मुलांमध्ये महिन्यानुसार रिकेट्सच्या विकासाचे टप्पे. त्रास कुठून येतो? सुरुवातीच्या टप्प्यावर मुडदूस उपचार

मुडदूस हा बालपणातील चयापचय विकारांमुळे होणारा आजार आहे. हा रोग लहान मुलांना (2 वर्षांपर्यंत) प्रभावित करतो. जरी हा रोग प्राचीन काळापासून ज्ञात आहे आणि त्याचा चांगला अभ्यास केला गेला आहे, तरीही तो आजही व्यापक आहे.

हा रोग प्राणघातक नाही, परंतु यामुळे बाळाच्या शरीरात असंख्य विकार उद्भवतात, ज्याचे काही प्रकरणांमध्ये जीवनावर नकारात्मक परिणाम होऊ शकतात. म्हणून, जेव्हा मुलामध्ये रिकेट्सची पहिली चिन्हे दिसतात तेव्हा उपचार सुरू केले पाहिजेत.

हा रोग रशियाच्या प्रत्येक पाचव्या लहान रहिवाशांमध्ये एक किंवा दुसर्या प्रमाणात निदान केला जातो. बहुतेकदा हा रोग मोठ्या उत्तरेकडील शहरांमध्ये मुलांमध्ये होतो. थंड हंगामात जन्मलेल्या मुलांमध्ये रिकेट्सची शक्यता वसंत ऋतु आणि उन्हाळ्यात जन्मलेल्या मुलांपेक्षा जास्त असते.

उदाहरणार्थ, 20 व्या शतकाच्या सुरूवातीस, इंग्लंडमधील 50% मुलांमध्ये या रोगाचे निदान झाले होते, तर सनी बल्गेरियामध्ये ही संख्या केवळ 20% होती.

मुडदूस प्रामुख्याने मज्जासंस्था आणि हाडांच्या उपकरणांवर परिणाम करते. हा रोग व्हिटॅमिन डीच्या कमतरतेमुळे चयापचय विकारावर आधारित आहे, जो मानवी शरीरात विशिष्ट पदार्थांसह (दुग्धजन्य पदार्थ, अंड्यातील पिवळ बलक, माशांचे तेल, वनस्पती तेल, नट इ.) प्रवेश करतो.

याव्यतिरिक्त, अल्ट्राव्हायोलेट किरणांच्या प्रभावाखाली शरीराद्वारे व्हिटॅमिन डी तयार होते. या व्हिटॅमिनचे दोन प्रकार मानवांसाठी महत्त्वाचे आहेत: एर्गोकॅल्सीफेरॉल आणि कोलेकॅल्सीफेरॉल. तेच, चयापचय प्रक्रियांमध्ये भाग घेऊन, सक्रिय वाढ आणि विकासाच्या काळात बाळाला आवश्यक असलेले दाट हाडांचे वस्तुमान तयार करू देतात.

मुडदूस हा मानवी शरीराचा एक सामान्य रोग आहे, जो कॅल्शियम आणि फॉस्फरससाठी मुलाच्या शरीराची उच्च गरज आणि हे पदार्थ वितरीत करणाऱ्या प्रणालींच्या अयोग्य कार्यामुळे होतो.

रिकेट्सचे नकारात्मक परिणाम होतात. या आजाराचे निदान झालेल्या मुलांना त्यांच्या वयाच्या इतर मुलांपेक्षा आजारी पडण्याची शक्यता जास्त असते श्वसन रोग. हे रोग बिघडलेले कार्य provokes की वस्तुस्थितीमुळे आहे रोगप्रतिकार प्रणालीमूल

गंभीर आजारामुळे ऑस्टिओपोरोसिस, खराब मुद्रा, क्षय आणि अशक्तपणा होऊ शकतो. कॅल्शियम, फॉस्फरस आणि मॅग्नेशियमच्या कमतरतेच्या प्रभावाखाली, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता विकार विकसित होतात. लवकर बालपणात ग्रस्त हा रोग आयुष्यासाठी परिणाम सोडू शकतो.

रोग कारणे

आयुष्याच्या पहिल्या 3 वर्षांमध्ये बाळाची जलद वाढ आणि सक्रिय विकास त्याच्या शरीराची बांधकाम साहित्याची उच्च गरज निर्धारित करते. या वयातील बाळाला मोठ्या मुलांपेक्षा जास्त कॅल्शियम आणि फॉस्फरसची गरज असते आणि त्याहूनही अधिक प्रौढांना.

व्हिटॅमिन डीच्या कमतरतेमुळे अन्नाचे मर्यादित सेवन आणि आतड्यात बिघडलेले शोषण या दोन्हीमुळे रक्तातील या पदार्थांची अपुरी पातळी उद्भवू शकते.

रक्तातील या सूक्ष्म घटकांची कमतरता सुरू होताच, ते हाडांमधून धुतले जातात. त्यामुळे शरीरात व्हिटॅमिन डी, कॅल्शियम आणि फॉस्फरस यौगिकांची कमतरता हे रिकेट्सचे मुख्य कारण आहे असे म्हणणे योग्य ठरेल.

हा रोग अजूनही होतो या वस्तुस्थितीमुळे, प्रत्येक आईला रिकेट्स का दिसतात आणि ते कसे बरे करावे हे माहित असले पाहिजे.

हा रोग खालील घटकांद्वारे उत्तेजित केला जाऊ शकतो:

• मुदतपूर्व
• बाळांचे उच्च जन्म वजन;
• अपरिवर्तित शिशु फॉर्म्युला किंवा गाईच्या दुधासह लवकर कृत्रिम आहार;
• अल्ट्राव्हायोलेट किरणोत्सर्गाचा अभाव;
• मर्यादा मोटर क्रियाकलापबाळ (घट्ट swaddling);
• कर्बोदकांमधे समृध्द पूरक पदार्थांचा गैरवापर (रवा);
• कठोर शाकाहारी आहार;
• गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग किंवा एंजाइमची अपरिपक्वता ज्यामुळे आतड्यात कॅल्शियम आणि फॉस्फरसचे शोषण बिघडते;
• बाळाची काळी त्वचा, या प्रकरणात व्हिटॅमिन डी कमी प्रमाणात तयार होते त्वचा;
• आनुवंशिक चयापचय विकार;
• यकृत आणि मूत्रपिंडांच्या जन्मजात विकृती;
• काही घेणे anticonvulsantsकिंवा ग्लुकोकोर्टिकोइड्स.

नामकरण मुख्य कारणरिकेट्स ही बाळाच्या शरीरात व्हिटॅमिन डीची कमतरता आहे, हे लक्षात घेतले पाहिजे की दररोज स्पष्टपणे परिभाषित केलेली आवश्यकता नाही, ज्याचा वापर स्पष्टपणे रोगापासून संरक्षणाची हमी देऊ शकतो.

व्हिटॅमिन डीचा डोस मुलाचे वय, राहणीमान, पोषण आणि मुख्य म्हणजे त्वचेचा रंग यावर अवलंबून असतो. बाळाची त्वचा जितकी फिकट असेल तितकी अधिक जीवनसत्वडी ती निर्मिती करण्यास सक्षम आहे. आफ्रिकन देशांमध्ये रिकेट्सचे प्रमाण वाढण्याचे हे एक कारण आहे.

गोरी त्वचा असलेल्या लाल-केसांच्या मुलांमध्ये अल्ट्राव्हायोलेट किरणोत्सर्गाच्या प्रभावाखाली व्हिटॅमिन डी उत्तम प्रकारे तयार होते. अशा मुलासाठी, स्वच्छ हवामानात सावलीत दररोज 10 मिनिटांचा मुक्काम त्वचेमध्ये या जीवनसत्त्वाच्या आवश्यक प्रमाणात संश्लेषित होण्यासाठी पुरेसे आहे.

मुलांमध्ये रिकेट्सची लक्षणे आणि निदान

विकसित देशांमध्ये गेल्या अर्ध्या शतकात मुडदूस ग्रस्त मुलांच्या संख्येत लक्षणीय घट झाली आहे.

हे अशा घटकांमुळे प्राप्त झाले आहे:

• राहणीमान सुधारणे आणि त्यानुसार, गर्भवती आणि स्तनपान देणाऱ्या महिलांचा आहार समृद्ध करणे;
• स्तनपान प्रोत्साहन;
• व्हिटॅमिन डी सह शिशु फॉर्म्युला समृद्ध करणे.

रिकेट्सच्या लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• मुलाच्या कवटीची हाडे मऊ करणे आणि पातळ करणे;
• स्नायू टोन कमी;
• कवटीच्या पुढच्या आणि पॅरिएटल ट्यूबरकलच्या आकारात वाढ;
• दात दिसण्यात विलंब, दातांचे मुलामा चढवणे नाजूक आणि गडद होणे आणि नाश होण्याची शक्यता असते;
• रॅचिटिक जपमाळ मणी फासांवर दिसतात - कॉम्पॅक्शन;
• छातीचे विकृत रूप (उदासीन "शूमेकरची छाती" किंवा पसरलेली "चिकन" छाती);
• बाळाचा वाढीचा दर मंदावतो, त्याच्या विकासाचे मापदंड डब्ल्यूएचओने स्वीकारलेल्या मापदंडांपेक्षा लक्षणीयरीत्या मागे असतात;
• येथे पुढील विकासया रोगामुळे हाडांची नाजूकता येते, ज्यामुळे पाय वारंवार फ्रॅक्चर होतात.

रिकेट्ससाठी काही लक्षणे निराधारपणे श्रेय देणे सामान्य आहे जी प्रत्यक्षात अशी नसतात:

• मुलाचा घाम वाढणे;
• डोक्याच्या मागच्या बाजूला केस नसणे;
• भूक न लागणे;
• वाढलेली उत्तेजना;
• हातपायांची वक्रता,
• "बेडूक" पोट.

यापैकी बहुतेक तथाकथित "लक्षणे" अनेक मुलांमध्ये मुडदूस नसताना आढळतात. उदाहरणार्थ, मुलाच्या डोक्याला घाम येतो विविध कारणे- जास्त गरम होणे, आजारपणानंतर, लसीकरण, तीव्र रडणे इ. आणि डोक्याच्या मागील बाजूचे केस पुसले जातात आणि बहुतेक बाळांमध्ये काही काळ वाढू शकत नाहीत, कारण ते सतत त्यांच्या पाठीवर झोपतात.

हे समजून घेणे आवश्यक आहे की वरील चिन्हे इतर रोगांची लक्षणे असू शकतात. त्यांच्या आधारे, बाळामध्ये रिकेट्सचे स्वतंत्रपणे निदान करणे अशक्य आहे. क्ष-किरण आणि प्रयोगशाळा चाचण्यांद्वारे पुष्टी केलेल्या व्हिज्युअल तपासणीद्वारे केवळ बालरोगतज्ञ रोग स्थापित करू शकतात.

मुडदूस च्या अंश

मुख्य निदान पद्धतप्रयोगशाळेच्या परिस्थितीत रिकेट्सचे निर्धारण हे प्लाझ्मामधील कॅल्शियम पातळीचे विश्लेषण आहे. लघवीतील कॅल्शियमची पातळी निश्चित करण्यासाठी सल्कोविच चाचणी सध्या मुडदूस ठरवण्यासाठी एक जुनी पद्धत मानली जाते.

आधुनिक निदानामध्ये रक्ताचा अभ्यास करणे समाविष्ट आहे:

• कॅल्शियम, फॉस्फरस, मॅग्नेशियम, अल्कधर्मी फॉस्फेट आणि क्रिएटिनिन सामग्री;
• व्हिटॅमिन डी चयापचय पातळी.

निदान स्थापित करण्यासाठी रक्त चाचणी व्यतिरिक्त, खालच्या पाय आणि हाताचा क्ष-किरण निर्धारित केला जातो, जो आपल्याला हाडांची घनता कमी होणे आणि रिकेट्सचे वैशिष्ट्यपूर्ण इतर बदल निर्धारित करण्यास अनुमती देतो.

मुडदूस उपचार

हा रोग का होतो आणि मुलामध्ये रिकेट्सचा उपचार कसा करावा हे आता सर्वश्रुत आहे.

या रोगाच्या उपचारांची मुख्य दिशा म्हणजे बाळाची जीवनशैली आणि आहार सामान्य करणे, ज्यामध्ये हे समाविष्ट आहे:

• दररोज चालणे किमान 4 तास चालते. वसंत ऋतु-उन्हाळ्याच्या काळात, बाळासाठी प्रदान करणे महत्वाचे आहे आवश्यक प्रमाणातअतिनील किरणे, म्हणून त्याला शक्य तितके कपडे न घालता फिरायला नेले पाहिजे.
• दीर्घकालीन स्तनपान (किमान 1 वर्षापर्यंत). कोणत्याही कारणास्तव बाळाला आईचे दूध उपलब्ध नसल्यास, अनुकूल दुधाचे सूत्र वापरणे आवश्यक आहे.
• रिकेट्सच्या बाबतीत, पूरक पदार्थांचा आधी परिचय करून देण्याची शिफारस केली जाते. व्हिटॅमिन डी हे चरबीमध्ये विरघळणारे असल्याने, तुमच्या बाळाच्या आहारातील चरबीचे संतुलन निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. 1 वर्षाखालील मुलास मेनूमध्ये प्रवेश केला जाऊ शकतो लोणी.
• दररोज पाइन आणि मीठ आंघोळ करणे, जे रोगप्रतिकारक शक्ती मजबूत करण्यास मदत करते आणि मज्जासंस्थामूल
• व्हिटॅमिन डी असलेली औषधे वापरणे ही मुख्य पद्धत आहे, त्याशिवाय इतर सर्व उपाय पुरेसे प्रभावी होणार नाहीत. व्हिटॅमिन डी 3 चे जलीय द्रावण सर्वात जास्त पसंत करतात.

रिकेट्सच्या उपचारात व्हिटॅमिन डी

व्हिटॅमिन डीचे जलीय द्रावण असलेले सर्वात सामान्य औषध म्हणजे एक्वाडेट्रिम. हे शरीरात जमा होत नाही आणि मूत्रपिंडांद्वारे चांगले उत्सर्जित होते, ज्यामुळे प्रमाणा बाहेरचा धोका कमी होतो. एक्वाडेट्रिम हे केवळ औषधच नाही तर रोगप्रतिबंधक एजंट देखील आहे.

बाळासाठी आवश्यक औषधाची मात्रा बाळाचे वय, वजन आणि स्थिती यावर अवलंबून डॉक्टरांनी वैयक्तिकरित्या निवडले आहे.

परंतु Aquadetrim, कोणत्याही औषधाप्रमाणे, त्याच्या घटकांना ऍलर्जीक प्रतिक्रिया किंवा वैयक्तिक असहिष्णुता होऊ शकते. या प्रकरणात काय करावे?

या उपायाशिवाय मुलामध्ये मुडदूस बरा करणे शक्य आहे का? जर Aquadetrim चा वापर शक्य नसेल, तर पर्यायी म्हणून, आधुनिक फार्मास्युटिकल उद्योग व्हिटॅमिन डी 3 चे तेल समाधान प्रदान करते.

ऍलर्जीक प्रतिक्रिया असलेल्या मुलांसाठी व्हिगंटोल, विडिन, डेव्हिसोलसह मुडदूस उपचार करणे अधिक श्रेयस्कर आहे. ऑइल सोल्यूशन्समुळे ऍलर्जी होण्याची शक्यता कमी असते, परंतु डिस्बॅक्टेरियोसिस आणि काही आतड्यांसंबंधी विकार असलेल्या मुलांसाठी शिफारस केलेली नाही.

ते मुडदूस प्रतिबंध करण्यासाठी वापरण्यास सोयीस्कर आहेत, परंतु उपचारात्मक डोसत्याची गणना करणे खूप कठीण आहे. व्हिटॅमिन डी असलेले कोणतेही औषध, ते तेलाचे द्रावण असो किंवा जलीय द्रावण असो, डॉक्टरांच्या शिफारशींनुसार काटेकोरपणे घेतले पाहिजे.

पालकांनी हे लक्षात ठेवले पाहिजे की व्हिटॅमिन डीच्या प्रमाणा बाहेर बाळाला त्याच्या कमतरतेपेक्षा कमी नुकसान होणार नाही. . म्हणून, आपल्याला रोगाचा उपचार बालरोगतज्ञांकडे सोपविणे आवश्यक आहे, स्वत: ची औषधोपचार करू नका आणि रोग स्वतःच निघून जाण्याची प्रतीक्षा करू नका!

व्हिटॅमिन डी असलेल्या औषधांव्यतिरिक्त रिकेट्सचा उपचार केला जातो का असा प्रश्न कोणाला असेल तर त्याचे उत्तर स्पष्ट होईल. आज, इतर सर्व औषधे केवळ एक मदत आहेत.

आहारातील पूरक कॅलसिड, ज्याचा उपयोग मुडदूस प्रतिबंधक म्हणून केला जातो, त्याने स्वतःला चांगले सिद्ध केले आहे. औषधात कॅल्शियम आणि व्हिटॅमिन डी असते चांगले शोषण. परंतु कॅल्साइडचा उपचार रोगाच्या प्रगत टप्प्यावर प्रभावी होणार नाही, रोगप्रतिबंधक एजंट म्हणून वापरणे चांगले आहे.

जर एखाद्या मुलास एकदा व्हिटॅमिन डीचा मोठा डोस घेण्याचा सल्ला दिला असेल तर कॅल्शियम सप्लिमेंट्स वापरण्याची शिफारस केली जाते, या प्रकरणात, रक्तातील कॅल्शियममध्ये तीव्र घट होऊ शकते, ज्यामुळे दौरे होऊ शकतात.

कॅल्साइड प्रभावीपणे कॅल्शियमचे नुकसान भरून काढते. इतर औषधांप्रमाणे आणि जैविक दृष्ट्या याचा वापर करणे सक्रिय मिश्रित, बालरोगतज्ञांशी अनिवार्य सल्लामसलत आवश्यक आहे जो सतत बाळाचे निरीक्षण करतो.

रिकेट्सच्या उपचारांमध्ये, एक महत्त्वाचा घटक म्हणजे त्याची समयोचितता आणि व्यावसायिक दृष्टीकोन. शिफारस केलेल्या औषधांची यादी आणि त्यांचे अचूक डोस केवळ बालरोगतज्ञच मोजू शकतात. पायांची वक्रता किंवा छातीत विकृती असल्यास रिकेट्सचा उपचार कसा करावा हे केवळ एक डॉक्टर ठरवेल, कारण औषधांचा डोस रोगाच्या टप्प्यावर अवलंबून असतो.

मुलांमध्ये मुडदूस प्रतिबंध

स्त्रीच्या गर्भधारणेदरम्यान रिकेट्सचा प्रतिबंध योग्यरित्या केला जातो.

या कालावधीत रोगाच्या प्रतिबंधामध्ये हे समाविष्ट आहे:

• दैनंदिन दिनचर्या राखणे;
• दररोज चालणे ताजी हवा;
• तर्कसंगत संतुलित आहार;
• गर्भधारणेच्या उत्तरार्धात व्हिटॅमिन डीच्या संकेतांसाठी विहित केलेले.

मुलाच्या अंतर्गर्भीय विकासाच्या कालावधीत मुडदूस प्रतिबंध केल्याने त्याची जन्मानंतरची गरज वगळली जात नाही आणि त्यात खालील गोष्टींचा समावेश होतो:

• आईच्या दुधासह आहार देणे, आणि हे शक्य नसल्यास, अनुकूल दुधाच्या सूत्रांसह;
• मोटर नियमांचे पालन (घट्ट स्वॅडलिंग, मसाज, जिम्नॅस्टिक्सवर बंदी);
• दररोज चालणे;
• दैनंदिन नियमांचे पालन;
• कठोर प्रक्रिया;
• रोगप्रतिबंधक डोसमध्ये व्हिटॅमिन डी घेणे.

मुडदूस हा शरीरातील चयापचय प्रक्रियांचा विकार आहे, ज्यामुळे पॅथॉलॉजिकल बदल होतात विविध अवयवआणि बाळाची प्रणाली. साध्या प्रतिबंधात्मक उपायांचे पालन केल्याने तुमच्या बाळाचे या कठीण आजारापासून संरक्षण होऊ शकते.

जेव्हा रोगास प्रतिबंध करणे शक्य नव्हते तेव्हा प्रथम संशयावर बालरोगतज्ञांशी संपर्क साधणे रोगाचे परिणाम कमीतकमी कमी करण्यास मदत करेल.

रिकेट्स बद्दल उपयुक्त व्हिडिओ

रिकेट्स हे एक पॅथॉलॉजी आहे जे शरीरात व्हिटॅमिन डी (कॅल्सीफेरॉल) च्या कमतरतेमुळे विकसित होते आणि कॅल्शियम आणि फॉस्फरसच्या चयापचय प्रक्रियेत अडथळा येतो, ज्यामुळे हाडांच्या ऊती, चिंताग्रस्त आणि अंतःस्रावी प्रणाली, अंतर्गत अवयव. हा रोग सक्रिय वाढीशी संबंधित आहे, म्हणून निदान 2 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये केले जाते.

1. निवासस्थानाच्या प्रदेशाची हवामान वैशिष्ट्ये (थोडा सूर्य, प्रदूषित आणि ओलसर हवा).
2. हंगामी (शरद ऋतूच्या शेवटी किंवा हिवाळ्यात जन्मलेली मुले बहुतेकदा रोगास बळी पडतात).
3. मुलाचा हवेचा अपुरा संपर्क.
4. रोगाची पूर्वस्थिती (निग्रोइड वंशाची मुले) ची उपस्थिती.
5. मुलाचे मिश्रित किंवा कृत्रिम आहार, नंतरचे, फक्त 30% कॅल्शियम आणि 20-30% फॉस्फरस शोषले जातात, तर स्तनपान करताना ही आकडेवारी खूप जास्त असते - 70% कॅल्शियम आणि 50% फॉस्फरस).
6. अकाली जन्मलेली बाळं.
7. अंतर्जात कारणे (आतड्यांमध्ये व्हिटॅमिन डीचे बिघडलेले शोषण, यकृत आणि मूत्रपिंडाचे रोग क्रॉनिक फॉर्मइ.).
8. पाचक मुलूखातील खराबी, जन्मजात पॅथॉलॉजीज (सेलियाक रोग, लैक्टोज असहिष्णुता, डिस्बैक्टीरियोसिस).
9. मुलाचे वजन जलद वाढणे (कॅल्शियमची गरज वाढते).

अर्भकांमध्ये मुडदूस ही तरुण आईच्या अस्वास्थ्यकर आहारामुळे देखील होऊ शकते, जी वजन वाढण्याच्या भीतीने प्रथिनेयुक्त पदार्थ (मांस, मासे, दुग्धजन्य पदार्थ) च्या वापरावर मर्यादा घालते.

व्हिडिओ: “स्कूल ऑफ डॉक्टर कोमारोव्स्की” या कार्यक्रमात आयुष्याच्या पहिल्या वर्षाच्या मुलांमध्ये रिकेट्सची कारणे

मुलामध्ये रिकेट्सचे टप्पे आणि लक्षणे

रिकेट्सची लक्षणे पॅथॉलॉजीच्या विकासाच्या टप्प्यावर अवलंबून असतात, त्यापैकी तीन आहेत: प्रारंभिक, शिखर, बरे होणे.

प्रारंभिक टप्पा 3-4 महिन्यांच्या वयात स्पष्टपणे व्यक्त केला जातो, परंतु प्रथम लक्षणे पूर्वी - 1-2 महिन्यांत दिसून येतात. कालावधी फक्त 2-4 आठवडे टिकतो. लक्षणे विशिष्ट नसल्यामुळे, बर्याचदा पालकांच्या लक्षात येत नाहीत. लक्षणांसाठी प्रारंभिक टप्पामुडदूस वनस्पतिवत् होणारी बाह्यवृद्धी द्वारे दर्शविले जाते आणि मज्जासंस्थेचे विकार, जे व्यक्त केले जातात:

1. IN खराब भूक (नेहमीचा डोसलहान मुलांनी खाल्ले नाही).
2. IN विनाकारण चिंता(झोपेचा त्रास होतो, मूल लहरी बनते, अनेकदा विनाकारण थरथर कापते).
3. वाढलेला घाम (मुलाला सतत घाम येतो, अगदी थंड हवामानातही, रात्रीच्या वेळी, सोडलेल्या घामाला विशिष्ट आंबट वास असतो, काटेरी उष्णता आणि डायपर पुरळ अनेकदा उद्भवते).
4. ओसीपीटल प्रदेशात केसांच्या मॅटिंगमध्ये (बहुतेकदा या मुलांमध्ये टक्कल असते).
5. स्टूलचे उल्लंघन (बद्धकोष्ठता किंवा, उलटपक्षी, अतिसार).
6. स्नायूंच्या टोनमध्ये थोडीशी घट.

जेव्हा लहान मुलांमध्ये पहिली चिंताजनक लक्षणे दिसतात, तेव्हा आपण डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा, अन्यथा पॅथॉलॉजी प्रगती करेल आणि मुलांना रोगाची अधिक गंभीर चिन्हे जाणवतील. ही स्टेजची उंची आहे, जी खालील लक्षणांद्वारे दर्शविली जाते:

1. कमी स्नायू टोन.
2. खूप उशीरा दात गळायला लागतात.
3. फॉन्टॅनेल सामान्यपणे बंद होते.
4. कवटीचा आकार विकृत झाला आहे: डोके लांबलचक होते, डोक्याचा मागचा भाग सपाट होतो.
5. अत्याधिक ऑस्टियोजेनेसिस (रॅचिटिक “रोसरी बीड्स”, “ब्रेसलेट”, कवटीच्या पुढचा आणि पॅरिएटल ट्यूबरकल्स).
6. ओटीपोटात सूज दिसून येते.
7. छाती आणि ओटीपोटाचे विकृत रूप (अरुंद होते), वक्रता खालचे हातपाय.
8. प्रगत प्रकरणांमध्ये, मूल (जरी त्याने पाहिजे) डोके वर ठेवत नाही, खराबपणे रेंगाळत नाही किंवा अजिबात नाही, त्याच्या पोटावर लोळत नाही आणि चालण्याची घाई नाही.
9. मंद मानसिक आणि शारीरिक विकास.
10. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या कार्यामध्ये अडथळा (टाकीकार्डिया, श्वास घेण्यात अडचण).
11. वाढलेले यकृत.

बरे होण्याच्या किंवा बरे होण्याच्या कालावधीत, कालांतराने, मुडदूस आणि न्यूरोलॉजिकल पॅथॉलॉजीजची लक्षणे अदृश्य होतात, बाळाचे आरोग्य लक्षणीयरीत्या सुधारते, तो बसू शकतो आणि चालू शकतो, परंतु छातीत, खालच्या बाजूच्या आणि छातीत हाडांमध्ये बदल आयुष्यभर टिकून राहतात. बालपणात मुडदूस झालेल्या प्रौढ महिलांमध्ये, लहान श्रोणी अरुंद होतात, ज्यामुळे सक्ती होते. सिझेरियन विभागबाळंतपणा दरम्यान.

आज, लवकर निदान आणि वेळेवर उपचारांसह, पॅथॉलॉजीचा मुलासाठी परिणाम न सोडता यशस्वीरित्या उपचार केला जाऊ शकतो.

मुलांमध्ये रिकेट्सचे निदान

रिकेट्सचे निदान करण्यासाठी, आईने त्याच्या स्थितीबद्दल तक्रार केल्यास बाळाची तपासणी केली जाते. डॉक्टर आईला मुलाच्या लक्षणांबद्दल तपशीलवार विचारतात जसे की आतड्यांसंबंधी अनियमितता, वाढलेली उत्तेजना आणि घाम येणे. परंतु केवळ प्रयोगशाळेतील चाचण्या निदानाची पुष्टी करू शकतात, कारण लक्षणे इतर रोगांसारखीच असतात. म्हणून, कॅल्शियमच्या नुकसानाची पातळी निश्चित करण्यासाठी लघवी चाचणी (सुल्कोविझ चाचणी) घेतली जाते. निरोगी मुलांमध्ये, मूत्रात कॅल्शियमचे प्रमाण रिकेट्सच्या उंचीवर +2 आहे, या निर्देशकाचे मूल्य नकारात्मक असेल. या विश्लेषणाद्वारे पॅथॉलॉजी उपचारांच्या प्रभावीतेचे परीक्षण देखील केले जाते.

जर तुम्हाला शंका असेल तीव्र स्वरूपमुडदूस चालते बायोकेमिकल विश्लेषणफॉस्फरस, कॅल्शियम आणि अल्कधर्मी फॉस्फेटची सामग्री निश्चित करण्यासाठी रक्त आणि मूत्र, अल्ट्रासाऊंड किंवा अग्रभागाच्या हाडांचे रेडियोग्राफी, जे रोगाचे अचूक चित्र देतात. ऍसिड-बेस स्थिती आणि व्हिटॅमिन डी चयापचयांच्या सामग्रीचे मूल्यांकन करून महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावली जाते.

मुलांमध्ये रिकेट्सचा उपचार

रोगाच्या टप्प्यावर आणि त्याच्या तीव्रतेवर अवलंबून, डॉक्टर रिकेट्ससाठी उपचार लिहून देतात. सहसा हॉस्पिटलायझेशन आवश्यक नसते; सर्व क्रियाकलाप घरी केले जाऊ शकतात. विशिष्ट उपचारांमध्ये व्हिटॅमिन डी सप्लिमेंट्सच्या प्रिस्क्रिप्शनचा समावेश आहे, या प्रकरणात, मुलाचा संतुलित आहार, ताजी हवेत नियमित चालणे (किमान 4 तास) मसाज आणि उपचारात्मक व्यायाम (श्वासोच्छवासाचे व्यायाम, स्ट्रोकिंग) याला विशेष भूमिका दिली जाते. ), अल्ट्राव्हायोलेट किरणोत्सर्ग, सूर्यस्नान (वसंत ऋतू आणि उन्हाळ्यात), मीठ स्नान (प्रति 10 लिटर पाण्यात 2 चमचे समुद्री मीठ) स्नायूंचा टोन वाढवण्यासाठी आणि पाइन बाथ (10 लिटर पाण्यात 1 चमचे) रोगप्रतिकारक शक्ती मजबूत करण्यासाठी आणि मज्जासंस्था शांत करा, जीवनसत्त्वे आणि इतर उपाय ज्याचा उद्देश आहे सामान्य बळकटीकरणशरीर व्हिटॅमिन डी घेणे एकाच वेळी अल्ट्राव्हायोलेट विकिरण आणि सूर्यस्नान यांच्याशी सुसंगत नाही.

1 वर्षाखालील मुलासाठी सर्वोत्तम पोषण म्हणजे आईचे दूध. स्तनपानाच्या अनुपस्थितीत, योग्य अनुकूल दुधाचे फॉर्म्युला निवडणे आणि वेळेवर पूरक आहार देणे महत्वाचे आहे. रिकेट्सने ग्रस्त असलेल्या मुलासाठी प्रथम पूरक अन्न म्हणून, एक घटक कोबी आणि झुचीनी प्युरी वापरली पाहिजे. बाळाच्या शरीरातील चरबीचे संतुलन खूप महत्वाचे आहे, कारण व्हिटॅमिन डी हे चरबीमध्ये विरघळणारे आहे, म्हणून बाळाच्या आहारात वेळेवर लोणीचा समावेश केला पाहिजे. मुलाच्या आहारात प्रथिने, खनिजे आणि जीवनसत्त्वे पुरेशा प्रमाणात समाविष्ट करणे देखील आवश्यक आहे.

कोणतीही औषधेरिकेट्सच्या उपचारांसाठी केवळ डॉक्टरांनीच लिहून दिले जाऊ शकते. सहसा हे व्हिटॅमिन डी सोल्यूशन असते, औषध, डोस आणि उपचाराचा कालावधी प्रत्येक विशिष्ट प्रकरणात तज्ञाद्वारे निर्धारित केला जातो.

सामान्यतः, व्हिटॅमिन डी (2000-5000 IU) चा उपचारात्मक डोस 30-45 दिवसांसाठी घेतला जातो. भविष्यात, उपचाराचा परिणाम राखण्यासाठी, एक रोगप्रतिबंधक डोस (400 ते 500 IU) निर्धारित केला जातो. उपचाराची परिणामकारकता निश्चित करण्यासाठी आणि प्रमाणा बाहेर पडू नये म्हणून व्हिटॅमिन डीचे सेवन मूत्र चाचणीद्वारे सतत निरीक्षण केले जाते. व्हिटॅमिन डीचा अति प्रमाणात डोस विषारी असतो आणि त्यामुळे मळमळ, उलट्या, भूक न लागणे, बद्धकोष्ठता, पेटके आणि लघवी थांबते.

जर एखाद्या मुलास रिकेट्समुळे अशक्तपणा झाला असेल तर उपचार लोह सप्लिमेंट्सद्वारे केले जातात.

मुडदूस प्रतिबंध

मुडदूस प्रतिबंध बाळाच्या नियोजन टप्प्यावर सुरू होते. गर्भधारणेच्या अंदाजे 27-28 आठवड्यांत, गर्भ सक्रियपणे व्हिटॅमिन डी (यकृत, स्नायू आणि चरबीच्या ऊतींमध्ये) जमा करतो. त्या वेळी भावी आईयोग्य खाणे आवश्यक आहे, नियमितपणे डॉक्टरांना भेट द्या, ताजी हवेत दररोज चालणे, हायपोथर्मिया आणि संसर्गजन्य रोग टाळा. प्रतिबंधात्मक उपाय म्हणून, तुमचे डॉक्टर गर्भवती महिलांसाठी व्हिटॅमिन डी किंवा मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स लिहून देतील.

मुडदूस प्रतिबंध विशेषत: अकाली बाळांना, जन्मलेल्या बाळांसाठी महत्वाचे आहे थंड कालावधीवर्षाच्या. आयुष्याच्या पहिल्या महिन्यांत, ताज्या हवेमध्ये अधिक चालणे, सूर्यप्रकाशात अधिक वेळा आणि बर्याच काळासाठी (उन्हाळा, वसंत ऋतु, परंतु उष्णतेमध्ये नाही) असणे आणि मुलाचा शारीरिक विकास करणे महत्वाचे आहे. जोखीम असलेल्या मुलांसाठी, प्रतिबंधात्मक उपाय म्हणून फिश ऑइल (4 आठवड्यांपासून) आणि व्हिटॅमिन डी (मे आणि उन्हाळ्याचे महिने वगळता) देणे चांगले आहे, परंतु हे बालरोगतज्ञांच्या देखरेखीखाली करा.

व्हिडिओ: आयुष्याच्या पहिल्या वर्षाच्या मुलांमध्ये रिकेट्सचा प्रतिबंध.

मुलांमध्ये रिकेट्सचे परिणाम

पॅथॉलॉजी मुलासाठी धोकादायक नाही, परंतु अनुपस्थितीत वेळेवर उपचाररिकेट्सचे परिणाम खूप गंभीर असतात. अनेकदा मुडदूस झालेल्या मुलांना दातांच्या क्षरणाचा त्रास होतो आणि कायमचे दात, त्यांना पाय वक्रता आणि काही विकासात्मक विलंब आहे.

कंकालच्या विकृतीमुळे, स्कोलियोसिस, सपाट पाय आणि पेल्विक विकृती होऊ शकते. शालेय काळात, रिकेट्सचे परिणाम मायोपिया, अशक्तपणा, खराब प्रतिकारशक्ती आणि वेदना (वारंवार ब्राँकायटिस आणि न्यूमोनिया) या स्वरूपात प्रकट होतात. वृद्धापकाळात, लोकांना ऑस्टियोपोरोसिसचा त्रास होतो.

लहान मुलांमध्ये मुडदूस - जोरदार गंभीर आजारम्हणून, विशेष काळजी घेऊन मुलाच्या स्थितीचे निरीक्षण करणे महत्वाचे आहे. अलार्म सिग्नल दिसल्यास, ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्या.

रिकेट्स हा चयापचय विकारांसह संपूर्ण शरीराचा एक सामान्य रोग आहे, प्रामुख्याने कॅल्शियम आणि फॉस्फरस चयापचय. मुख्यतः आयुष्याच्या पहिल्या 2-3 वर्षांतील मुलांना मुडदूस हा त्रास होतो, परंतु तो नंतरच्या वयात देखील होऊ शकतो, विशेषत: मुलांच्या वाढीच्या काळात. रिकेट्सचे मुख्य कारण म्हणजे जीवनसत्वाचा अभाव डी. मुडदूसचे सौम्य प्रकार देखील मुलाच्या शरीराची प्रतिकारशक्ती कमी करतात आणि वारंवार सर्दी होऊ शकतात. मुडदूस असलेल्या मुलांमध्ये निमोनियाचा कोर्स दीर्घकाळ असतो. मुडदूस अनेकदा डिस्ट्रोफी आणि अशक्तपणा दाखल्याची पूर्तता आहे.

रिकेट्सची लक्षणे.

रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, मूल चिडचिड आणि लहरी बनते. घाम येणे दिसून येते, विशेषत: आहार आणि झोप दरम्यान. घाम चिकट आहे आणि एक अप्रिय गंध आहे. मुल उशीवर डोके चोळते आणि त्याच्या डोक्याच्या मागील बाजूचे केस बाहेर पडतात. जसजसा रोग वाढतो, कवटीची हाडे मऊ होतात, डोके बनते चौरस आकार; दात येणे मंद होते, चाव्याव्दारे त्रास होतो; छातीची हाडे मऊ होतात, बरगडी पिंजराविकृत. गंभीर प्रकरणांमध्ये, एक कुबडा दिसू शकतो.

रिकेट्सच्या उपचारांच्या पारंपारिक पद्धती.

व्हिटॅमिन डी, अल्ट्राव्हायोलेट विकिरण, उपचारात्मक मालिश आणि उपचारात्मक व्यायाम निर्धारित आहेत. मुलाच्या पोषण आणि दैनंदिन दिनचर्याकडे खूप लक्ष दिले जाते.

लक्ष द्या: मुडदूस!

सावध रहा - मुलाच्या आयुष्याच्या तिसऱ्या महिन्यात मुडदूस सुरू होतो. मुडदूसची पहिली चिन्हे: जेव्हा तीव्र ठोठावतो तेव्हा मूल अस्वस्थ होते, भयभीत होते, चकचकीत होते, विशेषत: जेव्हा झोप येते. त्याला घाम येऊ लागतो, आहार देताना त्याच्या चेहऱ्यावर घामाचे मणी दिसतात आणि रात्री त्याच्या डोक्याला इतका घाम येतो की सकाळी उशीवर एक ओलसर ठिपका असतो. तो उशीशी आपले डोके घासत राहतो, ज्यामुळे त्याच्या डोक्याच्या मागील बाजूचे केस गळून पडतात. मूत्राने असामान्य रंग प्राप्त केला आहे हे देखील लक्षात येईल तीव्र वास- त्यात अमोनियाचे प्रमाण वाढले आहे.

मुलांमध्ये रिकेट्स होण्याचा धोका जास्त असतो:

अकाली जन्मलेले, कमी वजन असलेले पूर्ण-मुदतीचे (3 किलोपेक्षा कमी), अपरिपक्वतेची चिन्हे, इंट्रायूटरिन आयुष्याच्या शेवटी समस्या दर्शवितात. आणि म्हणूनच. बांधकाम साहित्याचा मुख्य "पुरवठा" - कॅल्शियम आणि फॉस्फरस - आईपासून गर्भाला आणि व्हिटॅमिन डीच्या मार्गदर्शनाखाली हाडांच्या ऊतींमध्ये "बिछाने" होतो. अलीकडील महिनेगर्भधारणा 30 व्या आठवड्यापूर्वी जन्मलेल्या मुलाचा जन्म ऑस्टियोपेनियासह होतो - हाडांमधील खनिजांची कमी सामग्री. खरं तर, हे आधीच रिकेट्सचे लक्षण आहे. पूर्ण-मुदतीच्या बाळाच्या बाबतीतही असेच घडू शकते जर गर्भधारणेच्या शेवटी आईला टॉक्सिकोसिस किंवा इतर आरोग्य समस्या असतील किंवा "जास्त वजन" च्या भीतीने तिने डॉक्टरांचा सल्ला न घेता आहार घेतला असेल;

कृत्रिम: जरी शिशु सूत्राची रचना शक्य तितक्या जवळ आहे स्तनपानआणि ते व्हिटॅमिन डीमध्ये अधिक समृद्ध आहेत (म्हणून, "कृत्रिम" म्हणजे, नियम म्हणून, ते रोगप्रतिबंधकपणे घेण्याची आवश्यकता नाही), अशा पदार्थांमधील कॅल्शियम आणि फॉस्फरस पेक्षा सुमारे 2 पट वाईट शोषले जातात. आईचे दूध. आणि हाडे तयार करण्यासाठी खनिज "बिल्डिंग ब्लॉक्स्" च्या कमतरतेमुळे मुडदूस होतो;

एटोनिक डायथिसिसने ग्रस्त, अन्न ऍलर्जी, एक्स्युडेटिव्ह एन्टरोपॅथी, यकृत आणि पित्तविषयक मार्गाचे रोग - या सर्व परिस्थिती गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये कॅल्शियम, फॉस्फरस आणि व्हिटॅमिन डीचे शोषण गुंतागुंत करतात;

काही औषधे घेणे. विहीर anticonvulsant थेरपीआयुष्याच्या पहिल्या आठवड्यात, विशेषत: डिफेनाइन आणि फेनोबार्बिटल (हे नवजात मुलांच्या कावीळसाठी देखील लिहून दिले जाते) सायटोक्रोम पी-450 रिडक्टेसची क्रिया कमी करते, यकृतातील व्हिटॅमिन डीच्या सक्रिय स्वरूपाच्या निर्मितीमध्ये सामील असलेले एंजाइम. त्याच्या कमतरतेमुळे, रक्तातील कॅल्शियमची पातळी कमी होते, ज्यामुळे - आक्षेप आणि अगदी फ्रॅक्चर का शक्य आहे आणि महिन्याच्या शेवटी, जर मुलाने औषध घेणे सुरू ठेवले तर - "औषधी" रिकेट्सची पहिली लक्षणे. त्याची यंत्रणा व्हिटॅमिन डी विरोधी द्वारे चालना दिली जाऊ शकते - ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉइड संप्रेरक, हेपरिन (लहान मुलांमध्ये मूत्रपिंडाच्या रोगांवर उपचार करण्यासाठी वापरली जाते), फ्युरोसेमाइड, ॲल्युमिनियमयुक्त अँटासिड्स (आम्लता कमी करणारी औषधे) जठरासंबंधी रस), सोडियम बायकार्बोनेट, एक्सचेंज रक्त संक्रमण;

सक्रियपणे हालचाल करण्याच्या क्षमतेपासून वंचित, उदाहरणार्थ, डिसप्लेसियामुळे स्थिर होण्यामुळे हिप सांधे. "चळवळ हे जीवन आहे!" - बाल्यावस्थेचे बोधवाक्य. स्नायूंच्या क्रियाकलापांसह, हाडांना रक्तपुरवठा वाढतो, याचा अर्थ सांगाड्याची "इमारत" चांगली ठेवली जाते, ज्यामुळे रिकेट्स व्यत्यय आणतात.

जर बाळाला धोका असेल तर, पालकांनी त्याच्या स्थितीकडे खूप लक्ष देणे आवश्यक आहे जेणेकरून रिकेट्सचे अगदी थोडेसे प्रकटीकरण चुकू नये आणि बालरोगतज्ञांच्या पहिल्या भेटीत, या वाढीच्या आजारापासून मुलाचे अधिक विश्वासार्हपणे कसे संरक्षण करावे ते शोधा. .

जन्मजात मुडदूस चिन्हे

1. मोठ्या फॉन्टॅनेलची परिमाणे 2.8 x 3 सेमी पेक्षा जास्त आहे.

2. लहान आणि बाजूकडील फॉन्टॅनेल खुले आहेत.

3. कवटीच्या हाडांमधील शिवण वळवतात (गेप).

4. रक्ताच्या सीरममध्ये कॅल्शियम आणि फॉस्फरसची पातळी कमी होते.

5. अल्ट्रासोनोग्राफीकमी हाडांचे खनिजीकरण शोधते.

रिकेट्सचे कारण- व्हिटॅमिन डीची कमतरता. त्याचा थोडासा पुरवठा अजूनही अन्नाद्वारे केला जातो, आणि त्याची गरज आहे गहन वाढखूप छान: तथापि, हे जीवनसत्व कंकाल प्रणाली आणि हाडांच्या खनिजीकरणाच्या निर्मितीमध्ये सामील आहे. निसर्गाने विवेकाने शरीर दिले आहे हे खरे स्वतःची प्रयोगशाळाव्हिटॅमिन डीच्या उत्पादनासाठी - ते अल्ट्राव्हायोलेट सौर किरणोत्सर्गाच्या प्रभावाखाली त्वचेमध्ये तयार होते.

परंतु आमच्या पर्यावरणीय समस्यांचा आमच्यावरही परिणाम झाला आहे: शहरांवर लटकलेल्या औद्योगिक उत्सर्जनाच्या बुरख्यातून, अँटीराकिटिक प्रभावासह किरण आत प्रवेश करणे कठीण आहे. शहरातील मुलाला त्यापैकी किती मिळतील, विशेषतः शरद ऋतूतील किंवा हिवाळ्यात जन्माला आलेला, जेव्हा चालताना फक्त त्याचा चेहरा उघडा राहतो?

मुडदूस त्वरीत विकसित होते आणि पहिली चिन्हे दिसू लागल्यानंतर दोन आठवड्यांच्या आत, ती पूर्ण अवस्था किंवा ब्लूमिंग रिकेट्स नावाच्या अवस्थेत प्रवेश करते. यावेळी, डॉक्टरांना आधीच फॉन्टानेल्स आणि क्रॅनियल सिव्हर्सच्या काठावर मऊपणा जाणवू शकतो, बरगड्यांवर घट्टपणा येतो ("रॅचिटिक रोझरी"), आणि कंकाल प्रणालीचे इतर विकार शोधू शकतात.

मुडदूस स्वतःच्या मार्गाने कवटीचा “पुनर्आकार” करतो, पुढचा आणि ओसीपीटल प्रोट्यूबरेन्स वाढवतो, म्हणूनच डोके चौकोनी बनते किंवा तज्ञ म्हणतात त्याप्रमाणे, “नितंबाच्या आकाराचे”. अनेक वर्षांनंतर, बाल्यावस्थेप्रमाणे, निदान "कपाळावर लिहिलेले" असेल, खूप उंच आणि उंच - त्याला "ऑलिंपिक" म्हणतात. खोगीच्या स्वरूपात एक "खाच" नाकावर राहील, चाव्याव्दारे विस्कळीत होईल आणि दात नंतर बाहेर पडतील आणि निसर्गाने ठरवलेल्या क्रमाने नाही, शिवाय, ते क्षरणांसाठी सोपे लक्ष्य बनतील. .

5-6 महिन्यांपर्यंत, मुल सायकोमोटर विकासात मागे पडेल आणि रोग बदल करेल - अरेरे, अपरिवर्तनीय - सांगाड्याच्या संरचनेत, अधिक चांगले नाही.

“O” अक्षराच्या आकारात वक्र असलेल्या “चाक” पाय असलेल्या मुलाला तुम्ही कधी भेटले आहे का? उपचार न केलेल्या रिकेट्सचा हा परिणाम आहे. मुडदूस असलेल्या मुलामध्ये अनेकदा अशक्तपणा, शरीराची सामान्य प्रतिकारशक्ती कमी होणे आणि संसर्ग होण्याची प्रवृत्ती देखील दिसून येते. मला विश्वास आहे की तुम्ही यापैकी काहीही होऊ देणार नाही! शिवाय, रिकेट्सचा उपचार तुलनेने सोपा आणि परवडणारा आहे - उशीर करू नका!

जर तुम्हाला रिकेट्सची पहिली चिन्हे दिसली तर ताबडतोब तुमच्या स्थानिक बालरोगतज्ञांशी संपर्क साधा. त्याने तुम्हाला आधीच व्हिटॅमिन डीचे रोगप्रतिबंधक डोस लिहून दिले असतील, परंतु ते कार्य करत नसल्यामुळे, आता ते वाढवावे लागतील. फॉर्म्युला दूध प्राप्त करणाऱ्या अर्भकांसाठी एक महत्त्वाची चेतावणी: बहुतेक सूत्रे व्हिटॅमिन डीने मजबूत असतात आणि हे लक्षात घेतले पाहिजे व्हिटॅमिन डीचा ओव्हरडोज धोकादायक आहे.

व्हिटॅमिन डी बाळाला एक चमचा आईच्या दुधात किंवा त्यात असलेल्या फॉर्म्युलामध्ये दिले जाते. आपण बाटलीच्या काठावर थेट चमच्याने टिपू शकत नाही, आणि त्यास काटेकोरपणे उभ्या धरून ठेवा - जर ते वाकले असेल तर एक थेंब जो खूप मोठा आहे, ज्यामध्ये व्हिटॅमिनची अतिरिक्त युनिट्स असू शकतात.

उपचारात्मक बाथसह आंघोळ पुनर्स्थित करणे उपयुक्त आहे.

कॉनिफर उत्साही मुलांना आराम करण्यास मदत करतील. 10 लिटर उबदार (36°) पाण्यासाठी, एक चमचे नैसर्गिक द्रव पाइन अर्क किंवा ब्रिकेटची प्रमाणित पट्टी घ्या. प्रथमच, 5 मिनिटे पुरेसे आहेत आणि नंतर हळूहळू प्रक्रियेची वेळ 10 मिनिटांपर्यंत वाढवा. उपचारांचा कोर्स दररोज किंवा प्रत्येक इतर दिवशी 12-15 बाथ असतो.

आळशी, “सैल” आणि बसून राहणाऱ्यांसाठी टोनिंग बाथ उपयुक्त आहेत. 2 tablespoons समुद्र किंवा टेबल मीठ 10 लिटर पाण्यात (35-36°) विरघळवा. प्रथम स्नान 3 मिनिटे आहे, नंतर 5 मिनिटांपेक्षा जास्त नाही. प्रत्येक इतर दिवशी 8-10 प्रक्रियेपर्यंत स्वत: ला मर्यादित करा.

एक्स्युडेटिव्ह डायथेसिसच्या अभिव्यक्ती असलेल्या मुलांसाठी, औषधी वनस्पतींच्या डेकोक्शन्सपासून आंघोळ करण्याची शिफारस केली जाते. केळीची पाने, कॅलॅमस रूट, ओक झाडाची साल, स्ट्रिंग ग्रास आणि कॅमोमाइल समान प्रमाणात मिसळावे आणि प्रति लिटर पाण्यात एक चमचे मिश्रण या दराने तयार केले पाहिजे. आपल्या बाळाची त्वचा स्वच्छ होईपर्यंत दररोज 5-10 मिनिटांसाठी हीलिंग डेकोक्शनमध्ये आंघोळ करा.

तुम्ही तुमच्या गर्भधारणेचे नियोजन करून बाळाच्या जन्मापूर्वीच मुडदूस रोखण्याची काळजी करावी, प्रथमतः, कुटुंबासाठी अनुकूल कालावधीत आणि दुसरे म्हणजे, मूल वसंत ऋतु किंवा उन्हाळ्यात जन्माला येईल या अपेक्षेने. मग त्याला थंड हवामान सुरू होण्यापूर्वी त्याच्या अल्ट्राव्हायोलेट किरणोत्सर्गाचा "भाग" "अवरोध" करण्याची वेळ मिळेल, ज्याच्या प्रभावाखाली त्वचेमध्ये व्हिटॅमिन डीचा पुरवठा तयार होतो.

गरोदरपणाच्या पहिल्या दिवसांपासून, दररोज 2 ग्लास दूध प्या (जर तुम्ही ते चांगले सहन करत असाल तर) किंवा दही, केफिर, चीजचे काही तुकडे आणि 100-150 ग्रॅम कॉटेज चीज खा. अशाप्रकारे, तुम्ही तुमच्या शरीरात कॅल्शियमचा "राखीव" तयार कराल - ते न भरता येणारे 30 ग्रॅम जे बाळ जन्माच्या शेवटच्या 3 महिन्यांत नक्कीच "मागणी" करेल.

उन्हाळ्यात, ताज्या हवेत दररोज कित्येक तास घालवण्याचा नियम बनवा - उग्र किरणांखाली नव्हे तर झाडांच्या सावलीत. आहारात मासे, अंडी, लोणी आणि वनस्पती तेल यांचा समावेश होतो. हे सर्व काही प्रमाणात व्हिटॅमिन डीची गरज भरून काढण्यास मदत करेल, जी तुम्ही आई बनण्याचा निर्णय घेतल्यापासून 10 पट वाढली आहे.

जर गर्भधारणा थंड हंगामात झाली असेल तर डॉक्टर व्हिटॅमिन डी किंवा रेडिएशनचा प्रतिबंधात्मक कोर्स लिहून देऊ शकतात क्वार्ट्ज दिवा. परंतु आपल्या स्वत: च्या पुढाकाराने, अल्ट्राव्हायोलेट किरणोत्सर्गाच्या स्त्रोताखाली काहीही करू नका आणि घरी सूर्यस्नान करू नका: अन्यथा, हायपरविटामिनोसिस शक्य आहे, जे अस्वस्थ करते. चयापचय प्रक्रियातसेच व्हिटॅमिन डीची कमतरता.

आपल्या बाळाच्या जन्मानंतर, त्याला किमान 3-4 महिने आणि शक्यतो 1-1.5 वर्षांपर्यंत स्तनपान देण्यासाठी आपल्या सामर्थ्याने सर्वकाही करा.

बाळाला दिवसातून तीन वेळा, किमान 1.5-2 तास फिरायला घेऊन जा. उष्ण हवामानात, स्ट्रॉलर सावलीत असावा - बाळाच्या शरीरात व्हिटॅमिन डी तयार होण्यासाठी पसरलेला प्रकाश पुरेसा असतो.

घट्ट swaddling बद्दल विसरू! पहिल्या दिवसापासून, बाळाला ओन्सीजमध्ये सुसज्ज करा जेणेकरुन जेव्हा तो जागृत असेल तेव्हा तो मुक्तपणे त्याचे हात आणि पाय हलवू शकेल - अशा प्रकारे हाडे अधिक वेगाने मजबूत होतील आणि रिकेट्सला बळी पडणार नाहीत. आपल्या बाळासाठी दररोज मसाज आणि जिम्नॅस्टिक्सकडे दुर्लक्ष करू नका. आणि जर त्याला क्लिनिकमध्ये पूलमध्ये पोहायला शिकवण्याची संधी असेल तर त्याचा फायदा घ्या!

प्रत्येक विशिष्ट प्रकरणात, डॉक्टर आपल्याला मसाज, पुनर्संचयित, सामान्य विकासात्मक आणि लिहून देईल श्वासोच्छवासाचे व्यायाममुडदूस प्रतिबंध आणि उपचारांसाठी.

रिकेट्सच्या उपचारांसाठी लोक उपाय

मुडदूस साठी औषधी वनस्पती आणि औषधी वनस्पती

उकळत्या पाण्यात 2 कप स्ट्रिंग औषधी वनस्पती 2 tablespoons घालावे, 30 मिनिटे सोडा, ताण. मुलाला दिवसातून 2-3 वेळा रिकेट्ससाठी 0.5 कप द्या.

1 चमचे बर्डॉक रूट 2 कप उकळत्या पाण्यात घाला, 2 तास सोडा, ताण द्या. मुडदूस साठी ओतणे घ्या गरम, 0.3 कप पर्यंत 3-4 वेळा.

100 मिली अल्कोहोलमध्ये 15 ग्रॅम पेपरमिंट औषधी वनस्पती घाला, सोडा, ताण द्या. रिकेट्ससाठी लोक उपाय म्हणून दिवसातून 3 वेळा 15-20 थेंब घ्या.

रिकेट्ससाठी उपचारात्मक आंघोळ

200 ग्रॅम इलेकॅम्पेन रूट आणि बर्डॉक रूट मिसळा आणि मिश्रण 10 लिटर उकळत्या पाण्यात घाला. 15 मिनिटे कमी उष्णता आणि उष्णता वर ठेवा, 1.5 तास सोडा, ताण. मटनाचा रस्सा बाथमध्ये घाला आणि मुलाला आंघोळ घाला.

150 ग्रॅम कॅलॅमस रूट आणि चिडवणे रूट मिसळा, मिश्रणावर 10 लिटर उकळत्या पाण्यात घाला, 10 मिनिटे कमी आचेवर गरम करा, 50 मिनिटे सोडा, गाळून घ्या आणि आंघोळीसाठी वापरा.

400 ग्रॅम त्रिपक्षीय औषधी वनस्पती आणि 100 ग्रॅम सामान्य येरो फुले घ्या, 10 लिटर उकळत्या पाण्यात मिश्रण तयार करा. मंद आचेवर ठेवा आणि 5 मिनिटे गरम करा. 50 मिनिटे सोडा, ताण. बाथ मध्ये शिजवा उबदार पाणी, ते मटनाचा रस्सा मिसळा आणि मुलाला आंघोळ घाला.

शक्यतो घराबाहेर राहा.

सूर्यस्नान.

आपल्या मुलाला 1 महिन्यासाठी दररोज फिश ऑइल द्या. 15 दिवसांच्या विश्रांतीनंतर, कोर्स पुन्हा करा. रिकेट्स असलेल्या मुलाच्या आहारात दुधाचा समावेश असावा, अंड्याचे बलक, शुद्ध यकृत, मासे (विशेषतः ट्यूना, सॅल्मन).

रिकेट्सच्या प्रतिबंधासाठी व्यायामाचा अंदाजे संच.

रिकेट्समुळे, मुलाला डोके वर ठेवण्यास त्रास होतो. म्हणून, प्रथम व्यायाम क्षैतिज स्थितीत केले जातात आणि त्यांना दिवसातून अनेक वेळा 10-15 मिनिटे दिले पाहिजेत. पाठ, पोट आणि छातीच्या स्नायूंना प्रशिक्षित करणे खूप महत्वाचे आहे. तुम्ही हलके, लहान (1-3 मिनिटे) शरीर, हात आणि पाय - स्ट्रोक आणि रबिंगसह वर्ग सुरू आणि समाप्त केले पाहिजे. व्यायाम दरम्यान मालिश करा, मुलाच्या कल्याण आणि मनःस्थितीनुसार प्रत्येक 2-4 वेळा पुन्हा करा. तर, चला सुरुवात करूया.

पाठीवर

1. बाळाची नडगी पकडा आणि त्याला प्रथम एका बाजूला आणि नंतर त्याच्या दुसऱ्या बाजूला असलेले खेळणी घेण्यास प्रोत्साहित करा: "खडखडा घ्या."

2. मागील व्यायाम अधिक कठीण करा. मुलाला नडगीने धरून, त्याला एक खेळणी घेण्यास प्रोत्साहित करा जे आणखी दूर आहे - 40-50 सेमी किंवा त्याच्या वर स्थित आहे. आपण एकाच वेळी त्याला खांदे आणि डोक्याने मागून आधार देऊ शकता, ते उचलण्यास मदत करू शकता आणि मानेच्या आधीच्या स्नायूंच्या गटांना ताण देऊ शकता, खांद्याचा कमरपट्टा, पोट.

3. तुमच्या बाळाला त्याचे पाय तुमच्याकडे तोंड करून ठेवा. त्यांना एका हाताने धरून आणि दुसऱ्या हाताने धरून, त्याला त्याच्या बाजूला आणि पोटावर फिरण्यास मदत करा (त्याच विरुद्ध दिशेने, बाळाला दुसऱ्या हाताने धरून).

पोटावर

4. एका हाताने, बाळाला छातीखाली आधार द्या, समोर पडलेले खेळणी दाखवा आणि दुसऱ्या हाताच्या तळव्याने त्याच्या तळव्याला स्पर्श करा - बाळ त्यापासून दूर जाईल. त्याला खेळण्यापर्यंत पोहोचण्यास प्रोत्साहित करा, ज्यामुळे त्याला क्रॉल करण्यास प्रोत्साहित करा.

5. बाळाचे पाय तुमच्या दिशेने हलवा. त्याला एका हाताने नडगीने धरून ठेवा आणि दुसऱ्या हाताने खेळणी डावीकडे, नंतर उजवीकडे, नंतर त्याच्या समोर दाखवा (ते नेहमी त्याच्या दृष्टीच्या क्षेत्रात असले पाहिजे). अशाप्रकारे बाळ डोके वर करून ते वळवायला शिकते.

6. मूल प्रथम त्याच्या पाठीवर, नंतर त्याच्या पोटावर झोपते आणि चेंडू किंवा आपल्या हाताने त्याचे पाय ढकलते.

हळूहळू, जसजशी बाळाची स्थिती सुधारते, तसतसे तुम्ही त्याला त्याच्या पायावर उभे करू शकता आणि "सराव" पावले टाकू शकता आणि नंतर चालणे करू शकता. चालणे पायांचे स्नायू मजबूत आणि विकसित करण्यास मदत करते (हे त्यांचे वक्रता प्रतिबंधित करते). केवळ एका प्रकरणात - स्नायूंच्या टोनमध्ये लक्षणीय घट झाल्यामुळे - डॉक्टरांनी चालण्याशी संबंधित व्यायामासाठी पुढे जावे.

दिवसातून 8-10 वेळा (जेवण करण्यापूर्वी किंवा 40 मिनिटांनंतर) बाळाला कडक गद्दा किंवा बोर्डवर ठेवणे खूप उपयुक्त आहे. या स्थितीत, मणक्याचे नैसर्गिक वक्र तयार आणि मजबूत केले जातात, छाती आणि मणक्याचे काही विकृती प्रतिबंधित आणि दुरुस्त केल्या जातात आणि संबंधित स्नायू मजबूत होतात. जे मुले पोटावर झोपताना डोके आणि खांदे उचलत नाहीत त्यांना कमकुवत मानले जाते. छातीखाली ठेवलेला फ्लॅनलेट डायपर, अनेक वेळा दुमडलेला, किंवा बेबी ऑइलक्लोथचा रोल, अर्धा वाळूने भरलेला आणि डायपरने झाकलेला, मदत करेल. या स्थितीत, मुलाचे डोके आणि खांदे वाढवणे सोपे आहे.

सामान्यतः, पुढील भेटीच्या वेळी हे निदान बालरोगतज्ञाद्वारे घोषित केले जाते किंवा रिकेट्स टाळण्यासाठी औषधे लिहून दिली जातात, विशेषतः उत्तर प्रदेशांमध्ये. तरी आधुनिक औषधआणि रोगांचे निदान आणि उपचार करण्याच्या बाबतीत खूप पुढे गेले आहे, मुडदूस अजूनही शिल्लक आहे प्रासंगिक समस्याआजपर्यंत. कधीकधी डॉक्टरांना देखील क्लिनिकल चित्र समजणे कठीण असते आणि सामान्य पालक हे करण्यास पूर्णपणे अक्षम असतात.

हा रोग अप्रिय आहे कारण तो इतरांप्रमाणे मुखवटा घालू शकतो आणि प्रगत प्रकरणांमध्ये प्रकटीकरण आधीच होऊ शकते. परिणाम म्हणजे एकतर उपचार न केलेले मुडदूस, किंवा मुडदूस नसलेल्या स्व-औषधामुळे, ज्यामुळे औषधांचा ओव्हरडोज होतो.

मुडदूस काय म्हणतात?

मुडदूस हा एक रोग मानला जातो, जरी खरं तर तो चयापचय रोग किंवा विकारांचा एक संपूर्ण समूह आहे. सामान्य वैशिष्ट्य, हाडांच्या ऊतींमधील कॅल्शियमच्या पातळीत घट म्हणून वैशिष्ट्यीकृत - ऑस्टियोपेनिया. ही स्थिती केवळ व्हिटॅमिन डीच्या कमतरतेमुळेच नाही तर बाह्य किंवा प्रभावामुळे देखील होऊ शकते अंतर्गत घटकम्हणून, रिकेट्सच्या पहिल्या लक्षणांवर, आपण त्वरित व्हिटॅमिन डीने उपचार करू नये कारणे स्पष्ट करणे आवश्यक आहे. कधीकधी व्हिटॅमिन डी देखील contraindicated असू शकते.

प्रत्यक्षात मुडदूस खूप आहेत, परंतु ते समजून घेणे सोपे करण्यासाठी, क्लासिक मुडदूस सर्वात सामान्य आणि मुडदूस सारखी रोग म्हणून ओळखली जाते. त्यांचे प्रकटीकरण बरेच समान आहेत, परंतु कारणे आणि उपचार पद्धती भिन्न आहेत. अनेक चयापचय रोगांना मुडदूस सारखे वर्गीकृत केले जाते, परंतु पालकांना ते दृष्टीक्षेपाने वेगळे करता येत नाहीत आणि डॉक्टरांना देखील ते ओळखणे नेहमीच सोपे नसते. तथापि, आहे मूलभूत फरकउपचारात. म्हणून, रिकेट्सच्या पहिल्या लक्षणांवर आपण डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

थोडा इतिहास

रिकेट्सला सक्रिय वाढीचा रोग देखील म्हटले जाते, कारण हा केवळ लहान वयातच होतो, जेव्हा सांगाडा सक्रियपणे वाढत असतो आणि कॅल्शियम आणि व्हिटॅमिन डीचे सेवन आणि शरीराद्वारे या पदार्थांचे सेवन यामध्ये तात्पुरती विसंगती उद्भवते. . प्राचीन काळी मुडदूस हे बरेच मुले होते, ते ग्रीसमध्ये ओळखले जात होते आणि त्याचे नाव ग्रीक शब्द "रॅचिस" वरून आले आहे, ज्याचा अर्थ रिज किंवा पाठीचा स्तंभ, कारण त्याच्या गंभीर स्वरुपात विकृती कुबड्याच्या स्वरूपात दिसून येते.

17 व्या शतकात, मुडदूस म्हणून ओळखले जाऊ लागले. इंग्रजी रोग“सतत धुक्याच्या प्रदेशात, कारखान्यांजवळ राहणाऱ्या कामगारांच्या मुलांमध्ये आणि त्यामुळे ज्यांना सूर्य आणि अतिनील किरणे प्राप्त झाली नाहीत, त्यांच्या मुलांमध्ये हे अत्यंत सामान्य झाले आहे. या रोगाचा अभ्यास करणाऱ्या शास्त्रज्ञाने तपासणी आणि शवविच्छेदनाच्या परिणामांवर आधारित रिकेट्सचे संपूर्ण क्लिनिकल चित्र वर्णन केले आहे, परंतु ते अचूकपणे स्थापित करू शकले नाहीत. पण त्याने अनेक लक्षणांना नावे दिली. विसाव्या शतकात, सर्व प्रथम, हे कारण ओळखले गेले मासे तेल, आणि नंतर हे स्थापित केले गेले की फिश ऑइलचा कोणता घटक रिकेट्सवर उपचार करण्यास मदत करतो. अशाप्रकारे, व्हिटॅमिन डीचा शोध लागला आणि मग रिकेट्सच्या उपचारांचे युग सुरू झाले आणि आता रिकेट्सचे गंभीर भाग जवळजवळ कधीच उद्भवत नाहीत.

परंतु व्हिटॅमिन डी सह रिकेट्सचा उपचार करण्याची पहिली वर्षे कमी गंभीर नव्हती, कारण वापरलेले पहिले डोस खूप मोठे होते, गंभीर गुंतागुंत दिसून आली - हायपरविटामिनोसिस डी, व्हिटॅमिनची भूमिका काय आहे आणि त्याचे गुणधर्म काय आहेत हे स्पष्ट होईपर्यंत, कोणते डोस उपचारात्मक आहेत आणि कोणते प्रतिबंधासाठी आहेत. तथापि, रिकेट्सवरील काम अजूनही संबंधित आहे आणि अजूनही बरेच काही अभ्यासले जात आहे.

कोणाला मुडदूस होण्याची शक्यता असते?

मुडदूस कोणत्याही देशात आणि कोणत्याही खंडात, अगदी आफ्रिकेत देखील होऊ शकतो, परंतु कमी सूर्यप्रकाश असलेल्या भागात त्याचा प्रादुर्भाव नैसर्गिकरित्या जास्त असतो. सामान्यतः, ऑक्टोबर ते मार्च-एप्रिल या कालावधीत जन्मलेल्या मुलांमध्ये मुडदूस होतो, परंतु उन्हाळ्यातील मुलांना देखील मुडदूस होण्याची शक्यता असते. आमच्याकडे सायबेरिया आणि आर्क्टिक प्रदेशात सर्वात जास्त मुडदूस आहेत, जरी मिडल झोनमध्ये देखील मुडदूसची लक्षणे असलेली सुमारे 15% मुले आहेत.
शहरी मुलांना मुडदूस जास्त वेळा त्रास होतो, कारण ते उन्हात कमी वेळ घालवतात, विशेषत: धूर, खराब पर्यावरणीय परिस्थिती आणि भरपूर वाहतूक असलेल्या शहरांमध्ये. सामान्यतः, मुडदूस कुपोषण आणि वाढ आणि विकासासाठी प्रतिकूल परिस्थिती असलेल्या मुलांमध्ये होतो.

काही जोखीम गट आहेत ज्यांना मुडदूस होण्याची शक्यता जास्त असते. तुम्ही सर्व वर्गांना उपसमूहांमध्ये विभागू शकता. सामान्यतः, मुडदूस अशा मुलांमध्ये होतो ज्यांच्या मातांना गर्भधारणेमध्ये समस्या होती, ते खूपच लहान आहेत किंवा, उलट, त्यांचे वय 35-40 वर्षांपेक्षा जास्त आहे, जर त्यांना जास्त सूर्यप्रकाशात न आल्यास, दीर्घकालीन पॅथॉलॉजी असेल किंवा कुपोषित असेल.

रिकेट्सच्या विकासासाठी जोखीम घटकांपैकी एक म्हणजे नंतरची गर्भधारणा, विशेषत: त्यांच्या दरम्यान अल्प कालावधीसह, कारण एकापेक्षा जास्त गर्भधारणा झाल्यास किंवा बाळ अकाली असल्यास आईचे जीवनसत्त्वे आणि खनिजांचे साठे कमी होतात.

रिकेट्सच्या विकासातील एक महत्त्वपूर्ण घटक म्हणजे बाळाचा आहार, आणि पूर्वी असे मत होते की मुडदूस अधिक वेळा लहान मुलांमध्ये होतो ज्यांना पुरेसे व्हिटॅमिन डी मिळत नाही, कारण आईच्या दुधात ते कमी असते. पण प्रत्यक्षात हे चुकीचे आहे हे आज सिद्ध झाले आहे की आईचे दूध आहे वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्य- दुधाच्या पुढच्या भागात कॅल्शियम असते आणि मागच्या भागात पुरेसे व्हिटॅमिन डी असते, जे कॅल्शियमचा सक्रियपणे वापर करण्यास मदत करते. येथे योग्य पोषणमहिला आणि पौष्टिक आहारस्तनपान, पथ्ये आणि निर्बंधांशिवाय, रिकेट्स व्यावहारिकरित्या वगळण्यात आले आहेत.

बहुतेकदा, मिश्रित किंवा कृत्रिम पोषण घेत असलेल्या बाळांना मुडदूस होतो, विशेषत: जर हे अपात्र सूत्र (गाय किंवा शेळीचे दूध) किंवा स्वस्त सूत्रे असतील. कुपोषण, कुपोषण, लठ्ठपणा, पोषणविषयक विकार असलेल्या मुलांना मुडदूस होतो.

मुडदूस होण्याच्या जोखमीच्या घटकांपैकी एक म्हणजे लहान मुलांमधील रोग ज्यामुळे कॅल्शियम आणि व्हिटॅमिन डी यांचा समावेश होतो, जसे की ऍलर्जी, त्वचारोग आणि आतड्यांमधील अन्नाचे शोषण बिघडणे यांसारख्या चयापचय प्रक्रियेत अडथळा निर्माण होतो. सामान्यत: काळ्या त्वचेची आणि दुसऱ्या रक्तगटाची मुले मुडदूस होण्याची अधिक शक्यता असते, परंतु तरीही बरेच काही राहणीमान आणि काळजी यावर अवलंबून असते.

खनिजे कोणती भूमिका बजावतात?

मुलाच्या सक्रिय वाढ आणि विकासासाठी, कंकालची हाडे मजबूत होण्यासाठी एक मजबूत आणि निरोगी हाडांचा पाया आवश्यक आहे; खनिजे- मॅग्नेशियम, फॉस्फरस, कॅल्शियम आणि व्हिटॅमिन डी हाडांच्या ऊतींमध्ये शोषण आणि जमा करण्यासाठी. हाडांमध्ये या सर्व खनिजांपैकी 90% पर्यंत असते आणि रक्तातील त्यांची एकाग्रता, अभिप्रायाच्या तत्त्वानुसार, अन्न किंवा पाण्यासह या पदार्थांचा अतिरिक्त पुरवठा नियंत्रित करते.

कॅल्शियम हे बाळाच्या वाढीसाठी एक आवश्यक खनिज आहे, ज्यामुळे हाडे मजबूत होतात, परंतु ते आईच्या दुधाद्वारे किंवा अन्नाद्वारे शरीराला सतत पुरवले जाणे आवश्यक आहे. लहान आतड्यात, ते शोषले जाते आणि रक्तामध्ये प्रवेश करते, जिथे, हार्मोन्सच्या प्रभावाखाली, ते आवश्यक असलेल्या हाडे किंवा अवयवांना पाठवले जाते. हाडे कॅल्शियमपासून खडू-प्रकारचे संयुगे तयार करतात आणि ते मजबूत असतात आणि हाडे भार सहन करण्यास सक्षम असतात.

कॅल्शियम गोठण्याच्या प्रक्रियेत देखील सामील आहे, मज्जासंस्थेचे कार्य करण्यास मदत करते आणि रक्तदाब नियंत्रित करते. एक तीव्र घटकॅल्शियमची पातळी मुलांमध्ये आक्षेप घेते; हे टाळण्यासाठी, शरीर थायरॉईड आणि पॅराथायरॉईड संप्रेरकांच्या प्रभावाखाली हाडांच्या ऊतींमधून सक्रियपणे कॅल्शियम काढून टाकण्यास सुरवात करते. मॅग्नेशियम आणि फॉस्फरसची भूमिका हाडांना लवचिकता आणि ताकद देणे आहे, त्यांच्याशिवाय हाडे नाजूक असतील.

शरीराच्या स्थिर आणि पूर्ण कार्यासाठी, रक्त आणि हाडांमध्ये खनिजांची स्थिर पातळी राखणे आवश्यक आहे. कॅल्शियमची पातळी विशेषतः महत्वाची आहे, आणि त्याच्या दोन स्वरूपात - एकूण आणि सक्रिय किंवा ionized. कॅल्शियम पातळी सामान्यत: 2.2 ते 2.7 mmol/l च्या कठोर मर्यादेत चढ-उतार होते, तर त्यातील सक्रिय स्वरूप किमान 1.22 ते 1.37 mmol/l, म्हणजेच या रकमेच्या जवळपास अर्धा असावा. कॅल्शियम सतत लघवीमध्ये गमावले जाते, आणि म्हणून नियमित पुरवठा आवश्यक आहे. मूत्रात कॅल्शियम उत्सर्जन ही मुडदूस साठी निदान चाचणींपैकी एक आहे आणि व्हिटॅमिन डीचा प्रमाणा बाहेर ठरवताना. लघवीतील कॅल्शियमची पातळी हा सुल्कोविच चाचणीचा निदान आधार आहे - त्याचा उपयोग मूत्रातील कॅल्शियमचे नुकसान निश्चित करण्यासाठी केला जातो. .

रक्तातील फॉस्फरसची स्थिर मात्रा देखील महत्त्वाची आहे, परंतु त्याचे चढउतार शरीरासाठी इतके नाट्यमय नाहीत - त्याचे प्रमाण 1.25 ते 2.2 मिमीोल/ली आहे आणि तीन वर्षांनंतर पातळी 0.95-1.95 मिमीोल/l पर्यंत बदलते.

व्हिटॅमिनची कमतरता का उद्भवते?

खरं तर, कॅल्शियम आणि फॉस्फरसच्या पातळीत बदल होण्याची अनेक कारणे आहेत. प्रीमॅच्युरिटी प्रथम येते वेगवेगळ्या प्रमाणात, कारण कॅल्शियम आत जमा होते गेल्या आठवडेगर्भधारणा, विशेषत: नवव्या महिन्यात सक्रिय. म्हणून, अकालीपणा सह, नैसर्गिकरित्या कमी कॅल्शियम असेल, आणि शरीराला त्रास होईल.

दुसरे कारण म्हणजे गर्भवती आईच्या आहारात कॅल्शियमची कमतरता, विशेषत: जर ती आहार घेत असेल, शाकाहारी असेल किंवा उपवास असेल. स्वतः मुलाच्या विविध आहारांचा प्रभाव देखील महत्त्वपूर्ण आहे, उदाहरणार्थ, त्याला केफिर, गाईचे दूध किंवा रवा खायला देताना.

समस्या खनिज चयापचयआतड्यांमधून खनिजांचे शोषण किंवा हाडांमध्ये वाहतूक बिघडल्यास ते देखील तीव्र असेल. ही घटना आतड्यांमधील एन्झाईम्सच्या व्यत्ययामुळे, पचनाची अपरिपक्वता, किडनी रोग किंवा बिघडलेले हार्मोन चयापचय यामुळे शक्य आहे. आणि एक महत्त्वाचा परिणाम म्हणजे क्रोमियम, जस्त किंवा शिसे यासारख्या पदार्थांच्या खराब पर्यावरणीयतेमुळे शरीरात प्रवेश करणे, जे कॅल्शियमची जागा घेतात आणि हाडांच्या ऊतींमध्ये त्याचे संचय व्यत्यय आणतात.

रिकेट्सचा जवळचा संबंध आहे अंतःस्रावी रोग- थायरॉईड किंवा पॅराथायरॉईड ग्रंथींचे कार्य रिकेट्सवर परिणाम करते, कारण ते फॉस्फरस आणि कॅल्शियमच्या देवाणघेवाणीसाठी जबाबदार असतात. मूत्रपिंडाच्या आजारात कॅल्शियम गंभीरपणे नष्ट होते, नंतर व्हिटॅमिन डीची कमतरता क्लिनिकला पूरक ठरेल.

व्हिटॅमिन डीची भूमिका

व्हिटॅमिन डीचे मुख्य कार्य म्हणजे रक्तातील कॅल्शियमचे स्थिर प्रमाण राखणे, आतड्यांमध्ये त्याचे शोषण वाढवणे, मूत्रपिंड आणि प्राथमिक मूत्रातून ते परत करणे, हाडांच्या ऊतींमध्ये कॅल्शियम जमा करणे आणि रोगप्रतिकारक प्रणालीचे कार्य सुधारणे. पौष्टिकतेसह, मुलास 20% पर्यंत व्हिटॅमिन प्राप्त होते, परंतु त्यातील बहुतेक अल्ट्राव्हायोलेट किरणोत्सर्गाच्या प्रभावाखाली त्वचेमध्ये तयार होतात.

त्वचेमध्ये, विशेष लांबीच्या अल्ट्राव्हायोलेट लहरींच्या प्रभावाखाली, व्हिटॅमिन डी पूर्ववर्ती त्याच्या सक्रिय स्वरूपात रूपांतरित होतात. उन्हाळ्यात पुरेसा सूर्य असतो, त्यामुळे मुडदूस मुख्यतः ऑक्टोबर ते एप्रिल या कालावधीत संबंधित बनते, जेव्हा अजूनही थंडी असते आणि मुले बाहेर आणि उन्हात थोडा वेळ घालवतात. ढग, धुके किंवा धूर आणि धुक्याची उपस्थिती देखील काचेच्या किंवा परावर्तित लाटांद्वारे बाल्कनीवरील सूर्याच्या किरणांच्या शोषणात अडथळा आणतात;

आयुष्याच्या पहिल्या वर्षात पूर्ण स्रोतखनिजे आणि जीवनसत्त्वे आईच्या दुधाद्वारे प्रदान केले जातील, कारण त्यातील सर्व पदार्थ शोषणासाठी सर्वात इष्टतम स्वरूपात असतात, अशा प्रकारे, ते जवळजवळ गमावले जात नाहीत आणि सर्व काही शरीराच्या निर्मितीकडे जाते. सर्वात महाग आणि सर्वात अनुकूल मिश्रण अद्याप शोषणाच्या बाबतीत जवळ येणार नाही आईचे दूध, आणि कॅल्शियम आणि फॉस्फरसच्या बाबतीत प्राण्यांचे दूध हे आईच्या दुधाच्या रचनेपासून पुढे आहे. सर्वोत्तम केस परिस्थितीत्यातून 40% कॅल्शियम शोषले जाऊ शकते.

कॅल्शियम आणि व्हिटॅमिन डीसाठी सर्वात मौल्यवान अन्न उत्पादने प्राणी उत्पादने आहेत - दूध आणि दुग्धजन्य पदार्थ, कॉटेज चीज, मांस, मासे, अंडी, परंतु वनस्पतींमध्ये खूप कमी कॅल्शियम असते. शिवाय, बहुतेक व्हिटॅमिन डी त्वचेतून येते.

व्हिटॅमिन डी हा चरबीमध्ये विरघळणारा पदार्थ आहे, शरीरात त्याचे अनेक प्रकार आहेत - अन्नातून डी 2 आणि त्वचेतून डी 3, आणि यकृतामध्ये ते परिवर्तनाच्या एका भागातून जातात, ते विद्रव्य स्वरूपात बदलतात आणि मूत्रपिंडात पोहोचतात, ते बदलतात. सक्रिय फॉर्मव्हिटॅमिन डी, जे शरीरात कार्य करते.

सर्वात सक्रिय चयापचय कॅल्सीट्रिओल आहे, जे रक्तातील कॅल्शियमची पातळी कमी झाल्यावर अधिक तयार होते. जर कॅल्शियमची पातळी सामान्य असेल किंवा अगदी वाढलेली असेल तर, व्हिटॅमिन डीचे आणखी एक चयापचय कार्य करण्यास सुरवात करते, ते कॅल्शियम, मॅग्नेशियम आणि फॉस्फरस लवण हाडांच्या ऊतींना पाठवते. व्हिटॅमिन डी पातळी देखील कामावर परिणाम करते पॅराथायरॉईड ग्रंथी, अन्नातून कॅल्शियम शोषून घेण्यासाठी आतड्याची भिंत सक्रिय करते आणि रोगप्रतिकारक शक्तीला समर्थन देते.

रिकेट्सचे निदान

त्याचे वर्गीकरण कसे केले जाते?

बालरोगतज्ञ सामान्यत: मुडदूस तीव्रतेच्या तीन अंशांमध्ये विभागतात आणि रिकेट्स बहुतेक आज आढळतात सौम्य पदवी, ज्यामध्ये लक्षणे गंभीर नसतात, सामान्यतः सौम्य न्यूरोलॉजिकल विकार किंवा मस्क्यूकोस्केलेटल प्रणालीमध्ये व्यत्यय.

येथे मध्यम तीव्रताविकार आधीच स्पष्ट आहेत, मज्जासंस्थेच्या कार्यामध्ये तेजस्वी आणि अडथळे येतात, हाडांच्या समस्या असतात आणि ते स्नायू, रक्त आणि श्वसन विकारांच्या समस्यांसह सामील होतात. पचन, रक्तवाहिन्या आणि हृदयाला त्रास होतो. गंभीर स्वरुपात, सतत आणि गंभीर विकार उद्भवतात, ज्यामुळे अपंगत्व येते.

तीव्रतेच्या व्यतिरिक्त, मुडदूस तीव्र स्वरूपात विभागली गेली आहे, जी तीव्रतेने आणि त्वरीत प्रकट होते, उत्तीर्ण होते. पुरेशी थेरपी, subacute - प्रकटीकरण हळूहळू उद्भवतात आणि ते हळूवारपणे आणि वारंवार पुढे जातात, माफीच्या भागांसह तीव्रतेचे भाग उद्भवतात.

याव्यतिरिक्त, कार्डे अनेकदा रिकेट्सची अवस्था दर्शवतात - प्रारंभिक प्रकटीकरण, रोगाची उंची, बरे होणे किंवा पुनर्प्राप्ती आणि अवशिष्ट परिणाम.

संशयाची कारणे

मुडदूस कारणीभूत असलेल्या कारणांपेक्षा अधिक वैविध्यपूर्ण आहेत आणि यापैकी बहुतेक प्रकटीकरण मुडदूससाठी विशिष्ट नसतात, बहुतेक बालपणातील आजारांमध्ये दिसून येतात. म्हणूनच केवळ रिकेट्सची आढळलेली लक्षणे निदान करण्यास आणि सक्रिय उपचार सुरू करण्यास परवानगी देत ​​नाहीत. तपासणीची संपूर्ण श्रेणी आणि निदानाच्या वैधतेवर विश्वास आवश्यक आहे.

मुडदूस मुलाच्या आयुष्याच्या पहिल्या तीन महिन्यांत कधीच होत नाही; एक वर्षानंतर मुडदूस होतो; रक्तातील कॅल्शियम आणि फॉस्फरसच्या कमतरतेमुळे रिकेट्सची मुख्य अभिव्यक्ती उद्भवते, जे हार्मोन्सच्या सक्रियतेमुळे हाडांमधून धुतले जाते, हेच हार्मोन्स मूत्रात कॅल्शियम गमावण्यापासून रोखतात;

रिकेट्सच्या प्रकटीकरणांपैकी एक म्हणजे बाळामध्ये चिंतेची चिन्हे आहेत, तो नेहमीपेक्षा जास्त भित्रा आहे, तो तेजस्वी दिवे किंवा तीक्ष्ण आवाजांपासून चमकतो. विशेषत: डोक्याच्या भागात घाम येणे, विशिष्ट आंबट वासासह घाम येणे, तीव्र खाज सुटणे. डोक्याला विशेषतः जोरदार घाम येतो; तो उशीवर डोके घासतो, ज्यामुळे त्याच्या डोक्याच्या मागील बाजूचे केस बाहेर पडतात - परिणामी टक्कल पडते.

स्नायूंचा टोन सामान्यतः कमी असतो, परिणामी मुले पुढे रांगणे, बसणे, उभे राहणे आणि नंतर चालणे आणि आधीच्या स्नायूंच्या बाजूने चालू लागतात. ओटीपोटात भिंतहायपोटेन्शन सपाट पोट, बेडूक पोटाच्या लक्षणांद्वारे प्रकट होते. या प्रकरणात, ते तयार होऊ शकते नाभीसंबधीचा हर्निया, बरगडी विकृती.

फॉन्टॅनेलच्या कडा मऊ होतात, हे कॅल्शियमच्या लीचिंगमुळे होते आणि कडा मऊ आणि लवचिक बनतात, आपण कवटीवर शिवण स्पष्टपणे जाणवू शकता आणि जर बदल उच्चारले गेले तर शिवण वेगळे होऊ शकतात. हाडांच्या मऊपणामुळे, जेव्हा पायांची सक्रिय हालचाल सुरू होते, तेव्हा ते वाकड्या होतात - जसे की O किंवा X. खाली झोपताना डोक्याच्या मागच्या भागावर दाब पडल्याने ते सपाट होऊ शकते, छाती विकृत होते, गुरगुरणे किंवा कोंबडीच्या स्तनाप्रमाणे बुडणे किंवा बाहेर येणे.

स्वाभाविकच, मुलाच्या शरीरात हे सर्व बदल लक्षात घेतले जात नाहीत; यामुळे हाडांच्या ऊतींच्या वाढीमुळे बळकट करण्याची यंत्रणा सुरू होते. तथापि, मुडदूस सह अजूनही पुरेसे कॅल्शियम नाही, आणि नंतर, परिणामी, डोके वर पुढचा आणि पॅरिएटल ट्यूबरकल्स तयार होतात - टक्कल पडलेल्या पॅचसह सॉक्रेटिक कपाळ. हाडांच्या ऊतींच्या क्षेत्रातील वाढ देखील रेडिओग्राफवर ठराविक झोनच्या स्वरूपात दिसून येईल - मनगटावर रॅचिटिक नोड्यूल, बांगड्या, फास्यांवर रॅचिटिक रोझरी, बोटांच्या हाडांवर मोत्यांचे तार. याशिवाय, अतिरिक्त लक्षणरिकेट्स हा फॉन्टॅनेल बंद होण्याचा शेवटचा टप्पा आहे, जरी हे एक कौटुंबिक किंवा घटनात्मक वैशिष्ट्य असू शकते आणि वेळ मोठ्या प्रमाणात बदलू शकतो.

मुडदूस सह, एक लक्षण उशीरा दात येणे असू शकते, पण दात असू शकते वैयक्तिक मुदतस्फोट, फॉन्टॅनेल आणि उद्रेकावर बाह्य आणि अंतर्गत अशा अनेक घटकांचा प्रभाव असतो.

मज्जासंस्थेचे कार्य देखील ग्रस्त आणि विकसित होऊ शकते आक्षेपार्ह तत्परताकिरकोळ प्रभावांच्या परिणामी आक्षेपांसह, पचनसंस्था फारशी सक्रिय नसते, मुलांचे वजन चांगले वाढत नाही, वाढ कमीतकमी किंवा वजनाच्या कमी मर्यादेत असते. रेगर्गिटेशन, बद्धकोष्ठता किंवा अतिसारासह स्टूलचा त्रास वारंवार होतो आणि अशक्तपणासह लोहाची कमतरता विकसित होते. मुडदूस असलेल्या मुलांना बहुतेकदा सर्दीमुळे त्रास होतो, ज्यामुळे न्यूमोनिया, मध्यकर्णदाह किंवा ब्राँकायटिसमध्ये वाढ होते, कारण रोगप्रतिकारक शक्तीमध्ये दोष असतात.

डॉक्टरांना रक्ताच्या चाचण्यांमध्ये बायोकेमिस्ट्री पॅरामीटर्समध्ये बदल आढळतो - कॅल्शियमची पातळी - एकूण आणि आयनीकृत - विशेषतः जोरदारपणे बदलते, ते कमी होतात किंवा सामान्यच्या खालच्या मर्यादेवर असतात. रक्तातील फॉस्फरसची पातळी कमी आहे, परंतु अल्कधर्मी फॉस्फेटस, शरीरातील एक विशेष एंजाइम, पातळी वाढू लागते आणि जोरदारपणे.

रिकेट्सचा प्रारंभिक टप्पा एक ते तीन महिन्यांपर्यंत असतो आणि जर त्यावर उपचार न केल्यास, मुडदूस शिखर टप्प्यात प्रवेश करतो, तर सर्व लक्षणे अधिक तीव्रपणे दिसून येतील. योग्य आणि वेळेवर निदान झाल्यास, आजारपणाच्या तीन ते चार आठवड्यांत पुनर्प्राप्ती होऊ शकते. मग ते रिकेट्ससाठी देखभाल थेरपीकडे स्विच करतात. जसजसे उपचार वाढत जातात, तब्येत सुधारू लागते, मज्जासंस्थेचे विकारआणि पचन विकार. मुले त्यांच्या समवयस्कांच्या विकासात आणि कौशल्यांमध्ये त्वरीत सामील होतात, परंतु स्नायूंचा टोन आणि हाडांमधील बदलांना जास्त वेळ लागतो.

रिकेट्सचे निदान

निदान स्थापित करण्यासाठी मुख्य गोष्ट म्हणजे डॉक्टरांकडून तपासणी आणि तपासणी, आणि अनुपस्थितीत, फोनद्वारे किंवा इंटरनेटवर सल्लामसलत आणि उपचार नाही. डॉक्टरांद्वारे सखोल आणि चरण-दर-चरण तपासणी आवश्यक आहे, सर्व त्रासदायक लक्षणांची कथा, विशेषत: स्टूल विकार, उत्तेजना आणि हाडांच्या बदलांशी संबंधित. पण न प्रयोगशाळा संशोधनआणि इतर चाचण्या रिकेट्सचे निदान करू शकत नाहीत, कारण अनेक रोग मुडदूस सारखे असतात.
सर्वात सोप्यापैकी एक, परंतु नाही अचूक पद्धतीडायग्नोस्टिक्स - ही एक मूत्र चाचणी आहे, सुल्कोविचची चाचणी. ही चाचणी आपल्याला मूत्रात कॅल्शियम कमी होण्याचे मूल्यांकन करण्यास तसेच उपचारांचे निरीक्षण करण्यास अनुमती देते. पद्धत अचूक संख्यादेत नाही, ते अर्ध-परिमाणवाचक आहे, जर तुम्ही ते एका विशेष अभिकर्मकाने मिसळले तर ते एका विशेष स्केलवर लघवीच्या गढूळपणाच्या प्रमाणात निश्चित केले जाते.

सामान्यतः, चाचणी एक किंवा दोन प्लससद्वारे सकारात्मक असते किंवा 0 ते 4 च्या युनिट्समध्ये दिली जाते. जर प्रतिक्रिया नकारात्मक किंवा संशयास्पद असेल तर, तपासणी डेटाच्या संयोगाने, रिकेट्सचे निदान जवळजवळ अचूकपणे केले जाऊ शकते. हीच चाचणी व्हिटॅमिन डीच्या उपचारांवर लक्ष ठेवण्यासाठी लागू आहे - जर ती 3-4 प्लस किंवा युनिट्सने जोरदार सकारात्मक असेल तर, व्हिटॅमिन डी बंद करणे आवश्यक आहे.

जैवरासायनिक निर्देशकांसाठी रक्त आणि मूत्र दान करणे देखील महत्त्वाचे आहे - कॅल्शियम, फॉस्फरस आणि अल्कधर्मी फॉस्फेटचे स्तर निर्धारित करण्यासाठी. ते निदान निश्चितपणे पुष्टी करतील. पूर्वी, हाडांच्या क्ष-किरणांचा वापर हाडातील सामान्य बदल ओळखण्यासाठी केला जात असे, परंतु आज ते वापरले जात नाहीत.

रिकेट्सचा उपचार कसा केला जातो?

मुडदूस उपचार- हे डॉक्टरांचे मुख्य कार्य आहे, कारण ते संपूर्ण चयापचय, शरीराची वाढ आणि प्रतिकारशक्ती प्रभावित करते. तथापि, मुडदूस उपचार करण्यासाठी, केवळ व्हिटॅमिन डीचे थेंबच वापरले जात नाहीत, तर उपायांची संपूर्ण श्रेणी देखील वापरली जाते - पथ्ये, चालणे, मसाज आणि शेवटची परंतु कमीत कमी औषधे.

योग्य दैनंदिन दिनचर्या आयोजित करून प्रारंभ करणे महत्वाचे आहे, जेणेकरून ते नेहमी घराबाहेर असते, आपल्याला किमान 2-3 तास चालणे आवश्यक आहे, हिवाळ्यात आपण आपले चालणे कमी करू शकता आणि उन्हाळ्यात ते वाढवू शकता. रोपवाटिका नियमितपणे हवेशीर असणे, स्वच्छ करणे आणि पडदे उघडणे आवश्यक आहे.

मुलाचे योग्य पोषण महत्वाचे आहे, जीवनसत्त्वे आणि खनिजांसह आहार समृद्ध करणे, वेळेवर पूरक आहार देणे, परंतु घाई न करता. आपण बाळाच्या आतड्यांवर जास्त भार टाकू शकत नाही, कारण ऍलर्जी आणि पचन विकार कॅल्शियम आणि व्हिटॅमिन डीच्या शोषणात व्यत्यय आणतात. आरोग्यदायी, कठोर प्रक्रिया, स्नायूंच्या टोनसाठी जिम्नॅस्टिक आणि मालिश दररोज आवश्यक आहे. हे उपाय स्नायू टोन राखतात आणि शरीर मजबूत करतात.

औषध उपचार, तसेच औषधांचा डोस, केवळ डॉक्टरांनीच निवडला आहे. स्वतःहून व्हिटॅमिन डी देणे अशक्य आहे, अगदी प्रतिबंधात्मक उपाय म्हणून, एक प्रमाणा बाहेर आणि शरीरावर नकारात्मक परिणाम होऊ शकतात.

व्हिटॅमिन डी स्थितीची तीव्रता, रोगाचा टप्पा आणि आरोग्यामध्ये ओळखले जाणारे विचलन यावर आधारित निर्धारित केले जाते. प्रत्येक मुलासाठी डोस स्वतंत्रपणे निवडला जातो, तो वय, आनुवंशिकता आणि आनुवंशिकता, पोषण स्थिती आणि इतर वैशिष्ट्यांवर अवलंबून असतो. याव्यतिरिक्त, डोस मध्ये भिन्न वेळवर्षे खूप बदलतील. व्हिटॅमिन डी सामान्यत: द्रावणाच्या थेंबामध्ये असलेल्या आंतरराष्ट्रीय युनिट्समध्ये डोस केला जातो. लेबल आणि डोस काळजीपूर्वक वाचणे महत्वाचे आहे. रिकेट्सच्या उपचारांमध्ये व्हिटॅमिन डीचे डोस लोड करण्याबाबत पूर्वी केलेल्या शिफारसींनी स्वतःला न्याय्य ठरवले नाही;

आज, देखभाल थेरपीमध्ये हळूहळू संक्रमणासह, लहान डोस आणि उपचारांचा दीर्घ कोर्स निर्धारित केला जातो. बरेच डॉक्टर मल्टीविटामिनचे संपूर्ण कॉम्प्लेक्स लिहून देतात, कारण रिकेट्समुळे संपूर्ण चयापचय एक किंवा दुसर्या प्रमाणात ग्रस्त असतो.

आज, रिकेट्सच्या उपचारांसाठी मुख्य औषधे म्हणजे व्हिटॅमिन डीचे तेल किंवा पाण्याचे प्रकार, ही औषधे विगंटोल आणि एक्वाडेट्रिम आहेत. ते चांगले शोषले जातात आणि आत शोषले जातात पचन संस्था, तुम्हाला पाचक समस्या आणि ऍलर्जी असली तरीही. Aquadetrim हे औषध विशेषतः अशा मुलांसाठी सूचित केले जाते. ते अचूकपणे डोस केले जातात, औषधाच्या एका थेंबमध्ये अंदाजे 500 आययू पदार्थ असतात आणि थेंबांमध्ये डोसची गणना करणे सोयीचे असते.

सरासरी, दररोज द्रावणाचे 4 ते 10 थेंब लिहून दिले जातात, कमीतकमी डोसपासून सुरुवात करून आणि परिणाम साध्य होईपर्यंत हळूहळू ते उपचारात्मक डोसमध्ये वाढवले ​​जातात. सरासरी उच्च डोसफक्त उच्चारित हाडांच्या बदलांसाठी आवश्यक आहे. सरासरी, कोर्स 30 ते 45 दिवसांपर्यंत असतो, त्यानंतर डोस 500-1000 IU च्या रोगप्रतिबंधक डोस म्हणून सोडला जातो, म्हणजेच एक किंवा दोन थेंब. हा डोस आयुष्याच्या पहिल्या दोन वर्षांसाठी ऑक्टोबर ते एप्रिल दरम्यान घेतला जातो.
सुल्कोविच चाचणी वापरून उपचारांच्या प्रभावीतेचे मूल्यांकन केले जाते, दर 2-4 आठवड्यांनी निरीक्षण केले जाते.

याव्यतिरिक्त, कॅल्शियम सप्लिमेंट्स व्हिटॅमिन डीच्या समांतर लिहून दिली जातात, कारण व्हिटॅमिन डीचा एक डोस रक्तातील कॅल्शियमची पातळी कमी करू शकतो. अशा विकारांना प्रतिबंध करण्यासाठी, कॅल्शियम ग्लुकोनेट किंवा लैक्टेट व्हिटॅमिन डी घेण्याच्या पहिल्या दोन आठवड्यांमध्ये वापरला जातो, परंतु कॅल्शियम सर्व मुलांना, विशेषत: लहान मुलांना लिहून दिले जात नाही, कारण त्यांच्या दुधात कॅल्शियमचे प्रमाण पुरेसे आहे. कॅल्शियम विशेषतः कमी जन्माचे वजन, अकाली बाळ आणि आजारी मुलांसाठी सूचित केले जाते.

मुडदूस प्रतिबंध

गर्भधारणेदरम्यान रिकेट्स टाळण्यासाठी उपाय सुरू होतात - चालणे आणि आईसाठी संतुलित आहार. याव्यतिरिक्त, आपल्या बाळाला स्तनपान करणे महत्वाचे आहे, नंतर त्याला पुरेसे कॅल्शियम आणि व्हिटॅमिन डी मिळेल. मल्टीविटामिन आणि कॅल्शियम घेणे उपयुक्त आहे.

जन्मानंतर, सुमारे 2-3 महिन्यांपासून, बालरोगतज्ञांच्या देखरेखीखाली, मुडदूस टाळण्यासाठी थंडीच्या काळात दररोज व्हिटॅमिन डी ड्रॉप बाय ड्रॉप वापरणे आवश्यक आहे.

वेळेवर पूरक खाद्यपदार्थांचा परिचय करून देणे, अनेकदा बाहेर राहणे, विशेषतः सनी हवामानात असणे महत्त्वाचे आहे. स्नायूंना टोन करण्यासाठी आणि कॅल्शियम शोषून घेण्यासाठी, मालिश आणि जिम्नॅस्टिक्स, कठोर आणि आरोग्य-सुधारणा क्रियाकलाप आवश्यक आहेत. आणि अर्थातच, सतत वैद्यकीय पर्यवेक्षण आवश्यक आहे.

अर्थात, रिकेट्सची समस्या आजही संबंधित आहे, परंतु आज या समस्येचा सामना करण्याचे बरेच मार्ग आहेत आणि वेळेत प्रतिबंध सुरू करणे महत्वाचे आहे, तर बाळ निरोगी होईल.

मुलांमध्ये मुडदूस- व्हिटॅमिन डीच्या कमतरतेमुळे होणारा रोग हा त्वचेद्वारे अल्ट्राव्हायोलेट किरणांच्या प्रभावाखाली तयार होतो आणि काही पदार्थांमध्ये देखील आढळतो. व्हिटॅमिन डी आतड्यांमधून कॅल्शियमचे शोषण आणि शरीरात त्याचे योग्य वितरण करण्यास सक्रियपणे प्रोत्साहन देते, जे हाडांच्या ऊतींच्या विकासासाठी, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे कार्य आणि इतर अवयवांसाठी खूप महत्वाचे आहे. बरेच वेळा मुडदूसमुलांमध्ये उद्भवते लहान वय, म्हणजे आयुष्याच्या पहिल्या तीन वर्षांत.

मुलांमध्ये रिकेट्सची चिन्हे

रिकेट्सचा प्रारंभिक कालावधी.

सध्या असे मानले जाते की जन्मजात मुडदूस अस्तित्वात नाही. पूर्वी कशासाठी घेतले होते जन्मजात फॉर्महा रोग खरं तर कंकाल प्रणालीची विकृती आहे. पहिला मुलांमध्ये रिकेट्सची चिन्हेआयुष्याच्या 2-3 महिन्यांत अधिक वेळा होतात. पालकांना मुलाच्या वर्तनात बदल दिसून येतो: चिंता, भितीदायकपणा, अत्यधिक उत्साह दिसून येतो - मोठ्याने रडणे, अचानक प्रकाश चमकणे इ. झोप उथळ आणि अस्वस्थ होते. नोंदवले जास्त घाम येणे, विशेषतः चेहरा आणि टाळू. घाम येतो आंबट वास, त्वचेला त्रास होतो, ज्यामुळे खाज सुटते. मूल उशीवर डोके चोळते आणि डोक्याच्या मागच्या बाजूला टक्कल पडते. उच्च स्नायू टोन, या वयासाठी सामान्य, हळूहळू हायपोटेन्शनने बदलले जाते, म्हणजे, स्नायूंचा टोन कमी होतो. कवटीच्या हाडांना धडपडताना, मोठ्या फॉन्टॅनेलच्या सिवनी आणि कडांची लवचिकता ओळखता येते. बरगड्यांवर जाडपणा दिसतो (“जपमाळ मणी”). अंतर्गत अवयवांमध्ये कोणतेही बदल होत नाहीत.

रिकेट्सच्या उंचीचा कालावधी.

बरेच वेळा रिकेट्सच्या उंचीचा कालावधीआयुष्याच्या पूर्वार्धाच्या शेवटी उद्भवते आणि सायकोमोटर आणि शारीरिक विकासास विलंब होण्यापर्यंत आणखी लक्षणीय न्यूरोमस्क्युलर विकारांद्वारे दर्शविले जाते: मूल अनिच्छेने त्याच्या पोटावर आणि पाठीवर वळते, जेव्हा त्याला ओढले जाते तेव्हा खाली बसण्याचा प्रयत्न करत नाही. arms, gurgles कमी वेळा, तेथे कोणतेही बडबड नाही (उच्चार अक्षरे).

ऑस्टियोमॅलेशियाची प्रक्रिया, म्हणजे, हाडे मऊ होणे, विशेषत: तीव्र प्रकरणांमध्ये, कवटीच्या सपाट हाडांमध्ये दिसून येते. कालांतराने, occiput एक सपाट विकसित होऊ शकते, अनेकदा एकतर्फी. या कालावधीत छातीच्या कॉन्फिगरेशनमधील वैशिष्ट्यपूर्ण बदल म्हणजे स्टर्नमच्या खालच्या तिसऱ्या भागात "इंडेंटेशन" ("शूमेकरची छाती") किंवा "फुगवटा" ("चिकन ब्रेस्ट"). संभाव्य ओ-आकार, तसेच (बहुतेक कमी वेळा) पायांची एक्स-आकाराची वक्रता आणि अरुंद ("फ्लॅट-रॅचिटिक") श्रोणि तयार होणे. कधीकधी नॉन-कॅल्सीफाईड हाडांच्या ऊतींचा प्रसार होतो (ज्याची वाढ सामान्यतः कॅल्सीफिकेशननंतर थांबते), ज्यामुळे पुढचा आणि पॅरिएटल ट्यूबरकल्स तयार होतात, डोक्याचा घेर वाढतो, मनगटाच्या भागात घट्ट होणे (“बांगड्या”), मध्ये हाडांच्या ऊतींचे कार्टिलागिनस टिश्यूमध्ये बरगड्यांवरील संक्रमणाची ठिकाणे ("जपमाळ मणी") ").

साठी वैशिष्ट्यपूर्ण मुडदूसहाडांमधील बदल क्ष-किरणांवर दिसू शकतात. तथापि, सध्या, रिकेट्सचे निदान जवळजवळ नेहमीच क्लिनिकल चित्रानुसार केले जाते आणि केवळ हाडातील बदल विचारात घेतले जातात. एक्स-रे अभ्यासत्यांच्या दुष्परिणामांमुळे, ते या उद्देशासाठी वापरले जात नाहीत.

रिकेट्ससाठी पुनर्प्राप्ती कालावधी.

हा कालावधी मुलाच्या आरोग्यामध्ये सुधारणा आणि न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर काढून टाकण्याद्वारे दर्शविला जातो. स्थिर कार्ये सुधारतात किंवा सामान्य करतात - मूल बसणे, उभे राहणे आणि चांगले चालणे सुरू करते (वयानुसार), तथापि, स्नायू हायपोटोनिया आणि कंकाल विकृती दीर्घकाळ टिकून राहते. फॉस्फरसची पातळी सामान्य पातळीपर्यंत पोहोचते किंवा किंचित ओलांडते. रक्तातील कॅल्शियममध्ये थोडीशी घट कायम राहू शकते.

बायोकेमिकल पॅरामीटर्सचे सामान्यीकरण रिकेट्सचे सक्रियतेपासून निष्क्रिय टप्प्यात संक्रमण दर्शवते - अवशिष्ट प्रभावांचा कालावधी. आता हा कालावधी बहुतेक वेळा अनुपस्थित असतो, कारण मुडदूस, एक नियम म्हणून, बऱ्याच प्रमाणात उद्भवते सौम्य फॉर्मकोणतेही परिणाम न सोडता. पूर्वी, विशेषत: युद्धकाळात, मुडदूस असलेल्या मुलांना आयुष्यभर जास्त डोके, विकृत छाती, वाकडा पाय आणि अरुंद श्रोणि राहिली होती (स्त्रियांमध्ये यामुळे अनेकदा गुंतागुंतीची प्रसूती होते).

रिकेट्सचा सक्रिय टप्पा केवळ साजरा केला जातो एक वर्षाखालील मुलांमध्ये, जलद वाढीच्या काळात. आजकाल, प्रीस्कूल आणि शालेय वयाच्या मुलांना "उशीरा रिकेट्स" चे निदान केले जात नाही, जेव्हा मुलाचे शरीर यापुढे वेगाने वाढत नाही. या वयात हातपाय दुखणे आणि त्यांची विकृती (ज्याला पूर्वी उशीरा रिकेट्स समजले जात असे) प्रत्यक्षात इतर कारणांनी स्पष्ट केले आहे.

मुलांमध्ये रिकेट्सचा उपचार

मुलांमध्ये रिकेट्सचे गैर-विशिष्ट उपचार:

• तर्कशुद्ध (नैसर्गिक) आहार;
• मुलाच्या वयानुसार दैनंदिन दिनचर्या आयोजित करणे;
• सुरक्षा लांब मुक्कामताज्या हवेमध्ये पुरेसे पृथक्करण असलेले मूल (1);
• फिजिओथेरपीआणि मालिश;
• कडक होणे;
• सहवर्ती रोगांवर उपचार.

मुलांमध्ये रिकेट्सचे विशिष्ट उपचार:

कॅल्शियम आणि फॉस्फरसच्या तयारीच्या अतिरिक्त प्रिस्क्रिप्शनचा प्रश्न पूर्णपणे सोडवला गेला नाही. असे मानले जाते की जर मुलाचा आहार संतुलित असेल तर अतिरिक्त कॅल्शियम, विशेषत: एकाच वेळी व्हिटॅमिन डीसह, हायपरक्लेसीमियाचा विकास होऊ शकतो. बरेच डॉक्टर फॉस्फरसची तयारी लिहून देतात, विशेषत: अकाली बाळांना. मॅग्नेशियमची तयारी अनेकदा जोडली जाते, जी व्हिटॅमिन डी, फॉस्फरस आणि कॅल्शियमच्या नैसर्गिक साठ्याच्या वापरास प्रोत्साहन देते.

मुलांमध्ये मुडदूस प्रतिबंध

जन्मापूर्वी मुडदूस प्रतिबंध:

• चांगले पोषणगर्भवती
• ताजी हवेत लांब चालणे;
• शारीरिक शिक्षण वर्ग;
• सतत (गर्भधारणेच्या तीन महिन्यांपूर्वी आणि संपूर्ण गर्भधारणेदरम्यान) - गर्भवती महिलांसाठी सूक्ष्म- आणि मॅक्रोइलेमेंट्ससह जीवनसत्त्वांचे एक कॉम्प्लेक्स (“प्रेग्नॅविट”, “मॅटरना”, “विट्रम प्रीनेटल” इ.).

गर्भवती मातेने शक्य तितका वेळ घराबाहेर घालवू नये, जे बहुतेक करतात, परंतु शारीरिक व्यायाम (गर्भवती महिलांसाठी व्यायामाचा एक संच) देखील करतात. रशिया वगळता जगातील कोणत्याही देशात ते गर्भवती महिलेला गंभीर आजारी व्यक्ती मानत नाहीत. आपल्या देशात, दुर्दैवाने, गर्भवती आईची काळजी घेणे हे सहसा सल्ला देते: "आडवे, विश्रांती घ्या, काहीही करू नका, हलवू नका."

गर्भवती महिलांना अल्ट्राव्हायोलेट किरणोत्सर्ग आणि व्हिटॅमिन डीचे मोठे डोस लिहून दिले जात नाहीत, जे काही वर्षांपूर्वी सामान्य होते, कारण असे पुरावे आहेत की ज्या मुलांमध्ये गर्भधारणेदरम्यान अल्ट्राव्हायोलेट किरणोत्सर्ग झाला होता त्यांच्यामध्ये मज्जासंस्थेचे नुकसान अधिक वेळा विकसित होते आणि ते अधिक गंभीर आहे. व्हिटॅमिन डीच्या मोठ्या डोससह, प्लेसेंटाला सहजपणे नुकसान होते, मुलांमध्ये इंट्रायूटरिन वाढ मंदता विकसित होते, म्हणजेच मुले कमकुवत जन्मतात. विविध रोगअंतर्गत अवयव.

गर्भवती आईने केले पाहिजे लवकर तारखागर्भधारणा सतत देखरेखीखाली असावी प्रसूतीपूर्व क्लिनिक, कारण विविध गुंतागुंत रोखणे निरोगी मुलाच्या जन्मास मोठ्या प्रमाणात योगदान देते, ज्यामुळे रिकेट्सच्या पुढील विकासास देखील प्रतिबंध होतो.

जन्मानंतर मुलांमध्ये मुडदूस प्रतिबंध:

• योग्य आहार (उदाहरणार्थ, मुडदूस असलेल्या सर्व मुलांमध्ये लोहाची कमतरता असते, बहुतेकदा व्हिटॅमिन डीच्या कमतरतेच्या अनुपस्थितीत);
• मुलाच्या वयानुसार दैनंदिन दिनचर्या;
• ताजी हवेत चालणे आणि त्याच वेळी थेट हवेत स्नान करणे टाळणे सूर्यकिरणे(झाडांच्या सावलीत चालतो);
• कडक होणे;
• मालिश आणि जिम्नॅस्टिक;
• नर्सिंग आईने मल्टीविटामिनचे सतत सेवन करणे किंवा सूक्ष्म पोषक घटकांनी समृद्ध असलेले विशेष मिश्रण (म्हणजे जीवनसत्त्वे आणि सूक्ष्म घटक);
• डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणे - लहान मुलांसाठी मल्टीविटामिन्स (मल्टी-टॅब, पोलिव्हिट बेबी, बायोविटल जेल इ.); व्हिटॅमिन डीच्या प्रोफेलेक्टिक सेवनाचा प्रश्न डॉक्टरांनी ठरवला पाहिजे.

IN मुलांमध्ये मुडदूस प्रतिबंध, अर्थातच, स्तनपान प्रथम स्थान घेते. 4-6 महिन्यांपर्यंत बाळाला फक्त आईचे दूध पाजावे. आईच्या योग्य पोषणासह, विशेषत: जर ती गर्भवती आणि स्तनपान देणाऱ्या महिलांसाठी सूक्ष्म पोषक तत्वांनी समृद्ध असलेले विशेष मल्टीविटामिन किंवा मिश्रण सतत घेत राहिल्यास (“गर्भवती महिला आणि मातांसाठी उत्कृष्ट पोषण”, “एन्फा मामा” इ.), आईचे दूध पूर्णपणे बाळाची जीवनसत्त्वे आणि सूक्ष्म घटकांची गरज भागवते. 4-6 महिन्यांनंतर, पूरक पदार्थ (भाज्या आणि फळांच्या प्युरी, तृणधान्ये, रस, मांस, मासे) सादर करणे आवश्यक आहे. जेव्हा बाटलीने फॉर्म्युलाशी जुळवून घेतले जाते, म्हणजेच आईच्या दुधाच्या संरचनेत शक्य तितके जवळ असते, तेव्हा बाळाला सुक्ष्म पोषक तत्वे देखील पुरेशा प्रमाणात मिळतात. तथापि, मुडदूस प्रतिबंध करण्यासाठी ते पुरेसे नाही योग्य आहार. लांब चालणे, कडक होणे, मसाज आणि जिम्नॅस्टिकसह योग्य दैनंदिन दिनचर्या देखील मोठी भूमिका बजावते.

बालरोगतज्ञ म्हणतात: "हायपरविटामिनोसिस डी पेक्षा थोडेसे मुडदूस चांगले आहे."आणि खरंच आहे. IN आधुनिक परिस्थिती, आधीच नमूद केल्याप्रमाणे, मुडदूस अगदी सहज उद्भवते, सह योग्य उपचारअक्षरशः कोणतेही परिणाम सोडत नाहीत. हायपरविटामिनोसिस डी (डी-व्हिटॅमिन नशा) हा दोन्ही डायरेक्टमुळे होणारा रोग आहे विषारी प्रभावसेल झिल्ली वर औषध, आणि वाढलेली सामग्रीते रक्त आणि लघवीमध्ये, ज्यामुळे रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींमध्ये, प्रामुख्याने मूत्रपिंड आणि हृदयामध्ये कॅल्शियम क्षार जमा होतात. भविष्यात, हे बहुतेकदा क्रॉनिक पायलोनेफ्रायटिस, क्रॉनिककडे जाते मूत्रपिंड निकामी, म्हणजे मूल अपंग होते. हायपरविटामिनोसिस डी नेहमी व्हिटॅमिन डीच्या प्रमाणा बाहेर होत नाही - ते एखाद्या व्यक्तीशी संबंधित असू शकते अतिसंवेदनशीलताया व्हिटॅमिनसाठी, जेव्हा अगदी मध्यम डोसमुळे नशा होते.

तीव्र आणि जुनाट व्हिटॅमिन डी नशा आहेत. जीवनाच्या पहिल्या सहा महिन्यांत मुलांमध्ये तुलनेने कमी कालावधीसाठी (2-3 आठवडे) व्हिटॅमिनचे मोठ्या प्रमाणात सेवन केल्यास तीव्र डी-व्हिटॅमिन नशा अधिक वेळा विकसित होते. वैयक्तिक अतिसंवेदनशीलतेच्या बाबतीत, ते औषध प्रशासनाच्या अगदी सुरुवातीपासूनच शारीरिक जवळच्या डोसमध्ये प्रकट होते. भूक झपाट्याने कमी होते, उलट्या वारंवार दिसून येतात, शरीराचे वजन त्वरीत कमी होते, निर्जलीकरण होते, तहान लागते, मल बद्धकोष्ठतेची प्रवृत्ती असते, परंतु ते अस्थिर आणि द्रव असू शकते. मुल थोड्या काळासाठी चेतना गमावू शकते आणि काहीवेळा आकुंचन होऊ शकते.

दीर्घकालीन डी-व्हिटॅमिन नशा दीर्घकालीन (6-8 महिने किंवा त्याहून अधिक) मध्यम डोसमध्ये औषधाच्या वापराच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवते, परंतु तरीही ते ओलांडते. शारीरिक गरजत्याच्या मध्ये. कमी उच्चार द्वारे वैशिष्ट्यीकृत क्लिनिकल चित्र: वाढलेली चिडचिड, कमी झोप, अशक्तपणा, सांधेदुखी, डिस्ट्रोफीमध्ये हळूहळू वाढ, मोठ्या फॉन्टॅनेलचे अकाली बंद होणे आणि सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, हृदय व रक्तवाहिन्यांमधील बदल मूत्र प्रणालीहृदयाच्या स्नायू आणि मूत्रपिंडाच्या ऊतींना तीव्र नुकसानीच्या पुढील विकासासह.

हायपरविटामिनोसिस डीचा उपचार रुग्णालयात केला जातो. त्यात व्हिटॅमिन डी आणि पृथक्करण रद्द करणे, जीवनसत्त्वे ए, ई यांचे प्रशासन समाविष्ट आहे. अंतस्नायु प्रशासनलघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ सह संयोजनात द्रव. गंभीर प्रकरणांमध्ये, प्रेडनिसोलोनचा एक छोटा कोर्स लिहून दिला जातो

इव्हगेनिया कप्रानोव्हा
नावाच्या एमएमएच्या बालरोग विभागाचे सहयोगी प्राध्यापक डॉ. त्यांना. सेचेनोवा, पीएच.डी.