टिक-बोर्न टायफस (उत्तर आशियाई टायफस). टिक-जनित टायफस

टिक-जनित टायफस हा एक तीव्र, फोकल संसर्ग आहे जो टिक्स आणि पिसांच्या टाकाऊ पदार्थांद्वारे प्रसारित होतो. इतिहासात अनेक प्रकरणे असतात जेव्हा फोकल रोगमृत्यूला कारणीभूत ठरले गंभीर परिणाम. सुदैवाने, आता लवकर ओळखसंक्रमण, उच्च-गुणवत्तेच्या उपचारांमुळे प्रतिकूल रोगनिदानांची संख्या अनेक वेळा कमी झाली आहे.

टिक-जनित टायफस प्रामुख्याने पसरतो वन्यजीव. या रोगाचे दुय्यम नाव आहे - पूर्व, उत्तर-पूर्व, नॉर्दर्न टायफस, कारण हे बहुतेकदा रशियन फेडरेशनच्या या भागांमध्ये आढळते. पिसू केवळ संसर्गजन्य एजंट - रिकेटसियासाठी जलाशय म्हणून काम करतात. दूषित दूध, मांस खाल्ल्यानंतर किंवा आजारी वन्य किंवा पाळीव प्राण्यांच्या संपर्कात आल्यावरही तुम्ही आजारी पडू शकता.

प्रथम चिन्हे किती लवकर दिसतात?

रिकेट्सियाच्या संसर्गाच्या दिवसापासून, 3 ते 21 दिवस जातात. 2-7 दिवसांच्या विचलनांना परवानगी आहे. उष्मायन कालावधी पूर्ण झाल्यानंतर, रोग वेगाने विकसित होऊ लागतो आणि रुग्णाची तब्येत झपाट्याने बिघडते.

उष्मायन कालावधी संपण्यापूर्वी, टायफस रिकेटसिओसिस केवळ वापरून शोधला जाऊ शकतो प्रयोगशाळा चाचण्या. म्हणून, जर तुम्हाला टिक-बोर्न रिलेप्सिंग तापाचा संशय असेल तर, रुग्णालयात जा!

क्लिनिकल प्रकटीकरण

उष्मायन कालावधी पूर्ण झाल्यानंतर, उच्चारित लक्षणांसह एक तापदायक क्लिनिकल चित्र विकसित होते. त्याच्या सुरुवातीपासून विकासापर्यंत नकारात्मक परिणाम, मृत्यूला 14-21 दिवस लागतात. काही लोक पुन्हा ताप येण्यास संवेदनशील असतात आणि त्यांना प्रॉड्रोमल आजाराचा अनुभव येऊ शकतो. हे 1-4 दिवस टिकते आणि लक्षणे द्वारे दर्शविले जाते:

• अशक्तपणा;
• कार्यक्षमता कमी;
• चक्कर येणे;
• तंद्री;
• डोकेदुखीचा हल्ला;
• भूक न लागणे.

जेव्हा टिक-जनित टायफस त्याच्या शिखरावर पोहोचतो, तेव्हा रोगजनक रिकेट्सिया पोहोचतो महत्वाचे अवयव, रक्ताद्वारे पसरण्यास सुरवात होते, आणि ज्वराचा कालावधी अंमलात येतो. त्याचा कालावधी 1-5 दिवस असतो, त्यानंतर इतर लक्षणे दिसतात.

ताप येण्याची लक्षणे:

• तापमानात तीव्र वाढ (39-40 अंश);
• Hyperemia, चेहरा सूज. डोक्यावर रक्ताच्या जोरदार गर्दीमुळे, ते लाल होते, शिरा अधिक स्पष्ट होतात;
• डोळे लाल होतात, कंजेक्टिव्हल वाहिन्या फुटतात;
• टाळू फुगतो आणि लाल पुरळ झाकतो;
• मळमळ;
• वारंवार उलट्या होणे;
• सैल मल;
• कोरडा खोकला.

5व्या किंवा 6व्या दिवशी तापाचा कालावधी संपल्यानंतर, खालील लक्षणे जोडली जातात:

• हात, उरोस्थी, पोट, पाय कव्हर करते गुलाबी पुरळमध्यभागी अल्सर सह. एका स्पॉटचा व्यास 1-2 सेमी आहे, पुरळांमधील अंतर 2-3 सेमीपेक्षा जास्त नाही. प्रारंभिक टप्पामध्यभागी फुगवटा नसताना ते सपाट असू शकतात. सर्व ऊतींमध्ये रक्त आणि लिम्फने भरलेल्या पेशींच्या संचयाद्वारे पुरळ तयार होण्याचे स्पष्टीकरण दिले जाते.
• लिम्फ नोड्स सूजतात.
• ब्रॅडीकार्डिया हा हृदय गती प्रति मिनिट 60 बीट्सच्या खाली असतो.
• ओटीपोटात पोकळीत वेदनांचे हल्ले.
• पाठीत दुखणे.

गोरी-त्वचेच्या रूग्णांमध्ये, पुरळ जलद दिसून येते आणि अधिक लक्षणीय असते. गडद-त्वचेच्या लोकांमध्ये हे अनेक दिवसांनंतर दिसून येते, त्याचे प्रमाण आणि रंग संपृक्तता 20% कमी आहे. मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे विकार आणि श्वास लागणे हे महामारी टायफसच्या तुलनेत स्थानिक प्रकारच्या टायफसमध्ये कमी सामान्य आहे.

साथीच्या स्वरूपाचा टिक-जनित रिलॅप्सिंग ताप वेगळा आहे:

• उन्माद;
• हायपोटेन्शन - कमी रक्तदाब असलेले पॅथॉलॉजी;
• तीव्र संयुक्त वेदना;
• मायल्जिया. स्नायूंमध्ये वेदना इतकी तीव्र आहे की रुग्ण नकळतपणे बसण्याची स्थिती घेतो जेणेकरून ते कसेतरी कमी होईल;
• मध्यवर्ती आणि परिधीय नुकसान झाल्यामुळे मज्जासंस्थाउद्भवते: फोटोफोबिया, एकाग्रतेचा अभाव, गोंधळ, ऐकणे आणि दृष्टीदोष;
• पेरिफेरल गँग्रीन, टिश्यू नेक्रोसिस.

पुरळ पाय, तळवे, बोटे झाकत नाही, शरीराचा उर्वरित भाग दाटपणे पुरळांनी झाकलेला असतो.

हळूहळू, पुरळ रोझोला प्रकारातून पेटेचियलमध्ये बदलते. आपण त्यावर फक्त दाबून पुरळांचे स्वरूप प्रकट करू शकता - स्पॉट फिकट होत नाही, मध्यभागी कोणतेही व्रण किंवा फोड नाहीत.

स्थानिक (वारंवार) स्वरूपातील फरक वेगवेगळ्या रोगजनकांमध्ये आहे. रशियन फेडरेशनमध्ये महामारीचा प्रकार भडकावणारा संसर्ग कमी सामान्य आहे, बहुतेकदा उत्तर अमेरिका खंडात.

घरी उपचार करणे शक्य आहे का?

दुर्दैवाने, घरी उपचार शक्य मानले जाऊ शकत नाही. रोग तीव्र, अप्रत्याशित विकास द्वारे दर्शविले जाते.

मध्यवर्ती आणि परिधीय मज्जासंस्थेच्या उदयोन्मुख विकारांमुळे, रुग्ण अंथरुणातून बाहेर पडू शकतो, भ्रमित होऊ शकतो आणि स्वतःला हानी पोहोचवू शकतो. फक्त कायम वैद्यकीय नियंत्रण, हॉस्पिटलमध्ये उपचार केल्याने गुंतागुंत टाळण्यास आणि पूर्ण पुनर्प्राप्ती होण्यास मदत होईल.

आंतररुग्ण थेरपी

आजारी व्यक्तीला ताबडतोब रुग्णालयात दाखल केले जाते: स्ट्रेचरवर ठेवले जाते, डॉक्टरांच्या उपस्थितीत रुग्णवाहिकेत नेले जाते. मुख्य थेरपीचा उद्देश रोगजनक दाबणे आणि नष्ट करणे आहे. हे टेट्रासाइक्लिन प्रतिजैविक आणि क्लोराम्फेनिकॉल वापरून चालते. जर रुग्ण एकतर प्रतिजैविक सहन करू शकत नसेल, तर त्याला क्लोराम्फेनिकॉल 2 ग्रॅम प्रतिदिन 4 डोससाठी दिले जाते. शरीराचे तापमान स्थिर झाल्यानंतर दुसऱ्या किंवा तिसऱ्या दिवशी पूर्णपणे थांबेपर्यंत प्रतिजैविकांचा डोस कमी केला जातो. हॉस्पिटलायझेशनच्या दिवसापासून 4-5 दिवसांपर्यंत, रुग्णाला कठोर बेड विश्रांतीच्या अधीन आहे.

अतालता, टाकीकार्डिया, हायपोटेन्शन आणि हृदय अपयश टाळण्यासाठी खालील गोष्टींचा वापर केला जातो:

• "कॉर्डियामिन";
• चहाच्या पानांत किंवा कॉफीच्या बियांत असणारे उत्तेजक द्रव्य;
• "इफेड्रिन";
• "कार्डियाक ग्लायकोसाइड्स".

रात्रीच्या वेळी, रुग्ण अधिक वेळा उत्तेजित अवस्थेत असतो, भरपूर घाम येतो, झोपेच्या विकारांनी ग्रस्त असतो आणि हृदयाचे ठोके वाढतात. शामक, संमोहन आणि ट्रँक्विलायझर्स वापरले जातात.

ग्रस्त रुग्णांसह परिचारिकांना अधिक वेळा वॉर्डमध्ये जावे लागते विषमज्वर, खबरदारीच्या उपायांमध्ये. शेवटी, रुग्ण उत्तेजित अवस्थेत असतो आणि त्याच्या प्रलापावर नियंत्रण ठेवू शकत नाही. नर्सच्या जबाबदाऱ्यांमध्ये खोलीचे नियमित वायुवीजन, मोजमाप समाविष्ट आहे रक्तदाब, तापमान आणि इतर नियंत्रण निर्देशक.

वेळेवर सह योग्य उपचारपुनर्प्राप्ती 15 व्या दिवशी होते. क्लिनिकल लक्षणे पूर्णपणे गायब झाल्यानंतर एका आठवड्यानंतर रुग्णाला रुग्णालयातून सोडण्यात येते.

गुंतागुंत होण्याचा धोका

जर थेरपी योग्य काळजी, निरीक्षणासह गुणात्मकपणे केली गेली असेल वैद्यकीय कर्मचारी, नंतर गुंतागुंत होण्याचा धोका शून्यावर कमी होतो. गुंतागुंत तेव्हा विकसित होते अयोग्य उपचारकिंवा रोगाकडे पूर्णपणे दुर्लक्ष करून.

मुख्य परिणामांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• न्यूमोनिया;
• यकृत, मूत्रपिंड निकामी;
• मनोविकार;
• कोसळणे;
• थ्रोम्बोफ्लिबिटिस;
• मायोकार्डिटिस;
• ट्रॉफिक अल्सर;
• एन्सेफलायटीस;
• मेंदुज्वर;
• बेडसोर्स;
• थ्रोम्बोइम्बोलिझम.

पूर्वी, रोग टाळण्यासाठी लस वापरली जात होती, परंतु आता ती अंतिम केली जात आहे. टायफस प्रवाशांसाठी, दुर्बल लोकांसाठी विशेषतः धोकादायक आहे रोगप्रतिकार प्रणाली. आधुनिक औषधआरोग्यासाठी गंभीर परिणामांशिवाय हा रोग पूर्णपणे बरा करणे शक्य आहे, मुख्य गोष्ट म्हणजे वेळेत उपचार घेणे वैद्यकीय निगा. टायफसच्या उद्रेकात, पेडीक्युलोसिससाठी लोकसंख्येची मोठ्या प्रमाणावर तपासणी केली जात आहे.

टिक-जनित रिकेटसिओसिस (उत्तर आशियाई टिक-बोर्न रिकेट्सिओसिस) हा रिकेटसिया सिबिरिकामुळे होणारा संसर्गजन्य नैसर्गिक फोकल रोग आहे, ज्यामध्ये तापजन्य स्थिती, प्राथमिक फोकस, प्रादेशिक वाढ लिम्फ नोडस्, पुरळ. संक्रमणाचा कारक घटक आर. सिबिरीका आहे - ग्राम-नकारात्मक, रॉड-आकाराचे जीवाणू जे सेल संस्कृतींमध्ये चिकन भ्रूणांच्या व्हिटेलिन झिल्लीमध्ये विकसित केले जातात. ते प्रभावित पेशींच्या साइटोप्लाझम आणि न्यूक्लियसमध्ये गुणाकार करतात. रिकेट्सिया उष्णतेला प्रतिरोधक नसतात आणि जंतुनाशकांना प्रतिरोधक नसतात. टिक-जनित टायफसचे रिकेटसिया हे विविध प्रजातींच्या ixodid टिक्सचे रहिवासी आहेत. प्रायोगिकरित्या, हा रोग नर गिनी पिग, गोल्डन हॅमस्टर आणि पांढर्या उंदरांमध्ये पुनरुत्पादित केला जातो. टिक-जनित रिकेट्सिओसिस फक्त सायबेरिया आणि सुदूर पूर्वेतील विशिष्ट भौगोलिक भागात होतो.

रोगजनकांचे मुख्य स्त्रोत आणि वाहक नैसर्गिकरित्या संक्रमित आहेत ixodid ticks, जे रिकेट्सियाचे दीर्घकालीन संरक्षण आणि संततीमध्ये त्यांचे संक्रमण करण्यास सक्षम आहेत. मानवी संसर्ग केवळ रिकेट्सियाने संक्रमित टिक्स शोषल्यामुळे होतो. संसर्ग केवळ संक्रमणाद्वारे होतो, त्यामुळे रुग्ण इतरांना धोका देत नाहीत. प्रवेशद्वारावर रोगकारक गुणाकार होतो. रिकेट्सिया रक्तप्रवाहात प्रवेश करतो आणि प्रामुख्याने त्वचा आणि मेंदूच्या रक्तवाहिन्यांवर परिणाम करतो, ज्यामुळे पुरळांसह तापाची लक्षणे दिसून येतात; मृत्यूची नोंद झाली नाही. जे बरे झाले आहेत त्यांची प्रतिकारशक्ती मजबूत होते. Relapses आणि वारंवार रोगनिरीक्षण केले नाही. मायक्रोबायोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्ससेरोलॉजिकल पद्धतीवर आधारित: RNGA, RSK, RIF. एलिसाने विकसित केले. उपचारटेट्रासाइक्लिन प्रतिजैविकांसह चालते. प्रतिबंधउपायांचा एक संच समाविष्ट आहे: आक्रमणापासून वैयक्तिक संरक्षण आणि टिक्सचे सक्शन, टिक्सचा नाश. विशिष्ट प्रतिबंध विकसित केला गेला नाही.

1. प्रतिजैविक.-सूक्ष्मजीवांद्वारे उत्पादित केमोथेरपीटिक पदार्थ,

प्राणी पेशी, वनस्पती, तसेच त्यांचे डेरिव्हेटिव्ह आणि सिंथेटिक उत्पादने, ज्यात सूक्ष्मजीवांच्या वाढीस प्रतिबंध आणि प्रतिबंधित करण्याची निवडक क्षमता आहे, तसेच घातक निओप्लाझमचा विकास दडपला आहे.

शोध इतिहास: 1896 - बी. गोझिओने पेनिसिलियम (पेनिसिलियम ब्रेव्हीकॉम्पॅक्टम) वंशातील बुरशीचे कल्चर असलेल्या द्रवापासून मायकोफेनॉलिक ऍसिड या स्फटिकासारखे संयुग वेगळे केले, जे ऍन्थ्रॅक्स जीवाणूंच्या वाढीस प्रतिबंध करते. 1899 - आर. एमेरिच आणि ओ. लोवे यांनी स्यूडोमोनास पायोसायनिया बॅक्टेरियाद्वारे तयार केलेल्या प्रतिजैविक संयुगाचा अहवाल दिला आणि त्याचे नाव दिले. pyocyanase; औषध स्थानिक अँटीसेप्टिक म्हणून वापरले गेले. 1929 - ए. फ्लेमिंग उघडले पेनिसिलिन, तथापि, तो एक पुरेसा स्थिर "अर्क" वेगळे करू शकला नाही. 1937 - एम. ​​वेल्श यांनी स्ट्रेप्टोमायसीट उत्पत्तीचे पहिले प्रतिजैविक वर्णन केले - actinomycetin.

१९३९ - एन.ए. क्रॅसिलनिकोव्ह आणि ए.आय. कोरेन्याकोला मायसेटिन मिळाले; आर. ड्युबोस – टायरोथ्रिसीन. १९४०-ई. स्फटिकासारखे पृथक् पेनिसिलीन चेन. १९४२-झेड. वॅक्समन यांनी प्रथम "अँटीबायोटिक" ही संज्ञा तयार केली.

प्रतिजैविकांचे स्त्रोत.नैसर्गिक प्रतिजैविकांचे मुख्य उत्पादक सूक्ष्मजीव आहेत जे त्यांच्या नैसर्गिक वातावरणात (प्रामुख्याने मातीमध्ये), अस्तित्वाच्या संघर्षात जगण्याचे साधन म्हणून प्रतिजैविकांचे संश्लेषण करतात. प्राणी आणि वनस्पती पेशी देखील निवडक प्रतिजैविक प्रभावासह काही पदार्थ तयार करू शकतात (उदाहरणार्थ, फायटोनसाइड्स), परंतु त्यांचा प्रतिजैविक उत्पादक म्हणून औषधांमध्ये व्यापक वापर झालेला नाही अशा प्रकारे, नैसर्गिक आणि अर्ध-कृत्रिम प्रतिजैविकांचे मुख्य स्त्रोत आहेत:

ऍक्टिनोमायसीट्स (विशेषत: स्ट्रेप्टोमायसीट्स) शाखा करणारे जीवाणू आहेत. ते बहुतेक नैसर्गिक प्रतिजैविकांचे संश्लेषण करतात (80%).

मोल्ड्स - नैसर्गिक बीटा-लैक्टॅम्स (सेफॅलोस्पोरियम आणि पेनिसिलियम वंशातील बुरशी) आणि फ्यूसिडिक ऍसिडचे संश्लेषण करतात.

ठराविक जीवाणू - उदाहरणार्थ, युबॅक्टेरिया, बॅसिली, स्यूडोमोनास - बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ प्रभाव असलेले बॅसिट्रासिन, पॉलीमिक्सिन आणि इतर पदार्थ तयार करतात.

2. रोगप्रतिकारक सीरम. वर्गीकरण. प्राप्त करणे, साफ करणे. अर्ज.रोगप्रतिकारक सीरम: प्रतिपिंडांवर आधारित रोगप्रतिकारक तयारी.

विशिष्ट प्रतिजन असलेल्या प्राण्यांच्या हायपरइम्युनायझेशनद्वारे प्राप्त केले जाते, त्यानंतर जास्तीत जास्त प्रतिपिंड निर्मितीच्या काळात, रक्तापासून रोगप्रतिकारक सीरम वेगळे करून. प्राण्यांपासून मिळणाऱ्या आयसींना विषम म्हणतात कारण त्यात परदेशी प्रथिने असतात. होमोलोगस नॉन-फॉरेन सेरा मिळविण्यासाठी, बरे झालेल्या लोकांकडून किंवा विशेष लसीकरण केलेल्या मानवी दात्यांकडील सेरा वापरला जातो, ज्यामध्ये लसीकरण किंवा पूर्वीच्या आजारामुळे संसर्गजन्य रोगांच्या अनेक रोगजनकांच्या प्रतिपिंडे असतात.

नेटिव्ह इम्यून सेरामध्ये अनावश्यक प्रथिने (अल्ब्युमिन) असतात;

साफसफाईच्या पद्धती: 1.अल्कोहोलसह पर्जन्य, 2.सर्दीमध्ये एसीटोन,3. एंजाइम उपचार. रोगप्रतिकारक सीरम प्रशासनानंतर लगेचच निष्क्रिय विशिष्ट प्रतिकारशक्ती निर्माण करतात. उपचारात्मक आणि रोगप्रतिबंधक कारणांसाठी वापरले जाते. विषारी संसर्गाच्या उपचारांसाठी(टिटॅनस, बोटुलिझम, डिप्थीरिया, गॅस गँग्रीन), जिवाणू आणि व्हायरल इन्फेक्शन्स(गोवर, रुबेला, प्लेग, ऍन्थ्रॅक्स). सह उपचारात्मक उद्देश सीरम तयारी IM. प्रतिबंधात्मकपणे: निष्क्रिय प्रतिकारशक्ती निर्माण करण्यासाठी रुग्णाशी संपर्क साधलेल्या व्यक्तींना इंट्रामस्क्युलरली.

3. इन्फ्लूएन्झाचा कारक एजंट. वर्गीकरण. वैशिष्ट्यपूर्ण. प्रयोगशाळा निदान. इन्फ्लूएंझा हा एक तीव्र श्वसन रोग आहे जो वरच्या श्वसनमार्गाच्या श्लेष्मल त्वचेला नुकसान, ताप, सामान्य नशाची लक्षणे आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी आणि मज्जासंस्थेमध्ये व्यत्यय याद्वारे दर्शविला जातो. इन्फ्लूएंझा रोगजनकांच्या उच्च संक्रामकता आणि परिवर्तनशीलतेमुळे साथीच्या आणि साथीच्या रोगास बळी पडतो. वर्गीकरण: जीनस इन्फ्लुएंझाव्हायरस - इन्फ्लूएंझा व्हायरस प्रकार A आणि B, इन्फ्लूएंझा C वंशाचे इन्फ्लूएंझा व्हायरस प्रकार C द्वारे प्रस्तुत केले जाते. वर्गीकरण:आरएनए विषाणू ऑर्थोमायक्सोव्हिरिडे कुटुंबातील आहेत (ग्रीक ऑर्थोस - बरोबर, तुखा - श्लेष्मा). कुटुंबात दोन पिढ्यांचा समावेश होतो. प्रयोगशाळा निदान.विषाणू किंवा विषाणूजन्य प्रतिजन शोधण्यासाठीची सामग्री म्हणजे अनुनासिक पोकळीतील श्लेष्मल त्वचा, नासोफरींजियल डिस्चार्ज आणि मृत्यू झाल्यास, फुफ्फुसाच्या ऊतींचे किंवा मेंदूचे तुकडे. एक्सप्रेस डायग्नोस्टिक्स RIF वापरून व्हायरल प्रतिजन ओळखण्यावर आधारित आहे; ELISA साठी चाचणी प्रणाली विकसित केली गेली आहे. चिकन भ्रूण विषाणू वेगळे करण्यासाठी वापरले जातात. इन्फ्लूएंझा विषाणू हेमॅग्ग्लुटिनेशन प्रतिक्रिया करून दर्शविले जातात. पृथक व्हायरस टप्प्याटप्प्याने ओळखले जातात: प्रकार RSC वापरून निर्धारित केला जातो, उपप्रकार RTGA द्वारे निर्धारित केला जातो. सेरोडायग्नोसिस RSK, RTGA, RN इन सेल कल्चर, जेल पर्सिपिटेशन रिॲक्शन, ELISA वापरून केले जाते. विशिष्ट प्रतिबंध आणि उपचार.विशिष्ट प्रतिबंधासाठी, इन्फ्लूएंझा A (H1N1), A (H3N2) आणि कोंबडीच्या भ्रूणांमध्ये संवर्धित बी विषाणूंपासून थेट आणि निष्क्रिय लस वापरल्या जातात. तीन प्रकार आहेत निष्क्रिय लस: virion (कॉर्पस्क्युलर); क्लीव्हड, ज्यामध्ये डिटर्जंट्स वापरून विरिओनचे स्ट्रक्चरल घटक वेगळे केले जातात; सबयुनिट, ज्यामध्ये फक्त हेमॅग्ग्लुटिनिन आणि न्यूरामिनिडेस आहे. तीन इन्फ्लूएंझा विषाणूंची लस एका विशेष योजनेनुसार एका लसीकरण डोसमध्ये इंट्रानासली प्रशासित केली जाते. संक्रमणाचा उच्च धोका असलेल्या विशिष्ट गटांसाठी लसीकरण सूचित केले जाते. कल्चर-इनएक्टिव्हेटेड लसीची चाचणी केली जात आहे. इन्फ्लूएंझा लसींची नवीन पिढी तयार करण्यासाठी विकास चालू आहे: सिंथेटिक, अनुवांशिक अभियांत्रिकी. दुर्दैवाने, काही वर्षांमध्ये इन्फ्लूएंझा विषाणूंच्या उच्च परिवर्तनशीलतेमुळे लसीकरणाची प्रभावीता कमी आहे. उपचारासाठी, आणि देखील आपत्कालीन प्रतिबंधइन्फ्लूएंझासाठी, केमोथेरप्यूटिक अँटीव्हायरल औषधे (रिमांटाडाइन, विराझोल, आर्बिडॉल इ.), इंटरफेरॉन औषधे आणि इम्युनोमोड्युलेटर (डिबाझोल, लेव्हॅमिसोल इ.) वापरली जातात. गंभीर इन्फ्लूएंझाच्या बाबतीत, विशेषत: मुलांमध्ये, दाता अँटी-इन्फ्लूएंझा इम्युनोग्लोब्युलिनचा वापर, तसेच सेल्युलर प्रोटीज अवरोधक असलेल्या औषधे: गॉर्डॉक्स, कॉन्ट्रिकल, एमिनोकाप्रोइक ऍसिड, सूचित केले जाते. मॉर्फोलॉजी आणि रासायनिक रचना.व्हायरन्सचा आकार गोलाकार असतो. कोरमध्ये सिंगल-स्ट्रॅन्डेड रेषीय खंडित वजा-स्ट्रँड RNA, एक प्रोटीन कॅप्सिड, अतिरिक्त पडद्याने वेढलेला असतो - मॅट्रिक्स प्रोटीनचा एक थर. लागवड.लागवडीसाठी, चिकन भ्रूण, सेल संस्कृती आणि कधीकधी प्रयोगशाळेतील प्राणी वापरतात. एपिडेमियोलॉजी.स्त्रोत एक आजारी व्यक्ती आहे ज्याचा वैद्यकीयदृष्ट्या उच्चार किंवा लक्षणे नसलेला फॉर्म आहे. संक्रमणाचा मार्ग म्हणजे हवेतील थेंब (बोलताना, खोकताना, शिंकताना). इन्फ्लूएन्झाची तीव्र सुरुवात, शरीराचे उच्च तापमान, सामान्य नशा, अस्वस्थता, डोकेदुखी, डोळ्यांच्या बुबुळांमध्ये वेदना आणि श्वसनमार्गाचे नुकसान यांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत केले जाते. भिन्न अंशगुरुत्वाकर्षण तापदायक अवस्थाइन्फ्लूएन्झा सह गुंतागुंतीशिवाय ते 5-6 दिवसांपेक्षा जास्त काळ टिकत नाही.

1. विकासाचे टप्पे आणि संसर्गजन्य रोगाची वैशिष्ट्यपूर्ण चिन्हे.एखाद्या संसर्गजन्य रोगाला प्रयोगशाळेचे वैयक्तिक प्रकरण आणि/किंवा दिलेल्या मॅक्रोऑरगॅनिझमची वैद्यकीयदृष्ट्या निर्धारित संसर्गजन्य स्थिती समजली पाहिजे, जी सूक्ष्मजंतू आणि त्यांच्या विषाच्या कृतीमुळे उद्भवते आणि होमिओस्टॅसिसच्या व्यत्ययाच्या विविध अंशांसह असते. या विशेष केसया विशिष्ट व्यक्तीमध्ये संसर्गजन्य प्रक्रियेचे प्रकटीकरण. एक संसर्गजन्य रोग विकासाच्या काही टप्प्यांद्वारे दर्शविला जातो:

1. उद्भावन कालावधी- संसर्गाच्या क्षणापासून ते सुरू होण्यापर्यंतचा वेळ क्लिनिकल प्रकटीकरणरोग 2. प्रोड्रोमल कालावधी - सामान्य स्वरूपाच्या पहिल्या नैदानिक ​​लक्षणे दिसण्याची वेळ, दिलेल्या रोगासाठी गैर-विशिष्ट, उदाहरणार्थ अशक्तपणा, थकवा, भूक नसणे इ.; 3. रोगाच्या तीव्र अभिव्यक्तीचा कालावधी हा रोगाची उंची आहे. यावेळी, या रोगासाठी वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे दिसतात: तापमान वक्र, पुरळ, स्थानिक जखम इ.; 4. बरे होण्याचा कालावधी हा विशिष्ट लक्षणे आणि क्लिनिकल पुनर्प्राप्ती नष्ट होण्याचा आणि गायब होण्याचा कालावधी आहे. एक संसर्गजन्य रोग संसर्गजन्यता- संक्रमित व्यक्तीपासून निरोगी संवेदनाक्षम जीवात रोगजनक प्रसारित करण्याची क्षमता. संसर्गजन्य रोग हे संसर्गजन्य एजंटचे पुनरुत्पादन (गुणाकार) द्वारे दर्शविले जाते ज्यामुळे संवेदनाक्षम जीवामध्ये संसर्ग होऊ शकतो.

2.इम्युनोग्लोबुलिन तयारी. तयारी, शुद्धीकरण, वापरासाठी संकेत.नेटिव्ह इम्यून सेरामध्ये अनावश्यक प्रथिने (अल्ब्युमिन) असतात;

इम्युनोग्लोबुलिन आणि इम्यून सेरा यामध्ये विभागलेले आहेत: 1. अँटिटॉक्सिक - डिप्थीरिया, टिटॅनस, बोटुलिझम, गॅस गँग्रीन विरुद्ध सीरम, म्हणजे. ऍन्टीटॉक्सिन असलेल्या सीरममध्ये ऍन्टीबॉडीज असतात जे विशिष्ट विषांना निष्प्रभावी करतात. 2. बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ - टायफॉइड ताप, आमांश, प्लेग, डांग्या खोकला या रोगजनकांना ऍग्ग्लूटिनिन, प्रीसिपिटिन, पूरक-फिक्सिंग ऍन्टीबॉडीज असलेले सेरा. 3. अँटीव्हायरल सीरम (गोवर, इन्फ्लूएंझा, अँटी-रेबीज) मध्ये व्हायरस-न्युट्रलायझिंग, कॉम्प्लिमेंट-फिक्सिंग अँटीव्हायरल ऍन्टीबॉडीज असतात. साफसफाईच्या पद्धती:अल्कोहोलसह वर्षाव, थंडीत एसीटोन, एन्झाइम उपचार, ॲफिनिटी क्रोमॅटोग्राफी, अल्ट्राफिल्ट्रेशन. इम्युनोग्लोबुलिनची क्रिया विषाणू न्यूट्रलायझिंग, हेमॅग्ग्लुटीनेटिंग, एग्ग्लुटीनेटिंग क्रियाकलाप, म्हणजे अँटिटॉक्सिक युनिट्समध्ये व्यक्त केली जाते. प्रतिपिंडाची सर्वात लहान रक्कम ज्यामुळे विशिष्ट प्रतिजनाच्या विशिष्ट प्रमाणात दृश्यमान प्रतिक्रिया होते. इम्युनोग्लोबुलिन प्रशासनानंतर लगेचच निष्क्रिय विशिष्ट प्रतिकारशक्ती निर्माण करतात. उपचारात्मक आणि रोगप्रतिबंधक कारणांसाठी वापरले जाते. विषारी संसर्गाच्या उपचारांसाठी (टिटॅनस, बोटुलिझम, डिप्थीरिया, गॅस गँग्रीन), तसेच बॅक्टेरिया आणि व्हायरल इन्फेक्शन्स (गोवर, रुबेला, प्लेग, अँथ्रॅक्स) च्या उपचारांसाठी. उपचारात्मक हेतूंसाठी, सीरम तयारी IM. रोगप्रतिबंधकपणे: निष्क्रिय प्रतिकारशक्ती निर्माण करण्यासाठी रुग्णाशी संपर्क साधलेल्या व्यक्तींना इंट्रामस्क्युलरली.

त्वरित प्रतिकारशक्ती निर्माण करणे आवश्यक असल्यास, विकसनशील संसर्गावर उपचार करण्यासाठी तयार प्रतिपिंड असलेले इम्युनोग्लोबुलिन वापरले जातात.

3. रेबीज एजंट. वर्गीकरण. वैशिष्ट्यपूर्ण. प्रयोगशाळा निदान. विशिष्ट प्रतिबंध.रेबीज हा मानव आणि उबदार रक्ताच्या प्राण्यांचा विशेषतः धोकादायक संसर्गजन्य रोग आहे, जो संक्रमित प्राण्याशी संपर्क साधून प्रसारित केला जातो, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेला हानी पोहोचते आणि घातक. वर्गीकरण.रेबीजचा कारक घटक हा RNA विषाणू आहे जो Rhabdoviridae कुटुंबातील आहे, लिसाव्हायरस वंशाचा आहे. प्रयोगशाळा निदान.प्रयोगशाळा अभ्यास मरणोत्तर चालते. डोक्याचे तुकडे आणि पाठीचा कणा, विशेषतः धोकादायक संसर्गजन्य सामग्रीसह कार्य करण्यासाठी प्रदान केलेल्या नियमांनुसार सबमंडिब्युलर लाळ ग्रंथी. एक्सप्रेस डायग्नोस्टिक्स RIF आणि ELISA आणि Babesh.Nephi बॉडी वापरून विशिष्ट प्रतिजन शोधण्यावर आधारित आहे. पांढऱ्या उंदरांवर बायोॲसे वापरून विषाणू वेगळे केले जातात.

विशिष्ट प्रतिबंध आणि उपचार.संक्रमित प्राण्यांच्या मेंदूपासून मिळवलेल्या लसी - ससे, मेंढ्या - गुंतागुंत होऊ शकतात, म्हणून ते क्वचितच वापरले जातात. आपल्या देशात, अतिनील किंवा गॅमा किरणांद्वारे निष्क्रिय केलेल्या Vnukovo-32 स्ट्रेन (निश्चित पाश्चर विषाणूपासून व्युत्पन्न) पासून प्राप्त केलेली अँटी-रेबीज संस्कृती केंद्रित लस वापरली जाते. आजारी किंवा संशयित वेड्या जनावरांनी चावलेल्या किंवा लाळ काढलेल्या व्यक्तींना उपचारात्मक आणि रोगप्रतिबंधक लसीकरण दिले जाते. चावल्यानंतर लसीकरण शक्य तितक्या लवकर सुरू केले पाहिजे. गंभीर प्रकरणांमध्ये, रेबीज इम्युनोग्लोबुलिन आणि लस यांचे एकत्रित प्रशासन वापरले जाते. अनुवांशिक अभियांत्रिकी रेबीज लस विकसित केल्या जात आहेत. उपचार लक्षणात्मक आहे.

मॉर्फोलॉजी आणि रासायनिक रचना. व्हिरिअन्स बुलेट-आकाराचे असतात आणि त्यात ग्लायकोप्रोटीन निसर्गाच्या मणक्यांसह लिपोप्रोटीन शेलने वेढलेला कोर असतो. आरएनए सिंगल-स्ट्रँडेड, मायनस-स्ट्रँडेड आहे.

लागवड.पांढरे उंदीर, ससे, उंदीर इत्यादींच्या मेंदूच्या ऊतीमध्ये रेबीज विषाणूची लागवड केली जाते. संसर्ग झालेल्या प्राण्यांच्या अंगांना अर्धांगवायू होतो, त्यानंतर ते मरतात. रेबीज विषाणू प्राथमिक आणि सतत सेल कल्चर आणि चिकन भ्रूणांना अनुकूल केले जाऊ शकतात. एपिडेमियोलॉजी.एक व्यक्ती महामारी प्रक्रियेत एक यादृच्छिक दुवा आहे आणि निसर्गात व्हायरसच्या अभिसरणात भाग घेत नाही. रेबीजचा विषाणू आजारपणात आणि उष्मायन कालावधीच्या शेवटच्या दिवसांमध्ये प्राण्यांच्या लाळ ग्रंथींमधून जमा होतो आणि बाहेर पडतो. . ट्रान्समिशन यंत्रणारोगकारक - थेट संपर्क, मुख्यत्वे चाव्याव्दारे, थोड्या प्रमाणात त्वचेवर जास्त लाळ निघणे ज्यामध्ये ओरखडे आणि ओरखडे असतात. संसर्गाचा स्त्रोत म्हणून आजारी व्यक्तीची भूमिका अत्यल्प असते, जरी त्याच्या लाळेमध्ये रेबीजचा विषाणू असतो. पॅथोजेनेसिस आणि क्लिनिकल चित्र.रेबीज विषाणूमध्ये न्यूरोट्रॉपिक गुणधर्म आहेत. परिचयाच्या ठिकाणाहून, विषाणू परिधीय मज्जातंतू तंतूंसह मध्यवर्ती मज्जासंस्थेत प्रवेश करतात, त्यात गुणाकार करतात आणि नंतर केंद्रापसारकपणे पसरतात, संपूर्ण मज्जासंस्थेवर परिणाम करतात आणि लाळेसह वातावरणात सोडले जातात. मानवांमध्ये रेबीजच्या क्लिनिकल चित्रात, खालील कालावधी वेगळे केले जातात: पूर्ववर्ती (प्रोड्रोमल), उत्तेजना आणि अर्धांगवायू. या रोगाची सुरुवात भीती, चिंता, चिडचिड, निद्रानाश, सामान्य अस्वस्थता आणि चाव्याच्या ठिकाणी दाहक प्रतिक्रिया दिसण्यापासून होते. रोगाच्या दुस-या काळात, प्रतिक्षेप उत्तेजितता झपाट्याने वाढते, हायड्रोफोबिया (पाण्याचा फोबिया), घशाची पोकळी आणि श्वासोच्छवासाच्या स्नायूंचे स्पस्मोडिक आकुंचन दिसून येते, ज्यामुळे श्वास घेणे कठीण होते; लाळ वाढते, रुग्ण उत्साहित असतात, कधीकधी आक्रमक असतात. काही दिवसांनंतर, हातपाय, चेहरा आणि श्वासोच्छवासाच्या स्नायूंना अर्धांगवायू होतो. भागाचा कालावधी 3-7 दिवस. मृत्यू 100%.

• त्वचारोग;
• अंगावर उठणार्या पित्ताच्या गाठी;
• खाज सुटणे सह पॅथॉलॉजिकल पुरळ.

सोडून त्वचा प्रकटीकरण, कीटकांच्या चाव्यामुळे चिंताग्रस्त विकार होतात. एखाद्या व्यक्तीला अत्यधिक चिडचिड आणि जलद वजन कमी होते, झोपेचा त्रास होतो आणि भूक नाहीशी होते.

संचालन क्लिनिकल अभ्यास, तज्ञांनी असा निष्कर्ष काढला आहे की मानवांमध्ये रोग प्रतिकारशक्ती कमी होणे थेट रक्त शोषक कीटकांच्या चाव्याच्या परिणामांशी संबंधित आहे. संसर्गजन्य रोगांचे वाहक म्हणून, कीटक मानवी शरीरात रोगजनक प्रकारांच्या प्रवेशास हातभार लावतात, रोगप्रतिकारक शक्ती कमकुवत करतात.

पिसू

मानवी पिसू औषधासाठी खूप महत्त्वपूर्ण आहे, कारण ते मानवांसाठी सर्वात धोकादायक रोगांचे वाहक आहे - टुलेरेमिया आणि प्लेग, ज्यासाठी मानव पूर्णपणे संवेदनाक्षम आहेत. याव्यतिरिक्त, प्रौढ पिसू कुत्रा टेपवर्मचा मध्यवर्ती यजमान आहे.

उवा

उवा तीन आठवड्यांच्या आयुष्यासह अत्यंत सुपीक असतात. जीवन चक्र. या कालावधीत, मादी सुमारे तीनशे अंडी घालण्यास सक्षम असते.

टाळूवर उवांच्या उपस्थितीला पेडीक्युलोसिस म्हणतात, ज्याला ट्रॅम्प रोग म्हणतात. सह वैद्यकीय बिंदूउवा टायफस आणि रीलेप्सिंग ताप यासारख्या जटिल संसर्गजन्य रोगांचे धोकादायक वाहक आहेत.

डिप्टेरा

फ्लाय फॅमिली

सर्व माश्या एकाच प्रकारच्या त्रासदायक घरातील कीटकांच्या नसतात. डझनपेक्षा जास्त प्रजाती आहेत, परंतु डॉक्टरांसाठी फक्त त्या प्रजाती महत्वाच्या मानल्या जातात ज्या मानवांना धोका देतात:

कीटकांच्या चाव्याव्दारे मुलांवर परिणाम होतो. ते वेगवेगळ्या तीव्रतेच्या myiases चे लक्ष्य बनतात. प्रतिकूल रोगनिदानासह, चाव्याच्या ठिकाणी ऊतकांचा जवळजवळ संपूर्ण नाश होतो. नियमानुसार, हे डोके आणि डोळ्याच्या सॉकेटच्या चेहर्यावरील भागाचे मऊ उती आहेत. या क्लिनिकल चित्रामुळे मृत्यू होऊ शकतो.

जेव्हा ब्लोफ्लाय किंवा हाऊसफ्लायच्या अळ्या चुकून गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये प्रवेश करतात तेव्हा मानवांमध्ये आतड्यांसंबंधी मायियासिस होतात.

टिक्स

वाचण्यासारखे आहे

टिक-बोर्न टायफस (रिकेटसिओसिस) म्हणजे काय?

रोगाचे वर्णन

इतर नावे: ixodorickettsiosis (Ixodorickettsiosis Asiatica), टिक-जनित टायफस ऑफ सायबेरिया (Ricketsiosis Sibirica), कोस्टल rickettsiosis, इ. बरीच नावे आहेत, परंतु सार एकच आहे: हा वेक्टर-बोर्न झुनोसेसच्या गटातील एक रोग आहे, जो तीव्रतेने होतो. फेब्रिल सिंड्रोम. स्थानिक पातळीवर उद्भवते, मध्ये विविध देश. रशियामध्ये, सुदूर पूर्व आणि पूर्व सायबेरियामध्ये रिकेटसिओसिस अधिक सामान्य आहे.

रोगकारक

टिक-जनित रिकेट्सिओसिस रिकेटसिया या जीवाणूमुळे होतो. अमेरिकन पॅथॉलॉजिस्ट हॉवर्ड टेलर रिकेट्स यांनी 1909 मध्ये याचा शोध लावला होता. एक वर्षानंतर, डॉक्टर टायफसने मरण पावला, ज्याने त्याने अभ्यासासाठी समर्पित केले अलीकडील वर्षेजीवन त्यांनी बॅक्टेरियोलॉजिस्टला त्याच्या नावावर जीवाणूचे नाव देऊन अमर करण्याचे ठरवले.

रिकेटसिया सेल रॉडच्या आकाराचा असतो. परंतु पर्यावरणीय परिस्थिती बदलल्यास, जीवाणू फिलामेंटस होऊ शकतात किंवा प्राप्त करू शकतात अनियमित आकार. पेशी मायक्रोकॅप्सूलद्वारे संरक्षित आहे जी मानवी रक्तामध्ये असलेल्या विशिष्ट प्रतिपिंडांना जीवाणूमध्ये प्रवेश करण्यापासून प्रतिबंधित करते. कॅप्सूल केवळ त्या प्रतिपिंडांसाठी अस्थिर आहे जे एखाद्या व्यक्तीला टिक-जनित रिकेटसिओसिस झाल्यानंतर तयार होतात. हा रोग रोग प्रतिकारशक्ती निर्माण करतो, त्यामुळे रीलेप्स होत नाहीत.

संसर्गाची पद्धत

संसर्ग रक्ताद्वारे आक्रमक टिक्सद्वारे प्रसारित केला जातो. कीटक त्वचेद्वारे चावतो आणि त्याच्या लाळेसह, जीवाणू लिम्फॅटिक नलिका आणि नंतर रक्तप्रवाहात प्रवेश करतात. यामुळे लगेच लिम्फॅन्जायटीस (जळजळ) विकसित होते लिम्फॅटिक वाहिन्या) आणि स्थानिक लिम्फॅडेनाइटिस (लिम्फ नोड्सची जळजळ).

संसर्गजन्य (रक्ताद्वारे) मार्ग ही टिक-बोर्न रिकेटसिओसिसच्या प्रसाराची मुख्य पद्धत आहे. परंतु संसर्गाचे इतर अनेक मार्ग आहेत:

• रक्त संक्रमण - रक्त संक्रमणाद्वारे (क्वचितच, कारण रोगाची लक्षणे इतकी स्पष्ट आहेत की कोणताही डॉक्टर अशा दात्याकडून रक्त घेण्यास सहमत होणार नाही);
• ट्रान्सप्लेसेंटल - आईपासून गर्भापर्यंत (फक्त जर स्त्रीला पहिल्या तिमाहीत किंवा जन्माच्या 2-3 आठवड्यांपूर्वी संसर्ग झाला असेल);
• आकांक्षा - वायुजन्य (अशा संसर्गासाठी संक्रमित व्यक्ती किंवा प्राण्याच्या लाळेचे कण थेट दुसर्या व्यक्तीच्या श्लेष्मल त्वचेवर पडणे आवश्यक आहे);
• संपर्क - त्वचेमध्ये रिकेट्सिया घासताना (यासाठी, एखाद्या संक्रमित प्राण्याने, उदाहरणार्थ, मानवी त्वचेचे क्षेत्र जेथे त्याला मायक्रोवाउंड आहे तेथे चाटणे आवश्यक आहे);
• पौष्टिक - जेव्हा संक्रमित व्यक्ती किंवा प्राणी (उदाहरणार्थ, फळे, बेरीसह) विष्ठा घेतात.

लक्षणे

टिक-बोर्न रिकेटसिओसिसचा उष्मायन कालावधी फक्त 3-5 दिवस असतो. या वेळेनंतर, लक्षणांकडे दुर्लक्ष करणे यापुढे शक्य नाही. रोग तीव्रतेने सुरू होतो: थंडी वाजून येणे, तापमानात 39-40 अंशांपर्यंत जलद वाढ. कधीकधी सामान्य अस्वस्थता, हाडे दुखणे आणि डोकेदुखीसह एक प्रोड्रोमल सिंड्रोम असतो. हा ताप 8 दिवसांपर्यंत टिकतो, ज्याच्या शेवटच्या काळात तापमान कमी होण्यास सुरुवात होते (यापूर्वी तो फक्त काही तासांपर्यंत खाली आणणे शक्य आहे).

तसेच तापाच्या काळात व्यक्तीला अनुभव येतो स्नायू दुखणे(विशेषत: पाठीच्या खालच्या भागात); त्याचा रक्तदाब कमी होतो आणि त्याची नाडी कमी होते. कधीकधी यकृत मोठे होते, शरीराच्या नशावर प्रतिक्रिया देते. टिक-बोर्न रिकेटसिओसिसने संक्रमित व्यक्तीचे स्वरूप देखील बदलते: त्याचा चेहरा फुगतो आणि स्क्लेरा लाल होतो ("सशाचे डोळे").

तसे! मुलांमध्ये, टायफसची तापाची अवस्था अधिक तीव्र असते, उलट्या आणि गंभीर तापमान असते. परंतु या कालावधीचा कालावधी जवळजवळ 2 पट कमी आहे. टिक-जनित रिकेटसिओसिस वृद्ध लोकांसाठी सर्वात कठीण आहे.

टिक-जनित रिकेटसिओसिससह, टिक चाव्याच्या जागेवर देखील समस्या आहेत. त्वचेवर एक दाट घुसखोरी (लहान फुगवटा) तयार होते, ते तपकिरी नेक्रोटिक क्रस्टने झाकलेले असते आणि हायपरिमियाच्या सीमांनी वेढलेले असते. जवळील लिम्फ नोड्स वाढतात. टिक्स बहुतेकदा मानेला किंवा डोक्याला चिकटतात (सर्वात जास्त उघडलेले भाग) या वस्तुस्थितीमुळे, ग्रीवाच्या लिम्फ नोड्सला मुख्य "आघात" लागतो.

टिक-बोर्न रिकेटसिओसिसचे वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षण म्हणजे संपूर्ण शरीरावर त्वचेवर पुरळ येणे. हे पोळ्यासारखे दिसते, परंतु अधिक विरोधाभासी रंगात. रोगाच्या उत्तरार्धात, प्रत्येक पॅप्युलच्या मध्यभागी एक पिनपॉइंट रक्तस्राव होऊ शकतो, जे देखील सूचित करते की त्या व्यक्तीला टायफस झाला आहे आणि दुसरा रोग नाही.

निदान

टिक-बोर्न रिकेटसिओसिसची लक्षणे अगदी स्पष्ट आहेत, म्हणून निदान करणे सहसा कठीण नसते. तपासणी रुग्णाच्या सर्वेक्षण आणि तपासणीसह सुरू होते. शरीरावर पुरळ येणे हे संसर्ग दर्शवते आणि टिक चाव्याचा शोध घेणे हे सूचित करते की हा रोग संक्रमणाद्वारे प्रसारित झाला होता. संसर्गासाठी रक्त तपासणी देखील टायफस दर्शवू शकते.

तसे! टिक-जनित रिकेटसिओसिसचा संशय असल्यास, ते आवश्यक आहे विभेदक निदान, जे रोग दूर करेल समान लक्षणे: फ्लू, पाणी ताप इ.

टिक-जनित रिकेटसिओसिस निर्धारित करण्याचा सर्वात अचूक मार्ग म्हणजे शरीरातून टिक काढून टाकणे. डॉक्टर नेहमी चेतावणी देतात की काढलेले कीटक प्रयोगशाळेत नेले जावे जेणेकरुन तज्ञ त्याची आक्रमकता निश्चित करू शकतील. सक्शन नंतर लगेचच तुम्हाला टिक दिसल्यास, ते काढून टाका (किंवा अजून चांगले, ते घेऊन थेट डॉक्टरकडे जा) आणि तपासणीसाठी घेऊन जा, तुम्ही लगेच संसर्ग ओळखू शकता आणि लक्षणे दिसण्याची वाट न पाहता उपचार सुरू करू शकता. खराब होणे

उपचार

टिक-बोर्न रिकेटसिओसिस असलेल्या रूग्णावर उपचार करण्याच्या युक्तीसाठी केवळ विशिष्ट औषधे घेणेच नव्हे तर विशिष्ट काळजी घेणे देखील आवश्यक आहे. तो जितका सखोल असेल तितका वेगवान माणूसबरे होईल आणि रोगाचा कोर्स जितका सोपा होईल.

औषधे

सर्वात सामान्य आणि स्थानिक उपायटायफसचा उपचार म्हणजे टेट्रासाइक्लिन. ते एक प्रतिजैविक आहे विस्तृत श्रेणीरिकेटसिया जीवाणू नष्ट करू शकतील अशा क्रिया. तापमान वाढण्याआधीच रुग्णाने औषध घेणे सुरू केले पाहिजे (जर एखाद्या व्यक्तीला चावलेल्या टिकमध्ये टिक-जनित रिकेटसिओसिस आढळला असेल). टेट्रासाइक्लिन घेण्याचा कालावधी: 3 दिवस. संसर्ग मारण्यासाठी हे पुरेसे आहे, परंतु नशाची लक्षणे काही काळ टिकून राहतील.

क्लोरोम्फेनिकॉलसह टायफसच्या उपचारांचा कधीकधी उल्लेख केला जातो. ही युक्ती कमी यशस्वी आहे, परंतु टेट्रासाइक्लिन प्रतिजैविकांचा वापर करणे अशक्य असल्यास ते योग्य आहे.

रुग्णाची काळजी

संपूर्ण उपचारादरम्यान, रुग्णाने भरपूर प्यावे आणि अनेकदा लहान जेवण खावे. द्रव आपल्याला त्वरीत रक्त शुद्ध करण्यास आणि शरीरातील विषारी पदार्थ काढून टाकण्यास अनुमती देईल आणि पोषण शक्ती पुनर्संचयित करेल. विशेष आहारनाही, परंतु अन्न वैविध्यपूर्ण आणि उच्च कॅलरी असले पाहिजे.

रुग्णाच्या तोंडी स्वच्छता राखणे महत्वाचे आहे. जर एखादी व्यक्ती स्वतःच दात घासण्यास सक्षम असेल तर ते खूप चांगले आहे. अन्यथा, आपण त्याला मदत करणे आवश्यक आहे. परिचारिका किंवा नातेवाईक निर्जंतुकीकरण पट्टीमध्ये बोट गुंडाळतात आणि द्रावणात भिजवतात. बोरिक ऍसिड(2%) आणि रुग्णाचे दात, हिरड्या, टाळू आणि गाल आतून पुसतात. प्रत्येक मलविसर्जनानंतर आणि दिवसातून एकदा तरी रुग्णाला धुण्याचा सल्ला दिला जातो.

ज्या खोलीत टिक-बोर्न रिकेटसिओसिसची लागण झालेली व्यक्ती असते ती खोली नियमितपणे हवेशीर असते. जोपर्यंत तापमान टिकून राहते तोपर्यंत रुग्ण स्वतः अंथरुणावर राहतो. जर तुमच्यात ताकद असेल तरच तुम्हाला उठण्याची आणि शौचालयात जाण्याची परवानगी आहे.

लक्ष द्या! उच्च तापमानात सक्रिय हालचालींमुळे विविध गुंतागुंत होण्याचा धोका असतो. हृदयावर.

रोगाचे निदान अनुकूल आहे. प्रतिजैविक जीवाणूंची क्रिया दडपून टाकते आणि तापमान हळूहळू कमी होते. उपचाराशिवाय, रोग देखील जातो, परंतु सह संभाव्य गुंतागुंतदीर्घकाळ टिकण्याच्या पार्श्वभूमीवर उच्च तापमानआणि रुग्णाची तीव्र कमजोरी. हे पायलोनेफ्रायटिस, ब्राँकायटिस, मायोकार्डिटिस, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस असू शकते. टिक-बोर्न रिकेटसिओसिसची प्रतिकारशक्ती आयुष्यभर टिकते.

प्रतिबंध

तरीही, टायफसच्या संसर्गाचा सर्वात सामान्य मार्ग म्हणजे टिक चावणे. म्हणून, टिक-जनित रिकेटसिओसिसच्या प्रतिबंधासाठी मुख्य नियम म्हणजे या कीटकांपासून संरक्षण. त्यांच्या क्रियाकलापांच्या हंगामात (वसंत ऋतु, उन्हाळा), आपण विशेषतः सावधगिरी बाळगणे आवश्यक आहे: स्थानिक भागात फक्त पूर्ण गीअरमध्ये (विशेष संरक्षणात्मक सूटमध्ये) भेट द्या, रिपेलेंट्स वापरा आणि प्रतिबंधात्मक लस घ्या.

प्रतिबंधामध्ये संसर्गजन्य रोग विभागात संक्रमित व्यक्तीचे अनिवार्य हॉस्पिटलायझेशन देखील समाविष्ट आहे. संसर्गानंतर रुग्ण ज्यांच्या संपर्कात आला अशा सर्व व्यक्तींसाठी पाळत ठेवली जाते.

टिक-जनित टायफस उत्तर आशिया(Ricketsiosis sibirica) - तीव्र नैसर्गिक फोकल संसर्गजन्य रोग, रिकेट्सियामुळे उद्भवते, प्राथमिक प्रभाव, प्रादेशिक लिम्फॅडेनेयटीस आणि पॉलिमॉर्फिक पुरळ यांच्या उपस्थितीमुळे वैद्यकीयदृष्ट्या प्रकट होते. रिकेट्सियाचे वाहक हे टिक्स आहेत;

ऐतिहासिक माहिती. 1934 - 1935 मध्ये आपल्या देशात हा आजार पहिल्यांदा ओळखला गेला. सुदूर पूर्व मध्ये लष्करी डॉक्टर ई.आय.मिल यांनी "टिक-बोर्न फीवर ऑफ प्रिमोरी" या नावाने. त्याच वर्षांमध्ये, एनआय अँटोनोव्ह, एमडी श्मातिकोव्ह आणि इतर लेखकांनी वर्णन केले होते. 1938 मध्ये, ओ.एस. कोर्शुनोव्हा यांनी रूग्णांच्या रक्तातून रोगकारक वेगळे केले, 1941 मध्ये, एस.पी. पियंटकोव्हस्काया यांनी रोगजनकांच्या प्रसारामध्ये कुरणाच्या टिक्सची भूमिका शोधली आणि 1943 मध्ये, एस.के निसर्गात त्यानंतरच्या वर्षांमध्ये, हे स्थापित केले गेले की रोगाचे केंद्र प्रिमोर्स्की, खाबरोव्स्क, क्रास्नोयार्स्क प्रदेश, चिता, इर्कुत्स्क प्रदेश, याकुट स्वायत्त सोव्हिएत सोशलिस्ट रिपब्लिक, कझाकिस्तान, तुर्कमेनिस्तान, आर्मेनिया तसेच मंगोलियन पीपल्समध्ये अस्तित्वात आहे. प्रजासत्ताक, पाकिस्तान आणि थायलंड.

एपिडेमियोलॉजी. निसर्गातील रिकेटसियाचा जलाशय विविध उंदीरांच्या सुमारे 30 प्रजाती (उंदीर, हॅमस्टर, चिपमंक्स, गोफर इ.) आहे. उंदीरापासून उंदीरापर्यंत संक्रमणाचा प्रसार ixodid ticks (Dermacentor nuttali, D.silvarun, Haemaphysalis concinna, इ.) द्वारे रक्त शोषून केला जातो. फोसीमध्ये टिक्सचा प्रादुर्भाव 20% किंवा त्याहून अधिक पोहोचतो. रिकेटसिया टिक्समध्ये टिकून राहतो बराच वेळ(5 वर्षांपर्यंत), रिकेट्सियाचे ट्रान्सोव्हेरियल ट्रान्समिशन होते. एखाद्या व्यक्तीला टिक्सच्या नैसर्गिक अधिवासात (झुडुपे, कुरण इ.) मुक्काम करताना संसर्ग होतो जेव्हा त्याच्यावर संक्रमित टिक्सचा हल्ला होतो. टिक्सची सर्वात मोठी क्रिया वसंत ऋतु आणि उन्हाळ्यात (मे - जून) पाळली जाते, जी घटनांची ऋतुमानता ठरवते, जी संसर्गाच्या नैसर्गिक केंद्रस्थानी प्रति वर्ष 100,000 लोकसंख्येमध्ये 71.3 ते 317 पर्यंत असते.

पॅथोजेनेसिस आणि पॅथॉलॉजिकल शरीर रचना. संसर्गाचे पोर्टल टिक चाव्याच्या ठिकाणी असलेली त्वचा आहे, जिथे प्राथमिक प्रभाव तयार होतो. येथे रोगजनक पुनरुत्पादित होते आणि जमा होते, नंतर रिकेट्सिया लिम्फॅटिक मार्गांसह हलतात, ज्यामुळे लिम्फॅन्जायटीस आणि प्रादेशिक लिम्फॅडेनेयटीसचा विकास होतो. लिम्फोजेनस पद्धतीने, रिकेट्सिया रक्तामध्ये, नंतर संवहनी एंडोथेलियममध्ये प्रवेश करतात, ज्यामुळे महामारी टायफस प्रमाणेच बदल होतात, परंतु रक्तवहिन्यासंबंधी भिंतीचे नेक्रोसिस नसते, थ्रोम्बोसिस आणि थ्रोम्बोहेमोरेजिक सिंड्रोम क्वचितच घडतात. एंडोपेरिव्हस्क्युलायटिस आणि विशिष्ट ग्रॅन्युलोमा त्वचेमध्ये आणि मेंदूमध्ये खूपच कमी प्रमाणात दिसून येतात. आजारपणानंतर, एक मजबूत प्रतिकारशक्ती तयार होते.

लक्षणे आणि कोर्स. उष्मायन कालावधी 3 ते 10 दिवसांपर्यंत असतो. हा रोग तीव्रतेने सुरू होतो, थंडी वाजून शरीराचे तापमान वाढते, सामान्य कमजोरी, मजबूत डोकेदुखी, स्नायू आणि सांधे दुखणे, झोप आणि भूक मंदावणे. शरीराचे तापमान 2 - 3 दिवसात कमाल (39 - 40 0 ​​सेल्सिअस) पर्यंत पोहोचते आणि सतत (क्वचितच पाठवणारा) प्रकारचा ताप म्हणूनही कायम राहतो. तापाचा कालावधी (प्रतिजैविक उपचारांशिवाय) सहसा 7 ते 12 दिवसांपर्यंत असतो.

रुग्णाची तपासणी करताना, सौम्य हायपरिमिया आणि चेहर्यावरील सूज लक्षात येते. सर्वात वैशिष्ट्यपूर्ण चिन्हे म्हणजे प्राथमिक परिणाम आणि एक्सॅन्थेमा. प्राथमिक परिणाम म्हणजे तपकिरी किंवा तपकिरी त्वचेचा दाट, घुसलेला भाग ज्यामध्ये नेक्रोटिक क्षेत्र किंवा मध्यभागी अल्सर असतो, गडद तपकिरी कवचाने झाकलेला असतो. प्राथमिक परिणाम त्वचेच्या पातळीच्या वर वाढतो, नेक्रोटिक क्षेत्राभोवती हायपेरेमियाचा झोन किंवा व्रण 2 - 3 सेमी व्यासापर्यंत पोहोचतो, परंतु केवळ 2 - 3 मिमी व्यासाचे बदल होतात, वेदना अनुपस्थित किंवा सौम्य असते. काळजीपूर्वक तपासणी केल्यावर प्राथमिक परिणाम बहुतेक रूग्णांमध्ये आढळतो (ज्यांनी टिक चावणे नाकारलेल्या व्यक्तींमध्ये देखील). रोग सुरू झाल्यापासून 10-20 दिवसांनी बरे होणे किंवा त्वचेची सोलणे राहू शकते.

लवकर आणि एक सामान्य लक्षणहा रोग प्रादेशिक लिम्फॅडेनाइटिस आहे. प्रादेशिक लिम्फ नोड्स वाढतात (2 - 3 सेमी पर्यंत) आणि पॅल्पेशनवर वेदनादायक असतात, त्वचेला जोडलेले नाहीत, कोणतेही पूजन दिसून येत नाही. हे लक्षण आजारपणाच्या 15 व्या - 20 व्या दिवसापर्यंत टिकून राहते.

एक वैशिष्ट्यपूर्ण प्रकटीकरणहा रोग exanthema आहे, जो जवळजवळ सर्व रुग्णांमध्ये दिसून येतो. हे आजारपणाच्या 3-5 व्या दिवशी दिसून येते. पुरळ प्रथम हातपायांवर दिसून येते, नंतर संपूर्ण धड, चेहरा, मान आणि नितंब क्षेत्र व्यापून टाकते (तळवे आणि तळवे क्वचितच प्रभावित होतात). पुरळ मुबलक, बहुरूपी आहे, त्यात रोझोला, पॅप्युल्स आणि स्पॉट्स (10 मिमी व्यासापर्यंत) चमकदार गुलाबी रंगाचे असतात, जे पार्श्वभूमीवर असतात. सामान्य त्वचा. पुढील दिवसांमध्ये, बहुतेक रोझोला पॅप्युल्समध्ये बदलतात आणि काही पॅप्युल्स 10 मिमी आकारापर्यंतच्या डागांमध्ये बदलतात. कधीकधी नवीन घटकांचे "शिंपडणे" असते. रोगाच्या सुरुवातीपासून 12 व्या - 14 व्या दिवशी पुरळ हळूहळू अदृश्य होते, त्याच्या जागी त्वचेवर रंगद्रव्य किंवा सोलणे दिसून येते.

मध्यवर्ती मज्जासंस्थेतील बदल बऱ्याच रुग्णांमध्ये दिसून येतात, परंतु ते महामारी टायफस प्रमाणेच होत नाहीत. रुग्णांना तीव्र डोकेदुखी, निद्रानाश, रुग्णांना त्रास होतो (उत्साह दुर्मिळ आहे आणि केवळ रोगाच्या सुरुवातीच्या काळात). अगदी क्वचितच सौम्यपणे व्यक्त मेनिन्जेल लक्षणे(3 - 5% रुग्णांमध्ये), अभ्यासादरम्यान सेरेब्रोस्पाइनल द्रवसायटोसिस सामान्यतः 1 μl मध्ये 30 - 50 पेशींपेक्षा जास्त नसते.

ब्रॅडीकार्डिया, रक्तदाब कमी होणे, मफ्लड हृदयाचे आवाज लक्षात घेतले जातात, हृदयाच्या सीमा वाढवल्या जाऊ शकतात. श्वसन प्रणालीमध्ये कोणतेही स्पष्ट बदल नाहीत. अर्ध्या रुग्णांमध्ये यकृत आणि प्लीहाची मध्यम वाढ आढळून येते. मध्यम न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस द्वारे वैशिष्ट्यीकृत, ईएसआर वाढला आहे. रोगाचा कोर्स सौम्य आहे. तापमान सामान्य झाल्यानंतर, रुग्णांची स्थिती त्वरीत सुधारते आणि त्वरीत पुनर्प्राप्ती होते. गुंतागुंत, एक नियम म्हणून, साजरा केला जात नाही.

गुंतागुंत दुर्मिळ आहेत; ते सहसा दुय्यम मायक्रोफ्लोरा (सायनुसायटिस, ब्रॉन्कायटिस, न्यूमोनिया) च्या सक्रियतेमुळे होतात.

निदान आणि विभेदक निदान. उत्तर आशियामध्ये टिक-जनित टायफसची ओळख क्लिनिकल आणि एपिडेमियोलॉजिकल डेटावर आधारित आहे आणि ते वापरून केले जाऊ शकते प्री-हॉस्पिटल टप्पा. एपिडेमियोलॉजिकल पूर्वस्थिती विचारात घेतली जाते (हंगाम, टिक चावणे, स्थानिक भागात राहणे), वैशिष्ट्यपूर्ण प्राथमिक प्रभावाची उपस्थिती आणि प्रादेशिक लिम्फॅडेनेयटिस, रोझोलस-पॅप्युलर-मॅक्युलर रॅश, मध्यम ताप. टायफस, सुत्सुगामुशी ताप, रक्तस्रावी तापरेनल सिंड्रोम, सिफिलीस, गोवर सह. निदानाची पुष्टी करण्यासाठी, विशिष्ट सेरोलॉजिकल प्रतिक्रिया वापरल्या जातात: आरएसके आणि आरएनजीए रिकेट्सियाच्या निदानासह. कॉम्प्लिमेंट-फिक्सिंग ऍन्टीबॉडीज आजाराच्या 5 व्या ते 10 व्या दिवसापर्यंत दिसतात, सामान्यतः 1:40 - 1:80 च्या टायटर्समध्ये आणि नंतर वाढतात. आजारपणानंतर, ते 1 - 3 वर्षांपर्यंत टिकून राहतात (टायटर्स 1:10 - 1:20 मध्ये). अलिकडच्या वर्षांत, अप्रत्यक्ष इम्युनोफ्लोरेसेन्स प्रतिक्रिया सर्वात माहितीपूर्ण मानली गेली आहे.

उपचार. उपचार संसर्गजन्य रोग रुग्णालयात चालते. इतर रिकेट्सिओसेस प्रमाणे, सर्वात प्रभावी टेट्रासाइक्लिन अँटीबायोटिक्स आहेत. हे निदानासाठी देखील वापरले जाऊ शकते: जर, 24 - 48 तासांनंतर टेट्रासाइक्लिन लिहून दिल्यास, शरीराच्या तापमानात सुधारणा आणि सामान्यीकरण होत नाही, तर उत्तर आशियातील टिक-जनित टायफसचे निदान वगळले जाऊ शकते. उपचारांसाठी, टेट्रासाइक्लिन 0.3 - 0.4 ग्रॅम दिवसातून 4 वेळा किंवा डॉक्सीसाइक्लिन 0.1 ग्रॅम (पहिल्या दिवशी 0.2 ग्रॅम) 5 दिवसांसाठी निर्धारित केले जाते. आपण टेट्रासाइक्लिनला असहिष्णु असल्यास, आपण क्लोराम्फेनिकॉल वापरू शकता, जे तोंडी 0.5 - 0.75 ग्रॅम 5 दिवसांसाठी 4 वेळा लिहून दिले जाते. आवश्यक असल्यास, पॅथोजेनेटिक थेरपी वापरली जाते. बेड विश्रांती - 5 व्या दिवसापर्यंत सामान्य तापमानमृतदेह

रोगनिदान अनुकूल आहे. प्रतिजैविकांचा परिचय होण्यापूर्वीच, मृत्यू दर 0.5% पेक्षा जास्त नव्हता. पुनर्प्राप्ती पूर्ण झाली आहे, अवशिष्ट घटनानिरीक्षण केले नाही.

अर्क. टिक-बोर्न टायफस नंतरचे उपचार पूर्ण क्लिनिकल पुनर्प्राप्तीनंतर निर्धारित केले जातात, परंतु सामान्य शरीराच्या तापमानाच्या 10 व्या दिवसाच्या आधी नाही.

क्लिनिकल तपासणी. पार पाडली नाही.

प्रादुर्भावात प्रतिबंध आणि उपाय. टिक विरोधी उपायांचा एक संच चालविला जात आहे. वैयक्तिक संरक्षणनैसर्गिक भागात काम करणाऱ्या व्यक्तींना संरक्षणात्मक कपडे वापरणे आवश्यक आहे (ओव्हरऑल, बूट) रीपेलेंटसह उपचार केले जातात. कपड्यांवर किंवा शरीरावर रेंगाळलेल्या टिक्या काढण्यासाठी वेळोवेळी स्वत: आणि म्युच्युअल तपासणी केली जाते. नियमित कपडे वापरताना, शर्टला बेल्टने सुरक्षित केलेल्या ट्राउझर्समध्ये बांधण्याची शिफारस केली जाते, कॉलर घट्ट बांधा, पायघोळ बुटांमध्ये बांधा, बाही सुतळीने बांधा किंवा लवचिक बँडने घट्ट करा. टिक चाव्याच्या संपर्कात आलेल्या आणि ज्यांच्यावर प्राथमिक परिणाम आढळून आला त्यांना हा रोग होण्याची वाट न पाहता टेट्रासाइक्लिनचा कोर्स लिहून दिला जाऊ शकतो. विशिष्ट प्रतिबंध विकसित केला गेला नाही.

वैद्यकीय तपासणी. गंभीर आणि गुंतागुंतीच्या प्रकारांनंतर, व्हीटीईके (व्हीव्हीके) ला एक महिन्यापर्यंत आजारी रजा मंजूर करण्यासाठी बरे केले जाते.

Q ताप

Q ताप (Q-febris, rickettsiosis Q, समानार्थी शब्द: Qu-rickettsiosis, pneumorickettsiosis, इ.) हा नैसर्गिक फोकल झुनोसेसच्या गटातील एक तीव्र रिकेट्सियल रोग आहे, ज्याचे वैशिष्ट्य विविध प्रकारेप्रसार, सामान्य नशा आणि वारंवार पराभवश्वसन अवयव.

ऐतिहासिक माहिती. या आजाराचे वर्णन प्रथम ऑस्ट्रेलियन डॉक्टर डेरिक यांनी 1937 मध्ये क्यू-फिव्हर या नावाने केले होते. अस्पष्ट तापपासून इंग्रजी शब्दक्वेरी). त्याने रोगकारक वेगळे केले आणि स्थापित केले की मेंढ्या संसर्गाचे स्रोत आहेत. 1937 मध्ये, बर्नेट आणि फ्रीमन यांनी रोगजनकाचे रिकेट्सिया म्हणून वर्गीकरण केले आणि 1939 मध्ये, डेरिकने 1947 मध्ये त्याला रिकेट्सिया बर्नेटी असे नाव दिले;

1938 पासून, क्यू तापाची नोंदणी यूएसएमध्ये, 1943-1944 मध्ये युरोपमध्ये आणि 1948-1952 पर्यंत आपल्या देशात झाली आहे. 1964 मध्ये, P.F Zdrodovsky आणि V.A. Rickettsia Burnet मारलेली लस, आणि 1964 मध्ये - थेट लस M-44.

एपिडेमियोलॉजी. क्यू ताप हा जगभरातील अनेक देशांमध्ये पसरलेला आहे. रशियामध्ये 1989-1991 मध्ये, 1,800 पेक्षा जास्त लोकांना क्यू तापाचा त्रास झाला. हा रोग उत्तरेकडील प्रदेशांचा अपवाद वगळता (मुर्मन्स्क, अर्खंगेल्स्क, मगदान प्रदेश इ.) देशाच्या जवळजवळ सर्व प्रदेशांमध्ये आढळतो. निसर्गात रोगजनकांच्या जलाशयात लहान सस्तन प्राण्यांच्या (प्रामुख्याने उंदीर), सुमारे 50 प्रजातींचे पक्षी आणि 70 पेक्षा जास्त प्रजाती टिकल्या आहेत, त्यापैकी 25 मध्ये रिकेट्सियाचे ट्रान्सोव्हेरियल ट्रान्समिशन स्थापित केले गेले आहे. वेक्टर-बोर्न मार्गाव्यतिरिक्त, रोगजनक वायुजनितपणे प्रसारित केला जाऊ शकतो (वाळलेल्या विष्ठेतील धूळ आणि संक्रमित प्राण्यांच्या मूत्रातून इनहेलेशन). एन्थ्रोपर्जिक फोसीमध्ये, संसर्गाचा स्त्रोत घरगुती प्राणी (मोठे आणि लहान गुरेढोरेइ.). संसर्ग झालेले प्राणी दूध, विष्ठा आणि अम्नीओटिक द्रवपदार्थात दीर्घकाळ (2 वर्षांपर्यंत) रोगकारक उत्सर्जित करतात. एखाद्या व्यक्तीचा संसर्ग वायुजन्य, पौष्टिक, संपर्क आणि संक्रमणीय मार्गांद्वारे केला जाऊ शकतो. एरोजेनिक आणि पौष्टिक प्रेषण मार्ग प्रबळ आहेत. आजारी व्यक्तीकडून निरोगी व्यक्तीपर्यंत संसर्गाचा प्रसार होत नाही.

पॅथोजेनेसिस आणि पॅथॉलॉजिकल ऍनाटॉमी. संसर्गाचे दरवाजे बहुतेकदा श्वसन आणि पाचक अवयवांचे श्लेष्मल त्वचा तसेच त्वचेचे असतात. संसर्गाची जागा क्लिनिकल अभिव्यक्तींवर लक्षणीय परिणाम करते. संसर्गजन्य डोस देखील लक्षणीय बदलते. एरोजेनिक संसर्गासह, रोगाच्या विकासासाठी केवळ 1-2 सूक्ष्मजीव पुरेसे आहेत. परिचयाच्या इतर मार्गांसह, संसर्गजन्य डोस खूप जास्त आहे. यूएस तज्ञ क्यू ताप रोगजनक संभाव्य जैविक शस्त्र मानतात. एरोजेनिक संसर्गासह, श्वसनाच्या अवयवांमध्ये स्पष्ट बदल जवळजवळ नेहमीच होतात, परंतु आहाराच्या संसर्गासह हे क्वचितच घडते. संक्रमणाच्या सर्व मार्गांमध्ये, रोगजनक रक्तामध्ये प्रवेश करतो, रक्तवहिन्यासंबंधी एंडोथेलियममध्ये गुणाकार करतो आणि सामान्य नशाच्या विकासास कारणीभूत ठरतो. इतर रिकेट्सिओसेसच्या विपरीत, रोगजनक केवळ रक्तवहिन्यासंबंधी एंडोथेलियममध्येच नव्हे तर रेटिक्युलोएन्डोथेलियल प्रणालीच्या हिस्टियोसाइट्स आणि मॅक्रोफेजमध्ये देखील गुणाकार करतो. रोगकारक मानवी शरीरात दीर्घकाळ टिकून राहू शकतो, जे प्रदीर्घ आणि दीर्घकाळापर्यंत क्यू तापाची प्रवृत्ती स्पष्ट करते. हस्तांतरित रोग चिरस्थायी प्रतिकारशक्ती सोडतो.

मृत व्यक्तीमध्ये इंटरसिशिअल न्यूमोनिया, मायोकार्डिटिस, विषारी झीज होऊन ढगाळ सूज आणि यकृत वाढणे, स्प्लेनाइटिस, तीव्र नेफ्रायटिस, मध्ये exudate जमा सिरस पोकळी, सामान्यीकृत लिम्फॅडेनोपॅथी.

लक्षणे आणि अभ्यासक्रम. उष्मायन कालावधी 3 ते 40 दिवसांपर्यंत (सामान्यतः 10 ते 17 दिवसांपर्यंत) असतो. क्लिनिकल लक्षणेउच्चारित पॉलीमॉर्फिझम द्वारे दर्शविले जाते, जे संक्रमणाच्या विविध मार्गांमुळे आणि मॅक्रोऑर्गॅनिझमच्या स्थितीमुळे होते. प्रारंभिक कालावधी 3-5 दिवसांचा असतो, रोगाच्या उंचीवरचा कालावधी (4-8 दिवस) आणि बरे होण्याचा कालावधी असतो. रोग जवळजवळ नेहमीच तीव्रतेने सुरू होतो अचानक दिसणेथंडी वाजून येणे, शरीराचे तापमान त्वरीत 39-40 डिग्री सेल्सिअस पर्यंत पोहोचते. तीव्र पसरलेली डोकेदुखी, सामान्य अशक्तपणा, थकवा, निद्रानाश, कोरडा खोकला, स्नायू दुखणे, संधिवात दिसून येते. डोळे हलवताना वेदना, रेट्रोब्युलबार वेदना आणि डोळ्यांच्या गोळ्यांमध्ये वेदना खूप सामान्य आहेत. काही रुग्णांना मळमळ आणि चक्कर येते.

सौम्य स्वरूपात, रोग हळूहळू सुरू होऊ शकतो. याची सुरुवात थंडी वाजून येणे, किंचित अस्वस्थता आणि शरीराच्या तापमानात (३७.३-३८.५ o C) मध्यम वाढीने होते. पहिल्या 5-6 दिवसात किंवा संपूर्ण आजारपणातही, रुग्ण त्यांच्या पायावर राहतात.

रोगाच्या पहिल्या दिवसापासून, चेहर्याचा हायपेरेमिया आणि स्क्लेरल वाहिन्यांचे इंजेक्शन आढळले, घशाची पोकळी हायपरॅमिक आहे, एन्नथेमा दिसून येतो आणि काही रुग्णांमध्ये herpetic पुरळ. ब्रॅडीकार्डिया आणि रक्तदाब कमी होणे लक्षात येते. फुफ्फुसाच्या वर कोरडे आणि कधीकधी ओले रेल्स ऐकू येतात.

रोगाच्या उंचीच्या दरम्यान, जवळजवळ सर्व रुग्णांच्या शरीराचे तापमान (39-40 o C) जास्त असते. ताप हा सततचा, प्रेषण किंवा अनियमित असू शकतो. तपमानाच्या वक्रातील मोठ्या दैनंदिन बदलांमुळे, रुग्णांना थंडी वाजून घाम येणे आणि घाम येणे याचा त्रास होतो. ताप साधारणपणे 1-2 आठवडे टिकतो, जरी काहीवेळा तो 3-4 आठवड्यांपर्यंत टिकतो. प्रदीर्घ आणि क्रॉनिक कोर्ससह, ताप 1-2 महिने टिकतो.

क्यू तापाचा कोणताही प्राथमिक परिणाम होत नाही; पुरळ फक्त काही रुग्णांमध्ये (5-10%) सिंगल रोझोलाच्या स्वरूपात दिसून येते, त्वचेच्या पातळीपेक्षा किंचित वर.

Q तापाचे वैशिष्ट्यपूर्ण प्रकटीकरण म्हणजे श्वसनसंस्थेचे नुकसान. न्यूमोनियाचे प्रमाण 5 ते 70% पर्यंत असते आणि ते संक्रमणाच्या मार्गावर अवलंबून असते. न्यूमोनिया केवळ एरोजेनिक संसर्गाने विकसित होतो (50% किंवा त्याहून अधिक वारंवारता). आहाराच्या संसर्गासह (संक्रमित दुधाचे सेवन), निमोनिया व्यावहारिकपणे होत नाही. विलग प्रकरणेन्यूमोनिया दुय्यम जिवाणू संसर्गामुळे होतो. क्यू ताप फक्त प्रभावित करत नाही फुफ्फुसाची ऊती, पण देखील श्वसनमार्ग(ट्रॅकिटिस, ब्राँकायटिस). रुग्णांना वेदनादायक खोकल्याची तक्रार असते, जी प्रथम कोरडी असते, नंतर विकसित होते चिकट थुंकी. फुफ्फुसाच्या वर, प्रथम कोरडे आणि नंतर ओले रेल्स ऐकू येतात. पर्क्यूशनमुळे पर्क्यूशन आवाज कमी होण्याचे छोटे क्षेत्र दिसून येतात. क्ष-किरण लहान गोल-आकाराच्या फोसीच्या स्वरूपात घुसखोरी प्रकट करतात. काही प्रकरणांमध्ये, कोरड्या फुफ्फुसाचा विकास होतो. फुफ्फुसातील दाहक फोसीचे पुनरुत्थान खूप हळू होते.

पाचक प्रणालीच्या भागावर, भूक कमी होते, काही रुग्णांना मळमळ आणि उलट्या, मध्यम सूज आणि पॅल्पेशनवर वेदना होऊ शकते. आजारपणाच्या 3-4 व्या दिवसापासून, बहुतेक रुग्णांमध्ये यकृत आणि प्लीहा वाढलेला दिसून येतो. काही रुग्णांना सबिक्टेरिक स्क्लेरा असू शकतो.

रोगाच्या पहिल्या दिवसापासून, निद्रानाश, चिडचिडेपणा, आंदोलन, डोळ्यांच्या गोळ्यांमध्ये वेदना, डोळे हलवल्याने वाढणे, डोळ्यांच्या गोळ्या दाबताना वेदना लक्षात घेतल्या जातात. मेंदुज्वर, मेनिंगोएन्सेफलायटीस, न्यूरिटिस आणि पॉलीन्यूरिटिस क्वचितच विकसित होतात. जेव्हा तापमान सामान्य होते तेव्हा नशाची चिन्हे अदृश्य होतात.

2-5% रूग्णांमध्ये प्रतिजैविकांचा परिचय होण्यापूर्वी क्यू तापाचे तीव्र स्वरूप आजकाल ते दुर्मिळ आहेत (कमकुवत व्यक्तींमध्ये, उशीरा किंवा अयोग्य उपचारांसह); ते कमी दर्जाचे ताप, वनस्पति-संवहनी विकार, आळशी निमोनिया, मायोकार्डिटिसचा विकास आणि सामान्य नशाची चिन्हे द्वारे दर्शविले जातात.

गुंतागुंत: एंडोकार्डिटिस, हिपॅटायटीस, एन्सेफॅलोपॅथी, मायोकार्डिटिस, संधिवात.

निदान आणि विभेदक निदान. एपिडेमियोलॉजिकल पूर्वस्थिती विचारात घेतली जाते (स्थानिक केंद्रस्थानी रहा, पशुधनाशी संपर्क, कच्च्या दुधाचा वापर इ.). नैदानिक ​​अभिव्यक्ती रोगनिदानविषयक महत्त्व आहेत: तीव्र प्रारंभ, जलद वाढशरीराचे तापमान, नेत्रगोलकांमध्ये वेदना, चेहर्याचा हायपरमिया, यकृत आणि प्लीहा लवकर वाढणे, विकास इंटरस्टिशियल न्यूमोनिया. लेप्टोस्पायरोसिस, न्यूमोनिया, ऑर्निथोसिस यासह फरक करणे आवश्यक आहे.

निदानाची प्रयोगशाळा पुष्टी म्हणजे सेरोलॉजिकल प्रतिक्रियांचा वापर करून अँटीबॉडीज शोधणे: बर्नेटच्या रिकेट्सिया आणि अप्रत्यक्ष इम्युनोफ्लोरेसेन्स प्रतिक्रियापासून प्रतिजनसह आरएससी. रोगनिदानाची विश्वसनीय पुष्टी म्हणजे रुग्णांच्या रक्त, लघवी किंवा थुंकीमधून रोगजनक वेगळे करणे. तथापि, ही पद्धत केवळ विशेष प्रयोगशाळांसाठी उपलब्ध आहे.

उपचार. टेट्रासाइक्लिन दिवसातून 4 वेळा 0.4-0.6 ग्रॅमच्या डोसवर तीन दिवसांसाठी लिहून दिली जाते (या काळात तापमान सामान्यतः सामान्य होते), नंतर डोस दिवसातून 4 वेळा 0.3-0.4 ग्रॅम पर्यंत कमी केला जातो आणि 5 च्या आत उपचार चालू ठेवला जातो -7 दिवस. प्रतिजैविक थेरपीचा एकूण कालावधी 8-10 दिवस आहे. जेव्हा डोस कमी केला जातो आणि कोर्सचा कालावधी कमी केला जातो तेव्हा रोगाचा पुनरावृत्ती होतो. तुम्ही टेट्रासाइक्लिन (0.3 ग्रॅम दिवसातून 4 वेळा) क्लोराम्फेनिकॉल (0.5 ग्रॅम दिवसातून 4 वेळा) एकत्र करू शकता. टेट्रासाइक्लिन असहिष्णु असल्यास, रिफाम्पिसिन आणि एरिथ्रोमाइसिन लिहून दिली जाऊ शकतात. इटिओट्रॉपिक थेरपी व्हिटॅमिनच्या कॉम्प्लेक्सच्या प्रशासनासह एकत्रित केली जाते, अँटीहिस्टामाइन्स. स्पष्ट प्रभावाच्या अनुपस्थितीत, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स अतिरिक्तपणे निर्धारित केले जातात: प्रेडनिसोलोन (30-60 मिलीग्राम प्रतिदिन), डेक्सामेथासोन (3-4 मिलीग्राम), हायड्रोकोर्टिसोन (80-120 मिलीग्राम प्रतिदिन). एंडोकार्डिटिसच्या विकासासह क्यू तापाच्या तीव्र स्वरुपात, बॅक्ट्रिम (दिवसातून 2 गोळ्या) सह टेट्रासाइक्लिन (दिवसातून 0.25 मिग्रॅ 4 वेळा) उपचारांचा दीर्घ कोर्स (किमान 2 महिने) केला जातो.

अंदाज. येथे आधुनिक पद्धतीउपचार मृतांची संख्यानिरीक्षण केले नाही. क्रॉनिक फॉर्ममधून पुनर्प्राप्ती काही महिन्यांत होते.

डिस्चार्ज नियम. पूर्ण क्लिनिकल पुनर्प्राप्तीनंतर कन्व्हॅलेसंट औषधे लिहून दिली जातात.

क्लिनिकल तपासणी. पुन्हा पडण्याची शक्यता लक्षात घेऊन आणि क्रॉनिक कोर्सबरे होणाऱ्या रोगांसाठी KIZ डॉक्टरांकडून 3-6 महिन्यांसाठी क्लिनिकल निरीक्षण आवश्यक आहे.

प्रादुर्भावात प्रतिबंध आणि उपाय. क्यू ताप असलेल्या रुग्णाला इतरांना धोका नाही; लोकांमध्ये आजार टाळण्यासाठी, Q ताप असलेल्या पाळीव प्राण्यांची काळजी घेण्यासाठी ज्यांना Q ताप आला आहे किंवा लसीकरण करण्यात आले आहे अशा लोकांना वापरण्याची शिफारस केली जाते. क्यू ताप स्थानिक असलेल्या प्रदेशात पशुधन फार्मवर काम करताना, संरक्षणात्मक कपडे घाला. जोखीम गटातील घटक (पशुपालक, मांस प्रक्रिया प्रकल्पातील कामगार, पशुवैद्यक, पशुधन कच्च्या मालावर प्रक्रिया करणारे कामगार इ.) यांना थेट M-44 लसीने लसीकरण केले पाहिजे.

वैद्यकीय तपासणी. Q तापानंतर कार्यात्मक कमजोरी दीर्घकाळ टिकू शकते विविध अवयवआणि प्रणाली (एंडोकार्डिटिसचा विकास, क्रॉनिक ब्राँकायटिस, हिपॅटायटीस इ.), ज्याची आवश्यकता असते वैद्यकीय तपासणीकाम करण्याची क्षमता निश्चित करण्यासाठी, क्यू ताप अधिक वेळा व्यावसायिक रोग म्हणून साजरा केला जातो हे लक्षात घेऊन.

नियमानुसार, लष्करी वैद्यकीय तपासणी केली जाते. योग्यतेची श्रेणी लष्करी सेवाअवयव आणि प्रणालींच्या कार्याच्या स्थितीवर अवलंबून उपचारांच्या शेवटी लष्करी कर्मचारी निर्धारित केले जातात.