महिला नसबंदी: ते काय आहे, ते कसे केले जाते, प्रक्रियेचा आरोग्यावर कसा परिणाम होतो? गर्भनिरोधकांच्या सर्जिकल पद्धती.

ते अनेक गटांमध्ये विभागलेले आहेत:
1. संभोगापासून दूर राहणे. ही पद्धतगर्भनिरोधक 100% प्रभावी आहे;
2. शारीरिक नियमांवर आधारित आणि अत्यंत विश्वासार्ह नसलेल्या पद्धतींचा समूह. या पद्धतींचा शरीरावर कोणत्याही प्रकारे परिणाम होत नाही आणि नाही दुष्परिणामआणि contraindications, आणि म्हणून अपवाद न करता सर्व लोक वापरू शकतात. अशांना शारीरिक पद्धतीगर्भधारणा प्रतिबंध कॅलेंडर, तालबद्ध, तापमान पद्धती, दुग्धजन्य अमेनोरिया आणि व्यत्ययित लैंगिक संभोग यांचा समावेश आहे;
3. गर्भाशयाच्या पोकळीमध्ये शुक्राणूंच्या प्रवेशासाठी भौतिक अडथळा वापरण्यावर आधारित पद्धतींचा समूह. या पद्धती पुरेसे आहेत उच्च कार्यक्षमताआणि लैंगिक संक्रमित रोगांचा संसर्ग टाळा. पद्धतींच्या या गटामध्ये कंडोम, योनि डायफ्राम आणि कॅप्सचा वापर समाविष्ट आहे;
4. गर्भाशयाच्या पोकळीमध्ये शुक्राणूंच्या प्रवेशासाठी रासायनिक अडथळ्यांच्या वापरावर आधारित पद्धतींचा समूह. या पद्धती अत्यंत प्रभावी आहेत आणि मानवी शरीरावर त्यांचा प्रणालीगत प्रभाव पडत नाही. सध्या, पद्धतींच्या या गटामध्ये शुक्राणुनाशक सपोसिटरीज, जेल, स्नेहक, फवारण्या, गोळ्या इत्यादींचा समावेश आहे;
5. हार्मोनल गर्भनिरोधक, अत्यंत कार्यक्षम;
6. सह गर्भनिरोधक इतर पद्धती उच्चस्तरीयपरिणामकारकता, जसे की इंट्रायूटरिन डिव्हाइस किंवा नसबंदी.

यंत्रणा आणि कारवाईच्या प्रकारानुसार, सर्व गर्भनिरोधक पद्धती खालील प्रकारांमध्ये विभागल्या आहेत:

• हार्मोनल पद्धती;
• इंट्रायूटरिन;
• अडथळा;
• सर्जिकल;
• पोस्टकोइटल;
• जैविक.

गर्भनिरोधकांच्या हार्मोनल पद्धती

मौखिक गर्भनिरोधक इस्ट्रोजेन-प्रोजेस्टोजेन आणि पूर्णपणे जेस्टेजेन एकत्रित आहेत. संयोजन औषधेदोन प्रकारचे स्त्री लैंगिक संप्रेरक असतात - एस्ट्रोजेन आणि जेस्टेजेन. आणि gestagenic, त्यानुसार, प्रोजेस्टेरॉन गटातील फक्त एक हार्मोन असतो. प्रोजेस्टिन गर्भनिरोधकांना मिनी-गोळ्या देखील म्हणतात. सध्या, मौखिक गर्भनिरोधक इतरांमध्ये सर्वात सामान्य आहेत. हार्मोनल पद्धतीगर्भधारणा प्रतिबंध.

प्रत्येक स्त्रीसाठी मौखिक गर्भनिरोधक वैयक्तिकरित्या निवडले पाहिजेत, विद्यमान रोग, मासिक पाळीचा प्रकार, लक्षात घेऊन. हार्मोनल पार्श्वभूमीइ. हार्मोनल गोळ्या ओव्हुलेशनच्या विकासास प्रतिबंध करतात आणि एंडोमेट्रियमची स्थिती देखील बदलतात, फलित अंडी गर्भाशयात रोपण करण्यापासून प्रतिबंधित करतात. या कृतीबद्दल धन्यवाद हार्मोनल गोळ्यापासून विश्वसनीयरित्या संरक्षण अवांछित गर्भधारणा. तोंडी गर्भनिरोधक देखील मासिक पाळीच्या दरम्यान गमावलेल्या रक्ताचा कालावधी आणि प्रमाण कमी करतात, वेदना दूर करतात आणि दाहक पॅथॉलॉजीज विकसित होण्याचा धोका कमी करतात.

आधुनिक मौखिक गर्भनिरोधक औषध डेल्सियामध्ये सक्रिय घटक, इथिनाइल एस्ट्रॅडिओल आणि ड्रोस्पायरेनोन यांचे सर्वाधिक अभ्यास केलेले संयोजन आहे. हे संयोजन हार्मोनल संतुलन पुनर्संचयित करते, चक्र सामान्य करण्यास मदत करते, शरीराचे वजन स्थिर ठेवते, तेलकट त्वचा आणि केस काढून टाकते, चिंता कमी करते आणि मूड सुधारते. इष्टतम पथ्य 7 दिवसांच्या शारीरिक ब्रेकसह 21 दिवसांसाठी एक टॅब्लेट आहे.

इतर पद्धतींपेक्षा तोंडी गर्भनिरोधकांचे फायदे आणि तोटे आहेत. अशा प्रकारे, निःसंशय फायद्यांमध्ये उच्च कार्यक्षमता, वापरणी सोपी आणि समाविष्ट आहे सकारात्मक कृतीस्त्रीच्या प्रजनन प्रणालीवर. तोट्यांमध्ये डोकेदुखी, मळमळ, चिडचिड, मूड बदलणे इत्यादी सारख्या दुष्परिणामांचा समावेश होतो. याव्यतिरिक्त, संवहनी रोग (थ्रॉम्बोफ्लिबिटिस, उच्च रक्तदाब, भूतकाळातील स्ट्रोक इ.), यकृत, लठ्ठपणा, ग्रस्त महिलांनी एकत्रित गर्भनिरोधक घेऊ नयेत. घातक ट्यूमरआणि रक्तस्त्राव. 35 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या महिलांनी एकत्रित गर्भनिरोधक घेऊ नयेत ज्या धूम्रपान करतात. विपरीत एकत्रित गर्भनिरोधक, जेस्टेजेन मिनी-गोळ्या 35 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या महिलांसाठी योग्य आहेत. स्तनपान करताना मिनी-गोळ्या वापरल्या जाऊ शकतात.

ट्रान्सडर्मल गर्भनिरोधक हे हार्मोन्स असलेले पॅच आहेत जे हळूहळू सोडले जातात आणि रक्तप्रवाहात प्रवेश करतात. संप्रेरकांच्या हळूहळू प्रकाशनासह ही प्रदीर्घ क्रिया देखील योनीच्या वलयांचे वैशिष्ट्य आहे.

इंजेक्टेबल गर्भनिरोधक हे सिंथेटिक हार्मोन्स असलेले इंजेक्शन आहेत जे गर्भधारणेदरम्यान गर्भधारणेपासून संरक्षण प्रदान करतात. दीर्घकालीनअनेक महिन्यांपर्यंत.

प्रत्यारोपण करण्यायोग्य गर्भनिरोधक हे कृत्रिम संप्रेरक असलेले प्रत्यारोपण आहेत जे त्वचेखाली घातले जातात, हळूहळू सोडतात. सक्रिय पदार्थआणि दीर्घकाळ चालणारी क्रिया.

इंट्रायूटरिन गर्भनिरोधक

गर्भनिरोधक अडथळा पद्धती

गर्भनिरोधकाची सर्जिकल पद्धत

पोस्टकोइटल गर्भनिरोधक

पोस्टकोइटल गर्भनिरोधकांमध्ये एस्केपले, पोस्टिनॉर, डॅनॅझोल किंवा मिफेप्रिस्टोन या औषधांचा समावेश होतो. साठी कोणत्याही औषधाचा वापर आपत्कालीन गर्भनिरोधकगंभीरपणे असंतुलन कार्यात्मक स्थिती प्रजनन प्रणालीमहिला हा त्रास इतका गंभीर असू शकतो की त्यामुळे डिम्बग्रंथि बिघडते.

गर्भनिरोधक जैविक पद्धती

वापरत आहे कॅलेंडर पद्धतस्त्रिया गणना करतात धोकादायक दिवसतुमच्या स्वतःच्या मासिक पाळीच्या लांबीनुसार. आणि तापमान पद्धतीचा वापर करण्यासाठी बेसल तापमानाचे (गुदाशयात) दैनिक मोजमाप आवश्यक आहे. जेव्हा तापमान 0.4 - 0.5 अंशांनी वाढते, याचा अर्थ ओव्हुलेशन झाला आहे. 4 - 5 दिवस आधी गर्भधारणा होण्याची शक्यता असते. अनेक मासिक पाळीत तापमान मोजणे आवश्यक आहे आणि चार्टच्या आधारे गणना करणे आवश्यक आहे, धोकादायक दिवस ज्यामध्ये आपण लैंगिक संबंध ठेवू शकत नाही, कारण गर्भधारणेची शक्यता जास्तीत जास्त आहे.

कोइटस इंटरप्टस ही गर्भनिरोधकाची फारशी विश्वासार्ह पद्धत नाही, कारण ती स्त्रीच्या जननेंद्रियाच्या मार्गात शुक्राणूंना प्रवेश करण्यापासून रोखण्यासाठी पुरुषाने, कामोत्तेजनाकडे जाताना, योनीतून पुरुषाचे जननेंद्रिय काढून टाकले पाहिजे या वस्तुस्थितीवर आधारित आहे. या पद्धतीकडे माणसाकडून तीव्र लक्ष देणे आवश्यक आहे. अनेकदा पुरुषांना त्यांचे लिंग बाहेर काढायला वेळ नसतो आणि योनीतून स्खलन होते. याव्यतिरिक्त, लैंगिक संभोग दरम्यान, शुक्राणूंचे लहान थेंब सोडले जातात, जे गर्भधारणेसाठी पुरेसे असतात.

नसबंदी ही एक शस्त्रक्रिया आहे गर्भनिरोधक पद्धत. यात पुरुष आणि स्त्रीच्या पुनरुत्पादक पेशींसाठी अडथळा निर्माण करणे समाविष्ट आहे. एका महिलेमध्ये, या हेतूसाठी, फॅलोपियन ट्यूबची अखंडता विस्कळीत होते, ज्यामुळे अंडी गर्भाशयात प्रवेश करणे अशक्य होते; पुरुषामध्ये, व्हॅस डेफरेन्सचा एक भाग बांधला जातो किंवा काढून टाकला जातो, परिणामी शुक्राणू सेमिनल वेसिकल्सपर्यंत पोहोचत नाहीत. पद्धत सर्वात प्रभावी आहे कारण ती तत्त्वतः गर्भधारणा अशक्य करते. निर्जंतुकीकरण बहुतेकदा वापरले जाते विवाहित जोडपेज्यांना मुले आहेत आणि त्यांना त्यांचे कुटुंब वाढवायचे नाही. आकडेवारीनुसार, युनायटेड स्टेट्समध्ये, त्यांच्या शेवटच्या मुलाच्या जन्मानंतर, पुढील 10 वर्षांमध्ये, अर्ध्याहून अधिक विवाहित जोडप्यांनी नसबंदीचा अवलंब केला.

निर्जंतुकीकरणामुळे स्त्री शरीराला कोणतीही हानी होत नाही, कारण ऑपरेशनचा कोणताही परिणाम होत नाही हार्मोनल क्षेत्रशरीर, किंवा लैंगिक संवेदनशीलतेचे क्षेत्र. बऱ्याचदा, नसबंदी शस्त्रक्रिया लॅपरोस्कोपिक पद्धतीने केली जाते, म्हणजेच फायबर ऑप्टिक्सचा वापर करून, चीराशिवाय. अशी दुर्मिळ प्रकरणे आहेत जिथे नसबंदीमुळे स्त्रीची लैंगिक जीवनात रस कमी होतो आणि बहुतेकदा हे स्पष्ट केले जाते मनोवैज्ञानिक वैशिष्ट्ये. उलट अधिक सामान्य आहे, जेव्हा ऑपरेशननंतर स्त्रीची लैंगिक जीवनात स्वारस्य वाढते, कारण तिच्यावर लैंगिक संभोगाच्या संभाव्य परिणामांबद्दल विचारांचा भार पडत नाही.

पुरुषांमध्ये, बहुसंख्य प्रकरणांमध्ये, नसबंदी देखील कोणत्याही समस्यांशिवाय होते. IN दुर्मिळ प्रकरणांमध्येऑटोइम्यून ऑर्किटिस लक्षात येते. हे शुक्राणूंना एपिडिडायमिसमधून बाहेर न पडल्यामुळे उद्भवते नैसर्गिकरित्या, वाजता सुरू करा मोठ्या संख्येनेविशेष पेशी - फॅगोसाइट्सद्वारे काढून टाकले जाते. परिणामी मोठ्या संख्येनेत्यांचे तुकडे सामान्य रक्तप्रवाहात प्रवेश करतात, जे रोगप्रतिकारक शक्तीला टेस्टिक्युलर टिश्यूवर हल्ला करण्यास प्रवृत्त करतात. तथापि, अशी प्रकरणे अत्यंत दुर्मिळ आहेत आणि उपचारांना चांगला प्रतिसाद देतात. दुसरीकडे, पुरुषांच्या लक्षणीय संख्येने पुरुष नसबंदीनंतर लैंगिकता वाढल्याचे आणि लैंगिक संभोगाच्या वारंवारतेत वाढ झाल्याचे लक्षात आले. खूप कमी वेळा, पुरुष लैंगिक जीवनातील इच्छा आणि स्वारस्य कमी करतात. हे लक्षात आले की पुरुषांमध्ये सह मानसिक स्वरूपइरेक्टाइल डिसफंक्शन, नसबंदीमुळे स्थिती अधिकच बिघडते, त्यामुळे या प्रकरणांमध्ये याची शिफारस केली जात नाही.

सर्वसाधारणपणे, नसबंदी फक्त एक आहे गंभीर कमतरता- ते अपरिवर्तनीय आहे. फॅलोपियन ट्यूब किंवा व्हॅस डिफेरेन्सची पेटन्सी पुनर्संचयित करण्याच्या उद्देशाने तंत्रे अत्यंत जटिल आणि अविश्वसनीय आहेत आणि कोणतीही व्यक्ती जी हे ऑपरेशन करणार आहे त्याने हे ऑपरेशन अपरिवर्तनीय आहे या वस्तुस्थितीसाठी स्वत: ला तयार केले पाहिजे. पुरुषाला नसबंदीनंतर मुलं होण्याची संधी वीर्यपेढीत साठवून ठेवण्याची संधी असते, पण स्त्रीला ही संधी नसते. म्हणून, हे गंभीर पाऊल उचलण्याचा निर्णय घेण्यापूर्वी, आपण सर्व साधक आणि बाधकांचे काळजीपूर्वक वजन केले पाहिजे.

स्त्री नसबंदी

लॅपरोस्कोपिक नसबंदी ही गर्भनिरोधकांची सर्वात प्रभावी पद्धत आहे.

ऑपरेशनचे सार म्हणजे फॅलोपियन नलिका विशिष्ट प्रकारे बांधून किंवा त्यांना चिकटवून कृत्रिम अडथळा निर्माण करणे.

अशी माहिती आहे दीर्घकालीन वापर तोंडी गर्भनिरोधकआणि वापरा इंट्रायूटरिन उपकरणेकाही प्रकरणांमध्ये विविध विकास होऊ शकते नकारात्मक परिणाम. याव्यतिरिक्त, गर्भनिरोधक या पद्धतींमध्ये अनेक contraindication आहेत.

स्त्री नसबंदीआपल्याला अवांछित गर्भधारणेच्या समस्येचे कायमचे निराकरण करण्यास अनुमती देते. सर्जिकल नसबंदी एका महिलेच्या विनंतीनुसार केली जाते, सामान्यतः 35 वर्षांपेक्षा जास्त वयाची, ज्यांना दोन किंवा अधिक मुले आहेत. शस्त्रक्रियेसाठी वैद्यकीय संकेत महिला नसबंदीडॉक्टरांनी ठरवले. यामध्ये अशा आजारांचा समावेश आहे ज्यामध्ये गर्भधारणा आणि बाळंतपणामुळे रुग्णाच्या जीवाला धोका निर्माण होऊ शकतो.

ऑपरेशनसाठी 1-2 दिवसांसाठी हॉस्पिटलायझेशन आवश्यक आहे.

ते कसे चालते?

ही फॅलोपियन ट्यूब लिगेटिंग (क्लॅम्पिंग, कटिंग किंवा बर्न) करण्याची प्रक्रिया आहे. हे परस्परसंवादास प्रतिबंध करते मादी अंडीशुक्राणूंसह, परिणामी गर्भाधान होत नाही. ही प्रक्रिया केवळ रुग्णालयातच केली जाते.

बऱ्याचदा, नसबंदी शस्त्रक्रिया लॅपरोस्कोपिक पद्धतीने केली जाते, म्हणजेच फायबर ऑप्टिक्सचा वापर करून, चीराशिवाय.

निर्जंतुकीकरणानंतर दोन्हीमध्ये कोणतेही बदल नाहीत देखावा, किंवा स्त्रीच्या लैंगिक जीवनातही नाही. ऑपरेशनमुळे मासिक पाळीच्या रक्तस्त्रावाचे स्वरूप देखील बदलत नाही.

शस्त्रक्रियेनंतर लगेचच विश्वसनीय गर्भनिरोधक प्रभाव दिसून येतो. अयशस्वी ऑपरेशन्स अत्यंत दुर्मिळ आहेत, आणि ट्यूबल पॅटेंसी पुनर्संचयित करणे फार क्वचितच दिसून येते.

नसबंदी

ते कसे चालते:

पुरुष नसबंदी, किंवा व्हॅस डिफेरेन्सची छाटणी ही एक अशी शस्त्रक्रिया आहे ज्या दरम्यान एक माणूस वंध्यत्वाचा बनतो. पुरुष नसबंदीमध्ये डाव्या आणि उजव्या बाजूला असलेल्या व्हॅस डिफेरेन्सची छाटणी केली जाते.

पारंपारिक पद्धतीमध्ये, डॉक्टर स्थानिक भूल वापरून अंडकोषाच्या त्वचेमध्ये एक किंवा दोन लहान चीरे बनवतात. वाहिन्या कापल्या जातात काही बाबतीत, त्यांना हटवते लहान भाग. डॉक्टर नंतर कापलेल्या भागात शिवण लावतात. नो-स्कॅल्पल नसबंदी पद्धत वापरताना, डॉक्टर त्रास न देता जहाज शोधतात त्वचा झाकणेस्क्रोटम, आणि त्यास विशेष क्लॅम्पसह संकुचित करते. मग विशेष साधनत्वचेमध्ये एक पंचर बनवले जाते, जे ताणले जाते जेणेकरून भांडे कापून जोडता येतील. हे तंत्र अनेक गुंतागुंत टाळते आणि कमी क्लेशकारक देखील आहे. नसबंदी नंतर, रुग्ण आत असू शकतो वेदनादायक स्थितीअनेक दिवसांसाठी, पूर्ण पुनर्प्राप्ती एका आठवड्यानंतरच अपेक्षित आहे.

सूज येणे, रक्तस्त्राव होणे, जळजळ होणे आणि संसर्ग यासारख्या गुंतागुंत होऊ शकतात, जरी हे असामान्य आहे. ज्या पुरुषांना यापैकी कोणतीही गुंतागुंत, तसेच शस्त्रक्रियेनंतर ताप येत असेल त्यांनी ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. लैंगिक जीवनकाही दिवसांनंतर पुन्हा सुरू केले जाऊ शकते, परंतु त्यात शुक्राणूंच्या अनुपस्थितीसाठी स्खलनचे विश्लेषण करणे उचित आहे. सामान्यतः, अशा चाचण्या ऑपरेशननंतर 10-20 स्खलन केल्या जातात. म्हणूनच, जोपर्यंत चाचण्या शुक्राणूंच्या निर्जंतुकीकरणाची पुष्टी करत नाहीत तोपर्यंत, गर्भनिरोधकांच्या इतर पद्धती वापरणे चांगले.

टेस्टोस्टेरॉनच्या उत्पादनावर नसबंदीचा कोणताही परिणाम होत नाही - पुरुष संप्रेरक, पुरुषाच्या उपस्थितीसाठी जबाबदार लैंगिक इच्छाआणि विशिष्ट पुरुष वैशिष्ट्ये. ऑपरेशन देखील लैंगिक इच्छा उपस्थिती प्रभावित करत नाही. सामर्थ्य, संभोग शक्ती आणि स्खलन प्रमाण समान राहते.

गर्भनिरोधक ही गर्भधारणा टाळण्यासाठी वापरली जाणारी औषधे आहेत. गर्भनिरोधकाचा उद्देश म्हणजे कुटुंब नियोजन, स्त्रीचे आरोग्य आणि अंशतः तिच्या लैंगिक जोडीदाराचे रक्षण करणे आणि स्त्रीचा मुक्त निवडीचा अधिकार ओळखणे: गर्भवती होणे किंवा त्यास नकार देणे.

सर्व प्रकारचे गर्भनिरोधक का आवश्यक आहेत:

• गर्भनिरोधकांच्या कोणत्याही पद्धती गर्भपाताची संख्या कमी करतात - स्त्रीरोगविषयक रोगांची कारणे, अकाली जन्म, माता आणि बालमृत्यू;
• गर्भनिरोधक कुटुंबातील राहणीमान, पालकांचे आरोग्य आणि इतर अनेक घटकांवर अवलंबून मुलाच्या जन्माचे नियोजन करण्यास मदत करते;
• काही प्रभावी पद्धतीगर्भनिरोधक देखील लढण्यास मदत करते स्त्रीरोगविषयक रोग, ऑस्टिओपोरोसिस, वंध्यत्व.

पर्ल इंडेक्स वापरून गर्भनिरोधकांच्या प्रभावीतेचे मूल्यांकन केले जाते. वर्षभरात ही पद्धत वापरणाऱ्या शंभरापैकी किती स्त्रिया गरोदर राहिल्या हे दाखवते. ते जितके लहान असेल तितके संरक्षणाची प्रभावीता जास्त असेल. आधुनिक पद्धतीगर्भनिरोधकांचा पर्ल इंडेक्स 0.2-0.5 च्या जवळ असतो, म्हणजेच 1000 पैकी 2-5 महिलांमध्ये गर्भधारणा होते.

गर्भनिरोधक पद्धतींचे वर्गीकरण:

• इंट्रायूटरिन;
• हार्मोनल;
• अडथळा;
• शारीरिक (नैसर्गिक);
• सर्जिकल नसबंदी

चला गर्भनिरोधकांचे सूचीबद्ध प्रकार, त्यांच्या कृतीचे तत्त्व, परिणामकारकता, संकेत आणि contraindications विचारात घेऊया.

इंट्रायूटरिन पद्धती

वापरा परदेशी वस्तूगर्भाशयाच्या पोकळीत ठेवले. इंट्रायूटरिन गर्भनिरोधक चीन, रशिया आणि स्कॅन्डिनेव्हियन देशांमध्ये व्यापक आहे.

विसाव्या शतकाच्या सुरूवातीस ही पद्धत प्रस्तावित करण्यात आली होती, जेव्हा गर्भधारणा टाळण्यासाठी गर्भाशयाच्या पोकळीमध्ये वेगवेगळ्या सामग्रीपासून बनविलेले अंगठी घालण्याचा प्रस्ताव होता. 1935 मध्ये, संसर्गजन्य गुंतागुंतांच्या मोठ्या संख्येमुळे इंट्रायूटरिन गर्भनिरोधकांवर बंदी घालण्यात आली.

1962 मध्ये, लिप्सने गर्भनिरोधक काढून टाकण्यासाठी जोडलेल्या नायलॉन धाग्यासह वक्र प्लास्टिकचे प्रसिद्ध उपकरण प्रस्तावित केले - लिप्स लूप. तेव्हापासून, इंट्रायूटरिन गर्भनिरोधक सतत विकसित होत आहे.

इंट्रायूटरिन उपकरणे निष्क्रिय आणि औषधीमध्ये विभागली जातात. जड सध्या वापरले जात नाहीत. केवळ मेटल सप्लिमेंट्स किंवा हार्मोन्स असलेल्या औषधी गर्भनिरोधकांची शिफारस केली जाते, यासह:

• MultiloadCu-375 - एक एफ-आकाराचा सर्पिल, तांबे सह लेपित आणि 5 वर्षांसाठी डिझाइन केलेले;
• नोव्हा-टी - तांबे विंडिंगसह झाकलेले टी-आकाराचे उपकरण;
• CooperT 380 A – टी-आकाराचे कॉइल, 6 वर्षांसाठी डिझाइन केलेले;
• - आजचे सर्वात लोकप्रिय साधन, जे हळूहळू गर्भाशयाच्या पोकळीत लेव्होनॉर्जेस्ट्रेल, प्रोजेस्टेरॉन व्युत्पन्न करते, ज्याचा गर्भनिरोधक आणि उपचारात्मक प्रभाव असतो.

कृतीची यंत्रणा

इंट्रायूटरिन गर्भनिरोधकांचे खालील परिणाम आहेत:

• मुळे गर्भाशयात प्रवेश केलेल्या शुक्राणूंचा मृत्यू विषारी प्रभावधातू
• हार्मोनमुळे गर्भाशयाच्या श्लेष्माची चिकटपणा वाढवणे, जे शुक्राणूंना प्रतिबंधित करते;
• लेव्होनॉर्जेस्ट्रेलच्या प्रभावाखाली एंडोमेट्रियल ऍट्रोफी; ओव्हुलेशन आणि इस्ट्रोजेनचा प्रभाव मादी शरीरत्याच वेळी, ते कायम राहते आणि मासिक पाळी कमी होते, कमी वारंवार होते किंवा पूर्णपणे अदृश्य होते;
• निरर्थक क्रिया.

गर्भपात करण्याच्या यंत्रणेमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• ट्यूब्सची सक्रिय हालचाल आणि गर्भाशयाच्या पोकळीमध्ये अपरिपक्व अंडी प्रवेश करणे;
• स्थानिक दाहक प्रक्रियाएंडोमेट्रियममध्ये, गर्भ जोडणे प्रतिबंधित करते;
• सक्रियकरण गर्भाशयाचे आकुंचन, जननेंद्रियाच्या मार्गातून अंडी सोडणे.

तांबे असलेल्या कॉइलसाठी पर्ल इंडेक्स 1-2 आहे, मिरेना सिस्टमसाठी ते 0.2-0.5 आहे. त्यामुळे हे हार्मोनल प्रणाली – सर्वोत्तम मार्गइंट्रायूटरिन गर्भनिरोधक.

गर्भनिरोधक परिचय

गर्भपातानंतर किंवा वापरलेले काढून टाकल्यानंतर, मुलाच्या जन्माच्या 1.5-2 महिन्यांनंतर किंवा सहा महिन्यांनंतर इंट्रायूटरिन डिव्हाइस स्थापित केले जाते. सिझेरियन विभाग. याआधी, संसर्गाच्या लक्षणांकडे लक्ष देऊन रुग्णाची तपासणी केली जाते.

7 दिवसांनंतर, स्त्री स्त्रीरोगतज्ञाला भेट देते. जर सर्व काही ठीक झाले तर तिने दर 6 महिन्यांनी एकदा तरी डॉक्टरकडे जावे.

गर्भनिरोधक रुग्णाच्या विनंतीनुसार, गुंतागुंत निर्माण झाल्यास किंवा वापरण्याच्या कालावधीच्या शेवटी, "अँटेना" खेचून काढले जाते. जर ऍन्टीना फाटला असेल तर, काढून टाकणे हॉस्पिटलमध्ये चालते. असे घडते की सर्पिल मायोमेट्रियमच्या जाडीत वाढते. जर एखाद्या महिलेला कोणतीही तक्रार नसेल तर ती काढली जात नाही आणि स्त्रीला गर्भनिरोधकांच्या इतर पद्धती वापरण्याची शिफारस केली जाते.

गुंतागुंत आणि contraindications

संभाव्य गुंतागुंत:

• मायोमेट्रिअल छिद्र (1 केस प्रति 5000 इंजेक्शन्स);
• वेदना सिंड्रोम;
• रक्तरंजित समस्या;
• संसर्गजन्य रोग.

कधी तीव्र वेदनाओटीपोटात, रक्तस्त्राव सह क्रॅम्पिंग संवेदना, जड मासिक पाळी, ताप, जड स्त्रावजर IUD "बाहेर पडले" तर तुम्ही ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

गर्भधारणा, संसर्ग किंवा जननेंद्रियाच्या ट्यूमर दरम्यान IUD घालणे पूर्णपणे प्रतिबंधित आहे. मासिक पाळी विस्कळीत झाल्यास, एंडोमेट्रियल हायपरप्लासिया असल्यास ते न वापरणे चांगले आहे, शारीरिक वैशिष्ट्येजननेंद्रियाचे अवयव, रक्त रोग, मोठे, धातूंना ऍलर्जी, गंभीर सहवर्ती परिस्थिती. nulliparous महिलांसाठी, वापरा इंट्रायूटरिन गर्भनिरोधकहे शक्य आहे, परंतु भविष्यातील गर्भधारणेच्या पॅथॉलॉजीजचा धोका जास्त आहे.

गर्भनिरोधक या पद्धतीचे फायदे म्हणजे स्तनपान करवण्याच्या काळात वापरण्याची शक्यता, इस्ट्रोजेनमुळे होणारे दुष्परिणाम आणि शरीराच्या प्रणालींवर कमी परिणाम. तोटे: कमी परिणामकारकता आणि मेट्रोरेजियाची शक्यता.

इंजेक्शन करण्यायोग्य गर्भनिरोधक आणि रोपण

ही पद्धत अवांछित गर्भधारणेपासून दीर्घकालीन संरक्षणासाठी वापरली जाते. डेपो-प्रोव्हेरा हे औषध, ज्यामध्ये फक्त प्रोजेस्टोजेन घटक असतो, वापरले जाते; ते चतुर्थांश एकदा स्नायूमध्ये इंजेक्शन दिले जाते. पर्ल इंडेक्स 1.2.

गर्भनिरोधक इंजेक्शनचे फायदे:

• जोरदार उच्च कार्यक्षमता;
• कारवाईचा कालावधी;
• चांगली सहनशीलता;
• गरज नाही दररोज सेवनगोळ्या;
• एस्ट्रोजेन घटक असलेल्या उत्पादनांसाठी तुम्ही गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स आणि इतर contraindication साठी औषध घेऊ शकता.

पद्धतीचे तोटे: गर्भधारणेची क्षमता केवळ 6 महिने पुनर्संचयित केली जाते - शेवटच्या इंजेक्शननंतर 2 वर्षांनी; विकासाचा कल गर्भाशयाच्या रक्तस्त्राव, आणि त्यानंतर - त्यांच्या पूर्ण समाप्तीपर्यंत.

ज्या स्त्रियांना दीर्घकालीन गर्भनिरोधक (जे तथापि, उलट करता येण्यासारखे आहे) आवश्यक आहे त्यांच्यासाठी या पद्धतीची शिफारस केली जाते. स्तनपान, इस्ट्रोजेन औषधांच्या विरोधाभासांसह, तसेच ज्या रुग्णांना दररोज टॅब्लेट फॉर्म घ्यायचे नाहीत त्यांच्यासाठी.

त्याच संकेतांसाठी, आपण रोपण करण्यायोग्य औषध नॉरप्लांट स्थापित करू शकता, ज्यामध्ये 6 लहान कॅप्सूल असतात. त्यांना अंतर्गत स्थानिक भूलहाताच्या त्वचेखाली शिवलेला, प्रभाव पहिल्या दिवसात विकसित होतो आणि 5 वर्षांपर्यंत टिकतो. पर्ल इंडेक्स ०.२-१.६ आहे.

गर्भनिरोधक अडथळा पद्धती

एक फायदा अडथळा पद्धतीपासून संरक्षण आहे लैंगिक रोग. त्यामुळे ते व्यापक आहेत. ते रासायनिक आणि विभागलेले आहेत यांत्रिक पद्धतीगर्भनिरोधक.

रासायनिक पद्धती

शुक्राणुनाशक हे असे पदार्थ आहेत जे शुक्राणूंना मारतात. त्यांचा पर्ल इंडेक्स 6-20 आहे. अशी औषधे योनिमार्गाच्या गोळ्या, सपोसिटरीज, क्रीम, फोमच्या स्वरूपात तयार केली जातात. घन फॉर्म(मेणबत्त्या, चित्रपट, योनीतून गोळ्या) लैंगिक संभोगाच्या 20 मिनिटांपूर्वी योनीमध्ये घातली जाते जेणेकरून त्यांना विरघळण्यास वेळ मिळेल. अर्ज केल्यानंतर लगेच फोम, जेल, मलई क्रिया. कोयटस पुन्हा उद्भवल्यास, शुक्राणूनाशके पुन्हा प्रशासित करणे आवश्यक आहे.

फार्मटेक्स आणि पेटेंटेक्स ओव्हल ही सर्वात सामान्य उत्पादने आहेत. शुक्राणुनाशक काही प्रमाणात लैंगिक संक्रमित रोगांपासून संरक्षण वाढवतात कारण त्यांचा जीवाणूनाशक प्रभाव असतो. तथापि, ते योनीच्या भिंतींची पारगम्यता वाढवतात, ज्यामुळे एचआयव्ही संसर्ग होण्याची शक्यता वाढते.

साधक रासायनिक पद्धतीगर्भनिरोधक हे अल्पायुषी असते आणि त्यात प्रणालीगत प्रभाव नसतो, चांगले सहन केले जाते आणि लैंगिक संक्रमित रोगांपासून संरक्षण होते. अशा उत्पादनांच्या वापरावर लक्षणीय मर्यादा घालणारे तोटे म्हणजे कमी कार्यक्षमता, ऍलर्जीचा धोका (योनीमध्ये जळजळ, खाज सुटणे), तसेच कोइटसचा थेट संबंध.

गर्भनिरोधकांच्या यांत्रिक पद्धती

अशा पद्धती शुक्राणू टिकवून ठेवतात, गर्भाशयाच्या त्यांच्या मार्गात यांत्रिक अडथळा निर्माण करतात.

सर्वात सामान्य कंडोम आहेत. ते पुरुष आणि महिलांसाठी उपलब्ध आहेत. इरेक्शन दरम्यान पुरुषांचे कपडे घालावेत. फिमेल कंडोममध्ये लेटेक्स फिल्मद्वारे जोडलेल्या दोन रिंग असतात, ज्याच्या एका टोकाला सिलेंडर तयार होतो. एक अंगठी गळ्यात घातली जाते आणि दुसरी बाहेर आणली जाते.

कंडोमसाठी पर्ल इंडेक्स 4 ते 20 पर्यंत आहे. त्यांची प्रभावीता वाढवण्यासाठी, या उपकरणे योग्यरित्या वापरणे आवश्यक आहे: वर वंगण वापरू नका तेल आधारित, कंडोमचा पुनर्वापर करू नका, दीर्घकाळापर्यंत तीव्र कृती टाळा ज्या दरम्यान लेटेक्स फुटू शकतो आणि गर्भनिरोधकांच्या कालबाह्यता तारीख आणि स्टोरेज परिस्थितीकडे देखील लक्ष द्या.

कंडोम लैंगिक संक्रमित रोगांपासून चांगले संरक्षण करतात, परंतु सिफिलीस आणि काही संसर्गापासून पूर्णपणे संरक्षण करत नाहीत. विषाणूजन्य रोगत्वचेच्या संपर्काद्वारे प्रसारित.

या प्रकारचे गर्भनिरोधक क्वचित किंवा अव्यक्त लैंगिक संभोग असलेल्या स्त्रियांसाठी सर्वात जास्त सूचित केले जाते.

गर्भधारणा आणि लैंगिक संक्रमित रोगांपासून सर्वात संपूर्ण संरक्षणासाठी मी कोणती गर्भनिरोधक पद्धत निवडली पाहिजे? या प्रकरणात, एकत्रित पद्धतीची शिफारस केली जाते - घेणे हार्मोनल गर्भनिरोधकआणि कंडोमचा वापर.

योनिमार्गातील डायाफ्राम आणि कॅप्स मोठ्या प्रमाणावर वापरले जात नाहीत. ही उपकरणे लैंगिक संभोगाच्या आधी गर्भाशय ग्रीवावर ठेवली जातात आणि 6 तासांनंतर काढली जातात. ते सहसा शुक्राणूनाशकांसह एकत्र वापरले जातात. ते धुतले जातात, वाळवले जातात, कोरड्या जागी साठवले जातात आणि आवश्यक असल्यास पुन्हा वापरले जातात. या साधनांच्या वापरासाठी प्रशिक्षण आवश्यक आहे. ते गर्भाशय ग्रीवा, योनी, विकृतीसाठी वापरले जात नाहीत. दाहक रोगगुप्तांग अशा उपकरणांचा निःसंशय फायदा म्हणजे त्यांचा पुन्हा वापरता येण्याजोगा वापर आणि कमी किंमत.

गर्भनिरोधकांच्या यांत्रिक पद्धतींचे खालील फायदे आहेत: सुरक्षा, लैंगिक संक्रमित रोगांपासून संरक्षण (कंडोमसाठी). तोटे प्रभावाची कमतरता आणि वापर आणि कोइटस यांच्यातील कनेक्शनशी संबंधित आहेत.

नैसर्गिक मार्ग

नैसर्गिक पद्धतींमध्ये ओव्हुलेशनच्या जवळच्या दिवसांमध्ये लैंगिक संबंधांपासून दूर राहणे समाविष्ट आहे. पर्ल इंडेक्स 40 पर्यंत पोहोचतो. सुपीक ("धोकादायक" कालावधी) निर्धारित करण्यासाठी, खालील पद्धती वापरल्या जातात:

• कॅलेंडर;
• गुदाशय मध्ये तापमान मोजण्यासाठी;
• ग्रीवाच्या श्लेष्माची तपासणी;
• symtothermal.

गर्भनिरोधक कॅलेंडर पद्धत

सह फक्त महिलांमध्ये वापरले जाते नियमित सायकल. असे मानले जाते की ओव्हुलेशन सायकलच्या 12-16 व्या दिवशी 28 दिवसांच्या कालावधीसह होते, शुक्राणू 4 दिवस जगतात, अंडी 1 दिवस जगतात. म्हणून, "धोकादायक" कालावधी 8 ते 17 दिवसांपर्यंत असतो. आजकाल आपल्याला संरक्षणाच्या इतर पद्धती वापरण्याची आवश्यकता आहे.

सर्जिकल पद्धतीगर्भनिरोधक (निर्जंतुकीकरण) पुरुष आणि स्त्रिया दोघांमध्ये वापरले जाते. पुरुषाच्या अंडकोषातील व्हॅस डिफेरेन्सला बांधून किंवा वेगळे करणाऱ्या प्रक्रियेला नसबंदी म्हणतात. स्त्रियांच्या नसबंदीमध्ये फॅलोपियन नलिका बांधणे किंवा तोडणे समाविष्ट असते. दोन्ही हस्तक्षेपांचा काळजीपूर्वक विचार केला पाहिजे, कारण विविध स्त्रोतांनुसार, सुमारे 10% पुरुष आणि स्त्रिया नंतर या चरणाबद्दल पश्चात्ताप करतात. आणि जरी निर्जंतुकीकरण द्वारे उलट केले जाऊ शकते सर्जिकल हस्तक्षेप, अशा "अँटी-स्टेरिलायझेशन" च्या यशाची खात्री नाही. म्हणून, निर्णय घेण्यापूर्वी, आपल्या जोडीदाराचा आणि डॉक्टरांचा सल्ला घ्या.

गर्भनिरोधकांच्या सर्जिकल पद्धती: नसबंदी नंतरचे धोके

सर्वसाधारणपणे, असे म्हटले जाऊ शकते की पुरुष नसबंदी ही स्त्री नसबंदी करण्यापेक्षा कमी धोकादायक प्रक्रिया आहे. तथापि, हस्तक्षेपानंतर खालील समस्या उद्भवू शकतात:

पुरुष नसबंदीचे धोके

• प्रक्रियेदरम्यान नुकसान होऊ शकते रक्तवाहिन्या, ज्यामुळे अंडकोषांमध्ये वेदनादायक जखम होतात. याव्यतिरिक्त, काही प्रकरणांमध्ये, सर्जिकल जखमेच्या संक्रमण होतात. पण ही लक्षणे तात्पुरती असतात.
• अधिक शक्य आहेत गंभीर गुंतागुंत, एपिडिडायमिसची पद्धतशीरपणे आवर्ती जळजळ. शुक्राणू यापुढे उत्सर्जित होऊ शकत नाहीत आणि एपिडिडायमिसची तात्पुरती सूज येऊ शकते या वस्तुस्थितीमुळे हे घडते.
• गर्भनिरोधक सर्जिकल पद्धती देखील इतर होऊ अनिष्ट परिणाम. उदाहरणार्थ, 5 ते 33% शस्त्रक्रिया पुरुष तक्रार करतात सतत वेदनाअंडकोषांच्या क्षेत्रामध्ये. हे घडू शकते, उदाहरणार्थ, कापलेल्या भागाच्या खाली शुक्राणूंच्या नोड्युलर संचय (गठ्ठा) किंवा त्वचेसह सेमिनल नलिका चिकटल्यामुळे (फ्यूजन). परिणामी स्कायर टिश्यूमुळे चिमटेदार नसा होऊ शकतात, ज्यामुळे वेदनायेथे शारीरिक क्रियाकलापकिंवा लैंगिक क्रियाकलाप. या प्रकरणात ते बोलतात " वेदना सिंड्रोमनसबंदी नंतर."

पुरुषांच्या सामान्य भीतीच्या विरूद्ध, पुरुष नसबंदी कामवासना किंवा इरेक्शनवर परिणाम करत नाही. स्खलन स्वतः देखील त्याचे गुणधर्म आणि प्रमाण बदलत नाही, त्यात आता शुक्राणू नसतात.

गर्भनिरोधकांच्या सर्जिकल पद्धती: महिला नसबंदीचे धोके

पुरुष नसबंदीच्या विपरीत, महिला नसबंदी अधिक गंभीर आहे सर्जिकल हस्तक्षेपम्हणून, स्त्रियांमध्ये गर्भनिरोधकांच्या शस्त्रक्रिया पद्धती उच्च जोखमींशी संबंधित आहेत. उदाहरणार्थ, ऑपरेशन अनवधानाने इतरांवर परिणाम करू शकते अंतर्गत अवयव, ऊतक किंवा नसा, ज्यामुळे रक्तस्त्राव, पक्षाघात किंवा सुन्नपणाची भावना होऊ शकते. याव्यतिरिक्त, काही काळ कार्य बिघडू शकते मूत्राशय. क्वचित प्रसंगी, आतड्यांसंबंधी अडथळा किंवा पेरिटोनिटिस यासारख्या अधिक गंभीर गुंतागुंत होतात. साधारणपणे, ऑपरेशनवर परिणाम होत नाही हार्मोनल संतुलन, आणि मासिक पाळी, केवळ सायकलचा कालावधी आणि त्याची तीव्रता बदलू शकते. अंडाशय, गर्भाशय आणि फॅलोपियन नलिकांचे संरक्षण करणाऱ्या पेरीटोनियल झिल्लीच्या ऊतींचे नुकसान झाल्यास, अपुरा रक्तपुरवठा अकाली रजोनिवृत्ती होऊ शकतो.
म्हणून, निर्णय घेण्यापूर्वी, आपल्या जोडीदाराशी एकत्रितपणे चर्चा करणे आणि प्रत्येक गोष्टीचे वजन करणे खूप महत्वाचे आहे. संभाव्य परिणामगर्भनिरोधक शस्त्रक्रिया पद्धती. नसबंदी करण्यापूर्वी तुमच्या डॉक्टरांशी तपशीलवार संभाषण देखील आवश्यक आहे.

गर्भनिरोधकांच्या सर्जिकल पद्धती: नसबंदी किती प्रभावी आहे?

हे लक्षात घेणे अत्यंत महत्वाचे आहे की प्रक्रियेनंतर लगेचच इच्छित संरक्षण प्राप्त होणार नाही. अनेक महिन्यांनंतरही, सेमिनल फ्लुइडमध्ये गर्भाधान करण्यास सक्षम शुक्राणू असू शकतात जे सेमिनल नलिकांच्या विच्छेदनापूर्वीच तयार झाले होते. म्हणून, जेव्हा दोन शुक्राणूंच्या चाचण्यांच्या निकालांवरून असे दिसून येते की पुरुषामध्ये जिवंत किंवा मृत शुक्राणू नाहीत, तेव्हाच आपण असे म्हणू शकतो की नसबंदी झाली आहे.
नसबंदी ही गर्भनिरोधकाची अत्यंत विश्वासार्ह पद्धत मानली जाते. पुरुष नसबंदीसाठी पर्ल इंडेक्स 0.25 आहे, याचा अर्थ 400 पैकी फक्त 1 पुरुष ज्यांना नंतर गर्भधारणा होऊ शकते. क्वचित प्रसंगी, तथाकथित अनियोजित रेफर्टिलायझेशन होऊ शकते, म्हणजेच, पुरुषाची सुपिकता करण्याची क्षमता जतन केली जाऊ शकते, उदाहरणार्थ, विच्छेदित सेमिनल डक्ट्सच्या फ्यूजनमुळे. हे असे घडते की सेमिनल नलिका पुन्हा शुक्राणूंसाठी प्रवेशयोग्य बनतात आणि पुरुष पुन्हा सुपिकता करू शकतो.

गर्भनिरोधकांच्या सर्जिकल पद्धती: महिला नसबंदी किती विश्वसनीय आहे?

स्त्री नसबंदी ही अवांछित गर्भधारणा रोखण्यासाठी अत्यंत विश्वासार्ह आणि दीर्घकालीन पद्धत मानली जाते. स्त्री नसबंदीसाठी गर्भनिरोधक पद्धतीची विश्वासार्हता दर्शविणारा पर्ल इंडेक्स 0.2-0.3 चा सूचक आहे. याचा अर्थ असा आहे की प्रक्रिया पार पाडणाऱ्या 500 पैकी एक महिला गर्भवती होण्यास सक्षम आहे. तुलनेसाठी, पर्ल इंडेक्स गर्भ निरोधक गोळ्या - 0.1-0.9.
क्वचित प्रसंगी, पूर्वी बंद केलेले क्षेत्र पुन्हा वाढणे किंवा उघडणे उद्भवते अंड नलिका, ज्यामुळे पाईपची पेटन्सी पुनर्संचयित केली जाते. तथापि, अशा 30% प्रकरणांमध्ये त्यानंतरचे गर्भाधान होते स्थानभ्रष्ट गर्भधारणाआणि गर्भपात.

गर्भनिरोधकांच्या सर्जिकल पद्धती: नसबंदी अपरिवर्तनीय आहे का?

तत्त्वतः, पुरुष नसबंदी उलट करणे शक्य आहे. मायक्रोसर्जिकल हस्तक्षेपाने, विच्छेदित सेमिनल नलिका पुन्हा जोडल्या जातात आणि बहुतेक प्रकरणांमध्ये मागील शुक्राणूंची तीव्रता परत येते. तथापि, निर्जंतुकीकरणानंतर जितका जास्त वेळ निघून गेला आहे, तितकीच खत करण्याची क्षमता पुनर्संचयित करण्याची शक्यता कमी आहे. याचे कारण असे आहे की शरीरात शुक्राणू निर्माण होत राहतात जे फक्त सोडले जात नाहीत. हे शुक्राणू हळूहळू ऊतींमध्ये शोषले जातात आणि रक्तात प्रवेश करतात, आणि रोगप्रतिकार प्रणालीस्वतःच्या शुक्राणूंची प्रतिक्रिया म्हणून तथाकथित ऑटोअँटीबॉडीज तयार करण्यास सुरुवात करते. ही प्रक्रिया फलित करण्याच्या क्षमतेवर परिणाम करते.

गर्भनिरोधकांच्या सर्जिकल पद्धती: महिला नसबंदी अपरिवर्तनीय आहे का?

पुरुष नसबंदीच्या विपरीत, महिला नसबंदी अपरिवर्तनीय मानली जाते. तथापि, शक्यता आधुनिक औषधसैद्धांतिकदृष्ट्या स्त्रीला गर्भधारणेची क्षमता पुन्हा मिळवू देते. परंतु हे हस्तक्षेप केवळ शवविच्छेदन पद्धती वापरून केले जाऊ शकते उदर पोकळीआणि मायक्रोसर्जनच्या प्रदीर्घ क्रियांशी संबंधित आहे. अशा ऑपरेशनचे यश थेट निवडलेल्या नसबंदी पद्धतीशी संबंधित आहे. शस्त्रक्रियेनंतर, बर्याच स्त्रियांना अनुभव येतो तीव्र ताणजे घडले त्याच्या अपरिवर्तनीयतेमुळे आणि यामुळे अनेकदा गंभीर मानसिक समस्या उद्भवतात.