Algoritmus akcií na poskytnutie prvej núdzovej pomoci osobe s infarktom myokardu doma pred príchodom sanitky. Infarkt myokardu: ako rozpoznať jeho príznaky a príznaky, ako aj poskytnúť prvú pomoc pred príchodom sanitky? Okaz

Infarkt myokardu je núdzový stav, ktorý sa vyskytuje v dôsledku akútneho prerušenia prívodu krvi do srdcového svalu. Tento stav je priamo život ohrozujúci, a preto si v akútnom období vyžaduje núdzové opatrenia, ako aj primeranú liečbu po jeho prekonaní.

Mechanizmus vzniku infarktu

Najčastejšie sa srdcový infarkt vyskytuje u starších pacientov trpiacich ischemickou chorobou srdca v dôsledku aterosklerózy koronárnych ciev. V preklade z lekárskej terminológie to znamená, že cievy privádzajúce krv do srdca, vzhľadom na to, že ich lúmen je výrazne zúžený (následkom aterosklerózy), nezvládajú svoju zodpovednosť a nedodávajú dostatočné množstvo krvi do oblasť srdcového svalu, ktorú vyživujú. Tento stav sa nazýva ischemická choroba srdca („ischémia“ je latinsky nedostatok krvi). Keď sa lúmen cievy úplne upchá a krv cez ňu úplne prestane prúdiť, dôjde k infarktu. Pri srdcovom infarkte odumrie oblasť zásobovaná poškodenou cievou do 30-45 minút, preto je dôležité, aby počas tejto doby bola poskytnutá prvá pomoc.

Rozsah infarktu je určený veľkosťou postihnutej oblasti srdcového svalu. Infarkt môže byť taký veľký a umiestnený tak, že srdce už nemôže vykonávať svoje funkcie a človek zomrie. Naopak, sú prípady mikroinfarktu – keď sa poškodí malá cievka, taká malá, že človek ani nepostrehne moment, kedy príde infarkt a zistí sa len náhodou, pri vyšetrení z iného dôvodu.

Všetky prípady akútneho narušenia prekrvenia srdcového svalu však bez výnimky predstavujú vážne nebezpečenstvo, ktoré nemožno podceňovať. Faktom je, že po infarkte už nie je postihnutá oblasť myokardu obnovená a na jej mieste sa vytvorí jazva z vláknitého tkaniva. Zhoršuje sa kontraktilita srdcového svalu, čím sa nenávratne zhoršuje funkcia srdca ako celku.

Príznaky srdcového infarktu

Ako už bolo spomenuté vyššie, infarkty sa častejšie vyskytujú u starších ľudí, ktorí už majú srdcové ochorenie. Často sa však vyskytujú prípady, keď človek ani netuší, že jeho srdce pracuje abnormálne, infarkt môže nastať aj u mladých ľudí. Preto je dôležité poznať príznaky infarktu a vedieť poskytnúť prvú pomoc, aj keď nie ste obklopení rizikovými ľuďmi.

Takže hlavné príznaky srdcového infarktu:

Bolesť srdca vysokej intenzity a trvania - od štvrť hodiny do niekoľkých hodín. Bolesť je lokalizovaná za hrudnou kosťou, ale môže vyžarovať do ramena, lopatky, ramena alebo krku. Od záchvatu anginy pectoris sa líši tým, že užívanie nitroglycerínu nepomôže zmierniť bolesť;
Strach zo smrti. Často po infarkte pacienti poznamenávajú, že tento strach je iracionálny;
Zhoršenie celkového stavu: bledosť kože alebo naopak, nezdravé začervenanie, studený pot, dýchavičnosť.

Okrem „klasických“ príznakov infarktu existujú aj atypické, ktoré ako infarkt rozozná len odborník. Oplatí sa ich však poznať, aby ste nepremeškali nebezpečenstvo.

Infarkt brucha(z latinského „brucho“ - brucho) - srdcový záchvat maskujúci sa ako črevná porucha. Jeho príznakmi sú nevoľnosť, vracanie, abnormálne pohyby čriev, na pozadí ktorých rýchly tlkot srdca, dýchavičnosť a slabosť často zostávajú bez povšimnutia.

Astmatický infarkt- pripomína astmatický záchvat, pričom bolesť v srdci chýba alebo je nepatrná. Pacient sa dusí, ale nepomáhajú mu lieky, ktoré zvyčajne zastavia astmatický záchvat.

Mozgový (mozgový) infarkt– stav prebieha ako mŕtvica. Prejavuje sa poruchou reči, koordinácie pohybov a možným výskytom akútnej bolesti hlavy (ako pri mŕtvici).

Tichý infarkt– podľa všeobecného názoru kardiológov ide o najnebezpečnejšiu formu srdcového infarktu, ktorá dlho nepúta pozornosť, keďže prakticky neexistujú žiadne známky akútneho stavu. Pacient zaznamenáva len mierne zhoršenie celkového stavu, vyvíja dýchavičnosť a slabosť, najmä pri pohybe, ale spravidla naďalej vedie svoj obvyklý životný štýl. Tichá možnosť je nebezpečná, pretože prvá pomoc ani špecializovaná kardiologická starostlivosť nie je poskytnutá včas, zatiaľ čo činnosť srdca sa zhoršuje.

Spravidla sa v týchto prípadoch zistí srdcový infarkt počas elektrokardiogramu, takže je predpísaný takmer vždy, keď sa pacient s vážnym ochorením obráti na lekára.

Poskytovanie prvej pomoci pri srdcovom infarkte

Ak máte podozrenie na srdcový infarkt, mali by ste okamžite zavolať sanitku a je dôležité upozorniť operátora, že je potrebná starostlivosť o srdce - v tomto prípade bude vyslaný špecializovaný tím, ktorý má k dispozícii potrebné vybavenie. .

Ďalšie opatrenia prvej pomoci pri srdcovom infarkte sú nasledovné:

Položte pacienta, zabezpečte prístup na čerstvý vzduch: otvorte okno alebo vetrací otvor, uvoľnite tesný odev;
Dajte pod jazyk tabletu nitroglycerínu. Napriek tomu, že počas srdcového infarktu nie je nitroglycerín schopný zmierniť bolestivý záchvat, liek má stále terapeutický účinok. Pozor! – počas čakania na príchod sanitky môžete podať maximálne tri tablety nitroglycerínu;
Dajte obeti jednu alebo dve tablety aspirínu (známeho aj ako kyselina acetylsalicylová). Aspirín pomáha riediť krv, čím zlepšuje zásobovanie srdca krvou pri ischémii, má aj analgetický účinok. Tableta sa musí žuť - takto sa účinok lieku prejaví rýchlejšie.

Ak pacient stratil vedomie a pulz nie je cítiť alebo sa stal vláknitým, je potrebné okamžite začať s resuscitáciou:

Aplikujte krátky silný úder päsťou na oblasť hrudnej kosti, tzv. prekordiálna mozgová príhoda. Pri absencii špeciálnych nástrojov môže fungovať ako defibrilátor a reštartovať zastavené srdce. Úder by mal byť zasiahnutý raz;
Ak prekordiálna cievna mozgová príhoda nemá želaný efekt, ihneď začnite vykonávať stláčanie hrudníka a súčasne vykonávajte umelú ventiláciu niektorou z metód – z úst do nosa, z úst do úst. Toto sa musí urobiť pred príchodom sanitky.

Omladený. Teraz sa to môže stať štyridsať- či dokonca tridsaťročnému človeku. Ako to rozpoznať a čo treba urobiť pred príchodom záchranky?

Predtým, ako zistíte, ako správne vykonať prvú pomoc, mali by ste určiť, o aký druh choroby ide. V prvom rade je spojená s poškodením srdcového svalu v tejto oblasti v dôsledku zhoršeného zásobovania krvou. Vo väčšine prípadov je to spôsobené aterosklerotickou poruchou tepien, ktoré zásobujú hlavný ľudský orgán. Akútna fáza zvyčajne trvá od dvoch hodín do jedného dňa. Počas tohto obdobia dochádza k maximálnej úmrtnosti na túto patológiu. Zároveň v tej istej fáze je najúčinnejšia včasná prvá pomoc a terapeutické opatrenia, ktoré by mali smerovať k obmedzeniu infarktovej zóny a preventívnym opatreniam proti náhlej smrti.

Príznaky srdcového infarktu

Sú dôležitým znakom vývoja ochorenia. Povaha týchto pocitov: lisovanie, pálenie, stláčanie, trhanie. Pacienti hovoria, že to bolí v oblasti srdca alebo za hrudnou kosťou. Často vyžaruje do ľavého ramena alebo paže, môže sa objaviť nepohodlie pod lopatkou, na krku alebo v dolnej čeľusti. Pomerne často starší ľudia pijú nitroglycerín, keď pociťujú nepohodlie v oblasti srdca. Ale v tomto prípade bolesť po užití nezmizne. Tieto príznaky sa môžu objaviť aj pri angíne pectoris, avšak pri popisovanom ochorení sú výraznejšie a intenzívnejšie.

Po prvé, núdzová prvá pomoc

Pamätajte, že život milovanej osoby môže závisieť od vašich správnych činov v kritickej situácii.

Lekári majú na mysli akútnu klinickú formu ischemickej choroby srdca. Tento stav spôsobuje nekrózu celých oblastí strednej vrstvy orgánu spôsobenú slabým alebo chýbajúcim prísunom krvi, čo môže viesť až k smrti.

Infarkt myokardu je priamym dôsledkom obštrukcie ciev zásobujúcich vyššie uvedenú oblasť a je spôsobený v 9 z 10 prípadov aterosklerózou koronárnych artérií. Osoba s týmto problémom pri absencii riadnej kvalifikovanej liečby dostáva vážne komplikácie av niektorých prípadoch dokonca smrť! Bez ohľadu na klinické prejavy, ak máte podozrenie na srdcový infarkt, mali by ste okamžite zavolať sanitku / záchrannú zdravotnú službu a pred jej príchodom sa snažiť poskytnúť obeti čo najkvalitnejšiu, rýchlu a kvalifikovanú pomoc.

Prvé príznaky infarktu myokardu

Varovné signály začiatku infarktu myokardu sú celkom jasné a umožňujú diagnostikovať problém v 70 percentách prípadov.

Silná bolesť na hrudníku . Veľmi nepríjemný pocit sa objavuje nečakane pri záchvatoch a bolestivý syndróm môže „vyžarovať“ medzi lopatky, do ľavého ramena a do časti krku. Trvá od tridsať minút do dvoch hodín.
Bledosť a hojné potenie. Človek s infarktom myokardu rýchlo zbledne a po celom tele sa objaví studený, lepkavý pot.
Mdloby a hraničné stavy. Takmer vždy, najmä v prvej fáze záchvatu, môže človek niekoľkokrát omdlieť. Menej často sa u neho vyvinie neprimeraný pocit strachu, niekedy - vágne halucinácie zvukovej a vizuálnej povahy.
A . Takmer polovica pacientov, ktorí prežili infarkt myokardu, vykazovala výrazné príznaky srdcového zlyhania, od dýchavičnosti a neproduktívneho kašľa po fibriláciu predsiení a krátku náhlu zástavu srdca.
Nízka účinnosť nitroglycerínu. Po užití nitroglycerínu človek nepociťuje výraznú úľavu - lieky tejto skupiny, ktoré rozširujú krvné cievy, možno použiť len ako doplnkový liek spolu s narkotickými analgetikami na predpis a len za určitých podmienok.

Núdzová starostlivosť pred príchodom sanitky. čo robiť?

Pri najmenšom podozrení na infarkt myokardu musíte zavolať sanitku, pričom sa maximálne sústreďte na poskytnutie prvej pomoci danej osobe a ak ste pacient, postupujte podľa nižšie uvedených odporúčaní.

Prvá pomoc pri infarkte myokardu. Algoritmus akcií.

Umiestnite osobu do kresla s operadlom alebo do sklopnej polohy tak, aby horná časť tela bola umiestnená čo najvyššie - zníži sa tým zaťaženie srdca.
Upokojte pacienta emocionálne alebo pomocou Valocordinu na zníženie srdcovej frekvencie.
Rozopínajte príliš tesné a tesné oblečenie, uvoľnite všetky uzly, kravatu, šatku, najmä ak sa začnú objavovať známky hroziacej bolesti.
Určite si skontrolujte krvný tlak a pulz – ak sú v norme, môžete podať nitroglycerín/aminofylín (ak prudko klesne, môže tento zákrok viesť k zástave srdca).
Niekoľko tabliet aspirínu aktívne riedi krv – určite ich dajte (ak človek nie je alergický) s maximálnou dávkou do 300 miligramov. Rýchlejší účinok lieku sa dosiahne jeho žuvaním.
Zastavilo sa ti srdce? Je dýchanie agonistické alebo chýba? Trvá dlho, kým človek nadobudne vedomie? Okamžite treba začať s kardiopulmonálnou resuscitáciou. Pri absencii defibrilátora vykonajte umelé dýchanie, stláčanie hrudníka alebo v extrémnych situáciách prekordiálny krátky silný úder päsťou do hrudnej kosti. Základná schéma je 15 pumpovacích pohybov, dva nádychy/výdychy, jeden štart-dopad, to všetko by sa malo robiť maximálne 10 minút.

Činnosti pacienta počas srdcového infarktu

Pri podozrení na infarkt myokardu okamžite informujte ľudí v okolí, ak je to možné, sami zavolajte záchranku a informujte o situácii svoju rodinu.
Skúste sa upokojiť a zaujať polohu v sede/ľahu.
Ak máte so sebou lieky, vezmite si aspirín, nitroglycerín (najlepšie aminofylín) a Corvalol.
Snažte sa nehýbať, oznámte svoje príznaky prichádzajúcemu pohotovostnému tímu.

Aká dôležitá je prvá pomoc pri infarkte?

Prvá pomoc pri infarkte myokardu môže človeka zachrániť pred ďalšími komplikáciami a v niektorých prípadoch aj zachrániť život! Včasné a primerané opatrenia prijaté v prvých 30 minútach od začiatku záchvatu výrazne zvyšujú šancu na pozitívny výsledok všeobecnej liečby a tiež znižujú riziko nezvratných zmien v kardiovaskulárnom systéme.

Možné komplikácie infarktu myokardu

Vyššie uvedený stav môže viesť k množstvu komplikácií, a to ako v počiatočných štádiách vývoja a progresie infarktu myokardu, tak aj po jeho liečbe v nemocnici.

Potenciálne riziká

Primárne - šok, pľúcny edém, ventrikulárna fibrilácia, perikarditída, hypotenzia rôznej etiológie, ruptúra myokardu.
Sekundárne - srdcové aneuryzmy, tromboembolické komplikácie, chronické srdcové zlyhávanie, Dresslerov syndróm.

Prvý infarkt vždy príde nečakane. Prevencia tohto stavu je zvyčajne zameraná na predchádzanie opakovaným záchvatom s maximálnou kontrolou tela.

Hlavnými negatívnymi faktormi, ktoré spôsobujú recidívy problému, sú vysoký krvný tlak, ateroskleróza, poruchy metabolických procesov sacharidov a vysoká zrážanlivosť krvi. Hlavnou prevenciou v týchto prípadoch je starostlivo zvolená komplexná medikamentózna terapia, zabránenie vzniku tukových plakov, dodanie potrebných enzýmov do tela, normalizácia krvného tlaku atď. Súčasne zmena dávkovania alebo zavedenie nových liekov bez súhlasu pacient je prísne zakázaný!

Najčastejšie je predpísaná nasledujúca schéma:

Antitrombotická liečba klopidogrelom a aspirínom.
Užívanie betablokátorov (karvedilol, bisopropol) a statínov.
Konzumácia Omega-3 nenasýtených mastných kyselín a.
Liečba nefrakcionovaným heparínom a ACE inhibítormi.

Okrem liekov zohráva významnú úlohu v prevencii minimum soli, spracované potraviny, údeniny, údeniny a ďalšie produkty s obsahom cholesterolu aj mliečneho tuku (syry, tvaroh, maslo, kyslá smotana, mlieko). Okrem toho sa budete musieť vzdať fajčenia a - výnimku tvorí iba pohár červeného vína.

Ako doplnok lekár predpisuje fyzikálnu terapiu a mierne cvičenie vo forme bicyklovania, tanca a plávania, ako aj každodennú chôdzu - všetko s mierou a nie viac ako 40 minút niekoľkokrát týždenne.

Užitočné video

Infarkt myokardu. Príznaky a čo robiť pred príchodom sanitky

Prvá pomoc pri infarkte myokardu

Včasná svojpomoc a prvá pomoc pri srdcovom infarkte, znalosť príznakov výrazného predinfarktového stavu a vykonaných krokov pomáhajú znižovať riziko úmrtia a zabezpečujú správnu liečbu.

Aby sa zachoval život a nedošlo k významnému poškodeniu tela, musí mať človek zručnosti prvej pomoci. Rovnako dôležité je vedieť odlíšiť príznaky srdcového infarktu od anginy pectoris, ako aj od bolesti nesúvisiacej so srdcom.

Algoritmus činností na poskytovanie núdzovej starostlivosti pri infarkte myokardu je zostavený s prihliadnutím na zásady účinnosti a jasnosti overených činností. Známky radikálnej zmeny pohody, oslabená orientácia a jasná bolesť v oblasti srdca spolu so zimnicou a zhoršeným prietokom krvi vedúcim ku krvácaniu kože poukazujú na naliehavosť vykonania prvej pomoci u osoby doma počas srdcový infarkt:

identifikovať hlavné príznaky choroby;
zavolajte lekára alebo lekársky tím k vám domov;
položte osobu so zdvihnutou hlavou;
zabezpečiť, aby ste užívali určité lieky;
organizovať tok kyslíka do miestnosti.

Vopred naplánované kroky sú zamerané na normalizáciu a zmiernenie stavu, čo umožňuje zlepšiť pohodu človeka pred príchodom zdravotníckych pracovníkov, čo je základ pre optimálne zotavenie zdravia po útoku; Núdzová starostlivosť pri infarkte myokardu zahŕňa postupy núdzovej resuscitácie. V kritickej situácii, ktorá je definovaná stratou vedomia, zástavou dýchania a zástavou srdca, sa vykonáva umelé dýchanie a masáž hrudníka.

Algoritmus akcií doma

Okrem poskytovania liekov pozostáva prvá pomoc pri infarkte myokardu z jednoduchého algoritmu činností. Po zavolaní sanitky a čakaní na lekárov sa vykonajú tieto opatrenia, ktorých implementáciu môžu vykonať iní:

Otváraním okien alebo zapnutím klimatizácie sa zabezpečí, aby sa do uzavretého priestoru dostal kyslík, čo zlepší prietok krvi a zabezpečí normálne fyziologické fungovanie organizmu.
Je dôležité pomôcť pacientovi sadnúť si alebo ľahnúť opierka umiestnená pod zadnou časťou hlavy a hornou časťou chrbta zaisťuje vyvýšenie oblasti trupu, nohy sú pokrčené a chodidlá sú umiestnené na vyvýšenine, aby sa uľahčil prietok krvi a znížilo sa vyvýšenie; zaťaženie obehového systému.

Účinná prvá pomoc pri infarkte myokardu je krok za krokom vykonávaný v prísnom poradí. Zahŕňa nasledujúce kroky:

Užívanie Aspirínu (1-2 tablety) riedi krv a rozpúšťa krvnú zrazeninu v koronárnej tepne, odporúča sa tablety žuť.
Dávkovaný príjem nitroglycerínu zmierňuje bolesť v dôsledku rýchleho prenikania do telesných systémov v dôsledku absorpcie.

Špeciálna prvá pomoc pri infarkte myokardu, poskytnutá pred príchodom záchranného tímu, normalizuje prietok krvi a neutralizuje predpokladané nebezpečné následky akútneho ochorenia.

Infarkt myokardu

Čo by ste mali urobiť pred príchodom sanitky?

Prenesený akútny infarkt myokardu je sprevádzaný silnou bolesťou, ťažkosťami s dýchaním a zástavou srdca: núdzová starostlivosť poskytovaná pri jeho diagnostike zahŕňa algoritmus dôležitých krokov. V prípade akútneho srdcového ochorenia by sa funkcie srdca mali obnoviť, je to možné vykonaním umelého dýchania a masáže srdca. Okrem toho môžete odstrániť tesné oblečenie, ktoré spomaľuje prietok krvi, ak v prostredí nájdete lekára, je lepšie ho okamžite kontaktovať, aby vykonal prípravné fázy na hospitalizáciu a prepravu osoby.

Privolanie lekára je súčasťou prvej pomoci doma pri infarkte. Počas čakania by ste sa mali pokúsiť rozptýliť pacienta a presunúť ho do sediacej alebo ležiacej polohy. Aby sa znížilo zaťaženie obehového systému, je potrebné ho umiestniť tak, aby sa trup zdvihol nad spodnú časť tela, môžete si vytvoriť vankúš z oblečenia a umiestniť ho pod chrbát. Odporúča sa doplniť algoritmus činností prvej pomoci pri infarkte myokardu zabezpečením dobrého vetrania miestnosti.

Aké lieky by ste mali mať?

Tablety nitroglycerínu (0,5 miligramu) sa rozpúšťajú, kapsula sa má uhryznúť bez prehĺtania, čo umožní znížiť úroveň bolesti.

Pri počiatočných príznakoch panického správania je dôležité poskytnúť pacientovi sedatíva, ale odporúča sa obmedziť ich používanie. Rýchla pohotovostná starostlivosť pri diagnostikovanom infarkte myokardu umožňuje užívanie Corvalolu a Valocordinu, ktoré majú upokojujúci účinok a normalizujú srdcový tep. Tieto lieky pomáhajú zmierniť príznaky úzkosti a zmierniť nervozitu, znížiť srdcovú frekvenciu a stres na srdci.

Rýchlo poskytnutá prvá pomoc pri infarkte myokardu pozostáva z povinného príjmu liekov potrebných na zmiernenie stavu, zníženie bolesti a normalizáciu prietoku krvi, čo neutralizuje pravdepodobnosť negatívnych následkov.

Samopodávanie prvej pomoci pri infarkte zahŕňa potrebu užívania aspirínu, ktorý je nevyhnutný na riedenie krvi. Pri zohľadnení hmotnosti a zdravotného stavu pacienta je požadovaná dávka 500 mg (najmenej celá tableta).

Uvoľňovacie formy nitroglycerínu

Príznaky akútneho infarktu

Doma alebo na ulici je ťažké úplne diagnostikovať záchvat, ktorý sa často zamieňa s angínou pectoris. Je potrebné zaujímať sa o pohodu človeka av prípade objavenia sa príznakov akútneho infarktu myokardu poskytnúť psychologickú podporu. Odporúča sa okamžite zavolať záchranný tím bez straty drahocenného času.

Kvalifikovaná práca lekárov pomôže zachovať vitálne funkcie tela. Akútny koronárny syndróm, ktorého symptómy zahŕňajú závraty a zimnicu, prudký odtok krvi z tváre a nedostatok kyslíka, si vyžaduje účasť ostatných a kontrolu pulzovej frekvencie. Prvá pomoc poskytnutá pri infarkte myokardu pred príchodom sanitky si vyžaduje starostlivé rozpoznanie príznakov:

bolestivé pocity;
celková slabosť a únava;
nedostatok kyslíka pri dýchaní.

Len málo ľudí vie, čo robiť počas záchvatu: primárne kroky, ktoré treba urobiť, sú identifikovať symptómy, znížiť úroveň bolesti a zavolať tím zdravotníckych odborníkov.

Svojpomoc pri infarkte pred príchodom sanitky si vyžaduje zníženie nervozity a neutralizáciu panického stavu človeka.

Zvyšujúca sa bolesť srdca a nedostatok vzduchu pri dýchaní, rastúca slabosť sú sprevádzané nekontrolovanými zmenami krvného tlaku a určujú požadované dodržiavanie štandardu núdzovej starostlivosti o infarkt myokardu.

Užitočné video

Z nasledujúceho videa sa môžete naučiť algoritmus akcií v prípade infarktu myokardu:

Závery

Po určení príznakov srdcového ochorenia je dôležité okamžite zavolať lekársky tím, pomôcť osobe posadiť sa alebo ľahnúť a zabezpečiť, aby užíval lieky.
Pri prvej pomoci sú potrebné lieky na infarkt myokardu, ich užívanie je dôležité na riedenie krvi (Aspirín) a tlmenie bolesti (Nitroglycerín).
Keď osoba stratí vedomie, pri určovaní zástavy srdca a zastavenia dýchania je dôležité vykonať núdzové resuscitačné postupy.

Infarkt myokardu je hrozbou, ktorá v prvom rade visí nad ľuďmi s IHD (koronárna choroba srdca). Vyskytuje sa v dôsledku dlhodobého nedostatku kyslíka srdcového svalu spôsobeného akútnym nedostatkom krvného zásobenia. Príčinou hemodynamických porúch v koronárnych artériách je krvná zrazenina alebo cholesterolový plak, ktorý uzavrel lúmen cievy. Ak pacient v tejto chvíli nedostane núdzovú pomoc, môže zomrieť. Najmä v prípade rozsiahleho poškodenia srdca. Každý človek by mal mať zručnosti v oblasti umelého dýchania a ďalšie znalosti o základných núdzových opatreniach pri infarkte myokardu. Obeťou infarktu sa totiž môže stať nielen cudzinec na ulici, ale aj niekto z vašich blízkych.

Prvá pomoc pri infarkte myokardu sa začína pred príchodom lekárskeho tímu. A čím skôr, tým lepšie. Nemusíte byť lekárom, aby ste mohli vykonávať jednoduché núdzové resuscitačné opatrenia doma. Hlavnou vecou nie je zmiasť sa, vykonávať všetky akcie s istotou a pokojne, takéto správanie dostane pacienta do správnej nálady a pomôže odstrániť paniku. V prvom rade sa musíte uistiť, že u človeka sa rozvinie infarkt myokardu. Nasledujúce príznaky môžu spôsobiť podozrenie:

Klasickým prejavom nekrózy srdcového tkaniva je silná bolesť na hrudníku. Je pálivá, ostrá, tlačí, sťahuje. Na rozdiel od angíny, bolesť neustupuje dlhší čas (viac ako 30 minút, trvá niekoľko hodín). Úľava sa nedostaví ani po užití tablety Nitroglycerínu.
Namiesto bolesti (alebo spolu s ňou) môže nastať záchvat astmy podobnej astme.
Bolieť môže nielen srdce, ale aj celá oblasť hrudníka a ľavá strana tela.
Prudký skok v krvnom tlaku. Čo potom môže tiež prudko klesnúť.
Časté búšenie srdca, arytmia, hlavný orgán v hrudníku akoby na chvíľu zamrzol.
Klinický obraz infarktu myokardu môže zahŕňať horúčku, horúčku a triašku.
Silný strach, hrôza v tvári, predtucha blížiacej sa smrti.
Pot sa valí krupobitím, slabosť sa objavuje v celom tele.
Bledosť kože, cyanóza na perách a okolo nich.
Osoba môže spadnúť a stratiť vedomie.
Atypické prejavy: záchvat nevoľnosti, vracanie, poruchy fungovania tráviacich orgánov, bolesti brucha, hlavy alebo pravej polovice tela.

Časté sú prípady tichých infarktov. Toto je názov pre nekrózu časti srdcového svalu, ktorá sa vyskytuje v asymptomatickej forme. Osoba o katastrofe nevie a nevykonáva sa potrebná liečba. Táto patológia sa zistí pri náhodnom vyšetrení. Predstavuje veľké nebezpečenstvo pre fungovanie myokardu a môže vyvolať náhlu srdcovú smrť.

Núdzová starostlivosť o infarkt myokardu: algoritmus akcií

Núdzové opatrenia v prednemocničnom štádiu začínajú privolaním sanitky. Toto je tiež potrebné urobiť správne. V telefonickom rozhovore je potrebné vysvetliť, že postihnutý dostal infarkt, podrobne opísať všetky zaznamenané príznaky a zdôrazniť potrebu vyslania resuscitačného prístroja a špecialistov z kardiológie.

Ďalšie úkony osoby poskytujúcej prvú pomoc pri infarkte myokardu doma:

Postarajte sa o pohodlie pacienta, mala by to byť poloha, ktorá maximálne zaťaží srdce: pomôžte mu ľahnúť a vytvorte oporu pre hlavu.
Vzduch je potrebný, čerstvý, chladný a vo veľkom množstve. Ak to chcete urobiť, otvorte všetky okná a odstráňte obmedzujúce časti oblečenia.
Vytvorte okolo obete prostredie pokoja a dôvery. Pomôžte mu uvoľniť sa, stiahnuť sa a nedovoľte mu príliš sa hýbať. Strach a hádzanie sa zo strany na stranu ďalej zvyšuje potrebu prekrvenia myokardu, ktorý je v tejto chvíli už výrazne sťažený.
Naneste horčičnú omietku na hrudník alebo nohy (oblasť lýtka).
Ak sa pacient neupokojí, podajte mu akýkoľvek liek so sedatívnym účinkom.
Zmerajte tlak. Ak sú hladiny znížené, nedávajte osobe „Nitroglycerín“ (rozširuje krvné cievy). V ostatných prípadoch sa tableta vloží pod jazyk, dávka sa podľa potreby opakuje až 3-4 krát, pričom medzi jednotlivými dávkami je prestávka až 5 minút. Pokračujte v sledovaní krvného tlaku. Liečbu je potrebné prerušiť aj v prípade silnej bolesti hlavy.
Užívanie aspirínu sa považuje za povinné, zvyšuje tekutosť krvi a zabraňuje tvorbe krvných zrazenín.
Silná bolesť sa zmierňuje akýmkoľvek liekom proti bolesti.

Keď postihnutý prestane javiť známky života, upadne do bezvedomia, prestane dýchať, zmodrie, píska, nereaguje na výkriky a prudké trasenie a nie je počuť srdcový rytmus v hrudníku, znamená to, že došlo k zástave srdca. Určite sa ho musíte pokúsiť znova naštartovať pomocou neodkladných resuscitačných opatrení.

Umelé dýchanie v kombinácii so stláčaním hrudníka môže zachrániť život a môže ho vykonávať každý, kto má tieto zručnosti. Čo a ako robiť:

Skontrolujte, či obeť leží správne: nohy mierne zdvihnuté, trup vodorovne na rovnom, tvrdom povrchu.
Zdvihnite hlavu pacienta, v tejto polohe ho môžete zafixovať domácim valčekom vyrobeným z oblečenia alebo akýmikoľvek dostupnými prostriedkami.
Položte ruky tak, aby jedna dlaň spočívala na druhej. Umiestnite ich na oblasť hrudníka (spodná stredná časť, o niečo vyššie ako solar plexus).
Začnite silný tlak oboma dlaňami na vystreté paže. Musí sa vyvinúť značná sila a celou váhou sa opierať o hrudník pacienta. Pri nárazoch by sa mal ohnúť o 5 cm.
Po 15 intenzívnych kompresiách začnite s umelým dýchaním. Jedna ruka zviera nosové priechody, druhá pevne drží bradu. Dvakrát sa poriadne nadýchnite do úst obete (cez obrúsok alebo inú tenkú látku). V tomto prípade by sa hrudník mal trochu zdvihnúť z naplnenia vzduchom.
Pokračujte v manipuláciách v rovnakom poradí: 15 stlačení plus dve inhalácie. V procese medzi akciami je nevyhnutné sledovať stav pacienta, dobré ukazovatele budú: objavenie sa príznakov nezávislej funkcie pľúc, obnovený srdcový tep, ružové sfarbenie kože, reakcia žiakov na svetlo.

Núdzová lekárska starostlivosť a zásady nemocničnej liečby

Po príchode tímu rýchlej zdravotnej pomoci je pacient prevzatý do rúk zdravotníckych pracovníkov. V takejto situácii pokračujú podľa štandardného algoritmu akcií:

Zmierňuje akútnu bolesť. Je to dôležité, pretože inak môže u pacienta vzniknúť kardiogénny alebo bolestivý šok. Používané lieky: "Analgin" alebo kombinácia liekov "Morphine", "Omnopon", "Atropine", "Difenhydramine". Rýchly účinok sa dosiahne injekciou.
Upokojte pacienta liekom Seduxen alebo Relanium.
Na posúdenie rozsahu poškodenia sa odoberajú údaje EKG.
Pacient by mal byť prevezený do nemocnice v priebehu nasledujúcej pol hodiny. Ak prevoz trvá dlhšie, v tomto období je potrebné postihnutému podať intravenózne trombolytiká (Tenecteplase, Alteplase).
Priamo v aute dá záchranár človeku kyslíkovú masku, aby sa minimalizovala záťaž na srdce.
Pacient sa do az auta prenáša výlučne na nosidlách.
Po dokončení transportu na kliniku je osoba odoslaná na jednotku intenzívnej starostlivosti. Tu sa prijímajú nasledujúce opatrenia: Fentanyl sa podáva s Droperidolom, ktorý pomáha zmierniť bolesť a zmierniť vzrušenie nervového systému.
Štandard liečebných opatrení v nemocnici zahŕňa ošetrovateľskú starostlivosť, vypracovanie a dešifrovanie protokolu pre nepretržité monitorovanie EKG, vykonávanie ultrazvuku, rádiografie (a iných diagnostických metód), predpisovanie a výdaj rôznych skupín liekov pacientovi podľa vyvinutá schéma.

Dusičnany rozširujú cievy, znižujú potrebu myokardu kyslíkom a zlepšujú zásobovanie srdca krvou: Nitroglycerín, Gilustenón, Nitrocar.

Betablokátory stabilizujú rýchly pulz a uľahčujú prácu srdca: „Anaprilín“, „Propranolol“.

ACE blokátory normalizujú krvný tlak, čo tiež zmierňuje zaťaženie myokardu: Ramipril, Enalapril.

Antikoagulanciá znižujú zrážanlivosť krvi a zabraňujú novému infarktu: Heparín, Fraxiparín.

Protidoštičkové látky sú potrebné na zlepšenie prietoku krvi, zabraňujú opätovnému rozvoju nekrotických javov: „Aspirín“.

Lieky na odstránenie porúch srdcového rytmu prispievajú k stabilnému fungovaniu myokardu a odstraňujú z neho nadmerné zaťaženie: Amiodaron, Lidokaín, Rytmilen.

Sedatívne lieky sa používajú na zníženie nadmernej excitability pacienta a odstránenie problémov so spánkom. Patria sem Temazepam, Diazepam, Triazolam.

Ďalšie lieky predpisuje lekár individuálne v závislosti od existujúcich sprievodných ochorení a rozvinutých komplikácií. Úloha sestry je nasledovná: monitorovať stav pacienta a zabezpečiť, aby okamžite dodržiaval všetky predpísané odporúčania, podávať IV, podávať injekcie a zabezpečiť pacientovi pohodlný pobyt na nemocničnom oddelení.

V niektorých prípadoch je indikovaná chirurgická liečba vo forme operácií s použitím balónikovej angioplastiky alebo bypassu koronárnej artérie.

Zvládnutie techniky stláčania hrudníka a umelej ventilácie nie je náročné. Vedomosti a zručnosti dávajú dôveru vo vlastné schopnosti, sú dôležité najmä pre ľudí, ktorých príbuzní trpia srdcovými chorobami. Záchranka nie vždy príde načas. A keď sa počítajú sekundy, musíte konať rýchlo. Čím skôr sa pacient dostane zo stavu klinickej smrti, tým menej bude trpieť jeho mozog. Jedným z možných následkov infarktu myokardu je mŕtvica. Rýchla starostlivosť v núdzových situáciách nielen zvyšuje šance na prežitie, ale tiež znižuje riziko komplikácií.