Hormonálne testy: TSH, T4, AT až TPO. Aké testy nie je potrebné absolvovať?

Štítna žľaza je malý mol umiestnený na ľudskom krku. Jeho rozmery sú v porovnaní s funkciami malé. Celá budúcnosť človeka závisí od množstva a kvality hormónov, či bude inteligentný, inteligentný alebo pomalý, či bude obdivovaný alebo nazývaný „sivá myš“.

Čo sa teda skrýva za takouto suchou skratkou, ktorá rozhoduje o osude TSH, T4, T3. Ich dekódovanie je jednoduché:

• TSH je hormón stimulujúci štítnu žľazu prednej hypofýzy, ktorý riadi uvoľňovanie T3 a T4.
• T3 – trijódtyrotín.
• T4 – tyroxín.

Trijódtyrotín a tyroxín vykonávajú v ľudskom tele tieto dôležité funkcie:

• Zvýšte krvný tlak v tele;
• Pridajte psychologickú aktivitu;
• Pomáha absorbovať bielkoviny;
• Zdvojnásobte svoje myslenie;
• Rýchla absorpcia kyslíka vnútornými orgánmi (okrem semenníkov, sleziny, mozgu);
• Zvyšuje činnosť srdca;
• Zvyšuje produkciu tepla v tele.

Zníženie hladiny hormónov T3 a T4 v tele môže byť príčinou:

• Zníženie ľudskej inteligencie;
• Bolesť v oblasti srdca, vývoj ShBS;
• Tuposť srdcových zvukov;
• Znížený krvný tlak;
• Zadržiavanie vody v tele;
• Zvýšená citlivosť na stresové situácie;
• Porušenie tráviaceho systému;
• Poruchy sekrécie hormónov z pohlavných orgánov (vaječníky u žien a semenníky u mužov).

Okrem toho u tehotných žien môže dôjsť k častým potratom, nedostatočnému vývoju plodu a narušeniu metabolizmu placenty.

Potom si viete predstaviť, aký je to kľúčový prvok endokrinného systému a jeho absencia - možno povedať „smrť človeka“. Ale teraz medicína nestojí na mieste, dosiahla v tomto smere veľký úspech. Ľudia bez štítnej žľazy žijú, cítia sa v spoločnosti príjemne, rodia zdravé, šikovné a krásne deti.

Čo je k tomu potrebné? Treba si len kontrolovať hormóny štítnej žľazy a čo je veľmi dôležité, zvoliť správne dávkovanie a pravidelne podstupovať vyšetrenia u endokrinológa. Nezaberie to veľa času, ale prinesie to veľa výhod.

Ako správne robiť testy

Pri vykonávaní testov existuje niekoľko povinných pravidiel, ktoré nemožno zanedbať.

1. Testy sa robia ráno približne od 8. do 10. hodiny a vždy nalačno.
2. 1 deň pred testom by ste nemali nadmerne piť alkohol ani fajčiť.
3. Odporúča sa vylúčiť fyzickú aktivitu počas dňa.
4. Emocionálny a fyzický stav je pohodlný a pokojný.
5. Mesiac pred testom prestaňte užívať lieky, ktoré môžu narušiť normálne fungovanie štítnej žľazy.

Hormóny štítnej žľazy v ľudskom tele

Zvyčajne lekári predpisujú krvný test na nasledujúce ukazovatele:

• Celkový a voľný tyroxín;
• Trijódtyrotín je celkový a voľný.

Pomocou týchto indikátorov môžete určiť, ktoré hormóny sú v ľudskom tele nedostatočné. Hormón TSH ukazuje, či telo potrebuje hormóny. Ak sú hladiny TSH vyššie ako prijateľné hodnoty, naznačuje to, že telo nemá dostatok hormónov. TSH ukazuje zmenu štítnej žľazy, zatiaľ čo ostatné ukazovatele sú v normálnych medziach.

Voľný tyroxín, alebo inak povedané tyroxín, je zodpovedný za koncentráciu a stimuláciu bielkovín v krvnej plazme. Ukazuje, či je štítna žľaza schopná produkovať hormóny, ktoré ľudské telo potrebuje.

Voľný trijódtyrotín – stimuluje metabolizmus a vstrebávanie kyslíka v bunkách. Tento test pomáha určiť typ ochorenia štítnej žľazy. Celkový indikátor T3 je celkové množstvo voľného a na proteíny viazaného trijódtyronínu.

Ako dešifrovať testy

Absolvovanie testov nie je všetko, je to ťažšie - musíte ich rozlúštiť. Ak chcete začať dešifrovať testy, stojí za to pochopiť, ako funguje štítna žľaza a odkiaľ pochádzajú produkty jej činnosti.

V získaných výsledkoch nafúknete tieto ukazovatele: TSH, T4 (tyroxín), T3 (trijódtyrotín), AT-TG (protilátky proti tyreoglobulínu), AT až TPO (Protilátky proti peroxidáze štítnej žľazy). Aké sú tieto symboly a čo zobrazujú?

T3 (trijódtyrotín) je hormón štítnej žľazy zodpovedný za správnu redoxnú rovnováhu medzi bunkovými priestormi v ľudskom tele.

T4 (tyroxín) - má podobné funkcie ako T3, ale zahŕňa aj účasť na metabolizme bielkovín v tele. Tento hormón je oveľa aktívnejší ako T3. T4 a T3 potrebuje ľudské telo v rovnakých množstvách.

Funkcia štítnej žľazy sa zvyšuje, ak sa T4 a T3 vylučujú vo väčších množstvách, ako je potrebné. To vedie k tachykardii, traseniu rúk a nôh, oneskoreniu priberania, telesná hmotnosť človeka je výrazne nižšia ako telesná hmotnosť rovesníkov, zvýšenej telesnej teplote a pretrvávajúcej nízkej horúčke. Všetky tieto príznaky poukazujú na difúznu toxickú strumu, Cr(rakovinu) štítnej žľazy, zápal štítnej žľazy.

Ak sa produkuje málo hormónov, potom sa všetky príznaky prejavia v opačnom poradí. Medzi jej príznaky patrí bradykardia, hypotermia, letargia, ospalosť, apatia, únavový syndróm, ktorý poukazuje na nedostatok životne dôležitých látok v tele pre normálne fungovanie.

Anti-TPO protilátky sú indikátory kontroly protilátok proti enzýmom štítnej žľazy v krvi. Veľké množstvo protilátok v ľudskom tele naznačuje autoimunitné ochorenia, to znamená zníženie imunity človeka a zvýšenú citlivosť na infekcie.

Ďalším typom protilátky je AT-TG. Ak hormonálna analýza ukáže zvýšenú hladinu protilátok, potom možno identifikovať povahu poruchy a nájsť optimálne metódy liečby.

TSH je najnovší testovací indikátor. Tento hormón sa vylučuje v mozgu, ale nie v štítnej žľaze a riadi jej fungovanie v tele. TSH vám umožňuje stimulovať štítnu žľazu a pracovať stabilne. Keď si na chvíľu predstavíme, že TSH sa v ľudskom tele nenachádza, tak ako fungovala štítna žľaza? Stalo by sa to, že keď sa jód dostane do tela, štítna žľaza funguje, ale keď je nedostatok alebo prerušenie príjmu jódu, štítna žľaza prejde do stavu pokoja.

TSH sa produkuje v malých množstvách, keď štítna žľaza funguje oveľa aktívnejšie, ako by mala. V čase, keď štítna žľaza nepracuje na plný výkon, sa hormón TSH produkuje vo väčších objemoch, ako je pre ľudský organizmus potrebné. Zmeny v TSH závisia od patológií štítnej žľazy a od fungovania mozgu (v tomto prípade nebude výnimkou mozgový nádor).

Normy hladín hormónov

Pri prijímaní výsledkového formulára venujte pozornosť nasledujúcemu bodu: výsledky analýzy sa môžu v rôznych laboratóriách mierne líšiť. V tomto ohľade stojí za to venovať pozornosť normálnym hodnotám, ktoré by mali byť vo výsledkoch. Ak neexistujú žiadne normálne ukazovatele, pomôže vám nasledujúci „podvod“ noriem, v ktorých by mal byť prítomný tento alebo ten hormón štítnej žľazy.

Normálne hodnoty T3 (trijódtyrotín) sú v rozmedzí 2,6 – 5,7, T4 (tyroxín) – v rozmedzí 9,0 – 22,0 pmol/l. Hladiny protilátok AT-TPO (protilátky proti peroxidáze štítnej žľazy) sú vyššie ako 5,6 a hladiny AT-TG (antityreoglobulínové protilátky) sú 0 - 18 jednotiek/ml. Normálne hodnoty TSH (thyroid-stimulating hormone) sú 0,4 – 4,0 mU/l.

Je tiež veľmi dôležité, aby sa hormonálne testy robili pravidelne a pod dohľadom ošetrujúceho lekára – endokrinológa.

V našom ekologickom prostredí musíme štítnu žľazu chrániť pred stronciom, céziom a rádioaktívnym jódom telo tieto látky nepotrebuje. Dávaj na seba pozor!

Markery funkcie štítnej žľazy

Tyroxín (T4) a trijódtyronín (T3)

Hormóny štítnej žľazy, tyroxín (T4) a trijódtyronín (T3), sú syntetizované a vylučované bunkami folikulárneho epitelu štítnej žľazy (štítna žľaza) a obsahujú atómy jódu. Hormóny štítnej žľazy sú potrebné pre normálny rast a vývoj tela. Riadia tvorbu tepla, rýchlosť vstrebávania kyslíka, podieľajú sa na udržiavaní normálnej funkcie dýchacieho centra, majú inotropné a chronotropné účinky na srdce, zvyšujú počet b-adrenergných receptorov v srdcových a kostrových svaloch, tukovom tkanive a lymfocyty, zvyšujú tvorbu erytropoetínu a zvyšujú erytropoézu, stimulujú motilitu gastrointestinálneho traktu, stimulujú syntézu mnohých štruktúrnych proteínov v tele. U ľudí vedie zníženie biosyntézy a sekrécie týchto hormónov k oneskoreniu fyzického a duševného vývoja, ako aj k poruche diferenciácie kostry a centrálneho nervového systému.

Jód je absorbovaný z gastrointestinálneho traktu do krvi, zachytený bunkami štítnej žľazy, kde sa molekula monojódtyrozínu rýchlo syntetizuje v redoxnej reakcii katalyzovanej peroxidázou. Moniodotyrozín sa ďalej premieňa na dijódtyrozín kondenzáciou dvoch molekúl, z ktorých sa tvorí hormón T4. Hormón T3 sa tvorí ako výsledok kombinácie molekúl mono- a dijódtyrozínu. Jódtyrozíny a tyroníny sa hromadia v štítnej žľaze ako súčasť tyreoglobulínu, ktorý slúži ako základ pre syntézu hormónov štítnej žľazy. Štítna žľaza vylučuje 10-krát viac T4 ako T3. Väčšina T4 (99,97 %) a T3 (99,7 %) cirkuluje v stave viazanom na plazmatické bielkoviny. Existujú tri hlavné plazmatické proteíny, o ktorých je známe, že viažu hormóny štítnej žľazy T4 a T3: globulín viažuci tyroxín (TBG), prealbumín viažuci tyroxín (TBPA) a albumín, ktoré viažu 70, 20 a 10 % T4. Hladinu celkového T4 a celkového T3 ovplyvňujú dva hlavné faktory: intenzita sekrécie štítnej žľazy a väzbová kapacita séra pre T4 a T3. Väzbová kapacita séra sa odráža v hodnote indexu väzby hormónov štítnej žľazy. Táto metóda určuje počet voľných väzbových miest na molekulách TSG pacienta.

Polčas T4 z plazmy je asi 7 dní, T3 - 8-10 hodín. Asi 40 % tyroxínu sa metabolizuje na T3 a reverzný (neaktívny) T3. V cieľových bunkách sa hormóny štítnej žľazy viažu na špecifické jadrové receptory, čím stimulujú syntézu proteínov. Sekrécia T3 a T4 je regulovaná hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH) hypofýza a sekrécia posledne menovaného je stimulovaná hormónom uvoľňujúcim tyreotropín (TRH, thyrotropin-releasing hormone) hypotalamu. Prostredníctvom mechanizmu spätnej väzby hormóny štítnej žľazy potláčajú sekréciu TSH aj TRH.

Voľný T4 (fT 4) a bezplatný T3 (fT 3)

Len malá časť hormónov štítnej žľazy (0,3 % pre T3 a 0,03 % pre T4) je vo voľnej forme, ale práve ony určujú biologickú aktivitu hormónov. Laboratóriá najčastejšie stanovujú celkový T3, celkový T4 a TSH. Ale v prípade subklinickej hypertyreózy zostáva celkový T4 normálny, zatiaľ čo voľný T4 sa niekoľkokrát zvyšuje. Rovnako ako celkový, aj voľný T4 je znížený v prípade pacientov so zjavnou hypotyreózou, ale v subklinickej forme zostáva celkový T4 normálny, na rozdiel od voľnej formy hormónu. Preto je diagnosticky dôležité stanoviť koncentrácie fT 4 a menej často aj fT 3. T4 je produkovaný iba štítnou žľazou. Asi 80 % cirkulujúceho T4 sa premieňa na periférii v dôsledku dejodizácie T4 (s odstránením atómu jódu z vnútorného kruhu molekuly) na T3 (35 %) alebo reverzný T3 (45 %) a iba 20 % % T3 sa tvorí v štítnej žľaze. Tento proces slúži ako hlavný zdroj T3. Reverzibilný T3 je veľmi slabý agonista, ktorý sa produkuje v relatívne veľkých množstvách pri chronických ochoreniach, počas hladovania uhľohydrátov a u plodov. Zdá sa, že prevládajúcou metabolicky aktívnou molekulárnou formou hormónu je T3, pretože sa viaže na receptory cieľových buniek s afinitou 10-krát vyššou ako T4. V súčasnosti je proces dejodizácie v tkanivách považovaný za dôležitý mechanizmus, ktorým samotné bunky regulujú množstvo aktívneho hormónu. Hladina f T4 nezávisí od koncentrácie proteínov viažucich tyroxín. Tieto okolnosti umožňujú použiť jeho definíciu ako nanajvýš adekvátneho a priameho markera hormonálnej funkcie štítnej žľazy, ako aj pri všetkých stavoch sprevádzaných zmenami koncentrácie TSH.

Stanovenie f T3 má tiež veľkú diagnostickú hodnotu. Voľná ​​frakcia T3 poskytuje celé spektrum metabolickej aktivity a je produktom metabolickej transformácie T4 mimo štítnej žľazy. Dejodinácia T4 s tvorbou T3 prebieha intenzívnejšie v prednom laloku hypofýzy ako v iných tkanivách. Preto je stanovenie f T3 klinicky významné pri hodnotení stavu regulácie sekrécie TSH podľa princípu spätnej väzby. Rovnako ako v prípade f T4 je koncentrácia f T3 nezávislá od koncentrácie väzbových proteínov.

Prevládajúci nárast obsahu f T3 je charakteristický pre počiatočné formy difúznej toxickej strumy a nodulárnej toxickej strumy.

Funkcia štítnej žľazy úzko súvisí s funkciou reprodukčného systému. Prejavuje sa to najmä tým, že TRH stimuluje sekréciu nielen TSH, ale aj prolaktín. Niektoré dysfunkcie štítnej žľazy teda môžu viesť k dysfunkcii reprodukčného systému.

Diagnóza dysfunkcie štítnej žľazy je založená na klinických testoch in vitro a menej často in vivo. Na tento účel sa okrem tých, ktoré sú uvedené vyššie, používajú nasledujúce štúdie séra: index väzby voľného tyroxínu (T4), Pomer T4/TSG , bazálnej hladiny TSH A Hladina TSH po stimulácii TRH(test s tyreoliberínom). Tento test vám umožňuje charakterizovať funkčný stav systému hypotalamus-hypofýza-štítna žľaza. V klinickej praxi sa test s hormónom uvoľňujúcim hormón štítnej žľazy používa na diagnostiku subklinických foriem tyreotoxikózy a hypotyreózy, ako aj na diferenciálnu diagnostiku rôznych foriem hypotyreózy (primárna, sekundárna, terciárna). Treba poznamenať, že s rozvojom netoxickej nodulárnej strumy dochádza k TSH-nezávislej reakcii na hormón uvoľňujúci hormón štítnej žľazy.

Prvou etapou laboratórnej diagnostiky funkcie štítnej žľazy je stanovenie hladiny TSH. To naznačuje prítomnosť hypo-, hyper- alebo eutyreózy. Pri vysokých hodnotách TSH je potrebné stanoviť hladinu voľného T4. Nízke koncentrácie TSH s vysokými hladinami voľného T3 naznačujú stav hypertyreózy. Primárna hypotyreóza, latentné formy hyper- a hypotyreózy, sekundárna hypotyreóza sú potvrdené laboratórnymi testami vyššie uvedených hormónov po teste pomocou TRH. Potrebná frekvencia vyšetrení je pri hypotyreóze raz za pol roka a pri hypertyreóze raz ročne.

Jednu z možností vyšetrenia funkcie štítnej žľazy môže predstavovať nasledujúci diagram.

Okrem iných výsledkov vyšetrení sa nízky TSH v kombinácii s nízkym T4 vyskytuje s nedostatočnosťou hypofýzy a/alebo hypotalamu vysoký TSH v kombinácii s vysokým T4 sa vyskytuje pri tyreotoxikóze súvisiacej s TSH (TSH-produkujúci adenóm hypofýzy a syndróm „neprimeraného“ TSH; sekrécia v dôsledku rezistencie tyreotrofov hypofýzy na účinky hormónov štítnej žľazy). Medzi stanovenou koncentráciou TSH a klinickým obrazom môže byť nesúlad. Táto situácia nastáva z nasledujúcich dôvodov: množstvo liekov mení detekovateľnú koncentráciu TSH (sú medzi nimi glukokortikoidy, antagonisty dopamínových receptorov, klomifén, amiodarón, uhličitan lítny atď.), nadmerná liečba hormónmi štítnej žľazy, abnormálne formy TSH s nízka biologická aktivita. Nízka hladina TSH (0,1-0,15) sa môže vyskytnúť aj pri ťažkých extratyreoidálnych ochoreniach.

Najzávažnejšie poruchy laboratórnych parametrov charakterizujúcich stav štítnej žľazy sú sprevádzané tyreotoxikózou - obsah T4 v krvi sa zvyšuje približne 3,5-krát, T3 - 7-krát.

Na zabezpečenie energetického metabolizmu vo všetkých ľudských bunkách a orgánoch sú potrebné rôzne hormóny a väčšinu z nich produkuje štítna žľaza, ktorú riadi časť mozgu – hypofýza.

Horná časť hypofýzy je zodpovedná za hormón TSH – hormón stimulujúci štítnu žľazu, ktorý ovplyvňuje tvorbu štítnej žľazy:

• T3 – trijódtyronín;
• T4 – tyroxín.

T4 je aktívnejší pod vplyvom enzýmu tyroidná peroxidáza (TPO), premieňa sa na T3. V krvi sa spájajú do proteínových zlúčenín a v tejto forme cirkulujú a v prípade potreby opúšťajú väzivo a uvoľňujú sa. Takéto voľné hormóny T3 a T4 zabezpečujú hlavnú metabolickú a biologickú aktivitu. Hladina voľných hormónov v krvi je menšia ako 1% z celkového počtu, ale tieto ukazovatele sú dôležité pre diagnostiku.

Ako T4 a T3 pôsobia v tele

Vzájomne pôsobiace jódované polypeptidové hormóny ovplyvňujú celkový vývoj tela a aktivujú všetky systémy. Výsledkom koordinovanej práce:

• krvný tlak sa stabilizuje;
• vzniká teplo;
• motorická aktivita sa zvyšuje;
• saturácia všetkých orgánov kyslíkom sa zrýchľuje;
• stimulujú sa duševné procesy;
• je vyvinutá normálna frekvencia a rytmus srdcových kontrakcií;
• zrýchľuje sa vstrebávanie bielkovín;
• Hormóny sa podieľajú na všetkých metabolických procesoch, obohacujú bunky a tkanivá tela energiou.

Odchýlka od normy ktoréhokoľvek z hormónov, viac či menej, vedie k nerovnováhe a môže spôsobiť rôzne abnormality:

• znížené intelektuálne schopnosti;
• narušenie duševnej aktivity;
• zníženie krvného tlaku;
• narušenie kontrakcií srdcového svalu;
• výskyt edému tela;
• poruchy fungovania reprodukčného systému vrátane neplodnosti;
• funkčnosť gastrointestinálneho traktu je narušená;
• rozvoj koronárnej choroby srdca.

Ak sa hladina T3, T4 a TSH počas tehotenstva prudko zníži, môže to spôsobiť narušenie tvorby nervového systému plodu.

Hodnota testov

Na diagnostiku stavu štítnej žľazy lekár predpíše analýzu všetkých troch hormónov - T3, T4 a TSH a určia sa kvantitatívne ukazovatele vo voľnom stave a celková hladina:

• TSH - reguluje produkciu hormónov, ak sa jeho hladina začne zvyšovať, štítna žľaza produkuje T4 a T3 v menšej miere - táto odchýlka sa nazýva hypotyreóza;
• voľný hormón T4 je zodpovedný za produkciu bielkovín v tele, jeho odchýlky od normy naznačujú poruchu funkcie štítnej žľazy;
• celková hladina tyroxínu je ovplyvnená koncentráciou transportných proteínov v krvi;
• Voľný T3 sa podieľa na metabolizme kyslíka a jeho absorpcii bunkami.

Voľný hormón T3 sa tvorí ako výsledok syntézy T4, ktorý sa líši iba jedným atómom jódu v molekule.

Normy T3, T4 a TSH pre rôzne skupiny ľudí

Norma pre ženy je rovnaká ako pre mužov.

Prečo môže dôjsť k nerovnováhe T4 a T3

Dôsledky nedostatku alebo nadbytku hormónov T4 T3 ovplyvňujú všetky telesné systémy a príčinami nerovnováhy sú abnormality v štítnej žľaze alebo hypofýze:

• toxická struma (difúzna alebo multinodulárna forma);
• toxický adenóm;
• nádor hypofýzy;
• onkologické ochorenia štítnej žľazy.

Počas tehotenstva dochádza k hormonálnej nerovnováhe a môže dôjsť k narušeniu tvorby T4 a T3, najčastejšie je znížená hladina 3T, najmä v prvom a druhom trimestri. Pre normálny vývoj plodu potrebuje jód, a keďže ešte nie je vytvorená vlastná štítna žľaza, čerpá zásoby z tela matky. Na kompenzáciu nedostatku štítna žľaza začne vo väčšej miere produkovať T3, zatiaľ čo sekrécia TSH hypofýzou prudko klesá. Ak sa odchýlka od normy u tehotnej ženy blíži k nule, potom by tento ukazovateľ mal byť alarmujúci a vyžaduje si podrobnejšiu štúdiu.

Problém diagnostiky hladín hormónov u tehotných žien je spôsobený tým, že symptómy sú veľmi podobné toxikóze a mnohé ženy a dokonca aj lekári im nevenujú náležitú pozornosť.

Čo naznačujú odchýlky od normy hormónu T3?

Hlavná vec, za ktorú je hormón T3 zodpovedný, sú metabolické procesy v tele, takže jeho nedostatok prispeje k:

• časté ochorenia;
• zníženie ochranných funkcií tela;
• neschopnosť tkanív zotaviť sa po poranení.

Nízke hladiny T3 môžete určiť podľa nasledujúcich príznakov:

• bledá koža;
• znížená telesná teplota;
• zhoršenie pamäti;
• zápcha;
• zlé trávenie potravy.

Zníženie hladín T3 sa pozoruje pri nasledujúcich ochoreniach:

• anorexia nervosa;
• patológie pečene;
• tyroiditída;
• eklampsia (u tehotných žien).

Keď sú hladiny trijódtyronínu u detí nízke, môže to viesť k mentálnej retardácii

Ak je voľný T3 zvýšený, môže to byť dôkazom nasledujúcich chorôb:

• toxická struma;
• choriokarcinóm;
• myelóm;
• periférna vaskulárna rezistencia;
• tyreoiditída.

Či bola norma u mužov prekročená, môžete určiť niekoľkými znakmi:

• znížená potencia;
• nedostatok sexuálnej túžby;
• tvorba postavy ženského typu (zväčšené mliečne žľazy, výskyt tukovej vrstvy v dolnej časti brucha).

Ak je hormón u žien prebytok, môže to vyvolať:

• bolestivá a nepravidelná menštruácia;
• časté zvýšenie teploty;
• náhly prírastok hmotnosti alebo naopak strata hmotnosti;
• zmeny nálady, emocionálne výbuchy;
• chvejúce sa prsty.

Dieťa môže mať zvýšené hormóny, ak:

• otrava ťažkými kovmi;
• neuropsychické poruchy;
• v dôsledku nadmerného fyzického stresu na tele;
• rozvoj hypotyreózy.

Čo je ovplyvnené nízkou a vysokou hladinou T4?

Hormón T4, ktorý je zodpovedný za syntézu bielkovín a dodáva ich bunkám, má tiež veľký vplyv na ženské telo - závisí od neho reprodukčná funkcia.

Ak je hladina hormónu T4 znížená, ženy môžu pociťovať nasledujúce príznaky:

• vysoká únava;
• plačlivosť;
• svalová slabosť;
• strata vlasov;
• nabrať váhu;
• silná menštruácia;
• zlyhania ovulácie.

Ak je voľný T4 zvýšený u mužov, môžu cítiť:

• slabosť a zvýšená únava;
• Podráždenosť;
• zvýšená srdcová frekvencia;
• potenie;
• strata váhy;
• chvenie prstov.

Ak je prekročená norma T4, môže to znamenať nasledujúce ochorenia:

• porfýria;
• toxický adenóm;
• tyreotropinóm;
• nádorové ochorenia hypofýzy;
• hypotyreóza;

Najčastejšie je T4 zvýšený u dieťaťa s toxickou strumou, kedy dochádza k zápalu štítnej žľazy a veľmi zväčšuje svoj objem. Na druhom mieste medzi dôvodmi je užívanie liekov, ako sú:

• levotyroxín;
• propranolol;
• aspirín;
• tamoxifén;
• furosemid;
• kyselina valproová.

Celkový hormón T4 sa môže zvýšiť iba vtedy, keď dieťa užíva tieto lieky dlhší čas. Ak sú takéto lieky predpísané dieťaťu, mali by sa podávať prísne podľa predpisu lekára.

T3, T4 zadarmo a všeobecné - aký je rozdiel?

Oba hormóny cirkulujú v krvi v dvoch stavoch:

• zadarmo;
• viazané transportné proteíny.

Všeobecným ukazovateľom je súhrn voľných a viazaných hormónov.

Účinky celkového a voľného T4 na telo sú veľmi odlišné. Celkový indikátor môže byť mimo normálneho rozsahu, ale množstvo hormónu vo voľnom stave sa výrazne zníži. Preto sú informácie o voľnom T4 a T3 dôležité pre adekvátnu analýzu. Pri väzbe na bielkoviny nemá tyroxín a trijódtyronín na organizmus žiadny vplyv. Môžu cirkulovať v krvnom obehu celé mesiace a hromadiť sa. Ale ak je proces rozpadu narušený, potom bude nedostatok voľných hormónov. Preto je potrebná analýza na určenie voľných T4 a T3, ako aj ich celkovej hladiny.

Je ťažké určiť, ktorý ukazovateľ je dôležitejší: celkový alebo voľný T4. Najvýraznejšia analýza je počas tehotenstva. V tomto čase sa v tele ženy výrazne zvyšuje množstvo bielkovín v krvi, ktoré koncentruje tyroxín, takže jeho celkový ukazovateľ môže byť normálny, ale bude chýbať voľná forma hormónu T4, čo negatívne ovplyvní vývoj plod.

Ako určiť hladinu hormónov

Na vyhodnotenie funkcie štítnej žľazy alebo ak máte jeden alebo viac príznakov hormonálnej nerovnováhy, váš endokrinológ nariadi krvný test. Pred vykonaním testu na hormón T4, T3, TSH musíte pripraviť:

• prestať užívať hormonálne lieky na mesiac;
• dva dni pred vylúčením liekov, ktoré obsahujú jód;
• vylúčiť fyzickú aktivitu na dva dni;
• snažte sa nebyť nervózny;
• 12 hodín predtým prestaňte jesť a pite iba vodu
• Musíte urobiť hormonálny test na prázdny žalúdok, ráno;

Dynamická analýza voľného T4 bude viac odhaľujúca, musí sa vykonávať raz mesačne počas šiestich mesiacov.