Aké sú kardiovaskulárne ochorenia a príčiny ich rozvoja. Ochorenia srdca a ciev a ich symptómy

Ako je známe, srdcovo-cievne ochorenia zaujímajú prvé miesto medzi najbežnejšími a najnebezpečnejšími chorobami našej doby. Je na to veľa dôvodov, no hlavnými sú genetická predispozícia a zlá životospráva.

Kardiovaskulárne ochorenia sú početné, vyskytujú sa rôznymi spôsobmi a majú rôzny pôvod. V dôsledku toho môžu vzniknúť zápalové procesy, vrodené chyby vývoj, zranenia, intoxikácia, patologické zmeny v metabolických procesoch, ako aj v dôsledku dôvodov, ktoré sú v súčasnosti zle pochopené.

Avšak pri takom množstve príčin chorôb spojených s narušením kardiovaskulárneho systému, cievny systém, tieto ochorenia majú spoločné symptómy, ktoré sa objavujú pri týchto patológiách. V dôsledku toho existujú všeobecné pravidlá na rozpoznanie prvých príznakov ochorenia. Treba ich poznať, aby sa dalo predísť komplikáciám, niekedy aj samotnému ochoreniu kardiovaskulárneho systému.

Hlavné, ktoré nám umožňujú hovoriť o patológii spojenej s prácou kardiovaskulárneho systému:

Bolesť a nepohodlie v hrudníku

Bolesť je jednou z najviac bežné príznaky choroby spojené s narušením kardiovaskulárneho systému. Ak je bolesť pálivá, akútna, tak najčastejšie dochádza ku spazmu koronárnych ciev, čo vedie k nedostatočnej výžive samotného srdca. Takáto bolesť sa nazýva angina pectoris. Môžu sa vyskytnúť pri fyzickej aktivite, nízkej teplote a strese. Angína nastáva, keď prietok krvi nedokáže uspokojiť kyslíkové potreby srdcového svalu. Lekár dokáže rozpoznať angínu pectoris alebo angínu pectoris už pri prvej návšteve pacienta. Horšia situácia je s diagnostikou odchýlok. Pre správnu diagnózu je potrebné pozorovanie priebehu anginy pectoris, analýza otázok a vyšetrenia pacienta. Je potrebný ďalší výskum - denné monitorovanie EKG (záznam EKG počas dňa).

Existuje angina pectoris v pokoji a angina pectoris. Angína v pokoji nie je spojená s fyzickou námahou, často sa vyskytuje v noci, má spoločné znaky s ťažkým záchvatom angíny a často ju sprevádza pocit nedostatku vzduchu. Angína môže byť stabilná, keď sa záchvaty vyskytujú s viac-menej určitou frekvenciou a sú vyvolané záťažou približne rovnakého stupňa, ako aj nestabilná, keď sa záchvat objaví prvýkrát alebo sa zmení povaha záchvatov: sa vyskytujú neočakávane a trvajú dlhšie, objavujú sa znaky, ktoré sú atypické pre predchádzajúce záchvaty (progresívna angína). Nestabilná angína je nebezpečná, pretože môže viesť k rozvoju infarktu myokardu (IM). Pacienti s týmto typom angíny musia byť hospitalizovaní.

Nesmieme zabúdať, že záchvat angíny pectoris môže byť predzvesťou ischemickej choroby srdca (ICHS) a infarktu myokardu. V tejto súvislosti, keď sa objavia prvé príznaky anginy pectoris, pacient musí v blízkej budúcnosti podstúpiť elektrokardiografické vyšetrenie a potom vykonať lekársky dohľad pre ďalší rozvoj anginy pectoris. Predpokladá sa, že takíto pacienti vyžadujú hospitalizáciu na stanovenie presnej diagnózy, ako aj na sledovanie priebehu ochorenia. Na zistenie abnormalít vo fungovaní srdca poskytuje dobrý výsledok použitie kardiovízora. Služby, ktoré poskytuje stránka projektu, pomáhajú ľuďom nezávisle sledovať dynamiku zmien vo fungovaní srdca a včas konzultovať s lekárom, a to aj v prípadoch, keď nie sú viditeľné prejavy ochorenia.

Ťažká, dlhotrvajúca bolesť na hrudníku, vyžarujúca do ľavá ruka, krku a chrbta je charakteristický pre rozvoj infarktu myokardu. Jednou z najčastejších príčin infarktu myokardu je ateroskleróza koronárnych ciev. Bolesť počas IM je často intenzívna a môže byť taká silná, že človek môže stratiť vedomie a dostať sa do šoku: krvný tlak prudko klesne, objaví sa bledosť a objaví sa studený pot.

Silná bolesť na hrudníku, vyžarujúca do zadnej časti hlavy, chrbta a niekedy aj do oblasti slabín, naznačuje aneuryzmu alebo disekciu aorty.

Tupá bolesť v oblasti srdca, niekedy zosilňujúca a potom slabnúca bez šírenia do iných oblastí tela, na pozadí stúpajúcej teploty, naznačuje vývoj perikarditídy (zápal srdcového vaku - osrdcovníka).

Niekedy sa môže vyskytnúť bolesť v brušnej oblasti, čo naznačuje vaskulárne ochorenia brušných orgánov.

Na tromboembolizmus pľúcna tepna(PE) Symptómy budú závisieť od umiestnenia a veľkosti zrazeniny. Osoba bude cítiť bolesť na hrudníku, vyžarujúca do ramena, ruky, krku a čeľuste. Častým sprievodným znakom tromboembólie je dýchavičnosť. Môže sa vyskytnúť kašeľ a dokonca hemoptýza. Pacient pociťuje slabosť a zrýchlený tep.

Nudné a krátke bodavá bolesť v oblasti srdca, ktorá sa vyskytuje bez ohľadu na pohyby a fyzickú námahu, bez porúch dýchania a srdcového tepu, je typická pre pacientov so srdcovou neurózou (neurocirkulačná dystopia srdcového typu).

Srdcová neuróza je pomerne časté ochorenie kardiovaskulárneho systému. Môže za to rušný rytmus nášho života a časté stresové situácie. Toto ochorenie sa spravidla vyskytuje po nervovom preťažení. Bolesť srdca môže trvať pomerne dlho - od niekoľkých hodín až po niekoľko dní. S touto patológiou nie je bolesť spojená s fyzickým preťažením, čo ju odlišuje od bolesti s angínou pectoris. Bolesť zmizne, keď sa človek upokojí a zabudne na úzkosť, ktorú trpel. Pokročilé prípady neurasténie môžu viesť k angíne pectoris.

So srdcovou neurózou majú okrem kardiovaskulárnych porúch aj pacienti funkčné poruchy nervový systém - neprítomnosť mysle, zvýšená únava, zlý spánok, úzkosť, tras končatín.

Akútna bolesť na hrudníku môže naznačovať nielen choroby spojené s narušením kardiovaskulárneho systému, ale môže byť aj dôsledkom iných chorôb. Tie obsahujú:

Interkostálna neuralgia, ktorá je charakterizovaná akútnou, paroxysmálnou, vystreľujúcou bolesťou pozdĺž medzirebrových priestorov (kde prechádza nerv). Body bolesti sa nachádzajú na výstupe z nervov (vpravo a vľavo od chrbtice). Pri interkostálnej neuralgii môže byť narušená citlivosť kože v medzirebrovej oblasti.

Pásový opar, ktorého výskyt (začiatok ochorenia) sprevádza bolesť podobná interkostálnej neuralgii, ale často intenzívnejšia. V oblasti bolesti (v medzirebrovom priestore) sa objavujú takzvané herpetické pľuzgiere. Choroba je sprevádzaná zvýšením teploty.

Spontánny pneumotorax, ktorý sa vyznačuje náhlou bolesťou na hrudníku, bolesťou sprevádzanou silnou dýchavičnosťou. Toto ochorenie je typické pre ľudí trpiacich chronickými ochoreniami dýchacích ciest (chronická bronchitída, emfyzém atď.). Niekedy sa môže vyskytnúť u ľudí, ktorí netrpia uvedenými chorobami, pri ťažkej fyzickej námahe alebo pri silnom prudkom výdychu.

Kardiospazmus (spazmus pažeráka), ktorý sa okrem bolesti za hrudnou kosťou vyznačuje zhoršeným prehĺtaním a grganím.

Cervikálna a hrudná radikulitída, sprevádzaná silnou bolesťou spojenou s pohybom (otočky, ohyby trupu, krku).

Veľmi často môže lekár na základe opisu bolesti u človeka vyvodiť záver o pôvode choroby. Kardiovizor môže byť v tomto prípade nepostrádateľným asistentom, ktorý vám umožňuje určiť, či patológia súvisí s fungovaním kardiovaskulárneho systému alebo nie.

Búšenie srdca a pocit nepravidelného srdcového tepu

Silný tlkot srdca nemusí vždy znamenať vývoj nejakého druhu patológie, pretože sa môže vyskytnúť pri zvýšenej fyzickej aktivite alebo v dôsledku emocionálneho vzrušenia človeka a dokonca aj po pití. veľká kvantita jedlo.

Pri ochoreniach srdcovo-cievneho systému sa silný tlkot srdca často prejavuje v skoré štádia choroby. Pocit poruchy činnosti srdca nastáva pri poruche srdcového rytmu. Zároveň sa človeku zdá, že srdce buď takmer „vyskočí“ z hrudníka, alebo na určitý čas zamrzne.

Takéto príznaky kardiovaskulárnych ochorení sú charakteristické pre tachykardiu, ktorá je sprevádzaná palpitáciou s výrazným začiatkom a koncom, ktorých trvanie môže byť od niekoľkých sekúnd do niekoľkých dní. Supraventrikulárna tachykardia je sprevádzaná potením, zvýšenou intestinálnou motilitou, hojným močením na konci záchvatu a miernym zvýšením telesnej teploty. Dlhotrvajúce záchvaty môžu sprevádzať slabosť, nepohodlie v srdci a mdloby. Ak existujú srdcové choroby, potom angina pectoris, srdcové zlyhanie. Komorová tachykardia je menej častá a najčastejšie sa spája s ochorením srdca. Vedie k narušeniu prekrvenia orgánov, ako aj k zlyhaniu srdca. Komorová tachykardia môže byť prekurzorom ventrikulárnej fibrilácie.

Pri srdcovej blokáde môžu nastať nepravidelné kontrakcie, najmä „vypadnutie“ jednotlivých impulzov alebo výrazné spomalenie srdcovej frekvencie. Tieto príznaky môžu sprevádzať závraty alebo mdloby v dôsledku zníženého srdcového výdaja.

Dýchavičnosť

Pri srdcových ochoreniach sa dýchavičnosť môže prejaviť v počiatočných štádiách. Tento príznak sa vyskytuje pri srdcovom zlyhaní: srdce nepracuje na plný výkon a neprečerpáva potrebné množstvo krvi cez cievy. Najčastejšie sa srdcové zlyhanie vyvíja v dôsledku aterosklerózy (ukladanie aterosklerotických plátov v cievach). IN mierny prípad formy ochorenia vás pri intenzívnej fyzickej aktivite trápi dýchavičnosť. V závažných prípadoch sa dýchavičnosť vyskytuje aj v pokoji.

Výskyt dýchavičnosti môže byť spojený so stagnáciou krvi v pľúcnom obehu alebo cerebrovaskulárnou príhodou.

Niekedy je ťažké odlíšiť srdcovú dyspnoe od dýchavičnosti sprevádzajúcej pľúcne ochorenia. Srdcová aj pľúcna dýchavičnosť sa môže zhoršiť v noci, keď človek ide spať.

V prípade srdcového zlyhania je možné zadržiavanie tekutín v telesných tkanivách v dôsledku spomaleného prietoku krvi, čo môže spôsobiť pľúcny edém a ohroziť život pacienta.

Ťažká obezita, ktorá zvyšuje hmotnosť hrudnej steny, výrazne zvyšuje zaťaženie svalov zapojených do procesu dýchania. Táto patológia vedie k dýchavičnosti, ktorá koreluje s fyzickou aktivitou. Keďže obezita je rizikovým faktorom pre rozvoj ischemickej choroby srdca a podieľa sa na tvorbe krvných zrazenín v žilách nôh s následnou pľúcnou embóliou, je možné spájať dýchavičnosť s obezitou len vtedy, ak sú tieto ochorenia vylúčené.

Dôležitú úlohu pri hľadaní príčin dýchavičnosti hrá modernom svete zaškolenie. Dýchavičnosť nepociťujú len chorí ľudia, ale aj zdraví ľudia, ktorí robia málo aktívny obrázokživota. Pri ťažkej fyzickej aktivite ani normálne fungujúca ľavá komora u takýchto ľudí nedokáže prečerpať všetku krv, ktorá do nej vstupuje, do aorty, čo v konečnom dôsledku vedie k stagnácii pľúcneho obehu a dýchavičnosti.

Jedným z príznakov neurotických stavov je psychogénna dýchavičnosť, ktorú možno ľahko odlíšiť od srdcovej. Ľudia trpiaci srdcovou neurózou majú ťažkosti s dýchaním: neustále im chýba vzduch, a preto sú nútení pravidelne zhlboka dýchať. Takíto pacienti sa vyznačujú plytkým dýchaním, závratmi a všeobecná slabosť. Takéto poruchy dýchania sú čisto neurogénnej povahy a nie sú v žiadnom prípade spojené s dýchavičnosťou, charakteristickou pre srdcové alebo pľúcne ochorenia.

Pri stanovení diagnózy dokáže lekár ľahko rozlíšiť psychogénnu dýchavičnosť od srdcovej. Ťažkosti však často vznikajú, keď odlišná diagnóza psychogénna dýchavičnosť, odlišná od dýchavičnosti charakteristickej pre pľúcnu embóliu. Je dôležité nevynechať mediastinálny tumor a primárnu pľúcnu hypertenziu. V tomto prípade je diagnóza stanovená vylúčením po dôkladnom vyšetrení pacienta.

Pre presná definícia Vzhľadom na povahu nepríjemných pocitov na hrudníku, ako aj dýchavičnosť, sa uchyľujú k cyklistickej ergometrii alebo Holterovmu monitorovaniu EKG. Vysoký stupeň Efektívnosť identifikácie patológií v práci srdca je možné dosiahnuť pomocou počítačového systému na skríningovú analýzu rozptylových zmien v EKG signáli, ktorý ponúka webová stránka projektu.

Edém

Hlavným dôvodom vzniku edému je zvýšenie tlaku v žilových kapilárach. To je uľahčené dôvodmi, ako je zhoršená funkcia obličiek a zvýšená priepustnosť cievnych stien. Ak je opuch hlavne v členkoch, môže to znamenať zlyhanie srdca.

Srdcový edém sa bude líšiť medzi ambulantnými a ležiacimi pacientmi, pretože je spojený s pohybom intersticiálnej tekutiny pod vplyvom gravitácie. Chodiaci pacienti sa vyznačujú opuchom dolnej časti nohy, ktorý sa zvyšuje večer a ustupuje ráno po spánku. S ďalšou akumuláciou tekutiny sa šíri smerom nahor a pacienti pociťujú opuch v bedrách, potom v dolnej časti chrbta a brušnej steny. V závažných prípadoch sa opuch rozširuje na podkožného tkaniva hrudná stena, ruky a tvár.

U pacientov pripútaných na lôžko sa prebytočná tekutina zvyčajne najskôr hromadí v dolnej časti chrbta a krížovej oblasti. Preto musia byť pacienti s podozrením na srdcové zlyhanie prevrátení na žalúdok.

Obojstranné symetrické opuchy nôh, zvyčajne sa objavujúce po dlhodobý pobyt„na nohách“, sprevádzané dýchavičnosťou, zrýchleným pulzom a sipotom v pľúcach, môže byť dôsledkom akútneho alebo chronického srdcového zlyhania. Takýto opuch sa spravidla šíri zdola nahor a ku koncu dňa sa zintenzívňuje. Asymetrické opuchy nôh vznikajú pri flebotrombóze – najčastejšej príčine pľúcnej embólie, ktorá môže viesť k preťaženiu pravej komory.

Existuje niekoľko spôsobov, ako zistiť, či sú vaše nohy opuchnuté. Po prvé, po vyzlečení oblečenia, na miestach, kde sú priškripnuté, napríklad elastickými pásikmi ponožiek, vznikajú jamky, ktoré hneď nezmiznú. Po druhé, do 30 sekúnd po stlačení prstom na prednú plochu nohy, v mieste, kde je kosť najbližšie k povrchu kože, aj pri miernom opuchu, zostane „jamka“, ktorá nezmizne veľmi dlho. Ak chcete presne určiť príčinu opuchu, musíte navštíviť terapeuta. Bude schopný určiť, ktorý špecialista by mal byť kontaktovaný ako prvý.

Zmena farby kože (bledosť, cyanóza)

Bledosť sa najčastejšie pozoruje pri anémii, vazospazme, ťažkej reumatickej karditíde (zápalové poškodenie srdca v dôsledku reumatizmu) a nedostatočnosti aortálnej chlopne.

Modrosť (cyanóza) pier, líc, nosa, ušných lalokov a končatín sa pozoruje, keď ťažké stupne pľúcne srdcové zlyhanie.

Bolesti hlavy a závraty

Tieto príznaky veľmi často sprevádzajú ochorenia spojené s poruchami srdca a ciev. Hlavným dôvodom tejto reakcie tela je, že mozog nedostáva potrebné množstvo krvi, a preto nie je dostatočný prísun kyslíka do mozgu. Okrem toho sú bunky otrávené produktmi rozpadu, ktoré nie sú včas odobraté z mozgu krvou.

Bolesť hlavy, najmä pulzujúca, môže naznačovať zvýšenú krvný tlak. V iných prípadoch však môže byť asymptomatická. Zvýšený tlak sa musí liečiť, pretože môže viesť k infarktu myokardu a niekedy aj mŕtvici.

Zápalové procesy (myokarditída, perikarditída, endokarditída) a infarkt myokardu sú sprevádzané zvýšením teploty, niekedy horúčkou.

Problémy so srdcom môže naznačovať aj zlý spánok, vlhký pot, nepokoj, nevoľnosť a nepríjemné pocity na hrudníku pri ležaní na ľavom boku, ako aj pocit slabosti a zvýšená únava telo.

Keď máte prvé podozrenie na existenciu problémov spojených s fungovaním srdca, nemali by ste čakať, kým sa objavia viditeľné príznaky, pretože mnohé ochorenia kardiovaskulárneho systému začínajú pocitom človeka, že „niečo nie je v poriadku“ v tele “

Každý by si mal pamätať na potrebu včasnej diagnózy, pretože nie je žiadnym tajomstvom, že čím skôr sa choroba zistí, tým ľahšie bude najmenšie riziko počas života pacienta podstúpi liečbu.

Jeden z najúčinnejších prostriedkov skoré odhalenie kardiovaskulárne ochorenia je použitie kardiovizora, pretože pri spracovaní EKG údajov sa používa nová patentovaná metóda analýzy mikroalterácií (mikroskopických chvenia) EKG signálu, ktorá už umožňuje identifikovať odchýlky od normy vo fungovaní srdca. v počiatočných štádiách ochorenia.

Je všeobecne známe, že ochorenie sa často vyvíja, dalo by sa povedať, pacientom úplne nepozorovane a odhalí sa až pri vyšetrení u kardiológa. Táto skutočnosť poukazuje na potrebu preventívnych návštev u kardiológa aspoň raz ročne. V tomto prípade je potrebné študovať výsledky EKG. Ak pri vyšetrovaní pacienta bude mať kardiológ možnosť analyzovať výsledky elektrokardiogramu, ktorý bol urobený ihneď po výskyte príznaky kardiovaskulárnych ochorení, potom sa výrazne zvýši pravdepodobnosť stanovenia správnej diagnózy, a teda aj vykonania správnej liečby.

Rostislav Zhadeiko, najmä pre projekt.

Do zoznamu publikácií

Kardiovaskulárne ochorenia patria medzi najnebezpečnejšie patológie, na ktoré ročne zomierajú desaťtisíce ľudí na celom svete. Napriek veľkej rozmanitosti srdcových chorôb sú mnohé z ich symptómov navzájom podobné, a preto je často dosť ťažké stanoviť presnú diagnózu, keď pacient prvýkrát kontaktuje terapeuta alebo kardiológa.

V posledných rokoch patologické stavy CVS čoraz viac postihujú mladých ľudí, na čo existujú dôvody. Aby ste mohli rýchlo identifikovať odchýlky, musíte vedieť o rizikových faktoroch rozvoja srdcových chorôb a byť schopní rozpoznať ich príznaky.

Príčiny vývoja kardiovaskulárnych ochorení môžu byť spojené tak s patológiami vyskytujúcimi sa v ľudskom tele, ako aj s vplyvom určitých faktorov. Preto pacienti, ktorí sú najviac náchylní na takéto ochorenia, sú:

• trpia hypercholesterolémiou;
• majú genetickú predispozíciu na kardiovaskulárne ochorenia;
• zneužívanie alkoholu;
• trpia CFS.

Okrem toho riziková skupina zahŕňa:

• diabetikov;
• pacienti trpiaci obezitou;
• ľudia, ktorí vedú sedavý životný štýl;
• osoby s rodinnou anamnézou.

Vývoj kardiovaskulárnych patológií je ovplyvnený priamy vplyv stres, prepracovanosť. Ľudia, ktorí fajčia, sú tiež náchylní na poruchy fungovania kardiovaskulárneho systému.

Druhy chorôb

Medzi všetkými existujúcimi srdcovými chorobami sú popredné:

1. IHD sprevádzaná koronárnou insuficienciou. Často sa vyvíja na pozadí vaskulárnej aterosklerózy, spazmu alebo trombózy.
2. Zápalové patológie.
3. Nezápalové ochorenia.
4. Vrodené a získané srdcové chyby.
5. Srdcové arytmie.

Zoznam najbežnejších ochorení KVO zahŕňa:

• angina pectoris;
• infarkt myokardu;
• reumatické ochorenie srdca;
• myokardiotrofia;
• myokarditída;
• ateroskleróza;
• mŕtvice;
• Raynaudov syndróm;
• arteritída;
• embólia mozgových ciev;
• flebeuryzma;
• trombóza;
• tromboflebitída;
• prolaps mitrálnej chlopne;
• endokarditída;
• aneuryzma;
• arteriálna hypertenzia;
• hypotenzia.

Choroby srdca a krvných ciev sa často vyskytujú proti sebe. Táto kombinácia patológií výrazne zhoršuje stav pacienta a znižuje kvalitu jeho života.

Dôležité! Kardiovaskulárne ochorenia sa musia liečiť. S absenciou správna pomoc zvyšuje sa riziko poškodenia cieľových orgánov, ktoré je plné vážnych komplikácií vrátane invalidity a dokonca smrti!

Poškodenie srdca v dôsledku ochorenia obličiek

Patológie kardiovaskulárneho systému a obličiek majú rovnaké rizikové faktory, ktoré prispievajú k ich rozvoju. Obezita, cukrovka, genetika - to všetko môže spôsobiť narušenie fungovania týchto orgánov.

KVO môže byť dôsledkom ochorenia obličiek a naopak. To znamená, že medzi nimi existuje takzvaná „spätná väzba“. To znamená, že u ľudí s ochorením srdca sa výrazne zvyšuje riziko poškodenia obličiek. Táto kombinácia patologických procesov vedie k mimoriadne závažným následkom vrátane smrti pacienta.

Navyše, pri poruche fungovania kardiovaskulárneho systému a obličiek nastupujú netradičné obličkové faktory.

Tie obsahujú:

• nadmerná hydratácia;
• anémia;
• zlyhanie výmeny vápnika a fosforu;
• systémové zápalové ochorenia;
• hyperkoagulabilita.

Podľa mnohých štúdií môžu aj malé poruchy vo fungovaní párového orgánu spôsobiť poškodenie kardiovaskulárneho systému. Tento stav sa nazýva kardiorenálny syndróm a môže mať vážne následky.

V mnohých prípadoch pacienti, u ktorých bolo diagnostikované chronické zlyhanie obličiek, trpia srdcovými patológiami. Ide o ochorenie, ktoré je sprevádzané porušením filtračnej funkcie obličkových glomerulov.

Vo väčšine prípadov toto ochorenie vedie k rozvoju sekundárnej arteriálnej hypertenzie. To zase spôsobuje poškodenie cieľových orgánov a predovšetkým trpí srdce.

Dôležité! Srdcový infarkt a mŕtvica sú najčastejšími následkami tohto patologického procesu. Progresia CKD vedie k rýchlemu prechodu arteriálnej hypertenzie do ďalšieho štádia vývoja so všetkými komplikáciami spojenými s týmto patologickým procesom.

Symptómy CVD

Zhoršené funkcie srdcového svalu alebo krvných ciev spôsobujú rozvoj obehového zlyhania. Táto odchýlka je sprevádzaná ako srdcovými, tak aj vaskulárna nedostatočnosť(SN).

Chronické prejavy SZ sprevádzajú:

• znížený krvný tlak;
• neustála slabosť;
• záchvaty závratov;
• cefalgia rôznej intenzity;
• bolesť v hrudi;
• stavy pred mdlobou.

Patológie srdca sprevádzané takýmito príznakmi sa prejavujú menej zreteľne ako vaskulárne ochorenia. Akútna vaskulárna nedostatočnosť teda vedie k rozvoju:

• kolaps;
• šokový stav;
• synkopa.

Vyššie opísané patologické stavy pacienti mimoriadne ťažko tolerujú. Nebezpečenstvo KVO by ste preto nemali podceňovať a keď sa objavia prvé príznaky ich rozvoja, mali by ste kontaktovať odborníka a absolvovať komplexné vyšetrenie.

V skutočnosti sú príznaky KVO pomerne rôznorodé, takže je mimoriadne problematické ich komplexne zvážiť. Existuje však celý riadok znaky, ktoré sú najčastejšie pri patologických léziách srdcového svalu a krvných ciev.

Nešpecifické klinické prejavy kardiovaskulárnych patológií zahŕňajú:

Dôležité! Ak sa takáto bolesť prejaví, aj keď je osoba v pokoji, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Takáto odchýlka môže byť dôkazom hroziaceho infarktu!

Okrem vyššie uvedených symptómov sú mnohé KVO charakterizované výskytom:

• rýchly tlkot srdca;
• dýchavičnosť, ktorá sa niekedy môže vyvinúť do otravy - záchvaty udusenia;
• bodavá bolesť v srdci;
• pohybová choroba v doprave;
• mdloby v upchatej miestnosti alebo v horúcom počasí.

Mnohé z vyššie opísaných symptómov sú charakteristické pre prepracovanosť – psychickú alebo fyzickú. Na základe toho sa väčšina pacientov rozhodne „prečkať“ a nevyhľadá pomoc lekára. V tomto prípade však čas nie je najlepším liekom, pretože oddialenie návštevy odborníka ohrozuje nielen zdravie, ale aj život pacienta!

KVO u detí a dospievajúcich

Poškodenie srdca a krvných ciev nie je výlučne „problémom dospelých“. Takéto ochorenia sú často diagnostikované u detí a zahŕňajú:

1. Vrodené. Táto skupina kardiovaskulárnych patológií zahŕňa malformácie veľkých krvných ciev a srdcového svalu. Spravidla sú takéto patológie diagnostikované počas obdobia vnútromaternicového vývoja plodu alebo počas prvých mesiacov života novorodenca. Často sa tieto choroby dajú vyliečiť iba chirurgickým zákrokom.
2. Získané. Takéto ochorenia sa môžu vyvinúť v ktoromkoľvek období života dieťaťa. Deti môžu vyvolať ich výskyt infekčné choroby, alebo patológie, ktorými žena trpí počas tehotenstva.

Najčastejšie ochorenia kardiovaskulárneho systému vyskytujúce sa u malých detí a školského veku zahŕňajú arytmiu, srdcové choroby a krvné cievy.

Adolescenti vyžadujú osobitnú pozornosť rodičov, pretože v dôsledku zmien v ich hormonálne hladiny, riziko vzniku srdcových a cievnych ochorení je obzvlášť vysoké.

Najčastejšie teda deti v puberte trpia prolapsom mitrálnej chlopne a neurocirkulačnou dystóniou (VSD). Každý z týchto patologických stavov vyžaduje povinné vyhľadanie lekárskej pomoci.

Často takéto odchýlky nie sú samostatnými patológiami, ale naznačujú vývoj iných, závažnejších a nebezpečnejších chorôb v tele. V tomto prípade môže obdobie puberty, ktoré už telo dospievajúcich vystavuje silnému stresu, spôsobiť rozvoj ťažkých kardiovaskulárnych ochorení.

Kardiovaskulárne ochorenia sú jednou z najčastejších skupín patologických procesov sprevádzaných vysokým percentom úmrtnosti obyvateľstva. Ich nebezpečným následkom sa dá zabrániť len vtedy, ak je človek pozorný k svojmu zdraviu.

Ľudia, ktorí majú genetickú predispozíciu na KVO alebo sú ohrození, by mali byť mimoriadne opatrní. Najlepšou možnosťou pre nich je absolvovať preventívne vyšetrenia u kardiológa a terapeuta každých 6-12 mesiacov so všetkými potrebnými diagnostickými postupmi (EKG, Holter BP, Holter CG atď.).

Choroby srdcovo-cievneho systému sú v súčasnosti veľmi častým problémom ľudí všetkých vekových kategórií. Treba si uvedomiť, že úmrtnosť na tieto ochorenia sa každým rokom zvyšuje. Obrovskú úlohu v tom zohrávajú faktory ovplyvňujúce dysfunkciu orgánov.

Aké kritériá sa používajú na klasifikáciu takýchto patológií, aké symptómy ich sprevádzajú? Ako sa tieto choroby liečia?

Čo sú zač?

Všetky patológie kardiovaskulárneho systému sú zoskupené v závislosti od ich lokalizácie a charakteru ich priebehu. Preto sú choroby rozdelené do nasledujúcich typov:

• Ochorenie srdca (svaly a chlopne);
• Choroby krvných ciev(periférne a iné tepny a žily);
• Všeobecné patológie celého systému.

Existuje tiež klasifikácia kardiovaskulárnych chorôb podľa etiológie:

Okrem toho môžu byť tieto patologické stavy vrodené alebo môžu byť dedičné alebo získané.

Cievne a srdcové choroby sa líšia príznakmi a závažnosťou.

Zoznam chorôb srdcového svalu a srdcových chlopní:

Okrem toho srdcové choroby zahŕňajú poruchy rytmu: arytmia (tachykardia, bradykardia), srdcový blok.

Medzi vaskulárne patológie patria:

Bežné ochorenia kardiovaskulárneho systému, ktoré ovplyvňujú činnosť týchto orgánov ako celku, sú:

• hypertonické ochorenie;
• mŕtvica;
• ateroskleróza;
• kardioskleróza.

Vyššie uvedené ochorenia sú veľmi život ohrozujúce, a preto si vyžadujú včasnú liečbu. Aby sa zabránilo takýmto patológiám, je potrebné dodržiavať pravidlá prevencie srdcových a cievnych ochorení.

Mnoho našich čitateľov aktívne používa známu metódu založenú na semienkach a šťave Amarantu, ktorú objavila Elena Malysheva, na zníženie hladiny CHOLESTEROLU v tele. Odporúčame vám oboznámiť sa s touto technikou.

Všeobecná charakteristika a liečba

Bežné príznaky kardiovaskulárnych patológií sú:

Je dôležité poznamenať, že liečba kardiovaskulárnych ochorení sa vykonáva integrovaným prístupom. Zahŕňa recepciu lieky, ľudové prostriedky, fyzioterapeutické procedúry, fyzikálna terapia.

Používajú sa aj dychové cvičenia. Vedci dokázali, že vzlykavé dýchanie lieči kardiovaskulárne ochorenia.

Ischemická choroba

Toto ochorenie sa zvyčajne vyskytuje u starších ľudí. Toto ochorenie sa nazýva aj koronárna choroba, pretože myokard je postihnutý v dôsledku zhoršeného krvného obehu v koronárnych artériách. Často sa vyskytuje bez akýchkoľvek príznakov.

Príznaky počas fyzickej aktivity sú rovnaké ako pri angíne:

• pocit nedostatku vzduchu;
• syndróm bolesti v strede hrudníka;
• rýchly pulz;
• zvýšené potenie.

Na zlepšenie stavu a prevenciu rôznych komplikácií sú predpísané:

V závažných prípadoch je možná chirurgická intervencia - bypass koronárnej artérie, stentovanie. Odporúča sa špeciálna diéta, fyzikálna terapia a fyzioterapeutické procedúry.

Angina pectoris

Ľudovo nazývaná angina pectoris. Je to dôsledok aterosklerózy koronárnych ciev. Pri angíne sa objavuje bolesť za hrudnou kosťou kompresívneho charakteru, vyžarujúca do lopatky a hornej končatiny na ľavej strane. Počas záchvatov sa tiež vyskytuje dýchavičnosť a ťažkosť v oblasti hrudníka.

Spätná väzba od našej čitateľky - Victorie Mirnovej

Nezvyknem dôverovať žiadnym informáciám, ale rozhodol som sa skontrolovať a objednať jeden balík. Do týždňa som spozoroval zmeny: srdce ma prestalo trápiť, začal som sa cítiť lepšie, mal som silu a energiu. Testy ukázali pokles CHOLESTEROLU na NORMÁLNY. Skúste to tiež a ak by to niekoho zaujímalo, nižšie je odkaz na článok.

Útok sa zmierňuje pomocou nitroglycerínu a jeho analógov. Na liečbu sa používajú betablokátory (Prinorm, Aten, Azectol, Hipres, Atenolol), izosorbitoldinitrát (Izolong, Ditrate, Sorbidine, Cardiket, Etidiniz).

Pacientovi sú predpísané lieky, ktoré blokujú vápnikových kanálov, ako aj prostriedky, ktoré zlepšujú metabolické procesy v myokarde.

Myokarditída

Pri myokarditíde sa myokard zapáli. Toto je uľahčené bakteriálne infekcie, alergie, oslabená imunita. Toto ochorenie je charakterizované silnou bolesťou v oblasť hrudníka, slabosť, dýchavičnosť, abnormálny srdcový rytmus, hypertermia. Vykonané štúdie naznačujú zväčšenie veľkosti orgánu.

Ak myokarditída infekčnej povahy, potom sa aplikuje antibakteriálna terapia.Ďalšie lieky predpisuje špecialista v závislosti od závažnosti ochorenia.

Infarkt myokardu

Ochorenie je charakterizované smrťou svalové tkanivo myokardu. Tento stav je obzvlášť nebezpečný pre ľudský život.

Hlavnými príznakmi sú bolesť na hrudníku, bledá koža, strata vedomia, stmavnutie očí. Ale ak po užití nitroglycerínu bolesť pri angíne pectoris ustúpi, tak pri infarkte vás môže trápiť aj niekoľko hodín.

Ak sa vyskytnú príznaky patológie, odporúča sa zabezpečiť pacientovi odpočinok, preto je umiestnený na rovný povrch. Naliehavo je potrebná hospitalizácia pacienta. Preto musíte bezodkladne zavolať sanitku. Odporúča sa užívať Corvalol (tridsať kvapiek).

Riziko úmrtia je nebezpečné už v prvých hodinách patologický stav, takže pacient je prijatý na intenzívnu starostlivosť. Liečba zahŕňa užívanie liekov na zníženie venózneho tlaku, normalizáciu srdcovej činnosti a zmiernenie bolesti.

Rehabilitačné aktivity trvajú až šesť mesiacov.

Ochorenie srdca

Ochorenie srdca – deformácie srdcového svalu a chlopní. Existujú také typy tejto patológie:

• Vrodené;
• Kúpené.

Fallotova tetralógia srdcovej chyby

Vrodené sa objavujú v dôsledku skutočnosti, že srdce plodu nie je v maternici správne vytvorené. Získané lézie sú komplikáciou aterosklerózy, reumatizmu, syfilisu. Príznaky ochorenia sú rôzne a závisia od lokalizácie defektov:

K srdcovým chybám patria aj tieto typy patológií: mitrálna stenóza, ochorenie aorty, insuficiencia mitrálnej chlopne, trikuspidálna insuficiencia, aortálna stenóza.

Pri takýchto ochoreniach je predpísaná udržiavacia terapia. Jednou z účinných metód liečby je chirurgická metóda– pri stenóze sa robí komisurotómia, pri chlopňovej insuficiencii sa robí protetika. V prípade kombinovaných defektov je ventil úplne nahradený umelým.

Aneuryzma

Aneuryzma je ochorenie stien krvných ciev, keď sa ich určitá oblasť výrazne rozširuje. Najčastejšie sa to vyskytuje v cievach mozgu, aorty a srdcových ciev. Ak praskne aneuryzma žíl a tepien srdca, smrť nastáva okamžite.

Príznaky závisia od miesta rozšírenia cievy – najčastejšie je to mozgová aneuryzma. Ochorenie je väčšinou asymptomatické. Ale keď postihnutá oblasť dosiahne veľkú veľkosť alebo je na pokraji prasknutia, potom je takáto patológia indikovaná silnou bolesťou hlavy, ktorá v priebehu niekoľkých dní nezmizne. Preto je dôležité konzultovať s lekárom včas, aby ste predišli katastrofálnym následkom.

Jediný spôsob, ako sa úplne zbaviť aneuryzmy, je chirurgický zákrok.

Ateroskleróza

Tento stav postihuje tepny, ktoré sú v orgánoch. Charakteristickým znakom ochorenia je ukladanie cholesterolu na stenách ciev, čo vedie k zúženiu ich lúmenu, a preto je narušené zásobovanie krvou. Aterosklerotické plaky sa môžu odtrhnúť od ciev. Tento jav môže byť smrteľný.

Na liečbu sa používajú statíny, ktoré znižujú cholesterol, ale aj lieky zlepšujúce krvný obeh.

Hypertonické ochorenie

Všeobecnou charakteristikou hypertenzie je zvýšenie systolického a diastolického krvného tlaku. Hlavné príznaky:

Liečba je zameraná na zníženie krvného tlaku a odstránenie príčin tohto procesu. Preto sa predpisujú antihypertenzíva, napríklad beta-blokátory (Atenolol, Sotalol, Bisprololol).

Okrem toho sa používajú diuretiká na odstránenie chlóru a sodíka (chlórtalidón, indapamid, furosemid) a antagonisty draslíka na prevenciu porúch v krvných cievach mozgu (amplodipín, nimodipín, verapamil).

Tiež kedy hypertenzia predpísať špeciálnu diétu.

Mŕtvica je vážny stav, ktorý je výsledkom poruchy krvného obehu v mozgu. V dôsledku nedostatočnej výživy sa začína poškodzovať mozgové tkanivo, upchávajú alebo praskajú cievy. V medicíne sa rozlišujú tieto typy mŕtvice:

• Hemoragické(prasknutie cievy);
• Ischemická (blokáda).

Príznaky mŕtvice:

• akútna bolesť hlavy;
• kŕče;
• letargia;
• ospalosť;
• strata vedomia;
• nevoľnosť a zvracanie.

Ak sú takéto príznaky pozorované, pacient potrebuje urgentná hospitalizácia. Na poskytnutie prvej pomoci mu treba zabezpečiť polohu v ľahu, prúdenie vzduchu a vyzliekanie.

Liečba závisí od typu patológie. Na liečbu hemoragickej mŕtvice sa používajú metódy na zníženie krvného tlaku a zastavenie krvácania v mozgu alebo lebke. Pri ischemických stavoch je potrebné obnoviť krvný obeh v mozgu.

Okrem toho sú predpísané lieky na stimuláciu metabolických procesov. Dôležitú úlohu zohráva kyslíková terapia. Je dôležité poznamenať, že rehabilitácia po mŕtvici je dlhý proces.

Kŕčové žily

Kŕčové žily sú ochorenie, ktoré je sprevádzané zhoršeným fungovaním venózneho prietoku krvi a cievnych chlopní. Najčastejšie sa patológia šíri do žíl dolných končatín.

Symptómy, ktoré sa vyskytujú pri kŕčových žilách, sú nasledovné:

• opuch;
• zmena odtieňa kože v blízkosti miesta lézie;
• svalové kŕče (najmä v noci);
• syndróm bolesti;
• pocit ťažkosti v končatinách.

Na zmiernenie stavu sa odporúča nosiť kompresívne pančuchy a cvičiť. Medikamentózna liečba zahŕňa použitie venotoník, liekov, ktoré zlepšujú prietok krvi v žilách, a antikoagulancií. V závažných prípadoch sa používa chirurgický zákrok.

Choroby srdca a krvných ciev vyžadujú včasnú liečbu. Aby sa predišlo komplikáciám, terapia musí byť komplexná a systematická.

Aby sa zabránilo patologickým procesom, je potrebné správna výživa, fyzioterapia. Dychové cvičenia sú v tomto smere účinné, pretože sa zistilo, že vzlykavé dýchanie lieči kardiovaskulárne ochorenia.

Kardiovaskulárne ochorenia a dedičná predispozícia

Medzi hlavné príčiny patológií srdcových a cievnych ochorení patrí dedičný faktor. Takéto choroby zahŕňajú:

Dedičné patológie tvoria veľké percento zo zoznamu ochorení kardiovaskulárneho systému.

Ešte stále si myslíte, že sa to nedá ÚPLNE VYZDRAVIŤ?

Trápia vás už dlhšiu dobu neustále bolesti hlavy, migrény, silná dýchavičnosť pri najmenšej námahe a k tomu všetkému výrazná HYPERTENZIA? Teraz odpovedzte na otázku: Ste s tým spokojní? Dajú sa VŠETKY TIETO PRÍZNAKY tolerovať? Koľko času ste už premrhali neúčinnou liečbou?

Vedeli ste, že všetky tieto príznaky poukazujú na ZVÝŠENÉ hladiny CHOLESTEROLU vo vašom tele? Ale všetko, čo je potrebné, je vrátiť cholesterol do normálu. Koniec koncov, je správnejšie liečiť nie symptómy choroby, ale samotnú chorobu! Súhlasíš?

Obehový systém je jedným z integrujúcich systémov tela. Za normálnych okolností optimálne zabezpečuje potreby krvného zásobenia orgánov a tkanív. V čom úroveň systémovej cirkulácie je určená:

• činnosť srdca;
• cievny tonus;
• stav krvi - veľkosť jej celkovej a cirkulujúcej hmoty, ako aj reologické vlastnosti.

Poruchy srdcovej funkcie, cievneho tonusu alebo zmeny v krvnom systéme môžu viesť k obehovému zlyhaniu – stavu, kedy obehový systém neuspokojuje potreby tkanív a orgánov na dodávanie kyslíka a metabolických substrátov do nich krvou, keďže ako aj transport oxidu uhličitého a metabolitov z tkanív.

Hlavné príčiny zlyhania krvného obehu:

• patológia srdca;
• porušenie tónu stien krvných ciev;
• zmeny hmotnosti cirkulujúcej krvi a/alebo jej reologické vlastnosti.

Podľa závažnosti vývoja a charakteru priebehu sa rozlišuje akútne a chronické obehové zlyhanie.

Akútne zlyhanie obehu sa vyvíja v priebehu hodín alebo dní. Najčastejšími príčinami môžu byť:

• akútny infarkt myokardu;
• niektoré typy arytmií;
• akútna strata krvi.

Chronické zlyhanie obehu sa vyvíja počas niekoľkých mesiacov alebo rokov a jeho príčiny sú:

• chronické zápalové ochorenia srdca;
• kardioskleróza;
• srdcové chyby;
• hyper- a hypotenzívne stavy;
• anémia.

Na základe závažnosti príznakov zlyhania obehu sa rozlišujú 3 štádiá. V štádiu I príznaky zlyhania krvného obehu (dýchavičnosť, búšenie srdca, venózna stáza) chýbajú v pokoji a zisťujú sa len pri fyzickej aktivite. V štádiu II sa tieto a ďalšie príznaky obehového zlyhania zisťujú ako v pokoji, tak najmä pri fyzickej aktivite. V štádiu III sa pozorujú významné poruchy srdcovej aktivity a hemodynamiky v pokoji, ako aj vývoj výrazných dystrofických a štrukturálnych zmien v orgánoch a tkanivách.

PATOLÓGIA Srdcovej činnosti

Hlavná časť rôznych patologických procesov postihujúcich srdce pozostáva z troch skupín typických foriem patológie: koronárna insuficiencia, arytmie a srdcové zlyhanie .

1. Koronárna nedostatočnosť charakterizované nadmerným dopytom myokardu po kyslíku a metabolických substrátoch v porovnaní s ich prítokom cez koronárne artérie.

Druhy koronárna nedostatočnosť:

• reverzibilné (prechodné) poruchy koronárneho prietoku krvi; tieto zahŕňajú angínu pectoris, charakterizovanú silnou kompresívnou bolesťou v hrudnej kosti, ktorá je výsledkom ischémie myokardu;
• nezvratné zastavenie prietoku krvi alebo dlhodobé výrazné zníženie prietoku krvi koronárnymi tepnami, ktoré zvyčajne končí infarktom myokardu.

Mechanizmy poškodenia srdca pri koronárnej insuficiencii.

Nedostatok kyslíka a metabolických substrátov v myokarde pri koronárnej insuficiencii (angina pectoris, infarkt myokardu) spôsobuje rozvoj množstva bežných, typických mechanizmov poškodenia myokardu:

• porucha procesov dodávania energie do kardiomyocytov;
• poškodenie ich membrán a enzýmov;
• nerovnováha iónov a kvapaliny;
• porucha mechanizmov regulácie srdcovej činnosti.

Zmeny základných funkcií srdca pri koronárnej insuficiencii spočívajú predovšetkým v poruchách jeho kontraktilnej aktivity, čo sa prejavuje poklesom mŕtvice a srdcového výdaja.

2. Arytmie - patologický stav spôsobený poruchami srdcového rytmu. Sú charakterizované zmenami frekvencie a periodicity generovania excitačných impulzov alebo postupnosti excitácie predsiení a komôr. Arytmie sú komplikáciou mnohých ochorení kardiovaskulárneho systému a hlavný dôvod náhla smrť v dôsledku srdcovej patológie.

Typy arytmií, ich etiológia a patogenéza. Arytmie sú výsledkom porušenia jednej, dvoch alebo troch základných vlastností srdcového svalu: automatiky, vodivosti a excitability.

Arytmie v dôsledku narušenej automatiky, t.j. schopnosť srdcového tkaniva vytvárať akčný potenciál („excitačný impulz“). Tieto arytmie sa prejavujú zmenami vo frekvencii a pravidelnosti srdcového generovania impulzov a môžu sa prejaviť vo forme tachykardia A bradykardia.

Arytmie sú výsledkom narušenia schopnosti srdcových buniek viesť excitačný impulz.

Zlatý klinec nasledujúce typy poruchy vedenia:

• spomalenie alebo blokovanie vedenia;
• urýchlenie implementácie.

Arytmie v dôsledku porúch excitability srdcového tkaniva.

Vzrušivosť- vlastnosť buniek vnímať pôsobenie podnetu a reagovať naň excitačnou reakciou.

Medzi takéto arytmie patrí extrasystol. paroxyzmálna tachykardia a fibrilácia (blikanie) predsiení alebo komôr.

Extrasystol- mimoriadny, predčasný impulz, ktorý spôsobuje stiahnutie celého srdca alebo jeho častí. V tomto prípade je narušená správna postupnosť srdcových kontrakcií.

Paroxyzmálna tachykardia- záchvatovité, náhle zvýšenie frekvencie impulzov správneho rytmu. V tomto prípade sa frekvencia ektopických impulzov pohybuje od 160 do 220 za minútu.

Fibrilácia predsiení alebo komôr je nepravidelná, nepravidelná elektrická aktivita predsiení a komôr, sprevádzaná zastavením efektívnej čerpacej funkcie srdca.

3. Zástava srdca - syndróm, ktorý vzniká pri mnohých ochoreniach postihujúcich rôzne orgány a tkanivá. Srdce zároveň nezabezpečuje ich potrebu zásobovania krvou adekvátnu ich funkcii.

Etiológia Srdcové zlyhanie je spojené hlavne s dvoma skupinami príčin: priame poškodenie srdca- trauma, zápal membrán srdca, dlhotrvajúca ischémia, infarkt myokardu, toxické poškodenie srdcového svalu a pod., príp. funkčné preťaženie srdca ako výsledok:

• zvýšenie objemu krvi prúdiacej do srdca a zvýšenie tlaku v jeho komorách s hypervolémiou, polycytémiou, srdcovými chybami;
• z toho vyplývajúci odpor proti vypudzovaniu krvi z komôr do aorty a pľúcnice, ku ktorému dochádza pri arteriálnej hypertenzii akéhokoľvek pôvodu a niektorých srdcových chybách.

Typy srdcového zlyhania (diagram 3).

Podľa prevažne postihnutej časti srdca:

• ľavej komory ktorý sa vyvíja v dôsledku poškodenia alebo preťaženia myokardu ľavej komory;
• pravej komory, čo je zvyčajne dôsledok preťaženia myokardu pravej komory, napríklad pri chronických obštrukčných ochoreniach pľúc - bronchiektázie, bronchiálna astma emfyzém, pneumoskleróza atď.

Podľa rýchlosti vývoja:

• Akútna (minúty, hodiny). Je výsledkom poranenia srdca, akútneho infarktu myokardu, pľúcnej embólie, hypertenznej krízy, akútnej toxickej myokarditídy atď.
• Chronický (mesiace, roky). Je to dôsledok chronickej arteriálnej hypertenzie, chronického respiračného zlyhania, dlhotrvajúcej anémie, chronických srdcových chýb.

Porušenie srdcovej funkcie a centrálnej hemodynamiky. Zníženie sily a rýchlosti kontrakcie, ako aj relaxácia myokardu pri srdcovom zlyhaní sa prejavuje zmenami ukazovateľov srdcovej funkcie, centrálnej a periférnej hemodynamiky.

Medzi hlavné patria:

• zníženie mŕtvice a srdcového výdaja, ktoré sa vyvíja v dôsledku depresie kontraktilnej funkcie myokardu;
• zvýšenie zvyškového systolického objemu krvi v dutinách srdcových komôr, čo je dôsledkom neúplnej systoly;

CHOROBY KARDIOVASKULÁRNEHO SYSTÉMU.
Schéma 3

• zvýšený koncový diastolický tlak v srdcových komorách. Spôsobené zvýšením množstva krvi hromadiacej sa v ich dutinách, zhoršenou relaxáciou myokardu, natiahnutím dutín srdca v dôsledku zvýšenia konečného diastolického objemu krvi v nich:
• zvýšenie krvného tlaku v tých žilových cievach a srdcových dutinách, odkiaľ krv vstupuje do postihnutých častí srdca. Pri srdcovom zlyhaní ľavej komory sa teda zvyšuje tlak v ľavej predsieni, pľúcnom obehu a pravej komore. Pri srdcovom zlyhaní pravej komory sa zvyšuje tlak v pravej predsieni a v žilách systémového obehu:
• zníženie rýchlosti systolickej kontrakcie a diastolickej relaxácie myokardu. Prejavuje sa najmä predĺžením trvania periódy izometrickej tenzie a srdcovej systoly ako celku.

CHOROBY KARDIOVASKULÁRNEHO SYSTÉMU

Skupinu ochorení srdcovo-cievneho systému tvoria také bežné ochorenia ako ateroskleróza, hypertenzia, ischemická choroba srdca, zápalové ochorenia srdca a jeho defekty. aj cievne ochorenia. Ateroskleróza, hypertenzia a ischemická choroba srdca (ICHS) sa zároveň vyznačujú najvyššou morbiditou a úmrtnosťou na celom svete, hoci ide o relatívne „mladé“ choroby a svoj význam nadobudli až začiatkom 20. storočia. I. V. Davydovsky ich nazval „civilizačnými chorobami“, ktoré sú spôsobené neschopnosťou človeka prispôsobiť sa rýchlo postupujúcej urbanizácii a súvisiacim zmenám v životnom štýle ľudí, neustálym stresovým vplyvom, narušeniam životného prostredia a iným črtám „civilizovanej spoločnosti“.

Etiológia a patogenéza aterosklerózy a hypertenzie majú veľa spoločného. Zároveň IHD. ktorý: je teraz považovaný za nezávislé ochorenie, je v podstate srdcovou formou aterosklerózy a hypertenzie. Avšak vzhľadom na skutočnosť, že hlavná miera úmrtnosti je spojená práve s infarktom myokardu, ktorý je podstatou IHD. podľa rozhodnutia WHO získala štatút samostatnej nozologickej jednotky.

ATEROSKLERÓZA

Ateroskleróza- chronické ochorenie veľkých a stredne veľkých tepien (elastického a svalovo-elastického typu), spojené najmä s poruchami metabolizmu tukov a bielkovín.

Táto choroba je mimoriadne bežná na celom svete, pretože príznaky aterosklerózy sa vyskytujú u všetkých ľudí starších ako 30-35 rokov, hoci sa prejavujú v rôznej miere. Ateroskleróza je charakterizovaná ložiskovými ložiskami v stenách veľké tepny lipidov a proteínov, okolo ktorých rastie spojivové tkanivo, čo vedie k tvorbe aterosklerotického plátu.

Etiológia aterosklerózy nebola úplne opísaná, hoci sa všeobecne uznáva, že ide o polyetiologické ochorenie spôsobené kombináciou zmien metabolizmu tukov a bielkovín a poškodením endotelu intimy artérií. Príčiny metabolických porúch, ako aj faktory poškodzujúce endotel môžu byť rôzne, no rozsiahle epidemiologické štúdie aterosklerózy umožnili identifikovať najvýznamnejšie vplyvy, ktoré sú tzv. rizikové faktory .

Tie obsahujú:

• Vek, pretože nárast frekvencie a závažnosti aterosklerózy s vekom je nepochybný;
• poschodie- u mužov sa choroba rozvinie skôr ako u žien a je závažnejšia, komplikácie sa vyskytujú častejšie;
• dedičnosť- bola preukázaná existencia geneticky podmienených foriem ochorenia;
• hyperlipidémia(hypercholesterolémia)- hlavný rizikový faktor v dôsledku prevahy lipoproteínov s nízkou hustotou v krvi nad lipoproteínmi a vysoká hustota, ktorá súvisí predovšetkým so stravovacími návykmi;
• arteriálnej hypertenzie čo vedie k zvýšenej permeabilite cievnych stien, vrátane lipoproteínov, ako aj k poškodeniu endotelu intimy;
• stresové situácie - najdôležitejší rizikový faktor, pretože vedú k psycho-emocionálnemu stresu, ktorý je príčinou porúch neuroendokrinnej regulácie metabolizmu tukov a bielkovín a vazomotorických porúch;
• fajčenie- ateroskleróza u fajčiarov sa rozvíja 2-krát intenzívnejšie a vyskytuje sa 2-krát častejšie ako u nefajčiarov;
• hormonálne faktory, keďže väčšina hormónov ovplyvňuje poruchy metabolizmu tukov a bielkovín, čo sa prejavuje najmä pri diabetes mellitus a hypotyreóze. Tieto rizikové faktory sú blízko perorálne antikoncepčné prostriedky za predpokladu, že sa používali dlhšie ako 5 rokov;
• obezita a fyzická nečinnosť prispievajú k narušeniu metabolizmu tukov a bielkovín a akumulácii lipoproteínov s nízkou hustotou v krvi.

Pato- a morfogenéza ateroskleróza pozostáva z niekoľkých štádií (obr. 47).

Prelipidové štádium charakterizované objavením sa v intime tepien komplexov tuk-proteín v takých množstvách, ktoré ešte nie je možné vidieť voľným okom a ešte nie sú prítomné žiadne aterosklerotické plaky.

Štádium lipoidózy odráža akumuláciu tukových a proteínových komplexov v intime krvných ciev, ktoré sa stávajú viditeľnými vo forme mastných škvŕn a pruhov žltá farba. Pod mikroskopom sa stanovujú bezštruktúrne tukové bielkovinové hmoty, okolo ktorých sa nachádzajú makrofágy, fibroblasty a lymfocyty.

Ryža. 47. Ateroskleróza aorty, a - mastné škvrny a pruhy (farbenie Sudanom III); b - vláknité plaky s ulceráciou; c - vláknité plaky; d - ulcerované fibrózne plaky a kalcifikácia; d - vláknité plaky, ulcerácia, kalcifikácia, krvné zrazeniny.

Štádium liposklerózy sa vyvíja v dôsledku proliferácie spojivového tkaniva okolo tukových bielkovinových hmôt a foriem vláknitý plak, ktorá začína vystupovať nad povrch intimy. Nad plakom sa intima sklerotizuje – tvorí sa plaková pneumatika, ktoré sa môžu hyalinizovať. Vláknité plaky sú hlavnou formou aterosklerotických vaskulárnych lézií. Nachádzajú sa v miestach najväčšieho hemodynamického vplyvu na arteriálnu stenu - v oblasti vetvenia a ohýbania krvných ciev.

Štádium komplikovaných lézií zahŕňa tri procesy: ateromatózu, ulceráciu a kalcifikáciu.

Ateromatóza je charakterizovaná rozpadom tukovo-bielkovinových hmôt v strede plátu s tvorbou amorfného kašovitého detritu obsahujúceho zvyšky kolagénu a elastických vlákien steny ciev, kryštály cholesterolu, zmydelnené tuky a koagulované proteíny. Stredná výstelka cievy pod plakom často atrofuje.

Ulcerácii často predchádza krvácanie do plaku. V tomto prípade dochádza k pretrhnutiu krytu plaku a ateromatózne hmoty spadajú do lumenu cievy. Plaketa je aterómový vred, ktorý je pokrytý trombotickými masami.

Kalcinóza dokončuje morfogenézu aterosklerózy

plakov a vyznačuje sa zrážaním vápenatých solí v ňom. Dochádza ku kalcifikácii alebo skameneniu plaku, ktorý nadobúda skalnatú hustotu.

Priebeh aterosklerózy zvlnená. S progresiou ochorenia sa zvyšuje lipoidóza intimy, s ústupom ochorenia sa zvyšuje rast spojivového tkaniva okolo plakov a ukladanie vápenatých solí v nich.

Klinické a morfologické formy aterosklerózy. Prejavy aterosklerózy závisia od toho, ktoré veľké tepny sú postihnuté. Pre klinickej praxi Najdôležitejšie je aterosklerotické poškodenie aorty, koronárnych tepien srdca, tepien mozgu a tepien končatín, najmä nízke.

Ateroskleróza aorty- väčšina častá lokalizácia aterosklerotické zmeny, ktoré sú tu najvýraznejšie.

Plaky sa zvyčajne tvoria v oblasti, kde z aorty vychádzajú menšie cievy. Oblúk a brušná oblasť aorty, kde sa nachádzajú veľké a malé plaky. Keď plaky dosiahnu štádia ulcerácie a aterokalcinózy, dochádza k poruchám prietoku krvi v ich lokalizácii a vytvárajú sa nástenné tromby. Keď sa uvoľnia, zmenia sa na tromboemboly, ktoré blokujú tepny sleziny, obličiek a iných orgánov, čo spôsobuje infarkty. Ulcerácia ateroslerotického plátu a v súvislosti s tým deštrukcia elastických vlákien steny aorty môže prispieť k vzniku aneuryzmy - vakovitý výbežok steny cievy naplnený krvou a trombotickými hmotami. Prasknutie aneuryzmy vedie k rýchlej masívnej strate krvi a náhlej smrti.

Ateroskleróza mozgových tepien alebo mozgová forma je typická pre starších a starých pacientov. Pri výraznej stenóze lúmenu tepien aterosklerotickými plátmi mozog neustále trpí hladom kyslíkom; a postupne atrofuje. U takýchto pacientov sa vyvinie aterosklerotická demencia. Ak je lúmen jednej z mozgových tepien úplne zablokovaný trombom, ischemický infarkt mozgu v podobe ohnísk jeho šedivého zmäkčenia. Cerebrálne tepny postihnuté aterosklerózou sa stávajú krehkými a môžu prasknúť. Vyskytuje sa krvácanie - hemoragická mŕtvica, v ktorej odumiera zodpovedajúca oblasť mozgového tkaniva. Priebeh hemoragickej mŕtvice závisí od jej lokalizácie a závažnosti. Ak dôjde ku krvácaniu v oblasti spodnej časti štvrtej komory alebo ak sa rozliata krv rozbije do bočných komôr mozgu, dôjde k rýchlej smrti. Pri ischemickom infarkte, ako aj pri malých hemoragických cievnych mozgových príhodách, ktoré neviedli pacienta k smrti, sa odumreté mozgové tkanivo postupne upraví a na jeho mieste sa vytvorí dutina obsahujúca tekutinu - cysta mozgu. Ischemický infarkt a hemoragická mozgová príhoda sú sprevádzané neurologickými poruchami. U pacientov, ktorí prežili, dochádza k paralýze, často trpí reč a objavujú sa ďalšie poruchy reči. Keď spolu-

Vhodnou liečbou je možné časom obnoviť niektoré stratené funkcie centrálneho nervového systému.

V starobe je častejšia aj ateroskleróza ciev dolných končatín. Keď je lúmen tepien nôh alebo chodidiel výrazne zúžený aterosklerotickými plátmi, tkanivá dolných končatín podliehajú ischémii. Keď sa zvyšuje zaťaženie svalov končatín, napríklad pri chôdzi, objavuje sa v nich bolesť a pacienti sú nútení zastaviť. Tento príznak sa nazýva prerušovaná klaudikácia . Okrem toho sú zaznamenané nízke teploty a atrofia tkanív končatín. Ak je lúmen stenóznych artérií úplne uzavretý plakom, trombom alebo embóliou, u pacientov sa vyvinie aterosklerotická gangréna.

V klinickom obraze aterosklerózy môže byť poškodenie renálnych a črevných tepien najvýraznejšie, no tieto formy ochorenia sú menej časté.

HYPERTONICKÉ OCHORENIE

Hypertonické ochorenie- chronické ochorenie charakterizované dlhodobým a pretrvávajúcim zvýšením krvného tlaku (TK) - systolický nad 140 mm Hg. čl. a diastolický - nad 90 mm Hg. čl.

Muži ochorejú o niečo častejšie ako ženy. Ochorenie sa zvyčajne začína vo veku 35-45 rokov a postupuje do 55-58 rokov, potom sa krvný tlak často stabilizuje na zvýšené hodnoty. Niekedy sa u mladých ľudí vyvinie trvalé a rýchlo sa zvyšujúce zvýšenie krvného tlaku.

Etiológia.

Hypertenzia je založená na kombinácii 3 faktorov:

• chronický psycho-emocionálny stres;
• dedičný defekt bunkových membrán, ktorý vedie k narušeniu výmeny iónov Ca 2+ a Na 2+;
• geneticky podmienená porucha renálneho volumetrického mechanizmu regulácie krvného tlaku.

Rizikové faktory:

• genetické faktory nie sú pochýb, pretože hypertenzia je často familiárna;
• opakovaný emočný stres;
• diéta s vysokou spotrebou stolovej soli;
• hormonálne faktory - zvýšené presorické účinky hypotalamo-hypofyzárneho systému, nadmerné uvoľňovanie katecholamínov a aktivácia renín-angiotenzínového systému;
• renálny faktor;
• obezita;
• fajčenie;
• fyzická nečinnosť, sedavý životný štýl.

Pato- a morfogenéza.

Hypertenzia sa vyznačuje postupným vývojom.

Prechodné alebo predklinické štádium je charakterizované periodickým zvýšením krvného tlaku. Sú spôsobené spazmom arteriol, počas ktorého samotná stena cievy trpí hladovaním kyslíkom, čo spôsobuje degeneratívne zmeny v nej. V dôsledku toho sa zvyšuje priepustnosť arteriolových stien. Sú nasýtené krvnou plazmou (plazmorágia), ktorá presahuje cievy a spôsobuje perivaskulárny edém.

Po normalizácii krvného tlaku a obnovení mikrocirkulácie sa krvná plazma zo stien arteriol a perivaskulárnych priestorov odoberá do lymfatický systém a krvné proteíny zachytené v stenách krvných ciev spolu so zrazeninou plazmy. V dôsledku opakovaného zvýšenia zaťaženia srdca vzniká mierna kompenzačná hypertrofia ľavej komory. Ak sa v prechodnom štádiu odstránia stavy spôsobujúce psycho-emocionálny stres a vykoná sa vhodná liečba, je možné vyliečiť začínajúcu hypertenziu, pretože v tomto štádiu ešte neexistujú nezvratné morfologické zmeny.

Cievne štádium je klinicky charakterizované pretrvávajúcim zvýšením krvného tlaku. Vysvetľuje sa to hlbokou dysreguláciou cievneho systému a jeho morfologickými zmenami. Prechod prechodného zvýšenia krvného tlaku na stabilný je spojený s pôsobením viacerých neuroendokrinných mechanizmov, z ktorých najvýznamnejšie sú reflexné, renálne, cievne, membránové a endokrinné. Často opakované zvyšovanie krvného tlaku vedie k zníženiu citlivosti baroreceptorov oblúka aorty, ktoré za normálnych okolností zabezpečujú oslabenie činnosti sympatiko-nadobličkového systému a zníženie krvného tlaku. Posilnenie vplyvu tohto regulačného systému a spazmus arteriol obličiek stimulujú produkciu enzýmu renín. Ten vedie k tvorbe angiotenzínu v krvnej plazme, ktorý stabilizuje krvný tlak pri vysoký stupeň. Okrem toho angiotenzín podporuje tvorbu a uvoľňovanie mineralokortikoidov z kôry nadobličiek, ktoré ďalej zvyšujú krvný tlak a prispievajú aj k jeho stabilizácii na vysokej úrovni.

Opakované kŕče arteriol so zvyšujúcou sa frekvenciou, zvyšujúca sa plazmoragia a zvyšujúce sa množstvo vyzrážaných proteínových hmôt v ich stenách vedú k hyalinóza, alebo parterioskleróza. Steny arteriol sú hustejšie, strácajú svoju elasticitu, ich hrúbka sa výrazne zväčšuje, a preto sa lúmen ciev znižuje.

Neustále vysoký krvný tlak výrazne zvyšuje zaťaženie srdca, čo vedie k rozvoju srdcového zlyhania. kompenzačná hypertrofia (obr. 48, b). V tomto prípade hmotnosť srdca dosahuje 600-800 g. Konštantný vysoký krvný tlak zvyšuje zaťaženie veľkých tepien, v dôsledku čoho svalové bunky atrofujú a elastické vlákna ich stien strácajú svoju elasticitu. V kombinácii so zmenami v biochemickom zložení krvi, akumuláciou cholesterolu a veľkých molekulárnych proteínov v nej sa vytvárajú predpoklady pre rozvoj aterosklerotických lézií veľkých tepien. Navyše, závažnosť týchto zmien je oveľa väčšia ako pri ateroskleróze, ktorá nie je sprevádzaná zvýšením krvného tlaku.

Štádium orgánových zmien.

Zmeny v orgánoch sú sekundárne. Ich závažnosť, ako aj klinické prejavy závisia od stupňa poškodenia arteriol a tepien, ako aj od komplikácií spojených s týmito zmenami. Základom chronických zmien v orgánoch nie je ich prekrvenie, zvyšovanie hladovania kyslíkom a podmienené! ide o sklerózu orgánov so zníženou funkciou.

Pri hypertenzii je to nanajvýš dôležité hypertenzná kríza t.j. prudké a dlhotrvajúce zvýšenie krvného tlaku v dôsledku spazmu arteriol. Hypertenzná kríza má svoj vlastný morfologický prejav: spazmus arteriol, plazmorágia a fibrinoidná nekróza ich stien, perivaskulárne diapedetické krvácania. Tieto zmeny, ktoré sa vyskytujú v orgánoch, ako je mozog, srdce a obličky, často vedú pacientov k smrti. Kríza môže nastať v ktorejkoľvek fáze vývoja hypertenzie. Časté krízy charakterizujú malígny priebeh ochorenia, ktorý sa zvyčajne vyskytuje u mladých ľudí.

Komplikácie hypertenzia, prejavujúca sa spazmom, trombózou arteriol a tepien, prípadne ich prasknutím, vedú k infarktu alebo krvácaniu do orgánov, ktoré bývajú príčinou smrti.

Klinické a morfologické formy hypertenzie.

V závislosti od prevahy poškodenia tela alebo iných orgánov sa rozlišujú srdcové, mozgové a renálne klinické a morfologické formy hypertenzie.

Tvar srdca, podobne ako srdcová forma aterosklerózy je podstatou koronárnej choroby srdca a považuje sa za nezávislú chorobu.

Mozgová alebo cerebrálna forma- jedna z najčastejších foriem hypertenzie.

Zvyčajne je spojená s prasknutím hyalinizovanej cievy a rozvojom masívneho krvácania do mozgu (hemoragická mŕtvica) ako hematóm (obr. 48, a). Prienik krvi do komôr mozgu vždy končí smrťou pacienta. Ischemické mozgové infarkty sa môžu vyskytnúť aj pri hypertenzii, aj keď oveľa menej často ako pri ateroskleróze. Ich rozvoj je spojený s trombózou alebo spazmom aterosklerotických zmien v stredných cerebrálnych tepnách alebo tepnách základne mozgu.

Forma obličiek. V chronickom priebehu hypertenzie sa vyvíja arterioloskleróza nefroskleróza spojená s hyalinózou aferentných arteriol. Zníženie prietoku krvi vedie k atrofii a hyalinóze zodpovedajúcich glomerulov. Ich funkciu plnia zachované glomeruly, ktoré podliehajú hypertrofii.

Ryža. 48. Hypertenzia. a - krvácanie do ľavej hemisféry mozgu; b - hypertrofia myokardu ľavej komory srdca; c - primárna vráskavá oblička (arterioloskleróza nefroskleróza).

Ryža. 49. Arteriolosklerotická nefroskleróza. Hyalinizované (HK) a atrofujúce (AK) glomeruly.

Preto povrch obličiek nadobúda zrnitý vzhľad: hyalinizované glomeruly a atrofované, sklerotické nefróny klesajú a hypertrofované glomeruly vyčnievajú nad povrch obličiek (obr. 48, c, 49). Postupne začínajú prevládať sklerotické procesy a vznikajú primárne zvráskavené púčiky. Súčasne sa zvyšuje chronické zlyhanie obličiek, ktoré končí urémia.

Symptomatická hypertenzia (hypertenzia). Hypertenzia je zvýšenie krvného tlaku sekundárnej povahy - príznak rôznych ochorení obličiek, žliaz s vnútornou sekréciou, krvných ciev. Ak sa odstráni základná choroba, zmizne aj hypertenzia. Takže po odstránení nádoru nadobličiek - feochromocytómu. sprevádzaná výraznou hypertenziou sa normalizuje aj krvný tlak. Preto je potrebné odlíšiť hypertenziu od symptomatickej hypertenzie.

ICHSOVÁ CHOROBA SRDCA (CHD)

Ischemická alebo koronárna choroba srdca je skupina chorôb spôsobených absolútnou alebo relatívnou nedostatočnosťou koronárnej cirkulácie, ktorá sa prejavuje nesúladom medzi potrebou myokardu po kyslíku a jeho dodávkou do srdcového svalu. V 95% prípadov je IHD spôsobená aterosklerózou koronárnych artérií. Práve IHD pôsobí ako hlavná príčina úmrtnosti v populácii. Skrytá (predklinická) IHD sa vyskytuje u 4-6 % ľudí starších ako 35 rokov. Každý rok je na celom svete zaregistrovaných viac ako 5 miliónov pacientov. A B C a viac ako 500 tisíc z nich zomrie. Muži ochorejú pred ženami Po 70 rokoch však muži aj ženy trpia ischemickou chorobou srdca rovnako často.

Formy koronárnej choroby srdca. Existujú 4 formy ochorenia:

• náhla koronárna smrť, vyskytujúce sa v dôsledku zástavy srdca u osoby, ktorá pred 6 hodinami nemala žiadne srdcové ťažkosti;
• angina pectoris - forma ischemickej choroby srdca charakterizovaná záchvatmi bolesti na hrudníku so zmenami na EKG, ale bez objavenia sa charakteristických enzýmov v krvi;
• infarkt myokardu - akútna fokálna ischemická (obehová) nekróza srdcového svalu, ktorá sa vyvíja v dôsledku náhleho narušenia koronárnej cirkulácie;
• kardioskleróza - chronická ischemická choroba srdca (CHD)- výsledok angíny pectoris alebo infarktu myokardu; Na základe kardiosklerózy môže vzniknúť chronická srdcová aneuryzma.

Priebeh ischemickej choroby môže byť akútna a chronická. Preto zvýrazňujú akútna ischemická choroba srdca(angina pectoris, náhla koronárna smrť, infarkt myokardu) a chronická ischemická choroba srdca(kardioskleróza vo všetkých jej prejavoch).

Rizikové faktory rovnako ako pri ateroskleróze a hypertenzii.

Etiológia IHD v podstate rovnaká ako etiológia aterosklerózy a hypertenzie. viac ako 90 % pacientov s ischemickou chorobou srdca trpia stenóznou aterosklerózou koronárnych artérií so stupňom zúženia aspoň jednej z nich až na 75 % alebo viac. V tomto prípade nie je možné zabezpečiť prietok krvi primeraný ani miernej fyzickej aktivite.

Patogenéza rôznych foriem IHD

rozvoj rôzne druhy je spojená akútna ischemická choroba srdca akútna porucha koronárnej cirkulácie, čo vedie k ischemickému poškodeniu srdcového svalu.

Rozsah týchto poškodení závisí od trvania ischémie.

1. Angina pectoris je charakterizovaná reverzibilnou ischémiou myokardu spojenou so stenotickou koronárnou sklerózou a je klinickou formou všetkých typov ochorenia koronárnych artérií. Je charakterizovaná záchvatmi kompresívnej bolesti a pocitom pálenia v ľavej polovici hrudníka s ožiarením do ľavej ruky, lopatky, krku, spodná čeľusť. Pri fyzickej námahe sa vyskytujú záchvaty emocionálny stres atď a uľavujú sa užívaním vazodilatancií. Ak dôjde k úmrtiu počas záchvatu anginy pectoris, ktorý trval 3-5 alebo dokonca 30 minút, morfologické zmeny v myokarde možno zistiť len pomocou špeciálnych techník, pretože srdce nie je makroskopicky zmenené.
2. Náhla koronárna smrť je spojená so skutočnosťou, že počas akútnej ischémie myokardu do 5-10 minút po záchvate archpogénne látky- látky spôsobujúce elektrickú nestabilitu srdca a vytvárajúce predpoklady pre fibriláciu komôr. Pri pitvách tých, ktorí zomreli v dôsledku fibrilácie myokardu, bolo srdce ochabnuté so zväčšenou dutinou ľavej komory. Mikroskopicky výrazná fragmentácia svalové vlákna.
3. Infarkt myokardu.

Etiológia Akútny infarkt myokardu je spojený s náhlym zastavením prietoku koronárnej krvi buď v dôsledku obštrukcie koronárnej artérie trombom alebo embóliou, alebo v dôsledku dlhotrvajúceho spazmu aterosklerotickej koronárnej artérie.

Patogenéza infarkt myokardu je do značnej miery určený. že zvyšné lúmeny troch koronárnych artérií tvoria celkovo len 34 % priemernej normy, pričom „kritický súčet“ týchto lúmenov by mal byť aspoň 35 %, pretože aj vtedy celkový prietok krvi v koronárnych artériách klesne na minimálnu prijateľnú úroveň.

V dynamike infarktu myokardu sa rozlišujú 3 štádiá, z ktorých každá je charakterizovaná vlastnými morfologickými znakmi.

Ischemické štádium, alebo štádiu ischemickej dystrofie, sa vyvíja v prvých 18-24 hodinách po upchatí koronárnej artérie trombom. Makroskopické zmeny v myokarde nie sú v tomto štádiu viditeľné. Mikroskopické vyšetrenie odhalí dystrofické zmeny svalových vlákien v podobe ich fragmentácie, straty priečneho pruhovania, stróma myokardu je edematózna. Poruchy mikrocirkulácie sa prejavujú vo forme stázy a kalu v kapilárach a venulách a vyskytujú sa diapedézne krvácania. Glykogén a redoxné enzýmy chýbajú v ischemických oblastiach. Elektrónové mikroskopické vyšetrenie kardiomyocytov z oblasti ischémie myokardu odhaľuje opuch a deštrukciu mitochondrií, vymiznutie granúl glykogénu, opuch sarkoplazmy a nadmernú kontrakciu myofilamentov (obr. 50). Tieto zmeny sú spojené s hypoxiou, nerovnováhou elektrolytov a zastavením metabolizmu v oblastiach ischémie myokardu. V tomto období v častiach myokardu, ktoré nie sú postihnuté ischémiou, vznikajú poruchy mikrocirkulácie a stromálny edém.

Smrť v ischemickom štádiu nastáva v dôsledku kardiogénneho šoku, fibrilácie komôr alebo zástavy srdca (asystólia).

Nekrotické štádium Infarkt myokardu sa vyvíja na konci prvého dňa po záchvate angíny. Pri pitve sa v oblasti infarktu často pozoruje fibrinózna perikarditída. Na priereze srdcového svalu sú zreteľne viditeľné žltkasté, nepravidelne tvarované ložiská nekrózy myokardu, obklopené červeným pruhom hyperemických ciev a hemorágií – ischemický infarkt s hemoragickým lemom (obr. 51). Histologické vyšetrenie odhaľuje ložiská nekrózy svalového tkaniva obmedzené na nepostihnutý myokard ohraničenie(hranica) riadok, ktorú predstavuje zóna infiltrácie leukocytov a hyperemických ciev (obr. 52).

Mimo oblastí infarktu sa v tomto období rozvíjajú poruchy mikrocirkulácie, výrazné dystrofické zmeny v kardiomyocytoch a deštrukcia mnohých mitochondrií súčasne so zvýšením ich počtu a objemu.

Štádium organizácie infarktu myokardu začína bezprostredne po vzniku nekrózy. Leukocyty a makrofágy čistia zápalové pole od nekrotických hmôt. V demarkačnej zóne sa objavujú fibroblasty. produkujúce kolagén. Ohnisko nekrózy je spočiatku nahradené granulačným tkanivom, ktoré dozrieva na hrubé vláknité väzivo asi do 4 týždňov. Infarkt myokardu je organizovaný a na jeho mieste zostáva jazva (pozri obr. 30). Vyskytuje sa veľkofokálna kardioskleróza. V tomto období dochádza k regeneračnej hypertrofii myokardu v okolí jazvy a myokardu všetkých ostatných častí srdca, najmä ľavej komory. To vám umožní postupne normalizovať činnosť srdca.

Akútny infarkt myokardu teda trvá 4 týždne. Ak v tomto období u pacienta dôjde k novému infarktu myokardu, ide o tzv opakujúci . Ak dôjde k novému infarktu myokardu 4 týždne a viac po prvom infarkte, ide o tzv opakované .

Komplikácie sa môže vyskytnúť už v nekrotickom štádiu. Oblasť nekrózy teda podlieha taveniu - myomalácia v dôsledku čoho môže dôjsť k prasknutiu steny myokardu v oblasti infarktu, naplneniu perikardiálnej dutiny krvou - srdcová tamponáda , čo vedie k náhlej smrti.

Ryža. 51. Infarkt myokardu (priečne rezy srdcom). 1 - ischemický infarkt s hemoragickým okrajom zadná stenaľavá komora; 2 - obštrukčný trombus v zostupnej vetve ľavej koronárnej artérie; 3 - prasknutie steny srdca. V diagramoch (nižšie): a - zóna infarktu je zatienená (šípka ukazuje medzeru); b - úrovne rezov sú tieňované.

Ryža. 52. Infarkt myokardu. Oblasť nekrózy svalového tkaniva je obklopená demarkačnou čiarou (DL). pozostávajúce z leukocytov.

Myomalácia môže viesť k vydutiu steny komory a vzniku akútnej srdcovej aneuryzmy. Ak aneuryzma praskne, dôjde aj k tamponáde srdca. Ak akútna aneuryzma nepraskne, v jej dutine sa tvoria krvné zrazeniny, ktoré sa môžu stať zdrojom tromboembólie v cievach mozgu, sleziny, obličiek a samotných koronárnych tepien. Postupne sa pri akútnej srdcovej aneuryzme nahrádzajú krvné zrazeniny spojivové tkanivo Vo výslednej dutine aneuryzmy však trombotické masy pretrvávajú alebo sa opäť tvoria. Aneuryzma sa stáva chronickou. Zdrojom tromboembólie môžu byť trombotické ložiská na endokarde v oblasti infarktu. Smrť v nekrotickom štádiu môže nastať aj v dôsledku ventrikulárnej fibrilácie srdca.

Ryža. 53. Chronická ischemická choroba srdca. a - poinfarktová veľkofokálna kardioskleróza (znázornená šípkou); b - difúzna fokálna kardioskleróza (jazvy sú znázornené šípkami).

výsledky. Akútny infarkt myokardu môže vyústiť do akútneho srdcového zlyhania, často s rozvojom pľúcneho edému a opuchu mozgovej substancie. Výsledkom je aj veľkofokálna kardioskleróza a chronická ischemická choroba srdca.

4. Chronická ischemická choroba srdca

Morfologické vyjadrenie chronická ischemická choroba srdca sú:

• výrazná aterosklerotická malofokálna kardioskleróza;
• postinfarktová makrofokálna kardioskleróza;
• chronická srdcová aneuryzma v kombinácii s aterosklerózou koronárnych artérií (obr. 53). Vzniká vtedy, keď sa po masívnom infarkte myokardu začne vzniknuté zjazvené tkanivo pod krvným tlakom vydúvať, stenčuje a vzniká vakovitý výbežok. V dôsledku vírenia krvi vznikajú v aneuryzme krvné zrazeniny, ktoré sa môžu stať zdrojom tromboembólie. Chronická srdcová aneuryzma je vo väčšine prípadov príčinou narastajúceho chronického srdcového zlyhania.

Všetky tieto zmeny sú sprevádzané stredne výraznou regeneračnou hypertrofiou myokardu.

Klinicky Chronická ischemická choroba srdca sa prejavuje angínou pectoris a postupným rozvojom chronického kardiovaskulárneho zlyhania, končiaceho smrťou pacienta. V ktorejkoľvek fáze chronická ischemická choroba srdca Môže sa vyskytnúť akútny alebo opakujúci sa infarkt myokardu.

Dôvody Zápal srdca je spôsobený rôznymi infekciami a intoxikáciami. Zápalový proces môže postihnúť jednu z membrán srdca alebo celú jeho stenu. Zápal endokardu - endokarditída , zápal myokardu - myokarditída, osrdcovník - perikarditída a zápal všetkých membrán srdca - pankarditídu .

Endokarditída.

Zápal endokardu sa zvyčajne rozširuje len na jeho určitú časť, pokrýva buď srdcové chlopne, alebo ich struny, alebo steny srdcových dutín. Pri endokarditíde sa pozoruje kombinácia procesov charakteristických pre zápal - zmena, exsudácia a proliferácia. Najväčší význam na klinike má chlopňová endokarditída . Častejšie ako iné je postihnutá dvojcípa chlopňa, o niečo menej často - aortálna chlopňa a zriedkavo sa vyskytuje zápal chlopní pravej polovice srdca. Buď sú ovplyvnené iba povrchové vrstvy chlopne, alebo je zasiahnutá celá, do celej hĺbky. Zmena chlopne často vedie k jej ulcerácii a dokonca k perforácii. Trombotické hmoty sa zvyčajne tvoria v oblasti deštrukcie ventilu ( tromboendokarditída) vo forme bradavíc alebo polypov. Exsudatívne zmeny pozostávajú z nasýtenia chlopne krvnou plazmou a infiltrácie exsudátových buniek. Súčasne sa ventil napučiava a stáva sa hrubším. Produktívna fáza zápalu končí sklerózou, zhrubnutím, deformáciou a splynutím chlopňových cípov, čo vedie k ochoreniu srdca.

Endokarditída dramaticky komplikuje priebeh ochorenia, pri ktorom sa vyvinula, pretože je vážne postihnutá funkcia srdca. Okrem toho sa trombotické usadeniny na chlopniach môžu stať zdrojom tromboembólie.

Výsledok chlopňová endokarditída sú srdcové chyby a srdcové zlyhanie.

Myokarditída.

Zápal srdcového svalu zvyčajne komplikuje rôzne ochorenia bez toho, aby išlo o nezávislé ochorenie. Pri vzniku myokarditídy je dôležitá infekcia srdcového svalu vírusmi, rickettsiou a baktériami, ktoré sa do myokardu dostanú krvnou cestou, teda hematogénne. Myokarditída sa vyskytuje akútne alebo chronicky. V závislosti od prevahy jednej alebo druhej fázy môže byť zápal myokardu alteratívny, exsudatívny, produktívny (proliferatívny).

V akútnom priebehu môže exsudatívna a produktívna myokarditída spôsobiť akútne srdcové zlyhanie. O chronický priebeh vedú k difúznej kardioskleróze, ktorá následne môže viesť k rozvoju chronického srdcového zlyhania.

Perikarditída.

Zápal vonkajšia škrupina ochorenie srdca sa vyskytuje ako komplikácia iných ochorení a vyskytuje sa buď vo forme exsudatívnej alebo chronickej adhezívnej perikarditídy.

Exsudatívna perikarditída v závislosti od povahy exsudátu môže byť serózny, fibrinózny, hnisavý, hemoragický a zmiešaný.

Serózna perikarditída charakterizovaná akumuláciou serózneho exsudátu v perikardiálnej dutine, ktorá v prípade priaznivého výsledku základného ochorenia často ustúpi bez zvláštnych následkov.

Fibrinózna perikarditída sa vyvíja častejšie pri intoxikácii, napríklad pri urémii, ako aj pri infarkte myokardu, reumatizme, tuberkulóze a mnohých iných ochoreniach. Fibrinózny exsudát sa hromadí v perikardiálnej dutine a na povrchu jeho listov sa objavujú zväzky fibrínu vo forme chĺpkov („chlpaté srdce“). Keď je fibrinózny exsudát organizovaný, medzi vrstvami perikardu sa vytvárajú husté adhézie.

Hnisavá perikarditída najčastejšie sa vyskytuje ako komplikácia zápalových procesov v blízkych orgánoch - pľúcach, pohrudnici, mediastíne, mediastinálnych lymfatických uzlinách, z ktorých sa zápal šíri do osrdcovníka.

Hemoragická perikarditída sa vyvíja, keď rakovina metastázuje do srdca.

Výsledkom akútnej exsudatívnej perikarditídy môže byť zástava srdca.

Chronická adhezívna perikarditída charakterizovaný exsudatívno-produktívnym zápalom, často sa vyvíja s tuberkulózou a reumatizmom. Pri tomto type perikarditídy sa exsudát nevyrieši, ale podlieha organizácii. V dôsledku toho sa vytvárajú zrasty medzi vrstvami osrdcovníka, potom je perikardiálna dutina úplne prerastená a sklerotizovaná. stláčanie srdca. Vápnikové soli sa často ukladajú v tkanive jazvy a vzniká „obrnené srdce“.

Výsledok Takáto perikarditída je chronické srdcové zlyhanie.

SRDCE VADY

Srdcové chyby sú bežná patológia, zvyčajne len predmet chirurgická liečba. Podstatou srdcových chýb je zmena štruktúry jeho jednotlivých častí alebo tých, ktoré vychádzajú zo srdca veľké nádoby. To je sprevádzané poruchou srdcovej činnosti a celkovými poruchami krvného obehu. Srdcové chyby môžu byť vrodené alebo získané.

Vrodené srdcové prahy sú dôsledkom porušení embryonálny vývoj, spojené buď s genetickými zmenami v embryogenéze, alebo s chorobami, ktorými plod v tomto období trpel (obr. 54). Najčastejšími z tejto skupiny srdcových chýb sú patent foramen ovale, ductus arteriosus, interventrikulárne septum a Fallotova tetralógia.

Ryža. 54. Schéma základných foriem vrodené chyby srdcia (podľa Ya. L. Rapoport). A. Normálny vzťah medzi srdcom a veľkými cievami. Lp - ľavá predsieň; LV - ľavá komora; Rp - pravá predsieň; RV - pravá komora; A - aorta; LA - pľúcna tepna a jej vetvy; PV - pľúcne žily. B. Otvorený ductus arteriosus medzi pľúcnicou a aortou (smer prechodu krvi z aorty do pľúcnice pozdĺž ductus arteriosus je označený šípkami). B. Defekt komorového septa. Krv z ľavej komory čiastočne prechádza do pravej (označené šípkou). G. Fallotova tetralógia. Defekt hornej časti interventrikulárnej priehradky bezprostredne pod začiatkom aorty; zúženie pľúcneho kmeňa pri jeho výstupe zo srdca; aorta vystupuje z oboch komôr v oblasti interventrikulárny defekt, príjem zmiešanej arteriálnej-venóznej krvi (označené šípkou). Ostrá hypertrofia pravej komory a celková cyanóza (cyanóza).

Neuzatváranie oválneho okienka. Cez túto dieru dovnútra interatriálna priehradka krv z ľavej predsiene vstupuje do pravej, potom do pravej komory a do pľúcneho obehu. V tomto prípade sú pravé časti srdca preplnené krvou a na jej odstránenie z pravej komory do pľúcneho kmeňa je potrebné neustále zvyšovanie práce myokardu. To vedie k hypertrofii pravej komory, čo umožňuje srdcu, aby sa nejaký čas vyrovnávalo s poruchami krvného obehu v nej. Ak sa však oválne okienko chirurgicky neuzavrie, potom sa rozvinie dekompenzácia myokardu pravého srdca. Ak je defekt v interatriálnej priehradke veľmi veľký, potom môže venózna krv z pravej predsiene, ktorá obchádza pľúcny obeh, vstúpiť do ľavej predsiene a tu sa miešať s arteriálnou krvou. Výsledkom je, že v systémovom obehu cirkuluje zmiešaná krv chudobná na kyslík. U pacienta sa vyvinie hypoxia a cyanóza.

Nerovnomerný ductus arteriosus (obr. 54, A, B). U plodu pľúca nefungujú, a preto krv cez ductus thalamus z pľúcneho kmeňa vstupuje priamo do aorty a obchádza pľúcny obeh. Normálne sa ductus arteriosus uzavrie 15-20 dní po narodení dieťaťa. Ak sa tak nestane, potom sa krv z aorty, v ktorej je vysoký krvný tlak, dostáva do pľúcneho kmeňa cez ductus botalli. Zvyšuje sa množstvo krvi a krvný tlak v ňom, v pľúcnom obehu sa zvyšuje množstvo krvi, ktoré vstupuje do ľavej strany srdca. Zvyšuje sa zaťaženie myokardu a vzniká hypertrofia ľavej komory a ľavej predsiene. Postupne sa v pľúcach vyvíjajú sklerotické zmeny, ktoré prispievajú k zvýšeniu tlaku v pľúcnom obehu. To núti pravú komoru pracovať intenzívnejšie, čo vedie k jej hypertrofii. Pri pokročilých zmenách pľúcneho obehu v pľúcnom kmeni môže byť tlak vyšší ako v aorte a v tomto prípade venózna krv z pľúcneho kmeňa čiastočne prechádza cez ductus arteriosus do aorty. IN veľký kruh zmiešaná krv vstupuje do obehu, u pacienta vzniká hypoxia a cyanóza.

Defekt komorového septa. Pri tomto defekte sa krv z ľavej komory dostáva do pravej, čo spôsobuje jej preťaženie a hypertrofiu (obr. 54, C, D). Niekedy môže interventrikulárna priehradka úplne chýbať (trojkomorové srdce). Takáto chyba je nezlučiteľná so životom, hoci novorodenci s trojkomorovým srdcom môžu ešte nejaký čas žiť.

Tetralógia FALLOT - defekt komorového septa, ktorý je kombinovaný s inými anomáliami vývoja srdca: zúženie kmeňa pľúcnice, aorta vychádzajúca z ľavej a pravej komory súčasne a s hypertrofiou pravej komory. Táto chyba sa vyskytuje u 40-50% všetkých srdcových chýb u novorodencov. Pri poruche, akou je Fallotova tetralógia, krv tečie z pravej strany srdca doľava. Zároveň sa do pľúcneho obehu dostáva menej krvi, ako je potrebné, a zmiešaná krv sa dostáva do systémového obehu. U pacienta sa vyvinie hypoxia a cyanóza.

Získané srdcové chyby v drvivej väčšine prípadov sú dôsledkom zápalových ochorení srdca a jeho chlopní. Väčšina spoločná príčina získané srdcové chyby sú reumatizmus, niekedy sú spojené s endokarditídou inej etiológie.

Patogenéza.

V dôsledku zápalových zmien a sklerózy chlopní sa chlopne deformujú, hustnú, strácajú elasticitu a nedokážu úplne uzavrieť atrioventrikulárne otvory ani ústie aorty a kmeňa pľúcnice. V tomto prípade sa tvorí srdcová chyba, ktorá môže mať rôzne varianty.

Ventilová nedostatočnosť sa vyvíja s neúplným uzavretím atrioventrikulárneho otvoru. Ak sú dvojcípe alebo trikuspidálne chlopne nedostatočné, krv počas systoly prúdi nielen do aorty alebo kmeňa pľúcnice, ale aj späť do predsiení. Ak dôjde k nedostatočnosti aortálnych alebo pľúcnych chlopní, potom počas diastoly krv čiastočne prúdi späť do srdcových komôr.

stenóza, alebo zúženie otvorov medzi predsieňou a komorami sa vyvíja nielen so zápalom a sklerózou srdcových chlopní, ale aj s čiastočným splynutím ich chlopní. V tomto prípade sa zmenšuje atrioventrikulárny otvor alebo ústie pľúcnej tepny alebo otvor aortálneho kužeľa.

Oddaný zlozvyk srdcové ochorenie sa vyskytuje pri kombinácii stenózy atrioventrikulárneho otvoru a chlopňovej nedostatočnosti. Toto je najviac bežné druhy získané srdcové chyby. Pri kombinovanom defekte bikuspidálnej alebo trikuspidálnej chlopne sa zvýšený objem krvi počas diastoly nemôže dostať do komory bez dodatočnej sily predsieňového myokardu a počas systoly sa krv čiastočne vracia z komory do predsiene, ktorá je naplnená krvou. Aby sa zabránilo pretiahnutiu predsieňovej dutiny, ako aj aby sa zabezpečil prietok potrebného objemu krvi do cievneho riečiska, kompenzačná sila kontrakcie predsieňového a komorového myokardu sa zvyšuje, v dôsledku čoho vzniká jeho hypertrofia. Avšak neustále pretečenie krvi, napríklad v ľavej predsieni v dôsledku stenózy atrioventrikulárneho ústia a nedostatočnosti bikuspidálnej chlopne, vedie k tomu, že krv z pľúcnych žíl nemôže úplne prúdiť do ľavej predsiene. V pľúcnom obehu dochádza k stagnácii krvi, čo sťažuje prietok venóznej krvi z pravej komory do pľúcnej tepny. Na prekonanie zvýšeného krvného tlaku v pľúcnom obehu sa zvyšuje sila kontrakcie myokardu pravej komory a hypertrofuje aj srdcový sval. Rozvíjanie kompenzačné(pracuje) srdcová hypertrofia.

Výsledok získané srdcové chyby, ak sa chlopňová chyba neodstráni chirurgicky, je chronické srdcové zlyhanie a srdcová dekompenzácia, rozvíjajúca sa po určitom čase, zvyčajne počítanom na roky alebo desaťročia.

CÉVNE OCHORENIA

Cievne ochorenia môžu byť vrodené alebo získané.

VRODENÉ CÉVNE CHOROBY

Vrodené cievne ochorenia majú charakter vývojových chýb, z ktorých najvýznamnejšie sú vrodené aneuryzmy, koarktácia aorty, arteriálna hypoplázia a venózna atrézia.

Vrodené aneuryzmy- ložiskové výbežky cievnej steny spôsobené poruchou jej štruktúry a hemodynamickým zaťažením.

Aneuryzmy majú formu malých vačkovitých útvarov, niekedy viacnásobných, s veľkosťou do 1,5 cm. Medzi nimi sú obzvlášť nebezpečné aneuryzmy intracerebrálnych artérií, pretože ich prasknutie vedie k subarachnoidálnemu alebo intracerebrálnemu krvácaniu. Príčinou aneuryziem je vrodená absencia buniek hladkého svalstva v stene cievy a defekt elastických membrán. Arteriálna hypertenzia podporuje tvorbu aneuryziem.

Koarktácia aorty - vrodené zúženie aorty zvyčajne v oblasti, kde klenba vstupuje do zostupnej časti. Defekt sa prejavuje prudkým zvýšením krvného tlaku v horných končatinách a jeho poklesom v dolných končatinách s oslabením pulzácie tam. V tomto prípade sa vyvíja hypertrofia ľavej polovice srdca a kolaterálny obeh cez systémy vnútorných hrudných a medzirebrových artérií.

Arteriálna hypoplázia je charakterizovaná nedostatočným rozvojom týchto ciev, vrátane aorty, zatiaľ čo hypoplázia koronárnych artérií môže byť základom náhlej srdcovej smrti.

Venózna atrézia - zriedkavá vývojová chyba spočívajúca vo vrodenej absencii niektorých žíl. Najdôležitejšia je atrézia pečeňových žíl, ktorá sa prejavuje ťažkými poruchami stavby a funkcie pečene (Budd-Chiariho syndróm).

Získané cievne ochorenia veľmi časté, najmä pri ateroskleróze a hypertenzii. Klinický význam má aj obliterujúca endarteritída, získané aneuryzmy a vaskulitída.

Vyhladzujúca endarteritída - ochorenie tepien hlavne dolných končatín, vyznačujúce sa zhrubnutím intimy so zúžením priesvitu ciev až jej obliteráciou. Tento stav sa prejavuje závažnou, progresívnou tkanivovou hypoxiou vedúcou ku gangréne. Príčina ochorenia nebola stanovená, ale fajčenie a arteriálna hypertenzia sú najvýznamnejšími rizikovými faktormi. Určitú úlohu v patogenéze utrpenia zohráva zvýšená aktivita sympatiko-nadobličkového systému a autoimunitné procesy.

ZÍSKANÉ ANEURYZMY

Získané aneuryzmy sú lokálnym rozšírením lúmenu krvných ciev v dôsledku patologických zmien cievnej steny. Môžu mať vrecovitý alebo valcový tvar. Príčinou týchto aneuryziem môže byť poškodenie cievnej steny aterosklerotickej, syfilitickej alebo traumatickej povahy. Aneuryzmy sa vyskytujú najčastejšie v aorte, menej často v iných tepnách.

Aterosklerotické aneuryzmy, Spravidla vznikajú v aorte poškodenej aterosklerotickým procesom s prevahou komplikovaných zmien, zvyčajne po 65-75 rokoch, častejšie u mužov. Príčinou je deštrukcia svalovo-elastického rámca srdcovej výstelky aorty ateromatóznymi plátmi. Typickou lokalizáciou je brušná aorta. V aneuryzme sa tvoria trombotické hmoty, ktoré slúžia ako zdroj tromboembólie.

Komplikácie- prasknutie aneuryzmy s rozvojom smrteľného krvácania, ako aj tromboembólie tepien dolných končatín s následnou gangrénou.

Syfilitické aneuryzmy- dôsledok syfilitickej mezaortitídy, charakterizovaný deštrukciou svalovo-elastického rámu strednej škrupiny steny aorty, spravidla v oblasti vzostupného oblúka a jeho hrudnej časti.

Častejšie sa tieto aneuryzmy pozorujú u mužov a môžu dosiahnuť priemer 15-20 cm. Ak aneuryzma pretrváva dlhší čas, vyvíja tlak na priľahlé stavcové telá a rebrá, čo spôsobuje ich atrofiu. Klinické príznaky sú spojené s kompresiou susedných orgánov a manifestujú sa respiračné zlyhanie dysfágia v dôsledku kompresie pažeráka, pretrvávajúci kašeľ v dôsledku kompresie rekurentného nervu, bolestivého syndrómu a srdcovej dekompenzácie.

Vaskulitída- veľká a heterogénna skupina cievnych ochorení zápalového charakteru.

Vaskulitída je charakterizovaná tvorbou infiltrátu v stene ciev a v perivaskulárnom tkanive, poškodením a deskvamáciou endotelu, stratou cievneho tonusu a hyperémiou v akútnom období, sklerózou steny a často obliteráciou lúmenu v chronický priebeh.

Vaskulitída je rozdelená na systémový, alebo primárny, A sekundárne. Primárna vaskulitída predstavuje veľkú skupinu ochorení, je rozšírená a má nezávislý význam. Sekundárna vaskulitída sa vyvíja pri mnohých ochoreniach a bude popísaná v príslušných kapitolách.

Choroby žíl sú zastúpené najmä flebitída - zápal žíl, tromboflebitída - flebitída komplikovaná trombózou, flebotrombóza - žilová trombóza bez predchádzajúceho zápalu a kŕčové žily.

Flebitída, tromboflebitída a flebotrombóza.

Flebitída je zvyčajne dôsledkom infekcie žilovej steny, môže skomplikovať akút infekčné choroby. Niekedy sa flebitída vyvíja v dôsledku poranenia žily alebo jej chemického poškodenia. Pri zápale žily sa zvyčajne poškodí endotel, čo vedie k strate jeho fibrinolytickej funkcie a tvorbe krvnej zrazeniny v tejto oblasti. Vyvstáva tromboflebitída. Prejavuje sa to symptóm bolesti, opuch tkanív distálne od oklúzie, cyanóza a začervenanie kože. V akútnom období môže byť tromboflebitída komplikovaná tromboembolizmom. Pri dlhotrvajúcom chronickom priebehu sa organizujú trombotické hmoty, avšak tromboflebitída a flebotrombóza hlavných žíl môže spôsobiť rozvoj trofické vredy, zvyčajne dolné končatiny.

Flebeuryzma- abnormálne rozšírenie, tortuozita a predĺženie žíl, ku ktorému dochádza v podmienkach zvýšeného vnútrožilového tlaku.

Predisponujúcim faktorom je vrodená alebo získaná menejcennosť žilovej steny a jej rednutie. Súčasne sa v blízkosti objavujú kompenzačné ložiská hypertrofie buniek hladkého svalstva a sklerózy. Najčastejšie bývajú postihnuté žily dolných končatín, hemoroidné žily a žily dolného pažeráka, keď je v nich zablokovaný venózny odtok. Oblasti rozšírenia žíl môžu mať nodulárny, aneuryzmatický, vretenovitý tvar. Kŕčové žily sa často kombinujú s trombózou žíl.

Kŕčové žily- najbežnejšia forma venóznej patológie. Vyskytuje sa hlavne u žien nad 50 rokov.

Zvýšenie vnútrožilového tlaku môže byť spojené s profesionálnou činnosťou a životným štýlom (tehotenstvo, práca v stoji, nosenie ťažkých predmetov atď.). Postihnuté sú prevažne povrchové žily, klinicky sa ochorenie prejavuje opuchmi končatín, trofickými ochoreniami kože s rozvojom dermatitídy a vredov.

Kŕčové hemoroidné žily- tiež bežná forma patológie. Predisponujúcimi faktormi sú zápcha, tehotenstvo a niekedy aj portálna hypertenzia.

Kŕčové žily vznikajú v dolnom hemoroidnom plexu s tvorbou vonkajších uzlín alebo v hornom plexu s tvorbou vnútorných uzlín. Uzliny zvyčajne trombózujú, vydutia sa do črevného lúmenu, zrania sa, podstúpia zápal a ulceráciu s rozvojom krvácania.

Kŕčové žily pažeráka sa vyvíja s portálnou hypertenziou, zvyčajne spojenou s cirhózou pečene alebo s kompresiou portálneho traktu nádorom. K tomu dochádza v dôsledku skutočnosti, že žily pažeráka posúvajú krv z portálneho systému do kaválneho systému. Pri kŕčových žilách dochádza k stenčovaniu steny, zápalom a tvorbe erózií. Pretrhnutie steny pažerákovej varixovej žily vedie k závažnému, často smrteľnému krvácaniu.

Choroby kardiovaskulárneho systému sú celosvetovo na prvom mieste z hľadiska chorobnosti a úmrtnosti. Je to spôsobené mnohými dôvodmi, vrátane zlého životného štýlu, zlých návykov, nesprávnej výživy, stresu, dedičnosti a mnohých ďalších. Každým rokom je vek srdcových patológií mladší a počet pacientov, ktorí sa stanú invalidnými po infarkte, mŕtvici a iných komplikáciách, rastie. To je dôvod, prečo lekári dôrazne odporúčajú, aby ste venovali veľkú pozornosť svojmu telu a okamžite šli do nemocnice, ak sa objavia alarmujúce príznaky.

Čo sú to kardiovaskulárne ochorenia

Ochorenia srdca a ciev sú skupinou patológií ovplyvňujúcich fungovanie srdcového svalu a krvných ciev, vrátane žíl a tepien. Najčastejšími patológiami sú ischemická choroba srdca, ochorenia mozgových ciev a periférnych tepien, reumatická karditída, arteriálna hypertenzia, mŕtvice, infarkty, srdcové chyby a mnohé ďalšie. Vady sa delia na vrodené a získané. Vrodené sa vyvíjajú v maternici, získané sa často stávajú výsledkom emocionálnych zážitkov, nesprávny obrázokživot, rôzne infekčné a toxické lézie.

Dôležité! Každá choroba si vyžaduje včasnú diagnostiku a kompetentnosť lekárske ošetrenie, pretože pri zanedbaní existuje riziko vzniku závažných komplikácií a smrti pacienta.

Do zoznamu bežných ochorení kardiovaskulárneho systému patrí ischemická choroba srdca. Táto patológia je spojená so zhoršeným krvným obehom v myokarde, čo vedie k jeho hladovanie kyslíkom. V dôsledku toho dochádza k narušeniu činnosti srdcového svalu, čo je sprevádzané charakteristickými príznakmi.

Príznaky IHD

Keď sa choroba objaví, pacienti pociťujú nasledujúce príznaky:

• syndróm bolesti. Bolesť môže byť bodavá, rezná, tlaková a zintenzívňuje sa pri emocionálnych zážitkoch a fyzickej aktivite. IHD sa vyznačuje šírením bolesti nielen do hrudnej kosti, môže vyžarovať do krku, paže, lopatky;
• dyspnoe. Nedostatok vzduchu sa u pacientov objavuje najskôr pri intenzívnej fyzickej námahe, pri ťažkej práci. Neskôr sa dýchavičnosť objavuje čoraz častejšie, pri chôdzi, pri lezení po schodoch, niekedy aj v pokoji;
• zvýšené potenie;
• závraty, nevoľnosť;
• pocit klesania srdca, poruchy rytmu, menej často mdloby.

Po psychickej stránke je zaznamenaná podráždenosť, záchvaty paniky alebo strachu a časté nervové zrútenia.

V dôsledku porúch krvného obehu dochádza v určitých oblastiach srdca k ischémii

Príčiny

Medzi faktory, ktoré vyvolávajú IHD, patrí anatomické starnutie tela, rodové charakteristiky(muži ochorejú častejšie) rasovej identity(Patológia postihuje európskych obyvateľov častejšie ako negroidné rasy). Medzi príčiny ochorenia koronárnych artérií patrí nadmerná telesná hmotnosť, zlé návyky, emočné preťaženie, diabetes mellitus, zvýšená zrážanlivosť krvi, hypertenzia, nedostatok fyzickej aktivity atď.

Liečba

Metódy liečby IHD zahŕňajú nasledujúce oblasti:

• lieková terapia;
• chirurgický zákrok;
• odstránenie príčin patológie.

Medzi používané lieky patria protidoštičkové látky - lieky zabraňujúce tvorbe krvných zrazenín, statíny - lieky na zníženie zlý cholesterol v krvi. Na symptomatickú liečbu sú predpísané aktivátory draslíkové kanály, betablokátory, inhibítory sínusového uzla a iné lieky.

Hypertonické ochorenie

Arteriálna hypertenzia je jedným z najčastejších ochorení postihujúcich srdce a cievy. Patológia spočíva v pretrvávajúcom zvýšení krvného tlaku nad prijateľné normy.

Známky hypertenzie

Známky kardiovaskulárnej patológie sú často skryté, takže pacient nemusí vedieť o svojej chorobe. Človek vedie normálny život, občas ho trápia závraty a slabosť, no väčšina pacientov to pripisuje bežnej únave.

Zjavné príznaky hypertenzie sa vyvíjajú s poškodením cieľových orgánov a môžu mať nasledujúcu povahu:

• bolesti hlavy, migrény;
• hluk v ušiach;
• blikajúce mušle v očiach;
• svalová slabosť, necitlivosť rúk a nôh;
• ťažkosti s rozprávaním.

Hlavným nebezpečenstvom tohto ochorenia je infarkt myokardu. Tento vážny stav, často končiaci smrťou, si vyžaduje okamžité dodanie osoby do nemocnice a potrebné lekárske opatrenia.

Príčiny

Dôvody, ktoré spôsobujú trvalé zvýšenie krvného tlaku, zahŕňajú:

• silné emocionálne preťaženie;
• nadmerná telesná hmotnosť;
• dedičná predispozícia;
• choroby vírusového a bakteriálneho pôvodu;
• zlé návyky;
• nadmerné množstvo soli v dennej strave;
• nedostatočná motorická aktivita.

Hypertenzia sa často vyskytuje u ľudí, ktorí trávia dlhý čas pred počítačovým monitorom, ako aj u pacientov, ktorých krv často zažíva návaly adrenalínu.

Bežnou príčinou hypertenzie sú zlé návyky.

Liečba

Liečba je srdcová cievne ochorenie, sprevádzané zvýšením tlaku, je odstrániť príčiny patologického stavu a udržiavať krvný tlak v normálnych medziach. Na tento účel sa používajú diuretiká, inhibítory, beta-blokátory, antagonisty vápnika a iné lieky.

Dôležité! Prudké zvýšenie tlaku sa nazýva. Táto nebezpečná komplikácia si vyžaduje naliehavú lekársku starostlivosť s použitím komplexnej terapie.

Reumatická karditída

Zoznam kardiovaskulárnych ochorení zahŕňa patológiu sprevádzanú porušením fungovania srdcového svalu a chlopňového systému - reumatická karditída. Choroba sa vyvíja v dôsledku poškodenia orgánu streptokokmi skupiny A.

Symptómy

Symptómy kardiovaskulárneho ochorenia sa u pacientov vyvinú 2 až 3 týždne po prevoze streptokokovej infekcie. Prvými príznakmi sú bolesť a opuch kĺbov, zvýšená telesná teplota, nevoľnosť a vracanie. Zhoršuje všeobecné zdravie pacient sa stáva slabým a depresívnym.

Patológia je rozdelená na perikarditídu a endokarditídu. V prvom prípade pacient trpí bolesťou na hrudníku a nedostatkom vzduchu. Pri počúvaní srdca sa ozývajú tlmené tóny. Endokarditídu sprevádza rýchly tlkot srdca, bolestivé pocity ktoré sa vyskytujú bez ohľadu na fyzickú aktivitu.

Príčiny

Ako už bolo spomenuté, poškodenie srdca je spôsobené chorobami spôsobenými streptokokmi skupiny A. Medzi ne patrí bolesť hrdla, šarlach, zápal pľúc, erysipel dermis atď.

Liečba

Pacienti s ťažkou reumatickou karditídou sú liečení v nemocničnom prostredí. Pre nich je vybraná špeciálna strava, ktorá pozostáva z obmedzenia soli, nasýtenia tela draslíkom, vlákninou, bielkovinami a vitamínmi.

Medzi používané lieky patria nesteroidné protizápalové lieky, glukokortikosteroidy, lieky proti bolesti, chinolínové lieky, imunosupresíva, srdcové glykozidy atď.

Kardiomyopatia

Kardiomyopatia je porucha funkcie srdcového svalu neznámej alebo kontroverznej etiológie. Zákernosť ochorenia spočíva v tom, že sa často vyskytuje bez viditeľných symptómov a spôsobuje smrť u 15% pacientov s touto patológiou. Úmrtnosť u pacientov so symptómami charakteristickými pre ochorenie je asi 50%.

Kardiomyopatia je často príčinou náhlej smrti

Známky

Pacienti s kardiomyopatiou majú nasledujúce príznaky:

• rýchla únavnosť;
• strata schopnosti pracovať;
• závraty, niekedy mdloby;
• bledosť dermis;
• sklon k edému;
• suchý kašeľ;
• dyspnoe;
• zvýšená srdcová frekvencia.

Práve kardiomyopatia často spôsobuje náhlu smrť u ľudí, ktorí vedú aktívny životný štýl.

Príčiny

Príčiny kardiovaskulárnych ochorení, ako je kardiomyopatia, sú nasledovné:

• otravy;
• alkoholizmus;
• choroby endokrinného systému;
• arteriálna hypertenzia;
• poškodenie myokardu infekčnej povahy;
• neuromuskulárne poruchy.

Často nie je možné určiť príčinu ochorenia.

Liečba

Liečba kardiovaskulárnych ochorení si vyžaduje celoživotné dodržiavanie preventívnych opatrení zameraných na prevenciu závažných komplikácií a smrti. Pacient sa musí vzdať fyzickej aktivity, zlých návykov, dodržiavať diétu a správnu životosprávu. Menu pacienta by malo vylúčiť korenené, údené, kyslé a slané jedlá. Zakázané silný čaj, káva, perlivé sladké vody.

Lieková terapia zahŕňa lieky, ako sú β-blokátory a antikoagulanciá. Závažná patológia vyžaduje chirurgickú intervenciu.

Dôležité! Nedostatok liečby kardiomyopatie vedie k rozvoju srdcového zlyhania, dysfunkcii chlopňových orgánov, embólii, arytmiám a náhlej zástave srdca.

O srdcovo-cievnych ochoreniach sa zvykne hovoriť vtedy, keď človek pociťuje akúkoľvek poruchu srdcovej frekvencie alebo zlyhanie elektrickej vodivosti srdca. Tento stav sa nazýva arytmia. Ochorenie môže mať latentný priebeh alebo sa prejaviť vo forme búšenia srdca, pocitu klesajúceho srdca či dýchavičnosti.

Arytmia je sprevádzaná poruchami srdcového rytmu

Symptómy

Príznaky arytmie závisia od závažnosti ochorenia a sú nasledovné:

• rýchly tlkot srdca je nahradený klesajúcim srdcom a naopak;
• závraty;
• nedostatok vzduchu;
• mdloby;
• dusenie;
• záchvaty angíny.

Celkový zdravotný stav pacientov sa zhoršuje a vzniká riziko fibrilácie alebo flutteru komôr, čo často vedie k smrti.

Príčiny

Vývoj patológie je založený na faktoroch, ktoré vyvolávajú morfologické, ischemické, zápalové, infekčné a iné poškodenie tkaniva srdcového svalu. V dôsledku toho je vodivosť orgánu narušená, prietok krvi klesá a vzniká porucha srdca.

Liečba

Ak chcete predpísať liečbu, pacient sa musí poradiť s odborníkom a podrobiť sa úplnému vyšetreniu. Je potrebné zistiť, či sa arytmia vyvinula ako nezávislá patológia alebo je sekundárnou komplikáciou akejkoľvek choroby.

Liečebné metódy:

• fyzikálna terapia - pomáha obnoviť metabolické procesy, normalizovať prietok krvi, zlepšiť stav srdcového svalu;
• strava - potrebná na nasýtenie tela prospešnými vitamínmi a minerálmi;
• medikamentózna liečba - tu sa predpisujú betablokátory, blokátory draslíkových, kalciových a sodíkových kanálov.

Ľudia trpiaci rôznymi srdcovými patológiami sú povinní užívať lieky na prevenciu komplikácií. Ide o vitamínové komplexy a sedatíva, ktoré znižujú stres a vyživujú srdcový sval.

Ateroskleróza je ochorenie charakterizované hromadením cholesterolu v tepnách. To spôsobuje upchatie krvných ciev a zlý obeh. V krajinách, kde ľudia jedia jedlo okamžité varenie, tento problém zaujíma jedno z popredných miest medzi všetkými srdcovými chorobami.

Ateroskleróza spôsobuje upchatie krvných ciev

Známky

Po dlhú dobu sa ateroskleróza nijako neprejavuje, prvé príznaky sú viditeľné s výraznou deformáciou krvných ciev, v dôsledku vydutia žíl a tepien, vzniku krvných zrazenín a prasklín v nich. Krvné cievy sa zužujú, čo spôsobuje zlý obeh.

Na pozadí aterosklerózy sa vyvíjajú tieto patológie:

• cievna mozgová príhoda;
• ateroskleróza tepien nôh, ktorá spôsobuje krívanie, gangrénu končatín;
• ateroskleróza artérií obličiek a iné.

Dôležité! Po prekonaní ischemickej cievnej mozgovej príhody sa riziko vzniku srdcového infarktu u pacienta zvyšuje trojnásobne.

Príčiny

Ateroskleróza je spôsobená mnohými príčinami. Muži sú náchylnejší na patológiu ako ženy. Predpokladá sa, že je to spôsobené procesmi metabolizmu lipidov. Ďalším rizikovým faktorom je vek pacienta. Ateroskleróza postihuje ľudí najmä po 45–55 roku života. Pri vzniku ochorenia hrá dôležitú úlohu genetický faktor. Ľudia s dedičnou predispozíciou musia predchádzať kardiovaskulárnym ochoreniam – strážiť si stravu, viac sa pohybovať, vzdať sa zlých návykov. Riziková skupina zahŕňa ženy počas tehotenstva, pretože v tomto čase je metabolizmus v tele narušený, ženy sa pohybujú málo. Predpokladá sa, že ateroskleróza je choroba nezdravého životného štýlu. Jeho vzhľad je ovplyvnený nadváhu telá, zlé návyky, zlá výživa, zlá ekológia.

Liečba

Na prevenciu komplikácií choroby a normalizáciu fungovania krvných ciev je pacientom predpísaná liečba liekmi. Používajú sa tu statíny, sekvestranty LC, lieky s kyselinou nikotínovou, fibráty a antikoagulanciá. Okrem toho je predpísaná cvičebná terapia a špeciálna strava, ktorá zahŕňa vyhýbanie sa potravinám, ktoré zvyšujú hladinu cholesterolu v krvi.

Rast a zjazvenie spojivových vlákien v oblasti myokardu, čo vedie k narušeniu fungovania srdcových chlopní, je kardioskleróza. Ochorenie má fokálne a difúzne formy. V prvom prípade hovoríme o lokálnom poškodení myokardu, to znamená, že je ovplyvnená iba samostatná oblasť. V difúznej forme sa zjazvenie tkaniva rozširuje na celý myokard. Najčastejšie sa to vyskytuje pri ischemickej chorobe srdca.

Kardioskleróza spôsobuje hypertrofiu spojivového tkaniva

Symptómy

Ohnisková forma kardiosklerózy má niekedy skrytý priebeh. Keď sú lézie lokalizované v blízkosti atrio-sínusového uzla a oblastí prevodového systému, dochádza k závažným poruchám vo fungovaní srdcového svalu, ktoré sa prejavujú arytmiou, chronickou únavou, dýchavičnosťou a inými príznakmi.

Difúzna kardioskleróza spôsobuje príznaky srdcového zlyhania, ako je zvýšená srdcová frekvencia, únava, bolesť na hrudníku a opuch.

Príčiny

Nasledujúce ochorenia môžu spôsobiť vývoj patológie:

• myokarditída;
• myokardiálna dystrofia;
• infekčné lézie myokardu;
• autoimunitné patológie;
• stres.

Okrem toho sú provokujúce faktory ateroskleróza a hypertenzia.

Liečba

Terapia zameraná na elimináciu symptómov patológie a prevenciu kardiovaskulárnych ochorení, ktorá sa vykonáva na prevenciu komplikácií, pomáha vyrovnať sa s kardiosklerózou a predchádzať takým negatívnym následkom, ako je prasknutie steny srdcovej aneuryzmy, atrioventrikulárna blokáda, paroxyzmálna tachykardia atď.

Liečba nevyhnutne zahŕňa obmedzenie fyzickej aktivity, vyhýbanie sa stresu a užívanie liekov. Medzi používané lieky patria diuretiká, vazodilatanciá a antiarytmiká. V obzvlášť závažných prípadoch sa vykonáva chirurgická intervencia, inštalácia kardiostimulátora.

Infarkt myokardu

Infarkt je nebezpečný stav, ktorý je spôsobený upchatím koronárnej artérie trombom. To spôsobuje narušenie krvného obehu v tkanivách mozgu a srdca. Stav sa vyvíja na pozadí rôznych kardiovaskulárnych patológií a vyžaduje okamžitú hospitalizáciu pacienta. Ak pomoc s liekmi počas prvých 2 hodín je prognóza pre pacienta často priaznivá.

Príčiny srdcového infarktu ostrá bolesť v hrudnej kosti, prudké zhoršenie celkového zdravotného stavu

Príznaky srdcového infarktu

Infarkt je charakterizovaný bolesťou v hrudnej kosti. Niekedy je bolesť taká silná, že človek kričí. Okrem toho sa bolesť často šíri do ramena, krku a vyžaruje do žalúdka. Pacient pociťuje napätie, pocit pálenia na hrudníku a znecitlivenie rúk.

Dôležité! Charakteristickým znakom infarktu myokardu od iných ochorení je pretrvávajúca bolesť v pokoji a po užití tabliet Nitroglycerínu.

Príčiny

Faktory vedúce k rozvoju srdcového infarktu:

• Vek;
• predchádzajúce srdcové infarkty s malým ohniskom;
• fajčenie a alkohol;
• cukrovka;
• hypertenzia;
• vysoký cholesterol;
• nadmerná telesná hmotnosť.

Riziko vzniku závažného stavu sa zvyšuje pri kombinácii vyššie opísaných stavov.

Liečba

Hlavným cieľom terapie je rýchle zotavenie prietok krvi v oblasti srdcového svalu a mozgu. Na tento účel sa používajú lieky, ktoré pomáhajú riešiť krvné zrazeniny, ako sú trombolytiká, lieky na báze heparínu a kyselina acetylsalicylová.

Keď je pacient prijatý do nemocnice, používa sa angioplastika koronárnej artérie.

Mŕtvica

Mŕtvica je náhle narušenie krvného obehu v mozgu, čo vedie k smrti nervových buniek. Nebezpečenstvo stavu spočíva v tom, že veľmi rýchlo nastáva smrť mozgového tkaniva, ktorá v mnohých prípadoch končí pre pacienta smrťou. Aj pri včasnej pomoci sa mozgová príhoda často končí invaliditou.

Symptómy

Nasledujúce príznaky naznačujú vývoj mŕtvice:

• silná slabosť;
• prudké zhoršenie celkového stavu;
• necitlivosť svalov tváre alebo končatín (často na jednej strane);
• akútna bolesť hlavy, nevoľnosť;
• zhoršená koordinácia pohybov.

Mŕtvu spoznáte u človeka aj sami. Ak to chcete urobiť, požiadajte pacienta, aby sa usmial. Ak zostane jedna časť tváre nehybná, častejšie hovoríme o tomto stave.

Príčiny

Lekári identifikujú nasledujúce dôvody:

• ateroskleróza;
• nadmerná telesná hmotnosť;
• alkohol, drogy, fajčenie;
• tehotenstvo;
• sedavý spôsob života;
• vysoký cholesterol a ďalšie.

Liečba

Diagnóza kardiovaskulárnych ochorení a ich liečba sa vykonáva v nemocničnom prostredí na jednotke intenzívnej starostlivosti. Počas tohto obdobia sa používajú protidoštičkové látky, antikoagulanciá a aktivátory tkanivového plazminogénu.

Ako varovať túto patológiu? Individuálne riziko rozvoja kardiovaskulárnych patológií možno určiť pomocou skóre (SCORE). Umožňuje vám to špeciálna tabuľka.

Táto technika vám umožňuje určiť úroveň rizika rozvoja kardiovaskulárnych patológií a závažných stavov, ktoré sa vyvíjajú na ich pozadí. Ak to chcete urobiť, musíte vybrať pohlavie, vek, stav - fajčenie alebo nefajčenie. Okrem toho by ste v tabuľke mali vybrať hladinu krvného tlaku a množstvo cholesterolu v krvi.

Riziko sa určuje podľa farby bunky a počtu:

• 1 – 5 % – nízke riziko;
• 5 – 10 % – vysoká;
• viac ako 10 % – veľmi vysoké.

Na vysokých úrovniach by mal človek brať všetko potrebné opatrenia aby sa zabránilo rozvoju mŕtvice a iných nebezpečných stavov.

Pľúcna embólia

Blokovanie pľúcnej tepny alebo jej vetiev krvnými zrazeninami sa nazýva pľúcna embólia. Lumen tepny môže byť úplne alebo čiastočne uzavretý. Tento stav vo väčšine prípadov spôsobuje náhlu smrť pacienta, iba 30% ľudí je diagnostikovaných s patológiou počas života.

Príznaky tromboembolizmu

Prejavy ochorenia závisia od stupňa poškodenia pľúc:

• keď je postihnutých viac ako 50% pľúcnych ciev, človek dostane šok, dýchavičnosť, prudko klesne krvný tlak a človek stratí vedomie. Tento stav často vyvoláva smrť pacienta;
• trombóza 30 - 50% ciev spôsobuje úzkosť, dýchavičnosť, pokles krvného tlaku, cyanózu nasolabiálneho trojuholníka, uši, nos, zrýchlený tep, bolesť na hrudníku;
• pri poškodení menej ako 30% môžu príznaky nejaký čas chýbať, potom sa objaví vykašliavanie krvi, bolesť na hrudníku a horúčka.

Pri menšom tromboembolizme je prognóza pre pacienta priaznivá, liečba sa vykonáva liekmi.

Príčiny

Tromboembolizmus sa vyvíja na pozadí vysokej zrážanlivosti krvi, lokálneho spomalenia prietoku krvi, čo môže vyvolať predĺžené ležanie a závažné srdcové patológie. Medzi faktory, ktoré spôsobujú patológiu, patrí tromboflebitída, flebitída a poranenia ciev.

Krvné zrazeniny v pľúcach

Liečba

Ciele liečby pľúcnej embólie zahŕňajú zachovanie života pacienta, prevenciu opätovný rozvoj zablokovanie krvných ciev. Normálna priechodnosť žíl a tepien je zabezpečená chirurgickým zákrokom alebo liekmi. Na to používajú lieky, ktoré rozpúšťajú krvné zrazeniny a lieky, ktoré riedia krv.

Rehabilitácia chorôb kardiovaskulárneho systému vo forme pľúcnej embólie sa vykonáva úpravou výživy a životného štýlu, pravidelnými vyšetreniami a užívaním liekov, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín.

Záver

V článku sú uvedené iba najbežnejšie kardiovaskulárne patológie. Vďaka znalostiam o príznakoch, príčinách a mechanizme vývoja konkrétnej choroby môžete zabrániť mnohým vážnym stavom a poskytnúť pacientovi včasnú pomoc. Správny životný štýl, zdravá výživa a včasné vyšetrenie pomôžu vyhnúť sa patológii, ak sa vyvinú aj malé alarmujúce príznaky.