Причины образования белого налета на деснах у взрослых. Прогноз лечения и возможные осложнения

Мама знает каждую веснушку, каждый волосок на теле своего ребенка. Именно поэтому лучшим диагностом во все времена были и остаются любящие родители, первыми находящие изменения, которые остаются незаметными для окружающих.

Появление белого налета во рту у грудничка – частый повод для беспокойства. Как правило, данный симптом указывает на развитие кандидоза ротовой полости или, попросту говоря, молочницы. Так, чем же лечат молочницу у маленьких детей?

Почему возникает белый налет во рту у грудничка?

Кандидоз (молочница) – заболевание, вызванное дрожжеподобным грибом семейства Candida, который является условно патогенным представителем нормальной микрофлоры.

На слизистой человека живет множество различных бактерий и грибов, среди которых есть, как хорошие (например, лакто-, бифидобактерии), так и плохие. При создании неблагоприятных условий (болезнь, прием антибиотиков, кандидоз у матери, плохая гигиена, гиповитаминоз и т.д.) нарушается баланс между полезными и условно патогенными микроорганизмами, что приводит к росту и размножению грибковой инфекции. Как результат: белый налет во рту у грудничка, который зачастую сопровождается беспокойством и потерей аппетита.

Ввиду того, что кандидоз развивается на фоне нарушения микрофлоры слизистой, молочница во рту у грудничка может комбинироваться с кандидозом промежности, межягодичных складок, вульвовагинитом у девочек и дисбактериозом кишечника.

Что делать при появлении белого налета во рту у грудничка?

Несмотря на многообразие и доступность информации в наше время, без консультации врача не стоит начинать лечение кандидоза у ребенка. Только после осмотра и оценки степени тяжести молочницы принимается решение о дальнейшей тактике лечения заболевания.

Итак, при появлении белого налета во рту у грудничка необходимо:

• Посетить детского врача, по возможности – стоматолога
• Установить возможную причину заболевания

Ограничить воздействие вредных факторов на организм ребенка с помощью:

• нормализации микроклимата (воздух в комнате должен быть чистым и влажным);
• отмены препаратов, способствующих развитию молочницы (антибиотики, гормональные препараты – после консультации врача!);
• снижения риска механической травматизации слизистой (белый налет во рту у грудничка убирать только мягкой тканью или ватой, не давать твердые предметы для «погрызть»).

Общие принципы лечения кандидоза полости рта у детей до года.

Чистота и дезинфекция.

Позаботьтесь о том, чтобы все предметы, которые попадаются на пути малыша, были максимально чистыми. Резиновые игрушки, грызунки, погремушки нужно помыть с мылом, после чего обдать кипятком. Посуду и столовые приборы крохи по возможности перед использованием следует прокипятить.

Гигиена молочных желез.

Во-первых, кормить грудью при молочнице у ребенка не только можно, но и нужно. Грудное молоко содержит все необходимые вещества и антитела, способствующие скорейшему выздоровлению. В этот период следует быть более внимательной к личной гигиене, в частности,к уходу за молочными железами. Необходимо обмывать грудь теплой водой без мыла после каждого прикладывания и обтирать кожу вокруг соска ватным тампоном, смоченным в слабом содовом растворе или травяном отваре (ромашка аптечная, кора дуба, календула и т.д.).

В случае если ребенок находится на искусственном вскармливании, после каждого кормления давайте ему пустышку, смоченную в содовом растворе.

Терпение и внимательность.

Хочется, чтобы этот надоедливый белый налет во рту у малыша исчез быстро и навсегда. Однако при лечении кандидоза, как и при любом другом заболевании, требуется время. При правильном подходе избавиться от симптомов молочницы у крохи можно за пару дней, но все же стоит и дальше продолжать все мероприятия по борьбе с грибковой инфекцией. Важно помнить, что процедура протирания ротовой полости сразу после кормления может вызвать рвоту у ребенка, а суета и спешка стать причиной попадания ватного тампона в верхние дыхательные пути.

Лечение начальной стадии молочницы во рту у грудничка.

При своевременной диагностике кандидоза у ребенка зачастую удается ограничиться местной наружной терапией.

Белый налет во рту у грудничка лечим следующим образом:

1. Местные антисептики.

Смочить ватный шарик в слабом растворе марганцовки (бело-розовый), растворе люголя (развести с водой – 1 ложка люголя на три ложки воды) либо 2% растворе пищевой соды (1 чайная ложечка соды без горки на 200 мл воды). Если и этого нет под рукой, можно воспользоваться перекисью водорода (развести с водой в соотношении 1:10). Аккуратно, без лишнего давления обрабатывать им белый налет в ротовой полости ребенка: на деснах, губах, небе, языке, внутренней поверхности щек.

Народный метод лечения молочницы у детей.

Взять одну чайную ложечку натурального меда, растворив в двух ложках теплой воды. Полученным раствором смазывать места с белым налетом во рту у грудничка.

Процедуру проводить за полчаса до еды, не реже, чем каждые три часа.

ВАЖНО! Перед использованием убедитесь в отсутствии аллергической реакции у ребенка на мед и аптечные антисептические средства.

2. Противогрибковые препараты.

При прогрессировании молочницы во рту у грудничка очень часто приходится подключать к лечению противогрибковые препараты местного действия.

1. Водная противомикотическая суспензия (250 000 Ед. на столовую ложку воды): таблетку нистатина растолочь, смешать с водой. Протирать полученным средством белый налет в ротовой полости ребенка. Повторять процедуру раз в 5 часов.

Белый налет во рту у взрослого - это первый признак заболевания в полости рта, которое вызывает грибок Candida. Эти одноклеточные микроорганизмы внешне похожи на дрожжи и в определенном количестве присутствуют в микрофлоре человека во всех слизистых оболочках. В случае появления благоприятной среды для размножения возникает опасность заболевания, так как грибок начинает расти с большой скоростью, образуя колонии. Так развивается кандидоз или молочница, несущая дискомфорт, боль, зуд и жжение.

Известно более 150 видов кандиды. Но только 20 из них способны стать причиной развития заболевания. Наиболее благоприятная среда обитания для них - щелочная. Спровоцировать активный рост грибов кандиды может чрезмерное употребление в пищу простых углеводов (сладкие кондитерские изделия, сахар, дрожжевое тесто и т.д.).

Если в организме человека создаются не достаточно благоприятные условия для активного роста, то кандида покрывается прочной защитной оболочкой, чтобы переждать этот период. Так образуются хламидоспоры. Они опасны тем, что очень устойчивы к внешнему воздействию и способны передаваться от человека к человеку бытовым способом, половым путем, через кровь. Переносчиками хламидоспор могут стать и животные.

В норме микроорганизм имеет круглую или овальную форму. Но как только иммунитет человека начинает снижаться или появляется очень благоприятная среда для размножения, то бактерия начинает видоизменяться. Клетки начинают вытягиваться, становятся похожими на палочки. Размножение происходит почкованием. Таким образом, образуются длинные цепочки микроорганизмов, которые разрастаются в большие колонии.

Находясь в слизистой оболочке, кандиды начинают внедряться вглубь эпителия. Они выделяют особые ферменты, которые способны полностью разрушить структуры клеток человека. Отсюда появляются неприятные симптомы в очаге развития заболевания.

Наиболее распространенными причинами, которые служат толчком для активизации кандид, являются:

• иммунодефицит, общее снижение иммунитета человека;
• гормональные сбои (беременность, возрастные особенности, нарушение обменных процессов и т.д.);
• диабетическая патология;
• болезни органов пищеварения;
• продолжительное применение кортикостероидных лекарств;
• употребление антибиотиков;
• дефицит некоторых витаминных и минеральных веществ;
• дисбактериоз;
• последствия лучевого и химиотерапевтического лечения у больных раком;
• наличие таких вредных привычек как курение, употребление наркотических веществ;
• оральные контрацептивы;
• микротравмы на слизистой;
• ношение зубных протезов.

Все, что может повлечь за собой снижение иммунитета в организме человека, способствует активному росту грибка кандиды.

Анализ на определение заболевания

Диагностировать молочницу не составляет особого труда. Достаточно осмотреть ротовую полость больного и собрать анамнез на основании проявляющихся симптомов и возможных причин развития заболевания.

Слизистая, как сможет заметить врач, покрыта налетом характерного белого оттенка. При попытке его снять, можно обнаружить покрасневшую слизистую. Сильное раздражение может сопровождаться кровотечениями. Чтобы окончательно поставить диагноз, соскоб отправляют на микроскопическое обследование в лабораторию.

В зависимости от того, в каком месте образовалась молочница, специалист назначает дополнительные методы исследования. Это поможет определить объем и степень поражения ткани. Так, при возникновении кандидоза в гортани из глотки берут мазок. Его отправляют на бактериологическое исследование, чтобы определить настоящего возбудителя заболевания. По результатам анализа выбирают стратегию лечения. Диагностика с помощью эндоскопических методов позволяет выявить молочницу во внутренних органах: желудке, кишечнике, двенадцатиперстной кишке, пищеводе.

Контрастная рентгенография позволяет определить, насколько обширно заболевание. Пациент выпивает специальный раствор с красящими веществами, после этого делают снимки органа с помощью рентгена. Пораженные участки окрашиваются и создают контраст на снимке, что позволяет легко определить их контуры. В обязательном порядке проводится клинический анализ крови, определяется уровень сахара в крови.

Начинается заболевание с того, что грибы внедряются в эпителиальные клетки слизистой оболочки. По мере размножения и активного роста, они выделяют особые ферменты, которые разрушительно действуют на окружающие ткани. Все это ведет к появлению болезненных ощущений и повышенной чувствительности.

Клетки кандиды растут и размножаются очень быстро. Когда колонии разрастаются, то скопления грибов начинают возвышаться над поверхностью слизистой оболочки. Постепенно появляется белый творожистый налет в полости рта. Налет состоит не только из самих грибов, в его состав входят продукты их жизнедеятельности, другие бактерии, остатки пищи, разрушенные клетки эпителия, кератина и фибрина.

По мере роста пораженные участки сливаются между собой, образуя белые пятна во рту - бляшки. Они покрывают не только внутреннюю часть щек, но и десна, язык, небо, миндалины. Часто поражается уголки губ, покрываясь белыми хлопьями и чешуйками.

В начальной стадии заболевания налет можно легко снять. Однако под ним уже обнаруживается красная воспаленная поверхность и язвочки. Если заболевание переходит в запущенную стадию, то зуд и жжение во рту у больного значительно усиливается. Могут появиться аллергические реакции и раздражения по всему телу. Это результат интоксикации организма и резкого снижения иммунитета. Пациенту становится очень трудно глотать, принимать пищу. Особенно сильно раздражение ощущается при приеме горячей, кислой и острой еды.

В этот период может повышаться температура тела больного. Так проявляется ответная реакция организма, пытающегося самостоятельно справиться с чрезмерным размножением грибов и устранить продукты их жизнедеятельности.

На основании подтвержденного диагноза, а также собрав все необходимые данные об индивидуальных физиологических особенностях пациента и причинах развития заболевания, врач определяет схему лечения. Поскольку часто причиной развития молочницы становится обострение другого хронического заболевания, то начинают лечебную терапию именно с него.

Если кандидоз поразил слизистую оболочку рта, то лечением занимает врач-пародонтолог или стоматолог. При распространении грибковой инфекции на другие органы необходимо обращаться за помощью к более узким специалистам - инфекционисту или врачу-микологу.

Весь процесс лечения молочницы делят на два основных направления - общий и местный. Общее лечение направлено на укрепление организма в целом, восстановление иммунитета, устранение причин и симптомов основного заболевания, которое повлекло за собой молочницу. Общее лечение помогает устранить грибы кандиды в других органах и максимально устранить хламидоспоры, избавив человека от носительства инфекции. Назначают следующие препараты:

Назначают прием витаминов группы В, С и РР. Они помогают укрепить организм в целом и активировать иммунитет. Благодаря их мощным антиоксидантным свойствам в организме запускаются очистительные процессы, восстанавливается естественная защита организма человека. Для того чтобы устранить аллергические проявления интоксикации, назначают прием таких средств, как Глюконат кальция, Димедрол вместе с Супрастином, Фенкарол, Пипольфен.

Поскольку молочница нарушает обмен железа в организме, возникает его дефицит. Поэтому врачи в период комплексного лечения назначают прием железосодержащих препаратов и продуктов.

Ускорить выздоровление может инъекция кандидозной вакцины (Пентоксил, Метилурацил). Эти препараты способны не только ускорить процесс выздоровления, но значительно укрепляют иммунитет, являются хорошей профилактикой повторного развития заболевания и дальнейшего его распространения. Активные вещества этих препаратов способствуют выработке гамма-глобулинов и лейкоцитов, которые активно противодействуют кандиде.

Местная терапия

Местная терапия направлена на устранение болезненных симптомов и основной причины распространения грибковых микроорганизмов. Лечение производится с помощью препаратов, которые не всасываются в кровь, а оказывают только воздействие на слизистую оболочку полости рта. Благодаря ним останавливается рост грибов, заживают повреждения, которые возникли вследствие деятельности грибов. Для этого используют:

• анилиновые красители (бриллиантовый зеленый, раствор фукорцина, метиленовый синий);
• йодные препараты для аппликаций;
• Нистатиновая и Левориновая мазь.

Большое значение имеет правильный уход за полостью рта и зубными протезами. Их обрабатывают антисептическими и противогрибковыми растворами. Полоскания помогают очистить полость рта от налета и ускорить заживление ранок и язвочек. Хороший эффект дают растворы пищевой соды, буры, борной кислоты и йода с водой. Полоскать полость рта необходимо каждые 2–3 часа, после еды и на ночь. В среднем, курс лечения занимает от 7 до 14 дней. Даже если облегчение наступило скорее, нельзя прерывать лечение.

Для того чтобы предотвратить повторный рецидив молочницы, необходимо своевременно лечить все хронические заболевание и поддерживать иммунитет в хорошем состоянии. Это и есть лучшая профилактика кандидоза. Регулярное посещение стоматолога, профессиональная чистка и лечение зубов, правильный уход за съемными зубными протезами обеспечивают хорошую защиту организма от распространения грибковой инфекции.

Не менее важно вести здоровый образ жизни, активно заниматься спортом, чаще бывать на свежем воздухе, употреблять больше свежих овощей, фруктов и кисломолочных продуктов.

Во время молочницы в стадии активного развития больному необходимо придерживаться специальной диеты. Поскольку принимаемая пища провоцирует образование благотворной микрофлоры для размножения грибка, то необходимо создать все условия для ее изменения. Так, полностью ограничивают прием кондитерских и мучных изделий. Врачи рекомендуют избегать употребления острых и соленых блюд, так как слизистая оболочка рта раздражена. Ощущение боли и жжения только усилится при приеме таких продуктов. Важно учитывать консистенцию и температуру блюд. Необходимо в период болезни употреблять только теплую и полужидкую пищу.

После выздоровления можно вернуться к нормальному режиму питания. Однако рекомендуется исключить из рациона те продукты, которые послужили причиной появления молочницы как минимум на несколько месяцев. Это позволит избежать рецидива и повторного заболевания.

В период лечения допускается употребление таких продуктов, как бездрожжевая выпечка, нежирные сорта мяса и рыбы, зелень, овощи, чеснок, морковь, кисломолочные продукты, травяные чаи, свежевыжатые соки, натуральные масла (льняное, оливковое, кокосовое), ягоды с высоким содержанием витамина С (клюква, брусника, черника), несладкие фрукты, орехи и семечки.

Фитотерапия против налета

В дополнение к традиционной медикаментозной терапии врачи часто назначают лечение травами. Фитотерапия располагаем многими рецептами, которые помогут эффективно побороть инфекцию:

1. Календула. Растение обладает сильными бактерицидными свойствами. В его составе имеются фитонциды, природные антибиотики и множество эфирных масел. Настойки и отвары календулы снимают боль, быстро устраняют воспаления.
2. Соки клюквы и калины. С помощью свежевыжатого сока этих ягод можно быстро уничтожить колонии кандиды. Им полощут полость рта, стараясь держать как можно дольше внутри. Курс лечения соками эффективный, но долгий и длится один месяц.
3. Сок лука, чеснока и полыни. Соком этих растений смазывают пораженные области в ротовой полости. Их действие оказывает положительный эффект уже через несколько дней. Фитонциды быстро уничтожают болезнетворные микроорганизмы и значительно повышают иммунитет. Лечение необходимо проводить на протяжении 2–3 недель.
4. Зверобой. Это растение обладает сильными заживляющими свойствами, действует как противомикробное средство. Отварами из зверобоя полощут рот каждые 2 часа на протяжении 2–3 недель.
5. Багульник - сильный противогрибковый препарат. Используется как средство для полоскания. Он помогает остановить рост грибов и эффективно уничтожает их колонии.
6. Кора дуба. Обладает дубильным и вяжущим свойствами. Это препятствует проникновения инфекции в глубокие слои эпителиальной ткани в полости рта. Хорошо заживляет ранки и способствует укреплению местного иммунитета.

Как только появляется белый налет, необходимо сразу обратиться к врачу, который подберет квалифицированное лечение.

Кандидоз полости рта

Что такое Кандидоз полости рта -

Кандидоз (candidosis) - заболевание, которое вызывается дрожжеподобными грибами рода Candida.

На слизистой оболочке рта и кожных покровах обитают различные виды дрожжеподобных грибов в виде сапрофитов. Патологические изменения чаще всего вызывают Candida albicans, Candida tropicalis, Candida pseudotropicalis, Candida krusei, Candida guilliermondi. Локализация Candida в полости рта разнообразная: различные участки слизистой оболочки, кариозные полости, корневые каналы. Candida albicans является представителем резидентной микрофлоры полости рта человека и обнаруживается в небольшом количестве и неактивном состоянии у 50-70 % лиц при отсутствии клинических признаков кандидоза. Возбудитель обнаруживается также на поверхности здоровой кожи, в моче, кале, мокроте и др. Candida albicans состоит из овальных почкующихся клеток величиной 3- 5 мкм. Гриб любит "кислую" среду (рН 5,8-6,5) и вырабатывает многочисленные ферменты, расщепляющие белки, липиды и углеводы. Проникая внутрь клеток эпителия, иногда до базального слоя, грибы размножаются в них.

Что провоцирует / Причины Кандидоза полости рта:

Проявление патогенных свойств грибов рода Candida зависит главным образом от состояния макроорганизма. Главную роль в развитии кандидоза играет ослабление иммунной системы. Кандидоз возникает, как правило, на фоне более или менее выраженного иммунодефицита или дисбаланса иммунной системы.

Развитию кандидоза могут способствовать тяжелые сопутствующие заболевания: злокачественные новообразования, ВИЧинфекция, туберкулез, эндокринопатии (сахарный диабет, гипотиреоз, гипопаратиреоз, гипо и гиперфункция надпочечников). Заболевания желудочнокишечного тракта, особенно пониженная кислотность желудочного сока и ахилия, часто обусловливают развитие кандидоза слизистой оболочки рта. Нарушение углеводного обмена при сахарном диабете является благоприятным фоном для развития кандидоза. Кандидоз слизистой оболочки рта нередко становится первым клиническим признаком бессимптомно протекающего сахарного диабета. Во всех случаях хронического кандидоза, особенно рецидивирующего, необходимо проводить исследование крови на содержание глюкозы для исключения сахарного диабета.

Развитию кандидоза полости рта способствует длительное лечение кортикостероидными препаратами, цитостатиками, которые подавляют иммунную систему организма и усиливают вирулентность дрожжеподобных грибов.

Вследствие широкого применения антибиотиков за последние годы значительно увеличилось количество больных кандидозом слизистой оболочки рта. Длительный прием антибиотиков нарушает состав резидентной микрофлоры полости рта, в результате чего формируется дисбактериоз. Происходят угнетение резидентной микрофлоры полости рта и резкий рост вирулентности условнопатогенных грибов Candida, вызывающих заболевание слизистой оболочки рта (суперинфекция, аутоинфекция). Подобное действие оказывает длительное применение различных противомикробных препаратов (трихопол, хлоргексидин, сангвиритрин и др.). Прием антибиотиков может вызвать также дисбактериоз кишечника, следствием чего являются гипо и авитаминозы В, В2, В6, С, РР, что в свою очередь отрицательно сказывается на функциональном состоянии слизистой оболочки рта (она становится подверженной влиянию кандидозной инфекции).

Кандидоз может возникнуть вследствие лучевых воздействий, употребления алкоголя и наркотиков, оральных контрацептивов.

В отдельных случаях кандидоз развивается вследствие инфицирования извне. Источником заражения является больной человек, и инфицирование может произойти через поцелуй, половой контакт, при прохождении новорожденного через инфицированные родовые пути.

Большое значение в развитии кандидоза придают состоянию слизистой оболочки рта и ее иммунитету. Возникновению кандидоза способствует хроническая травма слизистой оболочки рта острыми краями зубов, некачественными протезами, разрушенными коронками зубов и др. Снижение резистентности слизистой оболочки рта вследствие хронической травмы способствует более легкому проникновению в нее грибов рода Candida и последующему заболеванию. Установлено аллергизирующее действие протезов из акриловых пластмасс при длительном их контакте со слизистой оболочкой рта. Кроме того, грибы рода Candida хорошо растут на поверхности съемных протезов из акриловых пластмасс, поддерживая хроническое воспаление слизистой оболочки под протезом.

Патогенез (что происходит?) во время Кандидоза полости рта:

Кандидоз слизистой оболочки рта чаще встречается у детей грудного возраста и пожилых людей, особенно ослабленных хроническими, тяжело протекающими заболеваниями.

Выделяют несколько клинических форм кандидоза (классификация Н.Д.Шеклакова):

поверхностный кандидоз слизистых оболочек, кожи и ногтей;

хронический генерализованный (гранулематозный) кандидоз детей;

висцеральный (системный) кандидоз.

Врачстоматолог осуществляет лечение больных кандидозом слизистой оболочки рта, который может протекать изолированно либо с поражением других слизистых оболочек и кожи. В некоторых случаях при наличии неблагоприятных факторов, прежде всего выраженного иммунодефицита, а также несвоевременном и недостаточном лечении кандидоз слизистой оболочки трансформируется в генерализованную форму с поражением внутренних органов. Прогноз в подобных случаях весьма серьез11 ы й.

Симптомы Кандидоза полости рта:

Проявления кандидоза слизистой оболочки рта разнообразны и зависят от возраста больного, состояния иммунной системы, наличия сопутствующих заболеваний, приема лекарственных препаратов (антибиотики, кортикостероиды) и других факторов.

По клиническому течению различают острую и хроническую формы. Острый кандидоз может протекать в виде молочницы (острый псевдомембранозный кандидоз) или острого атрофического кандидоза. Хронический кандидоз также существует в двух клинических формах: хронический гиперпластический и хронический атрофический. Они могут развиваться как самостоятельные формы либо трансформироваться одна в другую.

Острый псевдомембранозный кандидоз , или молочница (candidosis acuta, s. soor), - это одна из наиболее часто встречающихся форм кандидоза слизистой оболочки рта. У детей грудного возраста молочница наблюдается часто и протекает сравнительно легко. У взрослых острый псевдомембранозный кандидоз часто сопутствует какимлибо общесоматическим заболеваниям: сахарному диабету, заболеваниям крови, гиповитаминозам, злокачественным новообразованиям и др.

Поражается чаще всего слизистая оболочка спинки языка, щек, неба, губ. Она гиперемированная, сухая. На фоне гиперемии имеется белый налет, напоминающий свернувшееся молоко или творог, возвышающийся над уровнем слизистой оболочки. В начале заболевания он легко снимается при поскабливании шпателем, под ним обнаруживается гладкая, слегка отечная, гиперемированная поверхность. В тяжелых, запущенных случаях налет становится более плотным и удаляется с трудом, под ним обнажается эрозивная поверхность слизистой оболочки рта.

Больные жалуются на жжение во рту, боль при приеме пищи, особенно острой.

Острый псевдомембранозный глоссит следует дифференцировать от десквамативного глоссита, при котором на спинке языка появляются участки десквамации эпителия, постоянно мигрирующие по спинке языка и окруженные венчиком слущивающегося эпителия. Острый кандидозный стоматит дифференцируют от лейкоплакии и красного плоского лишая. При последних белесоватые пленки и узелки на поверхности слизистой оболочки образуются вследствие гиперкератоза, и поэтому снять их при поскабливании невозможно. Проводят дифференциальную диагностику кандидоза и мягкой лейкоплакии, или белого губчатого невуса, при котором поражение локализуется преимущественно по линии смыкания зубов и на слизистой оболочке губ. Цвет слизистой оболочки при мягкой лейкоплакии в области поражения беловатосерый, поверхность ее шероховатая, неровная, имеются множественные мелкие поверхностные эрозии (ссадины). Окончательный диагноз ставят на основании данных бактериоскопического исследования.

Острый атрофический кандидоз (candidosis acuta atrophica) характеризуется значительной болезненностью, жжением и сухостью в полости рта. Слизистая оболочка огненнокрасная, сухая. При поражении языка его спинка становится малиновокрасного цвета, сухая, блестящая, нитевидные сосочки атрофированы. Налет отсутствует или сохраняется в глубоких складках, снимается с трудом и представляет собой конгломерат спущенного эпителия и большого количества грибов рода Candida в стадии активного почкования (мицелий, псевдомицелий).

Острый атрофический кандидоз следует дифференцировать от аллергической реакции на пластмассу съемных протезов. Важную роль в этом случае играет клиническое наблюдение за динамикой изменения слизистой оболочки рта после элиминации протеза и проведения бактериоскопического исследования.

Общее состояние больных острым кандидозом не страдает.

Хронический гиперпластический кандидоз (candidosis chronica hyper plastica) характеризуется образованием на гиперемированной слизистой оболочке рта толстого слоя плотноспаянного с ней налета в виде узел ков или бляшек. Налет обычно располагается на спинке языка, на небе. На языке чаще поражается область, типичная для ромбовидного глоссита.

Хронический гиперпластический кандидоз на небе имеет вид папиллярной гиперплазии. В случаях длительного, упорно протекающего заболевания налет пропитывается фибрином, образуются желтоватосерые пленки, плотно спаянные с подлежащей слизистой оболочкой. При поскабливании шпателем налет снимается с трудом, под ним обнажается гиперемированная кровоточащая эрозивная поверхность. Больные жалуются на сухость во рту, жжение, а при наличии эрозий - на болезненность. Эту форму кандидоза следует дифференцировать от лейкоплакии и красного плоского лишая.

Хронический атрофический кандидоз (candidosis chronica atrophica) проявляется сухостью в полости рта, жжением, болезненностью при ношении съемного протеза. Участок слизистой оболочки, соответствующий границам протезного ложа, гиперемированный, отечный, болезненный.

Хронический атрофический кандидоз у лиц, длительно пользующихся съемными пластиночными протезами, характеризуется чаще всего поражением слизистой оболочки рта под протезами (гиперемия, эрозии, папилломатоз) в сочетании с микотической (дрожжевой) заедой и кандидозным атрофическим глосситом, при котором спинка языка малиновокрасного цвета, сухая, блестящая, нитевидные сосочки атрофичные. Беловатосерый налет имеется в небольшом количестве только в глубоких складках и на боковых поверхностях языка, снимается с трудом. Под микроскопом в налете обнаруживают споры и мицелий гриба рода Candida. Эта триада (воспаление неба, языка и углов рта) настолько характерна для атрофического кандидозного стоматита, что диагностика его не представляет затруднений.

Диагностика Кандидоза полости рта:

Дифференциальную диагностику проводят с красным плоским лишаем; аллергическим стоматитом, вызванным действием акриловых пластмасс; различными формами медикаментозного стоматита; сифилитическими папулами.

Микотическая (дрожжевая) заеда наблюдается преимущественно у лицпожилого возраста с заниженной высотой прикуса вследствие неправильного протезирования, выраженного стирания твердых тканей зубов или адентии. Наличие глубоких складок в углах рта и постоянная мацерация этих участков кожи слюной создают благоприятные условия для возникновения кандидозной заеды. Больные жалуются на жжение, болезненность в углах рта. Заболевание характеризуется появлением в углах рта легко снимающихся серых прозрачных чешуек, нежных корочек или налета. После удаления этих элементов обнажаются сухие и слабомокнущие эрозии или трещины. Процесс чаще всего двусторонний, локализуется в пределах кожных складок. Процесс может перейти на слизистую оболочку красной каймы губ, в результате развивается кандидозный хейлит. Он характеризуется гиперемией, отечностью, наличием сероватого цвета чешуек и мелких поперечно расположенных трещин. При растягивании красной каймы губ возникает болезненность.

Микотическую заеду следует дифференцировать от стрептококковой заеды, для которой характерны обильная экссудация, гиперемия, распространяющаяся за пределы кожной складки. Щелевидная эрозия покрыта медовожелтыми корками. Следует также проводить дифференциальную диагностику с твердым шанкром и сифилитическими папулами в углах рта, имеющими уплотнение в основании. Окончательный диагноз ставят на основании результатов микроскопического исследования соскоба с участка поражения, а также реакции Вассермана. Кандидозные заеды дифференцируют также от гипо и авитаминоза В2.

При постановке диагноза кандидоза основываются на типичных жалобах больных, клинической картине, данных лабораторных исследований (микроскопическое исследование соскоба с поверхности слизистой оболочки рта), результатах клинического анализа крови, исследования содержания глюкозы в сыворотке крови. Производят осмотр кожи и ногтей, по показаниям направляют больного на консультацию к микологу, эндокринологу, гинекологу.

Кандидоз диагностируют на основании обнаружения в соскобе с поверхности пораженной слизистой оболочки рта грибов рода Candida. Проводят микроскопическое исследование соскобов с поверхности слизистой оболочки рта и съемных протезов. Забор материала для исследования необходимо производить натощак до чистки зубов и полоскания рта либо через 4-5 ч после приема пищи или полоскания рта.

В полости рта условнопатогенные грибы рода Candida присутствуют в незначительных количествах в виде округлых (молодых) или удлиненных (зрелых) клеток. Одиночные клетки диаметром от 2 до 5 мкм, диаметр почкующихся клеток может достигать 12-16 мкм. В норме грибы рода Candida в препаратесоскобе обнаруживаются в виде единичных дрожжеподобных клеток. При кандидозе в препаратесоскобе выявляют скопление почкующихся и непочкующихся клеток и тонкие ветвящиеся нити псевдомицелия. Нити образуются за счет удлинения клеток и расположения их в длинные цепочки, которые называются псевдомицелием. Настоящего мицелия дрожжеподобные грибы почти не имеют. Острое течение заболевания сопровождается преобладанием клеточных форм, округлых, частично почкующихся. При хроническом течении выявляются преимущественно нити псевдомицелия и цепочки из округлых удлиненных почкующихся клеток.

Микроскопические исследования следует проводить повторно после окончания курса лечения и исчезновения клинических признаков заболевания.

Идентификацию полученных культур дрожжеподобных грибов проводят на основании морфологических признаков бактериальных клеток и внешнего вида выросших колоний. Для получения культур грибов рода Candida используют твердые и жидкие питательные среды с углеводами. В некоторых случаях для диагностики кандидоза проводят серологические исследования.

Лечение Кандидоза полости рта:

Воздействуют на возбудителя, проводят лечение сопутствующих заболеваний, мероприятия для повышения специфической и неспецифической защиты, санацию полости рта, рекомендуют рациональное питание. Больные с упорно протекающими хроническими формами кандидоза должны пройти обследование у терапевта. Лечение генерализованных и висцеральных форм кандидоза проводят врачимикологи.

Для успешного лечения больного кандидозом важны тщательное обследование и лечение сопутствующих заболеваний, особенно желудочнокишечной патологии, сахарного диабета, лейкоза. При упорно текущей кандидозной заеде необходимо протезирование, при котором в первую очередь следует восстановить высоту прикуса.

Общее лечение

Назначают внутрь противогрибковые препараты нистатин или леворин по 1000000 ЕД 4-6 раз в день после еды в течение 10 дней. Суточная доза должна быть не менее 4000000 ЕД. Таблетки рекомендуется размельчить и, положив под язык, сосать, так как они плохо всасываются в желудочнокишечном тракте. Леворин лучше назначать в виде трансбуккальных (защечных) таблеток. (Каждая таблетка содержит 500 000 ЕД леворина.)

Хороший противогрибковый эффект наблюдается при сосании декамина в форме карамели: по 1-2 карамели 6-8 раз в день (каждые 3- 4 ч). В одной карамели содержится 0,00015 г декамина. Однудве карамели помещают под язык или за щеку и держат до полного рассасывания, не производя по возможности глотательных движений, чтобы препарат как можно дольше находился в контакте со слизистой оболочкой рта.

Амфоглюкамин назначают внутрь по 200 000 ЕД 2 раза в день после еды. При тяжелых и упорно протекающих формах кандидоза слизистой оболочки рта используют амфотерицин В из расчета 250 ЕД на 1 кг массы тела (на курс до 2 000 000 ЕД) и местно в виде мази. Препарат оказывает хорошее резорбтивное действие.

Выраженное противогрибковое действие оказывает дифлюкан. Его назначают в капсулах по 50-100 мг (в зависимости от тяжести заболевания) 1 раз в сутки. Дифлюкан имеет длительный период полувыведения.

Для уменьшения сухости в полости рта и воздействия на грибковую флору назначают 2-3 % раствор йодида калия по 1 столовой ложке внутрь 2-3 раза в день после еды. Свои фунгистатические свойства йод проявляет в период выделения через кожу, слизистую оболочку рта и слизистые железы. Кроме того, йод хорошо стимулирует саливацию. Больным кандидозом необходимо полноценное высококачественное питание с уменьшением количества легкоусвояемых углеводов. Внутрь назначают витамины группы В (В, В2, В6), РР, С.

Местное лечение

Для аппликаций и смазывания слизистой оболочки рта применяют 0,5 % декаминовую мазь, мазь амфотерицина В (30 000 ЕД/г), 1 % мазь и 1 % раствор клотримазола (канестен). Слизистую оболочку рта и красную кайму губ обрабатывают растворами анилиновых красителей, в первую очередь фиолетовых (1-2 % раствор ген цианового фиолетового, 2 % метиленового синего, раствор фукорцина). Эффективны средства, ошелачивающие среду в полости рта, что губительно действует на грибковую флору. С этой целью применяют полоскания 2-5 % раствором буры (натрия тстроборат), 2 % раствором натрия гидрокарбоната, 2 % раствором борной кислоты. За 1 раз выполаскивают не менее 1 стакана, повторяя процедуру 5-6 раз в день. Для аппликаций и смазывания используют 20 % раствор буры в глицерине, люголевский раствор в глицерине и др.

При дрожжевой заеде и хейлите эффективна нистатиновая мазь (по 100 000 ЕД на 1 г основы), 5 % левориновая мазь, 0,5 % декаминовая мазь, I % мазь или крем клотримазола. Для местного лечения лучше назначать несколько разных препаратов и менять их в течение дня или через день.

Важное значение имеют тщательная санация полости рта, исключение всякого рода травмы слизистой оболочки. Санацию полости рта можно начинать через 2-3 дня после начала противогрибкового лечения. При остром и хроническом кандидозе необходима тщательная обработка протезов теми же средствами (за исключением красителей), которые используют для обработки слизистой оболочки рта.

Профилактика Кандидоза полости рта:

Прежде всего необходим правильный и регулярный уход за полостью рта и протезами. При длительном лечении противомикробными препаратами, антибиотиками, кортикостероидами с профилактической целью назначают нистатин или леворин по 1 500 000 ЕД в день, витамины группы В (В1, В2, В6), С, щелочные полоскания полости рта. Для чистки зубов рекомендуют зубные пасты "Борглицериновая", "Ягодка", содержащие растворы буры в глицерине. Съемные протезы следует обрабатывать специальными средствами для их очистки.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Кандидоз полости рта:

• Ортопед
• Ортодонт
• Стоматолог
• Инфекционист

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Кандидоза полости рта, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны . Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее .

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Болезни зубов и полости рта:

Кандидоз полости рта – заболевание, которое вызывается грибками рода Candida. Это дрожжеподобные микроорганизмы, которые являются частью нормальной микрофлоры человека. Они встречаются на коже, в кишечнике, во влагалище и на слизистой носоглотки у 70-80% людей. При этом у большинства из них не возникает никаких признаков заболевания.

Кандидоз полости рта чаще поражает детей грудного возраста. 20% детей до года перенесли это заболевание, а некоторые по несколько раз. Принято считать, что в детском возрасте кандидоз или молочница переносится легче и лучше поддается лечению.

Но заболевание может возникнуть и у взрослых. Статистика утверждает, что от него страдает 10% людей после 60 лет. Особенно подвержены ему те, кто вынужден пользоваться зубными протезами. Под ними возникают благоприятные условия для размножения грибков. Кроме того кандидоз полости рта у взрослых возникает в результате падения иммунитета, вызванного различными болезнями.

Кандидоз полости рта чаще поражает женщин. Курящие мужчины также попадают в группу риска. В последние годы заболеваемость значительно возросла. Специалисты связывают это с бесконтрольным и часто неоправданным приемом лекарственных средств, которые нарушают баланс микрофлоры и снижают иммунитет.

Что такое кандида?

Кандида – одноклеточный грибок. Существует около 150 его разновидностей. 20 из них могут вызывать заболевания человека. Грибки кандиды в ротовой полости могут жить на различных участках слизистой оболочки, миндалинах, кариозных полостях и в каналах поврежденных зубов.

Особенно любят кандиды щелочную среду рН 7,8-8,5. Она возникает во рту человека при злоупотреблении кондитерскими изделиями и другой пищей, богатой простыми углеводами. Оптимальная температура для их развития 30-37°С.

Когда говорят Кандиды, то имеют в виду одноклеточные микроорганизмы рода Candida (Candida albicans, Candida tropicalis, Candida pseudotropicalis, Candida krusei, Candida guilliermondi). Их относят к несовершенным грибам, потому, что в отличие от других грибов, кандиды не образуют настоящую грибницу – мицелий. Другое отличие, что споры этих микроорганизмов растут в специальных сумках внутри клеток.

Есть еще одно отличие кандид от грибов. В неблагоприятных условиях клетка покрывается плотными защитными оболочками – образует хламидоспоры. Они устойчивы к воздействию окружающей среды. Благодаря такой особенности кандида передается от человека человеку.

Candida albicans – это самый распространенный представитель данного рода. Именно он чаще всего вызывает заболевания у человека. Микроорганизм имеет овальную или круглую форму. Именно так он выглядит в том случае, когда грибок не активен и является частью нормальной микрофлоры.

Если нарушен иммунитет и есть другие факторы, которые способствуют размножению грибка, то кандиды начинают видоизменяться. Клетки вытягиваются и приобретают вид овальных палочек, которые постоянно почкуются и размножаются. В результате такого деления образуются длинные цепочки, которые принято называть псевдомицелием.

Кандиды проникают внутрь эпителия, который покрывает слизистую оболочку рта и глотки. Они начинают там развиваться, разрушая окружающие ткани. При этом грибки интенсивно выделяют ферменты, которые расщепляют белки, жиры и углеводы клеток человека. Это вызывает разрушение слизистой оболочки рта и неприятные симптомы кандидоза: сухость, боль, жжение.

Причины кандидоза во рту

Здоровый человек может быть носителем кандиды и таких людей очень много. У 50% людей обнаруживаются эти микроорганизмы. Организм человека мирно сосуществует с грибками. Но как только нарушается химический баланс, снижается общий или местный иммунитет – то грибки начинают образовывать колонии. Развивается кандидоз или молочница .

Есть множество факторов, которые способствуют активизации кандид и возникновению болезни:

• Ослабление иммунной системы , иммунодефицит, недостаточное количество иммунных клеток.
• Беременность сопровождается изменением гормонального фона, обмена веществ и падением иммунитета.
• Сопутствующие заболевания , ВИЧ , туберкулез , болезни надпочечников и органов пищеварения. Часто кандидоз полости рта у взрослых является первым признаком сахарного диабета .
• Прием лекарственных средств , которые угнетают работу иммунитета . Это кортикостероидные препараты и цитостатики.
• Длительные курсы антибиотиков. Эти лекарства нарушают нормальный состав микрофлоры организма. Изменяется соотношение микроорганизмов. И грибки, которые устойчивы к действию антибиотиков, активно размножаются, не имея больше конкурентов.
• Дисбактериоз и нехватка витаминов группы В, а также С и РР, которые синтезируются в организме бактериями.
• Вредные привычки : алкоголь и наркотики. Эти вещества разрушают баланс организма и снижают иммунную защиту.
• Лучевая терапия у больных раком.
• Оральные контрацептивы иногда создают условия для развития грибковой инфекции, нарушая гормональный фон.
• Мелкие травмы слизистой оболочки рта . Они могут возникать как следствие неправильного прикуса или поврежденных зубов.
• Ношение зубных протезов . Особенно если они плохо подогнаны и травмируют слизистую рта. Акриловые протезы могут вызывать аллергию , что способствует проникновению грибков в клетки.

Кандидозом полости рта можно заразиться от другого человека. Это может произойти в момент родов, когда грибки из влагалища матери передаются ребенку. А также при поцелуе и при половом контакте, использовании общей посуды, зубной щетки. Также кандиды могут передаться человеку от животных. Дети, которые играют со щенками и котятами рискуют заразиться.

Кандидоз во рту у детей (особенности симптомов)

5% новорожденных и 20 % грудных детей до года перенесли молочницу. Чаще всего заражение происходит от матери. Но и обслуживающий персонал роддомов и больниц может стать источником инфекции.

Причиной того, что дети чаще всего страдают от этой болезни, является незрелость слизистой оболочки рта, особенности иммунитета, нарушение выведения кислот из организма и нестабильность микрофлоры. Поэтому кандиды, попавшие в рот, начинают активно размножаться.

Чаще всего грибки поселяются на внутренней стороне щек у детей. Но могут поражаться небо, язык, миндалины, глотка. На начальном этапе трудно правильно поставить диагноз. Слизистая оболочка рта покрасневшая, без характерного налета. Через некоторое время появляются мелкие белые крупинки, наподобие манной крупы. Потом они увеличиваются в размерах и приобретают вид молочных пленок или остатков творога во рту. Эти налеты легко снимаются. Под ними образуются ярко красные участки, иногда могут выступать капли крови.

Если молочницу у детей не лечить, то мелкие бляшки растут и сливаются. Налет может покрыть всю поверхность рта. Образуются эрозии. Повреждения более глубокие и на этих участках кровь окрашивает налет в бурый цвет. При поражении глубоких слоев слизистой налет снимается тяжело, возникает кровоточивость десен.

Жжение и болезненность во рту вызвано поражением чувствительной слизистой оболочки. Неприятные ощущения усиливаются во время еды. Ребенок отказывается от груди и бутылочки, становится капризным. Нарушается сон, может незначительно повышается температура. В тяжелых случаях она поднимается до 39 градусов.

Иногда у детей появляется кандидозная заеда. Это трещинки в углах рта, которые могут покрываться налетом. Кожа вокруг выглядит покрасневшей. При движениях губ возникают неприятные ощущения.

Такие заеды возникают у малышей, которые имеют привычку сосать палец или пустышку. У детей постарше их появление может быть связано с пристрастием к жвачке.

Симптомы и признаки кандидоза в полости рта

Молочница во рту возникает, когда на организм одновременно действуют несколько факторов, которые способствуют развитию грибков. Симптомы и признаки кандидоза в полости рта зависят от общего состояния больного и стадии развития заболевания. Так, наибольшее количество больных встречается среди детей грудного возраста и стариков. Среди этих групп количество заболевших достигает 10%. Это связано с особенностями иммунитета, который ослабляется частыми вирусными или длительно протекающими хроническими болезнями.

По течению болезни отличают такие формы:

1. Острая форма:
   • острый псевдомембранозный кандидоз (молочница)
   • острый атрофический кандидоз


2. Хроническая форма:
   • хронический гиперпластический
   • хронический атрофический

Эти формы заболевания могут возникать самостоятельно или трансформироваться одна из другой.

Симптомы кандидоза в полости рта

На начальном этапе кандиды проникают в клетки, начинают там размножаться и выделять ферменты. Эти вещества раздражают слизистую оболочку и растворяют окружающие ткани. Такая деятельность кандид вызывает покраснение, отек, чувство сухости. Возникает повышенная чувствительность и болезненность во рту.

Кандиды продолжают активно размножаться и образовывать псевдомицелий. Скопления микроорганизмов имеют вид белого творожистого налета, который возвышается над поверхностью слизистой. В состав налета также входят: разрушенные клетки эпителия, кератин, фибрин, остатки пищи, бактерии.

Поначалу налет – это небольшие белые крупинки на покрасневшей внутренней поверхности щек. Со временем их количество увеличивается, и налет приобретает вид молочных пленок или бляшек. Пораженные участки растут и сливаются между собой.

Бляшки могут образовываться не только на щеках, но и на деснах, небе, языке, миндалинах. Если поражается кожа губ, то на них также появляются белые чешуйки и хлопья.

Поначалу налет легко снимается. Под ним образуется ярко красная поверхность, иногда с язвочками. Это результат деятельности грибков. Эти микроорганизмы выделяют ферменты, разрушающие соседние клетки. Постепенно они проникают в глубокие слои слизистой оболочки рта.

Зуд и жжение во рту вызваны аллергической реакцией и раздражением. Неприятные ощущения усиливаются во время глотания слюны, приема пищи, особенно острой, кислой или горячей.

Если кандиды поселились на слизистой глотки, то может быть затруднен процесс глотания, ощущается «ком в горле».

Повышение температуры становится ответной реакцией организма на размножение грибков и на вещества, которые они выделяют.

Микотическая заеда, вызванная кандидами, проявляется покраснением кожи в углах рта и образованием мелких трещинок. Иногда на них появляются прозрачные чешуйки или беловатый налет, который легко снимается. При открывании рта ощущается болезненность в этих местах. У взрослых больных образование заед часто связано с неправильно подогнанными зубными протезами. При этом уголки губ опущены и постоянно смачиваются слюной.

Общая аллергизация организма и истощение защитных сил иммунитета, а также отравление организма токсинами кандид – результат системного действия этих грибков.

Лечение кандидоза полости рта

Прежде чем назначить лечение, врач должен подтвердить диагноз. Для этого он выслушивает жалобы пациента, делает соскоб со слизистой оболочки рта, клинический анализ крови, определяет уровень сахара в крови. После того, как получены результаты анализов, назначается индивидуальная схема лечения. Для того чтобы успешно справиться с молочницей во рту у взрослых, необходимо начать лечение с хронических болезней: лейкоза, сахарного диабета, заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Лечением кандидоза занимается врач-стоматолог или пародонтолог. Если кандиды поразили не только слизистые, а процесс распространился на другие органы, то лечением занимается врач-миколог или инфекционист. Разделяют общее и местное лечение кандидоза полости рта.

Какие таблетки принимать при кандидозе рта?

Общее лечение кандидоза основано на приеме лекарственных средств, которые оказывают системное действие на организм. Они убивают кандиды не только на слизистой рта, но и в других органах и вылечивают носительство грибков. Противогрибковые препараты (антимикотики) подразделяют на полиеновые антибиотики и имидазолы.

Диета при кандидозе рта

Диета при кандидозе рта имеет огромное значение. Неограниченное употребление кондитерских изделий и продуктов, содержащих дрожжи, провоцирует это заболевание. Острая и кислая пища раздражает слизистую, пораженную грибками. При этом возникает боль и жжение во рту. Поэтому на время болезни необходимо, чтобы блюда были полужидкими и в меру теплыми. Откажитесь от специй и кислых продуктов.

После выздоровления диету можно расширить. Но в течение 3-12 месяцев желательно исключить из рациона продукты, которые могут вызвать повторное заболевание.

Продукты питания не являются лечебным средством и не смогут помочь избавиться от молочницы в острой стадии. Однако соблюдение диеты способствует скорейшему выздоровлению.

Народные способы лечения кандидоза полости рта

Народная медицина предлагает множество эффективных рецептов лечения кандидоза полости рта, которыми можно дополнить традиционное лечение:

• Приготовить чай из календулы . Одну столовую ложку цветков залить стаканом кипятка, укутать и настаивать в течение часа. Можно развести 1 чайную ложку спиртовой настойки календулы в стакане воды. Использовать для полосканий каждые 3-4 часа. Длительность лечения от двух недель. Фитонциды, растительные антибиотики и эфирные масла уничтожают кандиды. Проходит боль и уменьшается воспаление.


• Ежедневно по 2-3 раза смазывать очаги воспаления соком лука, чеснока или полыни . Перед этим желательно очистить ротовую полость от налетов. Улучшение заметно уже через 5-7 дней. Но продолжать лечение необходимо не менее 2-3 недель. Фитонциды этих растений убивают микроорганизмы и повышают местный иммунитет.


• Клюквенный и калиновый соки содержат большое количество витаминов и природных антибиотиков, уничтожающих грибки. Сок нужно как можно дольше держать во рту или использовать для полосканий. Курс лечения соками не менее месяца.


• Морковный сок используют для полосканий. В нем много витаминов и эфирных масел, фитонцидов. Питательные вещества моркови помогают укрепить слизистую оболочку рта. Сок используют по полстакана 4 раза в день, на протяжении месяца.


• Отвар зверобоя можно использовать для полоскания рта после очищения от налета. Отвар готовят так: столовая ложка травы на стакан воды, кипятить 10 минут. Полоскать на протяжении двух недель, 5-6 раз в день. Благодаря своим мощным заживляющим и противомикробным свойствам, зверобой считается отличным лекарством от молочницы во рту.


• Отвар багульника используют для полоскания рта. 20 г сухой травы залить стаканом кипятка, проварить 15 минут. Длительность лечения зависит от тяжести заболевания. Облегчение симптомов заметно уже на 4-5 день. Это растение имеет выраженные противогрибковые свойства. Оно останавливает рост кандид и способствует их гибели.


• Аппликации с маслами . Пропитать небольшую марлевую салфетку (6 слоев) маслом шиповника, оливковым, облепиховым или линиментом алоэ. Приложить к больному участку на 10-15 минут. Курс лечения две недели. Эти вещества имеют сильное иммуномодулирующее, ранозаживляющее, противовоспалительное и обезболивающее действие. Быстро останавливают размножение кандид.


• Отвар дубовой коры : 20 г коры на 200 мл воды. Прогреть на водяной бане 30 минут. Смочить в отваре марлевый тампон и приложить к участку слизистой, где есть поражения. Процедуру повторять 3-4 раза в день, три недели подряд. Или полоскать 6-8 раз в день. Оказывает на ткани вяжущее и дубильное действие, препятствует проникновению кандид в более глубокие слои. Заживляет повреждения, повышает местный иммунитет.


• Мед является признанным средством лечения молочницы во рту. Сначала удаляют налет. Это можно сделать марлевым тампоном, смоченным в насыщенном содовом растворе. Потом взять в рот чайную ложку загустевшего меда и рассасывать. Повторять 3-4 раза в день. Курс лечения 20-30 дней.


• Отвар из корений петрушки . 1 столовую ложку корней петрушки залить стаканом холодной воды. Довести до кипения, настоять на протяжении часа. Принимать по 2 столовые ложки 5-6 раз в день. Подолгу держать во рту и полоскать. Биофлавоноиды и эфирные масла помогают избавиться от грибков на протяжении 7-10 дней.


• Отвар из семян укропа . Столовую ложку сухих семян укропа залить 0,5 л кипятка. Укутать и настаивать в течение часа. Остудить, процедить и принимать по 1/3 стакана три раза в день на голодный желудок. Является отличным бактерицидным и ранозаживляющим средством.

Профилактика кандидоза полости рта

Профилактика молочницы во рту у детей ложится на плечи матери. Важно соблюдение личной гигиены: ежедневный душ, мытье груди перед кормлением. Также необходимо кипячение сосок, пустышек и детской посуды. Не стоит совместно с ребенком принимать ванну или брать в рот его пустышку. Учитывая, что большинство взрослых являются носителями кандид, это может привести к заражению ребенка.

В меню малыша должны быть продукты, богатые кисломолочными бактериями. Это обеспечивает нормальный иммунитет и естественную защиту организма.

У взрослых профилактика кандидоза основана на своевременном лечении хронических заболеваний и поддержании иммунитета. Большую роль также играет состояние ротовой полости. Необходимо заботиться о здоровье зубов – чистить и вовремя лечить, правильно ухаживать за зубными протезами.

Ведите активный образ жизни, больше бывайте на свежем воздухе, ешьте больше овощей, фруктов и кисломолочных продуктов. Это гарантирует поддержание надежной иммунной защиты и отсутствие кандидоза.

Как кодируется кандидоз рта в МКБ 10?

В Международной классификации болезней 10 пересмотра кандидоз рта имеет код B37.0 – «кандидозный стоматит » или «молочница».

Какие анализы нужно сдать, чтобы подтвердить кандидоз рта?

Обычно диагноз становится ясен после осмотра ротовой полости. Врач видит на слизистой оболочке налет белого цвета. Если его немного снять, то на его месте остается красная кровоточащая слизистая оболочка. Диагноз может подтвердить исследование пораженных тканей под микроскопом.

Кроме того, в некоторых случаях (обычно при подозрении на кандидоз пищевода) врач может назначить дополнительные методы диагностики :

• Изучение культуры из глотки . При помощи стерильной ваты берут мазок с задней стенки глотки. Затем его помещают на специальную среду и изучают выросшую культуру, чтобы определить, какие бактерии или грибки вызвали заболевание.
• Эндоскопия . Проводят эндоскопическое исследование пищевода, желудка , двенадцатиперстной кишки.
• Рентгенография пищевода с контрастом . Пациенту дают выпить раствор контрастного вещества, после чего делают рентгеновские снимки. Контуры органа на них хорошо видны благодаря наличию контраста.

Какие вопросы может задать врач, если у вас симптомы кандидоза ротовой полости?

• Когда вас начали беспокоить эти симптомы?
• Принимали ли вы до этого антибиотики по поводу инфекции ?
• Страдаете ли вы бронхиальной астмой ? Если да, то используете ли вы ингаляции с гормонами?
• Страдаете ли вы какими-либо хроническими заболеваниями?
• Появлялись ли у вас какие-либо новые симптомы?

Какие вопросы стоит задать врачу?

• Чем вызвано мое заболевание?
• Нужно ли мне проходить какие-либо дополнительные исследования?
• Какие лекарства и процедуры вы планируете мне назначить? Есть ли у них противопоказания и побочные эффекты?
• Должен ли я следовать каким-либо рекомендациям по поводу диеты ?
• Какие альтернативные методы лечения могут принести пользу в моем случае?
• Как можно в будущем предотвратить повторное возникновение заболевания?
• Должен ли я пройти диагностику на другие заболевания, связанные с кандидозом?

Чем опасен кандидоз полости рта при ВИЧ?

Кандидоз – одна из наиболее распространенных грибковых инфекций у ВИЧ-инфицированных больных. Вслед за ней обычно развиваются другие инфекции, вызванные условно-патогенными бактериями и грибками. Если количество иммунных клеток в крови снижается еще сильнее, развивается кандидоз пищевода.

Кандидоз рта встречается примерно у 75% пациентов со СПИД.

Молочница во рту является своего рода маркером, который указывает на снижение иммунитета и повышенный риск развития более тяжелых заболеваний.

Белый налет на деснах – это основное проявление кандидозного стоматита или молочницы, которая нередко поражает полость рта у взрослых и маленьких детей. Помимо налета, который особенно хорошо виден по утрам, происходит изменение цвета слизистой во рту, она воспаляется и становится красной. При этом сопутствует неприятный привкус во рту и запах.

Почему в полости рта появляется налет белого цвета, какие причины и лечение молочницы?

Среди множества грибковых болезней, возникающих на фоне сниженного иммунитета, широко распространено заболевание под наименованием кандидоз. Недугу подвержены люди всех возрастных категорий в независимости от половой принадлежности.

Что представляет собой кандидоз

Представляет собой заболевание, вызываемое грибами рода Candida. Областями поражения чаще всего является слизистая во рту, происходит изменение цвета десен, языка. Это обусловлено тем, что микроорганизмы имеют своим местом расположения микрофлору этих участков, причем определенное их количество присутствует в здоровом организме, находясь в неактивном состоянии.

Неприятный , и привкус могут подтвердить заболевание, но точно установить диагноз можно только после бактериологического исследования, почему и нельзя заниматься самолечением.

Нарушение микрофлоры во рту – это основная причина появления белого или серого налета, особенно по утрам.

Налет во рту при кандидозе

Отдельного внимания требует рассмотрение кандидоза полости рта у взрослых. Недуг дает о себе знать в том случае, когда микроорганизмы начинают активно размножаться. Локализация Candida во рту происходит на различных участках слизистой, а при уточнении диагноза, возбудителей возможно обнаружить и на поверхности кожного покрова, в составе мочи, кала и в мокротных выделениях.

Наиболее комфортной для грибов является кислая среда, а размножаться они начинают, проникая во внутреннюю часть эпителиальных клеток.

Это все постепенно приводит к появлению белого налета в полости рта, также есть неприятный запах даже после чистки зубов.

Признаки заболевания во рту

Симптомы кандидоза рта проявляются неодинаково и зависят от ряда факторов, среди которых можно выделить:

• возраст больного;
• сопутствующие заболевания;
• состояние иммунитета.

Размножение грибов Сandida в полости рта может произойти и на фоне приема антибиотиков, а также других активных лекарственных препаратов. Лечение некоторых патологий во рту с применением антибактериальных средств может спровоцировать неприятный недуг с появлением белого налета.

По характеру протекания кандидоз бывает двух форм – острый и хронический.

Поражение языка при кандидозе

Каждая форма характеризуется рядом присущих ей признаков. Острый кандидоз является по сути дела молочницей, а что касается хронизации процесса, то заболевание полости рта бывает атрофической и гиперпластической форм, которые могут развиться в виде заболеваний с самостоятельным течением, а могут переходить из одной формы в другую.

Симптомы кандидоза у женщин во рту в острой форме, также как и у мужчин, характеризуются поражением слизистой языка, внутренней части щек, неба и губ, которое сопровождается образованием творожистого налета.

На начальной стадии заболевания полости рта лечение и устранение налет не представляет особого труда, однако в дальнейшем он становится более уплотненным, а после его удаления можно обнаружить эрозивную поверхность красного цвета.

Очень часто острая форма кандидоза сопровождается жжением и возникновением болевых ощущений во время еды.

При остром псевдомембранозном глоссите цвет пораженной слизистой оболочки становится серовато белым, а поверхность шероховатой, с наличием многочисленных эрозий. Диагностируется заболевание только посредством бактериоскопического исследования.

Для острого атрофического кандидоза характерна болезненность, жжение и сухость полости рта, при этом слизистая оболочка приобретает огненно красный цвет.

Данная форма заболевания характеризуется либо полным отсутствием налета, либо образованием его в глубине складок. Налет снимается с некоторыми затруднениями. Возникновение заболевания чаще всего обусловлено аллергической реакцией на пластмассу от зубных протезов.

Данное заболевание в хронической форме может принимать вид:

• гиперпластического кандидоза;
• атрофического кандидоза.

Обеим формам присуще поражение слизистой оболочки, которая приобретает красно малиновый цвет, становится сухой и блестящей. Что касается налета, то он присутствует, но в сравнительно небольших количествах, чаще всего имея своим местом расположения складки и боковую языковую часть. Появляется неприятный налет чаще утром. Споры и мицелии кандиды возможно обнаружить в налете посредством микроскопа.

Хронизация процесса выражается в более постоянной форме и характеризуется воспалительными процессами неба, языка и уголков ротовой полости, которые являются настолько типичными для данного заболевания, что постановка и уточнение диагноза особого труда не представляет.

Лечение кандидоза полости рта

Лечение кандидозного стоматита требует разностороннего подхода. Терапия кандидоза полости рта направлено на воздействие возбудителя, проведение санации и купирование основной симптоматики сопутствующих заболеваний. Комплексное лечение недуга предусматривает рациональное питание с достаточным количеством углеводов и витаминов группы B, PP и С.

Кандидоз чаще всего возникает на фоне:

• нарушений ЖКТ – гастрит, язвенная болезнь, вздутие;
• сахарного диабета;
• заболеваний крови.

Кандидоз во рту, лечение которого воспроизводится как общее, так и местное, устраняется достаточно быстро. К примеру, при использовании противогрибковых препаратов, таких как Нистатин, основной курс составляет около 10 дней.

Это при суточной дозе 4000000 единиц. Аналогичного эффекта можно достичь при лечении Леворином или Декамином. Чаще всего данные препараты выпускаются в таблетированной форме и предназначаются для рассасывания, чтобы продлить воздействие лекарства на слизистую оболочку.

Медикаментозное и местное лечение

Амфоглюкамин, амфотерицин и дифлюкан – препараты с противогрибковым спектром действия назначают для перорального употребления. Уменьшить сухость во рту возможно при помощи раствора йодида калия, который рекомендуется принимать внутрь по столовой ложке 3 раза в сутки после приема пищи.

Местное лечение проводится аппликациями, мазями и растворами для полоскания. Обрабатывать полость рта нужно не менее 10 раз в сутки. Это позволяет устранять белый налет на деснах по утрам и вечером, который скапливается очень быстро.

Чаще лечение проводится такими средствами:

• нистатиновая и декаминовая мази;
• растворы канестена, аниклиновые красители, буры в глицерине;

Немаловажное значение необходимо уделять санации ротовой полости, начинать которую рекомендуется спустя 2 дня после начала общего лечения. Кроме того, необходимо качественно и своевременно обрабатывать протезы, по возможности минимизируя риски повреждений ротовой полости.

При правильном подходе лечение кандидоза любой формы проводится в течение 21-30 дней, это максимальный срок, чтобы нормализовать микрофлору и укрепить защитный механизм.