खालच्या टोकाच्या वाहिन्यांचे डॉपलर अल्ट्रासाऊंड: प्रक्रियेचे विहंगावलोकन. आम्ही डुप्लेक्स स्कॅनिंग वापरून पायाच्या नसांची स्थिती निर्धारित करतो, खालच्या बाजूच्या मुख्य रक्तवाहिन्यांचे अल्ट्रासाऊंड स्कॅनिंग

या लेखातून आपण शिकाल की खालच्या बाजूच्या वाहिन्यांची अल्ट्रासाऊंड तपासणी कशी केली जाते आणि ही प्रक्रिया कोणाला लिहून दिली जाते. अल्ट्रासाऊंड वापरून काय निदान केले जाऊ शकते.

लेख प्रकाशन तारीख: 06/11/2017

लेख अद्यतनित तारीख: 05/29/2019

अल्ट्रासाऊंड डॉप्लरोग्राफी डॉपलर अल्ट्रासाऊंड आहे. ही निदान पद्धत, रक्तवाहिन्यांची तपासणी करण्याच्या इतर पद्धतींप्रमाणे, रक्त प्रवाहाची गती दर्शविण्यास सक्षम आहे, ज्यामुळे रक्त परिसंचरण बिघडवणाऱ्या रोगाच्या तीव्रतेचे अचूक निदान करणे शक्य होते.

कोणत्याही वाहिन्यांसाठी, ही प्रक्रिया समान तत्त्वानुसार चालते - अल्ट्रासाऊंड सेन्सर वापरुन, कोणत्याही अल्ट्रासाऊंडप्रमाणे. अधिक वेळा ही प्रक्रिया रक्तवाहिन्यांच्या तपासणीसाठी आवश्यक असते;

या तपासणीसाठी विविध डॉक्टर तुम्हाला संदर्भ देऊ शकतात: थेरपिस्ट, फ्लेबोलॉजिस्ट, एंजियोलॉजिस्ट. प्रक्रिया अल्ट्रासाऊंड तज्ञाद्वारे केली जाते.

संकेत

खालील रोगांच्या निदानासाठी लेग वाहिन्यांचे अल्ट्रासाऊंड स्कॅनिंग निर्धारित केले आहे:

1. वैरिकास नसा.
2. थ्रोम्बोफ्लिबिटिस.
3. एथेरोस्क्लेरोसिस.
4. थ्रोम्बोसिस.
5. पायाच्या धमन्यांची उबळ (एंजिओस्पाझम).
6. धमनी एन्युरिझम (त्यांचे विस्तार).
7. एंडार्टेरिटिस नष्ट करणे (धमन्यांचा दाहक रोग, ज्यामुळे ते अरुंद होतात).
8. आर्टिरिओव्हेनस विकृती (धमन्या आणि शिरा यांच्यातील पॅथॉलॉजिकल कनेक्शन).

अल्ट्रासाऊंड अल्ट्रासाऊंड कोणत्या लक्षणांसाठी निर्धारित केले आहे?

जर रुग्णांना पायांच्या संवहनी रोगांचा संशय असेल तर त्यांना या निदान प्रक्रियेसाठी संदर्भित केले जाते. तुम्हाला खालील लक्षणे आढळल्यास तुमचे डॉक्टर अल्ट्रासाऊंड स्कॅनची ऑर्डर देऊ शकतात:

• पाय सुजणे;
• पाय मध्ये जडपणा;
• वारंवार फिकटपणा, लालसरपणा, पायांचा निळा रंग मंदावणे;
• "हंसबंप", पाय सुन्न होणे;
• 1000 मीटरपेक्षा कमी चालताना वेदना;
• वासराच्या स्नायूंमध्ये पेटके;
• कोळीच्या नसा, जाळे, पसरलेल्या नसा;
• पाय गोठवण्याची प्रवृत्ती, उबदार असतानाही थंड पाय;
• अगदी थोडासा धक्का लागल्यावर किंवा कोणतेही कारण नसतानाही पायांवर जखमा दिसणे.

प्रतिबंधात्मक डॉपलर अल्ट्रासाऊंड कधी आवश्यक आहे?

तुम्हाला धोका असल्यास दर सहा महिन्यांनी ते वर्षभरात प्रतिबंधात्मक हेतूंसाठी तुमच्या पायातील रक्तवाहिन्यांचा डॉपलर अल्ट्रासाऊंड घ्या.

• खालच्या बाजूच्या संवहनी रोगांना खालीलप्रमाणे प्रवण आहेत:
• जास्त वजन असलेले लोक;
• शारीरिक श्रमात गुंतलेले (लोडर, ऍथलीट);
• ज्यांना आधीच इतर रक्तवाहिन्यांच्या एथेरोस्क्लेरोसिसचे निदान झाले आहे;
• ज्या लोकांचे थेट नातेवाईक रक्तवहिन्यासंबंधी रोगांनी ग्रस्त आहेत;
• ज्यांना मधुमेह आहे;
• धूम्रपान करणारे;
• 45 वर्षांपेक्षा जास्त वयाचे लोक;
• गर्भधारणा आणि रजोनिवृत्ती दरम्यान महिला;
• स्त्रिया दीर्घकाळ तोंडी गर्भनिरोधक घेत आहेत.

तयारी

प्रक्रियेस कोणत्याही जटिल तयारीची आवश्यकता नाही.

फक्त एक गोष्ट आहे की तुमचे पाय स्वच्छ असले पाहिजेत. जर, तुमच्या वैयक्तिक वैशिष्ट्यांमुळे, तुमच्या पायावर दाट केस आहेत, तर डॉक्टरांना काम करणे सोपे करण्यासाठी ते मुंडण करणे उचित आहे.

प्रक्रियेच्या दिवशी, अल्कोहोल, उत्तेजक पेये (कॉफी, मजबूत चहा, ऊर्जा पेय) पिऊ नका, आपले पाय शारीरिक क्रियाकलापांसाठी उघड करू नका (धाडू नका, वजन उचलू नका, वर्कआउटला जाऊ नका). खालच्या बाजूच्या (आणि इतर रक्तवाहिन्या देखील) च्या अल्ट्रासाऊंड तपासणीच्या 2 तास आधी, धूम्रपान करू नका. सकाळी परीक्षेला जाणे चांगले.

नंतर आपले पाय सुकविण्यासाठी प्रक्रियेसाठी नॅपकिन्स किंवा टॉवेल सोबत आणा. तुमच्या डॉक्टरांकडून अल्ट्रासाऊंड स्कॅनसाठी रेफरल आणा आणि मागील रक्तवहिन्यासंबंधी परीक्षांचे निकाल देखील आणा.

संशोधन कसे चालते

प्रथम, आपण आपले पाय कपड्यांपासून मुक्त करा.

परीक्षा उभ्या राहून किंवा पडून घेतली जाईल. डॉक्टर अल्ट्रासाऊंड जेल लागू करतात आणि अल्ट्रासाऊंड प्रोब पाय बाजूने हलवतात.

तुमच्या वाहिन्यांची प्रतिमा तज्ञांच्या मॉनिटरवर प्रदर्शित केली जाते. प्रक्रियेदरम्यान ताबडतोब, तो प्राप्त झालेल्या डेटाचे विश्लेषण करतो आणि रेकॉर्ड करतो.

झोपताना तुमची तपासणी केली जात असेल, तर डॉक्टर तुम्हाला आधी पोटावर झोपायला सांगतील आणि तुमचे पाय तुमच्या बोटांवर उभे करा. किंवा पायाखाली उशी ठेवू शकता. या स्थितीत, पॉप्लिटियल, पेरोनियल, लहान सॅफेनस आणि सुरेल नसांचे तसेच पायांच्या मागील पृष्ठभागाच्या धमन्यांचे परीक्षण करणे तज्ञांसाठी सर्वात सोयीचे आहे. मग तुम्हाला तुमच्या पाठीवर लोळण्यास सांगितले जाईल आणि तुमचे गुडघे थोडेसे वाकवा. या स्थितीत, डॉक्टर पायांच्या पुढील पृष्ठभागाच्या शिरा आणि धमन्या तपासू शकतात.

रिफ्लक्स (रक्ताचा रिव्हर्स डिस्चार्ज) शोधण्यासाठी अल्ट्रासाऊंड स्कॅन दरम्यान, डॉक्टर विशेष चाचण्या करू शकतात:

1. कॉम्प्रेशन चाचणी. अंग संकुचित केले जाते आणि संकुचित वाहिन्यांमधील रक्त प्रवाहाचे मूल्यांकन केले जाते.
2. वलसाल्वा युक्ती. तुम्हाला श्वास घेण्यास सांगितले जाईल, तुमचे नाक आणि तोंड चिमटे काढा आणि तुम्ही श्वास सोडण्याचा प्रयत्न करता तेव्हा थोडासा ताण द्या. अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा प्रारंभिक अवस्था असल्यास, या चाचणी दरम्यान ओहोटी दिसू शकते.

रक्तवाहिन्यांच्या डॉप्लरोग्राफीसाठी एकूण 10-15 मिनिटे लागतात.

परीक्षेच्या शेवटी, आपण उर्वरित अल्ट्रासाऊंड जेलमधून आपले पाय पुसून टाका, कपडे घाला, निकाल घ्या आणि जाण्यासाठी तयार आहात.

पायांच्या रक्तवाहिन्यांची अल्ट्रासाऊंड तपासणी काय दर्शवते?

खालच्या बाजूच्या डोप्लरोग्राफीचा वापर करून, आपण पायांच्या खालील वाहिन्यांचे परीक्षण करू शकता:

या निदान प्रक्रियेदरम्यान, डॉक्टर हे पाहू शकतात:

• रक्तवाहिन्यांचे आकार आणि स्थान;
• जहाजाच्या लुमेनचा व्यास;
• रक्तवहिन्यासंबंधीच्या भिंतींची स्थिती;
• धमनी आणि शिरासंबंधी वाल्व्हची स्थिती;
• पाय मध्ये रक्त प्रवाह गती;
• रिफ्लक्सची उपस्थिती (रक्ताचा उलट स्त्राव, जो बहुतेकदा वैरिकास नसांसह होतो);
• रक्ताच्या गुठळ्यांची उपस्थिती;
• रक्ताच्या गुठळ्याचा आकार, घनता आणि रचना, जर असेल तर;
• एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक्सची उपस्थिती;
• धमनी विकृतीची उपस्थिती (धमन्या आणि शिरा यांच्यातील कनेक्शन जे सामान्यतः अस्तित्वात नसावेत).

अल्ट्रासाऊंड अल्ट्रासाऊंड मानक, स्पष्टीकरणांसह निष्कर्ष

शिरा पार करता येण्याजोग्या, पसरलेल्या नसल्या पाहिजेत आणि भिंती जाड नसल्या पाहिजेत. रक्तवाहिन्यांचे लुमेन अरुंद नसतात.

सर्व वाल्व्ह निरोगी असावेत, ओहोटी नसावी.

फेमोरल धमनीत रक्तप्रवाहाचा वेग सरासरी 100 सेमी/से, पायाच्या धमन्यांमध्ये - 50 सेमी/से.

एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक्स आणि रक्तवाहिन्यांमधील रक्ताच्या गुठळ्या शोधल्या जाऊ नयेत.

सामान्यत: वाहिन्यांमध्ये कोणतेही पॅथॉलॉजिकल कनेक्शन नसतात.

पायाच्या नसांच्या सामान्य अल्ट्रासाऊंड तपासणीचे उदाहरण आणि त्यासाठीचे स्पष्टीकरण

निष्कर्ष: दोन्ही बाजूंच्या सर्व शिरा पार करण्यायोग्य, संकुचित आहेत, भिंती जाड झालेल्या नाहीत, रक्त प्रवाह फासिक आहे. कोणत्याही इंट्राल्युमिनल संरचना ओळखल्या गेल्या नाहीत. वाल्व सर्व स्तरांवर सुसंगत आहेत. कम्प्रेशन चाचण्या आणि वलसाल्वा युक्ती करताना कोणतेही पॅथॉलॉजिकल रिफ्लक्स नाहीत.

विरोधाभास

खालच्या बाजूच्या वाहिन्यांचे डॉप्लरोग्राफी ही एक पूर्णपणे सुरक्षित प्रक्रिया आहे. यात कोणतेही contraindication किंवा वय निर्बंध नाहीत.

हे कोणत्याही वारंवारतेसह आणि कोणत्याही लोकांसाठी केले जाऊ शकते, यासह:

• कोणत्याही वयोगटातील मुले;
• वृद्ध;
• जुनाट आजार असलेले लोक;
• तीव्र दाहक रोग असलेले रुग्ण;
• ज्यांना पेसमेकर प्रत्यारोपित केले आहे (ते अल्ट्रासाऊंड सेन्सर त्यांच्या पायांकडे निर्देशित करू शकतात, परंतु ते छातीच्या अवयवांचे अल्ट्रासाऊंड करू शकत नाहीत);
• गर्भवती आणि स्तनपान करणारी महिला;
• ज्यांना कॉन्ट्रास्ट एजंट्सची ऍलर्जी आहे (उदाहरणार्थ, या प्रकरणात अँजिओग्राफी केली जाऊ शकत नाही);
• 120 किलोपेक्षा जास्त वजनाचे लोक (परंतु बहुतेक मशीन वापरून लठ्ठ रूग्णांवर एमआरआय करणे अशक्य आहे, कारण ते अशा परिमाणांसाठी डिझाइन केलेले नाहीत).

अल्ट्रासाऊंड जेलची ऍलर्जी ही एकमेव मर्यादा असू शकते. हे वेगळ्या प्रकरणांमध्ये उद्भवते. आणि हे निदानासाठी पूर्णपणे contraindication नाही. तुमच्यासाठी योग्य असलेले हायपोअलर्जेनिक जेल निवडून एलर्जीची प्रतिक्रिया टाळता येऊ शकते.

सारांश, प्रक्रियेचे फायदे

खालच्या बाजूच्या वाहिन्यांचे डॉप्लरोग्राफी ही एक पूर्णपणे वेदनारहित निदान पद्धत आहे. यामुळे कोणतेही दुष्परिणाम होत नाहीत आणि कोणतेही विरोधाभास नाहीत (अल्ट्रासाऊंड जेलची ऍलर्जी वगळता). शास्त्रज्ञांच्या संशोधनानुसार, अल्ट्रासोनिक लहरींमुळे शरीराला कोणतीही हानी होत नाही, म्हणून पायांच्या रक्तवाहिन्यांचे अल्ट्रासाऊंड कोणत्याही वारंवारतेने केले जाऊ शकते.

एमआरआयच्या विपरीत, अल्ट्रासाऊंड अल्ट्रासाऊंडमध्ये रुग्णाच्या वजनावर कोणतेही बंधन नसते आणि पेसमेकर बसवलेल्या लोकांवर केले जाऊ शकते.

ही प्रक्रिया कॉन्ट्रास्ट एजंट्स आणि इतर आयोडीन-युक्त औषधांपासून ऍलर्जी असलेल्या रुग्णांवर केली जाऊ शकते, ज्याला अँजिओग्राफी आणि कॉन्ट्रास्ट वेनोग्राफीबद्दल सांगितले जाऊ शकत नाही.

फायद्यांपैकी कमी किंमत लक्षात घेतली जाऊ शकते. डॉपलर अल्ट्रासाऊंड एमआरआय, अँजिओग्राफी आणि वेनोग्राफीपेक्षा लक्षणीय स्वस्त आहे.

पद्धतीच्या निर्विवाद फायद्यांमध्ये अंमलबजावणीची गती समाविष्ट आहे. अल्ट्रासाऊंड स्कॅन जास्तीत जास्त 15 मिनिटांत केले जाते. उदाहरणार्थ, एमआरआयला किमान अर्धा तास लागतो.

आपण असे म्हणू शकतो की डॉपलर सोनोग्राफी ही आज अस्तित्वात असलेल्या रक्तवाहिन्यांची तपासणी करण्याची सर्वात इष्टतम पद्धत आहे.

हे उच्च अचूकता, परवडणारी किंमत, उच्च गती आणि contraindication ची जवळजवळ पूर्ण अनुपस्थिती एकत्र करते.

हे उपकरण सिग्नल फ्रिक्वेंसीमधील बदल नोंदवते, त्यावर डिजिटल पद्धतीने प्रक्रिया करते आणि डॉक्टर निष्कर्ष काढतात की या जहाजाच्या विशिष्ट ठिकाणी रक्त प्रवाहाचा वेग सामान्य पॅरामीटर्सशी संबंधित आहे की नाही किंवा काही विचलन आहेत. डॉपलर अल्ट्रासाऊंड ही रक्तवाहिन्यांची स्थिती तपासण्यासाठी एक उद्दिष्ट, अत्यंत तपशीलवार, निरुपद्रवी, वेदनारहित पद्धत आहे.

तंत्र काय दाखवते?

डॉप्लर अल्ट्रासाऊंड इलियाक आणि निकृष्ट व्हेना कावा, फेमोरल, लहान आणि मोठ्या सॅफेनस, पायाच्या खोल शिरा आणि पोप्लिटल नसांचे परीक्षण करते. त्याच नावाच्या धमन्यांसोबत त्याच नावाच्या खोल शिरा असतात.

अल्ट्रासाऊंड अल्ट्रासाऊंड मदत करते:

• लक्षणे नसलेले प्रारंभिक संवहनी जखम ओळखा;
• संवहनी पॅथॉलॉजीज शोधणे: एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक्स किंवा इतर पॅथॉलॉजीज;
• रक्त प्रवाहाचे प्रमाण निश्चित करा (उदा., हालचालीचा वेग);
• धमनी अरुंद (स्टेनोसिस) आणि आकारांचे विभाग ओळखा;
• अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा निश्चित करा: त्याचे कारण, तीव्रता पातळी, वाल्वची कमतरता आहे की नाही;
• रक्तवाहिन्यांमधील रक्ताची गुठळी ओळखा, त्याचा आकार आणि रचना मोजा, ​​फ्लोटेशन;
• रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींच्या स्थितीचा अभ्यास करा (लवचिकता, हायपरटोनिसिटी, हायपोटेन्शन);
• एन्युरिझमचे निदान करा.

खोल नसांमध्ये रक्ताच्या गुठळ्या निश्चित करताना, आपण खालील गुणधर्म शोधू शकता:

• शिरासंबंधीचा लुमेन अरुंद होण्याची टक्केवारी;
• पॅरिएटल किंवा मोबाईल थ्रोम्बस, जो सेन्सर दाबून शोधला जातो;
• मऊ किंवा दाट थ्रोम्बस;
• एकसंध किंवा विषम.

सामान्य पॅथॉलॉजीजचे निदान करण्यासाठी डॉप्लरोग्राफी केली जाते - वैरिकास नसा, पायांच्या रक्तवाहिन्यांचे एथेरोस्क्लेरोसिस, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, खोल शिरा थ्रोम्बोसिस आणि इतर रक्तवहिन्यासंबंधी रोग.

खालच्या बाजूच्या डोप्लरोग्राफीमुळे रोगाच्या या टप्प्यावर उपचाराचा प्रकार निश्चित करण्यात मदत होईल आणि जर शस्त्रक्रिया उपचारासाठी संकेत असतील तर, शिरांचे शस्त्रक्रियापूर्व चिन्हांकन करा.

अल्ट्रासाऊंड तपासणीचे फायदे:

• वेदनारहित आणि गैर-आक्रमक;
• प्रक्रियेची स्वस्त किंमत आणि प्रवेशयोग्यता;
• ionizing विकिरण नाही;
• ऑनलाइन केले जाते, जेणेकरून आपण त्वरित ओळखल्या गेलेल्या फॉर्मेशन्सची बायोप्सी घेऊ शकता;
• प्रतिमा तपशील पारंपारिक क्ष-किरण प्रतिमांपेक्षा खूप जास्त आहे.

अल्ट्रासाऊंडच्या विपरीत, एमआरआय आणि संगणित टोमोग्राफी सारख्या अत्यंत माहितीपूर्ण संशोधन पद्धती रक्त प्रवाहाच्या गतीचे मूल्यांकन करू शकत नाहीत.

ते कोणाला नियुक्त केले आहे?

चालताना पाय दुखणे, हातपाय “सुन्न होणे”, “थंडपणा” या तक्रारी असल्यास तपासणी करणे आवश्यक आहे. जितक्या लवकर पॅथॉलॉजीचे निदान केले जाईल आणि उपचार निर्धारित केले जातील, पूर्ण पुनर्प्राप्तीसाठी रोगनिदान चांगले असेल.

लेग वाहिन्यांचे डॉपलर अल्ट्रासाऊंड निर्धारित केले आहे जर:

• शरीराच्या इतर रक्तवाहिन्यांमध्ये आधीच एथेरोस्क्लेरोसिस आहे;
• वासराच्या स्नायूंमध्ये वेदना होतात;
• व्यायाम आणि 500 ​​मीटर ते 1 किलोमीटर अंतरावर चालताना वेदना दिसून येते;
• पाय निळे आणि थंड किंवा लाल आणि सुजलेले;
• संवहनी नोड्स पृष्ठभागावर दिसतात आणि वैरिकास नसा दिसतात;
• पायांमध्ये जडपणा, सूज येणे, पाय सुन्न होणे, पेटके येणे या तक्रारी आहेत;
• पायांवर तपकिरी किंवा गडद जांभळ्या गुठळ्या दिसू लागल्या;
• तारे दिसू लागले;
• दुसऱ्याच्या तुलनेत एक पाय आकारात वाढतो;
• त्वचेत ट्रॉफिक बदल होतात;
• धमनी दुखापत होती.

मधुमेह मेल्तिस आणि इतर जुनाट आजार असलेल्या रुग्णांसाठी अल्ट्रासाऊंड अल्ट्रासाऊंड देखील निर्धारित केले जाते.

या प्रक्रियेसाठी contraindications च्या अनुपस्थितीमुळे, थेरपीची गतिशीलता निश्चित करण्यासाठी ती वारंवार केली जाऊ शकते.

संशोधनासाठी संकेत

अल्ट्रासाऊंड तपासणीसाठी सर्वात सामान्य संकेत खालील तक्रारी आहेत:

• पाय आणि थंड extremities च्या फिकटपणा;
• गुसबंप;
• तुमचे पाय लवकर थकतात आणि मुंग्या येतात;
• जखम लवकर दिसतात;
• ओरखडे बराच काळ बरे होत नाहीत;
• जळजळ, सूज येणे, पाय पूर्ण होण्याची भावना;
• नसा च्या दृश्य सूज.

संशोधनाद्वारे आपण हे शोधू शकता:

• खोल किंवा वरवरच्या नसा पार करण्यायोग्य आहेत की नाही आणि उल्लंघनाची डिग्री काय आहे;
• शिरासंबंधी वाहिन्यांमधील झडप किती मजबूत आहेत, वाल्व अपुरेपणाची डिग्री;
• सच्छिद्र नसांची स्थिती काय आहे - तथाकथित. खोल आणि वरवरच्या संवहनी नेटवर्कमधील कनेक्टर;
• तसेच थ्रोम्बस गतिशीलतेची उपस्थिती आणि पातळी.

संशोधन प्रक्रियेदरम्यान खालील गोष्टी ओळखल्या जाऊ शकतात:

• संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस नष्ट करणे हा मोठ्या वाहिन्यांचा एक रोग आहे, जो वृद्ध रुग्णांचे वैशिष्ट्य आहे.
• ओब्लिटरेटिंग एंडार्टेरिटिस हा लहान वाहिन्यांचा एक रोग आहे, ज्याचे वैशिष्ट्य धमनीच्या भागांचे अरुंद आणि जळजळ आहे.
• अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा म्हणजे शिरासंबंधीच्या रक्ताचे स्थिरीकरण आणि विस्तारित वाहिन्यांच्या खंडांची उपस्थिती.
• डीप व्हेन थ्रोम्बोसिस हा रक्ताच्या गुठळ्यांमुळे होणारा आजार आहे जो रक्ताच्या सामान्य प्रवाहात व्यत्यय आणतो.

प्रक्रियेची तयारी आणि प्रगती

उपलब्ध असल्यास, तुमच्या डॉक्टरांचा संदर्भ आणि उपलब्ध असल्यास, इतर चाचण्यांचे परिणाम सोबत घ्या. परीक्षेच्या दिवशी, आपण उत्तेजक पेये पिऊ नये: अल्कोहोल, कॉफी, ऊर्जा पेय, चहा, आपण परीक्षेच्या 2 तास आधी धूम्रपान करू नये, आपण औषधे घेऊ नये.

अल्ट्रासाऊंड स्कॅनरजवळच्या पलंगावर आपल्या पाठीवर पडून तपासणी केलेल्या भागातून कपडे काढून टाकणे आवश्यक आहे. डॉक्टर त्वचेवर एक संपर्क जेल लागू करेल, ज्यामुळे अल्ट्रासाऊंड लहरींचे प्रसारण सुधारते. तपासणी केलेल्या वाहिन्यांच्या प्रक्षेपणाशी संबंधित नियंत्रण बिंदूंवर मोजमाप घेण्यासाठी डॉक्टर सेन्सर वापरतात.

रुग्णाला त्याच्या पोटावर उभे राहण्यास किंवा गुंडाळण्यास सांगून लहान सॅफेनस आणि पॉपलाइटल नसांची तपासणी केली जाते.

अभ्यासाखालील क्षेत्रांच्या प्रतिमा मॉनिटरवर रेकॉर्ड केल्या जातात. हे शक्य आहे की पडून असताना तपासणी केल्यानंतर, डॉक्टर उभे असताना तपासणी करतील. काही प्रकरणांमध्ये, अधिक सखोल माहिती मिळविण्यासाठी रक्त प्रवाह गतीची तुलना करण्यासाठी उजव्या आणि डाव्या पायावर मोजमाप घेतले जातात.

अभ्यास मोठ्या आणि लहान दोन्ही वाहिन्यांसाठी आणि धमनी आणि शिरासंबंधी अभिसरणासाठी समान माहितीपूर्ण आहे.

परीक्षेला एक तास लागतो, तो पूर्णपणे वेदनारहित असतो आणि कोणतीही अस्वस्थता आणत नाही. प्रक्रिया पूर्ण झाल्यानंतर, रुग्ण उभा राहतो आणि जेल पुसतो. 15 मिनिटांनंतर, अभ्यासाचे परिणाम संकलित केले जातील आणि दिले जातील.

परिणाम आणि सामान्य निर्देशक उलगडण्यासाठी तत्त्वे

शिरासंबंधीच्या पलंगाच्या मूल्यांकनात संख्यात्मक मूल्ये नसतात. सोनोलॉजिस्ट नसा, शिरासंबंधी वाल्व्हची स्थिती, पॅथॉलॉजी आढळलेल्या सेगमेंटची टोपोग्राफी आणि रक्त प्रवाहातील व्यत्यय यांचे विश्लेषण करतो.

धमनी रक्त प्रवाहात अनेक मापदंड असतात:

1. पाऊल आणि वरचा पाय यांना जोडणारा सांधा-ब्रेकियल एबीआय हा घोट्यावरील रक्तदाब आणि वरच्या हाताने मोजला जाणारा रक्तदाब यांचे गुणोत्तर आहे. ABI साधारणपणे 0.9 किंवा त्याहून अधिक असावे. लोड केल्यानंतर पॅरामीटर वाढते. इंडिकेटर जितका कमी असेल तितका पायातील धमन्यांची तीव्रता खराब होईल. जर स्टेनोसिसची प्रारंभिक डिग्री 0.9-0.7 असेल, तर गंभीर डिग्री आधीच 0.3 आहे.
2. फेमोरल धमनीमध्ये रक्त प्रवाहाचा वेग सामान्यतः 100 सेमी/से असतो, खालच्या पायात तो सामान्य असतो - 50 सेमी/से.
3. फेमोरल धमनीचा प्रतिकार निर्देशांक 1 m/s पेक्षा जास्त आहे.
4. टिबिअल धमनीमधील पल्सेशन इंडेक्स 1.8 मी/से पेक्षा जास्त आहे. शेवटचे 2 निर्देशक जितके लहान असतील तितका जहाजाचा व्यास कमी होईल.
5. अशांत प्रकारचा रक्तप्रवाह म्हणजे रक्तवाहिनीचे अपूर्ण अरुंद होणे.
6. ट्रंक प्रकार सर्वसामान्य प्रमाण आहे.
7. मुख्य बदललेला प्रकार म्हणजे क्षेत्राच्या वर स्टेनोसिस आहे.
8. रक्त प्रवाहाच्या पूर्ण अनुपस्थितीसह संपार्श्विक रक्त प्रवाह क्षेत्राच्या खाली रेकॉर्ड केला जातो.

अशाप्रकारे, अभ्यासाच्या आधारे, डॉक्टर शिरा आणि धमन्या कशा स्थित आहेत, संवहनी तीव्रतेची डिग्री आणि अरुंद विभागांची लांबी पाहू शकतात.

या अभ्यासाचा परिणाम म्हणजे रक्त प्रवाहाची एकसमानता, त्याच्या बदलाचे स्वरूप, जे अरुंद झाल्यामुळे उद्भवते आणि काहीवेळा लुमेनमध्ये अडथळा देखील येतो, जो एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक किंवा रक्ताच्या गुठळ्यामुळे उद्भवू शकतो.

रक्त प्रवाहाची भरपाई देणारी क्षमता आणि संवहनी संरचनेच्या पॅथॉलॉजीजचे विश्लेषण केले जाते:

• tortuosity, aneurysms अस्तित्व;
• उबळ तीव्रतेची डिग्री;
• जवळच्या डाग टिश्यूद्वारे धमनी संकुचित होण्याची शक्यता किंवा, उदाहरणार्थ, स्पॅस्ड स्नायू.

हे व्हिडिओ व्याख्यान आवश्यक उपकरणे आणि निर्देशकांचा उलगडा करण्याबद्दल अधिक सांगते (तज्ञांसाठी हेतू):

रशिया आणि परदेशात सरासरी किंमती

पायांच्या वाहिन्यांची डॉप्लरोग्राफी केवळ धमन्या किंवा धमन्या आणि शिरा यांच्या अल्ट्रासाऊंड स्कॅनिंगमध्ये विभागली जाऊ शकते. पहिल्या प्रकरणात, परीक्षेची किंमत कमी आणि सरासरी 3,500 रूबल असेल. दुसऱ्या प्रकरणात, परीक्षेची किंमत 5,500 रूबलपासून सुरू होईल.

पायांच्या संवहनी रोगांचे यशस्वी निदान केवळ नाविन्यपूर्ण उपकरणे वापरून आणि अनुभवी तज्ञांच्या काळजीपूर्वक तपासणीद्वारे शक्य आहे. परीक्षा पूर्ण झाल्यानंतर, फ्लेबोलॉजिस्ट पुढील निदानांच्या गरजेवर निर्णय घेतो: फ्लेबोग्राफी, डुप्लेक्स स्कॅनिंग, सीटी फ्लेबोग्राफी, फ्लेबसिंटिओग्राफी इ.

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीमध्ये हृदय आणि रक्तवाहिन्या असतात - धमन्या, धमनी, केशिका, वेन्युल्स आणि शिरा, आर्टिरिओव्हेनस ॲनास्टोमोसेस. त्याचे वाहतूक कार्य या वस्तुस्थितीत आहे की हृदय रक्तवाहिन्यांच्या बंद साखळीद्वारे - विविध व्यासांच्या लवचिक नळ्यांद्वारे रक्ताची हालचाल सुनिश्चित करते. पुरुषांमध्ये रक्ताचे प्रमाण 77 मिली/किलो शरीराचे वजन (5.4 लि), स्त्रियांमध्ये - 65 मिली/किलो शरीराचे वजन (4.5 ली). एकूण रक्ताचे वितरण: 84% - प्रणालीगत अभिसरणात, 9% - फुफ्फुसीय अभिसरणात, 7% - हृदयात.

धमन्या ओळखल्या जातात:

1. लवचिक प्रकार (महाधमनी, फुफ्फुसीय धमनी).

2. स्नायू-लवचिक प्रकार (कॅरोटीड, सबक्लेव्हियन, कशेरुका).

3. स्नायुंचा प्रकार (अंग, धड, अंतर्गत अवयवांच्या धमन्या).

1. तंतुमय प्रकार (स्नायूविरहित): ड्युरा आणि पिया मेटर (कॉल्व नसतात); डोळयातील पडदा; हाडे, प्लीहा, प्लेसेंटा.

2. स्नायुंचा प्रकार:

अ) स्नायू घटकांच्या कमकुवत विकासासह (उच्चतम व्हेना कावा आणि त्याच्या शाखा, चेहरा आणि मानेच्या नसा);

ब) स्नायू घटकांच्या सरासरी विकासासह (वरच्या हाताच्या नसा);

c) स्नायू घटकांच्या मजबूत विकासासह (निकृष्ट वेना कावा आणि त्याच्या फांद्या, खालच्या बाजूच्या शिरा).

रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींची रचना, दोन्ही धमन्या आणि शिरा, खालील घटकांद्वारे दर्शविले जातात: इंटिमा - आतील स्तर, माध्यम - मध्य, ॲडव्हेंटिया - बाह्य.

सर्व रक्तवाहिन्या एंडोथेलियमच्या थराने आतील बाजूने रेषेत असतात. खऱ्या केशिका वगळता सर्व वाहिन्यांमध्ये लवचिक, कोलेजन आणि गुळगुळीत स्नायू तंतू असतात. वेगवेगळ्या भांड्यांमध्ये त्यांचे प्रमाण वेगवेगळे असते.

केलेल्या कार्यावर अवलंबून, जहाजांचे खालील गट वेगळे केले जातात:

1. शॉक-शोषक वाहिन्या - महाधमनी, फुफ्फुसीय धमनी. या वाहिन्यांमधील लवचिक तंतूंच्या उच्च सामग्रीमुळे शॉक-शोषक प्रभाव पडतो, ज्यामध्ये नियतकालिक सिस्टोलिक लहरी गुळगुळीत होतात.

2. प्रतिरोधक वाहिन्या - टर्मिनल धमनी (प्रीकेपिलरीज) आणि थोड्या प्रमाणात, केशिका आणि वेन्युल्स. त्यांच्याकडे विकसित गुळगुळीत स्नायूंसह एक लहान लुमेन आणि जाड भिंती आहेत आणि रक्त प्रवाहास सर्वात मोठा प्रतिकार देतात.

3. स्फिंक्टर वेसल्स - प्रीकॅपिलरी आर्टेरिओल्सचे टर्मिनल विभाग. कार्यरत केशिकाची संख्या, म्हणजेच एक्सचेंज पृष्ठभागाचे क्षेत्रफळ, स्फिंक्टर्सच्या अरुंद किंवा विस्तारावर अवलंबून असते.

4. एक्सचेंज वेसल्स - केशिका. त्यांच्यामध्ये प्रसरण आणि गाळण्याची प्रक्रिया घडते. केशिका आकुंचन करण्यास सक्षम नसतात; पूर्व-केशिका प्रतिरोधक वाहिन्या आणि स्फिंक्टर वाहिन्यांमधील दाब चढउतारानंतर त्यांचा व्यास निष्क्रियपणे बदलतो.

5. कॅपेसिटिव्ह वाहिन्या प्रामुख्याने शिरा असतात. त्यांच्या उच्च विघटनक्षमतेमुळे, रक्त प्रवाह पॅरामीटर्समध्ये लक्षणीय बदल न करता रक्त मोठ्या प्रमाणात सामावून घेण्यास किंवा बाहेर काढण्यास शिरा सक्षम असतात आणि म्हणूनच ते रक्ताच्या डेपोची भूमिका बजावतात.

6. शंट वेसल्स - आर्टिरिओव्हेनस ॲनास्टोमोसेस. जेव्हा या वाहिन्या खुल्या असतात तेव्हा केशिकांमधला रक्तप्रवाह एकतर कमी होतो किंवा पूर्णपणे बंद होतो.

हेमोडायनामिक मूलभूत तत्त्वे. रक्तवाहिन्यांमधून रक्त वाहते

रक्त प्रवाहाची प्रेरक शक्ती संवहनी पलंगाच्या वेगवेगळ्या भागांमधील दबाव फरक आहे. उच्च दाबाच्या भागातून कमी दाबाच्या क्षेत्राकडे, उच्च दाब असलेल्या धमनी विभागातून कमी दाब असलेल्या शिरासंबंधी विभागाकडे रक्त वाहते. हा दाब ग्रेडियंट द्रवाच्या थरांमध्ये आणि द्रव आणि वाहिनीच्या भिंती यांच्यातील अंतर्गत घर्षणामुळे होणा-या हायड्रोडायनामिक प्रतिकारांवर मात करतो, जो रक्तवाहिनीच्या आकारावर आणि रक्ताच्या चिकटपणावर अवलंबून असतो.

रक्तवहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या कोणत्याही भागातून रक्त प्रवाहाचे वर्णन व्हॉल्यूमेट्रिक रक्त प्रवाह वेगाच्या सूत्राद्वारे केले जाऊ शकते. व्हॉल्यूमेट्रिक रक्त प्रवाह वेग म्हणजे प्रति युनिट वेळ (मिली/से) रक्तवाहिनीच्या क्रॉस-सेक्शनमधून वाहणारे रक्त. व्हॉल्यूमेट्रिक रक्त प्रवाह वेग Q एखाद्या विशिष्ट अवयवाला रक्तपुरवठा प्रतिबिंबित करतो.

Q = (P2-P1)/R, जेथे Q हा रक्त प्रवाहाचा व्हॉल्यूमेट्रिक वेग आहे, (P2-P1) रक्तवहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या विभागाच्या टोकावरील दाब फरक आहे, R हा हायड्रोडायनामिक प्रतिरोध आहे.

रक्तवाहिनीच्या क्रॉस-सेक्शनमधून आणि या क्रॉस-सेक्शनच्या क्षेत्राद्वारे रक्त प्रवाहाच्या रेषीय वेगाच्या आधारावर रक्त प्रवाहाचा व्हॉल्यूमेट्रिक वेग मोजला जाऊ शकतो:

जेथे V हा वाहिनीच्या क्रॉस-सेक्शनमधून रक्तप्रवाहाचा रेषीय वेग आहे, S हा जहाजाचा क्रॉस-सेक्शनल क्षेत्र आहे.

प्रवाहाच्या निरंतरतेच्या नियमानुसार, ट्यूबच्या क्रॉस-सेक्शनकडे दुर्लक्ष करून, विविध व्यासांच्या नळ्यांच्या प्रणालीमध्ये रक्त प्रवाहाचा व्हॉल्यूमेट्रिक वेग स्थिर असतो. जर द्रव ट्यूबमधून स्थिर व्हॉल्यूमेट्रिक वेगाने वाहत असेल, तर प्रत्येक ट्यूबमधील द्रवाच्या हालचालीचा वेग त्याच्या क्रॉस-सेक्शनल क्षेत्राच्या व्यस्त प्रमाणात असतो:

Q = V1 x S1 = V2 x S2.

रक्ताची चिकटपणा हा द्रवाचा गुणधर्म आहे ज्यामुळे त्यामध्ये अंतर्गत शक्ती निर्माण होतात ज्यामुळे त्याच्या प्रवाहावर परिणाम होतो. जर वाहणारा द्रव स्थिर पृष्ठभागाच्या संपर्कात आला (उदाहरणार्थ, ट्यूबमध्ये फिरताना), तर द्रवाचे थर वेगवेगळ्या वेगाने फिरतात. परिणामी, या थरांमध्ये कातरण्याचा ताण निर्माण होतो: वेगवान थर रेखांशाच्या दिशेने ताणतो, तर हळू असलेला थर त्याला मागे ठेवतो. रक्ताची चिकटपणा प्रामुख्याने तयार झालेल्या घटकांद्वारे आणि काही प्रमाणात प्लाझ्मा प्रथिनेंद्वारे निर्धारित केली जाते. मानवांमध्ये, रक्त स्निग्धता 3-5 rel आहे, प्लाझ्मा viscosity 1.9-2.3 rel आहे. युनिट्स रक्तप्रवाहासाठी, रक्तवहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या काही भागांमध्ये रक्ताची चिकटपणा बदलते या वस्तुस्थितीला खूप महत्त्व आहे. कमी रक्तप्रवाहाच्या वेगाने, स्निग्धता 1000 rel पेक्षा जास्त वाढते. युनिट्स

शारीरिक परिस्थितीत, रक्ताभिसरण प्रणालीच्या जवळजवळ सर्व भागांमध्ये लॅमिनर रक्त प्रवाह दिसून येतो. द्रव बेलनाकार थरांप्रमाणे फिरतो आणि त्याचे सर्व कण जहाजाच्या अक्षाला समांतर फिरतात. द्रवाचे वेगळे थर एकमेकांच्या सापेक्ष हलतात, आणि पात्राच्या भिंतीला लागून असलेला थर स्थिर राहतो, दुसरा थर या थरावर सरकतो, तिसरा त्याच्या बाजूने सरकतो, आणि असेच. परिणामी, जहाजाच्या मध्यभागी जास्तीत जास्त एक पॅराबॉलिक वेग वितरण प्रोफाइल तयार होते. जहाजाचा व्यास जितका लहान असेल तितके द्रवाचे मध्यवर्ती स्तर त्याच्या स्थिर भिंतीच्या जवळ असतात आणि या भिंतीशी चिकट परस्परसंवादाच्या परिणामी ते अधिक प्रतिबंधित होतात. परिणामी, लहान वाहिन्यांमध्ये रक्त प्रवाहाचा सरासरी वेग कमी असतो. मोठ्या जहाजांमध्ये, मध्यवर्ती स्तर भिंतींपासून पुढे स्थित असतात, म्हणून ते जहाजाच्या रेखांशाच्या अक्षाजवळ जातात, हे स्तर वाढत्या वेगाने एकमेकांच्या सापेक्ष सरकतात. परिणामी, रक्त प्रवाहाची सरासरी गती लक्षणीय वाढते.

काही विशिष्ट परिस्थितींमध्ये, लॅमिनार प्रवाह अशांत प्रवाहात बदलतो, जे व्हर्टिसेसच्या उपस्थितीद्वारे दर्शविले जाते ज्यामध्ये द्रव कण केवळ जहाजाच्या अक्षाच्या समांतर फिरत नाहीत तर त्यास लंबवत देखील असतात. अशांत प्रवाहामध्ये, रक्त प्रवाहाचा व्हॉल्यूमेट्रिक वेग हा दाब ग्रेडियंटच्या प्रमाणात नसून त्याच्या वर्गमूळाच्या प्रमाणात असतो. व्हॉल्यूमेट्रिक वेग दुप्पट करण्यासाठी, दाब अंदाजे 4 वेळा वाढवणे आवश्यक आहे. म्हणून, अशांत रक्त प्रवाहासह, हृदयावरील भार लक्षणीय वाढतो. फ्लो टर्ब्युलन्स शारीरिक कारणांमुळे (विसर्जन, दुभाजक, वाकणे) होऊ शकते, परंतु बहुतेकदा हे पॅथॉलॉजिकल बदलांचे लक्षण असते, जसे की स्टेनोसिस, पॅथॉलॉजिकल टॉर्टुओसिटी इ. रक्त प्रवाह गती वाढणे किंवा रक्त स्निग्धता कमी होणे. , सर्व मोठ्या धमन्यांमध्ये प्रवाह अशांत होऊ शकतो. टॉर्टुओसिटी प्रदेशात, जहाजाच्या बाहेरील काठावर फिरणाऱ्या कणांच्या प्रवेगामुळे वेग प्रोफाइल विकृत होते; द्विभाजन झोनमध्ये, रक्ताचे कण सरळ मार्गावरून विचलित होतात, भोवरे बनतात आणि वेग प्रोफाइल सपाट होते.

रक्तवाहिन्यांच्या अल्ट्रासाऊंड तपासणीच्या पद्धती

1. अल्ट्रासाऊंड स्पेक्ट्रल डॉप्लरोग्राफी (USDG) - रक्त प्रवाह वेगाच्या स्पेक्ट्रमचे मूल्यांकन.

2. डुप्लेक्स स्कॅनिंग - एक मोड ज्यामध्ये बी-मोड आणि डॉपलर अल्ट्रासाऊंड एकाच वेळी वापरले जातात.

3. ट्रिपलेक्स स्कॅनिंग - बी-मोड, रंग डॉपलर मॅपिंग (CDC) आणि डॉपलर अल्ट्रासाऊंड एकाच वेळी वापरले जातात.

कलर मॅपिंग हे रक्त कणांच्या विविध भौतिक वैशिष्ट्यांचे रंग कोडिंग करून पूर्ण केले जाते. एंजियोलॉजीमध्ये सीडीके हा शब्द वापरला जातो वेगाने(CDKS). CDCS पारंपारिक द्विमितीय ग्रे स्केल प्रतिमेची रिअल-टाइम निर्मिती प्रदान करते, ज्यावर रंगात सादर केलेल्या डॉपलर फ्रिक्वेंसी शिफ्टबद्दल माहिती दिली जाते. सकारात्मक वारंवारता शिफ्ट सहसा लाल, नकारात्मक - निळ्यामध्ये दर्शविली जाते. CDCS सह, वेगवेगळ्या रंगांच्या टोनमध्ये प्रवाहाची दिशा आणि गती एन्कोड केल्याने रक्तवाहिन्या शोधणे सुलभ होते, तुम्हाला धमन्या आणि शिरा त्वरीत वेगळे करता येतात, त्यांचा मार्ग आणि स्थान शोधता येते आणि रक्त प्रवाहाची दिशा ठरवता येते.

CDC ऊर्जा द्वारेप्रवाह घटकांच्या सरासरी वेगापेक्षा प्रवाहाच्या तीव्रतेबद्दल माहिती देते. एनर्जी मोडचे एक विशेष वैशिष्ट्य म्हणजे लहान, फांद्या असलेल्या वाहिन्यांच्या प्रतिमा मिळविण्याची क्षमता, जे, नियम म्हणून, रंग परिसंचरण दरम्यान दृश्यमान नाहीत.

सामान्य धमन्यांच्या अल्ट्रासाऊंड तपासणीची तत्त्वे

बी-मोड: वाहिन्यांच्या लुमेनमध्ये एको-नकारात्मक रचना असते आणि आतील भिंतीचा समोच्च समोच्च असतो.

कलर फ्लो मोडमध्ये, खालील गोष्टी विचारात घेतल्या पाहिजेत: रक्त प्रवाह वेग स्केल अभ्यास केलेल्या जहाजाच्या वैशिष्ट्यांच्या वेगाच्या श्रेणीशी संबंधित असणे आवश्यक आहे; जहाजाचा शारीरिक अभ्यासक्रम आणि सेन्सरच्या प्रचंड कंपनसंख्या असलेल्या (ध्वनिलहरी) बीमची दिशा यामधील कोन 90 अंश किंवा त्याहून अधिक असणे आवश्यक आहे, जे स्कॅनिंग प्लेन बदलून आणि यंत्राचा वापर करून अल्ट्रासोनिक बीमच्या झुकावचा सामान्य कोन बदलून सुनिश्चित केला जातो.

कलर फ्लो मोडमध्ये, उर्जा धमनीच्या लुमेनमधील प्रवाहाचा एकसमान रंग निश्चित करते ज्यामध्ये जहाजाच्या अंतर्गत समोच्च स्पष्ट व्हिज्युअलायझेशन असते.

डॉपलर फ्रिक्वेंसी शिफ्ट स्पेक्ट्रम (DSDS) चे विश्लेषण करताना, नियंत्रण खंड जहाजाच्या मध्यभागी ठेवला जातो जेणेकरून अल्ट्रासाऊंड बीम आणि जहाजाच्या शारीरिक अभ्यासक्रमामधील कोन 60 अंशांपेक्षा कमी असेल.

बी-मोडमध्येखालील निर्देशकांचे मूल्यांकन केले जाते:

1) जहाजाची पेटन्सी (पास करण्यायोग्य, बंद);

2) जहाजाची भूमिती (अर्थातच सरळपणा, विकृतीची उपस्थिती);

3) संवहनी भिंतीच्या स्पंदनाची तीव्रता (वाढणे, कमकुवत होणे, अनुपस्थिती);

4) जहाजाचा व्यास;

5) संवहनी भिंतीची स्थिती (जाडी, रचना, एकसंधता);

6) रक्तवाहिनीच्या लुमेनची स्थिती (एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक्सची उपस्थिती, रक्ताच्या गुठळ्या, विच्छेदन, आर्टिरिओव्हेनस ऍनास्टोमोसिस इ.);

7) पेरिव्हस्कुलर टिश्यूजची स्थिती (पॅथॉलॉजिकल फॉर्मेशन्सची उपस्थिती, एडेमाचे क्षेत्र, हाडांचे कॉम्प्रेशन).

धमनीच्या प्रतिमेचा अभ्यास करताना रंग प्रवाह मोडमध्येमूल्यांकन केले जाते:

1) जहाजाची patency;

2) संवहनी भूमिती;

3) कलर कार्टोग्रामवर भरणे दोषांची उपस्थिती;

4) अशांत झोनची उपस्थिती;

5) रंग नमुना वितरणाचे स्वरूप.

अल्ट्रासाऊंड तपासणी दरम्यानगुणात्मक आणि परिमाणात्मक पॅरामीटर्सचे मूल्यांकन केले जाते.

गुणात्मक मापदंड;

डॉपलर वक्र आकार,

स्पेक्ट्रल विंडोची उपलब्धता.

परिमाणवाचक मापदंड:

पीक सिस्टोलिक रक्त प्रवाह वेग (एस);

एंड-डायस्टोलिक रक्त प्रवाह वेग (डी);

वेळ-सरासरी जास्तीत जास्त रक्त प्रवाह वेग (TAMX);

वेळ-सरासरी सरासरी रक्त प्रवाह वेग (Fmean, TAV);

परिधीय प्रतिकार निर्देशांक, किंवा प्रतिरोधकता निर्देशांक, किंवा Pource-lot इंडेक्स (RI). आरआय = एस - डी / एस;

पल्सेलिटी इंडेक्स, किंवा रिपल इंडेक्स, किंवा गोस्लिंग इंडेक्स (PI). PI = S-D / Fmean;

स्पेक्ट्रल ब्रॉडनिंग इंडेक्स (SBI). SBI = S - Fmean / S x 100%;

सिस्टोल-डायस्टोलिक गुणोत्तर (SD).

स्पेक्ट्रोग्राम अनेक परिमाणात्मक निर्देशकांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे, परंतु बहुतेक संशोधक डॉपलर स्पेक्ट्रमचे विश्लेषण निरपेक्ष नसून सापेक्ष निर्देशांकांवर आधारित असतात.

कमी आणि उच्च परिधीय प्रतिकार असलेल्या धमन्या आहेत. डॉप्लर वळणावर कमी परिधीय प्रतिकार असलेल्या धमन्यांमध्ये (अंतर्गत कॅरोटीड, कशेरुकी, सामान्य आणि बाह्य कॅरोटीड धमन्या, इंट्राक्रॅनियल धमन्या) संपूर्ण हृदय चक्रामध्ये रक्त प्रवाहाची सकारात्मक दिशा सामान्यतः राखली जाते आणि डायक्रोटिक लहर आयसोलीनपर्यंत पोहोचत नाही.

उच्च परिधीय प्रतिकार असलेल्या धमन्यांमध्ये (ब्रेकिओसेफॅलिक ट्रंक, सबक्लेव्हियन धमनी, हातपायच्या धमन्या), डायक्रोटिक वेव्ह टप्प्यात रक्त प्रवाह सामान्यपणे उलट दिशेने बदलतो.

डॉपलर वेव्हफॉर्म मूल्यांकन

धमन्यांमध्ये कमी परिधीय प्रतिकार सहपल्स वेव्ह वक्र वर खालील शिखरे उभी आहेत:

1 - सिस्टोलिक पीक (दात): निष्कासन कालावधी दरम्यान रक्त प्रवाह गती कमाल वाढ परस्पर;

2 - कॅटाक्रोटिक दात: विश्रांती कालावधीच्या सुरूवातीस अनुरूप;

3 - डायक्रोटिक दात: महाधमनी वाल्व बंद होण्याचा कालावधी दर्शवितो;

4 - डायस्टोलिक फेज: डायस्टोल फेजशी संबंधित आहे.

धमन्यांमध्ये उच्च परिधीय प्रतिकार सहपल्स वेव्ह वक्र वर खालील वेगळे केले जातात:

1 - सिस्टोलिक वेव्ह: निष्कासन कालावधी दरम्यान गतीमध्ये जास्तीत जास्त वाढ;

2 - लवकर डायस्टोलिक वेव्ह: प्रारंभिक डायस्टोल टप्प्याशी संबंधित;

3 - एंड-डायस्टोलिक रिटर्न वेव्ह: डायस्टोल टप्प्याचे वैशिष्ट्य.

इंटिमा-मीडिया कॉम्प्लेक्स (IMC) मध्ये एकसंध इकोस्ट्रक्चर आणि इकोजेनिसिटी आहे आणि त्यात दोन स्पष्टपणे भिन्न स्तर आहेत: इको-पॉझिटिव्ह इंटिमा आणि इको-नकारात्मक मीडिया. त्याची पृष्ठभाग गुळगुळीत आहे. येथे सामान्य कॅरोटीड धमनीमध्ये IMT जाडी मोजली जाते धमनीच्या मागील (सेन्सरच्या सापेक्ष) भिंतीसह दुभाजकाच्या समीप 1-1.5 सेमी; अंतर्गत कॅरोटीड आणि बाह्य कॅरोटीड धमन्यांमध्ये - विभाजन क्षेत्रापासून 1 सेमी अंतरावर. डायग्नोस्टिक अल्ट्रासाऊंड केवळ सामान्य कॅरोटीड धमनीच्या IMT जाडीचे मूल्यांकन करते. रोगाच्या डायनॅमिक मॉनिटरिंग दरम्यान किंवा थेरपीच्या प्रभावीतेचे मूल्यांकन करण्यासाठी अंतर्गत आणि बाह्य कॅरोटीड धमन्यांची IMT जाडी मोजली जाते.

स्टेनोसिसची डिग्री (टक्केवारी) निश्चित करणे

1. जहाजाच्या क्रॉस-सेक्शनल एरिया (Sa) वर आधारित:

सा = (A1 - A2) x 100% /A1.

2. जहाजाच्या व्यासानुसार (Sd):

Sd = (D1- D2) x 100% / D1,

जेथे A1 हे जहाजाचे खरे क्रॉस-सेक्शनल क्षेत्र आहे, A2 हे जहाजाचे ट्रॅक्टेबल क्रॉस-सेक्शनल क्षेत्र आहे, D1 हा जहाजाचा खरा व्यास आहे, D2 हा स्टेनोटिक जहाजाचा पॅटेबल व्यास आहे.

क्षेत्रानुसार निर्धारित केलेल्या स्टेनोसिसची टक्केवारी अधिक माहितीपूर्ण आहे, कारण ती प्लेकची भूमिती विचारात घेते आणि व्यासानुसार स्टेनोसिसची टक्केवारी 10-20% ने ओलांडते.

रक्तवाहिन्यांमधील रक्तप्रवाहाचे प्रकार

1. मुख्य प्रकारचे रक्त प्रवाह. पॅथॉलॉजिकल बदलांच्या अनुपस्थितीत किंवा जेव्हा धमनी स्टेनोसिसचा व्यास 60% पेक्षा कमी असतो तेव्हा वक्रमध्ये सर्व सूचीबद्ध शिखर असतात;

जेव्हा धमनीचा लुमेन 30% पेक्षा कमी होतो, तेव्हा सामान्य डॉपलर वेव्हफॉर्म आणि रक्त प्रवाह वेग निर्देशक रेकॉर्ड केले जातात.

30 ते 60% पर्यंत धमनी स्टेनोसिससह, वक्रचे फासिक स्वरूप संरक्षित केले जाते. पीक सिस्टोलिक वेगात वाढ होते.

स्टेनोसिसच्या क्षेत्रामध्ये सिस्टोलिक रक्तप्रवाह वेगाच्या गुणोत्तराचे मूल्य- आणि पोस्टस्टेनोटिक क्षेत्रामध्ये सिस्टोलिक रक्त प्रवाह वेग, 2-2.5 च्या समान, 49% पर्यंत स्टेनोसिस वेगळे करण्यासाठी एक महत्त्वपूर्ण मुद्दा आहे. किंवा अधिक (चित्र 1, 2).

2. मेनलाइन-बदललेला रक्त प्रवाह प्रकार. स्टेनोसिसच्या ठिकाणी 60 ते 90% (हेमोडायनॅमिकली लक्षणीय) दूरच्या स्टेनोसिससह नोंदणीकृत. वर्णक्रमीय "विंडो" च्या क्षेत्रामध्ये घट झाल्यामुळे वैशिष्ट्यीकृत; सिस्टॉलिक शिखराचे निस्तेज किंवा विभाजन; लवकर डायस्टोलमध्ये प्रतिगामी रक्त प्रवाह कमी किंवा अनुपस्थित; स्टेनोसिसच्या ठिकाणी आणि त्याच्या मागे (चित्र 3) वेगाने स्थानिक वाढ (2-12.5 पट).

3. रक्त प्रवाह संपार्श्विक प्रकार. 90% पेक्षा जास्त स्टेनोसिस (गंभीर) किंवा गंभीर स्टेनोसिस किंवा ऑक्लूजनच्या जागेपासून दूर अंतरावर असताना निर्धारित केले जाते. सिस्टोलिक आणि डायस्टोलिक टप्प्यांमधील फरकांच्या जवळजवळ पूर्ण अनुपस्थितीद्वारे वैशिष्ट्यीकृत, एक खराब भिन्न वेव्हफॉर्म; सिस्टोलिक शिखराची गोलाकार; रक्त प्रवाह गती, कमी रक्त प्रवाह मापदंड वाढ आणि पडणे वेळ लांबणीवर; लवकर डायस्टोल दरम्यान उलट रक्त प्रवाह नाहीसे होणे (चित्र 4).

शिरामध्ये हेमोडायनामिक्सची वैशिष्ट्ये

मुख्य नसांमध्ये रक्तप्रवाहाच्या गतीतील चढउतार श्वासोच्छवास आणि हृदयाच्या आकुंचनाशी संबंधित आहेत. उजव्या कर्णिकाजवळ येताच हे चढउतार तीव्र होतात. हृदयाजवळ (शिरासंबंधी नाडी) नसांमधील दाब आणि आवाजातील चढ-उतार गैर-आक्रमकपणे (प्रेशर ट्रान्सड्यूसर वापरुन) नोंदवले जातात.

शिरासंबंधी प्रणालीच्या अभ्यासाची वैशिष्ट्ये

शिरासंबंधी प्रणालीचा अभ्यास बी-मोड, रंग आणि वर्णक्रमीय डॉप्लर मोडमध्ये केला जातो.

बी-मोडमध्ये शिरा तपासणी. पूर्ण संयमाने, शिराचे लुमेन एकसमान प्रतिध्वनी-नकारात्मक दिसते. इको-पॉझिटिव्ह रेखीय रचना - रक्तवहिन्यासंबंधी भिंत द्वारे लुमेन आसपासच्या ऊतींमधून मर्यादित केले जाते. धमन्यांच्या भिंतीच्या विपरीत, शिरासंबंधीच्या भिंतीची रचना एकसंध असते आणि दृष्यदृष्ट्या स्तरांमध्ये भिन्न नसते. सेन्सरद्वारे शिराच्या लुमेनचे कॉम्प्रेशन लुमेनचे पूर्ण कॉम्प्रेशन होते. आंशिक किंवा पूर्ण थ्रोम्बोसिसच्या बाबतीत, रक्तवाहिनीचे लुमेन सेन्सरद्वारे पूर्णपणे संकुचित केले जात नाही किंवा अजिबात संकुचित केले जात नाही.

अल्ट्रासाऊंड स्कॅन करताना, विश्लेषण धमनी प्रणालीप्रमाणेच केले जाते. दैनंदिन क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये, शिरासंबंधी रक्त प्रवाहाचे परिमाणात्मक मापदंड जवळजवळ कधीही वापरले जात नाहीत. अपवाद सेरेब्रल वेनस हेमोडायनामिक्स आहे. पॅथॉलॉजीच्या अनुपस्थितीत, शिरासंबंधी अभिसरणाचे रेखीय मापदंड तुलनेने स्थिर असतात. त्यांची वाढ किंवा घट हे शिरासंबंधीच्या अपुरेपणाचे चिन्हक आहे.

शिरासंबंधी प्रणालीचा अभ्यास करताना, धमनी प्रणालीच्या उलट, अल्ट्रासाऊंड डेटानुसार कमी पॅरामीटर्सचे मूल्यांकन केले जाते:

1) डॉपलर वक्र (नाडी लहरीचा टप्पा) आकार आणि श्वासोच्छवासाच्या कृतीसह त्याचे समक्रमण;

2) पीक सिस्टोलिक आणि वेळ-सरासरी म्हणजे रक्त प्रवाह वेग;

3) कार्यात्मक ताण चाचण्यांदरम्यान रक्त प्रवाह (दिशा, गती) च्या स्वरुपात बदल.

हृदयाजवळ स्थित नसांमध्ये (उच्च आणि निकृष्ट पोकळी, गुळगुळीत, सबक्लेव्हियन), 5 मुख्य शिखरे आहेत:

ए-वेव्ह - सकारात्मक: ॲट्रियल आकुंचनशी संबंधित;

सी-वेव्ह - सकारात्मक: वेंट्रिकलच्या आयसोव्हॉल्यूमेट्रिक आकुंचन दरम्यान उजव्या कर्णिकामध्ये ऍट्रिओव्हेंट्रिक्युलर व्हॉल्व्हच्या बाहेर पडण्याशी संबंधित आहे;

एक्स-वेव्ह - नकारात्मक: निष्कासन कालावधी दरम्यान वाल्व प्लेनच्या शीर्षस्थानी विस्थापनाशी संबंधित;

व्ही-वेव्ह - सकारात्मक: उजव्या वेंट्रिकलच्या शिथिलतेशी संबंधित, एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर वाल्व्ह सुरुवातीला बंद असतात, शिरामधील दाब त्वरीत वाढतो;

वाई-वेव्ह नकारात्मक आहे: वाल्व उघडतात आणि रक्त वेंट्रिकल्समध्ये प्रवेश करते, दाब कमी होतो (चित्र 5).

वरच्या आणि खालच्या अंगांच्या शिरामध्ये, सिस्टोल फेज आणि डायस्टोल फेज (चित्र 6) शी संबंधित डॉप्लर वक्र वर दोन, कधीकधी तीन मुख्य शिखरे ओळखली जातात.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, शिरासंबंधीचा रक्त प्रवाह श्वासोच्छवासासह समक्रमित केला जातो, म्हणजेच जेव्हा श्वास घेताना रक्त प्रवाह कमी होतो, तेव्हा उच्छवास - वाढते, परंतु श्वासोच्छवासासह समक्रमण नसणे हे पॅथॉलॉजीचे परिपूर्ण लक्षण नाही.

जेव्हा नसांची अल्ट्रासाऊंड तपासणी केली जाते तेव्हा दोन प्रकारच्या कार्यात्मक चाचण्या वापरल्या जातात;

1. डिस्टल कॉम्प्रेशन टेस्ट - सेन्सरच्या स्थानापर्यंत डिस्टल शिरासंबंधी विभागाच्या पॅटेंसीचे मूल्यांकन. डॉपलर मोडमध्ये, जेव्हा स्नायूंचे वस्तुमान संवेदक स्थानापर्यंत संकुचित केले जाते, तेव्हा रक्त प्रवाहाच्या रेषीय वेगात अल्पकालीन वाढ दिसून येते, जेव्हा संक्षेप थांबतो तेव्हा रक्त प्रवाह वेग त्याच्याकडे परत येतो; मूळ मूल्य. जेव्हा रक्तवाहिनीचा लुमेन बंद केला जातो, तेव्हा उत्तेजित सिग्नल अनुपस्थित असतो.

2. झडप उपकरणाच्या सुसंगततेचे मूल्यांकन करण्यासाठी चाचण्या (श्वास रोखून धरून). जेव्हा लोडिंग उत्तेजनाच्या प्रतिसादात वाल्व समाधानकारकपणे कार्य करतात, तेव्हा वाल्व स्थानापर्यंत रक्त प्रवाह बंद होतो. व्हॉल्व्ह्युलर अपुरेपणाच्या बाबतीत, चाचणीच्या वेळी, वाल्वपासून दूर असलेल्या शिरा विभागात प्रतिगामी रक्त प्रवाह दिसून येतो. प्रतिगामी रक्त प्रवाहाचे प्रमाण वाल्वुलर अपुरेपणाच्या प्रमाणात थेट प्रमाणात असते.

रक्तवहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या जखमांसह हेमोडायनामिक पॅरामीटर्समध्ये बदल

वेगवेगळ्या अंशांच्या बिघडलेल्या धमनी पेटन्सीसह सिंड्रोम: स्टेनोसिस आणि अडथळा. हेमोडायनॅमिक्सवरील त्यांच्या प्रभावाच्या दृष्टीने, विकृती स्टेनोसेसच्या जवळ आहेत. विकृत क्षेत्रापर्यंत, रक्त प्रवाहाच्या रेषीय वेगात घट नोंदविली जाऊ शकते आणि परिधीय प्रतिरोधक निर्देशांक वाढवले ​​जाऊ शकतात. विकृती झोनमध्ये, रक्त प्रवाहाच्या गतीमध्ये वाढ होते, बहुतेक वेळा वाकताना किंवा बहुदिशात्मक अशांत प्रवाह - लूपच्या बाबतीत. विकृत क्षेत्राच्या पलीकडे, रक्त प्रवाह गती वाढते आणि परिधीय प्रतिरोधक निर्देशांक कमी होऊ शकतात. विकृती तयार होण्यास बराच वेळ लागत असल्याने, पुरेशी संपार्श्विक भरपाई विकसित होते.

आर्टिरिओव्हेनस शंट सिंड्रोम.आर्टिरिओव्हेनस फिस्टुला आणि विकृतींच्या उपस्थितीत उद्भवते. रक्त प्रवाहातील बदल धमनी आणि शिरासंबंधीच्या पलंगांमध्ये दिसून येतात. बायपास साइटच्या समीप असलेल्या धमन्यांमध्ये, रेखीय रक्त प्रवाह वेगात वाढ, दोन्ही सिस्टोलिक आणि आणि डायस्टोलिक, परिधीय प्रतिरोधक निर्देशांक कमी होतात. शंट साइटवर एक अशांत प्रवाह साजरा केला जातो; निचरा होणाऱ्या शिरामध्ये, रक्तप्रवाहाचा वेग वाढविला जातो आणि शिरासंबंधी रक्त प्रवाहाचे "धमनीकरण" अनेकदा लक्षात येते, "पल्साटाइल" डॉप्लर वक्र द्वारे प्रकट होते.

धमनी वासोडिलेशन सिंड्रोम.परिधीय प्रतिरोधक निर्देशांकात घट आणि सिस्टोल आणि डायस्टोलमध्ये रक्त प्रवाह वेग वाढतो. प्रणालीगत आणि स्थानिक हायपोटेन्शन, हायपरपरफ्यूजन सिंड्रोम, रक्त परिसंचरणाचे "केंद्रीकरण" (शॉक आणि टर्मिनल स्थिती) सह विकसित होते. आर्टिरिओव्हेनस शंट सिंड्रोमच्या विपरीत, आर्टिरियल व्हॅसोडिलेशन सिंड्रोममुळे वैशिष्ट्यपूर्ण शिरासंबंधी हेमोडायनामिक विकार होत नाहीत.

अशाप्रकारे, रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींच्या संरचनात्मक वैशिष्ट्यांचे ज्ञान, त्यांची कार्ये, धमन्या आणि शिरामधील हेमोडायनामिक्सची वैशिष्ट्ये, सामान्य स्थितीत रक्तवाहिन्यांच्या अल्ट्रासाऊंड तपासणीच्या पद्धती आणि तत्त्वे ही जखमांमधील हेमोडायनामिक पॅरामीटर्सच्या अचूक व्याख्यासाठी आवश्यक अट आहे. रक्तवहिन्यासंबंधी प्रणालीचे.

साहित्य

1. Lelyuk S.E., Lelyuk V.G.// अल्ट्रासाऊंड. निदान - 1995. - क्रमांक 3. - पृष्ठ 65-77.

2. Mlyuk V.G., Mlyuk S.E.. हेमोडायनामिक्सची मूलभूत तत्त्वे आणि रक्तवाहिन्यांची अल्ट्रासाऊंड तपासणी: क्लिनिकल. अल्ट्रासाऊंड डायग्नोस्टिक्सवर मॅन्युअल / एड. मिटकोवा व्ही.व्ही. - एम.: विदार, 1997. - टी. 4. - पी. 185-220.

3. अल्ट्रासाऊंड एंजियोलॉजिकल परीक्षा डेटाच्या नैदानिक ​​व्याख्याची मूलभूत तत्त्वे: शैक्षणिक पद्धत. मॅन्युअल / Lelyuk V.G., Lelyuk S.E. - एम., 2005. - 38 पी.

4. संवहनी प्रणालीच्या जखमांच्या अल्ट्रासाऊंड निदानाची तत्त्वे: शैक्षणिक पद्धत. मॅन्युअल / Lelyuk V.G., Lelyuk S.E. - एम., 2002. - 43 पी.

5. ओटीपोटात आणि रक्तवहिन्यासंबंधी शस्त्रक्रिया मध्ये अल्ट्रासाऊंड डायग्नोस्टिक्स / एड. G.I. कुंतसेविच. - एमएन, 1999. - 256 पी.

6. शिरासंबंधी रोगांचे अल्ट्रासाऊंड निदान / D.A. चुरिकोव्ह, ए.आय. किरीयेन्को. - एम., 2006. - 96 पी.

7. अल्ट्रासाऊंड एंजियोलॉजी / Lelyuk V.G., Lelyuk S.E. - दुसरी आवृत्ती, जोडा. आणि रेव्ह. - एम., 2003. - 336 पी.

8. सामान्य परिस्थितीत आणि विविध पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियांमध्ये परिधीय शिरासंबंधी प्रणालीचे अल्ट्रासाऊंड मूल्यांकन: शैक्षणिक पद्धत. मॅन्युअल / Lelyuk V.G., Lelyuk S.E. - एम., 2004. - 40 पी.

9. खारचेन्को व्ही.पी., झुबरेव ए.आर., कोटल्यारोव पी.एम.. अल्ट्रासाऊंड फ्लेबोलॉजी. - एम., 2005. - 176 पी.

10.Bots M.L., Hofman A., GroDPee D.E.// एथेनोस्कलर. थॉम्ब. - 1994. - व्हॉल. 14, एन 12. - पी. 1885-1891.

वैद्यकीय बातम्या. - 2009. - क्रमांक 13. - पृ. 12-16.

लक्ष द्या! लेख वैद्यकीय तज्ञांना उद्देशून आहे. स्रोताशी हायपरलिंक न देता हा लेख किंवा त्याचे तुकडे इंटरनेटवर पुनर्मुद्रित करणे कॉपीराइटचे उल्लंघन मानले जाते.

ही माहिती आरोग्यसेवा आणि फार्मास्युटिकल व्यावसायिकांसाठी आहे. रुग्णांनी ही माहिती वैद्यकीय सल्ला किंवा शिफारसी म्हणून वापरू नये.

परिधीय वाहिन्यांची डॉपलर सोनोग्राफी. भाग २.

एन.एफ. बेरेस्टेन, ए.ओ. Tsypunov
क्लिनिकल फिजियोलॉजी आणि फंक्शनल डायग्नोस्टिक्स विभाग, RMAPO, मॉस्को, रशिया

IN भाग Iया लेखाने परिधीय वाहिन्यांच्या अभ्यासासाठी मुख्य पद्धतशीर दृष्टिकोनांची रूपरेषा दिली आहे, रक्त प्रवाहाचे मुख्य परिमाणात्मक डॉप्लर सोनोग्राफिक पॅरामीटर्स ओळखले आहेत आणि प्रवाहाचे प्रकार सूचीबद्ध आणि प्रदर्शित केले आहेत. IN भाग दुसराआमच्या स्वत: च्या डेटा आणि साहित्यिक स्त्रोतांच्या आधारावर, कार्य सामान्य स्थितीत आणि पॅथॉलॉजीमध्ये विविध वाहिन्यांमधील रक्त प्रवाहाचे मुख्य परिमाणात्मक निर्देशक प्रस्तुत करते.

रक्तवहिन्यासंबंधी तपासणीचे परिणाम सामान्य आहेत

सामान्यतः, जहाजाच्या भिंतींचा समोच्च स्पष्ट, सम आणि लुमेन इको-नकारात्मक असतो. मुख्य धमन्यांचा मार्ग सरळ आहे. इंटिमा-मीडिया कॉम्प्लेक्सची जाडी 1 मिमी (काही लेखकांच्या मते - 1.1 मिमी) पेक्षा जास्त नाही. कोणत्याही धमन्यांची डॉप्लरोग्राफी साधारणपणे लॅमिनर रक्त प्रवाह (चित्र 1) प्रकट करते.

लॅमिनर रक्त प्रवाहाचे लक्षण म्हणजे “स्पेक्ट्रल विंडो” ची उपस्थिती. हे लक्षात घ्यावे की बीम आणि रक्त प्रवाह यांच्यातील कोन अचूकपणे दुरुस्त न केल्यास, "स्पेक्ट्रल विंडो" लॅमिनर रक्त प्रवाहासह देखील अनुपस्थित असू शकते. मानेच्या धमन्यांची डॉप्लरोग्राफी या वाहिन्यांचे स्पेक्ट्रम वैशिष्ट्य तयार करते. extremities च्या धमन्यांची तपासणी करताना, रक्त प्रवाहाचा मुख्य प्रकार उघड होतो. सामान्यतः, रक्तवाहिन्यांच्या भिंती पातळ असतात; शिराच्या लुमेनमध्ये कोणतेही परदेशी समावेश आढळले नाहीत, खालच्या बाजूच्या शिरामध्ये, वाल्व्ह श्वासोच्छ्वासाच्या वेळी ओस्किलेट होणाऱ्या पातळ संरचनांच्या स्वरूपात दिसतात. शिरा मध्ये रक्त प्रवाह phasic आहे, तो श्वसन चक्र (Fig. 2, 3) टप्प्याटप्प्याने समक्रमित आहे. फेमोरल वेनवर श्वासोच्छवासाची चाचणी घेताना आणि पॉप्लिटल वेनवर कम्प्रेशन चाचण्या घेत असताना, 1.5 सेकंदांपेक्षा जास्त काळ टिकणारी प्रतिगामी लहर रेकॉर्ड केली जाऊ नये. निरोगी व्यक्तींमध्ये (टेबल 1-6) विविध वाहिन्यांमधील रक्त प्रवाहाचे संकेतक खालीलप्रमाणे आहेत. परिधीय वाहिन्यांच्या डॉपलर सोनोग्राफीसाठी मानक पद्धती दर्शविल्या आहेत अंजीर.4.

पॅथॉलॉजीमध्ये संवहनी तपासणीचे परिणाम

तीव्र धमनी अडथळा

एम्बोली. स्कॅनोग्रामवर, एम्बोलस दाट, गोलाकार रचना म्हणून दिसते. एम्बोलसच्या वर आणि खाली धमनीचा लुमेन एकसंध, प्रतिध्वनी-नकारात्मक असतो आणि त्यात अतिरिक्त समावेश नसतो. पल्सेशनचे मूल्यांकन करताना, एम्बोलिझमच्या समीपतेच्या मोठेपणामध्ये वाढ आणि एम्बोलिझमपासून दूर नसलेली अनुपस्थिती दिसून येते. एम्बोलसच्या खाली असलेल्या डॉप्लरोग्राफीमुळे मुख्य रक्त प्रवाह बदलला आहे किंवा रक्त प्रवाह आढळला नाही.
थ्रोम्बोसिस.धमनीच्या लुमेनमध्ये, एक विषम प्रतिध्वनी रचना व्हिज्युअलाइज केली जाते, जहाजाच्या बाजूने केंद्रित असते. प्रभावित धमनीच्या भिंती सहसा कॉम्पॅक्ट केलेल्या असतात आणि इकोजेनिसिटी वाढवतात. डॉप्लरोग्राफीमुळे अडथळ्याच्या जागेच्या खाली मुख्य बदललेले किंवा संपार्श्विक रक्त प्रवाह दिसून येतो.

तीव्र धमनी स्टेनोसेस आणि अडथळे

धमनीचे एथेरोस्क्लेरोटिक घाव. एथेरोस्क्लेरोटिक प्रक्रियेमुळे प्रभावित जहाजाच्या भिंती कॉम्पॅक्ट केल्या जातात, इकोजेनिसिटी वाढली आहे आणि एक असमान अंतर्गत समोच्च आहे. घावाच्या जागेच्या खाली लक्षणीय स्टेनोसिस (60%) सह, डॉपलरोग्रामवर मुख्य बदललेला रक्त प्रवाह रेकॉर्ड केला जातो. स्टेनोसिससह, अशांत प्रवाह दिसून येतो. वरील डॉपलरोग्राम रेकॉर्ड करताना स्पेक्ट्रमच्या आकारानुसार स्टेनोसिसचे खालील अंश वेगळे केले जातात:

• 55-60% - स्पेक्ट्रोग्रामवर - स्पेक्ट्रल विंडो भरणे, कमाल गती बदलली किंवा वाढली नाही;
• 60-75% - स्पेक्ट्रल विंडो भरणे, कमाल गती वाढवणे, लिफाफा समोच्च विस्तारणे;
• 75-90% - स्पेक्ट्रल विंडो भरणे, वेग प्रोफाइलचे सपाटीकरण, एलएससीमध्ये वाढ. उलट प्रवाह शक्य;
• 80-90% - स्पेक्ट्रम आयताकृती आकारापर्यंत पोहोचतो. "स्टेनोटिक भिंत";
• > 90% - स्पेक्ट्रम आयताकृती आकाराच्या जवळ येतो. BSC मध्ये घट शक्य आहे.

जेव्हा एथेरोमॅटस वस्तुमान बंद केले जातात तेव्हा प्रभावित जहाजाच्या लुमेनमध्ये चमकदार, एकसंध वस्तुमान प्रकट होतात, समोच्च आसपासच्या ऊतींमध्ये विलीन होते. घावांच्या पातळीच्या खाली असलेला डॉपलरोग्राम रक्त प्रवाहाचा संपार्श्विक प्रकार प्रकट करतो.

रक्तवाहिनीच्या बाजूने स्कॅन करून एन्युरिझम शोधले जातात. धमनीच्या प्रॉक्सिमल आणि डिस्टल भागांच्या तुलनेत 2 पट (किमान 5 मिमी) पेक्षा जास्त विस्तारित क्षेत्राच्या व्यासातील फरक, एन्युरिझ्मल विस्तार स्थापित करण्यासाठी आधार प्रदान करतो.

ब्रॅचिसेफॅलिक सिस्टमच्या धमन्यांचा समावेश करण्यासाठी डॉपलर निकष

अंतर्गत कॅरोटीड धमनीचा स्टेनोसिस. एकतर्फी घाव असलेल्या कॅरोटीड डॉप्लरोग्राफीमुळे प्रभावित बाजूला रक्त प्रवाह कमी झाल्यामुळे लक्षणीय विषमता दिसून येते. स्टेनोसिससह, प्रवाहाच्या अशांततेमुळे Vmax वेगात वाढ आढळून येते.
सामान्य कॅरोटीड धमनीचा अडथळा.कॅरोटीड डॉपलर अल्ट्रासाऊंड प्रभावित बाजूला CCA आणि ICA मध्ये रक्त प्रवाहाची कमतरता प्रकट करते.
वर्टेब्रल आर्टरी स्टेनोसिस.एकतर्फी घाव सह, 30% पेक्षा जास्त रक्त प्रवाह वेगाची विषमता आढळून येते, द्विपक्षीय जखमांसह - रक्त प्रवाह वेग 2-10 सेमी/सेकंद पेक्षा कमी होतो.
कशेरुकी धमनीचा अडथळा.ठिकाणी रक्त प्रवाहाचा अभाव.

खालच्या टोकाच्या धमन्या बंद करण्यासाठी डॉपलरोग्राफिक निकष

जेव्हा डॉपलरोग्राफी खालच्या बाजूच्या धमन्यांच्या स्थितीचे मूल्यांकन करते, तेव्हा चार मानक बिंदूंवर प्राप्त केलेल्या डॉपलरोग्रामचे विश्लेषण केले जाते (स्कार्प त्रिकोणाचे प्रक्षेपण, 1 ट्रान्सव्हर्स बोट प्युपार्ट लिगामेंटच्या मध्यभागी मध्यभागी, मध्यवर्ती मॅलेओलस आणि अकिलीसमधील पोप्लिटियल फोसा 1 आणि 2 बोटांच्या दरम्यानच्या रेषेसह पायाच्या पृष्ठावरील कंडर) आणि प्रादेशिक निर्देशांक दाब (मांडीचा वरचा तिसरा, मांडीचा खालचा तिसरा, पायाचा वरचा तिसरा, पायाचा तिसरा भाग).
टर्मिनल महाधमनी च्या अडथळा.दोन्ही अंगांवरील सर्व मानक बिंदूंवर संपार्श्विक रक्त प्रवाह रेकॉर्ड केला जातो.
बाह्य इलियाक धमनीचा अडथळा.संपार्श्विक रक्त प्रवाह प्रभावित बाजूच्या मानक बिंदूंवर नोंदविला जातो.
फेमरच्या खोल धमनीला झालेल्या नुकसानीसह फेमोरल धमनीचा अडथळा.प्रभावित बाजूला पहिल्या मानक बिंदूवर, मुख्य रक्त प्रवाह रेकॉर्ड केला जातो, उर्वरित - संपार्श्विक.
पोप्लिटल धमनीचा अडथळा- पहिल्या टप्प्यावर रक्त प्रवाह मुख्य असतो, उर्वरित - संपार्श्विक, तर पहिल्या आणि दुसऱ्या कफमधील आरआयडी बदलला जात नाही, उर्वरित - झपाट्याने कमी होतो (पहा. तांदूळ 4).
जेव्हा पायाच्या धमन्या प्रभावित होतात, तेव्हा पहिल्या आणि दुसऱ्या मानक बिंदूंवर रक्त प्रवाह बदलला जात नाही, परंतु तिसऱ्या आणि चौथ्या बिंदूंवर तो संपार्श्विक असतो. पहिल्या ते तिसऱ्या कफवर आरआयडी बदलत नाही आणि चौथ्या कफमध्ये झपाट्याने कमी होते.

परिधीय शिरासंबंधीचा रोग

तीव्र occlusive थ्रोम्बोसिस. शिराच्या लुमेनमध्ये, लहान दाट, एकसंध फॉर्मेशन निर्धारित केले जाते, त्याचे संपूर्ण लुमेन भरते. शिराच्या वेगवेगळ्या विभागांची परावर्तन तीव्रता एकसमान असते. खालच्या बाजूच्या नसाच्या तरंगत्या थ्रोम्बससह, शिराच्या लुमेनमध्ये एक चमकदार, दाट निर्मिती होते, ज्याभोवती शिराच्या लुमेनचे मुक्त क्षेत्र असते. थ्रोम्बसच्या शीर्षस्थानी उच्च परावर्तकता असते आणि ते दोलन हालचाली करते. थ्रोम्बसच्या शिखराच्या स्तरावर, रक्तवाहिनीचा व्यास वाढतो.
प्रभावित रक्तवाहिनीतील झडपा सापडत नाहीत. प्रवेगक अशांत रक्त प्रवाहाची नोंद थ्रोम्बसच्या शिखराच्या वर केली जाते.
खालच्या extremities च्या नसा च्या वाल्वुलर अपुरेपणा.चाचण्या पार पाडताना (वल्साल्व्हा मॅन्युव्हर फेमोरल व्हेन्स आणि ग्रेट सॅफेनस व्हेनची तपासणी करताना, कम्प्रेशन टेस्ट पॉप्लिटियल व्हेन्सची तपासणी करताना), वाल्वच्या खाली असलेल्या शिरेचा फुग्याच्या आकाराचा फैलाव आढळून येतो आणि रक्त प्रवाहाची प्रतिगामी लहर नोंदवली जाते. डॉपलर सोनोग्राफी. 1.5 सेकंदांपेक्षा जास्त काळ टिकणारी प्रतिगामी लहर हेमोडायनॅमिकली महत्त्वपूर्ण मानली जाते (चित्र 5-8 पहा). व्यावहारिक दृष्टिकोनातून, प्रतिगामी रक्त प्रवाहाचे हेमोडायनामिक महत्त्व आणि खालच्या बाजूच्या खोल नसांच्या संबंधित वाल्वुलर अपुरेपणाचे वर्गीकरण विकसित केले गेले (तक्ता 7).

पोस्टथ्रोम्बोटिक रोग

रिकॅनलायझेशनच्या अवस्थेत असलेल्या जहाजाचे स्कॅनिंग करताना, 3 मिमी पर्यंत रक्तवाहिनीच्या भिंतीचे जाड होणे दिसून येते, त्याचा समोच्च असमान आहे आणि लुमेन विषम आहे. चाचण्या घेत असताना, जहाज 2-3 वेळा विस्तृत होते. डॉप्लरोग्राफी मोनोफॅसिक रक्त प्रवाह प्रकट करते ( तांदूळ ९). चाचण्या करताना, रक्ताची प्रतिगामी लहर आढळून येते.
आम्ही डॉपलर सोनोग्राफी वापरून 15 ते 65 वर्षे वयोगटातील (सरासरी वय 27.5 वर्षे) 734 रुग्णांची तपासणी केली. एका विशेष योजनेचा वापर करून केलेल्या क्लिनिकल अभ्यासात 118 (16%) लोकांमध्ये संवहनी पॅथॉलॉजीची चिन्हे दिसून आली. स्क्रीनिंग अल्ट्रासाऊंड तपासणी दरम्यान, 490 (67%) रूग्णांमध्ये प्रथमच परिधीय संवहनी पॅथॉलॉजी आढळून आली, त्यापैकी 146 (19%) डायनॅमिक निरीक्षणाच्या अधीन होते आणि 16 (2%) लोकांना एंजियोलॉजीमध्ये अतिरिक्त तपासणीची आवश्यकता होती. दवाखाना

तांदूळ. 1 धमनीचे अनुदैर्ध्य स्कॅनिंग. रक्त प्रवाहाचा मुख्य प्रकार.

तांदूळ. 2 रंग प्रवाह आणि स्पंदित डॉप्लरोग्राफी वापरून रक्तवाहिनीतील रक्त प्रवाहाचा अभ्यास.

तांदूळ. 3 रक्तवाहिनीमध्ये सामान्य रक्त प्रवाहाचे प्रकार. स्पंदित डॉपलर मोडमध्ये अभ्यास करा.

तांदूळ. 4परिधीय वाहिन्यांच्या डॉपलर सोनोग्राफीसाठी मानक दृष्टिकोन. प्रादेशिक एसबीपी मोजताना कॉम्प्रेशन कफच्या वापराचे स्तर.

1 - महाधमनी कमान; 2, 3 - मानेच्या वाहिन्या: OSA, VSA, NSA, PA, JAV; 4 - सबक्लेव्हियन धमनी; 5 - खांद्याच्या वाहिन्या: ब्रॅचियल धमनी आणि शिरा; 6 - हाताच्या वाहिन्या; 7 - मांडीच्या वाहिन्या: दोन्ही, पीबीए, जीबीए, संबंधित शिरा; 8 - popliteal धमनी आणि शिरा; 9 - पोस्टरियर टिबिअल धमनी; 10 - पायाची पृष्ठीय धमनी. MF1 - मांडीचा वरचा तिसरा भाग; MF2 - मांडीचा खालचा तिसरा भाग; MZhZ - पायाचा वरचा तिसरा भाग; MJ4 - पायाचा खालचा तिसरा भाग.

तांदूळ. कार्यात्मक चाचण्यांदरम्यान खालच्या बाजूच्या खोल नसांमध्ये हेमोडायनॅमिकली क्षुल्लक प्रतिगामी रक्त प्रवाहाचे प्रकार. प्रतिगामी प्रवाहाचा कालावधी सर्व निरीक्षणांमध्ये 1 सेकंदापेक्षा कमी असतो (शिरामधील सामान्य रक्त प्रवाह 0-रेषेपेक्षा कमी असतो, प्रतिगामी रक्त प्रवाह 0-रेषेच्या वर असतो).

तांदूळ. 6 हेमोडायनॅमिकली क्षुल्लक प्रतिगामी रक्तप्रवाहाचा प्रकार फेमोरल वेनमध्ये स्ट्रेनिंग टेस्ट दरम्यान [आयसोलीन (H-1) च्या वर 1.19 सेकंद टिकणारी रेट्रोग्रेड वेव्ह].

तांदूळ. 7 हेमोडायनॅमिकली महत्त्वपूर्ण प्रतिगामी रक्त प्रवाहाचा प्रकार खालच्या बाजूच्या खोल नसांमध्ये (प्रतिगामी लहरीचा कालावधी 1.5 सेकंदांपेक्षा जास्त).

तांदूळ. 8 हेमोडायनॅमिकदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण प्रतिगामी रक्त प्रवाहाचा प्रकार खालच्या बाजूच्या शिरामध्ये (प्रतिगामी लहरीचा कालावधी 2.30 सेकंदांपेक्षा जास्त).

तांदूळ. 9 थ्रोम्बोफ्लिबिटिस नंतर रुग्णाच्या शिरामध्ये रक्त प्रवाह.

निष्कर्ष

शेवटी, आम्ही लक्षात घेतो की मॅडिसनमधील अल्ट्रासाऊंड स्कॅनर परिधीय संवहनी पॅथॉलॉजी असलेल्या रुग्णांच्या तपासणी तपासणीच्या आवश्यकता पूर्ण करतात. ते कार्यात्मक निदान विभागांसाठी सर्वात सोयीस्कर आहेत, विशेषत: बाह्यरुग्ण स्तरावर, जिथे आपल्या देशाच्या लोकसंख्येच्या प्राथमिक परीक्षांचे मुख्य प्रवाह केंद्रित आहेत.

साहित्य

थॉमस एस. हातसुकामी, जीन प्रिमोझिकब, आर. यूजीन झियरलर आणि डी. यूजीन स्ट्रँडनेस, ]आर. सामान्य खालच्या टोकाच्या धमन्यांमध्ये रंगीत डॉपलरची वैशिष्ट्ये. औषध आणि जीवशास्त्र मध्ये अल्ट्रासाऊंड. व्हॉल 18, क्र. 2, 1992.

खालच्या बाजूच्या शिरांचे डुप्लेक्स स्कॅनिंग हे शिरासंबंधी वाहिन्यांच्या स्थितीचे आधुनिक निदान आहे, जे दोन पद्धती एकत्र करते - मानक आणि डॉप्लर तपासणी.

मोठ्या संख्येने शिरासंबंधी पॅथॉलॉजीजचे निदान करण्यासाठी ही परीक्षा सर्वात माहितीपूर्ण मानली जाते.

यास कोणत्याही तयारीची आवश्यकता नाही आणि, त्याच्या सुरक्षिततेमुळे, गर्भवती महिलांसह वेगवेगळ्या वयोगटातील आणि स्थितीच्या तीव्रतेच्या लोकांवर केले जाऊ शकते.

या प्रकारच्या अल्ट्रासाऊंड तपासणीकडे बारकाईने लक्ष देऊ या.

डुप्लेक्स स्कॅनिंग आणि डॉपलर सोनोग्राफी मधील फरक

अभ्यास पॅथॉलॉजीज प्रकट करतो

अभ्यास खालील निदान करण्यात मदत करतो:

1. वरवरच्या किंवा खोल शिरासंबंधी नेटवर्कचे थ्रोम्बोसिस, त्याची डिग्री, थ्रोम्बसचे स्वरूप
2. पोस्टथ्रोम्बोफ्लेबिटिक सिंड्रोम
3. वरवरच्या आणि खोल दोन्ही शिरासंबंधी कलेक्टर्समध्ये वाल्वची अक्षमता
4. शिरासंबंधीच्या कार्याची तीव्र अपुरेपणा
5. अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा
6. रक्तवाहिन्यांमधील फिस्टुला
7. अत्यंत क्लेशकारक शिरा दुखापत
8. शिरा विकास विसंगती
9. पुराणमतवादी थेरपी, आक्रमक किंवा सर्जिकल उपचार पद्धतींच्या प्रभावीतेचे मूल्यांकन.

हे देखील वाचा:

स्तनाचा अल्ट्रासाऊंड योग्य तयारीसह सुरू होतो

डॉप्लर अल्ट्रासाऊंड (यूएसडीजी) केवळ नसांची पेटन्सी, सामान्यत: स्थित असलेल्या आणि आढळलेल्या वाल्व्हची सुसंगतता निर्धारित करते.

हे निदान कोणाला करावे लागेल?

जोखीम श्रेणीतील लोकांना वर्षातून एकदा खालच्या बाजूच्या नसांचे अल्ट्रासाऊंड स्कॅन करणे आवश्यक आहे. हे खालील व्यवसायांचे प्रतिनिधी आहेत:

• केशभूषाकार
• विक्रेते
• स्वयंपाकी
• वेटर्स
• सचिव
• कार्यालयीन कर्मचारी
• मूव्हर्स

एक नियमित अल्ट्रासाऊंड तपासणी देखील केली पाहिजे:

• जास्त वजन असलेले लोक
• गरोदर स्त्रिया ज्यांना गर्भधारणेपूर्वी शिरासंबंधी पॅथॉलॉजीज होते (विशेषत: जर त्या सिझेरियन विभागाची योजना आखत असतील तर)
• गर्भनिरोधक घेत असलेल्या महिला
• ज्यांच्या कार्यामध्ये दीर्घकाळ उभे राहणे किंवा बसणे समाविष्ट आहे
• जर तुमच्याकडे रक्तवहिन्यासंबंधी रोगाचा कौटुंबिक इतिहास असेल.

डॉपलर अल्ट्रासाऊंड खालील तक्रारींसाठी सूचित केले आहे:

1. थकलेले पाय
2. सुन्नपणा
3. सूज, विशेषतः संध्याकाळी वाढते
4. पायाचा रंग बदलणे
5. पायात जडपणा
6. खालच्या अंगात वेदना
7. पायांवर दीर्घकाळ न भरणाऱ्या जखमा.

संशोधनाची योग्य तयारी कशी करावी

डुप्लेक्स स्कॅनिंग आणि खालच्या अंगांचे रक्तवहिन्यासंबंधी अल्ट्रासाऊंड दोन्ही पूर्व तयारीशिवाय केले जातात. प्रक्रिया करण्यापूर्वी, स्वच्छता उपाय अमलात आणण्याची शिफारस केली जाते.

डुप्लेक्स स्कॅनिंग कसे केले जाते?

1. रुग्ण कार्यालयात येतो, कमरेपासून खाली कपडे उतरवतो, फक्त अंडरवेअर घालतो.
2. त्याला त्याच्या पाठीवर खोटे बोलणे आवश्यक आहे, परीक्षेदरम्यान त्याला उभ्या स्थितीत आणि त्याच्या पोटावर हलवावे लागेल.
3. प्रक्रियेपूर्वी प्लास्टर स्प्लिंट किंवा पट्ट्या काढल्या जातात.
4. पायांवर एक विशेष ध्वनिक जेल लावला जातो.

खोल मुख्य नसा तपासण्यासाठी - इलियाक, निकृष्ट व्हेना कावा, फेमोरल आणि वासराच्या नसा, तसेच मोठ्या वरवरच्या नसा - तुम्हाला तुमच्या पाठीवर झोपावे लागेल.

रुग्णाच्या प्रवण स्थितीत (गर्भवती महिलांना लागू होत नाही) पायाच्या वरच्या तिसर्या भागाच्या पोप्लिटियल नसा आणि वाहिन्यांची तपासणी केली जाते. अभ्यासादरम्यान, डॉक्टर वाल्वची स्थिती आणि वाहिनीची तीव्रता निर्धारित करण्यासाठी चाचण्या घेतात.

या वाहिन्यांचा अभ्यास करण्यासाठी (डोके आणि मानेच्या वाहिन्यांच्या अल्ट्रासाऊंडप्रमाणे), तीन स्कॅनिंग पद्धती वापरल्या जातात:

1. बी-मोड (द्वि-आयामी): शिराचा व्यास, भिंतींची लवचिकता, त्याच्या लुमेनचे स्वरूप, वाल्व्हची उपस्थिती यांचे मूल्यांकन करण्यात मदत करते.
2. स्पेक्ट्रल डॉपलर मोड टप्प्याटप्प्याने रक्त प्रवाह स्थितीचे मूल्यांकन करण्यास मदत करते
3. कलर मोड वाहिनीच्या लुमेनची वैशिष्ट्ये, पॅथॉलॉजिकल अशांतता आणि प्रवाहाची उपस्थिती यांचे मूल्यांकन करण्यास मदत करते.

डेटा डिक्रिप्ट कसा करायचा

शिरासंबंधीच्या पात्रासाठी आदर्श आहेः

• लुमेन ॲनेकोइक आहे
• भिंती - लवचिक, गुळगुळीत, पातळ (2 मिमी पर्यंत)
• लुमेनमध्ये वाल्व फ्लॅप आहेत
• खोल शिराचा व्यास त्याच नावाच्या धमनीच्या व्यासापेक्षा जास्त आहे, परंतु धमनीच्या व्यासाच्या 2 पटीने जास्त नसावा
• कलर मोडमध्ये शिरा पूर्णपणे रंगलेली आहे (राखाडी भाग नाही)
• कलर मॅपिंग सर्व नसांमध्ये उत्स्फूर्त रक्त प्रवाह दर्शवते (लहान नसांमध्ये अनुपस्थित असल्यास, हे सामान्य आहे)
• वर्णक्रमीय विश्लेषण दाखवते की रक्त प्रवाह छातीच्या श्वसन हालचालींसह समक्रमित केला जातो.

शिरा थ्रोम्बोसिसची चिन्हे उलगडणे:

• 4 मिमी पेक्षा जाडीची भिंत
• थ्रॉम्बसद्वारे "अवरोधित" नसाच्या लुमेनच्या व्यासात बदल
• सेन्सरद्वारे शिरा संकुचित केल्यावर लुमेनचा व्यास बदलत नाही
• श्वासोच्छवासाच्या आणि ताणाच्या चाचण्यांमध्ये लुमेन बदलत नाही
• बी-मोडमध्ये थ्रॉम्बस दृश्यमान
• झडप पत्रके अत्यंत इकोजेनिक असतात, पूर्णपणे भिंतीला लागून नसतात, निष्क्रिय असतात
• श्वासोच्छवासाच्या दरम्यान रक्त प्रवाहाची गती नाही
• वलसाल्वा युक्ती दरम्यान रंग तपासणी दरम्यान ओहोटी आहे.