापआणि विशेष व्यायाम करत आहे. आपण प्रारंभ करण्यापूर्वी, आपण आपल्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

आसंजन टाळण्यासाठी, आपल्याला विशिष्ट आहाराचे पालन करणे आवश्यक आहे. याव्यतिरिक्त, संक्रमणास सीममध्ये प्रवेश करण्याची परवानगी दिली जाऊ नये आणि काही काळ खेळ खेळण्यास देखील मनाई आहे. निरोगी जीवनशैलीमुळे पॅथॉलॉजी विकसित होण्याची शक्यता लक्षणीयरीत्या कमी होते.

तज्ञांनी रुग्णाला चिकटणे टाळण्यासाठी सर्व उपाय समजावून सांगावे असा सल्ला दिला जातो. हिस्टेरेक्टॉमी किंवा इतर कोणत्याही शस्त्रक्रियेपूर्वी हे करणे महत्त्वाचे आहे. एखाद्या महिलेने तिच्या आरोग्याकडे लक्ष दिल्यास, कठोर शारीरिक क्रियाकलाप टाळल्यास आणि पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत डॉक्टरांच्या सर्व सूचनांचे पालन केल्यास उपांगांची पुनरावृत्ती लॅपरोस्कोपी करावी लागण्याची शक्यता नाही.