स्मीअरमध्ये ल्युकोसाइट्सची मध्यम संख्या. "महिलांमध्ये स्मीअरमध्ये सामान्य ल्यूकोसाइट्स, निर्देशकांमधील विचलनाची कारणे"
मूत्रमार्गातील ल्युकोसाइट्स जळजळ आणि संसर्गजन्य रोगांच्या उपस्थितीचा न्याय करण्यास मदत करतात, म्हणजे त्यांचे वाढलेली रक्कम. स्त्रियांमध्ये, अशा प्रक्रिया पुरुषांपेक्षा कमी वारंवार होतात, ज्याचे कारण आहे शारीरिक रचना. वाढीव दर मूत्रमार्गाच्या वेळेवर निदान करण्यासाठी योगदान देतात, जे खूप महत्वाचे आहे, कारण जर तुम्ही मूत्रमार्गाचा दाह तीव्र होऊ दिला तर तुम्हाला जननेंद्रियाच्या इतर अवयवांची जळजळ होऊ शकते.
अभ्यासासाठी संकेत
संभाव्य महिला रोगांचे निदान आणि विश्लेषण करण्यासाठी, स्मीअर चाचणी घेतली जाते:
- मासिक पाळीत काही विकृती आढळल्यास ते घेणे आवश्यक आहे.
- तुम्हाला खालच्या ओटीपोटात वेदना आणि सेक्स दरम्यान अस्वस्थता याबद्दल देखील काळजी घ्यावी.
- एलिव्हेटेड ल्यूकोसाइट्सच्या चाचणीसाठी संकेत आहे वेदनादायक लघवी, ज्याला मूत्रमार्गात जळजळ होते.
- घेतलेल्या रुग्णांमध्ये हार्मोनल एजंटआणि प्रतिजैविक, भारदस्त ल्युकोसाइट्स शोधण्यासाठी एक स्मीअर देखील घेतला जातो.
- गर्भधारणेसाठी, स्त्रीने पहिल्यांदा तिच्याशी संपर्क साधला तेव्हा विश्लेषण अनिवार्य आहे. जर कोणतेही विचलन आढळले नाही, तर मूत्रमार्गातून पुढील स्मीअर नंतरच्या तारखेला घेतले जाते.
- कोणत्याही संशयास्पद लक्षणांच्या अनुपस्थितीत, महिलांना अद्याप दर 3 महिन्यांनी किमान एकदा अशी तपासणी करण्याची शिफारस केली जाते, कारण बहुतेक पॅथॉलॉजीज आहेत. प्रारंभिक टप्पेलक्षणे नसलेले आहेत.
मला कोणत्याही प्रकारे तयारी करायची आहे का?
अचूक विश्लेषण प्राप्त करण्यासाठी, रुग्णाने काही शिफारसींचे पालन केले पाहिजे.
विश्वासार्ह विश्लेषण परिणाम प्राप्त करण्यासाठी, आपण अनेक शिफारसींचे पालन करणे आवश्यक आहे. प्रक्रियेच्या आधीच्या आठवड्यात, आपण मलम, फवारण्या वापरू नयेत, योनि सपोसिटरीजआणि इतर औषधे, जोपर्यंत ते विशेषतः डॉक्टरांनी लिहून दिलेले नाहीत. एखाद्या विशेषज्ञला भेट देण्याआधी तुम्ही 2-3 दिवस लैंगिक संभोग करण्यापासून परावृत्त केले पाहिजे. प्रक्रियेपूर्वी संध्याकाळी, आपला चेहरा धुवा उबदार पाणीसाबण उत्पादनांशिवाय, ही प्रक्रिया सकाळी आवश्यक नसते. चाचणी घेण्यापूर्वी लघवी करणे टाळण्याचा सल्ला दिला जातो.
स्मीअर कसा घेतला जातो?
डिस्पोजेबल साधनांचा वापर करून, गर्भाशय, योनी आणि ग्रीवाच्या भिंतींमधून सामग्री गोळा केली जाते. मूत्रमार्ग. जेव्हा मूत्रमार्गाच्या भिंतींवर पॅथॉलॉजीज आणि जळजळ होते तेव्हाच प्रक्रियेमुळे वेदना होतात.इतर प्रकरणांमध्ये, प्रक्रिया पूर्णपणे वेदनारहित आणि जोरदार जलद आहे. स्मीअर काचेच्या स्लाइड्सवर हस्तांतरित केले जातात, कोरडे झाल्यानंतर ते डागले जातात आणि सूक्ष्मदर्शकाखाली तपासले जातात.
महिला आणि पुरुषांमधील विश्लेषण आणि सर्वसामान्य प्रमाणांचे डीकोडिंग
प्रत्येक स्मीअरसाठी, चिन्हे स्थापित केली जातात: यू - मूत्रमार्ग, सी - गर्भाशय ग्रीवा, व्ही - योनी. परीक्षेदरम्यान, सूक्ष्मदर्शकाच्या क्षेत्रामध्ये विविध जीवाणू आणि ल्यूकोसाइट्सची गणना केली जाते, ज्याच्या आधारावर पॅथॉलॉजीबद्दल निष्कर्ष काढला जाऊ शकतो, जर असेल तर. सामान्यतः निकाल चाचणीच्या दिवशी आढळू शकतो, जास्तीत जास्त 3 दिवसांच्या आत.
ल्युकोसाइट मोजणी मायक्रोस्कोप वापरून केली जाते.
पांढऱ्या रक्त पेशी कार्य करतात संरक्षणात्मक कार्य, ते शरीरात प्रवेश केलेल्या परदेशी सूक्ष्मजीवांना तटस्थ करतात. याचा अर्थ असा की जर एखाद्या व्यक्तीचे आरोग्य सामान्य असेल, तर ल्युकोसाइट्स अद्याप उपस्थित असले पाहिजेत. त्यांच्या प्रमाणाकडे लक्ष देणे आवश्यक आहे. U साठी स्मीअरमध्ये ल्युकोसाइट्सचे प्रमाण 5−10 आहे, V - 10−15 साठी. म्हणजेच, महिलांसाठीचे प्रमाण हे दृश्याच्या क्षेत्रात 15 पेक्षा जास्त नसलेले सूचक आहे. निर्देशक ओलांडणे म्हणजे काही आहेत नकारात्मक घटक, ज्यामुळे ल्युकोसाइट्सच्या रूपात शरीराला अतिरिक्त संरक्षणाची गरज भासली. जर स्मीअरमध्ये खूप कमी ल्युकोसाइट्स असतील किंवा अजिबात पाळल्या जात नसतील तर त्याचे कारण लैंगिक संभोगाची कमतरता असू शकते. बराच वेळ, वृध्दापकाळ, ज्याचा परिणाम म्हणून योनि शोष होतो, किंवा प्रतिकारशक्तीमध्ये सामान्य घट.
मूत्रमार्गात ल्युकोसाइट्स का वाढतात?
ल्यूकोसाइट्सची वाढलेली संख्या मूत्रमार्गात जळजळ होण्याचा परिणाम आहे आणि लैंगिक संक्रमित पॅथॉलॉजीज देखील शक्य आहेत. तसेच, अनेक तज्ञांच्या मते, वाढलेली कार्यक्षमतापरिणामी दिसू शकते तीव्र ताण. स्थिती सामान्य झाल्यानंतर, मूत्रमार्गातील पांढऱ्या रक्त पेशींची संख्या पुनर्संचयित केली पाहिजे. कोणत्याही परिस्थितीत, जर ल्युकोसाइट्स वाढले असतील तर, हे अधिक सखोल तपासणीसाठी आणि शक्यतो उपचारांसाठी एक संकेत असावे. औषधे. पुरुषांप्रमाणे, प्रोस्टाटायटीसच्या परिणामी पांढऱ्या रक्त पेशींच्या संख्येत वाढ होऊ शकते, ऑन्कोलॉजिकल रोग, मूत्रपिंडात क्षारांची उपस्थिती आणि मूत्रमार्गाची जळजळ.
फ्लोरा स्मीअर- एक चाचणी अनेकदा स्त्रीरोग तज्ञांनी लिहून दिली आहे. ते काय दर्शवते आणि त्याबद्दल कोणते गैरसमज आहेत?
हे विश्लेषण"सामान्य" म्हटले जाऊ शकते. या प्राथमिक निदान, जे डॉक्टरांना योनी, मूत्रमार्ग, गर्भाशय ग्रीवाच्या कालव्यामध्ये दाहक प्रक्रियेच्या उपस्थितीची पुष्टी किंवा खंडन करण्यास अनुमती देते आणि संबंधित काही निष्कर्ष देखील काढू शकतात. संभाव्य रजोनिवृत्तीकिंवा हवामान बदलरुग्णावर.
विश्लेषणाचे नेमके नाव काय आहे:
- ग्राम-स्टेन्ड स्मीअरची सूक्ष्म (बॅक्टेरियोस्कोपिक) तपासणी - हे अधिकृत नाव आहे;
- जननेंद्रियाच्या स्मीअर;
- बॅक्टेरियोस्कोपी;
- मायक्रोस्कोपी
संसर्गजन्य आणि दाहक प्रक्रियांचे निदान करण्यासाठी वापरले जाते. बॅक्टेरियोस्कोपी आपल्याला स्त्रीच्या जननेंद्रियाच्या अवयवांमध्ये बॅक्टेरिया शोधण्याची परवानगी देते: प्रोटोझोआन सूक्ष्मजीव - गोनोकोकी, ज्यामुळे गोनोरिया होतो, ट्रायकोमोनास - ट्रायकोमोनियासिसचे कारक घटक. तसेच, एक विशेषज्ञ सूक्ष्मदर्शकाद्वारे काही जीवाणू, बुरशी (कॅन्डिडा) आणि मुख्य पेशी (बॅक्टेरियल योनिओसिसचे लक्षण) पाहतील. सूक्ष्मजंतूचा प्रकार त्याच्या आकार, आकार आणि त्यावर डाग आहे की नाही, म्हणजेच तो ग्राम-पॉझिटिव्ह आहे की ग्राम-नकारात्मक आहे यावरून ठरवला जातो.
याव्यतिरिक्त, प्रत्येक बिंदूपासून स्मीअरमध्ये (योनी, मूत्रमार्ग, ग्रीवाच्या कालव्यातून घेतलेले), दृश्याच्या क्षेत्रामध्ये ल्यूकोसाइट्सची संख्या मोजली जाते. जितके जास्त आहेत तितके अधिक स्पष्टपणे दाहक प्रक्रिया. एपिथेलियम आणि श्लेष्माचे प्रमाण मोजले जाते. विशेषतः महिलांमध्ये पुनरुत्पादक वयओव्हुलेशन दरम्यान - मध्यभागी मासिक पाळी.
स्त्रीच्या जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या स्त्रावची सूक्ष्म तपासणी ही स्त्री स्त्रीरोगशास्त्रीयदृष्ट्या निरोगी आहे की नाही हे त्वरित मूल्यांकन करण्याची आणि चारपैकी एक निदान करण्याची संधी आहे:
- योनि कँडिडिआसिस (थ्रश);
- बॅक्टेरियल योनीसिस(पूर्वी गार्डनेरेलोसिस म्हणतात);
- गोनोरिया;
- ट्रायकोमोनियासिस
यापैकी एका रोगाची कोणतीही स्पष्ट चिन्हे नसल्यास, परंतु स्मीअर खराब असल्यास, सामग्रीचा सखोल अभ्यास केला जातो - बॅक्टेरियाची संस्कृती केली जाते.
स्त्रीरोगशास्त्रात संस्कृतीचे प्रदर्शन करण्याची कारणे
- जर स्मीअरमध्ये मध्यम किंवा मोठ्या प्रमाणात ल्यूकोसाइट्स असतील, परंतु संक्रमणाचा कारक एजंट ज्ञात नाही. मायक्रोस्कोपीसह सूक्ष्मजीव शोधण्यासाठी कमी मर्यादा आहे: 10 ते 4 - 10 ते 5 अंश.
- सूक्ष्मजंतू ओळखल्यास, प्रतिजैविकांना त्याची संवेदनशीलता निश्चित करण्यासाठी.
- बुरशीजन्य संसर्गाची चिन्हे असल्यास. बुरशीचा प्रकार अचूकपणे निर्धारित करण्यासाठी आणि प्रभावी अँटीमायकोटिक औषध लिहून द्या.
काही प्रकारच्या बुरशी, उदाहरणार्थ, Candida albicans (एक डिप्लोइड बुरशी), गरोदर मातांसाठी अतिशय धोकादायक असतात आणि त्यामुळे संसर्ग होऊ शकतो आणि पडदा अकाली फुटू शकतो.
पॅथॉलॉजिकल लक्षणे नसल्यास इतर प्रकारच्या Candida बुरशीवर उपचार करण्याची आवश्यकता नाही.
मुख्य पेशी आढळल्यास (बॅक्टेरियल योनिओसिसची चिन्हे), परंतु त्यांच्याशिवाय, इतर सूक्ष्मजंतू देखील उपस्थित असतात. ओळखीसाठी.
जिवाणू संस्कृती, फ्लोरा स्मीअर आणि योनिमार्गाच्या स्वच्छतेच्या डिग्रीमध्ये काय फरक आहेत?
संशोधन पद्धतीत. सामान्य स्मीअरसह, काचेवर लावलेली सामग्री विशेष रंगांनी डागली जाते आणि सूक्ष्मदर्शकाखाली तपासली जाते. आणि जेव्हा बॅक्टेरियोलॉजिकल (बॅक्टेरियोलॉजिकल, कल्चरल, मायक्रोबायोलॉजिकल) अभ्यास केला जातो, तेव्हा ते प्रथम पोषक माध्यमावर "पेरले" जाते. आणि मग, काही दिवसांनी, सूक्ष्मजीवांच्या कोणत्या वसाहती वाढल्या आहेत हे पाहण्यासाठी ते सूक्ष्मदर्शकाखाली पाहतात.
म्हणजे, जर आम्ही बोलत आहोतस्पष्ट विश्लेषणाबद्दल, आपल्याला केवळ ल्यूकोसाइट्स, एपिथेलियम आणि श्लेष्माच्या संख्येबद्दल निष्कर्ष दिला जाईल. पेरणी तातडीची नाही
तसेच, मायक्रोस्कोपीसह, आपण योनीतून शुद्धतेची डिग्री त्वरीत निर्धारित करू शकता. येथे डॉक्टर फक्त सामान्य, संधीसाधू आणि रोगजनक मायक्रोफ्लोरा यांच्यातील संबंधांचे मूल्यांकन करतात.
योनी स्वच्छतेचे क्लासिक मूल्यांकन.
अद्यतनित टेबल
पदवी | चिन्हे |
आय | डेडरलिन रॉड्स, स्क्वॅमस एपिथेलियम. |
II | नॉन-पायोजेनिक बॅक्टेरिया. ल्युकोसाइट्स सामान्य आहेत. निदान: नॉन-प्युर्युलंट बॅक्टेरियल कोल्पायटिस. |
III | पायोजेनिक (स्टॅफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, गोनोकोसी इ.) सूक्ष्मजीव. उच्चस्तरीयल्युकोसाइट्स पुवाळलेला बॅक्टेरियल कोल्पायटिस. |
IV | गोनोरिया (गोनोकोसी आढळला). |
व्ही | ट्रायकोमोनियासिस (ट्रायकोमोनास आढळले). |
सहावा | योनि कँडिडिआसिस (बुरशी आढळली). |
डॉक्टरांना मायक्रोस्कोपीने काय दिसत नाही
- गर्भधारणा.ते निश्चित करण्यासाठी, स्मीअरची आवश्यकता नाही आणि तो कोणता परिणाम दर्शवितो हे महत्त्वाचे नाही. एचसीजीसाठी रक्त तपासणी करणे, डॉक्टरांकडून स्त्रीरोग तपासणी करणे किंवा गर्भाशयाचे अल्ट्रासाऊंड करणे आवश्यक आहे. ठरवता येते मानवी कोरिओनिक गोनाडोट्रॉपिनमूत्र मध्ये, पण जननेंद्रियाच्या स्त्राव मध्ये नाही!
- गर्भाशय आणि गर्भाशयाचा कर्करोग.एंडोमेट्रियमच्या घातक ऱ्हासाचे निदान करण्यासाठी, हिस्टोलॉजिकल सामग्री आवश्यक आहे आणि मोठ्या संख्येने. आणि ते थेट गर्भाशयातून घेतात.
सीसी आणि इतर पॅथॉलॉजीज (इरोशन, ल्युकोप्लाकिया, ॲटिपिकल पेशी इ.) चे निदान सायटोलॉजिकल तपासणीच्या परिणामांवर आधारित केले जाते. हे विश्लेषण थेट गर्भाशय ग्रीवामधून, ट्रान्सफॉर्मेशन झोनमधून घेतले जाते, पॅपॅनिकोलाउ स्टेनिंग (म्हणून विश्लेषणाचे नाव - PAP चाचणी) एक विशिष्ट पद्धत वापरून. त्याला ऑन्कोसाइटोलॉजी देखील म्हणतात.
- संसर्ग (एसटीडी) दर्शवत नाही जसे की:
- नागीण;
- chlamydia (chlamydia);
- मायकोप्लाज्मा (मायकोप्लाज्मोसिस);
- ureaplasma (ureaplasmosis);
पहिल्या चार संसर्गाचे निदान पीसीआर पद्धतीने केले जाते. आणि उच्च अचूकतेसह स्मीअरमधून इम्युनोडेफिशियन्सी व्हायरसची उपस्थिती निश्चित करणे अशक्य आहे. आपल्याला रक्त तपासणी करणे आवश्यक आहे.
परीक्षेची तयारी कशी करावी आणि केव्हा आवश्यक आहे
डॉक्टर स्त्रीरोगविषयक खुर्चीवर (ती गर्भवती आहे की नाही याची पर्वा न करता) विशेष ब्रश किंवा निर्जंतुक व्होल्कमन चमचा वापरून रुग्णाकडून स्मीअर घेते. हे अजिबात दुखत नाही आणि खूप वेगवान आहे.
उदाहरणार्थ, तुम्ही क्लोरहेक्साइडिन किंवा मिरामिस्टिनने योनी स्वच्छ केल्यास उत्तम, अगदी परिपूर्ण स्मीअर मिळवणे तांत्रिकदृष्ट्या शक्य आहे. पण मुद्दा काय आहे?
मिळ्वणे विश्वसनीय परिणामस्मीअर, ते घेण्याच्या 48 तास आधी तुम्ही हे करू शकत नाही:
- डोच
- संभोग करणे;
- कोणताही वापरा योनी उत्पादनेस्वच्छता उत्पादने, अंतरंग दुर्गंधीनाशक, तसेच औषधे डॉक्टरांनी लिहून दिली नसल्यास;
- योनीच्या तपासणीचा वापर करून अल्ट्रासाऊंड करा;
- कोल्पोस्कोपी करा.
- स्त्रीरोगतज्ज्ञ किंवा प्रयोगशाळेला भेट देण्याआधी, स्त्रीरोगतज्ञाला भेट देण्याच्या 3 तास आधी, आपण लघवी करू नये.
आपण बाहेर स्मियर घेणे आवश्यक आहे मासिक रक्तस्त्राव. मासिक पाळीच्या शेवटच्या दिवशी फक्त "डॉब" असला तरीही, अभ्यास पुढे ढकलणे चांगले आहे, कारण परिणाम कदाचित वाईट असेल - मोठ्या संख्येने ल्यूकोसाइट्स आढळतील.
दारू पिण्याबाबत कोणतेही प्रतिबंध नाहीत.
प्रतिजैविक घेत असताना किंवा उपचारानंतर लगेच स्मीअर घेणे शक्य आहे का?वापरल्यानंतर 10 दिवसांच्या आत हे करणे योग्य नाही. स्थानिक क्रियाऔषधे (योनीतून) आणि घेतल्यानंतर एक महिना बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ एजंटआत
सूक्ष्म तपासणी निर्धारित केली आहे:
- स्त्रीरोगतज्ञाला भेट देताना नियोजित म्हणून;
- स्त्रीरोग रुग्णालयात दाखल केल्यावर;
- IVF आधी;
- गर्भधारणेदरम्यान (विशेषत: जर स्मीअर्स बर्याचदा खराब असतात);
- तक्रारी असल्यास: असामान्य स्त्राव, खाज सुटणे, ओटीपोटात वेदना इ.
परिणाम डीकोड करणे: मायक्रोफ्लोरामध्ये काय सामान्य मानले जाते आणि पॅथॉलॉजी काय आहे
सुरुवातीला, आम्ही तुमच्या लक्षात एक सारणी सादर करतो जी तथाकथित प्रथम श्रेणीच्या शुद्धतेचे निर्देशक प्रदर्शित करते. मूत्रमार्गाचा उल्लेख नाही (जरी सामग्री तिथून घेतली जाते), कारण आपण स्त्रीरोगविषयक आजारांबद्दल बोलत आहोत. मूत्रमार्गातील प्रक्षोभक प्रक्रियेचा उपचार यूरोलॉजिस्टद्वारे केला जातो.
निर्देशांक | योनी | ग्रीवा कालवा |
ल्युकोसाइट्स | दृश्य क्षेत्रात 0-10 | 0-30 दृष्टीक्षेपात |
उपकला | पुरुषांच्या टप्प्यावर अवलंबून. सायकल | |
चिखल | माफक प्रमाणात | |
ट्रायकोमोनास | नाही | |
गोनोकोकी | नाही | |
मुख्य पेशी | नाही | |
कॅन्डिडा | नाही | |
मायक्रोफ्लोरा |
ग्राम-पॉझिटिव्ह रॉड्स |
अनुपस्थित |
एपिथेलियम - उपकला पेशींची संख्या मोजली जात नाही, कारण त्यात नसते निदान मूल्य. पण खूप अल्प प्रमाणातएपिथेलियम एट्रोफिक प्रकारचे स्मीअर दर्शवते - रजोनिवृत्ती दरम्यान स्त्रियांमध्ये उद्भवते.
ल्युकोसाइट्स - "दृश्य क्षेत्र" मध्ये मोजले जातात:
- 10 पेक्षा जास्त नाही - एक लहान रक्कम;
- 10-15 - मध्यम रक्कम;
- 30-50 - मोठ्या संख्येने, स्त्री लक्षात येते पॅथॉलॉजिकल लक्षणे, आणि डॉक्टर, तपासणीनंतर, योनी आणि (किंवा) गर्भाशय ग्रीवामध्ये दाहक प्रक्रियेचे निदान करतात.
श्लेष्मा (श्लेष्मा स्ट्रँड्स)- सामान्यपणे उपस्थित असले पाहिजे, परंतु जळजळ दरम्यान मोठ्या प्रमाणात उद्भवते. मूत्रमार्गात श्लेष्मा नसावा.
रॉड फ्लोरा किंवा gr lactomorphotypes- सर्वसामान्य प्रमाण, हे जंतूंपासून योनीचे संरक्षण आहे.
ट्रायकोमोनास, गोनोकोकी आणि मुख्य पेशी येथे निरोगी स्त्रीगर्भाशय ग्रीवा किंवा योनीमध्ये काहीही नसावे. Candida देखील सहसा अनुपस्थित आहे. कमीतकमी लक्षणीय प्रमाणात, जे वनस्पतींचे विश्लेषण करताना आढळते.
स्मीअरची उपयुक्तता फारशी नाही. पण जर एखाद्या महिलेला हॉस्पिटलमध्ये ॲडमिट केले असेल, तर तिथेच प्रारंभिक परीक्षाखुर्चीवर, एक नवीन घ्या.
परिणाम सहसा 7-14 दिवसांसाठी वैध असतात. म्हणून, जर तुम्हाला शस्त्रक्रियेपूर्वी ते घेणे आवश्यक असेल तर, रुग्णालयात दाखल होण्यापूर्वी 3 दिवस आधी ते करा. विहित चाचण्यांपैकी शेवटची.
जिवाणू संस्कृतीत काय आढळते
एक स्त्रीरोगतज्ञ संस्कृती चाचणीच्या निकालाचा उत्तम उलगडा करू शकतो. परंतु तुम्ही स्वतः, जर तुम्ही खालील माहिती वाचली तर तुमचे विश्लेषण अंदाजे समजेल.
सूक्ष्मजीवांची संख्या "क्रॉस" द्वारे व्यक्त केली जाऊ शकते:
- "+" - लहान रक्कम;
- "++" - मध्यम रक्कम;
- "+++" - मोठ्या प्रमाणात;
- “++++” – मुबलक वनस्पती.
परंतु अधिक वेळा मायक्रोफ्लोराच्या प्रतिनिधींची संख्या अंशांमध्ये व्यक्त केली जाते. उदाहरणार्थ: Klebsiella: 10 ते 4 था पॉवर. तसे, हे एन्टरोबॅक्टेरियाच्या प्रतिनिधींपैकी एक आहे. ग्राम-नकारात्मक रॉड, एरोबिक सूक्ष्मजीव. सर्वात धोकादायक रोगजनकांपैकी एक, जरी तो केवळ संधीसाधू आहे. याचे कारण असे की क्लेबसिएला बहुतेक बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ एजंट्सना प्रतिरोधक (रोगप्रतिकारक) आहे.
खाली आम्ही संशोधन परिणामांमध्ये दिसणाऱ्या इतर सामान्य संज्ञांचे वर्णन करतो किंवा तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांकडून ऐकू शकता.
सूर म्हणजे कँडिडिआसिस किंवा दुसऱ्या शब्दांत थ्रश. त्यावर अँटीमायकोटिक (अँटीफंगल) औषधांचा उपचार केला जातो.
ब्लास्टोस्पोर्स आणि स्यूडोमायसीलियम यीस्ट सारखी बुरशी - कँडिडिआसिस किंवा इतर बुरशीजन्य रोग, सहसा थ्रश प्रमाणेच उपचार केले जातात.
डिप्थेरॉइड्स - सशर्त रोगजनक सूक्ष्मजीव, शास्त्रज्ञांच्या संशोधनाच्या निकालांनुसार, बहुतेक स्त्रियांमध्ये सुमारे 10% मायक्रोफ्लोराचा समावेश असतो, तसेच स्ट्रेप्टोकोकी, स्टॅफिलोकोकी, कोली, गार्डनरेला. जर वनस्पतींना त्रास होत असेल तर त्यांची संख्या वाढते.
मिश्रित वनस्पती हे सर्वसामान्य प्रमाण आहे, जर रोगाची लक्षणे नसतील तर केवळ ल्यूकोसाइट्स किंवा त्यांच्यामध्ये तीव्र वाढ (40-60-100). 15-20 हे सर्वसामान्य प्रमाण आहे, विशेषतः गर्भधारणेदरम्यान.
एन्टरोकोकस- प्रतिनिधी आतड्यांसंबंधी मायक्रोफ्लोरा, जे कधीकधी योनीमध्ये संपते. ग्राम-पॉझिटिव्ह कोकी. आम्ही Enterococcus faecalis बद्दल बोलत आहोत. एन्टरोकोकस कोलाई - ई. कोली देखील आहे. सामान्यतः 10 ते 4 थ्या पॉवरपेक्षा जास्त एकाग्रतेवर अप्रिय लक्षणे उद्भवतात.
स्यूडोमोनास एरुगिनोसा- ग्राम-नकारात्मक जीवाणू. बर्याचदा कमी प्रतिकारशक्ती असलेल्या लोकांना प्रभावित करते. त्यात प्रतिजैविकांना चांगला प्रतिकार असतो, ज्यामुळे उपचार प्रक्रिया कठीण होते.
पॉलिमॉर्फिक रॉड- योनि बायोसेनोसिसचा एक सामान्य प्रतिनिधी. जर ल्युकोसाइट्सची संख्या सामान्य असेल आणि कोणतीही तक्रार नसेल तर त्याची उपस्थिती चिंताजनक नसावी.
लाल रक्तपेशी - स्मीअरमध्ये कमी प्रमाणात असू शकतात, विशेषत: जर ते दाहक प्रक्रियेदरम्यान घेतले गेले असेल किंवा थोडासा रक्तस्त्राव झाला असेल.
कोकस किंवा कोकोबॅसिलरी फ्लोरा- सहसा योनी किंवा गर्भाशय ग्रीवामध्ये संसर्गजन्य प्रक्रियेसह उद्भवते. जर एखाद्या महिलेच्या तक्रारी असतील तर ते आवश्यक आहे बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ उपचार- योनीचे निर्जंतुकीकरण.
डिप्लोकोकी हा एक प्रकारचा जीवाणू (कोकी) आहे. IN लहान प्रमाणातइजा पोहचवू नका. गोनोकोसीचा अपवाद वगळता - गोनोरियाचे कारक घटक. तिच्यावर नेहमीच उपचार केले जातात.
आणि शेवटी, येथे सामान्य संक्षेप आहेत जे चाचणी परिणाम फॉर्मवर लिहिलेले आहेत:
- एल - ल्युकोसाइट्स;
- Ep - एपिथेलियम;
- पीएल. ep - सपाट एपिथेलियम;
- Gn (gn) - गोनोकोकस, गोनोरियाचा कारक घटक;
- ट्रायच हा ट्रायकोमोनास आहे, ट्रायकोमोनियासिसचा कारक घटक.
फ्लोरा स्मीअर विश्लेषण स्त्रीरोगशास्त्रातील सर्वात महत्वाच्या निदान पद्धतींपैकी एक आहे. योनी, गर्भाशय ग्रीवा किंवा मूत्रमार्गाच्या श्लेष्मल झिल्लीतून स्मीअर घेतला जातो. हे विश्लेषण आपल्याला जननेंद्रियाच्या प्रणालीच्या मायक्रोफ्लोराच्या स्थितीचे मूल्यांकन करण्यास आणि रोगजनक सूक्ष्मजीवांची उपस्थिती ओळखण्यास अनुमती देते.
स्त्रीरोगतज्ज्ञांद्वारे प्रतिबंधात्मक तपासणी दरम्यान आणि जननेंद्रियाच्या प्रणालीतील तक्रारींच्या उपस्थितीत स्त्रियांमधील वनस्पतींसाठी स्मीअर चाचणी केली जाते. यात समाविष्ट: वेदनादायक संवेदनाखालच्या ओटीपोटात, खाज सुटणे, योनीमध्ये जळजळ, स्त्राव, संभाव्य दाहक प्रक्रिया सूचित करते. थ्रश टाळण्यासाठी आणि गर्भधारणेचे नियोजन करताना अँटीबायोटिक थेरपीच्या कोर्सच्या शेवटी हे विश्लेषण करणे देखील उचित आहे.
हे विश्लेषण का लिहून दिले आहे?
सामान्यतः योनिमार्गाचा स्मीअर हा स्त्रीच्या नियमित वैद्यकीय तपासणीचा भाग असतो. हे स्त्रीरोग तपासणी दरम्यान तज्ञाद्वारे केले जाते. तसेच कुंपण जैविक साहित्यमूत्रमार्ग आणि गर्भाशय ग्रीवा पासून चालते.
हे निदान आपल्याला शोधण्याची परवानगी देते संभाव्य समस्यासह महिला आरोग्य, जसे की दाहक प्रक्रिया किंवा संसर्गामुळे होणारा रोग. वैद्यकीय परिभाषेत, अशा अभ्यासाचे दुसरे नाव आहे - बॅक्टेरियोस्कोपी.
खालील रोगांचा संशय असल्यास स्त्रीरोगविषयक स्मीअर घेतला जातो:
- किंवा योनिशोथ;
रुग्णाला खालील तक्रारी असल्यास विशेषज्ञ स्मीअर लिहून देऊ शकतात:
- लैंगिक संभोग दरम्यान वेदना.
- अप्रिय वास भरपूर स्त्रावरंग बदलासह.
गर्भधारणेचे नियोजन करताना आणि अँटीबायोटिक थेरपीनंतर स्मीअर घेतला जातो. याव्यतिरिक्त, स्मीअर आपल्याला स्त्रीरोगविषयक रोगांच्या उपचारांमध्ये थेरपीच्या प्रभावीतेचे परीक्षण करण्यास अनुमती देते.
पद्धतीचे फायदे:
- वेदनारहित प्रक्रिया.
- स्मीअर चाचणीच्या तयारीसाठी सोपे नियम.
- मादी रोगांच्या उपचारांच्या प्रभावीतेचे परीक्षण करणे.
- जननेंद्रियाच्या प्रणालीचे अनेक रोग ओळखण्याची शक्यता.
सह प्रतिबंधात्मक हेतूमहिलांना नियतकालिक आवश्यक आहे हे निदान. हे संभाव्य अवांछित परिणाम टाळण्यास मदत करेल.
प्रसूतीची तयारी
काही डॉक्टर म्हणतात की या चाचणीसाठी विशेष तयारीची आवश्यकता नाही, तथापि, हे खरे नाही. परिणामांची विश्वासार्हता सुनिश्चित करण्यासाठी, रुग्णाला 2-3 तास शौचालयात न जाण्याचा सल्ला दिला जातो, कारण लघवी सर्व रोगजनक जीवाणू आणि संक्रमण धुवून टाकू शकते, ज्यामुळे उपस्थित डॉक्टरांना आपल्या पॅथॉलॉजिकल स्थितीची कारणे निश्चित करणे कठीण होते. .
डचिंग, योनि सपोसिटरीज आणि बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा साबण देखील अविश्वसनीय निर्देशकांमध्ये योगदान देतात. मासिक पाळी संपल्यानंतर महिलांनी ही चाचणी घेणे आवश्यक आहे आणि त्याव्यतिरिक्त, बायोमटेरियल घेण्याच्या 2 दिवस आधी सर्व रुग्णांनी कोणत्याही लैंगिक संभोगापासून परावृत्त केले पाहिजे.
शरण कसे जाते?
जेव्हा तुम्ही क्लिनिकमध्ये नियमित भेटीसाठी त्याच्याकडे येतो तेव्हा किंवा तुम्ही सशुल्क प्रयोगशाळेत जाता तेव्हा बहुतेकदा विश्लेषण डॉक्टरांकडून घेतले जाते, जेथे प्रसूती तज्ञ आणि वैद्यकीय कर्मचारीते तुमच्याकडून बायोमटेरियल घेतात.
स्त्रीरोगतज्ञ, प्रसूतीतज्ञ किंवा इतर कोणतेही वैद्यकीय कर्मचारीयोनी, मूत्रमार्ग आणि मानेच्या कालव्यावर तीन बिंदूंवरील काठीच्या आकारात एक विशेष डिस्पोजेबल स्पॅटुला हलकेच जातो.
पुरुषांमध्ये, यूरोलॉजिस्ट किंवा दुसरा डॉक्टर मूत्रमार्गात एक विशेष डिस्पोजेबल प्रोब घालतो, त्याच्या अक्षाभोवती अनेक वेळा वळवतो आणि विश्लेषण करतो. अभ्यास कारणीभूत आहे असे मानले जात नाही वेदनातथापि, हे डॉक्टरांच्या निष्काळजीपणाला वगळत नाही, तसेच वैयक्तिक संवेदनशीलता किंवा एखाद्या विशिष्ट रोगाची उपस्थिती, ज्यामुळे अस्वस्थता येते.
विश्लेषण फॉर्मवरील अक्षरांचा अर्थ
डॉक्टर पूर्ण नावे वापरत नाहीत, परंतु संक्षेप - प्रत्येक विश्लेषण पॅरामीटर्सची पहिली अक्षरे. समजून घेण्यासाठी सामान्य मायक्रोफ्लोराअक्षर चिन्हांचे ज्ञान खूप मदत करेल.
तर, ही अक्षरे काय आहेत:
- ज्या भागांमधून सामग्री घेतली जाते त्या भागांचे संक्षेप V (योनी), C (गर्भाशयाचे ग्रीवाचे क्षेत्र) आणि U (मूत्रमार्ग किंवा मूत्रमार्गाच्या कालवा) या अक्षरांद्वारे नियुक्त केले जातात;
- एल - ल्युकोसाइट्स, ज्याचे मूल्य सामान्य परिस्थितीत आणि पॅथॉलॉजीमध्ये समान असू शकत नाही;
- Ep - एपिथेलियम किंवा Pl.Ep - स्क्वॅमस एपिथेलियम;
- GN - गोनोकोकस (गोनोरियाचा "गुन्हेगार");
- ट्रायच - ट्रायकोमोनास (ट्रायकोमोनियासिसचे कारक घटक).
स्मीअरमध्ये श्लेष्मा असू शकतो, जे सामान्य अंतर्गत वातावरण (PH) दर्शवते. उपयुक्त काड्याडोडरलिन (किंवा लैक्टोबॅसिली), ज्याचा आकार सर्व फायदेशीर बॅक्टेरियाच्या 95% इतका आहे.
काही प्रयोगशाळा विशिष्ट प्रकारच्या जीवाणूंची सामग्री चिन्हांकित करण्याचा नियम बनवतात. उदाहरणार्थ, कुठेतरी ते यासाठी “+” चिन्ह वापरतात. हे 4 श्रेणींमध्ये वर्गीकृत केले आहे, जेथे एक प्लस क्षुल्लक सामग्री आहे, आणि कमाल मूल्य(4 pluses) त्यांच्या विपुलतेशी संबंधित आहेत.
स्मीअरमध्ये फ्लोरा नसल्यास, "abs" संक्षेप दर्शविला जातो (लॅटिन, या प्रकारचा फ्लोरा अस्तित्वात नाही).
मायक्रोस्कोपीसह डॉक्टर कोणते दिसत नाहीत?
या विश्लेषणाचा वापर करून, शरीराच्या खालील परिस्थिती किंवा रोग निर्धारित केले जाऊ शकत नाहीत:
1) गर्भाशय आणि गर्भाशयाचा कर्करोग. एंडोमेट्रियमच्या घातक ऱ्हासाचे निदान करण्यासाठी, हिस्टोलॉजिकल सामग्री आवश्यक आहे आणि मोठ्या प्रमाणात. आणि वेगळ्या निदान क्युरेटेज दरम्यान ते थेट गर्भाशयातून घेतात.
२) . ते निश्चित करण्यासाठी, स्मीअरची आवश्यकता नाही आणि तो कोणता परिणाम दर्शवितो हे महत्त्वाचे नाही. एचसीजीसाठी रक्त तपासणी करणे, डॉक्टरांकडून स्त्रीरोग तपासणी करणे किंवा गर्भाशयाचे अल्ट्रासाऊंड करणे आवश्यक आहे. मूत्रात मानवी कोरिओनिक गोनाडोट्रॉपिन शोधणे शक्य आहे, परंतु जननेंद्रियाच्या स्त्रावमध्ये नाही!
3) सीसी आणि इतर पॅथॉलॉजीज (ल्युकोप्लाकिया, कोइलोसाइटोसिस, एचपीव्ही संसर्ग, ऍटिपिकल पेशी इ.) चे निदान सायटोलॉजिकल तपासणीच्या निकालांच्या आधारे केले जाते. हे विश्लेषण थेट गर्भाशय ग्रीवामधून, ट्रान्सफॉर्मेशन झोनमधून, पॅपॅनिकोलाउ स्टेनिंग (म्हणून विश्लेषणाचे नाव - पीएपी चाचणी) सह विशिष्ट पद्धत वापरून केले जाते. त्याला ऑन्कोसाइटोलॉजी देखील म्हणतात.
4) संसर्ग (एसटीडी) दर्शवत नाही जसे की:
- (क्लॅमिडीया);
- (मायकोप्लाज्मोसिस);
- (ureaplasmosis);
पहिल्या चार संसर्गाचे निदान पीसीआर पद्धतीने केले जाते. आणि उच्च अचूकतेसह स्मीअरमधून इम्युनोडेफिशियन्सी व्हायरसची उपस्थिती निश्चित करणे अशक्य आहे. आपल्याला रक्त तपासणी करणे आवश्यक आहे.
वनस्पतींसाठी स्मीअर मानक
चाचणी परिणाम प्राप्त केल्यानंतर, कधीकधी डॉक्टरांनी लिहिलेली संख्या आणि अक्षरे समजणे खूप कठीण होऊ शकते. हे प्रत्यक्षात इतके क्लिष्ट नाही. तुमच्याकडे आहे की नाही हे समजून घेण्यासाठी स्त्रीरोगविषयक रोग, वनस्पतींसाठी स्मीअर विश्लेषणाचा उलगडा करताना, आपल्याला सामान्य निर्देशक माहित असणे आवश्यक आहे. त्यापैकी बरेच नाहीत.
स्मीअर चाचण्यांमध्ये प्रौढ स्त्रीसामान्य निर्देशक खालीलप्रमाणे आहेत:
- - उपस्थित असणे आवश्यक आहे, परंतु केवळ कमी प्रमाणात.
- (एल) - या पेशींच्या उपस्थितीला परवानगी आहे कारण ते संसर्गाशी लढण्यास मदत करतात. योनी आणि मूत्रमार्गात ल्युकोसाइट्सची सामान्य संख्या दहापेक्षा जास्त नाही आणि ग्रीवाच्या भागात - तीस पर्यंत.
- (pl.ep.) - सामान्यतः त्याचे प्रमाण दृश्याच्या क्षेत्रात पंधरा पेशींच्या आत असावे. जर संख्या जास्त असेल तर हा दाहक रोगांचा पुरावा आहे. कमी असल्यास हार्मोनल विकारांचे लक्षण आहे.
- Dederlein sticks - एक निरोगी स्त्री त्यांना भरपूर असावे. लॅक्टोबॅसिलीची एक लहान संख्या विस्कळीत योनि मायक्रोफ्लोरा दर्शवते.
विश्लेषणाच्या परिणामांमध्ये कॅन्डिडा बुरशी, लहान रॉड्स, हरभरा(-) कोकी, ट्रायकोमोनास, गोनोकोकी आणि इतर सूक्ष्मजीवांची उपस्थिती रोगाची उपस्थिती दर्शवते आणि अधिक आवश्यक आहे. खोल संशोधनआणि उपचार पद्धती.
स्त्रियांमधील सामान्य स्मीअर (वनस्पती) उलगडण्यासाठी सारणी
स्त्रियांमध्ये फ्लोरा साठी स्मियर विश्लेषणाच्या परिणामांचे ब्रेकडाउन खालील तक्त्यामध्ये सादर केले आहे:
निर्देशांक | सामान्य मूल्ये | ||
योनी (V) | ग्रीवा कालवा (C) | मूत्रमार्ग (U) | |
ल्युकोसाइट्स | 0-10 | 0-30 | 0-5 |
उपकला | 5-10 | 5-10 | 5-10 |
चिखल | माफक प्रमाणात | माफक प्रमाणात | |
गोनोकोकी(जीएन) | नाही | नाही | नाही |
ट्रायकोमोनास | नाही | नाही | नाही |
मुख्य पेशी | नाही | नाही | नाही |
Candida (यीस्ट) | नाही | नाही | नाही |
मायक्रोफ्लोरा | मोठ्या संख्येने ग्राम+ रॉड्स (डेडरलिन रॉड्स) | नाही | नाही |
फ्लोरा स्मीअरवर आधारित शुद्धतेचे अंश
स्मीअरच्या परिणामांवर अवलंबून, योनिमार्गाच्या स्वच्छतेचे 4 अंश आहेत. शुद्धतेचे अंश योनीच्या मायक्रोफ्लोराची स्थिती दर्शवतात.
- शुद्धतेची पहिली पदवी: ल्यूकोसाइट्सची संख्या सामान्य आहे. बहुतेक योनि मायक्रोफ्लोरा लैक्टोबॅसिली (डोडरलिन बॅसिली, लैक्टोमॉर्फोटाइप) द्वारे दर्शविले जाते. एपिथेलियमचे प्रमाण मध्यम आहे. श्लेष्मा - मध्यम. शुद्धतेची पहिली पदवी म्हणजे आपल्यासाठी सर्वकाही सामान्य आहे: मायक्रोफ्लोरा ठीक आहे, तुमची प्रतिकारशक्ती चांगली आहे आणि तुम्हाला जळजळ होण्याचा धोका नाही.
- शुद्धतेची दुसरी पदवी: ल्यूकोसाइट्सची संख्या सामान्य आहे. योनिमार्गातील मायक्रोफ्लोरा कोकल फ्लोरा किंवा यीस्ट बुरशीसह फायदेशीर लैक्टोबॅसिली द्वारे दर्शविले जाते. एपिथेलियमचे प्रमाण मध्यम आहे. श्लेष्माचे प्रमाण मध्यम आहे. योनिमार्गाच्या स्वच्छतेची दुसरी डिग्री देखील सामान्य आहे. तथापि, मायक्रोफ्लोराची रचना यापुढे आदर्श नाही, याचा अर्थ स्थानिक प्रतिकारशक्तीकमी केले आणि बरेच काही आहेत उच्च धोकाभविष्यात जळजळ.
- शुद्धतेची तिसरी पदवी: ल्यूकोसाइट्सची संख्या सामान्यपेक्षा जास्त आहे. मायक्रोफ्लोराचा मुख्य भाग रोगजनक बॅक्टेरिया (कोकी, यीस्ट बुरशी) द्वारे दर्शविला जातो, लैक्टोबॅसिलीची संख्या कमी असते. उपकला आणि श्लेष्मा भरपूर आहे. शुद्धतेची तिसरी पदवी आधीच जळजळ आहे ज्याचा उपचार करणे आवश्यक आहे.
- शुद्धतेची चौथी पदवी: ल्यूकोसाइट्सची संख्या खूप मोठी आहे (संपूर्ण दृश्य क्षेत्र, पूर्णपणे). मोठ्या संख्येने रोगजनक बॅक्टेरिया, लैक्टोबॅसिलीची अनुपस्थिती. उपकला आणि श्लेष्मा भरपूर आहे. शुद्धतेचा चौथा अंश गंभीर जळजळ दर्शवतो ज्यास त्वरित उपचार आवश्यक आहेत.
शुद्धतेचे पहिले आणि द्वितीय अंश सामान्य आहेत आणि उपचारांची आवश्यकता नाही. या अंशांवर, स्त्रीरोगविषयक हाताळणींना परवानगी आहे (ग्रीवा बायोप्सी, गर्भाशयाच्या क्युरेटेज, हायमेन रिस्टोरेशन, हिस्टेरोसॅल्पिंगोग्राफी, विविध ऑपरेशन्स इ.)
शुद्धतेचे तिसरे आणि चौथे अंश जळजळ आहेत. या अंशांवर, कोणत्याही स्त्रीरोगविषयक हाताळणी contraindicated आहेत. आपल्याला प्रथम जळजळ उपचार करणे आवश्यक आहे आणि नंतर पुन्हा स्मीअर चाचणी घेणे आवश्यक आहे.
स्मीअरमध्ये कोकल फ्लोरा म्हणजे काय?
कोकी हे जीवाणू असतात ज्यांचा आकार गोलाकार असतो. ते सामान्यपणे आणि विविधतेसह दोन्ही होऊ शकतात दाहक रोग. सामान्यतः, एकल कोकी स्मीअरमध्ये आढळतात. तर रोगप्रतिकारक संरक्षणकमी होते, स्मीअरमध्ये कोकोबॅसिलरी फ्लोराचे प्रमाण वाढते. Cocci सकारात्मक (gr+) किंवा ऋण (gr-) असू शकते. gr+ आणि gr-cocci मध्ये काय फरक आहे?
च्या साठी तपशीलवार वर्णनसूक्ष्मजीवशास्त्रज्ञ, बॅक्टेरियाचा आकार, आकार आणि इतर वैशिष्ट्ये दर्शविण्याव्यतिरिक्त, "ग्रॅम स्टेनिंग" नावाच्या विशेष पद्धतीचा वापर करून तयारीवर डाग लावतात. स्मीअर धुतल्यानंतर रंगीत राहणारे सूक्ष्मजीव "ग्राम-पॉझिटिव्ह" किंवा gr+ मानले जातात आणि धुतल्यावर जे सूक्ष्मजीव रंगीत होतात ते "ग्राम-नकारात्मक" किंवा gr- आहेत. ग्राम-पॉझिटिव्ह बॅक्टेरियामध्ये, उदाहरणार्थ, स्ट्रेप्टोकोकी, स्टॅफिलोकॉसी, एन्टरोकोकी आणि लैक्टोबॅसिली यांचा समावेश होतो. ग्राम-नकारात्मक कोकीमध्ये गोनोकोकी, एस्चेरिचिया कोली आणि प्रोटीयस यांचा समावेश होतो.
डोडरलिन स्टिक्स म्हणजे काय?
Doderlein bacilli, किंवा, ज्यांना lactobacilli आणि lactobacilli असेही म्हणतात, हे सूक्ष्मजीव आहेत जे लॅक्टिक ऍसिड तयार करून रोगजनक संक्रमणांपासून योनीचे संरक्षण करतात, जे अम्लीय वातावरण राखण्यास आणि रोगजनक वनस्पती नष्ट करण्यात मदत करतात.
लैक्टोबॅसिलीची संख्या कमी होणे हे विकार दर्शवते आम्ल-बेस शिल्लकयोनीतील मायक्रोफ्लोरा आणि त्याचे क्षारीय बाजूला स्थलांतर, जे बर्याचदा सक्रिय असलेल्या स्त्रियांमध्ये आढळते लैंगिक जीवन. योनीच्या pH वर रोगजनक सूक्ष्मजीव आणि संधीसाधू सूक्ष्मजीव (जे काहीवेळा योनीमध्ये सामान्यपणे आढळतात) या दोन्हींद्वारे लक्षणीयरीत्या प्रभावित होतात.
गर्भधारणेदरम्यान फ्लोरा स्मीअर
प्रत्येक महिलेचा मायक्रोफ्लोरा काटेकोरपणे वैयक्तिक असतो आणि त्यात साधारणपणे 95% लैक्टोबॅसिली असते, जे लैक्टिक ऍसिड तयार करतात आणि स्थिर पीएच राखतात. अंतर्गत वातावरण. परंतु संधीसाधू वनस्पती देखील योनीमध्ये सामान्यपणे उपस्थित असतात. त्याला त्याचे नाव मिळाले कारण ते केवळ विशिष्ट परिस्थितींमध्ये रोगजनक बनते.
याचा अर्थ योनीमध्ये उपस्थिती असताना अम्लीय वातावरण, संधीसाधू वनस्पतींमुळे कोणतीही गैरसोय होत नाही आणि सक्रियपणे पुनरुत्पादन होत नाही. यामध्ये यीस्ट सारखी बुरशी समाविष्ट आहे, जी काही विशिष्ट परिस्थितींमध्ये योनि कँडिडिआसिस होऊ शकते, तसेच गार्डनरेला, स्टॅफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, जी इतर परिस्थितींमध्ये स्त्रीमध्ये बॅक्टेरियल योनिओसिस (दाहक प्रक्रिया) होऊ शकते.
एका महिलेची वनस्पती बहुतेक कारणांमुळे बदलू शकते विविध कारणे- प्रतिकारशक्ती कमी होणे, प्रतिजैविक घेणे, सामान्य संसर्गजन्य रोग आणि मधुमेह. मायक्रोफ्लोरा बदलू शकणारे या घटकांपैकी एक म्हणजे हार्मोनल पातळीत बदल. अशा प्रकारे, गरोदर स्त्री गर्भधारणेच्या शेवटपर्यंत अक्षरशः एस्ट्रोजेन तयार करत नाही, परंतु मोठ्या प्रमाणात हार्मोन प्रोजेस्टेरॉन तयार करते. या हार्मोनल पार्श्वभूमीडोडरलीनच्या रॉड्स 10 पट वाढू देतात, म्हणून शरीर गर्भधारणेदरम्यान संभाव्य संसर्गापासून गर्भाचे संरक्षण करण्याचा प्रयत्न करते. म्हणून, योनीच्या स्वच्छतेची डिग्री निश्चित करण्यासाठी नियोजित गर्भधारणेपूर्वी तपासणी करणे फार महत्वाचे आहे. जर हे केले नाही, तर गर्भधारणेदरम्यान संधीसाधू वनस्पती सक्रिय होऊ शकते आणि कारणीभूत ठरू शकते विविध रोगयोनी
कँडिडिआसिस, बॅक्टेरियल योनिओसिस, गार्डनरेलोसिस, गोनोरिया, ट्रायकोमोनियासिस - ही रोगांची संपूर्ण यादी नाही जी योनीच्या भिंती कमकुवत आणि सैल करतात. हे धोकादायक आहे कारण बाळाच्या जन्मादरम्यान फाटणे उद्भवू शकते, जे योनी स्वच्छ आणि निरोगी असल्यास घडले नसते. मायकोप्लाज्मोसिस, क्लॅमिडीया आणि यूरियाप्लाज्मोसिस सारखे रोग स्मीअर विश्लेषणाद्वारे शोधले जात नाहीत आणि हे रोगजनक सूक्ष्मजीव केवळ पीसीआर पद्धतीचा वापर करून रक्त तपासणीद्वारे शोधले जाऊ शकतात ( पॉलिमरेज साखळी प्रतिक्रिया), विशेष मार्कर वापरून.
नोंदणीच्या वेळी गर्भवती महिलेकडून स्मीअर चाचणी घेतली जाते आणि नंतर 30 आणि 38 आठवड्यांच्या निरीक्षणासाठी. सहसा, योनिमार्गाच्या मायक्रोफ्लोराच्या स्थितीचे मूल्यांकन करण्यासाठी, डॉक्टर योनिमार्गाच्या स्वच्छतेच्या तथाकथित अंशांबद्दल बोलतात, ज्या स्त्रीला माहित असणे आवश्यक आहे आणि गर्भधारणेदरम्यान आवश्यक डिग्री राखली गेली आहे.
मध्ये ल्युकोसाइट्स मादी शरीरसंरक्षणात्मक कार्य करा. त्यांची उपस्थिती सूचित करते की स्थानिक प्रतिकारशक्ती सामान्य आहे.
परंतु काहीवेळा चाचण्या स्मीअरमध्ये मोठ्या प्रमाणात ल्युकोसाइट्स प्रकट करतात. हे स्पष्टपणे विशिष्ट रोगांची उपस्थिती दर्शवते, जे अधिक सखोल तपासणीद्वारे ओळखले जाऊ शकते.
नियमानुसार, जेव्हा शरीरात दाहक प्रक्रिया होते तेव्हा यापैकी अनेक पेशी तयार होतात. ते प्रभावित क्षेत्राकडे धावतात आणि तेथे ते धोकादायक सूक्ष्मजंतूंशी लढू लागतात. अधिक सूक्ष्मजंतू, अधिक ल्युकोसाइट्स तयार होतात.
स्मीअरमध्ये ल्युकोसाइट्स का वाढतात याची कारणे भिन्न असू शकतात. हे संक्रमण असण्याची शक्यता आहे. शरीरावर परिणाम होऊ शकतो हानिकारक प्रभावअनेक पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर रोगजनक. आणखी एक घटक म्हणजे एलर्जीचा प्रभाव.
स्मीअरमध्ये ल्युकोसाइट्सचे प्रमाण
पांढऱ्या रक्त पेशी खेळतात मोठी भूमिकास्त्रीच्या आरोग्यामध्ये:
- विविध व्हायरल आणि संसर्गजन्य रोगजनकांच्या विरूद्ध लढ्यात योगदान द्या;
- सामान्य पॅथॉलॉजिकल रोगांच्या विकासास हातभार लावतात.
स्मीअरमध्ये ल्यूकोसाइट्सची संख्या दृश्याच्या क्षेत्रात 15 युनिट्सपर्यंत असावी. हे सर्वसामान्य प्रमाण मानले जाते. मूत्रमार्गात ल्युकोसाइट्सची संख्या 5 युनिट्सपेक्षा जास्त नसावी, योनीमध्ये - 10 युनिट्स आणि गर्भाशय ग्रीवामध्ये - 15 युनिट्स.
जर ल्युकोसाइट्सची पातळी सर्वसामान्य प्रमाणापेक्षा जास्त असेल आणि 20, 30, 40 किंवा 50 दर्शवेल, तर हे सूचित करते की मूत्रमार्गात दाहक आणि संसर्गजन्य प्रक्रिया आहेत.
स्मीअरमध्ये ल्युकोसाइट्स का वाढतात: कारणे
स्त्रियांमध्ये, स्मीअरमध्ये उंचावलेल्या पांढऱ्या रक्त पेशींची कारणे विविध प्रकारचे रोग दर्शवू शकतात, जसे की अंतर्गत अवयव, आणि पॅथॉलॉजीज प्रजनन प्रणाली.
मादी शरीरात कोणत्याही दाहक प्रक्रियेसह, ल्यूकोसाइट्सची परिमाणात्मक रचना जोरदारपणे वाढते. उदाहरणार्थ, योनीचा दाह द्वारे provoked आहे तीव्र वाढस्मीअरमध्ये ल्युकोसाइट्सची रचना.
आपल्याला हे माहित असणे आवश्यक आहे की जितके अधिक ल्युकोसाइट विश्लेषण दर्शविले गेले, सध्याच्या रोगाची स्थिती अधिक तीव्र आहे. जर स्त्रीच्या शरीरात असेल तर तीव्र दाह, या प्रकरणात, दृश्याच्या क्षेत्रात शंभर ल्यूकोसाइट्स असू शकतात.
मग याचा अर्थ काय? स्मीअरमधील स्त्रीच्या ल्युकोसाइट्सची पातळी वाढलेली सर्वात सामान्य परिस्थिती यामुळे होते खालील कारणे:
- - ग्रीवा (ग्रीवा) कालव्याची जळजळ;
- - परिशिष्टांमध्ये दाहक प्रक्रियेची उपस्थिती ( फेलोपियनकिंवा अंडाशय);
- - योनिमार्गाच्या श्लेष्मल त्वचेची जळजळ;
- एंडोमेट्रिटिस - गर्भाशयाच्या म्यूकोसाची जळजळ;
- – दाहक प्रक्रियामूत्रमार्ग मध्ये;
- जननेंद्रियाच्या क्षेत्रातील ऑन्कोलॉजिकल पॅथॉलॉजीज;
- लैंगिक संक्रमित संक्रमण (,).
सहसा, स्मीअरमध्ये उंचावलेल्या पांढऱ्या रक्त पेशी दीर्घकाळापर्यंत कोणत्याही प्रकारे प्रकट होत नाहीत. एखाद्या महिलेला हे देखील समजत नाही की तिच्या शरीरात एक दाहक प्रक्रिया सक्रियपणे विकसित होत आहे जोपर्यंत ती नियमित तपासणी दरम्यान चाचण्या घेत नाही.
असे असले तरी, काहीवेळा तुम्हाला ही लक्षणे दिसू शकतात:
- आतडी आणि मूत्राशय हालचालींसह समस्या;
- गुद्द्वार आणि पेल्विक अवयवांमध्ये वेदना;
- सह मुबलक अप्रिय वास;
- मासिक पाळीत व्यत्यय;
- गर्भधारणेचे व्यर्थ प्रयत्न.
स्मीअरमध्ये भरपूर ल्युकोसाइट्स असल्यास, तज्ञ रुग्णाच्या तपासणीच्या परिणामांवर आधारित उपचार पद्धती निवडतात. काही प्रकरणांमध्ये, ल्युकोसाइट पातळी वाढण्याचे कारण ओळखणे शक्य नाही आणि डॉक्टर निरीक्षणाच्या युक्तीचा अवलंब करतात - रुग्णाला नियमितपणे तपासणीसाठी जाण्याचा आणि तिच्या आरोग्यावर बारकाईने लक्ष ठेवण्याचा सल्ला दिला जातो.
विश्लेषण पद्धती
गैर-गर्भवती महिलांमध्ये, मासिक पाळी बंद झाल्यानंतर पहिल्या दिवसात किंवा त्याच्या प्रारंभाच्या काही काळापूर्वी स्मीअर चाचणीची शिफारस केली जाते.
स्मीअर घेण्याच्या तंत्राचे उल्लंघन केल्याने तथाकथित होऊ शकते. चुकीचे सकारात्मक परिणाम- वस्तुनिष्ठ पॅथॉलॉजीच्या अनुपस्थितीत स्मीअरमध्ये भारदस्त ल्युकोसाइट्स. हे टाळण्यासाठी, स्त्रीने स्मीअर घेण्याच्या तयारीच्या नियमांचे पालन केले पाहिजे.
हे नियम प्रदान:
- स्मीअर घेण्याच्या एक आठवडा आधी औषधे घेणे थांबवणे – सामान्य आणि स्थानिक दोन्ही;
- विश्लेषणाच्या 2-3 दिवस आधी जिव्हाळ्याचा संपर्क वगळणे;
- साहित्य गोळा करण्यापूर्वी 2-3 तास आधी, लघवी करू नका.
अंतरंग शौचालय आदल्या रात्री फक्त कोमट पाण्याने, डचिंगशिवाय आणि कोणत्याही स्वच्छता उत्पादनांशिवाय केले जाते, जे स्मीअर घेण्याच्या 2-3 दिवस आधी वगळले जाते.
ल्युकोसाइट्समध्ये वाढ धोकादायक का आहे?
अनुपस्थिती पुरेसे उपचारआणि दीर्घकालीन दाहक प्रक्रियेमुळे पुढील परिणाम होतात:
- जननेंद्रियाच्या अवयवांचे जुनाट रोग.
- मूत्र प्रणाली आणि मूत्रपिंडांचे विकृती.
- पुनरुत्पादक अवयवांचे सौम्य आणि घातक ट्यूमर.
- डिम्बग्रंथि बिघडलेले कार्य.
- ग्रीवाची धूप.
- वंध्यत्व.
- गर्भपात.
- लुप्त होणारी गर्भधारणा.
- मास्टोपॅथी, फायब्रोडेनोमा.
तपासणी दरम्यान स्त्रीरोगतज्ञाच्या प्रत्येक भेटीमध्ये, स्त्रीला तक्रारी आहेत की नाही याची पर्वा न करता, यूरोजेनिटल ट्रॅक्टमधून नमुने घेणे आवश्यक आहे. फ्लोरा स्मीअर केवळ फायदेशीर, संधीसाधू आणि रोगजनक जीवाणूच नव्हे तर ल्युकोसाइट्स देखील दर्शवितो.
बहुतेकदा, स्त्रियांच्या स्मीअरमध्ये उंचावलेल्या पांढऱ्या रक्त पेशी शरीरात काही समस्या दर्शवतात, ज्याचे कारण शोधणे आवश्यक आहे. समान स्थिती, आणि, अर्थातच, उपचार. हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे की कोणत्याही प्रमाणात स्वयं-औषध समस्येचा सामना करण्यास मदत करणार नाही आणि काहीवेळा त्याचे नकारात्मक परिणाम होऊ शकतात.
ल्युकोसाइट्स बद्दल थोडक्यात
पांढऱ्या रक्त पेशी म्हणतात रक्त पेशी, जे सर्व प्रकारच्या हानिकारक घटकांपासून (जीवाणू, विषाणू आणि इतर) शरीराचे संरक्षण करतात. म्हणजेच, ल्युकोसाइट्सचे मुख्य कार्य शरीराचे संरक्षण करणे आहे, दोन्ही विशिष्ट, उदाहरणार्थ, विशिष्ट प्रकारच्या सूक्ष्मजीवांपासून आणि गैर-विशिष्ट किंवा सामान्य.
जळजळ असलेल्या भागात ल्युकोसाइट्सची एकाग्रता वाढते, जिथे ते परदेशी एजंट्स पकडतात आणि पचवतात. कधी मोठा क्लस्टररोगजनक एजंट, पांढऱ्या रक्त पेशी आकारात लक्षणीय वाढतात आणि खंडित होऊ लागतात. ल्युकोसाइट्सचा नाश करण्याची प्रक्रिया स्थानिक सोबत असते दाहक प्रतिक्रिया: खराब झालेल्या भागाची सूज आणि हायपरिमिया, स्थानिक तापमानात वाढ.
फ्लोरा स्मीअर
आधीच नमूद केल्याप्रमाणे, प्रसूतीपूर्व क्लिनिकच्या प्रत्येक भेटीमध्ये, प्रत्येक सहा महिन्यांनी, रुग्णाला तक्रारी असल्यास, तसेच अँटीबायोटिक्सच्या दीर्घ कोर्सनंतर, गर्भधारणेची योजना आखताना, एखाद्या महिलेकडून फ्लोरासाठी स्मीअर घेतले जाते. गर्भधारणेदरम्यान आणि बाळंतपणानंतर. गर्भधारणेदरम्यान, मायक्रोफ्लोरा (तक्रारींच्या अनुपस्थितीत) साठी स्मीअरची तीन वेळा तपासणी केली जाते: नोंदणीनंतर, प्रसूती रजेपूर्वी (30 आठवडे) आणि 36 आठवडे.
परीक्षेची तयारी करत आहे
फ्लोरावरील स्मीअरचे परिणाम विश्वसनीय होण्यासाठी, चाचणीसाठी आगाऊ तयारी करणे आवश्यक आहे:
- 1-2 दिवस लैंगिक संभोग वगळा;
- डॉक्टरांच्या भेटीच्या 2 दिवस आधी डचिंग करण्याची परवानगी नाही;
- सपोसिटरीज, टॅब्लेट आणि क्रीमचा वापर कमीतकमी 24 तासांसाठी प्रतिबंधित आहे;
- मासिक पाळीच्या दरम्यान स्मीअर घेतले जात नाही, कारण मासिक पाळीमुळे स्मीअरची रचना बदलते;
- स्त्रीरोगतज्ञाला भेट देण्याच्या 2-3 तास आधी, लघवी करणे टाळा;
- तुमच्या भेटीच्या आदल्या दिवशी तुम्ही साबणाशिवाय कोमट पाण्याने स्वतःला धुवावे.
जर एखादी स्त्री प्रतिबंधात्मक तपासणीसाठी तयारी करत असेल तर, मासिक पाळीच्या पहिल्या दिवसात किंवा ती सुरू होण्यापूर्वी स्त्रीरोगतज्ञाला भेट देण्याची शिफारस केली जाते.
साहित्य गोळा करण्याची आणि तपासणी करण्याची प्रक्रिया
स्त्रीरोगविषयक स्मीअरमध्ये, मूत्रमार्ग, योनी आणि गर्भाशय ग्रीवाच्या सामग्रीच्या मायक्रोफ्लोराची रचना निर्धारित केली जाते.
निर्जंतुकीकरण डिस्पोजेबल साधनांचा वापर करून सामग्री गोळा केली जाते. बॅक्टेरियोलॉजिकल लूप किंवा वोल्कमन चमच्याने मूत्रमार्गातून, निर्जंतुकीकरण कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड स्वॅबसह योनीतून (पोस्टरियर फॉरनिक्स) आणि गर्भाशय ग्रीवामधून आयर स्पॅटुलासह स्मीअर घेतले जाते.
खालील चिन्हे स्लाइड्सवर दर्शविली आहेत:
- यू - मूत्रमार्गातून घेतलेले स्मीअर;
- सी - ग्रीवा स्मीअर;
- व्ही - योनि स्मीअर.
चष्मा कोरडा झाल्यानंतर, ते चाचणीसाठी प्रयोगशाळेत पाठवले जातात. प्रयोगशाळा सहाय्यक स्पेशल डाईज (ग्राम डाग) सह डाग डागतात, नंतर त्यांची सूक्ष्मदर्शकाखाली तपासणी करतात. विश्लेषणादरम्यान, ल्यूकोसाइट्स आणि विविध संधीसाधू आणि रोगजनक जीवाणू मोजले जातात, जे वेगवेगळ्या रंगात रंगवले जातात.
स्मीअर विश्लेषणाचे स्पष्टीकरण
स्मीअर विश्लेषणामध्ये सूचित केलेला डेटा:
ल्युकोसाइट्स
ल्युकोसाइट रेट ज्या स्थानावरून स्मीअर घेतला गेला त्यावर अवलंबून असतो. त्यांची सामग्री सामान्यतः लहान असते. मूत्रमार्गात, ल्युकोसाइट्सची संख्या 0 - 5 - 10 आहे, योनीमध्ये त्यांची एकाग्रता 0 - 10 - 15 आणि ग्रीवाच्या कालव्यामध्ये 0 ते 30 पर्यंत असते.
गर्भधारणेदरम्यान, ल्यूकोसाइट्सची सामग्री थोडीशी वाढते आणि दृश्याच्या क्षेत्रात 15 ते 20 (योनीमध्ये) असू शकते.
सपाट एपिथेलियम
सपाट एपिथेलियम योनी, मूत्रमार्ग आणि रेषा गर्भाशय ग्रीवाचा कालवा. IN सामान्य स्मीअर्सएपिथेलियल पेशींची संख्या 5 ते 10 पर्यंत असते. जेव्हा एपिथेलियम अदृश्य होते (दृश्य क्षेत्रात 0 पेशी), ते श्लेष्मल त्वचेच्या शोषाबद्दल बोलतात आणि उपकला पेशींच्या वाढीच्या बाबतीत ते जळजळीबद्दल बोलतात.
चिखल
लैक्टोबॅसिली किंवा डोडरलिन बॅसिली
हे सामान्य स्मीअरसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे उत्तम सामग्रीते योनीमध्ये असतात, तर ते गर्भाशय ग्रीवा आणि मूत्रमार्गात अनुपस्थित असतात. जेव्हा लैक्टिक ऍसिड बॅक्टेरियाची संख्या कमी होते तेव्हा ते बोलतात.
यीस्ट
कँडिडा वंशातील बुरशी सामान्यतः स्मीअर गोळा करण्याच्या तीनही बिंदूंवर अनुपस्थित असतात, परंतु योनीमध्ये त्यांची अधूनमधून उपस्थिती अनुमत असते. यीस्ट सारखी बुरशी वाढणे थ्रश सूचित करते.
"की" पेशी
ते स्क्वॅमस एपिथेलियल पेशी आणि बॅक्टेरियाचे समूह आहेत - गार्डनरेला. सामान्यत: अनुपस्थित, अशा पेशींची उपस्थिती गार्डनरेलोसिस किंवा बॅक्टेरियल योनिओसिसचे लक्षण आहे.
लेप्टोथ्रिक्स
ॲनारोबिक (हवेशिवाय जगणे) ग्राम-नकारात्मक बॅक्टेरियाचा संदर्भ देते, जे सहसा मिश्रित संक्रमणांमध्ये आढळतात, उदाहरणार्थ, थ्रश आणि बॅक्टेरियल योनिओसिस किंवा ट्रायकोमोनियासिस आणि क्लॅमिडीया. जर हे जीवाणू स्मीअरमध्ये आढळले तर लैंगिक संक्रमित संसर्गासाठी प्रगत विश्लेषण सूचित केले जाते.
इतर
- मोबिलंकस - ॲनारोबिक सूक्ष्मजीव देखील संदर्भित करते आणि कँडिडिआसिस किंवा बॅक्टेरियल योनिओसिसमध्ये उपस्थित आहे.
- ट्रायकोमोनास हे प्रोटोझोआ आहेत;
- गोनोकोकी - लैंगिक संक्रमित रोग होऊ शकते - गोनोरिया, अनुक्रमे, सामान्यत: अनुपस्थित असतात.
- एस्चेरिचिया कोली- योनिमार्गातील स्मीअरमध्ये साधारणपणे एकच संख्येने पाहिले जाते. बॅक्टेरियाची एकाग्रता वाढते म्हणून, जिवाणू योनीसिस आणि वैयक्तिक स्वच्छतेकडे दुर्लक्ष करणे शक्य आहे.
- Cocci - gynecological smears मध्ये ग्राम-पॉझिटिव्ह - रंगीत विभागले आहेत निळा रंगआणि ग्राम-नकारात्मक - डाग करू नका आणि गुलाबी राहू नका. ग्राम-पॉझिटिव्ह कोकीमध्ये संधीसाधू जीवाणूंचा समावेश होतो: स्ट्रेप्टोकोकी, स्टॅफिलोकोसी आणि एन्टरोकोकी, जे सामान्यतः स्मीअरमध्ये एकाच प्रमाणात आढळतात. जेव्हा त्यांची एकाग्रता वाढते, तेव्हा ते विशिष्ट योनिशोथ (कोल्पायटिस) बद्दल बोलतात.
योनि स्मीअर शुद्धतेचे अंश
जेव्हा आपण स्त्रीरोगविषयक स्मीअर्सबद्दल बोलतो तेव्हा आपला अर्थ ग्रीवा कालवा, मूत्रमार्ग आणि योनीतून घेतलेले स्मीअरच नव्हे तर योनीच्या स्वच्छतेची डिग्री निर्धारित करणारे एक स्वतंत्र प्रकार देखील असतात. सामग्री योनीच्या भिंतींमधून गोळा केली जाते आणि वेगळ्या काचेवर वाळवली जाते. शुद्धतेचे 4 अंश आहेत, परंतु केवळ 1 आणि 2 अंश सामान्य मानले जातात:
- 1ली पदवी - ल्युकोसाइट्स 0 - 5
मोजतो आदर्श पर्याय. ल्युकोसाइट्सची संख्या लहान आहे, मायक्रोफ्लोरा प्रामुख्याने (95% पर्यंत) लैक्टिक ऍसिड बॅक्टेरियाद्वारे दर्शविला जातो आणि तेथे फक्त काही उपकला पेशी आहेत.
- 2 रा पदवी - ल्यूकोसाइट्स 5 - 10
सर्वसामान्य प्रमाण देखील संदर्भित करते, परंतु स्मीअरमध्ये संधीवादी सूक्ष्मजीवांची एक लहान मात्रा (कोकी किंवा सिंगल) यीस्ट मशरूम). लैक्टोबॅसिली प्राबल्य आहे, ल्यूकोसाइट्स आणि श्लेष्मा मध्यम आहेत, उपकला पेशी सामान्य आहेत.
- 3रा डिग्री - 10 पेक्षा जास्त (50 पर्यंत)
ल्युकोसाइट्सची सामग्री वाढते, भरपूर श्लेष्मा आणि एपिथेलियम आढळतात. संधीसाधू वनस्पतींमध्ये वाढ झाल्यामुळे डोडरलिन बॅसिलीची एकाग्रता कमी होते.
- 4 था पदवी - ल्युकोसाइट्स पूर्णपणे (गणित केले जाऊ शकत नाही)
पार्श्वभूमीवर प्रचंड रक्कमल्युकोसाइट्स (स्मियरच्या वर्णनात "संपूर्णपणे" हा शब्द दर्शविला जातो) रोगजनक सूक्ष्मजीव (गोनोकोकी, ट्रायकोमोनास) निर्धारित केले जातात. डोडरलिनच्या रॉड्स शोधण्यायोग्य नाहीत, तेथे भरपूर श्लेष्मा आणि उपकला पेशी आहेत (दाहक प्रक्रियेचा परिणाम).
योनिमार्गाच्या स्मीअरची ग्रेड 3 आणि 4 शुद्धता आढळल्यास, जळजळ होण्याचे कारण स्थापित करणे आणि उपचार करणे आवश्यक आहे.
स्मीअरमध्ये ल्युकोसाइट्सच्या सामग्रीमध्ये वाढ होण्याची कारणे
जर स्त्रियांमध्ये स्मीअरमधील ल्यूकोसाइट्स वाढले असतील तर त्याची कारणे एकतर पुनरुत्पादक क्षेत्राचे रोग किंवा इतर अंतर्गत अवयव आणि प्रणालीतील खराबी असू शकतात. यूरोजेनिटल स्मीअर्समध्ये ल्युकोसाइट्स वाढण्याच्या कारणांमध्ये जळजळ प्रथम येते:
- गर्भाशय ग्रीवाच्या कालव्यामध्ये दाहक प्रक्रिया किंवा;
- परिशिष्ट (ट्यूब आणि अंडाशय) मध्ये जळजळ किंवा सॅल्पिंगोफोरिटिसचा विकास;
- गर्भाशयाच्या श्लेष्मल त्वचेची जळजळ - एंडोमेट्रिटिस;
- योनीमध्ये दाहक प्रक्रिया - कोल्पायटिस किंवा योनिमार्गाचा दाह;
- मूत्रमार्गात जळजळ होण्याचा विकास - मूत्रमार्ग;
- जननेंद्रियाच्या अवयवांचे घातक ट्यूमर (निरोगी ऊतकांचा नाश जळजळीसह होतो);
- आतड्यांसंबंधी आणि/किंवा योनि डिस्बिओसिस;
- लैंगिक संक्रमित संक्रमण (दोन्ही लैंगिक संक्रमित रोग आणि लपलेले लैंगिक संक्रमण).
रोगजनक सूक्ष्मजीव जळजळ होण्याचे दोषी आहेत
स्मीअरमध्ये ल्युकोसाइट्स का वाढतात? रोगजनक सूक्ष्मजीव जे शोधणे कठीण आहे ते दाहक प्रक्रियेच्या विकासात भाग घेतात नेहमीच्या पद्धतीने- युरोजेनिटल स्मीअरची तपासणी, किंवा संधीसाधू वनस्पतींचे सक्रिय प्रतिनिधी. सुप्त लैंगिक संक्रमित संसर्गाचे रोगजनक शोधण्यासाठी, ते अधिक जटिल तपासणीचा अवलंब करतात - पीसीआर पद्धत (रक्त, मूत्र, जननेंद्रियाच्या अवयवांमधून स्त्राव तपासणे).
सविस्तर अभ्यासाने स्मीअर किंवा रक्तामध्ये खालील गोष्टी प्रकट होऊ शकतात:
- mycoplasma आणि ureaplasma;
- gonococci (पहा);
- कोचचा बॅसिलस (क्षयरोगाचा कारक घटक);
- ट्रेपोनेमा पॅलिडम (कारक एजंट);
- डोनोव्हन बॉडीज (ग्रॅन्युलोमा इनगुइनेलचे कारक घटक);
- ट्रायकोमोनास (पहा);
- अमिबा;
- मानवी पॅपिलोमाव्हायरस (कारण);
- इम्युनोडेफिशियन्सी व्हायरस;
- व्हायरस;
- Candida वंशाचे मशरूम ();
- actinomycetes बुरशी.
पांढऱ्या रक्त पेशींची संख्या वाढण्याची इतर कारणे
बॅक्टेरियल योनिओसिस किंवा योनि डिस्बिओसिस
काही विशिष्ट परिस्थितींमध्ये, संधीसाधू वनस्पती सक्रिय होते आणि लैक्टिक ऍसिड बॅक्टेरियाची वाढ दडपली जाते:
- मध्ये अपयश हार्मोनल स्थिती(यौवन किंवा घट पुनरुत्पादक कार्य- प्री- आणि रजोनिवृत्ती, गर्भधारणा आणि उत्स्फूर्त गर्भपात, अंतःस्रावी रोग);
- स्थानिक आणि सामान्य प्रतिकारशक्ती कमकुवत होणे (हायपोथर्मिया, प्रतिजैविक थेरपी);
- तीव्र ताण आणि जास्त काम;
- तीव्र संभोगामुळे योनीचा मायक्रोट्रॉमा;
- रेडिएशन उपचार, केमोथेरपी;
- मलम आणि सपोसिटरीजच्या स्वरूपात शुक्राणुनाशकांचा वापर;
- ओरल सेक्स;
- मोठ्या संख्येने लैंगिक भागीदार;
- नियमांचे अत्यधिक पालन अंतरंग स्वच्छता, douching साठी आवड;
- योनीचे प्रवेशद्वार चट्ट्यांनी विकृत ( शारीरिक वैशिष्ट्ये, पॅथॉलॉजिकल जन्म, सर्जिकल हस्तक्षेप);
- आतड्यांसंबंधी मायक्रोफ्लोराचे असंतुलन (डिस्बैक्टीरियोसिस);
- योनीमध्ये परदेशी शरीरे (टॅम्पन्स).
ऍलर्जी
- साठी ऍलर्जी औषधेआणि औषधी वनस्पती;
- स्नेहकांना असहिष्णुता (जेल, मलहम);
- जोडीदाराच्या शुक्राणूंची असहिष्णुता.
योनी आणि योनीची जळजळ
- अंतरंग स्वच्छतेकडे दुर्लक्ष;
- तापमान बदल (हायपोथर्मिया आणि ओव्हरहाटिंग);
- यांत्रिक इजा (घट्ट, सिंथेटिक अंडरवेअर, थांग्स, उग्र सेक्स इ.);
- रासायनिक बर्न्स (ॲसिड आणि इतर औषधे सह douching);
- सामान्य रोग (मधुमेह मेल्तिस, मूत्र प्रणालीचे पॅथॉलॉजी इ.).
याव्यतिरिक्त, यूरोजेनिटल स्मीअर्समध्ये उंचावलेल्या पांढऱ्या रक्त पेशी कोइटसनंतर 24 तासांच्या आत किंवा स्थापनेनंतर 7 ते 10 दिवसांपर्यंत दिसून येतात. इंट्रायूटरिन डिव्हाइस. स्मीअर्समध्ये ल्युकोसाइट्सच्या सामग्रीमध्ये वाढ होण्याचे कारण स्थापित केले जाऊ शकत नसल्यास, ओळखण्यासह अधिक सखोल आणि तपशीलवार तपासणी केली पाहिजे. घातक ट्यूमरप्रजनन प्रणाली.
गर्भवती महिलांमध्ये ल्युकोसाइट्स वाढण्याची कारणे
गर्भधारणेदरम्यान स्मीअरमध्ये ल्युकोसाइट्सच्या पातळीत थोडीशी वाढ सामान्य मानली जाते. योनिमार्गाच्या स्मीअर्समध्ये पांढऱ्या रक्त पेशींची सामान्य सामग्री 15-20 प्रति दृश्य क्षेत्राशी संबंधित असते.
स्मीअरमध्ये गर्भवती महिलांमध्ये वाढलेले ल्युकोसाइट्स शारीरिक घटकांद्वारे स्पष्ट केले जातात:
- प्रथम, गर्भधारणेच्या काळात, पुनर्रचना होते हार्मोनल संतुलन, प्रोजेस्टेरॉन आणि इस्ट्रोजेन मोठ्या प्रमाणात तयार होतात. इस्ट्रोजेनच्या प्रभावाखाली, डोडरलिन बॅसिली सक्रियपणे गुणाकार करण्यास सुरवात करतात, जे योनीमध्ये अम्लीय वातावरण तयार करतात आणि संधीसाधू आणि रोगजनक वनस्पतींचा प्रसार रोखतात, परंतु ल्यूकोसाइट्सच्या संचयनास हातभार लावतात.
- दुसरे म्हणजे, गर्भवती मातांची रोगप्रतिकारक शक्ती कमी होते, ज्यामुळे गर्भाला परदेशी शरीर म्हणून नाकारले जाण्यापासून प्रतिबंधित करते. कमकुवत प्रतिकारशक्तीमुळे, रोगजनक जीवाणू सहजपणे योनीमध्ये प्रवेश करतात किंवा सक्रिय होतात लपलेले संक्रमण, जे स्त्रीरोगविषयक स्मीअर्समध्ये ल्यूकोसाइट्सच्या वाढीचे स्पष्टीकरण देते (जळजळ दरम्यान संरक्षणात्मक प्रतिक्रिया).
असे अनेकदा उघड झाले आहे उच्च एकाग्रतास्मीअर्समध्ये पांढऱ्या रक्त पेशी (50 - 100 किंवा ल्यूकोसाइट्स पूर्णपणे दृश्याच्या क्षेत्रात), जे सहसा थ्रश (यूरोजेनिटल कँडिडिआसिस) सह नोंदवले जातात. अशा परिस्थितीत, मोठ्या संख्येने ल्यूकोसाइट्स व्यतिरिक्त, स्मीअर पांढऱ्या धाग्यांच्या स्वरूपात कॅन्डिडा आणि मायसेलियम वंशाच्या बुरशीचे प्रकटीकरण करते.
गरोदर मातांमध्ये ल्युकोसाइट्सचे प्रमाण जास्त असल्यास काळजीपूर्वक तपासणी आणि योग्य उपचार आवश्यक असतात. संसर्गजन्य प्रक्रियायोनीतून गर्भाशय ग्रीवा आणि ग्रीवाच्या कालव्यात पसरू शकते, गर्भाशयाच्या पोकळीत प्रवेश करू शकतो, ज्यामुळे अम्नीओटिक द्रवपदार्थ आणि गर्भाला संसर्ग होतो आणि परिणामी गर्भपात किंवा अकाली जन्म होतो.
क्लिनिकल प्रकटीकरण
गर्भाशय ग्रीवा आणि मूत्रमार्गाच्या कालवा आणि योनीतून स्रावांमध्ये ल्यूकोसाइट्सची वाढलेली पातळी बहुतेकदा स्त्रियांच्या मूत्र आणि पुनरुत्पादक प्रणालीच्या रोगांसह असते:
- वारंवार आणि वेदनादायक लघवी हे लक्षण आहे किंवा;
- शौच करण्याची खोटी इच्छा आतड्यांसंबंधी डिस्बिओसिस दर्शवते;
- एक अप्रिय गंध सह स्त्राव, खाज सुटणे आणि जळजळ दाखल्याची पूर्तता, योनिमार्गदाह, गर्भाशयाच्या ग्रीवेचा दाह किंवा गर्भाशयाची जळजळ दर्शवू शकते आणि;
- पुवाळलेला, फेसयुक्त स्त्रावकिंवा curdled स्त्रावविशिष्ट एटिओलॉजी (थ्रश, गोनोरिया, ट्रायकोमोनियासिस) च्या योनिशोथसह साजरा केला जातो;
- गर्भाशय, गर्भाशय किंवा उपांगांच्या पॅथॉलॉजीसह शक्य आहे;
- ल्युकोसाइट्सच्या वाढीसह संयोगाने उपांगांच्या जळजळीबद्दल विचार केला जातो.
निदान जे उपचाराची दिशा ठरवतात
आपण स्मीअर्समध्ये पांढऱ्या रक्त पेशींच्या वाढीव पातळीला सामोरे जाण्यापूर्वी, या घटनेचे कारण स्थापित करणे आवश्यक आहे. अनेकदा असे घडते की स्त्रीरोगविषयक स्मीअरमध्ये ल्युकोसाइट्सची सामग्री जास्त असते, जरी संधीवादी वनस्पती आणि विशेषत: विशिष्ट रोगजनकांची सक्रियता आणि वाढ होत नाही. अशा वेळी काय करावे?
स्त्रीरोगतज्ञ पुन्हा स्मीअर घेण्याची शिफारस करतील, मासिक पाळीचा सर्वात यशस्वी दिवस निवडून आणि आपण चाचण्यांसाठी योग्यरित्या तयार होण्याची शिफारस करतील (लैंगिक संभोग, औषधे घेणे, डचिंग वगळा). जर, पुन्हा स्मीअर घेताना, ल्युकोसाइट्स पुन्हा होते उच्च दर, एक विस्तृत तपासणी केली जाते:
सर्व्हायकल कॅनाल आणि योनीतून टाकीवर एक स्मीअर. पेरणी
जेव्हा योनी आणि ग्रीवाचे स्राव पोषक माध्यमांवर पेरले जातात तेव्हा रोगजनक आणि संधीसाधू सूक्ष्मजीवांच्या वसाहती अनेकदा वाढतात. रोगजनक ओळखला जातो आणि विशिष्ट प्रतिजैविकांना त्याची संवेदनशीलता निर्धारित केली जाते, जी पुढील उपचारांसाठी आवश्यक आहे.
गुप्त लैंगिक संक्रमित संक्रमणांसाठी पीसीआर
पद्धत अत्यंत अचूक आहे आणि जवळजवळ 100% लपलेले लैंगिक संक्रमित संक्रमण शोधते, जे स्वतःला वैद्यकीयदृष्ट्या प्रकट करू शकत नाहीत, परंतु अपरिवर्तनीय परिणाम (वंध्यत्व) होऊ शकतात.
पेल्विक अवयवांचे अल्ट्रासाऊंड
या प्रकरणात, ट्रान्सव्हॅजिनल सेन्सरसह अल्ट्रासाऊंडला प्राधान्य दिले जाते. संभाव्य कारणचाचण्यांमध्ये उंचावलेल्या ल्युकोसाइट्स, गर्भाशयाच्या आणि उपांगांच्या जळजळ व्यतिरिक्त, तेथे विविध ट्यूमर सारखी रचना असू शकते (ओव्हेरियन सिस्ट, गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स किंवा सारकोमा, गर्भाशयाच्या पॉलीप्स इ.).
कोल्पोस्कोपी
अनेक मोठेपणा अंतर्गत गर्भाशय ग्रीवाची तपासणी उघड्या डोळ्यांना न दिसणाऱ्या आजारांचे निदान करण्यात मदत करते, परंतु चाचण्यांमध्ये (ल्यूकोप्लाकिया, गर्भाशयाच्या ग्रीवेचा डिसप्लेसीया किंवा सुरुवातीच्या टप्प्याचा कर्करोग) पांढऱ्या रक्त पेशी वाढण्याचे कारण आहे.
संबंधित तज्ञांचा सल्ला
वरील परीक्षेनंतर नियुक्ती. उदाहरणार्थ, एंडोक्रिनोलॉजिस्टशी सल्लामसलत करणे आणि योग्य थेरपी लिहून दिल्यास मधुमेह मेल्तिस, थायरॉईड पॅथॉलॉजी किंवा ल्युकोसाइट्सची पातळी सामान्य करण्यात मदत होईल जास्त वजन. नेफ्रोलॉजिस्ट मूत्र प्रणालीचा रोग (पायलोनेफ्रायटिस, सिस्टिटिस) ओळखेल आणि दाहक-विरोधी थेरपी (अँटीबायोटिक्स, नायट्रोफुरन्स) लिहून देईल. ऍलर्जिस्ट तुम्हाला वगळण्याचा सल्ला देईल त्रासदायक घटक(सिंथेटिक अंडरवेअर, अंतरंग स्प्रे, डिओडोरंट्स आणि विविध स्नेहकांचा वापर). न्यूरोलॉजिस्टची नियुक्ती शामक शुल्कआणि न्यूरोसिस दूर करण्यासाठी औषधे, ज्यामुळे ल्यूकोसाइट्समध्ये वाढ देखील होऊ शकते.
विरोधी दाहक उपचार
जर संसर्ग आढळला तरच दाहक-विरोधी उपचार लिहून दिले जातात. चाचणी परिणामांवर अवलंबून, डॉक्टर काय उपचार करायचे ते ठरवतात. दाहक-विरोधी थेरपीमध्ये हे समाविष्ट आहे:
- स्थानिक उपचार;
- सामान्य उपचार;
- सामान्य योनीच्या मायक्रोफ्लोराची जीर्णोद्धार.
स्थानिक उपचारांमध्ये डचिंग समाविष्ट आहे:
- कोर्स लहान आहे आणि 4-5 दिवसांपेक्षा जास्त काळ टिकत नाही
- औषधे (पोटॅशियम परमँगनेट, क्लोरहेक्साइडिन, मिरामिस्टिनचे समाधान)
- औषधी वनस्पती (कॅमोमाइल, ऋषी, कोल्टस्फूट, कॅलेंडुला, सेंट जॉन वॉर्ट). सेमी. .
मेणबत्त्या:
- त्याच वेळी, एंटी-इंफ्लॅमेटरी इफेक्टसह सपोसिटरीज स्थानिकरित्या निर्धारित केल्या जातात (हेक्सिकॉन, पॉलीगॅनॅक्स, बीटाडाइन आणि इतर, पहा).
- यूरोजेनिटल कँडिडिआसिसचे निदान झाल्यास, अँटीफंगल प्रभावासह सपोसिटरीज वापरण्याची शिफारस केली जाते (क्लोट्रिमाझोल, पिमाफ्यूसिन, लिव्हरॉल, पहा). सपोसिटरीज 10 ते 14 दिवसांसाठी दिवसातून एकदा किंवा दोनदा प्रशासित केल्या जातात.
- जेव्हा दाहक प्रक्रिया सुरू होत नाही, तेव्हा उपचार यापुरते मर्यादित असतात.
लपलेल्या लैंगिक संक्रमित संसर्गांवर उपचार
आढळल्यास जंतुसंसर्ग, लैंगिक रोगकिंवा गुप्त जननेंद्रियाचे संक्रमण, प्रणालीगत प्रतिजैविक थेरपी किंवा अँटीव्हायरल औषधे लिहून दिली आहेत. निवड औषधकोल्पायटिस आणि/किंवा गर्भाशय ग्रीवाच्या एटिओलॉजीवर अवलंबून असते.
जागतिक वनस्पतींची जीर्णोद्धार
थेरपीचा अंतिम टप्पा म्हणजे सामान्य योनि मायक्रोफ्लोराची पुनर्संचयित करणे (लैक्टिक ऍसिड बॅक्टेरियाची सामग्री वाढवणे). या उद्देशासाठी खालील नियुक्त केले आहेत:
- प्रोबायोटिक्ससह योनि सपोसिटरीज किंवा टॅम्पन्स (लैक्टोबॅक्टेरिन, बिफिडोबॅक्टेरिन, ॲसिलॅक्ट, कोलिबॅक्टीरिन आणि इतर).
गर्भधारणेदरम्यान स्मीअर्समध्ये पांढऱ्या रक्त पेशींचे प्रमाण जास्त असणे गर्भधारणा अकाली संपुष्टात येणे (गर्भपात किंवा अकाली जन्म), गर्भाच्या अंतर्गर्भातील संसर्ग, कोरियोआम्निऑनिटिसचा विकास (पाणी आणि नाळेची जळजळ), फुटणे यामुळे धोकादायक आहे. जन्म कालवाबाळाचा जन्म आणि विकास दरम्यान पुवाळलेला-सेप्टिक रोगव्ही प्रसुतिपूर्व कालावधी. म्हणून, गर्भवती मातांनी विशेष काळजी घेऊन डॉक्टरांच्या शिफारशींचे पालन केले पाहिजे आणि चाचण्यांमध्ये ल्यूकोसाइट्सची संख्या वाढल्यास निर्धारित किंवा उपचार केले पाहिजेत.
प्रश्न:
असे असताना सेक्स करणे शक्य आहे का? उंचावलेल्या पांढऱ्या रक्त पेशीस्मीअर चाचण्यांमध्ये?जर विशिष्ट संसर्ग ओळखला गेला नाही (गोनोरिया, क्लॅमिडीया, जननेंद्रियाच्या नागीण आणि इतर रोग), तर लैंगिक संबंध प्रतिबंधित नाही.
प्रश्न:
जर माझ्या स्मीअर्समध्ये पांढऱ्या रक्तपेशींचे प्रमाण वाढले असेल तर मी गर्भवती होऊ शकते का?होय, गर्भवती होणे अगदी शक्य आहे, परंतु प्राथमिक उपचार करणे चांगले आहे, कारण चाचण्यांमध्ये ल्युकोसाइट्सची उच्च पातळी जननेंद्रियांमध्ये दाहक प्रक्रिया दर्शवते.
प्रश्न:
केवळ चाचण्यांमध्ये ल्यूकोसाइट्सची सामग्री कमी करणे शक्य आहे का? पारंपारिक पद्धतीउपचार?जर तुमचा "खराब" स्मीअर चाचणीचा परिणाम असेल तर तुम्ही केवळ पारंपारिक औषधांसह उपचारांसह स्वत: ची औषधोपचार करू नये. केवळ एक डॉक्टरच "वाईट स्मीअर्स" चे कारण ओळखू शकतो आणि योग्य उपचार लिहून देऊ शकतो. च्या मदतीने केवळ चाचण्यांमध्ये पांढऱ्या रक्त पेशी कमी करा पारंपारिक औषधशक्य नाही, कारण प्रतिजैविक किंवा अँटीव्हायरल औषधे किंवा सहवर्ती रोगांवर उपचार करणे आवश्यक असते.