Nekonečný tón. Auskultačná metóda merania krvného tlaku podľa N.S
Pri vykonávaní fyzickej aktivity normálne dochádza k jednosmerným zmenám krvného tlaku a pulzu. Krvný tlak reaguje na cvičenie zvýšením maximálneho tlaku, pretože periférny odpor klesá v dôsledku arteriolárnej dilatácie, čo umožňuje väčšiemu množstvu krvi dosiahnuť pracujúce svaly. V súlade s tým sa zvyšuje pulzný tlak, čo nepriamo naznačuje zvýšenie objemu úderu srdca, a pulz sa zrýchľuje. Všetky tieto zmeny sa vrátia k pôvodným údajom do 3 až 5 minút po ukončení cvičenia a čím rýchlejšie sa tak stane, tým lepšia je funkcia kardiovaskulárneho systému.
Rôzne veľkosti posunov hemodynamických parametrov a trvania zotavenia na počiatočné hodnoty závisia nielen od intenzity použitého funkčného testu, ale aj od fyzickej zdatnosti subjektu.
Reakcia srdcovej frekvencie a krvného tlaku na fyzickú aktivitu u športovcov môže byť rôzna.
1 . Normotonická reakcia. Dobre trénovaní športovci majú najčastejšie normotonický typ reakcie na test, čo sa prejavuje v tom, že pod vplyvom každého zaťaženia je v rôznej miere zaznamenané výrazné zvýšenie srdcovej frekvencie. Srdcová frekvencia v prvých 10 sekundách po prvom zaťažení dosahuje približne 100 úderov/min a po druhom a treťom – 125 – 140 úderov/min. Pri tomto type reakcie na všetky typy záťaží sa zvyšuje systolický tlak a klesá diastolický tlak. Tieto zmeny v reakcii na 20 drepov sú malé, ale na 15-sekundový a 3-minútový beh sú dosť výrazné. Dôležitým kritériom pre normotonickú reakciu je rýchle obnovenie pulzu a krvného tlaku na pokojovú úroveň: po prvej záťaži - na 2. minúte, po 2. záťaži - na 3. minúte, po 3. záťaži - na 4. minúte obdobie zotavenia. Pomalé obnovenie vyššie uvedených ukazovateľov môže naznačovať nedostatočný tréning.
Okrem normotonických existujú ešte štyri typy reakcií: hypotonická, hypertonická, reakcia s postupným zvyšovaním systolického tlaku a dystonická. Tieto typy reakcií sa považujú za atypické.
2. Hypotonická reakcia charakterizované výrazným zvýšením srdcovej frekvencie (až 170–190 úderov/min pri 2. a 3. zaťažení) s miernym zvýšením alebo dokonca poklesom maximálneho tlaku; minimálny tlak sa zvyčajne nemení, a preto je pulzný tlak, ak je zvýšený, nevýznamný. Doba zotavenia je pomalá. Táto reakcia naznačuje, že zvýšenie obehovej funkcie spôsobené fyzickou aktivitou nie je zabezpečené zvýšením zdvihového objemu, ale zvýšením srdcovej frekvencie. Je zrejmé, že zmeny srdcovej frekvencie nezodpovedajú zmenám pulzného tlaku. Táto reakcia sa pozoruje u športovcov po chorobách (vo fáze rekonvalescencie), v stave pretrénovania, prepätia.
3. Hypertenzná reakcia pozostáva z výrazného zvýšenia maximálneho tlaku (až na 180 - 220 mm Hg), pulzovej frekvencie a mierneho zvýšenia minimálneho tlaku. Pulzný tlak sa teda mierne zvyšuje, čo by sa nemalo považovať za zvýšenie zdvihového objemu, pretože táto reakcia je založená na zvýšení periférneho odporu, t.j. kŕč arteriol namiesto ich rozšírenia. Doba zotavenia z tejto reakcie je pomalšia. Tento typ reakcie sa pozoruje u ľudí trpiacich hypertenziou alebo náchylných na takzvané presorické reakcie, v dôsledku ktorých sa arterioly namiesto dilatácie zužujú. Táto reakcia sa často pozoruje u športovcov počas fyzickej námahy.
4. Reakcia s postupným zvyšovaním maximálneho (systolického) tlaku sa prejavuje výrazným zvýšením srdcovej frekvencie, pričom maximálny tlak nameraný bezprostredne po fyzickej aktivite je nižší ako v 2. – 3. minúte zotavenia. Táto reakcia sa zvyčajne pozoruje po vysokorýchlostnom zaťažení pri nízkej rýchlosti chodu. Táto reakcia odhaľuje neschopnosť tela dostatočne rýchlo zabezpečiť redistribúciu krvi, ktorá je potrebná pre svalovú funkciu. Postupná reakcia sa pozoruje u športovcov pri prepracovaní a zvyčajne je sprevádzaná sťažnosťami na bolesť a ťažkosť v nohách po fyzickej aktivite, únave atď. Táto reakcia môže byť dočasným javom, ktorý po vhodných zmenách v tréningovom režime zmizne.
5. Dystonická reakcia vyznačujúci sa tým, že pri výraznom zvýšení srdcovej frekvencie a výraznom zvýšení maximálneho tlaku dosiahne minimálny tlak nulu, alebo skôr nie je určený. Tento jav sa nazýva „fenomén nekonečného tónu“. Tento tón je dôsledkom zvuku stien krvných ciev, ktorých tón sa mení pod vplyvom akýchkoľvek faktorov. Fenomén nekonečného tónu sa niekedy pozoruje u ľudí, ktorí mali infekčnú chorobu, keď sú prepracovaní.
Normálne sa tento jav vyskytuje u dospievajúcich a mladých mužov a menej často u ľudí stredného veku. Počuť ho u zdravých športovcov po veľmi ťažkej alebo dlhšej svalovej práci, ako aj pri pretrénovaní či po požití alkoholu.
Otázka, či ide o fyziologický tón alebo dôsledok patológie, sa rozhoduje individuálne v každom konkrétnom prípade. Ak pretrváva po normálnom funkčnom teste nie dlhšie ako 1–2 minúty, možno ho považovať za fyziologický. Dlhšie pretrvávanie nekonečného tónu si vyžaduje lekársky dohľad nad športovcom, aby sa zistili príčiny jeho vzniku.
Analýza obdobia zotavenia po vykonaní funkčného testu je nanajvýš dôležitá. Bez nej nie je možné posúdiť funkčný stav kardiovaskulárneho systému. Čím rýchlejšie sa hemodynamické parametre obnovia na pôvodné hodnoty, tým vyšší je funkčný stav kardiovaskulárneho systému subjektu. Preto je okrem hodnotenia zmien srdcovej frekvencie a krvného tlaku bezprostredne po fyzickej aktivite dôležité zvážiť aj trvanie obdobia rekonvalescencie.
Tabuľka 6 ukazuje zmeny pulzu a krvného tlaku pre rôzne typy reakcie kardiovaskulárneho systému na test S. P. Letunova.
Tabuľka 6 - Zmeny pulzu a krvného tlaku s rôznymi typmi reakcie kardiovaskulárneho systému na test S.P. Letunova
Z normy sa považujú za patologické a vyžadujú okamžitú liečbu.
Typicky môže byť krvný tlak buď vysoký alebo nízky. Jeho úroveň môžete určiť pomocou známeho zariadenia - tonometra.
Ale okrem tohto tradičnejšieho existujú aj iné. Ďalšou vysoko presnou metódou je meranie tlaku podľa Korotkoffa. Metóda je takzvaná zvuková (auskultačná) metóda na stanovenie hladiny krvného tlaku, ktorú pred viac ako sto rokmi navrhol jednoduchý chirurg ruského pôvodu Nikolaj Korotkov.
Momentálne je to jediná oficiálna metóda neinvazívneho merania tlaku, ktorá bola oficiálne schválená Svetovou zdravotníckou organizáciou v polovici minulého storočia. Čo je teda meranie tlaku pomocou Korotkoffovej metódy?
Presné meranie krvného tlaku sa spravidla vykonáva pomocou špeciálneho prístroja, ktorý je na to určený. Ako už bolo spomenuté, nazýva sa tonometer. Počúvanie Korotkovových zvukov sa vykonáva z pulzujúcej zúženej tepny pomocou stetoskopu.
Stetoskop
Krvný tlak sa považuje za hlavný ukazovateľ zdravia. V súčasnosti rozlišujú medzi a, rovnako ako pulz. Navyše jeho hladina priamo závisí od objemu srdcového výdaja, cirkulujúcej krvi a takzvaného vaskulárneho odporu.
Ako už bolo spomenuté, na vedeckom stretnutí Korotkov predstavil špeciálnu metódu, ktorú osobne vyvinul na bezkrvné stanovenie hladín krvného tlaku. Od tej chvíle sa stala známou ľuďom ako auskultačná metóda merania krvného tlaku podľa Korotkova.
Na seminári vedcov lekár oznámil, že pri štúdiu možností obnovenia zásobovania krvou v prípade poškodenia krvných ciev si všimol, že pri ich stlačení sa objavujú zvuky, vďaka ktorým je možné určiť charakter krvného obehu v tepnách, žilách a kapilárach.
V súlade s tým to umožnilo určiť horný a dolný krvný tlak pri použití prístroja Riva-Rocci.
Riva-Rocci na konci devätnásteho storočia vytvoril zariadenie na bezkrvné zisťovanie hodnôt krvného tlaku, ktoré pozostávalo z ortuťového manometra, manžety a dutej nádoby na pumpovanie porcií vzduchu do nej.
Neskôr Korotkov identifikoval päť hlavných fáz zvukov, keď sa tlak v manžete stláčajúcej rameno pomaly znižuje:
- fáza číslo jedna. Potom, čo sa indikátor v manžete priblížil k systolickej hodnote, zaznejú určité tóny, ktoré pomaly začínajú naberať na intenzite;
- fáza číslo dva. Ak manžeta naďalej stláča cievy, ozývajú sa takzvané „hrdzavejúce“ zvuky;
- fáza číslo tri. Potom sa opäť ozývajú určité tóny, ktorých počuteľnosť sa postupne zvyšuje;
- fáza číslo štyri. Príliš hlasné tóny pomaly prechádzajú do tichých;
- fáza číslo päť. Tiché tóny sa rušia.
Doktor Korotkov v spolupráci s Yanovským navrhol zaznamenať systolický tlak, keď sa pomaly uvoľňuje v manžete v momente, keď sa objaví prvý tón (prvá fáza), a diastolický tlak - pri prechode príliš hlasných tónov na miernejšie (štvrtý fáza) alebo s úplným vymiznutím pokojných (piata fáza).
Je dôležité poznamenať, že pri prvej možnosti identifikácie diastolického tlaku je to približne 6 mm Hg. čl. väčší ako tlak, ktorý bol určený priamo v nádobe. Ale s druhým - asi o 6 mm Hg. čl. nižšia ako pravda.
Málokto vie, že Korotkoffova metóda na meranie krvného tlaku, napriek tomu, že boli následne vyvinuté ďalšie metódy bezkrvného merania krvného tlaku, je považovaná za jedinú metódu svojho druhu, ktorá bola schválená poprednými odborníkmi a odporúčaná na používanie lekárom v okolí sveta.
Vzhľadom na dôležitosť profesionálneho stanovenia hladiny krvného tlaku osoby by sa mala venovať pozornosť Korotkovovej technike.
Korotkoffova metóda je vysoko presná, a preto ju odporúča mnoho špecialistov po celom svete. Ak chcete správne určiť hladinu krvného tlaku, musíte dodržiavať základné požiadavky týkajúce sa jeho implementácie.
Metóda merania krvného tlaku
Ak chcete získať čo najpresnejšie ukazovatele, musíte dodržiavať nasledujúce body:
Po prvýkrát sa odporúča, aby meranie krvného tlaku podľa Korotkoffa vykonal odborník. Je to potrebné, aby ste jasne videli všetky nuansy, ktoré je potrebné počas procesu merania pozorovať.
Video k téme
Algoritmus merania krvného tlaku na získanie čo najpresnejších údajov:
Tento článok hovorí o tom, čo je táto metóda a ako ju správne používať na získanie presných hodnôt krvného tlaku. Ak budete dodržiavať všetky pravidlá týkajúce sa merania, môžete získať spoľahlivé indikátory zobrazujúce zdravotný stav tela. Na potvrdenie získaných výsledkov musíte tento postup zopakovať ešte niekoľkokrát v rôznych polohách tela.
Abstrakt tohto posolstva, skromne nazvaný „O otázke metódy na štúdium krvného tlaku“, uverejnený v časopise „Proceedings of the Imperial Military Medical Academy“, nás teší svojou stručnosťou a presnosťou; autor potreboval iba 154 slov, aby informoval svet o novom spôsobe merania krvného tlaku ľudí.
Táto správa sa však spočiatku stretla so skepticizmom. Až neskôr, vďaka M.V. Yanovskému a jeho zamestnancom (D.O. Krylov, G.FLang atď.), sa objavu chirurga dostalo podpory a ďalšieho rozvoja. Auskultačná metóda na stanovenie krvného tlaku u ľudí, ktorú objavil N.S. Korotkov, slúžila ako silný impulz pre vývoj úplne nového smeru v štúdiu funkčného stavu kardiovaskulárneho systému u zdravých ľudí a pacientov s rôznymi chorobami. Práve tomuto objavu vďačíme za úspešný rozvoj novej kapitoly kardiológie – štúdia hypertenzie.
Metóda N.S. Korotkova je pre svoju jednoduchosť, presnosť a dostupnosť v súčasnosti široko používaná v lekárskej praxi po celom svete a je všeobecne uznávaným svetovým štandardom na meranie a hodnotenie krvného tlaku.
Najčastejšie N.S Korotkovova metóda určuje krvný tlak v brachiálnej artérii (obr. 811031956).
Ryža. 811031956. Stanovenie krvného tlaku pomocou N.S. Korotkovovej metódy na brachiálnej artérii. Vysvetlenie v texte.
Meranie sa vykonáva s pacientom ležiacim na chrbte alebo sedením po 10-15 minútach odpočinku. Pri meraní krvného tlaku by mal subjekt ležať alebo sedieť ticho, bez napätia a nerozprávať.
Manžeta tlakomeru je pevne umiestnená na pacientovom obnaženom ramene. V lakťovej jamke sa nachádza pulzujúca brachiálna artéria a na toto miesto sa aplikuje stetoskop. Potom sa do manžety napumpuje vzduch mierne nad (asi 20 mm Hg) momentom úplného zastavenia prietoku krvi v brachiálnej (alebo radiálnej) tepne a potom sa vzduch pomaly uvoľní, čím sa zníži tlak v manžete a čím sa zníži kompresia tepny.
Keď tlak v manžete klesne tesne pod systolický tlak, tepna začne prenášať prvé pulzové vlny do systoly. V tomto smere sa elastická arteriálna stena dostáva do krátkeho kmitavého pohybu, ktorý je sprevádzaný zvukovými javmi (obr. 811032007, 811032048). Vzhľad počiatočných nízkych tónov (I. fáza) zodpovedá systolický krvný tlak.
Ryža. 811032007. Kresba N.S. Korotkova, vysvetľujúca princíp merania krvného tlaku.
Ďalší pokles tlaku v manžete spôsobuje, že sa tepna s každou pulzovou vlnou viac a viac otvára. V tomto prípade sa objavia krátke systolické kompresné zvuky (fáza II), ktoré sú následne nahradené hlasnými tónmi (fáza III). Keď tlak v manžete klesne na úroveň diastolického krvného tlaku v brachiálnej tepne, táto sa stáva úplne priechodnou pre krv nielen v systole, ale aj v diastole. V tomto momente sú vibrácie arteriálnej steny minimálne a zvuky prudko zoslabnú (štvrtá fáza). Tento moment zodpovedá úrovni diastolického krvného tlaku. Ďalší pokles tlaku v manžete vedie k úplnému vymiznutiu Korotkoffových zvukov (fáza V).
Tabuľka 811032321. Charakteristika Korotkoffových tónov
Krvný tlak sa stanovuje opísanou metódou trikrát s intervalom 2–3 minút. Je vhodné určiť krvný tlak v oboch ramenách.
Niekedy sa pri meraní krvného tlaku auskultačnou metódou môže lekár stretnúť s dvoma prakticky dôležitými javmi: „nekonečný Korotkovov tón“ a fenomén „zlyhanie auskultácie“.
"Nekonečný tón Korotkova" môžu byť zaregistrované s výrazným zvýšením srdcového výdaja a/alebo znížením cievneho tonusu. V týchto prípadoch sa Korotkovove zvuky zistia aj potom, čo tlak v manžete klesne pod diastolický (niekedy až na nulu). Nekonečný Korotkovov zvuk je spôsobený buď výrazným zvýšením pulzného krvného tlaku (nedostatočnosť aortálnej chlopne), alebo prudkým poklesom cievneho tonusu, najmä so zvýšeným srdcovým výdajom (tyreotoxikóza, neurocirkulačná dystónia) a je lepšie detekovateľný na pozadí fyzickej aktivity. Je jasné, že ani v jednom prípade nie je skutočný diastolický krvný tlak v cieve rovný nule.
Fenomén „auskultačného zlyhania“. Niekedy u pacientov s arteriálnou hypertenziou, pri meraní krvného tlaku auskultáciou, po objavení sa prvých zvukov zodpovedajúcich systolickému krvnému tlaku, Korotkovove zvuky úplne zmiznú a potom, keď tlak v manžete klesne o ďalších 20–30 mm Hg. Art., objaví sa znova. Predpokladá sa, že fenomén „auskultačného zlyhania“ je spojený s prudkým zvýšením tónu periférnych artérií. Možnosť jeho výskytu je potrebné vziať do úvahy pri meraní krvného tlaku u pacientov s arteriálnou hypertenziou, pričom sa treba zamerať na počiatočné nafúknutie vzduchu do manžety nie na auskultačnom obrázku, ale na vymiznutie pulzácie v a. radialis alebo brachialis (napr. palpácia). V opačnom prípade je možné chybné stanovenie hodnôt systolického krvného tlaku o 20–30 mmHg. čl. nižší ako skutočný systolický krvný tlak.
Pravidlá merania krvného tlaku
Presnosť merania krvného tlaku a teda záruka diagnostiky hypertenzie a určenia jej stupňa závisí od dodržiavania pravidiel merania krvného tlaku.
Na meranie krvného tlaku sú dôležité nasledujúce podmienky:
1. Poloha pacienta
· Sedieť v pohodlnej polohe; ruku na stôl
· Manžeta je umiestnená na ramene vo výške srdca, jej spodný okraj 2 cm nad lakťom.
2. Okolnosti
· Vyhnite sa pitiu kávy a silného čaju 1 hodinu pred testom;
· pred meraním krvného tlaku nefajčite 30 minút;
· vysadenie sympatomimetík vrátane nosových a očných kvapiek;
· Krvný tlak sa meria v pokoji po 5-minútovom odpočinku. Ak postupu merania krvného tlaku predchádzala výrazná fyzická aktivita alebo emocionálny stres, mala by sa doba odpočinku predĺžiť na 15-30 minút.
3. Vybavenie
· veľkosť manžety musí zodpovedať veľkosti paže: gumená nafúknutá časť manžety musí pokrývať aspoň 80 % obvodu paže; pre dospelých sa používa manžeta 12-13 cm široká a 30-35 cm dlhá (priemerná veľkosť);
· ortuťový stĺpec alebo ručička tonometra musia byť pred začatím merania na nule.
4. Pomer merania
· na posúdenie hladiny krvného tlaku na každom ramene by sa mali vykonať aspoň dve merania s intervalom aspoň minúty; s rozdielom ≥ 5 mmHg. vykonať 1 dodatočné meranie; konečná (zaznamenaná) hodnota sa považuje za priemer posledných dvoch meraní;
· Na diagnostiku ochorenia je potrebné vykonať minimálne 2 merania s rozdielom minimálne týždňa.
5. Technika merania:
· rýchlo nafúknite vzduch do manžety na úroveň tlaku 20 mm Hg. prekročenie SBP (zmiznutím pulzu);
· Krvný tlak sa meria s presnosťou 2 mm Hg. čl.
· znížte tlak v manžete o 2 mm Hg. za sekundu.
· úroveň tlaku, pri ktorej sa objaví prvý tón, zodpovedá SBP (fáza I Korotkoffových zvukov);
· úroveň tlaku, pri ktorej zvuky miznú (V fáza Korotkoffových zvukov) - DBP; u detí a pri niektorých patologických stavoch u dospelých nie je možné určiť fázu V, potom by ste sa mali pokúsiť určiť IV fázu Korotkoffových zvukov, ktorá sa vyznačuje výrazným oslabením tónov;
· ak sú tóny veľmi slabé, potom by ste mali zdvihnúť ruku a vykonať niekoľko stláčacích pohybov štetcom; potom sa meranie opakuje; nemali by ste silne stláčať tepnu membránou fonendoskopu;
· Počas úvodného vyšetrenia pacienta sa má merať tlak v oboch ramenách. Následné merania sa vykonávajú na ramene, kde je krvný tlak vyšší;
· u pacientov nad 65 rokov, s cukrovkou a u tých, ktorí dostávajú antihypertenzívnu liečbu, sa má krvný tlak merať aj po 2 minútach státia;
Najmä u pacientov je vhodné merať tlak v nohách< 30 лет; измерять АД на ногах желательно с помощью широкой манжеты (той же, что и у лиц с ожирением); фонендоскоп располагается в подколенной ямке.
5. Meranie krvného tlaku doma
Normálne hodnoty krvného tlaku, diagnostické kritériá a klasifikácia hypertenzie sa vytvárajú na základe hodnôt krvného tlaku nameraných pri návšteve lekára. Hodnoty krvného tlaku získané doma môžu byť cenným doplnkom k monitorovaniu účinnosti liečby, ale nemožno ich porovnávať s klinickými a vyžadujú použitie iných štandardov. Je známe, že krvný tlak = 140/90 mm Hg, meraný pri návšteve lekára, často zodpovedá priemernému krvnému tlaku 135/85 mm Hg. pri meraní domu. Pri interpretácii výsledkov získaných pomocou v súčasnosti dostupných automatických a poloautomatických prístrojov na domáce použitie, ktoré merajú krvný tlak na predlaktí a na prstoch rúk, je potrebná opatrnosť z dôvodu nepresnosti získaných hodnôt krvného tlaku.
Vlastné monitorovanie krvného tlaku pacientom alebo jeho príbuznými môže byť mimoriadne užitočné pri posudzovaní primeranosti liečby hypertenzie a je neoddeliteľnou súčasťou vzdelávacích programov.
6. Ambulantné 24-hodinové monitorovanie krvného tlaku
Ambulantná ABPM poskytuje dôležité informácie o stave mechanizmov kardiovaskulárnej regulácie, najmä na stanovenie dennej variability krvného tlaku, nočnej hypotenzie a hypertenzie, dynamiky krvného tlaku v čase a rovnomernosti antihypertenzného účinku liekov. Výsledky ABPM majú väčšiu prognostickú hodnotu ako jednorazové merania.
Odporúčaný program ABPM zahŕňa zaznamenávanie krvného tlaku v intervaloch 15 minút počas dňa a 30 minút v noci. Približné normálne hodnoty krvného tlaku cez deň sú 135/85 mm Hg, v noci 120/70 mm Hg. so stupňom zníženia krvného tlaku v noci o 10-20%. Neprítomnosť nočného poklesu krvného tlaku alebo jeho nadmerné zníženie by malo upútať pozornosť lekára, pretože takéto stavy zvyšujú riziko POM.
U pacientov s vaskulárnou patológiou je indikované povinné stanovenie krvného tlaku v horných aj dolných končatinách. Za týmto účelom sa krvný tlak zisťuje nielen v brachiálnych, ale aj vo femorálnych tepnách s pacientom v polohe na bruchu. Korotkovove zvuky sú počuť v podkolennej jamke.
Princíp Korotkoffovej metódy
Mechanický tonometer a stetoskop na meranie krvného tlaku Korotkoffovou metódou
Korotkoffova metóda- zvuk ( auskultačné) Metóda merania krvný tlak, ktorú navrhol ruský chirurg Nikolaj Sergejevič Korotkov v roku 1905. V súčasnosti je Korotkoffova metóda jedinou oficiálnou metódou nie invazívne schválené merania krvného tlaku Svetová zdravotnícka organizácia v roku 1935.
Tlak sa meria pomocou tonometra ( tlakomer), a počúvanie Korotkoffových zvukov z pulzujúcej stlačenej tepny – pomocou stetoskop.
Príbeh
Popis
Zvuky počuté pri meraní krvného tlaku sa líšia od zvukov srdca, ktoré sú spôsobené vibráciami vo vnútri komôr v dôsledku uzatvárania chlopní. Ak stetoskop miesto na projekcii brachiálna artéria v lakťovej jamke zdravého človeka (bez cievnych ochorení), vtedy nebude počuť žiaden zvuk. Počas srdcového tepu sa tieto kontrakcie prenášajú jemne laminárnym (neturbulentným) prietokom krvi cez tepny, takže nie je počuť žiadny zvuk. Rovnako tak, ak manžeta tlakomer umiestnené na ramene a nafúknuté nad úroveň systolického tlaku pacienta, nebude počuť žiadny zvuk. Je to spôsobené pomerne vysokým tlakom v manžete zariadenia, ktorý úplne blokuje prietok krvi, čo je podobné silnému stlačeniu ohybnej rúrky.
Ak tlak klesne na úroveň rovnajúcu sa systolickému tlaku pacienta, zaznie prvý Korotkovov zvuk. Pokiaľ sa tlak v manžete prístroja zhoduje s tlakom vytvoreným srdcom, krv bude môcť prúdiť cez rameno. systola, keďže v tomto momente sa zvyšuje tlak v tepne. Krv v tomto momente prechádza trhavo, pretože tlak v tepne je ešte vyšší ako v manžete a potom klesá, pričom prechádza cez oblasť obklopenú manžetou, čo spôsobuje turbulentný stream s počuteľným zvukom.
Pokiaľ je tlak manžety medzi systolický A diastolický, bude počuť tlmený zvuk, keď sa krvný tlak v rôznych bodoch srdcového cyklu pohybuje vyššie a nižšie ako tlak v manžete.
Nakoniec tlak v manžete ešte viac klesne, zvuk sa zmení, stlmí a úplne zmizne. K tomu dochádza, pretože tlak v manžete klesol pod diastolický tlak, takže manžeta nevytvára žiadne obmedzenia pre prietok krvi, ktorý sa opäť stáva hladkým, stráca turbulencie a nevydáva počuteľný zvuk.
Päť fáz Korotkoffových zvukov
Korotkov popisuje päť fáz tónov:
