Поливитамины пиридоксин тиамин цианокобаламин лидокаин. Пиридоксин, Тиамин, Цианокобаламин и Лидокаин: совместимость

Комплекс витаминов группы В важен для нормальной работы нервной системы. Витамины В1, В6 и В12 незаменимы и не вырабатываются в организме, поэтому применяются синтетические формы этих элементов: пиридоксин, тиамин и цианокобаламин.

Действие пиридоксина

Пиридоксин (витамин В6) нормализует действие нервной системы, способствует обмену липидов и аминокарбоновых кислот. Применяется для восполнения недостатка витамина. В комплексном лечении используется при токсикозе у беременных, заболеваниях нервной системы и кожи, невралгиях.

Действие тиамина

Тиамин (витамин B1) участвует в обменных процессах белков и углеводов, оказывает ганглиоблокирующее действие и подавляет передачу нервных импульсов, т.е. расслабляет нервную систему, имеет свойство антиоксиданта. Используют препарат для устранения авитаминоза, лечения радикулита, невралгии, сахарного диабета, заболеваний щитовидной железы, кожи, желудка и кишечника, нарушений кровообращения.

Действие цианокобаламина

Цианокобаламин (витамин В12) участвует в образовании клеток крови, в обменных процессах белков, углеводов и липидов, снижает уровень холестерина, способствует восстановлению тканей, нормальному функционированию печени, нервной системы. Используют в лечении анемии, заболеваний печени и почек, поджелудочной железы, нервной системы, кожи, при мигренях.

Показания к одновременному применению пиридоксина, тиамина и цианокобаламина

Препараты назначают совместно при дефиците витаминов группы В и заболеваниях нервной системы, чтобы простимулировать ее восстановление. В составе комплексной терапии используют в лечении невритов и невралгий, заболеваний позвоночника, сопровождающихся болью.

Совместный эффект пиридоксина, тиамина и цианокобаламина

Совместное применение препаратов имеет более выраженный лечебный эффект, чем каждый по отдельности. В1 и В6 ускоряют восстановление поврежденных нервных окончаний, укрепляют сердечную мышцу, В12 – профилактика анемии, снимает боль. Несмотря на то что витамины фармацевтически несовместимы, существуют специальные препараты с добавлением стабилизаторов на основе лидокаина, которые позволяют это сделать.

Противопоказания

Прием медикаментов противопоказан при наличии таких заболеваний:

• чувствительность к отдельным компонентам;
• сердечная недостаточность;
• беременность и период грудного вскармливания (в молоке тиамин и пиридоксин обнаруживаются).

Как принимать пиридоксин, тиамин и цианокобаламин

Если для лечения не используется комбинированный препарат, то уколы витаминов стоит делать в разные дни. При этом нужно учитывать такие особенности:

• В6 нельзя применять с витамином С;
• В6 и В1 нельзя колоть одновременно, т.к. они нивелируют лечебные свойства друг друга;
• В12 и В6 совместимы, но делать укол нужно поочередно через день;
• В12 и В6 разрешается сочетать с магнием, кальцием и цинком.

Побочные действия

Частым побочным эффектом от приема витаминов является кожная сыпь. Также могут возникнуть тахикардия, повышенное потоотделение, зуд, со стороны дыхательной системы – одышка.

Входит в состав препаратов

A.11.D.B Комбинация витамина B1 с витаминами B6 и/или B12

VI.G50-G59.G54.9 Поражения нервных корешков и сплетений неуточненное

VI.G50-G59.G54.2 Поражения шейных корешков, не классифицированные в других рубриках

VI.G50-G59.G54.1 Поражения пояснично-крестцового сплетения

VI.G50-G59.G51 Поражения лицевого нерва

XIII.M50-M54.M54.4 Люмбаго с ишиасом

VI.G50-G59.G50.0 Невралгия тройничного нерва

VI.G50-G59.G58.0 Межреберная невропатия

XIII.M50-M54.M53.1 Шейно-плечевой синдром

Нет данных.

Введение

Как человек, имеющий в анамнезе заболевание «шейный остеохондроз» (надо полагать, что хронический, после 30-ти все болячки – всерьез и надолго), я периодически принимаю на грудь витамины группы В.

Раньше это был Пентовит – а как же, как же… и попа цела-невредима, и семейный бюджет не страдает. Но этой осенью, когда меня периодически стала беспокоить шея, а точнее, место ее крепления в голову, оказалось, что Пентовит вместо 60-70 рублей стоит 120-140. Это за блистер в 50 таблеток. А принимать их надо (стандартная схема) по две штуки три раза в день. Итого – блистер на неделю. Принимать лучше циклом, 1 месяц, итого стоимость самолечения – порядка 500 руб.

Несмотря на отсутствие экономического образования, в нашей стране трудно прожить без экономической интуиции. И я тупо купила Цианокобаламин и Пиридоксин в ампулах, посчитав, что именно эти представители линейки витаминов группы В мне нужнее всего. Принимать их лучше разрозненно, то есть чередуя. Ну, так всегда считалось и назначалось врачами. Стоимость каждого порядка 30 руб., умножаем на 2, добавляем стоимость 20-ти шприцев (120 руб.) – получаем стоимость самолечения в два раза дешевле . Правда, исколотая попа не добавляет энтузиазма. И таблетки выпить проще и быстрее. Ну и что. А зато инъекции – эффективнее. Ну, так говорят…

Цианокобаламин и Пиридоксин я так и не доставила слабачка, сдалась на половине. И пошла на официальный прием к врачу. Врач назначила Актовегин , Мидокалм

Спросила: все витамины группы В переношу? – Да вроде все. А их тут всего три. Учитывайте, пожалуйста, что на Комбипилен, как и на любой препарат, может возникнуть аллергическая реакция. Нам, конечно, и в поликлинике никто пробы не делает... но там хотя бы помощь окажут в случае чего (наверно).

Что представляет собой Комбипилен

КОМБИЛИПЕН® - лечебный комплекс витаминов группы В, предназначенный для внутримышечного введения. Действие препарата определяется свойствами нейротропных витаминов, входящих в его состав: тиамина гидрохлорида, пиридоксина гидрохлорида и цианокобаламина. Кроме того, Комбилипен® содержит лидокаин.

Другими словами, В1, В6, В12 и анестетик.

Почему В6 и В12 считаются несовместимыми, когда их назначают в чистом виде каждый, и совместимы в Кимпибилене – этот вопрос для меня неразрешим. Моя мама задавалась подобным по поводу Нейромультивита и Мильгаммы

Показания к применению:

• Применяется в комплексной терапии различных неврологических заболеваний: полинейропатия различной этиологии (диабетическая, алкогольная)
• болевой синдром, вызванный заболеваниями позвоночника: межрёберная невралгия, люмбоишиалгия, поясничный синдром, шейный синдром, шейно-плечевой синдром, корешковый синдром, вызванный дегенеративными изменениями позвоночника
• невралгия тройничного нерва
• неврит лицевого нерва.

Тут тоже все понятно. У меня и шейный, и шейно-плечевой синдром , да и голову полечить не мешало бы. Я всегда проверяю назначаемые врачом препараты на совместимость с моими заболеваниями.

Тот редкий случай, когда Введение повторяется. Введение

Надо отметить, что все витамины группы В внутримышечно – сомнительное удовольствие. В таких ситуациях в нашей семье говорят: «не бережешь ты себя». В прямом смысле, ибо инъекции я делала самостоятельно. Процедура введения Комбипилена довольна болезненная – и жжет, и щиплет, и колет. Ну что делать… сожми зубы и терпи. Рожала же как-то… что тут, укольчик.

То ли я такой мастерский дырокол, то препараты хорошо усвояются организмом, но шишек и синяков не появилось. Хотя после посещения процедурных кабинетов в поликлиниках и больницах частенько приходилось делать йодную сетку и прикладывать капусту с лопухами. Иногда и ультразвук назначали, в особо тяжелых случаях.

Вообще, наверно, каждый, кто хоть раз чем-то болел, знает, что витамины группы В назначают всегда. Ну вот просто всегда. Так они необходимы нашему организму. Хотя никто предварительные анализы не делает – может, у меня все в порядке, и нужные витамины в нужном количестве летают по кровеносной системе.

Стоимость Комбипилена в моем регионе – порядка 200 рублей . Стоимость 10 шприцев на курс – 60 рублей. Итого – по стоимости получается так же, как если принимать эти витамины отдельно, но быстрее, и дырок в теле тоже меньше. Опять же – анальгетик в составе. Насколько они там все друг с другом сочетаются – производителю виднее. Я же не химик и не биолог.

Действие одного Комбипилена мне оценивать сложно, но считаю, что лечение прошло успешно. Шея к голове крепится нормально, никто стальные прутья в затылок не забивает, фиксируя позвоночник, в ушах перестало звенеть.

Побочные эффекты

Не знаю, с каким из препаратов связать данный побочный эффект, но в процессе лечения у меня разладился сам сон и процесс засыпания. Хотя до этого – как убитая. И – только до подушки.

От себя лично

Возьму этот препарат на заметку и в межсезонье буду заниматься иглоукалыванием. Вместо Пентовита.

Комбинация из тиамина гидрохлорида, пиридоксина гидрохлорида и цианокобаламина с лидокаином является действующим веществом медикаментов, которые используются для лечения поражений нервной системы, связанных с защемлениями, общими нервными расстройствами и дегенеративными процессами опорно-двигательного аппарата. Эти три компонента относятся к витаминам, кроме лидокаина. Лидокаина гидрохлорид – производное прокаина, обладает мощностью в десятки раз сильнее, выступает в роли местного анестетика и анальгетика.Используется в комбинации с цианокобаламином, тиамином и пиридоксином с целью облегчения болевых ощущений при внутримышечном введении лекарства, так как эти три витамина болезненные. Существует достаточное количество торговых названий, которые включают в себя комбинацию витаминов В1, В6 и В12 с лидокаином. Примеры: мильгамма, нейромакс, нейрорубин, нейромультивит. Следует знать, как правильно колоть такие препараты, а также в чем заключаются особенности этих витаминов.

Описание витаминов, применение

Тиамина гидрохлорид (он же В1) – водорастворимый витамин из группы В, который принимает участие в углеводном обмене, влияет на цикл Кребса, помогает синтезировать АТФ – главный источник энергии в человеческом теле, без которого невозможно поддерживать нормальную функциональность сердечной мышцы. Если покупать инъекционный раствор, то в его составе будет находиться гидрохлоридная форма тиамина, а если таблетки, то там будет содержаться бенфотиамин – жирорастворимый активный метаболит, который полностью повторяет свойства В1 и восполняет его дефицит. Нехватка В1 опасна тем, что с нервной ткани накапливаются недоокисленные метаболиты углеводного обмена, что провоцирует развитие патологических состояний в будущем.

Пиридоксина гидрохлорид (витамин В6) – после попадания в организм пероральным либо инъекционным путем начинает фосфорилироваться. Его метаболические продукты декарбоксилируют аминокислоты, что приводит к созданию медиаторов активного действия – адреналина, допамина, гистамина и серотонина. Также это вещество оказывает прямое воздействие на синтез аминокислоты триптофана. Также пиридоксин влияет на белково-углеводный и жировой обмен, принимает прямое участие в метаболических процессах организма человека. Также В6 оказывает синаптическую передачу, продуцирует в нервной системе процессы торможения, принимает участие в синтезировании катехоламинов.

Витамины В1 и В6 не спроста комбинируются в растворе препарата, потому что при совместном введении они потенцируют эффективность друг друга. Оказывают позитивное влияние на нервную, нейромышечную системы, укрепляют сердечно-сосудистую систему. Увы, не все так просто. Хоть эти вещества и усиливают эффективность друг друга, но при совместном приеме они несовместимы. Комбинированный прием В1 и В6 чреват возникновением сильной аллергической реакции, а если раствор дополнить еще и цианокобаламином, то он разрушит первые два вещества. Как же тогда выпускают комбинированные медикаменты с лидокаином? Ответ прост – в составе каждого такого препарата есть стабилизатор – калия гексациноферрат, который не дает им смешиваться, поэтому воздействуют вещества с постепенным высвобождением.

При наличии острых состояний медикаменты наподобие мильгаммы вводятся внутримышечно 1 раз в сутки в течение десяти дней, а затем пациент при улучшениях переходит на поддерживающее лечение: 2-3 укола по 2 мл в неделю.

В составе комбинированных витаминных медикаментов содержится зачастую еще и цианокобаламин, он же витамин В12. Это вещество оказывает в первую очередь противоанемический эффект и активизирует производство организмом нуклеиновых кислот. Участвует в синтезе аминокислот метионина, холина, а также вещества креатинина. Запускает метаболические реакции в клетках тела. Благодаря активации нуклеинового обмена и воздействия на периферическую нервную систему, эффективно уменьшает болевые ощущения. Зачастую входит в состав витаминных медикаментов с пиридоксином и тиамином для усиления эффектов и дополнительного благотворного воздействия на нервную систему. В12 необходим для синтеза миелина и метаболизма фолиевой кислоты, наряду с которой его противоанемический эффект усиливается. Также вместе с фолиевой кислотой цианокобаламин запускает процесс кроветворения.

Пиридоксин, тиамин, цианокобаламин, лидокаин - комбинация витамина B1 с B6 и/или B12, дополненная анестезирующим препаратом для безболезненного внутримышечного введения. Предназначен для устранения дефицита витаминов группы B, может использоваться в качестве вспомогательной терапии при многих заболеваниях, преимущественно в неврологии. В медицинской практике комбинация витаминов применяется либо путем поочередного введения тиамина гидрохлорида, пиридоксина гидрохлорида и цианокобаламина через день, либо в составе лекарственного комплекса «Мильгамма», в котором они уже смешаны. Назначается врачом.

Фармакологическое действие тиамина, пиридоксина, цианокобаламина и лидокаина

Нейротропные препараты благоприятно воздействуют на центральную нервную систему и двигательный аппарат, поэтому являются незаменимыми помощниками при воспалительных и дегенеративных заболеваниях. Фармакологическое действие комбинации определяется отдельными свойствами пиридоксина, тиамина и цианокобаламина. Что касается лидокаина, его роль ограничивается анестезирующим действием в месте инъекции и расширении сосудов, что способствует лучшему всасыванию витаминов. Лидокаин необходим для снижения болезненных ощущений, так как введение витаминов достаточно ощутимо.

Тиамин, пиридоксин, цианокобаламин (и лидокаин) выступают в качестве коэнзимов в промежуточном метаболизме, проходящем в периферической и ЦНС. Они являются незаменимыми компонентами, поступающими исключительно извне, так как самостоятельно организм синтезировать данные вещества не может. В связи с тем, что питание современного человека часто несбалансированное, данная лекарственная комбинация применяется для устранения дефицита витаминов.

Комбинированное применение тиамина, цианокобаламина и пиридоксина увеличивает позитивный эффект от действия каждого из них. Прием витаминов отдельно по эффективности уступает комбинации.

Влияние тиамина

Витамин B1 принимает активное участие в углеводном обмене и имеет важное значение для обменных процессов, происходящих в нервной ткани. Тиамин участвует в проведении нервного импульса, незаменим в цикле Кребса, так как синтезирует ТПФ и АТФ.

Влияние пиридоксина

Витамин B6 жизненно важен для успешного обмена жиров, белков и углеводов. Он принимает активное участие в процессе кроветворения, стабилизирует работу периферической и ЦНС. Тиамин и пиридоксин успешно дополняют друг друга, благотворно влияя на нейромышечную, нервную и сердечно-сосудистую систему.

Влияние цианокобаламина

Витамин B12 принимает активное участие в синтезе нуклеотидов, является важным элементом в процессе нормального роста. Цианокобаламин нужен для системы кроветворения, помогает развиваться эпителиальным клеткам, правильно синтезировать миелин и производить обмен фолиевой кислоты.

Показания к применению

Комбинация пиридоксина, тиамина, цианокобаламина и лидокаина используется в медицинской практике для восполнения дефицита витаминов и в качестве вспомогательной терапии при заболеваниях нервной системы различной этиологии:

• Неврит и невралгия, в том числе межреберная и тройничного нерва.
• Ганглиониты, в том числе опоясывающий лишай.
• Парез лицевого нерва.
• Ретробульбарный неврит.
• Невропатия.
• Ночные мышечные судороги.
• Полинейропатия, в том числе алкогольная и диабетическая.
• Радикулопатия.
• Мышечно-тонические синдромы.
• Неврологические симптомы при остеохондрозе позвоночника.
• Плексопатия.
• Люмбоишиалгия.

Противопоказания к использованию

В связи с отсутствием данных относительно влияния комбинации на детский организм запрещено использование в педиатрии (до 18 лет). Высокое содержание активных компонентов может негативно отразиться на подрастающем организме. Противопоказаниями к применению тиамина гидрохлорида, пиридоксина гидрохлорида, цианокобаламина и также служат:

• чувствительность к одному или нескольким веществам комбинации;
• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• дефицит лактазы;
• наследственная или галактозы;
• глюкозо-галактозная мальабсорбация или сахаразо-изомальтазная недостаточность.

Возможные побочные явления

Исследования показывают, что нежелательные реакции организма возникают очень редко. Возможны негативные проявления в виде следующих состояний:

• крапивница;
• рвота;
• головокружение;
• отек Квинке;
• спутанность сознания;
• брадипноэ;
• анафилактический шок;
• тахикардия;
• брадикардия;
• судороги;
• повышенное потоотделение;
• аритмия;
• угревая сыпь.

При неправильном введении (слишком быстром), а также нарушении правил проведения инъекции, возможно возникновение раздражения в месте укола, системных реакций организма (рвота, спутанность сознания, головокружение и другие). Обычно это происходит после непреднамеренного введения веществ в сосуд или ткань, богатую кровоснабжением.

Аналогичные симптомы возможны при передозировке. В этом случае прием препарата прекращается, пациенту назначается симптоматическое лечение.

Применение в период беременности и лактации

Разрешается только при подтвержденном дефиците витаминов группы B. Если дефицит не диагностирован, применение запрещено, так как безопасность превышающих суточную потребность для беременных женщин доз не установлена. В период лактации применение запрещено в связи с проникновением витаминов в грудное молоко.

Важные примечания

Препараты выпускаются в форме растворов. Пиридоксин, тиамин, цианокобаламин и лидокаин вводятся исключительно внутримышечно. При случайном введении в кровяное русло пациент должен находиться под наблюдением доктора. Дозировка подбирается индивидуально лечащим врачом в зависимости от анамнеза человека, его физического состояния и тяжести заболевания. Выполняя внутримышечное введение, избегайте попадания препаратов в сосудистое русло. После глубокого введения иглы в мышцу, но перед вводом лекарства, необходимо потянуть поршень шприца, чтобы убедиться, что нет крови. Только в этом случае можно вводить лекарство. Если есть кровь, необходимо изменить место введения.

Строго запрещается набирать отдельные препараты в один шприц и вводить в мышечную ткань. Тиамин несовместим с пиридоксином, так как второй подавляет действие первого и задерживает его выведение из организма. Витамин B6 можно компоновать с цианокобаламином. С тиамином они вводятся поочередно, через день. Однако учитывая то, что максимальной эффективности можно добиться только комбинацией, была создана уникальная лекарственная формула. Торговое название препарата - «Мильгамма».

Торговое название пиридоксина, тиамина, цианокобаламина и лидокаина - «Мильгамма»

У препарата те же показания, противопоказания, фармакологические свойства, симптомы передозировки и побочные реакции, как у пиридоксина, тиамина, цианокобаламина и лидокаина. «Мильгамма» представляет собой раствор для внутримышечного введения красного или малинового цвета. Одна ампула содержит 2 мл активных веществ:

• пиридоксина гидрохлорида - 100 мг;
• цианокобаламина - 1 мг;
• тиамина гидрохлорида - 100 мг;
• лидокаина гидрохлорида - 20 мг.

В состав уколов «Мильгаммы» входят различные вспомогательные компоненты. Это такие вещества:

• бензиловый спирт - 40 мг;
• калия гексацианоферрат - 0,2 мг;
• натрия полифосфат - 20 мг;
• натрия гидроксид - 12 мг;
• вода для инъекций - до 2 мл.

Препарат выпускается в картонных пачках с поддонами по 5 или 10 ампул из темного стекла. Есть упаковки с контурными ячейками. В одной коробке 10 ампул из темного стекла.

Такова форма выпуска и состав «Мильгаммы» в ампулах. Что касается режима дозирования, он подбирается врачом индивидуально. Например, при выраженном болевом синдроме назначается 2 мл в сутки на протяжение 5-10 дней. Когда пациенту становится легче, его переводят либо на более редкие введения лекарственного средства (2-3 раза в 7 дней на протяжении 2-3 недель), либо на таблетированную форму препарата. В период проведения терапии больной находится под наблюдением врача.

Еженедельно проводится анализ состояния для получения данных относительно уровня содержания в организме витаминов группы B.

Препарат производится и в форме таблеток. Лекарственное средство носит название «Мильгамма Композитум». Состав таблеток отличается от инъекций. Он включает в себя по 100 мг бенфотиамина и пиридоксина. Если со вторым веществом все понятно, то что представляет собой первое? Бенфотиамин - это жирорастворимый аналог витамина B1, то есть он обладает такими же свойствами, что и тиамин.

У таблетированной формы препарата аналогичные позитивные и негативные свойства, что у «Мильгаммы» в ампулах. Режим дозирования определяется врачом индивидуально. Стандартная дозировка предполагает прием по 1 таблетке в сутки. При необходимости врач может увеличить норму до трех раз в сутки, но при условии лечения коротким курсом. Таблетки принимают после еды, запивая большим количеством воды, что позволяет избежать нежелательных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта. И хотя состав таблеток «Мильгаммы» отличается, по эффективности они не уступают раствору в ампулах.

Препараты отпускаются из аптеки без рецепта. Однако не следует заниматься самолечением и назначать их себе самостоятельно, что часто делают люди, решающие, что у них в организме нехватка витаминов группы B. Для приема лекарственного средства дефицит должен быть подтвержден диагностическими методами исследования. Это позволит избежать передозировки, которая в некоторых случаях для организма более вредна, чем дефицит. Нужно относиться к своему здоровью с осторожностью, потому что любое необдуманное действие повлечет за собой негативные последствия, опасные как для функционирования органов, так и для жизни.