Aké antibiotiká sú možné pri dojčení? Aké antibiotiká môže užívať mladá matka počas dojčenia?

Počas dojčenia by mala každá žena užívať lieky len podľa predpisu lekára a ak sú dostupné. lekárske indikácie. Ak sú vo vašej liečbe zahrnuté antibakteriálne lieky, potom informujte svojho lekára o laktácii a zistite, aké antibiotiká môžete užívať počas tehotenstva. dojčenie.

Problém s kompatibilitou antibakteriálna terapia a prirodzené kŕmenie je relevantné v moderná medicína. V priemere trvá obdobie laktácie u žien 1-1,5 roka Počas tohto obdobia sa dojčiaca matka často stretáva so závažnými patológiami, ktoré si vyžadujú užívanie antibiotík. Príjem akéhokoľvek lieky môže negatívne ovplyvniť zdravie vášho dieťaťa, preto zabudnite na samoliečbu a užívajte lieky až po konzultácii s lekárom.

Základné princípy

Výrobcovia väčšiny antibakteriálne lieky Pokyny jasne naznačujú prítomnosť alebo neprítomnosť kompatibility liečby počas tehotenstva a laktácie.

Všetky antibiotiká možno bežne rozdeliť do skupín podľa nasledujúceho princípu:

  • Prvá skupina zahŕňa lieky, ktoré sú prísne kontraindikované pre tehotné ženy a dojčiace matky.
  • Do druhej skupiny patria antibiotiká, ktorých užívanie je možné len v prípade život ohrozujúcich stavov matky (v takýchto situáciách je potrebné dojčenie na istý čas prerušiť).
  • Antibiotiká tretej skupiny sú nedostatočne študované, ale vynikajú materské mlieko.
  • Štvrtá skupina zahŕňa lieky povolené počas laktácie (pod prísnym dohľadom lekára).

Počas laktácie by sa antibiotiká mali užívať iba vtedy, ak existujú vážne zdravotné indikácie. Pri výbere antibakteriálneho lieku pre dojčiacu matku musí ošetrujúci lekár brať do úvahy dynamiku vývoja ochorenia, stupeň rizika a možné vedľajšie účinky pre dieťa. Nesprávna antibiotická liečba môže viesť k rôznym dysfunkciám gastrointestinálny trakt, močový systém, u matky aj dieťaťa.

Aké antibiotiká by ste nemali užívať počas dojčenia?

Akékoľvek antibakteriálne liečivo sa má užívať s veľkou opatrnosťou pri kŕmení dieťaťa materským mliekom. Existujú však určité skupiny týchto liekov, ktoré majú mimoriadne negatívny vplyv na zdravie dieťaťa a sú nezlučiteľné s dojčením. Tie obsahujú:

  • Skupina aminoglykozidov (bežné obchodné názvy Amikacín, Streptomycín, Kanomycín): prenikajú do materského mlieka v malých množstvách, ale majú výrazný toxický účinok, negatívne ovplyvňujú funkciu obličiek a načúvacieho prístroja.
  • Skupina tetracyklínov: prechádzajú do materského mlieka vo významných množstvách, narúšajú normálna výška a rozvoj kostného tkaniva v tele dieťaťa.
  • Skupina fluorochinolónov: prenikajú do materského mlieka vo významných množstvách a majú deštruktívny účinok na tkanivo chrupavky.
  • Skupina linkosamidov: dobre sa vylučuje do materského mlieka, čo vedie k závažné porušenia funkcie gastrointestinálneho traktu dieťaťa. Liečivo "klindomycín" podporuje rozvoj pseudomembranóznej kolitídy u detí.
  • Skupina sulfónamidov: negatívne ovplyvňujú metabolizmus žlčové pigmenty, viesť k rozvoju kernicterus.

Pri dojčení je užívanie antibiotík patriacich do vyššie uvedených skupín kontraindikované. Ak si zdravotný stav ženy vyžaduje užívanie takýchto liekov, potom je lepšie dočasne prestať dojčiť.

Schválené lieky

V prípadoch, keď sa to potvrdí bakteriálnej etiológie ochorenia u dojčiacej ženy môže lekár predpísať antibiotiká zlučiteľné s dojčením. Ak vám lekár udelil povolenie na užívanie antibakteriálneho lieku, potom musíte prísne dodržiavať všetky odporúčania na použitie a nemeňte dávkovanie ani trvanie liečby. Schválené antibiotiká počas laktácie nemajú negatívny vplyv na stav dieťaťa a terapeutické dávky neohrozujú jeho zdravie.

Skupiny penicilínov, cefalosporínov a makrolidov sú kompatibilné s laktáciou. Lieky týchto skupín sú pre mnohých pomerne často predpisované infekčné choroby a sú bezpečné na použitie počas dojčenia. Aj schválené antibiotiká však treba brať podľa určité pravidlá. Pokyny na podávanie pre každý liek by mali byť podrobne popísané v pokynoch, ale v niektorých prípadoch môže lekár predpísať inú antibiotickú schému.

Nepokúšajte sa znížiť dávku lieku z obavy o stav dieťaťa. Ak lekár predpísal antibiotikum presne v tejto dávke, potom menšie množstvo lieku nebude mať žiadny účinok. požadovaný efekt a infekcia bude postupovať. Pozor aj na súvislosť medzi užívaním antibiotika a príjmom potravy. Predpokladá sa, že je lepšie užívať antibakteriálny liek počas kŕmenia alebo bezprostredne po ňom, pretože počas tohto obdobia nebude mať čas preniknúť do krvného obehu a materského mlieka. Pamätajte, že antibiotiká na dojčenie predpisuje iba lekár; samoliečba môže mať veľmi smutné následky pre zdravie vášho dieťaťa.

Našli ste chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter

O dojčenieŽenám sa neodporúča užívať väčšinu liekov. V prvom rade je to spôsobené tým, že neboli žiadne potrebný výskum pre túto kategóriu pacientov. Okrem toho všetky lieky, ktoré užíva matka, prenikajú do tela dieťaťa, čo často spôsobuje nežiaduce vedľajšie účinky. Antibiotiká počas dojčenia sa tiež vo väčšine prípadov neodporúčajú matke.

Titul negatívny vplyv liek na telo dieťaťa závisí od mnohých faktorov. Hlavné sú nasledujúce:

  • toxicita liekov;
  • množstvo lieku, ktoré vstupuje do tela dieťaťa;
  • vlastnosti účinku lieku na vyvíjajúce sa orgány dieťaťa;
  • trvanie odstránenia lieku z tela dieťaťa;
  • trvanie užívania lieku dojčiacou matkou;
  • individuálna citlivosť dieťaťa na tento liek;
  • riziko alergických reakcií.

Najčastejšie používané antibiotiká nie sú príliš toxické lieky, ktoré majú vážny vplyv na telo matky a dieťaťa.

Schválené antibiotiká na dojčenie

Moderné liečivá ponúkajú počas dojčenia antibiotiká, ktoré prenikajú do materského mlieka vo veľmi malých koncentráciách. Ide o antibakteriálne lieky, ktoré patria do nasledujúcich skupín:

  • penicilíny - Penicilín, Ampiox, Amoxicilín, Amoxiclav, Ampicillin;
  • aminoglykozidy – Gentamicín, Netromycín;
  • cefalosporíny - Ceftriaxon, Cefotaxim, Cefazolin.

Tieto lieky majú nízku toxicitu pre deti.

Počas dojčenia sa môžu užívať antibiotiká, ktoré patria do skupiny makrolidov. Tieto látky majú schopnosť prechádzať do materského mlieka, ale považujú sa za látky s nízkou toxicitou pre dojčené dieťa. Makrolidové antibiotiká zahŕňajú Macropen, Sumamed, Erytromycín. Ale keď ho vezme matka, existuje možnosť, že sa dieťa vyvinie nežiaduce komplikácie. Najčastejšie to môžu byť alergické reakcie, hnačka, normálna mikroflóražalúdka a čriev (dysbióza), proliferácia plesňovej infekcie (soor). Ak sa dieťa vyvíja Alergická reakcia, matka by mala prestať užívať antibakteriálny liek alebo dočasne prestať dojčiť. Aby sa zabránilo dysbióze u dieťaťa, sú mu predpísané probiotiká (Linex, Bifidum Bakterin).

Pri užívaní antibiotík počas dojčenia by sa matka mala snažiť minimalizovať riziko vedľajších účinkov lieku u dieťaťa. Aby ste to dosiahli, musíte liek užiť počas kŕmenia dieťaťa alebo ihneď po ukončení kŕmenia. Keďže koncentrácia antibiotika v materskom mlieku dosiahne maximum takmer okamžite po jeho užití, pri ďalšej dávke sa výrazne zníži.

Zakázané antibiotiká na hepatitídu B

Existuje pomerne veľká skupina antibakteriálnych látok, ktoré by dojčiace matky absolútne nemali užívať.

Počas dojčenia v žiadnom prípade neužívajte nasledujúce antibiotiká.

  1. Tetracyklíny – spôsobujú spomalenie rastu u bábätka, narušenie vývoja zubov a kostí, majú negatívny vplyv do pečene.
  2. Nitroimidosaly (Tinidazol, Metronidazol) - môžu spôsobiť hnačku a zvracanie u dieťaťa.
  3. Sulfónamidy – podporujú rozvoj gastrointestinálne krvácanie u dieťaťa, lézie kostná dreň, majú negatívny vplyv na kardiovaskulárny systém.
  4. Levomycytín - môže spôsobiť toxické poškodenie kostnej drene novorodenca.
  5. Clindamycín - niekedy spôsobuje gastrointestinálne krvácanie u dieťaťa.

Ak dojčiaca matka potrebuje podstúpiť liečbu antibakteriálnymi liekmi, ktoré sú počas dojčenia kontraindikované, dojčenie by sa malo dočasne zastaviť. Typicky je trvanie liečebného cyklu 7-10 dní. V tomto období musí matka odsať mlieko, aby sa laktácia nezastavila. Potom môžete pokračovať v dojčení dieťaťa.

Dojčiace matky, rovnako ako všetky ostatné, môžu potrebovať antibiotiká na liečbu bakteriálnej infekcie. Jedným z častých dôvodov je.

Keď dojčiaca matka užíva antibiotiká, mala by sa obávať, ako môžu ovplyvniť ju, jej materské mlieko alebo jej dieťa. Dobrou správou je, že antibiotiká sú vo všeobecnosti bezpečné počas dojčenia (BC) a nevyžadujú od vás odsávanie alebo prerušenie kŕmenia.

Podľa Austrálskej národnej rady pre zdravotnú službu a lekársky výskum: „Počas užívania antibiotík je bezpečné pokračovať v dojčení.“

Tu je 8 vecí, ktoré by matky mali vedieť o antibiotikách na dojčenie.

#1 Detská stolička sa môže meniť

Ak počas dojčenia užívate antibiotiká, môžete si všimnúť, že vaše dieťa má riedšiu stolicu ako zvyčajne. Stolica môže byť viac Zelená farba. To si nevyžaduje žiadnu akciu. Po ukončení užívania liekov sa stolica vráti.

#2 Správanie vášho dieťaťa sa môže dočasne zmeniť

Ak počas dojčenia užívate antibiotiká, môžete si všimnúť, že vaše dieťa je trochu nepokojné. Sú podobné príznakom koliky.

Nebojte sa, normálne správanie sa vráti čoskoro po ukončení užívania antibiotík.

Zmeny v stolici a správaní vášho dieťaťa sú malé a krátkodobé. To neznamená, že by ste mali prestať dojčiť alebo užívať antibiotiká. Tiež nie je potrebné odsávať mlieko.

Je zaujímavé, že niektoré matky zistili, že ich užívanie antibiotík vytvorilo u dieťaťa príznaky sekundárnej intolerancie laktózy. Je to možné, pretože všetko, čo dráždi črevá (napríklad užívanie antibiotík ovplyvňuje črevnú flóru), má potenciál spôsobiť sekundárnu intoleranciu laktózy. Po ukončení liečby antibiotikami a pokračovaní dojčenia sa črevá vrátia do normálu.

#3 Materské mlieko je dôležité pre črevá dieťaťa

Je možné, že antibiotiká, ktoré užívate, môžu ovplyvniť črevnú flóru vášho dieťaťa. Je však dôležité mať na pamäti, že materské mlieko obsahuje veľa prvkov, ktoré pomáhajú pri hojení čriev dieťaťa a obnovujú zdravú rovnováhu jeho črevnej flóry.

Napríklad oligosacharidy (v mlieku ich je viac ako 200 druhov) sú treťou najčastejšou látkou materského mlieka. Oligosacharidy sú prebiotiká. A prebiotiká sú potravou dobré baktérie v črevách.

Materské mlieko obsahuje aj probiotiká vrátane prospešných laktobacilov a bifidobaktérií, ktoré podporujú zdravú črevnú flóru vášho bábätka.

Je tiež dôležité pamätať na to, že používanie antibiotík môže zmeniť rozsah baktérií v čreve dieťaťa, ale umelé mlieko urobí to isté.

Črevná flóra dieťaťa bude menej ovplyvnená, ak matka užíva antibiotiká, ako keď jej podávate umelé mlieko.

#4 Probiotiká môžu byť prospešné

Kurz antibiotík pre väčšinu zdravých ľudí zvyčajne dobre tolerované. Črevná flóra sa spravidla rýchlo obnovuje.

Jedným z bežných vedľajších účinkov užívania antibiotík je hnačka. Čiastočne je to spôsobené tým, že antibiotiká zabíjajú nielen nežiaduce škodlivé baktérie, ale aj užitočné.

Teoreticky by užívanie probiotík malo obnoviť rovnováhu črevnej flóry.

Výskumy ukazujú, že probiotiká znižujú riziko hnačky spojenej s užívaním antibiotík.

To sa týka potenciálneho používania probiotík u matiek, ktoré užívajú antibiotiká, namiesto toho, aby ich priamo podávali dojčiacim deťom.

č. 5 Možný rozvoj drozdov

Veľké dávky antibiotík môžu stimulovať rozvoj afty (kandidózy) u matky. Lieky zabíjajú prospešnú črevnú flóru, ktorá normálne drží Candidu pod kontrolou.

č. 6 Schválené antibiotiká

Účinná látkaObchodné názvyPoužitie pri hepatitíde B
AmoxicilínFlemoxin Solutab
Amoxicilín
Amoxicilín Sandoz
Povolený
AmpicilínAmpicilínPovolený
Benzatín benzylpenicilínBicilín-1
Extensillin
Retarpen
Povolený
BenzylpenicilínBenzylpenicilín
Penicilín G
Prokaín
Povolený
kloxacilínkloxacilínPovolený
FenoxymetylpenicilínOspen
Fenoxymetylpenicilín
Povolený
Amoxicilín + kyselina klavulanováAmoxiclav
Augmentin
Flemoklav Solutab
Ekkláve
Panclave
Povolený
ceftazidímFortum
ceftazidím
ceftidín
podpredseda
Povolený
CeftriaxónCeftriaxón
Rocephin
Azaran
Lendatsin
Forcef
Povolený
ErytromycínErytromycín
Ilozon
Ermiced
Povolený
NitrofurantoínFuradonin
Kotrimoxazol (sulfametoxazol + trimetoprim)Biseptol
Bactrim
Co-trimoxazol
Septrin
Sumetrolim
Trimezol
Kompatibilné s dojčením pre zdravých novorodencov. Vyhnite sa, ak je dieťa predčasne narodené alebo má menej ako 1 mesiac. Možné vedľajšie účinky (hemolýza a žltačka). Vyhnite sa u detí s nedostatkom enzýmu G-6-PD.
DapsoneDapsonePovolený. Sledujte vedľajšie účinky (hemolýza a žltačka), najmä ak je dieťa predčasne narodené alebo mladšie ako 1 mesiac. Vyhnite sa u detí s nedostatkom enzýmu G-6-PD.
rifampicínrifampicín
etambutolCombutol
etambutol
Ecox
Povolený.
izoniazidizoniazidPovolený. Sledujte svoje dieťa na príznaky žltačky.
izoniazid + etambutolftizoetam
Protubetam
Povolený. Sledujte svoje dieťa na príznaky žltačky.
pyrazínamidpyrazínamid
Pisina
Povolený. Sledujte svoje dieťa na príznaky žltačky.
streptomycínstreptomycínPovolený. Sledujte svoje dieťa na príznaky žltačky a hnačky.

č. 7 Antibiotiká, ktoré sú zakázané alebo pre ktoré neexistujú žiadne údaje

Účinná látkaObchodné názvyPoužitie pri hepatitíde B
klindamycínDermazin
SULFARGÍN
Nepovolené. Dieťa môže mať hnačku alebo krvavú stolicu.
vankomycínEditsin
vankomycín
Vero-Vancomycin
Vankotsin
Žiadne dáta
SpectinomycínTrobitsin
Kirin
Žiadne dáta
SulfadiazínDermazin
SULFARGÍN
metronidazolmetronidazol
Metrogil
Klion
Flagyl
Trichopolum
Vyhnite sa, ak je to možné. Štúdie na zvieratách naznačujú, že môže byť karcinogénny. Ak sa podajú 2 gramy ako jednorazová dávka, prestaňte dojčiť na 12 hodín. Odsajte materské mlieko vopred a uložte ho do chladničky, aby ho v tomto čase mohlo dieťa zjesť.
Kyselina nalidixováNevigramon
černosi
Vyhnite sa, ak je to možné, najmä ak je dieťa predčasne narodené alebo má menej ako 1 mesiac. Možné vedľajšie účinky (hemolýza a žltačka). Vyhnite sa u detí s nedostatkom enzýmu G-6-PD.
Imipeném + CilastatínTienam
Tsilapeném
Aquapenem
Tiepenem
Žiadne dáta
ChloramfenikolLevomycetin
Chloramfenikol
Levovinisol
Vyhnite sa, ak je to možné, najmä ak je dieťa mladšie ako 1 mesiac. Sledujte u dieťaťa vedľajšie účinky (hemolýza a žltačka).
CiprofloxacínCiprofloxacín
Tsifran
Tsiprinol
Tsiprolet
Tsiprobay
Ak je to možné, vyhnite sa jej užívaniu. Je lepšie prerušiť GW.
doxycyklínUnidox Solutab
doxycyklín
doxilan
Vibramycín
Vyhnite sa, ak je to možné. Možnosť farbenia detských zubov. Jednorazová dávka je pravdepodobne bezpečná.

#8 Kedy môžete dojčiť?

Ak beriete antibiotiká zo schválenej sekcie, tak dojčenie nie je potrebné prerušovať. Nahradenie materského mlieka umelým mliekom bude pre dieťa škodlivejšie.

Ak potrebujete užívať antibiotiká zakázané počas laktácie, musíte prestať dojčiť. V prípade jednorazového použitia lieku musíte mlieko odsať a kŕmiť ho 12 hodín po užití.

Záver

Antibiotiká nie sú dôvodom na prerušenie dojčenia. Výskum ukazuje, že väčšina antibiotík je pre deti bezpečná. Je dôležité používať lieky pod dohľadom lekára, dodržiavať dávkovanie a nie samoliečiť.

Keď sa v živote dojčiacej matky objaví potreba užívať lieky, je pre ňu ťažké orientovať sa v situácii. Najmä ak vám lekár predpíše antibiotikum a odporučí vám dočasne odstaviť dieťa od prsníka. Mama začína pochybovať, či jej stav naozaj vyžaduje medikamentóznu podporu. Aby takéto myšlienky neviedli k drastickým opatreniam – úplnému odvykaniu alebo kategorickému odmietnutiu liečby – je dôležité vedieť, kde nájdete spoľahlivé informácie o lieku. Počas dojčenia sú predsa povolené antibiotiká.

Choroba spôsobená prechladnutia, niektoré matky sú pripravené tolerovať to bez užívania liekov. Iným takéto zhoršenie pohody výrazne ovplyvňuje kvalitu života. Čo môžeme povedať o takých problémoch, ako je bolesť hrdla a iné zápalové procesy. Tu prirodzene vyvstáva otázka, aké antibiotikum je možné počas dojčenia.

Kedy sú skutočne potrebné antibakteriálne lieky?

Po prvé, stojí za to pochopiť, ktoré choroby je ťažké alebo dokonca nemožné vyliečiť bez antibiotickej liečby. Vo všeobecnosti to zahŕňa choroby spôsobené baktériami, napríklad:

  • streptokoky;
  • stafylokoky;
  • pneumokoky.

Môže ísť o bolesť hrdla, sínusitídu, cystitídu, pyelonefritídu, mastitídu a iné zápaly na rôznych miestach. Okrem toho ženy v ranom popôrodné obdobie Ak sa rozvinie zápal pôrodných ciest, môžu sa predpísať antibiotiká.

A tu vírusové ochorenia, napríklad chrípka, nepotrebujú liečbu antibakteriálnymi liekmi, pretože vírusy sú na takéto lieky necitlivé. Prechladnutie nie je vôbec dôsledkom bakteriálneho napadnutia tela dojčiacej matky. Je to dôsledok hypotermie a dá sa zvládnuť bez vážnych liekov.

Ako otestovať lojalitu laktácie

Napriek tomu, že anotácia väčšiny liekov uvádza „kontraindikované/s opatrnosťou počas laktácie“, nie vždy pravdivo popisuje situáciu. Tieto frázy často poisťujú výrobcov proti nechcenej zodpovednosti a rizikám. Koniec koncov, nie každý farmaceutická spoločnosť bude znášať náklady na organizáciu a vedenie Klinické štúdie o účinku lieku na dojčiace ženy. Preto je pohodlnejšie to napísať tento prostriedok nápravy Počas laktácie je to jednoducho neprijateľné. Medzitým v zahraničí majú rovnaké účinné látky preukázanú účinnosť a bezpečnosť pri dojčení.

Predtým, ako sa začnete obávať nejednoznačnosti odporúčaní, mali by ste sa opýtať svojho lekára, aké potrebné je užívať tento konkrétny liek. Dá sa to nahradiť nejakým laktačne šetrnejším prípravkom? Ak lekár nemôže odporučiť takúto alternatívu, matka si bude musieť vyhľadať informácie sama.

A nie je to také ťažké, ako by sa na prvý pohľad mohlo zdať. Na overenie kompatibility lieku s dojčením nepotrebujete špeciálne lekárske alebo lingvistické znalosti. Na tento účel existuje niekoľko dostupných a renomovaných zdrojov aktuálnych výskumných údajov:

  • Webová stránka adresára E-lactancia;
  • adresár Svetová organizácia zdravotná starostlivosť;
  • tlačené diela domácich a zahraničných autorov.

Medzi posledné na zozname patria články a knihy lekára a profesora pediatrie Thomasa Halea, ako aj kniha od O.I. Karpov a A.A. Zaitseva.

Všetky tieto zdroje hodnotia zdravotné riziká dojčiat na základe aktívne zložky lieky. Ak má látka nebezpečný stav, referenčné knihy navrhnú vhodnú náhradu.

Účinok liekov na dieťa

Stáva sa, že matke sú predpísané antibiotiká na laktáciu, o ktorých neexistujú žiadne údaje v žiadnom špecifikovanom zdroji. Čo robiť v takejto situácii? Sú dve možnosti:

  • Zavolajte skúsenej laktačnej poradkyni;
  • naštuduj si problém sám.

V oboch prípadoch sa s najväčšou pravdepodobnosťou použijú rovnaké zdroje.

Mnohé lieky neprechádzajú do ľudského mlieka. Existujú však lieky, ktoré sa po vstupe do tela dojčiacej matky absorbujú do krvi, a preto sa vylučujú do materského mlieka. Koncentrácia, v ktorej sa dostanú k bábätku, však zvyčajne nepresahuje 1-4 % materskej dávky (podľa výskumu Dr. T. Halea). Toto je zanedbateľná dávka, ktorá nemôže viesť k negatívne dôsledky pre blaho dieťaťa. Okrem toho, pokiaľ toto číslo nepresiahne úroveň 10% dávky matky, nie je dôvod na obavy alebo prerušenie lieku.

Okrem toho je pri užívaní antibiotík pre dojčiacu matku dôležitých niekoľko ďalších aspektov.

  • Vek dieťaťa. Strava dojčiat do šiestich mesiacov pozostáva výlučne z materského mlieka. Preto môže byť dávka lieku prijatá prostredníctvom neho väčšia ako u detí, ktoré už jedia doplnkové potraviny. A čím je dieťa staršie, tým je jeho metabolizmus účinnejší, a to aj pokiaľ ide o lieky.
  • Objem odsatého mlieka. Podľa doktora Halea deti do šiestich mesiacov vypijú denne v priemere 150 ml mlieka na kilogram svojej hmotnosti. V skutočnosti sa táto hodnota môže líšiť od matky k matke, ale v priebehu výskumu profesor Hale získal presne tieto priemerné čísla.
  • Dávka, ktorú dostáva matka. Hlasitosť je pevná účinná látka, ktoré si žena vzala naraz. Ak si nie ste istí absolútnou kompatibilitou produktu s laktáciou, môžete si vybrať minimum účinné dávkovanie a čo najkratšie trvanie terapie.
  • Zdravotný stav bábätka. Všetky vyššie uvedené údaje sa vzťahujú na absolútne zdravé deti. Ak sa dieťa narodí v predstihu, alebo má nejaké ochorenie, môže reagovať inak aj na malé koncentrácie liekov.
  • Fáza laktácie. Tri až päť dní po pôrode sa bariéra medzi krvou a mliekom ešte nevytvorila. V tomto smere všetko, čo matka skonzumuje, môže ľahko skončiť v mlieku. Preto počas tohto obdobia musíte používať lieky obzvlášť opatrne. Po niekoľkých dňoch sa sťaží cirkulácia zložiek z krvi do materského mlieka.
  • Hmotnosť dieťaťa. Čím vyššia je telesná hmotnosť dieťaťa, tým skôr liek opustí jeho telo.
  • Polčas rozpadu látky. Dieťa môže byť bezpečne priložené k prsníku, keď je polčas liekov za nami. To znamená, že obsah látky v krvi sa znížil o polovicu a mlieko je tiež citeľne zbavené stôp.

Relatívnym bezpečnostným faktorom antibiotika počas dojčenia je jeho skúška časom. Prostriedky, ktoré sa už desaťročia používajú na liečbu dojčiacich žien bez následkov na blaho detí, sú dôveryhodnejšie ako nové lieky. Niektoré detské lieky sú celkom vhodné pre dospelých. Ale v tomto prípade môže matka potrebovať zvýšiť dávku na minimum účinné pre jej stav. Akékoľvek zmeny v terapii musia byť dohodnuté so svojím lekárom.

Antibiotiká povolené počas dojčenia

Aké antibiotiká sa môžu užívať počas laktácie? Keďže dojčiaca matka môže čeliť obrovskému zoznamu bakteriálnych ochorení, je jednoducho nemožné vymenovať všetky lieky povolené počas dojčenia. Preto sa zameriame na niektoré skupiny antibakteriálnych látok.

  • Penicilínová skupina. Pôsobí proti gonokokom, meningokokom a spirochetám. Majú nízku toxicitu, rýchlo prenikajú do tela a tiež sa z neho rýchlo odstraňujú. Polčas rozpadu je v priemere 30-90 minút. Známe lieky v tejto kategórii: Ampicilín, Amoxicilín, Fenoxymetylpenicilín, Karbenicilín. Všetky tieto fondy majú status „najviac nízky risk„Podľa webu e-lactancia. IN v ojedinelých prípadoch môže spôsobiť u detí alergické prejavy a poruchy stolice.
  • Skupina makrolidov. Najmenej toxické antibiotiká. Najbezpečnejší zástupcovia: Klaritromycín, Azitromycín, Linkomycín, Spiromycín, Roxitromycín.
  • Skupina tetracyklínov. Majú široké spektrum účinku, pôsobia proti grampozitívnym a negatívnym baktériám, spirochétam a iným. Úplne bezpečné zástupcovia: „oxytetracyklín“, „tetracyklín“.
  • Skupina antifungálnych antibiotík. Pôsobia proti patogénom hubových chorôb. Verné drogy v tejto kategórii: Griseofulvin, Nystatin.

Toto je len malá časť väčšej oficiálnej klasifikácie. Ak sa dodržiavajú dávky a načasovanie liečby, príklady antibiotík sú lieky kompatibilné s dojčením. Ak sa tieto podmienky zmenia, stojí za to prediskutovať situáciu so svojím lekárom a preskúmať možné vedľajšie účinky pre dieťa.

Čo by mala matka urobiť, ak je výrobok nezlučiteľný s dojčením?

Každá situácia je jedinečná. Môže sa stať, že z nejakého dôvodu dojčiaca matka a lekár nemôžu vybrať antibakteriálne činidlo, ktoré je úplne priaznivé pre laktáciu. Ale nechcem odstaviť dieťa od prsníka, kým sa matka lieči. čo robiť potom?

Stojí za to povedať, že rozsah liekov, ktoré sú skutočne nebezpečné pre dojča, je veľmi skromný. Tie obsahujú:

  • rádioaktívne produkty;
  • protinádorové lieky;
  • antidepresíva;
  • látky s účinkami na mozog a miechu.

Ale ak chce byť mama extra v bezpečí, má niekoľko krokov.

Vyhnite sa jednej alebo viacerým aplikáciám

Je vhodné nakŕmiť dieťa bezprostredne pred užitím lieku. Trvanie prestávky závisí od polčasu rozpadu látky. V tomto čase môžete dieťa kŕmiť vopred odsatým a zmrazeným (vychladeným) materským mliekom, darcovským mliekom alebo upravenou mliečnou zmesou.

Zastavte kŕmenie, kým sa liečba nedokončí

Ak to okolnosti dovolia, matka si môže vopred pripraviť zásobu „zdravého“ odsatého materského mlieka. Počas terapie je vhodné ho zmraziť a podávať dieťaťu. Pretože cumlíky a fľaše často prekážajú pri prisávaní a satí, dieťa môže bezpečne kŕmiť injekčnou striekačkou bez ihly, lyžičky alebo malého pohárika. Výber závisí výlučne od preferencií matky.

Aby sa matka bez problémov vrátila ku kŕmeniu, bude si musieť sama udržať tvorbu mlieka. Aby to urobila, bude musieť efektívne odsať oba prsníky ručne alebo pomocou elektrickej (alebo klinickej) odsávačky mlieka.

Môžete pumpovať vo svojom obvyklom rytme kŕmenia, ale aspoň 10-12 krát denne. Tento režim zahŕňa dve alebo tri epizódy odsávania počas noci, vďaka čomu zostane sekrécia mlieka približne na rovnakej úrovni ako pred liečbou. A po zotavení nebudú žiadne problémy s nedostatkom mlieka. Bábätko sa bude môcť vrátiť k dojčeniu, keď vyprší plný alebo polčas rozpadu lieku.

Úplne odstavte dieťa od prsníka

Ak sa žena neplánuje vrátiť do prirodzené kŕmenie Po vysadení liekov je dôležité pomôcť bábätku prekonať toto náročné obdobie. Dojčenie nie je len spôsob kŕmenia dieťaťa. Ide o významný nástroj výchovy a starostlivosti. Mama ho bude musieť naučiť upokojiť sa, utešiť a zaspať bez prsníka. Berúc do úvahy bolestivý stav matka, môže to byť veľmi ťažké fyzicky aj psychicky. Z tohto dôvodu je dôležité získať podporu a pomoc blízkych. Náhle odstavenie tiež nie je prospešný pre mliečnu žľazu, pretože:

  • produkcia mlieka pokračuje na rovnakej úrovni;
  • zároveň sa zastaví vyprázdňovanie prsníka.

To môže viesť k stagnácii sekrécie a zápalový proces, mastitída. Aby sa predišlo takýmto následkom, matka by mala pumpovať prsia hneď, ako si všimne preplnenie a nepohodlie. Keď tieto pocity zmiznú, postup možno dokončiť. Postupne sa tvorba mlieka začne spomaľovať a úplne zmizne.

Exkomunikácia je najextrémnejším opatrením a mala by sa považovať za poslednú. Ak vám lekár predpísal antibiotiká na dojčenie a dôrazne odporúča prestať dojčiť, vždy s ním môžete prediskutovať dôvody takéhoto predpisovania. Otvorený a priateľský dialóg v kombinácii s informovanosťou matky môže priniesť pozitívne výsledky. A niekedy je vhodné poradiť sa s iným odborníkom.

Antibiotiká počas dojčenia nie sú dôvodom na prerušenie dojčenia a potvrdzujú to recenzie dojčiacich matiek, ktoré boli liečené antibakteriálnymi liekmi. Ak matka včas oznámi lekárovi, že plánuje počas liečby dojčiť, najviac jej pomôže vybrať bezpečný prostriedok. A vždy je tu možnosť získať podporu a aktuálne informácie o konkrétnom lieku od laktačnej poradkyne.

Mnoho matiek sa pýta, či je možné dojčiť perorálny príjem antibakteriálne lieky alebo ak sa podávajú intravenózne? Antibiotiká sú špeciálne látky, ktoré inhibujú rast živých buniek. Podľa pôvodu môžu byť antibiotiká prírodné, polosyntetické alebo plne syntetizované. Sférou vplyvu „oponentov života“ sú spravidla prvoky a prokaryotické mikroorganizmy. Preto prvý dôležitý záver.

Pozor! Antibiotiká neliečia choroby vírusovej a hubovej etiológie. Pre patogény takýchto chorôb antibakteriálne látky Jednoducho nebudú fungovať, ale poškodia oslabené, choré telo dojčiacej ženy.

Povahu pôvodcov ochorenia určuje lekár - na základe testov a vonkajšie znaky . Antibiotiká nie sú predpisované každému a nie vždy. Navyše neverte odporúčaniam svojich susedov a nepite to, čo „posledne pomohlo“. Navštívte terapeuta! Lekár vyberie najviac mäkká droga s najjemnejším účinkom. Neodmietajte liečbu - ak sa stav zhorší, je možné, že bude nemožné pokračovať v dojčení.

Ak je teda akútna infekcia dýchacích ciest vážna a spôsobená baktériami, potom s najväčšou pravdepodobnosťou lekár predpíše antibiotiká. Počas laktácie nie je možné užívať všetky druhy antibiotík.

Aké antibakteriálne lieky sú predpísané: názvy a popisy

Flemoxin Solutab

Polosyntetické antibiotikum skupina penicilínov. Účinná látka- amoxicilín trihydrát. Uvoľňovacia forma: tablety a injekčný roztok. Koncentrácia v materskom mlieku pri príjme dosahuje 1 %. Pokyny pre liek zakazujú použitie počas laktácie. Spoľahlivé výsledky Neexistujú žiadne štúdie o účinkoch lieku na dojčeného novorodenca. Predpokladá sa, že uvoľnenie liečiva do mlieka vedie k následnej senzibilizácii dojčaťa.

Isofra

Droga miestna akcia skupina aminoglykozidov. Aktívnou zložkou je framecetín sulfát. Forma uvoľnenia: sprej. Používa sa na liečbu otorinolaryngologických ochorení (výplach nosohltanu). Prakticky sa nevstrebáva do krvi. Pri dojčení je liek schválený podľa predpisu lekára. Podľa výskumov aminoglykozidy negatívne ovplyvňujú vývoj dojčiat, nebezpečné sú najmä pre predčasne narodené deti.

Dôležité! Framecitín má tlmivý účinok na centrálny nervový systém, čo vedie k slabosti a ospalosti dieťaťa.

Amoxiclav

Kombinované antibiotikum penicilínová séria. Účinnými látkami sú amoxicilín a kyselina klavulanová. Uvoľňovacia forma: tablety, prášok na suspenziu/na parenterálne podanie. Účinok na telo novorodenca pri prechode materským mliekom sa neskúmal.. Určite je kontraindikovaný, ak má dieťa tráviace ťažkosti, afty alebo alergiu na zložky produktu.

Augmentin

Antibakteriálne činidlo zo skupiny penicilínov. Účinnými látkami sú amoxicilín a kyselina klavulanová.

Vlastnosti lieku sú podobné generickému amoxiclavu. Dostupné vo forme tabliet, prášku a injekčného roztoku.

Grammidin

Liečivo z tyrotricínovej série. Aktívnou zložkou je gramicidín. Používa sa lokálne na liečbu nosohltanových infekcií. Dostupné vo forme pastiliek v ústna dutina. Niekedy v kombinácii s anestetikom. Podľa pokynov je použitie počas laktácie možné, ale vyžaduje opatrnosť. Neexistujú žiadne systémové vedľajšie účinky, pretože liek je lokálny a prakticky nevstupuje do krvného obehu.

Monurálny

Širokospektrálne antibiotikum. Patrí do skupiny derivátov kyseliny fosfónovej. Dostupné vo forme prášku na riedenie vodou. Užívané ústne. Počas dojčenia sa používa jednorazovo pri cystitíde. V tomto prípade je laktácia pozastavená na niekoľko dní. Po opätovnom podaní sa má dojčenie na päť dní prerušiť.

Ceftriaxón

Antibakteriálna látka tretej generácie. Veľký rozsah akcie. Dostupné vo forme prášku na prípravu injekčného roztoku. Používa sa na liečbu bakteriálne infekcie a choroby zvršku dýchacieho traktu. Počas užívania lieku je lepšie prestať dojčiť.. Koncentrácia v materské mlieko – 4,2%.

Funkcie recepcie

  1. Najviac dôležité pravidlo– akékoľvek lieky počas dojčenia možno užívať len podľa predpisu lekára.
  2. Dodržujte antibiotický režim svojho lekára. Na akýchkoľvek detailoch záleží: pred alebo po jedle a niekedy dokonca aj počas jedla. Ráno alebo večer. V pravidelných intervaloch (to zabezpečí rovnomernú koncentráciu lieku v krvi).
  3. Dojčenie môže byť zachované, aj keď vaše lieky nie sú kompatibilné s dojčením.

    Referencia! Ak lekár dočasne preložil dieťa do umelé kŕmenie, odsávajte aspoň 6x denne na udržanie laktácie.

  4. Ak lekár dal špeciálnu schému na kombináciu antibiotík s kŕmením, neporušujte pokyny: terapeut vypočítal, ako kombinovať kŕmenie a liečbu, ale pravidlá sa musia prísne dodržiavať.
  5. Nezabudnite si prečítať pokyny a ak máte najmenšie pochybnosti, prediskutujte svoje obavy so svojím lekárom.

Na bolesť hrdla

Pri bakteriálnej angíne je prípustné, aby sa dojčiaca žena liečila liekmi:

Užívanie perorálnych foriem antibiotík sa kombinuje s lokálnymi liekmi.

Pre tonzilitídu:

  • Spreje: ingalipt, hexoral, chlorofyllipt, miramistín, stopangin.
  • Oplachové roztoky: rotacan, chlorofyllipt, stopangin.
  • Pastilky: lysobakt, faringosept.

Ak je bolesť hrdla sprevádzaná výrazným zvýšením teploty, je prípustné použiť antipyretikum na báze paracetamolu alebo ibuprofénu.

Dôležité! Antibiotiká sa nepoužívajú na liečbu angíny vírusového alebo plesňového pôvodu.

Zakázané drogy

Ako každý silné látky, antibakteriálne látky sú silné vedľajšie účinky a veľa kontraindikácií. V prípade laktácie je riziko komplikácií nielen dojčiaca matka, ale aj dojča. Preto je dôležité vedieť, ktoré lieky sú nezlučiteľné s dojčením.

Pozorne si prečítajte pokyny k lieku a prečítajte si kontraindikácie.

V niektorých prípadoch sú takéto lieky stále predpisované dojčiacim ženám. V takejto situácii bude musieť dojčenie dočasne prerušiť. Po ošetrení a odstránení lieku z tela sa môže pokračovať v kŕmení.

Pozor! Existujú antibiotiká s neznámym účinkom. Takéto lieky nie sú predpisované dojčiacim matkám, pretože následky sú nejasné a nepredvídateľné. Predpísal lekár tento liek? Je lepšie prerušiť kŕmenie.

Povolený

Aké lieky môžete užívať počas dojčenia? Lekári sa domnievajú, že niektoré antibiotiká prenikajú do materského mlieka v minimálnych koncentráciách bez toho, aby mali kritický vplyv na kvalitu mlieka a zdravie dieťaťa.

Lieky kompatibilné s hepatitídou B:

  • penicilíny. Sú to produkty na báze odpadových produktov plesňových húb. Prvé antibiotikum, ktoré objavil bakteriológ Alexander Fleming. Lieky na báze penicilínu sa vyrábajú od roku 1943. Do mlieka sa dostane minimálne množstvo liečiva – menej ako 0,1 %. Toto je hlavný antibakteriálny liek vhodný pre dojčiace ženy.
  • Cefalosporíny. Netoxické antibakteriálne látky. Vedľajšie účinky pri odbere prakticky chýbajú. Môžu spôsobiť dysbiózu iba u dojčaťa. Ak sa liek užíva dlhodobo, nemožno vylúčiť nedostatok vitamínu K.
  • Makrolidy. Antibiotiká novej generácie. Majú bakteriostatický účinok. Prenikajú do mlieka, ale nemajú negatívny vplyv na telo dojčaťa.

Existujú aj podmienečne schválené antibiotiká, ktoré sa vo všeobecnosti neodporúčajú dojčiacim matkám, ale niekedy sú predpísané. To je opodstatnené, ak prínosy užívania lieku prevyšujú potenciálne škody pre bábätká. Kŕmenie pri užívaní takýchto liekov je buď dočasne pozastavené, alebo bezpečne kombinované s laktáciou – lekár môže napríklad predpísať užívanie antibiotík po poslednom kŕmení predtým, ako sa dieťa uloží večer do postele. Niekedy budete musieť pumpovať medzi kŕmeniami.

Ako piť: pravidlá a všeobecné zásady

Závisia od formy uvoľňovania lieku (tablety alebo injekčný roztok), lekárskych predpisov a choroby, na ktorú je liek predpísaný. Všeobecné zásady užívanie antibiotík je nasledovné:

Zastavenie dojčenia dieťaťa

Ak máte predpísané silné antibakteriálne lieky, ktoré sú nezlučiteľné s laktáciou, dojčenie sa bude musieť počas liečby prerušiť. Prediskutujte so svojím lekárom nasledujúce podrobnosti:

  • Ako často potrebujete odsávať, aby ste udržali laktáciu (najmenej 6-krát denne, každé tri hodiny počas dňa a niekoľkokrát v noci).
  • Aké mlieko použiť na kŕmenie dieťaťa počas liečby.
  • Kedy je možné pokračovať v dojčení po liečbe (závisí to od konkrétneho antibiotika a načasovania jeho odstránenia z tela dojčiacej ženy).

Dôležité! Snažte sa udržať laktáciu, pretože materské mlieko je pre novorodenca tou najlepšou potravou, ktorá bábätku poskytuje všetko živiny a vitamínov, vytvára imunitu a je najlepšie prijímaná telom dieťaťa.

Kedy pokračovať?

Užívanie antibiotík zakázané počas laktácie je niekedy nevyhnutné. Počas užívania takýchto liekov však bude musieť byť kŕmenie pozastavené. Ak chcete zistiť, kedy môžete pokračovať v dojčení, opýtajte sa svojho lekára.

Môžete to urobiť sami:

Konkrétne informácie o načasovaní podáva lekár, ktorý berie do úvahy stav dojčiacej matky a špecifiká predpísaného lieku.

Mám sa vzdať laktácie?

Rozhodne by si mal každý udržiavať laktáciu možné spôsoby . Ak je liek kompatibilný s kŕmením, pokračujte v kŕmení. Ak je liek počas dojčenia kontraindikovaný, urobte prestávku, ale potom pokračujte v prirodzenom kŕmení.

Pozor! Ak laktácia vybledne, kontaktujte špecialistu. žiadne umelá výživa nie je schopná nahradiť materské mlieko a porovnať sa s touto prirodzenou výživou z hľadiska nutričná hodnota a schopnosť udržiavať a budovať imunitu novorodenca. Express, pitie laktogénnych čajov.

Otázky a odpovede

Názor pediatra Komarovského

Doktor Komarovsky zdôrazňuje, že obdobie tehotenstva a dojčenia sú rôzne stavy s rôzne indikácie a kontraindikácie pri užívaní niektorých antibiotík.Všetko závisí od účinku a vlastností konkrétneho lieku.

Existuje veľa netoxických antibiotík, ktoré sa predpisujú aj novorodencom.. Používajú sa aj na liečbu dojčiacich matiek. Ak sú predpísané lieky, ktoré sú nezlučiteľné s dojčením, dojčenie sa má počas liečby prerušiť.

Cisársky rez v rozvinuté krajiny nie je indikáciou na užívanie antibiotík (pokiaľ nevznikli bakteriálne komplikácie), preto je dojčenie „cisárskeho dieťaťa“ založené bežným spôsobom.

Nezľaknite sa predpisovania antibakteriálnych liekov počas dojčenia. Kvalifikovaný lekár zvažuje škody a prínosy užívania lieku a odôvodňuje svoje predpisy. Postupujte podľa pokynov, neporušujte podmienky prijatia a všetko bude v poriadku. Byť zdravý!