Čo sa stane po hysteroskopii - načasovanie a vlastnosti zotavenia, možné problémy. Možné komplikácie a iné dôsledky hysteroskopie

Teplota po hysteroskopii, je to normálne? Nie všetky ženy sa môžu pochváliť absenciou následkov po procedúre. Všetko má svoje negatíva. Hoci táto metóda umožňuje vyhnúť sa rozvoju veľkého počtu ťažko diagnostikovaných problémov. A vyšetrenie dutiny maternice zvnútra vám umožňuje sledovať účinnosť liečby a vybrať najviac efektívna technika na odstránenie choroby. Následky nie sú príjemné.

Druhy komplikácií

Komplikácie po hysteroskopii závisia od mnohých faktorov: vek pacienta, stav imunitného systému, prítomnosť chorôb a účel vyšetrenia. Prvé dva dni po vyšetrení môže žena pociťovať bolesť. A to je normálne, ak nepríjemnosti netrvajú dlhšie ako dva dni. Ale ak syndróm bolesti sa stáva akútnym a teplota začína stúpať - naliehavo kontaktujte špecialistu, aby ste odstránili možné následky.

Už mierna teplota 37,1 môže naznačovať začínajúci zápal. Toto obranná reakcia telo na infekciu a vzhľadom na zložitosť vykonávaných manipulácií je potrebné mu pomôcť. Poraďte sa so svojím gynekológom a ten vám predpíše vhodné antibiotiká alebo protizápalové lieky. Po hysteroskopii s kyretážou spravidla dochádza k zvýšeniu teploty. Stáva sa to v dôsledku spôsobených mikrotraum, telo sa s nimi snaží vyrovnať samo.

Zoznam najčastejších komplikácií po operácii:

1. Infekcia vnútorných pohlavných orgánov;
2. Vstup vzduchu alebo plynu do ciev dutiny maternice;
3. Perforácia stien;
4. Krvácajúca;
5. Alergické reakcie na anestéziu;

Kandidóza po operácii

Drozd po hysteroskopii sa môže vyskytnúť v dôsledku infekcie. Štvrté miesto tento problém radí v štatistických štúdiách komplikácií. Za to však nemôže len nekvalitná sterilizácia nástrojov. Ak vykonávate manipulácie na pozadí pohlavné choroby alebo HIV - pravdepodobnosť infekcie hubou Candida sa zdvojnásobí. okrem toho silný stres, ktoré utrpela žena počas procedúry, môže prispieť k oslabeniu imunity a ochoreniam.

Upozorňujeme: za všetky svoje problémy by ste nemali obviňovať lekárov. Koniec koncov, najčastejšou príčinou infekcie hubou Candida zostáva nezodpovednosť k osobnej hygiene a zdraviu. Dlhodobé používanie antikoncepčných prostriedkov alebo antibiotík, sprchovanie, používanie prostriedkov osobnej hygieny iných ľudí - to všetko môže vyvolať ochorenie.

Hysteroskopia s kyretážou

Osobitná pozornosť by sa mala venovať stavu ženy po zložitých operáciách. Teplota 37,1 po hysteroskopii s kyretážou v prvý deň je úplne normálna. Aj keď stúpne nad 37,5, nie je dôvod na paniku. Ak sa však situácia niekoľko dní nezmení, stojí za to o tom premýšľať. Dôsledky hysteroskopie maternice si treba všimnúť čo najskôr, potom sa situácia ľahšie napraví. Venujte pozornosť aj vnemom. Žalúdok môže bolieť a „bolieť“, ale nie viac ako tri dni. Dôsledky hysteroskopie maternice môžu byť bez včasného zásahu veľmi vážne. Existuje niekoľko typov komplikácií:

• Roztrhnutie cervikálneho tkaniva. Je to spôsobené kliešťovými bradavkami. Ak je poškodenie menšie, telo sa s týmto problémom čoskoro vyrovná samo. Ak je medzera veľká, budete musieť dať stehy;
• Prerazenie stien maternice nástrojmi sa eliminuje šitím. To sa zvyčajne stáva pri odbere vzoriek pomocou kyretáže;
• Po zákroku sa môže objaviť kŕč krčka maternice. Nedovoľuje krvi voľne prúdiť a začína sa hromadiť, čím sa zvyšuje riziko infekcie;
• Infekcia. Môžu existovať dva dôvody: bezohľadné dodržiavanie hygienických noriem alebo predčasné používanie antibiotík. Preto je dôležité včas spozorovať zmeny teplotných podmienok. Teplota 37,1 po hysteroskopii je normálna. Ale ak to trvá niekoľko dní alebo sa zhoršuje, choďte k lekárovi;
• Poškodenie rastovej vrstvy endometria je jedným z najviac závažné porušenia. Ak je narušenie príliš závažné, nemusí sa nikdy zotaviť;
• Patológia nebola úplne odstránená. V tomto prípade sa operácia bude musieť zopakovať;

Opakovanie patológií

Polypy sú útvary v dutine maternice. Prichádzajú v rôznych priemeroch: od niekoľkých mm do niekoľkých cm Na ich odstránenie, ak neexistujú žiadne kontraindikácie, sa najčastejšie používa chirurgická liečba. Sú však situácie, kedy sa polyp opäť prejaví. Z čoho to pochádza?

Často môže byť jedným z dôvodov komplikácia po kyretáži. Patológia nebola úplne odstránená a znova sa objavila. Druhý dôvod - hormonálna nerovnováha. Aby sa zabránilo opätovnému výskytu polypu endometria po hysteroskopii, je pacientovi predpísaná hormonálna liečba.

Hrudník bolí

Stav ženy po hysteroskopii je veľmi bolestivý a stáva sa to veľmi často, ale ak sa citlivosť prsníkov zmieša s bolestivou bolesťou v bruchu, je to alarmujúci príznak. Hormonálna nerovnováha ovplyvňuje celé telo ako celok. Pacient sa cíti depresívne a preťažený. Ale okrem toho psychické problémy Veľkú úlohu zohrávajú fyziologické.

Dôležité informácie: ak vás bolia prsia, s najväčšou pravdepodobnosťou hladina progesterónu v krvi presahuje normu, je veľmi dôležité okamžite sa poradiť s gynekológom. Čo najskôr predpíše vhodné lieky na normalizáciu stavu pacienta.

Hysteroskopia je mikrooperácia a obdobie rekonvalescencie sa po nej veľmi nelíši od klasických. Na pomoc je potrebné dodržiavať množstvo odporúčaní skoré uzdravenie a starostlivo sledovať svoj stav.

V pooperačnom období je zakázané zdvíhať ťažké veci, bremená a fyzicky namáhať - môže to spôsobiť krvácanie. Jeho intenzita môže byť taká veľká, že pacient začne strácať vedomie. O tomto by ste nemali vtipkovať. Je lepšie nabrať silu a po týždni s novou silou sa môžete vrátiť do práce.

Kým sa poranené miesto úplne nezahojí, je zakázané používať tampóny. Iba tesnenia. Pred opätovným spustením sa tiež oplatí počkať aspoň týždeň. sexuálny život. Dôsledky takejto nedbanlivosti môžu byť nepredvídateľné.

Záver

Hysteroskopia je náročná chirurgický zákrok. Pred súhlasom s operáciou sa poraďte so svojím lekárom. Opýtajte sa ho na všetky svoje otázky. Opýtajte sa, či je vo vašom prípade potrebné dodržiavať nemocničné podmienky. Všetky tieto maličkosti výrazne ovplyvňujú psychický stav ženy. A od toho veľa závisí v pooperačnom období. Sledujte svoj stav, každé ráno a večer si merajte teplotu, nepreťažujte sa, užívajte antibiotiká, dodržiavajte všetky odporúčania lekára.

Ak spozorujete aspoň jeden alarmujúci príznak, čo najskôr kontaktujte špecialistu so žiadosťou o pomoc. Komplikácie po hysteroskopii môžu byť menšie, ale je lepšie sa chrániť. Nerob si srandu zo svojho zdravia.

Podrobnejšie informácie o téme získate z videa:

Štúdia sa uskutočňuje zavedením špeciálneho endoskopického zariadenia do dutiny orgánu cez cervikálny kanál. Táto technika sa používa nielen na diagnostické účely, ale aj na menšie chirurgické zákroky. Takéto mikrooperácie zahŕňajú odstránenie polypov a erózií, ako aj diagnostickú kyretáž dutiny maternice. Na základe zamýšľaného účelu sa rozlišuje diagnostická a operačná hysteroskopia.

Indikácie a kontraindikácie pre hysteroskopiu

Táto optická výskumná metóda sa používa pomerne často, pretože nám umožňuje identifikovať širokú škálu patologických procesov vyskytujúcich sa v dutine maternice, cervikálnom kanáli a spodinách. vajíčkovodov. Gynekológ môže pacientke predpísať hysteroskopické vyšetrenie, ak sa vyskytnú tieto príznaky:

• Porušenia menštruačný cyklus;
• Bolesť lokalizovaná v dolnej časti brucha;
• Neplodnosť;
• Viacnásobné potraty;
• Krvácanie z maternice;
• Necharakteristický výtok;
• Podozrenia o anatomické abnormality vývoj maternice: fúzie a septa, jednorohá a dvojrohá maternica atď.;
• Podozrenie na zápal endometria;
• Podozrenie na prítomnosť benígneho alebo malígneho nádorového procesu.

Hysteroskopia je najinformatívnejšou metódou na identifikáciu rakoviny maternice, pretože umožňuje identifikovať onkológiu v najskorších štádiách jej vývoja. Okrem toho technika umožňuje vziať biologický materiál na histologickú analýzu, čo znamená, že umožní špecialistovi získať úplný obraz o pacientovej chorobe.

Pred vykonaním diagnostickej alebo operačnej hysteroskopie sa lekár musí starostlivo uistiť, že anamnéza pacienta neobsahuje všetky zakazujúce faktory na vykonanie štúdie. Tieto zvyčajne zahŕňajú:

• Všetky infekčné choroby sprevádzaná hypertermiou;
• Tehotenstvo maternice kedykoľvek;
• Zápal panvových orgánov vrátane maternice a krčka maternice v akútnom štádiu;
• Výsledky náteru na stupeň čistoty pošvy nezodpovedajú normálnym hodnotám.

Komplikácie po hysteroskopii

Väčšina nežiaducich následkov hysteroskopie je spojená práve s nedodržiavaním a nepozornosťou zoznamu kontraindikácií pre tento postup. Vo všeobecnosti sa táto metóda výskumu považuje za relatívne bezpečnú diagnostickú metódu. Normálne žena pozoruje prítomnosť špinenia a špinenia počas niekoľkých nasledujúcich dní po hysteroskopii maternice, ktorá môže byť sprevádzaná dotieravá bolesť stredná sila, lokalizovaná v spodné časti brucho.

Táto reakcia tela sa považuje za normálnu, pretože postup hysteroskopie je invazívna technika. Ak existuje chirurgický zákrok, menšie krvácanie po hysteroskopii môže trvať až tri dni a nespôsobuje odborníkovi obavy o zdravie pacienta.

Komplikácie po optickom vyšetrení dutiny maternice zahŕňajú nasledujúce prejavy:

Mechanická perforácia steny maternice alebo cervikálneho kanála. Tento typ komplikácií spočíva v poranení steny maternice hysteroskopom a najčastejšie sa prejavuje silnou bolesťou, ktorá môže byť po hysteroskopii sprevádzaná silným krvácaním. V závislosti od povahy poškodenia môže takáto perforácia vyžadovať chirurgický zákrok alebo sa môže zahojiť sama.

Príčinou tejto komplikácie je vždy neopatrné zaobchádzanie s endoskopickým zariadením odborníkom, najčastejšie z dôvodu nízkej kvalifikácie. Na klinike NEOMED vykonávajú hysteroskopiu iba skúsení atestovaní lekári pomocou moderné vybavenie, čím sa minimalizujú riziká rozvoja detailných dôsledkov.

Vývoj zápalových procesov. Takéto dôsledky hysteroskopie môžu vzniknúť v dôsledku nedodržania pravidiel asepsy, keď sa do dutiny maternice zavedie infekčný patogén. U ženy sa rozvinie endometritída, ktorá sa prejavuje bolestivými bolesťami v podbrušku, zvýšenou telesnou teplotou a dlhodobým nepretržitým krvácaním po hysteroskopii.

Ak dôjde k takejto komplikácii, je niekedy vhodné predpísať antibiotiká. Príčinou rozvoja endometritídy môže byť aj neliečený zápal, ktorý sa objavil ešte pred hysteroskopiou. Preto by ste pred testom mali starostlivo dodržiavať odporúčania lekára. Gynekológovia kliniky NEOMED predpíšu potrebnú prípravu v každom konkrétnom prípade v závislosti od zdravotného stavu ženy.

Krvácanie z maternice. Je charakterizované hojným krvácaním, ktoré trvá viac ako dva dni a je sprevádzané silnou bolesťou. V tomto prípade by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom.

Hematometer po hysteroskopii. Hematometra je nahromadenie veľkého množstva krvi v dutine maternice, ku ktorému dochádza v dôsledku spazmu orgánu počas chirurgickej hysteroskopie. Na odstránenie spastického stavu je potrebné vykonať špeciálny postup nazývaný bougienage.

Moderné medicínske technológie a najnovšie endoskopické prístroje umožňujú vykonať hysteroskopiu maternice pre pacientku úplne bezbolestne a bezpečne. Aby sa minimalizovali riziká vzniku postdiagnostických komplikácií, je potrebné byť obzvlášť opatrný pri výbere gynekológa a zdravotníckeho zariadenia, kde sa bude výkon vykonávať.

Klinika NEOMED spája odborné high-tech vybavenie a vysokú úroveň kvalifikácie zdravotníckeho personálu s cieľom predchádzať rozvoju komplikácií a získať maximum presné výsledky výskumu.

Ženy musia pravidelne absolvovať preventívne gynekologické prehliadky, najmä po 40 rokoch. Existujú však situácie, keď pravidelné lekárske vyšetrenie nestačí - potom sú predpísané ďalšie metódy, laboratórne aj inštrumentálne. Posledne menované zahŕňajú veľkú skupinu procedúr, medzi ktorými zohráva významnú úlohu hysteroskopia, pretože umožňuje priamo vidieť a vyhodnotiť maternicu zvnútra.

Ale okrem diagnostickej hodnoty má manipulácia aj terapeutický účel, vďaka čomu je rozšírená a relevantná v gynekológii. A ženy, ktoré mali možnosť podstúpiť hysteroskopiu, zrejme chcú vedieť, čo ich po štúdiu čaká a ako sa správať. Na tieto otázky môže kompetentne odpovedať iba lekár a pacient musí dodržiavať všetky jeho odporúčania.

Podstata postupu

Hysteroskopia je invazívna technika, ktorá umožňuje diagnostiku a liečbu niektorých gynekologických ochorení. Jeho podstata spočíva v zavedení špeciálnych nástrojov do dutiny maternice s následným vyšetrením sliznice alebo vykonaním iných manipulácií: vloženie liečivé roztoky, odstránenie patologických útvarov, odber biopsie, elektro- alebo laserová koagulácia a pod. Dôležitú úlohu v tom zohráva tenkovláknový optický systém hysteroskopu alebo miniatúrna videokamera na jeho konci, pomocou ktorej môže vidieť a zaznamenať všetko, čo sa deje.

Štandardná štúdia sa vykonáva v nemocničnom prostredí, pretože stále odkazuje na invazívne postupy. Ale zároveň je hysteroskopia vysoko bezpečná a nízky risk komplikácie. A použitie moderných mini-endoskopov vám umožňuje získať ďalšie výhody:

1. Nízke traumatické.
2. Nie je potrebná celková anestézia.
3. Možnosť vykonania v ambulantné zariadenie.
4. Skrátenie trvania postupu.
5. Pacienti dobre tolerovaní.

Aby bola dutina maternice viditeľná, je potrebné narovnať jej steny, čo sa dosiahne zavedením tekutiny ( fyziologický roztok) alebo vstrekovaním oxidu uhličitého. Typ použitých nástrojov je určený účelom manipulácie a jej objemom.

Indikácie

Hysteroskopia je potrebná v mnohých prípadoch súvisiacich s gynekologickou a dokonca pôrodníckou patológiou. O vykonaní zákroku rozhoduje lekár na základe klinického stavu a stavu ženy. Medzi indikáciami je potrebné poznamenať:

• Menštruačná dysfunkcia.
• Metrorágia v postmenopauze.
• Hyperplázia endometria.
• Nádory (fibroidy, polypy, rakovina).
• Endometrióza (adenomyóza).
• Anomálie maternice.
• Synechiae (Ashermanov syndróm).
• Neúplný potrat.
• Zmrazené tehotenstvo.
• Popôrodné komplikácie.
• Neplodnosť.

Rozsah stavov, pre ktoré je vhodná hysteroskopia, je pomerne široký. A v každom prípade bude mať postup očakávaný účinok: identifikuje patológiu a prispeje k jej vyliečeniu.

Hysteroskopia je indikovaná u mnohých žien s gynekologickými a pôrodníckymi patológiami, keď nie je možné vyriešiť problém inými prostriedkami.

Spoločné dôsledky

Po absolvovaní procedúry potrebuje žena nejaký čas na zotavenie. Obdobie rehabilitácie podmienečne prebieha v dvoch etapách. V prvej fáze dochádza k hojeniu mikrorezov a iných poškodení maternice v dôsledku chirurgických zákrokov (odstránenie nádorov, zrastov, koagulácia, biopsia). Cervikálny kanál, ktorý bol v rozšírenom stave, je tiež obnovený. Trvá to 2-3 týždne. V druhom štádiu sa vytvorí nová funkčná vrstva endometria, ktorá sa zúčastňuje všetkých fáz menštruačného cyklu. Kompletná regenerácia sliznice nastáva do šiestich mesiacov.

Bolesť

Nebojte sa, ak po hysteroskopii dôjde k miernej bolesti. Cítia sa v podbrušku alebo vyžarujú do sakrálnej oblasti, trvajú niekoľko dní. Za príčinu sa považuje natiahnutie maternice, jej trauma, ako aj dilatácia krčka maternice. Tomu sa aj tak nedá vyhnúť, pretože bolesť sa považuje za normálnu. U obzvlášť citlivých žien môže byť dosť intenzívny, čo si dokonca vyžaduje užívanie liekov proti bolesti.

Vypúšťanie

Menší výtok alebo slabé krvácanie po hysteroskopii, ktoré trvá 2-3 dni, by tiež nemalo vyvolávať obavy. Sliznica maternice zaznamenala určité poškodenie, najmä pri súčasnej kyretáži, čo viedlo k takýmto následkom. Potom sa zmení povaha výtoku: stane sa krvavým a získa žltkastú farbu, to znamená, že už neobsahuje krv. Táto situácia zvyčajne trvá asi 2 týždne.

Teplota

Často ženy zaznamenávajú mierne zvýšenie telesnej teploty. Stáva sa to z rovnakého dôvodu - v dôsledku poškodenia vnútorný plášť maternica. V dôsledku toho sa vyvíja aseptický zápal, ktorý dáva telu takúto reakciu. Ale to možno pozorovať iba v období, keď dochádza k fyziologickému výtoku. Teplota po hysteroskopii je zvyčajne v rozmedzí 37–37,2 stupňov a stúpa až večer. A ráno by to malo byť normálne.

Menštruácia

Keď sa vykonala iba diagnostická hysteroskopia, potom sa menštruačný cyklus obnoví podľa plánu, ale je možné mierne oneskorenie - nie viac ako 3 dni. V prípade lekárskych manipulácií ovplyvňujúcich endometrium nemusí byť menštruácia celkom dlho. Cyklický výboj spravidla prichádza s obnovením funkčnej vrstvy sliznice.

Ak hysteroskopia prebehla hladko, potom sú zvyčajnými následkami mierna bolesť, krátkodobý výtok a nízka telesná teplota.

Komplikácie

Niektorým ženám po zákroku hrozia komplikácie. V prvom rade to platí pre pacientov so sprievodnými patológiami. Niektoré stavy sú dokonca kontraindikáciou hysteroskopie. Tie obsahujú:

1. Časté infekčné choroby.
2. Exacerbácia chronických ochorení.
3. Zápalová patológia pohlavných orgánov.
4. Dekompenzácia extragenitálnej patológie.
5. Normálne vnútromaternicové tehotenstvo.
6. Atrézia (fúzia) cervikálneho kanála.

Ak vykonáte manipuláciu v tejto kategórii pacientov, môžete očakávať nepredvídané a mimoriadne závažné následky. Ale aj keď sú dodržané všetky indikácie, existujú komplikácie spojené s porušením pravidiel vykonávania hysteroskopie a nedodržaním odporúčaní lekára po zákroku zo strany ženy. V počiatočnom období zotavenia môžu byť pozorované nasledujúce podmienky:

• Infekcia.
• Krvácajúca.
• Hemolýza.

Medzi neskoré komplikácie patrí pyometra, hydrosalpinx, deformácia dutiny maternice, vznik zrastov a aktivácia chronických zápalových ochorení. Preto ženy, ktoré po teste pociťujú iné než prijateľné príznaky, by sa mali okamžite poradiť s lekárom. Častejšie hovoríme o o silnej bolesti, dlhotrvajúcom krvácaní so zrazeninami alebo inými patologickými nečistotami (hnis), zvýšením teploty nad 37,2 st.

Aby obdobie rekonvalescencie po diagnostickom alebo terapeutickom zákroku prebiehalo podľa predstáv ženy, mala by dodržiavať všetky odporúčania lekára. Je potrebné starostlivo sledovať svoju vlastnú pohodu a venovať pozornosť akýmkoľvek zmenám. Teplotu by ste si mali merať denne (ráno a večer) a dodržiavať nasledujúce pravidlá:

1. Vyhnite sa pohlavnému styku, kým nezačne menštruácia.
2. Dodržiavajte osobnú hygienu (sprchovanie, umývanie neutrálnymi prípravkami).
3. Vyhnite sa namáhavej fyzickej aktivite.
4. Vyhnite sa používaniu tampónov, vaginálnych čapíkov a výplachov.
5. Jedzte výživne (bez pikantných, mastných, slaných, údených a vyprážaných jedál).
6. Pravidelne vyprázdňujte črevá a močový mechúr.
7. Počas 3 týždňov je zakázané chodiť do sauny, kúpať sa alebo plávať v bazéne.

Mnoho žien sa po teste pýta aj na možnosť počať dieťa. Ale každá situácia je individuálna. Ak bola vykonaná diagnostická hysteroskopia, ktorej výsledky neodhalili významné odchýlky, ktoré by mohli negatívne ovplyvniť vývoj embrya, táto otázka by sa mala riešiť najskôr po 3 mesiacoch. A chirurgická (terapeutická) manipulácia vyžaduje viac dlhé obdobie- do šiestich mesiacov. Treba však brať do úvahy aj iné faktory, ako je vek, hormonálne hladiny, extragenitálna patológia atď.

Hysteroskopia je vysoko informatívna diagnostická a účinná liečebná technológia, ktorá sa používa v mnohých prípadoch. Po zákroku môže žena pociťovať nie celkom príjemné pocity v podobe bolesti, výtoku a horúčka nízkeho stupňa. Ale sú úplne normálne a nepredstavujú žiadnu hrozbu. Ale keď sa objavia odchýlky od fyziologického priebehu obdobie zotavenia Mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom, pretože sú možné vážne komplikácie.

Hysteroskopia je metóda skúmania dutiny maternica pomocou hysteroskopu ( špeciálne optické zariadenie). Tento postup je možné vykonať buď v diagnostické účely a na liečbu ochorení maternice. Diagnostická hysteroskopia sa vykonáva na zistenie patológií maternice a sledovanie predtým vykonanej chirurgickej liečby. Účelom terapeutickej hysteroskopie je odstránenie nádorov a cudzích teliesok dutiny maternice, liečba hyperplastické procesy (nadmerná tvorba štrukturálnych prvkov tkanív). Hysteroskopia sa považuje za minimálne invazívnu metódu, to znamená, že pri jej vykonávaní dochádza k minimálnemu poškodeniu tkaniva, čo je spojené so zníženým rizikom komplikácií. Zapnuté tento moment Táto metóda je jedinečná na detekciu a liečbu určitých patológií maternice.

Anatómia maternice

Z anatomického hľadiska sa rozlišujú tieto časti maternice:

• Telo. Maternica má predný a zadný povrch. Časť tela umiestnená tesne nad pripojením vajíčkovodov k maternici sa nazýva fundus maternice.
• Krk. Táto časť je pokračovaním tela maternice. Horná časť krčka maternice, priliehajúca priamo k telu maternice, sa nazýva supravaginálna. Spodná časť krčka maternice sa nazýva vaginálna časť a nachádza sa v lúmene vagíny. Táto časť krčka maternice môže byť vyšetrená pomocou zrkadla. Cervikálny kanál sa nachádza hlboko v krčku maternice ( cervikálny kanál), ktorý ústi do pošvovej dutiny s maternicovým otvorom. Sliznica, ktorá pokrýva cervikálny kanál, obsahuje množstvo žliaz. Pri niektorých patologických stavoch môže dôjsť k zablokovaniu vylučovacích kanálikov týchto žliaz, čo vedie k tvorbe cýst naplnených cervikálnym sekrétom ( Nabotovské cysty).
• Isthmus predstavuje spojenie tela maternice a krčka maternice. Jeho dĺžka je cca 1 cm.

V stene maternice sa rozlišujú tieto vrstvy:

• Perimetria- Toto je vonkajšia vrstva steny maternice, čo je serózna membrána ( plní ochrannú funkciu). Serózna membrána je tvorená viscerálnym peritoneom a pokrýva predný a zadný povrch maternice. Perimetria sa rozprestiera cez močový mechúr, čím vytvára vezikouterinný vybranie, a konečník, ktorý tvorí rektuterinný vybranie ( Douglasov priestor).
• Myometrium- ide o svalovú výstelku maternice, ktorá pozostáva z troch vrstiev - povrchovej ( vonkajšie), priemer ( cievne) a interné ( subvaskulárne). Svalové vlákna sa navzájom prepletajú v rôznych smeroch - pozdĺžne, šikmé a kruhové ( kruhový). V tele maternice svalové vlákna umiestnené prevažne pozdĺžne a v oblasti krku a isthmu - kruhovo.
• Endometrium je sliznica maternice, ktorá pozostáva z bazálnej a funkčnej vrstvy. Bazálna vrstva susedí priamo s myometriom. Funkčná vrstva je umiestnená povrchnejšie a je hrubšia. IN funkčná vrstva dochádza k cyklickým zmenám spojeným s menštruačným cyklom. Tieto zmeny pozostávajú z proliferácie ( šírenie) endometrium, odmietnutie funkčnej vrstvy a jej regenerácia ( reštaurovanie) po menštruácii. Endometrium obsahuje tubulárne žľazy.

Indikácie pre hysteroskopiu maternice

Indikácie pre hysteroskopiu maternice sú:

• kontrolná štúdia po chirurgických zákrokoch na maternici, po hormonálna terapia;
• krvácanie počas postmenopauzy ( obdobie života po poslednej menštruácii);
• podozrenie na abnormálny vývoj maternice;
• podozrenie na patológiu endometria;
• podozrenie na poškodenie myometria;
• menštruačné nezrovnalosti;
• spontánne prerušenie tehotenstva;
• podozrenie na prítomnosť cudzích telies v dutine maternice;
• podozrenie na perforáciu ( perforácia steny) maternica;
• popôrodné komplikácie;
• diagnostická endometriálna kyretáž ( Odporúča sa vykonávať pod kontrolou hysteroskopie).

Hysteroskopia je absolútne kontraindikovaná počas tehotenstva, pretože výkon môže viesť k jej prerušeniu ( potrat). Hysteroskopia je tiež kontraindikovaná pri určitých patologických stavoch.

Kontraindikácie hysteroskopie sú:

• Systémové infekčné ochorenia. Táto kontraindikácia je absolútna, pretože riziko šírenia je veľmi vysoké. infekčný proces. Hysteroskopia sa môže vykonať až po odstránení patologického procesu.
• Zápalové ochorenia pohlavných orgánov. Štúdia sa nevykonáva pre akútne zápalové ochorenia alebo exacerbácie chronické choroby. V tomto ohľade sa najskôr liečia a aktivita zápalového procesu sa znižuje.
• Rakovina krčka maternice predstavuje absolútna kontraindikácia. Dôvodom je vysoké riziko šírenia nádorového procesu do okolitých tkanív. Je to spôsobené tým, že pri hysteroskopii sa na rozšírenie dutiny maternice používajú tekuté médiá, čo na jednej strane prispieva k lepšej vizualizácii stien maternice a na druhej strane k šíreniu nádorových buniek v dutine maternice alebo cez vajíčkovody do brušná dutina.
• Krvácanie z maternice. V prípade krvácania z maternice môže byť diagnostická hodnota postupu nízka z dôvodu nízkeho informačného obsahu silné krvácanie. V tomto prípade sa odporúča vykonať hysteroskopiu tak, aby tekutina mohla vstúpiť a pretekať rôznymi kanálmi, ako aj zabezpečiť neustále umývanie maternice a odstraňovanie krvných zrazenín.
• Menštruácia. Toto je relatívna kontraindikácia, pretože počas menštruácie je informačný obsah hysteroskopie veľmi nízky v dôsledku nedostatočnej viditeľnosti stien maternice. V tomto ohľade sa táto metóda zvyčajne vykonáva v dňoch 5 až 7 menštruačného cyklu.
• Vážny stav pacienta. Vážny stav pacienta somatické choroby je kontraindikáciou až do dosiahnutia kompenzácie ( zotavenie) stav pacienta.
• Stenóza ( zúženie) krčka maternice. Táto podmienka Spojené s vysoké riziko poškodenie tkanív cervikálneho kanála.
• Porucha zrážanlivosti krvi. Tento stav je sprevádzaný vysokým rizikom rozvoja rozsiahlej straty krvi počas operácie a pooperačného krvácania.

Hysteroskopická technika

Hlavným prístrojom, ktorým sa hysteroskopia vykonáva, je hysteroskop, čo je optický systém.

Hysteroskop sa skladá z nasledujúcich častí:

• ďalekohľad;
• kovové puzdro;
• ventil na prívod plynu alebo kvapaliny;
• ventil na odstraňovanie plynu alebo kvapaliny;
• kanál na vkladanie nástrojov.

Na vykonávanie rôznych manipulácií je hysteroskop vybavený pomocnými nástrojmi. Ako pomocné nástroje sa používajú endoskopické katétre, kliešte, nožnice, sondy, laserové a elektrické vodiče.

V ktorý deň menštruačného cyklu sa vykonáva hysteroskopia maternice?

Anestézia pre hysteroskopiu maternice

Ak nie je možná celková anestézia, vykoná sa paracervikálna anestézia. Na tento účel sú tkanivá okolo krčka maternice infiltrované anestetikami ( lieky, ktoré spôsobujú anestéziu). Táto metóda sa považuje za menej efektívnu.

Ďalšou etapou intervencie je rozšírenie dutiny maternice. Aj keď je možné vykonať zákrok bez rozšírenia dutiny maternice, v súčasnosti sa táto technika používa oveľa menej často. Typicky sa hysteroskopia bez rozšírenia dutiny maternice vykonáva ambulantne. Rozšírenie dutiny maternice sa môže uskutočniť dvoma spôsobmi - pomocou plynu alebo kvapaliny.

Hysteroskopická technika

V závislosti od spôsobu rozšírenia dutiny maternice môže byť hysteroskopia dvoch typov:

• plynová hysteroskopia;
• kvapalinová hysteroskopia.

Čiapka sa vyberá na základe veľkosti krčka maternice, ktorá sa na ňu nasadzuje a fixuje. Ak chcete umyť steny dutiny maternice, vstreknite malé množstvo fyziologický roztok ( 50 ml), ktorý sa potom odsaje. K hysteroskopu je pripojený zdroj svetla a trubica na prívod plynu. Ďalej, po rozšírení dutiny maternice, sa vykoná podrobné vyšetrenie.

Kvapalná hysteroskopia
Na rozšírenie dutiny maternice počas tekutej hysteroskopie možno použiť vysokomolekulárne a nízkomolekulárne tekuté médiá ( riešenia). Médium s vysokou molekulovou hmotnosťou ( dextrán) sa prakticky nepoužívajú, pretože majú vysokú viskozitu, pomalú absorpciu z brušnej dutiny, vysoká cena a sú sprevádzané zvýšeným rizikom rozvoja anafylaktickej reakcie. Najčastejšie sa používajú roztoky s nízkou molekulovou hmotnosťou. Ako nízkomolekulárne roztoky sa používajú fyziologický roztok, destilovaná voda, Ringerov roztok, roztok glukózy a roztok glycínu.

Kvapalná hysteroskopia má aj nevýhody, z ktorých hlavné sú riziko preťaženia cievneho riečiska a riziko vzniku infekčných komplikácií. Pri porovnaní výhod a nevýhod oboch spôsobov rozšírenia dutiny maternice mnohí lekári uprednostňujú tekutú hysteroskopiu.

Počas zákroku má veľký význam neustále meranie objemu tekutiny a tlaku, pod ktorým je privádzaná do dutiny maternice. Tieto dva ukazovatele ovplyvňujú kvalitu prehľadu počas operácie, schopnosť vykonávať manipulácie a vývoj komplikácií počas operácie a po nej.

Počas tekutej hysteroskopie je pre lepší odtok tekutiny krčka maternice dilatovaná pomocou Hegarových dilatátorov ( nástroje určené na mechanické rozšírenie cervikálneho kanála). K hysteroskopu je pripojený ďalekohľad, svetelný zdroj, videokamera a vodič pre expandujúce médium. Zariadenie sa pomaly zavádza do cervikálneho kanála a postupne sa posúva hlbšie. Potom, čo sa ubezpečia, že zariadenie je v dutine maternice, začnú skúmať steny dutiny maternice, ústie vajcovodov a cervikálny kanál.

Ak sa zistia patologické zmeny v endometriu, vykoná sa biopsia ( excízia časti tkaniva na ďalšie histologické vyšetrenie).

Ako sa pripraviť na hysteroskopiu maternice?

Aké testy je potrebné urobiť pred hysteroskopiou maternice?

Hlavné štúdie predpísané pred hysteroskopiou sú:

• koagulogram ( posúdenie stavu systému zrážania krvi);
• hladina cukru v krvi ( glykémia);
• Röntgenové vyšetrenie orgánov hrudníka;
• Ultrazvuk ( ultrasonografia ) brušná dutina;
• transvaginálny ultrazvuk ( keď je senzor vložený do vagíny) alebo transabdominálne ( pri prechode snímača brušnej steny ) Ultrazvuk panvy;
• EKG ( elektrokardiogram);
• vyšetrenie vaginálnych sterov na stupeň čistoty ( so stupňom čistoty 3 a 4 sa zásah vykonáva až po vaginálnej sanitácii);
• bimanuálne vyšetrenie ( vyšetrenie stavu maternice, ktoré sa vykonáva oboma rukami, jednou rukou umiestnenou vo vagíne a druhou na prednej brušnej stene).

Bezprostredne pred postupom sa vykonáva niekoľko prípravných opatrení. Patrí medzi ne odmietnutie jedla deň vopred a čistiaci klystír ( Príprava gastrointestinálny trakt ). Hysteroskopia sa vykonáva s prázdnym močovým mechúrom.

Aké môžu byť výsledky hysteroskopie?

Normálny hysteroskopický obraz môže vyzerať odlišne v závislosti od času, kedy bolo vyšetrenie vykonané ( proliferatívna alebo sekrečná fáza menštruačného cyklu, menštruácia, postmenopauza).

Stav endometria má svoje vlastné charakteristiky v nasledujúcich obdobiach:

• Proliferatívna fáza. Endometrium je svetloružové a tenké. Môžu byť pozorované jednotlivé oblasti s menším krvácaním. Viditeľné sú otvory vajcovodov. Približne od deviateho dňa cyklu sa endometrium postupne zahusťuje, tvoria sa záhyby. Normálne je sliznica maternice zhrubnutá vo funde a zadná stena maternica.
• Sekrečná fáza. Endometrium zhrubne a napuchne a získa žltkastú farbu. Otvory vajíčkovodov nemusia byť viditeľné. Niekoľko dní pred menštruáciou sa endometrium stáva hyperemickým ( jasne červená), ktoré možno zameniť s patologickými zmenami v endometriu. Endometriálne cievy sú v tejto fáze krehkejšie, a preto sa môžu ľahko poškodiť a spôsobiť krvácanie.
• Menštruácia. Počas menštruácie hysteroskopia odhaľuje fragmenty sliznice. Do druhého alebo tretieho dňa menštruácie je možné ešte miestami pozorovať takmer úplné odmietnutie fragmentov endometria.
• Postmenopauza. Postmenopauza je charakterizovaná bledým, tenkým, atrofickým endometriom. V tomto prípade to nie je patológia, ale je spojená s zmeny súvisiace s vekom sliznica. V postmenopauzálnom období mizne zložená štruktúra sliznice, môžu sa pozorovať synechie ( adhézie).

Hysteroskopia môže odhaliť nasledujúce patologické príznaky:

• poranenie endometria;
• krvné zrazeniny;
• kŕčové žily maternice;
• prasknutie endometriálnych ciev;
• abnormálny vývoj maternice;
• atrofia endometria s bodovým a mnohopočetným krvácaním ( na cukrovku);
• oblasti krvácania;
• proliferácia endometria;
• prítomnosť polypov;
• pozemky s dystrofické zmeny (podvyživené tkanivá);
• nekrotické oblasti ( neživotaschopný) tkaniny;
• prítomnosť cudzích telies;
• neschopnosť identifikovať ústie vajcovodov;
• prítomnosť zápalových zmien na sliznici.

Aké choroby možno zistiť pomocou hysteroskopie?

Choroby, ktoré možno zistiť pomocou hysteroskopie, sú:

• submukózne myómy maternice;
• polypy endometria;
• polypy krčka maternice;
• rakovinu endometria;
• adenomyóza;
• vnútromaternicové synechie;
• vnútromaternicové septum;
• dvojrohá maternica;
• cudzie telesá v dutine maternice;
• perforácia maternice.

Hyperplázia endometria

Patologické zmeny zistené počas hysteroskopie maternice môžu byť rôzne a líšia sa v závislosti od typu a prevalencie ( miestne alebo rozšírené) hyperplázia, prítomnosť krvácania, trvanie krvácania.

Hyperplázia endometria môže byť normálna alebo polypoidná. Pri bežnej hyperplázii sa pozoruje zhrubnutie endometria, kanály žliaz vyzerajú ako priehľadné bodky. Stav endometria s obyčajnou hyperpláziou je podobný jeho stavu v proliferačnej fáze menštruačného cyklu. Pri polypóznej hyperplázii sa na sliznici zisťujú početné výrastky vo forme polypov a mnohopočetných adhézií endometria. Polypóznu hyperpláziu treba odlíšiť od fyziologický stav sliznice v sekrečnej fáze. Na potvrdenie diagnózy sa vykoná biopsia. Pri stanovení diagnózy sa berú do úvahy údaje histologického vyšetrenia, deň menštruačného cyklu, v ktorom bola vykonaná hysteroskopia, a klinické prejavy.

Submukózne myómy maternice

Myómy sú prezentované vo forme submukóznych ( myomatózna) uzly, ktoré majú spravidla guľovitý tvar a hustú konzistenciu. Uzly postupne deformujú dutinu maternice. Submukózne fibroidy sa líšia od polypov tým, že zostávajú nezmenené, keď sa zvyšuje rýchlosť prívodu tekutiny do dutiny maternice. Myomatózne uzliny môžu dosiahnuť takú veľkosť, že dokážu vyplniť takmer celú dutinu maternice.

Kritériá charakterizujúce myomatózne uzliny sú:

• veľkosť;
• umiestnenie;
• hodnota intramurálnej zložky ( časť uzla lokalizovaná hlavne v stene maternice);
• množstvo ( jeden alebo viac uzlov);
• šírka základne ( široký alebo stopkovitý uzol).

Endometrióza

Hysteroskopia dokáže odhaliť endometriózu lokalizovanú v dutine maternice ( vnútorná endometrióza). Ak je patologický proces lokalizovaný mimo dutiny maternice, je predpísané ultrazvukové vyšetrenie a laparoskopia. Konečná diagnóza endometriózy je stanovená na základe klinických prejavov, údajov inštrumentálne štúdie a výsledky histologickej analýzy bioptickej vzorky.

Endometriálne polypy

Najčastejšie sú polypy osamelé formácie. Patologický stav, pri ktorom sa nachádzajú viaceré polypy, sa nazýva polypóza endometria. Klinické príznaky v prípade malých polypov sa nemusia objaviť. V tomto prípade sú náhodne zistené počas panvového ultrazvuku. Pri veľkých polypoch sa môže objaviť krvavý výtok z genitálneho traktu a menštruačné nepravidelnosti.

Hysteroskopický vzhľad polypov endometria sa môže líšiť v závislosti od typu polypu. Polypy sa rozlišujú podľa veľkosti, umiestnenia, farby, štruktúry, ako aj podľa histologického vyšetrenia.

Endometriálne polypy môžu byť nasledujúcich typov:

• Vláknité polypy. Môžu dosiahnuť 1,5 - 2 cm v priemere, spravidla majú stopku. Sú to zaoblené belavé útvary s hladkým povrchom. Autor: vonkajšie znaky fibrózne polypy môžu pripomínať myomatózne uzliny, čo si vyžaduje starostlivú diferenciálnu diagnostiku pomocou histologických metód.
• Žľazové vláknité polypy. Takéto polypy sú tvorené zo žľazového a vláknitého spojivového tkaniva a dosahujú priemer 5–6 cm.
• Žľazové cystické polypy. Zastupovať formácie Svetlo ružová s hladkým povrchom. Môžu dosiahnuť 5-6 cm v priemere.
• Adenomatózne polypy. Veľkosť adenomatóznych polypov sa pohybuje od 0,5 do 1,5 cm. Takéto polypy sú najčastejšie lokalizované v oblasti fundusu maternice a ústia vajíčkovodov. Povrch adenomatóznych polypov je nerovný, najčastejšie sivá. Prítomnosť adenomatóznych polypov je sprevádzaná vysokým rizikom degenerácie do malígnej formácie.

V niektorých prípadoch polypy tela maternice dosahujú také veľké veľkosti, že prenikajú do cervikálneho kanála. Tento stav sa vyskytuje častejšie u žien po menopauze.

Polypy cervikálneho kanála

Viac ako 30 % žien, ak sú dostupné cervikálny polyp Polypy sa nachádzajú aj v endometriu. Prítomnosť takýchto útvarov je sprevádzaná zvýšeným rizikom neplodnosti a ťažkým tehotenstvom.

Priemer cervikálnych polypov je zvyčajne menší ako priemer polypov tela maternice a je asi 1 cm. Ich výskyt je spojený s chronickými zápalovými ochoreniami krčka maternice a hormonálnou nerovnováhou. Polypy sa môžu stať malígnymi, takže včasná diagnostika a liečba zohrávajú dôležitú úlohu.

Rakovina endometria

Rakovina endometria sa môže rozšíriť na sliznicu cervikálneho kanála, vaječníkov a brušnej dutiny. Hematogénne šírenie malígneho procesu je sprevádzané objavením sa vzdialených metastáz ( šírenie nádoru do iných tkanív).

Hysteroskopia odhalí, že tkanivo maternice je veľmi voľné. Aj s mierny nárast rýchlosť dodávky tekutiny na rozšírenie dutiny maternice, tkanivo sa začne rozpadať a krvácať. Na sliznici sú viditeľné „krátery“ ( ulcerácia sliznice v postihnutých oblastiach), proliferácia sliznice rôznych tvarov, oblasti nekrotického tkaniva. Povrch novotvaru je nerovný, charakterizovaný zvýšeným vaskulárnym vzorom.

Ak sa pri hysteroskopii zistia príznaky rakoviny endometria, najmä bežnej formy, považuje sa za nevhodné ju odstrániť. Na začiatku sa vykoná biopsia, po ktorej nasleduje histologické vyšetrenie. Výsledky štúdie sú jedným z určujúcich faktorov pri výbere taktiky liečby. Včasná detekcia rakoviny endometria je kľúčová.

adenomyóza

Adenomyóza je ochorenie, ktoré si zaslúži veľkú pozornosť, keďže ide o prekancerózny stav. Malignita ( transformácia benígny nádor na malígny) sa pozoruje asi v 10 % prípadov.

Hysteroskopia pri adenomyóze odhalí patologické zmeny vo forme bodiek alebo štrbín ( "oči") majú čiernu alebo fialovú farbu a môže z nich tiecť krv.

Hysteroskopický obraz sa líši v rôznych štádiách adenomyózy:

• 1. fáza. Je charakteristické, že nedochádza k žiadnej zmene reliéfu a hustoty stien maternice, ktoré sú tmavomodrej alebo fialovej farby.
• 2. fáza. Nerovnomernosť reliéfu stien maternice a nízka rozťažnosť dutiny maternice.
• 3. fáza. Charakteristické je vydutie sliznice maternice v niektorých oblastiach a zhrubnutie stien maternice. Toto štádium je charakterizované vŕzganím stien maternice v dôsledku ich nadmerného zhutnenia.

Detekcia tohto ochorenia počas hysteroskopie je niekedy náročná. V tomto ohľade sa používajú ďalšie výskumné metódy, ako je ultrazvuk, MRI ( Magnetická rezonancia), histologické vyšetrenie.

Endometritída

Hysteroskopické príznaky endometritídy sú:

• hyperémia ( začervenanie) steny maternice;
• príznak "jahodového poľa" ( belavé kanáliky žliaz na pozadí jasne červenej sliznice);
• krvácanie pri najmenšom dotyku;
• laxnosť stien maternice;
• nerovnomerné zhrubnutie sliznice maternice;
• presne určiť krvácanie.

Vnútromaternicové synechie

Prítomnosť synechií v dutine maternice je faktorom, ktorý narúša normálne fungovanie endometria a môže viesť k rôznym komplikáciám – nepravidelnosti menštruačného cyklu, potratom, predčasným pôrodom, neplodnosti.

Hysteroskopické vyšetrenie odhaľuje belavé šnúry, ktoré sa tiahnu medzi stenami maternice. Synechie nachádzajúce sa v oblasti cervikálneho kanála môžu viesť k jeho fúzii. Spravidla, ak sa počas hysteroskopie zistí synechia v cervikálnom kanáli, okamžite sa vykoná chirurgická liečba, teda pitvu týchto útvarov.

Vo vývoji Ashermanovho syndrómu existujú 3 štádiá:

• 1. fáza. Zapojenie menej ako ¼ dutiny maternice do patologického procesu, absencia poškodenia fundusu maternice a ústia vajíčkovodov.
• 2. fáza. Účasť na patologickom procese až ¾ dutiny maternice, čiastočné prekrytie ústia vajcovodov a fundusu maternice.
• 3. fáza. Zapojenie viac ako ¾ maternice do patologického procesu.

Vnútromaternicové septum

Prítomnosť vnútromaternicovej priehradky je sprevádzaná vysokým rizikom komplikácií tehotenstva - neplodnosti, potratu, abnormálneho vývoja embrya, predčasného pôrodu. Takéto komplikácie sa pozorujú u takmer 50% žien s touto patológiou. V prítomnosti vnútromaternicovej priehradky sa maternica počas pôrodu nemôže normálne stiahnuť, čo výrazne komplikuje priebeh pôrodu.

Hysteroskopické vyšetrenie odhalí prepážku, ktorá má tvar trojuholníkového pásika. Septum môže byť umiestnené pozdĺžne alebo priečne, môže byť tenké alebo hrubé, úplné alebo neúplné. Kompletná priehradka dosahuje cervikálny kanál. Zriedkavo sa môže v cervikálnom kanáli vytvoriť septum. Steny vnútromaternicového septa sa narovnávajú.

Pre úplnosť klinický obraz Súbežne s hysteroskopiou môžu byť predpísané ďalšie metódy výskumu - laparoskopia, MRI. Je to spôsobené potrebou odlíšiť vnútromaternicovú priehradku od inej anomálie maternice – dvojrohej maternice.

Dvojrohá maternica

Rázštep maternice môže byť úplný alebo neúplný. Pri dvojrohej maternici sa spravidla tvorí jeden krčok maternice a jedna vagína. Hysteroskopia dvojrohej maternice odhalí rozdelenie maternice na dve dutiny nad krčnou oblasťou, vydutie a klenutý tvar strednej steny maternice. Otvory vajcovodov sú vizualizované.

Okrem hysteroskopického vyšetrenia sa robí laparoskopia, ktorá umožňuje spresniť diagnózu vyšetrením maternice z brušnej dutiny. Pri laparoskopii má dvojrohá maternica sedlový tvar s dvoma „rohmi“.

Cudzie telesá v dutine maternice

Ligatúry v maternicovej dutine sú nite vyrobené z hodvábu alebo lavsanu, pomocou ktorých sa pri rôznych operáciách na maternici zavádzali stehy. Fragmenty kostí sú zvyčajne výsledkom neskorého ukončenia tehotenstva. IUD a ich fragmenty môžu zostať v dutine maternice, ak sú neúspešne odstránené. Zvyšky oplodneného vajíčka v maternici sú znakom neúplného potratu. Ako komplikáciu možno po pôrode pozorovať zvyšky placentárneho tkaniva.

Hysteroskopia umožňuje identifikovať cudzie telesá, ich umiestnenie, stupeň poškodenia okolitých tkanív a zavedenie cudzích telies do endometria alebo myometria.

Cudzie telesá v dutine maternice

Na odstránenie cudzích telies možno súčasne s hysteroskopiou použiť laparoskopiu. To znamená, že odstránenie sa vykonáva pomocou hysteroskopu, ale pod laparoskopickou kontrolou.

Perforácia maternice

Perforáciu možno zistiť buď počas hysteroskopie, alebo môže ísť o komplikáciu. Ak počas hysteroskopie dôjde k perforácii, postup sa okamžite zastaví a prijmú sa opatrenia na odstránenie perforácie. Perforáciu steny maternice je možné vykonať pomocou nástrojov počas chirurgických zákrokov. Perforácia maternice pri laserových alebo elektrochirurgických operáciách sa považuje za najnebezpečnejšiu, čo je sprevádzané zvýšeným rizikom poškodenia nielen maternice, ale aj iných blízkych orgánov ( črevá).

Hlavnými znakmi indikujúcimi perforáciu sú prudké zlyhanie hysteroskopu, zvýšenie množstva dodávanej tekutiny a zníženie množstva vytekajúcej tekutiny.

Čo robiť po hysteroskopii?

Prítomnosť výtoku z genitálneho traktu počas niekoľkých týždňov by pacienta nemala obťažovať, pretože je to normálny jav po hysteroskopii. Pre tento stav nie sú predpísané žiadne lieky.

Lekár môže predpísať priebeh protizápalovej a antibakteriálnej terapie v na preventívne účely. Lieky môžu byť predpísané na perorálne podanie vo forme injekcií alebo vaginálnych čapíkov. V prítomnosti zápalových ochorení dutiny maternice sú pred procedúrou predpísané lieky. Považuje sa za nevhodné predpisovať antibiotickú liečbu všetkým pacientom ( bez potreby).

V niektorých prípadoch môže byť predpísaná hormonálna liečba. Cieľom pooperačnej hormonálnej terapie je urýchlenie reepitelizácie ( obnovenie epitelového krytu), najmä v prípade viacnásobných zrastov.

Intímny život po hysteroskopii maternice musí začať dodržiavať odporúčania lekárov. Odborníci zvyčajne odporúčajú začať sexuálnu aktivitu po najmenej 3 až 4 týždňoch. Včasný nástup sexuálnej aktivity po hysteroskopii môže viesť ku komplikáciám.

Opakované hysteroskopické vyšetrenie je naplánované 2 týždne po zákroku. Lekár hodnotí účinnosť manipulácie, stav maternice, prítomnosť komplikácií. Počas tejto doby sa objavia aj výsledky biopsie.

Terapeutická hysteroskopia

Hysteroskopické operácie sú rozdelené do dvoch typov:

• Jednoduché operácie. Nevyžadujú špeciálnu predbežnú prípravu na operáciu. Jednoduché operácie je možné vykonávať ambulantne. Takéto operácie zahŕňajú odstránenie polypov a malých myomatóznych uzlín, disekciu tenkej prepážky maternice, odstránenie cudzích teliesok nachádzajúcich sa v dutine maternice, ktoré nie sú zapustené v jej stenách ( odstránenie fragmentov vnútromaternicovej antikoncepcie, zvyškov oplodneného vajíčka alebo placenty).
• Komplexné operácie . Komplexné operácie sa vykonávajú iba v stacionárnych podmienkach. Takéto operácie zahŕňajú odstránenie cudzích telies, ktoré prerástli do steny maternice, odstránenie veľkých polypov a disekciu hrubého septa maternice. Komplexné hysteroskopické operácie sa v niektorých prípadoch vykonávajú po predbežnej príprave hormonálnymi liekmi. Často sa takéto operácie vykonávajú súčasne s laparoskopiou.

Terapeutická hysteroskopia môže byť plánovaná operácia alebo sa lekár môže rozhodnúť vykonať liečbu ihneď po zistení patologických zmien v maternici počas diagnostickej hysteroskopie.

Terapeutická hysteroskopia zahŕňa použitie nasledujúcich operačných techník:

• Mechanická chirurgia. Mechanická chirurgia zahŕňa mechanické odstránenie patologických útvarov pomocou špeciálne nástroje (kliešte, nožnice);
• Elektrochirurgia. Podstatou elektrochirurgie je prechod vysokofrekvenčného prúdu cez tkanivo. Elektrochirurgia používa dve hlavné metódy - rezanie a koaguláciu. Navyše, pre každú metódu sú formy použitého elektrického prúdu odlišné. Zapnuté bunkovej úrovni vzniká pri rezaní prudký nárast objem buniek, zvýšený vnútrobunkový tlak, prasknutie bunkovej membrány a deštrukcia tkaniva. Počas elektrokoagulácie dochádza k vysušeniu a denaturácii tkaniva v mieste, kde je elektróda priložená ( narušenie štruktúry) proteíny a upchatie krvných ciev, ktoré je sprevádzané hemostatickým účinkom. Ak je potrebné súčasne použiť rezanie a elektrokoaguláciu, používa sa zmiešaný režim. Tekutiny na expanziu maternice používané v elektrochirurgii by nemali viesť elektrický prúd. V tomto ohľade sú najbežnejšie používanými médiami glycín, reopolyglucín a glukóza.
• Laserová operácia. Laserová operácia môže byť kontaktná alebo bezkontaktná. Laser sa používa ako hemostatická metóda na abláciu ( zničenie) tkaniny. Pri laserovej operácii musí lekár aj pacient nosiť ochranné okuliare, pretože časť laserovej energie sa rozptýli a odrazí, čo môže viesť k poškodeniu štruktúr oka, ktoré sú veľmi citlivé na pôsobenie lasera.

Odstránenie cervikálneho polypu pomocou hysteroskopie

Cervikálne polypy zistené počas diagnostickej hysteroskopie sa zvyčajne okamžite odstránia. Spôsob odstránenia môže byť mechanický, elektrochirurgický, laserový alebo zmiešaný. Pred odstránením lekár starostlivo vyšetrí steny cervikálneho kanála, určí umiestnenie, typ a veľkosť polypov. Na odstránenie polypu cervikálneho kanála sa pomocou nástrojov odskrutkuje, formácia sa odstráni a potom sa cervikálny kanál kyretuje.

Najčastejšie komplikácie, ktoré sa vyskytujú po odstránení cervikálneho polypu, sú časté recidívy (znovuobjavenie ) polypy, cervikálna stenóza, neplodnosť ( cervikálny faktor), malignita ( vývoj malígnych nádorov), infekčné komplikácie.

V pooperačnom období môže byť predpísaná protizápalová a antibakteriálna terapia na prevenciu komplikácií. Veľká rola Pri normálnej regenerácii po operácii zohráva úlohu osobná hygiena a abstinencia od pohlavného styku po zákroku ( aspoň na 1 mesiac).

Odstránenie polypu endometria pomocou hysteroskopie

V prípade veľkých polypov endometria sa odstránenie môže vykonať mechanicky odskrutkovaním a stopka sa dodatočne vyreže špeciálnymi nožnicami alebo resektoskopom.

V zložitejších prípadoch ( lokalizácia polypu v oblasti ústia vajíčkovodov, parietálne polypy) mechanické odstraňovanie nie je vhodné. Uchyľujú sa k laserovým operáciám alebo elektrochirurgickým metódam. Po odstránení polypu sa zvyčajne vykonáva kauterizácia endometria v mieste, kde sa polyp nachádzal.

Po odstránení polypu endometria sa zvyčajne vykonáva opakovaná hysteroskopia na sledovanie účinnosti operácie.

Laserová kauterizácia endometria počas hysteroskopie

Indikácie pre laserovú kauterizáciu endometria sú:

• opakujúci ( opakujúce sa) hyperplázia endometria;
• opakujúci ( opakujúce sa) silné krvácanie z maternice;
• žiadny účinok od konzervatívna terapia;
• nemožnosť predpisovania iných metód na liečbu hyperplastických procesov ( kontraindikácie).

Laserová kauterizácia sa môže vykonať dvoma spôsobmi:

• Spôsob kontaktu. Kontaktná metóda zahŕňa dotyk laserového svetlovodu na steny maternice. Nevýhodou kontaktnej metódy je zdĺhavosť.
• Bezkontaktná metóda. Pri použití bezkontaktnej metódy sa kauterizácia vykonáva bez dotyku laserového svetlovodu na povrch maternice. Pri použití tejto metódy sú zmeny na sliznici minimálne. Pri bezkontaktnej metóde musí byť vodič nasmerovaný kolmo na steny maternice, čo je v niektorých prípadoch dosť ťažké. V tomto ohľade možno použiť metódu zmiešanej kauterizácie.
• Zmiešaná metóda. Táto metóda zahŕňa kombináciu kontaktných a bezkontaktných metód.

Odstránenie maternicových fibroidov pomocou hysteroskopie

V prítomnosti viacerých myomatóznych uzlín ( myomatóza maternice) odporúča sa najskôr odstrániť uzliny na jednej stene maternice a po niekoľkých mesiacoch na druhej. Táto technika zabraňuje tvorbe vnútromaternicových zrastov.

Na hysteroskopické odstránenie maternicových fibroidov sa môžu použiť nasledujúce techniky:

• Mechanická myomektómia sa vykonáva pre uzly s priemerom nie väčším ako 5–6 cm Táto metóda je vhodnejšia na odstránenie myomatóznych uzlín umiestnených na dne maternice. Postup odstránenia netrvá dlho ( asi 15 min).
• Elektrochirurgická myomektómia. Táto technika využíva resektoskopy ( zariadenia určené na resekciu) a elektródy na vaskulárnu koaguláciu. Slučka resektoskopu sa privedie k základni nádoru a maximálna časť nádoru sa odreže. Odrezané úlomky sa postupne odstraňujú pomocou kyrety ( nástroj používaný na odstránenie mäkkých tkanív). Na konci sa vykoná koagulácia lôžka nádoru.
• Laserová myomektómia. Môžu sa použiť kontaktné alebo bezkontaktné techniky.

Komplikácie hysteroskopie maternice

Komplikácie hysteroskopie maternice sú rozdelené do nasledujúcich skupín:

• intraoperačné komplikácie;
• pooperačné komplikácie;
• komplikácie spojené s anestéziou;
• komplikácie spojené s rozšírením dutiny maternice.

Pooperačné komplikácie
Pooperačné komplikácie sa môžu vyskytnúť tak bezprostredne po hysteroskopii, ako aj nejaký čas po nej ( niekoľko dní).

Hlavné pooperačné komplikácie hysteroskopie maternice sú:

• Infekčné komplikácie. Pri infekčných komplikáciách je ako liečba predpísaná antibiotická terapia. Zvyčajne sa predpisujú antibiotiká veľký rozsah akcie. Na základe výsledkov antibiogramu je vhodné predpísať antibiotiká ( stanovenie citlivosti mikroorganizmov na antibiotiká).
• Pooperačné krvácanie. Pooperačné krvácanie sa zvyčajne zastaví po predpísaní hemostatických činidiel. lieky (hemostatická terapia).
• Tvorba vnútromaternicových synechií. Pri veľkom operačnom poli sa môžu vytvárať vnútromaternicové synechie. Tieto formácie sa najčastejšie vyskytujú ako komplikácia laserovej kauterizácie endometria. Tvorba synechií maternice je zase plná rozvoja neplodnosti.
• Hromadenie krvi v dutine maternice (hematometer).

Komplikácie spojené s rozšírením dutiny maternice
Takéto komplikácie môžu byť spojené s nesprávnou reguláciou dodávky tekutiny alebo plynu na rozšírenie dutiny maternice.

Komplikácie spojené s rozšírením dutiny maternice sú:

• embólia;
• preťaženie cievneho lôžka;
• hypertenzia;
• hypoglykémia ( pri použití sorbitolu ako kvapalného média);

Prevencia komplikácií hysteroskopie maternice zahŕňa dodržiavanie nasledujúcich opatrení:

• počas operácie buďte opatrní;
• profylaktická antibiotická liečba;
• udržiavanie rýchlosti dodávky plynu alebo kvapaliny na rozšírenie maternice;
• vykonanie operácie čo najrýchlejšie;
• dodržiavanie správnej techniky vykonávania operácie;
• vykonávanie manipulácií pod kontrolou laparoskopie počas zložitých operácií.

Endoskopické metódy výskumu sú jednou z najviac sa rozvíjajúcich oblastí diagnostickej medicíny, ktorá umožňuje nielen vizuálne posúdiť stav vyšetrovaného orgánu, ale aj vykonávať rôzne chirurgické zákroky s minimálnym poškodením organizmu.

Hysteroskopia ako jeden z typov minimálne invazívnej intervencie výrazne rozšírila možnosti diagnostiky vnútromaternicových patológií, ktorých odhalenie pomocou iných diagnostických metód bolo značne náročné. Vzhľadom na to, že akákoľvek endoskopická manipulácia za účelom výskumu alebo liečby je často sprevádzaná malým poškodením tkaniva, dôsledky hysteroskopie závisia aj od účelu intervencie a objemu vykonaných chirurgických zákrokov.

Hysteroskopia je metóda vizuálneho vyšetrenia dutiny maternice, ktorá sa vykonáva cez prirodzený pohlavný trakt pomocou hysteroskopu. Hysteroskop je multifunkčné optické zariadenie, ktorého konštrukcia obsahuje kanál na vkladanie chirurgických nástrojov, čo umožňuje nielen identifikovať existujúce patológie, ale aj vykonávať rôzne chirurgické zákroky:

• kyretáž dutiny maternice;
• odstránenie malých benígne novotvary(endometriálne polypy, submukózne fibroidy);
• oddelenie vláknitých útvarov (synechia);
• obnovenie priechodnosti vajíčkovodov;
• odstránenie zarastených fragmentov vnútromaternicového antikoncepčného zariadenia (špirála);
• kauterizácia ložísk endometriózy;
• vykonanie biopsie.

Diagnostické a prevádzkové hysteroskopy sa líšia hrúbkou pracovnej časti

Vykonávanie

V závislosti od účelu zákroku je jednou z fáz hysteroskopie zvýšenie priechodnosti krčka maternice postupným zavádzaním Hegarových dilatátorov do cervikálneho kanála. V tomto prípade je možné vykonať čisto diagnostické manipulácie bez predbežnej dilatácie krčka maternice pomocou hysteroskopu s hrúbkou nie väčšou ako 3 mm. Použitie hysteroskopu, ktorý má vo svojej štruktúre operačný kanál na zavádzanie chirurgických nástrojov, si vyžaduje výraznú dilatáciu krčka maternice (až 9-10 mm).

V závislosti od typu použitého zariadenia možno operáciu vykonať nasledujúcimi spôsobmi:

• resekcia - v tomto prípade je rast alebo novotvar odrezaný pomocou takzvaných „nožníc“ alebo rezacích nástrojov iného tvaru;
• elektroresekcia - poskytuje pomerne veľkú sadu nástrojov (slučky, valčeky, loptičky), ktorých pôsobenie je založené na elektrickom odparovaní tkaniva, čo umožňuje cielené odstránenie patologických útvarov;
• laserová resekcia s koaguláciou - významnou výhodou takýchto nástrojov je koagulácia tkaniva po resekcii, čo výrazne znižuje riziko krvácania.

Vykonávanie diagnostickej hysteroskopie

Dôsledky

Vzhľadom na to, že hysteroskopia napriek relatívnej bezpečnosti je chirurgická intervencia po jeho vykonaní môžu vzniknúť určité následky, ktoré môžu pacientovi spôsobiť určité nepohodlie. Je však potrebné rozlišovať medzi následkami, ktoré sú bežnou reakciou organizmu na medicínske zásahy (umelé rozšírenie krčka maternice, kyretáž a pod.) a komplikáciami spôsobenými nesprávnym konaním lekára, charakteristikou organizmu, prípadne pacienta. nedodržiavanie pooperačných odporúčaní.

Bolesť

Bolesť po zákroku je úplne prirodzená reakcia na chirurgické zákroky. Bolesť má spravidla kŕčovitý charakter a je dôsledkom zvýšenej kontrakčnej aktivity svalovej vrstvy maternice a nútenej expanzie cervikálneho kanála. Časté sú aj sťažnosti na boľavé bolesti v bedrovej oblasti.

Intenzita a trvanie bolesti závisí od prah bolesti konkrétneho pacienta a účely hysteroskopie. Ak bola hysteroskopia vykonaná výlučne na diagnostické účely, zotavenie netrvá dlhšie ako 4-6 hodín, zatiaľ čo vykonávanie aj malých chirurgických zákrokov môže spôsobiť dlhšie bolestivé pocityúspešne liečené anestetikami.

Dôležité!

Bez ohľadu na charakter vykonanej hysteroskopie by bolesť nemala trvať dlhšie ako 7 dní (optimálne 2-3 dni).

Intramuskulárna injekcia baralginu pomôže odstrániť bolesť

Vypúšťanie

Mierne špinenie je normálne aj po diagnostickej hysteroskopii. Ani po resekcii polypóznych útvarov by nemal byť silný výtok. Výskyt ichor po hysteroskopii a potom slizničný výtok môže naznačovať menšie poškodenie slizničného povrchu krčka maternice alebo môže byť dôsledkom chirurgických zákrokov na odstránenie nádorov alebo odber vzorky tkaniva na biopsiu.

Ak bola diagnostická kyretáž vykonaná zo zdravotných dôvodov, potom by sa množstvo krvi po zákroku, ako aj trvanie krvácania, nemalo výrazne líšiť od menštruácie a skončí v príslušnom časovom rámci, teda po 4-7 dňoch.

Teplota

Teplota po hysteroskopii by nemala prekročiť prah 37º-37,2º. Spravidla sa podobná reakcia tela na zásah vyskytuje u pomerne veľkého percenta žien a líši sa od teploty spojenej s komplikáciami tým, že sa vyskytuje v ten istý deň a opakuje sa večer počas 2-3 dní. Teplota spôsobená zápalovými procesmi alebo inými komplikáciami je charakterizovaná prekročením prahovej hodnoty 37,2º, nesúvisí s dennou dobou a zvyčajne sa vyskytuje 2-3 dni po hysteroskopii.

Komplikácie

• Napriek relatívnej bezpečnosti postupu nemožno vylúčiť možnosť komplikácií, ktorých podmienená klasifikácia ich rozdeľuje na dva typy:
• chirurgické;

fyziologické.

• Chirurgické komplikácie zahŕňajú všetky komplikácie spojené s nesprávnym vykonaním zákroku v dôsledku neprofesionality lekára alebo charakteristík tela pacienta. Zoznam patológií vyplývajúcich z hysteroskopie zahŕňa:
• perforácia steny maternice alebo krčka maternice. Takáto komplikácia sa spravidla vyskytuje v prípadoch resekcie steny maternice pomocou elektroresektoskopu alebo lasera, napríklad na odstránenie hlboko ležiacich fibroidov. Liečba po hysteroskopii zahŕňa opravu poškodenia pomocou simultánnej laparoskopie a hysteroskopie;
• poškodenie čriev v dôsledku perforácie svalovej vrstvy maternice;
• vzduchová embólia spôsobená prenikaním plynových bublín do krvného obehu. Spravidla vzduch vstupuje do dutiny maternice cez rúrky, ktoré dodávajú výplachovú tekutinu počas operácie;
• anestetické komplikácie. Sú dôsledkom alergickej reakcie na anestéziu.

Dôležité!

Použitie elektro- alebo laserovej resekcie s koaguláciou minimalizuje riziko krvácania vďaka schopnosti „utesniť“ cievne riečisko ihneď po excízii tkaniva.

Všetkým komplikáciám chirurgickej povahy sa predchádza starostlivým dodržiavaním všetkých noriem a pravidiel pre vykonávanie operácie. Pooperačné komplikácie fyziologického charakteru sú rozdelené na nasledujúce typy . Skoré - zápalové procesy

(endometritída, parametritída, adnexitída). Neskoro - deformácia steny maternice v dôsledku odstránenia veľkých myómov, opakovaný rast predtým odstránených nádorov a endometrióza. Odstránené endometrium po operácii sa môže dostať do brušnej dutiny v dôsledku perforácie steny maternice alebo cez vajíčkovody.

Ak polyp po odstránení znova narastie, môže to znamenať buď neúplné odstránenie počas operácie alebo hormonálne poruchy v tele ženy. V tomto prípade sú hormonálne lieky predpísané ako liečba. Charakteristickým znakom endometria je jeho schopnosť zakoreniť sa na blízkych orgánoch a v procese rastu vytvárať cysty endometriózy.

zotavenie Obdobie zotavenia úplne závisí od závažnosti zásahu a končí počas obdobia rastu nového endometria, čo naznačuje začiatok nového menštruačného cyklu. Najčastejšia otázka po hysteroskopii je "Koľko dní do menštruácie?" Ak bol postup diagnostického charakteru, regenerácia poškodeného tkaniva netrvá veľa času, takže začiatokďalší cyklus

sa musí stať v správnom čase.

Ak bolo účelom hysteroskopie obnoviť funkčné schopnosti maternice a liečebný postup bol vykonaný vo všeobecne akceptovanom časovom rámci (5-11 dní od začiatku cyklu), môže dôjsť k oneskoreniu menštruácie. Ak počas hysteroskopie došlo k kyretizácii dutiny maternice, potom by sa mal prvý deň cyklu považovať za deň nasledujúci po dni operácie.

Dodržiavanie odporúčaní v pooperačnom období po hysteroskopii má veľký význam pre rýchle zotavenie tela. Zoznam odporúčaní obsahuje to, čo môžete a nemôžete robiť po zákroku:

• aby ste predišli infekcii, mali by ste sa mesiac zdržať sexuálnej aktivity;
• Nemali by ste plávať, úplne sa ponoriť do kúpeľa alebo pary v kúpeľoch alebo saune, pretože prehriatie môže spôsobiť krvácanie alebo zápal;
• starostlivo dodržiavať pravidlá osobnej hygieny pomocou čistiacich prostriedkov s neutrálnym pH;
• Vyhnite sa užívaniu liekov, ktoré ovplyvňujú zrážanlivosť krvi (aspirín, lieky proti bolesti obsahujúce aspirín);
• Po hysteroskopii by ste sa nemali venovať športom, ktoré zahŕňajú intenzívny silový tréning alebo ťažké zdvíhanie. Aeróbne cvičenie je povolené 2-3 týždne po operácii;
• starostlivo monitorovať fungovanie čriev a predchádzať možnej zápche úpravou stravy, pretože namáhanie počas pohybu čriev môže narušiť proces opravy poškodenia maternice;
• je potrebné močiť čo najčastejšie (netolerujte to), pretože plný močový mechúr zabraňuje kontrakcii stien maternice a zhoršuje jej zásobovanie krvou;
• nemôžete plávať v bazéne, pretože existuje riziko infekcie;
• Mali by ste sa opaľovať, prísne dávkovať čas na slnku, aby ste predišli prehriatiu.

Dôležité!

Obmedzenia sú kladené aj na používanie intravaginálnych tampónov, ktoré nielen bránia normálnemu odtoku krvi a hlienu, ale neumožňujú posúdiť kvalitu výtoku (vzhľad, zápach), čo môže spôsobiť predčasnú konzultáciu s lekárom v prípade komplikácií.

Antibakteriálne čapíky Terzhinan je vhodné použiť 1-2 dni pred zákrokom, aby sa znížilo riziko infekcie

Plánovanie tehotenstva

Ako dlho po hysteroskopii môžete plánovať tehotenstvo? Ak bol postup vykonaný na diagnostické účely, potom s vysokou pravdepodobnosťou môžete otehotnieť už budúci mesiac. Ak však boli vykonané aj menšie chirurgické zákroky, telo potrebuje oveľa viac času na zotavenie.

• Pri plánovaní tehotenstva by ste mali zvážiť nasledujúce skutočnosti:
• pravidelnosť menštruačného cyklu;
• absencia zápalových ochorení;

absencia opakovaného vývoja patologických útvarov odstránených počas operácie. O Tehotenstvo môže nastať do 3 mesiacov. Optimálne obdobie na úplné obnovenie reprodukčných funkcií tela po hysteroskopii sa však považuje za 6 mesiacov.

Eco

Nevyhnutnosť pred podstúpením IVF je kontroverzná. Vzhľadom na to, že postup IVF je pomerne zložitý z hľadiska zberu materiálu a prípravy pacienta, riziko potratu v dôsledku možné zranenia z predchádzajúceho diagnostický postup celkom vysoko. Vzhľadom na to, že k IVF sa uchyľujú ženy, ktoré sa už dlhší čas neúspešne pokúšali otehotnieť, hysteroskopia identifikuje a odstráni všetky štrukturálne deformácie maternice (zrasty, priehradky), ktoré bránia implantácii oplodneného vajíčka do maternice. endometrium a jeho následný vývoj.

Podľa štatistík oveľa väčšie percento žien, ktoré nepodstúpili hysteroskopiu (12%), má za sebou neúspešné IVF, zatiaľ čo ženy, ktoré podstúpili chirurgickú liečbu vnútromaternicových patológií pomocou hysteroskopie a podstúpili IVF, majú iba 5% zlyhaní.

Uskutočnenie hysteroskopie pred IVF pomôže vytvoriť ideálne podmienky pre zrodenie budúceho života

Vo všetkých prípadoch je po určitom čase potrebné urobiť ultrazvuk a podrobiť sa úplnému vyšetreniu, aby sa minimalizovalo riziko predčasného ukončenia tehotenstva.

Nie je možné so 100% istotou zaručiť pozitívny výsledok IVF, ale ak sa po hysteroskopii výrazne zvýšia šance ženy na pôrod vlastného dieťaťa, táto šanca má právo na existenciu.

Hystroskopia je dnes najinformatívnejšou metódou na identifikáciu vnútromaternicových patológií, ktorých priemerná cena sa pohybuje od 3 000 do 60 000 rubľov v závislosti od použitého zariadenia, účelu postupu a prestíže kliniky. Dodržiavanie odporúčaní po hysteroskopii pomôže vyhnúť sa rozvoju komplikácií, minimalizovať následky a krátkodobý obnoviť zdravie.