Choroby autonómneho nervového systému. Diagnostika a symptómy chorôb autonómneho nervového systému

Preto každý, kto sa s takýmito prejavmi stretol, by mal vedieť, ako obnoviť nervový systém a správne reagovať na stresové situácie, poruchy a zmeny poveternostných podmienok.

Príznaky poruchy

ANS riadi metabolické procesy v tele, teplotu, pohodu a spánok. Poruchy v jeho fungovaní (alergické prejavy, neurózy, problémy s gastrointestinálnym traktom, gastritída) vyvolávajú vývoj vegetatívno-vaskulárna dystónia.

  • pravidelné bolesti hlavy alebo migrény pri zmenách počasia, ťažkosť hlavy;
  • zimnica, po ktorej nasleduje horúčka a naopak;
  • neprítomnosť mysle, slabá koncentrácia, zhoršenie pamäti;
  • chronická únava, rýchla strata sily;
  • skoky krvného tlaku;
  • sucho v ústach, chvenie rúk;
  • dýchavičnosť aj pri menšej námahe;
  • neschopnosť znovu získať silu po spánku, pocit slabosti a nedostatok chuti robiť čokoľvek.

Posilnenie autonómneho systému

V prípade menších porúch systému nemusí byť posilňovanie potrebné, pretože prejavy zmiznú samy. Autonómny systém však často zlyhá, čo trochu pripomína srdcový infarkt. V tejto chvíli človek pociťuje ostrú bolesť v oblasti srdca sprevádzanú zimnicou a mdlobami. Pacient spanikári, končatiny ochladnú a môže sa zvýšiť krvný tlak. Samotný muž a jeho blízki nevedia presne pochopiť, čo sa deje, no príchod záchranky dáva všetko na svoje miesto. Diagnóza je vegetatívno-vaskulárna dystónia.

Aktivity organizmu postupne podliehajú drobným problémom, ktoré sa hromadia. Dlhodobé hromadenie nepríjemných pocitov má za následok obrovský problém, ak sa takéto prejavy dlhodobo ignorujú. Na spustenie poruchy stačí mierny šok. Môže to byť mechanické zranenie, vírusová infekcia, akákoľvek stresová situácia alebo banálna závislosť.

Prekonanie útoku

Aby ste sa vyrovnali s útokom, musíte poznať jeho povahu. Záchvaty sú rozdelené do dvoch typov:

  1. Panické prejavy. Počas útoku človek cíti:
  • sucho v ústach;
  • tlakové rázy a zmeny teploty;
  • bledá koža;
  • chvenie po celom tele;
  • rozšírené zrenice;
  • ťažká úzkosť, strach.

Následky takéhoto útoku je možné pociťovať niekoľko hodín.

  1. Strata sily, počas ktorej dochádza k nasledujúcim zmenám:
  • pomalá srdcová frekvencia;
  • zníženie hladiny krvného tlaku;
  • ospalosť, nedostatok sily a energie;
  • ťažkosti s dýchaním.

Na zmiernenie útoku je potrebné poskytnúť osobe úplný odpočinok, odstrániť všetky provokujúce zvuky, hluk, jasné svetlo atď.

Ak počas konfliktu dôjde k útoku, je potrebné okamžite zastaviť objasňovanie a odstrániť všetky emócie. Nebolo by na škodu dať si sedatíva. Ak nie je možné normalizovať stav pacienta, je potrebné zavolať sanitku alebo hospitalizovať osobu sami.

Obnova ANS

Existujú jednoduché pravidlá, ako posilniť autonómny nervový systém a zabrániť útokom:

  1. Kontrastná sprcha každé ráno. Skúste striedať teplú vodu so studenou vodou, aby ste pocítili nával tepla na celej pokožke. Táto jednoduchá technika pomôže zlepšiť krvný obeh, obnoviť silu a dodá vám energiu na celý deň.
  2. Vitamínové komplexy. Nedostatok vitamínov možno zaznamenať v zime, keď denná strava nie je taká bohatá ako v lete, takže musíte telu pomôcť pomocou špeciálnych komplexov vitamínov a mikroelementov. Dodajú vám silu a energiu a pomôžu vám zvládnuť každodenný stres.
  3. Čas na oddych. Či už je to joga alebo kurzy využívajúce špeciálne techniky a autotréningy, ktoré pomáhajú zbaviť sa negativity nahromadenej počas dňa.
  4. Plný spánok. Počas spánku človek úplne obnoví nervový systém, ktorý je počas náročného dňa vyčerpaný.
  5. Zanechanie zlých návykov. Alkohol a fajčenie prispievajú k zničeniu buniek nervového systému, ktoré sa nedajú obnoviť.
  6. Chôdza na čerstvom vzduchu. Chôdza pomáha zlepšiť vašu pohodu a udržiavať vaše telo v optimálnej forme. Okrem toho musíte tráviť viac času na slnku, ktoré vám zlepšuje náladu a dobíja energiu. Aj počas obedňajšej prestávky sa treba čo najviac osviežiť a dobiť slniečkom.
  7. Pravidelný odpočinok alebo dovolenka. Pravidelný stres (fyzický alebo psychický) určite povedie k vyčerpaniu, je to otázka času. To je dôvod, prečo musíte dať svojmu telu čas na zotavenie a relaxáciu. To isté platí pre práceneschopnosť. Nie je potrebné prejavovať hrdinstvo a pracovať načas ťažké choroby, vírusové infekcie a chrípka.

Akcie na obnovenie ANS

Stav autonómneho nervového systému, ktorý sa zhoršil v dôsledku útoku, môžete zlepšiť pomocou nasledujúcich opatrení:

  1. Maximálny pokoj. Opierka na posteľ, tlmené svetlá a žiadny vonkajší hluk.
  2. Užívanie prírodného sedatívu.
  3. Ukončenie akýchkoľvek nezhôd a sporov.
  4. Vyhľadanie lekárskej pomoci.

Počas diagnostiky lekár potvrdí diagnózu a predpíše súbor liekov zameraných na obnovu nervového systému.

Ide najmä o lieky zamerané na zlepšenie krvného obehu v mozgu, zlepšenie tonusu ciev, zníženie excitability a paniky.

Okrem liekov je potrebný súbor fyzioterapeutických opatrení: terapeutická masáž, ultrazvukové procedúry, obnova pomocou rádiových vĺn, kyslíkové kúpele, fyzikálna terapia atď. Všetky tieto predpisy sú individuálne a predpisujú sa v závislosti od stupňa prejavov a možných rizík z centrálny nervový systém.

Liečbu nesmiete odkladať a viesť ANS až do vyčerpania, pretože doba zotavenia môže byť dlhá a bude vyžadovať značné investície.

Liečba chorôb nervového systému: centrálneho, autonómneho a periférneho

Nervový systém je nevyhnutný na riadenie duševných procesov v ľudské telo. Za schopnosť byť šťastný, smutný, myslieť, pohybovať sa v priestore atď. vďačí človek svojmu nervovému systému. Práve vďaka nej sa telo dokáže rýchlo adaptovať na neustále sa meniace podmienky.

Úlohu nervového systému možno posúdiť podľa dôsledkov, ktoré vznikajú v dôsledku porúch v jeho fungovaní v dôsledku choroby. Osoba, ktorá prišla o ruku alebo nohu, naďalej zostáva plnohodnotným členom spoločnosti. Môže zastávať vedúcu funkciu, riadiť auto, napísať knihu, obhájiť dizertačnú prácu. To všetko sa stáva úplne nemožné pre človeka, ktorý nie je zbavený končatín, ale má vážne ochorenia nervového systému.

Neprítomnosť porúch v jednom z hlavných systémov nášho tela určuje kvalitu života ako celku. Podľa štatistík v 80% prípadov príčina nebezpečného ochorenia priamo súvisí so stavom psychiky.

Nervový systém pozostáva z dvoch hlavných prvkov: centrálneho a periférneho, ktoré zase zahŕňa 2 zložky - autonómne a somatické. Autonómny nervový systém pozostáva zo sympatického a parasympatického nervového systému. Centrálny nervový systém zahŕňa mozog a miechu.

Liečba chorôb centrálneho nervového systému

Prístup k liečbe porúch centrálneho nervového systému bude závisieť od povahy ochorenia.

Nervové choroby sú rozdelené do nasledujúcich skupín:

  1. Traumatické zranenia. Môžu to byť modriny, kompresia a iné mechanické poranenia mozgu. Okrem liečby liekom môže byť potrebná chirurgická intervencia, ak je potrebné odstrániť hematóm.
  2. Dedičné choroby. Patria sem mnohé poruchy, pre ktoré stále neexistuje účinná liečba. Ide takmer o všetky typy epilepsie, neurodegeneratívne ochorenia, detskú mozgovú obrnu, ALS a iné. Keďže problém je na genetickej úrovni, pre takéto prípady neexistuje účinná liečba; Táto skupina často zahŕňa chronické progresívne ochorenia.
  3. Organické nervové poruchy. O liečbe organické lézie mozog v detailoch.
  4. Infekčné ochorenia centrálneho nervového systému. V liečbe sa uprednostňujú antibiotiká a symptomatická liečba.
  5. Cievne ochorenia. Ide o jednu z najčastejších skupín ochorení centrálneho nervového systému. Tieto choroby vyžadujú integrovaný prístup. V prvom rade musí pacient prehodnotiť denný režim a prerozdeliť záťaž. Je tiež dôležité dbať na vyváženú stravu. Podľa indikácií je možné upraviť metabolizmus lipidov. Pri liečbe cievnych ochorení nervového systému a zotavovaní sa z nich je často potrebné používať lieky: nootropické lieky (Glycine, Semax, Instenon a ďalšie) a angioprotektory (Doxium, Prodectin).

Autonómne nervové choroby

Odborníci identifikujú niekoľko príčin problémov s autonómnym nervovým systémom. Patria sem nielen hormonálna nerovnováha a dedičný faktor, ale aj zranenia, zlozvyky, nie správna výživa, sedavá práca, prítomnosť ložísk zápalu.

Náhle zmeny teploty, alergie a nekontrolované užívanie silných liekov môžu tiež vyvolať poruchu autonómneho nervového systému.

Neurológ konzultovaný pacientom trpiacim chorobami ANS môže odporučiť absolvovať vyšetrenie. Jednou z najúčinnejších metód liečby je normalizácia výživy. Zo stravy pacienta by mali byť úplne vylúčené slané, mastné a korenené jedlá.

Okrem toho musí pacient prehodnotiť svoje návyky a životný štýl. K chorobe ho zrejme priviedli práve oni. Z fajčenia a nadmerného užívania alkoholické nápoje treba odmietnuť. Ak má pacient sedavé zamestnanie, je potrebné nahradiť pasívne trávenie voľného času aktívnym: športovať, tráviť viac času na čerstvom vzduchu.

V liečbe sa úspešne využívajú aj fyzioterapeutické metódy. Na odporúčanie lekára môžete absolvovať kurz akupunktúry alebo masáže alebo robiť jogu.

Somatoformná dysfunkcia

Somatoformná dysfunkcia autonómneho nervového systému je stav tela charakterizovaný porušením neurohumorálnej regulácie fungovania niektorých vnútorných ľudských orgánov. Vzhľad dysfunkcie je spôsobený niekoľkými faktormi: stres, ťažký pôrod, hormonálna nerovnováha, infekcie, zranenia atď.

Iba ošetrujúci lekár môže určiť prítomnosť problému. Samotný pacient však dokáže v sebe identifikovať chorobu, ktorej zjavnými znakmi sú nerovnomerné rozloženie prebytočných tukových zásob, meteofóbia, bledosť kožu a niektoré ďalšie.

Liečba dysfunkcie bude závisieť od jej etiológie. Ľudia náchylní na zvýšenú úzkosť potrebujú psychoterapiu. Pacient potrebuje normalizáciu svojho denného režimu. Dobrý spánok by mal trvať aspoň 8-10 hodín. Mali by ste znížiť počet hodín strávených pred počítačom alebo televízorom. Pacient môže tiež vyžadovať fyzioterapeutické postupy: elektrický spánok, ultrazvuk, galvanizáciu, kruhovú sprchu atď.

Vo väčšine prípadov stačí na to, aby sa pacient choroby úplne zbavil, jedna alebo viacero uvedených liečebných metód. Ak žiadna z týchto metód nepomôže, lekár predpíše lieky. Pacient užíva antipsychotiká, psychostimulanciá a trankvilizéry. Niekedy môžu byť lieky nahradené bylinnými infúziami.

Periféria je v ohrození

Prítomnosť ochorení periférneho nervového systému možno povedať, ak má osoba narušenú funkciu periférnych nervov. Symptómy ochorenia môžu zahŕňať pocity chladu alebo tepla v rukách a nohách, slabosť končatín, zlé hojenie rán a suchú pokožku.

Liečba periférneho nervového systému je zameraná nielen na odstránenie nepríjemných pocitov, ale aj na odstránenie príčiny ich výskytu. Tradičná je v tomto prípade medikamentózna liečba zameraná na nápravu poškodeného nervu. Využívajú sa aj menej tradičné metódy ako reflexná terapia a manuálna terapia. Keďže pacient neustále pociťuje bolesť, je mu predpísaný priebeh terapeutických blokád liekov.

Radónová terapia je metóda liečby ochorení periférneho nervového systému, známa už starým Rimanom. Radónové kúpele sa používali na liečenie ranených rímskych legionárov, pretože takéto procedúry mali analgetický účinok.

Liečba nervového systému doma

Pri prvom náznaku problému je však prijateľné pokúsiť sa pomôcť si. Medzi hlavné signály, že je potrebná okamžitá pomoc, patrí nespavosť, bezdôvodné starosti a úzkosť, záchvaty paniky. Po závažnom strese by ste mali začať liečbu ešte skôr, ako sa objavia prvé následky stresovej situácie.

TOP 3 univerzálne lieky na liečbu nervového systému, ktoré sú dostupné pre každého:

  1. Mumiyo. Tento liek sa odporúča pri ochoreniach nervového systému, ako je neuralgia, nespavosť, radikulitída a iné. 8-10 percentný roztok sa musí vtierať do pokožky denne niekoľko minút. Priebeh liečby je najmenej 20 dní, po ktorých musíte urobiť desaťdňovú prestávku. Súčasne s masážou sa odporúča užívať mumiyo perorálne. Lyžičku medu rozpustite v pohári teplého mlieka. Potom sa pridá niekoľko kvapiek lieku.
  2. Šťava zo zeleného ovsa je vhodná pri vyčerpaní nervového systému organizmu, ktoré je spôsobené iným ochorením: tyreotoxikózou, cukrovkou, anémiou. Na ošetrenie vezmite nadzemnú časť rastliny, ktorá bola odtrhnutá dlho pred začiatkom kvitnutia. Zelený ovos musí prejsť odšťavovačom alebo mlynčekom na mäso. Šťava sa má užívať 2-3 krát denne, pol pohára. Trvanie kurzu je 2-3 týždne.
  3. Hloh. Existuje veľa receptov na prípravu hlohu pre ľudí trpiacich chorobami nervového systému. Jeden z nich zahŕňa odber 3 dielov hlohu, 1 dielu harmančeka a 3 dielov materinej dúšky. Zmes zalejte vriacou vodou, prikryte pokrievkou a nechajte osem hodín odstáť. Ďalej musí byť nápoj napnutý a pol pohára hodinu pred jedlom 3 krát denne.

Relaxačná hudba na upokojenie a liečbu nervového systému:

CNS A PNS budú v poriadku, ak...

Akejkoľvek nervovej poruche je vždy ľahšie predchádzať, ako ju liečiť. Aby sa predišlo chorobám nervového systému, je potrebné v prvom rade viesť správny životný štýl. Mali by ste obmedziť konzumáciu alkoholu a úplne prestať fajčiť. Vyvážená strava je tiež kľúčom k absencii problémov s nervovým systémom.

Stres, ktorému sú vystavení moderní ľudia, možno považovať za hlavnú príčinu ochorení NS. Keďže vyhnúť sa nervovým šokom je takmer nemožné, je potrebné svoje telo urýchlene zbaviť následkov stresových situácií.

Každý si nájde svoj spôsob relaxu. Obľúbená činnosť, napríklad vyšívanie, pletenie, kreslenie atď., pomáha presmerovať pozornosť. Voľný čas by ste však nemali obmedzovať len na pasívne koníčky. Prechádzka v parku resp morské pobrežie neprinesie menší úžitok.

Porekadlo, že všetky choroby sú spôsobené nervami, nie je bez pravdy. Ochorenia nervového systému majú zvláštnu vlastnosť: výrazne zhoršujú kvalitu života v emocionálnej rovine, čím sa pacient stáva pesimistom.

Autonómna porucha: príznaky, príčiny, liečba

Vplyv autonómneho systému na telo

Konkrétnejšie a všeobecnejšie povedané, autonómny systém riadi nasledujúce procesy v našom tele:

  • Metabolizmus.
  • Telesná teplota.
  • Srdcová frekvencia.
  • Krvný tlak.
  • Potenie.
  • Defekácia.
  • Sexuálne funkcie.
  • Močenie.
  • Trávenie.

Musíte vedieť, že autonómny systém je rozdelený na parasympatikus a sympatikus, ktoré sú zodpovedné za úplne odlišné funkcie, alebo skôr opačné. Parasympatikus znižuje aktivitu v tele, zatiaľ čo sympatické oddelenie ju naopak zrýchľuje. Pre prehľadnosť odporúčame preštudovať si malý diagram, kde môžete vidieť, čo ovplyvňujú podsekcie VNS.

Porucha autonómneho nervového systému sa môže vyskytnúť u ľudí rôzneho pohlavia a dokonca aj veku. Podľa štúdií sa syndróm vyskytuje u 100% detí. To sa prejavuje častým plačom a početnými strachmi. Na dosiahnutie efektívne výsledky pri liečbe musíte kontaktovať príslušných špecialistov.

Zaujímalo by ma čo nesprávna prevádzka VNS sa často spája s psychickými poruchami. To je dôvod, prečo tí, ktorí trpia záchvatmi paniky a VSD, najskôr bežia k neurológovi a robia početné testy. Pacient má pri záchvatoch pocit, akoby sa mu zastavilo srdce, alebo naopak, prudko bilo. Môžu sa objaviť silné pocity brnenia na hrudníku, závraty, nevoľnosť, žalúdok sa náhle aktívne „zapne“ v stresovej situácii, čo vedie k časté močenie alebo zápcha. V niektorých prípadoch je dokonca možná strata vedomia.

Samozrejme, v tomto prípade pacient myslí na čokoľvek, ale nie na to psychické poruchy. A keď sú všetky výskumy ukončené, ostáva už len zmieriť sa s myšlienkou, že človek sa niečoho bojí a dokonca je preňho prospešné si takéto príznaky vyvolať, aby sa vyhol niektorým životným situáciám. Po niekoľkých sedeniach u psychoterapeuta pacient pochopí, že v hĺbke jeho podvedomia sú bloky, ktoré sa zapínajú pri vyhýbaní sa a ich privedením na vedomú úroveň sa s nimi vyrovnáva. V tomto momente sa autonómny nervový systém dostáva do poriadku a človek dáva syndrómu zbohom.

Príznaky poruchy

Aké príznaky a znaky nám naznačujú, že v autonómnom systéme došlo k poruche? Najprv sa pozrime na jednotlivé znamenia, a potom ich rozdeľme na parasympatické a sympatické.

  • Zvýšená únava.
  • Časté bolesti hlavy.
  • Chlad v končatinách.
  • Vysoký krvný tlak a neustále závraty.
  • Spotené nohy a ruky.
  • Zvonenie v hlave alebo ušiach.
  • Zhoršenie pamäti. Nemôžete si napríklad spomenúť na meno alebo telefónne číslo osoby, ktoré ste predtým poznali. Alebo ak ste si predtým dokázali zapamätať viac informácií za rovnaký čas, ale teraz je to ťažké. To platí najmä pre deti a dospelých, ktorí trávia veľa času prácou v stresovej situácii.
  • Zvýšené slinenie alebo sucho v ústach.
  • Chvenie rúk.
  • Dýchavičnosť, hrča v hrdle.
  • Nespavosť.
  • Toxikóza.
  • Gastritída.
  • Neurasténia.
  • Alergia.

Teraz, aby sme pochopili, ktorá časť autonómneho systému je narušená, pozrime sa na príznaky podľa klasifikácie.

  • Sympatické poruchy. V takom prípade môže pacient pri ďalšom záchvate pociťovať stavy na omdletie, stratiť spánok, pokoj a strach zo smrti, hoci v skutočnosti jeho zdravie nič neohrozuje. Často je ovplyvnená oblasť srdcovej aktivity. Inými slovami, pacient cíti prudký nárast krvného tlaku, zrýchľuje sa pulz a bolesť hlavy, nepohoda a nervozita aj v pokojnom prostredí.
  • Parasympatické poruchy. Pacient cíti chlad v končatinách, srdcová frekvencia sa znižuje, objavuje sa silná slabosť a závraty. V niektorých prípadoch dochádza k strate citlivosti v tele, najmä pri derealizácii. Prietok krvi v tele je slabý, čo spôsobuje poruchu funkcie niektorých orgánov. Pacient pociťuje zápchu a hnačku a sú možné časté alebo dokonca mimovoľné pohyby čriev a močenie.
  • Poruchy v oboch častiach autonómneho systému vedú k zmiešanej dystónii. V tomto prípade pacient pociťuje príznaky parasympatických a sympatických oddelení. Môže pociťovať napríklad chlad v nohách a zároveň silný tlkot srdca. Často sa u pacienta môžu vyskytnúť astmatické záchvaty. Bojí sa udusenia, čo zvyšuje pravdepodobnosť vzniku záchvatu paniky. Ak sa poruchy autonómneho systému nejakým spôsobom prejavili v detstve, je vysoká pravdepodobnosť vzniku syndrómu s vekom.

Príčiny poruchy

Predtým, ako prejdeme k téme liečby poruchy, je tiež potrebné pochopiť, prečo poruchy vznikajú, aby ste sa v budúcnosti neocitli v rovnakej situácii a predišli ochoreniu svojich detí. Najčastejšie sa syndróm vyvíja na pozadí slabá imunita a nerovnováha v nervovom systéme. V tomto momente je autonómny systém v zraniteľnom postavení, v dôsledku čoho sa choroba vyvíja.

  • Zmeny v tele a hormonálna nerovnováha. Syndróm sa často pozoruje u dospievajúcich počas puberty alebo počas tehotenstva alebo menštruácie. V dôsledku ochorenia štítnej žľazy alebo pečene dochádza k nesprávnej produkcii hormónov.
  • Dedičná predispozícia a somatoformná porucha. Existujú prípady, keď sa choroba prejavuje v niekoľkých generáciách. V tomto prípade je potrebná odborná pomoc na zníženie rizika ochorenia u budúcich detí.
  • Sedavá práca. Ak často sedíte nehybne za pracovným stolom, ochabujú vám svaly, v končatinách stagnuje krv a to, ako už bolo spomenuté vyššie, vedie k narušeniu distribúcie látok v tele. Kvôli tomu trpia jednotlivé orgány a poškodzuje sa autonómny nervový systém.
  • Rana alebo zranenie. Ak sú nervové spojenia v tele narušené, môže to viesť k tomu, že orgány nebudú správne fungovať.
  • Negatívnu úlohu zohrávajú aj zlé návyky. Časté užívanie nikotínu a alkoholu poškodzuje nervové bunky, v konečnom dôsledku spôsobuje ich mutáciu a smrť.
  • Slabá výživa. Keďže ľudský mozog je hlavným spotrebiteľom energie v ľudskom tele, môže mu chýbať jedlo. V dôsledku toho to môže viesť k destabilizácii v práci a dochádza k dysfunkcii autonómneho nervového systému.

Liečba

Aké vyšetrenia sa objednávajú najčastejšie?

  • Počítačová tomografia (často drahá).
  • Denné sledovanie.
  • Elektrická schéma.
  • Fibrogastroduodenoscopy.
  • Krvné testy.
  • Elektroencefalogram.
  • Ďalšie laboratórne testy.

Čo by ste mali robiť okrem návštevy psychológa alebo psychoterapeuta, ktorý vám môže pomôcť rýchlo sa zbaviť vašej poruchy?

  • Zvýšte fyzickú aktivitu. Nie je potrebné venovať sa profesionálnym športom, ktoré najčastejšie poškodzujú ľudské telo. Zamerajte sa na plávanie, ľahké cvičenie, dychové cvičenia, masáže a iné relaxačné procedúry. To výrazne zlepší vaše zdravie.
  • Je potrebná správna výživa. Užívanie vitamínov a nič viac zdravé produkty, ktorý dodá nervovej sústave potrebné prvky.
  • Ak sa choroba rozvinula do vážnej depresie, psychológ môže predpísať lieky.
  • Správna denná rutina. Znížte počet stresových situácií, trávte menej času v práci, viac relaxujte na čerstvom vzduchu a spite aspoň 8 hodín denne.

Poruchy autonómneho nervového systému: príznaky, diagnostika a liečba

Autonómna dysfunkcia je rozšírený stav, ktorý sa vyskytuje u 15 % detí, 80 % dospelých a takmer 100 % dospievajúcich. Prvé príznaky dystónie sa začínajú objavovať v detstve a dospievaní, pričom najvyšší výskyt sa pozoruje vo vekovom rozmedzí od 20 do 40 rokov. Ženy trpia touto poruchou o niečo častejšie ako muži. Existujú konštantné (s nepretržite sa prejavujúcimi príznakmi ochorenia), záchvatové (s vegetatívnymi krízami alebo záchvatmi paniky) a latentné (t. j. skryté) formy autonómna dysfunkcia.

Autonómny nervový systém (ANS) je úsek nervového systému, ktorý riadi a reguluje optimálne fungovanie všetkých vnútorných orgánov. ANS sa vzťahuje na zložky autonómneho nervového systému, ktoré regulujú mnohé procesy v tele. Za základ činnosti autonómneho systému sa považuje regulácia životne dôležitých procesov všetkých orgánov a systémov - práca vnútorných orgánov je koordinovaná a prispôsobujú sa potrebám tela. Napríklad ANS reguluje srdcovú frekvenciu a dýchanie a výmenu telesného tepla pri zmene telesnej teploty. Podobne ako centrálny nervový systém je autonómny systém systémom neurónov - nervových buniek, ktoré majú komplexnú funkciu a štruktúru a pozostávajú z tela a procesov (axón a dendrity).

Existuje mnoho patológií, pri ktorých ANS, pozostávajúce zo sympatického a parasympatického oddelenia, zohráva určitú úlohu.

Sympatické oddelenie pozostáva zo súboru neurónov umiestnených v hrudnej a bedrovej časti miechy, ako aj párového sympatického nervového kmeňa, ktorý pozostáva z 23 uzlov, z ktorých 3 sú krčné, 12 hrudných, 4 brušné a 4 sú panvové. Vlákna neurónov, ktoré sa prerušujú v uzloch trupu, ho opúšťajú a rozchádzajú sa do inervovaných tkanív a orgánov. Takže vlákna vychádzajú krčných uzlín smerujú do tkanív tváre a krku, z hrudných uzlínísť do pľúc, srdca a iných orgánov hrudnej dutiny. Vlákna vystupujúce z brušných uzlín inervujú obličky a črevá az panvových uzlín - panvové orgány (rektum, močový mechúr). Sympatické vlákna inervujú aj kožu, cievy, mazové a potné žľazy.

Dôležitou funkciou sympatického oddelenia NS je udržiavanie cievneho tonusu. Tento proces je regulovaný vplyvom sympatického systému na malé a stredne veľké cievy, čím vzniká vaskulárny odpor.

ANS teda priamo alebo nepriamo kontroluje prácu väčšiny interné systémy a orgánov.

Toto oddelenie riadi činnosť vnútorných orgánov spolu so sympatickým oddelením. Účinky parasympatického oddelenia ANS sú absolútne opačné ako účinky sympatiku - spája sa s vplyvom na činnosť srdcového svalu, znižuje kontraktilitu a excitabilitu srdca, znižuje srdcovú frekvenciu (výhoda v noci ).

V obvyklom stave sú úseky ANS v optimálnom napätí – tóne, ktorého porušenie sa prejavuje rôznymi autonómiami. Dominancia parasympatického tonusu je charakterizovaná vagotóniou a prevaha sympatických účinkov sa nazýva sympatikotónia.

Hlavné účinky sympatického a parasympatického nervového systému na orgány, ktoré inervujú:

Vnútorné orgány a systémy

Normálna alebo tlmená

Koža a termoregulácia

Teplota rúk a nôh

Nízke, studené končatiny

Zvýšenie / zníženie sekrécie viskózneho potu

Zvýšená sekrécia tekutého potu

Sekrécia mazu

Srdcová frekvencia

Pocit napätia v hrudníku

Pocit tlaku na hrudníku, najmä v noci

Spomaliť, zhlboka dýchať

Tonus dýchacích svalov

Kyslosť žalúdka

Znížené (alebo normálne)

Znížený tonus, tendencia k zápche

Zvýšený, sklon k hnačke

Časté a hojné

Existuje nutkanie na močenie, moč je koncentrovaný, v malom objeme

Neskôr je vyjadrená denná ospalosť

Povrchné a krátke

Dlhotrvajúci a hlboký

Charakterizovaná podráždenosťou, nepokojom, roztržitosťou, rýchlou zmenou myšlienok

Prevláda hypochondria a apatia, nedostatok iniciatívy

Nestabilný, zvýšený; dochádza k zmenám nálady

Prvým princípom je rozdelenie patológie na segmentálne a suprasegmentálne poruchy (RSSD).

Základ suprasegmentálnych porúch predstavujú rôzne varianty psychovegetatívneho syndrómu. Segmentálne poruchy sú charakterizované syndrómom progresívneho autonómneho zlyhania (keď sú do procesu zapojené viscerálne vlákna) a autonómno-vaskulárno-trofickými poruchami končatín. Často existujú kombinované syndrómy kombinujúce suprasegmentálne a segmentálne procesy.

Druhým princípom je primárny a sekundárny charakter autonómnych porúch. Vegetatívne procesy, charakterizované príznakmi rôznych chorôb, sú najčastejšie sekundárne.

Sekcia suprasegmentálnych (cerebrálnych) autonómnych porúch zahŕňa syndróm vegetatívna dystónia trvalého alebo záchvatového charakteru, lokálneho alebo generalizovaného, ​​prejavujúceho sa najmä psychovegetatívnymi a neuroendokrinnými syndrómami. Najbežnejšie z nich sú:

  1. 1. Primárne
  • Vegetatívno-emocionálna reakcia na akútny a chronický stres.
  • Vegetatívno-emocionálny syndróm ústavnej povahy.
  • Raynaudova choroba.
  • Migréna.
  • Neurogénna synkopa.
  • Erytromelalgia.
  1. 1. Sekundárne
  • Organické poruchy mozgu.
  • Somatické (psychosomatické) ochorenia.
  • Neurózy.
  • Duševné choroby (psychopatia, exogénne, endogénne).
  • Hormonálne poruchy ( puberta, menopauza).

Segmentálne (periférne) autonómne poruchy zahŕňajú:

  1. 1. Primárne
  • Dedičné neuropatie (Charcot - Marie - Tuta, senzorické).
  1. 1. Sekundárne
  • Cievne ochorenia (vaskulárna insuficiencia, obliterácia ciev, arteritída, tromboflebitída, arteriovenózne aneuryzmy).
  • Metabolické poruchy (porfýria, kryoglobulinémia, Fabryho choroba).
  • Organické poruchy mozgu a miechy (nádory, syringomyelia, cievne ochorenia).
  • Autoimunitné a systémové ochorenia(reumatoidná artritída, reumatizmus, sklerodermia, amyloidóza, nešpecifikovaná Guillain-Barrého choroba).
  • Endokrinné ochorenia (diabetes mellitus, Addisonova choroba, hypertyreóza, hypotyreóza, hyperparatyreóza atď.)
  • Infekčné lézie (herpes, syfilis, AIDS).
  • Kompresné lézie (tunelové, vertebrogénne, prídavné rebrá).
  • Karcinomatózne autonómne neuropatie.

Kombinované suprasegmentálne a segmentálne autonómne poruchy zahŕňajú:

  1. 1. Primárne (prejavuje sa syndrómom progresívneho autonómneho zlyhania (PVF)
  • Viacnásobná systémová atrofia.
  • Idiopatická PVN.
  • Parkinsonizmus.
  • Familiárna dysautonómia (Riley-Day).
  1. 1. Sekundárne
  • Somatická patológia ovplyvňujúca suprasegmentálne aj segmentálne vegetatívne procesy.
  • Kombinácia somatických a duševných (najmä neurotických) porúch.

Autonómna dysfunkcia - komplex fyziologické poruchy srdcového typu, spôsobené poruchami regulácie cievneho tonusu.

  1. 1. Psychovegetatívna. Je výsledkom narušenia činnosti suprasegmentálnych útvarov. Medzi nimi sú najčastejšie vegetatívno-vaskulárna dystónia, somatoformná autonómna dysfunkcia atď. Hlavnými prejavmi sú symptómy sympato- a vagotónie.
  2. 2. Vegeta-vaskulárne-trofické (angiotrophoneurotické, angiotrofopatické). Je charakterizovaná autonómnymi symptómami prejavujúcimi sa na končatinách (poruchy s nervovými amyotrofiami alebo tunelovými syndrómami, ktoré sú založené na poškodení zmiešaných nervov, koreňov a plexusov inervujúcich končatiny. Môže byť aj súčasťou psychovegetatívneho syndrómu.
  3. 3. Syndróm progresívneho autonómneho zlyhania. Menej časté, vyvíja sa pri periférnych, ako aj kombinovaných (cerebrálnych a periférnych) poruchách. Za hlavnú príčinu sa považuje viscerálna autonómna polyneuropatia. Hlavné prejavy syndrómu: zvýšený tlak v horizontálnej polohe, príznak „pevného pulzu“, angina pectoris, neurogénne mdloby na pozadí ortostatickej hypotenzie, dyzartria, slabosť, impotencia, strata hmotnosti, anhidróza, zápcha, upchatý nos, inkontinencia moču.

S výrazným stupňom porúch vo fungovaní ANS sa zvyšuje riziko vzniku záchvatov paniky (vegetatívna kríza) - to je najvýraznejší a najbolestivejší prejav panických porúch alebo syndrómu autonómnej dysfunkcie (AVDS).

Najčastejšie syndrómy:

  • Syndróm duševnej abnormality - poruchy spánku, emočná labilita, pocit strachu, úzkostné a depresívne poruchy, kardiofóbia.
  • Kardiovaskulárne - náhly nepríjemný pocit v hrudníku, prerušenie funkcie srdca, zhoršená periférna cirkulácia.
  • Astenické - emocionálne a fyzické vyčerpanie, slabosť, závislosť od počasia, zlá tolerancia fyzickej a psychickej záťaže.
  • Hyperventilácia - pocit nedostatku vzduchu, zvýšené dýchanie, závraty, porucha citlivosti v končatinách, svalové kŕče.
  • Cerebrovaskulárne - závraty, bolesti hlavy, hučanie v ušiach, sklon k mdlobám.
  • syndróm dráždivého čreva - bolestivá bolesť a kŕče v podbrušku, časté nutkanie defekácia, plynatosť, sklon k hnačke.
  • Poruchy tráviaceho traktu - strata chuti do jedla, nevoľnosť a vracanie, problémy s prehĺtaním (dysfágia), bolesť a nepohodlie v epigastrickej oblasti.
  • Cystalgia je časté, bolestivé močenie bez ochorenia močového mechúra.
  • Sexuálne poruchy - vaginizmus a anorgazmia u žien, erektilná dysfunkcia a ejakulácia u mužov, znížené libido.
  • Poruchy metabolizmu a termoregulácie - horúčka, zimnica, potenie (vyslovuje sa na dlaniach a chodidlách).

Výskyt RVNS počas tehotenstva sa považuje za obzvlášť nebezpečný. Táto porucha ohrozuje život plodu aj matky.

Prečo je porucha ANS nebezpečná pri nosení dieťaťa?

  1. 1. Pri hypotonickom variante vzniká anémia, hypoxia a placentárna nedostatočnosť. Výsledkom je, že plod trpí nedostatkom kyslíka a živín. Zvyšuje sa riziko mentálneho a telesného postihnutia u dieťaťa.
  2. 2. Zvyšuje sa riziko odtrhnutia placenty a predčasného pôrodu.
  3. 3. Pri hypertenznom variante sa často vyskytuje toxikóza, niekedy pozorovaná konštantná hypertonicita maternice, čo zvyšuje riziko potratu. Je možné vyvinúť preeklampsiu a eklampsiu, ktorá spôsobuje vážne komplikácie počas pôrodu, existuje riziko odlúčenia sietnice a zlyhania obličiek u tehotnej ženy.
  4. 4. Indikácie pôrodu cisárskym rezom pribúdajú.

Pojem „dystónia“ znamená nerovnováhu v práci sympatického a parasympatického ANS. Pri vegetatívnej dystónii nie je synchronizácia vo fungovaní hlavných častí NS. Funkcia autonómneho systému sa vymkne spod kontroly a začne pracovať nezávisle od požiadaviek organizmu.

V závislosti od prevahy určitej časti ANS v regulácii činnosti orgánov a systémov sa vyvíja jeden z dvoch hlavných typov alebo syndrómov VSD:

  1. 1. Hypertenzná forma. Vyvíja sa v dôsledku zvýšeného vplyvu sympatického ANS na vaskulárnu aktivitu. Objavuje sa zrýchlený tep, zvýšený krvný tlak, závraty a bolesti hlavy. Tento typ poruchy sa môže rozvinúť do systémových ochorení (hypertenzia, ischemická choroba srdca atď.), Ak sa včas neprijmú opatrenia na liečbu autonómnej vaskulárnej dystónie.
  2. 2. Hypotonická forma. Ide o dôsledok aktivácie parasympatického ANS v dôsledku vplyvu autonómnej zložky nervus vagus. Charakterizovaná bradykardiou, nízkym krvným tlakom, ospalosťou, letargiou. Často sa pacienti v tomto stave sťažujú na poruchy termoregulácie, studený pot a môžu stratiť vedomie.
  • dedičné a ústavné faktory;
  • pracovné a environmentálne toxické faktory;
  • klimatické zmeny;
  • neurologické a somatické patológie;
  • neurotické poruchy;
  • duševná choroba.

Na klinike VSD možno pozorovať symptómy prevahy sympatických a parasympatických častí nervového systému, ako aj kombinované symptómy.

Somatoformná porucha autonómneho nervového systému je typ neurózy, ktorý sa prejavuje vo forme symptómov rôznych chronických ochorení, ktoré pacient v skutočnosti nemá.

Charakteristickými znakmi poruchy sú prebytok sťažností a ich nešpecifikovaná povaha. Pacienta môžu súčasne obťažovať symptómy porúch rôznych telesných systémov, ktoré často pripomínajú klinický obraz niektorej somatickej patológie, ale líšia sa od neho nešpecifickosťou, neurčitosťou a vysokou variabilitou. Pozorujú sa periodické záchvaty, klinicky podobné záchvatom paniky. Často sa pozoruje aj závrat, psychogénny kašeľ a dýchavičnosť, poruchy trávenia atď chronický stres, je najbežnejšia a najlepšie liečená.

Diagnóza VSD nie je sledovaná v Medzinárodnej klasifikácii chorôb, 10. revízia (MKN-10), a nemá potrebné diagnostické kritériá a hovorí sa o ňom len v domácej medicíne. Jeho diagnostiku sprevádzajú nesprávne liečebné metódy, čo zhoršuje prognózu ochorenia a kvalitu života pacientov. V ICD-10 do časti F45. 3 zahŕňa len somatoformné autonómne dysfunkcie (SVD) s výnimkou syndrómu vegetatívno-vaskulárnej dystónie (VSD), charakteristického pre väčšinu duševných porúch a somatických ochorení.

V prítomnosti syndrómu vegetatívnej dystónie sa diagnóza SVD stanovuje vylúčením hypertenzie, ischemickej choroby srdca, cukrovky, sekundárnej hypertenzie, stresovej kardiomyopatie, hypochondrických a panických porúch, syndrómu generalizovanej úzkosti (syndróm Da Costa). Vegetatívna dystónia sa však vyskytuje aj pri týchto panických alebo úzkostných poruchách, fóbiách (vrátane agorafóbie, sociálnej fóbie), obsedantno-kompulzívnej neuróze, Da Costa syndróme a iných duševných poruchách.

Autonómna dysfunkcia je primárnou diagnózou u osoby s neurózou. Práve vegetatívno-viscerálne poruchy nútia pacienta navštíviť lekára.

Dysfunkciu VNS považujú lekári za komplex prejavov, ktorých liečba by sa mala vykonávať až po dôkladnej diagnóze.

Najčastejšie takíto ľudia prichádzajú k neurológovi, terapeutovi alebo endokrinológovi. Pacient naďalej dlhodobo hľadá pomoc u lekárov.

Lekári vykonávajú obrovské množstvo výskumov (laboratórna diagnostika, hormonálne spektrum, inštrumentálne štúdium srdce a cievy, mozog, nadobličky a pod.) a bez nálezu skutočný dôvod ochorenia, je stanovená diagnóza VSD.

Hlavné smery liečby autonómnej dysfunkcie nervového systému:

  • Normalizácia denného režimu, spánku a odpočinku;
  • Odstránenie fyzickej nečinnosti (fyzikálna terapia);
  • Vodné procedúry a liečebné masáže;
  • Balneoterapia (liečba minerálnymi vodami);
  • Psychoterapia a rodina psychologická korekcia;
  • Pravidelná a vyvážená výživa (jedlo obohatené o vitamíny);
  • elektroforéza;
  • Drogová terapia;
  • Ľudové prostriedky.

Psychoterapia (rodinná psychoterapia). Takáto psychologická korekcia je potrebná, keď v rodine vznikajú časté konflikty a ťažkosti pri výchove detí. Škandály a hádky negatívne ovplyvňujú duševný stav dieťa. Pomocou psychoterapie sa odhaľujú hlavné problémy v reagovaní na vonkajšie faktory a formulujú sa správne postoje v správaní. Dôležitú úlohu zohrávajú situácie, ktoré pomáhajú minimalizovať riziko vzniku všeobecnej somatoformnej reakcie.

Medikamentózna liečba. Pri predpisovaní takejto terapie je vhodné užívať individuálne vybrané lieky v dávke špecifickej pre daný vek pri pokračovaní nemedikamentóznej terapie a zmeny životného štýlu:

  • Sedatíva. Drogy priaznivo pôsobia na nervový systém a pôsobia upokojujúco. Medzi sedatívami sú obľúbené lieky na báze materinej dúšky, valeriány, ľubovníka bodkovaného, ​​hlohu - Novopassit, Persen, Stressplan.
  • Trankvilizéry (anxiolytické lieky). Používajú sa na zmiernenie úzkosti, záchvatov strachu a stresu. Najbežnejšie trankvilizéry sú: Seduxen, Atarax, Stresam, Afobazol, Diazepam, Tranxen.
  • Antidepresíva. Používajú sa na odstránenie pocitov apatie, úzkosti, podráždenosti, depresie, depresie, emočného stresu, ako aj na zlepšenie duševnej činnosti. Antidepresíva sa používajú u pacientov so syndrómom chronickej bolesti (neustály pocit bolesti v celom tele, najmä v srdci, gastrointestinálnom trakte, svaloch a kĺboch), ktorý nie je prístupný symptomatickej liečbe. Medzi lieky patria: Amitriptylín, Milnacipran, Prozac, Valdoxan, Azafen. Teraligen a Sulpirid zo skupiny antipsychotík sú uznávané ako účinné v liečbe ťažkých foriem RVNS.
  • Nootropiká. Majú cerebroprotektívny účinok. Používa sa na zvýšenie odolnosti mozgu voči stresovým situáciám, optimalizáciu energetická bilancia neuróny, zlepšenie duševnej činnosti. Medzi nootropikami môžeme zaznamenať: Phenibut, Piracetam, Pyritinol.
  • Psychostimulanciá sú predpísané pre ťažkú ​​hypotenziu, vagotóniu, bradykardiu a depresívne poruchy. Uprednostňujú sa bylinné prípravky (tinktúra ženšenu, schizandry, zamaniky, extrakty z Rhodiola, Eleutherococcus), ktoré sa môžu kombinovať so sydnocarbom, duplexnými injekciami. Malé dávky sedukxenu majú stimulačný účinok. Pri intrakraniálnej hypertenzii sú predpísané kurzy diakarbu a glycerolu. Na zlepšenie mikrocirkulácie sa odporúčajú Trental, Cavinton a Stugeron. Pri sympatikotónii sa používajú lieky na draslík, vitamíny B1, E na vagotóniu, fosfor, vápnik a vitamín B6.

Lieky používané na liečbu autonómnej dysfunkcie:

Sympatický nervový systém: liečba a diagnostika

Sympatický nervový systém, liečba, diagnostika, ako aj ďalšie dôležité aspekty týkajúce sa tejto časti ľudského tela sú pomerne rozsiahle a významná téma. V skutočnosti si centrálny nervový systém a všetko, čo s ním súvisí, zaslúži veľkú pozornosť.

Komponenty centrálneho nervového systému

Samotný nervový systém je súbor orgánov, ktoré sú tvorené nervovým tkanivom. Tieto orgány riadia absolútne všetky fyziologické funkcie nášho tela, pomáhajú s ním komunikovať životné prostredie a regulovať metabolizmus. A delí sa na autonómny a somatický nervový systém. Druhý z uvedených je zodpovedný za tie funkcie, ktoré môže mať pod kontrolou aj samotný človek. Patria sem:

A vegetatívny reguluje pulz, krvný tlak, tep. Stojí za to zvážiť to podrobnejšie. Tvorí ho parasympatický a sympatický nervový systém.

Plexus a jeho význam

Sympatický nervový systém teda riadi stav vnútorných orgánov a tiež reguluje metabolizmus. Tie anatomické formácie, ktoré tvoria sympatické oddelenie nervového systému, sa nachádzajú v celom tele - ako v samotnom centrálnom nervovom systéme, tak aj mimo neho. Miechové centrá sú riadené sympatickými nervovými vláknami. Vstupujú do sympatického hraničného kmeňa (vpravo a vľavo), ktorý je umiestnený rovnobežne s chrbticou.

Každý z uzlov komunikuje s určitou časťou nášho tela alebo vnútornými orgánmi prostredníctvom nervové plexusy. Napríklad solárny plexus tvoria vlákna vystupujúce z hrudných uzlín. A obličky sú tvorené hornou bedrovou a dolnou hrudnou. Treba povedať, že takmer každý orgán má osobný plexus, ktorý vzniká následným delením ďalších, väčších plexusov. Ďalej z plexusov sa sympatické vlákna rozširujú do orgánov, tkanív, ciev a svalov. Excitácia z uzla do orgánu sa vykonáva pomocou špeciálnych mediátorov. Toto sú názvy chemických sympatínov, ktoré sú vylučované nervovými zakončeniami. Ak vezmeme do úvahy ich chemické zloženie, potom sú sympatíny podobné takému známemu hormónu, akým je adrenalín.

Nervové vlákna a ich vlastnosti

Bolo povedané, že sympatické oddelenie autonómneho nervového systému pozostáva z nervových vlákien. Je potrebné poznamenať, že väčšina periférnych krvných ciev (s výnimkou srdcových ciev, ktoré sú zodpovedné za dobrá výživa hlavný sval ľudského tela) sa zužuje, keď nervové vlákna podráždiť sa.

Rozširujú sa aj zreničky a iné vonkajšie zmeny. Môžete si tiež všimnúť silný vplyv SNS na určité procesy prebiehajúce v metabolizme. Jedným z týchto prejavov je zvýšená hladina cukru v krvi a znížený prenos tepla, čo možno pozorovať pri zvýšenej tvorbe tepla. Ak sa v činnosti SNA vyskytli nejaké porušenia, nie je to bezdôvodne. Pravdepodobne sa tak stalo v dôsledku toxického alebo infekčného poškodenia útvarov. Ak sympatický nervový systém nefunguje plne, potom sa objavia všeobecné a lokálne poruchy. Môže sa zmeniť krvný obeh, môže dôjsť k žalúdočnej nevoľnosti alebo, čo je ešte horšie, k poruchám srdcového rytmu.

Ak je sympatický nervový systém príliš vzrušený, musíte tomu venovať pozornosť. To môže byť hlavnou príčinou peptických vredov a hypertenzie. Mimochodom, môže sa objaviť aj neurasténia - príčinou je často aj porucha sympatického nervového systému. Liečba v takýchto prípadoch je nevyhnutná. Prvým krokom je vysporiadať sa s faktormi, ktoré za tým stoja. Mal by vás vyšetriť lekár, ktorý vám predpíše správnu liečbu, lieky a celkovo vysvetlí, čo je potrebné urobiť.

Vegeta-vaskulárna dystónia. Príčiny, symptómy a liečba patológie

Stránka poskytuje referenčné informácie. Adekvátna diagnostika a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára.

Zaujímavé fakty o vegetatívno-vaskulárnej dystónii

Čo je autonómny nervový systém?

Sympatický nervový systém

Dôležitou funkciou sympatického nervového systému je udržiavanie cievneho tonusu. Sympatické oddelenie nervového systému ovplyvňuje malé a stredne veľké cievy, čím vzniká cievna rezistencia. Tiež táto časť autonómneho nervového systému interaguje s nadobličkami a ich hormónmi.

Parasympatický nervový systém

Hlavné účinky parasympatického oddelenia ovplyvňujú činnosť srdcového svalu. Znižuje excitabilitu a kontraktilitu srdca, znižuje jeho srdcovú frekvenciu najmä v noci, keďže v túto dennú dobu je najaktívnejšie.

Vo svojom prirodzenom stave sú časti autonómneho nervového systému v neustálom napätí, ktoré sa nazýva „tón“. Prevaha parasympatického tonusu sa nazýva vagotónia, zatiaľ čo dominancia sympatických účinkov sa nazýva sympatikotónia. Na základe toho možno všetkých ľudí rozdeliť na vagotonikov a sympatotonikov.

Príčiny vegetatívno-vaskulárnej dystónie

  • dedičná predispozícia;
  • akútny alebo chronický stres;
  • klimatické zmeny;
  • neurologické a somatické (telesné) patológie;
  • hormonálne zmeny v tele;
  • duševná choroba.

Dedičná predispozícia

Akútny alebo chronický stres

Klimatické zmeny

Neurologické a somatické (telesné) patológie

Hormonálne zmeny v tele

Duševná choroba

Príznaky vegetatívno-vaskulárnej dystónie

  • syndróm srdcovej dysfunkcie;
  • respiračný syndróm;
  • astenický syndróm (alebo vyčerpanie);
  • poruchy termoregulácie;
  • stavy mdloby;
  • neurotické poruchy.

Syndróm srdcovej dysfunkcie

Respiračný syndróm

Astenický syndróm

Poruchy termoregulácie

Stavy mdloby

Neurotické poruchy

Medikamentózna liečba vegetatívno-vaskulárnej dystónie

Skupiny liekov používaných na vegetatívno-vaskulárnu dystóniu:

  • sedatíva;
  • lieky, ktoré ovplyvňujú kardiovaskulárny systém;
  • lieky proti úzkosti a antidepresíva.

Dospelí by mali užívať 1 tabletu alebo 5 mililitrov lieku trikrát denne. Liek sa má užívať pred jedlom. Dostupné aj vo forme sirupu.

Má upokojujúci a relaxačný účinok.

Má antispazmodický, relaxačný a kardiotonický (znižuje zaťaženie srdca) účinok. Upravuje excitabilitu nervového systému.

Pite 10–20 kvapiek systematicky 2–3 krát denne.

Predpísané 1 - 2 tablety dvakrát denne. Liek sa má užívať pred jedlom spolu s veľkým množstvom vody.

Liek, ktorý bojuje proti hypertenzii. Liek tiež spôsobuje vazodilatáciu a minimalizuje celkovú periférnu vaskulárnu rezistenciu. robí fyziologický spánok hlbšie.

Liek, ktorý zlepšuje cerebrálny obeh. Vytvára vazodilatačný účinok.

Dávkovanie sa pohybuje od 25 do 50 miligramov, ktoré sa užívajú v dvoch dávkach (ráno a popoludní).

Priemerná dávka pre dospelého, ktorá sa má skonzumovať za deň, sa pohybuje od 5 do 20 miligramov, ktoré sú rozdelené do niekoľkých dávok. Treba poznamenať, že jedna dávka by nemala presiahnuť 10 miligramov.

Liečba vegetatívno-vaskulárnej dystónie v sanatóriu

Klimatické strediská

Liečebný účinok návštevy liečebných ústavov nachádzajúcich sa v prímorských oblastiach spočíva v liečivých účinkoch morskej vody a vzduchu na organizmus.

  • vápnik – normalizuje spánok a pomáha bojovať proti depresii;
  • horčík – pomáha bojovať proti podráždenosti a nervozite;
  • bróm – má priaznivý vplyv na nervový systém;
  • mangán – posilňuje imunitný systém;
  • selén – zlepšuje činnosť srdca a ciev;
  • jód – normalizuje činnosť mozgu a imunitného systému.

Účinky, ktoré má plávanie v morskej vode na telo, sú:

  • chemické – užitočné prvky prispievajú k dosiahnutiu liečebného účinku;
  • mechanický - tlak veľkej masy vody pri plávaní je hydromasáž, ktorá pomáha zlepšiť krvný obeh;
  • fyziologický - teplotný rozdiel medzi morskou vodou a ľudským telom pomáha zvyšovať prenos tepla, vďaka čomu sa metabolické procesy v tele zintenzívňujú;
  • psychoterapeutické – vlny a jemné kolísanie vody pôsobia na človeka upokojujúco.

Klimatická liečba v horských sanatóriách

Horská klíma je charakteristická čistým vzduchom s nízkym obsahom kyslíka. Keď sa takýto vzduch dostane do tela, zlepšuje funkčnosť obehového systému. Pozitívny účinok horských vzduchových hmôt je spôsobený aj veľkým počtom negatívnych iónov v ich zložení. Klíma v horách pomáha zlepšovať zloženie krvi a aktivovať metabolizmus, čo dáva pozitívne výsledky pri liečbe tejto patológie. Pobyt vonku upokojuje nervový systém a priaznivo pôsobí na imunitu organizmu.

Základom liečby vykonávanej v klimatických strediskách je dávkovaný účinok klimatických faktorov a špeciálnych procedúr na organizmus.

  • helioterapia - opaľovanie;
  • hypoxická terapia - liečba horským vzduchom;
  • aeroterapia - vystavenie čerstvému ​​vzduchu na nahom (úplnom alebo čiastočnom) tele;
  • speleoterapia – návšteva krasových jaskýň, jaskýň, soľných baní a baní;
  • talasoterapia - terapeutické procedúry s použitím rias, vody a iných morských produktov.

Balneologické strediská

  • sprchy (ventilátorové, kruhové, podvodné, sprcha Charcot) – pomáhajú stabilizovať cievny tonus;
  • všeobecné a individuálne kúpele (dusík, borovica, perla, kyslík) - majú upokojujúci účinok;
  • kontrastné minerálne kúpele – zlepšujú krvný obeh.

Pravidlá pre výber vôd pre postupy sú:

  • pre hypertenzné a srdcové typy ochorení sú indikované radón, sírovodík, jód-brómové vody;
  • pri hypotenznej vegetatívno-vaskulárnej dystónii sa odporúčajú postupy s použitím jódovo-brómových vôd;
  • v prípade vazomotorického syndrómu sa pacientovi ukážu kúpele so sírovodíkom a oxidom uhličitým;
  • radónové a dusíkové kúpele pomáhajú pri nervovom vzrušení;
  • v prípade vyčerpania sú predpísané uhličité kúpele;
  • pri sympatikotónii je užitočná liečba na báze sulfamidových vôd.

Bahenné strediská

  • bahenné kúpele;
  • miestne aplikácie bahna;
  • bahenné zábaly;
  • kombinovaný účinok nečistôt a elektrického prúdu (elektroforéza nečistôt).

Rehabilitačná liečba

Masáž pre vegetatívnu neurózu by sa mala vykonávať v súlade s typom ochorenia. Pri hypertenznom type sa odporúča masáž oblasti goliera, nôh a brucha. Nárazové techniky spolu s bitím by sa mali vylúčiť. Pri hypotenznej vegetatívno-vaskulárnej dystónii sa akupresúra a všeobecná masáž vykonávajú pomocou prvkov, ako je hladenie, trenie, miesenie a vibrácie. Masáž pomáha normalizovať činnosť nervového systému, odstraňuje bolesti hlavy a zlepšuje spánok pacienta.

Reflexná terapia je použitie ihiel, magnetického poľa, lasera alebo elektrického impulzu na aktívne body tela umiestnené na povrchu kože. Stimulácia reflexných zón priaznivo pôsobí na nervový systém a v kombinácii s inými metódami dáva pozitívne výsledky pri liečbe vegetatívno-vaskulárnej dystónie.

Fyzioterapeutické liečebné metódy pomáhajú posilňovať cievny tonus, normalizujú krvný obeh a aktivujú metabolické procesy v tele.

  • elektroforéza (podávanie liekov cez kožu pomocou elektrického prúdu);
  • elektrospánok (vystavenie slabým elektrickým impulzom na mozog);
  • magnetoterapia (liečba pomocou magnetického poľa);
  • laserová terapia (postupy využívajúce špeciálne fyzioterapeutické lasery).

Princípy psychoterapie pri liečbe vegetatívno-vaskulárnej dystónie

S touto autonómnou poruchou sa vo väčšine prípadov kombinujú somatické (telesné) poruchy v organizme s emocionálne poruchy. Preto sanatórium-rezortná liečba tejto choroby nie je účinná bez pomoci psychológa alebo psychoterapeuta. Špecialisti pomáhajú pacientom rozvíjať odolnosť voči stresu zmenou ich postoja k negatívnym udalostiam. Psychoterapeutická pomoc zahŕňa aj zvládnutie techník relaxácie a kontroly dýchania, ktoré pomáhajú zbaviť sa úzkosti a ovládať emócie.

Terapeutický telocvik zahŕňa zostavy cvikov a pohybových aktivít, ktorých účelom je posilnenie a zvýšenie odolnosti organizmu. Cvičenie pomáha normalizovať krvný tlak, podporuje emocionálne uvoľnenie a zlepšuje fungovanie obehového systému.

  • aerobik vo vode;
  • plávanie;
  • vonkajšia športová chôdza;
  • lyžovanie, korčuľovanie.

Pri výbere cvičebných pomôcok by ste sa mali vyhýbať pomôckam, ktoré zahŕňajú polohovanie tela hlavou nadol a vykonávanie cvikov hlavou nadol. Optimálnym riešením je bežecký pás, veslovací trenažér, prípadne bicyklový ergometer.

Pri športovaní s vegetatívno-vaskulárnou dystóniou je potrebné vylúčiť typy záťaže s veľkou amplitúdou pohybu hlavy a tela. Neodporúčajú sa rýchlo vykonávané cvičenia a činnosti, ktoré zahŕňajú dlhotrvajúcu statickú námahu.

  • silová gymnastika;
  • kulturistika;
  • vysoké skoky;
  • salto;
  • kotrmelce;
  • orientálne bojové umenia.

Fyzikálne terapeutické cvičenia by mali začať s minimálnym zaťažením a postupne zvyšovať ich tempo.

Vyvážená strava v sanatóriách umožňuje pacientom dosiahnuť pozitívne výsledky pri liečbe vegetatívnej neurózy. V ponuke takýchto inštitúcií sú jedlá, ktoré obsahujú dostatočné množstvo vitamínov a ďalších užitočných prvkov, ktoré pomáhajú telu bojovať proti tejto chorobe.

  • čerstvá zelenina a ovocie;
  • kaša (hlavne pohánka a ovsené vločky);
  • mliečne a fermentované mliečne výrobky;
  • ryby a morské plody.

Jedlo sa pripravuje s minimálnym obsahom soli a korenia, okrem mastné odrody mäso a živočíšne tuky.

Trvanie kúpeľnej liečby

Fyzioterapia pri liečbe vegetatívno-vaskulárnej dystónie

  • elektrospánok;
  • elektroforéza;
  • darsonvalizácia;
  • galvanizácia;
  • laserová terapia;
  • magnetoterapia;
  • induktotermia;
  • aeroionoterapia.

Tiež fyzioterapeutické metódy na liečbu tejto autonómnej poruchy sú predpísané v závislosti od účinku, ktorý majú na telo.

  • upokojenie – elektrospánok, elektroforéza sedatív, aeroionoterapia;
  • tonikum – magnetická a laserová terapia, induktotermia;
  • vazodilatátor - galvanizácia, lokálna darsonvalizácia;
  • vazokonstriktor - elektroforéza adrenalínu a iných adrenomimetických liekov (lieky, ktoré stimulujú adrenergné receptory);
  • antiarytmikum - elektroforéza chloridu draselného, ​​lidokaínu.

Electroson

Procedúra elektrospánku je terapeutický spánok, ku ktorému dochádza v dôsledku vplyvu impulzov elektrického prúdu na mozog pacienta. Procedúra sa vykonáva v špeciálnej miestnosti denne alebo každý druhý deň. Priebeh liečby zahŕňa 12 až 15 expozícií. Elektródy sú pripevnené k hlave pacienta. Frekvencia impulzov závisí od povahy porúch, ktoré pacienta obťažujú. Pri neurotických poruchách, ako aj kardiálnych, hypertenzných a arytmických syndrómoch sa frekvencia pulzného prúdu pohybuje od 5 do 20 Hertzov.

Elektroforéza liekov je spôsob podávania liekov cez kožu alebo sliznicu tela pomocou elektrický prúd. Počas procedúry sa na telo pacienta priloží špeciálna podložka navlhčená roztokom liečiva. Na vrchu je upevnená ochranná hydrofilná vrstva, na ktorej je inštalovaná elektróda. Elektroforéza je predpísaná v súlade s typom vegetatívno-vaskulárnej dystónie.

o hypertenzný syndróm Postup sa vykonáva metódou všeobecnej expozície alebo v oblasti goliera. Sila prúdu je od 10 do 15 miliampérov, trvanie expozície je 15 až 20 minút.

  • roztok sodíka (5 - 10 percent);
  • bromid draselný (5 - 10 percent);
  • síran horečnatý (5 percent);
  • roztok aminofylínu (1 percento);
  • papaverín (2 percentá);
  • dibazol (1 percento);
  • anaprilín (40 miligramov).

Elektroforéza pre hypotenznú vegetatívno-vaskulárnu dystóniu

Pri tomto type autonómnej poruchy sa odporúča vykonať elektroforézu s použitím kofeínu. Trvanie procedúry sa pohybuje od 10 do 20 minút s prúdovou silou 5 až 7 miliampérov. Systematický charakter liečby je 15 sedení, ktoré sa vykonávajú každý druhý deň. Tiež pre tento typ ochorenia možno predpísať elektroforézu na báze mesatónu. Ak pacient trpí nespavosťou a ťažkými neurotickými poruchami, odporúča sa elektroforéza s brómom v oblasti goliera. Ak sa prejaví ťažká asténia, pacient podstúpi elektroforézu pomocou galvanického anódového goliera podľa Shcherbaka.

V prípade autonómnej poruchy kardiálneho typu je predpísaná elektroforéza s použitím roztoku novokaínu (5 - 10 percent) a kyseliny nikotínovej. Postupy sa vykonávajú podľa princípu všeobecnej expozície alebo kardiálnej metódy. Druhá metóda zahŕňa umiestnenie elektród do oblasti srdca a medzi lopatky.

Ak má pacient arytmický syndróm, je mu predpísaná elektroforéza s použitím panangínu (2 percentá) alebo anaprilínu srdcovou metódou.

Darsonvalizácia je lekársky postup, pri ktorej sú jednotlivé časti tela pacienta vystavené pulznému striedavému prúdu, ktorého charakteristikami sú nízka frekvencia, vysoké napätie a slabá sila. Tento postup má vazodilatačný a stimulačný účinok na organizmus.

Pri srdcovej forme ochorenia je predpísaná darsonvalizácia v oblasti srdca. Ak máte predispozíciu na kŕče mozgových ciev, do oblasti sa aplikuje elektrický šok krčnej chrbtice. Priebeh liečby sa pohybuje od 6 do 10 sedení, ktoré sa vykonávajú každý deň.

Pri galvanizácii je telo vystavené jednosmernému prúdu, ktorý má nízke napätie a nízky výkon. Na telo pacienta sa aplikujú kovové platne, do ktorých je pomocou drôtu privádzaný prúd zo zariadenia. Aby nedošlo k poškodeniu, medzi elektródu a pokožku je upevnená ochranná podložka vyrobená z materiálu, ktorý absorbuje vodu. Keď je zariadenie zapnuté, sila prúdu sa začne zvyšovať a ku koncu relácie sa znižuje. Trvanie postupu závisí od špecifík ochorenia a môže sa pohybovať od 10 do 30 minút.

  • zvýšený krvný obeh;
  • zvýšená vaskulárna permeabilita;
  • stimulácia nervového systému;
  • zlepšenie metabolizmu.

Laserová terapia

Laserová terapia je založená na pôsobení usmerneného svetelného toku na telo pacienta. Pod vplyvom laseru sa kapiláry rozširujú, viskozita klesá a zlepšuje sa mikrocirkulácia krvi. Táto fyzioterapeutická metóda pomáha aktivovať imunitné funkcie organizmu a priaznivo pôsobí na celkový tonus pacienta. Jednou z vlastností laserovej terapie je zvýšenie citlivosti organizmu na lekárske lieky. To vám umožní dosiahnuť pozitívne výsledky liečby v krátkodobý používanie minimálnych dávok liekov.

Magnetoterapia pri liečbe vegetatívno-vaskulárnej dystónie je metóda fyzického ovplyvňovania ľudského tela magnetickým poľom konštantného alebo premenlivého charakteru. Magnetické pole vnímajú všetky telesné systémy, no najcitlivejší je naň nervový systém. Účinok týchto procedúr sa prejavuje stabilizáciou emocionálneho zázemia pacientov, zlepšením spánku a znížením úrovne nervového napätia. Magnetické pole priaznivo pôsobí aj na kardiovaskulárny systém, čo sa prejavuje znížením krvného tlaku a normalizáciou pulzu.

  • aktivácia metabolizmu;
  • zvýšený periférny vaskulárny tonus;
  • zlepšenie krvného obehu.

Induktotermia

Induktotermia je liečebná metóda, pri ktorej sa na telo pacienta pôsobí teplo. Určité oblasti tela sa zahrievajú pomocou špeciálneho zariadenia, ktoré funguje na základe striedavého elektromagnetického poľa. Vďaka vírivým prúdom sa tkanivá rovnomerne zahrievajú do hĺbky 6–8 centimetrov. Treba si uvedomiť, že koža a podkožie sa zahrievajú menej ako tkanivá a tekutiny nachádzajúce sa vo väčších hĺbkach. Pod vplyvom tejto metódy liečby sa zlepšuje krvný obeh v tele pacienta, znižuje sa nervová excitabilita a aktivuje sa aktivita imunitných funkcií.

Aeroiónová terapia je liečebná metóda, pri ktorej pacient vdychuje vzduch nasýtený zápornými iónmi. Na vykonávanie procedúr sa používajú špeciálne zariadenia na ionizáciu vzduchu na individuálne alebo kolektívne použitie. Pacient sa nachádza vo vzdialenosti metra od zariadenia a vdychuje vzduch 20–30 minút. Počas liečebného cyklu, ktorý trvá 12 až 14 sedení, pacienti pociťujú pokles krvného tlaku, zníženie počtu úderov srdca a normalizáciu spánku. Okrem toho po tejto metóde fyzioterapie sa intenzita bolesti hlavy znižuje, slabosť zmizne a aktivujú sa imunitné procesy tela.

Kontraindikácie pre fyzioterapiu

  • epilepsia;
  • ochorenia kardiovaskulárneho systému v akútnom štádiu;
  • zhubné novotvary;
  • duševné choroby;
  • závažné ochorenia krvi;
  • tuberkulóza v aktívnom štádiu;
  • cerebrálna ateroskleróza;
  • hypertenzia (štádium 3);
  • telesná teplota od 38 stupňov a viac.

Tradičné metódy liečby vegetatívno-vaskulárnej dystónie

  • činidlá na liečenie dystónie hypertenzného typu;
  • lieky určené na hypotenzné ochorenia;
  • lieky na liečbu autonómnych srdcových porúch;
  • ľudové recepty na všetky typy tohto vegetatívneho ochorenia;

Liečba hypertenznej dystónie ľudovými receptami

Na prípravu tohto lieku musíte zobrať 10 gramov suchého hlohu a pridať vodu. Nádobu so surovinami vložte do parného kúpeľa a zahrievajte 15 minút. Mali by ste dbať na to, aby voda nevrela, pretože takto vývar stráca svoje liečivé vlastnosti. Ak chcete užívať infúziu hlohu na vegetatívnu neurózu, potrebujete 15 gramov produktu trikrát denne.

Komponenty potrebné na prípravu odvaru sú:

  • sušené kvety hlohu - pol polievkovej lyžice;
  • suché bobule hlohu - pol polievkovej lyžice;

Rozdrvený rastlinný materiál musí byť zaparený vriacou vodou. Bujón bude pripravený za pár hodín. Infúziu sa odporúča piť počas dňa.

Na tinktúru sa používajú listy magnólie, ktorú je potrebné zakúpiť v špecializovaných predajniach s bylinkami. Skartované čerstvá rastlina by mala byť naplnená alkoholom (96 stupňov) v pomere jedna ku jednej a ponechaná dva týždne, čím sa nádoba chráni pred slnečným žiarením. Precedenú tinktúru treba užívať 20 kvapiek denne, zmiešať s 50 mililitrami vody. Prípravok pomáha vyrovnávať krvný tlak a priaznivo pôsobí aj na funkčnosť imunitného systému organizmu.

Tento tradičný liek pomáha zmierniť stav pacienta s vegetatívnou patológiou hypertenznej povahy.

  • koreň valeriány lekárskej - 2 polievkové lyžice;
  • semená kôpru - 1 šálka;
  • prírodný med - pol pohára (150 gramov);
  • voda - 2 poháre (pol litra).

Suché semená a koreň valeriány lekárskej zalejeme vriacou vodou a necháme 15 – 20 hodín. Náprava je účinnejšia, ak ju vylúhujete v termoske. Po 24 hodinách vyberte dužinu z vývaru a zmiešajte s medom. Pite medová infúzia sa má užívať trikrát denne, pričom sa množstvo výsledného nápoja rovnomerne rozdelí na 6 dávok.

Šťava z plodov kaliny nielen normalizuje krvný tlak, ale tiež aktivuje ochranné funkcie tela, čím pomáha pacientovi účinnejšie bojovať proti chorobe. Ak chcete vytlačiť šťavu z kaliny, zalejte bobule vriacou vodou a zľahka ich roztlačte rukami. Roztlačené bobule vložte do gázy, niekoľkokrát preložte a podtlačte alebo pevne stlačte dlaňami, aby šťava vytiekla. Čerstvo pripravený produkt by sa mal zmiešať s májovým medom v pomere jedna polievková lyžica na sto mililitrov šťavy.

Komponenty pre tento ľudový liek musíte kúpiť v lekárni. Po príprave má bylinkový odvar krátku trvanlivosť, ktorá nepresahuje 1 - 2 dni. Preto sa oplatí rastliny denne naparovať a nápoj počas dňa uchovávať v chladničke.

  • koreň valeriány lekárskej - 20 gramov;
  • kvety konvalinky – 10 gramov;
  • kvety hlohu – 20 gramov;
  • mäta pieporná - 15 gramov;
  • fenikel - 15 gramov.

Pre pohodlnejšie použitie treba suché bylinky, korienky a kvety nasekať a uskladniť v uzavretej nádobe. Na prípravu dennej časti nápoja je potrebné naliať lyžicu suroviny do pohára horúcej vody. Na miernom ohni priveďte zmes do varu, potom odstráňte rastliny a odoberte jednu tretinu pohára pred jedlom.

Pri tejto autonómnej poruche je potrebné znížiť množstvo spotrebovaného čaju a kávy. Tieto nápoje môžete nahradiť bylinkovým čajom, ktorého zložky pomáhajú znižovať krvný tlak a majú mierny sedatívny účinok.

  • arónia;
  • čučoriedka;
  • čierne ríbezle;
  • čučoriedka.

Suché zložky sa musia zmiešať v rovnakých množstvách a skladovať v sklenených nádobách. Plody môžu byť použité namiesto čajových lístkov varením lyžice čajových lístkov s pohárom vriacej vody.

Ľudové lieky na liečbu vegetatívnej neurózy hypotenzného typu

  • ženšen;
  • Eleutherococcus;
  • ľubovník bodkovaný;
  • Rhodiola rosea;
  • slamienka;
  • borievka;
  • púpava;
  • žihľava;
  • Čínska citrónová tráva.

Tinktura koreňa ženšenu

Užívanie 25 kvapiek ženšenovej tinktúry trikrát denne môže pomôcť zmierniť príznaky tohto typu autonómnej poruchy. Produkt je možné zakúpiť pripravený na použitie v lekárni alebo pripraviť doma. Na výrobu vlastnej tinktúry je potrebné naliať vodku do suchej, rozdrvenej rastliny v pomere jedna k jednej. Zmes lúhujte 10–14 dní, pričom nádobu 2–3 krát denne intenzívne pretrepávajte.

Na prípravu tinktúry si musíte v lekárni kúpiť koreň Rhodiola rosea. Treba mať na pamäti, že listy tejto rastliny znižujú krvný tlak, takže pre tinktúru je potrebná podzemná časť kvetu. Je potrebné rozdrviť suchú oddenku v množstve 100 gramov a naliať ju vodkou alebo alkoholom zriedeným na 40 stupňov. Nádobu s kompozíciou umiestnite na miesto, kam nepreniká slnečné svetlo, a počas týždňa ju pravidelne pretrepávajte. Pred použitím je potrebné tinktúru znížiť pridaním vody v pomere 1:5.

Tento ľudový liek má príjemnú chuť, je dobre osviežujúci a nemá žiadne obmedzenia pri používaní. Na prípravu čajovej zmesi vložte 10 dielov ľubovníka a 1 diel angeliky do hermeticky uzavretej ohňovzdornej nádoby. Byliny sa musia používať čerstvé. Nádobu so surovinami vložte do rúry a udržiavajte na nízkej teplote 3 hodiny. Podusenú surovinu pomelieme a použijeme namiesto čajových lístkov. Na predĺženie trvanlivosti rastlinných materiálov je možné ich rozdeliť na porcie a zmraziť.

Slamienka piesočná bojuje proti únave, apatii a zvyšuje krvný tlak. Polievková lyžica čerstvej bylinky by mala byť naliata pohárom vody, ktorej teplota je 70 - 80 stupňov. Ak sa používajú suché suroviny, je potrebné ich napariť vriacou vodou. Odvar je potrebné užívať počas celého dňa, pričom množstvo rozdelíte do 3 dávok.

Na prípravu odvaru z čínskej citrónovej trávy by sa plody rastliny v množstve 2 polievkové lyžice mali naliať pohárom vody. Nádobu položte na oheň, počkajte, kým sa uvarí a nechajte 5 minút odstáť. Výsledné množstvo infúzie musíte konzumovať po celý deň a rozdeliť ho na 3 dávky.

Aktívne zložky, ktoré sú súčasťou plodov borievky, pomáhajú normalizovať krvný tlak a dobre bojujú proti celkovej slabosti organizmu. Bobule môžu byť pridané ako korenie pri príprave jedál z bravčového, hovädzieho a kuracieho mäsa. Priaznivo pôsobí aj oddelená konzumácia plodov borievky. Mali by ste začať s 1 kusom, pričom ich množstvo každý deň zvyšujte o 1 bobule. Po 3 - 4 týždňoch liečby je potrebné prestať.

Základné prvky tohto ľudového lieku sú:

  • koreň Rhodiola rosea - 20 gramov;
  • kvety Echinacea – 20 gramov;
  • chmeľové šišky - 10 gramov;
  • májový med - 2 čajové lyžičky;
  • voda - 250 mililitrov.

Čerstvé alebo suché bylinné zložky by mali byť kombinované s pohárom vriacej vody. Po hodine produkt napnite a pridajte med. Množstvo výsledného produktu musíte použiť počas dňa. Musíte piť odvar pred jedlom po dobu jedného mesiaca, po ktorom by ste si mali urobiť prestávku v liečbe.

Zložky tohto lieku sú:

  • púpava (listy) - 10 gramov;
  • modré černice (listy) – 20 gramov;
  • žihľava (listy) – 20 gramov;
  • voda - 250 mililitrov (1 pohár).

Na prípravu bylinnej infúzie je potrebné použiť rastlinné suroviny po predbežnom mletí. Tým sa skráti čas potrebný na vylúhovanie odvaru. Nápoj je potrebné pripravovať denne, pretože sa na druhý deň pokazí. Za týmto účelom priveďte vodu do varu a suché rastliny naparujte vriacou vodou. Zabaľte nádobu kompozíciou a nechajte jednu hodinu. Potom sa má infúzia filtrovať a piť 30 mililitrov (2 polievkové lyžice) 3 krát denne.

Tradičné recepty na liečbu srdcovej dystónie

Hrozienka obsahujú veľké množstvo glukózy, ktorá priaznivo pôsobí na funkčnosť srdcového svalu a normalizuje jeho kontraktilnú činnosť. Tento priebeh liečby sa odporúča opakovať dvakrát ročne. Je potrebné vybrať hrozienka, ktoré neobsahujú semená. Dva kilogramy sušených bobúľ by sa mali dôkladne umyť v teplej vode a potom dovnútra studenej vody. Ďalej musíte hrozienka vysušiť prirodzene, položte ho na čistú handričku. Po vysušení sušeného ovocia je potrebné rozdeliť celkové množstvo na dve časti. Každý deň by ste si mali dať 40 hrozienok a zjesť ich pol hodiny pred raňajkami. Po dokončení prvej polovice sušeného hrozna musíte začať s druhou časťou. Každý deň začnite druhý kilogram hrozienok so 40 bobuľami, čím znížite počet bobúľ o 1 kus.

Tento ľudový liek pomáha bojovať proti bolesti srdca, ktorá je charakteristická pre tento typ patológie.

  • mäta;
  • chmeľ;
  • rozmarín;
  • valeriána lekárska;
  • hloh;
  • ľubovník bodkovaný.

Všetky zložky kolekcie musia byť použité suché. Rovnaké časti každej zložky by sa mali naliať do sklenenej nádoby alebo vrecka vyrobeného z prírodných tkanín. Rastlinné materiály na prípravu nápoja sa teda môžu skladovať niekoľko rokov. Na prípravu odvaru je potrebné spariť 2 polievkové lyžice bylinkového čaju v termoske cez noc s pol litrom horúcej vody. Dávkovacia schéma: jedna tretina pohára trikrát denne. Odvar sa môže skladovať najviac 2 až 3 dni a pri príprave nápoja stojí za to vziať túto skutočnosť do úvahy. Priebeh liečby je 1 - 2 mesiace, po ktorých je potrebné urobiť prestávku na 4 týždne.

Tento ľudový liek obsahuje rastliny, ktoré podporujú normálnu činnosť srdca. Tento čaj obsahuje aj veľké množstvo vitamínov a prospešných prvkov, ktoré pomáhajú posilňovať ochranné funkcie organizmu.

  • valeriána lekárska;
  • hloh;
  • šípka;
  • maliny (zelené);
  • podbeľ.

Rovnaké časti týchto zložiek by sa mali naliať do nádob vhodných na skladovanie. Ak chcete uvariť čaj, musíte si vziať lyžicu bylinkového čaju a napariť ho v termoske s 2 šálkami vriacej vody. Nasledujúci deň musíte nápoj vypiť a rozdeliť ho medzi raňajky, obed a večeru. Po 1 - 2 mesiacoch pitia tohto bylinkového čaju je potrebná prestávka 20 - 30 dní.

Odvar pripravený na báze kôpru, paliny, mäty a lipových semienok má mierne upokojujúce účinky a pomáha znižovať bolestivé pocity u pacientov s touto patológiou. Sušené a drvené rastliny by sa mali kombinovať v rovnakých pomeroch. Na prípravu nápoja pridajte 2 polievkové lyžice byliniek do vody a priveďte na sporáku do varu. Po ochladení vývaru sa musí prefiltrovať a odobrať jednu tretinu pohára 3 krát denne.

Tento liek pomáha zlepšiť stav pacienta s autonómnou poruchou srdcového typu, pretože posilňuje krvné cievy a zlepšuje funkčnosť srdca. Toto sa vyrába ľudový liek z tinktúr, ktoré je potrebné zakúpiť hotové v lekárni.

  • tinktúra pivonky – 100 mililitrov;
  • tinktúra hlohu – 100 mililitrov;
  • tinktúra valeriánov – 100 mililitrov;
  • tinktúra motherwort – 100 mililitrov;
  • tinktúra eukalyptu – 50 mililitrov;
  • mätová tinktúra – 25 mililitrov;
  • škoricové zrná - 10 kusov.

Všetky zložky sa musia zmiešať v sklenenej nádobe a nechať 10 - 14 dní na mieste, kam nepreniká slnečné svetlo. Po určenom čase by ste mali pristúpiť k liečbe, ktorá by nemala trvať dlhšie ako mesiac. Pred jedlom musíte užiť 25 kvapiek, ktoré treba zmiešať s lyžicou vody.

Ľudové lieky so všeobecným spektrom účinku na dystóniu

  • prostriedky na normalizáciu spánku a stabilizáciu emocionálneho pozadia;
  • lieky na zmiernenie únavy

Prostriedky na nápravu emocionálneho stavu

Liečba nespavosti ľudovými prostriedkami je založená na liečivých rastlinách, ktoré podporujú relaxáciu tela.

Zložky tohto ľudového lieku sú:

  • levanduľa (kvety) - 50 gramov;
  • mäta pieporná (listy) - 50 gramov;
  • harmanček (kvety) – 75 gramov;
  • valerián (koreň) – 75 gramov.

Suché rastliny sa musia rozdrviť a naliať do nádoby. Pri nespavosti užívajte pohár odvaru denne, ktorý treba uvariť v pomere dvoch polievkových lyžíc zmesi na 250 mililitrov vody.

Liečivé rastliny, z ktorých sa pripravuje čaj na liečbu tejto autonómnej poruchy, sú:

  • Veronica officinalis (bylina);
  • fialka (bylina);
  • levanduľa (kvety);
  • čučoriedka (bobule);
  • citrónový balzam (listy).

Kolekcia sa skladá z rovnakých častí každého komponentu. Odvar uvarený z jednej polievkovej lyžice surovín a pohára vody by ste mali užiť 2 – 3 hodiny pred spaním.

Tento ľudový liek nielen upokojuje nervový systém, ale aktivuje aj ochranné funkcie tela.

  • ľubovník bodkovaný;
  • mäta pieporná;
  • Melissa;
  • valeriána lekárska;
  • obyčajné chmeľové šištičky.

Zamiešajte rovnakými dielmi všetky ingrediencie. Po celý deň popíjajte po malých dúškoch pohár odvaru z polievkovej lyžice bylín a pohára vriacej vody.

Kúpele s použitím bylinných extraktov pomáhajú relaxovať, uvoľňujú svalové napätie a normalizujú spánok.

  • tlmené svetlá v kúpeľni;
  • voda by nemala byť horúca, ale teplá (35 - 37 stupňov);
  • pobyt vo vani by nemal presiahnuť 15 minút;
  • Po kúpeli si treba dať teplú sprchu.

Kúpele s bylinnými infúziami

Na prípravu bylinkového nálevu na upokojujúci kúpeľ sparte 100 gramov suroviny dvoma pohármi vriacej vody, vylúhujte a pridajte do vody.

  • citrónový balzam;
  • valeriána lekárska;
  • levanduľa;
  • oregano

Tieto bylinky sa používajú samostatne aj vo forme zmesí.

Účinne pôsobia kúpele s éterickými olejmi pridávanými do vody. Aby sa predišlo podráždeniu pokožky, pred pridaním do vody sa môže esenciálny olej zmiešať s medom alebo mliekom. Dávkovanie éterického oleja je 3 – 4 kvapky na celý kúpeľ.

Liečba zameraná na obnovenie sily by mala zahŕňať zložky, ktoré pomáhajú zvýšiť celkový tón tela a normalizujú fyzickú a duševnú aktivitu pacienta.

Biologicky aktívne zložky obsiahnuté v tomto lieku na liečbu autonómnej dysfunkcie pomáhajú obnoviť fyzickú a duševnú kondíciu pacienta. Tento recept tiež normalizuje funkčnosť obehového systému vďaka šťave z granátového jablka.

  • brezové listy (čerstvé) - 100 gramov;
  • listy Kalanchoe – 150 gramov;
  • šťava z granátového jablka - 125 mililitrov;
  • voda - 250 mililitrov.

Listy brezy a Kalanchoe by mali byť naplnené vodou, vložené do parného kúpeľa a počkajte, kým sa uvarí. Po desiatich minútach odstavte nádobu z ohňa, preceďte a zmiešajte so šťavou z granátového jablka. Priebeh liečby je 10 dní, dávka je 125 mililitrov nápoja (pol pohára).

Zamanika vysoká je rastlina, ktorá účinne pozitívne pôsobí na duševné a fyzické vyčerpanie. Tinktúru zakúpenú v lekárni je potrebné konzumovať v množstve 30 - 40 kvapiek dvakrát denne tridsať minút pred jedlom. Ľudia, ktorí trpia poruchami spánku, by sa tomuto lieku mali vyhýbať.

Šípka obsahuje veľké množstvo aktívnych prvkov, ktoré pomáhajú bojovať proti únave. Na prípravu infúzie musíte 20 gramov ovocia (suchého alebo čerstvého) spariť dvoma pohármi vriacej vody v termoske. Na druhý deň pridajte do vylúhovaných šípok cukor alebo med a užívajte pol pohára 3x denne.

Na prípravu tohto ľudového lieku potrebujete červené dezertné víno (napríklad Cahors). Víno v množstve 350 mililitrov je potrebné zmiešať so 150 mililitrami čerstvej šťavy z aloe a 250 gramami májového medu. Aby sa maximalizovali výhody aloe, rastlina by sa pred odrezaním spodných listov nemala niekoľko dní zalievať. Aloe je potrebné umyť, rozdrviť, pridať víno a med a nechať 7 - 10 dní. Teplota v mieste, kde je nádoba uložená, by nemala presiahnuť 8 stupňov. Keď je infúzia pripravená, mala by sa filtrovať a užívať polievkovú lyžicu trikrát denne.

Podrobnosti

Normálne sympatický a parasympatický systém sú neustále aktívne a ich základné úrovne aktivity sú známe ako sympatický tonus a parasympatický tonus.
Význam tónu je v tom umožňuje jednému nervovému systému zvýšiť aj znížiť aktivitu stimulovaného orgánu. Napríklad sympatický tonus normálne udržuje takmer všetky systémové arterioly stiahnuté na približne polovicu ich maximálneho priemeru. Keď sa stupeň stimulácie sympatiku zvýši nad normál, tieto cievy sa môžu ešte viac zúžiť; naopak, keď stimulácia klesne pod normu, arterioly sa môžu dilatovať. Pri absencii konštantného tónu pozadia by stimulácia sympatiku viedla iba k vazokonstrikcii a nikdy k ich rozšíreniu.

Iným zaujímavý príklad tón je pozadie parasympatický tonus v gastrointestinálnom trakte. Chirurgické odstránenie parasympatického zásobenia väčšiny čreva prerezaním blúdivých nervov môže spôsobiť ťažkú ​​a dlhotrvajúcu atóniu žalúdka a čriev. V dôsledku toho je zablokovaná veľká časť normálneho pohybu obsahu dopredu s následným rozvojom ťažkej zápchy. Tento príklad demonštruje veľký význam prítomnosti normálneho parasympatického tonusu tráviaceho traktu pre jeho funkciu. Tón sa môže znížiť, čo inhibuje motilitu gastrointestinálneho traktu, alebo sa môže zvýšiť, čo prispieva k zvýšeniu aktivity tráviaceho traktu.

Tón spojený s bazálnou sekréciou adrenalínu a norepinefrínu dreňou nadobličiek. V pokoji dreň nadobličiek normálne vylučuje približne 0,2 μg/kg/min adrenalínu a približne 0,05 μg/kg/min norepinefrínu. Tieto množstvá sú významné, pretože sú dostatočné na udržanie takmer normálnych hladín krvného tlaku, aj keď sú odstránené všetky priame sympatické cesty do kardiovaskulárneho systému. V dôsledku toho je veľká časť celkového tonusu sympatického nervového systému výsledkom bazálnej sekrécie adrenalínu alebo norepinefrínu okrem tonusu vyplývajúceho z priamej stimulácie sympatiku.

Reflexy autonómneho nervového systému.

Mnohé viscerálne funkcie tela sú regulované autonómnymi reflexmi.

Kardiovaskulárne autonómne reflexy.

Určité reflexy v kardiovaskulárnom systéme pomáhajú regulovať krvný tlak a srdcovú frekvenciu. Jedným z nich je baroreceptorový reflex. Steny niektorých veľkých tepien, vrátane vnútorných krčných tepien a oblúka aorty, obsahujú napínacie receptory nazývané baroreceptory. Keď sú natiahnuté pod vysokým tlakom, signály sa prenášajú do mozgového kmeňa, kde inhibujú sympatické impulzy do srdca a ciev a vzrušujú parasympatickú dráhu; to umožňuje, aby sa krvný tlak vrátil do normálu.

Gastrointestinálne autonómne reflexy.

Najvrchnejšia časť tráviaceho traktu a konečník sú regulované hlavne autonómnymi reflexmi. Napríklad vôňa chutného jedla alebo jeho vstup do úst iniciuje signály vysielané z nosa a úst do jadier vagusových a glosofaryngeálnych nervov, ako aj do slinných jadier mozgového kmeňa. Tie zasa vedú signály cez parasympatické nervy do sekrečných žliaz ústnej dutiny a žalúdka, čo spôsobuje vylučovanie tráviacich štiav, niekedy ešte pred vstupom potravy do úst.

Keď na druhom konci tráviaceho traktu stolica naplní konečník, zmyslové impulzy iniciované jej roztiahnutím sa posielajú do krížovej miechy a reflexný signál sa prenáša späť cez sakrálne parasympatické vlákna do distálnych častí hrubého čreva. ; to vedie k silným peristaltickým kontrakciám spôsobujúcim defekáciu.
Iné autonómne reflexy. Vyprázdňovanie močového mechúra je regulované rovnakým spôsobom ako rektálne vyprázdňovanie. Roztiahnutie močového mechúra spôsobuje, že sa objavujú impulzy, ktoré smerujú do sakrálnej časti miechy, a to zase spôsobuje reflexnú kontrakciu močového mechúra a uvoľnenie zvieračov močových ciest, čím sa uľahčuje močenie.

Sexuálne reflexy.

Dôležité sú aj sexuálne reflexy, ktoré sú iniciované ako mentálnymi podnetmi z mozgu, tak aj podnetmi z genitálií. Impulzy z týchto zdrojov sa zbiehajú na úrovni sakrálnej oblasti miechy, čo u mužov vedie najskôr k erekcii, čo je hlavne parasympatická funkcia, a potom k ejakulácii, čiastočne funkcii sympatiku.

Medzi ďalšie funkcie autonómnej kontroly patrí regulácia sekrécie pankreasu, vyprázdňovanie žlčníka, vylučovanie moču obličkami, potenie a koncentrácia glukózy v krvi.

Úloha adrenalínu a norepinefrínu v autonómnom nervovom systéme.

Sympatická stimulácia drene nadobličiek spôsobuje uvoľnenie veľkého množstva adrenalínu a norepinefrínu do cirkulujúcej krvi a tieto dva hormóny sú následne prenášané krvou do všetkých tkanív tela. V priemere asi 80 % sekrécie tvorí epinefrín a 20 % norepinefrín, hoci relatívny podiel sa môže za rôznych fyziologických podmienok výrazne líšiť.

Cirkulujúci adrenalín a norepinefrín majú takmer rovnaký účinok na rôzne orgány ako pri priamej stimulácii sympatiku, s tým rozdielom, že účinky trvajú 5-10-krát dlhšie, pretože obe látky sa z krvi odstraňujú pomaly - v priebehu 2-4 minút.

Cirkulujúci noradrenalínu príčin zúženie takmer všetkých krvných ciev v tele; zvyšuje aj činnosť srdca, brzdí činnosť tráviaceho traktu, rozširuje očné zrenice atď.
Epinefrín má rovnaké účinky ako norepinefrín, existujú však určité rozdiely. po prvé, adrenalín v dôsledku výraznejšej stimulácie beta receptorov má silnejší účinok na srdce ako norepinefrín. Po druhé, epinefrín spôsobuje len mierne zúženie krvných ciev vo svaloch v porovnaní s oveľa silnejším zúžením spôsobeným norepinefrínom. Keďže svalové cievy tvoria väčšinu krvných ciev tela, toto rozlíšenie je obzvlášť dôležité, pretože norepinefrín významne zvyšuje celkový periférny odpor a zvyšuje krvný tlak, zatiaľ čo epinefrín zvyšuje krvný tlak v menšej miere, ale zvyšuje srdcový výdaj viac.

Tretí rozdiel medzi účinkami adrenalínu a norepinefrínu súvisí s ich účinky na metabolizmus tkanív. Epinefrín má 5-10 krát dlhší metabolický účinok ako norepinefrín. Adrenalín vylučovaný dreňou nadobličiek môže skutočne zvýšiť rýchlosť metabolizmu celého tela na viac ako 100 % nad normál, čím sa zvýši aktivita a vzrušivosť tela. Zvyšuje tiež rýchlosť iných metabolických dejov, ako je glykogenolýza v pečeni a svaloch a uvoľňovanie glukózy do krvi.

Bradykardia nazývaná porucha srdcového rytmu, pri ktorej sa srdcová frekvencia zníži na menej ako 60 úderov za minútu ( podľa niektorých autorov menej ako 50). Tento stav je skôr príznakom ako nezávislou chorobou. Vzhľad bradykardie môže sprevádzať rôzne patológie, vrátane tých, ktoré s nimi priamo nesúvisia kardiovaskulárneho systému. Niekedy srdcová frekvencia ( Srdcová frekvencia) padá aj pri absencii akejkoľvek choroby, čo je prirodzená reakcia tela na vonkajšie podnety.

V lekárskej praxi je bradykardia oveľa menej častá ako tachykardia ( zvýšená srdcová frekvencia). Väčšina pacientov nepripisuje tomuto symptómu veľký význam. Pri opakovaných epizódach bradykardie alebo výraznom poklese srdcovej frekvencie sa však oplatí preventívne navštíviť praktického lekára alebo kardiológa, aby sa vylúčili vážnejšie problémy.

Anatómia a fyziológia srdca

Srdce Je to dutý orgán s dobre vyvinutými svalovými stenami. Nachádza sa v hrudníku medzi pravými a ľavými pľúcami ( približne jednu tretinu vpravo od hrudnej kosti a dve tretiny vľavo). Srdce je pripevnené k veľkým krvným cievam, ktoré z neho vychádzajú. Má okrúhly alebo niekedy pretiahnutejší tvar. Po naplnení má veľkosť približne rovnakú ako päsť vyšetrovanej osoby. Pre pohodlie v anatómii sú rozlíšené jeho dva konce. Základom je horná časť orgánu, do ktorej sa otvárajú veľké žily a odkiaľ vychádzajú hlavné tepny. Vrchol je voľne položená časť srdca, ktorá je v kontakte s bránicou.

Srdcová dutina je rozdelená do štyroch komôr:

  • pravá predsieň;
  • pravá komora;
  • ľavá predsieň;
  • ľavej komory
Predsieňové dutiny sú od seba oddelené predsieňovou priehradkou a komorové dutiny medzikomorovou priehradkou. Dutiny pravej strany srdca a ľavej strany spolu nekomunikujú. Pravá strana srdca pumpuje venóznu krv bohatú na oxid uhličitý a ľavá strana pumpuje arteriálnu krv bohatú na kyslík.

Srdcová stena pozostáva z troch vrstiev:

  • externý - osrdcovníka (jeho vnútorná vrstva, ktorá je súčasťou steny srdca, sa nazýva aj epikardium);
  • priemer - myokardu;
  • vnútorné - endokardu.
Najväčšiu úlohu pri vzniku bradykardie zohráva myokard. Toto je srdcový sval, ktorý sa sťahuje, aby pumpoval krv. Najprv nastáva kontrakcia predsiení a o niečo neskôr - kontrakcia komôr. Oba tieto procesy a následná relaxácia myokardu sa nazývajú srdcový cyklus. Normálna činnosť srdca zabezpečuje udržiavanie krvného tlaku a zásobovanie všetkých tkanív tela kyslíkom.

Najdôležitejšie vlastnosti srdca sú:

  • vzrušivosť- schopnosť reagovať na vonkajšie podnety;
  • automatizmus- schopnosť sťahovať sa pod vplyvom impulzov pochádzajúcich zo samotného srdca ( normálne - v sínusovom uzle);
  • vodivosť- schopnosť viesť excitáciu k iným bunkám myokardu.
Za normálnych podmienok je každý srdcový tep iniciovaný kardiostimulátorom - zväzkom špeciálnych vlákien umiestnených v interatriálnej priehradke ( sínusový uzol). Kardiostimulátor dáva impulz, ktorý je nasmerovaný do medzikomorovej priehradky a preniká do jej hrúbky. Ďalej impulz pozdĺž medzikomorovej priehradky pozdĺž špeciálnych vodivých vlákien dosiahne vrchol srdca, kde je rozdelený na pravú a ľavú nohu. Pravá noha sa tiahne od priehradky k pravej komore a preniká do jej svalovej vrstvy, ľavá noha siaha od priehradky do ľavej komory a preniká aj do hrúbky jej svalovej vrstvy. Celý tento systém sa nazýva prevodný systém srdca a prispieva ku kontrakcii myokardu.

Vo všeobecnosti je práca srdca založená na striedajúcich sa cykloch relaxácie ( diastola) a skratky ( systola). Počas diastoly časť krvi vstupuje do predsiene cez veľké cievy a napĺňa ju. Potom dôjde k systole a krv z predsiene sa vytlačí do komory, ktorá je v tomto čase v uvoľnenom stave, to znamená v diastole, čo prispieva k jej naplneniu. Prechod krvi z predsiene do komory nastáva cez špeciálnu chlopňu, ktorá sa po naplnení komory uzavrie a nastáva cyklus systoly komory. Už z komory je krv vypudzovaná do veľkých ciev, ktoré opúšťajú srdce. Na výstupe z komôr sú aj chlopne, ktoré zabraňujú spätnému toku krvi z tepien do komory.

Regulácia srdca je veľmi zložitý proces. V princípe je srdcová frekvencia nastavená sínusovým uzlom, ktorý generuje impulzy. To zase môže byť ovplyvnené koncentráciou určitých látok v krvi ( toxíny, hormóny, mikrobiálne častice) alebo tón nervového systému.

Rôzne časti nervového systému majú na srdce tieto účinky:

  • Parasympatický nervový systém, reprezentovaný vetvami nervu vagus, znižuje rytmus kontrakcie srdca. Čím viac impulzov dodávaných do sínusového uzla pozdĺž tejto cesty, tým väčšia je pravdepodobnosť vzniku bradykardie.
  • Sympatický nervový systém zvyšuje srdcovú frekvenciu. Zdá sa, že je v protiklade k parasympatiku. Pri znížení jeho tonusu môže nastať bradykardia, pretože vtedy bude prevládať vplyv blúdivého nervu.
U dospelého človeka v pokoji sa srdcová frekvencia bežne pohybuje od 70 do 80 úderov za minútu. Tieto hranice sú však podmienené, pretože existujú ľudia, ktorí sa bežne vyznačujú zrýchlením alebo spomalením srdcovej frekvencie. Okrem toho sa normálne limity môžu trochu líšiť v závislosti od veku.

Vekové normy srdcovej frekvencie

Vek pacienta Normálna srdcová frekvencia
(úderov za minútu)
Srdcová frekvencia, ktorú možno považovať za bradykardiu
(úderov za minútu)
Novonarodené dieťa Asi 140 Menej ako 110
Dieťa do 1 roka 130 - 140 Menej ako 100
1 – 6 rokov 105 - 130 Menej ako 85
6 – 10 rokov 90 - 105 Menej ako 70
10 – 16 rokov 80 - 90 Menej ako 65
Dospelý 65 - 80 Menej ako 55-60

Vo všeobecnosti môžu mať fyziologické normy veľké odchýlky, ale takéto prípady sú dosť zriedkavé. Vzhľadom na závislosť tepovej frekvencie od veku a mnohých iných vonkajších resp vnútorné faktory, samodiagnostika a liečba bradykardie sa neodporúča. Osoba bez lekárskeho vzdelania nemusí pochopiť situáciu a nesprávne posúdiť hranice normy a užívanie liekov len zhorší stav pacienta.

Príčiny bradykardie

Bradykardia môže byť spôsobená niekoľkými rôznymi dôvodmi. Ako je uvedené vyššie, nie každá bradykardia je príznakom. Niekedy sa srdcová frekvencia spomalí v dôsledku vystavenia určitým vonkajšie dôvody. Takáto bradykardia sa nazýva fyziologická a nepredstavuje nebezpečenstvo pre zdravie pacienta. Naproti tomu patologická bradykardia je prvým príznakom závažných ochorení, ktoré musia byť diagnostikované včas. Všetky dôvody teda možno rozdeliť do dvoch veľkých skupín.


Fyziologické príčiny bradykardie sú:
  • dobrá fyzická zdatnosť;
  • hypotermia ( mierny);
  • stimulácia reflexných zón;
  • idiopatická bradykardia;
  • bradykardia súvisiaca s vekom.

Dobrá fyzická zdatnosť

Častým spoločníkom profesionálnych športovcov je paradoxne bradykardia. Vysvetľuje to skutočnosť, že srdce takýchto ľudí je zvyknuté na zvýšený stres. V pokoji sa sťahuje dostatočne silno, aby udržal krvný obeh aj pri nízkej srdcovej frekvencii. V tomto prípade sa rytmus spomalí na 45–50 úderov za minútu. Rozdiel medzi takouto bradykardiou je absencia iných symptómov. Človek sa cíti absolútne zdravý a je schopný vykonávať akúkoľvek záťaž. Tento indikátor je mimochodom hlavným rozdielom medzi fyziologickou bradykardiou a patologickou. Počas cvičenia sa tepová frekvencia profesionálneho športovca začne zvyšovať. To naznačuje, že telo primerane reaguje na vonkajšie podnety.

Fyziologická bradykardia sa najčastejšie pozoruje u týchto športovcov:

  • bežci;
  • veslári;
  • cyklisti;
  • futbaloví hráči;
  • plavcov.
Inými slovami, tréning srdcového svalu uľahčujú tie športy, pri ktorých človek dlhodobo vykonáva miernu záťaž. Zároveň jeho srdce pracuje vo zvýšenom režime a v myokarde sa objavujú ďalšie vlákna. Ak sa takto trénované srdce nechá nezaťažené, bude schopné cirkulovať krv aj pri nízkej tepovej frekvencii. Je známy prípad, kedy bola bradykardia profesionálneho cyklistu s frekvenciou 35 úderov za minútu rozpoznaná ako fyziologická a nevyžadovala liečbu. Lekári však odporúčajú absolvovať preventívnu prehliadku u kardiológa aj profesionálnym športovcom, ktorých srdcová frekvencia zostáva dlhodobo pod 50 údermi za minútu.

Podchladenie

Podchladenie je podchladenie tela na menej ako 35 stupňov. V tomto prípade nemáme na mysli omrzliny, ktoré vznikajú lokálnym pôsobením chladu, ale komplexné ochladzovanie všetkých orgánov a systémov. Bradykardia so strednou hypotermiou je ochranná reakcia tela na nepriaznivé účinky. Srdce sa prepne do „ekonomického“ režimu prevádzky, aby nevyčerpalo energetické zdroje. Existujú prípady, keď pacienti s hypotermiou prežili, hoci v určitom bode ich telesná teplota dosiahla 25 - 26 stupňov.

Bradykardia je v týchto prípadoch jednou zo zložiek všeobecnej ochrannej reakcie. Vaša srdcová frekvencia sa opäť zvýši, keď sa zvýši telesná teplota. Tento proces je podobný pozastavenej animácii ( hibernácia) u niektorých zvierat.

Stimulácia reflexných zón

V ľudskom tele je niekoľko reflexných zón, ktoré ovplyvňujú činnosť srdca. Mechanizmus tohto účinku je prostredníctvom stimulácie blúdivého nervu. Jeho podráždenie vedie k spomaleniu srdcovej frekvencie. Záchvat bradykardie v týchto prípadoch môže byť vyvolaný umelo, ale nebude trvať dlho a mierne zníži srdcovú frekvenciu. Niekedy sa samotní lekári uchýlia k podobným manévrom, aby rýchlo zastavili záchvat tachykardie u pacienta.

Je možné umelo vyvolať záchvat bradykardie stimuláciou nasledujúcich zón:

  • Očné buľvy. S jemným tlakom na očné buľvy dochádza k stimulácii jadra vagusového nervu, čo vedie k vzniku bradykardie. Tento reflex sa nazýva Aschner-Dagniniho reflex alebo okulokardiálny reflex. U zdravých dospelých ľudí tlak na očné buľvy znižuje srdcovú frekvenciu v priemere o 8 až 10 úderov za minútu.
  • Bifurkácia krčnej tepny . V mieste, kde sa krčná tepna rozdvojuje na vnútornú a vonkajšiu, sa nachádza takzvaný karotický sínus. Masírovanie tejto oblasti prstami po dobu 3 až 5 minút zníži váš srdcový tep a krvný tlak. Tento jav sa vysvetľuje blízkou polohou vagusového nervu a prítomnosťou špeciálnych receptorov v tejto oblasti. Masáž karotického sínusu sa zvyčajne vykonáva na pravej strane. Niekedy sa táto technika používa pri diagnostike alebo ( menej často) na liečebné účely.
Bradykardiu tak možno umelo vyvolať aj u úplne zdravého človeka stimuláciou reflexných zón. Nie vždy však k stimulácii dochádza zámerne. Človek si môže napríklad silno pretrieť oči, pretože sa do nich dostane prach, čo spôsobí Aschnerov reflex a bradykardiu. Podráždenie blúdivého nervu v oblasti krčnej tepny je niekedy výsledkom príliš tesnej kravaty, šatky alebo úzkeho goliera.

Idiopatická bradykardia

Idiopatická sa nazýva konštantná alebo periodická ( vo forme útokov) bradykardia, pri ktorej lekári nedokážu určiť jej príčinu. Pacient necvičí, neužíva žiadne lieky a neuvádza ďalšie faktory, ktoré by mohli vysvetliť tento príznak. Takáto bradykardia sa považuje za fyziologickú, ak s ňou nie sú žiadne iné poruchy. To znamená, že spomalenie srdcovej frekvencie je úspešne kompenzované samotným telom. V tomto prípade nie je potrebná žiadna liečba.

Bradykardia súvisiaca s vekom

Ako je uvedené vyššie, srdcová frekvencia u detí je zvyčajne oveľa vyššia ako u dospelých. U starších ľudí sa naopak srdcová frekvencia zvyčajne znižuje. Vysvetľujú to zmeny srdcového svalu súvisiace s vekom. Postupom času sa v ňom objavujú maličké ostrovčeky spojivového tkaniva, rozptýlené po celom myokarde. Potom hovoria o vekom podmienenej kardioskleróze. Jedným z jej dôsledkov bude horšia kontraktilita srdcového svalu a zmeny v prevodovom systéme srdca. To všetko vedie k bradykardii v pokoji. Tomu napomáha aj pomalý metabolizmus charakteristický pre starších ľudí. Tkanivá už nepotrebujú toľko kyslíka a srdce nemusí pumpovať krv so zvýšenou intenzitou.

Bradykardia sa zvyčajne pozoruje u ľudí po 60-65 rokoch a je trvalá. V prítomnosti získaných srdcových patológií môže byť nahradený záchvatmi tachykardie. Zníženie srdcovej frekvencie v pokoji je zvyčajne mierne ( zriedka pod 55 – 60 úderov za minútu). Nespôsobuje žiadne súvisiace príznaky. Bradykardiu súvisiacu s vekom teda možno bezpečne pripísať prirodzeným procesom vyskytujúcim sa v tele.

Príčinou patologickej bradykardie môžu byť tieto choroby a poruchy:

  • užívanie liekov;
  • zvýšený tonus parasympatického nervového systému;
  • otravy;
  • niektoré infekcie;
  • srdcové patológie.

Užívanie liekov

Bradykardia je pomerne častým vedľajším účinkom dlhodobého užívania mnohých liekov. Zvyčajne v týchto prípadoch je to dočasné a nepredstavuje hrozbu pre život alebo zdravie pacientov. Ak sa však epizódy bradykardie pravidelne opakujú po užití akéhokoľvek lieku, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom alebo lekárnikom. Je možné, že je potrebné zmeniť dávkovanie lieku alebo ho dokonca nahradiť iným liekom s podobným účinkom.

Najzávažnejšie záchvaty bradykardie môžu spôsobiť nasledujúce lieky:

  • chinidín;
  • digitalis;
  • amisulprid;
  • beta blokátory;
  • blokátory vápnikových kanálov;
  • srdcové glykozidy;
  • adenozín;
  • morfín
Najčastejšie je príčinou bradykardie nesprávne použitie týchto liekov a porušenie dávkovania. Avšak aj s správny príjem môžu byť dodržané predpísané odborníkom vedľajšie účinky v dôsledku individuálnej citlivosti pacienta na konkrétny liek. V lekárskej praxi sa vyskytujú aj prípady otravy vyššie uvedenými liekmi ( úmyselné alebo náhodné). Potom môže srdcová frekvencia klesnúť na úroveň životu nebezpečné trpezlivý. Takáto bradykardia si vyžaduje naliehavú kvalifikovanú lekársku starostlivosť.

Zvýšený tonus parasympatického nervového systému

Parasympatická inervácia srdca, ako je uvedené vyššie, sa uskutočňuje vetvami vagusového nervu. So zvýšeným tónom sa srdcová frekvencia výrazne spomalí. Medzi fyziologickými príčinami podráždenia vagusového nervu už boli zaznamenané body jeho umelej excitácie. Podráždenie sa však môže vyskytnúť aj pri množstve ochorení. Pri nich dochádza k mechanickému pôsobeniu na nervové jadrá nachádzajúce sa v mozgu, prípadne jeho vlákna.

Nasledujúce faktory môžu spôsobiť zvýšený tonus parasympatickej inervácie srdca:

  • neurózy;
  • traumatické poškodenie mozgu;
  • zvýšená;
  • hemoragická mŕtvica ( krvácanie do mozgu) s tvorbou hematómu v lebečnej dutine;
  • novotvary v mediastíne.
Okrem toho sa často pozoruje zvýšený tonus vagu pooperačné obdobie u pacientov, ktorí podstúpili operáciu hlavy, krku alebo mediastína. Vo všetkých týchto prípadoch môže byť blúdivý nerv zovretý v dôsledku opuchu. Keď je stlačený, tón sa zvyšuje a generuje viac impulzov, a to aj do srdca. Výsledkom je bradykardia, pri ktorej srdcová frekvencia priamo závisí od toho, ako vážne je nerv poškodený alebo stlačený. Normálny srdcový rytmus sa zvyčajne obnoví po odstránení základnej príčiny. Bradykardia spôsobená zvýšením tonusu vagusového nervu sa niekedy nazýva aj neurogénna.

Otrava

Bradykardia môže byť príznakom otravy nielen liekmi, ale aj inými toxické látky. V závislosti od chemických vlastností určitej látky sú ovplyvnené rôzne orgány a systémy tela. Najmä bradykardia môže byť spôsobená priamym poškodením srdcového svalu, účinkom na bunky prevodového systému a zmenou tonusu parasympatického alebo sympatického nervového systému. V každom prípade pomalý srdcový tep nebude jediným príznakom. Na základe iných znakov a prejavov môže skúsený odborník predbežne určiť toxín a laboratórny rozbor potvrdí diagnózu.

Otrava nasledujúcimi látkami môže viesť k bradykardii:

  • olovo a jeho zlúčeniny;
  • organofosfáty ( vrátane pesticídov);
  • nikotín a kyselina nikotínová;
  • nejaké drogy.
Vo všetkých týchto prípadoch sa bradykardia rýchlo rozvíja a srdcová frekvencia priamo závisí od množstva toxínu vstupujúceho do krvi.

Hypotyreóza

Hypotyreóza je zníženie koncentrácie hormónov štítnej žľazy v krvi ( tyroxín, trijódtyronín). Tieto hormóny sa podieľajú na mnohých procesoch v tele, vrátane všeobecného metabolizmu. Jedným z ich účinkov je udržiavanie tonusu nervovej sústavy a regulácia činnosti srdca. Nadbytok hormónov štítnej žľazy ( hypertyreóza) vedie k zvýšeniu srdcovej frekvencie a ich nedostatok vedie k bradykardii.

Hypotyreóza sa vyskytuje v dôsledku chorôb samotnej žľazy alebo v dôsledku nedostatku jódu v tele. V prvom prípade je tkanivo orgánu priamo ovplyvnené. Bunky štítnej žľazy, ktoré by normálne mali produkovať hormóny, sú nahradené spojivovým tkanivom. Dôvodov pre tento proces môže byť veľa. Jód sa významne podieľa na tvorbe samotného hormónu v štítnej žľaze. Je hlavnou zložkou v molekule tyroxínu a trijódtyronínu. Pri nedostatku jódu sa železo zväčšuje a snaží sa kompenzovať zníženú hladinu hormónov počtom svojich buniek. Tento stav sa nazýva tyreotoxická struma alebo myxedém. Ak sa pozoruje u pacienta s bradykardiou, môžeme s istotou povedať, že príčinou tohto príznaku je porucha štítnej žľazy.

Choroby štítnej žľazy vedúce k hypotyreóze a bradykardii sú:

  • vrodené poruchy vývoja štítnej žľazy ( hypoplázia alebo aplázia);
  • predchádzajúce operácie na štítnej žľaze;
  • požitie toxických izotopov jódu ( vrátane rádioaktívnych);
  • zápal štítnej žľazy ( tyreoiditída);
  • niektoré infekcie;
  • poranenia krku;
  • autoimunitné ochorenia ( autoimunitná tyroiditída Hashimotova).

Pri vyššie uvedených ochoreniach sa bradykardia spočiatku objaví vo forme častých záchvatov, ale časom sa bude neustále pozorovať. Problémy so srdcom nie sú jediným príznakom hypotyreózy. Podozrenie naň môže byť aj podľa iných prejavov ochorenia.

Súbežne s bradykardiou majú pacienti s hypotyreózou nasledujúce príznaky:

  • patologický nadmerný prírastok hmotnosti;
  • slabá tolerancia tepla a chladu;
  • menštruačné nepravidelnosti ( u žien);
  • zhoršenie centrálneho nervového systému ( znížená koncentrácia, pamäť, pozornosť);
  • znížená hladina červených krviniek ( anémia);
  • sklon k zápche;
  • opuch tváre, jazyka, končatín.

Infekčné choroby

Infekčné ochorenia sú najčastejšie sprevádzané tachykardiou ( zvýšená srdcová frekvencia), čo vysvetľuje zvýšenie telesnej teploty. Pri niektorých infekciách sa však srdcová frekvencia môže spomaliť. Okrem toho niekedy hovoria o relatívnej bradykardii, ktorá sa v praxi vyskytuje pomerne často. Relatívna sa nazýva preto, lebo srdcová frekvencia veľmi neklesá a niekedy sa naopak zvyšuje. Problémom je, že ak má pacient teplotu povedzme 38,5 stupňa, jeho normálna srdcová frekvencia bude približne 100 úderov za minútu. Ak zároveň jeho srdcová frekvencia zostane 80 úderov za minútu, možno to považovať za bradykardiu. Tento jav je typický pre niektoré infekcie. V niektorých prípadoch je dokonca typický príznak, na ktorý sa odkazuje pri stanovení predbežnej diagnózy.

Infekcie, pri ktorých možno pozorovať relatívnu bradykardiu, sú:

  • ťažká sepsa;
  • niektoré varianty priebehu vírusovej hepatitídy.
Okrem toho sa bradykardia môže vyvinúť pri veľmi závažnej infekcii ( takmer akékoľvek), keď telo už nie je schopné s chorobou bojovať. Potom srdce prestane normálne fungovať, krvný tlak klesne a všetky orgány a systémy postupne zlyhávajú. Zvyčajne takýto závažný priebeh naznačuje nepriaznivú prognózu.

Srdcové patológie

Bradykardiu rôznych typov možno pozorovať pri rôznych ochoreniach samotného srdca. V prvom rade ide o zápalové procesy a procesy sklerózy ( proliferácia spojivového tkaniva), ktoré ovplyvňujú prevodový systém. Tkanivo, ktoré tvorí tento systém, veľmi dobre vedie bioelektrické impulzy. Ak je ovplyvnená patologickým procesom, impulz prechádza pomalšie a srdcová frekvencia sa znižuje, pretože nie všetky kardiomyocyty sa kontrahujú včas. Ak je tento proces cielený, potom len jedna časť srdca alebo jedna časť srdcového svalu môže „zaostávať“ v kontrakcii. V takýchto prípadoch hovoria o blokádach.

Počas blokád sa generujú impulzy s normálna frekvencia, ale nešíria sa pozdĺž vlákien vodivého systému a nevedú k zodpovedajúcim kontrakciám myokardu. Presne povedané, takéto blokády nie sú plnohodnotnou bradykardiou, aj keď sa s nimi spomalí pulz a srdcová frekvencia. Typické sú v týchto prípadoch poruchy rytmu ( arytmie), keď sa srdcové kontrakcie vyskytujú v rôznych intervaloch.

Bradykardia a blokáda prevodového systému sa môžu vyskytnúť pri nasledujúcich srdcových patológiách:

  • difúzna kardioskleróza;
  • fokálna kardioskleróza;
Vo všetkých týchto prípadoch je bradykardia prerušovaným príznakom. Všetko závisí od rozsahu a miesta poškodenia uzlov a vlákien vodivého systému. Bradykardia môže byť pozorovaná nepretržite po dlhú dobu alebo sa vyskytuje vo forme záchvatov, po ktorých nasledujú obdobia tachykardie. Preto je veľmi ťažké orientovať sa v tomto príznaku na stanovenie diagnózy. Na identifikáciu príčin bradykardie a povahy poškodenia srdca je potrebné vykonať dôkladnú diagnostiku.

Typy bradykardie

Neexistuje jednotná a všeobecne akceptovaná klasifikácia bradykardie do určitých typov, pretože to nie je v lekárskej praxi zvlášť potrebné. Pri formulovaní diagnózy sa však lekári zvyčajne snažia čo najpresnejšie charakterizovať tento príznak. V tejto súvislosti sa objavilo niekoľko charakteristík bradykardie, ktoré ju umožňujú zhruba rozdeliť na niekoľko typov.

Na základe závažnosti symptómu možno rozlíšiť nasledujúce typy:

  • Mierna bradykardia. S ním je pulzová frekvencia viac ako 50 úderov za minútu. Pri absencii iných srdcových patológií to u pacienta nespôsobuje žiadne nepohodlie a symptóm často zostáva bez povšimnutia. Mierna bradykardia zahŕňa väčšinu fyziologických príčin, ktoré spôsobujú zníženie srdcovej frekvencie. Preto zvyčajne nie je potrebná špecifická liečba miernej bradykardie.
  • Stredná bradykardia. Stredná bradykardia sa nazýva bradykardia, pri ktorej je srdcová frekvencia od 40 do 50 úderov za minútu. U vyškolených alebo starších ľudí môže byť variantom normy. Pri tomto type bradykardie sa niekedy pozorujú rôzne príznaky spojené s hladovaním tkanív kyslíkom.
  • Ťažká bradykardia. Ťažká bradykardia je charakterizovaná poklesom srdcovej frekvencie pod 40 úderov za minútu, čo je najčastejšie sprevádzané rôznymi poruchami. V tomto prípade je potrebná starostlivá diagnostika na identifikáciu príčin pomalého srdcového tepu a podľa potreby medikamentóznu liečbu.
Mnohí lekári radšej nerozdeľujú bradykardiu podľa srdcovej frekvencie, pretože táto klasifikácia je veľmi svojvoľná a neplatí pre všetkých pacientov. Častejšie sa hovorí o takzvanej hemodynamicky významnej bradykardii. To znamená, že spomalenie srdca viedlo k problémom s krvným obehom. Takáto bradykardia je vždy sprevádzaná objavením sa zodpovedajúcich symptómov a prejavov. Ak bradykardia nie je hemodynamicky významná, takéto príznaky chýbajú. Táto klasifikácia sa veľmi často zhoduje s rozdelením bradykardie na fyziologickú a patologickú.

Ďalším dôležitým kritériom, podľa ktorého možno bradykardiu klasifikovať, je mechanizmus jej výskytu. Nemalo by sa to zamieňať s príčinami tohto príznaku, pretože väčšina z vyššie uvedených príčin funguje prostredníctvom podobných mechanizmov. Táto klasifikácia je veľmi dôležitá pre pochopenie patologického procesu a výber správnej liečby.

Z hľadiska mechanizmu výskytu sa bradykardia delí na dva typy:

  • Porucha generovania impulzov. Ak je produkcia bioelektrického impulzu narušená, hovoria o sínusovej bradykardii. Faktom je, že tento impulz vzniká v sínusovom uzle, ktorého činnosť do značnej miery závisí od vonkajšej inervácie. Vaša srdcová frekvencia sa teda zníži z dôvodov, ktoré nesúvisia s ochorením srdca. V zriedkavých prípadoch sa môžu vyskytnúť zápalové procesy v samotnom srdci, ktoré postihujú sínusový uzol. Počas vyšetrenia však bude vždy charakteristický znak. Toto je rytmus kontrakcií. Myokard sa sťahuje v pravidelných intervaloch a na elektrokardiograme ( EKG) odráža včasnú a dôslednú kontrakciu každej zo srdcových dutín.
  • Porucha vedenia impulzov. Porucha vedenia impulzov je takmer vždy spôsobená patologickými procesmi v samotnom srdcovom svale a vo prevodovom systéme. V určitej oblasti je blokáda vedenia impulzov ( napríklad atrioventrikulárny blok alebo blokáda ramienka). Potom bude bradykardia pozorovaná iba v tej srdcovej dutine, ktorej inervácia bola zablokovaná. Často vznikajú situácie, keď sa počas atrioventrikulárnej blokády predsiene sťahujú normálne a komory sa sťahujú 2–3 krát menej často. To značne narúša proces čerpania krvi. Vyskytujú sa arytmie a zvyšuje sa riziko vzniku krvných zrazenín.
Okrem toho, ako je uvedené vyššie, existujú absolútne alebo relatívne bradykardie. Tie posledné sa niekedy nazývajú aj paradoxné. Absolútna bradykardia sa údajne vyskytuje, keď srdcová frekvencia klesne pod 50–60 úderov za minútu, čo znamená všeobecne akceptovanú normu pre zdravého človeka v pokoji. Paradoxná bradykardia je diagnostikovaná, keď má byť pulz zvýšený, ale zostáva normálny alebo mierne zvýšený.

Niekedy sa bradykardia delí aj podľa diagnostických kritérií. Každý vie, že tento príznak zahŕňa zníženie srdcovej frekvencie, ale srdcová frekvencia sa často meria pomocou pulzu na radiálnej tepne v zápästí. Treba mať na pamäti, že jedna kontrakcia srdca nevedie vždy k jednej kontrakcii tepny. Niekedy ani pulzácia krčnej tepny na krku neodráža správne prácu srdca. V tejto súvislosti môžeme hovoriť o bradykardii, pri ktorej je pulz pomalý, ale srdce sa sťahuje normálne ( falošná bradykardia). Rozdiely sú vysvetlené nádormi, ktoré stláčajú tepny, arytmie a zúženie lúmenu krvných ciev. Druhou možnosťou je teda skutočná bradykardia, keď sa srdcová frekvencia a pulz v tepnách zhodujú.

Príznaky bradykardie

Vo väčšine prípadov mierny pokles srdcovej frekvencie nie je sprevádzaný objavením sa žiadnych závažných príznakov. Rôzne sťažnosti sa objavujú najmä u starších ľudí. U športovcov a mladých ľudí sa určité príznaky pozorujú až pri poklese srdcovej frekvencie pod 40 úderov za minútu. Potom hovoria o patologickej bradykardii, ovplyvňujúcej celkový prietok krvi.

Hlavné príznaky bradykardie sú:

  • závraty;
  • neadekvátne zvýšenie srdcovej frekvencie počas cvičenia;
  • bledá koža;
  • zvýšená únava;

Závraty

Pri výraznom znížení srdcovej frekvencie alebo prítomnosti sprievodných srdcových ochorení sa pozoruje zhoršenie systémového prietoku krvi. To znamená, že srdce nedokáže udržať krvný tlak na normálnej úrovni ( 120/80 mmHg). Spomalenie rytmu nie je kompenzované silnými kontrakciami. V dôsledku poklesu krvného tlaku sa zhoršuje zásobovanie všetkých tkanív tela kyslíkom. Po prvé, nervové tkanivo, konkrétne mozog, reaguje na nedostatok kyslíka. Počas záchvatu bradykardie dochádza k závratom práve kvôli poruchám v jeho fungovaní. Tento pocit je spravidla dočasný a keď sa srdce vráti do normálneho rytmu, závraty ustúpia.

Mdloby

Mdloby sa vyskytujú z rovnakého dôvodu ako závraty. Ak záchvat bradykardie trvá dostatočne dlho, krvný tlak klesá a mozog sa zdá byť dočasne vypnutý. U ľudí s nízkym krvným tlakom ( na pozadí iných chronických ochorení) záchvaty bradykardie sú takmer vždy sprevádzané mdlobou. Obzvlášť často sa vyskytujú pri fyzickom alebo intenzívnom psychickom strese. V týchto chvíľach je potreba kyslíka v tele obzvlášť vysoká a jeho nedostatok telo pociťuje veľmi akútne.

Nedostatočné zvýšenie srdcovej frekvencie počas cvičenia

Normálne fyzická aktivita spôsobuje búšenie srdca u všetkých ľudí. Z fyziologického hľadiska je to potrebné na kompenzáciu zvýšenej potreby svalov v kyslíku. V prítomnosti patologickej bradykardie ( napríklad u ľudí so zvýšeným tonusom parasympatického nervového systému) tento mechanizmus nefunguje. Fyzická aktivita nie je sprevádzaná adekvátnym zvýšením srdcovej frekvencie. Tento príznak naznačuje prítomnosť určitej patológie a umožňuje rozlíšiť fyziologickú bradykardiu u športovcov od patologickej. Faktom je, že aj vyškolení ľudia s normálny pulz cca 45 – 50 úderov za minútu pri záťaži, tep sa postupne zvyšuje. U ľudí s určitými chorobami sa pulzová frekvencia mierne zvýši alebo dôjde k záchvatu arytmie.

Dýchavičnosť

Dýchavičnosť sa vyskytuje najmä pri fyzickej aktivite. U ľudí s bradykardiou krv pumpuje pomalšie. Čerpacia funkcia srdca je narušená, čo spôsobuje stagnáciu krvi v pľúcach. Preplnené cievy pľúcneho obehu nie sú schopné udržať normálnu výmenu plynov. V takýchto prípadoch dochádza k problémom s dýchaním, keď človek po fyzickej aktivite na dlhú dobu nemôže chytiť dych. Niekedy sa môže objaviť reflexný suchý kašeľ.

Slabosť

Slabosť je dôsledkom zlého zásobovania svalov kyslíkom. Pozoruje sa u ľudí s patologickou bradykardiou s častými záchvatmi. Svaly dlhodobo nedostávajú potrebné množstvo kyslíka. Z tohto dôvodu sa nemôžu sťahovať potrebnou silou a pacient nie je schopný vykonávať žiadnu fyzickú prácu.

Bledá koža

Bledá pokožka je spôsobená nízkym krvným tlakom. Telo sa snaží kompenzovať nedostatočné prekrvenie a mobilizuje krv z akéhosi „depa“. Jedným z týchto „skladov“ je koža. Zdá sa, že zvýšenie objemu cirkulujúcej krvi zvyšuje krvný tlak, ale v skutočnosti sa tak nestane. Dôvodom je zvyčajne zvýšený tonus parasympatického nervového systému.

Zvýšená únava

Zvýšená únava u ľudí s bradykardiou sa vysvetľuje rýchlym vyčerpaním energetických zdrojov vo svaloch. Dlhodobé epizódy hladovania kyslíkom narúšajú metabolizmus, ktorý zabraňuje hromadeniu energie vo forme špeciálnych chemických zlúčenín. V praxi pacient vykonáva určitú fyzickú prácu, ale rýchlo sa unaví. Obdobie zotavenia trvá dlhšie ako zdravých ľudí. Pacienti s bradykardiou si tento príznak zvyčajne rýchlo všimnú a sami o tom počas vymenovania informujú lekára.

Bolesť na hrudníku

Bolesť na hrudníku sa objaví iba vtedy, keď dôjde k vážnemu narušeniu činnosti srdca. Zvyčajne sa vyskytujú počas cvičenia alebo keď srdcová frekvencia klesne pod 40 úderov za minútu. Faktom je, že nielen priečne pruhované svaly končatín reagujú na zhoršenie prietoku krvi. Srdcový sval tiež potrebuje neustály prísun okysličenej krvi. Pri ťažkej bradykardii dochádza k angíne. Myokard trpí nedostatkom kyslíka a jeho bunky postupne začínajú odumierať. To spôsobuje bolesť v hrudníku. Angínové záchvaty sa zvyčajne vyskytujú počas prudkého emocionálneho výbuchu alebo fyzickej aktivity.

Takmer všetky príznaky bradykardie, tak či onak, sú teda spojené s kyslíkovým hladovaním tela. Vo väčšine prípadov sú tieto prejavy ochorenia dočasné. Avšak aj epizodické záchvaty závratov a ešte viac mdloby môžu výrazne zhoršiť kvalitu života pacientov.

Vyššie uvedené príznaky nie sú typické len pre záchvaty bradykardie. Môžu byť spôsobené inými, závažnejšími a nebezpečnejšími patológiami. V tomto ohľade by sa ich vzhľad mal považovať za dôvod na návštevu lekára.

Diagnóza bradykardie

Vo veľkej väčšine prípadov samotná predbežná diagnóza bradykardie nepredstavuje žiadne zvláštne ťažkosti a môže ju vykonať samotný pacient alebo iná osoba bez lekárskeho vzdelania. Hlavnou podmienkou je poznať body na ľudskom tele, kde cítiť pulzovanie tepien. Vo väčšine prípadov hovoríme o žiarení ( na zápästí) alebo ospalý ( na krku) tepny. Avšak, ako je uvedené vyššie, rytmus kontrakcie srdca sa nie vždy zhoduje s frekvenciou pulzácie tepien. V tomto ohľade pacient, ktorý má podozrenie, že má bradykardiu ( najmä so srdcovou frekvenciou nižšou ako 50 úderov za minútu), mali by ste sa poradiť s lekárom o dôkladnejšej diagnóze.

Samotná bradykardia môže byť potvrdená nasledujúcimi diagnostickými metódami:

  • auskultácia;
  • elektrokardiografia ( EKG);
  • fonokardiografia.

Auskultácia

Auskultácia je inštrumentálna vyšetrovacia metóda. Pomocou neho lekár pomocou stetoskopu počúva srdcové šelesty a zvuky cez prednú hrudnú stenu. Táto metóda je rýchla, bezbolestná a celkom presná. Tu sa hodnotí samotná práca srdca a nie tlkot tepien. Bohužiaľ, ani auskultácia neposkytuje 100% správne potvrdenie diagnózy. Faktom je, že pri bradykardii sprevádzanej arytmiami je veľmi ťažké správne merať srdcovú frekvenciu. Z tohto dôvodu sa pri auskultácii získajú približné údaje.

Veľkou výhodou je, že toto vyšetrenie súčasne zhodnotí fungovanie srdcových chlopní. Lekár má možnosť okamžite podozrievať určité choroby a pokračovať v hľadaní správnym smerom.

Elektrokardiografia

Elektrokardiografia je štúdium vedenia bioelektrického impulzu v srdci vytváraním umelého elektrického poľa. Procedúra trvá 5 – 15 minút a je absolútne bezbolestná. Vďaka tomu je EKG najbežnejšou a najúčinnejšou metódou na štúdium srdcovej aktivity.

Pri sínusovej bradykardii sa EKG len málo líši od normálu, s výnimkou zriedkavejšieho rytmu. Dá sa to ľahko zistiť výpočtom rýchlosti, ktorou páska prechádza elektrokardiografom, a porovnaním s trvaním jedného srdcového cyklu ( vzdialenosť medzi vrcholmi dvoch rovnakých zubov alebo vĺn). Je o niečo ťažšie diagnostikovať blokády v normálnom sínusovom rytme.

Hlavné elektrokardiografické príznaky atrioventrikulárnej blokády sú:

  • zvýšenie trvania intervalu P–Q;
  • ťažká deformácia komorového QRS komplexu;
  • počet predsieňových kontrakcií je vždy väčší ako počet komorových QRS komplexov;
  • strata komorových QRS komplexov zo všeobecného rytmu.
Na základe týchto znakov môže lekár s vysokou presnosťou nielen potvrdiť prítomnosť bradykardie, ale aj určiť jej typ alebo dokonca príčinu jej vývoja. V tomto ohľade je EKG predpísané všetkým pacientom so zníženou srdcovou frekvenciou bez ohľadu na to, či majú iné príznaky. Ak sa pacient sťažuje na záchvaty bradykardie, môže sa vykonať 24-hodinové Holterovo monitorovanie EKG. V tomto prípade sa graf srdcového tepu bude zaznamenávať 24 hodín a lekár si bude môcť všimnúť aj malé periodické poruchy rytmu.

Fonokardiografia

Fonokardiografia sa považuje za trochu zastaranú metódu výskumu. V skutočnosti je jeho účelom aj štúdium srdcových zvukov a šelestov. Od auskultácie sa líši len vyššou presnosťou záznamu a ukladaním výsledkov vyšetrení vo forme špeciálneho grafu. Srdcové kontrakcie, ich trvanie a frekvenciu ľahko určí odborník. Presnosť tejto metódy však nie je taká vysoká ako pri EKG. Preto, ak lekár na fonokardiograme vidí príznaky bradykardie, stále predpíše EKG na objasnenie príčin tohto príznaku.

Diagnóza bradykardie ( obzvlášť výrazné a s hemodynamickými poruchami) sa v žiadnom prípade neobmedzuje na konštatovanie zníženia srdcovej frekvencie. Lekár musí určiť, či je zníženie rytmu fyziologickým znakom tela alebo príznakom závažnejšej patológie. Na tento účel možno predpísať širokú škálu rôznych testov a vyšetrení, ktoré budú odrážať štrukturálne a funkčné zmeny srdca a iných orgánov alebo systémov.

Na objasnenie diagnózy môžu byť pacientom s bradykardiou predpísané nasledujúce diagnostické vyšetrovacie metódy:

  • Všeobecný a biochemický krvný test. Toto laboratórna metóda môže naznačovať prítomnosť zápalový proces v tele, pomôže pri podozrení na infekciu alebo otravu.
  • Všeobecná a biochemická analýza moču. Je predpísaný z rovnakých dôvodov ako krvný test.
  • Krvný test na hormóny. Najbežnejším spôsobom testovania hladín hormónov štítnej žľazy je potvrdenie hypotyreózy.
  • Echokardiografia ( EchoCG). Táto metóda je štúdium srdca pomocou ultrazvukového žiarenia. Poskytuje predstavu o štruktúre orgánu a hemodynamických poruchách. Bezpodmienečne sa predpisuje v prítomnosti iných príznakov ( spolu s bradykardiou).
  • Analýza toxínov. Ak ste otrávený olovom alebo inými chemikáliami, môže byť testovaná krv, moč, výkaly, vlasy alebo iné telesné tkanivo ( v závislosti od okolností, za ktorých k otrave došlo).
  • Bakteriologický výskum. Na potvrdenie diagnózy infekčného ochorenia je potrebné bakteriologické vyšetrenie krvi, moču alebo výkalov.
Diagnostický proces u pacienta s bradykardiou teda môže trvať pomerne dlho. Ale po určení dôvodu zníženia srdcovej frekvencie bude lekár môcť predpísať najviac účinnú liečbu a predchádzať ďalším zdravotným problémom.

Liečba bradykardie

Pred začatím liečby je potrebné určiť, či ide o bradykardiu fyziologická norma pre pacienta alebo predstavuje symptóm inej patológie. V prvom prípade nebude potrebná žiadna liečba. V druhom bude liečba zameraná na odstránenie príčin bradykardie. Liekové zrýchlenie srdcovej frekvencie môže byť potrebné iba vtedy, ak existujú iné príznaky naznačujúce hemodynamické poruchy ( dýchavičnosť, závraty, slabosť atď.).

O začatí liečby rozhoduje všeobecný lekár. Samotný pacient pre nedostatok riadneho medicínskeho vzdelania nemôže jednoznačne povedať, či sa bradykardia vôbec vyskytuje ( aj keď je srdcová frekvencia mierne znížená). Ak má všeobecný lekár pochybnosti o príčinách tohto príznaku, posiela pacienta na vyšetrenie ku kardiológovi. Práve tento špecialista je najkompetentnejší v otázkach srdcovej arytmie.

Indikácie na začatie liečby bradykardie sú:

  • závraty, mdloby a iné príznaky naznačujúce poruchy krvného obehu;
  • nízky krvný tlak;
  • časté záchvaty bradykardie, ktoré spôsobujú pacientovi pocit nepohodlia;
  • neschopnosť normálne vykonávať prácu ( dočasná invalidita);
  • chronické ochorenia spôsobujúce bradykardiu;
  • zníženie srdcovej frekvencie pod 40 úderov za minútu.
Vo všetkých týchto prípadoch začína liečba bradykardie s cieľom udržať správny krvný obeh a znížiť riziko komplikácií. Vo väčšine prípadov nie je potrebná hospitalizácia. V nemocničnom prostredí môžu len pacienti s pridružené patológie srdca alebo ak je bradykardia spôsobená inými závažnými chorobami, ktoré ohrozujú život a zdravie. Konečné odporúčania o potrebe hospitalizácie dáva kardiológ na základe stavu pacienta.

Na liečbu tachykardie existujú nasledujúce metódy:

  • konzervatívny ( liečivý) liečba;
  • chirurgická liečba;
  • liečba ľudovými prostriedkami;
  • prevencia komplikácií.

Konzervatívna liečba

Konzervatívna alebo lieková liečba je najbežnejšou a celkom účinnou metódou boja proti bradykardii. Rôzne lieky ovplyvňujú srdce špecifickým spôsobom, zvyšujú srdcovú frekvenciu a zabraňujú iným príznakom. Dôležitým účinkom liekov proti bradykardii je zvýšenie srdcových kontrakcií a zvýšenie krvného tlaku, pretože sa tým kompenzujú poruchy krvného obehu.

Medikamentóznu liečbu nízkej srdcovej frekvencie by mal predpisovať iba odborník s lekárskym vzdelaním. Faktom je, že nesprávne používanie liekov na srdce môže viesť k predávkovaniu a závažným poruchám srdcového rytmu. Okrem toho môže byť bradykardia príznakom iného ochorenia, ktoré samotný pacient nie je schopný rozpoznať. Potom lieky, ktoré zvyšujú srdcovú frekvenciu, nemusia vôbec pomôcť alebo spôsobiť zhoršenie stavu ( v závislosti od povahy patológie). V tomto ohľade je samoliečba drogami prísne zakázaná.

Lieky používané na boj proti bradykardii

Názov lieku Farmakologické pôsobenie Odporúčaná dávka
atropín Tento liek patrí do skupiny anticholinergných liekov. Zabraňuje stimulácii parasympatického nervového systému. Tón blúdivého nervu sa zužuje a srdcová frekvencia sa zvyšuje. 0,6 – 2,0 mg 2 – 3-krát denne. Podáva sa intravenózne alebo subkutánne.
izoprenalín
(intravenózne)
Tieto lieky sú jedným z analógov adrenalínu. Urýchľujú a zvyšujú srdcovú frekvenciu prostredníctvom stimulácie adrenergných receptorov v myokarde a zvýšeného tonusu sympatického nervového systému. 2 – 20 mcg na 1 kg hmotnosti pacienta za minútu, kým sa srdcová frekvencia nestabilizuje.
Izoprenalín perorálne
(vo forme tabliet)
2,5 – 5 mg 2 – 4-krát denne.
Izadrin
(intravenózne)
0,5 - 5 mcg za minútu, kým sa srdcová frekvencia nestabilizuje.
Izadrin
(sublingválne - pod jazykom)
2,5 – 5 mg až do úplnej resorpcie 2 – 3-krát denne.
Eufillin Tento liek je klasifikovaný ako bronchodilatátor ( dilatačné priedušky) znamená, ale má mnoho účinkov užitočných pri bradykardii. Zvyšuje a zvyšuje srdcovú frekvenciu a tiež zlepšuje prísun kyslíka do tkanív. 240 – 480 mg intravenózne, pomaly ( nie rýchlejšie ako 5 minút), raz denne.

Takmer všetky tieto lieky sa užívajú podľa potreby, to znamená počas epizód bradykardie a až do obnovenia normálneho srdcového rytmu. V niektorých prípadoch môže váš lekár predpísať ich užívanie na dlhú dobu ( týždne, mesiace).

Ak je bradykardia príznakom iného ochorenia, možno predpísať iné lieky ( hormóny štítnej žľazy pri hypotyreóze, antibiotiká pri infekčných ochoreniach atď.). Odstránenie základnej príčiny účinne odstráni samotný symptóm.

Chirurgická liečba

Chirurgická liečba bradykardie sa používa veľmi zriedkavo a iba v prípadoch, keď zníženie srdcovej frekvencie výrazne ovplyvňuje hemodynamiku. Miesto a povaha chirurgického zákroku sú určené príčinou bradykardie. Pri vrodených anomáliách vo vývoji srdcového tkaniva sa chirurgická korekcia robí pokiaľ možno v detstve, aby sa zabezpečil normálny rast a vývoj dieťaťa.

Chirurgická liečba je nevyhnutná aj pri výskyte nádorov alebo iných útvarov v mediastíne. V ojedinelých prípadoch je dokonca nutné odstrániť nádory priamo z parasympatických a sympatických vlákien. Po takýchto operáciách sa zvyčajne rýchlo obnoví normálny srdcový rytmus.

V niektorých prípadoch existuje ťažká pretrvávajúca bradykardia, ktorá vedie k zlyhaniu srdca, ale jej príčina nie je známa alebo sa nedá napraviť. V týchto prípadoch bude chirurgická liečba pozostávať z implantácie špeciálneho kardiostimulátora. Toto zariadenie nezávisle generuje elektrické impulzy a dodáva ich do požadovaných bodov myokardu. Týmto spôsobom bude rytmus dolného sínusového uzla potlačený a srdce začne normálne pumpovať krv. V súčasnosti existuje veľa rôznych typov kardiostimulátorov, ktoré pomáhajú obnoviť plnú funkčnosť a eliminovať všetky príznaky spojené s abnormálnym srdcovým rytmom. V každom konkrétnom prípade sa model kardiostimulátora vyberá individuálne na základe stupňa poškodenia krvného obehu a dôvodov, ktoré spôsobili bradykardiu.

Liečba ľudovými prostriedkami

Ľudové lieky môžu pomôcť pri bradykardii so srdcovou frekvenciou najmenej 40 úderov za minútu. Väčšina receptov používa liečivé rastliny, ktoré znižujú tonus parasympatického nervového systému, zvyšujú kontrakcie myokardu alebo udržiavajú krvný tlak. Čiastočne obnovujú normálny srdcový rytmus a čiastočne zabraňujú rozvoju komplikácií. V prípade hemodynamicky významnej bradykardie sa neodporúča uchýliť sa tradičné metódy liečbu až do stanovenia konečnej diagnózy. Tiež by ste nemali užívať liečivé rastliny súbežne s liečbou liekom, pretože to zvyšuje pravdepodobnosť nepredvídateľných vedľajších účinkov.

Pri liečbe bradykardie ľudovými prostriedkami sa používajú nasledujúce recepty:

  • Infúzia slamienky. 20 g sušených kvetov sa naleje do 0,5 litra vriacej vody. Infúzia trvá niekoľko hodín na tmavom mieste. Užívajte tento liek 20 kvapiek 2-3 krát denne. Neodporúča sa užívať po 19.00 hod.
  • Tatarský odvar. 100 g suchých košíčkov sa zaleje 1 litrom vriacej vody. Zmes ďalej dusíme na miernom ohni 10 – 15 minút. Infúzia trvá asi 30 minút. Potom sa vývar prefiltruje a ochladí. Musíte ju užiť 1 polievkovú lyžicu pred jedlom.
  • Infúzia čínskej citrónovej trávy. Čerstvé ovocie sa naplní alkoholom v pomere 1 až 10. Potom alkoholová tinktúra by mal stáť aspoň deň na tmavom mieste. Produkt sa pridáva do čaju ( približne 1 čajová lyžička tinktúry na šálku čaju resp prevarená voda ). Podľa chuti môžete pridať cukor alebo med. Tinktúra sa užíva 2-3x denne.
  • Odvar z rebríčka. Na pohár vriacej vody potrebujete 20 g suchej bylinky. Zvyčajne sa výrobok pripravuje v množstve 0,5 - 1 litra naraz. Zmes sa dusí na miernom ohni 8 - 10 minút. Potom sa vylúhuje a postupne chladí 1 - 1,5 hodiny. Vezmite odvar z 2 - 3 čajových lyžičiek niekoľkokrát denne.

Prevencia komplikácií

Prevencia komplikácií bradykardie je zameraná najmä na elimináciu jej príznakov, ktoré ovplyvňujú kvalitu života ľudí. Zo zlých návykov je potrebné vzdať sa predovšetkým fajčenia, pretože chronická otrava nikotínom ovplyvňuje činnosť srdca a celého obehového systému. Fyzická aktivita je zvyčajne obmedzená iba v prípadoch, keď je bradykardia patologická. Potom to môže viesť k zlyhaniu srdca. Aby sa tomu zabránilo, pacientovi sa neodporúča namáhať srdcový sval.

Osobitná pozornosť sa venuje strave pri prevencii komplikácií. Ide o to, že isté živín v rôznych produktoch môže v rôznej miere ovplyvniť fungovanie srdca. Význam tohto spôsobu prevencie netreba podceňovať, pretože nedodržiavanie diéty niekedy anuluje aj celý priebeh protidrogovej liečby.

Pri diéte by pacienti s bradykardiou mali dodržiavať tieto zásady:

  • obmedzenie spotreby živočíšnych tukov ( najmä bravčové mäso);
  • vzdať sa alkoholu;
  • zníženie príjmu kalórií ( až 1500 – 2500 Kcal za deň v závislosti od vykonanej práce);
  • obmedzená spotreba voda a soľ ( len na osobitný pokyn ošetrujúceho lekára);
  • jesť orechy a iné rastlinné potraviny bohaté na mastné kyseliny.
To všetko pomáha predchádzať rozvoju srdcového zlyhania a tvorbe krvných zrazenín, ktoré predstavujú hlavné nebezpečenstvo pri patologickej bradykardii.

Dôsledky bradykardie

Bradykardia u väčšiny pacientov prebieha bez výrazných symptómov a závažných porúch krvného obehu. V porovnaní s inými ochoreniami kardiovaskulárneho systému je preto riziko vzniku akýchkoľvek reziduálnych účinkov, komplikácií alebo následkov s bradykardiou nízke.

Najčastejšie sa pacienti s bradykardiou stretávajú s nasledujúcimi problémami:

  • srdcové zlyhanie;
  • tvorba krvných zrazenín;
  • chronické záchvaty bradykardie.

Srdcové zlyhanie

Srdcové zlyhanie sa vyvíja pomerne zriedkavo a len so silným poklesom srdcovej frekvencie. Ľavá komora pri ňom nedodáva dostatok krvi do orgánov a tkanív a nedokáže udržať krvný tlak na požadovanej úrovni. To zvyšuje riziko vzniku koronárne ochorenie a infarkt myokardu. Pre takýchto pacientov je obzvlášť dôležité obmedziť fyzickú aktivitu, pretože počas cvičenia spotrebováva myokard podstatne viac kyslíka.

Krvné zrazeniny

Tvorba krvných zrazenín v srdci sa pozoruje hlavne pri blokáde srdca a bradykardii s porušením normálneho srdcového rytmu. Krv sa pomaly pumpuje cez komory srdca a jej malá časť zostáva v dutine komory. Tu dochádza k postupnej tvorbe krvných zrazenín. Riziko sa zvyšuje pri dlhotrvajúcich alebo častých útokoch.

Krvné zrazeniny vytvorené v srdci môžu vstúpiť takmer do akejkoľvek cievy, čo vedie k zablokovaniu. V tomto ohľade sa môže vyvinúť množstvo závažných komplikácií - od rozsiahleho infarktu myokardu až po ischemická cievna mozgová príhoda. Pacienti s bradykardiou, u ktorých je podozrenie na krvné zrazeniny, sú odoslaní na echokardiografiu na posúdenie rizika komplikácií. Po tomto je pridelená špecifická liečba lieky, ktoré zabraňujú zrážaniu krvi. Implantácia kardiostimulátora zostáva posledným opatrením na zabránenie tvorby krvných zrazenín. Správne nastavený rytmus zabráni stagnácii krvi v komore.

Chronické záchvaty bradykardie

Chronické záchvaty bradykardie sa pozorujú hlavne z fyziologických dôvodov, keď je takmer nemožné ich odstrániť pomocou liekov. Vtedy pacient často trpí závratmi, slabosťou, stratou pozornosti a koncentrácie. Bohužiaľ, v takýchto prípadoch je veľmi ťažké vyrovnať sa s týmito príznakmi. Lekári vyberajú symptomatickú liečbu individuálne pre každého pacienta v závislosti od jeho sťažností.

Na základe anatomických a funkčných údajov sa nervový systém zvyčajne delí na somatický, zodpovedný za spojenie tela s vonkajším prostredím, a vegetatívny, čiže rastlinný, regulujúci fyziologické procesy vnútorného prostredia tela, zabezpečujúci jeho stálosť a adekvátne reakcie na vplyv vonkajšie prostredie. ANS má na starosti veci bežné pre zvieratá a rastlinné organizmy energický, trofický, adaptívny a ochranné funkcie. Z hľadiska evolučnej vegetológie ide o komplexný biosystém, ktorý poskytuje podmienky na udržanie existencie a vývoja organizmu ako samostatného jedinca a jeho prispôsobenie sa prostrediu.

ANS inervuje nielen vnútorné orgány, ale aj zmyslové orgány a svalový systém. Výskum L. A. Orbeliho a jeho školy, doktrína adaptívno-trofickej úlohy sympatického nervového systému ukázal, že autonómny a somatický nervový systém sú v neustálej interakcii. V tele sú tak úzko prepojené, že je niekedy nemožné ich oddeliť. Je to vidieť na príklade pupilárna reakcia k svetlu. Vnímanie a prenos svetelnej stimulácie sa uskutočňuje somatickým (optickým) nervom a zúženie zrenice je spôsobené autonómnymi parasympatickými vláknami. okulomotorický nerv. Svetlo prostredníctvom opticko-vegetatívneho systému priamo pôsobí cez oko na autonómne centrá hypotalamu a hypofýzy (t. j. môžeme hovoriť nielen o zrakovej, ale aj o fotovegetatívnej funkcii oka).

Anatomický rozdiel v štruktúre autonómneho nervového systému spočíva v tom, že nervové vlákna nepochádzajú z miechy alebo zodpovedajúceho jadra hlavový nerv priamo na pracovný orgán, ako somatické, ale sú prerušené v uzloch sympatického kmeňa a iných uzlinách ANS, čím vzniká difúzna reakcia pri podráždení jedného alebo viacerých pregangliových vlákien.

Reflexné oblúky sympatického oddelenia ANS sa môžu uzavrieť tak v mieche, ako aj v uzlinách.

Dôležitý rozdiel ANS zo somatickej je štruktúra vlákien. Autonómne nervové vlákna sú tenšie ako somatické, pokryté tenkou myelínovou pošvou alebo úplne bez nej (bezmyelínové alebo nemyelínové vlákna). Vedenie impulzov cez takéto vlákna prebieha oveľa pomalšie ako cez somatické vlákna: v priemere 0,4-0,5 m/s pre sympatické vlákna a 10,0-20,0 m/s pre parasympatické vlákna. Niekoľko vlákien môže byť obklopených jedným Schwannovým plášťom, takže excitácia pozdĺž nich môže byť prenášaná káblovým typom, t. j. budiaca vlna prechádzajúca jedným vláknom môže byť prenášaná do vlákien, ktoré sú práve v pokoji. V dôsledku toho sa difúzna excitácia pozdĺž mnohých nervových vlákien dostane do konečného cieľa nervového impulzu. Je tiež povolený priamy prenos impulzov priamym kontaktom nemyelinizovaných vlákien.


Hlavná biologická funkcia ANS – trofoenergetická – sa delí na histotropnú, trofickú – na udržanie určitej štruktúry orgánov a tkanív a ergotropnú – na rozvoj ich optimálnej činnosti.

Ak je trofotropná funkcia zameraná na udržanie dynamickej stálosti vnútorného prostredia organizmu, tak ergotropná funkcia je zameraná na vegetatívno-metabolickú podporu rôznych foriem adaptívneho cieľavedomého správania (duševná a fyzická aktivita, realizácia biologických motivácií – potrava , sexuálna, motivácia strachu a agresie, adaptácia na meniace sa podmienky prostredia).

ANS plní svoje funkcie najmä týmito spôsobmi: 1) regionálne zmeny cievneho tonusu; 2) adaptačno-trofický efekt; 3) riadenie funkcií vnútorných orgánov.

ANS sa delí na sympatikus, prevažne mobilizovaný pri realizácii ergotropnej funkcie, a parasympatikus, zameraný skôr na udržanie homeostatickej rovnováhy – trofotropnú funkciu.

Tieto dva úseky ANS, fungujúce väčšinou antagonisticky, zabezpečujú spravidla dvojitú inerváciu tela.

Parasympatická divízia ANS je staršia. Reguluje činnosť orgánov zodpovedných za štandardné vlastnosti vnútorného prostredia. Sympatické oddelenie sa rozvíja neskôr. Mení štandardné podmienky vnútorného prostredia a orgánov vo vzťahu k funkciám, ktoré plnia. Sympatický nervový systém inhibuje anabolické procesy a aktivuje katabolické, zatiaľ čo parasympatický nervový systém naopak anabolické procesy stimuluje a katabolické procesy inhibuje.

Sympatické oddelenie ANS je široko zastúpené vo všetkých orgánoch. Preto sa procesy v rôznych orgánoch a systémoch tela odrážajú v sympatickom nervovom systéme. Jeho funkcia závisí aj od centrálneho nervového systému, endokrinného systému, procesov prebiehajúcich na periférii a vo viscerálnej sfére, a preto je jeho tonus nestabilný a vyžaduje neustále adaptačno-kompenzačné reakcie.

Parasympatické oddelenie je viac autonómne a nie je tak úzko závislé od centrálneho nervového a endokrinného systému ako sympatické. Za zmienku stojí funkčná prevaha v určitom čase tej či onej časti ANS, spojená so všeobecným biologickým exogénnym rytmom, cez deň napríklad sympatiku, v noci - parasympatiku. Vo všeobecnosti je fungovanie ANS charakterizované periodicitou, ktorá je spojená najmä so sezónnymi zmenami výživy, množstvom vitamínov vstupujúcich do tela, ako aj ľahkým podráždením. Zmeny vo funkciách orgánov inervovaných ANS je možné dosiahnuť dráždením nervových vlákien tohto systému, ako aj pôsobením niektorých chemikálií. Niektoré z nich (cholín, acetylcholín, fyzostigmín) reprodukujú parasympatické účinky, iné (norepinefrín, mesatón, adrenalín, efedrín) - sympatické. Látky prvej skupiny sa nazývajú parasympatomimetiká a látky druhej skupiny sa nazývajú sympatomimetiká. V tomto ohľade sa parasympatický ANS nazýva aj cholinergný a sympatický ANS sa nazýva adrenergný. Rôzne látky ovplyvňujú rôzne časti ANS.

Pri realizácii špecifických funkcií ANS majú veľký význam jej synapsie.

Autonómny systém je na jednej strane úzko spojený so žľazami s vnútornou sekréciou, inervuje žľazy vnútorná sekrécia a reguluje ich činnosť, na druhej strane hormóny vylučované žľazami s vnútornou sekréciou majú regulačný vplyv na tonus ANS. Preto je správnejšie hovoriť o jednotnej neurohumorálnej regulácii tela. Hormón drene nadobličiek (adrenalín) a hormón štítnej žľazy (tyreoidín) stimulujú sympatický ANS. Hormón pankreasu (inzulín), hormóny kôry nadobličiek, ako aj hormón týmusu (v období rastu tela) stimulujú parasympatikus. Hormóny hypofýzy a pohlavných žliaz majú stimulačný účinok na obe časti ANS. Činnosť ANS závisí aj od koncentrácie enzýmov a vitamínov v krvi a tkanivových tekutinách.

Hypotalamus je úzko spojený s hypofýzou, ktorej neurosekrečné bunky posielajú neurosekréciu do zadného laloku hypofýzy. Vo všeobecnej integrácii fyziologické procesy vykonávané VNS, mimoriadne dôležité sú konštantné a recipročné vzťahy medzi sympatickým a parasympatickým systémom, funkcie interoreceptorov, humorálne autonómne reflexy a interakcia VNS s endokrinný systém a somatická, najmä s jej vyšším úsekom – mozgovou kôrou.

Tón autonómneho nervového systému

Mnohé centrá autonómneho nervového systému sú neustále v stave aktivity, v dôsledku čoho od nich inervované orgány nepretržite dostávajú excitačné alebo inhibičné impulzy. Napríklad prerezanie oboch blúdivých nervov na krku psa má za následok zvýšenie srdcovej frekvencie, pretože to eliminuje inhibičný účinok, ktorý neustále vyvíjajú na srdce jadrá blúdivých nervov, ktoré sú v stave tonickej aktivity. Jednostranná transekcia sympatického nervu na krku králika spôsobuje dilatáciu ušných ciev na strane prerezaného nervu, pretože cievy sú zbavené svojho tonického vplyvu. Keď je periférny segment prerezaného nervu dráždený v rytme 1-2 pulzov/s, rytmus srdcových kontrakcií, ktoré nastali pred preťatím nervov vagus, alebo stupeň zovretia ušných ciev, ktorý bol prítomný pri sympatický nerv bol neporušený, je obnovený.

Tonus autonómnych centier zabezpečujú a udržiavajú aferentné nervové signály prichádzajúce z receptorov vnútorných orgánov a čiastočne z vonkajších receptorov, ako aj v dôsledku vplyvu rôznych faktorov krvi a mozgovomiechového moku na centrá.

Prevaha parasympatického tonusu sa zvyčajne hodnotí na základe srdcovej frekvencie. Tonické impulzy prichádzajúce zo stredov medulla oblongata pozdĺž vlákien blúdivého nervu majú negatívny chronotropný účinok na srdce a znižujú srdcovú frekvenciu. Naopak, oslabenie tonusu vedie k zvýšeniu srdcovej frekvencie.

Sympatický tón

Výnimočná úloha súcitnýčasti autonómneho nervového systému a pri vytváraní celkového cievneho tonusu. Tonické vplyvy z vazomotorického centra prispôsobujú malé a stredne veľké cievy miestnym a všeobecným potrebám organizmu. Sympatická časť autonómneho nervového systému vo svojich tonických vplyvoch často interaguje s dreňou nadobličiek. Vasokonstrikčné reakcie sú v tomto prípade zosilnené uvoľňovaním adrenalínu, ktorý je výsledkom aktivácie nadobličiek pod vplyvom impulzov z vazomotorického centra.

Prevaha tonických vplyvov parasympatických a sympatických častí autonómneho nervového systému slúžila ako základ pre vytvorenie konštitučnej klasifikácie. Podľa tejto klasifikácie sa prevaha tonusu parasympatickej časti autonómneho nervového systému v tele nazýva vagotónia a prevaha sympatikovej časti sa nazýva sympatikotónia. Vagotónia sa vyznačuje pomalým pulzom, sklonom k ​​červenaniu, poteniu a žalúdočným ťažkostiam. Pre sympatikotóniu je naopak typický rýchly pulz atď. Čisté formy vagotónie a sympatikotónie sú extrémne zriedkavé.

Mnoho aspektov povahy tonickej aktivity zostáva málo známych. Predpokladá sa, že tón jadrových útvarov sa tvorí hlavne v dôsledku prílevu zmyslových informácií z reflexogénnych zón, určitých skupín interoceptorov, ako aj somatických receptorov. Zároveň nemožno vylúčiť existenciu vlastných kardiostimulátorov – kardiostimulátorov, umiestnených najmä v predĺženej mieche. Tento názor podporuje výskyt tachykardie po denervácii karotického sínusu (sinus caroticus) alebo oblasti oblúka aorty, ako aj vymiznutie výbojov v srdcových vetvách nervu vagus so znížením krvný tlak. Znakom metasympatickej časti autonómneho nervového systému je existencia v jeho funkčných moduloch špeciálnych oscilátorových buniek, takzvaných kardiostimulátorov (obr. 4.26). Tieto bunky nemajú synaptické vstupy, ich funkciu neovplyvňujú blokátory ganglií a látky typu mediátorov, ale samotné sú synapticky spojené s interkalárnymi a efektorovými neurónmi. Spontánna depolarizácia týchto kardiostimulátorov vytvára a neustále udržiava potrebnú úroveň tonickej aktivity.