Dodatok. Histologické vyšetrenie črevného tkaniva: príprava a realizácia

41. Tráviaci systém. Dvojbodka

V hrubom čreve sa voda absorbuje z chymu a tvoria sa výkaly.

V hrubom čreve vylučujú hrubého čreva a rovno.

Dvojbodka. Stena hrubého čreva (rovnako ako celá gastrointestinálny trakt,) pozostáva zo sliznice, submukózy, svalovej a seróznej membrány.

Sliznica obsahuje veľké množstvo záhyby a krypty, čím sa výrazne zväčšuje jeho povrch, ale nie sú tam žiadne klky.

Vytvárajú sa záhyby vnútorný povrchčrevá zo sliznice a submukózy. Krypty v hrubom čreve sú lepšie vyvinuté ako v tenkom čreve. V tomto prípade je epitel jednovrstvový prizmatický, pozostáva z buniek črevného epitelu s pruhovaným okrajom, pohárikovitých buniek a buniek čreva bez okraja.

Lamina propria sliznice pozostáva z voľnej vláknitej neformovanej spojivové tkanivo.

Svalová doska sliznice pozostáva z dvoch pruhov. Jeho vnútorný pruh je hustejší, tvorený prevažne kruhovo usporiadanými zväzkami buniek hladkého svalstva. Vonkajší pás predstavujú zväzky buniek hladkého svalstva, orientované čiastočne pozdĺžne, čiastočne šikmo vzhľadom na os čreva.

Submukóza pozostáva z voľného vláknitého neformovaného spojivového tkaniva, ktoré obsahuje veľa tukových buniek.

Dodatok. Červovité slepé črevo je základná formácia hrubého čreva, obsahuje veľké nahromadenia lymfoidné tkanivo. Sliznica slepého čreva má krypty, ktoré sú umiestnené radiálne vo vzťahu k jej lúmenu.

Epitel sliznice je cylindrický, ohraničený, s malé množstvo pohárikové bunky.

Lamina propria sliznice pozostáva z voľného vláknitého nesformovaného väziva, ktoré bez ostrej hranice (v dôsledku slabého vývoja sliznice svalovej laminy) prechádza do submukózy.

V submukóze slepého čreva, tvorenej voľným vláknitým neformovaným spojivovým tkanivom, ležia cievy a submukózny nervový plexus.

Muscularis propria je tiež tvorený dvoma vrstvami.

Rektum. Rektum je pokračovaním hrubého čreva.

V análnej časti čreva sa rozlišujú tri zóny: stĺpcovité, stredné a kožné. V stĺpcovej zóne tvoria pozdĺžne záhyby análne stĺpy.

V oblasti kože obklopujúcej konečník, do mazových žliaz pridávajú sa vlasy.

Z knihy Normal Human Anatomy: Lecture Notes autor M. V. Jakovlev

PREDNÁŠKA 8. TRÁVIACA SÚSTAVA 1. ŠTRUKTÚRA VESTIBULU ÚSTA A LÍC Predsieň úst (vestibulum oris) je malý priestor ohraničený vpredu perami a lícami a vzadu ďasnami a zubami.Pysky sú svalové záhyby že pri zatvorení obmedzuje priečnu ústnu dutinu

Z knihy Stévia – krok do nesmrteľnosti autora Alexander Korodetsky

Tráviaci systém Zistilo sa, že použitie stévie ako a prídavné látky v potravinách zlepšuje trávenie, aktivuje činnosť pečene a obličiek, normalizuje metabolizmus sacharidov a lipidov (tukov), čo priaznivo pôsobí na stav tráviaceho traktu

Z knihy Histológia autor V. Yu Barsukov

35. Tráviaca sústava Tráviaca sústava človeka je tráviaca trubica so žľazami umiestnenými vedľa nej (slinné žľazy, pečeň a pankreas), ktorých sekrécia sa podieľa na procese trávenia Proces trávenia

Z knihy Veľká kniha o zdraví od Luule Viilma

39. Tráviaca sústava ŽalúdokSekretárka. Funkciou je produkovať žalúdočnú šťavu žľazami, mechanickou funkciou žalúdka je miešať potravu tráviace šťavy a vytláčanie spracovanej potravy do dvanástnika.Endokrinná funkcia

Z knihy Výživou pre zdravie autora Michail Meerovič Gurvič

43. Tráviaca sústava PankreasPankreas je orgán zažívacie ústrojenstvo, ktorý obsahuje exokrinné a endokrinné časti. Exokrinná časť je zodpovedná za produkciu pankreatickej šťavy, ktorá obsahuje

Z knihy Dietetika: Sprievodca autora Kolektív autorov

Ľudský tráviaci systém

Z knihy Ako na 100% prestať fajčiť, alebo Miluj sa a zmeň svoj život od Davida Kipnisa

Hrubé črevo Na križovatke tenké črevo v hrubom čreve sa nachádza špeciálny svalový vankúš - svalový zvierač, ktorý reguluje prechod nestrávených zvyškov potravy do hrubého čreva.hromadia sa v hrubom čreve nestrávené zvyšky potraviny, ktoré sa musia z tela odstrániť. U

Z knihy Latinská terminológia v kurze anatómie človeka autora B. G. Plitničenko

Hrubé črevo Proces trávenia je ukončený v hrubom čreve, ale aktivita mechanizmov na trávenie zložiek potravy v tomto orgáne je nízka. Tu sa tráva pôsobením nepropulzívnej peristaltiky mieša, koncentruje sa v dôsledku reabsorpcie vody a

Z knihy Ako zastaviť starnutie a stať sa mladším. Výsledok za 17 dní od Mike Morena

Tráviaci systém Na fajčenie reaguje predovšetkým poruchami trávenia. Produkcia klesá tráviace enzýmy, funkcia čriev a vstrebávanie potravy sa zhoršujú. A potom prídu gastritída, vredy a

Z knihy Atlas: ľudská anatómia a fyziológia. Dokončiť praktická príručka autora Elena Jurjevna Žigalová

Tráviaci systém Sublingválny slinná žľaza- glandula salivaria sublingualis Podčeľustná slinná žľaza - glandula salivaria submandibularis Príušná slinná žľaza - glandula salivaria parotis Príušnicový kanálik - duсtus parotideus Korunka zuba - corona dentis Krček zuba - cervix dentis Koreň zuba - radix dentis Rezáky -

Z knihy Ako zostať mladý a dlho žiť autora Jurij Viktorovič Ščerbatych

Tráviaci systém Jednoducho povedané, trávenie je proces získavania živín z živiny z jedla, ktoré jeme. A tento proces začína ešte predtým, ako zdvihneme prvú lyžicu k ústam – spolu s vôňou praženej slaniny prskajúcej na panvici, resp.

Z knihy Zdravý muž u vás doma autora Elena Jurjevna Žigalová

Tráviaca sústava Tráviaca sústava vykonáva mechanické a chemické ošetrenie jedlo, rozpad živiny na monoméry, absorpciu spracovaných a uvoľňovanie nespracovaných zložiek. Tráviaci systém pozostáva z

Z knihy Veľká kniha výživy pre zdravie autora Michail Meerovič Gurvič

Hrubé črevo Hrubé črevo sa delí na slepé črevo so slepým črevom, vzostupné hrubé črevo, priečne črevo, zostupné črevo, sigmoideum a konečník (pozri obr. 34). Dĺžka hrubého čreva sa pohybuje od 1,5 do 2 m. Šírka céka dosahuje 7 cm, postupne

Z knihy autora

Tráviaci systém Všetko je v rukách človeka. Preto ich treba umývať čo najčastejšie. Stanislav Jerzy Lec Počas svojho života prejde človek tony rôzne produkty ktoré interagujú s naším telom. Preto nie je vášmu zdraviu ani zďaleka ľahostajné

Z knihy autora

Tráviaci systém Ľudský život nie je možný bez neustáleho príjmu zdrojov energie a látok pre stavbu buniek. Všetky potrebné látkyčlovek ho prijíma z potravy, ktorú trávia orgány tráviaceho systému. Jedlo je spracované

Dvojbodka. V stene hrubého čreva sú štyri membrány: mukózna, submukózna, svalová a serózna. Na rozdiel od tenkého čreva tu nie sú žiadne kruhové záhyby ani klky. Krypty sú oveľa rozvinutejšie, je ich viac, nachádzajú sa veľmi často; medzi kryptami zostávajú malé medzery vlastnej vrstvy sliznice, vyplnené voľným vláknitým neformovaným spojivovým tkanivom. Povrch sliznice privrátený k lúmenu a steny krýpt sú lemované jednovrstvovým stĺpcovým ohraničeným epitelom s obrovským počtom pohárikovitých buniek. V správnej vrstve sliznice sú viditeľné osamelé lymfatické folikuly.

Dvojbodka. Povrch sliznice a steny krýpt (1) sú lemované jednovrstvovým stĺpcovým ohraničeným epitelom s početnými pohárikovitými bunkami. Svalová vrstva sliznice (2) pozostáva z vnútornej kruhovej a vonkajšej pozdĺžnej podvrstvy buniek hladkého svalstva. Vo vlastnej vrstve sliznice je viditeľné nahromadenie lymfoidného tkaniva vo forme solitárneho folikulu (3). Farbenie hematoxylínom a eozínom.

Dodatok. Vlastnú vrstvu sliznice zaberajú krypty (1). V slizniciach a podslizničných membránach (3) sa nachádza veľké množstvo lymfocytov vo forme infiltrátov, ako aj vo forme solitárnych folikulov s reprodukčnými centrami (2). Muscularis propria je tvorený vnútornými kruhovými a vonkajšími pozdĺžnymi vrstvami buniek hladkého svalstva (4). Vonkajšia strana procesu je pokrytá seróznou membránou (5). Farbenie pikroindigokarmínom.

Dodatok

má rovnakú štruktúru ako ostatné časti hrubého čreva. V dôsledku výrazného rozvoja lymfoidných formácií sú sliznice a submukózne membrány zhrubnuté, a preto je lúmen slepého čreva zúžený.

Na obr. 1 znázorňuje hrubé črevo. Hrubé črevo je úsek tráviaci trakt asi 1,5 m dlhé, umiestnené medzi ileocekálnym otvorom (IO) a análnym kanálom (AC). Hrubé črevo zahŕňa: slepé črevo (AL), slepé črevo (CC), vzostupné hrubé črevo (AC), zostupné črevo (HK), priečne črevo (TC) a sigmoidné hrubé črevo (SC) a konečník (RC). V hrubom čreve dochádza k absorpcii vody a stuhnutiu črevného obsahu.

Orámované oblasti predstavujú ľudské slepé črevo(znázornené na obr. 2), priečny tračník a análny kanál.

Ryža. 2. Dodatok (aplikácia)- Toto dodatok slepé črevo dlhé asi 10-15 cm a široké až 8 mm. Na rozrezanom a otvorenom dodatku možno rozlíšiť tieto vrstvy:

sliznica (SM) pozostáva z jednej vrstvy prizmatického epitelu (E) s malým počtom absorbčných buniek a mnohými pohárikovitými bunkami; epitel sa tvorí rozptýlene, nepravidelný tvar a rôzne dĺžky Lieberkühnových krýpt (LC). Na povrchu slepého čreva sú ľahko viditeľné otvory (U) žliaz. Panethove bunky a množstvo enteroendokrinných buniek sú lokalizované na základoch žliaz. Lamina propria (LP) pozostáva prevažne z lymfoidného tkaniva (LT), ktoré sa nachádza takmer po celom vnútornom obvode orgánu; len v niekoľkých malých oblastiach nie je lamina propria napadnutá lymfoidným tkanivom. V tomto tkanive je rozptýlených veľa lymfatických uzlín (LN).

Sliznica lamina muscularis (pozri šípku) je veľmi tenká vrstva buniek hladkého svalstva, ktorá je často obsadená a maskovaná lymfoidnými uzlinami a lymfoidným tkanivom;

submukóza (SC)- je to tenká vrstva voľného spojivového tkaniva s krvnými a lymfatickými cievami, ako aj nervovými vláknami, ktoré sa rozvetvujú a vytvárajú submukózu nervový plexus. Jeho vnútorná zóna je takmer vždy obsadená lymfoidným tkanivom;

muscularis propria (MO) tenké, ale vnútorné kruhové (IC) a vonkajšie pozdĺžne (LP) vrstvy sú dobre definované. Enterický nervový plexus (NE) zaberá priestor medzi týmito dvoma vrstvami;

subserózna báza (SSB)- vrstva voľného väziva, v ktorom sa rozvetvujú cievy a lymfatické cievy, a nervové vlákna. Vstupujú do apendixu a opúšťajú ho cez mezentérium – mezoapendix;

seróza(CEO)- vrstva plochých buniek viscerálneho pobrušnice.

Subserózna báza a serózna membrána pokračujú do mezentéria apendixu - mezoapendixu (Ma), cez ktorý, podobne ako v mezentériu tenkého čreva, vstupujú a vystupujú do apendixu krvné a lymfatické cievy, ako aj nervové vlákna.

Masa lymfoidného tkaniva dodatok- časť lymfoidného tkaniva spojeného s črevom, ktorá hrá dôležitú úlohu pri imunitné reakcie hlavne prostredníctvom produkcie B lymfocytov. V niektorých stresové situácie Toto množstvo lymfoidného tkaniva v stene apendixu sa stáva nebezpečným, pretože môže byť čiastočne zničené v dôsledku deštruktívneho účinku kortikosteroidov na lymfoidné tkanivo.

Prítomnosť lymfoidného tkaniva a množstvo enteroendokrinných buniek, ktoré syntetizujú niekoľko neuropeptidov a tkanivových hormónov, podporujú myšlienku, že slepé črevo by sa nemalo považovať za zakrpatený orgán.

Črevná histológia je vyšetrenie pod mikroskopom vzorky sliznice tenkého alebo hrubého čreva získanej pri endoskopii s biopsiou. Pomocou histologického vyšetrenia tkanív, odlišná diagnóza ochorenia tráviaceho systému, určiť prevalenciu a štádium procesu a zvoliť taktiku liečby.

Choroby čriev majú podobné príznaky a správna diagnóza môže byť stanovená až po histológii. Histológia črevného tkaniva odhaľuje:

Príprava na postup

Materiál na histológiu sa získava počas. Aby bola štúdia čo najinformatívnejšia a najbezpečnejšia, je dôležité sa na ňu správne pripraviť.

Histológia tenkého čreva

Kvôli štrukturálnym vlastnostiam tenkého čreva je na biopsiu prístupný iba dvanástnik, ktorý začína bezprostredne po žalúdku. Na získanie vzorky tkaniva duodenálnej zóny je predpísané. Príprava začína 2 dni pred štúdiom.

Histológia hrubého čreva

Ak je potrebná biopsia tkaniva konečníka a dolnej časti sigmatu, je predpísaná. Na vyšetrenie všetkých častí hrubého čreva a. Príprava na štúdium začína 3 dni vopred.

Postup biopsie

Príďte 15-20 minút pred stanoveným časom, nezabudnite si pas a zdravotná dokumentácia: odporúčanie, zdravotná karta alebo anamnéza.

Vyšetrenie tenkého čreva

Na FGDS si vezmite so sebou čistú plienku a uterák. Povedzte o tom svojmu endoskopistovi alergické reakcie na lieky.

Na zníženie nepohodlia použite sprej s lidokaínom, ktorý sa pred začatím procedúry nastrieka na koreň jazyka.
FGDS sa vykonáva v ľahu na ľavej strane.
Do úst sa vloží náustok, ktorý zabráni tomu, aby pacient poškodil endoskop svojimi zubami.
Lekár opatrne zavedie endoskop ústna dutina do pažeráka, potom do oblasti žalúdka a dvanástnika. Počas postupu je silné slinenie a dávenie. Snažte sa dýchať nosom, neprehĺtajte sliny.
Na vyrovnanie záhybov a lepšiu vizualizáciu obrazu sa nasáva vzduch. V tomto prípade pacient niekedy pociťuje pocit plnosti v žalúdku.
Ak sa zistia patologické zmeny, lekár vykoná biopsiu: cez otvor v endoskope vloží špeciálne bioptické kliešte a odoberie materiál na vyšetrenie.
Po biopsii lekár vyberie kliešte a umiestni kúsky tkaniva do pohára s alkoholom alebo formaldehydom.
Pred odstránením zariadenia sa špecialista uistí, že z miest biopsie nie je krvácanie.
Histologický materiál sa posiela do laboratória.

Štúdia netrvá dlhšie ako 5 minút. FGDS s biopsiou je nepríjemný, ale bezbolestný postup, preto sa používa iba lokálna anestézia.

Vyšetrenie hrubého čreva

Na endoskopiu hrubého čreva bude potrebná čistá plienka.

Odstráňte oblečenie pod pásom.
Kolonoskopia sa robí v ľahu na ľavom boku, kolená priložené k žalúdku, rektoskopia - v polohe koleno-lakť.
Lekár namaže hrot endoskopu anestetickým gélom a opatrne ho vloží do konečníka. Na zníženie nepohodlie skús sa uvoľniť.
Ďalšou fázou je posúvanie trubice pozdĺž čreva a skúmanie stien. Na zlepšenie obrazu sa nasáva vzduch.
Počas vyšetrenia lekár pomocou bioptických klieští odštipne kúsky tkaniva na histológiu.
Keď pocítite nutkanie na stolicu, skúste sa zhlboka nadýchnuť.
V záverečnej fáze sa lekár uistí, že nedochádza ku krvácaniu a zariadenie odstráni.

Trvanie rektoskopie je asi 15 minút, kolonoskopia je od 15 do 40 minút. Počas procedúry sa môžu objaviť bolesti brucha, niekedy dosť intenzívne. Nie sú spojené s biopsiou, ale s prechodom cez ohyby čreva a čerpaním vzduchu. O bolesť Ihneď to povedzte svojmu lekárovi. Na žiadosť pacienta sa niekedy robí kolonoskopia v intravenóznej anestézii alebo sa vopred podáva sedatívum.

Správa z endoskopie sa vydáva ihneď po zákroku. Histologická analýza si vyžaduje 5 dní. V kontroverzných prípadoch liek skúmajú viacerí špecialisti.

Komplikácie

Komplikácie sú extrémne zriedkavé a vyskytujú sa u oslabených pacientov s ťažkým sprievodné ochorenia a výrazné zmeny v črevnej stene.

krvácanie z miesta biopsie;
alergická reakcia na lieky;
respiračná a srdcová dysfunkcia počas anestézie.

Po FGS sa môže objaviť mierna bolesť hrdla počas 1-2 dní, po kolonoskopii sa môže objaviť brušný diskomfort, nadúvanie a hnačka.

Kontraindikácie

Odber materiálu na histologickú analýzu je vážny lekársky postup, ktorá má obmedzenia.

V akých prípadoch je potrebná histológia?

Na endoskopiu s biopsiou sú odosielaní: praktický lekár, gastroenterológ, proktológ, onkológ.

Indikácie:

Neodmietajte navrhované vyšetrenie. Niekedy je jediná cesta stanoviť správnu diagnózu a predpísať vhodnú liečbu.